Аллергия на протезы зубов

Аллергия на протезы зубов

Т. П. Кравец, М. Ю. Кравец

Непереносимость пластмассовых зубных протезов встречается в 0,7– 12,3% случаев (А. И. Воложин, 1994). Наиболее часто страдают женщины в период менопаузы или молодые женщины с хирургической овариоэктомией, что указывает на возможную связь с эстроген-дефицитом в организме женщины.

Пластмассы объединяют большую группу материалов, основу которых составляют природные или искусственные высокомолекулярные соединения (ВМС), способные под воздействием нагревания и давления формоваться и устойчиво сохранять приданную им форму. К главным компонентам ВМС относятся:

  • мономер (полиметилметакрилат, поливинилхлорид, полистирол и др.);
  • связующее вещество (фенолформальдегиды и др. смолы);
  • наполнители (асбест, стекловолокно, древесная мука);
  • пластификаторы (дибутилфталат, трикрезолфосфат);
  • замутнители (оксид цинка и оксид титана);
  • красители (для базисов протезов — судан III, судан IV; для обеспечения различных оттенков зубов: желтого — сульфохромат свинца, коричневого — железный марс, зеленого — зелень гинье; для имитации кровеносных сосудов — подкрашенные в красный цвет волокна вискозы или нейлона);
  • ускорители полимеризации (катализаторы, инициаторы — третичные ароматические амины);
  • ингибиторы — (хиноны, гидрохиноны).

Соединение наполнителя и мономера запускает химическую реакцию полимеризации с образованием свободных радикалов, инициирующих процесс отверждения. С увеличением эффективности инициирования за счет введенных ингибиторов уменьшается число непрореагировавших мономеров в готовых изделиях.

Однако в процессе изготовления пластмассовых протезов могут нарушаться технологические этапы, результаты которых оказывают неблагоприятное воздействие на подлежащую СОПР. Так, нарушение температурного режима полимеризации влечет за собой разрыв связей в полимере с образованием исходных мономеров и деструкции самого полимера. С повышением температуры возрастает ползучесть материала, что ведет к пластической и эластической деформации протеза. Внешние воздействия при формовке полимеров влияют на ослабление напряжения и влекут за собой релаксацию полимеров. Для каждого полимера специфична способность к набуханию в разных жидкостях. Набухание полимера сопровождается выделением тепла, проникновением молекул жидкости в полимер и увеличением его объема. Нарушения режимов полимеризации приводят к дефектам в изделиях (возникновение пористости, повышенное внутреннее напряжение и др.), что приводит к растрескиванию и поломке протезов. Кроме того, непрореагировавший мономер остается в свободном (остаточном) состоянии, перемещаясь к поверхности протеза, выходит в ротовую жидкость и растворяется в ней, вызывая воспаление СОПР и различные аллергические реакции организма. Даже при правильном режиме полимеризации базисные пластмассы содержат 0,5 %, а быстротвердеющие — до 3–5 % остаточного мономера, что относится к основным недостаткам этих материалов.

Если технологические погрешности приводят к техническим недостаткам в протезах, то наличие остаточного мономера или других включенных компонентов пластмасс может приводить к возникновению аллергических и токсико- химических реакций на СОПР.

Известно, что части молекул акрилатов способны выступать в роли гаптенов, которые представляют фрагмент молекулы биополимера, специфически взаимодействующий с гомологичными антителами, но в отличие от полноценных гаптенов не вызывают образование антител при введении в организм. Попадая в организм и соединяясь с белками, гаптены приобретают свойства полноценных аллергенов. При сенсибилизации к одному химическому веществу возможны аллергические реакции и на другие, имеющие аналогичные группировки молекул, вызывая при этом перекрестную сенсибилизацию (В. Т. Долгих, 2001).

Согласно классификации А. Д. Адо, аллергические антитела делятся на 2 группы:

  • антитела крови и других биологических жидкостей (гуморальные антитела);
  • антитела тканевые (фиксированные, клеточные).

Аллергены (гаптены) акрилатов могут индуцировать аллергические реакции 2- х типов:

1. Атопический или реагиновый тип реакции — (I тип реакции немедленного типа). Этот тип реакции на пластмассовые зубные протезы возникает крайне редко.

2. Аллергическая реакция замедленного типа — (IV тип аллергических реакций) — аллергические реакции, опосредованные Т-лимфоцитами, которые протекают по типу контактной аллергии.

В результате аллергической реакции клеточного типа развивается иммунное воспаление, выполняющее двоякую роль. С одной стороны — это защитная реакция тканей, направленная на разрушение и элиминацию аллергена, а с другой — повреждение тканей, где происходит эта реакция (альтерация, экссудация, нарушение функции).

В развитии аллергии различают стадии:

  1. Стадия иммунных реакций (сенсибилизация);
  2. Стадия патохимических нарушений;
  3. Стадия патофизиологических нарушений.

Иммунологическая стадия гиперчувствительности замедленного типа характеризуется активацией тимусзависимой системы иммунитета. Сенсибилизированные лимфоциты в очаге аллергической реакции составляют 1–2 %. Патохимическая стадия характеризуется выделением медиаторов лимфокинов, а патофизиологическая — проявляется повреждающим действием сенсибилизированных лимфоцитов на клетку- мишень. Медиаторы патохимической стадии формируют воспаление, которое с одной стороны является защитным фактором, а с другой — фактором повреждения того органа, где оно развивается.

Сенсибилизирующее и токсическое воздействие акриловых протезов усиливается входящими в состав компонентами наполнителя (пластификаторы, замутнители, катализаторы, красители), которые, располагаясь между молекулами мономера, нарушают монолитность протеза, вымываются слюной и попадают на СОПР.

Среди других компонентов пластмасс следует обратить внимание на красители (судан III, судан IV, сульфохромат свинца, железный марс, зелень гинье), которые в 0,01 % случаев также могут вызывать сенсибилизацию организма. Устраняет этот вид аллергии применение бесцветной базисной пластмассы (очищенный от стабилизатора и красителя полиметил- метакрилат с антистарителем), а исключение аллергического компонента, используемого красителя для подкраски зубов — их замена на фарфоровые зубы.

К наиболее частым причинам возникновения непереносимости пластмасс относятся:

  • механическая травма протезом слизистой оболочки полости рта (СОПР);
  • аллергическое и токсико- химическое воздействие на СОПР веществ, входящих в состав пластмасс протезов;
  • нефизиологические условия под съемным протезом;
  • воздействие на СОПР компонентов налета на протезе;
  • соматические заболевания (ишемическая болезнь сердца (ИБС), анемия, сахарный диабет (СД), гормональные расстройства — климакс и др.);
  • ятрогенные или психогенные факторы.

Механическое раздражение возникает в результате микроэкскурсий базиса протеза, создавая вертикальное давление и горизонтальное трение при скольжении протеза по слизистой. Степень травмирования слизистой зависит от качества изготовления протеза и от устойчивости самой слизистой к механическому раздражителю. Кроме воспалительного компонента реакции СОПР на механический раздражитель, у многих пациентов хроническая травма провоцирует ткани, испытывающие наибольшее механическое раздражение, к разрастанию (гиперплазии). В таком случае изначально следует исключить механическую травму, а затем аллергию на акрилаты. Дифференциальная диагностика непереносимости пластмассовых зубных протезов представлена в таблице 1.

Воздействие на СОПР налета на протезах также может способствовать непереносимости пластмассовых зубных протезов. Шероховатость и пористость протезов, плохой уход за ними служат благодатной почвой для проникновения микроорганизмов в базис протеза с последующим формированием налета, который в совокупности с пищевыми остатками приводит к значительной колонизации микроорганизмов, в том числе и грибов рода Candida . Продукты жизнедеятельности грибов вызывают боль, жжение в области протезного ложа, а антигены этих грибов вызывают аллергические реакции клеточного типа.

Аллергия на протезы и зубные импланты

Современные стоматологи используют самые различные конструкции, большинство из которых изготавливаются из биоэнертных материалов, никак не реагирующих с тканями человека. Но наряду с протезами и имплантами из таких составляющих, все еще нередко встречаются и изделия из сплавов хрома, кобальта, нержавеющей стали, никеля, не обладающих гипоаллергенными свойствами. Именно эти металлы и служат аллергенами.

Одним из современных материалов, применяемых в стоматологии, является титан. Он относится к тем самым биоэнертным веществам. Но, тем не менее, примерно у 4% людей все же возникает аллергия на титан. Связано это с использованием в протезировании не чистого титана, а металла с незначительным количеством разных примесей. Вот эти добавки и могут вызывать реакцию организма.

Примерно такая же ситуация складывается и с протезами/имплантами из золота, в которых, в качестве добавки часто используется медь, способная вызвать аллергию.

Однако схожая симптоматика может свидетельствовать и о развитии воспалительного процесса в связи с инфицированием или неправильным выполнением обязательных гигиенических процедур. Поэтому при появлении этих симптомов следует обратить и на другие «сигналы». Аллергия на зубные протезы и импланты сопровождается:

  • покраснениями разных частей тела;
  • сухостью во рту, или, наоборот, сильным слюноотделением;
  • першением в горле;
  • крапивницей и зудом;
  • отечностью;
  • общим ухудшением состояния, повышением температуры.

При этом важно учитывать, что симптоматика может иметь различные нюансы, в зависимости от материала, выступающего в роли раздражителя.

Аллергия на никелевые зубные импланты

Провоцируют аллергию процессы, происходящие на поверхности импланта из-за воздействия на него слюны и остатков пищи. В результате, металл разрушается и начинает накапливаться в организме, что нередко вызывает ответную реакцию.

О начале аллергии на никель помимо основных симптомов могут свидетельствовать:

  • постоянное наличие кислого привкуса во рту;
  • не проходящее чувство жжения в месте установки импланта;
  • утрата вкусовых ощущений.

В некоторых случаях могут проявляться и менее специфические симптомы, зависящие от особенностей организма, образа жизни (в частности, питания, вредных привычек и т.д.)

Реакция на хромокобольтовый сплав

Аллергия на этот вид материала встречается гораздо реже, чем на никелевые протезы и импланты, но, тем не менее, является достаточно часто встречающимся явлением.

Его причины схожи с теми, по которым организм реагирует на никель. Также похожа и симптоматика, состоящая из неприятного кислого привкуса во рту и чувства жжения в месте соприкосновения металлических частей с органикой.

Коррозия стоматологических изделий из хромокобальтого (ХК) сплава чаще всего проявляется в случаях, когда организм резко воспринимает один из его компонентов. Также катализатором разрушения может стать ионный дисбаланс в ротовой полости (такое случается, если у человека одновременно установлены импланты из ХК и нержавеющей стали, либо имплант из ХК сплава и стальные коронки).

Аллергия на импланты на основе нержавеющей стали

Сталь считается одним из наиболее опасных материалов, используемых в стоматологии, но есть врачи, которые забывают предупредить об этом пациентов. Стальные составляющие имплантов и протезов подвергаются коррозии почти в 100% случаев. Этот процесс начинается, как правило, спустя несколько лет после вживления металлического элемента.

Распознать начинающуюся аллергию на стальной имплант можно по:

  • развитию стоматита;
  • регулярно возникающим болям;
  • металлическому привкусу.

Также при аллергической реакции могут воспаляться губы и десны.

Факторы, увеличивающие возможность развития аллергии

Чаще всего, аллергия на материалы, применяющиеся в стоматологии, импланты и протезы, возникает у людей, имеющих предрасположенность к аллергическим реакциям. Также она может развиться после сильных стрессов или заболеваний, вызывающих ослабление иммунитета. Риск развития аллергии повышается, если у человека диагностированы:

  • нарушение функции щитовидной железы, гормональный сбой (в том числе, и менопауза у женщин);
  • любая стадия сахарного диабета;
  • дисбаланс содержания кальция и других минералов в костях;
  • повреждения челюсти или связок в результате травм;
  • пародонтоз или другие заболевания ротовой полости;
  • ВИЧ;
  • анемия хронического характера.

Кроме того, риск развития аллергии увеличивается из-за того, что под конструкцией происходит нарушение теплообмена. В результате температура внутри повышается, что, в свою очередь, приводит к изменениям в мягких тканях.

В частности, мягкие ткани становятся более рыхлыми, а сосуды в них расширяются, ускоряя тем самым впитывание аллергена в кровь.

Также ускорить процесс проникновения и накапливания веществ, вызывающих аллергию, могут микротрещины, возникающие при жевании, кусании и других ежедневных нагрузках.

Что делать при первых признаках аллергии

Независимо от того, через какое время после стоматологических процедур проявилась аллергия на зубные протезы, первое, что необходимо делать в этом случае – обращаться к специалисту.

Однако еще ранее, необходимо принять экстренные меры, которые не позволят аллергии обостриться и серьезно ухудшить состояние. К таким мерам относится удаление съемного протеза, после чего необходимо тщательно прополоскать рот обычной водой. Если же протез не съемный (или реакция возникла на имплант), надо принять препарат, уменьшающий симптомы.

Только профессиональный и опытный врач сможет определить на самом ли деле беспокоящие симптомы являются признаком аллергической реакции, или причина в тем то другом.

Затягивать с обращением к врачу нельзя, так как стоматологическая аллергия, как и любая другая, способна вызвать серьезные последствия, вплоть до отека Квинке. Также накапливание металлов негативно отражается на общем состоянии организма, может привести к нарушениям работы различных органов и систем.

Лечение

При постановке диагноза врач внимательно изучает состояние пациента и симптоматику. Однако точно диагностировать проблему помогут только специальные аллергологические пробы кожи и слюны.

Что касается лечения, то аллергия на зубные протезы и импланты требует комплексного подхода. В первую очередь, пациенту назначают антигистаминные препараты, такие как Цетрин, Супрастин, Диазолин, Тавегил, Зодак и другие. Их прием помогает снять аллергические симптомы. Вместе с антигистаминными врачи прописывают и противовоспалительные препараты.

В качестве дополнения к основному лечению также нередко рекомендуют использовать народные средства. К самым популярным из них относятся содовый раствор, яблочный сок, отвар ромашки или череды, свежий картофель, из которых готовят примочки для устранения покраснения и зуда на теле.

Кроме того, в процессе лечения пациенты должны придерживаться определенной диеты, исключить из своего рациона продукты, относящиеся к категории аллергенных (все виды цитрусовых, шоколад, мед, орехи и другие).

Для того чтобы предотвратить повторное развитие аллергии на несъемный протез, стоматологи также используют золотую фольгу. С ее помощью они изолируют протез от слизистой оболочки, предотвращая как разрушение металла, так и проникновение его ионов в организм. Фиксируют изолирующий материал с помощью клея и цемента.

Но в большинстве случаев, в качестве лечения врачи все-таки предпочитают удаление/замену импланта или протеза. При этом замена производится только после того, как будет вылечена аллергия на стоявшие до этого зубные протезы, устранены все ее симптомы и последствия.

Если же по каким-либо причинам снятие и замена импланта невозможны, то пациенту рекомендуется постоянный прием Преднизолона.

Профилактика аллергических реакций

Самым лучшим и простым способом профилактики является предварительная проба на аллергены, которую стоит сделать перед тем, как устанавливать протез или импланты.

Кроме того, при использовании съемных протезов необходимо придерживаться нескольких несложных правил, которые также позволят значительно снизить риск развития аллергии:

  1. Первое время после установки протез лучше носить постоянно, чтобы лишний раз не травмировать десны. В последующем его рекомендуют снимать на ночь.
  2. После приема пищи, снятия, а также перед каждой установкой протеза его необходимо тщательно чистить при помощи зубной щетки и пасты. Ополаскивать конструкцию после этого можно только в теплой воде.
  3. Сократить количество твердой пищи в рационе.

А еще, в качестве профилактики, перед тем, как обратиться к врачу за установкой протеза или импланта, можно хорошо изучить все возможные последствия этой процедуры и подобрать правильный вариант конструкции.

Возникновение аллергии на зубной протез

Замена зубов протезами – это достаточно простой метод, позволяющий эстетично восстановить потерянные зубы. При таком способе гораздо меньше противопоказаний, чем при имплантации зубов. Но и протезирование может быть весьма опасным. К самым часто встречающимся и неприятным осложнениям относится аллергическая реакция на протезы.

Аллергия возникает как реакция организма на какой-то инородный материал. И зачастую до начала протезирования зубов мы даже не подозреваем о том, что может быть подобная реакция. Но после того как поставили протез, появляются определенные неприятные симптомы, которые сообщают о том, что нужно срочно удалить из полости рта источник раздражения.

Симптомы аллергической реакции на зубные протезы:

  • краснота и отечность слизистой полости рта. Повреждение может наблюдаться как на деснах, так и на щеках, губах, языке;
  • неприятное чувство во рту: может быть болезненность, сухость, повышенное слюноотделение, горечь, а также першит в горле;
  • обострение бронхиальной астмы;
  • возникновение высыпаний, как во рту, так и на поверхности кожи рук и лица;
  • отечность губ либо иных частей тела;
  • повышенная температура тела;
  • отечность под названием «Квинке», когда опухает гортань. При этом происходит сильное нарушение функций дыхательных путей, оно появляется при сильном раздражающем факторе.

Какие материалы могут вызывать аллергическую реакцию?

Обычно аллергия появляется на металлы, которые применяются при изготовлении протезов: николь, кобальт, медь, хром, а также их совокупность. Такие материалы используются при изготовлении дешевых металлокерамических конструкций коронок и зубных мостов, а также как основа для производства бюгельных съемных протезов.

Коронки, изготовленные из золота и прочих драгоценных металлов, аллергии не вызывают, но они дорого стоят, и далеко не все пациенты могут поставить себе зубные протезы из золота. Титан также применяется для изготовления имплантов и зубных протезов. Этот материал тоже не вызывает аллергии, кроме того, он абсолютно хорошо воспринимается организмом человека.

Есть такое понятие, как «гальванический синдром», который может появиться, если во рту находятся изделия из разных металлов. Материалы разного рода могут быть несовместимы, поэтому возникают гальванические токи. Такой процесс достаточно вреден для организма, так как влечет за собой нарушение сна, появляется сильное слюноотделение, происходит отравление организма.

Аллергия может появиться и не только на металлы. Например, керамика совсем не наносит вреда организму. Однако пластмассы, которые состоят из мономеров, иногда могут вызывать аллергическую реакцию. Стоит отметить, что сейчас производят нейлоновые протезы либо Квадротти, которые изготавливают из мягких пластмасс, они не несут в себе опасности для человека.

Также аллергия может появиться на разнообразные красители, которые зачастую применяются при реставрации либо в ортопедии для того, чтобы передние зубы стали эстетически привлекательными.

Что предпринять при аллергической реакции на зубные протезы?

Аллергия может появиться в течение нескольких минут, а может развиться и за несколько лет. Но как только появилась реакция, сразу же следует убрать раздражитель. Если у вас съемный протез, незамедлительно извлеките его из ротовой полости. Если у вас постоянный протез, немедленно направляйтесь в стоматологическую поликлинику, чтобы его удалили. Нельзя откладывать лечение, так как аллергию трудно предсказать, и в течение нескольких минут могут быть страшные и необратимые последствия.

После того как будет устранен очаг аллергии, необходимо определить, на какой именно материал появилась аллергическая реакция, так как при создании протеза используется несколько видов материалов. Аллергия не лечится, поэтому после того, как найден раздражитель, необходимо подобрать соответствующий метод, который позволит восстановить зубы с использованием других материалов.

Аллергия на зубные протезы из металла и металлокерамики: как отличить непереносимость от инфекционного воспаления?

Протезирование позволяет быстро и эффективно восстановить утраченные зубы, вернув им жевательную функцию, а улыбке – эстетичный внешний вид. При изготовлении протезов, используемых для восстановления зубного ряда, часто используют металлокерамику. Одно из возможных осложнений после установки металлокерамических коронок – индивидуальная непереносимость входящего в их состав металла. Перед фиксацией таких протезов необходимо изучить информацию о том, как проявляется аллергия на металлокерамические искусственные зубы и что делать, чтобы избежать ее развития.

Вероятность аллергии на зубной протез

В зубопротезировании аллергия – наиболее часто встречающееся осложнение. Побочная реакция возникает не на сам процесс восстановления утраченного зуба, а на материал, из которого сделан протез. В большинстве случаев при протезировании сложно предугадать, каким образом будет взаимодействовать организм пациента с тем или иным инородным предметом. По этой причине аллергия выявляется, как правило, уже после установки конструкции.

При использовании для восстановления отсутствующей единицы коронок из металлокерамики существует риск отторжения организмом пациента металлического элемента этой конструкции – штифта или основы. Это явление нередко встречается в стоматологической практике. Специалисты отмечают, что такая реакция возникает лишь на дешевые виды металла: никель, кобальт, медь или хром.

Симптомы непереносимости материала конструкции

К симптомам аллергии на металлические элементы ортодонтических конструкций относятся следующие проявления:

  • отек и краснота слизистой оболочки рта;
  • горький привкус вот рту;
  • повышенное слюноотделение;
  • боль, сухость и першение в горле;
  • приступы астмы;
  • высыпания в полости рта и на кожных покровах тела;
  • гипертермия;
  • отек губ или других частей тела.

Аллергическое или инфекционное воспаление?

Симптомы аллергии на металлический штифт или основу протеза и проявление инфекционного воспаления схожи между собой, поэтому их довольно легко перепутать. Однако в случае с непереносимостью зубных протезов из металлокерамики во рту ощущается выраженный металлический привкус, чего не бывает при инфекционном воспалении.

Кроме того, характерным признаком аллергии на металлокерамические коронки является потемнение установленной конструкции, а также возникновение ощущения горечи или кислоты при прикосновении столовых приборов к ортодонтическому изделию.

Лечение аллергии на протез

Единственный способ избавления от аллергической реакции – полное исключение контакта с металлом, который отторгается организмом. В том случае, если установлена конструкция съемного типа, при выявлении симптомов аллергии необходимо немедленно снять протез, после чего обратиться к врачу. Если же ортодонтическое изделие несъемное, при первых признаках ухудшения самочувствия рекомендуется принять антигистаминный препарат и в срочном порядке посетить стоматолога для снятия протеза.

После удаления конструкции врач подберет альтернативный способ зубопротезирования. При отторжении организмом металлического штифта входящий в состав ортодонтического изделия металл заменятся гипоаллергенным материалом. Специалисты отмечают, что аллергическая реакция может возникнуть всего за несколько минут, а может развиваться в течение многих месяцев.

Профилактические меры

В профилактике непереносимости конструкций для восстановления отсутствующего зуба существуют 4 основных направления. К ним относят:

  • обеспечение физиологичности зубного протеза посредством его усовершенствования и тщательной обработки поверхности;
  • индивидуальный подбор материалов изделия;
  • использование биосовместимого материала;
  • совершенствование и разработка новых технологий в сфере зубопротезирования.

Для недопущения аллергической реакции показана кожная проба. Однако делают ее в исключительных случаях.

Четыре провокатора появления аллергии на зубные протезы

Зубное протезирование – перспективное направление в стоматологии. Современные технологии и материалы позволяют быстро и эффективно восстановить любое количество отсутствующих зубов.

Процедура имеет минимальное число противопоказаний к проведению и практически не провоцирует побочные явления.

Но после протезирования нередко диагностируется аллергия на конструкцию. Это очень неприятное и крайне опасное явление, которое необходимо своевременно диагностировать и устранить.

Содержание статьи:

Провоцирующие факторы

По статистике, каждый восьмой пациент, которому было проведено восстановление зубов при помощи протеза, жалуется на проявление аллергической реакции, хотя лет 10 назад данный показатель был гораздо ниже.

Аллергия может развиться при ношении любой модели протеза. В большинстве случаев патология возникает в таких случаях:

  1. Теплообменный процесс, развивающийся между деснами и протезным изделием в случае отсутствия плотного прилегания. При высоких значениях температуры, десенные ткани разрыхляются и становятся легко проницаемыми для различных мономерных соединений.
  2. Мелкие повреждения, которые обычно возникают при ношении съемных моделей протезов. Травмирование слизистой чаще всего происходит при приеме пищи, вследствие чего даже маленькая ранка превращается в очаг воспалительного процесса.
  3. Изменение кислотности (состава) слюны, вследствие которой аллергенные соединения из ортопедической конструкции выделяются быстрее.
  4. Разрушение поверхности изделия вследствие превышения длительности его эксплуатации. При нахождении во рту протеза дольше отведенного срока, наблюдается естественный распад материала. Из-за чего в слюну попадает больше аллергенов и иных вредных соединений.

Вместе с тем, в протезировании аллергия зачастую выявляется и на красящие вещества, пластификаторы, клеящие составы и пасты, которые применяются техниками при обработке протезов для повышения их эстетических, пластичных и эластичных характеристик.

Стоматологами дополнительно выделяются факторы, которые самостоятельно спровоцировать аллергию не могут, но поспособствовать ее проявлению вполне могут:

  • курение;
  • различная природа поражения слизистой (воспалительное, дегенеративное, опухолевое, дистрофическое и др.);
  • отдельные пищевые пристрастия человека (например, к острой или слишком горячей пище);
  • алкогольная зависимость;
  • активное размножение в полости рта неспецифической микрофлоры;
  • длительный прием отдельных медицинских препаратов;
  • перенесенное не так давно критическое состояние (например, кома);
  • ослабление организма вследствие неполноценного питания, затяжной соматической патологии, в послеоперационный период.

Аллергическая реакция может начаться на любом из этапов ношения протеза ― спустя 2-3 дня с момента размещения либо через 3-5 лет.

Грамотная организация питания с зубными протезами сразу после установки конструкции и в дальнейшем.

Заходите сюда, чтобы ознакомиться с противопоказаниями к установке съемных протезов.

Опасные компоненты конструкций

В зубопротезной практике ответ организма на присутствующие в составе ортопедического изделия соединения, возникает с одинаковой частотой и на металлы, и на полимерные соединения.

Обратить внимание, прежде всего, нужно на следующие соединения:

  1. Никель. Элемент всегда присутствует в изделиях из нержавеющей стали. Долго воздействуя с этим компонентом, слюна порождает коррозию никеля, что опасно возникновением сильнейшей реакции, и резким ухудшением состояния полости рта.
  2. Марганец, кобальт либо хром. При длительном контакте с мягкими тканями каждый из них провоцирует стоматит и расстройства работы отдельных систем организма.
  3. Цинк. Провоцирует токсическую реакцию при высокой влажности или окислении.
  4. Медь. Этот металл (раньше всегда, а сейчас в единичных случаях) вносят в сплав к золоту. При изнашивании протезной конструкции, медь легко высвобождается, и может стать «виновником» отравления организма.
  5. Акрил. Провоцирующим аллергию компонентом, является метилметакрилат – остаточный мономер, которого в материале не более 0,4-1,0%. Но иногда и этого количества мономера достаточно для проявления патологии.

В единичных случаях повышенная чувствительность развивается на палладий, серебро, магний, платину и кадмий.

Важно! Самым безопасным элементом в данном отношении является золото, титан, индий, керамика, молибден и пластмасса.

Необходимо обратить внимание еще на один немаловажный факт. Так, межу собой абсолютно несовместимые отдельные металлы и, когда в пломбе и в протезе присутствуют как раз такие элементы, между ними возникает гальваническая реакция, или происходит интоксикация всего организма.

В отдельных случаях аллергия возникает не на само изделие, а на материал деталей или же на компоненты клеящего состава.

Первые признаки

Главной симптоматикой рассматриваемого вида аллергии являются следующие признаки:

  1. Неприятный привкус. Как правило, встречается при использовании металлических протезов, реже – полимерных изделий.
  2. Сухость в ротовой полости. Тревожит вследствие «захвата» воспалением слюнных желез, из-за чего уменьшается выработка влаги.
  3. Чувство жара. Проявляется по причине усиления раздражения рецепторов рта иммунным соединением антитело-антиген.
  4. Боль. Локализуется в области контакта устройства со слизистой (охватывает всю слизистую рта редко). По характеру протекания – чаще жгучая боль и постоянная, по интенсивности проявления – от небольшого покалывания до сильного жжения.
  5. Изменение цвета мягких тканей. Область рядом с ортопедической конструкцией может приобрести ярко-красный цвет. Такой же насыщенный цвет могут иметь поверхности, которые соприкасаются с протезом (язык, десны, щеки). Такая реакция может иметь место и на губах.

Одновременно с перечисленными признаками могут возникать:

  1. Проблемы с питанием. К такому нарушению приводят отечность слизистой щек, зева, неба.
  2. Жажда. Развивается по причинам иссушения ротовой полости, отказа пациента от питья из-за сильной боли.
  3. Кусание мягких тканей рта — происходит из-за отека слизистой.
  4. Затрудненное дыхание. Основная причина состояния – все та же отечность слизистой в районе зева. Симптоматика ― приступы удушья, постоянная одышка, выход желтой мокроты во время кашля.
  5. Нарушение вкусового восприятия продуктов. Проявляется не распознаванием вкуса принимаемой пищи из-за паралича рецепторов.
  6. Изменение цвета и консистенции слюны. На фоне аллергии уменьшается объем вырабатываемой жидкости, по консистенции – становится более вязкой (напоминает клей), на вкус неприятной.
  7. Привкус металла – ощущается человеком практически постоянно.
  8. Изменения покрова кожи. Выражается в появлении эритем (красных пятен), сыпи (чаще это везикулы), зуда и отека. Эритемы при запущенном состоянии могут сливаться в обширное пятно. У отдельных пациентов вместо отека может происходить дегидратация, т.е. обезвоживание кожи, отчего появляются трещинки и глубокие морщины.
  9. Чувство дискомфорта на языке. Проявляется жжением, и может охватывать только его какую-то часть, либо распространиться по всей поверхности.
  10. Неврологические реакции ― нарушение сна, раздражительность, переходящая в агрессию, постоянная тревожность, плаксивость.

При несвоевременном обращении за медицинской помощью, происходит обострение всех описанных симптомов.

Важно! В отличие от обычной реакции на пищу, аллергия проявляется сразу лишь в единичных случаях. Обычно это затяжной процесс. Исключение составляют протезы на имплантатах.

Почему могут болтаться зубные протезы, и как исправить ситуацию.

В этой публикации мы расскажем, как производится выбор опорных зубов.

Диагностика

Опытному врачу диагноз поставить просто. Но поскольку при ее создании используется несколько материалов, появляется трудность в определении конкретного возбудителя патологического состояния.

Для этого при диагностировании ценна любая информация – предъявляемые пациентом жалобы, его общая история болезни, результаты проведенных обследований.

При проработке анамнеза, специалист в первую очередь уточняет следующие факты:

  • когда проводилось протезирование;
  • из каких материалов был изготовлен протез;
  • имеется ли иной вид аллергии.

Во время визуального осмотра обращается внимание на наличие и степень выраженности симптоматики.

Для уточнения диагноза могут потребоваться лабораторные исследования:

  1. Анализ крови (только общий). Поскольку при реакции всегда имеет место воспаление, по анализу крови определяются его неспецифичные признаки: повышенное содержание лейкоцитов и эозинофилов, СОЭ.
  2. Реакция агглютинации – выявляется присутствие и количество слипшихся антигенов.
  3. Реакция иммунофлюоресценции – обнаруживаются антитела на антигены, в качестве которых выступает материал, используемый при изготовлении протеза.

В случае, когда перечисленных диагностических мероприятий недостаточно, выполняется аллергопроба. При помощи данного исследования выявляется тип аллергена.

Специфическим обследованием считается элиминационная проба, когда ограничивается контакт конструкции со слизистой. В случае если причиной возникновения аллергии является протез, то при ликвидации контакта симптоматика становится менее выраженной, либо исчезает полностью.

Такое обширное обследование важно не только для уточнения вида аллергена, но и для дифференцирования (отделения) аллергии от схожих по некоторым симптомам патологий:

  • стоматита;
  • новообразований в полости рта;
  • дерматита;
  • дерматоза.

Тактика лечения

Склонность человека к аллергии вылечить невозможно! Единственное, что при таком состоянии может предпринять врач – купировать острую симптоматику и определить наиболее безопасный материал для протезной конструкции.

Лечение рассматриваемого вида аллергии всегда начинается с ликвидации раздражителя. Когда проведено протезирование съемными протезами – они извлекаются. Если же поставлены мосты или коронки, то проводится их демонтаж.

Дальнейшее лечение заключается в назначении:

  1. Полоскания. Полость рта следует часто полоскать антисептическими растворами.
  2. Антигистаминные препараты II поколения – Фенистил, Сепрекс, Гистимет.
  3. Адсорбенты – Смекта, активированный уголь, Полисорб, Фильтрум.
  4. Антиаллергические препараты – Супрастин, Фенкарол, Тавегил.
  5. Плазмаферез или иммуносорбция. Это процедуры, позволяющие очистить кровь при сильнейшем проявлении аллергии.
  6. Мази для ротовой полости – Холисал, Дентамет, Метрогила-Дент (особенно важно при параллельном течении стоматита).

Важно! Подбирать тактику лечения и делать назначения должен только врач-аллерголог!

Если же из-за аллергии произошли нарушения в нервной системе, ЖКТ, желчевыводящих путях, пациенту назначается комплексная терапия под контролем узкопрофильных специалистов.

Меры профилактики и рекомендации

Единственно возможным способом предотвращения развития подобной проблемы является прохождение обследования по определению реакции организма на материал, из которого будет изготавливаться зубной протез.

Подбором материала для будущего ортопедического изделия лучше всего заниматься после получения результатов обследования.

Немаловажным условием, способным предотвратить развитие патологического состояния, является соблюдение техником нормативов изготовления и обработки протеза.

Данное изделие должно изготавливаться индивидуально под каждого пациента с обязательным учетом особенностей его зубочелюстного аппарата, и только из биологически совместимых материалов.

После размещения протезной конструкции, необходимо придерживаться выполнения следующих рекомендаций:

  1. Если протез съемный, то первые несколько дней (пока десенные ткани не привыкнут) его нужно носить постоянно (не снимая на ночь).
  2. После всех приемов пищи рот надо хорошо прополаскивать средством с противовоспалительным эффектом.
  3. Уделять пристальное внимание уходу за ортопедическим изделием. Перед тем как его поставить, либо после снятия, тщательно чистить и прополаскивать теплой водой. Дополнить ежедневную гигиену использованием флосса, ирригатора.
  4. Из питания желательно исключить твердые продукты, уменьшить объем острой и кислой пищи.
  5. Питание должно быть сбалансированным, т.е. обязательным присутствием белков, витаминов, макро – и микроэлементов.
  6. Если имеется предрасположенность к аллергии, убрать из питания цитрусовые, яйца, кофе.
  7. Из-за возрастания во рту электрохимических процессов при употреблении минеральной воды, максимально ограничить или вовсе ее ислючить.

В видео представлена дополнительная информации по теме статьи.

Отзывы

Аллергия на протезную конструкцию – малоприятное состояние, которое может спровоцировать более тяжелые патологии. Поэтому при возникновении первых ее признаков, необходимо обратиться за медицинской помощью для проведения обследования и соответствующего лечения.

Если вам пришлось столкнуться с подобной проблемой, или желаете рассказать о мерах предупреждения и эффективном методе лечения аллергии, можете оставить комментарий к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Что может вызвать аллергию на зубные протезы?

Протезирование – это самый простой, быстрый, доступный способ восстановления утраченных зубов. Процедура содержит очень мало противопоказаний и практически не вызывает побочных эффектов. Единственное, что может возникнуть после протезирования – это аллергия на зубные протезы.

Понятие аллергии

Под аллергией понимают некую реакцию организма на посторонний предмет, которая проявляется в виде раздражения слизистой и болезненных ощущений.

Уже 10 лет аллергия — это настоящая проблема среди населения и медиков. Число заболевших увеличивается с каждым годом. Десять процентов жителей всего земного шага страдают разными формами аллергии. При этом заболевание встречается повсеместно, независимо от климата, страны и района. Денежный достаток так же не играет здесь роль. Аллергия может приносить сильный дискомфорт в жизнь человека. Она даже может сделать его нетрудоспособным и заметно снизить качество жизни.

Аллергическое заболевание – это определенная форма болезней, при которой на аллерген реагирует иммунная система организма.

Практически в 99% случаев до протезирования человек не подозревает о возможности возникновения у него такой реакции. Симптомы проявляются после процедуры. Выход в этом случае видится один: удаление из полости рта источника раздражения.

Симптомы аллергии на протезы

Как говорилось, часто встречающаяся проблема при протезировании — это аллергия на зубные протезы симптомы которой приведем ниже:

  • Повышенная температура тела.
  • Металлический привкус во рту.
  • Приступы, похожие на бронхиальную астму.
  • Красная сыпь, которая проявляется на слизистой рта.
  • Кожная сыпь, которая может возникать на лице и руке.
  • Нарушение чувствительности.
  • Покраснение слизистой рта.
  • Отек слизистой, десен, языка, внутренний стороны губ и поверхности щек.
  • Характерный отек Квинке, который проявляется в виде опухоли гортани и нарушения дыхательной функции.
  • Болезненные ощущения во рту, которые сопровождаются сухостью, щипанием, горечью, першением и слюноотделением.
  • Наружный отек губ, носа, век.

Компоненты аллергены

Аллергическая реакция проявляется из-за состава протезов. Организм начинает реагировать на составляющие металла. Для удешевления устройств в них часто добавляют следующие химические элементы: хром, николь, медь и кобальт. Элементы вступают в реакцию с организмом и дают перечисленную симптоматику. Металл с такими составляющими часто используют в недорогих металлических коронках, зубных мостах и бюгельных протезах.

При этом золото и другие дорогие драгоценные материалы не способны вызвать аллергических реакций. Но их стоимость не позволяет некоторым пациентам устанавливать их у себя. Поэтому люди часто прибегают к дешевым протезам с аллергенными элементами.

Давно проверено, что не вызывает аллергию материал титан. Он особенно хорош тем, организм практически на него не реагирует. Такими же свойствами отличается керамика и изделия из нее.

Неприятная аллергия может возникать из-за несовместимости разных материалов. Нахождение во рту разных металлов провоцирует появление так называемых гальванических токов, которые сильно отравляют организм, нарушают здоровый сон и провоцируют повышенное слюноотделение. Такое явление получило называние «гальванический синдром».

Гипоаллергенные требования к протезам

  • Во-первых, ортодонтические зубные протезы должны быть очень прочными.
  • Во-вторых, конструкция в целом должна быть эстетичной.
  • В-третьих, протезы обязаны иметь химическую устойчивость к окружающей их среде.
  • В-четвертых, они не должны реагировать на компоненты слюны и пищевых продуктов.
  • В-пятых, протезы должны быть безопасными не только для слизистой рта, но и для всего организма.

Если съемные зубные протезы не соответствуют этим требованиям, то они только в несколько раз усиливают окислительные процессы и механизм растворения. Именно на них берет свое начало аллергия.

В ортодонтической сфере используются материалы, которые во много раз увеличивают чувствительность всего организма. Это касается не только зубных протезов, но и припоя, цемента, пасты. При этом аллергенные элементы проникают в организм через кожу, легкие, слизистую оболочку и через систему пищеварения.

Элементы, которые могут вызвать аллергию

Рассмотрим действие на организм некоторых элементов, входящий в состав протезов. Первый элемент – это никель, который входит в состав нержавеющей стали. Процессы коррозии в ротовой полости начинаются под действием химического состава слюны. В результате во рту начинается аллергия. Если больной и врач выявили аллергию, то пациенту не рекомендуется носить на себе любые предметы с содержанием никеля.

В хромокобальтовых сплавах, как ясно из названия, содержится хром. Этот элемент оказывает действие практически на все системы организма, в том числе он провоцирует аллергические реакции. Устойчивостью к коррозии отличается железо. Оно не вызывает аллергические процессы.

Осложнения в виде аллергии дают такие элементы как кобальт и марганец. Сопровождаются осложнения обычно аллергическим стоматитом. Если во время болезни сделать анализ крови, то в ней обязательно выявятся антитела к элементу марганец.

Очень часто аллергия появляется в результате ответа на красители, которые часто используют для стоматологической эстетики. В этом случае выход из положения более легкий: использование неокрашенных протезов.

Аллергия в полости рта развивается под действием электрохимических процессов. По-другому эти процессы можно назвать коррозией. Коррозия зависит от структуры применяемых сплавов, разносортности металлов, от смены температуры при изготовлении протезов и от химического состава слюны.

Кроме аллергии, химические элементы могут вызывать токсические реакции. Например, их появление провоцирует медь. Находясь в полости рта, медь активирует электрохимические процессы, которые увеличивают ее содержание в крови, слюне и желудочном соке. Однозначные действия оказывает на организм элемент свинец.

Такой элемент как железо аллергических процессов не вызывает. Влияние на организм такого элемента как титан изучено мало.

Намного активнее железа цинк. Его окись входит в цемент, припои и в состав зубных амальгам. В случае коррозионных процессов в зубных протезах цинк растворяется сразу. На внутренние органы он оказывает очень маленькое токсичное воздействие.

Очень большой токсичностью обладает мышьяк. К малотоксичным элементам относится молибден и индий.

Аллергия на акрил

Аллергические реакции способны вызвать не только металлы. Пластмассовые изделия очень часто приводят к воспалению во рту. Акриловая пластмасса легко вызывает стоматит. Аллергия на акриловые зубные протезы провоцируется остаточным мономером, который должен содержаться в пластмассе не более 0,2%. Если полимеризация материала была нарушена, то его доля увеличивается до 8%.

Ниже приведем несколько сторонних факторов, которые так же приводят к возникновению аллергии:

  • Процессы стирания. От времени стоматологические материалы стираются, в результате содержание элементов в слюне сильно увеличивается. Это несомненно приводит к последующим аллергическим осложнениям.
  • Нарушение теплового обмена. Этому больше всех подвержены акриловые съемные конструкции. В результате теплообменных процессов слизистая оболочек разрыхляется, проницаемость сосудов увеличивается и мономер попадает в кровь.
  • Изменение кислотности слюны. Повышенный pH приводит к ускорению коррозионных процессов. В результате обеспечиваются все условия для наступления воспалительных процессов.
  • Электрохимическое взаимодействие между металлическими протезами приводят ко всем последствиям коррозии.
  • Механическая травма. Неосторожные движения во время жевания травмируют слизистую. Как итог, покраснения и аллергия.

В наше время выпускают так называемые нейлоновые протезы (протезы Квадротти), изготовленные из специальных мягких пластмасс. Они вообще не опасны и не наносят угрозу здоровью человека.

Диагностика при аллергии

Зачастую процедуры диагностики аллергенных пациентов проводят со специалистами других областей. Может понадобится помощь гастроэнтеролога, дерматолога, эндокринолога, аллерголога и иммунолога. При визуальном осмотре отмечается увлажненность ротовой полости, наличие видимых дефектов, тип слюны. Врач так же оценивает степень износа пломб, зубных протезов и прочих аппаратов. Специалист обязательно обращает внимание на состав, время ношения конструкций и изменение цвета протезов.

Сама диагностика очень сложная процедура. Но есть некоторые особенности проявления аллергии по которым можно определить природу заболевания. Здесь оценивается степень исчезновения неприятных симптомов при удалении возможного аллергена и их проявление при новом контакте с провоцирующим фактором. Эти особенности применяются в пробах, которые называются:

  • Проба элиминации – процедура удаления протеза на срок от одних суток до 7 дней.
  • Проба экспозиции – процедура последующего установления протеза после исчезновения негативных проявлений.

Так же различают некоторый комплекс проб, который позволяет выявить у пациента некоторые специфические аллергены. Это внутрикожные, скарификационные и аппликационные пробы.

Существует процедура подтверждения результатов с помощью провокационных аллергических проб.

Помощь при аллергии

Итак, если обнаружилась аллергия на зубные протезы что делать в этом случае попробуем прояснить. Сама аллергия может проявиться как в течение незначительного времени (от нескольких минут) после установки протезов, так и через долгий промежуток (от нескольких лет).

Возникновение неестественных ощущений обязательно приведет к необходимости устранения предмета из полости рта. Если это временный протез, это нужно сделать незамедлительно. Если это постоянное стоматологическое устройство, то необходимо срочное обращение к стоматологу. Здесь важно не тянуть. Ход аллергической реакции предугадать невозможно. Однако точно известно, что она способна привести к более серьезным заболеваниям.

После того, как источник негативной реакции устранен, следует позаботиться об установлении истинного аллергена, поскольку в состав протезов всегда входит несколько аллергических материалов. Для дальнейшего лечения следует применять протезы, в состав которых не входит аллергенный материал.

Кроме ликвидации очага инфекции в медицине для устранения симптомов аллергии применяются десенсибилизирующие средства, такие как хлорид кальция, гормональные лекарства, антигистаминные препараты.

После проведенного неудачного лечения с аллергенными протезами, пациенты часто склоняются к установке в ротовой полости благородных сплавов или золота. Это делать можно только спустя четыре недели после извлечения металлических протезов. К этому времени все симптомы аллергии (жжение, покраснение, зуд, сыпь) должны пройти.

В случае если аллергия сопровождается заболеваниями желудка или кишечника, нервной и эндокринной системы, то должно проводится комплексное лечение вместе со специалистами, по области которых наблюдается заболевание.

Профилактические меры для недопущения появления аллергии

Очень хочется, чтобы современные зубопротезные материалы реже вызывали аллергические реакции. Ведь технологии идут вперед. Некоторым производителям ортодонтических конструкций уже получилось добиться хорошей стойкости материалов к возникновению аллергии.

В профилактике непереносимости протезов следует прибегать к следующим мерам:

  • Улучшать конструкцию протеза и тщательно ее обрабатывать с целью обеспечения наилучшей физиологичности с полостью рта человека.
  • Индивидуально подбирать для каждого пациента материалы для протезирования.
  • Стараться придавать независимость материалам для изготовления протезов.
  • Постоянно совершенствоваться и разрабатывать новые технологии в области зубного протезирования.
  • Производителям изготавливать протезы только из биологически совместимых материалов.

Пациенты с аллергией на зубные протезы должны обязательно следить за своим питанием. Ежедневный рацион должен быть полноценным. В нем должно быть все: от белка до витаминов. Не желательно есть лицам с аллергией острую и кислую пищу. Обязательно нужно исключить их рациона клубнику, все цитрусовые фрукты, яйца и кофе. Кроме этого, следует знать, что даже обычная минеральная вода способна привести к аллергии, потому что она быстро ускоряет электрохимические процессы в ротовой полости.

Для недопущения появления аллергии можно сделать кожную пробу, которую обычно предлагают провести на первом приеме. Есть специалисты, которые негативно высказываются о кожной пробе. Например, врачи Норвегии утверждают, что проведение такой пробы может привести к появлению сверхчувствительности у пациента. Поэтому к ней они склоняются только при редких показаниях.

Кожная проба проводится так. Аллергеном покрывают кожу на продолжительное время (24 — 48 часов). В случае обнаружения кожной реакции (пузырьки, отек, сыпь, покраснения) делается вывод о несовместимости материала с организмом человека. В этом случае материал заменяют другим. Если же проверялась реакция на краситель, и результат был положительный, то пациенту устанавливают бесцветные протезы.

Существует еще один момент в кожной пробе. Положительная реакция с кожей не всегда говорит о такой же реакции со слизистой рта. Дело в том, что кожа в несколько раз чувствительнее слизистой. Для того чтобы показать свое негативное воздействие, слизистой нужна более высокая концентрация.

Так же существует пластырный метод. Его суть состоит в том, что на различные участки кожи накладываются вещества в состоянии металла, эмульсии и соляного раствора. Эти материалы хорошо скрепляются с кожей пластырем. Через определенный промежуток времени оценивается их влияние. Если на коже появились покраснения и отеки, то это говорит о наличии аллергических реакций.

Как недопустить ухудшение симптомов аллергии

К аллергии всегда могут добавиться прочие негативные явления. Ведь съемные протезы не могут самостоятельно очищаться. На них может долгое время задерживаться еда, в результате рост числа микроорганизмов во рту резко увеличивается. Поэтому во время ношения протезов для недопущения аллергии и прочих заболеваний нужно обязательно заботиться о гигиене.

Чистить зубы человеку с протезами нужно после каждого приема пищи. При этом использование зубной пасты обязательно.

Не следует злоупотреблять сухарями, орехами и сахаром. Подобные твердые продукты могут случайно привести к поломке протеза.

Съемные протезы нужно мыть только в теплой воде, от горячей они могут деформироваться. В результате устройства не будут соответствовать зубному ложу.

В первые дни ношения протезов ими следует пользоваться постоянно. После прохождения этапа привыкания, устройство можно вынимать на ночь. Ротовая полость и сам протез при этом тщательно вычищаются щеткой и пастой. Утром перед тем как одеть протез, его так же следует почистить.

Подведем итог. Аллергия может возникнуть на разные элементы и быть малоприятна для пациента. Главное не паниковать и своевременно посетить кабинет врача. К тому же рекомендуется обязательно прислушаться к советам аллерголога.

Аллергия на коронки: виды, симптомы и что делать

Подробный обзор такой проблемы, как аллергия на коронки: как ее определить и как предупредить

Установка съемных или несъемных протезов возвращает людям способность правильно пережевывать пищу, понятно говорить и смело улыбаться. Однако этот способ лечения может омрачать весьма неприятная деталь – аллергия на коронки. Как этого избежать и что делать, если проблема уже дала о себе знать, – читайте в этой статье.

Почему возникает аллергия

Человеческий организм – это сложное переплетение разных химических реакций, некоторые из которых довольно индивидуальны, поэтому нейтральные для многих пациентов материалы, из которых изготавливаются металлокерамические коронки, в каких-то случаях могут провоцировать нежелательную химическую реакцию.

Кроме того, протез (особенно съемный) может травмировать слизистую оболочку полости рта, и в ранке начинается воспалительный процесс, из-за которого происходит интоксикация мягких тканей. Такая ранка является открытой дверью для проникновения в кровь различных бактерий и аллергенов в том числе.

Какие материалы вызывают аллергическую реакцию

Чаще всего в нежелательную реакцию со слюной или с пищей вступают металлические детали изделия, например, металлокерамической коронки, поэтому пациенту необходимо знать, из чего сделаны фрагменты ортопедической конструкции. Металл может присутствовать также в составе бюгельных или других съемных протезов.

Металлы, которые чаще других вызывают аллергию:

  • никель: самый распространенный компонент нержавейки. При соприкосновении со слюной может вызывать сильное раздражение. Именно он является самым сильнейшим аллергеном,
  • хром, кобальт и марганец: эти элементы также входят в сплав нержавеющей стали, но постоянном контакте со слюной могут вызвать стоматит,
  • платина и палладий менее устойчивы к коррозии и иногда способствуют развитию аллергии,
  • медь: нередко она входит в золотые сплавы, что значительно удешевляет материал. Медь сильно окисляется и может спровоцировать интоксикацию,
  • цинк: его используют для защиты конструкции от влаги, однако и он не выдерживает постоянного контакта со слюной и постепенно разрушается. Продукты его разрушения токсичны,
  • свинец: его редко используют для создания ортопедических изделий, но иногда в погоне за дешевизной в конструкцию включают детали из свинца, что приводит к проблемам со здоровьем.

Металлы, не вызывающие аллергию:

  • золото и серебро – самые нейтральные с точки зрения взаимодействия со слизистой металлы, однако коронки или другие протезные конструкции из них стоят слишком дорого,
  • гипоаллергенными считаются коронки из оксида и диоксида циркония (впрочем, тут нужно понимать, что цирконий – это металл, а вот диоксид – уже нет. Поэтому не совсем, конечно, корректно относить данные материалы к категории металлов, но поскольку многие пациенты не знают этой градации, все-таки оставим эту информацию в данной статье),
  • титан используется для создания имплантатов, абатментов, а также оснований под протезы, и случаи отторжения материала организмом крайне редки.

На заметку! Бывает, аллергическую реакцию вызывает не сам протез, а материалы, использованные в его установке – цемент, клей, крючки, винты, краска коронки и прочее. В этом случае симптомы реакции могут быть такими же, как и при аллергии на металл.

Бывает ли аллергия на пластмассу

В стоматологии считается, что изделия из акрила биоинертны и не вступают в реакции с пищей или слюной. Тем не менее, они также могут вызывать интоксикацию и стоматиты из-за остаточного мономера, входящего в состав протеза. При этом менее 1% всех аллергических реакций приходится на полиуретан, силикон и другие мягкие пластмассы.

Бывает ли аллергия на керамику

Керамика сама по себе гипоаллергенна, но вот красители, которые наносятся на нее, чтобы искусственные зубы не отличались по цвету от натуральных, увы, также могут стать причиной аллергии.

Если элементы протеза несовместимы: что такое «гальванизм»

Иногда происходит так, что установленные в полости рта ортопедические изделия изготовлены из материалов, которые «конфликтуют» между собой – в частности, это касается только металлов, и то недорогих. Например, если у вас уже пять лет стоит одна коронка, а тут вы решили поставить другую, но из иного металла. Тогда может образоваться слабый ток. Такую реакцию принято называть гальванической.

Признаки гальванического синдрома:

  • неприятные ощущения во время еды, в том числе металлический или горький привкус,
  • общее недомогание, сопровождающееся потерей аппетита, головными болями или нарушением сна,
  • повышенное слюноотделение или, наоборот, развитие сухости в полости рта,
  • изменение цвета металлических протезов (потемнение, утрата блеска и т.д.).

Важно помнить! Если устанавливается ортопедическая конструкция, но при этом в полости рта уже есть инородный элемент, то важно проконсультироваться со специалистом насчет химического взаимодействия этих материалов.

Признаки аллергии: полный список всех возможных симптомов

Аллергическая реакция может быть разной. У одного человека она проявляется в первые дни или даже часы ношения изделия, а у другого имеет накопительный эффект, последствия которого «аукнутся» через несколько лет. В первом случае пациент сразу обращает внимание на дискомфорт, потому что аллергическая реакция проявляется не только быстро, но еще и бурно. А вот во втором случае человеку нужно обращать внимание на изменение самочувствия.

Симптомы аллергической реакции на коронки:

  • покраснение и/или отек десен,
  • чрезмерная сухость или слюноотделение,
  • першение и другие неприятные ощущения в горле, болезненное глотание, сильный сухой кашель,
  • обострение хронических заболеваний, особенно аллергического профиля: бронхиальной астмы, дерматита, конъюнктивита, ринита;
  • обострение хронических или возникновение острых заболеваний желудочно-кишечного тракта,
  • высыпание на коже лица, шеи, рук,
  • повышение температуры тела,
  • ощущение жжения, зуда или покалывания на языке.

Осторожно! В некоторых случаях аллергия может вызвать отек Квинке – состояние, при котором происходит отек дыхательных путей, из-за чего человеку становится трудно дышать. Это очень опасное состояние, требующее экстренной медицинской помощи.

Факторы, которые сопутствуют развитию аллергии

  • если материал прилегает не плотно к десне, то во время жевания возможен эффект трения, который приводит к локальному повышению температуры. При этом мягкие ткани становятся рыхлыми, их сосуды расширяются, что усиливает впитывание различных веществ (в том числе и продуктов окисления или разрушения). Так что нужно своевременно менять протез, следить за его состоянием и обязательно выбирать профессионального врача, который изготовит конструкцию профессионально,
  • некоторые заболевания, смена климата или диета изменяют кислотный состав слюны, из-за чего может начаться процесс окисления или гальванический синдром,
  • у каждого протеза есть свой срок эксплуатации, после которого материал конструкции начинается разрушаться естественным образом. Использование конструкции после истечения ее срока ношения приводит к аллергии или интоксикации.

Аллергия на коронки: первая помощь

Самый главный способ остановить аллергическую реакцию – избавиться от аллергена. Если дискомфорт вызван съемным протезом, его надо снять. Если же интоксикация возникла от несъемной конструкции, то нужно принять антигистаминный препарат и в экстренном порядке обратиться к стоматологу-ортопеду. Если возможности нет, то вызывать «скорую помощь», если ситуация сложная и опасная для жизни.

Как правило, в таких случаях врач проводит осмотр полости рта, выявляет признаки аллергии, а также следы коррозии или дефектов ортопедического изделия. Например, если на протезе имеется характерная пленка, значит, металл окислился.

Также врач должен направить пациента к аллергологу, чтобы установить, на какой именно компонент изделия развилась аллергия. Результат аллергопроб поможет ортопеду подобрать другой материал для протеза. В это время, если того требует клиническая ситуация, больной может проходить симптоматическое лечение антигистаминными и противовоспалительными препаратами.

Важно! Иногда замены коронки или моста не требуется, бывает достаточно изолировать «конфликтующие» материалы друг от друга.

Профилактика развития опасных реакций

Как известно, любую болезнь легче предотвратить, чем лечить, поэтому в современных клиниках большое внимание уделяют профилактике аллергии. Для этого пациенту назначают тест-пробу и анализ крови, чтобы выяснить реакцию организма на все компоненты протеза (не каждому, конечно же, но если человек в принципе аллергик и он понимает, что аллергия возникнуть может). Исходя из этих данных ортопед подбирает конструкции с такими материалами, которые не спровоцируют аллергию, особенно если речь идет о несъемных протезах или имплантатах.

Таким образом, полноценная подготовка к протезированию, а также использование проверенных материалов и обращение к квалифицированному ортопеду гарантирует долговременную и комфортную службу зубных протезов. Без аллергии и других неприятных последствий.

Аллергия на протез в полости рта: симптомы и лечение

Проводя работы по протезированию, в медицине используют гипоаллергенные материалы. Несмотря на это, проявления разных форм аллергии нередки. Это касается и стоматологической зубопротезной практики. Провоцируя аллергию, зубные протезы могут вызывать неприятные ощущения во рту, мешать приему пищи, а при выраженной реакции – становиться причиной развития генерализованных (общих) проявлений сенсибилизации организма.

В диагностике аллергии к протезным материалам опираются на жалобы пациента, данные анамнеза, результаты аллергических проб. Принципы лечения – те же, что и при других видах аллергических реакций.

Общие данные

На сегодняшний день каждый десятый пациент стоматологической клинки, которому проводились зубопротезные работы, предъявляет жалобы, манифестирующие развитие аллергии на протезные материалы. 10-15 лет назад этот показатель был в несколько раз ниже. Его повышение связано с высоким уровнем сенсибилизации населения (чувствительности организма).

Проблема состоит в том, что гиперчувствительность к протезным материалам развивается как аллергическая реакция замедленного типа, а это значит, что сенсибилизация может возникнуть в отдаленный период на фоне полного физиологического благополучия, когда протезы уже были установлены, и пациент успел к ним привыкнуть.

Медленное развитие такого вида аллергии не позволяет выявить ее непосредственно во время зубопротезных работ. Из-за этого возникает необходимость:

  • изъять у пациента уже установленный съемный протез либо демонтировать несъемный;
  • искать альтернативный материал для его повторного изготовления и установления.

Новый материал, казалось, проверенный практикой, через некоторое время также может вызвать аллергию, что влечет за собой повторный демонтаж зубных протезов и поиск альтернативы, чтобы обеспечить пациенту адекватные функции ротовой полости – жевательные и коммуникационные. Все это приводит к повторным зубопротезным работам и дополнительным финансовым тратам пациента.

Аллергия к протезным материалам способна возникнуть и в течение первых 48-72 часов с момента установки протеза, и через три-четыре года. Известны случаи появления аллергической реакции через 10-12 лет после установки зубных имплантов.

Причины

Описываемый вид аллергии может возникнуть на:

  • соединения, используемые для штамповки – получения деталей по элементам их контуров, для чего используются штампы;
  • непосредственно элементы зубного протеза;
  • припои, которые используют для соединения его деталей.

Аллергия в зубопротезной практике в равной мере возникает при установленных протезах из металлов и полимерных соединений.

Для изготовления металлических протезов применяется немногим больше двадцати разновидностей металлов. Реакция повышенной чувствительности чаще всего проявляется на сплавы таких элементов, как:

  • хром;
  • палладий;
  • кобальт;
  • серебро;
  • золото;
  • платина;
  • марганец;
  • молибден;
  • медь;
  • цинк;
  • магний;
  • кадмий;
  • а также нержавеющая сталь.

Несколько реже диагностируют аллергию к современным пластмассам (полимерам), которые в какой-то мере вытеснили сплавы металлов из зубопротезной практики. Как правило, сенсибилизация развивается на акрилаты, которые являются представителями твердых пластических веществ. При этом основным провоцирующим фактором выступает остаточный мономер метилметакрилат. Согласно технологии изготовления зубных протезов, в них должно содержаться от 0,2 до 1% метилметакрилата – этого количества более чем достаточно для провокации аллергической реакции.

Помимо этого, аллергия в зубопротезной практике также выявляется на:

  • пасты;
  • красящие вещества;
  • пластификаторы (соединения, которые вводятся в состав полимерных материалов для придания либо повышения их эластических и пластических свойств при обработке и эксплуатации).

Также выделены факторы, которые к непосредственному возникновению аллергической реакции не приводят, но способствуют ее запуску, а если она уже возникла – к более выраженному проявлению. К тому же, такие факторы препятствуют купированию аллергии к протезным материалам – лечение менее эффективное, результаты выявляются позже, чем обычно. Это:

  • механическое повреждение слизистой оболочки ротовой полости. Это не обязательно должна быть полноценная травма слизистой – достаточно микроповреждений;
  • микроскопические повреждения протеза;
  • поражение слизистой рта различной природы – воспалительной, дегенеративной, дистрофической, опухолевой;
  • изменение состава слюны. В частности, имеют значение те сбои, которые влекут за собой повышение ее кислотности. Из-за этого запускаются процессы коррозии зубопротезной конструкции, происходит высвобождение ионов, которые легче проникают в ткани и, как результат, вызывают данное патологическое состояние;
  • курение;
  • употребление алкогольных напитков;
  • некоторые пищевые предпочтения пациента – привычка есть очень горячую и острую пищу;
  • инфекция слизистой оболочки ротовой полости.

В последнем случае это, как правило, бактериальные (преимущественно) либо вирусные (реже) агенты. Такими бактериальными провокаторами может выступить микрофлора:

неспецифическая. Это та, которая способна вызвать множество различных видов инфекционного поражения организма – воспалительного и гнойного-воспалительного характера. Чаще всего это стафилококки, стрептококки, бактероиды, кишечная палочка;

  • специфическая – это микрофлора, от наличия которой зависит развитие определенного вида инфекционной патологии. Классическим примером являются микобактерии туберкулеза (вызывают туберкулезное поражение различной локализации) и бледная трепонема (провоцирует развитие сифилиса).
  • Очень часто неспецифическая микрофлора обнаруживается в ротовой полости здорового человека, никак не влияя на взаимодействие его тканей с протезными материалами. Фактором, провоцирующим развитие аллергии к протезным материалам, такие инфекционные агенты становятся, как правило, при ослаблении организма на фоне отягчающих обстоятельств. Ими чаще всего являются:

    • неполноценное питание – сознательное (из-за соблюдения изнуряющих диет) и вынужденное (по социально-экономическим причинам);
    • голод – на фоне нехватки продуктов питания либо заболеваний ротовой полости, пищевода желудка, препятствующих прохождению пищи по желудочно-кишечному тракту;
    • послеоперационный период (как правило, после затяжных хирургических вмешательств – в частности, на органах грудной и брюшной полости);
    • состояние после перенесенного критического состояния (комы);
    • затяжные хронические соматические патологии. Особенно имеют значение нарушения со стороны жизненно важных систем: сердечно-сосудистой (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда, врожденные и приобретенные пороки сердца), дыхательной (хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма, эмфизема легких, плеврит), пищеварительной (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронический панкреатит, желчнокаменная болезнь, хронический холецистит, хронический холангит).

    Вот почему у пациента с описанными нарушениями могут возникнуть стоматологические проблемы – в данном случае аллергия к протезным материалам.

    Если аллергическая реакция возникла у человека через несколько лет после установки зубного протеза, то в 95-90% всех диагностированных случаев провоцирующим фактором (или одним из них) стало изменение состава слюны.

    Возникновение и течение аллергической реакции на протезные материалы зависит от электрохимических процессов в полости рта. Их течение, в свою очередь, находится в зависимости от таких характеристик зубного протеза, как:

    • элементы, которые входят в состав сплава, используемого для протезирования;
    • их количество – чем таких элементов больше, тем выше шанс, что возникнет своеобразный «химический конфликт», на фоне которого появляется микроповреждение зубного протеза и высвобождаются активные ионы, проникающие в слизистую с последующим развитием аллергической реакции;
    • нарушение технологии изготовления зубного протеза.

    Развитие патологии

    По своей сути описываемое заболевание имеет характер воспалительного, но спровоцированного элементами, которые иммунная система расценивает как чужеродные. Но это не полноценные антигены – структуры, которые в уже при попадании в организм способны вызвать аллергическую реакцию. Практически все элементы, используемые в зубопротезной практике, должны сначала вступить во взаимодействие с тканями ротовой полости, после чего они превращаются в полноценные аллергены. Если такой химической реакции не происходит, зубопротезный материал не раздражает иммунную систему – она его просто не «видит».

    При аллергии на протезные материалы в стоматологии иммунные комплексы антиген-антитело чаще всего скапливаются в слизистой оболочке ротовой полости, реже – в ее других тканях, еще реже – в структурах глотки, трахеи и верхних отделов бронхов, а также кожных покровах. Вот почему при развитии описываемой патологии превалирующей является местная симптоматика со стороны ротовой полости, которая дополняется патологическими признаками со стороны верхних дыхательных путей и кожи.

    Симптомы аллергии на протезы в стоматологии

    Главными симптомами аллергии к протезным материалам являются:

    Неприятный привкус во рту возникает чаще при возникновении аллергии на металлические протезные конструкции, реже появляется при сенсибилизации из-за полимерных протезов.

    Сухость во рту беспокоит на фоне поражения слюнных желез с воспалительным компонентом, из-за которого они начинают вырабатывать меньше влаги.

    Чувство жара во рту при аллергии на протезные материалы возникает из-за усиленного раздражения рецепторов ротовой полости иммунными комплексами антиген-антитело.

    Характеристики болевых ощущений следующие:

    • по локализации – в месте контакта зубного протеза со слизистой оболочкой ротовой полости;
    • по распространению – могут быть локальными, реже распространяются на слизистую рта зубного ряда со стороны поражения;
    • по характеру – как правило, жгучие;
    • по интенсивности – от легкого покалывания до выраженного чувства жжения;
    • по возникновению – практически постоянные, могут ослабевать, при приеме пищи усиливаются.

    Симптоматика аллергической реакци на зубные протезы, изготовленные из металлических сплавов, отличается особенностями. Если у пациента имеются и металлические, и полимерные импланты, то по таким нюансам можно выявить, какой из протезов спровоцировал аллергическую реакцию. Так, одновременно с выше описанными симптомами появляются:

    • затруднение приема пищи;
    • металлический привкус во рту;
    • прикусывание мягких тканей ротовой полости;
    • затруднение дыхания;
    • неприятные ощущения со стороны языка;
    • жажда;
    • нарушение вкусовых ощущений;
    • изменение физических характеристик слюны.

    К нарушению приема пищи приводит отек слизистой щек, зева, неба – пациент не может нормально жевать и глотать.

    Металлический привкус во рту при аллергии к протезным материалам ощущается пациентом практически постоянно.

    Прикусывание тканей ротовой полости происходит по причине отечности слизистой оболочки. При отечности в области зева затрудняется акт дыхания.

    Неприятные ощущения в языке проявляются чувством жжения, которое может охватывать как весь массив языка, так только его кончик.

    Жажда возникает по таким причинам, как:

    • выраженная сухость во рту;
    • отказ пациента пить воду из-за болевых ощущений.

    При аллергии к протезным материалам нарушение вкусовых ощущений проявляется их извращением. В ряде случаев пациент распознает вкус пищи, которую принимает, хуже, в тяжелых случаях практически не различает вкусов из-за своеобразного паралича вкусовых рецепторов, вызванного воздействием иммунного комплекса антиген-антитело.

    Как может измениться слюна? Ее характеристики на фоне описываемого заболевания могут быть следующими:

    • по количеству – ее объем уменьшается;
    • по консистенции – она вязкая, словно клей;
    • по вкусу – в ряде случаев имеет неприятный вкус.

    При наличии акриловых протезов основным симптомом является чувство жара и жжения во рту.

    Нарушения со стороны дыхания проявляются такими признаками, как:

    • одышка;
    • приступы удушья;
    • отделение при покашливании желтой мокроты.

    Кожная симптоматика при данной патологии может быть следующая:

    Эритемы могут сливаться между собой с формированием обширных полей гиперемии (покраснения) кожных покровов.

    У некоторых пациентов вместо отечности проявляется обратная реакция – дегидратация (обезвоживание), из-за чего кожа становится морщинистой, далее на ней могут образоваться трещины.

    Элементами сыпи, как правило, являются везикулы (пузырьки с прозрачным содержимым).

    Зуд появляется из-за поражения чувствительных рецепторов иммунными комплексами антиген-антитело, которые поступают к кожным покровам с током крови.

    Так как описанные местные нарушения портят качество жизни пациента, могут возникать невротические реакции:

    • раздражительность – порой на грани агрессии;
    • плаксивость;
    • чувство тревоги;
    • нарушение сна.

    Диагностика

    Диагноз аллергии к протезным материалам при грамотном подходе поставить несложно. Но при протезировании, как правило, используется целый ряд материалов – трудности могут возникнуть при определении, какой из них стал причиной развития описываемого нарушения. Поэтому в диагностике такого вида аллергической реакции важной является любая информация – полученная на основании жалоб пациента, при изучении анамнеза (истории) болезни и проведении дополнительных методов диагностики (физикальных, инструментальных, лабораторных).

    Изучая анамнез, необходимо уточнить следующее:

    • проводилось ли зубное протезирование;
    • какой состав сплава озвучил зубной техник;
    • имеется ли другой вид аллергии.

    При физикальном обследовании определяются:

    • при осмотре – кожные признаки аллергии в виде покраснения и сыпи. Если возник выраженный отек слизистой в области зева, то отмечается изменение голоса пациента – он гнусавит.

    В диагностике аллергии к протезным материалам используются следующие методы исследования:

    • осмотр ротовой полости, зева и ротоглотки с помощью шпателя – выявляются отечность слизистой оболочки, покраснение в месте контакта зубного протеза со слизистой, мелкие красные очажки (это точечные кровоизлияния), отпечатки зубов на слизистой щек и языка, следы окисления металлического протеза, при аллергии на акриловые протезы – разрастание слизистой в виде коротеньких выростов;
    • осмотр кожных покровов с помощью лампы Вуда – в ряде случаев привлекается для определения границ покраснения с непораженными кожными покровами, проводится с целью дифференциальной диагностики.

    Какие методы лабораторного исследования применяются в диагностике описываемого заболевания? Это:

    • общий анализ крови – в силу того, что при аллергии к протезным материалам возникает воспаление, то выявляются такие его неспецифические признаки, как повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) и СОЭ. Про аллергическую природу патологии свидетельствует повышение количества эозинофилов;
    • реакция иммунофлюоресценции – с ее помощью выявляют антитела к антигенам, которыми являются материалы, используемые для изготовления зубных протезов;
    • реакция агглютинации – базируется на выявлении слипшихся антигенов.

    Важными являются результаты аллергических проб. При этом пациенту накожно, внутрикожно или подкожно наносят/вводят аллерген, который мог вызвать развитие данной патологии, оценивают реакцию кожи на него.

    Специфической является так называемая элиминационная проба. При ее проведении ограничивают контакт зубного протеза со слизистой ротовой полости. Если аллергия развилась именно к протезным материалам, то при устранении контакта признаки сенсибилизации нивелируются и исчезают.

    Такие пробы проводятся следующим образом:

    • протез удаляют;
    • контакт протеза со слизистой ограничивают, разместив между ними «прокладку» из фольги.

    Дифференциальная диагностика

    Дифференциальную (отличительную) диагностику аллергии к протезным материалам проводят с такими заболеваниями и патологическими состояниями, как:

    • стоматит – воспалительное поражение слизистой оболочки ротовой полости. Необходимо иметь в виду, что аллергия к протезным материалам может развиваться одновременно с воспалением слизистой другого происхождения;
    • добро- и злокачественные новообразования ротовой полости. Необходимость дифференциальной диагностики с ними возникает при появлении папилломатозных разрастаний при аллергии на протезные конструкции из пластика;
    • патологии дыхательной системы – при развитии соответствующей симптоматики;
    • дерматит – воспалительное поражение кожных покровов различного происхождения. Проводится при наличии кожной симптоматики;
    • различные дерматозы – невоспалительное, зачастую дегенеративно-дистрофическое поражение кожи;
    • зуд невротического происхождения.

    Осложнения

    Как правило, при аллергии к протезным материалам возникают осложнения бактериального происхождения:

    • банальный стоматит – он возникает при формировании и инфицировании микроповреждений в месте окислившегося металлического протеза;
    • дерматит;
    • пиодермия – гнойничковое поражение поверхностных слоев кожи. Возникает при расчесах из-за зуда

    Что делать при аллергии на зубные протезы

    Тактика при аллергии к протезным материалам заключается в следующем:

    • демонтаж зубного протеза;
    • устранение явлений аллергической реакции;
    • повторное протезирование с использованием материалов, которые не вызывают явления сенсибилизации.

    Также может быть проведено покрытие уже имеющегося протеза индифферентными материалами.

    Устранение явлений аллергии проводят совместно с устранением воспалительного компонента патологии. В основе лечения – следующие назначения:

    • частое полоскание ротовой полости антисептическими растворами;
    • нестероидные противовоспалительные препараты;
    • десенсибилизирующие средства;
    • антибактериальные препараты – для профилактики вторичного инфекционного поражения слизистой оболочки ротовой полости;
    • кортикостероидные средства – при неэффективности десенсибилизирующих.

    Профилактика

    Мерами профилактики аллергии к протезным материалам являются:

    • тщательное исследование пациента на предмет аллергических реакций в целом и сенсибилизации к протезным материалам, которые планируют использовать при протезировании;
    • соблюдение установленных нормативов при изготовлении зубных протезов.

    Прогноз

    Прогноз при аллергии к протезным материалам в целом благоприятный. Замена протезов из аллергенных материалов на индифферентные помогает решить возникшую проблему.

    Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

    3,671 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

    Что делать, если появились первые признаки аллергии на зубные протезы?

    Довольно частым и неприятным явлением в стоматологии считается аллергия на зубные протезы. Ее симптомы у разных людей отличаются, но нужно знать, что делать, если подобное произойдет с кем-либо. Последствия данного процесса весьма серьезны и опасны для жизни.

    Современная медицина предлагает человеку восстановить улыбку и зубной ряд несколькими способами. Некоторые из них дороже, другие дешевле, да и сама процедура установки искусственных элементов может существенно отличаться в каждом случае. Но важно обращать внимание на безопасность инородных предметов для организма.

    Причины возникновения

    Пациентов интересует, бывает ли аллергическая реакция на зубной протез и почему так происходит. Индивидуальная переносимость разных веществ и даже продуктов питания у людей отличается, так же как и ее проявления. В одних случаях аллергия бывает настолько сильной, что острая симптоматика образуется уже через несколько часов. У других процесс будет происходить постепенно, по накопительному принципу и даст о себе знать лишь через несколько месяцев или лет.

    В любом случае нужно понимать, что именно приводит к подобной реакции и попытаться предотвратить ее. В первую очередь следует обратить внимание на сам материал, из которого делают зубные протезы:

    • никель – один из самых популярных компонентов нержавеющих изделий, но при соприкосновении со слюной способен вызвать сильнейшую аллергическую реакцию;
    • хром, кобальт и марганец – при постоянном контакте со слизистой провоцируют появление стоматита;
    • медь иногда добавляют в золотые сплавы для удешевления конструкции, но она способна вызвать отравление организма;
    • цинк при окислении и высокой влажности постепенно разрушается и как результат вызывает токсическую реакцию;
    • свинец и вовсе опасен для человека, поэтому для современных протезов его редко используют.

    Нужно обращать внимание и на то, что некоторые металлы несовместимы между собой и если в пломбировочных материалах есть одни элементы, а на протезах другие, то это часто приводит к возникновению гальванического тока и интоксикации организма. В некоторых случаях аллергия появляется не на саму конструкцию, а на различные мелкие детали – клеящий состав, крючки, винты, пигменты.

    При длительном ношении зубных протезов провоцирующими факторами, которые постепенно приводят к негативной реакции организма, также выступают:

    1. Теплообменные процессы, которые происходят между искусственным материалом и деснами, если те прилегают не полностью. При более высоких показателях температуры на поверхности мягких тканей происходит разрыхление и мацерация, кровеносные сосуды расширяются и различные мономеры быстрее впитываются в кровь.
    2. Мелкие травмы, которые появляются при использовании съемных протезов. При совершении обычной нагрузки во время приема пищи происходит постоянная травматизация слизистой. Такие небольшие ранки становятся очагом воспаления и в них проще проникают аллергены.
    3. При окислении металлов также повышается риск негативной реакции организма.
    4. Иногда по какой-либо причине изменяется кислотность слюны, за счет чего происходит более быстрое выделение гаптенов из искусственного изделия. А они, в свою очередь, приводят к аллергической реакции.
    5. Если протез носят дольше положенного срока, тогда за счет естественного разрушения материала в слюну выделяется намного больше аллергенов и других вредных компонентов. То же самое происходит, если приобретать дешевые и некачественные конструкции. Тогда стирание и разрушение изделий начинается намного раньше.

    Симптомы

    Признаки аллергии на зубной протез могут появиться как в течение первых дней после установки, так и через несколько лет. Все зависит от индивидуальной реакции организма и причины.

    В любом случае человека должны насторожить такие симптомы:

    • покраснение мягких тканей;
    • отечность слизистой;
    • нарушение слюноотделения и состава секрета – сухость ротовой полости или чрезмерное количество выделяемой слюны, ее вязкость;
    • неприятный привкус;
    • насморк и слезоточивость;
    • постоянное травмирование поверхностей языка и щек;
    • сыпь, которая иногда распространяется по другим органам, язвочки на слизистой;
    • в более тяжелых случаях поднимается температура тела;
    • при длительной интоксикации происходит воспаление околоушных слюнных желез, может начаться паротит;
    • реже – возникает отек Квинке, что приводит к удушению.

    Что делать при первых проявлениях аллергии?

    Если врач изначально не провел необходимые тесты на реакцию организма к компонентам конструкции, симптоматику замечают уже только через некоторое время после установки. Когда реакция острая, отечность и покраснение нарастают довольно быстро. В это время важно как можно раньше снять изделие. В случае съемных протезов это можно сделать самостоятельно. Но если в ротовую полость вживили импланты, требуется обратиться к стоматологу, чтобы удалить инородное тело из десен.

    Также специалист обязан провести диагностические процедуры:

    1. Осмотр состояния ротовой полости и самого протеза. Если на конструкции есть характерная пленка, она указывает на процесс окисления металла.
    2. Аллергопробы – помогают установить, на какой именно компонент в составе искусственного изделия произошла реакция.
    3. Иногда специалист изолирует материал, вызвавший аллергию, золотой фольгой, чтобы устранить нежелательный контакт слизистой с определенными веществами.
    4. Делают анализ венозной крови, чтобы установить наличие антител.

    После извлечения конструкции можно дополнительно прополоскать рот чистой водой или антисептическими растворами, чтобы устранить аллерген с поверхности слизистой.

    Методы лечения

    Нужно понимать, что сама склонность к аллергии не лечится. Все, что может сделать врач, это снять острую симптоматику и подобрать более подходящий материал для зубного протеза. Процесс терапии заключается в следующих действиях:

    • прием антигистаминных препаратов (Супрастин, Кларитин, Зодак, Тавегил, Лоратидин и пр.);
    • при отеке Квинке назначают дозу адреналина и гормонотерапию;
    • при общем отравлении организма и интоксикации нужна дополнительная консультация гастроэнтеролога, терапевта, иногда невропатолога, лечение проводится симптоматически в зависимости от появившихся реакций, составляют индивидуальный план комплексной терапии;
    • если произошло перекрытие гортани и дыхательных путей нужно срочно выполнить крикотиреотомию.

    Видео: аллергия на материалы зубных протезов.

    Профилактика

    Единственный способ избежать подобных проблем – пройти соответствующий тест-пробу на реакцию организма к компонентам зубного протеза. Для этого врач обязан собрать анамнез, узнать, не было ли каких-то реакций на металлические элементы раньше. Также в обязательном порядке делают специальный анализ крови.

    Важно подобрать такие материалы, особенно если речь идет об имплантах, которые не вызовут никакой негативной реакции организма. При установке съемного протеза желательно придерживаться таких рекомендаций:

    • сначала с изделием ходят постоянно, пока десны не привыкнут к нему и только после этого можно на ночь снимать протезы;
    • после каждого приема пищи обязательно чистят конструкцию зубной щеткой и пастой;
    • желательно избегать слишком твердых продуктов, чтобы не повредить изделие и не вызвать мелкие травмы слизистой.

    Аллергия на зубной протез

    Острая аллергическая реакция на протез: как проявляется, от чего зависит и какими способами лечится

    Восстановление зубов с помощью протезов – это один из доступных способов восполнить утраченные зубы, тем более что сегодня пациенты могут сделать выбор из большого количества различных конструкций, выполненных из современных материалов, подходящих по удобству, функционалу и цене. По сравнению с имплантацией это сравнительно недорогой способ, который при этом имеет еще и гораздо меньше противопоказаний, чем хирургическое вмешательство по вживлению искусственных корней. Но при всех плюсах протезирования часть пациентов сталкивается с таким неприятным фактом, как аллергия на зубные протезы. Она является одним из самых распространенных осложнений протезирования.

    К сожалению, предугадать заранее, возникнет ли реакция на конструкцию, довольно сложно. Неприятные ощущения сигнализируют о воспалении уже после установки протезов и требуют быстро устранить источник реакции. Почему аллергия возникает, как проявляется, с какими материалами она связана, можно ли избежать ее появления, а также что делать, когда реакция возникла, читайте в данной статье.

    Что такое аллергия на зубные протезы

    Аллергия в целом – это иммунный ответ организма на раздражитель-аллерген, к которому у организма развилась повышенная чувствительность или гиперчувствительность. Этот аллерген может находиться как во внешней среде, так и появиться внутри организма при взаимодействии определенных веществ. Иммунный ответ на раздражитель может проявляться как локально, в одном месте, где действует аллерген, так и в целом влиять на общее состояние организма, приводя к системным нарушениям.

    Аллергия на протезные конструкции, в свою очередь, – это реакция на компоненты искусственных стоматологических конструкций, которая чаще всего обнаруживается уже после их установки и проявляется в виде отечности, покраснения, сыпи на слизистой полости рта и других симптомах (о них мы расскажем ниже).

    Как разворачивается аллергическая реакция в организме

    В здоровом состоянии наш организм ежедневно справляется с огромным количеством инородных веществ с помощью естественной защиты – иммунитета. Эта защита очень сложно устроена и имеет несколько уровней контроля. Для понимания, как возникает аллергия, важно уяснить работу связки «антиген-антитело». Как только вредный нашему организму новый антиген (вредоносное вещество, которое может разрушить клетки и ткани организма) попадает внутрь, специальные клетки сканируют его и вырабатывают антитела, которые еще называют иммуноглобулинами. Каждому антигену – свое антитело.

    СЪЕМНЫЙ ПРОТЕЗ НА 1 ЧЕЛЮСТЬ — 15 000р.

    В стоимость включены все манипуляции. Немецкий материал. На протез предоставляется гарантия до 2 лет! Сэкономить 5 000р.

    Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

    С помощью антител клетки учатся распознавать «чужака» и при повторном его попадании в организм выставляют «защиту», а именно вырабатывают гистамин и медиаторы воспаления (цитокин, простагландин и другие). Они нейтрализуют чужеродные белки или другие вещества, что логично в случае проникновения в организм болезнетворных бактерий и вирусов. Неадекватно сильная реакция на безобидные в общем-то антигены, которые не угрожают организму, как например, пыль или пыльца, вызывают аллергическую реакцию – крапивницу, отечность тканей, покраснение, зуд, затрудненность дыхания и т.д. вплоть до острых состояний, угрожающих жизни, в виде отека Квинке или анафилактического шока.

    По какой причине разворачивается такая реакция, наукой изучено не до конца, но в целом ясно, что из-за ошибок распознавания молекул и нарушений в работе иммунной системы. По статистике ВОЗ 1 , около 40% населения земли страдает от того или иного вида аллергии, россиян-аллергиков около 30%.

    В группу риска развития аллергических реакций на зубные конструкции попадают люди, у которых есть генетическая предрасположенность к аллергии, уже имеются какие-либо аллергические проявления на другие факторы (сезонный ринит, реагирование на шерсть животных и прочее), наличие в прошлом подобных реакций. Совокупность этих обстоятельств только усиливает вероятность аллергии и в полости рта тоже 2 .

    Симптомы аллергической реакции на искусственные протезные конструкции

    При контакте с раздражителем аллергия на конструкции может появляться моментально, а может постепенно, «выжидая» некоторое время и усиливаясь в течение нескольких дней или недель. Но проявления в обоих случаях будут одинаковыми, а именно:

    • краснеют и отекают слизистые оболочки полости рта (десны, язык, внутренняя часть губ и щек),
    • в полости рта могут возникнуть неестественная сухость или, наоборот, повышенное слюнотечение из-за тягучести или разжижения слюны, горький вкус во рту, першение в горле, боль или покалывание в языке и других слизистых,
    • приступы удушья разной степени выраженности,
    • возникновение сыпи на слизистой рта и кожных покровах лица или рук,
    • чувство распирания и отек губ снаружи с захватом щек и носа,
    • онемение участков в полости рта,
    • повышенная температура тела,
    • развитие отека Квинке – реактивной опухоли гортани, которая сильно нарушает функцию дыхания,
    • привкус металла во рту.

    При аллергической реакции возможно объединение симптомов в группу и совместное их проявление, а также нарастание симптоматики со временем.

    На какие компоненты конструкций может возникнуть острая реакция организма

    Вышеперечисленные симптомы возникают, когда организм не «считывает» некоторые вещества, которые содержатся в конструкциях, как однородные ему. Так как они изготавливаются из искусственных материалов, то вызвать аллергию могут некоторые элементы, которые есть в составе материала, или нежелательные химические реакции, возникающие под воздействием определенных условий. Выступить аллергеном и вызвать воспалительную реакцию могут следующие материалы/компоненты:

    • различные металлы в составе: применение в производстве кобальта, хрома, никеля и их сочетаний несколько удешевляет конструкции, что делает их популярными. Их применяют при создании бюджетных коронок и мостов из металлокерамики, а также основы для съемных бюгельных протезов. Наличие этих металлов в протезах становится общей проблемой для аллергиков из-за самопроизвольных процессов коррозии – разрушения металла. Оно возникает под действием химических компонентов слюны, из-за «враждебного» взаимодействия между собой разных металлов в одном протезе. Также влияние оказывает смена температуры при изготовлении конструкций, провоцируя нестабильность материала,
    • токсичные элементы, такие как медь и марганец. Под действием электрохимических процессов в полости рта эти металлы высвобождаются из несущего материала и попадают в кровь, слюну, желудочный сок. Тем самым увеличивают нежелательную концентрацию антигенов и провоцируют аллергию,
    • красители в составе протезов тоже могут вызвать иммунный ответ. Они используются для придания эстетики, но не всегда биосовместимы,
    • некоторые виды пластмасс (чаще всего недорогой акрил) способны провоцировать возникновение стоматита или опять же острой аллергии. Остаточный мономер должен содержаться в протезе в определенной концентрации – не более 0,2%. Превышение этой доли при нарушении технологии производства вызывает воспалительный процесс во рту,
    • гальванические токи, которые возникают из-за разнородности несовместимых друг с другом металлов и раздражающе действуют на ткани. Разные металлы могут выступать электродами по отношению друг к другу, слюна служит электролитом, а вся система производит микротоки. Так называемый «гальванический синдром», или гальванизм проявляется рядом признаков, таких как привкус металла во рту, повышенное слюноотделение, нарушение сна, извращение вкусовых ощущений и другое.

    Интересно, что акрил, который применятся в ортопедии, – это высокополимерное соединение небелковой природы. А именно на чужеродные белки в основном и возникает аллергия. Но содержащийся в акриле мономер, который носит название метилового эфира метакриловой кислоты, может соединяться с белками организма как потенциальный гаптен и превращаться в антиген.

    САМЫЙ УДОБНЫЙ СЪЕМНЫЙ ПРОТЕЗ ACRY FREE — 22 000р.

    Включены все манипуляции по изготовлению, установке и подгонке протеза, включая слепки. Экономьте 18 000р! >>

    Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

    Время работы: круглосуточно — без выходных

    Современное протезирование разработало несколько новых композитов, которые наиболее биосовместимы. В этой области применяются новые технологии. Сейчас в применение вошли конструкции из безопасных пластмасс, например, из мягкого и прочного нейлона Аллергия на нейлоновые зубные протезы встречается крайне редко. Для организма безопасна и керамика, из которой изготавливают большую долю конструкций. Достоверно известно, что такие металлы, как золото, серебро, титан, железо устойчивы к коррозии и не вызывают аллергических реакций. Но переносимость компонентов у всех индивидуальна, поэтому сказать со стопроцентной уверенностью, что протез не вызовет отторжения, нельзя.

    Какие протезы считаются безопасными – требования к конструкциям

    Предусмотреть все индивидуальные реакции невозможно, но по максимуму предупредить развитие неприятных ощущений до установки возможно благодаря стандартам и требованиям к материалам и технологии производства. Что нужно учесть врачу, чтобы у пациента не возникло аллергии на установленные устройства:

    • прочность конструкции и материала, чтобы будущие жевательные нагрузки не привели к их разрушению,
    • устойчивость к смещению, хорошая фиксация,
    • нейтральность материалов к кислотности слюны и продуктов,
    • безопасность компонентов и цельных конструкций с точки зрения состава и применения не только в полости рта, но и в целом для всего организма,
    • хороший внешний вид, эстетика конструкции.

    ВСЕ ВИДЫ СЪЕМНЫХ ПРОТЕЗОВ!

    Консультация у врача БЕСПЛАТНО! Подберите себе протез: +7 (495) 215-52-81

    Как выявить аллергию при первых подозрительных признаках

    Чтобы достоверно определить патологию, не стоит полагаться только на собственные ощущения. Обращение к врачу при первых симптомах становится самым верным решением проблемы. Может потребоваться консультация нескольких специалистов, к процессу диагностики помимо стоматолога могут подключиться эндокринолог, аллерголог, дерматолог, иммунолог и другие. В условиях стоматологического кабинета диагностика возникшей аллергической реакции состоит из нескольких этапов:

    • начинают с осмотра и определения общего состояния организма. Так врач увидит признаки аллергии, определит течение заболевания и степень проблемы, а также оценит износ пломб, коронок и протезов,
    • следом конструкции протезов извлекаются. Это необходимо, чтобы прекратить контакт с аллергеном,
    • далее проводится две информативных пробы: элиминация и экспозиция протеза. Первая заключается в извлечении устройства из полости рта на тот период, пока не исчезнет симптоматика аллергии (обычно дней на 7). При второй пробе (экспозиции) конструкция снова возвращается на место, чтобы при повторной реакции подтвердить опасения и окончательно убедиться, что аллергия возникла именно по этой причине.

    Уже не у стоматолога (как правило, у аллерголога) проводится несколько дополнительных и контролируемых (!) проб под наблюдением врачей непосредственно на аллергены, потенциально вызвавшие патологическую реакцию. А также берется на анализ венозная кровь, и при обнаружении антител к аллергенам ставится уточненный диагноз и выбирается метод лечения.

    Как не допустить усугубления аллергической реакции

    Помимо негативной реакции на компоненты конструкций проблема может усилиться из-за присоединения других негативных факторов. Недостаточная гигиена полости рта при ношении протезов усугубляет ситуацию. Искусственные зубы необходимо чистить точно так же, как и свои родные. При долговременном скоплении остатков пищи и бактерий в полости рта создается благоприятная среда для развития инфекций. Чистить съемные протезы необходимо после каждого приема пищи с помощью щетки и пасты. Полость рта тоже нуждается в ежедневном уходе: очищении десен и языка, при наличии зубов в чистке нуждаются и они, конечно. При несъемном протезировании достаточной гигиеной будет вечерняя и утренняя чистка зубов с помощью щетки и пасты.

    Важно не подвергать конструкции излишним механическим нагрузкам. Употребление слишком твердых продуктов, орехов, семечек, кускового сахара может спровоцировать трещины и поломки конструкций. В трещинах так же будет скапливаться налет, а сломанная дуга протеза вообще опасна для использования, так как не способна полноценно крепиться в полости рта, будет смещаться и травмировать десны.

    Чтобы не допустить деформации протезов, нельзя мыть съемные конструкции в горячей воде. Иначе они перестанут совпадать с зубным ложем. Нужно следить за износом протеза и вовремя его заменять, если срок его службы вышел.

    САМЫЙ УДОБНЫЙ СЪЕМНЫЙ ПРОТЕЗ ACRY FREE — 22 000р.

    Включены все манипуляции по изготовлению, установке и подгонке протеза, включая слепки. Экономьте 18 000р! >>

    Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

    Время работы: круглосуточно — без выходных

    Все эти меры позволяют исключить присоединение инфекции и локального воспаления к потенциальной аллергии.

    Как лечится аллергия на зубные протезы

    Первое, что необходимо сделать, если возникли неприятные ощущения от протеза, – не ждать, что «само пройдет». Съемный протез нужно извлечь из полости рта самостоятельно как можно быстрее, чтобы аллергия не развилась до угрожающего состояния. Если установлена постоянная конструкция, то необходимо обратиться в ближайшую стоматологию, чтобы ее удалить. Непредсказуемость реакции не дает медлить, поскольку симптомы могут развиться за несколько минут.

    Лечение аллергии заключается в устранении симптомов иммунной реакции, а сам механизм развития иммунного ответа на раздражитель отменить нельзя, так как он «встроен» в естественную защиту организма.

    В связи с этим проводится симптоматическое лечение аллергии на зубные протезы и дальнейшее достоверное определение аллергена, вызвавшего исходную проблему. Первым делом под наблюдением иммунолога или аллерголога пациент должен принять антигистаминные препараты, снижающие сенсибилизацию – гиперчувствительность к раздражителю. При возникновении отека Квинке также проводят терапию гормонами, в том числе применяют адреналин.

    Полезно знать! В экстренных случаях при полном закрытии дыхательных путей, когда развился стремительный и сильный отек гортани, выполняют коникотомию – реанимационную манипуляцию по рассечению трахеи ниже гортани, чтобы обеспечить проходимость воздуха к легким. Но, разумеется, в условиях клиники – эту процедуру должен проводить только врач.

    Исправление ситуации непосредственно с протезами возможно в трех направлениях. После первичного лечения, направленного на устранение симптомов, пациенту могут быть предложены следующие решения:

    • установка других конструкций, не содержащих обнаруженный аллерген. Как правило, это более качественные и дорогие модели. Применение новых конструкций возможно не ранее, чем через 4 недели после лечения,
    • экранизация имеющейся конструкции с помощью гипоаллергенных материалов, а именно сплавами благородных металлов, например золота или платины. Для этого протез, вызывающий аллергию, покрывают неаллергенным материалом – экранируют,
    • отказ от протезов и выбор альтернативного метода. В частности, имплантации с использованием гипоаллергенных материалов для самих искусственных зубов.

    Профилактические меры против возникновения аллергии

    Чтобы предотвратить возникновение аллергии еще до момента протезирования нужно позаботиться о возможных последствиях, чтобы потом экстренно не исправлять ситуацию. В этом должны быть заинтересованы и врач-ортопед, и сам пациент. До восстановления зубов необходима качественная диагностика, сбор анамнеза и индивидуальный подбор конструкций с учетом особенностей и реакций пациента. Можно сделать аллергопробы, чтобы исключить нежелательные компоненты из будущих конструкций и тогда уже выбирать варианты протезирования.

    Технологии и материалы протезирования развиваются, сегодня есть возможность устанавливать такие конструкции, которые полностью совпадают с физиологическими особенностями пациента, учитывают его индивидуальную анатомию. Поэтому выбор квалифицированного врача, владеющего методиками протезирования и знающего о современных материалах тоже немаловажен.

    Со своей стороны пациент должен стараться следить за питанием и гигиеной полости рта, поддерживать хорошую форму.

    Бывает ли аллергия на зубные протезы и какие именно материалы опасны?

    Постоянные читатели и гости, с радостью приветствую вас! По определенным причинам нам иногда приходится менять натуральные зубы на протезы. В современное время эта процедура стоит сравнительно недорого, благодаря чему пользуется спросом.

    Казалось бы, заменил натуральные зубы искусственными и не знаешь больше проблем. Но, к сожалению, проблемы после такой операции могут возникнуть, причем более серьезные, чем поход к стоматологу.

    Аллергия на зубные протезы — страшное явление способное испортить не только эстетичность ротовой полости, но и ваше здоровье. Предлагаю изучить этот вид гиперчувствительности подробнее и определить, что именно в зубных протезах может спровоцировать негативную реакцию организма.

    Причины отвержения организмом зубных протезов

    Негативная реакция после установки искусственных зубов может случиться у каждого, независимо от пола и возраста. Провоцирует ее не сама процедура, а материалы, из которых изготавливаются искусственные заменители зубов.

    Непереносимость может вызвать все, что угодно: металл, пластик, препараты, использующиеся в ходе операции и т.д. Предлагаю ознакомиться с перечнем материалов, потенциально опасных для гиперчувствительного человека.

    Что в составе зубных протезов провоцирует сверхчувствительность?

    Интересно ли вам, какие материалы, применяющиеся в стоматологии, могут навредить аллергику? Тогда вот небольшой перечень опасных составляющих зубных протезов.

    Металлы — никель, кобальт, медь, хром, металлические сплавы. Это самые распространенные раздражители, которые чаще всего провоцируют расстройства такого рода.

    Металлы применяются для крепления протеза к челюсти. Они присутствуют в конструкции съемных и постоянных протезов, а также в составе дешевых коронок.

    Совокупность различных металлов, вызывающая «гальванический синдром». Если во рту находятся различные металлы одновременно, может случиться псевдоаллергия из-за того, что они плохо контактируют друг с другом.

    Между разными металлами возникают гальванические токи, что вредно для человека, так как приводит к нарушениям сна, сильному слюноотделению, отравлению.

    Пластмасса — исключительно мономерная. Непереносимость пластмасс-мономеров появляется нечасто, но все же. Кроме того, расстройство могут провоцировать акриловые и другие красители, применяющиеся для реставрации протезов.

    Безопасные для гиперчувствительных людей искусственные зубы — возможно ли это?

    Современные зубные протезы действительно могут быть гипоаллергенными. Сверхчувствительная личность должна выбирать искусственные протезы из:

    • керамики — материала, который не вступает ни в какие реакции со слизистыми и слюной;
    • золота и прочих драгметаллов, так как они не окисляются;
    • титана — более доступный по цене, чем драгметаллы, и не менее безопасный;
    • протезы Квадротти — нейлоновые, произведенные из мягких пластмасс.

    Допустим, вы уже вставили зубные протезы. Внезапно вам стало плохо. Как определить, что это именно аллергический приступ, а не что-то другое? В этом помогут симптомы, подробно описанные ниже.

    Признаки непереносимости искусственных зубов

    Как проявляется негативная реакция организма на зубные протезы? Для нее характерны следующие признаки:

    • покраснение, зуд и отекание слизистых в ротовой полости;
    • раздражение внутренней поверхности щек, языка, губ;
    • дискомфорт в ротовой полости различного характера, например, сухость или чрезмерное слюноотделение, горечь, кислый привкус, першение в горле;
    • обострение бронхиальной астмы;
    • высыпания различного характера во рту, на коже возле губ, на руках;
    • повышение температуры;
    • самое опасное — отечность Квинке, когда опухает горло, губы, шея, веки, половые органы и наблюдается ухудшение дыхания.

    Что делать, если ваш организм негативно отреагировал на новенькие искусственные зубы? Конечно же, лечить возникшую проблему.

    Каким будет лечение?

    Организм может сообщить о непереносимости в любой момент — через полчаса после установки искусственных зубов, через сутки и даже через месяц. В любом случае, придется сразу же убирать раздражитель.

    Если протезы съемные, то немедленно снимите их и прополощите ротовую полость тщательно обычной водой. Если постоянные, то обратитесь в клинику, в которой вам их установили.

    Симптомы болезни помогут снять антигистаминные лекарства. Популярными в наши дни являются:

    Такие препараты должен назначать аллерголог, поэтому не пренебрегайте услугами этого доктора при возникновении приступа. Чем лечить расстройство кроме антигистаминных? Можете использовать рецепты из народной медицины.

    Народная медицина, а именно отвары целебных трав, ускорит процесс заживления слизистых во рту.

    Против раздражений и высыпаний применяются отвары лекарственных трав: чистотела, ромашки, календулы и других, обладающих противовоспалительным и вяжущим эффектами.

    В дальнейшем гиперчувствительный человек должен определить, на что у него реагирует организм.

    Для этого проводятся аллергопробы: местные анализы, исключающая терапия, анализы крови на антитела. Зная, чего вам нельзя, вы можете изготовить для себя гипоаллергенные протезы. К слову, такие уже имеются в продаже.

    «Аква-фри» — новое поколение искусственных зубов

    Протезы «Акри-фри» называются так в честь модернизированного усовершенствованного материала — пластика, в составе которого нет свободных мономеров. Выше говорилось, что сверхчувствительность вызывают именно мономеры — определенный вид составляющих пластмассы.

    Таким образом, «Акри-фри» абсолютно гипоаллергенные.

    «Акри-фри» — это съемные конструкции, изготавливающиеся индивидуально для каждого пациента. У них масса дополнительных преимуществ, например, удобность, реалистичность, простота, гигиеничность.

    С такими протезами лечение вам не потребуется.

    А напоследок посмотрите полезное видео о видах зубных протезов.

    На этом все. Если статья вам понравилась, то расскажите о ней своим знакомым из социальных сетей. Кроме того, вы можете подписаться на обновления сайта, при желании. Всего вам доброго!

    Автор статьи: Елена Смирнова (врач-дерматолог)

    Дата публикации: 28-07-2020

    Аллергия на зубной протез

    Острая аллергическая реакция на протез: как проявляется, от чего зависит и какими способами лечится

    Восстановление зубов с помощью протезов – это один из доступных способов восполнить утраченные зубы, тем более что сегодня пациенты могут сделать выбор из большого количества различных конструкций, выполненных из современных материалов, подходящих по удобству, функционалу и цене. По сравнению с имплантацией это сравнительно недорогой способ, который при этом имеет еще и гораздо меньше противопоказаний, чем хирургическое вмешательство по вживлению искусственных корней. Но при всех плюсах протезирования часть пациентов сталкивается с таким неприятным фактом, как аллергия на зубные протезы. Она является одним из самых распространенных осложнений протезирования.

    К сожалению, предугадать заранее, возникнет ли реакция на конструкцию, довольно сложно. Неприятные ощущения сигнализируют о воспалении уже после установки протезов и требуют быстро устранить источник реакции. Почему аллергия возникает, как проявляется, с какими материалами она связана, можно ли избежать ее появления, а также что делать, когда реакция возникла, читайте в данной статье.

    Что такое аллергия на зубные протезы

    Аллергия в целом – это иммунный ответ организма на раздражитель-аллерген, к которому у организма развилась повышенная чувствительность или гиперчувствительность. Этот аллерген может находиться как во внешней среде, так и появиться внутри организма при взаимодействии определенных веществ. Иммунный ответ на раздражитель может проявляться как локально, в одном месте, где действует аллерген, так и в целом влиять на общее состояние организма, приводя к системным нарушениям.

    Аллергия на протезные конструкции, в свою очередь, – это реакция на компоненты искусственных стоматологических конструкций, которая чаще всего обнаруживается уже после их установки и проявляется в виде отечности, покраснения, сыпи на слизистой полости рта и других симптомах (о них мы расскажем ниже).

    Как разворачивается аллергическая реакция в организме

    В здоровом состоянии наш организм ежедневно справляется с огромным количеством инородных веществ с помощью естественной защиты – иммунитета. Эта защита очень сложно устроена и имеет несколько уровней контроля. Для понимания, как возникает аллергия, важно уяснить работу связки «антиген-антитело». Как только вредный нашему организму новый антиген (вредоносное вещество, которое может разрушить клетки и ткани организма) попадает внутрь, специальные клетки сканируют его и вырабатывают антитела, которые еще называют иммуноглобулинами. Каждому антигену – свое антитело.

    СЪЕМНЫЙ ПРОТЕЗ НА 1 ЧЕЛЮСТЬ — 15 000р.

    В стоимость включены все манипуляции. Немецкий материал. На протез предоставляется гарантия до 2 лет! Сэкономить 5 000р.

    Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

    С помощью антител клетки учатся распознавать «чужака» и при повторном его попадании в организм выставляют «защиту», а именно вырабатывают гистамин и медиаторы воспаления (цитокин, простагландин и другие). Они нейтрализуют чужеродные белки или другие вещества, что логично в случае проникновения в организм болезнетворных бактерий и вирусов. Неадекватно сильная реакция на безобидные в общем-то антигены, которые не угрожают организму, как например, пыль или пыльца, вызывают аллергическую реакцию – крапивницу, отечность тканей, покраснение, зуд, затрудненность дыхания и т.д. вплоть до острых состояний, угрожающих жизни, в виде отека Квинке или анафилактического шока.

    По какой причине разворачивается такая реакция, наукой изучено не до конца, но в целом ясно, что из-за ошибок распознавания молекул и нарушений в работе иммунной системы. По статистике ВОЗ 1 , около 40% населения земли страдает от того или иного вида аллергии, россиян-аллергиков около 30%.

    В группу риска развития аллергических реакций на зубные конструкции попадают люди, у которых есть генетическая предрасположенность к аллергии, уже имеются какие-либо аллергические проявления на другие факторы (сезонный ринит, реагирование на шерсть животных и прочее), наличие в прошлом подобных реакций. Совокупность этих обстоятельств только усиливает вероятность аллергии и в полости рта тоже 2 .

    Симптомы аллергической реакции на искусственные протезные конструкции

    При контакте с раздражителем аллергия на конструкции может появляться моментально, а может постепенно, «выжидая» некоторое время и усиливаясь в течение нескольких дней или недель. Но проявления в обоих случаях будут одинаковыми, а именно:

    • краснеют и отекают слизистые оболочки полости рта (десны, язык, внутренняя часть губ и щек),
    • в полости рта могут возникнуть неестественная сухость или, наоборот, повышенное слюнотечение из-за тягучести или разжижения слюны, горький вкус во рту, першение в горле, боль или покалывание в языке и других слизистых,
    • приступы удушья разной степени выраженности,
    • возникновение сыпи на слизистой рта и кожных покровах лица или рук,
    • чувство распирания и отек губ снаружи с захватом щек и носа,
    • онемение участков в полости рта,
    • повышенная температура тела,
    • развитие отека Квинке – реактивной опухоли гортани, которая сильно нарушает функцию дыхания,
    • привкус металла во рту.

    При аллергической реакции возможно объединение симптомов в группу и совместное их проявление, а также нарастание симптоматики со временем.

    На какие компоненты конструкций может возникнуть острая реакция организма

    Вышеперечисленные симптомы возникают, когда организм не «считывает» некоторые вещества, которые содержатся в конструкциях, как однородные ему. Так как они изготавливаются из искусственных материалов, то вызвать аллергию могут некоторые элементы, которые есть в составе материала, или нежелательные химические реакции, возникающие под воздействием определенных условий. Выступить аллергеном и вызвать воспалительную реакцию могут следующие материалы/компоненты:

    • различные металлы в составе: применение в производстве кобальта, хрома, никеля и их сочетаний несколько удешевляет конструкции, что делает их популярными. Их применяют при создании бюджетных коронок и мостов из металлокерамики, а также основы для съемных бюгельных протезов. Наличие этих металлов в протезах становится общей проблемой для аллергиков из-за самопроизвольных процессов коррозии – разрушения металла. Оно возникает под действием химических компонентов слюны, из-за «враждебного» взаимодействия между собой разных металлов в одном протезе. Также влияние оказывает смена температуры при изготовлении конструкций, провоцируя нестабильность материала,
    • токсичные элементы, такие как медь и марганец. Под действием электрохимических процессов в полости рта эти металлы высвобождаются из несущего материала и попадают в кровь, слюну, желудочный сок. Тем самым увеличивают нежелательную концентрацию антигенов и провоцируют аллергию,
    • красители в составе протезов тоже могут вызвать иммунный ответ. Они используются для придания эстетики, но не всегда биосовместимы,
    • некоторые виды пластмасс (чаще всего недорогой акрил) способны провоцировать возникновение стоматита или опять же острой аллергии. Остаточный мономер должен содержаться в протезе в определенной концентрации – не более 0,2%. Превышение этой доли при нарушении технологии производства вызывает воспалительный процесс во рту,
    • гальванические токи, которые возникают из-за разнородности несовместимых друг с другом металлов и раздражающе действуют на ткани. Разные металлы могут выступать электродами по отношению друг к другу, слюна служит электролитом, а вся система производит микротоки. Так называемый «гальванический синдром», или гальванизм проявляется рядом признаков, таких как привкус металла во рту, повышенное слюноотделение, нарушение сна, извращение вкусовых ощущений и другое.

    Интересно, что акрил, который применятся в ортопедии, – это высокополимерное соединение небелковой природы. А именно на чужеродные белки в основном и возникает аллергия. Но содержащийся в акриле мономер, который носит название метилового эфира метакриловой кислоты, может соединяться с белками организма как потенциальный гаптен и превращаться в антиген.

    САМЫЙ УДОБНЫЙ СЪЕМНЫЙ ПРОТЕЗ ACRY FREE — 22 000р.

    Включены все манипуляции по изготовлению, установке и подгонке протеза, включая слепки. Экономьте 18 000р! >>

    Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

    Время работы: круглосуточно — без выходных

    Современное протезирование разработало несколько новых композитов, которые наиболее биосовместимы. В этой области применяются новые технологии. Сейчас в применение вошли конструкции из безопасных пластмасс, например, из мягкого и прочного нейлона Аллергия на нейлоновые зубные протезы встречается крайне редко. Для организма безопасна и керамика, из которой изготавливают большую долю конструкций. Достоверно известно, что такие металлы, как золото, серебро, титан, железо устойчивы к коррозии и не вызывают аллергических реакций. Но переносимость компонентов у всех индивидуальна, поэтому сказать со стопроцентной уверенностью, что протез не вызовет отторжения, нельзя.

    Какие протезы считаются безопасными – требования к конструкциям

    Предусмотреть все индивидуальные реакции невозможно, но по максимуму предупредить развитие неприятных ощущений до установки возможно благодаря стандартам и требованиям к материалам и технологии производства. Что нужно учесть врачу, чтобы у пациента не возникло аллергии на установленные устройства:

    • прочность конструкции и материала, чтобы будущие жевательные нагрузки не привели к их разрушению,
    • устойчивость к смещению, хорошая фиксация,
    • нейтральность материалов к кислотности слюны и продуктов,
    • безопасность компонентов и цельных конструкций с точки зрения состава и применения не только в полости рта, но и в целом для всего организма,
    • хороший внешний вид, эстетика конструкции.

    ВСЕ ВИДЫ СЪЕМНЫХ ПРОТЕЗОВ!

    Консультация у врача БЕСПЛАТНО! Подберите себе протез: +7 (495) 215-52-81

    Как выявить аллергию при первых подозрительных признаках

    Чтобы достоверно определить патологию, не стоит полагаться только на собственные ощущения. Обращение к врачу при первых симптомах становится самым верным решением проблемы. Может потребоваться консультация нескольких специалистов, к процессу диагностики помимо стоматолога могут подключиться эндокринолог, аллерголог, дерматолог, иммунолог и другие. В условиях стоматологического кабинета диагностика возникшей аллергической реакции состоит из нескольких этапов:

    • начинают с осмотра и определения общего состояния организма. Так врач увидит признаки аллергии, определит течение заболевания и степень проблемы, а также оценит износ пломб, коронок и протезов,
    • следом конструкции протезов извлекаются. Это необходимо, чтобы прекратить контакт с аллергеном,
    • далее проводится две информативных пробы: элиминация и экспозиция протеза. Первая заключается в извлечении устройства из полости рта на тот период, пока не исчезнет симптоматика аллергии (обычно дней на 7). При второй пробе (экспозиции) конструкция снова возвращается на место, чтобы при повторной реакции подтвердить опасения и окончательно убедиться, что аллергия возникла именно по этой причине.

    Уже не у стоматолога (как правило, у аллерголога) проводится несколько дополнительных и контролируемых (!) проб под наблюдением врачей непосредственно на аллергены, потенциально вызвавшие патологическую реакцию. А также берется на анализ венозная кровь, и при обнаружении антител к аллергенам ставится уточненный диагноз и выбирается метод лечения.

    Как не допустить усугубления аллергической реакции

    Помимо негативной реакции на компоненты конструкций проблема может усилиться из-за присоединения других негативных факторов. Недостаточная гигиена полости рта при ношении протезов усугубляет ситуацию. Искусственные зубы необходимо чистить точно так же, как и свои родные. При долговременном скоплении остатков пищи и бактерий в полости рта создается благоприятная среда для развития инфекций. Чистить съемные протезы необходимо после каждого приема пищи с помощью щетки и пасты. Полость рта тоже нуждается в ежедневном уходе: очищении десен и языка, при наличии зубов в чистке нуждаются и они, конечно. При несъемном протезировании достаточной гигиеной будет вечерняя и утренняя чистка зубов с помощью щетки и пасты.

    Важно не подвергать конструкции излишним механическим нагрузкам. Употребление слишком твердых продуктов, орехов, семечек, кускового сахара может спровоцировать трещины и поломки конструкций. В трещинах так же будет скапливаться налет, а сломанная дуга протеза вообще опасна для использования, так как не способна полноценно крепиться в полости рта, будет смещаться и травмировать десны.

    Чтобы не допустить деформации протезов, нельзя мыть съемные конструкции в горячей воде. Иначе они перестанут совпадать с зубным ложем. Нужно следить за износом протеза и вовремя его заменять, если срок его службы вышел.

    САМЫЙ УДОБНЫЙ СЪЕМНЫЙ ПРОТЕЗ ACRY FREE — 22 000р.

    Включены все манипуляции по изготовлению, установке и подгонке протеза, включая слепки. Экономьте 18 000р! >>

    Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

    Время работы: круглосуточно — без выходных

    Все эти меры позволяют исключить присоединение инфекции и локального воспаления к потенциальной аллергии.

    Как лечится аллергия на зубные протезы

    Первое, что необходимо сделать, если возникли неприятные ощущения от протеза, – не ждать, что «само пройдет». Съемный протез нужно извлечь из полости рта самостоятельно как можно быстрее, чтобы аллергия не развилась до угрожающего состояния. Если установлена постоянная конструкция, то необходимо обратиться в ближайшую стоматологию, чтобы ее удалить. Непредсказуемость реакции не дает медлить, поскольку симптомы могут развиться за несколько минут.

    Лечение аллергии заключается в устранении симптомов иммунной реакции, а сам механизм развития иммунного ответа на раздражитель отменить нельзя, так как он «встроен» в естественную защиту организма.

    В связи с этим проводится симптоматическое лечение аллергии на зубные протезы и дальнейшее достоверное определение аллергена, вызвавшего исходную проблему. Первым делом под наблюдением иммунолога или аллерголога пациент должен принять антигистаминные препараты, снижающие сенсибилизацию – гиперчувствительность к раздражителю. При возникновении отека Квинке также проводят терапию гормонами, в том числе применяют адреналин.

    Полезно знать! В экстренных случаях при полном закрытии дыхательных путей, когда развился стремительный и сильный отек гортани, выполняют коникотомию – реанимационную манипуляцию по рассечению трахеи ниже гортани, чтобы обеспечить проходимость воздуха к легким. Но, разумеется, в условиях клиники – эту процедуру должен проводить только врач.

    Исправление ситуации непосредственно с протезами возможно в трех направлениях. После первичного лечения, направленного на устранение симптомов, пациенту могут быть предложены следующие решения:

    • установка других конструкций, не содержащих обнаруженный аллерген. Как правило, это более качественные и дорогие модели. Применение новых конструкций возможно не ранее, чем через 4 недели после лечения,
    • экранизация имеющейся конструкции с помощью гипоаллергенных материалов, а именно сплавами благородных металлов, например золота или платины. Для этого протез, вызывающий аллергию, покрывают неаллергенным материалом – экранируют,
    • отказ от протезов и выбор альтернативного метода. В частности, имплантации с использованием гипоаллергенных материалов для самих искусственных зубов.

    Профилактические меры против возникновения аллергии

    Чтобы предотвратить возникновение аллергии еще до момента протезирования нужно позаботиться о возможных последствиях, чтобы потом экстренно не исправлять ситуацию. В этом должны быть заинтересованы и врач-ортопед, и сам пациент. До восстановления зубов необходима качественная диагностика, сбор анамнеза и индивидуальный подбор конструкций с учетом особенностей и реакций пациента. Можно сделать аллергопробы, чтобы исключить нежелательные компоненты из будущих конструкций и тогда уже выбирать варианты протезирования.

    Технологии и материалы протезирования развиваются, сегодня есть возможность устанавливать такие конструкции, которые полностью совпадают с физиологическими особенностями пациента, учитывают его индивидуальную анатомию. Поэтому выбор квалифицированного врача, владеющего методиками протезирования и знающего о современных материалах тоже немаловажен.

    Со своей стороны пациент должен стараться следить за питанием и гигиеной полости рта, поддерживать хорошую форму.

    Токсический стоматит при пользовании акриловыми протезами

    Этиология и патогенез

    Токсические реакции на акриловые протезы во многом определяются физико-химическим составом, структурой, механическими свойствами и процессами деструкции сополимеров акриловой пластмассы. В этом их потенциальная опасность для человека.

    Акриловая пластмасса, кроме мономера и полимера, содержит разнообразные добавки низкомолекулярных соединений, которые придают ей характерные специфические свойства. К ним относятся: пластификаторы — вещества, вводимые для повышения пластичности пластмасс при высоких температурах, а также для повышения упругости полимера; стабилизаторы, уменьшающие скорость старения полимерного материала под влиянием неблагоприятных внешних физико-химических факторов; наполнители, служащие для изменения механических и физических свойств изделия; красители.

    Все эти химические вещества вместе взятые и каждый в отдельности могут оказывать токсическое действие. Главным токсикогенным фактором акриловой пластмассы является мономер. При нарушении режима полимеризации количество остаточного мономера резко увеличивается,

    Мономер служит причиной бластомогенеза. В опытах на животных было показано, что имплантированные пластины пластмасс (этакрил, фторакс, акронил) под кожу вызывали образование опухоли (саркома) различной дифференцировки.

    На наличие и повышение количества остаточного мономера влияет пористость пластмассы после полимеризации. В. В. Гернер (1969) различает три вида пористости: газовую, пористость сжатия, гранулирования.

    Остаточный мономер снижает физико-механические свойства полимера. При пользовании съемным протезом последний сохраняется в протезе, возможна его диффузия в поверхностные слои протеза, при этом физико-химические свойства пластмассы ухудшаются.

    Под влиянием биологических сред (слюна, микробная флора, рН слюны, температурный режим и т. д.), а также жевательных нагрузок, окклюзионных взаимоотношений системы пластмасса — пластмасса, пластмасса — металл в полимерной композиции происходят процессы структурирования и деструкции, миграция, «выпотевание» остаточных мономеров, пластификаторов, красителей.

    Акриловый протез в процессе жевания испытывает различные деформации, что приводит к нарушению структуры его составляющих. Это в свою очередь увеличивает количество мигрирующего мономера.

    Остаточный мономер является протоплазматическим ядом, оказывает цитотоксическое действие. Как протоплазматический яд мономер блокирует сульфгидрильные группы (SH) белковферментов, вызывая цитотоксическое действие; по данным ряда авторов, мономер вызывает некроз пульпы зуба.

    Клинико-экспериментальные исследования указывают на возможность развития острых и хронических отравлений акрилатами. Острые отравления возникают при действии высоких концентраций мономера, проникающего через верхние дыхательные пути или кожные покровы. Это случается при грубых нарушениях техники безопасности у зубных техников.

    Токсическая реакция на акриловый протез возникает в случае нарушения режима полимеризации, когда содержание мономера значительно увеличено. При этом развивается быстрое и выраженное проявление интоксикации. Спустя 1— 7 сут после наложения съемных протезов ощущается сильное жжение слизистых оболочек рта под протезом, жжение губ. Снятие протеза значительно уменьшает эти ощущения или они исчезают полностью. Больные жалуются на сухость, иногда гиперсаливацию. Выражены неврологические нарушения: головные боли, нарушение сна; возможны диспепсические расстройства желудочно-кишечного тракта.

    При осмотре полости рта отмечаются гиперемия и отек слизистых оболочек под протезом, чаще верхней челюсти; сухость всех слизистых оболочек рта, иногда только под съемными протезами (рис. 231).

    Рис. 231. Токсический стоматит — реакция на акриловые протезы.

    Язык гиперемирован, сухой. Сосочки языка сглажены, атрофированы. Считают, что токсины нарушают функцию парасимпатических нервов, а также ткань слюнных желез, что приводит к изменению обмена гистамина и серотонина, калия, белка, следствием чего является гипосаливация. При гиперсаливации этих изменений обмена не отмечают.

    К числу ранних биохимических показателей при воздействии акрилатов следует отнести повышение активности ферментов — церулоплазмина, ацетилхолинэстеразы сыворотки крови, увеличение содержания общего и восстановленного глутатиона, а также повышение активности щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы и трансаминаз смешанной слюны. Повышение активности ферментов свидетельствует о компенсаторном усилении окислительно-восстановительных процессов в организме.

    Изменения со стороны крови характеризуются снижением количества эритроцитов, лейкоцитозом, позже возможна лейкопения, увеличение СОЭ.

    Таким образом, анализ клинических проявлений токсикохимического стоматита на металлические и пластмассовые (акриловые) протезы позволяет сделать вывод об общности многих симптомов: время появления клинических симптомов — сразу после фиксации и наложения протезов; нарушения со стороны неврологического статуса и желудочно-кишечного тракта.

    Отмечены также различия в клинической картине. Металлы вызывают жжение языка, пластмассы — слизистой оболочки под протезом. Токсическая реакция на металлы сопровождается усилением слюноотделения (гиперсаливация), на пластмассу — гипогиперсаливация.

    Показатели биологических сред (слюна, кровь, моча, слизистые оболочки) при токсико-химическом стоматите, вызванном металлическими и пластмассовыми протезами, имеют сходные гемограммы: лейкоцитоз, эритропения, увеличение СОЭ, ферментативной активности слюны (увеличение активности щелочной фосфатазы). Эти тесты могут быть дифференциальными при других заболеваниях (аллергический стоматит, зубопротезный травматизм и др.).

    Обращает внимание на тот факт, что при токсико-химическом стоматите на металлы происходят глубокие изменения в ферментативной активности слюны, слизистых оболочек. Уменьшение активности ферментов слизистых оболочек сочетается с увеличением содержания «тяжелых» металлов как в слизистых оболочках, так и в слюне. Это является патогенетической основой токсикохимического стоматита на металлические протезы.

    Увеличение количества белка в слюне безусловно является компенсаторным фактором, направленным на связывание увеличенного количества микропримесей металлов как следствия электрохимического процесса, сдвига рН в кислую сторону.

    Пластмассовые протезы по своей природе электронейтральны, поэтому активных электрохимических процессов не возникает.

    Таким образом, мономер является сильным токсином и уже через 2 ч ношения акрилового протеза отмечаются изменения в картине крови: лейкоцитоз, уменьшение количества эритроцитов, увеличение скорости оседания эритроцитов. Клинически при этом отмечаются явления анемии: жжение слизистой оболочки под протезом, общее недомогание, усталость, сонливость и др.

    Аллергические стоматиты

    Этиология и патогенез

    Аллергия (по определению А. Д. Адо) — иммунная реакция организма, сопровождающаяся повреждением собственных тканей. В этом определении заложен патогенез аллергической реакции и то качество, которое отличает ее от нормальной иммунной реакции. Это же определение исключает из аллергических все псевдоаллергические и иные реакции, в основе развития которых нет иммунологического механизма.

    Аллергенами, вызывающими аллергические реакции на металлические и пластмассовые протезы, являются гаптены мономер, никель, хром, кобальт и др., приобретающие свойства аллергенов в результате конъюгации с белками. Попадание в организм антигена вызывает его сенсибилизацию.

    Сенсибилизация — это иммунологически опосредованное повышение чувствительности организма к аллергенам (антигенам) экзои эндогенного происхождения. Аллергия включает не только повышение чувствительности к какому-либо антигену, но и реализацию этой повышенной чувствительности в виде аллергической реакции. Аллергия лежит в основе аллергических заболеваний — аллергического стоматита.

    По характеру механизма, участвующего в развитии аллергии, выделяют 3 стадии. Иммунологическая стадия охватывает все изменения в иммунной системе, возникающие с момента поступления аллергена в организм, образование антител или сенсибилизированных лимфоцитов и соединение их с повторно поступившим аллергеном. Патохимическая стадия заключается в образовании биологически активных медиаторов. Стимулом к их возникновению является соединение аллергена с антителами или сенсибилизированными лимфоцитами в конце иммунологической стадии. Патофизиологическая стадия, или стадия клинических проявлений, характеризуется патогенным действием образовавшихся медиаторов на клетки, органы и ткани организма.

    В механизме развития аллергического стоматита на металлические и пластмассовые материалы протезов основная роль принадлежит действию сенсибилизированных лимфоцитов. Общий механизм заключается в следующем: в ответ на попадание в организм аллергена образуются так называемые сенсибилизированные лимфоциты. Они относятся к Т-лимфоцитам; в клеточную мембрану встроены также структуры, которые выполняют роль антител, способных соединяться с соответствующим антигеном. При повторном попадании аллергена он соединяется с сенсибилизированными лимфоцитами, что ведет к ряду морфологических, биохимических и функциональных изменений в лимфоцитах. Эти изменения проявляются в виде бластной трансформации, пролиферации, секреции различных медиаторов, называемых лимфокинами. Под влиянием одних лимфокинов несенсибилизированные лимфоциты становятся повышенно чувствительными к аллергену; другие лимфокины оказывают цитотоксическое и угнетающее активность клеток действие. Сенсибилизированные лимфоциты оказывают и прямое цитотоксическое действие на клетки-мишени: происходят разрушение клеток-мишеней, их фагоцитоз, повышение проницаемости сосудов. Все это проявляется в виде воспалительной реакции продуктивного типа, которая обычно проходит после элиминации аллергена. Большую роль в развитии аллергического заболевания на материалы зубных протезов играет реактивность организма.

    Реактивность организма во многом определяет характер аллергического заболевания. Именно этим можно объяснить, что, несмотря на то что нас окружает огромное количество аллергенов, аллергические заболевания развиваются только в определенном проценте случаев, у определенной группы лиц. Установлено, что в группу риска входят лица, имеющие сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, страдающие медикаментозной и пищевой аллергией, бронхиальной астмой, отеком Квинке, мигренью и т. п., причем чаще болеют женщины старше 50—55 лет.

    Изменение гормонального профиля организма оказывает существенное влияние на возникновение аллергической реакции. Влияние нейроэндокринной системы реализуется через изменение активности процессов, происходящих в иммунологической, патохимической и патофизиологической стадиях аллергического процесса.

    Так, в патофизиологической стадии нейроэндокринная система изменяет чувствительность тканей к действию медиаторов, увеличивается проницаемость микроциркуляторного русла, что, как правило, усиливает проявление аллергического стоматита.

    Аллергизирующее действие метилметакрилата и металлических протезов доказано результатами экспериментальных исследований на животных и клиническими наблюдениями. Аллергическая реакция на материалы зубных протезов имеет определенную клинико-нозологическую форму, включая патологию слизистой оболочки рта (аллергический стоматит), а также патологию кожи (дерматиты, экзема, крапивница, отек Квинке).

    Аллергический стоматит у лиц, пользующихся зубными протезами, возникает через несколько лет ношения протезов. Он является реакцией замедленного типа и носит характер контактного воспаления. Это воспаление специфическое и по клинической картине сходно с химико-токсическим и механическим воспалением.

    Основным этиологическим фактором аллергии на акриловый протез является «остаточный мономер», содержащийся в пластмассе в концентрации 0,2%. Стабилизатор гидрохинон входит в состав полимеров в концентрации 0,01%, не является причиной аллергического стоматита, так как подвержен химическому разрушению во время полимеризации. Пероксид бензола в концентрации 0,2—0,5%, так же как гидрохинон, не является аллергеном. После полимеризации пластмассы не выявляется. Пластификатор дибутилфталат улетучивается из пластмассы по мере пользования протезом. Аллергической реакции на него не отмечается. Красители, входящие в акрилат, в очень редких случаях (0,01%) могут вызвать аллергические реакции.

    Обследование больного аллергическим стоматитом начинают со сбора и анализа аллергологического анамнеза, в котором большое значение следует придавать факторам, способствующим аллергическим осложнениям (отягощенная наследственность, сопутствующие аллергические заболевания: ринит, крапивница, экзема, отек Квинке, бронхиальная астма и др.). Учитывают наличие хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, глистной инвазии, климактерического периода, эндокринных нарушений.

    Особое внимание обращают на сроки пользования протезами, время появления неприятных ощущений, признаков воспаления (до и после наложения протезов) в полости рта; одновременность изготовления протезов; сроки их переделки.

    Важно отметить степень увлажненности слизистых оболочек рта и характер слюны (жидкая, вязкая, пенистая и т.д.). Наблюдения показывают, что характер слюны определяется состоянием центральной нервной системы и зависит от приема лекарств, заболеваний слюнных желез, наличия зубных протезов. Устранение аллергенов (протезы из нержавеющей стали, акрилатов) нормализуют слюноотделение: пропадает пенистость, увеличивается количество слюны.

    При осмотре протезов следует обратить внимание на разнородность стоматологических материалов в полости рта (нержавеющая сталь, сплавы золота, припой, амальгама, хромокобальтовые сплавы, пластмассы), наличие пор, протяженности мостовидных протезов, число паек, изменение цвета протезов.

    При аллергическом стоматите на акриловую пластмассу больные жалуются на невозможность или затрудненное пользование съемными протезами вследствие постоянного чувства жжения в области слизистой оболочки протезного ложа. Чувство жжения больше выражено на верхней челюсти, чем на нижней, что связано, по-видимому, с буферными свойствами слизистой оболочки протезного поля верхней челюсти. Иногда присоединяется жжение языка, слизистых оболочек альвеолярных отростков, щек, губ. Больные жалуются на сухость во рту. Слюна вязкая, «пенистая», «клейкая». Гипосаливация затрудняет пользование протезом и усугубляет клиническую картину аллергического состояния. Снятие протеза, как правило, устраняет субъективные ощущения. Часто субъективные ощущения превалируют над объективной картиной заболевания.

    Объективно отмечается воспаление слизистой оболочки протезного ложа, четко ограниченное участками, которые непосредственно соприкасаются с внутренней поверхностью базисов протезов. Воспаленный участок слизистой оболочки представляет собой точную копию размеров и формы базиса протеза. Воспаление может распространяться за пределы протезного поля на участки слизистой оболочки губ, щек, спинки языка, которые контактируют с наружной поверхностью протезов (рис. 232). Механическое раздражение протезом усугубляет картину аллергического стоматита, и тогда на фоне красной, разрыхленной слизистой оболочки протезного ложа можно обнаружить структурные изменения гипертрофического характера: мелкие ворсинчатоподобные папилломатозные разрастания, крупные грибовидные одиночные папилломы, иногда заеды. Механическое воздействие протеза на подлежащие ткани протезного ложа, нарушение теплообмена под базисом протеза являются способствующими, подготавливающими факторами аллергического стоматита, так как при этом увеличивается проницаемость сосудов и улучшается всасывание аллергена. Кроме того, в очаге воспаления меняется обмен веществ, что приводит к накоплению различных белковых продуктов обмена (аутоаллергенов), что также способствует развитию аллергического заболевания на акриловые протезы.

    Рис. 232. Аллергический стоматит — реакция на акриловый протез.

    Характерная жалоба больных — отек слизистых оболочек щек, языка, губ, мягкого неба и глотки. Вследствие отека затруднено глотание, иногда дыхание, язык не умещается во рту, «мешает», больные прикусывают щеки, язык. Следует отметить рецидивирующий характер аллергического заболевания на металлические протезы: чаще оно возникает после повторного протезирования, реже у больных, впервые получавших металлические протезы. Клинические симптомы в типичных случаях появляются после длительного пользования металлическими протезами (5— 10 лет).

    Объективно отмечается разлитая гиперемия слизистой оболочки рта, иногда глотки, красной каймы губ. Часто на фоне гиперемии наблюдаются эрозивные участки на щеках, языке, дне полости рта (рис. 233). На слизистой оболочке мягкого неба — петехиальные кровоизлияния. Характерен также отек слизистых оболочек щек, языка. На боковых поверхностях языка, щек имеются отпечатки зубов.

    Рис. 233. Аллергические реакции на металлические протезы,
    а — стоматит; б — гингивит; в — плоский лишай.

    Слюна тягучая, иногда пенистая. Язык обложен, увеличен в объеме, гиперемирован. Металлические протезы изменены в цвете, отмечается наличие окисных пленок, пор, шероховатостей и т. д. Часты поломки мостовидных протезов в местах паек в результате электрохимических реакций.

    Из общих симптомов при аллергическом стоматите могут наблюдаться функциональные нарушения нервной системы: раздражительность, бессонница, эмоциональная лабильность, канцерофобии, прозопалгии. Отмечаются обострение хронических холециститов, гастритов, колитов. Возможны повышение температуры тела (37,0—37,4°С), острый дерматит лица, кистей рук, диспепсия, чувство жжения в желудке, хронический ринит, конъюнктивит и др.

    У некоторых больных наблюдается «отсутствие» общих симптомов при резко выраженной клини ской симптоматике со стороны полости рта. При аллергическом стоматите, обусловленном различными аллергенами (металлы, мономер), организм отвечает одинаковой клинической картиной гиперергического воспаления. Характерны почти однотипные жалобы, выражен период сенсибилизации, у всех больных изменена реактивность; методы исследования — иммунологические, аллергологические.

    Могут отмечаться значительные различия в клинических симптомах. На протезы из акрилатов жжение и воспаление чаще наблюдаются под протезом, больные с протезами из металла чаще предъявляют жалобы на жжение и воспаление всех слизистых оболочек (табл. 13). По-видимому, это связано с особенностями конструкции протезов, жевательными нагрузками на подлежащие ткани, дозой аллергена.

    Таблица 13. Зависимость клинических проявлений аллергического стоматита от вида материала зубных протезов

    Аллергический стоматит Данные опроса Данные осмотра Результаты обследования
    на металлы Возникает через 5—8 лет после повторного протезирования: жжение слизистых оболочек, отек, сухость. Сопутствующие заболевания: медикаментозная болезнь, мигрень, бронхиальная астма, отек Квинке и другие аллергические заболевания Гиперемия, отек, сухость слизистых оболочек, глоточного кольца; разнородные металлы. Изменение цвета металлических протезов, поры в припое и т.д 1. Клинический анализ крови: лейкопения,лимфоцитоз, уменьшение количества сегментоядерных лейкоцитов
    2. Кожные пробы на гаптены Ni , Сг, Со, мономер положительные
    на акрилаты Возникает после длительного пользования протезом. Чаще жжение под верхним протезом, иногда всех слизистых оболочек. Сопутствующие заболевания те же Гиперемия, отек, сухость, чаще под съемным протезом, иногда всех слизистых оболочек. Часто папилломатоз. Некачественные протезы 3. Иммунологические показатели: изменение функционального состояния Т- и В-лимфоцитов, уменьшение SigA, лизоцима; положительная РТМЛ (реакция
    торможения миграции лейкоцитов) и др.

    Ортопедическая стоматология
    Под редакцией члена-корреспондента РАМН, профессора В.Н.Копейкина, профессора М.З.Миргазизова

    Что делать при аллергии на зубные протезы

    Протезирование является быстрым и легким способом восстановить функциональность зубного ряда и эстетичность улыбки. У этого метода меньше побочных эффектов и противопоказаний, чем при имплантации, но одно осложнение существует в каждом виде – аллергическая реакция. Аллергия — реакция организма на внедрение инородной конструкции, после чего следует ее отторжение и возникновение яркой симптоматики, раздражения, болезненных ощущений.

    Симптомы аллергии на протез или имплант

    Мы рассмотрим, почему возникает аллергия на зубные протезы, ее симптомы и способы лечения, материалы-аллергены и т.д.

    Если предварительно не был проведен тест на выявление аллергии к компонентам изделия, то симптоматику пациент замечает уже по факту установки.

    Прежде всего, наблюдается покраснение мягких тканей и слизистой, неба, языка. Сразу после этого оперативно нарастает отек, появляются болезненные ощущения, зуд, сильный дискомфорт при жевании, глотании, зевании, кашле и т.д.

    Воспаление десны под протезом

    Также на слизистой могут появиться микротрещины, язвы и высыпания, которые постепенно переходят на язык, щеки и губы. Во рту может ощущаться сильный металлический или горький привкус.

    Одним из первичных (скрытых) симптомов аллергии может быть пересушенность ротовой полости или же наоборот повышенное слюноотделение. В горле может першить, а на языке появляться непривычный налет.

    У больных бронхиальной астмой нередко наблюдается обострение болезни на фоне аллергии.

    Возможно возникновение паротита (опухает и воспаляется слюнная железа в околоушной области).

    О распространении аллергии свидетельствуют высыпания и на других областях – лицо, руки, кожный покров в целом. Могут отекать конечности и щеки.

    В запущенных случаях пациент наблюдает гипертермию, которая держится несколько дней.

    Опасным симптомом является опухание гортанной области (отек «Квинке»). Если не снять реакцию и не оказать оперативную медицинскую помощь, возможно резкое нарушение функций дыхательной системы, удушье. Зачастую указанные симптомы вызывает аллергия на металлокерамические коронки.

    Компоненты-аллергены в протезах

    Самыми распространенными аллергенами всегда считались металлические (из хрома, стали, меди, кобальта, цинка и т.д.) коронки. Использование неблагородных сплавов сильно удешевляет производство конструкций. Их активно применяют для изготовления не только коронок (металлических и металлокерамических), но и мостов, а также в качестве базиса для бюгельных изделий.

    Аллергия на металлические коронки (симптомы рассмотрели выше) обусловлена применением в производстве дешевых сплавов и примесей, которые не относятся к биоинтерным компонентам.

    Аллергия на металлические коронки

    Совсем другую картину можно наблюдать, если рассмотреть изделия из благородных металлов (золота, серебра, платина). Они не настолько популярны, ведь цена драгоценных металлов в современном мире весьма высока и доступна лишь для обеспеченных слоев населения. И, тем не менее, модели и импланты из них редко вызывают аллергическую реакцию, хорошо воспринимаются организмом с минимальным риском отторжения.

    Влияние различных металлов важно при рассмотрении такого осложнения, как «гальванический синдром». Возникает он из-за несовместимости некоторых металлов в сплаве, что вызывает гальванический ток, вредный для пациента. Последствиями являются расстройство сна, повышенное слюноотделение, интоксикация организма в целом.

    Для того чтобы металл можно было использовать в ортопедии, он должен отвечать требованиям – твердость, эстетичность, легкость и химическая стойкость к внешним факторам (слюна, продуктовые волокна, болезнетворная микрофлора). Перечисленные факторы могут спровоцировать окисление металла в ротовой полости, его постепенное разрушение и коррозию.

    Аллергия на металлические протезы в стоматологии обусловлена электрохимическими процессами, возникающими из-за конфликта видов металлов, их структуры, особенностей сплава, температурных условий изготовления, химического состава слюны и т.д.

    Никель, входящий в состав так званой «нержавейки», активно применяется в ортопедии, но слюна вызывает его коррозию и, как следствие, аллергию. Сплав с его составом запрещено предлагать пациентам, в прошлом имеющим дерматиты или индивидуальную реакцию на никелевые браслеты, молнии, застежки и украшения из стали.

    Хром, марганец, кобальт также могут вызвать разносторонние реакции, в том числе аллергический стоматит.

    Силикат алюминия или каолин нередко используется в качестве пломбировочного композита. Это следует учитывать при установке протеза рядом с запломбированным зубом, так как разнородные металлы могут вступить в химическую реакцию.

    Циркониевые коронки имеют в основе оксид и диоксид циркония, который редко вызывает побочные реакции, в том числе аллергию.

    Обычное железо, в отличии от бюджетных сплавов, имеют отличную устойчивость к коррозии, поэтому аллергические осложнения практически не возникают.

    А вот медь в составе золота меньших проб, припоев и крепежных материалов может вступить в реакцию со слюной. Выделение металла к слюну, а затем и желудочный сок, кровь, лимфу вызывает общее отравление организма.

    Окисленный цинк также применяется в припоях, амальгамах, стоматологическом цементе. Этот металл в условиях повышенной влажности быстро разрушается и растворяется, вызывая легкие токсические реакции.

    А вот разрушение свинца в процессе ношения металлических протезов приводит к сильной интоксикации, возрастанию количества вещества в организме выше допустимых пределов.

    Олово используются при изготовлении бюджетных коронок из легкоплавких металлов. Компонент очень токсичен, поэтому практически не используется в медицинских целях.

    Титан, молибден, индий в составе нержавеющей стали практически не вызывают аллергических реакций.

    Серебро обладает дезинфицирующим и противовоспалительным эффектом, поэтому протезы из этого компонента положительно влияют на слизистую, снижая риск инфекционных процессов и болезней.

    Серебро и золото устойчивы к коррозии и редко вызывают аллергию, чего не скажешь о платине и палладии (сильные аллергены). Благородные металлы не токсичны и не вызывают общего отравления организма.

    Переходим к пластмассе. Акриловые протезы считаются органическими, биоинертными и высокополимерными моделями, которые, к сожалению, могут вызвать аллергические стоматиты и интоксикацию. Главным фактором развития осложнений является остаточный мономер, который входит в состав акрилового композита. Мягкие пластмассы, а также полиуретан редко вызывают аллергию.

    Аллергия на пластмассовый протез

    Биологически совместимыми считаются современные силиконовые и нейлоновые протезы, максимально защищающие пациента от побочных эффектов.

    Керамика также не вызывает аллергии.

    Иногда индивидуальная реакция проявляется на различные пигменты, применяемые при изготовлении протезов. Красители используют для улучшения эстетических показателей коронок, приобретения ими выбранного пациентом оттенка.

    Какие факторы способствуют возникновению аллергии

    Существуют неспецифические факторы, которые благоприятствуют впитыванию аллергена из полости рта в кровь. Гаптен накапливается в сыворотке до определенного уровня, после чего возникает аллергическая реакция организма. Рассмотрим эти факторы.

    1. Под зубными коронками и конструкцией в целом ухудшаются теплообменные процессы. Рост температуры приводит к изменению структуры мягких тканей, их разрыхлению и мацерации, расширению сосудов, а это в свою очередь является благоприятной средой для впитывания мономера (аллергена) в кровь.
    2. Микро-травмы от съемного протеза в процессе ежедневных нагрузок (кусание, жевание) вызывает очаги воспаление в месте крепления протеза, что способствует проникновению через трещины и раны аллергенных компонентов.

    Действия при определении аллергии

    Все пациенты должны знать, что делать при аллергии на съемные зубные протезы, импланты, несъемные конструкции и т.д.

    Острая аллергия проявляется уже в течение нескольких часов. Если вы обнаружили перечисленные выше симптомы, немедленно удалите раздражитель (протез) из ротовой полости или обратитесь в клинику для удаления несъемной конструкции (импланта)

    . За несколько минут аллергия может развиться до отека гортани и блокировки дыхательных путей, поэтому медлить нельзя.

    Аллергия на акриловые имплантаты

    В случае постепенного развития симптомов (повысилось слюноотделение, пересохла ротовая полость, покраснели десна) примите противоаллергические препараты и также направляйтесь к врачу.

    Помните, чтобы не лечить последствия интоксикации и индивидуальных реакций, перед выбором конструкции ортопед должен провести тест на аллергическую реакцию. Это может быть скрининг-методика, кожный «патч-тест» для определения контактного аллергена, тест стимуляции лимфоцитов.

    Аллергия на протезы зубов

    Известно, что общая аллергизация населения страны значительно возросла за последние 10 лет. На этом фоне любой введенный в полость рта химический аллерген (пластмасса, металлы и др.) может сенсибилизировать организм, вызывать развитие аллергического заболевания полости рта. В связи с этим приобрела актуальность проблема сенсибилизации организма через полость рта при использовании стоматологических материалов.

    Известно, что аллергенами-сенсибилизаторами могут быть металлы, металлоиды и их соединения, как, например, никель, хром, кобальт, йод, серебро, медь, мышьяк, кадмий, золото, алюминий, платина, палладий, олово и др., а также полимерные материалы.

    По наблюдениям М. М. Желтокова и Б. А. Сомова (1968), выраженное сенсибилизирующее действие оказывают зубные пасты, пластические массы, применяемые в ортопедической стоматологии, и косметические средства. При этом образуются так называемые конъюгированные, или комплексные антигены, которые и сенсибилизируют организм.
    Прежде чем перейти к рассмотрению данных о возможности сенсибилизации стоматологическими материалами, целесообразно дать общее представление об аллергии.

    Аллергическую реакцию от иммунной реакции отличает повреждение собственных тканей. Воспаление, имеющее гиперергический характер, отек, бронхоспазм, кожный зуд, цитотоксический и цитолитический эффекты, шок — все эти клинические признаки аллергической реакции являются выражением повреждения, вызываемого иммунным механизмом. Одной из характерных черт аллергического заболевания является продукция аллергических антител. При изучении аллергических заболеваний (полинозы, «атопические» болезни, иммуногематологические заболевания и др.) обнаружено несколько функционально отличимых аллергических антител. Взаимоотношение различных видов аллергических антител по А. Д. Адо (1970) представлено на схеме 1.

    Согласно классификации А. Д. Адо, аллергические антитела делятся на две группы: антитела крови и других биологических жидкостей (гуморальные антитела) и антитела тканевые (фиксированные, «сесильные», клеточные). Аллергические антитела, как и иммунные, относятся к иммуноглобулинам. Они обладают свойством специфически соединяться с аллергенами, вызвавшими их образование или имеющими общие с ними детерминант-ные группы. Различают пять типов иммуноглобулинов, отличающихся по физико-химическим свойствам: IgG, IgA, IgM, IgD, IgE.

    Аллергические антитела (реагины) в основном относятся к пятому типу иммуноглобулинов — IgE, но среди них есть и реагины класса с коэффициентом седиментации около 7. Считают, что IgE синтезируются в лимфоидной ткани слизистых оболочек и лимфатических узлах, в связи с чем шоковыми органами при реагиновом типе реакции являются органы дыхания, кишечник, конъюнктива. Реагиновый тип реакции лежит в основе атопических заболеваний (атонический дерматит, поллиноз, бронхиальная астма и др.). Реагины, или кожно-сенсибилизирующие антитела, обнаруживаются в сыворотке крови больных с немедленным типом гиперчувствительности и обладают способностью сенсибилизировать кожу, а также слизистую оболочку носа, глаз, дыхательного тракта, что определяется с помощью аллергологических тестов.

    Появление блокирующих антител, определяемых в РПГА, связано с фактором защиты от повреждающего действия аллергена. Однако роль блокирующих аллергических антител до конца не изучена. Преципитирующие аллергические антитела участвуют в иммунокомплексной патологии, комплементсвязывающие — в аллергических реакциях различного типа (туберкулиновая, анафилактическая, при поллинозах, экземе).

    Как правило, в аллергический ответ вовлекаются не только В-, но и эффекторные Т-лимфоциты. Преимущественное развитие реакции в том или ином направлении в значительной степени определяется дозой, химической структурой и физико-химическим состоянием антигена. В результате влияния аллергена и межклеточных взаимодействий происходит активация лимфоцитов, которая сопровождается резкими биохимическими изменениями.

    Раньше всего они регистрируются в клеточной мембране: повышается их проницаемость для многих субстанций, меняется активность циклаз, регулирующих уровень циклических нуклеотидов циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). Преобладание первого определяет превалирование процесса созревания клеток, преобладание второго влечет за собой усиление деления клеток. Многочисленные биохимические изменения регистрируются также в цитоплазме, гранулах и ядре клеток. Завершается процесс активации лимфоцитов синтезом в клетках ДНК, усиливается синтез РНК и белка.

    Аллергия к протезным материалам

    Аллергия к протезным материалам – это непереносимость зубных протезов, используемых в ортопедической стоматологии, с развитием аллергической реакции замедленного типа и появлением клинических симптомов протезного стоматита (чувства жжения, болезненности в полости рта при приеме пищи, изменений вкуса), признаков аллергического поражения других органов и нарушения общего состояния. Диагностика аллергии к протезным материалам основана на данных анамнеза, клинического осмотра полости рта, результатов элиминационных, экспозиционных и кожных проб, иммунологических тестов. Лечение включает замену или коррекцию протеза, использование антигистаминных препаратов, в тяжелых случаях – глюкокортикоидов.

    МКБ-10

    Общие сведения

    Аллергия к протезным материалам – воспалительная реакция аллергической природы, нередко встречающаяся в ортопедической стоматологии и развивающаяся в полости рта в ответ на установку зубного протеза из металла, акрилатов и других материалов. Гиперчувствительность к тому или иному протезному материалу характеризуется развитием аллергической реакции замедленного типа, при этом симптомы заболевания чаще связаны с поражением полости рта, реже – верхних дыхательных путей и кожных покровов.

    По данным статистики, непереносимость материала зубных протезов отмечается у 6-10% пациентов, обращающихся на прием к стоматологу-ортопеду, при этом признаки аллергии к протезным материалам могут появляться как в течение первых дней после установки протеза, так и через несколько лет после протезирования.

    Причины

    Развитие аллергии к протезным материалам чаще отмечается на металлические включения протеза, а также на акрилаты, цементы, пасты, красители, пластификаторы и другие материалы, применяемые в ортопедической стоматологии.

    При изготовлении металлических зубных протезов используют около двадцати металлов. Это нержавеющая сталь, сплавы из хрома и кобальта, серебра и палладия, золота и платины, никеля, железа, титана, марганца, кремния, молибдена и других материалов, применяемых для самого протеза, штамповки, соединения его деталей. Каждый из этих металлов может вызвать развитие аллергической реакции в различные сроки после зубопротезирования. Развитию аллергии способствуют электрохимические процессы в полости рта, интенсивность которых зависит от конкретного состава сплава, степени разнородности входящих в его состав металлических включений, качества изготовления протеза, кислотности слюны и других факторов.

    Нередко встречается аллергия к протезным материалам, изготовленным из полимерных соединений (акрилатов). Чаще всего это полные съемные пластиночные протезы, состоящие из твердой (акриловой) или мягкой пластмассы. При этом основной этиологический фактор возникновения аллергической реакции на акрилаты – остаточный мономер метилметакрилат, содержание которого в пластмассовых протезах составляет от 0,2 до 1%, а при несоблюдении технологии производства может возрастать до 8%.

    Вышеперечисленные вещества, входящие в состав металлических и акриловых зубных протезов, являются неполными антигенами (гаптенами) и превращаются они в настоящие аллергены (конъюгированные антигены) при взаимодействии с белками тканей полости рта. При этом возникает аллергическая реакция замедленного типа с развитием контактного стоматита и других клинических проявлений аллергии к протезным материалам. Риск развития заболевания повышается при механической травме слизистой оболочки полости рта, микроповреждениях протеза, повышении кислотности слюны и возникающих при этом процессах коррозии зубопротезной конструкции.

    Симптомы

    Клинические признаки аллергии к протезным материалам чаще связаны с развитием аллергического контактного стоматита. Основные жалобы – появление металлического привкуса, чувства жжения и сухости во рту, болезненности при приеме пищи. При этом симптоматика обычно развивается не сразу после установки протеза, а через несколько месяцев, а то и через 10-15 лет после протезирования.

    Клиническая картина аллергии к металлическим протезным материалам имеет свои особенности. Это, прежде всего жалобы больных на отечность слизистой оболочки полости рта в области щек, языка, мягкого неба. Увеличение языка и отек слизистой щек приводит к частому их прикусыванию, затруднениям при пережевывании и проглатывании пищи. Очень часто беспокоит чувство жжения в области языка, которое ощущается постоянно и усиливается при приеме острой, кислой пищи, а также в вечернее и ночное время. Еще один характерный симптом – изменение вкусовой чувствительности с появлением привкуса металла или кислоты во рту. Аллергия к протезным материалам из металла и его сплавов сопровождается сухостью во рту, жаждой, изменением консистенции слюны, которая становится вязкой, тягучей и трудно проглатывается. При длительном течении аллергического стоматита может нарушаться общее самочувствие с появлением повышенной утомляемости, раздражительности, тревожности и беспокойства, нередко отмечается обострение хронических заболеваний желудка и кишечника (гастродуоденитов, колитов), желчевыводящих путей (холециститов).

    При аллергии к протезным материалам из пластмассы (акрилатам) основной жалобой является выраженное чувство жжения в области протезного ложа, чаще на верхней челюсти, из-за чего использование съемного протеза зачастую становится невозможным. Жжение также отмечается в области щек, губ, мягкого неба, на языке. Аллергия к протезным материалам из пластмассы может проявляться и поражением кожных покровов лица, рук (покраснение, отечность, высыпания в виде пузырьков, эрозии, затем ссыхающиеся в корки, сухая кожа, трещины), явлениями аллергического ринита, конъюнктивита, гастрита.

    Диагностика

    Диагностика аллергии к протезным материалам основана на изучении анамнеза, данных объективного осмотра пациента стоматологом и аллергологом-иммунологом, результатов лабораторных исследований, кожных и провокационных проб.

    При осмотре полости рта выявляются явления гиперемии, отека, сухости слизистых оболочек, наличие петехиальных кровоизлияний, следы отпечатков зубов на слизистой щек и боковых поверхностях языка. При развитии аллергии к металлическим протезным материалам можно обнаружить нарушение целостности мостовидного протеза, особенно в месте пайки, наличие окисных пленок. Контактный аллергический стоматит, возникший после установки пластмассовых съемных зубных протезов, кроме вышеуказанных признаков характеризуется появлением на слизистой оболочке протезного ложа папилломатозных разрастаний.

    Для выявления аллергии к протезным материалам используются и различные диагностические пробы, используемые в клинической аллергологии, в частности накожные капельные, скарификационные и внутрикожные, а также элиминационные и экспозиционные. Элиминация заключается в удалении проблемного протеза на срок от 1-2 суток до недели и наблюдении в динамике за состоянием полости рта и протезного ложа. После купирования признаков аллергического воспаления выполняется экспозиция, то есть повторная установка того же зубного протеза и проверка реакции организма на такую установку.

    Кроме этого, в ортопедической стоматологии может использоваться тест изоляции протеза от слизистой оболочки золотой фольгой, которая приклеивается и цементируется к протезу. Полное исчезновение симптомов аллергии к протезному материалу свидетельствует о его непереносимости.

    Подтвердить аллергическую природу болезни можно и при проведении специальных иммунологических тестов с выявлением специфических антител в сыворотке крови и отдельных клеточных элементах. Дифференциальная диагностика аллергии к протезным материалам проводится с контактными стоматитами механической природы, вирусными, бактериальными и грибковыми стоматитами, авитаминозами, сахарным диабетом и другими эндокринными расстройствами, гастритом с пониженной кислотностью, невротическими расстройствами.

    Лечение аллергии к зубным протезам

    Устранение аллергии возможно при удалении проблемных конструкций из полости рта и проведении повторного протезирования индифферентными материалами после полного купирования проявлений аллергического стоматита. Иногда используется экранизация имеющегося зубного протеза (его изоляция от слизистой оболочки протезного ложе) путем металлизации биологически инертными материалами (чаще это золотоплатиновые сплавы).

    Лечение аллергического контактного стоматита проводится с использованием местных антисептических и противовоспалительных средств, антигистаминных препаратов, иногда используются глюкокортикоидные гормоны для местного применения.

    Профилактика

    Профилактика аллергии к протезным материалам основана на тщательной подготовке к зубопротезированию со сбором аллергологического анамнеза, проведении у лиц из группы риска (анацидный гастрит, аллергические реакции в анамнезе, возраст 40-60 лет, данные о непереносимости металлических включений и пластмасс) профилактических накожных проб с компонентами материалов, которые предполагается использовать. Выполнение таких проб должно проводиться только в специализированных учреждениях сертифицированными врачами-аллергологами.

    Как избежать аллергии на зубные протезы и стоит ли аллергикам устанавливать имплантаты

    Симптомы аллергии на зубные протезы связаны с проникновением постороннего материала в организм. Протезирование является простым и доступным методом восстановления утраченных зубов. Процедура не имеет противопоказаний и редко сопровождается побочными реакциями. Но у некоторых людей появляется аллергическая реакция, причиняющая массу неудобств.

    Какие материалы способствуют аллергии

    Негативная реакция иммунной системы может быть связана с составом протезов. Чтобы снизить стоимость, часто изготовляют импланты с содержанием хрома, никеля, кобальта, меди.

    Под влиянием определенных элементов развиваются аллергические реакции, и пациент страдает от неприятных симптомов. Эти вещества используют для изготовления зубных протезов.

    При этом драгоценные металлы гиперчувствительность не вызывают. Но не все пациенты могут позволить себе установить такие протезы. Поэтому аллергия чаще встречается у тех, кто использует дешевые элементы.

    Аллергические проявления не беспокоят при использовании титановых протезов. Такие же свойства и у керамических изделий.

    Неприятные реакции возникают по причине несовместимости материалов. Если во рту находятся разные металлы, то они сопровождаются появлением гальванических токов, которые способствуют отравлению организма, нарушению сна и повышению слюноотделения. Это состояние называют гальваническим синдромом.

    Чтобы не возникала аллергия на зубные протезы, существуют гипоаллергенные требования:

    • у ортодонтических протезов должна быть высокая прочность;
    • конструкция имеет эстетический вид;
    • если протезы высокого качества, то отсутствует реакция под влиянием слюны и пищевых продуктов;
    • не должны представлять опасность для здоровья.

    Если протезы были сделаны с несоответствием требованиям, то окислительные процессы усиливаются, и происходит развитие симптомов аллергии.

    В ортодонтии пользуются материалами для увеличения чувствительности всего организма. Это связано не только с зубными протезами, пропоями, цементом, пастой. Возможна также аллергия на пломбировочный материал в канале зуба. Элементы, вызывающие неприятные симптомы, могут проникнуть через кожный покров, слизистые оболочки, пищеварительную систему.

    Причины

    Протезы изготавливаются с применением никеля. Под воздействием химического состава слюны в ротовой полости начинается коррозия. Из-за этого начинается аллергическая реакция во рту. При наличии такой проблемы нельзя носить одежду, в составе которой есть никель.

    Хромокобальтовые сплавы содержат хром. Этот компонент оказывает негативное влияние на весь организм и провоцирует аллергические проявления.

    Более устойчивым к процессам коррозии является железо. Оно не обладает аллергенными свойствами.

    При использовании кобальта и марганца происходит развитие аллергического стоматита. В анализе крови можно увидеть наличие антител к марганцу.

    Для более эстетичного вида в состав протезов добавляют красители. Поэтому, чтобы избежать негативных проявлений, лучше пользоваться неокрашенными вариантами.

    Аллергическую реакцию в ротовой полости провоцируют электрохимические процессы, именуемые коррозией. Они происходят по-разному в зависимости от того, какой сплав и металл применялся, под влиянием каких температур изготовлялся и каким химическим составом обладает слюна пациента.

    Симптоматика

    Симптомы аллергии от зубных протезов у каждого человека похожие:

    • повышается температура;
    • во рту ощущается вкус металла;
    • беспокоят приступы, схожие с бронхиальной астмой;
    • слизистая рта покрывается сыпью;
    • сыпь покрывает лицо и руки;
    • нарушается чувствительность;
    • краснеет слизистая рта;
    • отекают десна, язык, внутренняя сторона губ и щеки;
    • в тяжелых случаях возникают симптомы отека Квинке, при котором опухает гортань и нарушается дыхательная функция;
    • беспокоит болезненность в ротовой полости, из-за чего повышается слюноотделение, появляется горечь и щипание.

    При наличии этих проявлений необходимо посетить врача и пройти обследование.

    Методы диагностики и терапии

    Аллергия на импланты зубов имеет у всех похожие симптомы. При подозрении на гиперчувствительность обращаются к специалистам разных областей. Врач осматривает пациента, оценивает степень увлажненности ротовой полости, проверяет тип слюны и дефекты. Также проверяют насколько износились пломбы, зубные протезы и прочие аппараты, их состав и срок ношения.

    Диагностировать проблему очень сложно. Но такая аллергическая реакция имеет ряд особенностей, по которым можно определить происхождение болезни. Обычно для определения проблемы проводят:

    1. Пробу элиминации. При этом исключают влияние аллергена на сутки или дольше, чтобы определить, исчезнут ли симптомы.
    2. Пробу экспозиции. После прекращения аллергической реакции, устанавливают протез.

    Также назначают некоторые комплексные пробы, позволяющие определить наличие некоторых специфических аллергенов у пациентов. Обследование включает внутрикожных, скарификационных и аппликационных проб.

    Если появились неестественные ощущения после установки имплантата, то его необходимо устранить из ротовой полости. Это следует сделать как можно раньше. Убрать протез должен стоматолог. Медлить нельзя, так как аллергическая реакция постепенно может привести к более тяжелым проблемам.

    После того как раздражитель был устранен, нужно установить природу истинного аллергена, так как для создания протезов могут использовать несколько разных компонентов.

    Для уменьшения выраженности симптоматики прибегают к использованию антигистаминных препаратов, гормональных средств, хлорида кальция.

    После того как аллергенные протезы стали причиной негативной реакции организма, большинство людей стараются установить в ротовую полость протезы с благородных сплавов.

    Проводить стоматологические процедуры можно через месяц после устранения металлических компонентов. За этот период уже должны прекратиться все проявления аллергии.

    Если гиперчувствительность сочетается с патологиями эндокринной, нервной или пищеварительной системы, то нужно провести терапию со специалистами в этих областях.

    Можно ли избежать развития негативной реакции

    Непереносимость зубных протезов стараются предотвратить. Благодаря современным технологиям производят ортодонтические конструкции, обладающие хорошей стойкостью к развитию сенсибилизации.

    Чтобы непереносимость снизилась:

    1. Улучшают конструкции протезов и проводят тщательную обработку, чтобы обеспечить наилучшую физиологичность с ротовой полостью пациента.
    2. Каждому пациенту подбирают отдельный материал. Для этого необходимо учесть, в каком состоянии организм и есть ли гиперчувствительность к каким-либо веществам.
    3. Рекомендуют обращаться к применению материалов, совместимых с человеческим организмом.

    Если у человека проявляется аллергия от зубных протезов, то ему следует контролировать свое питание. Важно составить полноценный рацион, в котором будет находиться достаточное количество белков и витаминов. Нужно полностью отказаться от острой и кислой пищи, цитрусовых фруктов, красных ягод, яиц и кофе. Не стоит пить минеральную воду, так как она способствует ускорению электрохимических процессов в полости рта.

    Чтобы избежать аллергических реакций на первом приеме врача рекомендуют делать кожные пробы. В ходе процедуры на кожу наносят аллерген на срок от 24 до 48 часов. Если после этого кожный покров покрылся пузырьками, отеками, сыпью, покраснения.

    По этим признакам определяют несовместимость материала с организмом. Материал заменяют другим при положительной реакции. Если аллергия вызвана красителями, то могут обратиться с бесцветным протезом.

    В кожных пробах существует одна особенность. Если появились негативные симптомы на коже, то не всегда появляется реакция на слизистой ротовой полости. Это связано с более высокой чувствительностью кожи. Для определения негативного воздействия на слизистую нужно нанести большую концентрацию аллергена.

    Иногда пользуются пластырным методом. Он заключается в накладывании на определенные участки кожи эмульсий, металлов, солевых растворов. Их прикрепляют к коже с помощью пластыря. Через некоторое время проверяют, как эта проблема повлияла на кожу. При появлении покраснений и отеков диагностируют аллергическую реакцию.

    Аллергия может сопровождаться другими негативными явлениями, так как у съемных протезов нет способности к самоочищению. Из-за задержки еды на них происходит увеличение количества микроорганизмов. Поэтому в процессе ношения протезов важно контролировать собственную гигиену. Важно чистить зуба каждый раз после употребления пищи. Можно это делать без применения зубных паст.

    Не стоит есть твердую пищу, чтобы избежать поломки протезов. Для мытья использовать только теплую воду, так как горячие температуры приводят к деформации.

    На протяжении первых дней ношения протезов их не нужно снимать, чтобы быстрее привыкнуть. После этого разрешается снимать на ночь.

    Аллергическая реакция может возникать под влиянием разных элементов. Она приносит пациенту ряд неприятных симптомов. Если состояние ухудшилось, не следует впадать в панику. Нужно посетить врача и пройти обследование. Обычно состояние нормализуется после прекращения контакта с раздражителем.

    Аллергия после лечения в кресле стоматолога

    Аллергия — это гиперреакция иммунной системы организма в ответ на действия аллергена с проявлением специфических симптомов. Один из первых вопросов, которые задает стоматолог перед началом лечения, это «Есть ли аллергия на лекарственные препараты, пищевая, сезонная?» Сбор этих данных позволяет врачу составить безопасный план лечения, исключить риски нежелательных и даже опасных последствий: начиная от анафилактического шока и заканчивая аллергией на стоматологические материалы, используемые при протезировании или лечении зубов. О причинах, симптомах, лечении и профилактике аллергии на стоматологическом приеме и при протезировании, расскажет MedAboutMe.

    Аллергия: причины

    Все материалы, лекарственные средства, которые используют стоматологи в ходе лечения, оказывают на ткани и слизистые непосредственное или косвенное влияние. Но даже при косвенном влиянии и контакте может развиваться аллергия.

    Симптомы аллергии могут проявиться не сразу, а спустя несколько дней или даже недель после постановки протеза или пломбы. При этом понять истинную причину неприятных симптомов, порой, бывает затруднительно.

    Стоматолог после осмотра, опроса пациента будет проводить дифференциальный диагноз (отличать одно от другого) между травматическим поражением слизистой оболочки и аллергией.

    Симптомы аллергии в полости рта

    При действии аллергена слизистая оболочка полости рта реагирует по типу неспецифического воспаления, для которого характерен ряд классических симптомов. Покраснение, отек, появление неприятных ощущений вплоть до болевых, ухудшение общего самочувствия — вот симптомы действий аллергена на слизистую оболочку полости рта.

    Причиной появления такой реакции чаще всего выступают стоматологические пластмассы, используемые для изготовления зубных протезов: полностью съемные («вставная челюсть»), иммедиат-протезы («прищепки»), бюгельные протезы или же временные пластмассовые коронки.

    При осмотре пациента стоматологи отмечают признаки «борьбы» слизистой оболочки с инородным телом в полости рта. Буквально на следующий день после установки протеза пациенты приходят с жалобами на боль, зуд, отек и говорят о том, что протез или коронка «натирает».

    Иногда, действительно, причина появления столь неприятных симптомов скрывается в ошибках при протезировании. Напомним, что при постановке полностью съемных протезов, ощущение «натирания» протеза можно расценивать как ожидаемую реакцию, но с многочисленными нюансами, которые может определить только стоматолог.

    Вышеперечисленные симптомы — не единственные, и часто к этому списку добавляются: появление привкуса во рту (металлический, кислый), нарушения чувствительности зубов, жжение, пощипывание на языке. Такие неприятные ощущения могут распространяться не только на язык, но и на небо, на слизистую оболочку щек. Некоторые пациенты говорят о появления чувства оскомины на зубах, сухости полости рта, или же, наоборот, повышенной выработке слюны, першения в горле.

    Нередко у пациентов развиваются различные виды аллергических стоматитов, доставляющих массу неприятных симптомов и ухудшающих качество жизни пациента.

    Симптомы аллергии могут выходить и за пределы слизистой оболочки полости рта: появляется отек губ, сыпь в области носогубного треугольника, зуд и жжение.

    Подобные симптомы могут появляться непосредственно после установки протезов или временных коронок, а могут спустя продолжительное время, даже через несколько лет.

    Аллергия на металл в зубных протезах

    Сегодня стоматология предлагает огромное число разновидностей зубных протезов для всех клинических случаев. Однако многие из протезов имеют в своем составе металл. Так как в полости рта очень агрессивная среда, при взаимодействии с ней многие металлы вызывают у некоторых пациентов острые аллергические реакции, мешающие нормальному ношению протезов.

    Причины аллергии

    Химические вещества, которые применяются для изготовления протезов, обычно являются гаптенами – химическими соединениями, которые взаимодействуют с организмом только тогда, когда их молекула прикрепляется к белковой. После соединения с белками организма, гаптены создают молекулу антигена, на которую и может возникнуть у человека иммунный ответ, или, попросту говоря, аллергическая реакция.

    Различные патологические симптомы могут возникнуть в полости рта при использовании зубных протезов и из однородных, и из разнородных сплавов металлов. Достаточно часто аллергия появляется, если при изготовлении основной части протеза была нарушена технология производства. Может быть аллергия вызвана и защитно-декоративными покрытиями, которые делаются из нитрида титана. Кроме того, аллергия может возникнуть совершенно на любой металл, из-за индивидуальной непереносимости человека. Практически не вызывает аллергии только золото, однако это очень дорогой и недостаточно прочный материал для протезирования.

    ВАЖНО: Сегодня врачи уверены, что к проявлениям аллергии на зубные протезы также можно отнести сыпь на теле, эритемы, экземы, атопический дерматит и даже возникающие астмы.

    Проявления аллергии

    Аллергия на металл в зубных протезах проявляется у разных людей по-разному. Чаще всего это различные покраснения и высыпания в полости рта, однако сегодня врачи уверены, что к проявлениям аллергии на зубные протезы также можно отнести сыпь на теле, эритемы, экземы, атопический дерматит и даже возникающие астмы.

    Диагностика аллергии

    Чтобы избежать неприятных ситуаций, в протезировании зубов очень важно определить, не будет ли у пациента аллергии на металл. Сегодня в мире широко распространены критерии оценки безопасности всех стоматологических материалов, базирующиеся на нескольких международных стандартах. Все материалы, используемые в стоматологии, оцениваются с применением специальных тестов, и важным критерием является в том числе биосовместимость и гипоаллергенность материала.

    Стоит однако отметить, что если металл не вызывает аллергии, это еще не гарантирует его безопасности. Например, меньше всего аллергических реакций связано с таким металлом, как ртуть, которую раньше использовали как компонент для пломб. Разумеется, сегодня этот металл практически не применяется, так как он чрезвычайно ядовит.

    Для того, чтобы быстро выявить, не спровоцирует ли металл в протезе аллергию, применяются тесты: используются «патч-тест» in vivo и специальный тест стимуляции лимфоцитов in vitro. Патч-тест распространен наиболее широко, так как он очень прост в исполнении и позволяет выявить именно контактную аллергию.

    Он осуществляется просто – при помощи специального пластыря на коже двое суток удерживается потенциальный аллерген, а затем через 48 и 72 часа и через неделю изучаются результаты. Если наблюдается раздражение, это говорит о присутствии аллергии.

    Кстати, стоит отметить, что чаще всего аллергия на металлы в протезах отмечается у людей с пищевой аллергией или чувствительностью к пыльце растений, так что таким людям следует проводить тесты с особой тщательностью.

    Также иногда бывает, что в норме чувствительность к металлу отсутствует, однако аллергия проявляется при стрессе, так что выбирать материалы протезов нужно особенно тщательно.

    ВАЖНО: К несчастью, при наличии аллергии на металл протезирование именно с этим металлом не представляется возможным.

    Борьба с аллергией

    К несчастью, при наличии аллергии на металл протезирование именно с этим металлом не представляется возможным. Можно попробовать заменить один металл другим, однако если аллергия все равно остается, то единственным вариантом будет протезирование съемными безметалловыми акриловыми или нейлоновыми протезами.

    Аллергия на зубные коронки

    В наше время практически каждый человек знает, что такое зубной протез, коронка или имплантат, при этом очень многие люди лично пользуются протезированием зубов. Но немногие из них знают, что иногда, по тем или иным причинам, может возникнуть аллергия на зубные коронки или несъемные протезы.

    Такие случаи довольно редко, но всё же происходят, и чаше всего из-за индивидуальной непереносимости человеком того или иного материала для протезирования. Конечно же, материалы для зубного протезирования имеют сертификаты качества, однако полностью, на 100%, исключить возможность фальсификата нельзя. К тому же аллергическая реакция на качественный материал из-за личной непереносимости может возникнуть не сразу, а спустя какое-то время.

    Основные симптомы аллергической реакции на зубные протезы

    Главным симптомам, по которым определяется аллергия на зубные коронки и иные типы протезов, следует назвать такие признаки как:

    • Болевые ощущения различной силы в области зубных протезов.
    • Повышенное слюноотделение.
    • Отечность в области щек, скул, на шее.
    • Повышенная гиперемия слизистой оболочки рта, языка.
    • Постоянное чувство першения в горле, сопровождающееся кашлем.

    Подобные симптомы могут не сразу вызывать подозрения на проблемы с установленными протезами. Поэтому при возникновении таких реакций необходимо посетить стоматологическую клинику. После обращения к врачу-стоматологу проводится ряд медицинских тестов и определяется причина, по которой возникают подобные симптомы, вызывающие чувство постоянного дискомфорта.

    Причины аллергической реакции

    Как известно, для изготовления протезов используется металл, керамика, металлокерамика либо синтетические полимеры. В большинстве случаев реакция возникает именно на какой-либо компонент коронки. Обычно таким веществом является металл. В таких случаях для устранения и лечения аллергии, требуется полностью заменить коронку, протез, имплантат, исключив компонент-провокатор.

    Устранение и лечение зубной аллергии

    В случае отсутствия возможности незамедлительно удалить или заменить вызывающий изнуряющие и нежелательные реакции компонент, врач назначит препараты седативного, антиаллергического действия. Применяя их, пациент сможет дождаться даты, когда будет произведена основная операция по смене протезов (коронок, имплантатов) и восстановить здоровье своих зубов.

    У вас появились симптомы аллергии на зубные протезы? Обращайтесь в стоматология «Вэладент» в Челябинске, наши специалисты оперативно определят причину аллергической реакции, проведут курс лечения, заменят зубные протезы.

    Добавить комментарий