Аллергия на пищу

Пищевая аллергия

Пищевая аллергия у взрослых и детей

Пищевая аллергия — довольно распространенное заболевание. Аллергия в наши дни встречается гораздо чаще, нежели полвека назад. Это может быть связано с загрязнением окружающей среды, с применением пестицидов, а также обилием других химических препаратов, которыми мы пользуемся или с которыми сталкиваемся в повседневной жизни. Подсчитано, что ежегодно мы подвергаемся воздействию около 3 тысяч различных химических препаратов — так что возрастание численности аллергических заболеваний не удивляет.

Наша иммунная система ежедневно подвергается воздействию химических веществ, которые мы получаем с пищей и напитками, а также потенциально токсичных молекул, которые мы вдыхаем. Эта постоянная битва приводит к перегрузке печени и, как следствие, к усилению аллергических реакций.

В Британии наиболее распространенными пищевыми аллергенами считаются: пшеница, молочные продукты, цитрусовые фрукты и куриные яйца. В процессе человеческой эволюции пшеничные продукты появились сравнительно недавно — возделывать пшеницу люди начали всего около десяти тысяч лет назад. Пока не вполне ясно, отражает ли низкая переносимость продуктов, содержащих пшеницу, плохую приспособленность человеческого организма к пшенице, либо виноваты в этом пестициды, гербициды и другие возможные токсичные примеси. Пшеничные продукты нередко составляют значительную долю потребительского рациона на Западе, чем также объясняется высокая распространенность там пищевой аллергии.

Наиболее опасная форма аллергии на зерновые продукты — это аллергия к глютену, которая вызывается овсом, пшеницей, рожью и ячменем. Люди, подверженные такому заболеванию, как целиакия (см. ), не переносят эти зерновые злаки ни в каком виде. В самых острых случаях аллергия к глютену может угрожать жизни, поскольку глютен вызывает эрозию внутренних стенок пищеварительного тракта и препятствует всасыванию необходимых питательных веществ.

Что называется аллергией, а что — нет?

Существует определенное смешение понятий аллергия и непереносимость. Если их проявления схожи между собой, то причины совершенно различны. Аллергию в общем виде определяют как немедленную реакцию на любой раздражитель, в ответ на который иммунная система производит антитела против молекул-обидчиков.

Под непереносимостью подразумевают замедленную реакцию на пищу (зачастую она развивается лишь через несколько дней), которая проявляется в виде самых разнообразных симптомов, на первый взгляд, даже не связанных между собой. Эти различия проиллюстрированы в таблице.

Более того, многие симптомы вообще трудно напрямую связать с пищевой непереносимостью. Они настолько разнообразны, что нередко их путают с проявлениями совершенно других заболеваний.

Симптомы пищевой аллергии

К подобным симптомам относят депрессию, боли в суставах, отеки под глазами, желтизну, бледность и/или сухость кожи, «туман в голове» (трудность сконцентрироваться и снижение ясности мышления), одышку, запор и/или понос, язвы в полости рта («простуда на губах»), насморк, несварение желудка, сыпь, мешки и/или тени под глазами, ночное недержание мочи у детей.

Аллергия или непереносимость?

Между пищевой аллергией и непереносимостью пищи имеются определенные различия. Поставить диагноз помогает реакция организма в ответ на продукты, вызывающие подозрение. Чтобы определить, страдаете вы аллергией или непереносимостью к данному виду пищи, изучите приведенную таблицу.

Аллергия Непереносимость проявление реакции немедленно с задержкой

причины гистамин и антитела

антитела симптомы крапивница, сыпь, зуд, учащенный пульс,

припухлость, рвота, утомляемость, отечность,

дрожь, румянец, боль в мышцах, темные круги

внезапная усталость под глазами, головные боли и мигрени

Генетический фактор пищевой аллергии

Хотя довольно часто оказывается, что страдающие аллергией дети наследуют этот недуг от родителей, аллергия передается по наследству далеко не всегда. Установлено, что дети родителей, страдающих от астмы, экземы или сенной лихорадки (атопические формы аллергии), сами обладают повышенной чувствительностью, в особенности, если данные аллергические заболевания проявляются у обоих родителей. Виновны в этом гены, определяющие подавление образования IgE, иммуноглобулинов, являющихся медиаторами острой воспалительной реакции на специфические аллергены. Однако гены — не единственная причина аллергии. Например, у генетически идентичных близнецов вовсе не обязательно развиваются аллергические реакции в ответ на одни и те же аллергены. Это доказывает, что в возникновении аллергии определенную роль играют и другие факторы, например, факторы окружающей среды, бактериальные и вирусные инфекции, стресс и т.д.

Пищеварение и аллергия

Две трети компонентов, составляющих иммунную систему организма, расположены в пищеварительном тракте, чем и объясняется высокая чувствительность пищеварительной системы к пищевым и прочим аллергенам. Очень большие неприятности возникают при усиленном размножении в кишечнике грибков Candida albicans.

Полезный совет

Если на обед вы предпочитаете есть бутерброды, то, во избежание развития пищевой непереносимости, постарайтесь разнообразить их каждый день. Принимайте в пищу черный, белый или серый хлеб с цыпленком, тунцом, сыром или салатом.

Хотя грибки Candida обитают в кишечнике и в норме, при угнетении иммунной системы они могут начать усиленно размножаться. При этом они вызывают изъязвление слизистых и стенок кишечника, в результате чего в образовавшиеся отверстия проникают частицы пищи и провоцируют обострение иммунных реакций. Кандидоз часто бывает причиной головных болей и мигреней, связанных с пищевой непереносимостью.

Как бороться с аллергией и пищевой непереносимостью

При нормальном пищеварении и здоровой иммунной системе проблем с аллергией и пищевой непереносимостью не возникает. На первом этапе борьбы с этими недугами нужно обязательно выявить источник раздражения. Для этого необходимо проконсультироваться у профессионального диетолога.

У детей проявление типичной симптоматики часто удается быстро снять, исключив из их питания продукты, которые вызывают данные реакции. Например, при симптомах повышенной активности или непоседливости, связанной со снижением внимания, обычно достаточно бывает исключить из рациона ребенка продукты, содержащие искусственные красители или пищевые добавки.

Консультации диетолога помогают решить также многие застарелые проблемы со здоровьем у взрослых. Чаще питайтесь сезонными продуктами, ежедневно разнообразьте свой рацион, и вы скоро избавитесь от многих проблем, вызванных пищевой непереносимостью.

Тесты на пищевую аллергию

Многие виды продуктов являются раздражителями не только для пищеварительной системы, но и для всего организма. Для выявления аллергических реакций используются разнообразные типы анализов, от простой кожной пробы до развернутого анализа крови, при котором определяют уровень антител, в ответ на самые разнообразные пищевые продукты. Результаты этих анализов не всегда позволяют вынести окончательное заключение, поскольку встречаются как ложно-позитивные, так и ложно-негативные результаты. При дальнейшем обследовании нередко выясняется, что пациент страдает определенными нарушениями пищеварения, которые и отвечают за данный тип непереносимости. Чтобы помочь вам в этом разобраться, мы рассмотрим ниже, что такое здоровая пищеварительная система, и дадим свои рекомендации о том, как поддерживать её в оптимальном состоянии. С помощью принятых мер вы преодолеете неприятные последствия, связанные с пищевой непереносимостью, и сможете вновь наслаждаться своей любимой пищей.

Дневники питания при пищевой аллергии

По собственному опыту, мы знаем, что с помощью дневника питания, в котором регулярно отмечается не только все съеденное и выпитое, но также и последующие реакции организма, удобно выявлять те продукты, с которыми связаны данные реакции. Желательно фиксировать не только физические, но и эмоциональные реакции. Например, некоторые люди отмечают, что в течение суток после приема помидоров у них начинают болеть суставы, наблюдаются отеки и повышенная раздражительность; у других пациентов прием хлеба или макаронных изделий может вызвать депрессию, головную боль или даже чихание.

Пищевая аллергия

Однако при малейшем подозрении на пищевую непереносимость желательно, чтобы с вашим пищевым дневником ознакомился специалист-диетолог. Если для вашего организма свойственны реакции замедленного типа, определить подлинную причину непереносимости может быть довольно непросто.

Анафилактический шок

Анафилактический шок это крайне острая, опасная и зачастую опасная для жизни реакция на антигенный раздражитель. Анафилактический шок может вызвать арахис, в связи с чем надписи на этикетках некоторых продуктов предупреждают, что те содержат арахис или другие орехи, которые способны вызвать аллергическую реакцию у чувствительных людей. Иногда подобные реакции вызывают моллюски, однако на упаковках продуктов, их содержащих, вы не встретите предупреждающих надписей. Вызвать анафилактический шок могут также ужаливания пчел и ос. При симптомах анафилактического шока следует немедленно доставить пострадавшего в больницу, поскольку ему может потребоваться инъекция адреналина (эпинефрина). Некоторые подверженные этому заболеванию люди постоянно носят эти препараты при себе, и тогда, возможно, вы сделаете инъекцию сами. При серьезном отеке и затруднении дыхания больному нужно вставить в рот соломинку.

Полная пищевая невосприимчивость

Иногда встречаются люди, которые не переносят «буквально ничего». Как правило, это вызвано тяжелым кишечным дисбактериозом, при котором кишечник настолько воспаляется, что частицы пищи непосредственно из кишечника попадают в кровяное русло. В подобных случаях необходимо провести направленное лечение, чтобы избавиться от воспаления.

Случается также, что печень не выдерживает перегрузки, связанной с длительным приемом повышенных доз алкоголя, сахара, или лекарственных препаратов. Когда печень «подсажена», проявляются многие симптомы, характерные для пищевой непереносимости. В таких случаях диетолог должен посоветовать вам диету, способствующую восстановлению функции печени.

(Таблица) Анафилактический шок

У некоторых людей, склонных к аллергии, сразу после еды могут развиться опаснейшие реакции, которые, при отсутствии надлежащего и быстрого лечения, могут даже угрожать жизни. Возникают эти реакции в течение считанных минут после приема пищи, а распознать их можно по следующим симптомам.

  • Спазм горла и носовых проходов
  • Неспособность дышать
  • Тревожное состояние
  • Панический страх
  • Резкое распухание любой части, или всего лица и шеи

Пищевая аллергия — забастовка организма

Пищевая аллергия — аллергический ответ организма на продукты питания, обусловленный реакцией пищевых антигенов с соответствующими антителами, лимфоцитами.

Порой употребление пищи, которое должно предавать нам силы, приносит только болезненные ощущения. Организм, в силу обстоятельств, оказывается не в состояние полноценно воспринимать вещества, поступающие из окружающей среды, в данном случае, вместе с пищей.

У человека, констатируется развитие пищевой аллергии — непереносимости некоторых продуктов питания. Поговорим подробней о мерах, предупреждающих возникновение, о способах противодействия “пищевой угрозе”.

Причины патологии

Наследственность — фактор, провоцирующий появление аллергической реакции на употреблённые продукты.

Наличие повышенной чувствительности — гарантирует незамедлительную реакцию. Практически мгновенно, после употребления “опасного” продукта.

Иногда временной интервал реагирования на пищевой аллерген растягивается на 10-12 ч., порой доходит до суток.

Учитывая сказанное, следует изменения в рацион питания вносить утром, дабы имелась возможность контроля за реакцией у ребёнка на употреблённый продукт.

Вероятные продукты аллергены:

  • мёд
  • молоко
  • шоколад
  • куриные яйца
  • рожь
  • пшеница
  • свёкла
  • орехи
  • помидоры
  • апельсины
  • гранаты
  • клубника
  • малина
  • куриное мясо

Немалый вред способны доставить ГМО, наносящие ощутимый удар по иммунитету. Изменённые продукты “неузнаваемы” ферментами печени, желудка. Отказываясь их воспринимать, они не переваривают подобную пищу, что провоцирует аллергизацию организма.

Подобные проблемы, создаваемые модифицированными продуктами, “фиксируются” на генном уровне, а нарушения передаются по наследству.

Симптомы пищевой аллергии

Сам по себе, аллергический ответ на принимаемую пищу, не является причиной самостоятельного патологического состояния. Однако сопутствует аллергическим заболеваниям:

Анафилактический шок — опасное для жизни осложнение, во избежание которого, аллергик обязан не забывать перед выходом на улицу, принимать необходимые препараты.

При себе иметь карточку (паспорт) аллергобольного, мини-аптечку для оказания первичной помощи.

Подобные меры, поспособствуют верному диагнозу, скорейшей помощи в экстренных ситуациях.

Уже через пару минут, после контактирования с аллергенным продуктом, описанная выше симптоматическая картинка способна проявиться.

Однако перечень признаков на этом не ограничивается.

Пройдёт 2-3 часа, и ощутимые беспокойства больному, доставит иная негативная симптоматика, выражающаяся следующими проявлениями:

При аллергии на пищу, “урон” получает кожный покров, становясь сухим, шершавым. Вероятно появление сыпи, возникновение зуда. Результатом таких проявлений является наличие аллергического васкулита, диатеза. Кроме того, при аллергической реакции на пищу, возможны проявления респираторного характера, в виде конъюнктивита, насморка.

Зачастую, у больного диагностируется чувствительность к группе схожих продуктов, например, ягоды, цитрусовые.

Первыми, протест заявляют желудок, кишечник. Он выражается кишечными расстройствами, рвотой. Список возможных сопутствующих признаков:

  • высыпания в виде волдырей
  • покраснение кожи
  • зуд
  • чих
  • приступы удушья
  • отёчные проявления
  • головные боли

Расстройство стула, тошнота — признаки пищевого отравления. Вопрос — как отличить подобное патологическое состояние от пищевой аллергии. Ответ — основной параметр, это временной интервал. При отравлениях, стремление организма как можно скорее удалить “негативный продукт”, снизив токсическое воздействие на слизистую оболочку желудка, выражается скоротечным проявлениям выше указанных симптомов.

Аллергическая реакция на пищу, способна проявиться с временной задержкой от получаса до суток. К тому же, “звоночки” от аллергии, сопровождаются кожными проблемами.

Иногда, аллергия проявляется сразу после употребления аллергенного продукта. Например, если аллерген орехи, то диарея, рвотные позывы, возникают через пару минут. Многие игнорируют обращения к врачу в подобных ситуациях, что ошибочно, особенно при повторяющейся симптоматике. В конечном счёте, подобная халатность способна создать предпосылки для развития анафилактического шока.

К аллергии на продукты, склонны люди, имеющие проблемы с ЖКТ (гастриты, панкреатиты, холециститы, дисбактериоз кишечника).

Как бороться с проблемой

Если своевременно не констатировать наличие аллергии, начав квалифицированно лечить подобные проявления, то халатность подобного рода, грозит организму серьёзными последствиями. Аллергический дерматит предстанет во всей красе. Перечень аллергенных продуктов будет расти.

Спустя несколько лет, к пищевой, добавиться аллергия на пыльцу, шерсть животных, косметику.

Под угрозой окажутся органы дыхания, высока вероятность астмы.

При острых аллергических проявлениях, промывают желудок, кишечник. Основная задача — провести “нейтрализацию”, с дальнейшим удалением опасного продукта-аллергена.

Для уменьшения уровня интоксикации, во врачебных предписаниях присутствуют сорбенты (лактофильтрум, энтеросгель), антигистаминные препараты. К числу таковых противоаллергических лекарств, практически не имеющих побочных эффектов, относят кларитин, кестин. Приём курсовой, по назначениям аллерголога.

При подозрениях на наличие непереносимости определённого продукта, следует посетить аллерголога. Только врач, внимательно проанализировав текущее состояние больного, сможет диагностировать наличие аллергии.

Перечень терапевтических мероприятий, подразумевает взятие кожных проб, приём необходимых лекарственных препаратов (сосудотонизирующих, сердечных, устраняющих болевые ощущения), лабораторные исследования, провокационные тесты.

Определив виновника аллергической реакции, идеализированным вариантом станет исключение этого продукта из рациона питания. Если констатировать аллергенный продукт не удаётся, то под подозрение попадают все продукты, склонные к повышенному аллергизирующему воздействию.

Проводят специфическую гипосенсибилизацию — процедуру, в основе которой, лежит назначение больному непереносимого продукта, в постепенно возрастающих порциях. Нормализуется функционал эндокринной системы, стабилизируются обмен веществ, что способствует снижению чувствительности организма.

Курсовая продолжительность подобной терапии составляет несколько месяцев.

В случае возможных осложнений, увеличивают промежутки между инъекциями, порцию аллергена снижают.

В зависимости от присутствующей симптоматики, к терапии подключают антигистаминные, антибактериальные препараты.

Механизм развития пониженной чувствительности организма к аллергену чрезвычайно сложен, до сих пор, пребывает в стадии изучения. Самостоятельно подобное тестирование лучше не проводить, только под полным контролем аллерголога.

Аллергику, следует вести дневник. Скрупулёзно фиксируется самочувствие, подробно расписывается принимаемая пища, возникающие ощущения, происходящие изменения в организме.

Правильно подобранная диета, вносит позитивную лепту в точное диагностирование болезни. При улучшение самочувствия после исключения подозрительного продукта, констатируют взаимосвязь между данными событиями. Чтобы отбросить сомнения, используют тесты-провокации.

Существует метод слепой провокации, когда никто (больной, врач) не осведомлены, присутствуют ли среди употребляемых продуктов аллергены. Таким образом, нейтрализуется действие психологического фактора.

Многие, при виде продукта-аллергена, заранее зная об возможных негативных последствиях, испытывают негативные эмоции, давится им, возникают рвотные позывы. “Тайное” употребление продуктов, минимизирует подобные отрицательные последствия.

В домашних условиях, кожные пробы проводить допустимо, исключительно с натуральными продуктами, только после консультационной беседы с аллергологом. Поместив на предплечье, например, капельку молока, осуществляют при помощи короткой иглы, аккуратное царапание кожи сквозь данный продукт. Покраснение кожного покрова, появление отёчности, будет указывать, что проба на сей продукт положительная, его дальнейшее потребление неприемлемо.

Однако ещё раз повторюсь, всё-таки лучше, чтобы подобные процедуры осуществлялись опытным профильным специалистом. Основной смысл всех диагностических процедур — исключить “встречи” больного с пищевым аллергеном, избавить от ненужных диет.

Разрешённые продукты

Допустимы в питательный рацион:

  • практически все виды каш сваренных на воде, исключение составляет манная
  • большой выбор овощей (капуста, картофель)
  • мясные блюда (кролик, говядина)
  • перечень фруктов ограничен (зелёные яблоки, груши, сливы)

Более детально, рацион согласовывается с аллергологом. Иногда бывают исключения, когда возникает непереносимость “разрешённого” продукта. Проведя обследование, выявив конкретный аллерген, врач корректирует диету.

Запрещённые продукты

  • любые красные продукты, например, помидоры, свекла, клубника
  • цитрусовые
  • шоколад
  • орехи
  • грибы
  • морепродукты
  • коровье молоко
  • мясо, яйца курицы

Предложенный перечень следует считать общим, а к гипоаллергенной диете, в каждом случае, необходим индивидуальный подход.

Стоит обратить внимание на продукты, которые не попали в строгий список запрещённых, однако их употребление не рекомендовано. Возрастает вероятность аллергического ответа, может быть спровоцирована реакция организма на иные, привычные продукты питания. Итак, следует воздержаться:

  • авокадо
  • петрушка
  • киви
  • бананы
  • квашенная капуста
  • крепкий мясной бульон

Вот рекомендации, которые следует взять на заметку:

  • при непереносимости берёзовой пыльцы, возможен аналогичный ответ организма после употребления яблок
  • когда аллергеном признан плесневый грибок, то исключают из рациона кефир, квас, изделия на основе дрожжевого теста
  • при непереносимости лекарств, помните, что некоторые производители, с целью увеличения срока хранения, добавляют в мясо антибиотики

Поскольку перечень непереносимых продуктов обширен, то вариантов диет предостаточно, но это уже тема отдельной статьи. Поговорим об этом в ближайшем будущем.

Диагностировать наличие пищевой аллергии следует оперативно, своевременно, чтобы не дать возможным осложнениям шансов для дальнейшего развития. Аллергическая предрасположенность будет сопровождать больного всю жизнь, а вот степень её проявления, зависит от надёжности иммунитета человека, текущего образа жизни, соблюдения рекомендаций врача.

Вовремя интересуйтесь здоровьем, до свидания.

Пищевая аллергия: описание

Пищевая аллергия — агрессивный ответ иммунитета на ряд продуктов питания. Во время реакции вырабатываются специфические химические вещества — гистамины. Иммуноглобулин E вступает во взаимодействие с аллергенами и вызывает внешние и внутренние проявления. Аллергическая реакция может развиться в любом возрасте.

Необязательно съесть пищевой провокатор, чтобы запустить патологический процесс. Бывает достаточно прикоснуться к нему или же понюхать еду. Аллергия бывает яркой и скрытой. Крайний вид характеризуется динамичностью. Регулярное употребление аллергена обычно приводит к хронической форме болезни.

Причины развития пищевой аллергии

В настоящее время иммунная система и ее реакции продолжают изучаться. Считается, что симптомы пищевой аллергии берут свое начало в раннем возрасте. Однако нередки случаи, когда признаки аномальной реакции появляются уже во взрослом периоде. Причин нездорового состояния много, однако чаще всего специалисты акцентируют внимание на:

  • генетической предрасположенности;
  • дисбиозе кишечника;
  • низком иммунитете;
  • высокой чувствительности желудочно-кишечного тракта;
  • постоянном воздействии на организм аллергенов.

У детей предрасположенность к аномальным реакциям закладывается на этапе внутриутробного развития и нередко продолжается в послеродовой период. К запускающим аллергический процесс причинам относится некорректное питание беременной. Далее реакцию провоцируют:

  • передача антител с грудным молоком;
  • введение в прикорм смесей с аллергенами (коровье молоко);
  • большой объем еды в первом прикорме.

Врачи делят аллергию на четыре группы. Это круглогодичная, скачкообразная, температурная и сопутствующая. Чаще всего организм выдает реакцию на:

Возможно проявление симптомов при употреблении гороха и кукурузы, а также персиков, картофеля и свинины. Иногда аллергия провоцируется гречкой и рисом. Крайне редко наблюдается реакция на сливы, кабачки, баранину и яблоки.

Для улучшения состояния при пищевой аллергии специалисты рекомендуют прием медицинских сорбентов: одним из старейших является активированный уголь, среди современных сорбентов можно выделить, например, Полисорб.

Экология — одна из причин недуга

Согласно статистическим данным за 30 лет, аллергию называют одним из стремительно охватывающих мир заболеваний. Нередки случаи тяжелых форм, приводящих к временной или полной потере трудоспособности и даже инвалидизации. В разных областях Российской Федерации заболеваемость колеблется в пределах 15-35 %. Пищевая аллергия у взрослых и детей занимает третье место по распространенности после сердечно-сосудистых проблем и рака. В неблагоприятных областях она вовсе лидирует. Среди основных проявлений:

  • поражение органов дыхания;
  • дерматозы;
  • хронические патологии кишечника;
  • анафилаксия.

В экологически неблагоприятных зонах уровень аллергических реакций наиболее высокий. На развитие заболевания влияют вещества, содержащиеся во вдыхаемом воздухе. Вредные элементы накапливаются в организме и со временем усиливают воздействие аллергенов. Учеными было доказано, что повторное обострение аллергии обосновывается загрязнением воздуха выхлопными газами. Выделяют три главных провоцирующих фактора:

  • промышленное загрязнение;
  • распространение химикатов;
  • экологическое состояние жилища.

Факторами риска прогрессирования аллергии называют курение, продукты сгорания бытового газа, выделяющиеся в воздух соединения от некачественных строительных материалов. Часто провокаторами выступают:

  • бытовая химия;
  • пыль;
  • перо;
  • сухие корма для животных.

Многие аллергии чувствительны к экологии жилья. Любой фактор окружающей среды способен усилить реакцию от употребленного продукта. Для облегчения состояния необходимо создавать экологически чистые зоны.

Симптомы у взрослых: признаки пищевой аллергии

Проявления нездорового состояния довольно разнообразны. Также они отличаются по интенсивности. Иногда больному бывает сложно связать употребление продуктов и недомогание. В ряде же случаев реакция настолько выраженная и наступает незамедлительно, что вопросов о взаимосвязи факторов и последствий не возникает. К общим признакам аллергии относят:

  • зуд во рту;
  • отечность;
  • чувство онемения во рту;
  • заложенность носа и выделения водянистого характера.

На раздражитель реагируют не только ротовая полость и верхние дыхательные пути. Часто наблюдаются симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта:

  • снижение аппетита;
  • расстройства пищеварения;
  • чувство тяжести в желудке;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • энтероколит и метеоризм.

Расстройства желудка проявляются по-разному. Это могут быть слабые или интенсивные колики, а также запоры и диарея с содержанием слизи. Что касается рвоты, то она появляется как в течение пары минут с момента употребления пищи, так и спустя несколько часов. Обычно в рвотных массах большое содержание непереваренной еды. Часто пищевая аллергия проявляет себя на коже:

  • крапивницей;
  • атопическим дерматитом;
  • отеком Квинке.

Опасным считается стремительная отечность слизистой рта, гортани, пищевода, когда пациенту становится трудно дышать. Появляется одышка, боли в животе, озноб. Повышается артериальное давление. Ангионевротический отек, он же отек Квинке, может быть предвестником анафилактического шока.

Тесты на пищевую аллергию: виды и проведение

Современная медицина разработала достаточно большой перечень исследований, с помощью которых можно выявить аллерген. Чаще всего специалисты прибегают к:

  • кожным пробам;
  • элиминационным тестам;
  • анализу крови из вены.

Прик-тесты, относящиеся к кожным, подразумевают нанесение небольшого количества аллергена с помощью иглы под кожу. Глубина введения не больше 1 мм. Результат в виде отека или покраснения оценивается в течение 15-20 минут.

Скарификационные тесты предполагают нанесение аллергена на кожу предплечья, плеча или спины. После этого точки царапают, через них вещество попадает в кровь. Такой тест позволяет изучить до 15 аллергенов за один сеанс. Однако нередко лечение пищевой аллергии назначается после анализа крови.

Элиминационное исследование подразумевает исключение из рациона всех подозрительных продуктов на несколько недель. Затем по одному они постепенно вводятся. Аллерген должен вызвать соответствующую реакцию.

Анализ крови с забором из вены необходим для измерения количества иммуноглобулина. IgE антитела отвечают за реакцию на определенный вид пищи. Исследование высокочувствительно и применяется повсеместно. Если все указанные выше виды исследований не дали однозначного результата, то проводят провокационные тесты. Они включают:

  • строгий контроль в условиях медицинского учреждения;
  • присутствие квалифицированного аллерголога;
  • специальную подготовку.

Последствия: что если не лечить?

Регулярное употребление аллергической пищи способно вызывать язвенное и катаральное поражение слизистой рта, а также афты. Среди прочего воспаления:

Со стороны пищевода развиваются эзофагит, а также эзофагоспазмы. В частности, отмечается кардиоспазм. Если у больного алиментарная аллергия, то обычно страдает желудок с типичными гастритическими проявлениями:

  • тяжесть и болезненность в эпигастральной области;
  • изжога;
  • тошнота;
  • отрыжка;
  • горький привкус во рту.

Нередки приступы рвоты с примесью желудочного сока, что обусловлено гиперсекрецией. Вместе с обозначенным выше симптомокомплексом возможно появление тахикардии и головокружения, снижение АД, отек Квинке, кожный зуд, сыпь и крапивница.

При пищевой аллергии часто страдает тонкий и толстый кишечник. Боли схваткообразные и острые. Несколько реже пациент говорит об их тупом характере, который сопровождается урчанием. Последствием могут стать приступы желчной колики. У пациентов с хроническим холециститом непереносимость продуктов питания наблюдается в 69,5 % случаев. На аллергический характер приходится 17,5 %. При острой реакции возможны:

  • поражение печени;
  • общая астенизация;
  • лейкопения;
  • бронхиальная астма;
  • тромбоцитопения;
  • отек гортани.

Лечение для взрослых

  • антигистаминные средства;
  • обезболивающие препараты;
  • противоотечные средства;
  • энтеросорбенты (Полисорб и др.)

В ряде случаев подбирают пробиотики, необходимые для восстановления естественной микрофлоры кишечника. Если аллергия наблюдается довольно долго, что привело к значительному ухудшению состояния слизистой ЖКТ, то необходимо пройти курс лечения антацидами, антисекреторными препаратами, ингибиторами протоновой помпы. Поэтапно пролечивают все органы и системы, страдающие от аллергии. Назначают спреи и капли при рините, полоскания и орошения при страдающей носоглотке.

Диета при пищевой аллергии

Питание при острой и скрытой аллергической реакции щадящее и полноценное. Основывается на ограничении соли до 7 г в сутки. Блюда отварные, если варится суп, то необходимо трехкратно менять бульон. Примерное количество калорий на сутки — 2800. Питание дробное, не реже 6 раз. Нельзя:

  • кофе и шоколад;
  • грибы;
  • острые овощи;
  • продукты промышленного производства;
  • алкоголь;
  • сдобную выпечку;
  • фрукты, ягоды и овощи красного цвета.

Правильный рацион состоит из вегетарианских супов, кисломолочных продуктов. Разрешаются белое мясо птицы, отварная говядина. Из овощей должны присутствовать огурцы, зелень, капуста. Из фруктов — яблоки и груши. Можно варить каши из рисовой и гречневой крупы, овсянки. Из растительных масел оптимально оливковое или льняное.

Пищевая аллергия

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое пищевая аллергия?

Пищевая аллергия возникает, когда иммунная система человека принимает пищевой белок за инородное вещество. Иммунные клетки реагируют на обычно безвредные вещества. Во время аллергической реакции организм выделяет химические вещества, которые вызывают симптомы, поражающие глаза, нос, горло, кожу и легкие. Даже очень маленькое количество продукта-аллергена может вызвать реакцию у людей, обладающих повышенной чувствительностью.

Как правило, белки, содержащиеся в продуктах питания, выступают в роли пищевых аллергенов. Даже после тепловой обработки пищи и её дальнейшего переваривания аллергены могут вызвать аллергическую реакцию. Реакция на некоторые аллергены, как правило, содержащиеся во фруктах и овощах, наступает, если пищу употребили в сыром виде. Последствия такой реакции проявляются, главным образом, в горле и ротовой полости.

Как уже было сказано, даже ничтожное количество пищевых аллергенов способно спровоцировать реакцию у аллергиков. Например, у человека, страдающего аллергией на арахис, может возникнуть аллергическая реакция на продукт, который был произведен на том же оборудовании, что и арахис. Если кухонная посуда контактировала с пищевым аллергеном, а затем с пищей, которую употребил аллергик, аллергическая реакция не заставит себя долго ждать. Более того, запах пищевого аллергена может стать причиной развития аллергии.

Продолжительность и тяжесть симптомов аллергии различны. Они могут проявиться где угодно в течение нескольких минут или часов в результате воздействия пищевого аллергена. Анафилактический шок – самая тяжелая форма аллергической реакции. К самым тяжелым симптомам анафилаксии относятся пониженное кровяное давление, затрудненное дыхание, состояние шока, потеря сознания, которые могут привести к летальному исходу.

Аллергия на арахис, лесные орехи и/или моллюски продолжается дольше. Однако последние исследования показали, что со временем аллергическая чувствительность около 20% людей, подверженных аллергии на эти виды продуктов, может пройти.

Заболевание пищевой аллергией превалирует у людей с генетической предрасположенностью к ней. Чаще всего пищевая аллергия развивается на первых годах жизни. Затем в последующие десять лет гиперчувствительность ослабевает у большинства аллергиков.

Причины развития пищевой аллергии

Большинство видов аллергии передаются по наследству, т.е. от родителей к детям. Если быть более точным, передается предрасположенность к аллергии. Так как дети не обязательно наследуют аллергию на тот же самый аллерген, который вызывает аллергию у их родителей. Если один из родителей страдает аллергией, вероятность того, что его/её дети заболеют аллергией, достигает 50%. Процент риска увеличивается до 75%, если аллергии подвержены оба родителя.

Как правило, аллергическая реакция не проявляется при первом воздействии аллергена на организм. Чувствительность иммунной системы может повыситься уже после первого или многократного воздействия аллергена на организм. В течение этого процесса белые кровяные клетки иммунной системы вырабатывают антитела – иммуноглобулины Е (IgE) в ответ на проникновение аллергена. Как только иммунная система стала чувствительной к какому-либо аллергену, при последующем попадании этого антигена в организм антитела быстро «распознают» его и присоединятся к нему. Антитела высвобождают активные химические вещества (как гистамин), которые и вызывают аллергические симптомы (например, выделения из носа и чихание).

Дети и пищевая аллергия

В соответствии с данными Американской Академии Аллергии, Астмы и Иммунологии, шесть продуктов питания являются причинами развития 90% пищевых аллергий. Это молоко, арахис, соя, яйца, пшеница и лесные орехи (например, грецкий орех). Обычно дети «перерастают» аллергию на молоко, яйца и сою. Однако, аллергия на арахис, лесные орехи, рыбу и моллюски с возрастом не проходит.

Дети с кожными проблемами (экземой или псориазом) более подвержены возникновению пищевой аллергии. В самом деле, пищевая аллергия наблюдается приблизительно у 35% детей, страдающих экземой.

Дети с аллергией на вещества, содержащиеся в воздухе, такие как пыль, споры грибков или пыльца, подвержены повышенному риску развития пищевой аллергии.

Как показали исследования, вероятность наследования пищевой аллергии от страдающих ей матерей, выше, если их дети были рождены при помощи кесарева сечения. Причем, вероятность развития пищевой аллергии у таких детей выше в семь раз, чем у детей, предрасположенных к аллергии, но рожденных естественным путем.

Перекрестная реактивность и синдром пищевой аллергии

В некоторых случаях аллергия на один продукт может привести к возникновению чувствительности к похожему продукту, который содержит такой же или подобный белок, что и продукт-аллерген. Например, если у человека есть аллергия на пыльцу берез, то в результате употребления перекрёстнореагирующих белков, содержащихся в таких фруктах, как персики, яблоки, слива и вишня, появится зуд во рту и горле.

У некоторых аллергиков, испытывающих симптомы сезонной аллергии, после поедания свежих фруктов наблюдается ухудшение симптомов. Такая реакция называется синдромом пищевой аллергии.

Распространенные пищевые аллергены

Как правило, самыми распространенными пищевыми аллергенами являются белки коровьего молока, яиц, арахиса, пшеницы, сои, рыбы, моллюсков и лесных орехов.

Перекрестная иммунологическая реакция, как указывалось выше, может возникнуть на продукты, принадлежащие к той же группе продуктов, что и аллерген. В особенности, если это продукты, относящиеся к группе лесных орехов и морепродуктов. Однако, бывает так, что этот тип реакции происходит, когда у человека аллергия и на арахис и на грецкие орехи, хотя они принадлежат к различным группам.

Перекрестная реактивность не характерна для группы мясных продуктов. Например, многие люди, страдающие аллергией на яйца, могут без опаски есть куриное мясо и говядину, в случае аллергии на коровье молоко.

Коровье молоко. Аллергия на коровье молоко может развиться в любом возрасте. Но всё же, эта разновидность аллергии больше всего распространена среди младенцев. По оценкам, у двух-трех процентов младенцев есть аллергия на молоко, но обычно она проходит по достижению ребёнком трех-пяти лет. Дети, вскормленные грудью, менее подвержены риску развития аллергии на коровье молоко, чем дети, получившие искусственное вскармливание.

Симптомы аллергии могут проявиться сразу после переваривания коровьего молока или спустя семь дней после его употребления. Матерям детей-аллергиков стоит ограничить употребление коровьего молока. Белок коровьего молока, провоцирующий аллергическую реакцию, может перейти от матери к ребенку во время грудного кормления.

Яйца. Аллергическая реакция у большинства людей с аллергией на яйца возникает на протеин яичного белка. Хотя некоторые не могут переносить и яичный желток. Ни тепловая обработка, ни их приготовление с другими продуктами не станут препятствием для развития аллергической реакции. У некоторых аллергиков запах яиц или прикосновение к ним вызывают аллергию. В большинстве случает симптомы проходят меньше, чем за сутки.

Арахис. В США аллергия на арахис – причина номер один возникновения смертельной аллергической реакции. Из-за аллергии на арахис посещения пункта скорой помощи насчитывают 15000, а количество смертей по всей стране — 150. Даже ничтожное его количество может вызвать у сверхчувствительных людей серьезную реакцию. Чуть меньше 21% аллергиков «перерастают» эту аллергию.

Когда аллергик употребляет арахис или продукты, содержащие арахис, наступает анафилактический шок. Это серьезная и опасная для жизни реакция, поражающая многие жизненно важные органы и системы.

Число страдающих аллергией на арахис ежегодно растет. Но точная причина до сих пор неизвестна. Некоторые эксперты полагают, что она передаётся по наследству или возникает во время внутриутробного развития. Помимо этих причин, указывают ещё воздействие на кожу младенца арахисовых масел, содержащихся в кремах под подгузники.

Пшеница. Аллергическая реакция на пшеницу возникает, когда иммунная система реагирует на белок, содержащийся в пшенице и именуемый глютеном. Глютен содержится в пшенице, ржи, ячмене и овсе. Некоторые аллергики могут переносить овёс. Не стоит путать аллергию на пшеницу с глютеновой болезнью, которая не задействует иммунную систему.

Соя. Белок сои может служить причиной возникновения аллергической реакции у сверхчувствительных людей. Во многих ресторанах или кафе быстрого обслуживания при приготовлении блюд используют соевые продукты. Поэтому тем, кто страдает аллергией на сою, необходимо обращать внимание на состав блюд или осведомиться о них заранее. Существуют медикаменты, содержащие сою. Если у вас аллергия на сою, проконсультируйтесь у фармацевта перед покупкой и принятием лекарств.

Многие аллергики могут переносить некоторые соевые продукты. Например, соевое масло не всегда провоцирует аллергическую реакцию, так как оно не содержит соевый белок – триггер аллергии на сою. Ферментированные соей продукты, как мисо и темпе, обладают более низкой аллергенностью, чем соя. Подверженные аллергии на сою могут также страдать от аллергических реакций на схожие продукты: арахис, зеленый горошек, лимскую фасоль, ногут, пшеницу, волокнистую фасоль, рожь и ячмень.

Рыба. Аллергические реакции на рыбу, как правило, характеризуются тяжелой степенью проявления. Аллергией на рыбу страдают всю жизнь. У некоторых людей аллергическая реакция возникает после контакта даже с ничтожно малым количеством аллергена или всего лишь от запаха приготовленной рыбы. Поэтому, если вы страдаете аллергией на рыбу, не посещайте рестораны, в чьем меню присутствуют морепродукты. Поскольку, даже если вы закажете блюдо не из морепродуктов, есть большой риск того, что на кухне посуда, при помощи которой будут готовить ваше блюдо (лопатка, венчик или ложка), уже контактировала с рыбой. Аллергия может проявляться на один или несколько видов рыбы. Определить, какой вид рыбы вызывает аллергию, помогут анализы.

Моллюски. Преобладающее число людей подвержено аллергии на один вид моллюсков или на ракообразные (например, креветки, крабы, лобстеры), или на мягкотелые (моллюски, устрицы). Ракообразные чаще вызывают аллергию. В некоторых случаях люди испытывают аллергию на оба вида. Аллергия на моллюски может быть тяжелой и, как правило, длится всю жизнь. Даже незначительное количество моллюска может стать причиной аллергической реакции. Людям, страдающим этим видом аллергии, нужно соблюдать те же предосторожности, что и в случае с аллергией на рыбу. Имитации моллюсков также могут содержать незначительное количество моллюска. Многие производственные предприятия в процессе производства добавляют ароматизатор на основе моллюска.

Лесные орехи. Аллергия на лесные орехи протекает тяжело, как правило, длится всю жизнь и может быть спровоцирована даже небольшим количеством аллергена. В группу лесных орехов входят грецкие орехи, орех-пекан, фисташки, кешью, бразильские орехи, орехи букового дерева, каштаны, фундук, орех гикори, миндаль и орех макадамия. На какой вид орехов реагирует ваша иммунная система, покажут результаты анализов. Одни люди, страдающие аллергией на орехи, могут переносить арахис, а другие нет.

Пищевая непереносимость

Как правило, пищевая непереносимость отличается от пищевой аллергии тем, что в её развитии не участвует иммунная система. Пищевая непереносимость – атипичная, не являющаяся аллергической реакция на еду или пищевые добавки. В отличие от пищевой аллергии, которая может привести к фатальному исходу, пищевая непереносимость в большинстве случаев не угрожает жизни.

Например, аллергики, не переносящие лактозу, могут почувствовать боль и спазмы в области живота после употребления в пищу молока. Это объясняется тем, что у них недостаточно энзима для расщепления молочного сахара, необходимого для дальнейшего переваривания. Эта реакция не считается аллергической, так как она не приводится в действие иммунной системой.

Пищевые добавки
Пищевые добавки – вещества или химикаты, которые добавляются в продукты питания для придания им необходимых свойств (например, увеличить срок хранения, улучшить вкус или внешний вид). На эти пищевые добавки у некоторых людей и возникает патологическая реакция.

Употребление пищи, содержащей большое количество добавок, может вызвать симптомы, напоминающие симптомы аллергии. Желтый краситель номер 5, он же глутамат натрия (MSG), и сульфиты чаще других пищевых добавок вызывают непереносимость.

В редких случаях желтый краситель номер 5 являлся причиной появления волдырей на коже сверхчувствительных людей.

MSG, который добавляется для усиления вкуса еды, может вызвать покраснение, ощущение тепла, головокружение, головную боль, боль в груди и чувство отчужденности в случае, если было употреблено большое количество этой добавки. Данные симптомы носят временный характер и обнаруживают себя вскоре после употребления большого количества еды с содержанием MSG.

Некоторые продукты содержат естественные сульфиты. Иногда они добавляются в еду для того, чтобы предотвратить рост бактерий и придать хрусткость. Но чересчур высокая концентрация сульфитов может привести к сжатию дыхательных путей у астматиков. Сульфиты выделяют газ, называемый двуокисью серы. Во время еды он может попасть в дыхательные пути людей, больных астмой. Этот газ раздражает легкие и может затруднить дыхание. В ходе ферментации в вине естественным образом образуются сульфиты.

Пищевое отравление
Еще одним видом пищевой непереносимости является пищевое отравление. Причина – микроорганизмы (бактерии), попавшие в организм человека с пищей. В результате могут проявиться симптомы, похожие на симптомы пищевой аллергии.

Симптомы

У взрослых и детей, страдающих пищевой аллергией, проявляется большой спектр аллергических симптомов. Они могут застать вас в любом месте и длиться от нескольких минут до нескольких часов после приема пищи.

Анафилаксия (анафилактическая реакция). Временной промежуток между приемом пищи или контактированием с аллергеном и моментом проявления симптомов анафилактического шока у каждого человека различен. Симптомы могут появиться тотчас же или спустя 30 минут — 1 час после воздействия аллергена. Бывает такое, что после исчезновения симптомы возвращаются спустя какое-то время. Но будьте уверены, что как только признаки дали о себе знать, они незамедлительно прогрессируют.

Астма. Пищевая аллергия может вызвать обострение симптомов астмы (кашель, свистящее дыхание, одышка, затруднение дыхания), особенно у младенцев и детей.

Атопический дерматит (экзема) – кожное заболевание, характеризующееся зудом и покраснением кожи, провоцируется пищевой аллергией.

Желудочно-кишечные симптомы включают рвоту, диарею, газообразование и спазмы в животе. У некоторых аллергиков появляется сыпь вокруг рта, отек полости рта и гортани.

Крапивница – самая распространенная аллергическая реакция кожи, возникающая в результате пищевой аллергии. При крапивнице высыпают красные, зудящие волдыри, которые могут внезапно появиться и также внезапно исчезнуть. Как правило, волдыри располагаются группами в каком-либо одном участке кожи, а затем охватывают другой участок, как только на первом они исчезли.

Обратитесь к аллергологу, если

  • Вам диагностировали пищевую аллергию.
  • Вы соблюдаете диету, исключающую продукты, на которые у вас выявлены побочные реакции.
  • Вы обладаете генетической предрасположенностью к аллергии.
  • Вы беременны или только что родили.
  • У вас были ранее аллергические симптомы (крапивница, свистящее дыхание, реакции со стороны желудочно-кишечного тракта).
  • Вы чувствовали зуд во рту после поедания сырых фруктов и овощей.
  • Лечение детей и взрослых, страдающих кислотным рефлюксом, не поддается лечению (тем более, если при этом возникают трудности с проглатыванием пищи).

Диагностика

Аллерголог или иммунолог — врач, обладающий наиболее подходящей квалификацией для диагностирования пищевой аллергии. Для начала аллерголог/ иммунолог тщательно изучит историю болезни, а затем проведет осмотр. Аллерголог попросит вас подробно рассказать о продуктах, которые вы употребляли, симптомах, их частоте и тяжести проявления. Также он учтет временной промежуток между употреблением пищи и проявлением симптомов.

Если есть подозрение на пищевую аллергию, делают кожные пробы или тест на иммуноглобулин, позволяющий определить пищевой аллерген.

Кожные пробы – анализ, выявляющий аллергию на пищевые продукты. В ходе этого анализа на кожу наносят или вводят различные пищевые аллергены и наблюдают аллергическую реакцию. Если аллерген спровоцирует аллергическую реакцию, у больного появятся покраснения, отеки или зудящие волдыри, похожие на комариные укусы. Лечащий врач измерит размеры волдырей и запишет результаты. Чем больше волдырь, тем сильнее аллергия. Кожные пробы причиняют минимальный дискомфорт. Иглы практические не проникают в кожную поверхность и поэтому не вызывают кровотечения.

Тест на иммуноглобулин , часто называемый радиоаллергосорбентным тестом (RAST-тест), является ещё одним инструментом врача для определения наличия аллергии на пищевой продукт. Он менее точен, чем кожные пробы. RAST-тест, как правило, делают тем, у кого есть сопутствующее тяжелое кожное заболевание (как экзема или псориаз). Наличие этих болезней не позволяет провести кожные пробы.

Тест проводят в лабораторных условиях. У пациента берут образец крови, который отравляют в лабораторию для определения концентрации иммуноглобулина Е (IgE) в крови. Вероятный аллерген прикрепляют к аллергосорбенту (бумажный диск). Затем его помещают в образец крови пациента. Если в крови содержатся антитела (иммуноглобулины, которые распознают и присоединяются к антигену) на аллергены, они прикрепятся к аллергену на диске. Радиоактивные анти-IgE антитела помещаются на диск для того, чтобы измерить уровень концентрации иммуноглобулина Е, присутствующего в крови. Чем выше радиоактивность, тем выше уровень иммуноглобулина Е и тем тяжелее аллергическая реакция.

Пациент получит результаты анализа приблизительно через 7 — 14 дней. Квалифицированный врач пояснит результат анализа. Чувствительность этого теста колеблется от 50 до 90%, а в среднем составляет 70-75%.

Лечение

Эпинефрин предписывают только для лечения очень серьёзных аллергических реакций, включая анафилаксию. Он вводится парентерально и действует как бронхолитик, который расширяет дыхательные трубки. Помимо этого, эпинефрин сокращает количество кровяных клеток, повышающих кровяное давление. Аллергиков, переживших анафилактический шок, госпитализируют. В больнице следят за их кровяным давлением и при необходимости проводят дыхательную терапию. Эндотрахеальная интубация (введение трубки в дыхательный путь через полость рта и носовой проход), а также трахеостомия или коникотомия (рассечение трахеи с последующим введением в неё трубки) являются мероприятиями по оказанию экстренной медицинской помощи.

Тем, в чьей истории болезни не раз упоминалась тяжелая пищевая аллергия, следует носить при себе автоинжекторы с эпинефрином, прописанным врачом. Если после воздействия аллергена появляются симптомы анафилактического шока, аллергик вводит в свое бедро эпинефрин при помощи этого инжектора. Оказать помощь может также обученный член семьи или друг, оказавшийся рядом.

Аллергическая реакция, не характеризующаяся такой степенью тяжести, но также затрудняющая дыхание, может пройти после использования ингаляционных бронходилиаторов (эпинефрин).

Антигистамины, к которым относится дифенгидрамин, блокируют действие гистамина и уменьшают аллергические симптомы. Дифенгидрамин вводят, когда требуются срочные меры по предотвращению тяжелой аллергической реакции. Он принимается внутрь, если реакция протекает спокойнее.

Кортикостероиды , как правило, вводят внутривенно для того, чтобы на начальном этапе быстро нивелировать действие медиаторов (гистамина). Это лекарство уменьшает отеки и другие симптомы аллергических реакций. Иногда кортикостероиды в таблетках рекомендуют принимать в течение нескольких дней после стартовой терапии. Назначают их обычно в менее тяжелых случаях. Кортикостероидный крем или мазь могут применять для лечения кожной симптоматики.

Интегративные терапии

Помните, что анафилаксия – неотложное состояние, требующее срочной медицинской помощи. Поэтому в случае анафилактической реакции ни в коем случае нельзя игнорировать традиционную медицину и прибегать к интегративной терапии.

Терапии, не подтвержденные наукой

Акупунктура
Было обнаружено, что с помощью акупунктуры (иглоукалывания в специальные точки на теле) лечится крапивница. Однако это наблюдение требует дополнительных исследований.

Иголки должны быть стерильными, для того чтобы избежать передачи инфекции. Иглоукалывание не рекомендуется при пороке сердца, инфекционных заболеваниях, нарушениях свёртываемости крови, невралгических нарушениях, заболеваниях неизвестного происхождения, во время беременности, если пациент принимает препараты, увеличивающие риск кровотечения (антикоагулянты). Не стоит делать акупунктуру в участках тела, прошедших радиотерапию. Будьте осторожны, если у вас легочные болезни (например, астма или эмфизема). Диабетикам, людям в возрасте, с какими-либо отклонениями и пациентам, испытавшим приступы, следует также проявить осторожность при выборе этой терапии. Электрическая акупунктура противопоказана людям с аритмией (нерегулярным сердцебиением) и пациентам, использующим кардиостимуляторы.

Прикладная кинезиология
Для того чтобы диагностировать пищевую аллергию, часто применяют прикладную кинезиологию (ПК). Существуют различные мнения о том, может ли помочь ПК в постановке диагноза.

Методы прикладной кинезиологии сами по себе безвредны. Однако не следует лечить болезни исключительно при помощи этой терапии или откладывать посещение врача.

Ацидофильные лактобациллы
Лактобациллы – бактерии, обыкновенно живущие в желудочно-кишечном тракте, полости рта и влагалище. Имеются противоречивые данные, полученные в результате нескольких исследований человеческого организма, о том, действенны ли ацидофильные лактобациллы, принимаемые внутрь, при борьбе с непереносимостью лактозы. Проведение дальнейших исследований позволит ученым прийти к единому мнению.

Возможны трудности с переносимостью ацидофильных лактобацилл, если есть аллергия на молочные продукты, содержащие этот вид бактерий. Поэтому не стоит прибегать к этому методу лечения при болезни стенки кишечника или её повреждениях, иммунопатологиях, операциях на сердечный клапан. Они также противопоказаны, если пациент принимает рецептурные препараты (как кортикостероиды), так как возможен риск инфекции. Будьте осторожны, если у вас сердечные шумы. Антибиотики или алкоголь могут разрушить ацидофильные лактобациллы. По этой причине рекомендуют принимать их через 3 часа после приёма антибиотиков или употребления алкоголя. Некоторые принимают антациды, понижающие кислотность желудка, за 1 час до приёма ацидофильных лактобацилл.

Пробиотики
Пробиотики – полезные бактерии. Иногда их называют «дружескими» микробами. Они держат под контролем вредные бактерии и дрожжи, находящиеся в кишечнике, чем и обеспечивают его здоровую флору. Большинство пробиотиков находятся в пищевых продуктах, особенно в кисломолочных продуктах. Пробиотики отпускают в капсулах, таблетках, содержатся в напитках, порошках, йогуртах и других продуктах питания.

В целом, считают, что пробиотики безопасны и хорошо переносимы. Они противопоказаны в случае аллергии или гиперчувствительности к пробиотикам. Осторожным надо быть, если есть непереносимость лактозы, при кормлении новорожденных, появившихся на свет раньше срока, или младенцев с иммунодефицитом.

Профилактика

Избегайте известных вам пищевых аллергенов.
Это лучший способ предотвратить аллергическую реакцию.

Проверяйте ингредиенты.
Для того, что избежать аллергена, нужно всегда интересоваться ингредиентами блюд, которые вы едите в местах общественного питания или вне дома. Даже ничтожное количество аллергена может стать причиной возникновения реакции у сверхчувствительных людей.

Читайте этикетки на продуктах питания.
Во многих странах приняты законы, обязывающие производителей указывать пищевые аллергены на этикетках. Некоторые ингредиенты, такие как гидролизованный белок, пищевые масла, лецитин, крахмал, ароматизаторы и желатин, могут содержать пищевой белок, провоцирующий аллергическую реакцию у сверхчувствительных людей.

Будьте готовы к экстренному случаю.
Анафилактические реакции, развивающиеся вследствие пищевой аллергии, могут представлять потенциальную опасность для жизни. Тем, кто пережил эти реакции, следует избегать продуктов питания – триггеров, и всегда носить с собой автоинжектор с эпинефрином. Если рядом окажется член семьи или друг, обладающей соответствующей сноровкой, он поможет ввести его при необходимости.

Аллергику следует носить опознавательный браслет, содержащий информацию об аллергии.
Следует предупредить учителей, сиделок и других попечителей об аллергии детей.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Аллергия на продукты питания: причины, диагностика и список аллергенных продуктов

Пищевая аллергия – это реакция иммунной системы на определенный продукт, когда в ответ на его употребление начинается выработка антител. Поскольку с каждым поступлением аллергизирующей пищи количество выработанных антител увеличивается, то реакции утяжеляются. Начинается все с безобидного зуда или послабления стула, а закончиться может анафилактическим шоком, от которого можно погибнуть.

Аллергия или непереносимость продуктов?

От аллергии нужно отличать непереносимость продуктов, которая бывает врожденной. Непереносимость – это невозможность расщепить и усвоить пищевой продукт, потому что в организме нет нужных ферментов и других веществ. Непереносимость обнаруживается в младенчестве и сопровождает человека всю жизнь. Самый яркий пример – непереносимость коровьего молока, когда употребление любого количества вызывает грубое расстройство пищеварения. Никаких антител при этом не вырабатывается.

Отличить «на глаз» аллергию от непереносимости невозможно, особенно если состояние возникло впервые. Поэтому при подозрении на пищевую аллергию выполняется тщательное обследование.

Возможные причины

После длительных исследований в разных странах ученые пришли к выводу, что большинство пищевых аллергий передается по наследству. Более подвержены формированию пищевой аллергии те люди, чьи родственники страдают бронхиальной астмой и атопическими дерматитами.

Иммунная система таких людей распознает пищевые продукты как чужеродные элементы и начинает с ними борьбу вместо того, чтобы расщепить поступившее и извлечь из еды полезные вещества и энергию.

При этом иммунный ответ аллергика имеет свои особенности. При контакте с пищевым продуктом начинается интенсивная выработка иммуноглобулина IgE. Это белок, который переносится кровью.

Другая сторона патологической иммунной реакции – тучные клетки соединительной ткани, содержащие большое количество гистамина и серотонина, которые в конечном итоге реализуют аллергическую реакцию. Эти тучные клетки локализуются в носоглотке, кишечнике, легких и коже.

Когда IgE соединяется с тучной клеткой, аллергия «расцветает» в каком-то одном органе или во всем организме одновременно.

На какие продукты чаще всего имеется аллергия?

Продукты, вызывающие аллергию у взрослых и детей, немного отличаются.

У детей

  • яйца;
  • молоко;
  • арахис.

У взрослых

  • моллюски и ракообразные – креветки, крабы, раки, лобстеры;
  • арахис и любые блюда, его содержащие – наиболее частая причина анафилаксии;
  • орехи, чаще всего грецкие;
  • рыба;
  • яйца;
  • шоколад;
  • фрукты красного цвета – вызывают слабую реакцию.

Аллергия развивается на те продукты, которые часто употребляются. Так, японцы страдают от реакций на рис, а жители скандинавских стран – на треску.

Медики выделяют такое понятие, как перекрестная аллергия. Это реакция на родственные продукты. Если человек реагирует на креветки, то с большой долей вероятности проблемы будут при употреблении раков, лобстеров, крабов и других морепродуктов.

В период цветения амброзии некоторые люди не могут есть дыню, особенно если у нее мускусный привкус. Появляется зуд во рту и крайне неприятный привкус – это явление называется оральной аллергией.

Методы обнаружения и диагностики аллергии

Действенных методов обнаружения аллергии 3: анамнестический, кожный тест и лабораторная диагностика.

Анамнестический метод

При анамнестическом методе врач совместно с пациентом анализирует период жизни, на котором возникла аллергия. Взрослый человек с течением времени начинает понимать, какие именно продукты и их сочетания вызывают нежелательную реакцию.

Если сразу выявить такой продукт не удается, то какое-то время придется вести пищевой дневник. Это хлопотно и долго, но очень надежно.

Смысл ведения пищевого дневника в том, чтобы вначале питаться теми продуктами, которые точно никакой реакции не вызывают, а затем каждые 10-12 дней вводить один новый продукт и тщательно отслеживать реакцию организма.

Исследуя весь свой пищевой рацион, можно выявить те продукты, которые инициируют начало аллергической реакции. Такой метод используется в тех случаях, когда нельзя выполнять кожные пробы из-за опасности развития анафилактического шока.

Кожный тест

Это быстрый и простой способ обнаружить раздражающий продукт. На дезинфицированную кожу предплечья наносятся скарификатором насечки, а на царапины – вытяжка из подозрительных продуктов. Иногда используются готовые диагностические наборы, в которых аллерген нанесен прямо на скарификатор.

На царапинах, куда попал аллерген, развивается отек и покраснение. По диаметру покраснения судят о тяжести аллергии.

Лабораторная диагностика

Включает такие анализы:

  • общий клинический анализ крови – обнаруживается повышенное количество особой формы лейкоцитов или эозинофилов;
  • определение концентрации IgE в крови – ненормально высокий при пищевой аллергии;
  • определение количества IgE и IgG – повышаются в ответ на определенный продукт.

Сочетание этих методов дает все основания для установления точного диагноза.

Можно ли вылечить аллергию на определенный продукт?

Нет, вылечить пищевую аллергию на данном этапе развития медицины невозможно. Однако есть некоторые возрастные особенности.

Если у ребенка аллергия на молоко, то по мере взросления и созревания пищеварительной системы реакция может ослабеть или прекратиться совсем. Похожая ситуация с яйцами – с возрастом аллергия на них ослабевает.

К сожалению, это все. Аллергическая реакция на все остальные продукты сохраняется в течение всей жизни, и запрещенный продукт ни при каких обстоятельствах нельзя употреблять. Из питания убирают не только сам продукт, но все остальные, способные спровоцировать перекрестные реакции.

Консультация аллерголога с последующей диагностикой обязательна. Аллергик всегда должен носить с собой лекарства, назначенные врачом, что называется, «на случай пожара».

Всегда полезны сорбенты – Полифепан, активированный уголь, Энтеросорбент и другие. Любой из них полезно употреблять короткими курсами до 3-х дней, если возникло расстройство пищеварения или другие симптомы.

Пищевая аллергия

Пищевой аллергией принято называть проявление разнообразных аллергических реакций на обычную безвредную еду либо определенные ингредиенты, которые используются в процессе приготовления пищи.

В определенном виде продуктов может содержаться много аллергенов. В основном организм остро реагирует на белки, реже – на углеводы и жиры. Если у человека проявляется аллергическая реакция, его иммунная система продуцирует слишком большое количество антител. В итоге безвредные белки организм воспринимает как инфекционного агента.

Среди населения очень редко встречается истинная пищевая аллергия – ею страдают около двух процентов людей. Пищевая аллергия у детей, как правило, имеет место в первое время после рождения. Как правило, спустя несколько лет ее проявления исчезают. В то же время у большинства взрослых пациентов, считающих, что они страдают пищевой аллергией, проявляется так называемая «пищевая псевдоаллергия». Хоть признаки такого состояния схожи с аллергией, на самом деле имеет место непереносимость пищи. Бывают также случаи, когда у человека, который убежден в том, что определенная пища для него – аллерген, развивается соответствующая психосоматическая реакция.

Причины пищевой аллергии

Говоря о причинах аллергии, следует обязательно отметить наследственный фактор. Важно учесть, что если один из родителей болен аллергией, то риск развития данного состояния у ребенка повышается в два раза. Следовательно, еще более высоким является риск развития аллергии у тех детей, оба родителя которых больны аллергией. Но при этом далеко не всегда для ребенка аллергенами будут те же вещества, что и для родителей. Также высокий риск заболеть аллергией наблюдается у тех людей, в семьях которых есть случаи заболевания астмой, сенной лихорадкой, экземой.

Пищевая аллергия у детей и взрослых может развиться практически на любой продукт. Однако существует целый ряд продуктов, которые чаще всего вызывают аллергические реакции. В этом списке следует отметить яйца, молоко, рыбу, морепродукты, сою, орехи и др. Поэтому человеком, склонным к подобным реакциям должна строго соблюдаться диета при пищевой аллергии.

Иногда у человек может развиться так называемая перекрестная аллергия. Подобная реакция следует после реакции на определенный аллерген. К примеру, люди, страдающие аллергией на рыбу, со временем могут перестать нормально воспринимать морепродукты.

Симптомы пищевой аллергии

Как правило, у человека, для которого характерна пищевая аллергия, симптомы заболевания проявляются за период от нескольких минут до двух часов после того, как он употребил пищу с аллергеном. Однако люди, у которых наблюдается тяжелая форма аллергии, могут почувствовать проявления заболевания сразу же после прикосновения либо ощущения запаха такого продукта.

При пищевой аллергии симптомы болезни в основном выражаются отеками и проявлением зуда губ, горла, рта. Если пища с аллергеном оказывается в пищеварительной системе, она может спровоцировать рвоту, тошноту, диарею, проявление кишечных колик. При пищевой аллергии проявляется также экзема, крапивница, краснота кожи. Некоторые люди в процессе развития аллергических реакций страдают и от аллергического ринита, при котором больного одолевает насморк, кашель, проявляется поверхностное дыхание. Также человек при проявлении аллергической реакции может ощущать нахлынувшую сонливость и ощущение рассеянности.

В некоторых случаях возможно также возникновение отстроченной аллергической реакции. При такой форме аллергической реакции после того, как человек употребил аллерген, может пройти и несколько часов, и несколько дней. Если сравнивать симптомы отстроченной реакции с проявлениями немедленной аллергии, то здесь симптомы могут быть не настолько ярко выраженными. У больного может проявиться экзема, крапивница, астма.

Наиболее серьезным симптомом пищевой аллергии является анафилактический шок. Это состояние возникает в том случае, если аллергическая реакция охватывает несколько органов и даже систем. Анафилактический шок возникает сравнительно редко, однако такое состояние очень опасно для жизни человека. При данном состоянии у больного проявляется крапивница, потливость, сильный зуд. У человека отекает слизистая оболочка глотки, затрудняется дыхание, резко снижается артериальное давление. При данной форме пищевой аллергии лечение больному необходимо обеспечивать как можно быстрее. Ведь при отсутствии правильной и своевременной терапии возможна потеря сознания, и даже летальный исход.

Диагностика пищевой аллергии

Диагностику в данном случае проводит специалист-аллерголог. Он проводит детальный опрос пациента, анализирует его историю болезни, назначает необходимые обследования. В процессе обследования врач может попросить у пациента список тех продуктов, на которые у него наблюдалась аллергическая реакция.

В процессе установления диагноза применяется проведение кожной скарификационной пробы, которая позволяет определить, является ли определенный продукт аллергеном для человека. Для получения более точных результатов проводят специальный лабораторный анализ крови: радиоаллергосорбентный тест, иммуноферментный анализ, исследование антител.

Как правило, такие исследования позволяют определить потенциально опасные аллергены. Но в некоторых случаях врач также может назначить проведение провокационных тестов, при которых аллерген вводится больному в нос, под язык. После этого оценивается реакция пациента. Однако такие тесты проводят только под контролем врача, так как может понадобиться срочная помощь.

Лечение пищевой аллергии

Если у человека была диагностирована истинная пищевая аллергия, лечение, прежде всего, будет заключаться в строгом следовании специальной диете. Она должна полностью исключать присутствие аллергена. На протяжении некоторого времени пациент должен строго следовать гипоаллергенной диете, включающей только те продукты, которые аллергических реакций не провоцируют. Спустя несколько недель можно попробовать ввести в рацион аллерген. Но при повторном развитии пищевой аллергии гипоаллергенную диету опять нужно продолжить.

Соблюдение так называемой элиминационной диеты (то есть диеты, исключающей аллергенные продукты) необходимо начинать только после консультации с опытным врачом. Ведь рацион питания должен быть разнообразным, и человеку при этом необходимо получать все нужные для организма питательные вещества и витамины. Следовательно, продукты, вызывающие аллергию, необходимо заменить другими, равноценными по содержанию полезных веществ.

Диета при пищевой аллергии очень часто помогает полностью преодолеть этот недуг. Однако существуют некоторые продукты, на которые у людей развивается пожизненная аллергия.

Таким образом, при пищевой аллергии наиболее эффективным методом преодоления этого состояния является определение пищевого аллергена и дальнейшее его избежание.

При лечении аллергии важно учесть и тот факт, что если человек страдает астмой, то риск серьезных последствий от аллергической реакции увеличивается. Поэтому таким больным следует постоянно иметь при себе дозу эпинефрина (адреналина), которую нужно принимать, если аллергическая реакция произошла.

Если человек все же употребил продукт, который является для него аллергеном, то в таком случае необходимо принять соответствующие препараты. Если имеет место легкая реакция на аллерген, то ее можно остановить с помощью антигистаминных лекарственных средств. При острой пищевой аллергии возможно одновременное лечение эпинефрином и антигистаминным средством. Инъекция эпинефрина эффективно устраняет аллергическую реакцию.

Пищевая аллергия у детей

Пищевая аллергия намного чаще проявляется у детей. При этом пищевая аллергия у грудничков по мере их взросления в большинстве случаев постепенно проходит. Так, аллергическую реакцию на молоко, яйца, сою, пшеницу ребенок в основном «перерастает»: ее проявления исчезают до его пятилетнего возраста. А вот аллергия на орехи, рыбу, морепродукты может остаться на всю жизнь.

Кроме наследственной расположенности аллергию у грудного ребенка может спровоцировать изначальное искусственное вскармливание малыша или прекращение кормления грудью в первые месяцы его жизни. В последнее время очень часто у детей проявляется аллергия на сою, которую часто используют как добавки к разным продуктам.

Матери, которые кормят ребенка грудью, во избежание аллергических реакций у малыша должны употреблять в пищу только гипоаллергенные продукты. Особенно важно придерживаться такой диеты в первое время после рождения малыша. Из рациона кормящей мамы нужно исключить редьку, лук, чеснок, бульоны, копченые блюда, острые приправы. Осторожно следует отнестись и к молочным продуктам, из которых желательно употреблять только кисломолочные.

Симптомы аллергии на пищу у детей аналогичны таким проявлениям у взрослых людей. Но случается, что аллергические реакции на пищевые продукты провоцируют возникновение у ребенка рвоты и поноса. Как следствие, он медленнее растет и развивается. Поэтому если пищевая аллергия у детей до года вызывает подобные симптомы, следует обязательно незамедлительно показать ребенка врачу.

При наличии склонности к аллергии у ребенка нужно придерживаться некоторых рекомендаций для избегания нежелательных реакций. Во избежание пищевой аллергии у детей до года родители должны вводить новую еду в меню малыша постепенно, по одному продукту один раз на пять дней и следить за его реакцией. Порцию нового блюда нужно увеличивать постепенно, начиная с очень маленькой. Грудному малышу можно предложить изначально половину чайной ложки нового продукта. При возникновении аллергической реакции продукт нужно исключить из меню малыша и проконсультироваться с врачом.

Врачи советуют избегать фруктов, имеющих яркую окраску. Например, красные яблоки можно заменить желтыми и зелеными. При наличии негативного восприятия куриных яиц их можно заменить на перепелиные. Наиболее предпочтительным жиром является растительное масло.

Пищевая аллергия у ребенка может проявиться и на составляющие продуктов – красители, пищевые добавки, которые есть в составе многих продуктов питания. В данном случае может понадобиться обследование для определения аллергена.

Если ребенок более старшего возраста страдает аллергией на определенный пищевой продукт, родителям следует обязательно проинформировать об этом работников детского учреждения – детсада или школы. Они должны быть в курсе того, как остановить аллергическую реакцию, еле ребенок все же ошибочно употребит аллерген.

Профилактика пищевой аллергии

Профилактические меры очень важны для людей, которые находятся в группе риска, то есть тех, у родных которых были отмечены случаи пищевой аллергии. Необходимо очень осторожно относиться к новой пище и следить за тем, как на нее отреагирует организм. Поэтому лучше всего пробовать еду очень маленькими порциями, а если человек находиться в незнакомой обстановке, то от новой пищи лучше вообще отказаться.

Не менее важно тщательно изучать состав продуктов, указанный на этикетках. Ведь среди таких ингредиентов вполне могут оказаться аллергены. Людям, склонным к пищевой аллергии, не следует употреблять несвежих продуктов. Консервы — также не самая лучшая пища для аллергиков. Таким образом, питание людей, склонных к аллергии, должно быть максимально продуманным и при этом необходим тщательный контроль состава продуктов.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Комментарии

Детская аллергия это одно из самых ужасных!

Ольга, обязательно нужно выяснять. Можно же тесты специальные на аллерген сдать. мы знаем на что у нашего ребенка аллергия проявляется, поэтому стараемся, чтобы запрещенные продукты в организм ребенка не попадали. Правда на бабушек это правило не распространяется. именно поэтому если вижу, что начало ребенка обсыпать, сразу же энтеросгель начинаю давать — аллергены из организма выводить.

А мы так и не можем понять, на какие продукты питания у ребенка аллергия.

У нас с рождения аллергия на коровье молоко, и мы вообще не даем его ребенку, каши он ел безмолочные, иногда козье молоко пил,и все было нормально. Но когда пошли в садик, дочка там позавтракала молочной кашей, а после обеда мне позвонила воспитатель, и сказала что у нее чесотка, так как покрылась прыщиками и чешется. А когда разобрались в чем дело, оказалось что в каше. Теперь стараемся завтракать дома, и только потом в садик.

Пищевая аллергия

Человек употребляет в течение всей жизни множество продуктов. Но среди них могут встречаться и те, которые представляют огромную опасность для него, будучи совершенно безопасными для других людей. Причина подобной ситуации заключается в том, что продукты могут вызывать пищевую аллергию – патологическую реакцию иммунной системы на ту или иную еду.

Причины появления пищевой аллергии

После поступления в организм пища разлагается на составные части – белки, жиры и углеводы. В некоторых случаях некоторые из этих компонентов могут проникать в кровоток. В результате всасывания антигенов в кровь они воспринимаются иммунной системой организма, как угроза. В результате иммунная система формирует ответ, в который вовлекаются особые белки – иммуноглобулины и медиаторы воспаления – гистамины.

Для того, чтобы иммунитет подготовил бы все необходимое для ответной реакции на аллерген, ему нужно какое-то время. В течение определенного периода клетки иммунной системы вырабатывают специфические антитела, направленные на определенный аллерген. Следовательно, при первой встрече с потенциально опасным продуктом может не происходить ничего необычного. Острая иммунная реакция может наступить гораздо позже. В этом заключается коварство аллергии, как болезни.

Однако тут надо отметить, что истинная аллергия, то есть патологический процесс, включающий ресурсы иммунной системы, встречается относительно редко. Гораздо чаще с пищевой аллергией смешивают непереносимость тех или иных продуктов или пищевое отравление.

Во многих случаях может наблюдаться психогенная псевдоаллергия. Так называется ситуация, когда человек психологически не переносит те или иные продукты и чувствует себя плохо после их приема.

Физиологическая пищевая непереносимость отдельных веществ, содержащихся в продуктах, нередко бывает вызвана отсутствием ферментов, необходимых для их расщепления. Например, непереносимость коровьего молока может быть обусловлена отсутствием ферментов для расщепления молочного сахара – лактозы.

Все виды псевдоаллергии не угрожают жизни человека. Совсем другое дело – истинная аллергия. Мощная аллергическая реакция может стать причиной угрожающих жизни состояний. И именно поэтому важно знать, в каких случаях развивается аллергия, и как от нее уберечься.

Чаще всего от пищевой аллергии страдают дети. Причем, чем меньше возраст, тем больше шансов, что ребенок будет подвержен аллергии. С возрастом иммунная система организма укрепляется и обучается правильно реагировать на внешние раздражители, в том числе, и пищевые. Однако в некоторых случаях сформировавшаяся аллергия на продукты определенного типа может остаться на всю жизнь.

Кроме того, как показывают исследования, на вероятность формирования аллергии в детском возрасте оказывают влияние и наследственные факторы. Присутствие у одного из родителей аллергии к какому-либо продукту повышает вероятность возникновения аллергии у ребенка на 50%, а сразу у обоих родителей – на 75%. Таким образом, пищевую аллергию можно считать в каком-то роде наследственной болезнью.

В подавляющем большинстве случаев аллергия на какой-то продукт развивается в детские годы, и лишь в 5% случаев аллергия впервые дает знать о себе лишь во взрослом возрасте.

Особо высок риск развития пищевой аллергии у детей, страдающих аллергией на аэрозоли и пыльцу.

Как правило, в качестве аллергенов при пищевой аллергии выступают белки, гораздо реже – жиры, углеводы и прочие компоненты. В некоторых случаях термическая обработка пищи позволяет уменьшить аллергенность белка, а в других она не оказывает на нее практически никакого влияния.

Причиной развития аллергии иногда может стать не только употребление аллергена в пищу, но и вдыхание его запаха.

Продукты, вызывающие аллергию

Как показывает практика, нет продуктов, возникновение аллергии к которым было бы полностью исключено. Однако есть ряд продуктов, распространенность аллергии на которые гораздо выше, чем на другие. Также различные продукты отличаются в том плане, что аллергия на одни может проходить с возрастом, а аллергия на другие остается на всю жизнь.

Какие продукты наиболее аллергенны:

  • молоко,
  • пшеница,
  • арахис,
  • лесные орехи (в эту группу входит только фундук, но и грецкие орехи, кешью,, фисташки и некоторые другие экзотические орехи),
  • рыба и морепродукты,
  • яйца,
  • соя.

Иногда в данный список включают такие продукты, как цитрусовые, шоколад, мед и какао, однако эти продукты чаще всего ответственны за возникновение ложных, а не истинных аллергических реакций, основной причиной которых является их неумереннное употребление. В случае же истинных аллергических реакций достаточно небольшого количества аллергенов, даже в следовых количествах, чтобы вызвать сильный приступ аллергии.

Существует также перекрестный тип аллергии, когда наблюдаются реакции, связанные не с определенным продуктом, а с целым классом родственных продуктов. Например, аллергия на пшеничные белки может приводить к аллергии на все виды злаков, аллергия на креветки приводит к аллергии на мясо крабов, и т.д.

В отдельную группу можно выделить аллергические реакции на пищевые добавки –вспомогательные компоненты, содержащиеся в большинстве продуктов, произведенных пищевой промышленностью – консерванты, усилители вкуса, красители, стабилизаторы, и т.д.

Симптомы пищевой аллергии у взрослых

Аллергические реакции могут развиваться как сразу после поступления аллергена в организм, так и спустя некоторое время – часы или даже дни. В последнем случае говорят об отсроченной аллергической реакции. Как правило, она протекает менее тяжело, чем немедленная.

Пищевая аллергия у взрослых в некоторых случаях может затрагивать лишь отдельные органы – кожу, пищеварительный тракт, органы дыхания, а в других случаях развивается системная аллергическая реакция, затрагивающая весь организм.

Клинические симптомы пищевой аллергии чаще всего проявляются в следующих видах:

Ранние симптомы аллергии могут включать кашель, зуд во рту, онемение языка, отек слизистой оболочки рта.

Пищевая аллергия отличается от других видов аллергий тем, что при ней возникают реакции, связанные с органами ЖКТ – тошнота, боли в животе, рвота, и т.д.

Если у больного после развития аллергической реакции появляются симптомы анафилактического шока – затрудненное дыхание, спазм гортани, побледнение или посинение кожных покровов и слизистых оболочек, падение давления, то его необходимо немедленно госпитализировать.

Развитие анафилактического шока может зависеть от некоторых сопутствующих факторов. Например, если вы страдаете астмой, то вероятность возникновения анафилактического шока во много раз увеличивается.

Диагностика

Прежде чем приступить к лечению аллергии, необходимо выявить аллерген, ответственный за ее возникновение. Если сделать это затруднительно, то прибегают к кожным тестам. Тесты проводятся непосредственно на коже пациента, в которую вводится определенное количество вещества, подозреваемое на аллергенность. Существует несколько разновидностей кожных проб, которые различаются по методике проведения и чувствительности к аллергену.

Также могут применяться такие методы диагностики, как радиоаллергосорбентный тест и иммуноферментный анализ.

Лечение аллергии

Если у человека обнаруживается истинная форма пищевой аллергии на какой-то продукт, то обычно данное состояние сохраняется в течение всей жизни. Хотя некоторые формы аллергии со временем могут и пройти.

К основным методам лечения пищевых аллергий следует отнести диету и прием лекарственных препаратов.

Диета

Диета при определенном виде пищевой аллергии или пищевой непереносимости разрабатывается врачом-диетологом с учетом продуктов, вызывающих аллергию, тяжести аллергических реакций, возраста пациента. В первую очередь, следует исключить продукты, относительно которых была точно установлена их аллергенность. Прочие элементы рациона подбираются таким образом, чтобы в них не содержались бы продукты, которые могут вызвать перекрестную аллергию или же прочие продукты с высоким уровнем аллергенности.

Что можно есть при пищевой аллергии

Существует ряд продуктов с низкой степенью аллергенности. Их следует включать в меню в первую очередь.

К группе со средней степенью аллергенности относятся такие продукты, как:

Также при аллергии можно есть овощи и фрукты с низкой степенью аллергенности:

Что нельзя есть

Элиминационная диета является одним из важных методов лечения. При пищевой аллергии нельзя есть не только продукты с веществами – аллергенами, но и продукты, содержащие эти вещества даже в небольших количествах. Например, при аллергии на арахис следует избегать не только употребления в пищу самих орехов данного типа, но и кондитерские изделия с арахисом. Если у пациента есть аллергия на яйца, то из рациона должны исключаться майонезы, сдобные изделия, суфле, и т.д. Также при аллергии на арахис нередко возможно возникновение перекрестной аллергии на лесные орехи, следовательно, они также должны быть исключены из рациона.

Лицам, страдающим пищевой аллергией, следует принимать в пищу как можно более свежие продукты, избегать употребления консервов.

Медикаментозное лечение аллергических реакций

Медикаментозная терапия обычно назначается при отсутствии улучшений в результате элиминационной диеты, при аллергии на множество продуктов или при невозможности установить вид аллергена.

При легких разновидностях аллергических реакций возможно применение антигистаминных препаратов. Наиболее популярные наименования препаратов – Супрастин, Тавегил, Цетиризин, Лоратадин. Эти препараты следует принимать при появлении характерных симптомов аллергии.

Однако прием антигистаминных препаратов будет малоэффективен, если аллерген при этом по-прежнему будет оставаться в ЖКТ. Для его вывода используются препараты-сорбенты – Смекта, Полисорб, Энтеросгель, активированный уголь.

Применяются при пищевых аллергиях также гормональные противовоспалительные препараты на основе глюкокортикоидов. Для купирования острых аллергических принципов иногда может назначаться внутривенное введение препаратов на основе эпинефрина.

Народные средства при выраженной пищевой аллергии обычно малоэффективны, прежде всего, потому, что многие лекарственные травы сами по себе являются сильными аллергенами. Тем не менее, при лечении некоторых видов пищевых аллергий хорошо зарекомендовали себя отвары из череды, ромашки, тысячелистника и болотной ряски, раствор мумие. Однако лучше всего не заниматься самолечением при помощи отваров трав, а предварительно спросить совета у врача.

Профилактика пищевой аллергии

Полностью уберечь себя или своего ребенка от потенциального аллергена невозможно – ведь веществ, способных вызвать аллергию, огромное множество. Однако следует все же соблюдать ряд несложных правил. Людям со склонностью к аллергии (даже к ее непищевой разновидности) следует с осторожностью употреблять в пищу незнакомые продукты, а также продукты с повышенной аллергенностью. Кроме того, следует также с осторожностью вводить в рацион ребенка новые продукты и давать их ему небольшими порциями.

При употреблении незнакомых продуктов следует внимательно читать этикетки и проверять в них наличие компонентов, потенциально способных вызвать аллергию. Особенно тщательно следует проверять продукты, предназначенные для питания маленьких детей.

Пищевая аллергия у грудничка

Кормящим женщинам также необходимо следить за своим рационом, и не употреблять потенциально высокоаллергенные продукты, поскольку определенные аллергены могут проникать и в грудное молоко. Также аллергию может вызывать и введение прикорма в рацион малыша. Аллергия на прикорм связана с тем, что пищеварительная система у ребенка еще только формируется, и в ней еще недостает многих важных ферментов для расщепления пищи. Факторами, способствующими появлению аллергии у грудничков и маленьких детей, являются короткий срок грудного вскармливания, заболевания ЖКТ и печени.

Основные симптомы пищевой аллергии у грудного ребенка включают кожные высыпания, такие, как крапивница, рвота, диарея. Как правило, после отмены аллергена аллергия у грудничка проходит через 1-2 недели.

Реакция на еду: как отличить пищевую аллергию от непереносимости?

Далеко не все страдают аллергией с детства , она может начаться и во взрослом возрасте , такое бывает примерно у 4% людей. Вот как распознать , каких продуктов тебе стоит избегать и почему.

Cosmo рекомендует

Какие брюки носить зимой-2020: лучшие теплые модели сезона

Самый модный принт зимы-2020: выбираем лучшие теплые вещи в клетку

Есть люди , которые принимают расстройство желудка за непереносимость какого-то продукта и перестают его есть. Зачастую они считают это аллергией даже без осмотра врача и анализов. И бывает так , что на настоящую аллергию очевидцы не обращают внимания , хотя сильный приступ может быть опасен для жизни.

Как понять , что это аллергическая реакция?

Самые частые признаки аллергии: крапивница , хрипы , сильная тошнота. Если в организм попадает неподходящий продукт , иммунная система производит иммуноглобулин Е — антитела , которые сражаются с «захватчиками». Они атакуют клетки кожи , легких и пищеварительного тракта , из-за чего и появляется такая реакция.

В серьезных случаях может развиться анафилактический шок , когда кровяное давление подскакивает и человек не может дышать из-за реакции в легких. Если вовремя не оказать помощь , можно даже умереть. Чаще всего такую сильную реакцию дают рыба , морепродукты , арахис и лесные орехи. У детей бывает аллергия на яйца и молоко , и многие успешно « перерастают» ее к подростковому возрасту.

В чем причина пищевой аллергии?

У специалистов нет однозначного ответа , хотя количество взрослых аллергиков растет с каждым днем. Вот несколько возможных причин.

Похудела за компанию: минус 50 кило за кулинарные успехи и отказ от фастфуда

1. Новая еда

Например , в детстве человек не пробовал орехи или рыбу , и знакомство во взрослом возрасте привело к тому , что организм отторгает непонятную еду.

2. Нехватка витамина D

От этого страдает около 70% взрослых , а ведь он так важен для иммунитета!

3. Плохие бактерии

Изменения в микрофлоре организма тоже могут влиять на развитие аллергии. Эти изменения обычно провоцируются антибиотиками и режимом питания.

Аллергия или непереносимость?

Это разные вещи , хотя многие даже не догадываются об этом. Вот как отличить их друг от друга.

Пищевая аллергия

Чем вызвана: рыба , морепродукты , арахис , лесные орехи , яйца , соя , молоко , глютен.

Симптомы — различные признаки со стороны ЖКТ , а также часто:

  • покраснения и высыпания на коже или во рту;
  • проблемы с дыханием , хрипы;
  • кашель;
  • сложности с глотанием;
  • снижение пульса;
  • головокружение;
  • спазмы в животе;
  • тошнота , рвота , диарея.

Время: чаще всего реакция появляется сразу после приема запрещенного продукта. Иногда симптомы становятся очевидны через 2 часа , крайне редко — через 6. Реакция происходит при каждом контакте с продуктом.

Лечение: легкие симптомы можно устранить антигистаминными препаратами. Анафилактический шок требует введения гормона эпинефрина или других медикаментов ( не самостоятельно!).

Пищевая непереносимость

Она не требует вмешательства иммунной системы , все симптомы связаны с пищеварительным трактом. Проблема в отсутствии в организме нужного энзима для переваривания продукта.

Чем вызвана: кофе , острые специи , персики , лук , капуста , бобы , глютен , молоко , усилители вкуса.

Симптомы:

  • спазмы в желудке;
  • тошнота , рвота , понос;
  • ощущение тяжести.

Время: реакция может быть мгновенной или отложенной на 2−24 часа. Зависит от дозы и может возникать не при каждом приеме пищи.

Лечение: медикаменты , облегчающие переваривание пищи.

Нужно ли исключать продукты из группы риска при отсутствии аллергии или непереносимости? Нет! Без глютена будет сложнее « добрать» клетчатку и витамины группы В , без молочных продуктов — кальций и витамин D. Некоторые верят , что отказ от таких продуктов помогает сохранить здоровье и сбросить вес , но диетологи считают это вариантом плацебо.

Пищевая аллергия, у детей, у взрослых, причины, симптомы, лечение, диета. Первая помощь при пищевой аллергии.

Во всем мире пищевой аллергией страдают около 8% детей и 1-2% взрослых. Количество случаев аллергических заболеваний намного выше в развитых странах. Среди всех аллергических заболеваний пищевая аллергия составляет 40-70% среди детей и до 10% среди взрослых. Дети с бронхиальной астмой, атопическим дерматитом чаще страдают пищевой аллергией.

В России от пищевой аллергии чаще страдают дети в возрасте от 5 до 12 лет.
Практически любой пищевой продукт может вызвать аллергию, особенно если он используется часто и в большом количестве.

Факторы риска пищевой аллергии

  • Один из основных факторов – генетическая и наследственная предрасположенность. Предрасположенность контролируется определенными генами, расположенными на хромосомах (4, 5, 6, 7, 13, 14). Важно отметить, что на работу генов так же влияет и окружающая среда.
  • Факторы окружающей среды: активное и пассивное курение, социально-экономическое положение, детские инфекции, стиль жизни.
  • Другие факторы: нарушение работы иммунитета, заболевания желудочно-кишечного тракта, изменение характера питания.
  • Определенное влияние на возникновение пищевой аллергии у ребенка имеют факторы риска во время беременности женщины и после родов. Факторы риска во время беременности: заболевания матери во время беременности, патология беременности, курение матери (в том числе и пассивное), нерациональное питание (употребление продуктов содержащих большое количество аллергенов, длительное соблюдение диеты с максимальным снижением аллергенов в продуктах). Так развитие аллергии у детей к белкам коровьего молока может быть связано с чрезмерным употреблением матерью молока и молочных продуктов во время беременности или в период кормления грудью. Факторы риска после рождения: затяжные и осложненные роды, ранний перевод детей на искусственное или смешанное вскармливание, ранее назначение молочных каш (с 2-3 месяцев). Особенно велик риск в период от 3-6 лет и поэтому стоит отказаться от введения смесей на основе сои или коровьего молока в пользу гидролизированных смесей, в том случае если грудное вскармливание невозможно. Употребление в питании пищевых красителей, консервантов, а так же таких продуктов как шоколад, цитрусовые, специи, копчености и т.п. в значительной мере повышает риск развития пищевой аллергии.

Продукты, часто вызывают пищевую аллергию

  • У детей раннего возраста: белки коровьего молока, рыбы, яйца, злаков. У детей старшего возраста: цитрусовые, шоколад, клубника, специи экзотические фрукты.
  • У взрослых: овощи и фрукты, орехи, рыба, морепродукты, специи (кориандр, тмин, стручковый перец, кунжут, паприка, горчица).

Аллергия на белок коровьего молока

Белки молока вызывающие аллергические реакции можно разделить на 2-е большие группы: 1) казеин, составляющий 80% от общей массы белка и 2) сывороточные белки 20%. Казеин связан с фосфатом кальция, что придает молоку молочно-белое окрашивание. Белки, которые наиболее часто вызывают аллергические реакции: бета-лактоглобулин в 70% случаев, казеин 60%, альфа-лактальбумин 50%, бычий сывороточный альбумин 48%, лактоферин 35%. Большинство детей имеют аллергию одновременно к нескольким белкам. У 9% детей имеющих аллергию к белкам молока, есть аллергия к белкам говядины. Однако половина из этих детей не реагирует на белки говядины в том случае если мясо хорошо термически обработано.

Более высокая температура обработки мяса разрушает часть белков, в связи с этим у части детей не возникает аллергической реакции. Молоко содержит много белков, которые не разрушаются под действием высоких температур, поэтому термическая обработка молока не дает возможность включения его в рацион питания пациентам с чувствительностью к белкам коровьего молока. Развитие аллергической реакции может быть вызвано чувствительностью к одному или нескольким белкам. Доказано что на белки коровьего молока возможно развитие нескольких типов аллергических реакций (I, II и IV типа).

Аллергия на мясные продукты

Аллергия на яйца

Аллергия на орехи

Аллергия на рыбу

Главный источник аллергических реакций в рыбе это её белок. Кроме того имеет значение масса белка, аллергические реакции у человека возникают при употреблении белка массой не менее 13 кило дальтон. Такие белки встречаются, например: в треске, тунце, зубатке, лютианусе и др. Рыба может стать причиной пищевой, дыхательной, контактной аллергии, а так же вызвать анафилактические реакции. Из общей популяции детей и взрослых непереносимость рыбы встречается с частотой 1:1000.

Аллергия на рыбу возникает даже при попадании ее незначительного количества в организм человека. Так аллергия может развиться от пищи поджаренной на масле, на котором до этого готовили рыбу. Непереносимость к рыбе остается практически у всех на всю жизнь. Большинство аллергических реакций на рыбу развивается через 30 минут после её употребления в пищу. Наиболее часто встречаются кожные и дыхательные проявления аллергии. Зуд и крапивница возникает в 70% случаев, приступы удушья и одышка в 55%, ангионевротический отек в 50%, реже колики, рвота, шок, потеря сознания.

Перекрестные аллергические реакции

Симптомы пищевой аллергии

Симптомы и время проявления пищевой аллергии напрямую зависит от типа аллергической реакции. Так при аллергической реакции немедленного типа аллергия проявляется через несколько минут (чаще 20-30 минут) или же через 3-4 часа после приема пищи. Возникают следующие проявления: крапивница, анафилактические реакции, ринит, дерматит, астма, сосудистый отек. Реакции же замедленного типа проявляются через 10-24 часа или же через несколько дней после приема продукта. Симптомы проявляются постепенно: депрессия, мышечные боли, воспаление суставов, головные боли, сосудистые спазмы, нарушение мочевыделительной функции, энурез, бронхиты, плохой аппетит, запоры, расплывчатое зрение и др.

При пищевой аллергии у детей симптомы чаще возникают со стороны кожи и дыхательной системы, реже со стороны желудочно-кишечного тракта.

  • Со стороны кожи: зуд, высыпания, покраснение и сухость кожных покровов. Чаще вызывают следующие продукты: томаты, цитрусовые, молоко, шоколад, яйца.
  • Со стороны дыхательной системы: кашель, выделение из носа, чихание, затруднение дыхания, одышка, заложенность носа. Чаще вызывают следующие продукты: молоко, овощи, фрукты, пшеница, яйца.
  • Со стороны пищеварительной системы: нарушение стула, рвота, боль в животе, першение в зеве. Чаще вызывают следующие продукты: молоко, рыба, злаки, мясо, яйца.

Влияние пищевой аллергии на различные органы

Желудочно-кишечные проявления пищевой аллергии

Поражение желудочно-кишечного тракта возможно на любом его уровне и может протекать как в легких, так и тяжелых формах. У детей аллергические реакции на уровне пищеварительного тракта протекают тяжелее, чем у взрослых. Это объясняется не зрелостью функциональных механизмов регулирующих деятельность пищеварительного тракта. Проявления пищевой непереносимости у детей раннего возраста: срыгивания, рвота, кишечная колика, вздутие, нарушение всасывания питательных веществ, диарея, запоры. У детей старшей возрастной группы симптомы носят более стертый характер. Часто отмечают боли в животе, зуд губ и неба, жжение языка, сухость во рту, припухлость и покраснение слизистой рта.

Аллергия на пищевые продукты может спровоцировать следующие заболевания:

  • Аллергический энтероколит. Симптомы: снижение аппетита, резкие боли в животе, тошнота, жидкий стул со стекловидной слизью. Самая частая причина – аллергены коровьего молока и сои. Симптомы развиваются обычно через 1-10 часов после употребления продукта. Обычно начинается с рвоты, после чего следует диарея. Симптомы в среднем продолжаются в 2-3 дня после того как аллерген был выведен из организма.
  • Аллергический эзофагит (воспаление пищевода). Симптомы: повторяющаяся рвота, нарушение глотания пищи, боли в животе, раздражительность.
  • Аллергический гастроэнтерит. Симптомы: боли в животе, чувство быстрого насыщения, нарушение стула, тошнота.

У детей старшего возраста наиболее частыми продуктами вызывающие аллергические реакции с поражением пищеварительного тракта являются: цитрусовые, киви, орехи, яблоки, томаты.

Кожные проявления пищевой аллергии

Среди проявлений пищевой аллергии особенно у детей, кожные проявления занимают ведущую позицию. Аллергия проявляется чаще в виде атопического дерматита, крапивницы, реже отека Квинке.

Атопический дерматит – хроническое воспалительное заболевание кожи, которое имеет повторяющееся течение. Характеризуется кожным зудом и поражением глубоких слоев кожи. Длительное воздействие пищевых аллергенов приводит к воспалению, которое сопровождается зудом. Зуд провоцирует расчесы, что приводит к повреждению кожи.

Дыхательные проявления пищевой аллергии

Системные проявления пищевой аллергии

Самым тяжелым системным проявлением пищевой аллергии является анафилаксия. Наиболее частой причиной становятся арахис, лесной орех. Так же могут вызвать анафилаксию: рыба, ракообразные, яичный белок, белки коровьего молока.

Симптомы анафилаксии обычно появляются через несколько секунд или минут после употребления даже малых количеств продукта. У детей это проявляется следующим образом: резко нарастающая бледность, ребенок не реагирует на раздражители, развивается спазм бронхов и отек гортани, что проявляется охриплостью и свистящим дыханием, ребенок синеет. Возможна остановка дыхания, непроизвольное мочеиспускание, появление судорог, понижение артериального давления.

Нетипичные поражения органов при пищевой аллергии

  • Поражение суставов. Аллергические артриты: чаще двустороннее поражение коленных суставов, без отеков и ограничения движения, умеренные болевые ощущения, которые усиливаются при нагрузке.
  • Поражение нервной системы. Симптомы: головные боли, головокружения, раздражительность, боли в нервах, бессонница.
  • Поражение сердечнососудистой системы. Пищевая аллергия один из факторов развития артериальной гипертензии. У детей при пищевой аллергии часто наблюдается повышение или понижение артериального давление. Повышенная потливость. Аллергические васкулиты – поражение сосудистой стенки, проявляется мелкоточечной красной сыпью на коже или кожным кровоподтеками. Обычно возникает через 6-24 часа после употребления продуктов, на которых имеется аллергия.
  • Носовые кровотечения. Причинами кровотечений в большинстве случаев является употребление куриного яйца и пищевых красителей. Кровотечения чаще необильные, кратковременные.
  • Поражение мочевыделительной системы. Могут возникнуть следующие симптомы: затрудненное мочеиспускание, ночное недержание мочи (энурез), воспаление мочевого пузыря, поражение почек (появление крови и белка в моче).
  • Затяжные эпизоды субфебрильной температуры.
  • Снижение количества тромбоцитов
  • Развитие анемии
  • Отклонения в психическом статусе. Симптомы: нарушение сна, поведения, раздражительность, плохое настроение, кошмарные сновидения и др.

Пищевая аллергия у грудничков

Для детей первого года жизни находящихся как на грудном, так и на искусственном вскармливании наиболее частыми аллергическими факторами становятся белки коровьего молока.

Поэтому детям с высокой степенью аллергии рекомендуется назначение молочных смесей с массой белка не более 3,5 кДа. Так как существует прямая взаимосвязь между массой белка и рисом развития аллергии. Чем ниже масса белка, тем ниже риск развития аллергии.

В основе лечения аллергий у грудников лежит составление правильной диеты. Необходимо полностью исключить из питания белки коровьего молока. В связи с этим ребенку назначаются лечебные смеси в зависимости от степени аллергии.

Степень аллергии Характеристика смеси Название смеси
Высокая Высокогидролизированный казеин Нутрамиген
Прегестимил
Фрисопеп АС
Высокогидролизированные сывороточные белки Нутрилон Пепти ТСЦ
Нутрилак пептиди СЦТ
Средняя Высокогидролизированные или умеренно гидролизированные сывороточные белки Фрисопеп
Слабая Частично гидролизированные белки коровьего молока Нутрилон ГА 1,2
НАН ГА 1,2
Нутрилак ГА
Хумана 0-ГА, ГА 1,2

В последнее время увеличился риск развития аллергий у детей находящихся на грудном вскармливании. Клинические наблюдения показали, что аллергии у детей на грудном вскармливании в первую очередь надо начинать с изменения диеты кормящей матери. Для деток с пищевой аллергией необходим индивидуальный подбор прикорма сроков его введения. Следует избегать пищевых продуктов, которые обладают высоким риском развития аллергии (орехи, яйца, цитрусовые, рыба). Детям с высоким риском аллергии необходимо исключить молоко до года, яйца до 2-х лет, орехи и рыбу до 3-х.

Исследования показали, что с увеличением возраста ребенка отмечается лучшая переносимость ранее непереносимых продуктов. Это связано с созреванием иммунной системы желудочно-кишечного тракта. В ряде исследований было выявлено, что к 7 годам у 50% и более детей, аллергические реакции на такие продукта как коровье молоко, яйца, рыба, орехи снижаются. Если пищевая аллергия развивается до 3 летнего возраста то в 44% случаев, дети в дальнейшем хорошо переносят те продукты, на которые у них была аллергия. Если же формирование аллергии приходится на возраст более 3 лет, тогда лишь 19% детей с возрастом утрачивают аллергию, у остальных же сохраняется практически на всю жизнь.

Лечение пищевой аллергии

Лечение пищевой аллергии в первую очередь направленно на создание оптимальной диеты. Однако применение медикаментозных средств позволяет в кратчайшие сроки устранить все симптомы аллергии.

Диета при пищевой аллергии

В лечении пищевой аллергии используются так называемые исключающие или элиминационные диеты. Существует несколько вариантов диеты.

Первый вариант – неспецифическая диета. Назначается пациенту с целью снижения пищевой нагрузки и рекомендуется пациентам в начале обследования и при отсутствии возможности провести специфическое аллергологическое исследование.

Диета предполагает исключение из рациона питания продуктов обладающих высокой способностью вызывать аллергию и ограничение продуктов со средней такой способностью. К тому же необходимо исключить продукты содержащие консерванты, красители и эмульгаторы.
Продукты по степени аллергизирующей активности:

Степень активности Продукты
Высокая Рыба, куриное мясо, яйцо, коровье молоко, цитрусовые, томаты, какао, бананы, пищевые дрожжи, шоколад, клубника, дыня, орехи, мёд, сельдерей специи.
Средняя Рис, ячмень, яблоко, огурец, виноград, пшеница, свинина, говядина, конина, бобы, горох, овес, морковь, индейка, свекла, персики, ананасы, малина, абрикосы, черная смородина, картофель, кукуруза, соя, рож, пшеница.
Слабая Клюква, брусника, груша, слива, капуста, патисон, арбуз, кабачки, гречка, репа, кролик, баранина, чернослив, груша,салат.

Второй вариант диеты.
В этой диеты полностью исключаются продукты, связанные с развитием пищевой аллергии. Поэтому составляются индивидуальные диеты в каждом конкретном случае.

Так при аллергии к коровьему молоку назначается безмолочная диета. Безмолочная диета предусматривает полное исключение из рациона питания коровьего молока и продукты, содержащие белки молока: творог, масло, сухое молоко, сгущенное молоко, маргарин, сливки, сыр, мороженное, йогурты и др. Кроме того необходимо внимательно изучать этикетки и других продуктов питания, которые могут содержать белки молока. Стоит помнить, что при отказе от молочных продуктов снижается поступление в организм поступление кальция. Поэтому следует употреблять продукты содержащие кальций. Альтернативными продуктами с таким же уровнем кальция являются: рыба, бобовые, некоторые овощи.

Диета при аллергии к злакам. Исключить: отруби, хлеб, панировочные сухари, манная крупа, проростки пшеницы, макароны, крекеры, кексы, печенье, продукты содержащие пшеницу (кетчуп, шоколад, соевые соусы, мороженное, бульонные кубики).

Диета при аллергии на яйца. Исключаются из рациона: продукты, содержащие яичные белки (зефир, омлеты, хлебобулочные изделия, сосиски, майонез, колбасы, мороженное, йогурты). Так же следует обратить внимание на этикетки продуктов, на которых написаны названия яичных белков: лецитин, альбумин, овомуцин, вителлин, глобулин, ливетин, лизоцим, овальбумин, овомукоид.

Лечение только диетой позволяет достигнуть выздоровления в сроки от 1 недели до 1 месяца. Если длительность заболевания не превышает 3 лет, то у большинства пациентов полное исчезновение симптомов происходит за 5-7 дней. При длительности болезни более 4 лет, ремиссия наступает минимум через 1 месяц. Чем раньше начата соответствующая диета, тем быстрее достигается стабилизация аллергического процесса.

Первая помощь при пищевой аллергии

Данными рекомендациями можно ограничиться в случае аллергической реакции не угрожающей жизни больного (дыхание не нарушено, нет удушья, нет отека шеи, языка, речь не изменена, пострадавший находиться в ясном сознании). Однако чтобы подстраховаться, тем более, если это ребенок и реакция возникла впервые, лучше вызвать скорую помощь или проконсультироваться с врачом. При возникновении симптомов угрожающих жизни (удушье, выраженный отек, нарушение сознание, падение артериального давления и др.) немедленно следует вызвать скорую помощь или доставить в ближайшее медицинское учреждение. См. статью: Помощь при аллергических реакциях угрожающих жизни.

MedGlav.com

Медицинский справочник болезней

Пищевая аллергия. Симптомы и лечение пищевой аллергии.

ПИЩЕВАЯ АЛЛЕРГИЯ.

Непереносимость пищи в виде различных синдромов — от легких кожных и желудочно-кишечных проявлений до внезапной смерти называется пищевая аллергия.
Раньше, до введения понятия аллергия, это состояние обозначалось как идиосинкразия (индивидуальная непереносимость к определенному продукту).
Существует следующая клинико-патогенетическая классификация пищевой непереносимости.

  • Непереносимость пищи, связанная с Иммунологи­ческими механизмами, — истинная пищевая аллергия.
  • Псевдоаллергическая непереносимость пищи, свя­занная с гистаминолиберирующими и другими свойства­ми некоторых пищевых продуктов и так называемых пищевых добавок.
    Псевдоаллергические реакции связаны как со свойствами некоторых пищевых продуктов, так и с нарушениями слизистой оболочки кишечника, что при­водит к большей доступности тучных клеток для экзогенных аллергенов, вызывающих выработку гистамина. Из этих экзогенных аллергенов известны земляника, рыба, сырая капуста, редис. По-видимому, нередко непереносимость пищи может быть вызвана химическими пищевыми добавками (красители, консерванты).
  • Непереносимость пищи, возникающая как резуль­тат Дефицита пищеварительных ферментов. Известны следующие варианты:
    • непереносимость коровьего молока, обусловлен­ная врожденным или приобретенным дефицитом фермен­та лактазы, разлагающей молочный сахар — лактозу;
    • дефицит сахаразы, приводящей к нарушению ферментации сахара;
    • синд­ром целиакии (мальабсорбции) является результатом дефицита ферментов, необходимых для ферментации и всасывания глютена — белка, содержащегося в зернах пшеницы, риса и других зерновых.
  • Психогенная непереносимость пищи. Это встречается до­статочно часто. Жалобы таких больных чрезвычайно разнообразны: резкая общая слабость, чувство озноба, головокружения, сердцебиения, головные боли, тошнота, рвота и т. д. Все эти ощущения больные связывают с употреблением определенных продуктов. Характерно, что после исключе­ния из диеты этих продуктов на короткое время насту­пает улучшение, затем следует рецидив, и больной на­чинает с завидным упорством искать следующий «пи­щевой аллерген», мешающий ему жить, и обычно на­ходит. Таким образом, диета больного становится все более ограниченной, иногда состоящей из одного — двух продуктов. Переубедить такого больного практически невозможно, лечение его требует участия психиатра.

    Этиология пищевой аллергии.

    Практически той или иной степенью антигенности обладают все пищевые продукты, исключая соль и сахар. Более или менее полно изучены антигенные свойства тех продуктов, ко­торые вызывают аллергию чаще других.

    Коровье молоко — наиболее сильный и частый аллерген. Молоко содержит около 20 видов белков, обладающих различной степенью антигенности; некото­рые из них разрушаются при кипячении. Сочетание аллергии на коровье молоко и говядину встречается довольно редко.

    Яйцо. Яйца курицы известны как часто встречаю­щийся пищевой аллерген. Описаны тяжелые реакции, включая анафилактический шок, на минимальные коли­чества яйца. Протеины яйца могут проникать через кишечный барьер неизмененными. Считается, что ан­тигенные свойства протеинов белка и желтка различны, поэтому некоторые больные могут безболезненно есть только белок или только желток. При варке антигенность белка снижается. Протеины яйца не являются видоспецифичными, поэтому замена куриного яйца ути­ным или гусиным невозможна. Аллергия к куриному яйцу часто сочетается с аллергией к мясу курицы.

    Рыба обладает не только выраженными антигенны­ми, но и гистаминлиберирующими свойствами. Возмож­но, в связи с этим реакции на употребление рыбы, а также на вдыхание ее паров во время варки бывают особенно тяжелыми, иногда опасными для жизни. Боль­ные с высокой степенью чувствительности обычно не переносят все виды рыбы. При невысокой степени чувст­вительности чаще встречается непереносимость одного вида или нескольких близких видов.

    Ракообразные (раки, крабы, креветки, омары). Известно, что перекрестная антигенность резко выражена, т. е. в случае непереносимости одного вида следует исключить из диеты и остальные. Возможна также перекрестная чувствительность с дафнией, которая яв­ляется пресноводным рачком и вызывает ингаляционную аллергию при использовании в виде сухого корма для аквариумных рыбок.

    Мясо. Несмотря на высокое содержание белка мясо редко вызывает аллергию. Антигенный состав мяса различных животных различен. Поэтому больные, страдающие аллергией к говядине, могут есть баранину свинину, курицу.

    Пищевые злаки. Считается, что пищевые злаки (пшеница, рожь, пшено, кукуруза, рис, ячмень овес) часто вызывают сенсибилизацию, тяжелые реакции при этом возникают редко. По-видимому, не так редко у больных поллинозом, вызванным сенсибилизацией к пыльце злаковых трав (тимофеевка, ежа, овсяница и др.) бывает аллергия к пищевым злакам, вследствие чего течение болезни становится круглогодичным.

    Овощи, фрукты, ягоды. Традиционно извест­ны как сильные аллергены земляника (клубника) и цит­русовые. Плоды растений из одного семейства обычно имеют общие антигенные свойства. Замечено, что боль­ные поллинозом с аллергией к пыльце растений семей­ства березовых часто не переносят яблоки, а также мор­ковь, которая никакого отношения к этому семейству не имеет. При тепловой обработке антигенность овощей, фруктов и ягод снижается.

    Орехи относительно часто вызывают сенсибили­зацию, иногда высокую. Хотя тяжелые реакции вызыва­ются чаще одним видом орехов, перекрестная чувстви­тельность с другими видами не исключается. Больные поллинозом с аллергией к пыльце орешника (лещины) часто не переносят орехи.

    Шоколад. Значение шоколада как причины аллер­гии, по-видимому, преувеличено. Высокая степень гиперчувствительности встречается редко. Многие реакции протекают по замедленному типу. Какао действует аналогично. Известны аллергические реакции на кофе, спе­ции и приправы (перец, горчица, мята).

    Патогенез.

    Истинная пищевая аллергия, подобно поллинозам и неинфекционной астме, относится к группе атопических болезней. В основе их развития лежит реагиновый механизм. Однако не исключено участие и иммунокомплексного механизма, так как в ряде случаев в крови выявляются иммунные комплексы, состоящие их аллергенов пищевого происхождения и ан­тител к ним. Есть основания полагать, что в развитии пищевой аллергии может играть роль аллергическая реакция замедленного типа. Сенсибилизации ор­ганизма способствуют дефициты пищеварительных ферментов, нарушения пристеночного пищеварения, воспа­лительные и дистрофические поражения кишечника, а также дисбактериозы, глистные и протозойные ин­фекции. В связи с этим частота неаллергической пато­логии желудочно-кишечного тракта у больных пищевой аллергией очень велика — до 80% (Недкова-Братанова).

    Клиническая картина.

    Клинические симптомы пище­вой аллергии выражаются в первую очередь нарушениями функции желудочно-кишечного тракта, который является «входными воротами» для пищевых аллергенов. Но могут поражаться и другие органы и системы.
    Существуют, например, следующие статистические данные: аллергия к пищевым продуктам проявляется симптомами поражения пище­варительного аппарата в 70,9% случаев, кожи — и 13,2%, нервной системы — в 11,6%, сердечно-сосуди­стой — в 2,2%, респираторной — в 2,1%.

    Острые генерализованные реакции развиваются при высокой степени сенсибилизации, обычно после употреб­ления рыбы, орехов, яиц, ракообразных. Чаще они бы­вают у больных, страдающих поллинозом или неинфек­ционной астмой. Первые симптомы появляются через несколько минут после того, как был съеден такой про­дукт. Обычно это зуд и жжение во рту и глотке, побуж­дающие больного выплюнуть пищевой комок. Затем быстро присоединяются рвота и понос. Кожа краснеет, появляются кожный зуд, обильные уртикарные высыпания, отек лица типа Квинке. Может падать артериальное давление. Иногда больной теряет сознание. Так как симптомы развиваются очень быстро, причинный фактор обычно очевиден. Лечение проводится так же, как при анафилактическом шоке любого генеза.

    Редко употребляемые продукты-аллергены вызы­вают острую крапивницу и отек Квинке. Описаны тя­желый геморрагический васкулит типа Шенлейна — Геноха, атопический дерматит. Пищевая аллергия может проявиться клинической картиной ринита, бронхиальной астмой. С пищевой аллергией связывают системные васкулиты, пароксизмальную тахикардию, аллергический миокардит. (Юренев П. Н. и др.).
    Из неврологических синдромов характерной считается мигрень, описаны случаи эпилепсии, синдрома Меньера.

    Проблема диагностики и лечения патологии пищеварительного аппарата, обусловленной пищевой аллергией, осложняется тем, что она очень часто развивается на фоне уже существующих функциональных и морфологических изменений. Последние ведут к неполноценной обработке пищи и облегчают поступление аллергенных частиц в кровоток. Таким об­разом формируется порочный круг. Выявить пищевой аллерген довольно трудная задача для врача-аллерголога.

    Аллергическое воспаление может локализоваться практически в любом отделе пищеварительной системы.
    Характерно сочетанное поражение нескольких отделов, особенно часто желудка и кишечника. Нередко встре­чаются одновременные проявления со стороны других органов и систем, особенно кожи, что существенно облегчает предположительный диагноз пищевой аллергии, хотя следует помнить, что хроническая крапивница в сочетании с симптомами желудочно-кишечных расстройств нередко является псевдоаллергическим синдромом.

    Клиническое течение поражений желудочно-кишечного тракта зависит от того, употребляется ли специфический пищевой аллерген изредка или постоянно. В первом случае реакция развивается остро в пределах от нескольких минут до 3—4 ч после приема аллергенной пищи, во втором — формируется картина хронического заболевания.

    Диагноз.

    Процесс диагностики истинной пищевой аллергии состоит из трех этапов:

    • доказательства связи клинической реакции с определенными пищевыми продуктами;
    • дифференциации аллергических реакций на пищу от других возможных реакций;
    • идентификации иммунологических механизмов реакции.

    Методы диагностики пищевой аллергии принципиально не отличаются от методов диагностики ингаляционной аллергии, но в их применении и оценке имеется ряд особенностей, о которых необходимо помнить.

    Анамнез.
    Проявления пищевой аллергии могут формироваться в синд­ромы хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, кожи, реже респираторного аппарата, иногда сердечно-сосудистой и нервной систем.
    Подозрение на аллергию могут вызвать следующие факты:

    • наличие и семье или у самого больного других атопических заболеваний (особенно поллиноза);
    • обострение симп­томов через некоторое время после завтрака, обеда, ужина;
    • характерные сочетания синдромов (особенно желудочно-кишечных и кожных);
    • обострения симпто­мов после приема алкогольных напитков, которые усили­вают всасывание одновременно принятой пищи;
    • торпидность течения и недостаточный эффект обычных методов лечения;
    • аллергические реакции на вирусные вакцины, культуры которых выращиваются на куриных эмбрионах (аллергия к яйцу).

    Кожные тесты.
    Кожное тестирование с пище­выми аллергенами, особенно у взрослых, имеет относи­тельно малую диагностическую ценность. Известно, что нередко у больных с клинически четкой аллергической реакцией на пищу бывают отрицательные реакции на кожные тесты с соответствующими экстрактами пи­щевых аллергенов.

    Так, в исследовании М. М. Брутян из 102 больных с положительным анамнезом и провокационными тестами на пищу кожные пробы были положительными только в 30% случаев. Замечено, что если продукты вызывают клиническую реакцию не позднее чем через час после приема пищи, кожные тесты с соответствующими экстрактами, как правило, бывают положительными по немедленному типу. Если клиниче­ская картина возникает позднее — через несколько часов после приема «виновного» пищевого аллергена, кожные тесты обычно отрицательны.
    В то же время практика показывает, что при кож­ном тестировании больных астмой и ринитом с экстрак­тами многих пищевых аллергенов нередко развиваются положительные ( + ++) реакции на продукты, которые больной потребляет, без заметных клинических проявле­ний. Поэтому умеренно выраженным кожным реакциям на пищевые продукты при отсутствии клини­ческих проявлений значения не придают.

    Элиминационные и провокационные тесты.
    В связи с малой диагностической ценностью кожных тестов с пищевыми аллергенами и частым от­сутствием четких анамнестических данных особо важное значение придается различным вариантам элиминационных и провокационных исследований с пищевыми про­дуктами.

    В качестве первого этапа рекомендуется ве­дение так называемого пищевого дневника, в котором больной должен тщательно фиксировать все виды пищи, их количество и время приема, а также характер и время появления симптомов заболевания. При анализе такого дневника за несколько недель нередко можно предположительно установить спектр продуктов, которые могут быть «виновными» аллергенами .

    Далее для больно­го составляют Элиминационную диету с исключением этих продуктов; если состояние нормализуется, можно считать, что аллергены выявлены правильно. Применяют также пробные элиминационные диеты. Принцип составления диет сводится к исключению наиболее часто встречающихся пищевых аллергенов.
    Первоначально могут быть предложены 4 основных диеты:

    • С исключением молока и молочных продуктов,
    • С исклю­чением злаков,
    • С исключением яиц,
    • С исключением всех грех перечисленных компонентов пищи.

    Исключение должно быть полным, не допускаются даже минималь­ные количества соответствующих продуктов (например, мучные приправы к супам и т. п.). Больному назна­чают одну из диет сроком на 1—2 нед и фиксируют эффект элиминации; при его отсутствии диету меняют.

    Если применение элиминационных диет не достигает цели, рекомендуют Диагностическое голодание сроком на 1 — 4 сут, во время которого больному разрешается только пить минеральную или обычную воду. Если в период голодания наступает полная или частичная ре­миссия, можно предполагать, что заболевание связано с пищей. После голодания продукты в диету включают постепенно (по одному продукту в течение 3—4 сут) с постоянной регистрацией субъективных и объективных проявлений заболевания. В последующем из диеты исключают продукты, вызвавшие обострение. Фактически такое включение продуктов является провокационным тестированием.
    В любом случае связь клинической динамики с пищей всегда проблематична.

    Провокационный подъязычный тест с пищевыми про­дуктами предлагается некоторыми авторами как менее опасный по сравнению с оральным. Испытуемый продукт в количестве нескольких капель или маленького кусочка помещают под язык. Если через 10—15 мин появляются отек слизистой оболочки рта, зуд и обострение симптомов основного заболевания (ринорея, чиханье, приступы астмы, тошнота, рвота, крапивница), тест считается положительным. При появлении симптомов пищу выплевывают, рот тщательно прополаскивают водой. Тест пригоден только для диагностики немедленных реакций.

    Определение суммарного IgE в крови имеет большое значение для диагностики и иденти­фикации иммунологического механизма непереносимости пищи. При аллергии к постоянно употребляемым про­дуктам уровень IgE бывает значительно повышен до 500; 1000 и даже 10 000 ЕД/мл. Обязательно следует учитывать возможность одновременной сенсибилизации ингалянтами (домашней пылью, пыльцой, эпидермисом животных), которая также может быть причиной высо­кого уровня суммарного IgE.

    Идентификация специфического IgE против пищевых аллергенов может быть проведена с помощью RAST. Некоторые исследования в последние годы показывают большую ценность RAST по сравнению с кожными тестами в диагностике пищевой аллергии, особенно у взрослых.

    Дифференциальный диагноз.

    Наибольшие трудности встречает дифференциальный диагноз аллергических и неаллергических клинических проявлений непереносимо пищи. Применение пробных диет, диагности­ческого голодания и провокационных тестов может выявить связь симптомов с пищей, но, строго говоря, никак не показывает иммунологического механизма этой связи. В качестве дополнительных методов могут быть использованы лейкоцитопенический и тромбоцитопенический тесты, базофильный тест Шелли, тест специ­фической либерации гистамина лейкоцитами. Положи­тельные результаты этих проб подтверждают аллерги­ческий механизм пищевой непереносимости, отрицатель­ные не дают оснований для диагностического заключения.

    ЛЕЧЕНИЕ.

    Спонтанное выздоровление наступает у большинства детей, страдающих кожными проявлениями пищевой аллергии, к 5—6 годам независимо от лечения, некоторых из них пищевая аллергия, особенно часто к яйцу и рыбе, остается на всю жизнь. Принципы ле­чения пищевой аллергии не отличаются от таковых для других видов аллергии.

    • Специфическая терапия сводится к исключению из диеты «виновных» аллергенов. Если спектр аллергенов выявлен полностью, элиминационной диетой удается поддерживать удовлетворительное состояние больного без дополнительных лекарств.
      Исключение из диеты таких важных продуктов, как молоко, мясо, картофель, злаки, должно быть достаточно обосновано. Совершенно допустимо их исключение на длительный срок только на основании слабоположительных кожных тестов. Особые затруднения встречаются при исключении из диеты маленьких детей коровьего молока — их основного продукта питания. Прежде чем исключить молоко, следует попытаться заменить сырое молоко кипяченым. Если это не дает эффекта, нужно заменить коровье молоко козьим и только в случае безуспешности и этой замены — исклю­чить молоко совсем, заменив его специально приготовлен­ными безмолочными смесями.
      Исключение продукта из диеты должно быть абсолютным, т. е., например, при исключении молока соответственно исключают все молочные продукты и все изделия и блюда, в которых содержится молоко (шоколад, сдобное тесто, мороженое и др.)
    • При острых проявлениях пищевой аллергии (анафилактическом шоке, крапивнице, отеке Квинке) проводите обычное для этих синдромов лечение. Для удаления аллергенного продукта необходимо промывание желудка и кишечника — в зависимости от состояния больного немедленно или после выведения из шока. При острых желудочно-кишечных симптомах все препараты вводят парентерально.
    • При хронических желудочно-кишечных кожных проявлениях, если не удается поддерживать удовлетворительное состояние больного элиминационной диетой, рекомендуется лечение инталом перорально.
      Метод обосновывается тем, что при IgE-зависимой пищевой аллергии, как и при атопической бронхиальной астме симптомы формируются в основном за счет действия медиаторов, освобождающихся из тучных клеток при реакции антиген — антитело. Интал обладает свойством блокировать освобождение этих веществ. Интал рекомендуется давать внутрь в разовой дозе 150—200 м за 1 ч до еды. Доза, назначаемая в ингаляциях для лечения астмы (20 мг), в данном случае неэффективна.
    • Имеются сообщения об эффективности задитена (кетотифена), который обладает антигистаминным и стабилизирующим тучные клетки действием.

    Аллергия на продукты питания: причины, диагностика и список аллергенных продуктов

    Пищевая аллергия – это реакция иммунной системы на определенный продукт, когда в ответ на его употребление начинается выработка антител. Поскольку с каждым поступлением аллергизирующей пищи количество выработанных антител увеличивается, то реакции утяжеляются. Начинается все с безобидного зуда или послабления стула, а закончиться может анафилактическим шоком, от которого можно погибнуть.

    Аллергия или непереносимость продуктов?

    От аллергии нужно отличать непереносимость продуктов, которая бывает врожденной. Непереносимость – это невозможность расщепить и усвоить пищевой продукт, потому что в организме нет нужных ферментов и других веществ. Непереносимость обнаруживается в младенчестве и сопровождает человека всю жизнь. Самый яркий пример – непереносимость коровьего молока, когда употребление любого количества вызывает грубое расстройство пищеварения. Никаких антител при этом не вырабатывается.

    Отличить «на глаз» аллергию от непереносимости невозможно, особенно если состояние возникло впервые. Поэтому при подозрении на пищевую аллергию выполняется тщательное обследование.

    Возможные причины

    После длительных исследований в разных странах ученые пришли к выводу, что большинство пищевых аллергий передается по наследству. Более подвержены формированию пищевой аллергии те люди, чьи родственники страдают бронхиальной астмой и атопическими дерматитами.

    Иммунная система таких людей распознает пищевые продукты как чужеродные элементы и начинает с ними борьбу вместо того, чтобы расщепить поступившее и извлечь из еды полезные вещества и энергию.

    При этом иммунный ответ аллергика имеет свои особенности. При контакте с пищевым продуктом начинается интенсивная выработка иммуноглобулина IgE. Это белок, который переносится кровью.

    Другая сторона патологической иммунной реакции – тучные клетки соединительной ткани, содержащие большое количество гистамина и серотонина, которые в конечном итоге реализуют аллергическую реакцию. Эти тучные клетки локализуются в носоглотке, кишечнике, легких и коже.

    Когда IgE соединяется с тучной клеткой, аллергия «расцветает» в каком-то одном органе или во всем организме одновременно.

    На какие продукты чаще всего имеется аллергия?

    Продукты, вызывающие аллергию у взрослых и детей, немного отличаются.

    У детей

    • яйца;
    • молоко;
    • арахис.

    У взрослых

    • моллюски и ракообразные – креветки, крабы, раки, лобстеры;
    • арахис и любые блюда, его содержащие – наиболее частая причина анафилаксии;
    • орехи, чаще всего грецкие;
    • рыба;
    • яйца;
    • шоколад;
    • фрукты красного цвета – вызывают слабую реакцию.

    Аллергия развивается на те продукты, которые часто употребляются. Так, японцы страдают от реакций на рис, а жители скандинавских стран – на треску.

    Медики выделяют такое понятие, как перекрестная аллергия. Это реакция на родственные продукты. Если человек реагирует на креветки, то с большой долей вероятности проблемы будут при употреблении раков, лобстеров, крабов и других морепродуктов.

    В период цветения амброзии некоторые люди не могут есть дыню, особенно если у нее мускусный привкус. Появляется зуд во рту и крайне неприятный привкус – это явление называется оральной аллергией.

    Методы обнаружения и диагностики аллергии

    Действенных методов обнаружения аллергии 3: анамнестический, кожный тест и лабораторная диагностика.

    Анамнестический метод

    При анамнестическом методе врач совместно с пациентом анализирует период жизни, на котором возникла аллергия. Взрослый человек с течением времени начинает понимать, какие именно продукты и их сочетания вызывают нежелательную реакцию.

    Если сразу выявить такой продукт не удается, то какое-то время придется вести пищевой дневник. Это хлопотно и долго, но очень надежно.

    Смысл ведения пищевого дневника в том, чтобы вначале питаться теми продуктами, которые точно никакой реакции не вызывают, а затем каждые 10-12 дней вводить один новый продукт и тщательно отслеживать реакцию организма.

    Исследуя весь свой пищевой рацион, можно выявить те продукты, которые инициируют начало аллергической реакции. Такой метод используется в тех случаях, когда нельзя выполнять кожные пробы из-за опасности развития анафилактического шока.

    Кожный тест

    Это быстрый и простой способ обнаружить раздражающий продукт. На дезинфицированную кожу предплечья наносятся скарификатором насечки, а на царапины – вытяжка из подозрительных продуктов. Иногда используются готовые диагностические наборы, в которых аллерген нанесен прямо на скарификатор.

    На царапинах, куда попал аллерген, развивается отек и покраснение. По диаметру покраснения судят о тяжести аллергии.

    Лабораторная диагностика

    Включает такие анализы:

    • общий клинический анализ крови – обнаруживается повышенное количество особой формы лейкоцитов или эозинофилов;
    • определение концентрации IgE в крови – ненормально высокий при пищевой аллергии;
    • определение количества IgE и IgG – повышаются в ответ на определенный продукт.

    Сочетание этих методов дает все основания для установления точного диагноза.

    Можно ли вылечить аллергию на определенный продукт?

    Нет, вылечить пищевую аллергию на данном этапе развития медицины невозможно. Однако есть некоторые возрастные особенности.

    Если у ребенка аллергия на молоко, то по мере взросления и созревания пищеварительной системы реакция может ослабеть или прекратиться совсем. Похожая ситуация с яйцами – с возрастом аллергия на них ослабевает.

    К сожалению, это все. Аллергическая реакция на все остальные продукты сохраняется в течение всей жизни, и запрещенный продукт ни при каких обстоятельствах нельзя употреблять. Из питания убирают не только сам продукт, но все остальные, способные спровоцировать перекрестные реакции.

    Консультация аллерголога с последующей диагностикой обязательна. Аллергик всегда должен носить с собой лекарства, назначенные врачом, что называется, «на случай пожара».

    Всегда полезны сорбенты – Полифепан, активированный уголь, Энтеросорбент и другие. Любой из них полезно употреблять короткими курсами до 3-х дней, если возникло расстройство пищеварения или другие симптомы.

    Как проявляется пищевая аллергия у взрослых и что делать.Таблица разрешенных и запрещенных продуктов.

    Для современного человека аллергическая реакция на определенную пищу не редкость. Повышенная чувствительность к определенным продуктам может проявляться не только в детском, но и во взрослом возрасте. Это непростое заболевание, которое накладывает ограничения на выбор продуктов питания. При игнорировании симптомов и отсутствии лечения пищевая аллергия может приводить к серьезным заболеваниям органов ЖКТ и осложнениям.

    Причины и проявления пищевой аллергии

    Предрасположенность к заболеванию во многом обуславливается наследственностью и особенностями иммунной системы человека. Зачастую аллергия на определенные продукты начинается еще в детстве.

    Аллергические реакции на продукты у взрослых могут быть:

    • обусловлены, как генетической предрасположенностью;
    • проявиться под действием внешних негативных факторов.

    Индивидуальные особенности реакции организма:

    • сильное раздражение гистаминовых рецепторов и проницаемость сосудов может давать толчок к проявлению реакций аллергического характера – затрудненность носового дыхания, отечность языка, зуд кожи и т.д.;
    • реакция организма затрагивает лимфоциты и плазматические клетки;
    • при ярком аллергическом действии затрагиваются иммунные клетки, реакция следует немедленная.

    Развитие пищевой аллергии у взрослых провоцируется такими факторами:

    • неупорядоченный характер питания, за которым следует нарушение секреции желудка;
    • кислотность желудочного сока тоже влияет на формирование чувствительности организма к белковым продуктам;
    • нарушение периода всасывания может быть следствием плохой работы поджелудочной железы, недостаточным количеством ферментов и т.д.;
    • увеличение проницаемости стенок кишечника и заболеваниях органов ЖКТ.

    В ряде случаев реакции организма на продукты могут быть не они сами, а красители, ароматизаторы и различные дополнительные включения.

    Классификация основных видов реакций

    По отрицательной реакции на продукты выделяется несколько разновидностей аллергии:

    1. Псевдоаллергия. Это распространенное проявление, которое не имеет под собой никакой физиологической основы. Такое негативное проявление создается путем самовнушения, воздействия навязчивой рекламы препаратов против аллергии и т.д.
    2. Истинная аллергия. При взаимодействии антител и вещества-антигена происходит реакция организма, обусловленная наследственной предрасположенностью. Встречается всего у 3 человек из 100.
    3. Перекрестная реакция. Эта разновидность пищевой аллергии относится к опасной, так как реакция организма проявляется не только на конкретный продукт, но и на другие из той же пищевой группы.

    Медики классифицируют аллергические проявления по форме:

    • скрытая, которая дает о себе знать при накоплении аллергена и постепенном проявлении реакции организма;
    • ярко-выраженная – симптомы появляются сразу после приема определенного продукта.

    По времени и характеру аллергических проявлений различают следующие виды:

    1. Температурная – при переохлаждении дает реакцию на некоторую пищу.
    2. Смешанная, которая дает аллергическую реакцию не только на продукт, но и на его запах. Больной переносит состояние тяжелее, чем при обычной форме.
    3. Круглогодичная. В этом случае организм реагирует даже на незначительное употребление аллергенного продукта.
    4. Скачкообразная. Симптомы аллергии в виде сыпи, затрудненности носового дыхания и прочих проявлениях возникают на продукты, которые раньше воспринимались организмом хорошо.

    Симптомы

    Чаще всего наблюдается немедленная аллергическая реакция, возникающая буквально сразу после употребления определенного продукта. В других случаях аллерген никак себя вначале не проявляет, а через часы дает реакцию.

    Начальное проявление аллергии может иметь следующие симптомы:

    • отек языка и зуд слизистой ротовой полости;
    • затрудненность носового дыхания;
    • очень жидкие бесцветные выделения из носа;
    • крапивница или сыпь.

    Проявление пищевой аллергии на коже (фото ↑)

    Следующие возникающие симптомы аллергии на пищу, которые присоединяются позже:

    • тошнота;
    • запор или диарея;
    • кишечные колики.

    Наиболее тяжелое и опасное проявление симптомов – отек Квинке.

    Лечение

    В зависимости от проявления симптомов и тяжести заболевания определяется способ лечения. Он чаще всего направлен на снятие симптоматики и предупреждение обострений.

    Главным моментом становится подбор рациона питания, которое будет учитывать:

    • возраст больного;
    • вес;
    • физические нагрузки;
    • наличие заболеваний (не связанных с аллергией).

    В зависимости от формы проявления реакции организма назначаются подходящие лекарства:

    • острая форма снимается при помощи супрастина или тавегила (являющихся препаратами первого поколения);
    • при легкой или средней степени помогают препараты нового поколения, например, лоратадин, кестин, телфаст и др.

    При кожных проявлениях пищевой аллергии применяются мази, которые могут быть:

    1. Гормональными (при средней тяжести проявлений и в тяжелых случаях). Например, на основе гидрокортизона. Такие препараты назначаются с осторожностью ввиду возможных побочных эффектов.
    2. Негормональными (при легких и средних проявлениях). Например, фенистил. Мазь устраняет зуд, снимает раздражение и отечность.

    В некоторых случаях может быть достаточно исключить определенный продукт из рациона. В этом случае лекарственная терапия не назначается. Если же продукт, вызывающий аллергическую реакцию, жизненно необходим, то может быть выбрана врачом аллерген-специфическая иммунотерапия. Данный подход ориентирован преимущественно на детский возраст пациента.

    Профилактика

    Профилактика рецидива аллергической реакции делает упор на соблюдение диеты, исключение тех продуктов, употребление в пищу которых может вызвать негативную реакцию со стороны организма.

    Ограничения касаются:

    • обязательного изучения состава пищевых продуктов, в том числе добавок и красителей;
    • соблюдать осторожность при употреблении в пищу новых незнакомых блюд;
    • исключение опасных для здоровья и потенциально опасных продуктов;
    • употреблять в пищу следует только качественные продукты, свежие, с хорошим сроком годности.

    Пищевая аллергия наиболее часто возникает на следующие продукты:

    Наиболее слабые аллергены, которые дают реакцию в крайне редких случаях:

    Разрешенные и запрещенные продукты при определенном пищевом аллергене:

    В случае проявлений аллергических реакций необходима врачебная консультация, а в дальнейшем — соблюдение диеты и изучение состава продуктов. Для уточнения аллергена и исключение повтора обострений рекомендуется консультация врача-аллерголога.

    Пищевая аллергия

    Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

    Что такое пищевая аллергия?

    Пищевая аллергия возникает, когда иммунная система человека принимает пищевой белок за инородное вещество. Иммунные клетки реагируют на обычно безвредные вещества. Во время аллергической реакции организм выделяет химические вещества, которые вызывают симптомы, поражающие глаза, нос, горло, кожу и легкие. Даже очень маленькое количество продукта-аллергена может вызвать реакцию у людей, обладающих повышенной чувствительностью.

    Как правило, белки, содержащиеся в продуктах питания, выступают в роли пищевых аллергенов. Даже после тепловой обработки пищи и её дальнейшего переваривания аллергены могут вызвать аллергическую реакцию. Реакция на некоторые аллергены, как правило, содержащиеся во фруктах и овощах, наступает, если пищу употребили в сыром виде. Последствия такой реакции проявляются, главным образом, в горле и ротовой полости.

    Как уже было сказано, даже ничтожное количество пищевых аллергенов способно спровоцировать реакцию у аллергиков. Например, у человека, страдающего аллергией на арахис, может возникнуть аллергическая реакция на продукт, который был произведен на том же оборудовании, что и арахис. Если кухонная посуда контактировала с пищевым аллергеном, а затем с пищей, которую употребил аллергик, аллергическая реакция не заставит себя долго ждать. Более того, запах пищевого аллергена может стать причиной развития аллергии.

    Продолжительность и тяжесть симптомов аллергии различны. Они могут проявиться где угодно в течение нескольких минут или часов в результате воздействия пищевого аллергена. Анафилактический шок – самая тяжелая форма аллергической реакции. К самым тяжелым симптомам анафилаксии относятся пониженное кровяное давление, затрудненное дыхание, состояние шока, потеря сознания, которые могут привести к летальному исходу.

    Аллергия на арахис, лесные орехи и/или моллюски продолжается дольше. Однако последние исследования показали, что со временем аллергическая чувствительность около 20% людей, подверженных аллергии на эти виды продуктов, может пройти.

    Заболевание пищевой аллергией превалирует у людей с генетической предрасположенностью к ней. Чаще всего пищевая аллергия развивается на первых годах жизни. Затем в последующие десять лет гиперчувствительность ослабевает у большинства аллергиков.

    Причины развития пищевой аллергии

    Большинство видов аллергии передаются по наследству, т.е. от родителей к детям. Если быть более точным, передается предрасположенность к аллергии. Так как дети не обязательно наследуют аллергию на тот же самый аллерген, который вызывает аллергию у их родителей. Если один из родителей страдает аллергией, вероятность того, что его/её дети заболеют аллергией, достигает 50%. Процент риска увеличивается до 75%, если аллергии подвержены оба родителя.

    Как правило, аллергическая реакция не проявляется при первом воздействии аллергена на организм. Чувствительность иммунной системы может повыситься уже после первого или многократного воздействия аллергена на организм. В течение этого процесса белые кровяные клетки иммунной системы вырабатывают антитела – иммуноглобулины Е (IgE) в ответ на проникновение аллергена. Как только иммунная система стала чувствительной к какому-либо аллергену, при последующем попадании этого антигена в организм антитела быстро «распознают» его и присоединятся к нему. Антитела высвобождают активные химические вещества (как гистамин), которые и вызывают аллергические симптомы (например, выделения из носа и чихание).

    Дети и пищевая аллергия

    В соответствии с данными Американской Академии Аллергии, Астмы и Иммунологии, шесть продуктов питания являются причинами развития 90% пищевых аллергий. Это молоко, арахис, соя, яйца, пшеница и лесные орехи (например, грецкий орех). Обычно дети «перерастают» аллергию на молоко, яйца и сою. Однако, аллергия на арахис, лесные орехи, рыбу и моллюски с возрастом не проходит.

    Дети с кожными проблемами (экземой или псориазом) более подвержены возникновению пищевой аллергии. В самом деле, пищевая аллергия наблюдается приблизительно у 35% детей, страдающих экземой.

    Дети с аллергией на вещества, содержащиеся в воздухе, такие как пыль, споры грибков или пыльца, подвержены повышенному риску развития пищевой аллергии.

    Как показали исследования, вероятность наследования пищевой аллергии от страдающих ей матерей, выше, если их дети были рождены при помощи кесарева сечения. Причем, вероятность развития пищевой аллергии у таких детей выше в семь раз, чем у детей, предрасположенных к аллергии, но рожденных естественным путем.

    Перекрестная реактивность и синдром пищевой аллергии

    В некоторых случаях аллергия на один продукт может привести к возникновению чувствительности к похожему продукту, который содержит такой же или подобный белок, что и продукт-аллерген. Например, если у человека есть аллергия на пыльцу берез, то в результате употребления перекрёстнореагирующих белков, содержащихся в таких фруктах, как персики, яблоки, слива и вишня, появится зуд во рту и горле.

    У некоторых аллергиков, испытывающих симптомы сезонной аллергии, после поедания свежих фруктов наблюдается ухудшение симптомов. Такая реакция называется синдромом пищевой аллергии.

    Распространенные пищевые аллергены

    Как правило, самыми распространенными пищевыми аллергенами являются белки коровьего молока, яиц, арахиса, пшеницы, сои, рыбы, моллюсков и лесных орехов.

    Перекрестная иммунологическая реакция, как указывалось выше, может возникнуть на продукты, принадлежащие к той же группе продуктов, что и аллерген. В особенности, если это продукты, относящиеся к группе лесных орехов и морепродуктов. Однако, бывает так, что этот тип реакции происходит, когда у человека аллергия и на арахис и на грецкие орехи, хотя они принадлежат к различным группам.

    Перекрестная реактивность не характерна для группы мясных продуктов. Например, многие люди, страдающие аллергией на яйца, могут без опаски есть куриное мясо и говядину, в случае аллергии на коровье молоко.

    Коровье молоко. Аллергия на коровье молоко может развиться в любом возрасте. Но всё же, эта разновидность аллергии больше всего распространена среди младенцев. По оценкам, у двух-трех процентов младенцев есть аллергия на молоко, но обычно она проходит по достижению ребёнком трех-пяти лет. Дети, вскормленные грудью, менее подвержены риску развития аллергии на коровье молоко, чем дети, получившие искусственное вскармливание.

    Симптомы аллергии могут проявиться сразу после переваривания коровьего молока или спустя семь дней после его употребления. Матерям детей-аллергиков стоит ограничить употребление коровьего молока. Белок коровьего молока, провоцирующий аллергическую реакцию, может перейти от матери к ребенку во время грудного кормления.

    Яйца. Аллергическая реакция у большинства людей с аллергией на яйца возникает на протеин яичного белка. Хотя некоторые не могут переносить и яичный желток. Ни тепловая обработка, ни их приготовление с другими продуктами не станут препятствием для развития аллергической реакции. У некоторых аллергиков запах яиц или прикосновение к ним вызывают аллергию. В большинстве случает симптомы проходят меньше, чем за сутки.

    Арахис. В США аллергия на арахис – причина номер один возникновения смертельной аллергической реакции. Из-за аллергии на арахис посещения пункта скорой помощи насчитывают 15000, а количество смертей по всей стране — 150. Даже ничтожное его количество может вызвать у сверхчувствительных людей серьезную реакцию. Чуть меньше 21% аллергиков «перерастают» эту аллергию.

    Когда аллергик употребляет арахис или продукты, содержащие арахис, наступает анафилактический шок. Это серьезная и опасная для жизни реакция, поражающая многие жизненно важные органы и системы.

    Число страдающих аллергией на арахис ежегодно растет. Но точная причина до сих пор неизвестна. Некоторые эксперты полагают, что она передаётся по наследству или возникает во время внутриутробного развития. Помимо этих причин, указывают ещё воздействие на кожу младенца арахисовых масел, содержащихся в кремах под подгузники.

    Пшеница. Аллергическая реакция на пшеницу возникает, когда иммунная система реагирует на белок, содержащийся в пшенице и именуемый глютеном. Глютен содержится в пшенице, ржи, ячмене и овсе. Некоторые аллергики могут переносить овёс. Не стоит путать аллергию на пшеницу с глютеновой болезнью, которая не задействует иммунную систему.

    Соя. Белок сои может служить причиной возникновения аллергической реакции у сверхчувствительных людей. Во многих ресторанах или кафе быстрого обслуживания при приготовлении блюд используют соевые продукты. Поэтому тем, кто страдает аллергией на сою, необходимо обращать внимание на состав блюд или осведомиться о них заранее. Существуют медикаменты, содержащие сою. Если у вас аллергия на сою, проконсультируйтесь у фармацевта перед покупкой и принятием лекарств.

    Многие аллергики могут переносить некоторые соевые продукты. Например, соевое масло не всегда провоцирует аллергическую реакцию, так как оно не содержит соевый белок – триггер аллергии на сою. Ферментированные соей продукты, как мисо и темпе, обладают более низкой аллергенностью, чем соя. Подверженные аллергии на сою могут также страдать от аллергических реакций на схожие продукты: арахис, зеленый горошек, лимскую фасоль, ногут, пшеницу, волокнистую фасоль, рожь и ячмень.

    Рыба. Аллергические реакции на рыбу, как правило, характеризуются тяжелой степенью проявления. Аллергией на рыбу страдают всю жизнь. У некоторых людей аллергическая реакция возникает после контакта даже с ничтожно малым количеством аллергена или всего лишь от запаха приготовленной рыбы. Поэтому, если вы страдаете аллергией на рыбу, не посещайте рестораны, в чьем меню присутствуют морепродукты. Поскольку, даже если вы закажете блюдо не из морепродуктов, есть большой риск того, что на кухне посуда, при помощи которой будут готовить ваше блюдо (лопатка, венчик или ложка), уже контактировала с рыбой. Аллергия может проявляться на один или несколько видов рыбы. Определить, какой вид рыбы вызывает аллергию, помогут анализы.

    Моллюски. Преобладающее число людей подвержено аллергии на один вид моллюсков или на ракообразные (например, креветки, крабы, лобстеры), или на мягкотелые (моллюски, устрицы). Ракообразные чаще вызывают аллергию. В некоторых случаях люди испытывают аллергию на оба вида. Аллергия на моллюски может быть тяжелой и, как правило, длится всю жизнь. Даже незначительное количество моллюска может стать причиной аллергической реакции. Людям, страдающим этим видом аллергии, нужно соблюдать те же предосторожности, что и в случае с аллергией на рыбу. Имитации моллюсков также могут содержать незначительное количество моллюска. Многие производственные предприятия в процессе производства добавляют ароматизатор на основе моллюска.

    Лесные орехи. Аллергия на лесные орехи протекает тяжело, как правило, длится всю жизнь и может быть спровоцирована даже небольшим количеством аллергена. В группу лесных орехов входят грецкие орехи, орех-пекан, фисташки, кешью, бразильские орехи, орехи букового дерева, каштаны, фундук, орех гикори, миндаль и орех макадамия. На какой вид орехов реагирует ваша иммунная система, покажут результаты анализов. Одни люди, страдающие аллергией на орехи, могут переносить арахис, а другие нет.

    Пищевая непереносимость

    Как правило, пищевая непереносимость отличается от пищевой аллергии тем, что в её развитии не участвует иммунная система. Пищевая непереносимость – атипичная, не являющаяся аллергической реакция на еду или пищевые добавки. В отличие от пищевой аллергии, которая может привести к фатальному исходу, пищевая непереносимость в большинстве случаев не угрожает жизни.

    Например, аллергики, не переносящие лактозу, могут почувствовать боль и спазмы в области живота после употребления в пищу молока. Это объясняется тем, что у них недостаточно энзима для расщепления молочного сахара, необходимого для дальнейшего переваривания. Эта реакция не считается аллергической, так как она не приводится в действие иммунной системой.

    Пищевые добавки
    Пищевые добавки – вещества или химикаты, которые добавляются в продукты питания для придания им необходимых свойств (например, увеличить срок хранения, улучшить вкус или внешний вид). На эти пищевые добавки у некоторых людей и возникает патологическая реакция.

    Употребление пищи, содержащей большое количество добавок, может вызвать симптомы, напоминающие симптомы аллергии. Желтый краситель номер 5, он же глутамат натрия (MSG), и сульфиты чаще других пищевых добавок вызывают непереносимость.

    В редких случаях желтый краситель номер 5 являлся причиной появления волдырей на коже сверхчувствительных людей.

    MSG, который добавляется для усиления вкуса еды, может вызвать покраснение, ощущение тепла, головокружение, головную боль, боль в груди и чувство отчужденности в случае, если было употреблено большое количество этой добавки. Данные симптомы носят временный характер и обнаруживают себя вскоре после употребления большого количества еды с содержанием MSG.

    Некоторые продукты содержат естественные сульфиты. Иногда они добавляются в еду для того, чтобы предотвратить рост бактерий и придать хрусткость. Но чересчур высокая концентрация сульфитов может привести к сжатию дыхательных путей у астматиков. Сульфиты выделяют газ, называемый двуокисью серы. Во время еды он может попасть в дыхательные пути людей, больных астмой. Этот газ раздражает легкие и может затруднить дыхание. В ходе ферментации в вине естественным образом образуются сульфиты.

    Пищевое отравление
    Еще одним видом пищевой непереносимости является пищевое отравление. Причина – микроорганизмы (бактерии), попавшие в организм человека с пищей. В результате могут проявиться симптомы, похожие на симптомы пищевой аллергии.

    Симптомы

    У взрослых и детей, страдающих пищевой аллергией, проявляется большой спектр аллергических симптомов. Они могут застать вас в любом месте и длиться от нескольких минут до нескольких часов после приема пищи.

    Анафилаксия (анафилактическая реакция). Временной промежуток между приемом пищи или контактированием с аллергеном и моментом проявления симптомов анафилактического шока у каждого человека различен. Симптомы могут появиться тотчас же или спустя 30 минут — 1 час после воздействия аллергена. Бывает такое, что после исчезновения симптомы возвращаются спустя какое-то время. Но будьте уверены, что как только признаки дали о себе знать, они незамедлительно прогрессируют.

    Астма. Пищевая аллергия может вызвать обострение симптомов астмы (кашель, свистящее дыхание, одышка, затруднение дыхания), особенно у младенцев и детей.

    Атопический дерматит (экзема) – кожное заболевание, характеризующееся зудом и покраснением кожи, провоцируется пищевой аллергией.

    Желудочно-кишечные симптомы включают рвоту, диарею, газообразование и спазмы в животе. У некоторых аллергиков появляется сыпь вокруг рта, отек полости рта и гортани.

    Крапивница – самая распространенная аллергическая реакция кожи, возникающая в результате пищевой аллергии. При крапивнице высыпают красные, зудящие волдыри, которые могут внезапно появиться и также внезапно исчезнуть. Как правило, волдыри располагаются группами в каком-либо одном участке кожи, а затем охватывают другой участок, как только на первом они исчезли.

    Обратитесь к аллергологу, если

    • Вам диагностировали пищевую аллергию.
    • Вы соблюдаете диету, исключающую продукты, на которые у вас выявлены побочные реакции.
    • Вы обладаете генетической предрасположенностью к аллергии.
    • Вы беременны или только что родили.
    • У вас были ранее аллергические симптомы (крапивница, свистящее дыхание, реакции со стороны желудочно-кишечного тракта).
    • Вы чувствовали зуд во рту после поедания сырых фруктов и овощей.
    • Лечение детей и взрослых, страдающих кислотным рефлюксом, не поддается лечению (тем более, если при этом возникают трудности с проглатыванием пищи).

    Диагностика

    Аллерголог или иммунолог — врач, обладающий наиболее подходящей квалификацией для диагностирования пищевой аллергии. Для начала аллерголог/ иммунолог тщательно изучит историю болезни, а затем проведет осмотр. Аллерголог попросит вас подробно рассказать о продуктах, которые вы употребляли, симптомах, их частоте и тяжести проявления. Также он учтет временной промежуток между употреблением пищи и проявлением симптомов.

    Если есть подозрение на пищевую аллергию, делают кожные пробы или тест на иммуноглобулин, позволяющий определить пищевой аллерген.

    Кожные пробы – анализ, выявляющий аллергию на пищевые продукты. В ходе этого анализа на кожу наносят или вводят различные пищевые аллергены и наблюдают аллергическую реакцию. Если аллерген спровоцирует аллергическую реакцию, у больного появятся покраснения, отеки или зудящие волдыри, похожие на комариные укусы. Лечащий врач измерит размеры волдырей и запишет результаты. Чем больше волдырь, тем сильнее аллергия. Кожные пробы причиняют минимальный дискомфорт. Иглы практические не проникают в кожную поверхность и поэтому не вызывают кровотечения.

    Тест на иммуноглобулин , часто называемый радиоаллергосорбентным тестом (RAST-тест), является ещё одним инструментом врача для определения наличия аллергии на пищевой продукт. Он менее точен, чем кожные пробы. RAST-тест, как правило, делают тем, у кого есть сопутствующее тяжелое кожное заболевание (как экзема или псориаз). Наличие этих болезней не позволяет провести кожные пробы.

    Тест проводят в лабораторных условиях. У пациента берут образец крови, который отравляют в лабораторию для определения концентрации иммуноглобулина Е (IgE) в крови. Вероятный аллерген прикрепляют к аллергосорбенту (бумажный диск). Затем его помещают в образец крови пациента. Если в крови содержатся антитела (иммуноглобулины, которые распознают и присоединяются к антигену) на аллергены, они прикрепятся к аллергену на диске. Радиоактивные анти-IgE антитела помещаются на диск для того, чтобы измерить уровень концентрации иммуноглобулина Е, присутствующего в крови. Чем выше радиоактивность, тем выше уровень иммуноглобулина Е и тем тяжелее аллергическая реакция.

    Пациент получит результаты анализа приблизительно через 7 — 14 дней. Квалифицированный врач пояснит результат анализа. Чувствительность этого теста колеблется от 50 до 90%, а в среднем составляет 70-75%.

    Лечение

    Эпинефрин предписывают только для лечения очень серьёзных аллергических реакций, включая анафилаксию. Он вводится парентерально и действует как бронхолитик, который расширяет дыхательные трубки. Помимо этого, эпинефрин сокращает количество кровяных клеток, повышающих кровяное давление. Аллергиков, переживших анафилактический шок, госпитализируют. В больнице следят за их кровяным давлением и при необходимости проводят дыхательную терапию. Эндотрахеальная интубация (введение трубки в дыхательный путь через полость рта и носовой проход), а также трахеостомия или коникотомия (рассечение трахеи с последующим введением в неё трубки) являются мероприятиями по оказанию экстренной медицинской помощи.

    Тем, в чьей истории болезни не раз упоминалась тяжелая пищевая аллергия, следует носить при себе автоинжекторы с эпинефрином, прописанным врачом. Если после воздействия аллергена появляются симптомы анафилактического шока, аллергик вводит в свое бедро эпинефрин при помощи этого инжектора. Оказать помощь может также обученный член семьи или друг, оказавшийся рядом.

    Аллергическая реакция, не характеризующаяся такой степенью тяжести, но также затрудняющая дыхание, может пройти после использования ингаляционных бронходилиаторов (эпинефрин).

    Антигистамины, к которым относится дифенгидрамин, блокируют действие гистамина и уменьшают аллергические симптомы. Дифенгидрамин вводят, когда требуются срочные меры по предотвращению тяжелой аллергической реакции. Он принимается внутрь, если реакция протекает спокойнее.

    Кортикостероиды , как правило, вводят внутривенно для того, чтобы на начальном этапе быстро нивелировать действие медиаторов (гистамина). Это лекарство уменьшает отеки и другие симптомы аллергических реакций. Иногда кортикостероиды в таблетках рекомендуют принимать в течение нескольких дней после стартовой терапии. Назначают их обычно в менее тяжелых случаях. Кортикостероидный крем или мазь могут применять для лечения кожной симптоматики.

    Интегративные терапии

    Помните, что анафилаксия – неотложное состояние, требующее срочной медицинской помощи. Поэтому в случае анафилактической реакции ни в коем случае нельзя игнорировать традиционную медицину и прибегать к интегративной терапии.

    Терапии, не подтвержденные наукой

    Акупунктура
    Было обнаружено, что с помощью акупунктуры (иглоукалывания в специальные точки на теле) лечится крапивница. Однако это наблюдение требует дополнительных исследований.

    Иголки должны быть стерильными, для того чтобы избежать передачи инфекции. Иглоукалывание не рекомендуется при пороке сердца, инфекционных заболеваниях, нарушениях свёртываемости крови, невралгических нарушениях, заболеваниях неизвестного происхождения, во время беременности, если пациент принимает препараты, увеличивающие риск кровотечения (антикоагулянты). Не стоит делать акупунктуру в участках тела, прошедших радиотерапию. Будьте осторожны, если у вас легочные болезни (например, астма или эмфизема). Диабетикам, людям в возрасте, с какими-либо отклонениями и пациентам, испытавшим приступы, следует также проявить осторожность при выборе этой терапии. Электрическая акупунктура противопоказана людям с аритмией (нерегулярным сердцебиением) и пациентам, использующим кардиостимуляторы.

    Прикладная кинезиология
    Для того чтобы диагностировать пищевую аллергию, часто применяют прикладную кинезиологию (ПК). Существуют различные мнения о том, может ли помочь ПК в постановке диагноза.

    Методы прикладной кинезиологии сами по себе безвредны. Однако не следует лечить болезни исключительно при помощи этой терапии или откладывать посещение врача.

    Ацидофильные лактобациллы
    Лактобациллы – бактерии, обыкновенно живущие в желудочно-кишечном тракте, полости рта и влагалище. Имеются противоречивые данные, полученные в результате нескольких исследований человеческого организма, о том, действенны ли ацидофильные лактобациллы, принимаемые внутрь, при борьбе с непереносимостью лактозы. Проведение дальнейших исследований позволит ученым прийти к единому мнению.

    Возможны трудности с переносимостью ацидофильных лактобацилл, если есть аллергия на молочные продукты, содержащие этот вид бактерий. Поэтому не стоит прибегать к этому методу лечения при болезни стенки кишечника или её повреждениях, иммунопатологиях, операциях на сердечный клапан. Они также противопоказаны, если пациент принимает рецептурные препараты (как кортикостероиды), так как возможен риск инфекции. Будьте осторожны, если у вас сердечные шумы. Антибиотики или алкоголь могут разрушить ацидофильные лактобациллы. По этой причине рекомендуют принимать их через 3 часа после приёма антибиотиков или употребления алкоголя. Некоторые принимают антациды, понижающие кислотность желудка, за 1 час до приёма ацидофильных лактобацилл.

    Пробиотики
    Пробиотики – полезные бактерии. Иногда их называют «дружескими» микробами. Они держат под контролем вредные бактерии и дрожжи, находящиеся в кишечнике, чем и обеспечивают его здоровую флору. Большинство пробиотиков находятся в пищевых продуктах, особенно в кисломолочных продуктах. Пробиотики отпускают в капсулах, таблетках, содержатся в напитках, порошках, йогуртах и других продуктах питания.

    В целом, считают, что пробиотики безопасны и хорошо переносимы. Они противопоказаны в случае аллергии или гиперчувствительности к пробиотикам. Осторожным надо быть, если есть непереносимость лактозы, при кормлении новорожденных, появившихся на свет раньше срока, или младенцев с иммунодефицитом.

    Профилактика

    Избегайте известных вам пищевых аллергенов.
    Это лучший способ предотвратить аллергическую реакцию.

    Проверяйте ингредиенты.
    Для того, что избежать аллергена, нужно всегда интересоваться ингредиентами блюд, которые вы едите в местах общественного питания или вне дома. Даже ничтожное количество аллергена может стать причиной возникновения реакции у сверхчувствительных людей.

    Читайте этикетки на продуктах питания.
    Во многих странах приняты законы, обязывающие производителей указывать пищевые аллергены на этикетках. Некоторые ингредиенты, такие как гидролизованный белок, пищевые масла, лецитин, крахмал, ароматизаторы и желатин, могут содержать пищевой белок, провоцирующий аллергическую реакцию у сверхчувствительных людей.

    Будьте готовы к экстренному случаю.
    Анафилактические реакции, развивающиеся вследствие пищевой аллергии, могут представлять потенциальную опасность для жизни. Тем, кто пережил эти реакции, следует избегать продуктов питания – триггеров, и всегда носить с собой автоинжектор с эпинефрином. Если рядом окажется член семьи или друг, обладающей соответствующей сноровкой, он поможет ввести его при необходимости.

    Аллергику следует носить опознавательный браслет, содержащий информацию об аллергии.
    Следует предупредить учителей, сиделок и других попечителей об аллергии детей.

    Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

    Пищевая аллергия

    Пищевую аллергию (нутритивную) относят к заболеваниям, при которых организм проявляет повышенную чувствительность к некоторым продуктам. На этом фоне развиваются признаки их непереносимости, которые вызваны реакцией иммунной системы на определенные аллергены в пище.

    Аллергия на пищевые продукты часто развивается у детей раннего возраста и вызывается она повышенной реакцией на определенные белки, а также ягоды, овощи и фрукты красно-оранжевой окраски. У взрослых пищевой аллергической реакции подвержены имеющие проблемы с желудком, кишечником, желчевыводящей системой.

    Причины

    В детском возрасте развитие пищевой аллергии может быть связано, прежде всего, с нарушением режима питания у женщины при беременности и в период кормления грудью, когда преобладали продукты, имеющие аллергезирующую активность. К ним относятся рыба и морепродукты, молоко, орехи, яйца, мед.

    Также спровоцировать развитие заболевания могут определенные факторы.

    1. Если на раннем сроке перевести ребенка на искусственное вскармливание.
    2. Когда вес и возраст ребенка не соответствует тому объему пищи и соотношению в ней ингредиентов, которые ему предоставляются.
    3. Если ребенок в раннем возрасте уже имеет болезни желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, печени и др.

    Как у детей, так и у взрослых, пищевая аллергия провоцируется одинаковыми факторами:

    • при воспалительных процессах в пищеварительном тракте повышается проницаемость стенок кишечника;
    • при нарушенных функциях поджелудочной железы, дискинезии кишечника, недостаточности ферментов ускоряется или снижается всасывание пищевых соединений, что приводит к нарушению очередности этапов переваривания;
    • при нарушении диеты и беспорядочном питании, что ведет к гастриту, нарушению секреции желудка и другим расстройствам, начинает формироваться аллергия пищевая или псевдоаллергия;
    • при нарушении уровня кислотности желудочного сока.

    Причинной аллергии на пищевые продукты является ответная иммунная реакция на повторно введенный пищевой аллерген. Впервые поступивший в пищеварительную систему продукт подает в кровоток антиген пищи. Тут же начинают синтезироваться антитела, которые относятся к иммуноглобулинам класса A. Если человек здоров, то процесс всасывания антигена и его поступление в кровоток не вызывает никаких реакций со стороны иммунной системы. Она «равнодушна» к нему и при последующем попадании в организм, т. е. этот механизм находится под четким генетическим контролем.

    Предрасположенность к пищевой аллергии может передаваться по наследству, при этом задействуются антитела иммуноглобулинов класса E.

    Аллергия также развивается на пищевые добавки, и на первом месте стоит тартразин (азо-краситель). Причиной аллергии могут стать и химические добавки, которые вводятся в состав продуктов, чтобы улучшить их вкус, запах, сделать привлекательным цвет, обеспечить сохранность на длительный срок.

    Потенциальные аллергены

    Наиболее частыми аллергенами являются: мясо, коровье молоко, яйца и рыбный белок, кукуруза, соя, орехи, овощи и фрукты, фасоль, горох, помидоры, клубника, бананы.

    • Аллергия на молоко (коровье) всегда обнаруживается в раннем возрасте, когда молоко матери заменяют на коровье. Проявляется в виде кожной сыпи и тяжелой диареи.При аллергии на молоко часто присоединяется и аллергия на говядину.
    • Куриные яйца в чистом виде и в составе выпечки, макарон, кремов или майонеза.
    • Сельдь, лосось, креветки, омары или лангусты, устрицы — все эти продукты могут быть очень аллергенными.Их употребление может вызвать мигрень, рвоту, кожные высыпания и отеки полости рта.
    • Сыры также могут провоцировать аллергические реакции, в основном, мигрени сразу после потребления.
    • Глутамат натрия широко используется для повышения вкусовых качеств во многих продуктах, таких как специи, супы быстрого приготовления и в китайской кухне. Этот ингредиент может вызвать головные боли, трудности с дыханием, покраснение лица. Бензоат натрия вызывает стойкие кожные высыпания.
    • Зерновые (пшеница, ячмень, рожь, солод, овес, кукуруза, рис, и т.д.) и их продукты (хлеб готовят из этих зерновых, мюсли, каши).
    • Симптомы

    Пищевая аллергия имеет разные симптомы, которые неодинаковы по локализации, форме, прогнозу и степени тяжести. Главным является ротовой аллергический синдром с зудом или онемением во рту, ощущением увеличения языка. При попадании аллергена отекает слизистая полости рта.

    Симптомы развития пищевой аллергии могут проявляться:

    • коликами;
    • рвотой;
    • запорами;
    • аллергическим энтероколитом;
    • диареей;
    • потерей аппетита;
    • мигренью, головной болью, подавленным настроением, упадком сил, сонливостью;
    • крапивницей на коже (щеки, подбородок, шея, за ушами, ягодицы, сгибы локтей и коленей);
    • атопическим дерматитом — при неустраненной крапивнице;
    • отеком Квинке;
    • аллергическим ринитом с обильными слизистыми выделениями при затрудненном носовом дыхании.

    Виды аллергии на пищу

    Реакция на пищу бывает двух видов: токсическая и нетоксическая.

    Токсическая — в пищевых продуктах содержались примеси отравляющих веществ. Степень тяжести реакции зависит от дозы, химических свойств соединений. При этом не берется во внимание вид пищевого продукта.

    Нетоксическая реакция происходит из-за иммунных процессов в организме, она же — пищевая аллергия. Нетоксической также может быть реакция, которая не связана с иммунитетом и считается пищевой непереносимостью.

    Диагностика

    Чтобы поставить диагноз пищевой аллергии и выявить аллерген, проводится специфическое аллергологическое обследование с пищевыми маркерами. Назначается элиминационная диета (с продуктами, не содержащими аллергены). Если проявления пищевой аллергии полностью исчезают, пациент диагностируется по дополнительным схемам.

    Зачастую за пищевую аллергию могут приниматься болезни желудочно-кишечного тракта, глистные инвазии, приобретенные ферментопатии, а также психические заболевания. Для установления истинного диагноза проводятся тесты.

    1. Цитологическое исследование мазков со слизистых, уточняющее природу реакции. Она может быть аллергической, инфекционной и иной.
    2. Кожные тесты на пищевые аллергены.
    3. Провокационные тесты, которые считаются наиболее достоверными и проводятся только амбулаторно, в стационаре, аллергологическом кабинете ввиду возможного развития тяжелой системной реакции и необходимости медицинской помощи.
    4. Тест, при котором используется MAST-CLA-system, САР-system.
    5. ИФА – иммуноферментный анали.
    6. РАСТ – тест радиоаллергосорбентный.

    Последние три анализа наиболее информативны в плане диагностики.

    Лечение

    Если установлен диагноз пищевой аллергии, подбирают методы лечения.

    Неспецифические — когда устраняются признаки заболевания и проводится профилактика обострений. Если аллергия легкой или средней степени тяжести, применяются антигистаминные препараты (нового поколения) зиртек, аллертек, летизен (цетиризин), кестин (эбастин), кларитин, кларисенс (лоратадин), телфаст (фексофенадин). При острых проявлениях назначаются антигистаминные препараты (первого поколения) супрастин, тавегил в виде таблеток или инъекций.

    Специфические, — когда пациентам назначают АСИТ (аллергенспецифическую иммунотерапию) – исключают из рациона продукты, которые содержат аллерген. Если аллергия на животный белок, то в диете яйца или молоко заменяется другими добавками или продуктами.

    Далее пациенты проходят иммунотерапию. Когда им вводят малое количество антител к установленному аллергену, который выявлен исследованием крови и кожной пробы. Постепенно чувствительность к аллергену снижается, а дозу антител увеличивают. Проявления пищевой аллергии снижается, и во многих случаях больные избавляются от нее.

    Важно! Среди антигистаминных препаратов есть лекарства, обладающие седативным действием. Потому пациент должен обязательно сообщить врачу о характере работы, требующей внимательности и скорости реакции.

    Сопутствующие препараты, облегчающие проявление конъюнктивита и ринита, назначается в виде глазных капель и назальных спреев. Все лекарственные средства должны приниматься только по назначению врача-аллерголога. Самостоятельное лечение, тем более выбор лекарств, может усугубить проявление пищевой аллергии.

    Осложнения и прогнозы

    Если серьезно не относиться к своему здоровью и не придерживаться рекомендаций специалистов, пищевая аллергия может вызвать гипотонию и последующую потерю сознания. Серьезные осложнения — в виде ангионевротического отека лицевой области с сопровождающим его удушьем. Анафилактический шок — тяжелая аллергическая реакция, в которой участвуют многие внутренние органы. Это состояние может быть опасным для жизни.

    Тщательное изучайте этикетки при выборе продуктов для выявления их структуры и исключения аллерген-продукта из рациона. При посещении кафе и ресторанов уточняйте ингредиенты в салатах и сложных блюдах.

    Главным условием при лечении пищевой аллергии является исключение из рациона аллергенных продуктов. Не стоит пробовать новые блюда, тем более экзотической кухни, если у вас была аллергия а анамнезе. Это значит, что ваш организм очень чутко реагирует и может дать бурную реакцию на прием чужеродного белка или незнакомого пищевого вещества. При первых признаках пищевой аллергии, нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью, не дожидаясь тяжелых осложнений.

    Диета при аллергии — список гипоаллергенных продуктов

    При аллергии в организме происходит искажение иммунных реакций, что заставляет его вырабатывать антитела к безобидным веществам из внешней среды, в том числе на продукты питания. Диета при аллергии помогает снизить напряженность иммунитета при наличии нарушений его работы (аутоиммунных болезнях и т.д.) или если он еще не сформирован (у грудничков). В статье приведен список гипоаллергенных продуктов, список продуктов которые нельзя есть, рекомендации по питанию кормящим мамам.

    Гипоаллергенные продукты

    Пища чужеродна для организма в плане строения своей ДНК, но это не вызывает реакций в норме. Даже при достаточном количестве энзимов некоторые молекулы белка не проходят полную ферментации до аминокислот, и могут всасывается в кровь в неизмененном виде, провоцируя аллергию. Диета при аллергии составляется из таких продуктов. Это овощи, крупы и фрукты, которые растут в регионе проживания человека, не имеют ярко-красный цвет, и не содержат много белков и иммунных агентов животных, от которых они были получены.

    При пищевой аллергии нужно помнить, что нельзя есть такие продукты :

    Кофе, какао, шоколад. Реакция на эти продукты сопровождается перекрестной аллергией к бобовым. Их обычно провоцируют кофеин и теобромин в составе этих продуктов.

    Полуфабрикаты, копчености. Содержат консерванты, пищевые добавки, которые вызывают как истинные так и псевдоаллергические реакции. При копчении образуется много канцерогенных веществ.

    Грибы. Богаты белком и тяжело поддаются ферментации, содержат хитин и глюканы в клеточной стенке.

    Бобовые (горох, фасоль, арахис, чечевица) — известны как богатый источник растительных белков, которые и служат аллергенами.

    Молоко. Помимо белка казеина, молоко содержит антитела для создания пассивного иммунитета детенышей животных, от которых оно получено (коров, коз и т.д.).

    Яйца. Они содержат белок альбумин и другие нутриенты, необходимые для развития эмбриона птиц и способные вызвать реакцию.

    Рыба и морепродукты. Установлено наличие в них белкового М-антигена, устойчивого к температурной обработке.

    Перекрестная аллергия (овощи и фрукты). Если пациент страдает аллергией на пыльцу, то реакции возникают на фрукты и овощи, у которых сходная по строению пыльца или которые относятся к одному роду (тополь, верба, яблоки). При реакции на пыльцу легче точно определить, какие продукты исключить.

    Мясо. В нем содержится много белка, но обычно за счет денатурации при его приготовлении способность к сенсибилизации сильно снижается.

    Злаки, особенно — пшеница. Они содержат глютен, альбумин и глиадин.

    Схожими с аллергией проявлениями обладают псевдоаллергические реакции и некоторые гипервитаминозы. Основное отличие — появление симптомов при первом попадании чужеродных пептидов в организм, и зависимость выраженности ухудшения состояния пациента от количества съеденного продукта. Такие реакции появляются на фрукты и овощи ярко-красного, иногда — оранжевого цвета (томат, гранат, цитрусовые, клубника).

    Что можно есть — список продуктов

    Гипоаллергенная диета требует исключения аллергенов первого порядка (экзотические фрукты и овощи, клубника, какао, грибы, арахис, орехи, кофе, мед, морепродукты, яйца, рыба и молоко с его производными — сухим молоком и сырами), и умеренного потребления аллергенов второго порядка (злаковые — пшеницу, рожь, кукурузу, гречку; бобовые; картофель; смородину; клюкву; абрикосы; бруснику; жирные сорта мяса с наваристыми бульонами из них; травяные настойки).

    Разрешаются такие виды пищи:

    пища, подтвержденная частичной ферментации при приготовлении;

    продукты, характерные для места проживания;

    овощи белого и зеленого цвета;

    Список продуктов

    Гипоаллергенные продукты , которые разрешается кушать:

    Крупы: манная, рисовая, а также овсянка и перловка.

    Кисломолочные нежирные продукты без добавок, лучше — домашнего приготовления: творог (9%), кефир (1%), ряженка.

    Мясо: постная говядина, индюшатина, свинина.

    Субпродукты (говядина, свинина): печень, язык, почки.

    Треска и морской окунь.

    Хлебцы из гречки, риса или кукурузы.

    Масло: сливочное, подсолнечное, оливковое.

    Брюссельская, белокочанная, цветная капуста.

    Брюква, патиссоны, кабачки, репа.

    Брокколи, салат зеленый, шпинат, зелень.

    Зеленые яблоки, груши, белая смородина и черешня, крыжовник.

    Компот из яблок и груш (также сушеных), отвар шиповника, слабо заваренный чай.

    Негазированная минеральная вода.

    Диета и питание при аллергии

    Питание при аллергии у детей и взрослых назначают в виде медицинских столов. Список продуктов и меню составляют согласно диетическим столам № 5 и № 9.

    У детей

    Противоаллергическая диета у детей требует одновременно исключения потенциирующих реакцию продуктов и составления рациона, щадящего органы пищеварения (у детей часто возникают дисфункции ЖКТ из-за слишком тяжелой пищи, в виду незрелости печени и меньшего объема ферментов, чем у взрослых). Нужно использовать гипоаллергенные продукты с малым содержанием жиров при достаточном потреблении углеводов. Для этого подходит медицинский стол №5 , с исключением из него пищевых иммунных ирритантов.

    Стол № 5

    Также используют при дисфункции ЖКТ, заболеваниях печени и желчного пузыря.

    Белки — 80-90 г/сут (в соотношении животного и растительного белка 3:2);

    жиры — 70-75 г/сут (¼ — на растительные масла);

    углеводы — 360 г/сут (эквивалент 80-90 г сахара);

    вода — 2-2,5 л/день;

    калораж — 2400 ККал/сут.

    Рекомендованные продукты:

    Хлебобулочные изделия: подсушенные, из отрубяной муки и муки 1-го сорта, вчерашний хлеб в/с, постное печенье.
    Нельзя: свежая выпечка, сдоба.

    Супы. Овощные супы с кабачком, цветной или брюссельской капустой, шпинатом, тыквой; молочные супы с разведенным водой молоком (1:1); с сильно разваренной крупой (манная, овсяная, рисовая). Для заправки — масло сливочное, сметана, мука.
    Нельзя: бульоны из мяса, рыбы, бобов и грибов.

    Мясо. Постные виды: крольчатина, индюшатина, курятина, постная говядина, свинина; готовят без кожицы и жил. Мясо отваривают, готовят на пару в виде фарша или цельного куска (курица).
    Нельзя: мозги, почки, копчёные и колбасные изделия, жареное мясо и приготовленное куском, жирная птица (утка, гусь) и мясо (свинина, говядина).

    Рыба. Нежирные сорта, в основном — пресноводная. Отварная или паровая, в виде котлет и цельным куском.
    Нельзя: жареная, в кляре, жирных сортов; соленая, тушеная, консервированная; икра.

    Молочные продукты. Нежирные кисломолочные продукты: свежий творог (5-9%), сметана (15%), кефир (1%), ряжанка (2,5%). Молоко в разведении с водой для супов, каш.
    Нельзя: жирный творог, сметану, сливки; плавленный и твердый сыр; цельное и сухое молоко.

    Яйца. По 0,5-1 шт/день; на пару и отварные.
    Нельзя: больше 1 яйца в сутки, другие блюда.

    Крупы. На воде, молоке с водой (1:1) — рис, манка, овсянка, гречка (ограничено), вермишель, суфле из манки и риса, мука гречневая и рисовая.
    Нельзя: бобовые, пшено.

    Овощи. Картофель, морковь, цветная и брюссельская капусты, шпинат, тыква, брокколи, кабачок, цукини, патиссон в отварном или паровом приготовлении; огурцы.
    Нельзя: капуста белокочанная, лук, маринованные овощи, консервы, соленья, свекла, редька, редис, репа, щавель, чеснок, томат, грибы, бобовые.

    Фрукты, сладости. Зеленые яблоки, крыжовник, ограничено — абрикос, белая черешня и смородина, груша в сыром, протертом, отварном виде; в составе киселя, мусса, желе.
    Нельзя: кислые фрукты, экзотические фрукты, плоды ярко-красного цвета, кремы, шоколад, мороженое.

    Соусы. На овощном бульоне, отваре круп, с небольшим количеством нежирной сметаны; с необжареной мукой.
    Нельзя: майонез, кетчуп, на мясных, рыбных, грибных бульонах; жирные и пряные заправки.

    Напитки. Зеленый некрепкий чай без добавок; компот из груш, яблок и крыжовника; из сухофруктов; отвар шиповника.
    Нельзя: какао, кофе, черный чай и чай с добавками (в т.ч. с лимоном); компоты из ярко-красных ягод; напитки из цитрусовых; газированные напитки.

    Жиры. Масло сливочное — до 30 г/сут; подсолнечное и оливковое масло (ограничено).

    Время, в течение которого человек должен сидеть на противоаллергической диете, ограничено: для взрослых — 2-3 недели; для детей — 7-10 суток. Если при отмене диеты появилась сыпь на коже и проявления рецидива аллергии, следует исключить продукт, на введение которого произошла реакция.

    Стол № 9

    Назначают при метаболических расстройствах, сахарном диабете, аутоиммунных и аллергических болезнях. Требует ограничения углеводов в рационе, поэтому назначается в основном взрослым и детям с непереносимостью лактозы, сахарозы и т.д..

    Белки: 85-90 г/сут (50-60 % — животного происхождения);

    Жиры: 70-80 г/сут (40-45 % — растительные масла);

    Углеводы — только сложные; 300-350 г/сут;

    Калораж: 2200-2400 ККал/сут.

    Рекомендованные блюда и продукты:

    Мучное: отрубяной, белково-отрубяной хлеб, из муки 2-го сорта; белково-пшеничный. Несдобное печенье и выпечка (в счёт хлеба).
    Нельзя: сдобу, слоеную выпечку, изделия с мукой в/с.

    Супы: овощные; борщ и щи на некрепком бульоне; свекольник; слабые бульоны из простого мяса и рыбы; окрошка из овощей/ с мясом; супы с фрикадельками (без сала).
    Нельзя: Наваристые, жирные бульоны; грибные супы; с бобовыми.

    Мясо: постная говядина, телятина, баранина, свинина (вырезка/биток); крольчатина, индюшатина, курятина; отварной язык; печень (ограничено). В тушеном, отварном, паровом виде; можно отварное мясо после легкого обжаривания рубленное и куском.
    Нельзя: копчености, колбасы, жирное мясо, утятину, гусятину, тушенку.

    Рыба: постные сорта на пару, слегка обжаренная, на гриле, запеченная без масла. Консервы в томате (ограничить).
    Нельзя: жирные сорта, экзотические сорта морских рыб; морепродукты; полуфабрикаты, соленья и консервы в масле; икру.

    Молочные продукты: нежирное молоко (1,5-2,5 %), или в разведении водой для каш; кисломолочные продукты низкой жирности (творог 0-5%; кефир 1%; ряжанка 2,5%); умеренно — сметана 15%. Несоленые сорта нежирного сыра (брынза, фета, рикотта).
    Нельзя: сливки; сырки сладкие; твердые и соленые сыры.

    Яйца: не больше 1,5 шт/день; отварные (всмятку, вкрутую); паровые белковые омлеты; сократить потребление желтка.

    Крупы: умеренно (согласно норме углеводов): пшено, перловка, гречка, ячневая крупа, овсянка.
    Нельзя: бобовые, рис, макароны, манка.

    Овощи: картофель (ограничение по ХЕ), баклажаны, огурцы, томат и свекла (ограничено), морковь, брокколи, цукини, патиссон, салат, брюссельская и цветная капуста, шпинат, кабачок, тыква. Тушение, отварные, запеченые блюда; ограниченно — жареные.
    Нельзя: соленья, консервацию.

    Закуски: винегрет, овощная (кабачковая) икра, свежие салаты, вымоченая сельдь, заливное из рыбы, мясо, диетические сыры (кроме тофу), студень говяжий.
    Нельзя: копености, жирные закуски, колбасные изделия, сало, закуски с ливером и грибами, соленья, консервы.

    Фрукты, сладости: свежие фрукты и ягоды (кисло-сладкие), желе, массы, самбуки, компоты; сладости с заменителем сахара.
    Нельзя: шоколад, конфеты, мороженое, варенье, экзотические фрукты (банан, инжир, финики), изюм и виноград.

    Соусы, специи: нежирные на овощных, слабых мясных и рыбных бульонах; ограничить — томатный соус, перец, горчица, хрен.
    Нельзя: жирные соусы с большим количеством специй.

    Напитки: чай без добавок, овощные и фруктовые соки (несладкие), отвар шиповника.
    Нельзя: сладкие напитки, газировка, виноградный и другие соки из сладких фруктов/ягод.

    Жиры: постное, оливковое и несоленое сливочное масло.
    Нельзя: жир мясной и кулинарный (фритюре, смалец и т.д.).

    У кормящих матерей

    Гипоаллергенная диета для кормящей мамы позволяет избежать реакций на продукты у новорожденного и снизить газообразование у малыша. Строгие ограничения в рационе важны в первые 3 месяца жизни грудничка , потому что:

    Нервная регуляция пищеварения и перистальтики остается незрелой (одна из причин колик новорожденных);

    происходит адаптация пищеварительной системы: ранее ребенок получал нутриенты из крови матери через пуповину; запускается моторика ЖКТ и продукция гастроинтестинальных гормонов, активная выработка желчи и панкреатического, дуоденального, желудочного соков.

    энзимы в организме малыша вырабатываются в ограниченном количестве. Избыток питательных веществ не переваривается, что также вызывает колики и вздутие.

    Несформированность иммунитета (до 6 мес). Защита организма обеспечивается иммуноглобулинами из молока матери.

    При составлении рациона кормящих женщин важно, чтобы он имел достаточный калораж. Суточное энергопотребление за счет лактации увеличивается на 500 ККал.

    За счет вощрастающих адаптационных возможностей организма ребенка диета при ГВ должна быть максимально строгой в первые 1-2 недели жизни ребёнка, с постепенным послаблением пищевых ограничений и введением небольшого количества новых продуктов.

    1-2 неделя

    Полностью исключают (что нельзя кушать даже малыми дозами):

    Пищевая аллергия и непереносимость

    Пищевая аллергия – это реакция иммунной системы, которая появляется вскоре после приема определенной пищи. Даже небольшое количество пищевого аллергена может спровоцировать появление симптомов аллергии, таких как нарушение пищеварения, крапивница или отек стенки дыхательных путей. У некоторых людей пищевая аллергия может вызвать серьезные симптомы или даже угрожающие жизни реакции, такие как анафилаксия. Пищевая аллергия поражает, приблизительно, от 6 до 8 % детей в возрасте до 3 лет и до 3% взрослых. Даже без лечения некоторые дети перерастают свою аллергию. Пищевую аллергию легко перепутать с гораздо более распространенной реакцией, известной как пищевая непереносимость.

    В то же время, пищевая непереносимость является менее серьезным заболеванием, которое не связано с иммунной системой.

    У некоторых людей аллергическая реакция к конкретной пище может доставлять дискомфорт, но не быть мучительной. У других аллергическая реакция может быть очень тяжелой и даже опасной для жизни. Первые симптомы пищевой аллергии обычно развиваются промежуток времени от нескольких минут до двух часов после употребления пищи, содержащей аллергены.

    Головокружение, спутанность сознания или обмороки

    Самые распространенные признаки и симптомы пищевой аллергии:

    • Покалывание или зуд во рту
    • Крапивница, зуд или экзема
    • Отек губ, лица, языка, глотки и других частей тела
    • Хрипы, заложенность носа или проблемы с дыханием
    • Боль в животе, диарея, тошнота или рвота
    • Головокружение, спутанность сознания или обмороки


    Анафилаксия

    У некоторых людей пищевая аллергия может спровоцировать тяжелую аллергическую реакцию, называемую анафилаксией. Она является жизнеугрожающим состоянием. Симптомы анафилаксии:

    • Сокращение и сужение дыхательных путей
    • Отек горла или ощущение комка в горле, из-за чего становится трудно дышать
    • Шок с резким падением артериального давления
    • Учащенный пульс
    • Головокружение, предобморочное состояние или потеря сознания

    Анафилаксия требует оказания экстренном медицинской помощи. Без лечения анафилактический шок может привести к развитию комы и летальному исходу.

    Пищевая аллергия, вызванная физической нагрузкой
    У некоторых людей пищевая аллергия развивается после физической нагрузки. Употребление в пищу определенных продуктов может стать причиной зуда или спутанности сознания сразу после начала физической нагрузки. В серьезных случаях, при подобной пищевой аллергии, могут развиваться крапивница или анафилаксия.

    Если не есть в течение нескольких часов перед тренировкой и избегать определенных продуктов питания, то можно предотвратить эту проблему.

    Синдром пыльцевой аллергии.

    У многих людей, страдающих поллинозом, свежие фрукты, овощи, некоторые орехи и специи могут вызвать аллергическую реакцию, которая проявляется покалыванием во рту или зудом. У некоторых людей синдром пыльцевой аллергии, который иногда также называют синдромом оральной аллергии, может вызвать отек горла или даже анафилаксию. Это пример перекрестной реактивности. Белки во фруктах и ​​овощах вызывают реакцию, потому что они похожи на те белки, которые находятся в пыльце. Например, если у вас аллергия на амброзию, вы можете также реагировать на дыню; если у вас аллергия на пыльцу березы, вы можете также реагировать на яблоки .

    Кулинарная обработка фруктов и овощей поможет избежать подобной реакции.

    Большинство приготовленных фруктов и овощей, как правило, не вызывают симптомов перекрестной аллергии.

    Общие перекрестные реакции между пыльцой , овощами, фруктами.

    Если у вас аллергия на:

    Вы также можете иметь реакцию на:

    Яблоки
    Морковь
    Сельдерей
    Фундук
    Персики
    Груши
    Сырой картофель

    Бананы
    Дыни
    (мускусная дыня, мускатная дыня и арбуз)

    Дыни
    (мускусная дыня, мускатная дыня и арбуз)
    Апельсин
    Арахис
    Помидоры
    Картофель

    Яблоки
    Болгарский перец
    Морковь
    Сельдерей
    Чеснок
    Лук
    Некоторые специи (тмин, петрушка , кориандр, семена аниса, семена укропа)

    Обратитесь к терапевту или аллергологу, если у вас симптомы пищевой аллергии появляются сразу после приема пищи . Если возможно, то покажитесь врачу во время самой аллергической реакции.

    Необходимо проводить экстренное лечение, если у вас развиваются симптомы анафилаксии, такие как :

    • Сужение дыхательных путей, что затрудняет дыхание
    • Шок с резким падением артериального давления
    • Учащенный пульс
    • Головокружение и предобморочное состояние

    Когда у вас пищевая аллергия, ваша иммунная система ошибочно идентифицирует конкретную пищу или вещества, содержащиеся в ней, как что-то опасное. Ваша иммунная система выработку антител, которые называются иммуноглобулинами класса Е (IgE ), чтобы нейтрализовать инородное вещество (аллерген). В следующий раз, когда вы съедите даже малое количество этой пищи, антитела IgE распознают аллерген и дадут сигнал клеткам иммунной системы к высвобождению в кровь таких веществ, как гистамин. Эти вещества вызывают появление симптомов аллергии, таких как насморк, зуд в глазах, сухость во рту, сыпь и крапивница, тошнота, диарея, затруднение дыхания и анафилактический шок.

    Большинство пищевых аллергенов являются белками, содержащимися в таких продуктах, как:

    • морепродукты, такие как креветки, омары и крабы
    • арахис
    • орехи, например, грецких или орехах пекан
    • рыби
    • яйца

    У детей пищевая аллергия развивается на белки, содержащиеся в:

    Пищевая непереносимость и другие реакции.
    Существует ряд реакций на продукты, которые вызывают симптомы, похожие на симптомы пищевой аллергии. В зависимости от вида пищевой непереносимости, которая у вас имеется, вы можете съедать небольшое количество «проблемных» продуктов без побочной реакции на них. Напротив, если у вас есть истинная пищевая аллергия, даже небольшое количество пищи может вызвать аллергическую реакцию. Из-за того, что пищевая непереносимость может включать в себя симптомы такие же, как и при аллергии: тошноту, рвоту, судороги и диарея, – эти состояния можно перепутать. Одним из сложных аспектов диагностики пищевой непереносимости является то, что некоторые люди чувствительны не к самой еде, а к веществам или ингредиентам, которые используются при приготовлении пищи.

    Распространенные состояния, которые могут быть ошибочно приняты за аллергическую реакцию:

    • Недостаточность ферментов, необходимых для переваривания пищи. Возможно, что у вас нет достаточного количества ферментов для переваривания определенных видов продуктов. Недостаток фермента лактазы, например, снижает способность переваривать лактозу – сахар, содержащийся в молочных продуктах. Непереносимость лактозы может вызвать вздутие живота, спазмы, диарею и метеоризм.
    • Пищевое отравление. Иногда пищевое отравление может имитировать аллергическую реакцию. Бактерии в испорченном тунце и в другой рыбе могут вырабатывать токсин, который вызывает побочные реакции.
    • Чувствительность к пищевым добавкам. У некоторых людей могут быть диспепсические явления или другие симптомы после употребления определенных пищевых добавок. Например, сульфиты, используемые для сохранения сухофруктов, консервированной продукции и вин, могут вызывать приступы астмы у восприимчивых людей. Другие пищевые добавки, которые могут вызвать тяжелые реакции, – это глутамат натрия (MSG), искусственные подсластители и пищевые красители.
    • Гистаминная токсичность. Некоторые виды рыбы, такие как тунец или макрель, неправильно замороженные и содержащие большое количество бактерий, могут содержать большое количество гистамина, который вызывает симптомы, похожие на признаки пищевой аллергии. Это называется гистаминной токсичностью, или отравлением скумбрией, а не аллергической реакцией.
    • Целиакия. Под целиакией иногда подразумевают непереносимость глютена, которая не считается истинной аллергией на пищу. Как и пищевая аллергия, целиакия связана с ответом иммунной системы, реакция которой является особенной, более сложной, чем просто пищевая аллергия. Это хроническое состояние пищеварительной системы, которое развивается при употреблении в пищу белка глютена, содержащегося в хлебе, макаронах, печенье и многих других продуктах, в состав которых входит пшеница, ячмень или рожь. Если у вас целиакия и вы употребляете продукты, содержащие глютен, то возникает иммунная реакция, ведущая к повреждению поверхности тонкого кишечника, что приводит к неспособности усваивать некоторые питательные вещества.
    • Наследственность. Вы входите в группу повышенного риска пищевой аллергии, если у вас в семье были случаи астмы, экземы, крапивницы или сенной лихорадки.
    • Пищевая аллергия в прошлом. Дети могут избавиться от пищевой аллергии, но в некоторых случаях она сохраняется и во взрослом возрасте.
    • Другие виды аллергии. Если у вас уже есть аллергия на определенную пищу, то вы рискуете приобрести аллергию и на другие продукты. Кроме того, если у вас есть другие типы аллергических реакций, таких как поллиноз (сенная лихорадка) или экзема, риск возникновения пищевой аллергии выше.
    • Возраст. Пищевая аллергия наиболее часто встречается у детей, особенно младшего возраста. По мере того, как вы становитесь старше, ваша пищеварительная система созревает, и организм становится менее подвержен к воздействию пищевых аллергенов. К счастью, дети, как правило, перерастают аллергию на молоко, сою, пшеницу и яйца. Тяжелые аллергии и аллергии на орехи и морепродукты, более вероятно, останутся на всю жизнь.
    • Астма. Астма и пищевая аллергия часто встречаются вместе. В таких случаях аллергические реакции могут быть очень серьезными.

    Факторы , которые могут увеличивать риск развития анафилактической реакции:

    • Наличие в анамнезе астмы
    • Подростковый и детский возраст
    • Задержка введения эпинефрина при лечении и купирования симптомов пищевой аллергии
    • Отсутствие крапивницы и других кожных проявлений

    Осложнения пищевой аллергии :

    • Анафилаксии. Это опасные для жизни аллергические реакции .
    • Атопический дерматит (экзема). Пищевая аллергия может вызвать реакцию кожи, такую как экзема .
    • Мигрень. Показано, что гистамин, который высвобождается клетками иммунной системы в ходе аллергической реакции, может вызывать мигрень у некоторых людей.

    Поскольку прием у врача может быть кратким и эта слишком большая тема для обсуждения, хорошо бы быть подготовленным к вашему приему. Вот некоторая информация, которая может помочь вам подготовиться к приему врача, и подскажет, чего ожидать.

    • Составьте список симптомов, которые вы испытываете, укажите и те, которые могут показаться не связанным с причиной, по которой вы запланировали посещение врача.
    • Запишите основные сведения о себе, включая перенесенные недавно серьезные стрессы или перемены в образе жизни
    • Составьте список всех лекарств, вы принимаете. Включите в него витамины или добавки.
    • Возьмите члена семьи или друга вперед, если это возможно. Иногда может быть трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам врачом во время приема. Сопровождающий вас друг или родственник, возможно, запомнит то, что вы пропустили или забыли.
    • Запишите вопросы, которые хотите задать врачу.

    Ваше время приема ограничено, поэтому подготовка списка вопросов способствует лучшему сотрудничеству с врачом. Перечислите ваши вопросы от наиболее важных до наименее важных. Некоторые основные вопросы, которые необходимо задать:

    • Является ли причиной моего состояния пищевая аллергия или какая-то другая реакция?
    • Какие тесты мне нужны?
    • Является ли мое состояние временным или хроническми?
    • Какие виды лечения существуют и какие вы рекомендуете?
    • Каковы альтернативы основного подхода, который вы предлагаете?
    • Как может сочетаться лечение при других сопутствующих состояниях организма?
    • Существуют ли какие-либо ограничения в питании, которым я должен следовать?
    • Должен ли я обратиться к специалисту? Сколько это будет стоить, и будет ли моя страховка покрывать это?
    • Существуют более дешевые препараты-дженерики в качестве альтернативы тем, что вы мне назначили?
    • Имеется ли у вас распечатанные материалы, который я могу взять с собой домой? Какие сайты вы бы посоветовали посетить?

    Если вы обратились к врачу по поводу аллергии у вашего ребенка, то вы можете так же спросить:

    • Перерастет ли мой ребенок аллергию?
    • Существуют ли альтернативы продуктам, которые вызывают аллергию у ребенка?
    • Как я могу уберечь своего ребенка с пищевой аллергией в школе?

    В дополнение к вопросам, которые вы подготовили, не стесняйтесь задавать любые другие вопросы в течении вашего приема.

    Чего стоит ожидать от вашего врача
    Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Готовность ответить на них может сэкономить время для обсуждения отдельных моментов ,которым вы хотели б уделить внимание. Ваш доктор может спросить следующее:

    • Когда вы начали испытывать симптомы ?
    • Насколько серьезны были ваши симптомы ?
    • Как скоро появляются симптомы пищевой аллергии у вас, после употребления пищи, которую вы считаете аллергичной?
    • Принимали ли вы какие-либо безрецептурные препараты, такие как антигистаминные, и, если да, то помогали ли они вам?
    • Всегда ли ваша реакция вызывается определенной пищей?
    • Сколько пищи вы съедаете перед реакцией ?
    • Была ли еда, вызвавшая реакцию, термически обработанной или сырой?
    • Знаете ли вы, в каких условиях была приготовлена еда?
    • Есть ли что-то, что, возможно, улучшает ваши симптомы?
    • Есть ли что, что может ухудшать ваши симптомы?

    Что вы можете предпринять тем временем
    Если вы подозреваете, что у вас есть пищевая аллергия, воздержитесь от употребления подозрительной пищи до приема врача. Если реакция выражена слабо, безрецептурные антигистаминные препараты могут помочь облегчить симптомы . Если у вас есть более серьезные реакции и любые признаки и симптомы анафилаксии, необходимо обратиться за неотложной помощью.

    Не существует стандартных тестов, позволяющий подтвердить или исключить пищевую аллергию. Ваш врач проведет ряд исследований, перед тем, как поставить диагноз. Помочь в диагностике пищевой аллергии могут:

    • Описание ваших симптомов. Будьте готовы подробно рассказать врачу, употребление каких продуктов и в каком количестве вызывают у вас реакцию, есть ли у вас семейная предрасположенность к пищевой аллергии или к другим аллергическим реакциям.
    • Медицинский осмотр. Тщательное обследование часто может подтвердить или исключить другие медицинские проблемы .
    • Дневник питания. Ваш врач может попросить вас завести дневник и записывать, что вы съели, какие симптомы развились после этого и какие лекарственные препараты вы принимали.
    • Кожный аллергический тест. Кожный тест может определить вашу реакцию на конкретный пищевой продукт. Для этого небольшое количество растворов аллергенов помещают на кожу предплечья или спины. Затем вашу кожу прокалывают иглой или делают насечку специальным ланцетом или скарификатором, чтобы небольшое количество вещества проникло под кожу. Образование волдыря на месте нанесения раствора указывает на наличие аллергии на конкретный аллерген, однако только лишь положительного результата кожного теста недостаточно для подтверждения диагноза.
    • Элиминационная диета. Вам может быть предложено устранить из рациона подозрительные продукты на одну-две недели, а затем вновь добавить их по одному за раз. Этот процесс поможет выявить симптомы на конкретные продукты. Тем не менее, это не надежный метод. Психологические факторы, также, как и физические, могут иметь значение. Например, если вы думаете, что вы чувствительны к пище, реакция может быть не аллергического генеза. Если у вас была тяжелая реакция на продукты питания в прошлом, этот метод может быть небезопасным.
    • Анализ крови. Анализ крови может оценить реакцию вашей иммунной системы на конкретные продукты питания, путем количественного определения антител – иммуноглобулинов класса Е (IgE). Для этого теста, образец крови, взятый в кабинете врача, отправляют в медицинскую лабораторию, где в нем определяют содержание антител к различным аллергенам. Однако, эти анализы крови не всегда точны.
    • Пищевая провокационная проба. Во время этого теста, проведенного в кабинете врача, вам будет предоставлено небольшое, но с увеличивающимся объемом, количество пищи, которая, вероятно, вызывает аллергическую реакцию. Если у вас нет реакции во время этого теста, вы можете снова включить эту пищу в ваш рацион.

    Единственный способ предотвратить развитие аллергической реакции – это избегать продуктов, которые вызывают ее. Тем не менее, несмотря на все усилия, вы можете столкнуться с пищей, которая вызовет реакцию.

    • При слабо выраженной аллергической реакции рецептурные или безрецептурные антигистаминные препараты могут уменьшить симптомы. Эти препараты стоит принять после воздействия вызывающих аллергию продуктов, чтобы облегчить зуд или крапивницу. Однако, антигистаминные препараты не помогают при серьезных аллергических реакциях .
    • При тяжелой аллергической реакции может потребоваться экстренное введение адреналина и госпитализация. Многие люди, страдающие аллергией, носят автоинжектор с адреналином (EpiPen, Twinject, Auvi-Q). Это устройство представляет собой комбинированный шприц и скрытую иглу, которое вводит одну дозу лекарства при прижатии к бедру.

    Если ваш врач назначил вам автоинжектор с адреналином

    • Убедитесь, что вы знаете, как использовать автоинжектор. Кроме того, убедитесь, что самые близкие вам люди знают, как вводить лекарство – если они находятся с вами во время анафилактического шока, они могут спасти вашу жизнь.
    • Все время носите его с собой. Хорошая идея держать экстренный автоинжектор в вашем автомобиле или в вашем столе на работе.
    • Обязательно заменяйте эпинефрин до истечения срока годности или он не будет действовать должным образом.

    Экспериментальные методы лечения
    Несмотря на то, что продолжаются исследования, направленные на поиск новых и более эффективных способов лечения и профилактики пищевой аллергии, к сожалению, пока не возможно полностью вылечить аллергии и гарантированно предотвратить их появление. К сожалению, иммуннотерапия (введение небольших количеств растворов аллергенов в виде инъекций), которую используют в лечении поллиноза, не эффективна при пищевой аллергии.

    В настоящее время изучают следующие методы лечения аллергии:

    • Анти-IgEтерапии. Препарат Омализумаб (Ксолаир) влияет на действие IgE. Препарат в настоящее время изучается для лечения аллергической астмы и пищевой аллергии. Тем не менее, это лечение до сих пор считается экспериментальным, и необходимо большее количество исследований, чтобы установить его безопасность при длительном применении. Это было связано с потенциальным увеличением риска анафилаксии.
    • Пероральная иммунотерапия. В настоящее время проводится изучение пероральной иммунотерапии (ОИТ) в качестве средства для лечения пищевой аллергии. Небольшие дозы пищи, на которую у вас аллергия, проглатываются или помещаются под язык (сублингвально). Доза аллерго-провоцирующей пищи постепенно увеличивается. Первые результаты выглядят многообещающими, даже у людей с аллергией на арахис. Но необходимо больше исследований, чтобы гарантировать, что такое лечение является безопасным.

    Один из ключевых факторов предотвращения аллергической реакции – полностью избегать пищи, которая вызывает ваши симптомы.

    • Перепроверяйте! Всегда читайте этикетки продуктов питания, чтобы убедиться, что они не содержат ингредиентов, на которые у вас аллергия. Даже если вы думаете, что знаете, что в пище, проверьте этикетку. Ингредиенты иногда меняют.
    • Пищевые этикетки должны четко сообщать о содержании каких-либо распространенных пищевых аллергенов. Тщательно читайте маркировки пищевых продуктов, чтобы избежать наиболее распространенных пищевых аллергенов, таких как молоко, яйца, арахис, орехи, рыба, моллюски, соя и пшеница.
    • Если у вас возникли сомнения, откажитесь. В ресторанах и во время общественных мероприятий, вы всегда рискуете съесть пищу, на которую у вас аллергия. Многие люди недооценивают серьезность аллергической реакции пищи и не могут понять, что даже небольшое количество пищи может вызвать сильную реакцию. Если у вас есть какие-либо подозрения, что пища может содержать то, на что у вас аллергия, держитесь от нее подальше.
    • Привлечение лиц, осуществляющих уход. Если у вашего ребенка есть пищевая аллергия, обращайтесь за помощью родственников, нянь, учителей и других лиц, обеспечивающих уход. Убедитесь в том, что они понимают, насколько важно для вашего ребенка избегать вызывающую аллергию пищу, и что они знают, что делать в случае чрезвычайной ситуации. Также важно научить тех, кто занимается с ребенком, что надо делать, чтобы предотвратить реакцию в первую очередь, такие как тщательное мытье рук и любых поверхностей, которые могли бы прийти в контакт с вызывающей аллергию пищей.


    Альтернативная медицина

    Исследование альтернативных методов лечения пищевой аллергии ограничено. Тем не менее, многие люди пытаются делать это и утверждают, что некоторые методы лечения помогают.

    • Растительные препараты. Несколько небольших исследований лекарственных средств показали небольшую пользу в виде уменьшения выражнности симптомов и предотвращение анафилаксии, от использования некоторых китайских травяных сборов. Тем не менее, нет никаких достоверных доказательств их эффективности.

    Кроме того, существуют опасения по поводу качества некоторых растительных препаратов из Китая. Если вы берете растительное лекарственное средство, обязательно сообщите об этом своему врачу. Это может повлиять на результаты анализов или повлиять на взаимодействие с другими лекарствами, которые вы принимаете.

    • Акупунктура и акупрессура (точечный массаж). Существует мало научных исследований по акупунктуре для пищевой аллергии, а имеющиеся исследования, не доказывают пользы этих методов. Если вы решили попробовать один из этих методов лечения, убедитесь, что вы работаете с опытным и сертифицированным специалистом.

    Пищевая аллергия может существенно осложнять жизнь и быть источником постоянного беспокойства. Может быть очень полезно иметь хорошие источники информации и возможность обсудить ваше состояние с теми, кто испытывает те же трудности.

    Ряд интернет-сайтов и некоммерческих организаций предлагают информацию и форумы для обсуждения проблемы пищевой аллергии. Некоторые из них специально для родителей детей с пищевой аллергией. Исследования пищевой аллергии и образовательные сайты могут направить вас в группы поддержки.

    Многие люди считают полезным поговорить с теми, кто испытывает такие же проблемы.

    Лучший способ предотвратить аллергическую реакцию – это знать и избегать продуктов, которые вызывают признаки и симптомы. Для некоторых людей, это просто неудобство, для других – значительная проблема. Кроме того, некоторые продукты, которые используются в качестве ингредиентов в некоторых блюдах, бывает не так-то просто распознать. Это особенно актуально в ресторанах и в других общественных местах питания.

    Если вы знаете, что у вас есть пищевая аллергия, следуйте этим правилам:

    • Следите, что вы едите и пьете. Не забывайте всякий раз нимательно изучать этикетки.
    • Если у вас уже была тяжелая реакция, носите медицинский браслет или ожерелье, которое позволяет другим знать, что у вас есть пищевая аллергия, а также на тот случай, если у вас случилась аллергическая реакция, и вы не сможете говорить.
    • Поговорите с вашим врачом о необходимости использования автоинжектора для экстренного введения эпинефрина. Вам придется постоянно иметь при себе автоинжектор (EpiPen, Twinject, Auvi-Q), если вы подвержены риску тяжелой аллергической реакции.
    • Будьте осторожны в ресторанах. Будьте уверены, что ваш официант или повар знает, что вы не можете есть пищу, на которую у вас аллергия, и вы должны быть полностью уверены, что пища, которую вы заказали, не содержит аллергенов. Кроме того, убедитесь, что пища не была приготовлена на поверхностях или в кастрюлях, которые содержали какой-либо из аллергенов.

    Не стоит стесняться сообщать о людям о ваших проблемах. Сотрудники ресторана, как правило, более чем рады помочь, когда они четко понимают вашу просьбу.

    Если у вашего ребенка есть пищевая аллергия, принимайте все меры предосторожности, чтобы обеспечить его или ее безопасность:

    • Сообщите всем, кто занимается вашим ребенком, что у него есть пищевая аллергия. Поговорите с людьми, которые ухаживают за ребенком, школьным персоналом, родителями друзей вашего ребенка и других взрослыми, которые регулярно взаимодействуют с ним. Подчеркните, что аллергическая реакция может быть опасна для жизни и требует немедленных действий. Убедитесь, что ваш ребенок также знает, как обратиться за экстренной помощью, если он или она реагирует на пищу.
    • Расскажите о симптомах пищевой аллергии. Научите взрослых, которые проводят время с вашим ребенком, как распознать признаки и симптомы аллергической реакции.
    • Напишите план действий. В нем должно быть указано, что делать, если у ребенка возникла аллергическая реакция на пищу. Предоставьте копию этого плана школьной медсестре и другим лицам, которые осуществляют надзор за вашим ребенком.
    • Попросите ребенка носить медицинский браслет или ожерелье. Данное предупреждение перечисляет симптомы аллергии вашего ребенка и объясняет, как другие могут оказывать первую медицинскую помощь в чрезвычайной ситуации.

    У вас пищевая аллергия – что делать и как лечить

    Аллергия – неприятнейшее явление, с которым периодически сталкивается каждый 4-й житель планеты. А каждый 10-й живет с этим заболеванием, изо дня в день испытывая неприятные симптомы аллергической реакции организма.

    Но одно дело, когда причиной аллергии становится пыльца растений, обыкновенная пыль или шерсть животных, и совсем другое, когда аномальная реакция организма развивается в результате употребления пищи, без которой человек в принципе не может существовать. Причем, пищевая аллергия не щадит ни взрослых, ни детей, и может развиваться буквально на любой продукт.

    Тут-то и возникают вопросы: почему появляется аллергия? Есть ли особенности проявления пищевой аллергии у взрослых и детей? Как выявить эту проблему и можно ли с ней бороться? На все эти вопросы подробно ответим в данной статье.

    Пищевая аллергия – что нужно знать о ней

    Пищевой аллергией называется атипичная реакция организма на белок продуктов питания. По некоторым причинам организм начинает воспринимать эти продукты как угрозу для организма, вследствие чего иммунитет дает ответную реакцию, активизируя выработку защитных тел – гистаминов. Эти медиаторы аллергических реакций и вызывают неприятные симптомы аллергии, от которых страдает человек.

    Что характерно, пищевая аллергия – самая коварная из всех известных аллергических реакций, ведь если с аллергией на животных можно бороться, просто прекратив контактировать с четвероногим другом, а сезонная аллергия появляется лишь в определенные периоды года, а пищу мы принимаем постоянно, независимо от времени года и местонахождения. «Аллергику» в такой ситуации приходится вести тщательный отбор продуктов питания, ведь даже малейшая крупица или запах запрещенного продукта может стать причиной ужасных последствий.

    Классификация пищевой аллергии

    Коварство этого заболевания кроется и в формах, которые может принимать аллергия на продукты питания. Врачи на этот счет говорят о ярко выраженной и скрытой формах. Первый тип проявляется сразу после употребления в пищу аллергена. Второй же отличается накопительным эффектом и проявляется не сразу, а значит, обнаружить опасный продукт становится сложнее.

    Скрытая форма аллергии считается наиболее опасной, так как способна провоцировать у человека хронические заболевания. Такая аллергия может иметь следующие виды:

    • Скачкообразная. Возникает периодически, причем, может появляться даже на гипоаллергенные продукты питания.
    • Сопутствующая. Неприятные симптомы провоцируют не только сами продукты, но даже их запахи.
    • Круглогодичная. Симптоматика не проходит в течение долгого времени, что существенно затрудняет поиск аллергена.
    • Температурная. Неприятные симптомы аллергии появляются на фоне переохлаждения организма.

    Причины пищевой аллергии у взрослых

    Аллергия на пищевые продукты развивается не у всех. Существует ряд причин, вызывающих это патологическое состояние у взрослых людей. Среди них:

    • ослабление иммунной системы;
    • нарушение режима питания (или уменьшение интервалов между приемами пищи, которые нарушают процесс секреции желудочного сока и приводят к заболеваниям ЖКТ);
    • воспалительные процессы в желудке и кишечнике (из-за которых ухудшается проходимость сосудов);
    • постоянное воздействие раздражителей на организм;
    • нарушение процесса всасывания полезных веществ.

    Кроме того, очень часто человека мучает аллергия не на сами продукты питания, а на пищевые добавки, которые присутствуют в продукте. Это могут быть различные красители, эмульгаторы, ароматизаторы и другие компоненты. В этой связи очень часто аллергеном для организма становится:

    • глутамат натрия – известный консервант, увеличивающий срок годности продукта;
    • тартразин – синтетический краситель, придающий продуктам желтоватый оттенок;
    • бета-фенилэтиламин – вещество, используемое при изготовлении сыров и шоколада.

    Причины пищевой аллергии у детей

    Статистика говорит о том, что в большинстве случаев аллергия у человека появляется с раннего детства, а потому совсем неудивительно, что причин развития этого заболевания у детей гораздо больше. К ним относятся:

    • «плохая» наследственность. В случае если аллергия на пищу была у одного из родителей, вероятность заболевания у малыша повышается в 2 раза. Когда «аллергиками» являются оба родителя, вероятность того, что ребенок унаследует заболевание, повышается в 4 раза;
    • врожденные заболевания, патологии ЖКТ и желчевыводящих протоков;
    • раннее введение прикорма;
    • нерациональное кормление, при котором количество потребляемых продуктов не соответствуют возрасту и весу малыша;
    • чрезмерная гигиена. Некоторые родители настолько ограждают ребенка от вредных микробов, что иммунитет, в отсутствии реальной угрозы, начинает реагировать даже на безопасные белки;
    • лечение ребенка антибиотиками в первый год жизни;
    • сбои в работе эндокринной системы;
    • злоупотребление некоторыми продуктами питания во время беременности (молоко, рыба). Именно по этой причине женщинам в период вынашивания ребенка рекомендуется специальная диета.

    Симптомы и особенности пищевой аллергии у взрослых

    1. Кожная сыпь. Симптом может распространяться по всему телу, а может появляться лишь в определенных местах. Начинается все с кожного зуда и жжения, после чего появляется одно из следующих проявлений на коже:

    • крапивница;
    • атопический дерматит;
    • отек Квинке.

    2. Отеки. Пищевая аллергия нередко проявляется отеками конечностей и отечностью кожи лица. Но самыми опасными являются отеки гортани, которые могут поставить под угрозу жизнь человека.

    3. Проблемы со стулом. В большинстве случаев может развиться диарея, хотя иногда больного мучает запор. Нередко данное нарушение работы пищеварения сопровождается вздутием и коликами в животе.

    4. Нарушение сна. Появляются проблемы с засыпанием, а в тяжелых случаях человек начинает страдать бессонницей.

    5. Проблемы с ротовой полостью. Нёбо начинает зудеть и чесаться, язык отекает и теряет чувствительность.

    6. Проблемы с глазами. Белковые части глаз краснеют, а сами глаза сильно зудят, чешутся, и даже слезятся.

    7. Сбой в работе желудка. Ухудшается аппетит, наблюдается постоянная тяжесть в желудке.

    8. Проблемы с дыханием. Больной начинает чихать или кашлять, дыхание затрудняется, а в случае отека гортани «аллергик» может начать задыхаться.

    9. Появляются головные боли, наблюдаются скачки давления и может незначительно подниматься температура.

    10. Мучает тошнота, периодически возникают позывы к рвоте. Нередко такое состояние дополняется болями в животе.

    11. Наблюдается ухудшение слуха, больной может ощущать себя «словно в аквариуме».

    Симптомы и особенности пищевой аллергии у грудничков

    Грудничок не скажет родителям о том, что его беспокоит, а потому взрослые должны обращать внимание на следующие признаки заболевания:

    1. Покраснение и сыпь на коже, которую кроха может пытаться расчесывать.

    2. Беспокойное поведение малыша, неспокойный сон, повышенная капризность и отказ от пищи.

    3. Проблемы с пищеварением (запор или диарея, подташнивание и позывы к рвоте).

    4. Отечность, которая появляется на ступнях или кистях рук, на веках, нёбе, слизистых носа и половых органах ребенка.

    Чем опасна пищевая аллергия

    Если аллергическая реакция протекает в тяжелой форме, у больного появляется чувство сдавленности в горле, распухает язык и становится тяжело совершать глотательные движения. Эти симптомы указывают на развивающийся отек Квинке.

    Однако отек Квинке – еще не самое опасное последствие этого состояния. В тяжелых случаях появившаяся пищевая аллергия может обернуться отеком легких или гортани, вызвав удушье и поставив под угрозу жизнь человека.

    Другим состоянием, которое приводит к летальному исходу в 15–20% случаев, является анафилактический шок. В этом случае под влиянием гистамина в организме резко снижается периферическое и центральное кровообращение, в результате которого у больного развивается сильная одышка, затмение, а затем и потеря сознания. Больному в такой ситуации требуется экстренная медицинская помощь.

    Анализы на аллергию

    Если у вас появились перечисленные выше неприятные симптомы, следует немедленно посетить врача-аллерголога. Прежде чем приступить к исследованиям, специалист проводит опрос пациента, выясняя, какие продукты питания тот употреблял перед появлением симптоматики. Более того, если аллергенный продукт не выявится сразу, врач предложит пациенту вести дневник, в который нужно записывать каждый съеденный продукт и самочувствие после его употребления.

    После опроса пациента специалист переходит к визуальному осмотру. Он изучает тело, глаза, ротовую полость и гортань на предмет покраснений, сыпи и отеков.

    Лишь после этих манипуляций врач переходит к сбору анализов. Прежде всего, берется анализ крови на пищевую аллергию. Сделав забор крови, специалист вводит в нее аллерген и определяет количество антител к нему.

    Другим вариантом выявления аллергена являются кожные пробы. Для этого под кожу в области предплечья пациенту вводят мизерную дозу предполагаемого аллергена, например, экстракт или краситель. Если у организма имеется аллергия на данное вещество, в месте его введения тут же появится волдырь алого цвета. Когда же в течение 30 минут никаких реакций организма не наблюдается, делается вывод о том, что данное вещество не является аллергеном.

    Такую процедуру следует проводить с особой осторожностью, ведь в редких случаях эти диагностические мероприятия могут провоцировать осложнения:

    • мизерная доля аллергена может спровоцировать скачок давления или отек гортани;
    • нельзя исключить отсроченной реакции, при которой симптомы аллергии появятся через час.

    Как лечить пищевую аллергию

    Медикаменты для лечения пищевой аллергии

    1. Антигистаминные средства. Прежде всего, для борьбы с аллергическими проявлениями врачи назначают антигистаминные препараты в таблетках, которые снимают воспаление и нормализуют работу иммунитета. Это такие известные средства, как:

    • Супрастин и Кларитин;
    • Фенкарол и Лоратадин;
    • Зиртек и Телфаст;
    • Зодак;
    • Аллеркапс и многие другие.

    При необходимости наружного применения могут назначаться негормональные мази против аллергии:

    2. В тяжелых случаях аллергии могут применяться таблетки, инъекции либо мази, в составе которых имеется гормональный компонент. Сюда следует включить такие известные препараты, как:

    • Преднизолон;
    • Гидрокортизон;
    • Флуцинар;
    • Дексаметазон;
    • Лоринден;
    • Дермовейт и некоторые другие.

    3. Еще одними препаратами, без которых не обойтись в данном случае, являются сорбенты, которые помогают быстрее вывести из организма аллергены и нормализовать состояние больного. Врач в этом плане может назначить:

    • Энтеросгель;
    • Полисорб;
    • Атоксил;
    • Активированный уголь;
    • Мультисорб.

    Диета при аллергии

    Понятно, что ключевым фактором в борьбе с пищевой аллергией станут не таблетки и мази, а диетическое питание, исключающее употребление продуктов, вызывающих нетипичную реакцию иммунитета. Больному придется навсегда исключить из рациона продукт-аллерген, который специалист выявит на этапе диагностики.

    Список аллергенных продуктов

    Ознакомимся с основными продуктами, которые чаще других вызывают аллергические реакции.

    Здесь сделаем некоторые замечания:

    Молочные продукты – самые главные аллергены, а все потому, что в них много белковых соединений. В эту категорию следует включить и кисломолочные продукты, которые пусть реже, но также вызывают неприятные симптомы этого заболевания. Кстати, от аллергии на молоко и молочные продукты чаще всего страдают дети, особенно едва появившиеся на свет груднички.

    Ракообразные считаются самыми сильными аллергенами среди морепродуктов, однако если у вас аллергия, вам запрещены все дары моря, в том числе речная и морская рыба.

    Пшеница чаще других зерновых вызывает аллергическую реакцию, но если у вас имеется аллергия на пшеницу, запрет распространится и на другие крупы, в т.ч. на овсяную и гречневую, а также на бобовые культуры, кукурузу и рис.

    Орехи являются сильными аллергенами, но самым опасным среди них считается арахис.

    Сладости, прежде всего, мед и шоколад, также могут стать причиной тяжелейшей аллергии.

    Красное мясо, в частности, свинина и баранина, считаются сильными аллергенными продуктами.

    Красные фрукты и ягоды, а также некоторые красные овощи могут спровоцировать аллергию. Современные лаборатории проверяют реакцию организма на каждый продукт в отдельности.

    Грибы пусть и не указаны в данном списке, но также являются мощными продуктами-аллергенами.

    Сельдерей является главным аллергеном среди съедобной зелени. Сюда же следует включить щавель и ревень.

    Лечение аллергии народными средствами

    Многочисленные отзывы говорят о том, что с аллергическими реакциями можно бороться при помощи народной медицины. Правда такое лечение следует согласовать с врачом, ведь попадание в организм некоторых трав может привести к обратному эффекту и лишь усилить проявления аллергии.

    Тем не менее, после согласования с врачом вы можете воспользоваться следующими народными рецептами:

    1. Сок корня сельдерея. Просто употребляйте свежевыжатый сок корневища сельдерея по 1 ч.л. 2-3 р/сутки.

    2. Настой череды. Измельчив растение, 1 ст.л. зеленой массы залейте стаканом кипятка, дайте средству остыть и принимайте по 100 мл 3 р/день.

    3. Настой цветков календулы. Взяв 10 г измельченных цветков календулы, залейте их 2 стаканами горячей воды и оставьте на два часа. Процедив лекарство, принимайте его 3 р/день по 1 столовой ложке.

    4. Настой цветов крапивы. Собрав 1 ст.л. цветков крапивы, загрузите их в термос и залейте стаканом кипятка. Закрыв термос, настаивайте средство в течение часа. Принимать такое лекарство нужно по половине стакана до 5 р/день.

    Профилактика аллергии

    Если у вас появилась аллергия на пищевые продукты, следует задуматься о мерах профилактики, которые не допустят повторного появления болезни. Профилактические меры будут заключаться в следующем:

    • придерживайтесь диетического питания, предупреждающего попадание в организм продуктов-аллергенов;
    • питайтесь полноценно, употребляя каши, мясные блюда, свежие фрукты и овощи;
    • своевременно выявляйте и лечите заболевание органов пищеварения;
    • укрепляйте иммунитет, для чего занимайтесь спортом и закаливайте организм;
    • избегайте стрессов и переутомления;
    • ведите здоровый образ жизни, своевременно предотвращая простудные заболевания и другие негативные воздействия извне;
    • включайте в свой рацион побольше продуктов с высоким содержанием цинка и витаминов С и Е, которые способствуют нормализации деятельности иммунной системы;
    • избегайте появления в компании с курящими людьми, ведь табачный дым усиливает аллергическую реакцию;
    • продукты, которые могут спровоцировать аллергию, подвергайте тепловой или холодильной обработке.

    Пищевая аллергия

    Общие сведения

    Какой-либо один вид еды может содержать множество пищевых аллергенов. Как правило, это белки и гораздо реже — жиры и углеводы. При аллергии иммунная система вырабатывает антитела в количестве, превышающем норму, делая тем самым организм настолько реактивным, что он воспринимает безвредный белок так, как если бы это был инфекционный агент. Если иммунная система не вовлечена в процесс, то это не пищевая аллергия, а непереносимость пищи.

    Истинная пищевая аллергия встречается редко (менее чем у двух процентов населения). Чаще всего причиной ее является наследственность. У детей аллергия обычно проявляется в первые годы жизни (часто к яичным белкам), а затем они «перерастают» ее. Среди взрослых, полагающих, что у них есть пищевая аллергия, примерно 80% на самом деле испытывают состояние, которое эксперты окрестили «пищевой псевдоаллергией». Хотя симптомы, которые наблюдаются у них, подобны тем, что бывают при истинной пищевой аллергии, причина может крыться в простой непереносимости пищи. Более того, у некоторых людей могут развиться психосоматические реакции на еду потому, что они считают, что она является для них аллергеном.

    Причины пищевой аллергии

    Ребенок, один из родителей которого страдает аллергией, имеет риск развития аллергии в два раза больше, чем тот, чьи родители не являются аллергиками. Если оба родителя страдают аллергией, риск ее развития у ребенка возрастает еще в два раза, и таким образом становится в четыре раза больше. Однако вещества, которые являются для ребенка аллергенами, могут отличаться от аллергенов его родителей.

    Несмотря на то, что аллергия может развиться практически на любой вид еды, наиболее распространенные аллергены — это молоко, яйца, рыба, моллюски, соя, пшеница и орехи, особенно арахис.

    Существует также перекрестная аллергия, которая развивается вслед за реакцией на какой-либо один аллерген. Таким образом, люди, страдающие аллергией на арахис, могут стать аллергиками и в отношении других бобовых, в том числе гороха, соевых бобов, чечевицы. Также больные с аллергией на мускусную дыню могут со временем развить реакцию на огурцы и тыкву; и точно так же страдающие аллергией на креветок становятся чувствительными к крабам.

    У некоторых людей развивается аллергия на сульфиты — химические вещества, используемые для сохранения цвета еды, например в сухофруктах и овощах. Реакция на них включает в себя прерывистое дыхание или аллергический шок после употребления пищи, содержащий сульфиты. Сульфиты могут также вызывать тяжелые приступы астмы.

    Симптомы пищевой аллергии

    Аллергические реакции обычно развиваются в период от нескольких минут до двух часов после принятия пищи. Но у больных, страдающих тяжелой формой аллергии, просто прикосновение или запах еды могут вызвать аллергический ответ.

    Типичные ранние симптомы включают отечность и зуд губ, рта и/или горла.
    Попав в пищеварительную систему, раздражающая пища может вызвать тошноту, рвоту, кишечные колики и диарею.

    Часто начинается зуд, крапивница, экзема и покраснение кожи.

    У некоторых больных пища может вызвать аллергический ринит, для которого типичны насморк, кашель и поверхностное дыхание.

    Иногда может возникать отсроченная аллергическая реакция — в период от нескольких часов до двух дней с момент проглатывания аллергена. По сравнению с немедленным ответом симптомы отсроченной аллергической реакции не так сильно выражены и могут включать экзему, крапивницу и астму.

    Анафилактический шок — это редкое, но опасное для жизни состояние, при котором несколько органов и систем организма охвачены аллергической реакцией. Симптомы включают в себя интенсивный зуд, крапивницу, потливость, отечность слизистой оболочки глотки, затрудненное дыхание и сниженное артериальное давление. Если это состояние быстро и правильно не лечить, оно может быстро прогрессировать, приводя к потере сознания или даже смерти.

    Что можете сделать вы

    Если вы находитесь в группе риска (т.е. если в вашей семье имеются случаи аллергии), будьте бдительны в отношении реакции вашего организма на любую новую пищу. Пробуя неизвестную еду, начните с маленькой порции или вообще откажитесь от нее, особенно если вы находитесь вдалеке от дома и цивилизации.

    Вы должны хорошо понимать, что вы едите. Читайте этикетки на продуктах, которые вы покупаете. Если что-то из того, что вы обычно покупаете, объявлено как «новое» или «улучшенное», перепроверьте этикетку.

    Ешьте только свежие продукты. Старайтесь не употреблять высушенную, консервированную и обработанную пищу.

    Вводите новые пищевые продукты в меню вашего ребенка постепенно, особенно, если вы и ваш муж оба страдаете аллергией.

    Каждый раз, когда вы кормите ребенка чем-то новым, давайте ему очень небольшую порцию и увеличивайте ее постепенно.

    Если у вас возникла реакция на какой-либо ингредиент питания, проконсультируйтесь с аллергологом, действительно ли симптомы вызваны пищевой аллергией или какой-либо другой проблемой.

    Если однажды вам был поставлен диагноз пищевая аллергия, единственный эффективный способ ее преодоления определить раздражающий агент и избегать его.

    Риск смерти от аллергической реакции возрастает, если вы страдаете астмой. Если это так, вы должны всегда иметь под рукой дозу эпинефрина (адреналина), чтобы быстро принять ее при наступлении аллергической реакции. Вы должны знать, в каких случаях и как проводят инъекцию эпинефрина. Прием таблеток, содержащих антигистаминные препараты, иногда помогает, однако использование эпинефрина может оказаться жизненно необходимым.

    Что может сделать врач

    Аллерголог сможет поставить точный диагноз на основании анализа истории вашего заболевания, объективного обследования и лабораторных тестов.

    В диагностике пищевой аллергии, используют кожную скарификационную пробу, при которой разведенный экстракт продукта помещается на поверхность кожи, и при этом на нее наносятся царапины или делаются проколы. Если не происходит никакой реакции, кожный тест отрицательный. Если же в течение 15 минут образуется покраснение и вздутие, похожее по форме на укус комара, у вас может быть аллергия на исследуемый продукт. Однако такой тест может давать ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

    Более точными являются анализы крови, известные как радиоаллергосорбентный тест (РАСТ) и иммуноферментный анализ (ИФА), исследование антител. Однако и они также могут давать ложноположительные результаты.

    Кожное тестирование и исследование крови на антитела указывают на те аллергены, которые потенциально могут провоцировать аллергические реакции у данного человека. Если после кожных проб и исследования крови, диагноз остается неясным, врач может назначить провокационные тесты. Такие исследования проводятся в аллергологических стационарах по строгим показаниям. При проведении провокационных тестов в нос, под язык или непосредственно в бронхи вводится небольшое количество аллергена, а через некоторое время оценивается реакция. Такое исследование может вызывать у больного сильную аллергическую реакцию, поэтому должно проводиться в присутствии врача, который может оказать немедленную медицинскую помощь.

    Если у вас обнаружена истинная пищевая аллергия, вам будет рекомендована специальная диета с полным исключением предполагаемого аллергена. В течение нескольких недель необходимо строго соблюдать такую гипоаллергенную диету (обычно она включает рис, салат, яблоки). Через определенное время диету можно разнообразить, а потом и включить в нее тот самый аллерген, который был выявлен. Если при его введении снова развивается аллергия, вам следует продолжать начатую диету.

    Помните, что любая элиминационная диета (диета с исключением аллергенных продуктов) может проводиться только с согласия вашего врача и под наблюдением квалифицированного диетолога. Ведь даже при такой диете вы должны получать с пищей все необходимые вещества. Врач сможет грамотно заменить аллергенные продукты на другие, содержащие те же питательные вещества и витамины. Никогда не исключайте из диеты целые группы продуктов на несколько недель одновременно, особенно если речь идет о детях младшего возраста, пожилых и больных людях.

    Соблюдение строгой диеты помогает множеству людей вылечиться от пищевой аллергии. Одно из исследований обнаружило, что после 1-2 лет добросовестного соблюдения гипоаллергенной диеты примерно одна треть детей старшего возраста и взрослых избавились от чувствительности к раздражающей их пище. Но аллергия на арахис, орехи, рыбу и моллюски часто может оставаться пожизненно.

    Лечение пищевой аллергии

    Питание относится к жизнеобеспечивающей функции, поэтому к жалобам пациента на непереносимость каких-либо пищевых продуктов следует относиться максимально внимательно. Современная классификация непереносимости пищи включает следующие варианты. Исти

    Питание относится к жизнеобеспечивающей функции, поэтому к жалобам пациента на непереносимость каких-либо пищевых продуктов следует относиться максимально внимательно.

    Современная классификация непереносимости пищи включает следующие варианты.

    • Истинная пищевая аллергия, т. е. непереносимость пищи, обусловленная иммунологическими механизмами.
    • Псевдоаллергические реакции, связанные с гистаминолиберирующими свойствами некоторых пищевых продуктов и пищевых добавок.
    • Непереносимость пищи в связи с наличием дефицита пищеварительных ферментов.
    • Психогенные реакции на пищу.

    Физиологическая функция желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) заключается в переваривании пищи. В результате химических преобразований пищевые белковые структуры превращаются в аминокислоты, которые всасываются и являются источником энергии и роста. Поэтому осмысление механизмов пищевой непереносимости невозможно без оценки функции ЖКТ в целом.

    Вначале пища обрабатывается в полости рта. Происходит измельчение пищевого комка, на него действуют ферменты, которые выделяются слюнными железами и имеют щелочную реакцию. Дальнейшая обработка пищи происходит в желудке, где она подвергается воздействию соляной кислоты. Желчь эмульгирует жиры. Ферменты поджелудочной железы участвуют в переработке мышечных волокон, крахмала, клетчатки. В дальнейшем пищевой комок (химус) поступает в кишечник, где заканчивается переваривание пищи кишечными соками с участием нормальной микрофлоры кишечника.

    Существенное значение играет превращение антигена (аллергена) в кишечнике в неаллергенную или толерогенную форму.

    ЖКТ также выполняет функцию защитного барьера для любых патогенов: в него ежедневно поступает большое количество чужеродных белков пищевого, бактериального, паразитарного и вирусного происхождения.

    Саморегуляция ЖКТ осуществляется при помощи многочисленных нейропептидов APUD-системы (гастрины, соматостатин, холецистокинин, простагландины, вазоактивный кишечный пептид и др.). Пептические гормоны являются веществами, которые осуществляют взаимосвязь между иммунной, эндокринной и нервной системами.

    В пищеварительном тракте определяется толерантность к чужеродным белкам, содержащимся в пище. ЖКТ имеет собственную иммунную систему — ассоциированную с кишечником лимфоидную ткань, состоящую из следующих компонентов: скоплений лимфоидных фолликулов, расположенных на всем протяжении слизистой и подслизистой оболочек кишечника, включая пейеровы бляшки и червеобразный отросток, внутриэпителиальных лимфоцитов, плазматических клеток и других клеток слизистой оболочки, брыжеечных лимфатических узлов. Высокие концентрации IgA в кишечной слизи усиливают ее барьерные функции. Важная роль принадлежит факторам как местного, так и системного иммунитета.

    Слово «аллергия» происходит от греческих слов «аллос» (другой, иначе) и «эргос» (действие) и в переводе означает «другое действие». В современной науке данное понятие определяется следующим образом: аллергия — это состояние повышенной реакции организма на какие-либо вещества чужеродной природы, в основе которой лежат иммунологические механизмы. Патологические состояния, характеризующиеся образованием антител и специфически реагирующих лимфоцитов, развиваются в ответ на контакт с соответствующими аллергенами, которые рассматриваются как этиологические факторы болезни. Как правило, аллергены — это вещества белковой природы, обладающие определенными свойствами (чужеродность, иммуногенность, специфичность).

    Все аллергены принято делить на две группы: эндоаллергены, образующиеся в самом организме, и экзоаллергены, попадающие в организм извне. Экзоаллергены могут быть инфекционного и неинфекционного происхождения. Аллергены различаются по способу поступления в организм человека: ингаляционные (попадают в организм при дыхании) и энтеральные — попадающие внутрь через пищеварительный тракт.

    Энтеральным путем в организм человека поступают аллергены лекарственного или пищевого происхождения (пищевые продукты, пищевые добавки, т. е. консерванты, красители, эмульгаторы и др.).

    На воздействие аллергена организм реагирует повышенной чувствительностью, т. е. сенсибилизацией у лиц с генетической предрасположенностью. При повторном попадании аллергена в организм образуются специфические белки — антитела класса IgE с особыми биологическими свойствами, которые фиксируются на поверхности тучных клеток шоковых органов и повреждают их. В результате происходит выброс в кровь гистамина и других биологически активных веществ, которые и обусловливают клиническую картину болезни. При пищевой сенсибилизации шоковыми органами чаще всего становятся кожа и желудочно-кишечный тракт. Реже наблюдаются симптомы респираторной аллергии.

    Распространенность пищевой аллергии, обусловленной аллергическими реакциями немедленного типа (IgE-опосредованные), составляет, по данным разных авторов, 0,1–7%. Мужчины болеют в 2 раза чаще, чем женщины.

    Пищевая аллергия развивается вследствие отсутствия толерантности или ее утраты. Высокую частоту заболевания в детском возрасте, в том числе у грудных детей, можно объяснить функциональной незрелостью иммунной системы и органов пищеварения. В ЖКТ у детей продуцируется небольшое количество IgA. Важное значение местного иммунитета подтверждает тот факт, что у детей с дефицитом IgA пищевая аллергия встречается чаще. Кроме того, в желудке ребенка по сравнению со взрослыми вырабатывается меньше соляной кислоты, ниже активность пищеварительных ферментов и продукция слизи, липопротеиды слизи отличаются по химическому составу и физическим свойствам. Все это способствует формированию пищевой непереносимости у лиц с генетической предрасположенностью.

    Развитие пищевой гиперчувствительности, связанное со сложным процессом пищеварения, носит мультифакториальный характер.

    Псевдоаллергические реакции. Псевдоаллергические реакции часто наблюдаются при патологии ЖКТ. В связи с нарушением слизистой оболочки кишечника, которое приводит к большей, чем обычно, доступности тучных клеток для экзогенных гистаминолибераторов, например земляники, рыбы, пищевых добавок, могут возникать реакции, клинически напоминающие аллергические, но при обследовании уровень аллергических антител класса IgE оказывается в пределах нормы. Наблюдается готовность многочисленных тучных клеток, диффузно рассеянных по слизистой оболочке ЖКТ и, по-видимому, за его пределами, отвечать на неспецифические раздражители выбросом биологически активных веществ. Этим объясняется частое появление рецидивирующей крапивницы, отеков Квинке при отсутствии четкого аллергологического анамнеза, на фоне заболеваний ЖКТ.

    Псевдоаллергические реакции наблюдаются при снижении активности гистаминазы, т. е. при нарушении механизмов дезактивации биологически активных веществ.

    Часто отмечаются реакции на продукты, содержащие большое количество гистамина. Например, тунец содержит 400 мг гистамина на 100 г продукта. Большое количество гистамина имеется в красном вине.

    Пивные дрожжи, маринованная селедка богаты тирамином. У пациента может наблюдаться инициированная тирамином тошнота, рвота, головная боль. Избыточное количество тирамина образуется в кишечнике при нарушении микробного биоценоза.

    Нередко непереносимость пищи псевдоаллергического характера вызывается такими пищевыми добавками, как оранжевый краситель тартразин (он находится в газированных напитках, креме, мармеладе и других продуктах). Возникающие осложнения связаны с нарушением метаболизма арахидоновой кислоты и образованием простагландинов, вызывающих приступы удушья.

    Непереносимость пищи, связанная с дефицитом ферментов. Выделяют следующие варианты непереносимости пищи как результата дефицита пищеварительных ферментов.

    • Непереносимость коровьего молока, обусловленная врожденным или приобретенным дефицитом лактазы, разлагающей молочный сахар — лактозу (чаще наблюдается среди населения Африки и Азии). Клинически отмечается вздутие живота, диарея.
    • Реже встречается дефицит сахаразы, нарушающий ферментацию сахара и проявляющийся диареей (в кале много сахара, имеется кислая рH-среда).

    При синдроме целиакии (malabsorbtion) имеется дефицит ферментов, необходимых для ферментации и всасывания глютена — белка, содержащегося в зернах пшеницы, риса и других зерновых культурах. Клиника заболевания выражается в поносах. При исключении злаков, содержащих глютен, состояние нормализуется. В тяжелых случаях при биопсии определяется атрофия кишечных ворсинок. В крови находят антитела класса IgG к глиадину, который является компонентом глютена.

    Непереносимость пищи, обусловленная психическими заболеваниями. Психогенная непереносимость пищи встречается довольно часто. Больные предъявляют жалобы на чувство дискомфорта, головную боль, слабость, тошноту, рвоту, начинают избегать приема многих продуктов. При исключении жизнеобеспечивающих продуктов может развиваться железодефицитная анемия, наблюдаться снижение уровня белка в крови. Нервная анорексия (изменение пищевого поведения) может наблюдаться в комплексе с нарушением адаптации, диссоциативных (истерических), тревожных и депрессивных расстройств и требует консультации психиатра.

    Пищевая аллергия имеет разнообразную клиническую картину. Могут наблюдаться желудочно-кишечные проявления (тошнота, рвота, боли в животе, понос), т. е. клиника аллергического гастрита, энтероколита. Специфическим действием пептических гормонов, продуцируемых апудоцитами желудка и двенадцатиперстной кишки, можно объяснить появление некоторых клинических симптомов пищевой аллергии после провокации продуктом-аллергеном: усиление моторики, морфологические изменения в слизистой оболочке желудка и кишечника, гиперемия и кровоизлияния в слизистой оболочке.

    Отдельной нозологической формой является эозинофильный гастрит, энтероколит. Заболевание протекает без участия IgE-опосредованных механизмов.

    У части больных имеются явления хейлита, стоматита. Могут наблюдаться крапивница, отек Квинке, обострение атопического дерматита, а также респираторные жалобы (ринит, приступы удушья).

    Чаще всего пищевую аллергию вызывают яйца, коровье молоко, арахис, лесные орехи, моллюски, ракообразные, пшеница, кукуруза.

    Диагностика пищевой аллергии

    Диагностика пищевой аллергии основывается на основании жалоб пациента, анамнеза, данных осмотра, результатов лабораторных исследований.

    Необходимо установить связь между приемом определенного продукта и появлением жалоб. Врач должен уточнить характер поражения ЖКТ, кожи, органов дыхания и определить степень тяжести заболевания.

    Обращают внимание на семейный и личный аллергологический анамнез.

    При осмотре необходимо уточнить вес и рост пациента и сравнить эти показатели с возрастными нормами. На коже могут быть разнообразные высыпания. Оценивается состояние подкожной клетчатки.

    При аллергическом рините носовое дыхание может быть затруднено. При обострении бронхиальной астмы больного беспокоит кашель, свистящее дыхание, что диагностируется при осмотре больного. Данная группа пациентов нуждается в проведении классического пульмонологического обследования, включающего рентгенологическое исследование органов грудной клетки, микроскопический анализ мокроты, исследование функции внешнего дыхания.

    К серьезным аллергическим осложнениям относится отек гортани. При осмотре гортани ЛОР-врач обнаруживает отек подсвязочного пространства.

    У пациента имеется осиплость голоса, при выраженном отеке (II, III степени) появляется затруднение дыхания.

    При наличии гастроэнтерологических жалоб и проведении рентгенологического исследования выявляется картина пилороспазма, повышенного тонуса и ускоренного пассажа бария в тонкой кишке, сегментарного отека слизистой оболочки, которые исчезают после непродолжительного периода лечения антигистаминами.

    Эзофагогастродуоденоскопия позволяет исключить другие причины поражения ЖКТ и оценить степень повреждения слизистой оболочки.

    Лабораторные исследования дают большую информацию у больных, страдающих пищевой аллергией. В анализе крови выявляется эозинофилия. Повышение уровня общего IgE при отсутствии гельминтоза свидетельствует об атопическом заболевании.

    Важным этапом аллергологического обследования является определение специфических IgE-антител. Проводится радиоаллергосорбентный тест (наиболее информативный). Можно использовать MAST, иммуноферментный анализ.

    К достижениям современной лабораторной диагностики относится определение чувствительности организма к различным аллергенам по восьми тестам. Это эксклюзивное исследование проводится в Институте аллергологии и клинической иммунологии.

    Примером могут служить результаты лабораторной диагностики, представленные в таблице, по которым было сделано заключение: сенсибилизация по IgE-зависимому типу, псевдоаллергические реакции.

    Дальнейшим этапом работы с пациентом является проведение кожного тестирования, которое проводится не ранее месяца после исчезновения аллергических жалоб. Надежность кожных проб зависит от типа аллергена. При аллергии к коровьему молоку, яйцам, рыбе, орехам, сое пробы обычно положительны. Если результаты кожных проб с готовыми экстрактами не соответствуют данным анамнеза, делают пробы со свежеприготовленными экстрактами.

    Внутрикожные пробы с готовыми препаратами пищевых аллергенов не применяются, так как при них часто наблюдаются ложноположительные реакции. Кроме того, при внутрикожном введении некоторых аллергенов, например аллергенов орехов, могут развиться тяжелые анафилактические реакции.

    Пациенту рекомендуется ведение пищевого дневника, в котором он отмечает употребляемые продукты и регистрирует возникшие осложнения. Для диагностики пищевой аллергии и выявления аллергенов часто применяются элиминационные диеты. Элиминационная проба заключается в исключении на 7–14 дней продуктов, которые могут служить причиной аллергической реакции. Если «подозреваемых» продуктов несколько, пробу можно повторить, последовательно исключая определенные продукты. Данный метод эффективен при хронических аллергических заболеваниях, например атопическом дерматите. Элиминационные пробы весьма утомительны как для врачей, так и для пациентов и требуют больших затрат времени. Кроме того, постоянная элиминация пищевых продуктов может привести к неполноценному питанию, что сказывается на состоянии здоровья детей. В редких случаях для подтверждения этиологической значимости прибегают к сочетанию пищевого элиминационного и провокационного тестов.

    Наиболее достоверную информацию дают провокационные пищевые пробы двойным слепым методом.

    Представленная схема проведения провокационных пищевых проб предложена Boch и соавторами (J. Clin. Allergy Immunol. 62:327,1978).

    • За 2 нед до провокационной пробы назначают элиминационную диету, исключая из рациона предполагаемые аллергены.
    • Для проведения проб используют сухие продукты (порошковое молоко, яичный порошок, пшеничную муку). При необходимости лиофилизируют и измельчают сырые продукты.
    • Продукты помещают в непрозрачные бесцветные капсулы. Ни врач, ни пациент не знают о том, какие продукты находятся в капсулах. Начальная доза продукта — 20–2000 мг в зависимости от тяжести пищевой аллергии. Капсулы дают больному перед едой.
    • Детям младшего возраста, которые не могут проглотить капсулы, исследуемые продукты подмешиваются к еде.
    • При аллергических реакциях немедленного типа симптомы появляются в течение 2 ч. При отсутствии реакции в течение 24 ч дозу продукта ежедневно повышают в 2 раза и доводят до 8000 мг. Это количество сухого продукта соответствует приблизительно 100 г исходного продукта.
    • При сомнительных результатах провокационных проб больному назначают глюкозу в капсулах.
    • При развитии аллергической реакции провокационную пробу считают положительной. При отсутствии реакции на прием 8000 мг сухого продукта проба является отрицательной.
    • При системных аллергических реакциях на продукты в анамнезе провокационные пробы проводить опасно в связи с возможностью развития анафилактических реакций.

    Продукты питания растительного происхождения, чаще всего вызывающие пищевую аллергию

    Злаки: пшеница: пшеничная мука грубого помола, пшеничная мука с высоким содержанием клейковины; отруби; проростки пшеницы; рожь; ячмень: солод; кукуруза: кукурузный крахмал, кукурузное масло, кукурузный сахар, кукурузный сироп; овес; рис: канадский рис; сорго; тростник: тростниковый сахар, черная патока.

    Розоцветные: яблоко: сидр, уксус, яблочный пектин; вишня; груша; айва: семена айвы; слива: чернослив; малина; ежевика; логанова ягода; гибрид черной смородины и ежевики; клубника; земляника; персик; абрикос; нектарин; миндаль.

    Гречишные: гречиха; ревень.

    Пасленовые: картофель; томаты; баклажаны; красный перец; кайенский перец; зеленый перец; чилийский перец.

    Сложноцветные: салат; салатный цикорий; артишок; одуванчик; овсяный корень; цикорий; подсолнечник: подсолнечное масло; земляная груша.

    Бобовые: фасоль обыкновенная; фасоль лима; стручковая фасоль; соевые бобы: соевое масло; чечевица; вигна китайская; горох; арахис: арахисовое масло; лакрица; акация; сенна.

    Зонтичные: петрушка; пастернак; морковь; сельдерей; тмин; анис; укроп; кориандр; фенхель.

    Марантовые: маранта.

    Крестоцветные: горчица; капуста кочанная; капуста цветная; брокколи; капуста брюссельская; репа; брюква; капуста китайская; кольраби; редька; хрен; кресс водяной.

    Тыквенные: тыква обыкновенная; тыква крупноплодная; огурец; мускусная дыня; белая мускусная дыня; персидская дыня; зимняя дыня; арбуз.

    Лилейные: спаржа; лук; чеснок; лук-порей; шнит-лук; алоэ.

    Маревые: свекла: свекловичный сахар; шпинат; листовая свекла.

    Вьюнковые: батат; ямс.

    Гранатовые: гранат.

    Эбеновые: хурма.

    Крыжовниковые: крыжовник; смородина.

    Молочайные: маниока; тапиока.

    Бромелиевые: ананас.

    Кариковые: папайя.

    Виноградовые: виноград: изюм; винный камень.

    Миртовые: гвоздика; душистый перец; гуайява; пимента.

    Губоцветные: мята перечная; мята колосовая; тимьян; шалфей; майоран; чабер.

    Перцевые: черный перец.

    Чайные: чай.

    Кунжутовые: семена кунжута: кунжутное масло.

    Ореховые: орех американский; орех грецкий; орех черный; орех серый; орех гикори; орех пекан.

    Аронниковые: таро.

    Банановые: банан.

    Лавровые: авокадо; коричник; лавр.

    Маслиновые: оливки; маслины: оливковое масло.

    Мускатниковые: мускатный орех.

    Имбирные: имбирь; кардамон; куркума.

    Кипарисовые: можжевельник.

    Орхидные: ваниль.

    Мареновые: кофе.

    Буковые: бук; каштан.

    Анакардиевые: анакардиум (орехи кешью); манго; фисташки.

    Пальмы: кокос; финик; саговая пальма.

    Маковые: мак.

    Вересковые: клюква; голубика; черника; брусника.

    Жимолостные: бузина.

    Рутовые: апельсин; грейпфрут; лимон; лайм; мандарин; кинкан.

    Березовые: фундук; лещина; гаультерия.

    Тутовые: шелковица; инжир; хлебное дерево.

    Коноплевые: хмель.

    Кленовые: кленовый сироп; кленовый сахар.

    Стеркулиевые: какао; шоколад.

    Мальвовые: бамия; хлопок (семена).

    Грибы: дрожжевые; шампиньоны.

    Продукты питания животного происхождения, чаще всего вызывающие пищевую аллергию

    Ракообразные (класс). Крабы. Лангусты. Омары. Креветки.

    Пресмыкающие (класс). Черепаха.

    Млекопитающие (класс). Быки: телятина, коровье молоко, сливочное масло, сыр, желатин. Кабаны: ветчина, бекон. Козлы: козье молоко, сыр. Бараны: баранина. Оленевые. Лошадиные. Зайцевые. Беличьи.

    Птицы (класс). Утиные: утки, утиные яйца. Гуси: гусиные яйца. Голубиные: голуби. Куриные: куры, куриные яйца. Цесарки. Индейки. Фазаны. Куропатки. Тетерева.

    Рыбы (надкласс). Осетровые: осетровая икра. Анчоусы. Сардины. Сельди. Алозы. Корюшковые. Лососевые (форель). Сиговые. Голавль. Угревые. Карповые. Чукучановые (иктиобус). Сомовые. Подкаменщики. Щуковые. Кефалевые. Барракудовые. Скумбриевые (тунцы, пеламиды). Маслюковые. Меч-рыба. Морские языки. Окуневые (речной и морской окуни). Луциановые. Горбылевые (горбыли, серебристые горбыли). Морские караси. Камбаловые (камбала, палтус). Скорпеновые (морской окунь). Тресковые (пикша, сайда, манек). Мерлузовые (хеки).

    Моллюски (тип). Морские ушки. Мидии. Устрицы. Гребешки. Клемы. Кальмары.

    Земноводные (класс). Лягушки.

    Основные пищевые аллергены

    Почти все пищевые продукты, кроме соли и сахара, обладают той или иной степенью антигенности.

    Наиболее часто аллергические реакции на пищевые продукты вызывают гликопротеины с молекулярной массой от 10 000 до 67 000. Они хорошо растворимы в воде, обычно термостабильны, устойчивы к воздействию кислот и протеолитических ферментов.

    В США проводились исследования с применением провокационного теста с плацебо и показано, что в 93% случаев пищевая аллергия обусловлена восемью пищевыми продуктами. В порядке убывания аллергенной значимости их можно расположить следующим образом: яйца, арахис, молоко, соя, лесные орехи, рыба, ракообразные, пшеница. Кроме того, доказано, что аллергическая активность шоколада значительно преувеличена.

    Анафилактические реакции со смертельным исходом у взрослых и детей старшего возраста наблюдались от арахиса, ракообразных, лесных орехов, рыбы. Среди факторов, повышающих вероятность летального исхода, отмечается наличие сопутствующей бронхиальной астмы и запоздалое введение адреналина.

    Особенно важна проблема пищевой аллергии у маленьких детей, у которых в связи с высокой проницаемостью кишечной стенки, недостаточностью ферментов и попаданием непереваренных белков в кровоток пищевая аллергия встречается намного чаще, чем у взрослых.

    Коровье молоко. Оно содержит 20 белков. Наибольшей аллергенностью обладает β-лактоглобулин. Кроме того, молоко содержит казеин (слабый антиген), a-лактальбумин (a-Lа), альбумин бычьей сыворотки (АБС) и др. При кипячении АБС и α-Lа разрушаются через 15–20 мин и больные, чувствительные к этим фракциям, могут безболезненно употреблять молоко после обработки. Сгущенное и сухое молоко содержат все антигенные белки молока и потому исключаются при сенсибилизации к белкам коровьего молока, которые в этом случае заменяется козьим. В сыре содержится казеин, немного α-Lа, поэтому некоторые пациенты с аллергией к молоку могут нормально переносить сыр.

    Молоко входит в состав многих продуктов (некоторые сорта хлеба, мороженое, шоколад, кремы и др.).

    Яйца курицы. Антигенные свойства протеинов белка и желтка различны, а при термической обработке антигенность белка снижается. Протеины белка не видоспецифичны, поэтому замена утиными, гусиными яйцами невозможна. Аллергия к куриному яйцу сочетается с аллергией к мясу курицы. У пациентов может иметь место непереносимость продуктов, содержащих яйца. Яйца входят в состав сдобных сортов хлеба, тортов, конфет, мороженого и других продуктов. Необходимо отметить, что культуры вирусов и риккетсий выращиваются на курином эмбрионе и готовые вакцины содержат примесь белков яйца. При вакцинации от гриппа, сыпного тифа, желтой лихорадки могут наблюдаться тяжелые анафилактические реакции вплоть до летального исхода у чувствительных пациентов.

    Рыба обладает выраженными аллергенными свойствами. При высокой степени чувствительности клинические проявления могут наблюдаться также при вдыхании паров рыбы во время варки, аэрозолей при механической обработке. Больные в этом случае отмечают непереносимость всех видов рыбы. Зачастую аллергия к рыбе, т. е. ее саркоплазматическим белкам, сохраняется пожизненно. Кулинарная обработка снижает аллергенность данного продукта, и пациенты могут нормально переносить рыбные консервы.

    Аллергены рыб меняют свои свойства при липофильной сушке. В связи с тем, что этот процесс часто применяют при приготовлении пищевых аллергенов, это следует иметь в виду при получении отрицательных результатов провокационного теста с аллергенами из рыбы.

    Ракообразные (раки, крабы, креветки, омары). У ракообразных имеется резко выраженная перекрестная антигенность, т. е. при непереносимости одного вида необходимо элиминировать из диеты и остальные.

    Мясо. Антигенный состав животных различен, поэтому при аллергии к говядине можно употреблять баранину, свинину, птицу. У больных с аллергией к конине повышается чувствительность к лошадиной сыворотке, и им нельзя вводить противостолбнячную сыворотку.

    Пищевые злаки (пшеница, рожь, кукуруза, рис, пшено, овес и др.). Эти злаки редко вызывают аллергию. Тяжелые реакции иногда наблюдаются на гречиху. При сенсибилизации к злаковым следует помнить о том, что пшеничная мука входит в состав многих сортов колбас, сосисок. Рисовая и пшеничная мука могут применяться в некоторых косметических средствах, например пудре.

    Овощи, фрукты, ягоды. Аллергические проявления нередко наблюдаются при употреблении фруктов и ягод. Больные, страдающие аллергией к пыльце деревьев, часто не переносят яблоки, косточковые фрукты. При термальной обработке антигенность овощей, фруктов и ягод снижается.

    На прием к аллергологу обращаются пациенты с жалобами на появление зуда в полости рта, отека губ, крапивницы, реже — симптомов ринита, кашля, бронхоспазма, т. е. респираторных явлений, после употребления «классических» пищевых аллергенов: клубники, земляники, цитрусовых.

    Орехи. Они часто вызывают тяжелые аллергические реакции, причем на минимальные количества продукта. Больные, страдающие поллинозом с аллергией к пыльце орешника (лещины), часто не переносят орехи. Орехи широко применяются в кондитерской промышленности.

    Приправы. Они могут вызывать аллергию у больных, страдающих поллинозом.

    Аллергия на молоко, яйца и сою, встречающаяся у детей раннего возраста, в большинстве случаев спонтанно исчезает ко 2–3-му году жизни. При термической обработке аллергенные свойства пищи могут снижаться.

    При дифференциальном диагнозе аллергических и псевдоаллергических реакций следует обратить внимание на следующие признаки.

    • Истинные аллергические реакции на пищу обычно начинаются в детстве.
    • При аллергическом характере заболевания отмечается высокая эозинофилия крови и может быть значительная эозинофилия в слизи фекалий.
    • При атопии выявляются специфические антитела в крови и положительные кожные пробы с пищевыми аллергенами.

    Лечение пищевой аллергии

    Родителям больного ребенка или взрослому пациенту, у которого в прошлом были тяжелые системные аллергические реакции на продукты, врач должен объяснить, что употребление этих продуктов очень опасно и может привести к смерти. При питании вне дома необходимо всегда выяснять, какие продукты входят в состав предложенной пищи. В каждой школе должны иметься лекарственные средства для лечения тяжелых аллергических реакций. Детей старше 7 лет следует научить самостоятельным инъекциям адреналина. Учителя должны быть в курсе заболевания ребенка. Желательно не держать в доме аллергенные продукты. Если это невозможно, на них следует помещать предупреждающие этикетки.

    Лечение пищевой аллергии начинается после верификации диагноза в результате аллергологического и общеклинического (в первую очередь гастроэнтерологического) обследования.

    При тяжелых анафилактических реакциях «виновный» продукт, а также продукты с общей аллергенной детерминантой должны быть исключены из рациона пациента.

    Прежде чем исключить молоко, следует попробовать заменить сырое молоко на кипяченое или коровье молоко на козье.

    Часто необходима консультация диетолога для дачи рекомендаций по подбору продуктов, чтобы сохранить сбалансированность диеты по составу белков, жиров, углеводов, витаминов, микроэлементов. Калорийность пищи должна соответствовать энергетическим затратам пациента.

    Иногда по истечении нескольких лет аллергия может исчезнуть (обычно это наблюдается через 2 года). Повторно вводить продукт в рацион следует осторожно.

    Следует помнить, что аллергия к арахису, рыбе, ракообразным сохраняется на протяжении всей жизни.

    Иногда наступает улучшение состояния при ограничении употребления аллергенного продукта.

    Антигистаминные препараты. Н1-блокаторы применяются при пищевой аллергии, проявляющейся крапивницей, отеком Квинке, конъюнктивитом или ринитом, также при усилении кожного зуда у пациентов с атопическим дерматитом. Эффективность Н1-блокаторов при поражении ЖКТ не доказана. Антигистамины можно применять для профилактики легких аллергических реакций. Для этой цели больше подходят препараты, являющиеся стабилизаторами мембран тучных клеток (например, кетотифен).

    Глюкокортикоиды. Препараты назначаются при тяжелых проявлениях аллергии, эозинофильном гастроэнтероколите. Курс лечения продолжается, как правило, от 3 до 14 дней.

    Кромолин. Лекарство назначается для приема перед едой на длительный срок. Накоплен положительный опыт применения препарата как у взрослых, так и у детей.

    Адреналин. Больные, имеющие в анамнезе анафилактоидные реакции, должны в личной аптечке иметь адреналин для оказания экстренной медицинской помощи.

    Лечение анафилактического шока

    Препаратом первой линии является адреналин. Он является физиологическим антагонистом гистамина, вызывает перераспределение объема циркулирующей крови и приток ее к жизненно важным органам.

    При анафилактическом шоке вводится адреналин 0,1% — 0,3 мл подкожно, затем возможно повторное введение препарата каждые 15 мин (в общей сложности не более трех инъекций). За этот период необходимо наладить капельное введение допамина и поместить больного в реанимационное отделение для проведения дальнейшего лечения.

    Обязательно назначаются глюкокортикоиды — преднизолон 90 мг внутримышечно каждые 4–6 ч или дексаметазон 8 мг каждые 8 ч (суммарная суточная доза — 16–24 мг). Последние годы хорошо зарекомендовал себя целестон, обладающий большей длительностью действия и сохраняющий активность до 12 ч. Суммарная доза препарата зависит от веса пациента. Введение глюкокортикоидов при анафилактическом шоке проводится не менее 3 дней. При наличии висцеральных поражений, неврологических осложнений возможен более длительный курс лечения.

    При наличии отека Квинке дополнительно вводится мочегонное средство, особенно если имеется отек гортани. Антигистаминные препараты при анафилактическом шоке недостаточно эффективны.

    Лечение патологии желудочно-кишечного тракта

    При наличии клинических проявлений основными принципами лечения имеющейся патологии ЖКТ являются:

    • Подавление чрезмерного роста условно-патогенной флоры.
    • Регуляция и стабилизация анаэробного и аэробного звеньев нормальной кишечной флоры.
    • Оптимизация моторно-эвакуаторной функции.
    • Удаление и абсорбция токсинов.
    • Восстановление нарушенных видов обмена.
    • Коррекция функции гуморального и клеточного звеньев иммунитета.
    • Лечение сопутствующих патологий, прежде всего паразитарных заболеваний и хронических инфекций.

    Назначается диетотерапия (в повседневный рацион включаются кисломолочные, бифидосодержащие продукты, лактосодержащие смеси). Назначаются препараты, способствующие восстановлению нормальной микрофлоры кишечника. Это прежде всего классические монокомпонентные препараты (колибактерин, бифидумбактерин, лактобактерин). При необходимости — препараты конкурентного действия, вытесняющие патогенную микрофлору (бактисубтил, интетрикс и др.). Есть поликомпонентные препараты нормофлоры (линекс, бифиформ и др.).

    Нормальная микрофлора кишечника играет важную роль в поддержании метаболических процессов, а также резистентности организма по отношению к чужеродным веществам, прежде всего белковой природы. Кишечная микрофлора уменьшает токсическое воздействие на стенку кишечника патогенных бактерий, препятствует попаданию в кровоток токсинов, поступающих в организм с пищей. Выделяемые в процессе жизнедеятельности нормальной микрофлоры органические кислоты (молочная, уксусная, пропионовая и др.) подкисляют химус, препятствуют размножению патогенной флоры. Кишечная аутофлора синтезирует разные антибактериальные вещества.

    Рекомендуется использование ферментных препаратов (панкреатин, панзинорм, мезим форте, энзистал и др.). Важна строгая привязанность препаратов к приему пищи, что дает синхронизацию моторики ЖКТ с секреторной активностью поджелудочной железы. Это благоприятно влияет на функцию пищеварения.

    При необходимости подключаются препараты, влияющие на моторику ЖКТ (прокинетики), например мотилиум.

    Своевременное и комплексное лечение способствует повышению эффективности терапии основного заболевания.

    В заключение отметим, что пищевая аллергия относится к группе атопических заболеваний, при которых организм отвечает на пищевые антигены образованием реагинов — антител класса IgE, реже — IgG.

    Антитела класса IgE фиксируются на тучных клетках, повреждают их. Происходит выброс биологически активных веществ, что обусловливает разнообразные клинические проявления болезни. Природа атопии комплексна, в ее развитии участвуют как генетические, так и внешнесредовые факторы. В основе атопии лежат нарушения иммунитета, при которых наблюдается дисбаланс между Th-1 и Th-2 клетками в сторону повышения активности последних, что и приводит к запуску аллергических механизмов.

    Терапевтам, гастроэнтерологам необходимо хорошо представлять себе механизмы пищевой непереносимости, чтобы своевременно назначить адекватное лечение.

    Ю. В. Сергеев, доктор медицинских наук, профессор
    Т. П. Гусева
    А. М. Пашкова
    Институт аллергологии и клинической иммунологии, Москва

    Пищевая аллергия

    Пищевая аллергия – это измененная иммунная реакция организма на определённые компоненты, входящие в состав продуктов питания. Часто таким расстройством страдают дети, особенно груднички. У взрослых аллергия на еду встречается существенно реже. Опасность аллергии заключается в том, что даже маленькое количество аллергена способно вызвать угрозу жизни человека.

    Классификация

    Пищевая аллергия по МКБ может быть обозначена одним из следующих кодов:

    • L 20.8 – другие атопические дерматиты (воспаление кожи, вызванное аллергеном);
    • L 27.2 – дерматит, вызванный съеденной пищей;
    • L 50 – крапивница;
    • T 78.1 – другие проявления патологической реакции на пищу.

    При пищевой аллергии реакцию вызывают качественные и свежие продукты, которые для других людей совершенно безвредны. Обычно она вызывает кожные проявления, реже симптомы со стороны пищеварительной системы. При сильной аллергической реакции у пострадавшего может развиться анафилактический шок, опасный для жизни, однако именно для пищевой аллергии такой вид реакции мало характерен.

    Пищевая аллергия может быть вызвана аномальными реакциями иммунных клеток, образованием особых антител к пищевым веществам (реагинов, или иммуноглобулинов класса Е), а также их сочетанием. Поэтому классификация пищевой аллергии включает:

    • реакции, опосредованные образованием реагинов (крапивница, ринит, конъюнктивит, приступы астмы, расстройство кишечника, анафилактические реакции);
    • смешанный вариант (дерматит, желудочно-кишечные расстройства);
    • проявления клеточной патологии (воспаление кишечника).

    Причины возникновения аллергии

    Пищевая аллергия у взрослых и детей вызывается поступающими с пищей белками, реже белковоподобными веществами – гаптенами. В составе таких белковых молекул есть участки, способные активировать защитную иммунную реакцию у людей с генетически обусловленными изменениями иммунитета. Имеет значение и состояние желудка и кишечника: при их заболеваниях вероятность контакта аллергена с иммунокомпетентными клетками или антителами возрастает, чувствительность к нему повышается.

    Пищевая аллергия у детей

    Во многих случаях аллергические реакции у детей являются результатом неправильного питания матери в период беременности или лактации. К примеру, чрезмерное употребление яиц во время беременности с большой долей вероятности приведёт к появлению у малыша аллергии на этот продукт.

    Однако истинная причина аллергии – генетические нарушения иммунитета, которые могут передаться по наследству или возникнуть спонтанно.

    Чаще всего детская пищевая аллергия провоцируется следующими факторами:

    • недостаточное грудное вскармливание, ранний перевод на смеси, содержащие белок коровьего молока;
    • недоношенность;
    • болезни ЖКТ, желчных путей или печени.

    Аллергия к белку коровьего молока наблюдается у 2 – 3% грудничков. К 5-ти годам у 80% таких пациентов она исчезает, и к возрасту 6 лет лишь 1 из 100 детей не переносит коровье молоко.

    Пищевая аллергия у ребенка в течение первых лет жизни хотя бы однократно возникает с вероятностью 17%.

    Аллергия у взрослых

    Взрослые люди также иногда страдают аллергией, и появиться она может по разным причинам. Часть из них являются общими и для взрослых, и для детей:

    • генетически опосредованные нарушения иммунитета;
    • воспалительные процессы ЖКТ, приводящие к тому, что нерасщеплённые продукты начинают проникать через стенки кишечника;
    • нарушение работы поджелудочной железы, замедляющее скорость всасывания веществ, а также дискинезия желчевыводящих путей или кишечника;
    • неправильный режим питания, провоцирующий гастрит и другие расстройства желудка (это причина появления как обычной аллергии, так и псевдоаллергии.

    У некоторых людей бывает аллергическая реакция на отдельные пищевые добавки. Такие вещества призваны улучшать вкус, цвет и аромат продуктов, а также повышать срок их хранения. Аллергикам много неприятностей доставляет тартразин – краситель, придающий продуктам желто-охристый оттенок. В чёрный список также попадает нитрит натрия, который добавляют в мясные и колбасные изделия для придания им аппетитного розово-красного цвета. Среди консервантов особо выделяют глютамат натрия и салицилаты. Реакция на добавки у людей, уже страдающих пищевой аллергией, наблюдается в 5 – 7% случаев, а среди здоровых – лишь у 1 – 2 человек из 1000.

    Продукты, вызывающие аллергическую реакцию

    Удивительно, но среди продуктов питания только соль и сахар не являются аллергенами. Остальная еда в той или иной мере способна вызвать аллергию, особенно у тех, кто к этому предрасположен. Давайте поговорим о тех продуктах, которые уже хорошо изучены и попали в список довольно сильных аллергенов.

    Коровье молоко

    Это один из самых известных аллергенов. В состав молока входит примерно 20 типов белка, каждый из которых обладает определённой способностью вызывать аллергию. В процессе кипячения часть из этих белков расщепляется, но это касается не всех типов. При этом сама говядина очень редко входит в перечень аллергенов у тех, кто остро реагирует на потребление коровьего молока.

    Куриные яйца

    Это тоже довольно распространённый аллерген. В медицинской практике есть случаи, когда употребление даже одного куриного яйца приводило к анафилактическому шоку и другим серьёзным последствиям. Дело в том, что протеины, содержащиеся в яйцах, способны проникать через стенки кишечника в неизменённом виде.

    Белок и желток обладают различными антигенными качествами, поэтому некоторые люди могут без проблем есть белок, но чувствовать приступ аллергии при употреблении желтка, и наоборот. При температурной обработке антигенность яичного белка проявляется меньше.

    Аллергическая реакция, свойственная куриному яйцу, характерна также для утиных или гусиных яиц, поэтому в данном случае замена одного продукта другим не помогает. Кроме того, у людей, страдающих аллергией на куриные яйца, часто встречается и аллергия на курятину.

    С возрастом реакция на яйца исчезает примерно у 10% детей.

    Рыба

    Рыба имеет мощные антигенные и гистаминлиберирующие свойства. Опасность для жизни может представлять не только употребление рыбы, но даже вдыхание рыбного запаха во время готовки этого продукта. Люди с высокой степенью реакции на рыбу, как правило, имеют непереносимость абсолютно любых сортов и видов рыбы. В других случаях аллергия может распространяться только на один или несколько видов рыбы, в то время как остальную рыбу человек может есть безболезненно.

    Ракообразные (раки, крабы, креветки, омары)

    Для ракообразных характерна так называемая перекрёстная антигенность: если у человека есть реакция на один вид ракообразных, то все остальные виды следует исключить из рациона. Сюда же относится пресноводный рачок дафния, которого часто добавляют в сухой корм для аквариумных рыб. Стоит иметь в виду, что дафния также способна вызвать аллергическую реакцию в виде затруднённого дыхания.

    Аллергия на морепродукты и рыбу сохраняется на всю жизнь и может сопровождаться анафилактическими реакциями даже при незначительном контакте с аллергеном.

    Пшеница и соя

    Эти продукты также входят в число самых частых аллергенов.

    Мясо

    В мясе содержится большое количество белка, однако аллергию этот продукт провоцирует нечасто. При этом некоторые виды мяса и птицы имеют более высокую антигенность, чем другие. Например, люди, имеющие реакцию на говядину, иногда вполне могут есть баранину, свинину или курятину.

    Злаки

    Злаковые культуры (пшеница, рожь, кукуруза, рис, овёс и другие) могут вызывать лёгкую аллергическую реакцию, однако их употребление редко приводит к серьёзным последствиям. У половины детей к 5 – 6 годам проявления этой реакции исчезают.

    Овощи, фрукты, ягоды

    В этой категории продуктов питания довольно много аллергенов. Наиболее сильную реакцию вызывают цитрусовые (апельсин, грейпфрут, лимон), клубника и земляника. При этом у человека обычно наблюдается одинаковая реакция на все плоды из одного семейства.

    Но встречаются и нетипичные перекрёстные реакции. В частности, люди, страдающие аллергией на пыльцу растений семейства берёзовых (поллиноз), часто не могут есть яблоки и морковь, которые принадлежат к совершенно другим семействам. Снизить антигенные свойства овощей, фруктов и ягод позволяет температурная обработка.

    Орехи

    Чувствительностью к орехам страдают многие люди, и в ряде случаев реакция на этот продукт может быть довольно сильной. При наличии аллергии на один вид орехов человек обычно не отказывает себе в употреблении других видов, хотя иногда реакция может быть одинаковой на все продукты из данной категории. У людей с аллергией на пыльцу орешника непереносимость орехов встречается весьма часто. Очень сильный аллерген – арахис, он нередко вызывает анафилактическую реакцию. Лишь у 20% детей с возрастом аллергия на этот продукт проходит.

    Шоколад

    Считается, что шоколад вызывает довольно сильную аллергию, но на самом деле этот продукт обладает низкой антигенностью. Он способен вызывать лишь небольшую замедленную реакцию, которая характерна также для какао.

    Симптомы аллергии

    Проявления пищевой аллергии разнятся в зависимости от возраста и иммунитета ребёнка. Ниже приведён перечень основных недомоганий, свидетельствующих о появлении аллергии:

    • высыпания на коже, а также зуд, отёк или жжение;
    • отек слизистой в полости рта;
    • аллергический ринит (проявляется заложенностью носа, чиханием и слизистыми выделениями);
    • кашель (иногда с мокротой);
    • удушье (вызвано отёком гортани);
    • слезящиеся и покрасневшие глаза;
    • тошнота и рвота, понос с примесью крови и слизи;
    • боли в области живота.

    Сыпь при пищевой аллергии обычно имеет характер крапивницы – небольших многочисленных уплотнений на покрасневшей коже, сопровождающихся отеком и зудом.

    У грудных детей пищевая аллергия имеет ряд дополнительных симптомов, вызванных сопутствующим атопическим дерматитом:

    • появление опрелостей;
    • покраснение кожи в области ануса, усиливающееся после кормления.

    Как правило, проявления аллергии почти бесследно исчезают при соблюдении специального режима питания.

    Лечение аллергии

    Лечение пищевой аллергии прежде всего включает правильный режим питания. Пострадавшему необходимо полностью отказаться от продуктов и блюд, содержащих аллерген. В ходе диеты вы сможете медленно, но надёжно побороть аллергию, однако особое питание нужно соблюдать и после того, как ваше состояние улучшится. Особенно внимательно к вопросу диеты нужно подойти кормящим матерям.

    В целом различают два типа диет при пищевой аллергии:

    1. Неспецифическая диета (предполагает отказ от всех продуктов, которые способны вызвать аллергию). Такой диеты стоит придерживаться на первичном этапе диагностики, когда точно ещё неизвестно, что именно стало причиной появления аллергии;
    2. Исключающая диета (полный отказ от продукта, провоцирующего реакцию, даже в самых маленьких количествах).

    Диета может выступать единственным способом профилактики аллергии, и в этом случае она распространяется как на взрослого, так и на ребёнка. В зависимости от возраста пациента и течения болезни борьба с ней занимает от одной до четырёх недель.

    Если у ребенка имеется пищевая аллергия на белок коровьего молока, доказано, что его не следует кормить козьим молоком. Нужно использовать только готовые смеси на основе высокогидролизованного молочного белка или аминокислот. У 90% детей с аллергией на молоко такие смеси не вызывают патологических реакций.

    Даже если аллергия проявилась в лёгкой форме, и здоровью пострадавшего ничего не угрожает, рекомендуется всё равно обратиться к врачу. Симптомы пищевой аллергии требуют назначения таких лекарств:

    • сорбенты, например, Фильтрум (способствуют выведению аллергенов из организма);
    • антигистаминные препараты 2-го поколения (уменьшают отёки и воспаление);
    • в случаях анафилаксии бригада скорой помощи вводит эпинефрин, преднизолон и госпитализирует больного.

    Для профилактики рецидивов заболевания рекомендуется обследоваться у аллерголога, установить опасный продукт и избегать его в питании. Постоянный прием лекарственных средств не рекомендуется.

    Фильтрум при аллергии можно принять сразу после случайного употребления аллергена. При этом 2 – 3 таблетки измельчают и запивают большим количеством воды. Это усиливает сорбирующую способность препарата и снижает риск появления симптомов аллергии. Если же признаки заболевания уже появились, то Фильтрум назначается на протяжении 3 — 5 дней. Его дозировка зависит от возраста больного и определяется врачом.

    Важно: перед применением ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Добавить комментарий