Аллергия на молоко у грудничка

Аллергия на молочку у грудничка

Аллергия на молоко у ребенка – одна из самых частых причин обращения к педиатрам. Проявляясь с раннего возраста, она способна существенно усложнить жизнь малышу и его родителям. Как проявляются коварные свойства молока и можно ли справиться с этой проблемой?

Почему развивается аллергия на молоко?

Специалисты называют аллергией ответную реакцию организма на введение чужеродного белка (аллергена). Такая реакция встречается далеко не у всех детей на планете. Один ребенок может выпить два стакана свежего молока и попросить добавки, другой спустя некоторое время пожалуется на появление сыпи или срыв стула. Точно предсказать, разовьется ли аллергия у конкретного ребенка, не представляется возможным. Считается, что склонность к избыточной реакции передается по наследству. Если один из родителей страдает аллергией, то его ребенок с вероятностью 30% получит аналогичную проблему. В том случае, когда неадекватная реакция на молоко проявляется у обоих родителей, риск увеличивается до 80%.

К сожалению, даже у абсолютно здоровых родителей рождаются дети с аллергией. При этом по наследству передается не сама чувствительность к продукту, а лишь склонность организма таким образом выстраивать свой ответ чужеродным белкам. Доктора называют это явление атопией и отмечают, что подобное состояние все чаще встречается у детей, проживающих в крупных городах. Сезонный аллергический ринит, атопический дерматит, бронхиальная астма – все эти заболевания являются лишь частью проблемы под названием атопия. У родителей, страдающих одной из этих патологий, с большой долей вероятности рождаются дети со склонностью к аллергическим реакциям, в том числе и на молоко.

Какое молоко опасно для детей?

Замечено, что в большинстве случаев реакция обнаруживается на белок коровьего молока. По сути это состояние является одной из форм пищевой аллергии и обусловлено повышенной чувствительностью организма к определенным пищевым продуктам. Одним из первых проявлений заболевания обычно бывает реакция на коровье молоко. Малыши, находящиеся на грудном вскармливании, получают аллергены от своей матери. Смеси, предназначенные для докорма новорожденных, также содержат белок коровьего молока, а значит, не могут считаться безопасными для детей с аллергией. Заболевание может дать о себе знать и при введении прикорма (например, при употреблении каш, сваренных на молоке).

Вводить новый продукт в рацион ребенка следует постепенно, небольшими порциями.

В отличие от коровьего, козье молоко гораздо реже вызывает аллергические реакции. Полностью исключить нежелательную реакцию на продукт невозможно. Небольшой процент детей, страдающих аллергией на белок коровьего молока, реагирует и на козье. В большинстве случаев родители узнают об этом опытным путем, попытавшись заменить один продукт другим.

Стоит различать аллергию на белок коровьего молока и непереносимость этого продукта. В первом случае развивается типичная реакция, приводящая к выработке антител и формированию стойкого иммунного ответа. При непереносимости проблема заключается в недостаточности лактазы – фермента, расщепляющего молоко. Причиной этого состояния может быть как истинная лактазная недостаточность, так и неправильно организованный процесс грудного вскармливания.

Признаки аллергии на молоко

Первые симптомы заболевания проявляются уже спустя несколько дней после рождения. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, получают опасные аллергены с молоком матери. Малыши, употребляющие смесь, могут выдать реакцию на ингредиенты детского питания. Замечено, что дети, получающие грудное молоко в течение первого года жизни, гораздо реже страдают от аллергии, чем малыши на искусственном вскармливании.

Как распознать аллергию на молоко? Прежде всего у детей появляется сыпь. Красные шелушащиеся пятна сначала видны на щеках, затем постепенно покрывают всю поверхность тела. Малыш ощущает нестерпимый зуд, капризничает, плохо спит, отказывается от груди или бутылочки. В большинстве случаев к кожным симптомам присоединяются следующие признаки:

  • расстройство стула (диарея);
  • частые срыгивания;
  • вздутие живота;
  • болезненные колики;
  • недостаточная прибавка веса.

Если кормящая мама соблюдала диету, симптомы аллергии на белок коровьего или козьего молока могут проявиться у ребенка вместе с введением прикорма. Молочные каши и другие аллергенные продукты могут вызвать реакцию в виде сыпи или срыва стула. У одних детей такое проявление болезни может быть разовым, у других будет постоянно напоминать о себе при малейшем изменении диеты.

При появлении первых симптомов аллергии обратитесь к участковому педиатру!

Чем грозит избыточная реакция на молоко? У детей, склонных к пищевой аллергии, существует большой риск приобрести другие хронические заболевания. Специалисты называют это явление атопическим маршем и утверждают, что аллергия на продукты питания с возрастом может привести к развитию атопического дерматита, поллиноза или бронхиальной астмы. Вот почему так важно при обнаружении первых симптомов непереносимости молока обратиться к врачу для лечения данного заболевания.

Аллергия на молоко у грудничка: можно ли продолжать кормить?

Реакция на белок молока у малышей, находящихся на грудном вскармливании, встречается не так уж редко. Что делать в этом случае маме? Неужели придется перевести кроху на искусственные смеси? Вовсе нет! Материнское молоко – лучшее питание для ребенка, и ни одна смесь, даже самая качественная, никогда не заменит этот полезный продукт. Кроме того, искусственные смеси гораздо тяжелее перевариваются в кишечнике малыша и сами по себе могут вызвать усиление аллергической реакции.

Педиатры рекомендуют мамам как можно дольше кормить своих малышей-аллергиков грудным молоком. Это касается и тех детей, которые до сих пор не выдавали нежелательной реакции на молочные продукты, но находятся в группе риска по развитию заболевания (например, при наличии аллергии у одного из родителей). При появлении первых симптомов кормящей матери следует перейти на гипоаллергенную диету.

Что нельзя есть женщине, чей ребенок страдает от аллергии на белок? Прежде всего стоит исключить цельное молоко, а также продукты, в состав которых оно входит в любом виде (в том числе и сухое). С осторожностью следует употреблять говядину – возможна аллергическая реакция на мясо. Кисломолочные продукты можно оставить в рационе кормящей мамы – для малыша они не опасны.

Можно ли заменить коровье молоко на козье? К сожалению, эта практика не всегда дает положительный результат. У многих детей, страдающих от аллергии на белок коровьего молока, проявляется реакция и на козье. Лучше подождать с экспериментами до года. Замечено, что с возрастом у многих малышей заболевание проходит само собой. После трех лет больше половины детей полностью избавляются от нежелательной реакции на молочные продукты.

Прикорм у грудных детей с пищевой аллергией следует вводить не раньше 6 месяцев.

Аллергия на молоко у детей на искусственном вскармливании: чем кормить ребенка?

Большинство смесей, предназначенных для питания малышей, содержат в своем составе белок коровьего молока. При развитии аллергии педиатры рекомендуют перейти на лечебные смеси из гидролизированных белков или аминокислот. Подходящее питание не всегда удается быстро подобрать. В некоторых случаях родителям приходится перепробовать множество различных смесей, прежде чем они найдут оптимальный вариант для своего ребенка.

В настоящий момент на рынке существуют детские смеси на основе козьего молока. Использование этого продукта позволяет избавиться от аллергии и вернуть малышу здоровье. Стоит учитывать, что в редких случаях у детей отмечается реакция не только на коровье, но и на козье молоко – в этой ситуации от подобных смесей придется отказаться.

Кроме продуктов на основе козьего молока педиатр может предложить родителям перейти на использование соевых смесей. Такая схема питания разрешена с 6 месяцев и применяется только у малышей, не страдающих аллергией на сою. Нежелательная реакция на этот продукт проявляется в виде срыва стула, частых срыгиваний и метеоризма.

Не пытайтесь заменить одну смесь другой без консультации с врачом!

Аллергия на молоко у детей старше года

В редких случаях нежелательная реакция на чужеродный белок может проявиться у ребенка только после года. Такая ситуация может быть связана с появлением в рационе малыша нового продукта, в том числе содержащего сухое молоко. Рекомендации педиатров заключаются в устранении опасного агента до тех пор, пока пищевая аллергия не исчезнет полностью. После трех лет можно постепенно вводить молочные продукты в рацион небольшими порциями.

Если ребенок хорошо переносит козье молоко, можно использовать его не только в качестве вкусного напитка. На козьем молоке можно варить каши, а также добавлять этот продукт в чай и другие блюда. Главное – внимательно следить за реакцией ребенка и не допускать появления сыпи и расстройства стула.

Обнаружив у своего малыша аллергию на молоко, не спешите расстраиваться. Помните, что во многих случаях реакция на продукты питания утихает с возрастом. Быть может, спустя несколько лет вы и не вспомните о том, что когда-то переживали из-за сыпи на щечках?

О пользе коровьего молока говорится во многих научных источниках. Это подтверждается и на опыте – с самого детства многим детям родители говорили о том, что коровье молоко – это залог хорошего и крепкого здоровья. К сожалению, нередким явлением считается на коровий белок аллергия, которая появляется, чаще всего, у грудничков и детей до 2 лет. Как определить такое заболевание, почему оно появляется и как может быть устранена аллергия на молоко у грудничка?

Почему появляется аллергия?

Педиатры не рекомендуют использовать чистое коровье молоко для вскармливания грудничков и маленьких детей. Его состав кардинально отличается от женского молока – его жирность куда выше, в нём содержится в 4 раза больше кальция и в 7 раз больше фосфора, в 2-3 раза больше белка. Организм ребенка, который недавно появился на свет, не способен справиться с таким количеством микро- и макроэлементов. Вследствие этого возникает аллергическая реакция – ответ организма на избыток веществ, которые невозможно усвоить.

Виды аллергии на белок коровьего молока

Аллергия на белок коровьего молока у грудничка может быть двух видов – истинная и ложная

1. Появление истинной аллергии характерно при употреблении даже небольшого количества коровьего молока. Белковые соединения молока воспринимаются организмом как потенциально вредоносные агенты вне зависимости от их количества. В некоторых случаях возможна у грудничка аллергия на коровий белок даже при обычном грудном вскармливании – это возможно при условии, что мать перед кормлением принимала в пищу много молочных продуктов.

2. Ложная аллергия возникает в тех случаях, когда в организм ребенка поступило избыточное количество коровьего молока. В данном случае возникает аллергия из-за особенности работы поджелудочной железы новорожденного – из-за недостатка специальных ферментов, отвечающих за переработку молока, невозможно усвоение всего количества продукта, в результате чего и возникает аллергическая реакция.

Отметим, что появление аллергии на белок молока коровы – достаточно редкое явление, которое может появляться только у некоторых групп детей, имеющих ряд предрасполагающих факторов.

У каких грудничков может появиться аллергия

Мы отметили выше, что аллергия на молочные продукты у грудничка может появляться в том случае, если имеются определенные предрасполагающие факторы. По статистике, на нынешний момент подобная аллергическая реакция возникает у 5-10 процентов детей до 1 года. В дальнейшем, при взрослении, показатель уменьшается, а ближе к дошкольному возрасту практически каждый ребенок способен с легкостью усваивать коровье молоко. Все это обусловлено особенностями иммунной системы, которая к 7-9 годам полностью формируется.

Факторы, способные спровоцировать появление аллергической реакции

1. Наличие генетической предрасположенности. В частности, велика вероятность возникновения заболевания, если у матери был поллиноз, аллергический дерматит или другие аллергические реакции.

2. Плохая экологическая обстановка – наличие вредного производства в округе, где растет ребенок, негативная санитарная обстановка в помещении, где находится ребенок.

3. Значительно повышается риск возникновения аллергии в случае наличия у матери вредных привычек во время беременности.

Выше мы перечислили причины появления истинной аллергии – ложная форма может возникнуть даже в том случае, если у ребенка не было воздействия каких-либо негативных факторов.

Симптомы аллергии на белок коровьего молока

Симптомы аллергии на коровий белок у грудничка обширны – наблюдаются проявления со стороны пищеварительной, дыхательной системы, а также кожных покровов. Со стороны пищеварительной системы характерны следующие явления: присутствие непереваренного молока в каловых массах, болезненные ощущения в животе у ребенка, из-за которых ребенок становится беспокойным, часто плачет, возможен метеоризм, незначительное повышение температуры, кишечная перистальтика, рвота после приема пищи.

Достаточно часто симптомы аллергии на молочный белок у грудничка воспринимаются за обычные кишечные колики – родители начинают реагировать только в том случае, когда у ребенка появляются высыпания. Именно поэтому для устранения вероятности развития хронической формы заболевания необходимо сразу же обращаться к педиатру в случае неоднократного возникновения подобных симптомов после приема коровьего молока.

Со стороны кожных покровов возможны следующие симптомы:

1. Появляется молочный струп, проявляющийся в виде четко очерченных пятен, покрытых шелушениями. Возникают они в области лица, груди или за ушами.

2. Детская экзема – характерно появление симптома у младенцев до 6 месяцев в случае аллергической реакции на молоко. Сначала появляются высыпания в виде небольших волдырей, которые после превращаются в эрозивные пятна, заживающие спустя несколько дней.

3. Еще одним характерным признаком является наличие пятен атопического дерматита. Наиболее возможная локализация – в области локтевых сгибов. Представляет собой ярко-красные, шелушащиеся пятна, вызывающие сильный зуд.

4. В отдельных случаях возможно появление крапивницы.

5. Одним из самых тяжелых симптомов является отек Квинке, который может локализоваться на любых поверхностях, в том числе на внутренних органах. Опасно возникновение подобного отека в области легких или гортани, поскольку они способны привести к асфиксии и смерти ребенка.

Как и любая другая аллергия, у грудничка аллергия на молочный белок сказывается и на дыхательной системе. Появляются характерные признаки наличия аллергена – ребенок часто чихает, кашляет, в некоторых случаях может появляться аллергический ринит. В случае отсутствия своевременного лечения возможно развитие бронхиальной астмы.

Как определить аллергию на молочный белок

Отметим, что симптомы аллергии на молоко у грудничка можно перепутать с клинической картиной другого заболевания. Именно поэтому категорически запрещено самостоятельно ставить диагноз, основываясь лишь на собственных предположениях. Симптомы, которые мы

перечислили выше, могут быть лишь сигналом родителям о том, что необходимо обратиться за помощью к аллергологу.

Диагностические исследования предусматривают сбор анамнеза, анализов крови, кала, а также проведение специальных аллергических проб. Если у грудничка аллергия на белок, врачи смогут это обнаружить на основании проведенной диагностики – в конечном итоге это позволит назначить правильное лечение.

Как вылечить аллергию на молочный белок

Мы рассмотрели, аллергия на коровий белок как проявляется, теперь рассмотрим, как можно её вылечить. Самый действенный метод, как может быть устранена аллергия на молочку у грудничка – это исключение коровьего молока из рациона ребенка. Это самый простой, действенный и безопасный способ. Не требуется принимать антигистаминные препараты, не надо проводить специальную терапию по развитию резистентности организма к белку.

Правильное лечение предусматривает исключение молочных продуктов из рациона не только ребенка, но и матери. Кроме того, ребенку желательно заменить обычное молоко гидролизатным, а на 6 месяце жизни можно давать молоко растительного происхождения (например, соевое). Подобная диета выйдет дороже, нежели использование обычного коровьего молока, но других, более приемлемых методик, не существует. В некоторых случаях можно использовать козье молоко, но велика вероятность того, что аллергия снова появится.

Может проводиться и вспомогательное лечение, направленное на устранение проявления симптомов аллергии на коровий белок. В данном случае могут использоваться специальные средства для устранения покраснений, высыпаний, сильного зуда и проблем с пищеварительной системой.

Частой причиной обращения к педиатрам в последнее время является аллергия на молоко у ребенка. Чаще всего аллергию вызывает коровье молоко, реже – козье или овечье. Аллергии на материнское молоко у детей не бывает, а значит, если у ребенка, находящегося на полном грудном вскармливании, появляются признаки аллергии, можно уверенно утверждать, что кормящая мама употребляет в пищу аллергенные продукты.

Содержание

  • Причины возникновения аллергии на белок молока
  • Предрасполагающие факторы
  • Симптомы аллергии на молоко у детей
  • От каких заболеваний следует отличать аллергию на молоко
  • Лечение аллергии на молоко: смеси, прикормы

Почему появляется аллергия на белок молока

В состав молока входит несколько типов белковых молекул, и любой из них способен вызвать в организме малыша сенсибилизацию с последующим образованием антител и развитием аллергии первого типа. Интересно, что в молоке от разных животных даже однотипные белки будут иметь свой собственный аминокислотный состав, и это хорошо, поскольку так называемой перекрестной аллергии на молоко от разных животных не отмечается. То есть ребенок с аллергией на коровье молоко может хорошо переносить козье или овечье молоко.

В коровьем молоке главным белком, вызывающим аллергизацию, является казеин. У этого белка довольно крупные молекулы, которые с трудом поддаются расщеплению под воздействием ферментов, вырабатываемых кишечником младенца. Так что многие молекулы казеина в полурасщепленном виде могут всасываться в кровь, где распознаются иммунными клетками как чужеродные, от которых необходимо защищаться.

Иногда причиной аллергии на молоко становятся различные химические вещества, например, антибиотики, попадающие в молоко домашних животных, получающих какое-либо лечение. Если же проявления аллергии отмечаются при кормлении малыша не только цельным коровьим молоком, но и адаптированными молочными смесями – сомневаться в том, что именно молочный белок стал причиной аллергии, не приходится.

↑ Вернуться к содержанию

Что способствует возникновению аллергии на белок молока

Установлено, что развитию аллергии на молоко способствует генетическая предрасположенность (у родителей, дедушек, бабушек или кровных братьев и сестер есть аллергические заболевания).

Второй по значимости фактор – искусственное вскармливание. Отмечено, что чем позже ребенку начинают вводить прикормы на основе коровьего молока, тем меньше вероятность возникновения аллергии на этот продукт.

Третий по значимости фактор – употребление в пищу кормящей мамой сладкомолочных продуктов, а также других пищевых аллергенов – орехов, морепродуктов и т.д. Неблагоприятная экологическая обстановка и низкое качество молочной продукции также могут сыграть свою роль в формировании аллергической настроенности детского организма.

↑ Вернуться к содержанию

Как проявляется аллергия на молоко

Как и при любой пищевой аллергии, симптомы аллергии на молоко многочисленны, многообразны и могут затрагивать не только органы пищеварения.

Симптомы аллергического поражения желудочно-кишечного тракта при аллергии на белок молока:

  • частые обильные срыгивания после кормления;
  • рвота;
  • кишечные колики у младенца, сопровождающиеся длительным болезненным криком;
  • метеоризм (газообразование);
  • диарея (жидкий стул), иногда с примесью слизи или даже прожилками крови;
  • редко – кровотечения;
  • обезвоживание;
  • недостаточные прибавки в весе по сравнению с возрастной нормой.

Важно помнить, что появление в стуле прожилок крови или большого ее количества, а также признаки обезвоживания являются угрожающими жизни младенца состояниями и требуют немедленного обращения за медицинской помощью!

Симптомы аллергии на молоко со стороны кожи:

  • молочный струп;
  • атопический дерматит (большие красные пятна раздражения на коже лица, груди, в кожных складках);
  • рапивница (мелкоточечная сыпь);
  • отек Квинке (мгновенно нарастающая отечность, особенно в области головы и шеи).

Необходимо знать, что отек Квинке (ангионевротический отек), а также быстро прогрессирующая сыпь – это угрожающие жизни состояния, требующие немедленного обращения за медицинской помощью!

Симптомы аллергии на молоко со стороны дыхательных путей:

  • заложенность носа;
  • аллергический насморк;
  • кашель;
  • свистящее дыхание, хрипы.

Важно помнить, что лающий кашель, свистящее дыхание, сухие хрипы являются признаками начинающейся легочной обструкции либо ложного крупа. Поскольку эти состояния могут угрожать жизни ребенка, при их появлении необходимо срочно обратиться за медицинской помощью!

↑ Вернуться к содержанию

От каких болезней следует отличать аллергию на молоко у ребенка

В первую очередь, нужно различать аллергию на белок молока и лактазную недостаточность. Лактазная недостаточность – это врожденный дефект ферментной системы пищеварения, при котором в кишечнике ребенка не вырабатывается или вырабатывается в недостаточном количестве фермент, расщепляющий молочный сахар. При лактазной недостаточности ребенок не переносит любое молоко, как материнское, так и от разных видов животных, и нуждается в специальном вскармливании.

Кроме того, при желудочно-кишечных проявлениях аллергии на молоко важно отличать это состояние от кишечных инфекций, от аллергии на травяные чаи, на другие виды прикорма. Если же аллергия на молоко проявляется симптомами поражения органов дыхания, то ее необходимо дифференцировать от различных инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей – от насморка до бронхита.

↑ Вернуться к содержанию

Лечение аллергии на молоко

Главным методом лечения при точно установленной и подтвержденной аллергии на белок молока является перевод ребенка с молочных смесей на полное грудное вскармливание, а если это невозможно – то на вскармливание специальными детскими смесями на основе гидролизатов молока или смесей на основе молока других животных (коз, овец).

Ранее предпочтение отдавалось смесям на соевом молоке, однако в настоящее время доказано, что соевый белок не является по своему составу полноценной заменой животным белкам, к тому же он сам способен вызывать аллергию у 10-17% детей с аллергической настроенностью.

Так называемые гипоаллергенные смеси изготовляются на основе гидролизатов – то есть частично ферментированного и расщепленного молочного белка. Такие смеси легче перевариваются и усваиваются детским организмом, но и они способны вызывать аллергию.

Поэтому следующим шагом будет применение еще более глубоких гидролизатов, в которых молекулы белка расщеплены на еще более короткие пептиды. К сожалению, при тяжелом течении аллергии даже такие смеси могут по-прежнему вызывать аллергию. В этих случаях для вскармливания ребенка используются смеси, содержащие отдельные аминокислоты, а не их цепочки – пептиды.

↑ Вернуться к содержанию

Прогнозы при аллергии на молоко

Считается, что у подавляющего большинства детей аллергия на белок молока проходит в возрасте старше трех лет, хотя в дальнейшем у них могут развиться другие формы аллергии. Но у некоторых детей непереносимость молочного белка сохраняется на всю жизнь. Им приходится строить свою диету так, чтобы исключить из рациона все молочные продукты.

Детские питательные смеси на основе гидролизатов казеина являются лечебными и назначаются педиатром на срок от 6 до 12 месяцев. По истечении этого срока желательно попытаться вернуться к обычному режиму вскармливания и к использованию адаптированных смесей, а еще лучше – кисломолочных смесей. В кислом молоке и белок, и молочный сахар находятся в частично ферментированном виде и поэтому легче воспринимаются пищеварительной системой ребенка.

Начинать введение молочных смесей в рацион малыша нужно постепенно, вначале давая небольшое их количество в конце одного кормления, затем постепенно доводя объем смеси до объема целого кормления. При хорошей переносимости и отсутствии аллергических реакций объем может быть еще немного расширен, но он не должен составлять весь суточный рацион малыша возрастом старше четырех месяцев.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то с четырех месяцев можно начинать вводить другие прикормы, например, овощные пюре, которые постепенно могут заменить одно-два кормления в день. Главное – не вводить несколько прикормов одновременно, чтобы при появлении нежелательных реакций точно знать, какой из продуктов не подошел малышу.

Итак, главное в питании любого ребенка раннего возраста – это грудное материнское молоко и как можно более позднее и очень медленное и постепенное введение прикормов.

  • Аллергия на белок коровьего молока
  • Диагностика
  • Лечение аллергии на белок коровьего молока

Аллергия на белок коровьего молока

Аллергия на коровий белок одна из самых наиболее часто встречающихся аллергий у грудничков, в среднем, аллергия на коровье молоко встречается у 5% детей. Следует различать аллергию на коровий белок и непереносимость коровьего белка. Аллергия на молоко возникает из-за того, что иммунная система рассматривает коровий белок как чужеродный и включает защитные силы организма, а причиной непереносимости коровьего белка является проблема с перевариванием молока.

В большинстве случаев, аллергия на молоко не несет в себе угрозу жизни и здоровью, но может доставить массу неудобств, как самому малышу, так и родителям. Примерно в половине случаев аллергия на молоко возникает на первом году жизни малыша, и, чаще всего, к 3-5 годам проходит, но, иногда, аллергия может остаться на всю жизнь.

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании более подвержены аллергии на коровий белок. Если ребенок находится на грудном вскармливании, аллергия может возникнуть, если молоко присутствует в рационе мамы, но все же частота случаев возникновения аллергии у детей на грудном вскармливании очень низка (меньше 1% всех зарегистрированных случаев).

Проявления аллергии на молоко очень разнообразны, начиная от высыпаний на лице, и заканчивая расстройствами пищеварения, но чаще всего симптомы аллергии проявляются в комплексе. У 50% малышей наблюдаются кожные высыпания: крапивница, шелушение, атопический дерматит, отеки лица. В других 50% случаев проявляются кишечные расстройства: срыгивания, кишечные колики, рвота, понос или запор. Также у детей может наблюдаться ринит, кашель, затрудненное дыхание. Первые признаки аллергии проявляются через несколько недель после введения в меню малыша коровьего молока или адаптированной молочной смеси. При этом следует различать лактазную недостаточность и аллергию, но бывают случаи сочетания этих заболеваний.

Для постановки точного диагноза необходим тщательный осмотр педиатра.

Диагноз должен быть поставлен на основе полного анамнеза: оценки симптомов аллергии у ребенка, наличии аллергии у родителей, наличие сопутствующих заболеваний, плохой набор веса.

После сбора анамнеза врач назначает аллергопробы для выявления в крови иммуноглобулина Е к коровьему белку.

Одним из этапов диагностики является исключение коровьего белка из рациона ребенка. Для точной постановки диагноза иногда требуется провокационная проба. Она должна проводиться только под пристальным наблюдением медицинского персонала.

Лечение аллергии на белок коровьего молока

Современные адаптированные смеси в основном изготавливаются на основе коровьего белка – казеина. Если у малыша есть аллергия на молоко или лактазная недостаточность, то им эти смеси не подходят. В этом случае выбираются смеси на основе гидролиза белка или те смеси, в основе которых находятся аминокислоты.

Адаптированные детские смеси на основе гидролиза белков: «Фрисопеп», «Пептикейт», «Альфаре», «Нутрилакпептиди СЦТ», «НутрилонПепти ТСЦ».

Для профилактики аллергии, если это необходимо, и есть риск развития аллергии, можно заменить обычную смесь адаптированной смесью с частичным расщеплением белка: «Нутрилон ГА», «Нутрилог ГА 2», «НАН ГА 1», «НАН ГА 2».

При лактазной аллергии целесообразно использовать следующие смеси: «Хумана ГА 1», «Хумана ГА 2», «Нутрилак ГА», «ХиПП ГА 1», «ХиПП ГА 2».

При аллергии на коровий белок можно использовать смеси, где основой является соевый белок. Плюсом этих смесей является относительно низкая цена. Минусом является тот факт, что, и соевый белок также является потенциальным аллергеном. Если ребенку меньше 6 месяцев, то смесь на основе соевого белка ему противопоказана. Аллергия на соевый белок развивается в виде нарушений пищеварения и желудочно-кишечного тракта.

Еще одной альтернативой смесям на коровьем белке являются смеси, основой которых является козье молоко, такие как НЭННИ. Но не все считают, что эти смеси являются достойной заменой, так американские педиатры запрещают при аллергии на коровий белок применять эти смеси, так в основу этих смесей входит цельное молоко.

Следует исключить из рациона ребенка рыбу, орехи и яйца, если у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, появилась аллергия на коровий белок. Уже через месяц ребенок почувствует себя лучше. Если улучшений нет, то стоит использовать смеси на основе гидролиза белка, если и они не помогают, то оптимальным выбором являются смеси, в основе которых находятся аминокислоты.

Чаще всего необходимости в пожизненной диете, исключающей молочные продукты нет.

Высокоадаптированные детские смеси, назначаемые с целью лечения аллергии, вводятся на срок 6-12 месяцев, после чего ребенок переводится на обычную смесь. Смена смеси должна проходить под контролем педиатра. Если аллергия проявилась, то ещё на 6 месяцев назначается лечебная смесь.

Прикорм при наличии аллергии на коровий белок вводится не раньше шести месяцев. При этом яйца, творог, рыба вводятся в рацион малыша не раньше, чем в год.

Аллергия на коровий белок у грудничка: признаки, симптомы

Аллергия на коровий белок у грудничков — явление нечастое и в принципе неопасное. Однако, малыши с такой аллергией постоянно испытывают трудности с подкармливанием, родители постоянно должны искать какой-то выход и решать проблему питания малыша.

Статья рассматривает следующие вопросы:

Почему и как проявляется аллергия на коровий белок

Коровье молоко содержит много компонентов, которые потенциально могут вызвать аллергическую реакцию, но чаще всего аллергия возникает именно на коровий белок.

При нормальном процессе переваривания пища, попадающая в желудок, а затем в кишечник, распадается на ферменты, которые по отдельности всасываются в организм. А несформировавшаяся пищеварительная система новорожденного иногда не в состоянии разделять на ферменты именно молоко. Такая ситуация и называется «аллергия на коровий белок». Положение усугубляет также и то, что пищеварительная система младенца практически все воспринимает как аллерген, так как стенки ЖКТ у ребенка еще не сформировались и не укрепились.

Когда возникает аллергия на коровий белок, в каком возрасте? Обычно, этому заболеванию подвержены младенцы в возрасте от рождения до полутора лет. И, как правило, симптомы аллергии на коровий белок проходят сами, когда ребенку исполняется 3-5 лет. В это время пищеварительная система ребенка достаточно нормализуется и организм начинает сам вырабатывать необходимые вещества, чтобы противостоять патогенным элементам. Очень редко аллергия сохраняется на всю жизнь.

Как обычно, особенно подвержены появлению подобной аллергии младенцы, чьи матери перенесли тяжелую беременность или течение беременности постоянно осложнялось стрессами, плохой экологией и прочими вредными воздействиями.

Аллергия может быть вызвана ранним переходом от грудного вскармливания к искусственному, или неправильным введением прикорма. Также она может проявиться вследствие наследственности этого заболевания.

Надо отметить, что аллергия на коровий белок проявляется в двух типах – истинная и псевдоаллергия. Истинная аллергия на коровий белок подразумевает непереносимость организмом малыша ЛЮБОГО количества белка. Псевдоаллергией называется состояние, когда аллергическая реакция наступает только после того, как малыш «переел» молока, то есть, какое-то количество ферментов молока все-таки нормально переварилось в его животике, но вот излишнее количество молока, его организм принять уже не хочет.

Аллергия на коровий белок — симптомы

Как выявить аллергию на коровий белок? Эта аллергия проявляется несколькими способами:

Органы пищеварения. Распознать аллергию на коровий белок можно по появлению у малыша болей в области живота, по рвоте и диарее. Также каловые массы ребенка могут содержать непереваренное молоко или кровь. У ребенка появляется дисбактериоз, в организме растет количество бактерий кишечной палочки и энтерококков.

Кожные покровы. На коже аллергия на белок коровьего молока проявляется диатезом, экземой, покраснениями, крапивницей и так называемым «молочным струпом» — тонкой корочкой белого цвета, появляющейся на голове ребенка. Диатез и экзема обычно появляются на локтевых сгибах и под коленками, а также на лице, щеках малыша. Сильный зуд и появление пузырьков на коже говорит об экземе у ребенка. Крапивница характеризуется также появлением маленьких пузырьков на коже, которые похожи на те, что появляются, если обжечься крапивой. В тяжелых случаях может наступить отек Квинке.

Органы дыхания. Это могут быть кашель или чихание, насморк, хрипы в груди ребенка, сиплый голос, изредка отек гортани. Впрочем, педиатры говорят, что аллергия на коровий белок проявляется такими симптомами редко.

Признаки аллергии на коровий белок могут проявиться как сразу же после попадания в организм малыша неперевариваемого компонента, так и через несколько дней.

Чем лечить аллергию на коровий белок

Прежде чем приступать к лечению нужно правильно поставить диагноз. Даже если у малыша присутствуют симптомы, описанные выше, родители должны обратиться к педиатру, так как существуют некоторые детские болезни, которые совпадают по симптоматике с аллергией на белок коровьего молока, например, лактозная недостаточность.

Прежде всего, педиатр назначает отказ от кормления малыша продуктами, содержащими лактозу в течение недели. Как правило, исчезновение симптомов говорит о том, что у ребенка именно лактозная недостаточность. Одной недели безмолочного питания недостаточно для излечения от аллергии на белок.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, то на этот период его переводят на безлактозные детские смеси.

Если малыш уже большой и питается сам, то на неделю из его рациона просто исключаются все продукты, содержащие молочные компоненты, а также непосредственно коровье молоко.

Аллергия на коровий белок у младенцев также может быть выявлена по результатам медицинских анализов. У грудничка берется кровь, кал и моча. Анализ проводится на повышенное наличие эритроцитов и эозинофилов, а также на дисбактериоз. Очень результативна копрограмма.

Итак, сама аллергия на коровий белок устраняется исключением из рациона лакто содержащих продуктов, а вот ее симптомы лечатся медикаментозно:

  • Чтобы снять отек и зуд применяют антигистаминные препараты, а также отвары из ромашки и череды. Помогают также ванночки из этих трав.
  • Вывод из организма токсинов осуществляется с применением энтеросорбентов.
  • В очень тяжелых случаях может быть назначен прием гормональных препаратов. Это могут быть мази, таблетки или уколы.

Как кормить младенца с аллергией на коровий белок

Итак, что делать, если у ребенка обнаружили аллергию на коровий белок?

В основном от симптомов аллергии можно избавиться, просто оптимизировав питание малыша. Если ребенок питается грудным молоком, то из рациона матери исключаются все молочные продукты, в том числе и сгущенное молоко, сливочное масло и выпечка на его основе, сливки, молочный суп.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то необходимо подыскать для него смесь на основе козьего, а не коровьего молока. Но в этом случае, нужно предварительно сделать тест на усвояемость козьего молока организмом малыша. Кормить ребенка детскими смесями на основе козьего молока (иногда приходится переходить и на гидролизаты) нужно как минимум полгода. Потом можно опять ввести в рацион смеси, содержащие коровье молоко и наблюдать за реакцией организма малыша. Если признаки аллергии на коровий белок появились снова, то ребенок опять переводится на смеси на козьем молоке.

Так что, аллергия на коровий белок не такое опасное заболевание, как представляют себе многие родители и проблема решается обычно разработкой правильного рациона питания ребенка. В чем вам могут помочь подобранные нами рецепты:

Аллергия на белок кровьего молока у грудничка

Аллергия на коровий белок – это реакция неприятия организмом одного или несколько видов белков, входящих в состав данного напитка. Конечно, молоко коров очень полезно для грудничков, но порой может быть вызван неприятный симптом в виде аллергии. Частота возникновения реакции 2-5% всех детей старше года. Реакция проявляется негативными симптомами со стороны пищеварительной и кожной системы. Как правило, проблема появляется, когда мама начинает вводить прикорм.

Причины

В молоке коров есть около 20 видов белков, а их основная часть – это казеины. Как правило, у грудничков аллергия появляется сразу на несколько видов белков и его нельзя убрать при помощи кипячения или других методов обработки. Существует несколько видов причин, когда на такой прикорм может появиться аллергия:

  1. Наследственность. Если у малыша есть генетическая предрасположенность к аллергии, то организм грудничка может не принять коровье молоко. Аллергические реакции у родителей автоматически включают ребенка в группу риска, при наличии реакций немедленного типа у обоих родителей возможность развития непереносимости достигает 50%.
  2. Слабое развитие пищеварительной системы. Рыхлость и незрелость стенок желудка и кишечника малыша – это благоприятные условия для внедрения патогенных агентов и аллергенов. Идеальным питанием малыша остается грудное молоко, с которым он получает не только питательные вещества, но и иммунитет матери. К концу второго года жизни организм ребенка может самостоятельно переваривать разную пищу. Совет. Чтобы избежать негативных явлений на серьезное питание переводить ребенка постепенно, ближе к 2 годам. До этого периода детское питание и грудное молоко (по возможности).
  3. Искусственное питание. Если у матери закончилось молоко, то требуется переводить его на искусственное вскармливание. Быстрый перевод ребенка на коровье молоко, особенно в период новорожденности может стать причиной аллергической реакции.

Своевременное выявление негативной реакции и исключение контакта ребенка с аллергеном позволяет предотвратить дальнейшую сенсибилизацию организма. При продолжающемся кормлении молоком возможно «заработать» аллергию на многие пищевые и бытовые вещества, что значительно осложнит дальнейшую жизнь ребенка.

Зная основные причины, дополнительно нужно ознакомиться с симптомами, которые могут появиться во время непереносимости белка.

Симптомы

Симптомы аллергии на коровье молоко отличаются многообразием из-за способности проявления в любой системе организма. Обусловлено это тем, что аллергены на белок циркулируют в кровеносной системе малыша и могут вызвать поражение любого органа. Однако больше аллергия проявляется в виде расстройства пищеварения или кожной реакции. Все симптомы возникают на 3-4 день от начала кормления молоком.

Они разделяются на 2 типа:

  1. Немедленный, когда симптомы появляются через пару часов после принятия.
  2. Замедленный, симптомы появляются спустя несколько дней.

Расстройства ЖКТ

Симптомы аллергической реакции по типу пищевого расстройства у грудничков выражаются в жидком стуле (возможны примеси непереваренного створоженного молочка) или частым срыгиванием.

Повреждение слизистой кишечника малыша проявляется следующими симптомами:

  • определение эритроцитов в кале (при лабораторном исследовании). Ярко выраженная реакция может проявиться видимыми глазу прожилками крови, такая симптоматика требует экстренного лечения в отделении педиатрии;
  • боль в животе. Дети до года беспокойны, капризны, плохо спать (следует уметь отличить от колик новорождённого);
  • после года дети испытывают кратковременные колики и боли в локализации пупка после приема коровьего молока. Хроническая аллергия вызывает периодические колиты и провоцирует нарушение перистальтики. При длительно текущем процессе проблемы с кишечником приобретают постоянных характер (боли, нарушение стула, рвота);

Кожные реакции

Кожа человека – это индикатор состояния человека, аллергическая реакция часто выражается симптомами дерматологических заболеваний. Частое проявление аллергии на коровье молоко:

  1. молочный струп (гнейс) проявляется корочкой на голове малыша. Проявление молочного струпа может наблюдаться не только у детей, получающих молоко от коровы или смеси на его основе, но и у грудничков на естественном вскармливании. Во втором случае реакция возникает на питание матери;
  2. экзема локализуется на щечках малыша. На прием молока появляются пузырьки, которые лопаясь, образуют эрозии (мокнущие ранки небольшого размера с выделением жидкого экссудата). Ранки заживают, образуя на поверхности корочки и чешуйки. При наложении реакции можно наблюдать одновременное течение всех стадий сыпи. Особую опасность экзема представляет при присоединении бактериальной инфекции на фоне поражения целостности кожи. На Фото ниже видно как проявляется аллергия
  1. атопический дерматит проявляется бляшками и зудящей сыпью в области локтей и коленок, возможно образование мокнутия (при выделении экссудата);
  2. крапивница проявляется симптомами схожими при ожоге крапивой. Покраснение кожи с волдырями сильно зудит, доставляя малышу неудобство и дискомфорт. Дополнительно крапивница может проявиться симптомом гипертермии (высокая температура). Возникновение крапивницы у детей – это опасное состояние, требующее приема гистаминов;
  3. отек Квинке проявляется приступом удушья на фоне отека гортани. При появлении симптома отека Квинке требуется экстренный вызов скорой помощи. Ребенку дать гистамины, обеспечить приток свежего воздуха.

Лечение

При установке диагноза «аллергическая непереносимость коровьего молока» требуется полностью исключить его из рациона. Лечение может проводиться двумя методами: народными средствами и медикаментами. Любое лечение необходимо проводить только после осмотра у врача и получение от него рекомендаций.

Если будут использованы медикаментозные средства, то назначаются следующие:

  1. Энтеросорбенты. Позволят быстро выводить токсины, которые вызвали аллергию. Используется «Лактрофильтрум» или «Энтеросгель», еще можно применять активированный уголь. Давать лекарства можно только через 1,5 часа после использования других препаратов. При приеме следует учитывать возраст малыша.
  2. Антигистаминные средства. Смогут снять респираторные и кожные симптомы. Для грудничков допускается использование препаратов как «Зиртек», «Кларитин» и «Супрастинекс». Препарат выбирается в зависимости от возраста.
  3. Гормональные лекарства. Используются при тяжелой форме протекания, когда нарушается дыхание, работа сердца. Вводятся в/м бригадой скорой помощи или врачами стационара.
  4. Мази. Используются, чтобы убрать сыпь. При легких и средних симптомах используется «Фенистил», «Бепантен», в тяжелой форме применяется «Гидрокортизон». Подразделяются на гормональные и негормональные.

Подбор средства осуществляет врач в зависимости от выраженности патологии и возраста ребенка.

Народные методы могут использоваться одновременно с медикаментозным лечением, а также после терапии, для укрепления иммунитета. К эффективным средствам относятся:

  1. Череда. Является антигистаминным растением, из которого делается отвар. Используется средство для ванночек, примочек, которые снимают зуд и отеки. Свежий отвар дается еще и внутрь, используя вначале лечения 2-3 капли. Для приготовления нужно на стакан кипятка всыпать 1 ч.л. череды и оставить настаиваться до золотистого цвета.
  2. Укропные семена. Используется для снятия коликов, избавления от поноса и срыгиваний. На стакан кипятка нужно ½ ч.л. семян, через полчаса можно давать средство по 3 капли трижды в день, после чего доза увеличивается постепенно до 1 ч.л.

Чем заменить

При аллергической реакции у ребенка находящемся на естественном вскармливание молочные продукты исключаются из рациона матери. При реакции у искусственника – подбор адаптированной без молочной смеси. Постепенно можно ввести козье молоко (важно следить за реакцией).

Заменить коровье молоко можно другими продуктами. Это может быть соевое молоко, в котором есть соевый белок, полученный из муки. Но данный вариант, по мнению некоторых ученых не самый лучший из-за следующих причин:

  1. Половина грудничков с аллергией на коровий белок очень чувствительно к соевому белку.
  2. Ценность такого ингредиента ниже, чем у молока коров, а значит, может быть, медленный рост малыша и набор веса.

В связи с этими факторами продукт можно заменять другими видами молока:

  1. Молоко у козы и овцы отлично подойдет в качестве заменителя, но маме потребуется давать ребенку дополнительные витамины для развития, поскольку в молоке этих животных недостает некоторых витаминов, в отличие от коровьего.
  2. Можно сделать замену молоком злаков, это может быть рис или овсяная крупа.

Перед использованием заменителей, рекомендуется провести обследование грудничка у ребенка и узнать, не появится ли аллергия на тот или иной заменитель.

Аллергия на коровье молоко обычно исчезает к 1-2 годам жизни ребенка, реже к 5. Проявление аллергической реакции в раннем возрасте не требует пожизненного соблюдения диеты. С взрослением все симптомы исчезают, и ребенок может потреблять молоко и продукты на его основе.

Что делать при аллергии на молоко у детей?

Пейте дети молоко, будете здоровы! Конечно, в молоке содержатся кальций, минералы, витамины, оно богато белком и жирами. Но как быть, когда этот напиток приносит детям не здоровье, а вред? И пройдет ли это с возрастом?

По статистике около 10% детей в возрасте до года страдают аллергией на молочные продукты. Известно, что аллергия — это ответная реакция на введение в организм чужеродного белка-антигена. В коровьем молоке таких антигенов около 25. Самыми активными в этом плане являются бета-лактоглобулин, сывороточный альбумин, альфа-лактоглобулин, казеин.

Белок по своей структуре напоминает цепочку, звеньями которой являются аминокислоты. Попадая в желудок и кишечник, под влиянием ферментов цепочка распадается на отдельные элементы, которые без проблем усваиваются организмом.

У малышей пищеварительная система совсем незрелая, ферментов может не хватать, и тогда эта цепочка не разрушается полностью, а содержит по несколько звеньев сразу. Такие структуры не могут всосаться в кишечнике, возникает иммунный ответ, который и проявляется в виде аллергии.

  • Истинная аллергия на молоко — если ребенок с незрелой ферментативной системой выпьет небольшое количество молока (или получит его с грудным молоком) и его организм не справляется с белковой нагрузкой.
  • Псевдоаллергия — ферментов достаточно и работают они хорошо, однако, ребенок выпил столько молока, что пищеварительная система не справилась. Избыточная нагрузка белком на нормально функционирующем организме также вызовет аллергию. В этом случае аллергия не из-за природы продукта, а из-за его количества

Различают непереносимость молочного белка и аллергию на белок коровьего молока. Непереносимость — это трудности с перевариванием молока и иммунная система в этом не участвует, а аллергия — это реакция иммунной системы на чужеродный белок.

Почему возникает аллергия?

Читайте также по теме:

В одних источниках аллергию на молоко указывают как неадекватную реакцию организма только на белок молока, в других на молочный сахар – лактозу (см. лактазная недостаточность). Правыми будут и те и другие, поскольку при употреблении молочных продуктов аллергическая реакция может быть спровоцирована как молочным белком, так и лактозой.

Для новорожденного ребенка всё, кроме маминого молока, любая смесь является грубейшей пищей. У грудничка слизистая пищеварительного тракта рыхлая, не зрелая, не защищена естественной микрофлорой, хорошо проходима для аллергенов. Лишь к 2 годам у детей стенки желудка и кишечника обретают способность противостоять внедрению патогенных агентов. В случаях, если:

  • сама мама склонна к аллергическим реакциям
  • беременность проходила в неблагоприятных экологических условиях — промышленный город, мегаполис, работа на вредном производстве
  • было патологическое протекание беременности — стрессы, гипоксия плода, угрозы прерывания, гестоз при беременности и пр.

риск развития аллергии у ребенка увеличивается. То есть немаловажным считаются такие факторы, как: наследственность, экология, характер питания, образ жизни, наличие вредных привычек в семье, здоровье и возраст мамы, протекание беременности.

Как проявляется аллергия на молоко?

Так как аллергены циркулируют в крови, то в аллергической реакции могут быть задействованы любые органы и системы. Аллергия на коровий белок может усугубляться при стрессе, простудных, тяжелых инфекционных заболеваниях, плохой экологической остановке.

Желудочно-кишечные расстройства

У детей до года это будет проявляться в виде жидкого стула. Из-за того, что органы пищеварения не справляются со своими обязанностями:

  • в кале появляются непереваренные остатки пищи, створоженное молоко
  • может появляться рвота, а у детей раннего возраста — частые и обильные срыгивания (см. причины срыгивания у грудничков)

Белки молока атакуются антителами организма, а вместе с антигенами повреждается и слизистая кишечника.

  • Поэтому в кале могут присутствовать эритроциты, что выявляется только при специальном анализе, либо видимые глазу прожилки крови. Это является признаком тяжелого течения аллергии.
  • Повреждение слизистой кишечника проявляется болью в животе. Маленькие дети часто беспокойны, капризничают, плачут. Это состояние нужно дифференцировать с коликами (см. что делать при коликах у грудничка). Необходимо заметить, что такая реакция будет проявляться только при попадании в организм коровьего молока или кисломолочной смеси на его основе. Само материнское молоко не должно вызывать аллергию (кроме крайне редких случаев), а продукты, которые употребляет мама — могут.
  • У детей после года при постоянном приеме молочных продуктов боль становится хронической. Она носит кратковременный характер с локализацией около пупка. Могут также беспокоить кишечные колики, нарушение перистальтики кишечника, симптомы колита.
  • При любой аллергической реакции происходит выброс гистамина, что, в свою очередь, приводит к ответному повышению соляной кислоты в желудке. Этим объясняются боли у детей в эпигастральной области.

Длительно существующая и непроходящая аллергия на молоко у ребенка может вызывать вторичную недостаточность ферментов. Снижается всасывание лактозы, глютена злаковых (см. симптомы целиакии, список безглютеновых продуктов), уменьшается выработка ферментов поджелудочной железой.

Количество бифидобактерий в кишечнике также уменьшается, на смену им приходят и размножаются условно-патогенные микробы: кишечная палочка, энтерококки (см. как лечить дисбактериоз кишечника, пробиотики, аналоги Линекса). Все это неблагоприятно сказывается на самочувствии ребенка.

Поражение кожи

Кожа — второй орган, который сильно страдает при пищевой аллергии. Самые частые симптомы аллергии на молоко:

Это первый звоночек о том, что в организме малыша что-то не в порядке. Молочный струп чаще встречается у розовощеких карапузов, находящихся на искусственном вскармливании. Конечно, у грудничков он тоже может быть, но причиной будет не белок коровьего молока, а другой продукт, который употребляет мама. Молочный струп, или по научному гнейс, выглядит как корочка на голове у ребенка. Саму корочку можно смазывать вазелиновым или растительным маслом и вычесывать гребешком.

Чаще появляется на щеках, но может появляться и на любых других участках тела. Сначала возникают пузырьки, затем эрозия, которая производит экссудат – прозрачную жидкость. Затем ранки заживают, образуются чешуйки и корочки. Страдают дети до 6 месяцев.

  • Ограниченный атопический дерматит

Появляется под коленками, на внутренней стороне локтей в виде бляшек, покрытых чешуйками. Сыпь может периодически намокать и сильно зудит (см. лечение атопического дерматита у детей).

Острая аллергическая реакция на прием молочного продукта. Проявляется она отечностью в местах с развитой подкожной клетчаткой — слизистая рта, губы, веки, половые органы. Зуд кожи при этом отсутствует. При возникновении отека на слизистой гортани высок риск развития асфиксии, то есть ребенок может просто задохнуться. Это состояние неотложное, требует экстренной помощи и введения гормональных препаратов.

Также является острой реакцией, но, если она не распространенная, не такая опасная, как отек Квинке. Возникают волдыри с покраснением вокруг, которые сильно зудят, чешутся. По виду крапивница напоминает ожог от крапивы, поэтому и имеет такое название. Прием антигистаминных препаратов в данном случае обязателено (см. список таблеток от аллергии для детей).

Поражение дыхательной системы

Проявления со стороны органов дыхания встречаются нечасто, к ним относятся:

  • Чиханье, аллергический насморк (см. как лечить аллергический ринит)
  • Затрудненное дыхание, возникновение хрипов с опасностью развития ларингоспазма. Это неотложное состояние, которое заключается в отеке связок гортани. При этом невозможно сделать вдох и ребенок начинает задыхаться.
  • Бронхиальная астма — аллергия на белок коровьего молока является одним из пусковых механизмов ее развития.

Как определить, что это именно реакция на молоко?

Врач собирает анамнез — наличие аллергических проявлений, атопического дерматита, хронической диареи, плохая прибавка в весе, анемия и пр.

Анализы — чтобы исключить другие заболевания и аллергию на прочие продукты от непереносимости молока и аллергии на белок, врач направит сдать анализы: копрограмма, кал на дисбактериоз, анализ крови на аллергены (иммуноглобулины lgE к белку коровьего молока и пр.), кожная проба прик-тест.

Как отличить аллергию на молочный белок от лактазной недостаточности ? Симптомы могут быть очень похожи: колики, вздутие живота, срыгивание, диарея. Стул ребенка водянистый, пенистый, иногда может быть зеленого цвета, более 8–10 раз в сутки. Бывает и сочетание этих двух патологий.

При лактазной недостаточности причиной всех этих неприятных симптомов является недостаток фермента — лактазы. В его функции входит расщеплять дисахарид лактозу на простые углеводы для всасывания в кишечнике. Если лактазы недостаточно, то лактоза не расщепляется и задерживается в кишечнике. Это приводит к повышению в нем осмотического давления и притоку жидкости. Так и появляется диарея, метеоризм и другие симптомы.

Тест на лактазную недостаточность

Для того, чтобы отличить лактазную недостаточность от аллергии на белок, врач посоветует провести несложный тест. Он заключается в безлактозной диете на несколько дней:

  • если ребенок на искусственном вскармливании — переводят его на безлактозную смесь
  • если на грудном вскармливании — мама соблюдает безмолочную диету
  • если ребенок постарше — не дают молоко и молочные продукты

При отсутствии симптомов в ближайшее время, считают, что виной всему лактазная недостаточность. Почему не аллергия на белок? Потому что для удаления аллергена из организма нескольких дней будет мало и симптомы так быстро не купируются.

К тому же аллергия на молоко чаще встречается у маленьких детей, имея тенденцию пропадать к трем годам. А лактазная недостаточность может быть не только с рождения, но и приобретенной. Обычно она случается после перенесенных ребенком лямблиоза кишечника или ротовирусной инфекции. В таких случаях она легко устраняется диетой и быстро проходит.

Как быть, если аллергия на молоко у грудничка?

Материнское молоко — это идеальное питание для ребенка! Его не просто легко переварить, оно само в своем составе содержит необходимые ферменты, которые активируются в желудке малыша и помогают ему легко усвоить питание. Педиатры советуют как можно дольше кормить грудным молоком ребенка с аллергией, соблюдая гипоаллергенную диету.

Исключаются такие продукты, которые содержат молоко или даже следы молока: сливки, сгущенное молоко, мороженное, шоколад, сухие супы, сливочное масло, магазинную выпечку, сухое молоко или сухие сливки.

При проявлении аллергии на молоко у ребенка на грудном вскармливании, кормящая мама должна изменить свой рацион питания (см. что можно есть кормящей маме). По разным источникам цельного молока кормящей женщине можно выпивать от 100 мл до 400 мл в сутки, но при аллергии у ребенка от него следует отказаться совсем, если аллергия не ярко выраженная заменить его на кефир, ряженку, простоквашу, творог. Только через 2-4 недели состояние малыша улучшиться. Если состояние не улучшается и подтверждена аллергия на молоко, то некоторые педиатры рекомендуют переводить ребенка на смеси глубокого гидролиза белка.

Что касается козьего молока, то при аллергии на коровье молоко не исключена непереносимость и белка козьего молока (см. почему вредно молоко для детей до года как коровье, так и козье). В случае если аллергия на белок у малыша выражена сильно, то кроме молока следует исключить из рациона мамы также яйца, рыбу, орехи.

Если у ребенка непереносимость молока, это не значит, что нужно исключить из рациона малыша кисломолочные продукты. Прикорм кисломолочными продуктами таким детям должен осуществляться также очень осторожно, можно пытаться начинать в 7 месяцев с кефира или йогурта домашнего приготовления, как из коровьего, так и из козьего молока. После 9–10 можно пытаться вводить творог (см. как правильно вводить прикорм ребенку), после года яйца, рыбу.

Почему кисломолочные продукты не должны вызывать аллергию? При переработке молока кисломолочные продукты подвергаются гидролизу (расщеплению), молочный белок при сквашивании распадается на аминокислоты (простые соединения), усваиваемость которых быстрее и проще, а аллергены остаются в очень низких концентрациях.

При непереносимости молока, кефир и прочие кисломолочные продукты не вызывают расстройства желудочно-кишечного тракта, вздутия кишечника, крапивницы и пр. Однако и с ними тоже следует быть осторожными.

Как самим сделать творожок?

Магазинный творог ребенку можно давать только со специальной маркировкой «для детей», но поскольку и они могут вызывать аллергию ввиду наличия различных добавок, лучше делать его самим. В стакан молока добавить столовую ложку сметаны и оставить при комнатной температуре на несколько часов. Затем слегка подкисшее молоко вылить в кастрюлю и подогреть на маленьком огне. В процессе творог будет отделяться от сыворотки. Его нужно собрать ложкой или процедить, переложить на кусок марли, и дать стечь лишней жидкости, затем его отжать. Творожок готов к употреблению. Продукт этот скоропортящийся, поэтому хранить его в холодильнике больше суток не рекомендуется.

Что делать при аллергией на молоко у искусственника?

Большинство современных адаптированных смесей производится на основе коровьего молока, поэтому рекомендуется либо заменить смесь другой на козьем молоке, либо использовать гидролизаты в течении 6 месяцев. Затем можно пробовать сменить смесь на обычную, если симптомы возвращаются, то вернуться к гидролизатным смесям и введение молочных продуктов отодвигается еще на полгода.

Смеси на основе козьего молока представлены под названием «Нэнни» и «Козочка». Они неплохо переносятся детьми, но стоят гораздо дороже обычных смесей. Стоит помнить, что смена смеси не гарантированное избавление от проблемы, ведь на козье молоко также может возникнуть реакция.

Гидролизатные смеси представляют собой питание, в котором белки расщеплены до дипептидов. Они легко усваиваются и, как правило, не содержат лактозы.

  • На рынке представлены «Фрисопеп АС», «Пептикейт»,»Фрисопеп», «Алфаре», «Прегестимил», «Нутрилак пептиди СЦТ», «Нутрилон Пепти ТСЦ». Их зарубежные аналоги «Vivonex», «Vital», и «Critacare» используются при тяжелых проявлениях аллергии на коровий белок.
  • Для профилактики аллергии у детей с высоким риском их возникновения подойдут смеси с частичным гидролизом белка: «Нутрилон ГА 1 и ГА 2″,»НАН ГА1 и ГА 2»
  • При непереносимости молока и для профилактики развития аллергии: «ХиПП ГА 1 и ГА 2», «Нутрилак ГА», «Хумана ГА 1 и ГА 2».

Аллергия на молоко у ребенка старше года

Когда окончательно формируются иммунная и ферментативная системы такая аллергия проходит. Пока есть сыпь или другие проявления аллергической реакции, молоко из рациона ребенка нужно исключить полностью. При сильном желании молоко животного происхождения можно заменить растительным:

  • Соевое молоко — получают из соевых бобов. Они богаты белком, минералами. Такое молоко можно получить в домашних условиях. Следует замочить бобы, затем сварить их и измельчить до состояния пюре, процедить, и молоко готово.
  • Овсяное молоко — богатый источник минералов и витаминов. Овес в шелухе промывают, заливают водой и варят на маленьком огне более часа, процеживают и получают готовый продукт.
  • Рисовое молоко — для его получения необходимо сварить рис, получившуюся кашу измельчить в блендере и профильтровать.

Такая диета при аллергии на молоко у детей поможет разнообразить их рацион. Также старшим детям можно употреблять продукты из козьего молока.

Прогноз

Детей с аллергией в последние годы становится все больше. Сейчас диагностика развита намного лучше, чем десятилетия назад и гораздо легче определить, чем вызвана аллергия. Когда известен «враг», легче с ним бороться. По различным данным 40-50% детей к концу первого года жизни справляются с аллергией, 80-90% выздоравливают к 3-5 годам и в редких случаях аллергия сохраняется всю жизнь. В крайнем случае кисломолочные продукты могут полностью заменить недостаток молока в рационе.

Недавно американские ученые провели интересный опыт. Они исследовали иммунный ответ у детей, страдающих аллергией, которые с каждым днем потребляли все больше молока. И выяснили, что с течением времени кожные проявления уменьшались, а иммунитет уже не так сильно реагировал на аллерген.

Они сделали вывод, что употребление молока будет тренировать иммунную систему и в дальнейшем проявления аллергии исчезнут. Пока что в нашей медицине такая точка зрения не поддерживается, так ли это на самом деле, покажет время.

Аллергия на коровье молоко у грудничка

Каждая мамочка должна знать, как образуется аллергия на белок коровьего молока у грудничка. Если негативное проявление было обнаружено на первом этапе, то в дальнейшем удастся избежать серьезных хронических болезней. Правильно подобранный курс лечения сведет к минимуму вероятность возникновения бронхиальной астмы или серьезной аллергической реакции, которые могут привести к анафилактическому шоку.

Аллергены негативно влияют на организм человека при попадании в кровеносную систему. Признаки данного процесса во многом зависят от индивидуальных особенностей организма ребенка. Ситуация может быть усугублена на фоне сильного эмоционального стресса, гриппа или других негативных внешних факторов. Родители должны обеспечить малыша комфортными условиями проживания. Благодаря этому симптомы у владельцев становятся не так ярко выражены.

Коровье молоко для грудничка может стать серьезным аллергеном. При его попадании в организм иммунная системы начинает вырабатывать большое количество антител, которые негативно влияют на функционирование организма в целом. Он пытается избавиться от белков посредством выработки в большом количестве гормонов и ферментов. Если в крови младенцев остаются молочные компоненты, то они начинают страдать от затрудненного дыхания, обильных высыпаний на коже, чрезмерной отечности гортани и неправильной роботы желудочно-кишечного тракта.

Проявления аллергии

Аллергия на коровье молоко у грудничка проявляется в виде жидкого стула. Ситуация возникает на фоне нарушения работы пищеварительной системы.

При грудном вскармливании данная патология проявляется в виде следующих симптомов:

  • При детальном изучении каловых масс можно обнаружить молоко, которое не было переварено. По внешним характеристикам оно похоже на творог.
  • Малыш начинает срыгивать чаще обычного.
  • Если заболевание уже перешло в тяжелую стадию, то в кале можно обнаружить примеси крови.
  • Аллергия всегда вызывает боль в животе, поэтому новорожденные начинают активно плакать и проявлять свои капризы.
  • При ощупывании можно обнаружить легкое вздутие живота.
  • Нарушение режима сна и отдыха и практически полная утрата аппетита.
  • Увеличение температуры тела.
  • Колики в кишечнике, которые возникают на фоне ускоренной перистальтики.

У грудного ребенка аллергию на молоко коровы легко спутать с обычными коликами. На первом этапе развития на коже появляются характерные высыпания. Если вовремя не начать лечение, то последствия будут серьезные. Диагноз позволит избежать в будущем хронических заболеваний. Родители должны посетить кабинет педиатра при первых симптомах аллергии.

У младенца негативная реакция проявляется в том случае, если женщина во время лактации пила молоко. В таком случае его компоненты проникнут в организм малыша уже при следующем кормлении. Специалисты по ГВ рекомендуют отказаться от молочных продуктов минимум на месяц.

Если аллергия продолжается в течение длительного времени, то в организме формируется недостаточность определенных ферментов. Лактоза и глютен негативно влияют на общую систему функционирования поджелудочной железы. В организме фиксируется также недостаточное количество гормонов, которые участвуют в процессе пищеварения.

У новорожденного на этом фоне снижается количество полезных бактерий кишечника. Патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться. За счет этого увеличивается объем вредных палочек и энтерококков, которые чаще всего являются причиной дисбактериоза.

Индивидуальная непереносимость белка из коровьего молоко проявляется в виде обильных высыпаний на коже. Именно она отражает общее самочувствие и состояние здоровья малыша. На фоне аллергии развивается экзема, атопический дерматит, отеки и крапивница.

Родители должны в первую очередь обратить внимание на здоровье малыша при появлении молочного ступа. Чаще всего патология фиксируется у грудничков, которые находятся на искусственном варианте кормления. Заболевание приводит к образованию отечных пятен на коже, которые через определенный период покрываются толстой коркой. Симптом проявляется на голове и ушах.

Экзема – еще одно негативное последствие непереносимости коровьего молока. На кожном покрове появляются мелкие пузырьки, которые через определенное время становятся эрозиями. Для них также характерно вытекание жидкости. Ранка самостоятельно заживет и покроется корочкой. Такое заболевание чаще всего диагностируется у детей младше пяти месяцев.

Если атопический дерматит переходит в хроническую форму, то бляшки образуются на обратной стороне локтя. Малыш испытывает дискомфорт от зуда, а из ранки периодически вытекает прозрачная жидкость.

Отек Квинке – серьезная болезнь, которая имеет целый ряд опасных последствий. Она характеризуется опуханием гортани и легких. Данный симптом всегда проявляется при наличии индивидуальной непереносимости коровьего молока. При этом человек испытывает сильный зуд. Для устранения симптомов необходимо немедленно обратиться в стационар. В противном случае увеличивается риск летального исхода от асфиксии.

При аллергической реакции на теле малыша может также возникнуть крапивница. Кожа покрывается небольшими волдырями, которые имеют красный цвет и сильно чешутся. Симптом схож по своим характеристикам с ожогом от крапивницы, поэтому и называется так в медицинской практике.

Особенности аллергии на молоко у грудничка

Любая индивидуальная непереносимость негативно сказывается на работе дыхательной системы. При возникновении аллергии на белок коровьего молока ребенок начинает активно чихать, у него появляются сопли из носа. Младенца беспокоит отечность, поэтому он плохо спит, постоянно капризничает и плачет. Некоторые родители отмечают у своих детей явные хрипы в дыхании. В таком случае необходимо немедленно обратиться в стационар за помощью. В противном случае увеличивается риск летального исхода.

На фоне аллергии может развиться бронхиальная астма. Причина кроется в регулярном поступлении в организм мамы коровьего молока.

Аллергия также может проявляться в виде атипичных признаков. В таком случае у грудничка на коленях и суставах можно зафиксировать ярко-выраженные отеки. Они также могут болеть, поэтому ребенок становится капризным и раздражительным. Индивидуальная непереносимость может привести к негативным изменениям в артериальном давлении. При переходе болезни в тяжелую форму можно также зафиксировать постоянное присутствие сыпи. На коже малыша также можно рассмотреть кровеносную сетку, которая получила название васкулита. Симптом проявляется всего через несколько часов после проникновения аллергена в организм малыша. Некоторые пациенты также жалуются на кровь из носа или нарушения в работе мочеполовой системы. В таком случае выведение мочи происходит редко или, наоборот, слишком часто.

При сдаче анализов врач обращает внимание на количество эритроцитов и белка в моче. Только в редких случаях индивидуальная непереносимость коровьего молока проявляется в виде повышения температуры тела.

Диагностирование аллергии

Правильно определить болезнь может только дипломированный специалист в данной области. Родители не должны самостоятельно покупать и давать своему малышу капли или таблетки. В таком случае увеличивается риск нанести непоправимую травму пищеварительной системе. Самолечение не только не даст результата, но и может существенно усугубить проблему.

Если аллергия на коровье молоко подтверждается, то младенцу назначается необходимое лечение. Оно проводится под контролем родителей и педиатра.

Ситуация может быть также усугублена за счет лактозной недостаточности. Дополнительно следует отметить, что обе патологии имеют схожее проявление симптомов. Родители должны в первую очередь обратить внимание на стул малыша: он становится пенистым и водянистым. Если опорожнение происходит чаще десяти раз в сутки, то, скорее всего, у грудничка лактозная недостаточность.

Для постановки точного диагноза необходимо сдать большое количество анализов. Благодаря этому в дальнейшем у ребенка удастся предотвратить развитие серьезных патологий. Если малыша мама кормит грудью, то она должна из своего рациона исключить коровье молоко. Именно в этом продукте аллерген содержится в большом количестве. Может потребоваться также переведение грудничка на искусственный вариант кормления. Ведь даже в сухом молоке содержится небольшое количество коровьего белка.

Как определить аллергию на молоко у ребенка и какие меры предпринять

Доброго времени суток, дорогие читатели. В этой статье мы поговорим о причинах возникновения и характерных симптомах аллергической реакции на употребленное молоко. Прочитав материал, вы выясните, как диагностируется заболевания, что необходимо делать, чтобы помочь малышу выздороветь, и какая диета должна при этом соблюдаться.

Коротко о проблеме

Согласно статистическим данным приблизительно 10% малышей, не достигших годовалого возраста, имеет аллергию на молоко.

Как известно, аллергическая реакция возникает вследствие проникновения в организм чужеродного агента, в данном случае речь идёт о белке антигене. Например, в коровьем молоке их содержится около 25 видов. Самую острую реакцию, попадая в организм, оказывают сывороточный альбумин, казеин, бета-лактоглобулин и альфа-лактоглобулин.

В норме белок, попадая в организм, распадается на отдельные аминокислоты, которые легко усваиваются организмом. Однако, у деток ферментативная система ещё недостаточно совершенна и поэтому нередки случаи, когда белок не способен полностью расщепиться и некоторые звенья аминокислот остаются сгруппированными. Именно в таких случаях затрудняется процесс всасывания биологически активных веществ кишечником, что и приводит к ответу организма в виде аллергической реакции.

Также следует различать наличие псевдо- и истинной аллергии на молочный продукт:

  1. При истинном типе, аллергия на козье молоко у ребенка, а также на коровье, развивается вследствие недостаточной работы ферментативной системы. Организм не справляется с расщеплением белков. При принятии молочного продукта, даже в небольшом количестве, появляется аллергическая реакция.
  2. Псевдоаллергия появляется вследствие избыточного употребления молока. Ферментативная система функционирует нормально, но не способна расщепить сразу большое количество белков, что приводит к возникновению симптомов, типичных для аллергии.

Родители должны понимать, что продолжительная аллергия, которую не лечат, может вызывать развитие вторичной недостаточности ферментативной системы. Таким образом, будет снижаться всасывание кишечником глютена и лактозы, значительно уменьшится количество выработанных ферментов поджелудочной железой. При этом будет снижаться объем полезных микроорганизмов и повышаться патогенная флора в кишечнике ребенка. А это уже будет приводить к плохим последствиям, в том числе и к ухудшению общего самочувствия малыша.

Еще вы можете почитать про пищевую аллергию, а также про аллергию на:

Причины

В основном аллергическая реакция возникает в двух случаях:

  1. Лактазная недостаточность (полная или относительная). Такое наблюдается, если в организме ребенка отсутствует или имеется, но в недостаточном количестве, фермент лактаза. Он отвечает за расщепление лактозы. При его нехватке, процесс расщепления идет не до конца, в организм попадают вещества, которые негативно им воспринимаются.
  2. Аллергия на белок молока у детей, связанная с его непереносимостью.

Какие факторы влияют на развитие аллергии:

  • наследственная предрасположенность;
  • плохая экология окружающей среды в период вынашивания ребенка;
  • патологии в период внутриутробного развития;
  • плохое питание мамы.

Важно понимать, что пищеварительная система маленького малыша очень остро реагируют на смену грудного молока. У грудничков кишечник ещё незрелый, рыхлый, микрофлора присутствует, но в недостаточном объеме. Более — менее ситуация нормализуется в возрасте двух лет.

Характерная симптоматика

Давайте рассмотрим, как проявляется аллергия на молоко у ребенка, симптомы данного недуга. Родители должны знать, что ответная реакция организма может выявляться со стороны органов дыхания, работы кишечника и появление характерных признаков на коже малыша. Это связано с тем, что аллерген попадает в кровь и разносится по всему организму.

  1. Симптомы со стороны дыхательной системы:
  • ринит аллергического характера;
  • частое чихание;
  • заложенность носа;
  • кашель;
  • свистящее дыхание, хрипы.

Важно знать, что при появлении лающего кашля, громких хрипов и затрудненного дыхания, необходимо срочно вызвать скорую. Такие симптомы будут свидетельствовать о ларингоспазме или возникновении лёгочной обструкции. Если вовремя не предпринять меры, малыш начнет задыхаться.

  1. Симптомы, проявляющиеся на коже:
  • молочный струп — данное явление имеет вид корочки, которая располагаются на голове карапуза, чаще встречается у малышей –искусственников;
  • детская экзема — наблюдается на щечках ребенка; вначале появляются пузырьки с серозной жидкостью, которые впоследствии скрываются, образуя при этом эрозии; по мере заживания, они покрываются корочками и сухими чешуйками. Данный симптом чаще всего наблюдается у детей до 6-месячного возраста;
  • крапивница — характерно наличие мелкой сыпью, которая вызывает сильный зуд и постоянно чешется; при этом кожа краснеет и воспаляется;
  • атопический дерматит — характерно появление красных пятен на теле, конечностях и лице ребенка, вызывается сильный зуд, из-за чего малыш усиленно расчёсывает места проявления аллергии, что может привести к появлению вторичной инфекции (занесение патогенных микроорганизмов с ногтей ребенка на расчесанный участок);
  • отек Квинке — опасный диагноз, который может привести даже к летальному исходу; характерны резкий отек слизистой в области шеи и лица. Во время отека гортани может начаться асфиксия и развиться анафилактический шок.
  1. Проявления со стороны органов желудочно-кишечного тракта:
  • тошнота, приступы рвоты;
  • срыгивание в большом объеме сразу после приема пищи;
  • кишечные колики, вызывающие сильные боли;
  • диарея, присутствуют кусочки непереваренной еды и слизь;
  • метеоризм;
  • снижение прибавок веса.

Родители должны знать, что при наличии кровавых прожилок в испражнениях, а также при явных симптомах обезвоживания, карапуза нужно экстренно доставить в больницу.

Аллергия на коровье молоко у ребенка проявляется беспокойным состоянием, капризностью, плачем, болями в животе. Приступы могут иметь, как кратковременный, так и постоянный характер. Как правило, болезненность наблюдается в области пупка.

Чтобы наглядно ознакомиться с тем, как выглядит аллергия на молоко у ребенка, фото этих проявлений:

Диагностика

Первым делом доктор должен выяснить, действительно ли молоко послужило причиной развития аллергии.

  1. Врач смотрит пациента, соберет анамнез.
  2. Кал на дисбактериоз, капрограмма.
  3. Общий анализ крови и мочи.
  4. Биохимический анализ крови на иммуноглобулины Е.
  5. Кожный тест на выявление аллергена. Врач назначает проверку на переносимость молока.
  6. Дыхательный тест, который определяет непереносимость лактозы.
  7. Кислотность стула.
  8. Биохимический анализ крови на непереносимость молочного белка.

А, кроме того, доктор может предложить пойти экспериментальный путем. Вам необходимо исключить из рациона ребенка все молочные продукты и посмотреть изменится ли реакция. Если хотят выяснить наличие лактазной недостаточности, то необходимо посидеть на безлактозной диете и посмотреть на реакцию организма. Для этого грудничка — искусственника переводят на безлактозную смесь, мама малыша на грудном вскармливании не употребляет молочных продуктов, взрослому ребенку ограничивается прием молока и продуктов из него.

Год назад моему сыну поставили диагноз относительной лактазной недостаточности. Я не замечала со стороны органов желудочно-кишечного тракта проблем после приема молока или каких-то аллергических высыпаний. Просто педиатр обратил внимание на то, что мой сын достаточно худого телосложения и предложил сдать анализы на лактозную непереносимость и целиакию. На непереносимость глютена — не подтвердилась, а вот с лактозой дело обстояло иначе. Врач объяснил, что возможно именно это послужило плохому набору веса. По рекомендациям специалистов нужно было исключать все молочные продукты в период болезни и сильного стресса, всё остальное время употребление молока в небольших объемах осталось допустимым.

Лечение

  1. Прием энтеросорбентов. Такие препараты очень важны для того, чтобы ускорить выведение из организма веществ, провоцирующих аллергию.
  2. Антигистаминные средства. Необходимы для снятия аллергической реакции.

Также нужно учитывать, что нужно проводить общее лечение, направленное на снятие симптомов. Каким оно будет, зависит от того со стороны каких систем у ребенка проявляется болезнь.

  1. При нарушениях с боку органов ЖКТ, ребенку могут назначить прием пробиотиков, ферментов поджелудочной или просто препаратов, улучшающих процесс пищеварения.
  2. При проблемах с органами дыхания, малышу могут выписать капли от насморка или противокашлевые таблетки, препараты для снятия спазмов.
  3. Если имеют место кожные проявления, то:
  • молочный струп убирают с помощью смазывания головы ребенка вазелиновым или растительным маслом; после проведения этих действий, необходимо повычесывать корочки с головы ребенка;
  • крапивница лечится исключительно приемом антигистаминных средств;
  • при атопическом дерматите применяют специальные увлажняющие мази, также крема с цинком, при обострении могут назначаться специфические ферменты и антигистаминные препараты;
  • в случае, когда у малыша диагностирован отек Квинке, поможет скорая помощь и применение гормональных препаратов.

Как вы, уже могли догадаться при любых неполадках в организме, рекомендована специфическая диета. Если рассматривать питание ребенка с аллергией на молоко, то стоит учитывать, что оно будет отличаться у грудных детей и малышей постарше, а также у тех карапузов, кто находится на грудном вскармливании и тех, кто на искусственном.

Если рассматривать деток старше годика, то для них могут заменять коровье молоко растительным:

  1. Овсяное. В состав входит большое количество витаминов и микроэлементов. Для его приготовления вам понадобится приобрести овес в шелухе, еще неочищенный. Его отварить, хорошенько протереть. Таким образом, вы получите овсяное молочко.
  2. Соевое молоко также богато витаминами и минералами. Производят его из бобов сои. Для этого вам потребуется замочить их на три часа. После этого отварить, перетереть и можно употреблять.
  3. Рисовое молоко. Необходимо тщательно промыть крупу, отварить до полной готовности, после этого измельчить в блендере. Готовый продукт процеживают и употребляют.

В случае долго непроходящей непереносимости молочных продуктов, родители будут вынуждены исключить из рациона ребенка:

  • Кондитерские и хлебобулочные изделия;
  • Мороженое;
  • кисломолочные продукты;
  • сливочное масло, твердый сыр;
  • молочные коктейли, шоколад;
  • сгущенное молоко.

Важно понимать, что при полном отсутствии молочных продуктов в рационе малыша, начнется сильная нехватка кальция в организме, а также незаменимых аминокислот и некоторых витаминов. Поэтому очень важно, чтоб родители ежедневно давали карапузу продукты, имеющие в своем составе, то, что содержится в молоке. На самом деле достаточно кальция в:

семенах мака, кунжуте, зелени, в частности в укропе и петрушке, в сое, в различных орехах и в других продуктах, но уже меньших количествах.

Особенности у грудничков

Характерны такие назначения медикаментов:

  1. Супрастин. Разрешается прием у детей, начиная с первого месяца жизни.
  2. Фенистил, капли. Назначается грудничкам не более, чем 30 капель в сутки.
  3. Перитол, сироп. Такой препарат рекомендован деткам, старше шести месяцев.
  4. Капли Зиртек. Прием разрешен, начиная с шестимесячного возраста. Назначают по пять капель в сутки.
  5. Энтеросгель рекомендован до шести раз в сутки, перед каждым кормлением. Перед употреблением необходимо разводить в смеси или в грудном молоке.
  6. Смекта. Назначают по одному пакетику в течение суток.
  7. Полисорб. Дозировка рассчитывается с учетом массы тела ребенка.

Последние три медикамента являются энтеросорбентами. Их прием важен для выведения продуктов, вызывающие аллергию, из организма малыша, как можно скорее.

Давайте рассмотрим особенности питания у грудничков:

  1. Малыши — искусственники первоначально могут перейти на смеси, изготовленные на основе козьего молока. Есть вероятность, что данный продукт не вызовет аллергическую реакцию. Существует и другой вариант, можно перевести ребенка на гидролизатную смесь. В состав такого продукта лактоза не входит, что позволяет ему быть легкоусваиваемым. Если у карапуза выявлена серьезная аллергия на молочный продукт, то врач назначит ему смесь на основе аминокислот.
  2. Для малышей, находящихся на грудном типе вскармливания, в первую очередь необходимо, чтобы мама села на безмолочную диету. В случае, когда у карапуза проявления аллергии не сильно ярко выражены, то мама может заменить молоко кефиром или другим кисломолочным продуктом. Однако, нужно быть готовым, что состояние ребенка начнет улучшаться не раньше, чем через две недели. Если такая процедура не помогает, то ничего не остается, кроме того, как перевести ребенка на смесь, прошедшую глубокий гидролизат белка. Не исключено, что аллергию вызывают уже не само молоко, а употребление мамой яиц, орехов, или рыбы.

Гигиена

В период, когда проявляется аллергическая сыпь на теле карапуза, многие родители считают недопустимым прием водных процедур. Однако, такое мнение ошибочно. Необходимо учитывать, что кожа ребенка теряет влажность, становится более сухой, могут возникать трещинки. Кроме того, малыш постоянно испытывает сильный зуд. Поэтому так важно купание, но необходимо соблюдать некоторые правила:

  1. Прием водных процедур должен длиться не меньше, чем 20 минут. Именно столько времени необходимо для достаточной подпитки поверхности кожи водой.
  2. Очень важно, чтобы вода было оптимальной температуры, около 35 градусов.
  3. Не стоит использовать мочалку, так вы можете расчесать сыпь на теле ребенка.
  4. По той же причине нельзя растирать малыша полотенцем после купания. Нужно просто промокнуть его, избавив от излишков воды.

Прогнозы

Достаточно часто аллергическая реакция на молочные продукты проходит, ребёнок ее перерастает. Как правило, это происходит с достижением трехлетнего возраста. Нормализация состояния связана с усовершенствованием органов желудочно-кишечного тракта, полной работоспособностью ферментной системы и укреплением иммунитета.

Если у малыша диагностирована лактазная недостаточность, относительная форма, то есть вероятность, что по мере взросления, она пройдет. В случае же с полной непереносимостью, малыш всю жизнь не сможет употреблять молочные продукты. А, следовательно, возникнет проблема с недостатком кальция в организме, поэтому родителям важно заранее продумать, какие продукты могут заменить молоко в рационе карапуза.

Теперь вы знаете, почему может возникать негативная реакция организма малыша на молочные продукты и что с этим делать. Помните, аллергия на молоко – это еще не приговор. Детки могут перерасти данный недуг, а могут и приспособиться жить без употребления молочных продуктов, заменив их другими.

Аллергия на белок коровьего молока у грудничка: провоцирующие факторы, характерные проявления, заменители

В последнее десятилетие данный вид гиперчувствительности у малышей до 12-месячного возраста приобрёл новые особенности:

  • очень раннее появление;
  • высокая степень распространённости;
  • сочетанные проявления аллергии с симптомами со стороны пищеварительного тракта.

Антигены белков коровьего молока считаются сильнейшими аллергенами. В составе молока находится более 40 аллергенов.

Самыми опасными считаются:

  • казеины;
  • бычий сывороточный альбумин;
  • бета-лактоглобулин;
  • альфа-лактальбумин.

Факторы риска появления пищевой гиперчувствительности к белкам коровьего молока:

  • наследственная предрасположенность;
  • искусственное вскармливание;
  • употребление кормящей матерью большого количества молочных продуктов;
  • заболевания желудочно-кишечной системы у новорождённых;
  • ранний ввод прикорма с включением молочных продуктов.

Как характеризуется аллергия на коровий белок у грудничка?

Для детей самого раннего возраста характерны симптомы в виде кожной сыпи — атопического дерматита. Чаще всего в возрасте 2 — 3 месяцев мамы могут заметить покраснение щёчек малыша. Покраснение может то исчезать, то усиливаться.

В дальнейшем на месте высыпаний появляются пузырьки, которые лопаются, и образуется мокнущая поверхность, покрывающаяся корками. Грудничка сильно беспокоит зуд. При запущенной форме аллергии сыпь может покрывать всё тело ребёнка.

В некоторых особых случаях аллергические иммунные реакции на молоко у ребёнка могут проявляться крапивницей — появлением зудящих волдырей на теле. На фоне крапивницы могут появиться аллергические отёки лица, век, губ.

Не стоит забывать, что у малышей аллергические процессы могут имитировать патологии желудочно-кишечной системы. Такие проявления дополняют кожные симптомы. К желудочно-кишечным проявлениям относят рвоту, кишечные колики, разжижение стула, повышенное газообразование.

У детей первого месяца жизни процесс аллергического воспаления в тканях пищевода может сопровождаться сильной болью и отказом от грудного молока, напоминая картину пилороспазма.

Почему появляется аллергия к антигенам коровьего молока?

Данные процессы связаны со снижением защитных функций иммунной системы к пищевым аллергенам.

Аллергены могут проникать через плаценту, а также поступать в организм плода с околоплодными водами.

У детей вследствие физиологических особенностей присутствует незрелость пищеварительного тракта. Повышенная антигенная нагрузка на стенку кишечника может запустить формирование аллергической реакции.

Специфические иммуноглобулины Е матери, начиная с 20-й недели беременности, способны проникать через плаценту.

Диагностика

  1. Аллергоанамнез. Аллерголог при беседе выясняет наличие близких родственников первой степени родства с установленными диагнозами аллергических заболеваний.Также доктор обратит внимание на особенности протекания беременности и родов, вид вскармливания, сроки ввода прикорма.
  2. Ведение пищевого дневника.
  3. Аллерготесты — скарификационные кожные и прик-тесты.
  4. Лабораторные тесты — выявление специфических антител Е к антигенам коровьего молока.

Лечение

Основным методом терапии пищевой гиперчувствительности является диетотерапия.

Если маленький пациент получает естественное вскармливание, матерям назначается особая диета с исключением молочных продуктов. Мамам также советуют избегать продукты с высокой аллергизирующей способностью — шоколад, кофе, пряности, грибы, орехи, клубнику, колбасы, консервы. Ограничиваются макароны, глютенсодержащие крупы и сахар.

Детям, получающим молочные смеси, назначаются лечебные смеси-гидролизаты.

Что такое смеси-гидролизаты?

Высокогидролизные смеси получают путём ферментативного расщепления субстрата — молочной сыворотки или казеина до пептидов. Пептиды имеют низкую молекулярную массу, а значит, путём гидролиза есть возможность снизить аллергенность смеси в сотни раз. Родителям будет полезно ознакомиться с классификацией смесей-гидролизатов.

Классификация высокогидролизных смесей

По субстрату, подвергающемуся гидролизу, все смеси делят на казеиновые и сывороточные.

Казеиновые наименее аллергенны и применяются при тяжёлых случаях аллергии. К казеиновым смесям относится «Прегеместил», «Фрисопеп АС», «Нутрамиген». Сывороточные смеси более питательны и ценны по химическому составу. К ним относятся «Алфаре», «Нутрилон Пепти Аллергия».

По степени расщепления субстрата смеси делятся на:

  • высокогидролизованные — «Алфаре», «Неокейт», «Фрисопеп»;
  • частично гидролизованные профилактические смеси — «НАН ГА», «Фрисолак ГА».

По химическому составу смеси подразделяются на безлактозные, с низким и высоким содержанием лактозы. Также есть смеси, содержащие длиноцепочечные и среднецепочечные триглицериды.

При тяжёлой пищевой аллергии с нарушением работы пищеварительного тракта назначаются казеиновые безлактозные смеси. Среднецепочечные триглицериды существенно повышают усвояемость жиров.

Что нужно знать, если вашему малышу прописаны смеси на основе гидролизатов белка?

  1. Смеси-гидролизаты вводятся очень медленно, в течение не менее 10 — 14 дней. В первый день даётся не более 10 мл смеси.
  2. Смеси имеют горьковатый вкус, поэтому их следует давать перед предшествующей смесью.
  3. Возможно изменение цвета и запаха кала у новорождённого, стул может стать разжиженным.
  4. В первые дни введения смеси наблюдается повышенное газообразование и вздутие животика.

Соевые смеси

При наличии аллергической реакции к антигенам коровьего молока возможно использование соевых смесей:

Данные смеси содержат изоляты белка сои. Не рекомендуется вводить соевые смеси до 5-месячного возраста.

В козьем молоке снижено содержание казеина, бета-лактоглобулина, а альфа-лактальбумин имеет другую структруру. В Новой Зеландии производятся смеси «Нэнни» и «Нэнни золотая козочка». Смеси хорошо усваиваются, обладают гипоаллергенными свойствами.

«Амалтея» — быстрорастворимое сухое козье молоко, рекомендованное к применению у женщин в период лактации и вынашивания ребёнка с целью предупреждения аллергических заболеваний у малыша.

Введение прикорма

Начинают с монокомпонентных овощных пюре или безлактозных безглютеновых каш. С полугода можно вводить консервированное мясное пюре из кролика, конины, индейки, исключая говядину и телятину.

С 8-месячного возраста вводятся овоще-крупяные блюда с добавлением мясного пюре. Малышу можно давать яблоки, смородину, черешню, жёлтые сливы в запечённом виде или в виде компотов.

До года ребёнку не дают творог, яйца и морепродукты.

Диетопрофилактика

Малышам из группы риска по формированию аллергических реакций на белок коровьего молока рекомендуют гипоаллергенные профилактические смеси. Напрмер, «НАН Гипоаллергенный», «Нутрилон ГА», «Хипп ГА». Смеси созданы на основе частично гидролизованных пептидов.

Грудное вскармливание является основным фактором профилактики развития пищевой аллергии, обеспечивая иммунитет от антигенов. Естественное вскармливание целесообразно продолжать хотя бы до полугода с целью снижения риска аллергических процессов.

Из питания кормящей матери исключаются орехи, арахис, куриные яйца, молоко, морепродукты. Коровье молоко вводят после года, куриные яйца по достижении 24 месяцев, орехи и морепродукты не рекомендуют до 3-летнего возраста.

Антигены белков коровьего молока считаются сильнейшими аллергенами. Для детей самого раннего возраста типичны проявления пищевой гиперчувствительности к белкам коровьего молока в виде кожной сыпи — атопического дерматита. Что нужно знать родителям:

  1. Повышенная антигенная нагрузка на стенку кишечника может запустить формирование аллергической реакции.
  2. Основным методом терапии пищевой аллергии является диетотерапия.
  3. Высокогидролизованные смеси получают путём ферментативного расщепления субстрата — молочной сыворотки или казеина до пептидов. Пептиды имеют низкую молекулярную массу, и путём гидролиза есть возможность снизить аллергенность смеси в сотни раз.
  4. Грудное вскармливание является основным фактором профилактики развития аллергии на коровье молоко у грудничка, обеспечивая иммунитет от пищевых антигенов.
  5. Малышам из группы высокого риска по формированию аллергических процессов рекомендуют гипоаллергенные профилактические смеси.

Аллергия на белок коровьего молока у грудничка: причины, симптомы и что делать

Бывает, что молодая мама в силу ряда факторов не может кормить ребенка грудью. Приходится заменять грудное молоко адаптированной смесью. Такие малыши чаще остальных склонны к появлению аллергии. Организм крохи может не принимать молочный протеин, развиваются соответствующие реакции.

Может ли быть аллергия от молока?

От коровьего молока у грудничка может возникнуть аллергия. Если появление реакции обнаружено на первом этапе, то есть вероятность вылечить патологию и в последствие избежать осложнений. Правильно выбранное лечение уменьшит риски появления бронхиальной астмы или сильной аллергической реакции, которая может привести к анафилактическому шоку.

Аллергены разрушают организм малыша при попадании в кровеносную систему. Причины такой реакции организма строго индивидуальны, диагностику проводит врач. Патология может усугубиться из-за стресса, вирусных заболеваний, других негативных факторов.

Причины

Аллергическая реакция появляется сразу при попадании аллергена в ЖКТ. Коровье молоко содержит двадцать пять разновидностей протеина, из которых наиболее активные: казеин, лактоглобулин и альбумин.

Попадая в желудок малыша, животные белки не могут расщепиться, так как у малыша могут отсутствовать некоторые ферменты. Детский пищеварительный тракт очень чувствительный, кишечник еще не зрелый.

Организм воспринимает клетки белка как чужеродные и начинает отвергать.

Аллергические реакции могут возникать в нескольких случаях:

  • Когда через грудное молоко поступает коровий белок, когда его съела мама.
  • Через молочные смеси.

Спровоцировать появление аллергической реакции могут следующие факторы:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Неправильный образ жизни матери во время беременности.
  3. У беременной женщины были осложнения: токсикоз, гипоксия, гестоз, угроза выкидыша, стрессы.
  4. В гестационный период женщина работала на вредном производстве.

Симптомы

Аллергия у грудничка может появиться не сразу. Обычно первый прием коровьего белка может не дать никакой реакции. Каждый последующий прием усугубляет ситуацию. Для малышей характерна следующая симптоматика:

  • Высыпания на коже (в основном лице, попе, груди)
  • Шелушение в районе высыпаний.
  • Зуд.
  • Покраснение на лице, груди в виде ожоговых пятен.
  • Отеки лица, гортани.

Желудочно-кишечный тракт может дать отклик в виде симптомов:

  • Понос, колики, вздутие живота, зелень в стуле.
  • Рвота, срыгивание.
  • Болезненные ощущения в области живота.
  • Отсутствие аппетита.

У малыша могут появиться трудности с дыханием, симптомы простуды в виде насморка, отечности носа, хрипов, свистов при вдохе/выдохе.

Диагностирование

Диагностирует аллергию только врач-аллерголог с помощью осмотра малыша и назначения соответствующих анализов. Чтобы исключить наличие сопутствующих патологий врач назначает обследование:

  • Копрограмма.
  • Кал на дисбактериоз.
  • Анализ крови на аллергены.
  • Кожная проба.
  • Тест на лактазную недостаточность.
  • Введение безлактозной диеты.

Лечение

Если точно известно, что у грудничка аллергия на белок коровьего молока, то первым делом вводится безлактозная диета.

При этом вводится специальная безмолочная смесь, в состав которой входят гидролизаты протеина. Хотя самой лучшей едой все равно остается материнское молоко.

Если у матери на первых этапах кормления есть возможность сохранить грудное молоко, то лучше сделать это.

Если у малыша возникла аллергия при грудном вскармливании, то маме нужно прекратить принимать в пищу все молочные продукты и все продукты, которые содержат лактозу: шоколад, сгущенку, мороженое, сыр.

Когда на коже проявилась аллергия, нужно срочно вывести белок из желудка и кишечника малыша. Для этого назначаются сорбенты: активированный уголь, энтеросгель. Применять медикаментозные препараты нужно в течение 3 дней, пока аллерген полностью не покинет организм крохи.

Для борьбы с аллергеном применяются следующие лекарственные препараты:

  • Антигистаминные. Они помогают снять симптомы аллергии: убирают сыпь. снимают зуд, отеки. К таким препаратам относят: Супрастин, Парлазин, Лоратадин.
  • Кортикостероиды. Назначает врач только при очень сильных проявлениях аллергии.
  • Мази местного действия для снятия кожных высыпаний.
  • Назальные спреи и капли при респираторных симптомах.

Если аллергическая реакция проявляется через сильные отеки, затруднение дыхания, не стоит рисковать и заниматься самолечением и необходимо сразу вызвать скорую помощь.

Профилактика

Чтобы избежать появления аллергической реакции и усугубления патологии нужно сразу проследить за реакцией ребенка на введенную молочную смесь. Это актуально особенно для детей до 1 года. Чтобы не возникло повторной аллергии нужно соблюдать меры профилактики:

  1. Исключить из рациона молочные продукты.
  2. Укреплять иммунитет ребенка: закалять, больше бывать на свежем воздухе.

Большинство детей перерастают аллергию на коровье молоко к трем годам. Однако нужно каждые полгода проходить обследование у врача, сдавать анализы и отслеживать реакцию ребенка на аллерген.

Аллергия на коровий белок у грудничка

Аллергия на белок коровьего молока у грудничка

Сегодня аллергией на белок коровьего молока страдают около 5-8 % всех грудничков. Различают аллергию на этот белок и непереносимость его. Первый случай представляет собой особую реакцию иммунной системы, второй – заключается в сложности переваривания некоторых продуктов и к иммунной системе отношения не имеет.

Аллергия на коровий белок у грудничка чаще всего не угрожает жизни и не относится к тяжелым патологиям, но значительно усложняет жизнь родителям. У половины детей такая реакция на коровье молоко проходит к году, а после достижения пятилетнего возраста практически 90% детей избавляются от этой патологии. Сохранение непереносимости коровьего молока на всю жизнь наблюдается очень редко.

Аллергия на коровий белок у грудничка: симптомы

Симптомы аллергии на коровий белок у грудничка могут развиваться по двум путям: немедленному – в течение пары часов, или замедленному – на протяжении нескольких дней. Признаками такого нарушения становятся:

  1. Покраснение и высыпания на ягодицах, щеках и предплечьях.
  2. Заложенность носа, учащенное дыхание, насморк, кашель, чихание.
  3. Рвота, колики, отрыжка, диарея с пеной, метеоризм.

Особенно тяжелые симптомы со стороны пищеварительной системы наблюдаются у детей первых недель жизни.

У них после употребления молока может появиться рвота, вздутие и диарея, при этом в кале присутствуют следы густой слизи.

Кроме этого, отмечается капризность и раздражительность ребенка, нарушение сна и аппетита. Если повторного приема молока не происходит, все симптомы начинают исчезать через три дня.

При продолжении кормления ребенка молочными продуктами признаки аллергии будут нарастать. На коже появляются зудящие дерматозы, отеки и покраснения. Так как зуд при аллергической сыпи очень сильный, могут возникать расчесы и происходить их вторичное инфицирование.

Одним из самых серьезных проявлений аллергии на белок коровьего молока считается анафилаксия. Это состояние характеризуется быстрым внезапным началом и развитием. После приема молока у ребенка бледнеет кожа, начинается отек горла и лица и спазм мышц гортани. Параллельно с этим появляется судорожный синдром. При отсутствии срочной медицинской помощи последствия могут быть тяжелыми.

Причины аллергии на коровий белок у грудничков

Белков коровьего молока насчитывают до 20 разновидностей, больше всего здесь казеинов. Чаще всего, реакцию вызывают несколько видов таких белков. У некоторых детей также развивается аллергия на говядину. Однако при приготовлении с использованием высоких температур мясной белок становится неактивен, а вот молочный – сохраняет свою активность даже при кипячении.

Выделяют несколько причин развития аллергии на коровий белок у грудничков:

  1. Генетическая наследственная склонность к появлению аллергических реакций. При этом не важно, какого вида реакция есть у родственников малыша: пищевая аллергия, поллинозы, бронхиальная астма и другое.
  2. Искусственное вскармливание. Особенно часто аллергия на белок молока появляется при быстром переходе с грудного молока на искусственное питание или при резком введении нового продукта в рацион.
  3. Неправильное разведение детской смеси.
  4. Заболевания и стрессовые ситуации. Переход на новую смесь или введение в рацион молока (как и других новых продуктов) не должен совпадать по времени с прививками, простудами, сильной жарой, дисбактериозом и другими стрессовыми ситуациями в жизни малыша.
  5. Лактаза. Причиной аллергии на коровий белок у грудничка становится неправильная реакция иммунной системы на этот продукт. Эту патологию нужно дифференцировать с лактозной недостаточностью, сопровождающейся подобными симптомами.

Диагностика белковой аллергии у грудничка

Чтобы определить, есть ли у ребенка аллергия на коровий белок, нужно посетить педиатра, который назначит комплекс необходимых обследований.

Важная роль в диагностике белковой аллергии у грудничка отводится таким данным, как проявление аллергии у малыша и наличие у его родственников определенных заболеваний (атопического дерматита, бронхиальной астмы, поллинозов, крапивницы и прочего). Также врач обращает внимание на то, как ребенок набирает вес.

Для диагностики белковой аллергии обычно проводят прик-тест, или аллергопробы. В результате этого исследования выявляется присутствие в крови белков-иммуноглобулинов Е.

В некоторых случаях на фоне отсутствия в диете молочных продуктов проводят провокационную пробу. Но такой вид диагностики требует пристального внимания врачей и нахождения в стационаре.

Лечение грудничков от аллергии на коровий белок

Наиболее важным моментом лечения грудничков от аллергии на коровий белок является исключение из рациона питания молока и его производных, особенно в острый период болезни. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то ему нужно подобрать специальную гипоаллергенную смесь. Чаще всего, выбирают смеси на основе гидролизатов белка.

Иногда аллергия на молоко козы не появляется. В таком случае его можно вводить в питание, но только постепенно и в небольших количествах, внимательно наблюдая за состоянием ребенка и возможной реакцией.

При лечении аллергии на коровий белок у грудничков применяются и медикаментозные препараты:

  1. Энтеросорбенты. Они помогают быстро вывести из организма токсины и продукты, вызывающие аллергию. Применяются Энтеросгель, активированный уголь, Лактофильтрум и прочие. При этом другие лекарственные средства можно давать только через 1,5-2 часа после приема энтеросорбентов.
  2. Антигистаминные препараты. Устраняют проявления аллергии. Из этой группы для детей применяются: Кларитин, Эриус, Зиртек, Супрастинекс.
  3. Гормональные медикаменты. Их назначают при тяжелых формах аллергии.
  4. Мази. Помогают быстрее убрать кожные высыпания. К негормональным мазям, использующимся у детей, относится Бепантен, Скин-Кап, Фенистил.

Помимо медикаментозного лечения, обязательно нужно пересмотреть рацион питания мамы (при грудном вскармливании) или состав смеси (для искусственников). Диета кормящей матери, ребенок которой имеет склонность к аллергии, исключает употребление таких продуктов, как орехи, яйца, молоко и его производные, шоколад, цитрусовые и прочее.

К народным средствам, помогающим справиться с проявлениями аллергии и укрепляющим иммунную систему, относятся череда, укропное семя и другие. Из череды готовят отвар. Ванночки и примочки из него способствуют снятию зуда, отеков и кожных высыпаний. Такой отвар можно давать ребенку для приема внутрь, начиная с пары капель.

Чай из череды легкого золотистого цвета помогает снять симптомы аллергии. Отвар из укропного семени применяется при нарушении процесса пищеварения: коликах, срыгивании, поносе. Для его приготовления в стакан кипятка всыпают половину маленькой ложки семян. Изначально разовая доза составляет всего 3-4 капли, которые дают малышу несколько раз в день.

Постепенно эту дозу увеличивают до целой ложки.

Что делать, если у грудничка аллергия на белок коровьего молока?

Аллергия на белок коровьего молока у грудничков — одна из самых частых (ей подвержено до 3% малышей). Возможно, причина этого в том, что этот белок – первый, с которым в большом количестве сталкивается маленький организм.

Но что с этим делать родителям? Давайте разберемся.

Как выглядит аллергия на белок коровьего молока?

В целом, сильновыраженная аллергия на коровье молоко у ребенка может проявляться при употреблении не только молочных продуктов, но и кисломолочных, а также телятины и говядины, смесей, выпускаемых на основе коровьего молока;

В таком случае, все молочные продукты из рациона ребенка исключают минимум до полутора лет.

При слабовыраженной аллергии, организм крохи реагирует лишь на молочку, которую дали ему или ела мама. Такая аллергия на коровье молоко зачастую проходит после года.

Как проявляется аллергия на коровье молоко, понять не всегда просто с первого раза. Дело в том, что симптоматика может «вылезать», как в первые же несколько минут после приема молока, так и в течение несколько часов (или даже дней!).

Проявляется она со стороны разных органов и систем:

  • Реакция органов пищеварения (тошнота или рвота, частые обильные срыгивания, наличие непереваренных кусочков пищи в кале, боли в животе, газы, жидкий стул с пеной или слизью, прожилками крови);
  • Реакция дыхательной системы (чихание, заложенность носа, насморк, кашель, проявления бронхиальной астмы);
  • Кожные реакции (атопический дерматит, покраснение или сыпь на отдельных участках: попка, щечки, шея и др.; экзема, крапивница);

При этом, на коже ребенка могут появиться красные чешуйчатые пятна или лопающиеся пузырьки, корочки. Кожа постоянно зудит, заставляя ребенка расчесывать проблемные места, что чревато появлением вторичной инфекции.

В самых тяжелых случаях, возможны такие симптомы аллергии на белок коровьего молока, как отек Квинке (отекают глаза, рот, гортань) или анафилактический шок (бледность, отек и спазм гортани, что чревато удушьем и требует неотложного вызова скорой помощи).

Важно! Если у вашего ребенка сильно выражены аллергические проявления на молочку, обеспечьте в его рационе грудное молоко хотя бы до 2 лет.

Почему возникает такая аллергия и когда проходит?

Спровоцировать появление такой напасти могут самые разные факторы. Среди них:

  1. Наследственность. Если у кого-то из родственников была или есть аллергия на молоко, у ребенка она тоже может проявиться;
  2. Искусственное вскармливание молочными смесями, к перевариванию которых маленький организм еще не готов;
  3. Ранее введение прикорма в виде молочных каш. Причина та же;
  4. Несвоевременное введение прикорма (когда ребенок был ослаблен болезнью, переносил прививку, а также, если прикорм вводили в сильную жару);
  5. Неадекватная реакция иммунной системы на введение коровьего белка;
  6. Осложнения во время беременности (угроза прерывания, гестоз, гипоксия);
  7. Плохая экология, стрессы.

Может ли пройти аллергия на белок коровьего молока у вашего грудничка? В таком раннем возрасте – нет.

Чаще всего ребенок «перерастает» ее по мере развития иммунной системы: к 3 – 4 годам, а иногда и позже. В редких случаях такая аллергическая реакция сохраняется на всю жизнь. При этом, даже взрослому человеку нельзя будет употреблять молочное.

Кстати! Зачастую случается, что аллергия на коровье молоко у грудничка распространяется и на другие виды молочных продуктов (овечьих или козьих), так что не стоит заменять один вид молока на другой. Иногда такие детки не переносят даже белок сои.

Как быть с питанием?

Здесь все зависит от того, когда проявилась аллергическая реакция: во время грудного вскармливания, искусственного или во время введения прикорма.

  • Если малыш реагирует на молочные продукты, которые попали в ваше грудное молоко мамы, то следует полностью исключить их из своего рациона. А также не кушать сладкого, ярких продуктов или продуктов, имеющих резкий запах;
  • Если кроха среагировал на молочную смесь, ее необходимо заменить безмолочной гипоаллергенной, соответствующей возрасту вашего ребенка. Имейте в виду, что их цена будет несколько выше, чем у обычных смесей;

Если нет реакций на соевый белок, подойдут смеси на его основе (профилактические или даже лечебные), если же они есть – то нужно выбирать смеси на основе глубоко гидролизованных белков.

  • Если же аллергическая реакция проявилась во время введения прикорма, всю молочку из него придется исключить.

Конечно, вы сразу спросите, как обеспечить своему крохе необходимый запас полезных веществ, которые содержатся в молоке. Естественно, диета при аллергии на коровье молоко подразумевает полный отказ от него.

Но не паникуйте, молоко не содержит никаких незаменимых веществ, которые нельзя получить из других продуктов.

Например, ценные аминокислоты и витамин В12 содержатся в мясе. Поэтому нужно просто увеличить его дневную норму.

Кальций

О его нехватке мамы тревожатся чаще всего. Ведь для маленького организма он крайне необходим.

Кальций обеспечивает нормальный рост и развитие зубов, костных тканей, участвует в регуляции работы нервной системы, отвечает за правильную работу мышц, выполняет другие важные функции.

И, наверняка, вы думаете, что без молочных продуктов маленький организм никогда не получит этого макроэлемента.

Уверяю вас, получит, если обогатить рацион ребенка другими продуктами, содержащими кальций в не меньших количествах. Например, в соответствии с возрастом, ему можно давать:

  • Петрушку;
  • Курагу;
  • Капусту (в том числе брокколи);
  • Сельдерей;
  • Шпинат;
  • Яблоки;
  • Морковь;
  • Кунжут.

Деткам более старшего возраста можно предлагать:

  1. Рыбные консервы (лосось, сардины);
  2. Миндаль, фундук;
  3. Инжир;
  4. Листовые зеленые овощи;
  5. Чернослив;
  6. Бобовые;
  7. Сыр тофу;
  8. Апельсиновый сок.

Вместо традиционных йогуртов или творожков, в качестве полдника малышу давайте фрукты, овощи или любые другие «легкие» продукты из его рациона.

Помните: аллергия – не приговор. Как и со многими другими заболеваниями (например, астма, диабет), с ней можно вполне полноценно жить, даже если она не пройдет в детском возрасте.

Главное – заменять молочку теми продуктами, которые содержат идентичные питательные вещества. Как видите, их не так уж и мало.

Но, повторюсь, чаще всего этот недуг проходит, как только иммунная система малыша научается правильно реагировать на молочные раздражители.

Аллергия на молоко у ребенка: симптомы, альтернативные варианты

Иногда груднички в силу ряда факторов не получают мамино полезное молочко и вынуждены питаться адаптированной смесью. Такие крохи чаще остальных страдают от пищевой аллергии.

Дети на грудном типе вскармливания более защищены в этом отношении и имеют негативные аллергические реакции значительно реже.

Организм крохи, питающегося маминым молочком, тоже порой может «взбунтоваться», когда мама выпьет молока.

Аллергия на лактозу бывает довольно редко. Такой предрасположенностью страдают только 5-7% деток. Виной тому могут быть две причины: непереносимость молока или аллергия на молочный белок.

Первая проблема обусловлена неспособностью организма малыша переваривать коровье молоко, а именно белок – казеин.

Во втором случае этот белок воспринимается иммунной системой как инородный и начинается выработка антител для защиты от него.

Причины аллергии

Виной аллергии могут быть два основных фактора:

  1. Относительная или полная лактазная недостаточность. В малышовом организме недостает лактазы – особого фермента, способного расщеплять лактозу, то есть молочный сахар. Животный белок в таком случае расщепляется только частично, а ряд молекул попадает в разряд вредных и воспринимается организмом негативно.
  2. Непереносимость белка коровьего, козьего, овечьего и другого молока.

В кишечнике грудничка еще нет полезной микрофлоры, он отличается рыхлостью и незрелостью. Желудок и кишечник становятся более крепкими ближе к двум годам и учатся уверенно противостоять воздействию вредных организмов.

Ребенок более подвержен аллергическим реакциям, если:

  • кормящая мама имеет склонность к аллергии;
  • проживание беременной в районах с плохой экологической обстановкой (избыток выхлопных газов, выбросы предприятий, «вредная» работа);
  • имели место опасности и болезни во время беременности (гипоксия плода, риск прерывания, стрессы, гестоз и пр.).

Суммируя все вышеперечисленное, получаем информацию о том, что внешние условия сильно влияют на предрасположенность ребенка к аллергии.

Для рождения здорового малыша важно все — хорошая экологическая обстановка, правильное питание будущей мамы, генетические предпосылки, имеющиеся вредные привычки у кого-то из членов семьи, возраст роженицы, процесс вынашивания.

Дети, получающие вместо материнского молочка адаптированную смесь, при наличии подобных отклонений должны питаться смесями, в которых нет молока или же оно заменено растительными вариантами (овсяным, рисовым, соевым, кокосовым и другими).

Основные симптомы

Негативный отклик организма бывает заметен, как правило, не сразу. Один прием молочного продукта обычно не дает такой реакции. Аллергия проявляется при употреблении продуктов во второй раз.

Каждый организм уникален, поэтому скорость распространения реакции будет различной: от одного часа до двух суток.

Это обстоятельство следует учитывать при посещении врача для постановки правильного диагноза.

Для детей грудничкового возраста характерны следующие аллергические проявления на коже:

  • болячки, экземы;
  • зудящие ощущения;
  • сыпь;
  • области покраснения на лице, груди, как проявления атопического дерматита (фото, как выглядит дерматит, можно найти в интернете);
  • отечность головы и шеи – отек Квинке.

Органы пищеварения могут дать негативный отклик следующими симптомами:

  • колики, понос, кислый запах стула, вздутие;
  • обильные срыгивания;
  • боли в области живота;
  • тошнота и рвота;
  • снижение аппетита.

Дыхательная система также может сбоить при аллергии:

  • насморк или заложенность носа;
  • кашель;
  • свисты при дыхании, тяжелое дыхание;
  • хрипы.

Со стороны дыхательной системы аллергия проявляется насморком и чиханием

Бывает, аллергия у грудничка на коровий белок проявляется так:

  • прибавка веса останавливается и этот показатель отстает от норм;
  • в редких случаях происходит анафилактический шок.

Устанавливаем аллергию на белок

Человеку несведущему очень сложно понять истинную причину аллергии. Только опытный врач-аллерголог может оценить состояние малыша, назначить сбор ряда анализов и прохождение тестов, а затем поставить диагноз.

Сыпь, сухость и раздражения на коже – основные спутники пищевой аллергии. Понять, молоко или другая пища вызвала такую реакцию, довольно просто. Найти виновника аллергических проявлений можно путем ведения пищевого дневника: нужно отменить в питании все молочные продукты и смеси.

Помочь понять, является ли молоко причиной аллергии, может сбор информации о семейной предрасположенности. Когда кто-то из членов семьи имеет непереносимость молока, очень вероятно, что аналогичная проблема ждет и ребенка.

Выявить лактозную недостаточность

Определить, имеет ли место у ребенка лактозная недостаточность или причина кроется в аллергии на белок, можно с помощью теста, который обычно рекомендуют провести врачи. На время диеты следует исключить из меню все продукты с лактозой:

  • искусственный тип кормления предполагает переход на безлактозные адаптированные смеси (рекомендуем прочитать: лучшие безлактозные смеси для детей);
  • при лактации лактозные продукты полностью исключаются из рациона кормящей матери;
  • более старшим деткам регулируют питание, исключая из меню любые продукты на молочной основе.

Видя, что в течение этого времени негативных реакций у малыша не появилось, делается вывод о лактозной недостаточности. При имеющейся аллергии на белок симптомы не пропадают сразу, а исчезают постепенно день за днем.

Именно грудничковый возраст наиболее часто предполагает появление аллергии на белок. Этот недуг чаще всего проходит к трем годам.

В случае же с лактозной недостаточностью речь может идти не только о врожденной форме, но и о приобретенной.

Кроха может начать страдать данным заболеванием в результате перенесенной ротавирусной инфекции или в результате лямбиоза кишечника. В последних двух случаях вылечить болезнь можно с помощью диеты.

Как лечить аллергию на молоко?

Искусственникам

Большая часть предлагаемых сегодня сухих детских смесей изготавливается на основе коровьего молока. Когда ребенок имеет на него аллергию и при этом питается искусственным способом, идеальным вариантом станут смеси на основе козьего молока или же гидролизованные варианты (см.

также: что говорит Комаровский о том, с какого возраста козье молоко можно покупать для грудничка?). Такой переход следует сделать минимум на полгода, затем можно снова попробовать вернуть привычное питание. При повторении симптомов гидролизатные смеси следует ввести снова.

Следующую попытку делают еще через 6 месяцев.

Смеси на козьем молоке, такие как «Нэнни», «Козочка», хорошо усваиваются детским организмом, но цена их более высока по сравнению с обычными смесями. Родителям важно знать — смена смеси не дает гарантии, что проблема вновь не возникнет. Ситуация может повториться теперь уже с козьим молоком.

Смеси с гидролизованным белком

В основе гидролизатных смесей – расщепленные до дипептидов белки. Лактозы в таких смесях, как правило, нет, благодаря чему они хорошо усваиваются. Существуют следующие виды гидролизатных смесей:

  • профилактическими считаются смеси, которые основаны на частично гидролизованном белке: «Нутрилон ГА»,»НАН ГА»;
  • назначаемые при непереносимости лактазы и для предотвращения появления аллергии: «ХиПП ГА», «Нутрилак ГА», «Хумана ГА».

Подросшему ребенку не следует вводить молоко и продукты с его содержанием. Сильно аллергенные продукты, такие как творог, орехи, рыба, яйца, нужно вводить в рацион с большой задержкой относительно имеющихся норм.

Когда имеют место обильные и зудящие высыпания, не следует пренебрегать помощью мазей, которые в состоянии уменьшить неприятные ощущения. При использовании антигистаминных препаратов следует выбрать те, что минимально воздействуют на ЦНС (дезлоратадин).

Вывести белок из желудка и кишечника способны сорбенты. Применять данные препараты следует не дольше 2-3 дней, иначе есть опасность появления запора у малыша.

Грудничкам

Самой лучшей едой для малыша является грудное молочко. Оно содержит в себе ферменты, которые помогают организму усвоить пищу почти на 100%.

Педиатры и специалисты по грудному вскармливанию настоятельно рекомендуют сохранять лактацию максимально долго, особенно когда у ребенка имеется аллергия. Врач в таком случае назначает кормящей маме низкоаллергенную диету.

В рационе не должно быть лактозы или продуктов, в составе которых присутствует ее минимальная доза:

  • сгущенка,
  • сливки,
  • шоколад,
  • выпечка,
  • сливочное масло,
  • сухие супы,
  • молоко или сливки,
  • мороженое.

Кормящая женщина, у которой есть ребенок-аллергик, должна ответственно подойти к полной перемене своего рациона. Небольшие дозы молока, которые обычно рекомендуются в период лактации, следует совсем отменить.

Когда аллергия на лактозу у крохи имеет не очень сильные проявления, доктор может предложить попробовать пить ряженку, простоквашу, кефир и есть творог. Ощутимый эффект будет заметен примерно через 3 недели.

Видя, что диета не приносит видимых результатов, врачи порой советуют переводить кроху на искусственные смеси, произведенные путем глубокого гидролиза белка.

Возможно, что у ребенка с непереносимостью белка коровьего молока будет аналогичная реакция на козий белок. Когда врачи установили, что аллергия на лактозу у малыша сильно выражена, они могут порекомендовать ограничить употребление орехов, рыбы и яиц.

Кисломолочка в прикорм – да, но осторожно!

Непереносимость молока не ставит крест на всех молочных продуктах. Разрешается вводить в прикорм кисломолочные продукты, но делать это стоит крайне осторожно. Начните с кефира и делайте это не раньше 7 месяцев.

В качестве альтернативы отлично подойдет домашний йогурт, основу для которого может представлять любой вид молока. Детям старше 10-месячного возраста следует начинать вводить творог. Яйца и рыбу деткам можно будет ближе к году.

Доктор Комаровский, однако, в целом рекомендует начинать прикорм с кисломолочных продуктов.

Почему кисломолочные продукты являются менее аллергенными? Дело в том, что все они подвергаются гидролизу – реакции, когда белок расщепляется на более простые соединения (аминокислоты), а они усваиваются намного проще и быстрее. Аллергенов в таких соединениях почти нет.

Покупать магазинные творожки нужно с осторожностью, даже детские, так как они могут также вызвать аллергию. Оптимально кормить детей самостоятельно приготовленным творогом. В стакан молока нужно положить столовую ложку сметаны, размешать и дать постоять несколько часов не в холодильнике.

Как только продукт уже слегка подкиснет, его следует поставить на огонь, перелив предварительно в кастрюльку. Подогревать молоко нужно пока творог не начнет отделяться от сыворотки. С помощью ложки соберите творог в марлю и дайте стечь излишкам жидкости. Полученный творог отожмите и наслаждайтесь натуральным продуктом.

Хранить продукт следует в холодильнике не более суток.

Деткам старшего возраста

Как только заканчивают свое формирование системы ферментов и иммунитета, аллергические проявления сходят на нет. При имеющейся сыпи или иных аллергических проявлениях молоко должно быть полностью исключено из детского питания.

Заменить в меню коровье молоко, на которое у ребенка имеется аллергия, можно гипоаллергенным молоком. Ярким представителем его в России является козье молоко. Купить его можно в фермерских лавках или в больших супермаркетах.

Стоит оно около 150 рулей за литр.

Желающие могут выбрать альтернативные молоку животного происхождения варианты. Растительные продукты также будут уместны:

  • Соя. Бобы – кладезь белка и минералов. Для приготовления напитка следует замочить бобы в воде и отварить, после чего перемолоть блендером. Процедив пюре, вы получите соевое молоко.
  • Овес. В нем много витаминов и минералов. Желательно взять для приготовления овес в шелухе. Злаки промыть и варить в воде около часа. Процедив кашу, в результате вы получите овсяное молоко.
  • Рис. Готовится молоко просто: рис отваривается в воде, а по готовности перемалывается блендером и процеживается.

Такие рецепты способны сделать питание ребенка на диете более разнообразным. При возможности и желании побалуйте кроху новинками.

Что делать во время обострения аллергии?

Лекарственные препараты

Аллергия – повод действовать и действовать активно. Ожидание дальнейших проявлений может быть опасным, ведь нередки случаи анафилактического шока. Как только вы заметили первые признаки аллергии, следует незамедлительно лечить малыша, дав ему антигистаминный препарат. Всегда ориентируйтесь на возрастные ограничения, указанные у производителя:

  • таблетки Супрастин можно применять для детей с 1 месяца, максимальная доза в сутки – ¼ таблетки;
  • капли Фенистил рекомендованы для детей старше одного месяца, в сутки ребенку младше года можно давать не больше 30 капель, разовый объем – 3-10 капель (рекомендуем прочитать: от чего помогают капли «Фенистил» для детей?);
  • сироп Перитол подходит для грудничков старше 6 месяцев; дозировка рассчитывается индивидуально согласно прилагаемой инструкции, исходя из веса малыша;
  • капли Зиртек рекомендованы для детей старше полугода, дозировать их нужно так: по 5 капель один раз в сутки.

Когда аллергия проявилась уже в первые два часа после приема «вредного» продукта, можно воспользоваться помощью энтеросорбентов. Такие лекарственные препараты способны захватить и вывести из организма аллергенный продукт.

Для детей любого возраста доктор Комаровский рекомендует следующие препараты:

  • Энтеросгель. Следует принимать по половине чайной ложки средства, предварительно разведя его в грудном молоке или в воде. Лекарство следует принимать до 6 раз в сутки перед каждым приемом пищи.
  • Полисорб. Рассчитывается доза по весу ребенка: при массе тела до 10 кг суточный объем средства должен колебаться от 0,5 до 1,5 чайной ложки.
  • Смекта. Принимать по 1 пакетику в сутки.

Гигиена

Молочный вид аллергии в большинстве случаев затрагивает кожные покровы. Детская кожа покрывается сыпью, покраснениями, характерными для атопического дерматита. Поверхность эпидермиса теряет свою влагу и становится сухой, трескается, зудит.

Родители должны максимально защитить поврежденную детскую кожу и помочь ей быстрее регенерироваться.

Некоторые родители ошибочно считают, что купать малышей в период обострения аллергических проявлений нельзя, но на самом деле истина состоит в обратном.

  • Детям просто необходима ежедневная гигиена, чтобы увлажнить и очистить кожу. Банные процедуры лучше проводить не менее 20 минут. За это время внешний слой кожи успеет полноценно напитаться водой.
  • Следите, чтобы температура воды колебалась в районе 35° C.
  • От мочалок в это время лучше воздержаться, а кожу не растирать полотенцем, лишь слегка промокать.

Прогноз

Вполне вероятно, что аллергия на молоко у ребенка пройдет сама собой в течение первых трех лет.

Органы пищеварения, образование ферментов, работа иммунной системы – все приходит в более совершенную фазу, а значит организм становится более крепким и устойчивым к внешним раздражителям.

Организм крохи уже в состоянии самостоятельно расщеплять сахар на галактозу и глюкозу. Белок в таком переваренном состоянии не способен нанести вреда детскому организму.

Относительная форма лактазной недостаточности со временем и с взрослением ребенка может пройти, а вот если имеет место полная непереносимость лактозы, эта патология останется с малышом на всю жизнь. Для восполнения недостатка кальция у таких крошек родителям важно продумать иные пути получения данного минерала.

Аллергия на молоко и непереносимость лактозы

Когда речь заходит о реакции организма на употребление молока коровы и молочных продуктов, обычно происходит смешение понятий «непереносимость коровьего молока вследствие лактазной недостаточности» и «аллергия на белок коровьего молока». Разница состоит в том, что истинная аллергия на пищу проявляется специфической чувствительностью человека к аллергенам, основанная на механизмах ответа иммунитета на раздражитель. Непереносимость пищи чаще вызвана недостатком пищеварительных ферментов в тонком кишечнике и не связана с иммунной реакцией организма.

Как в первом, так и во втором случае организм реагирует после еды, поэтому различить непереносимость пищи и аллергию бывает сложно. Реакцию может вызвать любой продукт, а внешние симптомы патологий одинаковы. Однако необходимо правильно установить диагноз, потому что подходы к лечению, профилактические мероприятия, а также прогнозы этих заболеваний разные.

Аллергия на белок коровьего молока

Аллергия к белкам коровьего молока — это болезненная реакция, которую вызывают продукты, содержащие белок коровьего молока. В ее основе заложен ответ иммунитета организма.
Белок молока коровы ─ ведущий аллерген при развитии реакции в раннем детском возрасте. Максимум заболеваний происходит на первом году жизни – 2 ─ 3% у грудных детей. У детей 1 – 2 лет аллергия на молочный белок проявляется у 4,2%, от 2 до 5 лет ─ у 3,75%.
Большую роль в формировании этого вида аллергии имеет искусственное кормление содержащими большое число аллергенов смесями. Раннее избыточное поступление чужеродного белка, незрелый кишечник формирует иммунный ответ организма. Если ребенок питается смесью, то аллергия на молоко возникает значительно чаще, чем при кормлении грудью.

Причины

Цельное коровье молоко содержит около 25 различных протеинов, которые выступают как раздражители и формируют иммунный ответ организма человека. Но сильные аллергические признаки есть только у некоторых из них: казеин (80% от общей массы белка) и сывороточные белки (20%). Характеристика высокоаллергенных белков молока коровы представлена в Таблице 1.
Таблица 1

Название белка Характеристика Показатель чувствительности к белкам коровьего молока, % Примечания
α-лактальбумин Содержится только в молоке коровы. Разрушается при температуре выше 70° C. 50% Имеет перекрестное реагирование с белком куриного яйца (овальбумином).
β -лактоглобулин Присутствует только в коровьем молоке. Высокая температура разрушает его частично (термоустойчив). 60 – 70% пациентов Имеет высокую аллергенную активность.
Бычий сывороточный альбумин Изменяется при нагревании (термолабилен). 43 – 50% пациентов Присутствует в коровьем молоке в остаточном количестве, но имеет выраженную аллергизирующую способность.
α- казеин Присутствует в молоке других животных. Устойчив к высокой температуре. 60% пациентов Регулярно применяется как наполнитель в мясной, хлебобулочной и кондитерской продукции, улучшает их питательные характеристики, качество белка, придает запах; используется для приготовления мороженого, соусов, кремов.
β- казеин Присутствует в молоке других животных. Изменяется при нагревании. 60% пациентов

Также аллергическим потенциалом обладают трансферрин, α2- микроглобулин, лактоферрин, иммуноглобулины, содержащиеся в коровьем молоке.
Аллергия на термоустойчивые белки молока коровы проявляется ответом и на свежее, и на стерилизованное молоко. У 9% детей, страдающих сенсибилизацией к белкам коровьего молока, организм откликается и на говядину. Но половина детей не реагирует на отварное мясо. Возможность употреблять говядину обеспечивается разрушением термически нестойкого бычьего сывороточного альбумина, который содержится и в молоке, и в говядине.
Организм может проявлять чувствительность к одному или нескольким белкам коровьего молока по разным принципам иммунного ответа.

Общие симптомы аллергии

Аллергия на молоко и его продукты – причина ранних и частых заболеваний, вовлекающих в болезненный процесс косвенно или прямо фактически все органы и системы организма.
Клиническая картина разнообразна. На признаки патологии влияют характеристики аллергена, свойства организма и общее состояния органов, в которых происходит аллергическая реакция. Реакции от легкой степени до тяжелой чаще всего наблюдаются со стороны:

  • пищеварительной трубки ─ 50 – 60%;
  • кожных покровов ─ 50 – 60%;
  • органов дыхания ─ 20 – 30%.

Нет ни одного признака, который был бы специфическим, характерным. Это создает определенные трудности для распознавания патологии, так как диагностические возможности ограничены, а симптомы аллергии схожи с болезнями пищеварительного тракта.

Внешние симптомы сенсибилизации к белкам коровьего молока описаны в Таблице 2.
Таблица 2

Локализация Внешние симптомы
Тяжелые Легкой и средней степени тяжести
Пищеварительный тракт
  • замедление роста;
  • энтеропатия;
  • энтероколит;
  • проктоколит;
  • железодефицитная анемия
  • диарея, затрудненный процесс дефекации, неустойчивый стул;
  • срыгивания;
  • повышенное газообразование;
  • тошнота, рвота;
  • боль в животе
Кожные покровы тяжелая форма атопического дерматита
  • узелковая сыпь;
  • раздражение, жжение кожи
  • сухость кожи, ее покраснение;
  • ангиоотек;
  • атопический дерматит;
  • крапивница
Органы дыхания отек гортани
  • воспаление слизистой носа;
  • затруднение дыхания, одышка
Генерализованные анафилактический шок
Органы зрения конъюнктивит
Общие раздражительность

Повреждение трех и более систем органов повышает возможность медицинского заключения «аллергия на белок коровьего молока».
Иммунный ответ организма на молоко и молочные продукты проходит по двум типам: немедленная и отсроченная. Немедленная реакция возникает чаще при аллергии этого вида и следует через 5 – 10 минут после употребления продукта. Это рвота, отек Квинке, обострение атопического дерматита, крапивница.
Количество коровьего молока, достаточного для развития немедленной реакции, может быть разным – от одной капли до 140 мл и более, так как некоторые больные переносят некоторое количество молока до реагирования.

Другие реакции кожи и пищеварительного тракта (проктоколит, энтеропатия), как правило, отсрочены. Они проявляются через 3 – 4 часа после употребления продукта. Внешние признаки иммунного ответа при «маскированных» формах болезни возникают и позже – через сутки, а то и 10 – 12 дней.
Сама аллергическая реакция продолжается от 2 – 3 часов до 7 – 10 дней. Прием аллергенного продукта от случая к случаю формирует выразительный внешние признаки болезни, которые проходят через 1 – 2 дня. Употребление продукта каждый день вызывает стертый тип болезни.

Симптомы аллергии на коровье молоко у детей

У младенцев аллергический процесс затрагивает пищеварительную систему, кожу, слизистые поверхности половых органов: отказ от приема пищи или беспокойное состояние после еды, кишечная колика, расстройство перистальтики кишечника, слизь и кровь в кале, постоянные опрелости, узелковая сыпь, покраснения кожи, атопический дерматит, крапивница. Единственным признаком аллергии у грудничка может быть железодефицитная анемия. Вовлечение дыхательной системы наблюдается изредка.
У младенцев невозможно различить аллергию на белок коровьего молока и заброс в пищевод желудочного содержимого (рефлюксную болезнь). При затрудненном и болезненном процессе пищеварения, болях в животе непросто разграничить с патологиями пищеводной трубки или лактазной недостаточностью.
Для дошкольно-школьного периода характерны следующие симптомы:

  • синдром циклической рвоты;
  • зуд, высыпания на слизистой рта;
  • боли в брюшной полости;
  • диарейный синдром;
  • аллергия органов дыхания;
  • крапивница;
  • атопический дерматит;
  • анафилаксия.

В подростковом возрасте при аллергии распространены зуд, высыпания во рту, афтозный стоматит, энтероколит, синдром раздраженного кишечника, риноконъюнктивит, атопический дерматит.

Признаки аллергии на белок коровьего молока у взрослых

Аллергия на молоко у взрослых также в основном проявляется через желудочно-кишечный тракт, на коже, реже ─ через дыхательную систему.
Если при аллергии страдает пищеварительный канал, то характерной реакцией называют синдром оральной аллергии ─ реагирование слизистой рта непосредственно после употребления молока или молочных продуктов.
Основные варианты патологий, встречающиеся при аллергии на белок молока, представлены в Таблице 3.
Таблица 3

№ п/п Название болезни Определение Симптомы
1. Анафилаксия (анафилактический шок) Системная (генерализованная) реакция гиперчувствительности. Развивается, как правило, сразу после вторичного поступления аллергена. Беспокойство, распространяющиеся сыпь и зуд, отек гортани, возможна рвота. Покраснение быстро сменяется нарастающей бледностью кожи. Состояние прогрессивно ухудшается. Резко снижается артериальное давление, спазм бронхов приводит к кислородному голоданию мозга.
2. Ангионевротический отек (отек Квинке) Отек глубоких слоев эпидермиса, слизистых покровов организма. Уплотненные незудящие отеки локализуются на разных участках тела: в полости рта, на лице, нижних и верхних конечностях, в подслизистом слое пищеварительной трубки и верхних дыхательных путей, на гениталиях. Признаки нарастают медленно. В половине случаев сопровождается крапивницей.
3. Атопический дерматит Хроническое воспалительное заболевание кожи с высыпаниями разного характера в зависимости от возраста, зудом и постоянным инфицированием. Клинические признаки болезни зависят от возраста. У младенцев протекает в экссудативной форме. Дебют патологии – с двухмесячного возраста. Обычно чаще признаки появляются на лице: покраснения, отек, пузырьки на щеках и лбу, затем на их месте мокнутие и корочки. Кожа сильно зудит. Воспаление начинается и в местах сгиба рук и ног, на волосистой части головы.
4. Железодефицитная анемия Синдром, характеризующийся нарушением синтеза гемоглобина из-за дефицита железа. Бледность кожи, общая вялость, плаксивость, снижение аппетита, поверхностный сон, утомляемость.
5. Конъюнктивит Аллергическое воспаление конъюнктивы глаз. Покраснение, отек глазной оболочки, зуд, слезотечение.
6. Крапивница Системное заболевание, одна из многочисленных форм аллергии на коже. Образуются волдыри ─ ограниченные участки отека кожи, которые жгут и зудят.
7. Оральный аллергический синдром Реакция на слизистой поверхности рта. Язык немеет, губы и полость рта зудят, отекают.
8. Ринит Воспалительное заболевание слизистой носа. Насморк, зуд, отек слизистой оболочки носа, заложенность, чихание.
9. Проктоколит, вызванный белками пищи Воспаление прямой и ободочной кишки. Прожилки крови в кале, мякотные шнуры слизи. Болезнь начинается чаще в двухмесячном возрасте, иногда с рождения. В основном страдают младенцы на грудном вскармливании. Связана с аллергией на белок коровьего молока и сои.
10. Синдром Гейнера Разновидность избыточного отложения гемосидерина (пигмента) в легких, вызванная аллергией на коровье молоко. Прогрессирует у детей до года, провоцирует кровотечения желудочно-кишечного тракта, снижение уровня гемоглобина в крови.
11. Энтероколит Воспаление кишечника. Метеоризм, рвота усиливающаяся диарея с кровью в кале, отставание в весе. Аллергический энтероколит у младенцев провоцируется белками коровьего молока.
12. Энтеропатия, вызванная белками пищи Заболевание тонкого кишечника. Слабость, понос, рвота, отставание в росте. Рвота, диарея, вялость. В основном болеют младенцы на искусственном вскармливании. Провоцируется белками коровьего молока или сои. В основном с возрастом проходит.

Диагностирование аллергии

Достоверно признать наличие или отсутствие аллергической реакции на белок молока ни один из тестов, имеющихся в арсенале штатных клиник, не способен.
Основные факты для установления диагноза ─ сведения, полученные при опросе пациента, включая наследственную предрасположенность к аллергии, плюс результаты медицинского обследования. На сенсибилизацию указывают прик-тесты (аллергены вводятся уколом), а также аппликационные накожные тесты (патч-тесты).

Если концентрация специфических иммуноглобулинов Е, ответственных за реакцию, в прик-тестах или сыворотке крови отрицательная, терпимость к аллергену формируется в раннем возрасте, а риск возникновения острой аллергии невысок. Высокая насыщенность реагинами повышает опасность возникновения других патологий, связанных с аллергией: атопического дерматита, астмы, риноконъюнктивита.

Единственным объективным диагностированием аллергии на молоко остается двойной слепой плацебоконтролируемый провокационный тест. Это научное исследование во многих странах является стандартной процедурой. Но тест этот дорогостоящий, для его проведения необходимо много времени и серьезная подготовка. В ходе проведения провокационного теста могут возникнуть тяжелые симптомы аллергической реакции.

Приемлемым методом диагностирования в медицинской практике служит пробная элиминационная диета ─ удаление предполагаемого раздражителя из рациона.
Алгоритм пробной исключающей диеты следующий:

  • При лактации из рациона матери исключаются молоко и молочные продукты.
  • При вскармливании молочной адаптированной смесью она заменяется на специализированную лечебную смесь.
  • Пациент с возможной аллергией на молочный белок на протяжении 14 – 28 суток не ест молоко и продукты из него.

По мере взросления аллергия к белкам молока проходит у 30 – 79% деток.

Аллергия на молоко у ребенка

Козье и овечье молоко по строению белков схоже с белками молока коровы. Поэтому продукты этих животных врачи также называют аллергенными. При этом молоко козы в основном действует как перекрестный аллерген, провоцируя перекрестно-аллергические реакции у людей с аллергией на коровье молоко. Белок козьего молока бывает и изолированным аллергеном, вызывая тяжелые симптомы болезни у пациентов, которые хорошо переносят коровье молоко.

Если у годовалого ребенка есть аллергия на коровье молоко, то с вероятностью 90% будет иметь место перекрестная аллергия на козье и овечье молоко. Соответственно замена коровьего молока козьим, овечьим или кобыльим молоком врачами не рекомендуется. Безопасность употребления молока этих млекопитающих при аллергии на коровье молоко у детей не гарантирована.

Аллергия исключительно к белкам козьего молока при хорошей переносимости белка коровьего молока в России малоизвестна. Это объясняется тем, что козье молоко в стране употребляется редко.
Однако в исследованиях других стран говорится о том, что на продукты из козьего молока бывают тяжелые аллергические реакции. Научные исследования зарубежных клиницистов определили характерные симптомы иммунного ответа на белок козьего молока:

  • позднее начало болезни, отсутствие перекрестной реакции на коровье молоко;
  • чувствительность сформировалась при абсолютно нормальном принятии молока козы в раннем детстве;
  • превалируют тяжелый характер ответного реагирования, более чем в половине случаев случается анафилактический шок;
  • провокационные тесты обуславливают реакцию даже на несколько миллилитров молока, поэтому при тестировании следует быть готовыми к возникновению тяжелых симптомов.

Молоко козы плохо изучено аллергологами, так как аллергию на этот продукт сложно диагностировать, делать пробы с ним опасно для здоровья пациента. Широко использовать козье молоко нерационально.

Изготовление адаптированных смесей, произведенных из белка козьего молока, необоснованно. Они не являются гипоаллергенными. Кормить малыша смесью на основе козьего молока при аллергии на коровий белок опасно.

Аллергия на грудное молоко у грудничка

Ответная иммунная реакция на белки коровьего молока формируется не только при питании адаптированными молочными смесями, но и у грудничка. Малышу при лактации аллергены достаются за счет попадания молочных белков в грудное молоко.

Белок коровьего молока не разрушается при нагревании, устойчив к ферментации. Соответственно он попадает в молоко матери в малоизмененном виде. Это формирует иммунный ответ у грудничка и возникают признаки аллергии даже тогда, когда ребенок не употребляет молоко коровы. Факта, что мама употребляет молоко или молочные продукты, достаточно, чтобы малыш получал аллерген при лактации.

В ряде исследований одним из основных аллергенов среди продуктов из молока определен сыр. Около 13% больных с пищевой аллергией отреагировали на этот продукт. Сыр содержит гистамин.
При лактации и появлении аллергической реакции у грудничка первоначально маме стоит вывести из питания молоко, а также понаблюдать за реагированием ребенка при употреблении сыров и другой молочной продукции.

Лечение аллергии на молоко

Для младенцев с аллергией на коровье молоко при вскармливании адаптированными молочными смесями предусмотрены такие этапы лечения:

  1. Первая ступень предполагает пробную исключающую диету. Обычную смесь заменяют на лечебную, гипоаллергенную. Последняя производится на основе расщепленных сывороточных белков, казеина или других белков. Высокогидролизные смеси проходят клинические испытания и с вероятностью 90% не вызовут аллергическую реакцию у ребенка. Например, Nutrilon Пепти Гастро (Нутриция) или Nutrilon Пепти Аллергия соответствуют международным требованиям лечебной смеси первого выбора.
  2. При диагностическом рационе помимо молока исключаются также другие высокоаллергенные продукты: куриные яйца, продукты из пшеницы и рыбы, соевый белок, орехи.
  3. Если на протяжении месяца нет улучшений, назначаются аминокислотные смеси. Эти смеси также используются и тогда, когда ребенок не принимает высокогидролизные смеси из-за их горьковатого вкуса. При обширной аллергии на пищу, тяжелых типах реагирования со стороны пищеварительной трубки аминокислотную смесь (Nutrilon Аминокислоты или Неокейт) назначают сразу. Если нет улучшения, ведется дальнейшее диагностическое исследование.
  4. Продолжительность исключающей диеты с применением лечебной смеси у младенцев с установленным иммунным ответом на белок коровьего молока определяется врачом. Желательно применение смеси на протяжении полугода или до 9 – 12-тимесячного возраста малыша.

Прикармливать ребенка важно начинать по индивидуальной схеме, учитывая особенности реагирования организма на вводимую пищу.
При терапии применяют разные виды лекарственных средств с определенными принципами действия:

  • улучшают способность сыворотки крови связывать гистамин;
  • стабилизируют мембраны тучных клеток, замедляют высвобождение гистамина;
  • блокируют H₁-гистаминовые рецепторы.

Также назначаются глюкокортикостероиды системного или местного действия, симптоматические средства ─ прессорные амины (адреналин), бронхорасширяющие лекарственные средства, инфузионная терапия, локальная терапия и другое.
Развитие атопического дерматита можно не допустить, вовремя начав элиминационную диету, не дожидаясь обследования и результатов тестов.

Аллергия на лактозу

В медицинской практике нет определения «аллергия на лактозу». Имеется в виду непереносимость молока из-за недостатка пищеварительных ферментов – лактазная недостаточность. Основу патологии составляет нарушение процесса расщепления лактозы, молочного углевода группы дисахаридов, в тонком кишечнике ферментом лактазой, который расщепляет лактозу (углевод).
Большое значение проблема приобретает в младенчестве, так как 80 – 85% компонентов грудного молока состоят из лактозы.

Причины

У плода работа фермента лактаза проявляется с 11 недели беременности. С 24 недели наступает его активный рост и доходит до максимума к моменту родов. Непереносимость лактозы классифицируется по 3 типам:

  • врожденная лактазная недостаточность взрослого типа;
  • вторичная лактазная недостаточность;
  • транзиторная лактазная недостаточность.

При врожденной непереносимости молока активность фермента происходит на протяжении шести месяцев жизни младенца, пока он получает основной объем углеводов в виде молока. Но затем действие лактазы медленно снижается и у взрослых составляет только около 8% от начального уровня. Возникает сбой механизма активации фермента. Это врожденная лактазная недостаточность. Болезнь передается по наследству и встречается редко.

При вторичной лактазной недостаточности на активность фермента влияет воспаление слизистой поверхности кишечника. Провоцирующим фактором может стать инфекционное заболевание, аллергия, в том числе и на коровье молоко, а также атрофия слизистой кишечника.
Транзиторная непереносимость лактозы вызывается незрелостью кишечника у грудничка, родившегося недоношенным (до 34 недель).

Симптомы

Степень внешних проявлений при лактазной недостаточности различная и зависит от уровня активности фермента, объема поступающего молока, индивидуальной восприимчивости кишечника, особенностями его функционирования.

Симптомы обычно возникают на 3 – 6-й неделе жизни, так как объем еды увеличивается в этот период. Это диарея, кишечные колики, вздутие живота, срыгивание. Через 3 – 5 минут после начала кормления ребенок начинает вести себя беспокойно, плачет, отказывается от еды.
Испражнения у ребенка при непереносимости лактозы частые, стул пенистый, жидкий, с кислым запахом. У 10% детей бывают запоры из-за спазма кишки. Водянистый стул может привести к обезвоживанию и токсикозу.

Диагноз «лактазная недостаточность» устанавливается по характерным симптомам патологии, в том числе улучшение самочувствия при снижении объема лактозы при кормлении ребенка, по результатам анализов и инструментального исследования.

Лечение лактазной недостаточности

Лечение основывается на сокращении в употреблении лактозных продуктов или применении препаратов лактазы при употреблении лактозосодержащих продуктов. При алактазии взрослого типа у подростков и у взрослых ограничивается/исключается питье молока.
При непереносимости лактозы по причине воспаления или инфицирования кишечника лечится основное заболевание. Больные не едят пищу с присутствием большого количества лактозы, употребляют кисломолочные продукты, твердосычужные сыры, масло.

Младенцам назначают низколактозные смеси, индивидуально корректируется диета, назначаются ферментные препараты, которые добавляются в сцеженное грудное молоко.
При врожденной непереносимости важно соблюдать низколактозную диету постоянно. При вторичной гиполактазии после излечения основного заболевания через два месяца диету начинают расширять, наблюдая за реакцией организма – наличием либо отсутствием метеоризма, поноса.

Наиболее часто аллергия на молоко и непереносимость лактозы отмечается у пациентов с атопическими болезнями, а также с патологией пищеварительного канала.

Как распознать и лечить аллергию на коровье молоко у грудничков?

Дети первого года жизни часто подвержены негативному влиянию внешних и внутренних раздражителей, что приводит к развитию различных патологий. У грудничка может наблюдаться и такая реакция как аллергия на молоко. Проявляется это разными признаками и изменениями, но в любом случае требует пристального внимания со стороны родителей и педиатра.

От чего зависит развитие аллергии на молоко

Аллергия на молоко у новорожденного появляется независимо от того, на каком вскармливании он находится – естественном или искусственном. Однако отмечается, что у малышей, питающихся молоком мамы, подобное заболевание встречается в несколько раз реже, чем у искусственников. Согласно же статистическим данным аллергия на продукты, содержащие молоко, у грудничка возникает в среднем в 5% случаев.

Любая аллергия – это специфическая реакция организма, развивающаяся при поступлении в организм продуктов с чужеродным белком. В коровьем молоке таких белков-антигенов выявлено 25, самые активные из них это казеин, бета-лактоглобулин, альбумин, альфа-лактоглобулин.

Попадая в незрелый желудок грудничка, цепочка белка из аминокислот должна распадаться на отдельные элементы, которые затем легко усваиваются организмом. У новорожденного может не хватать ферментов в связи с незрелостью пищеварительного тракта. Тогда цепочка аминокислот не распадается, так как надо. Подобные структуры не могут полностью усвоиться слизистым слоем кишечника, и иммунная система воспринимает их как чужеродные белки и соответственно запускает специфическую реакцию, что и выражается признаками аллергии.

Развивающуюся реакцию непереносимости коровьего молока можно разделить на два вида.

  1. Истинная аллергия проявляется даже при незначительном употреблении молока. Причиной данной патологии считается незрелость ферментативной системы
  2. Псевдоаллергия проявляется у грудничка, когда он выпил слишком большое для его возраста количество молока или смеси на его основе. Возникают различные нарушения из-за того, что пищеварительная система не может сразу за раз справиться с переработкой и усвоением большого количества молочного продукта

Аллергия от коровьего молока у маленьких детей появляется в двух случаях.

  1. Когда мама, вскармливающая своего малыша грудью, съела продукт на основе коровьего молока
  2. При использовании смесей, в качестве основы для которых используется молоко. Вызвать аллергию может и смесь Агуша, так как она готовится также на основе молока

Для пищеварительной системы грудничка в первые месяцы жизни любая еда, кроме маминого молока является серьезным испытанием. Слизистые слои желудка и других органов пищеварения еще не зрелые и их структура хорошо проходима для белков-аллергенов. Это функциональная особенность и создает различные предпосылки, на фоне которых проявляются аллергические реакции.

Риск развития аллергии на продукты питания и другие внешние раздражители повышается в несколько раз, если имеются следующие провоцирующие факторы.

  1. Родители ребенка склонны к аллергическим реакциям разного типа
  2. Во время вынашивания крохи мама работала на вредном производстве или была вынуждена проживать в неблагоприятном по экологическим условиям регионе
  3. Негативное влияние патологии беременности – гестоз, гипоксия плода, инфекционные заболевания

У большинства маленьких пациентов аллергия на коровье молоко, смесь Агуша и другое искусственное питание наблюдается с ярко выраженной симптоматикой на протяжении первого года жизни и примерно к трем годам начинает постепенно проходить. Но это не значит, что малыш не нуждается в лечении.

Развивающаяся аллергия от молока у детей негативно отражается на состоянии внутренних органов, меняет структуру клеток кожного покрова и может стать основной причиной хронического атопического дерматита. Реакция непереносимости при отсутствии лечения не лучшим образом влияет на состояние иммунной системы и бронхов. Все это может закончиться у малыша бронхиальной астмой. Вот почему так важно вовремя обратить внимание на признаки аллергии, выявить аллерген, пройти лечение и предотвратить повторное развитие патологии.

Как определить аллергию на молоко

Аллергены, появляющиеся в организме как ответная специфическая реакция, некоторое время циркулируют в крови и потому могут менять функционирование любого органа. Аллергия на компоненты коровьего молока затрагивает разные органы и системы, заподозрить ее можно по нескольким развивающимся признакам.

Меняется работа желудочно-кишечного тракта. У грудничков это, прежде всего, выражается появлением жидкого стула. Каловые массы могут содержать небольшие комочки непереваренных продуктов и остатки створоженного молока. Признаком аллергии служит и рвота, частые срыгивания. Отсутствие нужного расщепления пищи сказывается и на появлении болей и колик у малыша. Крохи беспокоятся, капризничают, плохо спят. Выброс гистамина при аллергии влияет и на повышение количества соляной кислоты в желудке, а это приводит к болям в эпигастральной области. Длительная аллергия негативно отражается на микрофлоре, вызывая дисбактериоз.

Поражение кожного покрова. При аллергии на коровье молоко сильно меняется структура кожного покрова.

  • Родители могут обратить внимание на появление молочного струпа – корочки желтоватого цвета на головке ребенка
  • Вторым изменением считается экзема, проявляется она сначала в виде пузырьков на щечках, которые постепенно вскрываются и на их месте остается эрозия с прозрачным отделяемым. Постепенно эрозия подсыхает и на ее месте остаются чешуйки и корочки
  • Аллергия на коровье молоко проявляется и атопическим дерматитом – под коленками, в локтевых впадинах, на ягодицах малыша появляются сыпь и бляшки. Кожные высыпания могут сопровождаться зудом, что негативно отражается на самочувствии крохи – малыш капризничает, плачет

Со стороны дыхательных органов аллергическая реакция на молоко проявляется у грудничка чиханием, заложенностью носа, затрудненным дыханием.

Самой тяжелой реакцией непереносимости различных аллергенов считается отек Квинке, появляется он у ребенка достаточно быстро. Признаками отека является сильная отечность кожного покрова лица, губ, затрудняется дыхание и может возникнуть удушье.

Молочные продукты чаще вызывают реакцию непереносимости у ребенка, когда он болеет соматическими и инфекционными заболеваниями.

Естественно, что перечисленные выше симптомы аллергии не всегда являются достоверными признаками непереносимости именно коровьего молока. Чтобы точно установить причину появившихся изменений необходимо получить консультацию врача и пройти обследование. Не всегда необходимо сразу исключать молочные продукты, это может наоборот привести к изменению микрофлоры, что также негативно отразиться на общем самочувствии крохи. Достоверно выяснить, что вызвало признаки непереносимости – введение нового прикорма, мамино молоко или другие продукты питания – можно только после специальных диагностических проб.

Лечение аллергии на коровье молоко

Как лечить выявленную аллергию на продукты на основе коровьего молока будет зависеть от того, на каком вскармливании находится кроха. Если питание малыша организовано только с использованием маминого молока, то необходимо пересмотреть рацион питания женщины. Нужно исключить все молочные продукты, сухое молоко, магазинную выпечку, шоколад. То есть мама всегда должна учитывать состав тех продуктов, которые она ежедневно употребляет. Постепенно можно будет расширять свою диету, но делать это нужно будет осторожно, постоянно фиксируя все возникающие в самочувствии ребенка изменения.

Посмотрите небольшое видео, в котором врач аллерголог рассказывает о питании малыша, склонного к аллергии на коровье молоко

Если возникает аллергическая реакция у малыша искусственника, то необходимо заменить ему вид смеси. Большинство детских смесей готовится именно на основе молока и потому врач должен посоветовать то питание, где нет этого продукта.

В основном используют гидролизные смеси, в которых белки особым образом расщеплены, что повышает их усвояемость организмом ребенка. Используют смеси «Фрисопеп», «Пептикейт», «Нутрилакпептиди СЦТ», «Альфаре», «НутрилонПепти ТСЦ».

Для детей первого года жизни с аллергией на молоко нужно правильно готовить каши. Их варят только на воде, также исключают раннее введение взрослых продуктов.

Для устранения кожных проявлений и для быстрого заживления различных раздражений необходимо использовать детские мази с противовоспалительным свойством. Также доказано, что повышение работы иммунной системы положительно сказывается и на общем самочувствии крохи, не позволяя развиваться различным аллергическим реакциям. Но в любом случае медикаментозное лечение должен назначить педиатр или аллерголог после точного установления диагноза.

Аллергия на молоко у грудничка: приговор или временное явление?

13 Октября 2020

Аллергия у грудничка на молоко и молочные продукты, которые употребляет мама, вызывает у родителей много вопросов, пройдет ли она или это на всю жизнь? Подробнее об аллергии на молоко у детей читайте в статье.

Грудное вскармливание — лучшее, что придумано природой для мамы и ребенка, ведь это очень полезно для малыша и невероятно удобно для мамы, еда всегда под рукой. Уже давно известно, что никаких диет на грудном вскармливании придерживаться не нужно, важно лишь питаться сбалансировано.

Но часто случается так, что у малыша через месяц после рождения появляется сыпь на щечках. Педиатры единогласно кричат, что это аллергия, уточняют, что такого ела мама, которая кормит ребенка грудью. Первое, что стоит сделать, убедиться, что это действительно аллергия, а не акне новорожденных — гормональная сыпь, которая не беспокоит малыша, и сама проходит в течение месяца. Если же это действительно аллергия, то важно выявить, какой из продуктов, которые ест мама, может вызывать у ребенка сыпь.

Дневник питания

В случаях, когда надо выявить продукт-аллерген, педиатры рекомендуют мамам некоторое время вести дневник питания, то есть записывать абсолютно все, что вы едите. Исключать по одному продукту из своего привычного рациона, желательно не употреблять его несколько дней, смотреть реакцию ребенка. Если, например, вы исключили из своего питания яйца, прошло 2-3 дня, а ребенка продолжает сыпать, вероятнее всего, что дело не в этом продукте. Но бывают и исключения.

Так, например, аллергия на молочные продукты чаще бывает накопительной, из-за чего ее не так и легко диагностировать. Что это значит? Вы можете есть или пить молочные продукты, а аллергия у ребенка проявится только через неделю, когда аллерген накопится в организме малыша. Да и при отмене употребления молочных продуктов аллергия может уходить около 2-3 недель. Из-за этого многие даже не подозревают, что причина именно в молоке, твороге или твердом сыре.

Как диагностировать?

Если вы перебрали уже все продукты, а аллергия у ребенка все же не проходит, попробуйте совсем исключить употребление молочных продуктов, а также тех продуктов, которые могут содержать молоко или сухое молоко. К слову, именно сухое молоко чаще всего является самым сильным аллергеном, а оно есть в составе большинства магазинного печенья, например.

Итак, подозрение пало на молочные продукты, что делать дальше? Конечно же, важно посетить аллерголога, поделиться своими подозрениями, проконсультироваться с ним о дальнейших действиях. Следующим шагом обычно становится сдача анализов на выявление аллергии (молочная панель аллергенов, аллергия на белки молока).

Обычно подобные анализы выявляют, на какой из типов молочного белка у ребенка аллергия. Бывает так, что у малыша аллергия на белки в коровьем молоке, но, например, мама спокойно может пить и есть продукты из козьего молока. А иногда аллергия может быть на абсолютно все виды молока животного происхождения, тогда маме не стоит употреблять молочные продукты вообще.

Приговор или временное явление?

Выявление аллергии на молоко вызывает у родителей шок, и первый вопрос, который они задают аллергологу: “Навсегда ли эта аллегрия?” Конечно же, ни один аллерголог не скажет вам на 100%, что это пройдет. Но как показывает практика, в большинстве случаев аллергия на молочные продукты может уйти совсем до года или же стать не настолько сильной. Например, часты случаи, когда ребенок, страдающий аллергией, не может употреблять молоко или продукты, содержащие сухое молоко, но может в будущем есть кисломолочные продукты (йогурт, творог, сметану).

Очень часто аллергологи говорят о том, что подобная аллергия на молочные продукты связана с незрелостью системы желудочно-кишечного тракта у малышей. ЖКТ полностью созревает к 3 годам у детей, а это значит, что есть шанс избавиться от аллергии к 3 годам вашего малыша. Но, конечно, это все очень индивидуально и требует консультаций со специалистами (аллергологом, гастроэнтерологом, педиатром).

Чем заменить молочные продукты маме?

Если вы выявили, что у малыша аллергия на молочные продукты, то маме, кормящей грудью, стоит на определенный период полностью отказаться от употребления таких продуктов. Иногда психологически это бывает трудно тем, кто привык пить молоко. Но хорошая новость в том, что сегодня существует мода на экопродукты, и достаточно легко купить молоко без животных белков (соевое, миндальное, рисовое).

Обязательно проконсультируйтесь с аллергологом о том, какое молоко можно пить без опасений для здоровья малыша. Например, аллергологи с опаской относятся к соевому молоку, так как соя — сопутствующий продукт при аллергии. Это значит, что у большинства детей, имеющих аллергию на молочные продукты, есть и аллергия на сою и соевые продукты. Рисовое и миндальное молоко обычно не вызывают никаких нареканий у аллергологов, но проконсультироваться не будет лишним.

Как бы ни сложилось с заменой животного молока на растительное, ради своего малыша можно и потерпеть некоторое время (пока вы кормите грудью). Настраивайтесь на то, что ваш малыш перерастет аллергию, мыслите позитивно, консультируйтесь с профильными специалистами и не опускайте руки. Все точно будет хорошо!

Кормление грудничков при лактазной недостаточности: как помочь малышу

Современные педиатры настаивают на том, что материнское молоко является лучшим питанием для малыша в возрасте до полугода. Его состав богат самыми необходимыми веществами для роста и развития новорожденного. К тому же оно хорошо усваивается. Однако в клинической практике имеются случаи, когда у малышей появлялась аллергия на грудное молоко.

Признаки и симптомы

Аллергическая реакция у грудничка может появиться сразу после кормления или по прошествии 2-3 часов. Симптомы данной патологии проявляются по-разному, но чаще всего понять, что у малыша аллергия поможет следующее:

  • на кожных покровах появляются покраснения и мелкая сыпь;
  • кожный зуд, шелушение;
  • спазмы и колики в животе;
  • диарея, частые срыгивания;
  • повышенное газообразование;
  • прерывистый беспокойный сон;
  • отсутствие аппетита;
  • истерики;
  • полный отказ от груди.

Сыпь при аллергии может быть локализована на теле, лице и промежности. Если аллергены продолжают поступать в организм младенца, то количество высыпаний увеличивается и их цвет становится более интенсивным.

Возможные причины

Чаще всего аллергия на грудное молоко возникает у новорожденных из-за нарушений в питании мамы. Состав грудного молока сам по себе довольно сложный. К тому же содержание в нем конкретных веществ, в том числе аллергенов, постоянно изменяется. Во многом это зависит от общего состояния женщины и того, что можно обнаружить в рационе кормящей.

Аллергическим проявлениям у малышей может предшествовать следующее:

  1. Нарушение диеты матерью. Женщине сможет защитить своего малыша от негативной реакции на определенные продукты, если будет придерживаться определенных правил питания.
  2. Коровий белок. Поскольку данный белок является мощным аллергеном, то его употребление лучше ограничить в первые месяцы лактации. Если кормящая мать каждый день пьет чай с молоком и налегает на сгущенку, то у ее ребенка вполне может развиваться аллергия.
  3. Белок растительного происхождения. Злаковые культуры содержат глютен. А это такой же мощный аллерген, как и коровий белок. Если в организме грудничка недостаточное количество фермента, расщепляющего глютен, то риск возникновения аллергической реакции после грудного вскармливания существенно возрастает.
  4. Химические добавки. Если рацион матери богат продуктами с большим содержанием красителей, ароматизаторов и усилителей вкуса, то ее малыш находится в повышенной зоне риска.

Чтобы исключить развитие проблемы у кормящей мамы питание должно быть продумано до мелочей. Но в единичных случаях аллергию провоцируют не продукты питания, которые употребляла мама, а лактоглобулин, присутствующий в любом виде молока. Это особый молочный белок из группы сывороточных протеинов. Аллергия на молоко матери диагностируется реже, чем на коровье и козье молоко, но все же она имеет место.

Первая помощь малышу

Выделяют 4 степени аллергии на грудное молоко у грудничков. В тяжелых случаях аллергическая реакция может представлять серьезную угрозу для жизни маленького человека. Родители должны уметь распознать критическое состояние и оказать первую помощь своему малышу, ожидая приезд бригады скорой помощи.

Угрожающие для жизни симптомы:

  • патологическая бледность и синюшность кожных покровов;
  • ребенок кряхтит, пытается ловить ртом воздух, хрипит и надрывно кашляет;
  • отекает лицо, шея, конечности;
  • одновременно с выделением жидкости из носа краснеют и слезятся глаза.

Если у грудничка появились явные признаки аллергической реакции, то необходимо дать ему антигистаминный препарат. Чаще всего в педиатрической практике для самых маленьких детей используют Фенистил в каплях. Антигистаминный препарат снимет острые симптомы, но такой малыш нуждается в дальнейшей тщательной диагностике и консультации специалиста.

Принципы лечения

Аллергия на грудное молоко имеет 2 основных направления в лечении: купирование симптомов и ликвидация аллергенов. Для устранения аллергической реакции организма и стабилизации состояния ребенка могут быть назначены такие препараты:

  • превентивные средства, которые должны предупреждать выброс биологически активных веществ клетками иммунитета;
  • антигистаминные препараты и вещества, которые угнетают синтез серотонина;
  • пребиотики и пробиотики для нормализации микрофлоры;
  • препараты, стимулирующие иммунитет.

Лечение аллергии на грудное молоко на этом не ограничивается, поскольку если не ликвидировать аллерген, то нарушения состояния здоровья малыша так и не будут устранены. Задача облегчается, если мамы ведут пищевой дневник, отмечая весь свой рацион и возникновение реакции ребенка на него.

Но далеко не все женщины такие сознательные, поэтому без консультации врача аллерголога не обойтись. Иногда для выявления аллергена может понадобиться проведение ряда лабораторных исследований, по результатам которых кормящей женщине рекомендуется специальная диета.

Как сохранить грудное вскармливание

При возникновении пищевой аллергии на молоко матери совсем не обязательно переходить на искусственные смеси. Если во время лактации для женщины будет грамотно составлена диета и она будет ее придерживаться, то вполне реально не переходить на смеси для детей с аллергией, которые могут отразиться на иммунитете ребенка.

В любом случае женщина должна отказаться от вредной пищи и продуктов, содержащих условные аллергены. Кушать нужно до 4-5 раз в день, при этом избегать больших порций. Если злоупотреблять даже самыми безопасными продуктами, то у грудничков могут возникнуть проблемы с пищеварением. Кроме того, мамочка должна придерживаться питьевого режима. Употреблять не менее 1,5-2 литра чистой воды без газа в день.

Во время лактации можно новые продукты вводить в рацион постепенно и по очереди. На каждом этапе следует наблюдать за реакцией ребенка в течение 2-3 дней. Если нежелательные проявления отсутствуют, то этот продукт можно включать в меню на постоянной основе. Если реакция отрицательная, то от этого продукта следует отказаться минимум на месяц, а потом можно будет сделать новую попытку.

Аллергия или недостаток лактазы

Лактазная недостаточность может быть двух видов:

  • первичная — представляет собой врожденную нехватку лактазы, которая должна расщеплять лактозу (молочный сахар);
  • вторичная — возникает на фоне кишечного дисбактериоза и слабо функционирующей поджелудочной железы у грудничков до года.

Иногда именно это состояние неопытные родители принимают за аллергию на грудное молоко у грудничков. В любом случае нужно выяснить почему возникли проблемы с ребенком. А сделать это можно в специализированном медицинском учреждении. Подтверждают лактазную недостаточность с помощью анализа кала ребенка на углеводы. Если результаты окажутся в норме, то малыша будут обследовать дальше, чтобы выявить есть ли у него пищевая аллергия на материнское молоко.

Кормление при лактазной недостаточности

При обнаружении у грудничков лактазной недостаточности в плане питания поступают следующим образом:

  1. Детей, которые неплохо набирают вес и не имеют выраженных жалоб, продолжают кормить материнским молоком независимо от результатов анализов.
  2. Ребенка, который нормально набирает вес, но имеет явные расстройства пищеварения (ферментов все равно не достаточно), кормят грудным молоком, но перед кормлением дают малышу препараты с лактазой (Лактаза энзим, Лактаза беби). Дозу подбирают индивидуально, в зависимости от количества обнаруженных углеводов и патогенной флоры.
  3. Малышам, которые плохо набирают вес, не только дают лекарства с лактазой, но и переводят их частично или полностью на смеси со сниженным содержанием лактозы (безлактозный Нан, низколактозный Нутрилон).

Смеси на основе гидролизата (частично расщепленного) белка (Фрисопеп, Нутримиген) при лактазной недостаточности практически не назначают, поскольку на фоне такого питания в организме грудничка нарушается формирование собственной системы ферментации.

Если заболевание связано с лактазной недостаточностью не обязательно отказываться как от грудного кормления, так и полностью менять рацион питания. Если у ребенка диагностирована вторичная недостаточность лактазы, то терапия должна быть направлена на основное заболевание, которое спровоцировало данную патологию и устранение дисбактериоза.

Питание мамы при пищевой аллергии у ребенка

Продолжать кормить грудью, если у малыша появилась пищевая аллергия, можно только в том случае если мама будет правильно питаться. Каждый случай индивидуален, поэтому набор продуктов и список ограничений может сильно разниться. Большое значение имеет склонность матери к аллергиям и тяжесть протекания патологии у ребенка.

Гипоаллергенная диета подразумевает исключение из рациона женщины таких продуктов:

  • относящихся к высокоаллергенным;
  • имеющих в составе большое количество экстрактивных веществ и производных пурина;
  • конкретных продуктов, на которые подтверждена аллергия у грудничка или его мамы.

При этом в рационе кормящей мамы должны присутствовать жиры, белки, углеводы, а также витамины и минералы в достаточном количестве для нормальной естественной лактации.

Примерное меню

Если в раннем возрасте у грудничка возникает аллергия в процессе естественного питания, то мама обязательно должна перейти на гипоаллергенную диету. Такой вариант питания может включать следующие блюда:

  1. Утренний прием пищи — нежирный творог с джемом, овсяное печенье, стакан зеленого чая.
  2. Первый перекус — натуральны йогурт без добавок и красителей, рисовый хлебец, яблоко.
  3. Обеденный прием пищи — куриная грудка в запеченном или отварном виде, картофель, приготовленный на пару, овощной салат с оливковым маслом.
  4. Полдник — фруктовый салат без цитрусовых, заправленный натуральным йогуртом.
  5. Вечерний прием пищи — вареная гречка с индейкой, приготовленной на пару.

Кормящей маме важно не злоупотреблять сахаром и сладкими фруктами.

Наиболее частые аллергены

Аллергия на грудное молоко прежде всего может вызываться такими продуктами:

  • молоко коровы (аллергены в нем — казеин, гамма-глобулин, бета-лактоглобулин);
  • куриные яйца (опасность представляют протеины белка);
  • рыба, морепродукты (раки, крабы, креветки, крабовые палочки, закусочные консервы);
  • бобовые (арахис, зеленый горошек);
  • грибы;
  • злаковые (продукты с глютеном — пшеница, рожь, ячмень);
  • шоколад, кофе, какао.

Учитывая все условные аллергены, женщина должна грамотно питаться, чтобы не навредить своему малышу, но при этом, чтобы естественное питание его насыщало и способствовало росту. Наиболее разумно в этом вопросе не экспериментировать самостоятельно, а согласовывать все свои действия с участковым педиатром и аллергологом.

Симптомы аллергии на белок коровьего молока у грудничка

Молоко и молочные продукты содержат полный витаминный комплекс, необходимый для нормального роста и развития. Но не всегда оно приносит пользу. Большинство детей грудного возраста испытывают непереносимость такого компонента, как белок. Иногда наблюдаются аллергические проявления при попадании в организм этого вещества. Родители сталкиваются с проблемой первых прикормов или выбора смеси (когда ребенок на искусственном вскармливании).

Описание проблемы

Аллергия на белок представляет собой реакцию иммунитета детей. Данное нарушение является распространенным среди грудничков, но полностью исчезает примерно к 4 годам, может, и чуть позже. Бывают редкие случаи, когда аллергия на белок коровьего молока сохраняется в течение всей жизни.

Может появиться непереносимость организмом белка. Тогда наблюдаются симптомы не переваривания этого компонента: нарушение стула (запор или понос), боли в животе, обильные срыгивания.

Как проявляется данный вид нарушения

Аллергия на белок у детей может наблюдаться в первые минуты после приема данного продукта питания, через несколько часов или даже несколько дней.

Расстройства со стороны органов пищеварения:

  • В каловых массах грудничков хорошо различаются кусочки непереваренной пищи.
  • Наблюдаются частые срыгивания, тошнота.
  • Возникают боли в животе, повышенное газообразование.
  • Нарушение непереносимости белка может проявляться жидким стулом с пеной.

Все эти неприятные симптомы ведут к ухудшению микрофлоры кишечника детей. Уменьшается число бифидобактерий. Возникает дисбактериоз. Начинают размножаться такие патогенные микробы, как энтерококки, кишечные палочки.

Нарушение состояния кожных покровов:

  • Покраснение отдельных участков тела грудничка: щеки, шея, предплечья, область ягодиц. Можно наблюдать молочную корку (гнейс) на голове, щеках, шее.
  • Экзема характеризуется небольшими пузырьками, которые лопаются и вызывают зуд, раздражение. Ранки начинают заживать, образуя корочки.
  • Атопический дерматит характеризуется появлением красных пятен, покрытых чешуйками.
  • Отек Квинке. Наблюдается отек области глаз, рта, гортани. Зуд отсутствует, но повышается риск возникновения состояния удушья.
  • Крапивница у детей характеризуется появлением водянистых пузырьков, которые сильно чешутся. Болезнь получила такое название, потому что симптомы схожи с ожогом крапивой.

Поражение органов дыхания:

  • Заложенность, отечность носовых проходов. Голос становится гнусавым или сиплым.
  • Сильный насморк, чихание.
  • Першение в горле, кашель.
  • Бронхиальная астма.

Симптомы аллергических реакций на попадание белка в организм новорожденных детей следующие:

  • Рвота, жидкий стул с вкраплениями густой слизи.
  • Ребенок капризный, раздражительный, много плачет.
  • Потеря аппетита, нарушение сна.

Не следует давать коровье молоко новорожденным детям. Если ребенок на искусственном вскармливании, выбор смеси должен быть правильным.

Если молоко было введено одноразово, то аллергия проходит уже через несколько дней. Продолжение приема коровьего молока приведет к тому, что симптомы аллергии будут нарастать:

  • появляется дерматит, вызывающий зуд и неприятные ощущения у ребенка;
  • в кале хорошо различимы прожилки крови;
  • отеки;
  • у детей появляются покраснения кожи.

Постоянный зуд кожи мешает ребенку хорошо спать и кушать. Он постоянно расчесывает места аллергической сыпи. Могут возникнуть симптомы вторичного инфицирования.

Анафилаксия у ребенка характеризуется внезапной реакцией на попадание внутрь белка. Проявляется побледнением поверхности кожи, отеком гортани, ее спазмом. Ребенок начинает задыхаться. Параллельно появляются судороги. В этом случае нужно срочно вызвать скорую помощь.

Причины возникновения реакции организма

Насчитывается около нескольких десятков разновидностей белка коровьего молока. Аллергическую реакцию у детей вызывают всего несколько из них. Свою активность они не теряют даже после кипячения.

У грудничков аллергия на коровий белок может появиться по нескольким причинам:

  • Наследственность. Аллергия есть среди родственников.
  • Искусственное кормление провоцирует развитие аллергии. Быстрый переход от грудного кормления к смесям или рано введенные прикормы.
  • Несоблюдение правил введения прикормов. Нельзя вводить новые продукты, когда ребенок болеет, ему была сделана прививка, а также в сильную жару.
  • Нарушение ответной реакции иммунитета ребенка на белок коровьего молока или на молочный сахар (лактозу).

Развитие аллергии у грудничков могут провоцировать следующие сопутствующие факторы:

  • мама малыша страдает аллергией;
  • беременность протекала с периодическими осложнениями (угроза выкидыша, гипоксия плода, гестоз);
  • плохие условия внешней среды (экологическая обстановка, стрессы).

Как определить проблему

На приеме у педиатра выясняется общая картина развития ребенка: как он набирает вес, есть ли хронические заболевания. Важным моментом является опрос о заболеваниях аллергического характера у родственников.

Делаются следующие анализы:

  • Аллергопробы – очень результативны.
  • Анализ кала (появление в нем эритроцитов).
  • Анализ крови (повышенные эозинофилы).
  • Копрограмма.
  • Анализ кала на дисбактериоз.

Чтобы отличить лактозную непереносимость от аллергии на коровий белок, можно понаблюдать за состоянием ребенка после проделывания некоторых процедур.

  • Если ребенка кормят смесями, то переводят на безлактозные смеси.
  • Если ребенок на грудном вскармливании, то мама должна придерживаться безмолочной диеты.
  • Ребенку старшего возраста отменяют все молочные продукты.

Если симптомы аллергии проходят, не возникают новые, то причина – в лактозной недостаточности.

Смеси должны соответствовать возрасту ребенка. В их составе не должны быть компоненты, способные вызвать аллергические реакции. Гипоаллергенные смеси имеют цену выше, чем обычные. Если у ребенка обнаружилась аллергия на белок молока, то подойдут безмолочные соевые смеси. Среди них можно выбрать профилактические или лечебные смеси.

Лечебные мероприятия по устранению проблемы

Основным способом борьбы является исключение из рациона коровьего молока. Если ребенок на искусственном вскармливании, то следует основательно подходить к выбору гипоаллергенной смеси.

Альтернативой может служить козье молоко. Оно в редких случаях вызывает нежелательные реакции. Вводить его тоже стоит с осторожностью и небольшими порциями, наблюдая за состоянием ребенка.

Иногда аллергия требует медикаментозного лечения:

  • Энтеросорбенты. Помогают организму избавиться от токсинов.
  • Антигистаминные препараты. Помогают снять отек, уменьшить зуд, снять покраснение.
  • В тяжелых случаях назначают гормональные препараты, которые блокируют дальнейшее распространение заболевания. Они могут применяться местно в виде мазей, внутримышечно в виде инъекций или перорально в виде таблеток или капель.
  • Негормональные мази помогают снять покраснение и высыпания.

Кормящая женщина обязательно должна внимательно относиться к своему питанию. Исключить из рациона сладкие блюда, продукты, имеющие яркую окраску и резкий запах.

Самостоятельно можно приготовить отвар из трав (череда, ромашка) и семян укропа). С ним делают примочки, его добавляют в ванну для купания грудничка или принимают внутрь, начиная с небольших доз. Отвары способствуют снятию воспаления и устранению зуда.

Если проявляется аллергия на белок коровьего молока, можно попробовать давать ребенку кисломолочные продукты: кефир, ряженку. Во время их приготовления происходит распад компонентов (белок распадается на аминокислоты). Их организму переварить гораздо легче, аллергенов тоже остается небольшая концентрация. Вместо молока можно покупать безмолочные смеси, которые содержат весь комплекс необходимых питательных веществ.

Симптомы аллергии на молочный белок у грудничка — как проявляется

Развитие аллергии на молочный белок встречается у каждого двадцатого младенца. Это один из первых аллергенов, с которым сталкивается ребенок. Причина развития аллергии в том, что в пищеварительной системе грудничка еще недостаточно ферментов для полноценного расщепления белка. Отдельные звенья белковой цепочки иммунитет воспринимает как чужеродные, поэтому возникает негативная реакция.

Механизм развития аллергической реакции

Она развивается, потому что белок является для организма незнакомым агентом.

Аллергия возникает даже при грудном вскармливании, если кормящая мать употребила в пищу молоко. Хотя дети, получающие питание от матери, реже страдают от такой гиперчувствительности. Механизм развития аллергии:

  1. Коровье молоко содержит более 25 видов белка. Из них более активны казеин, альбумин, бета- и альфа-лактоглобулины.
  2. Из-за недостатка ферментов белки не расщепляются до мономерных компонентов, из-за чего не могут всасываться через слизистую.
  3. Иммунитет реагирует на такие вещества как на чужеродные клетки и отвечает развитием аллергии.

Негативная реакция появляется не сразу. После первого приема аллергия не возникает. Реакция развивается уже после второго употребления молочного белка. Скорость формирования может быть разной – от 1 ч до суток. На молочный белок реагируют следующие органы и системы:

  • Пищеварительная. Со стороны этой системы симптомы аллергической реакции возникают сразу. Газики, многократные срыгивания, жидкий зеленый стул с пеной – основные признаки.
  • Дыхательная. Покашливание, проблемы с носовым дыханием, чихание и даже бронхиальная астма.
  • Кожные покровы. Обязательно появляются раздражения и высыпания на коже: мелкие прыщики, красноватые пятна или сухие корки.
  • Нервная. Эта система тоже отрицательно реагирует на аллерген коровьего молока. Появляются проблемы со сном и поведением, малыш становится беспокойным, плаксивым, капризным.

Как проявляется аллергия на молоко у грудничка

Большинство не воспринимают аллергическую реакцию как серьезное заболевание, но насморк, кашель и высыпания – это не единственные симптомы. В особую группу риска входят дети. Самые серьезные осложнения возникают внезапно, а некоторые развиваются мгновенно. Причины их формирования – несвоевременное выявление аллергической реакции. Возможные тяжелые осложнения:

  • анафилактический шок;
  • отек Квинке;
  • бронхиальная астма;
  • гемолитическая анемия;
  • сывороточная болезнь;
  • хронический бронхит, ринит, отит;
  • атопический дерматит, экзема.

При любых проявлениях аллергической реакции необходимо сразу обратиться к врачу. Игнорирование симптомов – риск для здоровья и жизни малыша. Даже если сегодня у ребенка только чихание, насморк и сыпь, то это не дает гарантии, что завтра у него не появятся осложнения. Аллергия опасна как раз тем, что ее течение непредсказуемо.

Аллергия на молоко у малыша

Малыши, которые по определенным причинам не могут получать материнское молоко и находятся на искусственном вскармливании, чаще подвержены пищевой аллергии. Груднички, получающие мамино молоко, реже страдают аллергическими реакциями, однако присутствие в рационе кормящей женщины коровьего молока может негативно сказаться на самочувствии ребенка и спровоцировать у него аллергию.

Аллергия на молоко в детском возрасте встречается в 5–7% случаев всех пищевых аллергий. Существует два понятия – непереносимость и аллергия на молоко у грудничка. В основе первого определения лежит проблематичное переваривание крупной молекулы коровьего молочного белка (казеина), а второго – восприятие этого белка детской иммунной системой как чужеродного агента и выработку защитных антител в ответ на его поступление в организм.

Причины аллергии на молоко

Выделяют две причины, которые способствуют развитию аллергии в детском возрасте:

  1. Полная или относительная лактазная недостаточность – это состояние развивается в организме тех малышей, у которых от рождения недостаточно вырабатывается специальный фермент лактаза, участвующий в расщеплении молочной лактозы. В результате такого неполного расщепления животного белка образуются вещества, которые могут восприниматься организмом как вредоносные (чужеродные).
  2. Непереносимость самого белка, содержащегося в коровьем (козьем, овечьем и др.) молоке.

Для искусственного вскармливания детей с этой патологией должны использоваться специальные смеси, приготовленные на безмолочной основе или же с использованием растительного молока (соевого, рисового, овсяного, кокосового и т. п.).

Основные симптомы

Как правило, реакция любого типа развивается не после одного употребления молочного продукта. Истинная аллергия проявляется не сразу, а после повторного поступления в пищеварительную систему коровьего или другого молока. Процесс аллергизации организма занимает не менее 1 часа, у некоторых детей первые симптомы пищевой аллергии могут появиться через 1–2 суток. Это надо учитывать при сборе анамнеза на приеме у врача.

Распространенными симптомами аллергии на молоко у грудничка являются:

  1. Кожные проявления – высыпания, шелушение, участки покраснения, опрелости, зуд.
  2. Нарушение аппетита – снижение объема или частоты кормлений, полный отказ малыша от еды.
  3. Диспепсические расстройства — частые срыгивания непосредственно после кормления, периодическая рвота.
  4. Кишечные симптомы – учащенный стул с кислым запахом, понос, кишечная колика, вздутие живота.
  5. Остановка прибавки веса, дефицит массы тела.
  6. Патология дыхательной системы — повышенная продукция носоглоточной слизи, отек воздухоносных путей, приводящие к затрудненному дыханию малыша.
  7. Редкие формы аллергии на молоко – анафилактическая реакция.

Диагностика аллергии на казеин

Распознать причину аллергии самостоятельно достаточно сложно, не имея специальных знаний. Помочь в диагностике причинного фактора может только врач-аллерголог. Он сможет установить окончательный вердикт после сбора всех жалоб, детального осмотра малыша, проведения дополнительных исследований и специфических тестов.

Частыми симптомами пищевой аллергии являются кожные проявления – сыпь, раздражение, сухость определенных участков тела. Для выявления причинных связей между кожными высыпаниями и аллергией на молоко достаточно вести пищевой дневник, исключить из рациона ребенка молока и смесей на его основе. Также возможно проведение обученным медицинским персоналом «провокационной пробы».

При наличии у малыша других симптомов (кишечных, дыхательных) диагностика между различными видами аллергенов возможна только с помощью специальных обследований (кожные пробы, определение иммуноглобулина Е к различным продуктам).

В пользу аллергии на молоко у грудничка свидетельствует и наследственный анамнез. У большинства членов одной семьи можно четко проследить пищевую непереносимость на молочные продукты или различного рода аллергические реакции при их употреблении.

Принципы лечения пищевой аллергии на молоко

Предупредить развитие аллергических реакций у маленьких детей помогают высокоадаптированные смеси, изготавливаемые на безмолочной основе, с использованием сои или гидролизированного белка.

К профилактическим смесям относят: «Нутрилон гипоаллергенный 1, 2», «НАН гипоаллергенный 1, 2». С лечебной целью используются высокоадаптированные смеси: «Альфаре», «Фрисопеп», «Нутрилон-Пепти ТСЦ» и др. Справиться с лактазной недостаточностью помогают безлактозные продукты для искусственного вскармливания.

По мере взросления ребенка и с введением прикормов стоит избегать продуктов из молока и молочных компонентов. Также с опозданием от обычных сроков должны даваться ингредиенты с высоким процентом аллергенности – яйца, рыба, творог, орехи.

При явных кожных высыпаниях и зуде обоснованным является использование наружных мазей, уменьшающих эти проявления, а также антигистаминных средств. Предпочтение необходимо отдавать препаратам с минимальным влиянием на ЦНС (дезлоратадин).

Элиминировать белок из пищеварительного тракта помогают сорбенты. Их применение не должно превышать 2–3 дня, чтобы не спровоцировать у ребенка запор.

Прогноз

Со временем, аллергия на молоко у грудничка может пройти самостоятельно. В процессе взросления малыша постепенно происходит дифференцировка и усовершенствование его пищеварительных органов и ферментов, иммунной системы, что позволяет организму полностью расщеплять молочный сахар на глюкозу и галактозу. Полностью переваренный белок не способен стимулировать атипическую реакцию иммунитета.

Относительная лактазная недостаточность, в определенных случаях, может компенсироваться после полового созревания, а вот полная непереносимость лактозы остается с ребенком на всю его жизнь. Таким детям необходимо дополнительно получать препараты кальция, чтобы костная система могла развиваться полноценно.

Автор: Довгалюк Надежда Валентиновна, педиатр

Аллергия на молоко и непереносимость лактозы

Когда речь заходит о реакции организма на употребление молока коровы и молочных продуктов, обычно происходит смешение понятий «непереносимость коровьего молока вследствие лактазной недостаточности» и «аллергия на белок коровьего молока». Разница состоит в том, что истинная аллергия на пищу проявляется специфической чувствительностью человека к аллергенам, основанная на механизмах ответа иммунитета на раздражитель. Непереносимость пищи чаще вызвана недостатком пищеварительных ферментов в тонком кишечнике и не связана с иммунной реакцией организма.

Как в первом, так и во втором случае организм реагирует после еды, поэтому различить непереносимость пищи и аллергию бывает сложно. Реакцию может вызвать любой продукт, а внешние симптомы патологий одинаковы. Однако необходимо правильно установить диагноз, потому что подходы к лечению, профилактические мероприятия, а также прогнозы этих заболеваний разные.

Аллергия на белок коровьего молока

Аллергия к белкам коровьего молока — это болезненная реакция, которую вызывают продукты, содержащие белок коровьего молока. В ее основе заложен ответ иммунитета организма.
Белок молока коровы ─ ведущий аллерген при развитии реакции в раннем детском возрасте. Максимум заболеваний происходит на первом году жизни – 2 ─ 3% у грудных детей. У детей 1 – 2 лет аллергия на молочный белок проявляется у 4,2%, от 2 до 5 лет ─ у 3,75%.
Большую роль в формировании этого вида аллергии имеет искусственное кормление содержащими большое число аллергенов смесями. Раннее избыточное поступление чужеродного белка, незрелый кишечник формирует иммунный ответ организма. Если ребенок питается смесью, то аллергия на молоко возникает значительно чаще, чем при кормлении грудью.

Причины

Цельное коровье молоко содержит около 25 различных протеинов, которые выступают как раздражители и формируют иммунный ответ организма человека. Но сильные аллергические признаки есть только у некоторых из них: казеин (80% от общей массы белка) и сывороточные белки (20%). Характеристика высокоаллергенных белков молока коровы представлена в Таблице 1.
Таблица 1

Название белка Характеристика Показатель чувствительности к белкам коровьего молока, % Примечания
α-лактальбумин Содержится только в молоке коровы. Разрушается при температуре выше 70° C. 50% Имеет перекрестное реагирование с белком куриного яйца (овальбумином).
β -лактоглобулин Присутствует только в коровьем молоке. Высокая температура разрушает его частично (термоустойчив). 60 – 70% пациентов Имеет высокую аллергенную активность.
Бычий сывороточный альбумин Изменяется при нагревании (термолабилен). 43 – 50% пациентов Присутствует в коровьем молоке в остаточном количестве, но имеет выраженную аллергизирующую способность.
α- казеин Присутствует в молоке других животных. Устойчив к высокой температуре. 60% пациентов Регулярно применяется как наполнитель в мясной, хлебобулочной и кондитерской продукции, улучшает их питательные характеристики, качество белка, придает запах; используется для приготовления мороженого, соусов, кремов.
β- казеин Присутствует в молоке других животных. Изменяется при нагревании. 60% пациентов

Также аллергическим потенциалом обладают трансферрин, α2- микроглобулин, лактоферрин, иммуноглобулины, содержащиеся в коровьем молоке.
Аллергия на термоустойчивые белки молока коровы проявляется ответом и на свежее, и на стерилизованное молоко. У 9% детей, страдающих сенсибилизацией к белкам коровьего молока, организм откликается и на говядину. Но половина детей не реагирует на отварное мясо. Возможность употреблять говядину обеспечивается разрушением термически нестойкого бычьего сывороточного альбумина, который содержится и в молоке, и в говядине.
Организм может проявлять чувствительность к одному или нескольким белкам коровьего молока по разным принципам иммунного ответа.

Общие симптомы аллергии

Аллергия на молоко и его продукты – причина ранних и частых заболеваний, вовлекающих в болезненный процесс косвенно или прямо фактически все органы и системы организма.
Клиническая картина разнообразна. На признаки патологии влияют характеристики аллергена, свойства организма и общее состояния органов, в которых происходит аллергическая реакция. Реакции от легкой степени до тяжелой чаще всего наблюдаются со стороны:

  • пищеварительной трубки ─ 50 – 60%;
  • кожных покровов ─ 50 – 60%;
  • органов дыхания ─ 20 – 30%.

Нет ни одного признака, который был бы специфическим, характерным. Это создает определенные трудности для распознавания патологии, так как диагностические возможности ограничены, а симптомы аллергии схожи с болезнями пищеварительного тракта.

Внешние симптомы сенсибилизации к белкам коровьего молока описаны в Таблице 2.
Таблица 2

Локализация Внешние симптомы
Тяжелые Легкой и средней степени тяжести
Пищеварительный тракт
  • замедление роста;
  • энтеропатия;
  • энтероколит;
  • проктоколит;
  • железодефицитная анемия
  • диарея, затрудненный процесс дефекации, неустойчивый стул;
  • срыгивания;
  • повышенное газообразование;
  • тошнота, рвота;
  • боль в животе
Кожные покровы тяжелая форма атопического дерматита
  • узелковая сыпь;
  • раздражение, жжение кожи
  • сухость кожи, ее покраснение;
  • ангиоотек;
  • атопический дерматит;
  • крапивница
Органы дыхания отек гортани
  • воспаление слизистой носа;
  • затруднение дыхания, одышка
Генерализованные анафилактический шок
Органы зрения конъюнктивит
Общие раздражительность

Повреждение трех и более систем органов повышает возможность медицинского заключения «аллергия на белок коровьего молока».
Иммунный ответ организма на молоко и молочные продукты проходит по двум типам: немедленная и отсроченная. Немедленная реакция возникает чаще при аллергии этого вида и следует через 5 – 10 минут после употребления продукта. Это рвота, отек Квинке, обострение атопического дерматита, крапивница.
Количество коровьего молока, достаточного для развития немедленной реакции, может быть разным – от одной капли до 140 мл и более, так как некоторые больные переносят некоторое количество молока до реагирования.

Другие реакции кожи и пищеварительного тракта (проктоколит, энтеропатия), как правило, отсрочены. Они проявляются через 3 – 4 часа после употребления продукта. Внешние признаки иммунного ответа при «маскированных» формах болезни возникают и позже – через сутки, а то и 10 – 12 дней.
Сама аллергическая реакция продолжается от 2 – 3 часов до 7 – 10 дней. Прием аллергенного продукта от случая к случаю формирует выразительный внешние признаки болезни, которые проходят через 1 – 2 дня. Употребление продукта каждый день вызывает стертый тип болезни.

Симптомы аллергии на коровье молоко у детей

У младенцев аллергический процесс затрагивает пищеварительную систему, кожу, слизистые поверхности половых органов: отказ от приема пищи или беспокойное состояние после еды, кишечная колика, расстройство перистальтики кишечника, слизь и кровь в кале, постоянные опрелости, узелковая сыпь, покраснения кожи, атопический дерматит, крапивница. Единственным признаком аллергии у грудничка может быть железодефицитная анемия. Вовлечение дыхательной системы наблюдается изредка.
У младенцев невозможно различить аллергию на белок коровьего молока и заброс в пищевод желудочного содержимого (рефлюксную болезнь). При затрудненном и болезненном процессе пищеварения, болях в животе непросто разграничить с патологиями пищеводной трубки или лактазной недостаточностью.
Для дошкольно-школьного периода характерны следующие симптомы:

  • синдром циклической рвоты;
  • зуд, высыпания на слизистой рта;
  • боли в брюшной полости;
  • диарейный синдром;
  • аллергия органов дыхания;
  • крапивница;
  • атопический дерматит;
  • анафилаксия.

В подростковом возрасте при аллергии распространены зуд, высыпания во рту, афтозный стоматит, энтероколит, синдром раздраженного кишечника, риноконъюнктивит, атопический дерматит.

Признаки аллергии на белок коровьего молока у взрослых

Аллергия на молоко у взрослых также в основном проявляется через желудочно-кишечный тракт, на коже, реже ─ через дыхательную систему.
Если при аллергии страдает пищеварительный канал, то характерной реакцией называют синдром оральной аллергии ─ реагирование слизистой рта непосредственно после употребления молока или молочных продуктов.
Основные варианты патологий, встречающиеся при аллергии на белок молока, представлены в Таблице 3.
Таблица 3

№ п/п Название болезни Определение Симптомы
1. Анафилаксия (анафилактический шок) Системная (генерализованная) реакция гиперчувствительности. Развивается, как правило, сразу после вторичного поступления аллергена. Беспокойство, распространяющиеся сыпь и зуд, отек гортани, возможна рвота. Покраснение быстро сменяется нарастающей бледностью кожи. Состояние прогрессивно ухудшается. Резко снижается артериальное давление, спазм бронхов приводит к кислородному голоданию мозга.
2. Ангионевротический отек (отек Квинке) Отек глубоких слоев эпидермиса, слизистых покровов организма. Уплотненные незудящие отеки локализуются на разных участках тела: в полости рта, на лице, нижних и верхних конечностях, в подслизистом слое пищеварительной трубки и верхних дыхательных путей, на гениталиях. Признаки нарастают медленно. В половине случаев сопровождается крапивницей.
3. Атопический дерматит Хроническое воспалительное заболевание кожи с высыпаниями разного характера в зависимости от возраста, зудом и постоянным инфицированием. Клинические признаки болезни зависят от возраста. У младенцев протекает в экссудативной форме. Дебют патологии – с двухмесячного возраста. Обычно чаще признаки появляются на лице: покраснения, отек, пузырьки на щеках и лбу, затем на их месте мокнутие и корочки. Кожа сильно зудит. Воспаление начинается и в местах сгиба рук и ног, на волосистой части головы.
4. Железодефицитная анемия Синдром, характеризующийся нарушением синтеза гемоглобина из-за дефицита железа. Бледность кожи, общая вялость, плаксивость, снижение аппетита, поверхностный сон, утомляемость.
5. Конъюнктивит Аллергическое воспаление конъюнктивы глаз. Покраснение, отек глазной оболочки, зуд, слезотечение.
6. Крапивница Системное заболевание, одна из многочисленных форм аллергии на коже. Образуются волдыри ─ ограниченные участки отека кожи, которые жгут и зудят.
7. Оральный аллергический синдром Реакция на слизистой поверхности рта. Язык немеет, губы и полость рта зудят, отекают.
8. Ринит Воспалительное заболевание слизистой носа. Насморк, зуд, отек слизистой оболочки носа, заложенность, чихание.
9. Проктоколит, вызванный белками пищи Воспаление прямой и ободочной кишки. Прожилки крови в кале, мякотные шнуры слизи. Болезнь начинается чаще в двухмесячном возрасте, иногда с рождения. В основном страдают младенцы на грудном вскармливании. Связана с аллергией на белок коровьего молока и сои.
10. Синдром Гейнера Разновидность избыточного отложения гемосидерина (пигмента) в легких, вызванная аллергией на коровье молоко. Прогрессирует у детей до года, провоцирует кровотечения желудочно-кишечного тракта, снижение уровня гемоглобина в крови.
11. Энтероколит Воспаление кишечника. Метеоризм, рвота усиливающаяся диарея с кровью в кале, отставание в весе. Аллергический энтероколит у младенцев провоцируется белками коровьего молока.
12. Энтеропатия, вызванная белками пищи Заболевание тонкого кишечника. Слабость, понос, рвота, отставание в росте. Рвота, диарея, вялость. В основном болеют младенцы на искусственном вскармливании. Провоцируется белками коровьего молока или сои. В основном с возрастом проходит.

Диагностирование аллергии

Достоверно признать наличие или отсутствие аллергической реакции на белок молока ни один из тестов, имеющихся в арсенале штатных клиник, не способен.
Основные факты для установления диагноза ─ сведения, полученные при опросе пациента, включая наследственную предрасположенность к аллергии, плюс результаты медицинского обследования. На сенсибилизацию указывают прик-тесты (аллергены вводятся уколом), а также аппликационные накожные тесты (патч-тесты).

Если концентрация специфических иммуноглобулинов Е, ответственных за реакцию, в прик-тестах или сыворотке крови отрицательная, терпимость к аллергену формируется в раннем возрасте, а риск возникновения острой аллергии невысок. Высокая насыщенность реагинами повышает опасность возникновения других патологий, связанных с аллергией: атопического дерматита, астмы, риноконъюнктивита.

Единственным объективным диагностированием аллергии на молоко остается двойной слепой плацебоконтролируемый провокационный тест. Это научное исследование во многих странах является стандартной процедурой. Но тест этот дорогостоящий, для его проведения необходимо много времени и серьезная подготовка. В ходе проведения провокационного теста могут возникнуть тяжелые симптомы аллергической реакции.

Приемлемым методом диагностирования в медицинской практике служит пробная элиминационная диета ─ удаление предполагаемого раздражителя из рациона.
Алгоритм пробной исключающей диеты следующий:

  • При лактации из рациона матери исключаются молоко и молочные продукты.
  • При вскармливании молочной адаптированной смесью она заменяется на специализированную лечебную смесь.
  • Пациент с возможной аллергией на молочный белок на протяжении 14 – 28 суток не ест молоко и продукты из него.

По мере взросления аллергия к белкам молока проходит у 30 – 79% деток.

Аллергия на молоко у ребенка

Козье и овечье молоко по строению белков схоже с белками молока коровы. Поэтому продукты этих животных врачи также называют аллергенными. При этом молоко козы в основном действует как перекрестный аллерген, провоцируя перекрестно-аллергические реакции у людей с аллергией на коровье молоко. Белок козьего молока бывает и изолированным аллергеном, вызывая тяжелые симптомы болезни у пациентов, которые хорошо переносят коровье молоко.

Если у годовалого ребенка есть аллергия на коровье молоко, то с вероятностью 90% будет иметь место перекрестная аллергия на козье и овечье молоко. Соответственно замена коровьего молока козьим, овечьим или кобыльим молоком врачами не рекомендуется. Безопасность употребления молока этих млекопитающих при аллергии на коровье молоко у детей не гарантирована.

Аллергия исключительно к белкам козьего молока при хорошей переносимости белка коровьего молока в России малоизвестна. Это объясняется тем, что козье молоко в стране употребляется редко.
Однако в исследованиях других стран говорится о том, что на продукты из козьего молока бывают тяжелые аллергические реакции. Научные исследования зарубежных клиницистов определили характерные симптомы иммунного ответа на белок козьего молока:

  • позднее начало болезни, отсутствие перекрестной реакции на коровье молоко;
  • чувствительность сформировалась при абсолютно нормальном принятии молока козы в раннем детстве;
  • превалируют тяжелый характер ответного реагирования, более чем в половине случаев случается анафилактический шок;
  • провокационные тесты обуславливают реакцию даже на несколько миллилитров молока, поэтому при тестировании следует быть готовыми к возникновению тяжелых симптомов.

Молоко козы плохо изучено аллергологами, так как аллергию на этот продукт сложно диагностировать, делать пробы с ним опасно для здоровья пациента. Широко использовать козье молоко нерационально.

Изготовление адаптированных смесей, произведенных из белка козьего молока, необоснованно. Они не являются гипоаллергенными. Кормить малыша смесью на основе козьего молока при аллергии на коровий белок опасно.

Аллергия на грудное молоко у грудничка

Ответная иммунная реакция на белки коровьего молока формируется не только при питании адаптированными молочными смесями, но и у грудничка. Малышу при лактации аллергены достаются за счет попадания молочных белков в грудное молоко.

Белок коровьего молока не разрушается при нагревании, устойчив к ферментации. Соответственно он попадает в молоко матери в малоизмененном виде. Это формирует иммунный ответ у грудничка и возникают признаки аллергии даже тогда, когда ребенок не употребляет молоко коровы. Факта, что мама употребляет молоко или молочные продукты, достаточно, чтобы малыш получал аллерген при лактации.

В ряде исследований одним из основных аллергенов среди продуктов из молока определен сыр. Около 13% больных с пищевой аллергией отреагировали на этот продукт. Сыр содержит гистамин.
При лактации и появлении аллергической реакции у грудничка первоначально маме стоит вывести из питания молоко, а также понаблюдать за реагированием ребенка при употреблении сыров и другой молочной продукции.

Лечение аллергии на молоко

Для младенцев с аллергией на коровье молоко при вскармливании адаптированными молочными смесями предусмотрены такие этапы лечения:

  1. Первая ступень предполагает пробную исключающую диету. Обычную смесь заменяют на лечебную, гипоаллергенную. Последняя производится на основе расщепленных сывороточных белков, казеина или других белков. Высокогидролизные смеси проходят клинические испытания и с вероятностью 90% не вызовут аллергическую реакцию у ребенка. Например, Nutrilon Пепти Гастро (Нутриция) или Nutrilon Пепти Аллергия соответствуют международным требованиям лечебной смеси первого выбора.
  2. При диагностическом рационе помимо молока исключаются также другие высокоаллергенные продукты: куриные яйца, продукты из пшеницы и рыбы, соевый белок, орехи.
  3. Если на протяжении месяца нет улучшений, назначаются аминокислотные смеси. Эти смеси также используются и тогда, когда ребенок не принимает высокогидролизные смеси из-за их горьковатого вкуса. При обширной аллергии на пищу, тяжелых типах реагирования со стороны пищеварительной трубки аминокислотную смесь (Nutrilon Аминокислоты или Неокейт) назначают сразу. Если нет улучшения, ведется дальнейшее диагностическое исследование.
  4. Продолжительность исключающей диеты с применением лечебной смеси у младенцев с установленным иммунным ответом на белок коровьего молока определяется врачом. Желательно применение смеси на протяжении полугода или до 9 – 12-тимесячного возраста малыша.

Прикармливать ребенка важно начинать по индивидуальной схеме, учитывая особенности реагирования организма на вводимую пищу.
При терапии применяют разные виды лекарственных средств с определенными принципами действия:

  • улучшают способность сыворотки крови связывать гистамин;
  • стабилизируют мембраны тучных клеток, замедляют высвобождение гистамина;
  • блокируют H₁-гистаминовые рецепторы.

Также назначаются глюкокортикостероиды системного или местного действия, симптоматические средства ─ прессорные амины (адреналин), бронхорасширяющие лекарственные средства, инфузионная терапия, локальная терапия и другое.
Развитие атопического дерматита можно не допустить, вовремя начав элиминационную диету, не дожидаясь обследования и результатов тестов.

Аллергия на лактозу

В медицинской практике нет определения «аллергия на лактозу». Имеется в виду непереносимость молока из-за недостатка пищеварительных ферментов – лактазная недостаточность. Основу патологии составляет нарушение процесса расщепления лактозы, молочного углевода группы дисахаридов, в тонком кишечнике ферментом лактазой, который расщепляет лактозу (углевод).
Большое значение проблема приобретает в младенчестве, так как 80 – 85% компонентов грудного молока состоят из лактозы.

Причины

У плода работа фермента лактаза проявляется с 11 недели беременности. С 24 недели наступает его активный рост и доходит до максимума к моменту родов. Непереносимость лактозы классифицируется по 3 типам:

  • врожденная лактазная недостаточность взрослого типа;
  • вторичная лактазная недостаточность;
  • транзиторная лактазная недостаточность.

При врожденной непереносимости молока активность фермента происходит на протяжении шести месяцев жизни младенца, пока он получает основной объем углеводов в виде молока. Но затем действие лактазы медленно снижается и у взрослых составляет только около 8% от начального уровня. Возникает сбой механизма активации фермента. Это врожденная лактазная недостаточность. Болезнь передается по наследству и встречается редко.

При вторичной лактазной недостаточности на активность фермента влияет воспаление слизистой поверхности кишечника. Провоцирующим фактором может стать инфекционное заболевание, аллергия, в том числе и на коровье молоко, а также атрофия слизистой кишечника.
Транзиторная непереносимость лактозы вызывается незрелостью кишечника у грудничка, родившегося недоношенным (до 34 недель).

Симптомы

Степень внешних проявлений при лактазной недостаточности различная и зависит от уровня активности фермента, объема поступающего молока, индивидуальной восприимчивости кишечника, особенностями его функционирования.

Симптомы обычно возникают на 3 – 6-й неделе жизни, так как объем еды увеличивается в этот период. Это диарея, кишечные колики, вздутие живота, срыгивание. Через 3 – 5 минут после начала кормления ребенок начинает вести себя беспокойно, плачет, отказывается от еды.
Испражнения у ребенка при непереносимости лактозы частые, стул пенистый, жидкий, с кислым запахом. У 10% детей бывают запоры из-за спазма кишки. Водянистый стул может привести к обезвоживанию и токсикозу.

Диагноз «лактазная недостаточность» устанавливается по характерным симптомам патологии, в том числе улучшение самочувствия при снижении объема лактозы при кормлении ребенка, по результатам анализов и инструментального исследования.

Лечение лактазной недостаточности

Лечение основывается на сокращении в употреблении лактозных продуктов или применении препаратов лактазы при употреблении лактозосодержащих продуктов. При алактазии взрослого типа у подростков и у взрослых ограничивается/исключается питье молока.
При непереносимости лактозы по причине воспаления или инфицирования кишечника лечится основное заболевание. Больные не едят пищу с присутствием большого количества лактозы, употребляют кисломолочные продукты, твердосычужные сыры, масло.

Младенцам назначают низколактозные смеси, индивидуально корректируется диета, назначаются ферментные препараты, которые добавляются в сцеженное грудное молоко.
При врожденной непереносимости важно соблюдать низколактозную диету постоянно. При вторичной гиполактазии после излечения основного заболевания через два месяца диету начинают расширять, наблюдая за реакцией организма – наличием либо отсутствием метеоризма, поноса.

Наиболее часто аллергия на молоко и непереносимость лактозы отмечается у пациентов с атопическими болезнями, а также с патологией пищеварительного канала.

Аллергия у грудничка на коровье молоко

Белок коровьего молока является сильным аллергеном для маленьких детей. Пищевая непереносимость молочных продуктов, белки которых организм грудничка неспособен усваивать. Аллергия на коровье молоко у грудничка проходит в возрасте четырех лет в крайнем случаи. Молочная аллергия проявляется у 3% детей. Часто протекает в первый год жизни младенца, когда иммунная система еще слишком слаба для усвоения сложного молочного белка.

Симптомы аллергии на коровье молоко у грудничков

Симптомы аллергии на молочный белок проявляется у ребенка сразу же после попадания в его организм и не будут проходить в течение нескольких часов. Как правило, у новорожденного с подобной аллергией непереносимость разного молока: от коровы, козы – в общем, любого молочного белка.

  • Аллергическая сыпь,
  • высыпания,
  • экзема,
  • сопли,
  • кровь в стуле,
  • припухшая шея (чтобы узнать больше, смотрите ниже),
  • рвота,
  • диарея,
  • запор,
  • утрудненное дыхание,
  • кашель,
  • нехватка энергии и даже анафилактический шок.

Рвота – это одна из распространенных реакций на молочный белок. Тем не менее, младенцы могут рвать, когда у них рефлюкс или ГЭРБ рефлюксная болезнь. Для начала попробуйте устранить молочные продукты. Если ребенок суетится во время кормлений или отклоняет голову от груди, а потом сразу же срыгивает – это, скорее всего, рефлюкс, а не аллергия. В этом случаи следует обратиться к гастроэнтерологу.

Анафилактический шок (коллапс) – один из опасных исходов непереносимости молочных продуктов. Симптомы развиваются быстро, поэтому нужна немедленная медицинская помощь. Состояние грудничка во время подобного коллапса можно охарактеризовать так: опухшее лицо и шея, аллергическая крапивница, боли в животе, рвота, диарея, низкое кровяное давление.

Колики являются еще одним признаком аллергии на молоко. Грудничок будет безутешно плакать, долго и без перерывов несмотря на время суток. Самые частые случаи коликов наблюдаются у детей в первые три месяца их жизни. Они могут внезапно начаться и так же стремительно прекратиться.

Как узнать на что именно аллергия у грудничка

У грудничков врачи увидели некую связь между коликами и молочными продуктами. Если кормящая мать пьет коровье молоко, оно попадает в кишечник ребенка и вызывает раздражение. Этот вопрос еще обсуждается, но логика в этом умозаключении есть.

Можете сами провести эксперимент – устраните молоко из своего рациона во время кормления грудью, если заметили, что с ребенком что-то не так и он очень часто плачет. Следует подождать две-три недели без молочного белка. Если колики прошли, значит причина была именно в молоке.

Грудное вскармливание является наилучшим способом предотвращения аллергических реакций. Грудное молоко имеет идеальное сочетание сахара, легкоусвояемых белков и жиров. У младенца не должно быть аллергии, поскольку оно имеет идеальный баланс для него.

Что делать при аллергии на молоко у грудного ребенка

Младенец часто перерастают аллергию на молочные продукты. Не нужно кормящей маме пить коровье молоко пока ребенку не наступит годик. При обнаружении симптомов аллергии внимательно следите за малышом. Если считаете, что аллергические признаки становятся опасными для ребенка немедленно вызывайте детского врача. В любом случая необходима консультация педиатра для составления правильного меню.

Как лечить ребенка с аллергией на молоко

  • До 12-месячного возраста давать детям коровье молоко крайне не рекомендуют. Если не кормите грудью, значит у мамы есть выход – искусственное питание, которое можно приобрести в аптеках и магазинах.
  • Детская смесь это не переработанное молоко, она гипоаллергенная, поэтому является безопасной для грудничка. Производителей детского питания очень много.
  • Устранение продуктов из рациона матери, это один из доступных, эффективных и лучших выборов, которые можете сделать, если ребенок страдает от аллергии. Молочные продукты (сыворотка, творог, казеин, лакто альбумина, и казеинат) встречаются во многих пищевых добавках.

Внимательно изучайте этикетки

Хлебобулочные изделия, хлеб, маргарин, сосиски, десерты, шоколад, даже на первый взгляд не молочные продукты все же содержать долю молочного белка. Даже антибиотики могут делаться на его основе.

Заключение

Главное узнать от чего может быть аллергия у грудничка. Прекратите употребление молочных продуктов хотя бы до одного года (во время кормления грудью). Потом можете снова попробовать ввести молочный белок в рацион. Если у малыша возникнут какие-либо аллергические признаки — исключите молочное.

Не подавайтесь искушению – это может очень плохо закончиться, прежде всего, для самого ценного – грудного ребенка. Педиатр назначит крем или мазь от внешних признаков аллергической реакции на продукты питания, но главные триггеры можете контролировать лишь родители.

Аллергия на коровий белок у грудничка: симптомы и лечение

Молоко относится к продуктам, которые обладают высокой аллергенностью. Лактоза и протеины становятся аллергенами для детей до 2-летнего возраста вследствие несформировавшейся иммунной системы. Аллергия на молоко у грудничка проявляется незамедлительно либо спустя несколько часов. Намного реже диагностируется непереносимость лактозы – углеводная составляющая молока.

Причины возникновения аллергии у грудничков

Аллергическая реакция непосредственно на лактозу встречается редко – примерно у 5-7% маленьких детей. Этиология обусловлена двумя факторами: непереносимость молока либо аллергия именно на молочные белки. Поэтому на вопрос, может ли быть аллергия на белок, ответ положительный.

В первом варианте организм малыша не может переварить коровье молоко, в частности, белок, называемый казеин. Во втором – белки воспринимаются детским организмом как чужеродные агенты, вследствие чего иммунитет продуцирует антитела.

  • Абсолютная либо относительная лактазная недостаточность. В организме наблюдается дефицит лактазы – особый фермент, способствующий усвоение лактозы – молочного сахара. Животные белки расщепляются не полностью, ряд молекул воспринимается как патогены;
  • Непереносимость новорожденными коровьего, овечьего, козьего и др. видов молока.

К сведению, пищеварительный тракт младенца является крайне восприимчивым к аллергенам различного рода. Любое питание, кроме грудного молока, воспринимается крайне тяжело.

В кишечнике ребенка отсутствует полезная микрофлора, он рыхлый и незрелый. Желудочно-кишечный тракт укрепляется к двум годам, начиная уверенно противостоять воздействию патогенных микроорганизмов.

Риск развития аллергии у ребенка возрастает в следующих ситуациях:

  1. У кормящей матери имеется склонность к аллергическим реакциям.
  2. Проживание во время беременности в плохой экологической обстановке (район «вредных» предприятий и пр.).
  3. Опасные заболевания во время вынашивания ребенка (гипоксия, хронические стрессы, риск прерывания беременности).

Вероятность аллергии на коровье молоко у грудничка снижается, если мама правильно питалась, не имела вредных привычек. Кроме того, влияет семейный анамнез, возраст роженицы, процесс вынашивания. Аллергия на коровий белок проявляется в двух ситуациях: при кормлении смесью, в основе которой сухое молоко или, когда мама во время лактации скушала молочные продукты.

Малыши, получающие вместо грудного молока адаптированные смеси, при наличии аллергии на белки, должны получать смесь, включающую в себя замену молока растительными вариантами – овсяное, рисовое, кокосовое.

Симптоматика аллергии на коровий белок у детей

Антигены распространяются по всей кровеносной системы, поэтому однозначно выявить определенные симптомы именно аллергической реакции, сложно. Проблема способна затрагивать исключительно кожный покров, либо выявляться в диспепсических нарушениях.

Симптомы нарушения работы пищеварительного тракта:

  • В фекалиях хорошо различимы не переваренные кусочки продуктов;
  • Малыш часто срыгивает, его тошнит;
  • Болезненные ощущения в животе, метеоризм;
  • Непереносимость белка способна проявляться понос с примесью пены.

Клинические проявления приводят к ухудшению нормальной микрофлоры, снижается количество бифидобактерий. Наблюдается дисбактериоз, как результат, активно размножается патогенная микрофлора.

Аллергические и другие проявления

Симптомы аллергии на коровий белок у грудничка (АБКМ) проявляются в виде негативных реакций со стороны пищеварительной, дыхательной и других систем организма. Часто развиваются кожные признаки:

  1. Гиперемия отдельных областей тела. Это может быть шея или плечи, предплечья, ягодицы. Нередко появляется молочная корка на голове, щечках и шее.
  2. Развитие экземы. Патология характеризуется пузырьковой сыпью, которая быстро лопается, провоцирует сильный зуд и раздражение кожного покрова. Когда раневые поверхности заживают, появляется корочка.
  3. Атопическая форма дерматита сопровождается появлением красных пятен, покрытых мельчайшими чешуйками.
  4. Отек Квинке. Проявляется отечность под глазами, около рта и гортани. Ощущения зуда отсутствуют. Такие признаки аллергии чреваты состоянием удушья.
  5. Крапивница. Появляются мелкие водянистые пузыри, сильно зудят. По внешнему виду проявление напоминает ожог крапивы.

Симптомы со стороны дыхательной систему выявляются редко. К ним относят слизь из носовых ходов, кашель, затрудненное дыхание.

Примечание: в редких случаях аллергия на белок коровьего молока у грудничка может привести к развитию бронхиальной астмы.

Признаки аллергии у новорожденных малышей

Новорожденным детям категорически запрещено давать коровье молоко. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, смесь необходимо выбирать правильно в соответствии с рекомендациями педиатра. Итак, как проявляется аллергия на белок?

Симптомы аллергической реакции у младенца:

  • Многократная рвота (не путать со срыгиванием), понос с вкраплениями густой слизистой массы;
  • Малыш постоянно капризничает, раздражителем, часто плачет;
  • Снижение аппетита, беспокойство, бессонница.

Если молоко дали единожды, то негативные проявления со временем нивелируются самостоятельно. Никаких пагубных последствий не будет. Когда малышу продолжают давать коровье молоко, симптоматика становится выраженной и нарастает с каждым днем:

  1. Каловые массы с примесью крови;
  2. Развитие дерматита;
  3. Гиперемия кожного покрова;
  4. Сильная отечность.

Кожные проявления часто сопровождаются зудом. Малыш расчесывает кожу, травмирует, что приводит к вторичному инфицированию и усугублению клинической картины.

Важно: анафилаксия – аллергическая реакция немедленного типа, проявляется побледнением кожи, отечностью гортани. Малыш начинает задыхаться. При таких симптомах незамедлительно вызвать бригаду медиков.

Аллергия у грудничков на молоко

Во время грудного кормления мама должна тщательно составлять свой рацион. Во время лактации многие продукты находятся под запретом. И появление аллергии на молочные продукты позволяет расширить список оных. Рекомендуется оставить в рационе кисломолочные продукты, при этом отказаться от коровьего молока и любой еды с его содержанием. Существует риск развития перекрестной аллергической реакции, поэтому из меню исключают говядину.

Медицинская статистика показывает, что аллергия у «искусственников» встречается намного чаще, чем у малышей, кушающих мамино молоко.

Прикорм детям, у которых признаки пищевой аллергии, вводится лишь с полугода. Новые продукты дают постепенно, маленькими порциями, обязательно дожидаясь реакции детского организма.

Как определить аллергию?

При выявлении тревожных симптомов нужно обратиться за помощью к педиатру. Изначально он выясняет общую картину развития: как малыш набирает вес, сколько он ест, имеются ли хронические патологии и пр.

После назначают анализы. Обычно это аллергопробы, анализ фекалий на наличие эритроцитов, анализ крови для определения концентрация эозинофилов. Также рекомендуют копрограмму и исследование кала на дисбактериоз.

Чтобы отличить лактазную непереносимость от белковой аллергии, родители могут понаблюдать за малышом после некоторых действий:

  • Если мама кормит грудью, она должна исключить из своего меню все молочные продукты;
  • Если малыш «искусственник», то перевести его на безлактозную смесь;
  • Детям старшего возраста отменить все молочные продукты.

Важно: если после описанных манипуляций симптоматика аллергии стихает, то причиной выступает лактазная недостаточность.

Лечение аллергии у малышей

Доминирующим моментом в терапии младенцев выступает исключение определяющего фактора – убрать из рациона молоко и его производные, особенно в период обострения заболевания. Если малыш получает смесь, то подбирают специальные гипоаллергенные в основу которых положены гидролизаты протеина.

Альтернативный вариант – давать малышу есть козье молоко. Оно в исключительно редких случаях провоцирует развитие аллергии. Вводят крайне осторожно, маленькими порциями, внимательно следя за состоянием малыша.

Иногда на фоне аллергической реакции требуется медикаментозная терапия препаратами:

  1. Энтеросорбенты способствуют очищению детского организма от токсичных веществ.
  2. Лекарства антигистаминного свойства – часть симптоматического лечения. Ориентированы на снятие отечности, зуда, уменьшение гиперемии.
  3. Негормональные кремы нивелируют покраснения и патологические элементы сыпи на кожном покрове.
  4. Гормональные лекарства назначаются в тяжелых случаях, чтобы остановить последующее распространение патологии. Они используются на местном уровне либо назначают инъекции или капли.

Если наблюдается АБКМ, то можно попробовать давать малышу кисломолочные продукты – кефир или ряженку. Они легче перевариваются, содержат намного меньше аллергенов в сравнении с коровьим молоком.

С каждым годом возрастает количество детей-аллергиков. По статистике, к концу первого года 50% малышей, страдающих белковой аллергией, полностью от нее избавляются. К трем годам патология наблюдается только у 10-15% детей.

Аллергия на грудное (и коровье) молоко у грудничка

Пищевая аллергия – один из самых распространенных типов аллергических реакций. Аллергический синдром возникает вследствие аномальной реакции иммунитета на поступающий в организм белок. И, к сожалению, не редкостью является аллергия на молочный белок.

Причины и факторы риска

Развитию аллергии на молочные продукты способствует наследственность или заболевания внутренних органов. Чаще всего подобная реакция возникает у грудничков, и в большинстве случаев при правильных и грамотных действиях родителей, полностью исчезает по достижению ребенком 4-летнего возраста. Может ли быть аллергия на грудное молоко?

Аллергия на грудное молоко – это вымысел. На самом деле, конкретно на материнское молоко никакой негативной реакции быть не может, но, если женщина в период лактации (особенно в первые 3 месяца) злоупотребляет продуктами с высокой степенью аллергенности, новорожденный обязательно почувствует себя плохо, а его организм отреагирует как минимум сыпью на коже щек и ягодиц. Кроме наследственных факторов, аллергия на коровье молоко может быть спровоцирована ранним переводом малыша на искусственное питание. Чем позже ребенок будет полностью отлучен от материнского молока, тем лучше для неокрепшего детского иммунитета.

Как не перепутать недуг

Дифференцируется аллергия на грудное молоко с такими состояниями, как:

  • Непереносимость лактозы;
  • Гиперчувствительность к протеинам и белкам других продуктов;
  • Симптоматическая дифференциация (исключение любых других заболеваний со схожими симптомами).

Непереносимость лактозы возникает вследствие полного отсутствия или недостаточного количества лактазы – фермента, отвечающего за расщепление лактозы. Симптоматика похожа на аллергическую, но способы борьбы с недугом абсолютно разные.

Может ли быть аллергия на молоко как перекрестная реакция на другие аллергены? Не только может, но и довольно часто встречается перекрестная реакция на мясо (говядина, телятина), сыры, шерсть коровы. Кроме этого возможна аллергия на лекарственные средства на основе ферментов поджелудочной железы крупного рогатого скота.

Симптоматика

Аллергия на белок коровьего молока у грудничка или ребенка до 3-х лет может быть заподозрена при наличии нижеследующих симптомов, сведенных в таблицу.

  1. Симптомы мгновенной аллергии на молочный белок у грудничка или ребенка до 3-х лет
Место возникновения Симптоматика
Кожные покровы Крапивница, ангионевротический отек, зуд, единичные (точечные) или генерализованные высыпания, покраснение кожи
Органы дыхания Сухой («лающий») кашель, отек слизистых носа, гортани, чихание, водянистые выделения из носа, сиплость голоса, шумное дыхание, одышка, затрудненный вдох, дыхательная недостаточность
Органы пищеварения Рвота, жидкий стул, у грудничков частая отрыжка содержимым желудка сразу после кормления, выброс содержимого кишечника обратно в желудок, колики
Глаза Зуд, отек век и области вокруг глаз, покраснение конъюнктивы, обильная слезоточивость
Ротовая полость Отек губ, языка, неба, зуд в ротовой полости и в области вокруг губ
Сердечно-сосудистая система Снижение артериального давления и частоты пульса, головокружение, в тяжелых случаях потеря сознания
  1. Аллергия на молоко у грудничка или ребенка до 3-х лет по замедленному типу имеет нижеследующую симптоматику.
Место возникновения Симптоматика
Кожные покровы Экзема, ангионевротический отек, зуд, сухая или мокнущая сыпь, молочный струп
Органы дыхания Сухой кашель, сиплость голоса, одышка
Органы пищеварения Рвота, жидкий стул, выброс содержимого кишечника обратно в желудок, колики, наличие крови в каловых массах, у грудничков может быть также отрыжка содержимым желудка сразу после кормления, отсутствие аппетита и полный отказ от еды, потеря веса, беспокойное состояние, бледность, изнеможение
Глаза Зуд, отек век и области вокруг глаз, покраснение конъюнктивы

Острые реакции, такие как отек Квинке, анафилаксия, генерализованная крапивница, могут привести к летальному исходу. Поэтому важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью для купирования симптомов и нормализации состояния ребенка.

Особенности заболевания

Достоверно известно, что аллергия на грудное молоко может быть лишь тогда, когда в нем присутствуют другие аллергены. Если кормящая женщина по совету соседок, бабушек и знакомых, постоянно употребляет сгущенку, выпивает много коровьего или любого другого молока, есть вариант попадания его протеинов в грудное.

Кроме этого, в коровьем молоке содержится более 3,5 % различных белков, на любой из которых может развиться аллергическая реакция. Редко раздражителем может быть один компонент. Зачастую выявляется неприятная реакция сразу на несколько протеинов.

Однако непереносимость коровьего молока совершенно не означает непереносимость любого другого. Белки козьего молока, к примеру, отличаются по составу от коровьих и более приближены к женским протеинам. Поэтому его применяют как заменитель молока коровы в детском питании.

Пути решения проблемы

Исходя из ряда зарубежных исследований, аллергическая реакция на протеины молока у грудничка полностью исчезает к 3-4 годам. Описываются редкие случаи, когда подобная аллергия проходила в 15-16 лет, во время гормональной перестройки организма подростка. В любом случае это решаемая проблема, при условии правильного выбора тактики лечения.

Первое что нужно сделать – подтвердить аллергию. Педиатр обязательно должен направить пациента на дополнительное обследование с целью исключения серьезных заболеваний внутренних органов или глистной инвазии.

Затем назначаются лабораторные исследования: кожная проба, провокационный тест, анализ венозной крови. Любое из этих исследований проводится под наблюдением врача.

В рамках терапии аллергии на молоко у грудничка запрещается употребление искусственных молочных смесей и рекомендуется полный переход на грудное вскармливание. При наличии противопоказаний для грудного вскармливания, показано употребление смесей с частично разрушенным белком коровьего молока (гидролизатом).

Чем сильнее проявление аллергических реакций, тем более должен быть расщеплен молочный белок в составе смесей. Иногда приходится включать в рацион ребенка такое питание, в котором не имеется даже небольшой части белка, а присутствуют лишь отдельные аминокислоты.

Иногда педиатры рекомендуют к употреблению кисломолочные смеси, в которых происходит естественное частичное разрушение протеинов.

Не стоит использовать в детском рационе соевый белок. Во-первых, он не является полноценным заменителем белков животного происхождения, а, во-вторых, этот протеин вызывает аллергические реакции в 15 % случаев пищевой аллергии.

Обязательно назначается гипоаллергенная диета для матери. Она заключается в употреблении качественных и свежих продуктов с аллергенами низкой степени активности, приготовленных на пару, путем варки или запекания в духовом шкафу.

Аллергия на молочку у грудничка

Малыши на первом году жизни уязвимы к негативному воздействию внешних и внутренних факторов, что способствует возникновению всевозможных патологических процессов и состояний. Иногда возникает повышенная реакция организма при употреблении продуктов, содержащих молочный протеин и у грудничка развивается аллергия на молоко.

Пользу молочных продуктов невозможно недооценить. Что делать, есть у грудничка возникают симптомы аллергии на коровье молоко? Как снизить их выраженность и избавиться от недуга? Ответы на эти вопросы найдете в статье.

От чего зависит развитие аллергии на молоко?

Около 5 % малышей страдают лактозной непереносимостью. Аллергия на молочный казеин у маленьких детей развивается вне зависимости от того, на каком вскармливании они находятся. Однако, согласно статистическим данным, дети, получающие грудное молоко, значительно реже страдают от гиперчувствительности, к тому же, выраженность клинических проявлений у грудничков, питающихся смесями, более высокая.

Аллергическая реакция развивается в качестве ответа на попадание в ЖКТ пищевых продуктов, в составе которых присутствует чужеродный протеин. Коровье молоко содержит более 25 разновидностей белка, наиболее активные из которых казеин, альфа- и бета-лактоглобулины, альбумин.

По причине того, что в желудке маленького ребенка могут отсутствовать определенные группы ферментов, попадающие в ЖКТ животные белки не расщепляются до мономерных компонентов. Вследствие этого полезные вещества не могут полностью всасываться через слизистую оболочку. Организм грудничка воспринимает их как чужеродные клетки и реагирует возникновением аллергии на белок.

Реакции бывают двух видов. Истинная гиперчувствительность развивается даже при употреблении маленького объема молока из-за недостаточности расщепляющих ферментов. Псевдоаллергическая реакция происходит по причине чрезмерного употребления продукта, когда желудок не может справиться с переработкой такого количества молока.

Аллергия на коровий белок у грудничка появляется в двух случаях:

когда малыш находится на грудном вскармливании, а мама съела молочный продукт; при кормлении смесью, в основе которой – сухое молоко.

Лучшим питанием для новорожденного в первые полгода жизни является грудное молоко, которое содержит все необходимые веществами для малыша, а также легко усваивается. Любые чужеродные белки без труда проникают сквозь недостаточно сформированную слизистую оболочку желудка и тонкого кишечника, поэтому могут привести к аллергии на молочный белок у грудничка.

Вероятность проявления повышенной реакции организма у ребенка возрастает при наличии предрасполагающих факторов:

Склонность к аллергии наблюдается у одного из родителей. В период внутриутробного развития кроха подвергался неблагоприятному влиянию окружающей среды либо вредных веществ. У матери были патологические состояния при вынашивании малыша, такие как токсикоз, гестоз или гипоксия плода.

Симптомы

Антигены с током крови разносятся по различным органам, поэтому однозначных признаков того, как проявляется аллергия у грудничков на коровье молоко, не существует. Ведь патология может затрагивать как кожные покровы, так и выражаться в диспепсических расстройствах.

Симптомы повышенной чувствительности способны становиться более выраженными при возникновении ОРВИ, ослаблении защитной реакции, инфекционной патологии и в стрессовых ситуациях.

Для аллергии на молоко у грудничка характерны специфические симптомы со стороны некоторых систем:

желудочно-кишечный тракт; кожные покровы; дыхательная система.

Сбои в работе ЖКТ, возникающие в качестве ответной реакции при аллергии на коровье молоко у грудничка:

Диарея. У малыша наблюдается жидкий стул, в котором присутствуют пищевые частицы, а также свернувшееся молоко. Рвота. Выглядит как обильные срыгивания, сопровождающиеся плачем и беспокойством. Примесь крови в каловых массах свидетельствует о серьезном течении признаков аллергии. Боль в животе. Малыш сигнализирует беспокойством, плачем или капризами о дискомфорте в кишечнике. Этот симптом необходимо дифференцировать с коликами. Дети после года могут указывать, что их беспокоят неприятные ощущения в эпигастрии. Такое состояние характерно для аллергии, ведь при контакте с чужеродным белком выделяется гистамин, что приводит к гиперсекреции соляной кислоты.

Как еще проявляется аллергия на молоко у грудничка?

Она может возникать на кожных покровах, что выражается следующими симптомами:

Атопический дерматит – сыпь в подколенной области, на локтях, щеках, лбу, подбородке. Молочный струп – часто появляется у детей на искусственном вскармливании и проявляется образованием плотных белых корок на волосистой части головы.

Симптоматика со стороны дыхательной системы наблюдается редко. Она может проявляться выделением слизи из носовых ходов, чиханием, кашлем, затрудненным дыханием. В исключительных случаях развивается бронхиальная астма.

Диагностика

Как определить аллергию на молоко у грудничка? С таким вопросом необходимо обращаться к педиатру. После проведения осмотра ребенка врач задаст некоторые вопросы относительно ситуаций, когда возникает реакция, а также осведомится, есть ли в семье аллергики.

Чтобы установить, является ли аллергия ответом на поступление коровьего или козьего молока, у грудничка следует провести лабораторные и клинические тесты:

Анализ кала. Исследование крови на содержание в антител к аллергенам. Кожные пробы.

Аллергия на белок коровьего молока у грудничка имеет сходства с лактазной недостаточностью, наличие последней можно определить при помощи анализа на выявление ферментов желудка.

Лечение

Ключевым моментом для предотвращения повторного развития повышенной реакции организма на белок коровьего молока считается особая безлактозная диета, рекомендованная при аллергии. При искусственном вскармливании малышу необходимо подобрать безмолочную смесь, в основе которой присутствуют гидролизаты протеина.

Для борьбы с гиперчувствительностью на казеин и альбумин применяются также лекарственные препараты:

антигистаминные средства – убирают внешние признаки реакции, оказывают гипосенсибилизирующее действие (Супрастин, Лоратадин); кортикостероиды – назначаются при сильно выраженных симптомах (Гидрокортизон); энтеросорбенты – эффективны при развитии кишечных расстройств, выводят токсины (активированный уголь, Энтеросгель).

Когда малыш не переносит лактозный белок, у мам возникает вопрос, может ли быть у ребенка аллергия на козье молоко, получится ли давать его грудничку и тем самым компенсировать недостающие полезные вещества, содержащиеся в молочных продуктах. Повышенная чувствительность иногда развивается и на козье молоко, но это происходит значительно реже.

Прогнозы

К сожалению, ежегодно количество детей-аллергиков возрастает. Однако медицинская диагностика дает возможность установить причину гиперреактивности организма и подобрать способы избавления от нее.

По статистике, уже к концу первого года жизни около половины детей, страдающих от аллергии на молоко, полностью избавляются от этой проблемы. А к трехлетнему возрасту патология остается не более чем у 10-15 % малышей.

Можно ли предотвратить аллергию?

Чтобы избежать возникновения аллергии на коровий белок у грудничка, а также уменьшить выраженность симптомов гиперчувствительности, следует придерживаться некоторых правил:

Следите за питанием во время беременности, откажитесь от продуктов, которые способны вызвать аллергию. Помните о том, что никотин и алкоголь не только оказывают негативное воздействие на плод, но также способны вызвать гиперсенсибилизацию организма — повышение чувствительности к определенным веществам. При грудном вскармливании в течение первых месяцев молодой маме следует исключить из меню продукты, на которые возможно развитие аллергии. Подробнее о питании кормящей мамы → При возникновении проблем с перевариванием молочного белка у грудничка перейдите на безлактозную или кисломолочную смесь.

Развивающаяся аллергия на молочный белок негативно сказывается на состоянии организма, из-за чего у грудничка могут появиться симптомы различных патологий со стороны внутренних органов. Достаточно часто появляются и дерматологические проблемы.

Если гиперсенсибилизация не была устранена, то возрастает вероятность развития бронхиальной астмы, а также угнетения иммунной системы младенца. Именно по этой причине важно своевременно обнаружить аллергию и принять меры по избавлению от нее.

Полезное видео об аллергии на молоко у ребенка

Пейте дети молоко, будете здоровы! Конечно, в молоке содержатся кальций, минералы, витамины, оно богато белком и жирами. Но как быть, когда этот напиток приносит детям не здоровье, а вред? И пройдет ли это с возрастом?

По статистике около 10% детей в возрасте до года страдают аллергией на молочные продукты. Известно, что аллергия — это ответная реакция на введение в организм чужеродного белка-антигена. В коровьем молоке таких антигенов около 25. Самыми активными в этом плане являются бета-лактоглобулин, сывороточный альбумин, альфа-лактоглобулин, казеин.

Белок по своей структуре напоминает цепочку, звеньями которой являются аминокислоты. Попадая в желудок и кишечник, под влиянием ферментов цепочка распадается на отдельные элементы, которые без проблем усваиваются организмом.

У малышей пищеварительная система совсем незрелая, ферментов может не хватать, и тогда эта цепочка не разрушается полностью, а содержит по несколько звеньев сразу. Такие структуры не могут всосаться в кишечнике, возникает иммунный ответ, который и проявляется в виде аллергии.

Истинная аллергия на молоко — если ребенок с незрелой ферментативной системой выпьет небольшое количество молока (или получит его с грудным молоком) и его организм не справляется с белковой нагрузкой. Псевдоаллергия — ферментов достаточно и работают они хорошо, однако, ребенок выпил столько молока, что пищеварительная система не справилась. Избыточная нагрузка белком на нормально функционирующем организме также вызовет аллергию. В этом случае аллергия не из-за природы продукта, а из-за его количества

Различают непереносимость молочного белка и аллергию на белок коровьего молока. Непереносимость — это трудности с перевариванием молока и иммунная система в этом не участвует, а аллергия — это реакция иммунной системы на чужеродный белок.

Почему возникает аллергия?

В одних источниках аллергию на молоко указывают как неадекватную реакцию организма только на белок молока, в других на молочный сахар – лактозу (см. лактазная недостаточность). Правыми будут и те и другие, поскольку при употреблении молочных продуктов аллергическая реакция может быть спровоцирована как молочным белком, так и лактозой.

Для новорожденного ребенка всё, кроме маминого молока, любая смесь является грубейшей пищей. У грудничка слизистая пищеварительного тракта рыхлая, не зрелая, не защищена естественной микрофлорой, хорошо проходима для аллергенов. Лишь к 2 годам у детей стенки желудка и кишечника обретают способность противостоять внедрению патогенных агентов. В случаях, если:

сама мама склонна к аллергическим реакциям беременность проходила в неблагоприятных экологических условиях — промышленный город, мегаполис, работа на вредном производстве было патологическое протекание беременности — стрессы, гипоксия плода, угрозы прерывания, гестоз при беременности и пр.

риск развития аллергии у ребенка увеличивается. То есть немаловажным считаются такие факторы, как: наследственность, экология, характер питания, образ жизни, наличие вредных привычек в семье, здоровье и возраст мамы, протекание беременности.

Как проявляется аллергия на молоко?

Так как аллергены циркулируют в крови, то в аллергической реакции могут быть задействованы любые органы и системы. Аллергия на коровий белок может усугубляться при стрессе, простудных, тяжелых инфекционных заболеваниях, плохой экологической остановке.

У детей до года это будет проявляться в виде жидкого стула. Из-за того, что органы пищеварения не справляются со своими обязанностями:

в кале появляются непереваренные остатки пищи, створоженное молоко может появляться рвота, а у детей раннего возраста — частые и обильные срыгивания (см. причины срыгивания у грудничков)

Белки молока атакуются антителами организма, а вместе с антигенами повреждается и слизистая кишечника.

Поэтому в кале могут присутствовать эритроциты, что выявляется только при специальном анализе, либо видимые глазу прожилки крови. Это является признаком тяжелого течения аллергии. Повреждение слизистой кишечника проявляется болью в животе. Маленькие дети часто беспокойны, капризничают, плачут. Это состояние нужно дифференцировать с коликами (см. что делать при коликах у грудничка). Необходимо заметить, что такая реакция будет проявляться только при попадании в организм коровьего молока или кисломолочной смеси на его основе. Само материнское молоко не должно вызывать аллергию (кроме крайне редких случаев), а продукты, которые употребляет мама — могут. У детей после года при постоянном приеме молочных продуктов боль становится хронической. Она носит кратковременный характер с локализацией около пупка. Могут также беспокоить кишечные колики, нарушение перистальтики кишечника, симптомы колита. При любой аллергической реакции происходит выброс гистамина, что, в свою очередь, приводит к ответному повышению соляной кислоты в желудке. Этим объясняются боли у детей в эпигастральной области.

Длительно существующая и непроходящая аллергия на молоко у ребенка может вызывать вторичную недостаточность ферментов. Снижается всасывание лактозы, глютена злаковых (см. симптомы целиакии, список безглютеновых продуктов), уменьшается выработка ферментов поджелудочной железой.

Количество бифидобактерий в кишечнике также уменьшается, на смену им приходят и размножаются условно-патогенные микробы: кишечная палочка, энтерококки (см. как лечить дисбактериоз кишечника, пробиотики, аналоги Линекса). Все это неблагоприятно сказывается на самочувствии ребенка.

Кожа — второй орган, который сильно страдает при пищевой аллергии. Самые частые симптомы аллергии на молоко:

Это первый звоночек о том, что в организме малыша что-то не в порядке. Молочный струп чаще встречается у розовощеких карапузов, находящихся на искусственном вскармливании. Конечно, у грудничков он тоже может быть, но причиной будет не белок коровьего молока, а другой продукт, который употребляет мама. Молочный струп, или по научному гнейс, выглядит как корочка на голове у ребенка. Саму корочку можно смазывать вазелиновым или растительным маслом и вычесывать гребешком.

Чаще появляется на щеках, но может появляться и на любых других участках тела. Сначала возникают пузырьки, затем эрозия, которая производит экссудат – прозрачную жидкость. Затем ранки заживают, образуются чешуйки и корочки. Страдают дети до 6 месяцев.

Ограниченный атопический дерматит

Появляется под коленками, на внутренней стороне локтей в виде бляшек, покрытых чешуйками. Сыпь может периодически намокать и сильно зудит (см. лечение атопического дерматита у детей).

Острая аллергическая реакция на прием молочного продукта. Проявляется она отечностью в местах с развитой подкожной клетчаткой — слизистая рта, губы, веки, половые органы. Зуд кожи при этом отсутствует. При возникновении отека на слизистой гортани высок риск развития асфиксии, то есть ребенок может просто задохнуться. Это состояние неотложное, требует экстренной помощи и введения гормональных препаратов.

Крапивница (см. симптомы и лечение крапивницы)

Также является острой реакцией, но, если она не распространенная, не такая опасная, как отек Квинке. Возникают волдыри с покраснением вокруг, которые сильно зудят, чешутся. По виду крапивница напоминает ожог от крапивы, поэтому и имеет такое название. Прием антигистаминных препаратов в данном случае обязателено (см. список таблеток от аллергии для детей).

Поражение дыхательной системы

Проявления со стороны органов дыхания встречаются нечасто, к ним относятся:

Чиханье, аллергический насморк (см. как лечить аллергический ринит) Затрудненное дыхание, возникновение хрипов с опасностью развития ларингоспазма. Это неотложное состояние, которое заключается в отеке связок гортани. При этом невозможно сделать вдох и ребенок начинает задыхаться. Бронхиальная астма — аллергия на белок коровьего молока является одним из пусковых механизмов ее развития.

Как определить, что это именно реакция на молоко?

Врач собирает анамнез — наличие аллергических проявлений, атопического дерматита, хронической диареи, плохая прибавка в весе, анемия и пр.

Анализы — чтобы исключить другие заболевания и аллергию на прочие продукты от непереносимости молока и аллергии на белок, врач направит сдать анализы: копрограмма, кал на дисбактериоз, анализ крови на аллергены (иммуноглобулины lgE к белку коровьего молока и пр.), кожная проба прик-тест.

Как отличить аллергию на молочный белок от лактазной недостаточности? Симптомы могут быть очень похожи: колики, вздутие живота, срыгивание, диарея. Стул ребенка водянистый, пенистый, иногда может быть зеленого цвета, более 8–10 раз в сутки. Бывает и сочетание этих двух патологий.

При лактазной недостаточности причиной всех этих неприятных симптомов является недостаток фермента — лактазы. В его функции входит расщеплять дисахарид лактозу на простые углеводы для всасывания в кишечнике. Если лактазы недостаточно, то лактоза не расщепляется и задерживается в кишечнике. Это приводит к повышению в нем осмотического давления и притоку жидкости. Так и появляется диарея, метеоризм и другие симптомы.

Тест на лактазную недостаточность

Для того, чтобы отличить лактазную недостаточность от аллергии на белок, врач посоветует провести несложный тест. Он заключается в безлактозной диете на несколько дней:

если ребенок на искусственном вскармливании — переводят его на безлактозную смесь если на грудном вскармливании — мама соблюдает безмолочную диету если ребенок постарше — не дают молоко и молочные продукты

При отсутствии симптомов в ближайшее время, считают, что виной всему лактазная недостаточность. Почему не аллергия на белок? Потому что для удаления аллергена из организма нескольких дней будет мало и симптомы так быстро не купируются.

К тому же аллергия на молоко чаще встречается у маленьких детей, имея тенденцию пропадать к трем годам. А лактазная недостаточность может быть не только с рождения, но и приобретенной. Обычно она случается после перенесенных ребенком лямблиоза кишечника или ротовирусной инфекции. В таких случаях она легко устраняется диетой и быстро проходит.

Как быть, если аллергия на молоко у грудничка?

Материнское молоко — это идеальное питание для ребенка! Его не просто легко переварить, оно само в своем составе содержит необходимые ферменты, которые активируются в желудке малыша и помогают ему легко усвоить питание. Педиатры советуют как можно дольше кормить грудным молоком ребенка с аллергией, соблюдая гипоаллергенную диету.

Исключаются такие продукты, которые содержат молоко или даже следы молока: сливки, сгущенное молоко, мороженное, шоколад, сухие супы, сливочное масло, магазинную выпечку, сухое молоко или сухие сливки.

При проявлении аллергии на молоко у ребенка на грудном вскармливании, кормящая мама должна изменить свой рацион питания (см. что можно есть кормящей маме). По разным источникам цельного молока кормящей женщине можно выпивать от 100 мл до 400 мл в сутки, но при аллергии у ребенка от него следует отказаться совсем, если аллергия не ярко выраженная заменить его на кефир, ряженку, простоквашу, творог. Только через 2-4 недели состояние малыша улучшиться. Если состояние не улучшается и подтверждена аллергия на молоко, то некоторые педиатры рекомендуют переводить ребенка на смеси глубокого гидролиза белка.

Что касается козьего молока, то при аллергии на коровье молоко не исключена непереносимость и белка козьего молока (см. почему вредно молоко для детей до года как коровье, так и козье). В случае если аллергия на белок у малыша выражена сильно, то кроме молока следует исключить из рациона мамы также яйца, рыбу, орехи.

Если у ребенка непереносимость молока, это не значит, что нужно исключить из рациона малыша кисломолочные продукты. Прикорм кисломолочными продуктами таким детям должен осуществляться также очень осторожно, можно пытаться начинать в 7 месяцев с кефира или йогурта домашнего приготовления, как из коровьего, так и из козьего молока. После 9–10 можно пытаться вводить творог (см. как правильно вводить прикорм ребенку), после года яйца, рыбу.

Почему кисломолочные продукты не должны вызывать аллергию? При переработке молока кисломолочные продукты подвергаются гидролизу (расщеплению), молочный белок при сквашивании распадается на аминокислоты (простые соединения), усваиваемость которых быстрее и проще, а аллергены остаются в очень низких концентрациях.

При непереносимости молока, кефир и прочие кисломолочные продукты не вызывают расстройства желудочно-кишечного тракта, вздутия кишечника, крапивницы и пр. Однако и с ними тоже следует быть осторожными.

Как самим сделать творожок?

Магазинный творог ребенку можно давать только со специальной маркировкой «для детей», но поскольку и они могут вызывать аллергию ввиду наличия различных добавок, лучше делать его самим. В стакан молока добавить столовую ложку сметаны и оставить при комнатной температуре на несколько часов. Затем слегка подкисшее молоко вылить в кастрюлю и подогреть на маленьком огне. В процессе творог будет отделяться от сыворотки. Его нужно собрать ложкой или процедить, переложить на кусок марли, и дать стечь лишней жидкости, затем его отжать. Творожок готов к употреблению. Продукт этот скоропортящийся, поэтому хранить его в холодильнике больше суток не рекомендуется.

Что делать при аллергией на молоко у искусственника?

Большинство современных адаптированных смесей производится на основе коровьего молока, поэтому рекомендуется либо заменить смесь другой на козьем молоке, либо использовать гидролизаты в течении 6 месяцев. Затем можно пробовать сменить смесь на обычную, если симптомы возвращаются, то вернуться к гидролизатным смесям и введение молочных продуктов отодвигается еще на полгода.

Смеси на основе козьего молока представлены под названием «Нэнни» и «Козочка». Они неплохо переносятся детьми, но стоят гораздо дороже обычных смесей. Стоит помнить, что смена смеси не гарантированное избавление от проблемы, ведь на козье молоко также может возникнуть реакция.

Гидролизатные смеси представляют собой питание, в котором белки расщеплены до дипептидов. Они легко усваиваются и, как правило, не содержат лактозы.

На рынке представлены «Фрисопеп АС», «Пептикейт»,»Фрисопеп», «Алфаре», «Прегестимил», «Нутрилак пептиди СЦТ», «Нутрилон Пепти ТСЦ». Их зарубежные аналоги «Vivonex», «Vital», и «Critacare» используются при тяжелых проявлениях аллергии на коровий белок. Для профилактики аллергии у детей с высоким риском их возникновения подойдут смеси с частичным гидролизом белка: «Нутрилон ГА 1 и ГА 2″,»НАН ГА1 и ГА 2» При непереносимости молока и для профилактики развития аллергии: «ХиПП ГА 1 и ГА 2», «Нутрилак ГА», «Хумана ГА 1 и ГА 2».

Аллергия на молоко у ребенка старше года

Когда окончательно формируются иммунная и ферментативная системы такая аллергия проходит. Пока есть сыпь или другие проявления аллергической реакции, молоко из рациона ребенка нужно исключить полностью. При сильном желании молоко животного происхождения можно заменить растительным:

Соевое молоко — получают из соевых бобов. Они богаты белком, минералами. Такое молоко можно получить в домашних условиях. Следует замочить бобы, затем сварить их и измельчить до состояния пюре, процедить, и молоко готово. Овсяное молоко — богатый источник минералов и витаминов. Овес в шелухе промывают, заливают водой и варят на маленьком огне более часа, процеживают и получают готовый продукт. Рисовое молоко — для его получения необходимо сварить рис, получившуюся кашу измельчить в блендере и профильтровать.

Такая диета при аллергии на молоко у детей поможет разнообразить их рацион. Также старшим детям можно употреблять продукты из козьего молока.

Прогноз

Детей с аллергией в последние годы становится все больше. Сейчас диагностика развита намного лучше, чем десятилетия назад и гораздо легче определить, чем вызвана аллергия. Когда известен «враг», легче с ним бороться. По различным данным 40-50% детей к концу первого года жизни справляются с аллергией, 80-90% выздоравливают к 3-5 годам и в редких случаях аллергия сохраняется всю жизнь. В крайнем случае кисломолочные продукты могут полностью заменить недостаток молока в рационе.

Недавно американские ученые провели интересный опыт. Они исследовали иммунный ответ у детей, страдающих аллергией, которые с каждым днем потребляли все больше молока. И выяснили, что с течением времени кожные проявления уменьшались, а иммунитет уже не так сильно реагировал на аллерген.

Они сделали вывод, что употребление молока будет тренировать иммунную систему и в дальнейшем проявления аллергии исчезнут. Пока что в нашей медицине такая точка зрения не поддерживается, так ли это на самом деле, покажет время.

Причины аллергии у грудничка на молоко

Молоко – один из самых полезных продуктов, особенно из тех, что рекомендованы детям. В нем содержится множество полезных веществ, которые необходимы маленькому организму для полноценного развития и роста. И если обнаруживается аллергия на белок коровьего молока у грудничка, это весьма печально. Ведь это значит, что не только ребенок лишается большого количества ценных веществ, но и родители оказываются в затруднительном положении – чем же кормить в таком случае, чтобы не навредить?

Природу этой проблемы, симптомы, а также способы ее решения мы и рассмотрим в нашей статье.

Какие могут быть причины?

В коровьем молоке около 20 видов белков, и реакцию обычно вызывают несколько из них. Попробуем разобраться, из-за чего может возникнуть эта проблема:

  1. Наследственный фактор, как обычно, имеет не последнее значение. Если у кого-то из родителей или ближайших родственников наблюдалось такое заболевание, вероятность проявления его у ребенка возрастает.
  2. У деток-искусственников возникновение аллергической реакции значительно выше, чем у тех, кто растет на грудном вскармливании. Сюда же относятся случаи, когда малыша переводят с грудного молока на смеси слишком быстро или коровье молоко резко ввели в рацион.
  3. Переход на молочный прикорм должен происходить только когда ребенок абсолютно здоров. Если в данный момент он чем-либо болен (например, простудой), страдает дисбактериозом или получил прививку, изменение питания может вызвать неадекватную реакцию организма.
  4. Лактозная недостаточность тоже сопровождается реакцией организма на коровье молоко. При этом организм не принимает лактазу.

Тревожные симптомы

Признаки аллергии во многих случаях схожи, независимо от того, какого рода аллергическая реакция проявляется – пищевая или какая-то иная. Опишем их подробно:

  1. Кожные покровы краснеют, на них появляются высыпания. Особенно это заметно на щеках, ягодицах, плечах.
  2. Слизистая оболочка во рту, горле, носоглотке отекает. Появляются и другие сопутствующие симптомы – ребенок чихает, кашляет, часто и тяжело дышит, нос заложен.
  3. Другая группа признаков касается пищеварения. Они проявляются в коликах, рвоте, отрыжке, метеоризме, диарее с пеной.
  4. Не менее тяжелыми считаются такие атипичные признаки, как поражения крупных суставов. Коленные и локтевые суставы отекают, начинают болеть и доставлять малышу большие неудобства.
  5. Иногда аллергия сопровождается повышенным или сниженным артериальным давлением. Неудивительно, если при этом у ребенка идет носом кровь.
  6. Бывает, что при аллергической реакции повышается температура тела.
  7. При тяжелых формах заболевания на коже появляется мелкая точечная сыпь. Это происходит вследствие изменения сосудистой стенки кровеносных сосудов. Через некоторое время такая сетка становится кровоподтеком.
  8. Страдает мочеполовая система. Мочеиспускание может участиться или, наоборот, замедлиться. Иногда развивается энурез.

Чем младше дети, тем тяжелее они переносят аллергическую реакцию. Если дело происходит в первые недели жизни, проблемы с пищеварительной системой причиняют им особенные страдания. Аллергия сопровождается рвотой и вздутием, а также диареей с густой слизью.

Естественно, что это сказывается на общем состоянии малыша и его поведении. Он становится плаксивым и раздражительным, плохо спит и кушает. Даже прогулки на свежем воздухе не доставляют ему такого удовольствия и успокоения. Из-за этого он плохо набирает вес.

Самая тяжелая реакция, которая может возникнуть, – это анафилаксия, очень опасная тем, что развивается внезапно и быстро. При этом кожа становится очень бледной, горло и лицо отекают, происходит спазм мышц гортани. В этом случае необходима срочно вызывать «скорую помощь».

Может, это что-то другое?

Когда появляются первые признаки, у мамы возникает резонный вопрос: может быть, это что-то другое? Как диагностировать заболевание?

Конечно, сделать это может только врач. Не назначайте ребенку лечение и не предпринимайте никакие меры, пока не получите заключение педиатра. Но помочь ему вы сможете, наблюдая за своим малышом.

Как мы уже говорили, аллергия на коровий белок у грудничка похожа во внешних проявлениях на лактозную недостаточность. Отличие в том, что при последней стул становится водянистым, пенистым и опорожнение кишечника сильно учащается – больше 10 раз в сутки.

Как диагностирует заболевание педиатр?

Для того, чтобы безошибочно установить, что у ребенка действительно аллергия на коровий белок, недостаточно только изучить внешние симптомы. Необходимо провести специальное обследование.

Для этого врач:

  1. Назначает анализ мочи. При аллергии в ней будет повышенное количество белка.
  2. Делает аллергопробы. Такой прик-тест выявляет присутствие в крови белков-иммуноглобулинов Е.
  3. Определяет, прибавляет ли ребенок в весе в пределах нормы.

Существует и такая диагностика, как провокационная проба. Назначают ее нечасто, так как для этого исследования нужны условия стационара и постоянное наблюдение специалистов.

В чем заключается ваша помощь?

Даже если аллергия на коровий белок подтвердилась, не стоит отчаиваться и опускать руки. По статистике у 95% детей она проходит к 3 годам сама собой, без посторонней помощи. Сейчас же ваша задача – облегчить состояние малыша.

Конечно, существуют препараты наружного и внутреннего действия (таблетки и мази), но мы бы советовали избегать медикаментозного лечения. Исключив коровье молоко из рациона кормящей мамы и малыша, вы решите половину проблемы. Оставшиеся проявления вполне можно устранить народными средствами.

Аллергический дерматит, то есть всякие высыпания и воспаления на коже, лечится отваром череды. Он снимет зуд и устранит отеки. Его же можно по 1-2 капли давать ребенку пить.

Другой отвар готовится и из укропного семени. Его можно сделать самостоятельно (для этого в стакан кипятка засыпается половина чайной ложки семян), а можно купить готовым (в аптеке он продается как укропная водичка). Такое средство дают малышу пить для устранения проблем с пищеварением – колик, вздутия, срыгиваний, поноса. Начинать поить ребенка тоже рекомендуется с нескольких капель, постепенно доведя дозировку до ложки.

Как скорректировать питание?

Опытные педиатры советуют: чтобы не было аллергии на коровье молоко у грудничка, вводить прикорм нужно не раньше 9 месяцев, а лучше в год. Многие же мамы начинают давать малышу дополнительное питание уже в полгода, что часто провоцирует неадекватную реакцию организма на новые продукты. Что также крайне важно, кашки готовить нужно не на цельном, а на половинном молоке, то есть разведенным с водой в пропорции 1:1.

Если новорожденный малыш изначально находился не на естественном вскармливании, а на искусственном, то вместо обычной смеси необходимо использовать гипоаллергенную. В ней содержится гидролизированный (расщепленный) белок коровьего молока. Что это значит? Очень просто. В организм белок попадает уже раздробленным на мельчайшие частицы. Так он легко усваивается еще слабой пищеварительной системой ребенка и не является аллергеном. На случай, если заболевание протекает в тяжелой форме, производители выпускают смеси, в составе которых содержится белок, расщепленный до отдельных аминокислот.

Еще один вариант решения проблемы – это отказаться от обычной смеси и вместо нее давать безмолочную соевую или с козьим молоком. Однако эта альтернатива малоэффективна – у большего процента малышей, страдающих аллергией на коровий белок, наблюдается аллергическая реакция и на соевый белок. Замена коровьего молока козьим тоже не очень удачна, так как их составы схожи – большинство белков, имеющихся в первом, присутствует и во втором.

Детей, уже питающихся прикормом, нужно переводить на каши, сваренные на воде или с добавлением гипоаллергенной смеси. Также придется отказать малышу в йогурте и творожке.

Когда все симптомы аллергии окончательно утратились, можно с осторожностью давать малышу попробовать кисломолочные продукты. В них содержится ферментированный белок. Он легче воспринимается пищеварением малыша. Даже если есть аллергия на белок коровьего молока, на кисломолочные продукты она часто не возникает.

Однако перед этим – обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Любые молочные продукты – это главный источник, который поставляет кальций в организм ребенка. Если вы ограничиваете малыша в молочных продуктах из-за аллергии на молочный белок, попросите педиатра, чтобы он порекомендовал вашему ребенку препараты с кальцием.

Добавить комментарий