Аллергия на зубные коронки

Аллергия на коронки из металла и металлокерамики: жжение во рту и другие симптомы. Что делать?

21.03.18 Автор: Коростелев Егор Дмитриевич Источник: Сайт стоматологическая клиника «Не Болит!»

Практика нашей клиники показывает, что количество обращений пациентов с аллергией на материалы из которых изготавливаются зубные протезы растет из года в год.

Типичный случай – это аллергическая реакция на сплав, из которого изготовлена метало-керамическая или металлическая коронка (или зубной мост).

Для изготовления металлокерамических коронок чаще всего используется никель-хромовый сплав или кобальт-хромовый сплав. Никель-хромовый сплав дает более частые аллергические реакции во рту.

Симптомы аллергии на зубные коронки из металлокерамики

  • — ощущение жжение в ротовой полости,
  • — покраснение слизистой вокруг коронок,
  • — отечность и опухание десен вокруг коронок
  • — болезненность десен при жевании
  • — сильное кровоточение десен
  • — металлический привкус во рту, ощущение пощипования

Может ли аллергия возникнуть не сразу после установки коронки?

Аллергическая реакция обычно не возникает сразу после установки зубных коронок или протезов. Она может проявиться через месяцы и даже годы после установки зубного протеза.

Очень часто аллергическая реакция возникает при переделке старых коронок на новые. Казалось бы, человек много лет носил металлокерамические коронки или акриловый протез, а после установки такой же новой конструкции через полгода началась сильная аллергическая реакция.

Какие зубные коронки не дают аллергии?

Металлокерамические коронки можно поменять на коронки из оксида циркония. Цирконий не вызывает аллергии и не окисляется в полости рта.

В чем состоит профилактика аллергии пред установкой зубных коронок?

Для предотвращения развития аллергии надо пред протезированием проверится у аллерголога на стоматологические материалы, которые собирается применять врач.

Что делать если вы столкнулись с проявлениями аллергии в полости рта?

  • 1. Прийти к стоматологу для выяснения причины из-за чего возникли аллергические реакции
  • 2. Посетить аллерголога и провести пробы на стоматологические материалы

По результатам заключения аллерголога нужно менять конструкции, которые вызывают аллергические материалы на другие, которые такой реакции не дают.

Аллергия на зубные коронки

В наше время практически каждый человек знает, что такое зубной протез, коронка или имплантат, при этом очень многие люди лично пользуются протезированием зубов. Но немногие из них знают, что иногда, по тем или иным причинам, может возникнуть аллергия на зубные коронки или несъемные протезы.

Такие случаи довольно редко, но всё же происходят, и чаше всего из-за индивидуальной непереносимости человеком того или иного материала для протезирования. Конечно же, материалы для зубного протезирования имеют сертификаты качества, однако полностью, на 100%, исключить возможность фальсификата нельзя. К тому же аллергическая реакция на качественный материал из-за личной непереносимости может возникнуть не сразу, а спустя какое-то время.

Основные симптомы аллергической реакции на зубные протезы

Главным симптомам, по которым определяется аллергия на зубные коронки и иные типы протезов, следует назвать такие признаки как:

  • Болевые ощущения различной силы в области зубных протезов.
  • Повышенное слюноотделение.
  • Отечность в области щек, скул, на шее.
  • Повышенная гиперемия слизистой оболочки рта, языка.
  • Постоянное чувство першения в горле, сопровождающееся кашлем.

Подобные симптомы могут не сразу вызывать подозрения на проблемы с установленными протезами. Поэтому при возникновении таких реакций необходимо посетить стоматологическую клинику. После обращения к врачу-стоматологу проводится ряд медицинских тестов и определяется причина, по которой возникают подобные симптомы, вызывающие чувство постоянного дискомфорта.

Причины аллергической реакции

Как известно, для изготовления протезов используется металл, керамика, металлокерамика либо синтетические полимеры. В большинстве случаев реакция возникает именно на какой-либо компонент коронки. Обычно таким веществом является металл. В таких случаях для устранения и лечения аллергии, требуется полностью заменить коронку, протез, имплантат, исключив компонент-провокатор.

Устранение и лечение зубной аллергии

В случае отсутствия возможности незамедлительно удалить или заменить вызывающий изнуряющие и нежелательные реакции компонент, врач назначит препараты седативного, антиаллергического действия. Применяя их, пациент сможет дождаться даты, когда будет произведена основная операция по смене протезов (коронок, имплантатов) и восстановить здоровье своих зубов.

У вас появились симптомы аллергии на зубные протезы? Обращайтесь в стоматология «Вэладент» в Челябинске, наши специалисты оперативно определят причину аллергической реакции, проведут курс лечения, заменят зубные протезы.

Возникновение аллергии на зубной протез

Замена зубов протезами – это достаточно простой метод, позволяющий эстетично восстановить потерянные зубы. При таком способе гораздо меньше противопоказаний, чем при имплантации зубов. Но и протезирование может быть весьма опасным. К самым часто встречающимся и неприятным осложнениям относится аллергическая реакция на протезы.

Аллергия возникает как реакция организма на какой-то инородный материал. И зачастую до начала протезирования зубов мы даже не подозреваем о том, что может быть подобная реакция. Но после того как поставили протез, появляются определенные неприятные симптомы, которые сообщают о том, что нужно срочно удалить из полости рта источник раздражения.

Симптомы аллергической реакции на зубные протезы:

  • краснота и отечность слизистой полости рта. Повреждение может наблюдаться как на деснах, так и на щеках, губах, языке;
  • неприятное чувство во рту: может быть болезненность, сухость, повышенное слюноотделение, горечь, а также першит в горле;
  • обострение бронхиальной астмы;
  • возникновение высыпаний, как во рту, так и на поверхности кожи рук и лица;
  • отечность губ либо иных частей тела;
  • повышенная температура тела;
  • отечность под названием «Квинке», когда опухает гортань. При этом происходит сильное нарушение функций дыхательных путей, оно появляется при сильном раздражающем факторе.

Какие материалы могут вызывать аллергическую реакцию?

Обычно аллергия появляется на металлы, которые применяются при изготовлении протезов: николь, кобальт, медь, хром, а также их совокупность. Такие материалы используются при изготовлении дешевых металлокерамических конструкций коронок и зубных мостов, а также как основа для производства бюгельных съемных протезов.

Коронки, изготовленные из золота и прочих драгоценных металлов, аллергии не вызывают, но они дорого стоят, и далеко не все пациенты могут поставить себе зубные протезы из золота. Титан также применяется для изготовления имплантов и зубных протезов. Этот материал тоже не вызывает аллергии, кроме того, он абсолютно хорошо воспринимается организмом человека.

Есть такое понятие, как «гальванический синдром», который может появиться, если во рту находятся изделия из разных металлов. Материалы разного рода могут быть несовместимы, поэтому возникают гальванические токи. Такой процесс достаточно вреден для организма, так как влечет за собой нарушение сна, появляется сильное слюноотделение, происходит отравление организма.

Аллергия может появиться и не только на металлы. Например, керамика совсем не наносит вреда организму. Однако пластмассы, которые состоят из мономеров, иногда могут вызывать аллергическую реакцию. Стоит отметить, что сейчас производят нейлоновые протезы либо Квадротти, которые изготавливают из мягких пластмасс, они не несут в себе опасности для человека.

Также аллергия может появиться на разнообразные красители, которые зачастую применяются при реставрации либо в ортопедии для того, чтобы передние зубы стали эстетически привлекательными.

Что предпринять при аллергической реакции на зубные протезы?

Аллергия может появиться в течение нескольких минут, а может развиться и за несколько лет. Но как только появилась реакция, сразу же следует убрать раздражитель. Если у вас съемный протез, незамедлительно извлеките его из ротовой полости. Если у вас постоянный протез, немедленно направляйтесь в стоматологическую поликлинику, чтобы его удалили. Нельзя откладывать лечение, так как аллергию трудно предсказать, и в течение нескольких минут могут быть страшные и необратимые последствия.

После того как будет устранен очаг аллергии, необходимо определить, на какой именно материал появилась аллергическая реакция, так как при создании протеза используется несколько видов материалов. Аллергия не лечится, поэтому после того, как найден раздражитель, необходимо подобрать соответствующий метод, который позволит восстановить зубы с использованием других материалов.

Аллергия на зубные протезы

В последнее время в стоматологической ортопедии врачи все чаще диагностируют такое осложнение, как аллергия на зубные протезы . Оно встречается у абсолютно здоровых людей, которые ранее не сталкивались с раздражающей реакцией на белки, пыль или пищу. Она может проявиться на сплавы и соли металлов, соединения пластмассы и каучука. Иногда проблема появляется через несколько месяцев и даже лет после протезирования.

Причины аллергии на металлические протезы

Стоматология активно развивает свое самое перспективное направление – частичное или полное протезирование. Современные технологии позволяют вернуть роскошную улыбку даже в безнадежной ситуации. Отсутствие коренных зубов устраняется установкой имплантатов на основе керамики, пластмассы, каучука и циркония. Иногда ортодонт создает уникальную конструкцию, при изготовлении которой используется несколько типов материала: металлы, сплавы, специальный стоматологический клей или цемент, покрытия, имитирующие эмаль.

Различные типы аллергической реакции встречаются у каждого второго человека. Врачи диагностируют настоящий всплеск этого сложного заболевания и отмечают резкий рост числа аллергиков во всем мире. Это связывают с загрязненной экологией, большим количеством химических добавок в пище и воде, генетической предрасположенностью. Иногда аллерген проявляется в достаточно зрелом возрасте . В стоматологической практике нередко встречается отторжение имплантатов и осложнения после приема антибиотиков, наркоза или обезболивающего.

Чаще всего фиксируется аллергия на зубные протезы, которые содержат в себе следующие металлы:

  1. медь;
  2. кобальт;
  3. магний;
  4. никель;
  5. хром.

Такие соединения необходимы для изготовления недорогих коронок или замков, на которые конструкция крепится к культе зуба. Еще несколько лет назад из них выплавляли накладки на жевательные моляры. Они отличаются невысокой ценой и служат долгое время, доступны по карману большинству пациентов. Но недобросовестные поставщики материалов иногда предлагают соединения, содержащие неочищенные примеси или добавки. Более безопасными считаются изделия из золота и платины, редко дающие аллергическую реакцию и воспаление слизистой.

Аллергия на протезы из сплавов возникает из-за химических реакций окисления. Они происходят под воздействием слюны или желудочного сока, который иногда забрасывается при рефлюксе. На заболевание влияет гормональный дисбаланс или изменение состава ферментов, содержание добавок в принимаемой пище. Иногда отторжение имплантата начинается через несколько месяцев или лет, когда у человека возникают болезни кишечного тракта, гастрит или язва, развивается сахарный диабет.

Проблемы с пластмассовыми имплантатами

Второе место по праву занимает аллергия на пластмассовые протезы. Это съемные конструкции из акрила или специального пластика, которые предлагаются для временной защиты передних зубов перед установкой виниров или полнейшая имитация челюсти. В них практически не применяются сплавы металлов, но может присутствовать силикон или полимерные акрилаты. При нормах, заведенных в стоматологии, последних должно быть не более 1% от общей массы. При нарушении технологии или попытке удешевить протез техник-ортопед иногда увеличивает содержание компонента до 8%.

Метилметакрилат является сложным полимером, который добавляется в акриловую массу для застывания. Он придает необходимую прочность и пластичность, облегчает процесс формирования искусственных десен и неба. Но его летучие соединения могут вступать в реакцию с остатками пищи и реагировать на некоторые виды белков, давая аллергию на зубной протез . Этот процесс развивается длительное время, и первые симптомы начинают беспокоить только через несколько месяцев.

Как определить аллергию на зубной протез

Но всегда остается небольшой процент людей, у которых через несколько дней или недель наблюдается аллергия на вкрученный зубной протез. У 2–5% пациентов может возникнуть:

  • сильная боль внутри десны;
  • отек вокруг штифта ;
  • выделение крови из ранки.

В группе риска находятся люди с повышенным артериальным давлением, заядлые курильщики и женщины, страдающие остеопорозом. Поэтому для лучшего срастания специалист обрабатывает металлическую основу будущего зуба ионами фосфора или кальция, напыляет частички фтора.

Сложнее проявляется аллергия на съемные зубные протезы, имитирующие верхнюю или нижнюю челюсть. Она часто напоминает стоматит и пациенты просто не связывают раздражение с ношением конструкции. У некоторых людей первые неприятные ощущения начинаются через несколько лет. Поэтому лучше обратиться к ортодонту, если наблюдается:

  1. отекание десен и их сильное увеличение в объеме;
  2. человек отмечает появление во рту привкуса металла, горький оттенок или кислинку;
  3. воспаление не проходит после курса полосканий антисептиком;
  4. на внутренней стороне щек выступает сыпь или покраснение;
  5. десна чешется или зудит;
  6. может начаться повышенное выделение слюны или сухость языка, отек гортани или носоглотки.

Иногда частички металла попадают со слюной в желудок. У больного развивается настоящая аллергическая реакция с высыпаниями по всему телу, повышением температуры и слабостью. Такое состояние не проходит неделями и очень изматывает пациента. В тяжелых ситуациях начинается обострение астмы, которое грозит опасным для жизни отеком Квинке.

Как избавиться от аллергии

При первых подозрениях на негативную реакцию следует избавиться от причины. Стоматолог убирает конструкцию и предлагает пациенту сдать комплексный анализ. Это ряд аллергических проб, которые проводят в лаборатории. Они помогут определить компонент, спровоцировавший отечность и другие неприятные симптомы. Дальнейшее лечение начинается с приема антигистаминных препаратов:

Уже после первых дней применения человек ощущает, что зуд и жжение десны изнутри исчезает, уменьшается покраснение и болезненная сыпь. Курс приема составляет несколько недель до полного очищения слизистых. Для облегчения состояния врачи советуют принимать лекарства, очищающие организм от накопившихся в кишечнике аллергенов: Атоксил, Полисорб, Хилак Форте, Энтерофурил.

Снять жжение и боль в десне помогут полоскания растворами на основе Хлоргексидина. Если аллергия спровоцировала возникновение ран под протезом, на слизистую наносят заживляющую мазь: Солкосерил, Левомеколь, Холисал. Они успокаивают воспаленные участки и останавливают отмирание тканей. При выраженном болевом синдроме рекомендуется принять таблетку Нурофена, Кетопрофена или Брала.

Чтобы воспаление быстрее прекратилось, можно полоскать рот раствором пищевой соды, отваром шалфея, корня лопуха или ромашки. Болезненные язвочки прижигают спиртовой настойкой целебного прополиса или календулы. Только после полного исчезновения раздражения и отечности стоматолог приступает к повторному изготовлению имплантата или моста.

Аллергия на зубные протезы – симптомы, диагностика и лечение аллергия на зубные протезные материалы

Аллергические реакции на зубные протезы – малоприятное и неэстетичное явление, которое может привести к развитию серьезных патологических состояний. Поэтому при первых признаках отторжения искусственной конструкции необходимо немедленно обращаться к доктору для качественного обследования и адекватной терапии.

Основные компоненты зубных протезов, которые могут быть аллергенами – гипоаллергенные требования к протезам зубов, коронкам и имплантам

Существует множество элементов в составе зубных протезов, способных спровоцировать аллергическую реакцию:

  • Никель. Присутствует в изделиях из нержавеющей стали. Слюна, воздействуя на данный компонент, провоцирует его коррозию, что негативно сказывается на состоянии ротовой полости, где это самое изделие присутствует. Если в истории болезни у пациента есть записи о перенесенных ранее дерматитах либо об аллергии на кольца, серьги, молнии из никеля, устанавливать им протезы с содержанием указанного вещества запрещено.
  • Кобальт, марганец, хром. Оказывают не самый лучший эффект на все системы организма, провоцируя в том числе аллергические расстройства. При отрицательных реакциях на марганец анализ крови будет констатировать антитела к указанному элементу.
  • Медь, которую иногда могут использовать для «разбавления» драгметаллов, применяемых для изготовления коронок, обладает токсичностью. Через слюну она проникает в желудочно-кишечный тракт, кровеносную и лимфатическую системы, вызывая отравление организма. Аналогичного эффекта следует ожидать от свинца.
  • Акриловая пластмасса.

Видео: Аллергия на зубные протезы

  1. В состав изделия входит переизбыток остаточного мономера.
  2. Стирание акриловых коронок. Приводит к увеличению концентрации вредного вещества в слюне.
  3. Разносортность металлов, которые применяют для протезирования зубов.
  4. Травмирование слизистой оболочки на момент пережевывания пищи.
  5. Слишком высокая кислотность слюны. Вызывает развитие воспалительных явлений на фоне коррозионных процессов.
  6. Проникновение мономеров в кровеносную систему вследствие погрешностей, связанных с тепловыми обменами. Подобная ситуация актуальна для съемных изделий из акрила.

На сегодняшний день, к зубным протезам выдвигают следующие гипоаллергенные требования:

  • Прочность. Искусственный материал должен выдерживать нагрузки при жевании. В противном случае компоненты, из которых сделан протез будут постоянно смешиваться со слюной, либо травмировать десну.
  • Надежная фиксация и стабильность протезов.
  • Отсутствие реакции на продукты питания и слюну. Наиболее удачным выбором для сверхчувствительных пациентов будут зубные протезы из драгоценных металлов (серебро или золото). Но так как подобные конструкции – удовольствие не дешевое, популярностью в стоматологических кабинетах пользуются конструкции из титана, керамики, а также нейлоновые.
  • Безопасность для организма. Некоторые металлы, которые входят в состав коронок либо являются крепежным материалом для некоторых мостовидных конструкций, способны вызывать интоксикацию. Поэтому выбирать зубной протез следует достаточно скрупулезно, не ставя на первое место слишком низкую стоимость изделий.

Факторы, которые приводят к развитию аллергии на зубные протезы

  • Изменение температурного режима под установленной конструкцией. Повышение температуры будет провоцировать разрыхление мягких тканей десны и расширение капилляров. Выделяемые негипоаллергенными изделиями мономеры будут успешно попадать в кровоток.
  • Травмирование десны съемными протезами. Через образованные язвочки аллергенным элементам достаточно легко проникнуть в кровь.
  • Коррозионные процессы. Имеют место быть в ходе окисления металлических протезов слюной.
  • Повышение кислотности слюны.
  • Разрушение зубного протеза вследствие превышения срока его эксплуатации.

Симптомы аллергии на зубные протезы – внимание, состояние при аллергии может ухудшаться!

Симптоматика рассматриваемого патологического состояния может дать о себе знать через несколько месяцев после установки зубных конструкций.

В некоторых случаях, первые признаки аллергии появляются на следующий день — или через 10 лет после протезирования.

  1. Гиперемия слизистой оболочки. Отекает зона щек, языка, а также мягкое небо.
  2. Изменение состава слюны: она становится более густой и тягучей. Глотать ее достаточно проблематично.
  3. Раздражение поверхности языка, которое становится более выраженным при приеме соленной, острой пищи.
  4. Частое травмирование языка, слизистой щек во время еды. Это связанно с отечностью мягких тканей.
  5. Пересыхание ротовой полости, появление металлического либо кислотного привкуса. Каждый прием пищи становится болезненным.
  • Распухание и жжение мягких тканей (слизистая щек, губ, десна, мягкое небо). Указанные негативные состояния становятся настолько выраженными, что использовать съемную конструкцию становится невозможным.
  • Образование пузырьков на лице, руках, которые после самопроизвольного вскрытия превращаются в язвы.
  • Отек век, губ, половых органов, гортани. Указанные явления сопровождаются нарушениями в работе дыхательной системы (отек Квинке).
  • Насморк.
  • Слезотечение, отекание век.
  • Гастрит.

Диагностика и лечение аллергии на зубные протезы – что делать при подозрении на аллергию?

  1. Осмотр у дантиста. Данный специалист обращает внимание на состояние ротовой полости, коронок, протезного ложа, тип слюны. Окисные пленки на искусственных конструкциях свидетельствуют о развитии аллергических реакций.
  2. Аллергопробы для выявления специфических аллергенов. Они бывают нескольких видов: кожные и провокационные. В первом случае на предплечье посредством иглы или лезвия осуществляют проколы кожи, куда в дальнейшем внедряют капли аллергенов. Провокационные тесты проводят исключительно в условиях стационара в тех случаях, когда иные диагностические методы оказались малоинформативными.
  3. Элиминация+экспозиция. Актуально для съемных конструкций. Дантист извлекает зубные протезы до тех пор, пока признаки аллергии не исчезнут. На это зачастую уходит не более недели. После купирования воспалительных явлений доктор производит повторную установку искусственной конструкции и следит за реакцией организма на нее.
  4. Изолирование протеза от слизистой оболочки посредством золотой фольги. Указанный материал фиксируют сначала при помощи специального клея, потом цемента. Применяют для несъемных протезов.
  5. Исследование образца венозной крови на наличие антител, которые отвечают за появление рассматриваемого патологического состояния.

Лечение аллергии на зубные протезы начинается с устранения раздражителя.

Тем, у кого развилась аллергия при несъемных протезах, необходимо немедленно идти дантисту: указанный недуг может стать причиной развития более серьезных патологий.

Доктор может решить проблему непереносимости материалов несъемных конструкций двумя способами:

  • Их полным устранением и установкой в будущем изделий, на которые у пациента отсутствует гиперчувствительность. Для этого нужно выяснить, какой именно компонент зубного протеза спровоцировал негативные явления со стороны организма. Кроме того, новую конструкцию можно устанавливать не ранее, чем через 4 недели после извлечения старой. В течение данного времени все симптомы аллергии исчезают.
  • Экраницазией имеющегося протеза. Для этого поверхность изделия металлизируют гипоаллергенными материалами. Для подобных целей зачастую используют сплавы из платины или золота.

Лечение аллергии на зубные протезы и первая помощь больному

  1. Для устранения симптомов аллергии применяют антигистаминные средства: Лоратадин, Супрастин, Зодак, Кларитин и т.д. Подбирать такие препараты для каждого пациента должен врач-аллерголог.
  2. Если аллергия спровоцировала сбои в работе желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, нервной системы, пациент должен получать комплексную терапию с участием соответствующих специалистов.
  3. Острые аллергические реакции (отек Квинке) ликвидируют посредством гормонотерапии и адреналина.
  4. До приезда скорой помощи можно сделать больному внутримышечную инъекцию Супрастина, Лоратадина или другого антигистаминного средства, блокирующего Н-1 рецепторы.
  5. При полном закрытии дыхательных путей вследствие сильного отека гортани медики выполняют крикотиреотомию.

Профилактика аллергии на зубные протезы – как не допустить её возникновения?

Самый лучший способ избежать отторжения зубных протезов – тщательно изучить анамнез пациента и провести кожные аллергопробы.

Доктор должен подбирать материалы для протезирования в индивидуальном порядке.

Аллергические реакции на компоненты зубных протезов

Одним из наиболее востребованных направлений стоматологии является восстановление зубного ряда, то есть протезирование. Конструкции могут быть съемными и несъемными. Они выполняют сразу несколько функций: опорную, восстановительную, защитную и эстетическую. В распоряжении стоматологов находятся самые разнообразные материалы для протезирования, различающиеся ценой и качественными характеристиками. Но в отдельных случаях у пациентов возникает крайне неприятная реакция – аллергия на зубные протезы.

Причины аллергии

Чаще всего непереносимость вызывают компоненты в составе протеза. Организм может начать воспринимать их как агрессивные чужеродные соединения и запускает защитные механизмы. Идет повышенная выработка глобулярного белка – иммуноглобулина Е, а также гормона гистамина, которые препятствуют распространению аллергена. При этом, вследствие расширения капилляров, развиваются отеки, краснота, зуд и прочие негативные признаки.

Металлы, чаще всего вызывающие аллергию:

  • кобальт (реакция появляется у 70% пациентов-аллергиков);
  • хром – у 24 %;
  • никель – у 14 %.

Большой популярностью пользуются металлокерамические коронки. Это удачный компромисс между стоимостью, прочностью и эстетикой при протезировании. Основой служит металлический каркас, а сверху он облицовывается керамической массой. Такие протезы занимают промежуточное положение между обычными металлическими конструкциями (сейчас практически не используются из-за непривлекательного внешнего вида) и дорогостоящими коронками из безметалловой керамики.

Аллергия на металлокерамику возможна, если каркас отлит из недорогих сплавов (например, никель-хромового или кобальто-хромового). Бывает ситуация, когда на один компонент у человека реакции нет, но в сплаве с другим он становится аллергенным. Химические элементы могут спровоцировать не только аллергическую реакцию, но и токсическое отравление. Не исключен и гальванический синдром: из-за того, что во рту находятся разные металлы, появляется гальванический ток, начинается интоксикация организма, повышается слюноотделение, нарушается сон.

Не возникает реакция на коронки из металлокерамики с каркасом из золота и серебра. Для большей прочности могут добавляться другие драгоценные металлы с гипоаллергенными свойствами: к серебру – палладий, к золоту – платина, палладий. Такие конструкции всем хороши, кроме высокой цены. Бывает, что для удешевления к золоту добавляют медь. Здесь надо соблюдать осторожность – медь нередко вызывает непереносимость.

Гипоаллергенной считается также безметалловая керамика на основе диоксида циркония, оксида алюминия. Она отличается прочностью и высокими эстетическими показателями, однако стоимость тоже немаленькая. Не вызывают аллергию и конструкции из титана, но из-за низкого уровня сцепления металла с керамикой внешнее покрытие с коронки может скалываться. Из титана чаще изготавливают импланты, которые вживляют в челюсть.

Часто временные и даже постоянные ортодонтические конструкции делают из пластмассы. В ней содержатся мономеры и полимеры, а также красящие вещества, которые при взаимодействии со слюной могут спровоцировать аллергическую симптоматику. В таком случае применяют современный безопасный материал – безакриловую пластмассу. Такое изделие не пропитывается пищевыми красителями и отличается долгим сроком эксплуатации.

Факторы, повышающие вероятность появления аллергии:

  • износ конструкции и травмы слизистой, из-за чего аллерген в повышенном количестве поступает в кровь;
  • изменение кислотности слюны;
  • нарушение теплообмена между десной и протезом (чаще всего акриловым), в результате чего усиливается восприимчивость тканей;
  • уже имеющаяся аллергия, особенно пищевая и на растительную пыльцу.

Симптомы

Первые проявления обычно возникают вскоре после окончания процедуры протезирования. Иногда неприятные ощущения начинают беспокоить спустя несколько недель или даже месяцев. Чаще всего появляется отек на деснах, сильное покраснение места стыковки и боль.

Другие возможные признаки:

  • отечность губ и языка;
  • жжение, першение во рту, ощущение постороннего предмета;
  • появление кислого, горького или металлического привкуса;
  • повышенное слюноотделение или, наоборот, сухость во рту;
  • кровоточивость, сыпь, язвочки, ранки в ротовой полости;
  • затрудненное дыхание;
  • выделение слизи из носа;
  • слезотечение, опухание век;
  • сыпь на теле;
  • повышение как местной, так и общей температуры;
  • гастрит.

Изредка бывают грозные осложнения – анафилактический шок и отек Квинке. При них резко снижается давление, больной может упасть в обморок. Из-за сильного отека носоглотки возникает удушье. Нужна срочная помощь, иначе не исключен смертельный исход.

Диагностика

Людям, столкнувшимся с аллергией, необходимо знать, что делать в этом случае. Потребуется консультация стоматолога и аллерголога. Возможно, понадобится помощь дерматолога и эндокринолога.

Если протез съемный, рекомендуется экспозиционная проба. Ее может провести самостоятельно сам пациент. Конструкцию на 3-5 дней полностью снимают (разрешено пользоваться только во время принятия пищи). Если клинические симптомы уменьшаются или полностью исчезают, а при установке протеза во рту (провокационная проба) через некоторое время возобновляются, значит, именно это изделие было причиной реакции.

Когда конструкция несъемная, проводят анализ крови на уровень иммуноглобулина Е, позволяющий также выявить конкретный раздражитель. Исследуется минеральный состав слюны.

Возможны и кожные пробы. При скарификационно-пленочном тесте на предплечье делают небольшие царапины так, чтобы не было крови. В них вносят капельку спиртового раствора солей металлов, а сверху покрывают медицинским клеем БФ-6. Через 24-48 часов оценивают результат. Покраснение, припухлость, зуд свидетельствуют о положительной пробе. По тому же принципу делают и аппликации: пластинку с раствором прикрепляют на 48 часов.

Лечение

Съемный протез надо немедленно снять и прополоскать рот теплой водой. Если устройство постоянное, следует поскорее посетить стоматолога. Он сможет определить, вызваны ли неприятные ощущения именно аллергией или, например, имеется просто механическое повреждение из-за неточной подгонки изделия. При установлении аллергической природы заболевания протезы необходимо будет менять.

Следует помнить, что делать установку новой постоянной конструкции необходимо не ранее чем через месяц после извлечения старой. К тому времени все аллергические симптомы пройдут. Съемные устройства возможно не менять и применить металлизацию гипоаллергенными материалами.

Лекарственная терапия

Врач, при плохом самочувствии пациента, порекомендует ему лекарственные средства.

  1. Антигистамины – Лоратадин, Зиртек, Тавегил, Фенистил, Эриус, Кларитин, Зодак и пр. При сильной реакции делается инъекция Супрастина.
  2. Заживляющие препараты для слизистой рта – Метрогил Дента, Холисал, Пародонцид, Дентал и пр.
  3. Антисептические растворы для полоскания – Фурацилин, Мирамистин, Хлоргексидин, слабый раствор марганцовки и пр.
  4. Сорбенты для скорейшего выведения из организма аллергена – Полисорб, Энтеросгель, Пипольфен, Смекта и пр.

Народные методы

Применять их следует с осторожностью, поскольку возможно присоединение дополнительной аллергической реакции. Желательно предварительно посоветоваться с врачом.

  1. Настойку прополиса (есть в аптеках) развести с водой в пропорции 1:10 и полоскать рот.
  2. 30 г ромашки или календулы заварить 200 мл кипятка, настаивать полчаса. Использовать для полосканий (не чаще 4 раз в день).
  3. Язвочки можно мазать облепиховым маслом.
  4. Очищенную сырую картофелину натереть. Кашицу прикладывать как компресс, а отжатым соком полоскать рот.
  5. Свежий морковный сок, наполовину разбавленный водой, удерживать во рту 1-2 минуты, затем выплюнуть.
  6. Листик алоэ разжевывать или смазывать соком ранки.

Профилактика

Предотвратить негативную реакцию помогут следующие меры:

  1. Перед протезированием нужно поинтересоваться у стоматолога-ортопеда, из каких материалов будут сделаны протезы.
  2. Не гнаться за дешевизной. В меру финансовых возможностей надо выбирать безопасные варианты.
  3. Если есть сомнения, лучше предварительно провести кожную пробу.
  4. Необходимо соблюдать гигиену ротовой полости. Съемные устройства надо промывать теплой водой после каждой еды, постоянные – чистить не менее 2 раз в день. Следует подобрать подходящую зубную пасту, использовать ополаскиватели, ирригатор. Нежелательно есть слишком твердую пищу.

Методы протезирования постоянно совершенствуются, появляются новые материалы, поэтому аллергия на зубные протезы развивается нечасто. Но если это все же случилось, надо не поддаваться панике и поспешить с визитом к специалисту.

Аллергия от зубных протезов – миф или реальность?

Самый простой способ восстановить утраченные зубы – сделать протезирование. Процедура пользуется большим спросом, а все потому, что количество противопоказаний для ее проведения минимальное. Небольшая часть пациентов утверждает, что у них появляется аллергия от зубных протезов, но на самом ли деле такое может быть?

Что такое аллергия?

Аллергия – это реакция организма на раздражитель или какой-то посторонний предмет. Появляется в виде ощущения боли, дискомфорта, или раздражения на слизистой оболочке и коже.

Последние десять лет аллергия стала проблемой не только для медицинского персонала, но и для большинства населения. С каждым годом растет число заболевших.

Согласно статистике, более десяти процентов от жителей всего земного жара страдает от аллергии, причем разных ее форм. Встречается заболевание везде, независимо от страны проживания, климата и прочее. Из-за аллергии снижается качество жизни человека, а порой он и вовсе становится нетрудоспособным.

Аллергическое заболевание – это форма болезни, при которой иммунитет человека начинает реагировать на аллерген. Как показывает практика, до момента протезирования никто не подозревает о том, что может возникнуть такая реакция.

Первые симптомы начинают появляться только после того, как процедура уже сделана. В этом случае может быть только один способ решения проблемы – избавление от источника раздражения.

Симптомы аллергии

Частая проблема, с которой сталкиваются посетители стоматолога – аллергия на протезы.

Симптомы, появляющиеся в этом случае, следующие:

  • повышается температура тела;
  • присутствие металлического привкуса во рту;
  • отсутствие чувствительности;
  • появление сыпи на коже;
  • симптомы, напоминающие бронхиальную астму;
  • отечность на языке, губах, деснах.

Во рту присутствуют болезненные ощущения, повышается слюноотделение. В особо тяжелых случаях может произойти отек Квинке, это в свою очередь несет опасность для жизни человека.

Какие компоненты являются аллергенами?

Аллергия появляется как правило из-за того, что в состав протезов входят определенные компоненты. Организм в первую очередь реагирует на составляющие металла. Все дело в том, что для того, чтобы снизить стоимость устройств и сделать их более доступными, могут добавляться другие химические элементы: кобальт, николь, хром, медь и прочее.

Перечисленные элементы начинают вступать в реакцию с организмом в результате чего и начинают появляться симптомы, описанные выше. Металл с подобными примесями часто добавляют в бюгельные протезы, зубные мосты или недорогие коронки.

Интересно! Драгоценные металлы, например, золото, спровоцировать появление аллергии не способны. Однако из-за высокой стоимости многие пациенты просто не могут себе их позволить. Именно поэтому большинство решаются ставить недорогие протезы с аллергическими компонентами в составе.

Такой материал как титан аллергии не вызывает, это было доказано не единожды. Особенно хорош он тем, что организм на него не дает почти никакой реакции. Подобными свойствами обладает керамика, а также изделия, изготавливаемые из нее.

Возникать аллергия может потому, что разные металлы несовместимы. Из-за того, что во рту разные металлы, начинает появляться так называемый гальванический ток, организм отравляется, повышается слюноотделение, беспокоит бессонница. В медицине подобное явление получило свое название – гальванический синдром.

Требования к протезам

Для того, чтобы не появилась непереносимость металлических зубных протезов, они должны отвечать определенным требованиям, а именно, гипоаллергенным.

  • ортондические зубные протезы должны обладать прочностью;
  • конструкция должна отвечать эстетическим требованиям;
  • протезы должны быть химически устойчивыми к окружающей среде;
  • при контакте со слюной или продуктами питания не должно быть никакой реакции.

Если съемные протезы не будут соответствовать таким простым требованиям, они начнут усиливать окислительные процессы в несколько раз. Именно от этого и начинает развиваться аллергия.

В ортодонтической сфере специалисты применяют материалы, которые увеличивают чувствительность организма в несколько раз. Касается это не только самих протезов, но и цемента, пасты и прочее. Элементы способны проникнуть в организм через слизистые оболочки, кожу, легкие и так далее.

Какие элементы вызывают аллергию?

Для того, чтобы понять, как возникает аллергия, нужно знать, как организм реагирует на некоторые элементы, входящие в состав протезов. Самый первый элемент – никель, входит в состав нержавеющей стали.

Из-за химического состава слюны начинается кариозный процесс в ротовой полости. Если врач или сам пациент выявил аллергию, в будущем следует отказаться от использования любых предметов в составе которых есть никель.

В хромокобальтовых справах в составе есть хром. Элемент влияет на многие системы организма, становится причиной развития аллергии. К корозии устойчиво железо, под его воздействием аллергии никогда нет.

Для того, чтобы добиться эстетики, применяются различные красители, на них аллергия появляется часто. В этом случае проблема имеет более простое решение – применяются протезы не прошедшие предварительную окраску.

В полости рта аллергия развивается потому, что происходят электрохимические процессы. Говоря простыми словами процесс называется корозией. Зависит она от того, какую структуру имеют сплавы.

Важно! Химические элементы могут стать не только причиной аллергии, но и токсической реакции.

Аллергия на акрил

Спровоцировать аллергию могут не только металлы. К воспалительным процессам во рту могут привести пластмассовые изделия. Вызвать стоматит может акриловая пластмасса.

Провоцируется аллергия остаточным мономером, в пластмассе его содержание не должно быть выше 0,2%. Если же был нарушен процесс полимеризации металла, то концентрация будет увеличена до 8%.

Ниже можно посмотреть несколько сторонних факторов, которые часто становятся причиной аллергии:

  1. Тепловой обмен. Чаще всего он нарушается в акриловых съемных конструкциях. Из-за этого происходит разрыхление слизистой оболочки, сосуды становятся более проницаемыми, происходит проникновение мономера в кровь.
  2. Процесс стирания. Со временем происходит стирание стоматологических процессов, в слюне увеличивается содержание элементов. В результате это все приводит к тому, что возникает аллергия.
  3. Кислотность слюны изменяется.
  4. Механические травмы. Во время жевания неосторожные движения могут привести к тому, что слизистая оболочка травмируется. В результате покраснение и аллергия.

На сегодняшний день стали выпускать нейлоновые протезы, для их изготовления берутся мягкие пластмассы. Они безопасны со всех точек зрения, для здоровья человека опасности нет.

Диагностика

В ходе проведения диагностики может потребоваться консультация многих специалистов – иммунолога, дерматолога, аллерголога, эндокринолога и прочее. При проведении визуального осмотра можно увидеть, что ротовая полость увлажненная, видны дефекты.

Следует оценить состояние зубных протезов, износа пломб и прочее. Отдельное внимание необходимо уделить времени ношению конструкций, а также их цвету.

Диагностика – это сложная процедура. Но аллергия имеет определенные особенности, по которым можно легко определить ее природу. После удаления возможных аллергенов оценивается степень исчезновения симптомов.

Особенно часто применяются определенные пробы, которые носят следующие названия:

  • проба экспозиции – после исчезновения негативных симптомов повторно устанавливаются протезы;
  • проба элиминации – протезы удаляют на срок от одного до семи дней.

Также проводятся некоторые пробы, благодаря которым можно выявить определенные аллергены – аппликационные, внутрикожные.

Как помочь при аллергии?

Что делать, если виднеется воспаление десен и появилась аллергия на зубные протезы?

Появиться она может как сразу после установления протезов, так и через определенное время, вплоть до нескольких лет. Появившиеся неприятные ощущения неизбежно приведут к тому, что конструкцию из полости рта уберут.

Если протез был временным, сделать это нужно незамедлительно. Если же устройство было постоянное, важно, как можно скорее посетить стоматолога. Заранее предугадать как поведет себя аллергия просто невозможно. Однако точно можно сказать, что последствия могут быть серьезными.

После устранения источника аллергии необходимо заняться выявлением истинного аллергена, так как в составе протезов много материалов. В дальнейшем могут быть использованы только те протезы, в составе которых его нет.

Для устранения симптомов аллергии в медицине используются десенсибилизирующие средства, например: антигистаминные лекарственные препараты, хлорид кальция, гормональные препараты и прочее.

Многие пациенты, столкнувшиеся с такой проблемой как аллергия на протезы, решают установить конструкцию из золота или других благородных сплавов. Но следует знать, что сделать это можно не ранее чем через месяц, к этому времени должны исчезнуть все беспокоящие симптомы.

Профилактика аллергии

Каждый хочет, чтобы зубные протезы как можно реже провоцировали развитие аллергии. Технологии не стоят на месте и каждый год появляется что-то новое. Многие производители уже смогли прийти к тому, чтобы изготавливать материалы, не вызывающие аллергию.

При профилактике непереносимости протезов необходимо соблюдать простые мероприятия:

  • подбирать материалы для протезирования индивидуально для каждого пациента, с учетом его особенностей;
  • обрабатывать конструкции для лучшей совместимости с полость рта пациента;
  • усовершенствовать зубные протезы;
  • использовать для изготовления конструкций только биологические совместимые материалы.

Пациенты, склонные к аллергии на протезы, должны питаться правильно. Рацион питания должен быть полноценным, с содержанием белков, витаминов и прочее. Кушать кислую или острую пищу не рекомендуется.

Исключить следует яйца, кофе, цитрусовые. Привести к аллергии может всеми любимая минеральная вода. Все дело в том, что из-за нее электрохимические процессы в ротовой полости в несколько раз ускоряются.

На первом приеме у стоматолога рекомендуется провести кожную пробу, хотя есть и такие специалисты, которые о ней высказываются негативно. Так, например, врачи из Норвегии утверждают, что из-за такой пробы пациенты становятся крайне чувствительными.

Проводится кожная проба следующим образом: на сутки или двое кожа покрывается специальным аллергеном. При появлении аллергии можно делать вывод о совместимости материала с организмом человека, в этом случае его необходимо заменить на другой.

В такой кожной пробе есть еще один момент. В случае положительной реакции с кожей нельзя делать вывод, что такая же реакция будет со слизистой оболочкой. Ведь кожа во много раз чувствительнее слизистой.

Есть и пластырный метод. Суть его в том, что на некоторые участки кожи накладываются вещества в состоянии металла, соляного раствора, а также эмульсии. Они скрепляются с пластырем и кожей, а через некоторое время оценивается реакция. Появившаяся реакция говорит о том, что может быть аллергия.

Аллергия – как не допустить ухудшения состояния?

К аллергической реакции часто присоединяются иные негативные явления. Ведь съемные протезы выполнены таким образом, что очищаться самостоятельно не могут.

Длительное время на них может задерживаться еда, в результате чего увеличивается количество патогенных микроорганизмов. Именно поэтому в период их ношения главное внимание нужно уделять гигиене ротовой полости.

После каждого приема пищи рекомендуется чистить зубы, обязательно с зубной пастой. Привести к поломке протеза могут твердые продукты, злоупотреблять ими не нужно.

Моются съемные протезы в теплой воде, от горячей может произойти деформация. В таком случае конструкция просто перестанет соответствовать зубному ложу. Первые дни ношения пользоваться ими необходимо постоянно. Только после того пройдет этап привыкания на ночь можно снимать.

Что касается постоянных протезов, то они нуждаются в не меньшей гигиене. Правда чистить зубы можно не после каждого приема пищи, а только два раза в день, но делать это нужно обязательно.

Подводя итог можно сказать, что на многие элементы может возникнуть аллергия, для пациента это всегда малоприятно. Главное в этом случае не впадать в панику, а обратиться за помощью к соответствующему специалисту.

Частые вопросы к врачу

Аллергия на лечение

Может ли появиться аллергия при лечении зубов?

На современные анестетики в стоматологии аллергия появляется редко. Если она и есть, то протекает в легкой форме. Симптомы ее могут быть следующими:

  1. Высыпания на коже – зуд, шелушение, пятна. Появиться подобные признаки могут через несколько минут после того как была поставлена инъекция.
  2. Появление отечности в области лица. При появлении подобных симптомов требуется ввести определенные лекарственные препараты, в противном случае может произойти асфиксия.

Несмотря на то, что появляется аллергия редко, нельзя пренебрегать правилами безопасности. Проводите лечение зубов только у опытных стоматологов, которые предварительно собирают анамнез и учитывают все индивидуальные особенности своих пациентов.

Воспаление десен

У меня под зубными протезами воспалилась десна, почему так может быть и что делать?

Существует несколько распространенных причин из-за которых под конструкцией могут воспалиться десна:

  1. Аллергическая реакция на какие-то материалы.
  2. Недостаточная гигиена ротовой полости.
  3. Зубной протез был изготовлен неправильно.

Приступать к лечению можно только после того, как будет выяснена причина подобного состояния. Основные терапевтические мероприятия проходят следующим образом: полоскание рта антисептиками, обработка десен специальными препаратами, прием препаратов внутрь. Если подобные мероприятия не помогут, рекомендуется повторно обратиться за консультацией в больницу.

Лучшее протезирование

У меня полное отсутствие зубов, какой вид протезирования в моем случае был бы лучшим?

Ответить на данный вопрос однозначно, невозможно. Все будет зависеть от того, в каком состоянии находится ротовая полость, каковы ваши материальные возможности и пожелания. Компенсировать полное отсутствие зубов можно несколькими способами:

  • сделать протезы, которые будут сниматься;
  • провести имплантацию всего зубного ряда;
  • сделать мостовидный протез на имплантах.

Если же костной ткани недостаточно, либо носовые пазухи расположены очень близко, необходимо вживить в челюсть сразу четыре импланта на которые в будущем и будет установлен протез.

Анализы при протезировании

Нужно ли перед протезированием сдавать какие-то анализы?

Процедура установки таких зубов непосредственно связана с кровью, а это значит, что могут потребоваться анализы на сифилис, ВИЧ, гепатит. При наличии определенных заболеваний хронического характера пациентов также могут направлять на анализы.

Аллергия на зубные протезы что делать и как лечить

Стоматология имеет множество видов протезирования зубов. Это один из действенных и легких способов восстановить эстетичный вид и функциональность ротовой полости.

Протезирование имеет меньшее число противопоказаний, чем другие виды восстановления потерянных зубов. Человеческий организм хорошо переносит взаимодействие с различными материалами, но некоторые материалы в зубных протезах могут вызывать аллергические реакции.

Причины

Аллергическая реакция представляет собой чувствительность организма человека на определенный вид материала, который используется для проведения протезирования зубов.

Она проявляется ухудшением общего самочувствия, воспалительными процессами и другими неприятными симптомами. Иммунная система таким образом пытается избавиться от нежелательного элемента, который взаимодействует с организмом.

Чаще всего аллергические реакции появляются на съемные протезы.

Реакция проявляется на некоторые виды металлов, из которых состоит протез:

Аллергические реакции могут возникнуть не только на какой-то определенный вид металла, но и на сочетание нескольких металлов в одном изделии.

В этом случае, при замене одного сочетания материалов на другое, реакция может исчезнуть.

На какие еще виды бывает аллергия

  • Акриловые;
  • Циркониевые;
  • Пластмассовые;
  • Металлопластмассовые;
  • Нейлоновые;
  • Керамические;
  • Бюгельные протезы.

Исследование влияния материалов для протезирования на организм человека помогает выявлять и устранять сочетания материалов, которые чаще других вызывают аллергию.

Симптомы

Аллергическая реакция при индивидуальной непереносимости материалов, входящих в состав протеза, сопровождается определенным набором симптомов, которые могут проявиться в любой момент после установки.

Изменение цвета. Место рядом с протезом приобретает насыщенный красный цвет. Любая поверхность, которая соприкасается с инородными телами, может изменить цвет (щеки, язык, слизистая, десна и т.д.). Реакция может проявиться на губах или языке.

Дискомфорт в полости рта. Может появиться першение, сильная сухость, неприятные ощущения, горечь на языке, чувство постоянного присутствия инородного тела (не проходит ни на минуту), болезненность любой части ротовой полости (язык, челюсть, зубы, губы и т.д.).

Проблемы с дыхательными путями (обострение астмы и других хронических болезней носоглотки или ротоглотки).

Высыпание. После установки протеза на любой части тела могут появиться высыпания, покраснения, крапивница и другие проявления аллергической реакции.

Отек. Может появиться на губах, рядом с местом установки протеза, отек языка, десны, щеки и других частей ротовой полости.

Температура. Значительно может повыситься температура тела. Если аллергия сильная, температура может подняться выше субфебрильной (больше 38 градусов).

Отек Квинке (сильная отечность гортани).

Анафилактический шок. Возникает при тяжелейшей аллергической реакции. Он вызывает мгновенный зуд, затрудненность дыхания и сильное понижение артериального давления.

Аллергия на зубные коронки

Аллергия на зубные коронки

Выбор материала для зубных коронок пациентам помогает сделать врач. На консультации стоматолог обязательно задает вопросы о хронических заболеваниях.

Но иногда люди даже не подозревают, что у них аллергия на металл или другие вещества. В итоге уже установленные коронки не вызывают дискомфорта, но влияют на физическое состояние пациента.

Как же распознать аллергические симптомы и устранить неприятные ощущения?

Признаки аллергической реакции

Если у пациента после установки коронок:

  • появилось покраснение и отек на деснах;
  • возникла сухость и повышенное выделение слюны;
  • першит в горле и возникают болезненные ощущения;
  • обострилась бронхиальная астма;
  • появился сильный кашель;
  • высыпали пятна на руках и лице;
  • повысилась температура;
  • ощущение жжения на языке;
  • возник «отек Квинке», сопровождающийся затруднением дыхания –

это могут быть признаки аллергии на зубные коронки.

Какие материалы вызывают реакцию

В большинстве случаев аллергия возникает после установки металлических протезов. Реакция организма происходит при взаимодействии с:

  • никелем;
  • кобальтом;
  • медью;
  • хромом;
  • совокупностью этих металлов.

Гипоаллергенные коронки изготавливаются из золота и драгоценных металлов. Но их высокая стоимость делает проблематичным массовое применение. Не вызывают негативных последствий также импланты и зубные протезы из титана.

Если во рту установлены изделия из несовместимых между собой материалов, они могут вызывать «гальванический синдром». Возникшие между ними токи вредны и приводят к повышенному слюноотделению и отравлению организма. Пациент жалуется на:

  • дискомфорт во время еды;
  • привкус металла во рту;
  • вкус горечи и кислоты при соприкосновении к коронкам столовых приборов;
  • недомогание;
  • головные боли;
  • нарушение сна;
  • потемнение металлических протезов.

В этом случае проводится повторное протезирование, во время которого разнородные металлы заменяют альтернативными материалами.

Проявление аллергии на керамику исключено, но пластмассовые элементы, состоящие из мономеров, вызывают реакцию. Безопаснее остановить выбор на нейлоновых протезах, состоящих из мягких пластмасс. Они не наносят вреда организму.

Для приведения цвета протеза к естественному оттенку зуба используются красящие вещества. Красители тоже могут вызвать аллергию, поэтому стоматологи клиники обращают внимание на свойства веществ, входящих в состав.

Помощь при симптомах аллергии на коронки

Если протез съемный — вытащить его изо рта. Если это невозможно — принять антигистаминный препарат и срочно посетить стоматолога для снятия коронки.

Единственный способ избавиться от аллергической реакции – исключить соприкосновение с аллергеном. После выявления аллергена стоматолог подберет альтернативный способ протезирования — предложит заменить материал коронок на гипоаллергенный.

Аллергия к протезным материалам

Аллергия к протезным материалам – непереносимость зубных протезов, используемых в ортопедической стоматологии, с развитием аллергической реакции замедленного типа и появлением клинических симптомов протезного стоматита (чувства жжения, болезненности в полости рта при приеме пищи, изменений вкуса), признаков аллергического поражения других органов и нарушения общего состояния. Диагностика аллергии к протезным материалам основана на данных анамнеза, клинического осмотра полости рта, результатов элиминационных, экспозиционных и кожных проб, иммунологических тестов. Лечение включает замену или коррекцию протеза, использование антигистаминных препаратов, в тяжелых случаях – глюкокортикоидов.

Аллергия к протезным материалам – воспалительная реакция аллергической природы, нередко встречающаяся в ортопедической стоматологии и развивающаяся в полости рта в ответ на установку зубного протеза из металла, акрилатов и других материалов.

Гиперчувствительность к тому или иному протезному материалу характеризуется развитием аллергической реакции замедленного типа, при этом симптомы заболевания чаще связаны с поражением полости рта, реже – верхних дыхательных путей и кожных покровов.

По данным статистики, непереносимость материала зубных протезов отмечается у 6-10% пациентов, обращающихся на прием к стоматологу-ортопеду, при этом признаки аллергии к протезным материалам могут появляться как в течение первых дней после установки протеза, так и через несколько лет после протезирования.

Причины

Развитие аллергии к протезным материалам чаще отмечается на металлические включения протеза, а также на акрилаты, цементы, пасты, красители, пластификаторы и другие материалы, применяемые в ортопедической стоматологии.

При изготовлении металлических зубных протезов используют около двадцати металлов. Это нержавеющая сталь, сплавы из хрома и кобальта, серебра и палладия, золота и платины, никеля, железа, титана, марганца, кремния, молибдена и других материалов, применяемых для самого протеза, штамповки, соединения его деталей.

Каждый из этих металлов может вызвать развитие аллергической реакции в различные сроки после зубопротезирования.

Развитию аллергии способствуют электрохимические процессы в полости рта, интенсивность которых зависит от конкретного состава сплава, степени разнородности входящих в его состав металлических включений, качества изготовления протеза, кислотности слюны и других факторов.

Нередко встречается аллергия к протезным материалам, изготовленным из полимерных соединений (акрилатов). Чаще всего это полные съемные пластиночные протезы, состоящие из твердой (акриловой) или мягкой пластмассы.

При этом основной этиологический фактор возникновения аллергической реакции на акрилаты – остаточный мономер метилметакрилат, содержание которого в пластмассовых протезах составляет от 0,2 до 1%, а при несоблюдении технологии производства может возрастать до 8%.

Вышеперечисленные вещества, входящие в состав металлических и акриловых зубных протезов, являются неполными антигенами (гаптенами) и превращаются они в настоящие аллергены (конъюгированные антигены) при взаимодействии с белками тканей полости рта.

При этом возникает аллергическая реакция замедленного типа с развитием контактного стоматита и других клинических проявлений аллергии к протезным материалам.

Риск развития заболевания повышается при механической травме слизистой оболочки полости рта, микроповреждениях протеза, повышении кислотности слюны и возникающих при этом процессах коррозии зубопротезной конструкции.

Клинические признаки аллергии к протезным материалам чаще связаны с развитием аллергического контактного стоматита. Основные жалобы – появление металлического привкуса, чувства жжения и сухости во рту, болезненности при приеме пищи. При этом симптоматика обычно развивается не сразу после установки протеза, а через несколько месяцев, а то и через 10-15 лет после протезирования.

Клиническая картина аллергии к металлическим протезным материалам имеет свои особенности. Это, прежде всего жалобы больных на отечность слизистой оболочки полости рта в области щек, языка, мягкого неба. Увеличение языка и отек слизистой щек приводит к частому их прикусыванию, затруднениям при пережевывании и проглатывании пищи.

Очень часто беспокоит чувство жжения в области языка, которое ощущается постоянно и усиливается при приеме острой, кислой пищи, а также в вечернее и ночное время. Еще один характерный симптом – изменение вкусовой чувствительности с появлением привкуса металла или кислоты во рту.

Аллергия к протезным материалам из металла и его сплавов сопровождается сухостью во рту, жаждой, изменением консистенции слюны, которая становится вязкой, тягучей и трудно проглатывается.

При длительном течении аллергического стоматита может нарушаться общее самочувствие с появлением повышенной утомляемости, раздражительности, тревожности и беспокойства, нередко отмечается обострение хронических заболеваний желудка и кишечника (гастродуоденитов, колитов), желчевыводящих путей (холециститов).

При аллергии к протезным материалам из пластмассы (акрилатам) основной жалобой является выраженное чувство жжения в области протезного ложа, чаще на верхней челюсти, из-за чего использование съемного протеза зачастую становится невозможным.

Жжение также отмечается в области щек, губ, мягкого неба, на языке.

Аллергия к протезным материалам из пластмассы может проявляться и поражением кожных покровов лица, рук (покраснение, отечность, высыпания в виде пузырьков, эрозии, затем ссыхающиеся в корки, сухая кожа, трещины), явлениями аллергического ринита, конъюнктивита, гастрита.

Диагностика аллергии к протезным материалам основана на изучении анамнеза, данных объективного осмотра пациента стоматологом и аллергологом-иммунологом, результатов лабораторных исследований, кожных и провокационных проб.

При осмотре полости рта выявляются явления гиперемии, отека, сухости слизистых оболочек, наличие петехиальных кровоизлияний, следы отпечатков зубов на слизистой щек и боковых поверхностях языка.

При развитии аллергии к металлическим протезным материалам можно обнаружить нарушение целостности мостовидного протеза, особенно в месте пайки, наличие окисных пленок.

Контактный аллергический стоматит, возникший после установки пластмассовых съемных зубных протезов, кроме вышеуказанных признаков характеризуется появлением на слизистой оболочке протезного ложа папилломатозных разрастаний.

Для выявления аллергии к протезным материалам используются и различные диагностические пробы, используемые в аллергологии, в частности накожные капельные, скарификационные и внутрикожные, а также элиминационные и экспозиционные.

Элиминация заключается в удалении проблемного протеза на срок от 1-2 суток до недели и наблюдении в динамике за состоянием полости рта и протезного ложа.

После купирования признаков аллергического воспаления выполняется экспозиция, то есть повторная установка того же зубного протеза и проверка реакции организма на такую установку.

Кроме этого, в ортопедической стоматологии может использоваться тест изоляции протеза от слизистой оболочки золотой фольгой, которая приклеивается и цементируется к протезу. Полное исчезновение симптомов аллергии к протезному материалу свидетельствует о его непереносимости.

Подтвердить аллергическую природу болезни можно и при проведении специальных иммунологических тестов с выявлением специфических антител в сыворотке крови и отдельных клеточных элементах.

Дифференциальная диагностика аллергии к протезным материалам проводится с контактными стоматитами механической природы, вирусными, бактериальными и грибковыми стоматитами, авитаминозами, сахарным диабетом и другими эндокринными расстройствами, гастритом с пониженной кислотностью, невротическими расстройствами.

Лечение

Устранение аллергии к протезным материалам возможно при удалении проблемных конструкций из полости рта и проведении повторного протезирования индифферентными материалами после полного купирования проявлений аллергического стоматита. Иногда используется экранизация имеющегося зубного протеза (его изоляция от слизистой оболочки протезного ложе) путем металлизации биологически инертными материалами (чаще это золотоплатиновые сплавы).

Лечение аллергического контактного стоматита проводится с использованием местных антисептических и противовоспалительных средств, антигистаминных препаратов, иногда используются глюкокортикоидные гормоны для местного применения.

Профилактика аллергии к протезным материалам основана на тщательной подготовке к зубопротезированию со сбором аллергологического анамнеза, проведении у лиц из группы риска (анацидный гастрит, аллергические реакции в анамнезе, возраст 40-60 лет, данные о непереносимости металлических включений и пластмасс) профилактических накожных проб с компонентами материалов, которые предполагается использовать. Выполнение таких проб должно проводиться только в специализированных учреждениях сертифицированными врачами-аллергологами.

Аллергия на коронки из металла и металлокерамики: жжение во рту и другие симптомы. Что делать?

21.03.18 Автор: Коростелев Егор Дмитриевич Источник: Сайт стоматологическая клиника “Не Болит!”

Практика нашей клиники показывает, что количество обращений пациентов с аллергией на материалы из которых изготавливаются зубные протезы растет из года в год.

Типичный случай – это аллергическая реакция на сплав, из которого изготовлена метало-керамическая или металлическая коронка (или зубной мост).

Для изготовления металлокерамических коронок чаще всего используется никель-хромовый сплав или кобальт-хромовый сплав. Никель-хромовый сплав дает более частые аллергические реакции во рту.

Симптомы аллергии на зубные коронки из металлокерамики

  • – ощущение жжение в ротовой полости,
  • – покраснение слизистой вокруг коронок,
  • – отечность и опухание десен вокруг коронок
  • – болезненность десен при жевании
  • – сильное кровоточение десен
  • – металлический привкус во рту, ощущение пощипования

Может ли аллергия возникнуть не сразу после установки коронки?

Аллергическая реакция обычно не возникает сразу после установки зубных коронок или протезов. Она может проявиться через месяцы и даже годы после установки зубного протеза.

Очень часто аллергическая реакция возникает при переделке старых коронок на новые. Казалось бы, человек много лет носил металлокерамические коронки или акриловый протез, а после установки такой же новой конструкции через полгода началась сильная аллергическая реакция.

Обратитесь к специалисту
Записаться на консультацию:(812) 932-47-46Записаться на прием Коростелев Егор Дмитриевич

Какие зубные коронки не дают аллергии?

Металлокерамические коронки можно поменять на коронки из оксида циркония. Цирконий не вызывает аллергии и не окисляется в полости рта.

В чем состоит профилактика аллергии пред установкой зубных коронок?

Для предотвращения развития аллергии надо пред протезированием проверится у аллерголога на стоматологические материалы, которые собирается применять врач.

Что делать если вы столкнулись с проявлениями аллергии в полости рта?

  • 1. Прийти к стоматологу для выяснения причины из-за чего возникли аллергические реакции
  • 2. Посетить аллерголога и провести пробы на стоматологические материалы

По результатам заключения аллерголога нужно менять конструкции, которые вызывают аллергические материалы на другие, которые такой реакции не дают.

Разделы / Протезирование зубов

Протезирование зубов: металлопластмассовые и металлокерамические коронки и мосты с фото, симптомы аллергии

Целый комплекс разнообразных факторов может привести к потере зубов – одного или нескольких.

Это способствует нарушениям процесса пищеварения, разрушению других зубов из-за неравномерного распределения жевательной нагрузки и психологическому дискомфорту.

Благодаря развитию современных технологий протезирования улыбку можно восстановить — для этого применяются пластмассы, металл, керамика и их соединения.

Показания к протезированию

Отсутствие даже одного зуба в ряду способно привести к негативным последствиям. Если он потерян, то пациенту рекомендуется не затягивать с обращением к стоматологу для проведения протезирования.

Если говорить об абсолютных противопоказаниях – их нет. Многообразие современных способов восстановления зубного ряда и широкий спектр используемых материалов дают возможность подобрать подходящую конструкцию для любого пациента.

К числу показаний для проведения процедуры относятся:

  • Адентия. Если у человека полностью отсутствует зуб, это становится показанием к выполнению процедуры. Доктор определит наиболее подходящую методику, основываясь на особенностях дефекта. Если между существующими здоровыми зубами осталась «дырка», то можно имплантировать искусственный элемент, воспользоваться съемным протезом или установить несъемную конструкцию.
  • Полностью разрушенная коронковая часть зуба. Если остался только корень, то рекомендуется протезирование с помощью штифтов.
  • Патологическая стираемость зубов. В этом случае доктор порекомендует установить коронки или наклеить виниры.
  • Множественные дефекты зубов. Такая проблема возникает у людей старшего возраста. Выбор метода протезирования осуществляется доктором совместно с пациентом с учетом индивидуальных особенностей зубного ряда.
  • Значительное разрушение коронки (такое часто случается при запущенных формах кариозных поражений). Обычно рекомендуется микропротезирование вкладками, которое можно совмещать или заменять установкой коронок.

Металлокерамические протезы

Металлокерамика представляет собой распространенный современный материал, используемый при изготовлении коронок и протезов различных конструкций.

Каркас протеза может изготавливаться не только из простых металлов – нередко используются полудрагоценные или драгоценные разновидности. Слой керамики наносится методом литья либо напыления. Металлокерамику применяют для протезирования жевательных зубов, так как несмотря на естественный цвет керамического покрытия, иногда сквозь него виден металлический каркас.

Преимущества

Металлокерамика применяется для изготовления различных конструкций протезов практически при любых дефектах зубного ряда. Широкое распространение этого материала в стоматологии и ортопедии объясняется комплексом преимуществ, присущих металлокерамическим протезам и коронкам, в том числе:

  1. плотно прилегает, благодаря чему процесс разрушения приостанавливается;
  2. не окрашивается при употреблении в пищу продуктов, содержащих природные красители;
  3. гигиеничность – не стимулирует развитие бактерий в ротовой полости;
  4. надежность – конструкция из металлокерамики не трескается, не скалывается и не деформируется, хорошо выдерживает жевательные нагрузки;
  5. долговечность – металлокерамические изделия активно эксплуатируются в течение 10 и более лет;
  6. протезы из металлокерамики не вызывают у пациента дискомфортных ощущений, по своей функциональности они практически идентичны натуральным зубам, что позволяет полностью восстановить жевательную функцию;
  7. гипоаллергенность (встречаются редкие случаи индивидуальной непереносимости, когда возникает аллергия);
  8. биологическая совместимость с естественными тканями полости рта;
  9. эстетичность – внешне такие протезы хорошо имитируют естественную улыбку.

Недостатки

Помимо целого ряда достоинств протезы из металлокерамики обладают и недостатками, о которых следует знать прежде, чем делать выбор в их пользу. К ним относят необходимость удалять зубной нерв (депульпирование), значительную обточку, кроме того поверхности соседствующих с коронкой или протезом живых зубов быстрее изнашиваются в точках соприкосновения с ними.

Особенности установки

Протезирование с применением металлокерамики проводится в несколько этапов:

  1. сначала лечатся заболевания ротовой полости, удаляются поврежденные и нежизнеспособные зубы, определяется тип коронки;
  2. затем опорные зубы обтачиваются (в процессе препарирования стоматолог постарается сохранить максимально возможное количество тканей зуба);
  3. по оттиску зубного ряда изготавливается протез – в среднем на это уходит около 7 дней;
  4. готовую конструкцию фиксируют на временный цемент;
  5. если по истечении 12 недель пациент чувствует себя комфортно, протез снимают, чистят и закрепляют окончательно.

Как выглядит металлокерамическая коронка на переднем зубе до и после установки можно увидеть на фото к статье.

Ухаживать за металлокерамикой нетрудно. Достаточно привычных ежедневных гигиенических процедур, во время которых нужно пользоваться зубной пастой и щеткой, рекомендованными стоматологом.

Особенно тщательно нужно очищать межзубные промежутки, а также поверхности, где протез соприкасается с живым зубом.

Раз в полгода нужно посещать специалиста для профессиональной чистки зубов и проведения профилактического осмотра.

Металлопластиковые мосты и коронки

Еще один современный материал, активно применяемый при создании стоматологических конструкций – это металлопластмасса. Металлопластмассовые коронки по принципу изготовления аналогичны системам из металлокерамики. Главное отличие первых заключается в том, что вместо слоя керамики на металлический каркас наносится нетоксичная стоматологическая пластмасса высокой прочности.

Достоинства металлопластика

Металлопластмассовые коронки недорого стоят (по сравнению с аналогичными конструкциями из других материалов). Кроме того, протезы и коронки из металлопластика быстро изготавливаются, а их установка сопровождается минимальной травматичностью. Еще одно достоинство металлопластмассовых коронок – если потребуется их отремонтировать, сделать это можно будет быстро, просто и недорого.

Недостатки

Для коронок с пластмассовой облицовкой также характерен целый ряд недостатков, которые часто заставляют пациентов делать выбор в пользу другого материала для изготовления стоматологических конструкций. При бережном обращении и правильном уходе зубы из металлопластмассы прослужат не более трех-пяти лет. Существуют и другие минусы металлопластиковых коронок:

  • металлопластиковый протез прилегает неплотно, под ним часто застревают кусочки пищи, которые приводят к возникновению неприятного запаха из ротовой полости;
  • это пористый материал, поэтому он быстро окрашивается при употреблении в пищу некоторых продуктов, тогда внешний вид протеза значительно ухудшается;
  • пластмассовое напыление может вызывать аллергию;
  • для металлопластмассы характерен невысокий уровень прочности, поэтому она часто деформируется, могут образовываться сколы.

Установка

Перед установкой металлопластмассовой коронки проводится лечение стоматологических заболеваний. Опорные зубы обтачиваются на 1,5-2 мм. Стоматолог подбирает оттенок будущего протеза, имитирующий цвет эмали.

Формируется гипсовая копия протезируемого участка. В течение 2-3 дней изготавливается конструкция, которую затем крепят на опорные элементы.

Если речь идет о постоянной реставрации, то сначала закрепление будет временным (на 2-3 недели), затем металлопластмассовую конструкцию установят окончательно.

Правила ухода

Чтобы продлить срок службы стоматологических изделий из металлопластика, за ними нужно правильно ухаживать.

Избегать механических повреждений полости рта (в том числе во время тренировок или физических нагрузок), использовать специальные инструменты для ухода за металлопластмассовыми протезами (их можно найти в некоторых аптеках), зубная щетка должна иметь мягкую или ультрамягкую щетину. Также рекомендуется подбирать зубную пасту без абразивных частиц, минимизировать употребление твердой пищи (семечек, орехов, сухариков).

Сравнительная характеристика металлопластмассы и металлокерамики

Также важную роль играет место расположения зуба, который планируется протезировать. Следует учитывать, что долговечные, надежные конструкции, которые выглядят естественно, производятся из дорогих материалов, а значит, и стоят недешево.

Аллергические реакции и другие осложнения

Как металлопластик, так и металлокерамика способны вызывать аллергическую реакцию у пациентов с индивидуальной непереносимостью металлов, которые содержатся в сплаве основного каркаса. Намного чаще встречается непереносимость пластмассового покрытия, использованного в соответствующих коронках. Симптомы аллергии – покраснение десен, языка, неба; отечность, боли и зуд в полости рта.

Износостойкость

По этому показателю однозначно выигрывают коронки из металлокерамики. Благодаря высокой прочности и надежности конструкций они могут эксплуатироваться до 15 лет, при этом их внешний вид меняться не будет. Для металлоакриловых протезов срок службы редко превышает 4-5 лет, а из-за низкой прочности конструкцию придется периодически ремонтировать.

Стоимость

Окончательная стоимость готовой конструкции будет напрямую зависеть от индивидуальных особенностей строения челюсти пациента, типа протезирования и применяемых материалов.

За коронки из металлопластмассы в среднем придется заплатить от 3 500 до 5 000 рублей, тогда как конструкция из металлокерамики будет стоить намного дороже.

Средняя цена металлокерамических коронок колеблется от 4 500 до 17 000 рублей (если используется золото-платиновый или золото-палладиевый сплав).

Как отличить протез из керамики от пластикового?

Человеку, который не является профессиональным стоматологом, визуально отличить пластиковый протез от керамического сложно, но возможно. Какие есть отличия? Для металлокерамической коронки характерен максимально естественный внешний вид и блеск. Если оттенок коронки подобран не очень удачно, она похожа на натуральный зуб, однако вокруг коронки десна может стать немного синеватой.

Аллергия на зубные коронки

В наше время практически каждый человек знает, что такое зубной протез, коронка или имплантат, при этом очень многие люди лично пользуются протезированием зубов. Но немногие из них знают, что иногда, по тем или иным причинам, может возникнуть аллергия на зубные коронки или несъемные протезы.

Такие случаи довольно редко, но всё же происходят, и чаше всего из-за индивидуальной непереносимости человеком того или иного материала для протезирования.

Конечно же, материалы для зубного протезирования имеют сертификаты качества, однако полностью, на 100%, исключить возможность фальсификата нельзя.

К тому же аллергическая реакция на качественный материал из-за личной непереносимости может возникнуть не сразу, а спустя какое-то время.

Основные симптомы аллергической реакции на зубные протезы

Главным симптомам, по которым определяется аллергия на зубные коронки и иные типы протезов, следует назвать такие признаки как:

  • Болевые ощущения различной силы в области зубных протезов.
  • Повышенное слюноотделение.
  • Отечность в области щек, скул, на шее.
  • Повышенная гиперемия слизистой оболочки рта, языка.
  • Постоянное чувство першения в горле, сопровождающееся кашлем.

Подобные симптомы могут не сразу вызывать подозрения на проблемы с установленными протезами. Поэтому при возникновении таких реакций необходимо посетить стоматологическую клинику. После обращения к врачу-стоматологу проводится ряд медицинских тестов и определяется причина, по которой возникают подобные симптомы, вызывающие чувство постоянного дискомфорта.

Причины аллергической реакции

Как известно, для изготовления протезов используется металл, керамика, металлокерамика либо синтетические полимеры. В большинстве случаев реакция возникает именно на какой-либо компонент коронки. Обычно таким веществом является металл. В таких случаях для устранения и лечения аллергии, требуется полностью заменить коронку, протез, имплантат, исключив компонент-провокатор.

Устранение и лечение зубной аллергии

В случае отсутствия возможности незамедлительно удалить или заменить вызывающий изнуряющие и нежелательные реакции компонент, врач назначит препараты седативного, антиаллергического действия. Применяя их, пациент сможет дождаться даты, когда будет произведена основная операция по смене протезов (коронок, имплантатов) и восстановить здоровье своих зубов.

У вас появились симптомы аллергии на зубные протезы? Обращайтесь в стоматология «Вэладент» в Челябинске, наши специалисты оперативно определят причину аллергической реакции, проведут курс лечения, заменят зубные протезы.

Записаться на прием

Аллергия на зубной протез

Протезирование зубов считается максимально доступным способом восстановления утраченных зубов.

Хотя бы потому что количество противопоказаний для него в десятки раз меньше, чем для проведения имплантации зубов.

Однако и протезирование зубов таит в себе некоторые опасности и среди самых неприятных и наиболее распространенных осложнений восстановления зубов – аллергия на зубные протезы.

Аллергия – это реакция нашего организма на элементы каких-либо материалов. Увы, до момента протезирования зубов мы можем даже не догадываться о возможной реакции, но после установки протезов возникают неприятные ощущения, которые сигнализируют нам о необходимости удаления из полости рта источника воспалительной реакции.

Аллергия на зубные протезы: симптомы

  • покраснение и отеки слизистых тканей полости рта: десен, внутренней части щек или губ, языка
  • неприятные ощущения в полости рта: пощипывания, боли, сухость или повышение слюноотделения, ощущение горечи, першение в горле
  • приступы бронхиальной астмы
  • появление сыпи как на слизистых тканях, так и на коже (как правило, возникает на руках, лице)
  • отеки губ или других частей тела
  • повышение температуры тела
  • отек «Квинке» – опухоль гортани, которая характеризуется сильнейшим нарушением функции дыхания (возникает при наличии сильнейшего раздражителя)

На какие материалы может возникать аллергия?

Чаще всего аллергические реакции возникают на различные металлы, которые используются при создании протезов: кобальт, никель, хром, медь и сочетание перечисленных материалов – они применяются при создании недорогих металлокерамических зубных коронок и мостовидных протезов, а также в качестве базиса для бюгельных съемных конструкций.

Золото и другие драгоценные металлы аллергические реакции не вызывают, однако их стоимость довольно высока и не каждый пациент из материальных соображений сможет установить себе золотые искусственные зубы. Современный титан используется для создания имплантов и ряда протезов – аллергию он также не вызывает, к тому же полностью совместим с человеческим организмом.

Так называемый «гальванический синдром» может также возникнуть при наличии нескольких металлических изделий в полости рта – разнородные материалы будут «конфликтовать» между собой, что приведет к образованию гальванических токов. Это очень вредный процесс для организма, поскольку нарушается сон, возникает обильное слюноотделение и интоксикация организма.

Аллергические реакции также могут возникать не на металлы. К примеру, керамика для организма совершенно безопасна. А вот пластмассы, в состав которых входят различные мономеры, в редких случаях могут вызывать аллергию. К слову, современные нейлоновые или протезы Квадротти, созданные из мягких и безопасных пластмасс, также безопасны для человеческого организма.

Кроме того, аллергические реакции у пациентов могут возникнуть на различные красители, которые часто используются в реставрационной или ортопедической стоматологии для воссоздания эстетики зубного ряда.

Аллергия на зубные протезы: что делать?

Аллергическая реакция может возникнуть как за несколько минут, так и развиваться несколько лет.

В любом случае при возникновении неприятных ощущений необходимо моментально устранить источник раздражения – если это съемный протез, стоит немедленно извлечь его из полости рта. Если постоянный – нужно срочно отправиться в ближайшую стоматологию для удаления протеза.

Важно не затягивать с лечением, поскольку аллергические реакции совершенно непредсказуемы и буквально за несколько минут могут наступить серьезные и непоправимые последствия.

После устранения источника аллергической реакции важно установить – на что именно возникла аллергия, поскольку при изготовлении любого протеза всегда применяется несколько различных материалов. Аллергия – это неизлечимое заболевание, поэтому после выявления причины реакции стоит выбрать альтернативный способ восстановления зубов с применением иных материалов.

Получить консультацию стоматолога

Аллергия на зубные протезы из металла и металлокерамики: как отличить непереносимость от инфекционного воспаления?

Протезирование позволяет быстро и эффективно восстановить утраченные зубы, вернув им жевательную функцию, а улыбке – эстетичный внешний вид. При изготовлении протезов, используемых для восстановления зубного ряда, часто используют металлокерамику.

Одно из возможных осложнений после установки металлокерамических коронок – индивидуальная непереносимость входящего в их состав металла.

Перед фиксацией таких протезов необходимо изучить информацию о том, как проявляется аллергия на металлокерамические искусственные зубы и что делать, чтобы избежать ее развития.

Вероятность аллергии на зубной протез

В зубопротезировании аллергия – наиболее часто встречающееся осложнение. Побочная реакция возникает не на сам процесс восстановления утраченного зуба, а на материал, из которого сделан протез.

В большинстве случаев при протезировании сложно предугадать, каким образом будет взаимодействовать организм пациента с тем или иным инородным предметом.

По этой причине аллергия выявляется, как правило, уже после установки конструкции.

При использовании для восстановления отсутствующей единицы коронок из металлокерамики существует риск отторжения организмом пациента металлического элемента этой конструкции – штифта или основы. Это явление нередко встречается в стоматологической практике. Специалисты отмечают, что такая реакция возникает лишь на дешевые виды металла: никель, кобальт, медь или хром.

Симптомы непереносимости материала конструкции

К симптомам аллергии на металлические элементы ортодонтических конструкций относятся следующие проявления:

  • отек и краснота слизистой оболочки рта;
  • горький привкус вот рту;
  • повышенное слюноотделение;
  • боль, сухость и першение в горле;
  • приступы астмы;
  • высыпания в полости рта и на кожных покровах тела;
  • гипертермия;
  • отек губ или других частей тела.

Аллергическое или инфекционное воспаление?

Симптомы аллергии на металлический штифт или основу протеза и проявление инфекционного воспаления схожи между собой, поэтому их довольно легко перепутать. Однако в случае с непереносимостью зубных протезов из металлокерамики во рту ощущается выраженный металлический привкус, чего не бывает при инфекционном воспалении.

Кроме того, характерным признаком аллергии на металлокерамические коронки является потемнение установленной конструкции, а также возникновение ощущения горечи или кислоты при прикосновении столовых приборов к ортодонтическому изделию.

Лечение аллергии на протез

Единственный способ избавления от аллергической реакции – полное исключение контакта с металлом, который отторгается организмом.

В том случае, если установлена конструкция съемного типа, при выявлении симптомов аллергии необходимо немедленно снять протез, после чего обратиться к врачу.

Если же ортодонтическое изделие несъемное, при первых признаках ухудшения самочувствия рекомендуется принять антигистаминный препарат и в срочном порядке посетить стоматолога для снятия протеза.

После удаления конструкции врач подберет альтернативный способ зубопротезирования. При отторжении организмом металлического штифта входящий в состав ортодонтического изделия металл заменятся гипоаллергенным материалом. Специалисты отмечают, что аллергическая реакция может возникнуть всего за несколько минут, а может развиваться в течение многих месяцев.

Профилактические меры

В профилактике непереносимости конструкций для восстановления отсутствующего зуба существуют 4 основных направления. К ним относят:

  • обеспечение физиологичности зубного протеза посредством его усовершенствования и тщательной обработки поверхности;
  • индивидуальный подбор материалов изделия;
  • использование биосовместимого материала;
  • совершенствование и разработка новых технологий в сфере зубопротезирования.

Для недопущения аллергической реакции показана кожная проба. Однако делают ее в исключительных случаях.

Что делать при аллергии на зубные протезы

Аллергические реакции на зубные протезы – малоприятное и неэстетичное явление, которое может привести к развитию серьезных патологических состояний. Поэтому при первых признаках отторжения искусственной конструкции необходимо немедленно обращаться к доктору для качественного обследования и адекватной терапии.

Основные компоненты зубных протезов, которые могут быть аллергенами – гипоаллергенные требования к протезам зубов, коронкам и имплантам

Существует множество элементов в составе зубных протезов, способных спровоцировать аллергическую реакцию:

    Никель. Присутствует в изделиях из нержавеющей стали. Слюна, воздействуя на данный компонент, провоцирует его коррозию, что негативно сказывается на состоянии ротовой полости, где это самое изделие присутствует.

Если в истории болезни у пациента есть записи о перенесенных ранее дерматитах либо об аллергии на кольца, серьги, молнии из никеля, устанавливать им протезы с содержанием указанного вещества запрещено.
Кобальт, марганец, хром.

Оказывают не самый лучший эффект на все системы организма, провоцируя в том числе аллергические расстройства. При отрицательных реакциях на марганец анализ крови будет констатировать антитела к указанному элементу.

  • Медь, которую иногда могут использовать для «разбавления» драгметаллов, применяемых для изготовления коронок, обладает токсичностью. Через слюну она проникает в желудочно-кишечный тракт, кровеносную и лимфатическую системы, вызывая отравление организма. Аналогичного эффекта следует ожидать от свинца.
  • Акриловая пластмасса.
  • Видео: Аллергия на зубные протезы

    1. В состав изделия входит переизбыток остаточного мономера.
    2. Стирание акриловых коронок. Приводит к увеличению концентрации вредного вещества в слюне.
    3. Разносортность металлов, которые применяют для протезирования зубов.
  • Травмирование слизистой оболочки на момент пережевывания пищи.
  • Слишком высокая кислотность слюны. Вызывает развитие воспалительных явлений на фоне коррозионных процессов.
  • Проникновение мономеров в кровеносную систему вследствие погрешностей, связанных с тепловыми обменами.

    Подобная ситуация актуальна для съемных изделий из акрила.

    На сегодняшний день, к зубным протезам выдвигают следующие гипоаллергенные требования:

    • Прочность. Искусственный материал должен выдерживать нагрузки при жевании. В противном случае компоненты, из которых сделан протез будут постоянно смешиваться со слюной, либо травмировать десну.
    • Надежная фиксация и стабильность протезов.

    Отсутствие реакции на продукты питания и слюну. Наиболее удачным выбором для сверхчувствительных пациентов будут зубные протезы из драгоценных металлов (серебро или золото).

    Но так как подобные конструкции – удовольствие не дешевое, популярностью в стоматологических кабинетах пользуются конструкции из титана, керамики, а также нейлоновые.
    Безопасность для организма.

    Некоторые металлы, которые входят в состав коронок либо являются крепежным материалом для некоторых мостовидных конструкций, способны вызывать интоксикацию. Поэтому выбирать зубной протез следует достаточно скрупулезно, не ставя на первое место слишком низкую стоимость изделий.

    Факторы, которые приводят к развитию аллергии на зубные протезы

    • Изменение температурного режима под установленной конструкцией. Повышение температуры будет провоцировать разрыхление мягких тканей десны и расширение капилляров. Выделяемые негипоаллергенными изделиями мономеры будут успешно попадать в кровоток.
    • Травмирование десны съемными протезами.

    Через образованные язвочки аллергенным элементам достаточно легко проникнуть в кровь.

  • Коррозионные процессы. Имеют место быть в ходе окисления металлических протезов слюной.
  • Повышение кислотности слюны.
  • Разрушение зубного протеза вследствие превышения срока его эксплуатации.

    Симптомы аллергии на зубные протезы – внимание, состояние при аллергии может ухудшаться!

    Симптоматика рассматриваемого патологического состояния может дать о себе знать через несколько месяцев после установки зубных конструкций.

    В некоторых случаях, первые признаки аллергии появляются на следующий день — или через 10 лет после протезирования.

    1. Гиперемия слизистой оболочки. Отекает зона щек, языка, а также мягкое небо.
    2. Изменение состава слюны: она становится более густой и тягучей. Глотать ее достаточно проблематично.
    3. Раздражение поверхности языка, которое становится более выраженным при приеме соленной, острой пищи.
    4. Частое травмирование языка, слизистой щек во время еды. Это связанно с отечностью мягких тканей.
    5. Пересыхание ротовой полости, появление металлического либо кислотного привкуса. Каждый прием пищи становится болезненным.
    • Распухание и жжение мягких тканей (слизистая щек, губ, десна, мягкое небо). Указанные негативные состояния становятся настолько выраженными, что использовать съемную конструкцию становится невозможным.
    • Образование пузырьков на лице, руках, которые после самопроизвольного вскрытия превращаются в язвы.
    • Отек век, губ, половых органов, гортани. Указанные явления сопровождаются нарушениями в работе дыхательной системы (отек Квинке).
    • Насморк.
    • Слезотечение, отекание век.
    • Гастрит.

    Диагностика и лечение аллергии на зубные протезы – что делать при подозрении на аллергию?

    1. Осмотр у дантиста. Данный специалист обращает внимание на состояние ротовой полости, коронок, протезного ложа, тип слюны. Окисные пленки на искусственных конструкциях свидетельствуют о развитии аллергических реакций.
    2. Аллергопробы для выявления специфических аллергенов.

    Они бывают нескольких видов: кожные и провокационные. В первом случае на предплечье посредством иглы или лезвия осуществляют проколы кожи, куда в дальнейшем внедряют капли аллергенов. Провокационные тесты проводят исключительно в условиях стационара в тех случаях, когда иные диагностические методы оказались малоинформативными.

    Элиминация+экспозиция. Актуально для съемных конструкций. Дантист извлекает зубные протезы до тех пор, пока признаки аллергии не исчезнут. На это зачастую уходит не более недели. После купирования воспалительных явлений доктор производит повторную установку искусственной конструкции и следит за реакцией организма на нее.

  • Изолирование протеза от слизистой оболочки посредством золотой фольги. Указанный материал фиксируют сначала при помощи специального клея, потом цемента. Применяют для несъемных протезов.
  • Исследование образца венозной крови на наличие антител, которые отвечают за появление рассматриваемого патологического состояния.

    Лечение аллергии на зубные протезы начинается с устранения раздражителя.

    Тем, у кого развилась аллергия при несъемных протезах, необходимо немедленно идти дантисту: указанный недуг может стать причиной развития более серьезных патологий.

    Доктор может решить проблему непереносимости материалов несъемных конструкций двумя способами:

    • Их полным устранением и установкой в будущем изделий, на которые у пациента отсутствует гиперчувствительность. Для этого нужно выяснить, какой именно компонент зубного протеза спровоцировал негативные явления со стороны организма.

    Кроме того, новую конструкцию можно устанавливать не ранее, чем через 4 недели после извлечения старой. В течение данного времени все симптомы аллергии исчезают.
    Экраницазией имеющегося протеза. Для этого поверхность изделия металлизируют гипоаллергенными материалами.

    Для подобных целей зачастую используют сплавы из платины или золота.

    Лечение аллергии на зубные протезы и первая помощь больному

    1. Для устранения симптомов аллергии применяют антигистаминные средства: Лоратадин, Супрастин, Зодак, Кларитин и т.д. Подбирать такие препараты для каждого пациента должен врач-аллерголог.

    Если аллергия спровоцировала сбои в работе желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, нервной системы, пациент должен получать комплексную терапию с участием соответствующих специалистов.

    Острые аллергические реакции (отек Квинке) ликвидируют посредством гормонотерапии и адреналина.

  • До приезда скорой помощи можно сделать больному внутримышечную инъекцию Супрастина, Лоратадина или другого антигистаминного средства, блокирующего Н-1 рецепторы.
  • При полном закрытии дыхательных путей вследствие сильного отека гортани медики выполняют крикотиреотомию.
  • Профилактика аллергии на зубные протезы – как не допустить её возникновения?

    Самый лучший способ избежать отторжения зубных протезов – тщательно изучить анамнез пациента и провести кожные аллергопробы.

    Доктор должен подбирать материалы для протезирования в индивидуальном порядке.

    • Первое время с изделием следует ходить постоянно, пока десна не привыкнет к инородному предмету. В дальнейшем протез можно вынимать на время сна.
    • После каждого приема пищи конструкцию нужно тщательно чистить при помощи зубной пасты.
    • Количество твердой пищи в ежедневном рационе необходимо минимизировать.
    • Протез надо чистить после каждого снятия и перед установкой (зубная щетка+паста). Полоскать конструкцию можно только в теплой воде.

    Аллергия на зубные коронки

    Т. П. Кравец, М. Ю. Кравец

    Решение проблемы удаленных зубов сводится к их замещению различными ортопедическими конструкциями. Менталитет нашего населения таков, что протезирование пациентов проводится чаще всего несъемными протезами, даже в случаях, когда показано замещение отсутствующих зубов съемными протезами. Для изготовления таких протезов используют драгоценные, полудрагоценные и недрагоценные сплавы металлов. Из-за своей неоднородности сплавы металлов в полости рта подвергаются электрохимической коррозии.

    Металлические зубные протезы у некоторых стоматологических больных могут вызывать развитие патологического симптомокомплекса, который обозначают универсальным термином «непереносимость металлических включений в полости рта». Кроме этого термина используют еще и термины: «гальванизм полости рта», «гальваноз», «металлоз» или термин «гальванический синдром». Актуальность данной проблемы обозначена частотой возникновения аллергических проявлений непереносимости металлических ортопедических конструкций. На сегодняшний день это 20–25 % случаев в системе неинфекционной патологии полости рта (А. И. Воложин и соавт., 2004; Кириллова Л. А., 2004; P. A. Lalor et al., 1991). Основными поражающими факторами, приводящими к непереносимости сплавов металлов, являются:

    • действие гальванического тока;
    • влияние продуктов коррозии металлов зубных протезов.

    Проблема непереносимости сплавов металлов зубных протезов усложняется еще и тем, что постоянно увеличивается количество внедряемых сплавов металлов для изготовления зубных протезов, отмечается рост аллергизации населения. Кроме того, проводится только перепротезирование (замена) неполноценного протеза без учета фактора аллергизации пациента и наличия в полости рта уже имеющихся сплавов металлов, и тогда количество разности ионов металлов, диффундирующих в ротовую жидкость, значительно возрастает.

    Выделяют 3 основных вида патологического воздействия металлических включений в полости рта на окружающие ткани и организм в целом (А. И. Воложин, 1994; В. Т. Долгих, 2000):

    1. Электрогальваническое воздействие — образование гальванических микротоков в результате разности потенциалов сплавов, находящихся в полости рта.
    2. Токсико- химическое воздействие — химические процессы в полости рта, вызванные гальваническими токами, разрушают сплавы металлов (коррозия) с образованием окиси металлов, входящих в состав протезов.
    3. Аллергическое воздействие — образующиеся продукты коррозии сплавов способны сенсибилизировать организм, вызывая различные аллергические реакции.

    Когда металл протеза и электролит (слюна) контактируют, то металл всегда стремится отдать положительно заряженные ионы в раствор, сохраняя при этом принадлежащие ему электроны. В результате на металле возникает отрицательный заряд, что ведет к формированию разности потенциалов, величина которой напрямую зависит от природы сплава металла и качественного состава электролита — слюны и температуры в полости рта, при которой происходит химическая реакция. При этом каждый металл в составе сплава приобретает свой определенный потенциал.

    Если в полости рта находится 2 металла с различными потенциалами, то образуется гальванический элемент. Эти микротоки можно измерить гальванометром. Характерной особенностью происходящих процессов в полости рта является то, что постоянно протекающие катодные или анодные реакции на металлических элементах ортопедических конструкций могут протекать равномерно на всем протяжении протеза или на каком-либо одном его участке поверхности. Химические реакции могут протекать преимущественно по катодному или преимущественно по анодному типу, причем, эти процессы происходят все на одном протезе! Такое обилие катодных и анодных реакций приводит к возникновению так называемого «вентиляционного элемента», когда образуется щель или зазор между металлической коронкой и облицовкой или стенкой зуба. В результате в щелевом зазоре происходит растворение, а на поверхности протекает катодная реакция. Анодные ионы металла направляются к катодным ионам металла, а в слюне при этом гидроксильные анионы и ионы металлов встречаются и выпадают в осадок продуктами коррозии. Скорость коррозии металла определяется наличием кислорода.

    Иногда продукты коррозии бывают нерастворимыми. В таком случае дальнейшая коррозия замедляется и металл пассивируется, т. е. образуется пассивный слой. Полировка металлических конструкций способствует пассивации, а механическое воздействие, наоборот, приводит к активации химических процессов и разрушению пассивного слоя. При этом окисная пленка становится катодом, а обнаженные участки — анодом.

    При наличии в полости рта разных (благородных и неблагородных сплавов), потенциалы металлов меняются — неблагородный (отрицательный потенциал) будет стремиться к повышению, а благородный сплав — к понижению, поскольку на неблагородных сплавах протекают преимущественно анодные реакции, а на благородных — катодные. Эти химические реакции влекут за собой отделение растворенных ионов металла из неблагородных сплавов и осаждение их на благородных сплавах в виде осадка, что приводит к изменению цвета последних. Решением этой проблемы будет полная замена неблагородных сплавов.

    Кроме электрохимической реакции химические вещества, содержащиеся в протезных материалах, могут выступать в качестве гаптенов, которые, соединяясь с белками организма, образуют молекулу антигена, в ответ на которую может развиваться иммунный ответ. При этом металлические протезы, воздействуя на клетки СОПР, в частности, на тучные клетки, приводят к неспецифическому высвобождению гистамина — одного из основных медиаторов аллергического воспаления. В свою очередь, гистамин обладает модулирующими свойствами в отношении Th2-профиля лимфокинов и способствует формированию аллергического Th2-фенотипа, что ведет к различию соотношения CD4 / CD8 у лиц, пользующихся зубными металлическими протезами (S. Yamanaka, 2002).

    Имея низкий молекулярный вес, большинство компонентов металлических сплавов, выступая в роли гаптенов и образуя полноценные антигены, способны индуцировать сенсибилизацию организма по типу контактных дерматитов, стоматитов, хейлитов, глосситов. Через кожу и СОПР аллерген проникает в организм в течение длительного времени. При вызываемой гаптеном аллергической реакции происходит транспортировка аллергена по кровотоку, затем наступает равномерное распределение очага экземы по всему организму. Для лиц с непереносимостью металлов могут быть провокационными и пищевые продукты, в состав которых входят ионы кобальта, хрома и никеля (М. Хеберле, 2003). Согласно статистическим оценкам, более четверти больных экземой реагируют на поступление никеля с пищей даже при его минимальном количестве 2,5 мг (нормой считается безопасное поступление никеля с продуктами в пределах 240–1000 мкг). Пищевая аллергия на металлы поддерживает непереносимость металлов зубных протезов или служит базой для формирования непереносимости с яркими проявлениями или является той самой последней каплей, когда запускается весь комплекс иммунологического ответа.

    Выделяют 5 степеней сенсибилизации к химическим веществам:

    • V — очень сильную;
    • IV — сильную;
    • III — умеренную;
    • II — легкую;
    • I — слабую.

    В качестве аллергологического теста используют соединение 1- хлор-2,4-динитро-бензен у мышей, дающий в 100 % максимальный уровень сенсибилизации. Экспериментально установлено, что ртуть, никель, хром, как составляющие сплавы зубных протезов, могут вызывать у животных сильную аллергическую реакцию (V, IV степень); кобальт и золото дают умеренный уровень сенсибилизации (III степень), а титан и серебро вызывают легкую аллергическую реакцию (II степень). Для алюминия отмечена слабая сенсибилизация у человека и отсутствие таковой у животных. Отсюда, лицам с отягощенным аллергологическим статусом следует использовать сплавы, вызывающие у животных II или I уровни реакции на металлы.

    Наряду с сенсибилизирующими свойствами материалов отмечается и их токсическое, механическое и электропатогенетическое действие (А. И. Воложин и соавт., 2004; S. Yamanaka, 2002).

    Клиника непереносимости сплавов металлов.

    Реакция гиперчувствительности проявляется в виде местных субъективных ощущений (жжение, привкус металла или кислоты, сухость во рту, зуд) и объективных патологических симптомов (гиперемия, отек, петехиальные кровоизлияния, эрозии, афты, пузыри на слизистой оболочке полости рта (СОПР) или поражение и кожи). Кроме того, такая патология может сопровождаться нарушениями со стороны нервной системы (раздражительность, бессонница, эмоциональная лабильность, канцерофобия, обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), которые не купируются обычной терапией, и т. д.

    Выделяют 3 синдрома клинических проявлений гиперчувствительности к нержавеющей стали в полости рта:

    1-й синдром характеризуется отсутствием объективных признаков поражения слизистой, но присутствуют субъективные жалобы в полости рта: сухость во рту, зуд, чувство жжения или боли в языке, деснах, СОПР, наличие привкуса металла. Постоянный раздражитель в полости рта приводит к развитию психологических нарушений, пациенты становятся раздражительными, отмечают нарушение сна, в дневное время — общая слабость, недомогание, сонливость, иногда склонность к канцерофобии.

    2-й синдром сочетает болевые ощущения в полости рта с наличием элементов поражения СОПР, причем эти проявления четко контурируются на прилегающие участки слизистой, языка или губ. Среди элементов поражения преобладают гиперемия, отек, папулезные, афтозные, эрозийные, иногда даже буллезные, реже — участки десквамации или кератоза.

    3-й синдром — кроме сочетания субъективных жалоб и наличия патоморфологических элементов поражения на СОПР в патологический процесс вовлекается и кожа, на которой также появляются патологические элементы поражения — эритема, папулезный, буллезные и эрозийные элементы.

    Таким образом, клинические аллергические проявления на компоненты сплавов металлов в полости рта имеют следующие признаки:

    • Изменение вкуса (от привкуса металла, кислоты, до изменения вкуса и ощущения горечи, соли);
    • Парестезии различных участков СОПР, губ и языка;
    • Локализованная или разлитая (но чаще в области контактирующих тканей) гиперемия, отек, эрозии или язвы.

    Особенности организма, аллергологический статус пациента, интенсивность электрохимических реакций в ротовой полости и величины генерируемого электрического тока у каждого индивидуальны. Различными являются и последствия проявлений непереносимости сплавов металлов (табл. 1).

    Папулезные высыпания в виде лихенизации СОПР, языка или слизистой губ, афтозные элементы, точечные кровоизлияния могут сочетаться с общими проявлениями аллергии замедленного типа (ринит, крапивница, дерматит или экзема).

    Исследованиями (У. Р. Никифорчин і співав., 1998; Т. О. Кіріяк, М. М. Рожко, 1998) установлено, что влияние разности электрических потенциалов между металлами сказывается на состоянии микробиоценоза в полости рта. Доказано, что у лиц с металлическими протезами в полости рта наибольшее микробное обсеменение десневой жидкости отмечается в зубодесневой борозде в пришеечной области коронок и мостовидных протезов из нержавеющей стали или нержавеющей стали и защитного декоративного покрытия из нитрида титана. В пришеечной области коронок и мостовидных протезов из золота, металлокерамики или съемных зубных протезов количество микрофлоры значительно меньше с преимущественной контаминацией условно-патогенной и непатогенной флоры и отсутствием патогенных штаммов микрофлоры.

    Установлено (У. Р. Никифорчин і співав., 1998), что под влиянием экзогенных и эндогенных факторов микрофлора полости рта претерпевает значительные изменения, которые влияют как на состояние микробиоценоза, так и на видовую изменчивость самих микробов, в результате чего последние могут сами становиться факторами агрессии и вызывать дестабилизацию процессов в полости рта.

    При этом у лиц, пользовавшихся штампованно-паянными мостовидными протезами, происходит нарушение соотношения условно-патогенной и патогенной микрофлоры в сторону увеличения колонизации последних видов, в том числе увеличивается число колонийобразующих единиц (КОЕ) грибов рода Candida , клебсиелл, эшерихий и др., которые являются нетипичными для данной экологической ниши микроорганизмов.

    На основании проведенных исследований авторы пришли к выводу, что протезирование с использованием металлов из нержавеющей стали или нержавеющей стали и защитного декоративного покрытия из нитрида титана может служить фактором риска и способствовать развитию явлений дисбактериоза в полости рта, обострению заболеваний тканей пародонта и СОПР, вызывая при этом реакцию со стороны органов ЖКТ.

    Таким образом, у лиц с непереносимостью металлических протезов в полости рта формируется порочный круг, выход из которого является длительным процессом, требующим комплексного лечения и усердия многих врачей — стоматолога, гастроэнтеролога, невропатолога и др. и выполнения всех рекомендаций лечащих врачей самим пациентом.

    Диагностика непереносимости сплавов металлов.

    В связи с отсутствием патогномонических клинических симптомов непереносимости сплавов металлов диагностика затруднена. Используя разность электрических потенциалов между металлами, проводят диагностирование с помощью аппарата гальванометра. Замеры проводят в точках отдельных частей ортопедических конструкций (коронки, места пайки, промежуточные участки) между металлами, а также между металлом и языком, металлом и СОПР. Следует заметить, что степень выраженности патологических изменений не всегда равняется или пропорциональна величине разности потенциалов. При этом величина разности потенциалов достоверно не указывает на степень коррозийных процессов. Физиологически переносимой считается разность потенциалов в пределах 70–100 мВ (В. Т. Долгих и соавт., 2000).

    Для быстрой оценки контактной аллергии на металлические сплавы и идентификации аллергенного металла используют ряд скринирующих методов определения аллергенного эпитопа in vivo и in vitro . Диагностика in vivo включает использование скарификационного, «патч-теста» и введение материала в полость рта. In vitro проводится тест на пролиферацию лимфоцитов, торможение миграции макрофагов, определение субпопуляций Т-лимфоцитов (клетки CD4+ и CD8+) и лимфоцитарной реактивности (определение рецепторов IL2 и продукции IFN-γ). В клинике в основном используют «патч-тест» in vivo и тест стимуляции лимфоцитов in vitro .

    Что может вызвать аллергию на зубные протезы?

    Протезирование – это самый простой, быстрый, доступный способ восстановления утраченных зубов. Процедура содержит очень мало противопоказаний и практически не вызывает побочных эффектов. Единственное, что может возникнуть после протезирования – это аллергия на зубные протезы.

    Понятие аллергии

    Под аллергией понимают некую реакцию организма на посторонний предмет, которая проявляется в виде раздражения слизистой и болезненных ощущений.

    Уже 10 лет аллергия — это настоящая проблема среди населения и медиков. Число заболевших увеличивается с каждым годом. Десять процентов жителей всего земного шага страдают разными формами аллергии. При этом заболевание встречается повсеместно, независимо от климата, страны и района. Денежный достаток так же не играет здесь роль. Аллергия может приносить сильный дискомфорт в жизнь человека. Она даже может сделать его нетрудоспособным и заметно снизить качество жизни.

    Аллергическое заболевание – это определенная форма болезней, при которой на аллерген реагирует иммунная система организма.

    Практически в 99% случаев до протезирования человек не подозревает о возможности возникновения у него такой реакции. Симптомы проявляются после процедуры. Выход в этом случае видится один: удаление из полости рта источника раздражения.

    Симптомы аллергии на протезы

    Как говорилось, часто встречающаяся проблема при протезировании — это аллергия на зубные протезы симптомы которой приведем ниже:

    • Повышенная температура тела.
    • Металлический привкус во рту.
    • Приступы, похожие на бронхиальную астму.
    • Красная сыпь, которая проявляется на слизистой рта.
    • Кожная сыпь, которая может возникать на лице и руке.
    • Нарушение чувствительности.
    • Покраснение слизистой рта.
    • Отек слизистой, десен, языка, внутренний стороны губ и поверхности щек.
    • Характерный отек Квинке, который проявляется в виде опухоли гортани и нарушения дыхательной функции.
    • Болезненные ощущения во рту, которые сопровождаются сухостью, щипанием, горечью, першением и слюноотделением.
    • Наружный отек губ, носа, век.

    Компоненты аллергены

    Аллергическая реакция проявляется из-за состава протезов. Организм начинает реагировать на составляющие металла. Для удешевления устройств в них часто добавляют следующие химические элементы: хром, николь, медь и кобальт. Элементы вступают в реакцию с организмом и дают перечисленную симптоматику. Металл с такими составляющими часто используют в недорогих металлических коронках, зубных мостах и бюгельных протезах.

    При этом золото и другие дорогие драгоценные материалы не способны вызвать аллергических реакций. Но их стоимость не позволяет некоторым пациентам устанавливать их у себя. Поэтому люди часто прибегают к дешевым протезам с аллергенными элементами.

    Давно проверено, что не вызывает аллергию материал титан. Он особенно хорош тем, организм практически на него не реагирует. Такими же свойствами отличается керамика и изделия из нее.

    Неприятная аллергия может возникать из-за несовместимости разных материалов. Нахождение во рту разных металлов провоцирует появление так называемых гальванических токов, которые сильно отравляют организм, нарушают здоровый сон и провоцируют повышенное слюноотделение. Такое явление получило называние «гальванический синдром».

    Гипоаллергенные требования к протезам

    • Во-первых, ортодонтические зубные протезы должны быть очень прочными.
    • Во-вторых, конструкция в целом должна быть эстетичной.
    • В-третьих, протезы обязаны иметь химическую устойчивость к окружающей их среде.
    • В-четвертых, они не должны реагировать на компоненты слюны и пищевых продуктов.
    • В-пятых, протезы должны быть безопасными не только для слизистой рта, но и для всего организма.

    Если съемные зубные протезы не соответствуют этим требованиям, то они только в несколько раз усиливают окислительные процессы и механизм растворения. Именно на них берет свое начало аллергия.

    В ортодонтической сфере используются материалы, которые во много раз увеличивают чувствительность всего организма. Это касается не только зубных протезов, но и припоя, цемента, пасты. При этом аллергенные элементы проникают в организм через кожу, легкие, слизистую оболочку и через систему пищеварения.

    Элементы, которые могут вызвать аллергию

    Рассмотрим действие на организм некоторых элементов, входящий в состав протезов. Первый элемент – это никель, который входит в состав нержавеющей стали. Процессы коррозии в ротовой полости начинаются под действием химического состава слюны. В результате во рту начинается аллергия. Если больной и врач выявили аллергию, то пациенту не рекомендуется носить на себе любые предметы с содержанием никеля.

    В хромокобальтовых сплавах, как ясно из названия, содержится хром. Этот элемент оказывает действие практически на все системы организма, в том числе он провоцирует аллергические реакции. Устойчивостью к коррозии отличается железо. Оно не вызывает аллергические процессы.

    Осложнения в виде аллергии дают такие элементы как кобальт и марганец. Сопровождаются осложнения обычно аллергическим стоматитом. Если во время болезни сделать анализ крови, то в ней обязательно выявятся антитела к элементу марганец.

    Очень часто аллергия появляется в результате ответа на красители, которые часто используют для стоматологической эстетики. В этом случае выход из положения более легкий: использование неокрашенных протезов.

    Аллергия в полости рта развивается под действием электрохимических процессов. По-другому эти процессы можно назвать коррозией. Коррозия зависит от структуры применяемых сплавов, разносортности металлов, от смены температуры при изготовлении протезов и от химического состава слюны.

    Кроме аллергии, химические элементы могут вызывать токсические реакции. Например, их появление провоцирует медь. Находясь в полости рта, медь активирует электрохимические процессы, которые увеличивают ее содержание в крови, слюне и желудочном соке. Однозначные действия оказывает на организм элемент свинец.

    Такой элемент как железо аллергических процессов не вызывает. Влияние на организм такого элемента как титан изучено мало.

    Намного активнее железа цинк. Его окись входит в цемент, припои и в состав зубных амальгам. В случае коррозионных процессов в зубных протезах цинк растворяется сразу. На внутренние органы он оказывает очень маленькое токсичное воздействие.

    Очень большой токсичностью обладает мышьяк. К малотоксичным элементам относится молибден и индий.

    Аллергия на акрил

    Аллергические реакции способны вызвать не только металлы. Пластмассовые изделия очень часто приводят к воспалению во рту. Акриловая пластмасса легко вызывает стоматит. Аллергия на акриловые зубные протезы провоцируется остаточным мономером, который должен содержаться в пластмассе не более 0,2%. Если полимеризация материала была нарушена, то его доля увеличивается до 8%.

    Ниже приведем несколько сторонних факторов, которые так же приводят к возникновению аллергии:

    • Процессы стирания. От времени стоматологические материалы стираются, в результате содержание элементов в слюне сильно увеличивается. Это несомненно приводит к последующим аллергическим осложнениям.
    • Нарушение теплового обмена. Этому больше всех подвержены акриловые съемные конструкции. В результате теплообменных процессов слизистая оболочек разрыхляется, проницаемость сосудов увеличивается и мономер попадает в кровь.
    • Изменение кислотности слюны. Повышенный pH приводит к ускорению коррозионных процессов. В результате обеспечиваются все условия для наступления воспалительных процессов.
    • Электрохимическое взаимодействие между металлическими протезами приводят ко всем последствиям коррозии.
    • Механическая травма. Неосторожные движения во время жевания травмируют слизистую. Как итог, покраснения и аллергия.

    В наше время выпускают так называемые нейлоновые протезы (протезы Квадротти), изготовленные из специальных мягких пластмасс. Они вообще не опасны и не наносят угрозу здоровью человека.

    Диагностика при аллергии

    Зачастую процедуры диагностики аллергенных пациентов проводят со специалистами других областей. Может понадобится помощь гастроэнтеролога, дерматолога, эндокринолога, аллерголога и иммунолога. При визуальном осмотре отмечается увлажненность ротовой полости, наличие видимых дефектов, тип слюны. Врач так же оценивает степень износа пломб, зубных протезов и прочих аппаратов. Специалист обязательно обращает внимание на состав, время ношения конструкций и изменение цвета протезов.

    Сама диагностика очень сложная процедура. Но есть некоторые особенности проявления аллергии по которым можно определить природу заболевания. Здесь оценивается степень исчезновения неприятных симптомов при удалении возможного аллергена и их проявление при новом контакте с провоцирующим фактором. Эти особенности применяются в пробах, которые называются:

    • Проба элиминации – процедура удаления протеза на срок от одних суток до 7 дней.
    • Проба экспозиции – процедура последующего установления протеза после исчезновения негативных проявлений.

    Так же различают некоторый комплекс проб, который позволяет выявить у пациента некоторые специфические аллергены. Это внутрикожные, скарификационные и аппликационные пробы.

    Существует процедура подтверждения результатов с помощью провокационных аллергических проб.

    Помощь при аллергии

    Итак, если обнаружилась аллергия на зубные протезы что делать в этом случае попробуем прояснить. Сама аллергия может проявиться как в течение незначительного времени (от нескольких минут) после установки протезов, так и через долгий промежуток (от нескольких лет).

    Возникновение неестественных ощущений обязательно приведет к необходимости устранения предмета из полости рта. Если это временный протез, это нужно сделать незамедлительно. Если это постоянное стоматологическое устройство, то необходимо срочное обращение к стоматологу. Здесь важно не тянуть. Ход аллергической реакции предугадать невозможно. Однако точно известно, что она способна привести к более серьезным заболеваниям.

    После того, как источник негативной реакции устранен, следует позаботиться об установлении истинного аллергена, поскольку в состав протезов всегда входит несколько аллергических материалов. Для дальнейшего лечения следует применять протезы, в состав которых не входит аллергенный материал.

    Кроме ликвидации очага инфекции в медицине для устранения симптомов аллергии применяются десенсибилизирующие средства, такие как хлорид кальция, гормональные лекарства, антигистаминные препараты.

    После проведенного неудачного лечения с аллергенными протезами, пациенты часто склоняются к установке в ротовой полости благородных сплавов или золота. Это делать можно только спустя четыре недели после извлечения металлических протезов. К этому времени все симптомы аллергии (жжение, покраснение, зуд, сыпь) должны пройти.

    В случае если аллергия сопровождается заболеваниями желудка или кишечника, нервной и эндокринной системы, то должно проводится комплексное лечение вместе со специалистами, по области которых наблюдается заболевание.

    Профилактические меры для недопущения появления аллергии

    Очень хочется, чтобы современные зубопротезные материалы реже вызывали аллергические реакции. Ведь технологии идут вперед. Некоторым производителям ортодонтических конструкций уже получилось добиться хорошей стойкости материалов к возникновению аллергии.

    В профилактике непереносимости протезов следует прибегать к следующим мерам:

    • Улучшать конструкцию протеза и тщательно ее обрабатывать с целью обеспечения наилучшей физиологичности с полостью рта человека.
    • Индивидуально подбирать для каждого пациента материалы для протезирования.
    • Стараться придавать независимость материалам для изготовления протезов.
    • Постоянно совершенствоваться и разрабатывать новые технологии в области зубного протезирования.
    • Производителям изготавливать протезы только из биологически совместимых материалов.

    Пациенты с аллергией на зубные протезы должны обязательно следить за своим питанием. Ежедневный рацион должен быть полноценным. В нем должно быть все: от белка до витаминов. Не желательно есть лицам с аллергией острую и кислую пищу. Обязательно нужно исключить их рациона клубнику, все цитрусовые фрукты, яйца и кофе. Кроме этого, следует знать, что даже обычная минеральная вода способна привести к аллергии, потому что она быстро ускоряет электрохимические процессы в ротовой полости.

    Для недопущения появления аллергии можно сделать кожную пробу, которую обычно предлагают провести на первом приеме. Есть специалисты, которые негативно высказываются о кожной пробе. Например, врачи Норвегии утверждают, что проведение такой пробы может привести к появлению сверхчувствительности у пациента. Поэтому к ней они склоняются только при редких показаниях.

    Кожная проба проводится так. Аллергеном покрывают кожу на продолжительное время (24 — 48 часов). В случае обнаружения кожной реакции (пузырьки, отек, сыпь, покраснения) делается вывод о несовместимости материала с организмом человека. В этом случае материал заменяют другим. Если же проверялась реакция на краситель, и результат был положительный, то пациенту устанавливают бесцветные протезы.

    Существует еще один момент в кожной пробе. Положительная реакция с кожей не всегда говорит о такой же реакции со слизистой рта. Дело в том, что кожа в несколько раз чувствительнее слизистой. Для того чтобы показать свое негативное воздействие, слизистой нужна более высокая концентрация.

    Так же существует пластырный метод. Его суть состоит в том, что на различные участки кожи накладываются вещества в состоянии металла, эмульсии и соляного раствора. Эти материалы хорошо скрепляются с кожей пластырем. Через определенный промежуток времени оценивается их влияние. Если на коже появились покраснения и отеки, то это говорит о наличии аллергических реакций.

    Как недопустить ухудшение симптомов аллергии

    К аллергии всегда могут добавиться прочие негативные явления. Ведь съемные протезы не могут самостоятельно очищаться. На них может долгое время задерживаться еда, в результате рост числа микроорганизмов во рту резко увеличивается. Поэтому во время ношения протезов для недопущения аллергии и прочих заболеваний нужно обязательно заботиться о гигиене.

    Чистить зубы человеку с протезами нужно после каждого приема пищи. При этом использование зубной пасты обязательно.

    Не следует злоупотреблять сухарями, орехами и сахаром. Подобные твердые продукты могут случайно привести к поломке протеза.

    Съемные протезы нужно мыть только в теплой воде, от горячей они могут деформироваться. В результате устройства не будут соответствовать зубному ложу.

    В первые дни ношения протезов ими следует пользоваться постоянно. После прохождения этапа привыкания, устройство можно вынимать на ночь. Ротовая полость и сам протез при этом тщательно вычищаются щеткой и пастой. Утром перед тем как одеть протез, его так же следует почистить.

    Подведем итог. Аллергия может возникнуть на разные элементы и быть малоприятна для пациента. Главное не паниковать и своевременно посетить кабинет врача. К тому же рекомендуется обязательно прислушаться к советам аллерголога.

    Аллергия на зубные коронки

    Не всегда зубной ряд таков, каким бы его хотелось видеть. Даже белоснежные зубы подвержены риску возникновения зубного налета, проникновению в ротовую полость инфекций, нарушению прикуса и так далее. Чтобы избежать (или наоборот – предотвратить распространение) разного рода нарушений целостности и здоровья зубов нередко прибегают к использованию коронок. Но не все коронки одинаково хороши для каждого пациента. В редких случаях у пациента диагностируется аллергия на зубные коронки, точнее на материал, из которого они сделаны. Чаще всего возбудителем аллергии является металл. Как проявляется аллергия на металлические зубные коронки и что она собой представляет? Поговорим об этом в нашей сегодняшней статье.

    По каким симптомам можно понять, что у Вас имеется аллергия на металл? Они довольно традиционны:

    • Отёк различной степени сложности на лице;
    • Сильный кашель;
    • Сыпь на лице и руках;
    • Першение в горле;
    • Обильное слюноотделение;
    • Боль в слизистой оболочке полости рта;
    • Покраснение щек, языка.

    Конечно, симптомы могут быть и индивидуальными, но, как правило, достаточно легко диагностируются. Стоит отметить, что аллергия не обязательно возникает на металл в целом. Это может быть отдельный компонент, вызывающий в Вашем случае раздражение организма. Исключив его из протеза Вы быстро вернетесь к прежнему доаллергическому состоянию.

    Но что делать, если снять протез в ближайшее время нет возможности? В любом случае следует незамедлительно показаться врачу. Он назначит противоаллергические препараты. Так или иначе, если специалистом точно установлено, что возбудитель аллергии – имплант, его следует извлечь.

    Бесплатно проконсультироваться со специалистом Вы всегда можете у нас, в «Стомпрактике». Для этого позвоните нам по номеру 731-11-11 или оставьте заявку через Интернет на сайте «Стомпрактика.рф».

    Аллергия к материалам, применяемым в ортопедической стоматологии

    Аллергология изучает взаимоотношения человека с внешним миром и формы нарушения реагирования системы иммунитета, когда организм пациента приобретает повышенную чувствительность к некоторым веществам. Аллергические заболевания, например бронхиальная астм

    Аллергология изучает взаимоотношения человека с внешним миром и формы нарушения реагирования системы иммунитета, когда организм пациента приобретает повышенную чувствительность к некоторым веществам. Аллергические заболевания, например бронхиальная астма, известны с древних времен, но самостоятельной врачебной и научной дисциплиной аллергология стала лишь в середине ХХ в.

    В последние десятилетия аллергические болезни превратились в глобальную медико-социальную проблему. Отмечается постоянный рост заболеваемости. Сегодня около 10% населения земного шара подвержено аллергии в той или иной форме, причем этот показатель может сильно варьировать — от 1 до 50% и более в разных странах, районах, среди отдельных групп населения. В настоящее время отмечается рост числа тяжелых форм аллергических заболеваний, что приводит к временной нетрудоспособности, снижению качества жизни и даже инвалидизации. В связи с этим большое значение имеют ранняя диагностика аллергических заболеваний, правильные методы лечения и профилактики.

    Аллергеном является вещество, попадающее в организм и вызывающее определенный тип иммунного ответа, в результате чего происходит повреждение тканей организма. Нас окружают 5 млн ксенобиотиков, многие из них являются аллергенами. Задача аллерголога — это выявление причинного аллергена.

    Аллергические болезни — группа заболеваний, в основе развития которых лежит повреждение, вызываемое иммунной реакцией на экзогенные аллергены.

    Широкое распространение в мире получила классификация аллергических реакций, предложенная P. Cell и R. Coombs (1968). Она базируется на патогенетическом принципе. В основу классификации положены особенности иммунных механизмов.

    I тип — реагиновый, анафилактический. В развитии реакции участвуют антитела IgE-класса и реже — IgG-антитела. Клинические проявления: бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит.

    II тип — цитотоксический. Цитотоксическим типом повреждения тканей его называют потому, что образовавшиеся к антигенам клеток антитела соединяются с клетками и вызывают их повреждение и даже лизис (цитолитическое действие). В клинике цитотоксический тип реакций может быть одним из проявлений лекарственной аллергии в виде лейкопении, тромбоцитопении, гемолитической анемии и др. Иммунный механизм реакции обусловлен IgG- и IgM-антителами.

    III тип — повреждение иммунными комплексами. Повреждение при этом типе аллергической реакции вызывается иммунными комплексами антиген + антитело. Синонимы: иммунокомплексный тип, феномен Артюса. В развитии реакции участвуют IgG- и IgM-антитела.

    III тип аллергических реакций является ведущим в развитии сывороточной болезни, экзогенных аллергических альвеолитов и других заболеваний.

    IV тип — аллергическая реакция замедленного типа, в развитии которой участвуют сенсибилизированные лимфоциты. Аллергические реакции возникают у сенсибилизированных людей через 24–48 ч после контакта с аллергеном. Типичное клиническое проявление — контактный дерматит.

    Таким образом, аллергия — это иммунная реакция организма, сопровождающаяся повреждением собственной ткани.

    В последние годы увеличение продолжительности жизни, новые возможности, появившиеся в ордонтологии, — все это заставляет задуматься о механизмах возникновения тех или иных осложнений при использовании материалов для зубных протезов.

    Металлические и пластмассовые протезы могут вызывать не только аллергические, но и токсические стоматиты, а также механическое раздражение.

    К материалам, использующимся для зубного протезирования, предъявляются определенные требования. Помимо прочего (твердость, эстетичность и т. д.), материалы должны быть химически устойчивы к воздействию среды в полости рта, создающейся при участии слюны, пищевых веществ и микробов. Эти факторы могут усиливать процессы растворения и окисления металла.

    Зубные протезы не должны оказывать вредного действия на слизистую полости рта и организм в целом. Следует выбирать электрохимически нейтральные относительно друг друга материалы.

    Для изготовления металлических протезов используется около 20 металлов — нержавеющие стали, хромокобальтовые, серебряно-палладиевые сплавы, сплавы на основе золота и платины. Для металлокерамики — сплавы на основе никеля, в состав которых входят железо, хром, титан, марганец, кремний, молибден, кобальт, палладий, цинк, серебро, золото и другие металлы.

    Для соединения деталей зубных сплавов используются припои, содержащие серебро, медь, марганец, цинк, магний, кадмий и другие элементы.

    Легкоплавкие сплавы, применяемые для штампов, содержат свинец, олово, висмут и некоторые другие вещества.

    Развитию аллергии способствует выраженность электрохимических процессов (коррозии) в полости рта, которая зависит от структуры сплавов, разнородности металлов, температурных режимов при изготовлении металлических протезов, химизма слюны и других факторов.

    Никель является составной частью нержавеющей стали, применяемой для ортопедического лечения. В полости рта никель коррозирует под действием слюны, вызывая при этом аллергические реакции.

    Пациентам, имеющим в анамнезе случаи развития никелевых дерматитов от ношения браслетов для часов, деталей одежды (молнии, застежки), украшений, использование данного материала не показано.

    Хром применяется для зубного протезирования в виде хромокобальтового и других сплавов. Может оказывать разностороннее действие на организм человека, в том числе вызывать аллергические реакции.

    Аллергические осложнения могут возникать при использовании марганца, кобальта. У больных аллергическим стоматитом, вызванным протезами из нержавеющей стали, в крови обнаруживаются антигаптенные антитела к марганцу.

    Нерастворимое соединение алюминия — каолин (силикат алюминия), применяется в стоматологии как пломбировочный материал.

    Железо — металл, отличающийся коррозийной устойчивостью. Аллергических осложнений не вызывает.

    Медь является составной частью сплавов золота 750-й и 900-й проб, припоев, медной амальгамы. Электрохимические процессы между металлическими конструкциями в полости рта приводят к увеличению содержания меди в слюне, желудочном соке и крови. Возможны токсические реакции.

    Окись цинка входит в состав зубного цемента, зубных амальгам, припоев, латуни. Цинк активнее железа. В присутствии влаги эти металлы образуют микрогальваническую пару, в которой цинк является анодом, поэтому при коррозии металлических протезов в полости рта цинк растворяется в первую очередь. Токсичность соединений цинка при попадании внутрь невелика.

    При использовании металлических протезов содержание свинца в слюне оказывается увеличено. Свинец относится к коррозирующим металлам и обладает токсическим действием.

    Олово входит в состав легкоплавких сплавов для моделей, применяемых для изготовления коронок. Соединения олова токсичны и в медицине не применяются.

    Титан входит в состав нержавеющей стали для зубных протезов. Биологическая роль титана изучена недостаточно.

    Молибден малотоксичен, входит в состав нержавеющей стали как лигирующая добавка.

    Индий входит в состав припоя для нержавеющей стали, малотоксичен.

    Значительной токсичностью обладает мышьяк, применяющийся в стоматологии при лечении зубов.

    Серебро входит в состав сплавов (серебряно-палладиевый, золото 750-й пробы и др.), используемых при ортопедическом лечении. Учитывая бактерицидное, противовоспалительное действие серебра, серебряно-палладиевый сплав рекомендуется применять при хронических заболеваниях слизистых оболочек полости рта и органов желудочно-кишечного тракта.

    Золото обладает высокой коррозийной стойкостью, входит в состав золотых сплавов и припоев для зубных протезов.

    Платиновые металлы (палладий, платина и др.) не ядовиты. Палладий входит в состав серебряно-палладиевого сплава для зубных протезов. Металлы платиновой группы, в том числе палладий, являются аллергенами.

    В настоящее время созданы сверхэластичные материалы с памятью формы. Данное направление является очень перспективным и определяет будущее ортодонтии. Примером может служить никилид титана (Ti, Ni, Mo, Fe).

    Наибольшую роль в возникновении сенсибилизации к металлическим протезам играют содержащиеся в них гаптены (никель, хром, кобальт, марганец). Они становятся антигенами только после соединения с белками тканей организма. В результате образуются так называемые конъюгированные антигены.

    Пластмассы, применяемые в стоматологии для ортопедического лечения, являются высокополимерными органическими соединениями. Акриловая пластмасса способна вызвать аллергические и токсические стоматиты. Основным этиологическим фактором развития аллергии к акрилу считается остаточный мономер, содержащийся в пластмассе в количестве 0,2%. При нарушении режима полимеризации его концентрация увеличивается до 8%.

    Аллергия может наблюдаться также к красителям, применяемым в эстетической стоматологии.

    Керамика аллергических осложнений не вызывает.

    Отметим ряд неспецифических факторов, способствующих проникновению гаптена из полости рта в кровь, увеличению его дозы и тем самым повышению риска развития аллергического заболевания.

    • Нарушение теплообменных процессов под съемными акриловыми протезами. Повышение температуры способствует разрыхлению, мацерации слизистой оболочки протезного ложа, увеличению проницаемости сосудов, что, в свою очередь, создает условия для проникновения гаптена (мономера) в кровяное русло.
    • Механическая травма съемным протезом во время функции жевания приводит к развитию воспаления протезного ложа.
    • Электрохимические (коррозионные) процессы в полости рта между металлическими протезами способствуют увеличению количества гаптенов-металлов в слюне, слизистых оболочках.
    • Изменение pH слюны в сторону повышенной кислотности приводит к развитию коррозионных процессов в металлических и пластмассовых конструкциях. При этом выход гаптенов (металлы, мономер и др.) в слюну и слизистые оболочки увеличивается.
    • Процессы истирания стоматологических материалов приводят к увеличению содержания их составляющих в слюне, риск сенсибилизации при этом нарастает.

    При воспалении барьерная функция слизистой оболочки нарушается. Проницаемость слизистой находится в прямой зависимости от химизма слюны.

    Следует дифференцировать аллергический стоматит, обусловленный протезом, стоматит гастроэнтерологического генеза, а также кандидоз.

    Стоматит может быть проявлением заболевания эндокринной системы (диабет, патологический климакс), кожного (красный плоский лишай) или системного (синдром Сьегрена) заболевания.

    Жалобы могут быть обусловлены снижением окклюзионной высоты (синдром Костена), проявлениями гальванизма, токсических реакций.

    Гальванизм возникает после первого контакта слизистых оболочек полости рта с раздражителями. Такими раздражителями является разновидность потенциалов (микротоки) между разнородными материалами.

    Аллергический стоматит следует отличать от токсических реакций на металлические протезы. Токсический стоматит характеризуется быстрым развитием после ортопедического лечения (стоматит, гингивит, глоссит).

    Проводится качественная и количественная оценка спектрограммы слюны для выявления токсической дозы тяжелых металлов. Оценка качества и правильности конструкций съемных протезов в полости рта помогает дифференцировать механическое раздражение и токсический и аллергический стоматит.

    Для диагностики характера осложнений необходимо собрать стоматологический и аллергологический анамнез. Аллергологический анамнез включает выявление наследственной предрасположенности пациента к аллергическим заболеваниям. Необходимо выяснить, страдает ли пациент аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, экземой, лекарственной и пищевой аллергией, т. е., другими словами, имеет ли он аллергическую конституцию.

    Необходим осмотр пациента, в том числе полости рта. В ортопедической стоматологии широко применяются элиминационная и экспозиционная пробы. При снятии зубного протеза, т. е. при элиминации, на время (3–5 дней) резко уменьшается количество клинических симптомов или они исчезают.

    Для подтверждения аллергической природы заболевания необходимо провести дополнительные иммунологические тесты и, в частности, на наличие антител к пластмассе и металлам. К достижениям сегодняшней иммунологической лабораторной диагностики относится обследование по 8 тестам для выявления подлинного механизма аллергии:

    IgE а/т — антитела в сыворотке крови;
    IgE б — антитела на базофилах;
    IgG а/т — антитела в сыворотке крови;
    IgG н — антитела на нейтрофилах;
    ТлС — Т-лимфоцитарная сенсибилизация в тесте стимуляции ИЛ-2;
    АГТ — агрегация тромбоцитов под влиянием аллергенов;
    ИПЛА — ингибиция прилипаемости лейкоцитов аллергенами;
    РГМЛ — реакция торможения миграции лимфоцитов под влиянием аллергенов.

    В случае увеличения в слюне содержания гаптенов — никеля, хрома, кобальта, марганца более 1х10-6 % — протезы следует снять. Повышение содержания микроэлементов, дающих токсический эффект (медь, кадмий, свинец, висмут и др.), также является основанием для удаления протеза.

    Для диагностики аллергии можно использовать кожные пробы (капельные, скарификационные и др.). С целью выявления контактной аллергии к никелю, хрому применяются спиртовые растворы солей металлов. Можно использовать кожную аппликационную пробу, а также провести аппликационную пробу на слизистой полости рта. Следует отметить, что кожные и провокационные пробы следует осуществлять только в условиях аллергологического кабинета врачом-аллергологом, имеющим необходимый опыт.

    Непереносимость гальванической природы наблюдается у 6% лиц, пользующихся зубными протезами из нержавеющей стали. У женщин заболевание встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин. Клинически заболевание проявлялось ощущением «прохождения тока» и нарушением вкуса, развившимся в первые дни после протезирования. При наличии аллергического процесса имеют место раздражение слизистой полости рта, покраснение, отек, а также отдаленные проявления аллергии (кожная сыпь при никелевом дерматите).

    PH-метрия слюны и потенциометрия (измерение электродных потенциалов зубных протезов) малоинформативны.

    При лечении непереносимости электрогальванической природы удалять металлические включения следует полностью, с последующей заменой на соответствующие конструкции из благородных сплавов. Аналогичная тактика должна быть принята при выявлении аллергии к хрому или никелю.

    Устранения аллергии можно добиться не только удалив протез из полости рта, но и путем экранирования (химическое серебрение протеза), гальванопокрытия золотом цельнолитых аппаратов.

    Диагностировать непереносимость аллергической природы можно только путем тщательного анализа жалоб, анамнеза и результатов клинического и аллергологического обследования больных.

    При наличии аллергических осложнений (стоматит, экзема) используются антигистаминные препараты, симптоматические средства. При тяжелых аллергических реакциях применяются глюкокортикоиды.

    В случае развития аллергического стоматита необходимо назначить пациенту антигистаминные препараты в инъекционной или таблетированной форме. Приоритетным является внутримышечное введение антигистаминных препаратов первого поколения — супрастина и тавегила, так как развитие аллергического процесса может вызывать болезненные ощущения в полости рта и затруднять прием как пищи, так и лекарственных средств.

    Антигистаминные средства, блокирующие Н1-рецепторы, достаточно безопасны. Н1-блокаторы первого поколения быстро всасываются как при приеме внутрь, так и при инъекционном введении. Их фармакологический эффект проявляется через 30 мин. Большинство препаратов через 24 ч в неактивном виде выводится с мочой. Недостатком этих лекарственных средств является тот факт, что многие препараты первого поколения вызывают сухость во рту, что может усилить явления дискомфорта в полости рта.

    Активность Н1-блокаторов примерно одинакова, поэтому при выборе препарата ориентируются на его побочные действия, опыт применения и эффективность у данного больного. Н1-антагонисты первого поколения, во всяком случае в ближайшем будущем, останутся в арсенале лекарственных средств, которые находят широкое клиническое применение. Этому способствует 50-летний опыт применения данных средств, наличие инъекционных лекарственных форм, абсолютно необходимых для лечения острых аллергических состояний. Кроме того, следует отметить относительно низкую стоимость этой группы лекарственных средств.

    С конца 70-х гг. в широкой медицинской практике начали использоваться антигистаминные препараты второго поколения. Следует отметить их высокую избирательность блокады Н1-рецепторов и отсутствие блокады других рецепторов. Эффект препаратов начинает проявляться через 20 мин после приема и сохраняется достаточно продолжительное время — до 24 ч. Выпускаются эти препараты только в таблетированной форме. Их применяют 1 или 2 раза в день, что предпочтительнее, чем 3-разовый прием антагонистов первого поколения. Антигистаминные препараты второго поколения не вызывают привыкания, а также седативного и холинергического эффекта.

    Таким образом, альтернативой препаратам для парентерального введения при отсутствии выраженного болевого синдрома в полости рта считаются антигистаминные препараты второго поколения (телфаст, 180 мг; кларитин, эриус, зиртек). Учитывая тот факт, что фексофенадин (телфаст) является конечным метаболитом и не подвергается дальнейшим превращениям в печени, его можно назначать пациентам с патологией данного органа.

    При затруднении функции жевания и глотания пищи можно использовать зубные пасты, содержащие анестезирующие вещества. В качестве смягчающего средства применяются содовые полоскания.

    Так как в полости рта находится много микробов (до 400 видов), очень важен уход за полостью рта. Необходимо регулярно полоскать рот раствором фурациллина. Можно использовать KMnO4 (слабый раствор розового цвета).

    При присоединении вторичной инфекции следует назначать антибиотики широкого спектра действия. В клинической практике хорошо зарекомендовали себя макролиды второго поколения (сумамед, рулид, ровамицин). Ровамицин можно использовать в инъекционной форме. В тяжелых случаях назначаются препараты хинолонового ряда (таривид, максаквин, ципробай и др.). Желательно сделать посев из полости рта на бактериальную флору и грибки с определением чувствительности микрофлоры к различным антибиотикам, чтобы назначить этиотропное лечение.

    При тяжелых эрозивных процессах в полости рта по жизненным показаниям вводятся глюкокортикоиды. Необходимо отметить, что преднизолон считается наиболее короткодействующим глюкортикоидом и вводить его следует не реже 4 раз в сутки. Более предпочтительным является использование дексаметазона 4–8 мг 2-3 раза в сутки или препарата целестон, 1,0-2,0, дважды в день в течение 5–7–10 дней. Накоплен положительный опыт использования пролонгированных препаратов, таких, как дипроспан, 1,0-2,0, который вводится однократно.

    При появлении симптомов дерматита различных участков тела, что часто наблюдается при постановке протезов, содержащих никель, хром, также назначаются антигистаминные препараты. Лечение местными и системными глюкокортикоидами проводится по общим принципам. Следует отметить наличие различных форм глюкокортикоидов, применяемых наружно: мазей, кремов, лосьонов. Последние годы широко используются в клинической практике препараты элоком и адвантан. Эти глюкокортикоиды можно применять и на коже лица. При инфицировании кожи назначаются комбинированные средства: тридерм, целестодерм с гарамицином. При наличии гнойной инфекции показаны антибиотики в таблетированной или инъекционной форме.

    При стихании острого аллергического процесса через 7–10 дней можно переходить на местные негормональные противовоспалительные средства. Хороший эффект наблюдается при применении крема элидел. На третьей-четвертой неделе заболевания можно использовать увлажняющие средства: толеран, липикар, колд-крем и др. Для губ используется бальзам с колд-кремом, цералип. Назначается также аевит, комплексы витаминов с микроэлементами.

    Следует отметить, что аллергические заболевания, вызванные использованием материалов для зубных протезов, хорошо курабельны, имеют благоприятный прогноз при проведении полноценного курса лечения, адекватного тяжести состояния пациента.

    Ю. В. Сергеев, доктор медицинских наук, профессор
    Т. П. Гусева
    Институт аллергологии и клинической иммунологии, Москва

    Что делать при аллергии на зубные протезы

    Протезирование является быстрым и легким способом восстановить функциональность зубного ряда и эстетичность улыбки. У этого метода меньше побочных эффектов и противопоказаний, чем при имплантации, но одно осложнение существует в каждом виде – аллергическая реакция. Аллергия — реакция организма на внедрение инородной конструкции, после чего следует ее отторжение и возникновение яркой симптоматики, раздражения, болезненных ощущений.

    Симптомы аллергии на протез или имплант

    Мы рассмотрим, почему возникает аллергия на зубные протезы, ее симптомы и способы лечения, материалы-аллергены и т.д.

    Если предварительно не был проведен тест на выявление аллергии к компонентам изделия, то симптоматику пациент замечает уже по факту установки.

    Прежде всего, наблюдается покраснение мягких тканей и слизистой, неба, языка. Сразу после этого оперативно нарастает отек, появляются болезненные ощущения, зуд, сильный дискомфорт при жевании, глотании, зевании, кашле и т.д.

    Воспаление десны под протезом

    Также на слизистой могут появиться микротрещины, язвы и высыпания, которые постепенно переходят на язык, щеки и губы. Во рту может ощущаться сильный металлический или горький привкус.

    Одним из первичных (скрытых) симптомов аллергии может быть пересушенность ротовой полости или же наоборот повышенное слюноотделение. В горле может першить, а на языке появляться непривычный налет.

    У больных бронхиальной астмой нередко наблюдается обострение болезни на фоне аллергии.

    Возможно возникновение паротита (опухает и воспаляется слюнная железа в околоушной области).

    О распространении аллергии свидетельствуют высыпания и на других областях – лицо, руки, кожный покров в целом. Могут отекать конечности и щеки.

    В запущенных случаях пациент наблюдает гипертермию, которая держится несколько дней.

    Опасным симптомом является опухание гортанной области (отек «Квинке»). Если не снять реакцию и не оказать оперативную медицинскую помощь, возможно резкое нарушение функций дыхательной системы, удушье. Зачастую указанные симптомы вызывает аллергия на металлокерамические коронки.

    Компоненты-аллергены в протезах

    Самыми распространенными аллергенами всегда считались металлические (из хрома, стали, меди, кобальта, цинка и т.д.) коронки. Использование неблагородных сплавов сильно удешевляет производство конструкций. Их активно применяют для изготовления не только коронок (металлических и металлокерамических), но и мостов, а также в качестве базиса для бюгельных изделий.

    Аллергия на металлические коронки (симптомы рассмотрели выше) обусловлена применением в производстве дешевых сплавов и примесей, которые не относятся к биоинтерным компонентам.

    Аллергия на металлические коронки

    Совсем другую картину можно наблюдать, если рассмотреть изделия из благородных металлов (золота, серебра, платина). Они не настолько популярны, ведь цена драгоценных металлов в современном мире весьма высока и доступна лишь для обеспеченных слоев населения. И, тем не менее, модели и импланты из них редко вызывают аллергическую реакцию, хорошо воспринимаются организмом с минимальным риском отторжения.

    Влияние различных металлов важно при рассмотрении такого осложнения, как «гальванический синдром». Возникает он из-за несовместимости некоторых металлов в сплаве, что вызывает гальванический ток, вредный для пациента. Последствиями являются расстройство сна, повышенное слюноотделение, интоксикация организма в целом.

    Для того чтобы металл можно было использовать в ортопедии, он должен отвечать требованиям – твердость, эстетичность, легкость и химическая стойкость к внешним факторам (слюна, продуктовые волокна, болезнетворная микрофлора). Перечисленные факторы могут спровоцировать окисление металла в ротовой полости, его постепенное разрушение и коррозию.

    Аллергия на металлические протезы в стоматологии обусловлена электрохимическими процессами, возникающими из-за конфликта видов металлов, их структуры, особенностей сплава, температурных условий изготовления, химического состава слюны и т.д.

    Никель, входящий в состав так званой «нержавейки», активно применяется в ортопедии, но слюна вызывает его коррозию и, как следствие, аллергию. Сплав с его составом запрещено предлагать пациентам, в прошлом имеющим дерматиты или индивидуальную реакцию на никелевые браслеты, молнии, застежки и украшения из стали.

    Хром, марганец, кобальт также могут вызвать разносторонние реакции, в том числе аллергический стоматит.

    Силикат алюминия или каолин нередко используется в качестве пломбировочного композита. Это следует учитывать при установке протеза рядом с запломбированным зубом, так как разнородные металлы могут вступить в химическую реакцию.

    Циркониевые коронки имеют в основе оксид и диоксид циркония, который редко вызывает побочные реакции, в том числе аллергию.

    Обычное железо, в отличии от бюджетных сплавов, имеют отличную устойчивость к коррозии, поэтому аллергические осложнения практически не возникают.

    А вот медь в составе золота меньших проб, припоев и крепежных материалов может вступить в реакцию со слюной. Выделение металла к слюну, а затем и желудочный сок, кровь, лимфу вызывает общее отравление организма.

    Окисленный цинк также применяется в припоях, амальгамах, стоматологическом цементе. Этот металл в условиях повышенной влажности быстро разрушается и растворяется, вызывая легкие токсические реакции.

    А вот разрушение свинца в процессе ношения металлических протезов приводит к сильной интоксикации, возрастанию количества вещества в организме выше допустимых пределов.

    Олово используются при изготовлении бюджетных коронок из легкоплавких металлов. Компонент очень токсичен, поэтому практически не используется в медицинских целях.

    Титан, молибден, индий в составе нержавеющей стали практически не вызывают аллергических реакций.

    Серебро обладает дезинфицирующим и противовоспалительным эффектом, поэтому протезы из этого компонента положительно влияют на слизистую, снижая риск инфекционных процессов и болезней.

    Серебро и золото устойчивы к коррозии и редко вызывают аллергию, чего не скажешь о платине и палладии (сильные аллергены). Благородные металлы не токсичны и не вызывают общего отравления организма.

    Переходим к пластмассе. Акриловые протезы считаются органическими, биоинертными и высокополимерными моделями, которые, к сожалению, могут вызвать аллергические стоматиты и интоксикацию. Главным фактором развития осложнений является остаточный мономер, который входит в состав акрилового композита. Мягкие пластмассы, а также полиуретан редко вызывают аллергию.

    Аллергия на пластмассовый протез

    Биологически совместимыми считаются современные силиконовые и нейлоновые протезы, максимально защищающие пациента от побочных эффектов.

    Керамика также не вызывает аллергии.

    Иногда индивидуальная реакция проявляется на различные пигменты, применяемые при изготовлении протезов. Красители используют для улучшения эстетических показателей коронок, приобретения ими выбранного пациентом оттенка.

    Какие факторы способствуют возникновению аллергии

    Существуют неспецифические факторы, которые благоприятствуют впитыванию аллергена из полости рта в кровь. Гаптен накапливается в сыворотке до определенного уровня, после чего возникает аллергическая реакция организма. Рассмотрим эти факторы.

    1. Под зубными коронками и конструкцией в целом ухудшаются теплообменные процессы. Рост температуры приводит к изменению структуры мягких тканей, их разрыхлению и мацерации, расширению сосудов, а это в свою очередь является благоприятной средой для впитывания мономера (аллергена) в кровь.
    2. Микро-травмы от съемного протеза в процессе ежедневных нагрузок (кусание, жевание) вызывает очаги воспаление в месте крепления протеза, что способствует проникновению через трещины и раны аллергенных компонентов.

    Действия при определении аллергии

    Все пациенты должны знать, что делать при аллергии на съемные зубные протезы, импланты, несъемные конструкции и т.д.

    Острая аллергия проявляется уже в течение нескольких часов. Если вы обнаружили перечисленные выше симптомы, немедленно удалите раздражитель (протез) из ротовой полости или обратитесь в клинику для удаления несъемной конструкции (импланта)

    . За несколько минут аллергия может развиться до отека гортани и блокировки дыхательных путей, поэтому медлить нельзя.

    Аллергия на акриловые имплантаты

    В случае постепенного развития симптомов (повысилось слюноотделение, пересохла ротовая полость, покраснели десна) примите противоаллергические препараты и также направляйтесь к врачу.

    Помните, чтобы не лечить последствия интоксикации и индивидуальных реакций, перед выбором конструкции ортопед должен провести тест на аллергическую реакцию. Это может быть скрининг-методика, кожный «патч-тест» для определения контактного аллергена, тест стимуляции лимфоцитов.

    Аллергия на временные коронки.

    #1 Елена Го

    Сообщение отредактировал Елена Го: 01 февраля 2020 — 07:48

    #2 chervoncevdaniil

  • Врачи+
  • 2 694 сообщений
    • Пол: Мужской
    • Город: Ярославская область

    Сдайте аллергопробу на материал временных коронок и выявите есть ли у вас на них аллергия или нет

    #3 Елена Го

    #4 red_butler

  • Администраторы
  • 10 897 сообщений
    • Пол: Мужской
    • Город: Нижний Новгород
    • Интересы: Кулинария и стоматология

    Errare humanum еst

    #5 Елена Го

    #6 red_butler

  • Администраторы
  • 10 897 сообщений
    • Пол: Мужской
    • Город: Нижний Новгород
    • Интересы: Кулинария и стоматология

    для чего вы дали мне ссылку? Нужны снимки? Иди что? Не понимаю?

    перейдите по ссылке.

    Errare humanum еst

    #7 Елена Го

    #8 red_butler

  • Администраторы
  • 10 897 сообщений
    • Пол: Мужской
    • Город: Нижний Новгород
    • Интересы: Кулинария и стоматология

    перешла))) и))) вы меня извините пожалуйста, но я правда не понимаю какую информацию ещё я должна предоставить.

    Объективную информацию: фото, Rg, возможно выписку от аллерголога. Иначе тему придется закрыть.

    Errare humanum еst

    #9 red_butler

  • Администраторы
  • 10 897 сообщений
    • Пол: Мужской
    • Город: Нижний Новгород
    • Интересы: Кулинария и стоматология

    Сдайте аллергопробу на материал временных коронок и выявите есть ли у вас на них аллергия или нет

    + 1, и на цемент и на лабораторную пластмассу тоже

    Errare humanum еst

    #10 Елена Го

    Снимок сделан через 2 месяца после протезирования, когда я уже не могла терпеть боль правой верхней челюсти (занизили коронку и верхние 3,4,5 бились об нижние, 3 вообще начал рушиться. Про то что началась рецессия многих зубов вообще молчу

    Сообщение отредактировал Елена Го: 01 февраля 2020 — 10:37

    #11 Елена Го

    #12 Елена Го

    #13 red_butler

  • Администраторы
  • 10 897 сообщений
    • Пол: Мужской
    • Город: Нижний Новгород
    • Интересы: Кулинария и стоматология

    Повторюсь. В Москве не делают анализы на пластик(((( я с этого и начала

    Заменить на лабораторные, в идеале на фрезерованные

    Errare humanum еst

    #14 Елена Го

    Заменить на лабораторные, в идеале на фрезерованные

    #15 Дмитрий Л.

    Каким образом проявляется аллергия?

    Началась ли она сразу после установки пластм. коронок или подобные симптомы возникали ранее?

    Есть ли аллергия на что-нибудь ещё?

    Что вас беспокоит сейчас?

    #16 Елена Го

    Сообщение отредактировал Елена Го: 01 февраля 2020 — 21:11

    #17 Дмитрий Л.

    — Кто ставил диагноз «отёк Квинке»?

    — Появляется ли вместе с отёком крапивница ? (участки покраснения кожи)

    — Как вообще проявляется отёк Квинке? Что именно отекает, что больше всего, как быстро? Фото было бы уместным.

    -Вам эти коронки врач как изготавливал? Сам моделировал в полости рта или фиксировал уже изготовленную конструкцию, или вводил специальный материал в «оттиск», а затем весь этот «оттиск» вводил вам в ротовую полость и ждал пока затвердеет?

    -Можете ли вы связать отёки Квинке в прошлом с посещением стоматолога?

    -Наблюдалась ли сезонность?

    -Возникали ли отёки Квинке у ваших родителей, родственников?

    -С чем связана ваша профессия?

    — Сколько вам лет?

    -В каком возрасте впервые была аллергическая реакция?

    В вашей ситуации сейчас нужно обратится в аптеку или аллергологу и приобрести специальный шприц с адреналином. К примеру, ЭпиПен. Он используется при аллергических реакциях немедленного типа, к которым относится отёк Квинке. Судя по всему, у вас были лёгкие формы отёка (если это вообще был отёк Квинке), или вы просто не упомянули о реанимации и т.д. Когда купите его — носите постоянно с собой. Есть вероятность, что очередной «приступ» будет более выражен и у вас будет затруднено дыхание. Только в этом случае используйте его (см. инструкцию). Стоит он недёшево, можете поискать аналоги. Эта мера предосторожности может когда-то спасти вам жизнь.

    А в остальном отвечайте на вопросы (только чётко и по пунктам, без воды) и мы к чему-нибудь придём. Пока что я согласен с коллегой по поводу фрез. коронок. Но факт аллергии на материал коронок остаётся неподтверждённым.

    #18 dentikl

    Отек Квинке, начался на следующий день

    Введите в поиск -отек Квинке,прочтите

    #19 Елена Го

    Извините если что, пишу с телефона

    -по фото из интернета сама себе поставила изначально, во взрослом возрасте, лет5 назад это подтвердил врач когда я пришла на прием с отеком
    -с детства (не часто), были как бляшки на теле, лет с 14 начали отекать глаза и губы, половые губы, смутно все помню, отекало раз в полгода. Лет с 20 до 35 раз 5
    — с сентября месяца я закончила гв ( протезирование я начала делать в феврале во время гв), начала пить детралекс, и в этот же момент мне ставят временные коронки(все это — гв, детралекс, коронки было с 3-6сентября) с утра после приема детралекса проснулась с опухшими глазами, детралекс пить перестала, через дня 3 опять с утра проснулась с отеком, через несколько дней опять, стала пить супрастин, отеки на несколько дней прекратились, супрастин пила только на ночь. Остальные случаи, это через 5 минут после приёма пищи(хотя аллерголог сказал что за 5 минут пища еще не дошла до желудка) . Ем я практически одно и тоже на протяжении нескольких лет(не фанат еды), но заметила что опухаю от мариновпных домашних огурцов и сыра. Так же бвл отек от антигистаминного Никсар, который мне назначил аллерголог, так же через 5 минут. С ноября месяца пью ксизал и аллегра, чередую. Отек за это время был пару раз, первый не помню на что, второй в виде бляшки (крапивницы) на теле я ела рыбу и пару мандарин, высыпало вечером

    -коронки делали как вы написали третий вариант.

    -сустав щелкает, боли половины лица прошли.

    -у отца только на клубнику

    -не работаю 12лет

    -не могу вспомнить, где то в лет 10, началось с крапивницы на теле

    Поговорила вчера с еще одним стоматологом, говорит что скорее всего это пишевая аллергия, либо аллергия на вкладки, просто так совпало что вылезла она когда поставили коронки.Дала мне телефон аллерголога который может мне сделать аллергопробу на материалы, но аллерголог сказала что этот анализ не 100%информативный.К моему зубному мне только через 2 недели, возьму у нее материалы, и попрошу отпилить мне кусочек вкладки. Забыла еще написать что слизистая у меня идеальная.

    В институте аллергологии мне сказали что нет у меня аллергии, я сама себе ее внушила, лечить надо голову (тут то я с ней согласна), дала рекомендации сходить к вегетологу, инфекционисту (у меня герпес, сказала что может быть от него, герпес с 18 лет у меня), сдать на гормоны щитовитки (сдала, все хорошо), инфекционист рад бы полечить от герпеса, но не может назначить мне лекарства пока у меня такая аллергическая реакция. Я бы с удовольствием поменяла бы на другой материал, если бы была гарантия что у меня не будет и на него аллергия).

    Пы. Сы. Половину лета провела на даче где вся мебель из сосны, в ноябре купила домой кровать из сосны, одной мне казалось что она воняет и лаком и сосной, начался кашель, кровать из квартиры унесли, все прошло, пахло только мне, никто больше не чувствовал. Если я чую какие то резкие запахи, начинается паническая атака, сердце бьется, кажется что сейчас задохнусь. Как писала ранее невролог направил меня в клинику неврозов (с головой у меня явные проблемы)

    Сообщение отредактировал Елена Го: 03 февраля 2020 — 00:59

    Аллергия на зубной протез в полости рта: причины развития, характерные симптомы, диагностика и тактика лечения

    Установка съемных или несъемных протезов возвращает людям способность правильно пережевывать пищу, понятно говорить и смело улыбаться. Однако этот способ лечения может омрачать весьма неприятная деталь – аллергия на коронки. Как этого избежать и что делать, если проблема уже дала о себе знать, – читайте в этой статье.

    Подробный обзор такой проблемы, как аллергия на коронки: как ее определить и как предупредить

    Человеческий организм – это сложное переплетение разных химических реакций, некоторые из которых довольно индивидуальны, поэтому нейтральные для многих пациентов материалы, из которых изготавливаются металлокерамические коронки, в каких-то случаях могут провоцировать нежелательную химическую реакцию.

    Кроме того, протез (особенно съемный) может травмировать слизистую оболочку полости рта, и в ранке начинается воспалительный процесс, из-за которого происходит интоксикация мягких тканей. Такая ранка является открытой дверью для проникновения в кровь различных бактерий и аллергенов в том числе.

    Какие материалы вызывают аллергическую реакцию

    Чаще всего в нежелательную реакцию со слюной или с пищей вступают металлические детали изделия, например, металлокерамической коронки, поэтому пациенту необходимо знать, из чего сделаны фрагменты ортопедической конструкции. Металл может присутствовать также в составе бюгельных или других съемных протезов.

    Металлы, которые чаще других вызывают аллергию:

    • никель: самый распространенный компонент нержавейки. При соприкосновении со слюной может вызывать сильное раздражение. Именно он является самым сильнейшим аллергеном,
    • хром, кобальт и марганец: эти элементы также входят в сплав нержавеющей стали, но постоянном контакте со слюной могут вызвать стоматит,
    • платина и палладий менее устойчивы к коррозии и иногда способствуют развитию аллергии,
    • медь: нередко она входит в золотые сплавы, что значительно удешевляет материал. Медь сильно окисляется и может спровоцировать интоксикацию,
    • цинк: его используют для защиты конструкции от влаги, однако и он не выдерживает постоянного контакта со слюной и постепенно разрушается. Продукты его разрушения токсичны,
    • свинец: его редко используют для создания ортопедических изделий, но иногда в погоне за дешевизной в конструкцию включают детали из свинца, что приводит к проблемам со здоровьем.

    Металлы, не вызывающие аллергию:

    • золото и серебро – самые нейтральные с точки зрения взаимодействия со слизистой металлы, однако коронки или другие протезные конструкции из них стоят слишком дорого,
    • гипоаллергенными считаются коронки из оксида и диоксида циркония (впрочем, тут нужно понимать, что цирконий – это металл, а вот диоксид – уже нет. Поэтому не совсем, конечно, корректно относить данные материалы к категории металлов, но поскольку многие пациенты не знают этой градации, все-таки оставим эту информацию в данной статье),
    • титан используется для создания имплантатов, абатментов, а также оснований под протезы, и случаи отторжения материала организмом крайне редки.

    На заметку! Бывает, аллергическую реакцию вызывает не сам протез, а материалы, использованные в его установке – цемент, клей, крючки, винты, краска коронки и прочее. В этом случае симптомы реакции могут быть такими же, как и при аллергии на металл.

    Бывает ли аллергия на пластмассу

    В стоматологии считается, что изделия из акрила биоинертны и не вступают в реакции с пищей или слюной. Тем не менее, они также могут вызывать интоксикацию и стоматиты из-за остаточного мономера, входящего в состав протеза. При этом менее 1% всех аллергических реакций приходится на полиуретан, силикон и другие мягкие пластмассы.

    Бывает ли аллергия на керамику

    Керамика сама по себе гипоаллергенна, но вот красители, которые наносятся на нее, чтобы искусственные зубы не отличались по цвету от натуральных, увы, также могут стать причиной аллергии.

    Если элементы протеза несовместимы: что такое «гальванизм»

    Иногда происходит так, что установленные в полости рта ортопедические изделия изготовлены из материалов, которые «конфликтуют» между собой – в частности, это касается только металлов, и то недорогих. Например, если у вас уже пять лет стоит одна коронка, а тут вы решили поставить другую, но из иного металла. Тогда может образоваться слабый ток. Такую реакцию принято называть гальванической.

    Признаки гальванического синдрома:

    • неприятные ощущения во время еды, в том числе металлический или горький привкус,
    • общее недомогание, сопровождающееся потерей аппетита, головными болями или нарушением сна,
    • повышенное слюноотделение или, наоборот, развитие сухости в полости рта,
    • изменение цвета металлических протезов (потемнение, утрата блеска и т.д.).

    Важно помнить! Если устанавливается ортопедическая конструкция, но при этом в полости рта уже есть инородный элемент, то важно проконсультироваться со специалистом насчет химического взаимодействия этих материалов.

    Признаки аллергии: полный список всех возможных симптомов

    Аллергическая реакция может быть разной. У одного человека она проявляется в первые дни или даже часы ношения изделия, а у другого имеет накопительный эффект, последствия которого «аукнутся» через несколько лет.

    В первом случае пациент сразу обращает внимание на дискомфорт, потому что аллергическая реакция проявляется не только быстро, но еще и бурно. А вот во втором случае человеку нужно обращать внимание на изменение самочувствия.

    Симптомы аллергической реакции на коронки:

    • покраснение и/или отек десен,
    • чрезмерная сухость или слюноотделение,
    • першение и другие неприятные ощущения в горле, болезненное глотание, сильный сухой кашель,
    • обострение хронических заболеваний, особенно аллергического профиля: бронхиальной астмы, дерматита, конъюнктивита, ринита;
    • обострение хронических или возникновение острых заболеваний желудочно-кишечного тракта,
    • высыпание на коже лица, шеи, рук,
    • повышение температуры тела,
    • ощущение жжения, зуда или покалывания на языке.

    Осторожно! В некоторых случаях аллергия может вызвать отек Квинке – состояние, при котором происходит отек дыхательных путей, из-за чего человеку становится трудно дышать. Это очень опасное состояние, требующее экстренной медицинской помощи.

    Факторы, которые сопутствуют развитию аллергии

    • если материал прилегает не плотно к десне, то во время жевания возможен эффект трения, который приводит к локальному повышению температуры. При этом мягкие ткани становятся рыхлыми, их сосуды расширяются, что усиливает впитывание различных веществ (в том числе и продуктов окисления или разрушения). Так что нужно своевременно менять протез, следить за его состоянием и обязательно выбирать профессионального врача, который изготовит конструкцию профессионально,
    • некоторые заболевания, смена климата или диета изменяют кислотный состав слюны, из-за чего может начаться процесс окисления или гальванический синдром,
    • у каждого протеза есть свой срок эксплуатации, после которого материал конструкции начинается разрушаться естественным образом. Использование конструкции после истечения ее срока ношения приводит к аллергии или интоксикации.

    Аллергия на коронки: первая помощь

    Самый главный способ остановить аллергическую реакцию – избавиться от аллергена. Если дискомфорт вызван съемным протезом, его надо снять. Если же интоксикация возникла от несъемной конструкции, то нужно принять антигистаминный препарат и в экстренном порядке обратиться к стоматологу-ортопеду. Если возможности нет, то вызывать «скорую помощь», если ситуация сложная и опасная для жизни.

    Как правило, в таких случаях врач проводит осмотр полости рта, выявляет признаки аллергии, а также следы коррозии или дефектов ортопедического изделия. Например, если на протезе имеется характерная пленка, значит, металл окислился.

    Также врач должен направить пациента к аллергологу, чтобы установить, на какой именно компонент изделия развилась аллергия. Результат аллергопроб поможет ортопеду подобрать другой материал для протеза. В это время, если того требует клиническая ситуация, больной может проходить симптоматическое лечение антигистаминными и противовоспалительными препаратами.

    Важно! Иногда замены коронки или моста не требуется, бывает достаточно изолировать «конфликтующие» материалы друг от друга.

    Профилактика развития опасных реакций

    Как известно, любую болезнь легче предотвратить, чем лечить, поэтому в современных клиниках большое внимание уделяют профилактике аллергии.

    Для этого пациенту назначают тест-пробу и анализ крови, чтобы выяснить реакцию организма на все компоненты протеза (не каждому, конечно же, но если человек в принципе аллергик и он понимает, что аллергия возникнуть может).

    Исходя из этих данных ортопед подбирает конструкции с такими материалами, которые не спровоцируют аллергию, особенно если речь идет о несъемных протезах или имплантатах.

    Таким образом, полноценная подготовка к протезированию, а также использование проверенных материалов и обращение к квалифицированному ортопеду гарантирует долговременную и комфортную службу зубных протезов. Без аллергии и других неприятных последствий.

    Что делать при аллергии на зубные протезы

    Протезирование является быстрым и легким способом восстановить функциональность зубного ряда и эстетичность улыбки.

    У этого метода меньше побочных эффектов и противопоказаний, чем при имплантации, но одно осложнение существует в каждом виде – аллергическая реакция.

    Аллергия — реакция организма на внедрение инородной конструкции, после чего следует ее отторжение и возникновение яркой симптоматики, раздражения, болезненных ощущений.

    Симптомы аллергии на протез или имплант

    Мы рассмотрим, почему возникает аллергия на зубные протезы, ее симптомы и способы лечения, материалы-аллергены и т.д.

    Если предварительно не был проведен тест на выявление аллергии к компонентам изделия, то симптоматику пациент замечает уже по факту установки.

    Прежде всего, наблюдается покраснение мягких тканей и слизистой, неба, языка. Сразу после этого оперативно нарастает отек, появляются болезненные ощущения, зуд, сильный дискомфорт при жевании, глотании, зевании, кашле и т.д.

    Воспаление десны под протезом

    Также на слизистой могут появиться микротрещины, язвы и высыпания, которые постепенно переходят на язык, щеки и губы. Во рту может ощущаться сильный металлический или горький привкус.

    Одним из первичных (скрытых) симптомов аллергии может быть пересушенность ротовой полости или же наоборот повышенное слюноотделение. В горле может першить, а на языке появляться непривычный налет.

    У больных бронхиальной астмой нередко наблюдается обострение болезни на фоне аллергии. Возможно возникновение паротита (опухает и воспаляется слюнная железа в околоушной области).

    О распространении аллергии свидетельствуют высыпания и на других областях – лицо, руки, кожный покров в целом. Могут отекать конечности и щеки. В запущенных случаях пациент наблюдает гипертермию, которая держится несколько дней.

    Опасным симптомом является опухание гортанной области (отек «Квинке»). Если не снять реакцию и не оказать оперативную медицинскую помощь, возможно резкое нарушение функций дыхательной системы, удушье. Зачастую указанные симптомы вызывает аллергия на металлокерамические коронки.

    Компоненты-аллергены в протезах

    Самыми распространенными аллергенами всегда считались металлические (из хрома, стали, меди, кобальта, цинка и т.д.) коронки. Использование неблагородных сплавов сильно удешевляет производство конструкций. Их активно применяют для изготовления не только коронок (металлических и металлокерамических), но и мостов, а также в качестве базиса для бюгельных изделий.

    Аллергия на металлические коронки (симптомы рассмотрели выше) обусловлена применением в производстве дешевых сплавов и примесей, которые не относятся к биоинтерным компонентам.

    Аллергия на металлические коронки

    Совсем другую картину можно наблюдать, если рассмотреть изделия из благородных металлов (золота, серебра, платина).

    Они не настолько популярны, ведь цена драгоценных металлов в современном мире весьма высока и доступна лишь для обеспеченных слоев населения.

    И, тем не менее, модели и импланты из них редко вызывают аллергическую реакцию, хорошо воспринимаются организмом с минимальным риском отторжения.

    Влияние различных металлов важно при рассмотрении такого осложнения, как «гальванический синдром». Возникает он из-за несовместимости некоторых металлов в сплаве, что вызывает гальванический ток, вредный для пациента. Последствиями являются расстройство сна, повышенное слюноотделение, интоксикация организма в целом.

    Для того чтобы металл можно было использовать в ортопедии, он должен отвечать требованиям – твердость, эстетичность, легкость и химическая стойкость к внешним факторам (слюна, продуктовые волокна, болезнетворная микрофлора). Перечисленные факторы могут спровоцировать окисление металла в ротовой полости, его постепенное разрушение и коррозию.

    Аллергия на металлические протезы в стоматологии обусловлена электрохимическими процессами, возникающими из-за конфликта видов металлов, их структуры, особенностей сплава, температурных условий изготовления, химического состава слюны и т.д.

    Никель, входящий в состав так званой «нержавейки», активно применяется в ортопедии, но слюна вызывает его коррозию и, как следствие, аллергию. Сплав с его составом запрещено предлагать пациентам, в прошлом имеющим дерматиты или индивидуальную реакцию на никелевые браслеты, молнии, застежки и украшения из стали.

    Хром, марганец, кобальт также могут вызвать разносторонние реакции, в том числе аллергический стоматит.

    Силикат алюминия или каолин нередко используется в качестве пломбировочного композита. Это следует учитывать при установке протеза рядом с запломбированным зубом, так как разнородные металлы могут вступить в химическую реакцию.

    Циркониевые коронки имеют в основе оксид и диоксид циркония, который редко вызывает побочные реакции, в том числе аллергию.

    Обычное железо, в отличии от бюджетных сплавов, имеют отличную устойчивость к коррозии, поэтому аллергические осложнения практически не возникают.

    А вот медь в составе золота меньших проб, припоев и крепежных материалов может вступить в реакцию со слюной. Выделение металла к слюну, а затем и желудочный сок, кровь, лимфу вызывает общее отравление организма.

    Окисленный цинк также применяется в припоях, амальгамах, стоматологическом цементе. Этот металл в условиях повышенной влажности быстро разрушается и растворяется, вызывая легкие токсические реакции. А вот разрушение свинца в процессе ношения металлических протезов приводит к сильной интоксикации, возрастанию количества вещества в организме выше допустимых пределов.

    Олово используются при изготовлении бюджетных коронок из легкоплавких металлов. Компонент очень токсичен, поэтому практически не используется в медицинских целях. Титан, молибден, индий в составе нержавеющей стали практически не вызывают аллергических реакций.

    Серебро обладает дезинфицирующим и противовоспалительным эффектом, поэтому протезы из этого компонента положительно влияют на слизистую, снижая риск инфекционных процессов и болезней.

    Серебро и золото устойчивы к коррозии и редко вызывают аллергию, чего не скажешь о платине и палладии (сильные аллергены). Благородные металлы не токсичны и не вызывают общего отравления организма.

    Переходим к пластмассе. Акриловые протезы считаются органическими, биоинертными и высокополимерными моделями, которые, к сожалению, могут вызвать аллергические стоматиты и интоксикацию. Главным фактором развития осложнений является остаточный мономер, который входит в состав акрилового композита. Мягкие пластмассы, а также полиуретан редко вызывают аллергию.

    Аллергия на пластмассовый протез

    Биологически совместимыми считаются современные силиконовые и нейлоновые протезы, максимально защищающие пациента от побочных эффектов. Керамика также не вызывает аллергии.

    Иногда индивидуальная реакция проявляется на различные пигменты, применяемые при изготовлении протезов. Красители используют для улучшения эстетических показателей коронок, приобретения ими выбранного пациентом оттенка.

    Какие факторы способствуют возникновению аллергии

    Существуют неспецифические факторы, которые благоприятствуют впитыванию аллергена из полости рта в кровь. Гаптен накапливается в сыворотке до определенного уровня, после чего возникает аллергическая реакция организма. Рассмотрим эти факторы.

    1. Под зубными коронками и конструкцией в целом ухудшаются теплообменные процессы. Рост температуры приводит к изменению структуры мягких тканей, их разрыхлению и мацерации, расширению сосудов, а это в свою очередь является благоприятной средой для впитывания мономера (аллергена) в кровь.
    2. Микро-травмы от съемного протеза в процессе ежедневных нагрузок (кусание, жевание) вызывает очаги воспаление в месте крепления протеза, что способствует проникновению через трещины и раны аллергенных компонентов.

  • Коррозия в процессе окисления металлов слюной повышает концентрацию аллергенов в несколько раз.
  • Повышение кислотности слюны вызывает разрушение металлических и пластмассовых изделий, высвобождая большое количество гаптенов.
  • Превышение срока службы протеза приводит к его ускоренному износу, стиранию и разрушению, вследствие чего увеличивается количество используемых для производства компонентов в слюне.
  • Действия при определении аллергии

    Все пациенты должны знать, что делать при аллергии на съемные зубные протезы, импланты, несъемные конструкции и т.д.

    Острая аллергия проявляется уже в течение нескольких часов. Если вы обнаружили перечисленные выше симптомы, немедленно удалите раздражитель (протез) из ротовой полости или обратитесь в клинику для удаления несъемной конструкции (импланта). За несколько минут аллергия может развиться до отека гортани и блокировки дыхательных путей, поэтому медлить нельзя.

    Аллергия на акриловые имплантаты

    В случае постепенного развития симптомов (повысилось слюноотделение, пересохла ротовая полость, покраснели десна) примите противоаллергические препараты и также направляйтесь к врачу.

    Помните, чтобы не лечить последствия интоксикации и индивидуальных реакций, перед выбором конструкции ортопед должен провести тест на аллергическую реакцию. Это может быть скрининг-методика, кожный «патч-тест» для определения контактного аллергена, тест стимуляции лимфоцитов.

    Аллергия на зубные протезы

    В период адаптации к зубному протезу и коронкам вам нужно внимательно следить за собой, чтобы понять, как проходит привыкание к инородному объекту. Очень часто организм выдает аллергию на протез. Это крайне неприятный и даже опасный момент, который нужно вовремя отследить.

    Причина кроется в материалах. Пластмасса, некоторые виды металла и красители провоцируют сыпь, отечность и покраснение слизистой. Что делать в таких случаях? Будем разбираться.

    Требования к зубным протезам

    Гипоаллергенность — одно из основных требований к съемным конструкциям, коронкам, штифтам, культевым вкладкам.

    Протезы должны быть прочными, устойчивыми к внешним факторам (не изменять цвет при воздействии слюны и продуктов питания), не терять эстетический вид.

    Конечно, это при условии, что они изготовлены с соблюдением правил, а их обладатели бережно пользуются ими и тщательно следят за гигиеной полости рта и самих устройств.

    Какие протезы самые аллергенные, а какие нет?

    Сразу отметим, что как такого рейтинга аллергенных аппаратов нет, потому что реакция на компоненты конструкции у всех индивидуальна. Но собранная статистика показывает, что все-таки есть «лидеры», которые чаще вызывали аллергию у пациентов. Это конструкции, содержащие такие компоненты:

    Реже всего вызывают реакцию нейлоновые протезы и керамические. Гипоаллергенными также считаются конструкции с использованием титана. Но не забываем об индивидуальных особенностях каждого человека, поэтому список риска можно продолжать.

    Бывает и такое, что на один компонент реакции у пациента нет, а в примеси с другими он становится аллергенным. Часто «под подозрение» попадают такие металлы, как никель, марганец, хром, кобальт и медь.

    Причины аллергии на протез

    Помимо несовместимости с материалами, есть и другие факторы, вызывающие реакцию на аппарат. Аллергия на пластмассовые коронки и протезы может возникнуть не сразу, хотя чаще всего случается именно так. Иногда пациент жалуется на сыпь, отечность или другие проявления после долгого ношения. Что же случилось?

    • Износ конструкции иногда проявляется описанными симптомами;
    • повышение кислотности слюны;
    • изменение теплообмена между протезом и десной, за счет чего ткани становятся более восприимчивыми и мономер легче проникает в кровь;
    • травмы слизистой.

    Воспаление слизистой полости рта

    Симптомы аллергической реакции на протез

    Сыпь, зуд и отечность — самый частые проявления аллергии. Какие еще бывают признаки, на которые стоит сразу же обратить внимание?

    • Сильное покраснение места стыковки, может также проявляться на языке, губе или щеке;
    • боль — необъяснимый на первый взгляд сильный дискомфорт во рту;
    • жжение, сухость, першение, ощущение, как будто что-то постоянно мешает;
    • затрудненное дыхание;
    • ринит;
    • гастрит;
    • повышение температуры, как местное, так и общее.

    Важно помнить, что аллергическая реакция опасна для жизни, если не предпринять никаких действий, она может привести к отеку Квинке, анафилактическому шоку и летальному исходу.

    Главная задача — как можно скорее удалить источник. Если речь о съемном устройстве, то все просто. А если проблема с имплантами, зубными коронками, то здесь без скорейшего визита к дантисту не обойтись.

    Как только вы заметили, что появилась аллергия на коронки из металлокерамики или другие протезные конструкции примите антигистаминный препарат (Кларитин, Зодак, Фенистил, Тавегил, Лоратадин). Если реакция сильная, стоит сделать инъекцию препарата Супрастин. Можно вызвать скорую помощь, с аллергией шутки плохи.

    Активированный уголь, Энтеросгель, Смекта и другие сорбенты помогут быстрее вывести аллерген из организма.

    Рот можно прополоскать антисептическими растворами. После этого на пораженные участки нанести заживляющие мази и гели (Холисал, Метрогил дента).

    Помощь врача

    Ситуация под контролем, и теперь стоит обратиться за консультацией к специалистам. Кого стоит посетить помимо стоматолога? Выявить виновника и справиться с проблемой помогут аллерголог, иммунолог, эндокринолог и дерматолог.

    Для диагностики врачи могут предложить пробу экспозиции и элиминации (вернуть протез и понаблюдать за реакцией), аппликационные пробы (аллерген наносят на кожу), анализ крови.

    Стоматолог может предложить переделать аппарат без «подозрительных» материалов или экранизировать устройство, это когда наносят специальное металлизированное антиаллергенное покрытие.

    Подгонка протеза в зуботехнической лаборатории

    Как избежать аллергии на протезы?

    Выбирать аппарат нужно с учетом особенностей организма, не гнаться за дешевизной. Хорошая гипоаллергенная конструкция доставляет меньше забот, чем из низкопробных материалов.

    Квалифицированный ортопед будет стремиться максимально точно подогнать конструкцию под пациента, учтет все тонкости и особенности, предложит только биосовместимые материалы для изготовления аппарата.

    Но и в ваших силах предупредить аллергическую реакцию или хотя бы смягчить ее проявление, выполняя простые правила. Что нужно делать?

    • Следить за гигиеной полости рта, использовать ирригатор, ополаскиватели, подходящую зубную пасту;
    • избегать слишком твердой пищи в рационе;
    • хорошо очищать аппарат, использовать для этого специальные средства.

    Риск получить аллергическую реакцию всегда существует, но и вовсе отказываться от протеза тоже нельзя. Подойдите к вопросу со здравым смыслом, вооружитесь информацией, и тогда привыкание к конструкции пройдет гораздо проще.

    Аллергия к протезным материалам

    Аллергия к протезным материалам – это непереносимость зубных протезов, используемых в ортопедической стоматологии, с развитием аллергической реакции замедленного типа и появлением клинических симптомов протезного стоматита (чувства жжения, болезненности в полости рта при приеме пищи, изменений вкуса), признаков аллергического поражения других органов и нарушения общего состояния.

    Диагностика аллергии к протезным материалам основана на данных анамнеза, клинического осмотра полости рта, результатов элиминационных, экспозиционных и кожных проб, иммунологических тестов. Лечение включает замену или коррекцию протеза, использование антигистаминных препаратов, в тяжелых случаях – глюкокортикоидов.

    Аллергия к протезным материалам – воспалительная реакция аллергической природы, нередко встречающаяся в ортопедической стоматологии и развивающаяся в полости рта в ответ на установку зубного протеза из металла, акрилатов и других материалов.

    Гиперчувствительность к тому или иному протезному материалу характеризуется развитием аллергической реакции замедленного типа, при этом симптомы заболевания чаще связаны с поражением полости рта, реже – верхних дыхательных путей и кожных покровов.

    По данным статистики, непереносимость материала зубных протезов отмечается у 6-10% пациентов, обращающихся на прием к стоматологу-ортопеду, при этом признаки аллергии к протезным материалам могут появляться как в течение первых дней после установки протеза, так и через несколько лет после протезирования.

    Аллергия к протезным материалам

    Причины аллергии

    Развитие аллергии к протезным материалам чаще отмечается на металлические включения протеза, а также на акрилаты, цементы, пасты, красители, пластификаторы и другие материалы, применяемые в ортопедической стоматологии.

    При изготовлении металлических зубных протезов используют около двадцати металлов. Это нержавеющая сталь, сплавы из хрома и кобальта, серебра и палладия, золота и платины, никеля, железа, титана, марганца, кремния, молибдена и других материалов, применяемых для самого протеза, штамповки, соединения его деталей.

    Каждый из этих металлов может вызвать развитие аллергической реакции в различные сроки после зубопротезирования.

    Развитию аллергии способствуют электрохимические процессы в полости рта, интенсивность которых зависит от конкретного состава сплава, степени разнородности входящих в его состав металлических включений, качества изготовления протеза, кислотности слюны и других факторов.

    Нередко встречается аллергия к протезным материалам, изготовленным из полимерных соединений (акрилатов). Чаще всего это полные съемные пластиночные протезы, состоящие из твердой (акриловой) или мягкой пластмассы.

    При этом основной этиологический фактор возникновения аллергической реакции на акрилаты – остаточный мономер метилметакрилат, содержание которого в пластмассовых протезах составляет от 0,2 до 1%, а при несоблюдении технологии производства может возрастать до 8%.

    Вышеперечисленные вещества, входящие в состав металлических и акриловых зубных протезов, являются неполными антигенами (гаптенами) и превращаются они в настоящие аллергены (конъюгированные антигены) при взаимодействии с белками тканей полости рта.

    При этом возникает аллергическая реакция замедленного типа с развитием контактного стоматита и других клинических проявлений аллергии к протезным материалам.

    Риск развития заболевания повышается при механической травме слизистой оболочки полости рта, микроповреждениях протеза, повышении кислотности слюны и возникающих при этом процессах коррозии зубопротезной конструкции.

    Клинические признаки

    Клинические признаки аллергии к протезным материалам чаще связаны с развитием аллергического контактного стоматита. Основные жалобы – появление металлического привкуса, чувства жжения и сухости во рту, болезненности при приеме пищи. При этом симптоматика обычно развивается не сразу после установки протеза, а через несколько месяцев, а то и через 10-15 лет после протезирования.

    Клиническая картина аллергии к металлическим протезным материалам имеет свои особенности. Это, прежде всего жалобы больных на отечность слизистой оболочки полости рта в области щек, языка, мягкого неба. Увеличение языка и отек слизистой щек приводит к частому их прикусыванию, затруднениям при пережевывании и проглатывании пищи.

    Очень часто беспокоит чувство жжения в области языка, которое ощущается постоянно и усиливается при приеме острой, кислой пищи, а также в вечернее и ночное время. Еще один характерный симптом – изменение вкусовой чувствительности с появлением привкуса металла или кислоты во рту.

    Аллергия к протезным материалам из металла и его сплавов сопровождается сухостью во рту, жаждой, изменением консистенции слюны, которая становится вязкой, тягучей и трудно проглатывается.

    При длительном течении аллергического стоматита может нарушаться общее самочувствие с появлением повышенной утомляемости, раздражительности, тревожности и беспокойства, нередко отмечается обострение хронических заболеваний желудка и кишечника (гастродуоденитов, колитов), желчевыводящих путей (холециститов).

    При аллергии к протезным материалам из пластмассы (акрилатам) основной жалобой является выраженное чувство жжения в области протезного ложа, чаще на верхней челюсти, из-за чего использование съемного протеза зачастую становится невозможным. Жжение также отмечается в области щек, губ, мягкого неба, на языке.

    Аллергия к протезным материалам из пластмассы может проявляться и поражением кожных покровов лица, рук (покраснение, отечность, высыпания в виде пузырьков, эрозии, затем ссыхающиеся в корки, сухая кожа, трещины), явлениями аллергического ринита, конъюнктивита, гастрита.

    Диагностика

    Диагностика аллергии к протезным материалам основана на изучении анамнеза, данных объективного осмотра пациента стоматологом и аллергологом-иммунологом, результатов лабораторных исследований, кожных и провокационных проб.

    При осмотре полости рта выявляются явления гиперемии, отека, сухости слизистых оболочек, наличие петехиальных кровоизлияний, следы отпечатков зубов на слизистой щек и боковых поверхностях языка.

    При развитии аллергии к металлическим протезным материалам можно обнаружить нарушение целостности мостовидного протеза, особенно в месте пайки, наличие окисных пленок.

    Контактный аллергический стоматит, возникший после установки пластмассовых съемных зубных протезов, кроме вышеуказанных признаков характеризуется появлением на слизистой оболочке протезного ложа папилломатозных разрастаний.

    Для выявления аллергии к протезным материалам используются и различные диагностические пробы, используемые в клинической аллергологии, в частности накожные капельные, скарификационные и внутрикожные, а также элиминационные и экспозиционные.

    Элиминация заключается в удалении проблемного протеза на срок от 1-2 суток до недели и наблюдении в динамике за состоянием полости рта и протезного ложа.

    После купирования признаков аллергического воспаления выполняется экспозиция, то есть повторная установка того же зубного протеза и проверка реакции организма на такую установку.

    Кроме этого, в ортопедической стоматологии может использоваться тест изоляции протеза от слизистой оболочки золотой фольгой, которая приклеивается и цементируется к протезу. Полное исчезновение симптомов аллергии к протезному материалу свидетельствует о его непереносимости.

    Подтвердить аллергическую природу болезни можно и при проведении специальных иммунологических тестов с выявлением специфических антител в сыворотке крови и отдельных клеточных элементах.

    Дифференциальная диагностика аллергии к протезным материалам проводится с контактными стоматитами механической природы, вирусными, бактериальными и грибковыми стоматитами, авитаминозами, сахарным диабетом и другими эндокринными расстройствами, гастритом с пониженной кислотностью, невротическими расстройствами.

    Лечение

    Устранение аллергии возможно при удалении проблемных конструкций из полости рта и проведении повторного протезирования индифферентными материалами после полного купирования проявлений аллергического стоматита. Иногда используется экранизация имеющегося зубного протеза (его изоляция от слизистой оболочки протезного ложе) путем металлизации биологически инертными материалами (чаще это золотоплатиновые сплавы).

    Лечение аллергического контактного стоматита проводится с использованием местных антисептических и противовоспалительных средств, антигистаминных препаратов, иногда используются глюкокортикоидные гормоны для местного применения.

    Профилактика аллергии к протезным материалам основана на тщательной подготовке к зубопротезированию со сбором аллергологического анамнеза, проведении у лиц из группы риска (анацидный гастрит, аллергические реакции в анамнезе, возраст 40-60 лет, данные о непереносимости металлических включений и пластмасс) профилактических накожных проб с компонентами материалов, которые предполагается использовать.

    Выполнение таких проб должно проводиться только в специализированных учреждениях сертифицированными врачами-аллергологами.

    Как проявляется аллергия на зубные протезы?

    В последнее время в стоматологической ортопедии врачи все чаще диагностируют такое осложнение, как аллергия на зубные протезы.

    Оно встречается у абсолютно здоровых людей, которые ранее не сталкивались с раздражающей реакцией на белки, пыль или пищу. Она может проявиться на сплавы и соли металлов, соединения пластмассы и каучука.

    Иногда проблема появляется через несколько месяцев и даже лет после протезирования.

    Стоматология активно развивает свое самое перспективное направление – частичное или полное протезирование. Современные технологии позволяют вернуть роскошную улыбку даже в безнадежной ситуации. Отсутствие коренных зубов устраняется установкой имплантатов на основе керамики, пластмассы, каучука и циркония.

    Иногда ортодонт создает уникальную конструкцию, при изготовлении которой используется несколько типов материала: металлы, сплавы, специальный стоматологический клей или цемент, покрытия, имитирующие эмаль.

    Различные типы аллергической реакции встречаются у каждого второго человека. Врачи диагностируют настоящий всплеск этого сложного заболевания и отмечают резкий рост числа аллергиков во всем мире.

    Это связывают с загрязненной экологией, большим количеством химических добавок в пище и воде, генетической предрасположенностью. Иногда аллерген проявляется в достаточно зрелом возрасте.

    В стоматологической практике нередко встречается отторжение имплантатов и осложнения после приема антибиотиков, наркоза или обезболивающего.

    Чаще всего фиксируется аллергия на зубные протезы, которые содержат в себе следующие металлы:

    Такие соединения необходимы для изготовления недорогих коронок или замков, на которые конструкция крепится к культе зуба. Еще несколько лет назад из них выплавляли накладки на жевательные моляры.

    Они отличаются невысокой ценой и служат долгое время, доступны по карману большинству пациентов. Но недобросовестные поставщики материалов иногда предлагают соединения, содержащие неочищенные примеси или добавки.

    Более безопасными считаются изделия из золота и платины, редко дающие аллергическую реакцию и воспаление слизистой.

    Аллергия на протезы из сплавов возникает из-за химических реакций окисления. Они происходят под воздействием слюны или желудочного сока, который иногда забрасывается при рефлюксе.

    На заболевание влияет гормональный дисбаланс или изменение состава ферментов, содержание добавок в принимаемой пище.

    Иногда отторжение имплантата начинается через несколько месяцев или лет, когда у человека возникают болезни кишечного тракта, гастрит или язва, развивается сахарный диабет.

    Проблемы с пластмассовыми имплантатами

    Второе место по праву занимает аллергия на пластмассовые протезы. Это съемные конструкции из акрила или специального пластика, которые предлагаются для временной защиты передних зубов перед установкой виниров или полнейшая имитация челюсти.

    В них практически не применяются сплавы металлов, но может присутствовать силикон или полимерные акрилаты. При нормах, заведенных в стоматологии, последних должно быть не более 1% от общей массы.

    При нарушении технологии или попытке удешевить протез техник-ортопед иногда увеличивает содержание компонента до 8%.

    Метилметакрилат является сложным полимером, который добавляется в акриловую массу для застывания. Он придает необходимую прочность и пластичность, облегчает процесс формирования искусственных десен и неба.

    Но его летучие соединения могут вступать в реакцию с остатками пищи и реагировать на некоторые виды белков, давая аллергию на зубной протез.

    Этот процесс развивается длительное время, и первые симптомы начинают беспокоить только через несколько месяцев.

    Как определить аллергию на зубной протез

    В отличие от пищевого типа аллергии, негативные реакции на зубные конструкции редко проявляются сразу после установки. Исключением являются вкручивающиеся имплантаты, которые вживляются в кость челюсти. Они непосредственно соприкасаются с пародонтом и кровеносными сосудами, постепенно обрастают слизистой.

    Для безопасности их изготавливают из дорогостоящих сплавов титана и циркония. Последний хорошо переносят даже аллергики, всегда болезненно реагирующие на золото и платину.

    Но всегда остается небольшой процент людей, у которых через несколько дней или недель наблюдается аллергия на вкрученный зубной протез. У 2–5% пациентов может возникнуть:

    • сильная боль внутри десны;
    • отек вокруг штифта;
    • выделение крови из ранки.

    В группе риска находятся люди с повышенным артериальным давлением, заядлые курильщики и женщины, страдающие остеопорозом. Поэтому для лучшего срастания специалист обрабатывает металлическую основу будущего зуба ионами фосфора или кальция, напыляет частички фтора.

    Сложнее проявляется аллергия на съемные зубные протезы, имитирующие верхнюю или нижнюю челюсть. Она часто напоминает стоматит и пациенты просто не связывают раздражение с ношением конструкции. У некоторых людей первые неприятные ощущения начинаются через несколько лет. Поэтому лучше обратиться к ортодонту, если наблюдается:

    1. отекание десен и их сильное увеличение в объеме;
    2. человек отмечает появление во рту привкуса металла, горький оттенок или кислинку;
    3. воспаление не проходит после курса полосканий антисептиком;
    4. на внутренней стороне щек выступает сыпь или покраснение;
    5. десна чешется или зудит;
    6. может начаться повышенное выделение слюны или сухость языка, отек гортани или носоглотки.

    Иногда частички металла попадают со слюной в желудок. У больного развивается настоящая аллергическая реакция с высыпаниями по всему телу, повышением температуры и слабостью. Такое состояние не проходит неделями и очень изматывает пациента. В тяжелых ситуациях начинается обострение астмы, которое грозит опасным для жизни отеком Квинке.

    Как избавиться от аллергии

    При первых подозрениях на негативную реакцию следует избавиться от причины. Стоматолог убирает конструкцию и предлагает пациенту сдать комплексный анализ. Это ряд аллергических проб, которые проводят в лаборатории. Они помогут определить компонент, спровоцировавший отечность и другие неприятные симптомы. Дальнейшее лечение начинается с приема антигистаминных препаратов:

    Уже после первых дней применения человек ощущает, что зуд и жжение десны изнутри исчезает, уменьшается покраснение и болезненная сыпь. Курс приема составляет несколько недель до полного очищения слизистых. Для облегчения состояния врачи советуют принимать лекарства, очищающие организм от накопившихся в кишечнике аллергенов: Атоксил, Полисорб, Хилак Форте, Энтерофурил.

    Снять жжение и боль в десне помогут полоскания растворами на основе Хлоргексидина. Если аллергия спровоцировала возникновение ран под протезом, на слизистую наносят заживляющую мазь: Солкосерил, Левомеколь, Холисал. Они успокаивают воспаленные участки и останавливают отмирание тканей. При выраженном болевом синдроме рекомендуется принять таблетку Нурофена, Кетопрофена или Брала.

    При аллергии на зубной протез не разрешается повторно использовать конструкцию, которая стала причиной дискомфорта.

    Чтобы воспаление быстрее прекратилось, можно полоскать рот раствором пищевой соды, отваром шалфея, корня лопуха или ромашки. Болезненные язвочки прижигают спиртовой настойкой целебного прополиса или календулы. Только после полного исчезновения раздражения и отечности стоматолог приступает к повторному изготовлению имплантата или моста.

    Аллергия на металлокерамику

    Как известно, коронка, устанавливаемая в полости рта, состоит из металла, который образует каркас, и фарфора, который выполняет функцию облицовки.

    Аллергия на металлокерамику в Китае

    Цена на коронки во многом зависит от применяемого для протезирования зубов металла. Из дешевого металла в нашей стране изготавливается и устанавливается до 90% протезов, что в некоторых случаях приводит к аллергии на установленную металлокерамику.

    Дешевый металлический сплав представлен:

    • — молибденом
    • — хромом
    • — никелем

    Считается, что последний компонент, никель, является сильнейшим аллергеном, к тому же образует токсические вещества, которые вредны для всего организма. В ротовой полости под влиянием слюны никель подвергается коррозии и образуется оксид никеля, которые легко всасывается через слизистую, попадая в кровяное русло.

    Согласно сведениям исследователей, соединения никеля снижают иммунитет, вызывают головные боли и заболевания печени и почек.

    В том случае, если пациент имеет предрасположенность к аллергии на металлокерамику из соединений никеля, у него наблюдается гиперемия и припухлость десен, привкус металла во рту (особенно в месте контакта протеза с десной), а так же жжение (особенно в области кончика языка) и чувство дискомфорта, быстрое разрушение зуба под коронкой .

    Считается, что если женщина в детородном возрасте установила дешевую корону из сплава никеля, то вероятен риск у ее потомства аллергической реакции на данный металл.

    Чтобы точно определить, есть ли аллергия на металлокерамику из определенного металла, помимо признаков аллергии, учитывается результат измерения специальным прибором, который показывает разность потенциалов.

    При установке коронок из никеля стоматолог должен сообщить о возможной аллергии пациенту.

    К сплавам металлов, на которые аллергии практически не бывает , относятся золото, титан и цирконий . Однако, у коронок из таких металлов есть свои недостатки. Так у золота и титана большая цена, а коронка из циркония считается достаточно увесистой.

    Как правило, если выгоднее поставить коронку из сплава никеля, необходимо для собственной безопасности посетить аллерголога, который определит, есть ли аллергия на никель.

    Еще один важный момент. Устанавливая коронки, следует поинтересоваться у стоматолога о сертификате на сплав , из которого коронки сделаны.

    А стоматологу, устанавливая новые коронки, важно учитывать тот факт, есть ли во рту уже установленные коронки с применением других металлов. Это важно, чтобы не возникло различных реакций из-за разности потенциалов, которые могут спровоцировать аллергию на металлокерамику.

    Аллергия на зубной протез

    Острая аллергическая реакция на протез: как проявляется, от чего зависит и какими способами лечится

    Восстановление зубов с помощью протезов – это один из доступных способов восполнить утраченные зубы, тем более что сегодня пациенты могут сделать выбор из большого количества различных конструкций, выполненных из современных материалов, подходящих по удобству, функционалу и цене. По сравнению с имплантацией это сравнительно недорогой способ, который при этом имеет еще и гораздо меньше противопоказаний, чем хирургическое вмешательство по вживлению искусственных корней. Но при всех плюсах протезирования часть пациентов сталкивается с таким неприятным фактом, как аллергия на зубные протезы. Она является одним из самых распространенных осложнений протезирования.

    К сожалению, предугадать заранее, возникнет ли реакция на конструкцию, довольно сложно. Неприятные ощущения сигнализируют о воспалении уже после установки протезов и требуют быстро устранить источник реакции. Почему аллергия возникает, как проявляется, с какими материалами она связана, можно ли избежать ее появления, а также что делать, когда реакция возникла, читайте в данной статье.

    Что такое аллергия на зубные протезы

    Аллергия в целом – это иммунный ответ организма на раздражитель-аллерген, к которому у организма развилась повышенная чувствительность или гиперчувствительность. Этот аллерген может находиться как во внешней среде, так и появиться внутри организма при взаимодействии определенных веществ. Иммунный ответ на раздражитель может проявляться как локально, в одном месте, где действует аллерген, так и в целом влиять на общее состояние организма, приводя к системным нарушениям.

    Аллергия на протезные конструкции, в свою очередь, – это реакция на компоненты искусственных стоматологических конструкций, которая чаще всего обнаруживается уже после их установки и проявляется в виде отечности, покраснения, сыпи на слизистой полости рта и других симптомах (о них мы расскажем ниже).

    Как разворачивается аллергическая реакция в организме

    В здоровом состоянии наш организм ежедневно справляется с огромным количеством инородных веществ с помощью естественной защиты – иммунитета. Эта защита очень сложно устроена и имеет несколько уровней контроля. Для понимания, как возникает аллергия, важно уяснить работу связки «антиген-антитело». Как только вредный нашему организму новый антиген (вредоносное вещество, которое может разрушить клетки и ткани организма) попадает внутрь, специальные клетки сканируют его и вырабатывают антитела, которые еще называют иммуноглобулинами. Каждому антигену – свое антитело.

    СЪЕМНЫЙ ПРОТЕЗ НА 1 ЧЕЛЮСТЬ — 15 000р.

    В стоимость включены все манипуляции. Немецкий материал. На протез предоставляется гарантия до 2 лет! Сэкономить 5 000р.

    Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

    С помощью антител клетки учатся распознавать «чужака» и при повторном его попадании в организм выставляют «защиту», а именно вырабатывают гистамин и медиаторы воспаления (цитокин, простагландин и другие). Они нейтрализуют чужеродные белки или другие вещества, что логично в случае проникновения в организм болезнетворных бактерий и вирусов. Неадекватно сильная реакция на безобидные в общем-то антигены, которые не угрожают организму, как например, пыль или пыльца, вызывают аллергическую реакцию – крапивницу, отечность тканей, покраснение, зуд, затрудненность дыхания и т.д. вплоть до острых состояний, угрожающих жизни, в виде отека Квинке или анафилактического шока.

    По какой причине разворачивается такая реакция, наукой изучено не до конца, но в целом ясно, что из-за ошибок распознавания молекул и нарушений в работе иммунной системы. По статистике ВОЗ 1 , около 40% населения земли страдает от того или иного вида аллергии, россиян-аллергиков около 30%.

    В группу риска развития аллергических реакций на зубные конструкции попадают люди, у которых есть генетическая предрасположенность к аллергии, уже имеются какие-либо аллергические проявления на другие факторы (сезонный ринит, реагирование на шерсть животных и прочее), наличие в прошлом подобных реакций. Совокупность этих обстоятельств только усиливает вероятность аллергии и в полости рта тоже 2 .

    Симптомы аллергической реакции на искусственные протезные конструкции

    При контакте с раздражителем аллергия на конструкции может появляться моментально, а может постепенно, «выжидая» некоторое время и усиливаясь в течение нескольких дней или недель. Но проявления в обоих случаях будут одинаковыми, а именно:

    • краснеют и отекают слизистые оболочки полости рта (десны, язык, внутренняя часть губ и щек),
    • в полости рта могут возникнуть неестественная сухость или, наоборот, повышенное слюнотечение из-за тягучести или разжижения слюны, горький вкус во рту, першение в горле, боль или покалывание в языке и других слизистых,
    • приступы удушья разной степени выраженности,
    • возникновение сыпи на слизистой рта и кожных покровах лица или рук,
    • чувство распирания и отек губ снаружи с захватом щек и носа,
    • онемение участков в полости рта,
    • повышенная температура тела,
    • развитие отека Квинке – реактивной опухоли гортани, которая сильно нарушает функцию дыхания,
    • привкус металла во рту.

    При аллергической реакции возможно объединение симптомов в группу и совместное их проявление, а также нарастание симптоматики со временем.

    На какие компоненты конструкций может возникнуть острая реакция организма

    Вышеперечисленные симптомы возникают, когда организм не «считывает» некоторые вещества, которые содержатся в конструкциях, как однородные ему. Так как они изготавливаются из искусственных материалов, то вызвать аллергию могут некоторые элементы, которые есть в составе материала, или нежелательные химические реакции, возникающие под воздействием определенных условий. Выступить аллергеном и вызвать воспалительную реакцию могут следующие материалы/компоненты:

    • различные металлы в составе: применение в производстве кобальта, хрома, никеля и их сочетаний несколько удешевляет конструкции, что делает их популярными. Их применяют при создании бюджетных коронок и мостов из металлокерамики, а также основы для съемных бюгельных протезов. Наличие этих металлов в протезах становится общей проблемой для аллергиков из-за самопроизвольных процессов коррозии – разрушения металла. Оно возникает под действием химических компонентов слюны, из-за «враждебного» взаимодействия между собой разных металлов в одном протезе. Также влияние оказывает смена температуры при изготовлении конструкций, провоцируя нестабильность материала,
    • токсичные элементы, такие как медь и марганец. Под действием электрохимических процессов в полости рта эти металлы высвобождаются из несущего материала и попадают в кровь, слюну, желудочный сок. Тем самым увеличивают нежелательную концентрацию антигенов и провоцируют аллергию,
    • красители в составе протезов тоже могут вызвать иммунный ответ. Они используются для придания эстетики, но не всегда биосовместимы,
    • некоторые виды пластмасс (чаще всего недорогой акрил) способны провоцировать возникновение стоматита или опять же острой аллергии. Остаточный мономер должен содержаться в протезе в определенной концентрации – не более 0,2%. Превышение этой доли при нарушении технологии производства вызывает воспалительный процесс во рту,
    • гальванические токи, которые возникают из-за разнородности несовместимых друг с другом металлов и раздражающе действуют на ткани. Разные металлы могут выступать электродами по отношению друг к другу, слюна служит электролитом, а вся система производит микротоки. Так называемый «гальванический синдром», или гальванизм проявляется рядом признаков, таких как привкус металла во рту, повышенное слюноотделение, нарушение сна, извращение вкусовых ощущений и другое.

    Интересно, что акрил, который применятся в ортопедии, – это высокополимерное соединение небелковой природы. А именно на чужеродные белки в основном и возникает аллергия. Но содержащийся в акриле мономер, который носит название метилового эфира метакриловой кислоты, может соединяться с белками организма как потенциальный гаптен и превращаться в антиген.

    САМЫЙ УДОБНЫЙ СЪЕМНЫЙ ПРОТЕЗ ACRY FREE — 22 000р.

    Включены все манипуляции по изготовлению, установке и подгонке протеза, включая слепки. Экономьте 18 000р! >>

    Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

    Время работы: круглосуточно — без выходных

    Современное протезирование разработало несколько новых композитов, которые наиболее биосовместимы. В этой области применяются новые технологии. Сейчас в применение вошли конструкции из безопасных пластмасс, например, из мягкого и прочного нейлона Аллергия на нейлоновые зубные протезы встречается крайне редко. Для организма безопасна и керамика, из которой изготавливают большую долю конструкций. Достоверно известно, что такие металлы, как золото, серебро, титан, железо устойчивы к коррозии и не вызывают аллергических реакций. Но переносимость компонентов у всех индивидуальна, поэтому сказать со стопроцентной уверенностью, что протез не вызовет отторжения, нельзя.

    Какие протезы считаются безопасными – требования к конструкциям

    Предусмотреть все индивидуальные реакции невозможно, но по максимуму предупредить развитие неприятных ощущений до установки возможно благодаря стандартам и требованиям к материалам и технологии производства. Что нужно учесть врачу, чтобы у пациента не возникло аллергии на установленные устройства:

    • прочность конструкции и материала, чтобы будущие жевательные нагрузки не привели к их разрушению,
    • устойчивость к смещению, хорошая фиксация,
    • нейтральность материалов к кислотности слюны и продуктов,
    • безопасность компонентов и цельных конструкций с точки зрения состава и применения не только в полости рта, но и в целом для всего организма,
    • хороший внешний вид, эстетика конструкции.

    ВСЕ ВИДЫ СЪЕМНЫХ ПРОТЕЗОВ!

    Консультация у врача БЕСПЛАТНО! Подберите себе протез: +7 (495) 215-52-81

    Как выявить аллергию при первых подозрительных признаках

    Чтобы достоверно определить патологию, не стоит полагаться только на собственные ощущения. Обращение к врачу при первых симптомах становится самым верным решением проблемы. Может потребоваться консультация нескольких специалистов, к процессу диагностики помимо стоматолога могут подключиться эндокринолог, аллерголог, дерматолог, иммунолог и другие. В условиях стоматологического кабинета диагностика возникшей аллергической реакции состоит из нескольких этапов:

    • начинают с осмотра и определения общего состояния организма. Так врач увидит признаки аллергии, определит течение заболевания и степень проблемы, а также оценит износ пломб, коронок и протезов,
    • следом конструкции протезов извлекаются. Это необходимо, чтобы прекратить контакт с аллергеном,
    • далее проводится две информативных пробы: элиминация и экспозиция протеза. Первая заключается в извлечении устройства из полости рта на тот период, пока не исчезнет симптоматика аллергии (обычно дней на 7). При второй пробе (экспозиции) конструкция снова возвращается на место, чтобы при повторной реакции подтвердить опасения и окончательно убедиться, что аллергия возникла именно по этой причине.

    Уже не у стоматолога (как правило, у аллерголога) проводится несколько дополнительных и контролируемых (!) проб под наблюдением врачей непосредственно на аллергены, потенциально вызвавшие патологическую реакцию. А также берется на анализ венозная кровь, и при обнаружении антител к аллергенам ставится уточненный диагноз и выбирается метод лечения.

    Как не допустить усугубления аллергической реакции

    Помимо негативной реакции на компоненты конструкций проблема может усилиться из-за присоединения других негативных факторов. Недостаточная гигиена полости рта при ношении протезов усугубляет ситуацию. Искусственные зубы необходимо чистить точно так же, как и свои родные. При долговременном скоплении остатков пищи и бактерий в полости рта создается благоприятная среда для развития инфекций. Чистить съемные протезы необходимо после каждого приема пищи с помощью щетки и пасты. Полость рта тоже нуждается в ежедневном уходе: очищении десен и языка, при наличии зубов в чистке нуждаются и они, конечно. При несъемном протезировании достаточной гигиеной будет вечерняя и утренняя чистка зубов с помощью щетки и пасты.

    Важно не подвергать конструкции излишним механическим нагрузкам. Употребление слишком твердых продуктов, орехов, семечек, кускового сахара может спровоцировать трещины и поломки конструкций. В трещинах так же будет скапливаться налет, а сломанная дуга протеза вообще опасна для использования, так как не способна полноценно крепиться в полости рта, будет смещаться и травмировать десны.

    Чтобы не допустить деформации протезов, нельзя мыть съемные конструкции в горячей воде. Иначе они перестанут совпадать с зубным ложем. Нужно следить за износом протеза и вовремя его заменять, если срок его службы вышел.

    САМЫЙ УДОБНЫЙ СЪЕМНЫЙ ПРОТЕЗ ACRY FREE — 22 000р.

    Включены все манипуляции по изготовлению, установке и подгонке протеза, включая слепки. Экономьте 18 000р! >>

    Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

    Время работы: круглосуточно — без выходных

    Все эти меры позволяют исключить присоединение инфекции и локального воспаления к потенциальной аллергии.

    Как лечится аллергия на зубные протезы

    Первое, что необходимо сделать, если возникли неприятные ощущения от протеза, – не ждать, что «само пройдет». Съемный протез нужно извлечь из полости рта самостоятельно как можно быстрее, чтобы аллергия не развилась до угрожающего состояния. Если установлена постоянная конструкция, то необходимо обратиться в ближайшую стоматологию, чтобы ее удалить. Непредсказуемость реакции не дает медлить, поскольку симптомы могут развиться за несколько минут.

    Лечение аллергии заключается в устранении симптомов иммунной реакции, а сам механизм развития иммунного ответа на раздражитель отменить нельзя, так как он «встроен» в естественную защиту организма.

    В связи с этим проводится симптоматическое лечение аллергии на зубные протезы и дальнейшее достоверное определение аллергена, вызвавшего исходную проблему. Первым делом под наблюдением иммунолога или аллерголога пациент должен принять антигистаминные препараты, снижающие сенсибилизацию – гиперчувствительность к раздражителю. При возникновении отека Квинке также проводят терапию гормонами, в том числе применяют адреналин.

    Полезно знать! В экстренных случаях при полном закрытии дыхательных путей, когда развился стремительный и сильный отек гортани, выполняют коникотомию – реанимационную манипуляцию по рассечению трахеи ниже гортани, чтобы обеспечить проходимость воздуха к легким. Но, разумеется, в условиях клиники – эту процедуру должен проводить только врач.

    Исправление ситуации непосредственно с протезами возможно в трех направлениях. После первичного лечения, направленного на устранение симптомов, пациенту могут быть предложены следующие решения:

    • установка других конструкций, не содержащих обнаруженный аллерген. Как правило, это более качественные и дорогие модели. Применение новых конструкций возможно не ранее, чем через 4 недели после лечения,
    • экранизация имеющейся конструкции с помощью гипоаллергенных материалов, а именно сплавами благородных металлов, например золота или платины. Для этого протез, вызывающий аллергию, покрывают неаллергенным материалом – экранируют,
    • отказ от протезов и выбор альтернативного метода. В частности, имплантации с использованием гипоаллергенных материалов для самих искусственных зубов.

    Профилактические меры против возникновения аллергии

    Чтобы предотвратить возникновение аллергии еще до момента протезирования нужно позаботиться о возможных последствиях, чтобы потом экстренно не исправлять ситуацию. В этом должны быть заинтересованы и врач-ортопед, и сам пациент. До восстановления зубов необходима качественная диагностика, сбор анамнеза и индивидуальный подбор конструкций с учетом особенностей и реакций пациента. Можно сделать аллергопробы, чтобы исключить нежелательные компоненты из будущих конструкций и тогда уже выбирать варианты протезирования.

    Технологии и материалы протезирования развиваются, сегодня есть возможность устанавливать такие конструкции, которые полностью совпадают с физиологическими особенностями пациента, учитывают его индивидуальную анатомию. Поэтому выбор квалифицированного врача, владеющего методиками протезирования и знающего о современных материалах тоже немаловажен.

    Со своей стороны пациент должен стараться следить за питанием и гигиеной полости рта, поддерживать хорошую форму.

    Симптомы аллергии на зубные протезы, методы лечения и профилактики

    Протезирование зубов является самым удобным и лёгким способом вернуть здоровую улыбку. Оно даёт возможность правильно, вкусно и полноценно питаться. Но нередко появляется аллергия на зубные протезы, что делает жизнь пациента некомфортной и мучительной. Каждый организм по-разному реагирует на инородное тело. Многие элементы вызывают токсическое отравление.

    Состав и виды аллергенных материалов

    Металлические протезы занимают первое место среди аллергенов. Это происходит из-за использования некачественных сплавов при изготовлении. Организм зачастую начинает их отторгать. Более дорогими, но реже вызывающими аллергию, являются золото и серебро. Цена на них существенно выше, чем на другой металический материал (цинк, медь, сталь, хром, никель, кольбат).

    Титановый имплант очень редко вызывает аллергическую реакцию и не вредит организму. Титан прочен, устойчив к коррозии, безопасен, не токсичен, не имеет неприятного привкуса, не приносит дискомфорта, не портит соседние зубы.

    Часто на непереносимость влияет протез, изготовленный из разных металлов. Они могут быть несовместимы и вызывать «гальванические токи». Организм будет отравлен, а пациент не всегда способен вовремя распознать причину своих недомоганий.

    Никель очень часто входит в химическую реакцию со слюной. Пациент в течение часа чувствует неприятные ощущения. Они могут возникнуть и через нескольких минут после контакта с протезом. Хром способен навредить не только полости рта, но и многим системам организма. Нередко страдает желудок.

    Кольбат, марганец, акрил не обладают токсичными свойствами, но могут вызывать стоматит. При протезировании количество их сводится к минимуму, поэтому они считаются безопасными материалами. Бериллий очень опасен и встречается только в производстве иностранных изделий. Поэтому при выборе импортных протезов следует уточнить материал, из которого они произведены.

    При протезировании используют металл, керамику, металлокерамику, синтетические полимеры. Иммунитет не всегда способен справиться с воздействием этих элементов, и реакция организма на них может быть неожиданной. При появлении недомоганий пациенты нередко связывают свое состояние с привыканием к протезам.

    Необходимо заранее посоветоваться с врачом и подобрать гипоаллергенную коронку, например, цельноциркониевую, с напылением циркония или из золота. Очень опасна скрытая аллергия на металлокерамику, симптомы которой трудно распознать.

    При принятии решения в пользу того или иного протеза необходимо изучить его состав и сделать пробу на возможную непереносимость. Даже состав слюны очень часто влияет на исход протезирования.

    Аллергия на протезы зубов появляется в течение первых часов после их установки. При её возникновении следует удалить его самостоятельно или обратиться в поликлинику, если он не съёмный. Необходимо принять препарат от аллергии и посетить врача, чтобы избежать осложнений.

    Признаки и причины аллергии

    Предварительно следует провести тестирование на наличие возможной аллергической реакции на протезы зубов. Даже слюна, контактируя с ними, может вызвать неприятные ощущения.

    • покраснение языка и нёба;
    • боль во время жевания и в покое;
    • налёт;
    • отёк губ, носа;
    • повышение температуры;
    • нарушение чувствительности;
    • зуд, жжение, краснота;
    • кашель;
    • дискомфорт в полости рта;
    • отёк Квинке (опухоль гортани, нарушение дыхания);
    • появление язв и пузырьков;
    • ощущение горечи во рту.

    Первым признаком аллергии обычно становится сухость или обильное слюноотделение. Возможны высыпания не только во ротовой полости, но и на коже (лицо, руки). При воспалении и отёке слизистой появляется удушье, что очень опасно.

    Аллергия на зубной имплант возникает очень редко. По статистике, вероятность её появления составляет менее 5%. В случае это случае, симптомы не заставят себя ждать.

    Не стоит использовать протезы, которые подвергались окрашиванию. Зубная паста должна быть подобрана специалистом в соответствии с составом конструкции. Съёмные протезы моют в тёплой воде утром и вечером. Ротовую полость также следует очищать мягкой щёткой с зубной пастой. Вне зависимости от того, вставной протез или съёмный, за ним необходим уход

    Способы устранения неприятных симптомов

    Съёмный протез проще всего удалить самостоятельно и в короткие сроки при первых признаках аллергии. Откладывать и ждать не нужно, особенно если протез невозможно извлечь без помощи специалиста.

    Обязательно следует определить виновника аллергии, так как при изготовлении конструкции часто используют несколько материалов.

    Для этого делаются аллергопробы:

    • элиминационная — удаление протеза на срок от одной недели, может проводиться самим больным);
    • экспозиционная — провокационная — делают в стационаре);
    • внутрикожная;
    • аппликационная — проводится на повреждённых участках кожи, результат виден от 15 минут до двух суток;
    • скарификационная — тест на предплечье.

    Необходимо знать состав изделия и запомнить время его носки. После снятия коронки следует сделать экранирование (химическое серебрение протеза) и гальванопокрытие (нанесение золота).

    Аллергия на штифт в зубе имеет те же симптомы, что и на пломбировочный материал и протезы и проявляется индивидуально, у кого-то появляется зуд, у кого-то высыпания и т.п. Нередко аллергия на протезы зубов приводит к тому, что приходится выбрать другой метод восстановления жевательной активности.

    Необходимо пройти обследование гальваническими токами и выявить возможную реакцию на стоматологические материалы. Следует устранить неприятные ощущения гормональными, антигистаминными и противоаллергическими препаратами.

    При заболеваниях пищеварительного тракта и других систем организма следует обратиться к профессионалу для полноценного лечения. Обязательно посетить эндокринолога, дерматолога, гастроэнтеролога, иммунолога и аллерголога.

    Аллергия появляется на материал, который используется при протезировании зубов. Организм таким способом пытается отторгать мешающий ему элемент. Не лечится аллергия на зубные протезы, но симптомы устранять обязательно. Неприятные ощущения мешают полноценной жизни и могут навредить многим системам организма.

    Аллергия на зубные коронки

    Зубы человека не идеальны – они могут иметь неправильную форму или другие дефекты, а также поддаваться разрушению.

    Для решения этих проблем были придуманы зубные коронки.

    Известны случаи, когда люди, которым поставили коронку, наблюдали у себя аллергические реакции.

    Это бывает не у каждого второго, а значительно реже, но всё-таки следует иметь в виду возможность аллергии, прежде, чем решиться на имплантацию зубов.

    Ясно, что реакция организма вызвана не фактом имплантации, а материалом, из которого сделана коронка. Люди уникальны, а аллергия появляется подчас неожиданно, так что аллергическая реакция может возникнуть на что угодно и когда угодно, поэтому людям, склонным к аллергии либо обладающим ослабленным иммунитетом стоит быть предельно аккуратными.

    Причины возникновения аллергии на коронки

    1. Титан. Импланты изготавливают из титана, который известен как инертный материал, поэтому на него аллергии быть не может – это научный факт.
    2. Медикаменты, использованные для операции. Все виды аллергии, возникающие при имплантации зубов, возникают по причине реакции на те медикаменты, которые были применены при операции, а также аллергия возможна на материалы, из которых изготовлена непосредственно коронка.
    3. Материалы, из которых изготовлена коронка. Для коронок применяются самые различные материалы: керамика, всевозможные металлические сплавы и даже пластмасса, поэтому с определением причины аллергии могут возникнуть сложности. Дело в том, что причиной аллергии могут быть как какой-то конкретный материал, так и на один компонент, например – на определённый металл в сплаве. Следовательно, может возникнуть как аллергия на пластмассовые коронки, так и аллергия на металлокерамические коронки. К сожалению, до установки импланта человек вообще может не догадываться, что у него есть такая проблема, как аллергия на какой-то из материалов протеза. Обычно возникает аллергическая реакция на такие металлы, как никель, кобальт, хром, медь. Они используются в изготовлении недорогих коронок, а также для других стоматологических конструкций и протезов.
    4. Золото для коронок. Золото – довольно инертный материал и не является аллергеном, но по причине цены спрос на такие протезы невысокий.
    5. Керамика. Благодаря своему составу, керамика также считается безопасной для организма.
    6. Пластмасса. Этот материал не считается безопасным, так как в составе пластмасс могут быть разные аллергичные компоненты. Однако более дорогие разновидности пластмасс не несут угрозы для человека, поскольку сделаны из качественных материалов.

    Симптомы аллергии

    • Покраснение и отёки дёсен, внутренних поверхностей щёк и языка.
    • Боль в различных частях слизистых оболочек полости рта, сухость или, наоборот, чрезмерное слюноотделение, неприятный привкус во рту, першение в горле.
    • Приступы кашля.
    • Сыпь на лице и на руках.
    • Покраснение слизистых.
    • Отёки на лице.
    • Отёк Квинке и удушье.

    Лечение аллергии на зубные коронки

    Что же делать человеку, который поставил себе имплант и выяснил, что у него аллергия на коронки?

    • Конечно же, в первую очередь, если протез съемный, вынуть его изо рта. Если снять возможности нет – то принять антигистамин, а затем отправиться к врачу, чтобы он назначил лечение. Важно помнить, что реакция может наступить быстро, а может развиваться долгое время. В любом случае, при малейших признаках аллергии нужно отправляться к специалисту – последствия не вылеченной аллергии могут быть весьма серьезными.
    • Аллергию могут вызывать препараты, использованные во время операции, причиной ослабления иммунитета может оказаться и стресс, предшествующий операции – причин много и истину установить бывает сложно.
    • Если перед операцией у человека не было аллергии, а после неё появились неприятные симптомы, которые не торопятся пройти – значит всему виной имплант.

    Если удастся установить, что аллергию вызывает именно зубной протез, то его придётся извлечь, поэтому при планировании операции лучше заранее заплатить за более дорогой и качественный материал, чем потом – за услуги аллерголога и новую коронку, не говоря уже о потраченном времени и нервах.

    Добавить комментарий