Аллергия на молоко тема

Аллергия на молоко и лактозу: почему она возникает и как её лечить

Содержание:

  • Симптомы
  • Аллергия на молоко у младенцев, детей
  • Лечение аллергии на молоко
  • Чем заменить молоко при аллергии?

Аллергия на молоко имеет две причины.

  • Некоторые люди подвержены непереносимости белка, который содержится в молоке.
  • Вторая причина — непереносимость лактозы.

Лактоза – присутствующий только в молочных продуктах природный сахар.

К сожалению, аллергия на молоко часто затрагивает и продукты из молока, что вырывает из рациона крайне полезные элементы. Важно найти адекватную замену.

Симптомы

Симптомы аллергии на молоко у каждого человека различны, но основным симптомом, который наблюдаются у всех аллергиков, является нарушение пищеварения. Этот сбой чаще всего сопровождается хрипами и/или высыпаниями. Поэтому перепутать аллергию на молоко с простым отравлением невозможно.

Остальные симптомы проявляются по разному. Это зависит от физиологических особенностей организма. Симптомы могут проявляться в той или иной степени или отсутствовать вовсе.

К симптомам аллергии можно отнести:

  • тошнота, рвота, понос, боли в животе, сыпь на животе;
  • заложенность носа, насморк;
  • головокружение, потеря сознания;
  • высыпания, зуд;
  • зуд слизистых оболочек (ротовой полости, глаз, носа);
  • отечность, в том числе отек Квинке;
  • затрудненное глотание.

Аллергия на молоко у младенцев, детей

Высокий процент случаев аллергии на молоко проявляется у младенцев. Она имеет временный характер и чаще всего проходит к 5 годам. Детские симптомы аллергии аналогичны вышеприведенным. Однако, многие родители могут принять симптомы аллергии на молоко за недомогание другого рода.

Младенцы более чувствительны к симптомам аллергии. При первом проявлении недомогания ребенок начинает сильно кричать и плакать. К основным симптомам добавляются вздутие живота, газообразование, запоры, срыгивания.

При малейших признаках аллергии следует обратиться к педиатру. Затягивать с лечением симптомов не рекомендуется, дабы избежать их развития в более тяжелых формах. Своевременное обращение к детскому врачу позволит оперативное лечение и предупредит возможные проявления аллергии в будущем.

Важно наладить питание младенца. В продаже имеются безлактозные и гипаллегенные смеси для кормления с рождения.

Лечение аллергии на молоко

Следует помнить, что аллергия может быть не только на коровье молоко, но и на материнское молоко, овечье, козье, на сухое молоко. Определив, на какое именно молоко у человека аллергия, необходимо исключить из рациона все продукты, в составе которых оно используется. Можно заметить, что аллергия на козье молоко практически отсутствует.

Этикетки на продуктах, нужно внимательно изучать всегда, а в случае аллергиков — это необходимое действие. В составе продуктов часто встречаются вещества, которые способны вызвать аллергию на молоко. Названия этих веществ можно узнать у аллерголога.

Чаще всего встречаются такие вещества, как:

  • альбумин;
  • сывороточный белок;
  • лактальбумин;
  • казеин;
  • казеинат.

Чем заменить молоко при аллергии?

В случае детской аллергии на молоко, которая чаще всего имеет временный характер, диета также должна соблюдаться очень строго. Через месяц-полтора можно попробовать ввести в рацион кисломолочный продукт (детский организм относится к нему более лояльно, нежели к молочному продукту). Необходимо внимательно следить за реакцией. Если симптомов аллергии не наблюдается, можно продолжать вводить понемногу другие продукты, в составе которых есть молочные вещества.

Полный отказ от молока можно компенсировать молочными продуктами на растительной основе. К такими относят соевое, рисовое, кокосовое, миндальное молоко. Часто подходящей заменой коровьему молоку может стать козье: на его основе делают сыр и прочие продукты.

Как избавиться от аллергии на молоко?

Есть мнение, что если использовать молоко в выпечке, реакция организма на молочные продукты становится менее выраженной. Для кого-то это становится способом побороть молочную аллергию. Очень важно употреблять выпечку на молоке осторожно, поскольку и она может вызвать аллергическую реакцию.

Аллергия на молоко и молокосодержащие продукты

Аллергия на молоко и аллергия на лактозу (гиполактазия) у взрослых – два совершенно различных заболевания. Стоит отметить, что лактоза – это сахар. Непереносимость лактозы возникает, когда в организме больного снижен уровень или полностью отсутствует особый фермент – лактаза, который необходим для правильного переваривания дисахарида.

Основная задача лактазы – расщепление лактозы на 2 составные части – глюкозу и галактозу, которые при правильной работе фермента должны быть адсорбированы в тонком кишечнике.

При недостаточной функции лактозы дисахарид остаётся в просвете кишечника в неизменном состоянии и способен вступать во взаимодействие с водой, что в свою очередь способствует развитию диареи.

По статистике, коровье молоко является основной причиной аллергических реакций у людей и одним из 8 самых аллергенных продуктов, которые отвечают за 90 процентов всех аллергий. Остальные 7 «опасных» продуктов:

Аллергия на молоко, проявляющаяся в виде «медленной» реакции, может сопровождаться следующими симптомами:

  • спазмами в желудке (желудочными судорогами);
  • жидким стулом (который может содержать кровь или слизь);
  • кожной сыпью, крапивницей;
  • прерывистым кашлем;
  • насморком или синусовой инфекцией.

Симптомы аллергической реакции, которые могут проявиться быстро (в течение нескольких секунд):

Важно помнить! Человек с аллергией на протеины молока может иметь серьезную реакцию, известную как анафилактический шок, который способен вызвать отек горла и рта, снижение артериального давления, затруднить дыхание и даже привести к остановке сердца. Анафилаксия требует немедленной медицинской помощи и лечения адреналиновой инъекцией.

Диагностика

При подозрении на аллергию, вызванную молочным протеином, не стоит откладывать визит к специалисту. При осмотре лечащий доктор изучит подробную аллергическую историю вашей семьи. Кроме этого, спросит о том, что вы употребляли в пищу, какие симптомы при этом испытывали, как долго длились проявления болезни и что вами было сделано, чтобы облегчить их. В некоторых случаях может понадобиться полное обследование и проведение специальных тестов. Самыми эффективными тестами для идентификации различных аллергических состояний являются кожные пробы и анализ крови на наличие в организме антител на аллерген. Анализ крови направлен на установление присутствия иммуноглобулина группы Е (IgE), который начинает вырабатываться в организме в ответ на воздействие аллергена.

Совет 1: Как выявить аллергию на молоко

Совет 2 : Аллергия на белок коровьего молока — какие признаки

Аллергия на молочный белок является одной из наиболее распространенных у новорожденных и детей в возрасте более одного года. Приблизительно 4% всех детей так или иначе подвержены данной разновидности аллергии, которая возникает из-за реакции иммунной системы на виды белка, которые содержатся в молоке.

Симптомы

Аллергия на белок характеризуется неспецифичными симптомами, характерными и для других разновидностей аллергии. В зависимости от типа реакции, иммунная система реагирует на белок через кожу, пищеварительный тракт, органы дыхания. На теле человека могут появиться высыпания, например, экзема, сопровождающаяся зудом. Характерной аллергической реакцией на белок молока может явиться сильная диарея, рвотные реакции, срыгивания, отсутствие аппетита и кишечные колики. У ребенка могут возникнуть нарушение сна и затруднение дыхания, он будет постоянно плакать.

Как правило, после приема молочного продукта аллергия появляется практически сразу, однако нередко возникают и отсроченные реакции, которые могут появиться как через несколько часов, так и через 3-5 дней.

При появлении одного или нескольких симптомов заболевания следует проконсультироваться с врачом для получения необходимого лечения.

Лечение

При необходимости снабжения организма ребенка веществами, которые содержатся в молоке, используются специальные смеси, не содержащие белков и разработанные специально для детей. В некоторых случаях ребенку назначаются дополнительные гипоаллергенные смеси или смеси, в состав которых входят аминокислоты.

Если аллергия появляется у новорожденного ребенка, вполне вероятно, что белок попадает в организм через молоко матери, если она употребляет молоко. Таким образом следует исключить из рациона питания матери молочные продукты, чтобы исключить появление нежелательных реакций у ребенка. Как правило, аллергия на белок проходит полностью к 4 годам, но перед введением молока в рацион питания ребенка следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Как правило, аллергия на молоко сопровождается и аллергией на говядину, а потому на определенном этапе вам может потребоваться исключить из рациона ребенка и говяжье мясо.

Соевое молоко нельзя использовать в качестве альтернативы коровьему, поскольку содержание питательных веществ в данном продукте не соответствует количеству нужных для развития новорожденного ребенка веществ. Соевые продукты могут быть использованы только для детей старше 2 лет.

Аллергия на молоко тема

Аллергия на молоко является наиболее частым видом пищевых аллергий. Больше всего ей подвержены грудные дети, которым по этой причине становится противопоказанным естественное грудное вскармливание. Ведь молоко мамы содержит тот же набор белков, что и коровье. К сожалению, в этом случае малышей приходится переводить на искусственные смеси. У 15% таких детей стойкая аллергия к этому продукту сохраняется на всю жизнь.

Причины аллергии на молоко

Существует несколько причин, по которым больные не переносят молоко:

  • гиперчувствительность к содержащимся в нем белкам;
  • плохая переносимость лактозы;
  • наследственная предрасположенность;
  • несоблюдение должной диеты кормящими матерями.

Чаще всего аллергию вызывают белки, содержащиеся в молоке – казеин и сывороточный белок. Некоторые пациенты болезненно реагируют на один из них, некоторые – на несколько. Казеин содержится во всех видах молока, твороге и сыре. Сывороточные белки имеют свойство разрушаться при кипячении, поэтому многие аллергики, не переносящие сырое молоко, спокойно употребляют кипяченое или творожные изделия.

Некоторые больные страдают непереносимостью молочного сахара (лактозы), который расщепляется в организме на глюкозу и галактозу при помощи специального фермента лактазы. Его нехватка либо полное отсутствие и вызывают аллергическую реакцию на молоко. Встречается такое явление у 15% европейцев.

Аллергия на грудное молоко у младенцев может быть спровоцирована частым приемом коровьего молока матерью при беременности. Это объясняется тем, что казеин способен проникать сквозь плацентарный барьер в кровеносное русло будущего ребенка.

Неправильная диета кормящей мамы также может повлечь за собой аллергические реакции. Шоколад, орехи, цитрусовые, которые употребляла женщина в период лактации, способствуют развитию аллергии на грудное молоко у ребенка.

Немаловажным фактором является также наследственность. Если хотя бы один из родителей страдал непереносимостью молока и молочных продуктов, то вероятность проявления этой патологии у ребенка намного выше, чем у других детей.

Симптомы аллергии на молоко

Аллергия на молоко редко вызывает тяжелые реакции типа отека Квинке или анафилактического шока. Чаще она проявляется диареей, сыпью, кожным зудом. При этом реакция организма на все виды молока животного происхождения будет одной и той же, ведь содержание молочных белков и лактозы в молоке разных животных примерно одинаковое.

Проявления аллергии на молоко у детей и взрослых несколько отличаются. Для детей в большей степени характерны желудочно-кишечные симптомы в сочетании с кожными высыпаниями:

  • жидкий стул;
  • частое срыгивание после кормления;
  • сыпь на коже;
  • повышенное газообразование;
  • уменьшение прибавки в весе;
  • капризность;
  • заложенность носа.

В то же время у страдающих аллергией взрослых отмечаются:

  • крапивница;
  • кожный зуд;
  • кожные высыпания;
  • затрудненное дыхание;
  • отеки слизистых;
  • воспаление век и покраснение глаз.

Эти симптомы проявляются сразу же после поступления молока или молочных продуктов в рацион.

Диагностика и лечение аллергии на молоко

При наличии описанной симптоматики диагностика осуществляется методом исключения. На некоторое время больной при этом отказывается от всех молочных продуктов и отмечает изменения в своем состоянии. Затем он снова возвращает в свой рацион молоко и снова фиксирует возникшие перемены. Если симптомы вернулись, значит, аллергия на молоко присутствует.

Более точно установить диагноз помогает определение уровня иммуноглобулинов класса Е в крови.

У большинства детей к 6 годам признаки аллергии постепенно уменьшаются и исчезают самостоятельно. Взрослым же приходится заменять молоко и продукты из него аналогами растительного происхождения. Специального лечения этот вид аллергии не требует.

При борьбе с аллергическими реакциями грудных детей первым делом следует откорректировать диету вскармливающих их матерей. При сохранении проблемы и после этого детей переводят на гипоаллергенные безмолочные смеси.

Аллергия на молоко у взрослых: симптомы и лечение. Аллергия на молочные продукты

Молоко всегда считалось очень полезным продуктом, так как в его состав входят жизненно важные вещества. Несмотря на это, довольно часто встречается аллергия на молоко. В настоящее время его легко найти в любом продуктовом магазине. Ассортимент молока считается одним из самых разнообразных. Ведь на прилавках представлен этот продукт от различных животных и разной обработки. Симптомы аллергии на молоко у взрослых и детей довольно разнообразны. Очень сложно связать проявление недуга с определённым видом продукта. Наиболее распространена аллергия на белок коровьего молока, который можно встретить в огромном количестве продуктов: йогурт, сыр, мороженое и даже колбаса.

Почему возникает аллергия на молоко?

Чаще всего аллергические реакции проявляются с самого детства. Стоит помнить, что коровье молоко лучше не давать грудничкам, заменяя его материнским. Кроме того, существует мнение, что слишком позднее прикладывание к груди малыша тоже может стать причиной появления недуга.

К факторам риска возникновения аллергии на молочные продукты относят:

  • наследственность, если кто-то из близких родственников страдает этим недугом, то шанс заболеть увеличивается;
  • излишнее употребление молока матерью во время кормления грудью;
  • особенности организма, в частности иммунной системы; здесь имеется в виду повышенная чувствительность к биологически активным добавкам;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта и печени; эти органы являются важным звеном в процессе переваривания молочных продуктов и расщепления белка;
  • негативные воздействия внешней среды, имеются в виду стрессы, загрязнённая экология, неправильное питание.

Причины непринятия организмом молока

Стоит отметить, что молоко животного происхождения может отторгаться человеком из-за двух факторов. Первый заключается в лактазной недостаточности. Определённая доля населения страдает от этого недуга, а именно полной или частичной непереносимости молочного сахара. Если в организме отсутствует специальный фермент лактаза, вырабатывающийся в кишечнике, то иммунная система даёт неблагоприятную реакцию при попадании молока.

Лактазная недостаточность является одной из причин аллергии у взрослых. Иногда рациональным шагом будет являться замена молока кисломолочными продуктами: сметаной, кефиром и т. д. Однако и эти продукты стоит потреблять с осторожностью, сильно не увлекаясь.

Аллергия на белок коровьего молока (протеин) является второй причиной недуга. В продукте животного происхождения содержится около 25 различных видов протеина. В большинстве случаев аллергия возникает сразу на несколько типов. Бывают ситуации, когда недуг выражается в контактной форме, то есть при попадании молока на кожу появляются волдыри или покраснения.

Симптомы аллергии на молоко у взрослых

Как уже было отмечено, этот недуг может проявляться различными признаками. Общим остаётся лишь то, что к их возникновению приводит потребление молочных продуктов. Тяжесть симптомов зависит от многих факторов, включая чувствительность организма, уровень иммунитета и т. д.

К основным симптомам аллергии на молоко у взрослых относятся:

  • диарея, рвота, боль в области живота; эти симптомы редко встречаются у взрослых людей, однако имеют место;
  • заложенность носа, отёк слизистой, ринит;
  • общие симптомы, включающие головокружение, обморок, учащённое дыхание; иногда поднимается температура при аллергии у взрослых;
  • появление на коже покраснений и волдырей, сопровождающихся зудом; стоит отметить, что вскрывать их категорически запрещается;
  • отёк Квинке — данный признак считается проявлением наиболее тяжёлой формы аллергии; если не начать лечение своевременно, это может привести к смертельному исходу; появляется в результате накопления жидкости в области лица; это приводит к отёку носа, шеи, а также грудной клетки.

Нужно сказать, что отёк Квинке сопровождается также заложенностью ушей, кашлем и осиплостью голоса.

Поможет ли замена коровьего молока на козье?

Человек употребляет молочные продукты от следующих животных: корова, коза, верблюд, овца, лошадь. Все виды содержат примерно аналогичные протеины. Поэтому если существует проблема непереносимости коровьего молока, то его замена на козье или какое-либо другое вряд ли поможет.

Учёные выявили интересный факт: иногда у взрослых и детей формируется аллергия исключительно на сухое молоко, в то время как цельное они могут употреблять без проблем. Дело в том, что в таком случае непереносимость выражается не из-за молочного белка. Активаторами недуга становятся изменения, которые произошли в белках и жирах.

Может ли быть аллергия на молоко от матери? Здесь однозначно отрицательный ответ. Хотя иногда бывают случаи, когда мать во время кормления сама употребляет большое количество молока. Тогда у ребёнка может возникнуть реакция на протеины, которые попадают в его организм.

Чем заменить молоко при аллергии?

Если у вас появилась такая проблема, необходимо наиболее правильно подобрать аналоги. При аллергии на молочные продукты врачи рекомендуют следующие замены (растительного происхождения):

  • соевое молоко — наиболее распространённый аналог, содержащий все необходимые вещества для нашего организма;
  • овсяное молоко — довольно полезный продукт, особенно эффективен при лечении простудных недугов;
  • рисовое молоко — продаётся в готовом виде, при желании можно сделать самому;
  • кокосовое молоко — самый спорный вариант, так как этот продукт также способен вызвать аллергию.

Диагностика

При появлении первых признаков недуга необходимо сразу обратиться к врачу-аллергологу. Именно он способен поставить точный диагноз, выявить причины аллергии у взрослых и детей. Сначала он произведёт полный осмотр и соберёт нужную информацию о развитии патологии.

В большинстве случаев этих процедур бывает недостаточно для постановки точного диагноза, поэтому проводится ряд других исследований. Из них выделяют:

  • общеклинический и биохимический анализ крови; если повышено количество лейкоцитов, а также наблюдается излишняя концентрация реактивного белка, то есть вероятность, что это аллергия;
  • иммунограмма;
  • кожные эксперименты; наносят царапины с различными аллергенами, чтобы выявить, отчего происходит реакция;
  • определение наиболее чувствительных антител и клеток — этот анализ позволяет определить аллергию с 90%-й уверенностью.

Лечение

Стоит помнить, что как только возникают признаки недуга (температура при аллергии у взрослых, головокружение, появление волдырей), нужно записаться на приём к специалисту. Основным методом лечения непереносимости молока является диета. Следует убрать все молочные продукты из рациона и исключить контакт с молоком. Кроме того, нужно отказаться от употребления продуктов, которые вызывают высокую чувствительность к внешним раздражителям.

Что касается медикаментов, врачи часто выписывают антигистаминные препараты. Они оказывают противовоспалительное действие. Также во время терапии приветствуется приём спазмолитических и противодиарейных средств.

Народные методы борьбы с аллергией

Каждый недуг можно лечить с помощью народных средств. Однако споры об их эффективности не прекращаются до сих пор. При борьбе с аллергией на молоко используются разнообразные отвары трав, мумие, гомеопатические средства, биологически активные добавки. Довольно распространено лечения недуга по аюрведе.

При появлении симптомов аллергии на молоко у взрослых многие люди применяют именно народные средства. Их используют очень часто, и, безусловно, они вносят определённый вклад в лечение недуга. Однако с научной точки зрения это невозможно доказать. Применение народных методов не гарантирует положительный результат. Главное – следует помнить о безопасности. Ведь при неправильном лечении могут возникнуть осложнения, которые приведут к неприятным последствиям.

Диета

Как уже было отмечено, нужно использовать гипоаллергенную диету. Ведь только полный отказ от контакта с раздражителем способен обеспечить некоторую безопасность. Следует исключить все продукты, в которых содержится молоко. Но высока вероятность, что аллергия на кисломолочные продукты проявляться не будет. Это связано с тем, что раздражители элиминируются и не представляют опасности.

В случае непереносимости белка нужно исключить те продукты, в которых он содержится в больших количествах. Среди них выделяют коровье молоко, мороженое, а также некоторые кондитерские и хлебобулочные изделия. Стоит помнить, что аллергия – серьёзный недуг. Если не начать лечение вовремя, может развиться отёк Квинке. А он способен привести к летальному исходу. Следите за своим здоровьем во избежание неприятных ситуаций.

Аллергия на белок коровьего молока: варианты замены

У моих детей с раннего возраста аллергия на белок коровьего молока: если употреблять продукты с их содержанием регулярно, у них обостряется атопический дерматит (это такое чрезвычайно распространенное сейчас у детей и очень неприятное заболевание, проявляющееся как аллергия, но ею не исчерпывающееся). Избегать этого аллергена в обычной жизни не так просто, потому что содержится он не только в молоке и очевидных его производных, но и в очень многих готовых продуктах и блюдах, где молочные компоненты присутствуют совершенно незаметно (выпечка, соусы, конфеты и шоколад, мороженое, мясные и рыбные полуфабрикаты и т.д.). Мне бы хотелось поделиться нашим опытом выживания в культуре, где стакан молока традиционно считается залогом здоровья (помните родительские истории про «молоко за вредность»?), и где стандартный детский рацион предполагает много молочных и молокосодержащих продуктов.

Цифры и факты

Аллергия на белок коровьего молока считается одной самых распространенных в мире — и у детей, и взрослых. В России онадиагностируется у 2–5% детей на искусственном вскармливании и 0,5–1,5% детей на грудном вскармливании в течение первого года жизни. У детей, больных атопическим дерматитом (по данным Союза педиатров России, это 10-15% детей до 5 лет и 15-20% школьников, от года к году статистика заболеваемости неуклонно растет), непереносимость белков коровьего молока достигает 75-80%.

Цифры эти неточны из-за проблем диагностики. Типичная история: ребенок покрылся «диатезом», участковый педиатр или дерматолог прописывают ему и кормящей маме «гипоаллергенную» диету — без мандаринов, красной рыбы, копченостей, икры, сыров с плесенью, яиц, мёда (как будто кормящие мамы и младенцы только и делают, что лопают икру!). Плюс, коктейль из лекарств, снимающих кожные проявления и другие симптомы. Аллергия не проходит — список исключений (а с ним и стресс для всех, кто заботится о ребенке) растёт, и вот уже семья «сидит на гречке, индейке и кефире». Если повезет — им попадется аллерголог, который направит на анализы для выявления специфических аллергенов, на которые реагирует именно этот ребенок. И вот — тадам! — оказывается, что кефир-то как раз пить и не стоило, а икру и шоколад — можно. Ассоциация детских аллергологов и иммунологов России рекомендует именно так вести пищевую аллергию и атопический дерматит, но эта тактика пока не стала педиатрическим стандартом.

Если аллергия на белки коровьего молока подтвердилась, нужно постараться минимизировать или полностью исключить их из повседневного использования (чувствительность к аллергену у разных людей может варьироваться от полной непереносимости до появления реакции только на значительный объем аллергена).

Вот список продуктов и ингредиентов, которых рекомендуется избегать людям с аллергией на белки коровьего молока:
▪ Молоко (в любых формах, включая цельное, обезжиренное, топленое, сгущенное, сухое, а также козье молоко и молоко других животных — поскольку риск перекрестной аллергии с ними очень высок)
▪ Молочный жир и его производные: сливочное масло, топленое масло, масляная (бутановая) кислота, эфиры жирных кислот молочного жира (используются как ароматизаторы, могут прятаться под кодами, типа «Е-. «)
▪ Сыр, творог
▪ Кефир, йогурт
▪ Сметана
▪ Простокваша
▪ Заварной крем
▪ Казеин, казеина гидролизат, казеинат
▪ Диацетил
▪ Лактальбумин, фосфат лактальбумина
▪ Лактоферрин
▪ Лактоза
▪ Лактулоза
▪ Гидролизат молочного белка (протеина)
▪ Recaldent (вещество, используемое в отбеливателях для зубов, зубных пастах и жвачках)
▪ Реннин (сычужный фермент)
▪ Тагатоза
▪ Молочная сыворотка, гидролизат молочной сыворотки

Личный опыт

Как корректировать рацион? В западных странах на выручку приходит хорошо развитая индустрия вегетарианских продуктов. В России это пока по-прежнему экзотика — большой выбор «альтернативных» продуктов можно найти в нескольких специализированных магазинах, но туда не выскочишь «за молоком» к утренней каше. Поэтому я расскажу о наших основных решениях, реализованных с помощью обычных московских супермаркетов.

Во-первых, собственно молоко: для каш, сухих завтраков, блинов, выпечки, «молочных» коктейлей, заварного крема и домашнего мороженого мы используем соевое молоко. Чаще всего — Alpro Soya, потому что оно есть в ближайшем магазине (всего 4 вида: bio, «с кальцием», ванильное и шоколадное — мы покупаем bio, в нём минимум добавок и самый нейтральный вкус). Недавно в «Ашане» появилось соевое молоко Joya, оно нам тоже понравилось (у марки большая линейка соевых продуктов, как и у Alpro Soya, но пока что на прилавках мы видели только простое молоко Joya Natur). В «Азбуке Вкуса» есть целая линейка «веганских» напитков Isola Bio — «молоко» из сои, лесных орехов, миндаля, риса, киноа, овса, пшеницы и пшена. Из тех, что мы пробовали: соевое по сравнению с Joya и Alpro Soya нам не очень понравилось, у рисового — отчетливый привкус подсолнечного масла, миндальное — хорошо как самостоятельный напиток или добавка к сухим завтракам, у него очень сильный аромат миндаля и не очень однородная консистенция, поэтому для готовки вместо обычного молока оно не подойдет (некоторые знакомые мамы готовят такое молоко сами, дома — рецепты есть в интернете).

Во-вторых, «кисломолочка», которую многие считают незаменимым источником полезной микрофлоры (лакто- и бифидобактерий), нормализующей работу кишечника. Не знаю, миф это или реальная необходимость, но поначалу мы пытались искать альтернативу кефиру и ряженке, а потом просто стали обходиться без них. Так, пару лет назад мы покупали соевые фруктовые «йогурты» Alpro Soya, обогащенные лактобактериями — увы, они исчезли из ассортимента, и с тех пор в московских магазинах я их не встречала. Тогда же мы обнаружили кисели Velle — это овсяный напиток с фруктовым наполнителем, «сквашенный» с помощью коктейля из пробиотиков, лактобактерий и бифидобактерий (сейчас у марки появились еще «завтраки» с похожей рецептурой, но другими вкусами и консистенцией). Детям Velle очень нравится — но это потому, что он с сахаром. По этой же причине мы быстро перестали покупать его регулярно и сейчас используем лишь изредка в качестве десерта. Таким образом, сейчас дети не употребляют никаких специальных «живых» напитков и продуктов каждый день (теоретически, их можно было бы заменить порошками из аптеки — но это требует отдельных и специальных знаний) — от случая к случаю пьют кефир (в детском саду или каких-то других ситуациях за пределами моего выбора), и каких-то заметных изменений в их самочувствии в связи с этим не произошло.

В третьих, фабричные продукты. В магазинах придётся очень внимательно изучать этикетки на всех продуктах — это требует больше времени, чем обычно, а подчас приходится искать замену привычному продукту или удобно расположенному магазину — но в конечном итоге, мне кажется, помогает оздоровить весь домашний рацион. Часть привычных, но не слишком полезных продуктов отсеивается напрочь, после того, как узнаешь, из чего (помимо искомых «молочных агентов») они производятся (раньше мы очень любили крабовые палочки, но не теперь), часть заменяется на здоровые альтернативы (дети с детства любят горький шоколад, хотя другие, привыкшие к сладким киндер-сюрпризам и молочным плиткам, от него плюются) или товары других марок.

Постепенно набирается полноценный «белый список» продуктов на каждый день, и процесс покупки становится почти таким же быстрым и автоматическим, как до войны с молочным белком.

С ресторанами сложнее — проконтролировать готовку и заменить ингредиент тут не удастся, можно только выбрать сравнительно «чистые» блюда (фруктовый сорбет вместо сливочного мороженого, прозрачный бульон вместо супа-пюре, пасту с томатным, а не сырным соусом, и т.д.). К счастью, моим детям не грозят анафилактический шок и отек Квинке от «следов молока» — они могут без последствий перенести небольшую дозу аллергена, поэтому на выходных или в поездках мы часто едим вне дома, соблюдая баланс с внимательно отобранными продуктами в остальное время.

Хорошая новость в том, что по статистике проявления аллергии на белки коровьего молока у 85% детей, чувствительных к нему в первые годы жизни, с возрастом проходит. Ограниченное употребление продуктов с его содержанием во время беременности и в раннем возрасте (то есть, постепенное приучение организма к аллергену) также снижает риск возникновения аллергии и выраженность реакции. «Атопикам» же придется быть избирательными всю жизнь, однако радует, что рецептов и вариантов замены коровьего молока становится все больше. Вот наши любимые рецепты:

Аллергия на молоко: выбираем «молоко», растущее на земле

Аллергия на молоко: по понятиям

Сперва разберемся, откуда у людей возникает аллергия на молоко. Определимся сразу: коровье молоко (а наравне с ним козье, кобылье, овечье, буйволиное, верблюжье и прочее молоко животного происхождения) люди не могут употреблять по нескольким причинам. Во-первых, кто-то страдает полной или частичной непереносимостью лактозы (молочного сахара).

Лактоза расщепляется в организме человека на глюкозу и галактозу с помощью специального кишечного фермента – лактазы, отсутствие которого (алактазия) или недостаточное его количество (гиполактазия) и вызывают аллергию на молоко.

Вторая причина, по которой люди не пьют молоко – аллергия, обусловленная гиперчувствительностью к содержащемуся в нем белку. В-третьих, от него отказываются убежденные вегетарианцы.

Аллергия на молоко? Поберем растительный аналог!

Надо понимать, что при аллергии на молоко никакие замены коровьего молока козьим, или, например, овечьим недопустимы. Дело в том, что содержание животного белка и лактозы в коровьем молоке примерно такое же, как и в молоке других животных. Правильной заменой служит лишь растительное молоко, в котором никаких компонентов животного происхождения по определению нет.

Видов его не так много, но выбрать есть из чего – соевое, рисовое, овсяное, миндальное, кокосовое… Чуть подробнее о каждом.

  • 1 Соевое молоко – самый распространенный вид растительного молока. Производится этот продукт из соевых бобов, причем приготовить соевое молоко можно и самому – предварительно замоченные в воде соевые бобы следует сварить до состояния пюре, затем полученный отвар слить, отфильтровать и остудить. Соевое молоко на редкость богато белком (около 30–40%), в котором содержатся в достаточном количестве все необходимые аминокислоты и минералы.
  • 2 Рисовое молоко, так же как и соевое, можно купить готовое, а можно сделать самостоятельно. Для этого в сваренный рис добавляется несколько стаканов воды, после чего вся смесь тщательно перемалывается в блендере и фильтруется. Иногда в него добавляют сахар или ваниль.
  • 3 Овсяное молоко считается прекрасным средством от простуды. Готовится оно предельно просто: стакан промытого овса (обязательно с шелухой) варится в воде, можно даже сказать – томится, на слабом огне чуть больше часа, после чего процеживается. Как правило, в него добавляют мед или сахар.
  • 4 Миндальное и кокосовое молоко (иногда называют просто ореховым) практически не употребляют в чистом виде, а используют как один из компонентов коктейлей или блюд. Миндальное можно приготовить самому: орехи замачиваются в воде на ночь, затем перемалываются в блендере, после чего миндальная кашица фильтруется. Кокосовое молоко используется как основа для супов или соусов (особенно в тайской или полинезийской кухнях). Ореховое молоко сложно назвать абсолютно безопасным заменителем коровьего, поскольку сами орехи тоже нередко вызывают аллергию.

Кисломолочный рацион как способ борьбы с аллергией на молоко

Бытует мнение, что люди, страдающие аллергией на молоко, могут заменить его кисломолочными продуктами. Отчасти это так: в твороге, сметане, йогуртах, кефире большая часть лактозы, подвергаясь брожению, превращается в молочную кислоту.

Однако часть лактозы остается в неизменном виде, поэтому люди, страдающие аллергией на молоко, все же рискуют (хотя риск этот не очень велик) заработать приступ после чашечки кефира или ряженки. Для сравнения: содержание лактозы в коровьем молоке составляет 4,73%, в кефире – от 3,8 до 5%, в сметане – от 2,5 до 3%, в йогуртах – около 3%, в твороге – от 1,7 до 2,8%.

Однако, даже если вы – стопроцентный аллергик, серьезных поводов для расстройства нет. Вы смело можете перейти на растительное молоко – соевые или рисовые аналоги молока обычного.

А можете вообще отказаться от молочных продуктов. Хотя в последнем случае вам придется постоянно заботиться о том, чтобы организм получал достаточную дозу кальция. Как бы то ни было – но при выборе своего «млечного пути» у вас все же есть кое-какие варианты.

Особенности проявления аллергии на молоко у взрослых и детей

Ни для кого не секрет, что молоко является не только чрезвычайно распространенным, но и очень полезным продуктом. Это биологическая жидкость, содержащая все жизненно важные вещества в оптимальном соотношении. В то же время, аллергия на молоко является очень распространенной проблемой, которую мы рассмотрим в этой статье максимально подробно.

Молоко в современном мире доступно в большом количестве видов: молоко от различных животных (коровье, козье, верблюжье, буйволиное, овечье), разной обработки (свежее, пастеризованное, сухое, кипяченое).

Клинические проявления аллергии на молоко разнообразны, нельзя определенным образом связать вид молока и конкретную аллергическую реакцию организма.

Белки коровьего молока (самое распространенное) можно встретить в сливках, сливочном масле, мороженом, йогурте, сыре. Кроме того, в в промышленности молоко перерабатывается в казеин, молочную сыворотку, лактозу, сгущенное молоко, сухое молоко, а также многих другие пищевые добавки и промышленные товары. Его широко используют в пищевой промышленности, а также для изготовления детских смесей.

Молочные белки встречаются во многих продуктах питания. Кроме молочных продуктов — в тех, где вы могли и не ожидать их присутствия. Например, колбаса, мясо, энергетические напитки. Список продуктов вы найдете в конце статьи.

Как и почему проявляется аллергия на молоко у взрослых и детей

Причинами появления аллергической реакции у взрослых может являться:

Причиной аллергической реакции на молоко у взрослых может стать профессия

  • иммунодефицитные состояния;
  • наследственная предрасположенность;
  • чрезмерное воздействие аллергена на организм;
  • паразитарная инвазия (например, описторхи, лямблии);
  • влияние факторов окружающей среды, курение, прием алкоголя;
  • неправильный режим питания: слишком частые или чрезмерно редкие приемы пищи.

Самой высокой степенью аллергенности обладает коровье молоко из-за высокого содержания таких веществ, как лактоза, казеин, β-лактоглобулин. Аллергия на козье молоко встречается реже благодаря низкому содержанию этих веществ (гипоаллергенное молоко).

Вдыхание белков молока могут вызвать профессиональную астму у людей, работающих на производстве сухого молока.

Также риску подвержены люди, работающие с дойными животными.

Аллергия на молоко при беременности и у кормящих

Реакция проявляется также, как и в остальных случаях. При этом важно избегать употребление аллерген-содержащих продуктов для минимизации риска аллергический реакций, ведь лечение аллергии при беременности ограничено невозможностью применения некоторых противоаллергических препаратов.

У женщин во взрослом возрасте часто первые симптомы аллергии проявляются во время беременности . В основном это кожные и респираторные реакции.

Возникновение аллергии после родов является случайным совпадением и не провоцируется беременностью и родами.

Аллергия на молоко у детей

Данная аллергическая реакция у детей имеет схожие проявления, но встречается чаще, чем у взрослых. Причиной тому является незрелость пищеварительной и иммунной систем. Самые частые:

  • Симптомы со стороны ЖКТ.
  • Крапивница, дерматит.

С возрастом кожные симптомы аллергии у детей сменяются респираторными.

Молоко часто описывается как причина риноконъюктивита у детей раннего возраста. Младенцы с ранней сенсибилизации к белкам коровьего молока имеют повышенный риск для дальнейшего развития других пищевых аллергий.

При лечении данной аллергии следует обратить внимание на исключение аллергена из пищевого рациона, и использовать препараты для лечения, разрешенные к применению в детском возрасте. Подробная информация про аллергию на молоко у детей в статье на портале.

Кроме того, важно помнить, что есть возможность возникновения так называемой аллергии на грудное молоко, которая обычно связана с неправильным питанием матери.

Отличие от непереносимости лактозы

Следует дифференцировать аллергию и непереносимость лактозы. Первая возникает при выработке специфических антител в белкам, содержащимся в молоке, по вине которых и возникает аллергическая реакция с любыми ее клиническими проявлениями.

Следует отличать непереносимость от аллергии

Непереносимость лактозы – углевода, содержащегося в молоке и молочных продуктах — обусловлена недостатком перерабатывающего ее фермента, и называется лактазной недостаточностью (гиполактазией).

Недостаток фермента приводит к увеличению количества бактерий в кишечнике и проявляется:

Для людей, страдающих гиполактазией, разработано специальное безлактозное молоко, где лактоза удалена механически (фильтрацией) или ферментативно.

Аллергия на белок молока и дисбактериоз

Дисбактериоз (нарушение баланса, изменение качественного и/или количественного состава микрофлоры) является частой причиной возникновения аллергии, так как в норме микрофлора кишечника участвует в обезвреживании и удалении аллергенов. Ввиду этого, препараты-пробиотики также могут применяться в комплексной терапии пищевой аллергии.

Механизм их действия при пищевой аллергии заключается в том, что они способствуют разрушению аллергена в желудочно-кишечном тракте. Они содержатся не только в лекарственных препаратах, но и в некоторых продуктах питания (ацидофильное молоко, йогурты с пробиотиком).

Характеристика разных видов молока и их аллергенов

В первую очередь рассмотрим коровье молоко.

Аллергены

Молоко содержит более 40 белков, и все они могут выступать в качестве аллергенов.
Каждый вид молока имеет свои особенности: к примеру, общее содержание сывороточных белков в верблюжьем молоке в 2 раза больше, чем в коровьем и козьем, но при этом в составе верблюжьего молока не содержится один из основных аллергенов коровьего молока — β-лактоглобулин. Именно поэтому верблюжье молоко часто используется при производстве гипоаллергенных продуктов.

Малая вероятность возникновения аллергии на козье молоко обусловлена низким содержанием самой аллергенной фракции казеина (αs1-казеин).

Состав молока изменяется в процессе обработки. Коровье молоко содержит приблизительно 3-4% белков, которые можно разделить на 2 основных класса:

  1. Казеин (80%);
  2. Белки молочной сыворотки (20%). Основные: альфа-лактальбумин и бета-лактоглобулин, бычий сывороточный альбумин.

Казеин и сывороточные белки показывают очень разные физико-химические и аллергенные свойства.

На сегодняшний день были охарактеризованы следующие аллергены в коровьем молоке:

  • Bos d 4 — альфа-лактальбумин.
  • Bos d 5 — бета-лактоглобулин.
  • Bos d 6 — бычий сывороточный альбумин.
  • Bos d 7 — иммуноглобулин.
  • Bos d 8 — казеин.
  • Bos d лактоферрин.
  • Bos d лактопероксидаза.

Перекрестная реактивность

При аллергии на молочный белок схожая (перекрестная) реакция будет наблюдаться на все продукты, содержащие в составе данный аллерген (к примеру, говядина, некоторые ферментные препараты, кисломолочная продукция).

Данная реакция развивается не во всех случаях, это зависит от разновидности белка, вызывающего аллергию, выраженности аллергии и количественного содержания аллергена в продукте.

Козье молоко

Можно встретить: молоко, сыр и другие молочные продукты.

Перекрестная реактивность: молоко родственных животных.

Козье молоко часто используется в качестве замены коровьего молока, особенно в рационе детей-аллергиков. Тем не менее, существуют доказательства возможной перекрестной реактивности между белками коровьего и козьего молока.

Овечье молоко

Можно встретить: овечий сыр и другие молочные продукты. Также иногда включается в детские молочные смеси.

Перекрестная аллергия: коровье молоко, молочная сыворотка, молоко других родственных животных.

Симптомы аллергии на молоко

Все аллергические реакции можно разделить на 2 большие группы – общие (системные), и местные.

Симптомы со стороны ЖКТ часто проявляют себя при аллергии на белок молока

К местным проявлениям относятся следующие:

  • гастроинтестинальные (рвота, колики, анорексия, запоры, диарея)
  • кожные (зуд, покраснение, шелушение кожи, крапивница, сыпь вокруг рта)
  • аллергический ринит (прозрачные выделения из носа, заложенность, затруднение носового дыхания)

К общим реакциям относится такое редкое, но тяжелое проявление, как анафилактический шок – очень опасный вид аллергической реакции с неблагоприятным прогнозом.

Иногда аллергия на молоко сопровождается контактной аллергией – при этом локально, в месте соприкосновения кожи и молока, возникает зуд, отек, покраснение, шелушение кожи.

Диагностика аллергии

Изменения в общем анализе крови : может наблюдаться повышение содержания эозинофилов до 10-12%. При аллергическом рините в составе носослезной жидкости также содержатся эозинофилы, в отличие от вирусных респираторных заболеваний.

Фото: Проведение прик-теста

Кожные пробы (аллергопробы на молоко) при пищевой аллергии обязательны, но в ряде случаев реакция не выявляется, возможны ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

Достоверным методом диагностики является провокационный тест , когда предполагаемый аллерген принимается в виде концентрата, заключенного в капсулу, а затем производится оценка реакции организма. Минусом данной методики является небезопасность применения, так как при приеме аллергена в высокой дозе значительно возрастает риск развития тяжелой системной реакции организма.

Еще одним методом диагностики является определение содержания в крови иммуноглобулинов (IgE, специфических IgG) к коровьему молоку. Стоимость данного исследования в различных лабораториях варьируется от 400 до 1000 р.

Как лечить аллергию на белок молока

Основное лечение любой пищевой аллергии, в том числе и аллергии на молоко, состоит в избегании воздействия аллергена на организм – то есть, необходим отказ от аллерген-содержащих продуктов.

  1. Первая помощь при возникновении аллергической реакции заключается в приеме энтеросорбентов (Смекта, Фильтрум, Полисорб) для максимально быстрого связывания и выведения аллергена из организма.
  2. Также следует как можно раньше принять противоаллергический (антигистаминный) препарат для торможения аллергической реакции, например Лоратадин, Цетрин, Фексадин.
  3. При кожных реакциях для облегчения проявлений могут использоваться местные средства – мази, крема, гели. Подробный обзор данных средств приведен в этой статье.

Описание препаратов, применяемых при аллергии на молоко

Препарат Описание Примерная стоимость
Энтеросорбенты
Лакто-фильтрум Энтеросорбент, связывающий и выводящий токсины, вредные вещества и аллергены из желудка и кишечника. Выпускается в таблетках. 280р/30 таб.
Полисорб Препарат, обладающий сорбирующими и детоксикационными свойствами, применяется в виде водной суспензии. 210р/25гр.
Фильтрум-сти Энтеросорбент в форме таблеток, сорбирующее, дезинтоксикационном действием. 220р/50 таб.
Про- и пребиотики; средства, нормализующие микрофлору
Аципол Препарат, содержащий лактобактерии и кефирные грибки – нормализует микрофлору пищеварительного тракта, способствует угнетению роста патологических микроорганизмов. 300р/30 капс.
Нормобакт Биологически активная добавка, содержащая бифидо- и лактобактерии. Выпускается в форме саше, применяется 1 раз в сутки. Может использоваться у детей с 6 месяцев. 400р/10 саше
Биовестин Биологически активная добавка к пище — дополнительный источник бифидобактерий, в виде эмульсии. 400р/7 амп.
Хилак форте Восстанавливает естественную микрофлору кишечника, нормализует кислотность в желудочно-кишечном тракте. Выпускается в виде капель, может использоваться в любом возрасте. 270р/30 мл
Йогулакт Биологически активная добавка-пробиотик, содержащая бифидо- и лактобактерии. 360р/30 капс.
Бифиформ Биологически активная добавка, в составе которой молочно-кислые бактерии; детская форма выпуска разработана с учетом особенностей организма ребенка и дополнительно содержит витамины группы В. 400р/30 капс.
Бифидумбактерин Препарат, содержащий бифитобактерии, нормализует микрофлору кишечника. Выпускается в различных формах: саше, капсулы, таблетки.
Лактулоза (Дюфалак) Способствует росту полезной микрофлоры, обладает слабительным действием.
Ацидофиллин Кисломолочный продукт, получаемый при закваске молока с помощью определенных бактерий. Способствует нормализации микрофлоры кишечника. 50р/400гр.
Детские гипоаллергенные смеси
Фрисопеп Детская смесь для питания детей с аллергией на белок коровьего молока и белок сои до 1 года. 950р/400гр
Прегестимил Детская смесь для использования при аллергии на белок молока и белок сои, при непереносимости лактозы. 1300р/400гр
Альфаре Гипоаллергенная смесь для коррекции всех видов пищевой непереносимости у детей с рождения. 1200р/400гр
Пептикейт Смесь для детского питания при пищевой аллергии, лактазной недостаточности. Для питания детей 0-12 мес. 1200р/450 гр

Немного о народных средствах

Народные средства для лечения аллергии существуют разнообразные – отвары и настои трав, травяные ванны, мумие; в свободном доступе обширный ассортимент гомеопатических средств, биологически активных добавок. Широко распространено лечение аллергии по аюрведе.

Безусловно, данные средства применяются очень часто и есть данные об их эффективности. Но, в большинстве случаев, они основаны на личном опыте и не имеют никакой научной доказательной базы. Таким образом, однозначно заключить об их эффективности и, главное, безопасности, не представляется возможным.

Диета при аллергии на молоко

При аллергии на молоко необходимо соблюдать гипоаллергенную диету, ведь только исключение воздействия аллергена на организм позволит полностью избавиться от проявлений аллергии.

При аллергии на молоко не следует отказываться от всех продуктов, производимых из него. Очень велика вероятность, что аллергия не будет проявляться на кисломолочные продукты, так как большинство аллергенов при такой переработке элиминируется.

Аллергия на казеин чаще всего возникает не на все виды этого белка, а только на определенную фракцию (чаще всего αs1-казеин). Поэтому общее содержание казеина лишь косвенно свидетельствует об аллергенности продукта. К примеру, козье молоко содержит большое количество казеина, но при этом αs1-фракция практически отсутствует.

Продукты, содержащие наиболее аллергенные фракции казеина:

  • коровье молоко
  • мороженое
  • некоторые хлебобулочные, кондитерские изделия, мясные полуфабрикаты (в качестве добавки для усиления питательных свойств)

Кипячение и аллергия на молоко

По результатам исследований было доказано, что кипячение уменьшает аллергенность сывороточных белков молока, однако на казеине никак не сказывается.

Сыворотку можно встретить в качестве ингредиента в хлебобулочных изделиях, мороженом, замороженных десертах, плавленном сыре, кондитерских изделиях, соусах и подливках.

Полезная информация о молоке и реакции на него от доктора Комаровского

Состав продуктов и правила чтения упаковки

Эти продукты часто содержат белок коровьего молока. Проверяйте, пожалуйста, этикетки перед покупкой. Если вы едите вне дома, спросите, использовалось ли молоко при приготовлении.

  • Выпечка — хлеб, печенье, крекеры, торты;
  • Гратен, блюда с белым соусом;
  • Полуфабрикаты;
  • Жевательная резинка;
  • Шоколад, сливочные конфеты;
  • Кофе с молоком или сливками;
  • Пончики;
  • Солодовое молоко;
  • Маргарин;
  • Картофельное пюре;
  • Колбасные изделия, консервы, мясные деликатесы;
  • Салаты;
  • Щербет.

Ингредиенты с молоком

Если вы видите на этикеты следующие ингредиенты, в продукте присутствуют молочные белки.

  • Казеин или казеинаты;
  • Творог;
  • Топленое масло;
  • Гидролизат (сывороточного протеина);
  • Лактальбумин, лактоглобулин, лактоферрин;
  • Сычуг;
  • Молочная сыворотка.

Стоит ли опасаться данных ингредиентов?

У людей, страдающих аллергией на белок коровьего молока, часто возникают вопросы по поводу следующих ингредиентов на упаковках продуктов. Спешим успокоить: они не содержат молочный белок, аллергикам можно не опасаться:

  • Лактат кальция;
  • Стеароил лактилат кальция;
  • Кокосовое масло;
  • Винный камень;
  • Молочная кислота;
  • Лактат натрия;
  • Стеароил лактилат натрия.

Ответы на частые вопросы

Аллергия, возникшая в раннем детстве, может пройти самостоятельно по мере созревания иммунной и пищеварительной систем организма.

В некоторых случаях заболевание не регрессирует, и тогда следует все время придерживаться гипоаллергенной диеты.

При производстве кисломолочной продукции большинство аллергенов уничтожается. Таким образом, если при употреблении кисломолочных продуктов аллергической реакции не возникает, употреблять их можно.

При сквашивании белок коровьего молока особым образом перерабатывается и не несет в себе аллергенных свойств; в большинстве случаев кефир, сыр и творог не вызывает проявлений аллергии.

Однако, при возникновении аллергической реакции на кисломолочные продукты, следует исключить всю продукцию на основе коровьего молока из рациона.

Сливочное масло и маргарин чаще, чем кисломолочная продукция, способствует появлению аллергической реакции. При отсутствии аллергии на эти продукты, допустимо потреблять их в умеренных количествах, но при возникновении реакции – исключить из рациона питания.

Если непереносимость молока связана с нарушением кишечной микрофлоры (дисбактериоз) – появление после приема антибиотиков, на фоне беспорядочного питания, при иммунодефицитных состояниях, то вылечить аллергию поможет устранение причины, т.е. лечение дисбактериоза.

В раннем детском возрасте аллергия чаще проходит самостоятельно по мере созревания организма ребенка.

Аллергия на белок коровьего молока не является поводом для присвоения группы инвалидности.

После приема антибиотиков непереносимость молока связана с нарушением баланса кишечной микрофлоры (дисбактериозом), а не с истинной аллергией.

Аллергическая реакция возникает на экзогенные (внешние) вещества, а грудное молоко вырабатывается организмом матери и не содержит в своем составе чужеродных веществ, таким образом, аллергию вызвать не может.

При возникновении отека, покраснения и неприятных ощущений в области молочных желез у кормящей женщины, следует незамедлительно обратиться к врачу, так как это в большинстве случаев является симптомом воспаления.

Аллергическая реакция может проявиться как непосредственно после употребления продукта, так и отсрочено, спустя 1-3 дня.

Для восстановления микрофлоры используется особая группа лекарственных средств – про- и пребиотики.

Наибольшее количество аллергенов содержится в коровьем молоке.

При разведении молока количество аллергенов останется прежним, но только в большем объеме; они не исчезнут и также смогут вызвать аллергическую реакцию.

При добавлении молока в чай, белки, вызывающие аллергию не дезактивируются и также способны вызвать аллергическую реакцию.

Таким образом, при возникновении аллергии на молоко следуют в первую очередь выяснить причину, дифференцировать аллергическую реакцию, лактазную недостаточность и непереносимость молока вследствие дисбактериоза.

Специфическая диагностика аллергии проводится в аллергологических центрах и многих лабораториях; основным аспектом лечения является соблюдение гипоаллергенной диеты.

Аллергия на молоко

Аллергические реакции на молоко часто путают с симптомами непереносимости лактозы (или лактазной недостаточности), которые действительно схожи, однако для оказания правильной помощи ребенку важно понимать, что знак «равно» между ними ставить нельзя.

О лактазной недостаточности или дефиците лактазы — фермента, который необходим для расщепления лактозы (её еще называют «молочным сахаром»), мы уже писали. Когда лактазы недостаточно, употребление в пищу молока и его вызывает неприятные последствия вроде вздутия живота, коликов, жидкого стула или, напротив, запора, иногда рвоты. Аллергия на молоко — это заболевание, которое встречается значительно реже, но является более опасным, чем непереносимость лактозы. При развитии этого вида пищевой аллергии иммунная система ребенка реагирует не на сахар, а на белок молока. Эта проблема может коснуться и детей на грудном вскармливании (при наличии в мамином рационе молочных продуктов), и малышей-искусственников, которые получают смеси на основе коровьего или козьего молока. Дети на искусственном питании страдают аллергией на белок молока в разы чаще, чем груднички. Больше всего подвержены негативным реакциям на белок крохи со слабым иммунитетом, перенесшие инфекционные заболевания, страдающие хроническими проблемами со здоровьем.

Принципиальное различие между аллергией на белок коровьего молока и лактозной непереносимостью: пищевая аллергия проявляется на коже и в дыхательных путях (высыпания, обычно на лице, локтях, коленках, зуд, трудности с дыханием, выделения из носа, отек глаз и лица в целом). При этом могут проявляться также симптомы, характерные для непереносимости лактозы, связанные с нарушением работы ЖКТ: повышенное газоотделение, вздутие живота, пенистый стул и пр. В поведении могут быть заметны следующие изменения — даже если малыш с аппетитом приступает к еде, очень скоро он начинает плакать, поджимать ножки, отказываться от груди или бутылочки.

Важно: если ребенок с недостаточностью лактазы может съесть небольшое количество молочных продуктов без угрозы для жизни, то у малыша с аллергией на белок они могут спровоцировать отек Квинке и приступ удушья. Прием даже малого количества молока в этом случае недопустим!

Поэтому так важно вовремя диагностировать аллергию на молоко. Для этого обязательно нужно обратиться к педиатру. Самостоятельно поставить верный диагноз нельзя, даже обладая широкими знаниями в вопросе. Симптомы, характерные для заболевания могут указывать и на другие проблемы — например, пищевые отравления, кишечные инфекции, непереносимость других видов пищи. После клинических обследований врач выдаст заключение и даст рекомендации. Маме грудничка придется пересмотреть свой рацион, для малыша-искусственника доктор поможет подобрать новую смесь.

Аллергия на молоко у ребенка: симптомы, причины, это заболевание

Причины аллергии на молоко у ребенка, симптомы и внешний вид болезни. Что делать при аллергии на молоко у ребенка?

Аллергические реакции на молоко в организме ребенка возникают в качестве ответа организма на присутствие чужеродного белка.

Несмотря на широкое разнообразие проявлений аллергических симптомов на теле ребенка, в пределе поражающие факторы можно свести к нескольким видам. В зависимости от типа аллергии, вызванной употреблением молока и проявлений в организме ребенка, врач назначает индивидуальное лечение.

За исключением случаев непереносимости лактозы, в большинстве случаев можно найти компромиссный вариант.

При нем необходимые организму вещества из состава молока будут поступать в организм ребенка не причиняя вреда и не вызывая отторжения.

Причины, вызывающие аллергию на молоко у ребенка

Молоко является основной пищей новорожденного в первые недели его жизни, в случае, если по каким либо причинам ребенок не находится на грудном вскармливании, он получает его при помощи искусственного питания.

Кроме этого, компоненты молозива образующегося у матери на последних неделях беременности содержат необходимые для правильной работы иммунной системы ребенка компоненты.

Известно, что в состав женского молока входит несколько сотен компонентов и его состав способен меняться на протяжении грудного вскармливания, адаптируя состав пищи под потребности ребенка.

Однако, помимо полезных компонентов молока, обеспечивающих организм малыша необходимыми для развития веществами, в его состав входят вредные добавки и плохо усваиваемые структуры.

Последние два фактора, одновременно являются причинами возникновения у ребенка аллергии на молоко, к ним относятся:

• Эмульгаторы, загустители, заменители молочного жира из экзотических растений, синтетические добавки предусмотренные рецептурой изготовления молока различной жирности могут вызывать аллергические реакции, нарушение пищеварения, возникновение атеросклеротических бляшек и в худшем случае приводить к развитию злокачественных образований.

• Аллергические реакции могут быть обусловлены наличием в составе молока белков в виде альбумина, глобулина и казеина, ввиду неготовности кишечника ребенка к их переработке. Фермент, отвечающий за расщепление белковых структур, не способен переработать белковые комплексы в виде цепочек аминокислот. В результате аминокислотная цепочка при переработке в желудке ребенка распадается на незначительное количество компонентов. Полученные структуры имеют большие размеры, не позволяющие им проникнуть внутрь кишечника. Эти структуры рассматриваются иммунной системой ребенка в качестве чужеродных образований, что и вызывает появление аллергии. Внешними проявлениями аллергических реакций могут быть образование красной сыпи на поверхности тела малыша, появлении запоров, коликов, срыгивания непереваренных остатков, приводить к диарее.

• Одной из наиболее часто причин аллергии новорожденного на молоко матери, может быть, употребление ею некоторых не рекомендуемых при беременности и гв продуктов, тем или иным образом, присутствующим в составе ее молока. К таким продуктам принято относить овощи и фрукты красного цвета, не рекомендуемые беременным, копчености, орехи, цитрусовые.

• Использование в рецептуре молока стабилизаторов химической природы, соды, формалина и бытовых моющих средств, продлевающих срок годности продукта, обуславливают широкий спектр нарушений при употреблении малышом. Возможно нарушение пищеварения, появление коликов, запоров, анафилактических шоков и рвотных реакций с одновременным образованием очаговых покраснений на теле ребенка.

• Использование при содержании крупного рогатого скота антибиотиков также представляет фактор опасности при использовании этого молока для искусственного вскармливания новорожденного. По назначению антибиотики призваны угнетать патогенные организмы в теле человека, однако, при попадании в неокрепший организм ребенка могут вызывать широкий спектр реакций, в том числе быть причиной аллергии на молоко у ребенка.

• Одной из причин реакций аллергического типа является генетическая предрасположенность, наследуемая способность распознавать молочные белки в качестве чужеродных тел. Однако, важно различать непереносимость молока, вызывающую трудности в переваривании компонентов состава молока и аллергию, которая состоит в отвержении чужеродного тела иммунной системой ребенка.

Природа и причины появления псевдоаллергии

Однако следует отличать аллергические реакции на молоко и компоненты его состава от защитной реакции на воздействие других продуктов и такого достаточно распространенного явления, как лактазная недостаточность. Лактазная недостаточность представляет собой врожденный порок пищеварительной системы младенца. Его суть состоит в отсутствии или малом количестве в кишечнике новорожденного ферментов, необходимых для расщепления компонентов молока. При этой болезни, желудок ребенка не переваривает как молоко матери, так и продукты, полученные от животных.

Педиатры выделяют естественный тип аллергии на молоко и аллергические реакции, вызванные употреблением чрезмерного количеством молока. При последнем типе реакции кишечник ребенка не успевает переработать часть продукта, и организм отвечает на это образованием аллергии и нарушением системы пищеварения. Важно своевременно выявить причину появления нарушений у ребенка и принять необходимые меры, поскольку в случае продолжительного существования аллергии в организме малыша может развиться недостаточность ферментов кишечника вторичного типа.

Симптомы аллергии на молоко у ребенка

Проявления расстройств связанных с аллергией на молоко может характеризоваться множеством симптомов и поражать органы пищеварительной, дыхательной систем или проявляться на коже в виде раздражений и сыпи. В зависимости от возраста ребенка для расстройств характерны различные виды проявлений

Для новорожденных детей и в возрасте до года симптомы аллергии на молоко проявляются в виде:

1. нарушений стула и диарея;

2. вздутие живота и газообразование;

3. рвота и срыгивания у детей грудничкового возраста;

4. наличия в каловых массах неусвоенных остатков в виде творожистых структур;

5. при тяжелом течении болезни возможно присутствие в кале неразличимых глазом эритроцитов и различимых кровяных прожилок;

6. боли и колики в области живота наблюдаются в первые несколько месяцев после рождения;

8. возникновение гнейсов на коже ребенка;

9. образование типа экземы поражают, как правило, щеки, однако могут проявляться в виде пузырьков с жидкостью, ранок, образований чешуйчатого типа в других местах на коже ребенка;

10. отечность в качестве острой аллергической реакции локализуемая в местах с развитой структурой клетчатки подкожного типа;

11. насморк аллергического типа и чиханье, первые стадии бронхиальной астмы;

12. хрипы, свистящее дыхание и заложенность носовых пазух;

13. крапивница, которая характеризуется возникновением участков с покраснениями, сыпью и волдырями, поверхность которых испытывает сильный зуд;

14. отек Квинке характеризуется динамичным развитием в районе головы и шеи в течение короткого промежутка времени отеками.

У детей в возрасте больше года аллергия зачастую имеет менее выраженные проявления. Кроме того, в этом возрасте есть реальная возможность отказаться от употребления молока, планомерно замещая его компонентами прикорма. Тем не менее, аллергию на молоко можно определить по таким симптомам как сыпи и характерные образования на коже, нарушениям работы органов дыхательной системы. Что касается пищеварительной системы, в этом возрасте боли при приеме молочных продуктов носят постоянный характер кратковременных резей в области пупка. Кроме этого возможны колики кишечного типа, проявления колита и нарушений перистальтики кишечника.

Проведение анализа проявлений при подозрении на аллергию

При подозрении на возникновение у ребенка реакции аллергического типа на молоко проводится тест на лактазную недостаточность, опрос матери о способе ее жизни и питании и сбор всех проявлений предположительно аллергии на молочный белок. После этого проводится анализ собранной информации, на основании чего педиатр назначает определенный тип лечения. В некоторых случаях терапия назначается, и матери и состоит по большей части в приеме средств укрепления иммунитета и соблюдении всех рекомендаций соответствующих ее положению.

Что делать при аллергии у ребенка на молоко

При обнаружении реакции аллергического типа на молоко, перечисление того, что необходимо делать, можно свести в список рекомендаций:

• Мать ребенка, при грудном вскармливании при любых тревожных симптомах в организме малыша должна пересмотреть свой рацион, сведя его к употреблению мяса нежирных сортов, овощей и плодов зеленой окраски, молочнокислых продуктов, соков и морсов, каш из круп не содержащих глютена.

• При аллергии у ребенка на молоко животного происхождения можно попробовать поменять его на растительные аналоги, например молоко на основе сои, овса или риса. Эти продукты по составу близки к продуктам животного происхождения, однако и они в 15% случаев способны вызывать аллергические реакции.

• В случае возникновения аллергии у ребенка на молоко при том, что используется искусственный продукт необходимо в зависимости от состояния ребенка либо отказаться от употребления молочных продуктов, либо прибегнуть к замене молока кисломолочными продуктами. При этом важно перманентно отслеживать изменение состояния ребенка и оперативно отказываться от приема определенных продуктов в случае продолжающейся аллергической реакции.

• Применение термообработки молока, в результате которой происходит сворачивание белковых компонентов молока, что позволяет использовать молоко с минимальным риском возникновения аллергии у ребенка на молоко. Однако такой продукт не содержит полезной для ребенка микрофлоры, уничтожаемой при температурах выше 60°С.

• Использование разведения молока и применение молочных смесей со сбалансированным составом компонентов. Главное, что необходимо делать при аллергии у ребенка на продукт в этом случае состоит в исключении употребления малышом цельного молока.

• Возможно, аллергические реакции у ребенка относятся только к одной разновидности продукта, например коровьему молоку. В этой ситуации необходимо попробовать продукты различных животных, например козье или овечье молоко.

© 2012—2020 «Женское мнение». При копировании материалов — ссылка на первоисточник обязательна!

Главный редактор портала: Екатерина Данилова

Электронная почта: zhenskoe.mnenie@mail.ru

Телефон редакции: +7 (965) 405 64 18

Что делать при аллергии на молоко у детей?

Пейте дети молоко, будете здоровы! Конечно, в молоке содержатся кальций, минералы, витамины, оно богато белком и жирами. Но как быть, когда этот напиток приносит детям не здоровье, а вред? И пройдет ли это с возрастом?

По статистике около 10% детей в возрасте до года страдают аллергией на молочные продукты. Известно, что аллергия — это ответная реакция на введение в организм чужеродного белка-антигена. В коровьем молоке таких антигенов около 25. Самыми активными в этом плане являются бета-лактоглобулин, сывороточный альбумин, альфа-лактоглобулин, казеин.

Белок по своей структуре напоминает цепочку, звеньями которой являются аминокислоты. Попадая в желудок и кишечник, под влиянием ферментов цепочка распадается на отдельные элементы, которые без проблем усваиваются организмом.

У малышей пищеварительная система совсем незрелая, ферментов может не хватать, и тогда эта цепочка не разрушается полностью, а содержит по несколько звеньев сразу. Такие структуры не могут всосаться в кишечнике, возникает иммунный ответ, который и проявляется в виде аллергии.

  • Истинная аллергия на молоко — если ребенок с незрелой ферментативной системой выпьет небольшое количество молока (или получит его с грудным молоком) и его организм не справляется с белковой нагрузкой.
  • Псевдоаллергия — ферментов достаточно и работают они хорошо, однако, ребенок выпил столько молока, что пищеварительная система не справилась. Избыточная нагрузка белком на нормально функционирующем организме также вызовет аллергию. В этом случае аллергия не из-за природы продукта, а из-за его количества

Различают непереносимость молочного белка и аллергию на белок коровьего молока. Непереносимость — это трудности с перевариванием молока и иммунная система в этом не участвует, а аллергия — это реакция иммунной системы на чужеродный белок.

Почему возникает аллергия?

Читайте также по теме:

В одних источниках аллергию на молоко указывают как неадекватную реакцию организма только на белок молока, в других на молочный сахар – лактозу (см. лактазная недостаточность). Правыми будут и те и другие, поскольку при употреблении молочных продуктов аллергическая реакция может быть спровоцирована как молочным белком, так и лактозой.

Для новорожденного ребенка всё, кроме маминого молока, любая смесь является грубейшей пищей. У грудничка слизистая пищеварительного тракта рыхлая, не зрелая, не защищена естественной микрофлорой, хорошо проходима для аллергенов. Лишь к 2 годам у детей стенки желудка и кишечника обретают способность противостоять внедрению патогенных агентов. В случаях, если:

  • сама мама склонна к аллергическим реакциям
  • беременность проходила в неблагоприятных экологических условиях — промышленный город, мегаполис, работа на вредном производстве
  • было патологическое протекание беременности — стрессы, гипоксия плода, угрозы прерывания, гестоз при беременности и пр.

риск развития аллергии у ребенка увеличивается. То есть немаловажным считаются такие факторы, как: наследственность, экология, характер питания, образ жизни, наличие вредных привычек в семье, здоровье и возраст мамы, протекание беременности.

Как проявляется аллергия на молоко?

Так как аллергены циркулируют в крови, то в аллергической реакции могут быть задействованы любые органы и системы. Аллергия на коровий белок может усугубляться при стрессе, простудных, тяжелых инфекционных заболеваниях, плохой экологической остановке.

Желудочно-кишечные расстройства

У детей до года это будет проявляться в виде жидкого стула. Из-за того, что органы пищеварения не справляются со своими обязанностями:

  • в кале появляются непереваренные остатки пищи, створоженное молоко
  • может появляться рвота, а у детей раннего возраста — частые и обильные срыгивания (см. причины срыгивания у грудничков)

Белки молока атакуются антителами организма, а вместе с антигенами повреждается и слизистая кишечника.

  • Поэтому в кале могут присутствовать эритроциты, что выявляется только при специальном анализе, либо видимые глазу прожилки крови. Это является признаком тяжелого течения аллергии.
  • Повреждение слизистой кишечника проявляется болью в животе. Маленькие дети часто беспокойны, капризничают, плачут. Это состояние нужно дифференцировать с коликами (см. что делать при коликах у грудничка). Необходимо заметить, что такая реакция будет проявляться только при попадании в организм коровьего молока или кисломолочной смеси на его основе. Само материнское молоко не должно вызывать аллергию (кроме крайне редких случаев), а продукты, которые употребляет мама — могут.
  • У детей после года при постоянном приеме молочных продуктов боль становится хронической. Она носит кратковременный характер с локализацией около пупка. Могут также беспокоить кишечные колики, нарушение перистальтики кишечника, симптомы колита.
  • При любой аллергической реакции происходит выброс гистамина, что, в свою очередь, приводит к ответному повышению соляной кислоты в желудке. Этим объясняются боли у детей в эпигастральной области.

Длительно существующая и непроходящая аллергия на молоко у ребенка может вызывать вторичную недостаточность ферментов. Снижается всасывание лактозы, глютена злаковых (см. симптомы целиакии, список безглютеновых продуктов), уменьшается выработка ферментов поджелудочной железой.

Количество бифидобактерий в кишечнике также уменьшается, на смену им приходят и размножаются условно-патогенные микробы: кишечная палочка, энтерококки (см. как лечить дисбактериоз кишечника, пробиотики, аналоги Линекса). Все это неблагоприятно сказывается на самочувствии ребенка.

Поражение кожи

Кожа — второй орган, который сильно страдает при пищевой аллергии. Самые частые симптомы аллергии на молоко:

Это первый звоночек о том, что в организме малыша что-то не в порядке. Молочный струп чаще встречается у розовощеких карапузов, находящихся на искусственном вскармливании. Конечно, у грудничков он тоже может быть, но причиной будет не белок коровьего молока, а другой продукт, который употребляет мама. Молочный струп, или по научному гнейс, выглядит как корочка на голове у ребенка. Саму корочку можно смазывать вазелиновым или растительным маслом и вычесывать гребешком.

Чаще появляется на щеках, но может появляться и на любых других участках тела. Сначала возникают пузырьки, затем эрозия, которая производит экссудат – прозрачную жидкость. Затем ранки заживают, образуются чешуйки и корочки. Страдают дети до 6 месяцев.

  • Ограниченный атопический дерматит

Появляется под коленками, на внутренней стороне локтей в виде бляшек, покрытых чешуйками. Сыпь может периодически намокать и сильно зудит (см. лечение атопического дерматита у детей).

Острая аллергическая реакция на прием молочного продукта. Проявляется она отечностью в местах с развитой подкожной клетчаткой — слизистая рта, губы, веки, половые органы. Зуд кожи при этом отсутствует. При возникновении отека на слизистой гортани высок риск развития асфиксии, то есть ребенок может просто задохнуться. Это состояние неотложное, требует экстренной помощи и введения гормональных препаратов.

Также является острой реакцией, но, если она не распространенная, не такая опасная, как отек Квинке. Возникают волдыри с покраснением вокруг, которые сильно зудят, чешутся. По виду крапивница напоминает ожог от крапивы, поэтому и имеет такое название. Прием антигистаминных препаратов в данном случае обязателено (см. список таблеток от аллергии для детей).

Поражение дыхательной системы

Проявления со стороны органов дыхания встречаются нечасто, к ним относятся:

  • Чиханье, аллергический насморк (см. как лечить аллергический ринит)
  • Затрудненное дыхание, возникновение хрипов с опасностью развития ларингоспазма. Это неотложное состояние, которое заключается в отеке связок гортани. При этом невозможно сделать вдох и ребенок начинает задыхаться.
  • Бронхиальная астма — аллергия на белок коровьего молока является одним из пусковых механизмов ее развития.

Как определить, что это именно реакция на молоко?

Врач собирает анамнез — наличие аллергических проявлений, атопического дерматита, хронической диареи, плохая прибавка в весе, анемия и пр.

Анализы — чтобы исключить другие заболевания и аллергию на прочие продукты от непереносимости молока и аллергии на белок, врач направит сдать анализы: копрограмма, кал на дисбактериоз, анализ крови на аллергены (иммуноглобулины lgE к белку коровьего молока и пр.), кожная проба прик-тест.

Как отличить аллергию на молочный белок от лактазной недостаточности ? Симптомы могут быть очень похожи: колики, вздутие живота, срыгивание, диарея. Стул ребенка водянистый, пенистый, иногда может быть зеленого цвета, более 8–10 раз в сутки. Бывает и сочетание этих двух патологий.

При лактазной недостаточности причиной всех этих неприятных симптомов является недостаток фермента — лактазы. В его функции входит расщеплять дисахарид лактозу на простые углеводы для всасывания в кишечнике. Если лактазы недостаточно, то лактоза не расщепляется и задерживается в кишечнике. Это приводит к повышению в нем осмотического давления и притоку жидкости. Так и появляется диарея, метеоризм и другие симптомы.

Тест на лактазную недостаточность

Для того, чтобы отличить лактазную недостаточность от аллергии на белок, врач посоветует провести несложный тест. Он заключается в безлактозной диете на несколько дней:

  • если ребенок на искусственном вскармливании — переводят его на безлактозную смесь
  • если на грудном вскармливании — мама соблюдает безмолочную диету
  • если ребенок постарше — не дают молоко и молочные продукты

При отсутствии симптомов в ближайшее время, считают, что виной всему лактазная недостаточность. Почему не аллергия на белок? Потому что для удаления аллергена из организма нескольких дней будет мало и симптомы так быстро не купируются.

К тому же аллергия на молоко чаще встречается у маленьких детей, имея тенденцию пропадать к трем годам. А лактазная недостаточность может быть не только с рождения, но и приобретенной. Обычно она случается после перенесенных ребенком лямблиоза кишечника или ротовирусной инфекции. В таких случаях она легко устраняется диетой и быстро проходит.

Как быть, если аллергия на молоко у грудничка?

Материнское молоко — это идеальное питание для ребенка! Его не просто легко переварить, оно само в своем составе содержит необходимые ферменты, которые активируются в желудке малыша и помогают ему легко усвоить питание. Педиатры советуют как можно дольше кормить грудным молоком ребенка с аллергией, соблюдая гипоаллергенную диету.

Исключаются такие продукты, которые содержат молоко или даже следы молока: сливки, сгущенное молоко, мороженное, шоколад, сухие супы, сливочное масло, магазинную выпечку, сухое молоко или сухие сливки.

При проявлении аллергии на молоко у ребенка на грудном вскармливании, кормящая мама должна изменить свой рацион питания (см. что можно есть кормящей маме). По разным источникам цельного молока кормящей женщине можно выпивать от 100 мл до 400 мл в сутки, но при аллергии у ребенка от него следует отказаться совсем, если аллергия не ярко выраженная заменить его на кефир, ряженку, простоквашу, творог. Только через 2-4 недели состояние малыша улучшиться. Если состояние не улучшается и подтверждена аллергия на молоко, то некоторые педиатры рекомендуют переводить ребенка на смеси глубокого гидролиза белка.

Что касается козьего молока, то при аллергии на коровье молоко не исключена непереносимость и белка козьего молока (см. почему вредно молоко для детей до года как коровье, так и козье). В случае если аллергия на белок у малыша выражена сильно, то кроме молока следует исключить из рациона мамы также яйца, рыбу, орехи.

Если у ребенка непереносимость молока, это не значит, что нужно исключить из рациона малыша кисломолочные продукты. Прикорм кисломолочными продуктами таким детям должен осуществляться также очень осторожно, можно пытаться начинать в 7 месяцев с кефира или йогурта домашнего приготовления, как из коровьего, так и из козьего молока. После 9–10 можно пытаться вводить творог (см. как правильно вводить прикорм ребенку), после года яйца, рыбу.

Почему кисломолочные продукты не должны вызывать аллергию? При переработке молока кисломолочные продукты подвергаются гидролизу (расщеплению), молочный белок при сквашивании распадается на аминокислоты (простые соединения), усваиваемость которых быстрее и проще, а аллергены остаются в очень низких концентрациях.

При непереносимости молока, кефир и прочие кисломолочные продукты не вызывают расстройства желудочно-кишечного тракта, вздутия кишечника, крапивницы и пр. Однако и с ними тоже следует быть осторожными.

Как самим сделать творожок?

Магазинный творог ребенку можно давать только со специальной маркировкой «для детей», но поскольку и они могут вызывать аллергию ввиду наличия различных добавок, лучше делать его самим. В стакан молока добавить столовую ложку сметаны и оставить при комнатной температуре на несколько часов. Затем слегка подкисшее молоко вылить в кастрюлю и подогреть на маленьком огне. В процессе творог будет отделяться от сыворотки. Его нужно собрать ложкой или процедить, переложить на кусок марли, и дать стечь лишней жидкости, затем его отжать. Творожок готов к употреблению. Продукт этот скоропортящийся, поэтому хранить его в холодильнике больше суток не рекомендуется.

Что делать при аллергией на молоко у искусственника?

Большинство современных адаптированных смесей производится на основе коровьего молока, поэтому рекомендуется либо заменить смесь другой на козьем молоке, либо использовать гидролизаты в течении 6 месяцев. Затем можно пробовать сменить смесь на обычную, если симптомы возвращаются, то вернуться к гидролизатным смесям и введение молочных продуктов отодвигается еще на полгода.

Смеси на основе козьего молока представлены под названием «Нэнни» и «Козочка». Они неплохо переносятся детьми, но стоят гораздо дороже обычных смесей. Стоит помнить, что смена смеси не гарантированное избавление от проблемы, ведь на козье молоко также может возникнуть реакция.

Гидролизатные смеси представляют собой питание, в котором белки расщеплены до дипептидов. Они легко усваиваются и, как правило, не содержат лактозы.

  • На рынке представлены «Фрисопеп АС», «Пептикейт»,»Фрисопеп», «Алфаре», «Прегестимил», «Нутрилак пептиди СЦТ», «Нутрилон Пепти ТСЦ». Их зарубежные аналоги «Vivonex», «Vital», и «Critacare» используются при тяжелых проявлениях аллергии на коровий белок.
  • Для профилактики аллергии у детей с высоким риском их возникновения подойдут смеси с частичным гидролизом белка: «Нутрилон ГА 1 и ГА 2″,»НАН ГА1 и ГА 2»
  • При непереносимости молока и для профилактики развития аллергии: «ХиПП ГА 1 и ГА 2», «Нутрилак ГА», «Хумана ГА 1 и ГА 2».

Аллергия на молоко у ребенка старше года

Когда окончательно формируются иммунная и ферментативная системы такая аллергия проходит. Пока есть сыпь или другие проявления аллергической реакции, молоко из рациона ребенка нужно исключить полностью. При сильном желании молоко животного происхождения можно заменить растительным:

  • Соевое молоко — получают из соевых бобов. Они богаты белком, минералами. Такое молоко можно получить в домашних условиях. Следует замочить бобы, затем сварить их и измельчить до состояния пюре, процедить, и молоко готово.
  • Овсяное молоко — богатый источник минералов и витаминов. Овес в шелухе промывают, заливают водой и варят на маленьком огне более часа, процеживают и получают готовый продукт.
  • Рисовое молоко — для его получения необходимо сварить рис, получившуюся кашу измельчить в блендере и профильтровать.

Такая диета при аллергии на молоко у детей поможет разнообразить их рацион. Также старшим детям можно употреблять продукты из козьего молока.

Детей с аллергией в последние годы становится все больше. Сейчас диагностика развита намного лучше, чем десятилетия назад и гораздо легче определить, чем вызвана аллергия. Когда известен «враг», легче с ним бороться. По различным данным 40-50% детей к концу первого года жизни справляются с аллергией, 80-90% выздоравливают к 3-5 годам и в редких случаях аллергия сохраняется всю жизнь. В крайнем случае кисломолочные продукты могут полностью заменить недостаток молока в рационе.

Недавно американские ученые провели интересный опыт. Они исследовали иммунный ответ у детей, страдающих аллергией, которые с каждым днем потребляли все больше молока. И выяснили, что с течением времени кожные проявления уменьшались, а иммунитет уже не так сильно реагировал на аллерген.

Они сделали вывод, что употребление молока будет тренировать иммунную систему и в дальнейшем проявления аллергии исчезнут. Пока что в нашей медицине такая точка зрения не поддерживается, так ли это на самом деле, покажет время.

Детская аллергия на молоко

Одним из видов негативных реакций иммунитета считается аллергия на молоко у ребёнка. Подвержены болезни чаще дети младшего возраста. Это тяжёлое заболевание, способное вызвать у детей старше 1 года аллергию на потребление коровьего и козьего молока.

Обращение к медикам по этому поводу участились. У 5% детей диагностируется это заболевание, так как молочный белок достаточно распространённый пищевой аллерген.

Нужно различать аллергию на коровий белок и его непереносимость. В первом случае организм видит его как чужеродный элемент и начинает защищаться, а во втором проблема в плохой перевариваемости молочных продуктов. Реакция у детей на белок коровьего молока проявляется в кожных высыпаниях на лице, расстройствах пищеварительной и дыхательной систем.

  • шелушением кожных покровов;
  • появлением молочного струпа, экземы;
  • ощущением кожного зуда;
  • сыпью (крапивница);
  • большими красными пятнами на поверхностях кожи лица, груди — атопический дерматит;
  • стремительно нарастающей отёчностью в районе шеи и головы — отёк Квинке.

В отношении пищеварительных расстройств аллергия на коровье молоко у детей проявляется:

  • кишечными расстройствами — колики, запоры, диарея, метеоризм;
  • болями в животе;
  • тошнотой, рвотой.

Дыхательные пути реагируют на воздействие коровьего белка:

Все эти реакции возникают сразу при попадании белка в организм ребёнка и проявляются как по отдельности, так и в комплексе. Отсроченной реакцией могут быть диарея или зуд кожи, которые появятся спустя несколько дней.

Внимание нужно обращать на такие тревожные симптомы, как отёк Квинке и сыпь, распространение которой происходит стремительно. Такие состояния опасны для жизни детей и требуют срочного обращения к врачам.

Другим фактором, вызывающим у родителей опасение за здоровье и жизнь малыша, является наличие у него лающего кашля, сухого хрипа, дыхания со свистом. Необходима медицинская помощь.

Аллергия на молоко у ребенка проявляется в раннем возрасте, часто еще до года. При правильном лечении она исчезает примерно к 5 годам, и лишь изредка сохраняется на всю жизнь.

Если к этому возрасту недуг не пройдёт, не исключены проблемы с переходом аллергии в другие формы болезни, особенно в опасную бронхиальную астму.

Аллергия на козье молоко у детей отмечается намного реже. К её признакам относят:

  • сыпь, кожную экзему;
  • воспаление глаз, слизистой оболочки носа;
  • зуд в ротовой полости (редкое явление);
  • тяжёлое дыхание.

Специфический вкус и запах, который имеет козье молоко, у многих детей вызывает неприятие, кормить пищей на его основе затруднительно. Специалисты считают, что организм чувствует — этот продукт может стать потенциальным аллергеном, поэтому не стоит кормить ребёнка едой с содержанием такого молока, если он отказывается. Причиной аллергии на козье молоко считают наследственный фактор, слабый иммунитет ребёнка.

Диагностика

Правильное диагностирование аллергии на коровье или козье молоко может быть проведено только комплексным методом. Клиническая картина болезни составляется педиатром после визуального осмотра ребёнка. Обращается внимание на присутствие в анамнезе родителей подобной аллергии.

После полного изучения, в оценки внешних проявлений аллергии, наличия сопутствующих болезней (хронические проблемы с кишечником, атопический дерматит, анемия и т. п.), врач назначает пациенту ряд анализов — мочи, кала, крови, кожные пробы прик-тест, которые помогут исключить похожие болезни. Особо значимым считается анализ крови на аллергопробы, позволяющий выявить иммуноглобулин Е к белку коровьего молока.

Зачастую аллергия на молоко диагностируется методом исключения, когда молочные продукты из меню ребёнка временно удаляются. Если после начала их употребления снова появляются симптомы этой болезни, то тест считают положительным, свидетельствующим о присутствии аллергии на белок молока.

Состоит лечение, прежде всего, в применении сорбентов, выводящих аллергены. Они циркулируют по всему организму, вызывая аллергическую реакцию любого из органов. Лечение зависит от того, где проявляется негативная реакция.

Желудочно-кишечная система

Дети после года часто жалуются на непродолжительную, но регулярно возникающую боль в районе пупка, если их продолжают кормить молочными продуктами. Беспокоят проблемы с кишечником. Недостаток бифидобактерий ведёт к дисбактериозу. Лечение всех проблем ЖКТ проводится с помощью пробиотиков. Врачи рекомендуют временно заменить молоко в детском рационе на кисломолочные продукты.

Кожные поражения

  • Молочный струп (гнейс). Появление повреждений в виде корочки на голове говорит о начале неполадок в организме ребёнка. Лечится с помощью растительного или вазелинового масла, смазыванием головы с последующим вычёсыванием гребешком.
  • Атопический дерматит. Представляет собой бляшки, покрытые чешуйками. Образуются с внутренней стороны локтей, под коленями. Ребёнок испытывает сильный зуд, сыпь намокает периодически. Лечение увлажняющими мазями, кремами с цинком. При обострении назначаются антигистаминные средства, ферменты.
  • Крапивница. Выступает как аллергическая реакция. Появляются волдыри, вызывающие зуд и желание чесаться. Выглядят как ожог от крапивы. Лечится приёмом антигистаминных препаратов.
  • Отёк Квинке. Острое реагирование на приём молока. Отекают слизистые рта, глаза, губы, зуда нет. Высока вероятность асфиксии при отёке гортани. Необходима неотложная помощь медиков, использование гормональных средств.

Дыхательная система

При молочной аллергии органы дыхания поражаются реже. Может появиться аллергический насморк. Опасно развитие ларингоспазма, на который указывают хрипы, затруднённое дыхание. Ребёнок может задохнуться, если не оказать срочную медицинскую помощь. Иногда аллергия доводит до бронхиальной астмы, лечение которой назначит специалист.

В любом случае реакция на белок коровьего молока должна устраниться профессиональными врачами, самолечение недопустимо.

Особенности питания

Хотя у большей части детей аллергия на молочные продукты проходит к 3-5 годам с развитием иммунной и ферментативной систем, некоторым приходится соблюдать диету до того, как исчезнут все проявления болезни. Рекомендации о том, чем кормить больного ребёнка и что следует исключить из его рациона, дает специалист.

Только врач может определить аллерген, учитывая его скрытое присутствие в составе других продуктов и наличие перекрёстной аллергии. Согласно медицинской статистике, дети с аллергией на коровий белок и молочные продукты в 90% случаев имеют такую же реакцию на козье молоко.

Существуют растительные виды молока — соевое, рисовое, овсяное, которыми можно заменить молоко от животных. Такая диета сделает детское меню более разнообразным и полезным. Если нет аллергии на козье молоко, то можно им заменить привычное коровье, поить ребёнка или кормить кашами, приготовленными на его основе.

Добавляется козье молоко также в чай для лучшего усваивания. Придерживаться диеты рекомендуется около 1-2 лет, в течение которых происходит формирование иммунной системы, и ребёнок просто «перерастает» этот вид аллергии.

Хорошей заменой любому молоку могут стать кисломолочные продукты, не вызывающие аллергию. В процессе сквашивания белок распадётся на простые аминокислоты, усваиваемые гораздо лучше, практически не оставляя аллергенов.

Ребёнку можно давать кефир, йогурт, в основе которых может быть коровье или козье молоко. Они обычно не вызывают расстройств ЖКТ. Подбор правильной диеты гарантированно улучшит состояние больного и исход болезни.

Уход за кожей во время обострения

Основное беспокойство с молочной аллергией вызывают повреждения кожи, особенно атопический дерматит, при котором в ней теряется влага, кожа становится сухой с микротрещинами, зудом, теряются её защитные свойства. Вот почему важно обеспечить правильный уход за кожей.

Есть ошибочное мнение, что в период обострения аллергии нельзя купать детей. Напротив, им требуется ежедневное купание для очищения и увлажнения кожных покровов. Купать лучше в ванне, не менее 20 минут, для того, чтобы роговой слой кожи успел насытиться водой.

Она должна быть отстоявшейся, тёплой, около 35° C. Нельзя использовать мочалки, а после купания не вытирать сильно тело, только слегка промокать. Для таких больных следует приобрести специальные моющие средства с противовоспалительным действием.

Важным моментом ухода за кожей считается её увлажнение для восстановления нарушенных защитных свойств. Использование современных средств по уходу за атопической кожей помогает немного восполнить дефекты эпидермиса.

Под руководством детского врача можно подобрать самые эффективные средства, которые позволят подавить аллергические воспаления. Лечение кожи потребует длительных сроков, внимания родителей, активной помощи врачей.

Причины аллергии на молоко

Главная проблема аллергии в незрелости ЖКТ, слабости иммунной системы ребёнка. В большей части случаев реакцию вызывает коровье молоко, изредка — козье, овечье. Основной причиной аллергии на молоко считается наличие в нём казеина — белка, оседающего в виде творожного образования при свёртывании молока. Иммунная система воспринимает казеин как инородное тело, начиная производить антитела, что приводит к появлению аллергии на белок.

Установлена и прямая связь детской аллергии на молоко с родительской негативной реакцией на белок в анамнезе. Если один из родителей имел такого рода аллергию в детстве, то вероятность проблемы у ребёнка будет составлять 30%. Оба родителя с этой болезнью увеличивают возможность получения избыточной реакции на молоко у ребёнка до 80%.

Но аллергия может быть и у ребёнка со здоровыми родителями. Недуг вызывается неправильным питанием при слабом иммунитете. Негативное влияние на детский организм может оказать плохая экология в месте проживания ребёнка. Появление аллергии иногда провоцируется наличием в молоке домашнего животного антибиотиков.

Кисломолочные продукты — различные творожки, кефир, сыр вызывают аллергию редко. Причиной её бывает индивидуальная непереносимость, ослабленный иммунитет. Чаще всего она проявляется из-за добавок в этих продуктах. Внимательней относитесь к их приобретению для детского питания, добавки могут быть агрессивными.

С какими заболеваниями можно спутать аллергию на молоко

Чаще всего аллергию на коровье молоко путают с лактазной недостаточностью, которая является врождённым дефектом ферментной пищеварительной системы. Для него характерна недостаточная выработка в кишечнике фермента, отвечающего за расщепление молочного сахара.

У ребёнка с такой проблемой создаётся непереносимость любого молока. Обе болезни имеют сходные симптомы, проявляющиеся в диарее, коликах, метеоризме.

Отличить их можно проведением теста на лактазную недостаточность, который для ребёнка возраста от года состоит в исключении из меню молочных продуктов. Если нет симптомов в ближайшие дни, то это означает, что у них аллергия не на белок. Подробнее о питании малышей с лактазной недостаточностью →

Желудочно-кишечные аллергии на молоко нередко напоминают реакцию на другие продукты или кишечные инфекции. При выраженных симптомах болезней верхних дыхательных систем (насморк, бронхит) аллергия на молоко у ребёнка может также восприниматься как следствие этих заболеваний, поэтому важно отличать их.

Аллергия на любой вид молока при условии соблюдения диеты чаще всего заканчивается в раннем возрасте — к 5 годам, что объясняется становлением к этому возрасту работы пищеварительной системы ребёнка. Лишь у 15% детей, зачастую имеющих и другие аллергические реакции, болезнь сохраняется.

Учёные проводили опыт, связанный с аллергией на молоко. Давая ребёнку с каждым днём всё большую порцию молока, они заметили уменьшение кожных проявлений. И сделали вывод, что такая тренировка иммунной системы позволит постепенно избавиться от болезни.

Аллергия на молоко у детей: обзор проблемы и пути решения

В статье рассмотрена проблема возникновения аллергии на молоко у детей. Описаны проявления реакции, возможности лечения и диеты.Аллергия у детей – часто встречающееся заболевание, о котором необходимо знать каждой маме. Ввиду того, что организм ребенка функционирует не совсем так, как у взрослого, проблема аллергии столь важна и актуальна.

Особенность пищевой аллергии у детей в том, что она обусловлена, в основном, незрелостью пищеварительной системы. В связи с недостаточной активностью ферментов и малым их количеством, а также несформированным биоценозом кишечника, аллергены, попадающие в желудок и кишечник, активно воздействуют на организм.

Этот механизм и лежит в основе формирования пищевой аллергии у ребенка. Однако, при своевременном выявлении и лечении, и по мере роста и созревания ребенка, аллергия может со временем исчезнуть.

Причины появления аллергии на молоко у детей

В этой статье подробно рассмотрим самый частый вид пищевой аллергии у детей – аллергию на молоко.

Аллергия на коровье молоко

Коровье молоко – самый высокоаллергенный вид молока. Другое название такой аллергии – аллергия на молочный белок (белок коровьего молока).

Фото: Пищевая аллергия чаще всего проявляет себя различными высыпаниями на лице

Это понятие общее и неспецифичное, так как в коровьем молоке содержится более 20 белков, способных вызвать аллергическую реакцию. Важнейшие из них – казеин (вызывает аллергическую реакцию чаще остальных) , α- и β-лактальбумины.

Аллергия на козье молоко

Встречается гораздо реже, чем аллергия на коровье молоко, из-за низкого содержания аллергенных белков. Козье молоко считается гипоаллергенным и входит в состав многих продуктов для питания аллергиков, детских смесей.

Поэтому, если аллергия у грудничка проявляется и на козье молоко, следует внимательно читать состав специализированной продукции и исключить те продукты, где оно содержится.

Аллергия на материнское молоко

При аллергии на материнское молоко реакция возникает не на вещества, вырабатываемые организмом матери, а на аллергены, поступившие из ее пищевого рациона. Таким образом, при соблюдении гипоаллергенной диеты, материнское молоко тоже не будет содержать аллергенов и не вызовет реакции у малыша.

Более подробная информация об аллергии на грудное молоко – в этой статье.

Если в первом случае речь идет об иммунном механизме развития реакции, и проявления могут самыми разными, от желудочно-кишечных до кожных, то во втором мы говорим о ферментативной недостаточности.

В этом случае проявления будут только пищевые. Безусловно, аллергия может возникать на фоне недостаточности лактазы, однако так происходит не всегда.

Аллергия у детей старшего возраста чаще возникает на какой-либо конкретный продукт/вещество, и связана со стойкой сенсибилизацией организма. Такая аллергия не имеет отношения к незрелости организма и, как и у взрослых, будет наблюдаться каждый раз при воздействии аллергена.

Другая возможная причина аллергии на белок молока у ребенка – дисбактериоз, при котором в пищеварительном тракте количество «полезных» бактерий, участвующих в переработке белков-аллергенов, снижено. Дисбактериоз может возникнуть после перенесенной инфекции, на фоне ослабленного иммунитета, или после приема курса антибиотиков.

Гастроинтестинальные симптомы — частое проявление аллергической реакции на молоко

Лечение дисбактериоза заключается в приеме лекарств-пробиотиков, восстанавливающих нормальную микрофлору кишечника:

В этом случае аллергия — тоже понятие временное, и с восстановлением микрофлоры она исчезнет.

При аллергии на молоко у детей, его необходимо заменять другими продуктами, содержащими достаточное количество кальция и других необходимых веществ, без которых организм ребенка не сможет полноценно расти и развиваться.

Как проявляется аллергия на молоко у детей?

У грудничков аллергия на молоко проявляется в основном кожными симптомами и симптомами со стороны ЖКТ.

Фото: Красная сыпь вокруг рта как симптом аллергии на молоко у грудничка

  • Самый частый — рвота после кормления;
  • Кроме того проявляется в виде срыгивания, колик и нарушения стула.

Другое возможное проявление – изменения на коже:

  • сухость кожи;
  • красная зудящая сыпь вокруг рта;
  • экзема, крапивница.

Ребенок при аллергии ведет себя неспокойно, много плачет, плохо спит. Кроме того, могут наблюдаться проблемы с дыханием непосредственно после употребления продукта.

Лечение и диагностика аллергии на белок молока у детей

Ввиду того, что маленький ребенок не скажет нам, что его беспокоит, а также из-за схожести симптомов аллергии и многих других заболеваний, при диагностике аллергии на молоко у детей следует отдать предпочтение лабораторным методам:

  • кожные аллергические пробы,
  • определение специфических иммуноглобулинов IgE, IgG к коровьему молоку.

Стоимость данного исследования в различных лабораториях варьируется от 400 до 1000 р.

При подтверждении аллергии, следует соблюдать два важнейших направления терапии: гипоаллергенная диета и лечение самой аллергической реакции.

Что же делать, если аллергия уже проявилась? Не следует ждать, когда она самостоятельно пройдет – при такой тактике возможны осложнения в виде опасной системной аллергической реакции (анафилактический шок).

При первых проявлениях аллергии следует дать ребенку противоаллергическое (антигистаминное) средство, разрешенное к применению в соответствующем возрасте, например:

  • Супрастин – разрешен к применению у детей старше 1 месяца (суточная доза — ¼ таблетки).
  • Фенистил (капли) – для детей старше 1 месяца; суточная доза у детей 1-12 месяцев — от 9 до 30 капель, разовая доза 3-10 капель.
  • Перитол (сироп) – для детей старше 6 месяцев, доза рассчитывается согласно инструкции, исходя из веса ребенка.
  • Зиртек (капли) – для детей старше 6 месяцев, дозировка — 5 капель 1 раз в сутки.

Детям с рождения до 1 месяца назначение противоаллергических препаратов возможно, но с осторожностью и под наблюдением врача!

Если с момента приема аллерген-содержащего продукта до проявления аллергии прошло малое количество времени (до 1-2 часов), остановить или притормозить аллергическую реакцию помогут энтеросорбенты – лекарства, связывающие и выводящие вредное вещества (в том числе и аллергены) из желудка и кишечника.

Фото: Возможные проявления аллергии на коровье молоко у ребенка

Для применения детям с рождения разрешены:

  • Энтеросгель — по 2.5 г (0.5 чайной ложки) препарата размешать в тройном объеме грудного молока или воды и давать перед каждым кормлением — 6 раз/сут.
  • Полисорб – при массе ребенка до 10 кг – суточная доза 0,5-1,5 чайной ложки
  • Смекта – по 1 пакетику в сутки.

Также при наличии аллергии наиболее важно исключить воздействие аллергена на организм. Так, при аллергии на коровье молоко, необходимо соблюдать гипоаллергенную диету (читайте ниже) и не употреблять молоко и все продукты, содержащие его в составе.

При этом аллергии на кисломолочные продукты может не наблюдаться, так как при их производстве большинство антигенов дезактивируются. В таком случае употребление йогуртов, кефира, творога, сыра и других кисломолочных продуктов допустимо.

Диетическое питание при аллергии

Диета при аллергии на коровье молоко у ребенка должна быть сбалансированной и содержать достаточное количество питательных веществ, витаминов, микроэлементов.

Первый прикорм для детей с аллергией вводится позже, с седьмого месяца жизни, второй — с восьмого. По словам Татьяны Максимычевой, педиатра, сотрудника кафедры питания детей и подростков Российской Медицинской Академии Постдипломного образования, белки кисломолочных продуктов гораздо менее агрессивны, и в некоторых случаях такие продукты подходят для питания детей-аллергиков.

Кальций для детей с аллергией на коровье молоко является очень важным и часто дефицитным микроэлементом, и при гипоаллергенной диете в рационе должно содержаться достаточное количество кальций-содержащих продуктов.

Пример диеты при аллергии на белок коровьего молока приводит на своем сайте доктор Комаровский.

Примерное меню при аллергии на коровье молоко:

Аллергия на молоко у ребенка

Это самый частый вид аллергии у детей грудного возраста. В общей статистике среди причин аллергии она составляет от 2 до 7 %. Нужно различать непереносимость белка коровьего молока, связанную с недостаточностью фермента, и собственно аллергию на белок коровьего молока, являющуюся результатом ответа иммунной системы на чужеродный белок.

Несколько фактов об аллергии на молоко

  1. Причиной непереносимости молочного белка у детей становится незрелость иммунной системы, кишечника, а также, высокая аллергенность самих белков коровьего молока (казеин, иммуноглобулин, лактоферрин, лактоглобулин).
  2. Чаще аллергией страдают дети, чьи родители тоже являются аллергиками. Установлено, что склонность к заболеванию передается по наследству.
  3. В основном у детей возникает аллергический ответ на коровье молоко, реже на овечье, козье или на материнское. Если мать во время беременности пила молоко, это так же может отрицательно сказаться на иммунном ответе у малыша, ведь белок молока проникает через плаценту.
  4. Белок казеин не разрушается при кулинарной обработке, поэтому любые молочные продукты и блюда могут спровоцировать или вызвать обострение аллергии.
  5. Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, меньше подвергается риску развития аллергии, чем искусственники. Если мать в состоянии выкормить малыша грудным молоком, то не стоит заменять такое питание смесями.
  6. Если откорректировать меню ребенка, то к 2 годам (реже к школьному возрасту) у 80% аллергиков молоко не будет вызывать никаких патологических реакций. Это осуществляется за счет окончательного созревания пищеварительного тракта и полноценного ответа иммунной системы в отношении аллергенов.
  7. 15% детей склонны к развитию стойких аллергических проявлений, формированию хронических заболеваний, как бронхиальная астма и аллергический ринит.
  8. Если вы обнаружили аллергические реакции у ребенка на белки коровьего молока, будьте бдительны. Ведь часть детей (40-80%) проявят непереносимость и других пищевых продуктов.

Меры предосторожности

Чтобы исключить проявление аллергии, уберите из его рациона молочные продукты (в том числе и кисломолочные, сливочное масло). Следите, чтобы в питании не было продуктов, содержащих молочные белки. Для новорожденного идеально подойдет материнское молоко или, если естественное вскармливание не возможно, врач поможет подобрать специальные смеси на основе гидрализатов белка коровьего молока и аминокислот.

Родителям следует помнить, что иммунная система ребенка-аллергика может спровоцировать аллергию на другие продукты. Поэтому были выделены продукты с высоким и низким аллергическим риском.

К первой группе относят свежие мясные и рыбные продукты, соки (овощные и фруктовые), молоко на основе сои, картофель, маргарин без добавления молока, растительные масла, полностью гидролизованные молочные продукты.

Высоким риском обладают любые молочные продукты, частично подвергшиеся гидролизации смеси на молоке, само молоко, сливочное масло, консервированные и колбасные изделия, шоколад, некоторая выпечка, продукты с содержанием сои на первом году жизни, соки с содержанием сыворотки.

Помните, что исключение из питания ребенка молочных продуктов ведет к недостатку кальция в организме, так необходимого для растущего организма. Поэтому обогатите меню малыша другими кальцийсодержащими продуктами, давайте пить минеральную воду, если нет аллергии на соевые продукты, то можно их использовать для пополнения запаса кальция.

Симптомы аллергии на молочные продукты

Дети всех возрастов отреагируют проявлением типичных симптомов аллергической реакции. «Винить» молочные продукты можно в случае начала у ребенка аллергии немедленного типа: анафилаксия, приступы удушающего сухого кашля или установленной бронхиальной астмы, отек гортани, отек Квинке, острая крапивница. А так же при наличии следующих состояний: хроническая диарея, атопический дерматит, рвота, запоры, пониженный аппетит и малая прибавка показателей физического развития, рефлюксная болезнь, энтероколит, наличие крови в кале, эзофагогастроэнтеропатия эозинофильного типа, железодефицитная анемия, энтеропатия с потерей белка.

Симптомы при аллергии на молоко делятся на несколько групп:

  1. Обусловленные действием IgE. Клинические симптомы проявляются спустя полчаса после употребления молочных продуктов (анафилаксия, приступы обструкции бронхов, ринит, отек гортани и отек Квинке и т.д).
  2. Аллергические реакции, не связанные с IgE. Начало симптомов может быть спустя часы и дни после употребления в пищу молочных продуктов (хроническая диарея с корью в кале, запоры, энтеропатия с потерей белка, колики младенцев, энтероколитический синдром).

Диагностика

Установления данного диагноза невозможно без комплексного обследования, осмотра, проведения общих анализов и проб на аллергию.

Наиболее точным методом остаются кожные или прик пробы с аллергеном или его аналогом. Среди группы детей с положительной пробой на белок коровьего молока у 60% аллергия подтвердилась. Еще точнее с отрицательным диагнозом: 95% детей, давших отрицательную реакцию, аллергия на коровье молоко действительно отсутствует.

Если у ребенка отрицательные результаты прик тестов, нормальный уровень IgE в сыворотке крови, но клиника соответствует таковой при аллергии на коровье молоко, следует провести провокационную пищевую пробу, чтобы убедиться и исключить подозреваемый диагноз.

Диагностическое значение имеет элиминационная диета (исключение из рациона молочных продуктов). Назначается на полгода, затем проводится повторная провокационная пищевая проба. Если она окажется отрицательной, то ребенка переводят на обычный привычный стол.

Таким образом, окончательно врач может поставить диагноз аллергии на коровье молоко после проведения провокационной пробы (перед этим около месяца нужно соблюдать безмолочную диету).

Провокационную пробу не проводят детям, у которых роль молока в развитии аллергии очевидна. А также у которых диагностирована железодефицитная анемия и сопутствующие желудочно-кишечные симптомы, недостаточная прибавка веса, гипоальбуминемия.

Даже, если ребенок и кормящая мама вынуждены соблюдать диету, необходимо следить за полноценностью их рациона, он должен быть сбалансированным. При этом дети нуждаются в дополнительных источниках кальция.

Дети, страдающие атопическим дерматитом умеренной тяжести и не имеющим в анамнезе аллергии на молоко, специальная диета не назначается.

Младенцам старше полугода при аллергических реакциях можно назначить соевые смеси. Детям старшего возраста с патологией пищеварительного тракта так же показаны соевые смеси в качестве замены молока.

Если у ребенка анемия, расстройство со стороны желудочно-кишечного тракта, недостаточная прибавка веса, низкий уровень альбумина крови, ему назначается смесь с аминокислотами и гидролизованные смеси. Такие смеси дают до года.

Лечение детей с аллергией на коровье молоко

Основное лечение любой аллергии — это ликвидация причины (аллергена). В данном случае молока и продуктов, содержащих белок молока. При естественном вскармливании грудничка корректируется диета матери, что включает в себя полное исключение аллергизирующих продуктов, не только молочных. В том случае, если аллергия сохраняется, ребенка переводят на специальные смеси.

Повышенный риск аллергии у малышей, которые с рождения питаются смесями, или тех, которые были переведены на искусственное вскармливание до полугода. Смеси используют с гидролизированными молочными белками (расщепленными до определенного уровня), соевые смеси, смеси с аминокислотами. Если у малыша сохраняется аллергия даже на специальном питании, следует искать другую причину. Смеси подбирают поэтапно, наблюдая за реакцией детского организма, за интенсивностью симптомов аллергии.

Спустя полгода диеты, ребенку пробуют восстановить питание молочными смесями. Следует помнить, что легче переносят дети кисломолочные продукты, иногда советуют начинать питание именно с них. Если малыш хорошо переносит кефир, йогурт, ряженку, значит, в дальнейшем он сможет без последствий употреблять и цельное молоко. Детям назначают препараты, способные вывести аллерген из организма (сорбенты), что позволяет достичь быстрого выздоровления.

При правильном питании и соблюдении рекомендаций врача аллергия на молоко останется в прошлом. Когда у ребенка окончательно сформируется пищеварительный тракт, окрепнет иммунная система, он сможет не ограничивать себя в продуктах питания.

Как проявляется аллергия на коровье молоко у грудничка и ребенка от 1 года: симптомы и коррекция питания

Иногда груднички в силу ряда факторов не получают мамино полезное молочко и вынуждены питаться адаптированной смесью. Такие крохи чаще остальных страдают от пищевой аллергии. Дети на грудном типе вскармливания более защищены в этом отношении и имеют негативные аллергические реакции значительно реже. Организм крохи, питающегося маминым молочком, тоже порой может «взбунтоваться», когда мама выпьет молока.

Аллергия на лактозу бывает довольно редко. Такой предрасположенностью страдают только 5-7% деток. Виной тому могут быть две причины: непереносимость молока или аллергия на молочный белок. Первая проблема обусловлена неспособностью организма малыша переваривать коровье молоко, а именно белок – казеин. Во втором случае этот белок воспринимается иммунной системой как инородный и начинается выработка антител для защиты от него.

Причины аллергии

Виной аллергии могут быть два основных фактора:

  1. Относительная или полная лактазная недостаточность. В малышовом организме недостает лактазы – особого фермента, способного расщеплять лактозу, то есть молочный сахар. Животный белок в таком случае расщепляется только частично, а ряд молекул попадает в разряд вредных и воспринимается организмом негативно.
  2. Непереносимость белка коровьего, козьего, овечьего и другого молока.

В кишечнике грудничка еще нет полезной микрофлоры, он отличается рыхлостью и незрелостью. Желудок и кишечник становятся более крепкими ближе к двум годам и учатся уверенно противостоять воздействию вредных организмов.

Ребенок более подвержен аллергическим реакциям, если:

  • кормящая мама имеет склонность к аллергии;
  • проживание беременной в районах с плохой экологической обстановкой (избыток выхлопных газов, выбросы предприятий, «вредная» работа);
  • имели место опасности и болезни во время беременности (гипоксия плода, риск прерывания, стрессы, гестоз и пр.).

Суммируя все вышеперечисленное, получаем информацию о том, что внешние условия сильно влияют на предрасположенность ребенка к аллергии. Для рождения здорового малыша важно все — хорошая экологическая обстановка, правильное питание будущей мамы, генетические предпосылки, имеющиеся вредные привычки у кого-то из членов семьи, возраст роженицы, процесс вынашивания. Дети, получающие вместо материнского молочка адаптированную смесь, при наличии подобных отклонений должны питаться смесями, в которых нет молока или же оно заменено растительными вариантами (овсяным, рисовым, соевым, кокосовым и другими).

Основные симптомы

Негативный отклик организма бывает заметен, как правило, не сразу. Один прием молочного продукта обычно не дает такой реакции. Аллергия проявляется при употреблении продуктов во второй раз. Каждый организм уникален, поэтому скорость распространения реакции будет различной: от одного часа до двух суток. Это обстоятельство следует учитывать при посещении врача для постановки правильного диагноза.

Для детей грудничкового возраста характерны следующие аллергические проявления на коже:

Шелушения на коже являются одним из признаков аллергии

  • болячки, экземы;
  • зудящие ощущения;
  • сыпь;
  • области покраснения на лице, груди, как проявления атопического дерматита (фото, как выглядит дерматит, можно найти в интернете);
  • отечность головы и шеи – отек Квинке.

Органы пищеварения могут дать негативный отклик следующими симптомами:

  • колики, понос, кислый запах стула, вздутие;
  • обильные срыгивания;
  • боли в области живота;
  • тошнота и рвота;
  • снижение аппетита.

Дыхательная система также может сбоить при аллергии:

  • насморк или заложенность носа;
  • кашель;
  • свисты при дыхании, тяжелое дыхание;
  • хрипы.

Со стороны дыхательной системы аллергия проявляется насморком и чиханием

Бывает, аллергия у грудничка на коровий белок проявляется так:

  • прибавка веса останавливается и этот показатель отстает от норм;
  • в редких случаях происходит анафилактический шок.

Устанавливаем аллергию на белок

Человеку несведущему очень сложно понять истинную причину аллергии. Только опытный врач-аллерголог может оценить состояние малыша, назначить сбор ряда анализов и прохождение тестов, а затем поставить диагноз.

Сыпь, сухость и раздражения на коже – основные спутники пищевой аллергии. Понять, молоко или другая пища вызвала такую реакцию, довольно просто. Найти виновника аллергических проявлений можно путем ведения пищевого дневника: нужно отменить в питании все молочные продукты и смеси.

Помочь понять, является ли молоко причиной аллергии, может сбор информации о семейной предрасположенности. Когда кто-то из членов семьи имеет непереносимость молока, очень вероятно, что аналогичная проблема ждет и ребенка.

Если взрослые члены семьи страдают непереносимостью молока, у малыша она тоже может проявиться

Выявить лактазную недостаточность

Определить, имеет ли место у ребенка лактазная недостаточность или причина кроется в аллергии на белок, можно с помощью теста, который обычно рекомендуют провести врачи. На время диеты следует исключить из меню все продукты с лактазой:

  • искусственный тип кормления предполагает переход на безлактозные адаптированные смеси;
  • при лактации лактозные продукты полностью исключаются из рациона кормящей матери;
  • более старшим деткам регулируют питание, исключая из меню любые продукты на молочной основе.

Видя, что в течение этого времени негативных реакций у малыша не появилось, делается вывод о лактазной недостаточности. При имеющейся аллергии на белок симптомы не пропадают сразу, а исчезают постепенно день за днем.

Именно грудничковый возраст наиболее часто предполагает появление аллергии на белок. Этот недуг чаще всего проходит к трем годам. В случае же с лактазной недостаточностью речь может идти не только о врожденной форме, но и о приобретенной. Кроха может начать страдать данным заболеванием в результате перенесенной ротавирусной инфекции или в результате лямбиоза кишечника. В последних двух случаях вылечить болезнь можно с помощью диеты.

Излечить приобретенную непереносимость можно при помощи специально подобранной диеты

Как лечить аллергию на молоко?

Искусственникам

Большая часть предлагаемых сегодня сухих детских смесей изготавливается на основе коровьего молока. Когда ребенок имеет на него аллергию и при этом питается искусственным способом, идеальным вариантом станут смеси на основе козьего молока или же гидролизованные варианты. Такой переход следует сделать минимум на полгода, затем можно снова попробовать вернуть привычное питание. При повторении симптомов гидролизатные смеси следует ввести снова. Следующую попытку делают еще через 6 месяцев.

Смеси на козьем молоке, такие как «Нэнни», «Козочка», хорошо усваиваются детским организмом, но цена их более высока по сравнению с обычными смесями. Родителям важно знать — смена смеси не дает гарантии, что проблема вновь не возникнет. Ситуация может повториться теперь уже с козьим молоком.

Смеси с гидролизованным белком

В основе гидролизатных смесей – расщепленные до дипептидов белки. Лактозы в таких смесях, как правило, нет, благодаря чему они хорошо усваиваются. Существуют следующие виды гидролизатных смесей:

  • используемые, когда имеют место очень тяжелые формы аллергических проявлений: «Фрисопеп АС», «Фрисопеп», «Нутрилон Пепти ТСЦ»;
  • профилактическими считаются смеси, которые основаны на частично гидролизованном белке: «Нутрилон ГА»,»НАН ГА»;
  • назначаемые при непереносимости лактазы и для предотвращения появления аллергии: «ХиПП ГА», «Нутрилак ГА», «Хумана ГА».

Подросшему ребенку не следует вводить молоко и продукты с его содержанием. Сильно аллергенные продукты, такие как творог, орехи, рыба, яйца, нужно вводить в рацион с большой задержкой относительно имеющихся норм.

Когда имеют место обильные и зудящие высыпания, не следует пренебрегать помощью мазей, которые в состоянии уменьшить неприятные ощущения. При использовании антигистаминных препаратов следует выбрать те, что минимально воздействуют на ЦНС (дезлоратадин).

Вывести белок из желудка и кишечника способны сорбенты. Применять данные препараты следует не дольше 2-3 дней, иначе есть опасность появления запора у малыша.

Грудничкам

Самой лучшей едой для малыша является грудное молочко. Оно содержит в себе ферменты, которые помогают организму усвоить пищу почти на 100%. Педиатры и специалисты по грудному вскармливанию настоятельно рекомендуют сохранять лактацию максимально долго, особенно когда у ребенка имеется аллергия. Врач в таком случае назначает кормящей маме низкоаллергенную диету. В рационе не должно быть лактозы или продуктов, в составе которых присутствует ее минимальная доза: сгущенка, сливки, шоколад, выпечка, сливочное масло, сухие супы, молоко или сливки, мороженое.

Маме в период ГВ придется исключить даже безобидное мороженое

Кормящая женщина, у которой есть ребенок-аллергик, должна ответственно подойти к полной перемене своего рациона. Небольшие дозы молока, которые обычно рекомендуются в период лактации, следует совсем отменить. Когда аллергия на лактозу у крохи имеет не очень сильные проявления, доктор может предложить попробовать пить ряженку, простоквашу, кефир и есть творог. Ощутимый эффект будет заметен примерно через 3 недели. Видя, что диета не приносит видимых результатов, врачи порой советуют переводить кроху на искусственные смеси, произведенные путем глубокого гидролиза белка.

Возможно, что у ребенка с непереносимостью белка коровьего молока будет аналогичная реакция на козий белок. Когда врачи установили, что аллергия на лактозу у малыша сильно выражена, они могут порекомендовать ограничить употребление орехов, рыбы и яиц.

Кисломолочка в прикорм – да, но осторожно!

Непереносимость молока не ставит крест на всех молочных продуктах. Разрешается вводить в прикорм кисломолочные продукты, но делать это стоит крайне осторожно. Начните с кефира и делайте это не раньше 7 месяцев. В качестве альтернативы отлично подойдет домашний йогурт, основу для которого может представлять любой вид молока. Детям старше 10-месячного возраста следует начинать вводить творог. Яйца и рыбу деткам можно будет ближе к году. Доктор Комаровский, однако, в целом рекомендует начинать прикорм с кисломолочных продуктов.

Почему кисломолочные продукты являются менее аллергенными? Дело в том, что все они подвергаются гидролизу – реакции, когда белок расщепляется на более простые соединения (аминокислоты), а они усваиваются намного проще и быстрее. Аллергенов в таких соединениях почти нет.

Покупать магазинные творожки нужно с осторожностью, даже детские, так как они могут также вызвать аллергию. Оптимально кормить детей самостоятельно приготовленным творогом. В стакан молока нужно положить столовую ложку сметаны, размешать и дать постоять несколько часов не в холодильнике. Как только продукт уже слегка подкиснет, его следует поставить на огонь, перелив предварительно в кастрюльку. Подогревать молоко нужно пока творог не начнет отделяться от сыворотки. С помощью ложки соберите творог в марлю и дайте стечь излишкам жидкости. Полученный творог отожмите и наслаждайтесь натуральным продуктом. Хранить продукт следует в холодильнике не более суток.

Деткам старшего возраста

Как только заканчивают свое формирование системы ферментов и иммунитета, аллергические проявления сходят на нет. При имеющейся сыпи или иных аллергических проявлениях молоко должно быть полностью исключено из детского питания. Заменить в меню коровье молоко, на которое у ребенка имеется аллергия, можно гипоаллергенным молоком. Ярким представителем его в России является козье молоко. Купить его можно в фермерских лавках или в больших супермаркетах. Стоит оно около 150 рулей за литр.

Для замены коровьего можно приобрести в магазине козье молоко

Желающие могут выбрать альтернативные молоку животного происхождения варианты. Растительные продукты также будут уместны:

  • Соя. Бобы – кладезь белка и минералов. Для приготовления напитка следует замочить бобы в воде и отварить, после чего перемолоть блендером. Процедив пюре, вы получите соевое молоко.
  • Овес. В нем много витаминов и минералов. Желательно взять для приготовления овес в шелухе. Злаки промыть и варить в воде около часа. Процедив кашу, в результате вы получите овсяное молоко.
  • Рис. Готовится молоко просто: рис отваривается в воде, а по готовности перемалывается блендером и процеживается.

Такие рецепты способны сделать питание ребенка на диете более разнообразным. При возможности и желании побалуйте кроху новинками.

Что делать во время обострения аллергии?

Лекарственные препараты

Аллергия – повод действовать и действовать активно. Ожидание дальнейших проявлений может быть опасным, ведь нередки случаи анафилактического шока. Как только вы заметили первые признаки аллергии, следует незамедлительно лечить малыша, дав ему антигистаминный препарат. Всегда ориентируйтесь на возрастные ограничения, указанные у производителя:

Таблетки Супрастин не подходят для новорожденных младше одного месяца

  • таблетки Супрастин можно применять для детей с 1 месяца, максимальная доза в сутки – ¼ таблетки;
  • капли Фенистил рекомендованы для детей старше одного месяца, в сутки ребенку младше года можно давать не больше 30 капель, разовый объем – 3-10 капель;
  • сироп Перитол подходит для грудничков старше 6 месяцев; дозировка рассчитывается индивидуально согласно прилагаемой инструкции, исходя из веса малыша;
  • капли Зиртек рекомендованы для детей старше полугода, дозировать их нужно так: по 5 капель один раз в сутки.

Когда аллергия проявилась уже в первые два часа после приема «вредного» продукта, можно воспользоваться помощью энтеросорбентов. Такие лекарственные препараты способны захватить и вывести из организма аллергенный продукт.

Для детей любого возраста доктор Комаровский рекомендует следующие препараты:

  • Энтеросгель. Следует принимать по половине чайной ложки средства, предварительно разведя его в грудном молоке или в воде. Лекарство следует принимать до 6 раз в сутки перед каждым приемом пищи.
  • Полисорб. Рассчитывается доза по весу ребенка: при массе тела до 10 кг суточный объем средства должен колебаться от 0,5 до 1,5 чайной ложки.
  • Смекта. Принимать по 1 пакетику в сутки.

Энтеросгель прекрасно подходит для детоксикации детского организма

Молочный вид аллергии в большинстве случаев затрагивает кожные покровы. Детская кожа покрывается сыпью, покраснениями, характерными для атопического дерматита. Поверхность эпидермиса теряет свою влагу и становится сухой, трескается, зудит. Родители должны максимально защитить поврежденную детскую кожу и помочь ей быстрее регенерироваться. Некоторые родители ошибочно считают, что купать малышей в период обострения аллергических проявлений нельзя, но на самом деле истина состоит в обратном.

  • Детям просто необходима ежедневная гигиена, чтобы увлажнить и очистить кожу. Банные процедуры лучше проводить не менее 20 минут. За это время внешний слой кожи успеет полноценно напитаться водой.
  • Следите, чтобы температура воды колебалась в районе 35° C.
  • От мочалок в это время лучше воздержаться, а кожу не растирать полотенцем, лишь слегка промокать.

Вполне вероятно, что аллергия на молоко у ребенка пройдет сама собой в течение первых трех лет. Органы пищеварения, образование ферментов, работа иммунной системы – все приходит в более совершенную фазу, а значит организм становится более крепким и устойчивым к внешним раздражителям. Организм крохи уже в состоянии самостоятельно расщеплять сахар на галактозу и глюкозу. Белок в таком переваренном состоянии не способен нанести вреда детскому организму.

Относительная форма лактазной недостаточности со временем и с взрослением ребенка может пройти, а вот если имеет место полная непереносимость лактозы, эта патология останется с малышом на всю жизнь. Для восполнения недостатка кальция у таких крошек родителям важно продумать иные пути получения данного минерала.

Аллергия на молоко. Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение патологии

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

  • дисбактериоз является одной из наиболее частых причин аллергии на молоко у новорожденных;
  • коровье молоко является одним из наиболее сильных аллергенов, существующих в природе;
  • кипяченое молоко значительно безопаснее сырого с точки зрения развития аллергии;
  • аллергия на молоко является излечимым заболеванием, однако требует серьезно подхода к лечению;
  • высокая чувствительность организма к молоку может развиться даже у людей, никогда его не употреблявших.
  • кисломолочные продукты значительно менее аллергены, чем само молоко;
  • соблюдение матерью гипоаллергенной диеты во время беременности предотвращает развитие аллергии на молоко у ребенка.

Причины аллергии на молоко

Барьерные механизмы предотвращения аллергии

  • кожа;
  • кожные железы;
  • слезная жидкость;
  • слюна;
  • желудочный сок и ферменты;
  • кишечный сок и ферменты;
  • микрофлора толстого кишечника;
  • мерцание дыхательного эпителия и др.

Кожные железы

Слезная жидкость

Желудочный сок и ферменты

Кишечный сок и ферменты

Микрофлора толстого кишечника

Мерцание дыхательного эпителия

Механизм развития аллергии на молоко

  • стадия иммунных реакций;
  • стадия биохимических реакций;
  • стадия клинических проявлений.

Стадия иммунных реакций

Стадия биохимических реакций

Стадия клинических проявлений

Факторы риска, способствующие развитию аллергии на молоко

  • наследственная предрасположенность;
  • употребление матерью во время беременности высокоаллергенных продуктов;
  • излишнее употребление молока во время беременности;
  • интенсивная медикаментозная терапия во время токсикозов;
  • недостаточность секреторного иммунитета;
  • особенности иммунного ответа;
  • изменение врожденного баланса провоспалительных и противовоспалительных цитокинов;
  • повышенная чувствительность периферических тканей к медиаторам аллергии;
  • нарушение ферментативной деятельности фагоцитов;
  • врожденное нарушение процессов дезактивации биологически активных веществ.

Наследственная предрасположенность

Употребление матерью во время беременности высокоаллергенных продуктов

Излишнее употребление молока во время беременности

Интенсивная медикаментозная терапия во время токсикозов беременности

Недостаточность секреторного иммунитета

Особенности иммунного ответа

Изменение врожденного баланса провоспалительных и противовоспалительных цитокинов

Повышенная чувствительность периферических тканей к медиаторам аллергии

Нарушение ферментативной деятельности фагоцитов

Врожденное нарушение процессов дезактивации биологически активных веществ

  • срыв гипоаллергенной диеты во время кормления грудью;
  • позднее прикладывание к груди;
  • раннее искусственное вскармливание.

Срыв гипоаллергенной диеты во время кормления грудью

Позднее прикладывание к груди

Раннее искусственное вскармливание

  • патология желудочно-кишечного тракта;
  • болезни печени;
  • глистная инвазия;
  • необоснованный прием иммуностимуляторов;
  • агрессивные средовые факторы;
  • приобретенные гиповитаминозы;
  • длительный прием ингибиторов АПФ.

Патология желудочно-кишечного тракта

Болезни печени и желчного пузыря

Глистная инвазия

Необоснованный прием иммуностимуляторов

Агрессивные средовые факторы

Приобретенные гиповитаминозы

Длительный прием ингибиторов АПФ

Симптомы аллергии на молоко

  • доза аллергена – количество молока, при котором развиваются первые признаки аллергии;
  • степень сенсибилизации организма к молоку – мера чувствительности иммунной системы к определенному аллергену;
  • состояние иммунной системы – общая способность организма к противостоянию вредным факторам;
  • чувствительность периферических тканей к медиаторам аллергии – сила ответа тканей на импульсы, подаваемые иммунной системой.

Наиболее рациональным представляется разделение симптомов на группы, согласно нарушению функций определенных систем.

Симптомы поражения желудочно-кишечного тракта

Проявления боли в животе во многом зависят от возраста больного. Так, у ребенка первого года жизни чаще наблюдаются острые, распространенные по всему животу боли. Ввиду малого возраста и отсутствия возможности указать на больную часть тела, боль в животе проявляется изменением общего состояния. Появляется плаксивость, ребенок не может найти себе места и постоянно ищет положение, в котором боль была бы минимальна. При легком нажатии на живот плач усиливается, и ребенок инстинктивно отстраняет от себя руку обследуемого.

Рвота является рефлекторным актом, вызываемым раздражением слизистой желудка и части слизистой двенадцатиперстной кишки. У детей рвота является одним из первых признаков аллергии, поэтому исключительно важно определить ее причину. Рвота, вызванная аллергией на молоко, возникает обычно через несколько минут после употребления данного продукта. Ее интенсивность и длительность повторения приступов зависит от количества выпитого молока. Чем больше молока попало в желудок, тем больше площадь контакта слизистой с аллергеном, и тем более выраженной будет ответная реакция. Рвота происходит сначала содержимым желудка и двенадцатиперстной кишки, а затем, когда желудок опорожнится, желчью и слизью. Пустые позывы к рвоте крайне болезненны и проходят только после внутривенного введения десенсибилизирующих препаратов (преднизолон, дексаметазон) и прокинетиков (метоклопрамид, домперидон).

У взрослых данный защитный механизм менее чувствителен, поэтому рвота, как проявление аллергического процесса, практически не встречается.

Диарея возникает преимущественно при аллергии у пациентов детского и раннего подросткового возраста. Она характеризуется многократным (5 – 10 раз в сутки) жидким, плохо переваренным стулом. Длительность диареи зависит от длительности течения аллергического процесса. Стул нормализуется через 2 – 3 дня после выведения молока из организма.

Симптомы поражения кожи

  • сыпь;
  • зуд;
  • отек Квинке.

Кожные проявления аллергии на молоко проявляются в виде крапивницы и отека Квинке. Данные патологические состояния могут пройти самостоятельно, но требуют постоянного надзора за больным, поскольку имеют тенденцию к резкому усугублению состояния.

Сыпь является классическим проявлением крапивницы при аллергии на молоко. Она локализуется преимущественно в области живота, спины, паха и локтевых сгибов. На конечностях сыпь менее выражена. Основными ее элементами являются волдыри. Их диаметр вначале не превышает 2 – 3 см, но объединяясь они могут достигать 50 – 60 см и покрывать всю поверхность живота или спины. Волдыри наполнены прозрачной или желтоватой жидкостью. Кожа над ними обычно бледно-розового или неярко красного цвета. Вскрывать волдыри не стоит ни при каких обстоятельствах, поскольку это не вызовет облегчения состояния больного и может привести к инфицированию раны.

Зуд, как правило, сопутствует сыпи и начинается вместе с первыми ее признаками. Интенсивность зуда изменяется параллельно с изменением динамики сыпи, поскольку оба эти симптома являются следствием действия на ткани одного и того же медиатора аллергии – гистамина. Гистамин воздействует на нервные окончания с определенной интенсивностью. Чем большее количество гистамина действует на нервное окончание, тем больше импульсов в секунду периферический нейрон посылает головному мозгу. Чем больше импульсов получает мозг, тем интенсивнее ощущается зуд.

Данный вид отека известен любому врачу, поскольку он является одним из тяжких осложнений аллергической реакции, способным привести к смерти больного. По статистике 12% людей на земном шаре хоть раз перенесли это состояние. Существует острая и хроническая форма данного заболевания. Поскольку острая форма наиболее опасна, далее речь пойдет именно о ней.

  • Отек верхнего этажа лица. Граница – нижний край крыльев носа.
  • Отек всего лица. Граница – линия, проведенная от угла нижней челюсти до подбородка.
  • Отек верхней части шеи. Граница – верхний край щитовидного хряща.
  • Отек нижней части шеи и грудной клетки.

Отек Квинке отличается от почечного отека тем, что последний возникает по утрам и проходит в течение дня. От сердечного отека отек Квинке отличается тем, что является более плотным, не оставляет вдавления после нажатия на него. Это различие объясняется тем, что сердечный отек состоит преимущественно из жидкости и содержит мало белка, а отек Квинке содержит много белка, поскольку он аллергического происхождения. К тому же ангионевротический отек является теплым при прикосновении, иногда даже теплее, чем непораженные им ткани, и развивается только сверху вниз. Сердечные отеки при прикосновении холодные и распространяются снизу вверх.

Симптомы поражения дыхательной системы

Данный симптом является проявлением аллергического ринита и риносинусита. По статистике, причиной более половины аллергических ринитов у детей до 1 года является аллергия на коровье молоко и овощные соки. Механизм этого явления заключается в развитии воспалительного отека слизистой в месте первого контакта аллергена со слизистой оболочной. В данном случае местом контакта является ротоглотка, от которой воспаление распространилось на носоглотку и слизистую пазух. Отек слизистой носовых дыхательных путей приводит к их сужению.

Данный симптом появляется только при стремительном и агрессивном течении аллергического процесса и требует экстренной медицинской помощи и последующего наблюдения в палате интенсивной терапии.

Инспираторная одышка развивается при образовании препятствия на пути прохождения воздуха в легкие. При аллергии на молоко данным препятствием чаще становятся отекшие голосовые связки и реже сильно увеличенные миндалины. При данном типе одышки вдох затруднен и удлинен, а выдох обычный.

Цианоз является кожным проявлением одышки и недостатка кислорода в тканях. Цвет кожных и слизистых покровов изменяется на синий, серый и в крайне тяжелом состоянии на лилово-фиолетовый. Это связано с тем, что гемоглобин (белок, находящийся в эритроцитах крови и ответственный за процессы газообмена), связывая углекислый газ, приобретает темную окраску по сравнению с соединением гемоглобина с кислородом, которое является ало-красным. При длительном кислородном голодании в крови начинают преобладать соединения гемоглобина с углекислотой, которые окрашивают кровь в темный цвет.

Данный симптом является рефлекторным ответом организма на раздражение рецепторов гортани. В случае аллергии на молоко кашель возникает при распространении ангионевротического отека на гортань. Дыхательный эпителий, выстилающий слизистую данного органа, становится избыточно раздражимым. Вследствие этого даже обычные дыхательные потоки или незначительное изменение температуры или влажности вдыхаемого воздуха могут вызвать кашель. Типичный для ларинготрахеита кашель является лающим и резким. Для него характерно приступообразное течение с длинным вдохом – репризой.

Осиплость голоса развивается по той же причине, что и кашель, однако в данном случае отек распространяется на голосовые связки. В результате связки отекают, утолщаются и перестают образовывать звук при прохождении через них потоков воздуха. По мере сужения голосовой щели голос пропадает совсем, а воздух проходит в легкие с характерным тихим свистом.

Данный симптом не является специфическим для аллергии на молоко. Скорее он связан с воспалительными явлениями в полости рото- и носоглотки. При аллергическом поражении данных отделов развивается отек евстахиевых труб – полых каналов, сообщающих полость среднего уха с ротовой полостью. Основной задачей данных каналов является поддержание одинакового давления в барабанной полости и в атмосфере. Этот механизм обеспечивает сохранность барабанной перепонки и поддерживает функцию слуха во время резких перепадов давления, которые случаются, например, при падении и наборе высоты, при взрывах.

Вегетативные нарушения

Данный симптом является ответом организма на резкое снижение артериального давления при развитии анафилактического шока. Пациентом оно ощущается как колочение в грудной клетке, ощущение, что сердце вот-вот выпрыгнет. Сердцебиение сопровождается чувством дискомфорта и непонятной тревоги. Частота сердечных сокращений увеличивается с целью поддержания артериального давления. При достижении значения в 140 ударов в минуту наступает порог, после которого увеличение частоты сердцебиения не имеет смысла, так как больше не является эффективным. Тем не менее, при дальнейшем падении давления частота сердцебиения продолжает возрастать до 180, 200 и даже 250 ударов в минуту. При таком темпе сердечная мышца скоро истощается, и нормальный ритм сменяется аритмией. При отсутствии медикаментозного вмешательства в данную минуту аритмия влечет за собой повторное падение артериального давления до нулевых значений. Циркуляция крови прекращается, а мозг, являющийся самым чувствительным к гипоксии органом, погибает в среднем через 6 минут.

Тахипноэ или учащенное дыхание также является следствием падения артериального давления. С одной стороны, оно связано с тем, что снижается скорость кровотока, ткани получают недостаточно кислорода и сообщают об этом головному мозгу. Последний увеличивает содержание кислорода в крови, посредством увеличения частоты дыхательных движений. С другой стороны, учащение сердцебиения связано с эмоциональной реакцией пациента на резкое ухудшение состояния.

Вышеуказанные симптомы развиваются в результате кислородного голодания и снижения функций мозжечка. Данный отдел головного мозга ответственен за поддержание постоянного тонуса скелетных мышц, а также их координированную работу. При нарушении его функционирования возникает развязность походки, теряется точность движений, почерк становится крупным и размашистым, возникает ощущение резко увеличившегося веса собственного тела. Принятие горизонтального положения улучшает кровоснабжение мозжечка и временно восстанавливает состояние пациента. Однако при дальнейшем развитии анафилактического шока симптомы возвращаются и усугубляются.

Синкопальное состояние, иначе именуемое потерей сознания, развивается при систолическом артериальном давлении менее 40 – 50 мм рт. ст. Оно вызвано острым кислородным голоданием нервной ткани головного мозга. В отсутствии кислорода происходит замедление сообщения между корой и подкорковыми структурами. При полном разобщении деятельности данных структур головного мозга больной впадает в кому. Длительность нахождения пациента в таком состоянии определяет то, насколько велики шансы полной реабилитации после возвращения его в сознание.

Диагностика аллергии на молоко

К какому доктору обращаться в случае проблем?

На приеме у доктора

  • На какие проявления аллергии пациент предъявляет жалобы?
  • Что провоцирует появление аллергических состояний?
  • Каким образом происходит контакт организма с аллергеном?
  • После употребления какого количества молока появляются признаки аллергии?
  • В течение какого времени после употребления молока развивается аллергическая реакция?
  • Как часто, в среднем, возникает аллергическая реакция?
  • Проходят ли признаки аллергии самостоятельно или приходится прибегать к использованию медикаментов?
  • Какие медикаменты использует пациент, и насколько они оказываются эффективны?
  • В каком возрасте появились первые признаки аллергии?
  • Существуют ли аллергии на другие вещества, помимо молока?
  • Есть ли у пациента родственники, страдающие аллергическими заболеваниями?
  • Есть ли вероятность, что аллергические симптомы вызываются другим веществом и маскируются употреблением молока (аллергия на свинец, присутствующий в краске, нанесенной на чашку; аллергия на полиэтилен упаковки молока; аллергия на промышленные консерванты и т. д.)?
  • Чем еще питается больной, какие гигиенические средства использует в быту?
  • Существуют ли сопутствующие хронические заболевания?
  • Какие препараты принимает пациент ежедневно по поводу сопутствующих заболеваний?

Осмотр пациента

Крайне удачно, если пациент попадает к врачу-аллергологу во время проявления аллергической реакции. В таком случае врач имеет возможность собственными глазами наблюдать все существующие симптомы и сразу же провести некоторые обследования для уточнения аллергической природы вышеуказанных проявлений. Для этого необходимо продемонстрировать врачу места, где симптомы присутствуют наиболее обильно. Например, сыпь часто проявляется на интимных частях тела. Несмотря на сложную ее локализацию, сыпь необходимо показать доктору, так как она может являться симптомом другого заболевания. Например, сыпь на ягодицах и ногах является одним из первых признаков менингококковой инфекции, которая намного опаснее аллергии. Однако, если признаков аллергии нет на момент визита к врачу, то ни в коем случае не нужно провоцировать их появления намеренным употреблением молока. Практика показывает, что после такой провокации пациенты часто не успевают дотянуться даже до телефонной трубки и вызвать скорую помощь, не говоря уже о визите к врачу.

Лабораторная диагностика

Данный анализ можно назвать рутинным, однако он часто ориентирует лечащего врача в сторону предполагаемой группы заболеваний. При аллергическом заболевании, будет умеренно увеличено количество лейкоцитов (12 – 15 * 10^9), причем наибольшей их фракцией будут клетки эозинофилы (более 5%). Скорость оседания эритроцитов также будет умеренно увеличена до 15 – 25 мм/час. Эти данные не являются специфичными для какого-либо аллергена. Более того, они могут с той же долей вероятности указывать на присутствие организме гельминтов.

При правильном выполнении забора мочи (начисто вымытые половые органы и забор средней порции мочи в стерильный контейнер) и хороших лабораторных условиях данный анализ может предоставить важную информацию о развитии аллергического процесса. В первую очередь, будет повышен уровень белка, что свидетельствует об общем воспалительном процессе. Появление в моче эритроцитов говорит о несостоятельности фильтрационной функции почечных нефронов, развивающейся при воспалительных процессах в данном органе. Иногда в моче определяются цилиндры, содержащие цельные или полуразрушенные эозинофилы. Их нахождение, свидетельствует об аллергическом поражении почечной ткани и развитии гломерулонефрита как осложнения аллергии на молоко.

При данном лабораторном исследовании увеличенными окажутся острофазовые белки воспаления (С-реактивный белок, фактор некроза опухолей и др.). Кроме того, на протекание аллергической реакции укажет повышение количества циркулирующих в крови иммунных комплексов.

Иммунограмма представляет соотношение различных классов иммуноглобулинов (антител), циркулирующих в крови. Для аллергической реакции характерно преобладание иммуноглобулинов класса Е, но иногда встречаются аллергические реакции, протекающие без их вовлечения.

Этот лабораторный анализ является одним из наиболее точных базовых анализов, устанавливающих непосредственно связь между употреблением молока и развитием аллергического процесса у отдельно взятого индивида. Точность данного анализа приближается к 90%.

Помимо лабораторных анализов в аллергологии часто практикуется использование кожных скарификационных тестов. В ходе их проведения на коже предплечья или спины делаются неглубокие царапины длиной 0,5 – 1,0 см, на которые наносятся по одной капле разного аллергена. Около каждой царапины ручкой надписывается краткое обозначение аллергена, который был нанесен. В случае аллергии на молоко в качестве аллергенов используют по отдельности различные белки, жиры и углеводы, входящие в его состав. По последним данным молоко содержит порядка 25 антигенов, каждый из которых может спровоцировать аллергическую реакцию. Через определенное время вокруг одной или нескольких царапин образуется воспалительный вал, больший по размеру, чем вокруг остальных царапин. Это означает, что организм проявляет аллергическую реакцию к данному компоненту молока.

Как проявляется аллергия на молоко у ребенка: фото

Пищевая аллергия случается, когда иммунная система организма путается и реагирует на то, что для большинства людей является безвредным. Аллергия на молоко у ребенка, симптомы, фото которой можно найти в этой статье, появляется после высвобождения химического гистамина, вызывающего типичные признаки заболевания.

Причины возникновения заболевания

Может ли быть аллергия на молоко? Врачи утверждают, что такая реакция возможна в любом возрасте. Почему у ребенка аллергия на молоко? Подобная реакция организма у ребенка развивается при неадекватной реакции иммунной системы на молочный белок или лактозу. Аллергия может быть спровоцирована многими факторами. Врачи выдвигают несколько теорий, приводящих к ее возникновению:

  1. Первая заключается в том, что дети рождаются и воспитываются в очень стерильных условиях. Ребенок меньше подвержен воздействию грязи и микробов. Из-за отсутствия «реальных» угроз для борьбы, организм начинает атаковать безвредные белки.
  2. Вторая теории состоят в том, что тела настолько токсичны, что плод в матке становится перегруженным и впоследствии не может справиться с некоторыми природными химикатами. В результате возникает аллергия на белок молока.
  3. Третья и последняя теория состоит в том, что по неизвестным причинам организм у грудничка просто не производит достаточное количество ферментов, необходимых для разрушения различных продуктов.

Аллергия на белок коровьего молока может возникнуть, если мать или отец тоже ей страдают. Это заболевание носит генетическую предрасположенность.

Симптомы заболевания со стороны ЖКТ

Аллергия у детей на молоко способна проявляться жидким стулом, и другими реакциями желудочно-кишечного тракта. Основные симптомы заболевания включают:

  • колики;
  • не переваренное молоко в кале;
  • боль в брюшной полости;
  • нарушение перистальтики кишечника;
  • жидкий стул;
  • рвота;
  • диарея;
  • повышение количества соляной кислоты в желудке.

Стул у ребенка может быть зеленым. Аллергия на коровье молоко может проявиться одним или несколькими симптомами.

Важно! Помните, что у крохи может быть аллергия на козье молоко или коровье в сочетании с непереносимостью на другие продукты. Например, такая реакция возможна при одновременной непереносимости на молоко и яйца.

Еще как проявляется заболевание? Пищевая аллергия редко вызывает кровотечение, но часто приводит к обезвоживанию. Еще одно проявление заболевания — недостаточное прибавление в весе по сравнению с возрастной нормой.

Внешние признаки аллергической реакции — фото

Аллергия на грудное молоко у малышей сразу проявляется молочными струпами. Они служат первым сигналом о случившемся в организме сбое. Чаще всего такие признаки возникают, когда существует аллергия на сухое молоко, то есть у детей, находящихся на искусственном вскармливании.

Аллергия на цельное молоко у грудничков и другие виды продукта проявляется экземой, частый признак — ограниченный атопический дерматит и отек Квинке. Частый признак заболевания — мелкоточечная сыпь. Аллергия на материнское молоко проявляется быстрой отечностью, особенно в области шеи и головы (отек Квинке). У ребенка появляются большие красные пятна в складках, на груди и лице.

Диагностика заболевания

Чтобы определить на что у ребенка аллергия, на лактозу или белок необходимо пройти ряд диагностических тестов. Как выявить аллергию на молоко? Тестирование на непереносимость белка:

  1. Кожное исследование. Тест заключается в прокалывании кожи маленьким штифтом, заполненным молочным белком. Если появляются волдыри (набухшие красные пятна), значит, организм плохо реагирует на него.
  2. Анализ на аллергию. Взятие крови покажет аллергенные антитела, если заболевание присутствует.

Для определения аллергической реакции на лактозу проводят водородный дыхательный тест, на непереносимость и кислотность стула.

Как лечить эту болезнь?

Как лечить заболевание? Лечение аллергии начинается с изменения рациона и применения антигистаминных препаратов. Что делать и как принимать лекарства доктор рассказывает в подробностях родителям. Каждый случай индивидуален, особенно когда заболевание диагностируют у ребенка. Антигистаминные препараты снимают респираторную, кожную и пищевую симптоматику.

Важно! Медикаментозные лекарства назначают с учетом возраста малыша.

Терапия аллергической реакции также предполагает применение различных кремов, мазей и гелей, чтобы снять зуд, шелушение и покраснение кожи. Некоторым деткам прописывают гормональные лекарства, если нарушена сердечная деятельность.

Энтеросорбенты способствуют быстрому выведению из организма токсинов, образующихся при аллергической реакции. Их применение является обязательным.

Скрытые молочные продукты и источники кальция

Итак, вы, наконец, узнали о проблеме и обнаружили, что у вашего ребенка есть аллергия. Чем заменить молоко, чтобы питательные вещества в виде кальция продолжали поступать? Во-первых, самостоятельно делать ничего не следует. Во-вторых, придется тяжеловато первое время, но позже ребенок поймет, что родители не желают ему зла.

Заменить молоко можно на смесь для ребенка. В магазинах и аптеках они продаются в зависимости от возраста малыша. Кроме того, выбор смеси тоже играет важную роль для малышей, находящихся на искусственном вскармливании. Их необходимо выбирать с основой из сои. Взрослым ребятам его можно заменить на следующие продукты:

  1. Соевое или рисовое молоко.
  2. Йогурты, мороженое, сыр, маргарин в составе которых нет коровьего молока. Их можно найти в любом магазине, они содержат кальций и другие витамины.
  3. Козье молоко при аллергии также является хорошей альтернативой, если у ребенка хорошая реакция на него.

В настоящее время существует множество безглютеновых продуктов, которыми можно заменить торты и печенья, приготовленные на молоке. Чем кормить ребенка? Питание не должно содержать молочных продуктов, это может ухудшить ситуацию и привести к полномасштабной аллергии. Родители должны знать, если у ребенка аллергия на молоко: чем кормить? Диета должна быть богата кальцием и полезными микроэлементами. Меню для ребенка необходимо составить правильно, в рационе обязательно должны присутствовать такие продукты:

  • цельнозерновой хлеб;
  • зеленые овощи;
  • семена кунжута;
  • скумбрия, лосось, палтус;
  • апельсины, киви, мандарины, бананы и другие фрукты;
  • злаки и соя.

Самое сложное при молочной непереносимости — диагностировать ее. Меню годовалого ребенка должно состоять из множества фруктов, овощей, запеченных и тушеных блюд. Комаровский рекомендует исключить яйца до выяснения причины, если реакция возникла после съеденной сладости, возможно у малыша аллергия на них. Подробней о том, что давать ребенку, расскажет лечащий врач.

Можно ли кефир? На завтрак можно давать малышу кисломолочные продукты, но при закваске аллергенность не полностью снижена. Поэтому необходимо следить за реакцией ребенка. Рецепты подбираются исходя из предпочтений малыша. Безмолочная диета длится недолго. Обычно ребенок адаптируется к этому продукту к году.

Аллергия на молоко

Аллергия на молоко является наиболее частым видом пищевых аллергий. Больше всего ей подвержены грудные дети, которым по этой причине становится противопоказанным естественное грудное вскармливание. Ведь молоко мамы содержит тот же набор белков, что и коровье. К сожалению, в этом случае малышей приходится переводить на искусственные смеси. У 15% таких детей стойкая аллергия к этому продукту сохраняется на всю жизнь.

Причины аллергии на молоко

Существует несколько причин, по которым больные не переносят молоко:

  • гиперчувствительность к содержащимся в нем белкам;
  • плохая переносимость лактозы;
  • наследственная предрасположенность;
  • несоблюдение должной диеты кормящими матерями.

Чаще всего аллергию вызывают белки, содержащиеся в молоке – казеин и сывороточный белок. Некоторые пациенты болезненно реагируют на один из них, некоторые – на несколько. Казеин содержится во всех видах молока, твороге и сыре. Сывороточные белки имеют свойство разрушаться при кипячении, поэтому многие аллергики, не переносящие сырое молоко, спокойно употребляют кипяченое или творожные изделия.

Некоторые больные страдают непереносимостью молочного сахара (лактозы), который расщепляется в организме на глюкозу и галактозу при помощи специального фермента лактазы. Его нехватка либо полное отсутствие и вызывают аллергическую реакцию на молоко. Встречается такое явление у 15% европейцев.

Аллергия на грудное молоко у младенцев может быть спровоцирована частым приемом коровьего молока матерью при беременности. Это объясняется тем, что казеин способен проникать сквозь плацентарный барьер в кровеносное русло будущего ребенка.

Неправильная диета кормящей мамы также может повлечь за собой аллергические реакции. Шоколад, орехи, цитрусовые, которые употребляла женщина в период лактации, способствуют развитию аллергии на грудное молоко у ребенка.

Немаловажным фактором является также наследственность. Если хотя бы один из родителей страдал непереносимостью молока и молочных продуктов, то вероятность проявления этой патологии у ребенка намного выше, чем у других детей.

Симптомы аллергии на молоко

Аллергия на молоко редко вызывает тяжелые реакции типа отека Квинке или анафилактического шока. Чаще она проявляется диареей, сыпью, кожным зудом. При этом реакция организма на все виды молока животного происхождения будет одной и той же, ведь содержание молочных белков и лактозы в молоке разных животных примерно одинаковое.

Проявления аллергии на молоко у детей и взрослых несколько отличаются. Для детей в большей степени характерны желудочно-кишечные симптомы в сочетании с кожными высыпаниями:

  • жидкий стул;
  • частое срыгивание после кормления;
  • сыпь на коже;
  • повышенное газообразование;
  • уменьшение прибавки в весе;
  • капризность;
  • заложенность носа.

В то же время у страдающих аллергией взрослых отмечаются:

Эти симптомы проявляются сразу же после поступления молока или молочных продуктов в рацион.

Диагностика и лечение аллергии на молоко

При наличии описанной симптоматики диагностика осуществляется методом исключения. На некоторое время больной при этом отказывается от всех молочных продуктов и отмечает изменения в своем состоянии. Затем он снова возвращает в свой рацион молоко и снова фиксирует возникшие перемены. Если симптомы вернулись, значит, аллергия на молоко присутствует.

Более точно установить диагноз помогает определение уровня иммуноглобулинов класса Е в крови.

У большинства детей к 6 годам признаки аллергии постепенно уменьшаются и исчезают самостоятельно. Взрослым же приходится заменять молоко и продукты из него аналогами растительного происхождения. Специального лечения этот вид аллергии не требует.

При борьбе с аллергическими реакциями грудных детей первым делом следует откорректировать диету вскармливающих их матерей. При сохранении проблемы и после этого детей переводят на гипоаллергенные безмолочные смеси.

Аллергия на молоко у ребенка 2 года

Современные родители хотели бы точно знать, как проявляется аллергия у детей на молоко. Ведь с каждым годом все чаще диагностируются аллергические реакции на молочные продукты.

Аллергией называют чрезмерную реакцию организма на попавший внутрь белок, которая вызвана чувствительностью иммунной системы. Иммунные клетки настолько активны, что при попадании в организм безвредных веществ они принимают их за опасные и начинают бороться. Проявления аллергии могут быть различными. Это объясняется тем, что воспаление поражает многие органы.

Причина возникновения

Иммунологи бьют ТРЕВОГУ! Согласно официальным данным, безобидная, на первый взгляд, аллергия ежегодно уносит МИЛЛИОНЫ жизней. Причина такой ужасной статистики — ПАРАЗИТЫ, кишащие внутри организма! В первую очередь в зоне риска находятся люди, страдающие.

Молочные белок и сахар, называемый лактозой, могут стать причинами острых воспалительных процессов в организме.

У новорожденного ребенка пищеварительная система очень слабая, незрелая, поэтому любое питание, кроме молока матери, для него – грубая пища.

Такая незащищенная система является благоприятной средой для различных аллергенов. Лишь к 2 годам у ребенка оболочки желудка и кишечника начинают активно бороться с патогенными агентами.

Выясняя причины возникновения аллергии, важно учитывать, как и в какой среде протекала беременность, график жизни, питание, состояние здоровья, привычки и возрастную категорию женщины. Если мама склонна к аллергии, была подвержена стрессам, депрессии, возникала угроза плоду, то увеличивается риск развития заболевания.

Признаки аллергической реакции

Аллергены, передвигаясь по кровеносным сосудам, могут поражать любые органы и системы. При этом простудные, инфекционные и психические заболевания усугубляют ситуацию.

Рассмотрим симптомы аллергии на молоко:

  1. Первым признаком воспаления желудочно-кишечного тракта является жидкий стул, в котором могут обнаруживаться непереваренные остатки еды. У детей возможна рвота, у младенцев – срыгивание. Если в кале наблюдаются прожилки крови и при этом анализ показывает наличие эритроцитов, то это уже признак тяжелого развития аллергии.
  2. Нарушения работы кишечника сопровождаются болью в животе, коликами. Подобная реакция обнаруживается только при употреблении коровьего молока или продуктов его переработки. Грудное молоко вызывает реакцию очень редко, если только мама не нарушает диету.
  3. Кожа – второй орган, страдающий от воспаления. Сигнал о пищевой нетерпимости – молочный струп. Это жировые выделения в виде корочек на голове. В борьбе против корочки используют вазелиновое или растительное масло, гребешок для вычесывания.
  4. На щеках может появиться детская экзема. Образовываются пузырьки, эрозия, а затем появляется прозрачная жидкость. После заживления ранок возникают чешуйки и корочки.
  5. Острая аллергия на молоко у ребенка – отеки, которые развиваются на слизистой оболочке рта, на губах или веках. Отек гортани очень опасен, поскольку существует риск удушья. Поэтому, как только возникает реакция, требуется неотложная помощь – введение специальных препаратов.
  6. Крапивница. Это чешущиеся волдыри с покраснением, которые похожи на ожоги от крапивы. Антигистаминные препараты помогут лечить нетерпимость организма.
  7. При чувствительности к молочным продуктам поражается и дыхательная система: начинается чиханье, возможен насморк, дыхание затруднено так, что невозможно вдохнуть, возникает хрип, может появиться бронхиальная астма как ответ на белок молока коровы.

Борьба с аллергией

Как вылечить аллергию на молоко у ребенка? Сначала нужно точно диагностировать заболевание, обратившись к педиатру для тщательного обследования. Чтобы поставить диагноз, нужно завести дневник, где будет содержаться такая информация:

  • наличие хронических заболеваний – дерматит, диарея, астма;
  • список молочных продуктов, которые могут вызвать негативную реакцию;
  • аллергические реакции у родственников;
  • новые проявления и воспалительные процессы в прошлом;
  • длительность действия;
  • как реагирует организм на исключение продукта, что изменилось после того, как продукт повторно ввели в рацион?

Перед применением каких-либо препаратов или анестезии нужно провести прик-тесты или аллергопробы, чтобы определить возможную реакцию, и сдать кровь для выявления в ней специфических белков.

Лечение аллергических процессов начинается с установления диеты, исключающей опасный белок, которую назначает лечащий врач.

Чем лечить аллергию у ребенка на молоко? Одно из первых, что следует сделать, – найти замену коровьему молоку. Козьи или овечьи молочные продукты не рекомендуются, поскольку их животный белок и лактоза могут вызывать те же симптомы болезни, что и коровье молоко. Правильнее использовать молоко растительного происхождения: из сои, риса, овса, миндаля или кокоса.

Соевое молоко считают одним из выгодных и универсальных видов растительного молока. Оно имеет довольно высокий процент белка, который обогатит организм нужными аминокислотами и минералами. Соевое молоко можно купить уже готовым или сделать самостоятельно. Соевые бобы предварительно замочить, затем сварить из них пюре, а полученный отвар отфильтровать, охладить.

Рисовое молоко, как и соевое, продается уже готовым, или его можно сделать самому. Для этого нужно сварить рис, в него добавить стакан воды и все тщательно перемолоть, добавив сахар или ваниль.

Молоко из овса готовится очень просто: промытый овес с шелухой сварить в воде, а после процеживания добавить в него мед или ванильный сахар.

Интересно, что никакое ореховое молоко не идет в употребление самостоятельно, его используют в дополнение к коктейлю, блюду, супу или соусу. Орех на ночь замачивают в воде, перемалывают и готовую кашицу фильтруют. Молоко из ореха считается безопасным и полноценным заменителем коровьего.

Также лечение может протекать с использованием кисломолочной продукции, при производстве которой лактоза подвергается брожению. Но с этими продуктами нужно быть осторожными, поскольку часть лактозы в них остается. Стаканчик кефира или йогурта может вызвать у аллергика приступ.

Однако даже аллергики с тяжелой формой заболевания не должны паниковать. Лечение щадящее, всегда можно перейти на растительные заменители молока или полностью отказаться от молочных продуктов. При выборе последнего варианта нужно позаботиться о том, чтобы организм получал необходимое количество кальция. Каким бы ни был уровень аллергии, всегда найдутся альтернативы и компромиссы.

Заключение по теме

Главный иммунолог-аллерголог России: Основная причина аллергии — паразиты в организме. Даже самая запущенная аллергия уйдет с этим КОПЕЕЧНЫМ. Читать далее >>>

Следует помнить, что при аллергии на молоко у детей и лечении недуга существуют 3 основных направления: диета, борьба с аллергическими проявлениями и предотвращение осложнений заболевания.

Полностью и навсегда вылечить ребенка от аллергии практически невозможно. Однако после созревания иммунной системы многие дети перерастают склонность к аллергическим воспалениям. Перед тем как вернуться к обычному молочному питанию, нужно пройти тест. При отрицательном результате можно понемногу вводить молоко в рацион, но под присмотром врача, чтобы при необходимости он смог оказать медицинскую помощь.

Почему возникает аллергия?

В одних источниках аллергию на молоко указывают как неадекватную реакцию организма только на белок молока, в других на молочный сахар – лактозу (см. лактазная недостаточность). Правыми будут и те и другие, поскольку при употреблении молочных продуктов аллергическая реакция может быть спровоцирована как молочным белком, так и лактозой.

Для новорожденного ребенка всё, кроме маминого молока, любая смесь является грубейшей пищей. У грудничка слизистая пищеварительного тракта рыхлая, не зрелая, не защищена естественной микрофлорой, хорошо проходима для аллергенов. Лишь к 2 годам у детей стенки желудка и кишечника обретают способность противостоять внедрению патогенных агентов. В случаях, если:

  • сама мама склонна к аллергическим реакциям
  • беременность проходила в неблагоприятных экологических условиях — промышленный город, мегаполис, работа на вредном производстве
  • было патологическое протекание беременности — стрессы, гипоксия плода, угрозы прерывания, гестоз при беременности и пр.

риск развития аллергии у ребенка увеличивается. То есть немаловажным считаются такие факторы, как: наследственность, экология, характер питания, образ жизни, наличие вредных привычек в семье, здоровье и возраст мамы, протекание беременности.

Как проявляется аллергия на молоко?

Так как аллергены циркулируют в крови, то в аллергической реакции могут быть задействованы любые органы и системы. Аллергия на коровий белок может усугубляться при стрессе, простудных, тяжелых инфекционных заболеваниях, плохой экологической остановке.

Желудочно-кишечные расстройства

У детей до года это будет проявляться в виде жидкого стула. Из-за того, что органы пищеварения не справляются со своими обязанностями:

  • в кале появляются непереваренные остатки пищи, створоженное молоко
  • может появляться рвота, а у детей раннего возраста — частые и обильные срыгивания (см. причины срыгивания у грудничков)

Белки молока атакуются антителами организма, а вместе с антигенами повреждается и слизистая кишечника.

  • Поэтому в кале могут присутствовать эритроциты, что выявляется только при специальном анализе, либо видимые глазу прожилки крови. Это является признаком тяжелого течения аллергии.
  • Повреждение слизистой кишечника проявляется болью в животе. Маленькие дети часто беспокойны, капризничают, плачут. Это состояние нужно дифференцировать с коликами (см. что делать при коликах у грудничка). Необходимо заметить, что такая реакция будет проявляться только при попадании в организм коровьего молока или кисломолочной смеси на его основе. Само материнское молоко не должно вызывать аллергию (кроме крайне редких случаев), а продукты, которые употребляет мама — могут.
  • У детей после года при постоянном приеме молочных продуктов боль становится хронической. Она носит кратковременный характер с локализацией около пупка. Могут также беспокоить кишечные колики, нарушение перистальтики кишечника, симптомы колита.
  • При любой аллергической реакции происходит выброс гистамина, что, в свою очередь, приводит к ответному повышению соляной кислоты в желудке. Этим объясняются боли у детей в эпигастральной области.

Длительно существующая и непроходящая аллергия на молоко у ребенка может вызывать вторичную недостаточность ферментов. Снижается всасывание лактозы, глютена злаковых (см. симптомы целиакии, список безглютеновых продуктов), уменьшается выработка ферментов поджелудочной железой.

Количество бифидобактерий в кишечнике также уменьшается, на смену им приходят и размножаются условно-патогенные микробы: кишечная палочка, энтерококки (см. как лечить дисбактериоз кишечника, пробиотики, аналоги Линекса). Все это неблагоприятно сказывается на самочувствии ребенка.

Поражение кожи

Кожа — второй орган, который сильно страдает при пищевой аллергии. Самые частые симптомы аллергии на молоко:

Это первый звоночек о том, что в организме малыша что-то не в порядке. Молочный струп чаще встречается у розовощеких карапузов, находящихся на искусственном вскармливании. Конечно, у грудничков он тоже может быть, но причиной будет не белок коровьего молока, а другой продукт, который употребляет мама. Молочный струп, или по научному гнейс, выглядит как корочка на голове у ребенка. Саму корочку можно смазывать вазелиновым или растительным маслом и вычесывать гребешком.

Чаще появляется на щеках, но может появляться и на любых других участках тела. Сначала возникают пузырьки, затем эрозия, которая производит экссудат – прозрачную жидкость. Затем ранки заживают, образуются чешуйки и корочки. Страдают дети до 6 месяцев.

  • Ограниченный атопический дерматит

Появляется под коленками, на внутренней стороне локтей в виде бляшек, покрытых чешуйками. Сыпь может периодически намокать и сильно зудит (см. лечение атопического дерматита у детей).

Острая аллергическая реакция на прием молочного продукта. Проявляется она отечностью в местах с развитой подкожной клетчаткой — слизистая рта, губы, веки, половые органы. Зуд кожи при этом отсутствует. При возникновении отека на слизистой гортани высок риск развития асфиксии, то есть ребенок может просто задохнуться. Это состояние неотложное, требует экстренной помощи и введения гормональных препаратов.

  • Крапивница (см. симптомы и лечение крапивницы)

Также является острой реакцией, но, если она не распространенная, не такая опасная, как отек Квинке. Возникают волдыри с покраснением вокруг, которые сильно зудят, чешутся. По виду крапивница напоминает ожог от крапивы, поэтому и имеет такое название. Прием антигистаминных препаратов в данном случае обязателено (см. список таблеток от аллергии для детей).

Поражение дыхательной системы

Проявления со стороны органов дыхания встречаются нечасто, к ним относятся:

  • Чиханье, аллергический насморк (см. как лечить аллергический ринит)
  • Затрудненное дыхание, возникновение хрипов с опасностью развития ларингоспазма. Это неотложное состояние, которое заключается в отеке связок гортани. При этом невозможно сделать вдох и ребенок начинает задыхаться.
  • Бронхиальная астма — аллергия на белок коровьего молока является одним из пусковых механизмов ее развития.

Как определить, что это именно реакция на молоко?

Врач собирает анамнез — наличие аллергических проявлений, атопического дерматита, хронической диареи, плохая прибавка в весе, анемия и пр.

Анализы — чтобы исключить другие заболевания и аллергию на прочие продукты от непереносимости молока и аллергии на белок, врач направит сдать анализы: копрограмма, кал на дисбактериоз, анализ крови на аллергены (иммуноглобулины lgE к белку коровьего молока и пр.), кожная проба прик-тест.

Как отличить аллергию на молочный белок от лактазной недостаточности? Симптомы могут быть очень похожи: колики, вздутие живота, срыгивание, диарея. Стул ребенка водянистый, пенистый, иногда может быть зеленого цвета, более 8–10 раз в сутки. Бывает и сочетание этих двух патологий.

При лактазной недостаточности причиной всех этих неприятных симптомов является недостаток фермента — лактазы. В его функции входит расщеплять дисахарид лактозу на простые углеводы для всасывания в кишечнике. Если лактазы недостаточно, то лактоза не расщепляется и задерживается в кишечнике. Это приводит к повышению в нем осмотического давления и притоку жидкости. Так и появляется диарея, метеоризм и другие симптомы.

Тест на лактазную недостаточность

Для того, чтобы отличить лактазную недостаточность от аллергии на белок, врач посоветует провести несложный тест. Он заключается в безлактозной диете на несколько дней:

  • если ребенок на искусственном вскармливании — переводят его на безлактозную смесь
  • если на грудном вскармливании — мама соблюдает безмолочную диету
  • если ребенок постарше — не дают молоко и молочные продукты

При отсутствии симптомов в ближайшее время, считают, что виной всему лактазная недостаточность. Почему не аллергия на белок? Потому что для удаления аллергена из организма нескольких дней будет мало и симптомы так быстро не купируются.

К тому же аллергия на молоко чаще встречается у маленьких детей, имея тенденцию пропадать к трем годам. А лактазная недостаточность может быть не только с рождения, но и приобретенной. Обычно она случается после перенесенных ребенком лямблиоза кишечника или ротовирусной инфекции. В таких случаях она легко устраняется диетой и быстро проходит.

Как быть, если аллергия на молоко у грудничка?

Главный иммунолог-аллерголог России: Основная причина аллергии — паразиты в организме. Даже самая запущенная аллергия уйдет с этим КОПЕЕЧНЫМ. Читать далее >>>

Материнское молоко — это идеальное питание для ребенка! Его не просто легко переварить, оно само в своем составе содержит необходимые ферменты, которые активируются в желудке малыша и помогают ему легко усвоить питание. Педиатры советуют как можно дольше кормить грудным молоком ребенка с аллергией, соблюдая гипоаллергенную диету.

Исключаются такие продукты, которые содержат молоко или даже следы молока: сливки, сгущенное молоко, мороженное, шоколад, сухие супы, сливочное масло, магазинную выпечку, сухое молоко или сухие сливки.

При проявлении аллергии на молоко у ребенка на грудном вскармливании, кормящая мама должна изменить свой рацион питания (см. что можно есть кормящей маме). По разным источникам цельного молока кормящей женщине можно выпивать от 100 мл до 400 мл в сутки, но при аллергии у ребенка от него следует отказаться совсем, если аллергия не ярко выраженная заменить его на кефир, ряженку, простоквашу, творог. Только через 2-4 недели состояние малыша улучшиться. Если состояние не улучшается и подтверждена аллергия на молоко, то некоторые педиатры рекомендуют переводить ребенка на смеси глубокого гидролиза белка.

Что касается козьего молока, то при аллергии на коровье молоко не исключена непереносимость и белка козьего молока (см. почему вредно молоко для детей до года как коровье, так и козье). В случае если аллергия на белок у малыша выражена сильно, то кроме молока следует исключить из рациона мамы также яйца, рыбу, орехи.

Если у ребенка непереносимость молока, это не значит, что нужно исключить из рациона малыша кисломолочные продукты. Прикорм кисломолочными продуктами таким детям должен осуществляться также очень осторожно, можно пытаться начинать в 7 месяцев с кефира или йогурта домашнего приготовления, как из коровьего, так и из козьего молока. После 9–10 можно пытаться вводить творог (см. как правильно вводить прикорм ребенку), после года яйца, рыбу.

Почему кисломолочные продукты не должны вызывать аллергию? При переработке молока кисломолочные продукты подвергаются гидролизу (расщеплению), молочный белок при сквашивании распадается на аминокислоты (простые соединения), усваиваемость которых быстрее и проще, а аллергены остаются в очень низких концентрациях.

При непереносимости молока, кефир и прочие кисломолочные продукты не вызывают расстройства желудочно-кишечного тракта, вздутия кишечника, крапивницы и пр. Однако и с ними тоже следует быть осторожными.

Как самим сделать творожок?

Магазинный творог ребенку можно давать только со специальной маркировкой «для детей», но поскольку и они могут вызывать аллергию ввиду наличия различных добавок, лучше делать его самим. В стакан молока добавить столовую ложку сметаны и оставить при комнатной температуре на несколько часов. Затем слегка подкисшее молоко вылить в кастрюлю и подогреть на маленьком огне. В процессе творог будет отделяться от сыворотки. Его нужно собрать ложкой или процедить, переложить на кусок марли, и дать стечь лишней жидкости, затем его отжать. Творожок готов к употреблению. Продукт этот скоропортящийся, поэтому хранить его в холодильнике больше суток не рекомендуется.

Что делать при аллергией на молоко у искусственника?

Иммунологи бьют ТРЕВОГУ! Согласно официальным данным, безобидная, на первый взгляд, аллергия ежегодно уносит МИЛЛИОНЫ жизней. Причина такой ужасной статистики — ПАРАЗИТЫ, кишащие внутри организма! В первую очередь в зоне риска находятся люди, страдающие.

Большинство современных адаптированных смесей производится на основе коровьего молока, поэтому рекомендуется либо заменить смесь другой на козьем молоке, либо использовать гидролизаты в течении 6 месяцев. Затем можно пробовать сменить смесь на обычную, если симптомы возвращаются, то вернуться к гидролизатным смесям и введение молочных продуктов отодвигается еще на полгода.

Смеси на основе козьего молока представлены под названием «Нэнни» и «Козочка». Они неплохо переносятся детьми, но стоят гораздо дороже обычных смесей. Стоит помнить, что смена смеси не гарантированное избавление от проблемы, ведь на козье молоко также может возникнуть реакция.

Гидролизатные смеси представляют собой питание, в котором белки расщеплены до дипептидов. Они легко усваиваются и, как правило, не содержат лактозы.

  • На рынке представлены «Фрисопеп АС», «Пептикейт»,»Фрисопеп», «Алфаре», «Прегестимил», «Нутрилак пептиди СЦТ», «Нутрилон Пепти ТСЦ». Их зарубежные аналоги «Vivonex», «Vital», и «Critacare» используются при тяжелых проявлениях аллергии на коровий белок.
  • Для профилактики аллергии у детей с высоким риском их возникновения подойдут смеси с частичным гидролизом белка: «Нутрилон ГА 1 и ГА 2″,»НАН ГА1 и ГА 2»
  • При непереносимости молока и для профилактики развития аллергии: «ХиПП ГА 1 и ГА 2», «Нутрилак ГА», «Хумана ГА 1 и ГА 2».

Аллергия на молоко у ребенка старше года

Когда окончательно формируются иммунная и ферментативная системы такая аллергия проходит. Пока есть сыпь или другие проявления аллергической реакции, молоко из рациона ребенка нужно исключить полностью. При сильном желании молоко животного происхождения можно заменить растительным:

  • Соевое молоко — получают из соевых бобов. Они богаты белком, минералами. Такое молоко можно получить в домашних условиях. Следует замочить бобы, затем сварить их и измельчить до состояния пюре, процедить, и молоко готово.
  • Овсяное молоко — богатый источник минералов и витаминов. Овес в шелухе промывают, заливают водой и варят на маленьком огне более часа, процеживают и получают готовый продукт.
  • Рисовое молоко — для его получения необходимо сварить рис, получившуюся кашу измельчить в блендере и профильтровать.

Такая диета при аллергии на молоко у детей поможет разнообразить их рацион. Также старшим детям можно употреблять продукты из козьего молока.

Детей с аллергией в последние годы становится все больше. Сейчас диагностика развита намного лучше, чем десятилетия назад и гораздо легче определить, чем вызвана аллергия. Когда известен «враг», легче с ним бороться. По различным данным 40-50% детей к концу первого года жизни справляются с аллергией, 80-90% выздоравливают к 3-5 годам и в редких случаях аллергия сохраняется всю жизнь. В крайнем случае кисломолочные продукты могут полностью заменить недостаток молока в рационе.

Недавно американские ученые провели интересный опыт. Они исследовали иммунный ответ у детей, страдающих аллергией, которые с каждым днем потребляли все больше молока. И выяснили, что с течением времени кожные проявления уменьшались, а иммунитет уже не так сильно реагировал на аллерген.

Они сделали вывод, что употребление молока будет тренировать иммунную систему и в дальнейшем проявления аллергии исчезнут. Пока что в нашей медицине такая точка зрения не поддерживается, так ли это на самом деле, покажет время.

Симптомы аллергии на коровье молоко

Иммунитет в первый год жизни находится в процессе развития, по этой причине малыша преследуют высыпания на коже, проблемы с дыхательными путями и желудочно-кишечным трактом. Как правило, аллергия на белок коровьего молока у грудничка проявляется в течение первых 6 месяцев его жизни. Различные расстройства возникают на фоне адаптации ребенка к пище. При аллергии на молоко у младенца появляется сыпь, развивается хронический насморк, частое чихание, затяжной кашель без признаков инфекции.

Симптомы аллергии на молочные продукты у грудничка со стороны ЖКТ:

  • следы крови в подгузнике при воспалении в толстой кишке;
  • недостаточная прибавка или потеря веса;
  • расстройство стула, диарея или запор;
  • частое срыгивание.

Мама грудничка по различным признакам пытается определить, на что реагирует маленький организм, но порой даже опытному педиатру трудно разрешить эту проблему. Причем, меньше вероятности, что у малыша развивается аллергия на грудное молоко или непереносимость лактозы (углевода). Это редкие состояния, при которых молочный сахар не усваивается, вызывает проблемы с кожным покровом. Например, появляется сыпь, грубеет кожа на отдельных участках лица, головы, на различных частях тела.

Как проявляется у детей аллергия на молоко:

  • беспокойное поведение при вздутии и коликах в животе, плач;
  • тяжелое течение инфекционных и воспалительных заболеваний;
  • расстройство пищеварения;
  • атопический дерматит.

Для избавления от симптомов достаточно отказаться от потребления молока, уменьшить количество молочных продуктов в рационе. Очень трудно придерживаться такой диеты, ведь идет резкое снижение поступления ценных питательных веществ, витаминов и микроэлементов. Восполнить эти потери очень сложно, а предлагаемые заменители тоже могут оказаться потенциальными аллергенами.

Мнение доктора (видео)

Продукт питания — молоко

Питательная жидкость белого цвета дала название целому классу животных — Млекопитающие. В организме самок зверей, в грудных железах женщин вырабатывается идеальная пища для новорожденных. Кроме того, цельное молоко служит сырьем для получения сухого, а также простокваши, кефира, творога, сыра, сметаны и сливочного масла. Взрослый или ребенок, реагирующий на цельное молоко, чаще всего приобретает непереносимость к пастеризованному и кисломолочным продуктам. Исключением из этого правила называют сливочное масло, которое содержит в основном молочный жир.

Содержание белков — казеина, альбуминов и глобулинов — в сумме составляет более 3 г в 100 г молока. Свыше 80% приходится на казеин, чаще всего вызывающий аллергические реакции у человека. Углеводы молока представлены в основном лактозой — молочным сахаром, существующим в а- и β-формах. В женском молоке, в отличие от коровьего, присутствует только β-вариант. При гидролизе лактоза распадается на глюкозу и галактозу, именно с последним веществом связана непереносимость. В человеческом организме иногда отсутствует фермент, расщепляющий галактозу. Следовательно, вещество не переваривается и не усваивается в кишечнике.

Ценность молока в рационе детей любого возраста никто не оспаривает. Чем кормить ребенка, как не пищей, предназначенной природой для детенышей?! Высокое содержание жизненно важных белков, углеводов и жиров, кальция и витаминов группы В побуждает родителей «семь раз отмерить», прежде чем отказаться от молочного при подозрении на аллергию у малыша. Ведь такие продукты поставляют в организм почти все необходимые элементы, полезные бактерии.

Развитие непереносимости и аллергии на коровье молоко

Если ребенок находится на грудном вскармливании, то потенциальные аллергены он получает с материнским молоком. Тогда первые симптомы могут появиться в первые дни и недели после рождения. Распознать аллергию на коровье молоко у ребенка позволяет наблюдение за состоянием его кожных покровов, изменениями в поведении. Повод для беспокойства — высыпания на щеках, шелушение кожи. Симптомы могут нарастать, сыпь появляется на руках и ногах, на туловище. Малыш капризничает и плачет от сильного зуда, отказывается от груди или смеси, плохо спит.

Если питание приготовлено на сухом коровьем молоке, то при аллергии использование смесей для докорма, искусственного вскармливания дает такие же признаки. Аллергия на молочный белок и непереносимость углевода лактозы могут вызывать одни и те же симптомы. Для первого случая характерна выработка антител в ответ на поступление вещества, которое иммунитет считает «чужеродным». Проблемы в организме при непереносимости лактозы связаны с отсутствием или недостатком фермента.

Аллергия у грудничка на молоко

Первая рекомендация маме касается не питания новорожденного, а ее собственного рациона. При грудном вскармливании женщине нельзя употреблять очень многие продукты, и появление признаков аллергии на молоко у ребенка вынуждает расширять список пищевых «санкций». Хороший выход — перейти на гипоаллергенную диету. Можно оставить в меню кисломолочные продукты, они не представляют опасности для грудничка. Следует отказаться от цельного и сухого коровьего молока, блюд с их содержанием. Риск перекрестной аллергии вынуждает ограничивать говядину в рационе кормящей грудью женщины.

Исследователи отмечают важную закономерность: аллергия у грудничков встречается реже, чем у «искусственников». Это еще один довод в пользу кормления грудью. Не исключено появление аллергии при употреблении малышом в качестве прикорма блюд, приготовленных на коровьем молоке. При развитии симптомов непереносимости следует более тщательно выбирать смеси для докорма, смешанного либо искусственного вскармливания. Педиатры подсказывают такой выход: использовать безмолочные смеси из гидролизованных белков, аминокислотные, соевые, рисовые.

К сожалению, склонные к реакциям на аллергены дети чаще болеют другими хроническими заболеваниями. С возрастом ситуация может исправиться или усугубиться. В последнем случае развивается крапивница, атопический дерматит, экзема, бронхиальная астма. Приходится выбирать, чем заменить молоко при непереносимости лактозы или белка. Не менее ценный продукт детского питания — козье молоко — реже коровьего вызывает аллергию. Не исключен вариант, что любые молочные протеины будут провоцировать аллергические реакции. Поэтому введение козьего молока в рацион малыша лучше отложить до годовалого возраста.

Помощь ребенку при аллергии на молоко

Выпускают продукты для искусственного вскармливания на основе козьего или соевого молока. Мало кто из родителей знает, что практически вся соя в мире — генно-модифицированная. Официально вред ГМО не доказан либо результаты независимых исследований тщательно скрываются от общественности. Лучше не подвергать младенца дополнительному риску, ведь повзрослев, он еще не раз в своей жизни попробует соевый белок, генно-модифицированную пищу.

Что делать при аллергии на молоко у детей — полезные советы:

  1. Обязательно нужно следить за состоянием кожных покровов, аппетитом, стулом ребенка.
  2. Аптечка в доме, где есть дети, должна быть укомплектована антигистаминными препаратами.
  3. Наиболее эффективными и безопасными препаратами для устранения симптомов аллергии у ребенка первого года жизни считаются капли «Фенистил», которые можно принимать после 1 месяца.
  4. Противоаллергическое средство «Зиртек» разрешается принимать после 6 месяцев, а капли «Супрастинекс» — после 2 лет.

Длительное использование различных заменителей в питании маленьких детей нежелательно, ведь появляется риск формирования непереносимости и этих продуктов. Злоупотребление антигистаминными средствами тоже не приветствуется. Иммунитет ребенка должен формироваться естественным образом, без излишнего химического воздействия. В любом случае приходится идти путем проб и ошибок, пока не будет найден оптимальный для малыша рацион.

Всегда остается опасность нежелательной реакции на молоко у ребенка старше года. Поэтому аллерген не должен присутствовать в питании до полного исчезновения пищевой непереносимости. К трехлетнему возрасту иммунитет и ЖКТ такого ребенка укрепляются, ему можно давать небольшие количества молочных продуктов. Утешением родителям служит то, что обычно в первые три года малыши без медицинского вмешательства избавляются от пищевой аллергии.

Причины возникновения заболевания

Может ли быть аллергия на молоко? Врачи утверждают, что такая реакция возможна в любом возрасте. Почему у ребенка аллергия на молоко? Подобная реакция организма у ребенка развивается при неадекватной реакции иммунной системы на молочный белок или лактозу. Аллергия может быть спровоцирована многими факторами. Врачи выдвигают несколько теорий, приводящих к ее возникновению:

  1. Первая заключается в том, что дети рождаются и воспитываются в очень стерильных условиях. Ребенок меньше подвержен воздействию грязи и микробов. Из-за отсутствия «реальных» угроз для борьбы, организм начинает атаковать безвредные белки.
  2. Вторая теории состоят в том, что тела настолько токсичны, что плод в матке становится перегруженным и впоследствии не может справиться с некоторыми природными химикатами. В результате возникает аллергия на белок молока.
  3. Третья и последняя теория состоит в том, что по неизвестным причинам организм у грудничка просто не производит достаточное количество ферментов, необходимых для разрушения различных продуктов.

Аллергия на белок коровьего молока может возникнуть, если мать или отец тоже ей страдают. Это заболевание носит генетическую предрасположенность.

Симптомы заболевания со стороны ЖКТ

Аллергия у детей на молоко способна проявляться жидким стулом, и другими реакциями желудочно-кишечного тракта. Основные симптомы заболевания включают:

  • колики;
  • не переваренное молоко в кале;
  • боль в брюшной полости;
  • нарушение перистальтики кишечника;
  • жидкий стул;
  • рвота;
  • диарея;
  • повышение количества соляной кислоты в желудке.

Стул у ребенка может быть зеленым. Аллергия на коровье молоко может проявиться одним или несколькими симптомами.

Важно! Помните, что у крохи может быть аллергия на козье молоко или коровье в сочетании с непереносимостью на другие продукты. Например, такая реакция возможна при одновременной непереносимости на молоко и яйца.

Еще как проявляется заболевание? Пищевая аллергия редко вызывает кровотечение, но часто приводит к обезвоживанию. Еще одно проявление заболевания — недостаточное прибавление в весе по сравнению с возрастной нормой.

Внешние признаки аллергической реакции — фото

Аллергия на грудное молоко у малышей сразу проявляется молочными струпами. Они служат первым сигналом о случившемся в организме сбое. Чаще всего такие признаки возникают, когда существует аллергия на сухое молоко, то есть у детей, находящихся на искусственном вскармливании.

Аллергия на цельное молоко у грудничков и другие виды продукта проявляется экземой, частый признак — ограниченный атопический дерматит и отек Квинке. Частый признак заболевания — мелкоточечная сыпь. Аллергия на материнское молоко проявляется быстрой отечностью, особенно в области шеи и головы (отек Квинке). У ребенка появляются большие красные пятна в складках, на груди и лице.

Диагностика заболевания

Чтобы определить на что у ребенка аллергия, на лактозу или белок необходимо пройти ряд диагностических тестов. Как выявить аллергию на молоко? Тестирование на непереносимость белка:

  1. Кожное исследование. Тест заключается в прокалывании кожи маленьким штифтом, заполненным молочным белком. Если появляются волдыри (набухшие красные пятна), значит, организм плохо реагирует на него.
  2. Анализ на аллергию. Взятие крови покажет аллергенные антитела, если заболевание присутствует.

Для определения аллергической реакции на лактозу проводят водородный дыхательный тест, на непереносимость и кислотность стула.

Как лечить эту болезнь?

Как лечить заболевание? Лечение аллергии начинается с изменения рациона и применения антигистаминных препаратов. Что делать и как принимать лекарства доктор рассказывает в подробностях родителям. Каждый случай индивидуален, особенно когда заболевание диагностируют у ребенка. Антигистаминные препараты снимают респираторную, кожную и пищевую симптоматику.

Важно! Медикаментозные лекарства назначают с учетом возраста малыша.

Терапия аллергической реакции также предполагает применение различных кремов, мазей и гелей, чтобы снять зуд, шелушение и покраснение кожи. Некоторым деткам прописывают гормональные лекарства, если нарушена сердечная деятельность.

Энтеросорбенты способствуют быстрому выведению из организма токсинов, образующихся при аллергической реакции. Их применение является обязательным.

Скрытые молочные продукты и источники кальция

Итак, вы, наконец, узнали о проблеме и обнаружили, что у вашего ребенка есть аллергия. Чем заменить молоко, чтобы питательные вещества в виде кальция продолжали поступать? Во-первых, самостоятельно делать ничего не следует. Во-вторых, придется тяжеловато первое время, но позже ребенок поймет, что родители не желают ему зла.

Заменить молоко можно на смесь для ребенка. В магазинах и аптеках они продаются в зависимости от возраста малыша. Кроме того, выбор смеси тоже играет важную роль для малышей, находящихся на искусственном вскармливании. Их необходимо выбирать с основой из сои. Взрослым ребятам его можно заменить на следующие продукты:

  1. Соевое или рисовое молоко.
  2. Йогурты, мороженое, сыр, маргарин в составе которых нет коровьего молока. Их можно найти в любом магазине, они содержат кальций и другие витамины.
  3. Козье молоко при аллергии также является хорошей альтернативой, если у ребенка хорошая реакция на него.

В настоящее время существует множество безглютеновых продуктов, которыми можно заменить торты и печенья, приготовленные на молоке. Чем кормить ребенка? Питание не должно содержать молочных продуктов, это может ухудшить ситуацию и привести к полномасштабной аллергии. Родители должны знать, если у ребенка аллергия на молоко: чем кормить? Диета должна быть богата кальцием и полезными микроэлементами. Меню для ребенка необходимо составить правильно, в рационе обязательно должны присутствовать такие продукты:

  • цельнозерновой хлеб;
  • зеленые овощи;
  • семена кунжута;
  • скумбрия, лосось, палтус;
  • апельсины, киви, мандарины, бананы и другие фрукты;
  • злаки и соя.

Самое сложное при молочной непереносимости — диагностировать ее. Меню годовалого ребенка должно состоять из множества фруктов, овощей, запеченных и тушеных блюд. Комаровский рекомендует исключить яйца до выяснения причины, если реакция возникла после съеденной сладости, возможно у малыша аллергия на них. Подробней о том, что давать ребенку, расскажет лечащий врач.

Можно ли кефир? На завтрак можно давать малышу кисломолочные продукты, но при закваске аллергенность не полностью снижена. Поэтому необходимо следить за реакцией ребенка. Рецепты подбираются исходя из предпочтений малыша. Безмолочная диета длится недолго. Обычно ребенок адаптируется к этому продукту к году.

Аллергия на молоко у ребенка

По данным исследований аллергия на белок коровьего молока может появиться у маленьких детей в 2-6% случаев. Так получилось и у нас. Радует, что половина детей избавляется от аллергии за 1 год, а 90% начинают пить молоко после 5 лет. Моя младшая дочка без проблем начала пить коровье молоко после 2-х лет. Сейчас она его очень любит и не ляжет спать без кружечки-другой.

Аллергия: наш опыт

Началось все после года. В 1год и 2 мес. мы прекратили грудное вскармливание и решили переходить на молочную смесь, которая соответствовала нашему возрасту. Выбор пал на Нутрилон, т.к. старшая дочь уже была вскормлена этим напитком и у нее никаких проблем не возникало.

В общем, я начала давать малышке смесь и одновременно у нее на коленках появились красные высыпания. Это можно было бы списать на раздражение, но как раз в этот период ребенок начал ходить. И хотя до этого она передвигалась только ползком, кожа на коленках была всегда чистая.

Педиатр объяснила, что это аллергическая реакция и посоветовала выяснить опытным путем, на какую пищу она появляется. Мы сели на диету, ели только разрешенную пищу, типа овсяной каши на воде, но ничего не помогало. Мама и свекровь мне постоянно говорили, что «все выросли на манной каше и ничего». Поэтому вместо смеси я попробовала дать обычное молоко – никаких изменений.

Врач выписала нам гиппоаллергенную молочную смесь. После того как я открыла баночку этого порошка (за 500 р. между прочим), я поняла, что дочь это пить не будет. Порошок имел какой-то странный запах, и вкус был соответствующим. Перепробовав множество смесей, мы купили Нутрилак безлактозный, и вот он пошел хорошо.

Буквально через пару дней кожа очистилась, дочь с удовольствием пила это молочко, а я вздохнула с облегчением.

Не буду вдаваться в медицинские дебри, т.к. мало что в этом понимаю. Думаю мамам важнее информация практического характера. Чаще всего аллергия на коровье молоко (а правильнее говорить – на белок коровьего молока) появляется у детишек на ИВ. В смесях этот белок присутствует.

А у моей подруги оба мальчика были на ГВ, и тоже была аллергия. Опытным путем она выяснила, что когда пьет молоко, у детей появляется сыпь. Самое смешное, что с первым сыном она исключила уже все на свете и ничего не кушала, пила только чай с молоком (. ) для улучшения лактации. Теперь вспоминает это, как анекдот, а тогда конечно переживала.

Наш педиатр рекомендовала давать адаптированную смесь ребенку, а не коровье молоко лет до 2-3. Если появилась аллергия, тем более молоко следует исключить. Кстати, обычное козье так же лучше не использовать, т.к. в нем все равно есть цельный белок, который не подходит для нежной пищеварительной системы малыша.

Для аллергиков продаются следующие смеси:

— на основе глубокого гидролиза (расщепления) белка (Альфаре, Фрисопеп, Нутрилак пептиди СЦТ)

— с частичным гидролизом белка (НАН ГА, Нутрилон ГА)

— на козьем молоке (НЭННИ)

— для профилактики развития аллергический реакций (Нутрилак ГА, ХиПП ГА, Хумана ГА)

Мы пили свой Нутрилак безлактозный до 2-х лет. А потом постепенно ввели коровье молочко.

А вы сталкивались когда-нибудь с аллергией на белок коровьего молока?

Действительно, на коровье молоко аллергия не редкость. Поэтому и рекомендуют вводить его не ранее года, а лучше еще позже. И во времена наших родителей такая аллергия была не редкость, а еще у деток выросших на коровьем молочке и манке часто встречалось такое заболевание как рахит. В свете этих проблем ВОЗ рекомендует сохранять гв до 2х лет, а далее по желанию мамы и ребенка. И выходит намного дешевле, чем покупать смесь по 500р.))))

Ой, я уже не могла после года кормить, это стало настоящей проблемой для меня.

Аллергия на молоко, как устранить?

Возникновение аллергии у детей на молоко, свидетельствует о не восприятие организмом молочного протеина (казеина).

Во многих случаях, это происходит во время употребления именно свежего молока. Вскипятив его, проблема исчезает сама собой. Но порой этого не достаточно.

Молодая мама, не зная о проблемах аллергии, в очень раннем возрасте, начитает усердно включать в рацион ребенка различные смеси на молоке и молокопродуктах, вовсе не понимая, что организм еще не успел полностью адаптироваться и сформироваться.

Пищеварительная система настолько крохотная, что не в состоянии переварить крупнозернистые казеиновые молекулы. Вследствие чего, срабатывает защитный барьер организма, что сопровождается аллергической сыпью .

В молоке содержится и лактоза (вещество, которое придает сладкий вкус).

Это один из компонентов вызывающих отрицательную реакцию.

Аллергия на молоко у ребенка разделяется на две группы:

врожденная по наследство и появившиеся вследствие сбоя организма, или неправильного питания.

Врожденная связана с недостаточным количеством фермента.

Основной выход из ситуации, прекращение употребления молока в рационе малыша.

Необходимо соблюдать правильную диету. В лучше случае, вам назначит врач-диетолог.

Рассмотрим основные симптомы аллергии на молоко

Малыш капризничает, плачет, отказывается принимать любую пищу.

Ребенок поносит, рвет, спазмы и боли в кишечнике.
Другой вид аллергии в виде сыпи (крапивница).На коже появляются красные пятна, все тело зудит.

Иногда проявляются маленькие пупырышки.

Выражение аллергии в виде обычного насморка. экземы. кашлем.

Если у ребенка вместе с кашлем выходят слизистые кровяные выделения, немедленно обращайтесь к врачу. Болезнь уже достаточно прогрессирует и может перейти в хроническую .

По возможности, старайтесь как во время беременности следить за своим рационом, там и после рождение малыша .

Главная защита после рождение – как можно дольше грудное вскармливание .

По мнению врачей, аллергия на молоко у детей, проходит после 2 лет.

Но есть одна особенность! Если не принимать меры по лечению. она может перейти в хроническую болезнь. Человек, будучи взрослым, не сможет принимать молочные продукты.

Лечение аллергической реакции на молоко

Основное правильное решение. это отказаться полностью от приема молочных продуктов.

Если уж начали кормить малыша молоком, старайтесь, проверят по возможности его на качество.

Посмотрите на срок годности (если молоко покупное), его состав, на глаз легко модно определит правильную консистенцию и цвет.

Запах молока должен быть приятным.

Всегда перед употреблением ребенка, попробуйте сами.

Замените коровье молоко козьем или соевым. Ситуация может улучшиться. Позже, добавляйте в рацион творог и кефир. Такие продукты, скорее приспособят организм малыша.

Способы и разновидности негативной реакции на организм, возможные рецепты настоев, отваров и компрессов с использованием целебных натуральных трав и продуктов.

Аллергия на молоко у грудных детей

В любом возрасте возможно проявление аллергии на белок коровьего молока, но наиболее это явление распространено среди детей грудного возраста (от 2% до 3% детей), хотя в качестве утешения следует отметить, что большинство перерастает это явление.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка есть аллергия на молоко, поговорите со своим врачом о проведении тестов и поиске альтернативных смесей для кормления или других молочных продуктов.

Аллергия на молоко возникает, когда иммунная система ошибочно «считает», что молочный белок это вредное для организма вещество с которым нужно бороться. Вследствие этого начинается аллергическая реакция, которая приводит к повышению раздражительности малыша, делает его беспокойным, вызывает расстройство желудка и т.д. Большинство детей, страдающих аллергией на коровье молоко, примерно также могут реагировать и на козье и на овечье молоко, а у некоторых возможна аллергическая реакция даже на соевое молоко.

Младенцы, которых кормят грудью, менее подвержены риску развития аллергии на молоко, чем те, кого вскармливают искусственно. На сегодняшний день не существует единого мнения, почему у одних детей развивается аллергия молоко, а у других нет, но большинство сходится на том, что во многих случаях проявление аллергической реакции заложено генетически.

Как правило, аллергия на молоко проходит сама по себе к 3-му или 5-му году жизни ребенка, но бывают случаи, когда дети не перерастают это явление.

Аллергия на молоко это не то же самое, что непереносимость лактозы. Неспособность усваивать лактозу редко встречается у детей грудного возраста и более распространена среди старших детей и взрослых.

Симптомы аллергии на молоко

Симптомы аллергии на белок коровьего молока обычно появляются в течение первых нескольких месяцев жизни, часто -в течение нескольких дней или недель после начала кормления ребенка смесями на основе коровьего молока. Ребенок может начать испытывать симптомы аллергии сразу (быстрая реакция) или от 7 до 10 дней после начала употребления молочных белков коровьего происхождения (медленная реакция). Симптомы могут возникнуть также и у грудничков, которых кормят исключительно грудью, при условии, что кормящая мама употребляет коровье молоко.

Медленная реакция является более распространенным явлением. Симптомы могут включать жидкий стул (возможно с кровью), рвоту, тошноту, отказ от пищи, раздражительность, колики, сыпь и экзему. Этот тип реакции трудно диагностировать, поскольку похожие симптомы могут быть вызваны и другими заболеваниями. Большинство детей перерастет эту форму аллергии после 2-х лет, хотя у некоторых она сохраняется до подросткового возраста.

Быстрая реакция появляется резко и внезапно, с симптомами, которые могут включать в себя раздражительность, рвоту, одышку, отеки, зуд, сыпь или другие неровности на коже, а также кровавый понос.

В некоторых случаях, возможно более тяжелое проявление аллергической реакции -анафилактический шок. Хотя анафилактический шок намного чаще встречается при других пищевых аллергиях (арахис, орехи, цитрусовые и т.д.), чем при аллергии на молоко.

Диагностика аллергии на молоко

Если вы подозреваете, что ваш ребенок подвержен аллергии на молоко, обязательно обратитесь к врачу, который сначала спросит о возможном семейном анамнезе, аллергиях или пищевых непереносимостях, а только затем направит вас для проведения тестов.

Для того чтобы диагностировать аллергию на молоко, врач может заказать проведение несколько тестов и анализов, чтобы исключить любые другие проблемы со здоровьем ребенка.

В дополнение к анализу кала и анализу крови, врач может назначить подкожный тест на аллергию, при котором небольшое количество молочного белка вводится непосредственно под поверхность кожи ребенка с помощью иглы. Если на месте введения появляется волдырь, это может свидетельствовать о наличии у ребенка аллергической реакции на молоко.

Врач также может провести тестовое кормление прямо у себя в кабинете или в условиях стационара (если уверен в том, что это безопасно), чтобы пронаблюдать развитие аллергической реакции. Иногда такой тест могут проводить неоднократно, с целью подтвердить диагноз.

Лечение аллергии на молоко

Если ваш ребенок страдает от аллергии на молоко, а вы кормите его грудью, ограничьте количество молочных продуктов, которые Вы употребляете, потому что молочный белок, который вызывает аллергическую реакцию, может проникнуть в грудное молоко.

Поговорите со своим врачом или с диетологом о поиске альтернативных источников кальция и других жизненно важных питательных веществ, чтобы заменить то, что вы получаете от молочных продуктов.

Ваш врач может рекомендовать вам перейти на соевый белок. Если ваш ребенок не переносит также и сою, вам может быть рекомендована так питание на основе гипоаллергенная формула -продукции в которой молекула белка находятся в состоянии распада, что снижает шансы вызова аллергической реакции.

Сейчас на рынке доступны два основных типа гипоаллергенной формулы:

На рынке можно встретить и так называемые «частично гидролизованные» продукты, однако они не считаются гипоаллергеными и могут продолжать провоцировать аллергические реакции.

Создание специализированных гипоаллергенных формул это серьезный фармацевтический процесс, который не может быть выполнен в домашних условиях. Козье молоко, рисовое молоко или миндальное молоко – не являются безопасными и не рекомендуются детям.

После перехода ребенка в одну из формул, симптомы аллергии должны уйти в течение 2 -4 недель. Врач, скорее всего, будет рекомендовать Вам продолжить кормление с использованием гипоаллергенной формулы до исполнения ребенку 1 года, а затем постепенно вводить коровье молоко в его рацион.

Аллергия на молоко не приговор

Аллергия на молоко – дело серьезное, особенно у детей, у грудничка. Проблема в том, что в молоке коров содержится множество веществ, которые могут вызвать аллергию, часть из них есть также и в молоке других животных, коз, например. Рассмотрим симптомы и лечение.

Вообще у взрослых аллергия на молоко возникает редко, она больше характерна для детей до года, а также дошкольников. Если вы взрослый человек и у вас аллергия на коровье молоко, скорее всего у вас не хватает ферментов, которые нужны для его переработки, а точнее для переработки лактозы – молочного сахара. В этом случае можно говорить о непереносимости молока. В некоторых при помощи врачебного вмешательства этот недостаток можно устранить, иногда человеку приходится всю жизнь себя ограничивать в молочных продуктах, но это редкость.

Аллергия на молоко у ребенка. Причины и симптомы

Обычно основная причина аллергии у грудничка в незрелости его пищеварительной системы. Очень большие молекулы белка всасываются не расщепленными и воспринимаются организмом как враги. В итоге появляются типичные симптомы: краснеет, чешется, шелушится, покрывается высыпаниями кожа, начинается насморк, зуд в глазах, затрудненное дыхание, снижается аппетит, вздувается живот, может начаться рвота.

Отметим, что у грудничка аллергия на молоко появляется примерно в 5% случаев. Аллергия на белок коровьего молока чаще всего возникает у детей, которые переведены на искусственное вскармливание. Вероятность заболевания также повышают наследственная предрасположенность и неправильное питание, а также вредные привычки матери во время беременности и кормления. В эти периоды лучше исключить все аллергенные продукты: орехи, мед, креветки, клубнику и так далее.

Диагностировать заболевание должен врач, он осмотрит грудничка, изучит анамнез, назначит анализ крови иммуноглобулин класса Е. Кроме того важный этап диагностики – исключение из питания коровьего молока, а также молока других животных.

Лечение аллергии на молоко у детей

Как и с другими аллергиями, тут главное исключить аллерген, как из рациона грудничка, так и ребенка старшего возраста или взрослого. Грудничка можно начать кормить гиппоаллергенными смесями, если нет возможности вернуть его обратно на грудное вскармливание. А кормящей маме лучше убрать из своего питания все молочные продукты. Помните, что аллергия на коровье молоко может проявиться из-за, казалось бы, безопасных вещей: шоколадок, мучных изделий и так далее, так как при их изготовлении используется сухое или цельное молоко.

Если у грудничка аллергия на белок коровьего молока и все симптомы на лицо, его можно кормить смесями на основе сои. Он делается из соевых бобов, причем можно самостоятельно дома. Нужно замочить в теплой воде соевые бобы, затем варить их, чтобы они превратились в пюре. Отвар слить, процедить и охладить. Отметим, что в таком молоке присутствует примерно 40% белка, а также множество нужных человеку других элементов. НО! Соя тоже может стать аллергеном, поэтому такую смесь можно давать только после шести месяцев.

Есть также другие варианты, чтобы симптомы аллергии не появились. Например, молоко из риса, его также можно или приобрести или сделать дома. Сварите рис, добавьте около полулитра кипяченой воды, взбейте при помощи блендера и процедите. Можно добавить немного ванили или сахара. Следующий вариант – молоко из овса (оно ещё и хорошо для иммунитета). Овес с шелухой промываем (грамм 200), на слабом огне варим примерно час, потом охлаждаем и процеживаем. Также можно приготовить молоко из миндаля или кокоса, но тут следует быть особенно внимательными, так как данные продукты аллергены сами по себе, из-за них могут появиться симптомы заболевания.

При исключении молока из рациона нужно помнить, что кальций тогда необходимо вводить в организм грудничка с другими продуктами. Через несколько месяцев ребенку можно попробовать начать давать кисломолочные продукты. Чаще всего годам к трем-пяти аллергия проходит, и молоко можно постепенно вводить в рацион подросшего грудничка. Самое главное, помните, аллергия на молоко – не приговор, при помощи врача вы и ваш ребенок с ней справитесь, и никакие неприятные симптомы не будут приносить неудобства ни сейчас, ни в будущем.
Смотрим видео про аллергию на молоко:

Аллергия на коровье молоко

Коровье молоко занимает первое место в списке продуктов, которые вызывают симптомы истинной аллергии и пищевой непереносимости у детей (псевдоаллергии), которая в большинстве случаев проходит с возрастом

Симптомы

  • Кожный зуд;
  • Шелушение кожи;
  • Сыпь;
  • Крапивница;
  • Заложенность носа;
  • Насморк;
  • Кишечные расстройства — колики, диарея, запоры, боли в животе;
  • Отек Квинке;
  • Затрудненное дыхание, хрипы, свисты.

Эти симптомы может спровоцировать как истинная аллергия, так и псевдоаллергия (пищевая непереносимость).

Для подтверждения диагноза истинной аллергии можно сдать анализ Аллергочип, в результатах которого будет виден конкретный белок молока, на который реагирует организм аллергика.

Если аллергочип показывает отрицательный результат на белки коровьего молока, то с большой долей вероятности мы имеем дело с псевдоаллергией (пищевой непереносимостью).В этом случае лучше обратиться за консультацией к диетологу.

Обычно, псевдоаллергия на коровье молоко, у деток с возрастом приходит .

Причины реакции на молоко

  • Реакция организма на один из белков — аллергенов молока;
  • Непереносимость лактозы;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Перекрестная аллергия (например, на кошку);
  • Ферментная недостаточность;
  • Воспалительные заболевания кишечника.

Иными словами, в одних случаях причиной реакции становится пищевая непереносимость — псевдоаллергия, в других аллергия истинная.

Предлагаю подробней разобраться в коровьем молоке, как источнике истинной аллергии.

Молоко, как и любой аллерген, содержит белки — аллергены, провоцирующие аллергическую реакцию организма.

Основными аллергенами коровьего молока считаются казеины, бета-лактоглобулин, альфа-лактальбумин и сывороточные белки.

Термическая обработка молока (кипячение), или содержащих молоко продуктов (выпекание), может привести к изменениям свойств белков — аллергенов.

Казеин очень устойчив к высоким температурам и может вызывать симптомы аллергии после 90 минут кипения при температуре выше 90 ° C.

Сывороточные же белки, теряют свои аллергенные свойства после 15-20 минут кипения при температуре выше 90 ° C.

Поэтому в обычной панели аллергенов молока используют несколько показателей: молоко коровье и кипяченое коровье молоко.

Бычий сывороточный альбумин по структуре идентичен альбумину человека и альбуминам говядины, кошки и собаки.

Таким образом, аллергики чувствительные к белкам — альбуминам, например, кошки, могут реагировать, если съедят небольшой кусочек говядины.

Бычий сывороточный альбумин также отвечает за клинические проявления перекрестной аллергии между коровьим молоком и сырой говядиной.

Если организм человека чувствителен к сывороточному альбумину, который есть в молоке, он с большой долей вероятности, будет реагировать на термически плохо обработанную говядину.

Сильная перекрестная реакция есть между белками коровьего молока, козьего молока и молока овцы.

И напротив, незначительная перекрестная реакция наблюдалась между молоком коровы, буйвола, осла, кобылы и верблюда.

Baжнo нe путaть aллepгию нa мoлoкo и понятие “нeпepeнocимocть лaктoзы” (или дpугиx кoмпoнeнтoв мoлoкa).

В аллергии на коровье молоко виновата иммунная система организма, которая воспринимает один из белков молока как угрозу и включает защитную реакцию.

Проявления реакции могут быть самыми разнообразными, от желудочно-кишeчныx расстройств и кoжныx высыпаний до анафилактического шока от одной только капли молока.

Если организм не переносит лактозу, реагировать будет только желудок. В этом случае можно быть уверенным, что аллергию вызывает ферментативная недостаточность, чаще всего недостаток фермента — лактазы.

После первых двух лет жизни, у большинства детей начинает снижаться количество вырабатываемой лактазы, а в отдельных случаях организм перестает ее вырабатывать совсем (особенно часто это приключается с теми, кто по каким-то причинам долго не пил молока и у кого есть родственники с непереносимостью лактозы).

При этом кисломолочные продукты употреблять можно, так как там лактоза разложена ферментами, без участия ферментов организма.

Интересно что у непереносимости лактозы есть четкая этническая зависимость: молоко не могут пить до 80% взрослых жителей Азии и Африки, в то время как у скандинавов, например, лишь 3–4% населения вынуждены избегать этого продукта.

Благодаря молекулярной диагностике , можно точно узнать, в чем причина реакции, в истинной аллергии или недостатке ферментов.

Если молекулярный анализ покажет отсутствие реакции организма на белки коровьего молока, тогда нужно обращаться за помощью к диетологу, а не к аллергологу.

Диагностика

Правильно определить диагноз и отличить истинную аллергию у ребенка от, например, лактозной недостаточности, сможет опытный аллерголог. Когда осмотра и анализа симптомов недостаточно, назначают дополнительные методы обследования.

  • Аллергочип;
  • Общий анализ крови;
  • Анализ крови на иммуноглобулины;
  • Кожный прик-тест.

Анализ Аллергочип это основное исследование, которое может точно показать какой белок молока окажется источником аллергической реакции.

Основные аллергенные белки коровьего молока

Казеин — устойчивый к нагреванию белок. Не теряет своих аллергенные свойства даже при высокой температуре.

  • Bos d 8 — казеин;
  • Bos d 9 Alpha s1 -casein;
  • Bos d 10 Alpha s2- casein;
  • Bos d 11 Beta-casein;
  • Bos d 12 Kappa-casein.

Сывороточные белки — минорные белки. Отвечают за перекрестную реакцию между: мясо — мясо, шерсть животных — мясо, шерсть животных — шерсть животных.

Белки есть в эпидермисе, шерсти, молоке, и мясе животных, а также в желтке куриного яйца

  • Bos d 4 альфа-лактальбумин;
  • Bos d 5 бета-лактоглобулина — липокалин;
  • Bos d 6 сывороточный альбумин;
  • Bos d лактоферрин Tрансферин.

Многочисленные научные исследования показали, что реакция на липокалин в молоке (Bos d 5 — b лактоглобулин) у детей в раннем возрасте, повышает риск развития аллергии на липокалины животных в более старшем возрасте. А аллергия на липокалины животных, в свою очередь, увеличивает риск развития бронхиальной астмы.

Аллергия на молоко — симптомы и лечение

Причины

Молоко – один из самых ценных продуктов питания. Мы пьем его, чтобы получить полезные вещества, утолить голод, запастись энергией. Среди его преимуществ – натуральное происхождение и замечательный состав. Может ли возникать аллергия, связанная с употреблением молока и почему она развивается?

Стоит начать с того, что аллергия на коровье молоко и другие виды этого продукта действительно возможна. Чаще всего от нее страдают маленькие дети – это является значимой проблемой по трем причинам:

  • они не могут рассказать о своем состоянии, что затрудняет своевременное установление диагноза;
  • аллергия на молочные продукты вовсе не безобидна – она может стать причиной воспаления и нарушения состава микрофлоры кишечника, способствует развитию непереносимости другой пищи;
  • существует мнение, что молоко полезно для ребенка – его включают в прикорм, дают пить в составе смесей, в то время как регулярное поступление аллергена снижает шансы на полное восстановление организма.

Взрослые также сталкиваются с реакцией на молоко. Можно ли избавиться от нее? К сожалению, взрослому человеку не стоит рассчитывать на то, что аллергия сама по себе пройдет. Это наблюдается только у детей до 3–4 лет.

Стоит заметить, что диагноз аллергической непереносимости белка коровьего молока устанавливается взрослым пациентам редко – гораздо более распространена лактазная недостаточность. В ее основе лежит дефицит особого фермента, который называется лактаза – без него невозможно переварить углеводный компонент молока (лактозу). Нехватка лактазы приводит к ярко выраженным пищеварительным нарушениям – их легко спутать с проявлениями аллергии.

Почему же возникает аллергия на молоко у взрослых и детей? Реакцию вызывают белки, или протеины, входящие в его состав:

  1. Казеин.
  2. Альфа-лактальбумин.
  3. Бета-лактоглобулин.

Пациент может быть чувствителен к одному или нескольким белкам одновременно. Для ребенка раннего возраста имеет значение питание матери, поскольку присутствие перечисленных белковых фракций в грудном молоке – один из ведущих факторов риска формирования аллергии. Также очень важен правильный прикорм.

Таким образом, молоко имеет выраженный аллергический потенциал и содержит белки, провоцирующие неблагоприятные реакции у чувствительных людей.

Проявления

Как проявляется аллергия на молоко? Стоит отдельно рассматривать симптомы у детей и взрослых.

Маленькие дети

При аллергии на молоко симптомы проявляются в виде пищеварительных и дыхательных нарушений, а также поражения кожи. Очень часто их нельзя объединить в четко очерченную клиническую картину – это объясняется тем, что специфических проявлений, характеризующих непереносимость белка коровьего молока, нет. Любой признак, выявленный при этой патологии, может навести на подозрение о совершенно ином заболевании. Симптомы включают:

  • покраснение кожных покровов, упорные опрелости;
  • сыпь в виде мелких узелков, пузырьков;
  • сухость и шелушение кожи, постоянный зуд;
  • регургитацию (срыгивание) или рвоту после еды;
  • частые запоры или, наоборот, диарею со слизью и кровью в кале;
  • колики в животе, постоянное беспокойство, плаксивость;
  • затрудненное, свистящее дыхание, выделения из носа;
  • отставание в росте, отсутствие прибавки в весе;
  • вялость, слабость, склонность к гипотензии (снижению артериального давления).

Как видно из перечня, аллергия на белок коровьего молока может проявиться разнообразными симптомами. Однако специалисты обращают внимание, что в некоторых случаях единственным признаком, указывающим на наличие чувствительности, является хроническая железодефицитная анемия. Это состояние характеризуется снижением гемоглобина и/или эритроцитов в крови и сопровождается:

  1. Слабостью, снижением аппетита.
  2. Бледностью кожных покровов.
  3. Сухостью и шелушением кожи, изменением ногтей, волос.
  4. Неустойчивостью стула.
  5. Появлением голубоватого оттенка склер.

Врач при осмотре может обнаружить учащение сокращений сердца (тахикардию), появление сердечных шумов, снижение мышечного тонуса. При хронической железодефицитной анемии, которой сопровождается аллергия на коровий белок, у ребенка отмечаются частые респираторные инфекции.

Взрослые

Аллергия на молочный белок имеет такие симптомы как:

  • общая слабость, головокружение;
  • появление избыточной сухости кожи;
  • возникновение мучительного кожного зуда, сыпи;
  • тошнота, рвота, расстройство стула с примесью слизи в каловых массах;
  • заложенность носа, слезотечение, зуд век.

При ярко выраженной реакции аллергия на коровий белок может проявляться в виде крапивницы – на коже при этом видны крупные волдыри, которые сливаются между собой и невыносимо чешутся.

Кроме того, повышается температура тела, возникает отек и зуд кожи даже в тех участках, где высыпаний нет. Крапивницу нередко сопровождает отек Квинке в области век, губ, щек, слизистых оболочек. Если он затрагивает пищеварительные пути, возникает боль в животе, а отек гортани угрожает удушьем из-за перекрытия просвета для прохождения вдыхаемого воздуха.

Диагностика

Аллергия на белок молока требует различных диагностических мероприятий, алгоритм выполнения которых различается в зависимости от состояния пациента.

Маленькие дети

Если у ребенка проявилась картина, подходящая под критерии диагноза «Аллергия на белок коровьего молока», начинают с диетодиагностики. Наблюдение за детьми, находящимися на грудном вскармливании, ведется после назначения диеты кормящей матери. При искусственном кормлении подбирают гипоаллергенную смесь (например, Неокейт на основе аминокислот). Обычно хватает нескольких недель, чтобы понять, было ли молоко провокатором неблагоприятных реакций.

Также проводится аллергодиагностика:

Лабораторный анализ на аллергию помогает выявить специфические антитела (IgE), являющиеся доказательством наличия чувствительности к белкам молока. Дополнительно можно провести микроскопическое исследование кала, общий анализ крови – тесты, которые косвенно свидетельствуют о возможности аллергической реакции.

Инструментальная.

Это пробы, подразумевающие нанесение аллергена на поверхность кожных покровов (в том числе с помощью иглы) и наблюдение за реакцией. Проводятся только в условиях возможности оказания неотложной помощи квалифицированным врачом-аллергологом. Не выполняются детям младше 6 месяцев, а также пациентам с анафилактическим шоком в анамнезе.

Провокационные пробы.

После соблюдения диеты в течение нескольких недель ребенку дают белок-аллерген. Если появились симптомы, молоко не может включаться в прикорм или смесь, его рассматривают как провокатор реакции.

Провокационные пробы в настоящее время стали предметом дискуссии между специалистами, поскольку результативность их применения не всегда оправдывает низкий уровень безопасности. Принимать решение о выполнении такой пробы должен врач, ее проводят только в условиях стационара.

Взрослые

Чтобы выяснить, есть ли у взрослого человека чувствительность к молочным белкам, используются те же методы, что и у детей:

  • диета;
  • лабораторные анализы;
  • кожные тесты;
  • провокационные пробы.

Лабораторная диагностика наравне с диетой признается наиболее эффективной и безопасной для диагностического поиска, поскольку отсутствует контакт с аллергеном. Многим взрослым пациентам диагноз устанавливается уже на этапе коррекции питания с исключением молочного белка. При этом требуется дифференциальная диагностика с лактазной недостаточностью; кроме того, стоит помнить, что аллергия и дефицит фермента – состояния, которые могут сочетаться между собой.

Лучший способ первичной диагностики аллергии на белок молока – это отказ от употребления продуктов с ним в течение нескольких недель.

Если ухудшение состояния за это время прошло, стоит думать о наличии аллергической чувствительности и начинать лечение под руководством врача. Заметив даже одно проявление, продолжайте диагностический поиск. Возможно, кроме диеты, потребуются дополнительные методы – это следует обсудить с аллергологом, педиатром или терапевтом в процессе очной консультации.

Лечение

Как избавиться от аллергии на молоко? Наилучший метод – это коррекция питания. Такой подход позволяет без риска провокации реакции не только провести диагностику, но и устранить симптомы. Если аллерген не поступает в организм, патологические признаки постепенно исчезают, а самочувствие пациента существенно улучшается.

Диета при аллергии может быть:

  • элиминационной (с исключением продуктов, в составе которых присутствует молочный белок);
  • гипоаллергенной (с устранением пищи, которая часто вызывает аллергические реакции – например, клубника, арахис).

Какие продукты при аллергии запрещаются? Среди них:

  1. Цельное молоко.
  2. Кефир, ряженка, йогурт.
  3. Творог, сметана, молочный крем.
  4. Молочная сыворотка.

Нельзя также употреблять лекарства и биологически активные добавки, в которых есть молочные белки. Кисломолочные продукты опасны в случае аллергии, но могут хорошо переноситься при лактазной недостаточности, что требует уточнения диагноза на консультации у врача.

Многие семьи с маленькими детьми проходили этап реакции на молочные продукты и не понаслышке знают о наиболее проблемных задачах терапии. Это, прежде всего, необходимость поиска альтернативы. Чем заменить молоко? Для грудных детей можно использовать смеси с высокогидролизованным белком или на основе аминокислот. Если ребенок уже получает прикорм, готовьте его в соответствии с рекомендациями врача на основе овощей, мяса (избегайте говядины и телятины, поскольку на них может развиваться перекрестная аллергия).

Поскольку с возрастом многие дети избавляются от чувствительности, молоко возвращается в их рацион. Но следует действовать с осторожностью – если вы будете спешить, можете навредить здоровью ребенка. Лучше начать с незначительного количества относительно безопасной пищи – такой, как кисломолочные продукты.

Диета при аллергии для ребенка старшего возраста и взрослого человека требует полного отказа от молочного белка. Нельзя есть любые продукты, в которых он присутствует – в том числе сгущенное молоко. Даже если вам разрешили употреблять их после проведения тестов на аллергию, стоит вводить выбранную пищу в рацион постепенно, небольшими дозами.

Узнав о чувствительности больше, вы можете представить, насколько опасна аллергия на молоко. Чем заменить его, если этот продукт важен из-за своих вкусовых качеств? Некоторые люди пробуют растительные аналоги молока:

Растительное молоко не может служить заменой коровьего или грудного для маленького ребенка.

Перечисленные продукты могут время от времени употребляться взрослыми, которые не избавились от непереносимости коровьего молока. Однако детям их давать нельзя. Во-первых, орехи и соя сами по себе являются сильными аллергенами, во-вторых, питательная ценность значительно отличается от таковой у правильно подобранной гипоаллергенной смеси. Если ребенку не хватает каких-либо веществ, он начинает страдать от недоедания, наступает истощение – даже прикорм не покроет все потребности его организма.

Лекарственные препараты могут и не понадобиться, если вовремя проведена коррекция рациона. Однако в некоторых случаях показаны антигистаминные (Цетиризин, Эдем), пробиотики, содержащие полезные бактерии для восстановления микрофлоры кишечника (Примадофилус). Лекарства подбираются только врачом, поскольку самолечение может быть опасно. При развитии одышки, многократной рвоты, отека гортани или крапивницы пациенту нужна неотложная медицинская помощь.

Как организм реагирует на молочные аллергены и как избежать последствий.

Что это за ингредиент с чудным названием и какие именно продукты вызывают реакцию у детей.

Почему она развивается, и как бороться с таким достаточно редким явлением.

Каковы симптомы аллергии на мандарины, апельсины, лимоны и другие цитрусовые.

Детская аллергия на молоко

Одним из видов негативных реакций иммунитета считается аллергия на молоко у ребёнка. Подвержены болезни чаще дети младшего возраста. Это тяжёлое заболевание, способное вызвать у детей старше 1 года аллергию на потребление коровьего и козьего молока.

Обращение к медикам по этому поводу участились. У 5% детей диагностируется это заболевание, так как молочный белок достаточно распространённый пищевой аллерген.

Симптомы

Нужно различать аллергию на коровий белок и его непереносимость. В первом случае организм видит его как чужеродный элемент и начинает защищаться, а во втором проблема в плохой перевариваемости молочных продуктов. Реакция у детей на белок коровьего молока проявляется в кожных высыпаниях на лице, расстройствах пищеварительной и дыхательной систем.

Симптомы на коже:

  • шелушением кожных покровов;
  • появлением молочного струпа, экземы;
  • ощущением кожного зуда;
  • сыпью (крапивница);
  • большими красными пятнами на поверхностях кожи лица, груди — атопический дерматит;
  • стремительно нарастающей отёчностью в районе шеи и головы — отёк Квинке.

В отношении пищеварительных расстройств аллергия на коровье молоко у детей проявляется:

  • кишечными расстройствами — колики, запоры, диарея, метеоризм;
  • болями в животе;
  • тошнотой, рвотой.

Дыхательные пути реагируют на воздействие коровьего белка:

  • заложенностью носа;
  • кашлем;
  • затруднённым, свистящим дыханием;
  • насморком;
  • хрипами.

Все эти реакции возникают сразу при попадании белка в организм ребёнка и проявляются как по отдельности, так и в комплексе. Отсроченной реакцией могут быть диарея или зуд кожи, которые появятся спустя несколько дней.

Внимание нужно обращать на такие тревожные симптомы, как отёк Квинке и сыпь, распространение которой происходит стремительно. Такие состояния опасны для жизни детей и требуют срочного обращения к врачам.

Другим фактором, вызывающим у родителей опасение за здоровье и жизнь малыша, является наличие у него лающего кашля, сухого хрипа, дыхания со свистом. Необходима медицинская помощь.

Аллергия на молоко у ребенка проявляется в раннем возрасте, часто еще до года. При правильном лечении она исчезает примерно к 5 годам, и лишь изредка сохраняется на всю жизнь.

Если к этому возрасту недуг не пройдёт, не исключены проблемы с переходом аллергии в другие формы болезни, особенно в опасную бронхиальную астму.

Аллергия на козье молоко у детей отмечается намного реже. К её признакам относят:

  • сыпь, кожную экзему;
  • воспаление глаз, слизистой оболочки носа;
  • зуд в ротовой полости (редкое явление);
  • тяжёлое дыхание.

Специфический вкус и запах, который имеет козье молоко, у многих детей вызывает неприятие, кормить пищей на его основе затруднительно. Специалисты считают, что организм чувствует — этот продукт может стать потенциальным аллергеном, поэтому не стоит кормить ребёнка едой с содержанием такого молока, если он отказывается. Причиной аллергии на козье молоко считают наследственный фактор, слабый иммунитет ребёнка.

Диагностика

Правильное диагностирование аллергии на коровье или козье молоко может быть проведено только комплексным методом. Клиническая картина болезни составляется педиатром после визуального осмотра ребёнка. Обращается внимание на присутствие в анамнезе родителей подобной аллергии.

После полного изучения, в оценки внешних проявлений аллергии, наличия сопутствующих болезней (хронические проблемы с кишечником, атопический дерматит, анемия и т. п.), врач назначает пациенту ряд анализов — мочи, кала, крови, кожные пробы прик-тест, которые помогут исключить похожие болезни. Особо значимым считается анализ крови на аллергопробы, позволяющий выявить иммуноглобулин Е к белку коровьего молока.

Зачастую аллергия на молоко диагностируется методом исключения, когда молочные продукты из меню ребёнка временно удаляются. Если после начала их употребления снова появляются симптомы этой болезни, то тест считают положительным, свидетельствующим о присутствии аллергии на белок молока.

Лечение

Состоит лечение, прежде всего, в применении сорбентов, выводящих аллергены. Они циркулируют по всему организму, вызывая аллергическую реакцию любого из органов. Лечение зависит от того, где проявляется негативная реакция.

Желудочно-кишечная система

Дети после года часто жалуются на непродолжительную, но регулярно возникающую боль в районе пупка, если их продолжают кормить молочными продуктами. Беспокоят проблемы с кишечником. Недостаток бифидобактерий ведёт к дисбактериозу. Лечение всех проблем ЖКТ проводится с помощью пробиотиков. Врачи рекомендуют временно заменить молоко в детском рационе на кисломолочные продукты.

Кожные поражения

  • Молочный струп (гнейс). Появление повреждений в виде корочки на голове говорит о начале неполадок в организме ребёнка. Лечится с помощью растительного или вазелинового масла, смазыванием головы с последующим вычёсыванием гребешком.
  • Атопический дерматит. Представляет собой бляшки, покрытые чешуйками. Образуются с внутренней стороны локтей, под коленями. Ребёнок испытывает сильный зуд, сыпь намокает периодически. Лечение увлажняющими мазями, кремами с цинком. При обострении назначаются антигистаминные средства, ферменты.
  • Крапивница. Выступает как аллергическая реакция. Появляются волдыри, вызывающие зуд и желание чесаться. Выглядят как ожог от крапивы. Лечится приёмом антигистаминных препаратов.
  • Отёк Квинке. Острое реагирование на приём молока. Отекают слизистые рта, глаза, губы, зуда нет. Высока вероятность асфиксии при отёке гортани. Необходима неотложная помощь медиков, использование гормональных средств.

Дыхательная система

При молочной аллергии органы дыхания поражаются реже. Может появиться аллергический насморк. Опасно развитие ларингоспазма, на который указывают хрипы, затруднённое дыхание. Ребёнок может задохнуться, если не оказать срочную медицинскую помощь. Иногда аллергия доводит до бронхиальной астмы, лечение которой назначит специалист.

В любом случае реакция на белок коровьего молока должна устраниться профессиональными врачами, самолечение недопустимо.

Особенности питания

Хотя у большей части детей аллергия на молочные продукты проходит к 3-5 годам с развитием иммунной и ферментативной систем, некоторым приходится соблюдать диету до того, как исчезнут все проявления болезни. Рекомендации о том, чем кормить больного ребёнка и что следует исключить из его рациона, дает специалист.

Только врач может определить аллерген, учитывая его скрытое присутствие в составе других продуктов и наличие перекрёстной аллергии. Согласно медицинской статистике, дети с аллергией на коровий белок и молочные продукты в 90% случаев имеют такую же реакцию на козье молоко.

Существуют растительные виды молока — соевое, рисовое, овсяное, которыми можно заменить молоко от животных. Такая диета сделает детское меню более разнообразным и полезным. Если нет аллергии на козье молоко, то можно им заменить привычное коровье, поить ребёнка или кормить кашами, приготовленными на его основе.

Добавляется козье молоко также в чай для лучшего усваивания. Придерживаться диеты рекомендуется около 1-2 лет, в течение которых происходит формирование иммунной системы, и ребёнок просто «перерастает» этот вид аллергии.

Хорошей заменой любому молоку могут стать кисломолочные продукты, не вызывающие аллергию. В процессе сквашивания белок распадётся на простые аминокислоты, усваиваемые гораздо лучше, практически не оставляя аллергенов.

Ребёнку можно давать кефир, йогурт, в основе которых может быть коровье или козье молоко. Они обычно не вызывают расстройств ЖКТ. Подбор правильной диеты гарантированно улучшит состояние больного и исход болезни.

Уход за кожей во время обострения

Основное беспокойство с молочной аллергией вызывают повреждения кожи, особенно атопический дерматит, при котором в ней теряется влага, кожа становится сухой с микротрещинами, зудом, теряются её защитные свойства. Вот почему важно обеспечить правильный уход за кожей.

Есть ошибочное мнение, что в период обострения аллергии нельзя купать детей. Напротив, им требуется ежедневное купание для очищения и увлажнения кожных покровов. Купать лучше в ванне, не менее 20 минут, для того, чтобы роговой слой кожи успел насытиться водой.

Она должна быть отстоявшейся, тёплой, около 35° C. Нельзя использовать мочалки, а после купания не вытирать сильно тело, только слегка промокать. Для таких больных следует приобрести специальные моющие средства с противовоспалительным действием.

Важным моментом ухода за кожей считается её увлажнение для восстановления нарушенных защитных свойств. Использование современных средств по уходу за атопической кожей помогает немного восполнить дефекты эпидермиса.

Под руководством детского врача можно подобрать самые эффективные средства, которые позволят подавить аллергические воспаления. Лечение кожи потребует длительных сроков, внимания родителей, активной помощи врачей.

Причины аллергии на молоко

Главная проблема аллергии в незрелости ЖКТ, слабости иммунной системы ребёнка. В большей части случаев реакцию вызывает коровье молоко, изредка — козье, овечье. Основной причиной аллергии на молоко считается наличие в нём казеина — белка, оседающего в виде творожного образования при свёртывании молока. Иммунная система воспринимает казеин как инородное тело, начиная производить антитела, что приводит к появлению аллергии на белок.

Установлена и прямая связь детской аллергии на молоко с родительской негативной реакцией на белок в анамнезе. Если один из родителей имел такого рода аллергию в детстве, то вероятность проблемы у ребёнка будет составлять 30%. Оба родителя с этой болезнью увеличивают возможность получения избыточной реакции на молоко у ребёнка до 80%.

Но аллергия может быть и у ребёнка со здоровыми родителями. Недуг вызывается неправильным питанием при слабом иммунитете. Негативное влияние на детский организм может оказать плохая экология в месте проживания ребёнка. Появление аллергии иногда провоцируется наличием в молоке домашнего животного антибиотиков.

Кисломолочные продукты — различные творожки, кефир, сыр вызывают аллергию редко. Причиной её бывает индивидуальная непереносимость, ослабленный иммунитет. Чаще всего она проявляется из-за добавок в этих продуктах. Внимательней относитесь к их приобретению для детского питания, добавки могут быть агрессивными.

С какими заболеваниями можно спутать аллергию на молоко

Чаще всего аллергию на коровье молоко путают с лактазной недостаточностью, которая является врождённым дефектом ферментной пищеварительной системы. Для него характерна недостаточная выработка в кишечнике фермента, отвечающего за расщепление молочного сахара.

У ребёнка с такой проблемой создаётся непереносимость любого молока. Обе болезни имеют сходные симптомы, проявляющиеся в диарее, коликах, метеоризме.

Отличить их можно проведением теста на лактазную недостаточность, который для ребёнка возраста от года состоит в исключении из меню молочных продуктов. Если нет симптомов в ближайшие дни, то это означает, что у них аллергия не на белок. Подробнее о питании малышей с лактазной недостаточностью →

Желудочно-кишечные аллергии на молоко нередко напоминают реакцию на другие продукты или кишечные инфекции. При выраженных симптомах болезней верхних дыхательных систем (насморк, бронхит) аллергия на молоко у ребёнка может также восприниматься как следствие этих заболеваний, поэтому важно отличать их.

Аллергия на любой вид молока при условии соблюдения диеты чаще всего заканчивается в раннем возрасте — к 5 годам, что объясняется становлением к этому возрасту работы пищеварительной системы ребёнка. Лишь у 15% детей, зачастую имеющих и другие аллергические реакции, болезнь сохраняется.

Учёные проводили опыт, связанный с аллергией на молоко. Давая ребёнку с каждым днём всё большую порцию молока, они заметили уменьшение кожных проявлений. И сделали вывод, что такая тренировка иммунной системы позволит постепенно избавиться от болезни.

Аллергия на молоко тема

Содержание статьи:

Молоко является необходимым продуктом для малышей, однако, всё чаще они не могут его потреблять из-за аллергии. Из-за неё появляются высыпания, нарушение пищеварения и другие симптомы. Причиной же распространения этой проблемы в наше время является либо рацион матери, в котором присутствует много аллергенов, либо искусственное вскармливание, чаще всего коровьим молоком. На грудное молоко подобной реакции почти не бывает, но сейчас не так много родителей могут себе это позволить. Но аллергия на молоко у ребёнка – не повод отказываться от него и лишать малыша необходимых веществ . Важно знать, как скорректировать рацион, и что делать, чтобы избавиться от аллергии.

Симптомы и основные виды аллергии на молоко

Молоко является одним из самых сильных аллергенов, поэтому неудивительно, что у детей оно часто вызывает аллергию, ведь их организм ещё не сформировался до конца. Отсутствуют необходимые ферменты, в результате цепочка белка разрушается не полностью. Иммунитет реагирует на эти сложные вещества, как на нечто чужеродное.

  • Истинная – в этом случае организм не может справиться с поступившим в него белком и воспринимает его как угрозу.
  • Псевдоаллергия – проявляется из-за избыточного употребления молока. Для его переваривания требуется больше ферментов, но организм просто не может их выработать.

Безусловно, разобраться самостоятельно с этим непросто. Рекомендация врача-педиатра крайне желательно.

  1. Пищеварительная система. Малыша может тошнить, рвать после приёма молока, возможны срыгивания, колики, обезвоживание, пропадает аппетит. Возможно наличие крови в кале.
  2. Проблемы с дыханием. Появляется насморк, слизь в носу, горле, чихание, даже хрипы. Из-за аллергии дети дышат с трудом, возможен отёк Квинке.
  3. Изменения кожного покрова. На фото при аллергии на молоко у детей часто можно увидеть, что кожа сухая, появились высыпания. Их сопровождает зуд. Возможна крапивница, молочный струп, атопический дерматит.

Симптомы могут возникать отдельно или же в сочетании друг с другом. При некоторых из них (особенно при отёке Квинке) существует риск для жизни.

Как и в каком возрасте может появиться аллергия?

Первые два года жизни – это период, когда происходит формирование пищеварительной системы. Этот процесс характеризуется повышенным риском возникновения аллергии на молочные продукты.

  1. Аллергия на молочные продукты у матери или отца.
  2. Искусственное питание. На грудное молоко аллергия у ребёнка практически не возникает, однако, молочные смеси оказываются для пищеварительной системы малыша слишком тяжёлыми.
  3. Диета матери. Всё, что ест мать, передаётся через молоко ребёнку, и если в её рационе много аллергенов, то они могут привести к появлению аллергии. Поэтому питание во время беременности должно быть сбалансированным и продуманным.

Если принять все необходимые меры, то, как показывает опыт мам, обычно к пяти годам аллергия проходит полностью. Но в некоторых случаях это не происходит, и тогда приходится соблюдать соответствующую диету всю жизнь. Если не соблюдать диету, то возможно развитие аллергии и на другие продукты.

Какое молоко безопаснее давать детям: коровье, козье или другое?

Чаще всего у ребёнка возникает аллергия на коровье молоко. В нём содержится много белков, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Это в первую очередь казеин. Он не разрушается под воздействием высокой температуры.

Но и на козье молоко у ребёнка аллергия также может проявиться, к тому же специфический вкус и запах затрудняет кормление. Согласно рекомендациям педиатров, лучше прислушаться к самому ребёнку. Если малыш отказывается от козьего молока, то, возможно, его организм считает такой продукт потенциальным аллергеном.

Эти продукты делаются с использованием растительных ингредиентов. Они разнообразят рацион и обеспечат ребёнка многими полезными веществами.

Особенности рациона: чем кормить и что исключить?

При аллергии на молоко исключаются продукты, которые содержат в составе белок казеин. Вместо них можно давать специальные адаптированные смеси. Существуют те, в которых белок уже расщеплён частично или же полностью, потому он усваивается лучше и не вызывает у детей аллергии на белок молока. Подойдут и смеси, приготовленные с использованием козьего молока или сои.

  1. Мучные изделия, приготовленные с добавлен.
  2. Напитки с молоком.
  3. Колбасы, паштеты.
  4. Говядину.

Почти не вызывают аллергии и расстройств пищеварительной системы кисломолочные продукты. Можно ввести в меню кефир, йогурт, изготовленные на основе коровьего или козьего молока. Благодаря тому, как они изготавливаются, белок также распадается на простые аминокислоты, которые легче усваиваются ребёнком.

Исходя из особенностей диеты, вот чем можно кормить ребёнка, если у него аллергия (предлагаем варианты меню на три дня):

Первый день:

завтрак – рисовая каша (на воде);
обед – мясо с гарниром (макароны, картофель, каша);
ужин – рыба с овощным гарниром.

Второй день:

завтрак – овсяная каша, можно фруктовый сок;
обед – запечённый картофель, котлеты на пару;
ужин – оладьи из кабачков.

Третий день:

завтрак – блины из рисовой муки;
обед – суп-пюре.
ужин – картофельное пюре.

Кроме основных приёмов пищи, можно и нужно устраивать перекусы фруктами, кисломолочными продуктами. Лучше, если ребёнок ест понемногу, чтобы не нагружать пищеварительную систему.

Как избавиться от аллергии навсегда?

Полностью вылечиться от аллергии очень сложно, риск её появления всё равно остаётся. Однако развивающийся организм ребёнка очень подвижен, и потому к пяти годам в большинстве случаев аллергия проходит сама по себе. Ребёнок как бы «перерастает» её. До этого времени необходимо убрать из рациона аллерген.

Для выведения аллергенов из крови также нужно принимать сорбенты .

Если даже после этих мер, аллергия продолжается, то можно перевести ребёнка на специальное гипоаллергенное искусственное питание . После года можно также давать кисломолочные продукты, они вызывают аллергию гораздо реже.

Через полгода после того, как вы ввели подобную диету и начали лечение малыша, можно попробовать понемногу давать молочные продукты, при отсутствии симптомов понемногу увеличивайте количество, доводя до обычного питания. Если всё-таки аллергическая реакция на молоко появляется, то снова исключите аллергены. Следующую попытку отложите ещё на полгода.

Возможно лечение аллергии гомеопатией, но опыт мам показывает, что результаты могут быть разными и не всегда положительными. Главное – найти специалиста, который подберёт соответствующее лечение с учётом всех индивидуальных особенностей ребенка .

Уход за кожей ребенка в период обострения аллергии

Часто аллергия проявляется высыпаниями на коже, зудом, раздражением и сухостью кожи. Поэтому очень важно кожу увлажнять. Существует миф о том, что детей в период обострения аллергии купать нельзя, но на самом деле купание необходимо.

  1. Процедура должна длиться минимум 20 минут, чтобы кожа напиталась влагой и очистилась.
  2. Температура воды должна составлять не более 35°C.
  3. Нельзя использовать мочалки!
  4. Кожу после купания нужно не вытирать, а промакивать.
  5. После купания кожу увлажнять детским гипоаллергенным кремом на основе ромашки.

В воду можно добавлять отвар ромашки, череды или лаванды , а все гигиенические средства должны быть гипоаллергенными.

Медикаментозное лечение и народные рецепты

Для снятия симптомов аллергии на молоко у ребёнка обычно дают антигистаминные препараты , благодаря им проходят зуд и отёки. К ним относятся супрастин, лоратадин, фенистил и другие.

  1. Противоаллергенные капли.
  2. Сосудосуживающие.
  3. Комбинированного действия.

Так как в большинстве случаев наблюдается расстройство пищеварительной системы, а также появляется необходимость вывести токсины и аллергены, то помогут энтеросорбенты и средства, восстанавливающие кишечную микрофлору.

Что касается кожных покровов, их хорошо заживляют мази и крема, изготовленные на основе декспантенола , увлажняющие крема, масла персика, миндаля.

Учитывая то, как проявляется аллергия на молоко у детей, многие специалисты вместе с медикаментозным лечением рекомендуют применять и рецепты народной медицины, вместе они дадут больший эффект.

  1. Череда, ромашка, мята, календула, шалфей – для примочек и ванночек. Детям старше трёх лет можно принимать отвар череды внутрь. Для этого чайную ложку залейте кипящей водой, потом давайте ребёнку по две капли.
  2. Если малыш испытывает сильный зуд, можно на покрасневшую кожу нанести сок алоэ .
  3. Семена укропа – хорошее средство при коликах, срыгивании и диарее.

Кроме трав, для ванн подойдёт овсяный отвар . Все эти средства применяйте с осторожностью, обязательно советуйтесь с лечащим врачом.

Комментарий специалиста:

«Аллергия на молоко у детей – явление очень распространенное. Главное, что должны понять родители – чем раньше вы начнете лечение, тем быстрее сможете решить эту проблему. Основным лечением будет диета, которая полностью должна исключить попадание аллергена в организм ребенка. Многие родители уверены, что если у ребенка аллергия на белок коровьего молока, то можно использовать козье или овечье. Это большая ошибка. Так как, практика показывает, что аллергия проявляется абсолютно на любое молоко и на любой продукт, в составе которого есть молоко. Поэтому уважаемые родители, не занимайтесь самообманом и не экспериментируйте на собственном ребенке.

Что следует полностью исключить из рациона: продукты, содержащие пищевые добавки – красители, консерванты, эмульгаторы. А также блюда со специями и пряностями. Соль – в минимальном количестве. Кроме этого, следует исключить куриное яйцо, сою, орехи, морепродукты и рыбу, так как эти продукты являются сильнейшими аллергенами. И могут вызвать перекрестную аллергическую реакцию.

Для получения всех необходимых витаминов и минералов используйте специализированные продукты детского питания – каши, овощные, фруктовые и мясные пюре, которые обогащены всеми нужными для детского растущего организма микроэлементами.

Отдавайте предпочтение светлым сортам ягод, фруктов и овощей, гипоаллергенным безмолочным безглютеновым кашам, свинине, конине, индейке, мясу кролика. С учетом индивидуальной переносимости используйте груши, белую и красную смородину, желтую и красную черешню, желтые сливы или детские соки и пюре из них.

Вопрос о сроках соблюдения безмолочной диеты решается педиатром или аллергологом индивидуально. Как правило, при точном соблюдении рациона на первом году жизни дети с аллергией на молоко к возрасту 1 года достигают ремиссии (улучшения состояния), и потихоньку начинается ввод молока и молочных продуктов».

Елена Волкова, врач-педиатр г. Липецк

Аллергия на молоко и прививки – делать или нет?

Многие родители задаются вопросом, можно ли делать прививки, если у ребёнка аллергия на молоко. Точно сможет ответить на это только врач, поэтому важно найти хорошего специалиста. Он составит индивидуальный график прививок.

Судя по опыту мам, реакция на прививки у детей может быть разной. У одних вакцинация проходит без каких-либо проблем, у других возможны осложнения, например, дети становятся нервными, появляются трудности с засыпанием.

  1. Обязательно скажите педиатру о наличии аллергии.
  2. Посетите аллерголога.
  3. Нельзя делать прививки в период обострения аллергии.
  4. Соблюдайте диету.
  5. Лучше всего использовать бесклеточные вакцины.
  6. Один курс должен включать препараты из одной и той же серии.
  7. В течение пяти дней до и после прививки нужно пить антигистаминный препарат.
  8. Неделя перед и после – неблагоприятное время для переездов, путешествий и введения новых продуктов.

Несмотря на все эти трудности, совсем отказываться от прививок не стоит, потому что они важны для здоровья малыша, но в случае с аллергиком к ним нужно подходить с осторожностью.

Хотя аллергия на молоко у детей и является серьёзной проблемой, особенно в современном мире, но это не повод отчаиваться. В первую очередь необходимо обратиться к врачу для постановки правильного диагноза, а затем обеспечить соответствующие условия и рацион для скорейшего избавления от аллергии. Во многих случаях аллергия проходит спустя время, если оградить ребёнка от воздействия аллергенов . Главное – правильно составить рацион и не лишать ребенка необходимых элементов, а просто заменить молоко другими полезными продуктами.

Гастроинтестинальные проявления аллергии на белок коровьего молока у детей Текст научной статьи по специальности « Медицина и здравоохранение»

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Макарова С. Г., Намазова-баранова Л. С., Боровик Т. Э., Алексеева А. А., Рославцева Е. А.

В последние годы в мире отмечается рост распространенности пищевой аллергии, и патологические состояния, связанные с нарушением толерантности к пище, становятся все более значимой проблемой педиатрии. Согласно современным представлениям, пищевая аллергия это вызванная приемом пищевого продукта побочная (патологическая) реакция, в основе которой лежат иммунные механизмы, включая IgE-опосредованные и не-1дЕ-опосредованные аллергически реакции.

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Макарова С.Г., Намазова-Баранова Л.С., Боровик Т.Э., Алексеева А.А., Рославцева Е.А.,

Gastrointestinal manifestations of cow»s milk protein allergy in children

Recent years have seen an increase in the prevalence of food allergies globally, and pathological conditions associated with impaired tolerance to certain food are posing bigger problem for pediatrics. Food allergy is currently believed to be an adverse (pathological) reaction caused by intake of food, conditioned by certain immune mechanisms, including IgE-mediated and non-IgE-mediated allergic reactions.

Текст научной работы на тему «Гастроинтестинальные проявления аллергии на белок коровьего молока у детей»

С.Г. МАКАРОВА 1 2, д.м.н., профессор, Л.С. НАМАЗОВА-БАРАНОВА 1 2 3, д.м.н., профессор, Т.Э. БОРОВИК 1 2, д.м.н., профессор, А.А. АЛЕКСЕЕВА 1 2, Е.А. РОСЛАВЦЕВА 1

1 Научный центр здоровья детей РАМН, Москва 2 Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова 3 Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Москва

ГАСТРОИНТЕСТИНАЛЬНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ АЛЛЕРГИИ

НА БЕЛОК КОРОВЬЕГО МОЛОКА У ДЕТЕЙ

В последние годы в мире отмечается рост распространенности пищевой аллергии, и патологические состояния, связанные с нарушением толерантности к пище, становятся все более значимой проблемой педиатрии. Согласно современным представлениям, пищевая аллергия — это вызванная приемом пищевого продукта побочная (патологическая) реакция, в основе которой лежат иммунные механизмы, включая IgE-опосредованные и не-1дЕ-опосредованные аллергически реакции.

Ключевые слова: гастроинтестинальные проявления аллергии, дети, белок коровьего молока, элиминация

По данным WAO (Всемирной аллергологической организации), белки коровьего молока (БКМ) вместе с белками куриных яиц являются важнейшим триггером пищевой аллергии у детей грудного и раннего возраста [1]. Как причина «стартовой сенсибилизации» эти белки становятся первым шагом «аллергического марша» у многих детей, склонных к атопии. Большое значение в патогенезе аллергии к БКМ имеет вскармливание молочными смесями, однако и у детей на грудном вскармливании также может развиться клинически значимая аллергия к БКМ за счет проникновения пищевых белков в грудное молоко.

Пик заболеваемости аллергией к БКМ приходится на первый год жизни, составляя 2-3% среди грудных детей [2]. При этом в дальнейшем — к 5 годам — примерно у 80% больных развивается толерантность к молочному белку. Однако, очевидно, что тяжесть течения и прогноз заболеваний, связанных с аллергией на БКМ, во многом зависят от правильной диагностики и адекватной диетотерапии на всех этапах ведения больного.

Правильный диагноз позволяет своевременно назначить больным детям необходимую диету, что обеспечивает их нормальные темпы роста и развития. Однако необходимо помнить, что неоправданная диета или ее слишком длительное соблюдение также являются ошибочной тактикой ведения пациента и могут нарушать развитие и снижать качество жизни ребенка, а также увеличивать финансовую нагрузку на семью.

ГАСТРОИНТЕСТИНАЛЬНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ АЛЛЕРГИИ НА БКМ

Клинические проявления аллергии на БКМ чрезвычайно разнообразны, чаще всего носят сочетанный характер и, кроме того, могут сопровождаться реакциями на пищу неим-

мунного характера, такими как лактазная недостаточность или реакции на пищевые добавки и вазоактивные пептиды. Все это затрудняет диагностику и выявление причинно-значимого аллергена.

Выделяют «немедленные» (ранние) реакции и «отсроченные» (поздние) реакции. Реакции немедленного типа возникают в период от нескольких минут до 2 ч после употребления аллергена и чаще опосредуются через ^Е, в то время как отсроченные реакции могут проявляться от 48 ч до 7 дней после употребления аллергена. Эти реакции могут основываться на не-^Е-опосредованных иммунных механизмах. У одного пациента возможны комбинации реакций немедленного и отсроченного типов на один или на различные аллергены. Важно помнить, что неаллергические реакции (например, токсические, лекарственные) также способны имитировать аллергию к БКМ.

Реакции на пищу неиммунного характера по типу ложно-аллергических, или т. н. «псевдоаллергии», клинически могут быть практически неотличимы от истинной пищевой аллергии. Они чаще являются дозозависимыми и могут быть инициированы продуктами, содержащими гистамин или другие биогенные амины, а также вещества с неспецифическим раздражающим действием ЖКТ (пуриновые основания, вазо-активные пептиды), различными искусственными пищевыми добавками, вызывающими гистаминолиберацию.

В клинической практике достаточно часто у одного и того же больного встречается сочетание реакций на пищу различного типа, в этих случаях неиммунные реакции вносят свой вклад в клиническую картину пищевой аллергии. Классическим сочетанием различных форм пищевой непереносимости также является лактазная недостаточность у детей с аллергией к БКМ.

Часто в клинической картине на первый план выходят симптомы со стороны кожи, в связи с этим диагностика в большинстве случаев не вызывает серьезных затруднений. Однако следует помнить, что, поступая перорально, пищевой

аллерген раньше всего действует на слизистую оболочку ЖКТ, вызывая рад более или менее значимых симптомов и патологических реакций. К сожалению, зачастую они ускользают от внимания врача, что приводит к поздней диагностике гастроинтестинальных аллергических реакций на БКМ и позднему назначению адекватной элиминационной диеты. Гастроинтестинальные проявления аллергии к БКМ диагностируются реже, чем кожные, хотя, по данным разных исследователей, аллергическое поражение желудочно-кишечного тракта встречается у 25-50% больных, имеющих молочную аллергию [2]. О частоте аллергии на БКМ говорит также тот факт, что до 70% хронических запоров у детей раннего возраста купируются на диете с полным исключением молочного белка [1].

Трудности и ошибки диагностики гастроинтестинальной аллергии на БКМ связаны со следующими объективными и субъективными причинами:

■ Гастроинтестинальные реакции на БКМ часто носят отсроченный характер, и связь с приемом продуктов, содержащих БКМ, не очевидна.

■ Гастроинтестинальные реакции на БКМ часто протекают по не-^-опосредованному типу и не диагностируются при определении специфических IgE к БКМ и его фракциям.

■ Наличие вторичной лактазной недостаточности, которая встречается примерно у 20% [3] детей с аллергией к БКМ, «маскирует» пищевую аллергию, и после определения углеводов кала ребенку назначается совершенно неадекватная для него диета — безлактозная (с использованием безлактоз-ных смесей или назначением лактазы), а не безмолочная (с полным исключением БКМ).

■ Наличие отклонений в микробиологическом анализе кала, которые встречаются у 96,5% детей с пищевой аллергией [4], в результате чего многие больные длительно получают т. н. лечение от дисбактериоза без назначения адекватной диеты, что продлевает страдания ребенка, утяжеляет течение болезни и отсрочивает ремиссию.

■ Недооценка врачами аллергологического анамнеза ребенка — случаев аллергии в семье, связи симптомов с приемом пищи и отменой продукта.

Ниже представлены наиболее распространенные проявления аллергии к БКМ со стороны гастроинтестинальной системы у детей, представленные в согласительном документе World Allergy Organization «Diagnosis and Rationale for Action against Cow’s Milk Allergy (DRACMA) guidelines» (2010) по диагностике и лечению аллергии к БКМ [1].

IgE-опосредованные гастроинтестинальные реакции:

A. Оральный аллергический синдром.

B. Гастроинтестинальные реакции немедленного типа.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Дисфагия (крикофарингеальный спазм).

Аллергический эозинофильный эзофагит.

Индуцированная БКМ энтеропатия.

Индуцированный пищевыми белками гастроэнтероколит и проктоколит.

■ В клинической практике достаточно

часто у одного и того же больного встречается сочетание реакций на пищу различного типа, в этих случаях неиммунные реакции вносят свой вклад в клиническую картину пищевой аллергии

Проявления аллергии к БКМ могут значительно отличаться у больных разного возраста. Начальные симптомы, возникающие в первые дни и недели жизни ребенка, часто недостаточно специфичны и не имеют характера определенной патологии. Гастроинтестинальная симптоматика может выражаться обильным срыгиванием и/или рвотой после приема продукта, коликами, функциональными запорами. Отказ от приема продукта или беспокойство после еды также могут быть свидетельством аллергической реакции. Считается, что как минимум 10-15% случаев колик у грудных детей связаны с наличием пищевой аллергии. При этом обнаружение повышенного уровня углеводов в кале не исключает диагноза аллергии к БКМ, поскольку лактаз-ная недостаточность также может носить вторичный характер на фоне аллергического воспаления слизистой оболочки кишки. Наличие отягощенного аллергологиче-ского анамнеза и резистентность к общепринятой терапии функциональных расстройств ЖКТ должно наводить врача на мысль о пищевой аллергии как этиологическом факторе нарушений.

Клиническая картина аллергии к БКМ со стороны желудочно-кишечного тракта обусловлена воспалением, нарушением моторики или сочетанием этих механизмов. Симптомы аллергии к БКМ разнообразны и обычно неспецифичны: отечность в ротовой полости и вокруг рта, дисфагия, задержка прохождения пищи (например, при нарушенной моторике пищевода), рвота, срыгивание, диспепсия, анорексия и отказ от еды (замедление опорожнения желудка), диарея (в сочетании с малабсорбцией и потерей белка вследствие энтеропатии или без этих осложнений), отсутствие прибавки массы тела, боли в животе, тяжелые колики и стойкие запоры (часто с изменениями перианальной зоны), кровь в стуле. При этом хроническая железодефицитная анемия может быть единственным симптомом аллергии к БКМ у детей. Задержка прибавки в весе — неспецифичный признак, но нередко влекущий за собой тяжелые последствия для растущего ребенка. Тяжелые шокоподобные реакции с метаболическим ацидозом характерны для синдрома энтероколита, вызванного пищевым белком, являющегося не-^Е-опосредованной формой заболевания.

Рвота — наиболее яркое проявление, но она может быть менее выражена при длительной экспозиции аллергена. В этом случае ведущими симптомами являются потеря аппетита, снижение веса, абдоминальные боли.

Оральный аллергический синдром, более характерный для детей с сочетанной (или перекрестной) сенсибилизацией к пищевым продуктам и пыльце растений, встречается и при аллергии к БКМ. Симптомы ограничены поражением орофарингеальной области и проявляются зудом, чувством дискомфорта, ангиоотеком губ, языка, неба, которые, как правило, возникают в течение нескольких минут после контакта с молочными продуктами и обычно недлительны.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Показано, что около 40% детей первого года жизни, обследующихся по поводу с ГЭРБ, имеют аллергию на БКМ [1]. Эта цифра возрастает до 56% в тяжелых случаях [5]. Биопсия разных отделов ЖКТ у этих детей выявляет эозинофильное воспаление, а биопсия тонкой кишки обычно также показывает частичную атрофию ворсинок [6-8]. Показано также, что у детей с молочной аллергией ГЭРБ отличается более тяжелым течением.

Крикофарингеальный спазм — состояние дисфагии, связанное с нарушением синхронизации сокращения глотательных мышц, может в ряде случаев быть связано с аллергией к БКМ и сопровождаться воспалением верхнего отдела пищевода.

Симптомы эозинофильного эзофагита аналогичны манифестациям ГЭРБ, но не отвечают на антирефлюксную терапию. Рвота, отказ от еды и абдоминальные боли являются наиболее частыми симптомами заболевания. Кроме того, возможны анемия (вследствие скрытого кровотечения), потеря веса, ахалазия, дисфагия, аллергические симптомы, стриктуры проксимального отдела пищевода.

Эозинофильный гастроэнтерит встречается в любом возрасте и проявляется множеством симптомов: абдоминальные боли, рвота, диарея, потеря веса, мелена и т. д. В биоптате слизистой оболочки желудка и кишечника выявляется эози-нофильная инфильтрация, возможна также эозинофилия в периферической крови. Необходимо помнить, что эозино-филы обнаруживаются в слизистой ЖКТ и при ряде других заболеваний (паразитарные инфекции, воспалительные заболевания кишечника). Диагноз эозинофильного гастроэнтерита устанавливается только после исключения этих заболеваний.

Энтеропатия, индуцированная пищевыми белками

у детей раннего возраста проявляется длительной диареей, рвотой, недостаточным набором веса, анемией, гипопротеи-немией. Наиболее часто встречается повышенная чувствительность к белкам молока, но возможно сочетание с сенсибилизацией к сое, яйцу, пшенице и другим продуктам. Симптомы энтероколита, индуцированного пищевыми белками, включают рвоту и профузную диарею с развитием тяжелого шокоподобного состояния, метаболического ацидоза с потерей белка. Они проявляются в течение 1-10 ч после употребления соответствующего продукта, и исчезают в течение 72 ч после элиминации аллергена. Наиболее часто

продуктами, вызывающими энтероколит у детей первого года жизни, являются коровье молоко и соя, в то время как у детей старшего возраста — яйцо, пшеница, рис, кукуруза, горох. Пищевая аллергия является одной из причин появления примеси крови в кале у детей раннего возраста. Клинические признаки данного состояния, приведенные в документе World Allergy Organization «Diagnosis and Rationale for Action against Cow’s Milk Allergy (DRACMA) guidelines.», (2010) [1], даны в таблице 1.

Колики у детей имеют мультифакториальную этиологию, однако показано, что в ряде случаев они индуцируются молочным белком и диагностическая безмолочная диета матери или ребенку в течение 24-72 ч приводит к значительному улучшению [1, 2].

Запоры у грудных детей, как уже отмечалось, по данным некоторых исследований, до 70% случаев связаны с аллергией к БКМ и купируются на диете с полным исключением молочного белка [1, 9-11].

Проктоколит, индуцированный пищевыми белками, — это не-^Б-опосредованное заболевание, вызванное иммунным ответом против пищевых белков, характеризующееся наличием слизи и/или крови в стуле у внешне здорового младенца, встречается у детей первых месяцев жизни. Возможно развитие железодефицитной анемии. Наиболее частыми причинными факторами являются смеси на основе

Таблица 1. Индуцированный пищевыми белками энтероколит (Food Protein-Indused Enterocolitis Syndrome — FPIES). Клиническая характеристика

Клинические проявления • Прогрессирующая диарея с присутствием крови • Рвота, метеоризм • Энтеропатия с потерей белка • Задержка прибавки массы тела

Лабораторные данные • Кровь и лейкоциты в кале • Повышение а1-антитрипсина в кале • Анемия • Гипоальбуминемия • Нормальный уровень IgE • Метгемоглобинемия

Возраст • От 1 дня до 1 года

Аллергены • Часто — несколько аллергенов • БКМ, белок сои, овальбумин, казеин • Курица, рис, рыба — у более старших детей

Патология • Колит • Гиперплазия лимфоузлов • Локальное повреждение ворсинок • Эозинофильная инфильтрация Lamina propria

Лечение • 80% положительных результатов при применении высокогидролизованных казеиновых смесей • В 15-20% случаев требуется назначение аминокислотных смесей, особенно при задержке роста • В 2-5% случаев требуется на короткий срок парентеральное питание или стероиды • Характерна высокая частота тяжелых реакций на пищевую провокационную пробу

коровьего молока и сои, при этом синдром может развиться и у детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании. Элиминация из диеты коровьего молока (сои) приводит к исчезновению явного кровотечения в течение 72 ч.

Аллергены белка коровьего молока

Белки коровьего молока включают около 36 антигенов в сывороточной фракции и 6 антигенов во фракции казеина. Практически любой белковый компонент молока способен вызвать сенсибилизацию, но наиболее часто это значимые в количественном отношении фракции: р-лактоглобулин, а-лактальбумин, бычий сывороточный альбумин и Y-глобулин, а также а- и р-казеины. Основные аллергены молока практически не теряют свою биологическую активность после кипячения молока, пастеризации, ультравысокой температурной обработки (иНТ) или сушки.

Казеин составляет до 80% БКМ и состоит из 5 субфракций. Казеин термостабилен, устойчив в кислой среде желудочного сока, при закислении выпадает в осадок, особенно много казеина в твороге, в сырах. Казеин не является видо-специфичным белком, поэтому при аллергии к нему возможна также повышенная чувствительность к молоку других видов животных.

Р-лактоглобулин составляет до 10% белков коровьего молока. Он обладает наибольшей аллергенной активностью, видоспецифичен, термостабилен. В женском молоке белок, аналогичный р-лактоглобулину, отсутствует.

а-лактальбумин составляет 4% от всех белков коровьего молока. Он термолабилен, при кипячении переходит в пенки, видоспецифичен, имеет перекрестно-связывающие детерминанты с белком яйца (овальбумином).

Бычий сывороточный альбумин содержится в молоке в следовых количествах, термостабилен и является причиной перекрестных реакций на говядину и телятину.

Y-глобулин, в отличие от р-лактоглобулина, термолабилен, и его антигенная структура разрушается при кипячении.

Аллергию может вызывать и молоко других млекопитающих. Выраженными аллергенными свойствами обладает козье молоко. При этом козье молоко может выступать как перекрестный аллерген, вызывая перекрестно-аллергические реакции у больных с аллергией к БКМ (более чем у 90% пациентов), так и являться самостоятельным аллергеном, вызывая тяжелые реакции у пациентов, толерантных к коровьему молоку.

ДИАГНОСТИКА ГАСТРОИНТЕСТИНАЛЬНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ АЛЛЕРГИИ К БКМ

Ведущая роль при постановке диагноза аллергии к БКМ отводится анамнезу, определению ^-опосредованной сенсибилизации и провокационным пробам. При наличии четких анамнестических данных о развитии острых симптомов, связанных с приемом продуктов, содержащих БКМ, диагноз может быть выставлен до окончательного обследования.

Первый этап — анализ анамнестических данных и объективный осмотр ребенка. Учитывая не-^-характер большей части гастроинтестинальных реакций на БКМ, тщательный

анализ анамнестических данных приобретает ключевое значение в диагностике. Следует обратить внимание:

■ на возраст начала заболевания;

■ характер вскармливания, продолжительность грудного вскармливания, возраст введения в питание молочных смесей и продуктов прикорма, содержащих БКМ;

■ характер симптомов и частоту их проявления;

■ связь появления симптомов с ведением в питание продуктов, содержащих БКМ;

■ количество молока или молочных продуктов, достаточное, чтобы спровоцировать симптомы;

■ зависимость симптомов от термической обработки продукта;

■ время с момента последней реакции;

■ влияние других факторов на проявления реакций (болезнь, воздействие холода или тепла и др.);

■ динамику роста и массы тела;

■ эффект элиминационных диет (диеты матери в период кормления грудью и диеты ребенка);

■ проводившуюся фармакотерапию и ее эффективность.

В сложных случаях, особенно при стертой клинической картине, неоценимую помощь оказывает ведение пищевого дневника, в котором фиксируются употребляемые продукты, их количество, время, возникающие симптомы. Также пищевой дневник играет неоценимую роль в выяснении источников поступления «скрытых» пищевых аллергенов или возможной контаминации продуктов.

Для выявления специфических IgE-антител к пищевым аллергенам в настоящее время наиболее информативным является определение антител с помощью метода ИФА и ImmunoCAP. ImmunoCAP (Phadia, Sweden) фактически является золотым стандартом лабораторной диагностики аллергии, т. е. методом, с которым сравниваются результаты других тестов. Данный метод обладает высокой чувствительностью, специфичностью и воспроизводимостью.

Диагностическая значимость уровня специфических IgE зависит от возраста больных. Как правило, для детей раннего возраста клинически значимыми являются более низкие уровни специфических IgE. Так, у детей младше 2-летнего возраста уровень специфических IgE к молоку 5 kU/l обладает 95%-ной диагностической значимостью.

Однако у детей с желудочно-кишечными симптомами аллергии к БКМ более вероятен отрицательный результат теста на IgE-специфические антитела по сравнению с детьми с кожными проявлениями, при этом отрицательный результат не исключает аллергии к БКМ. Положительный тест на специфические IgE-антитела на момент постановки диагноза позволяет предположить более длительный период сохранения непереносимости БКМ по сравнению с детьми, у которых тест отрицателен.

Прик-тесты и аппликационные кожные пробы недостаточно информативны при гастроинтестинальной аллергии, и результаты их должны оцениваться в контексте анамнеза и провокационных пищевых проб. Количественная

оценка результатов обоих тестов позволяет предположить вероятность дальнейшей реакции и, таким образом, подходит для оценки прогноза и определения тактики ведения пациента. Чем выше титр антител и больше диаметр кожного прик-теста, тем выше вероятность наличия реакции при употреблении БКМ [2].

ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ И ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Пациентам с выраженными и стойкими жалобами со стороны желудочно-кишечного тракта, задержкой развития или железодефицитной анемией, которые не удается объяснить другими причинами, показано эндоскопическое исследование верхних и нижних отделов ЖКТ с морфологическим исследованием биоптатов. Однако макроскопические и гистологические изменения, такие как атрофия слизистой или эозинофильная инфильтрация, не являются специфичными или чувствительными признаками аллергии к БКМ. Соответственно, основная диагностическая их значимость заключается в проведении дифференциального диагноза с другими заболеваниями, в первую очередь с целиакией [2]. Полученные результаты должны оцениваться в контексте данных анамнеза и пищевой провокационной пробы.

ЭЛИМИНАЦИОННЫЕ И ПРОВОКАЦИОННЫЕ ПРОБЫ

В мировой практике считается, что при подозрении на аллергию к БКМ диагноз необходимо подтвердить или исключить при помощи элиминационной диеты или провокационной пробы. Это может быть открытая простая элими-национно-провокационная проба или двойная слепая плаце-бо-контролируемая проба с пищевыми продуктами, являющаяся золотым стандартом диагностики пищевой аллергии. Однако, к сожалению, провокационные пробы в РФ не сертифицированы. Соответственно, при не-^-опосредованной аллергии основное диагностическое значение приобретает диагностическая элиминационная диета с последующим повторным введением продукта.

ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЭЛИМИНАЦИОННАЯ ДИЕТА С ИСКЛЮЧЕНИЕМ БКМ

Если имеются клинически значимые симптомы и вероятна аллергия к БКМ, на определенный период времени назначается диагностическая элиминационная диета с исключением продуктов, содержащих БКМ (из рациона ребенка или из питания матери при грудном вскармливании), даже при отрицательном результате на специфические ^Е к БКМ. Срок диагностической диеты зависит от клинической картины и должен быть максимально коротким, но достаточно длительным, чтобы оценить исчезновение или стабилизацию клинических симптомов. Продолжительность может колебаться от 3-5 дней у детей с клиническими реакциями немедленного типа (например, ангионевротический отек, рвота, возникновение экземы в течение 2 ч) до 1-2 нед. и более у детей с отсроченными и хроническими реакциями. У пациентов с

такими желудочно-кишечными симптомами, как хроническая диарея, малабсорбция, а также при задержке роста для оценки ответа на элиминационную диету может потребоваться до 2-4 нед.

Если за эти сроки не происходит купирование симптоматики, наличие аллергии к БКМ маловероятно, однако могут быть исключения. У детей с выраженными желудочно-кишечными симптомами, не изменяющимися при использовании смеси на основе сои или гидролизата белка, нельзя исключить множественный характер пищевой сенсибилизации, и улучшение может быть отмечено позднее при использовании смеси на основе аминокислот. Если клинические симптомы не уменьшаются на фоне элимина-ционной диеты с включением смеси на основе аминокислот, крайне маловероятно, что они обусловлены аллергией на БКМ. Таким образом, необходимость в более продолжительном использовании лечебной смеси в диагностических целях исчезает [2, 3].

Этиотропной терапией является полная элиминация из питания молочных продуктов, что в настоящее время признано наиболее безопасной и эффективной стратегией лечения аллергии к БКМ [1-3, 12, 13].

Если ребенок получает материнское молоко, то грудное вскармливание сохраняется в максимальном объеме. При этом матери назначается гипоаллергенная безмолочная диета с исключением из рациона всех продуктов, содержащих БКМ, а также говядины. Если ребенок получает лекарственные препараты, в их составе также не должно быть БКМ. При реакциях немедленного типа эффективность диагностической материнской диеты может быть оценена в первые 3-6 дней. Если подозреваются отсроченные реакции (например, аллергический проктоколит), продолжительность диагностической элиминационной диеты должна составлять не менее 14 дней. При отсутствии улучшения состояния возможно, что причиной симптомов не является аллергия к БКМ или у ребенка имеется множественная пищевая аллергия. В таких случаях ребенку показано дополнительное обследование. Если клиническая симптоматика купируется, рекомендуется ввести молочные продукты в рацион матери (открытая провокационная проба). При положительном результате провокационной пробы (т. е. прием БКМ вызвал возврат симптомов) диагноз аллергии к БКМ считается окончательно подтвержденным и матери назначается диета с исключением БКМ. Необходимо поддерживать мать в решении продолжить грудное вскармливание. Кормящей матери проводится консультация диетолога для составления адекватного безмолочного рациона и назначаются препараты кальция (например, 1 000 мг/сут в несколько приемов).

Учитывая тот факт, что пищевая аллергия чаще носит множественный характер, а также возможное влияние триг-герных факторов питания на состояние ребенка, кормящей женщине назначают гипоаллергенную диету. При этом сте-

пень ограничений и набор продуктов в ней достаточно индивидуальны и зависят в первую очередь от тяжести клинических проявлений аллергии у ребенка и наличия аллергической патологии у матери (в частности, непереносимости ею отдельных продуктов). При соблюдении гипо-аллергенной диеты из питания исключаются продукты, обладающие высокой сенсибилизирующей активностью, продукты-гистаминолибераторы, а также продукты с высоким содержанием экстрактивных веществ, биогенных аминов и пуриновых оснований, содержащих искусственные пищевые добавки и вещества, раздражающие ЖКТ. При необходимости для коррекции белковой части рациона и витаминно-минеральной обеспеченности кормящей матери в ее питании могут быть использованы лечебные смеси на основе аминокислот.

Гипоаллергенную диету кормящим матерям назначают на весь период кормления ребенка грудью. После купирования острых симптомов аллергии у ребенка питание матери может постепенно расширяться. Новые продукты вводятся постепенно, не быстрее чем 1-2 продукта в неделю, в возрастающих количествах, под контролем переносимости (с ведением пищевого дневника).

■ Провокационные пробы в РФ не сертифицированы. Соответственно, при не-^-опосредованной аллергии основное диагностическое значение приобретает диагностическая элиминационная диета с последующим повторным введением продукта

Диагностическое применение лечебной смеси.

Детям на грудном вскармливании с тяжелой клинической картиной (например, тяжелый атопический дерматит или аллергический энтероколит, осложненные задержкой роста и/или гипопротеинемией и/или выраженной анемией) с лечебно-диагностической целью возможно временное исключение из питания грудного молока и назначение лечебной смеси на период от нескольких дней до 2 нед. В клинической практике с этой целью используют аминокислотные смеси. Такой подход направлен на стабилизацию состояния ребенка, в то время как соблюдение безмолочной диеты матерью создает условия для элиминации БКМ из грудного молока.

При недостатке или отсутствии грудного молока и необходимости искусственного или смешанного вскармливания успех диетотерапии детей первого года жизни во многом зависит от правильно подобранной базовой специализированной смеси.

Согласно современным рекомендациям мировых и европейских научных медицинских сообществ [1, 2, 12] у детей на искусственном вскармливании необходимо исключить смеси на основе коровьего молока и прикорм, содержащий БКМ или другие немодифицированные молочные животные белки (например, козье, овечье молоко).

При необходимости докорма используется смесь на основе высокогидролизованного белка, доказавшая свою эффективность у детей с аллергией к БКМ, или смесь на основе аминокислот. В тяжелых случаях гастроинтести-нальной аллергии продуктами первого выбора являются аминокислотные смеси.

Если на фоне приема высокогидролизованной смеси состояние не улучшается в течение 2 нед., следует заподозрить аллергическую реакцию на пептиды смеси на основе гидролизата белка, особенно у детей с множественной сенсибилизацией. В таких случаях рекомендуется перевод на питание смесью на основе аминокислот. Если диагноз аллергии к БКМ подтвержден, ребенок должен соблюдать элиминационную диету с использованием лечебной смеси минимум в течение 6 мес. или до достижения возраста 9-12 мес. Дети, у которых в анамнезе были тяжелые ^Е-опо-средованные реакции немедленного типа, могут оставаться на элиминационной диете до 12-18 мес., затем после повторного тестирования специфического ^Е проводится провокационная проба.

Для детей с гастроинтестинальными проявлениями пищевой аллергии и синдромом малабсорбции, обусловленными аллергией к БКМ, предпочтение следует отдавать специализированным смесям, в состав которых введены среднецепочечные триглицериды (до 50% от общего количества липидов), которые легко всасываются в систему воротной вены, минуя лимфатические сосуды, не требуя эмульгирования и участия панкреатической липазы. Учитывая особенности липидного состава подобных смесей, они назначаются и в случаях выраженного нарушения нутритивного статуса у больных с ПА. Данные лечебные смеси также являются безлактозными, поэтому применяются при пищевой аллергии в сочетании с лактазной недостаточностью. Смеси, не содержащие среднецепочечные триглицериды, целесообразнее назначать при отсутствии у детей признаков малабсорбции.

При таком проявлении аллергии к БКМ у детей первого года жизни, как запоры, могут быть использованы смеси на основе высокогидролизованных сывороточных белков, содержащие в составе углеводного компонента пребиотики и лактозу.

Соевые смеси в настоящее время ограниченно используются у детей с аллергией к БКМ и не рекомендуются при гастроинтестинальных проявлениях аллергии. Категорически всеми международными сообществами и российскими аллергологами и нутрициологами [1-3, 12-15] не рекомендуется использование в питании детей с аллергией к БКМ продуктов и смесей на основе молока других животных в связи с высокой частотой перекрестных аллергических реакций -до 95% (для козьего молока) [3, 4, 14].

При необходимости длительного соблюдения безмолочной диеты рацион детей формируется в основном за счет натуральных продуктов. Белковая часть рациона корректируется за счет мяса (кролик, индейка, ягненок, конина), однако могут быть использованы и специализированные продукты, как смеси для детей первого года жизни, так и смеси для

детей старше года. Также должна проводиться коррекция кальция за счет кальцийсодержащих препаратов.

Считается, что элиминационная диета в 90% случаев гастроинтестинальной пищевой аллергии может быть достаточно эффективна в качестве монотерапии, однако в случаях тяжелых и хронических проявлений, безусловно, должна быть назначена фармакотерапия исходя из клинической картины заболевания.

Вопрос о включении в питание молочных продуктов решается в соответствии с данными аллергоанамнеза, тяжестью реакций, формой гиперчувствительности, результатами повторного обследования. Продукты, содержащие БКМ, водятся постепенно, начиная с минимальных количеств. Доза для первой пробы подбирается исходя из выраженности предыдущих реакций на БКМ и может составлять от нескольких капель до 5 мл. Продукт дается однократно утром для полного контроля немедленных и отсроченных реакций. При отсутствии реакции на первое введение доза постепенно увеличивается, и к концу 1-й нед. ребенок может получать до 100 мл продукта, содержащего БКМ.

Цельное коровье молоко на этапе расширения рациона обычно не используется, предпочтение отдается кисломолочным продуктам, белок которых частично ферментирован в процессе кисломолочного брожения. У детей раннего возраста первым этапом расширения рациона может стать переход с высокогидролизованных смесей на продукты на основе умеренно гидролизованного молочного белка (ГА) [4, 15].

При достижении ремиссии рацион ребенка может постепенно расширяться за счет введения в питание новых или ранее исключенных продуктов, что является чрезвычайно важным этапом диетотерапии. Введение новых или ранее

элиминированных продуктов в обязательном порядке проводят постепенно, поочередно, начиная с небольших количеств, под контролем индивидуальной переносимости с ведением пищевого дневника.

■ Этиотропной терапией является полная

элиминация из питания молочных продуктов, что в настоящее время признано наиболее безопасной и эффективной стратегией лечения аллергии к БКМ

Прогноз при аллергии к БКМ у грудных детей и детей младшего возраста при правильной тактике ведения больных благоприятный. Приблизительно у 50% детей толерантность развивается к возрасту 1 года, у более 75% — к 3 годам, и более 90% детей переносят БКМ в возрасте 6 лет [2]. Для развития толерантности очень важен достаточный период элиминации БКМ из питания. В противном случае заболевание переходит в хроническую форму, развивается множественная пищевая аллергия, на фоне которой связь симптомов с БКМ становится еще менее очевидной. Есть данные, что изолированная гастроинтестинальная форма пищевой аллергии выявляется у 18,2% детей с заболеваниями ЖКТ, поступающих в клинику с жалобами на боль в животе, рвоту, длительную диарею или запор, вздутие живота, хроническое течение стоматита [16]. Поэтому следует помнить, что у детей старшего возраста с хроническими аллергическими проявлениями также следует активно выявлять связь симптомов с БКМ, и в ряде случаев назначение диагностической безмолочной диеты дает положительный результат. из

1. Diagnosis and Rationale for Action against Cow’s Milk Allergy (DRACMA) guidelines. World Allergy Organization. 2010.

2. Diagnostic approach and management of cow’s-milk protein allergy in infants and children: ESPGHAN GI committee practical guidelines. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 2012.

3. Пищевая аллергия. Руководство для врачей. Под ред. Баранова А.А., М.: Педиатръ, 2013.

4. Макарова С.Г. Обоснование и оценка эффективности диетотерапии при пищевой аллергии у детей в различные возрастные периоды. Дисс.докт. мед наук. М., 2008. 369.

5. Nielsen RG, Bindslev-Jensen C, Kruse-Andersen S, Husby S. Severe gastroesophageal reflux disease and cow milk hypersensitivity in infants and children: dis- ease association and evaluation of a new challenge procedure.JPediatr GastroenterolNutr. 2004: 39: 383-391.

6. Salvatore S, Vandenplas Y. Gastroesophageal reflux and cow milk allergy: is there a link? Pediatrics. 2002: 110: 972-984.

7. Heine RG. Allergic gastrointestinal motility disorders in infancy and early childhood. Pediatr Allergy Immunol. 2008: 19: 383-391.

8. Iacono G, Carroccio A, Cavataio F, Montalto G, Kazmierska I et al. Gastroesophageal reflux and cow s milk allergy in infants: a prospective study J Allergy Clin Immunol. 1996: 97: 822-827.

9. Vanderhoof JA, Perry D, Hanner TL, Young RJ. Allergic constipation: association with infantile milkallergy. Clin Pediatr. 2001: 40: 399-402.

10. Iacono G, Cavataio F, Montalto G, Florena A, Tumminello M, Soresi M, Notarbartolo A, Car- roccio A. Intolerance of cows milk and chronic constipation in children. N Engl J Med. 1998: 339: 1100-1104.

11. Carroccio A, Scalici C, Maresi E, Di Prima L, Cavataio F, et al. Chronic constipation and food intolerance: a model of proctitis causing constipation. Scand J Gastroenterol. 2005: 40: 33-42.

12. Guidelines for the Diagnosis and Management of Food Allergy in the United States: Report of the NIAID-Sponsored Expert Panel. J Allergy Clin Immunol 2010: 126, 6.

13. Национальная стратегия оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. М.: Союз педиатров России. 2011.

14. Намазова-Баранова Л.С. Аллергия у детей: от теории к практике. М.: Союз педиатров России. 2010-2011, 668.

15. Намазова-Баранова Л.С., Боровик Т.Э., Макарова С.Г. Аллергия на белок коровьего молока. Тактика ведения больных на разных этапах диетотерапии. Педиатрия, 2013, 92, 6, 68-77.

16. Детская аллергология. Под ред. А.А. Баранова, И.И. Балаболкина. М.: «Гэотар-медиа», 2006. 688.

Аллергия на молоко: симптомы, диагностика и лечение

Среди всех видов пищевой аллергии аллергическая реакция на молоко и молочные продукты занимает одно из лидирующих мест. Причем подвержены ей не только дети, но и взрослые. В этой статье мы расскажем о том, почему и как развивается такая форма неадекватной реакции организма на продукт, казалось бы, полезный и нужный, а также расскажем, как лечить и предотвратить аллергию на молоко.

Причины возникновения

Аллергическая реакция на молоко представляет собой неадекватное восприятие молочного белка иммунитетом конкретного человека. Иными словами, молочный белок воспринимается как чужеродный, иммунитет активизирует все доступные средства и силы на то, чтобы нейтрализовать действие коровьего белка, что сопровождается у ребенка или взрослого определенным набором симптоматических проявлений.

Наиболее часто такая форма аллергической реакции встречается в детском возрасте, причем именно до трех лет. Существующая статистика показывает, что каждый 12 житель планеты в детстве страдал такой формой аллергии. Постепенно аллергическая реакция на молочную продукцию «перерастается» и у большинства все-таки с возрастом исчезает. Но есть 3% людей, которые и во взрослом возрасте продолжают избегать молока по причине того, что их организм его воспринимает как враждебный продукт.

В народе молоко считается одним из самых полезных продуктов, но опытные специалисты-аллергологи относятся к нему весьма настороженно, точно зная, что в составе молока содержится около 25 антигенов, каждый из которых вполне может привести к «бунту» иммунитета и общей сенсибилизации организма человека.

Удивительные результаты показали и последние мировые исследования этой формы аллергической реакции. А они показали, что страдать аллергией на молочный белок может даже грудной ребенок, при этом аллергеном выступают антигены в материнском молоке. Ранее такое считалось совершенно невозможным.

Главная причина такой аллергии – иммунная реакция на один или несколько антигенов в составе продукта. Организм человека в ходе жизни никогда не сталкивается с молоком. Исключением является процесс лактации у женщин после родов, но аллергии у кормящей матери на собственное молоко пока в мире не выявляли ни разу. Иммунная система кормящей матери не определяет молочный белок как чужеродный, не отторгает его, поскольку в период его выработки он становится неотъемлемой частью организма женщины.

У всех остальных, кто не принадлежит к числу кормящих мам, молока в организме нет. Поэтому продукт, попавший в желудок, естественным образом распадается на составные части. Белки в этом случае как раз и могут быть восприняты иммунитетом как чужеродные. Иммунитет начинает вырабатывать антитела к ним. Антитела, накапливаясь, приводят к сенсибилизации, проникая в кровоток. При повторной встрече с аллергеном иммунитет сразу активизирует уже знакомую ему систему защиты.

Ошибочно полагать, что вызвать аллергию может только коровье молоко. Регистрируются и случаи аллергии на козье молоко, и на кобылье, и на верблюжье. Но именно коровье называется специалистами самым аллергенным ввиду наибольшего количества потенциальных антигенов в составе.

Симптомы и диагностика

Проявления аллергии на молоко бывают различными, но в целом и у взрослых, и у детей клиническая картина похожая. Выраженность симптомов напрямую зависит от того, какое количество аллергена попало в организм, насколько высока чувствительно конкретного организма к белку коровьего или иного молока, каково общее состояние иммунитета.

Наиболее часто такая форма аллергический реакции проявляется нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, а именно абдоминальными болями (в животе), тошнотой и рвотой, поносом. На втором месте – кожные проявления. Далее следуют нарушения со стороны органов дыхания и вегетативные нарушения.

Абдоминальные боли

Боль в животе чаще встречается у детей, чем у взрослых. У грудничка в возрасте до 1 года и у новорожденного она носит характер разлитой, без четкой локализации боли. Поскольку ребенок слишком мал и не может показать, где именно болит, признаки будут довольно размытыми: крик, плач, поджимание ножек к животу, отказ от груди, нарушение сна.

Многие мамы в связи с этим нередко путают первые признаки молочной аллергии с обычными младенческими коликами.

Примерно с 2 лет боль становится более локализованной, чаще всего она носит волнообразный характер и определяется в области вокруг пупка. Ребенок уже может показать, где и что его беспокоит. Но опять же нечасто мамы связывают такие жалобы с пищевой аллергией, в связи с чем есть высокий риск, что реакция перейдет в разряд хронической, а это чревато развитием панкреатита, холецистита и вторичной целиакии.

У взрослых боль в животе обычно выражается слабо, малозаметно и чаще всего все ограничивается несильной болью в области желудка. Избыточно накопившийся в организме взрослого гистамин повышает кислотность желудка, в связи с чем и возникают малоприятные желудочные проявления. Люди, которые годами страдают аллергией на молоко, часто жалуются на изжогу.

Рвота и диарея

В детском возрасте рвота зачастую является самым первым симптомом неадекватной реакции организма на материнское или иное молоко. Развивается она, как правило, уже через несколько минут после употребления молочного угощения. Чем больше ребенок выпил молока, тем дольше и сильнее может быть рвота, поскольку при большом потребляемом количестве площадь раздражения слизистой желудка выше. У взрослых такой симптом, как рвота, встречается очень редко.

Совсем другая история с поносом. Диарея – распространенная реакция взрослого организма на молочную пищу при наличии непереносимости. Но длится расстройство стула во взрослом возрасте не более суток, тогда как у детишек понос более тяжелый, длительный.

Малыш может ходить жидко до 5-9 раз в сутки, кал выглядит неоднородно, с кусочками непереваренной пищи. Чаще понос прекращается через 2-3 дня (время полного выведения молока). У грудных детей этот симптом наиболее выражен и часто сочетается с проявлениями колита. Кал становится не только жидким, но и почти белым, в нем присутствуют слизистые фрагменты. Вокруг ануса может возникнуть сильное кожное раздражение.

Если не оказать помощь при частой дефекации, уже через сутки ребенок может начать страдать от обезвоживания.

Кожная сыпь, зуд, отеки

Аллергическая сыпь при молочной аллергии имеет характер крапивницы. Высыпания в основном наблюдаются на коже живота, спины, в паховой зоне и на локтях. Отдельные волдыри не превышают в диаметре 2 сантиметров, высыпания склонны к слиянию и объединению в большие группы. Волдыри содержат серозную жидкость. Сама сыпь имеет бледно-розовый окрас.

В детском возрасте высыпания нередко появляются и вокруг рта, поскольку нежная кожа в этой зоне первой контактирует с аллергеном. Такие околоротовые высыпания не склонны к слиянию, существуют как отдельные элементы.

Крапивница очень часто сопровождается зудом разной степени интенсивности. Зуд связан с воздействием гистамина на нервные окончания. Чем больше была доза аллергена, тем сильнее воздействие на рецепторы, а значит, и зуд будет сильнее.

В тяжелых случаях аллергия на молочный белок проявляется ангионевротическим отеком, который называется отеком Квинке. Он может быть смертельным, а потому требует незамедлительной скорой медицинской помощи. Развивается быстро – отекают уши, губы, веки, щеки. Отек распространяется на органы дыхания, в частности, на голосовые связки. Если не оказать помощи, голосовая щель может сомкнуться совсем и человек не сможет дышать.

Отечные ткани очень теплые на ощупь, и отек Квинке всегда нарастает по направлению сверху вниз. Это помогает отличить его от других видов аллергических отеков.

Респираторные нарушения

Встречаются почти с одинаковой частотой как у взрослых, так и у детей. В первую очередь могут проявляться заложенностью носа – аллергическим ринитом или риносинуситом. Обычно развивается уже через 10-15 минут после контакта с аллергеном. У взрослых это время может быть увеличено до нескольких часов.

Одышка встречается нечасто и в основном только при стремительной аллергической реакции.

Если выпито молоко, а через некоторое время появляется ощущение нехватки воздуха, сиплость, одышка, важно как можно скорее вызвать «Скорую помощь», чтобы не допустить развития отека Квинке.

Аллергия в форме кашля не всегда должна вызывать серьезные опасения, и все об этом знают. Но в случае с пищевой аллергией на молоко все иначе. Если появился кашель – начался отек органов дыхания. Важно, как и в случае с одышкой, срочно обратиться за неотложной медицинской помощью. Важно запомнить, что особенно опасен сухой, частый «лающий» кашель, особенно в сочетании с осиплостью.

Вегетативные нарушения

Они не являются проявлениями аллергии, зато являются показателем компенсаторных механизмов организма, которые пытается всеми силами «навести порядок» в системе, нарушенный аллергией.

К таким нарушениям можно отнести учащенное сердцебиение, учащенное дыхание (не путать с одышкой!), головокружение, потерю сознания. Такие симптомы могут проявиться при падении артериального давления, при сильной сенсибилизации.

Симптомы могут сочетаться в произвольном порядке, а могут присутствовать по отдельности. Но даже при появлении одного из них имеет смысл обследоваться, чтобы убедиться, что происходящее – именно аллергия, а не проявление иной патологии. К тому же аллергическая реакция на молоко вполне излечима.

В случае с ребенком первоначально нужно обратиться к педиатру, который потом может перенаправить пациента к аллергологу. Взрослым лучше сразу записываться на прием к аллергологу – именно этот специалист знает все о диагностике и способах лечения аллергии на молоко.

Первичная диагностика включает в себя опрос и наружное визуальное обследование. Обязательно назначаются и лабораторные методы. К ним относят общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, иммунограмма, скрификационные тесты.

Если у человека есть аллергия на молоко, то обычно в общем анализе крови обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, определяются эозинофилы, увеличивается СОЭ. В моче могут появиться цилиндры с содержанием эозинофилов. Биохимический анализ крови призван обнаружить увеличение иммунных комплексов в крови.

В рамках скарификационного теста пациенту сделают несколько царапин на коже. В них капнут предполагаемый аллерген (в данном случае молочную сыворотку с белками, жирами, углеводами из молочного состава). «Виновный» антиген через некоторое время вызовет вокруг царапины покраснение, остальные не будут способствовать воспалительному процессу.

Как развивается?

Появление неадекватной реакции на молоко протекает обычно в три этапа, впрочем, как и при любой другой пищевой и непищевой аллергии:

  • иммунная стадия;
  • биохимическая;
  • симптоматические проявления.

В самом начале после приема продукта в организме случается та самая «знаменательная встреча» аллергена и иммунных клеток. Это – первая, иммунная стадия. Возникает сенсибилизация. Барьерные механизмы здорового человека (кожа, слюна, желудочный сок и другие) вполне в состоянии справиться с большинством антигенов в молоке, не допуская никакой аллергии. Но если один из механизмов вдруг по каким-то причинам ослабнет или нарушится, крупные молекулы молока попадают в кровеносное русло. Там их и встречают клетки иммунного комплекса. Они долго не «церемонятся» и просто уничтожают посторонние молекулы, фактически разбивая их на мельчайшие составные части.

Клетка-защитник после расправы выставляет на собственную поверхность частицы уничтоженного антигена, таким образом оповещая остальных о том, какого именно «незваного гостя» она повстречала. Информация об этом очень быстро распространяется по всему организму. Иммунные клетки образуют новый «отряд», предназначение которого заключается в том, чтобы отражать атаку именно молочных антигенов, если те еще раз внезапно нагрянут.

Бурная иммунная реакция, таким образом, проявляется не при первом, а при повторном контакте, когда на борьбу с аллергеном выходит целая популяция клеток «специального назначения».

Тут начинается вторая стадия – биохимическая. При уничтожении аллергена в организм попадают определенные вещества, именно они и вызывают симптомы аллергии. Это всем знакомый гистамин, а также серотонин и брадикинин. Их называют медиаторами аллергии. К ним постепенно подключают и другие медиаторы, например, нейромедиаторы.

С этого момента стартует этап клинических симптомов. Это ответная реакция на медиаторы.

Факторы, способствующие развитию

Неадекватная реакция на молоко возникает не только у детей. Первично она способна возникнуть и у взрослого, даже если раньше он не был аллергиком и прекрасно пил молоко без последствий для собственного здоровья.

Неадекватная реакция организма на молоко бывает врожденной и приобретенной. Приобретенную форму делят на раннюю (у малышей) и позднюю (возникшую после годовалого возраста).

Чаще всего провоцирующими факторами считаются:

  • генетически унаследованная предрасположенность;
  • неправильное питание беременной в период вынашивания малыша (присутствие в рационе продуктов с высокой степенью аллергенности);
  • неумеренно высокое потребление молока в период вынашивания крохи;
  • большое количество медикаментов, которые принимала женщина во время беременности;
  • патологические состояния иммунитета;
  • чрезмерная врожденная чувствительность человека к медиаторам воспаления;
  • различные нарушения обмена веществ.

Нехватка ферментов, которые переваривают молочный белок, свойственна не только отдельным людям, но и целым народам. Так, у кочующих северных сибирских племен почти что поголовная аллергия на молоко. Аналогичные неадекватные реакции на продукт демонстрирует и большинство представителей некоторых африканских племен.

К высокоаллергенным продуктам, которые не рекомендуют во время беременности, следует относить сою, яйца, молоко в больших количествах, арахис, цитрусовые, клубнику, лесные орехи и некоторые морепродукты, в основном ракообразные. Ребенок с кровью матери получает не только витамины и кислород, но и иммунные клетки, а потому чрезмерное употребление вышеперечисленных продуктов нередко приводит к нарушениям иммунной толерантности у плода.

Факторами риска развития аллергии у ребенка до года является нарушение кормящей мамой правил гипоаллергенного питания при лактации. Замечено, что аллергиком ребенок может стать и из-за позднего прикладывания к груди, а также при отказе мамы от грудного вскармливания в пользу адаптированных молочных смесей.

После годовалого возраста и у взрослых такая форма аллергической реакции нередко развивается первично (то есть впервые) из-за:

  • болезней ЖКТ;
  • недугов печени;
  • наличия паразитов и глистных инвазий в кишечнике;
  • приема иммуностимуляторов;
  • неблагоприятной экологической обстановки в местности, где проживает человек;
  • избыточного содержания витаминов в организме.

При этом лидирующие позиции – у болезней желудочно-кишечного тракта, ведь он является первым барьером на пути молока.

Лечение

Как уже говорилось, такая форма неадекватной иммунной реакции считается излечимой. Но для этого нужно поработать над собственным образом жизни, в полном объеме исключив из рациона указанный продукт. Есть большая вероятность, что детская аллергия со временем пройдет, ребенок из нее «вырастет». Вне контакта с аллергеном нужно проводить лечебные курсы для профилактики. Сколько раз в год, определяет доктор.

В острой стадии (если аллергия уже началась и симптомы налицо), человеку обязательно нужно симптоматическое лечение и гипоаллергенное питание. Клинические рекомендации в этом случае могут быть различными, как и выбор препарата. Все зависит от возраста пациента и конкретных симптомов.

Чаще всего для лечения взрослых и детей используют антигистаминные препараты: «Лоратадин», «Фенистил» (гель), «Супрастин», «Клемастин». Эти препараты помогают справиться с большой группой симптомов. В некоторых случаях показан прием системных кортикостероидов – «Дексаметазона».

Сыпь и отечность на коже хорошо проходят при применении местных кортикостероидных препаратов, например, «Адвантана». Аллергический ринит порой требует применения капель в нос «Ксилометазолин». При реакциях со стороны органов дыхания оказывают первую помощь, а потом назначают «Сальбутамол» или «Эуфиллин».

Если есть нарушения работы желудочно-кишечного тракта, рекомендуются симптоматические средства – «Лоперамид» при диарее, ферментные препараты при тошноте и болях в желудке, «Церукал» при рвоте.

Конкретный препарат должен назначить врач, самолечение категорически недопустимо!

В начале прошлого столетия аллергию пытались лечить по методу «подобное подобным» – внутривенно вводили концентрированные растворы аллергена. Но метод был признан очень опасным для жизни пациентов из-за частых случаев развития анафилактического шока. От него сегодня отказались. Но есть и еще один метод, который сегодня успешно используется. Его называют методом Безредко. При нем аллергик регулярно получает раствор с содержанием аллергена, но в малой дозе, что позволяет слабо провоцировать иммунитет. Постепенно доза увеличивается. И так до тех пор, пока человек не сможет без проблем принимать чистый продукт.

Лечить ли аллергию таким способом, решать пациенту. По сути, продукт не считается жизненно важным, и без него вполне можно обходиться в повседневной жизни.

Профилактика

Лучшей профилактикой рецидива считается отсутствие молочной пищи в рационе. Если речь идет о грудном ребенке, то для него после консультации с педиатром следует выбрать гипоаллергенную безлактозную молочную смесь.

Что же касается общей профилактики в смысле недопущения аллергии даже в первичном ее виде, то об этом должна позаботиться беременная в период вынашивания своего малыша.

Чтобы у ребенка потом не было повышенного риска негативной реакции на молочные продукты, следует еще во время беременности организовать собственное питание правильным образом.

Пить молоко будущей маме рекомендуется не чаще, чем два раза в неделю по стакану. Кальций, ради которого беременные и поглощают молочные продукты, можно получить и из других продуктов, например, из свежей зелени и рыбы. В крайнем случае существуют препараты кальция, которые врач может посоветовать при нехватке этого элемента.

Питание беременной должно быть гипоаллергенным, нельзя есть цитрусовые, фастфуд, консервы, продукты с пищевыми красителями и стабилизаторами вкуса. Если очень хочется молока, можно пить кисломолочные продукты – они реже вызывают негативные последствия.

Кормить новорожденного прикормом следует с учетом индивидуальных особенностей ребенка. Если всем советуют вводить прикорм с полугода, то не факт, что конкретному младенцу нужен этот прикорм именно в этом возрасте. Если у родственников малыша есть аллергические реакции (на что бы то ни было), то лучше с прикормом повременить.

Важно следить за состоянием здоровья малыша, не оставлять его жалобы без внимания, особенно это касается жалоб на боли в желудке, в животе, на частые расстройства стула.

1-2 раза в год следует водить малыша в поликлинику и делать анализы на возможное наличие глистных инвазий.

С самой первой минуты жизни в этом мире ребенок должен быть как можно быстрее приложен к груди. Молозиво позволяет эффективно «настроить» не только пищеварение, но и иммунитет новорожденного малыша.

Женщине нужно правильно построить собственное питание не только во время беременности, но и в период лактации и грудного вскармливания. Если нет грудного молока, следует внимательно подойти к выбору искусственной молочной смеси. Это вопрос, находящийся в компетенции детского врача.

Повлиять на экологию региона проживания, увы, конкретная семья не может. Но мама вполне может исключить бесконтрольный прием медикаментов ребенком в детском возрасте. Правило тут одно – любую таблетку можно давать только с разрешения и по рекомендации врача. Особенно это касается антибиотиков и иммуностимуляторов, активизирующих иммунитет. Именно эти препараты в нашей стране мамы любят давать детям при простуде совершенно бесконтрольно, следуя призывам рекламных роликов.

Аллергологи подчеркивают, что для профилактики негативной иммунной реакции большой значение имеет психологическое состояние. В состоянии стресса барьерные защитные механизмы снижаются, что само по себе может выступать первопричиной развития той или иной аллергии.

Рассказ эксперта об аллергии на молоко и непереносимости лактозы смотрите в видео ниже.

Аллергия на молочные продукты

Медицинский эксперт статьи

Аллергия на молочные продукты – своего рода, протест организма, направленный на молочный казеин и протеин. Существует несколько видов аллергии относительно молочных продуктов, к примеру, один человек не переносит исключительно коровье молоко, а к козьему или овечьему у него нормальная реакция; другой человек ничего не переносит, что имеет отношение к молочным продуктам вообще, включая сливочное масло и мороженое.

Некоторые считают, что аллергия на молочные продукты и отрицательная реакция на лактозу – одно и то же. Но, это ошибочное мнение так, как в последнем случае, организм не способен переварить молочный сахар. Непереносимость лактозы характеризуется совершенно другими симптомами, не имеющими ничего общего с аллергическими реакциями, к примеру, желудочно-кишечные симптомы, допустим, метеоризм.

Какие продукты при молочной аллергии противопоказаны:

  • молоко: снятое, цельное, топленое, обезжиренное, сухое, сгущённое; сливки;
  • сметана и схожие продукты питания;
  • сыры (твердые, плавленые, соевый, вегетарианский и все остальные), творог, сыворотка;
  • йогурт, пудинг, заварной крем;
  • печенье, включая крекеры;
  • сухие завтраки, хлеб и шоколад;
  • блюда, приготовленные на масле. Тут же: картофельное пюре и соусы;
  • супы в «пакетиках».

Кроме того, необходимо контролировать, чтобы продукты в своем составе не содержали:

  • молоко: пастеризованное, цельное или сухое;
  • молочный протеин, казеин, казеинат, молочную кислоту, лактозу, лактальюбумин, альбумин;
  • сыворотку (и сухую тоже), сывороточный белок;
  • масло (в любом виде, и топленое), масляные ароматизаторы;
  • ренин, нугу.

Причины аллергии на молочные продукты

Аллергия на молочные продукты, как и другие виды аллергий, передаются, как правило, по наследству, точнее, передается не сама аллергическая реакция, а предрасположенность к ней. А именно: у детей и у их родителей могут спровоцировать аллергию совершенно разные аллергены. Процентная вероятность того, что дети могут унаследовать аллергию от своих родителей равен 50 %, возрастает до 75 % в том, случае, если аллергией страдают оба родителя.

В основном, аллергия не сразу выдает свое существование, то есть, при первом употреблении продукта, который является аллергеном, организм не проявляет определенном реакции — сопротивление, тут же сыпь, покраснения кожи или другие ее проявления. Так происходит по той причине, что аллергия на молочные продукты, как и на другие компоненты, может проявить себя в зависимости от чувствительности именной системы, то есть, реакция на аллерген возможна и при первом контакте организма с воздействующим фактором или по истечению многократного его влияния на организм. Аллергическая реакция на молочные продукты может возникнуть и в младенческом возрасте и в старости.

Симптомы аллергии на молочные продукты

Аллергия на молочные продукты может проявлять себя всевозможными симптомами, и их длительность так же может различной: несколько минут — несколько часов после воздействия аллергена на организм. Период и тип реакции на аллерген не зависит от возрастных признаков, то есть, дети и взрослые могут страдать одинаковыми симптомами.

Итак, рассмотрим более подробно интервалы и типы аллергической реакции на продукты питания, включая молочные изделия.

  • анафилаксия или анафилактическая реакция — интервал времени, начиная от употребления продукта, заканчивая аллергической реакции происходит реакция организма — анафилактический шок. Его симптомы возникают, как сиюминутно, так и в течение часа после влияния аллергена. Зафиксированы случаи, когда устраненные симптомы через некоторое время возвращаются. Следует помнить, что первоначальные симптомы со временем прогрессируют;
  • астма. С этой реакцией знакомы многие жители нашей страны, поскольку, ее провоцирует и «современная» экология, но суть сейчас не об этом. Астма, в данном случае, — это обострение, которое порождает сама аллергия на любые продукты питания. Она определяется такими симптомами: затрудненное дыхание, включая одышку; кашель. К, сожалению, такие признаки чаще всего свойственны детям, даже младенцам;
  • атопический дерматит или экзема — заболевание, относящееся к дерматологии, признаки которого: кожные покраснения, зуд. Появление таким симптомов обусловлено реакцией организма на пищевой аллерген, в нашем варианте на продукт, содержащий молочный (или молочные) компонент (протеин, казеин);
  • крапивница — так же из серии кожных заболеваний, которая является самой распространенной среди аллергических реакций. В этом случае на поверхности кожи появляются волдыри красного цвета, имеющие способность появляться и исчезать. При этом человек испытывает невыносимый зуд на пораженных участках кожи. Что касается именно пораженных участков кожи, то место локации может меняться и увеличиваться, то есть, появившиеся волдыри в одном месте могут перейти и на другие зоны кожи. В основном волдыри возникают группами;
  • аллергия может проявляться и реакциями, связанными с ЖКТ, например, рвота, метеоризм, спазм в животе, диарея. Некоторым людям свойственны даже отечные образования в зоне ротовой полости.

Аллергия на молочные продукты — дело не шуточное так, как возможны серьезные реакции организма. Особенно, это опасно в процессе беременности, поскольку, иммунитет женщины этот период итак ослаблен так, как организм терпит гормональные изменения. Кроме того, плод, находящийся в утробе женщины так же находится под влиянием аллергических синдромов. Поэтому, не стоит дожидаться, когда болезнь проявит себя во всей своей «красе», обязательно следует обратиться к аллергологу и соблюдать диеты, исключающие аллерген-содержащих продуктов питания.

Диагностика аллергии на молочные продукты

Прежде, чем перейти к этому вопросу, рассмотрим список врачей, которые занимаются диагностикой пищевой аллергии (аллергия на молочные продукты включительно), и, соответственно, ее лечением:

  • аллерголог — специалист, который занимается атоимунными заболеваниями, аллергическими проявлениями;
  • гастроэнтеролог — вариант для тех, у кого аллергическая реакция, связанная с желудочно-кишечным трактом, к примеру, рвота, диарея, вздутие и прочее;
  • дерматолог — анализирует любые кожные процессы, включая аллергическую реакцию;
  • иммунолог, иногда имеет более совмещенную специализацию: аллерголог-иммунолог. Он занимается, как уже понятно из названия медицинской профессии, исследованием иммунной системы и ее реакции на аллерген;
  • неонатолог — врач, который занимается лечением именно младенцев;
  • оториноларинголог или лор — в народе именуют, как — ухо, горло, нос;
  • пульмонолог — диагностирует и лечит органы дыхания. К примеру, если у человека аллергическая реакция — астма, то этот врач, как раз то, что нужно.

Как мы уже рассмотрели выше, аллергия на молочные продукты может проявляться различными симптомами и на разные молочные молочные продукты (только на коровье молоко или же на все блюда молочных составляющих). Именно по этой причине, врач, независимо от типа специализации, проводит опрос больного, а именно, задает вопросы относительно симптомов и, что пациент ел до того, как произошел аллергический процесс. Тут же учитывается количество употребленных продуктов и временной интервал между приемом пищи и возникших аллергических симптомов. Если аллергическая реакция имеет отношение к дерматологии, то осуществляются кожные пробы — тест на иммуноглобулин, позволяющий выявить пищевой аллерген. Помимо прочего, этот тест, другое название которого RAST-тест, позволяет определить серьезные заболевания, экзему и псориаз включительно. Кроме кожных проб, сдается анализ крови, где анализируют концентрацию иммуноглобулина Е (IgЕ). Анализ крови сдается при любых симптомах и аллергических реакциях на любые продукты.

Лечение аллергии на молочные продукты

Вот, мы и подошли к самому важному аспекту решения проблемы, связанной с аллергическими процессами. Итак, аллергия на молочные продукты, как и любая другая аллергия требует немедленном исключения провоцирующего фактора, то есть, у нас — это молоко и молочные продукты.

Препараты и вид терапии зависит, прежде всего, от того, какие симптомы свойственны больному. Например:

«Эпинефин» — вариант для крайних случаев таких, как анафилаксия. Его свойства заключаются в том, что препарат действует в качестве бронхолитика, расширяющего дыхательные трубки; происходит сокращение кровяных клеток (которые повышают кровяное давление) в количественном смысле. В случае анафилактического шока, больной нуждается в срочной госпитализации. Там же проводится дыхательная терапия, состоящая из:

  • эндотрахеальной интубации, что означает — ввод специальной трубки рот — носовой проход — дыхательный путь;
  • трахеостомия — рассекается трахея, куда после вводится трубка. Тот же самый процесс осуществляется при коникотомии.

Люди, страдающие аллергией, которые подвержены анафилактическому шоку, должны всегда носить с собой препарат, заранее назначенным врачом, — автоинжектор с «Эпинефрином», который, в случае этой реакции на аллерген, самостоятельно или при помощи другого человека вводится в бедро.

Аллергический процесс (не такой сложный, как в вышеупомянутом случае), имеющий отношение к дыхательным свойствам устраняется при помощи ингаляционные бронходилятаторов, которые могут быть такими:

  • медикаменты, которые содержат холинолитик Ипратропиум бромид, например, «Атровент», «Атровент Н», «Ипратропиум Стери-Неб»;
  • лекарства, состоящие из холинолитика Тиотропиум бромид, к примеру, «Спирива», «Спирива Респимат»;
  • препараты, в состав которых входит адреномиметик Сальбутамол, допустим, «Вентолин», «Вентолин Небулы», «Саламол Эко», «Сальбутамол», «Сальгим», «Сальтос»;
  • средства, где главный компонент адреномиметик Фенотерол, а именно: «Беротек», «Партусистен»;
  • адреномиметик Формотерол содержится в следующих медикаментах: «Оксис турбухалер», «Форадил», «Атимос», «Формотерол Изихейлер»;
  • адреномиметик Индакатерол — «Онбрез Бризхалер», «Онбрез Бризхалер»;
  • препараты, состоящие из комбинации:
    • адреномиметика Сальбутамол и холиноблокатора Ипратропий, например, «Ипрамол Стери-Неб»;
    • адреномиметика Фенотерол и холиноблокатора Ипратропий, к примеру, «Беродуал»;
    • адреномиметика Формотерол и глюкокортикоида Будесонид: «Симбикорт турбухалер», «Форадил комби»;
    • адреномиметика Салметерол и глюкокортикоида Флутиказон: «Серетид», «Тевакомб»;
    • адреномиметика Формотерол (Formoterol) и глюкокортикоида Беклометазон: «Фостер».

Кожные симптомы устраняются кортикостероидным кремом или мазью. Наименование этих средств зависит от типа кожной реакции, к к примеру, в случае экземы, врач может назначить «Полькортолон», «Фторокорт» или другой препарат, в более серьезных случаях — «Дермовейт», «Целестодерм В».

Аллергия на молочные продукты питания народными средствами не вылечивается, поскольку, анафилактический шок (для примера) — только госпитализация; астма — опасная вещь, и прибегать к отварам из трав крайне опасна. В случае астмы, но в качестве профилактики можно вдыхать пары картофельного отвара. Для этого отваривается картошка в мундирах (5 — 6 картошин). Кастрюля вместе с содержимым ставится на твердую поверхность. Больной принимает положение таким образом, чтобы его голова находилась прямо пропорционально кастрюли. При этом его голову накрывают тканью (полотенцем) так, чтобы накрыть и саму кастрюлю с картофелем, чтобы пар не испарялся. Кожные реакции лечить народными методами так же не рекомендовано так, как больному не известна реакция его кожи на тот или иной вид растений. Чаще всего, в этом случае, для наружного применения используют отвары с тысячелистника, чистотела или череды.

Профилактика аллергии на молочные продукты

Самый лучший совет по этому поводу — абсолютное отсутствие молочных продуктов, если у вас действительно аллергия на молочные продукты. Исключение аллергена, не означает полное выздоровление организма, но, по крайней мере, таким образом можно избежать самой аллергической реакции. В обязательном порядке, прежде, чем что-то приобрести в магазине, следует читать этикетки, где указаны содержимые ингредиенты. В самом первом разделе этой же статьи нами были рассмотрены компоненты, провоцирующие аллергическую реакцию. И, как бы сильно не хотелось бутерброда с маслом или с сыром, необходимо уметь укрощать свои желания, поскольку, аллергия может набирать обороты, то есть, развиваться, и ее симптомы могут стать более серьезными, включая анафилактический шок.

Аллергия на молоко

Аллергия на молоко, одна из самых распространенных пищевых аллергий у детей, является аномальным ответом на иммунную систему организма на молоко и продукты, содержащие молоко. Коровье молоко является обычной причиной, но молоко от овец, коз, буйволов и других млекопитающих также может вызвать реакцию.

Аллергическая реакция обычно происходит от нескольких минут до нескольких часов после употребления молока. Признаки и симптомы аллергии на молоко варьируются от легкой до тяжелой и могут включать свистящее дыхание, рвоту, крапивницу и проблемы с пищеварением. Иногда аллергия на молоко может вызвать анафилаксию – серьезную, опасную для жизни реакцию.

Когда пища вызывает аллергическую реакцию, не всегда легко определить, какая пища виновата. Чтобы оценить, есть ли у вас или вашего ребенка аллергия на молоко, ваш врач может:

  • Задайте подробные вопросы о симптомах и симптомах
  • Выполните физический экзамен
  • У вас есть подробный дневник продуктов, которые вы или ваш ребенок ест
  • Вы устраняете молоко из своего рациона или диеты вашего ребенка (ликвидационная диета), а затем добавляете обратно пищу, чтобы увидеть, вызывает ли она реакцию

Он может также рекомендовать один или оба из следующих тестов:

  • Кожный тест. В этом тесте ваша кожа поражена и подвергается воздействию небольшого количества белков, содержащихся в молоке. Если у вас аллергия, у вас возникает повышенный удар (улей) в месте тестирования на вашей коже. Специалисты по аллергии обычно лучше всего подходят для проведения и интерпретации тестов на аллергию. Этот тип теста не всегда является точным для выявления аллергий на молоко.
  • Анализ крови. Анализ крови может измерить реакцию вашей иммунной системы на молоко, измеряя количество иммуноглобулиновых E (IgE) антител в крови. Этот тест не всегда достоверен при идентификации аллергии на молоко.

Если ваш экзамен и результаты теста не могут подтвердить аллергию на молоко, ваш врач может назначить оральный вызов, в котором вы будете получать разные продукты, которые могут содержать или не содержать молоко в возрастающих количествах, чтобы увидеть, реагируете ли вы на те, которые содержат молоко , Тесты на аллергологию лучше всего назначают аллергологу, который обучен управлять серьезными реакциями.

Если ваш врач подозревает, что ваши симптомы вызваны чем-то иным, чем пищевой аллергией, вам могут потребоваться другие тесты для выявления или исключения других медицинских проблем.

лечение аллергии на молоко

Единственный способ предотвратить аллергическую реакцию – избежать молочных и молочных белков. Это может быть сложно, потому что молоко является общим ингредиентом во многих продуктах питания. Кроме того, некоторые люди с аллергией на молоко могут переносить молоко в некоторых формах, таких как молоко, которое нагревается в хлебобулочных изделиях, или некоторые обработанные пищевые продукты, такие как йогурт. Поговорите со своим врачом о том, чего следует избегать.

Несмотря на все ваши усилия, если вы или ваш ребенок случайно потребляют молоко, такие лекарства, как антигистаминные препараты, могут уменьшать симптомы и симптомы аллергической реакции. Взятый после воздействия молока, антигистамин может помочь облегчить дискомфорт.

Если у вас или у вашего ребенка серьезная аллергическая реакция (анафилаксия), вам может потребоваться срочная инъекция адреналина (адреналин) и поездка в отделение неотложной помощи. Если вы рискуете иметь серьезную реакцию, вам или вашему ребенку в любом случае может потребоваться инъекционный адреналин (например, EpiPen, Auvi-Q, другие). Попросите вашего врача или фармацевта продемонстрировать, как использовать это устройство, чтобы вы подготовились к чрезвычайной ситуации.

Копирование и поддержка

Наличие серьезной аллергии или быть родителем ребенка с потенциально опасной для жизни аллергии может быть стрессовым. Общение с другими людьми в подобных ситуациях может быть полезным. Помимо предоставления поддержки и поддержки, они могут также предоставлять полезные советы для справки, например, как эффективно обращаться с должностными лицами школы, чтобы обеспечить удовлетворение медицинских потребностей вашего ребенка. Спросите своего врача, есть ли какие-либо группы поддержки в вашем районе или обратитесь в Фонд астмы и аллергии Америки.

Подготовка к назначению

Вероятно, вы начнете, увидев своего семейного врача, врача общей практики или педиатра вашего ребенка. Тем не менее, вы можете обратиться к врачу, который специализируется на аллергических расстройствах (аллерголог-иммунолог).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначению и узнать, чего ожидать от вашего врача.

Что ты можешь сделать

  • Помните о любых предварительных ограничениях. Когда вы назначаете встречу, спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее. Например, если у вас будет проведено тестирование на аллергию, ваш врач захочет, чтобы вы или ваш ребенок прекратили принимать антигистаминные препараты в течение определенного периода времени перед тестом.
  • Запишите любые симптомы, которые вы или ваш ребенок испытали,включая любые, которые могут показаться не связанными с аллергией на молоко.
  • Составьте список любых лекарств, витаминов и добавок, которые вы или ваш ребенок принимаете.
  • Запишите вопросы, чтобы спросить своего врача.

Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно провести время с вашим врачом. Для аллергии на молоко, некоторые основные вопросы, чтобы спросить вашего врача включают:

  • Считаете ли вы, что это аллергия на молоко или непереносимость лактозы?
  • Существуют ли тесты для диагностики аллергии на молоко? Эти тесты требуют подготовки?
  • Можно ли перерасти эту аллергию?
  • Есть процедуры?
  • Нужно ли избегать молока и молочных продуктов?
  • Какие продукты, вероятно, содержат молочные продукты?
  • Нужно ли держаться подальше от других, которые пьют молоко?
  • Что мне нужно, чтобы рассказать людям в школе моего ребенка об этой аллергии?
  • Как лучше справляться с аллергией на молоко с другими условиями?
  • Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять? Какие сайты вы рекомендуете?
  • Нужно ли мне всегда носить перо эпинефрина?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы.

Что ожидать от вашего врача

Ваш врач может задать вам несколько вопросов, в том числе:

  • Когда вы или ваш ребенок сначала реагировали на молоко?
  • Можете ли вы описать реакцию?
  • Это происходит каждый раз, когда вы или ваш ребенок пьете молоко или ест что-то сделанное с молоком?
  • Как скоро после употребления молока или молочных продуктов симптомы начинают?
  • Насколько тяжелы симптомы?
  • Кажется ли что-то улучшает симптомы, такие как лекарство от аллергии или избегание молока?
  • Что, если что-либо, похоже, ухудшает симптомы?
  • Попробовали ли вы или ваш ребенок какие-либо продукты, произведенные для людей с непереносимостью лактозы? Если да, помогли ли они?
  • Кто-нибудь еще в вашей семье аллергия на молоко?

Что вы можете сделать за это время

Если у вас есть симптомы мягкой аллергии от употребления чего-либо, содержащего молоко, прием антигистаминного препарата может уменьшить ваш дискомфорт. Следите за более серьезными симптомами, которые могут потребовать медицинской помощи. Если у вас или вашего ребенка симптомы анафилаксии, обратитесь за неотложной медицинской помощью

Избежание – это первичное лечение аллергии на молоко. К счастью, большинство детей перерастают аллергию на молоко. Те, кто не перерастает, возможно, должны продолжать избегать молочных продуктов.

симптомы аллергии на молоко

Симптомы аллергии на молоко, которые отличаются от человека к человеку, происходят от нескольких минут до нескольких часов после употребления молока или употребления в пищу молочных продуктов.

Сразу после употребления молока признаки и симптомы аллергии на молоко могут включать:

Признаки и симптомы, которые могут занять больше времени, включают:

  • Свободный стул, который может содержать кровь
  • понос
  • Брюшные судороги
  • Кашель или свистящее дыхание
  • Насморк
  • Слезящиеся глаза
  • Зудящая кожная сыпь, часто вокруг рта
  • Колик, у младенцев

Аллергия на молоко или непереносимость молока?

Настоящая молочная аллергия отличается от непереносимости молочного белка или непереносимости лактозы. В отличие от аллергии на молоко, непереносимость не связана с иммунной системой. Непереносимость молока вызывает различные симптомы и требует различного лечения от истинной молочной аллергии.

Общие признаки и симптомы непереносимости молочного белка или непереносимости лактозы включают проблемы с пищеварением, такие как вздутие живота, газы или диарея, после употребления молока или продуктов, содержащих молоко.

Анафилаксия

Аллергия на молоко может вызвать анафилаксию, опасную для жизни реакцию, которая может сузить дыхательные пути и заблокировать дыхание. Молоко является третьей наиболее распространенной пищей, после арахиса и орехов, чтобы вызвать анафилаксию.

Если у вас или вашего ребенка есть реакция на молоко, сообщите об этом своему врачу, как бы ни была мягкой реакция. Тесты могут помочь подтвердить аллергию на молоко, поэтому вы можете избежать будущих и потенциально худших реакций.

Анафилаксия является неотложной медицинской помощью и требует лечения с помощью адреналина (адреналина) и поездки в отделение неотложной помощи. Признаки и симптомы начинаются вскоре после употребления молока и могут включать:

  • Сужение дыхательных путей, включая опухшее горло, затрудняющее дыхание
  • Очищение лица
  • зудящий
  • Удар со значительным снижением артериального давления

Когда нужно обратиться к врачу

Обратитесь к врачу или аллергологу, если вы или ваш ребенок испытываете симптомы аллергии на молочную железу вскоре после употребления молока. Если возможно, обратитесь к врачу во время аллергической реакции, чтобы помочь врачу сделать диагноз. Ищите экстренное лечение, если у вас или вашего ребенка развиваются признаки или симптомы анафилаксии.

причины аллергии на молоко

Все настоящие пищевые аллергии вызваны неисправностью иммунной системы. Ваша иммунная система идентифицирует определенные молочные белки как вредные, вызывая продуцирование иммуноглобулиновых E (IgE) антител для нейтрализации белка (аллергена). В следующий раз, когда вы вступаете в контакт с этими белками, IgE-антитела распознают их и сигнализируют, что ваша иммунная система высвобождает гистамин и другие химические вещества, вызывая ряд аллергических признаков и симптомов.

Есть два основных белка в коровьем молоке, которые могут вызывать аллергическую реакцию:

  • Казеин, найденный в твердой части (твороге) молока, который свертывается
  • Сыворотка, найденная в жидкой части молока, которая остается после молочных коктейлей

У вас или вашего ребенка может быть аллергия на только один молочный белок или и то, и другое. Эти белки могут быть трудно избежать, поскольку они также находятся в некоторых обработанных пищевых продуктах. И большинство людей, которые реагируют на коровье молоко, будут реагировать на молоко овец, коз и буйволов. Реже люди, страдающие аллергией на коровье молоко, также страдают аллергией на соевое молоко.

Пищевой белок-индуцированный синдром энтероколита (FPIES)

Пищевой аллерген может также вызывать то, что иногда называют отсроченной пищевой аллергии. Хотя любая пища может быть триггером, молоко является одним из самых распространенных. Реакция, обычно рвота и диарея, обычно происходит через несколько часов после приема триггера, а не минут.

В отличие от некоторых пищевых аллергии, FPIES обычно со временем решает. Как и при типичных аллергиях на молоко, предотвращение реакции FPIES включает в себя предотвращение молока и молочных продуктов.

Факторы риска

Некоторые факторы могут увеличить риск развития аллергии на молоко:

  • Другие аллергии. У многих детей, страдающих аллергией на молоко, также есть другие аллергии. Аллергия на молоко часто бывает первой.
  • Атопический дерматит. У детей с атопическим дерматитом – обычным, хроническим воспалением кожи – гораздо чаще развивается пищевая аллергия.
  • История семьи. Риск пищевой аллергии человека увеличивается, если у одного или обоих родителей есть пищевая аллергия или другой тип аллергии – например, сенная лихорадка, астма, крапивница или экзема.
  • Возраст. Аллергия на молоко чаще встречается у детей. С возрастом их пищеварительная система созревает, и их тела с меньшей вероятностью реагируют на молоко.

осложнения аллергии на молоко

У детей, страдающих аллергией на молоко, чаще развиваются некоторые другие проблемы со здоровьем, в том числе:

  • Аллергии на другие продукты, такие как яйца, соя, арахис или даже говядина
  • Сенная лихорадка – общая реакция на перхоть домашних животных, пылевые клещи, пыльцу травы и другие вещества

профилактика аллергии на молоко

Нет уверенного способа предотвратить аллергию на продукты питания, но вы можете предотвратить реакцию, избегая пищи, которая их вызывает. Если вы знаете, что у вас или вашего ребенка аллергия на молоко, избегайте молока и молочных продуктов.

Прочтите этикетки с пищевыми продуктами. Посмотрите на казеин, производное молока, которое можно найти в некоторых неожиданных местах, например, в некоторых консервированных тунцах или некондиционных продуктах. Вопрос ингредиенты при заказе в ресторанах.

Источники молочных продуктов

Очевидные источники вызывающих аллергию молочных белков обнаруживаются в молочных продуктах, в том числе:

  • Цельное молоко, обезжиренное молоко, обезжиренное молоко, пахта
  • Масло
  • Йогурт
  • Мороженое, мороженое
  • Сыр и все, что содержит сыр
  • Половина на половину

Молоко может быть сложнее идентифицировать, когда оно используется в качестве ингредиента в обработанных пищевых продуктах, включая выпечку, обработанное мясо и сухие завтраки. Скрытые источники молока включают:

  • сыворотка
  • казеин
  • Ингредиенты написаны с приставкой «lact» – такой как лактоза и лактат
  • Конфеты, такие как шоколад, нуга и карамель
  • Протеиновые порошки
  • Искусственный ароматизатор масла
  • Искусственный аромат сыра
  • Hydrosolate

Даже если пища обозначена как «без молока» или «нездоровая», она может содержать аллергические молочные белки, поэтому вы должны внимательно прочитать этикетку. В случае сомнений обратитесь к производителю, чтобы убедиться, что продукт не содержит молочных ингредиентов.

Когда вы едите, спросите, как приготовлены продукты. Ваш стейк растопил масло? Ваши морепродукты окунались в молоко перед приготовлением?

Если вы подвергаетесь риску серьезной аллергической реакции, поговорите со своим врачом о переноске и использовании экстренного адреналина (адреналина). Если у вас уже была серьезная реакция, наденьте медицинский браслет или ожерелье, чтобы другие знали, что у вас есть пищевая аллергия.

Молочные альтернативы для младенцев

Некоторые исследования показывают, что грудное вскармливание в течение первых четырех-шести месяцев жизни ребенка вместо того, чтобы давать стандартную формулу коровьего молока, может помочь предотвратить аллергию на молоко. У детей, страдающих аллергией на молоко, грудное вскармливание и использование гипоаллергенной формулы, можно предотвратить аллергические реакции.

  • Грудное вскармливание – лучший источник питания для вашего ребенка. Рекомендуется грудное вскармливание, по крайней мере, в течение первых четырех-шести месяцев жизни, особенно если у вашего ребенка высокий риск развития аллергии на молоко.
  • Гипоаллергенные формулы получают с использованием ферментов для разрушения (гидролиза) молочных белков, таких как казеин или сыворотка. Дальнейшая обработка может включать тепло и фильтрацию. В зависимости от уровня обработки продукты классифицируются как частично или интенсивно гидролизованные. Или их также можно назвать элементальными формулами.Некоторые гипоаллергенные формулы не основаны на молоке, а вместо этого содержат аминокислоты. Помимо сильно гидролизованных продуктов формулы на основе аминокислот являются наименее вероятными для аллергической реакции.
  • Соевые формулы основаны на соевом белке вместо молока. Соевые формулы укреплены, чтобы быть полноценными в питании, но, к сожалению, у некоторых детей с аллергией на молоко также развивается аллергия на сою.

Если вы кормите грудью, а у вашего ребенка аллергия на молоко, белки коровьего молока, прошедшие через ваше грудное молоко, могут вызвать аллергическую реакцию. Тогда вам может потребоваться исключить все продукты, содержащие молоко из вашего рациона. Поговорите со своим врачом, если вы знаете – или подозреваете – у вашего ребенка аллергия на молоко и развиваются признаки и симптомы аллергии после кормления грудью.

Если вы или ваш ребенок находитесь на бездонной диете, ваш врач или диетолог может помочь вам спланировать питание, сбалансированное питание. Вам или вашему ребенку может понадобиться принимать добавки, чтобы заменить кальций и питательные вещества, обнаруженные в молоке, такие как витамин D и рибофлавин.

Аллергия на молоко

Аллергия на пищевые продукты является довольно распространенной. Наиболее часто мы встречаемся с реакцией на молоко. Она преимущественно наблюдается у детей до 3-х лет. Более того, последние исследования показывают, что аллергеном иногда выступает молоко матери, что еще недавно считалось невозможным из-за высокой родственной совместимости. Аллергия на молочные продукты наблюдается почти у 12 % жителей планеты. Считается, что продукт содержит около 20 антигенов, которые могут вызвать негативные реакции поодиночке или вместе.

Симптомы аллергии на молочные продукты

Раздражитель проникает внутрь организма через ЖКТ, из-за этого главные признаки этой болезни связаны с нарушением его нормальной работы. У больного появляются рези в брюшной полости, рвота, диарея, тошнота. При этом аллергия может быть на молоко одних животных и отсутствовать на других. Часто такая патология наблюдается у грудничков. У них аллергия на молочный белок начинается при переходе на искусственное кормление. Другими симптомами, характеризующими заболевание, являются:

  • Крапивница, сильный зуд.
  • Насморк.
  • Экзема, дерматит.
  • Головная боль.
  • Колики в животе.
  • Покраснение глаз и отеки лица.
  • Затрудненное дыхание.

Признаки болезни возникают сразу после попадания молока в организм. В некоторых случаях возможна небольшая задержка, но это бывает довольно редко. Симптомы недуга могут быть различными у конкретных больных. Некоторые получают только незначительные покраснения на коже и зуд, у других даже несколько грамм продукта вызывают тяжелейшие реакции.

Добавить комментарий