Аллергия на ультракаин симптомы

Аллергопроба на ультракаин не понятно..

Я не пойму проба на аллергию на ультракаин только выявляет кожную сыпь зуд и т.д ?? а анафилактический шок нет? что значит Исследование проводится только на 1-й тип аллергических реакций.?

Артикаин (ультракаин) — местный анестетик амидного типа ряда тиафенов. Аллергия к данному препарату встречается редко и может проявляться в виде кожной сыпи, зуда вокруг места укола, ринита, а в тяжелых случаях в виде ангионевротического отека и анафилактического шока. Определение специфического иммуноглобулина Е к данному аллергену в повышенном количестве указывает на наличие сенсибилизации организма к этому аллергену. Исследование проводится только на 1-й тип аллергических реакций. Отрицательный результат теста не может дать гарантию в отсутствии аллергической реакции другого типа.

Аллергия на зубную анестезию

Использованию местных обезболивающих в стоматологической анестезии предшествовало открытие веществ, действие которых, главным образом основывалось на угнетении центральной нервной системы.

Первыми препаратами-анестетиками были наркотические и ядовитые вещества, такие как закись азота, эфир, кокаин, хлороформ. После открытия в ХХ веке сложных, комбинированных анестетиков, у пациентов стали проявляться первые признаки индивидуальной непереносимости препаратов, что в быту называется аллергической реакцией.

Вообще, побочные эффекты в стоматологической анестезии не являются редкостным проявлением ее отрицательной стороны, но они имеют не аллергическую этиологию.

В стоматологической практике наблюдаются и были описаны два типа аллергических реакций, а именно:

  • Аллергический контактный дерматит и образование припухлости на месте введения анестезиологической инъекции;
  • Крапивница и анафилактический шок – эти типы аллергии достаточно редкие и сведения об этих побочных эффектах исчерпываются единичными случаями.

Если организм пациента подозревают на аллергическое раздражение определенного препарата, то вполне возможно он благополучно перенесет воздействие анестезии, если проблемный компонент заменить на другой.

Некоторые люди имеют непереносимость к консервантам в анестезиологической инъекции. Основными ощущениями, испытываемыми при введении раствора, считаются учащенное сердцебиение, лихорадочный озноб, повышенное потоотделение, слабость, головокружение. Но в действительности, это отнюдь не проявление аллергической реакции.

Аллергией, по сути, является гиперчувствительное состояние организма, вызванное попавшим в кровь аллергеном.

Симптомами аллергии являются следующие изменения организма:

  • Кожные реакции – сыпь, отек, зуд;
  • Затруднение дыхания, схожее с астматическим состоянием;
  • В тяжелых, но очень редких случаях – анафилактический шок.

Вся трагичность, придаваемая аллергическим реакциям, является не более чем собственными предрассудками пациентов. Даже те, кто имеет аллергию к препаратам, испытывает при их введении кратковременный зуд и кожную сыпь, которая пропадает через 2-3 минуты. В случае анафилактического шока у стоматолога припасен необходимый комплект оборудования для оказания срочной помощи пациенту.

Чему обязаны современные
аллергические реакции?

Традиционный раствор анестетика состоит из двух главных компонентов: активный анестетик (лидокаин, например) и эпинефрин. Тем не менее, большинство людей не переносят консерванты в анестезиологическом растворе. Самый распространенный из них – гидросульфит натрия или метабисульфит натрия. В растворе он предназначен для сохранения свойств эпинефрина, который быстро распадается под воздействием лейкоцитов в крови.

Если показания теста свидетельствуют о непереносимости пациентом консервантов в инъекции, то комбинация раствора упрощается до нескольких компонентов, чаще до одного – активного анестетика. Конечно, время его действия существенно уменьшается, что вынуждает увеличивать дозу препарата для поддержания обезболивающего эффекта до нужного времени. Иногда, «прогрессивные» стоматологи заменяют эпинефрин на мепивакаин или прилокаин, так как их состав менее восприимчив защитными антителами человека.

Аллергия на «Каин-ы»

Исключительные случаи аллергических реакций на активные компоненты, в частности на вышедший из употребления новокаин и другие сложноэфирные каины, поднимают ряд вопросов относительно состава анестезиологических инъекций для этих «выдающихся» пациентов. Даже современные анестетики «каины» основанные на амидах, вызвали несколько документально зафиксированных случаев аллергии на них.

Бывает ли аллергическая рекция на ультракаин?

Девочки, в четверг идти с малым подрезать под языком уздечку. Обезболят ультракаином. Малой аллергик. Что-то боязно. Кто делал, как вообще все проходило, какие могут быть осложнения? Спасибо)

Спасибо. Это в этот же день можно сделеть перед самой процедурой?

Местную пробу да. Обычно они делают на сгибе руки (просто из ампулы препарат наносят на кожу и оценивают реакцию).

Спасибо. Это в этот же день можно сделеть перед самой процедурой?

Мне делали в руку (запястье) небольшой укольчик. Ждут минут 15 и смотрят есть ли пятно. Если нет — колят обезбаливающее.

Не ’не аллергенен’, а ’менее аллергенен’. Я же не просто так пишу, лишь бы что-то написать. Я работаю с ним и с другими анестетиками. Кстати, насчёт поста 15. У артикаина короткий период полувыведения, так что если анестезия была днём, а ночью были какие-то проявления, то, возможно, они и не связаны с анестетиком.
Я знаю, что Вы не просто так пишете. И что Вы — стоматолог и хорошо разбираетесь в прививках и лекарствах вообще. За просветительскую работу на Советчице Вам —

Я вот тоже насчет этого как-то призадумалась — я любимый пациент стоматологов (плохие зубы) и когда мне делали инъекции в период ГВ, говорили, что вещество выводится за 3-4 часа из крови полностью. Так как же тогда оно там до вечера сидело-сидело (у автора поста № 15) и вдруг среди ночи начало себя проявлять?

Аллерген c68 — артикаин/ультракаин, IgE

Артикаин (ультракаин) — местный анестетик амидного типа ряда тиофенов. Аллергия к этому препарату встречается редко и может проявляться в виде кожной сыпи, зуда вокруг места укола, ринита, а в тяжелых случаях в виде ангионевротического отека и анафилактического шока. Определение специфического иммуноглобулина Е к данному аллергену в повышенном количестве указывает на наличие сенсибилизации организма к нему.

Лекарственная аллергия — это специфическая реакция иммунной системы на лекарственные препараты.

Лекарственная аллергия может возникнуть как осложнение при лечении основного заболевания либо вследствие длительного контакта с лекарственными препаратами (у врачей, медицинских работников, фармацевтов). Основными причинами развития аллергии к лекарствам являются наследственные факторы, наличие других видов аллергии, длительное применение лекарств, одновременное применение большого числа различных препаратов, передозировка (в этом случае речь идет о псевдоаллергической реакции). Аллергическую реакцию могут спровоцировать любые лекарственные средства, однако самыми распространенными аллергенами являются антибиотики, местные анестетики, нестероидные противовоспалительные препараты и др. Для этого вида аллергии характерны следующие симптомы: покраснение кожи, зуд, различные виды кожных высыпаний, круглогодичный конъюнктивит. Аллергические реакции на медикаменты развиваются от нескольких секунд до нескольких часов и могут вызвать приступ бронхиальной астмы, крапивницу, отек Квинке, аллергический насморк или анафилактический шок. При наличии аллергии на определенное лекарство следует учитывать, что она также может проявиться при применении медикаментов со сходным составом.

Исследование проводится только на 1-й тип аллергических реакций. Отрицательный результат теста не может дать гарантию отсутствия аллергической реакции другого типа.

Специфические иммуноглобулины класса Е к артикаину (ультракаину).

Синонимы английские

Allergen с68 – Articaine/Ultracaine; IgE.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Артикаин – международное название местного анестетика амидного типа, широко распространенного под следующими торговыми названиями: Ультракаин, Ультракаин Д-С, Ультракаин Д-С форте, Альфакаин, Убистезин, Примакаин.

Препарат применяется для инфильтрационной и проводниковой анестезии, чаще всего в стоматологической практике. Анестетик попадает в клетки нервного волокна, в которых блокирует вход ионов натрия, тем самым временно прекращая проведение нервного импульса. Артикаин относится к местным анестетикам с достаточно сильным анестезирующим эффектом, действие наступает практически сразу после введения и продолжается до нескольких часов.

Одним из побочных эффектов применения артикаина является развитие аллергической реакции у сенсибилизированных лиц, что происходит достаточно редко, но может приводить к серьезным последствиям. Реакция развивается по типу гиперчувствительности немедленного типа – в течение нескольких минут или часов. Как правило, легкая форма аллергии протекает с появлением гиперемии или крапивницы, зуда в месте введения препарата, аллергических дерматитов. В более тяжелых случаях развиваются аллергический ринит и конъюнктивит, бронхиальная астма. Самыми тяжелыми проявлениями являются ангионевротический отек (отек Квинке) и анафилактический шок, вовлекающие в процесс жизненно важные сердечно-сосудистую и дыхательную системы, что требует неотложного медицинского вмешательства.

Для чего используется исследование?

  • Диагностика аллергических реакций немедленного типа на артикаин/ультракаин;
  • дифференциальная диагностика причин развития аллергических реакций у детей и взрослых на фоне использования местных анестетиков.

Когда назначается исследование?

  • При планировании местной анестезии артикаином/ультракаином у пациентов с подозрением на аллергию к местным анестетикам;
  • при обследовании детей и взрослых с крапивницей, кожным зудом, аллергическим ринитом, конъюнктивитом, бронхиальной астмой, ангиотеками, анафилактическим шоком после применения местных анестетиков.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0.00 — 0.35 МЕ/мл.

Причины положительного результата:

  • гиперчувствительность немедленного типа к артикаину/ультракаину.

Причины отрицательного результата:

  • отсутствие IgE-сенсибилизации к данному аллергену;
  • длительное ограничение или исключение контакта с аллергеном.
  • успешное проведение АСИТ.



  • Отсутствие сенсибилизации к аллергену не исключает наличия аллергии к другим источникам аллергенов. В некоторых случаях может потребоваться дальнейшее аллергологическое обследование для уточнения сенсибилизации к другим возможным аллергенам.
  • Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Кто назначает исследование?

Аллерголог-иммунолог, педиатр, терапевт, хирург, стоматолог, врач общей практики.

Литература

  • Harboe T, Guttormsen AB, Aarebrot S, Dybendal T, Irgens A, Florvaag E. Suspected allergy to local anaesthetics: follow-up in 135 cases. Acta Anaesthesiol Scand . 2010 May; 54(5):536-42.
  • Ren LJ, Song XY, Sun JS, Sun XQ. Analysis of adverse reaction induced by articaine hydrochlor >Zhonghua Kou Qiang Yi Xue Za Zhi . 2020 Feb 9; 53(2):107-110.
  • De Pasquale TMA, Buonomo A, Pucci S. Delayed-type allergy to articaine with cross-reactivity to other local anesthetics from the am >J Allergy Clin Immunol Pract . 2020 Jan — Feb; 6(1):305-306.
  • Speer WB. Local anesthetics. J Am Dent Assoc . 2013 Jan; 144(1):17.

Аллергия на ультракаин чем заменит

Аллергия на ультракаин

В данном обзоре применены вопросики, более нередко задаваемые на форумах стоматологических веб-сайтов в сети Интернет.

Необходимо ли при работе с «Ультракаином» проводить аспирационную пробу?

Аспирационная проба проводится в неотклонимом порядке при работе с хоть каким анестетиком для предупреждения введения продукта в сосудистое русло. Нужно выполнить легкое обратное движение поршня карпульного шприца. Хоть какое количество крови в карпуле значит положительную аспирационную пробу. Следовательно, вводить анестетик нельзя и необходимо поменять положение иглы.

К огорчению, не у всех карпул препаратов имеется комфортное устройство для проведения аспирационной пробы.

Подскажите, какой «Ультракаин» необходимо употреблять для удаления нерва?

Для депульпирования мы советуем употреблять продукт «Ультракаин Д-С форте», ежели пациент не заходит в группу анестезиологического риска. Группу анестезиологического риска составляют беременные дамы, лица опосля 55 лет, люди с сопутствующей сердечно-сосудистой и эндокринной патологией.

Имеется ли у «Ультракаина» устройство для проведения аспирационной пробы?

У поршня карпул «Ультракаина», в отличие от карпул остальных препаратов, имеется особое устройство для проведения аспирационной пробы.

Карпулы «Ультракаина» отлично подступают к используемым типам карпульных шприцев, а строение их поршня со особым отверстием для аспирации дозволяет просто проводить эту пробу.

Что может произойти при внедрении «Ультракаина» в сосудистое русло?

Внутрисосудистое введение продукта является очень противным осложнением, так как связано с целым рядом последствий. Кроме прямого токсического деяния хоть какого местного анестетика и вазоконстриктора на сердечно-сосудистую и нервную системы внутрисосудистое введение может сопровождаться кровотечением и гематомой.

Какие бывают формы «Ультракаина»?

Фирма-производитель продукта «Ультракаин» «Авентис Фарма» выпускает две формы препарата: «Ультракаин»Д-С» и «Ультракаин Д-С форте», при этом надписи на карпулах и упаковках продукта нанесены разным цветом в зависимости от содержания вазоконстриктора.

К примеру, карпулы «Ультракаина Д-С» с 1:концентрацией адреналина — зеленоватые, а «Ультракаина Д-С форте» с концентрацией адреналина 1:— синие.

Чем разъясняется наиболее высочайшая стоимость на «Ультракаин» в сопоставлении с конкурентноспособными продуктами данной для нас же группы?

«Ультракаин» был сотворен компанией «ХЕХСТ АГ» (Германия), которая, слившись в 1999 году с компанией «РОН ПУЛЕНК РОРЕР» (Франция), и образовала лекарственную компанию «Авентис Фарма».

Конкретно на фирме «ХЕХСТ АГ» в первый раз был синтезирован артикаин. «Ультракаин» — это уникальный продукт. Результаты всех исследований по артикаинсодержащим анестетикам были получены с применением «Ультракаина». Компания «Авентис» продолжает вкладывать средства в исследование продукта. Компания спонсирует деятельность ученых в области борьбы с болью. Исследования свежих способностей и способов внедрения артикаина привели к разработке новейшего вида «Ультракаина», не содержащего адреналина, удачно применяемого в клиниках Западной Европы, который в наиблежайшие годы покажется и на нашем рынке. Можно еще огласить о высочайшем контроле свойства продукции в компании «Авентис Фарма».

Содержит ли продукт «Ультракаин» парабены и ЭДТА?

В уникальном препарате «Ультракаин» не содержатся консерванты вазоконстриктора — парабены и ЭДТА — благодаря специальной технологии производства качественного стекла и резиновых частей карпул.

Понятно, что основными вариантами аллергии на анестетик является аллергия на консервант вазоконстриктора. «Ультракаин» содержит натрия метабисульфит, содействующий стабильности вазоконстриктора, в самой низкой концентрации.

Часто ли встречается аллергия на «Ультракаин»?

При использовании местных анестетиков аллергентом может быть и сам анестетик (например, новокаин), но почаще аллергию вызывают консерванты (особенно парабены), антиоксиданты, буферы и остальные добавки, содержащиеся в растворе.

При выборе фармацевтической формы анестетика следует отдавать предпочтение продуктам, не содержащим парабена — бактерицидного и противогрибкового консерванта, который почаще всего вызывает аллергические реакции. В растворе «Ультракаина» антиоксиданта — вещества, препятствующего окислению адреналина, мало (концентрация метабисульфита составляет 0,5 мг на 1 мл раствора). Без метабисульфита вазоконстриктор адреналин, который содержится в растворе местного анестетика, быстро разлагается. Остальных же добавок, буферов и стабилизаторов фармацевтическая форма «Ультракаина» не содержит. Стабильность анестетика достигается высоким качеством стекла, резиновых частей карпулы и высочайшей хим чистотой активного вещества.

Тот факт, что всего в мире за 20 лет (с 1976 по 1995 год) было выполнено около00 инъекций, а аллергия к продукту наблюдалась наименее чем у 10 пациентов (Grigoleit Н., 1996), свидетельствует о низкой аллергизирующей активности данного препарата.

О чем нужно спросить пациента перед проведением обезболивания продуктам «Ультракаин»?

Перед проведением обезболивания у пациента непременно необходимо узнать следующее.

  • Применялось ли ранее местное обезболивание?
  • Наблюдались ли токсические отягощения опосля местного обезболивания и аллергические реакции на какие-либо местные анестетики?
  • Болел ли пациент гепатитом?
  • Имеется ли у больного ВИЧ-инфекция?
  • Вопрос для дам о наличии беременности и некие остальные вопросы.

Какие показания к применению есть для формы «Ультракаин Д-С»?

Инфильтрационная (в том числе парадонтальные методы обезболивания) и проводниковая анестезия в стоматологии для кратковременных вмешательств (до 30 минут), в особенности у нездоровых с сопутствующими томными соматическими болезнями, а также для пациентов группы риска: беременных дам, кормящих матерей, малышей, стариков, лиц с негрубыми нарушениями сердечно-сосудистой системы.

Какие показания к применению есть для формы «Ультракаин Д-С форте»?

Инфильтрационная и проводниковая анестезия в стоматологии при проведении вмешательств, требующих долгого обезболивания, к примеру при технически сложном удалении зуба, операции на пульпе зуба, чрескожном остеосинтезе, резекции верхушки корня зуба, цистэктомии, мукогингивальных операциях, вмешательствах на пульпе многокорневого зуба.

Какой практический опыт внедрения «Ультракаина» имеется от момента его сотворения до реального времени?

На сейчас «Ультракаин» — более изученный продукт.

Довольно огласить, что с 1978 года, когда «Ультракаин» был введен в стоматологическую практику, по 2001 год в мире было сделано0 000 инъекций «Ультракаина». Приводимые литературные данные по группе артикаиновых препаратов в основном были получены при исследованиях конкретно этого препарата.

Почему для «Ультракаина» характерна низкая частота побочных эффектов?

Препарат «Ультракаин» владеет низкой системной токсичностью благодаря высочайшему связыванию с белками плазмы крови (95%) и низкой растворимости в жирах. У «Ультракаина» также самый маленький период полувыведения — 20 минут. У продукта «Ультракаин» побочные эффекты отсутствуют в 99,4 % случаев.

Можно ли управлять транспортом опосля внедрения «Ультракаина»?

Только доктор может решить, когда нездоровой опосля вмешательства может управлять транспортными средствами либо работать с механизмами. Местное обезболивание «Ультракаином Д-С» либо «Ультракаином Д-С форте» при тестировании не приводило к отклонениям от обыденных возможностей в управлении транспортными средствами.

Необходимо ли прерывать грудное кормление опосля анестезии «Ультракаином»?

Ввиду скорого распада и неплохого выведения артикаин не возникает в грудном молоке в клинически важных концентрациях, потому нет необходимости прерывать грудное кормление.

Происходит ли взаимодействие «Ультракаина» с иными фармацевтическими средствами?

Гипертензивное действие эпинефрина может быть усилено трициклическими антидепрессивными средствами либо ингибиторами МАО.

Не следует назначать «Ультракаин» на фоне исцеления неселективными бета-блокаторами, так как в этом случае высок риск развития гипертонического криза и выраженной брадикардии.

Можно ли при работе с продуктам «Ультракаин» употреблять наиболее безопасные способы местной анестезии?

До открытия артикаина болезненные вмешательства на нижней челюсти проводили под проводниковой анестезией, так как высочайшая плотность нижнечелюстной кости препятствует проникновению местнообезболивающих препаратов, и лишь артикаин дозволил расширить способности использования инфильтрационной анестезии на нижней челюсти.

Благодаря высочайшей степени диффузии в тканях артикаин дозволяет обширно использовать такие безопасные и легковыполнимые инфильтрационные способы, как интралигаментарную и интрасептальную анестезию, при которых размер местноанестезирующего раствора чрезвычайно невелик и в то же время достигается действенное обезболивание (Рабинович. С. А., Московец О. Н. и др., 2002) . Для удачного внедрения этих способов принципиально, чтоб стекло и резиновые части карпул были высочайшего свойства, так как введение анестетика осуществляется под завышенным давлением.

Аллергия на Ультракаин — симптомы и помощь

О прекрасной и ровненькой ухмылке грезит каждый из нас, потому принципиально смотреть за здоровьем зубов повсевременно и временами проходить нужное стоматологическое обследование.

На данный момент исцеление зубов полностью безболезненное, проводиться под местной анестезией. Почаще всего для этих целей юзают мед продукт Ультракаин.

Ультракаин — что это?

Ультракаин — продукт для местной анестезии, применяется в большей степени в стоматологии. Оказывает поверхностное и спазмолитическое действие. Юзается при необходимости легкой экстракции зубов, при восстановлении коронок и очистке полости рта. Время от времени продукт юзается в акушерстве и травматологии.

Как и хоть какой продукт, Ультракаин имеет противопоказания и побочные деяния, потому самостоятельное его применение неприемлимо.

Дозу назначает спец исходя из потребностей и общего состояния организма человека. Из побочных действий стоит выделить следующие:

  • ​ мышечный тремор;
  • рвота и тошнота;
  • нарушения дыхания;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системе;
  • аллергические реакции.

Аллергия на Ультракаин возникает изредка, но перед юзанием продукта следует непременно установить имеется ли непереносимость. Помните о том что Ультракаин довольно суровый продукт и аллергия на него может быть небезопасной для жизни.

Аллергические реакции на Ультракаин — что следует опасаться?

Для того чтоб не допустить появления аллергии на продукт, нужно вначале пройти особое обследование и ИФА-тест.

При помощи современного оборудования и особых методик можно заблаговременно установить опасности и предупредить различные аллергические реакции.

Основные аллергические реакции на Ультракаин:

В редких вариантах может наблюдаться анафилактический шок, посодействовать в этом случае пациенту без экспертов фактически невозможно.

Важно отметить тот факт, что при первичном применении Ультракаина аллергии на него быть не может.

Реакции могут наблюдаться при следующих применениях.

Лечение

При возникновении симптомов чрезвычайно принципиально установить причину их появления, так как не постоянно симптоматика может указывать конкретно на аллергическую реакцию. При передозировке либо токсической реакции симптомы могут совпадать.

Если диагностирована конкретно аллергия на Ультракаин, то для исцеления юзаются популярные антигистаминные препараты — Диазолин, Супрастин, Тавегил. Они могут быть назначены при незначимых проявления аллергии. Опосля избавления от симптомов пациенту рекомендуется пройти полное обследование, при этом почаще всего назначаются другие лекарства-анестетики.

Если наблюдаются особо мощные реакции, то применение Ультракаина при лечении обязано быть вполне исключено, пациенту назначаются остальные препараты для анестезии.

Дата публикации: 17.12.2020 Принципиальный продукт питания — молоко.

В особенности важен этот продукт в детском и юном […]

Дата публикации: 04.08.2020 Сезонная аллергия сейчас встречается все почаще. Ее симптомы понижают качество жизни человека, так […]

Причины появления Полезность витамина С Симптоматика патологии Диагностика Исцеление Аскорбиновая кислота либо витамин С – это […]

Аллергия на ультракаин

В стоматологической практике почаще всего юзается местная анестезия.

Существует несколько препаратов, которые предпочитают стоматологи, один из них – ультракаин.

Ультракаин характеризуется скорым действием: уже через 0,5-3 мин. наступает анестезия. Огромное преимущество ультракаина состоит в том, что он не содержит парабенов, что делает его фактически нетоксичным. Ультракаин показан даже беременным дамам, так как не просачивается через гематоплацентарный барьер. Продолжительность анестезии зависит от действий доктора и составляет о 1,5 до 6 часов.

Аллергия на ультракаин – очень редкое явление (одна на 100 тыщ инъекций вызывает аллергическую реакцию).

Но ежели наступил как раз тот редкий вариант, необходимо относиться к нему очень серьезно, поэтому что аллергия на ультракаин может стать чрезвычайно небезопасной. Конкретно потому перед визитом к доктору непременно необходимо убедиться в отсутствии аллергии на препарат.

Как диагностировать аллергию на ультракаин? Главные симптомы

Инъекция ультракаина может вызвать аллергию

Для того чтоб идентифицировать аллергент, нужно пройти ИФА-тест. В наши дни современное оборудование и действенные методики разрешают с высочайшей точностью выявить возможную аллергию опосля обычного анализа крови.

Основные симптомы аллергии на ультракаин:

  • аллергические риниты
  • отёки слизистых
  • анафилактический шок
  • кожный зуд
  • крапивница
  • воспаление участка, куда был введен препарат

Важно при первых же симптомах обратиться к доктору и сдать анализы на наличие аллергии (определить уровень специфичных IgE антител).

Лечение аллергии на ультракаин

Реакции непереносимости местных анестетиков, в том числе и ультракаина, могут быть обоснованы не лишь аллергией, но и токсической реакцией либо передозировкой продукта.

Выявив основную причину, убедившись в том, что это аллергия, можно строить план дальнейших действий.

Для исцеления аллергии на ультракаин юзаются традиционные антигистаминные препараты, к примеру, «Супрастин» либо «Тавегил». Опосля избавления от главных симптомов аллергии, необходимо обратиться к спецу для подбора альтернативного лекарства-анестетика. При мощных аллергических реакциях, разумеется, что предстоящее применение продукта обязано быть исключено.

Также стоит отметить, что ежели ранее ультракаин не применялся, то аллергическая реакция на него появиться не может. При первичном приеме продукта аллергия не возникает поэтому, что организм ещё «не знаком» с сиим продуктам, соответственно иммунитет не может отдать никакого «ответа».

Аллергия на ультракаин

Из анестетиков Ультракаин под вопросиком, два остальных отрицательные, Гипохлорид под вопросиком, Крезофен с одним плюсом (12%), еще один продукт вообщем запамятовали.

Завтра позвоню спрошу, средств взяли же за него.. Вот у меня вопрос- 12% это же все равно легкомысленная аллергия? Либо это тоже плохо?

Девочки, может кто-то знает, какие препараты используют для местной анестезии в роддомах? К примеру, когда шьют эпизио, очевидно не имею в виду «крупные» наркозы типа эпидуральной/спинальной/общей анестезии. Лидокаин, новокаин. Вопросик вызван аллергией на оба (и не лишь. дружу я с артикаином, ультракаином и др. оно же). В первых родах озвучила это, здесь же пообещали «наркоз для аллергиков» и вырубили общим.

Но вероятнее всего просто из-за чрезвычайно солидного внутреннего разрыва так сделали, который требовал очистки. На данный момент чрезвычайно надеюсь на малые утраты в боях)).

Ситуация у нас непростая на тему исцеление зубов + аллергия. Я чрезвычайно боялась аллергической реакции на анестезию. В прошедшем месяце вылечивали мы зуб в три шага (теперь знаю, что это прошедший век, но выбора не было). Стоматолога знаю издавна, ей доверилась, она смогла отыскать подход к ребенку.

Чрезвычайно я боялась реакции на анестетик (ультракаин). Перед посещением пропили зиртек и отправь сдаваться (зубик уже ныть стал). Капнули ультракаин под язык, поглядели вроде реакции нет. Укололи. Вроде норма. Хотя половина нижней губы.

Дошла я в конце концов до стоматолога, не верится даже. Днем захворал зуб, понимаю, что и так сильно затянула с исцелением и необходимо идти. В общем сделали очистку, зуб болел из-за парадонтита. Буду вылечивать десна. Но это не все. Сделали снимок, все-же зуб один под удаление, лежит отлично, на снимке нет воспаления (хотя он разрушен). Ну и еще один зуб вылечивать.

Все бы ничего, но может кто помнит мой пост про непереносимость анестезии. Я все с теми же тараканами. Вроде уже столько.

Съездила сейчас в поликлинику,2 зубика нужно мне залечить,из 1-го пломба выпала от жевачки,другой отломился чуток.Настраивалась долго на бесплатную медицину )))))) до этого постоянно платно вылечивала и боли не знала.А зубы вылечивать я жутко боюсь. Попала в кресло к юному мужчине,на вид лет 25-27.Первым делом как села,сказала ему :» Я вас боюсь,сильно-сильно» На что мне произнесли :» Боитесь? Давайте я сниму халатик и буду обыденным мужчиной»Если бы он снял не лишь халат,было бы ещё увлекательнее естественно )))))))) но я свои.

Предлагаю свои сервисы по электроэпиляции на дому КАЧЕСТВО СКОРОСТЬ Удобство СТЕРИЛЬНОСТЬ Давайте избавимся от волос навсегда.

В настоящее время не существует ни 1-го способа удаления волос навсегда, который бы превосходил по эффективности и сохранности электроэпиляцию! Вся информация под катом))) Так же много комментариев и отзывов в моем дневнике //www.babyblog.ru/user/lenta/stizom1 Электроэпиляция — это единственный безопасный способ удаления волос навсегда. Процедура электроэпиляции заключается в направленной электрической энергии к зоне роста волоса. Эта энергия разрушает зону роста волоса и препятствует росту волос снова.

Девушки, предлагаю Для вас избавиться от волос навсегда! На данный момент проходит акция-первые 2 сеанса полностью Безвозмездно. Стоимость следующих процедур-600 руб/час.

Сегодня такую увлекательную функцию проходили.

Дело в том, что у моей малышки стали портиться зубы. Началось уже достаточно издавна. Но, пока все было без необходимости исцеления. Предшествующий раз были у стоматолога в осеннюю пору. И с тех пор кариес стал процветать. Видать садик и здесь воздействовал. Так что на следующем приеме доктора решили, что нужно 2 зубика вылечивать. Так как у Саши не все так гладко со здоровьем, то необходимо делать анализ на переносимость анестетиков. В стоматологической поликлинике набрала всяких бумажек разных мед.

Думаю, ни для кого не секрет, что для большинства лекарственных компаний проводить исследования на сопоставимость с ГВ тот либо другой продукт — драгоценное наслаждение.

А так как им нужно что-то написать в аннотацию, они и пишут — несовместим. Перестраховываются, так огласить. Но, такие организации как ВОЗ эти исследования проводят, и имеют собственный список дозволенных препаратов при лактации. Вот честно скопированный отсюда перечень неких, обширно всераспространенных лекарств:

Завтра днем в Хабаровск на роды! Даже не верится, что беременность заканчивается. )) Скоро увижу нашего мальчика)))) Ужас есть, непременно. Я успокоюсь, когда будем пересекать табличку Хабаровск)))) Ночами сплю тревожно, повсевременно проверяю не мокро ли подо мной))) не отошли ли воды))) Ужас перед неизвестностью.

И ещё, я боюсь, что мне укол не поставят!(( т.к. аллергия у меня 7 лет назад была на лидокаин. А в составе эпидуральной анастезии он вроде как есть. Надеюсь, что существует какая-то кандидатура этому обезболивающиему. Когда зубы.

Ну вот и у нас нашлось времечко написать рассказ о нашей долгожданной встрече с малышкой������ Рассказ длиннющий, но кому любопытно Welcome под кат�� Шла 41ая неделька моей неожиданной, но чрезвычайно желанной беременности, ПДР стоял на 27 января, но ни 27, ни 28, ни 29 ничего не начиналось. Наиболее того, 29 мы приехали на осмотр в РД и наш доктор произнесла, что шея жесткая, не пропускает и пол пальца, все глухо как в танке.

Моему расстройству не было предела(( Доктор пересчитала.

Предлагаю свои сервисы по электроэпиляции на дому КАЧЕСТВО СКОРОСТЬ Удобство СТЕРИЛЬНОСТЬ Давайте избавимся от волос навсегда. В настоящее время не существует ни 1-го способа удаления волос навсегда, который бы превосходил по эффективности и сохранности электроэпиляцию!

Полезное Инфо для кормящих мамочек! Скажу честно, стащила эту информацию, но думаю она будет полезна. Малыш уже рожден, но связь меж ним и матерью еще сохраняется через грудное кормление, как будто через вторую пуповину.

Грудное молоко, непременно, неповторимо. Оно способно не лишь накормить малыша, но и обеспечить ему здоровье, защитить от развития аллергии, респираторно-вирусных болезней, дисбактериоза, болезней обмена веществ, инфекционных болезней и т.д. Но время от времени удовлетворенность и наслаждение от кормления могут быть омрачены нездоровьем матери. При этом, ежели маме нужно лечиться.

Это ужас и ужас! Сейчас прогуливалась к стоматологу, анализы проявили что у меня нет аллергии ни на ультракаин, ни на скандонест!

Ну я и побежала обрадованная! Пришла таковая я к ней, говорю давайте вылечивать меня! =)

//rojden.ru/estestvennoe-vskarmlivanie/185-lekarstvennye-sredstva-pri-grudnom-vskarmlivanii Хорошего Вам! Я постоянно считала, что Беременность и Материнство — это такие два Института, охраняемые с особенной тщательностью, дотошностью что ли.. В общем, всё обязано быть строго, чётко и серьёзно! Каково было моё изумление, когда заберемененев я выяснила, что способы нашей медицины не далековато ушли от времён наших Мам и, О, Боже, БАБУШЕК.

�� Весы и фонендоскоп — вот основное «орудие» врача! На данный момент, слава Богу, моё Волшебство уже со мной. 6-ой месяц, как я кормлю её грудью. И не.

Лекарственные травыклюква Может вызвать аллергическую реакцию у ребенкалистья мяты Может вызвать усиление срыгиваний у малыша, понижает количество молока

Хотела я для себя линзы сделать, выяснилось, что во время беременности расширяются сосуды в глазу (как и во всём организме), из-за этого меняется зрение, диоптрии, и в итоге по окончании беременности эти линзы, и проведённые доктором исследования глаз могут быть неактуальны.

Окей, подожду до окончания беременности, так уж и быть. Решила, что нужен мне перманентный мейкап губ и век, но не тут-то было, беременным нельзя, кормящим тоже, а я уже 3 года то беременная, то сходу же кормящая, и тенденция впереди.

Аллергические реакции организма пациента на лекарства встречаются в практике доктора хоть какой специальности. Распространенность их, по результатам различных исследователей, варьирует от 5 до 10% и неприклонно растет, что соединено с повышением употребления фармацевтических средств популяцией и неблагоприятными экологическими факторами, нарушающими деятельность иммунной системы.

В настоящее время не существует наиболее действующего метода борьбы с излишними волосками на теле и удалением их навсегда.

Под кожу, у самого основания волоса вводятся тончайшая иголка, касающаяся волосяной луковицы, потом на иглу подается разряд электрического тока который разрушает фолликул. Электроэпиляция существенно дешевле, чем подобные процедуры, осуществляющиеся с юзанием больших технологий (лазерная, фото и ELOS-эпиляция). Она уничтожает все типы и разновидности волосков: вросшие, седоватые, пушок. У вас может быть хоть какой тип и цвет кожи.

Электроэпиляция эффективна для хоть какой части тела.

Электроэпиляция — удаление волос навсегда! В настоящее время не существует наиболее действующего метода борьбы с излишними волосками на теле и удалением их навсегда. Под кожу, у самого основания волоса вводятся тончайшая иголка, касающаяся волосяной луковицы, потом на иглу подается разряд электрического тока который разрушает фолликул. Электроэпиляция существенно дешевле, чем подобные процедуры, осуществляющиеся с юзанием больших технологий (лазерная, фото и ELOS-эпиляция).

Она уничтожает все типы и разновидности волосков: вросшие, седоватые, пушок. У вас может быть хоть какой тип и цвет кожи. Электроэпиляция эффективна для любой.

Открываю эту темку, чтобы сюда собирать все сведения о лекарствах, которые можно/нельзя при ГВ.

.Вобщем это некий ад адский! Дальше чрезвычайно много букв)))) Два предшествующих поста здесь //www.babyblog.ru/community/post/living///www.babyblog.ru/community/post/living/С пятницы на субботу я практически не спала, проваливалась с полудрему.

Зуб болел чрезвычайно сильно, и лишь провалившись быстро в сон о нем можно было запамятовать. Разболелся он удивительно, достаточно резко. Я грешу на переохлаждение, пошла в маркет и не рассчитала температуру. Вроде идти ничего, а все ж думаю что конкретно этого могло спровоцировать. Разболелся под вечер. Спать нормально в таком состоянии нереально. А пить обезболивающие.

Клюква Может вызвать аллергическую реакцию у ребенкалистья мяты Может вызвать усиление срыгиваний у малыша, понижает количество молокаанис Содержит растительные эстрогены, которые могут понизить выработку молокааир тростниковый Содержит бетта-азарон, вызывающий рак у животныхалоэ-вера Вопреки всераспространенному совету, смазывать его соком соски при трещинах, этого делать нельзя!

Алоэ содержит антраквиноны, которые вызывают спазмы кишечного тракта и понос, а также салицилаты, которые могут привести к синдрому Рейе у ребенка.ежевика(листья, корешки, кора) В огромных количествах вызывает тошноту, рвотукалина сливолистная Содержит салицилаты, которые могут привести к синдрому.

Скажу честно, стащила эту информацию, но думаю она будет полезна.Малыш уже рожден, но связь меж ним и матерью еще сохраняется через грудное кормление, как будто через вторую пуповину.

Грудное молоко, непременно, неповторимо. Оно способно не лишь накормить малыша, но и обеспечить ему здоровье, защитить от развития аллергии, респираторно-вирусных болезней, дисбактериоза, болезней обмена веществ, инфекционных болезней и т.д. Но время от времени удовлетворенность и наслаждение от кормления могут быть омрачены нездоровьем матери. При этом, ежели маме нужно лечиться, она понимает, что прием продукта может.

В общем, решила я написать свою историю. Пока всё чрезвычайно живо в памяти.

Под катом много букв.

отводя маму рукою от телека : в Нашем всем доктор Комаровский говорил про насморк. Мать и сама прислушалась. Наконец-то нашелся хоть один спец, который подтвердил мамину догадку, что все эти примочки (чеснок, називин, луковое масло) от насморка помогают чисто психотерапевтически. Как, фактически, активные полоскания гортани при ангине.

Далее мои методы борьбы с насморком, кашлем и иными простудными явлениями. Натуралистичности лишней старалась избегать.

Бэбиблог — веб-сайт о беременности и материнстве. Дневники беременности и развития малышей, календарь беременности, отзывы о товарах, роддома, а также множество остальных нужных разделов и сервисов.

Аллергия на ультракаин симптомы

Ультракаин — это современное средство для местного обезболивания.

Обширно юзается в стоматологии за счет скорого заслуги анестезирующего эффекта, при внедрении малого количества, и длительности деяния. Продукт отлично воспринимается тканями, но имеет определенные побочные явления и противопоказания.

  • Зачем его применяют?
  • Инструкция
  • Цены
  • Часто задаваемые вопросы
  • Отзывы на ультракаин в стоматологии

Зачем его применяют? ↑

Иммунологи бьют ТРЕВОГУ! Согласно официальным данным, безопасная, на 1-ый взор, аллергия раз в год уносит МИЛЛИОНЫ жизней. Причина таковой страшной статистики — ПАРАЗИТЫ, кишащие снутри организма! В первую очередь в зоне риска находятся люди, страдающие.

Ультракаин является одним из более действенных анестетиков в стоматологии, владеющим мощным действием и минимумом побочных эффектов.

Применяется для проведения инфильтрационной анестезии при стоматологических манипуляциях, вызывающих значительную боль. С продуктам работают при удалении зубного нерва, при ортопедических манипуляциях и оперативных вмешательствах.

Фармакодинамическое действие продукта в 2 раза превосходит лидокаин и в 6 раз новокаин. Ядовитое действие ультракаина в 2 раза ниже токсичности лидокаина.

Важнейшими преимуществам является высочайшая способность к проникновению в соединительную и костную ткань, не нарушая работу сердца, что делает его продуктам первого выбора для пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями.

Видео: анестезия в стоматологии

Инструкция ↑

Состав

Ультракаин (Артикаин) относится к продуктам амидной группы.

В 1 мл раствора Ультракаин ДС содержится:

  • Гидрохлорид артикаина — 40 мг;
  • Гидрохлорид эпинефрина — 6 мкг.

(В растворе Ультракаин ДС форте количество адреналина составляет 12 мкг);

  • Бисульфит натрия — 0.5 мг;
  • Натрия хлорид — 1.0 мг;
  • Вода для инъекций — 1.7 мл.
  • Раствор прозрачный, не содержит сторонних примесей и запаха.

    Высокое качество стекла и резиновых частей капсулы, высочайшая степень чистки продукта разрешают отрешиться от парабенов и консервантов, которые почаще всего являются виновниками аллергических реакций.

    В растворе ультракаина так же отсутствует этилендиаминтетрауксусная кислота — ЭДТА, которая заходит в состав неких фармацевтических препаратов, для связывания ионов томных металлов, при низком качестве стекла и при недостаточной чистке раствора.

    Формы выпуска

    Препарат выпускается в 2-ух формах.

    В ампулах по 2мл (100 ампул в упаковке) и в капсулах (картриджах, карпулах) по 1,7 мл — 100 ампул в упаковке.

    Капсула градуирована по 0,3 мл, что чрезвычайно комфортно для доктора при расчете размера вводимого препарата.

    Фармакологическое действие

    Ультракаин — средство для местного обезболивания. Применяется для проводниковой и инфильтрационной анестезии. Представляет собой комбинированный продукт местного анестетика и сосудосужающего компонента.

    Артикаина гидрохлорид — местный амидный анестетик из группы тиапрофена.

    Эпинефрина гидрохлорид — вещество, владеющее сосудосужающим действием.

    Препарат имеет высшую степень обезболивания, что дозволяет при наименьшем внедрении раствора, получать подходящую степень анестезии. Действие заключается во содействии с нервными сенсорами и перекрытии проведения импульсов в нервных волокнах.

    Препарат начинает действовать с первой минутки опосля введения. Длительность анестезирующего эффекта сохраняется от 45 минут до 4–5 часов. Он не противопоказан беременным и в период кормления грудью. Распадается в большей степени в почках и выводится с мочой.

    Показания

    Ультракаин ДС (адреналин 1:200000) юзается для проводниковой и инфильтрационной анестезии при:

    • множественном либо одиночном удалении зубов;
    • подготовке зуба для постановки коронки;
    • подготовке полости зуба к целебным манипуляциям;
    • пломбировании зубов и остальных обычных стоматологических вмешательствах, включая пациентов с томными сопутствующими патологиями.

    ДС форте (адреналин 1:100000) применяется при наиболее сложных и болезненных вмешательствах, посреди которых:

    • операции на кости и на слизистой оболочке;
    • операции на пульпе зуба (ампутация, экстирпация);
    • удаление сломанного зуба и зубов, пораженных апикальным пародонтитом;
    • резекция верхушки корня зуба;
    • чрескожный остеосинтез;
    • эсцизия кист;
    • обезболивание при воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области (остемиелит, периостит).

    Дозировка

    Доза продукта устанавливается персонально в зависимости от тяжести и длительности вмешательства.

    При удалении зубов верхней челюсти, с учетом отсутствия воспалений, проводится инфильтрационная анестезия ультракаином в дозе 1,7 мл на каждый зуб.

    В неких вариантах дозу продукта необходимо прирастить для заслуги полного обезболивания. При удалении пары зубов, которые размещены рядом, традиционно хватает одной инъекции.

    При удалении премоляров нижней челюсти так же довольно инъекции в дозе 1,7 мл. В этом случае нет потребности проводить мандибулярную анестезию.

    Если подходящий эффект обезболивания не достигнут — рекомендовано повторное введение 1-1,7 мл раствора. В случае неэффективности обезболивания показано проведение блокады нижней челюсти.

    При подготовке полости либо препарировании зубов под коронку раствор ультракаина используют в виде инфильтрационной анестезии в дозе 0,5–1,7 мл на каждый зуб.

    Если в ходе проведения стоматологической процедуры возникает необходимость в рассечении и ушивании неба, для небной депо-инъекции довольно 0,1 мл раствора.

    При выполнении одной стоматологической манипуляции наибольшая доза артикакаина для взрослого составляет 7 мг/кг массы тела.

    Нормально переносится доза продукта до 500 мг (12,5 мл инъекционного раствора).

    Для малышей старше 4 лет доза продукта подбирается персонально в зависимости от веса пациента и тяжести манипуляции, при этом наибольшая доза не обязана превосходить 5 мг/кг массы тела.

    Побочные действия

    Побочные явления можно поделить на 2 типа: обусловленные эпинефрином и реакцией организма на местное введение ультракаина.

    Наиболее нередко эпинефрин в составе продукта приводит к головной боли.

    Время от времени возможны сердцебиение, увеличение артериального давления, аритмии.

    Редко возможны отягощения со стороны остальных систем организма.

    • Центральная нервная система. Нарушения дыхательной функции, включая остановку дыхания, нарушение сознания, непроизвольное сокращение мускул, вплоть до появления генерализованных судорог.
    • Орган зрения. Слепота, двоение в очах, нечеткость зрения. Эти побочные деяния носят временный характер.
    • Пищеварительная система. Тошнота, рвота.
    • Сердечно-сосудистая система. Падение артериального давления, острая сердечно-сосудистая дефицитность, тахикардия, брадикардия, шок.

    Возможны аллергические реакции на продукт, которые появляются в виде:

    • кожного зуда;
    • крапивницы;
    • эритемы;
    • отека голосовой щели, слизистой носа, губ;
    • конъюнктивита.

    В томных вариантах могут наблюдаться асфиксия и анафилактический шок.

    У пациентов с бронхиальной астмой возможны признаки завышенной чувствительности, которые появляются в виде нарушения сознания, стридорозного дыхания, рвоты, диареи, приступа бронхиальной астмы.

    Это обосновано наличием в составе продукта бисульфита натрия.

    Местные реакции наблюдаются при не соблюдении техники введения продукта, при попадании раствора в сосудистую сеть. Появляются они ишемическими нарушениями, вплоть до некроза тканей и пареза лицевого нерва.

    Противопоказания

    Ультракаин ДС не применяется у пациентов, имеющих аллергию на артикаин, эпинефрин и остальные составляющие, содержащиеся в растворе.

    В связи с наличием адреналина в составе продукта, противопоказано его применение у пациентов с тахикардией, тахиаритмиями, с выраженной артериальной гипертензией, томными нарушениями проводимости и ритма сердца, при острой сердечно-сосудистой недостаточности.

    Также противопоказано юзание продукта при глаукоме, феохромацитоме, гипертиреозе и бронхиальной астме, и тем клиентам, кто воспринимает бетаадреноблокаторы неселективного типа.

    Препарат не применяется у людей с анемией, метгемоглобинемией и гипоксией.

    В силу отсутствия клинического опыта, продукт запрещено вводить детям до четырехлетнего возраста.

    Применение во время беременности и лактации

    Препарат некординально просачивается через гематоплацентраный барьер, что является его преимуществом и делает вероятным его юзание во время беременности.

    Артикаин чрезвычайно быстро распадается и выводится из организма, что обеспечивает скорую элиминацию продукта и невозможность просочиться в грудное молоко в высочайшей концентрации. Так что нет необходимости временно прекращать грудное вскармливание при внедрении продукта во время лактации.

    Видео: исцеление зубов во время беременности

    Меры предосторожности

    Для обеспечения идеального функционирования при работе, рекомендуется употреблять особые инжекторы — шприцы для инъекций.

    Более подступают Unidjekt K и Unidjekt K vario.

    Максимальную сохранность от повреждения стекла обеспечивают подставки для шприцов. Для инфильтрационной анестезии — Unidjekt K либо Unidjekt K vario. Для интралигаментарной анестезии — Ultrajekt.

    Для предотвращения передачи зараз принципиально смотреть за тем, чтоб каждый забор раствора из флаконов производился стерильным шприцом и иглой. Юзание 1-го картриджа с веществом неприемлимо для пары пациентов.

    Нельзя употреблять раствор из покоробленных картриджей.

    Принимать еду рекомендуется опосля полного восстановления чувствительности.

    Передозировка

    При передозировке продуктам может быть появление:

    В этом случае инъекцию продукта немедля прекращают.

    Пациента укладывают горизонтально, обеспечивают доступ свежайшего воздуха и проходимость дыхательных путей. Непременно измеряется артериальное давление и ЧСС.

    Желательна установка венозного доступа и инфузия кристаллоидов, даже клиентам, с не чрезвычайно томными признаками передозировки.

    При нарушении дыхательной функции применяется кислород. В томных вариантах показано искусственное дыхание и интубация трахеи с следующим подключением к аппарату искусственной вентиляции легких.

    При возникновении непроизвольных мышечных подергиваний либо генерализованных судорог, показано внутривенное введение маленьких и ультракоротких барбитуратов.

    При развитии шока обеспечивается комплексная терапия, включающая в себя введение плазмозаместителей, альбумина, глюкокортикостероидов, при неизменном контроле функции сердца и легких.

    При развитии артериальной гипертензии вводят вазодилататоры периферического деяния.

    При тахикардии и тахиаритмии внутривенно вводят блокаторы бета-адренорецепторов.

    Взаимодействие с иными лекарствами

    При использовании ультракаина в композиции с ингибиторами моноаминоксидазы и антидепрессантами трициклического ряда, может быть усиление сосудосужающего деяния адреналина.

    Его не используют у пациентов, принимающих бетаадреноблокаторы.

    При композиции продукта с гепарином, ацетилсалициловой кислотой т иными антикоагулянтами, увеличивается риск развития кровотечения.

    Использование галотана и остальных наркотических средств для ингаляционного наркоза сразу с ультракаином, может приводить к развитию аритмии.

    Часто задаваемые вопросики ↑

    Главный иммунолог-аллерголог России: Основная причина аллергии — паразиты в организме.

    Даже самая запущенная аллергия уйдет с сиим КОПЕЕЧНЫМ. Читать дальше >>>

    Каково время деяния препарата?

    Препарат начинает действовать через 1–3 минутки опосля введения. При инфильтрационной анестезии чувствительность ворачивается через 3-4часа, при проводниковой и поднадкостничной — через 4–5 часов.

    Разрешен ли для детей?

    Препарат разрешено употреблять для обезболивании стоматологических манипуляций у малышей старше 4 лет.

    Отзывы на ультракаин в стоматологии ↑

    Ультракаин ДС является современным, качественным продуктам.

    Справляется со собственной задачей обезболивания на 100%. Не следует использовать продукт без помощи других, без консультации спеца. При грядущей стоматологической манипуляции непременно поведайте доктору о состоянии собственного здоровья, расположенности к аллергии и медикаментах, которые принимаете.

    Особенности использования местной и общей анестезии в стоматологии

    Анестезия (обезболивание) в стоматологии разделяется на местную и общую.

    Под местной анестезией соображают введение специального продукта, под действием которого фактически вполне временно исчезает чувствительность области воздействия.

    Использование анестетиков дозволяет доктору наиболее отменно выполнить свою работу, так как пациент тихо посиживает в кресле, не реагирует на манипуляции в полости рта.

    Местная анестезия необходима:

    • При лечении глубочайшего кариеса;
    • При удалении зуба либо пульпы;
    • При подготовке зубного ряда к протезированию.

    Часто обезболивающие препараты назначаются при лечении кариеса зубов у детей.

    Местная анестезия разделяется на несколько видов, это:

    • Аппликационная, то есть распыление на десну спрея с обезболивающим компонентом;
    • Инфильтрационная;
    • Проводниковая;
    • Внутрикостная;
    • Стволовая.

    Вид местного обезболивания подбирается в зависимости от того, какая техника исцеления будет юзаться в ротовой полости.

    Местные анестетики действуют временно, традиционно в течение от пары минут до часа.

    Спустя это период обезболивающие составляющие начинают равномерно разрушаться и чувствительность восстанавливается.

    Общий наркоз в стоматологии по сопоставлению с местной анестезией юзается еще реже.

    Обычно его назначают при травмах челюстно-лицевой области, удалении кисты из гайморовых пазух либо при необходимости удаления сходу пары сложных зубов.

    Препараты, используемые при местной анестезии и в общем наркозе

    Еще десяток лет назад самыми всераспространенными препаратами-анестетиками в стоматологии являлись Лидокаин и Новокаин, конкретно на их введение почаще всего развивались аллергические реакции.

    Аллергия на Лидокаин разъясняется многокомпонентным составом этого средства, а непереносимость новокаина в большинстве случаев происходит по причине наличия в этом лекарстве консерванта под заглавием метилпарабен.

    В современных стоматологических клиниках Лидокаин и Новокаин фактически не используют.

    Лидокаин может юзаться в виде спрея для поверхностного обезболивания перед постановкой инъекции.

    Наиболее популярные препараты для местной анестезии в настоящее время это:

    Перечисленные анестетики по силе обезболивания превосходят Новокаин в 5-6 раз, Лидокаин фактически в два раза.

    Помимо основного работающего вещества современные обезболивающие препараты для стоматологических манипуляций содержат адреналин либо эпинефрин.

    Эти составляющие суживают сосуды в месте их введения и таковым образом понижают выведение обезболивающего компонента, что в свою очередь удлиняет и наращивает силу местной анестезии.

    Подобные препараты сходу поставляются в особых капсулах, это типичные ампулы, помещенные в корпус железного шприца.

    Сам шприц обустроен тонкой иголкой и потому инъекционное введение лекарства в десну остается пациентом фактически незамеченным.

    Общий наркоз в амбулаторной стоматологии клиентам назначается строго по свидетельствам.

    Анестезиолог должен перед процедурой поговорить с пациентом, выяснить его заболевания и оценить состояние здоровья.

    Общий наркоз разделяется на ингаляционный и неингаляционный:

      Под ингаляционным наркозом предполагается юзание закиси азота с кислородом, фторотаном и еще рядом веществ через маску. Данный метод обезболивания юзается изредка, так как есть опасность, что сам стоматолог может надышаться летучих наркотических веществ.

    Юзание маски также затрудняет работу врача.

  • Под неингаляционным наркозом понимается введение анестетиков через вену. Это могут быть такие препараты как Тиопентал натрия, Гексенал, Кетамин, Сомбревин, Пропофол. Данные анестетики действуют кратковременно – от 3-х и до 30 минут.
  • Общий наркоз, применяемый стоматологами, не отражается плохо на здоровье, и поэтому его можно употреблять довольно часто.

    Но чтоб точно не было никаких негативных реакций доктор предварительно должен выбрать правильную дозу в зависимости от возраста и наличия сопутствующих заболеваний.

    Аллергические реакции, вероятные при местной анестезии

    Главный иммунолог-аллерголог России: Основная причина аллергии — паразиты в организме.

    Даже самая запущенная аллергия уйдет с сиим КОПЕЕЧНЫМ. Читать дальше >>>

    Аллергия на анестетики в стоматологии развивается при использовании современных препаратов чрезвычайно редко.

    И в основном аллергические реакции характеризуются легким течением, томные формы гиперчувствительности, требующие проведения неотложного исцеления, числятся исключительными случаями.

    Аллергия на анестезию может проявляться:

      Кожной симптоматикой – покраснением отдельных участков тела, высыпаниями, шелушением, зудом.

    Традиционно подобные симптомы возникают уже через несколько минут опосля инъекции.

  • Отеками, локализующимися в области лица. Нарастающая отечность губ, слизистых оболочек ротовой полости и дыхательных путей может привести к удушью. Потому при фиксировании схожих признаков нужно введение ряда фармацевтических средств.
  • Слабостью, болью в грудной клеточке, покалыванием в лице. Подобные конфигурации в самочувствии являются предвестниками анафилактического шока, о их возникновении непременно необходимо сказать врачу.
  • Вероятность развития аллергической реакции повышена у людей уже имеющих отягощенный аллергоанамнез.

    При имеющейся аллергии на лекарства пациент непременно перед началом исцеления сказать о этом собственному стоматологу.

    У неких людей повышена чувствительность к консервантам, находящимся в анестетике. Потому при внедрении раствора возникает тахикардия, увеличивается потоотделение, возникает озноб, может быть головокружение и слабость.

    Но это не относится к аллергическим реакциям и, как правило, подобные симптомы проходят без помощи других за несколько минут.

    Причины аллергии на анестетики в стоматологии

    Иммунологи бьют ТРЕВОГУ! Согласно официальным данным, безопасная, на 1-ый взор, аллергия раз в год уносит МИЛЛИОНЫ жизней. Причина таковой страшной статистики — ПАРАЗИТЫ, кишащие снутри организма!

    В первую очередь в зоне риска находятся люди, страдающие.

    Аллергия возникает по причине завышенной чувствительности иммунной системы к компонентам лекарства.

    Спровоцировать схожую реакцию организма могут предрасполагающие к заболевания причины, это:

    • Наследственность;
    • Склонность к различным аллергическим реакциям;
    • Неправильный выбор анестетика;
    • Превышение дозы продукта при его введении.

    Исходя из обстоятельств появления аллергической реакции на обезболивающие средства, можно огласить, что патология нередко развивается из-за невнимательности стоматолога к своим пациентам.

    Неправильно подобранная доза, неполный сбор анамнеза, отсутствие анализов и данных исследовательских процедур многократно повышают риск развития аллергии в кресле стоматолога.

    Иногда в возникновении аллергической реакции виноват не сам обезболивающий компонент, а вещества, входящие в состав анестетика как доп составляющие.

    И почаще всего это консерванты.

    Вероятность появления специфичной реакции организма увеличивается и ежели юзается продукт с многокомпонентным составом.

    Анализы на аллергию при анестезии

    Если при обращении к стоматологу не один раз появлялись симптомы, соответствующие для аллергических реакций, нужно обратиться к аллергологу.

    Врач назначит анализы крови на предмет установления уровня иммуноглобулинов и эозинофилов. Кожные пробы дозволят найти определенный вид аллергена.

    Непосредственно перед введением анестетика в стоматологическом кабинете в ряде случаев должны проводиться пробы.

    Их проведение в особенности нужно тем клиентам, у которых уже были аллергические реакции на обезболивающие средства либо имеются заболевания, связанные с аллергией.

    При проведении проб малая доза продукта для местной анестезии вводится подкожно и в течение пары минут оцениваются все изменения.

    Если нет кожных и общих симптомов аллергии, то означает, это лечущее средство можно без опасений использовать.

    Лечение заболевания

    Аллергия на анестетики лечится по тем же обычным схемам, что и остальные аллергические реакции.

    Но так как в большинстве случаев схожая патология развивается бурно, то 1-ая помощь в томных вариантах оказывается врачом-стоматологом.

    При появлении конфигураций на коже и отечности внутримышечно нужно ввести Димедрол, Супрастин либо Пипольфен.

    При симптомах, указывающих на развитие анафилактического шока, в срочном порядке нужно ввести 1 мл Адреналина и при необходимости подключить аппарат для искусственной вентиляции легких.

    В предстоящем действуют по ситуации.

    Если падает АД, то необходимо поставить Преднизолон, при ухудшении сердечной деятельности юзают Кордиамин.

    Обычно этих мер довольно для того чтоб прервать аллергическую реакцию и вернуть работу всех систем организма. Но ежели симптомы не купируются, то пациента в срочном порядке необходимо госпитализировать в стационар – в палату интенсивной терапии.

    К счастью, томные реакции на анестетик встречаются очень изредка, и предупредить их появление удается сбором анамнеза и внимательным отношением к выбору дозы и самого лекарства для обезболивания.

    В том случае, ежели высыпания и кожный зуд на теле, а также отечность на лице, сохраняются и опосля посещения стоматолога, следует некое время принимать антигистаминные препараты.

    Это может быть Кларитин, Цетрин, Зиртек, их пропивают в течение 5-7 дней.

    Ускорить вывод из организма токсинов помогают энтеросорбенты – уголь активированный, Полисорб.

    Отзывы о Ультракаине

    В основном, отзывы о Ультракаине очень обнадеживающие.

    Те пациенты, которые уже испытали на для себя его обезболивающее действие, рекомендуют тем, кто лишь готовится к оперативному вмешательству с применением Ультракаина, не бояться – «больно не будет».

    Этот анестетик юзают время от времени и в косметологии, к примеру, при татуаже губ. Но непонятно, как это оправдано с мед точки зрения. Дама, использовавшая Ультракаин для собственных клиенток, отмечала, что постоянно наблюдался мощный отек. Так мощный, что она стала рекомендовать клиенткам не использовать анестезию и «перетерпеть» процедуру.

    Когда возникает необходимость в использовании обезболивающих препаратов, чрезвычайно принципиально заблаговременно узнать, нет ли у пациента реакций их непереносимости, не наблюдалось ли каких-то ненужных реакций на остальные подобные вещества и так дальше.

    Ведь предупредить развитие побочных эффектов – правильнее и проще, чем биться с уже появившимися симптомами.

    Достаточно нередко клиентам с хоть какими проявлениями побочных реакций на введение местноанестезирующих средств стоматологи либо остальные докторы советуют исключить применение всех «-каинов», вследствие чего же предпочитают в предстоящем назначать потенциально наиболее страшный общий наркоз.

    Местноанестезирующие вещества в зависимости от хим строения подразделяют на две группы (табл. 1): производные эфиров бензойной кислоты (Ester-тип) и остальные (Amide-тип).

    Препараты, применяемые при местной анестезии

    Группы местных анестетиков

    Прокаин (новокаина гидрохлорид) Тетракаин (дикаин) Бензокаин (анестезин) Бутетамин Хлоропрокаин Циклометикаин Проксиметакаин Бенкаин Оксетакаин

    Лидокаин (ксикаин, ксилокаин, лигнокаин) Тримекаин (мезокаин) Прилокаин (цитанест) Мепивакаин (карбокаин, скандонест, мепикатон) Бупивакаин (маркаин) Левобупивакаин Ропивакаин (наропин) Этидокаин (дуранест) Артикаин (ультракаин) Пиромекаин (бумекаин) Цинхокаин (совкаин) Диклонин Прамокаин Убистезин и др.

    На самом деле большая часть побочных реакций на местные анестетики соединено не с настоящими аллергическими реакциями, а вегетососудистыми расстройствами, токсическими и истерическими реакциями, а также побочным действием входящих в состав неких анестетиков добавок.

    Истинный уровень аллергических реакций на местные анестетики неизвестен.

    Некими создателями они описываются как редкие действия, и их уровень составляет меньше чем 1% всех неблагоприятных реакций при применении местных анестетиков.

    Классификация осложнений, связанных с приемом местных анестетиков:

    1) Токсическое действие – судороги, гипотензия, остановка дыхания и циркуляторный коллапс, сонливость, мышечные фасцикуляции, желудочковые аритмии, фибрилляции и др.

    Токсические реакции встречаются более нередко.

    Системные токсические эффекты являются следствием абсорбции либо внутривенных инъекций местного анестетика в системное кровообращение. Кардиотоксичность и нейротоксичность местных анестетиков прямо соединены с концентрацией этих препаратов в плазме. Токсическая пороговая концентрация может быть превышена в итоге случайной внутрисосудистой инъекции, передозировки либо в итоге продлённой инфузии препарата.

    2) Псевдоаллергические реакции (ПАР).

    Чаще встречаются у дам от 40 до 80 лет, в особенности с сопутствующими приобретенными болезнями желудочно-кишечного тракта, гепатобилиарной системы, почек и нейроэндокринной системы.

    Клинические симптомы ПАР разнообразны и соответствуют поликлинике настоящих аллергических реакций, хотя механизмы развития различаются от последних.

    Наиболее томными являются: анафилактоидный шок, кожные проявления (токсикодермии, сыпи, дерматиты), вегетососудистые реакции.

    3) Действие на центральную нервную систему (возбуждающее или успокаивающее): стрессовость, чувство ужаса, эйфория, спутанность сознания, головокружение, сонливость, туманное зрение либо раздвоение в очах, увеличение либо снижение температуры, ступор, подергивания, тремор, конвульсии, утрата сознания, подавление и остановка дыхания.

    Проявления возбуждения могут быть кратковременными либо не встречаться совершенно, тогда как первым проявлением интоксикации может быть сонливость, переходящая в бессознательное состояние, и остановку дыхания.

    4) Действие на сердечно-сосудистую систему (обычно угнетающее): брадикардия (урежение частоты сердечных сокращений), гипотензия, сердечно-сосудистый коллапс, который может привести к остановке сердца.

    Симптомы подавления сердечно-сосудистой функции могут традиционно появляться вследствие вазовагальной реакции, в особенности ежели пациент находится в вертикальном положении.

    Пореже они могут следовать из прямого эффекта фармацевтического средства.

    5) Местные реакции – отек и воспаление в месте инъекции, возникновение ишемических зон в месте введения (вплоть до развития тканевого некроза – при случайном внутрисосудистом введении); повреждение нерва (вплоть до развития паралича) – возникает лишь при нарушении техники инъекции.

    6) Побочное действие, обусловленное модифицированной чувствительностью к местным анестетикам.

    7) Идиосинкразия (пониженная чувствительность).

    8) Настоящая аллергия – гиперемия и зуд кожи, конъюнктивит, ринит, отек Квинке различной степени выраженности (включая отек верхней и/или нижней губки и/или щек, голосовой щели с затруднением акта глотания, крапивницу, затруднение дыхания), анафилактический шок.

    Перекрестные аллергические реакции меж анестетиками:

    • Посреди местных анестетиков I группы нередко отмечаются внутригрупповые перекрестные аллергические реакции.

    В этом случае назначаются препараты из 2-ой группы. Исключения: лидокаин – новокаин; лидокаин – бензокаин.

    • Меж продуктами II группы владеющими сходной структурой (лидокаин, прилокаин и мепивакаин) они также возможны.

    • До недавнего времени числилось, что при непереносимости местных анестетиков I группы можно употреблять препараты II группы из-за отсутствия межгрупповых перекрестных реакций. Но имеются сообщения о способности развития аллергических, в том числе анафилактических реакций, на лидокаин (ксикаин) при непереносимости новокаина, а также на бензокаин (анестезин) при непереносимости лидокаина.

    Следует иметь в виду, что почти все побочные эффекты местных анестетиков, к примеру, отек в месте введения, артериальная гипотония, тахикардия, коллапс, встречаются как при аллергических, так и при неаллергических реакциях на эти препараты.

    Аллергические реакции при применении местных анестетиков почаще развиваются на добавки (бисульфит и парабензойная кислота и др.), входящие в их состав.

    Добавки к анестетикам:

    1) Вазоконстрикторы – добавляются для увеличения эффективности местной анестезии, а также для замедления поступления анестетиков в ток крови.

    Относительно безопасным разведением адреналина является концентрация 1:200000, которая может быть обеспечена лишь в карпулированных препаратах.

    В качестве вазоконстриктора применяется реже.

    Норадреналин, в отличие от адреналина, наименее небезопасен у пациентов с сердечной патологией (ишемической заболеванием сердца), но выше риск развития гипертонического криза при сопутствующей гипертонической болезни.

    Применяют заместо адреналина при тиреотоксикозе и сладком диабете.

    Противопоказан при глаукоме

    Синтетический продукт, не оказывающий прямого деяния на сердечко. Эффект связан с прямым действием его на гладкую мускулатуру сосудов.

    Противопоказан при беременности, т.к. может вызвать сокращения миометрия.

    Нежелательные системные действия вазоконстрикторов:

    • подъем артериального давления,

    • нарушению ритма сердца,

    Группа риска при использовании вазоконстрикторов: пациенты с глаукомой, тиреотоксикозом, сладким диабетом; нездоровые, принимающие препараты раувольфин, тиреоидные гормоны, трициклические антидепрессанты, антидепрессанты – ингибиторы МАО.

    Парабены (метилпарабен – метил-4-гидрооксибензонат, этилпарабен)

    В качестве консервантов используются эфиры парагидроксибензойной кислоты (парабены), которые владеют бактерицидным и противогрибковым действием.

    Надо держать в голове, что парабены входят в состав разных косметических препаратов, кремов, зубных паст и могут стимулировать контактный дерматит, потому существует настоящая опасность аллергии к местноанестезирующему препарату.

    Парааминобензойная кислота (ПАБК), которая является метаболитом новокаина, имеет схожее строение с парабенами, что может вызвать перекрестные аллергические реакции.

    Многие фармацевтические препараты (сульфаниламиды, пероральные антидиабетические, фуросемид и др.) являются производными ПАБК.

    Потому нецелесообразно юзание препаратов, содержащих парабен, употреблять при фармацевтической аллергии на перечисленные медикаменты.

    Наличие либо отсутствие парабенов в местноанестезирующем препарате указывается производителем.

    Парабены могут вызывать сенсибилизацию организма, анафилактический шок.

    Сульфиты (дисульфит натрия либо калия) используются в качестве стабилизаторов вазоконстрикторов.

    Аллергия к сульфитам более нередко встречается у пациентов с бронхиальной астмой (частота – около 5%), потому при лечении таковых пациентов следует быть в особенности осторожным.

    Сульфиты вызывают отеки, крапивницы, бронхоспазм через ирритантные сенсоры, нервные и вагусные рефлексы.

    Состав неких современных местных анестетиков:

    • лидокаин (ксилокаин) в карпулах – содержит лидокаин, метилпарабен, хлорид натрия;

    • ксилостезин F-форте в карпулах – содержит лидокаин, норадреналина гидрохлорид, безводный углекислый сульфит, углекислый хлорид;

    • ксилокаин MPF – стерильный апирогенный раствор без метилпарабена (в карпулах);

    • ксилокаин MPF с эпинефрином – стерильный апирогенный раствор содержит ксилокаин, эпинефрин, натрия метабисульфит, лимонную кислоту;

    • мепивакаин (мепидонт, мевирин, мепивастезин, скан-дикаин, скандонест) – без прибавления вазоконстрикторов, сульфитов, парабенов;

    • ультракаин в карпулах – содержит артикаин, адреналин (0,006), дисульфит натрия, метилпарабен;

    • ультракаин D-c форте – содержит артикаин, адреналин (0,012) и дисульфит натрия;

    • септанест – содержит сульфиты, ЭДТА, парабенов не включает;

    • убистезин, убистезин форте (на базе артикаина, не содержат парабенов, но содержат в качестве консерванта сульфиты).

    Лолор младший и др., 2000 г.):

    1. При подозрении на аллергию к местным анестетикам их стараются не использовать. Но отрешиться от этих препаратов нередко бывает нереально, так как их подмена общими анестетиками увеличивает риск осложнений. Не считая того, некие из местных анестетиков (лидокаин, прокаинамид) назначают при аритмиях, и их не постоянно можно заменить иными продуктами. Во всех вариантах нужно сопоставлять риск осложнений, к которым может привести применение продукта, с отрицательными последствиями отказа от него.

    2. Ежели предшествующие реакции (как аллергические, так и неаллергические) были томными, нужно вполне отрешиться от местных анестетиков.

    На основании анамнеза трудно оценить риск аллергических реакций, потому ежели в прошедшем применение местных анестетиков сопровождалось реакциями, проводят кожные и провокационные пробы.

    4. Нездоровому следует разъяснить, с какой целью проводятся кожные и провокационные пробы, предупредить о вероятных осложнениях и получить от него письменное согласие на исследование.

    5. Хотя надежность кожных проб с местными анестетиками совсем не установлена, подбор безопасного средства для местной анестезии рекомендуется начинать конкретно с них.

    6. Местный анестетик, используемый для проведения кожных и провокационных проб, не должен вызывать перекрестных реакций с продуктам, который ранее вызвал аллергию.

    Ежели продукт, вызвавший аллергическую реакцию, неизвестен, для проведения проб выбирают местный анестетик из II группы.

    7. Во избежание ложноотрицательных результатов препараты, используемые для проведения кожных проб, не должны содержать сосудосужающих средств. Для проведения провокационных проб и исцеления лучше использовать препараты, в состав которых входят сосудосужающие средства, так как они усиливают обезболивающее и ограничивают системное действие местных анестетиков, а аллергические реакции на эти средства либо на сульфиты, добавляемые к ним для стабилизации, появляются редко.

    8. Препараты местных анестетиков, используемые для кожных и провокационных проб, не должны содержать эфиры параоксибензойной кислоты (консерванты), так как она нередко вызывает аллергические реакции.

    При отрицательных пунктационной и внутрикожной пробах проводят провокационную пробу с местным анестетиком. Провокационные пробы проводят под наблюдением врача-аллерголога, имеющего опыт исцеления томных аллергических реакций.

    10. Ежели провокационная проба с местным анестетиком отрицательна, риск побочных действий продукта минимален.

    1. Зайков, С.В Неувязка фармацевтической аллергии в анестезиологии / С.В Зайков, Э.Н. Дмитриева // Рациональная фармакотерапия. – 2009. – № 3.

    2. Лолор-младший, Г. Клиническая иммунология и аллергология / Г.Лолор-младший, Т.Фишер, Д.Адельман: пер.

    с англ., М., «Практика», 2000 г. – 850 с.

    3. Мурзич, А.В. Фармацевтическая аллергия / А.В. Мурзич, М.А.

    Голубев, А.Д. Кручинин // Южно-Российский мед журнальчик. – 1999. – № 2-3.

    4. Фесенко, В.С. Интоксикация местными анестетиками: древняя опасность, современные легенды, свежие препараты и «серебряная пуля» / В.С. Фесенко // Клинические вопросики. – 2008.

    5. Allergy to local anaesthetics in dentistry. Myth or reality? / Por J.C.Baluga a et al. // Allergologia et Immunopathologia. – 2001. – Vol.30.

    6. Eggleston, S.T. Understanding allergic reactions to local anesthetics / S.T. Eggleston, L.W. Lush // Ann. Pharmacother. – 1996. – V.30, №7-8. – Р..

    7. Main principles of pathogenesis, diagnostics and prevention of drug allergy caused by local anaesthetics / B.V. Machavariani et al. // Georgian Med. News – 2009. – V.168. – Р.67-72.

    8. Por D El-Qutob Allergic reaction caused by articaine / Por D El-Qutob a et al.

    // Immunopathologia. – 2002. – Vol.33.

    9. Speca S.J. Allergic reactions to local anesthetic formulations / S.J. Speca, S.G. Boynes, M.A. Cuddy // Dent. Clin.

    North. Am. – 2010. – V.54, №4. – Р..

    Особенности аллергии на новокаин

    Аллергические реакции относятся к побочным эффектам от внедрения продукта, но в отличие от остальных ненужных действий они имеют ряд особенностей. В то время, как другие побочные эффекты появляются сходу же опосля внедрения лекарства, аллергия на новокаин опосля однократного введения в большинстве случаев не развивается.

    Соединено это с тем, что в 1-ый раз иммунная система лишь «знакомится» с аллергеном.

    Из-за отсутствия патологических симптомов опосля первого внедрения новокаина почти все задумываются, что аллергии на этот анестетик у них нет. Но конкретно следующие контакты с данным продуктам могут сопровождаться развитием бурных аллергических реакций со стороны сенсибилизированного (ставшего в особенности чувствительным) организма. При наличии аллергии на новокаин довольно выраженные ее признаки могут возникать даже при внедрении ничтожно малых доз лекарства.

    Необходимо держать в голове о том, что есть определенные причины риска фармацевтической аллергии.

    К ним относятся:

    • наличие неких сопутствующих болезней (бронхиальной астмы, СПИДа, заболеваний печени, сопровождающихся суровыми нарушениями ее функций);
    • постоянный прием ряда медикаментов в огромных дозировках;
    • склонность к аллергическим реакциям (например, наличие пищевой аллергии либо аллергии на остальные фармацевтические средства);
    • наличие фармацевтической аллергии либо аллергических болезней у близких родственников.

    Таким образом, ежели пациенту понятно о наличии у него какого-то из перечисленных причин риска, о этом непременно необходимо проинформировать врача.

    Людям, у которых с высочайшей толикой вероятности может быть аллергия на новокаин, спецы предпочитают вводить остальные анестетики (Лидокаин либо Ультракаин).

    Кроме того, в качестве профилактики пациенту может быть проведена особая проба, позволяющая выявить наличие аллергии, но такие испытания тоже могут сопровождаться ненужными последствиями, потому делаются они лишь при большой необходимости.

    Как найти аллергию?

    У каждого человека симптомы данного состояния могут быть полностью различными, в зависимости от особенностей его организма и степени сенсибилизации.

    Стоит отметить, что проявления аллергической реакции на новокаин очень разнообразны, они могут быть как довольно легкими и не требующими проведения особых мероприятий в критериях стационара, так и очень томными, представляющими гигантскую опасность для жизни. Наиболее того, поражаться в итоге развития аллергии могут фактически любые органы и системы органов. К вероятным аллергическим реакциям на новокаин и остальные фармацевтические средства относятся последующие состояния:

    • анафилактический шок;
    • васкулиты;
    • лекарственная лихорадка;
    • крапивница;
    • отек Квинке;
    • локализованная фармацевтическая сыпь;
    • синдром Лайелла (токсический некролиз эпидермиса);
    • синдром Стивенсона-Джонсона;
    • поражения печени, почек, легких и сердца.

    В реальности перечень проявлений фармацевтической аллергии еще шире, но конкретно перечисленные последствия являются более распространенными.

    По времени появления и длительности аллергические реакции можно поделить на несколько типов: острые, подострые и затяжные.

    Реакции острого типа развиваются фактически сходу опосля введения продукта и традиционно включают кожные признаки: покраснение эпидермиса, крапивницу (волдыри) либо мелкоточечные высыпания, кожный зуд.

    К наиболее томным проявлениям острой аллергической реакции относятся бронхоспазм, характеризующийся приступами удушья, сухим кашлем, учащенным дыханием, бледностью кожи, и отек Квинке, который проявляется повышением всего лица, некий его части (век, губ) либо конечности.

    Наиболее небезопасными являются случаи, когда аллергия на новокаин проявляется анафилактическим шоком. К предвестникам развития такового состояния относятся местные симптомы: покраснение, отек и боль, возникающие конкретно в месте введения продукта.

    Потом развивается мощный кожный зуд, распространяющийся по всему телу, наблюдается резкое падение артериального давления, пульс становится слабеньким и чрезвычайно частым, усиливается чувство удушья.

    Самочувствие при этом также быстро усугубляется, появляются беспокойство и чувство ужаса, наращивается слабость, головокружение, пульсирующая головная боль, потливость и тошнота. Часто при анафилактическом шоке происходит полная утрата сознания и асфиксия.

    Признаки подострых аллергических реакций появляются спустя некое время опосля контакта с новокаином. Как правило, к ним относятся такие явления, как гемолитическая анемия, рвота, головная боль, боли в животике, чувство онемения в конечностях.

    Наконец, к третьему типу аллергических реакций относятся затяжные реакции, развивающиеся через несколько часов либо дней, характеризующиеся воспалительными явлениями в суставах (проявляются болью и скованностью в утренние часы), лимфаденитом и артериальной гипертонией.

    Так как появляются такие симптомы спустя длительное время, не все связывают их конкретно с юзанием новокаина, в особенности ежели в течение этих часов либо дней вводились остальные фармацевтические препараты.

    Как вылечивать аллергию на новокаин?

    Лечение аллергической реакции, до этого всего, предполагает остановку введения медикамента.

    Кроме того, назначаются антигистаминные препараты крайнего поколения, фактически не владеющие ненужными побочными реакциями. К ним относятся Эриус, Цетиризин и другие.

    При наличии мощного кожного зуда могут быть назначены антигистаминные препараты для местного внедрения либо мази на базе кортикостероидов. Ежели юзание антигистаминов не дает положительного эффекта, осуществляется введение глюкокортикостероидов (Преднизолона либо Дексаметазона).

    Также введение этих препаратов показано при небезопасной для жизни локализации ангионевротического отека:

    • отек горла, сопровождающийся удушьем;
    • отек головного мозга, проявляющийся нарастающей головной болью, тошнотой и рвотой;
    • отек кишечного тракта, признаком которого является острая боль в животе.

    Лечение анафилактического шока включает немедленную инъекцию раствора адреналина. Дополнительно может потребоваться интубация либо трахеостомия с следующей искусственной вентиляцией легких.

    Дозы всех препаратов определяются персонально, так как они зависят от тяжести состояния определенного пациента.

    В предстоящем желательна голодная пауза либо соблюдение диеты, исключающей любые вероятные аллергенты. При необходимости доктор назначает остальные медикаменты, дозволяющие устранить симптомы аллергии (например, антигипертензивные средства) и препараты, дополнительно снижающие сенсибилизацию организма к новокаину. Опосля купирования главных проявлений аллергической реакции рекомендуется употреблять больше воды, чтоб как можно скорее вывести аллергент из организма.

    Таким образом, очень принципиально осознавать, как небезопасной может быть аллергия на новокаин, исцеление такового состояния обязано быть немедленным, проф и комплексным.

    Некоторые пациенты при появлении каких-то противных симптомов опосля введения продукта не воспринимают их серьезно и не обращаются за мед помощью, надеясь, что признаки аллергии со временем пройдут без помощи других.

    Но течение хоть какой аллергической реакции может быть непредсказуемым, потому ее развитие постоянно просит консультации у врача.

    Учитывая риск развития тяжеленной фармацевтической аллергии, нельзя применять без помощи других новокаин либо остальные медикаменты, нередко вызывающие ненужные реакции.

    Артикаин / Ультракаин (аллерген c68), IgE антитела, кровь

    Артикаин (ультракаин)

    — медицинский препарат, обладающий сильным обезболивающим эффектом. Относится к местным анестетикам группы амидов, которые довольно редко вызывают аллергические реакции. Наиболее широко данный препарат применяется в стоматологии.

    Аллергия на артикаин проявляется, чаще всего, в виде кожного зуда, крапивницы, аллергического дерматита. Возможно возникновение таких реакций, как бронхиальная астма и аллергический ринит. Самыми тяжёлыми симптомами аллергии на местные обезболивающие средства являются ангионевротический отёк (отёк Квинке) и анафилактический шок.

    Антитела класса IgE вызывают реакции немедленного типа, при которых симптомы развиваются непосредственно после контакта с аллергеном (от нескольких минут до 2-х часов).

    В ответ на попадание в организм человека аллергенов (белков пыльцы растений, микроскопических грибов, эпителия животных, лекарственных средств, продуктов питания) вырабатываются антитела — иммуноглобулины класса Е (IgE), которые фиксируются на тучных клетках — клетках тканей, содержащих огромное количество биологически активных веществ (гистамин, тирамин, серотонин и др.). Повторное попадание аллергена в организм сопровождается его присоединением к уже выработанным антителам (IgE), фиксированным на тучных клетках. В результате происходит разрыв тучных клеток и высвобождение из них биологически активных веществ. Эти вещества воздействуют на ткани и органы, вызывая их поражение, которое проявляется в виде различных аллергических реакций.

    Анализ обнаруживает наличие специфических антител IgЕ к артикаину/ультракаину методом иммуноанализа.

    Метод

    Иммуноферментный анализ (ИФА). Данный метод позволяет обнаружить искомое вещество (антитела), благодаря добавлению меченного реагента (коньюгата), который, специфически связываясь только с этим веществом (антителами), окрашивается. Интенсивность окраски пропорциональна количеству выявленных (связанных с коньюгатом) антител.

    Референсные значения — норма
    (Артикаин / Ультракаин (аллерген c68), IgE антитела, кровь)

    Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

    Единицы измерения: классы, соответствующие концентрации специфических IgE в сыворотке крови.

    Аллергия на ультракаин симптомы

    Аллергия на ультракаин

    В стоматологической практике чаще всего используется местная анестезия.

    Существует несколько препаратов, которые предпочитают стоматологи, один из них – ультракаин.

    Ультракаин характеризуется быстрым действием: уже через 0,5-3 мин.

    Оглавление:

    наступает анестезия. Большое преимущество ультракаина состоит в том, что он не содержит парабенов, что делает его практически нетоксичным. Ультракаин показан даже беременным женщинам, так как не проникает через гематоплацентарный барьер.

    Длительность анестезии зависит от действий врача и составляет о 1,5 до 6 часов.

    Аллергия на ультракаин – крайне редкое явление (одна на сто тысяч инъекций вызывает аллергическую реакцию). Однако если наступил как раз тот редкий случай, нужно относиться к нему крайне серьезно, потому что аллергия на ультракаин может стать очень опасной.

    Именно поэтому перед визитом к врачу обязательно нужно убедиться в отсутствии аллергии на препарат.

    Как диагностировать аллергию на ультракаин? Основные симптомы

    Инъекция ультракаина может вызвать аллергию

    Для того чтобы идентифицировать аллерген, необходимо пройти ИФА-тест. В наши дни современное оборудование и эффективные методики позволяют с высокой точностью выявить возможную аллергию после простого анализа крови.

    Основные симптомы аллергии на ультракаин:

    • аллергические риниты
    • отёки слизистых
    • анафилактический шок
    • кожный зуд
    • крапивница
    • воспаление участка, куда был введен препарат

    Важно при первых же симптомах обратиться к врачу и сдать анализы на наличие аллергии (определить уровень специфических IgE антител).

    Лечение аллергии на ультракаин

    Реакции непереносимости местных анестетиков, в том числе и ультракаина, могут быть обусловлены не только аллергией, но и токсической реакцией или передозировкой препарата.

    Выявив основную причину, убедившись в том, что это аллергия, можно строить план дальнейших действий.

    Для лечения аллергии на ультракаин используются традиционные антигистаминные препараты, например, «Супрастин» или «Тавегил». После избавления от основных симптомов аллергии, нужно обратиться к специалисту для подбора альтернативного лекарства-анестетика. При сильных аллергических реакциях, очевидно, что дальнейшее применение препарата должно быть исключено.

    Также стоит отметить, что если ранее ультракаин не применялся, то аллергическая реакция на него возникнуть не может.

    При первичном приеме препарата аллергия не возникает потому, что организм ещё «не знаком» с этим препаратом, соответственно иммунитет не может дать никакого «ответа».

    Аллергия на ультракаин симптомы

    Ультракаин — это современное средство для местного обезболивания. Широко используется в стоматологии за счет быстрого достижения анестезирующего эффекта, при введении минимального количества, и продолжительности действия.

    Препарат хорошо воспринимается тканями, однако имеет определенные побочные явления и противопоказания.

    • Зачем его применяют?
    • Инструкция
    • Цены
    • Часто задаваемые вопросы
    • Отзывы на ультракаин в стоматологии

    Зачем его применяют? ↑

    Иммунологи бьют ТРЕВОГУ! Согласно официальным данным, безобидная, на первый взгляд, аллергия ежегодно уносит МИЛЛИОНЫ жизней.

    Причина такой ужасной статистики — ПАРАЗИТЫ, кишащие внутри организма! В первую очередь в зоне риска находятся люди, страдающие.

    Ультракаин является одним из наиболее эффективных анестетиков в стоматологии, обладающим сильным действием и минимумом побочных…

    Аллергология: Ультракаин

    Выявление аллергии на Артикаин (Ультракаин)

    Артикаин (Ультракаин) — сильнодействующее лекарственное средство, относящееся к группе анестетиков местного характера. Препараты из подгруппы амидов, к которым относится препарат, наиболее часто применяется с целью обезболивания в стоматологии.

    Лекарство способно вызвать реакцию гиперчувствительности (аллергию), которая проявляется следующим образом:

    • возникает местная реакция в месте введения препарата — сильный отек, интенсивное воспаление;
    • появляется кожный зуд или крапивница;
    • при аллергии на препарат нередко отмечается бронхоспазм — затрудняется дыхание, больного мучает приступ удушья;
    • наиболее опасной реакцией считается развитие анафилактического шока и отека Квинке.

    Необходимость в проведении анализа на выявление аллергии

    Поступление лекарства в организм в ряде случаев вызывает аллергическую реакцию немедленного типа. Скорость развития патологических симптомов варьируется от нескольких минут до пары часов.

    Необходимость в определении аллергии к Артикаину (Ультракаину) возникает перед заведомо известным введением препарата — перед походом к стоматологу, при плановых хирургических процедурах, требующих местного обезболивания.

    Показания для проведения анализа

    Подготовка к анализу

    Интерпретация результатов анализа

    Важно! Результаты исследования может правильно интерпретировать только специалист.

    При повышенной концентрации специфических антител к анестетику Артикаину (Ультракаину) в крови исследуемого свидетельствует о высокой вероятности развития аллергии при лечении данным препаратом.

    Аллергологи считают, что отрицательный результат анализа сложно интерпретировать — полное отсутствие антител не гарантирует защищенности от аллергии.

    На результаты анализов может повлиять
    прием антигистаминных препаратов накануне исследования. Поэтому следует проинформировать врача в случае проводимого лечения

    Аллергия и все о ней

    Подготовка к исследованию: Не требуется. Исследуемый материал: Взятие крови

    Артикаин (ультракаин)

    — медицинский препарат, обладающий сильным обезболивающим эффектом. Относится к местным анестетикам группы амидов, которые довольно редко вызывают аллергические реакции. Наиболее широко данный препарат применяется в стоматологии.

    Аллергия на артикаин проявляется, чаще всего, в виде кожного зуда, крапивницы, аллергического дерматита. Возможно возникновение таких реакций, как бронхиальная астма и аллергический ринит. Самыми тяжёлыми симптомами аллергии на местные обезболивающие средства являются ангионевротический отёк (отёк Квинке) и анафилактический шок.

    Антитела класса IgE вызывают реакции немедленного типа, при которых симптомы развиваются непосредственно после контакта с аллергеном (от нескольких минут до 2-х часов).

    В ответ на попадание в организм человека аллергенов (белков пыльцы растений, микроскопических грибов, эпителия животных, лекарственных средств, продуктов питания) вырабатываются антитела — иммуноглобулины класса Е (IgE), которые фиксируются на тучных клетках — клетках тканей, содержащих огромное количество биологически активных веществ (гистамин, тирамин, серотонин и др.). Повторное попадание аллергена в организм сопровождается его присоединением к уже выработанным антителам (IgE), фиксированным на тучных клетках. В результате происходит разрыв тучных клеток и высвобождение из них биологически активных веществ. Эти вещества воздействуют на ткани и органы, вызывая их поражение, которое проявляется в виде различных аллергических реакций.

    Анализ обнаруживает наличие специфических антител IgЕ к артикаину/ультракаину методом иммуноанализа.

    Иммуноферментный анализ (ИФА). Данный метод позволяет обнаружить искомое вещество (антитела), благодаря добавлению меченного реагента (коньюгата), который, специфически связываясь только с этим веществом (антителами), окрашивается. Интенсивность окраски пропорциональна количеству выявленных (связанных с коньюгатом) антител.

    Выявление причин аллергии.

    Положительный результат может указывает на наличие сенсибилизации (чувствительности) к данному аллергену. Возможно развитие аллергической реакции при контакте с этим аллергеном.

    Просмотр полной версии : реакция на местную анестезию

    Здравствуйте!
    Пишу в этом разделе, т.к. первопричина — ситуация, случившаяся в стоматологии.

    Однажды после посещения стоматолога произошел необычный случай, после которого мне аллерголог в очень категоричной форме заявил что это был анафилактический шок и что мне теперь лекарства принимать нельзя вообще никакие!

    У меня было следующее: полечили зуб с анестезией, через час встала, пошла в коридор и начала там терять сознание. Не страх, скажу сразу, тк никогда не боялась лечить зубы, врач был знакомый и вызывающий доверие, была у него не впервые. Упала на диван(но сознание не потеряла), врач подхватил, стал отпаивать чаем, потом нашатырь, потом увели опять в кресло, ноги выше головы и какая-то беготня врачей вокруг, вкололи не знаю что(тк на тот момент было не очень хорошо и не знала что надо на этом заострять внимание, считала что врачи знают что делают), затем сильная слабость, перемежающаяся с сильным ознобом и трясучкой рук-ног и зубов. и так в течении часа, через час было принято решение вызывать скорую помощь, еще через час увезли в больницу, где оставили в приемном покое без присмотра на еще час примерно. Затем пришел врач и отпустил меня домой — к тому моменту я уже могла передвигаться. Слабость была еще несколько часов, на следующий день чувствовала себя нормально. Что за анестезию мне тогда кололи и какие мероприятия проводили чтобы привести в чувства — не знаю и вряд ли узнаю, тк после случившегося доверие к тому врачу пропало(после того как увидела его поведение во время этого инцидента — бегал истерил, потом о чем-то шушукался со скорой в своем кабинете(он директор той клиники) — скорее всего просил что-то написать не то в карте, т.к. запомнилось что по дороге в больницу один врач мне рассказывал одну версию случившегося, а второй другую, вообще сложилось ощущение что если бы я не была с мужем, то они меня бы просто вынесли на улицу и оставили там — персонал той клиники). Так же не помню что мне сказал врач из больницы, тк чувствовала себя очень плохо и о таком понятии как анафилактический шок не знала.Но одно то , что из больницы меня отпустили без расписок — наверное говорит о том что со мной все было в порядке? и ничгео серьезного не было? Конечно если бы я знала какими проблемами для меня теперь это обернется, то наверное на всю жизнь бы запомнила весь тот день посекундно.

    В следующий раз когда я попала к зубному врачу(через 3 года), и перед уколом анестезии предупредила(по совету анестезиолога из больницы, у которого я консультировалась по поводу случая в стоматологии) что в прошлый раз была такая реакция, стоматолог отказался мне что-либо делать без справки от аллерголога. Мне повезло попасть к аллергологу, который напугал меня до полусмерти, рассказав об анафилаксии и о том что таким людям(пережившим анафилаксию) никогда в жизни нельзя пользоваться никакими лекарствами, а зубы лечить только под общим наркозом. на что я ответила — а откуда такая уверенность что со мной была именно анафилаксия? мне ответили, что если не верю — можно сдать в любой лаборатории кровь на аллергены и если подтвердиться аллергия на ультракаин( а предположительно мне кололи тогда ультракаин), то значит она права и со мной был анафилактический шок. После я сдавала в трех разных лабораториях кровь и везде мне подтвердили аллергию на ультракаин. Помимо ультракаина мне еще нашли аллергию на ледокаин, де-пульпин. С такими анализами меня отказывались принимать в любых стоматологиях, государственных стоматологических больницах в том числе. Мытарства продолжались очень долго и стоили мне много здоровья, начиная от нервных стрессов и заканчивая потерянным зубами. В конце концов, мне согласились лечить зубы в одном государственном учреждении и даже под местной анестезией-мепивакаин, на которую по тестам аллергии у меня не было(просто в силу того, что мне ни разу эту анестезию не кололи). А потом, когда они попросили сделать тесты еще раз(чрез пару лет, за время которых мне ту анестезию кололи неоднократно), то обнаружилась аллергия и на эту анестезию. И теперь у меня патовая ситуация. Получается что без общего наркоза зубы мне лечить никто не будет, а кроме зубов еще и проколы гайморита, любые вмешательства хирургического характера, обследования в которых применяется местная анестезия. А общий наркоз, как известно, не особо полезен, а к тому же при лечении зубов- когда наркоз надо делать на несколько часов и не один раз. а при всяких других мелочах его и не будут каждый раз делать.

    Так вот хотелось бы услышать мнения профессионалов или тех, кто сталкивался с подобным.
    мое мнение:

    1. тесты на аллергию ошибочны(и некоторые аллергологи с этим согласны). я уверена что сделай мне тесты на любые лекарства, которые когда либо попадали в мой организм, аллергия будет — потому что тесты показывают имунную память, а не аллергию.

    2. наша система проведения анастезии несовершенна. я знаю, что в других странах врачи лично проводят пациенту тестирование перед проведением анестезии,если были инциденты в прошлом. и обычно это тестирование заключается в введении пациенту малюсенькой дозы лекарства и оценки реакции и работы сердечно-сосудистой и других систем через какое-то время(15-30 минут). а СПб же, все, узнав о том, что имела место какая-либо реакция тут же требуют справки от аллерголога или наличие тестов, в крайнем случае.

    3. я считаю что ошибочно полагать что при реакции на ультракаин мне стоит опасаться приема каких-то других препаратов не относящихся к анестезии. (напомню что аллерголог сказала мне что мне вообще нельзя ничгео кроме гомеопатии, а другой аллерголог сказала опасаться витаминов группы В, антибиотиков, аминокислот, НПВС.)

    Большинство врачей и стоматологи, и других практик не хотят мне назначать никакие лекарства. А те, кто все же что-то назнчают с большой опаской, расширяют список запрещенного, включая новокаин(антибиотики разводят водой), анальгин. Но ведь нереально чтобы человек не болел. Ведь простуды, проблемы с жкт, неврология(те же защемления нервов), да мало ли еще что из легких случаев может быть, когда врачи просто боятся что-либо мне назначать.

    Соответственно, если они боятся, то боюсь и я, все-таки я не медик, им наверное виднее. Но все же иногда приходится принимать лекарства, при этом очень страдает мое психологическое состояние, потому как принимая любое лекарство я жутко боюсь что сейчас наступит что-нибудь страшное. И никакие разумные доводы, что всю жизнь я спокойно лечилась любыми лекарствами и ни на что не было никаких реакций на меня не действуют после общения с тем замечательным аллергологом, который со страшным выражением лица в подробностях рассказывал мне что меня ждет если я буду употреблять лекарства.

    Реакция на ультракаин

    В Москве пожилая женщина умерла прямо в кресле стоматолога — она почувствовала себя плохо после введения ультракаина и удаления зуба, смерть наступила до приезда «Скорой». «Доктор Питер» выяснил, насколько опасен этот анестетик и может ли он стать причиной летального исхода.

    Причину смерти летней жительницы Москвы еще предстоит определить экспертам, однако СМИ уже связали ее с применением ультракаина для анестезии.

    Главный стоматолог Петербурга Борис Мороз считает ультракаин наиболее безопасным препаратом по сравнению с другими использующимися местными анестетиками, он в том числе рекомендуется для проведения анестезии беременным. «При этом есть пациенты группы риска, которым нельзя использовать высокие концентрации ультракаина, например гипертоники.

    Нежелательная реакция может быть вызвана стрессовым состоянием пациента, при котором происходит выброс эндогенного адреналина. Риски существуют и при применении анестетика для лечения пациентов с патологиями сердечно-сосудистой системы. Почему произошел летальный случай, покажет только судебно-медицинская экспертиза».

    Борис Мороз заявил, что в Петербурге из-за ультракаина никто не умирал.

    Общую статистику летальных случаев в стоматологии врач назвать не мог.

    Аллергическая реакция на ультракаин развивается чрезвычайно редко, отметил зав. кафедрой анестезиологии и реаниматологии медицинского факультета СПбГУ, профессор Владимир Волчков. Но если возникает, то очень тяжелая. Поэтому, чтобы не допустить анафилактического шока, если ни пациент, ни врач не уверены в безопасности обезболивания, и если пациент страдает аллергией (на шерсть, пыль, пыльцу), необходимо прежде чем садиться в кресло, сделать тест: небольшое количество препарата (0,1 мл) вколоть в область предплечья. Если реакция есть, вероятно, в месте укола возникнет отек.

    Трагедия могла произойти по разным причинам — место инъекции, доза препарата, заметил врач.

    Так, если большой объем ультракаина попадет в сосуд, возможны опасные осложнения — это кардиотоксичный препарат, его применяют для купирования желудочковой тахиаритмии — он вызывает брадикардию (уменьшает частоту сердечного ритма). Отметим, что проводниковую анестезию с ультракаином делают только стоматологи, в практике анестезиологов он используется очень редко.

    Трагедия в стоматологии: Может ли ультракаин стать причиной смерти?

    Читайте также
    Статьи по теме

    В Москве пожилая женщина умерла прямо в кресле стоматолога — она почувствовала себя плохо после введения ультракаина и удаления зуба, смерть наступила до приезда «Скорой». «Доктор Питер» выяснил, насколько опасен этот анестетик и может ли он стать причиной летального исхода.

    Причину смерти 64-летней жительницы Москвы еще предстоит определить экспертам, однако СМИ уже связали ее с применением ультракаина для анестезии. Главный стоматолог Петербурга Борис Мороз считает ультракаин наиболее безопасным препаратом по сравнению с другими использующимися местными анестетиками, он в том числе рекомендуется для проведения анестезии беременным. «При этом есть пациенты группы риска, которым нельзя использовать высокие концентрации ультракаина, например гипертоники. Нежелательная реакция может быть вызвана стрессовым состоянием пациента, при котором происходит выброс эндогенного адреналина. Риски существуют и при применении анестетика для лечения пациентов с патологиями сердечно-сосудистой системы. Почему произошел летальный случай, покажет только судебно-медицинская экспертиза».

    Борис Мороз заявил, что в Петербурге из-за ультракаина никто не умирал. Общую статистику летальных случаев в стоматологии врач назвать не мог.

    Аллергическая реакция на ультракаин развивается чрезвычайно редко, отметил зав. кафедрой анестезиологии и реаниматологии медицинского факультета СПбГУ, профессор Владимир Волчков. Но если возникает, то очень тяжелая. Поэтому, чтобы не допустить анафилактического шока, если ни пациент, ни врач не уверены в безопасности обезболивания, и если пациент страдает аллергией (на шерсть, пыль, пыльцу), необходимо прежде чем садиться в кресло, сделать тест: небольшое количество препарата (0,1 мл) вколоть в область предплечья. Если реакция есть, вероятно, в месте укола возникнет отек.

    Трагедия могла произойти по разным причинам — место инъекции, доза препарата, заметил врач. Так, если большой объем ультракаина попадет в сосуд, возможны опасные осложнения — это кардиотоксичный препарат, его применяют для купирования желудочковой тахиаритмии — он вызывает брадикардию (уменьшает частоту сердечного ритма). Отметим, что проводниковую анестезию с ультракаином делают только стоматологи, в практике анестезиологов он используется очень редко.

    Анестетики аллергическая реакция лидокаин ультракаин

    Не переношу анестезии при лечении зубов, (обморок, коллапс), есть ли альтернатива уколам в десну,?

    Мне аэрозолью какой-то холодной брызгали и вырывали. Боли не почувствовал.

    Вам скорее всего делали Ультрокаин Форте, в нем много адреналина, я от него отказалась, но и отУльтракаин современный анестетик, используемый и в стоматологии. Лидокаином обезболивают, когда ничего лучшего под рукой нет. так сказать, это уже — вчерашний день.

    Можно под общим наркозом, просто дорого и рискованно. бригада анестезиологов, все дела
    в принципе, если в уколе в десну пугает сам момент укола, то можно предварительно обезболить место укола специальным гелем

    В платную иди.
    Тебе наверно дешевку старую кололи из экономии.

    Разные уколы есть, и пусть колят меньше

    Есть разные уколы

    Ультракаин Д не содержит адреналин. Подойдет для пациентов с большим риском аллергических реакций, с заболеваниями щитовидной железы. Но стоит учитывать, что длительность действия анестетика без адреналина не более 20 минут.

    Альтернатива всегда есть, смотря что вам кололи. Есть аллергия на новокаин, но нет аллергии на лидокаин и ультракаин. Надо знать, что вам в тот раз укололи и заранее предупредить врача.

    Идете и делаете алергопробы на анестетики в стоматологии. Спрей действует 10 минут и то на десну а не на зуб.

    Можно ли лечить (удалять) проблемный зуб, под общей анестезией? У меня аллергия на новокан.

    Сейчас новокаин не применяют.

    Возможно он порекомендует такие средства ультракаин, убестизин, лидокаин .В принципе аллергическую реакцию может вызвать любое фармакологическое вещество, но чаще аллергию вызывают местные анестетики, антибиотики, неспецифические.

    Сейчас есть лекарство намного лучше новокаина. убистезин например

    Мне удаляли под общим как-то два зуба. Раньше. Сейчас прекратили, вроде, после серии смертей

    Сейчас есть современные средства анестезии на которые у вас возможно нет аллергии, например, ультракаин.

    Может быть вы что-нибудь путаете? Общая анестезия-это общий наркоз, тогда при чём здесь новокаин? Новокаин раньше применяли для местной анестезии, но сейчас его уже не применяют, есть более новые анестетики. лидокаин и др.

    Колите другое обезболивающее

    При введении раствора анестетика в организм, происходит реакция между данным аллергеном все анестетики имеют аллергический потенциал и антигеном, она и носит название аллергия на анестезию.

    А причем тут новокаин)))) , Вы где живете то?? ? Его уже давно не применяют в современных стоматологиях, для этого есть Ультракаин, Убистезин, а возможно что то и новое, на них практически не бывает аллергических реакций!

    Сразу видно что давно стоматолога не посещали 🙂 новокаин уже канул в лету

    Да. в какой деревне сохранились запасы новокаина? у меня на него тоже аллергия была.. . пока его применяли.. . поэтому появились лидокаин, потом ультракаин, а потом и другие.

    Аллергия на Убистезин и Убистезин- форте. Чем заменить препарат?

    Возможны аллергические реакции. Противопоказания не рекомендуют назначать при повышенной чувствительности к местным анестетикам амидногоУльтракаин в 6 раз сильнее новокаина и в 3 раза лидокаина и скандикаина мепивакаина , благодаря исключительной.

    Используйте Супрастин (хлоропирамин) вместе с основным препаратом.

    Как именно проявляется реакция? Сильное сердцебиение?

    Пусть вам подберёт лекарство врач!

    Сдайте анализ в аллергоцентре на несколько препаратов и точно будете знать, что вам можно, стоматолог может только сделать пробу, которая не показывает 100%

    На лидокаин, или новокаин

    Синонимы ультракаин, убистезин, артикаин ИНИБСА, альфакаин, брилокаин, септонест.Аллергические реакции крапивница, ангионевротический от к, анафилактический шок на лидокаин отмечаются редко.

    Вопрос про лекарство Ультракаин?

    Сильный анальгетик. Но не всем рекомендован.
    А какой вопрос-то?

    Ампулы и карпулы ультракаина в наименьшей степени содержат добавки, способные вызвать аллергическую реакцию у больного, о чемМестные анестетики группы сложных амидов лидокаин, прокаин, бупивакаин, ультракаин разрушаются прежде всего в печени .

    Жёсткая «заморозка» всё немеет на 2-3 часа. жесть!

    Анестетик, действует 6-12 часов, аллергических реакций меньшн, чем у новокаина, практически не влияет на ритм сердца ( в терапевтических дозах).

    Одна ампула примерно 45-50 руб. Покупал без рецепта.
    Отлично обезболивает. Двойная доза лидокаина не смогла обезболить при удалении зуба, а 1 ампула ультракаина отключила боль напрочь.

    Чего за стоматолог у которого нет ультракаина?? ?
    каменный век, как их земля носит

    Ультракаин — супер вещь. Я с ним удалила сразу два коренных зуба! Даже ничего не почувствовала.

    Лидокаин и прилокаин — местные анестетики амидного типа, блокируя вольтаж-зависимые Na -каналы, препятствуютАтопический дерматит. Побочные действия Бледность, гиперемия, отек, жжение, зуд в области нанесения аллергические реакции в т.ч. анафилактический шок .

    У стоматолога при лечении зуба у ребенка отказались делать обезболивающий укол

    Такаяже. За плату сделали укол без разговоров. За доп плату супер укол не вызывающий аллергии.

    Ультракаин в стоматологии отзывы, ультракаин или лидокаин что лучше, сколько стоит ультракаин.3. Ультракаин D без эпинефрина . Оптимальный выбор при высоком риске аллергических реакций, т.к. в этом анестетике полностью отсутствуют любые консерванты.

    Плати бабки — получай укол

    У нас нормально. Лечим с ультракаином .

    Возмутительно. Я работала в частной стоматологии, не представляю, как можно лечить без анестезии.
    Мы делали всем деткам анестезию, только не новокаин и лидокаин, а немецкую или французскую, реакций никогда не было.

    Странно очень. Может сын кричал больше от страха? Ведь врачи тоже не совсем ку-ку, понимают, что ребенок от болевого шока может и сознание потерять. У нас за плату делают.

    Ставят всем, предварительно спрашивают есть ли аллергия

    Препарат не вызывает перекрестной аллергической реакции с эфирными анестетиками .артикаинАртикаин. Синонимы Ультракаин, Картикаин, Септонест, Убистезин и др. Препарат для местной анестезии в стоматологии.

    Сходила с стамотологию, от лидокаина кпала в обморок. как быть? врачи попросили не приходить

    И я их понимаю, кпасть и стамота не для слабонервных.

    Ультракаин артикаин — характеристика анестетика, основные эффекты и противопоказания к использованию.Сила артикаина в 5 раз больше, чем новокаина, в 3 раза больше, чем лидокаина, в 4 разаАллергические реакции на данный местный анестетик в анамнезе.

    Не приходить, пока не пройдете у аллерголога тест на чувствительность к анестетикам. Как-то же надо обезболивать? А установить несовместимость- не их задача. Вот обследуетесь и с бумагой- обратно. Иначе скорая может не успеть

    Куча других анестетиков. идите к другим..

    Лидокаин в отличие от новокаина, является амидным соединением, а не эфирным, и поэтому на него обычно не бывает аллергической реакции. Так что причину обморока надо искать в другом.

    От страха у вас обморок

    Плохому танцору вечно что-то мешает. Сходите туда, где процедуры проводят под наркозом.

    Такой подход диагностики аллергии на местные анестетики учитывает важные этапы развития аллергической реакции и является безопасным для пациента.ультракаин, новокаин — у пяти пациентов, ультракаин, лидокаин — у одного пациента.

    Не факт, что это от лидокаина, скорее всего от в него добавленного адреналина . На всякий случай сделайте у аллерголога пробы с стоматологическими анестетиками : ультракаин, убистезин, мепивикаин, артикаин, септонест и др. Оптимальный вариант- убистезин 4% или артикаин .

    Если врач отказывается принимать пациента нужно писать жалобу. Это их проблема подбирать для вас средство. куда и как писать хорошо написано тут http://pomogisamsebe.ru/?p=70 мне постоянно говорили что, к примеру сдать какой либо анализ нужно заплатить а то очередь большая. Один раз накатал на них телегу, теперь всё нормально и без платно делают.

    Качественная зубная клиника http://axiomadental.ru

    Бывает ли аллергия на ультракаин?

    Лидокаин является анестетиком выбора в детской стоматологии по ряду причин.Ограничено количество вводимого препарата для предотвращения аллергических реакций.Лечила зубы в основном с уколами ультракаина и новокаина, но в этот раз мне ввели лидокаин без спросу.

    Аллергия может быть на всё,что угодно. Дело не в веществе, а в индивидуальной реакции организма.

    Да, бывает. Тогда надо применять тримекаин, артикаин и так далее..

    Анализы сдайте и узнайте !

    Конечно бывают побочные действия, у каждого организм индивидуален. Аллергические реакции: покраснение кожи, зуд, конъюнктивит, ринит, отек Квинке, крапивница, затруднение дыхания вплоть до анафилактического шока.

    Аллергия бывает абсолютно на все, в том числе и на ультракаин. У всех людей это чисто индивидуально, аллергия бывает даже на абсолютно безобидные вещи.

    Ультракаин и лидокаин два самых обсуждаемых препарата для местной анестезии.В кислой среде происходит реакция нейтрализации в результате которой амидная связь разрушается и анестетик становится неактивным.

    Подскажите, во время лечения зубов

    Всё в одну кучу сгребли. Терминальная анестезия, которую вы аппликационной поименовали, обезболивает поверхностный слой слизистой, чтобы можно было безболезненно иголкой тыкать. Проводится кремом EMLA.Проводниковая или регионарная анестезия (почему картриджная? ) требует подведения анестетика к нервному стволу проксимальнее места обезболивания. В результате через 10-40 минут проведение по нервному стволу из места воздействия прекращается. Если регионарная анестезия выполнена грамотно, то лучше её ничего не сыскать. А лидокаиновой вовсе не существует. По применяемым препаратам анестезию не делят В картридже содержится ультракаин. Но его вполне можно заменить лидокаином, бупивакаином, анекаином и прочими «каинами» соответствующей концентрации.

    Новокаин это самый проблемный с точки зрения аллергических реакций анестетик, потом ид т лидокаин, а уж только затем Ультракаин, так как артикаиновые анестетики появились гораздо позже того же новокаина и при их синтезировании были учтены многие риски и не.

    Аппликационная- это обезболивают десну гелем перед уколом. Проводниковая — непосредственно зуб ( нижняя челюсть) есть еще инфильтрационная. Ну а лидокаин, уже, наверное, не применяют. Только может в районных. Сейчас ультракаин используют.

    Аппликационная анестезия (топикальная, локальная) заключается в наложении (аппликации) обезболивающего вещества (в форме мази или аэрозоля) на слизистую полости рта и используется для уменьшения неприятных ощущений от укола иглы во время проведения анестезии.
    Основой обезболивающего вещества может быть бензокаин, лидокаин, эвгенол и так далее.
    Проводниковая анестезия делается, когда нужно отключить зону иннервации одного из крупных зубочелюстных нервов. Есть множество веществ, применяемых для этого вида анестезии — лидокаин, маркаин, мепивакаин и многие другие. Под картриджной, наверное, подразумевают тот факт, что готовое вещество находится в ампуле — картридже, которая вставляется непосредственно в шприц или в систему для интралегаментарной анестезии.
    Как Вы видите, лидокаин может использоваться практически при любом виде анестезии.
    Выбор анестезии зависит от того, какое вмешательство и в какой области планируется совершить — удаление, лечение, операция и тому подобное.
    Есть отличие в способах обезболивания верхних и нижних зубов и даже от места их нахождения в разных отделах челюсти.
    Комбинированные способы анестезии также могут использоваться.

    Не действуют обезболивающие, что делать?

    Какие — то странные обезболивающие во время операции. Вы не всё правильно говорите. А рожать не бойтесь.

    Перекрестные аллергические реакции между анестетикамиультракаин в карпулах содержит артикаин, адреналин 0,006 , дисульфит натрия, метилпарабен ультракаинКроме того, некоторые из местных анестетиков лидокаин, прокаинамид назначают при аритмиях, и.

    От чего так? от удаление зуба. анестезии. или страха? тошнит второй день

    Паническая атака, перед процедурой успокоительное.

    В стоматологии ультракаин используют как эффективный и безопасный анестетик.Возможны аллергические реакции на препарат, которые проявляются в виде кожного зудаПришла в клинику, мне предложили обезболивание на выбор лидокаином или ультракаином.

    Не очень разбираюсь в лекарствах, помогите) если у меня была аллергическая реакция на лидокаин, то

    Врачу надо такие вопросы задавать, аллергия на лидокаин может закончится летально!

    Аллергическая реакция на лидокаин у ребенка может привести к развитию выраженных изменений в его самочувствии и здоровье.Если выяснится, что у ребенка имеется аллергия не только на лидокаин, но и на другие местные анестетики, то необходимые манипуляции.

    Если у вас есть реакция на лидокаин, то и на все его производные она будет тоже (новокаин, ультракаин) , и пробы делать лучше не стоит, так как может быть анафилактический шок или отёк квинке.

    Не выходи на улицу или не подходи к растениям с пыльцой потому что ветер разносит пльцу. И НИВКОЕМ СЛУЧАЕ НЕ ПРИКОСАЙСЯ К КУЛЬБАБКАМ МНЕ УЖЕ ОТ НИХ СЕГОДНЯ ДОСТАЛОСЬ сопли слабость температура и слизятся глаза и по три раза чихаю за раз!

    А без анализа никто ничего тебе не скажет. Так что к врачу. Определение по анализу крови, конечно, дорогое, но необходимое. Тем более, что аллергию на анестетики не всегда можно выявить кожными пробами.

    Цефотоксим и ледокоин опасно или нет

    Здравствуйте! Наиболее безопасным и эффективным растворителем является Лидокаин в 1% концентрации в объеме 3,5 мл. Препарат давно зарекомендовал себя в клинической практике своей эффективностью. Поскольку внутримышечные инъекции цефалоспориновых антибиотиков очень болезненны, применение лидокаина весьма кстати, поскольку Лидокаин, относясь ко второму поколению анальгетиков, имеет выраженный анальгетический эффект. Разводить Новокаином, вопреки известному мнению, цефалоспориновые антибиотики не рекомендуется, так как Новокаин не имеет таких показаний согласно своей инструкции. Он применяется для блокады нервов и в терапии болевых синдромов. Не забудьте проконсультироваться со своим врачом относительно применения препарата. Скорейшего Вам выздоровления!

    Сказала, что анастезия лидокаином была год назад, реакций не было. он вс равно отказался удалять зуб, так как может быть реакция на ультракаин.Аллергические реакции на местные анестетики — явление довольно редкое.

    Совершенно безопасно, тревоги никакой у Вас не должно быть. Преимущества Лидокаина нельзя недооценить – он широко используется для проведения различного рода анестезий, имеет показания к использованию с цефалоспориновым рядом антибиотиков, обеспечивает мощный анальгетический эффект, безопасней Новокаина в 3 раза по частоте возникновения аллергических реакций. Относясь к анальгетикам второго поколения, препарат лучше растворим, чем его предшественники-эфиры из первого поколения анальгетиков. Лидокаин имеет рекомендации ВОЗ для применения как анестетик, поэтому не стоит сомневаться в выборе этого препарата. Новокаин обычно применяется в анестезиологических процедурах при малых оперативных вмешательставх и терапии болей различного генеза. Новокаин, как представитель первого поколения анальгетиков, имеет ряд недостатков – короткая продолжительность действия (30 мин — 1 час), часто встречаемые аллергические реакции на препарат, медленное наступление анальгетического эффекта. Учитывая все плюсы и минусы этих препаратов, выбор очевиден. Для растворения антибиотиков цефалоспоринового ряда используйте Лидокаин 1% 3,5 мл. Перед применением проконсультируйтесь с врачом. Не болейте!

    А почему именно лидокаин? Неужели с новокаином делать нельзя? Тоже вроде обезбаливает нормально, мама мне всегда с ним делала

    Лия, это совершенно разные препараты, и применяются они по разному. При выборе между Лидокаином и Новокаином выбор достаточно очевиден. Преимущества Лидокаина нельзя недооценить – он широко используется для проведения различного рода анестезий, имеет показания к использованию с цефалоспориновым рядом антибиотиков, обеспечивает мощный анальгетический эффект, безопасней Новокаина в 3 раза по частоте возникновения аллергических реакций. Относясь к анальгетикам второго поколения, препарат лучше растворим, чем его предшественники-эфиры из первого поколения анальгетиков. Лидокаин имеет рекомендации ВОЗ для применения как анестетик, поэтому не стоит сомневаться в выборе этого препарата. Новокаин обычно применяется в анестезиологических процедурах при малых оперативных вмешательставх и терапии болей различного генеза. Новокаин, как представитель первого поколения анальгетиков, имеет ряд недостатков – короткая продолжительность действия (30 мин — 1 час), часто встречаемые аллергические реакции на препарат, медленное наступление анальгетического эффекта. Учитывая все плюсы и минусы этих препаратов, выбор очевиден. Для растворения антибиотиков цефалоспоринового ряда используйте Лидокаин 1% 3,5 мл. Перед применением проконсультируйтесь с врачом. Не болейте!

    В стоматологии всегда обезбаливают ультракаином?

    Ультракаином мне обезболивали только когда беременная была.

    Чему обязаны современные аллергические реакции? Традиционный раствор анестетика состоит из двух главных компонентов активный анестетик лидокаин, например и эпинефрин.У меня аллергия на 1.Ультракаин, 2.Убистезин, 3.Лидокаин.

    Вообще-то, ЛИДОКАИНом !
    С уколом этого препарата БОЛЬ отступает на 3 — 4 часа !

    Нет. По медицинским показаниям или платно. Он в Программу госгарантий входит ограниченно.

    Какое обезболивающее колют стоматологи? (название)

    Ледокаин. может быть аллергия!

    4.7 Аллергические реакции. 4.8 Прочие. 4.9 Передозировка.Ультракаин местный анестетик, который применяется для инфильтрационной и проводниковой анестезии. Препарат обладает высоким обезболивающим эффектом, в 2 раза сильнее лидокаина и в 6.

    Наверное новокаин, я слышал, что на него у некоторых людей такая реакция бывает.

    Обязательно посоветуетесь с аллергологом он возьмет кровь на пробу
    так как наверняка доза будет большей и может вызвать сильны анафилактический шок

    Если бесплатно лечились — то ставят лидокаин 2 %. в платной септонест ультракаин и т. п. А вообще-то надо спрашивать если вам плохо было что вам ставили. Можно из шока не успеть вывести.

    Как удалять зуб при сильной реакции на наркоз??

    Протестируйтесь на другие анестетики. Возможно что-то подойдет

    Ультракаин лекарственный препарат, относящийся к классу анестетиков для местного применения или в комплексе дляМногие задаются вопросом, что лучше ультракаин или лидокаин.При проявлении побочных реакций введение препарата прекращается.

    Если сильно не мешает, лучше не трогайте

    Если будет сильная необходимость удалить, можно это сделать под общим обезболиванием.

    Удалять в условиях стационара

    Имею ли я право при бесплатном лечении зубов потребовать лечение только с анестезией. Или не имею такого права. Позакону

    Есть новакоин бесплатный, тоесть ДА можешь

    Что лучше обезболивает ультракаин или лидокаин? GoLD Профи 506 , закрыт 5 лет назад.Я всегда рекомендую покупать и приносить собой ультракаин, на лидокаин часто аллергические реакции, хотя по анестетическими свойствами не хуже!

    Конечно это, это тоже входит в бесплатное лечение.

    Если нет аллергии на новокаин, то можешь =)

    Лидокаин бесплатно. вопрос только в том насколько он хорошо обезболит.

    Лидокаин и новокаин это одно и тоже

    Нет. Ультракаин это и вовсе другое.

    Новокаин это самый проблемный с точки зрения аллергических реакций анестетик, потом ид т лидокаин, а уж только затем Ультракаин, так как артикаиновые анестетики появились гораздо позже того же новокаина и при их синтезировании были учтены многие риски и не.

    Нет это разные препараты, но принцип действия у них схожий.

    Нет, это оба препарата для местной анестезии, на лидокаин крепче.

    Нет. Это разные препараты, относящиеся к одной фармакотерапевтической группе, имеющие похожее действие.

    При выборе между Лидокаином и Новокаином выбор достаточно очевиден. Преимущества Лидокаина нельзя недооценить – он широко используется для проведения различного рода анестезий, имеет показания к использованию с цефалоспориновым рядом антибиотиков, обеспечивает мощный анальгетический эффект, безопасней Новокаина в 3 раза по частоте возникновения аллергических реакций. Относясь к анальгетикам второго поколения, препарат лучше растворим, чем его предшественники-эфиры из первого поколения анальгетиков. Лидокаин имеет рекомендации ВОЗ для применения как анестетик, поэтому не стоит сомневаться в выборе этого препарата. Новокаин обычно применяется в анестезиологических процедурах при малых оперативных вмешательставх и терапии болей различного генеза. Новокаин, как представитель первого поколения анальгетиков, имеет ряд недостатков – короткая продолжительность действия (30 мин — 1 час), часто встречаемые аллергические реакции на препарат, медленное наступление анальгетического эффекта. Учитывая все плюсы и минусы этих препаратов, выбор очевиден. Для растворения антибиотиков цефалоспоринового ряда используйте Лидокаин 1% 3,5 мл. Перед применением проконсультируйтесь с врачом. Не болейте!

    Аллергия на анестезию! Смотрите внутри.

    Ну конечно грех шутить. Но в данном случае лучший наркоз — только лопатой оглушить. Последствия — шишка на голове.

    Одним из таких анестетиков является Ультракаин.Аллергические реакции не Ультракаин возникают крайне редко. Несмотря на это, существует ряд противопоказаний, быть в курсе которых следует всем, кто внимательно относится к своему здоровью.

    Есть разные анестетики. СтОит заранее сделать анализ на аллергию к разным анестетикам. Для этого надо обратиться к аллергологу.

    Новокаин, ультракаин, каменный век)) )
    Сейчас используют (в нормальных клиниках естессно) ультракаин, ультракаин ДС. На них у чловека меньше аллергии, да и мощнее они

    Вопрос к стоматологам, пож-та: какой оптимальный анестетик при лечении (удалении).

    Ультракаин это анестетик артикаинового ряда.А Ультракаин обладает более низкой токсичностью по сравнению с Новокаином и Лидокаином, а такжеПрепарат не содержит консервант дисульфит натрия, поэтому аллергических реакций практически не вызывает.

    Мепивастезин, но он не длительного действия, только на 20 мин хватает и слабоватый для некоторых, не всех берет

    Ультракаин
    В составе артикаин и адреналина гидрохлорид, последний суживает сосуды в месте введения, чем обеспечает более продолжительное действие артикана.
    Хотя на ИБС практически никакой местный анестетик не подействует, т. к. гидролизируются они все в тканях не попадая в общий кровоток.
    Дальше будет высший пилотаж. .
    Если вашему пациенту ввести лидокаин в/венно, а не в/кожно (или как там) , то у него пройдет тахикардия и экстрасистолия. Только вы же понимаете, что этого делать не нужно дома. Это я для общего развития сказал.

    Убистезин, Артикаин, ультракаин.

    Септанест, или ультракаин в карпулах с зеленой разметкой-там адреналина поменьше, даже беременным его колем, а вот убистезин-не надо, он реакции сердечно-сосудистые дает при наличии патологий

    Нужен совет! Проблема с анастезией или предшествующие факторы пациента?

    Может он симулянт? И больно ему не потому что больно, а потому что боится стоматологов?)

    Со все представителями группы местных анестетиков новокаин, лидокаин, ультракаин, мепивакаин, бупивакаин, наропин .Отсутствие в прошлом аллергической реакции на местный анестетик никогда не гарантирует появления аллергии в будущем, поэтому нельзя.

    Пониженный болевой порог (не наркоман? ) или психопат.

    Доктор, может не попали в нерв все же?
    А кто ж теперь знает кто виноват, Вы коллегам позвоните и заодно посмотрите парадоксальные реакции на анестетики. Тут не Ответы нужны, а хорошая монография по данному вопросу — сколько уже зубов сделано пьющим всякую хрень мужикам. Опыт явно описан. Возможно. нужно было капельки предварительно накапать седативные.

    Очень нужен совет зубного врача и аллерголога!

    Лидокаин или ультракаин
    Тогда- Скандонест.
    Вы вообще-то должны придти к врачу и с порога сказать: у меня аллергия на то-то и то-то, а на это и вот это аллергии нет.

    На анестетики эфирно-амидного строения Лидокаин и пр. аллергические реакции чрезвычайно редки.С ння к зубному ходил. Сказал что у меня был шок на ультракаин и есть 30% РДТК на новокаин. Она сказала что у меня поливалентная ?хз что это аллергия и.

    При лечении зубов ,после обезбаливающего укола (убестезин форте) становится плохо,учащается серцебиение Чем это грозит?

    Чем угодно. Меняйте обезболивающее.

    3. Парабены — защищают анестетик от бактерий, грибов, препятствуют окислению. Могут вызвать аллергическую реакцию.Это артикаин, лидокаин, тримекаин. На основе артикаина изготовлены ультракаин, убистезин, септанест.

    А чё вы ультракаин не колите? Там зверский анастетик, без побочных эффектов.

    Может это у вас просто от страха?

    Анафилактическим шоком, поосторожнее, вам нужно предупреждать о том что у вас уже аллергия на анестетики.

    Проблемы с сердцем у вас. сделайте Холтеровское мониторирование. ЭХО кардиограмму, ЭКГ. То что вы описываете это ненормально. Повод задуматься. По личному опыту говорю.

    Если слабое и больное сердце, дело может дойти до анафилактического шока, а это очень опасно. У лидокаина целый ряд противопоказаний, почитайте в инете инструкцию, или наберите в поиске «когда (или при каких условиях/заболеваниях) нельзя лечить/удалять зубы». В таких случаях лучше попросить, чтобы укололи ультракаином, он менее вреден и имеет меньше противопоказаний. Идеально подходит при обезболивании сердечникам, людям с сосудистыми заболеваниями головного мозга, беременным и пожилым, которым введение лидокаина нежелательно.

    В связи с этим, если вы собираетесь проводить лечение, применяя данный анестетик, то нужно знать, есть ли у вас на него аллергия.Специалисты настаивают на том, что аллергическая реакция на лидокаин бывает редко, потому что аллергия на данное средство обезболивания.

    Есть альтернатива, пусть сделают другой обзболивающий препарат.

    Трагедия в стоматологии: Может ли ультракаин стать причиной смерти?

    Читайте также
    Статьи по теме

    В Москве пожилая женщина умерла прямо в кресле стоматолога — она почувствовала себя плохо после введения ультракаина и удаления зуба, смерть наступила до приезда «Скорой». «Доктор Питер» выяснил, насколько опасен этот анестетик и может ли он стать причиной летального исхода.

    Причину смерти 64-летней жительницы Москвы еще предстоит определить экспертам, однако СМИ уже связали ее с применением ультракаина для анестезии. Главный стоматолог Петербурга Борис Мороз считает ультракаин наиболее безопасным препаратом по сравнению с другими использующимися местными анестетиками, он в том числе рекомендуется для проведения анестезии беременным. «При этом есть пациенты группы риска, которым нельзя использовать высокие концентрации ультракаина, например гипертоники. Нежелательная реакция может быть вызвана стрессовым состоянием пациента, при котором происходит выброс эндогенного адреналина. Риски существуют и при применении анестетика для лечения пациентов с патологиями сердечно-сосудистой системы. Почему произошел летальный случай, покажет только судебно-медицинская экспертиза».

    Борис Мороз заявил, что в Петербурге из-за ультракаина никто не умирал. Общую статистику летальных случаев в стоматологии врач назвать не мог.

    Аллергическая реакция на ультракаин развивается чрезвычайно редко, отметил зав. кафедрой анестезиологии и реаниматологии медицинского факультета СПбГУ, профессор Владимир Волчков. Но если возникает, то очень тяжелая. Поэтому, чтобы не допустить анафилактического шока, если ни пациент, ни врач не уверены в безопасности обезболивания, и если пациент страдает аллергией (на шерсть, пыль, пыльцу), необходимо прежде чем садиться в кресло, сделать тест: небольшое количество препарата (0,1 мл) вколоть в область предплечья. Если реакция есть, вероятно, в месте укола возникнет отек.

    Трагедия могла произойти по разным причинам — место инъекции, доза препарата, заметил врач. Так, если большой объем ультракаина попадет в сосуд, возможны опасные осложнения — это кардиотоксичный препарат, его применяют для купирования желудочковой тахиаритмии — он вызывает брадикардию (уменьшает частоту сердечного ритма). Отметим, что проводниковую анестезию с ультракаином делают только стоматологи, в практике анестезиологов он используется очень редко.

    Аллергия на ультракаин Д С у ребенка

    #1 Леля

    Здравствуйте. Моей дочери 7 лет, вчера удалили нижнюю справа 5ку, (зуб мертвый, частично развалился и начал болеть при нажиме , так что возможности оставлять уже не было ). Накануне,в августе, я сделала ей аллергопробы на местные анестетики. анализ по крови: прокаин, лидокаин,артикаин,бензокаин,мепивакаин,проксиметакаин.
    Результат IgE: +- у лидокаина, РПГ: + ледокаин и +-проксиметакаин.

    Ребенок аллергик, атопический дерматит бывает,сенной насморк на цветение, пищевая аллергия,на животных, амоксициллин . Даже на холод аллергия- и такое бывает у нас. Неврологические проблемы есть, на пипольфен в/м были судороги- когда в больнице с коклюшем лежали. Вообщем, был повод особо волноваться.
    Врач на основании наших результатов выбрала ультракаин ДС. Зуб удалили и мы счастливо отбыли домой. Спустя где-то более суток (Часов 30) -крапивница ! начало с правой руки и щеки, а на шее под подбородком начиная -особо сильно проявилось. Краснота, вздутия как от крапивы, чешется. Глаза заслезились, чихать начала. Скорую вызвала. Приняли супрастин ,ну и уголь посоветовали. Головокружения, сердцебиения, задыхания — не было. После супрастина проявления эти исчезли. Я теперь думаю- значит это на анестетик аллергическая реакция? анализ наш можно выкинуть, а дальше как быть ? Опять сдать анализ- денег не жалко ради ребенка- посмотреть что покажет на этот раз ? аллерголога хорошего у нас пока нет, не нашли такого. Найду будем разбираться, а вот вопрос к стоматологам — лидокаин исключили по анализу, а к примеру я летом отит ей лечила каплями Отипакс- капали дней 6, так там ведь тоже лидокаин в составе и не было аллергии ! Меня волнует на будущее- что делать с анестезией, что вы советуете таким пациентам как мы ?

    Ультракаин

    Медицинский эксперт статьи

    Поход к стоматологу для многих людей является настоящим испытанием. Боязнь неприятных ощущений движет человеком, оттягивая момент лечения до крайней точки. На сегодняшний день существует масса препаратов, которые способны убрать боль и сделать поход к стоматологу не менее приятной процедурой. Особой популярностью пользуется средство Ультракаин, предназначенное для обезболивания полости рта. Его широко применяют для стоматологических вмешательств различной сложности.

    Код по АТХ

    Действующие вещества

    Показания к применению Ультракаин

    Облегчить болевой синдром и полностью исключить его, можно с помощью этого средства. Основным показанием к применению Ультракаин является удаление зубов, оно может быть как одиночным, так и множественным. Отныне никакого дискомфорта и боли, грамотный препарат позволит справиться со всеми тяготами посещения стоматолога.

    Медикамент часто применяют при подготовке зуба, для постановки коронки. Такой вид работ требует обтачивания зубной эмали. Коронка словно каркас покрывает зуб, защищая его от разрушения и лишнего давления. Обтачивание процедура не приятная, требующая применения специальных препаратов, в частности Ультракаин.

    Используется средство при подготовке ротовой полости к выполнению различных лечебных мероприятий. Его широко применяют при лечении зубов у людей, страдающих тяжелыми заболеваниями. Средство прекрасно переносится и за долгие годы успело доказать свою эффективность.

    Форма выпуска

    Препарат выпускается в ампулах. Обычно, им обкалывают область, в которой будет проводиться стоматологическое вмешательство. Основная форма выпуска медикамента – ампулы и картриджи. Ампула небольшая, ее объем не превышает 2 мл, в одной упаковке может содержаться порядка 100 штук. Картриджи имеют меньший объем, равный 1,7 мл. В одной упаковке, так как и ампул, содержится 100 штук.

    Раствор Ультракаин – прозрачный. Он не имеет посторонних примесей или запаха. Если это присутствует, скорее всего, средство испорчено или хранилось в неправильных условиях. В одной ампуле медикамента содержаться активные и вспомогательные компоненты.

    Так, в 1 мл вещества входит: гидрохлорид артикаина 40 мг/мл и гидрохлорид эпинефрина 6 мкг/мл. В качестве вспомогательных компонентов выступают: бисульфит натрия, хлорид натрия, вода для инъекций. Такой состав характерен для ампул, в картриджах он аналогичный. На 1 мл медикамента приходится весь вышеперечисленный перечень. Только в ампуле количественное содержание компонентов, немного больше, нежели в картридже.

    Фармакодинамика

    Ультракаин это средство, оказывающее местное анестезирующее действие. Его широко применяют в качестве обезболивающего медикамента при проведении стоматологического вмешательства. Ультракаин является комбинированным медикаментом. Он способен произвести сосудосуживающий эффект, и при этом выступить в качестве местной анестезии. Его основное предназначение – регионарная или инфильтрационная анестезия. Такой является фармакодинамика Ультракаин.

    Гидрохлорид атрокаина представляет собой амидный анестетик, оказывающий местное действие. Входит он в группу тиапрофена. Гидрохлорид эпинефрина обладает сосудосуживающим эффектом, и предупреждает попадание атрокаина в кровь. Это позволяет снизить вероятность появления побочных реакций.

    Действие Ультракаин отмечается спустя 1-3 минуты после введения. Ультракаин характеризуется своей безопасностью и надежностью. После использования обезболивающий эффект сохраняется на протяжении 45 минут. Благодаря своим уникальным свойствам, средство не способно привести к регенерации ран.

    Эпинефрин, содержащийся в незначительном количестве, предназначен для предупреждения возможного повышения артериального давления и тахикардии. Ультракаин смело можно применять людям, входящих в группу риска по изменению артериального давления.

    Фармакокинетика

    После введения медикамента, его максимальное количество в плазме крови фиксируется уже спустя 15 минут. Средний показатель равен — 400 мкг/л. Эффективность медикамента сохраняется на протяжении 45 минут, среднее значение препарата в этом случае равно 2000 мкг/л. У детей данные фармакокинетики аналогичные. Различия наблюдаеюся только лишь в плазменных концентрациях артикаина и артикаиновой кислоты. Артикаин поступает в системный кровоток в виде неактивного метаболита.

    После введения медикамента его концентрация в области зубных альвеол значительно выше, нежели в системном кровотоке. Связывание активного компонента с белками плазмы осуществляется на 95%.

    Все средства, обладающие местным анальгезирующим эффектом метаболизируются в печени. Главный компонент инактивируется плазменными эстеразами. Происходит это благодаря гидролизу в карбоксильной группе. В виду того, что гидролиз проходит относительно быстро, практически 90% главного компонента инактивируются таким путем. В результате этого процесса образуется главный метаболит — артикаиновая кислота. Она не обладает местным анальгезирующим действием, но и не является токсичным.

    Время полувыведения медикамента составляет 25 минут. Выводится средство почками в виде артикаиновой кислоты в объеме 64,2 %, глюкуронида артикаиновой кислоты – 13,4 % и неизменном виде — 1,45%. Общий клиренс равен 235 л/ч.

    Использование Ультракаин во время беременности

    Применение медикамента в период вынашивания ребенка вполне разрешено. Средство не способно привести к развитию стрессового состояния и негативным образом повлиять на развивающийся плод. Использования Ультракаин во время беременности является эффективным и безопасным. Препарат прекрасно обезболивает и позволяет провести как операции, так и стоматологические вмешательства.

    Артрикаин способен в незначительном количестве проникать через гематоплацентарный барьер. Эта особенность является основным преимуществом медикамента. Его вполне можно использовать беременным женщинам не опасаясь за жизнь их ребенка.

    Компонент атрикаина гидрохлорид быстро распадается в организме. Кроме того, он быстро выводится, что просто не позволяет ему проникнуть в грудное молоко. Способствует этому скоростная элиминация. При использовании медикамента в период кормления грудью стоит посоветоваться с лечащим врачом. Возможно проникновение некоторого количества средства вместе с грудным молоком в организм малыша.

    Противопоказания

    Пациентам, страдающим парагрупповыми аллергическими реакциями, настоятельно рекомендуется применять исключительно одноразовые ампулы или картриджи. Дело в том, что в состав медикамента, расфасованного во флаконы многократного действия, входит консервант метилпарабен. Он способен привести к стойкой аллергической реакции. Это является основным противопоказанием к применению препарата, но, увы, не последним. Пациентам с аллергией нельзя взаимодействовать с компонентами атрикаина и эпинефрина. Поэтому от использования медикамента придется отказаться.

    Из-за содержания в Ультракаине эпинефрина, применять средство нельзя людям, страдающим тахикардией и глаукомой. В группу риска входят пациенты с бронхиальной астмой, сердечнососудистой недостаточностью, а также выраженной формой артериальной гипертензии. Использовать Ультракаин не стоит лицам, применяющим блокаторы бета-адренорецепторов.

    Противопоказано использование при нарушении ритма сердца, в том числе атриовентрикулярной блокаде 2-3 степени. Лицам с тяжелым нарушением проводимости сердечного клапана и терминальной анестезии стоит с осторожностью использовать Ультракаин, во избежание возможных негативных последствий.

    Побочные действия Ультракаин

    Негативные реакции со стороны организма связаны с содержанием эпинефрина. Он отвечает за нарушения со стороны многих органов и систем организма. К основным побочным действиям от приема Ультракаина относят: головную боль, повышение давления, сильное сердцебиение. Возникнуть это может даже при незначительном введении медикамента в слизистую оболочку.

    Центральная нервная система реагирует по своеобразному. Не исключено развитие обморока, ступора и даже остановки дыхания. Нередко наблюдаются непроизвольные сокращения мышц, вплоть до судорог.

    Органы зрения: слепота и нечеткость зрения. Со стороны пищеварительной системы: тошнота и рвота. Сердечнососудистая система: снижение артериального давления, тахикардия, шоковое состояние. Иммунная система: возможно появление отека, эритемы, анафилактического шока.

    Возможно усиление реакции у людей, страдающих бронхиальной астмой. Основные признаки этого явления: рвота, диарея, шок, нарушение сознания.

    Способ применения и дозы

    Вводить средство запрещается внутрь сосуда. Во избежание возможного внутрисосудистого введения, перед тем как использовать инъекцию, стоит произвести пробную аспирацию. Не стоит использовать медикамента в воспаленных участках. Для проведения инъекции применяют специальный шприц. Вводить средство нужно таким образом, чтобы давление соответствовало чувствительности тканей в месте инъекции. Способ применения и вводимая доза Ультракаин зависят от дальнейших действий стоматолога.

    Подготовка зуба для установки коронки и последующего лечения. В этом случае достаточно 0,5-0,7 мл медикамента. Точная дозировка подбирается в зависимости от длительности стоматологического вмешательства. Максимальное количество препарата не должно превышать 7 мг на один килограмм массы тела.

    Экстракция зубов. Достаточно вестибулярного введения препарата, в объеме 1,7 мл. Такое количество препарата применяется на каждый зуб, а не, в общем. Для максимального обезболивания может потребоваться дополнительное введение, в объеме 1-1,7 мл. При неэффективности средства прибегают к помощи блокады нижней челюсти.

    Передозировка

    После введения препарата человек может почувствовать неприятные симптомы. К их числу относят: моторное возбуждение, ступор и головокружение. Достаточно уложить пациента в горизонтальное положение, как симптомы начнут отступать. При этом необходимо обеспечить нормальную проходимость дыхательных путей. Если признаки не являются тяжелыми, следует провести инфузию кристаллоидов. При стойком нарушении дыхания необходимо прибегнуть к искусственному дыханию. Данные признаки передозировки могут возникнуть даже у вполне здорового человека.

    Если после использования препарата появились непроизвольные судороги, следует произвести введение ультракоротких барбитуратов. При этом продолжается мониторинг за сердечными функциями человека. Если наблюдается снижение артериального давления, необходимо обеспечить пациенту горизонтальное положение с приподнятыми вверх ногами. Таким образом, укладывают человека и при развитии шока. При этом необходимо следить за функциональной работой легких и сердца. Возможно введение электролитных препаратов.

    При развитии тахиаритмии или синусовой тахикардии следует ввести блокаторы бета-адренорецепторов. Производится это с учетом показателей кровообращения. При артериальной гипертензии показан ввод вазодилататоров.

    Взаимодействия с другими препаратами

    Препараты, оказывающие обезболивающее и местное анальгезирующее действие нельзя использовать в комбинации с ингибиторами моноаминоксидазы и антидепрессантами, относящимися к трициклическому ряду. Такое взаимодействие с другими препаратами может вызвать развитие негативных реакций со стороны организма.

    Применение адреналина вместе с норадреналином способно привести к потенцированию сосудосуживающего эффекта. Даже если дозировка первого компонента будет значительно ниже, исключить этот процесс полностью нельзя. Адреналин при попадании в организм приводит к ингибированию секреции железой инсулина. Это приводит к уменьшению действия пероральных гипогликемических средств.

    Использовать Ультракаин вместе с блокаторами бета-адренорецепторов запрещено. Взаимодействие всех компонентов входящих в состав этих препаратов может привести к развитию кровотечения. Если при этом произойдет случайный прокол сосуда, кровотечение может быть серьезным. Наркотические средства вместе с Ультракаином приводят к чувствительности сердечной мышцы. Это может посодействовать в развитии аритмии.

    Условия хранения

    Хранится раствор для инъекций в условиях стоматологической клиники или стационара. Препараты подобного действия крайне редко находятся у людей дома. В больнице для них создаются все необходимые условия хранения. Как же «содержать» препарат дома, если в этом есть крайняя необходимость?

    Первым делом средству нужно обеспечить теплое, сухое место, в котором нет прямых солнечных лучей. Негативное воздействие этих факторов способно привести к порче медикамента. Важно соблюдать и температурный режим. Оптимальная температура для хранения растворов не должна превышать 25 градусов. Некоторые из них требуют размещения в холодильнике.

    Если средство находится дома, нужно обеспечить безопасность для собственных детей. Хранить Ультракаин необходимо подальше от них. Стеклянный флакон, в котором находится Ультракаин легко разбить. Это может привести к порезу или серьезной травме малыша. В крайнем случае, не стоит исключать вероятность употребления препарата ребенком, что приведет к серьезным последствиям. Правильные условия хранения – залог долгой службы для препарата и безопасности для окружающих.

    Особые указания

    Ультракаин д-с форте

    Данное средство обладает аналогичным действием. Его широко применяют в стоматологической практике для лечения проблемных зубов. Средство является вполне безопасным и может быть применимо даже в период вынашивания ребенка. Ультракаин д-с форте содержит в своем составе аналогичные компоненты, в том же количестве. Это артикана гидрохлорид (40 мг) и эпинефрина гидрохлорид(6 мг).

    Применять Ультракаин д-с форте необходимо с осторожностью людям, страдающим бронхиальной астмой. В группу риска попадают пациенты с острой сердечной недостаточностью и постоянными скачками давления. При завышении дозы или наличии у человека аллергических реакций, организм может отреагировать неадекватно на прием препарата.

    Оптимальная дозировка напрямую зависит от фронта предстоящих работ и сложности ситуации. В любом случае, превышать максимально допустимое количество не стоит.

    Срок годности

    Хранить средство можно не более 30 месяцев. На протяжении этого времени, препараты нужно создать оптимальные условия. Так, срок годности Ультракаина составляет 2,5 года, но в открытом виде его можно хранить не больше месяца. Оптимальные условия для «жизни» препарата создаются в больнице. При необходимости содержания средства дома, необходимо побеспокоится о полном их соблюдении.

    Каждый медикамент имеет допустимый температурный режим, при котором он будет сохранять все свои полезные свойства. Для Ультракаина он равен 25 градусам. Хранить средство нужно в теплом сухом месте, без попадания прямых солнечных лучей. Несоблюдение этих маленьких правил значительно сократит жизнь медикаменту.

    На протяжении всего срока годности необходимо обращать внимание на внешний вид препарата. Он не должен менять цвет, консистенцию и запах. В противном случае от него придется избавиться. Нельзя использовать средство по окончанию срока годности. Как поведет себя Ультракаин в этом случае, неизвестно. Соблюдение маленьких правил, значительно увеличивают шанс медикамента на длительную службу.

    Ультракаин д-с раствор : инструкция по применению

    Состав

    В 1 мл раствора содержится:

    активные вещества: артикаина гидрохлорид — 40 мг, эпинефрина гидрохлорид — 0,006 мг;

    вспомогательные вещества: натрия дисульфит (натрия метабисульфит) (Е 223) — 0,5 мг, натрия хлорид — 1 мг, вода для инъекций — до 1 мл.

    Описание

    Прозрачный бесцветный раствор.

    Фармакотерапевтическая группа

    Средства для местной анестезии. Амиды. Код по классификации ATX — N01BB58.

    Ультракаин® Д-С — местный анестетик для инфильтрационной и проводниковой анестезии в стоматологической практике. Оказывает быстрое действие (латентный период — от 1 до 3 минут). Продолжительность анестезии составляет около 45 мин.

    Предполагается, что механизм действия артикаина основан на ингибировании проводимости нервных волокон за счет блокады потенциалозависимых Na+ каналов клеточной мембраны.

    Вследствие низкого содержания эпинефрина в препарате его влияние на сердечно-сосудистую систему выражено незначительно: почти не отмечается повышения артериального давления и увеличения частоты сердечных сокращений.

    В ходе клинических исследований, включавших до 210 пациентов, было показано, что у детей в возрасте от 3,5 до 16 лет Ультракаин® Д-С в дозах до 5 мг/кг артикаина в виде (нижнечелюстной) инфильтрации или (верхнечелюстной) нервной блокады обеспечивают успешную местную анестезию. Продолжительность анестезии была схожа с продолжительностью для всех возрастных групп и зависела от введенного объема.

    Связывание с белками плазмы артикаина составляет 95%. После инъекции в подслизистую оболочку полости рта период полувыведения составляет в среднем 25,3 ± 3,3 мин. 10 % артикаина метаболизируется в печени, в основном плазменными и тканевыми эстеразами. Артикаин затем выводится через почки, главным образом, в виде артикаиновой кислоты.

    У детей общая экспозиция после щечной инфильтрации схожа с экспозицией у взрослых, но максимальная концентрация в сыворотке достигается быстрее.

    Инфильтрационная и проводниковая анестезия в стоматологии (в том числе у больных с сопутствующими тяжелыми соматическими заболеваниями):

    неосложненные удаления одного или нескольких зубов;

    обработка полостей и шлифовка зубов перед протезированием.

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к артикаину или к другим местноанестезирующим средствам амидного типа, за исключением случаев, когда при гиперчувствительности к местноанестезирующим средствам амидного типа аллергия к артикаину была исключена с помощью соответствующих исследований, проведенных с соблюдением всех необходимых правил и требований.

    Повышенная чувствительность к эпинефрину, сульфитам или к любому другому компоненту препарата.

    Тяжелые нарушения функции синусового узла или тяжелые нарушения проводимости (такие, как выраженная брадикардия, атриовентрикулярная блокада 2-3 степени).

    Острая некомпенсированная сердечная недостаточность, резко выраженная артериальная гипотензия.

    Так как в препарате содержится эпинефрин, он противопоказан в следующих случаях:

    при пароксизмальной тахикардии и других нарушениях сердечного ритма, а также при закрытоугольной форме глаукомы;

    при приеме неселективных бета-адреноблокаторов, например, анаприлина (риск развития гипертонического криза и тяжелой брадикардии);

    больные с гипертиреозом;

    больные с феохромоцитомой;

    больные, недавно перенесшие (3-6 месяцев) инфаркт миокарда;

    больные, недавно перенесшие (3 месяца) операцию по аортокоронарному шунтированию,

    больные с тяжёлой артериальной гипертензией;

    при анестезии концевых элементов конечностей, таких как пальцы рук и ног (опасность ишемии);

    сопутствующая терапия трициклическими антидепрессантами или ингибиторами МАО, поскольку эти активные субстанции могут усиливать сердечно-сосудистые эффекты эпинефрина. Это может происходить после 14 дней после окончания терапии МАО.

    Нельзя использовать у больных бронхиальной астмой при повышенной чувствительности к сульфитам.

    Противопоказано внутривенное введение.

    Способ применения и дозы

    При неосложненном удалении зубов верхней челюсти при отсутствии воспаления обычно вводят в подслизистую в области переходной складки с вестибулярной стороны 1,7 мл Ультракаина® Д-С (на каждый зуб). В редких случаях требуется дополнительное введение от 1 мл до 1,7 мл для достижения полной анестезии. От болезненной небной инъекции в большинстве случаев можно отказаться. Для анестезии при небных разрезах и наложении швов с целью создания небного депо необходимо около 0,1 мл анестетика на инъекцию. При удалении нескольких рядом расположенных зубов количество инъекций обычно удается ограничить.

    В случае удаления премоляров нижней челюсти при отсутствии воспаления можно обойтись без мандибулярной анестезии, так как инфильтрационная анестезия, обеспечиваемая инъекцией 1,7 мл на зуб, как правило, достаточна. Если же таким путем не удалось достичь желаемого эффекта, следует выполнить дополнительную инъекцию 1-1,7 мл анестетика в подслизистую в области переходной складки нижней челюсти с вестибулярной стороны. Если же и в этом случае не удалось достичь полной анестезии, необходимо провести блокаду нижнечелюстного нерва.

    Для подготовки полости зуба или подготовки зуба под коронку — за исключением нижних моляров — щечная инъекция от 0,5 до 1,7 мл Ультракаина® Д-С на зуб, конкретная доза зависит от цели и продолжительности лечения.

    При выполнении одной лечебной процедуры взрослым можно вводить до 7 мг артикаина на 1 кг массы тела. Отмечено, что пациенты хорошо переносили дозы до 500 мг (соответствует 12,5 мл раствора для инъекций).

    При использовании Ультракаина® Д-С у детей необходимо использовать по возможности меньший объем препарата, обеспечивающий адекватную анестезию; доза препарата подбирается в зависимости от возраста и массы тела ребенка, но она не должна превышать 7 мг артикаина на 1 кг массы тела. Препарат не изучался у детей младше одного года.

    Возможно повышение плазменных уровней артикаина у больных пожилого возраста и у больных с тяжёлым нарушением функций почек и печени. Для таких больных особенно важно использовать минимальные дозы, необходимые для достаточно глубокой анестезии.

    Ультракаин® Д-С предназначен для введения в ротовую полость.

    Во избежание внутрисосудистой инъекции принципиально необходимо проводить тест на аспирацию. Аспирацию следует проводить в две стадии, т.е. с поворотом иглы на 90 градусов, а лучше — на 180 градусов. Избежать случайного внутрисосудистого введения и сопутствующих ему значительных системных реакций можно за счет техники введения — провести аспирацию, затем медленно ввести 0,1- 0,2 мл препарата и по истечении не менее 20-30 секунд медленно ввести оставшуюся часть дозы. Инъекционное давление должно соответствовать чувствительности ткани.

    Использование подходящего шприца (для инфильтрационной анестезии: Юниджект® К или Юниджект® К варио; для внутрисвязочной анестезии: Ультраджект®) обеспечивает максимальную защиту от разбития стекла и гарантирует успешность процедуры. Запрещается использовать поврежденные картриджи.

    Для предотвращения инфекций необходимо следить за тем, чтобы при каждом заборе раствора из флаконов или ампул всегда использовались новые стерильные шприцы и иглы.

    Запрещается использовать препарат в случае мутности или изменения цвета раствора.

    Противопоказано внутривенное применение!

    Нельзя производить инъекцию в воспаленную область!

    Побочное действие

    В случае появления симптомов, подобных описанным ниже, пожалуйста, незамедлительно обратитесь к Вашему лечащему врачу!

    Для классификации частоты побочных действий используются следующие категории:

    Очень часто (≥ 1/10)

    Передозировка

    Немедленно обратитесь к врачу или в отделение скорой помощи в случае передозировки лекарства!

    Стимулирование ЦНС: беспокойное состояние, тревожность, спутанность сознания, учащенное дыхание, тахикардия, повышение артериального давления с покраснением лица, тошнота, рвота, тремор, судорожные движения, тоникоклонические судороги.

    Угнетение ЦНС: головокружение, нарушение слуха, потеря речи, ступор, потеря сознания, мышечная атония, вазомоторный паралич (слабость, бледность), диспноэ, смерть в результате паралича дыхания.

    Угнетение сердечнососудистой системы: брадикардия, аритмия, фибрилляция желудочков, падение артериального давления, цианоз, остановка сердца.

    б)Экстренные меры и антидоты

    При появлении первых признаков побочного действия или интоксикации, например, тошноты, двигательного беспокойства, помутнения сознания во время инъекции, ее следует прервать, пациента перевести в горизонтальное положение, придать нижним конечностям возвышенное положение, очистить дыхательные пути, контролировать пульс и артериальное давление. Рекомендуется обеспечить внутривенный доступ, даже если симптомы кажутся не слишком выраженными.

    При нарушениях дыхания, в зависимости от тяжести нарушения: рекомендуется использование кислорода, при необходимости — искусственная вентиляция легких, а в особых случаях — эндотрахеальная интубация и контролируемая вентиляция.

    Центральные аналептики противопоказаны.

    Подергивания мышц или генерализированные судороги снимаются внутривенной инъекцией противосудорожных средств (например, диазепам). Рекомендуется вводить эти препараты медленно, под постоянным контролем производимого эффекта (риск гемодинамических расстройств и угнетения дыхания), с одновременной подачей кислорода и контролем функций системы кровообращения.

    Падение артериального давления или брадикардия часто устраняются при переводе пациента в горизонтальное положение с приданием нижним конечностям возвышенного положения.

    При тяжелых нарушениях кровообращения и шоке любого генеза введение препарата должно быть прекращено и пациент должен быть переведен в горизонтальное положение с приданием нижним конечностям возвышенного положения. Должна проводиться подача кислорода и обеспечение проходимости дыхательных путей, внутривенное вливание жидкости (растворы электролитов), глюкокортикостероидов (например, 250-1000 мг преднизолона или эквивалентное количество его производных, например, метилпреднизолона). Дополнительно можно ввести плазмозаменители, альбумин.

    При угрожающем нарушении кровообращения и нарастающей брадикардии следует немедленно ввести эпинефрин (адреналин) внутривенно. После разведения 1 мл коммерческого раствора эпинефрина 1:1000 до 10 мл (либо при использовании раствора эпинефрина 1: 10 000) 0,25-1 мл раствора (= 0,025-0,1 мг эпинефрина) медленно вводят при постоянном контроле частоты пульса и артериального давления (внимание: сердечные аритмии).

    Однократная доза внутривенной инъекции эпинефрина не должна превышать 1 мл (0,1 мг эпинефрина), в дальнейшем при необходимости эпинефрин можно вводить капельно (скорость вливания через капельницу регулируется в зависимости от частоты пульса и давления крови).

    Тяжелые формы тахикардии и тахиаритмии могут быть устранены применением антиаритмических препаратов, однако не следует использовать неселективные бета-адреноблокаторы (см. раздел “Противопоказания”). Подача кислорода и контроль за кровообращением необходимы в любом случае.

    При повышении артериального давления у больных, страдающих артериальной гипертонией, следует, в случае необходимости, применять периферические вазодилататоры.

    Следует помнить, что у пациентов, получающих антикоагулянтную терапию (например, гепарином или ацетилсалициловой кислотой), случайный прокол сосуда в ходе местной анестезии может привести к серьезному кровотечению, и что у данных пациентов в целом повышена тенденция к кровотечениям.

    Из-за содержания натрия дисульфита в отдельных случаях у больных бронхиальной астмой могут появиться реакции повышенной чувствительности, проявляющиеся в виде рвоты, поноса, учащенного дыхания, острого приступа астмы, нарушений сознания или шока.

    Пациентам с дефицитом холинэстеразы Ультракаин® Д-С должен назначаться только в случае особой необходимости, поскольку действие препаратов, скорее всего, будет пролонгироваться и может оказаться слишком сильным.

    Ультракаин® Д-С нельзя назначать больным с аллергией или повышенной чувствительностью к сульфитам, а также больным с тяжёлой бронхиальной астмой. У таких больных Ультракаин® Д-С может вызвать острые аллергические реакции с симптомами анафилаксии, такими как бронхоспазм. Ультракаин® Д-С следует применять с особой осторожностью при:

    нарушениях свертывания крови;

    тяжёлой почечной или печеночной недостаточности;

    сопутствующем лечении галогенированными ингаляционными анестетиками (см. раздел “Взаимодействие с другими лекарственными средствами”);

    эпилепсии (см. раздел “Побочное действие”).

    Ультракаин Д-С должен применяться с осторожностью при:

    сердечно-сосудистых заболеваниях (например, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе, нарушения ритма сердца, гипертония),

    нарушениях мозгового кровообращения, инсульте в анамнезе,

    хроническом бронхите, эмфиземе,

    тяжелых тревожных расстройствах.

    Не рекомендуется введение препарата в воспаленную (инфицированную) область (увеличение накопления препарата с понижением эффективности).

    Перед использованием препарата необходимо выяснить анамнез пациента и информацию о сопутствующих терапиях, с пациентом следует поддерживать вербальный контакт и сделать пробную инъекцию с использованием 5 % или 10 % от обычной дозы на случай риска аллергии.

    Для предотвращения неблагоприятных эффектов следует учитывать следующие аспекты:

    использовать как можно меньшую дозу;

    перед инъекцией следует провести аспирацию в две стадии (для предотвращения случайной внутрисосудистой инъекции).

    Принимать пищу можно лишь по возвращении чувствительности.

    Ультракаин® Д-С содержит натрий, но в количестве менее 1 ммоль (23 мг) натрия на мл.

    Опекунов маленьких детей следует проинформировать о риске случайного повреждения мягких тканей от самоукусов вследствие продолжительного онемения мягких тканей.

    Обязательно информируйте Вашего лечащего врача обо всех лекарствах, которые Вы принимаете, даже если это происходит от случая к случаю.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Комбинации различных местных анестетиков обладают аддитивным действием на сердечнососудистую систему и ЦНС.

    Действие вазоконстрикторов, повышающих артериальное давление, типа адреномиметиков, таких, например, как эпинефрин, может усиливаться трициклическими антидепрессантами или ингибиторами МАО, поэтому их одновременный прием противопоказан (см. раздел “Противопоказания”).

    Эпинефрин может ингибировать высвобождение инсулина из поджелудочной железы и уменьшать эффекты гипогликемических средств.

    Некоторые ингаляционные анестетические средства, такие как галотан, могут повысить чувствительность миокарда к действию катехоламинов и, следовательно, могут способствовать развитию аритмий после инъекции препарата Ультракаин® Д-С.

    Следует помнить, что у пациентов, получающих антикоагулянтную терапию (например, гепарином или ацетилсалициловой кислотой), случайный прокол сосуда в ходе местной анестезии может привести к серьезному кровотечению, и что у данных пациентов в целом повышена тенденция к кровотечениям.

    Противопоказана комбинация с неселективными бета-адреноблокаторами, например, анаприлина из-за риска развития гипертонического криза и тяжелой брадикардии.

    Применение во время беременности и в период лактации

    Опыт применения артикаина у беременных женщин отсутствует, за исключением применения препарата во время родов. В исследованиях на животных не было выявлено прямых или косвенных неблагоприятных эффектов на беременность, эмбриональное / фетальное развитие, роды и постнатальное развитие. Было показано, что эпинефрин обладает токсичностью в отношении репродуктивной функции у животных в дозах, превышающих максимальную рекомендованную дозу. Эпинефрин и артикаин проникают через плацентарный барьер, однако артикаин обладает наименьшей проницаемостью по сравнению с другими местными анестетиками. Сывороточная концентрация артикаина, измеренная у новорожденных, составляла около 30 % от концентрации у матери. При случайном внутрисосудистом введении у матери эпинефрин может снижать кровоснабжение матки.

    Ввиду недостаточности клинических данных, решение о назначении препарата врачом может быть принято только после тщательного изучения соотношения польза-риск.

    В связи с очень быстрым падением уровня артикаина и быстрым выведением его из организма он поступает в материнское молоко в клинически незначимых количествах. Эпинефрин проникает в грудное молоко, однако обладает коротким периодом полувыведения. Поэтому прерывать кормление грудью при непродолжительном приеме Ультракаина® Д-С не требуется.

    В исследованиях с участием животных артикаина 40 мг/мл + эпинефрин 0,01 мг/мл не было показано влияние на фертильность. Ожидается, что в терапевтических дозах побочное действие на фертильность человека проявляться не будет.

    Влияние на способность управлять транспортным средством или другими механизмами

    После введения Ультракаина® Д-С решение о возможности пациента вернуться к вождению автотранспорта после стоматологического вмешательства, должен принимать врач. Чувство тревоги и стресс, связанный с операцией, могут повлиять на эффективность препарата; хотя местная анестезия Ультракаином® Д-С, как показали испытания, не вызывает какого-либо заметного отклонения от обычной способности к участию в дорожном движении.

    В упаковке 100 картриджей по 1,7 мл раствора для инъекций.

    В упаковке 10 ампул по 2 мл раствора для инъекций.

    Ампулы — 36 месяцев. Картриджи — 30 месяцев.

    Остаток во вскрытой ампуле / картридже должен быть утилизирован. По истечении срока годности препарат применять нельзя.

    Условия хранения

    При температуре не выше 25° С в защищенном от света месте.

    Хранить препарат в недоступном для детей месте!

    Как определить есть ли аллергия на ультракаин?

    Ультракаин — это современное средство для местного обезболивания. Широко используется в стоматологии за счет быстрого достижения анестезирующего эффекта, при введении минимального количества, и продолжительности действия. Препарат хорошо воспринимается тканями, однако имеет определенные побочные явления и противопоказания.

    • Зачем его применяют?
    • Инструкция
    • Цены
    • Часто задаваемые вопросы
    • Отзывы на ультракаин в стоматологии

    Зачем его применяют? ↑

    Ультракаин является одним из наиболее эффективных анестетиков в стоматологии, обладающим сильным действием и минимумом побочных эффектов.

    Применяется для проведения инфильтрационной анестезии при стоматологических манипуляциях, вызывающих значительную боль. С препаратом работают при удалении зубного нерва, при ортопедических манипуляциях и оперативных вмешательствах.

    Фармакодинамическое действие препарата в 2 раза превосходит лидокаин и в 6 раз новокаин. Токсичное действие ультракаина в 2 раза ниже токсичности лидокаина.

    Важнейшими преимуществам является высокая способность к проникновению в соединительную и костную ткань, не нарушая работу сердца, что делает его препаратом первого выбора для пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями.

    Видео: анестезия в стоматологии

    Состав

    Ультракаин (Артикаин) относится к препаратам амидной группы.

    В 1 мл раствора Ультракаин ДС содержится:

    • Гидрохлорид артикаина — 40 мг;
    • Гидрохлорид эпинефрина — 6 мкг. (В растворе Ультракаин ДС форте количество адреналина составляет 12 мкг);
    • Бисульфит натрия — 0.5 мг;
    • Натрия хлорид — 1.0 мг;
    • Вода для инъекций — 1.7 мл.

    Раствор прозрачный, не содержит посторонних примесей и запаха.

    Высокое качество стекла и резиновых частей капсулы, высокая степень очистки препарата позволяют отказаться от парабенов и консервантов, которые чаще всего являются виновниками аллергических реакций.

    В растворе ультракаина так же отсутствует этилендиаминтетрауксусная кислота — ЭДТА, которая входит в состав некоторых лекарственных препаратов, для связывания ионов тяжелых металлов, при низком качестве стекла и при недостаточной очистке раствора.

    Формы выпуска

    Препарат выпускается в двух формах. В ампулах по 2мл (100 ампул в упаковке) и в капсулах (картриджах, карпулах) по 1,7 мл — 100 ампул в упаковке.

    Капсула градуирована по 0,3 мл, что очень удобно для врача при расчете объема вводимого препарата.

    Фармакологическое действие

    Ультракаин — средство для местного обезболивания. Применяется для проводниковой и инфильтрационной анестезии. Представляет собой комбинированный препарат местного анестетика и сосудосуживающего компонента.

    Артикаина гидрохлорид — местный амидный анестетик из группы тиапрофена. Эпинефрина гидрохлорид — вещество, обладающее сосудосуживающим действием.

    Препарат имеет высокую степень обезболивания, что позволяет при минимальном введении раствора, получать нужную степень анестезии. Действие заключается во взаимодействии с нервными рецепторами и блокировании проведения импульсов в нервных волокнах.

    Препарат начинает действовать с первой минуты после введения. Продолжительность анестезирующего эффекта сохраняется от 45 минут до 4–5 часов. Он не противопоказан беременным и в период кормления грудью. Распадается преимущественно в почках и выводится с мочой.

    Показания

    Ультракаин ДС (адреналин 1:200000) используется для проводниковой и инфильтрационной анестезии при:

    • множественном или одиночном удалении зубов;
    • подготовке зуба для постановки коронки;
    • подготовке полости зуба к лечебным манипуляциям;
    • пломбировании зубов и других стандартных стоматологических вмешательствах, включая пациентов с тяжелыми сопутствующими патологиями.

    ДС форте (адреналин 1:100000) применяется при более сложных и болезненных вмешательствах, среди которых:

    • операции на кости и на слизистой оболочке;
    • операции на пульпе зуба (ампутация, экстирпация);
    • удаление сломанного зуба и зубов, пораженных апикальным пародонтитом;
    • резекция верхушки корня зуба;
    • чрескожный остеосинтез;
    • эсцизия кист;
    • обезболивание при воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области (остемиелит, периостит).

    Дозировка

    Доза препарата устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести и продолжительности вмешательства.

    При удалении зубов верхней челюсти, с учетом отсутствия воспалений, проводится инфильтрационная анестезия ультракаином в дозе 1,7 мл на каждый зуб. В некоторых случаях дозу препарата нужно увеличить для достижения полного обезболивания. При удалении нескольких зубов, которые расположены рядом, обычно хватает одной инъекции.

    При удалении премоляров нижней челюсти так же достаточно инъекции в дозировке 1,7 мл. В этом случае нет потребности проводить мандибулярную анестезию.

    Если нужный эффект обезболивания не достигнут — рекомендовано повторное введение 1-1,7 мл раствора. В случае неэффективности обезболивания показано проведение блокады нижней челюсти.

    При подготовке полости или препарировании зубов под коронку раствор ультракаина применяют в виде инфильтрационной анестезии в дозе 0,5–1,7 мл на каждый зуб.

    Если в ходе проведения стоматологической процедуры возникает необходимость в рассечении и ушивании неба, для небной депо-инъекции достаточно 0,1 мл раствора.

    При выполнении одной стоматологической манипуляции максимальная доза артикакаина для взрослого составляет 7 мг/кг массы тела. Нормально переносится доза препарата до 500 мг (12,5 мл инъекционного раствора).

    Для детей старше 4 лет доза препарата подбирается индивидуально в зависимости от веса пациента и тяжести манипуляции, при этом максимальная доза не должна превышать 5 мг/кг массы тела.

    Побочные действия

    Побочные явления можно разделить на 2 типа: обусловленные эпинефрином и реакцией организма на местное введение ультракаина.

    Наиболее часто эпинефрин в составе препарата приводит к головной боли. Иногда возможны сердцебиение, повышение артериального давления, аритмии.

    Редко возможны осложнения со стороны других систем организма.

    • Центральная нервная система. Нарушения дыхательной функции, включая остановку дыхания, нарушение сознания, непроизвольное сокращение мышц, вплоть до возникновения генерализованных судорог.
    • Орган зрения. Слепота, двоение в глазах, нечеткость зрения. Эти побочные действия носят временный характер.
    • Пищеварительная система. Тошнота, рвота.
    • Сердечно-сосудистая система. Падение артериального давления, острая сердечно-сосудистая недостаточность, тахикардия, брадикардия, шок.

    Возможны аллергические реакции на препарат, которые проявляются в виде:

    • кожного зуда;
    • крапивницы;
    • эритемы;
    • отека голосовой щели, слизистой носа, губ;
    • конъюнктивита.

    В тяжелых случаях могут наблюдаться асфиксия и анафилактический шок.

    У пациентов с бронхиальной астмой возможны признаки повышенной чувствительности, которые проявляются в виде нарушения сознания, стридорозного дыхания, рвоты, диареи, приступа бронхиальной астмы. Это обусловлено наличием в составе препарата бисульфита натрия.

    Местные реакции наблюдаются при не соблюдении техники введения препарата, при попадании раствора в сосудистую сеть. Проявляются они ишемическими нарушениями, вплоть до некроза тканей и пареза лицевого нерва.

    Противопоказания

    Ультракаин ДС не применяется у пациентов, имеющих аллергию на артикаин, эпинефрин и другие компоненты, содержащиеся в растворе.

    В связи с наличием адреналина в составе препарата, противопоказано его применение у пациентов с тахикардией, тахиаритмиями, с выраженной артериальной гипертензией, тяжелыми нарушениями проводимости и ритма сердца, при острой сердечно-сосудистой недостаточности.

    Также противопоказано использование препарата при глаукоме, феохромацитоме, гипертиреозе и бронхиальной астме, и тем пациентам, кто принимает бетаадреноблокаторы неселективного типа.

    Препарат не применяется у людей с анемией, метгемоглобинемией и гипоксией. В силу отсутствия клинического опыта, препарат запрещено вводить детям до четырехлетнего возраста.

    Применение во время беременности и лактации

    Препарат незначительно проникает через гематоплацентраный барьер, что является его преимуществом и делает возможным его использование во время беременности.

    Артикаин очень быстро распадается и выводится из организма, что обеспечивает быструю элиминацию препарата и невозможность проникнуть в грудное молоко в высокой концентрации. Так что нет необходимости временно прекращать грудное вскармливание при введении препарата во время лактации.

    Видео: лечение зубов во время беременности

    Меры предосторожности

    Для обеспечения безупречного функционирования при работе, рекомендуется использовать специальные инжекторы — шприцы для инъекций. Наиболее подходят Unidjekt K и Unidjekt K vario.

    Максимальную безопасность от повреждения стекла обеспечивают подставки для шприцов. Для инфильтрационной анестезии — Unidjekt K или Unidjekt K vario. Для интралигаментарной анестезии — Ultrajekt.

    Для предотвращения передачи инфекций важно следить за тем, чтобы каждый забор раствора из флаконов производился стерильным шприцом и иглой. Использование одного картриджа с раствором недопустимо для нескольких пациентов.

    Нельзя использовать раствор из поврежденных картриджей.

    Принимать пищу рекомендуется после полного восстановления чувствительности.

    Передозировка

    При передозировке препаратом возможно появление:

    • моторного возбуждения,
    • головокружения,
    • нарушения сознания.

    В этом случае инъекцию препарата немедленно прекращают. Пациента укладывают горизонтально, обеспечивают доступ свежего воздуха и проходимость дыхательных путей. Обязательно измеряется артериальное давление и ЧСС.

    Желательна установка венозного доступа и инфузия кристаллоидов, даже пациентам, с не очень тяжелыми признаками передозировки.

    При нарушении дыхательной функции применяется кислород. В тяжелых случаях показано искусственное дыхание и интубация трахеи с последующим подключением к аппарату искусственной вентиляции легких.

    При появлении непроизвольных мышечных подергиваний или генерализованных судорог, показано внутривенное введение коротких и ультракоротких барбитуратов.

    При развитии шока обеспечивается комплексная терапия, включающая в себя введение плазмозаместителей, альбумина, глюкокортикостероидов, при постоянном контроле функции сердца и легких.

    При развитии артериальной гипертензии вводят вазодилататоры периферического действия. При тахикардии и тахиаритмии внутривенно вводят блокаторы бета-адренорецепторов.

    Взаимодействие с другими лекарствами

    При использовании ультракаина в комбинации с ингибиторами моноаминоксидазы и антидепрессантами трициклического ряда, возможно усиление сосудосуживающего действия адреналина.

    Его не применяют у пациентов, принимающих бетаадреноблокаторы.

    При комбинации препарата с гепарином, ацетилсалициловой кислотой т другими антикоагулянтами, повышается риск развития кровотечения.

    Использование галотана и других наркотических средств для ингаляционного наркоза одновременно с ультракаином, может приводить к развитию аритмии.

    Ультракаин д-с, Санофи-авентис, Франция, ампулы 2 мл, 10 шт. 435
    Ультракаин д-с форте, Санофи-авентис, Франция, ампулы, 2 мл, 10 шт 440
    Ультракаин д-с форте, Санофи-авентис, Франция, картриджи 1,7 мл, 100 шт. 3200
    Ультракаин д-с, Санофи-авентис, Франция картриджи 1,7 мл, 100 шт. 3280

    Часто задаваемые вопросы ↑

    Каково время действия препарата?

    Препарат начинает действовать через 1–3 минуты после введения. При инфильтрационной анестезии чувствительность возвращается через 3-4часа, при проводниковой и поднадкостничной — через 4–5 часов.

    Разрешен ли для детей?

    Препарат разрешено использовать для обезболивании стоматологических манипуляций у детей старше 4 лет.

    Отзывы на ультракаин в стоматологии ↑

    Ультракаин ДС является современным, высококачественным препаратом. Справляется со своей задачей обезболивания на 100%. Не следует применять препарат самостоятельно, без консультации специалиста. При предстоящей стоматологической манипуляции обязательно расскажите врачу о состоянии своего здоровья, предрасположенности к аллергии и медикаментах, которые принимаете.

    Особенности использования местной и общей анестезии в стоматологии

    Анестезия (обезболивание) в стоматологии подразделяется на местную и общую.

    Под местной анестезией понимают введение специального препарата, под действием которого практически полностью временно исчезает чувствительность области воздействия.

    Использование анестетиков позволяет врачу более качественно выполнить свою работу, так как пациент спокойно сидит в кресле, не реагирует на манипуляции в полости рта.

    Местная анестезия необходима:

    • При лечении глубокого кариеса;
    • При удалении зуба или пульпы;
    • При подготовке зубного ряда к протезированию.

    Часто обезболивающие препараты назначаются при лечении кариеса зубов у детей.

    Местная анестезия подразделяется на несколько видов, это:

    • Аппликационная, то есть распыление на десну спрея с обезболивающим компонентом;
    • Инфильтрационная;
    • Проводниковая;
    • Внутрикостная;
    • Стволовая.

    Вид местного обезболивания подбирается в зависимости от того, какая техника лечения будет использоваться в ротовой полости.

    Местные анестетики действуют временно, обычно в течение от нескольких минут до часа. Спустя это период обезболивающие компоненты начинают постепенно разрушаться и чувствительность восстанавливается.

    Общий наркоз в стоматологии по сравнению с местной анестезией используется гораздо реже.

    Обычно его назначают при травмах челюстно-лицевой области, удалении кисты из гайморовых пазух или при необходимости удаления сразу нескольких сложных зубов.

    Препараты, используемые при местной анестезии и в общем наркозе

    Еще десяток лет назад самыми распространенными препаратами-анестетиками в стоматологии являлись Лидокаин и Новокаин, именно на их введение чаще всего развивались аллергические реакции.

    Аллергия на Лидокаин объясняется многокомпонентным составом этого средства, а непереносимость новокаина в большинстве случаев происходит по причине наличия в этом лекарстве консерванта под названием метилпарабен.

    В современных стоматологических клиниках Лидокаин и Новокаин практически не используют.

    Лидокаин может использоваться в виде спрея для поверхностного обезболивания перед постановкой инъекции.

    Наиболее популярные препараты для местной анестезии в настоящее время это:

    • Ультракаин;
    • Артикаин;
    • Убистезин;
    • Мепивакаин;
    • Скандонест;
    • Септонест.

    Перечисленные анестетики по силе обезболивания превосходят Новокаин в 5-6 раз, Лидокаин практически в два раза.

    Помимо основного действующего вещества современные обезболивающие препараты для стоматологических манипуляций содержат адреналин или эпинефрин.

    Эти компоненты суживают сосуды в месте их введения и таким образом снижают выведение обезболивающего компонента, что в свою очередь удлиняет и увеличивает силу местной анестезии.

    Подобные препараты сразу поставляются в специальных капсулах, это своеобразные ампулы, помещенные в корпус металлического шприца.

    Сам шприц оснащен тончайшей иголкой и поэтому инъекционное введение лекарства в десну остается пациентом практически незамеченным.

    Общий наркоз в амбулаторной стоматологии пациентам назначается строго по показаниям. Анестезиолог должен перед процедурой побеседовать с пациентом, узнать его заболевания и оценить состояние здоровья.

    Общий наркоз подразделяется на ингаляционный и неингаляционный:

    • Под ингаляционным наркозом подразумевается использование закиси азота с кислородом, фторотаном и еще рядом веществ через маску. Данный способ обезболивания используется редко, так как есть опасность, что сам стоматолог может надышаться летучих наркотических веществ. Использование маски также затрудняет работу врача.
    • Под неингаляционным наркозом понимается введение анестетиков через вену. Это могут быть такие препараты как Тиопентал натрия, Гексенал, Кетамин, Сомбревин, Пропофол. Данные анестетики действуют кратковременно – от трех и до 30 минут.

    Общий наркоз, применяемый стоматологами, не отражается негативно на здоровье, и потому его можно использовать достаточно часто.

    Но чтобы точно не было никаких негативных реакций врач предварительно должен выбрать правильную дозировку в зависимости от возраста и наличия сопутствующих заболеваний.

    Аллергические реакции, возможные при местной анестезии

    Аллергия на анестетики в стоматологии развивается при использовании современных препаратов очень редко.

    И в основном аллергические реакции характеризуются легким течением, тяжелые формы гиперчувствительности, требующие проведения неотложного лечения, считаются исключительными случаями.

    Аллергия на анестезию может проявляться:

    • Кожной симптоматикой – покраснением отдельных участков тела, высыпаниями, шелушением, зудом. Обычно подобные симптомы появляются уже через несколько минут после инъекции.
    • Отеками, локализующимися в области лица. Нарастающая отечность губ, слизистых оболочек ротовой полости и дыхательных путей может привести к удушью. Поэтому при фиксировании подобных признаков необходимо введение ряда лекарственных средств.
    • Слабостью, болью в грудной клетке, покалыванием в лице. Подобные изменения в самочувствии являются предвестниками анафилактического шока, об их появлении обязательно нужно сообщить врачу.

    Вероятность развития аллергической реакции повышена у людей уже имеющих отягощенный аллергоанамнез. При имеющейся аллергии на лекарства пациент обязательно перед началом лечения сообщить об этом своему стоматологу.

    У некоторых людей повышена чувствительность к консервантам, находящимся в анестетике. Поэтому при введении раствора появляется тахикардия, повышается потоотделение, возникает озноб, может быть головокружение и слабость.

    Но это не относится к аллергическим реакциям и, как правило, подобные симптомы проходят самостоятельно за несколько минут.

    Причины аллергии на анестетики в стоматологии

    Аллергия возникает по причине повышенной чувствительности иммунной системы к компонентам лекарства.

    Спровоцировать подобную реакцию организма могут предрасполагающие к болезни факторы, это:

    • Наследственность;
    • Склонность к всевозможным аллергическим реакциям;
    • Неправильный выбор анестетика;
    • Превышение дозы препарата при его введении.

    Исходя из причин возникновения аллергической реакции на обезболивающие средства, можно сказать, что патология часто развивается из-за невнимательности стоматолога к своим пациентам.

    Неправильно подобранная доза, неполный сбор анамнеза, отсутствие анализов и данных диагностических процедур многократно повышают риск развития аллергии в кресле стоматолога.

    Иногда в появлении аллергической реакции виноват не сам обезболивающий компонент, а вещества, входящие в состав анестетика как дополнительные компоненты. И чаще всего это консерванты.

    Вероятность возникновения специфической реакции организма возрастает и если используется препарат с многокомпонентным составом.

    Анализы на аллергию при анестезии

    Если при обращении к стоматологу неоднократно возникали симптомы, характерные для аллергических реакций, необходимо обратиться к аллергологу.

    Врач назначит анализы крови на предмет установления уровня иммуноглобулинов и эозинофилов. Кожные пробы позволят определить конкретный вид аллергена.

    Непосредственно перед введением анестетика в стоматологическом кабинете в ряде случаев должны проводиться пробы.

    Их проведение особенно необходимо тем пациентам, у которых уже были аллергические реакции на обезболивающие средства или имеются заболевания, связанные с аллергией.

    При проведении проб минимальная доза препарата для местной анестезии вводится подкожно и в течение нескольких минут оцениваются все изменения.

    Если нет кожных и общих симптомов аллергии, то значит, это лекарство можно без опасений использовать.

    Лечение заболевания

    Аллергия на анестетики лечится по тем же стандартным схемам, что и другие аллергические реакции. Но так как в большинстве случаев подобная патология развивается бурно, то первая помощь в тяжелых случаях оказывается врачом-стоматологом.

    При возникновении изменений на коже и отечности внутримышечно необходимо ввести Димедрол, Супрастин или Пипольфен.

    При симптомах, указывающих на развитие анафилактического шока, в срочном порядке необходимо ввести 1 мл Адреналина и при необходимости подключить аппарат для искусственной вентиляции легких. В дальнейшем действуют по ситуации.

    Если падает АД, то нужно поставить Преднизолон, при ухудшении сердечной деятельности используют Кордиамин.

    Обычно этих мер достаточно для того чтобы прервать аллергическую реакцию и восстановить работу всех систем организма. Но если симптомы не купируются, то пациента в срочном порядке нужно госпитализировать в стационар – в палату интенсивной терапии.

    К счастью, тяжелые реакции на анестетик встречаются крайне редко, и предупредить их возникновение удается сбором анамнеза и внимательным отношением к выбору дозы и самого лекарства для обезболивания.

    В том случае, если высыпания и кожный зуд на теле, а также отечность на лице, сохраняются и после посещения стоматолога, следует некоторое время принимать антигистаминные препараты.

    Это может быть Кларитин, Цетрин, Зиртек, их пропивают в течение 5-7 дней.

    Ускорить вывод из организма токсинов помогают энтеросорбенты – уголь активированный, Полисорб.

    Отзывы об Ультракаине

    В основном, отзывы об Ультракаине весьма обнадеживающие. Те пациенты, которые уже испытали на себе его обезболивающее действие, советуют тем, кто только готовится к оперативному вмешательству с применением Ультракаина, не бояться – «больно не будет».

    Этот анестетик используют иногда и в косметологии, например, при татуаже губ. Но неизвестно, насколько это оправдано с медицинской точки зрения. Дама, использовавшая Ультракаин для своих клиенток, отмечала, что всегда наблюдался сильный отек. Настолько сильный, что она стала советовать клиенткам не применять анестезию и «перетерпеть» процедуру.

    Когда возникает необходимость в использовании обезболивающих препаратов, очень важно заранее выяснить, нет ли у пациента реакций их непереносимости, не наблюдалось ли каких-либо нежелательных реакций на другие подобные вещества и так далее. Ведь предупредить развитие побочных эффектов – правильнее и проще, чем бороться с уже возникшими симптомами.

    Достаточно часто пациентам с любыми проявлениями побочных реакций на введение местноанестезирующих средств стоматологи или другие врачи рекомендуют исключить применение всех «-каинов», вследствие чего предпочитают в дальнейшем назначать потенциально более опасный общий наркоз.

    Местноанестезирующие вещества в зависимости от химического строения подразделяют на две группы (табл. 1): производные эфиров бензойной кислоты (Ester-тип) и прочие (Amide-тип).

    Таблица 1

    Препараты, применяемые при местной анестезии

    Группы местных анестетиков

    I группа: Ester-тип

    II группа: Amide-тип

    Прокаин (новокаина гидрохлорид) Тетракаин (дикаин) Бензокаин (анестезин) Бутетамин Хлоропрокаин Циклометикаин Проксиметакаин Бенкаин Оксетакаин

    Лидокаин (ксикаин, ксилокаин, лигнокаин) Тримекаин (мезокаин) Прилокаин (цитанест) Мепивакаин (карбокаин, скандонест, мепикатон) Бупивакаин (маркаин) Левобупивакаин Ропивакаин (наропин) Этидокаин (дуранест) Артикаин (ультракаин) Пиромекаин (бумекаин) Цинхокаин (совкаин) Диклонин Прамокаин Убистезин и др.

    На самом деле большинство побочных реакций на местные анестетики связано не с истинными аллергическими реакциями, а вегетососудистыми расстройствами, токсическими и истерическими реакциями, а также побочным действием входящих в состав некоторых анестетиков добавок.

    Истинный уровень аллергических реакций на местные анестетики неизвестен. Некоторыми авторами они описываются как редкие события, и их уровень составляет меньше чем 1% всех неблагоприятных реакций при применении местных анестетиков.

    Классификация осложнений, связанных с приемом местных анестетиков:

    1) Токсическое действие – судороги, гипотензия, остановка дыхания и циркуляторный коллапс, сонливость, мышечные фасцикуляции, желудочковые аритмии, фибрилляции и др.
    Токсические реакции встречаются наиболее часто. Системные токсические эффекты являются следствием абсорбции или внутривенных инъекций местного анестетика в системное кровообращение. Кардиотоксичность и нейротоксичность местных анестетиков прямо связаны с концентрацией этих препаратов в плазме. Токсическая пороговая концентрация может быть превышена в результате случайной внутрисосудистой инъекции, передозировки или в результате продлённой инфузии препарата.

    2) Псевдоаллергические реакции (ПАР).
    Чаще встречаются у женщин от 40 до 80 лет, особенно с сопутствующими хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, гепатобилиарной системы, почек и нейроэндокринной системы.
    Клинические симптомы ПАР разнообразны и соответствуют клинике истинных аллергических реакций, хотя механизмы развития отличаются от последних.
    Наиболее тяжелыми являются: анафилактоидный шок, кожные проявления (токсикодермии, сыпи, дерматиты), вегетососудистые реакции.

    3) Действие на центральную нервную систему (возбуждающее либо успокаивающее): нервозность, чувство страха, эйфория, спутанность сознания, головокружение, сонливость, туманное зрение или раздвоение в глазах, повышение или понижение температуры, ступор, подергивания, тремор, конвульсии, потеря сознания, угнетение и остановка дыхания.
    Проявления возбуждения могут быть кратковременными или не встречаться совсем, тогда как первым проявлением интоксикации может быть сонливость, переходящая в бессознательное состояние, и остановку дыхания.

    4) Действие на сердечно-сосудистую систему (обычно угнетающее): брадикардия (урежение частоты сердечных сокращений), гипотензия, сердечно-сосудистый коллапс, который может привести к остановке сердца.
    Симптомы угнетения сердечно-сосудистой функции могут обычно появляться вследствие вазовагальной реакции, особенно если пациент находится в вертикальном положении. Реже они могут следовать из прямого эффекта лекарственного средства.

    5) Местные реакции – отек и воспаление в месте инъекции, появление ишемических зон в месте введения (вплоть до развития тканевого некроза – при случайном внутрисосудистом введении); повреждение нерва (вплоть до развития паралича) – возникает только при нарушении техники инъекции.

    6) Побочное действие, обусловленное измененной чувствительностью к местным анестетикам.

    7) Идиосинкразия (пониженная чувствительность).

    8) Истинная аллергия – гиперемия и зуд кожи, конъюнктивит, ринит, отек Квинке различной степени выраженности (включая отек верхней и/или нижней губы и/или щек, голосовой щели с затруднением акта глотания, крапивницу, затруднение дыхания), анафилактический шок.

    Перекрестные аллергические реакции между анестетиками:

    • Среди местных анестетиков I группы часто отмечаются внутригрупповые перекрестные аллергические реакции. В этом случае назначаются препараты из второй группы. Исключения: лидокаин – новокаин; лидокаин – бензокаин.
    • Между препаратами II группы обладающими сходной структурой (лидокаин, прилокаин и мепивакаин) они также возможны.
    • До недавнего времени считалось, что при непереносимости местных анестетиков I группы можно использовать препараты II группы из-за отсутствия межгрупповых перекрестных реакций. Однако имеются сообщения о возможности развития аллергических, в том числе анафилактических реакций, на лидокаин (ксикаин) при непереносимости новокаина, а также на бензокаин (анестезин) при непереносимости лидокаина.

    Следует иметь в виду, что многие побочные эффекты местных анестетиков, например, отек в месте введения, артериальная гипотония, тахикардия, коллапс, встречаются как при аллергических, так и при неаллергических реакциях на эти препараты.
    Аллергические реакции при применении местных анестетиков чаще развиваются на добавки (бисульфит и парабензойная кислота и др.), входящие в их состав.

    Добавки к анестетикам:

    1) Вазоконстрикторы – добавляются для повышения эффективности местной анестезии, а также для замедления поступления анестетиков в ток крови.

    Адреналин
    Применяется чаще всего.
    Относительно безопасным разведением адреналина является концентрация 1:200000, которая может быть обеспечена только в карпулированных препаратах.

    Норадреналин
    В качестве вазоконстриктора применяется реже.
    Норадреналин, в отличие от адреналина, менее опасен у пациентов с сердечной патологией (ишемической болезнью сердца), но выше риск развития гипертонического криза при сопутствующей гипертонической болезни.
    Применяют вместо адреналина при тиреотоксикозе и сахарном диабете. Противопоказан при глаукоме

    Филипрессин (октапрессин)
    Синтетический препарат, не оказывающий прямого действия на сердце. Эффект связан с прямым действием его на гладкую мускулатуру сосудов.
    Противопоказан при беременности, т.к. может вызвать сокращения миометрия.

    Нежелательные системные воздействия вазоконстрикторов:
    • подъем артериального давления,
    • тахикардия,
    • нарушению ритма сердца,
    • приступы стенокардии,
    • централизация кровообращения,
    • головная боль.

    Группа риска при использовании вазоконстрикторов: пациенты с глаукомой, тиреотоксикозом, сахарным диабетом; больные, принимающие препараты раувольфин, тиреоидные гормоны, трициклические антидепрессанты, антидепрессанты – ингибиторы МАО.

    2) Консерванты

    Парабены (метилпарабен метил-4-гидрооксибензонат, этилпарабен)
    В качестве консервантов применяются эфиры парагидроксибензойной кислоты (парабены), которые обладают антибактериальным и противогрибковым действием.
    Надо помнить, что парабены входят в состав различных косметических препаратов, кремов, зубных паст и могут провоцировать контактный дерматит, поэтому существует реальная опасность аллергии к местноанестезирующему препарату.
    Парааминобензойная кислота (ПАБК), которая является метаболитом новокаина, имеет похожее строение с парабенами, что может вызвать перекрестные аллергические реакции.
    Многие лекарственные препараты (сульфаниламиды, пероральные антидиабетические, фуросемид и др.) являются производными ПАБК. Поэтому нецелесообразно использование препаратов, содержащих парабен, использовать при лекарственной аллергии на перечисленные медикаменты.
    Наличие или отсутствие парабенов в местноанестезирующем препарате указывается производителем.
    Парабены могут вызывать сенсибилизацию организма, анафилактический шок.

    3) Стабилизаторы
    Сульфиты (дисульфит натрия или калия) применяются в качестве стабилизаторов вазоконстрикторов.
    Аллергия к сульфитам наиболее часто встречается у пациентов с бронхиальной астмой (частота – около 5%), поэтому при лечении таких пациентов следует быть особенно осторожным.
    Сульфиты вызывают отеки, крапивницы, бронхоспазм через ирритантные рецепторы, нервные и вагусные рефлексы.

    Состав некоторых современных местных анестетиков:

    лидокаин (ксилокаин) в карпулах – содержит лидокаин, метилпарабен, хлорид натрия;
    ксилостезин F-форте в карпулах – содержит лидокаин, норадреналина гидрохлорид, безводный углекислый сульфит, углекислый хлорид;
    ксилокаин MPF – стерильный апирогенный раствор без метилпарабена (в карпулах);
    ксилокаин во флаконах – содержит метилпарабен;
    ксилокаин MPF с эпинефрином – стерильный апирогенный раствор содержит ксилокаин, эпинефрин, натрия метабисульфит, лимонную кислоту;
    мепивакаин (мепидонт, мевирин, мепивастезин, скан-дикаин, скандонест) – без добавления вазоконстрикторов, сульфитов, парабенов;
    ультракаин в карпулах – содержит артикаин, адреналин (0,006), дисульфит натрия, метилпарабен;
    ультракаин D-c форте – содержит артикаин, адреналин (0,012) и дисульфит натрия;
    септанест – содержит сульфиты, ЭДТА, парабенов не включает;
    убистезин, убистезин форте (на основе артикаина, не содержат парабенов, однако содержат в качестве консерванта сульфиты).

    Диагностика (Г. Лолор младший и др., 2000 г.):

    1. При подозрении на аллергию к местным анестетикам их стараются не применять. Однако отказаться от этих препаратов часто бывает невозможно, поскольку их замена общими анестетиками повышает риск осложнений. Кроме того, некоторые из местных анестетиков (лидокаин, прокаинамид) назначают при аритмиях, и их не всегда можно заменить другими препаратами. Во всех случаях необходимо сопоставлять риск осложнений, к которым может привести применение препарата, с отрицательными последствиями отказа от него.

    2. Если предшествующие реакции (как аллергические, так и неаллергические) были тяжелыми, необходимо полностью отказаться от местных анестетиков.

    3. На основании анамнеза сложно оценить риск аллергических реакций, поэтому если в прошлом применение местных анестетиков сопровождалось реакциями, проводят кожные и провокационные пробы.

    4. Больному следует объяснить, с какой целью проводятся кожные и провокационные пробы, предупредить о возможных осложнениях и получить от него письменное согласие на исследование.

    5. Хотя надежность кожных проб с местными анестетиками окончательно не установлена, подбор безопасного средства для местной анестезии рекомендуется начинать именно с них.

    6. Местный анестетик, используемый для проведения кожных и провокационных проб, не должен вызывать перекрестных реакций с препаратом, который ранее вызвал аллергию. Если препарат, вызвавший аллергическую реакцию, неизвестен, для проведения проб выбирают местный анестетик из II группы.

    7. Во избежание ложноотрицательных результатов препараты, используемые для проведения кожных проб, не должны содержать сосудосуживающих средств. Для проведения провокационных проб и лечения лучше применять препараты, в состав которых входят сосудосуживающие средства, так как они усиливают обезболивающее и ограничивают системное действие местных анестетиков, а аллергические реакции на эти средства или на сульфиты, добавляемые к ним для стабилизации, возникают редко.

    8. Препараты местных анестетиков, используемые для кожных и провокационных проб, не должны содержать эфиры параоксибензойной кислоты (консерванты), поскольку она часто вызывает аллергические реакции.

    9. При отрицательных пунктационной и внутрикожной пробах проводят провокационную пробу с местным анестетиком. Провокационные пробы проводят под наблюдением врача-аллерголога, имеющего опыт лечения тяжелых аллергических реакций.

    10. Если провокационная проба с местным анестетиком отрицательна, риск побочных действий препарата минимален.

    Использованная литература:

    1. Зайков, С.В Проблема лекарственной аллергии в анестезиологии / С.В Зайков, Э.Н. Дмитриева // Рациональная фармакотерапия. – 2009. – № 3.

    2. Лолор-младший, Г. Клиническая иммунология и аллергология / Г.Лолор-младший, Т.Фишер, Д.Адельман: пер. с англ., М., «Практика», 2000 г. – 850 с.

    3. Мурзич, А.В. Лекарственная аллергия / А.В. Мурзич, М.А. Голубев, А.Д. Кручинин // Южно-Российский медицинский журнал. – 1999. – № 2-3.

    4. Фесенко, В.С. Интоксикация местными анестетиками: старая опасность, современные мифы, новые препараты и «серебряная пуля» / В.С. Фесенко // Клинические вопросы. – 2008. – 4(17).

    5. Allergy to local anaesthetics in dentistry. Myth or reality? / Por J.C.Baluga a et al. // Allergologia et Immunopathologia. – 2001. – Vol.30.

    6. Eggleston, S.T. Understanding allergic reactions to local anesthetics / S.T. Eggleston, L.W. Lush // Ann. Pharmacother. – 1996. – V.30, №7-8. – Р.851-857.

    7. Main principles of pathogenesis, diagnostics and prevention of drug allergy caused by local anaesthetics / B.V. Machavariani et al. // Georgian Med. News – 2009. – V.168. – Р.67-72.

    8. Por D El-Qutob Allergic reaction caused by articaine / Por D El-Qutob a et al. // Immunopathologia. – 2002. – Vol.33.

    9. Speca S.J. Allergic reactions to local anesthetic formulations / S.J. Speca, S.G. Boynes, M.A. Cuddy // Dent. Clin. North. Am. – 2010. – V.54, №4. – Р.655-664.

    Особенности аллергии на новокаин

    Аллергические реакции относятся к побочным эффектам от применения препарата, однако в отличие от других нежелательных воздействий они имеют ряд особенностей. В то время, как остальные побочные эффекты возникают сразу же после применения лекарства, аллергия на новокаин после однократного введения в большинстве случаев не развивается. Связано это с тем, что в первый раз иммунная система только «знакомится» с аллергеном.

    Из-за отсутствия патологических симптомов после первого применения новокаина многие думают, что аллергии на этот анестетик у них нет. Однако именно последующие контакты с данным препаратом могут сопровождаться развитием бурных аллергических реакций со стороны сенсибилизированного (ставшего особенно чувствительным) организма. При наличии аллергии на новокаин достаточно выраженные ее признаки могут возникать даже при введении ничтожно малых доз лекарства.

    Необходимо помнить о том, что существуют определенные факторы риска лекарственной аллергии. К ним относятся:

    • наличие некоторых сопутствующих заболеваний (бронхиальной астмы, СПИДа, болезней печени, сопровождающихся серьезными нарушениями ее функций);
    • постоянный прием ряда медикаментов в больших дозировках;
    • склонность к аллергическим реакциям (например, наличие пищевой аллергии или аллергии на другие лекарственные средства);
    • наличие лекарственной аллергии или аллергических заболеваний у близких родственников.

    Таким образом, если пациенту известно о наличии у него какого-то из перечисленных факторов риска, об этом обязательно нужно проинформировать врача.

    Людям, у которых с высокой долей вероятности может быть аллергия на новокаин, специалисты предпочитают вводить другие анестетики (Лидокаин или Ультракаин).

    Кроме того, в качестве профилактики пациенту может быть проведена специальная проба, позволяющая выявить наличие аллергии, однако такие тесты тоже могут сопровождаться нежелательными последствиями, поэтому делаются они только при большой необходимости.

    Как обнаружить аллергию?

    У каждого человека симптомы данного состояния могут быть абсолютно разными, в зависимости от особенностей его организма и степени сенсибилизации. Стоит отметить, что проявления аллергической реакции на новокаин чрезвычайно разнообразны, они могут быть как достаточно легкими и не требующими проведения специальных мероприятий в условиях стационара, так и крайне тяжелыми, представляющими огромную угрозу для жизни. Более того, поражаться в результате развития аллергии могут практически любые органы и системы органов. К возможным аллергическим реакциям на новокаин и другие лекарственные средства относятся следующие состояния:

    • анафилактический шок;
    • васкулиты;
    • лекарственная лихорадка;
    • крапивница;
    • отек Квинке;
    • локализованная лекарственная сыпь;
    • синдром Лайелла (токсический некролиз эпидермиса);
    • синдром Стивенсона-Джонсона;
    • поражения печени, почек, легких и сердца.

    В действительности список проявлений лекарственной аллергии гораздо шире, однако именно перечисленные последствия являются наиболее распространенными.

    По времени возникновения и продолжительности аллергические реакции можно разделить на несколько типов: острые, подострые и затяжные. Реакции острого типа развиваются практически сразу после введения препарата и обычно включают кожные признаки: покраснение эпидермиса, крапивницу (волдыри) или мелкоточечные высыпания, кожный зуд.

    К более тяжелым проявлениям острой аллергической реакции относятся бронхоспазм, характеризующийся приступами удушья, сухим кашлем, учащенным дыханием, бледностью кожи, и отек Квинке, который проявляется увеличением всего лица, какой-то его части (век, губ) или конечности.

    Наиболее опасными являются случаи, когда аллергия на новокаин проявляется анафилактическим шоком. К предвестникам развития такого состояния относятся местные симптомы: покраснение, отек и боль, возникающие непосредственно в месте введения препарата. Затем развивается сильный кожный зуд, распространяющийся по всему телу, наблюдается резкое падение артериального давления, пульс становится слабым и очень частым, усиливается чувство удушья.

    Самочувствие при этом также быстро ухудшается, возникают беспокойство и чувство страха, нарастает слабость, головокружение, пульсирующая головная боль, потливость и тошнота. Нередко при анафилактическом шоке происходит полная потеря сознания и асфиксия.

    Признаки подострых аллергических реакций проявляются спустя некоторое время после контакта с новокаином. Как правило, к ним относятся такие явления, как гемолитическая анемия, рвота, головная боль, боли в животе, ощущение онемения в конечностях.

    Наконец, к третьему типу аллергических реакций относятся затяжные реакции, развивающиеся через несколько часов или дней, характеризующиеся воспалительными явлениями в суставах (проявляются болью и скованностью в утренние часы), лимфаденитом и артериальной гипертонией. Поскольку возникают такие симптомы спустя долгое время, не все связывают их именно с использованием новокаина, особенно если в течение этих часов или дней вводились другие лекарственные препараты.

    Как лечить аллергию на новокаин?

    Лечение аллергической реакции, прежде всего, подразумевает остановку введения медикамента.

    Кроме того, назначаются антигистаминные препараты последнего поколения, практически не обладающие нежелательными побочными реакциями. К ним относятся Эриус, Цетиризин и другие.

    При наличии сильного кожного зуда могут быть назначены антигистаминные препараты для местного применения или мази на основе кортикостероидов. Если использование антигистаминов не дает положительного эффекта, осуществляется введение глюкокортикостероидов (Преднизолона или Дексаметазона). Также введение этих препаратов показано при опасной для жизни локализации ангионевротического отека:

    • отек гортани, сопровождающийся удушьем;
    • отек головного мозга, проявляющийся нарастающей головной болью, тошнотой и рвотой;
    • отек кишечника, признаком которого является острая боль в животе.

    Лечение анафилактического шока включает немедленную инъекцию раствора адреналина. Дополнительно может потребоваться интубация или трахеостомия с последующей искусственной вентиляцией легких. Дозировки всех препаратов определяются индивидуально, поскольку они зависят от тяжести состояния конкретного пациента.

    В дальнейшем желательна голодная пауза или соблюдение диеты, исключающей любые возможные аллергены. При необходимости врач назначает другие медикаменты, позволяющие устранить симптомы аллергии (например, антигипертензивные средства) и препараты, дополнительно снижающие сенсибилизацию организма к новокаину. После купирования основных проявлений аллергической реакции рекомендуется употреблять больше жидкости, чтобы как можно быстрее вывести аллерген из организма.

    Таким образом, крайне важно понимать, насколько опасной может быть аллергия на новокаин, лечение такого состояния должно быть немедленным, профессиональным и комплексным.

    Некоторые пациенты при возникновении каких-либо неприятных симптомов после введения препарата не воспринимают их серьезно и не обращаются за медицинской помощью, надеясь, что признаки аллергии со временем пройдут самостоятельно. Однако течение любой аллергической реакции может быть непредсказуемым, поэтому ее развитие всегда требует консультации у врача.

    Учитывая риск развития тяжелой лекарственной аллергии, нельзя использовать самостоятельно новокаин или другие медикаменты, часто вызывающие нежелательные реакции.

    Сергей Капитов, Женщина, 31 год

    Здравствуйте. Разболелся зуб, пошла к стоматологу. Он спросил, есть ли аллергия. Ответила, что аллергия сейчас есть, но пока не выявлена на что именно. Сказала, что анастезия лидокаином была год назад, реакций не было. он всё равно отказался удалять зуб, так как может быть реакция на ультракаин. Сказал сдать анализ на аллергию на него. Подскажите, будет Ли достоверным анализ крови из вены, если ультракаин никогда еще мне не вводили. Будет ли достоверна аалергопроба? (Кстати, действительно ли это является противопоказанием при грудном вскармливании?) имеет ли смысл сначала сделать аалергопробу, чтобы аллерген попал в организм, а потом уже сдать кровь из вены на антитела?

    Аллергия давно уже вошла в нашу жизнь и чем дальше движется прогресс, тем больше разновидностей аллергических реакций получает человечество. Пищевая аллергия, реакция на цветение, на шесть кошек и собак — это далеко не полный список аллергических реакций, от которых страдают люди. Одним и видов аллергии, дающих наиболее сильные и тяжелые реакции, является лекарственная непереносимость. К ней относится аллергия на ультракаин.

    Ультракаин относится к обезболивающим медицинским препаратам и применяется в виде инъекций преимущественно в стоматологии при различных медицинских манипуляциях: лечение и удаление зубов, хирургическое вмешательство, обтачивание зубной ткани при протезировании. Препарат является хорошо изученным, обладает высокой скоростью воздействия и применяется в стоматологии уже около тридцати лет.

    Форма выпуска — одноразовые ампулы и флаконы с препаратом для многоразового использования. Наиболее безопасно применение ультракаина в одноразовых ампулах, т. к. во втором случае в препарат добавляется консервант, который сам по себе является аллергеном. Кроме того, в состав препарата входят различные примеси и добавки, которые могут быть основной причиной развития аллергической реакции.

    Причины аллергии на ультракаин

    Аллергическая реакция на ультракаин возникает редко и как правило при первом введении не проявляется, т. к. препарат для организма является новым и сенсибилизация (подготовка аллергической реакции) к препарату отсутствует. Но в каждом правиле существуют исключения или группы риска, как в нашем случае, при котором аллергия может развиться при использовании препараты впервые.

    Необходимо применять осторожность при использовании данного препарата, если:

    1. Имеются аллергические заболевания у кого-нибудь из родственников.
    2. Ранее отмечалась лекарственная непереносимость того или иного препарата.
    3. Присутствуют аллергические заболевания у самого больного (бронхиальная астма, поллиноз, аллергический ринит).

    Симптомы аллергической реакции на ультракаин

    Проявления данной аллергии могут быть различны по скорости развития, тяжести течения, симптоматике — все зависит от индивидуальной особенности организма. Время развития может быть от нескольких минут, после применения анестезии ультракаином, до трех суток.

    На какие симптомы следует обращать внимание:

    • Головная боль, боли в животе, расстройство кишечника.
    • Реакция кожных покровов в виде сыпи, покраснения, зуда.
    • Отечность слизистых покровов.
    • Першение в горле, хриплость голоса.
    • Затрудненность дыхания, удушье.

    Что делать, если есть аллергия

    Людям из так называемой «группы риска» нужно относиться к посещению стоматолога с большим вниманием, чем кому бы то ни было. Обязательно отмечать все симптомы недомогания, если они есть, после посещения врача с применением обезболивающих препаратов. В случае необходимости, не медлить и обращаться в скорую медицинскую помощь.

    При подозрении на данный вид аллергии в первую очередь необходимо:

    • Проконсультироваться с врачом аллергологом-иммунологом, который по клинической картине определит ваши дальнейшие действия.
    • Пройти аллергологическое обследование — сдать анализ крови из вены в специальной лаборатории, где по нему определят наличие или отсутствие аллергической реакции на данный медикамент.
    • Если анализ подтвердился, то от применения данного препарата следует отказаться и при посещении стоматолога следует отдавать предпочтение поликлиникам с высоким уровнем медицинского оснащения, где есть возможность оказать первую помощь пациенту.
    • Обязательно информировать врача об аллергии на ультракаин для замены препаратов анестезии.
    • При отсутствии возможности посещения стоматологического кабинета с высоким уровнем обслуживания, удаление зубов и т д нужно проводить в стационаре, где есть возможность проведения реанимационных мероприятий.
    • С точки зрения профилактики, проводить осмотры у стоматолога раз в полгода. В этом случае лечение зубов будет проводиться на ранних стадиях развития кариеса и без необходимости применения препаратов анестезии.

    Подводя итог, хочется добавить, что если лекарственная непереносимость, к которой относится данная аллергия все таки подтвердилась, не стоит отчаиваться и падать духом. При соблюдении определенных мер и правил можно добиться достаточно высокого качества жизни и не испытывать дискомфорт при посещении стоматологического кабинета.

    Аллергия на ультракаин

    В стоматологической практике чаще всего используется местная анестезия. Существует несколько препаратов, которые предпочитают стоматологи, один из них – ультракаин.

    Ультракаин характеризуется быстрым действием: уже через 0,5-3 мин.

    Оглавление:

    • Аллергия на ультракаин
    • Как диагностировать аллергию на ультракаин? Основные симптомы
    • Лечение аллергии на ультракаин
    • Аллергия на ультракаин симптомы
    • Зачем его применяют? ↑
    • Видео: анестезия в стоматологии
    • Инструкция ↑
    • Состав
    • Формы выпуска
    • Фармакологическое действие
    • Показания
    • Дозировка
    • Побочные действия
    • Противопоказания
    • Применение во время беременности и лактации
    • Видео: лечение зубов во время беременности
    • Меры предосторожности
    • Передозировка
    • Взаимодействие с другими лекарствами
    • Часто задаваемые вопросы ↑
    • Каково время действия препарата?
    • Разрешен ли для детей?
    • Отзывы на ультракаин в стоматологии ↑
    • Особенности использования местной и общей анестезии в стоматологии
    • Препараты, используемые при местной анестезии и в общем наркозе
    • Аллергические реакции, возможные при местной анестезии
    • Причины аллергии на анестетики в стоматологии
    • Анализы на аллергию при анестезии
    • Лечение заболевания
    • Отзывы об Ультракаине
    • Особенности аллергии на новокаин
    • Как обнаружить аллергию?
    • Как лечить аллергию на новокаин?
    • Аллергия на Ультракаин — симптомы и помощь
    • Ультракаин — что это?
    • Аллергические реакции на Ультракаин — чего следует опасаться?
    • Лечение

    наступает анестезия. Большое преимущество ультракаина состоит в том, что он не содержит парабенов, что делает его практически нетоксичным. Ультракаин показан даже беременным женщинам, так как не проникает через гематоплацентарный барьер. Длительность анестезии зависит от действий врача и составляет о 1,5 до 6 часов.

    Аллергия на ультракаин – крайне редкое явление (одна на сто тысяч инъекций вызывает аллергическую реакцию). Однако если наступил как раз тот редкий случай, нужно относиться к нему крайне серьезно, потому что аллергия на ультракаин может стать очень опасной. Именно поэтому перед визитом к врачу обязательно нужно убедиться в отсутствии аллергии на препарат.

    Как диагностировать аллергию на ультракаин? Основные симптомы

    Инъекция ультракаина может вызвать аллергию

    Для того чтобы идентифицировать аллерген, необходимо пройти ИФА-тест. В наши дни современное оборудование и эффективные методики позволяют с высокой точностью выявить возможную аллергию после простого анализа крови.

    Основные симптомы аллергии на ультракаин:

    • аллергические риниты
    • отёки слизистых
    • анафилактический шок
    • кожный зуд
    • крапивница
    • воспаление участка, куда был введен препарат

    Важно при первых же симптомах обратиться к врачу и сдать анализы на наличие аллергии (определить уровень специфических IgE антител).

    Лечение аллергии на ультракаин

    Реакции непереносимости местных анестетиков, в том числе и ультракаина, могут быть обусловлены не только аллергией, но и токсической реакцией или передозировкой препарата. Выявив основную причину, убедившись в том, что это аллергия, можно строить план дальнейших действий.

    Для лечения аллергии на ультракаин используются традиционные антигистаминные препараты, например, «Супрастин» или «Тавегил». После избавления от основных симптомов аллергии, нужно обратиться к специалисту для подбора альтернативного лекарства-анестетика. При сильных аллергических реакциях, очевидно, что дальнейшее применение препарата должно быть исключено.

    Также стоит отметить, что если ранее ультракаин не применялся, то аллергическая реакция на него возникнуть не может. При первичном приеме препарата аллергия не возникает потому, что организм ещё «не знаком» с этим препаратом, соответственно иммунитет не может дать никакого «ответа».

    Источник: на ультракаин симптомы

    Ультракаин — это современное средство для местного обезболивания. Широко используется в стоматологии за счет быстрого достижения анестезирующего эффекта, при введении минимального количества, и продолжительности действия. Препарат хорошо воспринимается тканями, однако имеет определенные побочные явления и противопоказания.

    • Зачем его применяют?
    • Инструкция
    • Цены
    • Часто задаваемые вопросы
    • Отзывы на ультракаин в стоматологии

    Зачем его применяют? ↑

    Иммунологи бьют ТРЕВОГУ! Согласно официальным данным, безобидная, на первый взгляд, аллергия ежегодно уносит МИЛЛИОНЫ жизней. Причина такой ужасной статистики — ПАРАЗИТЫ, кишащие внутри организма! В первую очередь в зоне риска находятся люди, страдающие.

    Ультракаин является одним из наиболее эффективных анестетиков в стоматологии, обладающим сильным действием и минимумом побочных эффектов.

    Применяется для проведения инфильтрационной анестезии при стоматологических манипуляциях, вызывающих значительную боль. С препаратом работают при удалении зубного нерва, при ортопедических манипуляциях и оперативных вмешательствах.

    Фармакодинамическое действие препарата в 2 раза превосходит лидокаин и в 6 раз новокаин. Токсичное действие ультракаина в 2 раза ниже токсичности лидокаина.

    Важнейшими преимуществам является высокая способность к проникновению в соединительную и костную ткань, не нарушая работу сердца, что делает его препаратом первого выбора для пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями.

    Видео: анестезия в стоматологии

    Инструкция ↑

    Ультракаин (Артикаин) относится к препаратам амидной группы.

    В 1 мл раствора Ультракаин ДС содержится:

    • Гидрохлорид артикаина — 40 мг;
    • Гидрохлорид эпинефрина — 6 мкг. (В растворе Ультракаин ДС форте количество адреналина составляет 12 мкг);
    • Бисульфит натрия — 0.5 мг;
    • Натрия хлорид — 1.0 мг;
    • Вода для инъекций — 1.7 мл.

    Раствор прозрачный, не содержит посторонних примесей и запаха.

    Высокое качество стекла и резиновых частей капсулы, высокая степень очистки препарата позволяют отказаться от парабенов и консервантов, которые чаще всего являются виновниками аллергических реакций.

    В растворе ультракаина так же отсутствует этилендиаминтетрауксусная кислота — ЭДТА, которая входит в состав некоторых лекарственных препаратов, для связывания ионов тяжелых металлов, при низком качестве стекла и при недостаточной очистке раствора.

    Формы выпуска

    Препарат выпускается в двух формах. В ампулах по 2мл (100 ампул в упаковке) и в капсулах (картриджах, карпулах) по 1,7 мл — 100 ампул в упаковке.

    Капсула градуирована по 0,3 мл, что очень удобно для врача при расчете объема вводимого препарата.

    Фармакологическое действие

    Ультракаин — средство для местного обезболивания. Применяется для проводниковой и инфильтрационной анестезии. Представляет собой комбинированный препарат местного анестетика и сосудосуживающего компонента.

    Артикаина гидрохлорид — местный амидный анестетик из группы тиапрофена. Эпинефрина гидрохлорид — вещество, обладающее сосудосуживающим действием.

    Препарат имеет высокую степень обезболивания, что позволяет при минимальном введении раствора, получать нужную степень анестезии. Действие заключается во взаимодействии с нервными рецепторами и блокировании проведения импульсов в нервных волокнах.

    Препарат начинает действовать с первой минуты после введения. Продолжительность анестезирующего эффекта сохраняется от 45 минут до 4–5 часов. Он не противопоказан беременным и в период кормления грудью. Распадается преимущественно в почках и выводится с мочой.

    Ультракаин ДС (адреналин 1:200000) используется для проводниковой и инфильтрационной анестезии при:

    • множественном или одиночном удалении зубов;
    • подготовке зуба для постановки коронки;
    • подготовке полости зуба к лечебным манипуляциям;
    • пломбировании зубов и других стандартных стоматологических вмешательствах, включая пациентов с тяжелыми сопутствующими патологиями.

    ДС форте (адреналин 1:100000) применяется при более сложных и болезненных вмешательствах, среди которых:

    • операции на кости и на слизистой оболочке;
    • операции на пульпе зуба (ампутация, экстирпация);
    • удаление сломанного зуба и зубов, пораженных апикальным пародонтитом;
    • резекция верхушки корня зуба;
    • чрескожный остеосинтез;
    • эсцизия кист;
    • обезболивание при воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области (остемиелит, периостит).

    Доза препарата устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести и продолжительности вмешательства.

    При удалении зубов верхней челюсти, с учетом отсутствия воспалений, проводится инфильтрационная анестезия ультракаином в дозе 1,7 мл на каждый зуб. В некоторых случаях дозу препарата нужно увеличить для достижения полного обезболивания. При удалении нескольких зубов, которые расположены рядом, обычно хватает одной инъекции.

    При удалении премоляров нижней челюсти так же достаточно инъекции в дозировке 1,7 мл. В этом случае нет потребности проводить мандибулярную анестезию.

    Если нужный эффект обезболивания не достигнут — рекомендовано повторное введение 1-1,7 мл раствора. В случае неэффективности обезболивания показано проведение блокады нижней челюсти.

    При подготовке полости или препарировании зубов под коронку раствор ультракаина применяют в виде инфильтрационной анестезии в дозе 0,5–1,7 мл на каждый зуб.

    Если в ходе проведения стоматологической процедуры возникает необходимость в рассечении и ушивании неба, для небной депо-инъекции достаточно 0,1 мл раствора.

    При выполнении одной стоматологической манипуляции максимальная доза артикакаина для взрослого составляет 7 мг/кг массы тела. Нормально переносится доза препарата до 500 мг (12,5 мл инъекционного раствора).

    Для детей старше 4 лет доза препарата подбирается индивидуально в зависимости от веса пациента и тяжести манипуляции, при этом максимальная доза не должна превышать 5 мг/кг массы тела.

    Побочные действия

    Побочные явления можно разделить на 2 типа: обусловленные эпинефрином и реакцией организма на местное введение ультракаина.

    Наиболее часто эпинефрин в составе препарата приводит к головной боли. Иногда возможны сердцебиение, повышение артериального давления, аритмии.

    Редко возможны осложнения со стороны других систем организма.

    • Центральная нервная система. Нарушения дыхательной функции, включая остановку дыхания, нарушение сознания, непроизвольное сокращение мышц, вплоть до возникновения генерализованных судорог.
    • Орган зрения. Слепота, двоение в глазах, нечеткость зрения. Эти побочные действия носят временный характер.
    • Пищеварительная система. Тошнота, рвота.
    • Сердечно-сосудистая система. Падение артериального давления, острая сердечно-сосудистая недостаточность, тахикардия, брадикардия, шок.

    Возможны аллергические реакции на препарат, которые проявляются в виде:

    • кожного зуда;
    • крапивницы;
    • эритемы;
    • отека голосовой щели, слизистой носа, губ;
    • конъюнктивита.

    В тяжелых случаях могут наблюдаться асфиксия и анафилактический шок.

    У пациентов с бронхиальной астмой возможны признаки повышенной чувствительности, которые проявляются в виде нарушения сознания, стридорозного дыхания, рвоты, диареи, приступа бронхиальной астмы. Это обусловлено наличием в составе препарата бисульфита натрия.

    Местные реакции наблюдаются при не соблюдении техники введения препарата, при попадании раствора в сосудистую сеть. Проявляются они ишемическими нарушениями, вплоть до некроза тканей и пареза лицевого нерва.

    Ультракаин ДС не применяется у пациентов, имеющих аллергию на артикаин, эпинефрин и другие компоненты, содержащиеся в растворе.

    В связи с наличием адреналина в составе препарата, противопоказано его применение у пациентов с тахикардией, тахиаритмиями, с выраженной артериальной гипертензией, тяжелыми нарушениями проводимости и ритма сердца, при острой сердечно-сосудистой недостаточности.

    Также противопоказано использование препарата при глаукоме, феохромацитоме, гипертиреозе и бронхиальной астме, и тем пациентам, кто принимает бетаадреноблокаторы неселективного типа.

    Препарат не применяется у людей с анемией, метгемоглобинемией и гипоксией. В силу отсутствия клинического опыта, препарат запрещено вводить детям до четырехлетнего возраста.

    Применение во время беременности и лактации

    Препарат незначительно проникает через гематоплацентраный барьер, что является его преимуществом и делает возможным его использование во время беременности.

    Артикаин очень быстро распадается и выводится из организма, что обеспечивает быструю элиминацию препарата и невозможность проникнуть в грудное молоко в высокой концентрации. Так что нет необходимости временно прекращать грудное вскармливание при введении препарата во время лактации.

    Видео: лечение зубов во время беременности

    Меры предосторожности

    Для обеспечения безупречного функционирования при работе, рекомендуется использовать специальные инжекторы — шприцы для инъекций. Наиболее подходят Unidjekt K и Unidjekt K vario.

    Максимальную безопасность от повреждения стекла обеспечивают подставки для шприцов. Для инфильтрационной анестезии — Unidjekt K или Unidjekt K vario. Для интралигаментарной анестезии — Ultrajekt.

    Для предотвращения передачи инфекций важно следить за тем, чтобы каждый забор раствора из флаконов производился стерильным шприцом и иглой. Использование одного картриджа с раствором недопустимо для нескольких пациентов.

    Нельзя использовать раствор из поврежденных картриджей.

    Принимать пищу рекомендуется после полного восстановления чувствительности.

    При передозировке препаратом возможно появление:

    В этом случае инъекцию препарата немедленно прекращают. Пациента укладывают горизонтально, обеспечивают доступ свежего воздуха и проходимость дыхательных путей. Обязательно измеряется артериальное давление и ЧСС.

    Желательна установка венозного доступа и инфузия кристаллоидов, даже пациентам, с не очень тяжелыми признаками передозировки.

    При нарушении дыхательной функции применяется кислород. В тяжелых случаях показано искусственное дыхание и интубация трахеи с последующим подключением к аппарату искусственной вентиляции легких.

    При появлении непроизвольных мышечных подергиваний или генерализованных судорог, показано внутривенное введение коротких и ультракоротких барбитуратов.

    При развитии шока обеспечивается комплексная терапия, включающая в себя введение плазмозаместителей, альбумина, глюкокортикостероидов, при постоянном контроле функции сердца и легких.

    При развитии артериальной гипертензии вводят вазодилататоры периферического действия. При тахикардии и тахиаритмии внутривенно вводят блокаторы бета-адренорецепторов.

    Взаимодействие с другими лекарствами

    При использовании ультракаина в комбинации с ингибиторами моноаминоксидазы и антидепрессантами трициклического ряда, возможно усиление сосудосуживающего действия адреналина.

    Его не применяют у пациентов, принимающих бетаадреноблокаторы.

    При комбинации препарата с гепарином, ацетилсалициловой кислотой т другими антикоагулянтами, повышается риск развития кровотечения.

    Использование галотана и других наркотических средств для ингаляционного наркоза одновременно с ультракаином, может приводить к развитию аритмии.

    Часто задаваемые вопросы ↑

    Главный иммунолог-аллерголог России: Основная причина аллергии — паразиты в организме. Даже самая запущенная аллергия уйдет с этим КОПЕЕЧНЫМ.

    Каково время действия препарата?

    Препарат начинает действовать через 1–3 минуты после введения. При инфильтрационной анестезии чувствительность возвращается через 3-4часа, при проводниковой и поднадкостничной — через 4–5 часов.

    Разрешен ли для детей?

    Препарат разрешено использовать для обезболивании стоматологических манипуляций у детей старше 4 лет.

    Отзывы на ультракаин в стоматологии ↑

    Ультракаин ДС является современным, высококачественным препаратом. Справляется со своей задачей обезболивания на 100%. Не следует применять препарат самостоятельно, без консультации специалиста. При предстоящей стоматологической манипуляции обязательно расскажите врачу о состоянии своего здоровья, предрасположенности к аллергии и медикаментах, которые принимаете.

    Особенности использования местной и общей анестезии в стоматологии

    Анестезия (обезболивание) в стоматологии подразделяется на местную и общую.

    Под местной анестезией понимают введение специального препарата, под действием которого практически полностью временно исчезает чувствительность области воздействия.

    Использование анестетиков позволяет врачу более качественно выполнить свою работу, так как пациент спокойно сидит в кресле, не реагирует на манипуляции в полости рта.

    Местная анестезия необходима:

    • При лечении глубокого кариеса;
    • При удалении зуба или пульпы;
    • При подготовке зубного ряда к протезированию.

    Часто обезболивающие препараты назначаются при лечении кариеса зубов у детей.

    Местная анестезия подразделяется на несколько видов, это:

    • Аппликационная, то есть распыление на десну спрея с обезболивающим компонентом;
    • Инфильтрационная;
    • Проводниковая;
    • Внутрикостная;
    • Стволовая.

    Вид местного обезболивания подбирается в зависимости от того, какая техника лечения будет использоваться в ротовой полости.

    Местные анестетики действуют временно, обычно в течение от нескольких минут до часа. Спустя это период обезболивающие компоненты начинают постепенно разрушаться и чувствительность восстанавливается.

    Общий наркоз в стоматологии по сравнению с местной анестезией используется гораздо реже.

    Обычно его назначают при травмах челюстно-лицевой области, удалении кисты из гайморовых пазух или при необходимости удаления сразу нескольких сложных зубов.

    Препараты, используемые при местной анестезии и в общем наркозе

    Еще десяток лет назад самыми распространенными препаратами-анестетиками в стоматологии являлись Лидокаин и Новокаин, именно на их введение чаще всего развивались аллергические реакции.

    Аллергия на Лидокаин объясняется многокомпонентным составом этого средства, а непереносимость новокаина в большинстве случаев происходит по причине наличия в этом лекарстве консерванта под названием метилпарабен.

    В современных стоматологических клиниках Лидокаин и Новокаин практически не используют.

    Лидокаин может использоваться в виде спрея для поверхностного обезболивания перед постановкой инъекции.

    Наиболее популярные препараты для местной анестезии в настоящее время это:

    Перечисленные анестетики по силе обезболивания превосходят Новокаин в 5-6 раз, Лидокаин практически в два раза.

    Помимо основного действующего вещества современные обезболивающие препараты для стоматологических манипуляций содержат адреналин или эпинефрин.

    Эти компоненты суживают сосуды в месте их введения и таким образом снижают выведение обезболивающего компонента, что в свою очередь удлиняет и увеличивает силу местной анестезии.

    Подобные препараты сразу поставляются в специальных капсулах, это своеобразные ампулы, помещенные в корпус металлического шприца.

    Сам шприц оснащен тончайшей иголкой и поэтому инъекционное введение лекарства в десну остается пациентом практически незамеченным.

    Общий наркоз в амбулаторной стоматологии пациентам назначается строго по показаниям. Анестезиолог должен перед процедурой побеседовать с пациентом, узнать его заболевания и оценить состояние здоровья.

    Общий наркоз подразделяется на ингаляционный и неингаляционный:

    • Под ингаляционным наркозом подразумевается использование закиси азота с кислородом, фторотаном и еще рядом веществ через маску. Данный способ обезболивания используется редко, так как есть опасность, что сам стоматолог может надышаться летучих наркотических веществ. Использование маски также затрудняет работу врача.
    • Под неингаляционным наркозом понимается введение анестетиков через вену. Это могут быть такие препараты как Тиопентал натрия, Гексенал, Кетамин, Сомбревин, Пропофол. Данные анестетики действуют кратковременно – от трех и до 30 минут.

    Общий наркоз, применяемый стоматологами, не отражается негативно на здоровье, и потому его можно использовать достаточно часто.

    Но чтобы точно не было никаких негативных реакций врач предварительно должен выбрать правильную дозировку в зависимости от возраста и наличия сопутствующих заболеваний.

    Аллергические реакции, возможные при местной анестезии

    Главный иммунолог-аллерголог России: Основная причина аллергии — паразиты в организме. Даже самая запущенная аллергия уйдет с этим КОПЕЕЧНЫМ.

    Аллергия на анестетики в стоматологии развивается при использовании современных препаратов очень редко.

    И в основном аллергические реакции характеризуются легким течением, тяжелые формы гиперчувствительности, требующие проведения неотложного лечения, считаются исключительными случаями.

    Аллергия на анестезию может проявляться:

    • Кожной симптоматикой – покраснением отдельных участков тела, высыпаниями, шелушением, зудом. Обычно подобные симптомы появляются уже через несколько минут после инъекции.
    • Отеками, локализующимися в области лица. Нарастающая отечность губ, слизистых оболочек ротовой полости и дыхательных путей может привести к удушью. Поэтому при фиксировании подобных признаков необходимо введение ряда лекарственных средств.
    • Слабостью, болью в грудной клетке, покалыванием в лице. Подобные изменения в самочувствии являются предвестниками анафилактического шока, об их появлении обязательно нужно сообщить врачу.

    Вероятность развития аллергической реакции повышена у людей уже имеющих отягощенный аллергоанамнез. При имеющейся аллергии на лекарства пациент обязательно перед началом лечения сообщить об этом своему стоматологу.

    У некоторых людей повышена чувствительность к консервантам, находящимся в анестетике. Поэтому при введении раствора появляется тахикардия, повышается потоотделение, возникает озноб, может быть головокружение и слабость.

    Но это не относится к аллергическим реакциям и, как правило, подобные симптомы проходят самостоятельно за несколько минут.

    Причины аллергии на анестетики в стоматологии

    Иммунологи бьют ТРЕВОГУ! Согласно официальным данным, безобидная, на первый взгляд, аллергия ежегодно уносит МИЛЛИОНЫ жизней. Причина такой ужасной статистики — ПАРАЗИТЫ, кишащие внутри организма! В первую очередь в зоне риска находятся люди, страдающие.

    Аллергия возникает по причине повышенной чувствительности иммунной системы к компонентам лекарства.

    Спровоцировать подобную реакцию организма могут предрасполагающие к болезни факторы, это:

    • Наследственность;
    • Склонность к всевозможным аллергическим реакциям;
    • Неправильный выбор анестетика;
    • Превышение дозы препарата при его введении.

    Исходя из причин возникновения аллергической реакции на обезболивающие средства, можно сказать, что патология часто развивается из-за невнимательности стоматолога к своим пациентам.

    Неправильно подобранная доза, неполный сбор анамнеза, отсутствие анализов и данных диагностических процедур многократно повышают риск развития аллергии в кресле стоматолога.

    Иногда в появлении аллергической реакции виноват не сам обезболивающий компонент, а вещества, входящие в состав анестетика как дополнительные компоненты. И чаще всего это консерванты.

    Вероятность возникновения специфической реакции организма возрастает и если используется препарат с многокомпонентным составом.

    Анализы на аллергию при анестезии

    Если при обращении к стоматологу неоднократно возникали симптомы, характерные для аллергических реакций, необходимо обратиться к аллергологу.

    Врач назначит анализы крови на предмет установления уровня иммуноглобулинов и эозинофилов. Кожные пробы позволят определить конкретный вид аллергена.

    Непосредственно перед введением анестетика в стоматологическом кабинете в ряде случаев должны проводиться пробы.

    Их проведение особенно необходимо тем пациентам, у которых уже были аллергические реакции на обезболивающие средства или имеются заболевания, связанные с аллергией.

    При проведении проб минимальная доза препарата для местной анестезии вводится подкожно и в течение нескольких минут оцениваются все изменения.

    Если нет кожных и общих симптомов аллергии, то значит, это лекарство можно без опасений использовать.

    Лечение заболевания

    Аллергия на анестетики лечится по тем же стандартным схемам, что и другие аллергические реакции. Но так как в большинстве случаев подобная патология развивается бурно, то первая помощь в тяжелых случаях оказывается врачом-стоматологом.

    При возникновении изменений на коже и отечности внутримышечно необходимо ввести Димедрол, Супрастин или Пипольфен.

    При симптомах, указывающих на развитие анафилактического шока, в срочном порядке необходимо ввести 1 мл Адреналина и при необходимости подключить аппарат для искусственной вентиляции легких. В дальнейшем действуют по ситуации.

    Если падает АД, то нужно поставить Преднизолон, при ухудшении сердечной деятельности используют Кордиамин.

    Обычно этих мер достаточно для того чтобы прервать аллергическую реакцию и восстановить работу всех систем организма. Но если симптомы не купируются, то пациента в срочном порядке нужно госпитализировать в стационар – в палату интенсивной терапии.

    К счастью, тяжелые реакции на анестетик встречаются крайне редко, и предупредить их возникновение удается сбором анамнеза и внимательным отношением к выбору дозы и самого лекарства для обезболивания.

    В том случае, если высыпания и кожный зуд на теле, а также отечность на лице, сохраняются и после посещения стоматолога, следует некоторое время принимать антигистаминные препараты.

    Это может быть Кларитин, Цетрин, Зиртек, их пропивают в течение 5-7 дней.

    Ускорить вывод из организма токсинов помогают энтеросорбенты – уголь активированный, Полисорб.

    Отзывы об Ультракаине

    В основном, отзывы об Ультракаине весьма обнадеживающие. Те пациенты, которые уже испытали на себе его обезболивающее действие, советуют тем, кто только готовится к оперативному вмешательству с применением Ультракаина, не бояться – «больно не будет».

    Этот анестетик используют иногда и в косметологии, например, при татуаже губ. Но неизвестно, насколько это оправдано с медицинской точки зрения. Дама, использовавшая Ультракаин для своих клиенток, отмечала, что всегда наблюдался сильный отек. Настолько сильный, что она стала советовать клиенткам не применять анестезию и «перетерпеть» процедуру.

    Когда возникает необходимость в использовании обезболивающих препаратов, очень важно заранее выяснить, нет ли у пациента реакций их непереносимости, не наблюдалось ли каких-либо нежелательных реакций на другие подобные вещества и так далее. Ведь предупредить развитие побочных эффектов – правильнее и проще, чем бороться с уже возникшими симптомами.

    Достаточно часто пациентам с любыми проявлениями побочных реакций на введение местноанестезирующих средств стоматологи или другие врачи рекомендуют исключить применение всех «-каинов», вследствие чего предпочитают в дальнейшем назначать потенциально более опасный общий наркоз.

    Местноанестезирующие вещества в зависимости от химического строения подразделяют на две группы (табл. 1): производные эфиров бензойной кислоты (Ester-тип) и прочие (Amide-тип).

    Препараты, применяемые при местной анестезии

    Группы местных анестетиков

    Прокаин (новокаина гидрохлорид) Тетракаин (дикаин) Бензокаин (анестезин) Бутетамин Хлоропрокаин Циклометикаин Проксиметакаин Бенкаин Оксетакаин

    Лидокаин (ксикаин, ксилокаин, лигнокаин) Тримекаин (мезокаин) Прилокаин (цитанест) Мепивакаин (карбокаин, скандонест, мепикатон) Бупивакаин (маркаин) Левобупивакаин Ропивакаин (наропин) Этидокаин (дуранест) Артикаин (ультракаин) Пиромекаин (бумекаин) Цинхокаин (совкаин) Диклонин Прамокаин Убистезин и др.

    На самом деле большинство побочных реакций на местные анестетики связано не с истинными аллергическими реакциями, а вегетососудистыми расстройствами, токсическими и истерическими реакциями, а также побочным действием входящих в состав некоторых анестетиков добавок.

    Истинный уровень аллергических реакций на местные анестетики неизвестен. Некоторыми авторами они описываются как редкие события, и их уровень составляет меньше чем 1% всех неблагоприятных реакций при применении местных анестетиков.

    Классификация осложнений, связанных с приемом местных анестетиков:

    1) Токсическое действие – судороги, гипотензия, остановка дыхания и циркуляторный коллапс, сонливость, мышечные фасцикуляции, желудочковые аритмии, фибрилляции и др.

    Токсические реакции встречаются наиболее часто. Системные токсические эффекты являются следствием абсорбции или внутривенных инъекций местного анестетика в системное кровообращение. Кардиотоксичность и нейротоксичность местных анестетиков прямо связаны с концентрацией этих препаратов в плазме. Токсическая пороговая концентрация может быть превышена в результате случайной внутрисосудистой инъекции, передозировки или в результате продлённой инфузии препарата.

    2) Псевдоаллергические реакции (ПАР).

    Чаще встречаются у женщин от 40 до 80 лет, особенно с сопутствующими хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, гепатобилиарной системы, почек и нейроэндокринной системы.

    Клинические симптомы ПАР разнообразны и соответствуют клинике истинных аллергических реакций, хотя механизмы развития отличаются от последних.

    Наиболее тяжелыми являются: анафилактоидный шок, кожные проявления (токсикодермии, сыпи, дерматиты), вегетососудистые реакции.

    3) Действие на центральную нервную систему (возбуждающее либо успокаивающее): нервозность, чувство страха, эйфория, спутанность сознания, головокружение, сонливость, туманное зрение или раздвоение в глазах, повышение или понижение температуры, ступор, подергивания, тремор, конвульсии, потеря сознания, угнетение и остановка дыхания.

    Проявления возбуждения могут быть кратковременными или не встречаться совсем, тогда как первым проявлением интоксикации может быть сонливость, переходящая в бессознательное состояние, и остановку дыхания.

    4) Действие на сердечно-сосудистую систему (обычно угнетающее): брадикардия (урежение частоты сердечных сокращений), гипотензия, сердечно-сосудистый коллапс, который может привести к остановке сердца.

    Симптомы угнетения сердечно-сосудистой функции могут обычно появляться вследствие вазовагальной реакции, особенно если пациент находится в вертикальном положении. Реже они могут следовать из прямого эффекта лекарственного средства.

    5) Местные реакции – отек и воспаление в месте инъекции, появление ишемических зон в месте введения (вплоть до развития тканевого некроза – при случайном внутрисосудистом введении); повреждение нерва (вплоть до развития паралича) – возникает только при нарушении техники инъекции.

    6) Побочное действие, обусловленное измененной чувствительностью к местным анестетикам.

    7) Идиосинкразия (пониженная чувствительность).

    8) Истинная аллергия – гиперемия и зуд кожи, конъюнктивит, ринит, отек Квинке различной степени выраженности (включая отек верхней и/или нижней губы и/или щек, голосовой щели с затруднением акта глотания, крапивницу, затруднение дыхания), анафилактический шок.

    Перекрестные аллергические реакции между анестетиками:

    • Среди местных анестетиков I группы часто отмечаются внутригрупповые перекрестные аллергические реакции. В этом случае назначаются препараты из второй группы. Исключения: лидокаин – новокаин; лидокаин – бензокаин.

    • Между препаратами II группы обладающими сходной структурой (лидокаин, прилокаин и мепивакаин) они также возможны.

    • До недавнего времени считалось, что при непереносимости местных анестетиков I группы можно использовать препараты II группы из-за отсутствия межгрупповых перекрестных реакций. Однако имеются сообщения о возможности развития аллергических, в том числе анафилактических реакций, на лидокаин (ксикаин) при непереносимости новокаина, а также на бензокаин (анестезин) при непереносимости лидокаина.

    Следует иметь в виду, что многие побочные эффекты местных анестетиков, например, отек в месте введения, артериальная гипотония, тахикардия, коллапс, встречаются как при аллергических, так и при неаллергических реакциях на эти препараты.

    Аллергические реакции при применении местных анестетиков чаще развиваются на добавки (бисульфит и парабензойная кислота и др.), входящие в их состав.

    Добавки к анестетикам:

    1) Вазоконстрикторы – добавляются для повышения эффективности местной анестезии, а также для замедления поступления анестетиков в ток крови.

    Применяется чаще всего.

    Относительно безопасным разведением адреналина является концентрация 1:200000, которая может быть обеспечена только в карпулированных препаратах.

    В качестве вазоконстриктора применяется реже.

    Норадреналин, в отличие от адреналина, менее опасен у пациентов с сердечной патологией (ишемической болезнью сердца), но выше риск развития гипертонического криза при сопутствующей гипертонической болезни.

    Применяют вместо адреналина при тиреотоксикозе и сахарном диабете. Противопоказан при глаукоме

    Синтетический препарат, не оказывающий прямого действия на сердце. Эффект связан с прямым действием его на гладкую мускулатуру сосудов.

    Противопоказан при беременности, т.к. может вызвать сокращения миометрия.

    Нежелательные системные воздействия вазоконстрикторов:

    • подъем артериального давления,

    • нарушению ритма сердца,

    Группа риска при использовании вазоконстрикторов: пациенты с глаукомой, тиреотоксикозом, сахарным диабетом; больные, принимающие препараты раувольфин, тиреоидные гормоны, трициклические антидепрессанты, антидепрессанты – ингибиторы МАО.

    Парабены (метилпарабен – метил-4-гидрооксибензонат, этилпарабен)

    В качестве консервантов применяются эфиры парагидроксибензойной кислоты (парабены), которые обладают антибактериальным и противогрибковым действием.

    Надо помнить, что парабены входят в состав различных косметических препаратов, кремов, зубных паст и могут провоцировать контактный дерматит, поэтому существует реальная опасность аллергии к местноанестезирующему препарату.

    Парааминобензойная кислота (ПАБК), которая является метаболитом новокаина, имеет похожее строение с парабенами, что может вызвать перекрестные аллергические реакции.

    Многие лекарственные препараты (сульфаниламиды, пероральные антидиабетические, фуросемид и др.) являются производными ПАБК. Поэтому нецелесообразно использование препаратов, содержащих парабен, использовать при лекарственной аллергии на перечисленные медикаменты.

    Наличие или отсутствие парабенов в местноанестезирующем препарате указывается производителем.

    Парабены могут вызывать сенсибилизацию организма, анафилактический шок.

    Сульфиты (дисульфит натрия или калия) применяются в качестве стабилизаторов вазоконстрикторов.

    Аллергия к сульфитам наиболее часто встречается у пациентов с бронхиальной астмой (частота – около 5%), поэтому при лечении таких пациентов следует быть особенно осторожным.

    Сульфиты вызывают отеки, крапивницы, бронхоспазм через ирритантные рецепторы, нервные и вагусные рефлексы.

    Состав некоторых современных местных анестетиков:

    • лидокаин (ксилокаин) в карпулах – содержит лидокаин, метилпарабен, хлорид натрия;

    • ксилостезин F-форте в карпулах – содержит лидокаин, норадреналина гидрохлорид, безводный углекислый сульфит, углекислый хлорид;

    • ксилокаин MPF – стерильный апирогенный раствор без метилпарабена (в карпулах);

    • ксилокаин MPF с эпинефрином – стерильный апирогенный раствор содержит ксилокаин, эпинефрин, натрия метабисульфит, лимонную кислоту;

    • мепивакаин (мепидонт, мевирин, мепивастезин, скан-дикаин, скандонест) – без добавления вазоконстрикторов, сульфитов, парабенов;

    • ультракаин в карпулах – содержит артикаин, адреналин (0,006), дисульфит натрия, метилпарабен;

    • ультракаин D-c форте – содержит артикаин, адреналин (0,012) и дисульфит натрия;

    • септанест – содержит сульфиты, ЭДТА, парабенов не включает;

    • убистезин, убистезин форте (на основе артикаина, не содержат парабенов, однако содержат в качестве консерванта сульфиты).

    Диагностика (Г. Лолор младший и др., 2000 г.):

    1. При подозрении на аллергию к местным анестетикам их стараются не применять. Однако отказаться от этих препаратов часто бывает невозможно, поскольку их замена общими анестетиками повышает риск осложнений. Кроме того, некоторые из местных анестетиков (лидокаин, прокаинамид) назначают при аритмиях, и их не всегда можно заменить другими препаратами. Во всех случаях необходимо сопоставлять риск осложнений, к которым может привести применение препарата, с отрицательными последствиями отказа от него.

    2. Если предшествующие реакции (как аллергические, так и неаллергические) были тяжелыми, необходимо полностью отказаться от местных анестетиков.

    3. На основании анамнеза сложно оценить риск аллергических реакций, поэтому если в прошлом применение местных анестетиков сопровождалось реакциями, проводят кожные и провокационные пробы.

    4. Больному следует объяснить, с какой целью проводятся кожные и провокационные пробы, предупредить о возможных осложнениях и получить от него письменное согласие на исследование.

    5. Хотя надежность кожных проб с местными анестетиками окончательно не установлена, подбор безопасного средства для местной анестезии рекомендуется начинать именно с них.

    6. Местный анестетик, используемый для проведения кожных и провокационных проб, не должен вызывать перекрестных реакций с препаратом, который ранее вызвал аллергию. Если препарат, вызвавший аллергическую реакцию, неизвестен, для проведения проб выбирают местный анестетик из II группы.

    7. Во избежание ложноотрицательных результатов препараты, используемые для проведения кожных проб, не должны содержать сосудосуживающих средств. Для проведения провокационных проб и лечения лучше применять препараты, в состав которых входят сосудосуживающие средства, так как они усиливают обезболивающее и ограничивают системное действие местных анестетиков, а аллергические реакции на эти средства или на сульфиты, добавляемые к ним для стабилизации, возникают редко.

    8. Препараты местных анестетиков, используемые для кожных и провокационных проб, не должны содержать эфиры параоксибензойной кислоты (консерванты), поскольку она часто вызывает аллергические реакции.

    9. При отрицательных пунктационной и внутрикожной пробах проводят провокационную пробу с местным анестетиком. Провокационные пробы проводят под наблюдением врача-аллерголога, имеющего опыт лечения тяжелых аллергических реакций.

    10. Если провокационная проба с местным анестетиком отрицательна, риск побочных действий препарата минимален.

    1. Зайков, С.В Проблема лекарственной аллергии в анестезиологии / С.В Зайков, Э.Н. Дмитриева // Рациональная фармакотерапия. – 2009. – № 3.

    2. Лолор-младший, Г. Клиническая иммунология и аллергология / Г.Лолор-младший, Т.Фишер, Д.Адельман: пер. с англ., М., «Практика», 2000 г. – 850 с.

    3. Мурзич, А.В. Лекарственная аллергия / А.В. Мурзич, М.А. Голубев, А.Д. Кручинин // Южно-Российский медицинский журнал. – 1999. – № 2-3.

    4. Фесенко, В.С. Интоксикация местными анестетиками: старая опасность, современные мифы, новые препараты и «серебряная пуля» / В.С. Фесенко // Клинические вопросы. – 2008. – 4(17).

    5. Allergy to local anaesthetics in dentistry. Myth or reality? / Por J.C.Baluga a et al. // Allergologia et Immunopathologia. – 2001. – Vol.30.

    6. Eggleston, S.T. Understanding allergic reactions to local anesthetics / S.T. Eggleston, L.W. Lush // Ann. Pharmacother. – 1996. – V.30, №7-8. – Р..

    7. Main principles of pathogenesis, diagnostics and prevention of drug allergy caused by local anaesthetics / B.V. Machavariani et al. // Georgian Med. News – 2009. – V.168. – Р.67-72.

    8. Por D El-Qutob Allergic reaction caused by articaine / Por D El-Qutob a et al. // Immunopathologia. – 2002. – Vol.33.

    9. Speca S.J. Allergic reactions to local anesthetic formulations / S.J. Speca, S.G. Boynes, M.A. Cuddy // Dent. Clin. North. Am. – 2010. – V.54, №4. – Р..

    Особенности аллергии на новокаин

    Аллергические реакции относятся к побочным эффектам от применения препарата, однако в отличие от других нежелательных воздействий они имеют ряд особенностей. В то время, как остальные побочные эффекты возникают сразу же после применения лекарства, аллергия на новокаин после однократного введения в большинстве случаев не развивается. Связано это с тем, что в первый раз иммунная система только «знакомится» с аллергеном.

    Из-за отсутствия патологических симптомов после первого применения новокаина многие думают, что аллергии на этот анестетик у них нет. Однако именно последующие контакты с данным препаратом могут сопровождаться развитием бурных аллергических реакций со стороны сенсибилизированного (ставшего особенно чувствительным) организма. При наличии аллергии на новокаин достаточно выраженные ее признаки могут возникать даже при введении ничтожно малых доз лекарства.

    Необходимо помнить о том, что существуют определенные факторы риска лекарственной аллергии. К ним относятся:

    • наличие некоторых сопутствующих заболеваний (бронхиальной астмы, СПИДа, болезней печени, сопровождающихся серьезными нарушениями ее функций);
    • постоянный прием ряда медикаментов в больших дозировках;
    • склонность к аллергическим реакциям (например, наличие пищевой аллергии или аллергии на другие лекарственные средства);
    • наличие лекарственной аллергии или аллергических заболеваний у близких родственников.

    Таким образом, если пациенту известно о наличии у него какого-то из перечисленных факторов риска, об этом обязательно нужно проинформировать врача.

    Людям, у которых с высокой долей вероятности может быть аллергия на новокаин, специалисты предпочитают вводить другие анестетики (Лидокаин или Ультракаин).

    Кроме того, в качестве профилактики пациенту может быть проведена специальная проба, позволяющая выявить наличие аллергии, однако такие тесты тоже могут сопровождаться нежелательными последствиями, поэтому делаются они только при большой необходимости.

    Как обнаружить аллергию?

    У каждого человека симптомы данного состояния могут быть абсолютно разными, в зависимости от особенностей его организма и степени сенсибилизации. Стоит отметить, что проявления аллергической реакции на новокаин чрезвычайно разнообразны, они могут быть как достаточно легкими и не требующими проведения специальных мероприятий в условиях стационара, так и крайне тяжелыми, представляющими огромную угрозу для жизни. Более того, поражаться в результате развития аллергии могут практически любые органы и системы органов. К возможным аллергическим реакциям на новокаин и другие лекарственные средства относятся следующие состояния:

    • анафилактический шок;
    • васкулиты;
    • лекарственная лихорадка;
    • крапивница;
    • отек Квинке;
    • локализованная лекарственная сыпь;
    • синдром Лайелла (токсический некролиз эпидермиса);
    • синдром Стивенсона-Джонсона;
    • поражения печени, почек, легких и сердца.

    В действительности список проявлений лекарственной аллергии гораздо шире, однако именно перечисленные последствия являются наиболее распространенными.

    По времени возникновения и продолжительности аллергические реакции можно разделить на несколько типов: острые, подострые и затяжные. Реакции острого типа развиваются практически сразу после введения препарата и обычно включают кожные признаки: покраснение эпидермиса, крапивницу (волдыри) или мелкоточечные высыпания, кожный зуд.

    К более тяжелым проявлениям острой аллергической реакции относятся бронхоспазм, характеризующийся приступами удушья, сухим кашлем, учащенным дыханием, бледностью кожи, и отек Квинке, который проявляется увеличением всего лица, какой-то его части (век, губ) или конечности.

    Наиболее опасными являются случаи, когда аллергия на новокаин проявляется анафилактическим шоком. К предвестникам развития такого состояния относятся местные симптомы: покраснение, отек и боль, возникающие непосредственно в месте введения препарата. Затем развивается сильный кожный зуд, распространяющийся по всему телу, наблюдается резкое падение артериального давления, пульс становится слабым и очень частым, усиливается чувство удушья.

    Самочувствие при этом также быстро ухудшается, возникают беспокойство и чувство страха, нарастает слабость, головокружение, пульсирующая головная боль, потливость и тошнота. Нередко при анафилактическом шоке происходит полная потеря сознания и асфиксия.

    Признаки подострых аллергических реакций проявляются спустя некоторое время после контакта с новокаином. Как правило, к ним относятся такие явления, как гемолитическая анемия, рвота, головная боль, боли в животе, ощущение онемения в конечностях.

    Наконец, к третьему типу аллергических реакций относятся затяжные реакции, развивающиеся через несколько часов или дней, характеризующиеся воспалительными явлениями в суставах (проявляются болью и скованностью в утренние часы), лимфаденитом и артериальной гипертонией. Поскольку возникают такие симптомы спустя долгое время, не все связывают их именно с использованием новокаина, особенно если в течение этих часов или дней вводились другие лекарственные препараты.

    Как лечить аллергию на новокаин?

    Лечение аллергической реакции, прежде всего, подразумевает остановку введения медикамента.

    Кроме того, назначаются антигистаминные препараты последнего поколения, практически не обладающие нежелательными побочными реакциями. К ним относятся Эриус, Цетиризин и другие.

    При наличии сильного кожного зуда могут быть назначены антигистаминные препараты для местного применения или мази на основе кортикостероидов. Если использование антигистаминов не дает положительного эффекта, осуществляется введение глюкокортикостероидов (Преднизолона или Дексаметазона). Также введение этих препаратов показано при опасной для жизни локализации ангионевротического отека:

    • отек гортани, сопровождающийся удушьем;
    • отек головного мозга, проявляющийся нарастающей головной болью, тошнотой и рвотой;
    • отек кишечника, признаком которого является острая боль в животе.

    Лечение анафилактического шока включает немедленную инъекцию раствора адреналина. Дополнительно может потребоваться интубация или трахеостомия с последующей искусственной вентиляцией легких. Дозировки всех препаратов определяются индивидуально, поскольку они зависят от тяжести состояния конкретного пациента.

    В дальнейшем желательна голодная пауза или соблюдение диеты, исключающей любые возможные аллергены. При необходимости врач назначает другие медикаменты, позволяющие устранить симптомы аллергии (например, антигипертензивные средства) и препараты, дополнительно снижающие сенсибилизацию организма к новокаину. После купирования основных проявлений аллергической реакции рекомендуется употреблять больше жидкости, чтобы как можно быстрее вывести аллерген из организма.

    Таким образом, крайне важно понимать, насколько опасной может быть аллергия на новокаин, лечение такого состояния должно быть немедленным, профессиональным и комплексным.

    Некоторые пациенты при возникновении каких-либо неприятных симптомов после введения препарата не воспринимают их серьезно и не обращаются за медицинской помощью, надеясь, что признаки аллергии со временем пройдут самостоятельно. Однако течение любой аллергической реакции может быть непредсказуемым, поэтому ее развитие всегда требует консультации у врача.

    Учитывая риск развития тяжелой лекарственной аллергии, нельзя использовать самостоятельно новокаин или другие медикаменты, часто вызывающие нежелательные реакции.

    Источник: на Ультракаин — симптомы и помощь

    О красивой и ровной улыбке мечтает каждый из нас, поэтому важно следить за здоровьем зубов постоянно и периодически проходить необходимое стоматологическое обследование. Сейчас лечение зубов абсолютно безболезненное, проводиться под местной анестезией. Чаще всего для этих целей используют медицинский препарат Ультракаин.

    Ультракаин — что это?

    Ультракаин — препарат для местной анестезии, применяется преимущественно в стоматологии. Оказывает поверхностное и спазмолитическое действие. Используется при необходимости несложной экстракции зубов, при восстановлении коронок и чистке полости рта. Иногда препарат используется в акушерстве и травматологии.

    Как и любой препарат, Ультракаин имеет противопоказания и побочные действия, поэтому самостоятельное его применение недопустимо. Дозировку назначает специалист исходя из потребностей и общего состояния организма человека. Из побочных действий стоит выделить следующие:

    • ​ мышечный тремор;
    • рвота и тошнота;
    • нарушения дыхания;
    • нарушения в работе сердечно-сосудистой системе;
    • аллергические реакции.

    Аллергия на Ультракаин возникает редко, но перед использованием препарата следует обязательно установить имеется ли непереносимость. Помните о том что Ультракаин достаточно серьезный препарат и аллергия на него может быть опасной для жизни.

    Аллергические реакции на Ультракаин — чего следует опасаться?

    Для того чтобы не допустить возникновения аллергии на препарат, необходимо изначально пройти специальное обследование и ИФА-тест. При помощи современного оборудования и специальных методик можно заранее установить риски и предупредить всевозможные аллергические реакции.

    Основные аллергические реакции на Ультракаин:

    В редких случаях может наблюдаться анафилактический шок, помочь в этом случае пациенту без профессионалов практически невозможно.

    Важно отметить тот факт, что при первичном применении Ультракаина аллергии на него быть не может. Реакции могут наблюдаться при последующих применениях.

    При появлении симптомов очень важно установить причину их возникновения, так как не всегда симптоматика может указывать именно на аллергическую реакцию. При передозировке или токсической реакции симптомы могут совпадать.

    Если диагностирована именно аллергия на Ультракаин, то для лечения используются популярные антигистаминные препараты — Диазолин, Супрастин, Тавегил. Они могут быть назначены при незначительных проявления аллергии. После избавления от симптомов пациенту рекомендуется пройти полное обследование, при этом чаще всего назначаются альтернативные лекарства-анестетики.

    Если наблюдаются особо сильные реакции, то применение Ультракаина при лечении должно быть полностью исключено, пациенту назначаются другие препараты для анестезии.

    Дата публикации: 17.12.2020 Важный продукт питания — молоко. Особенно важен этот продукт в детском и молодом

    Дата публикации: 04.08.2020 Сезонная аллергия сегодня встречается все чаще. Ее симптомы снижают качество жизни человека, так

    Причины возникновения Польза витамина С Симптоматика патологии Диагностика Лечение Аскорбиновая кислота или витамин С – это

    Бывает ли аллергия ультракаин

    ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

    Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

    Аллергическая реакция на ультракаин: симптомы и что делать

    Аллергия давно уже вошла в нашу жизнь и чем дальше движется прогресс, тем больше разновидностей аллергических реакций получает человечество. Пищевая аллергия, реакция на цветение, на шесть кошек и собак — это далеко не полный список аллергических реакций, от которых страдают люди. Одним и видов аллергии, дающих наиболее сильные и тяжелые реакции, является лекарственная непереносимость. К ней относится аллергия на ультракаин.

    Ультракаин относится к обезболивающим медицинским препаратам и применяется в виде инъекций преимущественно в стоматологии при различных медицинских манипуляциях: лечение и удаление зубов, хирургическое вмешательство, обтачивание зубной ткани при протезировании. Препарат является хорошо изученным, обладает высокой скоростью воздействия и применяется в стоматологии уже около тридцати лет.

    Форма выпуска — одноразовые ампулы и флаконы с препаратом для многоразового использования. Наиболее безопасно применение ультракаина в одноразовых ампулах, т. к. во втором случае в препарат добавляется консервант, который сам по себе является аллергеном. Кроме того, в состав препарата входят различные примеси и добавки, которые могут быть основной причиной развития аллергической реакции.

    Причины аллергии на ультракаин

    Аллергическая реакция на ультракаин возникает редко и как правило при первом введении не проявляется, т. к. препарат для организма является новым и сенсибилизация (подготовка аллергической реакции) к препарату отсутствует. Но в каждом правиле существуют исключения или группы риска, как в нашем случае, при котором аллергия может развиться при использовании препараты впервые.

    Необходимо применять осторожность при использовании данного препарата, если:

    1. Имеются аллергические заболевания у кого-нибудь из родственников.
    2. Ранее отмечалась лекарственная непереносимость того или иного препарата.
    3. Присутствуют аллергические заболевания у самого больного (бронхиальная астма, поллиноз, аллергический ринит).

    Симптомы аллергической реакции на ультракаин

    Проявления данной аллергии могут быть различны по скорости развития, тяжести течения, симптоматике — все зависит от индивидуальной особенности организма. Время развития может быть от нескольких минут, после применения анестезии ультракаином, до трех суток.

    На какие симптомы следует обращать внимание:

    • Головная боль, боли в животе, расстройство кишечника.
    • Реакция кожных покровов в виде сыпи, покраснения, зуда.
    • Отечность слизистых покровов.
    • Першение в горле, хриплость голоса.
    • Затрудненность дыхания, удушье.

    Что делать, если есть аллергия

    Людям из так называемой «группы риска» нужно относиться к посещению стоматолога с большим вниманием, чем кому бы то ни было. Обязательно отмечать все симптомы недомогания, если они есть, после посещения врача с применением обезболивающих препаратов. В случае необходимости, не медлить и обращаться в скорую медицинскую помощь.

    При подозрении на данный вид аллергии в первую очередь необходимо:

    • Проконсультироваться с врачом аллергологом-иммунологом, который по клинической картине определит ваши дальнейшие действия.
    • Пройти аллергологическое обследование — сдать анализ крови из вены в специальной лаборатории, где по нему определят наличие или отсутствие аллергической реакции на данный медикамент.
    • Если анализ подтвердился, то от применения данного препарата следует отказаться и при посещении стоматолога следует отдавать предпочтение поликлиникам с высоким уровнем медицинского оснащения, где есть возможность оказать первую помощь пациенту.
    • Обязательно информировать врача об аллергии на ультракаин для замены препаратов анестезии.
    • При отсутствии возможности посещения стоматологического кабинета с высоким уровнем обслуживания, удаление зубов и т д нужно проводить в стационаре, где есть возможность проведения реанимационных мероприятий.
    • С точки зрения профилактики, проводить осмотры у стоматолога раз в полгода. В этом случае лечение зубов будет проводиться на ранних стадиях развития кариеса и без необходимости применения препаратов анестезии.

    Подводя итог, хочется добавить, что если лекарственная непереносимость, к которой относится данная аллергия все таки подтвердилась, не стоит отчаиваться и падать духом. При соблюдении определенных мер и правил можно добиться достаточно высокого качества жизни и не испытывать дискомфорт при посещении стоматологического кабинета.

    Аллергия на Ультракаин — симптомы и помощь

    О красивой и ровной улыбке мечтает каждый из нас, поэтому важно следить за здоровьем зубов постоянно и периодически проходить необходимое стоматологическое обследование. Сейчас лечение зубов абсолютно безболезненное, проводиться под местной анестезией. Чаще всего для этих целей используют медицинский препарат Ультракаин.

    Ультракаин — что это?

    Ультракаин — препарат для местной анестезии, применяется преимущественно в стоматологии. Оказывает поверхностное и спазмолитическое действие. Используется при необходимости несложной экстракции зубов, при восстановлении коронок и чистке полости рта. Иногда препарат используется в акушерстве и травматологии.

    Как и любой препарат, Ультракаин имеет противопоказания и побочные действия, поэтому самостоятельное его применение недопустимо. Дозировку назначает специалист исходя из потребностей и общего состояния организма человека. Из побочных действий стоит выделить следующие:

    • ​ мышечный тремор;
    • рвота и тошнота;
    • нарушения дыхания;
    • нарушения в работе сердечно-сосудистой системе;
    • аллергические реакции.

    Аллергия на Ультракаин возникает редко, но перед использованием препарата следует обязательно установить имеется ли непереносимость. Помните о том что Ультракаин достаточно серьезный препарат и аллергия на него может быть опасной для жизни.

    Аллергические реакции на Ультракаин — чего следует опасаться?

    Для того чтобы не допустить возникновения аллергии на препарат, необходимо изначально пройти специальное обследование и ИФА-тест. При помощи современного оборудования и специальных методик можно заранее установить риски и предупредить всевозможные аллергические реакции.

    Основные аллергические реакции на Ультракаин:

    В редких случаях может наблюдаться анафилактический шок, помочь в этом случае пациенту без профессионалов практически невозможно.

    Важно отметить тот факт, что при первичном применении Ультракаина аллергии на него быть не может. Реакции могут наблюдаться при последующих применениях.

    При появлении симптомов очень важно установить причину их возникновения, так как не всегда симптоматика может указывать именно на аллергическую реакцию. При передозировке или токсической реакции симптомы могут совпадать.

    Если диагностирована именно аллергия на Ультракаин, то для лечения используются популярные антигистаминные препараты — Диазолин, Супрастин, Тавегил. Они могут быть назначены при незначительных проявления аллергии. После избавления от симптомов пациенту рекомендуется пройти полное обследование, при этом чаще всего назначаются альтернативные лекарства-анестетики.

    Если наблюдаются особо сильные реакции, то применение Ультракаина при лечении должно быть полностью исключено, пациенту назначаются другие препараты для анестезии.

    Дата публикации: 17.12.2020 Важный продукт питания — молоко. Особенно важен этот продукт в детском и молодом […]

    Дата публикации: 04.08.2020 Сезонная аллергия сегодня встречается все чаще. Ее симптомы снижают качество жизни человека, так […]

    Причины возникновения Польза витамина С Симптоматика патологии Диагностика Лечение Аскорбиновая кислота или витамин С – это […]

    Бывает ли аллергия ультракаин

    В данном обзоре использованы вопросы, наиболее часто задаваемые на форумах стоматологических сайтов в сети Интернет.

    Необходимо ли при работе с «Ультракаином» проводить аспирационную пробу?

    Аспирационная проба проводится в обязательном порядке при работе с любым анестетиком для предупреждения введения препарата в сосудистое русло. Необходимо осуществить легкое обратное движение поршня карпульного шприца. Любое количество крови в карпуле означает положительную аспирационную пробу. Следовательно, вводить анестетик нельзя и нужно менять положение иглы. К сожалению, не у всех карпул препаратов имеется удобное устройство для проведения аспирационной пробы.

    Подскажите, какой «Ультракаин» нужно использовать для удаления нерва?

    Для депульпирования мы рекомендуем использовать препарат «Ультракаин Д-С форте», если пациент не входит в группу анестезиологического риска. Группу анестезиологического риска составляют беременные женщины, лица после 55 лет, люди с сопутствующей сердечно-сосудистой и эндокринной патологией.

    Имеется ли у «Ультракаина» устройство для проведения аспирационной пробы?

    У поршня карпул «Ультракаина», в отличие от карпул других препаратов, имеется специальное устройство для проведения аспирационной пробы. Карпулы «Ультракаина» хорошо подходят к используемым типам карпульных шприцев, а строение их поршня со специальным отверстием для аспирации позволяет легко проводить эту пробу.

    Что может произойти при введении «Ультракаина» в сосудистое русло?

    Внутрисосудистое введение препарата является крайне неприятным осложнением, так как сопряжено с целым рядом последствий. Помимо прямого токсического действия любого местного анестетика и вазоконстриктора на сердечно-сосудистую и нервную системы внутрисосудистое введение может сопровождаться кровотечением и гематомой.

    Какие бывают формы «Ультракаина»?

    Фирма-производитель препарата «Ультракаин» «Авентис Фарма» выпускает две формы препарата: «Ультракаин»Д-С» и «Ультракаин Д-С форте», причем надписи на карпулах и упаковках препарата нанесены различным цветом в зависимости от содержания вазоконстриктора. Например, карпулы «Ультракаина Д-С» с 1:200 000 концентрацией адреналина — зеленые, а «Ультракаина Д-С форте» с концентрацией адреналина 1:100 000 — синие.

    Чем объясняется более высокая цена на «Ультракаин» в сравнении с конкурентными препаратами этой же группы?

    «Ультракаин» был создан компанией «ХЕХСТ АГ» (Германия), которая, слившись в 1999 году с фирмой «РОН ПУЛЕНК РОРЕР» (Франция), и образовала фармацевтическую компанию «Авентис Фарма». Именно на фирме «ХЕХСТ АГ» впервые был синтезирован артикаин. «Ультракаин» — это оригинальный препарат. Результаты всех исследований по артикаинсодержащим анестетикам были получены с применением «Ультракаина». Компания «Авентис» продолжает вкладывать средства в изучение препарата. Компания спонсирует деятельность ученых в области борьбы с болью. Исследования новых возможностей и методов применения артикаина привели к разработке нового вида «Ультракаина», не содержащего адреналина, успешно применяемого в клиниках Западной Европы, который в ближайшие годы появится и на нашем рынке. Можно еще сказать о высоком контроле качества продукции в компании «Авентис Фарма».

    Содержит ли препарат «Ультракаин» парабены и ЭДТА?

    В оригинальном препарате «Ультракаин» не содержатся консерванты вазоконстриктора — парабены и ЭДТА — благодаря специальной технологии производства высококачественного стекла и резиновых частей карпул. Известно, что основными случаями аллергии на анестетик является аллергия на консервант вазоконстриктора. «Ультракаин» содержит натрия метабисульфит, способствующий стабильности вазоконстриктора, в самой низкой концентрации.

    Часто ли встречается аллергия на «Ультракаин»?

    При использовании местных анестетиков аллергеном может быть и сам анестетик (например, новокаин), но чаще аллергию вызывают консерванты (особенно парабены), антиоксиданты, буферы и другие добавки, содержащиеся в растворе. При выборе лекарственной формы анестетика следует отдавать предпочтение препаратам, не содержащим парабена — антибактериального и противогрибкового консерванта, который чаще всего вызывает аллергические реакции. В растворе «Ультракаина» содержание антиоксиданта — вещества, препятствующего окислению адреналина, минимально (концентрация метабисульфита составляет 0,5 мг на 1 мл раствора). Без метабисульфита вазоконстриктор адреналин, который содержится в растворе местного анестетика, быстро разлагается. Других же добавок, буферов и стабилизаторов лекарственная форма «Ультракаина» не содержит. Стабильность анестетика достигается высочайшим качеством стекла, резиновых частей карпулы и высокой химической чистотой активного вещества. Тот факт, что всего в мире за 20 лет (с 1976 по 1995 год) было выполнено около 800 000 000 инъекций, а аллергия к препарату наблюдалась менее чем у 10 пациентов (Grigoleit Н., 1996), свидетельствует о низкой аллергизирующей активности данного препарата.

    О чем надо спросить пациента перед проведением обезболивания препаратом «Ультракаин»?

    Перед проведением обезболивания у пациента обязательно нужно выяснить следующее.

    • Применялось ли ранее местное обезболивание?
    • Наблюдались ли токсические осложнения после местного обезболивания и аллергические реакции на какие-либо местные анестетики?
    • Болел ли пациент гепатитом?
    • Имеется ли у больного ВИЧ-инфекция?
    • Вопрос для женщин о наличии беременности и некоторые другие вопросы.

    Какие показания к применению существуют для формы «Ультракаин Д-С»?

    Инфильтрационная (в том числе парадонтальные способы обезболивания) и проводниковая анестезия в стоматологии для кратковременных вмешательств (до 30 минут), особенно у больных с сопутствующими тяжелыми соматическими заболеваниями, а также для пациентов группы риска: беременных женщин, кормящих матерей, детей, стариков, лиц с негрубыми нарушениями сердечно-сосудистой системы.

    Какие показания к применению существуют для формы «Ультракаин Д-С форте»?

    Инфильтрационная и проводниковая анестезия в стоматологии при проведении вмешательств, требующих длительного обезболивания, например при технически сложном удалении зуба, операции на пульпе зуба, чрескожном остеосинтезе, резекции верхушки корня зуба, цистэктомии, мукогингивальных операциях, вмешательствах на пульпе многокорневого зуба.

    Какой практический опыт применения «Ультракаина» имеется от момента его создания до настоящего времени?

    На сегодня «Ультракаин» — наиболее изученный препарат. Достаточно сказать, что с 1978 года, когда «Ультракаин» был введен в стоматологическую практику, по 2001 год в мире было сделано 86 000 000 000 инъекций «Ультракаина». Приводимые литературные данные по группе артикаиновых препаратов в основном были получены при исследованиях именно этого препарата.

    Почему для «Ультракаина» характерна низкая частота побочных эффектов?

    Препарат «Ультракаин» обладает низкой системной токсичностью благодаря высокому связыванию с белками плазмы крови (95%) и низкой растворимости в жирах. У «Ультракаина» также самый короткий период полувыведения — 20 минут. У препарата «Ультракаин» побочные эффекты отсутствуют в 99,4 % случаев. (Rann R., 1996) .

    Можно ли управлять транспортом после применения «Ультракаина»?

    Только врач может решить, когда больной после вмешательства может управлять транспортными средствами или работать с механизмами. Местное обезболивание «Ультракаином Д-С» или «Ультракаином Д-С форте» при тестировании не приводило к отклонениям от обычных способностей в управлении транспортными средствами.

    Необходимо ли прерывать грудное кормление после анестезии «Ультракаином»?

    Ввиду быстрого распада и хорошего выведения артикаин не появляется в грудном молоке в клинически значимых концентрациях, поэтому нет необходимости прерывать грудное кормление.

    Происходит ли взаимодействие «Ультракаина» с другими лекарственными средствами?

    Гипертензивное действие эпинефрина может быть усилено трициклическими антидепрессивными средствами или ингибиторами МАО. Не следует назначать «Ультракаин» на фоне лечения неселективными бета-блокаторами, поскольку в этом случае высок риск развития гипертонического криза и выраженной брадикардии.

    Можно ли при работе с препаратом «Ультракаин» использовать более безопасные методы местной анестезии?

    До открытия артикаина болезненные вмешательства на нижней челюсти проводили под проводниковой анестезией, так как высокая плотность нижнечелюстной кости препятствует проникновению местнообезболивающих препаратов, и только артикаин позволил расширить возможности использования инфильтрационной анестезии на нижней челюсти. Благодаря высокой степени диффузии в тканях артикаин позволяет широко применять такие безопасные и легковыполнимые инфильтрационные методы, как интралигаментарную и интрасептальную анестезию, при которых объем местноанестезирующего раствора очень невелик и в то же время достигается эффективное обезболивание (Рабинович. С. А., Московец О. Н. и др., 2002) . Для успешного применения этих методов важно, чтобы стекло и резиновые части карпул были высокого качества, так как введение анестетика осуществляется под повышенным давлением.

    Применение ультракаина в стоматологии

    Ультракаин — это современное средство для местного обезболивания. Широко используется в стоматологии за счет быстрого достижения анестезирующего эффекта, при введении минимального количества, и продолжительности действия. Препарат хорошо воспринимается тканями, однако имеет определенные побочные явления и противопоказания.

    Содержание

    Зачем его применяют? ↑

    Ультракаин является одним из наиболее эффективных анестетиков в стоматологии, обладающим сильным действием и минимумом побочных эффектов.

    Применяется для проведения инфильтрационной анестезии при стоматологических манипуляциях, вызывающих значительную боль. С препаратом работают при удалении зубного нерва, при ортопедических манипуляциях и оперативных вмешательствах.

    Фармакодинамическое действие препарата в 2 раза превосходит лидокаин и в 6 раз новокаин. Токсичное действие ультракаина в 2 раза ниже токсичности лидокаина.

    Важнейшими преимуществам является высокая способность к проникновению в соединительную и костную ткань, не нарушая работу сердца, что делает его препаратом первого выбора для пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями.

    Видео: анестезия в стоматологии

    Инструкция ↑

    Состав

    Ультракаин (Артикаин) относится к препаратам амидной группы.

    В 1 мл раствора Ультракаин ДС содержится:

    • Гидрохлорид артикаина — 40 мг;
    • Гидрохлорид эпинефрина — 6 мкг. (В растворе Ультракаин ДС форте количество адреналина составляет 12 мкг);
    • Бисульфит натрия — 0.5 мг;
    • Натрия хлорид — 1.0 мг;
    • Вода для инъекций — 1.7 мл.

    Раствор прозрачный, не содержит посторонних примесей и запаха.

    Высокое качество стекла и резиновых частей капсулы, высокая степень очистки препарата позволяют отказаться от парабенов и консервантов, которые чаще всего являются виновниками аллергических реакций.

    В растворе ультракаина так же отсутствует этилендиаминтетрауксусная кислота — ЭДТА, которая входит в состав некоторых лекарственных препаратов, для связывания ионов тяжелых металлов, при низком качестве стекла и при недостаточной очистке раствора.

    Формы выпуска

    Препарат выпускается в двух формах. В ампулах по 2мл (100 ампул в упаковке) и в капсулах (картриджах, карпулах) по 1,7 мл — 100 ампул в упаковке.

    Фото: Ультракаин ДС Форте в картриджах

    Капсула градуирована по 0,3 мл, что очень удобно для врача при расчете объема вводимого препарата.

    Фармакологическое действие

    Ультракаин — средство для местного обезболивания. Применяется для проводниковой и инфильтрационной анестезии. Представляет собой комбинированный препарат местного анестетика и сосудосуживающего компонента.

    Артикаина гидрохлорид — местный амидный анестетик из группы тиапрофена. Эпинефрина гидрохлорид — вещество, обладающее сосудосуживающим действием.

    Препарат имеет высокую степень обезболивания, что позволяет при минимальном введении раствора, получать нужную степень анестезии. Действие заключается во взаимодействии с нервными рецепторами и блокировании проведения импульсов в нервных волокнах.

    Препарат начинает действовать с первой минуты после введения. Продолжительность анестезирующего эффекта сохраняется от 45 минут до 4–5 часов. Он не противопоказан беременным и в период кормления грудью. Распадается преимущественно в почках и выводится с мочой.

    Показания

    Ультракаин ДС (адреналин 1:200000) используется для проводниковой и инфильтрационной анестезии при:

    • множественном или одиночном удалении зубов;
    • подготовке зуба для постановки коронки;
    • подготовке полости зуба к лечебным манипуляциям;
    • пломбировании зубов и других стандартных стоматологических вмешательствах, включая пациентов с тяжелыми сопутствующими патологиями.

    ДС форте (адреналин 1:100000) применяется при более сложных и болезненных вмешательствах, среди которых:

    • операции на кости и на слизистой оболочке;
    • операции на пульпе зуба (ампутация, экстирпация);
    • удаление сломанного зуба и зубов, пораженных апикальным пародонтитом;
    • резекция верхушки корня зуба;
    • чрескожный остеосинтез;
    • эсцизия кист;
    • обезболивание при воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области (остемиелит, периостит).

    Дозировка

    Доза препарата устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести и продолжительности вмешательства.

    При удалении зубов верхней челюсти, с учетом отсутствия воспалений, проводится инфильтрационная анестезия ультракаином в дозе 1,7 мл на каждый зуб. В некоторых случаях дозу препарата нужно увеличить для достижения полного обезболивания. При удалении нескольких зубов, которые расположены рядом, обычно хватает одной инъекции.

    При удалении премоляров нижней челюсти так же достаточно инъекции в дозировке 1,7 мл. В этом случае нет потребности проводить мандибулярную анестезию.

    Если нужный эффект обезболивания не достигнут — рекомендовано повторное введение 1-1,7 мл раствора. В случае неэффективности обезболивания показано проведение блокады нижней челюсти.

    При подготовке полости или препарировании зубов под коронку раствор ультракаина применяют в виде инфильтрационной анестезии в дозе 0,5–1,7 мл на каждый зуб.

    Фото: Препарирование под коронку

    Если в ходе проведения стоматологической процедуры возникает необходимость в рассечении и ушивании неба, для небной депо-инъекции достаточно 0,1 мл раствора.

    При выполнении одной стоматологической манипуляции максимальная доза артикакаина для взрослого составляет 7 мг/кг массы тела. Нормально переносится доза препарата до 500 мг (12,5 мл инъекционного раствора).

    Для детей старше 4 лет доза препарата подбирается индивидуально в зависимости от веса пациента и тяжести манипуляции, при этом максимальная доза не должна превышать 5 мг/кг массы тела.

    Ищете мазь для заживления десен? Читайте эту статью.

    Побочные действия

    Побочные явления можно разделить на 2 типа: обусловленные эпинефрином и реакцией организма на местное введение ультракаина.

    Наиболее часто эпинефрин в составе препарата приводит к головной боли. Иногда возможны сердцебиение, повышение артериального давления, аритмии.

    Редко возможны осложнения со стороны других систем организма.

    • Центральная нервная система. Нарушения дыхательной функции, включая остановку дыхания, нарушение сознания, непроизвольное сокращение мышц, вплоть до возникновения генерализованных судорог.
    • Орган зрения. Слепота, двоение в глазах, нечеткость зрения. Эти побочные действия носят временный характер.
    • Пищеварительная система. Тошнота, рвота.
    • Сердечно-сосудистая система. Падение артериального давления, острая сердечно-сосудистая недостаточность, тахикардия, брадикардия, шок.

    Возможны аллергические реакции на препарат, которые проявляются в виде:

    • кожного зуда;
    • крапивницы;
    • эритемы;
    • отека голосовой щели, слизистой носа, губ;
    • конъюнктивита.

    В тяжелых случаях могут наблюдаться асфиксия и анафилактический шок.

    У пациентов с бронхиальной астмой возможны признаки повышенной чувствительности, которые проявляются в виде нарушения сознания, стридорозного дыхания, рвоты, диареи, приступа бронхиальной астмы. Это обусловлено наличием в составе препарата бисульфита натрия.

    Местные реакции наблюдаются при не соблюдении техники введения препарата, при попадании раствора в сосудистую сеть. Проявляются они ишемическими нарушениями, вплоть до некроза тканей и пареза лицевого нерва.

    Противопоказания

    Ультракаин ДС не применяется у пациентов, имеющих аллергию на артикаин, эпинефрин и другие компоненты, содержащиеся в растворе.

    В связи с наличием адреналина в составе препарата, противопоказано его применение у пациентов с тахикардией, тахиаритмиями, с выраженной артериальной гипертензией, тяжелыми нарушениями проводимости и ритма сердца, при острой сердечно-сосудистой недостаточности.

    Также противопоказано использование препарата при глаукоме, феохромацитоме, гипертиреозе и бронхиальной астме, и тем пациентам, кто принимает бетаадреноблокаторы неселективного типа.

    Для пациентов, склонных к аллергическим реакциям, рекомендовано использовать ультракаин, расфасованный в одноразовые ампулы или картриджи, так как раствор из флакона для многократного использования содержит консервант.

    Препарат не применяется у людей с анемией, метгемоглобинемией и гипоксией. В силу отсутствия клинического опыта, препарат запрещено вводить детям до четырехлетнего возраста.

    Применение во время беременности и лактации

    Препарат незначительно проникает через гематоплацентраный барьер, что является его преимуществом и делает возможным его использование во время беременности.

    Артикаин очень быстро распадается и выводится из организма, что обеспечивает быструю элиминацию препарата и невозможность проникнуть в грудное молоко в высокой концентрации. Так что нет необходимости временно прекращать грудное вскармливание при введении препарата во время лактации.

    Видео: лечение зубов во время беременности

    Меры предосторожности

    Для обеспечения безупречного функционирования при работе, рекомендуется использовать специальные инжекторы — шприцы для инъекций. Наиболее подходят Unidjekt K и Unidjekt K vario.

    Максимальную безопасность от повреждения стекла обеспечивают подставки для шприцов. Для инфильтрационной анестезии — Unidjekt K или Unidjekt K vario. Для интралигаментарной анестезии — Ultrajekt.

    Препарат нельзя вводить внутривенно (внутрисосудисто). Во избежание внутрисосудистого введения необходимо проводить аспирационный тест. Инъекционное давление должно соответствовать чувствительности ткани.

    Для предотвращения передачи инфекций важно следить за тем, чтобы каждый забор раствора из флаконов производился стерильным шприцом и иглой. Использование одного картриджа с раствором недопустимо для нескольких пациентов.

    Нельзя использовать раствор из поврежденных картриджей.

    Принимать пищу рекомендуется после полного восстановления чувствительности.

    Как правильно выбрать электрическую зубную щетку? Рекомендации в здесь.

    Ищете аналоги Гексорала для детей? Читайте эту статью.

    Передозировка

    При передозировке препаратом возможно появление:

    • моторного возбуждения,
    • головокружения,
    • нарушения сознания.

    В этом случае инъекцию препарата немедленно прекращают. Пациента укладывают горизонтально, обеспечивают доступ свежего воздуха и проходимость дыхательных путей. Обязательно измеряется артериальное давление и ЧСС.

    Желательна установка венозного доступа и инфузия кристаллоидов, даже пациентам, с не очень тяжелыми признаками передозировки.

    При нарушении дыхательной функции применяется кислород. В тяжелых случаях показано искусственное дыхание и интубация трахеи с последующим подключением к аппарату искусственной вентиляции легких.

    При появлении непроизвольных мышечных подергиваний или генерализованных судорог, показано внутривенное введение коротких и ультракоротких барбитуратов.

    При развитии шока обеспечивается комплексная терапия, включающая в себя введение плазмозаместителей, альбумина, глюкокортикостероидов, при постоянном контроле функции сердца и легких.

    При развитии артериальной гипертензии вводят вазодилататоры периферического действия. При тахикардии и тахиаритмии внутривенно вводят блокаторы бета-адренорецепторов.

    Взаимодействие с другими лекарствами

    При использовании ультракаина в комбинации с ингибиторами моноаминоксидазы и антидепрессантами трициклического ряда, возможно усиление сосудосуживающего действия адреналина.

    Его не применяют у пациентов, принимающих бетаадреноблокаторы.

    При комбинации препарата с гепарином, ацетилсалициловой кислотой т другими антикоагулянтами, повышается риск развития кровотечения.

    Фото: Ацетилсалициловая кислота

    Использование галотана и других наркотических средств для ингаляционного наркоза одновременно с ультракаином, может приводить к развитию аритмии.

    Название Цена, руб
    Ультракаин д-с, Санофи-авентис, Франция, ампулы 2 мл, 10 шт. 435
    Ультракаин д-с форте, Санофи-авентис, Франция, ампулы, 2 мл, 10 шт 440
    Ультракаин д-с форте, Санофи-авентис, Франция, картриджи 1,7 мл, 100 шт. 3200
    Ультракаин д-с, Санофи-авентис, Франция картриджи 1,7 мл, 100 шт. 3280

    Часто задаваемые вопросы ↑

    Каково время действия препарата?

    Препарат начинает действовать через 1–3 минуты после введения. При инфильтрационной анестезии чувствительность возвращается через 3-4часа, при проводниковой и поднадкостничной — через 4–5 часов.

    Разрешен ли для детей?

    Препарат разрешено использовать для обезболивании стоматологических манипуляций у детей старше 4 лет.

    Отзывы на ультракаин в стоматологии ↑

    Действие препарата длилось около трех часов. После, уже дома, у меня дико разболелась голова, началась рвота. Состояние было ужасное, полуобморочное. Давление было низкое — 70/50.

    В общем, препарат, конечно, работает, обезболивает хорошо, но последствия приносят конкретные неудобства.

    Ищете отзывы на съемные нейлоновые зубные протезы? Они в этой статье.

    Чем лечить прыщики на языке? Рекомендации здесь.

    Ультракаин ДС является современным, высококачественным препаратом. Справляется со своей задачей обезболивания на 100%. Не следует применять препарат самостоятельно, без консультации специалиста. При предстоящей стоматологической манипуляции обязательно расскажите врачу о состоянии своего здоровья, предрасположенности к аллергии и медикаментах, которые принимаете.

    Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus или Twitter.

    Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

    Добавить комментарий