Аллергия на пищевые добавки

Пищевая аллергия

Пищевая аллергия (аллергический гастроэнтерит) — это заболевание кишечника, вызываемое антигенами пищевого происхождения. Характеризуется появлением как кишечных симптомов (боли в животе, диарея и др.), так и разнообразных внекишечных проявлений, причинами которых служат аллергические реакции организма на антигенную агрессию.

Механизм развития

Иммунная система должна защищать организм от внешних угроз. Но иногда она реагирует, как на враждебные, на вещества, которые никакой опасности не представляют.

При пищевой аллергии иммунная система распознает некоторые питательные элементы как чужеродные и опасные и запускает процесс защиты. Определенными клетками начинает продуцироваться огромное количество защитных средств (антител типа IgE). Они вызывают, в свою очередь, выделение гистамина и других защитных веществ.

Именно гистамин отвечает за многие реакции организма при аллергии, например, за покраснение кожи, отек, сужение трахеи, увеличение проницаемости сосудов для жидкости. Это отражается на состоянии кожи, слизистых оболочек кишечника, глаз, полости носа и бронхов и приводит к поносу, слезящимся глазам, насморку, приступам астмы, одышке, сыпи, покраснению и зуду кожи.

При первичном применении аллергена в пищу иммунитет ошибочно распознает его как опасный и запускает защитную реакцию, образуя антитела. При повторном применении организм либо справляется с этой нагрузкой, либо начинает вырабатывать еще больше антител, что и является причиной аллергической реакции.

Другой причиной аллергии является нарушение барьерной функции слизистой оболочки тонкой кишки. Дефекты слизистой оболочки или повышенная ее проницаемость позволяют проникнуть во внутреннюю среду организма макромолекулам, которые обладают антигенными свойствами (то есть атакуют организм изнутри).

Болезненные реакции организма на пищевые продукты не всегда связаны с аллергией и нарушениями иммунитета. Чаще проявляется реакция на острые приправы, токсины или консерванты. Например, в кофе содержится много кофеина, а в консервированной рыбе — гистамин.

Причиной болезненных реакций организма на продукты может быть ферментная недостаточность или другими словами пищевая непереносимость (например, глютена, фруктозы, лактозы и др.).

Нарушение микрофлоры кишечника также приводит к реакциям, похожим на аллергию.

Иногда люди, испытывающие отвращение к какому-либо виду пищи, связывают это с наличием у них аллергии на этот продукт. В большинстве случаев врач-аллерголог не выявляет у них пищевой аллергии. Однако пациенты не доверяют исследованию и, имея фобию перед рядом продуктов, обрекают себя на скудное и однообразное питание. Зачастую это приводит к истощению. В таких случаях следует обратиться к психологу или психиатру.

Какие продукты вызывают аллергию?

В последнее время отмечается широкое распространение аллергических реакций, большинство из которых вызываются пищевыми продуктами и пищевыми добавками.

К продуктам, которые наиболее часто вызывают аллергию относятся:

  • шоколад,
  • кофе,
  • орехи,
  • апельсины,
  • земляника,
  • крабы,
  • яйца,
  • молоко и другие продукты.

Влияние на здоровье

Пищевая аллергия вызывает нарушение многих процессов кишечного пищеварения. В результате действия антигенов уменьшается продуцирование ферментов, развиваются нарушения всасывания, повышается выделение воды и электролитов в просвет кишки.

Эти нарушения могут привести и к поражениям стенки кишки, вплоть до язвенногеморрагических и гранулематозных с образованием инфильтратов в подслизистой основе.

Признаки

Тяжесть симптомов варьируется и зависит от состояния иммунитета. Пищевая аллергия проявляется такими признаками как:

  • понос,
  • рвота,
  • боли в животе,
  • кишечные спазмы,
  • покалывание в полости рта и на губах,
  • распухание губ и лица,
  • дерматиты,
  • отек гортани, одышка, астма,
  • крапивница, кожный зуд,
  • и в тяжелых случаях анафилактический шок.

Как определить пищевую аллергию?

Врач исключает другие заболевания, которые вызывают похожие симптомы, например, целиакия (непереносимость глютена), легкие отравления или хроническое заболевание кишечника (язвенный колит и болезнь Крона).

Для установления продукта, вызывающего аллергию, используется регистрация в пищевом дневнике потребляемых продуктов и реакции на них организма. Исключение этих продуктов из рациона приводит к исчезновению симптомов и заживлению стенки кишечника.

Существует другой способ выявления аллергенных продуктов. На одну неделю назначается простая диета, содержащая

Если аллергические проявления отсутствуют, то следует начать расширять диету и таким образом определить аллергенные продукты.

Более точная диагностика основывается на постановке кожных проб с пищевыми аллергенами, исследовании в крови IgE, концентрации которого повышаются при пищевой аллергии.
Самым современным методом является определение содержания межэпителиальных лимфоцитов (МЭЛ) в эпителии ворсинок тонкой кишки. Этот способ позволяет установить наличие чувствительности организма к пищевой аллергии.

При колоноскопии с биопсией у пациентов с аллергией выявляются воспаления слизистой оболочки подвздошной и слепой кишок.

У больных с аллергией на молоко в сыворотке крови обнаруживаются антитела к белкам молока.

Осложнения

В самом тяжелом случае аллергическая реакция может вызвать астму и отек гортани, что приведет к анафилактическому шоку.

Первая помощь

  • В этом случае необходимо срочно вызвать скорую помощь.
  • Дать антигистаминный препарат.
  • Положить больного на прямую поверхность, приподнять ноги чуть выше головы, голову повернуть набок.
  • Выяснить у больного от чего у него аллергия, чтобы потом рассказать врачу.

Лечение

Основным лечением является исключение продуктов, вызывающих аллергию. В большинстве случаев этого достаточно.

Для устранения кожных и других проявлений аллергии принимают антигистаминные препараты — антагонисты Н1-рецепторов (тавегил, димебон и др.) и антагонисты Н2-рецепторов (ранитидин). Существуют современные препараты, предотвращающие выделение гистамина и показывающие высокую эффективность при пищевой аллергии.
К ним относятся задитен, кларитин и налкром.

При аллергии к белкам коровьего молока лечение заключается в полном исключении молока и молочных продуктов.

Прогноз

Во всех случаях пищевой аллергии достаточно выявить аллерген и полностью исключить его из рациона. Это приводит к полному устранению симптомов.

Аллергия на молоко у детей

Аллергия к белкам коровьего молока описана впервые американским педиатром и носит название синдром Хайнера.

Такая аллергия появляется обычно у детей первых 4 месяцев жизни, находящихся на искусственном вскармливании. Она может привести к образованию различного размера инфильтратов в легких. Возможно развитие железодефицитной анемии, повторяющейся диареи, задержки физического развития.

Аллергия на молоко развивается у 0,2-0,5 % от общего числа новорожденных. Иногда подобная аллергия возникает и у подростков, и у взрослых.

У детей пищевые продукты чаще всего провоцируют стоматит и фарингит. Однако более подробные данные приводятся о пищевой аллергии у детей на молоко.

Аллергия на молоко вызывает

  • поносы в 88 % случаев,
  • рвоту в 44 %,
  • боли в животе в 39 %,
  • атопический дерматит (воспаление кожи) в 33 %,
  • ринит (отек и заложенность носа) в 31 %,
  • астму (затрудненное дыхание) в 31 %,
  • крапивницу (волдыри и зуд на коже) в 13 %,
  • анафилактический шок в 13 %.

При аллергии к белкам коровьего молока лечение заключается в полном исключении молока и молочных продуктов.

У детей грудного возраста очень важно быстро поставить диагноз и перевести ребенка на специальные питательные смеси, не содержащие коровьего молока. В этом случае тревожащие симптомы отступают. Но необходимо соблюдать осторожность, так как в последующем такие дети продолжают страдать аллергией, в том числе и к другим продуктам (например, яйцам).

Роль пищевых добавок в развитии аллергических реакций

Продукты питания содержат широкий спектр ингредиентов, выполняющих многочисленные технические функции. Применение некоторых из этих веществ, называемых пищевыми добавками, может быть причиной пищевой аллергии, которая проявляется в форме дерматита, крапивницы, отека Квинке, бронхоспазма и анафилактоидных/анафилактических реакций.

Аллергические реакции способны вызывать следующие основные виды пищевых добавок: консерванты с антибактериальным действием (бензоат натрия), консерванты с антиоксидантным действием (бутилгидроксианизол), консерванты с антибродильным действием (метабисульфит, сульфит калия, диоксид серы), красители (тартразин, кармин), бесцветные подсластители (аспартам, сахарин), ферменты (папаин), нутриенты (белковые гидролизаты), наполнители (крахмал), эмульгаторы (лецитин), формообразующие вещества (желатин), усилители вкуса (глутамат натрия).

Установлено, что IgE-опосредованные аллергические реакции вызывают растительные масла, лецитин, белковые ароматизаторы, желатин, белковые гидролизаты, красители кармин и аннатто, неопосредованные IgE аллергические реакции — ацетилсалициловая кислота, нитриты, сульфиты, тартразин, бензоаты.

Ниже приведена краткая характеристика наиболее часто применяемых пищевых добавок, способных вызывать аллергию. В широком спектре готовой продукции (мороженое, кондитерские изделия, сухие завтраки, сухие супы, чипсы и т.д.) в качестве добавок используют пищевые растительные масла. Часто их получают из известных аллергенных источников, включая арахис, сою, подсолнечник, хлопчатник. Однако в высокоочищенных маслах белковые остатки не обнаруживаются, и высокорафинированные масла, например арахиса, сои, подсолнечника, безопасны для людей с аллергическими реакциями на исходные продукты. Темные масла не всегда безопасны: зарегистрированы аллергические реакции на некоторые коммерческие масла, содержащие остаточные аллергены арахиса, у чувствительных к нему пациентов.

Белковые гидролизаты, применяемые как пищевые добавки, часто производят из таких аллергенных продуктов, как соя, пшеница, арахис, молоко. Если используют сильно гидролизованные белки, обычно риск развития аллергических реакций невелик, но при частичном гидролизе белков аллергенные свойства последних сохраняются. Например, хот-доги и булочки, содержащие частично гидролизованный казеин, применяемый для эмульгирования, вызывают побочные реакции у детей, страдающих аллергией к коровьему молоку].

Лецитин — часто используемый ингредиент, который дает эмульгирующий и ряд других полезных эффектов. Он входит в состав майонеза, шоколада, мороженого и ряда других пищевых изделий. Это натуральный фосфолипид, наиболее часто получаемый из сои или яиц. Лецитин содержит остаточный белок, хотя количество его варьирует в различных партиях товара. Вопрос о возможности применения лецитина у пациентов, сенсибилизированных к белкам сои, остается спорным. Некоторые аллергологи рекомендуют избегать его употребления.

Лактоза — дисахарид, производимый из молока. Коммерческая лактоза может содержать следовые количества белка молока, а точнее, белков сыворотки молока, к которым относятся лактоглобулин и лактоальбумин, являющиеся хорошо известными аллергенами молока. Вместе с тем в литературе отсутствуют достоверные свидетельства об аллергических реакциях на лактозу.

Коммерческие белковые ароматизаторы могут содержать множество различных соединений. Однако они редко производятся из известных аллергенных источников. Но даже когда их получают из таких источников, они могут не содержать белки и аллергены. Существует только несколько сообщений об аллергических реакциях на ароматизаторы, в частности на естественный ароматизатор, используемый в приправленных укропом картофельных чипсах, содержащий белок молока, и на муку арахиса в естественном ароматизаторе в пакетированном супе. Вероятно, на самом деле аллергические реакции на белковые ароматизаторы более часты, однако врачи практически лишены возможности достоверно установить это.

Пищевой желатин получают обычно из говядины и свинины, которые редко вызывают аллергию. Однако в некоторых приправах, особенно используемых в кошерной пище, содержится желатин, полученный из рыбьей кожи. Недавние исследования показали, что сенсибилизированные пациенты, реагирующие на рыбу и желатин, могут иметь IgE-антитела, которые вступают в реакцию с желатином рыбы.

Папаин — активный ингредиент, применяющийся в некоторых коммерческих умягчителях мяса. Аллергические реакции на употребление папаина, входящего в состав продуктов или напитков, достоверно доказаны. Есть данные, что распространенность аллергии к папаину среди сенсибилизированных к пыльце растений пациентов составляет около 1%.

Кармин является красителем насыщенного красного цвета и в силу особенностей производства не содержит белковых структур. Но как причина аллергических реакций он фигурирует в многочисленных историях болезни.

Аннатто — это краситель, используемый для придания желтого цвета некоторым сырам. Существует единственное достоверное сообщение об IgE-опосредованной аллергической реакции на это соединение.

Салицилаты широко используются как консерванты, предотвращающие брожение, и добавляются в овощные и фруктовые консервы и вина. Повышенный уровень салициловой кислоты обнаруживается и в некоторых природных продуктах (малина, клубника, черная смородина). В то же время известна непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов, к которым относятся салицилаты, проявляющаяся в форме бронхиальной астмы.

Человечество употребляет сульфиты в качестве добавок к пище, используя их антиоксидантные, бактерицидные и противогрибковые свойства, уже болеЕ-2500 лет. Их добавляют в вина для предупреждения ферментации, в консервированные и замороженные фрукты, морские и мясные продукты. Клиническая картина индуцированных сульфитами реакций достаточно хорошо описана в специальной литературе. Сульфиты способны вызывать кожные изменения, бронхоспазм, анафилаксию. Известно множество случаев развития аллергической реакции со смертельным исходом при инъекции, ингаляции или приеме внутрь сульфитсодержащих препаратов у людей с гиперчувствительностью к ним.

Для предотвращения реакции на сульфиты рекомендуется не превышать суточной нормы их потребления — 0,7 мг (в пересчете на диоксид серы) на 1 кг массы тела. Между тем, только поужинав в ресторане, человек может получить до 200 мг диоксида серы, поэтому в литературе непереносимость сульфитов иногда обозначают как «синдром ресторанной пищи».

Тартразин, широко используемый в пищевой и фармакологической промышленности краситель, вызывает существенную деструкцию цистеина и цистина. Впервые крапивница, связанная с тартразином, была описана в 1957 г. Предполагаемая частота уртикарных реакций на тартразин составляет 5-10% общего числа больных крапивницей. Описан синдром Меркельссона-Розенталя (сочетание рецидивирующего отека Квинке, трещин языка и возможного поражения лицевого нерва), который индуцируется тартразином и/или бензоатом натрия и исчезает при соблюдении элиминационной диеты.

Установлено наличие перекрестных реакций на сульфиты и тартразин.

Клинически значимой является гиперчувствительность к бутилгидроксианизолу/бутилгидрокситолуену, которые являются антиоксидантами и добавляются в продукты, содержащие масло или жиры. Она выявляется у 6-10% пациентов с хронической крапивницей.

Искусственные сахара, прежде всего аспартам, также описаны как вещества, способные вызывать аллергические реакции.

Cамым эффективным способом предотвращения аллергических реакций на пищевые добавки является соблюдение элиминационной диеты. Это возможно только при полноценной маркировке продуктов питания, которая должна включать информацию обо всех ингредиентах, входящих в состав продукта.

Терапия аллергических реакций на пищевые добавки проводится в соответствии с клиническими формами заболевания. Общепринятым является использование антигистаминных препаратов, кортикостероидов и др. В последние годы достаточно широкое распространение в лечении аспириновой бронхиальной астмы получили препараты, оказывающие селективное антилейкотриеновое действие. В частности, показана высокая эффективность блокатора лейкотриеновых рецепторов монтелукаста в лечении больных бронхиальной астмой и хронической крапивницей, индуцированными пищевыми добавками и/или аспирином.

Поскольку высвобождение медиаторов воспаления характерно как для аллергических, так и для псевдоаллергических реакций, может давать определенный результат применение мембранотропных препаратов (задитен, ксидифон, эйконол). В частности, показана эффективность ксидифона у больных с аспириновой бронхиальной астмой, эйконола — у детей с атопическим дерматитом и непереносимостью сульфитов. Перечисленные средства способны снижать выраженность аллергического воспаления, предотвращать обострение заболеваний и сокращать потребность в других препаратах.

Пампура А.Н., докт. мед. наук, Погомий Н.Н., докт. мед. наук, Московский НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ.

Пищевая аллергия

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое пищевая аллергия?

Пищевая аллергия возникает, когда иммунная система человека принимает пищевой белок за инородное вещество. Иммунные клетки реагируют на обычно безвредные вещества. Во время аллергической реакции организм выделяет химические вещества, которые вызывают симптомы, поражающие глаза, нос, горло, кожу и легкие. Даже очень маленькое количество продукта-аллергена может вызвать реакцию у людей, обладающих повышенной чувствительностью.

Как правило, белки, содержащиеся в продуктах питания, выступают в роли пищевых аллергенов. Даже после тепловой обработки пищи и её дальнейшего переваривания аллергены могут вызвать аллергическую реакцию. Реакция на некоторые аллергены, как правило, содержащиеся во фруктах и овощах, наступает, если пищу употребили в сыром виде. Последствия такой реакции проявляются, главным образом, в горле и ротовой полости.

Как уже было сказано, даже ничтожное количество пищевых аллергенов способно спровоцировать реакцию у аллергиков. Например, у человека, страдающего аллергией на арахис, может возникнуть аллергическая реакция на продукт, который был произведен на том же оборудовании, что и арахис. Если кухонная посуда контактировала с пищевым аллергеном, а затем с пищей, которую употребил аллергик, аллергическая реакция не заставит себя долго ждать. Более того, запах пищевого аллергена может стать причиной развития аллергии.

Продолжительность и тяжесть симптомов аллергии различны. Они могут проявиться где угодно в течение нескольких минут или часов в результате воздействия пищевого аллергена. Анафилактический шок – самая тяжелая форма аллергической реакции. К самым тяжелым симптомам анафилаксии относятся пониженное кровяное давление, затрудненное дыхание, состояние шока, потеря сознания, которые могут привести к летальному исходу.

Аллергия на арахис, лесные орехи и/или моллюски продолжается дольше. Однако последние исследования показали, что со временем аллергическая чувствительность около 20% людей, подверженных аллергии на эти виды продуктов, может пройти.

Заболевание пищевой аллергией превалирует у людей с генетической предрасположенностью к ней. Чаще всего пищевая аллергия развивается на первых годах жизни. Затем в последующие десять лет гиперчувствительность ослабевает у большинства аллергиков.

Причины развития пищевой аллергии

Большинство видов аллергии передаются по наследству, т.е. от родителей к детям. Если быть более точным, передается предрасположенность к аллергии. Так как дети не обязательно наследуют аллергию на тот же самый аллерген, который вызывает аллергию у их родителей. Если один из родителей страдает аллергией, вероятность того, что его/её дети заболеют аллергией, достигает 50%. Процент риска увеличивается до 75%, если аллергии подвержены оба родителя.

Как правило, аллергическая реакция не проявляется при первом воздействии аллергена на организм. Чувствительность иммунной системы может повыситься уже после первого или многократного воздействия аллергена на организм. В течение этого процесса белые кровяные клетки иммунной системы вырабатывают антитела – иммуноглобулины Е (IgE) в ответ на проникновение аллергена. Как только иммунная система стала чувствительной к какому-либо аллергену, при последующем попадании этого антигена в организм антитела быстро «распознают» его и присоединятся к нему. Антитела высвобождают активные химические вещества (как гистамин), которые и вызывают аллергические симптомы (например, выделения из носа и чихание).

Дети и пищевая аллергия

В соответствии с данными Американской Академии Аллергии, Астмы и Иммунологии, шесть продуктов питания являются причинами развития 90% пищевых аллергий. Это молоко, арахис, соя, яйца, пшеница и лесные орехи (например, грецкий орех). Обычно дети «перерастают» аллергию на молоко, яйца и сою. Однако, аллергия на арахис, лесные орехи, рыбу и моллюски с возрастом не проходит.

Дети с кожными проблемами (экземой или псориазом) более подвержены возникновению пищевой аллергии. В самом деле, пищевая аллергия наблюдается приблизительно у 35% детей, страдающих экземой.

Дети с аллергией на вещества, содержащиеся в воздухе, такие как пыль, споры грибков или пыльца, подвержены повышенному риску развития пищевой аллергии.

Как показали исследования, вероятность наследования пищевой аллергии от страдающих ей матерей, выше, если их дети были рождены при помощи кесарева сечения. Причем, вероятность развития пищевой аллергии у таких детей выше в семь раз, чем у детей, предрасположенных к аллергии, но рожденных естественным путем.

Перекрестная реактивность и синдром пищевой аллергии

В некоторых случаях аллергия на один продукт может привести к возникновению чувствительности к похожему продукту, который содержит такой же или подобный белок, что и продукт-аллерген. Например, если у человека есть аллергия на пыльцу берез, то в результате употребления перекрёстнореагирующих белков, содержащихся в таких фруктах, как персики, яблоки, слива и вишня, появится зуд во рту и горле.

У некоторых аллергиков, испытывающих симптомы сезонной аллергии, после поедания свежих фруктов наблюдается ухудшение симптомов. Такая реакция называется синдромом пищевой аллергии.

Распространенные пищевые аллергены

Как правило, самыми распространенными пищевыми аллергенами являются белки коровьего молока, яиц, арахиса, пшеницы, сои, рыбы, моллюсков и лесных орехов.

Перекрестная иммунологическая реакция, как указывалось выше, может возникнуть на продукты, принадлежащие к той же группе продуктов, что и аллерген. В особенности, если это продукты, относящиеся к группе лесных орехов и морепродуктов. Однако, бывает так, что этот тип реакции происходит, когда у человека аллергия и на арахис и на грецкие орехи, хотя они принадлежат к различным группам.

Перекрестная реактивность не характерна для группы мясных продуктов. Например, многие люди, страдающие аллергией на яйца, могут без опаски есть куриное мясо и говядину, в случае аллергии на коровье молоко.

Коровье молоко. Аллергия на коровье молоко может развиться в любом возрасте. Но всё же, эта разновидность аллергии больше всего распространена среди младенцев. По оценкам, у двух-трех процентов младенцев есть аллергия на молоко, но обычно она проходит по достижению ребёнком трех-пяти лет. Дети, вскормленные грудью, менее подвержены риску развития аллергии на коровье молоко, чем дети, получившие искусственное вскармливание.

Симптомы аллергии могут проявиться сразу после переваривания коровьего молока или спустя семь дней после его употребления. Матерям детей-аллергиков стоит ограничить употребление коровьего молока. Белок коровьего молока, провоцирующий аллергическую реакцию, может перейти от матери к ребенку во время грудного кормления.

Яйца. Аллергическая реакция у большинства людей с аллергией на яйца возникает на протеин яичного белка. Хотя некоторые не могут переносить и яичный желток. Ни тепловая обработка, ни их приготовление с другими продуктами не станут препятствием для развития аллергической реакции. У некоторых аллергиков запах яиц или прикосновение к ним вызывают аллергию. В большинстве случает симптомы проходят меньше, чем за сутки.

Арахис. В США аллергия на арахис – причина номер один возникновения смертельной аллергической реакции. Из-за аллергии на арахис посещения пункта скорой помощи насчитывают 15000, а количество смертей по всей стране — 150. Даже ничтожное его количество может вызвать у сверхчувствительных людей серьезную реакцию. Чуть меньше 21% аллергиков «перерастают» эту аллергию.

Когда аллергик употребляет арахис или продукты, содержащие арахис, наступает анафилактический шок. Это серьезная и опасная для жизни реакция, поражающая многие жизненно важные органы и системы.

Число страдающих аллергией на арахис ежегодно растет. Но точная причина до сих пор неизвестна. Некоторые эксперты полагают, что она передаётся по наследству или возникает во время внутриутробного развития. Помимо этих причин, указывают ещё воздействие на кожу младенца арахисовых масел, содержащихся в кремах под подгузники.

Пшеница. Аллергическая реакция на пшеницу возникает, когда иммунная система реагирует на белок, содержащийся в пшенице и именуемый глютеном. Глютен содержится в пшенице, ржи, ячмене и овсе. Некоторые аллергики могут переносить овёс. Не стоит путать аллергию на пшеницу с глютеновой болезнью, которая не задействует иммунную систему.

Соя. Белок сои может служить причиной возникновения аллергической реакции у сверхчувствительных людей. Во многих ресторанах или кафе быстрого обслуживания при приготовлении блюд используют соевые продукты. Поэтому тем, кто страдает аллергией на сою, необходимо обращать внимание на состав блюд или осведомиться о них заранее. Существуют медикаменты, содержащие сою. Если у вас аллергия на сою, проконсультируйтесь у фармацевта перед покупкой и принятием лекарств.

Многие аллергики могут переносить некоторые соевые продукты. Например, соевое масло не всегда провоцирует аллергическую реакцию, так как оно не содержит соевый белок – триггер аллергии на сою. Ферментированные соей продукты, как мисо и темпе, обладают более низкой аллергенностью, чем соя. Подверженные аллергии на сою могут также страдать от аллергических реакций на схожие продукты: арахис, зеленый горошек, лимскую фасоль, ногут, пшеницу, волокнистую фасоль, рожь и ячмень.

Рыба. Аллергические реакции на рыбу, как правило, характеризуются тяжелой степенью проявления. Аллергией на рыбу страдают всю жизнь. У некоторых людей аллергическая реакция возникает после контакта даже с ничтожно малым количеством аллергена или всего лишь от запаха приготовленной рыбы. Поэтому, если вы страдаете аллергией на рыбу, не посещайте рестораны, в чьем меню присутствуют морепродукты. Поскольку, даже если вы закажете блюдо не из морепродуктов, есть большой риск того, что на кухне посуда, при помощи которой будут готовить ваше блюдо (лопатка, венчик или ложка), уже контактировала с рыбой. Аллергия может проявляться на один или несколько видов рыбы. Определить, какой вид рыбы вызывает аллергию, помогут анализы.

Моллюски. Преобладающее число людей подвержено аллергии на один вид моллюсков или на ракообразные (например, креветки, крабы, лобстеры), или на мягкотелые (моллюски, устрицы). Ракообразные чаще вызывают аллергию. В некоторых случаях люди испытывают аллергию на оба вида. Аллергия на моллюски может быть тяжелой и, как правило, длится всю жизнь. Даже незначительное количество моллюска может стать причиной аллергической реакции. Людям, страдающим этим видом аллергии, нужно соблюдать те же предосторожности, что и в случае с аллергией на рыбу. Имитации моллюсков также могут содержать незначительное количество моллюска. Многие производственные предприятия в процессе производства добавляют ароматизатор на основе моллюска.

Лесные орехи. Аллергия на лесные орехи протекает тяжело, как правило, длится всю жизнь и может быть спровоцирована даже небольшим количеством аллергена. В группу лесных орехов входят грецкие орехи, орех-пекан, фисташки, кешью, бразильские орехи, орехи букового дерева, каштаны, фундук, орех гикори, миндаль и орех макадамия. На какой вид орехов реагирует ваша иммунная система, покажут результаты анализов. Одни люди, страдающие аллергией на орехи, могут переносить арахис, а другие нет.

Пищевая непереносимость

Как правило, пищевая непереносимость отличается от пищевой аллергии тем, что в её развитии не участвует иммунная система. Пищевая непереносимость – атипичная, не являющаяся аллергической реакция на еду или пищевые добавки. В отличие от пищевой аллергии, которая может привести к фатальному исходу, пищевая непереносимость в большинстве случаев не угрожает жизни.

Например, аллергики, не переносящие лактозу, могут почувствовать боль и спазмы в области живота после употребления в пищу молока. Это объясняется тем, что у них недостаточно энзима для расщепления молочного сахара, необходимого для дальнейшего переваривания. Эта реакция не считается аллергической, так как она не приводится в действие иммунной системой.

Пищевые добавки
Пищевые добавки – вещества или химикаты, которые добавляются в продукты питания для придания им необходимых свойств (например, увеличить срок хранения, улучшить вкус или внешний вид). На эти пищевые добавки у некоторых людей и возникает патологическая реакция.

Употребление пищи, содержащей большое количество добавок, может вызвать симптомы, напоминающие симптомы аллергии. Желтый краситель номер 5, он же глутамат натрия (MSG), и сульфиты чаще других пищевых добавок вызывают непереносимость.

В редких случаях желтый краситель номер 5 являлся причиной появления волдырей на коже сверхчувствительных людей.

MSG, который добавляется для усиления вкуса еды, может вызвать покраснение, ощущение тепла, головокружение, головную боль, боль в груди и чувство отчужденности в случае, если было употреблено большое количество этой добавки. Данные симптомы носят временный характер и обнаруживают себя вскоре после употребления большого количества еды с содержанием MSG.

Некоторые продукты содержат естественные сульфиты. Иногда они добавляются в еду для того, чтобы предотвратить рост бактерий и придать хрусткость. Но чересчур высокая концентрация сульфитов может привести к сжатию дыхательных путей у астматиков. Сульфиты выделяют газ, называемый двуокисью серы. Во время еды он может попасть в дыхательные пути людей, больных астмой. Этот газ раздражает легкие и может затруднить дыхание. В ходе ферментации в вине естественным образом образуются сульфиты.

Пищевое отравление
Еще одним видом пищевой непереносимости является пищевое отравление. Причина – микроорганизмы (бактерии), попавшие в организм человека с пищей. В результате могут проявиться симптомы, похожие на симптомы пищевой аллергии.

Симптомы

У взрослых и детей, страдающих пищевой аллергией, проявляется большой спектр аллергических симптомов. Они могут застать вас в любом месте и длиться от нескольких минут до нескольких часов после приема пищи.

Анафилаксия (анафилактическая реакция). Временной промежуток между приемом пищи или контактированием с аллергеном и моментом проявления симптомов анафилактического шока у каждого человека различен. Симптомы могут появиться тотчас же или спустя 30 минут — 1 час после воздействия аллергена. Бывает такое, что после исчезновения симптомы возвращаются спустя какое-то время. Но будьте уверены, что как только признаки дали о себе знать, они незамедлительно прогрессируют.

Астма. Пищевая аллергия может вызвать обострение симптомов астмы (кашель, свистящее дыхание, одышка, затруднение дыхания), особенно у младенцев и детей.

Атопический дерматит (экзема) – кожное заболевание, характеризующееся зудом и покраснением кожи, провоцируется пищевой аллергией.

Желудочно-кишечные симптомы включают рвоту, диарею, газообразование и спазмы в животе. У некоторых аллергиков появляется сыпь вокруг рта, отек полости рта и гортани.

Крапивница – самая распространенная аллергическая реакция кожи, возникающая в результате пищевой аллергии. При крапивнице высыпают красные, зудящие волдыри, которые могут внезапно появиться и также внезапно исчезнуть. Как правило, волдыри располагаются группами в каком-либо одном участке кожи, а затем охватывают другой участок, как только на первом они исчезли.

Обратитесь к аллергологу, если

  • Вам диагностировали пищевую аллергию.
  • Вы соблюдаете диету, исключающую продукты, на которые у вас выявлены побочные реакции.
  • Вы обладаете генетической предрасположенностью к аллергии.
  • Вы беременны или только что родили.
  • У вас были ранее аллергические симптомы (крапивница, свистящее дыхание, реакции со стороны желудочно-кишечного тракта).
  • Вы чувствовали зуд во рту после поедания сырых фруктов и овощей.
  • Лечение детей и взрослых, страдающих кислотным рефлюксом, не поддается лечению (тем более, если при этом возникают трудности с проглатыванием пищи).

Диагностика

Аллерголог или иммунолог — врач, обладающий наиболее подходящей квалификацией для диагностирования пищевой аллергии. Для начала аллерголог/ иммунолог тщательно изучит историю болезни, а затем проведет осмотр. Аллерголог попросит вас подробно рассказать о продуктах, которые вы употребляли, симптомах, их частоте и тяжести проявления. Также он учтет временной промежуток между употреблением пищи и проявлением симптомов.

Если есть подозрение на пищевую аллергию, делают кожные пробы или тест на иммуноглобулин, позволяющий определить пищевой аллерген.

Кожные пробы – анализ, выявляющий аллергию на пищевые продукты. В ходе этого анализа на кожу наносят или вводят различные пищевые аллергены и наблюдают аллергическую реакцию. Если аллерген спровоцирует аллергическую реакцию, у больного появятся покраснения, отеки или зудящие волдыри, похожие на комариные укусы. Лечащий врач измерит размеры волдырей и запишет результаты. Чем больше волдырь, тем сильнее аллергия. Кожные пробы причиняют минимальный дискомфорт. Иглы практические не проникают в кожную поверхность и поэтому не вызывают кровотечения.

Тест на иммуноглобулин , часто называемый радиоаллергосорбентным тестом (RAST-тест), является ещё одним инструментом врача для определения наличия аллергии на пищевой продукт. Он менее точен, чем кожные пробы. RAST-тест, как правило, делают тем, у кого есть сопутствующее тяжелое кожное заболевание (как экзема или псориаз). Наличие этих болезней не позволяет провести кожные пробы.

Тест проводят в лабораторных условиях. У пациента берут образец крови, который отравляют в лабораторию для определения концентрации иммуноглобулина Е (IgE) в крови. Вероятный аллерген прикрепляют к аллергосорбенту (бумажный диск). Затем его помещают в образец крови пациента. Если в крови содержатся антитела (иммуноглобулины, которые распознают и присоединяются к антигену) на аллергены, они прикрепятся к аллергену на диске. Радиоактивные анти-IgE антитела помещаются на диск для того, чтобы измерить уровень концентрации иммуноглобулина Е, присутствующего в крови. Чем выше радиоактивность, тем выше уровень иммуноглобулина Е и тем тяжелее аллергическая реакция.

Пациент получит результаты анализа приблизительно через 7 — 14 дней. Квалифицированный врач пояснит результат анализа. Чувствительность этого теста колеблется от 50 до 90%, а в среднем составляет 70-75%.

Лечение

Эпинефрин предписывают только для лечения очень серьёзных аллергических реакций, включая анафилаксию. Он вводится парентерально и действует как бронхолитик, который расширяет дыхательные трубки. Помимо этого, эпинефрин сокращает количество кровяных клеток, повышающих кровяное давление. Аллергиков, переживших анафилактический шок, госпитализируют. В больнице следят за их кровяным давлением и при необходимости проводят дыхательную терапию. Эндотрахеальная интубация (введение трубки в дыхательный путь через полость рта и носовой проход), а также трахеостомия или коникотомия (рассечение трахеи с последующим введением в неё трубки) являются мероприятиями по оказанию экстренной медицинской помощи.

Тем, в чьей истории болезни не раз упоминалась тяжелая пищевая аллергия, следует носить при себе автоинжекторы с эпинефрином, прописанным врачом. Если после воздействия аллергена появляются симптомы анафилактического шока, аллергик вводит в свое бедро эпинефрин при помощи этого инжектора. Оказать помощь может также обученный член семьи или друг, оказавшийся рядом.

Аллергическая реакция, не характеризующаяся такой степенью тяжести, но также затрудняющая дыхание, может пройти после использования ингаляционных бронходилиаторов (эпинефрин).

Антигистамины, к которым относится дифенгидрамин, блокируют действие гистамина и уменьшают аллергические симптомы. Дифенгидрамин вводят, когда требуются срочные меры по предотвращению тяжелой аллергической реакции. Он принимается внутрь, если реакция протекает спокойнее.

Кортикостероиды , как правило, вводят внутривенно для того, чтобы на начальном этапе быстро нивелировать действие медиаторов (гистамина). Это лекарство уменьшает отеки и другие симптомы аллергических реакций. Иногда кортикостероиды в таблетках рекомендуют принимать в течение нескольких дней после стартовой терапии. Назначают их обычно в менее тяжелых случаях. Кортикостероидный крем или мазь могут применять для лечения кожной симптоматики.

Интегративные терапии

Помните, что анафилаксия – неотложное состояние, требующее срочной медицинской помощи. Поэтому в случае анафилактической реакции ни в коем случае нельзя игнорировать традиционную медицину и прибегать к интегративной терапии.

Терапии, не подтвержденные наукой

Акупунктура
Было обнаружено, что с помощью акупунктуры (иглоукалывания в специальные точки на теле) лечится крапивница. Однако это наблюдение требует дополнительных исследований.

Иголки должны быть стерильными, для того чтобы избежать передачи инфекции. Иглоукалывание не рекомендуется при пороке сердца, инфекционных заболеваниях, нарушениях свёртываемости крови, невралгических нарушениях, заболеваниях неизвестного происхождения, во время беременности, если пациент принимает препараты, увеличивающие риск кровотечения (антикоагулянты). Не стоит делать акупунктуру в участках тела, прошедших радиотерапию. Будьте осторожны, если у вас легочные болезни (например, астма или эмфизема). Диабетикам, людям в возрасте, с какими-либо отклонениями и пациентам, испытавшим приступы, следует также проявить осторожность при выборе этой терапии. Электрическая акупунктура противопоказана людям с аритмией (нерегулярным сердцебиением) и пациентам, использующим кардиостимуляторы.

Прикладная кинезиология
Для того чтобы диагностировать пищевую аллергию, часто применяют прикладную кинезиологию (ПК). Существуют различные мнения о том, может ли помочь ПК в постановке диагноза.

Методы прикладной кинезиологии сами по себе безвредны. Однако не следует лечить болезни исключительно при помощи этой терапии или откладывать посещение врача.

Ацидофильные лактобациллы
Лактобациллы – бактерии, обыкновенно живущие в желудочно-кишечном тракте, полости рта и влагалище. Имеются противоречивые данные, полученные в результате нескольких исследований человеческого организма, о том, действенны ли ацидофильные лактобациллы, принимаемые внутрь, при борьбе с непереносимостью лактозы. Проведение дальнейших исследований позволит ученым прийти к единому мнению.

Возможны трудности с переносимостью ацидофильных лактобацилл, если есть аллергия на молочные продукты, содержащие этот вид бактерий. Поэтому не стоит прибегать к этому методу лечения при болезни стенки кишечника или её повреждениях, иммунопатологиях, операциях на сердечный клапан. Они также противопоказаны, если пациент принимает рецептурные препараты (как кортикостероиды), так как возможен риск инфекции. Будьте осторожны, если у вас сердечные шумы. Антибиотики или алкоголь могут разрушить ацидофильные лактобациллы. По этой причине рекомендуют принимать их через 3 часа после приёма антибиотиков или употребления алкоголя. Некоторые принимают антациды, понижающие кислотность желудка, за 1 час до приёма ацидофильных лактобацилл.

Пробиотики
Пробиотики – полезные бактерии. Иногда их называют «дружескими» микробами. Они держат под контролем вредные бактерии и дрожжи, находящиеся в кишечнике, чем и обеспечивают его здоровую флору. Большинство пробиотиков находятся в пищевых продуктах, особенно в кисломолочных продуктах. Пробиотики отпускают в капсулах, таблетках, содержатся в напитках, порошках, йогуртах и других продуктах питания.

В целом, считают, что пробиотики безопасны и хорошо переносимы. Они противопоказаны в случае аллергии или гиперчувствительности к пробиотикам. Осторожным надо быть, если есть непереносимость лактозы, при кормлении новорожденных, появившихся на свет раньше срока, или младенцев с иммунодефицитом.

Профилактика

Избегайте известных вам пищевых аллергенов.
Это лучший способ предотвратить аллергическую реакцию.

Проверяйте ингредиенты.
Для того, что избежать аллергена, нужно всегда интересоваться ингредиентами блюд, которые вы едите в местах общественного питания или вне дома. Даже ничтожное количество аллергена может стать причиной возникновения реакции у сверхчувствительных людей.

Читайте этикетки на продуктах питания.
Во многих странах приняты законы, обязывающие производителей указывать пищевые аллергены на этикетках. Некоторые ингредиенты, такие как гидролизованный белок, пищевые масла, лецитин, крахмал, ароматизаторы и желатин, могут содержать пищевой белок, провоцирующий аллергическую реакцию у сверхчувствительных людей.

Будьте готовы к экстренному случаю.
Анафилактические реакции, развивающиеся вследствие пищевой аллергии, могут представлять потенциальную опасность для жизни. Тем, кто пережил эти реакции, следует избегать продуктов питания – триггеров, и всегда носить с собой автоинжектор с эпинефрином. Если рядом окажется член семьи или друг, обладающей соответствующей сноровкой, он поможет ввести его при необходимости.

Аллергику следует носить опознавательный браслет, содержащий информацию об аллергии.
Следует предупредить учителей, сиделок и других попечителей об аллергии детей.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Пищевая аллергия

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Пищевая аллергия переносится очень тяжело в виду того, что аллерген, поступая в организм, оказывает сильное угнетающее действие, практически, на все органы и системы. Причем время, потраченное на поиск аллергена, приводит к затягиванию аллергического процесса, что в свою очередь, ведет к присоединению многих побочных заболеваний. Поэтому, очень важно знать симптомы пищевой аллергии и внимательно относиться к любым их проявлениям.

Самые ранние проявления аллергических реакций наблюдаются в первый год жизни ребенка и связаны они либо с погрешностями в маминой диете, либо с переходом на новый, для ребенка, вид пищи. Пищевая аллергия развивается как на искусственные молочные смеси, так и на натуральное коровье молоко. При введении прикорма нужно быть осторожными с морковью, яйцами, многими ягодами. Особую высокоаллергенную группу составляют цитрусовые плоды.

Код по МКБ-10

Причины пищевой аллергии

Пищевая аллергия вызывается веществами с высокими аллергенными свойствами, а это могут быть: животные белки и витамины, особенно группы С. Все продукты, в которых содержатся перечисленные компоненты, автоматически причисляются к «группе риска». Рыба, икра и морепродукты, яичный и молочный белки, все ягоды красного цвета, цитрусовые плоды, и даже морковь может подпадать под понятие «аллерген». Для ослабленного организма, с пониженными защитными функциями и предрасположенностью к аллергическим реакциям, аллергеном может служить все что угодно, даже ржаной хлеб. Поэтому, к любому случаю проявления такого состояния, как пищевая аллергия нужно подходить индивидуально и комплексно.

Пищевую аллергию следует отличать от неиммунных реакций на пищу (например, непереносимость лактазы, синдром раздраженной кишки, инфекционный гастроэнтерит) и реакций на пищевые добавки (например, глютамат натрия, мета-бисульфит, тартразин), которые вызывают большинство пищевых реакций. Удельный вес составляет от менее 1 до 3 % и варьирует в зависимости от географии и методов выявления; пациенты часто путают непереносимость с аллергией. Нормальное пищеварение предупреждает развитие симптомов пищевой аллергии у взрослых. Любая пища или пищевые добавки могут содержать аллергены, но наиболее часто у младенцев и маленьких детей аллергию вызывают молоко, соя, яйца, арахис, пшеница, а наиболее частыми аллергенами у старших детей и взрослых являются орехи и морепродукты. Существует перекрестное реагирование между пищевыми и непищевыми аллергенами, и сенсибилизация может происходить не энтеральным путем. Например, пациенты с аллергией полости рта (зуд, эритема, отек слизистой ротовой полости после употребления овощей и фруктов) могли быть сенсибилизированы пыльцой; дети с аллергией на арахис могут быть сенсибилизированы кремами, применяемым место при лечении сыпи и содержащими масло арахиса. Пациенты с аллергией к латексу обычно имеют аллергию к бананам, киви, авокадо или сочетаниям этих продуктов. Аллергию на латексную пыль в пище, оставленную латексными перчатками рабочих, легко спутать с аллергией на пищевые продукты.

В целом пищевая аллергия опосредована IgE, Т-лимфоцитами или обоими этими компонентами. lgE-опосредованная аллергия (например, крапивница, астма, анафилаксия) имеет острое начало, обычно развивается еще в младенческие годы, встречается наиболее часто у лиц с семейным анамнезом атопии. Т-клеточно-опосредованная аллергия (например, пищевая белковая гастроэнтеропатия, целиакия) манифестирует постепенно и протекает хронически. Аллергия, опосредованная IgE и Т-лимфоцитами (например, атопический дерматит, эозинофильная гастроэнтеропатия), имеет отсроченное начало и протекает хронически. Эозинофильная гастроэнтеропатия — необычное нарушение, которое сопровождается болью, спазмами, диареей, эозинофилией в анализе крови, эозинофильными инфильтратами в стенке кишки, потерей белков и атопическими нарушениями в анамнезе. Редко у младенцев наблюдается lgG-опосредованная аллергия на коровье молоко, приводящее к легочным геморрагиям (гемосидероз легких).

Симптомы пищевой аллергии

Симптомы и объективные данные весьма разнообразны в зависимости от аллергена, механизма и возраста пациента. Наиболее частым проявлением у младенцев является атопический дерматит отдельно либо с симптомами поражения желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея). У детей постарше признаки изменяются, и реагируют они в большей степени на ингаляторные аллергены с симптомами астмы и ринита (атопическое течение). К 10 годам у пациентов после приема аллергенов с пищей респираторные симптомы возникают редко, даже если кожные тесты остаются положительными. Если атопический дерматит персистирует или впервые проявляется у более старших детей и взрослых, то, очевидно, он не является IgE-опосредованным, даже в том случае, если уровень сывороточного IgE у пациентов с ярко выраженным атопическим дерматитом выше, чем у тех, у кого его нет.

У более старших детей и взрослых, получающих аллергены с пищей, отмечается тенденция к более тяжелым реакциям (например, эксфолиативная крапивница, ангионевротический отек, даже анафилаксия). У небольшого количества пациентов пища (особенно содержащая пшеницу и сельдерей) является инициирующим элементом анафилаксии сразу после их приема; механизм этого явления неизвестен. У некоторых пациентов наблюдается индуцированная или усиленная пищевыми аллергенами мигрень, что подтверждается слепыми оральными провокационными пробами. Наиболее часто сопровождают пищевую аллергию хейлиты, афтозные поражения, пилороспазм, спастический запор, зуд в области ануса, перианальная экзема.

Появление первых признаков пищевой аллергии начинается в течение нескольких минут после проникновения аллергена в пищеварительную систему. Нередко бывает, что задержка симптоматической картины растягивается на несколько часов. Хотя гораздо чаще, пищевая аллергия, проявляется моментально. Протекает по нескольким принципам:

  • кожного дерматита или крапивницы;
  • ринита;
  • кишечных диспепсических расстройств;
  • отека Квинке;
  • анафилактического шока.

Последние два принципа бурного протекания, в случаях с пищевой аллергией, встречаются очень редко, только при сильно ослабленном организме ребенка. Чаще всего пищевая аллергия дает кожные реакции и расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта.

Существует сложная форма пищевой аллергии – перекрестная, которая возникает сразу на несколько аллергенов, относящихся к разным группам. Так, например, может быть пищевая аллергия на морковь, протекающая по принципу дерматита. Для снятия зуда и сыпи используется трава череда, в виде отвара, который добавляют при купании. В результате чего получают еще большее количество аллергических симптомов. Это и есть вариант развития перекрестной аллергии. В данном примере аллергенами выступают морковь и череда.

Диагностика пищевой аллергии

Очень полезно беременным женщинам взять за привычку вести пищевой дневник, в котором будут отражены основные продукты, принимаемые в пищу на протяжении всей беременности. С рождением ребенка записи о маминой диете продолжаются, туда же добавляются данные о тех продуктах, которые начинают включаться в качестве прикорма для ребенка. Наличие такого дневника значительно облегчит ситуацию, если появится пищевая аллергия и установить аллерген не составит труда. При наличии дневника или без оного, для постановки точного диагноза проводятся экспресс — тесты, собирают аллергологический анамнез, берется несколько аллергологических проб.

Тяжелая пищевая аллергия легче диагностируется у взрослых. При отсутствии явных признаков, а также у большинства детей диагностика затруднена, и подобные нарушения пищеварения необходимо дифференцировать с функциональными нарушениями ЖКТ.

К кому обратиться?

Методы лечения пищевой аллергии

Основной задачей лечебных мероприятий служит устранение причины, в результате которая появляется пищевая аллергия и дальнейшее исключение попадание этого типа аллергенов в организм. Проводится курс лечения антигистаминными средствами, с одновременным приемом сорбентов, которые помогают быстрому выведению аллергичных токсинов из организма, в тоже время усиливают действие антигистаминных препаратов.

Строгая диета, исключающая малейшее содержание продуктов, относящихся к «группе аллергенного риска». Пищевая аллергия также лечится иммуностимулирующими препаратами, которые назначаются с целью повышения функций сопротивляемости организма.

Когда предполагается диагноз пищевой аллергии, взаимосвязь имеющихся симптомов с приемом пищи оценивается с помощью кожных или lgE-специфических радиоаллергосорбентных тестов. Положительные результаты проб еще не доказывают клинически значимую аллергию, но отрицательные результаты ее исключают. Если ответы на кожные пробы положительны, определенный продукт удаляется из диеты; если симптоматика начинает угасать, пациенту рекомендуют повторить прием этой пищи (предпочтительно в двойном слепом тесте) для повторного проявления симптомов аллергии.

Альтернативой кожных тестов является удаление продуктов, по мнению пациентов, вызывающих аллергическую симптоматику, назначение диеты, состоящей из относительно неаллергенных продуктов и исключение обычных аллергенов. Никакие другие продукты не могут употребляться, за исключением рекомендованных. Должны быть использованы чистые продукты. Многие коммерчески приготовленные продукты содержат нежелательные вещества в большом количестве (например, выпускаемый в промышленных масштабах ржаной хлеб содержит пшеничную муку) или в следовом количестве: мука для обсыпки или жир для запекания либо обжарки, что затрудняет выявление нежелательных продуктов.

Разрешаемые продукты в элиминационных диетах 1

Аллергия на пищевые красители

Аллергия – это реакция повышенной чувствительности организма на взаимодействие с патогенами (аллергенами). Аллергия относится к иммунопатологическим процессам и характеризуется активной выработкой антител (иммуноглобулинов E) при контакте с веществами, которыми ранее был сенсибилизирован организм. Основную группу пациентов с различными формами аллергии составляют младенцы и дети в возрасте до 5 лет, но заболевание широко распространено и среди других возрастных категорий. Специалисты выделяют несколько типов аллергической реакции: бытовую, контактную, лекарственную и пищевую аллергию.

Аллергия на пищевые красители

Пищевая аллергия у детей и взрослых является самой распространенной формой патологии. Она может возникать при употреблении молока, цитрусовых, продуктов пчеловодства, рыбы. Отдельную группу аллергических реакций составляет аллергия на пищевые красители. Это пищевые добавки, которые могут иметь природное или искусственное (синтетическое) происхождение и пригодны для употребления в пищу и производства продуктов питания. В международной классификации такие добавки обозначаются маркировкой E и имеют порядковый номер от 100 до 199.

Пищевые красители – что это такое?

Аллергия у взрослых и детей возникает преимущественно на синтетические красители, которые составляют более 70 % от современных красящих добавок. Природные красители при производстве продуктов питания используются редко, так как имеют маленькие сроки хранения и повышают конечную стоимость товара, что может сказаться на его продажах. Искусственные красители получают в лаборатории путем смешивания различных химических компонентов, которые вступают в определенные реакции.

Аллергия у взрослых и детей возникает преимущественно на синтетические красители

Некоторые из таких красителей запрещены к применению в пищевой промышленности, но даже разрешенные добавки не всегда безопасны для здоровья, так как могут оказывать канцерогенное действие. Например, азорубин (пищевая добавка E 122), который используется при производстве колбасных изделий, фарша, сыров, овощных консервов и окрашивания лекарств, запрещен к использованию во многих странах мира (Норвегии, Швейцарии и т.д.). Это связано с повышенной токсичностью добавки, но в России ее широко используют, и даже существуют нормы максимального суточного потребления – не более 4 мг в день. Если ребенок страдает аллергией на пищевые красители, регулярное употребление продуктов, содержащих азорубин, может стать причиной патологий сердца, нервной системы и эндокринных расстройств.

О пищевом красителе азорубин

Важно! Многие синтетические красители используются для производства декоративной косметики, чистящих и моющих средств, поэтому их регулярное употребление может негативно повлиять на работу органов пищеварения и формирование иммунного ответа организма при взаимодействии с аллергенами и патогенами.

Побочные действия азорубина

Может ли появиться аллергия на натуральные красители?

К природным пищевым красителям относятся экстракты и настои плодов и растений, соки, отвары (например, отвар корней одуванчика или луковой шелухи). Из них выделяют различные по своей структуре вещества: флавоноиды, каротиноиды, хлорофилл. Несмотря на то, что природные красители не содержат генетически модифицированных веществ, их частое употребление также может спровоцировать позднюю аллергическую реакцию – вторичную аллергию. Многие из таких добавок обладают высокой токсичностью, поэтому имеют нормы предельного суточного потребления.

Частое употребление натуральных красителей может спровоцировать позднюю аллергическую реакцию

Некоторые красители природного происхождения (например, ликопин, который в больших количествах содержится в арбузах и томатах), не разрешены для использования в качестве красящей добавки. К запрещенным природным красителям также относятся:

  • сандаловое дерево;
  • орсейл (орсин);
  • рубиксантин;
  • флавоксантин;
  • виолаксантин и т.д.

Содержание ликопина в продуктах

Природные пищевые красители больше подходят для детского питания, чем искусственные красящие добавки, но злоупотреблять ими не стоит: доказано, что частое употребление продуктов с красителями способствует медленной выработке иммунопатологической реакции и может стать причиной аллергии на другие продукты.

Как проявляется патология: признаки и симптомы

Одним из главных признаков аллергии на пищевые красители является кожная сыпь. Чаще всего она появляется на лице, но в некоторых случаях высыпания могут локализовываться на шее, животе, бедрах и руках. Внешний вид сыпи может быть разным. В детском возрасте это обычно маленькие точки розового или красного цвета, имеющие множественное (групповое) расположение. У взрослых сыпь может быть в виде больших зудящих пятен красного цвета. Кожа вокруг таких пятен обычно гиперемирована, по всей поверхности кожи наблюдается шелушение и раздражение.

Проявление пищевой аллергии

У больных с хронической аллергией при систематическом раздражении аллергенами в 40-50 % случаев диагностируются различные кожные заболевания, например:

  • контактный дерматит;
  • крапивница (стремительное появление зудящих пятен на поверхности кожи, напоминающих ожоги крапивой);
  • экзема (воспаление кожи, проявляющееся сильным жжением, зудом, сыпью).

Если в пищу употреблялись продукты, обладающие высокой степенью токсичности, одним из проявлений может быть головная боль, чувство сдавливания в висках и затылке. У некоторых пациентов может закладывать уши. В тяжелых случаях наблюдается снижение остроты слуха, ощущение давления и переполненности в слуховом проходе. Такие клинические симптомы являются нарушением оттока жидкости в канале, соединяющем полость среднего уха с глоткой.

Симптомы при пищевой аллергии

Другие местным симптомы аллергии на пищевые красители перечислены в таблице ниже.

Симптоматика аллергии на пищевые красящие добавки

Орган или система органов Изображение Клинические проявления аллергии

Нижние дыхательные пути Поверхностное дыхание.

Свисты и хрипы при попытке сделать вдох.

Астматические приступы (при тяжелом течении и вторичном обострении аллергии).

Сужение бронхов и вызванное этим чувство нехватки воздуха (бронхоспазм)

Нос (верхние дыхательные пути) Отек и покраснение слизистой.

Течение из носа (выделения обильные, водянистой консистенции)

Органы зрения Аллергический конъюнктивит (покраснение глазной склеры, зуд и рези в глазах, слезотечение)

Обратите внимание! Местами типичной локализации кожной сыпи у детей при различных видах пищевой аллергии являются локтевые сгибы, половые органы, живот. Если сыпь появляется на руках, ее расположение, как правило, симметрично.

Тяжелые формы аллергии: особенности и симптомы

В некоторых случаях (обычно у пациентов с аутоиммунными и иммунодефицитными патологиями) пищевые красители могут вызвать тяжелые осложнения, которые одновременно являются симптомами патологии. Симптомокомплекс, являющийся системным иммунным ответом на контакт с патогеном, называется анафилаксией.

При тяжелом течении аллергии или обильном и регулярном потреблении продуктов, содержащих пищевые красители, у предрасположенных пациентов могут появиться следующие симптомы:

  • повышение или снижение венозного и артериального давления;
  • бронхоспазм;
  • отек гортани;
  • системный отек мягких тканей;
  • генерализованный кожный зуд.

В полости рта могут возникать болезненные изъязвления – афтозный стоматит. Чаще всего язвочки и местное раздражение полости рта появляется при частом употреблении леденцов, жевательной резинки и других продуктов, которые в течение длительного времени контактируют со слизистыми оболочками рта. Если после употребления какого-либо продукта в ротовой полости возникает жжение, появляются прыщики и трещины, следует внимательно изучить его состав и выяснить, какие красители в него входят.

Среди наиболее тяжелых симптомов мгновенной аллергической реакции могут быть анафилактический шок, кома, ангионевротический отек. Не исключено развитие острого коронарного синдрома – выраженной стенокардии нестабильного типа.

Важно! Известны случаи, когда аллергия на пищевые красители приводила к инфаркту миокарда и смерти больного в течение 1-2 часов после употребления провоцирующего продукта. Смертельную опасность представляет также отек легочной ткани и головного мозга, поэтому при появлении любых возможных симптомов аллергии необходимо сразу обращаться за медицинской помощью.

Симптомы анафилактического шока

Как лечить?

В качестве экстренной помощи при признаках анафилаксии рекомендуется прием блокаторов H1-гистаминовых рецепторов. Именно эти рецепторы отвечают за выработку гистамина – органического, биогенного соединения, основного медиатора аллергических реакций немедленного типа. При аллергии легкой тяжести для купирования патологических симптомов могут использоваться следующие препараты:

Препарат Супрастин в таблетках

У детей младше 1 года препаратом выбора является антигистаминный препарат в виде капель для внутреннего применения – «Фенистил». Его можно давать детям, начиная с 1 месяца, в дозировке от 5 до 30 капель (зависит от возраста) 3 раза в день. Большинство других средств данной группы, например, лекарств на основе лоратадина, необходимо принимать 1 раз в день.

Фенистил для детей

В случае тяжелого клинического течения (нарушение дыхательной функции, изменение кровяного давления и т.д.) показано применение препаратов комбинированного действия, обладающих бронхолитическим, сосудосуживающим и противоаллергическим действием. Если на фоне аллергии у больного резко снизилось количество глюкозы в крови, или понизилось давление, в качестве неотложной помощи применяются инъекции адреналина (аналог – «Эпиджект»). Важно знать, что адреналин при анафилаксии вводится преимущественно подкожно в дозировке 0,2-0,75 мл. При признаках остановки сердца адреналин необходимо вводить непосредственно в сердечную мышцу в дозировке от 1 до 5 мл (для взрослых). Детям для облегчения состояния адреналин и его аналоги вводится в суточной дозировке до 0,5 мл.

Хороший эффект в комплексном лечении симптомов аллергии дает применение глюкокортикостероидных гормонов, например, «Кортизона», «Преднизолона» или «Гидрокортизона». Эти препараты выпускаются в форме таблеток, средств для наружного использования и растворов для инъекционного введения. Применение преднизолоновой или гидрокортизоновой мази необходимо при кожных аллергических реакциях, во всех остальных случаях гормоны следует принимать внутрь.

Обратите внимание! Глюкокортикостероиды нельзя принимать дольше 5-10 дней, так как они снижают плотность костей и могут вызывать развитие остеопороза.

Роль сорбентов в лечении аллергии

Энтеросорбенты – препараты, связывающие и выводящие из организма токсичные продукты, – показаны для комплексного лечения лекарственной и пищевой аллергии. Они помогают быстро удалить остатки аллергена из организма и устранить патологические симптомы. Традиционными сорбентами, используемыми для очищения кишечника от ядов и аллергенов, являются активированный уголь и препараты на основе диосмектита («Неосмектин», «Смекта», «Смектит»). К лекарствам нового поколения относятся:

«Пепидол» представляет собой водный раствор пектина различной концентрации – от 1 % до 5 %. Препарат является биологически активно добавкой, но при этом отлично справляется см любыми проявлениями интоксикации организма, а также действует как пребиотик: нормализует кишечную микрофлору, выводит продукты брожения и гниения, уничтожает патогенные бактерии.

Видео — Все о пищевой аллергии

Современные способы лечения

Одним из современных методов лечения аллергии является иммунотерапия. Она заключается в постепенной вакцинации больного микродозами аллергена, которым был сенсибилизирован организм. Метод считается достаточно эффективным, но может вызвать острую анафилактическую реакцию у предрасположенных больных, поэтому использовать его можно только у лиц старше 18 лет. Повышать эффективность лечения может внутривенное введение моноклональных антител, связывающих свободные иммуноглобулины на поверхности лимфоцитов.

Одним из современных методов лечения аллергии является иммунотерапия

Из минусов иммунотерапии можно выделить:

  • длительный срок лечения (он может достигать нескольких лет);
  • необходимость посещать врача 2 раза в месяц в течение 1-3 лет подряд;
  • высокий риск анафилактического шока.

Полное излечение после применения иммунотерапии наступает у 62 % больных.

Что такое пищевые красители

Какой должна быть диета?

Если человек страдает аллергией на пищевые красители, большое значение в поддержании нормального самочувствия имеет питание. Больному следует отказаться от любых продуктов, при производстве которых используются красители. Основу рациона должны составлять:

  • овощи и фрукты (преимущественно зеленых и желтых сортов);
  • кисломолочные продукты белого цвета (творог, кефир, «Снежок»);
  • фермерское парное мясо;
  • сыр твердых сортов;
  • яйца;
  • рыба свежая (не следует покупать пресервы и консервы).

Употребление продуктов при пищевой аллергии

Отказаться необходимо от любых ароматизированных йогуртов, сладостей с большим количеством химических добавок, колбасных изделий, лимонадов, копченостей – все эти продукты содержат много вредных красителей, которые могут стать причиной тяжелой аллергической реакции.

Аллергия на пищевые красители – один из самых распространенных видов пищевой аллергии. Больных с непереносимостью красящих пищевых добавок по всему мира насчитывается около 11,3 %. Чтобы справиться с патологией, необходимо скорректировать рацион питания, изменить образ жизни и выполнять назначения лечащего врача. Начинать лечение аллергии следует с посещения аллерголога или иммунолога и проведения аллергических проб.

Пищевая аллергия. Пищевая непереносимость.

Общая неспецифическая гипоаллергенная диета по А.Д. АДО

1. Рекомендуется исключить из рациона:

  • Цитрусовые (апельсины, лимоны, грейпфрукты, лайм и т.д.)
  • Орехи (фундук, миндаль, арахис и др.)
  • Рыбу и рыбные продукты (свежая и соленая рыба, рыбные бульоны, консервы из рыбы, икра и т.д.)
  • Птицу (гусь, утка, индейка, курица и др.), а также изделия из птицы
  • Шоколад и шоколадные изделия
  • Кофе
  • Копченные изделия
  • Уксус, горчицу, майонез и прочие специи
  • Хрен, редиску, редьку
  • Томаты, баклажаны
  • Грибы
  • Яйца
  • Молоко пресное
  • Клубнику, землянику, дыню, ананас
  • Сдобное тесто
  • Мед
  • Алкогольные напитки (категорически запрещены)

2. В пищу рекомендуется употреблять:

  • Мясо говяжье отварное
  • Супы крупяные, овощные (на вторичном овощном бульоне, вегетарианские)
  • Масло сливочное, оливковое, подсолнечное
  • Каши: гречневые, геркулесовую, рисовую
  • Молочнокислые продукты — однодневные (творог, кефир, простокваша)
  • Огурцы свежие, петрушку, укроп
  • Яблоки печеные
  • Чай
  • Сахар
  • Компоты из яблок
  • Белый несдобный хлеб

1.2 Пищевые продукты как этиологические факторы пищевой аллергии, по степени аллергизирующей активности (без учета индивидуальных особенностей)

Степень активности Продукты
Высокая Коровье молоко, рыба, ракообразные, яйцо, куриное мясо, клубника, малина, земляника, черная смородина, ежевика, виноград, ананасы, дыня, хурма, гранаты, цитрусовые, шоколад, кофе, какао, орехи, мед, грибы, горчица, томаты, морковь, свекла, сельдерей, пшеница, рожь
Средняя Свинина, индейка, кролик, картофель, горох, персики, абрикосы, красная смородина, бананы, перец зеленый, кукуруза, греча, клюква, рис
Слабая Конина, баранина (нежирные сорта), кабачки, патиссоны, репа, тыква (светлых тонов), яблоки зеленой и желтой окраски, белая смородина, крыжовник, слива, арбуз, миндаль, зеленый огурец

Структура пищевой аллергии и непереносимости у детей и у взрослых несколько отличается.

Дети Взрослые
Пищевая аллергия часто бывает первым проявлением атопической болезни Пищевая аллергия нередко связана с сенсибилизацией к другим аллергенам, особенно ингаляционным
Самые частые аллергены — коровье моло-ко, куриные яйца (желток), рыба и бобо-вые Часто встречается сенсибилизация к глю-тену или изолировано к пшенице, белкам банана и риса У 76% детей выявляется поливалентная сенсибилизация Сенсибилизация к грече, картофелю, сое и бобовым и кукурузе встречается реже Преобладает аллергия к арахису и древесным орехам (фундук и др.), и именно эти аллергены вызывают наиболее тяжелые реакции, вплоть до анафилактического шока Высока роль перекрестной аллергии к свежим фруктам и овощам Аллергия на молоко и яйца встречается реже, причем более характерна аллергия к яичному белку. Нередки случаи аллергии к рыбе, ракообразным и моллюскам. Иногда отмечаются тяжелые реакции на говядину и свинину Тяжелые реакции отмечены при употреблении зерновых продуктов, зараженных клещами

1.3 Перекрестная пищевая аллергия при поллинозе

Сенсибилизация Пищевые продукты
К пыльце деревьев Орехи (особенно фундук), яблоки, черешня, вишня, персик, нектарин, слива, морковь, петрушка, сельдерей, помидоры (томаты), киви, картофель
К пыльце злаковых трав Хлеб, хлебобулочные изделия, хлебный квас, изделия из муки, манная крупа, отруби, проростки злаков, панировочные сухари, мороженное, щербет, пудинги, клецки, блины, геркулес и крупы (овес, пшеница, ячмень и т.д.), кукуруза, сорго, колбасы, заменители кофе, солод, пиво, пшеничная водка, щавель
К пыльце сорных трав Дыня, семена подсолнечника, подсолнечное масло, халва, майонез, арбуз, кабачки, баклажаны, горчица, шпинат, свекла, абсент, вермут, латук, топинамбур, цикорий, цитрусовые, мед

1.4 Пищевые продукты, прием которых противопоказан при аспириновой бронхиальной астме

  1. Все консервы и продукты длительного хранения
  2. Гастрономические изделия: колбасы, колбасные изделия, ветчина, буженина и т.д.
  3. Фрукты, содержащие природные салицилаты: яблоки, абрикосы, апельсины, , грейпфрут, лимоны, виноград, персики, дыни, сливы, ежевика, малина, клубника, вишня, черная смородина, чернослив, изюм
  4. Миндаль
  5. Овощи, содержащие природные салицилаты: картофель, томаты, огурцы, перец
  6. Пиво

По последним данным, желтый пищевой краситель тартразин (Е 102) перекрестных реакций с аспирином не дает.

Кое-какие перекресты:

  • Пыльца деревьев: орехи, косточковые, морковь, сельдерей, апельсины, яблоки.
  • Злаки: рис, овес, пшено, пшеница, сельдерей, морковь, картофель.
  • Маревые: дыня, банан.
  • Сложноцветные: кориандр.

1.5 Перекрестная пищевая аллергия при аллергии к латексу

Наиболее часто встречаются реакции на бананы, киви и папайю, а также авокадо, каштан, инжир, дыню, манго, ананас, персик и томаты.
Отмечены реакции на плод пассифлоры (маракуйя).

1.6 Факторы, способствующие псевдоаллергическим реакциям:

  • Избыточное поступление в организм гистамина, тирамина при злоупотреблении продуктами, содержащими большое количество биологически активных аминов; избыточное потребление гистаминлибераторов.
  • Избыточное образование гистамина из пищевого субстрата (особенно при кокко-вом дизбактериозе)
  • Повышенное всасывание гистамина при функциональной недостаточности слизи-стой ЖКТ
  • Повышенное высвобождение гистамина из клеток-мишеней
  • Нарушение синтеза простагландинов, лейкотриенов
  • Избыточное образование тирамина путем синтеза его кишечной флорой
  • Частичный дефицит тромбоцитарной МАО, что приводит к неполному разруше-нию эндогенного тирамина
  • Пищевые добавки, некоторые пептиды

Наиболее опасные пищевые добавки:

    1. Консерванты:
  • Сульфиты и их производные (Е 220-227)
  • Нитриты (Е 249-252)
  • Бензойная кислота и ее производные (Е 210-219)
    2. Антиоксиданты:
  • Бутил-гидроанизол (Е 321)
  • Бутил-гидрокситолуол (Е 321)
    3. Красители:
  • Тартразин (Е 102), желто-оранжевый S (Е 110)
  • Азорубин (Е 122), амарант (Е 123), красная кошениль (Е 124)
  • Эритрозин (Е127), бриллиантовая чернь BN (Е 151)
    4. Ароматизаторы:
  • Глутаматы В 550-553

Пищевые добавки, наиболее часто вызывающие реакцию, и их коды.

    1. Пищевые красители, содержащие азогруппу:
  • Тартразин Е 120
  • Желто-оранжевый Е 110
    2. Пищевые красители, не содержащие азогруппу:
  • Эритрозин Е 127
  • Аннато Е 160
    3. Консерванты:
  • Бензойная кислота Е 210
  • Бензоаты Е 211-219
  • Сорбиновая кислота Е 200-203
    4. Вкусовые добавки:
  • Глютамат натрия (ве-чин) Е 621
  • Глютамат калия Е 622
  • Глютамат кальция Е 623
  • Глютамат аммония Е 624
  • Глютамат магния Е 625

    5. Генетически обработанная (манипуляционная) пища:

  • GM (должно быть указано, если генетически измененного материала более 1%, но чаще всего маркируется как «произведено с помощью современных технологий»). Могут вызывать перекрестную аллергию, например, при аллергии на бобовые воз-никает реакция на злаки со встроенным геном бобовых).
  • Продукты с высоким содержанием биологически активных аминов:

    • Гистамин:
      Ферментированные сыры, вина, кислая капуста, вяленная ветчина, свиная печень, консервы, особенно тунец, хамса, филе сельди, копчености, шпинат, томаты.
    • Тирамин:
      Квашенные сыры: рокфор, бри, камамбер, грияр, чеддер. Плавленые сыры. Марино-ванная сельдь. Авокадо. Пивные дрожжи.
    • Бетафилэтиламин (вазоактивный амин):
      Шоколад, сыры, ферментированные бобы.

    Редкие проявления псевдоаллергических реакций: мигрень, невралгии, невриты, депрессия, синдром Стивенс-Джонсона; у детей — упорные опрелости при хорошем уходе, перианальный и периоральный дерматит.

    Продукты, чаще других вызывающие анафилактический шок: рыба, яйца, бобо-вые, реже злаки.

    1.7 Продукты и блюда, исключаемые, ограничиваемые и используемые в гипоаллергенных диетах кормящих матерей

    Исключаются Ограничиваются Разрешаются
    Высокоаллергенные продукты:
    рыба, морепродукты, икра, яйца, грибы, орехи, мед, шоколад, кофе, какао, овощи, фрукты и ягоды ярко-красного и оранжевого цвета, а также киви, ананасы, авокадо
    Бульоны, маринады, соленые и острые блюда, консервы, пряности
    Продукты, содержащие красители, консерванты Газированные напитки, квас
    Продукты, содержащие гистаминолибераторы:
    квашеная капуста, редька, редис, ферментированные сыры, ветчина, сосиски, пиво
    Цельное молоко (только в каши), сметана в блюда
    Хлебобулочные и макаронные изделия из муки высшего сорта, манная крупа
    Кондитерские изделия, сладости
    Сахар
    Соль
    Кисломолочные продукты (кефир, бификефир, бифидок, ацидофилин, йогурты без фруктовых добавок и др.)
    Крупы (гречневая, кукурузная, рисовая, овсяная и др.)
    Овощи и фрукты (зеленой, белой окраски)
    Супы (вегетарианские овощные и крупяные)
    Мясо (нежирные сорта говядины, свинины; филе индейки, цыплят в отварном, тушеном виде, а также в виде паровых котлет) Хлеб пшеничный 2-го сорта, ржаной, «Дарницкий»
    Напитки (чай, компоты, морсы)

    1.8 Выбор базового продукта питания для детей первого года жизни, с аллергией к белкам коровьего молока

    Смешанное вскармливание Искусственное вскармливание
    Максимально длительное сохранение в питании женского молока (при строгом соблюдении гипоаллергенной диеты матерью) докорм: смесями на основе гидролизата молочного белка, соевыми смесями При высокой
    чувствительности к белкам коровьего молока
    смеси на основе гидролизатов белка лечебного назначения
    При средней
    чувствительности к белкам коровьего молока
    смеси на основе гидролизатов белка лечебного назначения соевые смеси
    При слабой
    чувствительности к белкам коровьего молока На втором этапе диетотерапии (по достижении клинический ремиссии)
    смеси на основе гидролизатов белка лечебно-профилактического назначения кисломолочные смеси

    Распределение смесей на основе гидролизатов в зависимости от их клинического предназначения

    Лечебные Альфаре (Нестле, Швейцария)
    Нутрилон Пепти ТСЦ (Нутриция, Голландия)
    Нутрилак пептиди СЦТ (Группа Нутритек, Россия)
    Туттели-Пептиди (Валио, Финляндия)
    Фрисопеп (Фрисленд, Голландия)
    Лечебно-профилактические Нутрилак ГА (Группа Нутритек, Россия)
    ХиПП ГА 1 и ГА 2 (ХиПП, Австрия)
    Хумана ГА 1 и ГА 2, Хумана ГА 0 (Хумана, Германия)
    Профилактические НаН ГА (Нестле, Швейцария)

    1.9 Возможные перекрестные реакции, обусловленные идентичностью или сходством аллергенных структур.

    Пищевой продукт Продукты и непищевые антигены, дающие перекрестные аллергические реакции
    Коровье молоко Козье молоко, продукты, содержащие белки коровьего молока; говядина, телятина и мясопродукты из них, шерсть коровы, ферментные препараты на основе поджелудочной железы крупного рогатого скота
    Кефир (кефирные дрожжи) Плесневые грибы, плесневые сорта сыров (Рокфор, Бри, Дор-Блю и т.п), дрожжевое тесто, квас, антибиотики пенициллинового ряда, грибы
    Рыба Морская рыба, речная рыба, морепродукты (крабы, креветки, икра, лангусты, омары, мидии и др); корм для рыб (дафнии)
    Куриное яйцо Куриное мясо и бульон; перепелиные яйца и мясо; мясо утки; соусы, кремы, майонез, с включением компонентов куриного яйца; перо подушки; лекарственные препараты (интерферон, лизоцим, бифилиз, некоторые вакцины)
    Морковь Петрушка, сельдерей, ?-каротин, витамин А
    Клубника Малина, ежевика, смородина, брусника
    Яблоки Груша, айва, персики, сливы; пыльца березы, ольхи, полыни
    Картофель Баклажаны, томаты, перец стручковый зеленый и красный, паприка, табак
    Орехи (фундук и др) Орехи других видов, киви, манго, мука (рисовая, гречневая, овсяная), кунжут, мак, пыльца березы, орешника
    Арахис Соя, бананы, косточковые (слива, персики и т.п.), зеленый горошек, томаты, латекс
    Бананы Глютен пшеницы, киви, дыня, авокадо, латекс, пыльца подорожника
    Цитрусовые Грейпфрут, лимон, апельсин, мандарин
    Свекла Шпинат, сахарная свекла
    Бобовые Арахис, соя, горох, фасоль, чечевица, манго, люцерна
    Слива Миндаль, абрикосы, вишня, нектарины, персики, дикая вишня, черешня, чернослив, яблоки
    Киви Банан, авокадо, орехи, мука (рисовая, гречневая, овсяная), кунжут, латекс, пыльца березы, злаковых трав

    1.10 Сроки введения прикорма детям первого года жизни с пищевой аллергией в сравнении со здоровыми детьми (с учетом индивидуальной переносимости)

    Продукты Срок и введения продуктов и блюд (месяц жизни)
    Больным пищевой аллергией Здоровым детям
    Фруктовые, ягодные соки 4 — 4,5 ** 3
    Фруктовые пюре 3,5 — 4 ** 3,5
    Творог 5
    Желток 6
    Пюре овощное 4,5 — 5 (безмолочное) 4,5 — 5,5
    Масло растительное 4,5 — 5 4,5 -5,5
    Каша 5 — 5,5 безмолочная, на соевой смеси или гидролизате 5,5 — 6,5 (молочная)
    Масло сливочное 5 (топленое) 5
    Пюре мясное 5,5 — 6 7
    Кефир 8 (при легкой сенсибилизации) 7,5 — 8
    Сухари, печенье 7 (несдобные) 6
    Хлеб пшеничный 9 (батоны второго сорта, «Дарницкий») 8
    Рыба 8 — 9

    ** — в связи с возможностью обострения кожных и желудочно-кишечных проявлений аллергии фруктовые соки и пюре целесообразно включать в рацион с атопией не ранее, чем с 5-6-месячного возраста, после введения каш и овощных пюре.
    С учетом индивидуальной переносимости используются груши, белая и красная смородина, желтая и красная черешня, желтые сливы или детские соки и пюре из них. Отваривание и запекание фруктов и ягод несколько улучшает их переносимость. Яйца и рыба не включаются в рационы детей с пищевой аллергией. Творог используется в питании только при отсутствии аллергии к белку коровьего молока.

    При назначении продуктов и блюд прикорма больным с пищевой аллергией необходимо руководствоваться следующими требованиями:

  • при подборе продуктов соблюдать сложившиеся национальные традиции в питании; в качестве первых дополнительных факторов питания в России традиционно применяются соки и пюре из яблок и груш, которые не должны содержать сахара
  • выбирать продукты с относительно низким аллергизирующим потенциалом
  • отдавать предпочтение специализированным детским кашам, сокам, фруктовым, овощным, мясным консервированным продуктам промышленного производства, так как они изготовлены из экологически чистого сырья на основе современных технологий, имеют гарантированные состав и сохранность витаминов, высокую биологическую и пищевую ценность, удобны для использования, представлены широким ассортиментом, позволяющим разнообразить рацион больного ребенка; при выборе мясных и растительно-мясных консервов предпочтение следует отдавать продуктам, не содержащим экстрактивных веществ, бульонов, пряностей, соли, с минимальным количествам крахмала
  • постепенно и длительно увеличивать объем вводимого продукта
  • последовательно назначать продукты и блюда; первым прикормом должны быть монокомпонентное (из одного вида овощей) овощное пюре или безмолочная каша
  • при выборе продуктов для первого прикорма учитывается нутритивный статус ребенка и функциональное состояние его желудочно-кишечного тракта; так, детям с аллергией со стороны желудочно-кищечного тракта, склонностью к диарее, недостаточным питанием предпочтительно в качестве первого прикорма назначать кашу, а детям с паратрофией, запорами — овощное пюре.

    1.11 Продукты и блюда, исключаемые, ограничиваемые и разрешаемые при назначении диеты №5 ГА (гипоаллергенной) — основы для составления индивидуального элиминационного рациона для детей от 1 года до 3 лет.

    ИсключаемыеОграничиваемыеРекомендуемые с учетом индивидуальной переносимости
  • — бульоны, острые, соленые, жареные блюда, копчености, пряности, колбасные и гастрономические изделия (вареная и копченая колбасы, сосиски, сардельки, ветчина), печень
  • рыба, икра, морепродукты
  • яйца
  • острые и плавленные сыры, мороженое, майонез, кетчуп
  • из овощей — редька, редис, щавель, шпинат, томаты, болгарский перец, квашеная капуста, соленые и маринованные огурцы
  • грибы, орехи, арахис
  • фрукты и ягоды: цитрусовые, земляника, малина, абрикосы, персики, гранаты, виноград, облепиха, киви, ананас, дыня, арбуз
  • тугоплавкие жиры и маргарин
  • газированные фруктовые напитки, квас
  • кофе, какао, шоколад
  • мед, карамель, зефир, пастила, торты, кексы (с ароматизаторами и пр)
  • жевательная резинка
  • — манная крупа, макаронные изделия, хлеб из муки высших сортов
  • цельное молоко и сметана (дают только в блюдах), творог, йогурты с фруктовыми добавками
  • баранина, курица
  • сливочное масло
  • ранние овощи (разрешены при условии обязательного предварительного вымачивания)
  • морковь, репа, свекла, лук, чеснок
  • из фруктов и ягод: вишня, черная смородина, бананы, клюква, ежевика, отвар шиповника
  • крупы (кроме манной)
  • кисломолочные продукты (кефир, биокефир, йогурты без фруктовых добавок и пр.)
  • сыр: неострые сорта
  • постное мясо (говядина, свинина, кролик, индейка, конина в отваренном, тушеном виде, а так же в виде паровых котлет), детские мясные консервы
  • из овощей: все виды капусты, кабачки, патиссоны, светлая тыква, зелень пертушки, укропа, молодой зеленый горошек, стручковая фасоль
  • из фруктов: зеленые и белые яблоки, груши, крыжовник, светлые сорта черешни и сливы, белая и красная смородина
  • масло: топленое сливочное, рафинированное дезодорированное растительное (кукурузное, подсолнечное, оливковое, др)
  • фруктоза
  • хлеб: пшеничный второго сорта или «Дарницкий», хлебцы зерновые, несладкие кукурузные и рисовые палочки и хлопья
  • При подготовке материала использована следующая литература:

    Поллиноз. Серия: Аллергология для участковых врачей. Составители: Сидоренко И.В., Осипова Г.Л. Москва, 1996.
    Данилычева И.В. Некоторые аспекты образа жизни больных поллинозом. Consil-ium medicum 2003; том 5, №4, 223-225

    Пищевая аллергия

    Пищевая аллергия – это измененная иммунная реакция организма на определённые компоненты, входящие в состав продуктов питания. Часто таким расстройством страдают дети, особенно груднички. У взрослых аллергия на еду встречается существенно реже. Опасность аллергии заключается в том, что даже маленькое количество аллергена способно вызвать угрозу жизни человека.

    Классификация

    Пищевая аллергия по МКБ может быть обозначена одним из следующих кодов:

    • L 20.8 – другие атопические дерматиты (воспаление кожи, вызванное аллергеном);
    • L 27.2 – дерматит, вызванный съеденной пищей;
    • L 50 – крапивница;
    • T 78.1 – другие проявления патологической реакции на пищу.

    При пищевой аллергии реакцию вызывают качественные и свежие продукты, которые для других людей совершенно безвредны. Обычно она вызывает кожные проявления, реже симптомы со стороны пищеварительной системы. При сильной аллергической реакции у пострадавшего может развиться анафилактический шок, опасный для жизни, однако именно для пищевой аллергии такой вид реакции мало характерен.

    Пищевая аллергия может быть вызвана аномальными реакциями иммунных клеток, образованием особых антител к пищевым веществам (реагинов, или иммуноглобулинов класса Е), а также их сочетанием. Поэтому классификация пищевой аллергии включает:

    • реакции, опосредованные образованием реагинов (крапивница, ринит, конъюнктивит, приступы астмы, расстройство кишечника, анафилактические реакции);
    • смешанный вариант (дерматит, желудочно-кишечные расстройства);
    • проявления клеточной патологии (воспаление кишечника).

    Причины возникновения аллергии

    Пищевая аллергия у взрослых и детей вызывается поступающими с пищей белками, реже белковоподобными веществами – гаптенами. В составе таких белковых молекул есть участки, способные активировать защитную иммунную реакцию у людей с генетически обусловленными изменениями иммунитета. Имеет значение и состояние желудка и кишечника: при их заболеваниях вероятность контакта аллергена с иммунокомпетентными клетками или антителами возрастает, чувствительность к нему повышается.

    Пищевая аллергия у детей

    Во многих случаях аллергические реакции у детей являются результатом неправильного питания матери в период беременности или лактации. К примеру, чрезмерное употребление яиц во время беременности с большой долей вероятности приведёт к появлению у малыша аллергии на этот продукт.

    Однако истинная причина аллергии – генетические нарушения иммунитета, которые могут передаться по наследству или возникнуть спонтанно.

    Чаще всего детская пищевая аллергия провоцируется следующими факторами:

    • недостаточное грудное вскармливание, ранний перевод на смеси, содержащие белок коровьего молока;
    • недоношенность;
    • болезни ЖКТ, желчных путей или печени.

    Аллергия к белку коровьего молока наблюдается у 2 – 3% грудничков. К 5-ти годам у 80% таких пациентов она исчезает, и к возрасту 6 лет лишь 1 из 100 детей не переносит коровье молоко.

    Пищевая аллергия у ребенка в течение первых лет жизни хотя бы однократно возникает с вероятностью 17%.

    Аллергия у взрослых

    Взрослые люди также иногда страдают аллергией, и появиться она может по разным причинам. Часть из них являются общими и для взрослых, и для детей:

    • генетически опосредованные нарушения иммунитета;
    • воспалительные процессы ЖКТ, приводящие к тому, что нерасщеплённые продукты начинают проникать через стенки кишечника;
    • нарушение работы поджелудочной железы, замедляющее скорость всасывания веществ, а также дискинезия желчевыводящих путей или кишечника;
    • неправильный режим питания, провоцирующий гастрит и другие расстройства желудка (это причина появления как обычной аллергии, так и псевдоаллергии.

    У некоторых людей бывает аллергическая реакция на отдельные пищевые добавки. Такие вещества призваны улучшать вкус, цвет и аромат продуктов, а также повышать срок их хранения. Аллергикам много неприятностей доставляет тартразин – краситель, придающий продуктам желто-охристый оттенок. В чёрный список также попадает нитрит натрия, который добавляют в мясные и колбасные изделия для придания им аппетитного розово-красного цвета. Среди консервантов особо выделяют глютамат натрия и салицилаты. Реакция на добавки у людей, уже страдающих пищевой аллергией, наблюдается в 5 – 7% случаев, а среди здоровых – лишь у 1 – 2 человек из 1000.

    Продукты, вызывающие аллергическую реакцию

    Удивительно, но среди продуктов питания только соль и сахар не являются аллергенами. Остальная еда в той или иной мере способна вызвать аллергию, особенно у тех, кто к этому предрасположен. Давайте поговорим о тех продуктах, которые уже хорошо изучены и попали в список довольно сильных аллергенов.

    Коровье молоко

    Это один из самых известных аллергенов. В состав молока входит примерно 20 типов белка, каждый из которых обладает определённой способностью вызывать аллергию. В процессе кипячения часть из этих белков расщепляется, но это касается не всех типов. При этом сама говядина очень редко входит в перечень аллергенов у тех, кто остро реагирует на потребление коровьего молока.

    Куриные яйца

    Это тоже довольно распространённый аллерген. В медицинской практике есть случаи, когда употребление даже одного куриного яйца приводило к анафилактическому шоку и другим серьёзным последствиям. Дело в том, что протеины, содержащиеся в яйцах, способны проникать через стенки кишечника в неизменённом виде.

    Белок и желток обладают различными антигенными качествами, поэтому некоторые люди могут без проблем есть белок, но чувствовать приступ аллергии при употреблении желтка, и наоборот. При температурной обработке антигенность яичного белка проявляется меньше.

    Аллергическая реакция, свойственная куриному яйцу, характерна также для утиных или гусиных яиц, поэтому в данном случае замена одного продукта другим не помогает. Кроме того, у людей, страдающих аллергией на куриные яйца, часто встречается и аллергия на курятину.

    С возрастом реакция на яйца исчезает примерно у 10% детей.

    Рыба

    Рыба имеет мощные антигенные и гистаминлиберирующие свойства. Опасность для жизни может представлять не только употребление рыбы, но даже вдыхание рыбного запаха во время готовки этого продукта. Люди с высокой степенью реакции на рыбу, как правило, имеют непереносимость абсолютно любых сортов и видов рыбы. В других случаях аллергия может распространяться только на один или несколько видов рыбы, в то время как остальную рыбу человек может есть безболезненно.

    Ракообразные (раки, крабы, креветки, омары)

    Для ракообразных характерна так называемая перекрёстная антигенность: если у человека есть реакция на один вид ракообразных, то все остальные виды следует исключить из рациона. Сюда же относится пресноводный рачок дафния, которого часто добавляют в сухой корм для аквариумных рыб. Стоит иметь в виду, что дафния также способна вызвать аллергическую реакцию в виде затруднённого дыхания.

    Аллергия на морепродукты и рыбу сохраняется на всю жизнь и может сопровождаться анафилактическими реакциями даже при незначительном контакте с аллергеном.

    Пшеница и соя

    Эти продукты также входят в число самых частых аллергенов.

    Мясо

    В мясе содержится большое количество белка, однако аллергию этот продукт провоцирует нечасто. При этом некоторые виды мяса и птицы имеют более высокую антигенность, чем другие. Например, люди, имеющие реакцию на говядину, иногда вполне могут есть баранину, свинину или курятину.

    Злаки

    Злаковые культуры (пшеница, рожь, кукуруза, рис, овёс и другие) могут вызывать лёгкую аллергическую реакцию, однако их употребление редко приводит к серьёзным последствиям. У половины детей к 5 – 6 годам проявления этой реакции исчезают.

    Овощи, фрукты, ягоды

    В этой категории продуктов питания довольно много аллергенов. Наиболее сильную реакцию вызывают цитрусовые (апельсин, грейпфрут, лимон), клубника и земляника. При этом у человека обычно наблюдается одинаковая реакция на все плоды из одного семейства.

    Но встречаются и нетипичные перекрёстные реакции. В частности, люди, страдающие аллергией на пыльцу растений семейства берёзовых (поллиноз), часто не могут есть яблоки и морковь, которые принадлежат к совершенно другим семействам. Снизить антигенные свойства овощей, фруктов и ягод позволяет температурная обработка.

    Орехи

    Чувствительностью к орехам страдают многие люди, и в ряде случаев реакция на этот продукт может быть довольно сильной. При наличии аллергии на один вид орехов человек обычно не отказывает себе в употреблении других видов, хотя иногда реакция может быть одинаковой на все продукты из данной категории. У людей с аллергией на пыльцу орешника непереносимость орехов встречается весьма часто. Очень сильный аллерген – арахис, он нередко вызывает анафилактическую реакцию. Лишь у 20% детей с возрастом аллергия на этот продукт проходит.

    Шоколад

    Считается, что шоколад вызывает довольно сильную аллергию, но на самом деле этот продукт обладает низкой антигенностью. Он способен вызывать лишь небольшую замедленную реакцию, которая характерна также для какао.

    Симптомы аллергии

    Проявления пищевой аллергии разнятся в зависимости от возраста и иммунитета ребёнка. Ниже приведён перечень основных недомоганий, свидетельствующих о появлении аллергии:

    • высыпания на коже, а также зуд, отёк или жжение;
    • отек слизистой в полости рта;
    • аллергический ринит (проявляется заложенностью носа, чиханием и слизистыми выделениями);
    • кашель (иногда с мокротой);
    • удушье (вызвано отёком гортани);
    • слезящиеся и покрасневшие глаза;
    • тошнота и рвота, понос с примесью крови и слизи;
    • боли в области живота.

    Сыпь при пищевой аллергии обычно имеет характер крапивницы – небольших многочисленных уплотнений на покрасневшей коже, сопровождающихся отеком и зудом.

    У грудных детей пищевая аллергия имеет ряд дополнительных симптомов, вызванных сопутствующим атопическим дерматитом:

    • появление опрелостей;
    • покраснение кожи в области ануса, усиливающееся после кормления.

    Как правило, проявления аллергии почти бесследно исчезают при соблюдении специального режима питания.

    Лечение аллергии

    Лечение пищевой аллергии прежде всего включает правильный режим питания. Пострадавшему необходимо полностью отказаться от продуктов и блюд, содержащих аллерген. В ходе диеты вы сможете медленно, но надёжно побороть аллергию, однако особое питание нужно соблюдать и после того, как ваше состояние улучшится. Особенно внимательно к вопросу диеты нужно подойти кормящим матерям.

    В целом различают два типа диет при пищевой аллергии:

    1. Неспецифическая диета (предполагает отказ от всех продуктов, которые способны вызвать аллергию). Такой диеты стоит придерживаться на первичном этапе диагностики, когда точно ещё неизвестно, что именно стало причиной появления аллергии;
    2. Исключающая диета (полный отказ от продукта, провоцирующего реакцию, даже в самых маленьких количествах).

    Диета может выступать единственным способом профилактики аллергии, и в этом случае она распространяется как на взрослого, так и на ребёнка. В зависимости от возраста пациента и течения болезни борьба с ней занимает от одной до четырёх недель.

    Если у ребенка имеется пищевая аллергия на белок коровьего молока, доказано, что его не следует кормить козьим молоком. Нужно использовать только готовые смеси на основе высокогидролизованного молочного белка или аминокислот. У 90% детей с аллергией на молоко такие смеси не вызывают патологических реакций.

    Даже если аллергия проявилась в лёгкой форме, и здоровью пострадавшего ничего не угрожает, рекомендуется всё равно обратиться к врачу. Симптомы пищевой аллергии требуют назначения таких лекарств:

    • сорбенты, например, Фильтрум (способствуют выведению аллергенов из организма);
    • антигистаминные препараты 2-го поколения (уменьшают отёки и воспаление);
    • в случаях анафилаксии бригада скорой помощи вводит эпинефрин, преднизолон и госпитализирует больного.

    Для профилактики рецидивов заболевания рекомендуется обследоваться у аллерголога, установить опасный продукт и избегать его в питании. Постоянный прием лекарственных средств не рекомендуется.

    Фильтрум при аллергии можно принять сразу после случайного употребления аллергена. При этом 2 – 3 таблетки измельчают и запивают большим количеством воды. Это усиливает сорбирующую способность препарата и снижает риск появления симптомов аллергии. Если же признаки заболевания уже появились, то Фильтрум назначается на протяжении 3 — 5 дней. Его дозировка зависит от возраста больного и определяется врачом.

    Важно: перед применением ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь с лечащим врачом.

    Полигон для кетчупа, или Как пищевые добавки Е влияют на здоровье?

    Все добавки Е проверены на безопасность, но она относительна. Пока не изучены отдаленные результаты их воздействия на организм, мы – полигон для испытаний пищевых технологий, считает врач аллерголог-иммунолог ГНЦ – Институт иммунологии ФМБА России, к.м.н. Татьяна Репина.

    — Сейчас все чаще говорят о росте аллергических заболеваний, чуть ли не об эпидемии…

    — За последние тридцать лет в мире увеличилось число аллергических заболеваний, и тенденция к росту сохраняется. Недаром аллергию уже называют чумой ХХI века.

    — Есть ли связь между ростом аллергических заболеваний и интенсивным использованием в продуктах питания пищевых добавок с индексом «Е»?

    — Спорный вопрос. Пищевые добавки – это природные или синтетические вещества, которые вводят в продукты питания специально – в ходе переработки, приготовления, фасовки, транспортировки и для хранения. Понятно, что без них сейчас не обойтись. В то же время применение пищевых добавок ставит вопрос об их безопасности. Как всякий чужеродный ингредиент, сам по себе несъедобный, добавка требуют специального контроля и дополнительного изучения ее воздействия на организм человека. В настоящее время имеются данные о различных реакциях, вызываемых пищевыми добавками Е. Хотя утверждать, что все эти реакции аллергические, неправильно. Их характер не совсем ясен. Предполагают, что это могут быть реакции аллергические, псевдоаллергические, токсические и др.

    — В чем их отличие друг от друга?

    — Сначала определим, что такое аллергия. Это повышенная чувствительность организма к тому или иному веществу, так называемому аллергену. Таким аллергеном может быть и пищевая добавка. В основе аллергической реакции обязательно лежит иммунный механизм – этим она отличается от псевдоаллергии, или ложной аллергии, которая в основе своей такого механизма не имеет. Хотя по клиническим проявлениям она похожа на аллергию. Пищевые добавки, вероятно, достаточно часто дают псевдоаллергические реакции.

    — А токсические?

    — Любое химическое соединение может быть токсином, в том числе и добавка. В норме добавки Е должны содержаться в пище в предельно допустимых концентрациях (ПДК), которые рассчитываются с учетом многих факторов. Разрешенные добавки Е считают веществами минимального риска.

    — Значит, риск все-таки существует?

    — Давайте посмотрим, к примеру, на пакетик с леденцами; на этикетке читаем состав: Е325, Е104, Е110, Е122, Е124, Е 132. А ведь их едят дети. Бывает, и по нескольку пакетиков в день! Разве это минимальный риск?

    — Какие реакции вызывают эти добавки?

    В пищевой промышленности широко применяют консерванты, среди которых нитриты и нитраты, сульфиты и сульфаты, бензоаты; красители – самый известный из них тартразин; также усилители вкуса, и прежде всего глутамат натрия. Теперь по порядку. Нитриты и нитраты (Е249-Е252) используют в основном для придания мясным продуктам характерного красного цвета. Они влияют на гемоглобин – вещество, обеспечивающее перенос кислорода в крови, трансформируя его в метгемоглобин, который связывать кислород не может. Это способно привести к развитию тяжелой токсической реакции. Их одноклассники – сульфиты и сульфаты (Е220-Е228) могут вызывать развитие крапивницы, дерматита, а также приступы удушья.

    — В каких продуктах их обычно используют?

    — Их много в винах, свежемороженых овощах и фруктах, в картофельных чипсах, салатах. Их применяют, чтобы предотвратить брожение, предохранить нарезанные овощи и фрукты от потемнения. В супермаркетах при помощи сульфитов продуктам придают свежий вид – продукты опрыскивают, помещают в растворы сульфитов.
    Другой классический консервант – бензойная кислота и ее производные – бензоаты, их индекс Е 209-Е219. Бензойную кислоту применяют при изготовлении плодово-ягодных изделий, бензоаты – при производстве рыбных консервов, напитков, маргаринов. К бензоатам относится ацетилсалициловая кислота, или аспирин.

    — Аспирин и в домашнем консервировании используют?

    — Да, и часто! Однако известно, что аспирин может вызывать приступы удушья у больных с бронхиальной астмой, а также крапивницу. Понятно, что таким больным употребление в пищу продуктов, содержащих бензоаты, на пользу не пойдет. Еще одна группа веществ – пищевые красители, они бывают натуральные и синтетические. С гигиенической точки зрения выделяют синтетические красители, так как они могут оказать токсическое, канцерогенное и мутагенное действие.

    — Какие конкретно красители вы имеете в виду?

    — Наиболее известен тартразин, синтетический желтый краситель (Е102), который широко применяется не только в пищевой, но и в фармакологической промышленности. Как и аспирин, он может вызывать приступы удушья и крапивницу у больных бронхиальной астмой.

    — Теперь о глутамате натрия – чем он провинился перед врачами?

    — Действительно, глутамат натрия (Е621) – вещество непростое. С одной стороны, как усилитель вкуса он оказывает положительное действие: стимулирует вкусовые рецепторы, дает чувство удовлетворенности от пищи, так называемый глютаминовый эффект. С другой – он консервант, поэтому его добавляют в консервы, в бульонные кубики, в супы быстрого приготовления, в некоторые приправы. Провинился же глутамат натрия тем, что вызывает так называемый синдром китайского ресторана.

    — В чем он выражается?

    — Его основные симптомы – головная боль, тошнота, боли в желудке, покраснение лица, шеи, груди, ощущение распирания грудной клетки, онемение пальцев рук и ног. Это возникает приблизительно через 30-60 минут после употребления пищи с глутаматом. Есть данные, что его длительное употребление может привести к снижению зрения, вплоть до слепоты.

    — Производители продуктов питания ненавидят шумиху, поднятую вокруг добавок. Какая разница, говорят они, у кого-то реакцию вызывает клубника, у кого-то глютамат…

    — Знаете почему надо шум поднимать? Не для того, чтобы говорить о ненужности добавок. А чтобы обеспечить людям свободу выбора: должны быть продукты с минимальным количеством этих добавок, хотя, возможно, и более дорогие – из-за сложной технологии производства, хранения. А у нас, получается, права выбора нет! Мы приходим в магазин и нередко вынуждены брать продукты вслепую, в том числе и генетически модифицированные. Кстати, генетически-модифицированные ингредиенты тоже кодируются индексом «Е».

    — Какие именно?

    — Например, генетически модифицированный кукурузный крахмал Е1442 (дикрахмалфосфат оксипропилированный «сшитый» – стабилизатор, загуститель. – Прим. ред.). В отличие от обычных натуральных крахмалов – картофельного, кукурузного и тому подобных – модифицированные крахмалы, широко применяемые в пищевой промышленности, являются самыми настоящими пищевыми добавками. Их получают при физической, химической, биологической обработке натуральных крахмалов. Отличает их лучшая растворимость, устойчивость в кислой среде, стабильность при замерзании и оттаивании, они имеют высокую способность к набуханию.

    Одна из разновидностей химически модифицированных крахмалов – «сшитые» крахмалы, имеющие громадные разветвленные молекулы. Сами химики, создающие эти крахмалы, приходят в ужас: что будет с этими «монстрами» в организме человека?

    — В каких продуктах такие крахмалы водятся и в чем опасность?

    — Их много в кетчупах и майонезах. А опасность их в том, что никто не знает, будут ли эти крахмалы расщепляться, и как. Как и на что они будут потом влиять – мы ничего не знаем. Конечно, через сколько-то лет узнаем, но пока мы – полигон. К слову, генетически модифицированные крахмалы, вернее крахмалы, получаемые из генетически измененных растений, также широко используются. Например, продукты компании Danone содержат крахмал из генетически модифицированной кукурузы, который кодируется Е1442. Однако потребитель об этом и не подозревает.

    — Могут ли они вызывать у людей аллергическую реакцию?

    — Не исключаю, что и аллергию они будут формировать, а может, и какой-то новый тип заболеваний. Что касается отдаленных воздействий добавок на организм человека, то нельзя исключить, что через несколько лет появятся новые, пока неизвестные медицине болезни, развившиеся под их влиянием. Пока это не изучено – это небезопасно. Самые точные результаты проверки – это отдаленные результаты. Применяя пищевые добавки, человечество в известной степени ставит эксперимент на самом себе.

    Продукты питания, добавки и хим. препараты, вызывающие пищевую аллергию и непереносимость

    Аллергия или непереносимость может возникнуть к любой пище, но чаще всего у чувствительных людей возникает сенсибилизация к повседневной еде. Обычно организм воспринимает как врагов пищевые белки.

    Одна из основных проблем пищевой аллергии и непереносимости заключается в том, что в наше время значительная часть пищевых продуктов поступает в продажу в переработанном и упакованном виде, при этом в них может содержаться большое число скрытых ингредиентов.

    Многие из приведенного ниже списка продуктов чрезвычайно широко распространены в странах Запада и зачастую могут играть главную роль в возникновении как острой аллергии с медленно проявляющимися симптомами, так и пищевой аллергии или непереносимости.

    • Молочные продукты, а именно: молоко, сливки, сыр и все, что их содержит;
    • яйца;
    • рыба и ракообразные;
    • говядина и баранина;
    • куры;
    • орехи (особенно арахис, орехи кешью — в последнее время зафиксировано несколько случаев смерти от анафилактического шока, вызванного этими орехами), бразильские орехи;
    • зерновые, в частности пшеница, которая содержит белок глутен, а также кукуруза;
    • цитрусовые;
    • дрожжи;
    • соя: нередко грудных детей, которые страдают от аллергии или непереносимости к коровьему молоку, переводят на вскармливание соевым молоком, но у некоторых из них все равно развивается реакция и на него;
    • кофе может вызывать аллергическую реакцию либо химическую реакцию на кофеин, который содержится также в шоколаде, кока-коле и чае.

    Аллергия на химические пищевые добавки, которые используют для того, чтобы улучшить вкус, цвет, сохранность и придать продукту более аппетитный вид, является, пожалуй, одним из наиболее распространенных случаев. Долговременные последствия воздействия этих добавок на организм еще не оценены. Химические добавки являются виновниками целого ряда неблагоприятных эффектов, начиная от аллергии и гиперактивности у детей и заканчивая антисоциальным и криминальным поведением. Суд пока что не принимает это во внимание, но нет сомнения, что определенные добавки могут оказывать серьезные воздействия на некоторых индивидуумов.

    Глутамат натрия — вкусовая добавка, которая содержится во многих блюдах китайской кухни, особенно часто является причиной аллергии, наряду с желтым пищевым красителем тартразином.

    Необходима дальнейшая работа по выявлению неблагоприятных эффектов химических пищевых добавок, особенно на детей, которые часто употребляют сладости и другую пищу, содержащую различные красителей и добавки.

    НИЖЕ ПРЕДСТАВЛЕНЫ ЛУЧШИЕ СПЕЦИАЛИСТЫ ВАШЕГО РЕГИОНЫ

    Химические препараты, вызывающие аллергию, попадают в наш организм главным образом двумя путями: либо в качестве лекарства, либо в составе пищевых продуктов. Лекарственные препараты довольно часто становятся причиной аллергических реакций. Это хорошо известно в отношении антибиотика Пенициллина и его производных. Аспирин, который часто используется в качестве болеуталяющего, также может вызвать аллергию.

    С пищевыми продуктами мы получаем химические препараты, которыми обрабатывают растения и кормят животных. В современном обществе человек несет огромную химическую нагрузку на свой организм. Мы не только вдыхаем дым и вредные пары, не только ежедневно соприкасаемся руками с довольно опасными химикатами, но и поглощаем большее количество химических веществ вместе с пищей, причем даже не задумываясь об этом. Пестициды и защитные покрытия, которыми обрабатывают зерно и фрукты, антибиотики, гормоны и другие лекарства, которые дают животных, — все это присутствует в употребляемой нами пище и может вносить существенный вклад в наблюдаемый сейчас рост числа аллергических заболеваний.

    Даже питьевая вода может создавать подобные проблемы. Во многих регионах мира чистая вода содержит набор химикатов, которые были использованы для ее очистки. В ней присутствуют и частицы других вредных веществ, например сточных вод промышленных предприятий, которые сливаются в реки. Мы нередко слышим об утечке отходов с крупных заводов, загрязняющих большие площади. Сельское хозяйство тоже вносит свой вклад, поскольку нитраты из удобрений просачивается в почву и достигают уровня грунтовых вод. В крупных городах большие объемы воды подвергаются вторичной очистке, а потому тоже содержат много химикатов.

    Уменьшение химической нагрузки, от которой страдает наш организм, могло бы помочь не только тем, кто страдает от аллергии или непереносимости, а также снизить количество болезней цивилизации, таких как: сердечные заболевания, рак и другие, которые вызывают трудности у официальной медицины. Мы пока не знаем полного эффекта этих химических веществ на организм, но должны выяснить это, пока не нанесен ущерб нашему здоровью.

    Вещества, о которых говорилось в этой статье, всего лишь наиболее распространенные причины аллергии и непереносимости. Их список постоянно растет.

    Аллергия на пищевые продукты симптомы. Аллергия на пищевые добавки. Проявления в зависимости от запущенности заболевания

    Пищевой аллергией принято называть проявление разнообразных аллергических реакций на обычную безвредную еду либо определенные ингредиенты, которые используются в процессе приготовления пищи.

    В определенном виде продуктов может содержаться много . В основном организм остро реагирует на белки , реже – на углеводы и . Если у человека проявляется аллергическая реакция, его иммунная система продуцирует слишком большое количество . В итоге безвредные белки организм воспринимает как инфекционного агента.

    Среди населения очень редко встречается истинная пищевая аллергия – ею страдают около двух процентов людей. Пищевая аллергия у детей, как правило, имеет место в первое время после рождения. Как правило, спустя несколько лет ее проявления исчезают. В то же время у большинства взрослых пациентов, считающих, что они страдают пищевой аллергией, проявляется так называемая «пищевая псевдоаллергия ». Хоть признаки такого состояния схожи с аллергией, на самом деле имеет место непереносимость пищи . Бывают также случаи, когда у человека, который убежден в том, что определенная пища для него – аллерген, развивается соответствующая психосоматическая реакция.

    Причины пищевой аллергии

    Говоря о причинах аллергии, следует обязательно отметить наследственный фактор. Важно учесть, что если один из родителей болен аллергией, то риск развития данного состояния у ребенка повышается в два раза. Следовательно, еще более высоким является риск развития аллергии у тех детей, оба родителя которых больны аллергией. Но при этом далеко не всегда для ребенка аллергенами будут те же вещества, что и для родителей. Также высокий риск заболеть аллергией наблюдается у тех людей, в семьях которых есть случаи заболевания астмой , сенной лихорадкой , экземой .

    Пищевая аллергия у детей и взрослых может развиться практически на любой продукт. Однако существует целый ряд продуктов, которые чаще всего вызывают аллергические реакции. В этом списке следует отметить яйца, молоко, рыбу, морепродукты, сою, орехи и др. Поэтому человеком, склонным к подобным реакциям должна строго соблюдаться при пищевой аллергии.

    Иногда у человек может развиться так называемая перекрестная аллергия. Подобная реакция следует после реакции на определенный аллерген. К примеру, люди, страдающие аллергией на рыбу, со временем могут перестать нормально воспринимать морепродукты.

    Симптомы пищевой аллергии

    Как правило, у человека, для которого характерна пищевая аллергия, симптомы заболевания проявляются за период от нескольких минут до двух часов после того, как он употребил пищу с аллергеном. Однако люди, у которых наблюдается тяжелая форма аллергии, могут почувствовать проявления заболевания сразу же после прикосновения либо ощущения запаха такого продукта.

    При пищевой аллергии симптомы болезни в основном выражаются отеками и проявлением зуда губ, горла, рта. Если пища с аллергеном оказывается в пищеварительной системе, она может спровоцировать рвоту , тошноту , , проявление кишечных колик . При пищевой аллергии проявляется также , краснота кожи . Некоторые люди в процессе развития аллергических реакций страдают и от аллергического , при котором больного одолевает насморк, кашель, проявляется поверхностное дыхание. Также человек при проявлении аллергической реакции может ощущать нахлынувшую и ощущение рассеянности.

    В некоторых случаях возможно также возникновение отстроченной аллергической реакции. При такой форме аллергической реакции после того, как человек употребил аллерген, может пройти и несколько часов, и несколько дней. Если сравнивать симптомы отстроченной реакции с проявлениями немедленной аллергии, то здесь симптомы могут быть не настолько ярко выраженными. У больного может проявиться экзема , крапивница , астма .

    Наиболее серьезным симптомом пищевой аллергии является . Это состояние возникает в том случае, если аллергическая реакция охватывает несколько органов и даже систем. Анафилактический шок возникает сравнительно редко, однако такое состояние очень опасно для жизни человека. При данном состоянии у больного проявляется крапивница, потливость, сильный зуд. У человека отекает слизистая оболочка глотки, затрудняется дыхание, резко снижается . При данной форме пищевой аллергии лечение больному необходимо обеспечивать как можно быстрее. Ведь при отсутствии правильной и своевременной терапии возможна потеря сознания, и даже летальный исход.

    Диагностика пищевой аллергии

    Диагностику в данном случае проводит специалист-аллерголог. Он проводит детальный опрос пациента, анализирует его историю болезни, назначает необходимые обследования. В процессе обследования врач может попросить у пациента список тех продуктов, на которые у него наблюдалась аллергическая реакция.

    В процессе установления диагноза применяется проведение кожной скарификационной пробы, которая позволяет определить, является ли определенный продукт аллергеном для человека. Для получения более точных результатов проводят специальный лабораторный анализ крови: радиоаллергосорбентный тест, иммуноферментный анализ, исследование антител.

    Как правило, такие исследования позволяют определить потенциально опасные аллергены. Но в некоторых случаях врач также может назначить проведение провокационных тестов, при которых аллерген вводится больному в нос, под язык. После этого оценивается реакция пациента. Однако такие тесты проводят только под контролем врача, так как может понадобиться срочная помощь.

    Лечение пищевой аллергии

    Если у человека была диагностирована истинная пищевая аллергия, лечение, прежде всего, будет заключаться в строгом следовании специальной диете. Она должна полностью исключать присутствие аллергена. На протяжении некоторого времени пациент должен строго следовать гипоаллергенной диете , включающей только те продукты, которые аллергических реакций не провоцируют. Спустя несколько недель можно попробовать ввести в рацион аллерген. Но при повторном развитии пищевой аллергии гипоаллергенную диету опять нужно продолжить.

    Соблюдение так называемой элиминационной диеты (то есть диеты, исключающей аллергенные продукты) необходимо начинать только после консультации с опытным врачом. Ведь рацион питания должен быть разнообразным, и человеку при этом необходимо получать все нужные для организма питательные вещества и витамины. Следовательно, продукты, вызывающие аллергию, необходимо заменить другими, равноценными по содержанию полезных веществ.

    Диета при пищевой аллергии очень часто помогает полностью преодолеть этот недуг. Однако существуют некоторые продукты, на которые у людей развивается пожизненная аллергия.

    Таким образом, при пищевой аллергии наиболее эффективным методом преодоления этого состояния является определение пищевого аллергена и дальнейшее его избежание.

    При лечении аллергии важно учесть и тот факт, что если человек страдает астмой, то риск серьезных последствий от аллергической реакции увеличивается. Поэтому таким больным следует постоянно иметь при себе дозу ( ), которую нужно принимать, если аллергическая реакция произошла.

    Если человек все же употребил продукт, который является для него аллергеном, то в таком случае необходимо принять соответствующие препараты. Если имеет место легкая реакция на аллерген, то ее можно остановить с помощью антигистаминных лекарственных средств . При острой пищевой аллергии возможно одновременное лечение эпинефрином и антигистаминным средством. Инъекция эпинефрина эффективно устраняет аллергическую реакцию.

    Пищевая аллергия у детей

    Пищевая аллергия намного чаще проявляется у детей. При этом пищевая аллергия у грудничков по мере их взросления в большинстве случаев постепенно проходит. Так, аллергическую реакцию на молоко, яйца, сою, пшеницу ребенок в основном «перерастает»: ее проявления исчезают до его пятилетнего возраста. А вот аллергия на орехи, рыбу, морепродукты может остаться на всю жизнь.

    Кроме наследственной расположенности аллергию у грудного ребенка может спровоцировать изначальное искусственное вскармливание малыша или прекращение кормления грудью в первые месяцы его жизни. В последнее время очень часто у детей проявляется аллергия на сою, которую часто используют как добавки к разным продуктам.

    Матери, которые кормят ребенка грудью, во избежание аллергических реакций у малыша должны употреблять в пищу только гипоаллергенные продукты. Особенно важно придерживаться такой диеты в первое время после рождения малыша. Из рациона кормящей мамы нужно исключить редьку, лук, чеснок, бульоны, копченые блюда, острые приправы. Осторожно следует отнестись и к молочным продуктам, из которых желательно употреблять только кисломолочные.

    Симптомы аллергии на пищу у детей аналогичны таким проявлениям у взрослых людей. Но случается, что аллергические реакции на пищевые продукты провоцируют возникновение у ребенка рвоты и поноса. Как следствие, он медленнее растет и развивается. Поэтому если пищевая аллергия у детей до года вызывает подобные симптомы, следует обязательно незамедлительно показать ребенка врачу.

    При наличии склонности к аллергии у ребенка нужно придерживаться некоторых рекомендаций для избегания нежелательных реакций. Во избежание пищевой аллергии у детей до года родители должны вводить новую еду в меню малыша постепенно, по одному продукту один раз на пять дней и следить за его реакцией. Порцию нового блюда нужно увеличивать постепенно, начиная с очень маленькой. Грудному малышу можно предложить изначально половину чайной ложки нового продукта. При возникновении аллергической реакции продукт нужно исключить из меню малыша и проконсультироваться с врачом.

    Врачи советуют избегать фруктов, имеющих яркую окраску. Например, красные яблоки можно заменить желтыми и зелеными. При наличии негативного восприятия куриных яиц их можно заменить на перепелиные. Наиболее предпочтительным жиром является растительное масло.

    Пищевая аллергия у ребенка может проявиться и на составляющие продуктов – красители, пищевые добавки, которые есть в составе многих продуктов питания. В данном случае может понадобиться обследование для определения аллергена.

    Если ребенок более старшего возраста страдает аллергией на определенный пищевой продукт, родителям следует обязательно проинформировать об этом работников детского учреждения – детсада или школы. Они должны быть в курсе того, как остановить аллергическую реакцию, еле ребенок все же ошибочно употребит аллерген.

    Профилактика пищевой аллергии

    Профилактические меры очень важны для людей, которые находятся в группе риска, то есть тех, у родных которых были отмечены случаи пищевой аллергии. Необходимо очень осторожно относиться к новой пище и следить за тем, как на нее отреагирует организм. Поэтому лучше всего пробовать еду очень маленькими порциями, а если человек находиться в незнакомой обстановке, то от новой пищи лучше вообще отказаться.

    Не менее важно тщательно изучать состав продуктов, указанный на этикетках. Ведь среди таких ингредиентов вполне могут оказаться аллергены. Людям, склонным к пищевой аллергии, не следует употреблять несвежих продуктов. Консервы — также не самая лучшая пища для аллергиков. Таким образом, питание людей, склонных к аллергии, должно быть максимально продуманным и при этом необходим тщательный контроль состава продуктов.

    В настоящее время пища все менее и менее становится натуральной. В пищевые продукты для изменения их качеств вводятся различные пищевые добавки, как естественного, так и искусственного происхождения. Многие из них не так безобидны, как кажется на первый взгляд. На некоторые из них организм реагирует в виде крапивницы, аллергического дерматита или отека Квинке. Я попытался разобраться в этой проблеме и вот что из этого вышло.

    Итак, пищевые добавки делятся на категории

    • Пищевые красители маркируются индексом Е100-Е199 придают продуктам питания цвет, восстанавливают цвет продукта утраченный при обработке. Могут быть естественными как бета-каротин или искусственными как тартразин. Назовем некоторые из них, они же самые распространенные: Е100-куркумины, Е102-тартразин, Е104-желтый хинолиновый, Е110 -желтый «солнечный закат»,Е120-кошениль, Е122-азорубин, Е124- Понсо 4R, Е129-Красный очаровательный АС, Е132-Индигокармин, Е171- диоксид титана.
    • Консерванты добавки с индексом Е200-Е299 отвечают за сохранность продуктов, предотварщая размножение бактерий или грибов. Используются для химической стерилизации, дезинфекции и остановки созревания вин. Наиболее часто вызывающие аллергические реакции это: Е211-бензоат натрия, Е220- диоксид серы, Е223-пиросульфит натрия, Е250-нитрит натрия.
    • Антиоксиданты добавки с индексом Е300-Е399 защищают продукты питания от окисления, прогорькания и изменения цвета. Представляют собой как природные (аскорбиновая кислота Е300, витамин Е 306), так и химически синтезированные соединения. Их часто добавляют в жировые и масляные эмульсии, например в майонез. Из антиоксидантов часто используется лецитин Е322.
    • Стабилизаторы добавки с индексом Е400-Е499 сохраняют консистенцию продуктов, повышают их вязкость.Например пектин Е440
    • Эмульгаторы добавки с индексом Е500-Е599 создают однородную смесь из несмешиваемых в природе веществ таких как вода и масло, вода и жир. Наиболее часто встречающиеся в продуктах повседневного спроса: Е500 — карбонат натрия, Е503 — карбонат аммония, Е507 — соляная кислота, Е551 — диоксид кремния.
    • Усилители вкуса и аромата добавки с индексом Е600-Е699 усиливают вкус и аромат. Могут скрывать неприятный естественный вкус продуктов питания. Наиболее известные из них: Е621 -глютамат натрия, Е627 — гуанилат натрия.
    • Антибиотики Е700- Е800. Пока не разрешены в странах СНГ, однако могут применятся в кормах для животных.
    • Антифламинги, глазирующие агенты добавки с индексом Е900 -Е999 предотвращают образование пены, помогают достичь однородной консистенции продуктов. Эти добавки часто используются в продуктах повседневного спроса. Наиболее употребляемые из них: Е901- пчелиный воск, Е904 — шеллак, Е929 — перекись ацетона, Е951 — аспартам, Е967 — ксилит и т.д.
    • Ферменты, биологические катализаторы . Группа новая Добавки в группе в диапазоне Е1100-Е1105. Наиболее известные из них: Е1101 — папаин, Е1100 — амилаза.
    • Модифицированные крахмалы . Е1400-Е1450 применяются для создания необходимой консистенции продуктов питания. Группа новая.
    • Химические растворители Е1510-Е1520 наиболее известные представители: Е1520 пропиленгликоль, Е1510-спирт этиловый

    Как видно список внушительный даже при поверхностном знакомстве. Однако не все они играют определяющую роль в развитии пищевой аллергии. Итак предлагаем список пищевых добавок, способность которых индуцировать аллергическую реакцию, считается доказанной.

    Все пищевые добавки не случайно разделены на две группы. Пищевые добавки, вызывающие IgE опосредуемые аллергические реакции и являющиеся полноценными аллергенами, вызывают аллергическую реакцию у лиц уже имеющих аллергическую реакцию на определенные пищевые продукты. Это известные пищевые продукты: коровье молоко, яйца, рыба, морепродукты, арахис, соя, пшеница, орехи, цитрусовые.

    • Итак, аллергены коровьего молока могут содержатся следующих пищевых добавках: белковые гидролизаты (гидролизованный казеин, казеинат натрия, казеинат кальция ) может содержатся в хот-догах, булочках, также используется при производстве сырокопченых колбас, паштетов, плавленых и сычужных сыров, творога. Продукты содержащие эти пищевые добавки могут вызывать аллергическую реакцию у лиц страдающих аллергией на коровье молоко.
    • Аллергены куриных яиц могут содержатся в такой распространенной пищевой добавке, как лецитин Е322 обладает эмульгирующими и антиоксидантными свойствами. Лецитин используется в производстве майонеза, шоколада, мороженого и ряда других пищевых продуктов.
    • Аллергены рыбы могут содержатся в желатине. Желатин, используемый в пище, получают обычно из говядины или свинины, которые редко вызывают аллергию. Однако в некоторых приправах, особенно используемых в кошерной пище, содержится желатин, полученный из рыбьей кожи. Недавние исследования показали, что сенсибилизированные пациенты, реагирующие на рыбу и желатин, могут иметь IgE-антитела, которые вступают в реакцию с желатином рыбы.
    • Аллергены сои, арахиса могут присутствовать в составе растительных масел , которые часто используются как стабилизаторы в широком спектре готовой продукции: в мороженом, кондитерских изделиях, сухих завтраках, сухих супах, чипсах и т.д. Часто эти масла получают из известных аллергенных источников, включая арахис, сою, зерна подсолнечника и хлопчатника. Е441 рапсовое масло, Е479 — соевое масло, и т.д. Кроме того они могут содержатся в тех же белковых гидролизатах или в лецитине.
    • Аллергены пшеницы могут содержатся в крахмале произведенном из пшеницы Е1440-Е1450, а также в белковых гидролизатах произведенных из пшеницы.

    Заканчивая раздел об аллергии на пищевые добавки у лиц уже имеющих IgE -опосредованную аллергическую реакцию на пищевые продукты следует дополнит информацию об еще двух пищеых добавках.

    • Если у пациента есть аллергическая реакция на пыльцу растений , то возможна реакция на папаин- Е1101. Распространенность аллергии к папаину среди сенсибилизированных к пыльце пациентов составляет 1% и считается достоверно доказанной. Папаин — активный ингредиент, применяющийся в некоторых коммерческих умягчителях мяса и может входить в состав некоторых напитков.
    • Одним из распространенных видов лекарственной аллергии может быть аллергия на нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, анальгин, индометацин, диклофенак и т.д). Эта непереносимость может сопровождаться приступами бронхиальной астмы, полипами носа, крапивницей. Так вот салицилаты широко используются как консерванты, предотвращающие брожение и добавляются в овощные и фруктовые консервы и вина. Повышенный уровень салициловой кислоты обнаруживается и в некоторых природных продуктах (малина, клубника и черная смородина). Теперь рассмотрим ситуацию, когда у пациента нет известной пищевой аллергии, нет аллергии на пыльцу растений, нет аллергии на аспирин, но тем не менее при употреблении определенных пищевых продуктов вдруг стала появляться аллергическая реакция. В этом случае возможно не IgE опосредуемая аллергическая реакция. И здесь могут иметь значение следующие пищевые добавки
    • Сульфиты. Человечество употребляет сульфиты в качестве добавок к пище, используя их антиоксидантные, бактерицидные и противогрибковые свойства более 2500 лет. И добавляют в вина для предупреждения ферментации, в консервированные и замороженные фрукты, морские и мясные продукты. Известно что сульфиты способны вызывать кожные проявления, бронхоспазм и анафилаксию. Для предотвращения реакции на сульфиты рекомендуется не превышать дневной нормы их потребления — 0,7 мг (в пересчете на диоксид серы) на один килограмм массы тела. Между тем, только поужинав в ресторане, человек может употребить до 200 мг диоксида серы, поэтому в литературе непереносимость сульфитов может обозначаться как «синдром ресторанной пищи».
    • Тартразин , широко используемый в пищевой и фармакологической промышленности краситель. Впервые крапивница вызванная тартразином была описана в 1957 году. Предполагаемая частота уртикарных высыпаний на тартразин составляет порядка 5-10% общего числа больных крапивницей. Установлено наличие перекрестных реакций на сульфиты и тартразин.
    • Клинически важным являются гиперчувствительность к бутилгидроксианизолу и бутилгидрокситолуену, которые являются антиоксидантами и добавляются в продукты, содержащие масло или жиры. Гиперчувствительность к этим соединениям выявляется у 6-10% пациентов с хронической крапивницей.
    • Кармин является красителем насыщенного красного цвета. Кармин как причина аллергических реакций фигурирует в многочисленных историях болезни.
    • Анатто- это краситель, используемый для придания желтого цвета некоторым сырам. Существует единственное достоверное сообщение об IgE-опосредованной аллергической реакции на аннатто.

    Бензоат натрия – это натриевая соль, полученная в результате синтезирования бензойной кислоты. Консервант Е211 легко растворяется в воде, не разрушается при кипячении, не обладает ярко-выраженным вкусом. Химическая формула бензоата натрия – NaC6H5CO2. Это добавка-консервант, похожая на порошок белого цвета, широко используемая в современном пищевом производстве, имеющая индекс Е211. Эти качества помогают использовать вещество во многих видах пищевых продуктов. Бензойная кислота встречается в таких продуктах, как: соусы для барбекю, сыр, колбаса, морепродукты, пресервы, соевые соусы, фруктовые леденцы, безалкогольные газированные напитки.

    Пищевая добавка Е211 приобретает свои консервирующие качества, благодаря угнетению работы ферментов микробного организма, отвечающих за успешное протекание окислительно-восстановительных реакций. Кроме того, Е211 препятствует процессу расщепления крахмалов, жиров в клетках микроорганизмов, благодаря чему продукт питания не подвергается быстрой порче.

    К несчастью, консервант угнетает работу не только микробных клеток. Вещество оказывает такое же действие на клетки человеческого организма. После употребления продукта, содержащего добавку Е211, возможно обострение аллергических реакций, появляется крапивница. Нередки случаи обострения хронических заболеваний. Добавка может стать причиной цирроза печени и болезни Паркинсона. К негативным последствиям от приема бензоата натрия относится повреждение части ДНК, ответственной за энергетическую подпитку клеток организма. У консерванта Е211 есть норма безопасного употребления. В сутки, человек должен получать не больше 5 мг на килограмм веса. Человеческий организм получает Е211 из продуктов питания и косметики. Многие компании включают консервант в косметические средства. Минус в том, что данное вещество имеет способность к накоплению в человеческом организме. Повышенное содержание бензоата натрия в распространенных пищевых продуктах приводит к тому, что дети ежедневно получают его в большом количестве.

    Cамым эффективным способом предотвращения аллергических реакций на пищевые добавки является соблюдение элиминационной диеты. Это возможно только при полноценной маркировке продуктов питания, которая должна включать декларацию всех ингредиентов, входящих в состав продукта с расшифровкой пищевых добавок.

    Безусловно, определенную пользу приносит и элиминационно-провокационная диета. Недостатками этого метода являются необходимость длительного и тщательного соблюдения диеты, сложность анализа полученной информации.

    К возможным методам лечения и профилактики аллергических реакций на пищевые добавки относится применение препаратов, влияющих на патофизиологическую фазу реакции — высвобождение медиаторов аллергии. Терапия аллергических реакций на пищевые добавки проводится в соответствии с клиническими проявлениями заболевания (крапивница, отек Квинке, атопический дерматит, бронхиальная астма, анафилаксия). Общепринятым является использование антигистаминных препаратов, кортикостероидов, b2-агонистов и т. д. В последние годы достаточно широкое распространение в терапии аспириновой астмы получили препараты, обладающие селективным антилейкотриеновым действием. Кроме того, сравнительные исследования показали высокую эффективность монтелукаста в лечении больных с хронической крапивницей, индуцированной пищевыми добавками и/или аспирином.

    В настоящее время все знают, что такое пищевая аллергия и что она собой представляет. Так вот, пищевая аллергия это тот случай, когда организм отдельного человека сильно чувствителен к некоторым продуктам питания или же к одному с ингредиентов его состава. Прогрессировать начинает это заболевание из-за того что начинает формироваться аллергическая реакция.

    Фундамент атопической реакции на еду составляет гиперчувствительность к питанию и отклик иммунной системы на еще одно проникновение в человека раздражителя. Во время первого проникания пищевого раздражителя в средину организма в кровоток проникают антигены пищи, на которые он отвечает в виде синтезирования антител, они будут касаться к иммуноглобулинам группы А.

    Иммунная система здорового человека на такие антигены не реагирует никак, у них это все происходит под наблюдением у генетики. Но пищевая аллергия у взрослых может формироваться не только из-за иммуноглобулинов с класса А, но и с класса Е.

    Пищевая аллергия сначала проявляется в малом возрасте, но иногда можно впервые с ней встретиться в более взрослом возрасте.

    Те люди, которые страдают на желудочно-кишечные заболевания или у которых присутствуют болезни желчевыводящей системы, наиболее подвержены к появлению аллергических реакций такого вида.

    Сегодня мы узнаем, какие существуют причины пищевой аллергии и какими симптомами она проявляется. Об использовании кожных проб и серологических тестов для правильной диагностики, что имеет решающее значение для адекватной терапии.

    Что такое пищевая аллергия

    Согласно определению, данному «Европейской академией аллергологии и клинической иммунологии», к пищевой аллергии относится неблагоприятные реакции на пищу .

    Аллергия на пищевые продукты проявляется в виде реакции организма на прием определенных категорий нетоксичных продуктов питания (не связано с потреблением в пищу испорченных или загрязненных вредными веществами продуктов).

    • Молоко.
    • Яйца.
    • Грецкие орехи и арахис.
    • Моллюски и морепродукты.
    • Некоторые виды рыб.
    • Соевые бобы.
    • Пшеница.
    • Клубника и вишня.
    • Некоторые овощи, например, сельдерей.

    Механизмы, с помощью которых развиваются такие реакции, можно разделить на 2 основных типа:

    • IgE опосредованные реакции , которые обуславливаются действием антител IgE, вырабатываемых иммунной системой, которые связываются с рецепторами некоторых иммунных клеток, таких как тучные клетки и базофилы, и вызывают процесс известный как дегрануляция тучных клеток), что приводит к высвобождению химических медиаторов, вызывая «типичное аллергическое воспаление».
    • Реакции без IgE , развиваются в отсутствие антител IgE и проявляются в течение длительного периода (около 72 часов) после приема пищи. Поздний ответ происходит спустя некоторое время (несколько часов или день), после «прибытия на место» таких клеток, как нейтрофилы, эозинофилы, макрофаги и лимфоциты.

    Эпидемиология аллергии на продукты

    Не существует точных данных о распространении аллергии на продукты. К тому же существующие данные могут быть значительно искажены большим количеством ошибочных диагнозов.

    По оценки более-менее надежных исследований, проведенных в рамках Европейского Союза, заболеваемость среди взрослых (в возрасте больше 10 лет) составила от 1 до 2%. Более высокой оказалась распространенность пищевой аллергией в популяции детей в возрасте до 3 лет, для которых данные приближаются к 8%.

    Патогенез — механизмы, с помощью которых развивается болезнь.

    Заболевание локализуется в кишечнике и лимфатической ткани .

    В желудочно-кишечном тракте продукты питания, под действием соответствующих реакций, разлагаются до более простых соединений, которые поглощаются слизистыми оболочками, а затем, путем участия в соответствующих метаболических реакциях, превращаются в энергию для роста клеток и жизни.

    Желудочно-кишечный тракт защищен гастроэнтерическим барьером , который, одновременно, обеспечивает прохождение питательных веществ и предотвращает проход вредных для организма компонентов.

    В нормальных условиях это сложное взаимодействие между питательными веществами и желудочно-кишечным барьером регулируется с помощью процесса оральной толерантности , который позволяет кишечнику и лимфатической системе связывать и поглощать питательные вещества, и вызывать защитные реакции против антигенов.

    Механизмы, которые определяют действие оральной толерантности, на сегодняшний день не совсем понятны. Предполагается, что он взаимодействует с механизмом гипосенсибилизации к антигенам. Если механизм не срабатывает против специфических антигенов или микроорганизмов, то развивается иммунная реакция.

    Причины, которые нарушают целостность механизма неизвестны, предполагается, что влияние оказывает увеличение проницаемости слизистой оболочки или отсутствие расщепления белков пищи.

    «Вина» желудочно-кишечного барьера доказывается более высокой частотой встречаемости пищевой аллергии у детей младше трех лет. У них, по сути, гастроэнтерологический барьер ещё не полностью сформирован.

    Классификация аллергии на пищевые продукты

    Симптомы анафилаксии

    Очень важно знать, как проявляется анафилаксия, особенно, если в истории ваших болезней значиться астма . К симптомам анафилаксии можно отнести все упомянутые выше признаки пищевой аллергии, но особое значение имеют следующие:

    • Зуд и жар, распространяющиеся в различных областях тела: руки, ноги, пах, и т.д.
    • Эритематозная сыпь.
    • Тошнота, рвота, головокружение.
    • Понос и спазмы в животе.
    • Разбухание горла и ощущение, что Вы не можете что-то проглотить.
    • Затруднение дыхания и цианоз.
    • Снижение артериального давления и ускорение пульса сердца.
    • Обмороки.
  • В некоторых случаях симптомы пищевой аллергии индуцируются физическими усилиями, которые реализуются сразу после употребления аллергена. Те, кто страдает от аллергии на пыльцу могут одновременно страдать от пищевой аллергии на фрукты и овощи, которые содержат компоненты, похожие на белки пыльцы. Например, те, кто страдает от аллергии на пыльцу березы, вероятно, также имеют пищевую аллергию на яблоки, сельдерей, персики и морковь.

    Причины и факторы риска пищевой аллергии

    Причиной пищевой аллергии являются некоторые белки, содержащиеся в пищевых продуктах , которые иммунная система ошибочно признает за врагов.

    Факторы, которые мы перечислим ниже, увеличивают вероятность развития аллергии :

    • Наследственность . Если в семье имеются родственники, которые страдают от пищевой аллергии, то повышается риск развития аллергии и у Вас.
    • Страдаете от другой аллергии .
    • Имели пищевую аллергию в детстве . Со временем аллергия может вновь проявиться.
    • Возраст . Пищевая аллергия может развиться с большей вероятностью в первые годы жизни.
    • Отсутствие грудного вскармливания или ранее отлучение от груди.

    Диагностика аллергии на пищевые продукты

    Диагностика пищевой аллергии довольно сложная задача, так как не существует каких-либо тестов, которые точно могут определить аллергию на определенную еду.

    Для определения диагноза аллерголог использует следующие методы:

    • Анамнестический анализ . Сбор истории болезни пациента и, при необходимости, его семьи.
    • Анализ симптомов и физическое обследование.
    • Диетический дневник . Дает возможность соотнести прием той или иной пищи с последующим появлением симптомов.
    • Кожные тесты . Они заключаются в нанесении на кожу спины пациента конкретного аллергена, с последующим проколом кожи.
    • Тест крови . Для поиска IgE, специфических к определенной еде.
    • Исключающая диета . Состоит в устранении из рациона отдельных продуктов, чтобы оценить реакцию пациента на такое удаление. Тест должен проводиться по принципу «двойного слепого».
    • Провокация полости рта . Под наблюдением врача, у пациента проверяют оральную реакцию на пищевые продукты.

    Терапия пищевой аллергии

    Единственным методом лечения пищевой аллергии является устранение из диеты продуктов питания, которые вызывают аллергическую реакцию. Однако, часто удаление аллергена это довольно проблематично, особенно у детей, так как может привести к ухудшению рациона питания.

    Симптоматическое лечение предусматривает прием антигистаминных препаратов .

    Если же аллергические реакции очень внушительны, и Вы боитесь анафилактического шока, то лечение включает в себя инъекции адреналина и немедленную госпитализацию в больницу. Те, кто страдает от пищевой аллергии с бурными реакциями, должен всегда носить с собой дозу адреналина размещенную в автоматическом инжекторе, чтобы быстро вести дозу в мышцу бедра. При этом рекомендуется носить на запястье браслет с данными об аллергии, от которой Вы страдаете.

    Дальнейшее лечение состоит в терапии и десенсибилизации к аллергену. Лечение состоит из введения под язык, над контролем врача, дозы аллергенов, увеличивающейся со временем. Таким образом формируется постепенная десенсибилизация к еде, которая вызывает аллергию.

    Разница между аллергией и пищевой непереносимостью

    Как неоднократно было сказано, аллергия является реакций иммунной системы на компоненты пищи. Пищевая непереносимость , однако, развивается без участия иммунной системы, — её определяют ферменты, лекарства и другие неизвестные факторы.

    По клинической картине можно достаточно просто отличить пищевую аллергию и непереносимость.

    Ниже мы приводим схему с основными сведениями, которые могут помочь в этом отношении.

    Участвует иммунная система

    Не участвует иммунная система

    Симптомы являются довольно точными и почти всегда связанны с проблемой аллергического характера

    Симптомы очень расплывчатые и типичны для большого количества заболеваний

    Симптомы вызывает конкретный аллерген, всегда один и тот же

    Клиническая картина меняется в зависимости от условий и принятой пищи

    Даже малые дозы аллергена вызывают симптомы, которые не зависят от количества употребленного продукта.

    Симптомы зависят от количества потребляемой пищи, к которым развилась нетерпимость. Однако, необходимы значительные дозы для развития выраженной негативной реакции

    Аллергия появляется после относительно короткого периода времени от приема пищи, к которой у Вас аллергия (от нескольких минут до нескольких часов)

    Неблагоприятные реакции появляются даже через несколько дней после приема пищи

    Пищевая аллергия не всегда проявляется симптомами исключительно со стороны пищеварительного тракта — они достаточно разнообразны и многочисленны. Пищевые аллергены способны провоцировать развитие бронхиальной обструкции, анафилактического шока, острой крапивницы. Аллергия может сопровождаться повышением температуры тела — чаще всего до субфебрильных цифр, но при некоторых иммунопатологических реакциях возможна фебрильная лихорадка. У пациентов выявляется повышенная нервная возбудимость, раздражительность, нарушение сна, выражающееся в сонливости и/или бессоннице. Описаны случаи возникновения кандидоза (молочницы), жёлчной колики, а также нарушения функций мочеполовой системы, причина которых — аллергия на пищевые продукты.

    У пациентов, чувствительных к продуктам, часто наблюдается синдром оральной аллергии. Он характеризуется развитием локальных проявлений аллергической реакции на слизистой оболочке полости рта. Основные проявления — отёк губ, языка и мягкого нёба, сопровождающийся зудом и чувством покалывания, распирания в области поражения. Вероятно развитие отёка слизистой оболочки глотки. Пациенту становится сложно разговаривать, у него меняется голос, может появиться ощущение «комка» в горле, зуд в ушах. В некоторых случаях возможно появление небольших язв в области слизистой оболочки губ, дёсен.

    Взрослые пациенты акцентируют внимание врача на постоянном ощущении «комка» в горле. Они описывают чувство «задержки» пищи на уровне пищевода, жалуются на распирание, болезненность, необходимость тщательно пережёвывать пищу, запивать её большим количеством жидкости. Сухих продуктов такие больные избегают, поскольку они неизменно вызывают неприятные ощущения после употребления.

    Механизм развития

    Как известно всем, пища, которая поступает в организм, переваривается в желудочно-кишечном тракте, в процессе чего протеины трансформируются в аминокислоты, которые впоследствии усваиваются организмом и становятся основным энергетическим резервом для его роста и развития. Процесс пищеварения начинается непосредственно в ротовой полости, где пища подвергается воздействию щелочных ферментов, содержащихся в слюне. Затем, он продолжается в желудке путем обработки пищи желудочным соком, в состав которого входит соляная кислота. К желудочному соку присоединяется желчь, расщепляющая жиры, и ферменты поджелудочной железы, трансформирующие мясные мышечные волокна, крахмал и клетчатку. Заканчивается пищеварительный процесс в кишечнике, где измененная пища подвергается воздействию кишечной микрофлоры.

    В этом сложнейшем процессе необычайно важным является трансформация антигена, или иначе аллергена, в нейтральную не аллергенную форму. Пищеварительная система обладает собственным иммунитетом, т.е. реакцией на чужеродные пищевые белки, которые поступают в желудочно-кишечный тракт — эту иммунную функцию осуществляют лимфоидные образования (фолликулы), локализующиеся на слизистом и подслизистом слое кишечника, и регионарные лимфоузлы. По своей сути пищевая аллергия является иммунным ответом организма на присутствие чужеродных веществ — аллергенов, а ими, как правило, являются белковые субстанции.

    Специалисты отмечают, что лица мужского пола в два раза чаще подвержены аллергии, чем женщины.

    Что касается псевдоаллергии, то она обычно отмечается при некоторых патологиях пищеварительного тракта, таких как, например, нарушения слизистой оболочки кишечника, снижении эффективности процесса обезвреживания биоактивных веществ и т.д.

    Непереносимость пищи, связанная с ферментной недостаточностью, как правило, чаще всего распространяется на коровье молоко и проявляется метеоризмом и расстройством желудка. Гораздо реже можно встретить недостаток сахарозы, следствием которого является нарушение расщепления сахара. Дефицит сахарозы обычно проявляется расстройством желудка и большим содержанием сахара в каловых массах. Недостаточность ферментов, обрабатывающих глютен — протеин, который содержится в злаках (пшенице, рисе, ячмене и др.), приводит к так называемому синдрому целиакии. Синдром приводит к упорным поносам, а в сложных случаях и к атрофии кишечных ворсинок

    Психологическая непереносимость пищи вызвана отторжением некоторых пищевых продуктов со стороны больного, которое продиктовано его предубеждениями или психическими отклонениями.

    Симптомы

    Основные симптомы пищевой аллергии обычно развиваются уже через 5-10 минут после попадания пищевых продуктов в организм. У больного может наблюдаться следующая картина:

    • зуд слизистой ротовой полости и языка;
    • ощущения тяжести и боли в животе, тошнота, рвота, диарея;
    • чихание, насморк;
    • затруднение акта глотания, боль в горле, отек гортани;
    • затруднение дыхания, кашель, хриплое дыхание, одышка;
    • спазм бронхов;
    • зудящие высыпания на коже, гиперемия кожного покрова, крапивница, экзема;
    • снижение артериального давления, нарушения сердечного ритма, тахикардия;
    • анафилактический шок.

    Активность пищевых аллергенов в продуктах

    Аллергены принято делить на группы согласно способности инициировать реакцию:

    1. Провокаторы высокой активности.
    2. Провокаторы средней активности.
    3. Провокаторы низкой активности.

    Перечень продуктов включает не только растительную пищу, но и продукты животноводства, пчеловодства. К группе провокаторов высокой активности принадлежат:

    • молоко коров;
    • куриное мясо, яйца;
    • рыба, крабы, креветки, соя;
    • ягоды (малина, клубника, чёрная смородина);
    • фрукты (экзотические сорта, виноград);
    • овощи (томаты, морковь, свёкла, сельдерей);
    • злаковые (рожь, пшеница)
    • мёд, грибы, горчица;
    • шоколад, орехи, арахис.

    Чувствительность к высокоактивным аллергенам может приводить к инициации любой формы аллергической реакции. Если у одного пациента появится сыпь и зуд кожи, у другого развивается анафилактический шок. Количество продукта-провокатора в таком случае не имеет значения.

    К аллергенам, обладающим средней активностью, относят такие как:

    1. Мясо свиньи, кроликов.
    2. Индюшатина.
    3. Бобовые, паслёновые (картофель).
    4. Смородина красного цвета.
    5. Бананы, клюква.
    6. Зелёный перец.
    7. Некоторые крупы (гречневая, рисовая).

    Употребление продуктов-аллергенов зачастую вызывает крапивницу, характеризующуюся появлением зудящих волдырей. Возможно также развитие отёка Квинке — во многих случаях в сочетании с крапивницей. У некоторых пациентов наблюдается ринит, конъюнктивит.

    С чувствительностью к бананам может быть связано развитие латексного, или «латекс-фруктового» пищевого синдрома. Название объясняется наличием не только пищевой аллергии, но также аллергии на латекс. Больные предъявляют жалобы на возникновение зуда, отёка (как правило, в области лица), тошноту, рвоту, диарею, боль в животе. Могут проявляться все симптомы одновременно или преобладать только желудочно-кишечные проявления. При латексном пищевом синдроме возможно развитие острой крапивницы, анафилактического шока.

    Среди вероятных пищевых аллергенов наименьшей активностью характеризуются овощи и фрукты, не имеющие яркой окраски (капуста, кабачки, неяркая тыква, крыжовник, белые сорта смородины и черешни, зелёные и жёлтые яблоки), а также нежирная баранина. Эти продукты редко становятся причиной генерализованных, опасных для жизни аллергических реакций. Однако при чувствительности к ним (особенно в случае перекрёстной аллергии) сложно предсказать, какими будут симптомы.

    Лечение пищевой аллергии немыслимо без элиминационной диеты. Необходим отказ от всех продуктов, к которым чувствителен пациент. При развитии симптомов со стороны пищеварительного тракта могут назначаться пробиотики (Лацидофил), ферментные препараты (Креон).

    Аллергия на многие продукты вынуждает пациента искать альтернативу запрещённым пищевым компонентам. Чтобы составить рацион, который позволит избежать контакта с пищевыми провокаторами, нужно учитывать вероятность перекрёстной аллергии, рассматривать продукты не с точки зрения «общей опасности», а согласно чувствительности к ним конкретного больного.

    Внимание следует обращать не только на степень аллергенности продукта, но и на наличие симптомов индивидуальной чувствительности к нему. Рацион должен быть сбалансированным по количеству нутриентов, иметь достаточную калорийность. Медикаментозная терапия проводится с помощью:

    1. Антигистаминных препаратов (Цетрин, Тавегил). Они эффективны при крапивнице, отёке Квинке, конъюнктивите, рините аллергической природы. Не подходят для купирования системных реакций.
    2. Стабилизаторов мембран тучных клеток (Кетотифен). Применяются перед приёмом пищи в течение длительного времени, так как эффект появляется не сразу.
    3. Глюкокортикостероидов (Дексаметазон). Показаны при тяжёлых формах аллергии, эозинофильном гастрите, энтерите, эзофагите.

    Препаратом выбора для оказания экстренной помощи при развитии анафилактического шока является Адреналин. Пациентам желательно внести его в состав личной аптечки и всегда иметь при себе, обучившись прежде выполнению инъекции.

    Подробности про каждый конкретный аллерген читайте в наших статьях.

    Диета при аллергии — список гипоаллергенных продуктов

    При аллергии в организме происходит искажение иммунных реакций, что заставляет его вырабатывать антитела к безобидным веществам из внешней среды, в том числе на продукты питания. Диета при аллергии помогает снизить напряженность иммунитета при наличии нарушений его работы (аутоиммунных болезнях и т.д.) или если он еще не сформирован (у грудничков). В статье приведен список гипоаллергенных продуктов, список продуктов которые нельзя есть, рекомендации по питанию кормящим мамам.

    Гипоаллергенные продукты

    Пища чужеродна для организма в плане строения своей ДНК, но это не вызывает реакций в норме. Даже при достаточном количестве энзимов некоторые молекулы белка не проходят полную ферментации до аминокислот, и могут всасывается в кровь в неизмененном виде, провоцируя аллергию. Диета при аллергии составляется из таких продуктов. Это овощи, крупы и фрукты, которые растут в регионе проживания человека, не имеют ярко-красный цвет, и не содержат много белков и иммунных агентов животных, от которых они были получены.

    При пищевой аллергии нужно помнить, что нельзя есть такие продукты :

    Кофе, какао, шоколад. Реакция на эти продукты сопровождается перекрестной аллергией к бобовым. Их обычно провоцируют кофеин и теобромин в составе этих продуктов.

    Полуфабрикаты, копчености. Содержат консерванты, пищевые добавки, которые вызывают как истинные так и псевдоаллергические реакции. При копчении образуется много канцерогенных веществ.

    Грибы. Богаты белком и тяжело поддаются ферментации, содержат хитин и глюканы в клеточной стенке.

    Бобовые (горох, фасоль, арахис, чечевица) — известны как богатый источник растительных белков, которые и служат аллергенами.

    Молоко. Помимо белка казеина, молоко содержит антитела для создания пассивного иммунитета детенышей животных, от которых оно получено (коров, коз и т.д.).

    Яйца. Они содержат белок альбумин и другие нутриенты, необходимые для развития эмбриона птиц и способные вызвать реакцию.

    Рыба и морепродукты. Установлено наличие в них белкового М-антигена, устойчивого к температурной обработке.

    Перекрестная аллергия (овощи и фрукты). Если пациент страдает аллергией на пыльцу, то реакции возникают на фрукты и овощи, у которых сходная по строению пыльца или которые относятся к одному роду (тополь, верба, яблоки). При реакции на пыльцу легче точно определить, какие продукты исключить.

    Мясо. В нем содержится много белка, но обычно за счет денатурации при его приготовлении способность к сенсибилизации сильно снижается.

    Злаки, особенно — пшеница. Они содержат глютен, альбумин и глиадин.

    Схожими с аллергией проявлениями обладают псевдоаллергические реакции и некоторые гипервитаминозы. Основное отличие — появление симптомов при первом попадании чужеродных пептидов в организм, и зависимость выраженности ухудшения состояния пациента от количества съеденного продукта. Такие реакции появляются на фрукты и овощи ярко-красного, иногда — оранжевого цвета (томат, гранат, цитрусовые, клубника).

    Что можно есть — список продуктов

    Гипоаллергенная диета требует исключения аллергенов первого порядка (экзотические фрукты и овощи, клубника, какао, грибы, арахис, орехи, кофе, мед, морепродукты, яйца, рыба и молоко с его производными — сухим молоком и сырами), и умеренного потребления аллергенов второго порядка (злаковые — пшеницу, рожь, кукурузу, гречку; бобовые; картофель; смородину; клюкву; абрикосы; бруснику; жирные сорта мяса с наваристыми бульонами из них; травяные настойки).

    Разрешаются такие виды пищи:

    пища, подтвержденная частичной ферментации при приготовлении;

    продукты, характерные для места проживания;

    овощи белого и зеленого цвета;

    Список продуктов

    Гипоаллергенные продукты , которые разрешается кушать:

    Крупы: манная, рисовая, а также овсянка и перловка.

    Кисломолочные нежирные продукты без добавок, лучше — домашнего приготовления: творог (9%), кефир (1%), ряженка.

    Мясо: постная говядина, индюшатина, свинина.

    Субпродукты (говядина, свинина): печень, язык, почки.

    Треска и морской окунь.

    Хлебцы из гречки, риса или кукурузы.

    Масло: сливочное, подсолнечное, оливковое.

    Брюссельская, белокочанная, цветная капуста.

    Брюква, патиссоны, кабачки, репа.

    Брокколи, салат зеленый, шпинат, зелень.

    Зеленые яблоки, груши, белая смородина и черешня, крыжовник.

    Компот из яблок и груш (также сушеных), отвар шиповника, слабо заваренный чай.

    Негазированная минеральная вода.

    Диета и питание при аллергии

    Питание при аллергии у детей и взрослых назначают в виде медицинских столов. Список продуктов и меню составляют согласно диетическим столам № 5 и № 9.

    У детей

    Противоаллергическая диета у детей требует одновременно исключения потенциирующих реакцию продуктов и составления рациона, щадящего органы пищеварения (у детей часто возникают дисфункции ЖКТ из-за слишком тяжелой пищи, в виду незрелости печени и меньшего объема ферментов, чем у взрослых). Нужно использовать гипоаллергенные продукты с малым содержанием жиров при достаточном потреблении углеводов. Для этого подходит медицинский стол №5 , с исключением из него пищевых иммунных ирритантов.

    Стол № 5

    Также используют при дисфункции ЖКТ, заболеваниях печени и желчного пузыря.

    Белки — 80-90 г/сут (в соотношении животного и растительного белка 3:2);

    жиры — 70-75 г/сут (¼ — на растительные масла);

    углеводы — 360 г/сут (эквивалент 80-90 г сахара);

    вода — 2-2,5 л/день;

    калораж — 2400 ККал/сут.

    Рекомендованные продукты:

    Хлебобулочные изделия: подсушенные, из отрубяной муки и муки 1-го сорта, вчерашний хлеб в/с, постное печенье.
    Нельзя: свежая выпечка, сдоба.

    Супы. Овощные супы с кабачком, цветной или брюссельской капустой, шпинатом, тыквой; молочные супы с разведенным водой молоком (1:1); с сильно разваренной крупой (манная, овсяная, рисовая). Для заправки — масло сливочное, сметана, мука.
    Нельзя: бульоны из мяса, рыбы, бобов и грибов.

    Мясо. Постные виды: крольчатина, индюшатина, курятина, постная говядина, свинина; готовят без кожицы и жил. Мясо отваривают, готовят на пару в виде фарша или цельного куска (курица).
    Нельзя: мозги, почки, копчёные и колбасные изделия, жареное мясо и приготовленное куском, жирная птица (утка, гусь) и мясо (свинина, говядина).

    Рыба. Нежирные сорта, в основном — пресноводная. Отварная или паровая, в виде котлет и цельным куском.
    Нельзя: жареная, в кляре, жирных сортов; соленая, тушеная, консервированная; икра.

    Молочные продукты. Нежирные кисломолочные продукты: свежий творог (5-9%), сметана (15%), кефир (1%), ряжанка (2,5%). Молоко в разведении с водой для супов, каш.
    Нельзя: жирный творог, сметану, сливки; плавленный и твердый сыр; цельное и сухое молоко.

    Яйца. По 0,5-1 шт/день; на пару и отварные.
    Нельзя: больше 1 яйца в сутки, другие блюда.

    Крупы. На воде, молоке с водой (1:1) — рис, манка, овсянка, гречка (ограничено), вермишель, суфле из манки и риса, мука гречневая и рисовая.
    Нельзя: бобовые, пшено.

    Овощи. Картофель, морковь, цветная и брюссельская капусты, шпинат, тыква, брокколи, кабачок, цукини, патиссон в отварном или паровом приготовлении; огурцы.
    Нельзя: капуста белокочанная, лук, маринованные овощи, консервы, соленья, свекла, редька, редис, репа, щавель, чеснок, томат, грибы, бобовые.

    Фрукты, сладости. Зеленые яблоки, крыжовник, ограничено — абрикос, белая черешня и смородина, груша в сыром, протертом, отварном виде; в составе киселя, мусса, желе.
    Нельзя: кислые фрукты, экзотические фрукты, плоды ярко-красного цвета, кремы, шоколад, мороженое.

    Соусы. На овощном бульоне, отваре круп, с небольшим количеством нежирной сметаны; с необжареной мукой.
    Нельзя: майонез, кетчуп, на мясных, рыбных, грибных бульонах; жирные и пряные заправки.

    Напитки. Зеленый некрепкий чай без добавок; компот из груш, яблок и крыжовника; из сухофруктов; отвар шиповника.
    Нельзя: какао, кофе, черный чай и чай с добавками (в т.ч. с лимоном); компоты из ярко-красных ягод; напитки из цитрусовых; газированные напитки.

    Жиры. Масло сливочное — до 30 г/сут; подсолнечное и оливковое масло (ограничено).

    Время, в течение которого человек должен сидеть на противоаллергической диете, ограничено: для взрослых — 2-3 недели; для детей — 7-10 суток. Если при отмене диеты появилась сыпь на коже и проявления рецидива аллергии, следует исключить продукт, на введение которого произошла реакция.

    Стол № 9

    Назначают при метаболических расстройствах, сахарном диабете, аутоиммунных и аллергических болезнях. Требует ограничения углеводов в рационе, поэтому назначается в основном взрослым и детям с непереносимостью лактозы, сахарозы и т.д..

    Белки: 85-90 г/сут (50-60 % — животного происхождения);

    Жиры: 70-80 г/сут (40-45 % — растительные масла);

    Углеводы — только сложные; 300-350 г/сут;

    Калораж: 2200-2400 ККал/сут.

    Рекомендованные блюда и продукты:

    Мучное: отрубяной, белково-отрубяной хлеб, из муки 2-го сорта; белково-пшеничный. Несдобное печенье и выпечка (в счёт хлеба).
    Нельзя: сдобу, слоеную выпечку, изделия с мукой в/с.

    Супы: овощные; борщ и щи на некрепком бульоне; свекольник; слабые бульоны из простого мяса и рыбы; окрошка из овощей/ с мясом; супы с фрикадельками (без сала).
    Нельзя: Наваристые, жирные бульоны; грибные супы; с бобовыми.

    Мясо: постная говядина, телятина, баранина, свинина (вырезка/биток); крольчатина, индюшатина, курятина; отварной язык; печень (ограничено). В тушеном, отварном, паровом виде; можно отварное мясо после легкого обжаривания рубленное и куском.
    Нельзя: копчености, колбасы, жирное мясо, утятину, гусятину, тушенку.

    Рыба: постные сорта на пару, слегка обжаренная, на гриле, запеченная без масла. Консервы в томате (ограничить).
    Нельзя: жирные сорта, экзотические сорта морских рыб; морепродукты; полуфабрикаты, соленья и консервы в масле; икру.

    Молочные продукты: нежирное молоко (1,5-2,5 %), или в разведении водой для каш; кисломолочные продукты низкой жирности (творог 0-5%; кефир 1%; ряжанка 2,5%); умеренно — сметана 15%. Несоленые сорта нежирного сыра (брынза, фета, рикотта).
    Нельзя: сливки; сырки сладкие; твердые и соленые сыры.

    Яйца: не больше 1,5 шт/день; отварные (всмятку, вкрутую); паровые белковые омлеты; сократить потребление желтка.

    Крупы: умеренно (согласно норме углеводов): пшено, перловка, гречка, ячневая крупа, овсянка.
    Нельзя: бобовые, рис, макароны, манка.

    Овощи: картофель (ограничение по ХЕ), баклажаны, огурцы, томат и свекла (ограничено), морковь, брокколи, цукини, патиссон, салат, брюссельская и цветная капуста, шпинат, кабачок, тыква. Тушение, отварные, запеченые блюда; ограниченно — жареные.
    Нельзя: соленья, консервацию.

    Закуски: винегрет, овощная (кабачковая) икра, свежие салаты, вымоченая сельдь, заливное из рыбы, мясо, диетические сыры (кроме тофу), студень говяжий.
    Нельзя: копености, жирные закуски, колбасные изделия, сало, закуски с ливером и грибами, соленья, консервы.

    Фрукты, сладости: свежие фрукты и ягоды (кисло-сладкие), желе, массы, самбуки, компоты; сладости с заменителем сахара.
    Нельзя: шоколад, конфеты, мороженое, варенье, экзотические фрукты (банан, инжир, финики), изюм и виноград.

    Соусы, специи: нежирные на овощных, слабых мясных и рыбных бульонах; ограничить — томатный соус, перец, горчица, хрен.
    Нельзя: жирные соусы с большим количеством специй.

    Напитки: чай без добавок, овощные и фруктовые соки (несладкие), отвар шиповника.
    Нельзя: сладкие напитки, газировка, виноградный и другие соки из сладких фруктов/ягод.

    Жиры: постное, оливковое и несоленое сливочное масло.
    Нельзя: жир мясной и кулинарный (фритюре, смалец и т.д.).

    У кормящих матерей

    Гипоаллергенная диета для кормящей мамы позволяет избежать реакций на продукты у новорожденного и снизить газообразование у малыша. Строгие ограничения в рационе важны в первые 3 месяца жизни грудничка , потому что:

    Нервная регуляция пищеварения и перистальтики остается незрелой (одна из причин колик новорожденных);

    происходит адаптация пищеварительной системы: ранее ребенок получал нутриенты из крови матери через пуповину; запускается моторика ЖКТ и продукция гастроинтестинальных гормонов, активная выработка желчи и панкреатического, дуоденального, желудочного соков.

    энзимы в организме малыша вырабатываются в ограниченном количестве. Избыток питательных веществ не переваривается, что также вызывает колики и вздутие.

    Несформированность иммунитета (до 6 мес). Защита организма обеспечивается иммуноглобулинами из молока матери.

    При составлении рациона кормящих женщин важно, чтобы он имел достаточный калораж. Суточное энергопотребление за счет лактации увеличивается на 500 ККал.

    За счет вощрастающих адаптационных возможностей организма ребенка диета при ГВ должна быть максимально строгой в первые 1-2 недели жизни ребёнка, с постепенным послаблением пищевых ограничений и введением небольшого количества новых продуктов.

    1-2 неделя

    Полностью исключают (что нельзя кушать даже малыми дозами):

    Пищевая аллергия у взрослых: причины, симптомы и лечение

    Пищевая аллергия – это реакция иммунитета на определенные продукты питания, развитие симптома личной непереносимости компонентов пищи.

    Аллергеном выступает еда, которую мы употребляем каждый день. Хотя специалисты в данной области уверены, что аллергия на продукты питания встречается редко.

    Восприимчивость организма к химическим веществам, которые содержит пища, зависит от состояния иммунитета. Ответ организма на аллерген развивает при вступлении в реакцию иммуноглобулина Е и компонентов. Заболевание бывает выраженного и скрытого типа.

    Выраженная аллергия проявляется после приема пищи. Скрытый тип заболевания более активный и имеет свойство накапливаться, часто приводит к хроническому течению болезни, на начальном этапе симптомы не проявляются.

    Причины появления аллергии

    Росту заболевания пищевой аллергией оказывает содействие излишнее питание, однообразное, употребление в пищу консервации, которые содержат много красителей и усилителей вкуса.

    Многие из них могут взаимодействовать с белками, в итоге чего образуются компоненты, имеющие антигенные свойства. Например, общеизвестны случаи бронхиальной астмы и крапивницы у людей, использующих в еду таблетки, включающие лимонный пигмент тартразин.

    Опытным путем также зафиксировано, что при прибавлении в пищу ферментных веществ, производящихся из гриба аспергилла, в человеческой крови возникают антитела.

    Причины заболевания могут быть следующие:

    • наследственная и генетическая предрасположенность (обосновано, что если кто-то из родных людей мучается аллергическими проявлениями, то это болезнь перейдет по наследству);
    • человек имеет вредные привычки (курение, злоупотребление спиртными напитками способствуют развитию гастрита и других проблем с пищеварением);
    • несоблюдение правильного питания (кто питается однообразно, или ест сухомятку, риск развития аллергии увеличивается);
    • продукты питания, содержащие усилители, красители, канцерогены (эти компоненты организм воспринимает как чужеродное тело, и иммунитет отвечает на их появление ответной реакцией);
    • беременная женщина много употребляет продуктов, способных вызвать аллергию у ребенка;
    • ранний прикорм грудного ребенка;
    • прием лекарственных препаратов для лечения малыша на первом году жизни;
    • врождённые аномалии пищеварительной системы (печень, желудок);
    • заболевания щитовидной железы у женщин.

    Аллергия на органические соли сернистой кислоты – эти вещества используют для яркости цвета готовых блюд. При употреблении в пищу появляется задержки в дыхании и развивается аллергический шок. Сульфиты вызывают тяжелые приступы удушья.

    Симптомы

    Симптоматика аллергии достаточно разнообразна по своему характеру и месту расположения:

    • кожные реакции: кожа сохнет, появляется сыпь и покраснение (см. фото выше), сильно чешется;
    • со стороны органов дыхания: аллергический насморк, нос закладывает, чихание, кашель, в отдельных случаях с отделением мокроты, наблюдается отек глотки, увеличивается слезоточивость, трудное дыхание, астма;
    • со стороны органов пищеварения: рвота, расстройство кишечника, тянущая боль в животе;
    • бессонница.
    • небольшое увеличение температуры тела.
    • гипертония и гипотония.

    Диагностика заболевания

    Для постановки диагноза проводят медицинские тесты и тест на аллергию.

    Большой смысл содержит составленный анамнез, который содержит знания о выявлении ранее аллергических реакций, особенности течения болезни, условие работы, бытовые условия, использование химии и т.д.

    Диагностику в данном случае проводит аллерголог.

    При сборе анамнеза доктор проверяет:

    • наследственный фактор (присутствие заболевания у родных больного);
    • при введении вакцины смотрят реакцию непереносимости на лекарство;
    • влияние климатических условий;
    • иммуноферментный анализ, исследование антител;
    • воздействие различных нагрузок, стрессовых ситуаций;
    • наличие вирусных заболеваний;
    • проверяют связь с вынашиванием ребенка, родами, гинекологическими заболеваниями;
    • какие продукты употреблял пациент, использование бытовой химии, наличие домашних животных, имеются ли комнатные растения, ковры, шерстяные одеяла.

    Проводится наблюдение больных на допустимость появления аллергических реакций при приеме конкретных продуктов. Для специфического обследования требуется ведение пациентом пищевого дневника, куда фиксируют часы приема еды, ее ингредиенты, число пищевых продуктов, метод готовки, и появления нежелательной реакции.

    Диагностирование подобных проявлений длится продолжительное время, потому в разных ситуациях требуется введение записей на протяжении 1 месяца. Дополнительно, в записях нужно фиксировать дозу лекарств, стрессовые и другие причины, способные влиять на организм.

    При обнаружении пищевого аллергена его элиминируют из пищевого рациона, а восстановление признаков заболевания после вторичного приема аллергического продукта помогает поставить точный диагноз.

    Иногда пищевая непереносимость не связана с продукта питания. Причина в дисбактериозе и связана с другими патологиями внутренних органов.

    Лечение пищевой аллергии у взрослых

    Назначение элюминационной диеты является основным способом для терапии заболевания у взрослых.

    Что означает эта диета?

    Пациенту следует из ежедневного рациона исключить продукты, вызывающие аллергию. Это терапия является эффективной и в основном дает положительный исход.

    • желательно повысить процентное содержание в рационе человека растительных масел и намного сократить использование животных жиров;
    • нужно потреблять сорбенты, которые притягивают на себя токсичные вещества и выводят их организма, содержится их много в отрубях, фруктах и овощах. Все блюда следует готовить на пару, тушить, варить, запекать, но не жарить;
    • сократить потребление соли и острых продуктов. Когда назначается пациенту строгая диета, то рекомендуется проследить за тем, чтобы наличие всех ее пищевых составляющих строго подходило его возрасту и массе.

    При выполнении всех указаний врача и соблюдении этой диеты, улучшение самочувствия происходит на 4-6 дни.

    Медикаментозное лечение

    Ведущий принцип излечения от аллергических проявлений считается комплексная терапия, которая кроме диеты требует лекарственного назначения.

    Для лечения аллергии применяют следующие медикаменты:

    • антигистаминные, их используют для профилактики заболевания;
    • глюкокортикоиды назначают при затяжных формах болезни. Курс их приема напрямую зависит от уровня тяжести аллергии и составит 3-14 дней;
    • препараты Кромоглин, Кром-Аллерг, Лекролин, Ифирал,, Вивидрин, Интал, Кромолин, Талеум, Кузикром, Кромоген прописывают для внутреннего приема перед приемом пищи и принимают их длительное время;
    • адреналин применяют при анафилактическом шоке, всегда должен быть в домашней аптечке. Если приступы заболевания происходят достаточно часто, протекают тяжело, назначается иммунологическая терапия. Этот метод значительно снижает проявление заболевания, а в некоторых случаях избавляет от него.

    При сильных кожных проявлениях назначают следующие препараты:

    • для введения внутривенно используют Хлорид кальция и Тиосульфат натрия, они способны выводить аллерген из организма;
    • при большом высыпании назначают «Преднизолон» или «Дексапос»;
    • назначается препараты против проявления аллергии: «Дермадрин», «Супростилин», «Мебгидролин», «Тавегил», — продолжительность эффекта от лекарств короткий, вызывают сонливость;
    • «Зиртек», Цетрин», «Кларитин» — препараты с длительным действием, после приема сонливость не возникает;
    • «Фексофаст», «Алтива», Эриус», — обладают наименьшее число нежелательных эффектов, долгий срок действия;
    • Преднизолон в пилюлях прописывают при затяжном течении заболевания. Курс его приема способен доходить до 2 месяцев;
    • препараты и мази на основе кортикостероида (естественного гормона человека). Они используются для уменьшения воспаления и хорошо анестезируют. Курс их приема не должен превосходить 10 дней (более длительный прием назначает только врач).

    При воспалениях и зуде прописывают мази, негормональные из них – это:

    Также могут применяться гормональные препараты, но их прием нужно согласовывать с врачом и использовать непродолжительное время:

    Проявление симптомов со стороны пищеварительной системы понижается соблюдением строгой диеты;

    • назначаются лекарственные препараты, которые содержат пребиотики («Бификол», «Бифидумбактерин» «Аципол»);
    • средств, вытесняющих болезнетворную микрофлору: «Бактисубтил», «Интетрикс».

    Если процесс лечения запущен вовремя и проводится комплексно, то ожидаемый результат не заставит долго ждать.

    Народные методы лечения

    Для действенного лечения аллергии можно использовать простые домашние методы.

    Чтобы очистить кровь и уменьшить отрицательные симптомы пищевой аллергии используйте отвары лекарственных трав и ванны на их основе.

    • отвар аптечной ромашки и календулы для внутреннего приема и примочек;
    • настой крапивы для очищения крови;
    • используйте отвар ромашки, череды, тысячелистника для приема ванны.
    • размельченная скорлупа куриного яйца. Яйцо отварить, снять скорлупу, истолочь и принимать 1⁄4 чайной ложки в течение двух недель по три раза в день.
    • отвар из лавра от аллергии может составить добросовестную конкуренцию дорогим лекарственным препаратам. Он применяется для лечения маленьких пациентов. Отваром из лаврового листа смазывают раздраженную кожу.
    • калина от аллергии дает хороший терапевтический эффект. Из молодых побегов делают настой и пьют. Достаточно два или три дня чтобы аллергия начала отступать.
    • при первых признаках аллергии используйте мелису, цветки календулы, чистотел, фиалки трехцветной. Можно приготовить настойку травы и делать сбор, размешивая в одинаковой пропорции.

    Профилактические мероприятия

    Для начала необходимо исключить все вредные продукты из рациона. Помогут также дополнительные меры профилактики:

    Дополнительные меры профилактики:

    • Режим мытья. Не мыться горячей водой, а слегка теплой до 38 градусов, после ванны не вытираться полотенцем, а помокнуть кожу.
    • Использовать после душа увлажняющие средства.
    • Не используйте декоративную косметику, и лосьоны на спирту. Они вызывают сухость и стягивают кожу.
    • Носите одежду из натуральной ткани.
    • Избегайте сильных физических нагрузок и поддерживайте климат в доме до 20 градусов. Сильно потеть нельзя, так как пот раздражает кожу и появляется зуд.
    • Занимайтесь профилактикой сезонных простудных заболеваний, ешьте больше овощей и фруктов, пейте комплексные витамины.
    • Минимум концентратов и консервов в рационе.
    • Избегайте приема антибиотиков.
    • Соблюдение диеты при беременности и кормлении грудью.
    • Своевременная диагностика и лечение болезней внутренних органов пищеварения.
    • Частичное или полное (при возможности) исключение из рациона аллергенных продуктов питания.
    • Избавится от курения, или обходит места скопления курящих людей.
    • Продукты питания, вызывающие аллергию хорошо готовить или замораживать.

    Важно устранить негативные реакции в раннем возрасте, чтобы всю жизнь не страдать из-за острого иммунного ответа на определённые продукты.

    Прогноз или исход лечения

    По мониторингам эксперты иммунологического Института ФМБА России сегодня от аллергии мучается примерно половина жителей России. Еще несколько лет назад от болезни страдало исключительно четверть населения страны, а сегодня – уже треть. На Западе от аллергии заболело по статистике 35 % взрослого населения.

    В России эти обследования выполняются не везде, но установлено, что в Москве 15% населения страдает аллергией. За прошедшие 10 лет число заболевших аллергией в России возросло на 20 %.

    Конкретно говоря, аллергия на пищу отмечается в среднем у 10% детей и 2% взрослых. У 30-40% детей и 20% взрослых, мучающихся атопическим дерматитом, отягощения болезни несут в себе связь с пищевыми аллергенами.

    Пациенты с бронхиальной астмой в 8% случаев имеют пароксизмы удушья при употреблении в пищу аллергенов, а в части больных атопией связь осложнения заболевания с пищевыми аллергенами доводится 17%.

    В обществе пациентов с болезнями пищеварительного тракта интразональность аллергии к продуктам питания значительнее, чем среди лиц, у которых нет этой патологии, и колеблется от 5 до 50%.

    Самая тягостная реакция при подлинной аллергии на компоненты пищи заключается в анафилактическом шоке. Развивается состояние после употребления в пищу следующих продуктов: рыбы и морепродуктов, яйца, молока, жирных орехов и др.

    Анафилактический шок при пищевой аллергии обнаруживается через минуту и до 4 часов после еды, описывается тяжелым течением (смертельный исход при анафилактическом шоке находится от 20 до 70%).

    Анафилактический шок, стимулированный определенным веществом из пищевых продуктов, бывает при псевдоаллергии, по медицинским симптомам он может иметь аналогичное состояние, но выделяется от последнего отсутствием синдрома и прогноз излечения благоприятен.

    Обычно выявляются другие симптомы: резко снижается кровяное давление и человек может потерять сознание.

    Аналогично может возникнуть реакция в виде покраснений на теле и отека Квинке, человек чувствует упадок сил. Прогноз при данной патологии благоприятный и при хорошем лечении положительный эффект настает быстро, в первые минуты и часы после начала терапии.

    Пищевая аллергия

    Хотя люди страдают аллергическими заболеваниями с очень давних времен, серьезной проблемой аллергия стала во второй половине XX века. Пищевой аллергией называют неадекватный иммунный ответ на пищу.

    Суть и частота возникновения заболевания

    Аллергия – реакция гиперчувствительности, которую запускают специфические иммунные механизмы. Аллергией называют клиническое проявление аллергических симптомов.

    Аллергены – это вещества, вызывающие аллергическую реакцию. Наиболее распространенными аллергенами являются белки. Реакция на аллерген может быть немедленного типа, и тогда ее относительно легко обнаружить, или замедленного типа, и тогда она может проявиться спустя часы или дни после контакта с аллергеном. Реакцию замедленного типа обнаружить сравнительно сложно.

    Почему возникает пищевая аллергия, все еще неясно. Согласно одной теории, причиной является вакцинация младенцев, повышающая активность иммунной системы, но научные исследования этой теории не подтверждают. Другая теория обвиняет ранний отказ от кормления грудью и белки, содержащиеся в смесях для искусственного вскармливания младенцев. Существует еще гигиеническая гипотеза, согласно которой все слишком чисто, и иммунная система «скучает» и «ищет себе занятий».

    Аллергия в том или ином возрасте уносит примерно 20% населения, но постоянно болеют аллергией примерно 1–2%. В городе аллергиков больше, чем в деревне. Хотя аллергия может убить человека любого возраста, от пищевой аллергии страдают прежде всего младенцы и дошкольники. Слизистые оболочки пищеварительного канала и дыхательных путей у детей в возрасте до года еще не полностью сформированы и легко пропускают чужеродные белки.

    Для возникновения пищевой аллергии очень важна наследственная предрасположенность. Семьи, в которых кто-нибудь из детей или родителей болеют пищевой аллергией, называются семьями группы риска.

    Перекрестная аллергия – эффект, при котором аллергены со схожим химическим строением усиливают действие друг друга. На течение пищевой аллергии могут влиять также другие пищевые аллергены, стресс, кислотность желудка и др. факторы.

    Удержание пищевой аллергии под контролем

    Клиническая картина пищевой аллергии может быть очень разной. Симптомы могут быть от очень слабых до крайне тяжелых, даже заканчивающегося смертью анафилактического шока. Клинические проявления пищевой аллергии возникают прежде всего в дыхательных путях, пищеварительном канале, на коже. Расстройства дыхательных путей проявляются в чихании и кашле; губы, язык и основание языка могут зудеть и опухать. Пищевая аллергия может проявляться и в астматических эпизодах, но не является общей причиной бронхиальной астмы. Кожные проявления выражаются в дерматитах или крапивнице. Основные расстройства пищеварительного канала выражаются в рвоте и диарее. В случае младенцев они вызываются преимущественно аллергией на коровье молоко.

    Беременной следует питаться разнообразно, чтобы обеспечить организм всеми необходимыми питательными веществами. В грудное молоко всасываются алкоголь, лекарства, пищевые добавки, консерванты. Поэтому кормящая мать должна быть особенно внимательной в выборе продуктов. Научные доказательства связи между питанием младенца и аллергическими проявлениями противоречивы. В целом все же считается, что грудное молоко может обеспечить некоторую защиту. Исследования показывают, что среди населения с высоким риском раннее знакомство с новыми продуктами уменьшает опасность возникновения атопической астмы и других аллергических заболеваний. Все же неясно, обусловлено это возрастом младенца или тем, что с новыми продуктами его знакомили при одновременном грудном вскармливании, играющем роль защиты от целиакии при знакомстве с глютеном. Найдены также подтверждения тому, что кормление грудным молоком в течение минимум 4 месяцев в сравнении с кормлением смесями на основе коровьего молока отодвигает или уменьшает проявление в раннем детстве атопического дерматита и аллергии на коровье молоко. У младенцев аллергию в основном вызывают молоко, яйца, пшеница, ячмень, рис, овес, соя, фасоль, горох, бананы, рыба и говядина. Основными аллергенами для детей дошкольного и школьного возраста являются орехи и миндаль. Вызывать аллергию могут и фрукты (персики, киви, яблоки и др.), и овощи (паприка, томаты, картофель, сельдерей и др.). У взрослых аллергию часто вызывают орехи и миндаль, а также специи (перец, тмин, корица, горчица и др.). Если аллергические проявления возникают до трехлетнего возраста, в большинстве случаев они позже проходят.

    Аллергия на коровье молоко убивает 0,5–4% детей и обычно проходит в школьном возрасте. В коровьем молоке множество белков, аллергия может быть вызвана одним или несколькими из них. В случае аллергии на коровье молоко нужно найти продукты-заменители. Широко распространены смеси для грудного вскармливания на основе соевого белка, но примерно 25 % детей с аллергией на коровье молоко не переносят и соевый белок. При гидролизации белков коровьего молока до пептидов и аминокислот можно получить заменители коровьего молока. Чем меньше молярная масса продуктов гидролиза, тем более неприятный вкус приобретают смеси. То же действительно в отношении смесей на базе синтетических аминокислот.

    В некоторых случаях достаточно нагреть молоко перед употреблением. Это помогает и в том случае, когда аллергию вызывают термолабильные белки. Поскольку химический состав козьего и коровьего молока различен, может помочь и замена коровьего молока козьим. При аллергии на коровье молоко следует избегать всех продуктов питания, содержащих молоко и молочные продукты, например, сливочного масла, творога и мороженого. Во избежание неприятностей следует внимательно изучать указанный на упаковке состав продукта.

    Аллергия на куриные яйца обычно начинается в раннем детстве, до второго года жизни, и проходит к наступлению школьного возраста. Большая часть содержащихся в яйце аллергенов действительно находится в белке, но вызывать аллергию могут также и яичный желток, и курятина. Аллергия на куриные яйца у разных людей проявляется с разной силой. Так, некоторые аллергики могут употреблять яйца в вареном виде, а у других сильную аллергию вызывает даже нахождение в помещении, где взбивают яйца.

    Аллергия на рыбу может означать аллергию на ее употреблении в пищу, очистку и даже запах, выделяющийся при жарке. Самые обычные симптомы – раздражение кожи и расстройства пищеварительного канала (рвота, боль, диарея). Аллергия на рыбу может возникать и как аллергическая реакция всего организма, то есть анафилактический шок. Аллергия на рыбу может быть вызвана и употреблением мяса птицы или свиньи, которых кормили рыбной мукой. Аллергия на рыбу в старшем возрасте не проходит.

    Аллергию на фрукты и овощи в общем случае вызывают плоды, не прошедшие тепловую обработку. Варенья, компоты, соки, отваренные и замороженные овощи обычно не вызывают аллергии. Из фруктов чаще всего вызывают аллергию абрикосы, бананы, киви, яблоки, груши, персики, экзотические фрукты (манго, папайя, карамбола). Среди овощей наиболее опасны паприка, брюква, репа, морковь, свекла, лук. Бобовые, особенно соя, также могут вызывать аллергию. Поскольку соевый белок широко применяется в производстве колбасных и кондитерских изделий, люди с аллергией на соевый белок должны быть особенно внимательны. Соевое масло, напротив, аллергии не вызывает.

    С ростом потребления орехов и миндаля увеличилось и количество аллергичных к ним людей. Ореховое масло в США даже вызвало множество смертельных случаев.

    Аллергия на специи часто является перекрестной с аллергией на цветочную пыльцу и аромат. Среди специй аллергию вызывают карри, имбирь, корица, перец, кориандр, тмин и др.

    С давних времен известна аллергия на мед. Мед, помимо аллергенов, содержит цветочную пыльцу.

    Аллергия на цветочную пыльцу образует перекрестную аллергию с пищевыми разновидностями, особенно с аллергией на орехи и миндаль (80–90%), а также на фрукты и овощи.

    Тематические статьи

    Аллергия у астматиков на пищевые добавки и консерванты

    Аллергия у астматиков на пищевые добавки и консерванты

    Могут ли консерванты и пищевые добавки в продуктах питания вызывать аллергические реакции, такие как астма?

    Да, пищевые добавки и консерванты, содержащиеся в пищевых продуктах, могут вызывать аллергические реакции у лиц, которые являются чувствительными к этим синтетическим компонентам пищи. Вызов аллергических реакций на пищевые добавки и консерванты очень хорошо документированы в научных исследованиях. Ниже мы приводим выдержки из нескольких исследований.
    Хотя лучшее решение проблемы – просто, по возможности, избегать продуктов с пищевыми добавками и консервантами, на 100% исключить их из своего рациона может быть трудно с учетом широкой распространенности и содержанием в большинстве обработанных пищевых продуктов.

    Зачастую трудно определить, являетесь ли вы чувствительным к конкретной пищевой добавке или нет. В некоторых случаях, даже на очень небольшие количества добавок, человек будет иметь немедленные и драматические реакции. Например, может иметь место быстрые высыпания на коже или мгновенное затруднение дыхания. Но для многих людей, неблагоприятные реакции на пищевые добавки могут наступать гораздо медленнее, и быть более мягкими по интенсивности. Иногда «скрытые» реакции организма могут проявиться в виде простой усталости, потери бдительности или просто общего недомогания.
    Так как есть много различных факторов, которые могут способствовать этим менее драматичным, но все еще нездоровым реакциям, то трудно определить что, пищевые добавки или другие факторы являются более важными.
    Сульфиты один хороший пример того, как пищевые добавки могут вызвать аллергическую реакцию.

    Вот некоторые выдержки на эту тему из новой книги Джорджа Мательджана «В мире здоровых продуктов. Основное руководство по здоровому способу питания»:
    «Серосодержащие соединения (сульфиты) входят в число наиболее часто используемых консервантов в продовольственной индустрии США. За счет своей способности предотвращать окисление, уменьшать обесцвечивание и подавлять рост бактерий, сульфиты используются для увеличения срока хранения сушеных фруктов, вина, моллюсков, и многих пищевые продукты через свои способности, чтобы
    К сожалению, многие люди не могут «терпеть» сульфиты. Было подсчитано, что сульфиты вызывают неблагоприятные реакции у одного из каждых 100 человек, которые оказались чувствительными к сульфитам. Эти реакции могут быть особенно острыми для тех, кто страдает от астмы. По статистике US Food and Drug Administration у 5 процентов астматиков могут возникнуть реакции на сульфиты.

    Ниже приводится список самых здоровых продуктов в мире, которые могут содержать сульфиты. Обратите внимание, что некоторые продукты содержат серу в составе консервантов, только определенным образом приготовленные.

    • Курага, сушеные яблоки и другие сухофрукты
    • Виноград — так же, как и вино, изготовленное из винограда
    • Лимоны в виде бутылированного лимонного сока
    • Обезвоженный и очищенный сырой картофель
    • Креветки
    • Морские гребешки
    • Треска (сушеная)
    • Пшеница — обработанные выпечные изделия (сульфиты могут использоваться в кондиционерах теста).

    Как избежать сульфитов

    Как отмечалось выше, сульфиты не используются в натуральных продуктах. Поэтому, если Вы хотите избежать сульфитов, покупайте в максимально возможной степени натуральные продукты, правильно обработанные и упакованные, особенно когда дело касается продуктов упомянутых выше.
    Вследствие природы консерванта некоторые продукты содержащие сульфиты могут отличаться от аналогичных продуктов без сульфитов. Сушеные абрикосы или курага один из примеров этого. Хотя абрикосы обработанные сульфитами имеют яркие привлекательные цвета, более блеклая курага гораздо более здоровый выбор для сульфит-чувствительных людей.

    Если вы покупаете не органически выращенные продукты (которые производят), будьте особенно внимательными при чтении этикетки или маркировки на упаковке продуктов питания для того, чтобы определить, содержат ли они сульфиты. Ниже перечислены имена сульфит-содержащих консервантов:
    • Диоксид серы
    • Натрия сульфит
    • Натрия бисульфат
    • Калия бисульфита
    • Натрия метабисульфит
    • Калия метабисульфат
    Хотя консервантов должны быть объявлены на этикетке, Есть некоторые продукты, которые освобождаются по закону от маркировки. В таких случаях, если у вас есть вопросы о конкретных продуктах, обращайтесь к производителю.»

    Искусственные пищевые добавки, такие как красители, усилители вкуса и консерванты, являются сильными спусковыми механизмами астмы для многих людей.
    Тартразин, или желтая краска №5, может быть огромным источником проблем для астматиков, особенно, для тех, кто также ужасно реагирует на аспирин. К сожалению, тартразин находится во многих обработанных продуктах включая консервированные овощи, жевательную резинку, безалкогольные напитки, хот-доги, масло, хлебцы, сыры, фруктовые соки и напитки, мороженое, желе, соленые огурцы, шербет, кетчуп, и даже в некоторых лекарствах.
    Люди с положительной реакцией на тартразин, должны очень тщательно изучать маркировку продуктов, иначе они могут спровоцировать приступ астмы.
    Глутамат мононатрия или MSG – пищевая добавка, широко используемая как усилитель вкуса и аромата особенно в китайских ресторанах, тоже способна вызвать реакцию у больных астмой.

    Люди, у которых есть проблемы с этими и другими химическими добавками, должны делать все возможное, чтобы избегать их. К счастью, органические, натуральные, здоровые продукты не содержат искусственных красителей и консервантов и поэтому, намного более безопасны для еды.

    Как вы видите, вопрос о пищевых добавках и аллергических реакциях не простой. Если вы не можете полностью избежать этих веществ в рационе, и вы подозреваете, что возможны негативные реакции на них, мы рекомендуем вам проконсультироваться с аллергологом, диетологом или другим практикующим специалистом, который имеет большой опыт работы с пищевой аллергией.

    4 мифа о пищевой аллергии, которые почему-то ещё живы

    Если вы столкнулись с пищевой аллергией, не надо паники! Главное — не принимать за истину самые распространённые заблуждения относительно этого явления.

    Пищевая аллергия, пищевая непереносимость и пищевая чувствительность — это не одно и то же. Сходство между ними, конечно, есть. Пищевая аллергия, непереносимость и чувствительность как три сестры из скверной семьи: у всех плохой характер, но проявляется он по-своему.

    Пищевая аллергия — реакция иммунной системы организма на конкретный продукт. В мягкой форме сопровождается зудом или сыпью. Симптомы острой формы аллергии — анафилаксии — представляют угрозу для жизни. Например, при анафилактическом шоке может опухнуть гортань или язык, что затруднит дыхание и приведёт к гипоксии.

    Пищевая непереносимость означает, что в организме отсутствует фермент, необходимый для усвоения некоторой пищи. Наверняка вы не раз слышали о непереносимости лактозы или глютена, вызывающей проблемы с пищеварением, вздутие и боли живота, диарею. При всей неприятности симптомов пищевая непереносимость не способна вызвать быстро развивающуюся анафилаксию, однако в долгосрочной перспективе она ослабляет оболочку тонкого кишечника и нарушает всасывание полезных веществ.

    Пищевая чувствительность — особая категория реакции организма на питание. Проявляется, например, сильными головными болями при переедании шоколада или кислотным рефлюксом (оттоком желудочной кислоты в пищевод), спровоцированным острой пищей.

    Пищевую аллергию, непереносимость и чувствительность объединяет одно — способ предупреждения. Достаточно держаться подальше от проблемных или неизвестных вам ингредиентов, чтобы не знать неприятностей.

    Мифы о пищевой аллергии

    Не стоит паниковать, если вы столкнулись с пищевой аллергией в первый раз. Главное — избавиться от самых распространённых заблуждений. Самые известные мифы развеет профессиональный нутрициолог компании BODYCAMP, которая на протяжении девяти лет составляет персональные программы питания с учётом аллергических реакций.

    Миф 1. Забор крови — самый точный анализ на аллергены

    Золотым стандартом выявления аллергии является двойная слепая пищевая провокационная проба (ППП), при которой ни врач, ни пациент не знают, какой аллерген проверяется.

    Миф 2. Пищевая аллергия у детей — это навсегда

    Нет определённого возраста, когда дети перерастают пищевую аллергию. Это может быть и 12 месяцев после рождения, и пять лет, а иногда симптомы длятся и до юношеского возраста. Главное — понять причину аллергии. А она заключается в очень чистой или очень грязной среде. Например, в период гестации иммунная система новорождённого ребёнка стерильна, она не была тронута ни единым антигеном, поэтому воспринимает многое как враждебное вещество. В этом случае необходимо ждать, пока организм привыкнет.

    Миф 3. Только морепродукты вызывают сильную аллергическую реакцию

    Наиболее частую и самую острую реакцию вызывает белок! Это могут быть, например, орехи, куриные яйца, коровье молоко. Также, когда мы не знаем источник аллергии, помимо яиц, молока и сливочного масла, мы сразу исключаем из рациона пшеницу.

    Миф 4. Красители и вкусовые добавки безвредны

    Искусственные красители и вкусовые добавки тоже вызывают аллергию. Однако научные исследования, которые попытались выяснить наличие аллергической реакции на сульфиты, глутамат натрия, азокрасители, сорбаты, бензоаты, бутилгидроксианизол и бутилгидрокситолуол, показали, что только сульфиты могут вызвать приступы астмы и анафилактический шок. Хотя отдельные случаи подобной реакции были замечены также на нитраты и кармин. А мороженое с содержанием ацетилсалициловой кислоты может вызывать сыпь.

    Помните: многие пищевые добавки не прошли всесторонних испытаний, особенно на людях, а значит, мы не знаем, какой эффект они могут оказать не только на взрослый, но и на детский организм. Но одно точно ясно: по сравнению со взрослыми, дети, особенно дошкольного возраста, не обладают хорошо развитыми биологическими механизмами, которые помогут в нужный момент избавиться от нежелательных веществ. И если для взрослого определённая доза аллергена может быть безвредной, то для ребёнка может оказаться токсичной. Поэтому мой совет таков: дорогие родители, старайтесь не баловать своих крох продуктами с обилием добавок. Сами делайте сладости из фруктов!

    Как избежать пищевой аллергии

    Как уже упоминалось, разумное отношение к незнакомой еде — единственно безупречная профилактика. Будьте особенно осторожны на отдыхе в заведениях общепита. Конечно, никому не хочется есть картошку, когда в меню есть рыба и морепродукты, которых обычно так не хватает в рационе.

    Но лучше не рисковать вдали от дома. Не поленитесь узнать, какие ингредиенты содержат те или иные блюда, чтобы ваш отдых не превратился в суровое испытание за тридевять земель от родного края.

    Аллергия на пищевые добавки

    Пищевые добавки опасные для аллергиков

    Пищевые добавки — это компоненты пищевых продуктов, которые отличаются от питательных веществ и намеренно вносятся в состав для увеличения срока годности, облегчения обработки, улучшения вкусовых качеств и внешнего вида.

    Большинство добавок обозначаются на упаковке буквой «Е» и цифрой. Наличие такого обозначения на маркировке означает безопасность добавки (согласно правилам Европейского Союза), но вовсе не гарантирует, что эта добавка не вызовет аллергической реакции.

    Добавки, чаще всего вызывающие симптомы аллергии, — это красители (их обозначают Е100-E180) и консерванты (Е200-Е297). Наиболее сильными аллергенами считаются следующие:
    • Тартразин (Е102) и амарант (Е123) — красители, часто содержащиеся в конфетах и безалкогольных напитках. Они могут провоцировать приступы астмы и другие аллергические проявления.

    • Бисульфит натрия (Е222) — антиоксидант, которым часто обрабатывают фрукты и овощи, чтобы они сохраняли свежий вид на витринах, в салатах и т.д. Кроме того, он может содержаться в консервированных и сухих продуктах, безалкогольных напитках и вине, пакетированных соусах, в суповых смесях и мясе в собственном соку. Считается, что он может вызывать обострения астмы.

    • Бензоаты (Е210-Е219) — группа консервантов, вызывающих аллергические кожные реакции (например, крапивницу) и астму.

    • Азотнокислый калий (Е252) вызывает аллергические проблемы с кожей.

    • Бензоаты (Е211-Е213) и этиловые эфиры парагидроксибензойной кислоты (Е214-Е218) провоцируют не только аллергические реакции, но и развитие раковых опухолей.

    • Также аллергические реакции могут быть вызваны искусственными подсластителями, прежде всего аспартамом (Е951).

    Но не только искусственные добавки способны вызывать к себе гиперчувствительность. Даже безобидный на первый взгляд желатин, изготовленный не из мясных, а из рыбных продуктов, а также кошениль (вытяжка из кошенилевого жучка, используемая как краситель в кондитерских изделиях), может спровоцировать аллергические реакции.

    © 2010. Все права защищены.
    Публикация материалов сайта разрешена при условии ссылки на Полезное знание

    Аллергия на пищевые продукты симптомы. Аллергия на пищевые добавки. Проявления в зависимости от запущенности заболевания

    Пищевой аллергией принято называть проявление разнообразных аллергических реакций на обычную безвредную еду либо определенные ингредиенты, которые используются в процессе приготовления пищи.

    В определенном виде продуктов может содержаться много . В основном организм остро реагирует на белки , реже – на углеводы и . Если у человека проявляется аллергическая реакция, его иммунная система продуцирует слишком большое количество . В итоге безвредные белки организм воспринимает как инфекционного агента.

    Среди населения очень редко встречается истинная пищевая аллергия – ею страдают около двух процентов людей. Пищевая аллергия у детей, как правило, имеет место в первое время после рождения. Как правило, спустя несколько лет ее проявления исчезают. В то же время у большинства взрослых пациентов, считающих, что они страдают пищевой аллергией, проявляется так называемая «пищевая псевдоаллергия ». Хоть признаки такого состояния схожи с аллергией, на самом деле имеет место непереносимость пищи . Бывают также случаи, когда у человека, который убежден в том, что определенная пища для него – аллерген, развивается соответствующая психосоматическая реакция.

    Причины пищевой аллергии

    Говоря о причинах аллергии, следует обязательно отметить наследственный фактор. Важно учесть, что если один из родителей болен аллергией, то риск развития данного состояния у ребенка повышается в два раза. Следовательно, еще более высоким является риск развития аллергии у тех детей, оба родителя которых больны аллергией. Но при этом далеко не всегда для ребенка аллергенами будут те же вещества, что и для родителей. Также высокий риск заболеть аллергией наблюдается у тех людей, в семьях которых есть случаи заболевания астмой , сенной лихорадкой , экземой .

    Пищевая аллергия у детей и взрослых может развиться практически на любой продукт. Однако существует целый ряд продуктов, которые чаще всего вызывают аллергические реакции. В этом списке следует отметить яйца, молоко, рыбу, морепродукты, сою, орехи и др. Поэтому человеком, склонным к подобным реакциям должна строго соблюдаться при пищевой аллергии.

    Иногда у человек может развиться так называемая перекрестная аллергия. Подобная реакция следует после реакции на определенный аллерген. К примеру, люди, страдающие аллергией на рыбу, со временем могут перестать нормально воспринимать морепродукты.

    Симптомы пищевой аллергии

    Как правило, у человека, для которого характерна пищевая аллергия, симптомы заболевания проявляются за период от нескольких минут до двух часов после того, как он употребил пищу с аллергеном. Однако люди, у которых наблюдается тяжелая форма аллергии, могут почувствовать проявления заболевания сразу же после прикосновения либо ощущения запаха такого продукта.

    При пищевой аллергии симптомы болезни в основном выражаются отеками и проявлением зуда губ, горла, рта. Если пища с аллергеном оказывается в пищеварительной системе, она может спровоцировать рвоту , тошноту , , проявление кишечных колик . При пищевой аллергии проявляется также , краснота кожи . Некоторые люди в процессе развития аллергических реакций страдают и от аллергического , при котором больного одолевает насморк, кашель, проявляется поверхностное дыхание. Также человек при проявлении аллергической реакции может ощущать нахлынувшую и ощущение рассеянности.

    В некоторых случаях возможно также возникновение отстроченной аллергической реакции. При такой форме аллергической реакции после того, как человек употребил аллерген, может пройти и несколько часов, и несколько дней. Если сравнивать симптомы отстроченной реакции с проявлениями немедленной аллергии, то здесь симптомы могут быть не настолько ярко выраженными. У больного может проявиться экзема , крапивница , астма .

    Наиболее серьезным симптомом пищевой аллергии является . Это состояние возникает в том случае, если аллергическая реакция охватывает несколько органов и даже систем. Анафилактический шок возникает сравнительно редко, однако такое состояние очень опасно для жизни человека. При данном состоянии у больного проявляется крапивница, потливость, сильный зуд. У человека отекает слизистая оболочка глотки, затрудняется дыхание, резко снижается . При данной форме пищевой аллергии лечение больному необходимо обеспечивать как можно быстрее. Ведь при отсутствии правильной и своевременной терапии возможна потеря сознания, и даже летальный исход.

    Диагностика пищевой аллергии

    Диагностику в данном случае проводит специалист-аллерголог. Он проводит детальный опрос пациента, анализирует его историю болезни, назначает необходимые обследования. В процессе обследования врач может попросить у пациента список тех продуктов, на которые у него наблюдалась аллергическая реакция.

    В процессе установления диагноза применяется проведение кожной скарификационной пробы, которая позволяет определить, является ли определенный продукт аллергеном для человека. Для получения более точных результатов проводят специальный лабораторный анализ крови: радиоаллергосорбентный тест, иммуноферментный анализ, исследование антител.

    Как правило, такие исследования позволяют определить потенциально опасные аллергены. Но в некоторых случаях врач также может назначить проведение провокационных тестов, при которых аллерген вводится больному в нос, под язык. После этого оценивается реакция пациента. Однако такие тесты проводят только под контролем врача, так как может понадобиться срочная помощь.

    Лечение пищевой аллергии

    Если у человека была диагностирована истинная пищевая аллергия, лечение, прежде всего, будет заключаться в строгом следовании специальной диете. Она должна полностью исключать присутствие аллергена. На протяжении некоторого времени пациент должен строго следовать гипоаллергенной диете , включающей только те продукты, которые аллергических реакций не провоцируют. Спустя несколько недель можно попробовать ввести в рацион аллерген. Но при повторном развитии пищевой аллергии гипоаллергенную диету опять нужно продолжить.

    Соблюдение так называемой элиминационной диеты (то есть диеты, исключающей аллергенные продукты) необходимо начинать только после консультации с опытным врачом. Ведь рацион питания должен быть разнообразным, и человеку при этом необходимо получать все нужные для организма питательные вещества и витамины. Следовательно, продукты, вызывающие аллергию, необходимо заменить другими, равноценными по содержанию полезных веществ.

    Диета при пищевой аллергии очень часто помогает полностью преодолеть этот недуг. Однако существуют некоторые продукты, на которые у людей развивается пожизненная аллергия.

    Таким образом, при пищевой аллергии наиболее эффективным методом преодоления этого состояния является определение пищевого аллергена и дальнейшее его избежание.

    При лечении аллергии важно учесть и тот факт, что если человек страдает астмой, то риск серьезных последствий от аллергической реакции увеличивается. Поэтому таким больным следует постоянно иметь при себе дозу ( ), которую нужно принимать, если аллергическая реакция произошла.

    Если человек все же употребил продукт, который является для него аллергеном, то в таком случае необходимо принять соответствующие препараты. Если имеет место легкая реакция на аллерген, то ее можно остановить с помощью антигистаминных лекарственных средств . При острой пищевой аллергии возможно одновременное лечение эпинефрином и антигистаминным средством. Инъекция эпинефрина эффективно устраняет аллергическую реакцию.

    Пищевая аллергия у детей

    Пищевая аллергия намного чаще проявляется у детей. При этом пищевая аллергия у грудничков по мере их взросления в большинстве случаев постепенно проходит. Так, аллергическую реакцию на молоко, яйца, сою, пшеницу ребенок в основном «перерастает»: ее проявления исчезают до его пятилетнего возраста. А вот аллергия на орехи, рыбу, морепродукты может остаться на всю жизнь.

    Кроме наследственной расположенности аллергию у грудного ребенка может спровоцировать изначальное искусственное вскармливание малыша или прекращение кормления грудью в первые месяцы его жизни. В последнее время очень часто у детей проявляется аллергия на сою, которую часто используют как добавки к разным продуктам.

    Матери, которые кормят ребенка грудью, во избежание аллергических реакций у малыша должны употреблять в пищу только гипоаллергенные продукты. Особенно важно придерживаться такой диеты в первое время после рождения малыша. Из рациона кормящей мамы нужно исключить редьку, лук, чеснок, бульоны, копченые блюда, острые приправы. Осторожно следует отнестись и к молочным продуктам, из которых желательно употреблять только кисломолочные.

    Симптомы аллергии на пищу у детей аналогичны таким проявлениям у взрослых людей. Но случается, что аллергические реакции на пищевые продукты провоцируют возникновение у ребенка рвоты и поноса. Как следствие, он медленнее растет и развивается. Поэтому если пищевая аллергия у детей до года вызывает подобные симптомы, следует обязательно незамедлительно показать ребенка врачу.

    При наличии склонности к аллергии у ребенка нужно придерживаться некоторых рекомендаций для избегания нежелательных реакций. Во избежание пищевой аллергии у детей до года родители должны вводить новую еду в меню малыша постепенно, по одному продукту один раз на пять дней и следить за его реакцией. Порцию нового блюда нужно увеличивать постепенно, начиная с очень маленькой. Грудному малышу можно предложить изначально половину чайной ложки нового продукта. При возникновении аллергической реакции продукт нужно исключить из меню малыша и проконсультироваться с врачом.

    Врачи советуют избегать фруктов, имеющих яркую окраску. Например, красные яблоки можно заменить желтыми и зелеными. При наличии негативного восприятия куриных яиц их можно заменить на перепелиные. Наиболее предпочтительным жиром является растительное масло.

    Пищевая аллергия у ребенка может проявиться и на составляющие продуктов – красители, пищевые добавки, которые есть в составе многих продуктов питания. В данном случае может понадобиться обследование для определения аллергена.

    Если ребенок более старшего возраста страдает аллергией на определенный пищевой продукт, родителям следует обязательно проинформировать об этом работников детского учреждения – детсада или школы. Они должны быть в курсе того, как остановить аллергическую реакцию, еле ребенок все же ошибочно употребит аллерген.

    Профилактика пищевой аллергии

    Профилактические меры очень важны для людей, которые находятся в группе риска, то есть тех, у родных которых были отмечены случаи пищевой аллергии. Необходимо очень осторожно относиться к новой пище и следить за тем, как на нее отреагирует организм. Поэтому лучше всего пробовать еду очень маленькими порциями, а если человек находиться в незнакомой обстановке, то от новой пищи лучше вообще отказаться.

    Не менее важно тщательно изучать состав продуктов, указанный на этикетках. Ведь среди таких ингредиентов вполне могут оказаться аллергены. Людям, склонным к пищевой аллергии, не следует употреблять несвежих продуктов. Консервы — также не самая лучшая пища для аллергиков. Таким образом, питание людей, склонных к аллергии, должно быть максимально продуманным и при этом необходим тщательный контроль состава продуктов.

    В настоящее время пища все менее и менее становится натуральной. В пищевые продукты для изменения их качеств вводятся различные пищевые добавки, как естественного, так и искусственного происхождения. Многие из них не так безобидны, как кажется на первый взгляд. На некоторые из них организм реагирует в виде крапивницы, аллергического дерматита или отека Квинке. Я попытался разобраться в этой проблеме и вот что из этого вышло.

    Итак, пищевые добавки делятся на категории

    • Пищевые красители маркируются индексом Е100-Е199 придают продуктам питания цвет, восстанавливают цвет продукта утраченный при обработке. Могут быть естественными как бета-каротин или искусственными как тартразин. Назовем некоторые из них, они же самые распространенные: Е100-куркумины, Е102-тартразин, Е104-желтый хинолиновый, Е110 -желтый «солнечный закат»,Е120-кошениль, Е122-азорубин, Е124- Понсо 4R, Е129-Красный очаровательный АС, Е132-Индигокармин, Е171- диоксид титана.
    • Консерванты добавки с индексом Е200-Е299 отвечают за сохранность продуктов, предотварщая размножение бактерий или грибов. Используются для химической стерилизации, дезинфекции и остановки созревания вин. Наиболее часто вызывающие аллергические реакции это: Е211-бензоат натрия, Е220- диоксид серы, Е223-пиросульфит натрия, Е250-нитрит натрия.
    • Антиоксиданты добавки с индексом Е300-Е399 защищают продукты питания от окисления, прогорькания и изменения цвета. Представляют собой как природные (аскорбиновая кислота Е300, витамин Е 306), так и химически синтезированные соединения. Их часто добавляют в жировые и масляные эмульсии, например в майонез. Из антиоксидантов часто используется лецитин Е322.
    • Стабилизаторы добавки с индексом Е400-Е499 сохраняют консистенцию продуктов, повышают их вязкость.Например пектин Е440
    • Эмульгаторы добавки с индексом Е500-Е599 создают однородную смесь из несмешиваемых в природе веществ таких как вода и масло, вода и жир. Наиболее часто встречающиеся в продуктах повседневного спроса: Е500 — карбонат натрия, Е503 — карбонат аммония, Е507 — соляная кислота, Е551 — диоксид кремния.
    • Усилители вкуса и аромата добавки с индексом Е600-Е699 усиливают вкус и аромат. Могут скрывать неприятный естественный вкус продуктов питания. Наиболее известные из них: Е621 -глютамат натрия, Е627 — гуанилат натрия.
    • Антибиотики Е700- Е800. Пока не разрешены в странах СНГ, однако могут применятся в кормах для животных.
    • Антифламинги, глазирующие агенты добавки с индексом Е900 -Е999 предотвращают образование пены, помогают достичь однородной консистенции продуктов. Эти добавки часто используются в продуктах повседневного спроса. Наиболее употребляемые из них: Е901- пчелиный воск, Е904 — шеллак, Е929 — перекись ацетона, Е951 — аспартам, Е967 — ксилит и т.д.
    • Ферменты, биологические катализаторы . Группа новая Добавки в группе в диапазоне Е1100-Е1105. Наиболее известные из них: Е1101 — папаин, Е1100 — амилаза.
    • Модифицированные крахмалы . Е1400-Е1450 применяются для создания необходимой консистенции продуктов питания. Группа новая.
    • Химические растворители Е1510-Е1520 наиболее известные представители: Е1520 пропиленгликоль, Е1510-спирт этиловый

    Как видно список внушительный даже при поверхностном знакомстве. Однако не все они играют определяющую роль в развитии пищевой аллергии. Итак предлагаем список пищевых добавок, способность которых индуцировать аллергическую реакцию, считается доказанной.

    Все пищевые добавки не случайно разделены на две группы. Пищевые добавки, вызывающие IgE опосредуемые аллергические реакции и являющиеся полноценными аллергенами, вызывают аллергическую реакцию у лиц уже имеющих аллергическую реакцию на определенные пищевые продукты. Это известные пищевые продукты: коровье молоко, яйца, рыба, морепродукты, арахис, соя, пшеница, орехи, цитрусовые.

    • Итак, аллергены коровьего молока могут содержатся следующих пищевых добавках: белковые гидролизаты (гидролизованный казеин, казеинат натрия, казеинат кальция ) может содержатся в хот-догах, булочках, также используется при производстве сырокопченых колбас, паштетов, плавленых и сычужных сыров, творога. Продукты содержащие эти пищевые добавки могут вызывать аллергическую реакцию у лиц страдающих аллергией на коровье молоко.
    • Аллергены куриных яиц могут содержатся в такой распространенной пищевой добавке, как лецитин Е322 обладает эмульгирующими и антиоксидантными свойствами. Лецитин используется в производстве майонеза, шоколада, мороженого и ряда других пищевых продуктов.
    • Аллергены рыбы могут содержатся в желатине. Желатин, используемый в пище, получают обычно из говядины или свинины, которые редко вызывают аллергию. Однако в некоторых приправах, особенно используемых в кошерной пище, содержится желатин, полученный из рыбьей кожи. Недавние исследования показали, что сенсибилизированные пациенты, реагирующие на рыбу и желатин, могут иметь IgE-антитела, которые вступают в реакцию с желатином рыбы.
    • Аллергены сои, арахиса могут присутствовать в составе растительных масел , которые часто используются как стабилизаторы в широком спектре готовой продукции: в мороженом, кондитерских изделиях, сухих завтраках, сухих супах, чипсах и т.д. Часто эти масла получают из известных аллергенных источников, включая арахис, сою, зерна подсолнечника и хлопчатника. Е441 рапсовое масло, Е479 — соевое масло, и т.д. Кроме того они могут содержатся в тех же белковых гидролизатах или в лецитине.
    • Аллергены пшеницы могут содержатся в крахмале произведенном из пшеницы Е1440-Е1450, а также в белковых гидролизатах произведенных из пшеницы.

    Заканчивая раздел об аллергии на пищевые добавки у лиц уже имеющих IgE -опосредованную аллергическую реакцию на пищевые продукты следует дополнит информацию об еще двух пищеых добавках.

    • Если у пациента есть аллергическая реакция на пыльцу растений , то возможна реакция на папаин- Е1101. Распространенность аллергии к папаину среди сенсибилизированных к пыльце пациентов составляет 1% и считается достоверно доказанной. Папаин — активный ингредиент, применяющийся в некоторых коммерческих умягчителях мяса и может входить в состав некоторых напитков.
    • Одним из распространенных видов лекарственной аллергии может быть аллергия на нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, анальгин, индометацин, диклофенак и т.д). Эта непереносимость может сопровождаться приступами бронхиальной астмы, полипами носа, крапивницей. Так вот салицилаты широко используются как консерванты, предотвращающие брожение и добавляются в овощные и фруктовые консервы и вина. Повышенный уровень салициловой кислоты обнаруживается и в некоторых природных продуктах (малина, клубника и черная смородина). Теперь рассмотрим ситуацию, когда у пациента нет известной пищевой аллергии, нет аллергии на пыльцу растений, нет аллергии на аспирин, но тем не менее при употреблении определенных пищевых продуктов вдруг стала появляться аллергическая реакция. В этом случае возможно не IgE опосредуемая аллергическая реакция. И здесь могут иметь значение следующие пищевые добавки
    • Сульфиты. Человечество употребляет сульфиты в качестве добавок к пище, используя их антиоксидантные, бактерицидные и противогрибковые свойства более 2500 лет. И добавляют в вина для предупреждения ферментации, в консервированные и замороженные фрукты, морские и мясные продукты. Известно что сульфиты способны вызывать кожные проявления, бронхоспазм и анафилаксию. Для предотвращения реакции на сульфиты рекомендуется не превышать дневной нормы их потребления — 0,7 мг (в пересчете на диоксид серы) на один килограмм массы тела. Между тем, только поужинав в ресторане, человек может употребить до 200 мг диоксида серы, поэтому в литературе непереносимость сульфитов может обозначаться как «синдром ресторанной пищи».
    • Тартразин , широко используемый в пищевой и фармакологической промышленности краситель. Впервые крапивница вызванная тартразином была описана в 1957 году. Предполагаемая частота уртикарных высыпаний на тартразин составляет порядка 5-10% общего числа больных крапивницей. Установлено наличие перекрестных реакций на сульфиты и тартразин.
    • Клинически важным являются гиперчувствительность к бутилгидроксианизолу и бутилгидрокситолуену, которые являются антиоксидантами и добавляются в продукты, содержащие масло или жиры. Гиперчувствительность к этим соединениям выявляется у 6-10% пациентов с хронической крапивницей.
    • Кармин является красителем насыщенного красного цвета. Кармин как причина аллергических реакций фигурирует в многочисленных историях болезни.
    • Анатто- это краситель, используемый для придания желтого цвета некоторым сырам. Существует единственное достоверное сообщение об IgE-опосредованной аллергической реакции на аннатто.

    Бензоат натрия – это натриевая соль, полученная в результате синтезирования бензойной кислоты. Консервант Е211 легко растворяется в воде, не разрушается при кипячении, не обладает ярко-выраженным вкусом. Химическая формула бензоата натрия – NaC6H5CO2. Это добавка-консервант, похожая на порошок белого цвета, широко используемая в современном пищевом производстве, имеющая индекс Е211. Эти качества помогают использовать вещество во многих видах пищевых продуктов. Бензойная кислота встречается в таких продуктах, как: соусы для барбекю, сыр, колбаса, морепродукты, пресервы, соевые соусы, фруктовые леденцы, безалкогольные газированные напитки.

    Пищевая добавка Е211 приобретает свои консервирующие качества, благодаря угнетению работы ферментов микробного организма, отвечающих за успешное протекание окислительно-восстановительных реакций. Кроме того, Е211 препятствует процессу расщепления крахмалов, жиров в клетках микроорганизмов, благодаря чему продукт питания не подвергается быстрой порче.

    К несчастью, консервант угнетает работу не только микробных клеток. Вещество оказывает такое же действие на клетки человеческого организма. После употребления продукта, содержащего добавку Е211, возможно обострение аллергических реакций, появляется крапивница. Нередки случаи обострения хронических заболеваний. Добавка может стать причиной цирроза печени и болезни Паркинсона. К негативным последствиям от приема бензоата натрия относится повреждение части ДНК, ответственной за энергетическую подпитку клеток организма. У консерванта Е211 есть норма безопасного употребления. В сутки, человек должен получать не больше 5 мг на килограмм веса. Человеческий организм получает Е211 из продуктов питания и косметики. Многие компании включают консервант в косметические средства. Минус в том, что данное вещество имеет способность к накоплению в человеческом организме. Повышенное содержание бензоата натрия в распространенных пищевых продуктах приводит к тому, что дети ежедневно получают его в большом количестве.

    Cамым эффективным способом предотвращения аллергических реакций на пищевые добавки является соблюдение элиминационной диеты. Это возможно только при полноценной маркировке продуктов питания, которая должна включать декларацию всех ингредиентов, входящих в состав продукта с расшифровкой пищевых добавок.

    Безусловно, определенную пользу приносит и элиминационно-провокационная диета. Недостатками этого метода являются необходимость длительного и тщательного соблюдения диеты, сложность анализа полученной информации.

    К возможным методам лечения и профилактики аллергических реакций на пищевые добавки относится применение препаратов, влияющих на патофизиологическую фазу реакции — высвобождение медиаторов аллергии. Терапия аллергических реакций на пищевые добавки проводится в соответствии с клиническими проявлениями заболевания (крапивница, отек Квинке, атопический дерматит, бронхиальная астма, анафилаксия). Общепринятым является использование антигистаминных препаратов, кортикостероидов, b2-агонистов и т. д. В последние годы достаточно широкое распространение в терапии аспириновой астмы получили препараты, обладающие селективным антилейкотриеновым действием. Кроме того, сравнительные исследования показали высокую эффективность монтелукаста в лечении больных с хронической крапивницей, индуцированной пищевыми добавками и/или аспирином.

    В настоящее время все знают, что такое пищевая аллергия и что она собой представляет. Так вот, пищевая аллергия это тот случай, когда организм отдельного человека сильно чувствителен к некоторым продуктам питания или же к одному с ингредиентов его состава. Прогрессировать начинает это заболевание из-за того что начинает формироваться аллергическая реакция.

    Фундамент атопической реакции на еду составляет гиперчувствительность к питанию и отклик иммунной системы на еще одно проникновение в человека раздражителя. Во время первого проникания пищевого раздражителя в средину организма в кровоток проникают антигены пищи, на которые он отвечает в виде синтезирования антител, они будут касаться к иммуноглобулинам группы А.

    Иммунная система здорового человека на такие антигены не реагирует никак, у них это все происходит под наблюдением у генетики. Но пищевая аллергия у взрослых может формироваться не только из-за иммуноглобулинов с класса А, но и с класса Е.

    Пищевая аллергия сначала проявляется в малом возрасте, но иногда можно впервые с ней встретиться в более взрослом возрасте.

    Те люди, которые страдают на желудочно-кишечные заболевания или у которых присутствуют болезни желчевыводящей системы, наиболее подвержены к появлению аллергических реакций такого вида.

    Сегодня мы узнаем, какие существуют причины пищевой аллергии и какими симптомами она проявляется. Об использовании кожных проб и серологических тестов для правильной диагностики, что имеет решающее значение для адекватной терапии.

    Что такое пищевая аллергия

    Согласно определению, данному «Европейской академией аллергологии и клинической иммунологии», к пищевой аллергии относится неблагоприятные реакции на пищу .

    Аллергия на пищевые продукты проявляется в виде реакции организма на прием определенных категорий нетоксичных продуктов питания (не связано с потреблением в пищу испорченных или загрязненных вредными веществами продуктов).

    • Молоко.
    • Яйца.
    • Грецкие орехи и арахис.
    • Моллюски и морепродукты.
    • Некоторые виды рыб.
    • Соевые бобы.
    • Пшеница.
    • Клубника и вишня.
    • Некоторые овощи, например, сельдерей.

    Механизмы, с помощью которых развиваются такие реакции, можно разделить на 2 основных типа:

    • IgE опосредованные реакции , которые обуславливаются действием антител IgE, вырабатываемых иммунной системой, которые связываются с рецепторами некоторых иммунных клеток, таких как тучные клетки и базофилы, и вызывают процесс известный как дегрануляция тучных клеток), что приводит к высвобождению химических медиаторов, вызывая «типичное аллергическое воспаление».
    • Реакции без IgE , развиваются в отсутствие антител IgE и проявляются в течение длительного периода (около 72 часов) после приема пищи. Поздний ответ происходит спустя некоторое время (несколько часов или день), после «прибытия на место» таких клеток, как нейтрофилы, эозинофилы, макрофаги и лимфоциты.

    Эпидемиология аллергии на продукты

    Не существует точных данных о распространении аллергии на продукты. К тому же существующие данные могут быть значительно искажены большим количеством ошибочных диагнозов.

    По оценки более-менее надежных исследований, проведенных в рамках Европейского Союза, заболеваемость среди взрослых (в возрасте больше 10 лет) составила от 1 до 2%. Более высокой оказалась распространенность пищевой аллергией в популяции детей в возрасте до 3 лет, для которых данные приближаются к 8%.

    Патогенез — механизмы, с помощью которых развивается болезнь.

    Заболевание локализуется в кишечнике и лимфатической ткани .

    В желудочно-кишечном тракте продукты питания, под действием соответствующих реакций, разлагаются до более простых соединений, которые поглощаются слизистыми оболочками, а затем, путем участия в соответствующих метаболических реакциях, превращаются в энергию для роста клеток и жизни.

    Желудочно-кишечный тракт защищен гастроэнтерическим барьером , который, одновременно, обеспечивает прохождение питательных веществ и предотвращает проход вредных для организма компонентов.

    В нормальных условиях это сложное взаимодействие между питательными веществами и желудочно-кишечным барьером регулируется с помощью процесса оральной толерантности , который позволяет кишечнику и лимфатической системе связывать и поглощать питательные вещества, и вызывать защитные реакции против антигенов.

    Механизмы, которые определяют действие оральной толерантности, на сегодняшний день не совсем понятны. Предполагается, что он взаимодействует с механизмом гипосенсибилизации к антигенам. Если механизм не срабатывает против специфических антигенов или микроорганизмов, то развивается иммунная реакция.

    Причины, которые нарушают целостность механизма неизвестны, предполагается, что влияние оказывает увеличение проницаемости слизистой оболочки или отсутствие расщепления белков пищи.

    «Вина» желудочно-кишечного барьера доказывается более высокой частотой встречаемости пищевой аллергии у детей младше трех лет. У них, по сути, гастроэнтерологический барьер ещё не полностью сформирован.

    Классификация аллергии на пищевые продукты

    Симптомы анафилаксии

    Очень важно знать, как проявляется анафилаксия, особенно, если в истории ваших болезней значиться астма . К симптомам анафилаксии можно отнести все упомянутые выше признаки пищевой аллергии, но особое значение имеют следующие:

    • Зуд и жар, распространяющиеся в различных областях тела: руки, ноги, пах, и т.д.
    • Эритематозная сыпь.
    • Тошнота, рвота, головокружение.
    • Понос и спазмы в животе.
    • Разбухание горла и ощущение, что Вы не можете что-то проглотить.
    • Затруднение дыхания и цианоз.
    • Снижение артериального давления и ускорение пульса сердца.
    • Обмороки.

    В некоторых случаях симптомы пищевой аллергии индуцируются физическими усилиями, которые реализуются сразу после употребления аллергена. Те, кто страдает от аллергии на пыльцу могут одновременно страдать от пищевой аллергии на фрукты и овощи, которые содержат компоненты, похожие на белки пыльцы. Например, те, кто страдает от аллергии на пыльцу березы, вероятно, также имеют пищевую аллергию на яблоки, сельдерей, персики и морковь.

    Причины и факторы риска пищевой аллергии

    Причиной пищевой аллергии являются некоторые белки, содержащиеся в пищевых продуктах , которые иммунная система ошибочно признает за врагов.

    Факторы, которые мы перечислим ниже, увеличивают вероятность развития аллергии :

    • Наследственность . Если в семье имеются родственники, которые страдают от пищевой аллергии, то повышается риск развития аллергии и у Вас.
    • Страдаете от другой аллергии .
    • Имели пищевую аллергию в детстве . Со временем аллергия может вновь проявиться.
    • Возраст . Пищевая аллергия может развиться с большей вероятностью в первые годы жизни.
    • Отсутствие грудного вскармливания или ранее отлучение от груди.

    Диагностика аллергии на пищевые продукты

    Диагностика пищевой аллергии довольно сложная задача, так как не существует каких-либо тестов, которые точно могут определить аллергию на определенную еду.

    Для определения диагноза аллерголог использует следующие методы:

    • Анамнестический анализ . Сбор истории болезни пациента и, при необходимости, его семьи.
    • Анализ симптомов и физическое обследование.
    • Диетический дневник . Дает возможность соотнести прием той или иной пищи с последующим появлением симптомов.
    • Кожные тесты . Они заключаются в нанесении на кожу спины пациента конкретного аллергена, с последующим проколом кожи.
    • Тест крови . Для поиска IgE, специфических к определенной еде.
    • Исключающая диета . Состоит в устранении из рациона отдельных продуктов, чтобы оценить реакцию пациента на такое удаление. Тест должен проводиться по принципу «двойного слепого».
    • Провокация полости рта . Под наблюдением врача, у пациента проверяют оральную реакцию на пищевые продукты.

    Терапия пищевой аллергии

    Единственным методом лечения пищевой аллергии является устранение из диеты продуктов питания, которые вызывают аллергическую реакцию. Однако, часто удаление аллергена это довольно проблематично, особенно у детей, так как может привести к ухудшению рациона питания.

    Симптоматическое лечение предусматривает прием антигистаминных препаратов .

    Если же аллергические реакции очень внушительны, и Вы боитесь анафилактического шока, то лечение включает в себя инъекции адреналина и немедленную госпитализацию в больницу. Те, кто страдает от пищевой аллергии с бурными реакциями, должен всегда носить с собой дозу адреналина размещенную в автоматическом инжекторе, чтобы быстро вести дозу в мышцу бедра. При этом рекомендуется носить на запястье браслет с данными об аллергии, от которой Вы страдаете.

    Дальнейшее лечение состоит в терапии и десенсибилизации к аллергену. Лечение состоит из введения под язык, над контролем врача, дозы аллергенов, увеличивающейся со временем. Таким образом формируется постепенная десенсибилизация к еде, которая вызывает аллергию.

    Разница между аллергией и пищевой непереносимостью

    Как неоднократно было сказано, аллергия является реакций иммунной системы на компоненты пищи. Пищевая непереносимость , однако, развивается без участия иммунной системы, — её определяют ферменты, лекарства и другие неизвестные факторы.

    По клинической картине можно достаточно просто отличить пищевую аллергию и непереносимость.

    Ниже мы приводим схему с основными сведениями, которые могут помочь в этом отношении.

    Участвует иммунная система

    Не участвует иммунная система

    Симптомы являются довольно точными и почти всегда связанны с проблемой аллергического характера

    Симптомы очень расплывчатые и типичны для большого количества заболеваний

    Симптомы вызывает конкретный аллерген, всегда один и тот же

    Клиническая картина меняется в зависимости от условий и принятой пищи

    Даже малые дозы аллергена вызывают симптомы, которые не зависят от количества употребленного продукта.

    Симптомы зависят от количества потребляемой пищи, к которым развилась нетерпимость. Однако, необходимы значительные дозы для развития выраженной негативной реакции

    Аллергия появляется после относительно короткого периода времени от приема пищи, к которой у Вас аллергия (от нескольких минут до нескольких часов)

    Неблагоприятные реакции появляются даже через несколько дней после приема пищи

    Пищевая аллергия не всегда проявляется симптомами исключительно со стороны пищеварительного тракта — они достаточно разнообразны и многочисленны. Пищевые аллергены способны провоцировать развитие бронхиальной обструкции, анафилактического шока, острой крапивницы. Аллергия может сопровождаться повышением температуры тела — чаще всего до субфебрильных цифр, но при некоторых иммунопатологических реакциях возможна фебрильная лихорадка. У пациентов выявляется повышенная нервная возбудимость, раздражительность, нарушение сна, выражающееся в сонливости и/или бессоннице. Описаны случаи возникновения кандидоза (молочницы), жёлчной колики, а также нарушения функций мочеполовой системы, причина которых — аллергия на пищевые продукты.

    У пациентов, чувствительных к продуктам, часто наблюдается синдром оральной аллергии. Он характеризуется развитием локальных проявлений аллергической реакции на слизистой оболочке полости рта. Основные проявления — отёк губ, языка и мягкого нёба, сопровождающийся зудом и чувством покалывания, распирания в области поражения. Вероятно развитие отёка слизистой оболочки глотки. Пациенту становится сложно разговаривать, у него меняется голос, может появиться ощущение «комка» в горле, зуд в ушах. В некоторых случаях возможно появление небольших язв в области слизистой оболочки губ, дёсен.

    Взрослые пациенты акцентируют внимание врача на постоянном ощущении «комка» в горле. Они описывают чувство «задержки» пищи на уровне пищевода, жалуются на распирание, болезненность, необходимость тщательно пережёвывать пищу, запивать её большим количеством жидкости. Сухих продуктов такие больные избегают, поскольку они неизменно вызывают неприятные ощущения после употребления.

    Механизм развития

    Как известно всем, пища, которая поступает в организм, переваривается в желудочно-кишечном тракте, в процессе чего протеины трансформируются в аминокислоты, которые впоследствии усваиваются организмом и становятся основным энергетическим резервом для его роста и развития. Процесс пищеварения начинается непосредственно в ротовой полости, где пища подвергается воздействию щелочных ферментов, содержащихся в слюне. Затем, он продолжается в желудке путем обработки пищи желудочным соком, в состав которого входит соляная кислота. К желудочному соку присоединяется желчь, расщепляющая жиры, и ферменты поджелудочной железы, трансформирующие мясные мышечные волокна, крахмал и клетчатку. Заканчивается пищеварительный процесс в кишечнике, где измененная пища подвергается воздействию кишечной микрофлоры.

    В этом сложнейшем процессе необычайно важным является трансформация антигена, или иначе аллергена, в нейтральную не аллергенную форму. Пищеварительная система обладает собственным иммунитетом, т.е. реакцией на чужеродные пищевые белки, которые поступают в желудочно-кишечный тракт — эту иммунную функцию осуществляют лимфоидные образования (фолликулы), локализующиеся на слизистом и подслизистом слое кишечника, и регионарные лимфоузлы. По своей сути пищевая аллергия является иммунным ответом организма на присутствие чужеродных веществ — аллергенов, а ими, как правило, являются белковые субстанции.

    Специалисты отмечают, что лица мужского пола в два раза чаще подвержены аллергии, чем женщины.

    Что касается псевдоаллергии, то она обычно отмечается при некоторых патологиях пищеварительного тракта, таких как, например, нарушения слизистой оболочки кишечника, снижении эффективности процесса обезвреживания биоактивных веществ и т.д.

    Непереносимость пищи, связанная с ферментной недостаточностью, как правило, чаще всего распространяется на коровье молоко и проявляется метеоризмом и расстройством желудка. Гораздо реже можно встретить недостаток сахарозы, следствием которого является нарушение расщепления сахара. Дефицит сахарозы обычно проявляется расстройством желудка и большим содержанием сахара в каловых массах. Недостаточность ферментов, обрабатывающих глютен — протеин, который содержится в злаках (пшенице, рисе, ячмене и др.), приводит к так называемому синдрому целиакии. Синдром приводит к упорным поносам, а в сложных случаях и к атрофии кишечных ворсинок

    Психологическая непереносимость пищи вызвана отторжением некоторых пищевых продуктов со стороны больного, которое продиктовано его предубеждениями или психическими отклонениями.

    Симптомы

    Основные симптомы пищевой аллергии обычно развиваются уже через 5-10 минут после попадания пищевых продуктов в организм. У больного может наблюдаться следующая картина:

    • зуд слизистой ротовой полости и языка;
    • ощущения тяжести и боли в животе, тошнота, рвота, диарея;
    • чихание, насморк;
    • затруднение акта глотания, боль в горле, отек гортани;
    • затруднение дыхания, кашель, хриплое дыхание, одышка;
    • спазм бронхов;
    • зудящие высыпания на коже, гиперемия кожного покрова, крапивница, экзема;
    • снижение артериального давления, нарушения сердечного ритма, тахикардия;
    • анафилактический шок.

    Активность пищевых аллергенов в продуктах

    Аллергены принято делить на группы согласно способности инициировать реакцию:

    1. Провокаторы высокой активности.
    2. Провокаторы средней активности.
    3. Провокаторы низкой активности.

    Перечень продуктов включает не только растительную пищу, но и продукты животноводства, пчеловодства. К группе провокаторов высокой активности принадлежат:

    • молоко коров;
    • куриное мясо, яйца;
    • рыба, крабы, креветки, соя;
    • ягоды (малина, клубника, чёрная смородина);
    • фрукты (экзотические сорта, виноград);
    • овощи (томаты, морковь, свёкла, сельдерей);
    • злаковые (рожь, пшеница)
    • мёд, грибы, горчица;
    • шоколад, орехи, арахис.

    Чувствительность к высокоактивным аллергенам может приводить к инициации любой формы аллергической реакции. Если у одного пациента появится сыпь и зуд кожи, у другого развивается анафилактический шок. Количество продукта-провокатора в таком случае не имеет значения.

    К аллергенам, обладающим средней активностью, относят такие как:

    1. Мясо свиньи, кроликов.
    2. Индюшатина.
    3. Бобовые, паслёновые (картофель).
    4. Смородина красного цвета.
    5. Бананы, клюква.
    6. Зелёный перец.
    7. Некоторые крупы (гречневая, рисовая).

    Употребление продуктов-аллергенов зачастую вызывает крапивницу, характеризующуюся появлением зудящих волдырей. Возможно также развитие отёка Квинке — во многих случаях в сочетании с крапивницей. У некоторых пациентов наблюдается ринит, конъюнктивит.

    С чувствительностью к бананам может быть связано развитие латексного, или «латекс-фруктового» пищевого синдрома. Название объясняется наличием не только пищевой аллергии, но также аллергии на латекс. Больные предъявляют жалобы на возникновение зуда, отёка (как правило, в области лица), тошноту, рвоту, диарею, боль в животе. Могут проявляться все симптомы одновременно или преобладать только желудочно-кишечные проявления. При латексном пищевом синдроме возможно развитие острой крапивницы, анафилактического шока.

    Среди вероятных пищевых аллергенов наименьшей активностью характеризуются овощи и фрукты, не имеющие яркой окраски (капуста, кабачки, неяркая тыква, крыжовник, белые сорта смородины и черешни, зелёные и жёлтые яблоки), а также нежирная баранина. Эти продукты редко становятся причиной генерализованных, опасных для жизни аллергических реакций. Однако при чувствительности к ним (особенно в случае перекрёстной аллергии) сложно предсказать, какими будут симптомы.

    Лечение пищевой аллергии немыслимо без элиминационной диеты. Необходим отказ от всех продуктов, к которым чувствителен пациент. При развитии симптомов со стороны пищеварительного тракта могут назначаться пробиотики (Лацидофил), ферментные препараты (Креон).

    Аллергия на многие продукты вынуждает пациента искать альтернативу запрещённым пищевым компонентам. Чтобы составить рацион, который позволит избежать контакта с пищевыми провокаторами, нужно учитывать вероятность перекрёстной аллергии, рассматривать продукты не с точки зрения «общей опасности», а согласно чувствительности к ним конкретного больного.

    Внимание следует обращать не только на степень аллергенности продукта, но и на наличие симптомов индивидуальной чувствительности к нему. Рацион должен быть сбалансированным по количеству нутриентов, иметь достаточную калорийность. Медикаментозная терапия проводится с помощью:

    1. Антигистаминных препаратов (Цетрин, Тавегил). Они эффективны при крапивнице, отёке Квинке, конъюнктивите, рините аллергической природы. Не подходят для купирования системных реакций.
    2. Стабилизаторов мембран тучных клеток (Кетотифен). Применяются перед приёмом пищи в течение длительного времени, так как эффект появляется не сразу.
    3. Глюкокортикостероидов (Дексаметазон). Показаны при тяжёлых формах аллергии, эозинофильном гастрите, энтерите, эзофагите.

    Препаратом выбора для оказания экстренной помощи при развитии анафилактического шока является Адреналин. Пациентам желательно внести его в состав личной аптечки и всегда иметь при себе, обучившись прежде выполнению инъекции.

    Подробности про каждый конкретный аллерген читайте в наших статьях.

    врач-оториноларинголог Богданец С.А.

    Пищевая аллергия

    Пищевая аллергия. Классификация, диагностика, лечение.

    Пищевая аллергия – широко известный случай аллергического реагирования чувствительных людей на самые обычные продукты и вещества. Под аллергией понимают ”неправильную реакцию” организма на те или иные вещества окружающей среды. Это могут быть компоненты пищи, они могут находиться и в воздухе, и в составе одежды, косметики, лекарств, любых предметов обихода, а также физические факторы – холод и солнечные лучи.

    Варианты пищевой аллергии
    Истинная пищевая аллергия (ИПА) связана с иммунологическими механизмами.
    Ложная пищевая аллергия (ЛПА), связана с определенными свойствами некоторых пищевых продуктов, которые способствуют выделению гистамина из тучных клеток, например, земляники, сырой капусты, редиса и рыбы.
    Непереносимость пищи вследствие дефицита пищеварительных ферментов (например, непереносимость молока вследствие врожденного или приобретенного дефицита лактатдегидрогеназы – фермента, расщепляющего белки молока).
    Психогенная непереносимость пищи (встречается преимущественно у женщин, возникает как следствие стрессов и иных изменений психической сферы).

    Реакции непереносимости пищевых продуктов описаны Гиппократом, упоминания о них есть в старинных трактатах и медицинских изданиях, однако до настоящего времени пищевая аллергии остается важной проблемой.

    По результатам эпидемиологических исследований, проведенных в разных странах мира, в том числе в России, 10% детского и 2% взрослого населения страдают пищевой аллергией. Часто пищевая аллергия наблюдается у больных с аллергическими заболеваниями. Так у 30–40% детей и 20% взрослых больных атопическим дерматитом выявляется пищевая аллергия. При бронхиальной астме пищевая аллергия выявляется в среднем у 17% больных.
    Особенно часто пищевая аллергия выявляется у больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени и мочевыделительной системы, в среднем от 50 до 90%. Практически любой пищевой продукт может стать причиной развития пищевая аллергия, но чаще она развивается при употреблении белков животного или растительного происхождения.

    Пищевая аллергия – состояние измененной чувствительности организма к пищевым продуктам, которое характеризуется развитием реакций непереносимости. Важно то, что пусковым фактором этих реакций являются именно компоненты пищи, в то время как проявления могут выявляться и со стороны органов, не связанных с пищеварением (кожа, легкие). Результатом их воздействия могут стать кожные проявления (зуд, покраснение, отек), нарушения функции желудочно-кишечного тракта – ЖКТ (расстройство стула), органов дыхания (приступы затруднения дыхания) и любой другой системы организма.
    У больных с заболеваниями ЖКТ частота пищевой аллергии значительно выше, чем в среднем в популяции, и колеблется от 5 до 50%. У больных с сопутствующими атопическими заболеваниями (например, респираторными) пищевая аллергия встречается еще чаще. Связано это с повышением проницаемости слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) для недорасщепленных продуктов.
    Нормальное переваривание и всасывание пищевых продуктов обеспечивается состоянием нейроэндокринной системы, строением и функцией органов желудочно-кишечного тракта, гепатобилиарной системы, составом и объемом пищеварительных соков, составом микрофлоры кишечника, состоянием местного иммунитета слизистой оболочки кишечника (лимфоидная ткань, секреторные иммуноглобулины и т. д.) и другими факторами. Незрелость иммунной системы и защитной функции кишечной стенки обусловливает более частое развитие пищевой аллергии у детей.

    В норме пищевые продукты расщепляются до соединений, не обладающих сенсибилизирующими свойствами (аминокислоты и другие неантигенные структуры), а кишечная стенка является непроницаемой для нерасщепленных продуктов, которые обладают или могут обладать при определенных условиях сенсибилизирующей активностью или способностью вызывать псевдоаллергические реакции.

    Любой пищевой продукт может вызвать проявления аллергии. Продукты питания, обладающие резко выраженными сенсибилизирующими свойствами: коровье и козье молоко, рыба (треска, хек), куриные яйца, мясо животных и птиц, злаки (рожь, пшеница, овес, пшено, рис, кукуруза, гречневая крупа), бобовые, цитрусовые (лимон, апельсин), орехи. Коровье молоко, яйца и рыбные продукты – основные пищевые аллергены, играющие, в том числе, главную роль в развитии аллергических заболеваний у детей раннего возраста.

    Часто причиной аллергии служат пищевые добавки: красители (тартразин), консерванты (бисульфат натрия, салицилаты), антиоксиданты (сульфаты), эмульгаторы, загустители и др. Также пищевые добавки способны и к гистаминолиберации.

    Многие пищевые продукты содержат в большом количестве гистамин, тирамин или иные вещества, способствующие выделению гистамина тучными клетками с развитием клинической картины пищевой непереносимости. К таким продуктам относятся томаты, бобы, рыба, клубника, какао, кофе, алкоголь, специи, орехи, а также квашеная капуста, сыры, рыбные консервы.

    Следует отметить, что нередко встречаются сочетания пищевой аллергии и псевдоаллергии, пищевой или психогенной непереносимости, что в еще большей степени усложняет диагностику и правильное лечение этих состояний.

    Диагностика пищевой аллергии
    Симптомы пищевой аллергии выражаются в нарушениях функции ЖКТ (тошнота, рвота, метеоризм, диарея и др.) и поражениях кожи (дерматит, крапивница и др).

    Первые симптомы появляются спустя несколько минут после приема пищевого продукта . Обычно это зуд и жжение во рту и глотке, заставляющие больного выплюнуть пищу. Позже появляются рвота и понос. Кожа краснеет, появляется кожный зуд, отек лица (иногда развивается отек Квинке). Может снижаться артериальное давление, вплоть до потери сознания.

    Диагноз устанавливают при тщательном сборе анамнеза, в процессе отслеживается связь аллергических реакций с употреблением определенных продуктов питания, лекарств, для чего больному рекомендуется вести ”пищевой” дневник, куда записываются все виды принимаемой пищи, ее количество, время приема и возникающие симптомы.

    Простыми, но эффективными считаются элиминационный тест, при котором подозреваемые продукты удаляются из рациона, и провокационный тест с последующим наблюдением за проявлением симптомов пищевой аллергии при повторном употреблении продукта. Провокационный тест ввиду его потенциальной опасности проводится в условиях стационара, под наблюдением медперсонала.

    Лабораторные методики базируются на проведении тестов с пищевыми аллергенами (тест Шелли), определения уровней специфических IgЕ-антител.

    Кожные тесты с пищевыми аллергенами обязательно включают в план обследования больных с пищевой аллергией.

    Лечебно–профилактические мероприятия при пищевой аллергии включают следующие основные положения:
    — Элиминационная диета при ИПА
    — Рациональное питание при ЛПА
    — Фармакотерапия (симптоматическая, базисная профилактическая терапия, лечение сопутствующих заболеваний)
    — Аллерген–специфическая иммунотерапия
    — Иммуномодулирующая терапия (при сочетании пищевой аллергии с иммунной недостаточностью)
    — Образовательные программы (обучение медицинских работников, пациентов и их родственников в аллергошколе)

    Как известно, в случае истинной пищевой аллергии ряд факторов может вызвать нарушение иммунного барьера кишечника, куда поступают огромные количества антигенов.
    У новорожденных и младенцев это – незрелость кишечника, временный дефицит секреторного иммуноглобулина А, атопический статус, факторы окружающей среды (курение родителей, загрязненность атмосферы, воды, почвы, продуктов питания и т.п.), чрезмерное воздействие аллергенов (антигенов) на кишечник, воздействие вирусных инфекций.
    У детей, подростков и взрослых к провоцирующим факторам пищевой аллергии относятся: любые заболевания и состояния, сопровождающиеся раздражением слизистой кишечника, паразиты, кандидоз, алкоголь и др.

    В связи с этим, большое внимание уделяется устранению причинно–значимых и провоцирующих факторов, способствующих развитию пищевой аллергии.

    Неиммунные компоненты барьера слизистых оболочек кишечника также играют значительную роль в формировании пищевой аллергии, что следует учитывать при определении тактики ведения таких пациентов. Барьер слизистых оболочек ЖКТ эффективно препятствует проникновению пищевых антигенов через кишечный тракт.
    Неиммунный барьер представляют: кислотность желудочного сока, протеолитические ферменты и секрет поджелудочной железы, слизь кишечника.

    Формированию ложной пищевой аллергии способствуют широкое использование в пищевой промышленности пищевых добавок, среди которых особое место занимают:
    Пищевые красители: Тартразин (Е102), Желто–оранжевые (Е110), Эритрозин (Е–127), Азорубин (Е–122), Амарант (Е–123), Красная кошениль (Е–124), Бриллиантовая чернь BN (Е–151).
    Консерванты: Бензойная кислота (Е–210), Бензоаты (Е 211–219), Сульфиты и их производные (Е 220–227), Нитриты (Е 249–252).
    Вкусовые добавки: Глутамат натрия (Е–621), Глутамат калия (Е–622), Глутамат кальция (Е–623), Глутамат аммония (Е–624), Глутамат магния (Е–625).
    Ароматизаторы: Глутаматы (В 550–553).
    Пока нет убедительных данных о безопасности генетически модифицированных продуктов, их нельзя употреблять больным с пищевой аллергией. Генетически обработанная пища – это качественно новые продукты, полученные путем генетической обработки (соевые бобы, картофель, кукуруза и др.) с использованием современных новых технологий.

    Ниже перечислены продукты, в состав которых часто входит тартразин. Эти продукты следует ограничивать или полностью исключать (если есть аллергия) из питания больных с пищевой аллергией.
    • Хлопья
    • Макаронные изделия, не содержащие яиц
    • Готовые смеси для приготовления теста
    • Готовые пироги, пряники, коврижки, глазурь, пудинги
    • Замороженные хлебобулочные изделия, хлеб из теста быстрого приготовления
    • Шоколадная стружка
    • Жареный хрустящий картофель, окрашенный в оранжевый цвет
    • Окрашенные газированные и фруктовые напитки
    • Цветной зефир
    • Карамель, драже
    • Обертка для конфет

    Продукты, содержащие сульфиты.
    • Салаты из помидоров, моркови, перца, латука
    • Свежие и сухие фрукты (в частности, косточковые)
    • Вина, пиво, наливки, ликеры
    • Безалкогольные и алкогольные шипучие напитки, произведенные из виноградного сока
    • Фруктовые соки
    • Желатин
    • Глюкоза кристаллическая и в виде сиропа
    • Смеси для выпечки
    • Маринады и соления, уксус
    • Сушеные овощи
    • Консервированные овощи, супы, сухие суповые смеси, морепродукты
    • Соусы: к мясу, рыбе, из авокадо и др.
    • Сыры
    • Свежая рыба
    • Колбасный фарш

    При истинной пищевой аллергии больным следует назначать элиминационные диеты с полным исключением причинно-значимых пищевых аллергенов и других продуктов, в состав которых они могут входить. При назначении элиминационных диет важно не только указать какие продукты исключаются из питания, но и предложить пациенту перечень пищевых продуктов, которые можно включать в диету. Элиминационная диета по объему и соотношению пищевых ингедиентов должна полностью соответствовать возрасту больного, сопутствующим заболеваниям и энергетическим затратам.

    Варианты диет при пищевой аллергии
    1. Беззлаковая диета (исключить крупы, муку и мучные изделия, приправы, соусы и др.).
    Можно: мясо, рыба, овощи, фрукты, яйца, молочные продукты и др. (при отсутствии аллергии к ним).
    2. Диета с исключением яиц (исключить яйца и приправы, майонез, кремы, соусы, кондитерские, макаронные и хлебобулочные изделия с содержанием яиц)
    Можно: мясо, молочные продукты, крупы, муку и мучные изделия без яиц, овощи, фрукты (при отсутствии аллергии к ним).
    3. Диета с исключением молока (исключить молоко и мол. продукты, каши на молоке, сгущенку, творог, сметану, кондитерские, макаронные и хлебобулочные изделия с содержанием молока), сливочное масло, сыры, конфеты, содержащие молоко.
    Можно: мясо, рыба, яйца, крупы, овощи и фрукты, мучные изделия без молока и др. (при отсутствии аллергии к ним).
    4. Диета с исключением молока, яиц и злаков (исключить продукты, содержащие молоко, яйца, пищевые злаки).
    5. Диета при непереносимости пыльцы деревьев: исключить березовый сок, косточковые(сливы, персики, абрикосы, вишня, черешня, маслины, оливки), яблоки, груши, киви, орехи (фундук, грецкие орехи), зелень и специи (сельдерей, укроп, кари, анис, тмин), морковь. Запрещено применение фитопрепаратов: березовый лист, березовые почки, ольховые шишки, кора крушины.
    6. непереносимость пыльцы сложноцветных и маревых трав.
    Исключить из рациона семена подсолнечника и подсолнечное масло (подсолнечная халва, майонез, горчица), цикорий, бахчевые культуры, дыня, арбуз, зелень и специи (сельдерей, укроп, кари, тмин, петрушка, перец, анис, мускатный орех, корица, имбирь, кориандр), вермуты, бальзамы, свеклу, шпинат. Возможны реакции на морковь, чеснок, цитрусовые, бананы, семена подсолнечника и подсолнечное масло (подсолнечная халва, майонез, горчица), цикорий, бахчевые культуры, дыня, арбуз, зелень и специи (сельдерей, укроп, кари, тмин, петрушка, перец, анис, мускатный орех, корица, имбирь, кориандр), вермуты, бальзамы. Запрещено применение фитопрепаратов: полынь, ромашка, календула, мать-и-мачеха, девясил, череда, тысячелистник, пижма, одуванчик, Возможны реакции на морковь, чеснок, цитрусовые, бананы. Запрещено применение фитопрепаратов: полынь, ромашка, календула, мать-и-мачеха, девясил, череда, тысячелистник, пижма, одуванчик.
    7. Непереносимость грибковых аллергенов: избегать употребления в пищу пива, кваса, сметаны, сыров, йогуртов, квашенной капусты, сухофруктов, изделий из дрожжевого теста, спиртных напитков (кроме водки).

    Существуют различные программы питания для детей и взрослых, выпускаемые отечественными и зарубежными фирмами, которые назначаются с учетом показаний и противопоказаний к их применению.

    Фармакотерапия при пищевой аллергии назначается в острый период для устранения симптомов развившейся реакции и базисная терапия для профилактики развития таких реакций. В острый период назначаются антигистаминные препараты, дозы и способ введения которых (внутрь или парантерально) определяются степенью тяжести реакции. В тяжелых случаях (системные реакции, отек Квинке жизнеугожающей локалазации и тп) назначаются глюкокортикостероиды в возрастной дозировке.
    Как при истинной, так и при ложной пищевой аллергии необходимо своевременно проводить коррекцию сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, гепатобилиарной системы и др. (ферменты, пробиотики, энетросорбенты и тп).

    Отношение к проведению АСИТ у больных истинной пищевой аллергией пока неоднозначно и противоречиво. В основном, предпочтение отдается назначению элиминационных диет.

    Профилактика пищевой аллергии направлена на устранение, насколько возможно, причинозначимых аллергенов, факторов риска и провоцирующих факторов с учетом возраста, наличия генетически детерминированной предрасположенности к развитию аллергии и сопутствующих соматических заболеваний.

    Прежде чем назначить терапию по поводу ПА, следует исключить другие заболевания, которые по клиническим симптомам напоминают аллергические реакции на пищу, такие как: желудочно–кишечные заболевания, психические нарушения, метаболические нарушения, интоксикации, инфекционные заболевания, аномалии развития желудочно–кишечного тракта, недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы, целиакия, ИДС, передозировка лекарственных средств, дисахаридазная недостаточность, эндокринная патология, синдром раздраженной кишки.

    Причины развития аллергии

    Проявление аллергических реакций обуславливают определенные возбудители, называемые аллергенами. Поэтому перед лечением заболевания важно точно определить причины аллергии.

    Почти у всех болезней есть физические и психологические причины. Аллергия – не исключение, так как высокая чувствительность иммунной системы организма может быть обусловлена глубокими душевными расстройствами.

    Простой способ победить аллергию раз и на всегда! С помощью употребления правильно подобранного состава лечебных трав можно добиться полного очищения печени, организма от шлаков и токсинов, что укрепит ваш иммунитет и избавит от аллергии. Здоровому организму с сильным иммунитетом нестрашны никакие встречи с аллергенами в будущем. Наши читатели подтвердили, что успешно используют Эффективное средство от аллергии . Внимательно изучив этот метод мы решили поделиться им с вами.

    Физические причины могут быть разными, но все они всегда основываются на одном и том же механизме. Для возникновения аллергической реакции требуется провокатор в виде аллергенного вещества, повышающего чувствительность организма. Аллергены можно разделить на два типа:

    1. Экзогенные – содержатся в окружающей среде.
    2. Эндогенные – видоизмененные белки, появляющиеся в организме.

    Среди экзогенных аллергенов можно выделить следующие:

    • пыль;
    • пылевые клещи;
    • пыльца растений;
    • грибные поры;
    • посторонние белки в донорской крови;
    • определенные лекарственные средства;
    • продукты питания;
    • яд насекомых;
    • шерсть, слюна и перхоть животных;
    • некоторые металлы;
    • паразиты;
    • бытовая химия.

    Эндоаллергены, образующиеся из собственных белков организма под действием повреждающих факторов, редко вызывают аллергические реакции. К этим веществам-возбудителям относятся:

    • бактериальные антигены;
    • вирусы;
    • токсины;
    • ожоги;
    • охлаждение;
    • радиация.

    Аллергия на пищевые добавки

    Причины возникновения аллергии иногда связаны не с продуктами питания, а с пищевыми добавками, призванными улучшить цвет, вкус, запах или продлить максимальный срок хранения продукта. Этим можно объяснить тот факт, что с каждым годом численность аллергиков неизбежно увеличивается.

    Дети больше всего подвержены аллергическим реакциям на пищевые добавки. Детские продукты питания диетологи признают наиболее вредными среди всех, так как детей всегда привлекает все сладкое и яркое. Как правило, у натуральных пищевых красителей цвета более бледные. Следовательно, производители продуктов часто используют искусственные красители, которые по вредности превосходят натуральные.

    Бороться за здоровье своих детей должны сами родители. Им не следует покупать конфеты и напитки неестественно ярких цветов.

    Некоторые люди увлекаются употреблением искусственных витаминов и удивляются, почему возникает аллергия. На самом деле аптечные витаминные комплексы – это лекарственные препараты, которые лучше не принимать без острой необходимости. Европейские ученые прогнозируют, что примерно через 5 лет аллергией будет страдать каждый второй европеец.

    Аллергия и экологическая обстановка

    Неблагоприятная экология неизбежно сказывается на росте числа аллергиков во всем мире. Загрязнение окружающего нас мира промышленными отходами и выхлопными газами способствует увеличению количества заболеваний аллергией. Дело в том, что вредные компоненты могут накапливаться в организме человека. Взаимодействуя с разными аллергенами, эти вещества провоцируют реакцию даже на безвредные, на первый взгляд, продукты. В связи с этим в рацион необходимо добавлять здоровые продукты, способствующие выведению токсинов и прочих вредных продуктов распада. Они должны быть богаты клетчаткой, микроэлементами и природными витаминами.

    • все злаковые и продукты из цельных зерен;
    • бобовые культуры;
    • овощи;
    • фрукты;
    • ягоды;
    • зелень.

    Перечисленные продукты нельзя исключать из рациона, если вы хотите предотвратить появление и последствия аллергии.

    Простой способ победить аллергию раз и на всегда! С помощью употребления правильно подобранного состава лечебных трав можно добиться полного очищения печени, организма от шлаков и токсинов, что укрепит ваш иммунитет и избавит от аллергии. Здоровому организму с сильным иммунитетом нестрашны никакие встречи с аллергенами в будущем. Наши читатели подтвердили, что успешно используют Эффективное средство от аллергии . Внимательно изучив этот метод мы решили поделиться им с вами.

    Аллергия и чрезмерная стерильность

    У западных аллергологов есть так называемая гипотеза «стерильного образа жизни». Основывается она на том, что мы живем в условиях высочайшего уровня гигиены и уровне медицины. Кроме того, периодически проводится массовая вакцинация, обеспечивающая защиту от разных инфекционных заболеваний. Обратной стороной жизни в таких условиях является снижение защитных функций иммунной системы организма. В результате этого организм начинает бороться с безвредными для него элементами. Решение проблемы западные ученые видят в переселении на фермы и заведении домашних животных, таких как собаки и кошки.

    Эту теорию нельзя игнорировать, особенно если учесть, что так называемая стерильность достигается путем использования всевозможных химических средств. Химия предназначена для борьбы с микробами и болезнетворными бактериями, но поверить в безвредность подобных препаратов практически невозможно.

    Лекарственные препараты и аллергия

      С этой статьей читают:

      • Температура при аллергии – быть или не быть?
      • Признаки, разновидности и лечение аллергической сыпи
      • Неприятие зимы и как следствие — аллергия на холод
      • Красные пятна на теле – враг, которого нужно знать в лицо

    Лекарственные средства — это тоже причины аллергии, причем нередкие. Дело в том, что некоторые люди принимают разные препараты совершенно бесконтрольно. Они покупают их в аптеках после просмотра телевизионных рекламных роликов или прочтения рекламной статьи в журнале. Не следует слепо доверять любой рекламе и придерживаться принципа: если что-то заболело, нужно принять такое-то лекарство.

    На то есть две причины:

    1. Каждая реклама нацелена на продажу определенного продукта, несмотря ни на что. Таким образом, покупать лекарственные препараты по совету из телевизора категорически не рекомендуется!
    2. Боль – это то чувство, которое позволяет нам понять, что с организмом что-то не так. Без болезненных ощущений мы бы жили гораздо меньше, так как нам не было бы известно, какой орган необходимо подлечить.

    К любой боли следует относиться с пониманием, поэтому лучше сразу обращаться к специалисту. Не забывайте, что ничто никогда не болит без причины. Препараты для обезболивания необходимо принимать лишь в том случае, если терпеть болезненные ощущения стало невозможно. Даже если боль пройдет после приема средства, проблема не исчезла.

    Многие современные лекарства нельзя совмещать друг с другом, а при их одновременном приеме в организме возникает аллергическая реакция. Самое меньшее, к чему может привести бесконтрольный прием препаратов – это покраснение кожи тела. Последствия аллергии на лекарства могут быть очень серьезными, вплоть до анафилаксии и даже летального исхода.

    Аллергические реакции могут быть спровоцированы различными лекарственными средствами и препаратами, такими как:

    • Барбитураты.
    • Сульфаниламидные препараты.
    • Средства от гипертиреоза.
    • Вакцины.
    • Пенициллины.
    • Противосудорожные препараты.
    • Инсулин.

    Вернуться к оглавлению

    Аллергия и питание

    В течение последних лет структура питания людей сильно изменилась. Связано это с набором употребляемых продуктов, их составом и биологической ценностью. В магазинах появились экзотические фрукты, морепродукты, всевозможные специи и пряности, вкусовые добавки и т.д.

    При этом мы забываем, что состав пищеварительных ферментов человека рассчитан на определенные продукты, свойственные его природной зоне. Например, всевозможные мидии, суши и авокадо чужды организму русского человека. Соответственно, все они потенциальные причины аллергии.

    К примеру, южане никогда не страдают аллергией на цитрусовые, а на севере эти фрукты являются наиболее распространенным возбудителем аллергических реакций. Экзотические продукты способны переваривать только здоровые и крепкие организмы. Таким образом, основу питания должны составлять продукты, которые употребляли в пищу наши предки и к которым приспособлены наши организмы.

    К развитию аллергии может привести чересчур однообразное питание. Скудный рацион может стать причиной изменения состава пищеварительных соков и вызывать нехватку основных ферментов, которые нужны для расщепления пищи. ЖКТ постепенно подстраивается под однообразный режим питания, а при внесении какого-нибудь разнообразия может возникнуть аллергия.

    Аллергия на пищевые продукты

    Пищевая аллергия у взрослых — это не только неприятное, но и опасное состояние. Что делать, если у вас непереносимость определенных продуктов?

    Симптомы пищевой аллергии

    Аллергия – это особая чувствительность организма к определенным продуктам питания, лекарственным препаратам, косметическим средствам, компонентам, содержащимся в окружающей среде.

    Симптомы проявления аллергии могут быть разными:

    — изменения на коже — крапивница, экзема, атопический дерматит и др.;

    — нарушения в работе желудочно-кишечного тракта — боли в животе, рвота, запоры, диарея и др.;

    — аллергический ринит (насморк) и конъюнктивит.

    Пищевая аллергия может проявиться через несколько минут или несколько часов после употребления в пищу продукта, который воспринимается организмом как аллерген.

    Наиболее опасные состояния, которые могут быть вызваны аллергией, — отек Квинке и анафилактический шок.

    При отеке Квинке происходит агионевротический отек лица, губ, щек, слизистой рта, наблюдается затрудненное дыхание, охриплость голоса, лающий кашель.

    Анафилактический шок начинается сразу после попадания аллергена в организм и развивается стремительно: у человека появляется резкая боль в животе, затрудненное дыхание, артериальное давление резко падает, возможна потеря сознания.

    При симптомах отека Квинке и анафилактического шока нужно немедленно вызывать скорую помощь!

    Но чтобы не допустить столь опасных состояний в своей жизни и жизни своих близких, нужно заниматься профилактикой аллергии и ее лечением.

    Ищем причину аллергии

    Понять, какой продукт вызывает реакцию, можно с помощью обычных наблюдений за своим питанием и реакцией организма на потребляемые продукты.

    Здесь могут помочь и лабораторные методы:

    — кожные пробы (небольшое количество аллергена определенным способом вводится в кожу пациента; если реакция на аллерген положительная, в месте введения появляются припухлость, покраснение, зуд; такой анализ проводится только вне стадии обострения);

    — анализ крови на IgE (пациент сдает анализ крови из вены) – показывает количество антител, возникающих в крови в ответ к определенным аллергенам.

    Продукты, которые наиболее часто вызывают аллергию у взрослых:

    — рыба, икра, морепродукты;

    — овощи и фрукты ярко-оранжевого и красного цветов (морковь, томаты и др.);

    — продукты промышленного производства, приготовленные с использование искусственных красителей, ароматизаторов, консервантов.

    Лечение пищевой аллергии

    1. При обострении аллергии нужно принять антигистаминный (противоаллергический) препарат. В осложненных случаях могут понадобиться препараты, содержащие глюкокортикостероиды.
    2. Следует выявить продукт, вызывающий аллергию, и исключить его из своего рациона или ограничить его количество до минимума.
    3. Необходимо вывести накопившиеся аллергены из организма. Для этого хорошо подходит препарат «Экофлор». Это энтеросорбент, который выводит из кишечника токсические вещества, шлаки и конечные продукты метаболизма. В то же время «Экофлор» содержит бифидо- и лактобактерии, которые нормализуют микрофлору кишечника.

    В комплексе с «Экофлор» рекомендуется принимать «Бифидум БАГ» и «Трилакт». Жидкий пробиотик «Бифидум БАГ» подавляет антигены в желудочно-кишечном тракте, а «Трилакт» регулирует систему иммунного ответа. Комплекс пробиотиков в короткий срок восстанавливает слой полезных бактерий и выводит из организма аллергены.

    Диета при пищевой аллергии у взрослых

    Чтобы нормализовать общее состояние организма, в период обострения аллергии желательно не только исключить из рациона сам продукт-виновник аллергии, но и в целом придерживаться гипоаллергенной диеты. Следует исключить на время из своего рациона орехи, цитрусовые, яйца, икру, морепродукты, клубнику и другие продукты с высокой потенциальной аллергенностью.

    Аллергикам желательно есть натуральную пищу, приготовленную своими руками. Не стоит включать в меню продукты, богатые красителями, консервантами, ароматизаторами и усилителями вкуса. Лучше съесть обычный творог, чем творожок с добавками; печенье собственного приготовления, а не пирожное промышленного производства.

    Поскольку пищевая аллергия у взрослых часто сопровождается разнообразными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, то в период обострения аллергии рекомендуется придерживаться диетического питания – исключить из рациона жареное, копченое, маринованное, лучше употреблять продукты в вареном, тушеном, запеченном виде.

    Правильное питание, исключение потенциальных аллергенов и использование комплекса пробиотиков поможет быстро восстановить организм после атаки аллергенов и создать для них барьер.

    Наши пробиотики:

    Ваш заказ поступил и находится в обработке. В ближайшее время наш менеджер свяжется с вами по телефону.

    Внимание! Если вы используете mail.ru, то возможны задержки с получением подтверждения заказа на вашу почту.

    Настоящая Политика конфиденциальности персональных данных (далее – Политика конфиденциальности) действует в отношении всей информации, которую Интернет-магазин «микрофлора.ру», расположенный на доменном имени microflora.ru, может получить о Пользователе во время использования сайта интернет-магазина, программ и продуктов интернет-магазина.

    1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ТЕРМИНОВ
    1.1. В настоящей Политике конфиденциальности используются следующие термины:
    1.1.1. «Администрация сайта Интернет-магазина (далее – Администрация сайта) » – уполномоченные сотрудники на управления сайтом, действующие от имени Вектор-Биальгам, которые организуют и (или) осуществляет обработку персональных данных, а также определяет цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными.
    1.1.2. «Персональные данные» — любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному или определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных).
    1.1.3. «Обработка персональных данных» — любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
    1.1.4. «Конфиденциальность персональных данных» — обязательное для соблюдения Оператором или иным получившим доступ к персональным данным лицом требование не допускать их распространения без согласия субъекта персональных данных или наличия иного законного основания.
    1.1.5. «Пользователь сайта Интернет-магазина (далее Пользователь)» – лицо, имеющее доступ к Сайту, посредством сети Интернет и использующее Сайт интернет-магазина.
    1.1.6. «Cookies» — небольшой фрагмент данных, отправленный веб-сервером и хранимый на компьютере пользователя, который веб-клиент или веб-браузер каждый раз пересылает веб-серверу в HTTP-запросе при попытке открыть страницу соответствующего сайта.
    1.1.7. «IP-адрес» — уникальный сетевой адрес узла в компьютерной сети, построенной по протоколу IP.

    2. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
    2.1. Использование Пользователем сайта Интернет-магазина означает согласие с настоящей Политикой конфиденциальности и условиями обработки персональных данных Пользователя.
    2.2. В случае несогласия с условиями Политики конфиденциальности Пользователь должен прекратить использование сайта Интернет-магазина.
    2.3. Настоящая Политика конфиденциальности применяется только к сайту Интернет-магазина Микрофлора.ру. Интернет-магазин не контролирует и не несет ответственность за сайты третьих лиц, на которые Пользователь может перейти по ссылкам, доступным на сайте Интернет-магазина.
    2.4. Администрация сайта не проверяет достоверность персональных данных, предоставляемых Пользователем сайта Интернет-магазина.

    3. ПРЕДМЕТ ПОЛИТИКИ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ
    3.1. Настоящая Политика конфиденциальности устанавливает обязательства Администрации сайта интернет-магазина по неразглашению и обеспечению режима защиты конфиденциальности персональных данных, которые Пользователь предоставляет по запросу Администрации сайта при регистрации на сайте интернет-магазина или при оформлении заказа для приобретения Товара.
    3.2. Персональные данные, разрешённые к обработке в рамках настоящей Политики конфиденциальности, предоставляются Пользователем путём заполнения регистрационной формы на Сайте интернет-магазина Микрофлора.ру в разделе Корзина и включают в себя следующую информацию:
    3.2.1. фамилию, имя, отчество Пользователя;
    3.2.2. контактный телефон Пользователя;
    3.2.3. адрес электронной почты (e-mail);
    3.2.4. адрес доставки Товара;
    3.2.5. место жительство Пользователя.
    3.3. Интернет-магазин защищает Данные, которые автоматически передаются в процессе просмотра рекламных блоков и при посещении страниц, на которых установлен статистический скрипт системы («пиксель»):
    IP адрес;
    информация из cookies;
    информация о браузере (или иной программе, которая осуществляет доступ к показу рекламы);
    время доступа;
    адрес страницы, на которой расположен рекламный блок;
    реферер (адрес предыдущей страницы).
    3.3.1. Отключение cookies может повлечь невозможность доступа к частям сайта Интернет-магазина, требующим авторизации.
    3.3.2. Интернет-магазин осуществляет сбор статистики об IP-адресах своих посетителей. Данная информация используется с целью выявления и решения технических проблем, для контроля законности проводимых финансовых платежей.
    3.4. Любая иная персональная информация неоговоренная выше (история покупок, используемые браузеры и операционные системы и т.д.) подлежит надежному хранению и нераспространению, за исключением случаев, предусмотренных в п.п. 5.2. и 5.3. настоящей Политики конфиденциальности.

    4. ЦЕЛИ СБОРА ПЕРСОНАЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ
    4.1. Персональные данные Пользователя Администрация сайта интернет-магазина может использовать в целях:
    4.1.1. Идентификации Пользователя, зарегистрированного на сайте Интернет-магазина, для оформления заказа и (или) заключения Договора купли-продажи товара дистанционным способом с Микрофлора.ру.
    4.1.2. Предоставления Пользователю доступа к персонализированным ресурсам Сайта интернет-магазина.
    4.1.3. Установления с Пользователем обратной связи, включая направление уведомлений, запросов, касающихся использования Сайта интернет-магазина, оказания услуг, обработка запросов и заявок от Пользователя.
    4.1.4. Определения места нахождения Пользователя для обеспечения безопасности, предотвращения мошенничества.
    4.1.5. Подтверждения достоверности и полноты персональных данных, предоставленных Пользователем.
    4.1.6. Создания учетной записи для совершения покупок, если Пользователь дал согласие на создание учетной записи.
    4.1.7. Уведомления Пользователя Сайта интернет-магазина о состоянии Заказа.
    4.1.8. Обработки и получения платежей, подтверждения налога или налоговых льгот, оспаривания платежа, определения права на получение кредитной линии Пользователем.
    4.1.9. Предоставления Пользователю эффективной клиентской и технической поддержки при возникновении проблем связанных с использованием Сайта интернет-магазина.
    4.1.10. Предоставления Пользователю с его согласия, обновлений продукции, специальных предложений, информации о ценах, новостной рассылки и иных сведений от имени Интернет-магазина или от имени партнеров Интернет-магазина.
    4.1.11. Осуществления рекламной деятельности с согласия Пользователя.
    4.1.12. Предоставления доступа Пользователю на сайты или сервисы партнеров Интернет-магазина с целью получения продуктов, обновлений и услуг.

    5. СПОСОБЫ И СРОКИ ОБРАБОТКИ ПЕРСОНАЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ
    5.1. Обработка персональных данных Пользователя осуществляется без ограничения срока, любым законным способом, в том числе в информационных системах персональных данных с использованием средств автоматизации или без использования таких средств.
    5.2. Пользователь соглашается с тем, что Администрация сайта вправе передавать персональные данные третьим лицам, в частности, курьерским службам, организациями почтовой связи, операторам электросвязи, исключительно в целях выполнения заказа Пользователя, оформленного на Сайте интернет-магазина « Микрофлора.ру», включая доставку Товара.
    5.3. Персональные данные Пользователя могут быть переданы уполномоченным органам государственной власти Российской Федерации только по основаниям и в порядке, установленным законодательством Российской Федерации.
    5.4. При утрате или разглашении персональных данных Администрация сайта информирует Пользователя об утрате или разглашении персональных данных.
    5.5. Администрация сайта принимает необходимые организационные и технические меры для защиты персональной информации Пользователя от неправомерного или случайного доступа, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения, а также от иных неправомерных действий третьих лиц.
    5.6. Администрация сайта совместно с Пользователем принимает все необходимые меры по предотвращению убытков или иных отрицательных последствий, вызванных утратой или разглашением персональных данных Пользователя.

    6. ОБЯЗАТЕЛЬСТВА СТОРОН
    6.1. Пользователь обязан:
    6.1.1. Предоставить информацию о персональных данных, необходимую для пользования Сайтом интернет-магазина.
    6.1.2. Обновить, дополнить предоставленную информацию о персональных данных в случае изменения данной информации.
    6.2. Администрация сайта обязана:
    6.2.1. Использовать полученную информацию исключительно для целей, указанных в п. 4 настоящей Политики конфиденциальности.
    6.2.2. Обеспечить хранение конфиденциальной информации в тайне, не разглашать без предварительного письменного разрешения Пользователя, а также не осуществлять продажу, обмен, опубликование, либо разглашение иными возможными способами переданных персональных данных Пользователя, за исключением п.п. 5.2. и 5.3. настоящей Политики Конфиденциальности.
    6.2.3. Принимать меры предосторожности для защиты конфиденциальности персональных данных Пользователя согласно порядку, обычно используемого для защиты такого рода информации в существующем деловом обороте.
    6.2.4. Осуществить блокирование персональных данных, относящихся к соответствующему Пользователю, с момента обращения или запроса Пользователя или его законного представителя либо уполномоченного органа по защите прав субъектов персональных данных на период проверки, в случае выявления недостоверных персональных данных или неправомерных действий.

    7. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН
    7.1. Администрация сайта, не исполнившая свои обязательства, несёт ответственность за убытки, понесённые Пользователем в связи с неправомерным использованием персональных данных, в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением случаев, предусмотренных п.п. 5.2., 5.3. и 7.2. настоящей Политики Конфиденциальности.
    7.2. В случае утраты или разглашения Конфиденциальной информации Администрация сайта не несёт ответственность, если данная конфиденциальная информация:
    7.2.1. Стала публичным достоянием до её утраты или разглашения.
    7.2.2. Была получена от третьей стороны до момента её получения Администрацией сайта.
    7.2.3. Была разглашена с согласия Пользователя.

    8. РАЗРЕШЕНИЕ СПОРОВ
    8.1. До обращения в суд с иском по спорам, возникающим из отношений между Пользователем сайта Интернет-магазина и Администрацией сайта, обязательным является предъявление претензии (письменного предложения о добровольном урегулировании спора).
    8.2 .Получатель претензии в течение 30 календарных дней со дня получения претензии, письменно уведомляет заявителя претензии о результатах рассмотрения претензии.
    8.3. При не достижении соглашения спор будет передан на рассмотрение в судебный орган в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
    8.4. К настоящей Политике конфиденциальности и отношениям между Пользователем и Администрацией сайта применяется действующее законодательство Российской Федерации.

    9. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ
    9.1. Администрация сайта вправе вносить изменения в настоящую Политику конфиденциальности без согласия Пользователя.
    9.2. Новая Политика конфиденциальности вступает в силу с момента ее размещения на Сайте интернет-магазина, если иное не предусмотрено новой редакцией Политики конфиденциальности.
    9.3. Все предложения или вопросы по настоящей Политике конфиденциальности следует сообщать в раздел Контакты

    Добавить комментарий