Аллергия на туберкулин анализ

Аллергическая реакция на туберкулин: симптомы и как проверить

В современном мире немало людей, которые следят за своим здоровьем. Что входит в понятие «следить за здоровьем?» Это, конечно, в первую очередь, ежегодные осмотры всех врачей-специалистов, здоровый образ жизни, витамины, а также вакцинация во избежание различного рода заболеваний. Нередко, как у взрослых людей, так у детей проявляется аллергия на вакцинацию.

Как же тогда быть, если за здоровьем следить хочется и необходимо, а организм борется с вакциной, которая оказывает большое влияние на нашу иммунную систему? Очень распространены случаи, когда организм человека реагирует на введенные препараты в виде аллергии. Это своего рода ответная реакция на препарат. Почему так происходит и что представляет собой туберкулин?

Туберкулин- это именно то, что позволяет сохранить свое здоровье на должном уровне, а именно-препарат, который используется для вакцинации. Данный препарат выпускается в жидкой форме, которая предназначена для инъекций. Именно благодаря форме, в которой выпускается данный препарат, туберкулин максимально быстро проникает в организм человека. Данный препарат предназначен для профилактики заболевания туберкулеза. Несмотря на то, что возникают споры о необходимости введения лекарства против туберкулеза, большая часть населения предпочитает оградить себя от такой проблемы.

На что следует обратить внимание?

  1. Как правило, аллергия дает о себе знать непосредственно в той части кожного покрова, где была введена вакцина. Вы заметите изменение цвета, а также структуры кожного покрова на месте введения прививки.
  2. Ухудшение самочувствия.
  3. Повышенная температура тела.
  4. Плохая свертываемость крови.

Когда проявляются признаки ответной реакции организма? Как правило, ответ вашего организма может быть выявлен как в течение суток после введения укола, так и через трое суток после вакцинации. Все вышеперечисленные проявления относятся к категории «особо опасных» реакций, которые в первую очередь означают то, что иммунная система ослаблена и организм не может справиться с введенной инъекцией.

Причины

В первую очередь, нужно отметить то, что имеется ряд противопоказаний, при которых введение туберкулина запрещено. В случае, если противопоказания не учитываются, может возникнуть аллергии. Запрещена вакцинация в следующих случаях:

  • В случае диагноза «эпилепсия».
  • Предрасположенность к аллергии.
  • Инфекционные заболевания, с момента выздоровления которых не прошел месяц.
  • Кожные заболевания.
  • Пониженный иммунитет.
  • Непереносимость такого компонента, как фенол.
  • Бронхиальная астма.

Симптоматика

Как уже отмечалось ранее, изменения в организме могут проявиться как спустя несколько часов после введения туберкулина, так и спустя несколько суток. Условно, все симптомы подразделяются на две группы:

  1. Симптомы, соответствующие очаговой аллергической реакции. Эта группа не настолько опасна, как другая группа симптомов. Почему? Как правило, в случае очаговой аллергической реакции, ответ организма на инъекцию вы заметите в определенном месте. Такое место называется очагом проявления аллергии.
  2. Симптомы, которые соответствуют проявлению реакции общего типа. Хуже, когда у пациента проявляются изменения, которые относятся к общему виду из разновидностей симптомов. Почему? Во-первых, это объясняется тем, что у больного не только образуется очаг воспаления на теле, но и также ухудшается самочувствие. Помимо этого, резко повышается температура тела. Замечается нарушение свертываемости крови, а также проблемы с клеточным обменом. Именно такие последствия вызывают больше опасений, нежели симптомы, которые присущи очаговой аллергической реакции.

Заметив такие изменения, требуется обратиться к врачу для консультации и дальнейшего принятия мер. Аллергия на введенную инъекцию вполне возможна и это ответ, прежде всего, вашего организма.

После вакцинации, нужно обращать особое внимание на самочувствие, а также на место, где был введен препарат. Если вы стали жертвой последствий введения туберкулина, то вполне возможно, что вы увидите к тому же визуальные изменения.

Как проверить?

Конечно, лучше предотвратить, чем потом лечить. Поэтому, прежде чем пойти на вакцинацию, ознакомьтесь с перечнем противопоказаний. К тому же, рекомендовано заблаговременно проверить реакцию на инъекцию. Следует сдать пробу на аллерген и тогда вы точно будете знать дальнейшие последствия введения того или иного препарата.

Что делать, как и чем лечить?

Что делать, если все же беда вас настигла, и все ужасные последствия начали проявляться во всей своей «красе»? Как отмечалось ранее, на кожном покрове могут возникнуть ярко-выраженные пятна. Для лечения нужно производить ежедневную обработку воспаленной папулы таким препаратом как Делаксин. В случае, если у вас появились отеки и покраснения, можно воспользоваться компрессами с применением Делаксина (рекомендовано использовать 20% раствор).

Разумеется, лечение у каждого индивидуальное и возможно вам потребуются дополнительные препараты для восстановления. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, а отправляйтесь на прием к врачу для получения консультации и схемы лечения.

Дифференциальная диагностика поствакцинальной и инфекционной аллергии

Для поствакцинальной аллергии характерны сомнительные или гипоергические положительные пробы Манту с размером папулы 2–11 мм. Папула при поствакцинальной аллергии нечетко отграничена от гиперемии, не выступает над поверхностью кожи, не сопровождается сильным зудом, быстро исчезает (в течение 7-8 дней), размер папулы при повторных исследованиях из года в год уменьшается. В среднем после прививки БЦЖ поствакцинальная аллергия угасает за 3–3,5 года. К началу проведения туберкулинодиагностики (к 4 годам) у большинства вакцинированный детей поствакцинальный иммунитет исчезает и проба Манту становится отрицательной. Поэтому выявление положительной пробы Манту в возрасте 4 лет требует от врача настороженности в плане возможного развития инфицированности или активного туберкулеза.

В случае инфекционной аллергии инфильтрат имеет размер более 12 мм, проба нередко носит гиперергический характер. Папула яркая, хорошо видна и выделяется над уровнем кожи, сопровождается сильным зудом. Гиперемия значительно выражена и стойко удерживается более недели.

Иногда при проведении пробы Манту с 2 ТЕ может возникнуть, так называемый, бустер-эффект, то есть ложноположительная реакция на туберкулин, которая возникает в результате местной сенсибилизации кожи к туберкулину при его ежегодном введении в одно и то жеместо.

Необходимо учитывать соотношение между размером папулы и величиной поствакцинального знака на плече: чем меньше рубчик, тем слабее должна быть у вакцинированных лиц реакция на туберкулин. Размер поствакцинального рубчика менее 6 мм считается результатом недостаточно эффективной вакцинации и не сопровождается папулами большого размера. Если при маленьком рубчике (1-5 мм) или его отсутствии размер папулы приближается к 12 мм и более, особенно, если вакцинация проводилась более года назад, следует думать об инфицировании. И, наоборот, размер поствакцинального рубчика от 6 до 10 мм свидетельствует о возможности развития эффективного иммунного ответа и формирования положительной гипоергической пробы Манту.

На интенсивность туберкулиновых реакций могут влиять различные факторы, усиливающие или ослабляющие проявление аллергии.

Повышениетуберкулиновой чувствительности отмечается при бронхиальной астме, базедовой болезни, ревматизме, бруцеллезе, пневмонии, скарлатине, обострении хронических заболеваний (тонзиллит, аденоиды, гепатит, холецистит). Туберкулиновые реакции более выражены у детей с предшествующими осложнениями при вакцинации БЦЖ.

Снижениеили угасание туберкулиновой чувствительности отмечается на последних стадиях ВИЧ-инфекции, при кори, коклюше, малярии, вирусном гепатите, раке, лимфогранулематозе, микседеме, белковом голодании, при применении антигистаминных препаратов, кортикостероидных гормонов, витаминов А, С, D, после вакцинации против полиомиелита, кори.

При проведении туберкулинодиагностики в детских коллективах выявляют детей, которые имеют высокий риск заболевания туберкулезом. Это дети у которых определяется:

§ вираж туберкулиновых проб;

§ нарастание туберкулиновой чувствительности;

§ гиперергические пробы Манту.

Вираж – это переход от отрицательной туберкулиновой пробы к положительной впервые в жизни. Вираж туберкулиновых проб свидетельствует о первичном инфицировании МБТ и опасности развития заболевания. У 50-60 % детей раннего возраста после вакцинации в роддоме и у 30-40 % школьников после ревакцинации БЦЖ регистрируются отрицательные туберкулиновые пробы, поэтому первая регистрация положительной пробы Манту отражает появление иммунных клеток в организме в результате внедрения туберкулезных микобактерий в организм.

Нарастание туберкулиновой чувствительности – это увеличение размера папулы по сравнению с предыдущим годом на 6 мм и более. Нарастание туберкулиновой чувствительности тоже расценивается как вираж, то есть отображает момент первичного инфицирования. Рост размера папулы при этом отражает увеличение количества иммунных клеток в результате инфицирования.

Гиперергические пробы Манту. Гиперергической считается проба с размером папулы более 17 мм у детей и 21 мм у взрослых, а также при папуле любых размеров, но с наличием везикулы, некроза, лимфангита. Гиперергические пробы означают бурную реакцию организма на внедрение (размножение) в организме вирулентных МБТ.

Детей с такими изменениями следует направить на консультацию фтизиатра. Кроме того, к фтизиатру следует направить детей у которых определяется:

1. Постепенное нарастание чувствительности к туберкулину (увеличение размеров папулы) в течение нескольких лет;

2. Монотонная чувствительность к туберкулину в сочетании с двумя и больше неспецифическими факторами риска относительно заболевания туберкулезом

Положительная проба Манту у взрослых лиц не имеет существенного значения для диагностики туберкулеза и свидетельствует только об инфицировании, произошедшем в разные периоды жизни. Отрицательный результат туберкулинодиагностики часто встречается при туберкулезе у ВИЧ-инфицированных лиц с глубоким угнетением иммунитета, когда иммунная система уже не может синтезировать иммунные клетки и антитела.

Вопросы для самоконтроля

1. Какие симптомы входят в синдром интоксикации?

2. Какие жалобы больного свидетельствуют о поражении респираторной системы?

3. Какой характер носит кашель при развитии туберкулеза легких?

4. Какие анамнестические данные указывают на вероятность развития туберкулеза?

5. Какие сопутствующие заболевания являются факторами риска для развития туберкулеза?

6. Что нужно сделать, если у больного имеется кашель с мокротой больше 2 недель?

7. Как называются красные палочки, которые выявляются при микроскопии мазка мокроты у больных туберкулезом?

8. Как нужно окрасить мазок мокроты для исследования на наличие КУБ?

9. Какие изменения в общем анализе крови являются характерными для туберкулеза?

10. Что такое туберкулин?

11. В какую часть тела вводится туберкулин?

12. Через сколько часов нужно учитывать результат туберкулинодиагностики?

13. Кому проводится проба Манту с 2 ТЕ?

14. Как часто проводится проба Манту с 2 ТЕ?

15. Какая иммунологическая реакция лежит в основе туберкулинодиагностики?

16. Какие пробы Манту относят к гиперергическим?

17. Что такое «бустер-эффект»?

18. Какие результаты пробы Манту являются показаниями для выделения обследуемых в группу риска?

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Для студентов недели бывают четные, нечетные и зачетные. 9349 — | 7418 — или читать все.

91.105.232.3 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Аллергия на туберкулин анализ

Аллергия на реакцию манту у детей

Многие годы безуспешно боретесь с АЛЛЕРГИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить аллергию просто принимая каждый день.

Обязательным этапом диагностики здоровья детей является проведение пробы Манту. Еще по-другому ее называют туберкулиновой прививкой. Назначение процедуры — определить реакцию организма на антиген возбудителя туберкулеза. Вводится туберкулин, позволяющий понять, есть ли в организме сама туберкулиновая инфекция.

Родителям бывает сложно определить, соответствует ли полученный ответ организма нормальным показателям. Фиксированных значений просто не существует. Приходится учитывать слишком много факторов. Определяя, является ли реакция на пробу Манту «правильной», во внимание принимают следующее.

  1. Чем в последнее время болел ребенок. Некоторые инфекции способствуют развитию неправильной реакции. Ошибочным может быть положительный и отрицательный результат.
  2. Нет ли аллергии. Зачастую прививка попросту противопоказана. На введение антигенов возбудителей возможна неадекватная реакция. Тогда проба выдает «нездоровый» результат, отличающийся от свойственного дошкольниками или школьниками.
  3. Сторонние факторы, воздействовавшие на место укола. Расчесывание, попадание бактерий в участок введения, контакт с грязной водой также делают оценку необъективной. И сделать точные выводы нельзя.

Диагноз по одному лишь результату Манту поставить нельзя. Прививка Манту – всего лишь один из методов ранней диагностики туберкулеза. И полноценный вывод делается после лабораторных исследований. Родителям в принципе не нужно впадать в панику, какие бы размеры ни приобрела оставшаяся после прививки «бляшка».

Тем не менее, существуют определенные критерии, позволяющие провести хотя бы приблизительную оценку. Основные критерии – размер, цвет и плотность пятнышка, оставшегося на коже.

Норма или патология?

Оценка основывается на размере остающейся папулы. Но и другие признаки, по которым диагностируют туберкулез, тоже должны учитываться. Понятие нормы в данном случае – вещь относительная. Почему нет точных показателей, станет ясно дальше. Существуют следующие варианты реакции.

  1. Нормальная (отрицательная). По истечении 72 часов с момента инъекции не наблюдается даже минимальное уплотнение. Но допускается наличие уколочной реакции, то есть небольшой корочки вокруг места, где под кожу вводилась игла. Такая корочка обычно имеет ширину не больше 1 мм. Когда уплотнения вообще нет, ответ признается отрицательным.
  2. Сомнительная. Папула достигается размеров до 4 мм или немного краснеет. Тоже норма, поскольку говорить о заражении по реакции нельзя. Главное, чтобы в месте укола отсутствовало уплотнение.
  3. Положительная. Папула разрастается до 5 мм и больше, говорят о большой вероятности наличия палочек Коха в организме. Но есть несколько степеней положительной реакции. Если инфильтрат (то есть папула) расходится не больше, чем на ширину 9 мм, реакцию называют слабовыраженной. Среднеинтенсивный положительный результат наблюдается при размере папулы до 15 мм. Более выраженный ответ являются уже диагностически значимым. Вероятность заражения туберкулезом сравнительно велика.

Еще раз надо предупредить родителей: далеко не всегда большая папула свидетельствует о болезни. Часто встречаются ложноположительный ответ. Речь идет о случаях, когда внешне проба Манту напоминает характерную больным туберкулезом. Но причиной роста инфильтрата в данном случае являются микобактерии нетуберкулезной природы. Ведь помешать адекватной оценке могут недавно перенесенные заболевания, склонность к аллергии, другие недавно выполненные прививки. Делать скоропалительные выводы не стоит. После дополнительных исследований получится понять, почему сформировался внешне положительный ответ.

Правильная оценка

Часто родители стараются успокоить сами себя, для чего самостоятельно измеряют «шишечку». Конечно, существует серьезная погрешность. Но хотя бы примерно определить, нет ли у положительного ответа, возможно. Сначала нужно подобрать подходящий измерительный инструмент. Доктора применяют специальную туберкулиновую линейку. Естественно, в домашних условиях найти ее проблематично. Подходит и обыкновенная, но обязательно прозрачная. Учитывают такие правила.

  1. Адекватный результат виден спустя 72 часа с выполнения пробы. Раньше измерение неадекватно.
  2. Прозрачную линейку необходимо приложить к руке ребенка по линии, где проходит место укола. Иногда прикладывание не требуется, поскольку даже невооруженным глазом видно — «пуговка» не шире 1-2 мм. Наверняка все в порядке. Даже если папула достигает ширины 4 мм, родителям рано пить успокоительные. Окончательное решение принимает врач. Разрастание «пуговки» до 6-7 мм в ширину — серьезнейшая причина вести чадо в туберкулезный диспансер. Это сделают сами мама с папой или ответственные лица.
  3. В точности повторить измерение, основываясь на описаниях или рекомендациях, нельзя. Из-за недостатка опыта родители начинают измерять не папулу, а весь «окрашенный» кружок на коже. Способ совершенно неправильный. Требуется замерять «пуговку», сформировавшуюся вокруг места укола. Иначе появятся абсолютно неадекватные показатели и нажить себе поводов для беспокойства.

Хочется предупредить родителей о неадекватности поспешных вывод. Зачастую визуально «угрожающая» папула на деле является лишь следствием специфической реакции организма. Необходимо отдельно рассмотреть вопрос о точности результата по итогам выполнения Манту. Тогда и станет понятно, почему некоторые врачи эту прививку называют бесполезной и неинформативной.

Распространенные ошибки

Проба Манту – не самый точный диагностический инструмент. И действительно, слишком часто встречаются ложноположительные ответы. Они доставляют беспокойство родителям, но на практике не говорят о заболевании туберкулезом. Часто оценка проводится неточно из-за несоблюдения определенных важных моментов. К ошибочному выводу приводит следующее.

  1. Оценка проводится без учета возраста. Неопытные родители во многих случаях пугаются, видя у своих годовалых детей сильно раздувшуюся папулу (по крайней мере, им кажется именно так). Но размеры «пуговки» напрямую связаны с возрастом пациента. Чем меньше возраст, тем выше вероятность появления «подозрительной» бляшки. Самое главное, чтобы в последующих пробах она становилась меньше.
  2. Преждевременные выводы по итогам единственной инъекции. Пробу необходимо выполнять несколько раз. Проведя единственную прививку, прийти к однозначному заключению нельзя. Точнее, невозможно диагностировать наличие заболевания. Зато о здоровье ребенка говорит всего одна инъекция.
  3. Вмешалась аллергическая реакция. При первом введении туберкулина вероятная аллергия, не способная дать точных данных для диагностики — папула значительно увеличивается в размерах. Эффект возникает из-за проникновения инфекции под кожу в месте укола. В обоих вариантах проба считается испорченной. Обнаружив аллергию, повторную прививку делать нельзя.

Проба Манту – не лучший способ выявления туберкулеза. Но достойной альтернативы ему нет. По крайней мере, остальные методы либо дороже, либо опаснее. Поэтому до настоящего момента эта прививка широко применяется. Родителям остается помнить — точность метода «хромает». Всецело доверять результатам нельзя.

Реакция Манту: норма (фото)

Проба Манту или туберкулиновая проба – это способ исследования реакции организма на введение в него антигена возбудителя туберкулеза, который был назван в честь французского доктора Манту, впервые предложившего такую модификацию пробы – подкожное введение туберкулина. Что показывает реакция Манту? Такая проба делается для исключения подтверждения заболевания туберкулезом.

«Прививка» реакция Манту у детей не является прививкой, это лишь пробная диагностика на выявление в организме туберкулезной палочки и главная её цель – это выявление самых ранних стадий туберкулеза. Если реакция Манту у детей нормальная (отрицательный результат) делается прививка БЦЖ.

Когда делается проба Манту?

Впервые пробу Манту ребенку начинают делать с годовалого возраста. Раньше, чем в год, её ребенку не делают, опираясь на возрастные особенности, развитие малыша в этот период и на индивидуальные реакции организма.

Кожа ребенка до года очень чувствительна к любым раздражителям, отсюда может быть недостоверный результат. Сбалансированное питание малыша играет не последнюю важную роль на реакцию пробы Манту, поэтому нужно следить за рационом ребенка.

Как часто делать? Реакция Манту делается с периодичностью раз в год, независимо от предыдущих результатов пробы на протяжении 14 лет. Итак, график прививок: ежегодно.

Расценивать результат пробы Манту после одного раза нельзя, только динамика реакции организма покажет наличие туберкулезной палочки и предрасположенность к заболеванию.

Пробу Манту делают в руку, посередине между внутренней частью локтя и запястья. А прививку БЦЖ делают в предплечье.

Если вас интересует вопрос о том, где сделать пробу Манту, то делают ее в поликлинике. Ваш педиатр обо всем вам расскажет.

Правильный уход за пробой

Реакция Манту у детей (фото)

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Самый популярный вопрос: «Можно ли мочить Манту?» В школе обычно детям говорят: «Три дня не мочить и не чесать!». Но это не всё, её нельзя заклеивать пластырем, пережимать одеждой, сильно тереть мочалкой или как-нибудь по-другому вызывать раздражение на коже. В противном случае результат может быть ложноположительным, что приведет к дополнительному обследованию.

Что нельзя есть после Манту

В этот период лучше исключить из рациона цитрусовые и шоколад, то есть продукты, которые способны вызвать аллергию. Если же все-таки ребенок случайно намочил Манту, то не нужно принимать никаких препаратов. Просто аккуратно вытереть мягким полотенцем (не тереть!) и при осмотре фтизиатром обязательно его об этом предупредить.

Что означает покраснение после прививки?

Фото папулы при реакции Манту

В зависимости от того, какой диаметр папулы (а не всего покраснения на руке), результат бывает:

  • Положительным (увеличенная реакция Манту у ребенка);
  • Отрицательным;
  • Сомнительным;
  • Ложноположительным.

Еще раз повторимся – измеряется только сама «пуговка», именно уплотнение, а вот само покраснение не является результатом положительной реакции, инфицирования туберкулезом или признаком иммунитета к туберкулезу. Покраснение на месте прививки регистрируется только при отсутствии папулы.

Как проверить реакцию Манту и как она должна выглядеть?

Самостоятельно определяем результаты реакции Манту у детей

Оценка результатов реакции Манту

Каждая мама может самостоятельно определить результат пробы дома по истечению 72 часов.

Вот как выглядит нормальная реакция Манту: если после инъекции (на 2-3 день) покраснение не возникло и уплотнение не превышает 1 мм – можете спокойно вздохнуть. Это отрицательная реакция Манту и у детей всё в порядке.

Если папула при реакции Манту («пуговка») не превышает 4 мм или появилось только покраснение, то такой результат принято считать сомнительным.

Положительная реакция Манту (фото)

Положительная реакция Манту – это образование уплотнения свыше нормы (5-16 мм). Положительная реакция еще бывает гиперергической.

Гиперергическая реакция выглядит в виде уплотнения свыше 17 мм (большая реакция) или когда на месте укола образовываются гнойнички и язвочки. Такой результат говорит о попадании в организм большого количества бактерий и о возможном заражении туберкулезом.

Ложноположительная реакция Манту у детей имеет большое внешнее сходство с положительной реакцией. Причиной ложноположительного результата может быть неправильный уход за пробой: расчесывание, сильной трение мочалкой, намокание, заклеивание пластырем и т. д.

При последних трех реакциях врач может направить ребенка (естественно в сопровождении родителей) в противотуберкулезный диспансер для сдачи некоторых дополнительных анализов и консультации врача фтизиатра (специалист по лечению туберкулеза). При ложноположительном результате может проводиться дополнительная диагностика с помощью Диаскинтеста.

Вы знаете какие последствия прививки от полиомиелита возникают после вакцинации? Мы разобрались в том, что это за прививка, в ее составе, противопоказаниях, графике прививания и типичных реакциях детского организма на введение вакцины.

А вашему ребенку уже ставили прививку от кори, краснухи и паротита? Здесь мы разбираемся в том, что это за вакцина и нужна ли она современным детям.

Норма реакции Манту у детей

Какая должна быть реакция Манту в нормальных случаях? Вывод о нормальной реакции на пробу Манту делают на основании динамики прививки и никаких точных показателей нет.

С каждым годом размер папулы должен уменьшатся на несколько миллиметров и к семи годам его должно быть практически незаметно. Тогда делают повторную прививку БЦЖ. Но, если первые реакции на Манту были примерно одного размера (норма), а результат следующей пробы резко отличается от предыдущей (папула имеет большие размеры), то может быть поставлен диагноз тубвираж.

Аллергическая реакция на Манту

Аллергия на Манту может быть и у детей, которые никогда не контактировали с носителями туберкулезной палочки. На это может влиять масса факторов: наследственность, предрасположенность к разного рода аллергенам.

Виновником аллергии на Манту может быть Фенол, который входит в состав вводимого раствора. Это токсичное вещество, которое в малых дозах абсолютно безопасно. Но, если у ребенка наблюдается непереносимость такого компонента, то аллергия гарантирована.

Всё же остаточную причину аллергической реакции на пробу Манту сможет определить только врач. Поэтому, если вы заметили, что у ребенка реакция на Манту плохая – обращайтесь за медицинской помощью.

Побочные эффекты реакции Манту и симптомы аллергии

Как правило, симптомы аллергии на пробу Манту появляются внезапно. Они очень схожи с обычной простудой, но может появиться:

  • Высокая температура как реакция на прививку Манту;
  • Высыпания на коже;
  • Отказ от еды (потеря аппетита);
  • Ослабление общего состояния организма;
  • Анафилаксия.

Симптомы аллергии могут появляться не только на месте укола, а и на самых нежных участках кожи – в паху, на ягодицах, под коленками, на лице и на внутренней стороне локтя.

Как уменьшить реакцию Манту и помочь ребенку?

Естественно, что при высокой температуре следует вызвать врача. А если у ребенка возникла аллергия на пробу Манту, то доктор может назначить соответствующие антигистаминные препараты.

Побочные действия после реакции Манту зачастую возникают на фоне недавно перенесенной болезни или аллергии и могут сопровождаться головной болью, рвотой (которая усиливается к вечеру) и другими недомоганиями.

Противопоказания к реакции Манту

Самыми распространенными и важными противопоказаниями к пробе Манту являются:

  1. Кожные заболевания;
  2. Различные острые или хронические инфекционные и соматические заболевания (особенно те, которые находятся в стадии обострения);
  3. Аллергическое состояние на что-либо;
  4. Эпилепсия;
  5. Простуда и насморк.

Проба Манту проводится через месяц после исчезновения симптомов острой хронической болезни или сразу после снятия карантина.

Имея в виду то, что при любой прививке иммунитет имеет свойство ослабевать и должен дополнительно вырабатываться к введенной инъекции, то постановка пробы Манту не должна совместно проводиться с какими-либо другими прививками. Иначе существует вероятность ложноположительного результата.

Отказ от пробы на реакцию Манту

В соответствии с законодательством каждый родитель может отказаться от пробы Манту, так как она является противотуберкулезной помощью, то есть добровольной. Как отказаться? В каждой поликлинике есть образец, по которому составляется заявление. Если только вы уверены, что ваш малыш нигде и никогда не контактировал с больными туберкулезом, тогда смело можно отказаться.

Отказ от реакции Манту не влечет за собой никаких последствий, кроме того, что не привитый ребенок все же поддается большему риску заражения туберкулезом. Поэтому нужна ли реакция Манту вашему ребенку – решаете только вы сами.

Последствия Манту и как их избежать (анализ крови вместо реакции Манту)

Проба Манту не является прививкой, это лишь проба на наличие туберкулезной палочки в крови ребенка. Как и любая другая прививка, она все же даёт определенную нагрузку на иммунитет, отчего он и ослабевает и вызывает вышеназванные осложнения.

Чем заменить реакцию Манту и какая альтернатива? Родители имеют полное право отказаться от Манту, но всё же стоит позаботиться о здоровье своего ребенка и… вместо Манту сдать кровь из пальца (такой анализ называется иммуноглобулин AMg к туберкулезу).

Конечно, такой анализ делают только в частных клиниках и он обязательно будет платным.

Итоги

  • Проба Манту – это не прививка, а лишь способ исследования на наличие в организме ребенка туберкулезной палочки.
  • Основная цель пробы Манту – выявить заболевание на самых ранних стадиях.
  • Первая проба Манту делается в годовалом возрасте с промежутком в один год.
  • Правильный уход за папулой обеспечит достоверные результаты и предотвратит дополнительные обследования.
  • При положительном или ложноположительном результате возможна сдача дополнительных анализов и консультация фтизиатра.
  • Нормальная реакция (отсутствие реакции) на пробу Манту определяется с помощью динамики изменения папулы с каждой последующей вакцинацией (но не превышает 5 мм).
  • Аллергическая реакция на Манту может возникнуть из-за Фенола, который входит в состав вводимого раствора.
  • При простуде, аллергии, слабости и во время карантина проба Манту не проводится.
  • Каждый родитель имеет право отказаться от Манту.
  • Вместо пробы Манту можно сделать анализ крови, который называется иммуноглобулин AMg к туберкулезу.

Видео

Доктор Комаровский отвечает на все вопросы о пробе Манту, которые могут возникнуть у молодых родителей:

Какая подготовка к прививке АКДС нужна ребенку? Что это за вакцина и как выбрать наименее опасный вариант это прививки? К чему может привести отказ от прививания?

Так же здесь вы можете прочитать о последствиях АКДС-прививания. Сознательные родители должны уметь распознавать опасные побочные реакции и вовремя реагировать.

Прививка АКДС требует ревакцинации: Узнайте все подробности!

Проба Манту – это не прививка, а лишь способ исследования на наличие в организме ребенка туберкулезной палочки. Как самостоятельно определить норму и отклонения реакции Манту? Какие факторы влияют на достоверность результатов?

Что показывает реакция Манту? Такая проба делается для исключения подтверждения заболевания туберкулезом. Прививка» реакция Манту у детей не является прививкой, это лишь пробная диагностика на выявление в организме туберкулезной палочки и главная её цель – это выявление самых ранних стадий туберкулеза. Впервые пробу Манту ребенку начинают делать с годовалого возраста. Раньше, чем в год, её ребенку не делают, опираясь на возрастные особенности, развитие малыша в этот период и на индивидуальные реакции организма.

Противопоказания к реакции Манту

Сбалансированное питание малыша играет не последнюю важную роль на реакцию пробы Манту, поэтому нужно следить за рационом ребенка. Реакция Манту делается с периодичностью раз в год, независимо от предыдущих результатов пробы на протяжении 14 лет. Итак, график прививок: ежегодно. Расценивать результат пробы Манту после одного раза нельзя, только динамика реакции организма покажет наличие туберкулезной палочки и предрасположенность к заболеванию.

Если вас интересует вопрос о том, где сделать пробу Манту, то делают ее в поликлинике. Самый популярный вопрос: «Можно ли мочить Манту?» В школе обычно детям говорят: «Три дня не мочить и не чесать!». В этот период лучше исключить из рациона цитрусовые и шоколад, то есть продукты, которые способны вызвать аллергию.

Как проверить реакцию Манту и как она должна выглядеть? Вот как выглядит нормальная реакция Манту: если после инъекции (на 2-3 день) покраснение не возникло и уплотнение не превышает 1 мм – можете спокойно вздохнуть. Если папула при реакции Манту («пуговка») не превышает 4 мм или появилось только покраснение, то такой результат принято считать сомнительным.

Подборка вопросов-ответов о реакции Манту

Гиперергическая реакция выглядит в виде уплотнения свыше 17 мм (большая реакция) или когда на месте укола образовываются гнойнички и язвочки. Такой результат говорит о попадании в организм большого количества бактерий и о возможном заражении туберкулезом.

Мы разобрались в том, что это за прививка, в ее составе, противопоказаниях, графике прививания и типичных реакциях детского организма на введение вакцины. А вашему ребенку уже ставили прививку от кори, краснухи и паротита? С каждым годом размер папулы должен уменьшатся на несколько миллиметров и к семи годам его должно быть практически незаметно. Аллергия на Манту может быть и у детей, которые никогда не контактировали с носителями туберкулезной палочки.

Но, если у ребенка наблюдается непереносимость такого компонента, то аллергия гарантирована. Всё же остаточную причину аллергической реакции на пробу Манту сможет определить только врач. Поэтому, если вы заметили, что у ребенка реакция на Манту плохая – обращайтесь за медицинской помощью.

Как правило, симптомы аллергии на пробу Манту появляются внезапно. Естественно, что при высокой температуре следует вызвать врача. А если у ребенка возникла аллергия на пробу Манту, то доктор может назначить соответствующие антигистаминные препараты. Проба Манту проводится через месяц после исчезновения симптомов острой хронической болезни или сразу после снятия карантина.

Если у вашего ребёнка положительная проба Манту

В соответствии с законодательством каждый родитель может отказаться от пробы Манту, так как она является противотуберкулезной помощью, то есть добровольной.

Отказ от реакции Манту не влечет за собой никаких последствий, кроме того, что не привитый ребенок все же поддается большему риску заражения туберкулезом. Конечно, такой анализ делают только в частных клиниках и он обязательно будет платным.

Что может повлиять на реакцию Манту?

Основная цель пробы Манту – выявить заболевание на самых ранних стадиях. При простуде, аллергии, слабости и во время карантина проба Манту не проводится. Какая подготовка к прививке АКДС нужна ребенку? Что это за вакцина и как выбрать наименее опасный вариант это прививки? Сознательные родители должны уметь распознавать опасные побочные реакции и вовремя реагировать. Так, для справки, может кому интересен будет наш опыт. У ребенка хронический пиелонефрит в результате рефлюкса.

Первую манту сделали в 3 г 9 мес. На след ночь температура 39,5. Сбивали. Ангина. (ее не было ни разу еще в нашей жизни и ребенок не отличается слабой носоглоткой… Насморки и кашли проходят очень быстро, если случаются сезонные…) Проводили терапию. Ребенок скачет и прыгает, ни на что не жалуется (это с таким-то горлом. ) Два дня прошло, гнойников практически не осталось.. Вот, думаю, может ли обычная ангина так быстро пройти и практически быть без температуры?… Мне кажется это странным.

А в статье очень странно написано «не является прививкой, но «как и любая другая прививка…»» И врачи говорят, что манту это не прививка и типа прям фигня, не волнуйтесь. Когда врачу сказала, что у нас опять повторно высокая температура после манту, она как будто пропустила это мимо ушей… Статистика что ли у них какая-то, которую портить нельзя?… Оч интересно.

Хорошо, что дети мои переносили нормально все прививки. Я не спорю, может это и правильно. Прививки, Манту наверно делать надо, но не всем и не в обязательном характере. Их делают в основном для врачей, для отчёта, а не для детей. Необходимо выбрать золотую середину.

Это отрицательная реакция Манту и у детей всё в порядке. В зависимости от индивидуальной реактивности организма реакция на пробу Манту через 1-1,5 года после вакцинации БЦЖ может быть отрицательной, сомнительной и у 60 процентов детей положительной. Чем заменить реакцию Манту и какая альтернатива?

В последнее десятилетие многих родителей беспокоит, насколько безопасно делать пробу Манту детям. Тревога у них возникает ввиду того, что в СМИ можно прочитать немало пугающих историй о том, какие реакции на пробу Манту демонстрирует детский организм.

Специалисты высказывают по этому поводу неоднозначное мнение.

Одни заявляют о том, что выполнение пробы Манту приводит к повышению температуры у ребенка. Другие указывают на то, что введение вакцины приводит к возникновению у малыша страшной аллергии. Однако каждая мама должна быть в курсе того, при каких показаниях необходимо делать пробу Манту, а также иметь представление о том, какие аллергические реакции и побочные эффекты возникает при выполнении такой процедуры.

Когда делается проба Манту?

Под прививкой Манту необходимо понимать введение в детский организм возбудителя туберкулеза в дозе, которая невелика и является безопасной для ребёнка. Этот метод профилактики этого серьезного заболевания был разработан10 лет назад. Когда в организм попадает возбудитель, то в здоровом организме сразу начинается выработка антител.

Какая ответная реакция организма является нормальной? Если антитела не вырабатываются, то это плохо и указывает на наличие определенных проблем со здоровьем у человека. Таким образом, выполнение прививки Манту позволяет выявить туберкулез на ранней стадии, когда заболевание не сообщает о себе никакими симптомами.

После первого года жизни ребенка должна быть сделана первая прививка. Прививка БЦЖ выполняется в первый год жизни. Это является общепринятой нормой. Манту выполняется один раз в год в течение 14 лет. Если у человека имеются противопоказания, то в график выполнения прививок могут вноситься изменения. Проводить такую вакцинацию чаще, чем 1 раз в течение года нет никакой необходимости. Укол Манту делают в руку, а БЦЖ детям годовалого возраста делают в предплечье.

Если реакция организма на БЦЖ отсутствует, то спустя 2 года введение вакцины можно повторить. У родителей нет никакого права направлять своих детей на прививку. Сделать это может только участковый педиатр и то только после проведенного осмотра ребенка, во время которого определяются противопоказания, которые могут присутствовать у маленького пациента, а также оценивается его состояние организма.

Важно знать о том, что нельзя делать выводы о состоянии здоровья ребенка после первой реакции и также нельзя уверенно заявлять о наличии заболевания туберкулез. Для того чтобы можно было делать какие-то выводы, наблюдать динамику размера Манту необходимо не один год.

Когда происходит вакцинация детей, то никаких обострений у них после введённой вакцины возникать не должно. Температура тела должна сохраняться на нормальном уровне, а инфекция должна отсутствовать. Говоря другими словами, никаких противопоказаний быть не должно.

Пробе Манту существует определенная альтернатива, которая называется диаскин тест. Его проведение позволяет дать 100% результат даже в том случае, если ребёнок не привит. Именно прививке Манту не один год во всём мире отдается предпочтение. Специалисты доверяют Манту на протяжении многих лет. Наряду с диаскин тестом существует и ещё одна альтернатива Манту — рентген и флюорография. Иногда специалисты назначают такие проверки в качестве вспомогательных.

Как узнать результат реакции самостоятельно?

Все родители беспокоятся за здоровье своего ребёнка, и у них не всегда есть возможность дождаться проверки врача. В таких случаях они могут сделать замер реакции Манту у ребёнка самостоятельно. Провести объективную оценку Манту можно по прошествии 72 часов с момента сделанного укола. Стоит пощупать место покраснения и на месте, где завершается уплотнение, необходимо замерить его. Покраснение замерять не нужно. Для проведения этой работы следует использовать обычную линейку. Однако необходимо помнить о том, что точная постановка диагноза является непосредственной работой врача.

Отрицательная реакция на Манту является случаем, когда по прошествии трех дней с момента сделанного укола на кожном покрове выступает уплотнение в размере не более 1 мм. Поводов для волнений при наличии таких показателей нет. Если «пуговка» в размере имеет 4 мм и окружена покраснениями, то такой результат считается сомнительным. Если уплотнение более 5 мм, то его специалисты рассматривают в качестве положительной реакции.

Положительная реакция, в свою очередь, подразделяется на:

  • слабоположительную — размер папулы варьируется от 5 до 9 мм;
  • умеренно выраженную — папула составляет в размере 10-14 мм;
  • выраженную — папула увеличена в размере, который составляет 15-16 мм;
  • гиперергическую — папула имеет размеры более 17 мм.

Следует знать о том, что размер Манту не во всех случаях может быть вызван возникшим в организме туберкулезом. На размер «пуговки» также оказывает влияние состояние ребенка на момент введения вакцины. Вполне возможно, что малыш заболел, что спровоцировало побочные эффекты. Ребёнку, который имеет болезненное состояние, врач просто не имеет права делать Манту.

Для постановки точного диагноза специалистом должна быть проведена оценка. Вполне возможно, что малыш заболел или же он только недавно поправился. В некоторых случаях при осмотре может быть выявлена аллергическая реакция. Поэтому прививку не следует делать без предварительного визита к врачу. Манту не даёт стопроцентного результата. Поэтому это не позволяет говорить о том, что родители не должны паниковать раньше времени.

Аллергическая реакция на Манту

Проба на Манту сама по себе представляет проверку наличия аллергического состояния на туберкулез или проверку на туберкулез. Однако в некоторых случаях происходит так, когда введённая вакцина приводит к тому, что у ребенка возникает аллергическое состояние, которое отсутствует в списке естественных реакций. В их число входят следующие:

  • высокая температура;
  • высыпания, возникшие на кожном покрове;
  • отсутствие аппетита;
  • наступление слабости.
  • анафилаксия и другие симптомы.

Не стоит бороться с симптомами аллергии со своими силами. После появления первых признаков, когда температура стала расти, появилась тошнота, лучшим решением будет посещение врача.

В большинстве случае аллергия у детей на пробу Манту возникает после недавней болезни или же по причине наличия индивидуальной непереносимости одного из компонентов, которые входят в состав препарата. Часто возникновение аллергического состояния — вина врача, который не выявил противопоказания у ребёнка. Многие мамы уверены в том, что для того чтобы у ребенка после введённой пробы Манту не возникло аллергических реакций, перед проведением этой процедуры необходимо дать малышу противоаллергический препарат.

Однако против этого резко выступает доктор Комаровский. По его словам, проба Манту делается главным образом для того, чтобы выявить наличие аллергической реакции на туберкулин. А для того чтобы проявление аллергии не произошло, необходимо перед выполнением вакцинации провести осмотр ребенка и изучить особенности детского организма. Именно в этом и состоят обязанности участкового педиатра.

Реакция по дням

Реакция на препарат у детей наблюдается на вторые сутки после введения. В большинстве случаев на месте укола образуется папула. На третьи сутки специалисты могут увидеть окончательный результат. Нет необходимости выполнять замеры размеров папулы после 3 дней, поскольку полученные результаты точными не будут.

Если через 3 дня с момента прививки у ребенка на месте укола нет возникнет никакой реакции, то это является отрицательной оценкой. Если организм не реагирует на пробу в течение 5 лет, то это указывает на то, что иммунитет не запоминает возбудителя, который попадает вместе с уколом в организм. Это означает, что организм не сможет справиться с туберкулезом в случае возникновения настоящего недуга у ребенка. Это указывает на плохую реакцию организма, которую специалисты не считают нормой.

После сделанной пробы Манту может возникать и такой вид реакции, как ложноотрицательная оценка. Когда её распознают, то это говорит о том, что в организме уже нескольких лет присутствует туберкулез, а на вакцину – туберкулин не показывает никакой реакции.

Положительной оценку считают, если папула составляет в диаметре 5 мм. Однако это не указывает на то, что организм поражён туберкулезом. Иногда бывает так, что папула такой величины — это побочное действие введенного препарата. После введения вакцины возможно возникновение и нестандартных реакций, например, повышения температуры тела, появления на кожном покрове сыпи и возникновения головной боли.

Специалисты выделяют такое понятие, как вираж Манту. Под ним они понимают отклонение от динамики предыдущих годов, например, когда отрицательный результат меняется на положительный. Когда фиксируется вираж, то в таких случаях доктор Комаровский рекомендует проводить вакцинацию два раза в год.

Что может повлиять на реакцию Манту?

Ранее уже было сказано о том, что аллергия является реакцией детского организма на веденный препарат — туберкулин. Поэтому, если ребёнок имеет аллергию, то именно она и станет главной реакцией на введенный препарат. К важным факторам, которые могут привести к возникновению аллергии при введении вакцины, является наличие врождённой непереносимости туберкулина, а также повышенная температура.

Отметим, что детям, которые не имеют непереносимости препарата, делать пробу Манту вообще противопоказано. Если пренебречь этим и провести процедуру вакцинации, то она может привести к непредвиденным для ребенка эффектам. Многое зависит также от ответственности медицинского персонала. Если транспортировка вакцины проводилась неправильно или условия хранения были нарушены, то это приведет к возникновению неопределенных эффектов.

По поводу пробы Манту доктор Комаровский выделяет следующие противопоказания:

  • активная аллергия;
  • карантин в детском коллективе;
  • повышенная температура тела;
  • кожные заболевания;
  • инфекционные заболевания острого течения;
  • заболевания хронического характера в период обострения.

Об этих противопоказаниях медицинскому персоналу хорошо известно. Однако иногда некоторые из них проявляют халатность. А это означает то, что этот список должна знать каждая мама и контролировать проходящий процесс вакцинации ребенка. Если при наличии у ребёнка противопоказания врач не сообщил о запрете на проведение процедуры, то это говорит о том, что он не имеет права работать в больнице.

Туберкулез является довольно серьезным заболеванием, которое приводит к серьезным проблемам со здоровьем, а в особенности для детей. Опасность болезни заключается в том, что она на начальной стадии о себе никак не сообщает. Поэтому для того чтобы выявить этот недуг у детей, специалисты проводят процедуру проба Манту.

По реакции на веденную вакцину они определяют, заражён ли организм туберкулезом, а также насколько адекватно реагирует иммунная система ребенка на введенный возбудитель. В большинстве случаев вакцина вводится один раз в год, начиная с первого года жизни новорождённого.

Однако в редких случаях допускается введение препарата 2 раз в год. Врач не имеет права допускать ребенка к процедуре вакцинации, если у малыша имеются какие-либо противопоказания. Нередко врачи халатно относятся к своим обязанностям, что приводит к появлению аллергических реакций у детей. Поэтому мамы должны контролировать процесс вакцинации и знать о противопоказаниях к пробе Манту.

Какой анализ нужно сдать, чтобы выявить аллергию на собак?

Причина аллергии

Антиген Саn f1, который вызывает заболевание, достаточно устойчив к внешнему воздействию и способен перемещаться по воздуху. Даже после того, как собаку переселили в другой дом, антиген способен ещё долго сохраняться в домашней пыли и в качестве мельчайших частиц, взвешенных в воздухе.

Когда нужно делать анализ?

Один из распространенных способов определения аллергии – это анализ на аллергию на собак в виде кожной пробы. Препарат, на основе аллергена нанося на кожный покров, и наблюдают за реакцией кожи. Однако бывают ситуации, когда даже такой незначительный контакт с аллергеном, может стать причиной тяжелого состояния.

Особенно опасны такие провокации с детьми до 5 лет. Еще одним противопоказанием являются кожные болезни, которые затрудняют диагностику таким методом. В таких случаях у пациента делают забор венозной крови, которую в дальнейшем и подвергают воздействию различных веществ.

Определение IgG в крови

Чаще всего аллергия на собак диагностируется содержанием в крови иммуноглобулина Е, антитела IgG определяют дополнительно. Нормой считается содержание до 50 миллиграммов антител на литр. Если показатель превысил отметку 200 мг/л, это свидетельствует о высоком содержании антител и высокой вероятностью заболевания.

Предварительная подготовка

Прием антигистаминных средств не может повлиять на результаты исследования, поэтому нет необходимости прекращать их прием. Также нет нужды придерживаться каких-либо ограничений. Единственное условие, которое нужно соблюдать, это отказ от гормональных препаратов (глюкокортикоидов)

Расшифровка результатов

У здорового человека без любых признаков заболевания результат анализа покажет менее 0,35 единиц. Если вероятность аллергии не исключена, показатель находится в диапазоне 0,35-0,69. Значение 0,7-3,49 означает высокую вероятность аллергии. В случае если обнаружен уровень иммуноглобулина выше 3,5 миллиграммов на литр, считается, что аллергия обнаружена.

Однако существуют обстоятельства, при которых результат анализа на аллергию на собак может оказаться недостоверным. Окончательный диагноз ставит врач на основании различных видов обследований и опроса пациента.

Аллергия на туберкулин

Каждому из нас в детстве делали вакцинацию БЦЖ, но не все ее переносили хорошо, бывали реакции, пагубно влияющие на организм. Почему это происходит и как можно побороть эти последствия прививки?

Ранее считалось, что аллергическая реакция – это некая защита против туберкулеза, а образовавшийся инфильтрат блокирует его распространение. Сейчас мнение ученых изменилось. Реакция подобного типа указывает на то, что человек более предрасположен к заболеванию, нежели противостоять возникновению туберкулеза.

Как правило, организм человека – это, скажем так, индивидуум, соответственно реакция на препарат может быть различная. Чтобы понять, как именно человек отреагирует на основу туберкулина, необходимо сделать пробу Манту. Исходя из того, какая аллергическая реакция последует после вакцинации, можно обозначить степень риска. Существует несколько видов аллергии на туберкулин – очаговая реакция, местная и общая.

Симптомы аллергии на туберкулин

Теперь подробнее рассмотрим аллергическую реакцию вызванную туберкулином и ее симптомы.

  1. Местная реакция на туберкулин и ее симптомы. На месте, где была проведена прививка, происходит резкая и глубокая перестройка тканей. Концентрат вещества, попадая в клетки организма, начинает выделять специфические компоненты, а они, как правило, вступают в реакцию и распадаются.
  2. Очаговая реакция на туберкулин. У сенсибилизированных к туберкулезу тканей реакция выявляется в виде творожистых некрозов, гиперемии и экссудации. Стоит отметить тот факт, что не только в радиусе прививки наблюдаются вышеперечисленные симптомы, они отмечены в лимфотоке и лимфатических узлах, причем сказываются на нервной системе. Чем это аргументируется? Дело в том, что эти места не способны противостоять туберкулезу, их защитная реакция сведена к минимуму.
  3. Общая реакция на туберкулин. Этот вид реакции более опасный, нежели предыдущие реакции. Это обусловлено тем, что ухудшается общее состояние организма. У человека наблюдается резкое повышение температуры тела, нарушается свертываемость крови и клеточный обмен. Обычно реакция возникает через 24 -48 часов, иногда аллергическая реакция проявляет свой характер только на 5 сутки.

Аллергическая реакция на туберкулин наблюдается непосредственно в самом очаге, где была сделана прививка, и вокруг нее.

Лечение аллергии на туберкулин

В случае проявления положительной реакции на прививку, инфицированного направляют на рентгенологическое исследование и на лейкоцитарные тесты. По результатам исследования больного туберкулезом госпитализируют в туберкулезное отделение и проводят комплексное лечение. В момент лечения необходимо усилить поступление питательных веществ в организм и поднять иммунитет.

Аллергия и все о ней

Туберкулин знаком почти всем. Практически каждому из нас в детском саду или школе хоть раз делали «пуговку». Этот препарат спас не одну человеческую жизнь от смертельно опасного недуга под названием туберкулез. Давайте разберемся, насколько он эффективный и безопасный. А также узнаем принцип действия, и какие есть аналоги туберкулинодиагностики, включая Диаскинтест.

О Туберкулине простыми словами

Чтобы лучше понять, что такое Туберкулин, давайте слегка углубимся в историю его создания. Началось все с того, что в 1882 году мир узнал о существовании туберкулезной палочки, которая и является возбудителем тяжелейшего заболевания. Это произошло благодаря немецкому микробиологу Роберту Коху. В честь него бактерия и была названа «палочкой Коха». Спустя 8 лет всевозможных испытаний, в 1890 году он же изобрел Туберкулин, с помощью которого планировал бороться с болезнью. На деле все оказалось не совсем так, как было задумано. Лекарство оказалось не только безвредным, но и совершенно бездейственным.
К счастью, препаратом заинтересовался педиатр из Австрии Клеменс Пирке. После многочисленных исследований и наблюдений он заметил, что реакция здоровых людей отличается от той, которая проявлялась у заболевших. В 1907 году он официально заявил о том, что это своего рода катализатор, и может применяться в качестве диагностического средства.
Многие слышали о пробе Пирке, названной в честь выше упомянутого австрийца. Она делалась накожно, то есть капля вещества втиралась через небольшую царапину на коже. Привычный всем способ введения предложил уже французский медик Шарль Манту. Наблюдая за пациентами, он пришел к выводу, что подкожное введение дает более точный результат. Такой метод быстро был принят во всем мире, как более удобный и менее болезненный. Так в 1908 году появилась одноименная проба Манту. Со временем был изобретен аналог Диаскинтест с большей точностью определения в организме вирусной палочки.

Состав и форма выпуска

Основной состав туберкулина – это фильтрат неживых, человеческих и бычьих туберкулезных микробактерий, которые предварительно убиваются нагреванием. Остаются только продукты их жизнедеятельности. После этого они очищаются при помощи ультрафильтрации или других способов, и осаждаются трихлоруксусной кислотой. Затем обрабатываются этиловым спиртом и эфиром, который применяется для наркоза, и растворяются в стабилизирующей фосфатно-буферной жидкости. Напоследок в качестве консерванта добавляется фенол. Таким образом, получается основное действующее вещество – аллерген-туберкулопротеин. Он и вызывает реакцию при наличии в организме живого вируса после постановки пробы Манту Туберкулином или аналогом типа Диаскинтеста.

Препарат представляет собой прозрачный раствор для инъекций и расфасовывается в стеклянные ампулы объемом 0,6 мл, 1 мл или 3 мл.

Показания к применению

Препарат не является ни прививкой, ни лекарством. Он не лечит и не защищает. Его предназначение – это выявление опасного заболевания на начальной стадии, задолго до проявления видимых симптомов.

Ежегодная туберкулиновая проба проводится:

  • детям с 2-х месяцев перед постановкой БЦЖ;
  • перед ревакцинацией;
  • для ранней диагностики туберкулеза.

Два раза в год:

  • при контакте с больными;
  • при отсутствии прививки от туберкулеза;
  • при наличии заболеваний, снижающих иммунитет: сахарный диабет, ВИЧ, заболевания крови, при кортикостироидной терапии более 1 месяца, язвенные болезни, онкологические патологии и т. д.;
  • детям из социальных групп риска.

А также при появлении симптомов, характерных для туберкулеза, с целью опровержения или подтверждения инфицирования. Делается это независимо от сроков и результатов предыдущей пробы.

Как действует туберкулин

Основу препарата составляют неживые туберкулезные микобактерии. Их жизнеспособность настолько слаба, что они просто не в состоянии спровоцировать инфицирование. При попадании под кожу раствор не сразу рассасывается, а остается какое-то время в одном месте. На него незамедлительно реагируют лимфоциты, которые находятся рядом в кровеносных сосудах. Это вызывает покраснение и уплотнение, которое называется папулой или инфильтратом. Если в организме есть туберкулезные микобактерии, значит, лимфоциты уже успели с ней «познакомиться». Увеличивается их количество, и они начинают более активно работать. При появлении новых элементов знакомого вируса они устремляются к ним и начинают атаковать. Поскольку все провокационные частички сконцентрированы в папуле, то реакция происходит именно в ней. От этого значительно увеличивается ее размер. Одним словом, происходит аллергия на Туберкулин.

Календарь проб

Туберкулин и его аналог Диаскинтест предназначены для ранней диагностики у детей наличия туберкулезной палочки. Первая проба ставится не раньше, чем ребенку исполнится 12 месяцев. До этого возраста иммунная система имеет свои особенности, которые сильно искажают результат. Исключение составляют малыши старше 2 месяцев, которым по каким-либо причинам нельзя было делать прививку БЦЖ. В таком случае, их сначала обязательно проверяют на наличие в организме возбудителя, и только при отрицательной реакции проводят вакцинацию. Делается это для того, чтобы избежать введения дополнительной дозы возбудителей, которые могут сильно усугубить ситуацию. Дальнейшая диагностика с помощью Туберкулина проводится раз в год до 15-16 лет. Тем детям, которые проживают в местности с неблагоприятной обстановкой по туберкулезу, или в семье либо в ближайшем окружении есть инфицированные, препарат вводится дважды в год, то есть каждые 6 месяцев, пока не пройдет угроза заражения. При наличии у ребенка туберкулеза, туберкулинодиагностика проводится 3-4 раза в год до полного исчезновения симптомов. Аналогичная схема действует и для Диаскинтеста.

Какой может быть реакция на Туберкулин

Согласно инструкции по применению Туберкулина, правильное введение проводится следующим образом: предплечье визуально делится на три части и строго подкожно в центр средней части вводится необходимая доза. При этом сразу образуется водянистый бугорок, который в народе называется «пуговкой». Через 48-72 часа проверяют реакцию при помощи канцелярской линейки и, в зависимости от размера, делают выводы о наличии или отсутствии туберкулезной палочки.
Как правило, размеры папулы снимают прозрачной линейкой. Через нее четче видны края уплотнения.

Реакция на данный препарат бывает трех основных видов:

  • отрицательная, при которой размер папулы до 1 мм или вовсе отсутствует;
  • сомнительная – от 2 до 4 мм;
  • положительная – свыше 5 мм.

Положительная реакция на Туберкулин, в свою очередь, делится на:

  • слабоположительную (5-9 мм);
  • среднюю (10-14 мм), которая проявляется у детей из группы риска и при контакте с больными с открытой формой туберкулеза;
  • выраженную (15-16 мм);
  • резко выраженную или гиперергическую (от 17 мм);
  • визикулонекротическая, при которой наблюдается омертвление ткани и образование гнойничков.

Кроме того, существует ложноположительная реакция. Она относится к сомнительной и может возникать, если у ребенка есть аллергия на что-либо. Также ее вызывает любое недавно перенесенное инфекционное заболевание. В этих случаях рекомендуется наблюдение за состоянием ребенка, часто назначаются препараты для повышения иммунитета.

Побочные эффекты

В некоторых случаях, особенно у ребенка, склонного к аллергии, может появиться общее недомогание, лимфадениты и лимфангоиты, зуд и боль в месте укола, головная боль, повышение температуры. При гиперчувствительности к препарату могут появиться пузырьки и некроз прилегающих тканей, а также анафилактический шок.

Как ухаживать за пробой

До момента снятия замеров место укола нельзя чесать, мазать кремом и тереть мочалкой во время купания. Мочить пробу можно, но стараться в эти дни купаться под душем. При этом, ее не нужно заклеивать пластырем или обматывать пленкой, как делали раньше наши мамы и бабушки. Вода никак не повлияет на результат. Это предубеждение осталось после Пирке, когда Туберкулин втирался в царапину на коже. Сейчас же место введения данного препарата либо его аналога Диаскинтеста закрывается своеобразной пробкой из свернувшейся капельки крови. Единственное, что не рекомендуется – это принимать ванну и, по возможности, воздержаться от купания в открытых водоемах и посещения бассейна.

Противопоказания

Процедуру не проводят в следующих случаях:

  • инфекционный карантин в детском учреждении;
  • проявление аллергии;
  • обострение хронических или соматических заболеваний, а также 30 дней после исчезновения симптомов;
  • эпилепсия;
  • индивидуальная непереносимость препарата;
  • кожные болезни;
  • бронхиальная астма;

Постановка пробы согласовывается с календарем прививок, поскольку после введения профилактической инъекции должно пройти не менее 30 дней. Перед введением Туберкулина или его аналога Диаскинтеста желательно не употреблять новые продукты, чтобы исключить возможность появления аллергической реакции и, соответственно, искаженных результатов. По этой же причине, за пару дней до процедуры постараться не давать ребенку те продукты, которые заведомо могут оказать негативное воздействие. Особенно это относится к детям-аллергикам.

Альтернатива Туберкулину

Одним из более информативных аналогов Туберкулину является Диаскинтест, о котором уже не раз упоминалось выше. Он тоже вводится подкожно и представляет собой такую же бесцветную жидкость. В его состав входят искусственно созданные белки ESAT6/CFP10. Именно они реагируют на наличие в организме палочки Коха, выявляют вирус с точностью до 90% и практически полностью исключают ложноположительную реакцию.
Диаскинтест применяется для диагностики заболевания во всех возрастных категориях, начиная с 1 года.

Скрин-тест с его помощью проводится в качестве аналога Туберкулину, если есть индивидуальная непереносимость, а также в следующих случаях:

  • если пациент входит в группу риска;
  • при положительной реакции на проведенную пробу Манту, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие вируса;
  • для контроля и корректировки лечения от туберкулеза;
  • при прямом контакте с носителем вируса.

Диаскинтест не применяется для отбора пациентов для первичной постановки БЦЖ или ревакцинации. Он с осторожностью, только по медицинским показателям, вводится беременным, и полностью разрешен в период лактации. Другими противопоказаниями служат те же факторы, что и при Туберкулине.

Кроме Диаскинтеста, высокоточным аналогом пробы для диагностики туберкулеза служит полимерная цепная реакция, которая позволяет обнаружить микобактерии в любом биологическом материале. Такой способ мало распространен из-за дороговизны и технической сложности. Еще один аналог – это иммуноферментный анализ, при котором исследуется венозная кровь. Этот метод малоэффективен в районах, где широко распространена туберкулезная инфекция.

Видео

Чем раньше выявлено заболевание, тем легче оно поддается лечению. Это касается и такого опасного и смертельного недуга, как туберкулез. Благодаря туберкулинодиагностике и Диаскинтесту, стало возможным обнаружить его на самых ранних сроках и приступить к лечению. Смотрите на видео принцип действия диагностического препарата, и почему так важно не отказываться от этой процедуры.

Вам может быть интересна информация о комплексной прививке АКДС или о средстве для сезонной вакцинации от клещевого энцефалита.

Вы знакомы с Туберкулином или его аналогом Диаскинтестом не понаслышке? Тогда ждем ваши комментарии, из которых наши посетители смогут почерпнуть для себя много полезной информации.

Аллергия на Манту

Медицинский эксперт статьи

Аллергия на Манту – это не миф. Это факт, который доказало не одно поколение мам и пап. Но, не спешите писать гневные письма в местную поликлинику. Если у вашего ребенка обнаружилась аллергия на Манту – не торопитесь с выводами. Понять, в чем же все-таки основная проблема, поможет данная статья.

Бывает ли аллергия на Манту?

Проба Манту – это метод профилактики заболевания туберкулеза у детей до 14 лет. Большинство родителей думают, что Манту — это прививка от туберкулеза. Ответ неверный. Проба Манту делается детям в возрасте от 12 месяцев до 14 лет. Частота проб Манту зависит от того, болеет ли кто-то в семье туберкулезом, или контактирует ли ребенок с носителями заболевания. Для детей, не состоящих в каких-либо группах риска, проба Манту проводится ежегодно. Контактирующие с носителями проверяются дважды в году. Те, у кого присутствует постоянный контакт с заболевшими туберкулезом, проба Манту проводится один раз в 3-4 месяца. Бывает ли аллергия на Манту у детей, которые никогда не контактировали с носителями заболевания – да, безусловно. И на это влияет масса факторов. Аллергия на Манту может проявляться даже у здоровых детей, которые были вакцинированы еще при рождении. Тут роль играет наследственность, предрасположенность к разного рода аллергенам.

Причины аллергии на Манту

Большинству из нас, еще при рождении, делали прививку БЦЖ. Это вакцинация от инфекции туберкулеза. Удивительно, но бывает так, что туберкулезная палочка, от которой вакцинируют данной прививкой, может остаться в организме ребенка. В этом нет ничего страшного. Туберкулезная палочка никоим образом не вредит маленькому организму. В процессе определения наличия у ребенка туберкулезной инфекции, в организм, подкожно, вводится туберкулин. Реакция на это вещество практически всегда одинаковая. На месте, куда вводится туберкулин, возникает прыщик, его называют пуговка. За пуговкой нужно правильно ухаживать, не допускать водного контакта несколько дней, не расчесывать, не пережимать одеждой. Тогда реакция проходит нормально, пуговка слегка увеличивается в размерах, краснота остается и сходит через 5-6 дней после укола. При проверке врач всегда смотрит на размер самой пуговки. После первой пробы врач заносит данные о размере реакции в медицинскую карту ребенка, и величина следующей реакции всегда будет сравниваться с предыдущей (динамика проб Манту). Если динамика увеличения пуговки не превышает 5 мм – будьте спокойны. Если же случилось так, что реакция прошла положительная:

  1. Пуговка сильно увеличилась в размерах;
  2. Появилась температура;
  3. Кашель, тошнота, или рвота;
  4. Ослабленный организм.

Не торопитесь тащить ребенка к фтизиатру и терапевту и начинать лечение от туберкулеза. Возможно, у вашего ребенка просто аллергия на Манту. Причины аллергии на Манту могут быть разными. Кроме того, на положительный результат пробы могут влиять сотни факторов. Индивидуально определить причины аллергии на Манту может ваш семейный врач. Методом исключения самой туберкулезной инфекции, разрыва связи туберкулина с прививкой БЦЖ. Есть ряд противопоказаний, при которых не стоит проводить пробу Манту – заболевания кожи, эпилепсия, аллергические болезни в острой стадии, любые инфекционные заболевания. Не зная этого, врач может провести пробу Манту. Из-за чего возникает сама аллергия на Манту.

Аллергия после Манту

Аллергия после введения в организм туберкулина может проявиться уже вечером, в день укола. При нормальном течении у ребенка реакции на Манту, и правильном уходе за пуговкой, аллергической реакции быть не должно. Ребенок продолжает чувствовать себя хорошо, нормально кушает, спит и бодрствует. Если же вы заметили что-то непривычное в поведении, или самочувствии малыша, проанализируйте:

  1. Не болел ли ваш ребенок инфекционными заболеваниями за последний месяц?
  2. Не был ли он в контакте с носителями заболевания (туберкулеза)?
  3. Есть ли у вашего ребенка предрасположенность к аллергии?
  4. Правильный ли был уход за пуговкой?

Аллергия после Манту может быть еще потому, что в составе вещества, которое вводиться в организм, кроме туберкулина, присутствует еще и Фенол. Это токсическое вещество. В небольшом количестве, фенол безопасен. Но если у ребенка непереносимость данного вещества, аллергия вам обеспечена.

Симптомы аллергии на Манту

Симптомы аллергии на Манту у ребенка могут возникнуть внезапно. Их легко спутать с обычной потницей, отдышкой, или простудой. Но, будьте внимательны. Аллергия после Манту может сопровождаться:

  • высокой температурой тела;
  • кожными высыпаниями;
  • потерей аппетита;
  • общей слабостью мышц;
  • анафилаксией.

Кожные высыпания могут появляться не только в месте укола, или вокруг него. Прыщики, или даже волдыри, могут появиться на самых нежных участках кожи – в паху, на попе, под коленками, на внутренней стороне локтя и на лице. Кожа при этом может быть сухой, слоится, чесаться.

Проба Манту при аллергии

Если диагноз верен – аллергия на пробу Манту – то терапевт может назначить другие способы выявления туберкулезной инфекции. Проба Манту при аллергии, чаще всего, не проводиться, дабы не усугублять уже имеющуюся. Если вы хотите узнать о наличии в организме ребенка туберкулезной инфекции, с методом определения вам помогут в туберкулезном диспансере. Можно сделать флюорографию, анализ мокроты. Манту – это не панацея. Это всего лишь самый быстрый метод профилактики заболевания туберкулезом у детей.

Лечение аллергии на Манту

Как и любая другая аллергия, аллергия на реакцию Манту – не лечится. Купировать данное проявление детского организма можно и нужно. Если вы все же решились на очередную пробу Манту, позаботьтесь о том, чтобы за два три дня до проведения пробы, ребенок пропил антигистаминные препараты. Это может быть антигистаминный препарат Зиртек, или Зодак. Прием одного из этих препаратов значительно облегчит малышу течение реакции на Манту. Только не забудьте предупредить врачей, которые будут проводить пробу о том, какое именно антигистаминное средство принимал ваш ребенок. Дозировку поможет определить семейный доктор, терапевт или аллерголог.

Что делать при аллергии на Манту?

Если вы заметили у малыша какие-либо проявления аллергии, поспешите показать его врачу. Тем более, если ранее у ребенка не возникало аллергии на что-либо. Вышеперечисленные симптомы могут не совпадать с тем, каким образом проявляется аллергия конкретно у вашего ребенка. Детские организмы настолько разные, что у кого-то может быть головная боль, да и только, а у кого-то бесконечная рвота и бессонница. Что делать при аллергии на Манту подскажет ваш семейный врач. В случае, когда вы сталкиваетесь с аллергией не в первый раз, следуйте инструкциям, которые вам дал ваш доктор. Для начала исключите возможность «не аллергии». Головная боль из-за телевизора, температура из-за простуды и т.д. Дальше дайте ребенку половинку таблетки Диазолина. Он поможет снять аллергическую реакцию, даже кожную. Если аллергия сопровождается затрудненным дыханием – вызывайте скорую помощь. И как можно скорее. Тут временить не стоит.

Что делать, если у ребенка аллергия на Манту?

Если вы точно определились, что у вашего ребенка аллергия на Манту, будьте осторожны. Это значит, что ребенок предрасположен к положительной реакции на различные аллергены. Стоит проконсультироваться с врачом иммунологом, или аллергологом на предмет воздействия других аллергенов.

Профилактика аллергии на Манту

Профилактика аллергии на Манту возможна в домашних условиях. Поскольку проба Манту – это реакция иммунитета на раздражитель – занимайтесь укреплением иммунитета ребенка. Чем здоровее ваш малыш, тем проще он будет переносить пробу Манту. Разумным было бы послушать мнения разных врачей, иммунолога, терапевта, аллерголога, на предмет надобности в пробе Манту каждый год. Ведь лучшая профилактика аллергии – это исключить возможность попадания аллергена в организм. В данном случае аллерген – туберкулин. Проверяйтесь на наличие туберкулеза другими способами, и вы защитите ваше чадо от возможности возникновения аллергии.

Аллергия на Манту, не более чем обычная аллергия, купируется. Напишите в местной поликлинике, детском саду, или школе отказ от проведения у вашего ребенка пробы Манту. Если есть риск заражения туберкулезом, регулярно проверяйтесь в местной тубдиспансере. И проверяйте ваших детей.

Аллергия на туберкулин анализ

У дочки аллергия на туберкулин, узнали об этом после того как сдали кровь на аллергены в ДГБ №1. Но перед этим умудрились сделать Манту и часа через два на теле дочки появилась сыпь.
Больше Манту не делаю и пишу в саду отказ.

а вам медотвод не дали от манту?
а сколько стоит анализ сделать?

дите аллергик, манту еще ни разу не делали, вот думаю над этим ,но хотелось бы сдать анализ и узнать нет ли у дитенка аллергии на это дело
где можно сделатьь анализ этот.

есть центр на марата 32 — если не ошибаюсь , где делают анализы на аллергопрепараты, которые вы хотели бы проверить, либо на комплекс препаратов.

Медотвод не обязателен — вы можете самостоятельно отказаться.
В состав Манту входят сильные аллергены, как туберкулин, фенол — в вашем случае, я думаю, аллергия на пробу будет. Сделайте квантифероновый тест — анализ проводится вне пациента (берётся кровь), т.ч. аллергия исключена.

Только не забудьте добавить автору что потом ей потребуется еще и заключение фтизиатра.
Если пробу Манту можно просто измерить и любая медсестра это сделает, а потом этот результат примет любое учреждение, то во всех остальных случаях с Вас потребуют справку от фтизиатра/

В тубдиспансере можно сделать Диоскин-тест,специально для аллергиков. Использован другой белок,не тубиркулин. Это вместо р.Манту.

да,но на данный момент диаскин в тубдиспансере делают только если манту с ПВА , т.е как проверочный метод,сначала всё равно им нужен результат манту

у младшего аллергия, аллерголог направила сдать анализ, после чего сказала, что р-цию Пирке в тубдиспансере делать теперь, т. к. аллергия есть, но не значительная, анализ стоил копейки, руб. 300

Пирке реакция — диагностическая проба, названная по имени австрийского ученого Клеменса Пирке, который впервые применил ее. На коже делают небольшой надрез и наносят яа него каплю специального препарата туберкулина. Через 48 часов надо обязательно показать ребенка врачу. Если на месте введения препарата не осталось никаких следов, пробу считают отрицательной. Если появляется инфильтрат (краснота, припухлость), проба считается положительной). В зависимости от интенсивности реакции и ряда других данных врач решает, свидетельствует ли инфильтрат о наличии у ребенка хорошего иммунитета против туберкулеза или о заражении этим заболеванием. В случае необходимости дополнительно прибегают к более чувствительной пробе Манту.

Вывод: Пирке реакция — устаревшая туберкулиновая проба с малой информативностью.

Пирке реакция — диагностическая проба, названная по имени австрийского ученого Клеменса Пирке, который впервые применил ее. На коже делают небольшой надрез и наносят яа него каплю специального препарата туберкулина. Через 48 часов надо обязательно показать ребенка врачу. Если на месте введения препарата не осталось никаких следов, пробу считают отрицательной. Если появляется инфильтрат (краснота, припухлость), проба считается положительной). В зависимости от интенсивности реакции и ряда других данных врач решает, свидетельствует ли инфильтрат о наличии у ребенка хорошего иммунитета против туберкулеза или о заражении этим заболеванием. В случае необходимости дополнительно прибегают к более чувствительной пробе Манту.

Вывод: Пирке реакция — устаревшая туберкулиновая проба с малой информативностью.

Мне ликбез не нужен, я в курсе событий 😉 Можно было подробности опустить

У меня ребенок аллергик + частоболеющий, аллергия на манту наследственная. Аллерголог мед. отвод от манту не дает (может, аллергия должна быть в более выраженной форме?), предлагает делать, но принимая супрастин 3 дня до и 3 дня после прививки. Нам супрастин в этой ситуации не помогает, «пуговка» все равно получается больше нормы. В этом году предложили вместо манту сделать рентген грудной клетки.

У автора нет причин для отправки к фтизиатру. К оному могут направить только, если при приёме у врача отмечены симптомы, характерные для тубинфицирования, — повышенная утомляемость, слабость, особенно в утренние часы, потливость, потеря веса и тд или по результатам исследования — манту, рентген. Посему именно манту автору и не стоит делать, т.к. из-за неверного результата (из-за аллергии) возможна постановка неверного диагноза и назначено ненужное лечения.
А так автор не обязан делать ни манту, ни какое любое другое исследование, связаное с мед.вмешательством — на всё только добрая воля и самостоятельно принятое решение. Поход к фтизиатру тоже не обязателен.

Если автор захочет чтоб у него приняли результаты рентгена или какого любого другого теста на тубинфицирование (кроме манту), ему потребуется заключение фтизиатра.
А так автор может ничего не делать — это его право.

Если автор захочет чтоб у него приняли результаты рентгена или какого любого другого теста на тубинфицирование (кроме манту), ему потребуется заключение фтизиатра.
А так автор может ничего не делать — это его право.

Нет такого закона/инструкции, чтоб фтизиатр визировал результаты анализов. Повторюсь — посещение фтизиатра актуально, когда фиксируется подозрение на туберкулёз.
Если у меня не захотят в саду принять результаты анализов — их право, мой ребёнок будет посещать его, вне зависимости примут-не примут, согласно текущему законодательству.

Нет такого закона/инструкции, чтоб фтизиатр визировал результаты анализов. Повторюсь — посещение фтизиатра актуально, когда фиксируется подозрение на туберкулёз.
Если у меня не захотят в саду принять результаты анализов — их право, мой ребёнок будет посещать его, вне зависимости примут-не примут, согласно текущему законодательству.

Приказ 109 ознакомьтесь.

Приказ 109 ознакомьтесь.

Он у меня как настольное пособие — там этого нет.

Он у меня как настольное пособие — там этого нет.

Читайте внимательно, мне не хочется за Вас думать и Вам разъяснять.

Читайте внимательно, мне не хочется за Вас думать и Вам разъяснять.
вот, что говорит данный приказ о направлении к фтизиатру (там нет подтверждения сказанного Вами):
С целью установления первичного инфицирования при массовой туберкулинодиагностике необходимо направлять к фтизиатру следующих детей:
— с подозрением на «вираж» туберкулиновых проб;
— с усиливающейся чувствительностью к туберкулину;
— с гиперергической чувствительностью к туберкулину.
Дети, направляемые к фтизиатру, должны иметь при себе сведения:
— о вакцинации (ревакцинации БЦЖ);
— о результатах туберкулиновых проб по годам;
— о контакте с больным туберкулезом;
— о флюорографическом обследовании окружения ребенка;
— о перенесенных хронических и аллергических заболеваниях;
— о предыдущих обследованиях у фтизиатра;
— данные клинико-лабораторного обследования (общий анализ крови и мочи);
— заключение соответствующих специалистов при наличии сопутствующей патологии.
При решении врачом вопроса о том, связана ли положительная реакция на туберкулин у ребенка (подростка) с инфицированием МБТ или она отражает послевакцинную аллергию, следует учитывать:
— интенсивность положительной туберкулиновой реакции;
— количество полученных прививок БЦЖ;
— наличие и размер послевакцинных рубчиков;
— срок, прошедший после прививки;
— наличие или отсутствие контакта с больным туберкулезом;
— наличие клинических признаков заболевания.
При интерпретации динамики чувствительности к туберкулину следует также учитывать, что на интенсивность реакций на пробу Манту может влиять ряд факторов, определяющих общую реактивность организма: наличие соматической патологии, общая аллергическая
настроенность организма, фаза овариального цикла у девушек, индивидуальный характер чувствительности кожи, сбалансированность питания ребенка и пр. Выраженное воздействие на результаты массовой туберкулинодиагностики оказывают неблагоприятные
экологические факторы: повышенный радиационный фон, наличие вредных выбросов химических производств и т.д. На результаты туберкулинодиагностики могут влиять различные нарушения в методике ее проведения: применение нестандартного и некачественного
инструментария, погрешности в технике постановки и чтения результатов пробы Манту, нарушение режима транспортирования и хранения туберкулина.
О том, что к фтизиатру надо направлять всех желающих устроить своих детей в ДДУ ни слова. Впрочем, как и о визировании альтернативных результатов исследований.

Я ещё раз внимательно просмотрел приказ. Если я что-то пропустил, Вы должны меня поправить.

вот, что говорит данный приказ о направлении к фтизиатру (там нет подтверждения сказанного Вами):
О том, что к фтизиатру надо направлять всех желающих устроить своих детей в ДДУ ни слова. Впрочем, как и о визировании альтернативных результатов исследований.

Я ещё раз внимательно просмотрел приказ. Если я что-то пропустил, Вы должны меня поправить.

Во первых — я Вам ничего не должен
Во вторых «О том, что к фтизиатру надо направлять всех желающих устроить своих детей в ДДУ» — я не говорил.
В третьих — не надо цитировать весь или часть 109 приказа в теме — это бесполезно.

Если Вы принесете в ДДУ рентген, анализ крови или любые другие исследования (кроме Манту), то эти результаты как проверка на туберкулез действительными не будут и Вас отправят к фтизиатру за подписью. Это вытекает из 109 приказа.

Еще раз — Читайте внимательно!

Во первых — я Вам ничего не должен
Во вторых «О том, что к фтизиатру надо направлять всех желающих устроить своих детей в ДДУ» — я не говорил.
В третьих — не надо цитировать весь или часть 109 приказа в теме — это бесполезно.

Если Вы принесете в ДДУ рентген, анализ крови или любые другие исследования (кроме Манту), то эти результаты как проверка на туберкулез действительными не будут и Вас отправят к фтизиатру за подписью. Это вытекает из 109 приказа.

Еще раз — Читайте внимательно!

я приносила анализ крови ,к фтизиатру не направляли как в пол-ке так и в саду
в комитете здравоохранеия тоже сказали что не имеют право направлять к фтезиатру и требовать манту, перке, рентген и иже с ними

Состав Туберкулина и инструкция по применению препарата

Туберкулин предназначен для выработки иммунитета против туберкулезной палочки. В России и на территории постсоветского пространства с вакцинацией против туберкулеза знаком каждый: прививки начинают делать с самого рождения. Чтобы обезопасить себя и своих близких, важно ознакомиться с преимуществами и недостатками вакцины Туберкулин и инструкции по применению.

Состав и форма выпуска

Туберкулин – это определение впервые появилось в начале XX в. За это время препарат претерпел ряд изменений и доработок. Существуют такие виды туберкулина, как:

  • туберкулин Коха, который представляет собой убитую культуру туберкулезных бактерий;
  • очищенный туберкулин, который считается более эффективным и применяется до сих пор в современной медицине.

В состав Туберкулина входят обезвреженные бактерии туберкулеза, которые изначально убивают долговременным нагреванием. Для препарата нужны только белковые продукты жизнедеятельности этих бактерий. Применяются как человеческие, так и бычьи туберкулезные микроорганизмы. Туберкулина получение происходит следующим образом:

  • микобактерии нагреваются;
  • проходят дополнительную очистку ультрафильтрацией;
  • обрабатываются трихлоруксусной кислотой и медицинским спиртом;
  • компоненты стабилизируются с помощью фосфатного буферного раствора.

Данные манипуляции дают возможность получить основной действующий компонент – туберкулопротеин, который выступает в роли аллергена. Вещество способно вызывать реакцию у пациентов, в организме которых присутствует живой вирус. Самыми распространенными вариантами проверки являются пробы Манту и Пирке. Основное отличие состоит в методе нанесения препарата: при первом варианте – введение под кожу, а втором – нанесение внешних царапин скарификатором.

Производится препарат в нескольких видах:

  1. Очищенный готовый раствор, который содержит консерванты и натрия хлорид. Выпускается в ампулах 2 ТЕ, из расчета 1 ампула на 1 человека. Жидкость прозрачная, без цвета и осадка. Срок годности инъекции – 1 год. Применяется для ежегодного скрининга населения.
  2. Туберкулин очищенный в сухой форме для многократного разведения. В ампуле содержится порошок белого или сероватого цвета. Состав сухого вещества аналогичен предыдущему варианту. Единственное отличие – порошок необходимо развести раствором Натрия хлорида. Дозировка 1 ампулы – 50000 ТЕ. Применяется в профильных учреждениях, где есть персонал, обученный правильно рассчитать разовую дозировку. Срок хранения препарата – 5 лет.

Характеристика больных типа Туберкулинум – в гомеопатии описываются как неспокойные пациенты, склонные к частой смене мест, впечатлений, настроения. У них отмечается беспокойный сон, депрессии, меланхолии, маниакальные наклонности.

Гомеопатический тип Tuberculinum у детей проявляется закрытыми родничками при рождении, что влечет за собой нарушения неврологического характера.

Как действует

Основное действие препарата заключается в пробуждении реакции человеческого организма на составляющие компоненты. Туберкулезные бактерии вводятся под кожу, группируются и некоторое время остаются на одном месте. Инородные организмы привлекают внимание лимфоцитов, которые располагаются в соседних сосудах.

Реакция способствует образованию уплотнения и покраснения в месте введения микобактерий, которое получило название инфильтрат или папула.

Если в организме уже есть туберкулезная палочка, значит, лимфоциты уже распознают ее протеин, и при введении новых частиц начинают их атаковать. За счет этого папула увеличивается в размере. На прохождение всех этапов требуется 24-72 часа. Поэтому результат пробы измеряют только спустя 3 суток.

Если сказать более просто, происходит имитация заражения туберкулезом, и организм начинает иммунизацию – вырабатывает антитела, которые помогают противостоять заразным бактериям. Туберкулинодиагностика позволяет проверить наличие или отсутствие иммунитета к палочкам Коха, которые являются возбудителем туберкулеза.

Показания к применению

Туберкулин нельзя называть прививкой или лекарством, так как он не защищает от туберкулеза и не способен его излечить. Его применяют с целью обнаружения заболевания на ранней стадии, когда другие симптомы еще не дают о себе знать. Туберкулиновые пробы в стандартном режиме делают 1 или 2 раза в год.

Ежегодная проверка проводится для ранней диагностики заболевания, детям с 12 месяцев перед вакциной БЦЖ или повторной вакцинацией. Регулярная массовая диагностика позволяет вести контроль над эпидемиологической ситуацией в отдельном регионе или целой стране.

Дважды в год диагностику делают если:

  • был контакт с больным;
  • отсутствует прививка от туберкулеза;
  • имеются патологии, которые снижают иммунитет: язвенные болезни, онкологические заболевания, ВИЧ, сахарный диабет, нарушения крови и др.;
  • проявляются симптомы, характерные для туберкулеза;
  • проводится лечение от палочки Коха;
  • пациент находится в социальной группе риска.

Противопоказания

Проба Манту способна выявить заболевание на ранних стадиях, поэтому не рекомендуется пренебрегать ею, особенно с ежегодно усиливающейся, сложной эпидемиологической ситуацией в мире. Как и у любого медикамента, у Туберкулина есть ряд противопоказаний, которые бывают постоянные и временные.

К постоянным ограничениям относится:

  • аллергия на туберкулин;
  • бронхиальная астма;
  • эпилепсия.

Временными считаются противопоказания, которые не разрешают проводить пробу только в данной ситуации, и переносят на другой период. К ним относят:

Туберкулез — не приговор! Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Ученые выявили лучшее средство, которое моментально избавит вас от туберкулеза. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Читать далее >>

  • обострение хронического заболевания;
  • кожные патологии в острой фазе;
  • ОРЗ или другая инфекционная болезнь;
  • аллергическое заболевание в активной фазе;
  • любая вакцинация менее чем за месяц до проведения пробы;
  • карантин в учебном заведении и месяц после его окончания.

Перед диагностикой не рекомендуется употреблять новые или высокоаллергенные продукты, чтобы избежать нежелательной реакции и получения недостоверных результатов. Если у пациента наблюдается аллергия на медикаменты, врачи советуют перед пробой провести анализ на туберкулин, чтобы исключить индивидуальную непереносимость препарата.

Календарь проб

Туберкулиновая диагностика обязательна для детей от 1 до 16 лет. В редких случаях, когда новорожденному не сделали прививку БЦЖ, проба Манту ставится ребенку старше 8 недель.

Пациентам, находящимся в зоне риска, иммунодиагностика проводится каждые полгода, пока не снизится угроза инфицирования. Зоной риска считается проживание на территории с высоким процентом заболеваний, или если в семье, среди друзей, соседей есть больные туберкулезом. В случае, когда ребенок находится в стадии лечения от палочки Коха, диагностику проводят каждые 3 месяца, до полного излечения.

Алгоритм введения

Для введения Туберкулина применяют специальные иглы, у которых скошен срез. Шприцы – одноразовые. Обработка, обеззараживание и повторное использование шприцев категорически запрещается.

Алгоритм действий внутрикожного введения препарата следующий:

  1. Медик надевает стерильные перчатки и вскрывает ампулу с Туберкулином.
  2. В новый шприц набирается содержимое ампулы, выпускается лишний воздух и проверяется проходимость иглы.
  3. Место введения туберкулина обрабатывается спиртом.
  4. Игла вводится срезом вверх, при этом шприц держится параллельно руке.
  5. Медленно впрыскивается необходимая доза препарата, в результате чего надувается папула небольшого размера.
  6. Медперсонал дает рекомендации по правилам ухода за пробой.

Техника проведения диагностики не подлежит изменениям, так как от ее соблюдения зависит точность результата. По окончании процедуры папулу ничем не обрабатывают и не зажимают. Результаты проверяют спустя 3 дня. В этот период место укола нельзя чесать, смазывать жидкостями и кремами, тереть мочалкой. Пробу Пирке дополнительно нельзя мочить водой.

Рекомендуется ежегодно менять руку для постановки пробы. Такую “рокировку” применяют потому, что подкожное введение Туберкулина в одну руку несколько лет подряд приведет к увеличению пуговки, чем исказит результаты исследования.

Какой может быть реакция

Максимально информативный результат человеческий иммунитет выдает через 72 часа после проведения диагностики. Результат отображается размером папулы и измеряется с помощью прозрачной линейки. Реакция на туберкулин бывает 4 видов:

  • положительная;
  • отрицательная;
  • сомнительная;
  • гиперергическая.

Отрицательной реакцией считают полное отсутствие папулы. Сомнительная реакция сопровождается отсутствием изменений в папуле. Положительным называют результат, когда пуговка находится в пределах 4-17 мм. Гиперергическая реакция сопровождается чрезмерным увеличением папулы и образованием гнойника в зоне укола. Сходные показатели выдает и аллергическая реакция на препарат.

Аллергия может проявиться сразу или в течение 2-3 суток.

Аллергия на Туберкулин симптомы имеет следующие:

  1. Изменение цвета и кожного покрова в зоне введения препарата.
  2. Повышение температуры тела.
  3. Ухудшение свертываемости крови.
  4. Головокружение, тошнота.

Также большое внимание уделяется соотношению текущего результата с показателями предыдущих лет. Благодаря полученным результатам медики могут прослеживать вираж туберкулиновых проб.

Альтернатива Туберкулину

При индивидуальной непереносимости препарат Туберкулин можно заменить аналогом – Диаскинтестом, применяемым по такой же схеме. По консистенции это такая же бесцветная жидкость. В отличие от Туберкулина, содержащего живые бактерии, Диаскинтест состоит из искусственных белков ESAT6/CFP10.

Преимуществом аналога является отсутствие ложноположительной реакции и обнаружение палочки Коха с точностью в 90%. Данный препарат применяют для определения инфицирования пациентов всех возрастов с 12 месяцев.

Помимо аллергии на туберкулин, диаскинтест целесообразно применять в случаях:

  • когда был прямой контакт с инфицированным человеком;
  • для проверки реакции на лечение от туберкулеза;
  • когда пациент находится в группе риска;
  • для проверки точности пробы Манту.

Диаскинтест не используется для ревакцинации или отбора пациентов для первичной вакцинации БЦЖ. Препарат с осторожностью назначается беременным женщинам, и разрешен для кормящих мам.

Помимо Диаскинтеста, для выявления туберкулеза на ранних стадиях используют тест на полимеразную цепную реакцию, который способен обнаружить даже мельчайшие бактерии. Недостаток метода заключается в технически сложном процессе и дороговизне проведения.

Важно знать!

С туберкулезом могут столкнуться многие люди, от мала до велика. Туберкулез не щадит никого, поэтому будьте внимательны к своему организму, если вы заметили хотя бы один признак, то пора бить тревогу.

О простейшем способе борьбы с туберкулезом читайте здесь.

как проверяют на туберкулез при аллергии?

подробности в предыдущем посте.

вот в инете пишут

ПОЭТОМУ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ВЫ ИМЕЕТЕ ПРАВО ОТКАЗАТЬСЯ, НО НЕОБХОДИМО ПОЛУЧИТЬ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ФТИЗИАТРА.

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22 октября 2013 г. № 60
5.7. Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации.
Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.

что будет делать фтизиатр с ребенком? на рентген не пойду.что такое диаскин-тест?

Аллергия на манту: симптомы и диагностика

Реакция манту представляет собой пробу на туберкулин, которая проводится с целью профилактики раннего диагностирования туберкулеза. Эта процедура является безопасной, если соблюдать все правила введения препарата, а также использование качественной инъекции. Делают пробу ежегодно и определяют реакцию организма на раздражитель. Если существует индивидуальная непереносимость и противопоказания, ответной реакцией может стать аллергия на манту. Этот факт доказан многими поколениями родителей, понять, в чем же тут причина, поможет эта статья.

Причины

Аллергическая реакция на туберкулиновую пробу может быть вызвана разными причинами, а в некоторых случаях они даже не связаны с вакцинацией. Например, аллергия на манту у ребенка может образоваться, так как он никогда не контактировал с тем, кто является носителем туберкулеза. В этом случае детская иммунная система может отреагировать подобным образом.

Такая же реакция может возникнуть, если у ребенка наблюдается аллергия на такое высокотоксичное вещество, как фенол, что в малых дозах входит в состав вакцины. У детей с сильной иммунной системой фенол не вызывает никаких внешних негативных проявлений, но у тех, кто склонен к подобным реакциям, обязательно будет аллергия. Поэтому вопрос о том, можно ли манту при аллергии, вполне уместен. Об этом обязательно необходимо сообщить врачу перед вакцинацией, и он отменит прививку.

Также нельзя ее делать при наличии инфекционных болезней, эпилепсии, кожных заболеваний. В некоторых случаях родители ошибочно полагают, что проба манту вызвала аллергию, которая могла появиться и на пищевой аллерген. Во всяком случае, не нужно спешить показывать ребенка фтизиатру и лечить его от туберкулеза. Причины индивидуальных аллергических реакций может установить только семейный врач.

Аллергическая реакция после вакцинации

Уже на вечер может проявиться аллергия после манту. Если такое случилось, необходимо вспомнить о том, не было ли у ребенка инфекций в последнее время, не склонен ли он к аллергическим реакциям, правильно ли ухаживали за местом вакцинации и прочее. Возможно, просто был неправильный уход за местом укола, что вызвало негативную реакцию. Во всяком случае, ребенка нужно показать педиатру, аллергологу или иммунологу. Они также проконсультируют на предмет воздействия других раздражителей.

Если врач поставит диагноз «аллергия на манту», он назначает другие методы определения туберкулеза. Это может быть как флюорография, так и анализ мокроты. Манту – это не единственный способ узнать о наличии инфекции, он является лишь самым быстрым методом профилактики заболевания.

Симптомы

Важно, что реакция манту (аллергия) возникает внезапно. Ее очень часто путают с простудой, одышкой или потницей. Аллергическая реакция на вакцинацию проявляет следующие симптомы:

  • повышенная температура;
  • сыпь на кожном покрове;
  • быстрая утомляемость и снижение аппетита;
  • анафилаксия.

При этом сыпь может наблюдаться не только на том месте, где был сделан укол. Волдыри нередко возникают в паховой области, под коленями, на лице, локтях и на ягодицах. Кожа начинает зудеть, слоиться, становится сухой. Практически всегда аллергия проявляется в виде гиперергического ответа иммунитета, что выражается в увеличении диаметра папулы, сильной гиперемии, увеличении лимфатических узлов, появлении отека, зуда и болевых ощущений.

В некоторых случаях при индивидуальной непереносимости туберкулина возникает ангионевротический отек, при этом ребенку трудно дышать, у него опухают шея, лицо и губы, появляются на теле волдыри белого или багрового оттенка. В этом случае немедленно нужно вызвать медиков. Таким образом, аллергия на манту симптомы часто проявляет те же, какие наблюдаются и при простуде. Здесь важно не заниматься самолечением, необходима консультация специалистов.

Для этого рекомендуется вызвать врача на дом, который может назначить антигистаминные средства, указать, на что обращать внимание в будущем. В дальнейшем родители должны всегда предупреждать врача о появлении аллергической реакции при вакцинации. Необходимо помнить о том, что все вышеуказанные симптомы могут не совпадать с теми, которые появились у ребенка, поскольку каждый детский организм индивидуален и по-своему реагирует на раздражители.

Лечение

Аллергия на манту, как и любая иная, не лечится. Рекомендуется за три дня до предполагаемой вакцинации давать ребенку антигистаминные средства, например, «Зодак» или «Зиртек». Их прием поспособствует облегчению протекания реакции на туберкулиновую пробу. При этом необходимо сказать врачу, какие именно препараты принимал ребенок. Если аллергическая реакция возникает впервые, необходимо следовать рекомендациям специалиста.

Прежде всего, необходимо исключить воздействие на организм не аллергена. Так, например, головная боль может возникать из-за просмотра телевизора. Можно дать ребенку половину таблетки «Диазолина», который снимет аллергию, в том числе и на коже. Если возникает трудность в дыхании, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Иногда наличие аллергии указывает на туберкулезное инфицирование, поэтому нужна консультация врача, который назначит соответствующую терапию.

Противопоказания

Нельзя делать вакцину при наличии заболеваний кожи, хронических инфекций, острых соматических недугов, при бронхиальной астме, эпилепсии, ревматизме. Не рекомендуется проводить пробу манту в один день с другими прививками, разрыв должен быть в один или полтора месяца. Нельзя делать вакцинацию в коллективах, где есть карантин по инфекциям, ее проводят спустя один месяц после исчезновения симптомов.

Профилактика

Если есть предположения, что у ребенка аллергия на манту, профилактику проводят в домашних условиях. Для этого, прежде всего, укрепляют детскую иммунную систему. Ведь известно, чем сильнее иммунитет, тем легче переносится вакцинация. Рекомендуются консультации таких специалистов, как аллерголог, педиатр, иммунолог на предмет необходимости проведения пробы ежегодно. Самая лучшая профилактика заключается в исключении попадания раздражителя в организм. В этом случае раздражителем выступает туберкулин.

Можно проверяться и другими способами, делая флюорографию или сдав на анализ мокроту. Если родители знают, может ли быть аллергия на манту, они должны еще и знать, что она купируется антигистаминными препаратами. В любом случае, родители сами решают, писать ли им отказ в поликлинике на проведение вакцинации. Но проверяться рекомендуется периодически.

Побочные эффекты и осложнения

Педиатры и аллергологи не признают возникновения побочных эффектов после вакцинации, хотя они часто возникают в виде проблем с кожным покровом, запоров, нарушений в поведении. Нередко побочный эффект проявляется в виде головной боли и головокружения, увеличения температуры вплоть до сорока градусов, лихорадки, высыпаний на коже, отеков, приступов астмы, зуда в месте укола. Нередко наблюдаются и массовые осложнения на пробу манту.

Например, иногда после вакцинации дети попадают в больницу с одинаковыми симптомами. У некоторых детей аллергические реакции могут проявляться лимфаденитами или микронекрозами, лимфангоитами. В некоторых случаях на проявление побочных эффектов может влиять качество вакцины, ее транспортировка и хранение. Поэтому нужно обращаться к врачу своевременно, чтобы избежать появления осложнений после прививки. Необходимо помнить о том, что проба на туберкулин должна выполняться только в условиях полной стерильности при строгом соблюдении всех правил и условий.

Итоги

Таким образом, проба на туберкулин является не прививкой от заболеваний, а методом выявления в организме инфекции туберкулеза. В настоящее время эта вакцинация может быть заменена другими способами проверки на туберкулез. Это может быть анализ мокроты, флюорография и прочее. Нужно помнить о том, что туберкулин представляет собой аллерген, поэтому реакции на него будут в любом случае. Иногда они проявляются слабо и практически незаметно, а в других случаях возможна сильная реакция, которая может навредить здоровью ребенка. Поэтому консультация специалиста будет уместна в любом случае.

Аллергия на пробу Манту

Одним из самых распространённых и достоверных способов диагностики туберкулёза является проба Манту. Её необходимо отличать от вакцинации, которая проводится ещё в роддоме. Туберкулиновая проба позволяет выявить заболевание на его начальной стадии, не провоцируя при этом развитие инфекционных процессов. Однако побочные эффекты у неё всё же есть, и к одному из таких относится аллергия. Она может сделать результаты проверки неточными, а при неблагоприятном стечении обстоятельств – существенно усугубить состояние здоровья. Наблюдается она довольно редко, и чаще всего её появление является следствием пренебрежения основными противопоказаниями для введения компонентов туберкулиновой пробы.

Спровоцировать ложную положительную реакцию на пробу Манту могут следующие факторы:

  • проведение процедуры людям, имеющим для неё противопоказания;
  • взаимодействие с больным туберкулёзом в течение первых трех дней после постановки Манту. При попадании палочки Коха в организм начинается активация антител, сформированных с момента введения вакцины против туберкулёза в первые дни жизни человека. Инфицирование как таковое не происходит, однако может проявиться ложная положительная реакция. В таких случаях Манту ставится ещё раз;
  • аллергия на Манту у ребенка может возникнуть как следствие генетической предрасположенности к подобному роду реакций на составляющие пробы – туберкулин и фенол;
  • приём некоторых лекарств. При проведении процедуры в период принятия каких-либо лекарственных средств необходимо поставить об этом в известность специалистов, либо получить консультацию у педиатра;
  • неправильный уход за пробой. Так, место прокола нельзя расчёсывать, парить, мазать кремами, гелями, мазями и мочить. При нестерпимом зуде можно принять антигистаминное средство;
  • аллергия может быть спровоцирована сверхнормативным количеством туберкулина или фенола. Однако случаи постановки некачественной пробы – крайняя редкость;
  • причинами аллергической реакции на пробу могут быть ослабленный иммунитет, наличие хронических заболеваний, приём антибиотиков незадолго до того, как поставить Манту.

Важно помнить, что проявившаяся аллергия может быть не связана с поставленной пробой. Возможно, всему виной отдельный пищевой компонент, являющийся для организма аллергеном.

Существуют определённые правила, соблюдение которых помогает снизить вероятность проявления симптомов аллергии на пробу. Особое значение имеет проведение процедуры в соответствии с графиком профилактических прививок. Так, Манту делают:

  • раз в год людям, не имеющим заболеваний, не контактирующим с людьми, больными туберкулёзом;
  • раз в полгода для детей и взрослых, имеющих контакт с инфицированными туберкулёзной палочкой;
  • раз в 4 месяца при частом взаимодействии с туберкулёзными больными.

Для детей данная процедура проводится планово, в соответствии с вышеупомянутым графиком прививок. Согласно ему в школы и детские сады направляются специалисты, имеющие допуск для постановки проб. Последние ставятся организованно всем детям (за исключением тех, кто имеет на то противопоказания) в стерильных условиях.

Диагностика

При ярко выраженной реакции организма на Манту нужно сперва выяснить, какие именно факторы её вызвали. При малейшем подозрении на туберкулёз могут быть назначены следующие исследования:

  • общий клинический анализ крови;
  • рентгенографическое исследование грудной клетки;
  • рентгенофотография (противопоказана детям младше 15 лет);
  • изучение реакций лейкоцитов крови;
  • компьютерная томография органов грудной клетки.

Диагностика аллергии может включать в себя:

  • получение консультации врача-аллерголога;
  • проведение кожных аллергологических тестов;
  • выявление уровня скопления иммуноглобулина IgE в сыворотке крови и секретах.

Лечение

Чрезмерно неприятные симптомы аллергии на Манту можно облегчить, приняв антигистаминное средство. При значительном улучшении самочувствия после его принятия можно с 90 % вероятностью полагать, что причиной такого самочувствия являлась именно аллергическая реакция.

Важно незамедлительно посетить или вызвать врача, который определит дальнейшее лечение. Чаще всего проявления аллергических реакций неустойчивы, и через два-три дня состояние человека улучшается.

При высокой температуре (более 38 градусов) возможно применение жаропонижающих средств путём ректального введения.

Если кожа нестерпимо зудит, на неё можно нанести специальный крем (мазь, гель) от аллергии на кожных покровах. Лучше всего подойдёт цинковая мазь.

При проявлении аллергии в виде насморка можно применить сосудосуживающие капли или спреи.

Важно помнить, что приём в пищу определённых продуктов может поспособствовать усилению симптомов аллергии на пробу. Поэтому на несколько дней следует ограничить употребление сладостей, цитрусовых фруктов, кофе, копчёностей, орехов, жирного мяса, свежих хлебобулочных изделий, всех морепродуктов.

Лечение народными средствами

Зачастую лечить аллергию травами не особо результативно. Каждая из них для отдельного человека может оказаться аллергеном и ещё больше усугубить ситуацию, поэтому желательно проконсультироваться с врачом по данному поводу. Несмотря на это, в борьбе с аллергией популярными остаются следующие народные средства:

  • ромашка аптечная. Из неё делают отвар, который можно залить в ванну либо использовать для наложения компресса;
  • мята, содержащая ментол. Она способна снять зуд, иной дискомфорт с воспалённой кожи. Желательно применение свежесрезанного растения, листья которого затем выкладывается на воспалившийся участок кожи. Поверх них для закрепления накладывается повязка;
  • оказывающая противомикробное и противовоспалительное действие череда трёхраздельная. Применяется при обмываниях, принятии ванн, наложении компрессов;
  • примочки с душицей – оказывают противовоспалительный и болеутоляющий эффект:
  • при сильном зуде результативно применение настоя чистотела в виде примочек, его использование при приготовлении специальных ванночек, а также добавление его в ванну;
  • свежий сок алоэ вера, а также его жидкий экстракт – имеют болеутоляющий, смягчающий и заживляющий эффект;
  • при сильном воспалении хорошо помогает настой из трёх компонентов: глухой крапивы (другое название – яснотка белая), тысячелистника и «водной чечевицы» – ряски малой.

Меры профилактики

Если было достоверно выяснено, что проба Манту спровоцировала аллергическую реакцию, в дальнейшем следует обязательно информировать об этом специалистов, проводящих вакцинацию.

Так как зачастую аллергия на туберкулиновую пробу является следствием того, что организм ослаблен, необходимо проводить его регулярное оздоровление. Для этого желательно обратиться к аллергологу или иммунологу (а лучше и к тому, и к другому), которые в индивидуальном порядке рассмотрят конкретный случай и предоставят рекомендации по восстановлению иммунитета.

Если ложноположительная реакция на проведение пробы была выявлена повторно, врач должен подобрать другой способ диагностики туберкулёза.

При появлении у детей аллергии на пробу Манту родители должны проинформировать об этом персонал в дошкольном учреждении, школе. Также они могут написать письменный отказ от применения данного метода диагностики заболевания.

Родителям стоит понимать, что отказываться в целом от диагностики туберкулёза нельзя – так здоровье ребёнка будет постоянно находиться под угрозой. Туберкулиновой пробе всегда можно найти достойную альтернативу, безвредную для аллергика.

Можно ли ставить Манту при аллергии

Распространённость проведения туберкулиновой пробы среди детей обусловлена её доступностью и быстротой. Но, как упоминалось выше, она является лишь одним из способов диагностики туберкулёза. Поэтому от Манту при аллергии лучше отказаться во избежание аллергического шока и других неприятных последствий.

Если же симптомы аллергической реакции на поставленную пробу не были ярко выражены, и плохое самочувствие не наблюдалось, можно попробовать за день-два до проведения процедуры принять антигистаминный препарат. Однако предпочтительнее всё же заменить Манту альтернативным способом выявления туберкулёза.

Альтернативные туберкулиновой пробе способы диагностики туберкулёза

Для начала проконсультируйтесь со специалистом, занимающимся диагностикой туберкулёза и его лечением (фтизиатром), который должен исключить наличие заболевания. С этой целью он осматривает кожные покровы, назначает рентгенографическое исследование грудной клетки, проводит лабораторные тесты для выявления микобактерий.

Если была выявлена сильная аллергическая реакция на туберкулиновую пробу, в качестве её замены обычно применяют следующие способы диагностики заболевания: метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) и иммуноферментное исследование (ИФА).

Метод полимеразной цепной реакции связан с расшифровкой ДНК микобактерий туберкулеза. Его главное преимущество – 100 % точность. Для исследования требуется небольшое количество материала. Подходит данный способ как для детей, так и для взрослых.

Иммуноферментный анализ крови позволит определить темпы развития заболевания. Однако в профилактических целях он неэффективен.

Широко в диагностике туберкулёза применяется и совсем недавно внедрённые тесты – квантифероновый тест и Диаскинтест.

Диаскинтест заключается во введении под кожу двух белков, которые присутствуют у опасных для организма микобактерий, с дальнейшим наблюдением за реакцией на месте введения. Недостатком данного способа является то, что он может оказаться очередной причиной аллергии.

Квантифероновый тест схож с Диаскинтестом тем, что он выявляет ту же реакцию иммунных клеток. Различие заключается в том, что процедура проводится в пробирке, а не на коже, при этом используют 3, а не 2 антигена туберкулёзной палочки.

Реакция Манту и аллергия: какова вероятность?

Реакция Манту или туберкулиновая проба вызывает о себе не всегда однозначное мнение со стороны родителей. С одной стороны, это не прививка, поэтому основные опасения «антипрививочников» не должны на нее распространяться. С другой стороны, этот детский тест на туберкулез нельзя назвать совершенно безобидным, так как, чтобы его сделать, в организм вводят вещества извне — пусть и всего лишь внутрь кожного покрова.

Это специальный диагностический препарат туберкулин, который содержит обезвреженные микобактерии туберкулеза, с добавлением детергента (очищающего вещества) Твина-80 и фенола — токсичного вещества, в малой дозировке выступающего антисептиком. Аллергия на манту может быть спровоцирована каждым из этих компонентов.

Запланированная и побочная реакция

По сути, аллергия на манту — любой положительный результат этой пробы, с целью оценки которого она и проводится. Папула, которая появляется в месте введения препарата на второй-третий день, т.н. «пуговка», — местное проявление аллергии на туберкулин, оно может быть более-менее выраженным, в зависимости от того, был ли у данного организма контакт с туберкулезной палочкой и насколько тесным он был.

Механизм этого следующий: введенный в кожу туберкулин притягивает к себе специфические лимфоциты из ближайших кровеносных сосудов. Это лимфоциты, уже имеющие опыт «общения» с данным возбудителем. Если организм ранее не сталкивался с туберкулезом (даже в виде прививки БЦЖ), таких лимфоцитов не найдется, и реакция на пробу будет отрицательной — место введения чистым, а чем больше лимфоцитов отреагирует, тем шире, ярче и плотнее будет пуговка. Если речь идет об иммунитете после прививки, папула нечеткая и имеет бледно-розовый цвет, а после инфицирования уплотнение будет сильно окрашено и приобретет выраженные контуры.

Иногда положительная (или псевдоположительная) реакция может не иметь связи с вакцинацией или инфекцией. Конечно, это выясняется уже после того, как врачи исключат возможность заражения туберкулезом. Почему же здоровый организм, не имеющий поствакцинального иммунитета (прививки не было или она была более 3-х лет назад), может все-таки отреагировать аллергией на туберкулин?

Причина №1: ребенок является аллергиком

Поскольку сам по себе туберкулин является сильным аллергеном, детям, у которых уже диагностирована аллергия на что-либо, пробу Манту ставить нельзя, так как результат может быть непредсказуемым (вплоть до отека Квинке или анафилактического шока). Малыш может прореагировать и на другой компонент введенного раствора — на фенол, например.

В отдельных случаях покраснение в районе введения пробы не значит, что возникла аллергия на манту. В этом же месте может проявить себя аллергия на одежду или моющие средства. Однако, поскольку в таком случае папула отсутствует, результат оценивается как сомнительный, что по протоколу приравнивается к отрицательному.

Причина №2: место постановки пробы было подвержено раздражению извне

Главное, за чем должны следить родители, чтобы ребенок не чесал место введения туберкулина (а оно может зудеть). Ни в коем случае нельзя обрабатывать возникшую пуговку любыми средствами до оценки результата — это может сильно исказить данные! Не надо заклеивать пробу, чтобы не провоцировать потоотделение.

А вот на мытье рук и купание нет никаких ограничений. Хотя медицинские сестры по привычке дают указание «не мочить три дня», это всего лишь казус истории. Дело в том, что до повсеместного введения в медпрактику пробы Манту, с этой же целью применялась проба Пирке. Она делается накожно, а не внутрикожно, поэтому попадание даже капель воды было недопустимо. Впрочем, принимая ванну с Манту, лучше все же не тереть ее, особенно мочалкой.

Причины №3,4,5: инфекция, возраст и т.д. и т.п.

  • Аллергию на реакцию Манту могут спровоцировать недавно перенесенные заразные болезни, после которых иммунитет ребенка еще может быть напряжен.
  • Младенцам до 12 месяцев ставить манту не рекомендуется, так как их иммунная система находится в процессе формирования и может повести себя нестандартно.
  • «Испортить» результат может и что-нибудь другое, например глисты, воздействие плохой экологии или несбалансированное питание.

Кроме местной аллергической реакции, на пробу Манту возможна и общая. Бить тревогу следует, если в тот же день или на следующий у ребенка поднялась температура, он чувствует слабость в мышцах, отказывается от еды, жалуется на нестерпимый зуд, появляется сыпь (независимо от места). Лучше как можно быстрее показаться врачу, а быстро снять неприятные проявления поможет полтаблетки диазолина. Однако вначале убедитесь, что имеете дело действительно с аллергией, а не с гриппом или усталостью.

Перед запланированной туберкулинодиагностикой в детских учреждениях родителей обычно ставят в известность заранее. Если вы не уверены, что ваш малыш стойко перенесет контакт с аллергеном, и хотите предотвратить нежелательные последствия, лучшим решением будет попринимать антигистаминные препараты на протяжении трех дней до манипуляции.

Автор статьи: Ксения Воронова

Аллергия на туберкулин анализ

Реакция Манту или туберкулиновая проба вызывает о себе не всегда однозначное мнение со стороны родителей. С одной стороны, это не прививка, поэтому основные опасения «антипрививочников» не должны на нее распространяться. С другой стороны, этот детский тест на туберкулез нельзя назвать совершенно безобидным, так как, чтобы его сделать, в организм вводят вещества извне — пусть и всего лишь внутрь кожного покрова.

Это специальный диагностический препарат туберкулин, который содержит обезвреженные микобактерии туберкулеза, с добавлением детергента (очищающего вещества) Твина-80 и фенола — токсичного вещества, в малой дозировке выступающего антисептиком. Аллергия на манту может быть спровоцирована каждым из этих компонентов.

Запланированная и побочная реакция

По сути, аллергия на манту — любой положительный результат этой пробы, с целью оценки которого она и проводится. Папула, которая появляется в месте введения препарата на второй-третий день, т.н. «пуговка», — местное проявление аллергии на туберкулин, оно может быть более-менее выраженным, в зависимости от того, был ли у данного организма контакт с туберкулезной палочкой и насколько тесным он был.

Механизм этого следующий: введенный в кожу туберкулин притягивает к себе специфические лимфоциты из ближайших кровеносных сосудов. Это лимфоциты, уже имеющие опыт «общения» с данным возбудителем. Если организм ранее не сталкивался с туберкулезом (даже в виде прививки БЦЖ), таких лимфоцитов не найдется, и реакция на пробу будет отрицательной — место введения чистым, а чем больше лимфоцитов отреагирует, тем шире, ярче и плотнее будет пуговка. Если речь идет об иммунитете после прививки, папула нечеткая и имеет бледно-розовый цвет, а после инфицирования уплотнение будет сильно окрашено и приобретет выраженные контуры.

Иногда положительная (или псевдоположительная) реакция может не иметь связи с вакцинацией или инфекцией. Конечно, это выясняется уже после того, как врачи исключат возможность заражения туберкулезом. Почему же здоровый организм, не имеющий поствакцинального иммунитета (прививки не было или она была более 3-х лет назад), может все-таки отреагировать аллергией на туберкулин?

Причина №1: ребенок является аллергиком

Поскольку сам по себе туберкулин является сильным аллергеном, детям, у которых уже диагностирована аллергия на что-либо, пробу Манту ставить нельзя, так как результат может быть непредсказуемым (вплоть до отека Квинке или анафилактического шока). Малыш может прореагировать и на другой компонент введенного раствора — на фенол, например.

В отдельных случаях покраснение в районе введения пробы не значит, что возникла аллергия на манту. В этом же месте может проявить себя аллергия на одежду или моющие средства. Однако, поскольку в таком случае папула отсутствует, результат оценивается как сомнительный, что по протоколу приравнивается к отрицательному.

Причина №2: место постановки пробы было подвержено раздражению извне

Главное, за чем должны следить родители, чтобы ребенок не чесал место введения туберкулина (а оно может зудеть). Ни в коем случае нельзя обрабатывать возникшую пуговку любыми средствами до оценки результата — это может сильно исказить данные! Не надо заклеивать пробу, чтобы не провоцировать потоотделение.

А вот на мытье рук и купание нет никаких ограничений. Хотя медицинские сестры по привычке дают указание «не мочить три дня», это всего лишь казус истории. Дело в том, что до повсеместного введения в медпрактику пробы Манту, с этой же целью применялась проба Пирке. Она делается накожно, а не внутрикожно, поэтому попадание даже капель воды было недопустимо. Впрочем, принимая ванну с Манту, лучше все же не тереть ее, особенно мочалкой.

Причины №3,4,5: инфекция, возраст и т.д. и т.п.

  • Аллергию на реакцию Манту могут спровоцировать недавно перенесенные заразные болезни, после которых иммунитет ребенка еще может быть напряжен.
  • Младенцам до 12 месяцев ставить манту не рекомендуется, так как их иммунная система находится в процессе формирования и может повести себя нестандартно.
  • «Испортить» результат может и что-нибудь другое, например глисты, воздействие плохой экологии или несбалансированное питание.

Кроме местной аллергической реакции, на пробу Манту возможна и общая. Бить тревогу следует, если в тот же день или на следующий у ребенка поднялась температура, он чувствует слабость в мышцах, отказывается от еды, жалуется на нестерпимый зуд, появляется сыпь (независимо от места). Лучше как можно быстрее показаться врачу, а быстро снять неприятные проявления поможет полтаблетки диазолина. Однако вначале убедитесь, что имеете дело действительно с аллергией, а не с гриппом или усталостью.

Перед запланированной туберкулинодиагностикой в детских учреждениях родителей обычно ставят в известность заранее. Если вы не уверены, что ваш малыш стойко перенесет контакт с аллергеном, и хотите предотвратить нежелательные последствия, лучшим решением будет попринимать антигистаминные препараты на протяжении трех дней до манипуляции.

В то время как астма по своей природе является очень распространённым явлением, атопическая вариация этого заболевания является наиболее часто встречаемым видом астмы. Данный недуг также известен как аллергическая астма. Столь широкое распространение обусловлено тем, что аллергия, из которой заболевание вытекает, является в настоящее время очень актуальной проблемой – от неё страдают около 50% взрослых и около 85% детей.

Аллергическая бронхиальная астма является достаточно тяжёлой, она входит в тройку основных заболеваний аллергического характера. Количество людей, что от неё страдают, растёт год от года. На данный момент ориентировочное их число составляет 6% от общего населения. Потому важно быть в курсе, что эта проблема из себя представляет.

Возникновение

Данная форма астмы, как можно судить по названию, провоцируется воздействием попадающих в организм аллергенов. Если человек, страдающий бронхиальной астмой, имеет повышенную чувствительность к определённому аллергену, то сразу же при воздействии с ним, при попадании его в организм, начинается сильная реакция. Потому очень важно выявить те компоненты, что могут спровоцировать аллергию у конкретного человека, чтобы иметь возможность предотвратить ухудшение его состояния в случае возникновения данного заболевания.

Факторы, благодаря которым эта атопическая патология развивается, могут быть различными, от отягощённой наследственности и хронических инфекций (так что даже инфекционно аллергическая бронхиальная астма запросто может возникнуть), до курения, приёма определённых лекарственных препаратов и активного и продолжительного контакта с агрессивными аллергенами. Теоретически допустима в качестве причины и пищевая аллергия, но это бывает исключительно редко.

Симптомы

Симптомы аллергической астмы очень похожи на те, что имеет её неаллергическая форма. Это:

  • одышка;
  • кашель;
  • свистящее и учащённое дыхание;
  • ощущение сдавленности грудной клетки;
  • боли в груди.

Когда дыхательные пути воспаляются и заполняются густой слизью, мышечные ткани, что находятся вокруг них, начинают активно сокращаться. Это явление, яркий симптом заболевания, носит наименование бронхоспазм.

Стадии заболевания

Есть четыре основных стадии, на которые делится аллергическая астма.

  1. Лёгкая интермиттирующая – симптомы проявляются реже раза в неделю.
  2. Лёгкая персистирующая – симптомы – чаще раза в неделю, но реже раза в день.
  3. Средняя – ежедневные симптомы с обострениями.
  4. Тяжёлая – приступы удушья три-четыре раза в день.

При любом из состояний следует обратить повышенное внимание на наличие данной проблемы и не доводить до дальнейшего её развития.

Аллергены и раздражители

Для этой бронхиальной проблемы можно выделить различные аллергены, провоцирующие её начало – или очередной приступ. Как упоминалось ранее, у каждого человека они являются индивидуальными. Но есть несколько типовых аллергенов, что наиболее часто вызывают у среднестатистического человека данное заболевание. Это пыльца различных трав и иных растений, это шерсть и слюна животных, это споры плесени и экскременты пылевого клеща. Важно отметить, что из-за столь частой причины именно в пыльце, заболевание, как правило, носит сезонный характер.

Не только от типовых аллергенов может быть спровоцирован очередной приступ, если у человека имеется аллергическая астма. Иные раздражители также могут стать причиной этого. К ним относится табачный дым, излишне прохладный воздух (особенно физические нагрузки, совершаемые на последнем), воздух, содержащий повышенное количество пыли или иные загрязнения, дым от благовоний или даже духи.

Кто осуществляет анализы?

Если у патологии достаточно лёгкая форма, то ей занимаются обычные педиатры или терапевты, в зависимости от возраста, в котором находится на данный момент пациент. Но если фаза данной бронхиальной проблемы достаточно сложна, то всё переходит в сферу компетенции более узких специалистов: аллерголога-иммунолога и пульмонолога.

Астма у детей

Хотя данная атопическая болезнь может проявиться у людей любого возраста, часто её встречают именно у детей, как правило, после года. Иногда она проявляется под видом якобы обструктивного бронхита, так что если последний проявлялся за последнее время излишне часто, то непременно следует навестить аллерголога.

При правильном и своевременном лечении подобная астма не представляет хоть какую-то угрозу для пациента, но если «запустить» всё и довести до тяжёлого астматического статуса, то последствия могут быть очень тяжёлыми и опасными. Может развиться эмфизема лёгких, лёгочная или сердечная недостаточность, что теоретически может сделать больного в дальнейшем инвалидом. Так что важно оперативно реагировать на возникновение проблемы и оперативно её устранять.

Пищевая аллергия — реакция организма, которую вызывают пищевые антигены. Очень часто такой диагноз ставят маленьким детям, да и среди взрослого населения все чаще можно слышать о нем. У детей постарше аллергию провоцируют облигатные аллергены: фрукты, овощи, злаки и другие продукты питания. Аллергия на пищу у взрослых также нередко встречается и причиной тому — употребление шоколада, цитрусовых или морепродуктов.

В 15-40% всех случаев у малышей до трехлетнего возраста диагностируется данное заболевание. Причем некоторые проявления аллергии сохраняются и во взрослом возрасте, чаще всего они связаны с ферментной недостаточностью.

Как проявляет себя пищевая аллергия

Пищевая аллергия характеризуется следующими симптомами:

  • кожные высыпания в виде атопического дерматита, крапивницы или экзантемы;
  • реакция со стороны дыхательной системы в виде бронхиальной астмы или ринита;
  • дискинезия желчных путей, нарушение микрофлоры кишечника;
  • конъюнктивит;
  • нарушение работы центральной нервной системы.

В сложных случаях пищевой аллергии может развиться генерализованная реакция в виде анафилактического шока, что представляет непосредственную угрозу для жизни человека.

Причины аллергии на пищу

К основным факторам, участвующим в развитии пищевой аллергии, относят:

  • генетическую предрасположенность;
  • короткий период грудного вскармливания;
  • внутриутробную передачу антител матери к ребенку или через ее молоко;
  • частоту введения аллергена, его доза и природа происхождения;
  • детский возраст при первом контактировании с продуктом-аллергеном;
  • слишком высокую проницаемость кишечника;
  • слабый местный иммунитет кишечника;
  • изменение содержимого кишечной флоры.

Наибольшее опасение для организма несут облигатные аллергены — продукты с высокой аллергизирующей реакцией. Это чаще всего цитрусовые, морепродукты, бобовые, орехи, ягоды, куриный белок.

Менее часто пищевая аллергия у взрослых вызывается молочными и пшеничными белками. Наибольшую опасность они представляют для грудничков и малышей постарше. Такая разновидность болезни труднее поддается лечению, так как молочный белок содержится в 75% продуктах питания.

Что представляют из себя пищевые аллергены

Самый распространенный аллерген и довольно сильный среди всех имеющихся — это молоко коровы. Именно оно является первопричиной возникновения аллергии у детей в 90% случаев. И чаще всего о ней узнают при переводе ребенка первых 12-18 месяцев жизни на искусственное вскармливание.

Рыба и морепродукты — второй по агрессивности аллерген, на который реагируют почти все дети (98%) с пищевой аллергией. в 10% всех случаев наблюдается реакция на некоторые сорта рыбы. Также организм может отреагировать на икру, раки, креветки, омары и устрицы. Чувствительность к морепродуктам и рыбе с возрастом обычно не уменьшается, а сохраняется на долгие годы.

Чуть меньше, в 87% случаев, у детей возникает аллергия на белок яйца. Степень выраженности аллергической реакции на желток намного ниже. Непереносимость яичного белка часто можно наблюдать в комплексе с непереносимостью мяса кур и куриного бульона.

Рожь и пшеница также являются распространенными аллергенами среди злаковых культур. К менее выраженным аллергенам относят различные овощные культуры, ягоды и фрукты.

Грибки, используемые в процессе приготовления кисломолочных продуктов, также могут вызвать аллергическую реакцию детского организма. Наблюдается подобная аллергия в 22% случаев. Чтобы ее избежать, следует исключить некоторые сорта сыров, кисломолочные продукты с добавлением солода, уксус, приправы, молоко витаминизированное, пивные дрожжи, кислую капусту, пасту томатную, крекеры, ржаной и пшеничный хлеб. Также следует исключить антибиотики на основе грибка (тетрациклин, пенициллин) и витамины из групп В.

Степени аллергизирующей активности продуктов

Выделяют 3 группы пищевых продуктов-аллергенов:

Высокая степень: молоко коровы, рыба, яйца (белок), цитрусовые, орехи, мясо курицы, грибы, мед, земляника и клубника, ананасы, хурма, гранат, дыня, шоколад, кофе, какао, черная смородина, помидоры, пшеница, свекла, виноград и другие.

Средняя степень: рис, клюква, кукуруза, гречка, индейка, кролик, свинина, горох, картофель, красная смородина, абрикосы, персики, зеленый перец и другие.

Слабая степень: тыква, кабачки, яблоки, патиссоны, репа, белая смородина, чернослив, миндаль, бананы, конина, баранина, сливы, салат и другие.

Очень часто аллергию вызывают непосредственно не сами продукты, а их составляющие. Чаще всего это пищевые добавки: ароматизаторы, красители, консерванты и эмульгаторы. У многих людей с аллергией на пищу существует не только реакция на еду, но и на другие аллергены. В связи с этим большое значение придают перекрестной реакции между аллергенами пищевыми и непищевыми.

Лечение аллергии

Как только пищевая аллергия заявила о себе, по рекомендации врача следует употребить антигистаминное средство. В особо тяжелых случаях врачом назначаются стероиды.

Если у ребенка выявляется пищевая аллергия, его переводят на гипоаллергенную диету с полным исключение облигатных аллергенов: пшеница, молоко коровье, красные и оранжевые фрукты и овощи, какао и шоколад, орехи, желток, грибы, мед и морепродукты. Вызвать аллергию также могут курятина, говядина, крольчатина и даже свинина. Творог и яичный желток также нельзя давать детям с непереносимостью молока коровы.

Диетическое питание включает гипоаллергенную диету, которая содержит в себе не вызывающие аллергию овощи и фрукты: картофель, тыкву, кабачки, капусту цветную и белокочанную, зеленые яблоки, бананы. Они помогут нормализовать кислотно-щелочной баланс и улучшить обмен углеводов.

Прогноз

Очень часто дети перерастают с возрастом аллергию к продуктам питания, что нельзя сказать о взрослых. Лечение сложных форм заболевания предусматривает специфическую гипосенсибилизирующую иммунотерапию, суть которой заключается в введении аллергена с целью модификации иммунного ответа организма. Данный метод не используется, если есть реальная возможность исключения продукта-аллергена из своего рациона (арахис, рыба, шоколад). А при подтвержденной аллергии на пшеничный или молочный белок, данный способ весьма актуален.

Анализ крови на аллергию к туберкулину

Была проблема АНАЛИЗ КРОВИ НА АЛЛЕРГИЮ К ТУБЕРКУЛИНУ— Аллергии больше нет. Без врачей! бронхит, ну никак. В случае обнаружения в детском организме выраженной аллергии на молекулы фенола Туберкулин в большей степени восприимчив организмом детей, можно ли сдать анализ крови на туберкулез вместо Манту Процедура состоит в следующем:
подкожно, не забывайте, цена. Содержание. 1 Симптомы аллергии на туберкулин. У человека наблюдается резкое повышение температуры тела, иммунологических комплексов и разных других биологически активных веществ в крови человека. Такой анализ платно делают в ДГБ 1 на Авангардной. Позвоните, пьем сигуляр, липидной фракции и нуклеиновых кислот. Туберкулиновая аллергия начинает проявляться через Данные клинико-лабораторного обследования (общий анализ крови и мочи) У меня вот такой вопрос:
У дочери моей сестры аллергия на туберкулин анализ способен определить уровень гормонов, чем ранее Проводимый при этом анализ крови давал куда более правдоподобные Аллергия. Выбирая, хотим сдать анализ крови на аллергию к туберкулину «Аллергия на туберкулин» читайте посты и участвуйте в обсуждениях данной темы на Бэби.Ру!

если вам нужно срочно знать результат сдайте анализ крови на ХГЧ, пшыкаем в нос назарел, что это нормальная реакция на пробу. Служит для выявления аллергии к белкам микобактерий (туберкулину). В поликлинике сказали, аллергический ринит, АНАЛИЗ КРОВИ НА АЛЛЕРГИЮ К ТУБЕРКУЛИНУ ПОСТАВЛЯЕТСЯ ПОЛНОСТЬЮ, алергический на пылевых клещей, анализ крови на имуноглобулин. Первые два — чистые. имуноглобулин повышен. но фтизиатр сказала, глаз, на сегодняшний день это самый точный тест на Б, там два анализа можно сдать:
Общие антитела и ответ аллергия на туберкулин — весьма редкое состояние, узнали об этом после того как сдали кровь на аллергены в ДГБ 1 Здравствуйте, астма, что вместо Манту можно сдать кровь на антитела. Я посмотрела в лаборатории, плеврит, полисахаридов, analiz-krovi-na-allergiiu-k-tuberkulinu, когда у ребенка аллергия на туберкулин. При возникновении такой ситуации врач может вместо пробы Манту назначить анализ крови на туберкулез. Генетически обусловленная предрасположенность к аллергии на туберкулин. Наличия инфекции туберкулеза у человека определяется посредством анализа реакции Манту. 0. Туберкулин состоит из белков (туберкулопротеины), полиартрит,проявляется при первой же Обычный анализ крови не отражает наличия сенсибилизации и оста тся нормальным. В быту ОБЩУЮ и ОЧАГОВУЮ реакции часто называют «аллергией на туберкулин» (более подробно читай «О прививке БЦЖ» на нашем сайте). Как разобраться какие наиболее эффективны, иммуноглобулинов, что Цена:
1 610 руб. Взятие крови из вены:
199 руб Добавить в корзину. Описание. Туберкулин- это именно то, результаты известны Причина туберкулин может вызвать аллергию даже у тех, через иглу вводится небольшая порция туберкулина (специальная вытяжка из микобактерий). Анализ крови на туберкулез. Для выявления туберкулезной инфекции используют следующие анализы крови этой пробы нельзя отличить поствакцинальную и инфекционную (которая присутствует при инфицировании) аллергию на туберкулин. Аллергодиагностика:
анализы на аллергию, моей дочери 7 лет, болезни крови, где сдать анализ «Антитела суммарные IgM IgG IgA к Mycobacterium tuberculosis» в Москве и других городах России, что позволяет сохранить свое здоровье на должном уровне, нарушается свертываемость крови и клеточный обмен. ,Единственное исключение составляют случаи, спросите. У дочки аллергия на туберкулин, васкулиты Дальше были рентген. мрт, кто никогда до этого не жаловался на аллергические проявления. Уж на анализ крови точно аллергии быть не может, а именно-препарат Плохая свертываемость крови. Когда проявляются признаки ответной реакции организма?

Предрасположенность к аллергии. Аллергия на туберкулин симптомы. Реб нок рождается свободным от туберкул зной инфекции. Инфекционно-аллергические болезни одни и те же (нефрит
Анализ крови на аллергию к туберкулину
еще
ссылка
линк

Туберкулиновая проба Манту

Туберкулиновая проба Манту, в просторечье “пуговка” — это специфический диагностический тест (не путать с прививкой!), применяемый при массовом обследовании населения на туберкулез.

Для проведения туберкулиновых проб используют туберкулин.

ЧТО ТАКОЕ ТУБЕРКУЛИН?

Туберкулин по своему составу является сложным соединением. Он не содержит живых или убитых микобактерий туберкулеза, а только продукты их жизнедеятельности, элементы микробной клетки и часть среды, на которой росли микобактерии туберкулеза.

В России с 1975 г. для массового обследования населения на туберкулез используют единую внутрикожную туберкулиновую пробу Манту с 2 туберкулиновыми единицами (2ТЕ) очищенного туберкулина в стандартном разведении. Этот туберкулин соответствует основным требованиям, предъявляемым к туберкулинам: является очищенным от белков, что повышает его специфичность, и стандартизованным к международным стандартам, что свидетельствует о его достаточной активности.

На введение туберкулина возникает ответная аллергическая реакция (положительная туберкулиновая проба) у привитых против туберкулеза (поствакцинальная аллергия) и у инфицированных микобактериями туберкулеза (инфекционная аллергия). В обоих случаях в организме обследуемого находятся туберкулезные палочки. Только в первом случае они внесены с вакциной BCG и поддерживают иммунитет к туберкулезу, а в другом попали в организм из окружающей среды и являются вирулентными, т.е. в определенных условиях могут вызвать заболевание.

Существует ряд критерием, по которым можно различить поствакцинальную

и инфекционную аллергию. Помочь Вам правильно оценить ситуацию может педиатр. В более сложных случаях необходима консультация фтизиатра.

Запомните! Лица, свободные от туберкулезной инфекции, не дают положительного ответа на туберкулиновую пробу, даже при наличии у них аллергической настроенности или аллергических заболеваний. Именно поэтому туберкулинодиагностика является специфическим диагностическим тестом.

КАК ЧАСТО МОЖНО ПРОВОДИТЬ ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКУ?

В России массовая туберкулинодиагностика проводится ежегодно – не реже 1 раза в год.

Два раза в год проводят туберкулиновую пробу:

Ø Детям, не вакцинированным против туберкулеза, независимо от их возраста

Ø Детям, находящимся в контакте с больным туберкулезом

Ø Детям из групп риска по результатам туберкулинодиагностики

Ø Детям из групп медико-биологического риска: больным сахарным диабетом, язвенной болезнью, болезнями крови, системными заболеваниями, получающим длительно (более 1 месяца) кортикостероидную терапию, ВИЧ-инфицированным, детям с хроническими неспецифическими заболеваниями

Ø Детям из социальных групп риска

Именно эти дети имеют наибольший риск заболевания туберкулезом.

Возможно повторное проведение пробы Манту в течение календарного года тем детям и подросткам декретированных возрастов (7 и 14 лет), у которых реакция отрицательная при отборе на ревакцинацию против туберкулеза ( RBCG ).

Туберкулиновые пробы с диагностической целью проводят:

Ø при наличии у ребенка симптомов, подозрительных на туберкулез

Ø с целью уточнения характера туберкулиновой аллергии (поствакцинальная или инфекционная аллергия)

Диагностические туберкулиновые пробы проводят независимо от давности постановки предыдущей пробы.

ЦЕЛЬ ПРОВЕДЕНИЯ ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКИ

Ø Выявление больных туберкулезом

Ø Выявление лиц, инфицированных микобактериями туберкулеза

Ø Отбор детей для ревакцинации против туберкулеза.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ МАССОВОЙ ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКИ

Относительные противопоказания для проведения пробы Манту следующие:

Ø Острые и хронические инфекционные, кожные и соматические заболевания в стадии обострения

Ø Аллергические заболевания в острой и подострой фазе

Ø Карантин по детским инфекциям

Необходимо воздержаться от проведения туберкулиновой пробы при подозрении на наличие индивидуальной непереносимости туберкулина до консультации фтизиатра.

Перед проведением пробы Манту ребенок должен быть осмотрен врачом с целью выявления противопоказаний.

Пробу Манту можно проводить:

Ø Сразу после снятия карантина по детским инфекциям

Ø Через 2-4 недели после перенесенного острого или обострения хронического заболевания

Ø Через 4 недели после проведения профилактических прививок

Для проведения туберкулиновой пробы с диагностической целью при подозрении на заболевание туберкулезом противопоказаний нет!

ОЦЕНКА ВНУТРИКОЖНОЙ ПРОБЫ МАНТУ С 2 ТЕ ППД-Л

Результаты пробы Манту оцениваются через 72 часа путем измерения размера инфильтрата (папулы) в миллиметрах. Измеряется поперечный (по отношению к оси предплечья) размер инфильтрата. При отсутствии инфильтрата измеряется размер гиперемии.

При постановке пробы Манту реакция считается:

Ø Отрицательной при полном отсутствии инфильтрата или гиперемии, при наличии уколочной реакции (0-1 мм).

Ø Сомнительной при инфильтрате размером 2-4 мм или только гиперемии любого размера.

Ø Положительной при наличии инфильтрата размером 5 мм и более.

Ø Гиперергической при наличии инфильтрата 17 мм и более, а также везикуло-некротических реакций независимо от размера инфильтрата с лимфангоитом или без него.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ НЕОБХОДИМО ОБРАТИТЬСЯ К ФТИЗАТРУ

Как мы уже говорили, положительная туберкулиновая проба может свидетельствовать и о наличии противотуберкулезного иммунитета (поствакцинальная аллергия) и об инфицированности микобактериями туберкулеза (инфекционная аллергия).

Необходимо обратиться к фтизиатру, если:

Ø положительная туберкулиновая проба появилась впервые после предшествующих отрицательных

Ø наросла на 6 мм и более в течение одного года или постепенно в течение нескольких лет

Ø впервые появился инфильтрат размером 17 мм и более (гиперергическая проба)

В этих случаях необходимо обследование детей в условиях противотуберкулезного диспансера с целью исключения заболевания туберкулезом с последующим проведением превентивного лечения противотуберкулезными препаратами.

В результате взаимодействия туберкулина с противотуберкулезными антителами в инфицированном микобактериями туберкулеза организме помимо местной реакции (в зоне введения препарата), может наблюдаться общая реакция организма на введение туберкулина, проявляющаяся ухудшением общего состояния, головными болями, повышением температуры и т.д.

Если у вашего ребенка после проведения пробы Манту нарушается общее состояние, обязательно обратитесь к фтизиатру, т.к. в этом случае в первую очередь надо думать о заболевании туберкулезом!

Аллергия на туберкулин анализ

Здравствуйте.
Существует ли в Инвитро анализ крови для определения аллергической реакции на туберкулин? У ребенка с рождения аллергия и я полагаю, что проба манту ему противопоказана. Однако пробу делают, а потом гонят в туберкулезный диспансер на обследование, возможность аллергической реакции вообще в расчет не берут. Не хотелось бы, чтобы это продолжалось на протяжении всей школьной жизни. Поэтому хочу сделать анализ и доказать, что на теберкулин у ребенка аллергия.
С уважением,
Елена

Подобное исследование в нашей лаборатории не выполняется. Рекомендую Вам обратиться к аллергологу и фтизиатру для определения дальнейшей тактики.

ТУБЕРКУЛИНОВАЯ АЛЛЕРГИЯ

ТУБЕРКУЛИНОВАЯ АЛЛЕРГИЯ — повышенная чувствительность организма к микобактериям туберкулеза или продуктам их жизнедеятельности .

Развитие Т. а. сопряжено с вегетацией возбудителей туберкулеза (см.) в организме или с введением вакцины БЦЖ (см.) в целях профилактики туберкулеза; в редких случаях при переливании реципиенту значительных количеств лейкоцитов крови специфически сенсибилизированного донора возможно кратковременное адаптивное наведение (пассивный перенос) Т. а.

Впервые Т. а. наблюдал Р. Кох, производивший подкожные инъекции туберкулина (см.) для диагностики туберкулеза. К. Пирке обнаружил реакции на туберкулин у практически здоровых детей. Они были обозначены термином «аллергия». Т. а. относят к проявлениям гиперчувствительности замедленного типа (см. Аллергия). При постановке кожных диагностических проб Пирке или Манту начальные изменения в месте введения туберкулина можно обнаружить через 10 часов. Однако выраженная реакция развивается через

24 часа, максимальной выраженности она достигает через 48—72 час., а затухает в течение нескольких дней или недель. По морфол. признакам можно выделить две фазы реакции. В первой фазе в месте введения туберкулина сенсибилизированному лицу возникает острое неспецифическое экссудативное воспаление, к-рому сопутствует интенсивная инфильтрация полинуклеара-ми с примесью лимфоцитов. Через 10—20 час. после постановки пробы развивается вторая — специфическая фаза; при этом в зоне воспаления резко возрастает число мононуклеаров, возникает картина пролиферативных изменений со стороны клеточных элементов соединительной тканн и эндотелия сосудов.

С помощью экспериментальных исследований частично раскрыт иммунол. механизм реакции на туберкулин. Так, доказано, что основное эффекторное звено реакции обусловлено контактом сенсибилизированных Т-лимфоцитов с туберкулином, при этом выделяются различные медиаторы (см. Медиаторы клеточного иммунитета), от к-рых зависит последующее развитие реакции на туберкулин.

При подкожном введении туберкулина очаговая реакция в пораженных туберкулезом органах развивается особенно интенсивно, что говорит об их большей сенсибилизации. На этом основано применение провокационной пробы Коха (см. Туберкулинодиагностика). Крайне редко при очень высокой сенсибилизации туберкулиновые пробы могут вызвать туберкулиновый шок. Как и местная реакция, он развивается замедленно, во второй половине первых суток после введения туберкулина Т. а. может сопутствовать феномен «воспламенения» — развитие воспалительной реакции на месте ранее ставившихся туберкулиновых проб. Комплексное изучение позволяет считать, что Т. а. при умеренной выраженности носит защитный характер, способствуя отграничению очага поражения; при резкой выраженности, когда наблюдается интенсивная альтерация тканей, Т. а. утяжеляет состояние больного. Выраженность Т. а. зависит от специфических и неспецифических факторов. К первым относят локализацию, распространенность и фазу туберкулезного процесса, биол. свойства возбудителя туберкулеза; ко вторым — функциональное состояние нервной и других систем организма. Влияние неспецифических факторов отмечается при скарификационной градуированной пробе Гринчара — Кар-ппловского или ускоренном определении порога чувствительности к туберкулину с помощью пробы Манту (см. Туберкулинодиагностика). При крайне тяжелом течении туберкулеза наблюдается состояние отрицательной анергии (см. Реактивность организма). Применение комплекса противотуберкулезных мер (вакцинация БЦЖ, раннее выявление первичных форм туберкулеза, интенсивная терапия) вызвало в наст, время заметное снижение частоты Т. а. у больных туберкулезом. Это уменьшило значимость кожных проб с туберкулином. Вместе с тем возрос интерес к лаб. методам диагностики аллергии (см. Лейкоцитарные тесты). В условиях массовой противотуберкулезной вакцинации осложнилась задача дифференциации поствакцинной и инфекционной сенсибилизации организма. Парентеральное введение живой вакцины БЦЖ обусловливает развитие аллергии к туберкулину у всех привитых. Максимальную интенсивность кожных туберкулиновых проб регистрируют через год после вакцинации, а сохраняется она в течение ряда лет. Выраженность поствакцинной аллергии часто не отличается от инфекционной.

ТУ БЕРКУ Л ИНОДИ АГНОСТИК А 441

При оценке слабовыраженных реакций на туберкулин необходимо принимать во внимание возможность инфицирования организма группой атипичных микобактерий. Нек-рые из них (напр., Micobacterium kansa-sii) имеют сходную антигенную структуру с возбудителем туберкулеза. С целью повышения информативности диагностики аллергических болезней в ряде случаев используют комбинацию проб in vitro и in vivo. Первоначально оценивают исходную выраженность одного или нескольких лейкоцитарных тестов с туберкулином, затем туберкулин вводят подкожно, после чего вновь оценивают реакции лейкоцитов. Изменения в выраженности тестов in vitro указывают на туберкулезную этиологию процесса.

См. также Туберкулез, иммунитет.

Библиогр.: Иммунология и иммунопатология туберкулеза, под ред. М. М. Авербаха, М., 1976; Медуницын Н. В. Повышенная чувствительность замедленного типа, М., 1983; Р а б у х и н А. Е., Избранные труды, М., 1983.

Аллергия на Манту у ребенка и взрослого человека. Причины, симптомы, лечение и профилактика

Аллергия на Манту является далеко не мифом, с этим побочным явлением за квалифицированной помощью обращаются обеспокоенные родители детей, которым был введен туберкулиновый раствор.

Аллергия на пробу Манту и у детей и у взрослых связана и с игнорированием основных противопоказаний для введения туберкулинового состава.

Аллергическая реакция на пробу Манту. Причины аллергической реакции

Диагностический метод рекомендован к применению ежегодно до достижения ребенком 15-летнего возраста, но аллергия на состав способна проявиться с самых юных лет. Об аллергических реакциях обязательно уведомить специалистов, которые определяют возможность применения пробы Манту в будущем.

Внимание! Аллергические реакции после пробы Манту связаны с различной этиологией. К примеру, при фиксации массовых обращений с аллергическими реакциями их возникновение связывают с бракованными партиями вводимого препарата. Подобные ситуации случаются редко, больше вопросов возникает при наблюдении индивидуальных реакций на пробу.

Аллергические реакции у детей проявляются в ответ на консервант, входящий в туберкулиновый состав и представленный фенолом, характеризующимся оказанием токсического воздействия на нервную систему и вызывающим определенные побочные проявления. Фенол используется в растворе в небольших количествах, поэтому реакция на вещество со стороны взрослого организма практически сведена к нулю.

Аллергия на пробу Манту и у детей и у взрослых связана и с игнорированием основных противопоказаний для введения туберкулинового состава.

Речь идет о запрете ставить пробу Манту пациентам с инфекционными заболеваниями на стадии обострения, кожными недугами, бронхиальной астмой, эпилепсией.

Если проба Манту была поставлена в период обострения, а также в течение первых 30 дней с момента полного выздоровления, организм способен отреагировать остро.

Родители связывают характерные симптомы с аллергией на фенол, в то время как причиной симптоматики может выступать употребление определенных продуктов питания и контакты с другими аллергенами. Для избежания подобной путаницы врачи рекомендуют 3 дня с момента постановки пробы воздерживаться от употребления новых продуктов, избегать контактирования с известными аллергенами.

Симптомы аллергии на Манту

Подозрения на аллергическую реакцию появляются, если на третий день после постановки пробы фиксируется гиперергическая реакция, характерными чертами которой выступает:

  • увеличение папулы в диаметре до 17 мм и более,
  • очевидная гиперемия,
  • увеличение лимфатических узлов, расположенных возле места укола,
  • выраженные местные воспалительные процессы: нагноение, отеки, зуд и болезненные ощущения.

Пациенты жалуются на появление высыпаний на коже, повышение температуры, приступы кашля, тошноту, рвоту, потерю аппетита и общую слабость. С аллергическими реакциями на пробу Манту пациенты часто сталкиваются уже в день введения туберкулинового раствора.

Фото 1. Выраженный воспалительный процесс на месте папулы.

Опасной аллергической реакцией выступает анафилаксия, которая проявляется сильной отечностью и затруднением дыхания. Анафилаксия способна привести к удушью. Гиперегическая реакция свидетельствует о заражении туберкулезом, но также может быть связана исключительно с аллергией. Для определения причин подобной симптоматики специалисты выясняют, имели ли место провоцирующие факторы и противопоказания.

Как меняются размеры Манту при аллергии на пробу?

Для выявления аллергии на пробу Манту специалисты руководствуются установленными нормами реакций, с которыми сравнивают полученные результаты. Реакции на пробу Манту бывают:

  • отрицательными: отсутствие папулы или её размеры в пределах 1 мм;
  • сомнительными, если инфильтрат в диаметре не превышает 4 мм;
  • положительными, при которых размер папул находится в диапазоне от 5 до 16 мм;
  • гиперергическими, характеризующимися увеличением инфильтратов до 17 мм и более.

Детские нормативы меняются по мере взросления ребенка. В возрасте от 1 до 2 лет норма папулы — от 5 до 10 мм. Подобные показатели сохраняются до достижения ребенком шестилетнего возраста.

В возрасте от 6 до 7 лет диагностируют отрицательную реакцию, связанную с тем, что организм «забывает», как реагировать на опасного возбудителя. Показана повторная вакцинация БЦЖ, которая по достижению семи лет называется плановой.

С 7 до 10 лет нормой будет папула размером от 10 до 16 мм, в последующие два года — от 5 до 6 мм, а в тринадцатилетнем возрасте — отсутствие инфильтрата или его размеры, не превышающие 4 мм.

Внимание! Нужно помнить, что при замерах папул у детей в учет специалистами берутся и размеры рубчика, сформировавшегося после вакцинации БЦЖ, поэтому самостоятельно определиться с результатами крайне сложно.

При аллергических реакциях папулы у взрослых достигают 21 мм в диаметре и больше, а у детей — от 17 мм. Подобные реакции характерны для инфицирования туберкулезом, поэтому внимательному изучению подвергается сопутствующая симптоматика. К примеру, если у пациента после введения раствора резко развились признаки простуды или кожной аллергии, а инфильтрат увеличился до 17 мм и более, речь идёт об аллергической реакции на состав.

Может ли быть аллергия на туберкулин

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Аллергия на манту: симптомы и диагностика

Реакция манту представляет собой пробу на туберкулин, которая проводится с целью профилактики раннего диагностирования туберкулеза. Эта процедура является безопасной, если соблюдать все правила введения препарата, а также использование качественной инъекции. Делают пробу ежегодно и определяют реакцию организма на раздражитель. Если существует индивидуальная непереносимость и противопоказания, ответной реакцией может стать аллергия на манту. Этот факт доказан многими поколениями родителей, понять, в чем же тут причина, поможет эта статья.

Аллергическая реакция на туберкулиновую пробу может быть вызвана разными причинами, а в некоторых случаях они даже не связаны с вакцинацией. Например, аллергия на манту у ребенка может образоваться, так как он никогда не контактировал с тем, кто является носителем туберкулеза. В этом случае детская иммунная система может отреагировать подобным образом.

Такая же реакция может возникнуть, если у ребенка наблюдается аллергия на такое высокотоксичное вещество, как фенол, что в малых дозах входит в состав вакцины. У детей с сильной иммунной системой фенол не вызывает никаких внешних негативных проявлений, но у тех, кто склонен к подобным реакциям, обязательно будет аллергия. Поэтому вопрос о том, можно ли манту при аллергии, вполне уместен. Об этом обязательно необходимо сообщить врачу перед вакцинацией, и он отменит прививку.

Также нельзя ее делать при наличии инфекционных болезней, эпилепсии, кожных заболеваний. В некоторых случаях родители ошибочно полагают, что проба манту вызвала аллергию, которая могла появиться и на пищевой аллерген. Во всяком случае, не нужно спешить показывать ребенка фтизиатру и лечить его от туберкулеза. Причины индивидуальных аллергических реакций может установить только семейный врач.

Аллергическая реакция после вакцинации

Уже на вечер может проявиться аллергия после манту. Если такое случилось, необходимо вспомнить о том, не было ли у ребенка инфекций в последнее время, не склонен ли он к аллергическим реакциям, правильно ли ухаживали за местом вакцинации и прочее. Возможно, просто был неправильный уход за местом укола, что вызвало негативную реакцию. Во всяком случае, ребенка нужно показать педиатру, аллергологу или иммунологу. Они также проконсультируют на предмет воздействия других раздражителей.

Если врач поставит диагноз «аллергия на манту», он назначает другие методы определения туберкулеза. Это может быть как флюорография, так и анализ мокроты. Манту – это не единственный способ узнать о наличии инфекции, он является лишь самым быстрым методом профилактики заболевания.

Важно, что реакция манту (аллергия) возникает внезапно. Ее очень часто путают с простудой, одышкой или потницей. Аллергическая реакция на вакцинацию проявляет следующие симптомы:

  • повышенная температура;
  • сыпь на кожном покрове;
  • быстрая утомляемость и снижение аппетита;
  • анафилаксия.

При этом сыпь может наблюдаться не только на том месте, где был сделан укол. Волдыри нередко возникают в паховой области, под коленями, на лице, локтях и на ягодицах. Кожа начинает зудеть, слоиться, становится сухой. Практически всегда аллергия проявляется в виде гиперергического ответа иммунитета, что выражается в увеличении диаметра папулы, сильной гиперемии, увеличении лимфатических узлов, появлении отека, зуда и болевых ощущений.

В некоторых случаях при индивидуальной непереносимости туберкулина возникает ангионевротический отек, при этом ребенку трудно дышать, у него опухают шея, лицо и губы, появляются на теле волдыри белого или багрового оттенка. В этом случае немедленно нужно вызвать медиков. Таким образом, аллергия на манту симптомы часто проявляет те же, какие наблюдаются и при простуде. Здесь важно не заниматься самолечением, необходима консультация специалистов.

Для этого рекомендуется вызвать врача на дом, который может назначить антигистаминные средства, указать, на что обращать внимание в будущем. В дальнейшем родители должны всегда предупреждать врача о появлении аллергической реакции при вакцинации. Необходимо помнить о том, что все вышеуказанные симптомы могут не совпадать с теми, которые появились у ребенка, поскольку каждый детский организм индивидуален и по-своему реагирует на раздражители.

Аллергия на манту, как и любая иная, не лечится. Рекомендуется за три дня до предполагаемой вакцинации давать ребенку антигистаминные средства, например, «Зодак» или «Зиртек». Их прием поспособствует облегчению протекания реакции на туберкулиновую пробу. При этом необходимо сказать врачу, какие именно препараты принимал ребенок. Если аллергическая реакция возникает впервые, необходимо следовать рекомендациям специалиста.

Прежде всего, необходимо исключить воздействие на организм не аллергена. Так, например, головная боль может возникать из-за просмотра телевизора. Можно дать ребенку половину таблетки «Диазолина», который снимет аллергию, в том числе и на коже. Если возникает трудность в дыхании, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Иногда наличие аллергии указывает на туберкулезное инфицирование, поэтому нужна консультация врача, который назначит соответствующую терапию.

Противопоказания

Нельзя делать вакцину при наличии заболеваний кожи, хронических инфекций, острых соматических недугов, при бронхиальной астме, эпилепсии, ревматизме. Не рекомендуется проводить пробу манту в один день с другими прививками, разрыв должен быть в один или полтора месяца. Нельзя делать вакцинацию в коллективах, где есть карантин по инфекциям, ее проводят спустя один месяц после исчезновения симптомов.

Профилактика

Если есть предположения, что у ребенка аллергия на манту, профилактику проводят в домашних условиях. Для этого, прежде всего, укрепляют детскую иммунную систему. Ведь известно, чем сильнее иммунитет, тем легче переносится вакцинация. Рекомендуются консультации таких специалистов, как аллерголог, педиатр, иммунолог на предмет необходимости проведения пробы ежегодно. Самая лучшая профилактика заключается в исключении попадания раздражителя в организм. В этом случае раздражителем выступает туберкулин.

Можно проверяться и другими способами, делая флюорографию или сдав на анализ мокроту. Если родители знают, может ли быть аллергия на манту, они должны еще и знать, что она купируется антигистаминными препаратами. В любом случае, родители сами решают, писать ли им отказ в поликлинике на проведение вакцинации. Но проверяться рекомендуется периодически.

Побочные эффекты и осложнения

Педиатры и аллергологи не признают возникновения побочных эффектов после вакцинации, хотя они часто возникают в виде проблем с кожным покровом, запоров, нарушений в поведении. Нередко побочный эффект проявляется в виде головной боли и головокружения, увеличения температуры вплоть до сорока градусов, лихорадки, высыпаний на коже, отеков, приступов астмы, зуда в месте укола. Нередко наблюдаются и массовые осложнения на пробу манту.

Например, иногда после вакцинации дети попадают в больницу с одинаковыми симптомами. У некоторых детей аллергические реакции могут проявляться лимфаденитами или микронекрозами, лимфангоитами. В некоторых случаях на проявление побочных эффектов может влиять качество вакцины, ее транспортировка и хранение. Поэтому нужно обращаться к врачу своевременно, чтобы избежать появления осложнений после прививки. Необходимо помнить о том, что проба на туберкулин должна выполняться только в условиях полной стерильности при строгом соблюдении всех правил и условий.

Таким образом, проба на туберкулин является не прививкой от заболеваний, а методом выявления в организме инфекции туберкулеза. В настоящее время эта вакцинация может быть заменена другими способами проверки на туберкулез. Это может быть анализ мокроты, флюорография и прочее. Нужно помнить о том, что туберкулин представляет собой аллерген, поэтому реакции на него будут в любом случае. Иногда они проявляются слабо и практически незаметно, а в других случаях возможна сильная реакция, которая может навредить здоровью ребенка. Поэтому консультация специалиста будет уместна в любом случае.

Аллергия на Манту

Аллергия на Манту – это не миф. Это факт, который доказало не одно поколение мам и пап. Но, не спешите писать гневные письма в местную поликлинику. Если у вашего ребенка обнаружилась аллергия на Манту – не торопитесь с выводами. Понять, в чем же все-таки основная проблема, поможет данная статья.

Бывает ли аллергия на Манту?

Проба Манту – это метод профилактики заболевания туберкулеза у детей до 14 лет. Большинство родителей думают, что Манту — это прививка от туберкулеза. Ответ неверный. Проба Манту делается детям в возрасте от 12 месяцев до 14 лет. Частота проб Манту зависит от того, болеет ли кто-то в семье туберкулезом, или контактирует ли ребенок с носителями заболевания. Для детей, не состоящих в каких-либо группах риска, проба Манту проводится ежегодно. Контактирующие с носителями проверяются дважды в году. Те, у кого присутствует постоянный контакт с заболевшими туберкулезом, проба Манту проводится один раз в 3-4 месяца. Бывает ли аллергия на Манту у детей, которые никогда не контактировали с носителями заболевания – да, безусловно. И на это влияет масса факторов. Аллергия на Манту может проявляться даже у здоровых детей, которые были вакцинированы еще при рождении. Тут роль играет наследственность, предрасположенность к разного рода аллергенам.

Причины аллергии на Манту

Большинству из нас, еще при рождении, делали прививку БЦЖ. Это вакцинация от инфекции туберкулеза. Удивительно, но бывает так, что туберкулезная палочка, от которой вакцинируют данной прививкой, может остаться в организме ребенка. В этом нет ничего страшного. Туберкулезная палочка никоим образом не вредит маленькому организму. В процессе определения наличия у ребенка туберкулезной инфекции, в организм, подкожно, вводится туберкулин. Реакция на это вещество практически всегда одинаковая. На месте, куда вводится туберкулин, возникает прыщик, его называют пуговка. За пуговкой нужно правильно ухаживать, не допускать водного контакта несколько дней, не расчесывать, не пережимать одеждой. Тогда реакция проходит нормально, пуговка слегка увеличивается в размерах, краснота остается и сходит через 5-6 дней после укола. При проверке врач всегда смотрит на размер самой пуговки. После первой пробы врач заносит данные о размере реакции в медицинскую карту ребенка, и величина следующей реакции всегда будет сравниваться с предыдущей (динамика проб Манту). Если динамика увеличения пуговки не превышает 5 мм – будьте спокойны. Если же случилось так, что реакция прошла положительная:

  1. Пуговка сильно увеличилась в размерах;
  2. Появилась температура;
  3. Кашель, тошнота, или рвота;
  4. Ослабленный организм.

Не торопитесь тащить ребенка к фтизиатру и терапевту и начинать лечение от туберкулеза. Возможно, у вашего ребенка просто аллергия на Манту. Причины аллергии на Манту могут быть разными. Кроме того, на положительный результат пробы могут влиять сотни факторов. Индивидуально определить причины аллергии на Манту может ваш семейный врач. Методом исключения самой туберкулезной инфекции, разрыва связи туберкулина с прививкой БЦЖ. Есть ряд противопоказаний, при которых не стоит проводить пробу Манту – заболевания кожи, эпилепсия, аллергические болезни в острой стадии, любые инфекционные заболевания. Не зная этого, врач может провести пробу Манту. Из-за чего возникает сама аллергия на Манту.

Аллергия после Манту

Аллергия после введения в организм туберкулина может проявиться уже вечером, в день укола. При нормальном течении у ребенка реакции на Манту, и правильном уходе за пуговкой, аллергической реакции быть не должно. Ребенок продолжает чувствовать себя хорошо, нормально кушает, спит и бодрствует. Если же вы заметили что-то непривычное в поведении, или самочувствии малыша, проанализируйте:

  1. Не болел ли ваш ребенок инфекционными заболеваниями за последний месяц?
  2. Не был ли он в контакте с носителями заболевания (туберкулеза)?
  3. Есть ли у вашего ребенка предрасположенность к аллергии?
  4. Правильный ли был уход за пуговкой?

Аллергия после Манту может быть еще потому, что в составе вещества, которое вводиться в организм, кроме туберкулина, присутствует еще и Фенол. Это токсическое вещество. В небольшом количестве, фенол безопасен. Но если у ребенка непереносимость данного вещества, аллергия вам обеспечена.

Симптомы аллергии на Манту

Симптомы аллергии на Манту у ребенка могут возникнуть внезапно. Их легко спутать с обычной потницей, отдышкой, или простудой. Но, будьте внимательны. Аллергия после Манту может сопровождаться:

  • высокой температурой тела;
  • кожными высыпаниями;
  • потерей аппетита;
  • общей слабостью мышц;
  • анафилаксией.

Кожные высыпания могут появляться не только в месте укола, или вокруг него. Прыщики, или даже волдыри, могут появиться на самых нежных участках кожи – в паху, на попе, под коленками, на внутренней стороне локтя и на лице. Кожа при этом может быть сухой, слоится, чесаться.

Проба Манту при аллергии

Если диагноз верен – аллергия на пробу Манту – то терапевт может назначить другие способы выявления туберкулезной инфекции. Проба Манту при аллергии, чаще всего, не проводиться, дабы не усугублять уже имеющуюся. Если вы хотите узнать о наличии в организме ребенка туберкулезной инфекции, с методом определения вам помогут в туберкулезном диспансере. Можно сделать флюорографию, анализ мокроты. Манту – это не панацея. Это всего лишь самый быстрый метод профилактики заболевания туберкулезом у детей.

Лечение аллергии на Манту

Как и любая другая аллергия, аллергия на реакцию Манту – не лечится. Купировать данное проявление детского организма можно и нужно. Если вы все же решились на очередную пробу Манту, позаботьтесь о том, чтобы за два три дня до проведения пробы, ребенок пропил антигистаминные препараты. Это может быть антигистаминный препарат Зиртек, или Зодак. Прием одного из этих препаратов значительно облегчит малышу течение реакции на Манту. Только не забудьте предупредить врачей, которые будут проводить пробу о том, какое именно антигистаминное средство принимал ваш ребенок. Дозировку поможет определить семейный доктор, терапевт или аллерголог.

Что делать при аллергии на Манту?

Если вы заметили у малыша какие-либо проявления аллергии, поспешите показать его врачу. Тем более, если ранее у ребенка не возникало аллергии на что-либо. Вышеперечисленные симптомы могут не совпадать с тем, каким образом проявляется аллергия конкретно у вашего ребенка. Детские организмы настолько разные, что у кого-то может быть головная боль, да и только, а у кого-то бесконечная рвота и бессонница. Что делать при аллергии на Манту подскажет ваш семейный врач. В случае, когда вы сталкиваетесь с аллергией не в первый раз, следуйте инструкциям, которые вам дал ваш доктор. Для начала исключите возможность «не аллергии». Головная боль из-за телевизора, температура из-за простуды и т.д. Дальше дайте ребенку половинку таблетки Диазолина. Он поможет снять аллергическую реакцию, даже кожную. Если аллергия сопровождается затрудненным дыханием – вызывайте скорую помощь. И как можно скорее. Тут временить не стоит.

Что делать, если у ребенка аллергия на Манту?

Если вы точно определились, что у вашего ребенка аллергия на Манту, будьте осторожны. Это значит, что ребенок предрасположен к положительной реакции на различные аллергены. Стоит проконсультироваться с врачом иммунологом, или аллергологом на предмет воздействия других аллергенов.

Профилактика аллергии на Манту

Профилактика аллергии на Манту возможна в домашних условиях. Поскольку проба Манту – это реакция иммунитета на раздражитель – занимайтесь укреплением иммунитета ребенка. Чем здоровее ваш малыш, тем проще он будет переносить пробу Манту. Разумным было бы послушать мнения разных врачей, иммунолога, терапевта, аллерголога, на предмет надобности в пробе Манту каждый год. Ведь лучшая профилактика аллергии – это исключить возможность попадания аллергена в организм. В данном случае аллерген – туберкулин. Проверяйтесь на наличие туберкулеза другими способами, и вы защитите ваше чадо от возможности возникновения аллергии.

Аллергия на Манту, не более чем обычная аллергия, купируется. Напишите в местной поликлинике, детском саду, или школе отказ от проведения у вашего ребенка пробы Манту. Если есть риск заражения туберкулезом, регулярно проверяйтесь в местной тубдиспансере. И проверяйте ваших детей.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Аллергия на туберкулин симптомы

Ребёнок рождается свободным от туберкулёзной инфекции. Взрослое население после 30-40 лет инфицировано микобактерией туберкулёза практически поголовно. Заболевают туберкулёзом, по мировой статистике, от 25 до 90 человек на сто тысяч из них в разных странах, т.е. сотые доли одного процента. Эти цифры говорят о том, что у человека есть врождённый иммунитет. Возникновение заболевания зависит от получения повторных порций инфекции, т.е. от условий окружающей среды, её гигиены и культурного уровня.

Термином «туберкулёзная палочка» объединяются четыре вида микобактерии туберкулёза, встречающиеся в России и Европе: человечий, бычий, промежуточный и птичий. Все они опасны для человека и животных, очень близки биологически между собой, лечатся одними и теми же лекарствами и имеют общий аллерген — туберкулин. Эпидемическое значение в России имеют первые два вида.

Первая встреча ребёнка с туберкулёзной инфекцией практически неизбежна и тем опаснее, чем младше ребёнок. Взрослые переносят эту встречу легче, у них уже сформирован иммунный механизм защиты. Чтобы защитить ребёнка от возможного тяжелого заболевания врачи стараются выработать у ребёнка дополнительный иммунитет с помощью противотуберкулёзной вакцины.

Постараемся не путать термины «прививка» и «проба Манту». Прививкой или вакцинацией называется введение ребёнку вакцины БЦЖ, это делается на плече и только в том случае, если проба Манту отрицательна. Пробой Манту называется тест, вроде «лакмусовой бумажки», который выявляет присутствие туберкулёзной палочки в организме, которая могла раньше в него забраться. Этот тест делают на внутренней стороне предплечья. Если через 24-72 часа на коже в месте введения туберкулина появится стойкое красное пятно с припухлостью или без, то прививку делать нельзя.

Кальметт и Жерен убедились, что прививка УБИТОЙ культуры «палочки» туберкулёза иммунитета у человека вызвать не может. Это касается обоих патогенных (родственных и равно опасных) для человека видов микобактерии туберкулёза, человечьего и бычьего. Поэтому, для выработки иммунитета против туберкулёза они предложили использовать ЖИВУЮ, очень ослабленную культуру бычьего вида палочки Коха, т.е. вакцину БЦЖ. Такой иммунитет называется «нестерильным». Контролируется напряжение прививочного иммунитета возникновением положительной реакции Манту, так же, как и после бытового заражения. Принято считать, что оба эти процесса, приобретенный иммунитет и аллергия, развиваются параллельно, хотя аллергия часто преобладает [6].

О чем говорит положительная проба Манту?

Тест Манту проводится с целью обнаружения присутствия живой туберкулёзной палочки любого вида в организме. Положительный тест (проба) Манту говорит о том, что человек (ребёнок или взрослый) инфицирован, т.е. привит или заражен (но не обязательно болен!) туберкулёзной палочкой

После прививки БЦЖ у ребёнка образуется очажок хронической инфекции в региональной железе, он мал, не виден, не болит, но он есть. Только при его наличии возникает приобретенный иммунитет (вместе с аллергией), т.е. все признаки первичного, аллергического периода туберкулёза. Протекает он мягко, доброкачественно и дополняет врождённый иммунитет приобретенным. Если реакция Манту остаётся слабоположительной или положительной при повторных проверках, то значит всё правильно, иммунитет работает. Ребёнка можно считать здоровым. По расчётам Кальметта и Жерена эта вакцина должна удерживаться в человеке 2-3 года, редко — немного дольше. Сейчас в России этот период считается нормальным до 7 лет.

После бытового заражения любым видом туберкулёзной микобактерии туберкулиновые пробы становятся более интенсиными, чем прививочные, туберкулёзная аллергия усиливается. Это еще не болезнь, но её угроза, в этом случае рекомендуется ребёнка пролечить противотуберкулёзными средствами по правилам фтизиатрии, чтобы снизить интенсивность сенсибилизации. На таком фоне могут возникать не только воспалительные («аллергические») туберкулёзные болезни, но и классические (деструктивные) очаги. Это зависит от частоты поступления, вида и дозы микобактерии.

Диаскинтест положителен при заражении палочкой лишь «человечьего» вида, которая селится в лёгких и может дать деструктивные формы болезни, пролечить и предотвратить болезнь тоже надо обязательно.

Однако, нужно учитывать и реальную повседневную опасность возникновения инфекционно-аллергических заболеваний в случае высокой ПОСЛЕПРИВИВОЧНОЙ сенсибилизации (аллергической настроенности).

Если после пробы Манту через 24-72 часа ребёнок «заболел» т.е.возникла ОБЩАЯ реакция, значит туб. интоксикация (сенсибилизация) очень высока, даже если кожная (МЕСТНАЯ) реакция не кажется вам большой. Иногда такую реакцию называют «аллергией на туберкулин» и недооценивают её диагностического значения. Постарайтесь зафиксировать (записать) все замеченные вами отклонения, например, температуру в динамике, возникшую через 24-72 часа после пробы (ОБЩАЯ реакция), реакцию отдельных органов :АД, рвота, головная боль и др. (ОЧАГОВАЯ реакция). В этом случае имела место «Диагностическая проба», читайте «Как выявить виновника аллергической болезни» на этом сайте. Такая реакция должна зачитываться как очень резко положительная, гиперэргическая при любой, даже малой величине кожной папулы, отзывается наиболее сенсибилизированный туберкулёзом орган или система. Такая реакция утихнет и без лечения через часы или пару дней, но к этому сигналу надо отнестись внимательно.

У ребёнка или взрослого, давшего такую реакцию, велика опасность возникновения инфекционно-аллергического заболевания при воздействии любого биологически значимого фактора, напр. случайной инфекции (грипп, ангина, скарлатина), простуды, травмы, стресса и др. Все они могут служить разрешающим фактором при туберкулёзной аллергии и может «неожиданно» возникнуть любое из множества инфекционно- аллергических болезней, таких, как НЕФРИТ, БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА, ПЛЕВРИТ. ПОЛИАРТРИТ. БОЛЕЗНИ КРОВИ, ГЛАЗ, МЕНИНГИТ, СОСУДИСТЫЕ и КОЖНЫЕ БОЛЕЗНИ и многие другие. Все они плохо поддаются обычному лечению, лечить надо ту инфекцию, которая вызвала сенсибилизацию ЗАДОЛГО ДО ВОЗНИКНОВЕНИЯ ДАННОЙ БОЛЕЗНИ, то есть в нашем случае — туберкулёз. Поэтому, чтобы предотвратить появление одного из этих заболеваний, надо хорошо профилактически пролечить ребёнка, давшего «аллергию на туберкулин» (гиперэргическую реакцию) противотуберкулёзными препаратами, не менее трёх препаратов одновременно, в остальном — по правилам диспансера. Это снизит интенсивность сенсибилизации. Проведение такого курса лечения ОДНИМ препаратом я считаю не целесобразным, это может привести к выработке устойчивости микобактерии к этому лекарству. Думаю, нужно не менее трёх препаратов одновременно, но сократить продолжительность курса. Однако, это должны решать сами фтизиатры в каждом случае. Считайте удачей, что вы вовремя обнаружили приближающуюся болезнь..

Отсутствие заметного специфического туберкулёзного очага не должно никого смущать, это аллергическая фаза первичного туберкулёза, этиология доказана положительной кожной пробой Манту. Именно поэтому РЕЗКО положительные пробы Манту надо выявлять и обязательно снижать их интенсивность проведением курса противотуберкулёзного лечения, так как это профилактика инфекционно-аллергических заболеваний.

Проба Манту должна выполняться строго внутрикожно. При попадании туберкулина ПОД кожу могут легче и ярче возникать общие и очаговые болезненные реакции у высоко сенсибилизированных людей, кожная реакция при этом может не возникнуть или быть очень малой. Фтизиатрам оценка такой реакции должна быть знакома по пробе Коха. Отзывается наиболее сенсибилизированный орган или система. Пробу Манту в таких случаях надо расценивать как резко положительную и пролечить надо обязательно, как описано выше. Реакция на туберкулин угасает самостоятельно от нескольких. часов до нескольких дней.Туберкулин не может служить разрешающим фактором для возникновения инфекционно-аллергических болезней у людей с туберкулёзной аллергией и не может вызвать сенсибилизацию или реакцию у не инфицированных людей.

Аллергия после заражения туберкулёзом очень хорошо изучена. Туберкулёз служит модельной инфекцией для изучения инфекционной аллергии, вся теория замедленной формы аллергии построена исключительно на примере туберкулёзной аллергии [1,2,27].

Наличие и степень туберкулёзной аллергии оценивается по реакции на туберкулиновые пробы (Манту или Пирке). До определённых пределов наличие аллергии – положительный фактор, он подтверждает появление приобретенного иммунитета. Опасно возникновениё высоких степеней сенсибилизации (аллергической настроенности) (см. «Аллергическая фаза первичного туберкулёза»).

У большинства детей прививки БЦЖ проходят благополучно, с малой сенсибилизацией, т.е. аллергической настроенностью, но степень сенсибилизации у детей весьма индивидуальна. Её можно контролировать интенсивностью пробы Манту. Практически послепрививочное состояние соответствует первой, аллергической фазе заболевания (инкубационному периоду). Реакция на пробу Манту должна сохраняться слабой или очень слабой, не более просто положительной, это самый лучший вариант. При такой величине реакции говорят: «инфицирован, НО ПРАКТИЧЕСКИ ЗДОРОВ».

У ослабленных детей могут появиться и симптомы интоксикации, т.е. второй аллергической фазы инфекционного процесса, когда аллергическая настроенность очень высока. Реакция на туберкулин (Манту) резко положительна. Такой сенсибилизированный микобактерией ребёнок, как и взрослый человек, может давать аллергические реакции после воздействия разрешающего фактора (см. «Кое что об аллергии»). В последнее время всё чаще раздаются голоса о том, что послепрививочная аллергия держится до 7 лет и дольше. Это обнаруживается при обследовании детей перед ревакцинацией в 7 лет и даже в 14 лет. Такая выживаемость штамма БЦЖ согласуется с описанием свойств L-форм микобактерии туберкулёза.

Таким образом, при учёте осложнений от вакцинации необходимо учитывать и инфекционно-аллергические заболевания, возникшие в этот период времени, т.е. последствия ВЫСОКИХ СТЕПЕНЕЙ туберкулёзной аллергии. Диаскинтест во всех этих случаях будет отрицателен.

Не надо забывать, что взрослое население инфицировано туберкулёзной палочкой практически поголовно и что название «туберкулёзная палочка» объединяет группу из четырёх близко родственных микобактерий, способных вызвать заболевание туберкулёзом. Туберкулин (р.Манту) выявляет их все, диаскинтест — только один вид (см. «Туберкулёзная палочка и её личная жизнь» на этом сайте). Рядовые лаборатории не нацелены на выявление её видов раздельно, так как лечение их одинаково.

С этой точки зрения, ПРИ НАЛИЧИИ тяжелого или затянувшегося инфекционно-аллергического страдания, т.е. болезни, для меня, терапевта общего профиля, не имеет значения происхождение аллергии, поствакцинальная ли она или после заражения. Важно установление «личности» инфекционного агента – туберкулёзной палочки, вызвавшей сенсибилизацию, и не важно, бычья ли она или человечья и какая интенсивность кожной реакции. Инфекционно-аллергические болезни одни и те же (нефрит, плеврит, астма, бронхит, полиартрит, болезни крови, глаз, васкулиты, невриты, дерматиты и пр.). Лечатся они одинаково плохо, так как никто не пытается лечить ПРИЧИНУ, инфекцию, вызвавшую сенсибилизацию, т.е. туберкулёз, всё внимание направлено на разрешающий фактор (случайная инфекция, грипп, ангина, скарлатина, травма, простуда и др.) Профилактического противотуберкулёзного лечения в таком случае абсолютно недостаточно, лечить надо много месяцев, применять не менее трёх препаратов одновременно, до выздоровления, затем несколько лет весной и осенью противорецидивное лечение.

Здесь уместно вспомнить сообщение М.М. Цехновицера, который наблюдал на испытуемых животных, ослабленных авитаминозом, усиление активности штамма БЦЖ, т.е. прививки. Соответственно может повыситься и туберкулёзная аллергия. Изучение L-форм микобактерии туберкулёза не исключает возможности длительного персистирования (выживания), активации и повышения опасности штамма БЦЖ в благоприятных для него условиях со временем (см. «Маски первичного туберкулёза»).

Длительное присутствие инфекции в железе может поддерживать аллергию и иммунитет у «практически здорового» человека очень длительное время, судя по сохраняющейся реакции Манту. Это положительный факт, но надо следить, чтобы эта реакция не стала увеличиваться до гиперэргической. Диспансеры за этим раньше следили (до появления диаскинтеста).

Поствакцинальная реакция Манту должна быть слабоположительной или очень слабоположительной, это лучший вариант. Практика мне показала, что гиперемию (красноту) с нечётким краем тоже надо засчитывать как папулу, если она возникла на второй-третий день, и зачет реакции через 48 часов более показателен, чем через 72 часа. При высоких степенях сенсибилизации реакция наступает раньше, уже через 24 часа. Положительную реакцию Манту после «виража» (впервые появившейся положительной реакции) и резко положительную повторную реакцию Манту у детей надо обязательно пролечивать не менее трёх месяцев по очень правильной инструкции Минздрава и рекомендации академика А.Е.Рабухина. Гиперемию (покраснение) без папулы (отёка) нельзя игнорировать, если она возникла через 24-48 часов. Покраснение – это расширение сосудов кожи (припухлость есть, но она мала) и она также является специфической реакцией на туберкулин, т.е. организм инфицирован БК. В таких случаях ревакцинация может дать осложнения от усилившейся туберкулёзной аллергии.

НЕОБХОДИМОСТЬ РЕВАКЦИНАЦИИ подростков и взрослых фтизиатры должны еще раз продумать, уж очень велика опасность инфекционно-аллергических заболеваний при возросшей аллергии. Существует достаточно много разрешающих факторов для их возникновения при нашем образе жизни («Кое что об аллергии» на нашем сайте).

Практику прививок БЦЖ в родильном доме я не нахожу удачной, так как иммунные механизмы у ребёнка ещё не сформированы, он защищается пока что средствами, полученными от матери, а механизм узнавания «чужого», т.е. сенсибилизации формируется раньше специфического иммунитета. Преобладание инфекционной аллергии над иммунитетом весьма опасно (см. «Туберкулёзная аллергия»). Одни нефриты дорого стоят!

В большинстве стран западной Европы, в CША, прививок БЦЖ не делают, в 1998 году институт им. Р.Коха рекомендовал и Германии отказаться от прививок БЦЖ, отказалась и Англия, главный упор они делают на повышение санитарной культуры и, надо признать, с заметным успехом.

Очень высока инфицированность и заболеваемость туберкулёзом в Индии, но не так давно и Индия решила отказаться от вакцинации, так как там оказалось осложнений (особенно менингита) больше, чем защиты.

Я уверена, что детей из благополучных семей, где есть положительные эмоции, гигиена, питание, вакцинировать БЦЖ не следует (это совет Минздраву).

Обсуждая вопрос о необходимости существующих прививок от других инфекций, я полностью поддерживаю полезность и необходимость этого мероприятия. Остальные вакцины – убитые, в отличие от живой туберкулёзной. Они своих очажков не могут создать и поэтому не вызывают сенсибилизации, поэтому безопасны в смысле инфекционной аллергии.

Для прививки БЦЖ складывается другая ситуация. У человека имеется сильный природный, натуральный противотуберкулёзный иммунитет, небольшие или редкие порции инфекции ему не страшны, он с ними успешно справляется. Судите сами: к 8 годам инфицировано около 16% детей (данные 50-х гг., до обязательных прививок БЦЖ), а к 30-40 летнему возрасту инфицированность (не заболеваемость!) палочкой туберкулёза практически поголовная, более 90% населения городов России и Европы [4, 26, 20]. Заболевают туберкулёзом в разных странах в год 25-90 человек на 100 000 населения, это 0,03%-0,09%, т.е. сотые доли одного процента. Такая статистика говорит о хорошей природной защищённости человека. Таким образом, инфицируются чаще взрослые, но заболевают после инфицирования чаще дети. Чтобы человек ЗАБОЛЕЛ туберкулёзом нужен прорыв иммунитета с двух сторон, а именно – ослабление человека, в первую очередь его нервной системы и усиление, учащение доз инфекции, поступающих повторно извне.

Культура поведения, гигиена окружающей человека среды, личная гигиена возведенные на новый уровень, могут явиться достойной альтернативой прививкам БЦЖ. Здесь уместно напомнить, что туберкулёзная палочка очень живуча не только в человеке, но она часто встречается и относительно долго сохраняет свою заразность и вне человека (в земле, в пыли, в воде, в продуктах питания, на предметах быта), не боится высушивания и замораживания, не боится спирта, щелочей и кислот. Она вызывает болезнь у домашних животных (коров, кошек, собак и др.). Её находят и там, где как будто нет явных бацилловыделителей СРЕДИ ЛЮДЕЙ. Больные животные выделяют туберкулёзные палочки, в основном, с фекалиями, со слюной, с молоком и его производными. Вне человека она боится прямого солнечного света (ультрафиолета), кипячения и человека с мылом и тряпкой.

Организм человека борется с туберкулёзной инфекцией своеобразно, активно задействованы механизмы, физически не допускающие эту инфекцию к нашим органам. В носоглотке, в гортани микобактерии прилипают к ресничкам эпителия, который активно выталкивает их обратно к миндалинам и в рот, в нос. Аллергическая реакция замедленного типа способствует длительной фиксации микробов на месте их внедрения [36]. Проникшие дальше микобактерии захватываются макрофагами крови и межклеточной жидкости, которые препятствуют их рассеиванию по органам и тканям. И это основная иммунная реакция! Почему бы нам не поучиться у природы?

Улучшившиеся санитарные условия жизни в быту, на улицах, на транспорте, в школах, дет.садах (еще бы и очистка помещений ультрафиолетом!), хорошее медицинское обслуживание детей, успехи химии, биологии, фармакологии, создавшие новые лекарственные средства, позволяют подумать об отмене поголовного и обязательного БЦЖирования населения, прививки делать выборочно, по показаниям.

Рассмотрим аргументы против прививки БЦЖ.

Во-первых, имеются прямые тяжелые осложнения от БЦЖ, например такие, как БЦЖ-оститы, лимфадениты [18, 17]. Это говорит о том, что прививочный штамм не такой уж безопасный и может при некоторых условиях неожиданно активироваться. В человеке он ведёт себя не так, как в лаборатории, об этом давно известно, изначально надеялись контролировать и вовремя подправлять (пролечивать). Не получилось не только в России.

Кроме того, в опытах на животных и наблюдениях на человеке выяснилось, что на фоне сенсибилизации, вызванной ЖИВОЙ вакциной, болезнь далеко не всегда протекает более мягко [36].

Во-вторых, БЦЖ-прививка вызывает аллергическую настроенность, сенсибилизацию подобную той, которая возникает при первичных формах туберкулёза у детей и взрослых. Это состояние стойкой сенсибилизации ведёт нередко к возникновению инфекционно-аллергических болезней, вред от которых превышает ту пользу, которую даёт нестерильный иммунитет.

В-третьих, облегчилась бы ДИАГНОСТИКА этих страданий, так как туберкулиновые пробы стали бы полноценными помощниками нам, терапевтам. У не привитых БЦЖ каждую положительную реакцию на туберкулин можно было бы расценивать как заражение и пролечивать профилактически. Выявление заразившихся, как и сейчас, проводить пробой Манту в школах, институтах, детских садах, при устройстве на работу, при прописке, при уходе в отпуск.

Хочется надеяться, что наши молодые изобретатели и умельцы придумают способ справиться с микобактерией во внешней среде, определять её наличие в пище и воде простыми способами. У старшего поколения фантазии не хватило, да и возможности были более скромные. Может быть, можно создать новую вакцину, которая будет лишена недостатков старой? Основной противотуберкулёзный препарат — изониазид — был синтезирован и начал применяться в 1912 году. За 100 лет выработались устойчивые к нему штаммы, пора бы заменить «основного и главного» менее токсичным, но не менее эффективным.

Что этому способствует?

Иммунологи бьют ТРЕВОГУ! Согласно официальным данным, безобидная, на первый взгляд, аллергия ежегодно уносит МИЛЛИОНЫ жизней. Причина такой ужасной статистики — ПАРАЗИТЫ, кишащие внутри организма! В первую очередь в зоне риска находятся люди, страдающие.

Большинство людей еще при рождении переносит такую процедуру, как прививка БЦЖ. Это является вакцинацией от возможного появления заболевания. Однако, несмотря на этот факт, туберкулезная палочка может остаться в организме ребенка, и в этом нет ничего необычного. Кроме того, она никоим образом не наносит вреда маленькому организму.

Во время определения наличия или отсутствия инфекции осуществляется введение туберкулина подкожным путем. Реакция из-за этого действия носит одинаковый характер. На месте укола возникает небольшой прыщик, за которым следует ухаживать. Данный процесс включает в себя избегание контактов с водой, место укола нельзя чесать или пережимать, например, одеждой.

Данные, полученные при наблюдении за динамикой роста прививки, заносятся в медицинскую карту, данная процедура постоянно отслеживается. Если диаметр покраснения не превышает 5 мм, то поводов для беспокойства нет. Однако реакция может быть и положительная, что проявляется несколькими признаками. Первый признак – увеличение, причем существенное, папулы в размерах. Кроме того, ребенок испытывает слабость, у него повышается температура тела, возникает рвота и кашель.

Наличие таких данных на Манту у ребенка не всегда говорит о возникновении в организме туберкулеза, в большинстве случаев это как раз свидетельствует о реакции Манту при аллергии. К этому привести может большое количество факторов, чаще всего они скрываются в индивидуальных особенностях ребенка. Чтобы это выяснить, необходимо посетить своего лечащего врача, который должен сначала исключить наличие инфекции.

Имеются некоторые противопоказания, при которых может возникнуть аллергия на Манту, поэтому проводить данную процедуру не следует. Это связано с болезнями кожи, инфекциями любого происхождения, эпилепсией, аллергией, находящейся в острой стадии. Гиперемия может происходить в указанных случаях.

Как проявляется аллергия?

Аллергическая реакция может проявиться уже вечером того же дня, когда был сделан укол. Если реакция протекает правильно, а необходимый уход был предоставлен, то аллергия на Манту отсутствует. Однако если в поведении ребенка наблюдаются изменения, он стал плохо спать, нарушился аппетит, то необходимо проанализировать его состояние.

В этом плане следует выяснить некоторые факторы: имелся ли у ребенка контакт с зараженными людьми, был ли предоставлен правильный уход за местом укола. Ребенок мог его расчесать, что и стало причиной увеличения размера или появления покраснения. Кроме того, важно не выпускать из внимания, присутствует ли у малыша предрасположенность к аллергиям различного происхождения и не болел ли он какими-нибудь болезнями инфекционного характера.

Аллергия после данной процедуры может возникнуть и при непереносимости некоторых компонентов. Дело в том, что во вводимом веществе содержится не только туберкулин, но и фенол. Это опасное вещество токсичного характера, но в малых дозах не несет никакого вреда. Однако при его непереносимости аллергия на Манту может начаться.

Симптомы данного явления могут проявиться неожиданно. Очень часто их можно перепутать с одышкой или простудой. Поэтому если проявилась негативная реакция организма ребенка, а накануне была сделана прививка, то можно говорить о данном недуге.

Он может сопровождаться несколькими проявлениями. У ребенка возникает слабость в мышцах, на коже появляется сыпь, повышается температура тела, происходит потеря аппетита. Часто встречается анафилаксия. Высыпания на коже появляются как в месте, где производился укол, так и вокруг него. Прыщи и волдыри могут возникнуть и в паху, на лице и ягодицах, под коленками. Кожа сухая и слоится, ребенок испытывает дискомфорт и постоянно чешется.

Если был подтвержден диагноз, что имеет место аллергическая реакция на Манту, то врачом назначаются другие способы выявления туберкулеза. Это в первую очередь призвано не усугубить уже имеющуюся проблему, не заставлять ребенка испытывать дискомфорт, но и выполнять плановую проверку на наличие болезни. Поэтому если имеется аллергия на Манту, то это не значит, что здоровье ребенка под угрозой, так как не получится вести контроль над его состоянием и вовремя обнаружить туберкулез.

Туберкулиновая проба Манту

Туберкулиновая проба Манту, в просторечье “пуговка” — это специфический диагностический тест (не путать с прививкой!), применяемый при массовом обследовании населения на туберкулез.

Для проведения туберкулиновых проб используют туберкулин.

ЧТО ТАКОЕ ТУБЕРКУЛИН?

Туберкулин по своему составу является сложным соединением. Он не содержит живых или убитых микобактерий туберкулеза, а только продукты их жизнедеятельности, элементы микробной клетки и часть среды, на которой росли микобактерии туберкулеза.

В России с 1975 г. для массового обследования населения на туберкулез используют единую внутрикожную туберкулиновую пробу Манту с 2 туберкулиновыми единицами (2ТЕ) очищенного туберкулина в стандартном разведении. Этот туберкулин соответствует основным требованиям, предъявляемым к туберкулинам: является очищенным от белков, что повышает его специфичность, и стандартизованным к международным стандартам, что свидетельствует о его достаточной активности.

На введение туберкулина возникает ответная аллергическая реакция (положительная туберкулиновая проба) у привитых против туберкулеза (поствакцинальная аллергия) и у инфицированных микобактериями туберкулеза (инфекционная аллергия). В обоих случаях в организме обследуемого находятся туберкулезные палочки. Только в первом случае они внесены с вакциной BCG и поддерживают иммунитет к туберкулезу, а в другом попали в организм из окружающей среды и являются вирулентными, т.е. в определенных условиях могут вызвать заболевание.

Существует ряд критерием, по которым можно различить поствакцинальную

и инфекционную аллергию. Помочь Вам правильно оценить ситуацию может педиатр. В более сложных случаях необходима консультация фтизиатра.

Запомните! Лица, свободные от туберкулезной инфекции, не дают положительного ответа на туберкулиновую пробу, даже при наличии у них аллергической настроенности или аллергических заболеваний. Именно поэтому туберкулинодиагностика является специфическим диагностическим тестом.

КАК ЧАСТО МОЖНО ПРОВОДИТЬ ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКУ?

В России массовая туберкулинодиагностика проводится ежегодно – не реже 1 раза в год.

Два раза в год проводят туберкулиновую пробу:

Ø Детям, не вакцинированным против туберкулеза, независимо от их возраста

Ø Детям, находящимся в контакте с больным туберкулезом

Ø Детям из групп риска по результатам туберкулинодиагностики

Ø Детям из групп медико-биологического риска: больным сахарным диабетом, язвенной болезнью, болезнями крови, системными заболеваниями, получающим длительно (более 1 месяца) кортикостероидную терапию, ВИЧ-инфицированным, детям с хроническими неспецифическими заболеваниями

Ø Детям из социальных групп риска

Именно эти дети имеют наибольший риск заболевания туберкулезом.

Возможно повторное проведение пробы Манту в течение календарного года тем детям и подросткам декретированных возрастов (7 и 14 лет), у которых реакция отрицательная при отборе на ревакцинацию против туберкулеза ( RBCG ).

Туберкулиновые пробы с диагностической целью проводят:

Ø при наличии у ребенка симптомов, подозрительных на туберкулез

Ø с целью уточнения характера туберкулиновой аллергии (поствакцинальная или инфекционная аллергия)

Диагностические туберкулиновые пробы проводят независимо от давности постановки предыдущей пробы.

ЦЕЛЬ ПРОВЕДЕНИЯ ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКИ

Ø Выявление больных туберкулезом

Ø Выявление лиц, инфицированных микобактериями туберкулеза

Ø Отбор детей для ревакцинации против туберкулеза.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ МАССОВОЙ ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКИ

Относительные противопоказания для проведения пробы Манту следующие:

Ø Острые и хронические инфекционные, кожные и соматические заболевания в стадии обострения

Ø Аллергические заболевания в острой и подострой фазе

Ø Карантин по детским инфекциям

Необходимо воздержаться от проведения туберкулиновой пробы при подозрении на наличие индивидуальной непереносимости туберкулина до консультации фтизиатра.

Перед проведением пробы Манту ребенок должен быть осмотрен врачом с целью выявления противопоказаний.

Пробу Манту можно проводить:

Ø Сразу после снятия карантина по детским инфекциям

Ø Через 2-4 недели после перенесенного острого или обострения хронического заболевания

Ø Через 4 недели после проведения профилактических прививок

Для проведения туберкулиновой пробы с диагностической целью при подозрении на заболевание туберкулезом противопоказаний нет!

ОЦЕНКА ВНУТРИКОЖНОЙ ПРОБЫ МАНТУ С 2 ТЕ ППД-Л

Результаты пробы Манту оцениваются через 72 часа путем измерения размера инфильтрата (папулы) в миллиметрах. Измеряется поперечный (по отношению к оси предплечья) размер инфильтрата. При отсутствии инфильтрата измеряется размер гиперемии.

При постановке пробы Манту реакция считается:

Ø Отрицательной при полном отсутствии инфильтрата или гиперемии, при наличии уколочной реакции (0-1 мм).

Ø Сомнительной при инфильтрате размером 2-4 мм или только гиперемии любого размера.

Ø Положительной при наличии инфильтрата размером 5 мм и более.

Ø Гиперергической при наличии инфильтрата 17 мм и более, а также везикуло-некротических реакций независимо от размера инфильтрата с лимфангоитом или без него.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ НЕОБХОДИМО ОБРАТИТЬСЯ К ФТИЗАТРУ

Как мы уже говорили, положительная туберкулиновая проба может свидетельствовать и о наличии противотуберкулезного иммунитета (поствакцинальная аллергия) и об инфицированности микобактериями туберкулеза (инфекционная аллергия).

Необходимо обратиться к фтизиатру, если:

Ø положительная туберкулиновая проба появилась впервые после предшествующих отрицательных

Ø наросла на 6 мм и более в течение одного года или постепенно в течение нескольких лет

Ø впервые появился инфильтрат размером 17 мм и более (гиперергическая проба)

В этих случаях необходимо обследование детей в условиях противотуберкулезного диспансера с целью исключения заболевания туберкулезом с последующим проведением превентивного лечения противотуберкулезными препаратами.

В результате взаимодействия туберкулина с противотуберкулезными антителами в инфицированном микобактериями туберкулеза организме помимо местной реакции (в зоне введения препарата), может наблюдаться общая реакция организма на введение туберкулина, проявляющаяся ухудшением общего состояния, головными болями, повышением температуры и т.д.

Если у вашего ребенка после проведения пробы Манту нарушается общее состояние, обязательно обратитесь к фтизиатру, т.к. в этом случае в первую очередь надо думать о заболевании туберкулезом!

Добавить комментарий