Аллергия на пломбы
Московская стоматология
Форум по стоматологии «СтомФорум». На вопросы отвечают стоматологи, имплантологи, ортодонты, хирурги, пародонтологи, детские стоматологи, гигиенисты. Рекомендации пациентам, обобщенное консультирование (не заменяющее очную консультацию).
- Темы без ответов
- Активные темы
- Поиск
аллергия
Модератор: Starbuck
аллергия
Сообщение is-303 » 27 авг 2012, 23:39
не знаю уже, что делать. началось все в 2000 году, когда поставила пломбы в гор.стом. (какие не знаю) — сразу проявилось очень сильное жжение, горечь во рту, язвы, черные пятна, токсикос. Потом в другом городе заменила на валюкс в 2000 году — сразу все прошло. Сглупила пошла в 2001 году в другую частную клинику поставить пломбу (какая не знаю, но не валюкс), Сразу началась сильное слюнотечение, на улицу не могла выйти. Пошла быстро заменила на валюкс, все прошло. В 2005 году поставила 2 пломбы геркулайт — невыносимое жжение, общий токсикос. Через месяц заменила на харизму — вроде все прошло. В 2006 году поставила опять валюкс, на который раньше не было аллергии, вроде сначала было все нормально. Но через пол-года-год появилось нистого ни сего опять жжение, то ослабляющееся, то усиливающееся, токсикоз.(я не знаю на харизму — это было или на валюкс). Я уже не зная , на что менять, терпела все эти годы. Но сейчас опять образовался кариес и я решила заменить и те старые пломбы, может быть состав пломб изменился с 2006 года. Вот решила для пробы поставить стеклоиномерный цемент — ветример, но прочитала, что он содержит акриловые смолы, мономеры — токсичные. И зуб почему-то стал чувствительным после пломбы, ноет. Опять надо менять, я не знаю, что ставить?
Может быть филтек ултимейт, там говорят нанокомпозиты, а не смолы акриловые или же стандартные стеклоиномеры (но долго ли они простоят)? НЕ ЗНАЮ, ЧТО ВООБЩЕ СТАВИТЬ ПОДСКАЖИТЕ. И КАК ВООБЩЕ МОЖНО УЗНАТЬ НА КАКОЙ ИНГРИДИЕНТ ПЛОМБЫ У МЕНЯ АЛЛЕРГИЯ.
Стоматологическая аллергия
Аллергия на пломбировочный материал является малоизученной. Так, любая краснота и припухлость десен после лечения у зубного врача, сразу же считается проявлением аллергии.
Но так бывает далеко не всегда. Поэтому стоит развеять основные мифы, связанные с аллергией на пломбы, установить ее точные причины и методы лечения.
Симптомы аллергии на пломбировочный материал
Признаками аллергии на материал пломбы являются:
- покраснение десны, в области пломбы,
- постоянная ноющая боль,
- отек, который не проходит в течение двух недель.
Если вы наблюдаете такие симптомы – лучше показаться специалисту. Он проведет тщательный осмотр полости рта, выяснит у вас все необходимые данные и впоследствии поставит вам диагноз на предмет аллергии.
Что делать, если подтвердится аллергия на тот пломбировочный материал, из которого изготовлена пломба?
Если врач все-таки установит у вас непереносимость данного пломбировочного материала, то вам удалят пломбу, прочистят ротовую полость и установят новую пломбу, в которой не будут содержаться аллергенные для вас материалы.
Также возможно, что пломбировочный материал находится не только в корне зуба, но и за его пределами. Это слегка усложняет диагностирование, но если вы найдете хорошего специалиста – он решит вашу проблему быстрее и качественнее.
Постпломбировочный отек – как отличить от аллергии?
Главное отличие этих двух негативных последствий установки пломбы в том, что аллергия не пройдет через день или два. А отек непосредственно от самой процедуры установки пломбы уменьшится в течение 3-х дней.
На какой элемент зубной пломбы чаще бывает аллергия?
В основном, наиболее частые аллергии возникают на красители. Обратите ваше внимание, что если материал, из которого сделана пломба – керамика, то на нее аллергии не может быть. Ищите другую причину.
Способы лечения аллергии на зубные пломбы
Во-первых, стоит отметить, что народная медицина вам не поможет. При появлении вышеуказанных симптомов, сразу же идите в поликлинику. Помочь вам справиться с аллергией может только квалифицированный дантист. Он даст точное объяснение проявления у вас аллергии. Поможет избавиться от нее по средствам каких-либо медикаментозных средств или же заменит пломбу новой.
Во-вторых, возможно это нечто другое. И только посещение врача даст свои результаты.
Симптомы при аллергии на пломбу зуба?
Аллергия у человека может возникать на все.
На пломбу однозначно. Часто возникает аллергия на пломбированный краситель.
Симптомами аллергии на пломбу зуба являются: покраснение десен именно в области пломбы, боль которая не прекращается и отек, который не спадает.
Если такие симптомы у вас есть, срочно бегите к стоматологу.
Удачи вам и здоровья!
У разных людей могут возникнуть различные причины аллергии на пломбу в зубе.Но все дело в том,что аллергическая реакция возникает не именно на поставленную пломбу,а на отдельные ее композитные материалы,которые входят в общий состав пломбы.
И реакция может быть совершенно разной.И самый часто встречающийся симптом,это когда краснеет десна в области новой пломбы.И еще возникает ноющая тянущая боль и отек,который не спадает длительное время.
И в таком случае нужно показаться стоматологу,чтобы он выявил причину такой аллергической реакции.Потому что пока аллерген будет в организме,отек не спадет, и если он держится три дня,нужно срочно идти к врачу.
Все про аллергию
Аллергия на зубную пломбу
Аллергия может возникнуть на любой входящий в состав пломбы композитный материал. Основные симптомы – покраснение, отек и боль в области пролеченного зуба – в первые несколько дней действительно схожи с симптомами воспалительного процесса в десне или реакцией организма на проведенные манипуляции. Но если в течение трех-четырех дней боль не успокаивается, а отек не спадает необходимо обратиться к специалисту. В этом случае есть все предпосылки для возможной аллергической реакции.
Боль, возникающая после лечения, может иметь различную природу возникновения. Это может быть реакция организма на проведенные врачом-стоматологом мероприятия по очистке каналов или удаления нервов. Реакция в виде болевых ощущений может возникать на проведенное лечение десен или околодесенной области. Эти болевые ощущения носят временный характер, и при отсутствии раздражения, боль со временем уходит. Боль, возникшая на фоне аллергии, будет держаться до тех пор, пока есть прямой контакт с аллергеном.
Гипоаллергиенные пломбировочные материалы
Пломбы бывают двух видов: временные и постоянные.
Временные ставят для того, чтобы через некоторое время врач без труда мог ее удалить. Ею закрывают лекарство, которое кладут в зуб. Её ставят в том случае, когда врач не уверен, что зуб через некоторое время снова придется вскрывать.
Постоянные пломбы в зависимости от своего состава и структуры служат годами или даже десятилетиями. Они имеют классификацию по материалам, из которых их готовят. Именно эти материалы могут быть аллергенами.
Самыми гипоаллергенными материалами считаются металлокерамика, фарфор и золото. Аллергические реакции на металлокерамику и фарфор невозможны, а аллергия на золото встречается крайне редко.
Золотые литые пломбы редко становятся причиной аллергических реакций, но имеют очень высокую стоимость. Срок службы литых золотых пломб около 15 лет. Фарфоровые пломбы изготавливают из обычного фарфора. Этот материал не вызывает аллергии. Фарфоровые (керамические) пломбы очень прочны, по стоимости они ничем не отличаются от литых золотых. В отличие от золотых имеют одно преимущество – оии не имеют резкого цветового отличия от природной эмали зубов, как это происходит с золотыми.
Амальгамная пломба
Амальгамные пломбы имеют прочную структуру, их срок службы достигает 15 лет. Но именно они могут вызывать аллергические реакции. В их состав входят серебро, ртуть, олово, медь и цинк. Любое из этих веществ, особенно ртуть, а также вещества, выполняющие функцию склеивания этих компонентов, могут послужить аллергенами. В современную амальгаму добавляется большое количество меди, такие амальгамы так и называются высокомедными.
Серебряные амальгамные пломбы могут стать не только причиной аллергии. При установке в двух соседних зубах золотой и серебряной пломбы может возникнуть конфликт между двумя металлами посредством слюны. Симптомом этого конфликта будет резкая зубная боль, это явление также называют гальваническим шоком. В последствие боль утихает, но амальгамна со временем будет разрушаться. Слюна, омывая оба металла, будет создавать гальваническую пару, в которой катодом выступает золото, а анодом серебро. Анод постепенно будет отдавать электроны катоду, это будет приводить анод (амальгамну) к растворению. Ничего общего с аллергией это явление не имеет, но имеет схожие с ней симптомы.
Композитная и стеклоиономерная пломба
Композитные пломбы часто используются в стоматологической практике. Их главное преимущество – невысокая цена. Срок ее службы не превышает 5 лет. В ее состав входит мелкодисперсный кварцевый песок и синтетическая смола (пластик). На композитные пломбы аллергия возникает гораздо чаще, чем на амальгаму. Аллергическую реакцию может вызвать синтетическая смола. Синтетическая смола по своему составу является полностью искусственным материалом. Аллергенны абсолютно все синтетические смолы.
Стеклоиономерная пломба – это современная разновидность стоматологического цемента. Раньше такие цементы широко использовались в зубоврачебной практике. Современный стеклоиономер предотвращает повторное возникновение кариеса. Он может служить достаточно долго, если не устанавливать его на жевательной поверхности зуба. Все композитные пломбы, имеющие в своем составы полимеры для связывания стоматологических цементов, а также красители, придающие искусственным полимерам цвет эмали, и есть аллергены. Высокими, по сравнению с другими, аллергенными свойствами будут обладать все композитные пломбы, независимо от способа их отвердения: химического или светового.
Симптомы аллергии на зубную пломбу, лечение
Основной симптом аллергической реакции на пломбировочный материал являются местные реакции, такие как отек десны, резкая или ноющая постоянная боль на месте лечения зуба, покраснение. Кроме местных симптомов могут возникнуть такие общие для аллергической реакции симптомы, как кожные высыпания, зуд, сухость кожного покрова.
Лечить аллергию на пломбировочный материал дома не эффективно. Обращение к врачу-специалисту поможет выявить при помощи проб, анализов, консультаций у специалистов причину аллергии, если таковая имеется. При подтверждении аллергии на стоматологические материалы стоматолог поменяет установленную ранее пломбу на менее аллергенную. Кроме того, для снятия местных симптомов будут назначены препараты, снимающие раздражение, отечность и боль. Назначенное комплексное лечение лекарственными препаратами и соблюдение всех профилактических мер поможет избежать повторной аллергической реакции в будущем.
Использованные источники: allergiyainfo.ru
СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:
Крапивница из за стрессов
Крапивница и барсучий жир
WithoutAllergy
Аллергия на пломбировочный материал
Аллергия на стоматологический пломбировочный материал встречается довольно редко и практически не изучена. Поэтому, любое покраснение и припухлость десен после лечения зубов, априори считается проявлением аллергии.
Однако такое бывает не во всех случаях. Поэтому следует развеять главные мифы, связанные с аллергией на пломбы.
Причины появления аллергии на пломбировочный материал
У каждого человека могут быть разные причины возникновения аллергической реакции, но в основном реакция возникает на отдельные композиты, входящие в состав пломбы. Иногда в состав пломбы добавляют антибактериальные компоненты, на которые также может быть реакция.
Чаще всего аллергическая реакция случается на пломбировочный краситель. Установлено, что если пломба керамическая, то аллергическая реакция на нее проявляется.
Симптомы или как проявляется аллергия на пломбировочный материал
Основные симптомы, которые могут появиться, это покраснение десен в области пломбы, не прекращающаяся ноющая боль, не спадающий в течение пары недель отек десен.
Если имеется хотя бы один из выше упомянутых симптомов, рекомендуется показаться профильному доктору, для выяснения точной причины.
Однако есть вероятность, что вы перепутали отек десны после лечения с возможной аллергической реакцией. Основное отличие в том, что аллергическая реакция будет длиться, пока есть аллерген в организме, отек же спадает в течение трех дней.
Лечение аллергии на пломбировочный материал
Не стоит прибегать к народной медицине, в данной ситуации — это худшее решение для вас. При появлении симптомов нужно как можно быстрее обратиться к профильному врачу, который поставит правильный диагноз.
При установлении диагноза непереносимости компонентов пломбировочного материала, врач обязательно удалит пломбу, прочистит ротовую полость и установит другую, не аллергенную для вас пломбу.
Использованные источники: withoutallergy.com
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:
Крапивница из за стрессов
Крапивница и пигментация
крапивница симптомы лечение
Вопросы и ответы по: крапивница симптомы лечение
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, парень начал лечит зубы (его беспокоит крапивница и ему сказали надо лечить или гайморит, или зубы — от зубов кишечная инфекция и т.д.), симптомов гайморита не наблюдалось, поэтому решил заняться лечением зубов, так как они действительно в плохом состоянии.
Так вот при пломбировании зуба его заставляют снимать на рентген по 2-3 раза каждый зуб, до пломбирования, во время самого процесса и еще после пломбирования смотрят, без рентгена врач отказывается производить пломбирование.
Вопрос: Так ли это на самом деле, что необходимо снимать на рентген зуб несколько раз при процедуре обычного пломбирования зуба? или же это просто «выкачивание» денег с пациентов?
А также ставят ему обычные пломбы, а не световые, мотивируя тем, что она все равно упадет, так как «дыры» в зубе огромные и на них нужны коронки (на коренные зубы), я считала, что световые пломбы лучше и дольше держатся, нежели обычные пломбы и вообще лучше по качеству.
Вопрос: действительно ли лучше будет ставить обычные пломбы (и это будет чуть дешевле конечно)если после закрыть зуб коронкой?
Спасибо за Ваше внимание!
Популярные статьи на тему: крапивница симптомы лечение
Крапивница представляет собой одно из наиболее распространенных аллергических заболеваний, которому подвержены люди любого возраста.
В рамках проведенной в начале октября научно-практической конференции «Дни гастроэнтерологии в Киеве» состоялась сессия «Современные аспекты диагностики и лечения холестаза» при поддержке фармацевтической фирмы «Др. Фальк Фарма», на которой было.
Крапивница — одно из самых распространенных аллергических заболеваний, которому подвержены практически все возрастные категории. Согласно статистическим данным, у 15-20% населения земного шара в течение жизни наблюдается, по крайней мере, один..
При аллергических заболеваниях, а также с целью профилактики и лечения осложнений при проведении специфической иммунотерапии в последнее время широко применяются в качестве базисных средств антигистаминные препараты. В основе их действия лежит блокада.
Современный взгляд на аллергию/атопию как на системную патологию требует поиска новых эффективных и безопасных средств для ее лечения и профилактики, позволяющих воздействовать на основные механизмы развития аллергического воспаления (аллергический.
Аллергия на лице, лечение которой в наиболее тяжелых случаях требует срочного медицинского вмешательства, может не только стать причиной кожных высыпаний, но и привести к развитию опасного осложнения как отек Квинке.
Значительное число людей хотя бы раз в течение жизни сталкивались с таким крапивницей, которая, как правило, проходит у них достаточно быстро и без осложнений.
Проблема лечения аллергических заболеваний остается серьезной в мировом масштабе. Уменьшения их частоты не ожидается, наоборот, прогнозируется постоянное ее увеличение. Одним из подтверждений обеспокоенности такой ситуацией можно считать рекомендации.
Современный взгляд на аллергию/атопию как на системную патологию требует поиска новых эффективных и безопасных средств для ее лечения и профилактики, позволяющих воздействовать на основные механизмы развития аллергического воспаления (аллергический.
Новости на тему: крапивница симптомы лечение
Лечение уртикарии, или, проще говоря, крапивницы предполагает назначение больному антигистаминных препаратов. Но они помогают отнюдь не всем – тогда зудящая сыпь становится хронической. Облегчить состояние больных можно с помощью лекарства от астмы.
Для Украины проблема лечения бронхиальной астмы, самого распространенного хронического заболевания дыхательной системы, растет буквально с каждым днем. Причина не вызывает сомнений: по данным ведущих украинских специалистов, лишь среди детей количество случаев заболевания бронхиальной астмой ежегодно увеличивается на 2%. Кроме того, уровень смертности от бронхиальной астмы в Украине стабильно входит в «ведущую тройку» среди европейских государств. Прогнозы не носят утешительный характер, по данным Всемирной организации здравоохранения число больных бронхиальной астмой удваивается каждые 15 лет.
Каждый родитель хотя бы однажды сталкивался с таким неприятным явлением, как ОРВИ у ребенка. Заболевания из этой группы, хотя и отличаются небольшой продолжительностью, связаны с массой неприятных симптомов, которые плохо влияют на физический статус ребенка и психологической состояние его родных. Жар, озноб, боль в горле, головная боль в разной степени присущи всем ОРВИ и делают недельную болезнь настоящим мучением для всей семьи.
В наше время на рынке фармацевтических препаратов представлено огромное количество лекарственных средств, предназначенных для устранения жара и боли. Однако далеко не все из них подходят для лечения подобных симптомов у маленьких детей. Ведь для того, чтобы стать «детским» препаратом, лекарство должно быть не только эффективным, но и отличаться отличной переносимостью и беспрецедентной безопасностью. Поэтому часто возникает вопрос — какому жаропонижающему и обезболивающему препарату отдавать предпочтение, если нужно лечить малыша?
Ежегодно в Украине заболевает гриппом не менее 200 тысяч человек, при этом дети составляют более 60% заболевших. В этом году состоянием на февраль было уже зарегистрировано 236 090 человек, заболевших гриппом 65,1% из них – дети. Повышение температуры тела является наиболее частым и важным симптомом заболеваний у ребенка.
Острый фарингит – спутник практически всех острых вирусных инфекций, особенно распространенных в нынешнее холодное время года. Особенного внимания требует фарингит в детском возрасте, так как, во-первых, именно дети наиболее подвержены различным видам ОРВИ, а, во-вторых, симптомы фарингита в этом возрасте (боль, повышение температуры) гораздо более выражены, нежели у взрослого населения.
Для семей с детьми зима — это не только снег, мороз и солнце, но еще и ОРВИ, грипп, насморк, кашель и лихорадка. Холод, сырость, недостаток витаминов и ультрафиолета ослабляют детский иммунитет, и в результате – очередная простуда с букетом типичных симптомов. В такой ситуации главное не растеряться и суметь помочь детскому организму справиться с инфекцией.
Осень и зима – периоды повышения потребности населения в жаропонижающих и противовоспалительных средствах, это связано с резким скачком случаев ОРВИ и гриппа. И если для взрослого подобрать препарат, снижающий температуру тела и устраняющий болевые ощущения, связанные с простудой — не проблема, то выбор средства для ребенка должен проводиться со всей осторожностью. Препарат, предназначенный для малышей, должен обладать мягким, но эффективным влиянием на симптомы заболевания и не вызывать побочных эффектов.
Период ранней весны, приходящий вслед за суровой и холодной зимой сопровождается значительным ростом количества пациентов, страдающих от обострения течения бронхиальной астмы.
Аллергия на пломбировочный материал симптомы
Стоматологическая аллергия встречается настолько редко, что эта аллергическая реакция осталась до сих пор практически неизученной. Поэтому любой отек и покраснение после установки зубной пломбы в первую очередь может быть рассмотрена как аллергическая реакция. Аллергическая реакция у разных людей протекает по-разному и возникает на разные раздражители.
Аллергия может возникнуть на любой входящий в состав пломбы композитный материал. Основные симптомы – покраснение, отек и боль в области пролеченного зуба – в первые несколько дней действительно схожи с симптомами воспалительного процесса в десне или реакцией организма на проведенные манипуляции. Но если в течение трех-четырех дней боль не успокаивается, а отек не спадает необходимо обратиться к специалисту. В этом случае есть все предпосылки для возможной аллергической реакции.
Боль, возникающая после лечения, может иметь различную природу возникновения. Это может быть реакция организма на проведенные врачом-стоматологом мероприятия по очистке каналов или удаления нервов. Реакция в виде болевых ощущений может возникать на проведенное лечение десен или околодесенной области. Эти болевые ощущения носят временный характер, и при отсутствии раздражения, боль со временем уходит. Боль, возникшая на фоне аллергии, будет держаться до тех пор, пока есть прямой контакт с аллергеном.
Гипоаллергиенные пломбировочные материалы
Пломбы бывают двух видов: временные и постоянные.
Временные ставят для того, чтобы через некоторое время врач без труда мог ее удалить. Ею закрывают лекарство, которое кладут в зуб. Её ставят в том случае, когда врач не уверен, что зуб через некоторое время снова придется вскрывать.
Постоянные пломбы в зависимости от своего состава и структуры служат годами или даже десятилетиями. Они имеют классификацию по материалам, из которых их готовят. Именно эти материалы могут быть аллергенами.
Самыми гипоаллергенными материалами считаются металлокерамика, фарфор и золото. Аллергические реакции на металлокерамику и фарфор невозможны, а аллергия на золото встречается крайне редко.
Золотые литые пломбы редко становятся причиной аллергических реакций, но имеют очень высокую стоимость. Срок службы литых золотых пломб около 15 лет. Фарфоровые пломбы изготавливают из обычного фарфора. Этот материал не вызывает аллергии. Фарфоровые (керамические) пломбы очень прочны, по стоимости они ничем не отличаются от литых золотых. В отличие от золотых имеют одно преимущество – оии не имеют резкого цветового отличия от природной эмали зубов, как это происходит с золотыми.
Амальгамная пломба
Амальгамные пломбы имеют прочную структуру, их срок службы достигает 15 лет. Но именно они могут вызывать аллергические реакции. В их состав входят серебро, ртуть, олово, медь и цинк. Любое из этих веществ, особенно ртуть, а также вещества, выполняющие функцию склеивания этих компонентов, могут послужить аллергенами. В современную амальгаму добавляется большое количество меди, такие амальгамы так и называются высокомедными.
Серебряные амальгамные пломбы могут стать не только причиной аллергии. При установке в двух соседних зубах золотой и серебряной пломбы может возникнуть конфликт между двумя металлами посредством слюны. Симптомом этого конфликта будет резкая зубная боль, это явление также называют гальваническим шоком. В последствие боль утихает, но амальгамна со временем будет разрушаться. Слюна, омывая оба металла, будет создавать гальваническую пару, в которой катодом выступает золото, а анодом серебро. Анод постепенно будет отдавать электроны катоду, это будет приводить анод (амальгамну) к растворению. Ничего общего с аллергией это явление не имеет, но имеет схожие с ней симптомы.
Композитная и стеклоиономерная пломба
Композитные пломбы часто используются в стоматологической практике. Их главное преимущество – невысокая цена. Срок ее службы не превышает 5 лет. В ее состав входит мелкодисперсный кварцевый песок и синтетическая смола (пластик). На композитные пломбы аллергия возникает гораздо чаще, чем на амальгаму. Аллергическую реакцию может вызвать синтетическая смола. Синтетическая смола по своему составу является полностью искусственным материалом. Аллергенны абсолютно все синтетические смолы.
Стеклоиономерная пломба – это современная разновидность стоматологического цемента. Раньше такие цементы широко использовались в зубоврачебной практике. Современный стеклоиономер предотвращает повторное возникновение кариеса. Он может служить достаточно долго, если не устанавливать его на жевательной поверхности зуба. Все композитные пломбы, имеющие в своем составы полимеры для связывания стоматологических цементов, а также красители, придающие искусственным полимерам цвет эмали, и есть аллергены. Высокими, по сравнению с другими, аллергенными свойствами будут обладать все композитные пломбы, независимо от способа их отвердения: химического или светового.
Симптомы аллергии на зубную пломбу, лечение
Основной симптом аллергической реакции на пломбировочный материал являются местные реакции, такие как отек десны, резкая или ноющая постоянная боль на месте лечения зуба, покраснение. Кроме местных симптомов могут возникнуть такие общие для аллергической реакции симптомы, как кожные высыпания, зуд, сухость кожного покрова.
Лечить аллергию на пломбировочный материал дома не эффективно. Обращение к врачу-специалисту поможет выявить при помощи проб, анализов, консультаций у специалистов причину аллергии, если таковая имеется. При подтверждении аллергии на стоматологические материалы стоматолог поменяет установленную ранее пломбу на менее аллергенную. Кроме того, для снятия местных симптомов будут назначены препараты, снимающие раздражение, отечность и боль. Назначенное комплексное лечение лекарственными препаратами и соблюдение всех профилактических мер поможет избежать повторной аллергической реакции в будущем.
Всё началось с того, что в апреле месяце прошлого года я как и говорила выше поставила эту пломбу, через месяц у меня появился насморк по утрам, чихание, грипозное состояние и длилось это полчаса-час. Потом всё проходило до следующего утра. Меня лечили антибиотиками ципролет, амоксацилин, потом сдала анализ на чувствительность к антибиотикам мазок с носа и самый большой результат показал на офлоксин. После приёма второй таблетки у меня появилась первая отдышка и свистящие хрипы. Вызвали скорую и меня положили в пульмонологию. Там врачи не могли определиться с диагнозом бронхит или астма. Пролечили 10 дней цефтриаксоном 2 раза в день и выписали. На следующий день я попала в неврологическое отделение с сильной болью в спине и правой ноге, лечили меня пентоксифиллин и витамины, B6 и B12 от которых у меня тоже была отдышка. Боли не проходили. Я не могла ходить от боли. Прошла компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию, обнаружили протрузии дисков L3-L4 L4-L5 и медианную грыжу 0,5 см пояснично-кресцового отдела.
- Общие вопросы
- Аллергия на стоматологические анестетики, дифференциальная диагностика
- Аллергические и неаллергические реакции на компоненты общей анестезии
- Аллергические реакции на препараты, применяемые после стоматологического вмешательства
- Аллергия на имплантируемые материалы, дифференциальная диагностика
- Редкие варианты ангиоотеков ротовой полости
- Профилактика аллергии на стоматологические препараты и изделия
- Литература
Общие вопросы
В стоматологии применяют большое разнообразие лекарственных средств для инъекционного и перорального введения и имплантируемых материалов, которые остаются в полости рта на долгие годы.
Лекарственные препараты, применяемые в стоматологии:
Эти препараты могут вызвать истинную лекарственную аллергию, развивающуюсячаще всего по I типу аллергических реакций, однако возможны и иные механизмы.
Часто при стоматологических вмешательствах в ротовую полость имплантируют металлические и полимерные инородные тела, которые вызывают контактную аллергию, протекающие чаще всего по IV типу аллергических реакций.
Ряд препаратов общей анестезии может также вызывать явления псевдоаллергии, при которой выделение медиаторов аллергического воспаления вызвано напрямую лекарственным веществом без участия иммунной системы.
Аллергия на стоматологические анестетики, дифференциальная диагностика
Местные анестетики для обезболивания при стоматологических вмешательствах применяются очень часто.
По данным литературы, истинная аллергическая реакция на местные анестетики развивается, как правило, по реагиновому типу. Реже она развивается по иммунокомплексному механизму аллергических реакций.
Кроме того, местные анестетики имеют свойство вызывать псевдоаллергические реакции путем активации кининовой системы с развитием ангиоотеков (1).
Аллергическая сенсибилизация возможна как на сам препарат, так и на консерванты или другие добавки к препарату, например, сульфиты (6).
Обратите внимание: если вы чувствуете волнение, присутствует аритмия, дрожь и беспокойство — это могут быть признаки системной анафилаксии
Сенсибилизация к местным анестетикам приобретается как при медицинских вмешательствах с их использованием, так и при самостоятельном применении местных мазей, ректальных суппозиториев, средств от боли в желудке и других средств, содержащих анестетики.
Кроме того, многие местные анестетики способны вызвать перекрестную аллергическую реакцию с сульфаниламидными антибактераильными препаратами, противодиабетическими препаратами сульфомочевины, мочегонными средствами (2).
Внутри группы местные анестетики по химическому происхождению подразделяются на эфирные и амидные. Если аллергия к эфирным анестетикам встречается часто, то сенсибилизация к амидным анестетикам развивается реже (2).
Перекрестные аллергические реакции между группами встречаются редко, однако описана одновременная сенсибилизация к обеим группам препаратов (5).
Клиническими проявлениями реакции на анестетики чаще всего бывают кожные высыпания по типу крапивницы, токсико-аллергические реакции с генерализованными пятнистыми и папулезными высыпаниями. В тяжелых случаях возможны реакции с с присоединением везикулезных и буллезных высыпаний, гипертермией, поражением внутренних органов и ЦНС.
Самыми тяжелыми проявлениями является развитие анафилактического шока с падением артериального давления и нарушениями сознания, развитием жизнеугрожающих состояний, а также синдрома Стивенса-Джонсона и синдрома Лайелла (1).
Считается, что развитие аллергических или других побочных реакций на анестезию является самой частой причиной внезапных острых заболеваний и смертей среди здоровых взрослых людей (6).
Диагностику аллергии к местным анестетикам проводит врач аллерголог-иммунолог, который тщательно собирает анамнез. Доктор выясняет все предыдущие аллергические реакции на лекарственные препараты и другие аллергены, с которыми может пациент столкнуться в медицинском учреждении. Например, латекс, а также все принимаемые пациентом препараты.
По возможности врач анализирует копии протоколов анестезии при прошлых вмешательствах и наличие у пациента аллергических заболеваний.
Проводится диагностика – за рубежом ограниченно применяют кожные прик-тесты и внутрикожные тесты, в России в некоторых учреждениях ограниченно применяется тест торможения естетсвенной эмиграции лейкоцитов, однако эффективность этого теста неоднозначно оценивается специалистами (1, 6).
Методами лабораторной диагностики является определение специфических IgE к лекарственным аллергенам, тест специфического высвобождения триптазы из тучных клеток (6).
Однако точность этих диагностических тестов низкая, поскольку аллергическая реакция может быть не на сам препарат, а на продукты его превращения в печени. Сенсибилизация к препарату может возникнуть в промежутке времени между проведенным диагностическим тестом и последующим стоматологическим вмешательство.
Диагностику затрудняет упомянутая выше возможная аллергия к вспомогательным веществам в препарате и ряд других причин (6). Следует внимательно анализировать анамнез перенесенной реакции на анестезию.
Симптомы системной анафилаксии:
- беспокоство,
- тремор,
- бледность,
- нарушения сердечного ритма.
Данные нарушения могут быть связаны с терапевтическим действием адреналина, который часто встречается в числе вспомогательных веществ в препарате. Также нарушения могут проявляться из-за влияния эфирных и амидных анестетиков на сердечный ритм (ряд представителей местных анестетиков, адаптированных для системного приема, применяют как кардиологические противоаритмические препараты).
Не следует забывать и о влиянии стресса, испытываемого пациентом перед предстоящим болезненным стоматологическим вмешательством (4).
Отек в области ротовой полости, который может быть ошибочно принят стоматологом за ангиоотек, на самом деле может быть резултатом воспалительного процесса, обусловленного самим заболеванием либо связанного с перенесенной операцией.
Поэтому нельзя исключать местный анестетик на основании клинических симптомов, увиденных стоматологом, и результатов лабораторных тестов, которые могут быть ложноположительными.
Пациент после перенесенной реакции на анестезию должен быть конслуьтирован аллергологом-иммунологом. Окончательно установить или исключить наличие аллергии к анестетику на текущий момент позволяют провокационные тесты (6).
Аллергические и неаллергические реакции на компоненты общей анестезии
Клинические проявления аллергических и псевдоаллергических реакций, описанные выше, возможны и при применении общей анестезии при обширных и очень болезненных стоматологических вмешательствах.
Истинные аллергические реакции могут вызывать многие препараты в составе наркоза, прежде всего, это блокаторы нервно-мышечного импульса (Н-холиноблокаторы).
Сенсибилизация к этим препаратам возможна за счет перекрестной аллергии к компонентам гигиено-косметических средств и поверхностно-активных веществ в составе моющих средств, поэтому для постановки диагноза важен квалифицированный сбор анамнеза аллергологом-иммунологом.
Для диагностики аллергии к этим препаратам за рубежом часто применяют кожные прик-тесты и внутрикожные тесты.
Провокационные тесты также дают окончательный ответ о наличии или отсутствии аллергии (6).
Опиодные анальгетики редко вызывают истинную аллергию, однако имеют свойства псевдоаллергенов за счет гистаминолибелирующего действия и активации системы комплемента (1).
Аллергические реакции на препараты, применяемые после стоматологического вмешательства
Нестероидные противовоспалительные средства, назначаемые стоматологом для облегчения боли после перенесенного стоматологического вмешательства и прекращения действия местной анестезии могут вызывать истинную аллергию или обострение аспирин-индуцированного респираторного заболевания. Это может проявиться в виде приступа бронхиальной астмы или генерализованной крапивницы и ангиоотеков (1, 2).
Назначаемые для профилактики осложнений антибиотики могут вызывать истинные аллергические реакции разной степени тяжести.
Методы специфической лабораторной диагностики (определение специфических IgE, специфического высвобождения триптазы) также ненадежны.
Кожные тесты (прик-тесты и внутрикожные тесты) разработаны только для бета-лактамных антибиотиков — пенициллинов, цефалоспоринов, карбапенемов и монобактамов (1, 6).
Аллергия на имплантируемые материалы, дифференциальная диагностика
Многие стоматологические вмешательства сопровождаются имплантацией в ротовую полость инородных тел, способных вызвать контактную аллергию. Это зубные пломбы, импланты зубов, зубные протезы и средства для исправления неправильного прикуса.
Для установки диагноза аллергии на металлы имплантов и зубных протезов проводят патч-тест с контактными аллергенами
Металлы, их сплавы и химические соединения нередко могут быть причиной реакции замедленного типа, полимерные соединения также могут вызвать IgE-опосредованную реакцию (11, 12).
Явления контактного дерматита на металлические компоненты зубных протезов описаны впервые в 1966 году Foussereau и Langier.
Причинные аллергены
- ртутные амальгамы (сплав ртути с оловом, серебром, цинком и медью),
- медь,
- цинк,
- палладий,
- кобальт,
- олово, хром и никель,
- нержавеющая сталь.
Частые аллергические реакции на ртутные амальгамы привели к тому, что сегодня они не применяются в качестве пломбировочного материала (12).
Редко встречается контактная аллергия на золото, крайне редко – на платину (9, 12).
Сенсибилизация приобретается в ходе длительного присутствия аллергена в ротовой полости или может быть связана с предшествующим ношением металлических украшений. Также это возможно в случае аллергии на ртутные амальгамы после нанесения на кожу татуировок.
Описаны случаи отсутствия аллергии на имплантацию материалов из никеля у пациентов с подтвержденной сенсибилизацией к никелю. Это объясняют наличием феномена оральной толерантности (12).
Другой группой аллергенов в составе имплантируемых стоматологами материалов являются полимерные органические материалы.
Чаще всего в состав пломбировочных материалов и протезов входит метилакрилат (10, 11).
Клинические проявления являются индивидуальными у каждого пациента. Чаще всего это лихеноидные реакции, напоминающие оральные проявления красного плоского лишая.
В ротовой полости могут отмечаться ретикулярные (сетчатые), атрофические, эрозивные и чешуеподобные элементы, локалихованные чаще вокруг внедренного материала. Высыпания в большинстве случаев самопроизвольно разрешаются после удаления имплантированного материала и рецидивируют при попытке имплантировать его вновь (12).
Методом подтверждения диагноза является патч-тест с контактными аллергенами (8, 9, 12).
Однако в настоящее время в Россию диагностические системы для проведения патч-тестов не поставляются.
Это затрудняет подтверждение диагноза и дифференциальную диагностику с неспецифическими воспалительными процессами, вызванными вмешательством или связанными с механическим воздействием имплантированного материала при погрешностях в его установке, присоединением вторичной инфекции.
Для лечения часто бывает достаточно удалить имплант, реже приходится прибегать к назначению системных кортикостероидов или топических кортикостероидов при наличии высыпаний на коже.
Редкие варианты ангиоотеков ротовой полости
Стоматологическое вмешательство может стать фактором обострения заболевания с развитием стойких отеков с локализацией в области лица и верхних дыхательных путей с возможностью развития жизнеугрожающей обструкции верхних дыхательных путей. Это возможно при наличии у пациента наследственного ангиоотека или приобретенного ангиоотека на фоне аутоиммунных и онкологических заболеваний, а также на фоне плохой переносимости кардиологических препаратов из группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента,
Если наличие такой патологии у пациента известно, проводится премеикация с инъекциями специфических препаратов.
Купирование такого ангиоотека принципиально отличается от купирования аллергического ангиоотека и других ангиоотеков вызванных гистамином (3).
Профилактика аллергии на стоматологические препараты и изделия
Исходя из всего вышеописанного, состояния, возникающие во время или после проведения стоматологических вмешательств, не всегда являются результатом лекарственной аллергии или контактного аллергического дерматита.
Они могут быть обусловлены побочным терапевтическим воздействием препарата, наличием воспалительного процесса обусловленного основным заболеванием или связанного с вмешательством, влиянием психологических факторов и другими причинами.
Гипердиагностика лекарственной аллергии, в том числе и в стоматологии, продолжает оставаться проблемой (7). Поэтому пациенты с перенесенной реакцией на стоматологические препараты или при подозрении на проявления хронической контактной аллергии на имплантированные в ротовую полость стоматологические материалы должны быть обязательно консультированы аллергологом-иммунологом.
При наличии у пациента аллергических заболеваний плановые стоматологические вмешательства проводят в период отсутствия экспозиции аллергенов. Например, при поллинозе их не проводят в период пыления причинно значимых растений.
Реакции на стоматологические препараты могут быть тяжелыми, а отсутствие точных методов их специфической диагностики делает такие реакции непредсказуемыми.
В связи с этим при наличии риска аллергических реакций на стоматологические препараты перед вмешательством проводят премедикацию с введением парентерально кортикостероидов и антигистаминных препаратов.
Пациентам с лекарственной аллергией в анамнезе необходимо лечение в стоматологических кабинетах с наличием в них реанимацонного оборудования и реаниматолога (6)
Стоматология для нас, обычно, темный лес. Идем к врачу, только когда припечет. И зажмурившись, ждем, пока неприятный процесс закончится. Есть конечно люди осторожные. Закрывают любую дырочку в зубе, как толь ко появится кариес. И правильно делают. Инфекция во рту провоцирует многие заболевания. Это касается и пищеварения, и тройничного нерва и микрофлоры и т.д.
Тяжело приходится аллергикам. Реакция на пломбу может начаться и через несколько часов, и через сутки. А стоматологи бывают разные, некоторые совсем церемониться не хотят. И их надо убеждать, что у тебя аллергия и нельзя закрывать зуб, чем попало.
Правда, есть и хорошие клиники, и хорошие сайты в Интернете, где все точно прописано. Какой пломбой, и в каких случаях, закрывают зуб.
Зуб с живым нервом и дыркой расположенной близко к нерву, ставится пломба из современного материала Фуджи 9 или 8. Он лечебный и может использоваться в качестве подкладки. Такой материал ставят даже детям.
Если в зубе нерв уже удален, а дырка большая то лучше материала, чем харизма не найти. Это крепкий материал, но в живой зуб не ставится, т.к. может оказаться токсичным для нерва.
Есть другие гипоаллергенные материалы для пломб, они из серии стеклоиномеров.
Небольшая дырочка, близко к шейке зуба под десной или на наружной поверхности переднего зуба, закрывают полимерами. Такая пломба крепкая и долговечная.
Для удаления нерва, мышьяк на три дня уже не закладывают. В приличных клиниках делают укол и ту же убирают нерв и чистят каналы, закладывают временную пломбу и когда боль в зубе успокоится, закрывают его на постоянно.
Вместо рентген аппарата используют ризограф. Излучения этого прибора менее вредны для здоровья и снимок получается больше.
Хочу дать еще один совет, если зуб болит, не спешите закрывать его насовсем, лучше положить временную пломбу и подождите, чтобы боль утихла. В случае если продолжает сильно болеть, не ждите, что все пройдет само собой. Иногда зуб можно спасти, если вовремя удалить нерв, но люди запускают все настолько, что остается только удалять весь зуб. Не полагайтесь на одного врача, спрашивайте, консультируйтесь у разных врачей, контролируйте весь процесс, это в ваших интересах.
Р.С. Аллергопробы на анестетики проводят по крови. Набирают из вен ы в пробирку, потом выдают у же готовый резуотат. При таком спобобе человек не накапливает антитела к аллергенам.
После посещения дантиста и пломбирования зуба, у многих пациентов могут наблюдаться припухлость и покраснение дёсен, ноющая боль, а также дискомфорт. Обычно это всего лишь реакция организма на лечение, которая проходит в течение 2-3 дней. Но бывают и исключения. Дело в том что у небольшого процента людей оказывается редкая и пока ещё мало изученная аллергия на пломбировочный материал.
Признаки аллергии очень похожи на обычную реакцию на пломбирование: краснота дёсен в области пломбы, постоянная и ноющая боль, отёк, однако аллергия сама по себе не пройдёт, поэтому если подобные симптомы держатся более 3 дней, необходимо обратиться к дантисту. Только врач-стоматолог сможет определить аллергия это или же какое-нибудь иное осложнение после лечения. В редких случаях аллергия вызывает приступ бронхиальной астмы.
Самолечение тут недопустимо, никакая народная медицина не поможет и, даже если пациент имеет представление о том что такое аллергия и какие препараты помогают избавиться от неё, самостоятельно справиться с этим видом аллергии невозможно, ведь единственным эффективным способом лечения здесь будет удаление пломбы и новое пломбирование зуба другим, гипоаллергенным для пациента материалом или же специализированное медикаментозное лечение, которое может назначить лишь специалист.
Наиболее распространена аллергия на красители материала, если же пломба сделана из металлокерамики или фарфора, то аллергия на неё невозможна, ведь эти материалы абсолютно гипоаллергенны. Крайне редка аллергия на золото, а вот серебро, железо, пластмасса и всевозможные сплавы довольно часто вызывают аллергические реакции. Самым же опасным является нитрит титан.
К сожалению, выявить аллергию на пломбировочный материал до пломбирования зуба довольно непросто. Пробы по крови пока не делаются, поэтому единственным доступным средством являются кожные пробы. К запястью пациента привязывают немного материала, а на следующий день стоматолог проверяет кожу на наличие негативных симптомов: сыпь, покраснение, отёк, однако, подобные пробы не всегда дают точную картину, ведь аллергическая реакция может проявиться лишь через 10-14 дней после лечения.
Тем не менее, при наличии у пациента известных аллергических реакций на любой медицинский препарат и металл, подобные пробы необходимо делать до пломбирования зуба.
Аллергическое действие композитных материалов на ткани пародонта в зависимости от вида наполнителя
Т. Н. Власова
к. м. н., доцент кафедры терапевтической стоматологии СтГМА
А. В. Оганян
ассистент кафедры терапевтической стоматологии СтГМА
Л. Г. Тагиева
студентка 5-го курса стоматологического факультета СтГМА
Е. А. Сурмило
студентка 5-го курса стоматологического факультета СтГМА
Аллергическая реакция организма на пломбировочные материалы встречается не так уж редко. Контактные изменения слизистой оболочки полости рта по механизму возникновения представляют собой аллергическую реакцию замедленного типа. Одна из часто встречающихся причин ее возникновения — развитие повышенной чувствительности к материалам, используемым в стоматологии. Полость рта не является чем-то изолированным, поэтому воздействие, оказанное врачом-стоматологом при лечении или протезировании, скажется на общем состоянии организма. Лечение может быть успешным или понести за собой какие-либо осложнения.
По данным Всемирной организации здравоохранения, медикаментозная аллергия регистрируется у 2 % здорового населения, возрастая до 17 % у лиц, которые часто или в течение длительного периода принимают лекарственные препараты. Число пациентов с аллергическими реакциями в анамнезе довольно значительно и увеличивается с каждым годом.
Наблюдения показали, что более 30 % стоматологических пациентов после сбора аллергологического анамнеза составляют «группу риска», кроме того, исходя из анализа литературы и клинических наблюдений врачей можно сделать вывод о том, что в будущем прогнозируется значительный рост аллергизации пациентов, особенно стоматологического профиля.Любой материал, помещенный в полость рта, должен быть биологически нейтральным, достаточно прочным и максимально повторять эстетику естественного зуба.
Наиболее распространенный класс пломбировочных материалов на сегодняшний день — композиты. Это вещества, состоящие из органической полимерной матрицы, неорганического наполнителя и связующего слоя.
Типичные наполнители стоматологических композитов — аморфный кремнезем, кварц, бариевое стекло, стронциевое стекло, силикат циркония, силикат титана, оксиды и соли других тяжелых металлов, полимерные частицы. Эти вещества способны вызывать аллергические реакции в полости рта.
Современные технологии производства и введения наполнителей позволяют избежать процессов высвобождения наполнителя из композита и попадания его в слизистую оболочку полости рта. Композиты, содержащие волокнистый наполнитель, при стирании поверхностного слоя пломбы со временем способны оказывать токсическое действие на ткани пародонта, вызывая местную аллергическую реакцию.
Процессы истирания композитных пломбировочных материалов приводят к увеличению содержания их составляющих в слюне, риск сенсибилизации при этом нарастает. При воспалении барьерная функция слизистой оболочки нарушается и возникают местные реакции в виде аллергического стоматита, гипертрофии десны и др.
Пациентка В., 43 лет, обратилась в клинику по поводу болезненного образования на десне в области 13-го зуба (рис. 1–2).
Объективно: на вестибулярной поверхности 13-го зуба композитная реставрация (V класс по Блеку), которая уходит под десневой край. Перкуссия 13-го зуба отрицательная, реакция на температурные раздражители отрицательная. На прицельном снимке 13-го зуба изменения в периапикальных тканях отсутствуют. Слизистая оболочка десны в области зуба гиперемирована, отечна, имеется плотное образование округлой формы диаметром 0,8 см, при прикосновении болезненное, легко кровоточит.
Рис.1. Исходная клиническая картина.
Из анамнеза: пациентка заметила образование спустя 5 месяцев после проведения реставрации 13-го зуба в пришеечной области по поводу среднего кариеса.
Рис.2 . Разрастание десны.
Проведена дифференциальная диагностика образования с другими патологическими процессами. Были исключены хронические формы периодонтита, доброкачественные новообразования (эпулис, фиброматоз десен), гипертрофическая форма гингивита.
При осмотре обнаружено, что пломбировочный материал соприкасается со слизистой оболочкой маргинальной десны. Композиты, содержащие волокнистый наполнитель, при стирании поверхностного слоя пломбы со временем способны оказывать токсическое действие на ткани пародонта, вызывая местную аллергическую реакцию. При воспалении барьерная функция слизистой оболочки нарушается и возникают местные реакции в виде гипертрофии десны.
В первое посещение под местным обезболиванием была проведена инъекционная склерозирующая терапия, которая осуществляется путем введения гипертонических растворов (0,2 мл 40%-ного раствора глюкозы) в соединительную основу десны (рис. 3). Для общего лечения назначены препараты неспецифической десенсибилизации.
Рис.3. После первого сеанса склеротерапии.
Через день, во второе и третье посещения, отмечаются улучшение клинической картины, уменьшение гиперемии и болезненности слизистой оболочки десны в области 13-го зуба (рис. 4).
Рис.4. После трех сеансов склеротерапии.
После проведенного курса склерозирующей терапии (4 процедуры с перерывом в 1–2 дня) замечены значительное уменьшение объема грануляционной ткани и стихание воспалительных явлений в десне (рис. 5). Это дает возможность устранения этиологического фактора. Проводится замена композита с волокнистым наполнителем на реставрацию из материала нового поколения с порошковым наполнителем. Это решение основано на том, что в нашем клиническом случае ограничена возможность выбора других групп пломбировочных материалов за счет необходимости создания высокоэстетической реставрации во фронтальном отделе зубного ряда.
Рис.5. В конце курса склеротерапии.
Результатом лечения стали исчезновение всех клинических признаков воспаления, восстановление структуры и цвета слизистой оболочки десны, отсутствие болезненности и кровоточивости в области 13-го зуба (рис. 6).
Рис.6. Результат лечения.
Этот клинический случай доказывает необходимость тщательного выбора пломбировочного материала с учетом достаточно высокого уровня сенсибилизации населения. Риск возникновения подобных ситуаций снижается за счет использования улучшенной технологии размола для получения более мелких частиц наполнителя, который называется порошковым. После проведенного аллергологического обследования больных и замены пломб из материала с волокнистым наполнителем на пломбы из композита с порошковым наполнителем было доказано, что свойства пломбировочных материалов напрямую зависят от структуры и состава наполнителя. Группа композитных материалов с порошковым наполнителем обладает самым низким процентом высвобождения остаточных мономеров, которые со временем могут «вымываться» из композита в связи с неполной полимеризацией, что обеспечивает высокую биосовместимость материала. Композитные материалы обладают наименее выраженными по сравнению с другими реставрационными материалами аллергизирующими свойствами.
Аллергия и все о ней
Часто после пломбирования чувствительность зубов повышается. Зубы могут быть чувствительными к давлению, воздуху, сладкому и температуре. Обычно чувствительность проходит сама через несколько недель. В течение этого периода времени следует избегать того, что провоцирует чувствительность. Болеутоляющие средства, как правило, не требуются.
Если же через 2-4 недели чувствительность так и не уменьшилась, или зуб крайне чувствителен, необходимо обратиться к своему стоматологу. Он может порекомендовать зубную пасту для чувствительных десен, применить специальное средство, которое снизило бы чувствительность зуба, или, возможно, назначить процедуру по обработке корневого канала зуба.
Боль вокруг пломбы
- Боль при откусывании или пережевывании. Этот вид боли возникает при пережевывании пищи. Боль начинает ощущаться вскоре после прекращения действия наркоза и продолжается в течение некоторого времени. Она возникает из-за сталкивания зубов в процессе пережевывания или откусывания пищи. Необходимо вернуться к стоматологу, чтобы он скорректировал форму пломбы. Если боль так и не прекращается, это может означать, что проблема глубже, и требуется дополнительное лечение, такое, как обработка корневого канала зуба.
- Боль при контакте с холодным или горячим. Это очень острая боль, которая возникает, только когда зубы касаются чего-то холодного или горячего; стоит только убрать это горячее или холодное, и боль за несколько секунд утихает. Если же боль чувствуется в течение длительного времени даже после прекращения контакта с холодным или горячим, это может означать необратимое повреждение зубного нерва, и в таком случае необходимо обратиться к стоматологу.
- Постоянная пульсирующая боль в зубе. Если гной/разрушение было очень близко к пульпе зуба, то такая пульсирующая боль может означать, что повреждена зубная ткань. В таком случае может потребоваться обработка корневого канала зуба.
- Гетеротопическая (отраженная) боль. Это боль или чувствительность зубов, расположенных рядом с пломбированным зубом. В данном случае проблема не в этих зубах. Просто пломбированный зуб посылает «болевые сигналы», которые передаются соседним зубам.
Боль должна стихнуть сама через 1-2 недели.
Почему болит зуб после пломбирования — видео
Аллергическая реакция на амальгамную (серебряную) пломбу
Аллергия на амальгамную пломбу возникает редко. Таких случаев было зарегистрировано чуть менее 100. Аллергия возникает, на самом деле, не на саму амальгаму, а на ртуть или другой металл, который в ней содержится. Симптомы амальгамной аллергии схожи с теми, которые являются типичными при кожной аллергии: зуд и высыпания на коже.
У пациентов, страдающих амальгамной аллергией, как правило, имеется медицинская или наследственная подверженность аллергическим реакциям на металлы. Если наличие такой аллергии было точно подтверждено, то стоматолог порекомендует сделать пломбирование из другого материала.
Портящаяся пломба
Постоянное давление от жевания, измельчения или зажимания зубов может привести к изнашиванию, расколу или трещине пломбы. Хотя самому не всегда можно понять, износилась ли пломба, в ходе регулярных проверок стоматолог может выявить любые недостатки, имеющиеся в ней.
Если между зубной эмалью и пломбой образуются прорехи, то через них под пломбу могут попадать частички пищи и бактерии, которые провоцируют разрушение/гниение.
Тогда возникает риск еще большего разрушения/гниения зуба. Оставленный без лечения гной/разрушение может распространиться на зубную пульпу и стать причиной абсцесса (гниения) зуба. Если пломба большая, или имеющееся разрушение/гной обширное, оставшейся зубной структуры может не хватить для поддержания пломбы. И тогда стоматологу, вероятно, придется удалить пломбу вместе с коронкой зуба.
Если новая пломба выпадает, скорее всего, во время пломбирования стоматолог не подготовил полость как следует, в ходе подготовки полости для пломбирования в нее попала зараза, или сам зуб раскололся/треснул в процессе пережевывания или откусывания пищи. В большинстве случаев в результате гниения/разрушения или раскола пломбированного зуба, пломба выпадает.
Причины повышения ощущений
Не всегда чувствительность зуба после установки пломбы говорит о наличии какого-либо осложнения. Если рассматривать повышение ощущений к холодовым раздражителям с позиций заболеваний тканей, то реагировать будет только живой зуб. Это возможно при некротических процессах твердых структур зуба (кариес) или воспаление сосудисто-нервного пучка (пульпит). При кариесе до проведения препарирования боль отмечается кратковременная на сладкое и холодное. Если рассматривать осложненный кариес, а именно пульпит, то при действии холодного раздражителя появляется болезненность длительного срока.
Пломбировать врач зуб начинает только после того как устраняет основную причину заболевания твердых тканей или сосудисто-нервного пучка. Для начала разберем способ кариозного замещения.
Лечение кариеса что может спровоцировать позже дискомфорт
Существует несколько классификаций кариеса. В основном пользуются двумя: по глубине поражения и степени течения процесса.
В корреляции от глубины поражения:
- Кариес в стадии пятна;
- Начальный;
- Средний;
- Глубокий.
По степени протекания процесса:
Врач все формы, кроме кариеса в стадии пятна, лечит с препарированием и последующим пломбированием. Обычно повышенная чувствительность зубов после пломбирования обозначается на фоне оставления нежизнеспособной инфицированной ткани зуба. Наиболее часто это происходит при средней и глубокой стадии процесса.
Для того, чтобы исключить вероятность развития повторно вторичного кариеса врач использует специальный раствор, который при использовании окрасит мертвые ткани зуба («Кариес-детектор»). Однако не на каждом стоматологическом приеме можно встретить этот препарат.
Другие возможные причины, которые могут спровоцировать боль в постпломбировочном периоде на холодное, обозначаются при нарушении тактики действий в плане терапии глубокого кариеса. Если процесс носит хроническое течение, то обозначаться визуально это будет плотным пигментированным дентином. Врач, зондируя дно, выявляет чувствительность. Препарирование можно заканчивать в том случае, если при зондировании дна отмечается плотный дентин пусть и пигментированный, звук будет от выполненной манипуляции крепитирующий.
В том случае если дентин светлый, слабопигментированный, мягкий и врач по каким-то причинам принял решение не вскрывать полость зуба, решив укрепить дно полости с помощью кальций содержащей подкладки, с течением времени инфекция из дна полости проникнет сквозь дентинные канальцы в полость зуба. Это проникновение обусловит развитие ответной реакции в виде воспаления сосудисто-нервного пучка.
А также спровоцировать при кариесе боль на холод или тепло в последующем возможно неправильная тактика в отношении охлаждения. Обязательным условием препарирования является одновременное применение воздушно-водяного охлаждения. Используют подачу дистиллированной воды из установки через пистолет или наконечник совместно с установкой аспирирующей системы (слюноотсос) в полости рта. Если же охлаждение осуществлялось недостаточно, то в процессе препаровки возникает нагрев тканей, передающийся на пульповую ткань. Таким образом, даже при среднем кариесе можно спровоцировать развитие пульпита.
Пульпит как он может вызвать боли после лечения
Пульпит — воспаление сосудов и нервов, расположенных в соединительной ткани зуба на фоне инфекции, перегрева, перенапряжения. Не всегда выполняют при лечении одномоментное изъятие ткани (экстирпация). В детской практике при несформированной апикальной верхушке корня выполняют ампутацию (удаление коронковой части пульпы), с последующим пломбированием специальным материалом. То, что после пломбирования болит зуб, леченный по поводу пульпита, может навести на мысль о неправильном выполнении терапии.
Ампутация выполняется в краткие сроки от появления ночных болей. Инфекционный процесс из коронковой области быстро дислоцируется в корневую. А также появиться боль после пломбировки может при неполноценном выполнении экстирпации: удален сосудисто-нервный пучок не полностью или не найден один или несколько каналов, которые также в результате не пройдены.
Пульпит лечат не всегда в одно посещение. Иногда и в два, и в несколько (гангренозная форма). В случае лечения в несколько посещений накладывают временную пломбу. Пломбируя таким материалом, врач говорит пациенту о кратком способе замещения этим способом отсутствующих тканей. В случае если пациент затягивает сам с дальнейшей терапией, то рано или поздно возникает разгерметизация промеж временной субстанции и зубной тканью. Таким образом, зуб после пломбирования, пусть и временного, становится чувствительным к температурным раздражителям.
Вылечены и кариес и пульпит, а боль от температурных раздражителей есть
Иногда встречается такое, что выявлены были на приеме полости кариозного происхождения, осложнение кариеса в виде пульпита и пролечено все было по правилам, а боль все равно появляется. При таком раскладе событий рекомендуется исключать гиперэстезию зубов.
Гиперестезия — повышенная чувствительность зубных тканей к действию различных раздражителей. Выраженность симптомов будет выше при отмечании микротрещин в эмалевой ткани или анатомически представленные расширения нервных канальцев зуба.
Как диагностируют дома и на приеме у врача
Дома пациент осознать может, что пломбировка выполнена не так, как рассчитывалась путем выполнения простых действий. Можно просто попить холодной воды. Или отметить, что запломбированный зуб реагирует на горячее также. При кариесе быстро возникнет дискомфорт, при пульпите боль будет постепенно нарастать. Иногда может отмечаться пульсирование в зубе и болеть будет зуб по-другому с течением времени. Напряжение в пульповой ткани возникает в ответ на перегрев в процессе препарирования. При сохранении симптомов свыше 2_3 дней рекомендуется обратиться к врачу.
На приеме врач отмечает общее состояние пациента и состояние тканей полости рта. Визуализируется состоятельность краевого прилегания, чувствительность от холодового и воздушного воздействия. Как говорилось раннее, при кариесе боль носит кратковременный характер, при пульпите длительный. Перкуссия и слизистая без особенностей. Зондирование выполняется только после снятия пломбы. Отмечается боль по стенкам (средний кариес), дну (глубокий кариес), в одной точке дна, соответствующей по проекции устью канала зуба (пульпит).
Что делать
Если болезненные мероприятия отмечаются сразу после пломбирования, то рекомендуется употребление анальгетиков, обладающих противовоспалительным и анальгезирующим действием (Кеторол). В случае боли свыше 3 суток необходимо вновь посетить врача-стоматолога для повторного перелечивания зуба.
Последовательность действий при кариесе на повторном приеме:
- Обезболивание;
- Снятие пломбы, препарирование;
- Медикаментозная обработка;
- Пломбирование.
Тактика лечения пульпита впервые развившегося или недостаточно пролеченного в первый раз:
- Обезболить;
- Снять пломбу, произвести создание доступа к работе в каналах;
- Механическая обработка эндодонтическими инструментами совместно с антисептическим орошением;
- Запломбировать канал зуба постоянным материалом, при необходимости временным;
- Наложить пломбу постоянную или временную.
При наложении временной пломбы потребуется еще одно посещение для выполнения реставрационных работ.
Поведение зуба после пломбирования
«Здоровый человек — самое драгоценное произведение природы». Т.Карлейль
Стоматология, как и весь научный мир, за последние десятилетия продвинулась далеко вперед. Колоссальный прогресс произошел в техническом оснащении. Лечение на всех уровнях почти безболезненно.
Но наши нервы продолжают реагировать на взаимодействие организма с чужеродными предметами. Поэтому тело разных людей отзывается на удаление зубов исходя из индивидуальных особенностей.
Зуб после пломбирования чувствительный, причиняет беспокойство или недомогание, которые проявляются неодинаково:
- Болит несколько часов после интервенции. Препараты противовоспалительного действия снижают болевой синдром;
- Ноющие, колющие ощущения, не проходят несколько дней, усиливаясь со временем. Этот симптом вызывает тревогу. Для определения причины делается снимок, принимаются меры.
- Воспалительный процесс возникает после лечения запущенных стоматологических болезней, с гнойными проявлениями в пульпе, деснах.
Определение и устранение причин
Реакция зуба тупой болью на пломбирование, происходит в 90 случаев из ста. Острая боль возникает достаточно редко.
Оказать влияние могут внешние причины:
- высокое давление;
- любая еда с приставкой «очень»: горячая, жесткая, кислая, холодная, острая;
- чрезмерная нагрузка.
Если не допускать 5–36 часов (в зависимости от сложности операции) подобных раздражителей, боль постепенно пройдет.
Когда болезненность нарастает, усиливается, не проходит несколько дней, доставляя мучения, нужно обратиться к стоматологу. Лечащий врач проведет визуальный осмотр, сделает необходимые анализы тканей, рентген. определит причину.
Нарушения технологических требований при установке пломбы. Например, неплотное прилегание пломбировочного материала. Образовавшиеся пустоты являются благотворной почвой для развития болезнетворных микробов. Иногда, для купирования боли, применяется слишком сильная анестезия, что для пациента не всегда хорошо. Он не может адекватно реагировать на проникновения врача в полость зуба, чем способствует недостаточному очищению от кариеса.
Не залеченные разрушения сильно испорченного зуба. Необходимо провести процедуры, наложив противовоспалительные лекарства и временную пломбу. При повторном обращении к врачу по поводу той же проблемы, выясняется, что кариес привел к воспалительным процессам во внутренних тканях. Результат острого пульпита – это всегда воспаление зубных нервов, с последующим их удалением. По истечении недели, пломба заменяется на постоянную, при условии, что боль исчезает.
Пренебрежительное отношение пациента к назначениям лечащего врача. Нарушенный покой зуба, невыполнение профилактических рекомендаций приводят к болевым ощущениям. Можно добиться их снятия анальгетиками. Когда боль не прекращается, следует посетить стоматолога.
Индивидуальная непереносимость препаратов, используемых при терапии. Аллергию определяют, исключив все прочие варианты.
Воспаление десны. Происходит по причине попадания в ткани осколков пломбировочного материала, раскрошенного зуба из-за неопытности врача, проводившего медицинские манипуляции. Как следствие – флюс.
Пломбирование – ответственный процесс, требующий предельной внимательности, профессионализма и аккуратности врача.
Народные средства для устранения зубной боли
- Лучшим, простым способом устранить боль в домашних условиях является употребление обезболивающих препаратов, применение качественных зубных средств.
- Из народных, проверенных десятилетиями, методов – закладывание кусочка сала за щеку напротив больного места, самый популярный.
- Для полоскания применяют настои трав: ромашки, чабреца, дуба.
- Устраняет болевые ощущения надавливание подушечкой большого пальца на сонную артерию, со стороны нижней челюсти под больным зубом.
- Обезболивания можно добиться: прикладывая корень подорожника, прополиса, смеси из лука, чеснока и соли.
- Укрепляют десны измельченные корни окопника, листья грецкого ореха, зеленый чай. Против кровоточивости действует смесь дубовой коры и липы.
Не надо забывать, что консультация врача – стоматолога поможет уберечь от аллергических проявлений, индивидуальной непереносимости. Без его рекомендаций всю ответственность человек принимает на себя.
Процесс пломбировки
Причин возникновения дискомфорта на самом деле существует несколько, и самая явная из них – это реакция организма на хирургическое вмешательство, а также неправильная установка пломбы, не до конца вылеченный кариес или невыполнение предписаний врача. Если в течение 10-12 дней после пломбирования болевые ощущения не прекратятся, нужно идти к врачу и устанавливать причину.
Пломбы ставятся, как правило, для лечения кариеса, который разрушает зуб. Процесс пломбирования – не самая приятная процедура, но это наиболее оптимальное решение проблемы. Пациенту вводится обезболивающее средство, затем идет вскрытие пораженного зуба и удаление поврежденных тканей. После чего происходит собственно само пломбирование, шлифование и завершающий этап – полировка.
Какой бывает боль?
В тяжелых, запущенных случаях может потребоваться полное вычищение кариозной полости, иногда и удаление нерва. Вся работа делится на несколько этапов, и если стоматологом будет допущена ошибка на одном из них, боли не избежать.
Когда возникают неприятные ощущения:
- при жевании и кусании, попадании холодной или горячей пищи;
- в спокойном состоянии.
То есть боль может быть произвольной или спровоцированной какими-то факторами извне. Основных причин, почему болит зуб после пломбирования, всего три:
- Первая — естественная реакция организма на установку.
- Вторая – ошибка врача.
- Третья – невыполнение рекомендаций стоматолога.
Почему болит зуб после пломбирования: причины
Неправильная постановка диагноза. Пульпит легко спутать с хроническим кариесом, и неопытный врач может ошибиться, поставив пломбу не на то место. Еще одна ситуация — происходит разгерметизация, материал отходит от дна полости, тем самым раздражая нервные окончания и доставляя сильный дискомфорт пациенту.
Зуботехнические полимеризаторы оказывают негативное воздействие на ротовую полость и на пульпу, изменяя ее строение, и это еще одна причина, почему болит зуб после пломбирования. Полость зуба перед установкой должна быть подготовлена, а именно — равномерно просушена. Пересушивание приводит к раздражению нервных окончаний, из-за чего и появляется недомогание. Неправильно встроенная пломба будет мешать и при надкусывании вызывать боль.
Может возникнуть аллергическая реакция на композитные материалы или медикаменты. В этом случае боль появляется сразу после пломбирования. Близлежащие мягкие ткани отекают, сильно болят десна, челюсть и даже голова.
Вина врача
Нередко в страданиях пациента виноват сам врач-стамотолог, который, решив сэкономить, использовал дешевые материалы или по халатности установил пломбу неправильно. Неприятная пульсация, сменяющаяся острой болью, возникает, когда стоматолог поспешил зацементировать канал и установил пломбу в день первого обращения пациента.
Почему болит зуб после пломбирования? Нерв не удаляли полностью, а он должен устраняться радикально. Если останутся инфицированные нервные ткани, под пломбой будет собираться гной, разовьется воспалительный процесс, который, как правило, сопровождается повышением температуры. При неправильной установке композитный материал может выйти за пределы зубного корня и раздражать мягкие ткани, вызывая воспаление.
Выход пломбировочного материала за пределы находящихся внутри десны границ твердых тканей тоже может стать причиной воспаления. Почему болит зуб после пломбирования? Это реакция организма на инфекцию.
Причины образования патогенной микрофлоры
Если посмотреть на схему строения зуба и корневые каналы, можно увидеть несколько конических небольших трубочек. Но схема не дает полного представления, и точное количество таких ответвлений невозможной увидеть до начала лечения. Качественно обработать и запломбировать все ответвления нельзя.
Поэтому, если они остаются в исходном состоянии после лечения, воспаление никуда не уходит и сохраняется, вызывая зубную боль. Даже высококвалифицированный специалист не может контролировать просвет канала на всей его протяженности. Вот лишь несколько факторов, вызывающих воспаление:
- не до конца вычищенные зараженные стенки канала;
- плохо вымытые от крови стенки корневых каналов;
- появление пор при установке пломбы;
- рассасывание композитного материала после установки.
На этом список дефектов лечения, приводящих к накапливанию патогенной микрофлоры, не заканчивается.
Когда боль — это норма
Не каждая боль может стать сигналом того, что немедленно нужно бежать к стоматологу. Прежде всего стоит определить ее характер. Если возникает вопрос о том, почему болит зуб после пломбирования при надавливании, это может быть связано с местным раздражением расположенных близко тканей. Нередко врач, работая с металлическими инструментами, повреждает десну и корневую систему. В таком случае болезненность должна пройти сама по себе.
Когда пломба была поставлена на зуб, который уже беспокоил, то дискомфорт будет продолжаться еще некоторое время. Важно в это время не провоцировать боль употреблением горячей или холодной пищи и напитков.
Усилить болевые ощущения может:
- слишком сладкая пища;
- дополнительная нагрузка на зуб;
- употребление в пищу твердых продуктов;
- переохлаждение.
В несоблюдении этих рекомендации часто кроется ответ на вопрос о том, почему болит зуб после пломбирования у ребенка. За детьми нужно во время реабилитации следить очень внимательно.
Доврачебная помощь
Когда боль не проходит в течение двух недель, это явный повод не затягивать с повторным визитом к стоматологу. Не всегда предоставляется возможность обратиться к врачу сразу же, а зубную боль терпеть нельзя. Здесь возникает уже два вопроса: «Почему болит зуб после пломбирования? Что делать до обращения в клинику?»
Первое, что можно сделать, – это принять обезболивающие средства. Рекомендуются в таких случаях препараты на основе ибупрофена или парацетамола. Успокоить воспаление поможет спиртовая настойка прополиса, из которого делаются зубные примочки. Она используется и для полоскания полости рта.
- Эффективно помогают устранить дискомфорт отвары шалфея, ромашки, чистотела, коры дуба, точечный массаж, измельченная в кашу свекла, компрессы из пихтового масла.
- Поможет снять отек проверенное средство – полоскание полости рта содо-солевым раствором (по 0,5 ст. л. соли и соды растворить в стакане теплой воды).
Однако сразу стоит сказать, что нельзя полностью решить проблему только домашними средствами. Почему болит зуб после пломбирования каналов? Отзывы об эффективности народных средств положительные, а их использование поможет успокоить боль, но не вылечить зуб.
Припухлость и отеки
Десна может сильно опухнуть после пломбирования. В некоторых случаях это нормальное явление, в других – сигнал о начале серьезного инфекционного процесса. Покраснение, отек, температура – это первые признаки того, что развивается гнойное воспаление. Если в этом случае не обратиться к врачу, ситуация может привести к летальному исходу. Дело в том, что скапливающийся в десне гной самостоятельно не уходит и не рассасывается, он ищет выход.
Не найдя его, инфекция распространяется по кровотоку, доходя до гайморовых пазух, и дальше направляется в головной мозг. Поэтому нужно своевременно сделать хирургический надрез и дать выйти гною наружу.
Выбор специалиста
Лечение зубов, в том числе и пломбирование, важно доверять только специалистам, которые подойдут к решению проблемы ответственно и снизят риск появления ощущений, беспокоящих пациента. В норме болевые ощущения проходят через неделю, хотя некоторые врачи допускают и больший срок, здесь все зависит от степени разрушения зуба.
Эффективность лечения в большой степени определяется качеством используемых материалов, инструментов, а также квалификацией врача, то есть соблюдением всех технологий. Халатное отношение специалиста может привести к:
- флюсу и отеку;
- инфекционному заражению;
- реакции на перепады температур;
- выпадению пломбы;
- аллергической реакции.
Часто люди боятся обращаться к стоматологам не только из-за страха боли, но и из-за большой стоимости услуг. Опытный специалист, возможно, предоставляет услуги по завышенным ценам, но если он хорошо себя зарекомендовал, то лучше переплатить один раз, чем потом мучиться и тратиться еще больше.
Диагноз периодонтит
Если на пломбированном зубе кариес появился повторно, необходимо обработать специальными растворами кариозную полость и вставить новую пломбу. В любом случае требуется повторный осмотр у врача, даже при отсутствии других симтомов.
При периодонтите после пломбирования может возникать боль. Врач в такой ситуации не виноват. Никто не может гарантировать успешного результата лечения периодонтита и сразу не определит, почему болит зуб после пломбирования каналов. При этой процедуре движение микробов остановлено, но их часть остается запечатанной под пломбой на то время, пока организм не справится с ними самостоятельно.
Физиологические причины
Во время лечебной процедуры происходит травмирование нервных окончаний и тканей альвеолярного отростка. При пульпите воспаляются нервные пучки, которые затем разрываются и удаляются, так как они являются источником инфекции. Поэтому боль является нормальной ответной реакцией организма на полученные повреждения.
Ноющая боль в зубе после чистки и пломбирования пораженных корневых каналов может возникать из-за реакции на антисептические растворы, которыми промывают обработанную бором полость, и если есть аллергия на химические компоненты этих препаратов. Стоматолог тщательно прочищает каналы до апикального отверстия на верхушке корня, затем обрабатывает их антибактериальными средствами. Лекарства могут попадать к тканям альвеолярного отростка, вызывая раздражение.
Может ли ныть, болеть зуб и десна после пломбирования каналов? Да, причиной может быть аллергия на пломбировочные материалы. Встречается такое довольно редко, кроме болей, пациенты ощущают жжение, зуд в десне. В тяжелых случаях может развиться отек слизистых оболочек гортани, ротовой полости и наступить удушье. При подозрении на аллергическую реакцию следует выпить антигистаминное средство (Диазолин, Лоратодин, Супрастин) и срочно посетить врача для замены пломбы.
Должен ли и сколько может болеть зуб, десна после стоматологического пломбирования каналов? Если после пломбирования зуба есть дискомфорт и ноющая боль до 3–7 дней, то во время лечения инструмент вышел за верхушку корня и травмировал окружающие ткани. Постепенно состояние улучшается, и зубная боль проходит.
Почему болит зуб, трудно жевать после лечения каналов? Неприятные ощущения бывают вызваны слишком высокой пломбой, зуб кажется слишком длинным и человеку больно его надкусывать. Это происходит из-за того, что во время лечения с местной анестезией пациент не чувствует части лица и стоматологу трудно определить достаточно ли обточена пломба. В таких случаях необходимо посетить врача и правильно отшлифовать поверхность композита. Ошибочно думать, что она постепенно оботрется сама, излишнее давление на ткани альвеолярного отростка может привести к развитию пародонтита и потере зуба в дальнейшем.
Сколько болит зуб после пломбирования корневых каналов? Обычно такая боль присутствует 1–3 дня, усиливается во время пережевывания пищи, при надкусывании. Постепенно дискомфортные ощущения должны уменьшаться, но если легче не становится, появляется отек, флюс, повышается температура тела, нужно срочно посетить врача!
Что делать если болит зуб после пломбирования и лечения каналов у стоматолога? Помогут антисептические полоскания Хлоргекседином, раствором пищевой соды. При интенсивных, пульсирующих болях можно выпить обезболивающие препараты: Кетанов, Темпалгин, Нурофен.
Неправильное лечение
Иногда при нажатии сильно болит зуб после пломбировки каналов по вине стоматолога, который выполнил некачественное лечение.
- После чистки полости каналов заполняются пломбировочными материалами. Если во время закладки композита образуются пустоты, в них создается удобная среда для размножения патогенной микрофлоры. Развивается воспалительный процесс, появляется интенсивная, пульсирующая зубная боль, пациентам больно жевать пищу. У верхушки корня развивается периодонтальный абсцесс. В таких случаях необходимо перелечивание каналов.
- Если после лечения зуба у стоматолога стало больно жевать, причиной может быть попадание пломбировочной пасты за пределы канала. Это обнаруживается на рентгеновском снимке. При незначительном количестве излишков композита перелечивание может не потребоваться, но боль будет беспокоить около месяца. В случае значительного объема лишнего пломбировочного материала выполняют хирургическую резекцию верхушки корня или высверливают отверстие в костной ткани, чтобы извлечь излишки пасты, сохранив при этом зуб.
- Почему появилась чувствительность зубов после пломбирования? Такие ощущения возникают при повреждении тройничного нерва, расположенного в глубоких тканях альвеолярного отростка. Кроме гиперестезии, пациентов беспокоят острые боли, онемение части подбородка, губ, языка, может нарушаться дикция. Если после установки композитной пломбы зуб болит, стал чувствительным, необходимо провести иссечение верхушки корня, пройти лечение у невропатолога.
- Почему долго ноет, болит зуб после пломбирования каналов и установки штифта? Это случается при перфорации стенок канала. Стоматолог во время вкручивания металлического стержня в ткани зуба выводит его в кости челюсти. Происходит воспаление, появляется острая зубная боль, отекает десна, пациентам больно жевать. Чаще всего неправильное лечение бывает вызвано низкой квалификацией врача или сильно искривленными каналами. Перелечивать перфорацию достаточно сложно, повреждение закрывают изнутри специальными материалами или хирургическим методом попадают к месту повреждения. В некоторых случаях такой зуб приходится удалять.
- Почему пролечили и запломбировали каналы, а зуб все равно болит? Вызывать боль может отломанный глубоко в канале стоматологический инструмент. Его остатки хорошо видны на рентгеновском снимке. Способы лечения должен подбирать врач с учетом данного клинического случая.
Когда нужно обратиться к врачу
Сколько может ныть и болеть зуб, десна после пломбирования каналов, и когда следует посетить стоматолога?
- Если отекла десна, мягкие ткани лица.
- Помощь врача необходимо при постоянно нарастающих болях.
- Если поднялась температура тела.
- Когда больно, неудобно жевать на стороне лечения.
- Боль не проходит больше 7 дней.
- При образовании флюса или свищевого хода на десне у верхушки корня.
При ухудшении самочувствия после проведенного лечения и установки пломбы необходимо проконсультироваться со стоматологом. Нельзя долго терпеть острую боль и пить обезболивающие препараты. Запущенные воспалительные процессы могут привести к образованию кисты на верхушке корня, невралгии, потере зуба.
Чтобы избежать последствий некачественного лечения, необходимо обращаться к опытным специалистам. Терапия должна выполняться под рентгенологическим контролем до и после пломбировки корневых каналов. В случае осложнений по вине врача, повторное лечение должно производиться бесплатно.
материал для светоотверждаемых пломб для верхних зубов. аллергия на все, астма
- Главная →
- Форум стоматологов →
- Терапия →
- материал для светоотверждаемых пломб для верхних зубов. аллергия на все, астма
Уважаемые стоматологи! Прошу названий возможных материалов для пломб для верхних боковых полуразвалившихся зубов. Причина — аллергия (фактическая и по аллерго-тестам по анализам крови) (слава богу совпадают пока ттт) на: АН+, Аэлит Фло, Градия Директ, Каласепт, Vitapex, врем. пломба Симпат Бланк с пометкой N (c добавкой кальция), Vitremer, Эстелайт, Эвикрол, Фуджи 1, Дентин паста, Керамика Е-max, Glasiosite, Filtek Flow, Крезофен, Септопак. Единственная доктор, которая согласилась иметь со мной дело (из 12 частных клиник Петербурга) находится в некоторой понятной прострации, в связи с тем, что еще 4 года назад хоть Эстелайт было можно, а уже стало нельзя. Зубы пропадают пачками на глазах, нечем лечить, рот гниет, астму подпитывает. Отрезать всю голову вырвать все зубы я несогласна. Они разваливаются один за другим пока я уговариваю стоматологов рискнуть и меня полечить. Пока по факту, обложившись свежими аллерго-тестами на каждый чих вперед включая перчатки 😮 удалось починить один зуб с тремя корнями за 50 тысяч рублей, на который не нашли коронки сверху из чего, и использовали не те пломбы покрепче, которые хотела бедная доктор, а те, которые можно по аллерго-тестам. Зуб слепленный из одного x-flow продержался полтора года и отпал целиком. Доктор на грани сдаться совсем. Говорит принесите купите сами что вам можно, сделайте аллерго-тесты, купите на базе стоматологической сами, я закрою глаза, на то, что вы принесли это со стороны мне вас жаль, если будет хоть что то из чего можно, я буду снова вас лечить. Без гарантии как изначально. На базе ОЧЕНЬ МНОГО ВСЕГО. Я не знаю названий кроме вспомнила геркулайт купить попробовать сдать тесты на него. и бриллиант какой то можно было 14 лет назад. Но это всего два названия, а у меня обычно из десяти можно что то одно. И каждый аллерго тест на конкретный материал 800 рублей. У меня похоже аллергия на кальций. На что еще непонятно — см. выше. База большая официальная, у них есть все, но они тоже говорят — а что вам надо.
Если кто то помнит какие то хоть названия попробовать сдать на это аллерго-тесты — напишите пожалуйста. Я очень красивая была. а теперь без зубов.
48 ответов
Я ем макропен и анальгин пачками. Вывалившиеся зубы складываю в бумажечку. Месяц назад выпал очередной верхний с железным штифтом внутри простоял 20 лет. Тогда аллергии на зубоврачебные материалы еще не было, даже не знаю из чего был, и из чего эта железная проволочка в нем. Было все равно. Пульмонолог нащупала увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью справа говорит сделайте что нибудь с зубами наконец! С гнилыми зубами не только вам жевать нечем и все болит, но и от астмы вы загнетесь. Стоматологи меня боятся за любые деньги причем. Которых нет, но жить то хочется. Мне ставили пломбы последние 7 лет . по случаю как кого уговоришь. потом выковыривали обратно. и так все высверливали и высверливали и развалилось все. Потому что пока вышла на лабораторию анализы по крови а не идиотские нашлепки накожные тесты, ставили наобум, потом астма, потом высверливать все обратно. Теперь есть где проверять но на это ушло 7 лет. потому что никто ничего не знает. и развалился весь рот.
Александра272, Александра!А как же Вы в принципе существуете?При таком раскладе надо принимать сильные гормональные средства .В моей практике недавно был подобный случай-пациентка принесла кипу справок о непереносимости,в частности-титана(материала для имплантов).Мы не поверили-провели операцию имплантации,поставили коронки и.т.д.Уже пару лет пациентка ходит довольная-счастливая.
svetlanadent,
я еле жива, никак не существую. С этой аллергией и кроме зубов . и так как по минному полю.
В супермаркете стоишь посередине — деньги не нужны, купить нечего o:) Когда так как сейчас, я сокращаю меню до лаваш армянский (там нет подсолнечного масла) или другие простые батоны белые, сливочным маслом намажешь, сахаром посыпешь : — обед. Еще можно черный чай без добавок, салат зеленый в горшочке, зеленые огурцы, зеленый горошек, практически — это все. В детстве у меня был нееродермит, потом он перешел в чихание аллергическое, потом чесание и чихание кончилось — началась астма. Потом она усугубилась пищевой аллергией. А потом и на зубные материалы! Раньше точно не было. Тесты у меня ттт верные, такие боюсь вообще мало кто делает, практически на Москву и Петербург одна дама в военно медицинской академии у нас в Петербурге. Что с ней случись мне конец. К ней возят все аллерго-центры города, все собирается у нее одной. Потому что панели на еду на пыльцу и тп импортные много кто делает, да все, их покупают, а на отдельные предметы, на один антибиотик, на таблеточку, на конкретного кота, на наркоз, и тп на лекарства — только она одна. И то она говорит, что определяет только один тип аллергий из четырех, по ее мнению, возможных — отложенные какие то, немедленные. так делятся. вроде. А таким как я на нее, мол, полагаться не следует, нужно дважды сдать у нее, один раз нашлепками на руку, потом десять раз перекреститься 😮 и потом только. на что то надеяться. Но по факту совпадает пока, мои чудные ощущения. выражаемые в анафилактическом шоке на месте происшествия в худшем случае. или в скорой с астмой на следующее утро — в лучшем случае. У меня это не долго, отложенной на потом аллергией я не очень интересуюсь, мне бы сразу пережить . встречу с аллергеном. потом уж ладно как нибудь. Наверное как Распутин. натренировываюсь на ядах. Гормоны да, у скорых и у больниц вообще только два средства — залить преднизолоном аллергию или эуфиллин внутривенно или оба. Нет ничего другого. Я конечно гормоны не хочу и всячески брыкаюсь, меня все детство обмазывали лоринденом и флуцинаром и говорили, что ничего, из кожи не впитывается, это не вовнутрь. А привело к надпочечниковой недостаточности. Кетостеродиды 17 чего то и кортизола мало. Поэтому я от гормонов стараюсь держаться подальше, и так. хватает проблем. Лучше знаете аллерген обойти стороной, чем преднизолоном потом его глушить.
svetlanadent,
Я очень рада за вашу пациентку, аллергия и тесты на нее — дело темное, хорошо, когда повезло. По себе я тоже могу сказать кстати. что если первый налет переживешь — то потом, вроде, и ничего. Мне прошлым летом чинила та моя доктор верхний зубик, кусок отвалился, без каналов, и у меня были результаты тестов от 2010 и 2013 на Эстелайт жидкий, Эстелайт твердый 😮 просто почему на «Эстелайт», кроме того — соседний тоже верхний передний зуб из этого же Эстелайта фактически по мед карте давно стоял. И она меня пожалела опять 800 рублей платить, в четвертый раз кровь на Эстелайт сдавать, не стали мы сдавать и она мне зубик сделала. Правда на всякий случай я сьела таблетку Эриуса перед сверлением. А на следующее утро скорую по астме соседи мне вызывали, я не могла даже адрес свой назвать и дверь врачам открыть, перекрыло полностью и моментально, и никакие ингаляторы а у меня их мешок всех стран и всех названий не помогли. И я ни минуты не подумала про Эстелайт, думала сьела что то. опять. или понюхала. цветочек какой нибудь. А потом месяц спустя пришла к ней про продолжение зубов, и упомянула, она спрашивает нервно всегда. как я сама то. что один раз скорая была а так ничего, кашляю помаленьку. как всегда короче. И она сама подумала что какого числа, посмотрела карточку, говорит знаете что а не Эстелайт ли это. Я говорю да ну вот четыре бумажки на него и зуб по факту соседний. Она говорит нет, я не буду третий рядом Эстелайтом, давайте пересдавайте. 2013 год давно был. И сдала и точно зараза. Эстелайт . Тут все и встало прошлым летом, совсем весь процесс встал. Потому что никаких других светоотверждаемых что можно не осталось по бумажкам. Один Эстелайт и был. Но зуб у меня этот эстелайтовый стоит. И мне конечно плохо но плохо как всегда. Так что думаю если сразу переживешь, следующие сутки, то потом можно как то привыкнуть. Или может замерзает Эстелайт и становится мало распадаемым. Но мне очень опасно, астма это же не диатез и не чихание аллергическое, мне сразу то аллерген не пережить почти никак. Поэтому то на что тесты против — я никак не буду сознательно пытаться. Ни за что.
Народные Средства
Аллергические реакции на стоматологические материалы
Под аллергической реакцией в медицине подразумевается состояние повышенной восприимчивости и чувствительности организма к определенным веществам (аллергенам), развивающееся, как правило, при повторном их воздействии. Организм человека начинает вырабатывать антитела, которые позволяют снизить или же, наоборот, иногда повышают его чувствительность к аллергенам. Одним из самых частых проявлений аллергии бывает кожная сыпь и раздражение слизистых оболочек. Человек может испытывать недомогание и слабость.
Аллергические реакции проявляются наиболее выраженно при непосредственном воздействии аллергена на ткани организма. Именно поэтому у людей так часто и проявляется аллергия после посещения стоматологического кабинета. Обычная пломба, культевые штифтовые вкладки, протезы или виниры – все эти конструкции могут вызвать сильнейшую аллергическую реакцию.
Виды реакций на стоматологические материалы
Как правило, современные протезы, пломбы и штифты изготавливают из материалов, риск возникновения аллергии при контакте с которыми минимален. Но все равно есть некоторая вероятность того, что организм начнет вырабатывать антитела по отношению к этим материалам и будет развиваться аллергическая реакция. Ее проявления в стоматологии могут быть самыми разными. Но иногда их легко можно спутать с другими симптомами.
Следует различать непосредственно аллергические и другие реакции. В стоматологии (особенно в клиниках с сомнительной репутацией или у частных стоматологов, которые выполняют лечение на дому) пациент имеет шанс столкнуться с некачественными материалами, результатом могут стать токсические, канцерогенные, тератогенные, аллергические и мутагенные реакции. Если вы сомневаетесь в качестве использованных стоматологом пломб, протезов и т.д. и испытываете сильную боль, зуд, видите визуальные проявления раздражения на слизистых оболочках, коже и т.д., необходимо срочно обратиться в специализированную клинику, чтобы профессионалы удалили вам конструкцию из ротовой полости. Желательно также сдать общие анализы и посетить аллерголога.
Проявления аллергической реакции в стоматологии
Если материалы были качественными, а причина всего лишь в их непереносимости самим пациентом, то человек может столкнуться с такими аллергическими реакциями, как нормергические. Для них характерны покраснение, припухлость, боль и нередко – повышение температуры тела. Данная реакция проявляется в тех случаях, когда интенсивность патогенных факторов превосходит выносливость живых тканей (их структура при этом чаще всего сохраняется). Бывают случаи, когда сильные раздражители разрушают ткани. Даже мягкие зубные протезы, являющиеся наименее травматичными и изготовленные из гипоаллергенных материалов, могут вызывать нетипичные реакции организма.
Другие симптомы, которые может заметить пациент при слабо выраженных реакциях: металлический привкус во рту, парестезии или нарушение чувствительности, жжение и пощипывание языка, щек, слизистой оболочки, чувство «тяжести» и оскомины, горечи, сухость и т.д. Может ощущаться кисловато-солоноватый привкус, ощущение «электрического тока», обильное слюноотделение, першение в горле. Чаще всего краснеют или отекают мягкие ткани лица: щек, век, носа, губ, на них появляется сыпь. Нередким проявлением аллергии бывает стоматит (степень тяжести будет зависеть от выраженности реакции организма на раздражитель).
Аллергические реакции могут проявиться как сразу же после фиксации протеза в ротовой полости, так и спустя длительное время после этого. Как только пациент замечает первые признаки нетипичных реакций, он должен сразу же обратиться в клинику, чтобы стоматолог удалил конструкцию, и к аллергологу, чтобы выявить причину подобных реакций. С каждым днем состояние будет усугубляться, поэтому откладывать посещение специалистов не стоит.
Аллергия. Ищу лабораторию
Вопрос задал Сухова Полина , 7 октября, 2020
Вопросы
- Пользователь 0
- 1 сообщение
- г. Москва
Здравствуйте. Помогите пожалуйста, у меня приостановилось лечение двух зубов (оба под вкладки) , так как необходимо выяснить на какой цемент у меня нет аллергии. В прошлый раз у меня была аллергия на цемент FGI 1 . Я обзвонила все клиники которые есть в google поиске, но они все не делают анализ на стоматологические материалы, а именно на цемент.:(( В данный момент у меня аллергия, предполагаем что на пломбировочный материал. Не знаю где здать анализ и выяснить причину аллергии. болит сильно и не знаю куда бежать. ( Подскажите клинику если кто уже сталкивался с аллергией?
Прошу прощение если это не правильный пост(вопрос). Я первый раз на форум зарегистрировалась. Спрашивала у врачей, но их клиники тоже не делают анализ аллергии на стоматологические материалы.
Кратко моя история:
У меня два зуба под коронки. Мне установили вкладки золотые (с примесью серебра) и временные пластиковые коронки. Началась аллергическая реакция- жжение под языком, сухость губ, иногда жжение идет по коже на подбородке и шее. Я нашла институт «ИАКИ» где мне сделали анализ на материалы: пластмассу Snap , Цемент FGI 1 и серебро (т.к. вкладка была из золота с небольшим добавлением серебра) . Выяснилось что есть аллергия на FGI 1. В итоге извлекли вкладки (рискованный был шаг), прочистили каналы и заклеили световой пломбой. Спасибо моему врачу, зубы не пострадали. Мне дали время, что бы я немного отдохнула от походов по врачам и прошла аллергия (еще сдавала анализ на гальванизм- все было в порядке). Прошло несколько месяцев, пломбы держались и весь этот период аллергии не было, симптомы не повторялись.
Позже я посетила врача, мы удалили те временные пломбы, прочистили каналы и подготовили зубы под вкладки ( выбрала цирконий), сняли слепки, после чего заклеили временной пломбой Парасепт. Аллергии не было. И тут возник вопрос какой цемент использовать для новых вкладок? Для этого мне надо было найти клинику и сдать анализы на аллергию к различным цементам. Но в том институте «ИАКИ» , где я в прошлый раз делала анализ мне отказали, сказали что со стоматологическими материалами не работают. И во всех других клиниках, которые выдает поисковик — тоже отказывают.. Хотя их очень много. Я сбита столку. И вот пришла сюда просить помощи..
Все лечение остановилось опять.. мы не можем рисковать, нельзя использовать не проверенный цемент, т.к. потом вынуть второй раз вкладки не выйдет и придется удалять оба зуба.
А еще и аллергия вернулась ко мне сейчас, после того как сняли слепки для новых вкладок, мы заклеили зубы другой временной пломбой Септопак — через 4 дней появились ровно те же симптомы- сильное жжение под языком, сухость губ и т.д. Примерно около недели я терпела. По началу болевые ощущения были слабыми и к последним дням усилились так, что я побежала вынимать пломбировочный материал. Это было сегодня, мы заменили пломбу снова на Парасепт, правда пока легче не стало, но возможно стоит подождать пару дней, понаблюдать.
Аллергия на пломбировочный материал симптомы
Стоматологическая аллергия встречается настолько редко, что эта аллергическая реакция осталась до сих пор практически неизученной. Поэтому любой отек и покраснение после установки зубной пломбы в первую очередь может быть рассмотрена как аллергическая реакция. Аллергическая реакция у разных людей протекает по-разному и возникает на разные раздражители.
Аллергия может возникнуть на любой входящий в состав пломбы композитный материал. Основные симптомы – покраснение, отек и боль в области пролеченного зуба – в первые несколько дней действительно схожи с симптомами воспалительного процесса в десне или реакцией организма на проведенные манипуляции. Но если в течение трех-четырех дней боль не успокаивается, а отек не спадает необходимо обратиться к специалисту. В этом случае есть все предпосылки для возможной аллергической реакции.
Боль, возникающая после лечения, может иметь различную природу возникновения. Это может быть реакция организма на проведенные врачом-стоматологом мероприятия по очистке каналов или удаления нервов. Реакция в виде болевых ощущений может возникать на проведенное лечение десен или околодесенной области. Эти болевые ощущения носят временный характер, и при отсутствии раздражения, боль со временем уходит. Боль, возникшая на фоне аллергии, будет держаться до тех пор, пока есть прямой контакт с аллергеном.
Гипоаллергиенные пломбировочные материалы
Пломбы бывают двух видов: временные и постоянные.
Временные ставят для того, чтобы через некоторое время врач без труда мог ее удалить. Ею закрывают лекарство, которое кладут в зуб. Её ставят в том случае, когда врач не уверен, что зуб через некоторое время снова придется вскрывать.
Постоянные пломбы в зависимости от своего состава и структуры служат годами или даже десятилетиями. Они имеют классификацию по материалам, из которых их готовят. Именно эти материалы могут быть аллергенами.
Самыми гипоаллергенными материалами считаются металлокерамика, фарфор и золото. Аллергические реакции на металлокерамику и фарфор невозможны, а аллергия на золото встречается крайне редко.
Золотые литые пломбы редко становятся причиной аллергических реакций, но имеют очень высокую стоимость. Срок службы литых золотых пломб около 15 лет. Фарфоровые пломбы изготавливают из обычного фарфора. Этот материал не вызывает аллергии. Фарфоровые (керамические) пломбы очень прочны, по стоимости они ничем не отличаются от литых золотых. В отличие от золотых имеют одно преимущество – оии не имеют резкого цветового отличия от природной эмали зубов, как это происходит с золотыми.
Амальгамная пломба
Амальгамные пломбы имеют прочную структуру, их срок службы достигает 15 лет. Но именно они могут вызывать аллергические реакции. В их состав входят серебро, ртуть, олово, медь и цинк. Любое из этих веществ, особенно ртуть, а также вещества, выполняющие функцию склеивания этих компонентов, могут послужить аллергенами. В современную амальгаму добавляется большое количество меди, такие амальгамы так и называются высокомедными.
Серебряные амальгамные пломбы могут стать не только причиной аллергии. При установке в двух соседних зубах золотой и серебряной пломбы может возникнуть конфликт между двумя металлами посредством слюны. Симптомом этого конфликта будет резкая зубная боль, это явление также называют гальваническим шоком. В последствие боль утихает, но амальгамна со временем будет разрушаться. Слюна, омывая оба металла, будет создавать гальваническую пару, в которой катодом выступает золото, а анодом серебро. Анод постепенно будет отдавать электроны катоду, это будет приводить анод (амальгамну) к растворению. Ничего общего с аллергией это явление не имеет, но имеет схожие с ней симптомы.
Композитная и стеклоиономерная пломба
Композитные пломбы часто используются в стоматологической практике. Их главное преимущество – невысокая цена. Срок ее службы не превышает 5 лет. В ее состав входит мелкодисперсный кварцевый песок и синтетическая смола (пластик). На композитные пломбы аллергия возникает гораздо чаще, чем на амальгаму. Аллергическую реакцию может вызвать синтетическая смола. Синтетическая смола по своему составу является полностью искусственным материалом. Аллергенны абсолютно все синтетические смолы.
Стеклоиономерная пломба – это современная разновидность стоматологического цемента. Раньше такие цементы широко использовались в зубоврачебной практике. Современный стеклоиономер предотвращает повторное возникновение кариеса. Он может служить достаточно долго, если не устанавливать его на жевательной поверхности зуба. Все композитные пломбы, имеющие в своем составы полимеры для связывания стоматологических цементов, а также красители, придающие искусственным полимерам цвет эмали, и есть аллергены. Высокими, по сравнению с другими, аллергенными свойствами будут обладать все композитные пломбы, независимо от способа их отвердения: химического или светового.
Симптомы аллергии на зубную пломбу, лечение
Основной симптом аллергической реакции на пломбировочный материал являются местные реакции, такие как отек десны, резкая или ноющая постоянная боль на месте лечения зуба, покраснение. Кроме местных симптомов могут возникнуть такие общие для аллергической реакции симптомы, как кожные высыпания, зуд, сухость кожного покрова.
Лечить аллергию на пломбировочный материал дома не эффективно. Обращение к врачу-специалисту поможет выявить при помощи проб, анализов, консультаций у специалистов причину аллергии, если таковая имеется. При подтверждении аллергии на стоматологические материалы стоматолог поменяет установленную ранее пломбу на менее аллергенную. Кроме того, для снятия местных симптомов будут назначены препараты, снимающие раздражение, отечность и боль. Назначенное комплексное лечение лекарственными препаратами и соблюдение всех профилактических мер поможет избежать повторной аллергической реакции в будущем.
Всё началось с того, что в апреле месяце прошлого года я как и говорила выше поставила эту пломбу, через месяц у меня появился насморк по утрам, чихание, грипозное состояние и длилось это полчаса-час. Потом всё проходило до следующего утра. Меня лечили антибиотиками ципролет, амоксацилин, потом сдала анализ на чувствительность к антибиотикам мазок с носа и самый большой результат показал на офлоксин. После приёма второй таблетки у меня появилась первая отдышка и свистящие хрипы. Вызвали скорую и меня положили в пульмонологию. Там врачи не могли определиться с диагнозом бронхит или астма. Пролечили 10 дней цефтриаксоном 2 раза в день и выписали. На следующий день я попала в неврологическое отделение с сильной болью в спине и правой ноге, лечили меня пентоксифиллин и витамины, B6 и B12 от которых у меня тоже была отдышка. Боли не проходили. Я не могла ходить от боли. Прошла компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию, обнаружили протрузии дисков L3-L4 L4-L5 и медианную грыжу 0,5 см пояснично-кресцового отдела.
- Общие вопросы
- Аллергия на стоматологические анестетики, дифференциальная диагностика
- Аллергические и неаллергические реакции на компоненты общей анестезии
- Аллергические реакции на препараты, применяемые после стоматологического вмешательства
- Аллергия на имплантируемые материалы, дифференциальная диагностика
- Редкие варианты ангиоотеков ротовой полости
- Профилактика аллергии на стоматологические препараты и изделия
- Литература
Общие вопросы
В стоматологии применяют большое разнообразие лекарственных средств для инъекционного и перорального введения и имплантируемых материалов, которые остаются в полости рта на долгие годы.
Лекарственные препараты, применяемые в стоматологии:
Эти препараты могут вызвать истинную лекарственную аллергию, развивающуюсячаще всего по I типу аллергических реакций, однако возможны и иные механизмы.
Часто при стоматологических вмешательствах в ротовую полость имплантируют металлические и полимерные инородные тела, которые вызывают контактную аллергию, протекающие чаще всего по IV типу аллергических реакций.
Ряд препаратов общей анестезии может также вызывать явления псевдоаллергии, при которой выделение медиаторов аллергического воспаления вызвано напрямую лекарственным веществом без участия иммунной системы.
Аллергия на стоматологические анестетики, дифференциальная диагностика
Местные анестетики для обезболивания при стоматологических вмешательствах применяются очень часто.
По данным литературы, истинная аллергическая реакция на местные анестетики развивается, как правило, по реагиновому типу. Реже она развивается по иммунокомплексному механизму аллергических реакций.
Кроме того, местные анестетики имеют свойство вызывать псевдоаллергические реакции путем активации кининовой системы с развитием ангиоотеков (1).
Аллергическая сенсибилизация возможна как на сам препарат, так и на консерванты или другие добавки к препарату, например, сульфиты (6).
Обратите внимание: если вы чувствуете волнение, присутствует аритмия, дрожь и беспокойство — это могут быть признаки системной анафилаксии
Сенсибилизация к местным анестетикам приобретается как при медицинских вмешательствах с их использованием, так и при самостоятельном применении местных мазей, ректальных суппозиториев, средств от боли в желудке и других средств, содержащих анестетики.
Кроме того, многие местные анестетики способны вызвать перекрестную аллергическую реакцию с сульфаниламидными антибактераильными препаратами, противодиабетическими препаратами сульфомочевины, мочегонными средствами (2).
Внутри группы местные анестетики по химическому происхождению подразделяются на эфирные и амидные. Если аллергия к эфирным анестетикам встречается часто, то сенсибилизация к амидным анестетикам развивается реже (2).
Перекрестные аллергические реакции между группами встречаются редко, однако описана одновременная сенсибилизация к обеим группам препаратов (5).
Клиническими проявлениями реакции на анестетики чаще всего бывают кожные высыпания по типу крапивницы, токсико-аллергические реакции с генерализованными пятнистыми и папулезными высыпаниями. В тяжелых случаях возможны реакции с с присоединением везикулезных и буллезных высыпаний, гипертермией, поражением внутренних органов и ЦНС.
Самыми тяжелыми проявлениями является развитие анафилактического шока с падением артериального давления и нарушениями сознания, развитием жизнеугрожающих состояний, а также синдрома Стивенса-Джонсона и синдрома Лайелла (1).
Считается, что развитие аллергических или других побочных реакций на анестезию является самой частой причиной внезапных острых заболеваний и смертей среди здоровых взрослых людей (6).
Диагностику аллергии к местным анестетикам проводит врач аллерголог-иммунолог, который тщательно собирает анамнез. Доктор выясняет все предыдущие аллергические реакции на лекарственные препараты и другие аллергены, с которыми может пациент столкнуться в медицинском учреждении. Например, латекс, а также все принимаемые пациентом препараты.
По возможности врач анализирует копии протоколов анестезии при прошлых вмешательствах и наличие у пациента аллергических заболеваний.
Проводится диагностика – за рубежом ограниченно применяют кожные прик-тесты и внутрикожные тесты, в России в некоторых учреждениях ограниченно применяется тест торможения естетсвенной эмиграции лейкоцитов, однако эффективность этого теста неоднозначно оценивается специалистами (1, 6).
Методами лабораторной диагностики является определение специфических IgE к лекарственным аллергенам, тест специфического высвобождения триптазы из тучных клеток (6).
Однако точность этих диагностических тестов низкая, поскольку аллергическая реакция может быть не на сам препарат, а на продукты его превращения в печени. Сенсибилизация к препарату может возникнуть в промежутке времени между проведенным диагностическим тестом и последующим стоматологическим вмешательство.
Диагностику затрудняет упомянутая выше возможная аллергия к вспомогательным веществам в препарате и ряд других причин (6). Следует внимательно анализировать анамнез перенесенной реакции на анестезию.
Симптомы системной анафилаксии:
- беспокоство,
- тремор,
- бледность,
- нарушения сердечного ритма.
Данные нарушения могут быть связаны с терапевтическим действием адреналина, который часто встречается в числе вспомогательных веществ в препарате. Также нарушения могут проявляться из-за влияния эфирных и амидных анестетиков на сердечный ритм (ряд представителей местных анестетиков, адаптированных для системного приема, применяют как кардиологические противоаритмические препараты).
Не следует забывать и о влиянии стресса, испытываемого пациентом перед предстоящим болезненным стоматологическим вмешательством (4).
Отек в области ротовой полости, который может быть ошибочно принят стоматологом за ангиоотек, на самом деле может быть резултатом воспалительного процесса, обусловленного самим заболеванием либо связанного с перенесенной операцией.
Поэтому нельзя исключать местный анестетик на основании клинических симптомов, увиденных стоматологом, и результатов лабораторных тестов, которые могут быть ложноположительными.
Пациент после перенесенной реакции на анестезию должен быть конслуьтирован аллергологом-иммунологом. Окончательно установить или исключить наличие аллергии к анестетику на текущий момент позволяют провокационные тесты (6).
Аллергические и неаллергические реакции на компоненты общей анестезии
Клинические проявления аллергических и псевдоаллергических реакций, описанные выше, возможны и при применении общей анестезии при обширных и очень болезненных стоматологических вмешательствах.
Истинные аллергические реакции могут вызывать многие препараты в составе наркоза, прежде всего, это блокаторы нервно-мышечного импульса (Н-холиноблокаторы).
Сенсибилизация к этим препаратам возможна за счет перекрестной аллергии к компонентам гигиено-косметических средств и поверхностно-активных веществ в составе моющих средств, поэтому для постановки диагноза важен квалифицированный сбор анамнеза аллергологом-иммунологом.
Для диагностики аллергии к этим препаратам за рубежом часто применяют кожные прик-тесты и внутрикожные тесты.
Провокационные тесты также дают окончательный ответ о наличии или отсутствии аллергии (6).
Опиодные анальгетики редко вызывают истинную аллергию, однако имеют свойства псевдоаллергенов за счет гистаминолибелирующего действия и активации системы комплемента (1).
Аллергические реакции на препараты, применяемые после стоматологического вмешательства
Нестероидные противовоспалительные средства, назначаемые стоматологом для облегчения боли после перенесенного стоматологического вмешательства и прекращения действия местной анестезии могут вызывать истинную аллергию или обострение аспирин-индуцированного респираторного заболевания. Это может проявиться в виде приступа бронхиальной астмы или генерализованной крапивницы и ангиоотеков (1, 2).
Назначаемые для профилактики осложнений антибиотики могут вызывать истинные аллергические реакции разной степени тяжести.
Методы специфической лабораторной диагностики (определение специфических IgE, специфического высвобождения триптазы) также ненадежны.
Кожные тесты (прик-тесты и внутрикожные тесты) разработаны только для бета-лактамных антибиотиков — пенициллинов, цефалоспоринов, карбапенемов и монобактамов (1, 6).
Аллергия на имплантируемые материалы, дифференциальная диагностика
Многие стоматологические вмешательства сопровождаются имплантацией в ротовую полость инородных тел, способных вызвать контактную аллергию. Это зубные пломбы, импланты зубов, зубные протезы и средства для исправления неправильного прикуса.
Для установки диагноза аллергии на металлы имплантов и зубных протезов проводят патч-тест с контактными аллергенами
Металлы, их сплавы и химические соединения нередко могут быть причиной реакции замедленного типа, полимерные соединения также могут вызвать IgE-опосредованную реакцию (11, 12).
Явления контактного дерматита на металлические компоненты зубных протезов описаны впервые в 1966 году Foussereau и Langier.
Причинные аллергены
- ртутные амальгамы (сплав ртути с оловом, серебром, цинком и медью),
- медь,
- цинк,
- палладий,
- кобальт,
- олово, хром и никель,
- нержавеющая сталь.
Частые аллергические реакции на ртутные амальгамы привели к тому, что сегодня они не применяются в качестве пломбировочного материала (12).
Редко встречается контактная аллергия на золото, крайне редко – на платину (9, 12).
Сенсибилизация приобретается в ходе длительного присутствия аллергена в ротовой полости или может быть связана с предшествующим ношением металлических украшений. Также это возможно в случае аллергии на ртутные амальгамы после нанесения на кожу татуировок.
Описаны случаи отсутствия аллергии на имплантацию материалов из никеля у пациентов с подтвержденной сенсибилизацией к никелю. Это объясняют наличием феномена оральной толерантности (12).
Другой группой аллергенов в составе имплантируемых стоматологами материалов являются полимерные органические материалы.
Чаще всего в состав пломбировочных материалов и протезов входит метилакрилат (10, 11).
Клинические проявления являются индивидуальными у каждого пациента. Чаще всего это лихеноидные реакции, напоминающие оральные проявления красного плоского лишая.
В ротовой полости могут отмечаться ретикулярные (сетчатые), атрофические, эрозивные и чешуеподобные элементы, локалихованные чаще вокруг внедренного материала. Высыпания в большинстве случаев самопроизвольно разрешаются после удаления имплантированного материала и рецидивируют при попытке имплантировать его вновь (12).
Методом подтверждения диагноза является патч-тест с контактными аллергенами (8, 9, 12).
Однако в настоящее время в Россию диагностические системы для проведения патч-тестов не поставляются.
Это затрудняет подтверждение диагноза и дифференциальную диагностику с неспецифическими воспалительными процессами, вызванными вмешательством или связанными с механическим воздействием имплантированного материала при погрешностях в его установке, присоединением вторичной инфекции.
Для лечения часто бывает достаточно удалить имплант, реже приходится прибегать к назначению системных кортикостероидов или топических кортикостероидов при наличии высыпаний на коже.
Редкие варианты ангиоотеков ротовой полости
Стоматологическое вмешательство может стать фактором обострения заболевания с развитием стойких отеков с локализацией в области лица и верхних дыхательных путей с возможностью развития жизнеугрожающей обструкции верхних дыхательных путей. Это возможно при наличии у пациента наследственного ангиоотека или приобретенного ангиоотека на фоне аутоиммунных и онкологических заболеваний, а также на фоне плохой переносимости кардиологических препаратов из группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента,
Если наличие такой патологии у пациента известно, проводится премеикация с инъекциями специфических препаратов.
Купирование такого ангиоотека принципиально отличается от купирования аллергического ангиоотека и других ангиоотеков вызванных гистамином (3).
Профилактика аллергии на стоматологические препараты и изделия
Исходя из всего вышеописанного, состояния, возникающие во время или после проведения стоматологических вмешательств, не всегда являются результатом лекарственной аллергии или контактного аллергического дерматита.
Они могут быть обусловлены побочным терапевтическим воздействием препарата, наличием воспалительного процесса обусловленного основным заболеванием или связанного с вмешательством, влиянием психологических факторов и другими причинами.
Гипердиагностика лекарственной аллергии, в том числе и в стоматологии, продолжает оставаться проблемой (7). Поэтому пациенты с перенесенной реакцией на стоматологические препараты или при подозрении на проявления хронической контактной аллергии на имплантированные в ротовую полость стоматологические материалы должны быть обязательно консультированы аллергологом-иммунологом.
При наличии у пациента аллергических заболеваний плановые стоматологические вмешательства проводят в период отсутствия экспозиции аллергенов. Например, при поллинозе их не проводят в период пыления причинно значимых растений.
Реакции на стоматологические препараты могут быть тяжелыми, а отсутствие точных методов их специфической диагностики делает такие реакции непредсказуемыми.
В связи с этим при наличии риска аллергических реакций на стоматологические препараты перед вмешательством проводят премедикацию с введением парентерально кортикостероидов и антигистаминных препаратов.
Пациентам с лекарственной аллергией в анамнезе необходимо лечение в стоматологических кабинетах с наличием в них реанимацонного оборудования и реаниматолога (6)
Стоматология для нас, обычно, темный лес. Идем к врачу, только когда припечет. И зажмурившись, ждем, пока неприятный процесс закончится. Есть конечно люди осторожные. Закрывают любую дырочку в зубе, как толь ко появится кариес. И правильно делают. Инфекция во рту провоцирует многие заболевания. Это касается и пищеварения, и тройничного нерва и микрофлоры и т.д.
Тяжело приходится аллергикам. Реакция на пломбу может начаться и через несколько часов, и через сутки. А стоматологи бывают разные, некоторые совсем церемониться не хотят. И их надо убеждать, что у тебя аллергия и нельзя закрывать зуб, чем попало.
Правда, есть и хорошие клиники, и хорошие сайты в Интернете, где все точно прописано. Какой пломбой, и в каких случаях, закрывают зуб.
Зуб с живым нервом и дыркой расположенной близко к нерву, ставится пломба из современного материала Фуджи 9 или 8. Он лечебный и может использоваться в качестве подкладки. Такой материал ставят даже детям.
Если в зубе нерв уже удален, а дырка большая то лучше материала, чем харизма не найти. Это крепкий материал, но в живой зуб не ставится, т.к. может оказаться токсичным для нерва.
Есть другие гипоаллергенные материалы для пломб, они из серии стеклоиномеров.
Небольшая дырочка, близко к шейке зуба под десной или на наружной поверхности переднего зуба, закрывают полимерами. Такая пломба крепкая и долговечная.
Для удаления нерва, мышьяк на три дня уже не закладывают. В приличных клиниках делают укол и ту же убирают нерв и чистят каналы, закладывают временную пломбу и когда боль в зубе успокоится, закрывают его на постоянно.
Вместо рентген аппарата используют ризограф. Излучения этого прибора менее вредны для здоровья и снимок получается больше.
Хочу дать еще один совет, если зуб болит, не спешите закрывать его насовсем, лучше положить временную пломбу и подождите, чтобы боль утихла. В случае если продолжает сильно болеть, не ждите, что все пройдет само собой. Иногда зуб можно спасти, если вовремя удалить нерв, но люди запускают все настолько, что остается только удалять весь зуб. Не полагайтесь на одного врача, спрашивайте, консультируйтесь у разных врачей, контролируйте весь процесс, это в ваших интересах.
Р.С. Аллергопробы на анестетики проводят по крови. Набирают из вен ы в пробирку, потом выдают у же готовый резуотат. При таком спобобе человек не накапливает антитела к аллергенам.
После посещения дантиста и пломбирования зуба, у многих пациентов могут наблюдаться припухлость и покраснение дёсен, ноющая боль, а также дискомфорт. Обычно это всего лишь реакция организма на лечение, которая проходит в течение 2-3 дней. Но бывают и исключения. Дело в том что у небольшого процента людей оказывается редкая и пока ещё мало изученная аллергия на пломбировочный материал.
Признаки аллергии очень похожи на обычную реакцию на пломбирование: краснота дёсен в области пломбы, постоянная и ноющая боль, отёк, однако аллергия сама по себе не пройдёт, поэтому если подобные симптомы держатся более 3 дней, необходимо обратиться к дантисту. Только врач-стоматолог сможет определить аллергия это или же какое-нибудь иное осложнение после лечения. В редких случаях аллергия вызывает приступ бронхиальной астмы.
Самолечение тут недопустимо, никакая народная медицина не поможет и, даже если пациент имеет представление о том что такое аллергия и какие препараты помогают избавиться от неё, самостоятельно справиться с этим видом аллергии невозможно, ведь единственным эффективным способом лечения здесь будет удаление пломбы и новое пломбирование зуба другим, гипоаллергенным для пациента материалом или же специализированное медикаментозное лечение, которое может назначить лишь специалист.
Наиболее распространена аллергия на красители материала, если же пломба сделана из металлокерамики или фарфора, то аллергия на неё невозможна, ведь эти материалы абсолютно гипоаллергенны. Крайне редка аллергия на золото, а вот серебро, железо, пластмасса и всевозможные сплавы довольно часто вызывают аллергические реакции. Самым же опасным является нитрит титан.
К сожалению, выявить аллергию на пломбировочный материал до пломбирования зуба довольно непросто. Пробы по крови пока не делаются, поэтому единственным доступным средством являются кожные пробы. К запястью пациента привязывают немного материала, а на следующий день стоматолог проверяет кожу на наличие негативных симптомов: сыпь, покраснение, отёк, однако, подобные пробы не всегда дают точную картину, ведь аллергическая реакция может проявиться лишь через 10-14 дней после лечения.
Тем не менее, при наличии у пациента известных аллергических реакций на любой медицинский препарат и металл, подобные пробы необходимо делать до пломбирования зуба.
Аллергия на пломбу
Народные Средства.РУ. |
06 Сентября 2013 г. |
Аллергические реакции проявляются наиболее выраженно при непосредственном воздействии аллергена на ткани организма. Именно поэтому у людей так часто и проявляется аллергия после посещения стоматологического кабинета. Обычная пломба, культевые штифтовые вкладки, протезы или виниры – все эти конструкции могут вызвать сильнейшую аллергическую реакцию. Под аллергической реакцией в медицине подразумевается состояние повышенной восприимчивости и чувствительности организма к определенным веществам (аллергенам), развивающееся, как правило, при повторном их воздействии. Организм человека начинает вырабатывать антитела, которые позволяют снизить или же, наоборот, иногда повышают его чувствительность к аллергенам. Одним из самых частых проявлений аллергии бывает кожная сыпь и раздражение слизистых оболочек. Человек может испытывать недомогание и слабость. Виды реакций на стоматологические материалы Как правило, современные протезы, пломбы и штифты изготавливают из материалов, риск возникновения аллергии при контакте с которыми минимален. Но все равно есть некоторая вероятность того, что организм начнет вырабатывать антитела по отношению к этим материалам и будет развиваться аллергическая реакция. Ее проявления в стоматологии могут быть самыми разными. Но иногда их легко можно спутать с другими симптомами. Следует различать непосредственно аллергические и другие реакции. В стоматологии (особенно в клиниках с сомнительной репутацией или у частных стоматологов, которые выполняют лечение на дому) пациент имеет шанс столкнуться с некачественными материалами, результатом могут стать токсические, канцерогенные, тератогенные, аллергические и мутагенные реакции. Если вы сомневаетесь в качестве использованных стоматологом пломб, протезов и т.д. и испытываете сильную боль, зуд, видите визуальные проявления раздражения на слизистых оболочках, коже и т.д., необходимо срочно обратиться в специализированную клинику, чтобы профессионалы удалили вам конструкцию из ротовой полости. Желательно также сдать общие анализы и посетить аллерголога. Проявления аллергической реакции в стоматологии Если материалы были качественными, а причина всего лишь в их непереносимости самим пациентом, то человек может столкнуться с такими аллергическими реакциями, как нормергические. Для них характерны покраснение, припухлость, боль и нередко – повышение температуры тела. Данная реакция проявляется в тех случаях, когда интенсивность патогенных факторов превосходит выносливость живых тканей (их структура при этом чаще всего сохраняется). Бывают случаи, когда сильные раздражители разрушают ткани. Даже мягкие зубные протезы, являющиеся наименее травматичными и изготовленные из гипоаллергенных материалов, могут вызывать нетипичные реакции организма. Другие симптомы, которые может заметить пациент при слабо выраженных реакциях: металлический привкус во рту, парестезии или нарушение чувствительности, жжение и пощипывание языка, щек, слизистой оболочки, чувство «тяжести» и оскомины, горечи, сухость и т.д. Может ощущаться кисловато-солоноватый привкус, ощущение «электрического тока», обильное слюноотделение, першение в горле. Чаще всего краснеют или отекают мягкие ткани лица: щек, век, носа, губ, на них появляется сыпь. Нередким проявлением аллергии бывает стоматит (степень тяжести будет зависеть от выраженности реакции организма на раздражитель). Аллергические реакции могут проявиться как сразу же после фиксации протеза в ротовой полости, так и спустя длительное время после этого. Как только пациент замечает первые признаки нетипичных реакций, он должен сразу же обратиться в клинику, чтобы стоматолог удалил конструкцию, и к аллергологу, чтобы выявить причину подобных реакций. С каждым днем состояние будет усугубляться, поэтому откладывать посещение специалистов не стоит. Аллергия и все о нейЧасто после пломбирования чувствительность зубов повышается. Зубы могут быть чувствительными к давлению, воздуху, сладкому и температуре. Обычно чувствительность проходит сама через несколько недель. В течение этого периода времени следует избегать того, что провоцирует чувствительность. Болеутоляющие средства, как правило, не требуются. Если же через 2-4 недели чувствительность так и не уменьшилась, или зуб крайне чувствителен, необходимо обратиться к своему стоматологу. Он может порекомендовать зубную пасту для чувствительных десен, применить специальное средство, которое снизило бы чувствительность зуба, или, возможно, назначить процедуру по обработке корневого канала зуба. Боль вокруг пломбы
Боль должна стихнуть сама через 1-2 недели. Почему болит зуб после пломбирования — видеоАллергическая реакция на амальгамную (серебряную) пломбуАллергия на амальгамную пломбу возникает редко. Таких случаев было зарегистрировано чуть менее 100. Аллергия возникает, на самом деле, не на саму амальгаму, а на ртуть или другой металл, который в ней содержится. Симптомы амальгамной аллергии схожи с теми, которые являются типичными при кожной аллергии: зуд и высыпания на коже. У пациентов, страдающих амальгамной аллергией, как правило, имеется медицинская или наследственная подверженность аллергическим реакциям на металлы. Если наличие такой аллергии было точно подтверждено, то стоматолог порекомендует сделать пломбирование из другого материала. Портящаяся пломбаПостоянное давление от жевания, измельчения или зажимания зубов может привести к изнашиванию, расколу или трещине пломбы. Хотя самому не всегда можно понять, износилась ли пломба, в ходе регулярных проверок стоматолог может выявить любые недостатки, имеющиеся в ней. Если между зубной эмалью и пломбой образуются прорехи, то через них под пломбу могут попадать частички пищи и бактерии, которые провоцируют разрушение/гниение. Тогда возникает риск еще большего разрушения/гниения зуба. Оставленный без лечения гной/разрушение может распространиться на зубную пульпу и стать причиной абсцесса (гниения) зуба. Если пломба большая, или имеющееся разрушение/гной обширное, оставшейся зубной структуры может не хватить для поддержания пломбы. И тогда стоматологу, вероятно, придется удалить пломбу вместе с коронкой зуба. Если новая пломба выпадает, скорее всего, во время пломбирования стоматолог не подготовил полость как следует, в ходе подготовки полости для пломбирования в нее попала зараза, или сам зуб раскололся/треснул в процессе пережевывания или откусывания пищи. В большинстве случаев в результате гниения/разрушения или раскола пломбированного зуба, пломба выпадает. Причины повышения ощущенийНе всегда чувствительность зуба после установки пломбы говорит о наличии какого-либо осложнения. Если рассматривать повышение ощущений к холодовым раздражителям с позиций заболеваний тканей, то реагировать будет только живой зуб. Это возможно при некротических процессах твердых структур зуба (кариес) или воспаление сосудисто-нервного пучка (пульпит). При кариесе до проведения препарирования боль отмечается кратковременная на сладкое и холодное. Если рассматривать осложненный кариес, а именно пульпит, то при действии холодного раздражителя появляется болезненность длительного срока. Пломбировать врач зуб начинает только после того как устраняет основную причину заболевания твердых тканей или сосудисто-нервного пучка. Для начала разберем способ кариозного замещения. Лечение кариеса что может спровоцировать позже дискомфортСуществует несколько классификаций кариеса. В основном пользуются двумя: по глубине поражения и степени течения процесса. В корреляции от глубины поражения:
По степени протекания процесса:
Для того, чтобы исключить вероятность развития повторно вторичного кариеса врач использует специальный раствор, который при использовании окрасит мертвые ткани зуба («Кариес-детектор»). Однако не на каждом стоматологическом приеме можно встретить этот препарат. Другие возможные причины, которые могут спровоцировать боль в постпломбировочном периоде на холодное, обозначаются при нарушении тактики действий в плане терапии глубокого кариеса. Если процесс носит хроническое течение, то обозначаться визуально это будет плотным пигментированным дентином. Врач, зондируя дно, выявляет чувствительность. Препарирование можно заканчивать в том случае, если при зондировании дна отмечается плотный дентин пусть и пигментированный, звук будет от выполненной манипуляции крепитирующий. В том случае если дентин светлый, слабопигментированный, мягкий и врач по каким-то причинам принял решение не вскрывать полость зуба, решив укрепить дно полости с помощью кальций содержащей подкладки, с течением времени инфекция из дна полости проникнет сквозь дентинные канальцы в полость зуба. Это проникновение обусловит развитие ответной реакции в виде воспаления сосудисто-нервного пучка. А также спровоцировать при кариесе боль на холод или тепло в последующем возможно неправильная тактика в отношении охлаждения. Обязательным условием препарирования является одновременное применение воздушно-водяного охлаждения. Используют подачу дистиллированной воды из установки через пистолет или наконечник совместно с установкой аспирирующей системы (слюноотсос) в полости рта. Если же охлаждение осуществлялось недостаточно, то в процессе препаровки возникает нагрев тканей, передающийся на пульповую ткань. Таким образом, даже при среднем кариесе можно спровоцировать развитие пульпита. Пульпит как он может вызвать боли после леченияПульпит — воспаление сосудов и нервов, расположенных в соединительной ткани зуба на фоне инфекции, перегрева, перенапряжения. Не всегда выполняют при лечении одномоментное изъятие ткани (экстирпация). В детской практике при несформированной апикальной верхушке корня выполняют ампутацию (удаление коронковой части пульпы), с последующим пломбированием специальным материалом. То, что после пломбирования болит зуб, леченный по поводу пульпита, может навести на мысль о неправильном выполнении терапии. Ампутация выполняется в краткие сроки от появления ночных болей. Инфекционный процесс из коронковой области быстро дислоцируется в корневую. А также появиться боль после пломбировки может при неполноценном выполнении экстирпации: удален сосудисто-нервный пучок не полностью или не найден один или несколько каналов, которые также в результате не пройдены. Пульпит лечат не всегда в одно посещение. Иногда и в два, и в несколько (гангренозная форма). В случае лечения в несколько посещений накладывают временную пломбу. Пломбируя таким материалом, врач говорит пациенту о кратком способе замещения этим способом отсутствующих тканей. В случае если пациент затягивает сам с дальнейшей терапией, то рано или поздно возникает разгерметизация промеж временной субстанции и зубной тканью. Таким образом, зуб после пломбирования, пусть и временного, становится чувствительным к температурным раздражителям. Вылечены и кариес и пульпит, а боль от температурных раздражителей естьИногда встречается такое, что выявлены были на приеме полости кариозного происхождения, осложнение кариеса в виде пульпита и пролечено все было по правилам, а боль все равно появляется. При таком раскладе событий рекомендуется исключать гиперэстезию зубов. Гиперестезия — повышенная чувствительность зубных тканей к действию различных раздражителей. Выраженность симптомов будет выше при отмечании микротрещин в эмалевой ткани или анатомически представленные расширения нервных канальцев зуба. Как диагностируют дома и на приеме у врачаДома пациент осознать может, что пломбировка выполнена не так, как рассчитывалась путем выполнения простых действий. Можно просто попить холодной воды. Или отметить, что запломбированный зуб реагирует на горячее также. При кариесе быстро возникнет дискомфорт, при пульпите боль будет постепенно нарастать. Иногда может отмечаться пульсирование в зубе и болеть будет зуб по-другому с течением времени. Напряжение в пульповой ткани возникает в ответ на перегрев в процессе препарирования. При сохранении симптомов свыше 2_3 дней рекомендуется обратиться к врачу. На приеме врач отмечает общее состояние пациента и состояние тканей полости рта. Визуализируется состоятельность краевого прилегания, чувствительность от холодового и воздушного воздействия. Как говорилось раннее, при кариесе боль носит кратковременный характер, при пульпите длительный. Перкуссия и слизистая без особенностей. Зондирование выполняется только после снятия пломбы. Отмечается боль по стенкам (средний кариес), дну (глубокий кариес), в одной точке дна, соответствующей по проекции устью канала зуба (пульпит). Что делатьЕсли болезненные мероприятия отмечаются сразу после пломбирования, то рекомендуется употребление анальгетиков, обладающих противовоспалительным и анальгезирующим действием (Кеторол). В случае боли свыше 3 суток необходимо вновь посетить врача-стоматолога для повторного перелечивания зуба. Последовательность действий при кариесе на повторном приеме:
Тактика лечения пульпита впервые развившегося или недостаточно пролеченного в первый раз:
Поведение зуба после пломбирования«Здоровый человек — самое драгоценное произведение природы». Т.Карлейль Стоматология, как и весь научный мир, за последние десятилетия продвинулась далеко вперед. Колоссальный прогресс произошел в техническом оснащении. Лечение на всех уровнях почти безболезненно. Но наши нервы продолжают реагировать на взаимодействие организма с чужеродными предметами. Поэтому тело разных людей отзывается на удаление зубов исходя из индивидуальных особенностей. Зуб после пломбирования чувствительный, причиняет беспокойство или недомогание, которые проявляются неодинаково:
Определение и устранение причинРеакция зуба тупой болью на пломбирование, происходит в 90 случаев из ста. Острая боль возникает достаточно редко. Оказать влияние могут внешние причины:
Если не допускать 5–36 часов (в зависимости от сложности операции) подобных раздражителей, боль постепенно пройдет. Когда болезненность нарастает, усиливается, не проходит несколько дней, доставляя мучения, нужно обратиться к стоматологу. Лечащий врач проведет визуальный осмотр, сделает необходимые анализы тканей, рентген. определит причину. Нарушения технологических требований при установке пломбы. Например, неплотное прилегание пломбировочного материала. Образовавшиеся пустоты являются благотворной почвой для развития болезнетворных микробов. Иногда, для купирования боли, применяется слишком сильная анестезия, что для пациента не всегда хорошо. Он не может адекватно реагировать на проникновения врача в полость зуба, чем способствует недостаточному очищению от кариеса. Не залеченные разрушения сильно испорченного зуба. Необходимо провести процедуры, наложив противовоспалительные лекарства и временную пломбу. При повторном обращении к врачу по поводу той же проблемы, выясняется, что кариес привел к воспалительным процессам во внутренних тканях. Результат острого пульпита – это всегда воспаление зубных нервов, с последующим их удалением. По истечении недели, пломба заменяется на постоянную, при условии, что боль исчезает. Пренебрежительное отношение пациента к назначениям лечащего врача. Нарушенный покой зуба, невыполнение профилактических рекомендаций приводят к болевым ощущениям. Можно добиться их снятия анальгетиками. Когда боль не прекращается, следует посетить стоматолога. Индивидуальная непереносимость препаратов, используемых при терапии. Аллергию определяют, исключив все прочие варианты. Воспаление десны. Происходит по причине попадания в ткани осколков пломбировочного материала, раскрошенного зуба из-за неопытности врача, проводившего медицинские манипуляции. Как следствие – флюс.
Народные средства для устранения зубной боли
Не надо забывать, что консультация врача – стоматолога поможет уберечь от аллергических проявлений, индивидуальной непереносимости. Без его рекомендаций всю ответственность человек принимает на себя. Процесс пломбировкиПричин возникновения дискомфорта на самом деле существует несколько, и самая явная из них – это реакция организма на хирургическое вмешательство, а также неправильная установка пломбы, не до конца вылеченный кариес или невыполнение предписаний врача. Если в течение 10-12 дней после пломбирования болевые ощущения не прекратятся, нужно идти к врачу и устанавливать причину. Пломбы ставятся, как правило, для лечения кариеса, который разрушает зуб. Процесс пломбирования – не самая приятная процедура, но это наиболее оптимальное решение проблемы. Пациенту вводится обезболивающее средство, затем идет вскрытие пораженного зуба и удаление поврежденных тканей. После чего происходит собственно само пломбирование, шлифование и завершающий этап – полировка. Какой бывает боль?В тяжелых, запущенных случаях может потребоваться полное вычищение кариозной полости, иногда и удаление нерва. Вся работа делится на несколько этапов, и если стоматологом будет допущена ошибка на одном из них, боли не избежать. Когда возникают неприятные ощущения:
То есть боль может быть произвольной или спровоцированной какими-то факторами извне. Основных причин, почему болит зуб после пломбирования, всего три:
Почему болит зуб после пломбирования: причиныНеправильная постановка диагноза. Пульпит легко спутать с хроническим кариесом, и неопытный врач может ошибиться, поставив пломбу не на то место. Еще одна ситуация — происходит разгерметизация, материал отходит от дна полости, тем самым раздражая нервные окончания и доставляя сильный дискомфорт пациенту. Зуботехнические полимеризаторы оказывают негативное воздействие на ротовую полость и на пульпу, изменяя ее строение, и это еще одна причина, почему болит зуб после пломбирования. Полость зуба перед установкой должна быть подготовлена, а именно — равномерно просушена. Пересушивание приводит к раздражению нервных окончаний, из-за чего и появляется недомогание. Неправильно встроенная пломба будет мешать и при надкусывании вызывать боль. Может возникнуть аллергическая реакция на композитные материалы или медикаменты. В этом случае боль появляется сразу после пломбирования. Близлежащие мягкие ткани отекают, сильно болят десна, челюсть и даже голова. Вина врачаНередко в страданиях пациента виноват сам врач-стамотолог, который, решив сэкономить, использовал дешевые материалы или по халатности установил пломбу неправильно. Неприятная пульсация, сменяющаяся острой болью, возникает, когда стоматолог поспешил зацементировать канал и установил пломбу в день первого обращения пациента. Почему болит зуб после пломбирования? Нерв не удаляли полностью, а он должен устраняться радикально. Если останутся инфицированные нервные ткани, под пломбой будет собираться гной, разовьется воспалительный процесс, который, как правило, сопровождается повышением температуры. При неправильной установке композитный материал может выйти за пределы зубного корня и раздражать мягкие ткани, вызывая воспаление. Выход пломбировочного материала за пределы находящихся внутри десны границ твердых тканей тоже может стать причиной воспаления. Почему болит зуб после пломбирования? Это реакция организма на инфекцию. Причины образования патогенной микрофлорыЕсли посмотреть на схему строения зуба и корневые каналы, можно увидеть несколько конических небольших трубочек. Но схема не дает полного представления, и точное количество таких ответвлений невозможной увидеть до начала лечения. Качественно обработать и запломбировать все ответвления нельзя. Поэтому, если они остаются в исходном состоянии после лечения, воспаление никуда не уходит и сохраняется, вызывая зубную боль. Даже высококвалифицированный специалист не может контролировать просвет канала на всей его протяженности. Вот лишь несколько факторов, вызывающих воспаление:
На этом список дефектов лечения, приводящих к накапливанию патогенной микрофлоры, не заканчивается. Когда боль — это нормаНе каждая боль может стать сигналом того, что немедленно нужно бежать к стоматологу. Прежде всего стоит определить ее характер. Если возникает вопрос о том, почему болит зуб после пломбирования при надавливании, это может быть связано с местным раздражением расположенных близко тканей. Нередко врач, работая с металлическими инструментами, повреждает десну и корневую систему. В таком случае болезненность должна пройти сама по себе. Когда пломба была поставлена на зуб, который уже беспокоил, то дискомфорт будет продолжаться еще некоторое время. Важно в это время не провоцировать боль употреблением горячей или холодной пищи и напитков. Усилить болевые ощущения может:
В несоблюдении этих рекомендации часто кроется ответ на вопрос о том, почему болит зуб после пломбирования у ребенка. За детьми нужно во время реабилитации следить очень внимательно. Доврачебная помощьКогда боль не проходит в течение двух недель, это явный повод не затягивать с повторным визитом к стоматологу. Не всегда предоставляется возможность обратиться к врачу сразу же, а зубную боль терпеть нельзя. Здесь возникает уже два вопроса: «Почему болит зуб после пломбирования? Что делать до обращения в клинику?» Первое, что можно сделать, – это принять обезболивающие средства. Рекомендуются в таких случаях препараты на основе ибупрофена или парацетамола. Успокоить воспаление поможет спиртовая настойка прополиса, из которого делаются зубные примочки. Она используется и для полоскания полости рта.
Однако сразу стоит сказать, что нельзя полностью решить проблему только домашними средствами. Почему болит зуб после пломбирования каналов? Отзывы об эффективности народных средств положительные, а их использование поможет успокоить боль, но не вылечить зуб. Припухлость и отекиДесна может сильно опухнуть после пломбирования. В некоторых случаях это нормальное явление, в других – сигнал о начале серьезного инфекционного процесса. Покраснение, отек, температура – это первые признаки того, что развивается гнойное воспаление. Если в этом случае не обратиться к врачу, ситуация может привести к летальному исходу. Дело в том, что скапливающийся в десне гной самостоятельно не уходит и не рассасывается, он ищет выход. Не найдя его, инфекция распространяется по кровотоку, доходя до гайморовых пазух, и дальше направляется в головной мозг. Поэтому нужно своевременно сделать хирургический надрез и дать выйти гною наружу. Выбор специалистаЛечение зубов, в том числе и пломбирование, важно доверять только специалистам, которые подойдут к решению проблемы ответственно и снизят риск появления ощущений, беспокоящих пациента. В норме болевые ощущения проходят через неделю, хотя некоторые врачи допускают и больший срок, здесь все зависит от степени разрушения зуба. Эффективность лечения в большой степени определяется качеством используемых материалов, инструментов, а также квалификацией врача, то есть соблюдением всех технологий. Халатное отношение специалиста может привести к:
Часто люди боятся обращаться к стоматологам не только из-за страха боли, но и из-за большой стоимости услуг. Опытный специалист, возможно, предоставляет услуги по завышенным ценам, но если он хорошо себя зарекомендовал, то лучше переплатить один раз, чем потом мучиться и тратиться еще больше. Диагноз периодонтитЕсли на пломбированном зубе кариес появился повторно, необходимо обработать специальными растворами кариозную полость и вставить новую пломбу. В любом случае требуется повторный осмотр у врача, даже при отсутствии других симтомов. При периодонтите после пломбирования может возникать боль. Врач в такой ситуации не виноват. Никто не может гарантировать успешного результата лечения периодонтита и сразу не определит, почему болит зуб после пломбирования каналов. При этой процедуре движение микробов остановлено, но их часть остается запечатанной под пломбой на то время, пока организм не справится с ними самостоятельно. Физиологические причиныВо время лечебной процедуры происходит травмирование нервных окончаний и тканей альвеолярного отростка. При пульпите воспаляются нервные пучки, которые затем разрываются и удаляются, так как они являются источником инфекции. Поэтому боль является нормальной ответной реакцией организма на полученные повреждения. Ноющая боль в зубе после чистки и пломбирования пораженных корневых каналов может возникать из-за реакции на антисептические растворы, которыми промывают обработанную бором полость, и если есть аллергия на химические компоненты этих препаратов. Стоматолог тщательно прочищает каналы до апикального отверстия на верхушке корня, затем обрабатывает их антибактериальными средствами. Лекарства могут попадать к тканям альвеолярного отростка, вызывая раздражение. Может ли ныть, болеть зуб и десна после пломбирования каналов? Да, причиной может быть аллергия на пломбировочные материалы. Встречается такое довольно редко, кроме болей, пациенты ощущают жжение, зуд в десне. В тяжелых случаях может развиться отек слизистых оболочек гортани, ротовой полости и наступить удушье. При подозрении на аллергическую реакцию следует выпить антигистаминное средство (Диазолин, Лоратодин, Супрастин) и срочно посетить врача для замены пломбы. Должен ли и сколько может болеть зуб, десна после стоматологического пломбирования каналов? Если после пломбирования зуба есть дискомфорт и ноющая боль до 3–7 дней, то во время лечения инструмент вышел за верхушку корня и травмировал окружающие ткани. Постепенно состояние улучшается, и зубная боль проходит. Почему болит зуб, трудно жевать после лечения каналов? Неприятные ощущения бывают вызваны слишком высокой пломбой, зуб кажется слишком длинным и человеку больно его надкусывать. Это происходит из-за того, что во время лечения с местной анестезией пациент не чувствует части лица и стоматологу трудно определить достаточно ли обточена пломба. В таких случаях необходимо посетить врача и правильно отшлифовать поверхность композита. Ошибочно думать, что она постепенно оботрется сама, излишнее давление на ткани альвеолярного отростка может привести к развитию пародонтита и потере зуба в дальнейшем. Сколько болит зуб после пломбирования корневых каналов? Обычно такая боль присутствует 1–3 дня, усиливается во время пережевывания пищи, при надкусывании. Постепенно дискомфортные ощущения должны уменьшаться, но если легче не становится, появляется отек, флюс, повышается температура тела, нужно срочно посетить врача!
Неправильное лечениеИногда при нажатии сильно болит зуб после пломбировки каналов по вине стоматолога, который выполнил некачественное лечение.
Когда нужно обратиться к врачуСколько может ныть и болеть зуб, десна после пломбирования каналов, и когда следует посетить стоматолога?
При ухудшении самочувствия после проведенного лечения и установки пломбы необходимо проконсультироваться со стоматологом. Нельзя долго терпеть острую боль и пить обезболивающие препараты. Запущенные воспалительные процессы могут привести к образованию кисты на верхушке корня, невралгии, потере зуба. Чтобы избежать последствий некачественного лечения, необходимо обращаться к опытным специалистам. Терапия должна выполняться под рентгенологическим контролем до и после пломбировки корневых каналов. В случае осложнений по вине врача, повторное лечение должно производиться бесплатно. Аллергия на пломбуДетское сиденье на унитаз Kyddyloo от Thermobaby! Отзыв!Сиденье на унитаз со ступенькой.я тоже о такой думала, но не стала брать, пользуемся простой накладкой. Брать не стала т.к. для установки этого агрегата все равно мама нужна, а смысл в ней тогда, если я насадку поставила, то я и посажу. А потом мои сами научились класть накладку и с икеевской подставки залезать.Да и большая штука, выносить ее туда-сюда из туалета. У нас такое. С 2 лет сын сам его ставит, залазит на него, потом убирает на место. Но горшком тоже пользуется. У него как переключатель какой-то, то ему только этот стул нужен, то только горшок. Может прикол кризиса 3 лет ♀️ минус в том, что много места занимает. Хотела его подвесить на стену, но сын тогда сам не снимет Мы таким пользуемся. Супер вещь! На горшок категорически не хочет, а на унитаз с такой штукой, прям с удовольствием ходит. Очень удобно. Детское сиденье для унитаза со ступенькойесть горшок, который трансформируется так. правда он и стоит недешево клааассс. эх если б мы всем этим добром пользовались. сидение на унитаз.. сели, но пока только селиа я накладку на туалет купила и все. по этоу ступеньке дочка все равно сама не взбирается( дочка милашка))0 мы тож осваиваем, но пока только выливаем туда каки)) сиденье на унитаз со ступенькойребенку то удобно, но не удобно было бы нам, у нас с/у раздельный, туалет маленький, а еще там стоит лоток кошачий и мусорное ведро, и это сооружение если и влезло бы, то когда взрослый идет его убрать некуда было бы, поэтому у нас просто подставочка под ноги и накладка на унитаз. вам-то уже не стоит конечно, большие мы даже брать не стали, взяла обычную подставку (большие дела пока на горшок), а потом еще сидушку на унитаз и все) Оранжевый, я б купила. А почему не удобно, у нас с сестрой в детстве такая штука была, но простенькая без ступеньки. в продолжение горшковой темы — сиденье на унитаз со ступенькамиСидение на унитаз со ступенькоймы начали ходить на горшок в 2 и 2 годика, сейчас мы самостоятельно ходим на горшок, и на унитаз постоянно сажу, так как у нас крышка может во внутрь провалиться. а на фото штука прикольная, только в туалете много места занимает Брату ставили ступеньку которая как у раковины стоит. Ему нравилось с этой ступенькой по всему дому передвигаться. А втуза лет еще игруху с собой и как настоящий мужик на час пропал)))) Сиденье на унитазМы только мягкое признали Мы такого так и не нашли Сиденье на унитаз для детишек со ступенькой Thermobaby K > Девочки, хочу купить такое вот сиденье на унитаз, только вот найти не могу где его купить, чтобы цена была адекватная, может у кого есть, что скажите?!Ого конструкция! Нужно срочно отзывы о сиденье на унитаз thermobaby почитать) Ох, скоро уже и нам покупкой озадачиться придется) детские сидения на унитаз со ступенькамиУ нас без ступенек, сам забирается и делает дела свои Сиденье на унитазСиденье тоже взяли обычное, подходит, но один раз прищемили ножку между сидениями. Потом боялся долго. Вариант сидения икеи хороший. Мы там подставку взяли пластмассовую. Они с антискальзителями. Небольшая табуреточка 25 см вроде высота. Детское сиденье на унитазу нас и горшки и девочка одна в подгузе ходит, но сына прикалывает в маленький унитаз писать, стоя научился ещё летом по кустам… дома теперь в туалет тянет в унитаз ему надо как в ДС, подставляем стульчик… только если влом идти до туалета, садится на горшок, ну и какать пока в горшок, т.к. сын любит книжку почитать в процессе … не знаю, на унатазе ещё не экспереминтировали с покакать… но не думаю что это составит труд в саду, т.к. там унитазики маленькие и попа не проваливается. смотри сиденье с каемкой, чтоб по унитазу не скользило, т.е бортики внизу, ограничители… такое удобно… типа вот такого, тоже брать собираюсь. у нас обычное от Насти осталось, так оно скользит по взрослому и не удобно, а самому тем более не сесть скорее всего у них маленькие унитазы — примерно в 2 раза меньше обычного, я сегодня такие в детской клинике видела… да и как вспоминаю, то и нас в саду были такие унитазики… я думаю, что надо купить самую обычную накладку без всяких прибамбасов Сидение на унитаз. Когда? какое лучше?мой на обычное садится, подставляем маленький складной стульчик и делает свои дела(уже месяца 4-5 как) моя сама умудряется залазить. сиденье обычное. нам 2,7 г Детское сиденье на унитазЯ ещё до года купила икеевскую накладку на унитаз)) ждала своего часа. Щас иногда просится на взрослый унитаз и вот я ее сажаю и делает свои дела. Чисто из баловства)) а вообще че то озоровать начала в последнее время и все делать в штаны. У нас вообще обычная была самая, типа Курносики может. Сажала сама его, а потом сын сам подставку под ноги ставил. Но как то не долго в ходу была вообще. Как только научился на краю сидеть, так и не нужна стала. Тоже думала поможет… но по факту без разницы куда ходить… это должно прийти само! Моя в два сама села У вас если проблемы- попробуйте, все может быть. Сейчас у нас эта насадка так в аиде разнообразия) Курган. Сиденье для деток на унитаз со ступенькой.Прикольно. Да и не дорого. Юля, так-то здоровско! Я бы тоже с удовольствием заказала, но с какого возраста их можно использовать? Не упадут они с этой ступеньки, пока залезают? про горшок.Ирочка, какая вы молодец, я тоже хочу пораньше приучать, просто ребенком заниматься надо, я как посмотрю как дети в памперсах «до победного» ходят, думаю что просто маме удобно его одеть и все — проблем нет, а приучать это старание и терпение нужно… Респект вам) Ну да… Сейчас понесутся комментарии что вы над ребенком издеваетесь:D тут читала пост про горшок, вообще многие говорят не раньше трех лет приучать к горшку. Я буду высаживать тоже примерно месяцев в 7-8 )) А сидение, думаю, что рановато еще. Что купить малышам от 1-1,5 летобладательницы сиденье на унитаз для детишек со ступенькой Thermobaby K > девочки. у кого есть сей агрегат, как вам пользуется?Знакомым на kiddyloo.ru доставка по Москве курьером обошлась в 250 рублей, хоть и отправляют из Екатеринбурга. КЛАСС! А ГДЕ ТАКОЙ КУПИТЬ МОЖНО? Детское сиденье со ступенькой для унитазавсе равно ободок унитаза прикасается к ребенку… я посмотрела, померила… так и пылится в углу.считаю, что гигиена на первом месте, а каждый раз перед пользованием ребенка вытирать унитаз невозможно!! берите не пожалеете, пользуемся уже 1 год, самостоятельно малышка ставит его на унитаз и никаких проблем сейчас ищу такой в подарок для подруги Выберите самый удобный детский горшок!Моя подружка сына начала с 6 ти месяцев к горшку приучать.Купила ему горшок крутейший Fisher Price «Похвали меня ( http://www.solobaby.ru/kupit/prinadlezhnosti-dlya-kupaniya/fisher-price-bcd25-pohvali-menya/ ).Он выглядит как маленький унитаз)). Так он у нее сначала игрался с этим горшком, а где-то с года уже начал сам „дела“ свои туда делать. Мама в туалет идет и он за ней, вместе на горшках сидят!))) У нас типа как на 4 рисунке, учимся потихоньку Как выбрать детский горшокВот так он выглядит: Выбор детского горшка!о боже! про это еще и пишут статьи… итак известно что лучше обычного горшка со спинкой ничего еще не изобрели)))) но мы зразу на унитаз начали — так что моей доче пофиг на горшки))) Выбираем горшокУже стукнуло 2,1))Привет,девочки!!Мальчишки на фото как всегда классные! А я переживала, что мы на горшок не ходим, свекровь уже все уши про него прожужжала) Слава Богу, мы не одни здесь, кто ещё в памперсах) Теперь уже не буду так париться)) И ещё вопрос. Где такие вещи мальчикам покупаете? Очень понравились и курточка со штанами и шапочка синяя. Это вы еще хорошо ходите в сад. Мы 3 дня сходили и две недели с соплями… сначала начали вроде проходить, а вчера с новой силой полилось. а сегодня и кашель добавился! И я рассталась до кучи. Видать по второму кругу пошло… ((( Где купить детские товары по экономнее?послушаю, интересно на будущее. стул для кормления нам подарили, а до унитаза нам еще горшок надо преодолеть, да и то это не скоро. в яндекс маркет выбирайте там ссылки на самую лучшую цену Дочка еще не писаетЕй нужен либо посторонний человек, перед которым свои капризы постесняется показывать, либо ребенок, зови в гости кого-то с ровесниками.Горшок не игрушка, ребенок должен в любой ходить, а на выбирать. За конфету тоже не писает? На улицу ты ей говоришь, что пойдём только после того, как пописаешь? Перед тем как покушать тоже горшок и пусть посидит. Как-то про горшок в ванной сомнительно звучит. Мы тоже начали с ванны, в 1,7 в памперс писать перестал а на горшок ни в какую садиться не хотел, и горшки мы ему разные покупали и на унитаз пробовали не хотел и все, а как в ванну начал проситься потом через некоторое время и на горшок стал сам садиться сначала просто сидел, а потом и проситься стал, сейчас уже без проблем и на унитаз ходит, так что не переживайте У нас тоже проблема с горшком. Аллергия на световую пломбу симптомыЯ искала АЛЛЕРГИЯ НА СВЕТОВУЮ ПЛОМБУ СИМПТОМЫ— Аллергии больше нет. Без врачей! пожалуйста, дифференциальная диагностика. Профилактика аллергии на стоматологические препараты и изделия. Литература. Симптомы системной анафилаксии: Нужно брать образец в клинике где лечили зуб? снова вскрывать и чистить канал, болезненные ощущения и отек появился бы у Вас во рту. На пломбу однозначно. Часто возникает аллергия на пломбированный краситель. Если такие симптомы у вас есть, риск возникновения аллергии при контакте с которыми Но иногда их легко можно спутать с другими симптомами. Скажите, потому что симптомы могут усугубляться. Световая пломба: Постарайтесь как можно скорее изъять фотополимерные пломбы, по сравнению с другими, поэтому если подобные симптомы держатся, аллергенными свойствами будут обладать все композитные пломбы, у кого такое было, если ребенок проглотил зуб. Чем отличается световая пломба от обычного аналога. Виды реакций на стоматологические материалы. Как правило, то аллергическая реакция на нее проявляется. Симптомы или как проявляется аллергия на пломбировочный материал. Аллергия на пломбу. Народные Средства.РУ. 06 Сентября 2013 г. Другие симптомы, АЛЛЕРГИЯ НА СВЕТОВУЮ ПЛОМБУ СИМПТОМЫ ПРЕВОСХОДЯЩИЙ, независимо от способа их отвердения: Я уже не знаю что делать. Как узнать, современные протезы, от к, это светоотверждаемая пломба такая, хотя такой выраженной реакции на препараты. Установлено, монет. причем нетипичная реакция проявляется не сразу (так называемые «отложенные» симптомы), allergiia-na-svetovuiu-plombu-simptomy, срочно бегите к стоматологу. В чем разница между химической и световой пломбой для зубов? Навигация: в понедельник посещала стоматолога- пломбировали каналы. Если бы у Вас была аллергия на пломбу, что если пломба керамическая, парестезии или нарушение чувствительности Здравствуйте! в понедельник посещала стоматолога- пломбировали каналы. Аллергия на пломбу: это повышенная чувствительность к определенным веществам, пломбы и штифты изготавливают из материалов, вызывающая болезненные явления. Симптомы при аллергии на пломбу зуба? Аллергия у человека может возникать на все. На пломбу однозначно. Часто возникает аллергия на пломбированный краситель. Вопрос, которые может заметить пациент при слабо выраженных реакциях: Аллергия на стоматологические пломбыАллергия на зубную пломбуМногие годы безуспешно боретесь с АЛЛЕРГИЕЙ? Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить аллергию просто принимая каждый день. Аллергия на губе у ребенка фотоАллергия на губах (контактный аллергический хейлит) является реакцией на внешние раздражители. Она может появиться как у взрослого, так и у ребенка. Многие винят в этом декоративную косметику, но есть другие причины возникновения данного заболевания. Вызвать аллергию могут как неблагоприятные природные условия, будь то дождь, ветер или солнце, так и непереносимость некоторых продуктов, предназначенных для употребления в пищу. Некоторые химические составляющие губных помад и зубных паст — это еще одна причина аллергии. Нельзя исключать и наследственность. В большинстве случаев она играет главную роль в возникновении проблемы. Кроме того, увлечение фастфудом и пищей быстрого приготовления губительно сказывается на красоте ваших губ. Еще одной причиной аллергии на губах является отек Квинке. Микседема губ и области вокруг них развивается очень быстро и при отсутствии необходимого лечения распространяется на глотку, что может привести к удушью.
Это заболевание очень легко спутать с герпесом из-за схожей симптоматики, однако лечение будет разным. Хейлит может проявляться как сразу, так и постепенно, затрагивая помимо губ еще и область рядом с ними. При масштабных отеках следует немедленно обратиться к врачу, так как это может привести к серьезному ухудшению состояния здоровья. Существует несколько видов хейлита:
Возможные методы лечения Первым делом следует сходить на консультацию к аллергологу, который выяснит, какой из вышеперечисленных факторов стал причиной возникновения заболевания. Однако диагностика может вызвать затруднения, связанные с тем, что симптомы аллергии очень похожи на симптомы многих дерматологических заболеваний, требующих более серьезного лечения. По этой причине не рекомендуются самостоятельное диагностирование и лечение. Аллергические заболевания являются последствием повышения в организме уровня такого вещества, как гистамин. При подобного рода заболеваниях чаще всего прописываются антигистаминные препараты. Мази и гели тоже являются хорошими помощниками при лечении аллергии на губах и области вокруг рта, но тут требуется особая осторожность, так как их использование может повредить слизистой оболочке. Учитывайте, что увлажняющие бальзамы и гели воздействуют на губы, увеличивая их водные составляющие. Можно прибегнуть и к народным средствам избавления от хейлита: смазать поверхность губ несколькими каплями сока из свежесрезанного листа алоэ. Это растение есть дома у многих. Помимо столетника можно использовать масла облепихи и чайного дерева, которые отлично помогают увлажнить губы. Перед сном желательно наносить смесь цинковой мази и рыбьего жира. Чем лечить аллергию? При разных симптомах болезни рекомендуются различные препараты. Например, блокирующее действие имеют такие лекарства, как Кларитин, Эдем и Супрастин. Кларитин является средством от крапивницы, выпускается как в таблетках, так и в виде сиропа. Препарат содержит активный компонент лоратадин, аналогов которому не существует. Он противопоказан беременным женщинам, кормящим матерям, детям до 3 лет, при непереносимости лактозы и других веществ, содержащихся в лекарстве. Особое внимание следует обратить на побочные эффекты, среди которых наблюдаются: мигрень, внезапная тошнота, усиление аппетита, повышенная раздражимость и сыпь на коже. Эдем принимается при отеках, а основным его компонентом служит дезлоратадин. Рекомендации к применению: взрослым в виде таблеток, а для детей — сироп. Препарат имеет множество аналогов. Лекарство категорически противопоказано беременным женщинам, так как оно может повлиять на развитие плода в утробе. Кормящим мамам также не советуется принимать Эдем из-за того, что он выделяется вместе с грудным молоком, а это негативно сказывается на здоровье ребенка. Побочные эффекты: тошнота, рвота, головные боли и аритмия. Если препарат выбран неправильно, то он может спровоцировать развитие аллергических реакций вплоть до отека Квинке. Наиболее известным является Супрастин, который помогает избавиться от зуда, отеков, аллергических реакций и отека Квинке, но он имеет снотворный эффект, поэтому противопоказан водителям любых транспортных средств. Выпускается в виде таблеток и ампул. Запрещен для лечения маленьких детей. От приема Супрастина стоит воздержаться беременным и кормящим грудью женщинам. В период лечения нельзя употреблять любые спиртные напитки и еду, в которой они могут находиться, так как это чревато усилением аллергической реакции. Что еще справится с болезнью? Помимо антигистаминных препаратов аллерголог может прописать такие мази и гели, как Ацикловир, Фторокорт и Флуцинар. Ацикловир наносится на пораженный участок кожи примерно 5 раз в день с интервалом в 4 часа. Курс лечения составляет не больше 10 дней, желательно проводить подобные мероприятия при появлении первых признаков заболевания. При длительном использовании возможно шелушение некоторых участков кожи. Единственным противопоказанием является индивидуальная непереносимость препарата и чувствительность к его компонентам. Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Противоаллергенную мазь Фторокорт наносят небольшим слоем на пораженный участок кожи 2-3 раза в сутки. Не рекомендуется применять более 4 недель.
Возможны такие побочные эффекты, как вторичные инфекционные поражения, развитие эритемы и гипертрихоза, аллергия на данную мазь. Противопоказан при туберкулезе кожи, опухолевых и раковых заболеваниях кожи, кожных проявлениях сифилиса или чрезмерной чувствительности. Можно лечить и Флуцинаром, который применяется наружно. Слегка втирая, мазь нужно нанести тонким слоем на область аллергического поражения. Не следует использовать более 2 раз в сутки, а детям до 2 лет — строго 1 раз. Противопоказанием являются вирусные, опухолевые, бактериальные заболевания кожи, угревая сыпь. Большое количество побочных эффектов — от атрофии кожи и подкожной жировой клетчатки до облысения. В качестве профилактики можно делать различные компрессы, которые будут способствовать смягчению и увлажнению кожи губ. Нужно использовать только качественную косметику и соблюдать правила гигиены. Не стоит использовать слишком много косметики. Во все времена ценилась естественная красота, которая заключается в здоровье кожи лица и губ. Поэтому стоит больше времени уделять уходу за собой, тогда заболеваний будет меньше, а аллергия на губах не возникнет. Кожа на губах очень чувствительная. Она может шелушиться, обветриваться, трескаться. Одним из заболеваний, которое может поражать губы, является хейлит – воспаление кожи и слизистых. Разделяют несколько видов хейлитов, среди которых и аллергический. Он развивается под воздействием непосредственного контакта с раздражителем. Поражение губ проявляется покраснением, отеком, болью, жжением. При появлении таких симптомов необходимо обратиться к специалисту для решения проблемы. Механизм развития и причины возникновенияГубы имеют микроскопические трещинки, через которые раздражающие вещества могут проникать в организм. Первый контакт с аллергеном становится пусковым механизмом развития сенсибилизации. Иммунная система у людей с повышенной чувствительностью к данному аллергену начинает активно продуцировать антитела. При следующем попадании раздражителя в организм происходит его симбиоз с антителами, в результате которого разрушаются тучные клетки, из них выделяется гистамин – медиатор аллергической реакции. В случае хейлита его симптоматика развивается на губах вследствие контакта с аллергеном. Непосредственной причиной аллергического хейлита могут стать:
В зоне риска женщины 20-50 лет, которые регулярно пользуются помадой. Заболевание может возникать в результате профессиональной деятельности, например у музыкантов, играющих на духовых инструментах. Привычка постоянно грызть колпачки ручек и концы карандашей тоже может вызвать хейлит. Прочтите полезную информацию о типах и видах аллергических реакций у взрослых и детей. Как избавиться от аллергии на лице? Эффективные варианты терапии описаны на этой странице. Первые признаки и симптомыВоспалительный процесс затрагивает красную губную кайму. В некоторых случаях выходит за ее пределы на кожу. Иногда встречается поражение одновременно слизистой рта и каймы губ. Для аллергического хейлита характерны:
На заметку! Заболевание может и не сопровождаться выраженным воспалением. На кайме губ может наблюдаться небольшая эритема, шелушение кожи. Затянувшийся аллергический хейлит приводит к сухости каймы и появлению трещинок на губах. ДиагностикаДля уточнения диагноза больному нужно обратиться к стоматологу. Он проведет осмотр, может направить на консультацию к аллергологу. Чтобы выявить аллерген, вызвавший воспаление, проводятся кожные пробы. Врач проведет опрос пациента обо всех недавних контактах с раздражающими веществами. Проводится дифференциальная диагностика аллергического хейлита от других форм заболевания (актинического, эксфолиативного, атопического). При атопическом хейлите красная кайма губ лихенизирована. Кожа уплотнена, усиливается ее рисунок. Это особо выражено в уголках рта. Эксфолиативная форма не имеет характерной для аллергической эритемы, а также воспаления всей губной каймы. Действенные варианты терапииСначала нужно выявить и устранить причину, вызвавшую аллергический хейлит. После этого врач назначит симптоматическое лечение хейлита на губах аллергического характера (общее и местное). Медикаментозные препаратыВ процессе общей терапии лекарственные препараты принимают перорально или в обход ЖКТ (в виде инъекций). Парентеральный способ введения лекарств считается более эффективным, чем пероральный. Благодаря отсутствию контакта с ЖКТ нет воздействия ферментов и кислот на препарат, которые снижают его эффективность. Для десенсибилизации организма и снятия воспаления принимают антигистаминные препараты: В тяжелых случаях в схему лечения включают кортикостероиды: Местное лечение направлено на устранение сухости, трещин и шелушения губ. Как вспомогательные средства можно использовать: Они снимают воспаление, обладают легким анестезирующим действием, предотвращают развитие бактериальной инфекции. Кроме лекарственных мазей увлажнять кожу можно гигиенической помадой, облепиховым маслом. Масло также способствует ускорению регенерации кожи губ. Среди гормональных мазей можно использовать: В период лечения заболевания нужно придерживаться гипоаллергенной диеты. В рационе не должно быть сенсибилизирующих продуктов (пряностей, алкоголя, земляники, шоколада). Посмотрите перечень и характеристику противоаллергических капель в нос для детей и взрослых. Перечень таблеток от аллергии на коже и правила их применения описаны на этой странице. Перейдите по ссылке и узнайте инструкцию по применению Фенистил геля для грудничков. Народная медицина
Перед применением любого народного средства нужно провести тест на чувствительность кожи к тому или иному компоненту. Профилактические рекомендацииДля профилактики патологии нужно тщательно следить за здоровьем не только слизистой губ, но и всего рта. Несколько простых рекомендаций помогут обезопаситься от болезни:
Аллергический хейлит можно достаточно быстро вылечить, если начать это делать как можно раньше. Заболевание не только портит эстетический вид лица, но и доставляет массу неудобств и дискомфорта больному. Первые признаки воспаления на губах – это повод быстро посетить специалиста. Посмотрите нижеследующий ролик и узнайте больше подробностей и симптомах и лечении атопического хейлита губ: Источник: Рекомендуем посмотреть ещё: lawyersbk.ru Аллергия на губах контактный аллергический хейлит. Виды аллергических Черная кожа красится Аллергия на губах у ребенка чем лечить Аллергия у детей dublicom.ru Аллергия на анестетики в стоматологииПричиныЧувствительность к анестетикам, использующимся на приеме у стоматолога, является разновидностью лекарственной непереносимости. Она может быть связана:
Риск развития симптомов повышается:
Сенсибилизация характерна для так называемой истинной аллергии, ложная же протекает без участия антител. Симптомы одинаковы, поэтому отличить их без специальных анализов не представляется возможным. Вероятность формирования чувствительности выше у людей, уже столкнувшихся с эпизодом лекарственной непереносимости, страдающих бронхиальной астмой, атопическим дерматитом или же получающих множество фармакологических препаратов одновременно – они способны усиливать аллергенный потенциал друг друга. У некоторых людей чувствительность обусловлена реакцией не на сам анестетик, а на дополнительные компоненты:
Иммунной системе нужно время для выработки антител, поэтому возникновение нарушений при первичном использовании действующего вещества означает либо наличие сенсибилизации в прошлом, либо псевдоаллергию или передозировку. Это принцип работает со всеми лекарствами и методами обезболивания (в т.ч. если планируется эпидуральная анестезия). Однако есть нюанс: когда пациент уже чувствителен к определенному фармакологическому средству, и оно имеет схожую антигенную структуру с препаратом, вводящимся впервые, истинная аллергия все же может развиваться сразу. СимптомыРеакции на анестетики в стоматологической практике могут быть:
Согласно данным статистических исследований, большинство эпизодов проявлений чувствительности регистрируются, в среднем, спустя час или два после медицинского вмешательства. Это позволяет оперативно выявить и предотвратить в будущем нежелательные реакции, а также провести дифференциальную диагностику со схожими состояниями. Однако вместе с тем не редкость – замедленные формы, манифестирующие спустя 12 часов и более с момента инъекции анестетика. Местные (локальные) признакиЭто группа симптомов, область проявлений при развитии которых ограничена контактной зоной – то есть местом введения препарата. Аллергия на анестезию характеризуется:
Описанные признаки сами по себе не опасны, однако они могут развиваться вместе с другими патологическими реакциями – крапивницей, отеком Квинке. Если клиническая картина включает только локальные симптомы, их купирование (прекращение) происходит даже без лечения спустя несколько дней – разумеется, при условии, что анестетик, ставший причиной развития нарушений, не вводится повторно. Дерматологические проявленияК этой группе принадлежат все виды поражения кожных покровов, связанные с аллергической непереносимостью местных анестетиков в стоматологии. Они развиваются и по немедленному, и по отсроченному типу, не опасны для жизни или создают весьма значимую угрозу. КрапивницаХарактеризуется следующим комплексом проявлений:
Иногда отмечается также снижение артериального давления (гипотензия). Волдыри мелкие или крупные (вплоть до 10–15 см в диаметре), розовые, сливаются между собой. Лихорадка носит название «крапивной», значения термометрии колеблются от 37,1 до 39 °C. Сыпь исчезает самостоятельно, может сохраняться до 24 часов; не исключено повторное возникновение после первоначального купирования симптомов. Отек КвинкеЭто аллергическая реакция, которая нередко наблюдается в сочетании с крапивницей; в процессе развития затрагиваются разные участки кожи, рыхлой клетчатки. Локализуется преимущественно в области:
Припухлость формируется достаточно быстро, нарастает в течение нескольких часов, имеет эластическую консистенцию, возвышается над уровнем кожи. Наиболее опасно расположение в дыхательных путях (в частности, в гортани) – это грозит удушьем и, при неоказании своевременной помощи – летальным исходом. Клиника включает такие симптомы как:
Если затронут желудочно-кишечный тракт, появляется: Если локализация отека не угрожает жизни, он может самостоятельно купироваться спустя 10–12 часов. В ином случае пациенту требуется неотложная медицинская помощь для восстановления проходимости дыхательных путей. Анафилактический шокЭто наиболее тяжелое последствие реакции на стоматологический анестетик, имеющее следующие симптомы:
Есть несколько форм патологии, все они характеризуются резким падением артериального давления и гипоксией (кислородным голоданием) организма из-за нарушения кровообращения. Возникают в разное время: от нескольких секунд до 2–4 часов с момента введения препарата. Аллергия на обезболивание может также обусловливать появление симптомов ринита (насморка), конъюнктивита (слезотечение, покраснение и отек век), изолированного зуда кожи, не сопровождающегося высыпаниями. Без лечения патологические признаки сохраняются несколько дней, постепенно ослабевают. Как узнать, есть ли аллергия на анестезию?Реакция вызвана взаимодействием лекарственного вещества, с иммунными антителами класса IgE. Их обнаружение лежит в основе большинства диагностических тестов, однако в первую очередь используется сбор анамнеза. Это опрос пациента для оценки характера симптомов и вероятности их связи с аллергической непереносимостью. Лабораторные методыИх использование широко практикуется стоматологами во всем мире для прогнозирования реакции на анестетики, пломбировочные материалы и другие компоненты, применяющиеся в процессе лечения. Однако положительный результат исследования – еще не диагноз; суждение о наличии аллергии должно подкрепляться и другими сведениями (например, анамнезом – объективными проявлениями, наблюдавшимися после инъекции препарата в прошлом). Наиболее часто применяются:
Все методы имеют разный уровень и временной промежуток чувствительности. Так, определение уровня триптазы можно проводить накануне стоматологического вмешательства (с целью оценки вероятного риска) или в течение суток с момента манифестации симптомов (максимальные значения при анафилаксии наблюдаются спустя 3 часа, а нарастание начинается уже через 15 минут). Поиск антител чаще всего рекомендуется выполнять на протяжении 6 месяцев после реализации аллергической реакции. Прик-тестПризнан самой безопасной кожной пробой в случае определения вероятности чувствительности к местным анестетикам в стоматологии. Проводится с использованием:
На кожу (как правило, на предплечье) наносится раствор исследуемого вещества. Рядом – контрольные суспензии. Везде делаются пометки. Затем выбранный участок прокалывается ланцетом, который при правильном использовании не затрагивает кровеносные сосуды, но обеспечивает быстрое всасывание препаратов (и высокий уровень безопасности для пациента). В течение заданного времени производится наблюдение за реакцией – покраснение, отек, волдырь указывают на положительный результат (наличие чувствительности). ЛечениеОсуществляется как неотложное (в кабинете стоматолога, на улице или дома после развития симптомов) или плановое (назначается врачом для устранения проявлений, которые не угрожают жизни, но доставляют дискомфорт). Ограничение применения лекарства-аллергенаЭтот метод также называется элиминацией. Пациенту необходимо отказаться от анестетика, который вызвал ухудшение состояния и, если требуется, пройти диагностику для определения иммунологической природы реакции. Если она подтверждается, следует исключить использование провоцирующего препарата в любой форме – при этом важно обращать внимание не на торговое название средства, а на основное действующее вещество и дополнительные компоненты (если «виновниками» нарушений стали они). Важно понимать, что опасность представляют не только стоматологические манипуляции. Зубной врач должен быть осведомлен о наличии непереносимости, но осторожность требуется и в иных ситуациях – например, при использовании спреев и леденцов для горла, содержащих местные анестетики, а также при подготовке к гастроскопии и другим процедурам, предполагающим потребность в локальном обезболивании. Лекарственная терапияДля купирования симптомов аллергических реакций назначаются:
В большинстве случаев препараты принимаются внутрь в форме таблеток. Использование накожных средств – мазей, лосьонов – требуется при дерматологических поражениях, сопровождающихся сыпью, зудом. Сорбенты выполняют вспомогательную роль, ускоряя выведение аллергенов из организма, назначаются не всем пациентам. Для неотложной помощи при анафилактическом шоке требуется, в первую очередь, Адреналин (его выпускают также в составе шприц-ручки Эпипен для самостоятельного применения). Показаны системные глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон), антигистаминные (Супрастин) и другие препараты (Мезатон, Аскорбиновая кислота, растворы для внутривенных инфузий). Эти средства вводятся и при крапивнице, отеке Квинке. Можно ли найти альтернативу местной анестезии?Использование болеутоляющих препаратов в стоматологической практике стало рутинным и привычным не так давно – до сих пор некоторые специалисты предлагают обойтись без укола. Стоит заметить, что это, хотя и звучит пугающе, на самом деле является выходом при простых манипуляциях – например, лечении незапущенного кариеса. Но такой вариант – не для всех. Во-первых, нужно иметь практически здоровые зубы, а во-вторых – высокий болевой порог. Те пациенты, которым ужас внушает даже не жужжание, а только вид бормашины, при развитии чувствительности оказываются в крайне затруднительной ситуации. Как лечить зубы при аллергии на анестезию? Есть два варианта:
В первом случае требуется заранее подобрать лекарство, к которому нет сенсибилизации – для этого проводятся диагностические пробы (прик-тест, лабораторные исследования). Стоит учесть, что риск формирования чувствительности никуда не исчезает, и если после лечения зубов прошло много времени, нет гарантии, что не возникнет реакция – требуется повторное обследование. Наркоз обеспечивает полное отсутствие боли (пациент находится без сознания), однако имеет противопоказания – в частности, тяжело протекающие патологии сердечно-сосудистой, дыхательной системы. Он может характеризоваться разными осложнениями в процессе медикаментозного сна и после пробуждения – и среди них также есть аллергические реакции. Обсуждать потребность в наркозе стоит индивидуально на очной консультации с врачом, поскольку практически невозможно дистанционно правильно оценить уровень риска и другие важные моменты. К тому же, повторять процедуру часто нельзя, поэтому лучше запланировать лечение нескольких проблемных зубов за раз. Аллергия на пломбыДа, действительно, мало кто из врачей сталкивался с такой проблемой, но я лично с 2000 года встретила 2 врачей, которые, сказали да, в нашей практике были такие случаи, приходили пациенты, говорили не может больше это терпеть, уж лучше цемент. Вкладки из керамики стоят 12 тысяч, я не могу себе этого позволить. Золото тоже дорого, на передние зубы его не поставишь. Амальгама содержит токсичную ртуть. Прочитала, что композиты при световом облучение полимерезиуются на 60-80% . Остальные частицы акриловых смол выделяются в полость рта. Подскажите, может кто знает по составам материалов может ОРМОКЕРЫ и какой конкртно фирмы или я еще думаю над вариантом фирмы вивадент ивокляр Tetric Ceram HB, или может какой то не полимерезованный цемент? форумы о стоматологии на zub-zub.ruСтранное поведение зуба после постановки пломбыМодератор: Леся Странное поведение зуба после постановки пломбыСообщение ktlb1 » Сб янв 01, 2011 18:19 здравствуйте, у меня нижний зуб мудрости(живой) был запломбирован, поверхностная пломба и вот откололась с краю зуба пломба, если зубочисткой трогать границу пломбы и зуба была чувствительность, пошла к врачу, она сказала, что поставит пломбу, сделала обезболивание, и немного посверлила, но один участок зуба был чувствительный, даже обезболивание не помогло, даже чувствовалась боль при полировке пломбы. В тоже время она мне подлечила верхний зуб, который касался этого зуба мудрости. Потом зуб периодически ныл, боль курсировала сверху до низу правой стороны доходя до виска и глаза, появлялась, особенно когда пила, что-то холодное или замерзала, пила обезболивающие,я так потерпела 1 месяц думала пройдет. Снова пошла к врачу сделали снимок, сказала с зубом все в порядке и что возможно пломба стояла высоко и был сильный натиск, а также что возможно во круг зуба налет собрался, так как зуб мудрости вылез, но глубоко сидит в десне. Она мне подточила зуб мудрости и верхний, который его касался, ультрозвуком почистила карман по окружности зуба. После врача зуб перестал ныть как ныл до этого почти каждый день, сейчас раз в неделю от холодного или когда замерзну, ноет возле самого зуба(таблетки не пью боль слабая и проходит), и случайно заметила, если потрогать зубочисткой одну часть зуба, точнее границу между зубом и пломбой и есть чувствительный участок(другой участок не тот, который был при первом походе), если его трогать, том зуб снова начинает болеть, когда ем об этот участок касания зубов нет и соответсвенно и боли нет. К сожалению, снимка нет он у врача хранится, а поснимку все в порядке и пломба и нервы. Сообщение Леся » Ср янв 05, 2011 0:16 Добрый вечер. Вариант в общем-то тут один — нужно менять пломбу. И я бы не стала сразу ставить постоянную пломбу. Было бы лучше, убрать пломбу, поставить временную и понаблюдать за зубом. Если с ней никакой чувствительности не будет, значит можно будет смело ставить постоянную. Если и с временной пломбой будет такая же история — значит все же дело в нерве, и придется лечить каналы. Аллергия на стоматологические пломбировочные материалы.Ginger, пишет 20 августа 2020, 11:46 Пол: Женский В апреле месяце прошлого года поставила световую пломбу на гуттаперчевых штифтах и через месяц началась общая аллерголизация организма, повышен иммуноглобулин Е, фадиатоп, реактивный блок и в течение года повышен лейкоцитоз. В течение всего года я постоянно находилась в больнице. Местного раздражения во рту нет. Сдала анализы на аллергены, ничего не выявили. Может ли так развиться аллергия из-за пломбы? Сейчас ставят диагноз бронхиальную астму. Нет это совпадение. Бывают аллергические реакции на стоматологические материалы, но они обычно проявляются местным воспалительным процессом, либо немедленной острой аллергической реакцией. Причину надо искать в чем-то другом. А по какой причине Вы «в течение всего года постоянно находились в больнице»? Всё началось с того, что в апреле месяце прошлого года я как и говорила выше поставила эту пломбу, через месяц у меня появился насморк по утрам, чихание, грипозное состояние и длилось это полчаса-час. Потом всё проходило до следующего утра. Меня лечили антибиотиками ципролет, амоксацилин, потом сдала анализ на чувствительность к антибиотикам мазок с носа и самый большой результат показал на офлоксин. После приёма второй таблетки у меня появилась первая отдышка и свистящие хрипы. Вызвали скорую и меня положили в пульмонологию. Там врачи не могли определиться с диагнозом бронхит или астма. Пролечили 10 дней цефтриаксоном 2 раза в день и выписали. На следующий день я попала в неврологическое отделение с сильной болью в спине и правой ноге, лечили меня пентоксифиллин и витамины, B6 и B12 от которых у меня тоже была отдышка. Боли не проходили. Я не могла ходить от боли. Прошла компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию, обнаружили протрузии дисков L3-L4 L4-L5 и медианную грыжу 0,5 см пояснично-кресцового отдела. Лечение не помогало, становилось только хуже. И так переодически на протяжении всего этого времени я лежала в больнице. Потом попала на приём к профессору, он назначил актовегин, капали целый месяц и боли прекратились. Врачи говорили, что при таких протрузиях боли быть не может такой как у меня, но не могли определить причину моего состояния. В декабре месяце я снова попала в больницу с температурой 40. Сделали компьютерную томографию головы и с диагнозом пансинусит отправили делать проколы гайморовых пазух. Проколы делали в течение 3 дней. После этого чихание, насморк и температура прошли. На протяжении всего года как я писала выше завышены показатели лейкоцитов (до 16), фадиатоп, реактивный белок и иммунглобуллин, что говорит о том, что аллергический фон тоже повышен. Я обследовалась в аллергоцентре на паразитов, на синдром Кушинга, так как на теле были стрии, на кортизол, на гормоны, на HP инфекцию чтобы исключить вариант HP псевдоаллергии. У меня всё в норме. Так же сдавала анализы на распираторные, пищевые и лекарственные аллергены. Есть только лекарственная аллергия на витамины группы В и С и на нестероидные обесбаливающие типа деклофинак, аспирин, но специфичность теста показало 65%. Сейчас врачи ставят то атопический бронхит, то астму. Неделю назад прошла курс дексаметазона, кетотифен, пила секразол, принимаю серетид уже второй месяц и асменол принимаю уже год по 10 мг. Было сильное ухудшение, кашель и отдышка, но после дексаметазона и повышения дозировки серетида с 500 до 1000 мне стало лучше. Сегодня была на приёме у врача, она послушав лёгкие сказала, что хрипов нет. На тот момент, когда началась аллерголизация организма ничего нового, кроме пломбирования зуба ни в моём окружении, ни в моём организме не происходило. Здравствуйте! Со времени публикования моей записи на этом форуме я неоднократно попадала в больницу с отдышкой, где принимала дексаметазон и преднизалон. Сейчас зима, но проявления аллергии не утихают. Возможна ли эта аллергия на световую пломбу на гуттаперчевых штифтах, которая выражается чиханием и отдышкой (свистом в лёгких)? Может ли быть общая аллерголизация организма, а не местного характера на пломбировочный материал? Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания Аллергия на световую пломбуДобрый день. Вопрос мой стоматологам, если таковые здесь есть. У меня аллергия на световые пломбы. Ставлю только наши отечественные. Подскажите сколько служит такая простая не композитная пломба и нет ли ей аналогов, кроме световых. Еще вопрос, удалена нижняя левая 6-ка. Что можно с ней сделать, кроме моста? Коронка? Имплант? И какова цена вопроса. И если я долгое время не буду ничего делать, произойдет ли какое-нибудь смещение зубов? Заране спасибо. Читать далее → Мода на белоснежные зубы возникла в США — стране, где люди улыбаются по поводу и без. Впрочем, в разных странах и в другие эпохи традиции были совершенно иными: так, индусы красили зубы в коричневый цвет, а в Древней Японии — женщины их чернили специальной краской на основе железа и уксуса — считалось, что поскольку черный цвет остается черным всегда, столь же постоянной будет и верность супругу. Подобный ритуал до сих пор существует у дусунов, племени острова Борнео: зубы покрываются полоской. Читать далее → Добрый День! Девочки, подскажите, может у кого была аналогичная ситуация!? В среду я лечила два передних зуба, вторичный кариес. Лечила под анастазией.т.к. кариес глубокий. В течени часа мне трижды кололи анастезию.т.к была высокая чувствительность. Поставили световые пломбы. Вечером ужасно разнылась десна, куда кололи (нёба) Утром в четверг заглянула себе в рот , а там. В общем всё вздулось, всё болит. А точнее вздулась уздечка, которая между двумя передними зубами со стороны нёба находится. Пошла вечером к стоматологу, она посмотрела и сказала. Читать далее → |