Перекрестная аллергия на молоко

Что такое перекрестная аллергия

Перекрестная аллергия — это состояние, характеризующееся развитием симптоматики на те аллергены, к которым у пациента не было первичной сенсибилизации.

То есть ранее человек встречался с аллергеном (продуктом, пыльцой, животным) и не развивал
реакции. Однако в определенный момент возникает аллергия — появляется сыпь после
употребления аллергена, зуд или чихание. Больной, естественно, начинает сдавать анализы, как
правило, сам и ничего не находит.

В итоге потрачены деньги, время, прибавилось лишних волнений у ребенка из – за неприятной процедуры забора крови, а самое главное – разочарование в анализах, аллергологии и вообще в современной медицине.

Я имею в виду перекрестную аллергию.

Аллергологи часто говорят об этом и мало рассказывают пациенту причины этого феномена.
Если кратко, то в патогенезе понятия перекрестная аллергия — “ cross reactoos “ — сходство между молекулами аллергенов.

Любой аллерген это сложный большой продукт, в котором есть много белков. Каждый белок может быть аллергеном, в каждом белке есть много участков (мы их называем эпитопы), к которым может выработаться антитело.

Иммунная система устроена таким образом, что на один аллерген всегда образуются несколько молекул иммуноглобулина IgE, которые будут немного отличаться. И это понятно, разные эпитопы – разные IgE. Одинаковые эпитопы – одинаковые IgE, но не совсем.

Организм не печатный станок, небольшие отличия есть даже у близнецов. Поэтому если у яблока и моркови в молекуле сходство 70%, то становится понятным, почему люди с аллергией на березу, реагируют на косточковые.

Помните, что при постановке диагноза нужно учитывать десятки подобных сочетаний, и назначение анализов становится не такой простой задачей, поэтому квалифицированный аллерголог справится с этим лучше.

И разберем для начала пару ситуаций:

1
ЗАБЛУЖДЕНИЕ: Перекрест бывает между родственниками. Молоко-говядина, яблоки-груши, и т.п.
Это полуправда. В основе перекрестной аллергии лежит сходство аллергенов, их активных участков молекул — эпитопов. Для одного семейства это, конечно, более характерно, но не обязательно. Молоко-говядина очень редкая пара аллергенов, а яблоки гораздо чаще дают перекрест с орешником и березой, чем например, с грушами и персиками.

Следовательно, для назначения диеты и исключения говядины из рациона при аллергии на молоко оснований обычно нет.

2
МИФ! При аллергии на кошек нет аллергии на собак. Дело в том, что у кошек больше содержится аллергенов в слюне, а у собак в перхоти, поэтому есть разница в первые годы содержания . К сожалению, аллергены слюны собаки и кошки совпадают, поэтому перекрестные реакции здесь возможны.

3
ПРАВДА! Самые частые перекрестной реакции характерны для березы: её аллерген- белок PR-10, содержится во всех растениях! И там где молекула больше похожа на первоисточник (пыльцу березы) — там будут реакции.

4
МИФперекрестная аллергия на сложноцветные травы часто встречается. Для Сложноцветных перекрестная аллергия возможна, но очень разнообразные семейства объединены этим понятием «сорные травы». Для полыни это более характерно, а вот например, при сенсибилизации к амброзии перекрестная аллергия встречается нечасто, потому, что главный аллерген амброзии достаточно уникален и необычен.

Аллерголог, кожное тестирование и компонентная диагностика на уникальные и общие для
растений и продуктов аллергены помогает разобраться в таком непростом явлении как
перекрестная аллергия. Лечитесь правильно.

Врач аллерголог – иммунолог, член EAACI Сергей Масальский

Перекрестная аллергия – таблица, которую нужно изучить всем аллергикам

Аллергик зачастую знает, с каким раздражителем связаны аномальные реакции в его организме. При этом неожиданно у него может развиться аллергия на другие вещества, которые на молекулярном уровне оказываются «двойниками» основного аллергена. Познакомимся с понятием «перекрестная аллергия», таблица с возможными видами аллергенов поможет в этом.

Что такое перекрестная аллергия?

Вследствие контакта с веществами, которые близки по химической структуре с аллергеном, вызывающим у человека характерные симптомы, может выявиться так называемая перекрестная аллергия. Механизм появления неадекватного иммунного ответа связан с тем, что эти вещества в своем составе имеют сходные наборы аминокислот, на которые организм может реагировать выработкой определенных защитных антител. Важно уметь прогнозировать, на что может быть перекрестная реакция (таблица с указанием потенциально опасных веществ должна быть у каждого аллергика).

Перекрестная аллергия в таблицах

Проведенные исследования привели к тому, что была создана таблица, перекрестная аллергия на дополнительные раздражители в которой определяется по основному выявленному аллергенному веществу. Причина перекрестной аллергии не во всех случаях связана с общностью происхождения раздражителей. Перекресты наблюдаются между различными растительными семействами: злаками и крестоцветными, березовыми и сложноцветными, березовыми и зонтичными и т.д.

Распространена перекрестная аллергия на березу – на пыльцу этого дерева, цветущего примерно в апреле-мае. Если обнаруживается аллергия на березу, перекрестные продукты, опасные для человека в плане аллергенности, – это морковь, картофель, яблоки, слива, киви, сельдерей и др. Что при вдыхании пыльцы этого дерева, что при употреблении в пищу перечисленных плодов, возможно появление аллергии.

Перекрестная аллергия на пыльцу

В нижеприведенной таблице указаны растения, к пыльцевым частичкам которых зачастую проявляется повышенная чувствительность, а напротив – цветущие растения и растительные плоды, которые имеют подобную комбинацию аминокислот, что и данный аллерген пыльцы. Здесь приведены не все существующие, а только самые распространенные провокаторы поллиноза.

Перекрестные пыльцевые аллергены

Перекрестные пищевые аллергены

Ольха, каштан, яблоня, груша, слива, злаковые, полынь, рапс, олива, ясень, дуб, вишня, персик, абрикос

Яблоки, груши, черешни, вишни, лесные орешки, морковь, картофель, соя, банан, апельсин, помидор, анис, красный перец, кориандр, сельдерей, киви

Береза, полынь, олива, подсолнечник, рапс

Щавель, помидор, сельдерей, рис, киви, дыня, косточковые, семечковые, хлеб

Полынь, ромашка, подсолнечник, одуванчик

Семена подсолнечника, дыня, огурец, сельдерей, бананы

Злаковые, береза, амброзия, череда, одуванчик, календула, ромашка, георгин, маргаритка, олива, девясил, подсолнечник, злаковые

Семена подсолнечника, мед, петрушка, морковь, фенхель, косточковые, семечковые, арахис, лещина, анис, кориандр, красный перец, горох, укроп, помидор, цикорий, цитрусы

Амброзия, полынь, злаковые, одуванчик, ромашка, олива

Семена и масло подсолнечника, горчица, майонез

— Тополь Ива — Рапс

Сирень, олива, береза

Перекрестная пищевая аллергия

Во многих случаях выявляется, что, например, аллергия на белок коровьего молока сопряжена с повышенной сенсибилизацией организма к говядине, телятине и некоторой другой белковой пище. Подобное происходит, если есть аллергия на куриный белок. Между разными типами продуктов питания и другими разновидностями аллергенов возможна перекрестная аллергия пищевая, таблица содержит основные вероятные комбинации.

Продукты и непищевые аллергены, дающие перекрестные реакции

Морепродукты, икра, корм для рыбок

Курятина, перепелиные яйца и мясо, утятина, майонез, перо куриное, некоторые лекарства с включением белковых компонентов

Молокопродукты, козье молоко, говядина, телятина, мясопродукты из них, ферментные медпрепараты из поджелудочной железы крупного рогатого скота

Дрожжевое тесто, квас, грибы, плесневые сорта сыров, плесневые грибки, антибиотики-пенициллины

Сельдерей, петрушка, витамин А

Помидоры, паприка, баклажаны, стручковый перец, табак

Прочие сорта орехов, кунжут, мак, березовая пыльца, киви, рис, гречка, овсянка

Любые красные ягоды, хурма

Пасленовые, соя, зеленый горошек, косточковые фрукты, латекс

Дыня, глютен пшеницы, авокадо, киви, латекс

Перекрестная аллергия на антибиотики

На многие лекарственные средства со сходной структурой проявляются перекрестные реакции, и аллергия на антибиотики занимает одно из ведущих мест. Перекрестная аллергия, таблица для распространенных антибиотических препаратов представлена ниже. С ее помощью можно понять, лечения какими препаратами потребуется избегать наравне с главным аллергеном.

Лекарства и продукты, дающие перекрестную реакцию

Цефалоспорины, дрожжи, пиво, сычужные сыры, мясо птиц и животных, получавших комбикорм

Новокаин, Анестезин, Дикаин, Альмагель, Бисептол, Фуросемид, Гипотиазид, Антабус

Морфоциклин, Рондомицин, Олететрин, Метациклин

Перекрестная аллергия на домашнюю пыль

Нередко диагностируется аллергия на клеща домашней пыли, избежать контакта с которым удается сложно. Рассматривая, на какие раздражители в данном случае возможна перекрестная аллергия, в таблицу их заносить не будем, а просто перечислим:

  • ракообразные;
  • моллюски;
  • улитки;
  • устрицы;
  • плесневые грибки;
  • пыльца растений.

Как проявляется перекрестная аллергия?

Симптоматика, когда наблюдаются перекрестные реакции при аллергии, зачастую не отличается от проявлений реакции на основной раздражитель. Например, если имеется аллергия на рыбу, проявляющаяся сыпью, кожным зудом, кашлем, то следует ожидать подобных признаков перекрестной реактивности. Заболевание может проявляться в легкой, средней или тяжелой форме.

Что делать при аллергии?

Перекрестные продукты при аллергии, равно как и основной аллерген, следует исключить. В некоторых случаях сезонного поллиноза рекомендуется не употреблять аллергенные продукты в сезон цветения причинного растения. В остальном, терапия идентична – применяются антигистаминные препараты, системные и местные кортикостероиды, специфическая иммунотерапия.

Перекрестная связь аллергенов – чего бояться при аллергии на.

Перекрестная аллергия может возникнуть после контакта с различными ингаляционными и пищевыми аллергенами. Чаще всего это касается чувствительности к пыльце растений, что часто отмечается в период полового созревания. Если у кого-то есть аллергия на пыльцу или шерсть животных, существует риск развития аллергии на такие продукты, как овощи, фрукты или мясо.

С перекрестной аллергией мы сталкиваемся, когда антитела IgE, вырабатываемые организмом первоначально против одного аллергена, распознают аналогичный белок из другого аллергена. В то же время возникает аллергическая реакция как минимум на два аллергена.

По оценкам аллергического сообщества, примерно 30% пациентов, страдающих аллергией на пыльцу перекрестно реагируют с пищей. Проблема усиливается в течение лета и весны, когда пылят большинство деревьев, трав и зерновых.

Симптомы перекрестной аллергии в большинстве случаев выглядят как обычная аллергия. Аллергики в этом случае могут жаловаться на насморк, кашель, слезотечение, конъюнктивит, крапивницу, сыпь, зуд во рту, отек языка и покалывание в горле. Иногда возникает одышка и отёк гортани и в худшем случае, анафилактический шок.

8 удивительных перекрестных аллергенов

Посмотрите на удивительные примеры аллергической взаимосвязи. Полная таблица перекрестных аллергенов приведена ниже.

Перекрестная аллергия – клещ домашней пыли и морепродукты

Если вы страдаете от аллергии, вызванной присутствием клещей домашней пыли, будьте осторожны, когда на вашей тарелке появятся морепродукты. Аллергены из морепродуктов устойчивы к высоким температурам, поэтому очень опасны. У некоторых людей аллергия проявляется даже на запах вареных ракообразных, моллюсков, улиток и головоногих моллюсков. Чувствительные к морепродуктам люди также могут негативно реагировать на рыбу.

Перекрестная аллергия – пыльца травы и помидоры

Классическая аллергия на пыльцу трав очень часто сопровождается аллергией на помидоры, а также на сельдерей и персики. К счастью, есть простое спасение – достаточно прогреть овощи или фрукты, чтобы уменьшить риск неприятной аллергической реакции.

Перекрестная аллергия – серебряные столовые приборы и украшения

Серебряные столовые приборы, которые мы предпочитаем использовать по праздникам, также могут вызывать аллергию. Это связано с тем, что серебро может содержать никель, который часто встречается в ювелирных изделиях. Человек, у которого есть аллергия на это вещество, подвергается зудящей сыпи после контакта с этими объектами.

Перекрестная аллергия – киви и латекс

Латекс – это вещество, получаемое из каучуковых растений, которое может вызывать аллергические реакции. Аллергия на латекс также может соседствовать с аллергией на киви. В подобной ситуации аллергия может также спровоцировать банан и авокадо, а также другие южные фрукты.

Перекрестная аллергия – бобовые и арахис

5% людей, которые имеют аллергию на арахис, также могут чувствовать последствия употребления в пищу гороха, фасоли, чечевицы и других бобовых.

Перекрестная аллергия – пыльца деревьев и плоды

Если вы страдаете от аллергии, вызванной пыльцой с деревьев, плоды, которые на них растут, также могут провоцировать аллергическую реакцию. Люди с аллергией на пыльцу деревьев могут также страдать от перекрестной аллергии на морковь и сельдерей.

Перекрестная аллергия – свинина и кошачья шерсть

Часто бывает, что люди, страдающие аллергией на свинину, негативно реагируют и на контакт с кошачьим мехом.

Перекрестная аллергия – коровье молоко и говядина

Аллергия на коровье молоко сочетается с аллергией на говядину. Это связано с тем, что мясные и молочные продукты – это продукты, в которых один и тот же белок вызывает аллергическую реакцию. Около 10% людей, которые жалуются на аллергию на коровье молоко, также страдают от аллергии на говядину. В этом случае могут также быть перекрестная аллергия на шерсть животных, таких как хомяки и собаки.

Таблица перекрестных аллергенов

Береза, трава, злаки, полынь, латекс, яблоко, груша, арахис и другие орехи

Перекрестная аллергия: что это и почему о ней стоит знать

Аллергия – это повышенная чувствительность организма к определенным веществам-аллергенам. Она может проявляться по-разному и вызывать ее также могут разные факторы. Например, респираторная, или дыхательная аллергия, выражается чиханием, насморком, зудом в носу, конъюнктивитом. Ее вызывают аэроаллергены: пыльца, плесень, пылевые клещи, частички кожи животных. Причиной пищевой аллергии являются продукты питания. Чаще всего орехи, злаки, яйца, молочные продукты, морепродукты. Этот тип обычно проявляется отеком губ, языка и горла, крапивницей, зудом и даже анафилактическим шоком. Еще один тип аллергии – атопический дерматит, который возникает как реакция на прикосновение к аллергенам. Существует также аллергия на укусы насекомых и на лекарства.

Многие страдают только одним типом аллергии, например, исключительно респираторной или пищевой. Но бывают случаи, когда у человека с непереносимостью пыльцы вдруг начинается приступ после употребления некоего продукта. Или, например, человек точно знает, что реагирует только на пыль, но вдруг после морепродуктов у него также появляется реакция, в точности напоминающая аллергическую реакцию. В таких случаях специалисты говорят о перекрестной аллергии. Что такое перекрестная аллергия, почему она возникает и опасно ли это – должен знать каждый. Ведь если верить специалистам, по большому счету от нее не застрахован никто.

Что такое перекрестная аллергия

Механизм возникновения и проявления аллергии, независимо от ее вида, проходит по одному принципу. Вместе с пищей, вдыхаемым воздухом или любым другим путем в человеческий организм проникает определенный белок, который иммунная система по неким причинам воспринимает как чужеродное и опасное тело. В итоге иммунитет характерными для него методами начинает защищаться от чужака. В ответ на подозрительный белок он вырабатывает специфическое антитело (например, иммуноглобулин типа E – IgE). Антитело начинает взаимодействовать с аллергеном и появляются типичные признаки аллергии.

Перекрестная аллергия – это своего рода феномен. Она появляется, когда иммунитет ошибочно реагирует не на собственно белок-аллерген, а на другой – структурно похожий на него. Другими словами, перекрестная реакция возникает, когда иммунная система воспринимает белки из разных источников, как идентичное вещество. То есть при перекрестной аллергии реакцию вызывает продукт, который, по сути, не является для организма аллергеном.

Например, люди с первичной аллергией на пыльцу березы могут также реагировать на сырые яблоки, персики, морковь, арахис или фундук. А все потому, что в перечисленных продуктах содержится белок, структурно похожий на содержащийся в березовой пыльце, а тот для таких людей уже является аллергеном.

На сегодня ученые не обладают достаточной информацией, позволяющей оценить, насколько распространен в мире именно этот вид аллергии. Хотя специалисты из Института Роберта Коха подсчитали, что, например, в Германии примерно 6 из 10 случаев аллергии у детей – это перекрестная реакция. Но как показали научные наблюдения, больше всего риску перекрестной реакции все же подвержены люди с сильной аллергией на пыльцу берез.

Что интересно, по наблюдениям специалистов, тяжесть первичной аллергии, как правило, не влияет на интенсивность проявления перекрестной реакции. Часто первичная аллергия вызывает только легкие симптомы, в то время как перекрестные реакции протекают куда тяжелее. И еще один интересный факт. Перекрестная аллергия – это не врожденное расстройство. Она может развиться спустя много лет после первого проявления первичной аллергии. Также со временем признаки перекрестной реакции могут исчезнуть. Все зависит от работы иммунной системы.

Причины перекрестной реакции

Как уже упоминалось, причиной любой аллергии являются белки. Главными триггерами перекрестных реакций обычно называют пыльцу, пылевых клещей, шерсть животных и белки, попадающие в человеческий организм вместе с ними.

С биологической точки зрения, существует интересная взаимосвязь между аллергией на пылевых клещей и реакцией на ракообразных и моллюсков. Поскольку пылевые клещи, как и ракообразные, принадлежат к типу членистоногих, то их организмы содержат похожие белки. Поэтому у некоторых людей, страдающих аллергией на домашнюю пыль, возникает перекрестная реакция к омарам, крабам и другим морепродуктам. Березовый аллерген Bet v1 часто приводит к перекрестным реакциям на фундук и другие орехи, яблоки, косточковые, морковь, сою, так как в них содержатся похожие белки. А вот люди, имеющие аллергию на амброзию и полынь, часто также получают реакции на сельдерей, специи, огурцы, дыни, бананы.

Вызовет ли белок аллергическую реакцию, зависит от двух факторов: его структуры (стабильный он или лабильный) и количества в продукте питания. Если вкратце, то лабильные белки, в отличие от стабильных, в определенных обстоятельствах могут менять свою структуру. Лабильные белки легко расщепляются при тепловой обработке, в процессе приготовления пищи, под воздействием ферментов, содержащихся в слюне или кишечнике человека. По этой причине людям, страдающим аллергией на пыльцу, чтобы предотвратить перекрестную реакцию на фрукты и овощи, достаточно отварить или запечь опасные продукты. Под воздействием температуры белок-аллерген разрушится.

Стабильные белки попадают в кровоток в более или менее неповрежденной форме и обычно вызывают у аллергика системные реакции. А вот склонные к лабильности белки обычно провоцируют исключительно местные реакции.

Симптомы и диагностика перекрестной аллергии

Симптомы, вызванные перекрестной реакцией, не всегда можно отличить от признаков настоящей аллергии. В большинстве случаев ПА вызывает легкие местные симптомы, но тяжелые аллергические реакции также не исключены (особенно если человек съел большое количество опасной для него пищи). Симптомы могут сохраняться от нескольких минут до нескольких часов после употребления такой еды.

Что характерно, в таких случаях симптомы обычно проявляются зудом и покалыванием губ, языка, неба или горла. Кроме того, в области рта может появиться крапивница (преимущественно на участках кожи, на которые попал сок продукта-аллергена). Но, как правило, эти симптомы быстро проходят. Реже (примерно в 3% случаев) перекрестная реакция может вызвать анафилактический шок. Иногда возможны реакции со стороны ЖКТ или сердечно-сосудистой системы.

Диагностировать перекрестную аллергию, а также в точности определить список продуктов-реагентов весьма затруднительно. В ходе тестирования положительная реакция может возникнуть непосредственно не на белок-аллерген, а на перекрестное вещество. Но определение основного белка-аллергена дает возможность составить список продуктов, потенциально вызывающих перекрестную реакцию.

Чтобы определить, какой белок является проблемным для человека, необходимо сдать кровь на анализ. Современные лабораторные методики позволяют определять до 10 различных аллергенов, имея только 1 мл крови пациента. Хотя в некоторых случаях может понадобиться и до 3,5 мл сыворотки крови.

Варианты самых распространенных перекрестных реакций

Пыль и морепродукты

Доказана перекрестная реактивность между хитинами (компонент экзоскелета моллюсков и насекомых). То есть у людей с непереносимостью пылевых клещей, скорее всего, возникнет реакция на употребление ракообразных, так как оба вида являются носителями белка перекрестно-реактивного вида тропомиозина.

Существует высокая степень перекрестной реактивности в ответ на употребление даров моря разных видов (креветки, лобстеры, крабы, раки). То есть если у человека есть аллергия, например, на креветки, то риск реакции на других ракообразных составляет около 75%. Немного ниже этот процент между ракообразными и моллюсками, такими как устрицы, морские гребешки, мидии.

Пыльца и некоторые продукты питания

У некоторых людей с аллергией на пыльцу (аллергический ринит, сенная лихорадка) после употребления сырых фруктов, овощей, орехов или семян, содержащих белки, перекрестно реагирующие на пыльцу, могут появляться неприятные симптомы. Например, люди с аллергией на пыльцу ольхи реагируют на яблоки, персики, фрукты без косточек, морковь, арахис и фундук. У лиц с аллергией на амброзию нежелательные симптомы может вызывать дыня. Кстати, одни и те же фрукты, но разных сортов могут по-разному переноситься аллергиком. Например, у человека с аллергией на пыльцу один сорт яблок может спровоцировать сильную перекрестную реакцию, в то время как фрукты другого сорта он может употреблять практически без последствий.

Разные виды рыбы

У специалистов есть много фактов, подтверждающих существование перекрестной аллергии, вызванной разными видами рыбы. Если человек имеет аллергию на одну из разновидностей рыб, то вероятность того, что другие виды рыбы также спровоцируют нежелательную реакцию, составляет более чем 50%.

Латекс и пища

Латекс – это вещество, производимое из «молока» каучукового дерева. Именно из него делают медицинские перчатки, воздушные шарики, матрасы и многое другое. Латекс может вызывать несколько типов аллергических и неаллергических реакций (раздражение). Чаще всего аллергия на латекс проявляется крапивницей, отеками, одышкой, иногда – анафилаксией. Приблизительно от 30% до 50% людей с аллергией на латекс могут испытывать перекрестные аллергические реакции и на некоторые продукты питания. Чаще всего перекрестную реакцию дают бананы, авокадо, киви, каштаны, болгарский перец. В этом случае ученые обнаружили сразу несколько типов белков, участвующих в перекрестной реакции.

Орехи и арахис

Аллергия на орехи и арахис часто проявляется опасными для жизни анафилактическими реакциями. Несмотря на то, что орехи и арахис принадлежат к разным семействам (последний – представитель бобовых), однако почти 35% людей с аллергией на арахис также реагируют и на орехи. Но что интересно, не все орехи вызывают одинаково сильную перекрестную реакцию. Наиболее выраженная проявляется в ответ на употребление грецких орехов, пекана и фундука. Кешью, фисташки, миндаль и бразильский орех перекрестную реакцию вызывают намного реже.

Арахис и бобы

Часто люди с аллергией на арахис, узнав, что это вовсе не орех, а представитель бобовых, исключают из своего рациона другие продукты из этой группы (фасоль, бобы, сою, чечевицу), побаиваясь нежелательной реакции. Тем не менее исследования показывают, что в 95% случаев бобовые не вызывают перекрестную реакцию у людей с аллергией на арахис. Кстати, еще несколько лет тому назад лицам, не переносящим арахис, и вправду советовали избегать бобовых, но как оказалось позже, это необязательно.

Молоко коров и других млекопитающих

Существует высокая степень возникновения перекрестной реакции между коровьим молоком и молоком других млекопитающих, например коз или овец. Результаты исследований показали, что почти у 90% людей с аллергией на коровье молоко аналогичные симптомы вызывает козий и овечий продукт. Намного ниже риск аллергии – около 5% – связывают с молоком кобыл и ослиц. Эти продукты реже перекрестно реагируют с молоком коров.

Разные продукты животного происхождения

Признаки перекрестной аллергии редко вызывают продукты из одной и той же группы животных. Иными словами, если человек страдает аллергией на коровье молоко, то в большинстве случаев он может без последствий кушать говядину. Аналогичное касается людей с аллергией на куриные яйца. В большинстве случаев они без каких-либо реакций могут употреблять куриное мясо.

Продукты питания
Основной аллерген Перекрестно реагирующий аллерген
Горох Полынь, арахис
Куриное яйцо Латекс
Каштан Латекс
Мак Киви, орехи, мука (рожь, пшеница, овес)
Мука (рожь, пшеница, овес) Злаки, киви, орехи, рис, кунжут, мак
Свинина Кошачий мех
Арахис Полынь, косточковые плоды (слива, персик), горох, соя, помидор (свежий), латекс
Орехи Береза, орешник, полынь, косточковые (слива, персик), киви, мука, (рожь, пшеница, овес), кунжут, мак
Рис Травы, злаки, мука (рожь, пшеница, овес)
Кунжут Киви, орехи, мука (рожь, пшеница, овес)
Морепродукты Клещи домашней пыли
Пыльца и растения
Основной аллерген Перекрестно реагирующий аллерген
Амброзия Ясень, полынь, ромашка, яблоки, груша, дыня, сельдерей, латекс
Берёза Ясень, оливковое дерево
Берёза Бук, дуб, ольха, ясень, орешник, каштан, оливковое дерево, тополь, злаки, полынь, ромашка, косточковые (яблоко, груша, слива, персик), банан, киви, личи, манго, апельсин, морковь (свежая), картофель (сырой), сельдерей, соя, анис, карри, перец, тмин, кориандр, орехи, латекс
Бук Береза, ольха, орешник
Оливковое дерево Береза, ясень, злаки, подсолнечник
Ясень Береза, сирень, оливковое дерево, травы, злаки, амброзия
Каштан Полынь
Латекс Береза, трава, злаки, полынь, амброзия, косточковый плод (слива, персик), банан, киви, манго, дыня, папайя, авокадо, картофель (сырой), сельдерей, помидор (сырой), арахис, каштан, фикус
Береза, бук, дуб, ольха, орехи
Маргаритки Полынь, подсолнух
Береза, бук, орешник
Ромашка Трава, зерновые, береза, полынь, амброзия
Рапс Береза, трава, зерно
Подсолнечник и его семена Оливковое дерево, трава, злаки, полынь
Тополь Ива
Трава, зерно Береза, ясень, оливковое дерево, рапс, полынь, подсолнечник, косточковые фрукты (яблоко, груша, слива, персик), киви, дыня, сельдерей, помидор (сырой), лук, мука (рожь, пшеница, овес), рис, латекс
Ива Тополь
Фрукты и овощи
Основной аллерген Перекрестно-реагирующие аллергены
Авокадо Банан, киви, латекс
Банан Береза, киви, дыня, авокадо, латекс
Лук Трава, зерно
Яблоко и груша Береза, трава, злаки, полынь, амброзия, слива, персик, картофель (сырой), сельдерей, помидор (сырой)
Киви Береза, трава, зерно, шалфей, банан, авокадо, орехи, мука, кунжут, мак, латекс
Манго Береза, полынь, морковь (сырая), сельдерей
Морковь (сырая) Береза, полынь, манго, дыня, огурец, сельдерей
Дыня Трава, злаки, амброзия, банан, огурец, морковь (сырая), сельдерей, латекс
Огурец Дыня, морковь (сырая), сельдерей
Папайя Латекс
Паприка Береза, полынь, сельдерей
Апельсин Береза
Помидор (сырой) Береза, трава, зерно, шалфей, яблоко, груша, арахис, латекс, картофель (сырой), сельдерей
Сельдерей Береза, трава, злаки, полынь, амброзия, яблоко, груша, манго, дыня, огурец, морковь (сырая), помидор (сырой), укроп, перец, тмин, кориандр, латекс
Слива и персик
Таблица перекрестных реагентов

Основной аллерген Перекрестные аллергены
Фрукты Овощи Орехи Специи Другие продукты
Пыльца деревьев (чаще всего береза, ольха, орешник) Яблоко, груша, абрикос, персик, нектарин, вишня, слива, чернослив, киви, личи, хурма, клубника Фасоль, морковь, сельдерей, зеленый перец, картофель, помидор, пастернак, горох, чечевица, соя Миндаль, фундук, грецкий орех, арахис Анис, базилик, тмин, кориандр, укроп, фенхель, майоран, орегано, паприка, петрушка, перец, эстрагон, тимьян Семечки подсолнечника
Пыльца трав и злаков (в основном пшеница, рожь) Финик, киви, дыня, апельсин, арбуз Горох и другие бобовые, картофель, помидоры Арахис Ячмень, овес, просо, кукуруза, пшеница, рожь (в том числе и мука из них)
Полынь (пыльца) Яблоко, дыня, апельсин, персик, помидор, арбуз, манго, виноград, личи Морковь, сельдерей, зеленый перец, лук, пастернак Анис, базилик, тмин, кориандр, укроп, фенхель, майоран, горчица, орегано, паприка, петрушка, перец, эстрагон, тимьян Ромашка, семечки подсолнечника, мед
Амброзия (пыльца) Банан, дыня, арбуз Огурцы, цуккини, помидоры
Пыльца ясеня и оливы Ананас Хрен
Шерсть животных Коровье молоко, мясо, субпродукты
Пылевой клещ Креветки, крабы, лобстеры, улитки и другие морепродукты
Латекс Банан, авокадо, киви, ананас, инжир, папайя, яблоко, вишня, виноград, дыня, персик Картофель, помидор, сельдерей Фундук, кокос, фисташки Каштан, гречка, кунжут, шоколад, грибы и плесневый грибок Aspergillus fumigatus
Птичьи аллергены (помет, перо) Яйца, мясо, субпродукты
Шерсть котов Животный жир

Лечение и профилактика перекрестной аллергии

Любую аллергию лучше предупредить, нежели лечить ее последствия. Самая надежная профилактика перекрестной реакции – воздержаться от употребления продуктов из группы риска. Но наличие реакции на определенный аллерген – это еще не гарантия, что человек будет реагировать на все продукты из «опасного» списка.

Чтобы избежать перекрестной аллергии, продукты из группы риска необходимо подвергать термической обработке. Дело в том, что в своем большинстве они содержат довольно хрупкие белки, структура которых разрушается под воздействием тепла и желудочных кислот. Это значит, что даже если у человека перекрестную аллергию вызывают сырые яблоки, то он без риска может употреблять яблочный пирог с запеченными фруктами. Большинство аллергиков нормально переносят вареные, консервированные или маринованные овощи. Также растительные продукты становятся менее опасными, если их употреблять без кожуры.

Исключение из этого списка составит, пожалуй, только сельдерей и только для лиц с основной аллергией на полынь. Им этот овощ опасен как в сыром, так и вареном виде. Чего не скажет о людях с реакцией на пыльцу берез – для них отварной сельдерей безвреден.

Интересное исследование германские ученые сделали и по поводу яблок. Специалисты обнаружили, что перекрестные реакции чаще вызывают фрукты зеленых сортов, в то время как красные яблоки переносятся аллергиками легче. Кстати, для снижения аллергической активности фрукта, достаточно очистить его и дать немного полежать на воздухе.

Как правило, продукты, вызывающие перекрестные реакции с пыльцой, наиболее опасными для аллергиков являются именно в период цветения растения-аллергена. В другие сезоны такая пища может не вызывать никаких побочных реакций.

Таким образом, возникновение перекрестной реакции не ведет к усилению аллергии на основной аллерген. Но следует понимать, что стресс, употребление алкоголя и некоторых медикаментов могут увеличивать риск и тяжесть проявления реакции.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог .

Общий стаж: 7 лет .

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия .

Опыт работы инфекционистом более 3 лет.

Имеет патент по теме «Способ прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у часто болеющих детей». А также автор публикаций в журналах ВАК.

Перекрестная аллергия: таблица

Перекрестная аллергия это патологическое состояние, которое развивается в ответ на действие комплекса чужеродных агентов, в их роли выступают белки. Аллергическая реакция при этом имеет обычный механизм развития, в ответ на попадание в организм вещества, выступающего в качестве антигена, образуются антитела, для того, чтобы блокировать действие первых. Внешние проявления могут быть различными, выраженность зависит от степени реактивности организма.

Перекрестная аллергия (таблица полная)

Далее мы рассмотрим подробней про каждый аллерген. С каким веществом он имеет перекрестную реакцию.

Пищевая

Перекрестная составляющая для продуктов является распространенной проблемой. Если у вас появилась реакция на какой то продукт, то обратите внимание на другие колонки в таблице, там написаны продукты, на которые так же может пойти аллергия.

На пыльцу

Существует множество видов перекрестного взаимодействия на белок пыльцы. Самой популярной проблемой является перекрестная аллергия на березу.

Растение Похожие растения Продукты питания Лекарственные средства
Береза Лещина, Ольха, Яблоня Березовый сок, Различные сорта яблок, Черешня, Слива, Виды лесных орехов, Плоды картофеля и моркови. Березовые листья, отвары березовых почек, Ольховая шишка.
Полынь Различные сорта Георгинов, Ромашка, Одуванчик, Подсолнечник Определенные виды цитрусовых, Семена подсолнечника в виде масла или халвы, Некоторые сорта цветочного меда. Ромашка, Календула, Череда, Мать-и-мачеха, Листья девясила.
Лебеда Свекла, Листья шпината.
Злаковая культура Семена овса, пшеницы, ячменя и т.д. Продукты приготовленные из данных видов, хлеб, выпечка, каши и т.д.
Амброзия Подсолнечник обыкновенный, одуванчик. Семена подсолнечника, а так же пищевые продукты из него, дыня, либо другие бахчевые, банан.

На лекарственные препараты

Этот вид считается самым опасным, так как кроме отсутствия эффекта основной терапии у человека могут появиться симптомы патологической реакции.

Лекарственное средство Другие лекарственные препараты Пищевые продукты
Пенициллины Различные полусинтетические виды пенициллинового ряда Пивные напитки, дрожжевые продукты, в том числе выпечка, мясные прокты тех животных, кого выкармливали на комбикорме, виды сычужных сыров
Тетрациклины Препараты метациклина, рондомицина и т.д. Мясные продукты после кормления животных комбикормами.
Препараты инсулина Цинк содержащие препараты Некоторые виды свинины и говядины.

На клещей

Основной вид Пыльца Грибы Продукты питания
Клещи домашней пыли, кожные клещи и т.д. Береза, Ольха, различные цветочные культуры и т.д. Плесневые грибы продуктов питания, окружающей среды и т.д. Некоторые виды ракообразных

На латекс

Известно, что именно данный вид перекрестной аллергии достаточно распространенный, реакция чаще всего не протекает как изолированная, а формируется комплексная картина.

Латекс Продукты питания Пыльца Грибы
Перчатки, презервативы, воздушные шары, некоторые виды одежды. Яблоки, абрикосы, бананы, ананасы, кокосы, арахисовые продукты, Пыльца Ольхи, амброзии, различных трав и злаковых культур. Сорта пищевых грибов, медицинский плесневелый гриб.

Как проявляется

Перекрестная аллергия характеризуется множественными проявлениями.

Чаще всего отмечается проявление патологических реакций со стороны кожных покровов. В данном случае характерны высыпания различного вида:

  1. Это могут быть папулезный элементы, которые сливаются между собой, образуя в некоторых случаях большие по размеру волдыри, а так же простые дерматозы, характеризующиеся покраснением кожных покровов, ее шелушением, образованием корок.
  2. Кожные проявления характеризуются появлением сильного зуда, порой нестерпимого.
  3. Со стороны дыхательной системы чаще всего встречаются слизистые прозрачные выделения из полости носа, имеющие жидкую, водянистую консистенцию и большой объём.
  4. Так же это частое чихание, иногда, кашель, которым может стать приступообразный, удушающим.
  5. Последнее связано с различным по выраженности отеком слизистой оболочки. В тяжелых случаях появляется сильная одышка, нарушающая обычный образ жизни.

Поражение пищеварительной системы характеризуется появлением тошноты и рвоты. В желудочно-кишечном тракте происходит накапливание токсинов, которые приводят к диспепсическим реакциям в виде жидкого стула.

Слизистая оболочка глаз начинает продуцировать в большом количестве секрет, что проявляется сильным слезотечением.

Одними из самых опасных осложнений являются отек Квинке и анафилактический шок. Характеризующийся тем, что наступает молниеносная реакция организма, характеризующаяся резким падением артериального давления, парезом сосудов, а так же нарушением сознания.

Диагностика

  1. Начинается она с выяснения отягощённости анамнеза. Именно наследственная предрасположенность играет большую роль. Следует выяснить не только были ли в семье случаи аллергии, но так же на какие именно вещества она проявлялась.
  2. Так же следует тщательно выяснять у человека на что конкретно он отмечает появление симптомов.
  3. После этого приступают к проведению лабораторных тестов. Для этого используют нанесение кожных и введение внутрикожных тестов. Перед исследованием необходимо определить круг наиболее предполагаемых аллергенов, для точного ответа. Единственным условием является период ремиссии, в период обострения даже на другое вещество вызывается сильная реакция, иногда до развития серьезных осложнений.
  4. Лабораторная диагностика содержимого биологических жидкостей, для этого может использоваться мокрота, слюна, секрет слизистой глаз, а так же носовой полости.
    В некоторых случаях может потребоваться проведение провокационных тестов. Для этого в организм вводится потенциальный аллерген и наблюдается реакция. Условием поведения является помещение оборудованное приборами и средствами для оказания первой медицинской помощи.
  5. Большой популярностью в настоящее время пользуются иммунологические тесты. Для уточнения вида перекрестной аллергии проводятся тесты молекулярной диагностики. В данном случае исследуется не реакция на предполагаемое вещество, а на белковую субстанцию, которая является общей для нескольких веществ и именно она выступает в качестве антигена.

Лечение

  1. Лечение следует начинать с немедикаментозных методов. К этой группе следует отнести исключение или максимальное ограничение контакта с аллергеном.
  2. Среди лекарственных средств используются, в первую очередь, группа антигистаминных препаратов. Они снижают выраженность отека, воспалительной реакции, а так же, уменьшают количество выделений биологических жидкостей со слизистых оболочек. Препараты выпускаются преимущественно в форме таблеток. Приём разрешён только при легком и начале среднетяжёлом процессе. Тяжелую аллергическую реакцию запрещено лечить антигистаминными, так как время их действия достаточно замедленно по сравнению со следующей группой.
  3. Глюкокортикоиды. Препараты гормонального ряда, которые эффективно справляются с симптомами аллергии. Назначаются преимущественно при тяжелом течении. Кроме снятия выраженного и быстро нарастающего отека, повышают давление, за счёт спазма сосудов. Средство первой помощи при таких осложнениях, как отек Квинке и анафилактический шок.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить появление патологических симптомов следует соблюдать комплекс мероприятий.

  1. В первую очередь, это непосредственный контакт с аллергеном, а так же теми веществами, которые имеют сходный белок в составе.
  2. Рекомендуется придерживаться определенной диеты, тщательно подбирать средства бытовой химии.
  3. При появлении аллергии на латекс нужно подобрать другой способ контрацепции и защиты от заболеваний передающихся половым путем, а так же исключить материалы, содержащие его в своем составе.
  4. Людям с полинозом, во время периода активного цветения растений необходимо максимально ограничить свой выход на улицу, после прихода в помещение снимать верхнюю одежду и обувь, а так же обтирать открытые участки тела, на которые могла попасть пыльца.
  5. Окна лучше держать закрытыми, проветривание помещения в такое время крайне не рекомендуется.

НетАллергии!

медицинский справочник

Перекрестная аллергия таблица пищевая

Аллергия развивается под воздействием раздражающих агентов — аллергенов или физических факторов. Перекрестная аллергия формируется как ответ на действие нескольких, близких по структуре, аллергенов.

Этот вид аллергии представляет трудности для диагностики. Поэтому лица, страдающие определенным видом аллергии, должны знать какие виды аллергенов могут дать перекрестные реакции.

Аллергия обусловлена гиперактивной реакцией иммунной системы на внедрение аллергена. Аллергическая реакция возникает только в сенсибилизированном организме, который уже «сталкивался» с данным видом аллергена и имеет против него специфические антитела(IgE и IgG). При попадании в организм раздражителя: пыльцы растений, продуктов питания, лекарств или под влиянием физических факторов(холод, солнечные лучи и др.), запускается иммунный ответ в виде каскада клеточных реакций.

Гиперчувствительность может быть опосредована разными иммунными механизмами. Но суть их сводиться в тому, что аллерген активирует базофилы, тучные и цитотоксические клетки. Эти иммунокомпетентные клетки секретируют и «выбрасывают» в кровь медиаторы (гистамин, простагландины). Которые, в свою очередь, патологически воздействуют на окружающие ткани, приводят к отеку, повышенной проницаемости кровеносных сосудов и усиленной секреции эпителия. Эта реакция может развиваться в считанные минуты.

При накоплении в организме провоспалительных медиаторов на вторые сутки формируется поздняя (замедленная) аллергическая реакция. Аллергия проявляеться клинически как ринит, конъюнктивит, дерматит, крапивница или бронхиальная астма.

Самой опасной формой аллергической реакции является анафилактический шок. Это состояние сопровождается нарушением нормального кровообращения, функций нервной и дыхательной систем, и требует неотложной помощи.

Аллергенами обычно являются вещества белковой или полисахариднойприроды с низкой молекулярной массой, что обеспечивает их проникновение через слизистую органов дыхания или кожных покровов.

Химические свойства, характерные для аллергенов:

  • активность в очень малых дозах;
  • высокая способность проникать, растворяться и адсорбироваться в тканях;
  • значительная стабильность структуры, обеспечивает их сохранение в жидкостях организма.

Перекрестная аллергия обусловлена повышенной чувствительностью к нескольким аллергенам близким по структуре.

Аллергены имеют рецепторные структуры, которые называются детерминантами. Возможность перекрестных реакций предопределяется наличием одинаковых детерминант у разных аллергенов, которые могут принадлежать самым разным носителям (пыль, пища, лекарственные препараты, пыльца растений и т.д.).

Например, у лиц с микогенной аллергией на плесневые грибы, весьма вероятна перекрестная аллергия с лекарственными препаратами пенициллиновой группы и с продуктами питания (дрожжевое тесто, сыр Рокфор, кефир, квас). Инициаторами этого вила аллергии могут выступать различные типы аллергенов.

Выделяют следующие виды перекрестнореагирующих аллергенов:

  • На пыльцу растений. Поллинозы носят сезонный характер.
  • Пищевые аллергены.
  • Лекарственные аллергены.
  • На домашнюю пыль, клещей и шерсть домашних животных.
  • Грибковые аллергены.

При перекрестной аллергии происходит нарастание количества аллергенов, вызывающих повышенную чувствительность определенного вида.

У маленьких детей часто появляется перекрестная пищевая аллергия на молоко, прикормы, сладости и шерсть домашних питомцев.

Это связано с низкой ферментативной активностью и несформировавшейся иммунной системой у детей. Если придерживаться гипоаллергенной диеты, повышенная чувствительность с возрастом, как правило, проходит.

Диагностика перекрестной повышенной чувствительности складывается из, клинического осмотра, анамнеза, лабораторного исследования и кожных проб.

  • повышенная чувствительность к определенному фактору и сезонность проявления, являются основой для тестирования перекрестных аллергенов;
  • семейный анамнез необходим, так как аллергия носит наследственный характер.
  • лабораторное обследование позволяет выявить причинные аллергены:
  1. Определение специфических антител (IgE), базофильный тест и др.
  2. Уровень эозинофилов в крови.
  3. Кожные пробы: подкожное введение малых доз стандартных аллергенов указывает на наличие/отсутствие чувствительности. Имеются противопоказания при обострении аллергии, беременности и некоторых сопутствующих заболевания.
  4. Провокационные тесты для подтверждения диагноза при расхождении данных анамнеза и кожного тестирования. Имеются те же противопоказания.

Гиперчувствительность к пыльце или поллиноз — очень распространенное явление, от которого страдают аллергики в периоды цветения трав и деревьев. Аллергологический календарь выделяет три пика пыления для территории центральной России:

1.Весенний — апрель и май Период цветения деревьев: березы, орешника, ольхи, клена, вяза, лещины, дуба и ясеня.
2. Начало лета — июнь и первая половина июля Цветение деревьев (сосна, липа), а также злаков и трав: тимофеевка, овсянница, мятлик, рожь, кукуруза.
3. Лето и начало осени — с июля по сентябрь Период пыления полевых трав: полыни, подорожник, лебеда, подсолнечник, амброзия, свекла, одуванчик.

70% всех поллинозов составляет перекрестная аллергия на березу. Второе место занимает аллергия на полынь. Антигены пыльцы и листьев этих растений обладают мощными аллергеными свойствами. Они вызывают наибольшее количество перекрестных реакций с такими обычными продуктами, как картофель, морковь и лук, яблоки, груши, вишня, сливы, персики и абрикосы.

Таблицы возможных перекрестных аллергенов позволяют правильно выбрать гиполлергенную диету.

Таблица перекрестных аллергенов к пыльце растений

Береза Яблоня, ольха, лещина Яблоки, киви, клубника,лесные орехи, персики, груши, вишня, сливы, морковь, картофель, сельдерей, помидоры, огурцы, лук, бобовые Березовые листья почки, шишки ольхи. Шампуни, крема, скрабы
Злаковые Пшеница, овес, ячмень, рожь, щавель Маски и скрабы на основе овса и др злаков
Полынь Ромашка, одуванчик, подсолнечник, кориандр, георгин Цитрусовые, семя подсолнечника(масло, халва), картофель, пастернак, укроп, кориандр, анис, цикорий, мед, Косметика, вермут, бальзамы и сборы с полынью, ромашкой, календулой, чередой, девясилом
Амброзия, лебеда Подсолнечник, одуванчик Свекла, дыня, бананы, семя подсолнечника, шпинат Лекарства и косметика на основе одуванчиков

Аллергикам, рекомендуется вести дневник наблюдений, где нужно фиксировать, какой из алергенов (пыльца, пища или лекарства) и когда вызвал аллергическую реакцию. Это позволит планировать элиминационную диету и профилактику обострений заболевания.

Перекрестная пищевая аллергия может быть связана также с заболеваниями органов пищеварения. Все продукты питания, за исключением соли и рафинированного сахара имеют аллергенные свойства.

Однако, статистика показывает, что в 90% случаев гиперчувствительность развивается только к 8-ми пищевым аллергенам — яйца куриные, арахис, молоко коровье, соя, орехи лесные, ракообразные, рыба и пшеницу (белок глютен).

Очень распространена аллергия на «красные» фрукты и овощи. В частности, аллергия на хурму возникает из-за высокого содержания танина. Хурма может иметь перекрестные аллергены с вересковыми (клюва, брусника и пыльца вереска) растениями.

Статистические данные о наличии перекрестной пищевой аллергии:

  • при поллинозах более 50%;
  • при атопическом дерматите в 48%;
  • в 15% у больных бронхиальной астмой и аллергическим ринитом.

Таблица перекрестной аллергии на пищевые продукты, лекарственные и косметические средства.

Молоко коровье Говядина, телятина их шерсть и мясопродукты, козье молоко Ферментные средства из сырья рогатого скота (Панкреатин, Фестал и др.)
Яйцо куриное Мясо (в том числе куриное), яйца и блюда из перепела, утки, готовые продукты (майонез, соусы) Кремы и лекарства (Интерферон, Лизоцим, Бифилиз) с компонентами яйца
Кефир Сыр с плесненью, дрожжевое тесто, грибы (Penicillium и Aspergillus) Пенициллины
Рыба Рыбопродукты, икра, морепродукты: ракообразные и моллюски, дафнии Рыбий жир
Клубника Красные ягоды (брусника, малина, смородина, ежевика), хурма Фитопрепараты и кремы с экстрактами указанных ягод
Морковь Сельдерей, петрушка, полынь β-каротин, витамин А
Картофель Паслёновые (томат, паприка, баклажаны), блюда с крахмалом, полынь, береза Средства, содержащие картофельный крахмал (Волекам, Декстраны)
Яблоки, слива (розовоцветные растения) Груша, айва, (косточковые персик и др.), яблочный уксус, миндаль, чернослив; пыльца ольхи, березы, полыни Препараты и косметика на сырье из указанных растений и фруктов
Орехи лесные Орехи всех видов, манго, киви, рис, греча, овсянка, мак, кунжут; пыльца березы, орешника Ореховые масла
Арахис Косточковые фрукты, паслёновые, бананы, соя зеленый горошек; латекс Латекс и изделия из него: перчатки, соски, очки для бассейна, презервативы
Цитрусовые Все цитрусовые (мандарин, лимон и др.) Косметика, масла рассасывающие таблетки на основе цитрусовых
Бананы Киви, дыня, авокадо, глютен пшеницы; пыльца подорожника; латекс
Горчица Крестоцветные( хрен, все виды капусты, редька)
Киви Банан, орехи, авокадо, лавровый лист; рис, овсянка, кунжут; пыльца злаковых и березы Латекс, косметика изготовленная на его основе
Свёкла Маревые (шпинат), свекольная патока Маски из свеклы, свекольный сок
Бобовые Фасоль, соя, горох, чечевица, люцерна, манго, арахис Термопсис, косметические масла бобовых и арахиса

Аллергенные свойства продуктов уменьшаются после термической обработки.

Следует различать чувствительность на яичный желток (видоспецифичная) и на белок ( не видоспецифичная). При последнем виде аллергии, нельзя заменять яйца кур, яйцами других видов птицы (перепелиные, утиные), так как они содержат белок с аналогичными детерминантами. Нужно учитывать, многие вакцины имеют примеси яичного белка.

Практически все лекарственные препараты имеют аллергенные свойства. Аллергия на антибиотики чаще всего отмечается на препараты сульфаниламидной(Лидокаин, Бупивакаин и др.) и пенициллиновой групп, так как они являются сильными аллергенами. Гиперчувствительность на лекарства развивается только после повторного применения препарата, вызвавшего аллергию. Однако, перекрестные аллергены также могут предварительно сенсибилизировать организм. Показано, что аллергия на антибиотик определенного ряда, приводит к перекрестной реакции на все лекарства этой группы.

Таблица перекрестной аллергии на лекарственные средства.

Эритромицин Возможна перекрестная аллергия на все Макролиды (Сумамед, Тетраолеан, Рулид, Макропен и др.)
Йод Нельзя пользоваться следующими средствами: раствор Люголя, Энтеросептол и Солутан
Пенициллины и Цефалоспорины Имеют перекрестные аллергены с мясом птицы и животных
Витамины группы В и антибиотики пенициллиновой группы Имеют общие детерминанты с плесневыми и дрожжевыми грибами, соответственно, с сырами, квашенной капустой, пивом, квасом, сухими винами, сухофруктами и кефиром

Важно помнить, что люди с лекарственной аллергией имеют пожизненный отвод от данного медикамента. Пометка о таких лекарственных препаратах должна быть на обложке медицинской карты!

Лечение перекрестной реакции

Перекрестная гиперчувствительность может провоцировать тяжелые аллергические состояния, поэтому важно проводить своевременную диагностику и лечение в специализированных центрах.

Лечение основано на:

  • Элиминации или ограничении влияния причинных аллергенов.
  • Подборе сбалансированной диеты.
  • Применении антигистаминных препаратов (Цетрин, Эдем, Эриус и др.), для снятия проявлений аллергии.
  • Стабилизации тучных клеток (Кромоны, Кетотифен).
  • Назначении глюкокортикоидов (Преднизолон, Дексаметазон и др.) при тяжелой форме аллергии.
  • Антигенспецифическая иммунотерапия (гипосенсибилизация).

Лицам, страдающим перекрестной гиперчувствительностью, рекомендуется иметь «паспорт больного аллергией», где должен быть указан диагноз и назначения аллерголога. Больным, предрасположенным к анафилактическому шоку, следует иметь адреналин в личной аптечке для экстренной помощи.

Группы патогенетических белков.

Механизм развития перекрестной аллергии.

Клинические симптомы перекрестной аллергии.

Диагностика перекрестной аллергии.

Таблица перекрестных аллергенов.

Перекрестная аллергия при пищевой реактивности.

Перекрестное реагирование пыльцы растений.

Перекрестное реагирование на злаки.

Перекрестное реагирование на лекарственные препараты.

Перекрестная аллергия на клещей.

Перекрестная аллергия на латекс.

Перекрестная аллергия – аллергическая реакция, которая возникает в результате повышенной чувствительности к аллергенам, схожим по своему строению. Примером самой необычной перекрестной аллергии может служить аллергия на арахис и латекс, так как в них содержится практически идентичный набор аминокислот.

Группы патогенетических белков

Изучение механизмов перекрестной аллергии стало возможно только в последние несколько десятилетий благодаря развитию молекулярной биологии. Условно выделено 14 групп патогенетических белков, которые являются аллергенами. В формировании перекрестной аллергии участвуют только несколько групп: 2, 3, 4, 5, 10, 14:

Табл.1 Группы патогенетических белков.

Группа

Состав

Продукты

Гидролитические ферменты, которые вырабатываются растениями для защиты от грибов.

Хитиназы, разрушающие хитин, также клеточные стенки грибов.

Белки с антигрибковой активностью.

Основной белок пыльцы березы.

Белки с противомикробной активностью.

Механизм развития перекрестной аллергии

Существует три основных механизма развития перекрестной аллергии:

Аллергены по своему составу полностью идентичны, как пищевые, так и респираторные.

Аллергенная идентичность, когда в пище или во вдыхаемом воздухе содержится идентичные аллерген.

Различные по происхождению, но общие для пищи и воздуха эпитопы.

По статистике, у людей с атопическим дерматитом в 48% случаев развивается перекрестная пищевая аллергия, при поллинозе эта цифра составляет 45%, при аллергическом рините и бронхиальной астме – 15%.

Клинические симптомы перекрестной аллергии

!Чаще всего, при развитии перекрестной аллергии, реакция развивается в том же органе или системе, которые контактировали с аллергеном, однако может возникнуть и совершенно отдельная реакция, которая внешне не связана с воздействием аллергена!

Клинические проявления перекрестной аллергии ничем не отличаются от симптомов обычной респираторной, контактной или пищевой аллергии. В этом и заключается опасность заболевания и сложность его диагностики: человек может не знать, на что конкретно у него развилась аллергическая реакция.

Интенсивность симптомов будет зависеть от нескольких факторов: количества попавшего аллергена и того, насколько активно воспринимает его иммунная система.

Диагностика перекрестной аллергии

Семейный и индивидуальный аллергоанамнез.

Кожные тесты и внутрикожные тесты – проводятся только вне периода обострения.

Лабораторное тестирование – материал берется из секрета носа, бронхов, глаз. При наличии пищевой аллергии в секрете обнаруживается до 90% эозинофилов, при аллергическом рините, конъюнктивите в носовом секрете находят 2% эозинофилов, в мокроте до 10%.

Провокационные тесты – их можно проводить только в специально оборудованном аллергологическом кабинете в условиях стационара или амбулаторно. Наиболее распространен оральный тест.

ИФА – иммуноферментный анализ;

Таблица перекрестных аллергенов

Перекрестная аллергия очень опасна, учитывая, что человек может даже не предполагать развития аллергических реакций на тот или иной пищевой продукт, респираторный, эпидермальный, лекарственный или бытовой аллерген. Специально для этого были составлены таблицы перекрестных аллергенов, в которых люди могут найти все те вещества, контакт с которыми им противопоказан при наличии того или иного вида аллергии.

Перекрестная аллергия при пищевой реактивности.

Перекрестное реагирование пыльцы растений.

Перекрестное реагирование на злаки.

Перекрестное реагирование на лекарственные препараты.

Перекрестная аллергия на клещей.

Перекрестная аллергия на латекс.

Табл.2. Перекрестная аллергия при пищевой реактивности.

Аллергенные продукты

Пыльца

Пища

Клещи

Другое

Молоко других животных, говядина

Речная рыба, форель, куриное мясо в том случае, если кур кормили рыбной мукой.

Другие яйца, куриное мясо.

Щавель кислый, ревень.

Береза, травы, злаки, полынь.

Картофель, баклажаны, физалис, семечковые, сельдерей, арахис.

Травы, злаки, амброзия.

Тыква, огурцы, цуккини, банан, сырая морковь, сельдерей.

Фисташки, орехи кешью, сырая морковь, сельдерей.

Хрен, капуста, редис.

Горох, соя, боб, чечевица, косточковые, помидоры.

Клюква, голубика, брусника.

Семечковые (яблоко, груша…)

Береза, травы, злаки, полынь, амброзия.

Косточковые, сельдерей, сырой картофель.

Косточковые (персик, слива…)

Береза, травы, злаки, полынь.

Киви, дыня, авокадо.

Береза, травы, злаки, полынь.

Банан, авокадо, орех лесной, мука разная, кунжут, мак.

Дыня, сырая морковь, сельдерей.

Манго, дыня, огурец, сельдерей.

Береза, травы, злаки, полынь, амброзия.

Семечковые, манго, дыня, огурец, сырая морковь, карри, красный перец, перец, тмин, кориандр.

Полынь, береза, орешник.

Киви, мука, кунжут, мак.

Киви, орех, рис, кунжут, мак.

Табл.3. Перекрестное реагирование пыльцы растений.

Аллергенные продукты

Пыльца

Пища

Клещи

Другое

Лещина, ольха, каштан, яблоня, слива, абрикос, персик, груша, вишня, орешник, ясень, дуб, олива, рапс, травы, злаки, полынь.

Яблоки, черешня, слива, абрикосы, персики, киви, морковь, сельдерей, картофель, лесные орехи, банан, манго, апельсин, сырая морковь, сырой картофель, сельдерей, соя, помидоры, анис, карри, красный перец, перец, тмин, кориандр, орех лесной.

Береза, ольха, орешник.

Береза, бук, орешник.

Береза, сирень, олива.

Береза, бук, ольха.

Береза, ясень, сирень, травы, злаки, полынь, подсолнечник.

Береза, травы, злаки.

Береза, олива, рапс, полынь, подсолнечник.

Семечковые, косточковые, щавель, томат, дыня, киви, сельдерей, рис.

Георгин, амброзия, маргаритка, ромашка, одуванчик, подсолнечник, календула, девясил, череда, мать-и-мачеха, береза, олива, злаки,

Цитрусовые, подсолнечное семя (масло, халва), цикорий, мед, сельдерей, анис, тмин, кориандр, фенхель, морковь, петрушка, семечковые, косточковые, киви, манго, горох, помидоры, карри, укроп, красный перец, перец, арахис, орех лесной.

Одуванчик, подсолнечник, полынь, ромашка.

Дыня, огурец, подсолнечное семя, мускусная дыня, бананы, сельдерей, семечковые.

Одуванчик, амброзия, олива, травы, злаки, полынь, ромашка.

Халва, подсолнечное масло, подсолнечное семя

Табл.4. Перекрестное реагирование на злаки.

Злаковые

Родственные злаковые

Спельта (содержит глютен)

Ячмень (содержит глютен)

Овес (содержит глютен)

Рожь (содержит глютен)

Пшеница (содержит глютен)

Тростниковый сахар (в отдельных случаях)

Декоративные травы и сельскохозяйственные культуры, которые могут вызывать сенную лихорадку.

Табл.5. Перекрестное реагирование на лекарственные препараты.

Лекарственный аллерген

Перекрестная аллергия лекарства

Химические вещества

Пища

Природные, полусинтетические пенициллины, цефалоспорины.

Пиво, дрожжи, мясо птиц и животных (кормление комбикормом), сычужные сыры.

Левомицетиновая группа, синтомицин.

Фуросемид, гипотиазид, дикаин, новокаин, анестезин, биспетол, антабус, альмагель.

Метациклин, рондомицин, морфоциклин, олететрин.

Мясо животных и птиц (кормление корбикормом).

НПВС, анальгин, бутадион, реопирин, теофедрин, цитрамон, аскофен. Таблетки в желтой оболочке.

Пищевые красители желтого цвета, консерванты.

Аминофиллин, прометазин, трипеленамин.

Консерванты, используемые в кремах и мазях.

Шоколад, кола, какао.

Теофедрин, группа барбитуратов, валокардин, пенталгин, антастман.

Утка, курица, кролик, яйцо.

Перекрестная аллергия на клещей

Изучается возможность перекрестных реакций между аллергенами насекомых, клещами домашней пыли и пищевыми аллергенами животного происхождения, прежде всего, морепродукты (ракообразные и моллюски)

Перекрестная аллергия на латекс

Пациенты с аллергией к латексу чаще всего сенсиблизированы к определенным пищевым продуктам растительного происхождения : фрукты (синдром «латекс – фрукт») — яблоко, абрикос, авокадо, банан, вишня, фига, виноград, фундук, киви, манго, дыня, папайя, персик, ананас; орехам – кокосу, фундуку, каштану; другим растительным продуктам и пыльцевым аллергенам: ольха, гречиха, сельдерей, шоколад, картофель, фисташки, кунжут, томаты, арахис. Кроме того, имеет место перекрестная реактивность между латексом и пищевыми грибами (синдром «латекс – гриб») и плесневыми грибками Aspergillus fumigatus

Определить, на что есть перекрестная аллергия таблица поможет. Каждый человек, страдающий от аллергических заболеваний, должен иметь понятие о том, что такое перекрестная аллергия и как преодолевать ее проявления. Ведь часто бывает так, что у имеющего установленную чувствительность к определенному веществу больного внезапно проявляются сходные симптомы болезни от контакта с другим раздражителем. Такую реакцию называют перекрестной.

Исследование природы появления аллергической реакции показывают, что ее причиной всегда является контакт с чем-то, что воздействует раздражающе. Эту роль могут играть аллергены или внешние факторы, оказывающие влияние физического характера. Перекрестная аллергия появляется в том случае, когда на организм воздействуют несколько таких раздражителей, имеющих похожее строение.

Аллергенами обычно бывают вещества, являющиеся по своей природе белками или полисахаридами. Как правило, они имеют небольшую молекулярную массу, благодаря чему легко могут проникать через слизистую дыхательных путей или через кожные покровы.

К характерным свойствам, которыми обладают аллергены, также относятся:

  • способность сохранять активность даже в сверхмалых дозах;
  • способность к растворению и адсорбции в тканях человеческого организма;
  • стабильная структура, позволяющая сохраняться в неизменном состоянии в биологических жидкостях.

В наше время науке известно 14 разновидностей патогенных белков, могущих спровоцировать чрезмерный ответ иммунной системы. Самыми опасными из них являются те, что входят во вторую, третью, пятую и десятую группы. При этом их могут содержать, на первый взгляд, совершенно разные продукты или растения. Например, больной, много лет страдающий аллергией на картофель, может получить такую же реакцию от контакта с березовой пыльцой и наоборот.

Перекрестная аллергия имеет признаки такие же, как и обычная. Это сигналы со стороны респираторных органов, кожных покровов или пищеварительной системы. Но вместе с тем, из-за того, что на системы человеческого организма воздействует сразу несколько аллергенов, болезнь развивается быстрее, чем обычно. Кроме того, с течением времени, количество веществ, на которые может развиться реакция, постепенно возрастает.

У детей в возрасте до 6 лет заболевания, связанные с воздействием нескольких аллергенов, возникают нечасто. Обычно предрасположенность к ним проявляется в период от 6 до 15 лет.

Диагностировать перекрестную аллергию очень непросто. Поэтому знать, какие вещества имеют способность ее провоцировать, для больного очень важно.

Чтобы облегчить ему эту задачу, исследователями составлены таблицы их возможных комбинаций. Они помогут избежать нежелательного контакта с раздражителями, которые могут вызвать такие же проявления, как и аллерген, являющийся основным. Обычно таблицы группируются по группам.

Наиболее распространена группировка таблиц по таким видам раздражающих веществ:

  1. Цветущие травы и деревья, продуцирующие пыльцу.
  2. Пища.
  3. Медикаменты.

Так выглядит таблица перекрестных аллергенов в случае, когда болезнь вызывается пыльцой:

Вид пыльцы Вещества, могущие дать перекрестную реакцию
Растения Еда Медицинские и косметические средства
Пыльца березы Яблоня, ольха, лесные орехи Груши, яблоки, все косточковые, овощи семейства пасленовых, фасоль, горох, огурцы, лук Шампунь, крем, скраб, сделанный из листьев, почек березы или ольховых шишек
Пыльца злаков Хлебобулочные изделия, блюда со щавелем Маски и кремы на злаковой основе
Полынная пыльца Цветы семейства астровых, кориандр, подсолнух Масло подсолнуха, халва, апельсины, укроп, картошка, мед Алкогольные напитки, бальзамы и сборы, содержащие полынь, и другие травы из перечня
Пыльца лебеды и амброзии Одуванчик, подсолнух Семена подсолнуха, шпинат, бананы, Медицинские препараты и средства по уходу за кожей из одуванчикового сырья

Таблица перекрестной аллергии на популярную еду:

Продукт Вещества, вызывающие перекрестную реакцию
Прочие продукты Медицинские средства и средства по уходу за кожей
Молоко коровы говяжье мясо, шерсть коровы, молоко коз Препараты на основе ферментов рогатого скота
Куриные яйца Свинина, говядина, курятина, утятина, перепелиное мясо и яйца Мази и кремы, при приготовлении которых используются яйца
Рыба Продукты из рыбы, морские продукты Рыбий жир
Кефир Грибы, плесневелый сыр, дрожжи Антибиотики группы пенициллинов
Клубника Ягоды с красным пигментом, хурма Настои, мази и кремы с вытяжкой из красных ягод
Морковь Петрушка, полынь Витамин А, бета-каротин
Картофель Овощи семейства пасленовых, полынь Средства, одним из компонентов которых является крахмал картофеля
Яблоки, сливы Фрукты с косточками, айва, миндаль Средства, при изготовлении которых применялось сырье из данных фруктов
Орех лесной Все орехи, рис, гречка Масла из орехов
Бананы Дыня, киви, пшеничный глютен
Цитрусовые Все цитрусовые Мази, кремы, настойки и прочие средства, приготовленные с использованием цитрусовых
Бобовые Все бобовые, манго арахис Бобовое и арахисовое масло, трава термопсиса

Следует знать и о том, что зрелые овощи более опасны в плане возможности аллергических проявлений, чем недозревшие. Не нужно также забывать и о том, что перекрестная реакция на пищу может быть свидетельством того, что в желудке и кишечнике имеются проблемы.

Если говорить о медикаментах, то практически все они могут проявлять себя как перекрестные аллергены.

Таблицу для них можно составить следующим образом:

Лекарства Вещества, могущие дать перекрестную реакцию
Другие медпрепараты Химические вещества Продукты
Пенициллин Пенициллин, цефалоспорин Продукты с содержанием дрожжей, мясо,
Левомицетин Препараты левомицетиновой группы
Сульфаниламиды Новокаин, бисептол
Тетрациклин Морфоциклин, метациклин Мясо
Аспирин Анальгин, реопирн, противовоспалительные средства Желтые красители
Инсулин Цинк, протамин Говяжье и свиное мясо
Барбитал Препараты группы барбитуратов

Болеющим аллергией на лекарства необходимо знать, что вещества, провоцирующие перекрестную реакцию, могут выступать и в роли фактора сенсибилизации организма.

Отдельно следует упомянуть о таком распространенном аллергене, как латекс. Он является природным каучуком и служит сырьем для изготовления многих медицинских принадлежностей, презервативов, воздушных шаров и других предметов, с которыми современный человек постоянно сталкивается в своей жизни. Характерной особенностью латекса можно назвать то, что он не только может быть отдельным аллергеном, но и наличие для него множества перекрестных аллергенов.

В комбинации с латексом причиной заболевания могут стать:

  • фрукты (практически все);
  • орехи;
  • растительные продукты питания (гречка, шоколад, картофель, помидоры, сельдерей, кунжут);
  • пыльца амброзии, ольхи, злаков;
  • грибы (съедобные и плесневелые).

Для перекрестной аллергии таблицы можно составлять исходя из разных критериев, постоянно их дорабатывать и дополнять. Главное, чтобы они содержали информацию, помогающую сориентироваться больным в борьбе с проявлениями и профилактике аллергических заболеваний.

При установленном диагнозе для лечения перекрестных аллергических реакций применяется комплекс терапевтических мероприятий.

  • проведение молекулярных исследований, которые помогут определить основной аллерген и вещества, вызывающие перекрестную аллергию;
  • принятие мер по недопущению дальнейшего контакта с опасными веществами;
  • назначение антигистаминных препаратов.

Кроме этих мер, больному рекомендуется принимать различные сорбенты. Это необходимо для того, чтобы максимально очистить организм от накопившихся аллергенов.

Еще одним элементом терапии является специальная диета. При этом из рациона исключаются как те продукты, на которые установлена аллергия, так и те, что могут спровоцировать перекрестную реакцию, согласно таблицам.

Особенностью лечения аллергических болезней с несколькими аллергенами является также то, что мероприятия по десенсибилизации организма не проводятся. Также не делаются аллергопробы, при которых больному под кожу вводится небольшое количество аллергена.

Если у больного констатированы проявления перекрестной аллергии, ему нужно организовать свою жизнь так, чтобы быть максимально защищенным от воздействия раздражающих веществ. Контактов с какими именно веществами или продуктами необходимо избегать, помогут определить таблицы, приведенные выше. Кроме того, больным рекомендуется вести специальный дневник, в котором тщательно фиксировать все случаи и обстоятельства возникновения аллергических реакций.

Также необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • регулярно посещать врача-аллерголога;
  • постоянно следить за чистотой в доме, регулярно проводить влажную уборку;
  • если в доме содержаться животные — обеспечить надлежащий уход за ними. В случае, когда у больного болезнь протекает в тяжелой форме — лучше вообще отказаться от домашних животных;
  • исключить из своего меню те продукты питания, которые оказывают раздражающее воздействие на иммунитет и вызывают аллергические реакции;
  • во время пребывания на открытом воздухе носить солнцезащитные очки или марлевые повязки;
  • стараться не посещать места, где растут растения, могущие вызвать аллергическую реакцию. В крайних случаях, при тяжелом течении болезни — сменить регион проживания;
  • соблюдать личную гигиену — по возвращении с улицы обязательно прополоскать рот, помыть руки и голову;
  • чаще стирать одежду и постельное белье, чистить обувь;
  • отказаться от наличия в доме ковров, мягкой мебели и прочих аксессуаров, могущих собирать на себе пыль.

Нужно стараться избегать стрессовых ситуаций, так как во время их возникновения в организме повышается уровень гистамина. Это может значительно ухудшить общее состояние больного.

Все аллергены условно принято подразделять на две большие группы:

  • эндогенные, вырабатываемые самим организмом;
  • экзогенные, поступающие в организм извне.

В свою очередь, экзогенные аллергены классифицируются следующим образом:

  1. Эпидермальные – сюда включены шерсть и пух животных, птичье перо, кожные чешуйки, микроскопические клещи.
  2. Бытовые – компоненты, которые находятся в жилье: бумага, краска, пластик, дерево и др. Сюда же можно отнести и домашнюю пыль.
  3. Пищевые аллергены – компоненты продуктов питания.
  4. Растительные аллергены – на части растений и их пыльцу.
  5. Лекарственные аллергены – большинство лекарственных препаратов могут вызвать аллергические реакции.
  6. Инфекционные или паразитарные аллергены.
  7. Химические — лаки, краски, порошки, всевозможные химические реагенты.

Это лишь одна из возможных классификаций групп аллергенов. С химической и иммунологической точки зрения принято различать 15 групп белков, способных привести к развитию в организме аллергической реакции.

Ниже приведена таблица наиболее распространённых перекрёстных аллергических реакций на растительные компоненты:

Основной аллерген Возможные перекрёстные реакции Пищевые растительные продукты Лекарственные травы
Берёза Яблоня, лещина, ольха Сок из берёзы, слива, персик, яблоки, лещина, черешня, морковь, сельдерей, киви
Злаковые растения Злаковые культуры и щавель
Полынь горькая Георгин, ромашка аптечная, подсолнечник, одуванчик Полынь горькая, ромашка аптечная, цветки ноготков, череда, девясил, мать-и-мачеха
Лебеда Шпинат и свёкла
Амброзия Подсолнух, одуванчик Дыня, банан, семена подсолнуха и продукты из них

У пациентов, склонных к аллергическим реакциям на растительные компоненты или на грибные споры, часто развивается аллергия на часть продуктов питания. Очень часто пациенты по незнанию вообще никак не связывают между собой два вида аллергической реакции.

Аллергия на пыльцу или части растений Возможные пищевые аллергены
Лещина, берёза Фундук, миндальные орехи, плоды вишни, абрикос, персик, киви, овощные культуры — сельдерей, картофель
Полынь Лист и корень сельдерея. Красный укроп и фенхель, красный перец. Все продукты и настойки с добавлением полыни
Подсолнечник Подсолнечное масло, майонез, халва
Амброзия Бананы, дыня
Злаковые травы Дыня, помидор, арахис
Пряные травы Приправы, корень сельдерея
Луговая трава Мёд натуральный

Ниже представлена также таблица перекрёстной аллергии на известный пищевой продукт и возможные пищевые и непищевые аллергены:

Продукт питания Перекрёстные аллергены
Коровье молоко Молоко козы и все продукты на основе молока, говядина и субпродукты, ферменты поджелудочной железы
Кефир и кефирная закваска Плесневые дрожжеподобные грибки, некоторые виды сыра, все продукты с дрожжами, антибиотики, грибы
Рыба Рыбные блюда и морепродукты, корм аквариумных рыбок
Куриные яйца Все продукты с содержанием куриного мяса и яиц, мясо и яйца перепёлки, утки. Перьевые подушки. Некоторые лекарственные препараты и вакцины на основе белка
Морковка Корни петрушки и сельдерея. Ретинол и препараты на его основе
Клубника Ежевика, малина, земляника, смородина
Яблоки Плоды персика, сливы, груши, айвы. Берёзовая, ольховая пыльца и пыльца полыни. Груша, айва, персик, слива
Картофель Помидоры, баклажаны, все разновидности перца, табак
Орехи разных сортов Другие виды орехов, мука из риса или гречи, манго, киви
Арахис Латекс, соевые продукты, косточковые фрукты, зелёный горошек
Банан Белки пшеницы, дыня, авокадо, киви, подорожник Белки пшеницы, дыня, авокадо, киви, подорожник
Лимон Все виды цитрусовых
Свёкла Шпинат, сахарная свёкла

Основные клинические проявления перекрёстной аллергической реакции сходны с таковыми у классической аллергии и сводятся к следующим:

  1. Кожные проявления — зуд, жжение, красные пятна. Сыпь может быть одиночной или сливаться в островки разного размера.
  2. Тяжёлая форма аллергии характеризуется массовыми высыпаниями розовато-красного или оранжевого цветов.
  3. На месте высыпаний кожа начинает сильно шелушиться и покрываться корочками.
  4. Выраженный зуд приводит к расчесыванию кожи и присоединению вторичных инфекционных поражений. На коже могут образовывать гнойные волдыри, сопровождающиеся отёчностью и болезненностью.
  5. Помимо кожных проявлений, аллергическая реакция может сопровождаться ангионевротическим отёком. При этом отекают губы, язык, лицо, область гениталий.
  6. Возможно развитие отёка верхних дыхательных путей и сужение их просвета и развитие приступа удушья.
  7. При тяжёлой форме аллергии могут отекать все внутренние органы.
  8. Аллергический ринит сопровождается выделением прозрачного серозного содержимого из носовых ходов, слезотечением, жжением и резью в глазах.
  9. Отёк гортани сопровождается хриплым лающим кашлем без мокроты.

Наиболее эффективный вид диагностического исследования – это иммунологический. При помощи специального оборудования и реактивов, учитывая данные таблицы перекрёстных аллергенов, выявляют определённый специфический белок, который может стать причиной аллергии.

Однако даже современные и очень точные диагностические методы ни в коей мере не отменяют необходимости тщательного сбора анамнеза пациента.

Лечение перекрёстной аллергии также мало отличается по своей сути от лечения обычной. Отличительной чертою является лишь выявление наличия возможных перекрёстных аллергенов. Самое главное в схеме лечения аллергии – это выявление и по возможности устранение его из окружения пациента.

Медикаментозное лечение заключается в использовании препаратов антигистаминного ряда. Самым лучшим эффектом на сегодняшний день обладают препараты второго и третьего поколения. Они не оказывают на нервную систему подавляющего действия и практически не имеют побочных эффектов.

  1. К числу наиболее популярных препаратов относятся Цетиризин, Эриус, Лоратадин. Дозировку назначает лечащий врач исходя из состояния пациента, возраста и массы тела. Курс лечения имеет длительность от недели до нескольких месяцев.
  2. При лёгких формах аллергических ринитов и конъюнктивитов очень хорошо использовать препараты на основе кромоглициевой кислоты. Их выпускают в виде спреев, глазных капель, аэрозолей.
  3. В тяжёлых случаях в комплекс лечебных мер включают глюкокортикоидные гормоны в форме таблеток, инъекций и инфузионных вливаний. Такие препараты, как правило, назначаются очень коротким курсом, так как обладают не только высокой эффективностью, но и большим количеством побочных эффектов.
  4. Кожные проявления аллергии можно лечить с помощью специальных мазей с содержанием глюкокортикоидов. Современные наружные препараты не оказывают на организм системного действия и не вызывают такого количества побочных эффектов.
  5. Пищевая аллергия требует применения энтеросорбентов для ускорения выведения аллергенов из кишечника.

Помимо этих методов существует специфическая иммунотерапия. Пациент получает микроскопическую дозу аллергена, которая постепенно повышается. Таким образом, со временем удаётся снизить чувствительность пациента к аллергену.

Профилактические меры по отношению к аллергии зависят от характера первичного аллергена. Если основной аллерген – это растительная пыльца, то рекомендуется избегать тех мест, где она может иметься. Лучше всего избегать парков, скверов, полей, огородов.

Выходя на улицу, лучше надевать солнцезащитные очки и головной убор. Можно также пользоваться защитной маской. Придя домой, необходимо принять душ, чтобы смыть с кожи и волос осевшую пыльцу. После этого надевают чистую одежду. Перекрёстная аллергия на полынь предусматривает исключение всех блюд и настоек с этой травой. Дома необходимо делать регулярную влажную уборку. Ковры и мягкую мебель необходимо регулярно чистить и пылесосить, не допуская размножения микроскопических клещей и скопления домашней пыли.

Не рекомендуется держать дома животных, растения и аквариумных рыбок, если они выступают в роли источника аллергенов.

Пищевая аллергия предусматривает исключение из рациона питания всех возможных продуктов, способных вызвать обострение. Именно в случае с продуктами будет особенно важно помнить о возможности развития перекрёстной пищевой аллергии. Очень часто пищевая реакция бывает на белки, которые содержатся в сырых продуктах. После термической обработки их аллергенные свойства могут инактивироваться. И все же лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем приступать к экспериментам.

Консультация опытного и грамотного аллерголога-иммунолога поможет установить источник аллергии и принять меры по недопущению клинических проявлений этого неприятного заболевания.

Суть взаимосвязи нескольких аллергенов проявляется в их схожести набора аминокислот.

Несколько разных факторов могут давать одинаковые симптомы аллергических проявлений, а человек может даже не догадываться, какой возбудитель у него имеется.

Например, у пациента многие годы наблюдается аллергия на тополиный пух, а тут он совсем недавно съел ананас и получил одинаковые признаки аллергической реакции.

Вот и получается, что у него в наличие обнаружилась перекрестная аллергия, которая годами «пряталась» в организме.

В формировании этого явления играют роль группы патогенных белков, они способны накапливаться в различных родах аллергенов, половина из них – активные, вторая часть входят в состав пищевых элементов.

Всего насчитывают 14 их видов, а вот в выявлении симптомов перекрестной аллергии большую роль играют белки 2,3,5 и 10 групп.

Обеспечивают защитную функцию растений от грибов.

Они содержатся по максимуму в:

Способны разрушать стенки грибов на клеточном уровне.

Также содержатся в предыдущем перечне продуктов.

Выделяются из турнепса и ежевики, определяются с возрастом человека.

Белки обладают антигрибковой активностью, имеются в наличие в яблоках, вишнях, абрикосах и помидорах.

Основной аллерген пыльцы березы, схожие им белки представлены во многих продуктах:

Развитие аллергических реакций проявляется взаимодействием определенного количества белков с похожим набором аминокислот.

Симптомы, которые наблюдаются у пациента, сложно идентифицировать только с одним аллергеном.

Многие медицинские источники предлагают для ознакомления специальные таблицы, где собраны по схожести симптомов различные аллергены.

Например, при наличии у пациента перекрестной аллергии на березу возможны подобные симптомы на употребление моркови, персиков, киви.

Таким способом можно заблаговременно обозначить для себя риск появления аллергической реакции на определенный продукт или растение.

Проявления аллергии часто носят сезонный характер, особенно в период весеннего цветения ветроопыляемых растений.

Если у человека имеется аллергия на плесень, то она способна сохраняться в течение года.

Первые признаки перекрестной аллергии появляются до 15 лет, но очень редко до шестилетнего возраста.

Ее развитие связывают с неблагоприятной экологической обстановкой, отсутствием должного ухода за своим здоровьем.

Механизм проявления аллергических реакций с младенческого возраста основаны на употреблении молочных продуктов.

Если есть аллергия на молоко коровы, тогда «двойниками» станут и другие продукты подобного белкового содержания, говядина, печень, яйца, соя.

Признаками аллергического воздействия аллергена на организм являются:

  • насморк, заложенность носа, затрудненное дыхание;
  • зуд и жжение в дыхательных путях, которые провоцируют частое чиханье;
  • воспалительные процессы слизистой оболочки глаз;
  • отечность век;
  • онемение конечностей;
  • фарингит;
  • заложенность в ушах;
  • крапивница;
  • бронхиальная астма.

Такие симптомы способны нарушить жизнедеятельность многих органов и систем человека.

Поэтому медики рекомендуют ознакомиться с двойниками различных аллергенов, дабы предотвратить острую форму развития аллергических реакций.

Пыльца растений

Аллерген — пыльца Родственные белки — листья, стебли растений Продукты растительного происхождения Лекарственные препараты и растения
березы лещины, ольхи, яблони сок березы, яблоки, черешни, сливы, сельдерей, морковь березовые почки, листья, ольховые шишки
полыни ромашка, одуванчик цитрусовые, цикорий, мед полынь, ромашка, календула, череда
лебеды свекла, шпинат
амброзии одуванчика дыня, бананы

Злаки

Их двойники – это все продукты пищевых злаков (ячмень, ржа, пшеница, овес). А также биологические группы белков щавеля, томата, дыни и киви.

Злаковые Родственные злаковые
Спельта Бамбуза
Ячмень Тростниковый сахар
Овес Декоративные травы
Пшено Культуры сельского хозяйства
Кукуруза
Рис
Рожь, пшеница

Складские клещи- клещи домашней пыли — ракообразные.

Это:

  • различные травы;
  • злаки;
  • полынь;
  • амброзия;
  • банан;
  • киви;
  • картофель;
  • помидоры;
  • каштан кондитерский.

Если у пациента имеется аллергия на какой-либо лекарственный препарат, то, скорее всего, после применения других медикаментов с подобным раздражителем последует такая же аллергическая реакция.

Лекарственный аллерген Его двойники
Пенициллин Пиво, дрожжи, мясо птицы и животных, сыры
Левомицетин Синтомицин
Стрептомицин Аминогликозиды
Аспирин Другие противовоспалительные препараты
Инсулин Говядина, свинина, протамин, цинк
Барбитал Вся группа его производных

Проявляться пищевая аллергия может таким образом:

  • если у человека имеется аллергия на коровье молоко, то с высокой вероятностью можно сказать, что подобные симптомы могут проявиться после употребления козьего молока, говядины, телятины, мясопродуктов на их основе, а также после контакта с коровьей шерстью;
  • двойники кефира – это дрожжевое тесто, сыр, квас, обычные грибы;
  • морская рыба – морепродукты;
  • куриные яйца – все производные от мяса курицы, крем, майонез, перо подушки;
  • клубника – малина, смородина, брусника;
  • яблоки — груша, персик;
  • орехи – рисовая мука, манго, мак, каша гречневая;
  • арахис – косточковые ягоды и фрукты;
  • бананы – киви, авокадо, латекс;
  • свекла – сахар, шпинат;
  • бобовые – манго, арахис, соя, горох;
  • киви — кунжут, авокадо, мука.

Следуя такому распорядку продуктов можно заранее предугадать возможную реакцию и оградить организм от взаимодействия с двойником-аллергеном.

Заинтересовались лечением аллергии у взрослых? Нажимайте читать.

Аллергенные продукты

Перекрестно-реагирующие продукты

Перекрестная аллергия

Перекрестная аллергия – аллергическая реакция, которая возникает в результате повышенной чувствительности к аллергенам, схожим по своему строению. Примером самой необычной перекрестной аллергии может служить аллергия на арахис и латекс, так как в них содержится практически идентичный набор аминокислот.

Группы патогенетических белков

Изучение механизмов перекрестной аллергии стало возможно только в последние несколько десятилетий благодаря развитию молекулярной биологии. Условно выделено 14 групп патогенетических белков, которые являются аллергенами. В формировании перекрестной аллергии участвуют только несколько групп: 2, 3, 4, 5, 10, 14:

Табл.1 Группы патогенетических белков.

Группа

Состав

Продукты

Гидролитические ферменты, которые вырабатываются растениями для защиты от грибов.

Хитиназы, разрушающие хитин, также клеточные стенки грибов.

Белки с антигрибковой активностью.

Основной белок пыльцы березы.

Белки с противомикробной активностью.

Механизм развития перекрестной аллергии

Существует три основных механизма развития перекрестной аллергии:

Аллергены по своему составу полностью идентичны, как пищевые, так и респираторные.

Аллергенная идентичность, когда в пище или во вдыхаемом воздухе содержится идентичные аллерген.

Различные по происхождению, но общие для пищи и воздуха эпитопы.

По статистике, у людей с атопическим дерматитом в 48% случаев развивается перекрестная пищевая аллергия, при поллинозе эта цифра составляет 45%, при аллергическом рините и бронхиальной астме – 15%.

Клинические симптомы перекрестной аллергии

!Чаще всего, при развитии перекрестной аллергии, реакция развивается в том же органе или системе, которые контактировали с аллергеном, однако может возникнуть и совершенно отдельная реакция, которая внешне не связана с воздействием аллергена!

Клинические проявления перекрестной аллергии ничем не отличаются от симптомов обычной респираторной, контактной или пищевой аллергии. В этом и заключается опасность заболевания и сложность его диагностики: человек может не знать, на что конкретно у него развилась аллергическая реакция.

Интенсивность симптомов будет зависеть от нескольких факторов: количества попавшего аллергена и того, насколько активно воспринимает его иммунная система.

Диагностика перекрестной аллергии

Семейный и индивидуальный аллергоанамнез.

Кожные тесты и внутрикожные тесты – проводятся только вне периода обострения.

Лабораторное тестирование – материал берется из секрета носа, бронхов, глаз. При наличии пищевой аллергии в секрете обнаруживается до 90% эозинофилов, при аллергическом рините, конъюнктивите в носовом секрете находят 2% эозинофилов, в мокроте до 10%.

Провокационные тесты – их можно проводить только в специально оборудованном аллергологическом кабинете в условиях стационара или амбулаторно. Наиболее распространен оральный тест.

ИФА – иммуноферментный анализ;

Таблица перекрестных аллергенов

Перекрестная аллергия очень опасна, учитывая, что человек может даже не предполагать развития аллергических реакций на тот или иной пищевой продукт, респираторный, эпидермальный, лекарственный или бытовой аллерген. Специально для этого были составлены таблицы перекрестных аллергенов, в которых люди могут найти все те вещества, контакт с которыми им противопоказан при наличии того или иного вида аллергии.

Табл.2. Перекрестная аллергия при пищевой реактивности.

Аллергенные продукты

Пыльца

Пища

Клещи

Другое

Молоко других животных, говядина

Речная рыба, форель, куриное мясо в том случае, если кур кормили рыбной мукой.

Другие яйца, куриное мясо.

Щавель кислый, ревень.

Береза, травы, злаки, полынь.

Картофель, баклажаны, физалис, семечковые, сельдерей, арахис.

Травы, злаки, амброзия.

Тыква, огурцы, цуккини, банан, сырая морковь, сельдерей.

Фисташки, орехи кешью, сырая морковь, сельдерей.

Хрен, капуста, редис.

Горох, соя, боб, чечевица, косточковые, помидоры.

Клюква, голубика, брусника.

Семечковые (яблоко, груша…)

Береза, травы, злаки, полынь, амброзия.

Косточковые, сельдерей, сырой картофель.

Береза, травы, злаки, полынь.

Киви, дыня, авокадо.

Береза, травы, злаки, полынь.

Банан, авокадо, орех лесной, мука разная, кунжут, мак.

Дыня, сырая морковь, сельдерей.

Манго, дыня, огурец, сельдерей.

Береза, травы, злаки, полынь, амброзия.

Семечковые, манго, дыня, огурец, сырая морковь, карри, красный перец, перец, тмин, кориандр.

Полынь, береза, орешник.

Киви, мука, кунжут, мак.

Киви, орех, рис, кунжут, мак.

Табл.3. Перекрестное реагирование пыльцы растений.

Аллергенные продукты

Пыльца

Пища

Клещи

Другое

Лещина, ольха, каштан, яблоня, слива, абрикос, персик, груша, вишня, орешник, ясень, дуб, олива, рапс, травы, злаки, полынь.

Яблоки, черешня, слива, абрикосы, персики, киви, морковь, сельдерей, картофель, лесные орехи, банан, манго, апельсин, сырая морковь, сырой картофель, сельдерей, соя, помидоры, анис, карри, красный перец, перец, тмин, кориандр, орех лесной.

Береза, ольха, орешник.

Береза, бук, орешник.

Береза, сирень, олива.

Береза, бук, ольха.

Береза, ясень, сирень, травы, злаки, полынь, подсолнечник.

Береза, травы, злаки.

Береза, олива, рапс, полынь, подсолнечник.

Семечковые, косточковые, щавель, томат, дыня, киви, сельдерей, рис.

Георгин, амброзия, маргаритка, ромашка, одуванчик, подсолнечник, календула, девясил, череда, мать-и-мачеха, береза, олива, злаки,

Цитрусовые, подсолнечное семя (масло, халва), цикорий, мед, сельдерей, анис, тмин, кориандр, фенхель, морковь, петрушка, семечковые, косточковые, киви, манго, горох, помидоры, карри, укроп, красный перец, перец, арахис, орех лесной.

Одуванчик, подсолнечник, полынь, ромашка.

Дыня, огурец, подсолнечное семя, мускусная дыня, бананы, сельдерей, семечковые.

Одуванчик, амброзия, олива, травы, злаки, полынь, ромашка.

Халва, подсолнечное масло, подсолнечное семя

Табл.4. Перекрестное реагирование на злаки.

Злаковые

Родственные злаковые

Спельта (содержит глютен)

Ячмень (содержит глютен)

Овес (содержит глютен)

Рожь (содержит глютен)

Пшеница (содержит глютен)

Тростниковый сахар (в отдельных случаях)

Декоративные травы и сельскохозяйственные культуры, которые могут вызывать сенную лихорадку.

Табл.5. Перекрестное реагирование на лекарственные препараты.

Лекарственный аллерген

Перекрестная аллергия лекарства

Химические вещества

Пища

Природные, полусинтетические пенициллины, цефалоспорины.

Пиво, дрожжи, мясо птиц и животных (кормление комбикормом), сычужные сыры.

Левомицетиновая группа, синтомицин.

Фуросемид, гипотиазид, дикаин, новокаин, анестезин, биспетол, антабус, альмагель.

Метациклин, рондомицин, морфоциклин, олететрин.

Мясо животных и птиц (кормление корбикормом).

НПВС, анальгин, бутадион, реопирин, теофедрин, цитрамон, аскофен. Таблетки в желтой оболочке.

Пищевые красители желтого цвета, консерванты.

Аминофиллин, прометазин, трипеленамин.

Консерванты, используемые в кремах и мазях.

Шоколад, кола, какао.

Теофедрин, группа барбитуратов, валокардин, пенталгин, антастман.

Утка, курица, кролик, яйцо.

Перекрестная аллергия на клещей

Изучается возможность перекрестных реакций между аллергенами насекомых, клещами домашней пыли и пищевыми аллергенами животного происхождения, прежде всего, морепродукты (ракообразные и моллюски)

Перекрестная аллергия на латекс

Пациенты с аллергией к латексу чаще всего сенсиблизированы к определенным пищевым продуктам растительного происхождения : фрукты (синдром «латекс – фрукт») — яблоко, абрикос, авокадо, банан, вишня, фига, виноград, фундук, киви, манго, дыня, папайя, персик, ананас; орехам – кокосу, фундуку, каштану; другим растительным продуктам и пыльцевым аллергенам: ольха, гречиха, сельдерей, шоколад, картофель, фисташки, кунжут, томаты, арахис. Кроме того, имеет место перекрестная реактивность между латексом и пищевыми грибами (синдром «латекс – гриб») и плесневыми грибками Aspergillus fumigatus

​Аллергия ходит парой

Есть ли взаимосвязь при аллергии на разные вещества?

Когда формируется чувствительность к тому или иному аллергену, есть вероятность, что подобным образом организм будет реагировать на некоторые другие группы перекрестных по аллергенным свойствам веществ. Например, реакция на коровье молоко может привести к развитию аллергии на говядину, при аллергии на пыльцу полыни есть вероятность аналогичной реакции на цитрусовые. В этой публикации мы собрали основные варианты взаимосвязанных аллергенов разных категорий.

Перекрестные реакции при сенсибилизации к пыльце деревьев

Аллергия на пыльцу определенных видов деревьев может способствовать развитию перекрестной реакции на пыльцу других растений, а также пищевых продуктов растительного происхождения.

Пыльца растений

Пыльца, листья и стебли растений

Пищевые продукты растительного происхождения

лещина, ольха, яблоня

яблоки, черешня, орехи (фундук), персики, сливы, морковь, сельдерей, картофель, помидоры, огурцы, лук, киви и другие косточковые фрукты

пищевые злаки (овес, пшеница, ячмень и т.д.), щавель

георгин, ромашка, одуванчик, подсолнечник

цитрусовые, подсолнечное семя (масло, халва), цикорий, мед

Свекла, шпинат, дыня и другие бахчевые культуры, бананы, подсолнечное семя

Возможные перекрестные реакции при пищевой аллергии

При пищевой аллергии на определенный продукт возможно развитие аналогичной реакции на другие продукты этой же категории. Например, люди с аллергией на коровье молоко могут быть чувствительны к другим продуктам, содержащим этот же белок – говядине, телятине, препаратам на основе поджелудочной железы крупного рогатого скота и даже шерсти коров.

Пищевой продукт

Антигены, вызывающие перекрестные реакции

коровье молоко

говядина, телятина, мясопродукты с их содержанием, шерсть коровы, препараты на основе поджелудочной железы крупного рогатого скота, козье молоко

грибы, плесневые грибы, дрожжевое тесто, дрожжевой хлеб, квас, пиво, плесневые сорта сыров, антибиотики пенициллинового ряда

речная и морская рыба, краб, креветки, лангусты, омары, икра, мидии, корм для рыб (дафнии)

Куриное мясо, куриный бульон, мясо и яйца перепела, мясо утки, соусы, кремы и майонезы на основе яиц или яичного порошка, перо подушки, некоторые вакцины, интерферон, бифилиз, лизоцим

баклажаны, томаты, зеленый и красный стручковый перец, табак, паприка

бананы, соя, косточковые фрукты, зеленый горошек, помидора, латекс

фундук и другие орехи

киви, манго, рисовая, гречневая и овсяная мука, мак, кунжут, другие сорта орехов

авокадо, банан, кунжут, латекс, орехи, разные сорта муки

Арахис, горох, соя, манго, люцерна, чечевица, фасоль

Киви, дыня, глютен, авокадо, латекс, подорожник

Продукты, наиболее часто вызывающие истинную аллергию и неиммунные реакции пищевой непереносимости

Аллергические реакции на пищевые продукты могут быть истинными и развиваться по иммунному механизму, или псевдоаллергическими, которые формируются по неиммунному механизму. К таким продуктам относятся, например, арахис, яйца, кофе и многие другие.

Группы продуктов

Продукты

Продукты, наиболее часто вызывающие истинную аллергию

Молоко, орехи, помидоры, яйца, шпинат, виноград, клубника, бананы, арахис, какао, моллюски, соя, рыба, курица

Продукты, провоцирующие гистамино-либераторные реакции

Помидоры, яйца, шпинат, клубника, шоколад, моллюски, соя, рыба, курица, ананас, специи

Продукты, содержащие гистамин и другие биогенные амины

Орехи, помидоры, яйца, шпинат, клубника, бананы, шоколад, моллюски, рыба (макрель, тунец, сельдь, треска), сыр, ревень, перец, квашеная капуста, вино

Продукты, содержащие пуриновые основания и другие азотсодержащие экстрактивные вещества

Бульоны, жареные и тушеные блюда из мяса и рыбы; мозг, почки, печень, шпинат, спаржа, брюссельская капуста, зрелый горох, фасоль, чечевица, кофе, какао, черный чай

Пищевые добавки, наиболее часто вызывающие симптомы аллергии

Порой бывает так, что сам продукт не вызывает аллергию, однако, организм реагирует на пищевые добавки, использованные при обработке, приготовлении или хранении продукта.

консерванты

сульфиты и их производные (Е220 — Е227) нитриты (Е249 — Е252), бензойная кислота и ее производные (Е210 — Е219), Е200, Е203

Е311, Е320, бутил-гидрокситолуол Е321

тартразин Е102, желто-оранжевый S Е110, азорубин Е122, амарант Е123, красная кошениль Е124, эритрозин Е127, бриллиантовая чернь Е151, Е128, Е107

корица, ваниль, ментол, гвоздика

Е620, Е625, Е626, Е629, Е630, Е633

Истинные пищевые аллергические реакции формируются преимущественно в раннем детстве. Развитие их во взрослом возрасте возможно крайне редко и в основном это связано с приемом в пищу ранее не известных продуктов питания.

Пищевая аллергия. Пищевая непереносимость.

Общая неспецифическая гипоаллергенная диета по А.Д. АДО

1. Рекомендуется исключить из рациона:

  • Цитрусовые (апельсины, лимоны, грейпфрукты, лайм и т.д.)
  • Орехи (фундук, миндаль, арахис и др.)
  • Рыбу и рыбные продукты (свежая и соленая рыба, рыбные бульоны, консервы из рыбы, икра и т.д.)
  • Птицу (гусь, утка, индейка, курица и др.), а также изделия из птицы
  • Шоколад и шоколадные изделия
  • Кофе
  • Копченные изделия
  • Уксус, горчицу, майонез и прочие специи
  • Хрен, редиску, редьку
  • Томаты, баклажаны
  • Грибы
  • Яйца
  • Молоко пресное
  • Клубнику, землянику, дыню, ананас
  • Сдобное тесто
  • Мед
  • Алкогольные напитки (категорически запрещены)

2. В пищу рекомендуется употреблять:

  • Мясо говяжье отварное
  • Супы крупяные, овощные (на вторичном овощном бульоне, вегетарианские)
  • Масло сливочное, оливковое, подсолнечное
  • Каши: гречневые, геркулесовую, рисовую
  • Молочнокислые продукты — однодневные (творог, кефир, простокваша)
  • Огурцы свежие, петрушку, укроп
  • Яблоки печеные
  • Чай
  • Сахар
  • Компоты из яблок
  • Белый несдобный хлеб

1.2 Пищевые продукты как этиологические факторы пищевой аллергии, по степени аллергизирующей активности (без учета индивидуальных особенностей)

Степень активности Продукты
Высокая Коровье молоко, рыба, ракообразные, яйцо, куриное мясо, клубника, малина, земляника, черная смородина, ежевика, виноград, ананасы, дыня, хурма, гранаты, цитрусовые, шоколад, кофе, какао, орехи, мед, грибы, горчица, томаты, морковь, свекла, сельдерей, пшеница, рожь
Средняя Свинина, индейка, кролик, картофель, горох, персики, абрикосы, красная смородина, бананы, перец зеленый, кукуруза, греча, клюква, рис
Слабая Конина, баранина (нежирные сорта), кабачки, патиссоны, репа, тыква (светлых тонов), яблоки зеленой и желтой окраски, белая смородина, крыжовник, слива, арбуз, миндаль, зеленый огурец

Структура пищевой аллергии и непереносимости у детей и у взрослых несколько отличается.

Дети Взрослые
Пищевая аллергия часто бывает первым проявлением атопической болезни Пищевая аллергия нередко связана с сенсибилизацией к другим аллергенам, особенно ингаляционным
Самые частые аллергены — коровье моло-ко, куриные яйца (желток), рыба и бобо-вые Часто встречается сенсибилизация к глю-тену или изолировано к пшенице, белкам банана и риса У 76% детей выявляется поливалентная сенсибилизация Сенсибилизация к грече, картофелю, сое и бобовым и кукурузе встречается реже Преобладает аллергия к арахису и древесным орехам (фундук и др.), и именно эти аллергены вызывают наиболее тяжелые реакции, вплоть до анафилактического шока Высока роль перекрестной аллергии к свежим фруктам и овощам Аллергия на молоко и яйца встречается реже, причем более характерна аллергия к яичному белку. Нередки случаи аллергии к рыбе, ракообразным и моллюскам. Иногда отмечаются тяжелые реакции на говядину и свинину Тяжелые реакции отмечены при употреблении зерновых продуктов, зараженных клещами

1.3 Перекрестная пищевая аллергия при поллинозе

Сенсибилизация Пищевые продукты
К пыльце деревьев Орехи (особенно фундук), яблоки, черешня, вишня, персик, нектарин, слива, морковь, петрушка, сельдерей, помидоры (томаты), киви, картофель
К пыльце злаковых трав Хлеб, хлебобулочные изделия, хлебный квас, изделия из муки, манная крупа, отруби, проростки злаков, панировочные сухари, мороженное, щербет, пудинги, клецки, блины, геркулес и крупы (овес, пшеница, ячмень и т.д.), кукуруза, сорго, колбасы, заменители кофе, солод, пиво, пшеничная водка, щавель
К пыльце сорных трав Дыня, семена подсолнечника, подсолнечное масло, халва, майонез, арбуз, кабачки, баклажаны, горчица, шпинат, свекла, абсент, вермут, латук, топинамбур, цикорий, цитрусовые, мед

1.4 Пищевые продукты, прием которых противопоказан при аспириновой бронхиальной астме

  1. Все консервы и продукты длительного хранения
  2. Гастрономические изделия: колбасы, колбасные изделия, ветчина, буженина и т.д.
  3. Фрукты, содержащие природные салицилаты: яблоки, абрикосы, апельсины, , грейпфрут, лимоны, виноград, персики, дыни, сливы, ежевика, малина, клубника, вишня, черная смородина, чернослив, изюм
  4. Миндаль
  5. Овощи, содержащие природные салицилаты: картофель, томаты, огурцы, перец
  6. Пиво

По последним данным, желтый пищевой краситель тартразин (Е 102) перекрестных реакций с аспирином не дает.

Кое-какие перекресты:

  • Пыльца деревьев: орехи, косточковые, морковь, сельдерей, апельсины, яблоки.
  • Злаки: рис, овес, пшено, пшеница, сельдерей, морковь, картофель.
  • Маревые: дыня, банан.
  • Сложноцветные: кориандр.

1.5 Перекрестная пищевая аллергия при аллергии к латексу

Наиболее часто встречаются реакции на бананы, киви и папайю, а также авокадо, каштан, инжир, дыню, манго, ананас, персик и томаты.
Отмечены реакции на плод пассифлоры (маракуйя).

1.6 Факторы, способствующие псевдоаллергическим реакциям:

  • Избыточное поступление в организм гистамина, тирамина при злоупотреблении продуктами, содержащими большое количество биологически активных аминов; избыточное потребление гистаминлибераторов.
  • Избыточное образование гистамина из пищевого субстрата (особенно при кокко-вом дизбактериозе)
  • Повышенное всасывание гистамина при функциональной недостаточности слизи-стой ЖКТ
  • Повышенное высвобождение гистамина из клеток-мишеней
  • Нарушение синтеза простагландинов, лейкотриенов
  • Избыточное образование тирамина путем синтеза его кишечной флорой
  • Частичный дефицит тромбоцитарной МАО, что приводит к неполному разруше-нию эндогенного тирамина
  • Пищевые добавки, некоторые пептиды

Наиболее опасные пищевые добавки:

    1. Консерванты:
  • Сульфиты и их производные (Е 220-227)
  • Нитриты (Е 249-252)
  • Бензойная кислота и ее производные (Е 210-219)
    2. Антиоксиданты:
  • Бутил-гидроанизол (Е 321)
  • Бутил-гидрокситолуол (Е 321)
    3. Красители:
  • Тартразин (Е 102), желто-оранжевый S (Е 110)
  • Азорубин (Е 122), амарант (Е 123), красная кошениль (Е 124)
  • Эритрозин (Е127), бриллиантовая чернь BN (Е 151)
    4. Ароматизаторы:
  • Глутаматы В 550-553

Пищевые добавки, наиболее часто вызывающие реакцию, и их коды.

    1. Пищевые красители, содержащие азогруппу:
  • Тартразин Е 120
  • Желто-оранжевый Е 110
    2. Пищевые красители, не содержащие азогруппу:
  • Эритрозин Е 127
  • Аннато Е 160
    3. Консерванты:
  • Бензойная кислота Е 210
  • Бензоаты Е 211-219
  • Сорбиновая кислота Е 200-203
    4. Вкусовые добавки:
  • Глютамат натрия (ве-чин) Е 621
  • Глютамат калия Е 622
  • Глютамат кальция Е 623
  • Глютамат аммония Е 624
  • Глютамат магния Е 625

    5. Генетически обработанная (манипуляционная) пища:

  • GM (должно быть указано, если генетически измененного материала более 1%, но чаще всего маркируется как «произведено с помощью современных технологий»). Могут вызывать перекрестную аллергию, например, при аллергии на бобовые воз-никает реакция на злаки со встроенным геном бобовых).
  • Продукты с высоким содержанием биологически активных аминов:

    • Гистамин:
      Ферментированные сыры, вина, кислая капуста, вяленная ветчина, свиная печень, консервы, особенно тунец, хамса, филе сельди, копчености, шпинат, томаты.
    • Тирамин:
      Квашенные сыры: рокфор, бри, камамбер, грияр, чеддер. Плавленые сыры. Марино-ванная сельдь. Авокадо. Пивные дрожжи.
    • Бетафилэтиламин (вазоактивный амин):
      Шоколад, сыры, ферментированные бобы.

    Редкие проявления псевдоаллергических реакций: мигрень, невралгии, невриты, депрессия, синдром Стивенс-Джонсона; у детей — упорные опрелости при хорошем уходе, перианальный и периоральный дерматит.

    Продукты, чаще других вызывающие анафилактический шок: рыба, яйца, бобо-вые, реже злаки.

    1.7 Продукты и блюда, исключаемые, ограничиваемые и используемые в гипоаллергенных диетах кормящих матерей

    Исключаются Ограничиваются Разрешаются
    Высокоаллергенные продукты:
    рыба, морепродукты, икра, яйца, грибы, орехи, мед, шоколад, кофе, какао, овощи, фрукты и ягоды ярко-красного и оранжевого цвета, а также киви, ананасы, авокадо
    Бульоны, маринады, соленые и острые блюда, консервы, пряности
    Продукты, содержащие красители, консерванты Газированные напитки, квас
    Продукты, содержащие гистаминолибераторы:
    квашеная капуста, редька, редис, ферментированные сыры, ветчина, сосиски, пиво
    Цельное молоко (только в каши), сметана в блюда
    Хлебобулочные и макаронные изделия из муки высшего сорта, манная крупа
    Кондитерские изделия, сладости
    Сахар
    Соль
    Кисломолочные продукты (кефир, бификефир, бифидок, ацидофилин, йогурты без фруктовых добавок и др.)
    Крупы (гречневая, кукурузная, рисовая, овсяная и др.)
    Овощи и фрукты (зеленой, белой окраски)
    Супы (вегетарианские овощные и крупяные)
    Мясо (нежирные сорта говядины, свинины; филе индейки, цыплят в отварном, тушеном виде, а также в виде паровых котлет) Хлеб пшеничный 2-го сорта, ржаной, «Дарницкий»
    Напитки (чай, компоты, морсы)

    1.8 Выбор базового продукта питания для детей первого года жизни, с аллергией к белкам коровьего молока

    Смешанное вскармливание Искусственное вскармливание
    Максимально длительное сохранение в питании женского молока (при строгом соблюдении гипоаллергенной диеты матерью) докорм: смесями на основе гидролизата молочного белка, соевыми смесями При высокой
    чувствительности к белкам коровьего молока
    смеси на основе гидролизатов белка лечебного назначения
    При средней
    чувствительности к белкам коровьего молока
    смеси на основе гидролизатов белка лечебного назначения соевые смеси
    При слабой
    чувствительности к белкам коровьего молока На втором этапе диетотерапии (по достижении клинический ремиссии)
    смеси на основе гидролизатов белка лечебно-профилактического назначения кисломолочные смеси

    Распределение смесей на основе гидролизатов в зависимости от их клинического предназначения

    Лечебные Альфаре (Нестле, Швейцария)
    Нутрилон Пепти ТСЦ (Нутриция, Голландия)
    Нутрилак пептиди СЦТ (Группа Нутритек, Россия)
    Туттели-Пептиди (Валио, Финляндия)
    Фрисопеп (Фрисленд, Голландия)
    Лечебно-профилактические Нутрилак ГА (Группа Нутритек, Россия)
    ХиПП ГА 1 и ГА 2 (ХиПП, Австрия)
    Хумана ГА 1 и ГА 2, Хумана ГА 0 (Хумана, Германия)
    Профилактические НаН ГА (Нестле, Швейцария)

    1.9 Возможные перекрестные реакции, обусловленные идентичностью или сходством аллергенных структур.

    Пищевой продукт Продукты и непищевые антигены, дающие перекрестные аллергические реакции
    Коровье молоко Козье молоко, продукты, содержащие белки коровьего молока; говядина, телятина и мясопродукты из них, шерсть коровы, ферментные препараты на основе поджелудочной железы крупного рогатого скота
    Кефир (кефирные дрожжи) Плесневые грибы, плесневые сорта сыров (Рокфор, Бри, Дор-Блю и т.п), дрожжевое тесто, квас, антибиотики пенициллинового ряда, грибы
    Рыба Морская рыба, речная рыба, морепродукты (крабы, креветки, икра, лангусты, омары, мидии и др); корм для рыб (дафнии)
    Куриное яйцо Куриное мясо и бульон; перепелиные яйца и мясо; мясо утки; соусы, кремы, майонез, с включением компонентов куриного яйца; перо подушки; лекарственные препараты (интерферон, лизоцим, бифилиз, некоторые вакцины)
    Морковь Петрушка, сельдерей, ?-каротин, витамин А
    Клубника Малина, ежевика, смородина, брусника
    Яблоки Груша, айва, персики, сливы; пыльца березы, ольхи, полыни
    Картофель Баклажаны, томаты, перец стручковый зеленый и красный, паприка, табак
    Орехи (фундук и др) Орехи других видов, киви, манго, мука (рисовая, гречневая, овсяная), кунжут, мак, пыльца березы, орешника
    Арахис Соя, бананы, косточковые (слива, персики и т.п.), зеленый горошек, томаты, латекс
    Бананы Глютен пшеницы, киви, дыня, авокадо, латекс, пыльца подорожника
    Цитрусовые Грейпфрут, лимон, апельсин, мандарин
    Свекла Шпинат, сахарная свекла
    Бобовые Арахис, соя, горох, фасоль, чечевица, манго, люцерна
    Слива Миндаль, абрикосы, вишня, нектарины, персики, дикая вишня, черешня, чернослив, яблоки
    Киви Банан, авокадо, орехи, мука (рисовая, гречневая, овсяная), кунжут, латекс, пыльца березы, злаковых трав

    1.10 Сроки введения прикорма детям первого года жизни с пищевой аллергией в сравнении со здоровыми детьми (с учетом индивидуальной переносимости)

    Продукты Срок и введения продуктов и блюд (месяц жизни)
    Больным пищевой аллергией Здоровым детям
    Фруктовые, ягодные соки 4 — 4,5 ** 3
    Фруктовые пюре 3,5 — 4 ** 3,5
    Творог 5
    Желток 6
    Пюре овощное 4,5 — 5 (безмолочное) 4,5 — 5,5
    Масло растительное 4,5 — 5 4,5 -5,5
    Каша 5 — 5,5 безмолочная, на соевой смеси или гидролизате 5,5 — 6,5 (молочная)
    Масло сливочное 5 (топленое) 5
    Пюре мясное 5,5 — 6 7
    Кефир 8 (при легкой сенсибилизации) 7,5 — 8
    Сухари, печенье 7 (несдобные) 6
    Хлеб пшеничный 9 (батоны второго сорта, «Дарницкий») 8
    Рыба 8 — 9

    ** — в связи с возможностью обострения кожных и желудочно-кишечных проявлений аллергии фруктовые соки и пюре целесообразно включать в рацион с атопией не ранее, чем с 5-6-месячного возраста, после введения каш и овощных пюре.
    С учетом индивидуальной переносимости используются груши, белая и красная смородина, желтая и красная черешня, желтые сливы или детские соки и пюре из них. Отваривание и запекание фруктов и ягод несколько улучшает их переносимость. Яйца и рыба не включаются в рационы детей с пищевой аллергией. Творог используется в питании только при отсутствии аллергии к белку коровьего молока.

    При назначении продуктов и блюд прикорма больным с пищевой аллергией необходимо руководствоваться следующими требованиями:

  • при подборе продуктов соблюдать сложившиеся национальные традиции в питании; в качестве первых дополнительных факторов питания в России традиционно применяются соки и пюре из яблок и груш, которые не должны содержать сахара
  • выбирать продукты с относительно низким аллергизирующим потенциалом
  • отдавать предпочтение специализированным детским кашам, сокам, фруктовым, овощным, мясным консервированным продуктам промышленного производства, так как они изготовлены из экологически чистого сырья на основе современных технологий, имеют гарантированные состав и сохранность витаминов, высокую биологическую и пищевую ценность, удобны для использования, представлены широким ассортиментом, позволяющим разнообразить рацион больного ребенка; при выборе мясных и растительно-мясных консервов предпочтение следует отдавать продуктам, не содержащим экстрактивных веществ, бульонов, пряностей, соли, с минимальным количествам крахмала
  • постепенно и длительно увеличивать объем вводимого продукта
  • последовательно назначать продукты и блюда; первым прикормом должны быть монокомпонентное (из одного вида овощей) овощное пюре или безмолочная каша
  • при выборе продуктов для первого прикорма учитывается нутритивный статус ребенка и функциональное состояние его желудочно-кишечного тракта; так, детям с аллергией со стороны желудочно-кищечного тракта, склонностью к диарее, недостаточным питанием предпочтительно в качестве первого прикорма назначать кашу, а детям с паратрофией, запорами — овощное пюре.

    1.11 Продукты и блюда, исключаемые, ограничиваемые и разрешаемые при назначении диеты №5 ГА (гипоаллергенной) — основы для составления индивидуального элиминационного рациона для детей от 1 года до 3 лет.

    ИсключаемыеОграничиваемыеРекомендуемые с учетом индивидуальной переносимости
  • — бульоны, острые, соленые, жареные блюда, копчености, пряности, колбасные и гастрономические изделия (вареная и копченая колбасы, сосиски, сардельки, ветчина), печень
  • рыба, икра, морепродукты
  • яйца
  • острые и плавленные сыры, мороженое, майонез, кетчуп
  • из овощей — редька, редис, щавель, шпинат, томаты, болгарский перец, квашеная капуста, соленые и маринованные огурцы
  • грибы, орехи, арахис
  • фрукты и ягоды: цитрусовые, земляника, малина, абрикосы, персики, гранаты, виноград, облепиха, киви, ананас, дыня, арбуз
  • тугоплавкие жиры и маргарин
  • газированные фруктовые напитки, квас
  • кофе, какао, шоколад
  • мед, карамель, зефир, пастила, торты, кексы (с ароматизаторами и пр)
  • жевательная резинка
  • — манная крупа, макаронные изделия, хлеб из муки высших сортов
  • цельное молоко и сметана (дают только в блюдах), творог, йогурты с фруктовыми добавками
  • баранина, курица
  • сливочное масло
  • ранние овощи (разрешены при условии обязательного предварительного вымачивания)
  • морковь, репа, свекла, лук, чеснок
  • из фруктов и ягод: вишня, черная смородина, бананы, клюква, ежевика, отвар шиповника
  • крупы (кроме манной)
  • кисломолочные продукты (кефир, биокефир, йогурты без фруктовых добавок и пр.)
  • сыр: неострые сорта
  • постное мясо (говядина, свинина, кролик, индейка, конина в отваренном, тушеном виде, а так же в виде паровых котлет), детские мясные консервы
  • из овощей: все виды капусты, кабачки, патиссоны, светлая тыква, зелень пертушки, укропа, молодой зеленый горошек, стручковая фасоль
  • из фруктов: зеленые и белые яблоки, груши, крыжовник, светлые сорта черешни и сливы, белая и красная смородина
  • масло: топленое сливочное, рафинированное дезодорированное растительное (кукурузное, подсолнечное, оливковое, др)
  • фруктоза
  • хлеб: пшеничный второго сорта или «Дарницкий», хлебцы зерновые, несладкие кукурузные и рисовые палочки и хлопья
  • При подготовке материала использована следующая литература:

    Поллиноз. Серия: Аллергология для участковых врачей. Составители: Сидоренко И.В., Осипова Г.Л. Москва, 1996.
    Данилычева И.В. Некоторые аспекты образа жизни больных поллинозом. Consil-ium medicum 2003; том 5, №4, 223-225

    Аллергия на коровье молоко

    Коровье молоко занимает первое место в списке продуктов, которые вызывают симптомы истинной аллергии и пищевой непереносимости у детей (псевдоаллергии), которая в большинстве случаев проходит с возрастом

    Симптомы

    • Кожный зуд;
    • Шелушение кожи;
    • Сыпь;
    • Крапивница;
    • Заложенность носа;
    • Насморк;
    • Кишечные расстройства — колики, диарея, запоры, боли в животе;
    • Отек Квинке;
    • Затрудненное дыхание, хрипы, свисты.

    Эти симптомы может спровоцировать как истинная аллергия, так и псевдоаллергия (пищевая непереносимость).

    Для подтверждения диагноза истинной аллергии можно сдать анализ Аллергочип, в результатах которого будет виден конкретный белок молока, на который реагирует организм аллергика.

    Если аллергочип показывает отрицательный результат на белки коровьего молока, то с большой долей вероятности мы имеем дело с псевдоаллергией (пищевой непереносимостью).В этом случае лучше обратиться за консультацией к диетологу.

    Обычно, псевдоаллергия на коровье молоко, у деток с возрастом приходит .

    Причины реакции на молоко

    • Реакция организма на один из белков — аллергенов молока;
    • Непереносимость лактозы;
    • Наследственная предрасположенность;
    • Перекрестная аллергия (например, на кошку);
    • Ферментная недостаточность;
    • Воспалительные заболевания кишечника.

    Иными словами, в одних случаях причиной реакции становится пищевая непереносимость — псевдоаллергия, в других аллергия истинная.

    Предлагаю подробней разобраться в коровьем молоке, как источнике истинной аллергии.

    Молоко, как и любой аллерген, содержит белки — аллергены, провоцирующие аллергическую реакцию организма.

    Основными аллергенами коровьего молока считаются казеины, бета-лактоглобулин, альфа-лактальбумин и сывороточные белки.

    Термическая обработка молока (кипячение), или содержащих молоко продуктов (выпекание), может привести к изменениям свойств белков — аллергенов.

    Казеин очень устойчив к высоким температурам и может вызывать симптомы аллергии после 90 минут кипения при температуре выше 90 ° C.

    Сывороточные же белки, теряют свои аллергенные свойства после 15-20 минут кипения при температуре выше 90 ° C.

    Поэтому в обычной панели аллергенов молока используют несколько показателей: молоко коровье и кипяченое коровье молоко.

    Бычий сывороточный альбумин по структуре идентичен альбумину человека и альбуминам говядины, кошки и собаки.

    Таким образом, аллергики чувствительные к белкам — альбуминам, например, кошки, могут реагировать, если съедят небольшой кусочек говядины.

    Бычий сывороточный альбумин также отвечает за клинические проявления перекрестной аллергии между коровьим молоком и сырой говядиной.

    Если организм человека чувствителен к сывороточному альбумину, который есть в молоке, он с большой долей вероятности, будет реагировать на термически плохо обработанную говядину.

    Сильная перекрестная реакция есть между белками коровьего молока, козьего молока и молока овцы.

    И напротив, незначительная перекрестная реакция наблюдалась между молоком коровы, буйвола, осла, кобылы и верблюда.

    Baжнo нe путaть aллepгию нa мoлoкo и понятие “нeпepeнocимocть лaктoзы” (или дpугиx кoмпoнeнтoв мoлoкa).

    В аллергии на коровье молоко виновата иммунная система организма, которая воспринимает один из белков молока как угрозу и включает защитную реакцию.

    Проявления реакции могут быть самыми разнообразными, от желудочно-кишeчныx расстройств и кoжныx высыпаний до анафилактического шока от одной только капли молока.

    Если организм не переносит лактозу, реагировать будет только желудок. В этом случае можно быть уверенным, что аллергию вызывает ферментативная недостаточность, чаще всего недостаток фермента — лактазы.

    После первых двух лет жизни, у большинства детей начинает снижаться количество вырабатываемой лактазы, а в отдельных случаях организм перестает ее вырабатывать совсем (особенно часто это приключается с теми, кто по каким-то причинам долго не пил молока и у кого есть родственники с непереносимостью лактозы).

    При этом кисломолочные продукты употреблять можно, так как там лактоза разложена ферментами, без участия ферментов организма.

    Интересно что у непереносимости лактозы есть четкая этническая зависимость: молоко не могут пить до 80% взрослых жителей Азии и Африки, в то время как у скандинавов, например, лишь 3–4% населения вынуждены избегать этого продукта.

    Благодаря молекулярной диагностике , можно точно узнать, в чем причина реакции, в истинной аллергии или недостатке ферментов.

    Если молекулярный анализ покажет отсутствие реакции организма на белки коровьего молока, тогда нужно обращаться за помощью к диетологу, а не к аллергологу.

    Диагностика

    Правильно определить диагноз и отличить истинную аллергию у ребенка от, например, лактозной недостаточности, сможет опытный аллерголог. Когда осмотра и анализа симптомов недостаточно, назначают дополнительные методы обследования.

    • Аллергочип;
    • Общий анализ крови;
    • Анализ крови на иммуноглобулины;
    • Кожный прик-тест.

    Анализ Аллергочип это основное исследование, которое может точно показать какой белок молока окажется источником аллергической реакции.

    Основные аллергенные белки коровьего молока

    Казеин — устойчивый к нагреванию белок. Не теряет своих аллергенные свойства даже при высокой температуре.

    • Bos d 8 — казеин;
    • Bos d 9 Alpha s1 -casein;
    • Bos d 10 Alpha s2- casein;
    • Bos d 11 Beta-casein;
    • Bos d 12 Kappa-casein.

    Сывороточные белки — минорные белки. Отвечают за перекрестную реакцию между: мясо — мясо, шерсть животных — мясо, шерсть животных — шерсть животных.

    Белки есть в эпидермисе, шерсти, молоке, и мясе животных, а также в желтке куриного яйца

    • Bos d 4 альфа-лактальбумин;
    • Bos d 5 бета-лактоглобулина — липокалин;
    • Bos d 6 сывороточный альбумин;
    • Bos d лактоферрин Tрансферин.

    Многочисленные научные исследования показали, что реакция на липокалин в молоке (Bos d 5 — b лактоглобулин) у детей в раннем возрасте, повышает риск развития аллергии на липокалины животных в более старшем возрасте. А аллергия на липокалины животных, в свою очередь, увеличивает риск развития бронхиальной астмы.

    ​Аллергия ходит парой

    Есть ли взаимосвязь при аллергии на разные вещества?

    Когда формируется чувствительность к тому или иному аллергену, есть вероятность, что подобным образом организм будет реагировать на некоторые другие группы перекрестных по аллергенным свойствам веществ. Например, реакция на коровье молоко может привести к развитию аллергии на говядину, при аллергии на пыльцу полыни есть вероятность аналогичной реакции на цитрусовые. В этой публикации мы собрали основные варианты взаимосвязанных аллергенов разных категорий.

    Перекрестные реакции при сенсибилизации к пыльце деревьев

    Аллергия на пыльцу определенных видов деревьев может способствовать развитию перекрестной реакции на пыльцу других растений, а также пищевых продуктов растительного происхождения.

    Пыльца растений

    Пыльца, листья и стебли растений

    Пищевые продукты растительного происхождения

    лещина, ольха, яблоня

    яблоки, черешня, орехи (фундук), персики, сливы, морковь, сельдерей, картофель, помидоры, огурцы, лук, киви и другие косточковые фрукты

    пищевые злаки (овес, пшеница, ячмень и т.д.), щавель

    георгин, ромашка, одуванчик, подсолнечник

    цитрусовые, подсолнечное семя (масло, халва), цикорий, мед

    Свекла, шпинат, дыня и другие бахчевые культуры, бананы, подсолнечное семя

    Возможные перекрестные реакции при пищевой аллергии

    При пищевой аллергии на определенный продукт возможно развитие аналогичной реакции на другие продукты этой же категории. Например, люди с аллергией на коровье молоко могут быть чувствительны к другим продуктам, содержащим этот же белок – говядине, телятине, препаратам на основе поджелудочной железы крупного рогатого скота и даже шерсти коров.

    Пищевой продукт

    Антигены, вызывающие перекрестные реакции

    коровье молоко

    говядина, телятина, мясопродукты с их содержанием, шерсть коровы, препараты на основе поджелудочной железы крупного рогатого скота, козье молоко

    грибы, плесневые грибы, дрожжевое тесто, дрожжевой хлеб, квас, пиво, плесневые сорта сыров, антибиотики пенициллинового ряда

    речная и морская рыба, краб, креветки, лангусты, омары, икра, мидии, корм для рыб (дафнии)

    Куриное мясо, куриный бульон, мясо и яйца перепела, мясо утки, соусы, кремы и майонезы на основе яиц или яичного порошка, перо подушки, некоторые вакцины, интерферон, бифилиз, лизоцим

    баклажаны, томаты, зеленый и красный стручковый перец, табак, паприка

    бананы, соя, косточковые фрукты, зеленый горошек, помидора, латекс

    фундук и другие орехи

    киви, манго, рисовая, гречневая и овсяная мука, мак, кунжут, другие сорта орехов

    авокадо, банан, кунжут, латекс, орехи, разные сорта муки

    Арахис, горох, соя, манго, люцерна, чечевица, фасоль

    Киви, дыня, глютен, авокадо, латекс, подорожник

    Продукты, наиболее часто вызывающие истинную аллергию и неиммунные реакции пищевой непереносимости

    Аллергические реакции на пищевые продукты могут быть истинными и развиваться по иммунному механизму, или псевдоаллергическими, которые формируются по неиммунному механизму. К таким продуктам относятся, например, арахис, яйца, кофе и многие другие.

    Группы продуктов

    Продукты

    Продукты, наиболее часто вызывающие истинную аллергию

    Молоко, орехи, помидоры, яйца, шпинат, виноград, клубника, бананы, арахис, какао, моллюски, соя, рыба, курица

    Продукты, провоцирующие гистамино-либераторные реакции

    Помидоры, яйца, шпинат, клубника, шоколад, моллюски, соя, рыба, курица, ананас, специи

    Продукты, содержащие гистамин и другие биогенные амины

    Орехи, помидоры, яйца, шпинат, клубника, бананы, шоколад, моллюски, рыба (макрель, тунец, сельдь, треска), сыр, ревень, перец, квашеная капуста, вино

    Продукты, содержащие пуриновые основания и другие азотсодержащие экстрактивные вещества

    Бульоны, жареные и тушеные блюда из мяса и рыбы; мозг, почки, печень, шпинат, спаржа, брюссельская капуста, зрелый горох, фасоль, чечевица, кофе, какао, черный чай

    Пищевые добавки, наиболее часто вызывающие симптомы аллергии

    Порой бывает так, что сам продукт не вызывает аллергию, однако, организм реагирует на пищевые добавки, использованные при обработке, приготовлении или хранении продукта.

    консерванты

    сульфиты и их производные (Е220 — Е227) нитриты (Е249 — Е252), бензойная кислота и ее производные (Е210 — Е219), Е200, Е203

    Е311, Е320, бутил-гидрокситолуол Е321

    тартразин Е102, желто-оранжевый S Е110, азорубин Е122, амарант Е123, красная кошениль Е124, эритрозин Е127, бриллиантовая чернь Е151, Е128, Е107

    корица, ваниль, ментол, гвоздика

    Е620, Е625, Е626, Е629, Е630, Е633

    Истинные пищевые аллергические реакции формируются преимущественно в раннем детстве. Развитие их во взрослом возрасте возможно крайне редко и в основном это связано с приемом в пищу ранее не известных продуктов питания.

    Перекрестная аллергия

    Аллергическая реакция – это серьезное заболевание, ведь мало кто знает, что аллергия иногда возникает не только на один раздражающий фактор. Иммунная система человека способна реагировать сразу на несколько аллергенных веществ. Сходная симптоматика аллергического заболевания может появляться при контакте с другими веществами, которые имеют схожий состав с раздражителем. Именно так проявляется перекрестная аллергия у человека.

    Перекрестная пищевая аллергия. Таблица

    Недостаточно осведомленность людей приводит к тому, что они зачастую даже не догадываются, что совершенно непохожие аллергенные вещества могут вызывать перекрестную аллергию. Так, например, при пищевой перекрестной аллергии у человека, который не переносит период цветения, может развиться негативная реакция организма на некоторые продукты. Достаточно часто перекрестная аллергия появляется при употреблении сырых продуктов. При готовке аллергенный белок, как правило, разрушается. Поэтому целесообразно будет принимать в пищу продукты в таком виде.

    Перекрестная аллергия на березу

    Аллергическая реакция на цветение определенных растений или деревьев – это заболевание, которым уже никого не удивишь, настолько распространенным стало это явление. Поллиноз – медицинское название повышенной чувствительности организма на цветение и пыльцу. Зачастую все проявления поллиноза дают о себе знать летом или весной, но бывает, когда ринит аллергического характера находит людей и в осенний период.

    Начиная с марта по август, аллергическая реакция на березу может беспокоить большое количество людей с этим заболеванием. Особую опасность будут представлять апрель и май. Если человека беспокоит аллергическая реакция на березу, тогда с большой вероятностью у него появятся признаки заболевания на следующий перечень:

    1. Сок березы.
    2. Цветение яблони и ольхи.
    3. На многие фрукты, вроде яблока, персика и киви.
    4. На некоторые овощи: морковка, картофель.
    5. Некоторые сорта орехов.

    Перекрестная аллергия на кошку

    Человеку с негативной реакцией на шерсть котов не стоит удивляться, если у него появится аллергическая реакция на шерстяные ковры – все это результат действия механизма перекрестной аллергии. Кошачий белок также имеет своих «двойников», которые способны вызывать негативную реакцию со стороны иммунной системы человека.

    У людей с такой проблемой существует большой риск получить аллергическую реакцию на некоторых животных: тигры, львы, леопарды и ягуары. Поэтому людям с аллергией на кошек лучше избегать посещения зоопарков или избегать контакта с представителями кошачьих.

    Также не исключается вариант, что может появиться аллергическое заболевание и на других животных: собаки, лошади, свиньи, грызуны, норки и лисы. Перекрестная аллергия на кошек зачастую имеет ярко-выраженный характер и проявляется довольно тяжелыми признаками.

    Перекрестная аллергия на молоко

    Если у человека возникает аллергическая реакция на молоко коровы, тогда с большой вероятностью появится аллергия и на другие продукты со схожим составом, преимущественно белкового содержания. Аллергия может возникнуть на говядину, печень, куриные яйца и сою, козье молоко, телятину. Также стоит уточнить, что перекрестная аллергия возникает после контакта с шерстью коровы.

    Опасность для людей с аллергическим заболеванием на молоко могут представлять лекарственные средства, которые изготовлены на основе ферментов поджелудочной железы крупного рогатого скота. С большой осторожностью необходимо употреблять такие продукты: мороженое, творог, сливочное масло и кондитерские изделия на основе молока.

    Перекрестная аллергия на пыль

    Иммунная система человека с аллергической реакцией на пыль может ошибочно принять креветки за аллергенное вещество. Это происходит по причине схожего состава аминокислот. Логичным будет прекратить употреблять креветки, если у человека есть аллергическое заболевание на пыль.

    Опасность перекрестной аллергии в том, что со временем количество аллергенных веществ может только увеличиваться. Признаками развития перекрестной аллергии будут служить точно такие же проявления, как и при обычной аллергической реакции. У человека появятся следующие поражения:

    1 В первую очередь страдают кожные покровы. Всевозможные пятна, покраснения, высыпания, волдыри, нарывы – все это будет сопровождаться сильным зудом и при длительном течении заболевания могут появиться дерматиты.

    2 Нарушения дыхательной системы. Проблемы с респираторной системой будут проявляться в сильном зуде слизистых оболочек, сильное чихание, приступы сухого кашля, отеки и одышка.

    3 Расстройства пищеварительного тракта. Перекрестная аллергия влияет на пищеварение, вызывая сильную тошноту, метеоризмы и скопление токсинов. Может проявляться сыпью на коже.

    4 Поражения слизистых оболочек человека. Сильный зуд, слезотечение и отечность слизистых оболочек – характерные признаки развития аллергической реакции.

    Перекрёстная аллергия и что о ней следует знать

    «Подобное притягивает подобное». Данное выражение, как нельзя лучше характеризует такое явление, как перекрёстная аллергия. Его суть – возникновение аллергической реакции сразу на несколько возбудителей. Причем на первый взгляд между ними нет ничего общего. Посудите сами, какая взаимосвязь может быть между бананами и латексом? А ведь организм многих людей реагирует на них совершенно одинаково.

    Подобный недуг может проявиться у любого аллергика. И, если вы желаете избежать столь неприятного сюрприза, ознакомьтесь с данной статьей. Ведь как звучит народная мудрость: «Знание — сила».

    Перекрёсток семи аллергенов

    Как вы наверняка знаете, причина аллергии – аномальная реакция организма на чужеродный белок. В большинстве случаев наше тело реагирует на один-два конкретных белка. Но иммунная система некоторых «счастливчиков» куда менее снисходительна и тогда вредоносными признаются целые группы схожих соединений.

    Из 14 известных групп патогенных белков перекрёстную аллергию способны вызвать только 6. В их число входят:

    • Группа 2 (бета-глюканаза). Содержится в большинстве тропических фруктов, а также в томатах и картофеле.
    • Группа 3 (эндохитиназа). Присутствует во многих фруктах, а также в изделиях из латекса и каучука.
    • Группа 4 (хитиназа). Чаще всего встречается в репе, картофеле и ягодах.
    • Группа 5 (тауматин-подобный белок). Входит в состав многих специй, в первую очередь чёрного перца. Также встречается в яблоках и вишне.
    • Группа 10 (рибонуклеаза). Главный берёзовый аллерген. Впрочем, он также содержится в пыльце большинства деревьев российских лесов. К тому же его можно отыскать в ряде овощей и фруктов.
    • Группа 14 (белок-переносчик липидов). Встречается во многих фруктах, а также в кукурузе, орехах, злаках и оливках.

    Перекрёстную аллергическую реакцию могут вызвать производные одного и того же источника. Например, аллергия на коровье молоко часто соседствует с реакцией на говядину и телятину. А непереносимость рыбы и морепродуктов может повлечь за собой аллергию на куриные продукты в которых осаждаются «рыбные» аллергены, полученные с комбикормами.

    Именно перекрёстная аллергия повинна в большинстве самодиагнозов в стиле «у меня аллергия на всё». Исключение здесь составляют лишь дети до 6 лет, аллергическая реакция у которых обусловлена молодой иммунной системой, не научившейся адекватно реагировать на потенциальные аллергены. Но уже к 15 годам можно составить достаточно точную картину заболевания.

    Симптомы и диагностика болезни

    Ввиду разнообразия потенциальных аллергенов и путей их проникновения, симптоматика заболевания включает в себя практически все существующие признаки. В том числе:

    • Аллергическая сыпь, сопровождаемая зудом;
    • Ринит, чихание, в ряде случаев – отёк носовой полости и лёгких;
    • Аллергический конъюнктивит;
    • Бронхиальная астма;
    • Головные боли;
    • Проблемы с желудком, запор или диарея.
    • В тяжелых случаях, возможен отёк Квинке или анафилактический шок.

    Дополнительной проблемой симптоматики заболевания является вероятность появления нетипичных симптомов. Например, в большинстве случаев перекрёстная аллергия на берёзу начинается с респираторных симптомов. Но иногда первыми проявляется сыпь или желудочные расстройства, как при пищевой аллергии. Этот факт сильно осложняет диагностику болезни и определение конкретных аллергенов. Стандартные кожные и внутрикожные пробы позволяют лишь сузить круг подозреваемых. Поэтому они, как правило, дополняются следующими тестами:

    1. Иммуноблоттинг (он же вестерн-блоттинг). Данный тест, сочетающий в себе методы электрофореза и иммуноферметного анализа, позволяет точно идентифицировать белки и связанные с ними антитела;
    2. Провокационные тесты. Разновидность маркерных анализов. В отличие от кожных проб, они позволяют определить аллергены с большей точностью. Обратной стороной медали является повышенное влияние «провокаторов» на организм пациента.

    Кроме этого существует ряд более специфичных тестов. Но все они могут применяться лишь в амбулаторно-стационарных условиях.

    Методы лечения

    Лечение перекрёстной аллергии во многом зависит от основного (первоначального) аллергена и силы ответной реакции. Иногда достаточно простого приёма антигистаминных препаратов в период обострения и исключения из рациона некоторых продуктов. Но в тяжелых случаях требуются более серьёзные методы:

    • Аллергенспецифичная иммунотерапия (АСИТ). Основной калибр медицины при борьбе с аллергией. В её основе лежит принцип «привыкания» организма к аллергенам, путём ввода их малыми дозами на протяжении определённого периода. Собственно говоря, длительность лечения и является основной проблемой данного метода. Хотя его эффективность превышает 80%.
    • Аутолимфоцитотерапия (АЛТ). Более современный метод лечения, основанный на подкожных инъекциях собственных лимфоцитов пациента. Данный способ достаточно эффективен при лечении перекрёстных форм аллергии. К тому же, курс лечения – намного короче АСИТ. В недостатках – ряд серьёзных противопоказаний и ограниченный срок действия (до 5-7 лет).

    Важным дополнением любого лечения является гипоаллергенная диета. Причем формируется она строго индивидуально, в зависимости от результатов исследований на аллергены. Так при перекрёстной аллергии на берёзу из рациона исключаются не только цитрусовые и тропические фрукты, но и вполне безобидные на первый взгляд морковь и картофель.

    Отдельного слова заслуживает аллергия на лекарственные средства. При ней под запрет могут попасть не только препараты, содержащие в себе потенциальный аллерген, но и «чистые» лекарства с активными веществами схожей группы. И это уже не говоря об ограничениях в еде.

    Советы по профилактике

    К сожалению, единого и эффективного рецепта профилактических мероприятий не существует. Слишком много потенциальных аллергенов и их комбинаций. Впрочем, большинство специалистов сходятся во мнении, что наибольший эффект приносит профилактика основного вида аллергии. Поэтому, если он вам известен, постарайтесь заблокировать именно его.

    Среди более общих советов можно отметить следующие:

    • Соблюдайте диету, назначенную лечащим врачом. Не экспериментируйте с самолечением. Перекрёстная аллергия – это не тот случай;
    • Будьте аккуратны с экзотической кухней и продуктами. Многие из них являются сильными аллергенами сами по себе;
    • Отдавайте предпочтение косметическим средствам с пометкой «Гипоаллергенно»;
    • Не забывайте указывать в ICE-данных своего смартфона информацию о запрещённых для вас препаратах. Это может спасти вашу жизнь.

    Последним, но не по важности, является своевременное обращение за медицинской помощью. Знать свой недуг – очень неприятно, но учтите, что незнание – не защищает от болезни. Будьте здоровы.

    Выбор грамотного специалиста

    Аллергия на белок коровьего молока: варианты замены

    У моих детей с раннего возраста аллергия на белок коровьего молока: если употреблять продукты с их содержанием регулярно, у них обостряется атопический дерматит (это такое чрезвычайно распространенное сейчас у детей и очень неприятное заболевание, проявляющееся как аллергия, но ею не исчерпывающееся). Избегать этого аллергена в обычной жизни не так просто, потому что содержится он не только в молоке и очевидных его производных, но и в очень многих готовых продуктах и блюдах, где молочные компоненты присутствуют совершенно незаметно (выпечка, соусы, конфеты и шоколад, мороженое, мясные и рыбные полуфабрикаты и т.д.). Мне бы хотелось поделиться нашим опытом выживания в культуре, где стакан молока традиционно считается залогом здоровья (помните родительские истории про «молоко за вредность»?), и где стандартный детский рацион предполагает много молочных и молокосодержащих продуктов.

    Цифры и факты

    Аллергия на белок коровьего молока считается одной самых распространенных в мире — и у детей, и взрослых. В России онадиагностируется у 2–5% детей на искусственном вскармливании и 0,5–1,5% детей на грудном вскармливании в течение первого года жизни. У детей, больных атопическим дерматитом (по данным Союза педиатров России, это 10-15% детей до 5 лет и 15-20% школьников, от года к году статистика заболеваемости неуклонно растет), непереносимость белков коровьего молока достигает 75-80%.

    Цифры эти неточны из-за проблем диагностики. Типичная история: ребенок покрылся «диатезом», участковый педиатр или дерматолог прописывают ему и кормящей маме «гипоаллергенную» диету — без мандаринов, красной рыбы, копченостей, икры, сыров с плесенью, яиц, мёда (как будто кормящие мамы и младенцы только и делают, что лопают икру!). Плюс, коктейль из лекарств, снимающих кожные проявления и другие симптомы. Аллергия не проходит — список исключений (а с ним и стресс для всех, кто заботится о ребенке) растёт, и вот уже семья «сидит на гречке, индейке и кефире». Если повезет — им попадется аллерголог, который направит на анализы для выявления специфических аллергенов, на которые реагирует именно этот ребенок. И вот — тадам! — оказывается, что кефир-то как раз пить и не стоило, а икру и шоколад — можно. Ассоциация детских аллергологов и иммунологов России рекомендует именно так вести пищевую аллергию и атопический дерматит, но эта тактика пока не стала педиатрическим стандартом.

    Если аллергия на белки коровьего молока подтвердилась, нужно постараться минимизировать или полностью исключить их из повседневного использования (чувствительность к аллергену у разных людей может варьироваться от полной непереносимости до появления реакции только на значительный объем аллергена).

    Вот список продуктов и ингредиентов, которых рекомендуется избегать людям с аллергией на белки коровьего молока:
    ▪ Молоко (в любых формах, включая цельное, обезжиренное, топленое, сгущенное, сухое, а также козье молоко и молоко других животных — поскольку риск перекрестной аллергии с ними очень высок)
    ▪ Молочный жир и его производные: сливочное масло, топленое масло, масляная (бутановая) кислота, эфиры жирных кислот молочного жира (используются как ароматизаторы, могут прятаться под кодами, типа «Е-. «)
    ▪ Сыр, творог
    ▪ Кефир, йогурт
    ▪ Сметана
    ▪ Простокваша
    ▪ Заварной крем
    ▪ Казеин, казеина гидролизат, казеинат
    ▪ Диацетил
    ▪ Лактальбумин, фосфат лактальбумина
    ▪ Лактоферрин
    ▪ Лактоза
    ▪ Лактулоза
    ▪ Гидролизат молочного белка (протеина)
    ▪ Recaldent (вещество, используемое в отбеливателях для зубов, зубных пастах и жвачках)
    ▪ Реннин (сычужный фермент)
    ▪ Тагатоза
    ▪ Молочная сыворотка, гидролизат молочной сыворотки

    Личный опыт

    Как корректировать рацион? В западных странах на выручку приходит хорошо развитая индустрия вегетарианских продуктов. В России это пока по-прежнему экзотика — большой выбор «альтернативных» продуктов можно найти в нескольких специализированных магазинах, но туда не выскочишь «за молоком» к утренней каше. Поэтому я расскажу о наших основных решениях, реализованных с помощью обычных московских супермаркетов.

    Во-первых, собственно молоко: для каш, сухих завтраков, блинов, выпечки, «молочных» коктейлей, заварного крема и домашнего мороженого мы используем соевое молоко. Чаще всего — Alpro Soya, потому что оно есть в ближайшем магазине (всего 4 вида: bio, «с кальцием», ванильное и шоколадное — мы покупаем bio, в нём минимум добавок и самый нейтральный вкус). Недавно в «Ашане» появилось соевое молоко Joya, оно нам тоже понравилось (у марки большая линейка соевых продуктов, как и у Alpro Soya, но пока что на прилавках мы видели только простое молоко Joya Natur). В «Азбуке Вкуса» есть целая линейка «веганских» напитков Isola Bio — «молоко» из сои, лесных орехов, миндаля, риса, киноа, овса, пшеницы и пшена. Из тех, что мы пробовали: соевое по сравнению с Joya и Alpro Soya нам не очень понравилось, у рисового — отчетливый привкус подсолнечного масла, миндальное — хорошо как самостоятельный напиток или добавка к сухим завтракам, у него очень сильный аромат миндаля и не очень однородная консистенция, поэтому для готовки вместо обычного молока оно не подойдет (некоторые знакомые мамы готовят такое молоко сами, дома — рецепты есть в интернете).

    Во-вторых, «кисломолочка», которую многие считают незаменимым источником полезной микрофлоры (лакто- и бифидобактерий), нормализующей работу кишечника. Не знаю, миф это или реальная необходимость, но поначалу мы пытались искать альтернативу кефиру и ряженке, а потом просто стали обходиться без них. Так, пару лет назад мы покупали соевые фруктовые «йогурты» Alpro Soya, обогащенные лактобактериями — увы, они исчезли из ассортимента, и с тех пор в московских магазинах я их не встречала. Тогда же мы обнаружили кисели Velle — это овсяный напиток с фруктовым наполнителем, «сквашенный» с помощью коктейля из пробиотиков, лактобактерий и бифидобактерий (сейчас у марки появились еще «завтраки» с похожей рецептурой, но другими вкусами и консистенцией). Детям Velle очень нравится — но это потому, что он с сахаром. По этой же причине мы быстро перестали покупать его регулярно и сейчас используем лишь изредка в качестве десерта. Таким образом, сейчас дети не употребляют никаких специальных «живых» напитков и продуктов каждый день (теоретически, их можно было бы заменить порошками из аптеки — но это требует отдельных и специальных знаний) — от случая к случаю пьют кефир (в детском саду или каких-то других ситуациях за пределами моего выбора), и каких-то заметных изменений в их самочувствии в связи с этим не произошло.

    В третьих, фабричные продукты. В магазинах придётся очень внимательно изучать этикетки на всех продуктах — это требует больше времени, чем обычно, а подчас приходится искать замену привычному продукту или удобно расположенному магазину — но в конечном итоге, мне кажется, помогает оздоровить весь домашний рацион. Часть привычных, но не слишком полезных продуктов отсеивается напрочь, после того, как узнаешь, из чего (помимо искомых «молочных агентов») они производятся (раньше мы очень любили крабовые палочки, но не теперь), часть заменяется на здоровые альтернативы (дети с детства любят горький шоколад, хотя другие, привыкшие к сладким киндер-сюрпризам и молочным плиткам, от него плюются) или товары других марок.

    Постепенно набирается полноценный «белый список» продуктов на каждый день, и процесс покупки становится почти таким же быстрым и автоматическим, как до войны с молочным белком.

    С ресторанами сложнее — проконтролировать готовку и заменить ингредиент тут не удастся, можно только выбрать сравнительно «чистые» блюда (фруктовый сорбет вместо сливочного мороженого, прозрачный бульон вместо супа-пюре, пасту с томатным, а не сырным соусом, и т.д.). К счастью, моим детям не грозят анафилактический шок и отек Квинке от «следов молока» — они могут без последствий перенести небольшую дозу аллергена, поэтому на выходных или в поездках мы часто едим вне дома, соблюдая баланс с внимательно отобранными продуктами в остальное время.

    Хорошая новость в том, что по статистике проявления аллергии на белки коровьего молока у 85% детей, чувствительных к нему в первые годы жизни, с возрастом проходит. Ограниченное употребление продуктов с его содержанием во время беременности и в раннем возрасте (то есть, постепенное приучение организма к аллергену) также снижает риск возникновения аллергии и выраженность реакции. «Атопикам» же придется быть избирательными всю жизнь, однако радует, что рецептов и вариантов замены коровьего молока становится все больше. Вот наши любимые рецепты:

    Твой Малыш

    В формате live: на «Дарынке» продолжается серия музыкальных выходных

    Игрушек больше, чем в магазине: как на главном инженерном шоу страны готовятся развлекать детей

    18 рабочих дней в год родители тратят на то, чтобы уложить ребенка спать. Есть ли в этом смысл?

    У группы Антитела «Будет сын»!

    Под Киевом пройдет шоу конных лучников

    Календарь прививок

    Календарь беременности

    Таблица прикорма

    Твой Малыш

    «Твой Малыш» – уникальный украинский журнал для современных родителей.
    На его страницах найдете наиболее полную качественную информацию о беременности и родах,
    уходе за новорожденным и маленькими детками.

    Перекрестная аллергия: что это и почему возникает у детей?

    Если твой ребенок страдает от реакции на пыльцу цветущих растений, будь готова к тому, что у него может возникнуть и перекрестная аллергия. Что это такое? Попробуем разобраться.

    Сейчас – самое нелюбимое время года для аллергиков, чувствительных на пыльцу растений. Ведь то, что радует своим цветением большинство, для них – настоящая проблема, проявляющаяся насморком и отеком слизистых – поллинозом, а иногда и сыпью. И радоваться этому ну никак не получается. Но и это не является самым ужасным. Оказывается, для людей с аллергией на цветение растений есть еще одна опасность – перекрестная аллергия.

    Что такое перекрестная аллергия?

    Перекрестная аллергия – это аллергическая реакция организма человека на несколько как нам кажется несхожих между собой аллергенов. Например, у тебя аллергия на пыльцу березы. И внезапно после съеденного яблока у тебя начинается тошнота, зуд, сыпь или, возможно, отек гортани. Дело в том, что и у березы, и у яблока в строении есть некоторые очень схожие между собой аминокислоты. И иммунная система, спутав их, начинает давать похожую реакцию. Чаще всего это заметно у людей с непереносимостью лимонов – они также не могут употреблять апельсины, грейпфруты, мандарины.

    Симптомы перекрестной аллергии

    Аллергологи выделяют несколько симптомов перекрестной аллергии:

    • Чаще всего она проявляется после съеденного продукта-аллергена в виде орального аллергического симптома, развивающегося примерно через 15 минут – зуд, отек слизистой рта, иногда может возникнуть отек Квинке.
    • Реже перекрестная аллергия может характеризоваться рвотой, тошнотой, резкими болями в животе, крапивницей, астматическим приступом, конъюнктивитом или насморком. Эти симптомы обычно проявляются в течение 15 минут – 1 часа.
    • При склонности к атопии может возникнуть обострение заболевания, которое после попадания аллергена внутрь проявляется атопическим дерматитом через час, а иногда и через пару дней.
    • Перекрестная аллергия на сельдерей, орехи или киви может вызвать даже анафилактический шок.

    Продукты с аллергенами-«двойниками»

    Коварство перекрестной аллергии в том, что предугадать, на какой продукт или растение она может развиться очень сложно. В то же время ученые уже создали несколько групп, вероятность развития аллергии в которых – максимальна.

    1. При аллергии на пыльцу березы, ольхи или полыни, может развиться аллергическая реакция на яблоки, сливы, груши, персики, мед, лесной орех.
    2. Люди, с непереносимостью глютена чаще всего имеют аллергию на экзотические плоды – киви, бананы, авокадо. Кстати, также у них имеется и непереносимость латекса, и даже помидоров со щавелем.
    3. Перекрестная аллергия может наблюдаться на цитрусовые – весь ряд.
    4. Отдельно стоят бобовые (то есть, если имеется аллергия на фасоль, тогда и горошек, и чечевица, и бобы, и соя, и арахис – самый часты аллерген – тоже могут стать аллергенами).
    5. При аллергии на куриное яйцо может возникнуть реакция на лекарства с интерфероном, пух растений (тополь, ива), куриное мясо.
    6. При непереносимости грибов, аллергия также может быть на кефир, квас, сыры с плесенью, антибиотики на основе пенициллина.
    7. Аллергия на амброзию часто вызывает перекрестную реакцию на подсолнечное масло, шпинат, одуванчики, свеклу и дыню.
    8. Перекрестная реакция может быть и при аллергии на пыль (на клещей, в ней находящихся). В таком случае у человека отмечается и непереносимость морепродуктов, корм для рыбок, в составе которого есть дафнии.

    Специалисты говорят, что знание аллергиком потенциально опасных продуктов и растений, вызывающих перекрестную аллергию, помогает минимизировать попадание их в организм или нахождение рядом с ними. А это, в свою очередь, является наилучшей профилактикой возникновения тяжелых проявлений и обострения заболевания.

    И да, в ходе термической обработки продукты-аллергены обычно теряют склонность к перекрестной аллергии. Исключение – приправы и орехи.

    Пищевая аллергия!Очень хорошая статья!Диета, лечение, рецепты!

    ПИЩЕВАЯ АЛЛЕРГИЯ

    Пищевой аллергией называют побочную реакцию на пищевой продукт, в основе которой лежат иммунные механизмы. Среди многих людей с необычными реакциями на пищевые продукты одни имеют истинную пищевую аллергию, а у других эти изменения не связаны с расстройством иммунной системы, в таком случае речь может идти о пищевой непереносимости.

    Задача врача-аллерголога — определить, что в большей мере вызывает возникновение симптомов заболевания: гиперчувствительность или неспецифические механизмы, так как от этого будет зависеть лечение и прогноз. Пищевую аллергию можно считать состоянием, ведущим от экземы к аллергическому риниту и астме.

    Исследования, проведенные в Англии среди 20000 пациентов, показали, что около 20 % населения считают, что они страдают пищевой аллергией, но более детальное обследование этой части пациентов позволило установить, что только 2–3 % от этого числа имеют истинную пищевую аллергию. В среднем распространенность пищевой аллергии составляет 10 % у детей и 2 % среди взрослого населения. Мужчины болеют в 2 раза чаще, чем женщины. Распространенность пищевой аллергии, обусловленная аллергическими реакциями немедленного типа, составляет, по данным разных авторов, от 0,1 до 8 %.Риск пищевой аллергии повышается, если этим заболеванием страдает кто-либо из родственников. Аллергическая гиперчувствительность к тем или иным видам пищи чаще встречается у детей. Аллергия к коровьему молоку наблюдается у 0,5–2 % грудных детей.

    Высокая частота пищевой аллергии в детском возрасте обусловлена функциональными особенностями желудочно-кишечного тракта — незрелостью иммунной системы и органов пищеварения.

    За последние десятилетия заметно возросла частота аллергических пищевых реакций. В настоящее время наблюдается нарастание чувствительности к вновь появившимся аллергенным продуктам, например к экзотическим фруктам (киви, манго и т. п.).

    Аллергия может возникнуть к любому пищевому продукту.

    Для детей в возрасте до 1 года в качестве аллергенных продуктов наиболее значимыми являются молоко, яйцо, соя, злаки, особенно те, которые содержат белок глютен (пшеница, рожь, овес). Не содержат глютен рис, греча, кукуруза, но это не значит, что к ним не может быть аллергии. Среди других продуктов у детей чаще встречаются аллергические реакции на цитрусовые, грецкие орехи, рыбу. Аллергия к молоку и яйцу, начавшаяся в возрасте до 1 года, в большинстве случаев может продолжаться в течение 1–3 лет. Однако около 15–25 % детей-аллергиков сохраняют аллергическую настроенность к молоку и куриному яйцу на более длительное время. С другой стороны, и аллергия на орехи и рыбу сохраняется на долгое время.

    Преобладание отдельных пищевых продуктов в качестве причин пищевой аллергии зависит от географического положения и культурного уклада. Например, в Японии наиболее частой причиной пищевой аллергии у детей являются рис и греча, в скандинавских странах — рыба, в Испании — фрукты. В США при проведении провокационных тестов выявлено, что за 93 % случаев пищевой аллергии были ответственны 8 пищевых продуктов: яйца, арахис, молоко, соя, лесные орехи, рыба, ракообразные, пшеница (в порядке убывания аллергенной значимости). Ни у одного из 710 больных не было выявлено аллергии к шоколаду.

    У взрослых пищевая аллергия может появиться в любом возрасте, нередко в связи с расстройством кишечника, например, болезнью Крона. Исход пищевой аллергии у взрослых почти непредсказуем, но существуют случаи самопроизвольного исчезновения симптомов. Аллергические реакции могут развиваться при вдыхании аэрозолей пищевых аллергенов, чаще это происходит при профессиональном контакте. К группе риска относятся работники пищевых профессий, рабочие маслобоен, зернохранилищ, фермеры, мельники, пекари, докеры, заготовители грибов. К продуктам, вызывающим болезни верхних дыхательных путей, относят: пыль зерновых, гречневую муку, семена клещевины, зерна кофе, яйцо, чеснок, грибы, папаин. Аллергены рыбы при кулинарной обработке могут попадать в воздух, вызывая симптомы со стороны дыхательных путей от ринита до приступов бронхиальной астмы. Описаны наблюдения тяжелых аллергических реакций со смертельным исходом у взрослых и детей старшего возраста, которые возникали после употребления арахиса, ракообразных, лесных орехов, рыбы (в порядке убывания значимости).

    Аллергические или сходные с ними реакции могут вызывать пищевые красители, ароматизаторы, консерванты. Чаще всего их вызывает тартразин (желтый краситель), который содержится в продуктах и препаратах желтого и оранжевого цвета. Глутамат натрия, нитриты, нитраты, бензоат натрия, сульфиты, которые используются в качестве ароматизаторов и консервантов, также часто вызывают аллергические реакции.

    Институт аллергии UCB (организация, занимающаяся борьбой с аллергическими заболеваниями, располагается в Брюсселе, Бельгия) не рекомендует больным с аллергией употреблять продукты, содержащие пищевые добавки Е 220–227, 249–252, 210–219, 321, 102, 110, 122, 123, 124, 127, 151, В 550–553.

    При термической обработке аллергенные свойства пищи могут снижаться. Но при кипячении молока одни сывороточные белки разлагаются и теряют аллергенность, в то время как другие становятся более аллергенными. Белки арахиса, сои, фундука, рыб, креветок устойчивы к нагреванию.

    Аллергенные свойства продуктов из рыбы могут уменьшаться в процессе консервирования или лиофильной сушки (в вакууме, при низкой температуре). Некоторые больные с гиперчувствительностью к свежей рыбе способны без последствий употреблять такие продукты.

    Нередко наблюдаются перекрестные аллергические реакции между различными продуктами. Это значит, что если есть аллергия на один продукт, то почти наверняка можно утверждать, что она проявится и на некоторые другие.

    Значительная перекрестная реактивность доказана между белком коровьего и козьего молока, телятиной, говядиной, ферментами, приготовленными на основе слизистой оболочки желудка и поджелудочной железы крупного рогатого скота, а также между белками яиц различных видов, куриным мясом и бульоном.

    Кефир имеет перекрестные реакции с продуктами, содержащими плесневые грибы, (квас, дрожжевое тесто, твердые сыры, пенициллины).

    Около 20 % больных с аллергией к натуральному латексу (резиновая аллергия) одновременно будут реагировать на определенные пищевые аллергены: бананы, авокадо, киви, каштаны, картофель, помидоры, яблоки, абрикосы, сельдерей, вишню, инжир, дыни, папайи, персик и нектарин.

    Аллергию на пищевые продукты часто наблюдают у больных, страдающих аллергией на пыльцу растений (поллиноз). Пыльца березы может давать перекрестную реакцию в виде пищевого аллергического синдрома на яблоки, косточковые (абрикосы, вишни, сливы и т. п.), орехи, морковь; пыльца злаков — на картофель, помидоры, персик; пыльца амброзии полынной — на дыню, арбуз, бананы, огурцы; пыльца чернобыльника — на сельдерей, морковь, некоторые пряные и ароматические травы.

    Так называемый «синдром пищевой аллергии» проявляется аллергической реакцией немедленного типа в виде зуда, раздражения и легкого отека слизистой после употребления свежих фруктов и овощей. Этот синдром рассматривают как форму контактной крапивницы. При этом определение специфических аллергических антител (IgE) в крови и кожные пробы со стандартными аллергенами овощей и фруктов дают отрицательные результаты, так как экстракты фруктов и овощей нестабильны. Если выполнить кожные пробы иглой, которой предварительно укололи свежий овощ или фрукт, то проба окажется положительной. Такую пробу называют «двойной укол». Но с другой стороны, при постановке проб с нестандартизованными аллергенами высок риск ложноположительных реакций и трудно соблюсти условия стерильности.

    Пищевая аллергическая реакция может провоцироваться физическим напряжением. Такая реакция чаще наблюдается у молодых людей, страдающих аллергией, после употребления рыбы, ракообразных, арахиса, злаков, фруктов, сельдерея, если через несколько часов после этого имела место значительная физическая нагрузка. При этом употребление указанных продуктов без физической нагрузки, как и физическая нагрузка без предшествующего употребления этих продуктов, аллергической реакции не вызывают.

    Возможные жалобы и клинические симптомы при пищевой аллергии

    Объективное обследование дает информацию только в период обострения заболеваний, синдромов и симптомов, связанных с употреблением пищевых аллергенов.

    Клинические проявления пищевой аллергии разнообразны и могут проявляться изолированным поражением отдельных органов или тяжелой общей (генерализованной) анафилактической реакцией.

    Наиболее часто встречаются кожные проявления пищевой аллергии: зудящие высыпания, острая крапивница, аллергический (ангионевротический) отек, атопический дерматит.

    Со стороны желудочно-кишечного тракта могут появляться тошнота, рвота, схваткообразные боли в животе, Про понос читайте кому интересно сама столкнулась вот теперь лечить будем (диарея). При желудочно-кишечных нарушениях, если вес и рост не соответствуют норме, несмотря на правильное питание, следует исключить синдром нарушенного всасывания. Клиническим проявлением этого синдрома, особенно у детей младшего возраста, являются вздутый живот, атрофия мышц, возможно увеличение размеров печени (гепатомегалия), обусловленная жировой дистрофией печени. Могут наблюдаться эозинофилия и эозинофильная инфильтрация слизистой кишечника.

    Аллергический гастроэнтерит (или аллергическая эозинофильная гастроэнтеропатия) в 50 % случаев связан с аллергией на коровье молоко, сою. Это заболевание может сопровождаться задержкой роста, похуданием, периферическими отеками, железодефицитной анемией, повышением количества эозинофилов в периферической крови, положительной реакцией на кровь в кале. Эозинофильная гастроэнтеропатия достаточно часто встречается в детском возрасте. У 50 % взрослых больных с аллергическим (эозинофильным) гастроэнтеритом заболеванию сопутствует бронхиальная астма, аллергический ринит, повышен уровень аллергических антител (общего IgE), определяется пищевая аллергия на несколько продуктов, подтвержденная положительными результатами кожных тестов.

    При пищевой аллергии симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы могут проявляться ощущением дурноты, резкой слабости, обмороком, низкими показателями кровяного давления (гипотонией), аритмией, учащенным сердцебиением (тахикардией).

    Глазные симптомы характеризуются зудом, слезотечением, отеком, конъюнктивитом.

    Со стороны верхних дыхательных путей могут появиться зуд носа, неба, горла, заложенность носа, обильные слизистые выделения (ринорея), шумный свистящий вдох (стридор), охриплость голоса.

    Характерными симптомами со стороны нижних дыхательных путей являются одышка, свистящее дыхание, обструкция бронхов при спирометрии.

    Могут наблюдаться клинические симптомы со стороны половых органов — зуд во влагалище, зуд мошонки, болезненное сокращение матки.

    Нарушение психического статуса — страх, ощущение смерти.

    Анафилаксия (генерализованные аллергические реакции) может начаться с отека гортани, ангионевротического отека слизистой полости рта с обструкцией дыхательных путей, бронхоспазма (удушья), резкого падения артериального давления.

    Лечение пищевой аллергии

    Основной метод лечения — исключение из питания продуктов, вызывающих аллергию или перекрестные реакции, в том случае, если точно доказана их значимая роль.

    Лечение пищевой аллергии у грудного ребенка

    При появлении аллергии у грудного ребенка исключение из пищи потенциальных пищевых аллергенов, таких, как коровье молоко и куриные яйца, должно стоять первым в рекомендациях по лечению. Необходимым условием является строгое соблюдение гипоаллергенной диеты кормящей матерью. При этом мать не должна отменять грудное вскармливание, учитывая множество его преимуществ (по сравнению с искусственным вскармливанием) для здоровья ребенка. Если ребенок находится на смешанном или искусственном вскармливании и у него выявлена аллергия к белкам коровьего молока, то следует перейти на вскармливание специальными смесями, гидролизатами, созданными на основе гидролиза молочных белков — казеина или сывороточных белков коровьего молока.

    Существует две подгруппы смесей: на основе полного и частичного гидролиза белка. Чем выше гидролиз белка, тем менее выражено его аллергенное воздействие. Смеси на основе частично гидролизованных белков рекомендуются в основном как средства профилактики. При легких формах пищевой аллергии к белкам коровьего молока, не IgE-зависимых, можно использовать лечебно-профилактические смеси с более высокой степенью гидролиза белков: «Нутрилак ГА» (Россия, Группа «Нутритек»); «Хипп ГА» 1 и 2 («ХиПП», Австрия); «Хумана ГА» 1 и 2 («Хумана», Германия). При более высокой чувствительности к белкам коровьего молока назначаются лечебные смеси на основе полного гидролиза сывороточного молочного белка («Альфаре», фирма «Нестле», Швейцария; «Нутрилак пептиди ТСЦ», группа «Нутритек», Россия; «Туттели-Пептиди», фирма «Валио», Финляндия; «Фрисопеп», фирма «Фризленд Нутришн», Голландия; «Нутрилон Пепти ТСЦ», фирма «Нутриция», Голландия) или на основе полного гидролиза казеина («Нутрамиген» и «Прегестимил», фирма «Мид Джонсон», США; «Фрисопеп АС», фирма «Фризленд Нутришн», Голландия). Указанные лечебные смеси можно назначать с первых дней жизни ребенка до клинической ремиссии, продолжительностью до 3-х месяцев и больше. Может произойти изменение цвета и консистенции стула на фоне приема гидролизатов, что не является причиной их отмены.

    При аллергии к белкам коровьего молока может развиться вторичная лактазная недостаточность, клиническим проявлением которой являются беспокойство ребенка из-за болей в животе и метеоризма, разжиженный водянистый стул с кислым запахом. В этом случае назначается лечебная смесь низколактозная или не содержащая лактозу. С возраста 5 месяцев можно назначить смеси на основе изолята соевого белка, которые не содержат молочного белка, лактозы, глютена («НАН соя», фирма «Нестле», Швейцария; «Энфамил соя», фирма «Мид Джонсон», США; «Фрисосой», фирма «Фризленд Нутришн», Голландия; «Нутрилак соя», Россия, группа «Нутритек»; «Нутрилон соя», фирма «Нутриция», Голландия). Положительный эффект наступает не раньше, чем через 3–4 недели, продолжительность лечения должна быть не менее 3 лет. Обязательными условиями должны быть: отсутствие аллергии к сое и бобовым не только у ребенка, но иу его ближайших родственников, полное исключение из питания любых продуктов, содержащих молоко. Все лечебные смеси включают в себя комплекс витаминов,

    микроэлементов и минеральных веществ. В состав жирового компонента ряда лечебных смесей («Альфаре», «Нутрилак пептиди ТСЦ», «Нутрилон Пепти ТСЦ», «Прегестимил») 50 % от общего количества белков составляют ТСЦ (триглицериды среднецепочечные), которые легко расщепляются, что наиболее важно для детей с желудочно-кишечными проявлениями аллергии.

    Детям-аллергикам желательно позднее введение прикорма с ограничением разнообразия меню. Вводить новые пищевые продукты в рацион ребенка надо медленно, постепенно, по одному виду в 5–7 дней, увеличивая их количество под контролем состояния. При появлении реакций (кожные высыпания, расстройство стула, кашель, затрудненное дыхание) целесообразно исключить из питания вновь введенный продукт до уточнения причины, вызвавшей ухудшение в состоянии ребенка. Ухудшение может быть вызвано не только пищевым аллергеном, поэтому исключаются другие причины, в том числе присоединение вирусной или бактериальной инфекции.

    Детям с пищевой аллергией в возрасте до 1 года, находящимся на естественном вскармливании, рекомендуется начинать прикорм с 5–6 месяцев:

    — овощное пюре (капуста, кабачки, патиссоны);

    — каши (гречневая, кукурузная, рисовая) на гидролизате или соевой смеси. Масло — растительное;

    — соки и фруктовые пюре (яблоки, груши зеленые, смородина белая, красная, черешня желтая, слива зеленая и желтая);

    — мясо — с б месяцев (постная свинина, кролик, индейка);

    — кисломолочные продукты — не ранее 8–9 месяцев («Агуша-2», «НАН-кисломолочный», «Лактофидус») при отсутствии аллергии к белкам коровьего молока. Творог рекомендуется не ранее 5 месяцев при отсутствии аллергии к коровьему молоку.

    Детям с пищевой аллергией в возрасте до 1 года, находящимся на смешанном вскармливании, рекомендуется докорм:

    — смесями на основе гидролизатов молочного белка с частичным гидролизом («Фрисопеп») или с полным гидролизом («Альфаре», «Нутрилон Пепти ТСЦ», «Прегестимил», «Нутрамиген»);

    — соевыми смесями («Алсой», «Фрисосой», «Нутрисоя»).

    Детям с пищевой аллергией в возрасте до 1 года, находящимся на искусственном вскармливании, рекомендуется при наличии атопического дерматита:

    — если нет симптомов со стороны ЖКТ: гидролизаты низколактозные, содержащие растительные жиры («Фрисопеп», «Туттели-Пептиде»);

    — если есть симптомы со стороны ЖКТ и клиника лактазной недостаточности: гидролизаты безлактозные, содержащие растительные жиры («Нутрамиген»);

    — гидролизаты безлактозные, содержащие смесь СЦТ и растительных жиров («Альфаре», «Нутрилон Пепти ТСЦ», «Прегестимил»).

    Не рекомендуется использовать:

    — цельное молоко — до 1 года;

    — яйца (в том числе перепелиные) — до 2 лет;

    — рыбу (речную и морскую), орехи — до 3 лет.

    Если пищевой аллерген еще не выяснен, то целесообразно соблюдать общую гипоаллергенную диету.

    Общая неспецифическая гипоаллергенная диета № 5ГА

    Исключаемые продукты и блюда:

    — мясные, рыбные и грибные бульоны;

    — цитрусовые, киви, абрикосы, персики, малина, земляника, черная смородина, бананы;

    — рыба и рыбные продукты (свежая и соленая рыба, консервы из рыб, икра);

    — жареные, жирные и острые блюда;

    — свежая выпечка, блины;

    — кофе, какао, шоколад, мед;

    — копченые изделия, пряности, колбасы, маринады;

    — тугоплавкие животные жиры, маргарины;

    — овощи: редька, репа, редис, перец, лук, чеснок, томаты, шпинат, щавель, бобовые, морковь, свекла, квашеная капуста.

    Рекомендуемые продукты и блюда:

    — постные сорта мяса;

    — овощи зеленые, зелень петрушки и укропа;

    — белая и красная смородина, светлые сорта черешни и сливы, зеленые и желтые яблоки, груши;

    — разведенные соки из указанных фруктов и ягод;

    — топленое масло, рафинированное дезодорированное растительное масло.

    С целью снижения аллергенных свойств блюд применяются:

    — запекание или отваривание фруктов;

    — вымачивание овощей на 2–3 часа;

    — вымачивание картофеля и круп на 6 — 12 часов;

    — ограничение соли до 1–2 граммов в день;

    — замена сахара фруктозой для подслащивания блюд;

    — использование специальной детской воды.

    Если выявлен не один пищевой аллерген, а несколько, то необходимо разработать с помощью врача индивидуальную диету.

    Питание при различных видах аллергий у взрослых

    У взрослых при определении пищевого аллергена следует исключить его из питания, а также исключить продукты и вещества, вызывающие перекрестную аллергию.

    При выявленной аллергии на пыльцу растений следует исключить некоторые продукты питания, имеющие перекрестные реакции с пыльцой деревьев, трав или сложноцветных.

    Подобные предосторожности необходимы при аллергии к спорам грибов, к латексу и другим аллергенам, имеющим перекрестные реакции с пищевыми продуктами.

    Возможно использование безаллергенных продуктов промышленного производства.

    Важно обращать внимание на состав продуктов промышленного производства, так как присутствие в них пищевого аллергена даже в небольшом количестве может вызвать аллергическую реакцию. Например, некоторые сорта макаронных изделий изготавливаются с яйцом, в то время как итальянские спагетти яиц не содержат. К сожалению, часто мы не имеем информации, в какие продукты входят яйцо, молоко, соя и другие добавки. Если человек, страдающий пищевой аллергией, обедает вне дома, он должен знать, что в процессе приготовления пищи могут быть использованы аллергенные для него компоненты, например, масла из семечек и орехов, соя, генетически измененные пищевые продукты. Например, для улучшения питательных качеств соевых бобов в них добавляли гены американских орехов, при этом люди, имевшие аллергию к орехам, приобретают ееик новым соевым бобам, несмотря на то, что ранее соя не вызывала у них аллергии.

    Медикаментозное лечение пищевой аллергии

    Обычно исключения продукта питания, вызывающего аллергию, достаточно для полного излечения. Однако иногда все же приходится применять лекарства. Показания к медикаментозному лечению пищевой аллергии следующие: невозможность определить причину пищевой аллергии; аллергия к нескольким пищевым продуктам (поливалентная аллергия) при отсутствии эффекта от гипоаллергенной диеты; высокая вероятность употребления аллергенных продуктов в случае предстоящего питания вне дома.

    Если после случайно съеденного непереносимого ранее продукта появилась генерализованная, тяжелая реакция, то при неотложной помощи вводится внутримышечно адреналин в возрастной дозе, назначенной врачом. При более легких реакциях можно ограничиться антигистаминным препаратом.

    Среди антигистаминных средств в настоящее время широко используются препараты второго поколения, не проникающие через гематоэнцефалический барьер (и не действующие на центральную нервную систему) и не обладающие побочными эффектами, характерными для антигистаминных препаратов первого поколения (сонливость, сухость во рту, запоры, задержка мочеиспускания). Например, цетиризин (зиртэк, парлазин) выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 10 мг, и в виде раствора — капель для приема внутрь 10 мг в мл. Взрослым и детям старше б лет назначается по 1 таблетке 1 раз в день или 20 капель, детям 2–6 лет — 5 мг в сутки или 10 капель, детям 1–2 лет — 2,5 мг (5 капель раствора) 2 раза в день. Зиртэк — с 6 месяцев по 2,5 мг 2 раза в день. Действие его начинается через 20 минут. Максимальная концентрация препарата в плазме достигается в пределах 1 часа.

    Также должна быть предусмотрена профилактическая фармакотерапия, когда принимаемые препараты не дают развиться аллергической реакции. При этом больные должны знать о том, что действие ее заканчивается, когда они перестают принимать препараты.

    Поскольку с годами может вырабатываться нормальная (а не повышенная) чувствительность к ряду не переносимых ранее продуктов, через 1–2 года можно попытаться осторожно ввести в рацион по одному такому продукту, постепенно увеличивая его количество (кроме орехов, рыбы, ракообразных). К орехам, рыбе и ракообразным иммунологическая толерантность вырабатывается редко, как и в том

    случае, если пищевая аллергия развилась в старшем детском или зрелом возрасте, поэтому повторно вводить непереносимые продукты в рацион в такой ситуации не рекомендуется.

    Профилактика пищевой аллергии

    Известны три направления профилактики:

    — первичная проводится среди пациентов групп риска, не имеющих заболевания. Случаи атопических заболеваний в анамнезе семьи являются показателем вероятного риска;

    — вторичная предназначена для лиц, имеющих симптомы или ранние проявления заболевания. Первоочередной мерой является исключение влияния пищевых и других аллергенов, таких как пассивное курение, клещ домашней пыли и т. п.;

    — третичная адресуется лицам с доказанным хроническим процессом. Она направлена на предотвращение развития обострений или осложнений, связанных с этим заболеванием.

    Профилактика аллергии у грудных детей

    Диета для матери ребенка из группы риска по аллергическим заболеваниям в период беременности и в момент грудного вскармливания должна иметь ограничения по определенным продуктам, но в то же время быть ориентирована на благоприятное течение беременности и обеспечение здоровья ребенка. Беременная женщина должна придерживаться сбалансированной диеты и не увлекаться каким-то одним видом пищи. Если женщина сама страдает аллергией, она должна исключить из рациона высокоаллергенные продукты. В такой ситуации целесообразно рекомендовать кормящим, а иногда и беременным матерям исключить в последнем триместре из рациона молоко, яйца, рыбу, соевые белки, орехи, креветки. Отмечено, что у детей, имеющих аллергию к коровьему молоку, улучшалось состояние здоровья, когда их мамы из рациона устраняли этот продукт, ведь белки коровьего молока проникают и в материнское молоко, а даже малая доза аллергена в материнском молоке достаточна для сенсибилизации ребенка. Более того, эти белки-аллергены могут проникать и через плаценту.

    Одна из основных мер профилактики — это контроль пищевого рациона с первых месяцев жизни. Грудное вскармливание является одним из этапов профилактики аллергии, поэтому самое лучшее — кормить детей материнским молоком не менее 4–6 месяцев, параллельно это защитит детей от риска возникновения инфекционных заболеваний. В научных исследованиях было отмечено, что у детей из семей с отягощенной наследственностью по аллергическим заболеваниям, находившихся на вскармливании коровьим молоком, экзема развивалась в 7 раз чаще, чем у тех, кто находился на грудном вскармливании. У некоторых детей с атопическим дерматитом, находящихся исключительно на естественном вскармливании, из анамнеза было выяснено, что они получали в родильном доме по бутылочке смеси в качестве докорма, при этом не все мамы об этом знали. Такие пищевые добавки должны вводиться детям только по строгим показаниям. Целесообразно в родильном доме представлять сведения о наличии отягощенного семейного анамнеза родильницы и новорожденного по аллергическим заболеваниям.

    Исследования подтвердили, что исключительно грудное вскармливание снижает не только риск возникновения аллергии к молоку и другим белкам, но также ведет к снижению развития бронхиальной астмы, поллинозов, заболеваний желудочно-кишечного тракта и верхних дыхательных путей.

    В случае риска формирования аллергического заболевания детям, находящимся на искусственном или смешанном вскармливании, целесообразно назначить как средства профилактики смеси на основе частично гидролизованных белков: «НАН ГА» 1 и 2 (Швейцария, фирма «Нестле»), «Нутрилон Омнео» 1 и 2 (Голландия, фирма «Нутриция»). Прикорм не дают до 5–6 месяцев.

    Профилактика аллергии у взрослых

    Если в семье есть предрасположенность к определенным аллергическим проявлениям, то следует с осторожностью вводить эти продукты питания в свой рацион. При появлении аллергической реакции продукты исключаются из режима питания. Также следует помнить про перекрестную аллергическую реакцию.

    Всем больным пищевой аллергией необходимо вести пищевой дневник ежедневно в течение месяца, а в последующем при появлении аллергических реакций заполнять дневник за предшествующие сутки. Подозрительные продукты подчеркнуть.

    В дневнике должен отражаться перечень продуктов с указанием количества съеденного, способа приготовления и времени приема продукта, медикаментов, напитков, жевательных резинок и т. п. На полях дневника отмечаются необычные реакции, время их возникновения, изменение характера стула.

    Пример пищевого дневника:

    ДИЕТЫ ПРИ НЕПЕРЕНОСИМОСТИ РАЗЛИЧНЫХ ПРОДУКТОВ

    Если есть пищевая аллергия, но конкретно неизвестно, что является аллергеном, то придется соблюдать очень строгую диету.

    Ни в коем случае нельзя есть: все красные, сладкие продукты, мед, шоколад, орехи, цитрусовые, клубнику, виноград, томаты, морковь, свеклу, грибы, рыбные блюда и блюда из морепродуктов, курицу и куриные яйца, цельное коровье молоко.

    Не рекомендуются также: бананы, киви, авокадо, хурма, гранаты, сельдерей, петрушка, крепкие мясные бульоны, квашеная капуста, пряности и даже репчатый лук. Все эти продукты способны не только вызвать аллергическую реакцию, но и способствовать тому, что организм среагирует на другие, вполне безобидные и привычные для него продукты.

    Без опасения можно есть: каши на воде (гречневую, овсяную, пшенную, рисовую, кукурузную, за исключением манной), овощи (капусту, картофель, кабачки, патиссоны, репу), мясо (говядину, индюшатину, крольчатину, постную свинину), из фруктов — кислосладкие яблоки с зеленой кожурой, сливы и груши. Редко, но бывает так, что у больного возникает аллергия на продукт, «разрешенный» для всех. После обследования врачи обычно расширяют диету. Но делать это можно только после того, как будут установлены конкретные аллергены. Ведь дело в том, что организм не всегда реагирует на один только продукт. Могут быть еще и так называемые «перекрестные реакции», разобраться в которых без помощи врача бывает просто невозможно.

    Будьте осторожны, если:

    — у вас аллергия на березу — вполне возможно, что вы отреагируете на яблоки;

    — у вас аллергия на плесневый грибок. Грибки применяются при производстве кефира, изделий из дрожжевого теста, кваса, поэтому лучше исключить из питания эти продукты;

    — у вас аллергия на коровье молоко и куриные яйца — сегодняшние производственные технологии таковы, что эти продукты запросто могут оказаться в сосисках и колбасе;

    — у вас аллергия на антибиотики — не секрет, что производители иногда добавляют их в мясо, чтобы оно хранилось дольше.

    Нередко бывает так, что аллергия возникает не на сами продукты (молоко, соки или крупы), а на красители и консерванты, которые входят в их состав. В этом случае пациенту и врачу бывает сложно выделить конкретный продукт: какую бы пищу больной ни ел, у него возникают проявления аллергии. Приходится сидеть буквально на капусте и воде. А причина в том, что консерванты и красители производители могут добавлять в самые разные продукты.

    Один из самых известных и распространенных из них — тартразин. Тартразин часто входит в состав: готовых пирогов и смесей для приготовления теста; готовых кондитерских изделий — пряников, коврижек; макаронных изделий, не содержащих яиц; хлопьев; жареного хрустящего картофеля (особенно подозрительным является картофель, имеющий желто-оранжевый цвет); карамели, драже, разноцветного зефира; бульонных кубиков; супов быстрого приготовления; пудингов, шербета, лимонада и фруктовых напитков фабричного производства, сыра, горчицы, конфет желтого и зеленого цвета, маргарина, мороженого с наполнителями, копченых изделий.

    Тартарзин в пищевых красителях: метабисульфит, глутомат натрия, бензойная кислота.

    Продукты, имеющие перекрестную аллергию к латексу: ананас, авокадо, банан, финики, арахис, киви, манго, вишня, дыня, соевые бобы, помидоры, картофель, фикус мелколистный Бенджамина (белки сока), каштан, инжир.

    Продукты, содержащие природные салицилаты: абрикосы, апельсины, виноград, вишня, грейпфрут, дыня, земляника, клубника, картофель, малина, морковь, огурцы, персики, слива, томаты, черная смородина, яблоки.

    При установлении продуктов, которые «виноваты» в развитии болезни, количество «запрещенных» продуктов уменьшается, а «разрешенных» — увеличивается. Больному становится легче жить, и мир уже не кажется таким полным ограничений и грустным. При разных видах аллергии рекомендуются различные варианты диеты. Мы остановимся лишь на некоторых из них, наиболее распространенных.

    Диета при аллергии к коровьему молоку

    Аллергия на коровье молоко — одна из самых частых, особенно у детей. Из диеты при подобной аллергии надо будет исключить все продукты, в состав которых входит молоко или которые готовятся на его основе.

    Нередко люди, страдающие аллергией к коровьему молоку, нормально переносят козье молоко, что позволяет несколько расширить диету.

    Запрещаются к употреблению:

    — любые супы, приготовленные с применением молока;

    — сыр (в том числе и домашний), колбасные изделия, содержащие молоко;

    — картофельное пюре (приготовленное на молоке);

    — макароны с сыром;

    — хлебобулочные изделия, приготовленные с добавлением молока: пончики, печенье, торты, блины, оладьи, вафли, пироги, сдобные сухари;

    — каши на молоке, а также крупы с высоким содержанием белка;

    — сливочное масло, сливки, сметана, творог (некоторые больные переносят творог в умеренных количествах);

    — майонез и маргарин, содержащие молоко в своем составе;

    — йогурты и творожные сырки;

    — сгущенное молоко с сахаром или без сахара, сухое молоко, какао с молоком;

    — молочные коктейли, алкогольные напитки с добавлением сливок;

    — продукты, приготовленные на сливочном масле;

    — продукты, приготовленные в панировке (в сухарях);

    — для детей — искусственные смеси, приготовленные на основе молока; некоторые дети при этом не переносят кефир и творог, другим эти продукты можно давать, но в умеренном количестве.

    Следует помнить, что молоко в своем составе содержат: сливочное масло, маргарин, творог, сыр, сметана, сухое и сгущенное молоко, мороженое и многие готовые кондитерские изделия. К молоку относятся также названия: молочная сыворотка, лактоза, казеин, гидролизат казеина, которые можно прочитать в составе продуктов.

    Перед тем, как покупать продукт, обязательно поинтересуйтесь у продавца, каким образом он был приготовлен и что входит в его состав, или же внимательно прочитайте этикетку. Если на этикетке не указан состав продукта, то лучше его не брать.

    Разрешаются к употреблению:

    — бульоны и отвары, заправленные продуктами, входящими в рацион;

    — продукты с высоким содержанием белка — мясо всех сортов, рыба, мясо птицы, ветчина, почки, печень, колбасные и мясные консервы, не содержащие молока и его компонентов;

    — яйца, орехи и бобовые;

    — овощи и фрукты любые;

    — хлебобулочные изделия: французские, итальянские и венские булки и другие сорта пшеничного хлеба, не содержащие молока и его компонентов (в состав большинства сортов хлеба входит молоко), ржаной хлеб;

    — блюда из круп: каши и запеканки из круп и макаронные изделия, не содержащие сливочного масла, молока и его компонентов;

    — напитки: вода, слабый чай, газированные напитки, любые фруктовые и овощные соки без молока и сливок.

    Салаты и закуски

    Салат из белокочанной капусты и чернослива

    400 г капусты, 100 г чернослива, 1 морковь, сок 1 лимона, сахар.

    Свежую капусту нашинковать, посыпать сахаром и перетереть руками до появления сока. Капусту откинуть на дуршлаг, чтобы дать стечь соку. Чернослив залить теплой водой и оставить на 20–30 минут. Набухший чернослив очистить от косточек и нарезать небольшими кусочками. Свежую морковь очистить, вымыть и натереть на крупной терке. Все смешать, добавить лимонный сок.

    Перед подачей к столу украсить салат половинками чернослива и кружочками моркови.

    Закуска из белокочанной капусты и зеленого горошка

    400 г белокочанной капусты, 100 г зеленого горошка, 1 морковка, 1 крутое яйцо, 100 г майонеза, 1 пучок укропа, соль по вкусу.

    Капусту вымыть, нашинковать, перетереть с солью. Морковь очистить и нарезать соломкой. Яйцо очистить, нарубить. Зелень укропа вымыть. Капусту смешать с морковью, добавить зеленый горошек, рубленое яйцо, выложить в блюдо, полить майонезом, украсить веточками укропа и подать к столу.

    Закуска из цветной капусты

    400 г цветной капусты, 1 ст. л. лимонного сока, 3 ст. л. растительного масла, 1 пучок петрушки, соль по вкусу.

    Цветную капусту вымыть, разобрать на соцветия, опустить на 20–30 минут в холодную воду, затем снова помыть, положить в кастрюлю, залить холодной водой, добавить соль и варить до готовности. Зелень петрушки вымыть и мелко нарезать. Капусту откинуть на дуршлаг, сбрызнуть лимонным соком, выложить на блюдо, заправить растительным маслом, посыпать зеленью петрушки и подать к столу.

    Первые блюда

    Мясной бульон с гренками

    300 г трубчатых костей, 150 г мяса для оттяжки, 30 г сборных овощей, 1/2 яичного белка, 1,8 л воды.

    Кости мелко изрубить, залить холодной водой и быстро довести до кипения; варить кости при слабом кипении 4–5 часов. Мясо пропустить через мясорубку, смешать с яичным белком и 50 г холодной воды, ввести в бульон и кипятить 1 час. Овощи нарезать тонкими пластинками, поджарить (без жира) до коричневого цвета и положить в бульон за 40 минут до готовности.

    Готовый бульон процедить сквозь салфетку, очистить от жира и подавать к столу.

    Щи по-уральски с крупой

    20 г крупы, 50 г томат-пасты, 200 г квашеной капусты, 40 г моркови, 10 г петрушки, 40 г репчатого лука, 850 г бульона или воды, соль, специи.

    Квашеную капусту порубить и потушить. Крупу (рисовую, перловую, пшено) перебрать и промыть. Коренья и лук нарезать мелкими кубиками и запассеровать. В конце пассерования добавить томат. Засыпать в кипящий бульон крупу, довести до кипения, заложить тушеную капусту и варить 15–20 минут. Затем опустить пассерованные овощи и в самом конце варки добавить соль, специи.

    Подать с зеленью.

    Свекольник

    Свеклу тщательно вымыть, очистить, залить водой, добавить немного уксуса, варить 15–20 минут после закипания. Остудить, процедить и поставить в прохладное место. В готовое блюдо добавить свежие огурцы, зелень.

    Суп-пюре картофельно-морковный

    100 г картофеля, 75 г моркови, 30 г риса, 200 г овощного бульона, 1/2 яичного желтка.

    Рис с 1 1/2 стаканами воды сварить до готовности, протереть, смешать с вареным протертым картофелем и морковью, развести кипящим бульоном, заправить желтком. К супу-пюре рекомендуется подать мелкие гренки из белого хлеба.

    Суп-пюре куриный

    100 г куриного мяса, 15 г растительного масла, 10 г репчатого лука, 10 г белых кореньев, 10 г муки, 50 г куриного бульона, 1/2 яичного желтка, 750 г воды.

    Курицу отварить до готовности. Лук и коренья поджарить в масле вместе с мукой до светло-желтого цвета, развести бульоном и кипятить 15–20 минут, после чего процедить, добавить куриное мясо, дважды пропущенное через частую решетку мясорубки, хорошо вымешать и заправить бульоном, добавить желток.

    К супу можно подать гренки из белого хлеба или пирожки с любым фаршем.

    Суп рисовый

    50 г риса, 150 г слабого мясного бульона, 0,5 л воды.

    Рис промыть, всыпать в кипящую воду и варить в течение 1 часа; затем процедить и добавить бульон. К супу можно подать гренки из белого хлеба.

    Суп яблочный на отваре шиповника

    150 г яблок, 20 г сушеного шиповника, 25 г сахара, щепоть корицы, 50 г белого хлеба, 0,5 л воды.

    Шиповник залить кипятком, закрыть крышкой и кипятить 5 минут, после чего настаивать 3–5 часов, затем процедить, добавить сахар и корицу, вскипятить, добавить мелко нашинкованные или натертые яблоки и охладить.

    Нарезать хлеб мелкими кубиками, подсушить в духовом шкафу и подавать к супу.

    Вторые блюда

    Тушеные фаршированные овощи

    Отварной рис, постное мясо, растительное масло, овощи: кабачки, баклажаны, сладкие перцы, помидоры, капуста, лук.

    Кабачки вымыть, очистить от кожицы, удалить сердцевину, разрезать поперек (толщиной в 3–4 см). Баклажаны вымыть, удалить сердцевину, каждый баклажан разрезать на 3–4 части. Сладкий перец облить кипятком, удалить семена. Помидоры вымыть, срезать верхушку, удалить сердцевину и семена. Белокочанную капусту вымыть, разделить на листья, обдать кипятком.

    Отварить мясо нежирных сортов, пропустить вместе с репчатым луком через мясорубку, в фарш добавить рис и зелень.

    Фаршем заполнить овощи, часть фарша завернуть в листья капусты, все осторожно сложить рядами в большую кастрюлю, на дно которой налить немного растительного масла. Помидоры положить сверху. В кастрюлю налить немного воды, добавить вынутую из помидоров и баклажан мякоть. Тушить на небольшом огне до готовности.

    Пюре из картофеля и капусты

    1 луковица, 500 г капусты, 1 кг картофеля, 3 яичных желтка, соль по вкусу.

    Головку репчатого лука мелко нарезать, обжарить в масле, добавить свежую нашинкованную капусту, подлить немного кипятка и тушить до мягкости. Добавить отварной растертый в массу картофель, соль. Все взбить. Вкус массы улучшится, если добавить сырые желтки.

    Подавать к мясным блюдам или как самостоятельное блюдо.

    Шницель из капусты

    250 г капусты, 1 яйцо, 20 г пшеничных отрубей.

    Листья капусты отварить в соленой воде, охладить и слегка отжать, затем разделить на 2 части, придать им форму шницелей, обмакнуть во взбитое яйцо, обвалять в отрубях и обжарить.

    Фрикадельки рисовые в красном вине

    50 г риса, 40 г красного вина, 10 г сахара, 3 г картофельной муки, 200 г воды.

    Рис разварить в 150 г воды, слегка охладить, после чего сделать 10–12 фрикаделек, положить их на тарелку и залить киселем, приготовленным из красного вина, картофельной муки и остальной воды.

    Зразы из кур с рисом

    120 г куриного мяса, 15 г риса, 1/2 яичного белка.

    Мясо куриное пропустить два-три раза через мясорубку вместе с половиной рисовой (вязкой) каши, сваренной на воде или мясном бульоне, хорошо выбить влажными руками, разделить на 2 части и придать каждой из них форму блина. На середину положить оставшуюся рисовую кашу, смешанную с рубленым крутым белком, края соединить, завернуть в виде пирожка и на пару довести до готовности.

    Пудинг мясной

    120 г говядины, 10 г манной крупы, 1/2 яйца, ИЗ стакана воды.

    Мясо, очищенное от жира и сухожилий, сварить, пропустить два-три раза через мясорубку и соединить с кашей из манной крупы; затем добавить сырой желток, взбитый белок, осторожно вымешать, выложить в смазанную растительным маслом формочку или на сковороду, верх разровнять и на пару довести пудинг до готовности. Готовый пудинг выложить на тарелку и подать с соусом.

    Картофельный «рис»

    Вареный или испеченный в мундире картофель очистить или протереть через сито в посуду, в которой будет подаваться на стол. Картофель не перемешивать и не мять, чтобы не нарушить консистенцию, полученную в результате протирания через сито. Должна получиться картофельная масса в виде риса или мелких макарон.

    Помидоры, фаршированные телятиной

    150 г помидоров, 100 г телятины, 1/2 яйца, 15 г растительного масла, 10 г зеленого лука, 5 г укропа, 10 г стручкового перца, 5 г уксуса.

    Из половины желтка, масла и уксуса приготовить соус майонез, затем сваренный вкрутую белок изрубить, а лук и перец мелко нашинковать. Отварную или жареную телятину нарезать мелкими кубиками и смешать с белками, зеленью и половиной соуса. После этого срезать верхушку с двух помидоров со стороны стебля, вынуть из помидора сердцевину, мелко изрубить и добавить в фарш, которым и заполнить помидоры.

    Перед подачей к столу полить помидоры оставшимся соусом и посыпать рубленой зеленью.

    Говядина тушеная с овощами

    150 г говядины, 20 г лука, 5 г томата, 100 г баклажан, 100 г свежих грибов, 75 г помидоров, 10 г стручкового перца, 5 г зелени петрушки, 1 листик лаврового листа.

    Мягкое нежилистое мясо обжарить до образования румяной корочки, добавить томат, 1/2 стакана воды, лавровый лист и под крышкой, на слабом огне, тушить до готовности; затем разрезать мясо на 3 ломтика и в той же посуде засыпать мелко нашинкованным и обжаренным луком, грибами, зеленым перцем. После этого тушить 5–8 минут. Готовое мясо положить на блюдо, залить соусом с грибами и посыпать рубленой зеленью.

    Баклажаны и помидоры нарезать кружками, обжарить на растительном масле и вперемежку уложить возле мяса, как гарнир.

    Котлеты морковно-яблочные

    100 г моркови, 100 г яблок, 1 яичный белок, 10 г манной крупы, 10 г сухарей, 5 г сахара.

    Морковь сварить и натереть на терке; затем положить в сковороду, добавить нашинкованные яблоки и сахар и тушить 5 минут, после чего всыпать манную крупу, вымешать, дать постоять 5 — 10 минут на краю плиты под крышкой, соединить со взбитым белком и охладить; охлажденную массу разделить на 3–4 части, обвалять в сухарях (или муке), придать форму котлет, положить на сковороду, сбрызнуть маслом и запечь.

    Каша пшенная с тыквой

    1,5 ст. пшена, 750 г тыквы, вода, соль.

    Свежую тыкву очистить от кожи и зерен, мелко нарезать, поместить в кастрюлю, залить водой и варить 15 минут. Затем засыпать туда промытое пшено, посолить и, помешивая, варить еще 15–20 минут. Загустевшую кашу накрыть крышкой и поставить на 30 минут, чтобы она упрела.

    Гречневая кашица простая

    6-8 ст. воды, 1,5 ст. гречневой сечки, соль, растительное масло.

    Гречневую сечку промыть в воде и дать стечь остаткам жидкости. Переложить подготовленную крупу в кастрюлю, залить кипящей подсоленной водой и варить до готовности, не давая сильно кипеть. Готовую кашу заправить растительным маслом и подать горячей.

    Гречневая каша с яблоками

    5 яблок, 0,5 ст. гречневой крупы, 1,5 ст. воды, 2 ст. л. рубленых грецких орехов, 1 ст. л. изюма, молотый мускатный орех (на кончике ножа).

    Сварить рассыпчатую гречневую кашу. Яблоки нарезать мелкими кубиками, смешать с гречневой кашей, рублеными ядрами грецких орехов, изюмом, добавить мускатный орех. Подать в горячем виде.

    Рисовая каша с яблоками

    5 яблок, 1 ст. риса, 2,5 ст. воды, 4 ст. л. растительного масла, корица (на кончике ножа), 2 ст. л. изюма.

    Замоченный рис залить горячей подсоленной водой. Когда крупа впитает воду, положить промытый изюм, растительное масло, корицу и нарезанные дольками яблоки (без кожицы и семян). Кастрюлю плотно закрыть крышкой и проварить содержимое на слабом огне в течение 10–12 минут.

    Подавать рисовую кашу горячей.

    Десерты и напитки

    Яблочная масса

    3 яблока испечь, протереть сквозь сито, смешать с четвертью стакана сахара, проварить до густоты, остудить.

    Желе из чернослива

    Чернослив вымыть, удалить косточки, залить кипятком в эмалированной посуде и оставить на ночь. Утром настой слить, добавить в него желатин, приготовленный согласно указаниям на упаковке, разлить в форму и поместить на холод. Готовое желе выложить на десертные тарелки, украсить ягодами чернослива, разрезанными на дольки лимоном и апельсином.

    Снежки с фруктовой подливкой

    1/2 яичного белка, 25 г сахара, 50 г клубники, 5 г картофельной муки, 100 г воды, ваниль или ванилин по вкусу.

    Белок взбить в густую пену и постепенно, продолжая взбивать, ввести 15 г сахара и ваниль. В глубокую посуду с едва кипящей водой столовой ложкой положить взбитые белки. Через 2–3 минуты снежки перевернуть и закрыть крышкой; дать постоять 5 минут, вынуть шумовкой на сито и, когда стечет вода, уложить снежки на блюдо, залить их клубничным киселем, приготовленным из клубники, муки и 10 г сахара.

    Компот протертый из сушеных фруктов

    1,5 ст. воды, 40 г сухих фруктов, 20 г сахара, анис или бадьян — по вкусу.

    Сушеные фрукты перебрать, промыть в воде и варить 15–20 мин. Отваренные фрукты откинуть на дуршлаг, пропустить через мясорубку, опустить обратно в отвар, добавить сахар и довести до кипения.

    Кисель из черной бузины с пирожками

    На 75 г сушеных ягод бузины 120 г сахара, 45 г картофельного крахмала, 1 г лимонной кислоты, 1 л воды.

    Ягоды бузины залить горячей водой и варить 10–15 минут. Отвар слить, оставшиеся ягоды размять, залить водой и варить еще 5 — 10 минут. Оба отвара соединить, добавить сахарный песок, лимонную кислоту, разведенный в воде крахмал и варить до готовности.

    Диета при непереносимости куриного мяса и яиц

    Надо отметить, что это довольно-таки строгая диета, потому что яйца входят в большинство готовых тортов, пирожных и прочих сладостей, а также во многие готовые хлебобулочные изделия, особенно сдобные. Полуфабрикаты котлет из магазина также, как правило, содержат яйца.

    Нередко яйца встречаются в заварном креме, майонезе, в готовом тесте для пирогов, зефире, шербете, пончиках, вафлях, печенье и даже макаронах! Поэтому перед тем, как покупать продукт, очень внимательно изучите его состав!

    — супы — практически любые (кроме куриных), только не слишком наваристые;

    — мясо всех сортов, рыба, ветчину, почки, печень, грибы, колбасные и мясные консервы, не содержащие яиц и их компонентов;

    — картофель, рис, капусту, макаронные изделия, не содержащие яиц (к сожалению, встречаются они на прилавках нечасто);

    — овощи и крупы — практически любые;

    — орехи и бобовые;

    — хлебобулочные изделия из несдобного пшеничного и ржаного хлеба, хрустящие ржаные и пшеничные хлебцы; домашняя выпечка, которая не содержит в своем составе яиц и яичного порошка;

    — сухое печенье (галеты, крекер);

    — постный майонез, не содержащий яиц;

    — жиры — сливочное масло, маргарин, сливки, растительное масло, заправки для салатов из растительного масла и уксуса, бекон, постный майонез, не содержащий яиц и их компонентов;

    — молоко и молочные продукты любые;

    — другие продукты: соль, сахар, мед, патока, варенье, конфитюры, мармелад, твердая карамель, карамель на основе кукурузного сиропа;

    — напитки: вода, чай, кофе, газированные напитки, любые фруктовые и овощные соки.

    Нельзя: птичьи яйца и содержащие их продукты (яичный порошок, яичный альбумин), блюда из яиц, майонез, готовые кексы, блины, тосты, тосты, торты, пончики и другие кондитерские и сдобные хлебобулочные изделия, какао и молочные коктейли, содержащие яйца, алкогольные и безалкогольные напитки с добавлением яиц.

    Кроме самих яиц, нельзя употреблять в пищу также яичный порошок, высушенную яичную массу и яичный альбумин. Нередко непереносимость куриных яиц сочетается с непереносимостью мяса курицы. Курицу при этом нельзя есть ни в каком виде: ни жареную, ни печеную, ни вареную, ни курицу-гриль.

    Салаты и закуски

    Салат сладкий

    50 г тыквы, 50 г дыни, 50 г яблок, 1/4 лимона, 20 г меда.

    Очищенную тыкву натереть на крупной терке и смешать с медом. Дыню, яблоки и часть лимона нарезать тонкими небольшими ломтиками и вместе с тыквой уложить в салатник. Вокруг салата положить тонкие ломтики лимона.

    Салат из моркови и яблок

    75 г моркови, 75 г яблок, 25 г грецких орехов, 25 г меда, 10 г зелени петрушки.

    Морковь натереть на крупной терке, а яблоки нашинковать; все смешать с медом, уложить в салатник, украсить листьями петрушки и посыпать поджаренными рублеными орехами.

    Винегрет из сардин

    3 свежие сардины, 2 луковицы, 3 картофелины, 1–2 морковки, 2 соленых огурца, 1 свекла, 2 ст. л. квашеной капусты, 4 ст. л. растительного масла, зелень петрушки и укропа, соль по вкусу.

    Рыбу вымыть, выпотрошить, удалить хвост и голову, очистить, отварить в подсоленной воде, остудить, отделить мякоть от костей и нарезать небольшими кусочками. Лук очистить, вымыть, нарезать кольцами обдать кипятком. Картофель вымыть, отварить в мундире, остудить, очистить от кожицы и нарезать кубиками. Свеклу вымыть, отварить, остудить, очистить и натереть на крупной терке. Морковь вымыть, отварить, остудить, очистить и нарезать небольшими кубиками или соломкой. Огурцы нарезать тонкой соломкой или кружочками. Капусту слегка промыть, откинуть на дуршлаг. Все смешать, посолить, заправить растительным маслом.

    Готовый винегрет перед подачей к столу посыпать мелко нарубленной зеленью петрушки и укропа.

    Первые блюда

    Щи «ленивые»

    1 л бульона, полкочана свежей капусты, 3 картофелины, 1 ст. л. пшеничной муки, 1 ч. л. сливочного масла, 2–3 ст. л. сметаны, соль.

    В кипящий бульон положить мелко нашинкованную капусту и нарезанный картофель. Когда овощи сварятся, добавить поджаренную на масле муку и заправить сметаной.

    Щи ленивые с грибами

    100 г сушеных грибов, 250 г свежей капусты, 300 г картофеля, 1 корень петрушки, 1 морковка, 1 ст. л. томат-пюре или 4 свежих помидоры, по 4 ст. л. сливочного масла и сметаны, соль, зелень.

    Сушеные белые грибы промыть, замочить в воде и варить до готовности. Отвар перелить в кастрюлю, довести до кипения, грибы нарезать соломкой. В кипящий грибной отвар положить нарезанные соломкой морковь, петрушку и лук репчатый, дать вскипеть, добавить нашинкованную свежую капусту, нарезанный брусочками картофель и кипятить 10–15 минут. Положить в суп отваренные и нарезанные грибы, поджаренную и разведенную водой пшеничную муку, нарезанный ломтиками свежий помидор, посолить, добавить лавровый лист, зелень укропа и петрушки и дать покипеть 10–15 минут.

    Перед подачей на стол в тарелки добавить ложку сметаны и зелень петрушки и укропа.

    Свекольник холодный

    150 г свеклы, 50 г сметаны, 10 г сахара, 75 г огурцов, 10 г салата, 15 г зеленого лука, по 5 г петрушки и укропа, лимонной кислоты — по вкусу, 300 г отвара свеклы.

    Вымыть свеклу, сварить до готовности в воде, добавив лимонной кислоты, затем охладить, очистить свеклу и процедить отвар. Свеклу нашинковать и соединить с отваром, добавить сахар, нашинкованные салат и лук, а также мелко нарезанные огурцы и заправить сметаной. Перед подачей к столу посыпать свекольник рубленой зеленью. В свекольник можно также положить вареный картофель, нарезанный кубиками, и очищенные свежие яблоки.

    Борщок протертый вегетарианский

    По 50 г моркови, цветной и белокочанной капусты, картофеля, 100 г свеклы, 10 г сметаны, 5 г сливочного масла, 1 ст. л. томатного сока.

    Очищенные морковь, петрушку, цветную и белокочанную капусту, картофель промыть в холодной воде, опустить в кипящую воду и варить до готовности на медленном огне, затем отвар процедить. Готовые овощи пропустить через мясорубку или протереть через дуршлаг, добавить к ним отдельно сваренную свеклу. Протертые овощи положить в готовый отвар, добавить томатный сок, размешать и довести до кипения, добавить сливочное масло. Перед подачей к столу добавить сметану.

    Суп крестьянский с крупой

    160 г свежей капусты, 80 г картофеля, 40 г крупы (перловая, рисовая, овсяная, ячневая, пшеничная) или пшена, 35 г овсяных хлопьев «Геркулес», 30 г репы, 20 г моркови, 10 г петрушки (корень), 40 г репчатого лука, 20 г томат-пасты или 40 г свежих помидоров, 750 — 800 г бульона или воды, сметана.

    Хорошо промытую перловую, ячневую, овсяную, пшеничную крупу сварить до полуготовности, затем заложить в кипящий бульон или воду, добавить капусту, нарезанную шашками, картофель и варить до готовности. За 15 минут до окончания варки добавить заранее запассерованные овощи и помидоры или томат-пасту.

    Крупу рисовую и пшено закладывают в суп вместе с овощами, предварительно промыв в воде, овсяные хлопья «Геркулес» — за 15–20 минут до окончания варки супа. Суп можно готовить без томат-пасты и помидоров.

    Подать со сметаной.

    Похлебка из капусты кольраби

    3 средних кольраби, 1 морковка, 1 луковица, 1 л воды, 3 ст. л. сметаны, соль.

    Кольраби и морковь очистить, промыть и натереть на крупной терке. Лук очистить и нарезать полукольцами. Подготовленные овощи заложить в кастрюлю, залить горячей водой, довести до кипения, варить 5 минут и настоять без нагревания при закрытой крышке 10–12 минут.

    Перед подачей заправить сметаной.

    Похлебка из отвара цветной капусты

    2 ст. рубленой цветной капусты, 1,5 л воды, 2 средних картофелины, 1 луковица, 3 ст. л. сметаны, соль.

    Соцветия капусты мелко порубить, листья нарезать соломкой, а кочерыжку натереть на крупной терке. Картофель очистить и нарезать кружочками, лук — полукольцами. Овощи уложить в кастрюлю, залить горячей водой, довести до кипения, варить 5–6 минут и настаивать 5 — 10 минут.

    В готовую похлебку добавить сметану и соль.

    Суп молочный с тыквой и манкой

    350 г молока, 100 г тыквы, 25 г манной крупы, 15 г сахара, 10 г сливочного масла, 100 г воды.

    Тыкву очистить, нарезать небольшими кусками и тушить с водой до готовности, после чего протереть сквозь сито вместе с жидкостью. Одновременно вскипятить молоко, заварить в нем манную крупу, варить 10 минут, соединить с протертой тыквой и добавить сахар.

    Подать к столу с маслом.

    Суп из черники на рисовом отваре

    40 г сухой черники, 30 г риса, 15 г сахара, 1/10 лимона, 50 г белого хлеба, 750 г воды.

    Чернику вымыть, залить 350 г воды, кипятить 10–15 минут и затем на краю плиты настаивать 30 минут; после этого процедить, добавить сахар и лимонный сок и охладить. Рис разварить в оставшейся воде, вместе с жидкостью дважды протереть сквозь сито и соединить с настоем черники; подавать к 1 столу с сухариками из белого хлеба, нарезанного тонкими ломтиками и подсушенного в духовом шкафу. Суп должен быть комнатной температуры.

    Вторые блюда

    Тыква запеченная

    Тыкву вымыть и очистить, нарезать ломтиками, испечь в духовке, затем уложить на сковороду, смазанную предварительно маргарином. Сверху на каждый ломтик тыквы положить 2–3 кружка помидора, посыпать тертым сыром и запечь в духовке.

    Тыква в собственном соку

    Дольки тыквы очистить от кожицы и нарезать на кубики размером 1–1,5 см. Высыпать все в кастрюлю для тушения, добавить немного воды (вода должна на 3–5 мм покрывать дно кастрюли). Плотно накрыть кастрюлю крышкой и тушить на среднем огне. Когда вода интенсивно закипит, уменьшить огонь и варить 20–30 минут, периодически проверяя готовность. Готовая тыква становится полупрозрачной и совершенно мягкой.

    Можно полить ее сметаной и добавить зелени петрушки и укропа, а также сбрызнуть соком лимона.

    Пюре из цветной капусты

    100 г цветной капусты, ИЗ ч. л. сливочного или растительного масла, 30 г молока.

    Цветную капусту очистить, удалить зеленые листья, разделать на мелкие кочешки и хорошенько промыть. После чего залить небольшим количеством кипятка, закрыть крышкой и тушить на медленном огне до готовности и полного выкипания воды. В горячем виде протереть через сито, добавить горячее молоко, соль и еще раз прокипятить 1–2 минуты.

    В готовое пюре добавить сливочное или растительное масло.

    Пюре из сборных овощей

    60 г моркови, 60 г цветной капусты, 30 г зеленого горошка, 35 г бобов, 60 г молока, 25 г сливочного масла, 5 г сахара.

    Морковь тушить с небольшим количеством молока; остальные овощи отварить, соединить с морковью, пропустить через частую решетку мясорубки и развести горячим молоком и 10 г растопленного масла; затем полученную массу выбить, добавить сахар и подать с маслом (куском).

    Картофель, отваренный со сливками

    1 кг картофеля, соль, мускатный цвет, 120 г сливок, 80 г масла.

    Очищенный картофель разрезать на четвертушки, сварить со специями в подсоленной воде почти до готовности, воду слить, залить картофель сливками, добавить масло и еще немного поварить.

    Голубцы с овощами

    250 г капусты, 100 г мяса, 20 г риса, 30 г моркови, 5 г зелени петрушки, 30 г брюквы, 5 г муки, 30 г сметаны, 10 г сливочного масла, 75 г овощного отвара.

    Кочан капусты (без кочерыжки) сварить в подсоленной воде до полуготовности, разобрать на отдельные листья и с каждого листа срезать стебель. После этого морковь и брюкву нарезать мелкими кубиками и тушить с маслом в небольшом количестве воды. Мясо сварить, пропустить через мясорубку, соединить с тушеными овощами, вареным рассыпчатым рисом и рубленой зеленью, хорошо вымешать и, разделив на 2–3 части, завернуть в листья капусты, сложить в кастрюлю, залить сметанным соусом и запечь.

    Для приготовления сметанного соуса смешать муку со сметаной и влить эту смесь в кипящий овощной отвар; дать прокипеть в течение 5 минут, процедить, добавить 5 г масла (куском) и хорошо вымешать.

    Горошек по-французски

    300 г зеленого горошка, 8 луковиц, 120 г масла, 8 г муки, соль, сахар, зелень петрушки.

    Лук-порей очистить, нарезать, и спассеровать в половине сливочного масла, добавить немного воды и горошек, потушить 10 минут, затем всыпать муку и осторожно перемешать. В конце тушения добавить соль, сахар и все прокипятить на слабом огне. Посыпать мелко нарезанной зеленью петрушки и добавить масло.

    Подать горячим в той же посуде.

    Ломтики вырезки с овощами

    150 г вырезки, 15 г сливочного масла, 75 г помидоров, 25 г зеленого лука, 25 г сметаны, 200 г цветной капусты, 5 г зелени петрушки.

    Мясо очистить от жира и сухожилий, разрезать поперек волокон на 3 куска, слегка отбить тяпкой и жарить на сильно разогретом масле. Одновременно отварить капусту, а помидоры, нарезанные дольками, и мелко нарезанный лук обжарить в масле, добавить сметану и прокипятить в течение 5 минут; затем этим соусом полить мясо и посыпать рубленой зеленью.

    Подать мясо вместе с капустой, политой маслом.

    Бифштекс из отварного мяса

    150 г мяса (вырезки), 25 г сливочного масла, 50 г лука.

    Мясо очистить от сухожилий и частично от жира, слегка отбить тяпкой и придать ему форму блина. Дно кастрюли смазать маслом, положить мясо, до половины залить его водой, закрыть крышкой и кипятить 5–7 минут, после чего вынуть мясо, дать ему слегка обсохнуть и обжарить на масле с обеих сторон. Очищенный лук нарезать кружочками, разобрать на кольца, сварить в воде до полуготовности, откинуть на сито и дать обсохнуть, а затем обжарить на масле, засыпать бифштекс жареным луком и подавать.

    На гарнир дать жареный картофель или кабачки, тыкву, капусту белокочанную или цветную, салат.

    Пшенная каша с фруктами и медом

    50 г пшена, 30 г чернослива, 20 г сушеных абрикосов, 20 г изюма, 100 г молока, 20 г сливочного масла, 5 г сахара, 30 г меда.

    Хорошо промытое пшено всыпать в кипящее молоко, добавить сахар и 10 г масла и варить до загустения; затем добавить промытые фрукты, вымешать, плотно закрыть крышкой и на 2–3 часа поставить в нежаркий духовой шкаф или на плиту. Подавать к столу с маслом. Отдельно подать мед.

    Каша гречневая с цветной капустой и молоком

    200 г цветной капусты, 1 ст. гречневой крупы, 2 ст. л. сливочного масла, 0,5 л молока или воды.

    Цветную капусту промыть, мелко нарезать и слоем уложить на дно посуды. Сверху положить промытую гречневую крупу, влить молоко, добавить соль, довести все до кипения, варить 5–6 минут, закрыть кастрюлю крышкой, накрыть полотенцем и настаивать без нагревания 10–15 минут. Подавать со сливочным маслом.

    Гречневики

    3 ст. смолотой гречневой крупы, 2 ст. воды, 3 ч. л. сухих дрожжей, масло.

    Гречневик — это блин из гречневой муки. Если гречневой муки нет, ее, хоть и более крупного помола, можно получить, измельчив крупу на кофейной ручной мельнице или мельничке для перца либо заменить смесью для детского питания с гречей.

    Взять молотую гречневую крупу, молоко или воду, в которых растворены сухие дрожжи, и замесить тесто, добавить кусок растопленного масла (по вкусу), выбить деревянной ложечкой или лопаткой. Теперь следует некоторое время подождать, пока тесто поднимется, а потом печь блины на разогретой, смазанной маслом сковороде.

    Манная каша с яблоками

    250 г яблок, 0,5 ст. манной крупы, 1 л молока, и З ч. л. сливочного масла, 0,5 ч. л. сахара, 0,25 ч. л. соли, щепотка молотой корицы.

    В кипящее молоко всыпать манную крупу, соль и помешивая, варить 8 — 10 минут.

    Затем положить масло и измельченные на мелкой терке яблоки. Кашу подать, посыпав корицей с сахаром.

    Каша кукурузная с изюмом

    1 ст. кукурузной крупы, 1–1,5 ст. воды, 1 ст. молока, 1 ст. л. сливочного масла, 0,5 ст. изюма, соль, сахар.

    Кукурузную крупу промыть в нескольких водах, пересыпать в кастрюлю, залить смесью воды и молока и довести до кипения. Кашу посолить, добавить сахар, изюм и сливочное масло.

    Накрыть кастрюлю крышкой и варить кашу на слабом огне до полной готовности.

    Каша овсяная с вареньем

    75 г овсяной крупы, 5 г сахара, 150 г молока, 5 г сливочного масла, 30 г варенья, 100 г воды.

    В кипящее молоко с водой всыпать крупу, добавить сахар и соль, накрыть крышкой и при слабом кипении варить 1,5–2 часа, изредка помешивая. Перед подачей к столу в кашу положить масло, вымешать и полить сверху вареньем.

    Плов из риса с фруктами и овощами

    50 г риса, 15 г изюма, 25 г чернослива, 30 г моркови, 40 г цветной капусты, 15 г сливочного масла, 100 г воды.

    Рис перебрать, промыть и засыпать в кипящую воду; добавив масло и сахар, довести до кипения и варить до готовности на водяной бане. Готовый рис выложить на сковороду, смешать с промытым изюмом, черносливом, тушеной морковью и вареной цветной капустой, сложить все в кастрюлю, накрыть, крышкой и тушить не менее 1 часа.

    Сметанные пирожки

    2 стакана хорошей, не очень кислой сметаны, 4 ст. муки, соль.

    Влить два стакана хорошей свежей сметаны в широкую глубокую посуду, всыпать понемногу четыре стакана муки, растирая хорошенько, чтобы мука полностью соединилась со сметаной и получилось тесто. Посолить, еще раз растереть и потом выложить тесто на стол, разделить его на небольшие куски в виде маленьких булочек. Дать им полежать 5 минут, потом провести скалкой по каждой булочке и слегка придавить. Поместить любой фарш, закрыть и защипать сверху, выложить пирожки на противень, смазанный маслом, и поставить в очень горячую печь на 15 минут.

    Эти пирожки подают к супам, щам, борщу.

    Голубцы с фруктами

    150 г капусты, 100 г яблок, 50 г урюка, 30 г изюма, 20 г шпината, 20 г сливочного масла, 30 г сметаны.

    Из плотного кочана капусты вырезать кочерыжку и варить кочан до полуготовности, откинуть на сито, дать стечь воде, после чего разобрать капусту на отдельные листы. С каждого листа срезать утолщенные стебли, а листы разложить на доске. Одновременно изрубить шпинат, сложить в кастрюлю, влить немного воды, добавить вымытый изюм и 5 г масла и тушить 5 минут; затем соединить все это с нашинкованным урюком и яблоками, разложить на капустные листья, завернуть их в виде конверта и обжарить с двух сторон на масле.

    Перекрестная аллергия

    На фоне пищевой аллергии может формироваться гиперчувствительность к другим видам аллергенов (пыльцевым, эпидермальным, бытовым). И наоборот, если у человека есть аллергия на пыльцу тех или иных растений или на споры плесневых грибов, зачастую отмечаются перекрестные реакции на определённые пищевые продукты. Такая взаимосвязь обусловлена схожей структурой аллергена пыльцы растений и определенного продукта.

    К основным симптомам пищевой непереносимости можно отнести: зудящие высыпания по всему телу, першение в горле, зуд или жжение неба, чихание, заложенность носа, отек губ, зуд век, слезотечение, покраснение кожи вокруг рта, затруднение дыхания, тошнота, рвота, боли в животе, расстройство стула, затруднение глотания, реже — анафилактический шок. Все эти реакции развиваются вскоре после употребления в пищу продуктов со схожей структурой аллергена (в течение нескольких секунд) .

    Аллергические реакции могут также возникнуть и при применении косметических средств и лекарственных препаратов, содержащих определённые растительные компоненты. А если речь идёт об аллергии к плесневым грибам – на лекарственные средства и препараты, которые имеют грибковое происхождение (например, антибиотики). Обратите внимание на таблицу, в которой представлены пищевые продукты и растения, пищевые продукты и лекарства растительного происхождения, которые способны вызвать перекрестную аллергическую реакцию. Данные продукты необходимо исключить из рациона питания, как на период обострения на фоне пыления тех или иных растений, так и на период лечения.

    Возможные перекрестные реакции между различными видами аллергенов:

    Пищевой продукт

    Продукты и непищевые антигены, дающие перекрестные аллергические реакции

    Коровье молоко

    Козье молоко, продукты, содержащие белки коровьего молока, говядина, телятина и мясопродукты из них, шерсть коровы, ферментные препараты на основе поджелудочной железы крупного рогатого скота

    Кефир (кефирные дрожжи)

    Плесневые грибы, плесневые сорта сыров (рокфор, бри, дор-блю и т. п.), дрожжевое тесто, квас, антибиотики пенициллинового ряда, грибы

    Речная и морская рыба, морепродукты (крабы, креветки, икра, лангусты, омары, мидии и др.), корм для рыб (дафнии)

    Куриное яйцо

    Куриное мясо и бульон, перепелиные яйца и мясо, мясо утки, соусы, кремы, майонез с включением компонентов куриного яйца, перо подушки, лекарственные препараты (интерферон, лизоцим, бифилиз, некоторые вакцины)

    Морковь

    Петрушка, сельдерей, b-каротин, витамин А

    Клубника

    Малина, ежевика, смородина, брусника

    Яблоки

    Груша, айва, персик, слива, пыльца березы, ольхи, полыни

    Картофель

    Баклажаны, томаты, перец стручковый зеленый и красный, паприка, табак

    Орехи (фундук и др.)

    Орехи других сортов, киви, манго, мука рисовая, гречневая, овсяная), кунжут, мак, пыльца березы, орешника

    Арахис

    Соя, бананы, косточковые (слива, персики и т.п), зеленый горошек, томаты, латекс

    Бананы

    Глютен пшеницы, киви, дыня, авокадо,латекс, пыльца подорожника

    Цитрусовые

    Грейпфрут, лимон, апельсин, мандарин

    Свекла

    Шпинат, сахарная свекла

    Бобовые

    Арахис, соя, горох, фасоль, чечевица, манго, люцерна

    Слива

    Миндаль, абрикосы, вишня, нектарины, персики, дикая вишня, черешня, чернослив, яблоки

    Банан, авокадо, орехи, мука (рисовая, гречневая, овсяная), кунжут, латекс, пыльца березы, злаковых трав

    Эффективность элиминационной диеты зависит от того, какие аллергены исключаются: только так называемые причинно-значимые аллергены или исключаются и перекрестно-реагирующие вещества.

    Если у детей высокая степень чувствительности к аллергенам, элиминационная диета длится от одного года и более. Расширение рациона питания происходит сначала с введения продуктов, обладающих перекрестно-реагирующими свойствами и только после этого за счёт введения причинно-значимых аллергенов.

    Пациентам, страдающим аллергией на пыльцу, элиминационная диета назначается в период цветения растений. Её продолжительность составляет не более 3-х месяцев.

    Перекрестная аллергия. Аллергия на лекарства. Виды аллергии

    Перекрестная аллергия – это разновидность, а точнее, свойство обычной аллергии. Как известно, многие раздражители имеют своих двойников. К примеру, если один аллерген вызывает у человека какие-либо негативные реакции, то вполне вероятно, что их спровоцирует и его существующий двойник или даже группа, состоящая из них.

    Суть взаимосвязи

    Перекрестная аллергия возникает из-за схожести строения аллергенов в наборе аминокислот. Чтобы понять, как такое отклонение проявляется в реальной жизни, рассмотрим пример.

    У человека имеется аллергия на пыль. Но однажды он наблюдает у себя похожие негативные реакции и после употребления креветок. Таким образом, у него проявляется перекрестная пищевая аллергия, аналогичная той, которую вызывает обычная домашняя пыль. Так почему же возможно это явление? Дело в том, что организм данного человека просто-напросто перепутал клетки пыли и креветок из-за их невероятной схожести. Сложность этих ситуаций заключается в том, что далеко не всегда удается выяснить, что является аллергеном-двойником уже знакомого вам возбудителя. Однако самые распространенные такие взаимосвязи уже вычислены. Благодаря им была составлена специальная таблица перекрестной аллергии. Рассмотрим ее некоторые части более подробно.

    Аллергия на пыльцу

    Как правило, такая перекрестная аллергия дает о себе знать в весенне-летний сезон, когда происходит активное цветение различных растений и трав. Итак, рассмотрим двойники-аллергены обычной пыльцы.

    • Перекрестная аллергия на березу (листья, почки), а также на пыльцу ольхи, лещины, яблони и ольховые шишки.
    • Непереносимость пыльцы всех злаковых трав и пищевых злаков (овес, ячмень, пшеница и пр.).
    • Перекрестная аллергия на полынь, подсолнечник, георгины, ромашки, одуванчики, календулу, девясил, череду, мать-и-мачеху.

    Аллергия на продукты питания — пищевые двойники пыльцы

    Перекрестная аллергия на березу и прочие растения может периодически возникать, если у человека проявляются негативные реакции после контакта с обычной пыльцой. Но это отклонение распространяется не только на травы и деревья. Ведь нередко у такого человека наблюдается аллергия и на споры грибов, а также некоторые виды пищевых продуктов. Самой большой ошибкой больных является то, что очень часто из-за своей неосведомленности они никак не связывают между собой эти, казалось бы, далекие друг от друга аллергены.

    • Аллергия на пыльцу березы, лещины и ольхи перекрещивается с аллергией на лесные орехи, абрикосы, миндаль, вишню, персики, картофель, плоды киви и сельдерей.
    • Пыльца полыни – картофель, красный перец, сельдерей, ромашка, фенхель, укроп, тмин, кориандр, а также все напитки, в состав которых входит данное растение (вермуты и бальзамы).
    • Пыльца подсолнечника – халва, подсолнечное масло, горчица и майонез.
    • Пыльца амброзии – банан, дыня.

    Пищевые аллергены и их двойники

    Какие виды аллергии вам известны? Пищевые, растительные, лекарственные и пр. Но такое разделение лишь условно. Ведь у человека зачастую наблюдается только одно из вышеперечисленных отклонений, а остальные – это все разновидности перекрестных реакций.

    Таким образом, если у больного проявляется аллергия на какой-либо пищевой продукт, то нередко он не может употреблять и те ингредиенты, в составе которых имеется даже малая доля аналогичных раздражителей.

    • Если у человека наблюдается аллергия на коровье молоко, то, вероятнее всего, такие же негативные реакции у него проявятся и в результате потребления продуктов, содержащих в себе его белки, а также козьего молока, говядины, телятины и мясопродуктов из них, ферментных препаратов, сделанных на основе поджелудочной железы рогатого скота, а также после контакта с шерстью коровы.
    • Кефир или кефирные дрожжи – дрожжевое тесто, плесневые грибы, антибиотики пенициллинового ряда, плесневые сорта сыров, квас и обычные грибы.
    • Рыба морская и речная — морепродукты (креветки, крабы, мидии, икра, омары, лангусты и пр.), а также корм для рыб.
    • Куриные яйца – мясо утки, куриный бульон и курятина, перепелиные яйца, соусы, кремы, майонез, перо подушки и пр.

    Аллергия на лекарства

    Если у больного имеется аллергия на какой-либо препарат, то, скорее всего, негативные явления у него возникнут и после применения других медикаментов, в составе которых также есть уже известный раздражитель.

    Следует особо отметить, что аллергия на лекарства является самой распространенной среди всех остальных. А связывают это с тем, что при производстве медикаментов очень часто используют синтетические компоненты, которые не воспринимаются человеческим организмом.

    • Препарат «Пенициллин» – все его производные.
    • Медикамент «Левомицетин» – все его производные, включая средство «Синтомицин», а также их антисептические растворы.
    • Сульфаниламиды (например, медикамент «Бисептол») – препараты «Новокаин», «Анестезин», «Тримекаин», «Дикаин» и пр.
    • Препарат «Стрептомицин» — все его производные и аминогликозиды.
    • Лекарство «Тетрациклин» — средства «Метациклин», «Рондомицин», «Морфоциклин», «Олеморфоциклин», «Гликоциклин» и т. д.

    Симптомы перекрестной аллергии

    Как правило, перекрестная аллергия у взрослых и детей не протекает незаметно. Ее проявления очень схожи с признаками обычной аллергии. К таким симптомам можно отнести ринит, слезотечение, зуд и жжение на кожных покровах, отек слизистых, бронхиальную астму, крапивницу, дерматит и пр.

    Диагностика

    Диагностировать перекрестную аллергию можно при помощи молекулярного исследования. Так, используя специальное оборудование, врачи выявляют реакцию человека не на какой-либо продукт или растение, а на специфический белок, который входит в их состав. Таким способом и определяют имеющихся двойников.

    Как лечить перекрестную аллергию?

    Терапия перекрестной аллергии практически ничем не отличается от лечения обычной. Разница между ними состоит лишь в том, что до начала всех необходимых мероприятий следует выявить главный аллерген, который дает толчок всем остальным.

    Во время лечения такого типа заболевания основными являются антигистаминные лекарственные препараты. К тем, которые дают наилучший эффект, относят следующие медикаменты: «Кларитин», «Зертек», «Цетрин», «Эриус» и пр. Главным преимуществом данных средств является то, что они никогда не оказывают негативного воздействия на ЦНС, а также практически не имеют побочных эффектов. Хотя в некоторых случаях у больного могут наблюдаться сонливость, сухость во рту, запоры, задержки мочеиспускания и т. д.

    Как показывает практика, на устранение проявившихся аллергических реакций уходит около одной недели. В более сложных случаях врачи рекомендуют принимать названные препараты в течение нескольких месяцев.

    Профилактика перекрестной аллергии

    То, какие профилактические мероприятия проводить, чтобы предотвратить появление перекрестной аллергии, зависит только от первичного возбудителя. К примеру, если у человека наблюдаются регулярные аллергические реакции на пыльцу, то, когда цветут различные растения и травы, рекомендуется избегать тех мест, где они произрастают.

    Следует также отметить, что ношение марлевых повязок и солнцезащитных очков позволит защитить слизистые оболочки человека от возможного раздражения. Кроме того, влажная уборка в доме и тщательная личная гигиена помогут свести к минимуму количество вероятных соприкосновений с аллергенами.

    Применение антигистаминных средств также является надежным способом профилактики аллергии, в том числе перекрестной.

    Если у больного наблюдается пищевая аллергия, то его привычное меню должно быть хорошо продумано. Таким образом, человеку следует исключить из своего рациона все вероятные продукты-раздражители.

    Помимо всего прочего, во избежание проявлений аллергических реакций больному рекомендуется приобретать только те косметические средства, на упаковках которых имеется пометка «гипоаллергенно».

    Перекрестная аллергия на говядину и молоко у ребенка

    Аллергия на пищевые продукты – достаточно частое явление. Большинство страдающих аллергией плохо переносят употребление продуктов с высоким содержанием аллергенов. В их числе коровье молоко, куриные яйца, цитрусовые, специи, некоторые виды фруктов и ягод. Говядина относится к числу гипоаллергенных продуктов, то есть не входящих в зону риска для аллергиков.

    Может ли быть аллергия на говядину?

    Несмотря на это, есть случаи, когда употребление говядины вызывало приступы аллергии. Это происходит из-за непереносимости животных белков.

    Обычно аллергическая реакция проявляется при употреблении мяса в сыром (фарш, бифштекс с кровью) или плохо прожаренном виде (стейк). При хорошей термической обработке животный белок не представляет опасности, говядина становится практически безопасной для аллергиков.

    Аллергия на говяжье мясо может проявиться следующими признаками:

    • тошнота;
    • рвота;
    • диарея;
    • крапивница;
    • насморк, кашель;
    • затрудненное дыхание (в тяжелых случаях).

    Аллергия на молоко и говядину

    Аллергия на молоко у детей и взрослых сопровождается и непереносимостью организмом говядины и других видов красного мяса (телятина, свинина). Такой вид заболевания называют перекрестной аллергией, то есть сильные аллергены в молоке имеют своих «двойников» в мясной продукции. И в том, и в другом случае иммунная система человека не справляется с обработкой продукта и отторгает аллергены. Главным виновником заболевания обычно становится коровий белок.

    Если у больного есть аллергия на коровье молоко, ему с особой осторожностью нужно относиться к употреблению говядины в любом виде. Особенно это касается полуфабрикатов: сосисок, колбас, тушенки, копченых продуктов.

    Аллергия на белок говядины

    Отторжение белка, содержащегося в говядине, может произойти в любой момент жизни. Виной этому становится несколько причин:

    • наследственная предрасположенность;
    • ослабленный иммунитет;
    • проблемы с ЖКТ;
    • гормональный сбой;
    • неблагоприятная экология.

    Виновником возникновения негативной реакции на мясо говядины чаще всего становится белок альбумин. Он входит в состав мышечной ткани животных. Иммунная система аллергика, когда этот вид белка попадает в организм человека вместе с пищей, распознает его как чужеродный элемент и начинает атаковать, провоцируя аллергическую реакцию.

    При аллергии на белок говядины чаще всего страдает желудочно-кишечный тракт. У больного возникает диарея, тошнота, рвота, возможны боли в области живота. Нередко на теле появляется красная сыпь, которая начинает сильно зудеть и чесаться. При тяжелой форме аллергии возможны сбой в работе дыхательной системы, возникновение отеков.

    Аллергия на говядину у ребенка

    Первые признаки пищевой аллергии чаще всего возникают еще в детском возрасте. Причем распознать аллерген удается не сразу: первые симптомы могут возникнуть спустя несколько часов после еды.

    Аллергия может проявиться не только на животный белок, но и на кормовые добавки и стимуляторы, которыми кормят животных. Они имеют свойство постепенно накапливаться в организме скота и могут привести к негативной реакции аллергика.

    Самый распространенный признак аллергии на говядину у ребенка – расстройство стула, тошнота и рвота. Затем могут возникнуть кожные изменения (сыпь, зуд, отеки), чувство жжения во рту. При обнаружении этих признаков после еды необходимо убрать красное мясо из детского рациона и проконсультироваться с врачом-аллергологом.

    Для установления аллергена необходимо будет сдать кровь на анализ и пройти кожный аллерготест. После установки правильного диагноза можно начинать лечение.

    Аллергия на говядину у грудничка

    Аллергия на животный белок красного мяса возникает у грудничка по нескольким причинам. Среди них неправильное питание кормящей мамы, курение или употребление алкоголя матерью, состояние стресса, индивидуальная непереносимость.

    Симптомы пищевой аллергии у грудничка можно обнаружить по следующим признакам:

    • колики;
    • понос;
    • рвота;
    • покраснения;
    • сыпь;
    • отеки;
    • повышение температуры;
    • насморк;
    • затрудненное дыхание.

    При первых признаках аллергии на говядину необходима консультация с врачом. Только после этого можно начинать лечение.

    Чтобы избежать аллергической реакции у малыша, кормящим мамам специалисты советуют вести дневник своего рациона, в который записывать все употребленные в пищу продукты и реакцию на них малыша. Таким образом можно определить, на какой именно вид продуктов негативно реагирует организм грудничка.

    До первых трех месяцев кормящим матерям также рекомендовано не употреблять в пищу следующие продукты:

    • копчености;
    • полуфабрикаты;
    • свинина;
    • крепкий чай;
    • алкоголь;
    • красные фрукты и овощи.

    Можно ли говядину при аллергии

    Аллергия проявляет себя по-разному. Может развиться непереносимость пыльцы растений, домашней пыли, солнечных лучей, бытовой химии, некоторых медикаментов и множества других факторов.

    При наличии пищевой аллергии на яйца или коровье молоко нередко встречается и аллергия на говядину и говяжьи субпродукты. Это вид перекрестной аллергии. В этом случае говядину придется полностью исключить из своего рациона и взрослым, и детям. Не рекомендуется есть и другие продукты, в состав которых входит говядина (полуфабрикаты: пельмени, колбасы, салаты и т.д).

    В случаях, когда пищевая аллергия связана с другими видами продуктов (цитрусовые, морепродукты, пшеница), говядина допустима при отсутствии индивидуальной непереносимости.

    В любом случае, если существует один из видов аллергии (воздушная, респираторная, атопический дерматит, крапивница), согласовать список разрешенных и запрещенных продуктов необходимо с лечащим врачом. Можно ли есть говядину при аллергии, будет выяснено только после прохождения аллерготестов и определения аллергена, атакующего иммунную систему.

    Аллергия на говядину у ребенка симптомы

    Аллергия на мясо: симптомы

    Пищевая аллергия нередко появляется уже в раннем детском возрасте. Она сохраняется в течение всей последующей жизни человека или же иногда утихает, давая о себе знать только в случае чрезмерного употребления опасного вещества. Симптомы аллергии на мясо обычно возникают в форме реакции замедленного типа, то есть не сразу. Поэтому родители могут достаточно долго выяснять их причину, продолжая кормить ребенка нежелательным для него продуктом.

    Содержание

    Что в мясе является аллергеном

    Реакция гиперчувствительности способна возникнуть при употреблении мяса домашнего скота, дичи, птицы и кролика. При этом в качестве антигенов (чужеродных для иммунной системы соединений) выступают компоненты мышечных волокон или вещества, содержащиеся в крови. Это могут быть иммуноглобулины, альбумины сыворотки крови, сократительные белки (актин, миозин, тропомиозин), альфа-галактоза. Реакция на данные вещества является истинной аллергией на мясо. Но кроме таких естественных аллергенов мясо может содержать различные химические соединения.

    К сожалению, сейчас во многих хозяйствах животные и птицы выращиваются с использованием лекарств, кормовых добавок, витаминов и стимуляторов. И подобные вещества тоже могут выступать в роли аллергенов. Причем в некоторых частях тела животного они накапливаются в большом количестве, тогда как в других участках их концентрация ниже. Это зависит от особенностей обмена веществ и от мест введения препаратов.

    Кроме того, следует помнить о наличии перекрестной аллергии. При этом реакция возникает у человека, уже имеющего антитела к антигенам данного животного. К примеру, при аллергии на перхоть лошади бывает непереносимость конины. При гиперчувствительности к белку куриных яиц велика вероятность, что разовьется аллергия на мясо курицы. А реакция на молоко может сопровождаться непереносимостью говядины.

    Иногда при аллергии на морепродукты возникает реакция и на мясо птиц, если их кормили рыбной мукой.

    Как проявляется аллергия на мясо

    Как и любая реакция гиперчувствительности, при употреблении мяса аллергия может развиваться по 2 механизмам: немедленного и замедленного типа. При этом задействованы разные компоненты иммунной системы, есть отличия в скорости наступления реакции и ее типе.

    Все симптомы можно подразделить на несколько групп:

    • реакция со стороны желудочно-кишечного тракта;
    • кожные проявления в виде дерматита, сыпи, зуда;
    • признаки риноконъюнктивита;
    • общая реакция, удушье, анафилактический шок.

    Чаще всего возникают нарушения функции пищеварительной системы. Они появляются в промежуток от 40 мин. до 2 ч. после приема мясного блюда. Отмечаются метеоризм, тошнота, отрыжка и (реже) рвота, учащенный жидкий стул, усиливается перистальтика кишечника. Вторично снижается усвоение питательных веществ, возможно изменение микрофлоры кишечника и развитие гиповитаминозов.

    Кожные изменения могут сопровождать симптомы нарушения пищеварения или возникать изолированно. На различных участках тела появляются сыпь, покраснение и шелушение кожи, зуд. Эти признаки могут существовать достаточно долго, усиливаясь после эпизодов употребления мяса. Реже возникает отек и чувство жжения во рту, а через 20–30 минут иногда появляется крапивница.

    При выраженной реакции гиперчувствительности нередки кашель, удушье, анафилактический шок.

    Аллергия на мясо у ребенка

    Иногда симптомы аллергии в виде сыпи или кишечного расстройства появляются у ребенка на грудном вскармливании. В других случаях они возникают при введении прикорма. При этом вызывать негативную реакцию может как первая проба мяса, так и последующие полноценные кормления. Ведь иммунная система ребенка в состоянии распознать антигены в получаемом молоке, так что еще до непосредственного знакомства с мясными блюдами возникает сенсибилизация. Поэтому матери важно знать, какое мясо можно при аллергии употреблять в пищу. Это особенно актуально при наследственной отягощенности, ферментопатиях у ребенка или наличии у него непереносимости какого-либо другого вещества.

    Что делать при аллергии на мясо

    При подозрениях о непереносимости мяса следует обратиться к специалисту. Аллерголог (или иногда гастроэнтеролог) посоветует сдать кровь для обнаружения специфических антител. Данный диагностический метод позволяет достоверно установить, что стало причиной пищевой аллергии. Ориентировочным способом выявления аллергена считается диетический метод. Для этого на фоне нейтрального питания поэтапно вводят продукты, потенциально обладающие выраженными антигенными свойствами.

    Для устранения симптомов гиперчувствительности к любому веществу необходимо прекратить его поступление в организм. Некоторые люди принимают решение о вегетарианстве, другие перестают употреблять определенный вид мяса.

    Наиболее аллергенными считаются свиное, куриное, говяжье мясо и конина. Причем грудка и постные части туши содержат немного мышечных белков и сосудов, соответственно обладают и меньшей антигенной активностью. Гораздо реже возникает аллергия на мясо кролика, индюшатину и баранину. Поэтому введение мясного прикорма ребенку рекомендуют начинать именно с этих сортов, да и кормящей матери при наличии наследственной отягощенности лучше питаться ими.

    Аллергия на мясо неприятна, но редко представляет угрозу для жизни. Она обычно не требует приема препаратов, за исключением случаев выраженной реакции гиперчувствительности. При развитии такого состояния нужно обязательно скорректировать пищевой рацион.

    Аллергия на говядину

    Аллергия на говядину не встречается только у вегетарианцев. “Красное мясо” по праву пользуется популярностью из-за своих питательных и вкусовых качеств. Также в говядине содержится огромное количество минеральных веществ, цинка и коллагена. Жиров в ней меньше, чем в курином мясе. Рекомендуют употреблять лицам пожилого возраста, спортсменам, детям (молодую телятину). Поэтому при возникновении аллергии на говядину, очень тяжело расставаться с таким ценным продуктом.

    Причины аллергии на говядину

    Причины, вызывающие повышенную чувствительность организма, следующие аллергены:

    • Белки альбумина сыворотки;
    • Белки эластина;
    • Мышечные белки;
    • Перекрестная реакция на молоко;
    • Непереносимость к какому-либо веществу говядины.

    У детей, аллергические процессы могут возникать и на фоне наследственной предрасположенности.

    Признаки и проявления болезни

    Практически все симптомы связаны с нарушением нормального функционирования ЖКТ:

    • Диарея;
    • Вздутие живота и болевой синдром в этой области;
    • Поражения кожных покровов в виде высыпаний, волдырей, отечности (наглядный пример на фото);
    • Затрудненное дыхание.

    У взрослых и детей возможно даже развитие анафилактического шока, который опасен угрозой для жизни.

    Определение аллергии на говядину

    Диагностика проводится в специализированной клинике. Клиническая картина при данном заболевании может только косвенно указывать на причины аллергических процессов. Взрослые и дети (после 5 лет) сдают анализ крови из вены. Исследование сыворотки крови на повышенный уровень иммуноглобулинов F 27 позволяет совместно с другими показателями утверждать диагноз “аллергия на говядину”.

    Как лечить аллергию на говядину

    Лечение начинается с устранения аллергена и составления соответствующего меню. В первое время придется полностью отказаться от всех сортов мяса и отдать предпочтение растительным белкам.
    Быстро снять симптомы аллергии на говядину могут только гормональные противоаллергические препараты. Если болезнь находится на раннем этапе развития, помогут такие антигистаминные средства: Супрастин, Зиртек, Кларитин, Ксизал, крем Адвантан.

    Важно знать, что аллергия, как болезнь, не приемлет самостоятельного лечения. Неправильно выбранные медикаменты могут только усугубить аллергические процессы.

    Профилактические меры

    После окончания лечебного курса, по рекомендации врачей можно малыми порциями пробовать употреблять в пищу другой сорт мяса, кроме говядины. Например, курицу, индейку или баранину.
    Профилактика для каждого аллергика должна быть регулярной на протяжении всей жизни. А именно: люди, склонные к аллергическим реакциям должны следить за здоровым питанием, поддерживать микрофлору кишечника и иммунитет в нормальном функционировании, и два раза в год проходить консультацию у аллерголога.

    Похожие новости

    • Аллергия на воду
    • Аллергия на антибиотики
    • Аллергия на лекарства
    • Аллергия на укусы насекомых

    Симптомы аллергии на мясо у ребенка

    Аллергия сегодня возникает на многие продукты, из которых следует выделить мясо. Вещества, входящие в его состав могут вызывать в организме ребенка негативные реакции. Поэтому вводить данный продукт в рацион следует осторожно. При появлении первых симптомов непереносимости следует проконсультироваться с врачом.

    Мясо является источником всевозможных полезных и питательных веществ, необходимых организму человека. В данном продукте содержится масса незаменимых аминокислот, жиров, витаминов и минералов. Высокая энергетическая ценность мяса, его аромат и вкус уважают многие любители изысканных блюд.

    Мясные продукты сегодня входят в ежедневный рацион человека и являются его неотъемлемой частью, как и молоко. Среди наиболее востребованных сортов этого продукта можно отметить курятину, говядину, конину, свинину, баранину, индейку и крольчатину.

    Аллергия на мясные продукты лишает ребенка не только удовольствия от употребления в пищу вкусных блюд, но и не позволяет насытить его организм жизненно важными элементами. Решать подобную проблему следует с помощью диетолога, который порекомендует сбалансированное и безопасное меню для малыша.

    Причины появления негативной реакции

    Несмотря на положительную сторону, данный продукт можно употреблять не всем. Все чаще в последнее время встречается аллергия на мясо не только у взрослых, но и у детей. Практически каждый ребенок его плохо переносит, что объясняется схожестью белковой структуры с белковыми соединениями человеческого организма.

    Возможно, что аллергия на мясо появляется в связи с поздним введением его в рацион. Это не позволяет организму своевременно «настроиться» на переработку веществ, входящих в его состав. Обычно правильно приготовленное блюдо не является источником для развития аллергических реакций, так как содержащиеся в нем аллергены чувствительны к высоким температурам.

    Среди наиболее выраженных причин развития аллергических проявлений после употребления мясных продуктов можно выделить:

    • Антибиотики – противовоспалительные препараты добавляются в корм для животных в целях «улучшения его качества».
    • Корм для животных – в качестве примера можно привести рыбную муку, которой на фермах выкармливают цыплят.
    • Полуфабрикаты – не следует злоупотреблять данным видом мясной продукции, потому как в ней содержится молочный и соевый белок, являющийся сильнейшим аллергеном.
    • Добавки – практически в любом виде мяса содержится галактоза и олигосахариды, приносящие вред здоровью не только ребенка, но и взрослых.

    Многие специалисты считают, что ребенок может не переносить мясо из-за содержания в нем альфа-галактозы (в основном в красных сортах). К данному веществу в организме человека вырабатываются антитела, так как оно воспринимается в качестве чужеродного. Этот процесс является причиной появления симптомов болезни, а также развития приступа анафилаксии. Чаще всего подобная реакция возникает спустя 5-6 часов после еды.

    Сегодня до конца не выявлен механизм развития аллергической реакции на мясо. Несмотря на это специалисты уверены, что у детей, имеющих предрасположенность, может развиться анафилактический шок после употребления в пищу данного продукта питания. С возрастом человек перерастает непереносимость компонентов, входящих в состав мясной продукции или просто привыкает к ним. У взрослых редко встречается аллергия на мясо, что можно объяснить постепенной выработкой защитных функций в организме.

    У ребенка может быть непереносимость только одного или нескольких видов мяса. Это позволяет включать в рацион те сорта, которые не вызывают симптомы аллергии.

    Симптоматика непереносимости

    После употребления в пищу мяса или мясных продуктов у ребенка могут появиться первые признаки аллергии уже спустя 20-30 минут. Все зависит от количества гаммаглобулина и белка (сывороточного альбумина), которое варьируется в соответствии с видом мяса. Чаще всего встречается аллергия на конину, свинину и курятину. Для ребенка наиболее безопасно употребление баранины, телятины и крольчатины.

    Острая чувствительность к аллергенам вызывает у ребенка следующие симптомы:

    • Нарушения работы пищеварительной системы – понос, рвота, тошнота.
    • Симптомы со стороны кожного покрова – сыпь и зуд на различных участках тела.
    • Аллергические проявления – ринит, приступы удушья.

    Аллергия, возникшая после включения в рацион такого продукта, как мясо, может сопровождаться появлением сильных болей в животе и ухудшением общего состояния больного.

    Как справиться с проявлениями болезни

    Если возникла аллергия после употребления мяса, то не нужно самостоятельно принимать какие-либо медикаментозные препараты. Первым делом следует проконсультироваться с врачом и сдать тест на аллерген. Только после выяснения причины развития аллергической реакции можно назначать лекарства, в соответствии с состоянием больного и формой болезни.

    Наиболее часто врачи проводят лечение по следующей схеме:

    • Исключение из рациона аллергенных продуктов питания – мясо исключается обязательно и не допускается к употреблению на протяжении всего курса лечения.
    • Лекарственная терапия – антигистаминные средства (Зиртек, Супрастин, Ксизал), противозудные (Адвантан).
    • Народное лечение – многие специалисты советуют устранять сыпь при помощи компрессов из травяного настоя из мяты. Устранить предрасположенность к аллергии можно при помощи земляничного чая или медовых сот, так как в них содержатся вещества, блокирующие аллергические реакции в организме.

    Предотвратить развитие такого заболевания, как аллергия при употреблении в пищу мясных продуктов можно. Для этого рекомендуется подвергать мясо термической обработке перед едой. Не следует злоупотреблять полуфабрикатами и тем более кормить ими ребенка. Такого рода аллергия возникает достаточно редко при соблюдении элементарных профилактических мер.

    Источники: пока нет!

    Аллергия у ребенка на говядину и другие сорта мяса: что делать?

    Аллергия на мясо на сегодняшний день является сравнительно редкой проблемой. Тем не менее, такое нарушение в работе организма вполне возможно. Именно поэтому многие родители интересуются, может ли возникнуть аллергия у ребенка на говядину и прочие мясные продукты, и как справиться с подобным заболеванием.

    Как уже упоминалось, аллергическая реакция на мясные продукты возникает сравнительно редко, ведь во время термической обработки нейтрализуются все имеющиеся аллергены. Тем не менее, довольно часто организм ребенка вырабатывает антигены к белкам животного происхождения, включая альбумины и гаммаглобулины.

    В большинстве случаев аллергическая реакция возникает лишь при употреблении одного сорта мяса, при этом аллергия на курятину, конину и свинину встречается намного чаще. В то же время говядина, крольчатина и баранина считается более безопасным источником белка.

    В некоторых случаях организм не воспринимает никаких мясных продуктов. Кроме того, нередко встречается и перекрестная аллергия, когда аллергическая реакция возникает на курятину и яйца, или же на коровье молоко и говядину.

    Как уберечь новорожденного от аллергии? Ищите советы в статье аллергия у грудного ребенка .

    Основные симптомы

    На самом деле аллергия на мясные продукты может проявляться по-разному. Это могут быть реакции со стороны пищеварительной системы — дети страдают от постоянной тошноты, сопровождающейся рвотой, а также поносов, вздутий, метеоризма.

    Нередко пищевая аллергия сопровождается кожными симптомами — это сыпь, зуд, покраснение и отек тканей, а также крапивница. Гораздо реже у детей появляются аллергические риниты, кашель, покраснение и жжение в глазах, повышенное слезоотделение, повышением температуры.

    Почему возникает аллергия на грудное молоко? Узнайте тут: аллергия на грудное молоко у грудничков .

    Что делать?

    В первую очередь необходим выяснить, при употреблении какого мяса развивается аллергическая реакция. В список потенциально опасных продуктов нужно отнести также яйца, молоко и еду, содержащую белки животного происхождения. Проверить чувствительность ребенка к тому или иному сорту мяса можно с помощью аллергопроб. После этого необходимо составить специальную диету, которая бы исключала продукты — аллергены.

    Не стоит забывать, что белок является важной частью рациона, поэтому нужно заменить его питательными веществами растительного происхождения. Эти меры предосторожности помогут предупредить развитие аллергической реакции.

    Кроме того, для лечения используются и медикаментозные препараты, включая антигистаминные лекарства, мази и гели (при кожных аллергиях), спреи для носа, капли для глаз и т.д.

    Есть множество средств от аллергии. Но не все подходят детям. Читайте подробнее в статье лечение аллергии у грудничков .

    Появление аллергии при употреблении мяса

    Аллергия на мясо в последнее время наблюдается, как у взрослых, так и детей. Такие иммунные сбои в организме вполне возможны. Как правило, отторжение возникает на какой-либо один сорт мяса, причем на конину, свинину и мясо курицы реакция отмечается наиболее часто.

    Пищевая реакция проявляется в раннем детстве, поэтому многих родителей интересует вопрос о том, возможна ли аллергия на говядину, крольчатину и другие виды мясных продуктов при введении их в питание малыша? Необходимо отметить, что аллергическая реакция вполне вероятна, но по мере взросления малыша она может пройти самостоятельно, проявляясь только при чрезмерном употреблении мяса.

    Причины заболевания

    • Негативная реакция в первую очередь возникает из-за повышенной восприимчивости иммунной системы к белковым соединениям, содержащимся в мясе;
    • кроме того, предрасполагающим фактором к развитию аллергии может стать генетическая предрасположенность и экологическая обстановка в месте проживания пациента;
    • симптомы аллергии проявляются в связи с особенностями кормления птиц и животных;
    • для быстрого роста нередко используются различные добавки в корма и антибиотики, что для людей с повышенной чувствительностью недопустимо, особенно для ребенка;
    • в том случае, когда отмечается повышенная чувствительность к шерсти или перхоти определенных видов животных, то высока вероятность, что и мясо этого животного вызовет аллергическое отторжение. Однако не стоит совсем вычеркивать этот продукт из рациона. Нужно попробовать предложить пациенту другой вид мяса. Например: если появились симптомы заболевания на конину, то вполне возможно, что мясо кролика или индейки не вызовет аналогичную симптоматику;
    • практически во всех полуфабрикатах содержаться вкусовые добавки, сорбенты и красители, которые вполне могут стать причиной аллергии. Поэтому сосиски, колбасы, готовые котлеты и т.д. необходимо исключить из питания, в особенности, если оно предназначено для ребенка;
    • необходимо помнить, что точную причину развития заболевания может выявить только врач при полном диагностическом обследовании.

    Аллергия на мясо, как правило, ограничивается одним видом. Иногда возникает перекрестная реакция. Например: при повышенной чувствительности к рыбе могут возникнуть симптомы аллергии на курицу, так в корма для них добавляется рыбная мука. При аллергии на молоко в некоторых случаях может появиться отторжение говядины и т.д.

    Как все проявления пищевой аллергии, повышенная чувствительность к мясу и мясным продуктам может развиваться двумя способами: острой реакцией и замедленной.

    Симптомы аллергии подразделяются несколькими группами:

    Нарушения работы пищеварительной системы

    Встречаются наиболее часто, проявляясь метеоризмом, тошнотой, рвотой. У ребенка могут отмечаться жидкий стул, бурление в животе.

    Такая симптоматика отмечается спустя 30-40 минут после попадания мяса в желудок. Кроме того, может отмечаться нарушение микрофлоры в кишечнике и гиповитаминозы, способствующие низкому усвоению питательных веществ.

    Кожные изменения

    На кожных покровах может появиться сыпь в виде красных пятен, которая сопровождается нестерпимым зудом и шелушением кожи. Кроме того, очень часто возникают отеки на различных участках тела, экземы, крапивницы, чувство жжения в ротовой полости.

    Сердечно-сосудистые

    Отмечается падение артериального давления, аритмии. В тяжелых случаях аллергические симптомы сопровождаются обмороками, головокружениями и головной болью.

    Дыхательная система

    Со стороны дыхательной системы отмечаются сиплый кашель, иногда бронхоспазм, сопровождающийся удушьем. Как правило, наблюдается аллергический ринит.

    В наиболее тяжелых случаях может возникнуть отек Квинке, являющийся, по сути, гигантской крапивницей и анафилактический шок. Эти симптомы довольно опасные (особенно для ребенка) и требуют срочной медицинской помощи.

    Для эффективного лечения в первую очередь необходимо прекратить поступление в организм аллергенного продукта. Часть пациентов решают отказаться от мяса совсем, перейдя к вегетарианству.

    Другие считают, что необходимо перейти на определенный вид продукта, например на мясо кролика, считая его менее аллергенным за счет низкого содержания мышечных белков.

    • аллергия на мясо, как правило, не требует специального медикаментозного лечения, исключая случаи наиболее выраженной гиперчувствительности. Необходимо выполнить диагностическое обследование, которое позволит выяснить причину появление острой симптоматики, например, только на свинину или на все виды животных белков. Это важно при дальнейшем выборе лечебной методики;
    • как правило, при любых аллергических проявлениях назначаются препараты антигистаминного действия (Зиртек, Кларитин, Супрастин и т.д.). Эти лекарственные средства обладают аккумулирующим (накопительным) эффектом. Следует учитывать возможные побочные действия некоторых препаратов первого поколения. После их употребления могут наблюдаться сонливость, нарушение концентрации, заторможенность;
    • кожные проявления нейтрализуются при помощи мазей, крема и гелей (Зиртек, Синафлан, Локоид и т.д.);
    • при осложненной симптоматике может назначаться кортикостероидная терапия (Преднизолон, Гидрокортизон и др.). Следует помнить, что для ребенка всегда требуется индивидуальный подход, так как многие препараты способны нанести вред;
    • наиболее современным методом лечения аллергии является проведение аллергенспецифической иммунотерапии. Она проводится только в том случае, когда пищевой продукт жизненно необходим пациенту. Чаще всего эта методика показана при наличии аллергических осложнений у ребенка.

    Вполне естественно, что пациенты с аллергией должны придерживаться строгой диеты. Существуют определенные продукты, употребление которых необходимо ограничить или вовсе исключить:

    Как предупредить развитие перекрёстной аллергии: таблица комбинаций раздражителей, полезные советы аллергологов

    Перекрёстная форма аллергии проявляется в виде негативной реакции не только на определённый продукт, вид пыльцы или лекарственного средства, но и на его «двойник». Иногда острый ответ организма провоцирует группа пищевых продуктов, медикаментов либо растений, имеющая в составе схожие вещества.

    Пациенты, страдающие от повышенной сенсибилизации организма, должны знать, как комбинируются виды раздражителей. Важно разобраться, как возникает перекрёстная аллергия. Таблица выявленных комбинаций поможет избежать контакта с веществами, дающими те же отрицательные реакции, что и основной раздражитель.

    Что такое перекрёстная аллергия

    Негативный ответ на различные виды пищи, препаратов, пальцу растений основан на схожем наборе аминокислот в раздражителях разных групп. Комплекс патогенных белков, накапливающихся в определённых разновидностях аллергенов, состоит из активных наименований и дополнительных (в пищевых элементах).

    Исследователи выявили 14 видов опасных для человека белков. При перекрёстной аллергии наибольшую активность проявляют аминокислоты второй, третьей, пятой и десятой групп. Потенциальные аллергены содержатся в продуктах, растениях различных групп, иногда, не связанных между собой. Вот почему при непереносимости арахиса возможны отрицательные реакции при употреблении косточковых фруктов, бананов, сои.

    Характерные признаки и симптомы

    Признаки при перекрёстной аллергической реакции те же, что и при других видах негативного ответа на раздражители. Симптоматика бывает лёгкая, средней тяжести и ярко-выраженная. В зависимости от вида аллергена, появляются кожные признаки, проблемы с органами зрения и дыхания, нередко ухудшается общее самочувствие.

    У большинства пациентов первые симптомы перекрёстной аллергии проявляются от 6 до 15 лет. Риск развития отрицательных признаков повышается при плохой экологии, несоблюдении принципов правильного питания, небрежном отношении к гигиене жилища и уходу за собой.

    Узнайте инструкцию по применения спрея Тизин Алерджи для взрослых и детей.

    Эффективные методы лечения аллергии на пальцах рук описаны на этой странице.

    Основные симптомы аллергических реакций:

    • кожный зуд, дискомфорт, жжение;
    • красные пятна на коже – от малого размера до крупных, образования расположены поодиночке либо сливаются в островки. При тяжёлой форме пятна покрывают большую площадь на различных участках тела;
    • мелкая сыпь розовато-красного, белёсого, красно-оранжевого либо слабо-розового цвета;
    • жжение, шелушение раздражённых участков, корочки, неприятный блеск. В тяжёлых случаях – мокнутие, присоединяется вторичное инфицирование, развивается воспаление, грибковые поражения кожи;
    • волдыри (красные либо белые, с каймой багрового цвета);
    • припухлость либо ярко-выраженная отёчность тканей. При ангионевротическом отёке сильно опухает лицо, губы, половые органы, сужается просвет гортани, отекает язык, набухают слизистые полости рта, внутренние органы;
    • появляется слезотечение, конъюнктива и веки краснеют, чешутся;
    • развивается ринорея, из носа течёт прозрачная, негустая слизь, запаха и цвета выделения не имеют. Нос отёкший, сложно дышать, пациент часто чихает;
    • ощущается першение в горле, одышка, появляются приступы удушья, лающий аллергический кашель, мокрота практически не отходит.

    Таблицы перекрёстных аллергенов

    По результатам исследований учёные составили несколько таблиц, заглянув в которые, пациенты-аллергики легко определят, какие продукты, лекарства, растения потенциально опасны для них. В каждом блоке указан основной раздражитель и наименования, при контакте с которыми возможен негативный ответ организма.

    Таблица №1. Пыльца и возможные перекрёстные реакции

    Вид основного раздражителя Группа №1 (пыльца) Группа №2 (продукты растительного происхождения) Группа №3 (лекарственные растения)
    Пыльца злаков Ячмень, пшеница, щавель, овёс Различные виды злаковых культур
    Пыльца полыни Одуванчик, подсолнечник, ромашка и георгин Все виды цитрусовых плодов, подсолнечное масло и халва, цикорий, мёд и продукты пчеловодства Цветы ромашки, календулы, мать-и-мачехи, трава череды, девясил, все части полыни
    Пыльца берёзы Ольха, лещина Косточковые плоды, сок берёзы, киви, морковь, орехи, картофель Шишки ольхи, почки либо листья берёзы
    Пыльца амброзии Одуванчик и подсолнечник Бананы, семена подсолнечника и продукты из них: халва, рафинированное и нерафинированное масло
  • Таблица №2. Продукты питания

    Основной аллерген Возможны негативные реакции
    на следующие наименования
    Речная и морская рыба Все виды морепродуктов, сухой корм для рыбок
    Арахис Косточковые плоды, зелёный горошек, соевый белок, помидоры, бананы
    Мандарины Другие виды цитрусовых плодов
    Киви Овсяная либо рисовая мука, авокадо злаковые культуры, бананы, различные виды орехов, гречка
    Картофель Растения семейства паслёновых: баклажаны, все виды салатного перца, томаты, паприка, табак
    Клубника Ежевика, красная и чёрная смородина, малина, земляника, брусника
    Цельное коровье молоко Провоцируют аллергию телятина, жирная и нежирная говядина, продукты, содержащие белок коровьего либо питательного козьего молока, ферментные лекарственные средства, при производстве которых были использованы вещества из поджелудочной железы крупного рогатого скота. Отрицательные реакции возможны при нахождении на ферме, после того, как аллергик прикасался к шерсти быка, коровы или телёнка.
    Морковь Продукты, содержащие бета-каротин, зелень петрушки и сельдерей
    Сливы Чернослив, абрикосы, нектарины и персики, ядра миндаля, яблоки разных сортов, особенно, красные, вишни и черешни
    Кефирные дрожжи либо кефир Грибы всех видов, пенициллины, плесневые грибы, тесто на основе дрожжей, сыр с плесенью, натуральный квас

    Таблица №3. Лекарства

    Наименования препаратов-аллергенов Лекарственные средства с перекрёстной реакцией на основной раздражитель
    Группа макролиды Кларитромицин, Азитромицин, Эритромицин
    Группа пенициллины Монобактамы, цефалоспорины, пенициллины полусинтетического и природного происхождения
    Ацетилсалициловая кислота Лекарственные средства группы НПВП, комплексные препараты с компонентами НПВП: Баралгин, Пенталгин
    Йод Компоненты для проведения исследований внутренних органов (рентген-контрастные вещества), L-тироксин, Люголь, йодосодержащие составы, Йодинол, Йодомарин
    Сульфаниламиды Новокаин, тиазидные диуретики, различные препараты группы сульфаниламидов: Этазол, Сульфадиметоксин, Бисептол. Фенотиазиновые лекарства: Пильпофен, Диазепам
    Тетрациклины Все антибактериальные препараты тетрациклинового ряда: Доксициклин, Метациклин, Тетрациклин

    Общие правила и методы лечения

    Терапия проводится по стандартной схеме:

    • выявление аллергена и его «двойников» при помощи молекулярного исследования;
    • исключение или ограничение контакта с опасными элементами;
    • приём антигистаминных средств новых поколений. Положительные отзывы заслужили препараты Эриус, Кларитин, Зодак, Цетрин, Супрастинекс, Зиртек;
    • очищение организма – приём сорбентов. Полисорб, Смекта, Энтеросгель, активированный уголь, травяные отвары (крапива, ромашка, корень лопуха, кора дуба, череда от аллергии);
    • гипоаллергенная диета. Обязателен отказ не только от продуктов, которые установлены, как аллергены по результатам тестов, но и других потенциально опасных наименований. Часто вызывают острые реакции орехи, мёд, шоколад, жирное коровье молоко, соя, морепродукты, цитрусовые.

    Специфическая терапия для снижения сенсибилизации организма при действии многих раздражителей не проводится. Метод АСИТ терапии эффективен при рините аллергического генеза, непереносимости пыльцы растений, бронхиальной астме, яркой реакции на укусы ос, пчёл, шершней. При полиаллергии введение малых доз раздражителей врачи не назначают.

    Как и чем лечить аллергию на лице у грудничка? Узнайте эффективные варианты терапии.

    Список разрешенных таблеток от аллергии при беременности посмотрите на этой странице.

    Перейдите по ссылке http://allergiinet.com/detskaya/grudnichki/gipoallergennye-smesi.html и посмотрите перечень лучших гипоаллергенных смесей для новорожденных.

    Полезные рекомендации

    При выявлении перекрёстной формы важно продумать защиту от воздействия раздражителей. Таблицы распространённых комбинаций помогут понять, каких продуктов избегать, от каких растений держаться подальше.

    Нужно знать, что нельзя высаживать на дачном участке, какие опасные сорные травы уничтожать без промедления. Список лекарственных средств и их «двойников», часто вызывающих негативный ответ организма, полезен для пациентов любого возраста: с антибиотиками хотя бы раз в жизни сталкивается каждый.

    Дополнительные меры защиты:

    • чистота в доме, минимум пыли, мытьё пола каждый день, регулярная смена постельного белья;
    • тщательный уход за животными, чистка кошачьего лотка, коврика, миски для еды. При тяжёлой форме аллергии – отказ от содержания дома питомцев, независимо от длины шерсти. Раздражение вызывают частички отмершего эпидермиса, слюна, высохшие экскременты, сухой корм для кошей, рыбок и попугайчиков, а не только пух, перья или шерсть;
    • отказ от употребления продуктов, раздражающих иммунную систему, часто вызывающих аллергические реакции;
    • ношение солнцезащитных очков, марлевой повязки, избегание мест, где растут растения-аллергены при аллергическом рините, поллинозе, аллергическом конъюнктивите;
    • в период цветения сорных трав, деревьев и кустарников-аллергенов избегать нахождения за городом, на лугу, в лесу, парке;
    • полоскание рта, обязательное мытьё рук и головы, умывание чистой водой по возвращении с улицы, стирка одежды уменьшают количество микрочастичек пыльцы на теле и вещах;
    • частая стирки или чистка коврика у двери, тщательное удаление грязи с обуви, отказ от хождения по квартире в уличных ботинках или туфлях – простые приёмы, снижающие риск занесения в жилище частичек раздражителей и опасных паразитов: блох, клещей, клопов.

    Видео — советы специалиста о симптомах и лечении перекрёстной аллергии:

    Добавить комментарий