Аллергия на молочный белок

Как вылечить аллергию

Непереносимость молочного белка

Непереносимость молочного белка

Аллергия на белок коровьего молока возникает в ситуации, при которой иммунная система воспринимает молочный белок в качестве чужеродного агента и отвечает на его поступление в организм развитием защитной реакции.

Содержание

Причины непереносимости молочного белка

С аллергией на молочный белок нередко путают пищевую непереносимость молока, при которой отсутствует реакция антиген–антитело. Непереносимость вызвана отсутствием способности к расщеплению молочного сахара (лактозы) на глюкозу и галактозу. Нерасщепленная лактоза провоцирует брожение в кишечнике, боли, вздутие живота. Таким образом, обычная непереносимость связана не с молочным белком, а с молочным сахаром.

Истинная аллергия на молочный белок обусловлена казеином или другими белками, которых насчитывается около двадцати (бета-лактоглобулины, альфа-лактальбумин, липопротеины и др.).

Как и любая аллергия, повышенная чувствительность к молочным белкам имеет многофакторную причину (складывается из сочетания нескольких условий). Основными из них являются:

  • Наследственная предрасположенность к аллергии (гиперчувствительностью могут страдать родители или другие близкие родственники).
  • Нарушение функций регуляторных систем.
  • Хронические инфекционные заболевания.
  • Гормональные нарушения.
  • Нервное истощение, стрессы, тяжелые переживания.

Поступление молока в организм человека, страдающего гиперчувствительностью к его белкам, вызывает защитную реакцию иммунной системы. Антитела к белкам, в большом количестве имеющиеся в крови, присоединяются к антигену. Образованные иммунные комплексы в свою очередь стимулируют выброс веществ, вызывающих воспаление в различных тканях. Это проявляется симптомами аллергии, о которых будет сказано ниже.

Стоит отметить, что казеин входит в состав молока большинства животных (в несколько меньших количествах, чем в коровье), что может объяснять случаи аллергии на молоко любых парнокопытных. Разумеется, при непереносимости молока реакция будет наблюдаться и на продукты, производимые из него, – творог, сливки, масло и др. При аллергии на альфа-лактальбумин (один из белков коровьего молока) имеется перекрестная аллергия на говядину.

Симптомы молочной непереносимости

Потребление молока на фоне его непереносимости может проявляться в виде разнообразных реакций.

Основные симптомы аллергии на коровий белок следующие:

  • Кожные проявления – экземоподобные высыпания, сопровождающиеся зудом и шелушением.
  • Диспепсические явления – боли в животе, его вздутие, диарея.
  • Отек слизистых оболочек носа и рта, вызывающий заложенность носа и слизистые выделения из него.
  • Явления конъюнктивита – покраснение слизистой глаз, слезотечение.
  • Иногда может развиться анафилактическая реакция с резким понижением артериального давления и развитием угрожающего жизни состояния. Данная ситуация требует неотложной врачебной помощи.

Диагностика

Аллергия на коровий белок распознается на основании характерных жалоб, возникающих после приема соответствующих продуктов. Возможно проведение тестов на чувствительность и выявление в крови повышенного количества антител к молочным белкам.

Основные лечебные мероприятия:

  • Соблюдение диеты – исключение из рациона молока и молочных продуктов, а также тех, на которые имеется перекрестная реакция (телятина, говядина). Если речь идет о грудном ребенке, необходим переход на смеси на основе сои или аминокислот.
  • В период обострения – прием антигистаминных препаратов.
  • При более тяжелых проявлениях аллергии – стероидные препараты.
  • Анафилактическая реакция требует оказания неотложной помощи.

При аллергии на молочные белки необходима консультация специалистов (аллерголога, диетолога), соблюдение диеты с исключением из рациона опасных продуктов.

  • Аллергия 325
    • Аллергический стоматит 1
    • Анафилактический шок 5
    • Крапивница 24
    • Отек Квинке 2
    • Поллиноз 13
  • Астма 39
  • Дерматит 245
    • Атопический дерматит 25
    • Нейродермит 20
    • Псориаз 63
    • Себорейный дерматит 15
    • Синдром Лайелла 1
    • Токсидермия 2
    • Экзема 68
  • Общие симптомы 33
    • Насморк 33

Полное или частичное воспроизведение материалов сайта возможно только при наличии активной индексируемой ссылки на источник. Все материалы, представленные на сайте, носят ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением, рекомендации должен давать лечащий врач при очной консультации.

Непереносимость молочного белка

Давайте рассмотрим, какие тесты используются для диагностики аллергии на белки молока и непереносимости лактозы, какими симптомами проявляются эти заболевания. Мы также узнаем, какие фармакологические и натуральные средства могут оказать помощь, и каких продуктов следует избегать.

Аллергия на молоко и непереносимость лактозы – различия

Под термином «аллергия на молоко» часто, по ошибке, объединяют две различных патологии – аллергию на молочные белки и непереносимость лактозы, хотя это два абсолютно разных расстройства.

Следует учитывать, что:

  • Аллергия является истинным заболеванием, которое проявляется быстрой реакцией на вещества, в частности, иммунная система распознает как врага вещества обычно безвредные и активно реагирует на них. Вещество, воспринимаемое как вредное, называется аллергеном.
  • О нетерпимости говорят, когда не существует реальной патологией, но существует условие, которое способствует возникновению медленной и развивающейся с течением времени реакции. Наличие непереносимости не связано с иммунной системой, а только с обменом веществ.

Можно сказать, что аллергия на молочный белок – это неблагоприятная реакция иммунной системы на белок коровьего молока (казеин и β-лактоглобулин), которая проявляется, как правило, в первые месяцы жизни при введении в питание коровье молоко, гастроэнтерологическими, кожными и дыхательными симптомами.

Непереносимость лактозы возникает в зрелом возрасте из-за нехватки лактазы, фермента, который необходим для переваривания лактозы (сахар, содержащийся в молоке) до простых составляющих. Лактазы, по сути, является ферментом, то есть катализатором, который ускоряет метаболические реакции.

Отсутствие лактазы (временное или постоянное) приводит к тому, что лактоза скапливается в нижней части кишечника, где происходит её брожение, что вызывает раздражения и расстройства желудочно-кишечного тракта.

Как проявляется аллергия и непереносимость

Поскольку мы говорим о двух различных заболеваниях, они имеют как общие, так и индивидуальные симптомы.

Наиболее распространенными симптомами аллергии на белки молока являются:

  • Гастроэнтерологические: боли в животе, диарея, рвота, срыгивание, колики, газы.
  • Кожные: экзема, крапивница.
  • Дыхательные: ринит, бронхиальная астма.
  • Редко и только у взрослых развивается анафилактический шок (сильная аллергическая реакция, которая может привести к смерти).

У ребенка основными симптомами аллергии на молоко являются почти исключительно кожные проявления: крапивница и дерматит.

Симптомы непереносимости лактозы почти всегда касаются желудочно-кишечного тракта:

Диагностика аллергии на молоко

Для диагностики молочной аллергии необходимо провести специфические анализы:

  • Prick-тест, который осуществляется путем введения небольшой дозы аллергенов. В случае аллергии появится красное пятно, где был введен аллерген.
  • Анализы крови для проверки на наличие специфических антител и определения типа белка, который вызывает аллергию.

Для диагностики непереносимости лактозы очень полезными оказываются:

  • Анализ кала, в случае отсутствия лактазы уровень кислотности падает ниже pH 5
  • Тест дыхания, который позволяет выявить увеличение количества водорода в выдыхаемом воздухе, вследствие ферментации сахара, что является признаком непереносимости лактозы.

Лечение аллергии на молоко

Терапия в случае аллергии на белок молока состоит в исключении из рациона коровье молоко и его производных. Так как молоко входит в состав многих продуктов, необходимо исключать не только само молоко, но весь ряд продуктов, которые могут содержать молочный белок или быть им загрязнены.

Для снятия симптомов в случае аллергической реакции можно прибегнуть к некоторым лекарствам, таким как:

  • Антигистаминные препараты, чтобы облегчить зуд и крапивницу.
  • Кортикостероиды, такие как преднизон, чтобы устранить более серьёзные симптомы
  • Адреналин в случае анафилаксии, чтобы восстановить дыхание.

Средства против непереносимости лактозы

В случае непереносимости лактозы следует, в первую очередь, придерживаться диеты с низким содержанием лактозы.

Порог лактозы, который переносится без последствий, индивидуален для каждого человека. Изменение диеты следует начать с удаления пищи с высоким содержанием лактозы, а затем производных продуктов, которые содержат меньше лактозы.

Продукты с высоким содержанием лактозы:

  • Молоко животного происхождения
  • Молочные продукты, творог и свежий сыр
  • Мороженое
  • Коктейли
  • Йогурт
  • Сливки
  • Десерты
  • Печенье и прочие хлебобулочные изделия

Продуктами без лактозы являются:

  • Хлеб (за исключением молочного)
  • Макароны
  • Рис
  • Свежее мясо и рыба
  • Свежие овощи
  • Фрукты
  • Десерты без молока
  • Сыры пармезан, грана, пекорино
  • Масло

Поскольку, при исключении продуктов, содержащих лактозу, также снижается поступление кальция, пациентам рекомендуется дополнительный приём пищевых добавок с кальцием. Кроме того, можно принимать добавки энзима лактазы, чтобы облегчить симптомы.

Непереносимость молочного белка

Многие из нас сталкиваются с пищевой аллергией на те или иные продукты.

Часто, виновником болезни является коровье молоко и те вещества, которые в нем содержатся.

У взрослых людей, аллергия на молоко не так распространена, как среди детей, но все равно встречается.

Что это такое, и почему она возникает — читайте в продолжении статьи.

Большинство людей даже не знают, что истинная аллергия на молоко встречается лишь у 1-2% от общего числа болеющих. У остальных диагностируют непереносимость коровьего белка или лактозы.

Непереносимостью является дефект организма, при котором пищеварительная система не может полностью расщепить молекулы белка, в результате чего, они полностью не усваиваются и провоцируют неприятные реакции.

Молочный белок — это общее название для белковых продуктов, содержащихся в молоке. Белки делятся на:

  • казеин, составляющий примерно 80% от общего количества белков;
  • глобулины и альбумины, занимающие оставшуюся часть.

И тот и другой вид выделяют из цельного молока, высушивают, после чего он попадает в различные сухие смеси, спортивное питание, детское питание и так далее.

Всего этого нужно избегать при диагностированной аллергии на молоко, т.к. структура белков не разрушается после высушивания, и они по-прежнему не усваиваются при непереносимости.

В группу риска попадают люди, при наличии таких факторов, как:

  1. гиперчувствительность организма к каким-либо аллергенам: болеющие поллинозом, атопическим дерматитом и пр.;
  2. плохая наследственности, если родственники имели склонности к аллергическим реакциям;
  3. непереносимость, связанная с недостаточным количеством ферментов, участвующих в процессе пищеварения;
  4. ослабленный организм другими аллергическими проявлениями или плохой экологией.

Симптомы аллергии

Пищевая аллергия, которой и является реакция на молочные продукты, проявляется широким набором признаков, и если аллерген заранее не известен, болезнь можно спутать, например, с отравлением.

В первую очередь, нужно обратить внимание на наличие аллергических реакций.

На теле, это выглядит, как зуд и покраснения, возможна сыпь, отеки лица, языка, глаз. Вместе с этим, может развиться аллергический дерматит (на фото ниже).

Иногда наблюдается обострение бронхиальной астмы, аллергического насморка и кашля.

Такие проявления свидетельствуют о аллергической природе болезни, но, к сожалению, ими дело не ограничивается.

В процессе участвует и пищеварительная система: может ощущаться тяжесть в желудке, обострения гастрита, тошнота и рвота, спазмы.

Попадая в кишечник, нерасщепленный молочный белок впитывается сквозь слизистую оболочку, вызывая такие реакции, как:

  • диарея;
  • метеоризм и вздутие живота;
  • жидкий стул;
  • в редких случая — запор.

Симптомы лактазной недостаточности отличаются тем, что состояние больного ухудшается в зависимости от количества выпитого молока. Аллергия же, действует сразу в полную силу, даже при небольшом содержании коровьего белка в каком-нибудь продукте питания.

Особенно опасны анафилактические реакции и отек Квинке, которые развиваются стремительно, буквально за секунды или минуты способны понизить артериальное давление, перекрыть доступ кислорода в легкие из-за отека гортани, человек может потерять сознание.

Методы лечения

Первым делом, из рациона исключается молоко и любые молочные продукты, обычно этого достаточно, чтобы организм начал восстанавливаться.

Если симптомы аллергии проявляются остро или сами не проходят, назначают антигистаминные препараты, гормональные и негормональные мази, спреи при насморке.

Перед использованием любых медикаментов, необходимо проконсультироваться с врачом-аллергологом. Нередко встречаются аллергические проявления и на лекарственные препараты. Чтобы выявить, какие раздражители опасны именно для вас — врач назначит специальные анализы и аллергопробы.

Тяжелые реакции по типу отека Квинке (см. как выглядит на фото выше) или анафилаксии, требуют срочной госпитализации.

До прибытия скорой, нужно дать больному сильный антигистамин, например, Супрастин, удобно уложить на диван или кровать и ждать врачей.

Применяются, также, медикаменты для нормализации микрофлоры кишечника. Часто назначаются сорбенты, активированный уголь, которые выводят токсичные вещества из организма.

Пациентам рекомендуется соблюдать гипоаллергенную диету в первые несколько недель лечения обострений аллергии на молоко.

В целом, врачи рекомендуют придерживаться тех же принципов питания, которым нужно следовать при пищевой аллергии.

Полностью вылечить болезнь невозможно, поэтому следует исключить молочные продукты из своего рациона. К счастью, если вы не желаете полностью отказываться от любимого напитка, существует несколько альтернатив:

  • пить соевое молоко, оно содержит огромное количество витаминов и совершенно безвредно;
  • попробовать заменить молоко на козье, однако на него тоже может быть аллергия, так что действуйте осторожно;
  • существуют, также, овсяное, рисовое и другие виды молока, редко встречающиеся в продаже.
  • Кисломолочные продукты кушать можно: творог и кефир не содержат сложных белковых соединений, т.к. они расщепляются в процессе деятельности бактерий и грибков.

    Нельзя есть каши на молоке, сухие смеси, сухие супы, различные молочные продукты, не подверженные обработке или гидролизу, спортивное питание на молочной основе и так далее.

    Ведение здорового образа жизни и поддержка правильной диеты с исключением молока, позволят вам наслаждаться жизнью и избежать неприятных аллергических проявлений.

    Огромное количество людей имеют непереносимость лактозы и молочных белков, но при этом не чувствуют себя хуже других. Замена коровьего молока на соевое или козье решает эту проблему.

    Видео по теме

    Что еще нужно знать об аллергии на коровье молоко у вас и ваших детей, расскажет доктор Комаровский:

    26 февраля . Институт аллергологии и клинческой иммунологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Москва без аллергии«. В рамках которой препарат Гистанол Нео доступен всего за 149 рублей , всем жителям города и области!

    Аллергия на молоко — симптомы и лечение

    Причины

    Молоко – один из самых ценных продуктов питания. Мы пьем его, чтобы получить полезные вещества, утолить голод, запастись энергией. Среди его преимуществ – натуральное происхождение и замечательный состав. Может ли возникать аллергия, связанная с употреблением молока и почему она развивается?

    Стоит начать с того, что аллергия на коровье молоко и другие виды этого продукта действительно возможна. Чаще всего от нее страдают маленькие дети – это является значимой проблемой по трем причинам:

    • они не могут рассказать о своем состоянии, что затрудняет своевременное установление диагноза;
    • аллергия на молочные продукты вовсе не безобидна – она может стать причиной воспаления и нарушения состава микрофлоры кишечника, способствует развитию непереносимости другой пищи;
    • существует мнение, что молоко полезно для ребенка – его включают в прикорм, дают пить в составе смесей, в то время как регулярное поступление аллергена снижает шансы на полное восстановление организма.

    Взрослые также сталкиваются с реакцией на молоко. Можно ли избавиться от нее? К сожалению, взрослому человеку не стоит рассчитывать на то, что аллергия сама по себе пройдет. Это наблюдается только у детей до 3–4 лет.

    Стоит заметить, что диагноз аллергической непереносимости белка коровьего молока устанавливается взрослым пациентам редко – гораздо более распространена лактазная недостаточность. В ее основе лежит дефицит особого фермента, который называется лактаза – без него невозможно переварить углеводный компонент молока (лактозу). Нехватка лактазы приводит к ярко выраженным пищеварительным нарушениям – их легко спутать с проявлениями аллергии.

    Почему же возникает аллергия на молоко у взрослых и детей? Реакцию вызывают белки, или протеины, входящие в его состав:

    1. Казеин.
    2. Альфа-лактальбумин.
    3. Бета-лактоглобулин.

    Пациент может быть чувствителен к одному или нескольким белкам одновременно. Для ребенка раннего возраста имеет значение питание матери, поскольку присутствие перечисленных белковых фракций в грудном молоке – один из ведущих факторов риска формирования аллергии. Также очень важен правильный прикорм.

    Таким образом, молоко имеет выраженный аллергический потенциал и содержит белки, провоцирующие неблагоприятные реакции у чувствительных людей.

    Проявления

    Как проявляется аллергия на молоко? Стоит отдельно рассматривать симптомы у детей и взрослых.

    Маленькие дети

    При аллергии на молоко симптомы проявляются в виде пищеварительных и дыхательных нарушений, а также поражения кожи. Очень часто их нельзя объединить в четко очерченную клиническую картину – это объясняется тем, что специфических проявлений, характеризующих непереносимость белка коровьего молока, нет. Любой признак, выявленный при этой патологии, может навести на подозрение о совершенно ином заболевании. Симптомы включают:

    • покраснение кожных покровов, упорные опрелости;
    • сыпь в виде мелких узелков, пузырьков;
    • сухость и шелушение кожи, постоянный зуд;
    • регургитацию (срыгивание) или рвоту после еды;
    • частые запоры или, наоборот, диарею со слизью и кровью в кале;
    • колики в животе, постоянное беспокойство, плаксивость;
    • затрудненное, свистящее дыхание, выделения из носа;
    • отставание в росте, отсутствие прибавки в весе;
    • вялость, слабость, склонность к гипотензии (снижению артериального давления).

    Как видно из перечня, аллергия на белок коровьего молока может проявиться разнообразными симптомами. Однако специалисты обращают внимание, что в некоторых случаях единственным признаком, указывающим на наличие чувствительности, является хроническая железодефицитная анемия. Это состояние характеризуется снижением гемоглобина и/или эритроцитов в крови и сопровождается:

    1. Слабостью, снижением аппетита.
    2. Бледностью кожных покровов.
    3. Сухостью и шелушением кожи, изменением ногтей, волос.
    4. Неустойчивостью стула.
    5. Появлением голубоватого оттенка склер.

    Врач при осмотре может обнаружить учащение сокращений сердца (тахикардию), появление сердечных шумов, снижение мышечного тонуса. При хронической железодефицитной анемии, которой сопровождается аллергия на коровий белок, у ребенка отмечаются частые респираторные инфекции.

    Взрослые

    Аллергия на молочный белок имеет такие симптомы как:

    • общая слабость, головокружение;
    • появление избыточной сухости кожи;
    • возникновение мучительного кожного зуда, сыпи;
    • тошнота, рвота, расстройство стула с примесью слизи в каловых массах;
    • заложенность носа, слезотечение, зуд век.

    При ярко выраженной реакции аллергия на коровий белок может проявляться в виде крапивницы – на коже при этом видны крупные волдыри, которые сливаются между собой и невыносимо чешутся.

    Кроме того, повышается температура тела, возникает отек и зуд кожи даже в тех участках, где высыпаний нет. Крапивницу нередко сопровождает отек Квинке в области век, губ, щек, слизистых оболочек. Если он затрагивает пищеварительные пути, возникает боль в животе, а отек гортани угрожает удушьем из-за перекрытия просвета для прохождения вдыхаемого воздуха.

    Диагностика

    Аллергия на белок молока требует различных диагностических мероприятий, алгоритм выполнения которых различается в зависимости от состояния пациента.

    Маленькие дети

    Если у ребенка проявилась картина, подходящая под критерии диагноза «Аллергия на белок коровьего молока», начинают с диетодиагностики. Наблюдение за детьми, находящимися на грудном вскармливании, ведется после назначения диеты кормящей матери. При искусственном кормлении подбирают гипоаллергенную смесь (например, Неокейт на основе аминокислот). Обычно хватает нескольких недель, чтобы понять, было ли молоко провокатором неблагоприятных реакций.

    Также проводится аллергодиагностика:

    Лабораторный анализ на аллергию помогает выявить специфические антитела (IgE), являющиеся доказательством наличия чувствительности к белкам молока. Дополнительно можно провести микроскопическое исследование кала, общий анализ крови – тесты, которые косвенно свидетельствуют о возможности аллергической реакции.

    Инструментальная.

    Это пробы, подразумевающие нанесение аллергена на поверхность кожных покровов (в том числе с помощью иглы) и наблюдение за реакцией. Проводятся только в условиях возможности оказания неотложной помощи квалифицированным врачом-аллергологом. Не выполняются детям младше 6 месяцев, а также пациентам с анафилактическим шоком в анамнезе.

    Провокационные пробы.

    После соблюдения диеты в течение нескольких недель ребенку дают белок-аллерген. Если появились симптомы, молоко не может включаться в прикорм или смесь, его рассматривают как провокатор реакции.

    Провокационные пробы в настоящее время стали предметом дискуссии между специалистами, поскольку результативность их применения не всегда оправдывает низкий уровень безопасности. Принимать решение о выполнении такой пробы должен врач, ее проводят только в условиях стационара.

    Взрослые

    Чтобы выяснить, есть ли у взрослого человека чувствительность к молочным белкам, используются те же методы, что и у детей:

    • диета;
    • лабораторные анализы;
    • кожные тесты;
    • провокационные пробы.

    Лабораторная диагностика наравне с диетой признается наиболее эффективной и безопасной для диагностического поиска, поскольку отсутствует контакт с аллергеном. Многим взрослым пациентам диагноз устанавливается уже на этапе коррекции питания с исключением молочного белка. При этом требуется дифференциальная диагностика с лактазной недостаточностью; кроме того, стоит помнить, что аллергия и дефицит фермента – состояния, которые могут сочетаться между собой.

    Лучший способ первичной диагностики аллергии на белок молока – это отказ от употребления продуктов с ним в течение нескольких недель.

    Если ухудшение состояния за это время прошло, стоит думать о наличии аллергической чувствительности и начинать лечение под руководством врача. Заметив даже одно проявление, продолжайте диагностический поиск. Возможно, кроме диеты, потребуются дополнительные методы – это следует обсудить с аллергологом, педиатром или терапевтом в процессе очной консультации.

    Лечение

    Как избавиться от аллергии на молоко? Наилучший метод – это коррекция питания. Такой подход позволяет без риска провокации реакции не только провести диагностику, но и устранить симптомы. Если аллерген не поступает в организм, патологические признаки постепенно исчезают, а самочувствие пациента существенно улучшается.

    Диета при аллергии может быть:

    • элиминационной (с исключением продуктов, в составе которых присутствует молочный белок);
    • гипоаллергенной (с устранением пищи, которая часто вызывает аллергические реакции – например, клубника, арахис).

    Какие продукты при аллергии запрещаются? Среди них:

    1. Цельное молоко.
    2. Кефир, ряженка, йогурт.
    3. Творог, сметана, молочный крем.
    4. Молочная сыворотка.

    Нельзя также употреблять лекарства и биологически активные добавки, в которых есть молочные белки. Кисломолочные продукты опасны в случае аллергии, но могут хорошо переноситься при лактазной недостаточности, что требует уточнения диагноза на консультации у врача.

    Многие семьи с маленькими детьми проходили этап реакции на молочные продукты и не понаслышке знают о наиболее проблемных задачах терапии. Это, прежде всего, необходимость поиска альтернативы. Чем заменить молоко? Для грудных детей можно использовать смеси с высокогидролизованным белком или на основе аминокислот. Если ребенок уже получает прикорм, готовьте его в соответствии с рекомендациями врача на основе овощей, мяса (избегайте говядины и телятины, поскольку на них может развиваться перекрестная аллергия).

    Поскольку с возрастом многие дети избавляются от чувствительности, молоко возвращается в их рацион. Но следует действовать с осторожностью – если вы будете спешить, можете навредить здоровью ребенка. Лучше начать с незначительного количества относительно безопасной пищи – такой, как кисломолочные продукты.

    Диета при аллергии для ребенка старшего возраста и взрослого человека требует полного отказа от молочного белка. Нельзя есть любые продукты, в которых он присутствует – в том числе сгущенное молоко. Даже если вам разрешили употреблять их после проведения тестов на аллергию, стоит вводить выбранную пищу в рацион постепенно, небольшими дозами.

    Узнав о чувствительности больше, вы можете представить, насколько опасна аллергия на молоко. Чем заменить его, если этот продукт важен из-за своих вкусовых качеств? Некоторые люди пробуют растительные аналоги молока:

    Растительное молоко не может служить заменой коровьего или грудного для маленького ребенка.

    Перечисленные продукты могут время от времени употребляться взрослыми, которые не избавились от непереносимости коровьего молока. Однако детям их давать нельзя. Во-первых, орехи и соя сами по себе являются сильными аллергенами, во-вторых, питательная ценность значительно отличается от таковой у правильно подобранной гипоаллергенной смеси. Если ребенку не хватает каких-либо веществ, он начинает страдать от недоедания, наступает истощение – даже прикорм не покроет все потребности его организма.

    Лекарственные препараты могут и не понадобиться, если вовремя проведена коррекция рациона. Однако в некоторых случаях показаны антигистаминные (Цетиризин, Эдем), пробиотики, содержащие полезные бактерии для восстановления микрофлоры кишечника (Примадофилус). Лекарства подбираются только врачом, поскольку самолечение может быть опасно. При развитии одышки, многократной рвоты, отека гортани или крапивницы пациенту нужна неотложная медицинская помощь.

    Как организм реагирует на молочные аллергены и как избежать последствий.

    Что это за ингредиент с чудным названием и какие именно продукты вызывают реакцию у детей.

    Почему она развивается, и как бороться с таким достаточно редким явлением.

    Каковы симптомы аллергии на мандарины, апельсины, лимоны и другие цитрусовые.

    НетАллергии!

    медицинский справочник

    Аллергия на молочный белок у ребенка

    Иногда груднички в силу ряда факторов не получают мамино полезное молочко и вынуждены питаться адаптированной смесью. Такие крохи чаще остальных страдают от пищевой аллергии. Дети на грудном типе вскармливания более защищены в этом отношении и имеют негативные аллергические реакции значительно реже. Организм крохи, питающегося маминым молочком, тоже порой может «взбунтоваться», когда мама выпьет молока.

    Дети, питающиейся смесью, часто подвержены пищевой аллергии

    Аллергия на лактозу бывает довольно редко. Такой предрасположенностью страдают только 5-7% деток. Виной тому могут быть две причины: непереносимость молока или аллергия на молочный белок. Первая проблема обусловлена неспособностью организма малыша переваривать коровье молоко, а именно белок – казеин. Во втором случае этот белок воспринимается иммунной системой как инородный и начинается выработка антител для защиты от него.

    Виной аллергии могут быть два основных фактора:

    1. Относительная или полная лактазная недостаточность. В малышовом организме недостает лактазы – особого фермента, способного расщеплять лактозу, то есть молочный сахар. Животный белок в таком случае расщепляется только частично, а ряд молекул попадает в разряд вредных и воспринимается организмом негативно.
    2. Непереносимость белка коровьего, козьего, овечьего и другого молока.

    Детский пищеварительный тракт является очень чувствительным к аллергенам различного рода. Любой вид питания, кроме грудного молочка, воспринимается крохой крайне непросто.

    В кишечнике грудничка еще нет полезной микрофлоры, он отличается рыхлостью и незрелостью. Желудок и кишечник становятся более крепкими ближе к двум годам и учатся уверенно противостоять воздействию вредных организмов.

    До двухлетнего возраста желудок ребенка лучше всего воспринимает мамино молоко

    Ребенок более подвержен аллергическим реакциям, если:

    • кормящая мама имеет склонность к аллергии;
    • проживание беременной в районах с плохой экологической обстановкой (избыток выхлопных газов, выбросы предприятий, «вредная» работа);
    • имели место опасности и болезни во время беременности (гипоксия плода, риск прерывания, стрессы, гестоз и пр.).

    Суммируя все вышеперечисленное, получаем информацию о том, что внешние условия сильно влияют на предрасположенность ребенка к аллергии. Для рождения здорового малыша важно все — хорошая экологическая обстановка, правильное питание будущей мамы, генетические предпосылки, имеющиеся вредные привычки у кого-то из членов семьи, возраст роженицы, процесс вынашивания. Дети, получающие вместо материнского молочка адаптированную смесь, при наличии подобных отклонений должны питаться смесями, в которых нет молока или же оно заменено растительными вариантами (овсяным, рисовым, соевым, кокосовым и другими).

    Негативный отклик организма бывает заметен, как правило, не сразу. Один прием молочного продукта обычно не дает такой реакции. Аллергия проявляется при употреблении продуктов во второй раз. Каждый организм уникален, поэтому скорость распространения реакции будет различной: от одного часа до двух суток. Это обстоятельство следует учитывать при посещении врача для постановки правильного диагноза.

    Для детей грудничкового возраста характерны следующие аллергические проявления на коже:

    Шелушения на коже являются одним из признаков аллергии

    • болячки, экземы;
    • зудящие ощущения;
    • сыпь;
    • области покраснения на лице, груди, как проявления атопического дерматита (фото, как выглядит дерматит, можно найти в интернете);
    • отечность головы и шеи – отек Квинке.

    Органы пищеварения могут дать негативный отклик следующими симптомами:

    • колики, понос, кислый запах стула, вздутие;
    • обильные срыгивания;
    • боли в области живота;
    • тошнота и рвота;
    • снижение аппетита.

    Дыхательная система также может сбоить при аллергии:

    • насморк или заложенность носа;
    • кашель;
    • свисты при дыхании, тяжелое дыхание;
    • хрипы.

    Со стороны дыхательной системы аллергия проявляется насморком и чиханием

    Бывает, аллергия у грудничка на коровий белок проявляется так:
    (подробнее в статье: как еще может проявляться аллергия на белок коровьего молока у грудничка?)

    • прибавка веса останавливается и этот показатель отстает от норм;
    • в редких случаях происходит анафилактический шок.

    Человеку несведущему очень сложно понять истинную причину аллергии. Только опытный врач-аллерголог может оценить состояние малыша, назначить сбор ряда анализов и прохождение тестов, а затем поставить диагноз.

    Сыпь, сухость и раздражения на коже – основные спутники пищевой аллергии. Понять, молоко или другая пища вызвала такую реакцию, довольно просто. Найти виновника аллергических проявлений можно путем ведения пищевого дневника: нужно отменить в питании все молочные продукты и смеси.

    При имеющихся иных симптомах аллергии (пищеварительных, дыхательных) следует проводить диагностику только в лабораторных условиях. Для установления истинного «виновника» нужны анализы на реакцию иммуноглобулина Е к разным продуктам, кожные пробы.

    Помочь понять, является ли молоко причиной аллергии, может сбор информации о семейной предрасположенности. Когда кто-то из членов семьи имеет непереносимость молока, очень вероятно, что аналогичная проблема ждет и ребенка.

    Если взрослые члены семьи страдают непереносимостью молока, у малыша она тоже может проявиться

    Определить, имеет ли место у ребенка лактазная недостаточность или причина кроется в аллергии на белок, можно с помощью теста, который обычно рекомендуют провести врачи. На время диеты следует исключить из меню все продукты с лактазой:

    Видя, что в течение этого времени негативных реакций у малыша не появилось, делается вывод о лактазной недостаточности. При имеющейся аллергии на белок симптомы не пропадают сразу, а исчезают постепенно день за днем.

    Именно грудничковый возраст наиболее часто предполагает появление аллергии на белок. Этот недуг чаще всего проходит к трем годам. В случае же с лактазной недостаточностью речь может идти не только о врожденной форме, но и о приобретенной. Кроха может начать страдать данным заболеванием в результате перенесенной ротавирусной инфекции или в результате лямбиоза кишечника. В последних двух случаях вылечить болезнь можно с помощью диеты.

    Излечить приобретенную непереносимость можно при помощи специально подобранной диетыИскусственникам

    Большая часть предлагаемых сегодня сухих детских смесей изготавливается на основе коровьего молока. Когда ребенок имеет на него аллергию и при этом питается искусственным способом, идеальным вариантом станут смеси на основе козьего молока или же гидролизованные варианты (см. также: что говорит Комаровский о том, с какого возраста козье молоко можно покупать для грудничка?). Такой переход следует сделать минимум на полгода, затем можно снова попробовать вернуть привычное питание. При повторении симптомов гидролизатные смеси следует ввести снова. Следующую попытку делают еще через 6 месяцев.

    Смеси на козьем молоке, такие как «Нэнни», «Козочка», хорошо усваиваются детским организмом, но цена их более высока по сравнению с обычными смесями. Родителям важно знать — смена смеси не дает гарантии, что проблема вновь не возникнет. Ситуация может повториться теперь уже с козьим молоком.

    В основе гидролизатных смесей – расщепленные до дипептидов белки (подробнее в статье: какие существуют безмолочные смеси для детей до года?). Лактозы в таких смесях, как правило, нет, благодаря чему они хорошо усваиваются. Существуют следующие виды гидролизатных смесей:

    • используемые, когда имеют место очень тяжелые формы аллергических проявлений: «Фрисопеп АС», «Фрисопеп», «Нутрилон Пепти ТСЦ» ( состав смеси «Нутрилон», разрешенной с рождения);
    • профилактическими считаются смеси, которые основаны на частично гидролизованном белке: «Нутрилон ГА»,»НАН ГА» ( как давать смесь «Нутрилон» от 0 до 6 месяцев?);
    • назначаемые при непереносимости лактазы и для предотвращения появления аллергии: «ХиПП ГА», «Нутрилак ГА», «Хумана ГА».

    Подросшему ребенку не следует вводить молоко и продукты с его содержанием. Сильно аллергенные продукты, такие как творог, орехи, рыба, яйца, нужно вводить в рацион с большой задержкой относительно имеющихся норм.

    Когда имеют место обильные и зудящие высыпания, не следует пренебрегать помощью мазей, которые в состоянии уменьшить неприятные ощущения. При использовании антигистаминных препаратов следует выбрать те, что минимально воздействуют на ЦНС (дезлоратадин).

    Вывести белок из желудка и кишечника способны сорбенты. Применять данные препараты следует не дольше 2-3 дней, иначе есть опасность появления запора у малыша.

    Самой лучшей едой для малыша является грудное молочко. Оно содержит в себе ферменты, которые помогают организму усвоить пищу почти на 100%. Педиатры и специалисты по грудному вскармливанию настоятельно рекомендуют сохранять лактацию максимально долго, особенно когда у ребенка имеется аллергия. Врач в таком случае назначает кормящей маме низкоаллергенную диету. В рационе не должно быть лактозы или продуктов, в составе которых присутствует ее минимальная доза: сгущенка, сливки, шоколад, выпечка, сливочное масло, сухие супы, молоко или сливки, мороженое.

    Маме в период ГВ придется исключить даже безобидное мороженое

    Кормящая женщина, у которой есть ребенок-аллергик, должна ответственно подойти к полной перемене своего рациона. Небольшие дозы молока, которые обычно рекомендуются в период лактации, следует совсем отменить. Когда аллергия на лактозу у крохи имеет не очень сильные проявления, доктор может предложить попробовать пить ряженку, простоквашу, кефир и есть творог. Ощутимый эффект будет заметен примерно через 3 недели. Видя, что диета не приносит видимых результатов, врачи порой советуют переводить кроху на искусственные смеси, произведенные путем глубокого гидролиза белка.

    Возможно, что у ребенка с непереносимостью белка коровьего молока будет аналогичная реакция на козий белок. Когда врачи установили, что аллергия на лактозу у малыша сильно выражена, они могут порекомендовать ограничить употребление орехов, рыбы и яиц.

    Непереносимость молока не ставит крест на всех молочных продуктах. Разрешается вводить в прикорм кисломолочные продукты, но делать это стоит крайне осторожно. Начните с кефира и делайте это не раньше 7 месяцев. В качестве альтернативы отлично подойдет домашний йогурт, основу для которого может представлять любой вид молока. Детям старше 10-месячного возраста следует начинать вводить творог. Яйца и рыбу деткам можно будет ближе к году. Доктор Комаровский, однако, в целом рекомендует начинать прикорм с кисломолочных продуктов.

    Почему кисломолочные продукты являются менее аллергенными? Дело в том, что все они подвергаются гидролизу – реакции, когда белок расщепляется на более простые соединения (аминокислоты), а они усваиваются намного проще и быстрее. Аллергенов в таких соединениях почти нет.

    Покупать магазинные творожки нужно с осторожностью, даже детские, так как они могут также вызвать аллергию. Оптимально кормить детей самостоятельно приготовленным творогом. В стакан молока нужно положить столовую ложку сметаны, размешать и дать постоять несколько часов не в холодильнике. Как только продукт уже слегка подкиснет, его следует поставить на огонь, перелив предварительно в кастрюльку. Подогревать молоко нужно пока творог не начнет отделяться от сыворотки. С помощью ложки соберите творог в марлю и дайте стечь излишкам жидкости. Полученный творог отожмите и наслаждайтесь натуральным продуктом. Хранить продукт следует в холодильнике не более суток.

    Как только заканчивают свое формирование системы ферментов и иммунитета, аллергические проявления сходят на нет. При имеющейся сыпи или иных аллергических проявлениях молоко должно быть полностью исключено из детского питания. Заменить в меню коровье молоко, на которое у ребенка имеется аллергия, можно гипоаллергенным молоком. Ярким представителем его в России является козье молоко. Купить его можно в фермерских лавках или в больших супермаркетах. Стоит оно около 150 рулей за литр.

    Для замены коровьего можно приобрести в магазине козье молоко

    Желающие могут выбрать альтернативные молоку животного происхождения варианты. Растительные продукты также будут уместны:

    • Соя. Бобы – кладезь белка и минералов. Для приготовления напитка следует замочить бобы в воде и отварить, после чего перемолоть блендером. Процедив пюре, вы получите соевое молоко.
    • Овес. В нем много витаминов и минералов. Желательно взять для приготовления овес в шелухе. Злаки промыть и варить в воде около часа. Процедив кашу, в результате вы получите овсяное молоко.
    • Рис. Готовится молоко просто: рис отваривается в воде, а по готовности перемалывается блендером и процеживается.

    Такие рецепты способны сделать питание ребенка на диете более разнообразным. При возможности и желании побалуйте кроху новинками.

    Аллергия – повод действовать и действовать активно. Ожидание дальнейших проявлений может быть опасным, ведь нередки случаи анафилактического шока. Как только вы заметили первые признаки аллергии, следует незамедлительно лечить малыша, дав ему антигистаминный препарат. Всегда ориентируйтесь на возрастные ограничения, указанные у производителя:

    Таблетки Супрастин не подходят для новорожденных младше одного месяца

    • таблетки Супрастин можно применять для детей с 1 месяца, максимальная доза в сутки – ¼ таблетки;
    • капли Фенистил рекомендованы для детей старше одного месяца, в сутки ребенку младше года можно давать не больше 30 капель, разовый объем – 3-10 капель ( от чего помогают капли «Фенистил» для детей?);
    • сироп Перитол подходит для грудничков старше 6 месяцев; дозировка рассчитывается индивидуально согласно прилагаемой инструкции, исходя из веса малыша;
    • капли Зиртек рекомендованы для детей старше полугода, дозировать их нужно так: по 5 капель один раз в сутки.

    Важная информация! Новорожденным деткам младше 1 месяца применять любые противоаллергические препараты нужно строго под наблюдением врача.

    Когда аллергия проявилась уже в первые два часа после приема «вредного» продукта, можно воспользоваться помощью энтеросорбентов. Такие лекарственные препараты способны захватить и вывести из организма аллергенный продукт.

    Для детей любого возраста доктор Комаровский рекомендует следующие препараты:

    • Энтеросгель ( можно ли давать «Энтеросгель» детям?). Следует принимать по половине чайной ложки средства, предварительно разведя его в грудном молоке или в воде. Лекарство следует принимать до 6 раз в сутки перед каждым приемом пищи.
    • Полисорб. Рассчитывается доза по весу ребенка: при массе тела до 10 кг суточный объем средства должен колебаться от 0,5 до 1,5 чайной ложки.
    • Смекта (подробнее в статье: прием Смекты при лактации). Принимать по 1 пакетику в сутки.

    Энтеросгель прекрасно подходит для детоксикации детского организма

    Молочный вид аллергии в большинстве случаев затрагивает кожные покровы. Детская кожа покрывается сыпью, покраснениями, характерными для атопического дерматита. Поверхность эпидермиса теряет свою влагу и становится сухой, трескается, зудит. Родители должны максимально защитить поврежденную детскую кожу и помочь ей быстрее регенерироваться. Некоторые родители ошибочно считают, что купать малышей в период обострения аллергических проявлений нельзя, но на самом деле истина состоит в обратном.

    • Детям просто необходима ежедневная гигиена, чтобы увлажнить и очистить кожу. Банные процедуры лучше проводить не менее 20 минут. За это время внешний слой кожи успеет полноценно напитаться водой.
    • Следите, чтобы температура воды колебалась в районе 35° C.
    • От мочалок в это время лучше воздержаться, а кожу не растирать полотенцем, лишь слегка промокать.

    Вполне вероятно, что аллергия на молоко у ребенка пройдет сама собой в течение первых трех лет. Органы пищеварения, образование ферментов, работа иммунной системы – все приходит в более совершенную фазу, а значит организм становится более крепким и устойчивым к внешним раздражителям. Организм крохи уже в состоянии самостоятельно расщеплять сахар на галактозу и глюкозу. Белок в таком переваренном состоянии не способен нанести вреда детскому организму.

    Относительная форма лактазной недостаточности со временем и с взрослением ребенка может пройти, а вот если имеет место полная непереносимость лактозы, эта патология останется с малышом на всю жизнь. Для восполнения недостатка кальция у таких крошек родителям важно продумать иные пути получения данного минерала.

    В статье рассмотрена проблема возникновения аллергии на молоко у детей. Описаны проявления реакции, возможности лечения и диеты.

    Аллергия у детей – часто встречающееся заболевание, о котором необходимо знать каждой маме. Ввиду того, что организм ребенка функционирует не совсем так, как у взрослого, проблема аллергии столь важна и актуальна.

    Особенность пищевой аллергии у детей в том, что она обусловлена, в основном, незрелостью пищеварительной системы. В связи с недостаточной активностью ферментов и малым их количеством, а также несформированным биоценозом кишечника, аллергены, попадающие в желудок и кишечник, активно воздействуют на организм.

    Этот механизм и лежит в основе формирования пищевой аллергии у ребенка. Однако, при своевременном выявлении и лечении, и по мере роста и созревания ребенка, аллергия может со временем исчезнуть.

    В этой статье подробно рассмотрим самый частый вид пищевой аллергии у детей – аллергию на молоко.

    Аллергия на коровье молоко

    Коровье молоко – самый высокоаллергенный вид молока. Другое название такой аллергии – аллергия на молочный белок (белок коровьего молока).

    Фото: Пищевая аллергия чаще всего проявляет себя различными высыпаниями на лице

    Это понятие общее и неспецифичное, так как в коровьем молоке содержится более 20 белков, способных вызвать аллергическую реакцию. Важнейшие из них – казеин (вызывает аллергическую реакцию чаще остальных), α- и β-лактальбумины.

    Аллергия на козье молоко

    Встречается гораздо реже, чем аллергия на коровье молоко, из-за низкого содержания аллергенных белков. Козье молоко считается гипоаллергенным и входит в состав многих продуктов для питания аллергиков, детских смесей.

    Поэтому, если аллергия у грудничка проявляется и на козье молоко, следует внимательно читать состав специализированной продукции и исключить те продукты, где оно содержится.

    Аллергия на материнское молоко

    При аллергии на материнское молоко реакция возникает не на вещества, вырабатываемые организмом матери, а на аллергены, поступившие из ее пищевого рациона. Таким образом, при соблюдении гипоаллергенной диеты, материнское молоко тоже не будет содержать аллергенов и не вызовет реакции у малыша.

    Более подробная информация об аллергии на грудное молоко – в этой статье.

    Важно не путать аллергию на молоко как таковую и непереносимость лактозы (или других компонентов молока).

    Если в первом случае речь идет об иммунном механизме развития реакции, и проявления могут самыми разными, от желудочно-кишечных до кожных, то во втором мы говорим о ферментативной недостаточности.

    В этом случае проявления будут только пищевые. Безусловно, аллергия может возникать на фоне недостаточности лактазы, однако так происходит не всегда.

    Аллергия у детей старшего возраста чаще возникает на какой-либо конкретный продукт/вещество, и связана со стойкой сенсибилизацией организма. Такая аллергия не имеет отношения к незрелости организма и, как и у взрослых, будет наблюдаться каждый раз при воздействии аллергена.

    Другая возможная причина аллергии на белок молока у ребенка – дисбактериоз, при котором в пищеварительном тракте количество «полезных» бактерий, участвующих в переработке белков-аллергенов, снижено. Дисбактериоз может возникнуть после перенесенной инфекции, на фоне ослабленного иммунитета, или после приема курса антибиотиков.

    Гастроинтестинальные симптомы — частое проявление аллергической реакции на молоко

    Лечение дисбактериоза заключается в приеме лекарств-пробиотиков, восстанавливающих нормальную микрофлору кишечника:

    • Бифиформ Бэби,
    • Линекс для детей,
    • Аципол.

    В этом случае аллергия — тоже понятие временное, и с восстановлением микрофлоры она исчезнет.

    При аллергии на молоко у детей, его необходимо заменять другими продуктами, содержащими достаточное количество кальция и других необходимых веществ, без которых организм ребенка не сможет полноценно расти и развиваться.

    У грудничков аллергия на молоко проявляется в основном кожными симптомами и симптомами со стороны ЖКТ.

    Фото: Красная сыпь вокруг рта как симптом аллергии на молоко у грудничка

    • Самый частый — рвота после кормления;
    • Кроме того проявляется в виде срыгивания, колик и нарушения стула.

    Другое возможное проявление – изменения на коже:

    • сухость кожи;
    • красная зудящая сыпь вокруг рта;
    • экзема, крапивница.

    Ребенок при аллергии ведет себя неспокойно, много плачет, плохо спит. Кроме того, могут наблюдаться проблемы с дыханием непосредственно после употребления продукта.

    Ввиду того, что маленький ребенок не скажет нам, что его беспокоит, а также из-за схожести симптомов аллергии и многих других заболеваний, при диагностике аллергии на молоко у детей следует отдать предпочтение лабораторным методам:

    • кожные аллергические пробы,
    • определение специфических иммуноглобулинов IgE, IgG к коровьему молоку.

    Стоимость данного исследования в различных лабораториях варьируется от 400 до 1000 р.

    При подтверждении аллергии, следует соблюдать два важнейших направления терапии: гипоаллергенная диета и лечение самой аллергической реакции.

    Что же делать, если аллергия уже проявилась? Не следует ждать, когда она самостоятельно пройдет – при такой тактике возможны осложнения в виде опасной системной аллергической реакции (анафилактический шок).

    При первых проявлениях аллергии следует дать ребенку противоаллергическое (антигистаминное) средство, разрешенное к применению в соответствующем возрасте, например:

    • Супрастин – разрешен к применению у детей старше 1 месяца (суточная доза — ¼ таблетки).
    • Фенистил (капли) – для детей старше 1 месяца; суточная доза у детей 1-12 месяцев — от 9 до 30 капель, разовая доза 3-10 капель.
    • Перитол (сироп) – для детей старше 6 месяцев, доза рассчитывается согласно инструкции, исходя из веса ребенка.
    • Зиртек (капли) – для детей старше 6 месяцев, дозировка — 5 капель 1 раз в сутки.

    Детям с рождения до 1 месяца назначение противоаллергических препаратов возможно, но с осторожностью и под наблюдением врача!

    Если с момента приема аллерген-содержащего продукта до проявления аллергии прошло малое количество времени (до 1-2 часов), остановить или притормозить аллергическую реакцию помогут энтеросорбенты – лекарства, связывающие и выводящие вредное вещества (в том числе и аллергены) из желудка и кишечника.

    Фото: Возможные проявления аллергии на коровье молоко у ребенка

    Для применения детям с рождения разрешены:

    • Энтеросгель — по 2.5 г (0.5 чайной ложки) препарата размешать в тройном объеме грудного молока или воды и давать перед каждым кормлением — 6 раз/сут.
    • Полисорб – при массе ребенка до 10 кг – суточная доза 0,5-1,5 чайной ложки
    • Смекта – по 1 пакетику в сутки.

    Также при наличии аллергии наиболее важно исключить воздействие аллергена на организм. Так, при аллергии на коровье молоко, необходимо соблюдать гипоаллергенную диету (читайте ниже) и не употреблять молоко и все продукты, содержащие его в составе.

    При этом аллергии на кисломолочные продукты может не наблюдаться, так как при их производстве большинство антигенов дезактивируются. В таком случае употребление йогуртов, кефира, творога, сыра и других кисломолочных продуктов допустимо.

    Диета при аллергии на коровье молоко у ребенка должна быть сбалансированной и содержать достаточное количество питательных веществ, витаминов, микроэлементов.

    Первый прикорм для детей с аллергией вводится позже, с седьмого месяца жизни, второй — с восьмого. По словам Татьяны Максимычевой, педиатра, сотрудника кафедры питания детей и подростков Российской Медицинской Академии Постдипломного образования, белки кисломолочных продуктов гораздо менее агрессивны, и в некоторых случаях такие продукты подходят для питания детей-аллергиков.

    Однако вводить кисломолочные продукты рекомендовано таким детям только после года.

    Кальций для детей с аллергией на коровье молоко является очень важным и часто дефицитным микроэлементом, и при гипоаллергенной диете в рационе должно содержаться достаточное количество кальций-содержащих продуктов.

    Пример диеты при аллергии на белок коровьего молока приводит на своем сайте доктор Комаровский.

    Примерное меню при аллергии на коровье молоко:

    Время приема пищи Блюда
    Завтрак каша на воде, яйцо, фруктовый сок
    Первый перекус фрукты, хлеб без содержания молока, ореховая паста
    Обед мясное блюдо с гарниром из круп, макарон или картофеля
    Второй перекус овощной салат, заправленный растительным маслом
    Ужин рыба с овощным гарниром
    Второй ужин кисломолочный продукт при условии его переносимости, печенье

    Если речь идет о детях старше трех лет, полезно включать в меню при аллергии на молоко чернослив, инжир, рыбные консервы с костями, бобы. Допустимо употребление любого мяса, но без соусов, содержащих молоко.

    Запрещены любые хлебобулочные изделия, в состав которого включено молоко: блины, пончики, оладьи, бисквит и т.д. Какао готовится на воде, либо заменяется другими напитками — чаем, фруктовыми соками.

    При аллергии на белок коровьего молока рекомендовано употребление гипоаллергенного молока. Наиболее распространено в России козье молоко. Оно продается в крупных супермаркетах и магазинах фермерских продуктов.

    Примерная стоимость 150 рублей/литр.

    Аллергия на козье молоко возможна, но крайне редка ввиду низкого содержания аллергенов. При отсутствии аллергической реакции на козье молоко, его рекомендовано вводить в рацион питания ребенка.

    Оно содержит большое количество питательных веществ, макро- и микроэлементов, и его полезные свойства даже превосходят коровье молоко.

    Более экзотический продукт – гипоаллергенное верблюжье молоко. Его приобрести можно на верблюжьих фермах, которые есть далеко не во всех городах нашей страны, стоимостью около 3000 рублей/литр.

    Однако доктор Е.О. Комаровский утверждает, что если у ребенка есть аллергия на коровье молоко, скорее всего, на козье или овечье она тоже разовьется, поэтому заменять одно другим нецелесообразно.

    Аллергия на молоко у грудничка – важная проблема, которая может быть решена путем кормления ребенка гипоаллергенными смесями.

    В связи с проявлениями аллергии у детей, частой необходимостью является использование гипоалергенных смесей. Сейчас в продаже имеется широкий ассортимент гипоаллергенных продуктов от разных производителей. В этой статье мы подробно рассмотрим наиболее популярные из них и разберемся, в чем же отличия.

    Гипоаллергенная смесь для питания детей с рождения.

    Рекомендована для детей с непереносимостью лактозы и различных видов белка. Смесь хорошо усваивается и в подавляющем большинстве случаев проявлений аллергии не вызывает.

    По отзывам, смесь хорошо подходит для детей с аллергией на козье молоко и при непереносимости других гипоаллергенных смесей. К минусам относится специфический запах и горьковатый вкус, ввиду чего часть детей отказываются от этойго продукта.

    Примерная стоимость — 780 р/300 гр.

    Гипоаллергенная смесь для питания детей с 0 до 12 мес.

    Благодаря высокой степени гидролиза белков, обладает низкой аллергенностью. Смесь, ввиду достаточно высокого содержанию глюкозы, более приятна на вкус, но, в то же время, это ухудшает ее полезные качества. Кроме того, в смеси имеется довольно высокое содержание мальтозы и галактозы, что может вызвать аллергию и непереносимость.

    При употреблении данной смеси может измениться цвет стула ребенка (приобрести зеленоватый оттенок).

    Отзывы на эту смесь довольно противоречивые, в половине случаев она хорошо подходит детям с пищевой аллергией, у других проявления аллергии остаются или даже усугубляются.

    Ориентировочная стоимость — 800р/450 гр.

    Гипоаллергенная смесь для питания детей до года. Как и предыдущие, содержит гидролизаты белка, благодаря чему обладает гипоаллергенными свойствами.

    Смесь содержит в составе все необходимые ребенку вещества, состав ее наиболее полноценный. В составе также содержится глюкоза, но в умеренных количествах, горечь в смеси все-таки присутствует.

    По отзывам, у части детей вызывает проблемы со стулом (стул нерегулярный, со склонностью к запорам).

    К минусам относится более высокая стоимость — 1200р/450гр.

    Гипоаллергенная смесь с гидролизатами белка, обладающая наиболее полноценным составом и высокими гипоаллергенными свойстами.

    Отзывы потребителей на данную смесь положительные, крайне высокая эффективность при пищевой аллергии. Лишь у некоторых данная смесь не подходит ввиду отказа ребенка.

    Недостатком данной смеси является высокая стоимость — 1400р/400гр.

    Гипоаллергенная смесь, содержащая полный гидролизат казеина. Обладает хорошими гипоаллергенными свойствами и полноценным составом.

    Отзывы на данную смесь положительные, дети редко от нее отказываются, не вызывает проблем со стулом. Недостатки: довольна редкая смесь.

    Стоимость: около 900 р/450гр

    Гипоаллергенная смесь на основе глубокого гидролизата казеина.

    Отзывы на данную смесь достаточно противоречивые – многие отмечают проблемы с пищеварительной системой (срыгивания, колики), у некоторых детей проявления аллергии не исчезают, а, наоборот, усиливаются. Из-за горького вкуса часть детей отказывается от данной смеси.

    Стоимость: около 800 р/400 гр.

    Все вышеперечисленные смеси обладают схожими характеристиками, полноценным составом, могут использоваться изолированно без добавления других смесей/продуктов.

    Однако, невозможно с полной гарантией сказать, подойдет ли какая-то определенная смесь вашему ребенку. Крайне важно индивидуально подбирать смесь и при появлении колик, задержки стула, при возникновении сыпи/покраснения, произвести замену смеси.

    Также следует обращать внимание на количество потребляемой смеси – ребенок должен есть достаточно и прибавлять в весе согласно возрастной норме. Выбор смеси – процесс не всегда простой, но благодаря большому разнообразию продуктов, для каждого ребенка есть подходящий вариант, не вызывающий негативных проявлений.

    Итак, аллергии на молоко у детей не следует бояться. При своевременной диагностике, соблюдении гипоаллергенной диеты и раннем лечении проявлений, аллергия не станет для вас нерешаемой проблемой.

    В дальнейшем, по мере созревания и полноценного функционирования органов и систем организма, в большинстве случаев, аллергия самостоятельно проходит. В таком случае, во взрослом возрасте не возникает никаких проявлений аллергии при употреблении молока и молочных продуктов.

    Пейте дети молоко, будете здоровы! Конечно, в молоке содержатся кальций, минералы, витамины, оно богато белком и жирами. Но как быть, когда этот напиток приносит детям не здоровье, а вред? И пройдет ли это с возрастом?

    По статистике около 10% детей в возрасте до года страдают аллергией на молочные продукты. Известно, что аллергия — это ответная реакция на введение в организм чужеродного белка-антигена. В коровьем молоке таких антигенов около 25. Самыми активными в этом плане являются бета-лактоглобулин, сывороточный альбумин, альфа-лактоглобулин, казеин.

    Белок по своей структуре напоминает цепочку, звеньями которой являются аминокислоты. Попадая в желудок и кишечник, под влиянием ферментов цепочка распадается на отдельные элементы, которые без проблем усваиваются организмом.

    У малышей пищеварительная система совсем незрелая, ферментов может не хватать, и тогда эта цепочка не разрушается полностью, а содержит по несколько звеньев сразу. Такие структуры не могут всосаться в кишечнике, возникает иммунный ответ, который и проявляется в виде аллергии.

    • Истинная аллергия на молоко — если ребенок с незрелой ферментативной системой выпьет небольшое количество молока (или получит его с грудным молоком) и его организм не справляется с белковой нагрузкой.
    • Псевдоаллергия — ферментов достаточно и работают они хорошо, однако, ребенок выпил столько молока, что пищеварительная система не справилась. Избыточная нагрузка белком на нормально функционирующем организме также вызовет аллергию. В этом случае аллергия не из-за природы продукта, а из-за его количества

    Различают непереносимость молочного белка и аллергию на белок коровьего молока. Непереносимость — это трудности с перевариванием молока и иммунная система в этом не участвует, а аллергия — это реакция иммунной системы на чужеродный белок.

    В одних источниках аллергию на молоко указывают как неадекватную реакцию организма только на белок молока, в других на молочный сахар – лактозу (см. лактазная недостаточность). Правыми будут и те и другие, поскольку при употреблении молочных продуктов аллергическая реакция может быть спровоцирована как молочным белком, так и лактозой.

    Для новорожденного ребенка всё, кроме маминого молока, любая смесь является грубейшей пищей. У грудничка слизистая пищеварительного тракта рыхлая, не зрелая, не защищена естественной микрофлорой, хорошо проходима для аллергенов. Лишь к 2 годам у детей стенки желудка и кишечника обретают способность противостоять внедрению патогенных агентов. В случаях, если:

    • сама мама склонна к аллергическим реакциям
    • беременность проходила в неблагоприятных экологических условиях — промышленный город, мегаполис, работа на вредном производстве
    • было патологическое протекание беременности — стрессы, гипоксия плода, угрозы прерывания, гестоз при беременности и пр.

    риск развития аллергии у ребенка увеличивается. То есть немаловажным считаются такие факторы, как: наследственность, экология, характер питания, образ жизни, наличие вредных привычек в семье, здоровье и возраст мамы, протекание беременности.

    Так как аллергены циркулируют в крови, то в аллергической реакции могут быть задействованы любые органы и системы. Аллергия на коровий белок может усугубляться при стрессе, простудных, тяжелых инфекционных заболеваниях, плохой экологической остановке.

    У детей до года это будет проявляться в виде жидкого стула. Из-за того, что органы пищеварения не справляются со своими обязанностями:

    • в кале появляются непереваренные остатки пищи, створоженное молоко
    • может появляться рвота, а у детей раннего возраста — частые и обильные срыгивания (см. причины срыгивания у грудничков)

    Белки молока атакуются антителами организма, а вместе с антигенами повреждается и слизистая кишечника.

    • Поэтому в кале могут присутствовать эритроциты, что выявляется только при специальном анализе, либо видимые глазу прожилки крови. Это является признаком тяжелого течения аллергии.
    • Повреждение слизистой кишечника проявляется болью в животе. Маленькие дети часто беспокойны, капризничают, плачут. Это состояние нужно дифференцировать с коликами (см. что делать при коликах у грудничка). Необходимо заметить, что такая реакция будет проявляться только при попадании в организм коровьего молока или кисломолочной смеси на его основе. Само материнское молоко не должно вызывать аллергию (кроме крайне редких случаев), а продукты, которые употребляет мама — могут.
    • У детей после года при постоянном приеме молочных продуктов боль становится хронической. Она носит кратковременный характер с локализацией около пупка. Могут также беспокоить кишечные колики, нарушение перистальтики кишечника, симптомы колита.
    • При любой аллергической реакции происходит выброс гистамина, что, в свою очередь, приводит к ответному повышению соляной кислоты в желудке. Этим объясняются боли у детей в эпигастральной области.

    Длительно существующая и непроходящая аллергия на молоко у ребенка может вызывать вторичную недостаточность ферментов. Снижается всасывание лактозы, глютена злаковых (см. симптомы целиакии, список безглютеновых продуктов), уменьшается выработка ферментов поджелудочной железой.

    Количество бифидобактерий в кишечнике также уменьшается, на смену им приходят и размножаются условно-патогенные микробы: кишечная палочка, энтерококки (см. как лечить дисбактериоз кишечника, пробиотики, аналоги Линекса). Все это неблагоприятно сказывается на самочувствии ребенка.

    Кожа — второй орган, который сильно страдает при пищевой аллергии. Самые частые симптомы аллергии на молоко:

    Это первый звоночек о том, что в организме малыша что-то не в порядке. Молочный струп чаще встречается у розовощеких карапузов, находящихся на искусственном вскармливании. Конечно, у грудничков он тоже может быть, но причиной будет не белок коровьего молока, а другой продукт, который употребляет мама. Молочный струп, или по научному гнейс, выглядит как корочка на голове у ребенка. Саму корочку можно смазывать вазелиновым или растительным маслом и вычесывать гребешком.

    Чаще появляется на щеках, но может появляться и на любых других участках тела. Сначала возникают пузырьки, затем эрозия, которая производит экссудат – прозрачную жидкость. Затем ранки заживают, образуются чешуйки и корочки. Страдают дети до 6 месяцев.

    • Ограниченный атопический дерматит

    Появляется под коленками, на внутренней стороне локтей в виде бляшек, покрытых чешуйками. Сыпь может периодически намокать и сильно зудит (см. лечение атопического дерматита у детей).

    Острая аллергическая реакция на прием молочного продукта. Проявляется она отечностью в местах с развитой подкожной клетчаткой — слизистая рта, губы, веки, половые органы. Зуд кожи при этом отсутствует. При возникновении отека на слизистой гортани высок риск развития асфиксии, то есть ребенок может просто задохнуться. Это состояние неотложное, требует экстренной помощи и введения гормональных препаратов.

    • Крапивница (см. симптомы и лечение крапивницы)

    Также является острой реакцией, но, если она не распространенная, не такая опасная, как отек Квинке. Возникают волдыри с покраснением вокруг, которые сильно зудят, чешутся. По виду крапивница напоминает ожог от крапивы, поэтому и имеет такое название. Прием антигистаминных препаратов в данном случае обязателено (см. список таблеток от аллергии для детей).

    Проявления со стороны органов дыхания встречаются нечасто, к ним относятся:

    • Чиханье, аллергический насморк (см. как лечить аллергический ринит)
    • Затрудненное дыхание, возникновение хрипов с опасностью развития ларингоспазма. Это неотложное состояние, которое заключается в отеке связок гортани. При этом невозможно сделать вдох и ребенок начинает задыхаться.
    • Бронхиальная астма — аллергия на белок коровьего молока является одним из пусковых механизмов ее развития.

    Врач собирает анамнез — наличие аллергических проявлений, атопического дерматита, хронической диареи, плохая прибавка в весе, анемия и пр.

    Анализы — чтобы исключить другие заболевания и аллергию на прочие продукты от непереносимости молока и аллергии на белок, врач направит сдать анализы: копрограмма, кал на дисбактериоз, анализ крови на аллергены (иммуноглобулины lgE к белку коровьего молока и пр.), кожная проба прик-тест.

    Как отличить аллергию на молочный белок от лактазной недостаточности? Симптомы могут быть очень похожи: колики, вздутие живота, срыгивание, диарея. Стул ребенка водянистый, пенистый, иногда может быть зеленого цвета, более 8–10 раз в сутки. Бывает и сочетание этих двух патологий.

    При лактазной недостаточности причиной всех этих неприятных симптомов является недостаток фермента — лактазы. В его функции входит расщеплять дисахарид лактозу на простые углеводы для всасывания в кишечнике. Если лактазы недостаточно, то лактоза не расщепляется и задерживается в кишечнике. Это приводит к повышению в нем осмотического давления и притоку жидкости. Так и появляется диарея, метеоризм и другие симптомы.

    Для того, чтобы отличить лактазную недостаточность от аллергии на белок, врач посоветует провести несложный тест. Он заключается в безлактозной диете на несколько дней:

    • если ребенок на искусственном вскармливании — переводят его на безлактозную смесь
    • если на грудном вскармливании — мама соблюдает безмолочную диету
    • если ребенок постарше — не дают молоко и молочные продукты

    При отсутствии симптомов в ближайшее время, считают, что виной всему лактазная недостаточность. Почему не аллергия на белок? Потому что для удаления аллергена из организма нескольких дней будет мало и симптомы так быстро не купируются.

    К тому же аллергия на молоко чаще встречается у маленьких детей, имея тенденцию пропадать к трем годам. А лактазная недостаточность может быть не только с рождения, но и приобретенной. Обычно она случается после перенесенных ребенком лямблиоза кишечника или ротовирусной инфекции. В таких случаях она легко устраняется диетой и быстро проходит.

    Материнское молоко — это идеальное питание для ребенка! Его не просто легко переварить, оно само в своем составе содержит необходимые ферменты, которые активируются в желудке малыша и помогают ему легко усвоить питание. Педиатры советуют как можно дольше кормить грудным молоком ребенка с аллергией, соблюдая гипоаллергенную диету.

    Исключаются такие продукты, которые содержат молоко или даже следы молока: сливки, сгущенное молоко, мороженное, шоколад, сухие супы, сливочное масло, магазинную выпечку, сухое молоко или сухие сливки.

    При проявлении аллергии на молоко у ребенка на грудном вскармливании, кормящая мама должна изменить свой рацион питания (см. что можно есть кормящей маме). По разным источникам цельного молока кормящей женщине можно выпивать от 100 мл до 400 мл в сутки, но при аллергии у ребенка от него следует отказаться совсем, если аллергия не ярко выраженная заменить его на кефир, ряженку, простоквашу, творог. Только через 2-4 недели состояние малыша улучшиться. Если состояние не улучшается и подтверждена аллергия на молоко, то некоторые педиатры рекомендуют переводить ребенка на смеси глубокого гидролиза белка.

    Что касается козьего молока, то при аллергии на коровье молоко не исключена непереносимость и белка козьего молока (см. почему вредно молоко для детей до года как коровье, так и козье). В случае если аллергия на белок у малыша выражена сильно, то кроме молока следует исключить из рациона мамы также яйца, рыбу, орехи.

    Если у ребенка непереносимость молока, это не значит, что нужно исключить из рациона малыша кисломолочные продукты. Прикорм кисломолочными продуктами таким детям должен осуществляться также очень осторожно, можно пытаться начинать в 7 месяцев с кефира или йогурта домашнего приготовления, как из коровьего, так и из козьего молока. После 9–10 можно пытаться вводить творог (см. как правильно вводить прикорм ребенку), после года яйца, рыбу.

    Почему кисломолочные продукты не должны вызывать аллергию? При переработке молока кисломолочные продукты подвергаются гидролизу (расщеплению), молочный белок при сквашивании распадается на аминокислоты (простые соединения), усваиваемость которых быстрее и проще, а аллергены остаются в очень низких концентрациях.

    При непереносимости молока, кефир и прочие кисломолочные продукты не вызывают расстройства желудочно-кишечного тракта, вздутия кишечника, крапивницы и пр. Однако и с ними тоже следует быть осторожными.

    Магазинный творог ребенку можно давать только со специальной маркировкой «для детей», но поскольку и они могут вызывать аллергию ввиду наличия различных добавок, лучше делать его самим. В стакан молока добавить столовую ложку сметаны и оставить при комнатной температуре на несколько часов. Затем слегка подкисшее молоко вылить в кастрюлю и подогреть на маленьком огне. В процессе творог будет отделяться от сыворотки. Его нужно собрать ложкой или процедить, переложить на кусок марли, и дать стечь лишней жидкости, затем его отжать. Творожок готов к употреблению. Продукт этот скоропортящийся, поэтому хранить его в холодильнике больше суток не рекомендуется.

    Большинство современных адаптированных смесей производится на основе коровьего молока, поэтому рекомендуется либо заменить смесь другой на козьем молоке, либо использовать гидролизаты в течении 6 месяцев. Затем можно пробовать сменить смесь на обычную, если симптомы возвращаются, то вернуться к гидролизатным смесям и введение молочных продуктов отодвигается еще на полгода.

    Смеси на основе козьего молока представлены под названием «Нэнни» и «Козочка». Они неплохо переносятся детьми, но стоят гораздо дороже обычных смесей. Стоит помнить, что смена смеси не гарантированное избавление от проблемы, ведь на козье молоко также может возникнуть реакция.

    Гидролизатные смеси представляют собой питание, в котором белки расщеплены до дипептидов. Они легко усваиваются и, как правило, не содержат лактозы.

    • На рынке представлены «Фрисопеп АС», «Пептикейт»,»Фрисопеп», «Алфаре», «Прегестимил», «Нутрилак пептиди СЦТ», «Нутрилон Пепти ТСЦ». Их зарубежные аналоги «Vivonex», «Vital», и «Critacare» используются при тяжелых проявлениях аллергии на коровий белок.
    • Для профилактики аллергии у детей с высоким риском их возникновения подойдут смеси с частичным гидролизом белка: «Нутрилон ГА 1 и ГА 2″,»НАН ГА1 и ГА 2»
    • При непереносимости молока и для профилактики развития аллергии: «ХиПП ГА 1 и ГА 2», «Нутрилак ГА», «Хумана ГА 1 и ГА 2».

    Когда окончательно формируются иммунная и ферментативная системы такая аллергия проходит. Пока есть сыпь или другие проявления аллергической реакции, молоко из рациона ребенка нужно исключить полностью. При сильном желании молоко животного происхождения можно заменить растительным:

    • Соевое молоко — получают из соевых бобов. Они богаты белком, минералами. Такое молоко можно получить в домашних условиях. Следует замочить бобы, затем сварить их и измельчить до состояния пюре, процедить, и молоко готово.
    • Овсяное молоко — богатый источник минералов и витаминов. Овес в шелухе промывают, заливают водой и варят на маленьком огне более часа, процеживают и получают готовый продукт.
    • Рисовое молоко — для его получения необходимо сварить рис, получившуюся кашу измельчить в блендере и профильтровать.

    Такая диета при аллергии на молоко у детей поможет разнообразить их рацион. Также старшим детям можно употреблять продукты из козьего молока.

    Детей с аллергией в последние годы становится все больше. Сейчас диагностика развита намного лучше, чем десятилетия назад и гораздо легче определить, чем вызвана аллергия. Когда известен «враг», легче с ним бороться. По различным данным 40-50% детей к концу первого года жизни справляются с аллергией, 80-90% выздоравливают к 3-5 годам и в редких случаях аллергия сохраняется всю жизнь. В крайнем случае кисломолочные продукты могут полностью заменить недостаток молока в рационе.

    Недавно американские ученые провели интересный опыт. Они исследовали иммунный ответ у детей, страдающих аллергией, которые с каждым днем потребляли все больше молока. И выяснили, что с течением времени кожные проявления уменьшались, а иммунитет уже не так сильно реагировал на аллерген.

    Они сделали вывод, что употребление молока будет тренировать иммунную систему и в дальнейшем проявления аллергии исчезнут. Пока что в нашей медицине такая точка зрения не поддерживается, так ли это на самом деле, покажет время.

    Аллергия на молоко у детей относится к пищевым аллергиям. Педиатры отмечают, что данный вид пищевой аллергической реакции наблюдается у 2-3% деток грудного возраста. В большинстве случаев аллергия на молоко проходит к 2-3 годам. Но приблизительно у 15% деток она остается на всю жизнь. Рассмотрим, что собой представляет такое заболевание, как проявляется аллергия на молоко у детей, и как правильно организовать питание малыша аллергика.

    Почему у ребенка аллергия на молочное?

    Аллергия на молочное у ребенка является реакцией его иммунной системы на белок молока (козеин).

    Специалисты еще не знают точно, почему иммунная система некоторых деток воспринимает белок коровьего (в некоторых случаях и козьего) молока, как чужеродный. Некоторые объясняют это несовершенством пищеварительной системы малыша, в результате чего слизистая органов ЖКТ имеет высокую проницаемость. При этом процесс ферментации в раннем возрасте еще полностью не установлен. Благодаря всему этому чужеродный белок молока проникает в кровеносную систему очень быстро и практически нерасщепленным. В ответ на такое проникновение белка иммунная система вырабатывает антитела (иммуноглобулины), что и провоцирует развитие аллергической реакции.

    Чаще всего аллергия на молочное у ребенка бывает в семьях, где от такой патологии страдают родители, старшие дети. Это указывает на ее наследственную предрасположенность.

    Также ребенок из семьи с многочисленными случаями заболеваний крапивницей, поллинозом, астмой, экземой подвержен аллергии на молоко в значительно большей мере, чем другие дети.

    Основные признаки аллергии на молоко у детей

    Аллергия на молоко, как и большинство пищевых аллергий, обычно проявляется в течение 10-30 минут после употребления молока. Только в некоторых случаях ее симптомы могут появиться через несколько часов.

    Как проявляется аллергия на молоко у детей? Чаще всего для этого вида аллергии характерны кожные поражения. У малыша появляются красные пятна, высыпания на щечках, за ушками, в складках кожи. Затем аллергическая сыпь может распространиться на другие участки тела (ручки, ножки, туловище). На волосистой части головы ребенка появляются шелушения, желтоватые корочки. При этом высыпания сопровождаются зудом, что вызывает беспокойство у малыша.

    В результате развития аллергической реакции у ребенка может быть отек слизистой органов пищеварения. В таком случае аллергия проявляется расстройствами пищеварительной системы – вздутием животика, метеоризмом, кишечными коликами, частым жидким стулом или запором, рвотой.

    Иногда аллергические высыпания сопровождаются расстройствами пищеварения.

    Достаточно редко, но бывают и более тяжелые проявления аллергии на молоко у детей. В результате отека органов дыхательной системы может появиться аллергический ринит, бронхоспазм. Особо опасным осложнением аллергической реакции бывает отек Квинке, при первых признаках которого (лающий кашель, трудности с дыханием, синюшный цвет лица) необходимо срочно вызвать врача.

    Обычно аллергия в легкой форме не требует какого-то специального лечения. Достаточно просто исключить из рациона ребенка молочные продукты.

    При аллергическом заболевании средней и тяжелой формы требуется немедленное лечение ребенка опытным специалистом.

    Но в любом случае, малышу необходима специальная диета, при которой из рациона полностью исключается молоко.

    Меню при аллергии на молоко у детей

    Многие родители деток с аллергией на молоко задумываются, как правильно составить рацион малыша.

    У грудничков такую проблему решают, подобрав подходящую смесь. Это может быть смесь на основе козьего молока (если у малыша аллергия только на белок коровьего молока), соевая смесь.

    Если же у малыша аллергия средней или тяжелой формы, ему подбирается гипоаллергеная смесь. В составе такой смеси белковые гидролизаты (расщепленный белок) либо аминокислоты (вместо белка). Конечно же, такую смесь должен подбирать только врач.

    Аллергия на молоко у детей после года требует грамотного подхода к составлению их пищевого рациона.

    У некоторых деток при аллергии на коровье молоко может не быть аллергии на молоко козье или овечье. В таком случае ему можно предлагать молоко этих животных.

    При незначительной степени чувствительности к белку молока в меню малыша можно вводить кисломолочные продукты – биокефир, ацидофилин, бифилайф, бифидок. Дело в том, что в кисломолочных продуктах молочный белок частично гиролизирован, что предупреждает развитие аллергической реакции. Кроме того, при легкой форме аллергии можно пробовать давать ребенку такие продукты питания, как сливочное масло, мягкий сыр, стерилизованное молоко минимальной жирности.

    У детей с аллергией на молоко из меню исключаются молочные продукты: коровье молоко свежее и сухое, сухие смеси на основе коровьего молока, молочная сыворотка, творог, йогурты, сгущенное молоко, сливочное масло, сыр, сметана, молочные коктейли.

    Также нельзя давать таким деткам продукты, которые содержат молоко и его компоненты: макаронные и хлебобулочные изделия, кондитерскую продукцию, сливочные и молочные конфеты.

    Что же можно вводить в рацион при аллергии на молоко у ребенка? Таким малышам можно давать следующие продукты:

    • продукты, содержащие белок – мясо всех сортов, рыба, печень, почки, мясные и колбасные консервы, не содержащие молочного белка;
    • фрукты и овощи;
    • бобовые, орехи, яйца;
    • хлебобулочные изделия, в состав которых не входит молоко и его компоненты – венские, итальянские, французские булки, ржаной хлеб;
    • макаронные изделия, при производстве которых не использовалось молоко;
    • блюда из круп, которые не содержат молока, масла, сметаны;
    • овощные и фруктовые соки, некрепкий чай;
    • соевые продукты.

    Обычно аллергия на молоко у детей проходит к трем годам, реже – к шести годам. Если же заболевание останется, человеку нужно будет придерживаться такой диеты всю жизнь.

    Аллергия на молочные продукты является специфической реакцией иммунной системы на их компоненты. Чаще всего заболевание диагностируется у детей возрастом до 3 лет. Провоцирует его протеин, казеин. У многих также выявляют непереносимость лактозы. В большинстве случаев у человека проявляется реакция на белок коровьего или козьего молока, иногда овечьего.

    1. Почему появляется аллергия?
    2. Симптомы и признаки
    3. Особенности лечения
    4. Рацион питания для грудничка
    5. Профилактические меры

    Негативная реакция часто проявляется у людей разного возраста. Возможна аллергия на компоненты:

    • Казеин – это труднорастворимый, термоустойчивый элемент, который содержится во всех видах молочных продуктов.
    • Сывороточный белок – легкорастворимое, чувствительное к высоким температурам вещество, в состав которого входит большое количество глобулина и альбумина.

    У человека может быть аллергия на один компонент или оба. При поступлении в организм казеина или сывороточного белка в составе любого продукта иммунная система начинает усиленно вырабатывать антитела и провоцирует воспалительный процесс. Одной из причин у взрослого человека является наследственная предрасположенность. Она передается от родителей к малышу. Вероятность развития у ребенка значительно повышается в том случае, если его отец или мать страдает этим недугом.

    Аллергия на белок коровьего молока часто развивается по причине непереносимости лактозы. Организм просто не способен ее переваривать. В связи с этим появляются симптомы расстройства желудка. Метеоризм и понос исчезнут, только если человек перестанет употреблять молочные продукты.

    Частота возникновения у детей и у взрослых практически одинакова. Но грудничка вылечить проще, если своевременно предпринять меры – назначить диету и устранить виновника заболевания. При правильно подобранном питании в детском возрасте довольно легко избавиться от аллергии, так как в этот период происходит развитие желудочно-кишечного тракта.

    У новорожденных деток реакция на коровье молоко часто появляется из-за того, что женщина, будучи беременной, злоупотребляла им. Возбудитель недуга проник в плод через плаценту. Причина аллергии на коровий белок у грудничка может крыться в неправильном питании его матери в период лактации. Зачастую женщины не соблюдают рекомендуемую врачом диету и употребляют недозволенную пищу. К таковой относятся шоколад, орехи, молочные продукты.

    Иногда аллергическая реакция у грудничков сохраняется на всю жизнь. Часто такое наблюдается у тех детей, у которых диагностирован хронический ринит, бронхиальная астма или похожие заболевания.

    Выделяют несколько факторов, которые способствуют развитию заболевания. Оно может проявляться по таким причинам:

    • Употребление будущей матерью аллергенов и фармацевтических препаратов.
    • Специфические особенности иммунной системы – повышенная чувствительность организма к биологически активным веществам, нарушение функций фагоцитов.
    • Слабый иммунитет, обусловленный недостаточной выработкой веществ, находящихся в слюне и секретах пищеварительных желез и защищающих организм.
    • Патологии печени и ЖКТ, которые участвуют в переваривании молочных продуктов и расщеплении белка. Если их функция нарушается, страдает иммунная система.
    • Неблагоприятные внешние факторы – плохая экология, стрессы, неполноценное питание.
    • Гельминтоз – наличие паразитов в ЖКТ. Внешняя оболочка многих из них содержит вещество, которое не дает молоку расщепляться и перевариваться. Это приводит к возникновению аллергии на продукты, в состав которых входят цельные молекулы казеина.
    • Неконтролируемый прием иммуномодулирующих препаратов приводит к повышению активности защитных сил организма.

    Раннее введение в рацион ребенка коровьего молока и смесей на его основе по признанию специалистов является одним из самых значительных факторов, способствующих развитию заболеваний.

    Симптомы недуга у детей и взрослых отличаются. Это обусловлено особенностями иммунитета и физиологии организма. У взрослых проявляется так:

    • покраснение кожного покрова;
    • крапивница;
    • сильный зуд;
    • высыпания;
    • сухость кожи;
    • затрудненное дыхание;
    • отек слизистых оболочек, глаз и воспаление век;
    • суставные боли;
    • усталость и слабость;
    • беспокойство, депрессия;
    • головные боли, мигрень;
    • изжога;
    • гастрит;
    • метеоризм;
    • спазмы и воспаление кишечника;
    • понос или запор.

    Признаки будут наблюдаться до тех пор, пока человек употребляет молочные продукты. Если же заболевание запущено, то симптомы не исчезнут до начала адекватного лечения с применением специальных препаратов против аллергии на белок коровьего молока.

    Дети тяжелее переносят аллергию, поэтому при предрасположенности нужно с раннего возраста следить за их питанием. О том, что у ребенка непереносимость молока, подскажут такие симптомы:

    • частое срыгивание после кормления;
    • обильный жидкий стул;
    • высыпания на коже;
    • раздражение, капризы, беспричинный плач;
    • боль в животе, колики;
    • снижение активности;
    • уменьшение веса ребенка;
    • слезотечение;
    • повышенное газообразование;
    • затрудненное дыхание;
    • обезвоживание.

    Симптомы могут проявиться как спустя пару часов после употребления молока, так и через несколько дней.

    Помните, что главным способом является диета. Показано полное исключение из рациона. Нельзя употреблять каши и супы на его основе, особенно в период обострения. Необходимо избегать в диете продуктов, которые имеют свойство повышать чувствительность организма к различным раздражителям. К ним относят цитрусовые фрукты, орехи, кофе и бобовые. Нужно также избегать любых контактов с молоком. Пагубно воздействуют стрессы и неблагоприятная экологическая обстановка. Ни в коем случае нельзя принимать лекарства, стимулирующие работу иммунной системы.

    Терапия аллергии включает прием антигистаминных. Взрослые могут принимать такие средства как Эриус, Фенистил или Зиртек. Хороший эффект оказывают системные препараты, например, Дексаметазон и глюкокортикостероид Будесонид. Они помогают снизить выработку гистамина, снимают воспаление и подавляют иммунную реакцию. Устранить побочные симптомы выйдет противодиарейными и спазмолитическими препаратами. Они обеспечат местное обезболивание. Применяют ферменты и средства, расширяющие бронхи.

    Чем кормить грудничка?

    Первые полгода новорожденный должен получать материнское молоко. Если грудничок находится на искусственном вскармливании, то его переводят на смеси на основе гидролизата белка. В дальнейшем вводят прикорм:

    1. Первый прикорм дают по достижении ребенком 7 месяцев. Для этого лучше использовать овощное пюре, например, из тыквы, кабачков цветной или брюссельской капусты. Новый продукт должен водиться постепенно. На его освоение выделяется неделя. Объем прикорма увеличивают медленно, начиная с четверти ложки и доводя до положенной возрастной нормы. Из готовой продукции можно давать детское баночное пюре.

    2. В возрасте 8 месяцев ребенку можно давать кашу без молока, приготовленную из безглютеновой крупы – риса, кукурузы или гречи. Используют специальную смесь в качестве основы.

    3. Начиная с 9 месяца, малышу дают мясо – индейку, кролика, нежирную свинину или баранину. Говядина разрешена в возрасте 1 года. Мясо дают в виде пюре, а затем – мелко порубленным.

    4. Кормить ребенка фруктами раньше года не рекомендуется. Выбирают их, строго следя за реакцией организма. Вначале дают желтые и зеленые фрукты – яблоки, груши, бананы.

    5. Молочные продукты вводят только с 1-1,5 года. Вначале пробуют нежирный кефир. Если признаков аллергии на белок не обнаружено, малышу дают творог и каши.

    6. Яйца и рыбу детям можно употреблять только в возрасте 2-3 лет после консультации с педиатром.

    Нужно придерживаться правил:

    • Не хранить дома продукты, которые провоцируют рецидив аллергической реакции или обязательно помечают их.
    • Проконсультироваться с лечащим врачом насчет диеты, узнать, чем можно заменить молочное.
    • Обращать внимание на продукты, которые могут быть потенциально опасными – цитрусовые, орехи, шоколад.
    • Соблюдение беременной женщиной гипоаллергенной диеты, прописанной ей врачом.
    • Предпочитать естественные роды.
    • Своевременно выявлять симптомы.
    • Дольше кормить новорожденного грудью.
    • Вводить прикорм в возрасте 4-6 месяцев.
    • Исключить курение в семье.

    Если у ребенка или взрослого уже наблюдались серьезные приступы, сопровождающиеся сильным отеком и затрудненностью дыхания, то нужно всегда иметь при себе шприц с адреналином.

    При появлении симптомов аллергии на молоко и продукты на его основе прежде всего выясняют причину болезни. Важно определить, что конкретно провоцирует приступ – непереносимость лактозы, реакции иммунной системы или дисбактериоз.

    Нередко у новорожденных детей и малышей старше года появляется аллергическая реакция на молочный белок. Этот недуг обычно проходит по мере взросления ребенка. Однако в 15 % случаев он сохраняется на протяжении всей жизни.

    Молоко является аллергическим продуктом. У детей, склонных к аллергическим реакциям может развиться повышенная чувствительность к этому продукту питания. В состав молока входит около 25 протеинов, данный факт служит причиной аллергических проявлений. Обычно реакция развивается на один или сразу несколько протеинов. Чаще всего, причиной развития аллергии служит казеин.

    В подавляющем большинстве случаев аллергия развивается только на коровье молоко, тогда как на козье и овечье молоко такой реакции нет. Материнское молоко гипоаллергенно и не может вызывать аллергию, но если кормящая мать употребляет в пищу аллергенные продукты, это может спровоцировать реакцию у ребенка.

    Аллергическая реакция на коровье молоко возникает по причине невосприятия иммунной системой ребенка белка, содержащегося в этом продукте. Аллергия на белок коровьего молока появляется в силу разных причин. Родителям необходимо знать, как проявляется аллергия на молоко у детей. Чаще всего, реакция на данный продукт появляется в силу следующих причин:

    • у малыша еще не достаточно развита пищеварительная система;
    • процесс ферментации еще не установился;
    • ребенок подвержен аллергическим реакциям, таким как крапивница и поллиноз;
    • у малыша отягченная наследственность, его родители страдали или страдают аллергией на молоко;
    • ребенок находится на искусственном вскармливании;
    • ребенку был рано введен прикорм с содержанием коровьего молока;
    • употребляемое молоко имеет низкое качество, в нем содержатся пищевые добавки.

    У годовалого малыша пищеварительная система не развита, слизистые оболочки желудка и кишечника рыхлые и незрелые, они подвержены проникновению аллергенов. Только к двум годам пищеварительная система малыша начнет работать правильно и сможет противостоять воздействию антигенов. Поэтому у малышей до двух лет появляется аллергия на молочные продукты.

    Аллергическая реакция на молоко сопровождается разными симптомами. Недуг может затронуть любые органы и системы.

    У малышей до года могут появиться проблемы с пищеварением. Они выражаются в следующих симптомах:

    • срыгивание после приема пищи;
    • рвота;
    • ребенка беспокоят колики;
    • учащенный жидкий стул.

    Кроме того, пищевая аллергия на коровье молоко может проявиться на кожных покровах. Симптомы кожной реакции будут следующими:

    • высыпания на коже в виде красных пятен большого размера, они локализуются преимущественно на лице и груди, а также в кожных складках;
    • возможно появление крапивницы;
    • отек Квинке, как самая тяжелая и опасная реакция на аллерген;
    • детская экзема.

    Нечасто, но все же возможна реакция на аллерген со стороны дыхательной системы. У малыша начинается насморк и чихание. Могут возникнуть трудности с дыханием, появиться одышка.

    Свистящее дыхание, сопровождающееся мучительным лающим кашлем, является результатом начавшейся обструкции легочных путей. Это серьезное осложнение несет в себе опасность для здоровья малыша. В таком случае ребенку потребуется срочная медицинская помощь. Поэтому следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

    При подозрении на молочную аллергию, потребуется обратиться к лечащему врачу.

    Для того чтобы определить, есть ли у ребенка аллергия на молоко, потребуется провести ряд диагностических процедур.

    Прежде чем выставить диагноз, врач изучит симптомы болезни, задаст вопросы родителям о том, как развивается и проявляется недуг, осмотрит ребенка. После этого будут назначены дополнительные диагностические процедуры.

    Дополнительное обследование включает проведение аллергологических проб, к которым относятся:

    • кожные пробы ;
    • анализ крови на аллергопробы.

    Кожные пробы проводят путем нанесения небольшого количества аллергенов на кожу, если на месте пробы образовалось небольшое раздражение, значит в организм проявил аллергическую реакцию на вводимый аллерген. Но данный способ не всегда эффективен в выявлении реакции на молоко.

    Анализ крови проводят с целью измерить реакцию иммунной системы на молоко. В данном случае определяют количество антител в крови.

    Данные процедуры проводит врач-аллерголог в условиях стационара.

    Кроме того, врач назначит сдать следующие анализы:

    Точный анализ можно выставить только по результатам комплексного обследования. Также диагноз можно подтвердить путем исключения молочных продуктов из рациона питания. Если в этом случае произошло улучшение самочувствия, значит, причиной аллергии являлся именно этот продукт.

    Чтобы избавить малыша от аллергии, потребуется, прежде всего, удалить из рациона питания ребенка этот вредный для ребенка с аллергией продукт. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то его переводят на смеси, изготовленные из гидролизированных белков.

    Для устранения симптомов недуга требуется лечение с применением лекарственных препаратов. Для этого лечащий врач назначает курс терапии, в состав которого входят такие лекарства:

    • пребиотки, они способствуют нормализации пищеварения;
    • действие антигистаминных препаратов направлено на снижение аллергической реакции, лекарство подбирает лечащий врач, с учетом возраста ребенка;
    • энтеросорбенты способствуют быстрому выводу аллергена из организма естественным путем, к таким препаратам относят Лактрофильтрум, Энтеросгель;
    • кожные высыпания лечат мазями, негормонального состава: Фенистил, Беантен.

    Если признак аллергической реакции явно выражен, врач прописывает гормональные препараты.

    В качестве дополнительного метода при аллергии можно использовать народные рецепты. С их помощью можно снять высыпания на коже, укрепить иммунитет.

    Антигистаминной активностью обладает такое лекарственное средство, как череда. Из нее делают отвар, который используют для водных процедур или в качестве примочек.

    Семена укропа – прекрасное природное средство от колик и поноса. Если у малыша проявилась реакция на молоко в виде кишечных расстройств, поможет лекарственное средство, изготовленное из семян укропа. Для этого берут половину чайной ложки сырья и заливают кипятком. После того, как лекарство настоится его дают ребенку. Сначала по нескольку капелек постепенно увеличивают дозу до чайной ложечки.

    Если диагностируется аллергия на молоко у ребенка, родители должны тщательно изучать компоненты, входящие в состав детского питания, чтобы не допустить контакта ребенка с аллергеном. Следует иметь в виду, что белок коровьего молока может содержаться в неожиданном продукте.

    Дети на естественном вскармливании

    Если у ребенка, находящегося на грудном вскармливании была отмечена аллергическая реакция на коровье молоко. В таком случае кормящей маме придется изменить рацион питания и отказаться от приема молока, поскольку аллерген может передаваться малышу через грудное молоко.

    Прикорм кисломолочными продуктами ребенку с непереносимостью коровьего молока осуществляется также с большой осторожностью. Кисломолочные продукты могут не вызывать аллергической реакции, поскольку при переработке молока, молочный белок, вызывающий аллергию подвергается гидролизу, расщепляется на аминокислоты. Аминокислоты лучше усваиваются организмом, аллерген там содержится в незначительном количестве. Однако стоит проявлять бдительность и следить за состоянием малыша при введении прикорма из кисломолочных продуктов. Творожок для малышей лучше делать самостоятельно.

    Если у ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, отмечена непереносимость коровьего молока, необходимо пересмотреть рацион малыша и отказаться от смесей, содержащих коровье молоко. В данном случае используют детское питание, изготовленное из козьего молока или гидролизным смесям. По истечении шести месяцев малышу дают небольшую дозу смеси из коровьего молока. С течением времени, когда пищеварительная система ребенка будет более развита, аллергическая реакция может пройти. Но если реакция сохранилась, то введение молочных продуктов придется вновь отсрочить.

    У детей старше года пищеварительная система постепенно совершенствуется. Возможно, к этому времени организм станет адекватно реагировать на введение в рацион питания коровьего молока. Но если реакция повторяется, то молоко вновь исключают из меню малыша.

    Коровье молоко можно заменить растительными аналогами, к таким относят:

    • соевое молоко, изготовленное из бобовых культур, это самый популярный вид растительного молока;
    • овсяное молоко, которое можно изготовить самостоятельно, для чего сварить овес в шелухе и измельчить его в блендере;
    • рисовое молоко, изготавливают таким же методом, как и овсяное.

    Коровье молоко можно заменить козьим. Но и в этом случает необходимо проявлять осторожность, в редких случаях возможна аллергия на козье молоко у ребенка.

    Молоко содержит множество полезных веществ, среди которых витамины группы B, а также протеин и кальций. Полный отказ от молока лишает организм этих важных для здоровья компонентов. Поэтому, важно хорошо подумать, чем кормить малыша и найти такой заменитель молока, который удовлетворил бы потребность организма в кальции и других полезных микроэлементах.

    Частой причиной обращения к педиатрам в последнее время является аллергия на молоко у ребенка. Чаще всего аллергию вызывает коровье молоко, реже – козье или овечье. Аллергии на материнское молоко у детей не бывает, а значит, если у ребенка, находящегося на полном грудном вскармливании, появляются признаки аллергии, можно уверенно утверждать, что кормящая мама употребляет в пищу аллергенные продукты.

    Почему появляется аллергия на белок молока

    В состав молока входит несколько типов белковых молекул, и любой из них способен вызвать в организме малыша сенсибилизацию с последующим образованием антител и развитием аллергии первого типа. Интересно, что в молоке от разных животных даже однотипные белки будут иметь свой собственный аминокислотный состав, и это хорошо, поскольку так называемой перекрестной аллергии на молоко от разных животных не отмечается. То есть ребенок с аллергией на коровье молоко может хорошо переносить козье или овечье молоко.

    В коровьем молоке главным белком, вызывающим аллергизацию, является казеин. У этого белка довольно крупные молекулы, которые с трудом поддаются расщеплению под воздействием ферментов, вырабатываемых кишечником младенца. Так что многие молекулы казеина в полурасщепленном виде могут всасываться в кровь, где распознаются иммунными клетками как чужеродные, от которых необходимо защищаться.

    Иногда причиной аллергии на молоко становятся различные химические вещества, например, антибиотики, попадающие в молоко домашних животных, получающих какое-либо лечение. Если же проявления аллергии отмечаются при кормлении малыша не только цельным коровьим молоком, но и адаптированными молочными смесями – сомневаться в том, что именно молочный белок стал причиной аллергии, не приходится.

    ↑ Вернуться к содержанию

    Установлено, что развитию аллергии на молоко способствует генетическая предрасположенность (у родителей, дедушек, бабушек или кровных братьев и сестер есть аллергические заболевания).

    Второй по значимости фактор – искусственное вскармливание. Отмечено, что чем позже ребенку начинают вводить прикормы на основе коровьего молока, тем меньше вероятность возникновения аллергии на этот продукт.

    Третий по значимости фактор – употребление в пищу кормящей мамой сладкомолочных продуктов, а также других пищевых аллергенов – орехов, морепродуктов и т.д. Неблагоприятная экологическая обстановка и низкое качество молочной продукции также могут сыграть свою роль в формировании аллергической настроенности детского организма.

    ↑ Вернуться к содержанию

    Как и при любой пищевой аллергии, симптомы аллергии на молоко многочисленны, многообразны и могут затрагивать не только органы пищеварения.

    Симптомы аллергического поражения желудочно-кишечного тракта при аллергии на белок молока:

    • частые обильные срыгивания после кормления;
    • рвота;
    • кишечные колики у младенца, сопровождающиеся длительным болезненным криком;
    • метеоризм (газообразование);
    • диарея (жидкий стул), иногда с примесью слизи или даже прожилками крови;
    • редко – кровотечения;
    • обезвоживание;
    • недостаточные прибавки в весе по сравнению с возрастной нормой.

    Важно помнить, что появление в стуле прожилок крови или большого ее количества, а также признаки обезвоживания являются угрожающими жизни младенца состояниями и требуют немедленного обращения за медицинской помощью!

    Симптомы аллергии на молоко со стороны кожи:

    • молочный струп;
    • атопический дерматит (большие красные пятна раздражения на коже лица, груди, в кожных складках);
    • рапивница (мелкоточечная сыпь);
    • отек Квинке (мгновенно нарастающая отечность, особенно в области головы и шеи).

    Необходимо знать, что отек Квинке (ангионевротический отек), а также быстро прогрессирующая сыпь – это угрожающие жизни состояния, требующие немедленного обращения за медицинской помощью!

    Симптомы аллергии на молоко со стороны дыхательных путей:

    • заложенность носа;
    • аллергический насморк;
    • кашель;
    • свистящее дыхание, хрипы.

    Важно помнить, что лающий кашель, свистящее дыхание, сухие хрипы являются признаками начинающейся легочной обструкции либо ложного крупа. Поскольку эти состояния могут угрожать жизни ребенка, при их появлении необходимо срочно обратиться за медицинской помощью!

    ↑ Вернуться к содержанию

    В первую очередь, нужно различать аллергию на белок молока и лактазную недостаточность. Лактазная недостаточность – это врожденный дефект ферментной системы пищеварения, при котором в кишечнике ребенка не вырабатывается или вырабатывается в недостаточном количестве фермент, расщепляющий молочный сахар. При лактазной недостаточности ребенок не переносит любое молоко, как материнское, так и от разных видов животных, и нуждается в специальном вскармливании.

    Кроме того, при желудочно-кишечных проявлениях аллергии на молоко важно отличать это состояние от кишечных инфекций, от аллергии на травяные чаи, на другие виды прикорма. Если же аллергия на молоко проявляется симптомами поражения органов дыхания, то ее необходимо дифференцировать от различных инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей – от насморка до бронхита.

    ↑ Вернуться к содержанию

    Главным методом лечения при точно установленной и подтвержденной аллергии на белок молока является перевод ребенка с молочных смесей на полное грудное вскармливание, а если это невозможно – то на вскармливание специальными детскими смесями на основе гидролизатов молока или смесей на основе молока других животных (коз, овец).

    Ранее предпочтение отдавалось смесям на соевом молоке, однако в настоящее время доказано, что соевый белок не является по своему составу полноценной заменой животным белкам, к тому же он сам способен вызывать аллергию у 10-17% детей с аллергической настроенностью.

    Так называемые гипоаллергенные смеси изготовляются на основе гидролизатов – то есть частично ферментированного и расщепленного молочного белка. Такие смеси легче перевариваются и усваиваются детским организмом, но и они способны вызывать аллергию.

    Поэтому следующим шагом будет применение еще более глубоких гидролизатов, в которых молекулы белка расщеплены на еще более короткие пептиды. К сожалению, при тяжелом течении аллергии даже такие смеси могут по-прежнему вызывать аллергию. В этих случаях для вскармливания ребенка используются смеси, содержащие отдельные аминокислоты, а не их цепочки – пептиды.

    ↑ Вернуться к содержанию

    Считается, что у подавляющего большинства детей аллергия на белок молока проходит в возрасте старше трех лет, хотя в дальнейшем у них могут развиться другие формы аллергии. Но у некоторых детей непереносимость молочного белка сохраняется на всю жизнь. Им приходится строить свою диету так, чтобы исключить из рациона все молочные продукты.

    Детские питательные смеси на основе гидролизатов казеина являются лечебными и назначаются педиатром на срок от 6 до 12 месяцев. По истечении этого срока желательно попытаться вернуться к обычному режиму вскармливания и к использованию адаптированных смесей, а еще лучше – кисломолочных смесей. В кислом молоке и белок, и молочный сахар находятся в частично ферментированном виде и поэтому легче воспринимаются пищеварительной системой ребенка.

    Начинать введение молочных смесей в рацион малыша нужно постепенно, вначале давая небольшое их количество в конце одного кормления, затем постепенно доводя объем смеси до объема целого кормления. При хорошей переносимости и отсутствии аллергических реакций объем может быть еще немного расширен, но он не должен составлять весь суточный рацион малыша возрастом старше четырех месяцев.

    Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то с четырех месяцев можно начинать вводить другие прикормы, например, овощные пюре, которые постепенно могут заменить одно-два кормления в день. Главное – не вводить несколько прикормов одновременно, чтобы при появлении нежелательных реакций точно знать, какой из продуктов не подошел малышу.

    Итак, главное в питании любого ребенка раннего возраста – это грудное материнское молоко и как можно более позднее и очень медленное и постепенное введение прикормов.

    Аллергия на белок молока у взрослых

    Многим с детства известно, что молоко является полезным продуктом. Но некоторые люди в зрелом возрасте вынуждены отказаться от такого вкусного напитка, из-за аллергической реакции своего организма, возникающей на белок коровьего молока. Так неужели придется на всю жизнь отказаться от такого продукта либо с таким видом аллергии можно успешно бороться? Об этом стоит поговорить подробнее.

    Пищевая аллергия

    Под пищевой аллергией скрывается повышенная чувствительность организма к определенным продуктам, которые плохо переносятся и достаточно сложно усваиваются внутренней системой.

    В итоге возникает соответствующая реакция со стороны иммунитета.

    В зону риска попадают те люди, которые страдают заболеваниями желчевыводящих путей и кишечного тракта. При этом протекать пищевая аллергия может с реакцией токсического и нетоксического характера. Токсическая реакция возникает после употребления в пищу продуктов, которые изначально содержат примеси токсинов. А вот нетоксическая аллергическая реакция проявляется в момент сбоя иммунной системы и при пищевой непереносимости определенных продуктов.

    Причины аллергии на молоко

    Специалисты выделяют несколько факторов, которые провоцируют развитие аллергической реакции на молоко. К таким причинам можно отнести:

    1. Ослабленный иммунитет с самого рождения. Обычно такое происходит, если малыш появляется на свет раньше срока. В итоге в организме начинают развиваться отклонения, которые и приводят к непереносимости лактозы. И такое свойство внутренней системы сохраняется и в зрелом возрасте.
    2. Патологии генетического характера. Развиваются они в период внутриутробного развития плода и многие из них передаются по наследству.
    3. Нарушения пищеварительной системы. В силу некоторых обстоятельств с возрастом пищеварительная система начинает выходить из строя. Происходит это в связи с длительным соблюдением очень жесткой диеты и при гельминтозе.
    4. Возрастные изменения организма. После сорока лет клетки, вырабатывающие ферменты лактозы, снижают свою активность. В итоге молоко начинает плохо усваивается, происходит расстройство желудка.
    5. Чрезмерное употребление женщиной во время беременности и в период грудного кормления слишком большого количества молока. И тогда уже у ребенка и в последующем у взрослого человека повышается чувствительность иммунной системы к молочному белку.
    6. Постоянное воздействие таких неблагоприятных факторов, как плохая экологическая обстановка, частое пребывание в стрессовом состоянии, неправильное питание с ограниченным количеством важных минералов и витаминов.
    7. Неконтролируемый прием иммуностимулирующих препаратов. Если человек в сезон простудных заболеваний начинает чрезмерно пить иммуномодуляторы, то внутренняя система становится очень активной, и она начинает по-другому реагировать на белок коровьего молока.

    А если в жизни человека присутствует сразу несколько таких факторов, то вероятность того, что он столкнется с аллергией на молоко, очень высока.

    Как проявляется аллергия на молоко

    Картина клинического проявления аллергии на молоко может быть разнообразной.

    Единственное, что возникает такая реакция всегда, как только в организм поступает молоко или продукты его содержащие.

    Запущенность симптоматики зависит от того, какое количество аллергенов проникло в организм и насколько сильный сам иммунитет человека. А проявляется аллергия на молоко следующим образом:

    1. Расстройство со стороны желудочного и кишечного тракта.
    2. Ринит аллергического характера.
    3. Кожные высыпания.
    4. Вегетативные изменения.
    5. Отек ангионевротического направления.

    Аллергическая реакция со стороны иммунной системы может проявляться определенным количеством симптомов, а может сразу негативно сказаться на всех функциях организма. Зависеть это будет от дозы полученного аллергена.

    Симптомы аллергии на молоко

    Симптоматика проявления аллергической реакции на коровье молоко схожа с проявлением обычной аллергии. Заподозрить о наличие такого недуга можно по таким признакам, как:

    • на кожном покрове появляется сыпь, напоминающая собой дерматит и крапивницу;
    • некоторые участки тела краснеют и на них образуются волдыри;
    • вздувается живот и повышается газообразование;
    • нарушается работа кишечника, что выливается в расстройство стула;
    • может болеть живот, и возникают рвотные позывы;
    • образуется заложенность носа;
    • развивается бронхиальная астма и может случиться отек Квинке;
    • после употребления молока может резко падать давление;
    • замедляется координация движений и возникает головокружение;
    • дыхание становится учащенным, усиливается сердечный ритм.

    Это основные симптомы, по которым можно распознать пищевую аллергию на белок коровьего молока. Но в зависимости от индивидуальных особенностей того или иного человека, могут появляться и дополнительные признаки. Иногда под глазами возникают выраженные круги, а глазные яблоки раздражаются и краснеют. В горловине человек начинает ощущать зуд и при приеме пищи ему словно что-то там мешает. Его может мучить кашель, появляется сиплость в голосе и заложенность в ушах. Дыхание может становиться затрудненным, со стороны организма наблюдается обезвоживание.

    И если доза полученных аллергенов была достаточно превышена и состояние ухудшается, то в последующем можно столкнуться с анафилактическим шоком.

    Диагностика

    Самостоятельно поставить себе диагноз и определить наличие аллергии на молоко, очень сложно.

    Многие такую реакцию организма часто путают с непереносимостью лактозы.

    И если сам пациент настаивает на таком диагнозе, то это только усугубляет процесс лечения. Поэтому и рекомендуется проводить комплексную диагностику.

    Для начала исследуется микрофлора желудка. Если речь идет о недостаточности лактозы, тогда вещества, содержащиеся в молоке, совсем не усваиваются. Они оседают в желудке, и человек постепенно начинает ощущать ухудшение своего самочувствия. А вот при аллергии на белок коровьего молока, даже если в организм попадает его небольшое количество, состояние мгновенно ухудшается, и сразу же проявляются аллергические симптомы. Поэтому для постановки точного диагноза проводятся лабораторные исследования и делаются провокационные тесты. И только после получения всех результатов начинает назначаться лечение. А, значит, что при подозрениях на существующую аллергию, следует сразу же обратиться к врачу-аллергологу. Он проводит осмотр пациента и назначает следующие мероприятия:

    1. Анализ крови общего и биохимического направления. Если аллергия есть, то будут повышены некоторые показатели.
    2. Иммунограмма. Это исследование, помогающее определить соотношение антител разного вида.
    3. Кожные пробы. Во время такого обследования на кожную поверхность пациента специально наносятся небольшие царапины, а потом и сами аллергены. Специалист наблюдает за реакцией организма к нанесенным веществам.
    4. Выявление клеточных антител, которые обладают повышенной чувствительностью к белку молока.
    5. Проведение провокационного теста. Его суть заключается в том, что человеку предлагается принять внутрь капсулу, в которую помещен концентрат аллергена. А потом проводится оценка реакций, возникающих со стороны организма.

    Лечение аллергии на молоко

    Основу лечебной терапии при имеющейся аллергии на молоко составит диетическое питание. Однако прежде нужно блокировать появление признаков, свидетельствующих об аллергической реакции организма.

    Избавиться полностью от такого недуга не получится, но вот остановить проявление его признаков и значительно улучшить общее самочувствие можно посредством специальных препаратов.

    Первой помощью при таком недуге является прием энтерсорбентов. Оказываясь внутри организма, они быстро связывают аллергены и способствуют их выведению. Также врачи советуют при проявлении аллергии на молоко пропить активированный уголь, который очистит внутреннюю микрофлору от аллергенов. Потом назначается средство, которое будет блокировать и тормозить аллергическую реакцию. Это может быть Цетрин или Лоратадин. А затем уже можно приступать к лекарствам, снижающим проявление неприятной симптоматики.

    Избавиться от зуда можно будет при помощи средств антигистаминного характера. Это Тавегил, Димедрол или Супрастин. Если же приступ только начался и при этом, лишь обостряется, вызывая сложности с нормальным дыханием, на помощь придут кортикостероиды. Когда аллергическая реакция вызывает сильную кожную сыпь, тогда назначается комплексное лечение, включающее следующие средства и процедуры:

    • негормональные мази Бепантен и Фенистил;
    • прием внутрь отвара, приготовленного из укропного семени;
    • использование ванн с добавлением зверобоя, череды, цветов ромашки и календулы.

    Чтобы медикаментозное лечение дало свой положительный результат, из рациона нужно исключить молочный белок.

    Помимо этого рекомендовано укреплять свой иммунитет, стараться не нервничать и избегать сильных стрессов, а также следить за работой своего пищеварительного тракта.

    В случаях, когда аллергическая реакция провоцирует резкое понижение давления и существенного ухудшения общего самочувствия, следует вызвать скорую помощь.

    Рекомендации по рациону питания

    Из рациона при аллергии на коровье молоко следует полностью исключить этот продукт. Его можно заменить козье молоко, если у человека нет перекрестной реакции. Также можно выбирать молочный продукт, изготовленный из растительного сырья и не содержащий в своем составе аллергенов, представляющих опасность для здоровья.

    Разрешается включать в свой рацион продукцию кисломолочного характера.

    Поэтому можно пить ряженку и кефир, но делать это с особой осторожностью. При этом отказаться надо будет от употребления продуктов, в составе которых содержится цельное молоко. Это:

    • пирожные, торты и другие кондитерские изделия;
    • коктейли, при приготовлении которых использовалось молоко;
    • сливочное и молочное мороженное;
    • белый шоколад и аналогичные конфеты;
    • сметана и сливки, сливочное масло;
    • творог и глазированные сырки;
    • сыр и плавленый сырок;
    • каши и супы, приготовленные на молоке;
    • сгущенное и сухое молоко;
    • мясные полуфабрикаты, в которые для усиления вкуса добавляют молочный белок.

    Если аллергическая реакция проявляется и при употреблении сухого молока, то придется тщательно следить за составом многих готовых продуктов.

    Помимо этого рекомендуется сократить в своем рационе те продукты, которые усиливают восприятие организма к раздражителям, поступающим из внешней среды. Это кофе, цитрусовые плоды, бобовые и орехи.

    Профилактические меры

    Сталкиваясь с аллергической реакцией своего организма на белок коровьего молока, человека в последующем может организовать свою жизнь так, чтобы снизить риск повторения такого неприятного явления. Для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации:

    1. В период беременности женщина должна регулировать потребление молока и молочных продуктов.
    2. По возможности молоко лучше чередовать с кисломолочными напитками.
    3. Не следует бесконтрольно принимать иммуностимулирующие препараты, которые способствуют развитию аллергической реакции организма.
    4. Необходимо избегать сильных стрессов, которые подрывают общее здоровье.

    Все эти несложные правила помогут в будущем предотвратить возникновение аллергии на молочный белок и защитить свой организм от возникновения серьезных симптомов такого недуга.

    Аллергия на молоко может возникнуть в зрелом возрасте. И если такое случается, необходимо сразу обратиться к врачу. Не стоит ждать пока симптоматика такого недуга начнет проявляться еще больше, доставляя ощутимый дискомфорт. При выявлении аллергической реакции на молочный белок придется пересмотреть свой привычный рацион и внести в него корректировки, чтобы больше никогда не столкнуться с такой проблемой и ее признаками.

    Симптомы аллергии на молочный белок у грудничка — как проявляется

    Развитие аллергии на молочный белок встречается у каждого двадцатого младенца. Это один из первых аллергенов, с которым сталкивается ребенок. Причина развития аллергии в том, что в пищеварительной системе грудничка еще недостаточно ферментов для полноценного расщепления белка. Отдельные звенья белковой цепочки иммунитет воспринимает как чужеродные, поэтому возникает негативная реакция.

    Механизм развития аллергической реакции

    Она развивается, потому что белок является для организма незнакомым агентом.

    Аллергия возникает даже при грудном вскармливании, если кормящая мать употребила в пищу молоко. Хотя дети, получающие питание от матери, реже страдают от такой гиперчувствительности. Механизм развития аллергии:

    1. Коровье молоко содержит более 25 видов белка. Из них более активны казеин, альбумин, бета- и альфа-лактоглобулины.
    2. Из-за недостатка ферментов белки не расщепляются до мономерных компонентов, из-за чего не могут всасываться через слизистую.
    3. Иммунитет реагирует на такие вещества как на чужеродные клетки и отвечает развитием аллергии.

    Негативная реакция появляется не сразу. После первого приема аллергия не возникает. Реакция развивается уже после второго употребления молочного белка. Скорость формирования может быть разной – от 1 ч до суток. На молочный белок реагируют следующие органы и системы:

    • Пищеварительная. Со стороны этой системы симптомы аллергической реакции возникают сразу. Газики, многократные срыгивания, жидкий зеленый стул с пеной – основные признаки.
    • Дыхательная. Покашливание, проблемы с носовым дыханием, чихание и даже бронхиальная астма.
    • Кожные покровы. Обязательно появляются раздражения и высыпания на коже: мелкие прыщики, красноватые пятна или сухие корки.
    • Нервная. Эта система тоже отрицательно реагирует на аллерген коровьего молока. Появляются проблемы со сном и поведением, малыш становится беспокойным, плаксивым, капризным.

    Как проявляется аллергия на молоко у грудничка

    Большинство не воспринимают аллергическую реакцию как серьезное заболевание, но насморк, кашель и высыпания – это не единственные симптомы. В особую группу риска входят дети. Самые серьезные осложнения возникают внезапно, а некоторые развиваются мгновенно. Причины их формирования – несвоевременное выявление аллергической реакции. Возможные тяжелые осложнения:

    • анафилактический шок;
    • отек Квинке;
    • бронхиальная астма;
    • гемолитическая анемия;
    • сывороточная болезнь;
    • хронический бронхит, ринит, отит;
    • атопический дерматит, экзема.

    При любых проявлениях аллергической реакции необходимо сразу обратиться к врачу. Игнорирование симптомов – риск для здоровья и жизни малыша. Даже если сегодня у ребенка только чихание, насморк и сыпь, то это не дает гарантии, что завтра у него не появятся осложнения. Аллергия опасна как раз тем, что ее течение непредсказуемо.

    Аллергия на коровий белок — лечебные смеси и смеси на козьем молоке

    В 6% случаев годовалых малышей беспокоит аллергия на коровий белок (АБКМ). Болезнь возникает по разным причинам, и диагностировать ее по одному лишь признаку невозможно. Как понять, что юный организм негативно отреагировал на белок коровьего молока, какие методы лечения наиболее эффективны – об этом вы узнаете из нашей статьи.

    Аллергия коровьего молока, причины

    Аллергия на БКМ беспокоит около 6% годовалых малышей. У половины из них эта непереносимость проходит в течение первого года жизни. Практически все (до 90%) излечиваются в течение 4-5 лет. За последнее десятилетие болезнь стала встречаться чаще.

    Непереносимость белка коровьего молока

    Опасность аллергии, вызванной коровьим (молочным) белком, в возможном появлении у ребенка рахита, задержки в росте, серьезных заболеваний ЖКТ. Неправильная работа кишечника нередко становится причиной появления синдрома мальабсорбции (плохого обмена веществ), что приводит к отклонениям в развитии, физическом и психическом. Мальабсорбция опасна, прежде всего, для новорожденных.

    Обратите внимание! Молоко матери – идеальное питание для младенца. Аллергия на белок материнского молока возникнуть не может. Напротив, оно содержит особые компоненты, которые защищают кишечник малыша от возможных чужеродных веществ.

    У младенцев нередко наблюдается непереносимость белка, содержащегося в молоке животного, в частности, коровьем. Это происходит, когда:

    • родители принимают решение отказаться от материнского молока и кормят кроху самостоятельно выбранной детской смесью;
    • мама, которая сохранила лактацию, ест молочных продуктов больше, чем необходимо для нормального развития крохи (помните, избыток кальция – тоже не хорошо);
    • молочными продуктами рано начинают кормить самого кроху (вводят в прикорм);
    • у ребенка диагностированы заболевания ЖКТ;
    • среди ближайших родственников есть аллергики.

    Признаки непереносимости коровьего белка у детей

    Однако эта защита не срабатывает, если у новорожденного ослаблен иммунитет либо он не питается материнским молоком (его кормят детской смесью).

    Симптомы непереносимости белка

    Нет какого-то одного симптома, который свидетельствовал бы о развитии аллергии, вызванной коровьим белком. Более того, болезнь заявляет о себе по-разному. У одного новорожденного могут возникнуть атопический дерматит, отек мягких тканей лица, крапивница.

    Другой начинает часто срыгивать, у него появляется рвота, доставляют беспокойство колики, диарея или запор. Третий страдает от ринита, кашля, свистящих хрипов. Указанные симптомы делят на аллергические реакции (гиперчувствительность) двух разных типов: немедленного и замедленного.

    Чем кормить ребенка при аллергии на коровий белок

    Их классификация приведена в таблице.

    Тип аллергической реакции Гиперчувствительность немедленного типа

    (проявляется через полчаса)

    Гиперчувствительность замедленного типа

    (проявляется через 1-3 суток)

    Симптомы 1) анафилактический шок;

    2) острые формы крапивницы и астмы с одышкой;

    3) отеки гортани и мягких тканей лица, шеи (отек Квинке);

    5) течение из носа;

    6) дыхание со свистом;

    7) сухой кашель.

    1) железодефицитная анемия;

    2) заболевания ЖКТ (энтероколит, эозинофильный гастроэнтерит);

    3) задержка роста (в результате отказа от еды);

    7) хронические формы диареи и рвоты.

    Важно! Воспаление в пищеводе, вызванное аллергией к молочному белку, заставляет грудничка испытывать сильную боль. В результате он отказываться от материнского молока.

    Диагностика аллергии на коровий белок

    Взрослые подозревают у младенца аллергию, вызванную коровьим белком, чаще, чем она действительно бывает. Они начинают соблюдать диету, чем только вредят маленькому организму. Поставить точный диагноз без проведения специальных тестов и сдачи необходимых анализов довольно сложно: аллергию, вызванную коровьим белком, легко перепутать с другими болезнями.

    В каких продуктах содержится коровий белок

    Помогают выявить аллергию, вызванную коровьим белком:

    • Аллергоанамнез . Врач беседует с родителями с целью выяснить, есть ли среди ближайших родственников аллергики, как протекала беременность, ребенок «искусственник» или женщина кормит его грудью, когда был введен первый прикорм.
    • Кожные аллергопробы – анализы, позволяющие выявить переносимость или гиперчувствительность к белку, содержащемуся в коровьем молоке.
    • Лабораторные тесты .
    • Наблюдение за самочувствием младенца (аллергия, вызванная коровьим (молочным) белком, проявляется в первые полчаса после употребления аллерген-содержащего продукта).

    к содержанию ↑

    Лечение аллергии у детей

    У новорожденных основная терапия при аллергии, появившейся из-за коровьего белка, заключается в диетотерапия. Женщина кормит младенца грудью – диету придется соблюдать ей. Кроху кормят детским питанием — без специальных лечебных смесей не обойтись.

    Когда проходит аллергия на коровий белок к содержанию ↑

    Новорожденный питается грудным молоком

    При слабо выраженных симптомах аллергии, вызванной отрицательной реакцией на коровий белок, не рекомендуется маме отказываться от молочной пищи. При среднетяжелых симптомах малыша госпитализируют, а маме, при наличии у младенца четкой клинической картины, следует отказаться от продуктов, в которых содержатся вызывающие аллергию вещества. Например, от:

    • глютенсодержащих круп (манка, перловка);
    • грибов;
    • клубники;
    • колбасных изделий;
    • кофе;
    • макарон;
    • молочных продуктов;
    • орехов;
    • сахара;
    • цитрусовых;
    • шоколада.

    Как выявить аллергию на коровий белок?

    Через месяц смотрят на результат: нет улучшений – диету прекращают; ребенку стало лучше – мама начинает принимать молоко, но пока в ограниченном количестве. Еще через 7 дней, если признаки аллергии, возникшей из-за попадания в организм коровьего (молочного) белка, вновь проявились, мама продолжает соблюдать диету, при этом она должна дополнительно пить кальций.

    Новорожденный питается детской смесью

    Если новорожденный питается детской смесью, основой для которого стало коровье молоко, и у него появились признаки непереносимости молочного белка, смесь заменяют другим, особым, детским питанием. В его составе присутствует расщепленный до пептидов молочный белок или белок растительный (берется соя). Они усваиваются гораздо лучше.

    Смеси без лактозы и коровьего молока

    Через четыре недели, если младенцу становится лучше, ему делают ППП (пищевая провокационная проба) с коровьими белками. Это требуется для уточнения диагноза. Реакция положительная – кормление гидролизованными или соевыми смесям продолжают еще полгода. Отрицательная – малышу назначают не такую строгую диету.

    Обратите внимание! При тяжелых проявлениях аллергии, появившейся из-за коровьего (молочного) белка, ребенка госпитализируют в стационар. Его кормят аминокислотной смесью, через две недели переводят на гидролизованную (с расщепленным, легкоусвояемым белком) или соевую (с растительным белком).

    Эффективность такой диеты отслеживают на протяжении 10 дней, 3 или 6 недель в зависимости от тяжести заболевания. Специальными, гипоаллергенными, смесями малыша кормят до достижения им годовалого возраста либо до двух-трех лет.

    Лечебные смеси при аллергии на белок

    Детские смеси, в состав которых входит расщепленные до пептидов молочная сыворотка или казеин, называют гидролизатами (высокогидролизованным). У пептидов молекулярная масса меньше, а значит, и аллергенность такой пищи снижается в сотни раз. Современные производители детского питания предлагают большое разнообразие порошков с низким/высоким содержанием лактозы либо безлактозные. Но химический состав – это не единственная отличительная характеристика.

    Смесь при аллергии на коровий белок

    Детское порошкообразное питание подразделяется на:

    Первое применяют при тяжелом протекании аллергии, вызванной коровьим белком. Вторые ценят за питательность и особый состав.

    Важно! При тяжелом протекании аллергии к коровьему белку, если у новорожденного наблюдается нарушение работы органов ЖКТ, кроху кормят казеиновыми смесями без лактозы.

    Степень расщепления основного вещества – еще один отличительный признак детских порошкообразных смесей. Для лечения аллергии, которая была вызвана коровьим (молочным) белком, назначают «Фрисопеп» или «Неокейт». Для профилактики – «Фрисолак ГА» или «НАН ГА». Этот список не исчерпывающий. Педиатр может порекомендовать и другую торговую марку.

    Аллергия у грудничка на коровий белок

    Питание, хорошо помогающее при аллергии к коровьему белку, ребенок ест неохотно из-за характерного горьковатого привкуса. Его вводят медленно, в течение двух недель. Сначала малыми дозами, не больше 10 мл/день и только перед основной смесью. Постепенно эту дозировку увеличивают. В первые дни такого лечения аллергии, вызванной попаданием в организм ребенка коровьего (молочного) белка, младенца начинают беспокоить газы, вздутие животика, может измениться цвет и запах каловых масс, стул станет разжиженным.

    Смеси на козьем молоке

    В состав этих детских смесей включают сухое (цельное) козье молоко и не включают молочную сыворотку. Структуры козьего белка и белка коровьего различны. Принято считать, что на козий белок аллергии не бывает. Однако это утверждение неверное. Молоко, которое дают козы, также может отрицательно повлиять на здоровье крохи.

    Молоко животного отличается от женского набором питательных веществ, микроэлементов. Производители смесей на козьем молоке («Нэнни», «Мамако», «Кабрита») специально приближают состав этих продуктов к составу грудного женского молока. Эти смеси легко усваиваются детским организмом, но не отличаются теми положительными характеристиками, коими обладает натуральное козье молоко.

    Безлактозные смеси на соевом белке

    Новорожденному, у которого есть признаки аллергии к коровьему белку, врач прописывает смеси «Нутрилак соя», «Энфамил Соя». Как видно из названия, в их составе присутствует белок сои. У этого вида детского питания есть как плюсы, так и минусы. Плюсы – малое количество белков и соли, благодаря чему не создается большая нагрузка на кишечник и почки малыша. Кроме того, смесь на основе соевого белка оказывает лечебный эффект, если нарушение работы органов ЖКТ у ребенка вызвано вирусной инфекцией. Это – идеальный вариант для детей до трех месяцев. С трех месяцев грудничку при дисбактериозе можно давать «Аципол».

    Аллергия к белкам коровьего молока

    Большой недостаток соевых смесей в том, что они не содержат в нужном количестве аминокислоты, которые помогают маленькому организму расти и развиваться (они особенно необходимы, если младенец страдает от аллергии к коровьему белку). К тому же в их состав входят моносахариды (фруктоза, глюкоза), которые могут вызвать газообразование. Тем не менее педиатры не отказываются от соевых смесей и рекомендуют их маленьким пациентам с аллергией, вызванной коровьим или козьим белками.

    Важно! Если у малыша при кормлении соевыми смесями исчезнет аллергия, возникшая из-за коровьего или козьего белка, можно вновь перейти на молочные смеси и проследить за реакцией его организма.

    Профилактические меры при аллергии на коровий белок

    Для профилактики у детей аллергии, вызванной коровьим белком, аллергологи советуют не лишать кроху материнского молока. Кормящей женщине, чтобы снизить риск появления опасного недуга, рекомендуется сохранять лактацию хотя бы первые полгода после рождения малыша.

    Если кроха предрасположен к аллергии на молочный белок, женщине следует отказаться от употребления аллерген-содержащих продуктов. Коровье молоко ребенку без всяких опасений можно давать после года.

    Если женщина по разным причинам не может кормить кроху грудью, младенцу, страдающему от аллергии к молочному белку, следует давать профилактические гипоаллергенные смеси – «Нутрилон ГА», «Хипп ГА».

    Важно! По словам известного педиатра доктора Е. О. Комаровского, аллергический дерматит – прямое показание к вакцинации. Профилактические прививки помогают малышу бороться с болезнью, но делать их нужно в те периоды, когда нет обострений.

    Заключение

    Аллергия, вызванная коровьим белком, – это воспалительный процесс в организме младенца. Он появляется из-за неспособности усвоить вещества, входящие в состав коровьего молока или детских смесей, произведенных на его основе. Отрицательно реагируют на коровий (молочный) белок 6% новорожденных. Симптомы этого вида пищевой аллергии схожи с признаками других болезней: отек мягких тканей лица, насморк, сухой кашель, хриплое дыхание, крапивница.

    Родители не должны самостоятельно ставить диагноз (есть аллергия или нет) и выбирать гипоаллергенную смесь. Сделать это должен врач, опираясь на результаты проведенных кожных аллергопроб и лабораторных анализов. Метод лечения аллергии, появившейся из-за коровьего белка, – диетотерапия или кормление младенца детским питанием, смесями аминокислотными, произведенными на основе козьего молока или белка сои. Для профилактики крохе лучше питаться грудным молоком, или давать ему специальные детские смеси.

    Как определить аллергию на молоко у ребенка и какие меры предпринять

    Доброго времени суток, дорогие читатели. В этой статье мы поговорим о причинах возникновения и характерных симптомах аллергической реакции на употребленное молоко. Прочитав материал, вы выясните, как диагностируется заболевания, что необходимо делать, чтобы помочь малышу выздороветь, и какая диета должна при этом соблюдаться.

    Коротко о проблеме

    Согласно статистическим данным приблизительно 10% малышей, не достигших годовалого возраста, имеет аллергию на молоко.

    Как известно, аллергическая реакция возникает вследствие проникновения в организм чужеродного агента, в данном случае речь идёт о белке антигене. Например, в коровьем молоке их содержится около 25 видов. Самую острую реакцию, попадая в организм, оказывают сывороточный альбумин, казеин, бета-лактоглобулин и альфа-лактоглобулин.

    В норме белок, попадая в организм, распадается на отдельные аминокислоты, которые легко усваиваются организмом. Однако, у деток ферментативная система ещё недостаточно совершенна и поэтому нередки случаи, когда белок не способен полностью расщепиться и некоторые звенья аминокислот остаются сгруппированными. Именно в таких случаях затрудняется процесс всасывания биологически активных веществ кишечником, что и приводит к ответу организма в виде аллергической реакции.

    Также следует различать наличие псевдо- и истинной аллергии на молочный продукт:

    1. При истинном типе, аллергия на козье молоко у ребенка, а также на коровье, развивается вследствие недостаточной работы ферментативной системы. Организм не справляется с расщеплением белков. При принятии молочного продукта, даже в небольшом количестве, появляется аллергическая реакция.
    2. Псевдоаллергия появляется вследствие избыточного употребления молока. Ферментативная система функционирует нормально, но не способна расщепить сразу большое количество белков, что приводит к возникновению симптомов, типичных для аллергии.

    Родители должны понимать, что продолжительная аллергия, которую не лечат, может вызывать развитие вторичной недостаточности ферментативной системы. Таким образом, будет снижаться всасывание кишечником глютена и лактозы, значительно уменьшится количество выработанных ферментов поджелудочной железой. При этом будет снижаться объем полезных микроорганизмов и повышаться патогенная флора в кишечнике ребенка. А это уже будет приводить к плохим последствиям, в том числе и к ухудшению общего самочувствия малыша.

    Еще вы можете почитать про пищевую аллергию, а также про аллергию на:

    Причины

    В основном аллергическая реакция возникает в двух случаях:

    1. Лактазная недостаточность (полная или относительная). Такое наблюдается, если в организме ребенка отсутствует или имеется, но в недостаточном количестве, фермент лактаза. Он отвечает за расщепление лактозы. При его нехватке, процесс расщепления идет не до конца, в организм попадают вещества, которые негативно им воспринимаются.
    2. Аллергия на белок молока у детей, связанная с его непереносимостью.

    Какие факторы влияют на развитие аллергии:

    • наследственная предрасположенность;
    • плохая экология окружающей среды в период вынашивания ребенка;
    • патологии в период внутриутробного развития;
    • плохое питание мамы.

    Важно понимать, что пищеварительная система маленького малыша очень остро реагируют на смену грудного молока. У грудничков кишечник ещё незрелый, рыхлый, микрофлора присутствует, но в недостаточном объеме. Более — менее ситуация нормализуется в возрасте двух лет.

    Характерная симптоматика

    Давайте рассмотрим, как проявляется аллергия на молоко у ребенка, симптомы данного недуга. Родители должны знать, что ответная реакция организма может выявляться со стороны органов дыхания, работы кишечника и появление характерных признаков на коже малыша. Это связано с тем, что аллерген попадает в кровь и разносится по всему организму.

    1. Симптомы со стороны дыхательной системы:
    • ринит аллергического характера;
    • частое чихание;
    • заложенность носа;
    • кашель;
    • свистящее дыхание, хрипы.

    Важно знать, что при появлении лающего кашля, громких хрипов и затрудненного дыхания, необходимо срочно вызвать скорую. Такие симптомы будут свидетельствовать о ларингоспазме или возникновении лёгочной обструкции. Если вовремя не предпринять меры, малыш начнет задыхаться.

    1. Симптомы, проявляющиеся на коже:
    • молочный струп — данное явление имеет вид корочки, которая располагаются на голове карапуза, чаще встречается у малышей –искусственников;
    • детская экзема — наблюдается на щечках ребенка; вначале появляются пузырьки с серозной жидкостью, которые впоследствии скрываются, образуя при этом эрозии; по мере заживания, они покрываются корочками и сухими чешуйками. Данный симптом чаще всего наблюдается у детей до 6-месячного возраста;
    • крапивница — характерно наличие мелкой сыпью, которая вызывает сильный зуд и постоянно чешется; при этом кожа краснеет и воспаляется;
    • атопический дерматит — характерно появление красных пятен на теле, конечностях и лице ребенка, вызывается сильный зуд, из-за чего малыш усиленно расчёсывает места проявления аллергии, что может привести к появлению вторичной инфекции (занесение патогенных микроорганизмов с ногтей ребенка на расчесанный участок);
    • отек Квинке — опасный диагноз, который может привести даже к летальному исходу; характерны резкий отек слизистой в области шеи и лица. Во время отека гортани может начаться асфиксия и развиться анафилактический шок.
    1. Проявления со стороны органов желудочно-кишечного тракта:
    • тошнота, приступы рвоты;
    • срыгивание в большом объеме сразу после приема пищи;
    • кишечные колики, вызывающие сильные боли;
    • диарея, присутствуют кусочки непереваренной еды и слизь;
    • метеоризм;
    • снижение прибавок веса.

    Родители должны знать, что при наличии кровавых прожилок в испражнениях, а также при явных симптомах обезвоживания, карапуза нужно экстренно доставить в больницу.

    Аллергия на коровье молоко у ребенка проявляется беспокойным состоянием, капризностью, плачем, болями в животе. Приступы могут иметь, как кратковременный, так и постоянный характер. Как правило, болезненность наблюдается в области пупка.

    Чтобы наглядно ознакомиться с тем, как выглядит аллергия на молоко у ребенка, фото этих проявлений:

    Диагностика

    Первым делом доктор должен выяснить, действительно ли молоко послужило причиной развития аллергии.

    1. Врач смотрит пациента, соберет анамнез.
    2. Кал на дисбактериоз, капрограмма.
    3. Общий анализ крови и мочи.
    4. Биохимический анализ крови на иммуноглобулины Е.
    5. Кожный тест на выявление аллергена. Врач назначает проверку на переносимость молока.
    6. Дыхательный тест, который определяет непереносимость лактозы.
    7. Кислотность стула.
    8. Биохимический анализ крови на непереносимость молочного белка.

    А, кроме того, доктор может предложить пойти экспериментальный путем. Вам необходимо исключить из рациона ребенка все молочные продукты и посмотреть изменится ли реакция. Если хотят выяснить наличие лактазной недостаточности, то необходимо посидеть на безлактозной диете и посмотреть на реакцию организма. Для этого грудничка — искусственника переводят на безлактозную смесь, мама малыша на грудном вскармливании не употребляет молочных продуктов, взрослому ребенку ограничивается прием молока и продуктов из него.

    Год назад моему сыну поставили диагноз относительной лактазной недостаточности. Я не замечала со стороны органов желудочно-кишечного тракта проблем после приема молока или каких-то аллергических высыпаний. Просто педиатр обратил внимание на то, что мой сын достаточно худого телосложения и предложил сдать анализы на лактозную непереносимость и целиакию. На непереносимость глютена — не подтвердилась, а вот с лактозой дело обстояло иначе. Врач объяснил, что возможно именно это послужило плохому набору веса. По рекомендациям специалистов нужно было исключать все молочные продукты в период болезни и сильного стресса, всё остальное время употребление молока в небольших объемах осталось допустимым.

    Лечение

    1. Прием энтеросорбентов. Такие препараты очень важны для того, чтобы ускорить выведение из организма веществ, провоцирующих аллергию.
    2. Антигистаминные средства. Необходимы для снятия аллергической реакции.

    Также нужно учитывать, что нужно проводить общее лечение, направленное на снятие симптомов. Каким оно будет, зависит от того со стороны каких систем у ребенка проявляется болезнь.

    1. При нарушениях с боку органов ЖКТ, ребенку могут назначить прием пробиотиков, ферментов поджелудочной или просто препаратов, улучшающих процесс пищеварения.
    2. При проблемах с органами дыхания, малышу могут выписать капли от насморка или противокашлевые таблетки, препараты для снятия спазмов.
    3. Если имеют место кожные проявления, то:
    • молочный струп убирают с помощью смазывания головы ребенка вазелиновым или растительным маслом; после проведения этих действий, необходимо повычесывать корочки с головы ребенка;
    • крапивница лечится исключительно приемом антигистаминных средств;
    • при атопическом дерматите применяют специальные увлажняющие мази, также крема с цинком, при обострении могут назначаться специфические ферменты и антигистаминные препараты;
    • в случае, когда у малыша диагностирован отек Квинке, поможет скорая помощь и применение гормональных препаратов.

    Как вы, уже могли догадаться при любых неполадках в организме, рекомендована специфическая диета. Если рассматривать питание ребенка с аллергией на молоко, то стоит учитывать, что оно будет отличаться у грудных детей и малышей постарше, а также у тех карапузов, кто находится на грудном вскармливании и тех, кто на искусственном.

    Если рассматривать деток старше годика, то для них могут заменять коровье молоко растительным:

    1. Овсяное. В состав входит большое количество витаминов и микроэлементов. Для его приготовления вам понадобится приобрести овес в шелухе, еще неочищенный. Его отварить, хорошенько протереть. Таким образом, вы получите овсяное молочко.
    2. Соевое молоко также богато витаминами и минералами. Производят его из бобов сои. Для этого вам потребуется замочить их на три часа. После этого отварить, перетереть и можно употреблять.
    3. Рисовое молоко. Необходимо тщательно промыть крупу, отварить до полной готовности, после этого измельчить в блендере. Готовый продукт процеживают и употребляют.

    В случае долго непроходящей непереносимости молочных продуктов, родители будут вынуждены исключить из рациона ребенка:

    • Кондитерские и хлебобулочные изделия;
    • Мороженое;
    • кисломолочные продукты;
    • сливочное масло, твердый сыр;
    • молочные коктейли, шоколад;
    • сгущенное молоко.

    Важно понимать, что при полном отсутствии молочных продуктов в рационе малыша, начнется сильная нехватка кальция в организме, а также незаменимых аминокислот и некоторых витаминов. Поэтому очень важно, чтоб родители ежедневно давали карапузу продукты, имеющие в своем составе, то, что содержится в молоке. На самом деле достаточно кальция в:

    семенах мака, кунжуте, зелени, в частности в укропе и петрушке, в сое, в различных орехах и в других продуктах, но уже меньших количествах.

    Особенности у грудничков

    Характерны такие назначения медикаментов:

    1. Супрастин. Разрешается прием у детей, начиная с первого месяца жизни.
    2. Фенистил, капли. Назначается грудничкам не более, чем 30 капель в сутки.
    3. Перитол, сироп. Такой препарат рекомендован деткам, старше шести месяцев.
    4. Капли Зиртек. Прием разрешен, начиная с шестимесячного возраста. Назначают по пять капель в сутки.
    5. Энтеросгель рекомендован до шести раз в сутки, перед каждым кормлением. Перед употреблением необходимо разводить в смеси или в грудном молоке.
    6. Смекта. Назначают по одному пакетику в течение суток.
    7. Полисорб. Дозировка рассчитывается с учетом массы тела ребенка.

    Последние три медикамента являются энтеросорбентами. Их прием важен для выведения продуктов, вызывающие аллергию, из организма малыша, как можно скорее.

    Давайте рассмотрим особенности питания у грудничков:

    1. Малыши — искусственники первоначально могут перейти на смеси, изготовленные на основе козьего молока. Есть вероятность, что данный продукт не вызовет аллергическую реакцию. Существует и другой вариант, можно перевести ребенка на гидролизатную смесь. В состав такого продукта лактоза не входит, что позволяет ему быть легкоусваиваемым. Если у карапуза выявлена серьезная аллергия на молочный продукт, то врач назначит ему смесь на основе аминокислот.
    2. Для малышей, находящихся на грудном типе вскармливания, в первую очередь необходимо, чтобы мама села на безмолочную диету. В случае, когда у карапуза проявления аллергии не сильно ярко выражены, то мама может заменить молоко кефиром или другим кисломолочным продуктом. Однако, нужно быть готовым, что состояние ребенка начнет улучшаться не раньше, чем через две недели. Если такая процедура не помогает, то ничего не остается, кроме того, как перевести ребенка на смесь, прошедшую глубокий гидролизат белка. Не исключено, что аллергию вызывают уже не само молоко, а употребление мамой яиц, орехов, или рыбы.

    Гигиена

    В период, когда проявляется аллергическая сыпь на теле карапуза, многие родители считают недопустимым прием водных процедур. Однако, такое мнение ошибочно. Необходимо учитывать, что кожа ребенка теряет влажность, становится более сухой, могут возникать трещинки. Кроме того, малыш постоянно испытывает сильный зуд. Поэтому так важно купание, но необходимо соблюдать некоторые правила:

    1. Прием водных процедур должен длиться не меньше, чем 20 минут. Именно столько времени необходимо для достаточной подпитки поверхности кожи водой.
    2. Очень важно, чтобы вода было оптимальной температуры, около 35 градусов.
    3. Не стоит использовать мочалку, так вы можете расчесать сыпь на теле ребенка.
    4. По той же причине нельзя растирать малыша полотенцем после купания. Нужно просто промокнуть его, избавив от излишков воды.

    Прогнозы

    Достаточно часто аллергическая реакция на молочные продукты проходит, ребёнок ее перерастает. Как правило, это происходит с достижением трехлетнего возраста. Нормализация состояния связана с усовершенствованием органов желудочно-кишечного тракта, полной работоспособностью ферментной системы и укреплением иммунитета.

    Если у малыша диагностирована лактазная недостаточность, относительная форма, то есть вероятность, что по мере взросления, она пройдет. В случае же с полной непереносимостью, малыш всю жизнь не сможет употреблять молочные продукты. А, следовательно, возникнет проблема с недостатком кальция в организме, поэтому родителям важно заранее продумать, какие продукты могут заменить молоко в рационе карапуза.

    Теперь вы знаете, почему может возникать негативная реакция организма малыша на молочные продукты и что с этим делать. Помните, аллергия на молоко – это еще не приговор. Детки могут перерасти данный недуг, а могут и приспособиться жить без употребления молочных продуктов, заменив их другими.

    Непереносимость белка коровьего молока: симптомы и лечение

    Аллергическая реакция на молоко является иммунным ответом организма на белок, который присутствует в этой питательной жидкости. В большинстве случаев провоцирует ее появление козье и коровье молоко. Ведь в них содержится не менее 80 % казеина (молочного белка).

    Сегодня около 5 % детей имеют непереносимость на основной компонент молока. Причем аллергия возникает сразу после употребления этой питательной жидкости либо через 1-2 дня. У грудного ребенка реакция на белок возникает в течение нескольких часов после приема, у взрослого человека симптомы такого недуга менее выражены.

    Факторы, провоцирующие аллергическую реакцию

    Непереносимость белка часто возникает из-за отсутствия умения расщеплять лактозу на галактозу и глюкозу. Нерасщепленный молочный сахар вызывает вздутие, брожение в кишечнике и болевые ощущения в животе. Следовательно, непереносимость может быть связана не с белком молока, а с лактозой.

    Повышенная чувствительность на белок питательной жидкости обусловлена казеином или другими компонентами. Подобных ингредиентов в молоке насчитывается не менее двадцати (альфа-лактоглобулин, бета-лактоглобулин, липопротеины и другие).

    Непереносимость на белок молочного продукта может появиться по разным причинам. Главными из них принято считать:

    • нарушение регуляторных функций;
    • генетическая предрасположенность к аллергической реакции (повышенная чувствительность может быть у близких родственников);
    • гормональные сбои;
    • инфекционные патологии хронической формы;
    • стрессы, сильные переживания и нервное истощение.

    При поступлении молока в организм человека, страдающего непереносимостью к его основным компонентам, активируется защитная реакция иммунитета. Антитела, присутствующие в крови, присоединяются к антигену. Сформировавшиеся иммунные комплексы при этом начинают выбрасывать вещества, которые провоцируют развитие воспалительных процессов в различных тканях. В результате этого проявляются признаки аллергии.

    Симптомы непереносимости молочного белка у взрослых

    Следует отметить, что казеин присутствует в молоке многих животных. Но больше всего этого белка именно в коровьем напитке. Вот почему аллергическая реакция у гиперчувствительных людей может возникнуть на питательную жидкость любых парнокопытных. Само собой разумеется, что при непереносимости молока аллергия будет возникать и на продукты, изготовленные из него, — масло, творог, йогурт, сметану и другие. Если имеется гиперчувствительность на такой белок, как альфа-лактальбумин, то может возникнуть перекрестная реакция на говядину.

    Непереносимость белка коровьего молока, симптомы которой ярко выражены, себя проявляет следующим образом:

    • На разных участках тела появляется сыпь, покраснение кожных покровов, зуд и отечность.
    • Довольно часто при аллергической реакции беспокоят запоры, вздутие живота, спазмы, метеоризм, боли, симптомы гастрита.
    • Происходит отек слизистой носоглотки, носа, а в крайне тяжелых случаях — легких, может возникнуть насморк, усилиться выделение слизи, чихание, появиться одышка.

    Подобные симптомы непереносимости на белок у взрослых встречаются при всех видах пищевой аллергии, поэтому надо сначала выявить связь с употреблением молочных продуктов. Сделать это не так уж и трудно, следует после приема в пищу творога, кефира, сметаны просто понаблюдать за своим самочувствием. Нужно помнить, что непереносимость белка в тяжелых случаях способна привести к удушью, отечности гортани, перепадам давления, иначе говоря, вызвать анафилактический шок. Такое состояние требует незамедлительной помощи медиков.

    Непереносимость белка коровьего молока у грудничка: симптомы

    У маленьких детей реакция иммунной системы на молочные продукты протекает по-разному. Она может быть быстрой, иначе говоря, проявиться через несколько минут после попадания в организм младенца аллергена, и замедленной — развиваться в течение 1-2 дней. При этом в процесс воспаления могут быть вовлечены различные системы и органы.

    Аллергия на белок молока может вызвать у грудничка:

    • метеоризм;
    • слизистую и пенистую диарею;
    • ухудшение аппетита;
    • колики;
    • отрыжку и даже рвоту.

    У младенцев до года кишечные расстройства протекают в более тяжелой форме, нежели у взрослых и малышей постарше. Подобные нарушения могут длиться около 3 дней, пока аллерген не перестанет проникать в организм.

    Непереносимость белка может привести к возникновению негативных реакций со стороны органов дыхания: чихание, сухой аллергический кашель, заложенность носа. Эти симптомы часто принимают за бронхит, аденоиды, трахеит и прочие патологии.

    Самым опасным проявлением аллергии является анафилаксия, которая развивается практически мгновенно после употребления коровьего напитка. При таком состоянии у грудничка отекает лицо, кожа бледнеет и возникает спазм гортани. Еще подобные симптомы могут сопровождаться недержанием мочи и судорогами. В данной ситуации нужна срочная экстренная помощь.

    Иногда при аллергической реакции на молочный белок появляются такие атипичные признаки, как кровотечение из носа, вегетососудистая дистония, разрушение суставов, нарушение работы мочевыделительных органов, анемия.

    Непереносимость белка коровьего молока у грудничка, симптомы и лечение которой направлены на устранение неприятных признаков, чаще всего проявляется на кожных покровах в виде покраснения щек и сыпи. Если малыша при этом беспокоит сильный зуд, то он начинает расчесывать кожу, из-за чего к аллергии может еще присоединиться бактериальная инфекция.

    Непереносимость белка коровьего молока: диагностика

    При подозрении на аллергию следует сначала выяснить, что именно вызывает негативную реакцию. Для этого надо ввести в рацион молочные продукты и проследить за состоянием организма после их употребления. В том случае, если после их приема у ребенка появился жидкий стул с белыми комочками, его кишечник не может переработать и усвоить белок, присутствующий в этой питательной жидкости.

    Непереносимость белка, симптомы которой возникают после попадания в организм аллергена, может привести к задержанию развития у малыша и замедлению роста. Если грудничок часто срыгивает, у него появляются боли, вздутие живота и газообразование, то речь, вероятнее всего, идет об аллергической реакции на молочный белок. В результате этого у ребенка нарушается всасываемость полезных веществ, что замедляет развитие его организма.

    Терапевтические методы

    Полностью вылечиться от аллергии на молочный белок, к сожалению, нельзя. При повышенной чувствительности человеку придется убрать из рациона всю пищу, в которой он присутствует. После появления признаков пищевой аллергии необходимо обратиться к аллергологу. Врач отправит на необходимые обследования, после чего назначит эффективную терапию. Непереносимость белка не следует самостоятельно лечить, поскольку это может привести к осложнениям. Ведь такую аллергическую реакцию некоторые путают с дерматитом, болезнями желудочно-кишечного тракта или горла, крапивницей.

    Медикаменты для устранения аллергии

    Непереносимость белка коровьего молока, симптомы у взрослых которой не всегда выражены ярко, часто лечится лекарственными препаратами. При высокой чувствительности на молочные продукты следует принять меры для купирования симптомов и улучшения самочувствия. Устранить зуд и остальные проявления аллергии помогут сорбенты и антигистаминные лекарственные средства: «Тавегил», «Димедрол», активированный уголь и «Супрастин».

    Для устранения приступа анафилактического шока применяют кортикостероиды. При этом надо отказаться от всех продуктов с молочным белком, чтобы не усугубить ситуацию. Кроме того, дополнительно следует избегать стрессов, повышать иммунитет, следить за пищеварением и вовремя убирать симптоматические нарушения.

    Чтобы избавиться от кожных высыпаний, применяют различные мази. Самыми популярными из них являются «Элоком», «Бепантен», «Гидрокортизон», «Скин-Кап» и «Фенистил».

    Питание при непереносимости молочного белка

    Для предотвращения аллергии на коровий напиток необходимо придерживаться специальной диеты. Из рациона следует полностью убрать сыр, молоко, кефир, йогурты, творог и сметану. Более того, стоит отказаться от продуктов, содержащих молочный белок:

    Вместо питательного коровьего напитка можно использовать соевый, а дефицит кальция помогут восполнить овощи, фрукты и витаминные комплексы.

    Лечение народными средствами

    Для устранения непереносимости молочного белка в нетрадиционной медицине используют череду для снятия отеков и зуда. Еще применяют при повышенной чувствительности укропное семя. Оно помогает снять неприятные симптомы пищеварительного тракта: частые срыгивания, колики и понос.

    Но перед тем как применять народные средства, особенно наряду с лекарственными препаратами, стоит проконсультироваться с доктором.

    Что делать при аллергии на молоко у детей?

    Пейте дети молоко, будете здоровы! Конечно, в молоке содержатся кальций, минералы, витамины, оно богато белком и жирами. Но как быть, когда этот напиток приносит детям не здоровье, а вред? И пройдет ли это с возрастом?

    По статистике около 10% детей в возрасте до года страдают аллергией на молочные продукты. Известно, что аллергия — это ответная реакция на введение в организм чужеродного белка-антигена. В коровьем молоке таких антигенов около 25. Самыми активными в этом плане являются бета-лактоглобулин, сывороточный альбумин, альфа-лактоглобулин, казеин.

    Белок по своей структуре напоминает цепочку, звеньями которой являются аминокислоты. Попадая в желудок и кишечник, под влиянием ферментов цепочка распадается на отдельные элементы, которые без проблем усваиваются организмом.

    У малышей пищеварительная система совсем незрелая, ферментов может не хватать, и тогда эта цепочка не разрушается полностью, а содержит по несколько звеньев сразу. Такие структуры не могут всосаться в кишечнике, возникает иммунный ответ, который и проявляется в виде аллергии.

    • Истинная аллергия на молоко — если ребенок с незрелой ферментативной системой выпьет небольшое количество молока (или получит его с грудным молоком) и его организм не справляется с белковой нагрузкой.
    • Псевдоаллергия — ферментов достаточно и работают они хорошо, однако, ребенок выпил столько молока, что пищеварительная система не справилась. Избыточная нагрузка белком на нормально функционирующем организме также вызовет аллергию. В этом случае аллергия не из-за природы продукта, а из-за его количества

    Различают непереносимость молочного белка и аллергию на белок коровьего молока. Непереносимость — это трудности с перевариванием молока и иммунная система в этом не участвует, а аллергия — это реакция иммунной системы на чужеродный белок.

    Почему возникает аллергия?

    Читайте также по теме:

    В одних источниках аллергию на молоко указывают как неадекватную реакцию организма только на белок молока, в других на молочный сахар – лактозу (см. лактазная недостаточность). Правыми будут и те и другие, поскольку при употреблении молочных продуктов аллергическая реакция может быть спровоцирована как молочным белком, так и лактозой.

    Для новорожденного ребенка всё, кроме маминого молока, любая смесь является грубейшей пищей. У грудничка слизистая пищеварительного тракта рыхлая, не зрелая, не защищена естественной микрофлорой, хорошо проходима для аллергенов. Лишь к 2 годам у детей стенки желудка и кишечника обретают способность противостоять внедрению патогенных агентов. В случаях, если:

    • сама мама склонна к аллергическим реакциям
    • беременность проходила в неблагоприятных экологических условиях — промышленный город, мегаполис, работа на вредном производстве
    • было патологическое протекание беременности — стрессы, гипоксия плода, угрозы прерывания, гестоз при беременности и пр.

    риск развития аллергии у ребенка увеличивается. То есть немаловажным считаются такие факторы, как: наследственность, экология, характер питания, образ жизни, наличие вредных привычек в семье, здоровье и возраст мамы, протекание беременности.

    Как проявляется аллергия на молоко?

    Так как аллергены циркулируют в крови, то в аллергической реакции могут быть задействованы любые органы и системы. Аллергия на коровий белок может усугубляться при стрессе, простудных, тяжелых инфекционных заболеваниях, плохой экологической остановке.

    Желудочно-кишечные расстройства

    У детей до года это будет проявляться в виде жидкого стула. Из-за того, что органы пищеварения не справляются со своими обязанностями:

    • в кале появляются непереваренные остатки пищи, створоженное молоко
    • может появляться рвота, а у детей раннего возраста — частые и обильные срыгивания (см. причины срыгивания у грудничков)

    Белки молока атакуются антителами организма, а вместе с антигенами повреждается и слизистая кишечника.

    • Поэтому в кале могут присутствовать эритроциты, что выявляется только при специальном анализе, либо видимые глазу прожилки крови. Это является признаком тяжелого течения аллергии.
    • Повреждение слизистой кишечника проявляется болью в животе. Маленькие дети часто беспокойны, капризничают, плачут. Это состояние нужно дифференцировать с коликами (см. что делать при коликах у грудничка). Необходимо заметить, что такая реакция будет проявляться только при попадании в организм коровьего молока или кисломолочной смеси на его основе. Само материнское молоко не должно вызывать аллергию (кроме крайне редких случаев), а продукты, которые употребляет мама — могут.
    • У детей после года при постоянном приеме молочных продуктов боль становится хронической. Она носит кратковременный характер с локализацией около пупка. Могут также беспокоить кишечные колики, нарушение перистальтики кишечника, симптомы колита.
    • При любой аллергической реакции происходит выброс гистамина, что, в свою очередь, приводит к ответному повышению соляной кислоты в желудке. Этим объясняются боли у детей в эпигастральной области.

    Длительно существующая и непроходящая аллергия на молоко у ребенка может вызывать вторичную недостаточность ферментов. Снижается всасывание лактозы, глютена злаковых (см. симптомы целиакии, список безглютеновых продуктов), уменьшается выработка ферментов поджелудочной железой.

    Количество бифидобактерий в кишечнике также уменьшается, на смену им приходят и размножаются условно-патогенные микробы: кишечная палочка, энтерококки (см. как лечить дисбактериоз кишечника, пробиотики, аналоги Линекса). Все это неблагоприятно сказывается на самочувствии ребенка.

    Поражение кожи

    Кожа — второй орган, который сильно страдает при пищевой аллергии. Самые частые симптомы аллергии на молоко:

    Это первый звоночек о том, что в организме малыша что-то не в порядке. Молочный струп чаще встречается у розовощеких карапузов, находящихся на искусственном вскармливании. Конечно, у грудничков он тоже может быть, но причиной будет не белок коровьего молока, а другой продукт, который употребляет мама. Молочный струп, или по научному гнейс, выглядит как корочка на голове у ребенка. Саму корочку можно смазывать вазелиновым или растительным маслом и вычесывать гребешком.

    Чаще появляется на щеках, но может появляться и на любых других участках тела. Сначала возникают пузырьки, затем эрозия, которая производит экссудат – прозрачную жидкость. Затем ранки заживают, образуются чешуйки и корочки. Страдают дети до 6 месяцев.

    • Ограниченный атопический дерматит

    Появляется под коленками, на внутренней стороне локтей в виде бляшек, покрытых чешуйками. Сыпь может периодически намокать и сильно зудит (см. лечение атопического дерматита у детей).

    Острая аллергическая реакция на прием молочного продукта. Проявляется она отечностью в местах с развитой подкожной клетчаткой — слизистая рта, губы, веки, половые органы. Зуд кожи при этом отсутствует. При возникновении отека на слизистой гортани высок риск развития асфиксии, то есть ребенок может просто задохнуться. Это состояние неотложное, требует экстренной помощи и введения гормональных препаратов.

    Также является острой реакцией, но, если она не распространенная, не такая опасная, как отек Квинке. Возникают волдыри с покраснением вокруг, которые сильно зудят, чешутся. По виду крапивница напоминает ожог от крапивы, поэтому и имеет такое название. Прием антигистаминных препаратов в данном случае обязателено (см. список таблеток от аллергии для детей).

    Поражение дыхательной системы

    Проявления со стороны органов дыхания встречаются нечасто, к ним относятся:

    • Чиханье, аллергический насморк (см. как лечить аллергический ринит)
    • Затрудненное дыхание, возникновение хрипов с опасностью развития ларингоспазма. Это неотложное состояние, которое заключается в отеке связок гортани. При этом невозможно сделать вдох и ребенок начинает задыхаться.
    • Бронхиальная астма — аллергия на белок коровьего молока является одним из пусковых механизмов ее развития.

    Как определить, что это именно реакция на молоко?

    Врач собирает анамнез — наличие аллергических проявлений, атопического дерматита, хронической диареи, плохая прибавка в весе, анемия и пр.

    Анализы — чтобы исключить другие заболевания и аллергию на прочие продукты от непереносимости молока и аллергии на белок, врач направит сдать анализы: копрограмма, кал на дисбактериоз, анализ крови на аллергены (иммуноглобулины lgE к белку коровьего молока и пр.), кожная проба прик-тест.

    Как отличить аллергию на молочный белок от лактазной недостаточности ? Симптомы могут быть очень похожи: колики, вздутие живота, срыгивание, диарея. Стул ребенка водянистый, пенистый, иногда может быть зеленого цвета, более 8–10 раз в сутки. Бывает и сочетание этих двух патологий.

    При лактазной недостаточности причиной всех этих неприятных симптомов является недостаток фермента — лактазы. В его функции входит расщеплять дисахарид лактозу на простые углеводы для всасывания в кишечнике. Если лактазы недостаточно, то лактоза не расщепляется и задерживается в кишечнике. Это приводит к повышению в нем осмотического давления и притоку жидкости. Так и появляется диарея, метеоризм и другие симптомы.

    Тест на лактазную недостаточность

    Для того, чтобы отличить лактазную недостаточность от аллергии на белок, врач посоветует провести несложный тест. Он заключается в безлактозной диете на несколько дней:

    • если ребенок на искусственном вскармливании — переводят его на безлактозную смесь
    • если на грудном вскармливании — мама соблюдает безмолочную диету
    • если ребенок постарше — не дают молоко и молочные продукты

    При отсутствии симптомов в ближайшее время, считают, что виной всему лактазная недостаточность. Почему не аллергия на белок? Потому что для удаления аллергена из организма нескольких дней будет мало и симптомы так быстро не купируются.

    К тому же аллергия на молоко чаще встречается у маленьких детей, имея тенденцию пропадать к трем годам. А лактазная недостаточность может быть не только с рождения, но и приобретенной. Обычно она случается после перенесенных ребенком лямблиоза кишечника или ротовирусной инфекции. В таких случаях она легко устраняется диетой и быстро проходит.

    Как быть, если аллергия на молоко у грудничка?

    Материнское молоко — это идеальное питание для ребенка! Его не просто легко переварить, оно само в своем составе содержит необходимые ферменты, которые активируются в желудке малыша и помогают ему легко усвоить питание. Педиатры советуют как можно дольше кормить грудным молоком ребенка с аллергией, соблюдая гипоаллергенную диету.

    Исключаются такие продукты, которые содержат молоко или даже следы молока: сливки, сгущенное молоко, мороженное, шоколад, сухие супы, сливочное масло, магазинную выпечку, сухое молоко или сухие сливки.

    При проявлении аллергии на молоко у ребенка на грудном вскармливании, кормящая мама должна изменить свой рацион питания (см. что можно есть кормящей маме). По разным источникам цельного молока кормящей женщине можно выпивать от 100 мл до 400 мл в сутки, но при аллергии у ребенка от него следует отказаться совсем, если аллергия не ярко выраженная заменить его на кефир, ряженку, простоквашу, творог. Только через 2-4 недели состояние малыша улучшиться. Если состояние не улучшается и подтверждена аллергия на молоко, то некоторые педиатры рекомендуют переводить ребенка на смеси глубокого гидролиза белка.

    Что касается козьего молока, то при аллергии на коровье молоко не исключена непереносимость и белка козьего молока (см. почему вредно молоко для детей до года как коровье, так и козье). В случае если аллергия на белок у малыша выражена сильно, то кроме молока следует исключить из рациона мамы также яйца, рыбу, орехи.

    Если у ребенка непереносимость молока, это не значит, что нужно исключить из рациона малыша кисломолочные продукты. Прикорм кисломолочными продуктами таким детям должен осуществляться также очень осторожно, можно пытаться начинать в 7 месяцев с кефира или йогурта домашнего приготовления, как из коровьего, так и из козьего молока. После 9–10 можно пытаться вводить творог (см. как правильно вводить прикорм ребенку), после года яйца, рыбу.

    Почему кисломолочные продукты не должны вызывать аллергию? При переработке молока кисломолочные продукты подвергаются гидролизу (расщеплению), молочный белок при сквашивании распадается на аминокислоты (простые соединения), усваиваемость которых быстрее и проще, а аллергены остаются в очень низких концентрациях.

    При непереносимости молока, кефир и прочие кисломолочные продукты не вызывают расстройства желудочно-кишечного тракта, вздутия кишечника, крапивницы и пр. Однако и с ними тоже следует быть осторожными.

    Как самим сделать творожок?

    Магазинный творог ребенку можно давать только со специальной маркировкой «для детей», но поскольку и они могут вызывать аллергию ввиду наличия различных добавок, лучше делать его самим. В стакан молока добавить столовую ложку сметаны и оставить при комнатной температуре на несколько часов. Затем слегка подкисшее молоко вылить в кастрюлю и подогреть на маленьком огне. В процессе творог будет отделяться от сыворотки. Его нужно собрать ложкой или процедить, переложить на кусок марли, и дать стечь лишней жидкости, затем его отжать. Творожок готов к употреблению. Продукт этот скоропортящийся, поэтому хранить его в холодильнике больше суток не рекомендуется.

    Что делать при аллергией на молоко у искусственника?

    Большинство современных адаптированных смесей производится на основе коровьего молока, поэтому рекомендуется либо заменить смесь другой на козьем молоке, либо использовать гидролизаты в течении 6 месяцев. Затем можно пробовать сменить смесь на обычную, если симптомы возвращаются, то вернуться к гидролизатным смесям и введение молочных продуктов отодвигается еще на полгода.

    Смеси на основе козьего молока представлены под названием «Нэнни» и «Козочка». Они неплохо переносятся детьми, но стоят гораздо дороже обычных смесей. Стоит помнить, что смена смеси не гарантированное избавление от проблемы, ведь на козье молоко также может возникнуть реакция.

    Гидролизатные смеси представляют собой питание, в котором белки расщеплены до дипептидов. Они легко усваиваются и, как правило, не содержат лактозы.

    • На рынке представлены «Фрисопеп АС», «Пептикейт»,»Фрисопеп», «Алфаре», «Прегестимил», «Нутрилак пептиди СЦТ», «Нутрилон Пепти ТСЦ». Их зарубежные аналоги «Vivonex», «Vital», и «Critacare» используются при тяжелых проявлениях аллергии на коровий белок.
    • Для профилактики аллергии у детей с высоким риском их возникновения подойдут смеси с частичным гидролизом белка: «Нутрилон ГА 1 и ГА 2″,»НАН ГА1 и ГА 2»
    • При непереносимости молока и для профилактики развития аллергии: «ХиПП ГА 1 и ГА 2», «Нутрилак ГА», «Хумана ГА 1 и ГА 2».

    Аллергия на молоко у ребенка старше года

    Когда окончательно формируются иммунная и ферментативная системы такая аллергия проходит. Пока есть сыпь или другие проявления аллергической реакции, молоко из рациона ребенка нужно исключить полностью. При сильном желании молоко животного происхождения можно заменить растительным:

    • Соевое молоко — получают из соевых бобов. Они богаты белком, минералами. Такое молоко можно получить в домашних условиях. Следует замочить бобы, затем сварить их и измельчить до состояния пюре, процедить, и молоко готово.
    • Овсяное молоко — богатый источник минералов и витаминов. Овес в шелухе промывают, заливают водой и варят на маленьком огне более часа, процеживают и получают готовый продукт.
    • Рисовое молоко — для его получения необходимо сварить рис, получившуюся кашу измельчить в блендере и профильтровать.

    Такая диета при аллергии на молоко у детей поможет разнообразить их рацион. Также старшим детям можно употреблять продукты из козьего молока.

    Прогноз

    Детей с аллергией в последние годы становится все больше. Сейчас диагностика развита намного лучше, чем десятилетия назад и гораздо легче определить, чем вызвана аллергия. Когда известен «враг», легче с ним бороться. По различным данным 40-50% детей к концу первого года жизни справляются с аллергией, 80-90% выздоравливают к 3-5 годам и в редких случаях аллергия сохраняется всю жизнь. В крайнем случае кисломолочные продукты могут полностью заменить недостаток молока в рационе.

    Недавно американские ученые провели интересный опыт. Они исследовали иммунный ответ у детей, страдающих аллергией, которые с каждым днем потребляли все больше молока. И выяснили, что с течением времени кожные проявления уменьшались, а иммунитет уже не так сильно реагировал на аллерген.

    Они сделали вывод, что употребление молока будет тренировать иммунную систему и в дальнейшем проявления аллергии исчезнут. Пока что в нашей медицине такая точка зрения не поддерживается, так ли это на самом деле, покажет время.

    Особенности проявления аллергии на молоко у взрослых и детей

    Ни для кого не секрет, что молоко является не только чрезвычайно распространенным, но и очень полезным продуктом. Это биологическая жидкость, содержащая все жизненно важные вещества в оптимальном соотношении. В то же время, аллергия на молоко является очень распространенной проблемой, которую мы рассмотрим в этой статье максимально подробно.

    Молоко в современном мире доступно в большом количестве видов: молоко от различных животных (коровье, козье, верблюжье, буйволиное, овечье), разной обработки (свежее, пастеризованное, сухое, кипяченое).

    Клинические проявления аллергии на молоко разнообразны, нельзя определенным образом связать вид молока и конкретную аллергическую реакцию организма.

    Белки коровьего молока (самое распространенное) можно встретить в сливках, сливочном масле, мороженом, йогурте, сыре. Кроме того, в в промышленности молоко перерабатывается в казеин, молочную сыворотку, лактозу, сгущенное молоко, сухое молоко, а также многих другие пищевые добавки и промышленные товары. Его широко используют в пищевой промышленности, а также для изготовления детских смесей.

    Молочные белки встречаются во многих продуктах питания. Кроме молочных продуктов — в тех, где вы могли и не ожидать их присутствия. Например, колбаса, мясо, энергетические напитки. Список продуктов вы найдете в конце статьи.

    Как и почему проявляется аллергия на молоко у взрослых и детей

    Причинами появления аллергической реакции у взрослых может являться:

    Причиной аллергической реакции на молоко у взрослых может стать профессия

    • иммунодефицитные состояния;
    • наследственная предрасположенность;
    • чрезмерное воздействие аллергена на организм;
    • паразитарная инвазия (например, описторхи, лямблии);
    • влияние факторов окружающей среды, курение, прием алкоголя;
    • неправильный режим питания: слишком частые или чрезмерно редкие приемы пищи.

    Самой высокой степенью аллергенности обладает коровье молоко из-за высокого содержания таких веществ, как лактоза, казеин, β-лактоглобулин. Аллергия на козье молоко встречается реже благодаря низкому содержанию этих веществ (гипоаллергенное молоко).

    Вдыхание белков молока могут вызвать профессиональную астму у людей, работающих на производстве сухого молока.

    Также риску подвержены люди, работающие с дойными животными.

    Аллергия на молоко при беременности и у кормящих

    Реакция проявляется также, как и в остальных случаях. При этом важно избегать употребление аллерген-содержащих продуктов для минимизации риска аллергический реакций, ведь лечение аллергии при беременности ограничено невозможностью применения некоторых противоаллергических препаратов.

    У женщин во взрослом возрасте часто первые симптомы аллергии проявляются во время беременности . В основном это кожные и респираторные реакции.

    Возникновение аллергии после родов является случайным совпадением и не провоцируется беременностью и родами.

    Аллергия на молоко у детей

    Данная аллергическая реакция у детей имеет схожие проявления, но встречается чаще, чем у взрослых. Причиной тому является незрелость пищеварительной и иммунной систем. Самые частые:

    • Симптомы со стороны ЖКТ.
    • Крапивница, дерматит.

    С возрастом кожные симптомы аллергии у детей сменяются респираторными.

    Молоко часто описывается как причина риноконъюктивита у детей раннего возраста. Младенцы с ранней сенсибилизации к белкам коровьего молока имеют повышенный риск для дальнейшего развития других пищевых аллергий.

    При лечении данной аллергии следует обратить внимание на исключение аллергена из пищевого рациона, и использовать препараты для лечения, разрешенные к применению в детском возрасте. Подробная информация про аллергию на молоко у детей в статье на портале.

    Кроме того, важно помнить, что есть возможность возникновения так называемой аллергии на грудное молоко, которая обычно связана с неправильным питанием матери.

    Отличие от непереносимости лактозы

    Следует дифференцировать аллергию и непереносимость лактозы. Первая возникает при выработке специфических антител в белкам, содержащимся в молоке, по вине которых и возникает аллергическая реакция с любыми ее клиническими проявлениями.

    Следует отличать непереносимость от аллергии

    Непереносимость лактозы – углевода, содержащегося в молоке и молочных продуктах — обусловлена недостатком перерабатывающего ее фермента, и называется лактазной недостаточностью (гиполактазией).

    Недостаток фермента приводит к увеличению количества бактерий в кишечнике и проявляется:

    Для людей, страдающих гиполактазией, разработано специальное безлактозное молоко, где лактоза удалена механически (фильтрацией) или ферментативно.

    Аллергия на белок молока и дисбактериоз

    Дисбактериоз (нарушение баланса, изменение качественного и/или количественного состава микрофлоры) является частой причиной возникновения аллергии, так как в норме микрофлора кишечника участвует в обезвреживании и удалении аллергенов. Ввиду этого, препараты-пробиотики также могут применяться в комплексной терапии пищевой аллергии.

    Механизм их действия при пищевой аллергии заключается в том, что они способствуют разрушению аллергена в желудочно-кишечном тракте. Они содержатся не только в лекарственных препаратах, но и в некоторых продуктах питания (ацидофильное молоко, йогурты с пробиотиком).

    Характеристика разных видов молока и их аллергенов

    В первую очередь рассмотрим коровье молоко.

    Аллергены

    Молоко содержит более 40 белков, и все они могут выступать в качестве аллергенов.
    Каждый вид молока имеет свои особенности: к примеру, общее содержание сывороточных белков в верблюжьем молоке в 2 раза больше, чем в коровьем и козьем, но при этом в составе верблюжьего молока не содержится один из основных аллергенов коровьего молока — β-лактоглобулин. Именно поэтому верблюжье молоко часто используется при производстве гипоаллергенных продуктов.

    Малая вероятность возникновения аллергии на козье молоко обусловлена низким содержанием самой аллергенной фракции казеина (αs1-казеин).

    Состав молока изменяется в процессе обработки. Коровье молоко содержит приблизительно 3-4% белков, которые можно разделить на 2 основных класса:

    1. Казеин (80%);
    2. Белки молочной сыворотки (20%). Основные: альфа-лактальбумин и бета-лактоглобулин, бычий сывороточный альбумин.

    Казеин и сывороточные белки показывают очень разные физико-химические и аллергенные свойства.

    На сегодняшний день были охарактеризованы следующие аллергены в коровьем молоке:

    • Bos d 4 — альфа-лактальбумин.
    • Bos d 5 — бета-лактоглобулин.
    • Bos d 6 — бычий сывороточный альбумин.
    • Bos d 7 — иммуноглобулин.
    • Bos d 8 — казеин.
    • Bos d лактоферрин.
    • Bos d лактопероксидаза.

    Перекрестная реактивность

    При аллергии на молочный белок схожая (перекрестная) реакция будет наблюдаться на все продукты, содержащие в составе данный аллерген (к примеру, говядина, некоторые ферментные препараты, кисломолочная продукция).

    Данная реакция развивается не во всех случаях, это зависит от разновидности белка, вызывающего аллергию, выраженности аллергии и количественного содержания аллергена в продукте.

    Козье молоко

    Можно встретить: молоко, сыр и другие молочные продукты.

    Перекрестная реактивность: молоко родственных животных.

    Козье молоко часто используется в качестве замены коровьего молока, особенно в рационе детей-аллергиков. Тем не менее, существуют доказательства возможной перекрестной реактивности между белками коровьего и козьего молока.

    Овечье молоко

    Можно встретить: овечий сыр и другие молочные продукты. Также иногда включается в детские молочные смеси.

    Перекрестная аллергия: коровье молоко, молочная сыворотка, молоко других родственных животных.

    Симптомы аллергии на молоко

    Все аллергические реакции можно разделить на 2 большие группы – общие (системные), и местные.

    Симптомы со стороны ЖКТ часто проявляют себя при аллергии на белок молока

    К местным проявлениям относятся следующие:

    • гастроинтестинальные (рвота, колики, анорексия, запоры, диарея)
    • кожные (зуд, покраснение, шелушение кожи, крапивница, сыпь вокруг рта)
    • аллергический ринит (прозрачные выделения из носа, заложенность, затруднение носового дыхания)

    К общим реакциям относится такое редкое, но тяжелое проявление, как анафилактический шок – очень опасный вид аллергической реакции с неблагоприятным прогнозом.

    Иногда аллергия на молоко сопровождается контактной аллергией – при этом локально, в месте соприкосновения кожи и молока, возникает зуд, отек, покраснение, шелушение кожи.

    Диагностика аллергии

    Изменения в общем анализе крови : может наблюдаться повышение содержания эозинофилов до 10-12%. При аллергическом рините в составе носослезной жидкости также содержатся эозинофилы, в отличие от вирусных респираторных заболеваний.

    Фото: Проведение прик-теста

    Кожные пробы (аллергопробы на молоко) при пищевой аллергии обязательны, но в ряде случаев реакция не выявляется, возможны ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

    Достоверным методом диагностики является провокационный тест , когда предполагаемый аллерген принимается в виде концентрата, заключенного в капсулу, а затем производится оценка реакции организма. Минусом данной методики является небезопасность применения, так как при приеме аллергена в высокой дозе значительно возрастает риск развития тяжелой системной реакции организма.

    Еще одним методом диагностики является определение содержания в крови иммуноглобулинов (IgE, специфических IgG) к коровьему молоку. Стоимость данного исследования в различных лабораториях варьируется от 400 до 1000 р.

    Как лечить аллергию на белок молока

    Основное лечение любой пищевой аллергии, в том числе и аллергии на молоко, состоит в избегании воздействия аллергена на организм – то есть, необходим отказ от аллерген-содержащих продуктов.

    1. Первая помощь при возникновении аллергической реакции заключается в приеме энтеросорбентов (Смекта, Фильтрум, Полисорб) для максимально быстрого связывания и выведения аллергена из организма.
    2. Также следует как можно раньше принять противоаллергический (антигистаминный) препарат для торможения аллергической реакции, например Лоратадин, Цетрин, Фексадин.
    3. При кожных реакциях для облегчения проявлений могут использоваться местные средства – мази, крема, гели. Подробный обзор данных средств приведен в этой статье.

    Описание препаратов, применяемых при аллергии на молоко

    Препарат Описание Примерная стоимость
    Энтеросорбенты
    Лакто-фильтрум Энтеросорбент, связывающий и выводящий токсины, вредные вещества и аллергены из желудка и кишечника. Выпускается в таблетках. 280р/30 таб.
    Полисорб Препарат, обладающий сорбирующими и детоксикационными свойствами, применяется в виде водной суспензии. 210р/25гр.
    Фильтрум-сти Энтеросорбент в форме таблеток, сорбирующее, дезинтоксикационном действием. 220р/50 таб.
    Про- и пребиотики; средства, нормализующие микрофлору
    Аципол Препарат, содержащий лактобактерии и кефирные грибки – нормализует микрофлору пищеварительного тракта, способствует угнетению роста патологических микроорганизмов. 300р/30 капс.
    Нормобакт Биологически активная добавка, содержащая бифидо- и лактобактерии. Выпускается в форме саше, применяется 1 раз в сутки. Может использоваться у детей с 6 месяцев. 400р/10 саше
    Биовестин Биологически активная добавка к пище — дополнительный источник бифидобактерий, в виде эмульсии. 400р/7 амп.
    Хилак форте Восстанавливает естественную микрофлору кишечника, нормализует кислотность в желудочно-кишечном тракте. Выпускается в виде капель, может использоваться в любом возрасте. 270р/30 мл
    Йогулакт Биологически активная добавка-пробиотик, содержащая бифидо- и лактобактерии. 360р/30 капс.
    Бифиформ Биологически активная добавка, в составе которой молочно-кислые бактерии; детская форма выпуска разработана с учетом особенностей организма ребенка и дополнительно содержит витамины группы В. 400р/30 капс.
    Бифидумбактерин Препарат, содержащий бифитобактерии, нормализует микрофлору кишечника. Выпускается в различных формах: саше, капсулы, таблетки.
    Лактулоза (Дюфалак) Способствует росту полезной микрофлоры, обладает слабительным действием.
    Ацидофиллин Кисломолочный продукт, получаемый при закваске молока с помощью определенных бактерий. Способствует нормализации микрофлоры кишечника. 50р/400гр.
    Детские гипоаллергенные смеси
    Фрисопеп Детская смесь для питания детей с аллергией на белок коровьего молока и белок сои до 1 года. 950р/400гр
    Прегестимил Детская смесь для использования при аллергии на белок молока и белок сои, при непереносимости лактозы. 1300р/400гр
    Альфаре Гипоаллергенная смесь для коррекции всех видов пищевой непереносимости у детей с рождения. 1200р/400гр
    Пептикейт Смесь для детского питания при пищевой аллергии, лактазной недостаточности. Для питания детей 0-12 мес. 1200р/450 гр

    Немного о народных средствах

    Народные средства для лечения аллергии существуют разнообразные – отвары и настои трав, травяные ванны, мумие; в свободном доступе обширный ассортимент гомеопатических средств, биологически активных добавок. Широко распространено лечение аллергии по аюрведе.

    Безусловно, данные средства применяются очень часто и есть данные об их эффективности. Но, в большинстве случаев, они основаны на личном опыте и не имеют никакой научной доказательной базы. Таким образом, однозначно заключить об их эффективности и, главное, безопасности, не представляется возможным.

    Диета при аллергии на молоко

    При аллергии на молоко необходимо соблюдать гипоаллергенную диету, ведь только исключение воздействия аллергена на организм позволит полностью избавиться от проявлений аллергии.

    При аллергии на молоко не следует отказываться от всех продуктов, производимых из него. Очень велика вероятность, что аллергия не будет проявляться на кисломолочные продукты, так как большинство аллергенов при такой переработке элиминируется.

    Аллергия на казеин чаще всего возникает не на все виды этого белка, а только на определенную фракцию (чаще всего αs1-казеин). Поэтому общее содержание казеина лишь косвенно свидетельствует об аллергенности продукта. К примеру, козье молоко содержит большое количество казеина, но при этом αs1-фракция практически отсутствует.

    Продукты, содержащие наиболее аллергенные фракции казеина:

    • коровье молоко
    • мороженое
    • некоторые хлебобулочные, кондитерские изделия, мясные полуфабрикаты (в качестве добавки для усиления питательных свойств)

    Кипячение и аллергия на молоко

    По результатам исследований было доказано, что кипячение уменьшает аллергенность сывороточных белков молока, однако на казеине никак не сказывается.

    Сыворотку можно встретить в качестве ингредиента в хлебобулочных изделиях, мороженом, замороженных десертах, плавленном сыре, кондитерских изделиях, соусах и подливках.

    Полезная информация о молоке и реакции на него от доктора Комаровского

    Состав продуктов и правила чтения упаковки

    Эти продукты часто содержат белок коровьего молока. Проверяйте, пожалуйста, этикетки перед покупкой. Если вы едите вне дома, спросите, использовалось ли молоко при приготовлении.

    • Выпечка — хлеб, печенье, крекеры, торты;
    • Гратен, блюда с белым соусом;
    • Полуфабрикаты;
    • Жевательная резинка;
    • Шоколад, сливочные конфеты;
    • Кофе с молоком или сливками;
    • Пончики;
    • Солодовое молоко;
    • Маргарин;
    • Картофельное пюре;
    • Колбасные изделия, консервы, мясные деликатесы;
    • Салаты;
    • Щербет.

    Ингредиенты с молоком

    Если вы видите на этикеты следующие ингредиенты, в продукте присутствуют молочные белки.

    • Казеин или казеинаты;
    • Творог;
    • Топленое масло;
    • Гидролизат (сывороточного протеина);
    • Лактальбумин, лактоглобулин, лактоферрин;
    • Сычуг;
    • Молочная сыворотка.

    Стоит ли опасаться данных ингредиентов?

    У людей, страдающих аллергией на белок коровьего молока, часто возникают вопросы по поводу следующих ингредиентов на упаковках продуктов. Спешим успокоить: они не содержат молочный белок, аллергикам можно не опасаться:

    • Лактат кальция;
    • Стеароил лактилат кальция;
    • Кокосовое масло;
    • Винный камень;
    • Молочная кислота;
    • Лактат натрия;
    • Стеароил лактилат натрия.

    Ответы на частые вопросы

    Аллергия, возникшая в раннем детстве, может пройти самостоятельно по мере созревания иммунной и пищеварительной систем организма.

    В некоторых случаях заболевание не регрессирует, и тогда следует все время придерживаться гипоаллергенной диеты.

    При производстве кисломолочной продукции большинство аллергенов уничтожается. Таким образом, если при употреблении кисломолочных продуктов аллергической реакции не возникает, употреблять их можно.

    При сквашивании белок коровьего молока особым образом перерабатывается и не несет в себе аллергенных свойств; в большинстве случаев кефир, сыр и творог не вызывает проявлений аллергии.

    Однако, при возникновении аллергической реакции на кисломолочные продукты, следует исключить всю продукцию на основе коровьего молока из рациона.

    Сливочное масло и маргарин чаще, чем кисломолочная продукция, способствует появлению аллергической реакции. При отсутствии аллергии на эти продукты, допустимо потреблять их в умеренных количествах, но при возникновении реакции – исключить из рациона питания.

    Если непереносимость молока связана с нарушением кишечной микрофлоры (дисбактериоз) – появление после приема антибиотиков, на фоне беспорядочного питания, при иммунодефицитных состояниях, то вылечить аллергию поможет устранение причины, т.е. лечение дисбактериоза.

    В раннем детском возрасте аллергия чаще проходит самостоятельно по мере созревания организма ребенка.

    Аллергия на белок коровьего молока не является поводом для присвоения группы инвалидности.

    После приема антибиотиков непереносимость молока связана с нарушением баланса кишечной микрофлоры (дисбактериозом), а не с истинной аллергией.

    Аллергическая реакция возникает на экзогенные (внешние) вещества, а грудное молоко вырабатывается организмом матери и не содержит в своем составе чужеродных веществ, таким образом, аллергию вызвать не может.

    При возникновении отека, покраснения и неприятных ощущений в области молочных желез у кормящей женщины, следует незамедлительно обратиться к врачу, так как это в большинстве случаев является симптомом воспаления.

    Аллергическая реакция может проявиться как непосредственно после употребления продукта, так и отсрочено, спустя 1-3 дня.

    Для восстановления микрофлоры используется особая группа лекарственных средств – про- и пребиотики.

    Наибольшее количество аллергенов содержится в коровьем молоке.

    При разведении молока количество аллергенов останется прежним, но только в большем объеме; они не исчезнут и также смогут вызвать аллергическую реакцию.

    При добавлении молока в чай, белки, вызывающие аллергию не дезактивируются и также способны вызвать аллергическую реакцию.

    Таким образом, при возникновении аллергии на молоко следуют в первую очередь выяснить причину, дифференцировать аллергическую реакцию, лактазную недостаточность и непереносимость молока вследствие дисбактериоза.

    Специфическая диагностика аллергии проводится в аллергологических центрах и многих лабораториях; основным аспектом лечения является соблюдение гипоаллергенной диеты.

    Симптомы аллергии на молоко у ребенка, фото, диагностика и лечение. Как отличить от лактазной недостаточности

    Симптомы аллергии схожи между собой, поэтому не всегда получается распознать аллерген. При несвоевременном выявлении он постоянно находится в крови, затрагивая все органы и системы, поэтому важно устранить его как можно скорее. Аллергические реакции на молоко наиболее распространены из-за неразвитости пищеварительной системы ребенка до двух лет. При правильном подходе к питанию и лечению такая реакция проходит к пяти годам. Главное при этом не перепутать истинную аллергию с лактазной недостаточностью и другими заболеваниями.

    Причины аллергии на молоко

    Под аллергией понимают чувствительность организма к определенным веществам, которые воспринимаются как чужеродные. Неправильный иммунный ответ провоцирует развитие реакций со стороны дыхательной или пищеварительной систем, в виде кожных высыпаний.

    Аллергия на молоко – один из видов пищевой аллергии. Существуют аллергические реакции двух видов. Это так называемая истинная аллергия, когда реакция возникает при употреблении даже небольшого количества молока или содержащих его продуктов. Псевдоаллергия появляется на фоне употребления избыточного количества продукта, когда необходимое количество ферментов для его переваривания не успевает выработаться. Аллергия появляется не из-за самого молока, а из-за его количества.

    Белки по своей химической структуре – это набор аминокислот. Попадая в пищеварительный тракт, они подвергаются действию ферментов и распадаются на отдельные элементы. Только так они способны усвоиться полностью. Молоко содержит почти 30 антигенов, наиболее активные среди которых — казеин, сывороточные белки α-лактоальбумин, β-лактоглобулин. Последний белок наиболее агрессивен, и именно на него возникают чаще всего аллергические реакции.

    Пищеварительная система ребенка не до конца сформирована, не все нужные ферменты присутствуют, поэтому цепочка белка разрушается частично, остаются звенья, которые объединяют в себе несколько аминокислот. Такие сложные элементы вызывают реакцию иммунитета, потому что воспринимаются им как нечто «нераспознанное», чужеродное.

    Симптомы аллергии на молоко

    Как правило, родители сразу замечают изменения в поведении и состоянии своего ребенка, потому что проявляются они в течение нескольких дней после употребления продукта. Стоит помнить при этом, что аллергия на молоко может быть вторичной, то есть возникнуть на фоне каких-то других болезней, например, энтеровируса, ротавируса, присутствия паразитов, длительного течения других аллергических реакций. Напротив, длительная аллергия на молоко может спровоцировать реакции на пищевые продукты, которые раньше переносились нормально.

    Расстройство пищеварения

    Молоко матери – идеальная еда для младенца. Оно уже содержит ферменты, которые при попадании в желудок помогают усвоить пищу. Именно поэтому важно не просто с рождения кормить малыша грудным молоком, но и продолжать делать это при введении прикорма и даже при переходе ребенка на уже взрослую пищу. Так риск развития аллергии будет сведен к минимуму.

    Слизистая желудочно-кишечного тракта грудничка еще рыхлая, аллергены легко проникают сквозь нее. Полное развитие происходит лишь к 2 годам, тогда у кишечника появляется способность задерживать чужеродные вещества, не пускать их в кровь.

    У детей до года аллергия на молоко выражается чаще всего расстройством со стороны пищеварительной системы, которая еще не способна справиться со своими обязанностями. Основными симптомами становится диарея, метеоризмы, колики. У новорожденных наблюдаются частые и обильные срыгивания, у детей постарше – рвота. В кале присутствует створоженное молоко или непереваренная пища (если уже введен прикорм).

    Некоторые родители наблюдают прожилки крови. Это опасный симптом, свидетельствующий о повреждении слизистой кишечника. При этом кожных высыпаний может и не быть. В этом случае необходимо сразу же обращаться к врачу и проходить обследование.

    Следствием всего перечисленного является уменьшение количества бифидобактерий, происходит размножение патогенной микрофлоры. Все это оказывает негативное влияние на общее самочувствие ребенка.

    Понять, что у малыша болит животик, можно по тому, что он поджимает ножки, плачет. Ребенок становится беспокойным, плохо спит и плохо набирает вес.

    Дети постарше редко страдают от аллергии на молоко, их пищеварительная система уже вырабатывает достаточное количество ферментов. Если же ребенок не «перерос» такое состояние, то родители наверняка к этому возрасту сумели выявить аллерген и исключить его. Если все же аллергия на молоко появляется, то симптомы ее будут отличны от детей младшего возраста.

    Так, первой реакцией чаще всего бывает рвота, так как организм сразу же старается избавиться от аллергена. Диарея встречается не у всех, в основном расстройство пищеварения проявляется вздутием и, как следствие, болью, которая локализуется вокруг пупка. Приступы длятся до получаса.

    Кожные проявления аллергии на молоко

    Кожные реакции бывают как внезапные (сразу или в течение нескольких часов после употребления продукта), так и отсроченные (спустя несколько дней, так называемый накопительный эффект). Проявляются они следующим образом:

    1. Молочный струп (гнейс). Это корочки, которые образуются на голове (волосистой части, на шее, ушах, бровках). Беспокоят чаще детей до года на искусственном вскармливании.
    2. Экзема. Мелкие пузырьки, могут появляться на любых участках тела. Пузырьки лопаются, на их месте возникают эрозии и язвочки. Затягиваясь, они образуют корочки.
    3. Атопический дерматит. Чаще всего располагается на лице, в локтевых впадинах и в подмышках, паховых складках.
    4. Крапивница. Волдыри на коже, которые выступают над поверхностью, имеют розовый или красный оттенок, сильно зудят.
    5. Отек Квинке. Это реакции немедленного типа. Появляется отечность в местах с выраженной подкожной клетчаткой (слизистые, лицо, половые органы). Зуда при этом не бывает. Опасен отек гортани, так как это ведет к затруднению дыхания, ребенок может задохнуться.

    Важно: Аллергия на молоко иногда возникает со стороны дыхательной системы: кашель, чихание, обильные выделения из носа, отек слизистой и нарушение носового дыхания. Опасным последствием может стать ларингоспазм, когда происходит отек связок. Это грозит асфиксией.

    Диагностика

    Ребенка следует показать педиатру или аллергологу. Дополнительные анализы помогут отличить аллергию на молоко от реакций на другие продукты и от лактазной недостаточности:

    1. Копрограмма. В кале обнаруживаются непереваренные частички пищи, эритроциты при повреждении стенок кишечника.
    2. Общий анализ крови для обнаружения иммуноглобулинов E.
    3. Скарификационные пробы. Проводятся у детей с 5 лет. На спине или плече наносят кожные насечки, нумеруя их. Каждый номер соответствует определенному аллергену, который наносят на микроранку. Через время оценивают результат. Если кожа вокруг насечки воспалилась, это говорит о положительной реакции на аллерген.

    После анализа проведенных исследований врач определит вид реакции, выяснит, есть ли нарушения со стороны пищеварительной системы, хорошо ли ребенок набирает вес. На основании собранного анамнеза назначается лечение и даются рекомендации по питанию ребенка.

    Как отличить аллергию на молоко от лактазной недостаточности

    Аллергические реакции при употреблении ребенком молока могут быть спровоцированы лактозой и молочным белком. Тем не менее, непереносимость молочного сахара (лактозы) и аллергия на молочный белок не одно и то же, лечение и диета будут совершенно разные. Непереносимость молока – это трудность или невозможность его переваривания, при котором иммунная система не участвует. Аллергия – это ответ иммунитета на чужеродный белок.

    Основная причина непереносимости лактозы – недостаточная выработка определенного фермента кишечника, лактазы, который расщепляет молочный сахар на простые углеводы, после чего они способны полностью всасываться. При недостатке этого фермента лактоза пребывает в кишечнике в неизменном виде.

    При непереносимости лактозы у ребенка появляются колики и вздутие живота, рвота, диарея, изменяется консистенция испражнений. Кал становится водянистым, пенистым, имеет зеленый оттенок.

    Тест на лактазную недостаточность мама может провести в домашних условиях, о результатах сообщить врачу. Из рациона ребенка убираются все молокосодержащие продукты. Грудничка переводят на смесь без лактозы. Если ребенок находится на грудном вскармливании, сама мама придерживается безлактозной диеты. При недостаточности фермента лактазы пищеварение приходит в норму, как только продукты, содержащие ее, будут выведены из организма, то есть уже на следующий день.

    Аллергены же еще несколько дней будут присутствовать в крови, поэтому симптомы так быстро не пройдут. Кроме того, аллергию отличает и то, что ее проявления помогают снять антигистаминные препараты, тогда как при лактазной недостаточности даже после их приема и дальнейшем употреблении молочных продуктов симптомы не пройдут.

    Аллергия на белок молока, как и лактазная недостаточность, исчезает, как правило, к 2-3 годам, когда происходит доразвитие пищеварительной системы, вырабатываются все необходимые ферменты.

    Видео: Как распознать лактазную недостаточность

    Лечение аллергии на молоко

    Главное правило лечения аллергии – устранение аллергена, без этого любые лекарства будут иметь лишь временное действие, а при постоянном их приеме и вовсе развивается привыкание.

    Особенности питания

    Если у грудничка обнаружилась аллергия на молоко, кормящей маме следует придерживаться гипоаллергенной диеты, исключив из рациона цельное молоко. При этом в большинстве случаев употреблять кисломолочные продукты не запрещается. То же касается и детей постарше. Как только у них подтвердилась аллергия на молоко, его убирают из рациона.

    На кисломолочные продукты аллергия, как правило, не распространяется. При сквашивании молочный белок расщепляется на простые аминокислоты, и переварить детской пищеварительной системе его намного проще. С 7-8 месяцев разрешается осторожно вводить в детский рацион йогурты, творог, ряженку.

    Следует помнить: Употребление любых молочных продуктов допускается только с маркировкой «для детей», так как производители часто учитывают высокий процент аллергии на молоко и подвергают свою продукцию дополнительной обработке для облегчения переваривания. Но и в этом случае развитие аллергии не исключено.

    Часто мамы заменяют коровье козьим молоком в надежде, что на него у ребенка не будет реакции. Действительно, оно имеет другой состав и другой набор белков, менее агрессивный для ребенка, однако и на козье молоко возможна аллергия. В питании детей до года лучше не использовать молоко вовсе, при смешанном или искусственном вскармливании предпочтение отдают детским адаптированным смесям.

    Выбор адаптированной смеси для детей на искусственном вскармливании

    Большинство детских адаптированных смесей производят на основе коровьего молока. Если у ребенка подтверждена на него аллергия, такую смесь придется заменить. Чаще всего рекомендуют смеси на основе козьего молока или специальные гидролизаты, где белки уже расщеплены до аминокислот (смеси «ФрисоПеп АС», «Nutricia Pepticate», «Nutrilon Пепти ТСЦ»). Такие смеси гипоаллергенны еще и потому, что не содержат лактозы и глютена.

    Существуют смеси с неполным расщеплением белка. Они рекомендованы детям, у которых существует генетическая предрасположенность к непереносимости молока для предотвращения развития аллергии. Это «Nutrilon Гипоаллергенный», «NAN Гипоаллергенный», гипоаллергенные смеси «ХиПП», «Хумана».

    После полугода ребенку можно попробовать дать несколько миллилитров обычной смеси, постепенно наращивая объем. Если реакции вернутся, отодвинуть введение продукта следует еще на 2-3 месяца.

    Видео: Доктор Комаровский о выборе смеси при аллергии на молочный белок

    Медикаментозное лечение

    Если симптомы аллергии беспокоят ребенка, следует дать ему антигистаминный препарат, который снимет зуд и отечность (супрастин, лоратадин, фенистил, зодак, эриус, зиртек и другие). Дозировки лекарств отличаются от взрослых, перед их применением желательно проконсультироваться с педиатром.

    Снять отек со слизистой носа и восстановить носовое дыхание помогут противоаллергенные капли (аллергодил, гистимет), сосудосуживающие (нафтизин, тизин, назол, називин) или комбинированного действия (виброцил).

    Для налаживания пищеварения и скорейшего выведения аллергенов и токсинов используют энтеросорбенты (полисорб, полифепан, смекта, энтеросгель, активированный уголь), препараты для восстановления кишечной микрофлоры (линекс, бифидумбактерин, бифиформ, нормобакт и другие).

    Восстановить кожный покров (при образовании язвочек, экзем, трещин, при сухости и шелушении кожи) помогут мази и кремы на основе декспантенола (пантенол, бепантен), увлажняющие кремы или косметические масла (персиковое, миндальное).

    Аллергия на молоко у взрослых и детей: симптомы, диагностика и лечение

    Исследования показывают, что аллергия на молоко у человека может развиваться уже во время внутриутробной жизни. Все больше младенцев рождаются с непереносимостью компонентов коровьего молока, а некоторые груднички дают аллергическую реакцию даже на материнское молоко.

    В чем причина повышенной чувствительности организма? Как распознать проявления аллергии на молоко и что делать, если диагноз уже поставлен?

    Аллергическая реакция на молоко или иные продукты относится к пищевой аллергии. Развивается в организме, когда естественные защитные барьеры у человека не срабатывают.

    В случае с молочными продуктами защитным барьером является пищеварительная система. Сбой в ней приводит к тому, что организм малыша или взрослого человека не может переработать составляющие молока до удобоваримой формы.

    Аллергия на молоко развивается вследствие непереносимости молочного белка (казеина) или молочного сахара (лактозы). В обоих случаях из рациона человека приходится удалять молочные продукты.

    Обратите внимание! Аллергия на молоко животного происхождения является излечимым заболеванием. У большинства маленьких детей проявления непереносимости молока исчезают к 3 годам.

    У взрослых людей аллергическая реакция часто фиксируется на цельное молоко, но ее не наблюдается на молочные продукты, продукты, приготовленные с добавлением молока или на предварительно створоженное молоко.

    Аллергия на коровий белок у грудничка

    Ступени развития аллергической реакции

    Реакция на аллерген у человека развивается трехступенчато:

    • Первичный контакт с аллергеном или стадия иммунной реакции. Иммунная система на этом этапе запоминает чужеродное вещество и вырабатывает на него «противоядие». До видимых проявлений аллергии на молоко проходит некоторое время.
    • Второй этап характеризуется тем, что при контакте с аллергеном организм моментально реагирует выбросом готовых «антител». Это стадия биохимических реакций. Результатом происходящих процессов является выброс гистамина, серотонина и других веществ, которые изменяют физическое состояние ребенка.
    • Третья стадия развития стойкой аллергической реакции на чужеродные вещества является физическое проявление симптомов. Стадия клинических проявлений зависит от силы и количества аллергена.

    По типу развития аллергические реакции делят на:

    • немедленные – когда все этапы протекают стремительно, реакция возникает сразу после попадания антигена в организм.
    • отложенные – симптомы проявляются спустя несколько часов или дней.

    Что в молоке провоцирует аллергическую реакцию?

    Коровье молоко относят к сильным аллергенам. Оно содержит около 40 видов белков, 7 из которых признаны сильными аллергенами. Молоко других животных несколько отличается по своему составу и величине молекул белка от коровьего.

    Например, козье молоко имеет более мелкодисперсный состав и легче усваивается организмом детей. Верблюжье молоко лишено лактоглобулина, что делает его гипоаллергенным продуктом.

    Все белки коровьего молока можно разделить на 2 большие группы:

    Казеин усваивается хуже чем, чем сывороточный протеин. Среди сывороточных первенство по непереносимости у детей отдано бета лактоглобулину, альфа лактальбумину. Вызвать аллергию может не только коровье молоко, но и продукты его переработки.

    Непереносимость белка коровьего молока может перерасти в перекрестную реактивность организма.

    Это когда аллергическая реакция у детей развивается не только на цельное молоко, но и на продукты, содержащие близкородственные аллергены – говядину, сыры, творог, кисломолочные продукты.

    Аллергия на молоко, причины и способы развития

    Симптомы аллергии на молоко

    Все симптоматические проявления аллергических реакций разделяют на:

    • местные проявления – реакция отдельных систем или органов.
    • системные – когда задействован весь организм.
    • контактные – локальные симптомы.

    В более чем 90% случаев проявлений аллергии на молоко у детей возникают местные симптомы:

    • Пищеварительная система – плохой аппетит, отказ от еды, несварение и боли, вздутие живота (колики), диарея, срыгивания, рвота.
    • Органы дыхания – насморк, кашель.
    • Дерматологические реакции – крапивница, покраснение, сыпь, зуд, отек.

    Из общих симптомов у детей можно отметить неустойчивость настроения, утомляемость, вялость или перевозбуждение. Если не принять мер к лечению, то такие груднички отстают в развитии, у них формируется дефицит массы тела по возрасту, слабый иммунитет, неустойчивая психика. Редкой, но возможной аллергией на молочный белок может стать анафилактический шок.

    Обратите внимание! У новорожденных может развиться аллергия даже на материнское молоко.

    Симптомы непереносимости молока у взрослых

    Как проявляется контактная аллергия? У взрослых больных это может быть связано с работой. Например, симптомы удушья при вдыхании сухого молока. Кожный контакт на работе у работников на молочных производствах вызывает дерматологические проявления аллергии.

    Часто непереносимость цельного молока развивается с возрастом. Это выглядит как несварение, поскольку печень и поджелудочная железа не выделяют достаточно ферментов для полноценной переработки молока.

    У взрослых симптомы аллергии выявить просто пожилые пациенты жалуются на диарею, вздутие, урчание в животе непосредственно после употребления молока или молочных каш, супов.

    Обратите внимание! При непереносимости цельного молока у взрослых часто сохраняется толерантность к продуктам переработки. Для таких больных не является аллергеном сыр, сгущенка, кондитерские изделия, кисломолочная продукция.

    Чтобы не снижать качество питания, а молоко это очень ценный продукт в питании пожилых людей, следует заменить цельный продукт кисломолочными производными. Это творог, сыр, йогурты, кефир, сметана.

    Из национальных кухонь можно отметить Наринэ, айран. При необходимости питаться нежирными продуктами, можно исключить из меню сливочное масло, сметану, сливки, жирные сыры, но оставить нежирную молочку.

    Аллергия на молоко и молочные продукты у взрослых

    Диагностика

    Диагностические исследования для выявления аллергии на молоко у ребенка начинаются с его осмотра и опроса мамы. Для взрослых сбор анамнеза упрощается, если аллергия имеет видимые проявления.

    Окончательные выводы о природе аллергии делают на основе лабораторных анализов и специфических проб.

    Диагностические исследования при аллергии:

    • Общий анализ мочи и крови. Данные исследования указывают на возможность аллергии посредством повышения белка и лейкоцитов. Однако их нельзя назвать специфическими, поскольку сходную картину дает присутствие, например, глистной инвазии.
    • Биохимия крови. Анализ, который позволяет судить об аллергической реакции по увеличенному количеству определяемых иммунных комплексов.
    • Иммунограмма крови показывает детальное соотношение иммунных комплексов, их специфичность.
    • Анализ на чувствительные к белкам молока антитела и лимфоциты. Точность данного диагностического исследования около 92%.
    • Кожные скарификационные тесты или «пробы на аллергию». Это кожные пробы на предполагаемые виды аллергенов. По воспалительному процессу, который развивается в царапине с аллергеном, ставят диагноз на компоненты молока, которые не переносит пациент.

    В ряде случаев диагностические исследования проводят в стационаре провокационным тестом. Больному дают предполагаемый аллерген в концентрированном виде и фиксируют симптомы. Это исследование является одним из самых точных, но опасно для использования у детей.

    Кожные пробы на молочную непереносимость

    Лечение

    Аллергия на молоко – это пищевая аллергия и первый этап лечения состоит в полном исключении провоцирующего продукта из питания. Детям, находящимся на грудном вскармливании назначают безмолочные смеси, на основе соевого белка, безлактозную смесь.

    Можно ли кисломолочные смеси? Это следует решать с лечащим врачом. Переход на кисломолочную гипоаллергенную смесь обычно возможен после 6 месячного возраста.

    В целях профилактики возникновения аллергии, во время беременности будущей маме стоит воздерживаться от употребления большого количества цельного молока.

    Старшим детям заменяют молоко не только соевым продуктом, но и овсяным, рисовым молоком.

    Диетическое лечение

    Что нельзя есть при аллергии на молоко? Когда вызвать аллергию может присутствие молочных компонентов, из питания взрослого исключаются не только молочные продукты, но и пища, одним из ингредиентов которой является цельное, сухое молоко или сыворотка.

    Продукты, в состав которых входит лактоза, молочный протеин:

    • кондитерские изделия, включающие выпечку, сгущенку, маргарин.
    • полуфабрикаты мясные.
    • колбасные изделия.
    • готовые продукты, в составе которых есть казеин, сыворотка, топленое или сливочное масло.

    Обратите внимание! Молочная кислота (натуральный консервант E270), лактат натрия или кальция не имеет отношения к молоку и безопасна при аллергии.

    Медикаментозная терапия

    Медикаментозная терапия направлена на снятие симптомов и торможение биохимических процессов реакции на антиген.

    • Медикаментозное купирование симптомов заключается в приеме энтеросорбентов, для связывания продукта в пищеварительном тракте и выводе из организма.
    • Дерматологические симптомы купируются наружными противоаллергическими препаратами – кремами, мазями, гелями.
    • Системные реакции при аллергии на молоко лечат с помощью антигистаминов – препаратов, которые подавляют проявления аллергии в ответ на раздражающий фактор.

    Энтеросорбенты и эубиотики

    Энтеросорбенты – это медикаментозные средства, которые собирают, связывают и выводят из организма (из кишечника) вредные и токсические вещества.

    При аллергии на молоко у взрослых и детей в кишечнике нарушается здоровая микрофлора. Здоровый пищеварительный процесс замещается гниением, брожением. Отсюда вздутие живота, боли и симптомы интоксикации.

    Энтеросорбенты показаны в комплексной антиаллергенной терапии для эффективного восстановления здоровой работы ЖКТ и снятия общей интоксикации.

    Препарат Действие, форма выпуска Цена в руб.
    Лакто-фильтрум пастилки жевательные от 300 за 30 шт.
    Полисорб Неорганический порошок для приготовления суспензии от 330 за 50 г
    Фильтрум-сти Таблетки, продукт гидролиза древесины от 297 за 50 шт.
    Энтегнин Таблетки, продукт гидролиза древесины от 190 за 50 шт.

    Эубиотики (пробиотики) препараты, нормализующие кишечную микрофлору при аллергии на молоко. Содержат в разном количестве и комбинациях микроорганизмы, которые в норме заселяют здоровый кишечник.

    Такое искусственное «обсеменение» кишечной микрофлоры способствует быстрому подавлению патологических процессов пищеварения, параллельно инициируя здоровое пищеварение.

    Препараты этой группы показаны:

    • в комплексной терапии аллергии на молоко, которая сопровождается воспалительными процессами.
    • при антибактериальной терапии.
    • для повышения защитных сил организма.
    Препарат Форма выпуска, состав Цена в руб.
    Бифиформ Энтеррококки + бифидобактерии в кишечнорастворимой оболочке, капсулы. Раствор для детей. от 474 за 30 капсул
    Хилак форте Комплексный препарат для нормализации кислотности желудочного сока и кишечной микрофлоры. Водный субстрат продуктов обмена веществ. от 600 за 30 доз
    Нормобакт Лактобактерии + бифидобактерии в саше с порошком от 400 за 10 саше
    Аципол Ацидофильные лактобациллы + кефирные грибки в капсулах от 325 за 30 шт.
    Бифидумбактерин Бифидобактерии бифидум в капсулах, растворе, порошках от 100 за 10 доз

    Антигистаминные средства

    Антигистаминные препараты (без лактозы в питании) при медикаментозном лечении аллергии на молоко являются ведущими лекарствами. Эти медикаменты блокируют биохимические процессы в организме, которые возникают при аллергии на молоко.

    Препарат Действие, форма выпуска Цена в руб.
    Супрастин Таблетки от 98 за 20 шт.
    Лоратадин Таблетки от 25 за 10 шт.
    Клемастин (Тавегил) Таблетки клемастина фумарат 1 мг от 120 за 20 табл.
    Фенистил Раствор для приема внутрь, наружный гель от 500 за флакон\туб
    Цетиризин Таблетки, раствор от 90 за 10 таблеток, от 260 за 20 мл

    Кортикостероиды

    Кортикостероиды являются гормональными препаратами. Для лечения аллергических реакций применяются в случае тяжелого течения болезни, когда прочие медикаменты не эффективны.

    Чаще применяются наружно, для быстрого избавления от воспаления кожи, зуда и болей.

    Препарат Действие, форма выпуска Цена в руб.
    Дексаметазон Таблетки, ампулы от 26 за 10 таблеток, от 175 за 25 ампул
    Адвантан Мазь, крем от 560 за туб в 15 г

    Симптоматическое лечение

    Симптоматическая терапия включает препараты, которые снимают различные аллергические реакции организма со стороны дыхательной системы, работы сердца, ЖКТ или неврологические.

    Препарат Действие, форма выпуска Цена в руб.
    Сальбутамол Дозированный ингалятор от 104 за баллон
    Эуфиллин Бронхолитик, таблетки, раствор от 15 за 20 табл., от 43 за 10 ампул
    Кетотифен Таблетки при аллергическом бронхоспазме от 78 за 30 шт.
    Адреналин Раствор для уколов при реанимационных мероприятиях, сердечный стимулятор от 86 за 5 ампул
    Дротаверин Спазмолитик, таблетки, раствор от 34
    Лоперамид Капсулы от диареи, улучшают всасывание питательных веществ в кишечнике от 25 за 10 капсул
    Бензокаин Гель, раствор для облегчения боли, зуда при дерматологических проявлениях аллергии от 300
    Фестал Ферменты
    Мезим Ферменты в таблетках

    Снижение уровня чувствительности к аллергену

    Повышенная чувствительность иммунной системы поддается коррекции. Одним из методов возвращения человека к нормальному питанию является «приучение» его организма к продукту, который изначально им не принимался.

    В случае с молоком – это постепенный возврат продукта в питание пациента. Научное название процесса – десенсибилизация и гипосенсибилизация организма.

    Проводится следующим образом: пациенту в условиях стационара регулярно вводят в вену небольшую дозу аллергена. Успех гипосенсибилизации по Безредко (так называется метод) зависит от уровня квалификации аллерголога. Врач должен подобрать дозу, достаточную для ответной реакции, но недостаточную для бурного системного ответа.

    Применение метода оправдано, когда аллерген невозможно исключить из жизни пациента. Аллергия на молоко к таковым не относится. Исключение молока из жизни взрослого аллергика не представляет трудностей.

    В целях профилактики возникновения аллергии, во время беременности будущей маме стоит воздерживаться от употребления большого количества цельного молока.

    Аллергия на молочный белок у ребенка

    Очень распространенной является аллергия на коровий белок у грудничка, симптомы которой должна знать каждая мама, чтобы предупредить в дальнейшем развитие хронической аллергической реакции и возникновение бронхиальной астмы.

    Аллергены, циркулируя по кровеносным сосудам, могут быть доставлены в любую систему организма. От этого зависит симптоматика и проявление аллергической реакции. Усугубляется состояние при стрессах, ОРВИ, гриппе, антисанитарных условиях проживания.

    При попадании в организм ребенка молочного белка, который выступает в роли аллергена, антитела иммунной системы начинают пытаться вывести его из организма, но так как дети не развиты, и организм не продуцирует достаточное количество гормонов и ферментов, белок остается в крови. Начинается выработка гистаминов, которые и провоцирует аллергические реакции: затрудненное дыхание, кожные высыпания, отеки и расстройства пищеварения.

    Аллергическая реакция на белок может проявляться расстройствами ЖКТ

    У новорожденных деток аллергия на коровье молоко проявляется в виде жидкого стула, потому как неразвитая система пищеварения не может справиться со своими прямыми функциями:

    • в каловых массах остается не переваренное молоко в виде творожных хлопьев;
    • новорожденные дети очень часто и обильно срыгивают;
    • в кале могут быть кровянистые примеси (что говорит о тяжелом течении болезни);
    • аллергическая реакция может спровоцировать болевые ощущения в животике, но новорожденные детки выражают это беспокойством, плачем, капризами, а не словами;
    • живот может быть вздутым;
    • появляется нарушение сна и аппетита;
    • в некоторых случаях — невысокая температура;
    • появляются кишечными колики, перистальтика кишечника.

    Очень часто неопытные мамочки путают аллергическую реакцию на коровье молоко с кишечными коликами и узнают про аллергию, когда она проявляется кожными высыпаниями и более тяжелыми последствиями. Чтобы поставить правильный диагноз и уберечь маленького ребенка от хронической формы болезни, нужно сразу обращаться к педиатру при первых симптомах.

    Следует отметить, что аллергия на коровий молочный белок у грудничков возникает только в случае, если мама, которая кормит ребенка, принимала молочный напиток до этого, а потом покормила ребенка грудью либо начинает переводить грудничка на вскармливание коровьим молоком.

    Длительная аллергия может быть чревата вторичной недостаточностью ферментов. Из-за снижения всасывания лактозы, глютена, поджелудочная железа начинает вырабатывать намного меньше гормонов, которые участвуют в процессе пищеварения, чем необходимо.

    Существенно снижается количество полезных бактерий на кишечной флоре, а условно-патогенных микроорганизмов становится больше — увеличиваются кишечные палочки, энтерококки, что приводит к развитию дисбактериоза.

    Аллергия на молочный белок у грудничка может проявляться на коже.

    Кожа грудничков — это зеркало внутреннего состояния организма, на которой, после попадания в кровь белка-аллергена сразу появляются определенные симптомы. Аллергия может проявляться в виде молочного струпа, детской экземы, ограниченного атопического дерматита, отека Квинке, крапивницы.

    Молочный струп является первым звоночком и говорит о том, что у грудничка что-то не в порядке. В основном возникает данный недуг у новорожденных детей, которые находятся на искусственном вскармливании.

    Проявляется молочный струп в виде четко очерченных пятен, впоследствии покрывающихся корочкой. Могут возникнуть на голове, щеках, за ушками.

    Детская экзема очень часто становится признаком аллергии на коровье молоко. Проявляется сначала пузырьками на разных участках тела, затем возникают эрозии, из которых сочится прозрачная жидкость. После того, как рана заживает, она покрывается чешуйками и корочками. В основном страдают такими проявлениями груднички до 5 месяцев.

    Характерные признаки ограниченного атопического дерматита при аллергии на коровье молоко у новорожденных — это чешуйчатые бляшки на внутренних сторонах локтей. Они сильно чешутся, из них может сочиться прозрачная жидкость.

    Одно из самых тяжелых состояний — это отек Квинке, который возникает в различных местах тела. Может развиться в гортани, легких. Возникает данное состояние практически всегда при аллергии на белок коровьего молока. Не сопровождается зудом. Именно по этим причинам при проявлении первой симптоматики необходимо обратиться в стационар, чтобы предотвратить асфиксию.

    Крапивница тоже достаточно серьезное проявление аллергической реакции и символизирует о том, что грудничок не переносит белок молока. Сопровождается аллергия волдырями, которые имеют красные края. Они сильно чешутся. Чтобы было понятнее, состояние представляет собой практически идентичный ожог от крапивы, поэтому и носит такое название.

    Как отражается аллергия на молочный белок на дыхательной системе?

    Практически каждая аллергия влияет на дыхательную систему организма, в том числе аллергическая реакция на белок коровьего молока. Проявляется она следующими симптомами: грудничок начинает чихать, может появиться насморк, ребенок становится беспокойным из-за отека в носу, на этом фоне появляется бессонница, беспокойство, дети начинают капризничать и плакать. У некоторых новорожденных затрудняется дыхание, могут появиться хрипы. В таких случаях необходима обязательная госпитализация для проведения реанимационных действий.

    У многих деток в дальнейшей жизни развивается бронхиальная астма, и причиной этому практически всегда становится аллергия на белок коровьего молока.

    К атипичным признакам аллергии на коровье молоко относятся видимые поражения крупных суставов — появляются отеки на коленях и локтях, они могут болеть, от чего ребенок будет капризничать. Иногда аллергия приводит к повышению или понижению артериального давления. В тяжелых формах проявления аллергической реакции может возникать мелкая точечная сыпь, как следствие аллергических васкулитов (изменяется сосудистая стенка кровеносных сосудов). Эти сетки появляются уже через несколько часов после попадания аллергена в организм и затем трансформируются в кровоподтеки. У некоторых деток может даже пойти из носа кровь. Нарушаются функции мочеполовой системы. Мочеиспускание может происходить часто или, наоборот, слишком редко, возможны проявления энуреза.

    Во время сдачи анализов в моче выявляются эритроциты и повышенное количество белка. Иногда аллергическая реакция на белок коровьего молока проявляется как незначительное повышение температуры.

    Действительно ли у ребенка аллергия на белок коровьего молока?

    Ни в коем случае нельзя самостоятельно ставить диагноз грудничку. Это должен сделать только врач. Тем более недопустимо приобретать в аптеке капли и лекарства для маленьких детей и давать их по собственному назначению. Это может травмировать неокрепший организм и привести к необратимым последствиям. Об этом нужно не забывать.

    После обращения к специалисту, он выяснит причину появления аллергии и если это действительно реакция на коровье молоко, назначит определенное лечение.

    В некоторых случаях аллергическая реакция может протекать параллельно с лактозной недостаточностью, причем симптоматика у двух заболеваний практически одинаковая. Только стул у ребенка становится водянистым и пенистым. Опорожнение происходит до 11 раз в сутки, это отличительная черта лактозной недостаточности.

    В том случае, если педиатрами подтверждается аллергия на коровье молоко, необходимо провести все мероприятия, чтоб ограничить ребенка от дальнейшего развития болезни. Для этого, если ребенок находится на естественном вскармливании, маме необходимо исключить все продукты, которые имеют белок коровьего молока.

    Когда ребенка переводят на искусственное кормление, любые каши на молочной основе, сухом молоке противопоказаны.

    Пищевая аллергия у грудничков довольно опасное явление. Статистика такого заболевания растет угрожающими темпами. Сложность этого заболевания заключается еще и в том, что его довольно сложно вовремя распознать. Грудные дети не могут пожаловаться на то, что их беспокоит конкретно. Зачастую к такому недугу приписывают любые поражения кожи.

    Симптомы аллергии на молоко, белок

    По последним данным, негативной реакцией иммунной системы на молоко и молочный белок страдают до 8% грудничков. Такое заболевание встречается как у детей на грудном, так и искусственном вскармливании.

    Если ребенок питается грудью, то причинами негативных реакций организма является молоко или молочные продукты, которые употребляемые мамой перед кормлением. У малышей, находящихся на искусственном вскармливании аллергены могут попасть в организм из смесей, изготовленные на основе коровьего молока.

    «Провокатором» такого недуга может быть казеин

    Казеин– медленно усвояемый молочный белок, который расщепляется на аминокислоты в организме довольно долго. Также нередко «включают» защитные реакции организма белки молочной сыворотки.

    Как правило, у грудных детей негативные реакции выявляются практически сразу после попадания коровьего белка в организм. Максимум через сутки после кормления.

    Повышенная чувствительность на молоко у грудных детей проявляется:

    • Красными пятнами и другие высыпания на коже
    • Жидким стулом с красными вкраплениями
    • Зудом на коже
    • Частыми срыгиваниями во время и после кормления
    • Низким набором веса
    • Затруднением дыхания в связи с образованием слизи в носу и во рту
    • Метеоризмом и дискомфортом из-за болевых ощущений в кишечнике
    • Обезвоживанием

    В редких случаях такая реакция организма на молоко у грудных детей может привести даже к анафилактическому шоку.

    Как проявляется аллергия на смеси?

    Самый частый симптомы аллергии на молочные смеси, основанные на коровьем молоке – кожные высыпания. Это может быть крапивница, сыпь вокруг рта, на скулах, шее и кожных складках. При этом, такие проявления аллергии могут распространяться по телу и «занять» другие участки.

    Со временем такие поражения кожи могут покрыться корочками

    • Аллергия на смесь может стать причиной появления на коже мокнущих экзем. Дети их могут расчесать, что может еще сильнее усугубить такое поражение на коже
    • Аллергия на смесь для кормления грудного ребенка может проявиться сразу после употребления ее в пищу или через 1-2 суток
    • Очень часто такая пищевая аллергия может стать причиной затруднения дыхания, вызвать кашель и насморк. Именно такая реакция иммунной систему на молочный белок, входящий в состав смеси, является самой опасной
    • Также аллергия на смесь может стать причиной расстройства пищеварительной системы

    Как проявляется аллергия на красное?

    Пищевые раздражители особенно опасны для организма в раннем возрасте. У детей реакция иммунной системы проявляется практически мгновенно. При этом такое проявление может стать причиной очень серьезных «конфликтов» в организме.

    Чаще всего негативно сказывается на здоровье ребенка употребление в пищу красных овощей и фруктов. Обычно такая нетипичная реакция сказывается на коже. У ребенка появляются высыпания на коже и зуд. Также, может нарушиться работа желудка и кишечника.

    ВАЖНО: Если у ребенка наблюдаются такие симптомы после употреблении в пищу красных овощей и фруктов, то ему необходимо дать антигистаминный препарат и исключить такой продукт из рациона.

    Но, на этом лечение такой аллергии останавливать нельзя. Важно не только устранить ее последствия, но и точно выявить аллерген, вызывающий такие реакции иммунной системы и осуществить его пролонгированную блокировку.

    Причины пищевой аллергии

    Главной причиной пищевой аллергии у грудничков является генетическая предрасположенность к такому недугу

    Ученые установили, что если один из родителей аллергик, то вероятность того, что это нарушение работы иммунной системы передастся ребенку равно 40%. Если двое, то 80%.

    Пищевая аллергия — это заболевание которое может проявить себя в любом возрасте. Но, первый год жизни ребенка самый опасный. Все дело в том, что его иммунная система еще не полностью сформирована. И новые продукты, которые ребенок будет принимать с пищей, могут вызвать ее негативную реакцию. Особенно опасны в этом плане коровье молоко и другие продукты содержащие животный белок.

    Причина такой проблемы может быть связана с недостатком некоторых ферментов:

    Также, на причины такой реакции организма ребенка может влиять не сформировавшийся полностью состав микрофлоры кишечника. А также повышенная проницаемость слизистой кишечника, которая не может долго сдерживать аллергены. Они быстро попадают в кровь, создавая опасные последствия.

    Если молекулы, которые детский организм считает чужеродными, попали в кровь, иммунная система начинает с ними бороться, вырабатывая антитела к ним. Конфликт антител и «чужеродных» молекул и приводит к негативной реакции организма.

    Пищевая аллергия у ребенка также может быть связана с:

    • Курением женщины в период вынашивания ребенка
    • Гипоксией плода
    • Заболевание инфекционными болезнями во время беременности
    • Употреблением некоторых препаратов во время беременности
    • Употребление продуктов, содержащих большое количество аллергенов во время вынашивания ребенка
    • Ранний переход от грудного вскармливания на молочные смеси
    • Неправильное введение прикорма в рацион малыша

    Какие продукты вызывают аллергию у грудничка?

    Также может проявиться аллергическая реакция при употреблении продуктов, содержащих небольшое количество аллергенов:

    Продукты, которые имеют потенциальную опасность для ребенка необходимо давать ему с особой осторожностью и следить за реакцией его организма.

    Как выглядит аллергия у грудничков?

    Аллергические высыпания у ребенка в возрасте одного месяца это нормальная реакция его организма

    Все дело в том, что именно в этом возрасте гормональная система матери перестает поддерживать организм малыша. Что приводит к появлению красной сыпи на груди, спине и лице. Она держится на теле как правило 3 недели и исчезает самостоятельно.

    ВАЖНО: Нужно понимать, что это вполне нормальная реакция перестраивающегося детского организма. Обрабатывать такие высыпания нельзя, велика возможность через них занести в организм инфекцию.

    Но, нужно уметь отличать такую сыпь от аллергического дерматита. Он помимо появления красной сыпи характеризуется следующими симптомами:

    • Сухость и шероховатость кожного покрова, в местах появления сыпи
    • Появлением кожного зуда, который сильно беспокоит малыша
    • В редких случаях у ребенка появляется кашель
    • Его кал окрашивается в зеленый цвет

    Из-за индивидуального характера организма каждого малыша к вышеназванным симптомам могут добавляться и другие.

    Чем лечить аллергию у детей?

    Лечение такого недуга заключается в выявлении и исключения аллергена из пищи

    Для того, чтобы вылечить пищевую аллергию у своего ребенка, необходимо получить консультацию у врача педиатра, аллерголога и диетолога.

    ВАЖНО: Если аллергия проявляется бронхоспазмом, вызванным отеком, то необходимо вызвать скорую помощь (позвонить с сотового «112»). До приезда скорой помощи необходимо дать ребенку антигистаминный препарат. Узнать о том, какой можно давать ребенку можно у специалиста, во время вызова скорой помощи.

    • Если ребенок питается грудным молоком, то маме необходимо на протяжении 7-15 дней исключить из пищи все опасные продукты. Особенно такие, в которых содержатся: консерванты, эмульгаторы, красители и кристаллический сахар
    • Количество молока и молочных продуктов кормящая мама в своем рационе должна снизить
    • У детей на искусственном вскармливании аллергия чаще всего проявляется на белки коровьего молока. При их исключении из рациона малыша, признаки этого недуга должны уменьшиться, и ребенок почувствует себя лучше
    • Гиппоаллергенная диета должна длиться на протяжении 1-3-х месяцев. После чего, рациона мамы и ребенка можно аккуратно увеличивать, следя за реакцией малыша

    ВАЖНО: Негативные проявления пищевой аллергии могут лечиться с помощью антигистаминных препаратов, адсорбентов, кремов для кожи и покапельно вводимых гормонов.

    Диета кормящей мамы: что можно, а что нельзя

    Если ваш ребенок, находящийся на грудном вскармливании подвержен пищевой аллергии, то необходимо исключить из своего рациона следующие продукты:

    Можно употреблять в пищу:

    Лечение аллергии препаратами

    Такой недуг, проявляющийся сыпью, лечат с помощью специально разработанных мазей и кремов:

    Хорошо сказывается обработка таких поражений у грудных детей специальной мазью «Бепантен».

    Также для лечения аллергии у новорожденных могут использоваться капли:

    Для вывода из организм токсичные вещества, бактерии и другие аллергены можно воспользоваться «Смектой».

    Лечение аллергии у грудных детей народными средствами

    Любые виды аллергии можно лечить рецептами народной медицины. Но, важно понимать, что самолечением детей заниматься ни в коем случае нельзя.

    Хорошо помогают победить кожные проявления такого недуга травяные ванны

    • Но, перед их проведением нужно убедиться в том, что сборы трав, которые используются для приготовления таких ванны не опасны для вашего ребенка
    • С такими целями заваривают душицу, одуванчик, череду и ромашку
    • Также можно принимать настои и отвары. Хорошо себя зарекомендовал настой лаврового листа (5 шт.) и ягод шиповника (1 стакан). Давать 4 раза в день по 1 ст. ложки
    • Также для этой цели можно использовать листья и ветви черной смородины

    Профилактика аллергии у детей до года

    • Лучшей профилактикой описываемой проблемы является длительное грудное вскармливание. При этом мама должна соблюдать строгую диету. Прикорм детей, подверженных аллергии нужно проводить не ранее 5-6 месяцев жизни. При этом, начинать прикорм нужно с однокомпонентных каш, одного вида мяса и 1-2 овощей. Так можно отследить и выявить продукт, который имеет в своем составе аллергены
    • Детям, страдающим пищевой аллергией необходимо осуществлять прикорм с 1/2 — 1/4 ч. ложки, постепенно увеличивая объем
    • Каждый новый продукт желательно включать в рацион через неделю после включения предыдущего, «безвредного» продукта

    Советы и отзывы

    Катя. В период грудного вскармливания нужно набраться терпения и строго соблюдать диету. Любой ваш каприз может отразиться на ребенке.

    Вика. Читайте этикетки. Если на банке написано пюре из груши, то это вовсе не значит, что там только груша. Там могут быть соль, сахар, крахмал и различные добавки.

    Видео. Почему возникает пищевая аллергия? — Доктор Комаровский

    Аллергия на белок коровьего молока это самый частый вид пищевой аллергии у детей грудного возраста и встречается у 2-7% малышей. Различают аллергию на белок коровьего молока (АБКМ) и непереносимость белка коровьего молока. В первом случае в аллергическая реакция — это результат чрезмерной реакции иммунной системы на чужеродный белок, а в случае непереносимости иммунная система обычно участия не принимает, а причиной являются трудности переваривания молока у ребенка.

    В подавляющем большинстве случаев аллергия к белкам коровьего молока не является тяжелым жизнеугрожающим заболеванием. Однако это может стать серьезной проблемой как для самого малыша, так и для его родителей. В 50% случаев АБКМ отмечается выздоровление к концу первого года жизни, и в течение 3-5 лет практически 80-90% детей перестают страдать данным недугом. В редких случаях аллергия на белок коровьего молока может сохраняться всю жизнь.

    В основном аллергией на белок коровьего молока страдают малыши, находящиеся на искусственном вскармливании, которым ввели смеси на основе коровьего молока. Редко данный вид аллергии может развиваться у детей, находящихся на грудном вскармливании (это 0,5% всех случаев), если мама употребляет в пищу коровье молоко.

    Симптомы аллергии на белок коровьего молока достаточно разнообразны — от кожной сыпи до тяжелых расстройств пищеварения и даже системных проявлений. Нет какого-либо одного симптома, характерного для аллергии на белок коровьего молока, обычно это сочетание нескольких симптомов.

    У половины детей развиваются кожные проявления (атопический дерматит, отек губ или век, крапивница), у другой половины доминируют кишечные проявления: частое срыгивание, диарея, запор, колики или рвота. У 20% малышей могут отмечаться такие симптомы как насморк, хронический кашель, свистящее дыхание.

    Симптомы АБКМ обычно возникают в течение нескольких недель после введения в рацион ребенка белка коровьего молока (смеси на основе белка коровьего молока). Следует дифференцировать аллергию на белок коровьего молока с другим частым заболеванием — лактазной недостаточностью. Но возможно сочетание этих патологий.

    Диагностика:

    Для установки диагноза аллергии на белки коровьего молока необходимо тщательное обследование у педиатра.

    Диагноз основывается на анамнестических данных (аллергические проявления у малыша, родственников, наличие таких заболевания как бронхиальная астма, атопический дерматит, хроническая диарея, анемия, плохая прибавка в весе у малыша).

    Следующим этапом является назначение кожной аллергопробы (прик-тест) и выявлении в сыворотке крови ребенка специфических белков (иммунноглобулинов Е к белкам коровьего молока).

    Так же для диагностики аллергии на белок коровьего молока назначается диета (исключающая злополучный белок), иногда проводится провокационная проба (только по назначению лечащего врача и обычно в стационаре под пристальным наблюдением персонала).

    Лечение аллергии на белок коровьего молока.

    Большинство молочных детских смесей для вскармливания производятся на основе цельных белков коровьего молока, и поэтому малышам с АБКМ они не подходят. Для полноценного питания детей на искусственном вскармливании используются смеси на основе глубокого гидролиза (расщепления) белка или смеси на основе аминокислот.

    Смеси на основе глубокого гидролиза белка: «Альфаре», «Прегестимил», «Фрисопеп», «Нутрилак пептиди СЦТ», «Нутрилон Пепти ТСЦ», «Пептикейт».

    В случае необходимости профилактики аллергических заболеваний у детей с высоким риском их развития могут быть использованы смеси с частичным гидролизом белка: «НАН ГА1», «НАН ГА 2», «Нутрилон ГА 1», «Нутрилон ГА 2».

    Так же для профилактики развития аллергический реакций и при непереносимости коровьего молока могут быть использованы для вскармливания: «Нутрилак ГА», «ХиПП ГА 1», «ХиПП ГА 2», «Хумана ГА 1» и «Хумана ГА 2».

    Для лечебного питания малышей с АБКМ могут использоваться смеси на основе соевого белка. Они значительно дешевле смесей на основе гидролиза белка. Но в последнее время отношение к соевым смесям сдержанное, так как они потенциально аллергенны. Детям до 6 месяцев соевые смеси противопоказаны. При аллергии на соевый белок обычно развиваются симптомы поражения желудочно-кишечного тракта (боли в животе, рвота, запоры, диарея и др.).

    Существуют смеси на основе козьего молока («НЭННИ», «НЭННИ 1», «НЭННИ2»), они так же рекомендованы произодителями к использованию при аллергии к белкам коровьего молока или сои.

    Американская ассоциация педиатрии не рекомендует заменять смеси на основе белка коровьего молока на цельное козье молоко (или молоко других животных), так как в нем содержится большое количество цельного белка.

    Если аллергия на белок коровьего молока возникла у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, то матери следует исключить их рациона коровье молоко, яйца, рыбу, орехи. Улучшение должно наступить в течение 2-4 недель. Если этого не произошло, то ребенка следует переводить на смеси на основе глубокого гидролиза белка. Если улучшение не наступает и в этом случае, то показано применение смесей на основе аминокислот.

    Дети с аллергией на белок коровьего молока (или непереносимостью) не нуждаются в безмолочной диете пожизненно.

    Обычно лечебные смеси назначаются на период 6-12 месяцев, после чего под контролем педиатра могут быть назначены смеси на основе белка коровьего молока. В случае возобновления симптомов введение молочных продуктов отодвигается еще на 6 месяцев.

    Введение прикорма у детей с аллергией на белок коровьего молока производится не ранее 6 месяцев. Такие высокоаллергенные продукты как яйца, творог, рыба вводятся после 1 года.

    Related posts:

    Аллергия на молочные продукты является специфической реакцией иммунной системы на их компоненты. Чаще всего заболевание диагностируется у детей возрастом до 3 лет. Провоцирует его протеин, казеин. У многих также выявляют непереносимость лактозы. В большинстве случаев у человека проявляется реакция на белок коровьего или козьего молока, иногда овечьего.

    1. Почему появляется аллергия?
    2. Симптомы и признаки
    3. Особенности лечения
    4. Рацион питания для грудничка
    5. Профилактические меры

    Негативная реакция часто проявляется у людей разного возраста. Возможна аллергия на компоненты:

    • Казеин – это труднорастворимый, термоустойчивый элемент, который содержится во всех видах молочных продуктов.
    • Сывороточный белок – легкорастворимое, чувствительное к высоким температурам вещество, в состав которого входит большое количество глобулина и альбумина.

    У человека может быть аллергия на один компонент или оба. При поступлении в организм казеина или сывороточного белка в составе любого продукта иммунная система начинает усиленно вырабатывать антитела и провоцирует воспалительный процесс. Одной из причин у взрослого человека является наследственная предрасположенность. Она передается от родителей к малышу. Вероятность развития у ребенка значительно повышается в том случае, если его отец или мать страдает этим недугом.

    Аллергия на белок коровьего молока часто развивается по причине непереносимости лактозы. Организм просто не способен ее переваривать. В связи с этим появляются симптомы расстройства желудка. Метеоризм и понос исчезнут, только если человек перестанет употреблять молочные продукты.

    Частота возникновения у детей и у взрослых практически одинакова. Но грудничка вылечить проще, если своевременно предпринять меры – назначить диету и устранить виновника заболевания. При правильно подобранном питании в детском возрасте довольно легко избавиться от аллергии, так как в этот период происходит развитие желудочно-кишечного тракта.

    У новорожденных деток реакция на коровье молоко часто появляется из-за того, что женщина, будучи беременной, злоупотребляла им. Возбудитель недуга проник в плод через плаценту. Причина аллергии на коровий белок у грудничка может крыться в неправильном питании его матери в период лактации. Зачастую женщины не соблюдают рекомендуемую врачом диету и употребляют недозволенную пищу. К таковой относятся шоколад, орехи, молочные продукты.

    Иногда аллергическая реакция у грудничков сохраняется на всю жизнь. Часто такое наблюдается у тех детей, у которых диагностирован хронический ринит, бронхиальная астма или похожие заболевания.

    Выделяют несколько факторов, которые способствуют развитию заболевания. Оно может проявляться по таким причинам:

    • Употребление будущей матерью аллергенов и фармацевтических препаратов.
    • Специфические особенности иммунной системы – повышенная чувствительность организма к биологически активным веществам, нарушение функций фагоцитов.
    • Слабый иммунитет, обусловленный недостаточной выработкой веществ, находящихся в слюне и секретах пищеварительных желез и защищающих организм.
    • Патологии печени и ЖКТ, которые участвуют в переваривании молочных продуктов и расщеплении белка. Если их функция нарушается, страдает иммунная система.
    • Неблагоприятные внешние факторы – плохая экология, стрессы, неполноценное питание.
    • Гельминтоз – наличие паразитов в ЖКТ. Внешняя оболочка многих из них содержит вещество, которое не дает молоку расщепляться и перевариваться. Это приводит к возникновению аллергии на продукты, в состав которых входят цельные молекулы казеина.
    • Неконтролируемый прием иммуномодулирующих препаратов приводит к повышению активности защитных сил организма.

    Раннее введение в рацион ребенка коровьего молока и смесей на его основе по признанию специалистов является одним из самых значительных факторов, способствующих развитию заболеваний.

    Как проявляется аллергическая реакция?

    Симптомы недуга у детей и взрослых отличаются. Это обусловлено особенностями иммунитета и физиологии организма. У взрослых проявляется так:

    • покраснение кожного покрова;
    • крапивница;
    • сильный зуд;
    • высыпания;
    • сухость кожи;
    • затрудненное дыхание;
    • отек слизистых оболочек, глаз и воспаление век;
    • суставные боли;
    • усталость и слабость;
    • беспокойство, депрессия;
    • головные боли, мигрень;
    • изжога;
    • гастрит;
    • метеоризм;
    • спазмы и воспаление кишечника;
    • понос или запор.

    Признаки будут наблюдаться до тех пор, пока человек употребляет молочные продукты. Если же заболевание запущено, то симптомы не исчезнут до начала адекватного лечения с применением специальных препаратов против аллергии на белок коровьего молока.

    Дети тяжелее переносят аллергию, поэтому при предрасположенности нужно с раннего возраста следить за их питанием. О том, что у ребенка непереносимость молока, подскажут такие симптомы:

    • частое срыгивание после кормления;
    • обильный жидкий стул;
    • высыпания на коже;
    • раздражение, капризы, беспричинный плач;
    • боль в животе, колики;
    • снижение активности;
    • уменьшение веса ребенка;
    • слезотечение;
    • повышенное газообразование;
    • затрудненное дыхание;
    • обезвоживание.

    Симптомы могут проявиться как спустя пару часов после употребления молока, так и через несколько дней.

    Лечение аллергии

    Помните, что главным способом является диета. Показано полное исключение из рациона. Нельзя употреблять каши и супы на его основе, особенно в период обострения. Необходимо избегать в диете продуктов, которые имеют свойство повышать чувствительность организма к различным раздражителям. К ним относят цитрусовые фрукты, орехи, кофе и бобовые. Нужно также избегать любых контактов с молоком. Пагубно воздействуют стрессы и неблагоприятная экологическая обстановка. Ни в коем случае нельзя принимать лекарства, стимулирующие работу иммунной системы.

    Терапия аллергии включает прием антигистаминных. Взрослые могут принимать такие средства как Эриус, Фенистил или Зиртек. Хороший эффект оказывают системные препараты, например, Дексаметазон и глюкокортикостероид Будесонид. Они помогают снизить выработку гистамина, снимают воспаление и подавляют иммунную реакцию. Устранить побочные симптомы выйдет противодиарейными и спазмолитическими препаратами. Они обеспечат местное обезболивание. Применяют ферменты и средства, расширяющие бронхи.

    Чем кормить грудничка?

    Первые полгода новорожденный должен получать материнское молоко. Если грудничок находится на искусственном вскармливании, то его переводят на смеси на основе гидролизата белка. В дальнейшем вводят прикорм:

    1. Первый прикорм дают по достижении ребенком 7 месяцев. Для этого лучше использовать овощное пюре, например, из тыквы, кабачков цветной или брюссельской капусты. Новый продукт должен водиться постепенно. На его освоение выделяется неделя. Объем прикорма увеличивают медленно, начиная с четверти ложки и доводя до положенной возрастной нормы. Из готовой продукции можно давать детское баночное пюре.

    2. В возрасте 8 месяцев ребенку можно давать кашу без молока, приготовленную из безглютеновой крупы – риса, кукурузы или гречи. Используют специальную смесь в качестве основы.

    3. Начиная с 9 месяца, малышу дают мясо – индейку, кролика, нежирную свинину или баранину. Говядина разрешена в возрасте 1 года. Мясо дают в виде пюре, а затем – мелко порубленным.

    4. Кормить ребенка фруктами раньше года не рекомендуется. Выбирают их, строго следя за реакцией организма. Вначале дают желтые и зеленые фрукты – яблоки, груши, бананы.

    5. Молочные продукты вводят только с 1-1,5 года. Вначале пробуют нежирный кефир. Если признаков аллергии на белок не обнаружено, малышу дают творог и каши.

    6. Яйца и рыбу детям можно употреблять только в возрасте 2-3 лет после консультации с педиатром.

    Нужно придерживаться правил:

    • Не хранить дома продукты, которые провоцируют рецидив аллергической реакции или обязательно помечают их.
    • Проконсультироваться с лечащим врачом насчет диеты, узнать, чем можно заменить молочное.
    • Обращать внимание на продукты, которые могут быть потенциально опасными – цитрусовые, орехи, шоколад.
    • Соблюдение беременной женщиной гипоаллергенной диеты, прописанной ей врачом.
    • Предпочитать естественные роды.
    • Своевременно выявлять симптомы.
    • Дольше кормить новорожденного грудью.
    • Вводить прикорм в возрасте 4-6 месяцев.
    • Исключить курение в семье.

    Если у ребенка или взрослого уже наблюдались серьезные приступы, сопровождающиеся сильным отеком и затрудненностью дыхания, то нужно всегда иметь при себе шприц с адреналином.

    При появлении симптомов аллергии на молоко и продукты на его основе прежде всего выясняют причину болезни. Важно определить, что конкретно провоцирует приступ – непереносимость лактозы, реакции иммунной системы или дисбактериоз.

    Как проявляется аллергия на коровье молоко у грудничков?

    Во все времена молоко считалось одним из самых востребованных продуктов, ведь в его составе содержится масса полезных микроэлементов и витаминов. Неудивительно, что сегодня в магазинах можно встретить огромный ассортимент молочных продуктов на любой вкус.

    Но многим людям молоко противопоказано. Чаще всего это является следствием аллергии на белок коровьего молока. Такой недуг может проявляться множеством способов, потому что в молоке содержатся десятки различных антигенов, все они способны вызывать нежелательные реакции организма.

    Аллергия на белок молока у взрослых

    Взрослые не так подвержены аллергии на молоко, нежели дети, но ее тяжелее диагностировать из-за того, что она проявляется разнообразными симптомами, и если аллерген неизвестен заранее, то аллергию можно легко спутать с другими недугами.

    Появление и тяжесть симптомов у взрослых зависит от нескольких факторов:

    • Степень чувствительности к молочному белку;
    • Количество аллергена, поступившего в организм;
    • Способность организма противостоять аллергену;
    • Общее состояние здоровья человека.

    Различают 3 стадии развития аллергической реакции:

    Рассмотрим эти стадии несколько подробнее.

    Иммунная стадия

    Происходит первый контакт антител иммунной системы и аллергена. Антитела пытаются справиться с чужеродными веществами, вследствие чего происходит сенсибилизация организма, то есть организм приобретает сверхчувствительность к действию аллергена.

    Суть сенсибилизации в том, чтобы подготовить внутренние органы к отрицательному воздействию на них инородных веществ.

    Биохимическая стадия

    В организме начинают проходить реакции, обусловленные наличием чужеродных частиц. Эта стадия развивается, когда происходит второй контакт аллергена с антителами. В области, где произошел контакт скапливаются лимфоциты и антитела, и вместе они пытаются изолировать антигены.

    Во время этого в организме образуются вещества, такие как гистамин и серотонин. Они и провоцируют начальные признаки аллергии (высыпания на коже, повышение температуры, воспалительные процессы).

    Клиническая стадия

    Начинается реакция со стороны тканей организма. На степень реакции влияет количество аллергена, способность организма бороться с ним и общее состояние дел со здоровьем человека.

    Клинические реакции могут протекать как мгновенно, так и с задержкой до нескольких суток.

    Симптомы проявления

    Симптомы аллергии на молочный белок у взрослых:

    • Боли в животе;
    • Появление изжоги, за счет повышения кислотности;
    • Рвотные позывы;
    • Диарея;
    • Поражения кожи, высыпания, зуд;
    • Анафилактические реакции;
    • Заложенность носа;
    • Проблемы с дыханием;
    • Заложенность ушей;
    • Учащенное сердцебиение;
    • Головокружение;
    • Отек Квинке (развиваются сразу же после контакта с молоком; может быть смертельно опасен, поэтому при таких симптомах необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь).

    Аллергия на белок молока у детей старше года

    Пока у ребенка наблюдаются симптомы реакции на молочный белок, педиатры рекомендуют полностью устранить опасный аллерген из рациона ребенка.

    Коровье молоко можно заменить другими продуктами, такими как:

    • Козье молоко. Главное, отслеживать, как реагирует организм ребенка на этот продукт;
    • Рисовое молоко. Для его приготовления нужно измельчить вареный рис до состояния кашицы и процедить;
    • Соевое молоко. Изготавливают из соевых бобов. Нужно залить бобы водой, через некоторое время сварить их, перемолоть и процедить.

    Чаще всего аллергия на продукты питания проходит с достижением ребенка трехлетнего возраста, когда формируются все системы организма.

    Если аллергия возникает на какое-то конкретное вещество, то такая аллергия не имеет отношения к незрелости организма и будет проявляться при каждом случае взаимодействия организма с аллергеном.

    Аллергия на белок молока у детей до года

    Для новорожденного ребенка всё, кроме маминого молока, любая смесь является грубейшей пищей. У грудничка слизистая пищеварительного тракта рыхлая, не зрелая, не защищена естественной микрофлорой, хорошо проходима для аллергенов.

    Аллергия на молоко и непереносимость лактозы

    Существует две причины, из-за которых проявляется непереносимость молока:

    • Непереносимость лактозы, содержащейся в молоке;
    • Непереносимость молочных белков: казеин, глобулин, альбумин.

    За переработку лактозы отвечает фермент – лактаза, если в организме недостаток лактазы, то от иммунной системы сразу же следует реакция на молоко. Лактаза вырабатывается из клеток, образующих тонкий кишечник, и отвечает за растворение сахара, содержащегося в молочных продуктах.

    Аллергия на молоко — аллергическая реакция на белки, которые присутствуют в молоке, а не на лактозу. Люди с аллергией на молоко переносят лактозу, если она отделена от молочных белков.

    В младенческом возрасте организм может реагировать на молоко из-за непереносимости лактозы, потому что в этом возрасте ребенок, в основном, питается молоком матери.

    Приведем сравнительный анализ симптомов недостатка лактозы и аллергии на белок коровьего молока:

    Недостаток лактозы Аллергия на белок молока
    повышенное газообразование, может болеть живот;

    жидкий стул, возможно со слизью;

    частое срыгивание после еды;

    ребенок медленно прибавляет в весе, большая часть веществ из молока матери не всасываются в кровь;

    хороший аппетит, но капризы во время кормления.

    Непереваренные остатки молока в каловых массах, возможно с примесями крови;

    колики в кишечнике;

    возможен жар.

    Как видно, характерные признаки могут быть похожими. При их появлении нужно внимательно следить за состоянием ребенка.

    Причины заболевания

    Когда аллергеном является белок коровьего молока, организм может реагировать на один или несколько из 25 протеинов, присутствующих в молоке.

    Факторы, вызывающие реакцию на белок молока:

    • Наследственность. Иммунная система больного может просто не справляться с выработкой нужного числа ферментов для переваривания молока;
    • Плохая экология;
    • Имели место патологии в период беременности (преждевременное рождение, постоянные стрессы и др.);
    • Образ жизни родителей, внимание к здоровому образу жизни в семье;
    • Авитаминоз;
    • Частый прием иммуностимуляторов.

    Возможные причины аллергии именно на белок коровьего молока:

    • Неполадки с печенью. Аллергия проявляется вследствие того, что в кровеносную систему попадают не переработанные молекулы молока;
    • Патологии с ЖКТ. Молоко хуже обрабатывается в желудке и начинает восприниматься желудком как антиген;
    • Паразитизм.

    Проявления аллергии

    Аллергены вместе с кровью попадают во все части тела, следовательно, неизвестно какие органы могут пострадать из-за аллергии на белок молока коровы. Процесс может усугубляться протеканием других болезней, таких как ОРВИ, различных инфекций, и др.

    Аллергия на коровий белок может проявляться нарушением в работе:

    • Желудочно-кишечного тракта;
    • Поражениях кожи;
    • Дыхательной системы.

    Если неполадки в ЖКТ у грудничка вызваны аллергией на коровье молоко, то организм может реагировать следующим образом:

    • Жидкий стул, в нём можно различить непереваренные частицы пищи, в особых случаях – прожилки крови;
    • Рвотные позывы, частые срыгивания;
    • Боль в животе (не путать с обычными коликами);
    • Возможно боли в области желудка (за счет повышения в нём уровня соляной кислоты);
    • Поджелудочная железа ребенка перестает вырабатывать необходимые ферменты в нужном объеме, может снизиться уровень лактазы.В кишечнике падает численность бифидобактерий, это создает хорошую почву для размножения вредных микроорганизмов (например, кишечной палочки, глистной инвазии).

    Кожа также подвержена проявлениям аллергии на молоко.

    Симптомы:

    • Сыпь под коленями, на руках, на лице;
    • Молочный струп (неприятные корки на голове ребенка). В основном бывает, когда ребенок питается смесью. Эти корки нужно смачивать маслом и аккуратно удалять деревянной расческой.
    • Экзема. Может проявляться по всему телу в виде пузырьков с жидкостью, такие пузырьки со временем лопаются, и вместо них образуется сухая корочка.
    • Отек Квинке. Такие отеки возникают на слизистых оболочках тела: губы, веки, половая система, гортань. В последнем случае, ребенку требуется неотложная помощь, такая форма отека грозит смертельной опасностью – распухшая гортань может перекрыть доступ воздуха в легкие ребенка.

    Проблемы с дыхательной системой встречаются довольно редко, но их все равно полезно знать.

    Появляются такие симптомы:

    • Ринорея;
    • Чихание;
    • Кашель;
    • Хрипы;
    • Ребенку трудно дышать;
    • Очень редко аллергические процессы перетекают в развитие бронхиальной астмы.

    Как определить, что это именно реакция на молоко?

    Врач обязательно проводит визуальный осмотр, обращает внимание на состояние кожи, интересуется общим состоянием пациента.

    Чем подробнее пациент опишет клиническую картину заболевания, тем с большей вероятностью доктор сможет помочь.

    Не пытайтесь сами ставить диагноз себе, своим близким, тем более детям.

    Помните, правильно поставить диагноз ребенку может только дипломированный врач-педиатр. Родителям не нужно заниматься самолечением и давать ребенку всевозможные лекарства.

    Пищеварительная система грудного ребенка не сформирована, и есть риск еще больше навредить здоровью малыша.

    Чтобы квалифицированно диагностировать заболевание необходимо:

    • Пройти проверку на лактозную недостаточность. Проявления лактазной недостаточности легко спутать с аллергией на белок коровьего молока;
    • Сдать медицинские анализы.

    Проверка на лактозную недостаточность

    Сама проверка на лактазную недостаточность представляет собой придерживание безлактозной диеты (при симптомах у младенца диеты придерживается мама).

    Лактоза – составляющая всех молочных продуктов, в том числе, молока, сливочного масла, сыров и сливок.

    Присутствует и во всех производных молочных продуктов:

    • мороженом;
    • кефире;
    • йогурте;
    • сгущённом молоке;
    • сметане;
    • ацидофильном молоке;
    • горячем какао.

    Если по прошествии нескольких дней проявления болезни пропадают, точно можно сказать, что причина в лактазной недостаточности.

    Если же это аллергия на белок, то для выздоровления нужно, чтобы контакт аллергена с организмом прекратился полностью, а это долгий процесс и за несколько дней, как правило, он не проходит.

    Анализы

    Если же симптомы остались, то проводят комплекс анализов, для выявления аллергена, среди них:

    • Общий анализ мочи. Должен быть повышен уровень белка, возможно присутствие в моче эритроцитов;
    • Анализ крови (общий и биохимический);

    Если в организме протекают аллергические реакции, то в крови должно быть много иммунных комплексов:

    • Определение количества иммуноглобулинов IgE, IgG;
    • Определение степени сенсибилизации организма к белкам молока.

    Скарификационные тесты

    Помимо лабораторных анализов в аллергологии часто практикуется использование кожных скарификационных тестов.

    В ходе их проведения на коже предплечья или спины делаются неглубокие царапины длиной 0,5 – 1,0 см, на которые наносятся по одной капле разного аллергена.

    Около каждой царапины ручкой надписывается краткое обозначение аллергена, который был нанесен.

    В случае аллергии на молоко в качестве аллергенов используют по отдельности различные белки, жиры и углеводы, входящие в его состав.

    Через определенное время вокруг одной или нескольких царапин образуется воспалительный вал, больший по размеру, чем вокруг остальных царапин. Это означает, что организм проявляет аллергическую реакцию к данному компоненту молока.

    Как быть, если аллергия на молоко у грудничка?

    В таком случае нужно придерживаться нескольких правил:

    • Маме необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты и кормить ребенка грудью максимально продолжительное время, ведь в молоке матери есть все необходимое для нормального развития малыша;
    • Нужно исключить молочные продукты и продукты, в которых в той или иной форме могут содержаться белки молока (мороженое, выпечка и др.):
      • когда аллергия выражена слабо, маме в небольших объемах можно употреблять кисломолочные продукты: кефир, ряженка, сметана;
      • когда аллергия проявлена сильно, маме придется полностью отказаться не только от «молочки», но скорее всего и от таких продуктов, как яйца и рыба;
    • Тот же принцип действует и для ситуации с прикормом:
      • полностью исключить «молочку» — если аллергия ярко выражена;
      • употребление кисломолочной продукции возможно при неявных признаках. Это связано с тем, что при закваске молочной продукции белок расщепляется на аминокислоты, с переработкой которых справляться организму гораздо легче.

    Что делать, если аллергия на молоко у искусственника?

    Многие смеси для прикорма имеют в составе молочный белок. Если ребенок подвержен аллергией на него, то необходимо переходить на смеси из гидроизолированных белков или аминокислот.

    Лечебные мероприятия по устранению проблемы

    Главное при лечении – исключить контакт с аллергеном. При таком раскладе симптомы должны пройти сами, и все, что останется, чтобы аллергия больше не доставляла неудобств — тщательно следить за диетой своей и своего ребенка.

    Есть и более радикальный способ – медикаментозное лечение. Можно выделить несколько способов лечения медикаментами.

    Применение антигистаминных средств

    Такие препараты понижают выработку гистамина, не дают случиться рецидиву болезни, ускоряют процесс разрушения гистамина в тканях.

    При острой форме аллергии (анафилактический шок, поражение больших площадей кожных покровов) можно применять такие средства как:

    • Супрастин (выпускается в таблетках, разрешается применение с 1 месяца, средняя цена 120 рублей );
    • Тавегил (выпускается в таблетированной форме, в виде сиропа, раствора для инъекций,
      цена 110 — 250 рублей ) ;
    • Лоратадин (выпускается в таблетках, средняя цена 20 рублей ).

    При аллергии без осложнений можно использовать:

    • Телфаст (выпускается в таблетках, средняя цена 130 рублей );
    • Цетрин (выпускается в таблетках, средняя цена 150 рублей );
    • Кларитин (выпускается в таблетизированной форме и в виде сиропа, цена 210 — 600 рублей ).

    Применение энтеросорбентов

    Это обязательный элемент лечения. Такие препараты хорошо выводят аллергены из организма, препятствуют дальнейшей интоксикации и зашлакованности организма, а также оздоровляют микрофлору кишечника.

    К ним относится:

    • Энтеросгель (средняя цена 400 рублей );
    • Активированный уголь (средняя цена 30 рублей );
    • Белый уголь (средняя цена 120 рублей );
    • Смекта (средняя цена 200 рублей );
    • Сорбекс (средняя цена 100 рублей ).

    Применение наружных средств

    Негормональные мази и кремы против аллергии

    Действующие вещества таких препаратов уменьшают воспаление, снимают зуд, предотвращают развитие кожных реакций, смягчают кожный покров и снимают раздражение.

    К ним относятся:

    • Фенистил-гель (средняя цена 400 рублей );
    • Бепантен (средняя цена 320 рублей );
    • Дермадрин (средняя цена 120 рублей );
    • Эпидел (средняя цена 800 рублей ).

    Гормональные противоаллергенные мази и кремы

    Такие препараты также называют — кортикостеройды. Они необходимы при сильных реакциях на кожных покровах, а также в тех случаях, когда негормональные мази не дают необходимого результата. Они обладают мощным противовоспалительным, противоаллергическим и иммуносупрессивным действием.

    В число таких мазей и кремов входят:

    • Тридерм (средняя цена 750 рублей );
    • Гидрокортизоновая мазь (средняя цена 30 рублей );
    • Гистан (средняя цена 140 рублей );
    • Адвантан (цена 500 — 1300 рублей );
    • Преднизолоновая мазь (средняя цена 20 рублей );
    • Синафлан (средняя цена 30 рублей ).

    Также доктора могут назначить следующие препараты для ослабления симптомов аллергии:

    • Сальбутамол — снимает одышку, сужает кровеносные сосуды в бронхах, вызывает расслабление мышц, средняя цена 120 рублей ;
    • Кларидол — снимает отечность и подавляет кашель, может вызывать успокоительный эффект, средняя цена 80 рублей ;
    • Ксилометазолин — прекращает выделения слизи из носа, так как обладает мощным сосудосуживающим действием, средняя цена 50 рублей ;
    • Олопатадин — снимает зуд век, устраняет слезотечение и покраснение глаз, средняя цена 350 рублей .

    Народные способы лечения аллергии на молоко

    Существует огромное количество народных способов в борьбе с проявлениями аллергии на молоко. Рассмотрим самые эффективные из них.

    Ванны с полезными отварами из трав

    Часто аллергия проявляется на кожных покровах, и народные целители рекомендуют регулярно принимать ванны с полезными отварами из трав. Для этого лучше подходят травы, обладающие противовоспалительным, противозудным эффектом.

    К ним относятся:

    • Ромашка — для приготовления ромашкового отвара возьмите 300 г сухой травы, залейте 5 л воды, закипятите и отставьте на 2 часа, чтобы настоялся, затем сразу же используйте;
    • Мята — заварить 100-200 г сухой измельченной травы мяты перечной 2-3 л кипятка и настаивать в теплом месте под крышкой 30 минут, затем процедить и добавить в воду для общей ванны.
      Продолжительность процедуры — 10-15 минут. Курс — 10-12 ванн;
    • Шалфей — для приготовления ванны используется сгущенный конденсат мускатного шалфея. Препарат добавляют из расчета 200 мл на 100 л воды. Продолжительность процедуры — 8-15 минут. Рекомендуется принимать ванны через день или по схеме «два дня подряд с перерывом на третий». Курс — 12-18 ванн;
    • Календула — мелко нарезать 1 кг листьев, цветков и стеблей растения и залить массу 3-4 л холодной воды. Дать настояться 5-10 минут, затем поставить на огонь и варить в течение 5 минут. Снять с огня и 10 минут настоять. Процедить и добавить в ванну с водой.

    Другие рецепты

    • Сок алоэ — нанести на сильно воспаленные участки кожи;
    • Содовая примочка:
      • в стакане горячей воды нужно тщательно растворить 1,5 ст. ложки соды;
      • затем взять салфетку или бинт, смочить его в содовом растворе;
      • приложить к пораженным участкам тела;
      • время от времени марлю нужно смачивать заново и вновь прикладывать к коже;
    • Отварная картошка — отличный способ при проблемах с дыхательной системой:
      • необходимо сварить несколько картошин в мундире;
      • затем больной должен наклониться над кастрюлей;
      • накрыть свою голову полотенцем, чтобы предотвратить испарение пара;
      • дышать так несколько минут.

    Рецепты для грудничков

    Грудничкам больше подойдет отвар семян укропа.

    Он поможет справиться с проблемами пищеварения.

    Чтоб приготовить такой отвар, нужно залить половину чайной ложки семян кипящей водой и дать настояться.

    После того, как отвар остынет, по 3-5 капель давать ребенку.

    Постепенно разовую дозировку увеличивают до ложки.

    Профилактика

    В случае аллергии на молоко лучшим решением будет не употреблять в пищу продукты, которые содержат молочный белок.

    Это, по крайней мере, защитит от самой аллергической реакции.

    Также необходимо перед покупкой какого-либо продукта внимательно изучать его состав на предмет содержания в нем аллергенов.

    Важно знать, что даже после нескольких лет профилактического лечения против аллергии на молочный белок нельзя контактировать с молоком.

    И если при первом контакте возможно не будет бурной аллергической реакции, то при повторных контактах, она может проявиться незамедлительно.

    Это произойдет потому, что к первому контакту в организме не будет необходимого количества антител, но спустя некоторое время, иммунная система обязательно выработает новые антитела, они вступят в контакт с аллергеном, и, как следствие, аллергия проявится.

    Чтобы у детей грудного возраста аллергии на молоко не было необходимо:

    • Будущей маме скрупулезно подойти к вопросу питания во время беременности;
    • Никаких интоксикаций в период беременности (алкоголь, сигареты, и т.д.);
    • В первые месяцы кормления грудью маме избегать потенциально опасных продуктов, из-за которых может возникнуть аллергия;
    • Во время кормления заменить в рационе мамы молоко кисломолочными продуктами;
    • Периодически проходить профилактическое лечение от возможной аллергии.

    Если у ребенка все-таки проявятся симптомы аллергии на молочный белок, нужно внимательно следить за ситуацией, и вовремя принимать меры во избежание сложностей, таких как различные патологии внутренних органов или дерматологические проблемы.

    Прогноз

    В наше время аллергией на молочный белок страдает все больше людей. К сожалению, среди них очень много детей. Но теперь, с развитием медицины стало гораздо легче определять, чем именно вызвана аллергия, поэтому и лечение её проходит намного успешнее, чем раньше.

    По разным исследованиям почти половина всех детей по достижении возраста одного года, избавляются от этого недуга, и почти 90% выздоравливают к 3-4 годам.

    Довольно редко аллергия на молочный белок сохраняется на всю жизнь. Но даже тогда у людей есть небезосновательная надежда на врачей-аллергологов, ведь с каждым годом изобретается все больше и больше препаратов, которые действительно могут помочь с этой проблемой.

    Отзывы

    Заключение

    Итак, аллергия на молоко встречается довольно часто, но в большинстве случаев ничего страшного в этом нет. Необходимо лишь следовать определенным рекомендациям врачей и время от времени придерживаться безлактазной диеты и по надобности принимать лекарственные средства.

    Аллергия на белок коровьего молока у грудничка: провоцирующие факторы, характерные проявления, заменители

    В последнее десятилетие данный вид гиперчувствительности у малышей до 12-месячного возраста приобрёл новые особенности:

    • очень раннее появление;
    • высокая степень распространённости;
    • сочетанные проявления аллергии с симптомами со стороны пищеварительного тракта.

    Антигены белков коровьего молока считаются сильнейшими аллергенами. В составе молока находится более 40 аллергенов.

    Самыми опасными считаются:

    • казеины;
    • бычий сывороточный альбумин;
    • бета-лактоглобулин;
    • альфа-лактальбумин.

    Факторы риска появления пищевой гиперчувствительности к белкам коровьего молока:

    • наследственная предрасположенность;
    • искусственное вскармливание;
    • употребление кормящей матерью большого количества молочных продуктов;
    • заболевания желудочно-кишечной системы у новорождённых;
    • ранний ввод прикорма с включением молочных продуктов.

    Как характеризуется аллергия на коровий белок у грудничка?

    Для детей самого раннего возраста характерны симптомы в виде кожной сыпи — атопического дерматита. Чаще всего в возрасте 2 — 3 месяцев мамы могут заметить покраснение щёчек малыша. Покраснение может то исчезать, то усиливаться.

    В дальнейшем на месте высыпаний появляются пузырьки, которые лопаются, и образуется мокнущая поверхность, покрывающаяся корками. Грудничка сильно беспокоит зуд. При запущенной форме аллергии сыпь может покрывать всё тело ребёнка.

    В некоторых особых случаях аллергические иммунные реакции на молоко у ребёнка могут проявляться крапивницей — появлением зудящих волдырей на теле. На фоне крапивницы могут появиться аллергические отёки лица, век, губ.

    Не стоит забывать, что у малышей аллергические процессы могут имитировать патологии желудочно-кишечной системы. Такие проявления дополняют кожные симптомы. К желудочно-кишечным проявлениям относят рвоту, кишечные колики, разжижение стула, повышенное газообразование.

    У детей первого месяца жизни процесс аллергического воспаления в тканях пищевода может сопровождаться сильной болью и отказом от грудного молока, напоминая картину пилороспазма.

    Почему появляется аллергия к антигенам коровьего молока?

    Данные процессы связаны со снижением защитных функций иммунной системы к пищевым аллергенам.

    Аллергены могут проникать через плаценту, а также поступать в организм плода с околоплодными водами.

    У детей вследствие физиологических особенностей присутствует незрелость пищеварительного тракта. Повышенная антигенная нагрузка на стенку кишечника может запустить формирование аллергической реакции.

    Специфические иммуноглобулины Е матери, начиная с 20-й недели беременности, способны проникать через плаценту.

    Диагностика

    1. Аллергоанамнез. Аллерголог при беседе выясняет наличие близких родственников первой степени родства с установленными диагнозами аллергических заболеваний.Также доктор обратит внимание на особенности протекания беременности и родов, вид вскармливания, сроки ввода прикорма.
    2. Ведение пищевого дневника.
    3. Аллерготесты — скарификационные кожные и прик-тесты.
    4. Лабораторные тесты — выявление специфических антител Е к антигенам коровьего молока.

    Лечение

    Основным методом терапии пищевой гиперчувствительности является диетотерапия.

    Если маленький пациент получает естественное вскармливание, матерям назначается особая диета с исключением молочных продуктов. Мамам также советуют избегать продукты с высокой аллергизирующей способностью — шоколад, кофе, пряности, грибы, орехи, клубнику, колбасы, консервы. Ограничиваются макароны, глютенсодержащие крупы и сахар.

    Детям, получающим молочные смеси, назначаются лечебные смеси-гидролизаты.

    Что такое смеси-гидролизаты?

    Высокогидролизные смеси получают путём ферментативного расщепления субстрата — молочной сыворотки или казеина до пептидов. Пептиды имеют низкую молекулярную массу, а значит, путём гидролиза есть возможность снизить аллергенность смеси в сотни раз. Родителям будет полезно ознакомиться с классификацией смесей-гидролизатов.

    Классификация высокогидролизных смесей

    По субстрату, подвергающемуся гидролизу, все смеси делят на казеиновые и сывороточные.

    Казеиновые наименее аллергенны и применяются при тяжёлых случаях аллергии. К казеиновым смесям относится «Прегеместил», «Фрисопеп АС», «Нутрамиген». Сывороточные смеси более питательны и ценны по химическому составу. К ним относятся «Алфаре», «Нутрилон Пепти Аллергия».

    По степени расщепления субстрата смеси делятся на:

    • высокогидролизованные — «Алфаре», «Неокейт», «Фрисопеп»;
    • частично гидролизованные профилактические смеси — «НАН ГА», «Фрисолак ГА».

    По химическому составу смеси подразделяются на безлактозные, с низким и высоким содержанием лактозы. Также есть смеси, содержащие длиноцепочечные и среднецепочечные триглицериды.

    При тяжёлой пищевой аллергии с нарушением работы пищеварительного тракта назначаются казеиновые безлактозные смеси. Среднецепочечные триглицериды существенно повышают усвояемость жиров.

    Что нужно знать, если вашему малышу прописаны смеси на основе гидролизатов белка?

    1. Смеси-гидролизаты вводятся очень медленно, в течение не менее 10 — 14 дней. В первый день даётся не более 10 мл смеси.
    2. Смеси имеют горьковатый вкус, поэтому их следует давать перед предшествующей смесью.
    3. Возможно изменение цвета и запаха кала у новорождённого, стул может стать разжиженным.
    4. В первые дни введения смеси наблюдается повышенное газообразование и вздутие животика.

    Соевые смеси

    При наличии аллергической реакции к антигенам коровьего молока возможно использование соевых смесей:

    Данные смеси содержат изоляты белка сои. Не рекомендуется вводить соевые смеси до 5-месячного возраста.

    В козьем молоке снижено содержание казеина, бета-лактоглобулина, а альфа-лактальбумин имеет другую структруру. В Новой Зеландии производятся смеси «Нэнни» и «Нэнни золотая козочка». Смеси хорошо усваиваются, обладают гипоаллергенными свойствами.

    «Амалтея» — быстрорастворимое сухое козье молоко, рекомендованное к применению у женщин в период лактации и вынашивания ребёнка с целью предупреждения аллергических заболеваний у малыша.

    Введение прикорма

    Начинают с монокомпонентных овощных пюре или безлактозных безглютеновых каш. С полугода можно вводить консервированное мясное пюре из кролика, конины, индейки, исключая говядину и телятину.

    С 8-месячного возраста вводятся овоще-крупяные блюда с добавлением мясного пюре. Малышу можно давать яблоки, смородину, черешню, жёлтые сливы в запечённом виде или в виде компотов.

    До года ребёнку не дают творог, яйца и морепродукты.

    Диетопрофилактика

    Малышам из группы риска по формированию аллергических реакций на белок коровьего молока рекомендуют гипоаллергенные профилактические смеси. Напрмер, «НАН Гипоаллергенный», «Нутрилон ГА», «Хипп ГА». Смеси созданы на основе частично гидролизованных пептидов.

    Грудное вскармливание является основным фактором профилактики развития пищевой аллергии, обеспечивая иммунитет от антигенов. Естественное вскармливание целесообразно продолжать хотя бы до полугода с целью снижения риска аллергических процессов.

    Из питания кормящей матери исключаются орехи, арахис, куриные яйца, молоко, морепродукты. Коровье молоко вводят после года, куриные яйца по достижении 24 месяцев, орехи и морепродукты не рекомендуют до 3-летнего возраста.

    Антигены белков коровьего молока считаются сильнейшими аллергенами. Для детей самого раннего возраста типичны проявления пищевой гиперчувствительности к белкам коровьего молока в виде кожной сыпи — атопического дерматита. Что нужно знать родителям:

    1. Повышенная антигенная нагрузка на стенку кишечника может запустить формирование аллергической реакции.
    2. Основным методом терапии пищевой аллергии является диетотерапия.
    3. Высокогидролизованные смеси получают путём ферментативного расщепления субстрата — молочной сыворотки или казеина до пептидов. Пептиды имеют низкую молекулярную массу, и путём гидролиза есть возможность снизить аллергенность смеси в сотни раз.
    4. Грудное вскармливание является основным фактором профилактики развития аллергии на коровье молоко у грудничка, обеспечивая иммунитет от пищевых антигенов.
    5. Малышам из группы высокого риска по формированию аллергических процессов рекомендуют гипоаллергенные профилактические смеси.

    Аллергия на белок коровьего молока у грудничка: причины, симптомы и что делать

    Бывает, что молодая мама в силу ряда факторов не может кормить ребенка грудью. Приходится заменять грудное молоко адаптированной смесью. Такие малыши чаще остальных склонны к появлению аллергии. Организм крохи может не принимать молочный протеин, развиваются соответствующие реакции.

    Может ли быть аллергия от молока?

    От коровьего молока у грудничка может возникнуть аллергия. Если появление реакции обнаружено на первом этапе, то есть вероятность вылечить патологию и в последствие избежать осложнений. Правильно выбранное лечение уменьшит риски появления бронхиальной астмы или сильной аллергической реакции, которая может привести к анафилактическому шоку.

    Аллергены разрушают организм малыша при попадании в кровеносную систему. Причины такой реакции организма строго индивидуальны, диагностику проводит врач. Патология может усугубиться из-за стресса, вирусных заболеваний, других негативных факторов.

    Причины

    Аллергическая реакция появляется сразу при попадании аллергена в ЖКТ. Коровье молоко содержит двадцать пять разновидностей протеина, из которых наиболее активные: казеин, лактоглобулин и альбумин.

    Попадая в желудок малыша, животные белки не могут расщепиться, так как у малыша могут отсутствовать некоторые ферменты. Детский пищеварительный тракт очень чувствительный, кишечник еще не зрелый.

    Организм воспринимает клетки белка как чужеродные и начинает отвергать.

    Аллергические реакции могут возникать в нескольких случаях:

    • Когда через грудное молоко поступает коровий белок, когда его съела мама.
    • Через молочные смеси.

    Спровоцировать появление аллергической реакции могут следующие факторы:

    1. Наследственная предрасположенность.
    2. Неправильный образ жизни матери во время беременности.
    3. У беременной женщины были осложнения: токсикоз, гипоксия, гестоз, угроза выкидыша, стрессы.
    4. В гестационный период женщина работала на вредном производстве.

    Симптомы

    Аллергия у грудничка может появиться не сразу. Обычно первый прием коровьего белка может не дать никакой реакции. Каждый последующий прием усугубляет ситуацию. Для малышей характерна следующая симптоматика:

    • Высыпания на коже (в основном лице, попе, груди)
    • Шелушение в районе высыпаний.
    • Зуд.
    • Покраснение на лице, груди в виде ожоговых пятен.
    • Отеки лица, гортани.

    Желудочно-кишечный тракт может дать отклик в виде симптомов:

    • Понос, колики, вздутие живота, зелень в стуле.
    • Рвота, срыгивание.
    • Болезненные ощущения в области живота.
    • Отсутствие аппетита.

    У малыша могут появиться трудности с дыханием, симптомы простуды в виде насморка, отечности носа, хрипов, свистов при вдохе/выдохе.

    Диагностирование

    Диагностирует аллергию только врач-аллерголог с помощью осмотра малыша и назначения соответствующих анализов. Чтобы исключить наличие сопутствующих патологий врач назначает обследование:

    • Копрограмма.
    • Кал на дисбактериоз.
    • Анализ крови на аллергены.
    • Кожная проба.
    • Тест на лактазную недостаточность.
    • Введение безлактозной диеты.

    Лечение

    Если точно известно, что у грудничка аллергия на белок коровьего молока, то первым делом вводится безлактозная диета.

    При этом вводится специальная безмолочная смесь, в состав которой входят гидролизаты протеина. Хотя самой лучшей едой все равно остается материнское молоко.

    Если у матери на первых этапах кормления есть возможность сохранить грудное молоко, то лучше сделать это.

    Если у малыша возникла аллергия при грудном вскармливании, то маме нужно прекратить принимать в пищу все молочные продукты и все продукты, которые содержат лактозу: шоколад, сгущенку, мороженое, сыр.

    Когда на коже проявилась аллергия, нужно срочно вывести белок из желудка и кишечника малыша. Для этого назначаются сорбенты: активированный уголь, энтеросгель. Применять медикаментозные препараты нужно в течение 3 дней, пока аллерген полностью не покинет организм крохи.

    Для борьбы с аллергеном применяются следующие лекарственные препараты:

    • Антигистаминные. Они помогают снять симптомы аллергии: убирают сыпь. снимают зуд, отеки. К таким препаратам относят: Супрастин, Парлазин, Лоратадин.
    • Кортикостероиды. Назначает врач только при очень сильных проявлениях аллергии.
    • Мази местного действия для снятия кожных высыпаний.
    • Назальные спреи и капли при респираторных симптомах.

    Если аллергическая реакция проявляется через сильные отеки, затруднение дыхания, не стоит рисковать и заниматься самолечением и необходимо сразу вызвать скорую помощь.

    Профилактика

    Чтобы избежать появления аллергической реакции и усугубления патологии нужно сразу проследить за реакцией ребенка на введенную молочную смесь. Это актуально особенно для детей до 1 года. Чтобы не возникло повторной аллергии нужно соблюдать меры профилактики:

    1. Исключить из рациона молочные продукты.
    2. Укреплять иммунитет ребенка: закалять, больше бывать на свежем воздухе.

    Большинство детей перерастают аллергию на коровье молоко к трем годам. Однако нужно каждые полгода проходить обследование у врача, сдавать анализы и отслеживать реакцию ребенка на аллерген.

    Аллергия на коровий белок у грудничка

    Аллергия на белок коровьего молока у грудничка

    Сегодня аллергией на белок коровьего молока страдают около 5-8 % всех грудничков. Различают аллергию на этот белок и непереносимость его. Первый случай представляет собой особую реакцию иммунной системы, второй – заключается в сложности переваривания некоторых продуктов и к иммунной системе отношения не имеет.

    Аллергия на коровий белок у грудничка чаще всего не угрожает жизни и не относится к тяжелым патологиям, но значительно усложняет жизнь родителям. У половины детей такая реакция на коровье молоко проходит к году, а после достижения пятилетнего возраста практически 90% детей избавляются от этой патологии. Сохранение непереносимости коровьего молока на всю жизнь наблюдается очень редко.

    Аллергия на коровий белок у грудничка: симптомы

    Симптомы аллергии на коровий белок у грудничка могут развиваться по двум путям: немедленному – в течение пары часов, или замедленному – на протяжении нескольких дней. Признаками такого нарушения становятся:

    1. Покраснение и высыпания на ягодицах, щеках и предплечьях.
    2. Заложенность носа, учащенное дыхание, насморк, кашель, чихание.
    3. Рвота, колики, отрыжка, диарея с пеной, метеоризм.

    Особенно тяжелые симптомы со стороны пищеварительной системы наблюдаются у детей первых недель жизни.

    У них после употребления молока может появиться рвота, вздутие и диарея, при этом в кале присутствуют следы густой слизи.

    Кроме этого, отмечается капризность и раздражительность ребенка, нарушение сна и аппетита. Если повторного приема молока не происходит, все симптомы начинают исчезать через три дня.

    При продолжении кормления ребенка молочными продуктами признаки аллергии будут нарастать. На коже появляются зудящие дерматозы, отеки и покраснения. Так как зуд при аллергической сыпи очень сильный, могут возникать расчесы и происходить их вторичное инфицирование.

    Одним из самых серьезных проявлений аллергии на белок коровьего молока считается анафилаксия. Это состояние характеризуется быстрым внезапным началом и развитием. После приема молока у ребенка бледнеет кожа, начинается отек горла и лица и спазм мышц гортани. Параллельно с этим появляется судорожный синдром. При отсутствии срочной медицинской помощи последствия могут быть тяжелыми.

    Причины аллергии на коровий белок у грудничков

    Белков коровьего молока насчитывают до 20 разновидностей, больше всего здесь казеинов. Чаще всего, реакцию вызывают несколько видов таких белков. У некоторых детей также развивается аллергия на говядину. Однако при приготовлении с использованием высоких температур мясной белок становится неактивен, а вот молочный – сохраняет свою активность даже при кипячении.

    Выделяют несколько причин развития аллергии на коровий белок у грудничков:

    1. Генетическая наследственная склонность к появлению аллергических реакций. При этом не важно, какого вида реакция есть у родственников малыша: пищевая аллергия, поллинозы, бронхиальная астма и другое.
    2. Искусственное вскармливание. Особенно часто аллергия на белок молока появляется при быстром переходе с грудного молока на искусственное питание или при резком введении нового продукта в рацион.
    3. Неправильное разведение детской смеси.
    4. Заболевания и стрессовые ситуации. Переход на новую смесь или введение в рацион молока (как и других новых продуктов) не должен совпадать по времени с прививками, простудами, сильной жарой, дисбактериозом и другими стрессовыми ситуациями в жизни малыша.
    5. Лактаза. Причиной аллергии на коровий белок у грудничка становится неправильная реакция иммунной системы на этот продукт. Эту патологию нужно дифференцировать с лактозной недостаточностью, сопровождающейся подобными симптомами.

    Диагностика белковой аллергии у грудничка

    Чтобы определить, есть ли у ребенка аллергия на коровий белок, нужно посетить педиатра, который назначит комплекс необходимых обследований.

    Важная роль в диагностике белковой аллергии у грудничка отводится таким данным, как проявление аллергии у малыша и наличие у его родственников определенных заболеваний (атопического дерматита, бронхиальной астмы, поллинозов, крапивницы и прочего). Также врач обращает внимание на то, как ребенок набирает вес.

    Для диагностики белковой аллергии обычно проводят прик-тест, или аллергопробы. В результате этого исследования выявляется присутствие в крови белков-иммуноглобулинов Е.

    В некоторых случаях на фоне отсутствия в диете молочных продуктов проводят провокационную пробу. Но такой вид диагностики требует пристального внимания врачей и нахождения в стационаре.

    Лечение грудничков от аллергии на коровий белок

    Наиболее важным моментом лечения грудничков от аллергии на коровий белок является исключение из рациона питания молока и его производных, особенно в острый период болезни. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то ему нужно подобрать специальную гипоаллергенную смесь. Чаще всего, выбирают смеси на основе гидролизатов белка.

    Иногда аллергия на молоко козы не появляется. В таком случае его можно вводить в питание, но только постепенно и в небольших количествах, внимательно наблюдая за состоянием ребенка и возможной реакцией.

    При лечении аллергии на коровий белок у грудничков применяются и медикаментозные препараты:

    1. Энтеросорбенты. Они помогают быстро вывести из организма токсины и продукты, вызывающие аллергию. Применяются Энтеросгель, активированный уголь, Лактофильтрум и прочие. При этом другие лекарственные средства можно давать только через 1,5-2 часа после приема энтеросорбентов.
    2. Антигистаминные препараты. Устраняют проявления аллергии. Из этой группы для детей применяются: Кларитин, Эриус, Зиртек, Супрастинекс.
    3. Гормональные медикаменты. Их назначают при тяжелых формах аллергии.
    4. Мази. Помогают быстрее убрать кожные высыпания. К негормональным мазям, использующимся у детей, относится Бепантен, Скин-Кап, Фенистил.

    Помимо медикаментозного лечения, обязательно нужно пересмотреть рацион питания мамы (при грудном вскармливании) или состав смеси (для искусственников). Диета кормящей матери, ребенок которой имеет склонность к аллергии, исключает употребление таких продуктов, как орехи, яйца, молоко и его производные, шоколад, цитрусовые и прочее.

    К народным средствам, помогающим справиться с проявлениями аллергии и укрепляющим иммунную систему, относятся череда, укропное семя и другие. Из череды готовят отвар. Ванночки и примочки из него способствуют снятию зуда, отеков и кожных высыпаний. Такой отвар можно давать ребенку для приема внутрь, начиная с пары капель.

    Чай из череды легкого золотистого цвета помогает снять симптомы аллергии. Отвар из укропного семени применяется при нарушении процесса пищеварения: коликах, срыгивании, поносе. Для его приготовления в стакан кипятка всыпают половину маленькой ложки семян. Изначально разовая доза составляет всего 3-4 капли, которые дают малышу несколько раз в день.

    Постепенно эту дозу увеличивают до целой ложки.

    Что делать, если у грудничка аллергия на белок коровьего молока?

    Аллергия на белок коровьего молока у грудничков — одна из самых частых (ей подвержено до 3% малышей). Возможно, причина этого в том, что этот белок – первый, с которым в большом количестве сталкивается маленький организм.

    Но что с этим делать родителям? Давайте разберемся.

    Как выглядит аллергия на белок коровьего молока?

    В целом, сильновыраженная аллергия на коровье молоко у ребенка может проявляться при употреблении не только молочных продуктов, но и кисломолочных, а также телятины и говядины, смесей, выпускаемых на основе коровьего молока;

    В таком случае, все молочные продукты из рациона ребенка исключают минимум до полутора лет.

    При слабовыраженной аллергии, организм крохи реагирует лишь на молочку, которую дали ему или ела мама. Такая аллергия на коровье молоко зачастую проходит после года.

    Как проявляется аллергия на коровье молоко, понять не всегда просто с первого раза. Дело в том, что симптоматика может «вылезать», как в первые же несколько минут после приема молока, так и в течение несколько часов (или даже дней!).

    Проявляется она со стороны разных органов и систем:

    • Реакция органов пищеварения (тошнота или рвота, частые обильные срыгивания, наличие непереваренных кусочков пищи в кале, боли в животе, газы, жидкий стул с пеной или слизью, прожилками крови);
    • Реакция дыхательной системы (чихание, заложенность носа, насморк, кашель, проявления бронхиальной астмы);
    • Кожные реакции (атопический дерматит, покраснение или сыпь на отдельных участках: попка, щечки, шея и др.; экзема, крапивница);

    При этом, на коже ребенка могут появиться красные чешуйчатые пятна или лопающиеся пузырьки, корочки. Кожа постоянно зудит, заставляя ребенка расчесывать проблемные места, что чревато появлением вторичной инфекции.

    В самых тяжелых случаях, возможны такие симптомы аллергии на белок коровьего молока, как отек Квинке (отекают глаза, рот, гортань) или анафилактический шок (бледность, отек и спазм гортани, что чревато удушьем и требует неотложного вызова скорой помощи).

    Важно! Если у вашего ребенка сильно выражены аллергические проявления на молочку, обеспечьте в его рационе грудное молоко хотя бы до 2 лет.

    Почему возникает такая аллергия и когда проходит?

    Спровоцировать появление такой напасти могут самые разные факторы. Среди них:

    1. Наследственность. Если у кого-то из родственников была или есть аллергия на молоко, у ребенка она тоже может проявиться;
    2. Искусственное вскармливание молочными смесями, к перевариванию которых маленький организм еще не готов;
    3. Ранее введение прикорма в виде молочных каш. Причина та же;
    4. Несвоевременное введение прикорма (когда ребенок был ослаблен болезнью, переносил прививку, а также, если прикорм вводили в сильную жару);
    5. Неадекватная реакция иммунной системы на введение коровьего белка;
    6. Осложнения во время беременности (угроза прерывания, гестоз, гипоксия);
    7. Плохая экология, стрессы.

    Может ли пройти аллергия на белок коровьего молока у вашего грудничка? В таком раннем возрасте – нет.

    Чаще всего ребенок «перерастает» ее по мере развития иммунной системы: к 3 – 4 годам, а иногда и позже. В редких случаях такая аллергическая реакция сохраняется на всю жизнь. При этом, даже взрослому человеку нельзя будет употреблять молочное.

    Кстати! Зачастую случается, что аллергия на коровье молоко у грудничка распространяется и на другие виды молочных продуктов (овечьих или козьих), так что не стоит заменять один вид молока на другой. Иногда такие детки не переносят даже белок сои.

    Как быть с питанием?

    Здесь все зависит от того, когда проявилась аллергическая реакция: во время грудного вскармливания, искусственного или во время введения прикорма.

    • Если малыш реагирует на молочные продукты, которые попали в ваше грудное молоко мамы, то следует полностью исключить их из своего рациона. А также не кушать сладкого, ярких продуктов или продуктов, имеющих резкий запах;
    • Если кроха среагировал на молочную смесь, ее необходимо заменить безмолочной гипоаллергенной, соответствующей возрасту вашего ребенка. Имейте в виду, что их цена будет несколько выше, чем у обычных смесей;

    Если нет реакций на соевый белок, подойдут смеси на его основе (профилактические или даже лечебные), если же они есть – то нужно выбирать смеси на основе глубоко гидролизованных белков.

    • Если же аллергическая реакция проявилась во время введения прикорма, всю молочку из него придется исключить.

    Конечно, вы сразу спросите, как обеспечить своему крохе необходимый запас полезных веществ, которые содержатся в молоке. Естественно, диета при аллергии на коровье молоко подразумевает полный отказ от него.

    Но не паникуйте, молоко не содержит никаких незаменимых веществ, которые нельзя получить из других продуктов.

    Например, ценные аминокислоты и витамин В12 содержатся в мясе. Поэтому нужно просто увеличить его дневную норму.

    Кальций

    О его нехватке мамы тревожатся чаще всего. Ведь для маленького организма он крайне необходим.

    Кальций обеспечивает нормальный рост и развитие зубов, костных тканей, участвует в регуляции работы нервной системы, отвечает за правильную работу мышц, выполняет другие важные функции.

    И, наверняка, вы думаете, что без молочных продуктов маленький организм никогда не получит этого макроэлемента.

    Уверяю вас, получит, если обогатить рацион ребенка другими продуктами, содержащими кальций в не меньших количествах. Например, в соответствии с возрастом, ему можно давать:

    • Петрушку;
    • Курагу;
    • Капусту (в том числе брокколи);
    • Сельдерей;
    • Шпинат;
    • Яблоки;
    • Морковь;
    • Кунжут.

    Деткам более старшего возраста можно предлагать:

    1. Рыбные консервы (лосось, сардины);
    2. Миндаль, фундук;
    3. Инжир;
    4. Листовые зеленые овощи;
    5. Чернослив;
    6. Бобовые;
    7. Сыр тофу;
    8. Апельсиновый сок.

    Вместо традиционных йогуртов или творожков, в качестве полдника малышу давайте фрукты, овощи или любые другие «легкие» продукты из его рациона.

    Помните: аллергия – не приговор. Как и со многими другими заболеваниями (например, астма, диабет), с ней можно вполне полноценно жить, даже если она не пройдет в детском возрасте.

    Главное – заменять молочку теми продуктами, которые содержат идентичные питательные вещества. Как видите, их не так уж и мало.

    Но, повторюсь, чаще всего этот недуг проходит, как только иммунная система малыша научается правильно реагировать на молочные раздражители.

    Аллергия на молоко у ребенка: симптомы, альтернативные варианты

    Иногда груднички в силу ряда факторов не получают мамино полезное молочко и вынуждены питаться адаптированной смесью. Такие крохи чаще остальных страдают от пищевой аллергии.

    Дети на грудном типе вскармливания более защищены в этом отношении и имеют негативные аллергические реакции значительно реже.

    Организм крохи, питающегося маминым молочком, тоже порой может «взбунтоваться», когда мама выпьет молока.

    Аллергия на лактозу бывает довольно редко. Такой предрасположенностью страдают только 5-7% деток. Виной тому могут быть две причины: непереносимость молока или аллергия на молочный белок.

    Первая проблема обусловлена неспособностью организма малыша переваривать коровье молоко, а именно белок – казеин.

    Во втором случае этот белок воспринимается иммунной системой как инородный и начинается выработка антител для защиты от него.

    Причины аллергии

    Виной аллергии могут быть два основных фактора:

    1. Относительная или полная лактазная недостаточность. В малышовом организме недостает лактазы – особого фермента, способного расщеплять лактозу, то есть молочный сахар. Животный белок в таком случае расщепляется только частично, а ряд молекул попадает в разряд вредных и воспринимается организмом негативно.
    2. Непереносимость белка коровьего, козьего, овечьего и другого молока.

    В кишечнике грудничка еще нет полезной микрофлоры, он отличается рыхлостью и незрелостью. Желудок и кишечник становятся более крепкими ближе к двум годам и учатся уверенно противостоять воздействию вредных организмов.

    Ребенок более подвержен аллергическим реакциям, если:

    • кормящая мама имеет склонность к аллергии;
    • проживание беременной в районах с плохой экологической обстановкой (избыток выхлопных газов, выбросы предприятий, «вредная» работа);
    • имели место опасности и болезни во время беременности (гипоксия плода, риск прерывания, стрессы, гестоз и пр.).

    Суммируя все вышеперечисленное, получаем информацию о том, что внешние условия сильно влияют на предрасположенность ребенка к аллергии.

    Для рождения здорового малыша важно все — хорошая экологическая обстановка, правильное питание будущей мамы, генетические предпосылки, имеющиеся вредные привычки у кого-то из членов семьи, возраст роженицы, процесс вынашивания.

    Дети, получающие вместо материнского молочка адаптированную смесь, при наличии подобных отклонений должны питаться смесями, в которых нет молока или же оно заменено растительными вариантами (овсяным, рисовым, соевым, кокосовым и другими).

    Основные симптомы

    Негативный отклик организма бывает заметен, как правило, не сразу. Один прием молочного продукта обычно не дает такой реакции. Аллергия проявляется при употреблении продуктов во второй раз.

    Каждый организм уникален, поэтому скорость распространения реакции будет различной: от одного часа до двух суток.

    Это обстоятельство следует учитывать при посещении врача для постановки правильного диагноза.

    Для детей грудничкового возраста характерны следующие аллергические проявления на коже:

    • болячки, экземы;
    • зудящие ощущения;
    • сыпь;
    • области покраснения на лице, груди, как проявления атопического дерматита (фото, как выглядит дерматит, можно найти в интернете);
    • отечность головы и шеи – отек Квинке.

    Органы пищеварения могут дать негативный отклик следующими симптомами:

    • колики, понос, кислый запах стула, вздутие;
    • обильные срыгивания;
    • боли в области живота;
    • тошнота и рвота;
    • снижение аппетита.

    Дыхательная система также может сбоить при аллергии:

    • насморк или заложенность носа;
    • кашель;
    • свисты при дыхании, тяжелое дыхание;
    • хрипы.

    Со стороны дыхательной системы аллергия проявляется насморком и чиханием

    Бывает, аллергия у грудничка на коровий белок проявляется так:

    • прибавка веса останавливается и этот показатель отстает от норм;
    • в редких случаях происходит анафилактический шок.

    Устанавливаем аллергию на белок

    Человеку несведущему очень сложно понять истинную причину аллергии. Только опытный врач-аллерголог может оценить состояние малыша, назначить сбор ряда анализов и прохождение тестов, а затем поставить диагноз.

    Сыпь, сухость и раздражения на коже – основные спутники пищевой аллергии. Понять, молоко или другая пища вызвала такую реакцию, довольно просто. Найти виновника аллергических проявлений можно путем ведения пищевого дневника: нужно отменить в питании все молочные продукты и смеси.

    Помочь понять, является ли молоко причиной аллергии, может сбор информации о семейной предрасположенности. Когда кто-то из членов семьи имеет непереносимость молока, очень вероятно, что аналогичная проблема ждет и ребенка.

    Выявить лактозную недостаточность

    Определить, имеет ли место у ребенка лактозная недостаточность или причина кроется в аллергии на белок, можно с помощью теста, который обычно рекомендуют провести врачи. На время диеты следует исключить из меню все продукты с лактозой:

    • искусственный тип кормления предполагает переход на безлактозные адаптированные смеси (рекомендуем прочитать: лучшие безлактозные смеси для детей);
    • при лактации лактозные продукты полностью исключаются из рациона кормящей матери;
    • более старшим деткам регулируют питание, исключая из меню любые продукты на молочной основе.

    Видя, что в течение этого времени негативных реакций у малыша не появилось, делается вывод о лактозной недостаточности. При имеющейся аллергии на белок симптомы не пропадают сразу, а исчезают постепенно день за днем.

    Именно грудничковый возраст наиболее часто предполагает появление аллергии на белок. Этот недуг чаще всего проходит к трем годам.

    В случае же с лактозной недостаточностью речь может идти не только о врожденной форме, но и о приобретенной.

    Кроха может начать страдать данным заболеванием в результате перенесенной ротавирусной инфекции или в результате лямбиоза кишечника. В последних двух случаях вылечить болезнь можно с помощью диеты.

    Как лечить аллергию на молоко?

    Искусственникам

    Большая часть предлагаемых сегодня сухих детских смесей изготавливается на основе коровьего молока. Когда ребенок имеет на него аллергию и при этом питается искусственным способом, идеальным вариантом станут смеси на основе козьего молока или же гидролизованные варианты (см.

    также: что говорит Комаровский о том, с какого возраста козье молоко можно покупать для грудничка?). Такой переход следует сделать минимум на полгода, затем можно снова попробовать вернуть привычное питание. При повторении симптомов гидролизатные смеси следует ввести снова.

    Следующую попытку делают еще через 6 месяцев.

    Смеси на козьем молоке, такие как «Нэнни», «Козочка», хорошо усваиваются детским организмом, но цена их более высока по сравнению с обычными смесями. Родителям важно знать — смена смеси не дает гарантии, что проблема вновь не возникнет. Ситуация может повториться теперь уже с козьим молоком.

    Смеси с гидролизованным белком

    В основе гидролизатных смесей – расщепленные до дипептидов белки. Лактозы в таких смесях, как правило, нет, благодаря чему они хорошо усваиваются. Существуют следующие виды гидролизатных смесей:

    • профилактическими считаются смеси, которые основаны на частично гидролизованном белке: «Нутрилон ГА»,»НАН ГА»;
    • назначаемые при непереносимости лактазы и для предотвращения появления аллергии: «ХиПП ГА», «Нутрилак ГА», «Хумана ГА».

    Подросшему ребенку не следует вводить молоко и продукты с его содержанием. Сильно аллергенные продукты, такие как творог, орехи, рыба, яйца, нужно вводить в рацион с большой задержкой относительно имеющихся норм.

    Когда имеют место обильные и зудящие высыпания, не следует пренебрегать помощью мазей, которые в состоянии уменьшить неприятные ощущения. При использовании антигистаминных препаратов следует выбрать те, что минимально воздействуют на ЦНС (дезлоратадин).

    Вывести белок из желудка и кишечника способны сорбенты. Применять данные препараты следует не дольше 2-3 дней, иначе есть опасность появления запора у малыша.

    Грудничкам

    Самой лучшей едой для малыша является грудное молочко. Оно содержит в себе ферменты, которые помогают организму усвоить пищу почти на 100%.

    Педиатры и специалисты по грудному вскармливанию настоятельно рекомендуют сохранять лактацию максимально долго, особенно когда у ребенка имеется аллергия. Врач в таком случае назначает кормящей маме низкоаллергенную диету.

    В рационе не должно быть лактозы или продуктов, в составе которых присутствует ее минимальная доза:

    • сгущенка,
    • сливки,
    • шоколад,
    • выпечка,
    • сливочное масло,
    • сухие супы,
    • молоко или сливки,
    • мороженое.

    Кормящая женщина, у которой есть ребенок-аллергик, должна ответственно подойти к полной перемене своего рациона. Небольшие дозы молока, которые обычно рекомендуются в период лактации, следует совсем отменить.

    Когда аллергия на лактозу у крохи имеет не очень сильные проявления, доктор может предложить попробовать пить ряженку, простоквашу, кефир и есть творог. Ощутимый эффект будет заметен примерно через 3 недели.

    Видя, что диета не приносит видимых результатов, врачи порой советуют переводить кроху на искусственные смеси, произведенные путем глубокого гидролиза белка.

    Возможно, что у ребенка с непереносимостью белка коровьего молока будет аналогичная реакция на козий белок. Когда врачи установили, что аллергия на лактозу у малыша сильно выражена, они могут порекомендовать ограничить употребление орехов, рыбы и яиц.

    Кисломолочка в прикорм – да, но осторожно!

    Непереносимость молока не ставит крест на всех молочных продуктах. Разрешается вводить в прикорм кисломолочные продукты, но делать это стоит крайне осторожно. Начните с кефира и делайте это не раньше 7 месяцев.

    В качестве альтернативы отлично подойдет домашний йогурт, основу для которого может представлять любой вид молока. Детям старше 10-месячного возраста следует начинать вводить творог. Яйца и рыбу деткам можно будет ближе к году.

    Доктор Комаровский, однако, в целом рекомендует начинать прикорм с кисломолочных продуктов.

    Почему кисломолочные продукты являются менее аллергенными? Дело в том, что все они подвергаются гидролизу – реакции, когда белок расщепляется на более простые соединения (аминокислоты), а они усваиваются намного проще и быстрее. Аллергенов в таких соединениях почти нет.

    Покупать магазинные творожки нужно с осторожностью, даже детские, так как они могут также вызвать аллергию. Оптимально кормить детей самостоятельно приготовленным творогом. В стакан молока нужно положить столовую ложку сметаны, размешать и дать постоять несколько часов не в холодильнике.

    Как только продукт уже слегка подкиснет, его следует поставить на огонь, перелив предварительно в кастрюльку. Подогревать молоко нужно пока творог не начнет отделяться от сыворотки. С помощью ложки соберите творог в марлю и дайте стечь излишкам жидкости. Полученный творог отожмите и наслаждайтесь натуральным продуктом.

    Хранить продукт следует в холодильнике не более суток.

    Деткам старшего возраста

    Как только заканчивают свое формирование системы ферментов и иммунитета, аллергические проявления сходят на нет. При имеющейся сыпи или иных аллергических проявлениях молоко должно быть полностью исключено из детского питания.

    Заменить в меню коровье молоко, на которое у ребенка имеется аллергия, можно гипоаллергенным молоком. Ярким представителем его в России является козье молоко. Купить его можно в фермерских лавках или в больших супермаркетах.

    Стоит оно около 150 рулей за литр.

    Желающие могут выбрать альтернативные молоку животного происхождения варианты. Растительные продукты также будут уместны:

    • Соя. Бобы – кладезь белка и минералов. Для приготовления напитка следует замочить бобы в воде и отварить, после чего перемолоть блендером. Процедив пюре, вы получите соевое молоко.
    • Овес. В нем много витаминов и минералов. Желательно взять для приготовления овес в шелухе. Злаки промыть и варить в воде около часа. Процедив кашу, в результате вы получите овсяное молоко.
    • Рис. Готовится молоко просто: рис отваривается в воде, а по готовности перемалывается блендером и процеживается.

    Такие рецепты способны сделать питание ребенка на диете более разнообразным. При возможности и желании побалуйте кроху новинками.

    Что делать во время обострения аллергии?

    Лекарственные препараты

    Аллергия – повод действовать и действовать активно. Ожидание дальнейших проявлений может быть опасным, ведь нередки случаи анафилактического шока. Как только вы заметили первые признаки аллергии, следует незамедлительно лечить малыша, дав ему антигистаминный препарат. Всегда ориентируйтесь на возрастные ограничения, указанные у производителя:

    • таблетки Супрастин можно применять для детей с 1 месяца, максимальная доза в сутки – ¼ таблетки;
    • капли Фенистил рекомендованы для детей старше одного месяца, в сутки ребенку младше года можно давать не больше 30 капель, разовый объем – 3-10 капель (рекомендуем прочитать: от чего помогают капли «Фенистил» для детей?);
    • сироп Перитол подходит для грудничков старше 6 месяцев; дозировка рассчитывается индивидуально согласно прилагаемой инструкции, исходя из веса малыша;
    • капли Зиртек рекомендованы для детей старше полугода, дозировать их нужно так: по 5 капель один раз в сутки.

    Когда аллергия проявилась уже в первые два часа после приема «вредного» продукта, можно воспользоваться помощью энтеросорбентов. Такие лекарственные препараты способны захватить и вывести из организма аллергенный продукт.

    Для детей любого возраста доктор Комаровский рекомендует следующие препараты:

    • Энтеросгель. Следует принимать по половине чайной ложки средства, предварительно разведя его в грудном молоке или в воде. Лекарство следует принимать до 6 раз в сутки перед каждым приемом пищи.
    • Полисорб. Рассчитывается доза по весу ребенка: при массе тела до 10 кг суточный объем средства должен колебаться от 0,5 до 1,5 чайной ложки.
    • Смекта. Принимать по 1 пакетику в сутки.

    Гигиена

    Молочный вид аллергии в большинстве случаев затрагивает кожные покровы. Детская кожа покрывается сыпью, покраснениями, характерными для атопического дерматита. Поверхность эпидермиса теряет свою влагу и становится сухой, трескается, зудит.

    Родители должны максимально защитить поврежденную детскую кожу и помочь ей быстрее регенерироваться.

    Некоторые родители ошибочно считают, что купать малышей в период обострения аллергических проявлений нельзя, но на самом деле истина состоит в обратном.

    • Детям просто необходима ежедневная гигиена, чтобы увлажнить и очистить кожу. Банные процедуры лучше проводить не менее 20 минут. За это время внешний слой кожи успеет полноценно напитаться водой.
    • Следите, чтобы температура воды колебалась в районе 35° C.
    • От мочалок в это время лучше воздержаться, а кожу не растирать полотенцем, лишь слегка промокать.

    Прогноз

    Вполне вероятно, что аллергия на молоко у ребенка пройдет сама собой в течение первых трех лет.

    Органы пищеварения, образование ферментов, работа иммунной системы – все приходит в более совершенную фазу, а значит организм становится более крепким и устойчивым к внешним раздражителям.

    Организм крохи уже в состоянии самостоятельно расщеплять сахар на галактозу и глюкозу. Белок в таком переваренном состоянии не способен нанести вреда детскому организму.

    Относительная форма лактазной недостаточности со временем и с взрослением ребенка может пройти, а вот если имеет место полная непереносимость лактозы, эта патология останется с малышом на всю жизнь. Для восполнения недостатка кальция у таких крошек родителям важно продумать иные пути получения данного минерала.

    Аллергия на белок коровьего молока

    Пейте, дети, молоко — будете здоровы?!

    Аллергия на белок коровьего молока — одна из самых распространённых реакций среди детей грудничкового возраста, может проявиться как при вводе прикорма, так и в период грудного вскармливания при употреблении матери коровьего молока и продуктов его содержащих.

    Что такое ферментная недостаточность

    Однако, то, что принято называть аллергией на белок коровьего молока, может вовсе ей не являться. Следует разделять истинную аллергическую реакцию, обусловленную распознаванием организмом белков (молоко содержит порядка 40 белков), как чужеродных, и включением защитной реакции, а также пищевую непереносимость молока — ферментную незрелость пищеварительной системы. Из-за ферментной недостаточности у маленьких детей в кровь белки молока могут проникать в неизменном виде. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, более других подвержены появлению реакции на коровий белок. Отметим, что реакция может проявляться не только на коровье, но также и на козье молоко (хотя в последнем содержание лактозы, казеина, бета-лактоглобулина ниже, некоторые даже называют его «гипоаллергенным молоком»).

    Существует несколько проявлений неприятия организмом ребенка коровьего белка. Самый распространённый — атопический дерматит. Чаще всего первые проявления атопического дерматита заметны на лице, затем на сгибах рук и ног, так же могут появиться высыпания на туловище. Первичное появление, как правило, характеризуется сухостью кожи и зудом, при повторном появлении могут образовываться корки, мокнутие. Помимо дерматита ребёнка могут беспокоить различные проблемы в области ЖКТ — вздутие, диарея или запор, колики, рвота и тд. Реже родители сталкиваются с такими проявлениями неприятия белка коровьего молока как ринит, кашель.

    Впервые столкнувшись с непереносимостью белка коровьего молока, родители начинают паниковать, однако достаточно исключить употребление молока, как проблема постепенно сойдёт на нет. В некоторых случаях безмолочная диета может занять до 6 месяцев.

    Среди взрослого населения чаще встречается гиполактазия (лактазная недостаточность). Недостаток фермента, расщепляющего молочный сахар лактозу, у взрослых может приводить к вздутию, диареи, болям в животе. А вот кожные и респираторные реакции при данной непереносимости у взрослых не встречаются.

    Аллергия на БКМ

    Совершенно по-другому обстоят дела при аллергии на коровий белок. Аллергическая реакция на молоко встречается не только у детей, но и у взрослых. Среди основных проявлений аллергический ринит, кожные высыпания и зуд, гастроинтестинальные (рвота, колики, запоры и т.д.), в редких случаях анафилактический шок и контактная аллергия.

    Давайте разберёмся, на какие компоненты может быть реакция. Условно все белки молока можно разделить на казеины (створаживающие белки, их содержание в коровьем молоке около 80%) и белки сыворотки молока (бета-лактальбумин, бета-лактоглобулин, бычий сывороточный альбумин и др.). Чаще всего аллергия возникает не на все белки, а только на определенную фракцию.

    Существует мнение, что после кипячения молоко перестает быть аллергеном. На самом деле кипячение уменьшает аллергенность белков сыворотки молока, но на казеинах такой термический процесс никак не сказывается.

    При аллергии на молоко мало исключить из рациона сам аллерген, перекрестную реакцию могут давать и некоторые другие продукты, это стоит учитывать при соблюдении диеты. Например, при реакции на казеин стоит исключить любое молоко животного происхождения, а реакция на альфа-лактальбумин может проявиться и при потреблении говядины. Кроме того, альфа-лактальбумин молока имеет перекрестную реакцию с белком яйца (овальбумином). Иногда перекрестная реакция возникает при потреблении сои.

    Что еще несет опасность при аллергии на коровье молоко

    Если вы обнаружили у себя непереносимость молока или аллергию на него, надо знать, что белки коровьего молока и молочный сахар могут встречаться в самых неожиданных местах.

    • Лекарственные препараты с применением лактозы – если вы страдаете непереносимостью лактозы, такие препараты следует принимать с осторожностью.
    • Молочная сыворотка – часто встречающийся ингредиент в хлебобулочных изделиях, мороженом, различных десертах, соусах.
    • Казеин – может выступать как ингредиентом профилактического и спортивного питания, так и входить в состав дерматологических мазей, биологических клеев, что особо важно учитывать при контактной реакции.
    • Гидролизат сывороточного протеина – входит в спортивное питание.
    • Recaldent – вытяжка из казеина коровьего молока, используется в зубных пастах, отбеливающих порошках, жевательной резинке.
    • Тагатоза (E963) – натуральный сахар, схожий с фруктозой, получают из лактозы процессом гидролизации с последующей изомеризацией гидроксидом кальция, очищением и кристаллизацией; в России в отличии от ряда других стран запрещен к применению.
    • Ферментные препараты на основе поджелудочной железы крупного рогатого скота – панкреатин, фестал.

    А вот лактат кальция и лактат натрия, молочная кислота вопреки распространенному мнению белков коровьего молока не содержат.

    Если вы все же решили полностью отказаться от коровьего молока и продуктов, произведенных из него, посмотрите на различное растительное молоко (кедровое, миндальное, соевое, кокосовое, рисовое и т.д.), йогурты и десерты на основе сои, овса, кокоса и т.д.

    Аллергия к белкам коровьего молока у детей. Клинические рекомендации.

    Аллергия к белкам коровьего молока у детей

    • Союз педиатров России

    Оглавление

    Ключевые слова

    Белки коровьего молока

    Смешанные IgE-опосредованные и клеточные реакции

    Диагностическая элиминационная диета

    Диагностическое введение продукта

    Список сокращений

    БА — бронхиальная астма

    АБКМ — аллергия на белки коровьего молока

    БКМ — белок коровьего молока

    ВОЗ — Всемирная организация здравоохранения

    ГЭРБ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

    ЖКТ — желудочно-кишечный тракт

    ИФА — иммунно-ферментный анализ

    КДБА — коротко действующий ?2–агонист

    ЛТБ — липидтранспортирующие белки

    ПА — пищевая аллергия

    ПНЖК — полиненасыщенные жирные кислоты

    CAST-COMBI — комбинированный аллерген-стимулирующий тест

    Da — дальтон – единица измерения массы пептидов или белков

    EAACI — европейская академия аллергологии и клинической иммунологии

    EK-CAST — клеточный тест высвобождения сульфолейкотриенов после воздействия аллергена на клетку

    ESPGHAN — европейское общество детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов

    FLOW-CAST — проточно-цитометрический аллерген-стимулирующий тест, метод проточной цитометрии с двойной меткой

    IgЕ — иммуноглобулин класса E

    LCT — ген лактазы

    Th2- Т хелперные лимфоциты 2 типа

    UHT — ультравысокая температурная обработка

    Термины и определения

    Аллергия к белкам коровьего молока – иммунологически обусловленные клиническим реакции на продукты, содержащие белки коровьего молока

    Пищевые аллергены – это любые вещества, чаще всего белковой природы, стимулирующие выработку IgE или клеточный иммунный ответ.

    Элиминационная диета – диета с исключением причинно-значимого аллергена.

    Диагностическое введение продукта – диагностическое мероприятие, заключающееся в пробном введении малых количеств ранее исключенного из рациона питания продукта/ов для оценки клинической реакции.

    Неиммунная реакция на пищу – не связанная с иммунными механизмами гиперчувствительность к пищевым продуктам.

    1. Краткая информация

    1.1 Определение

    Аллергия к белкам коровьего молока (АБКМ) — это патологическая реакция, вызванная приемом продуктов, содержащих белки коровьего молока (БКМ), в основе которой лежат иммунные механизмы (специфические IgE-опосредованные реакции, клеточный иммунный ответ (не-IgE-опосредованные) или их сочетание — реакции смешанного типа). Термин «непереносимость коровьего молока» не отражает патогенетических механизмов АБКМ и включает в себя также непереносимость лактозы, поэтому его применение в отношении иммунологически обусловленных реакций на продукты, содержащие БКМ, нецелесообразно [1].

    1.2 Этиология и патогенез

    Способность пищевого белка выступать в роли аллергенов у генетически предрасположенных индивидуумов зависит от наличия в его составе структур — эпитопов, способных вызывать активацию Тh2 и выработку IgЕ-антител [1].

    В спектре белков коровьего молока наибольшее клиническое значение имеют: ?-лактоглобулин, ?-лактальбумин, бычий сывороточный альбумин и ?-глобулин, а также ?- и ?-казеины [1, 2,4,6].

    Казеин – не видоспецифичный белок, он содержится в молоке других животных. Казеин термостабилен, а также устойчив в кислой среде желудка. ?-лактоглобулин коровьего молока является видоспецифичным (встречается только в коровьем молоке), также термостабилен. Аллергия на казеин и ?-лактоглобулин коровьего молока обуславливают формы АБКМ, сопровождающиеся реакциями как на свежее, так и на термически обработанное коровье молоко. ?-лактоальбумин и бычий сывороточный альбумин являются термолабильными фракциями БКМ.

    Большое значение в патогенезе аллергии к белкам коровьего молока у детей раннего возраста имеет вскармливание молочными смесями, приводящее к раннему чрезмерному поступлению чужеродного белка, что на фоне незрелости кишечного барьера и иммунного ответа приводит к сенсибилизации к БКМ. Однако, и у детей на грудном вскармливании также может развиться клинически значимая АБКМ за счет проникновения пищевых белков в грудное молоко [1-4,6].

    Перекрестные аллергические реакции. Аллергенными свойствами обладает молоко других млекопитающих, в том числе козье. При этом козье молоко может выступать как перекрестный аллерген, вызывая перекрестно-аллергические реакции у больных с аллергией к белкам коровьего молока, так и являться самостоятельным аллергеном, вызывая тяжелые реакции у пациентов, толерантных к коровьему молоку. Установлено, что более чем у 90% детей с аллергией к БКМ развиваются перекрестные аллергические реакции к козьему и овечьему молоку. Известно, что ?-лактальбумин имеет перекрестно-связывающие детерминанты с овальбумином куриного яйца, а бычий сывороточный альбумин является причиной реакций на говядину и телятину у больных с АБКМ.

    Также имеет значение количество поступивших во внутреннюю среду организма белковых молекул. Так, несостоятельность барьерной функции желудочно-кишечного тракта приводит к избыточному контакту иммунокомпетентных клеток с белковыми антигенами и сенсибилизации.

    1.3 Эпидемиология

    Белок коровьего молока — ведущий по клинической значимости аллерген раннего детского возраста. Согласно Европейским данным (ESPGHAN, 2012 г.), пик заболеваемости аллергией к БКМ приходится на первый год жизни, составляя 2-3% среди грудных детей. У детей первого года жизни частота аллергии на молочный белок по данным опроса (self-reported point prevalence) составляет 4,2%, у детей 2-5 лет — 3,75% (EAACI, 2014 г), при этом частота выявления sIgE к этому белку составляет в этих возрастных группах 1,6% и 6,8%, соответственно [1, 2, 4, 6].

    1.4 Кодирование по МКБ-10

    L20.8 – Другие атопические дерматиты;

    L27.2 — Дерматит, вызванный съеденной пищей;

    L50.0 — Аллергическая крапивница;

    К52.2 — Аллергический и алиментарный гастроэнтерит и колит;

    T78.1 – Другие проявления патологической реакции на пищу.

    1.5 Примеры диагнозов

    Аллергия к белкам коровьего молока представляет собой патогенетический механизм формирования определенных заболеваний и/или симптомокомплексов и, соответственно, не является нозологическим диагнозом. Однако, учитывая высокую этиологическую и клиническую значимость АБКМ при аллергических реакциях и заболеваниях, особенно в раннем детском возрасте, наличие АБКМ целесообразно включать в полный клинический диагноз после обозначения основной нозологической формы.

    Атопический дерматит, распространенная форма, среднетяжелое течение, обострение. Пищевая аллергия (аллергия на белок коровьего молока) (L20.8)

    Аллергическая крапивница. Пищевая аллергия (аллергия на белок коровьего молока) (L50.0)

    Аллергический и алиментарный гастроэнтерит и колит. Пищевая аллергия (аллергия на белок коровьего молока) (К52.2)

    1.6 Классификация

    Современная классификация проявлений АБКМ основана на клинико-иммунологическом принципе.

    Ниже представлены наиболее распространенные клинические проявления АБКМ у детей, представленные в согласительном документе World Allergy Organization по диагностике и лечению АБКМ [4].

    Состояния, связанные с IgE-опосредованными реакциями на белок коровьего молока.

    Системные IgE-опосредованные реакции (анафилаксия)

    1. Реакции немедленного типа
    2. Отсроченные реакции

      IgE-опосредованные гастроинтестинальные реакции

    1. Оральный аллергический синдром
    2. Гастроинтестинальные реакции немедленного типа

      IgE-опосредованные респираторные реакции

    1. Астма или ринит после употребления в пищу молока
    2. Астма или ринит после попадания БКМ в дыхательные пути

      IgE-опосредованные кожные реакции

      Реакции немедленного типа

      Острая крапивница или отек

      Состояния, связанные с не-IgE-опосредованными и смешанными реакциями

      на белок коровьего молока.

    1. Реакции немедленного типа
    2. Отсроченные реакции

      Не-IgE-опосредованные гастроинтестинальные реакции

      Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

      Дисфагия (Крикофарингеальный спазм)

      Аллергический эозинофильный эзофагит

      Индуцированная БКМ энтеропатия

      Индуцированные БКМ гастроэнтероколит и проктоколит

      Не-IgE-опосредованные респираторные реакции

      2. Диагностика

      2.1 Жалобы и анамнез

      При сборе анамнеза и жалоб следует оценить:

      Причинно-значимые аллергены с учетом высокой частоты АБКМ у детей раннего возраста;

      Характер реакции (немедленного или замедленного типа);

      Характер клинических симптомов и их тяжесть;

      2.2 Физикальное обследование

      При проведении клинического осмотра рекомендуется включать измерение роста и массы тела, температуры тела, оценку состояния кожных покровов, наличия лимфаденопатии, состояния дыхательной системы и органов пищеваре6ния [1,2,4,6].

      Комментарии: Клинические проявления АБКМ значительно отличаются в зависимости от формы и характера реакции, а также у больных разного возраста.

      Начальные симптомы, возникающие в первые дни и недели жизни ребенка, часто недостаточно специфичны и не имеют характера определенной патологии. К ним относятся такие кожные проявления, как гиперемия кожи, упорные опрелости, мелкопапулезная сыпь.

      Клиническая картина АБКМ со стороны желудочно-кишечного тракта обусловлена воспалением, нарушением моторики или сочетанием этих механизмов.

      У грудных детей симптомы АБКМ со стороны желудочно-кишечного тракта также неспецифичны. Гастроинтестинальная симптоматика может выражаться обильными срыгиваниями и/или рвотой после приема продукта, коликами, функциональными запорами, появлением слизи в стуле. Считается, что как минимум 10–15% случаев колик у грудных детей связаны с наличием пищевой аллергии. АБКМ является одной из наиболее частых причин появления примеси крови в кале у детей раннего возраста. Хроническая железодефицитная анемия может быть единственным симптомом АБКМ.

      Отказ от приема продукта или беспокойство после еды также могут быть свидетельством аллергической реакции. У грудных детей по данным анамнеза и объективного осмотра невозможно дифференцировать гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) и АБКМ. У детей старше года АБКМ может проявляться не только симптомами ГЭРБ, но и диспепсией или болями в животе, что также сложно дифференцировать с функциональными заболеваниями желудочно-кишечного тракта или непереносимостью лактозы.

      Возможна диарея (в сочетании с мальабсорцией и потерей белка вследствие энтеропатии или без этих осложнений), отсутствие прибавки массы тела, боли в животе, и стойкие запоры (часто с изменениями перианальной зоны). Анафилаксия — быстрая прогрессирующая мультисистемная реакция. Известно о случаях развития у детей анафилактического шока со смертельным исходом после употребления БКМ. Тяжелые шокоподобные реакции с метаболическим ацидозом характерны для синдрома энтероколита, вызванного пищевым белком, являющегося не IgE-опосредованной формой заболевания.

      Поражение более чем двух систем органов увеличивает вероятность диагноза АБКМ. Такие проявления, как ангионевротический отек и атопический дерматит более вероятны у детей с наличием IgE-опосредованной сенсибилизации к БКМ. В то же время одни и те же симптомы могут отмечаться у пациентов как с повышенным, так и с нормальным уровнем специфических IgE к БКМ, особенно это касается желудочно-кишечных симптомов (например, при аллергическом проктите или проктоколите).

      Оральный аллергический синдром – характерен зуд, легкий отек ограничивается полостью рта.

      Крапивница/ангиоотек, возникающие при приеме внутрь или при контакте с пищевым продуктом, содержащим БКМ.

      Респираторные реакции (астма или ринит после употребления в пищу молока или после попадания БКМ в дыхательные пути) — редкие проявления АБКМ. У младенцев и детей встречается чаще, чем у взрослых и характеризуются появлением симптомов затрудненного дыхания и/или выделений из носа.

      Атопический дерматит – у детей раннего возраста часто ассоциируется с АБКМ.

      Гастроинтестинальные симптомы — тошнота, рвота, боли в животе и диарея, вызванные приемом пищи.

      Симптоматика зависит от уровня ЖКТ, вовлеченного в процесс и степени эозинофильного воспаления. Описан индуцированный пищей проктит, проктоколит, энтероколит (Приложение Г1), при которых характерна слизь и кровь в стуле. Преимущественно встречается у младенцев и обычно разрешается к более старшему возрасту. Белки коровьего молока наиболее часто являются причиной аллергического энтероколита у детей первого года жизни. Клинические признаки данного состояния даны в приложении. Индуцированная пищей энтеропатия характеризуется такими симптомами как: рвота, диарея, отставание в росте, вялость. При повторном введении продукта после элиминации характерны: рвота, диарея, гипотензия в течение 2 ч после приема. Преимущественно встречается у младенцев и обычно разрешается к более старшему возрасту.

      Синдром Гейнера — редкое заболевание, которое наиболее часто связано с АБКМ, однако, является формой легочного гемосидероза, развивается у детей раннего возраста, как правило, в возрасте от 1 до 9 месяцев, может сопровождаться желудочно-кишечным кровотечением, железодефицитной анемией.

      2.3 Лабораторная диагностика

      Рекомендовано определение уровня специфических антител класса IgE (sIgE) [1,2].

      (Сила рекомендаций – I-III; достоверность доказательств – А-С)

      Комментарии: Определение уровня специфических IgE является методом диагностики IgE-опосредованной ПА

      В клинической практике в настоящее используются следующие тест-системы:

      колориметрический метод с использованием бумажных дисков в качестве твердой подложки;

      флуориметрический метод с использованием целлюлозной губки в качестве твердо-фазовой матрицы;

      хемилюминесцентный метод, использующий биотинилированные аллергены и твердую фазу с частицами авидина;

      Наиболее признанной аналитической тест-системой в области лабораторной диагностики аллергии в настоящее время является метод UniCAP Systems, который обладает высокой чувствительностью, специфичностью и воспроизводимостью. Граница обнаружения sIgE является более низкой по сравнению с границей обнаружения молекул общего IgE. В большинстве лабораторий для sIgE: от 0,01 до 0,35 кЕ/л (для общего IgE — 2-5 кЕ/л).

      Потенциальный риск развития клинических проявлений при наличии сенсибилизации обусловливает не только уровень sIgE, но и тип аллергена. В то же время, высоко позитивные результаты тестов не обязательно предполагают усиление тяжести клинических симптомов и развитие, например, анафилактического шока.

      Для педиатрической практики оптимальным является определение сенсибилизации по уровню sIgE к определенным пищевым аллергенам с помощью тест-системы, в которой имеются фиксированные пороговые границы уровней sIgE, определяющие риск развития клинических симптомов, а также обозначена их корреляция с возрастом (известны для белков коровьего молока, куриного яйца). Однако для взрослых пациентов и для плохо исследованных аллергенов подобных границ не разработано [2].

      Положительные результаты тестирования свидетельствуют только о наличии сенсибилизации. И, напротив, отсутствие специфических IgE не исключает диагноза ПА. Все полученные результаты должны интерпретироваться только в контексте анамнестических данных.

      Молекулярная аллергодиагностика позволяет получить дополнительную информацию о характере сенсибилизации к отдельным белкам, входящим в состав продукта и позволяет прогнозировать особенности клинических проявлений и течения ПА. Возможности молекулярной включают: распознавание маркеров истинной сенсибилизации от перекрёстной реактивности; оценку рисков развития острых системных или местных реакций; прогнозирование вероятности формирования толерантности или перехода аллергии в персистирующую форму.

      Рекомендовано проведение клеточных тестов – тесты активации базофилов различных модификаций (проточно-цитометрический аллерген-стимулирующий тест, метод проточной цитометрии с двойной меткой (FLOW-CAST), клеточный тест высвобождения сульфолейкотриенов после воздействия аллергена на клетку (EK-CAST), комбинированный аллерген-стимулирующий тест (CAST-COMBI))

      Комментарий: позволяют установить неспецифическое высвобождение медиаторов из базофилов в присутствии аллергена и без связи с молекулой IgE. Имеют ограниченное применение вследствие высокой стоимости.

      Рекомендовано определение в крови и моче медиаторов эффекторных клеток и метаболитов медиаторов.

      Комментарий: применяется преимущественно для диагностики анафилактических реакций.

      Рекомендован анализ полиморфизмов в гене лактазы (LCT)

      Комментарий: проводится c целью дифференциальной диагностики с первичной гипо- и алактазией.

      Не рекомендован анализ уровня специфических IgG и IgG4 к пищевым белкам для оценки сенсибилизации [2, 18].

      2.4 Инструментальная диагностика

      Рекомендовано проведение кожного тестирования [2].

      (Сила рекомендаций – IV; достоверность доказательств – С)

      Комментарии: Кожное тестирование (кожные скарификационные пробы, прик-тесты) позволяет подтвердить наличие сенсибилизации и эффективно в диагностике IgE-опосредованной аллергии на БКМ. Кожное тестирование должно выполняться квалифицированным персоналом с использованием стандартизованных аллергенов.

      Противопоказаниями к кожному тестированию являются наличие в анамнезе анафилактических реакций, прием ?-блокаторов, выраженное обострение аллергического заболевания, дерматографическая крапивница, возраст до 6 месяцев. Также нужно помнить, что применение некоторых лекарственных средств может привести к получению ложных результатов (антигистаминные препараты, антидепрессанты, системные и местные глюкортикостероиды и др.).

      Как и результаты определения специфических IgE, данные кожного тестирования интерпретируются в соответствии с анамнезом и эффективностью безмолочной диеты.

      Рекомендовано проведение эзофагогастродуоденоскопии как метода дифференциальной диагностики с другими (неиммунными) формами пищевой непереносимости (целиакия) и заболеваниями ЖКТ [2, 6].

      (Сила рекомендаций – IV; достоверность доказательств – D)

      Комментарии: Пациентам с выраженными и стойкими жалобами со стороны желудочно-кишечного тракта, задержкой развития или железодефицитной анемией, которые не удается объяснить другими причинами, показано эндоскопическое исследование верхних и нижних отделов ЖКТ с морфологическим исследованием биоптатов.

      2.5 Иная диагностика

      Рекомендована диагностическая элиминационная (безмолочнаяя) диета.

      (Сила рекомендаций – IV; достоверность доказательств – D)

      Комментарий: диагностическая элиминационная (безмолочнаяя) диета является универсальным методом, позволяющим подтвердить диагноз как при IgE-опосредованных, так и при не-IgE-опосредованных формах АБКМ (Приложения Г2-Г4). При наличии клинически значимых симптомов и вероятной роли АБКМ, назначается диагностическая безмолочная диета с исключением продуктов, содержащих белки коровьего молока, а также молока других млекопитающих и говядину (телятину). При грудном вскармливании все эти продукты исключаются из рациона матери. Продолжительность диагностической диеты зависит от клинической картины и должна быть достаточной, чтобы оценить уменьшение/исчезновение клинических симптомов. Продолжительность может колебаться от 7-10 дней у детей с реакциями немедленного типа до 2-4 недель у детей с отсроченными и хроническими реакциями.

      При вероятности множественной пищевой аллергии на диагностический период назначается диагностическая гипоаллергенная элиминационная диета, при которой из рациона исключаются все подозреваемые продукты (можно порекомендовать за основу диету № 5). В периоде ремиссии продукты вводятся в рацион поочередно, в постепенно возрастающих количествах, с обязательной регистрацией всех симптомов. Целесообразно ведение пищевого дневника.

      Рекомендовано диагностическое введение продукта (Приложения Г2, Г5, Г7, Г8).

      (Сила рекомендаций – IV; достоверность доказательств – D)

      Комментарий: разработано такое диагностическое мероприятие, как «диагностическое введение продукта». Количество продукта, содержащего БКМ, для первого пробного введения определяется исходя из данных анамнеза (количество продукта, на которое отмечалась реакция и выраженность реакции). Начинают с дозы, значительно меньшей той, которая вызвала симптомы. Срок наблюдения за реакцией после диагностического введения продукта зависит также от характера предыдущих реакций на этот продукт и составляет от 2 часов при реакциях немедленного типа до 2 суток при реакциях замедленного типа в анамнезе. Если на первое диагностическое введение продукта никаких отрицательных реакций не отмечается, продукт вводится в питание в постепенно возрастающих количествах с обязательной регистрацией всех симптомов – должны быть оценены проявления аллергии как со стороны кожи и желудочно-кишечного тракта, так и респираторные.

      Не рекомендовано проведение провокационных проб с пищевыми продуктами.

      Комментарии: открытые и «слепые» провокационные пробы с пищевыми продуктами, в том числе — двойная-слепая плацебо контролируемая проба, являющаяся «золотым стандартом» диагностики аллергии к БКМ, во всем мире проводятся достаточно редко, поскольку связаны с высоким риском для пациента. Провокационные пробы на территории Российской Федерации не сертифицированы, поэтому решающая роль в диагностике отводится методам диетодиагностики.

      Рекомендована консультация диетолога

      Комментарий: для подбора и коррекции рациона.

      Рекомендована консультация гастроэнтеролога

      Комментарий: при гастроинтестинальной симптоматике для подбора и коррекции терапии.

      Рекомендована консультация дерматолога

      Комментарий: при кожных проявлениях АБКМ для подбора и коррекции терапии.

      В некоторых случаях необходимо проведение медико-генетическое консультирования и пренатальной диагностики с целью дифференциальной диагностики с наследственными заболеваниями и синдромами.

      2.6 Дифференциальная диагностика

      Проводится в первую очередь с неиммунными формами пищевой непереносимости и реакциями на пищу, а также другими заболеваниями:

      Заболевания другой этиологии, сопровождающиеся кожными проявлениями;

      Непереносимость пищи ферментная и/или метаболическая:

      Токсические реакции на пищу:

      бактериальной, вирусной или иной этиологии;

      фармакологические.

      Реакции на пищевые добавки и контаминанты;

      Состояния, не всегда связанные с приемом пищи;

      функциональные кишечные нарушения

      синдром раздраженной толстой кишки;

      воспалительные заболевания кишечника.

      Реакции на пищу неиммунного характера могут клинически не отличаться от проявлений аллергии к БКМ и могут сочетаться у одного и того же больного с аллергическими реакциями. Так, непереносимость лактозы может встречаться как самостоятельное нарушение, но в ряде случаев вторичная лактазная недостаточность сопровождает аллергию к БКМ и является проявлением аллергического поражения кишечника.

      Причиной развития не иммунных реакций может быть связано с присутствием в молочных продуктах таких контаминант, как пестициды, фторсодержащие, хлорорганические соединения, сернистые соединения, антибиотики, продукты микробного метаболизма, грибки и т.д.

      3. Лечение

      3.1 Консервативное лечение

      Рекомендовано проведение этиологического лечения — исключение из питания всех продуктов, содержащих белки коровьего молока, а также говядины (Приложения Г2-Г8). В случаях легких проявлений АБКМ безмолочная диета рекомендована в качестве монотерапии.

      (Сила рекомендаций – IV; достоверность доказательств – D)

      Комментарии: из питания ребенка необходимо исключить смеси на основе коровьего молока и прикорм, содержащий БКМ или другие, не модифицированные, молочные животные белки (например, козье, овечье молоко). Соблюдение элиминационной диеты должно сопровождаться мониторингом показателей физического развития ребенка.

      Диетотерапия АБКМ носит поэтапный характер:

      этап – лечебная элиминационная диета

      этап — расширение рациона.

      Минимальные сроки исключения из питания рекомендованы международными документами, и составляют не менее 6 мес, при наличии тяжелых реакций – не менее 12-18 мес.

      (Сила рекомендаций – IV; достоверность доказательств – D)

      Детям с АБКМ, находящимся на искусственном вскармливании, рекомендовано использовать в питании специализированные смеси на основе высокогидролизованного молочного белка или аминокислот [1,2,3,5,6] (Приложение Г4).

      (Сила рекомендаций – I; достоверность доказательств – А)

      Комментарии: согласно современным требованиям, критерием эффективности лечебной смеси, являются результаты клинических исследований, в которых продемонстрировано отсутствие аллергических реакций на нее у 90% детей с подтвержденным диагнозом аллергии на БКМ. Если при приеме смеси на основе высокогидролизованного белка состояние не улучшается в течение 2 недель, рекомендуется перевод на питание на основе аминокислот.

      При АБКМ не рекомендовано и не обосновано назначение смесей на основе частично (умеренно) гидролизованного белка, смесей на основе козьего молока / молока других млекопитающих [1,2,4,5,8] (Приложение Г4).

      (Сила рекомендаций – I; достоверность доказательств – В)

      Комментарии. Смеси на основе частично (умеренно) гидролизованного белка предназначены для искусственного и смешанного вскармливания детей из группы риска по развитию аллергической патологии, по своему назначению являются профилактическими и не могут применяться у детей с подтвержденной АБКМ. Смеси и продукты на основе немодифицированных (негидролизованных) белков молока — козьего, овечьего, верблюжьего и других видов млекопитающих не рекомендуются детям с АБКМ.

      Напитки из сои, риса, миндаля, кокоса или каштана, неправомочно называют «молоком». Они не соответствуют потребностям грудных детей и не рекомендованы к использованию в их питании в качестве смеси для искусственного вскармливания.

      Антигистаминные препараты I-го поколения (хлоропирамин ж — код ATX R06AC03, мебгидролин — код ATX R06AX, клемастин — код ATX R06AA04) применять для лечения ПА не рекомендуется из-за наличия выраженных седативного и антихолинергического побочных эффектов.

      Комментарии: Препараты данной группы нарушают когнитивные функции: концентрацию внимания, память, у старших детей снижают способность к обучению. Учитывая отсутствие зарегистрированных к применению антигистаминных препаратов второго поколения, детям в возрасте до 6 мес кратким курсом может быть назначен диметинден (режим дозирования пациентам от 1 мес. до 1 года по 3–10 капель на прием 3 раза в сутки).

      Применение антигистаминных препаратов II поколения при ПА рекомендовано для купирования нежизнеугрожающих проявлений.

      (Сила рекомендаций – III; достоверность доказательств – C)

      Комментарий:

      Дезлоратадин (код ATX: R06AX27) применяют у детей с 1 года до 5 лет по 1,25 мг (2,5 мл), с 6 до 11 лет по 2,5 мг (5 мл) 1 раз в сутки в форме сиропа, старше 12 лет — 5 мг (1 таблетка или 10 мл сиропа) 1 раз в сутки.

      Лоратадин ж,вк (код ATX: R06AX13) применяют у детей старше 2 лет. Детям с массой тела менее 30 кг препарат назначают по 5 мг 1 раз в сутки, детям с массой тела более 30 кг — по 10 мг 1 раз в сутки.

      Левоцетиризин (код ATX: R06AE09) детям старше 6 лет — в суточной дозе 5 мг, детям в возрасте от 2 до 6 лет — 2,5 мг/сут в форме капель.

      Рупатадина фумарат (код ATX: R06AX28) применяют у детей старше 12 лет рекомендуемая доза составляет 10 мг 1 раз/сут.

      Фексофенадин (код ATX: R06AX26) применяют у детей 6–12 лет по 30 мг 1 раз в сутки, старше 12 лет — 120–180 мг 1 раз в сутки.

      Цетиризин ж,вк (код ATX: R06AE07) детям в возрасте от 6 до 12 мес. по 2,5 мг 1 раз в день, детям от 1 года до 6 лет назначают по 2,5 мг 2 раза в день или 5 мг 1 раз в день в виде капель, детям старше 6 лет — по 10 мг однократно или по 5 мг 2 раза в день.

      У некоторых детей системные антигистаминные препараты второго поколения также могут оказывать легкий седативный эффект.

      Длительный прием антигистаминных препаратов II поколения в профилактических целях не рекомендуется.

      (Сила рекомендаций – IV; достоверность доказательств – D)

      Тяжелые, а также жизнеугрожающие проявления АБКМ (особенно при развитии кардиоваскулярных и респираторных симптомов) рекомендовано купировать введением эпинефрина, код АТХ C01CA24.

      (Сила рекомендаций – IV; достоверность доказательств – D)

      Комментарии: препарат вводится бригадой скорой медицинской помощи. После инъекции эпинефрина пациент должен быть осмотрен специалистом скорой помощи и по показаниям находиться под наблюдением как минимум несколько часов.

      Рекомендовано пациенты с сопутствующей бронхиальной астмой проинформировать о возможном риске развития респираторных проявлений после приема причинно-значимого аллергена и необходимости обязательного использования ингаляционных коротко действующих ?2-агонистов (сальбутамол – код АТХ R03AC02) для купирования развившей бронхиальной обструкции.

      Рекомендовано наружную терапию проводить дифференцированно с учетом патологических изменений кожи. Целью наружной терапии является не только купирование воспаления и зуда, но и восстановление водно-липидного слоя и барьерной функции кожи, а также обеспечение правильного и ежедневного ухода за кожей

      Комментарии: см. Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с атопическим дерматитом.

      Стабилизаторы мембран тучных клеток не рекомендованы к использованию для профилактического лечения проявлений АБКМ.

      (Сила рекомендаций – III; достоверность доказательств – C)

      Специфическая иммунотерапия в рутинной практике не рекомендована в связи с высоким риском анафилаксии.

      (Сила рекомендаций – III; достоверность доказательств – C)

      Комментарии: Рекомендуется только для пациентов с сопутствующими респираторными симптомами и проводится только с ингаляционными аллергенами.

      3.2 Хирургическое лечение

      4. Реабилитация

      5. Профилактика и диспансерное наблюдение

      5.1 Профилактика

      Первичная профилактика АБКМ — профилактика раннего дебюта атопии.

      Диетопрофилактика должна проводиться у детей из группы высокого риска, т.е. имеющих наследственную отягощенность по атопическим заболеваниям. Определенным превентивным эффектом обладает исключительно грудное вскармливание до возраста 4-6 мес [1, 2, 7]. Убедительные доказательства профилактического эффекта строгой гипоаллергенной диеты матери в течение беременности для предупреждения развития аллергического заболевания у ребенка отсутствуют: рекомендуется, по возможности, разнообразный полноценный рацион. Индивидуальный гипоаллергенный рацион с исключением причинно-значимых аллергенов рекомендован матери в тех случаях, когда женщина сама страдает аллергическим заболеванием. В периоде кормления грудью матерям из «группы риска» целесообразно сформировать полноценный разнообразный рацион с ограниченным использованием в питании наиболее распространенных аллергенов, в том числе продуктов, содержащих БКМ [7].

      У детей из группы риска по развитию атопии, находящихся на искусственном или смешанном вскармливании, использование частично- или высокогидролизованных смесей должно быть обязательным профилактическим мероприятием в возрасте до 6 мес.; в более позднем возрасте их эффективность не доказана. Детям с высоким риском развития атопических заболеваний, лишенным материнского молока, рекомендуется применение смесей с доказано сниженными аллергенными свойствами. В РФ для профилактики пищевой аллергии (в том числе АБКМ) используются смеси на основе умеренно гидролизованного молочного белка, в названии их используется слово «гипоаллергенная» или аббревиатура «ГА» (например, «Беллакт ГА», «НАН ГА», «Нутрилак ГА», «Нутрилон Гипоаллергенный», «Фрисолак ГА», «Хумана ГА».

      Введение продуктов прикорма в рамках «окна толерантности» — в возрасте 4-6 мес. способствует снижению риска развития атопии в последующие годы. Ключевым правилом введения прикорма детям с высоким риском развития атопии является назначение монокомпонентных продуктов, а также соблюдение принципа постепенного расширения рациона (не более 1 продукта в неделю) [8]. Сроки введения прикорма соответствуют рекомендованным для здоровых детей.

      5.2 Диспансерное наблюдение

      Тактика динамического наблюдения определяется нозологической формой и тяжестью течения заболевания.

      Диагностическая программа с комплексом терапии и подбором индивидуальной элиминационной диеты в стационаре / дневном стационаре может составлять в среднем около 14 дней. Больные с легкими проявлениями АБКМ могут наблюдаться амбулаторно, консультации специалистов (в зависимости от характера проявления и по показаниям – аллерголога, диетолога, гастроэнтеролога, дерматолога) с частотой 1 раз в 2-6 месяцев. При тяжелых и среднетяжелых реакциях на БКМ ребенок может нуждаться в госпитализации для обследования, подбора терапии и коррекции рациона, реабилитационных мероприятий (1 раз в 3-12 мес., в зависимости от характера патологических проявлений).

      6. Дополнительная информация, влияющая на течение и исход заболевания

      6.1 Исходы и прогноз

      Формирование толерантности и прогноз во многом зависят от вида аллергена и формы АБКМ, а также от адекватной тактики ведения ребенка на ранних этапах развития патологии.

      Продолжительность элиминационной диеты и формирование толерантности индивидуальны. Минимальные сроки исключения из питания БКМ определены международными документами — не менее 6 мес, при наличии тяжелых реакций – не менее 12-18 мес. Дальнейшая тактика ведения ребенка определяется характером клинических проявлений и результатами обследования и наблюдения.

      Частота формирования толерантности к молочным белкам у детей, имевших аллергию к БКМ на первом году жизни при не IgE – опосредованной форме аллергии к БКМ может достигать 100% к 5 годам, тогда как при IgE-опосредованной форме эти цифры значительно ниже: и составляет по разным данным 41% к 2 годам, 19-57% к 4 годам, 74% к 5 годам и у 85% — к 8-9 годам, 64% к 12-летнему и 79% – к 16-летнему возрасту.

      Более склонны к персистированию:

      IgE-опосредованные формы аллергии к БКМ;

      заболевания с более поздним началом симптомов, более длительным периодом между началом употребления БКМ и появлением первых симптомов аллергии,

      при наличии множественных реакций на пищу и других аллергических заболеваний;

      кожные проявления аллергии к БКМ по сравнению с гастроинтестинальными, тяжелое течение атопического дерматита;

      аллергия к БКМ у детей со значительно отягощенным семейным анамнезом по атопическим болезням.

      Предикторами толерантности могут служить результаты провокационных тестов и кожных проб. Показано, что реакция на минимальные количества молока (10 мл и менее) при диагностическом введении и также большой размер папулы при прик-тесте являются предикторами персистирования аллергии к БКМ.

      При своевременной адекватной диетотерапии прогноз преимущественно благоприятный.

      Критерии оценки качества медицинской помощи

      Таблица 1 — Организационно-технические условия оказания медицинской помощи.

      Вид медицинской помощи

      специализированная медицинская помощь

      Возрастная группа

      Условия оказания медицинской помощи

      стационарно, в дневном стационаре

      Форма оказания медицинской помощи

      плановая, неотложная, экстренная

      Таблица 2 — Критерии качества оказания медицинской помощи

      Критерии качества

      Сила рекомендации

      Уровень достоверности доказательств

      Выполнено определение причинно-значимых аллергенов по результатам специфических IgE антител или кожного тестирования (если не проводилось в период предыдущих 6 мес)

      IV для кожного тестирования

      Проведена индивидуальная элиминационная безмолочная диета (при грудном вскармливании матери назначена гипоаллергенная безмолочная диета с исключением БКМ и других причинно-значимых аллергенов).

      Выполнено назначение смеси на основе высокогидролизованного молочного белка или аминокислотпри (необходимости искусственного или смешанного вскармливания)

      Проведена терапия антигистаминными препаратами (преимущество- препаратам 2-го поколения) и/или адекватная симптоматическая липидовосстанавливающая и/или кератолитическая и/или увлажняющая терапия (при легких кожных проявлениях и при отсутствии медицинских противопоказаний)

      Проведена терапия антигистаминными препаратами (преимущество — препаратам 2-го поколения; при неэффективности выполнено удвоение дозы антигистаминного препарата) и/или глюкокортикоидными препаратами коротким курсом (при ангионевротическом отеке нежизнеугрожающей локализации. в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)

      Выполнено введение незамедлительно эпинефрина внутримышечно или подкожно и антигистаминного препарата парентерально и глюкокортикостероидов парентерально (при ангионевротическом отеке головы и шеи)

      Выполнено введение эпинефрина незамедлительно (при тяжелых жизнеугрожающих состояниях -кардиоваскулярные нарушения)

      Список литературы

      Намазова-Баранова Л.С. Аллергия у детей: от теории к практике. М.: Союз педиатров России. 2010–2011. 668 с.

      Muraro A, Werfel T, Hoffmann-Sommergruber K, Roberts G, Beyer K, Bindslev-Jensen C, Cardona V, Dubois A, duToit G, Eigenmann P, Fernandez Rivas M, Halken S, Hickstein L, H?st A, Knol E, Lack G, Marchisotto MJ, Niggemann B, Nwaru BI, Papadopoulos NG, Poulsen LK, Santos AF, Skypala I, Schoepfer A, Van Ree R, Venter C, Worm M, Vlieg-Boerstra B, Panesar S, de Silva D, Soares-Weiser K, Sheikh A, Ballmer-Weber BK, Nilsson C, de Jong NW, Akdis CA; EAACI Food Allergy and Anaphylaxis Guidelines Group. EAACI food allergy and anaphylaxis guidelines: diagnosis and management of food allergy. Allergy. 2014 Aug;69(8):1008-25.

      Prescott S., Allen K.J. Food allergy: riding the second wave of allergy epidemic. Pediatr. Allergy & Immunology. 2011; 22 (1): 156–160.

      Fiocchi A, Brozek J, Sch?nemann H, Bahna SL, von Berg A, Beyer K, Bozzola M, Bradsher J, Compalati E, Ebisawa M, Guzman MA, Li H, Heine RG, Keith P, Lack G, Landi M, Martelli A, Ranc? F, Sampson H, Stein A, Terracciano L, Vieths S. World Allergy Organization (WAO) Diagnosis and Rationale for Action against Cow»s Milk Allergy (DRACMA) Guidelines. World Allergy Organ J. 2010 Apr;3(4):57-161.

      Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Боровик Т.Э., Макарова С.Г., Яцык Г.В., Скворцова В.А., Турти Т.В., Вишнева Е.А., Алексеева А.А., Рославцева Е.А., Звонкова Н.Г., Лукоянова О.Л., Сновская М.А. Под редакцией: Баранова А.А., Намазовой-Барановой Л.С., Боровик Т.Э., Макаровой С.Г. Пищевая аллергия. М.: Педиатръ, 2013. Сер. Болезни детского возраста от А до Я.

      Koletzko S, Niggemann B, Arato A, Dias JA, Heuschkel R, Husby S, Mearin ML, Papadopoulou A, Ruemmele FM, Staiano A, Sch?ppi MG, Vandenplas Y. Diagnostic approach and management of cow»s-milk protein allergy in infants and children: ESPGHAN GI Committee practical guidelines. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012 Aug;55(2):221-9.

      Макарова С.Г., Лаврова Т.Е., Вишнева Е.А., Турти Т.В., Акоев Ю.С., Петровская М.И. Первичная профилактика как эффективный ответ на эпидемию аллергических болезней. Педиатрическая фармакология, 2015, т. 12, №1, с 67-74.

      Клиническая диетология детского возраста. Руководство для врачей. 2-е издание. Под редакцией Т.Э. Боровик, К.С. Ладодо. / Москва, МИА, 2015 г., 718с.

      Организация лечебного питания детей в стационарах (пособие для врачей) / Под ред. А.А.Баранова, К.С.Ладодо. М.: «Эвита-проф». 2001. 239с.

      Макарова С.Г., Намазова-Баранова Л.С., Новик Г.А., Вишнева Е.А. , Петровская М.И., Грибакин С.Г. К вопросу о продолжительности диеты при аллергии на белки коровьего молока. Как и когда снова вводить в питание ребенка молочные продукты? Педиатрическая фармакология. 2015, т 12, №3. С. 345-353.

      Boyce JA, Assa»ad A, Burks AW, Jones SM, Sampson HA, Wood RA, Plaut M, Cooper SF, Fenton MJ, Arshad SH, Bahna SL, Beck LA, Byrd-Bredbenner C, Camargo CA Jr, Eichenfield L, Furuta GT, Hanifin JM, Jones C, Kraft M, Levy BD, Lieberman P, Luccioli S, McCall KM, Schneider LC, Simon RA, Simons FE, Teach SJ, Yawn BP, Schwaninger JM. Guidelines for the Diagnosis and Management of Food Allergy in the United States: Report of the NIAID-Sponsored Expert Panel. Nutr Res. 2011 Jan;31(1):61-75.

      Eigenmann P.A., Atanaskovic-Markovic M., O»B Hourihane J., Lack G., Lau S., Matricardi P.M., Wahn U., Muraro A., Namazova Baranova L., Nieto A., Papadopoulos N.G., R?thy L.A., Roberts G., Rudzeviciene O., Wickman M., H?st A. Testing children for allergies: why, how, who and when: an updated statement of the European academy of allergy and clinical immunology (EAACI) section on pediatrics and the EAACI Clements von Pirquet Foundation. Pediatr Allergy Immunol. 2013 Mar;24(2):195-209.

      Soares-Weiser K, Takwoingi Y, Panesar SS, Muraro A, Werfel T, Hoffmann-Sommergruber K et al. The diagnosis of food allergy: a systematic review and meta-analysis. Allergy 2014;69:76–86.

      Боровик Т.Э., Макарова С.Г., Бушуева Т.В., Сергеева С.Н.. Оценка клинической эффективности смеси на основе высокогидролизованного казеина в диетотерапии тяжелых форм непереносимости белков коровьего молока у детей/ Педиатрическая фармакология 2012.-том 9.-№1. с 45-48.

      Макарова С. Г., Намазова-Баранова Л. С., Вишнева Е. А., Геворкян А. К., Алексеева А. А., Петровская М. И. Актуальные вопросы диагностики пищевой аллергии в педиатрической практике. Вестник РАМН. 2015; 1: 41–46.

      Canonica GW, Ansotegui IJ, Pawankar R, Schmid-Grendelmeier P, van Hage M, Baena-Cagnani CE, Melioli G, Nunes C, Passalacqua G, Rosenwasser L, Sampson H, Sastre J, Bousquet J, Zuberbier T; WAO-ARIA-GA2LEN Task Force: Allen K, Asero R, Bohle B, Cox L, Blay F, Ebisawa M, Maximiliano-Gomez R, Gonzalez-Diaz S, Haahtela T, Holgate S, Jakob T, Larche M, Matricardi PM, Oppenheimer J, Poulsen LK, Renz HE, Rosario N, Rothenberg M, Sanchez-Borges M, Scala E, Valenta R. A WAO — ARIA — GA?LEN consensus document on molecular-based allergy diagnostics. World Allergy Organ J. 2013 Oct 3; 6 (1):17.

      Matricardi PM, Kleine-Tebbe J, Hoffmann HJ, Valenta R, Hilger C, Hofmaier S, Aalberse RC, Agache I, Asero R, Ballmer-Weber B, Barber D, Beyer K, Biedermann T, Bil? MB, Blank S, Bohle B, Bosshard PP, Breiteneder H, Brough HA, Caraballo L, Caubet JC, Crameri R, Davies JM, Douladiris N, Ebisawa M, EIgenmann PA, Fernandez-Rivas M, Ferreira F, Gadermaier G, Glatz M, Hamilton RG, Hawranek T, Hellings P, Hoffmann-Sommergruber K, Jakob T, Jappe U, Jutel M, Kamath SD, Knol EF, Korosec P, Kuehn A, Lack G, Lopata AL, M?kel? M, Morisset M, Niederberger V, Nowak-W?grzyn AH, Papadopoulos NG, Pastorello EA, Pauli G, Platts-Mills T, Posa D, Poulsen LK, Raulf M, Sastre J, Scala E, Schmid JM, Schmid-Grendelmeier P, van Hage M, van Ree R, Vieths S, Weber R, Wickman M, Muraro A, Ollert M. EAACI Molecular Allergology User»s Guide. Pediatr Allergy Immunol. 2020 May; 27 Suppl 23:1-250.

      Деев И.А., Петровская М.И., Намазова-Баранова Л.С., Макарова С.Г., Зубкова И.В., Маянский Н.А.. sIgG4 и другие предикторы формирования толерантности при пищевой аллергии у детей раннего возраста. Педиатрическая фармакология. 2015, т 12, №3. С. 283-295.

      Приложение А1. Состав рабочей группы

      Баранов А.А. акад. РАН, д.м.н., профессор, Председатель Исполкома Союза педиатров России

      Намазова-Баранова Л.С., акад. РАН,д.м.н., профессор, заместитель Председателя Исполкома Союза педиатров России

      Хаитов Р.М., акад. РАН, профессор, д.м.н., Президент Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ).

      Ильина Н.И. профессор, д.м.н., Первый вице-президент, генеральный директор РААКИ

      Курбачева О.М. профессор, д.м.н., член РААКИ

      Новик Г.А. профессор, д.м.н., член Союза педиатров России

      Петровский Ф.И. профессор, д.м.н., член Союза педиатров России

      Макарова С.Г., профессор, д.м.н., член Союза педиатров России

      Вишнева Е.А., к.м.н., член Союза педиатров России

      Селимзянова Л.Р., к.м.н., член Союза педиатров России

      Алексеева А.А., к.м.н., член Союза педиатров России

      Сновская М.А., к.м.н., член Союза педиатров России

      Авторы подтверждают отсутствие финансовой поддержки/конфликта интересов, который необходимо обнародовать.

      Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций

      Целевая аудитория данных клинических рекомендаций:

      Врачи общей практики (семейные врачи);

      Студенты медицинских ВУЗов;

      Обучающиеся в ординатуре и интернатуре.

      Методы, используемые для сбора/селекции доказательств: поиск в электронных базах данных.

      Описание методов, использованных для оценки качества и силы доказательств: доказательной базой для рекомендаций являются публикации, вошедшие в Кохрейновскую библиотеку, базы данных EMBASE, MEDLINE и PubMed. Глубина поиска — 5 лет.

      Методы, использованные для оценки качества и силы доказательств:

      оценка значимости в соответствии с рейтинговой схемой.

      Методы, использованные для анализа доказательств:

      обзоры опубликованных мета-анализов;

      систематические обзоры с таблицами доказательств.

      Описание методов, использованных для анализа доказательств

      При отборе публикаций, как потенциальных источников доказательств, использованная в каждом исследовании методология изучается для того, чтобы убедиться в ее валидности. Результат изучения влияет на уровень доказательств, присваиваемый публикации, что в свою очередь, влияет на силу рекомендаций.

      Для минимизации потенциальных ошибок каждое исследование оценивалось независимо. Любые различия в оценках обсуждались всей группой авторов в полном составе. При невозможности достижения консенсуса привлекался независимый эксперт.

      Таблицы доказательств: заполнялись авторами клинических рекомендаций.

      Методы, использованные для формулирования рекомендаций: консенсус экспертов.

      Экономический анализ

      Анализ стоимости не проводился и публикации по фармакоэкономике не анализировались.

      Метод валидации рекомендаций

      Внешняя экспертная оценка.

      Внутренняя экспертная оценка.

      Описание метода валидации рекомендаций

      Настоящие рекомендации в предварительной версии были рецензированы независимыми экспертами, которых, прежде всего, попросили прокомментировать, насколько доступна для понимания интерпретация доказательств, лежащая в основе рекомендаций.

      От врачей первичного звена получены комментарии в отношении доходчивости изложения данных рекомендаций, а также их оценка важности предлагаемых рекомендаций, как инструмента повседневной практики.

      Все комментарии, полученные от экспертов, тщательно систематизировались и обсуждались членами рабочей группы (авторами рекомендаций). Каждый пункт обсуждался в отдельности.

      Консультация и экспертная оценка

      Проект рекомендаций был рецензирован независимыми экспертами, которых, прежде всего, попросили прокомментировать доходчивость и точность интерпретации доказательной базы, лежащей в основе рекомендаций.

      Рабочая группа

      Для окончательной редакции и контроля качества рекомендации были повторно проанализированы членами рабочей группы, которые пришли к заключению, что все замечания и комментарии экспертов приняты во внимание, риск систематических ошибок при разработке рекомендаций сведен к минимуму.

      Основные рекомендации

      Сила рекомендаций (1-2) на основании соответствующих уровней доказательств (А-С) приводятся при изложении текста рекомендаций.

      Таблица П1 — Уровни достоверности

      Мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), систематические обзоры РКИ

      Два вида нерандомизированных клинических исследований (когортное, исследование случай-контроль)

      Нерандомизированное клиническое исследование (простое наблюдательное исследование)

      Описательное исследование, включающее анализ результатов (описание случая и серии случаев)

      Экспертное консенсусное мнение либо клинический опыт признанного авторитета

      Таблица П2 — Градация качества (силы) рекомендации

      Уровень убедительности (силы) рекомендаций

      Большие двойные слепые плацебоконтролируемые исследования, а также данные, полученные при мета-анализе нескольких РКИ (данные I уровня достоверности)

      Небольшие рандомизированные и контролируемые исследования, при которых статистические данные построены на небольшом числе больных (уровень достоверности I, II).

      Нерандомизированные клинические исследования на ограниченном количестве пациентов (уровень достоверности IV или экстраполяция данных исследований II и III уровней)

      Выработка группой экспертов консенсуса по определённой проблеме (доказательства V уровня достоверности, либо несогласованные или с неопределенным результатом исследования любого уровня)

      Приложение А3. Связанные документы

      Порядки оказания медицинской помощи: Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 апреля 2012 г. N 366н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи»

      Приложение Б. Алгоритмы ведения пациента

      Пациент с симптомами АБКМ

      Консультация профильного специалиста

      НЕТ

      ДА

      Терапия в амбулаторных условиях

      Терапия в условиях стационара

      НЕТ

      ДА

      Профилактика и диспансерное наблюдение

      Приложение В. Информация для пациентов

      Аллергия на белки коровьего молока часто встречается у детей раннего возраста может проявляться самыми разнообразными симптомами: от умеренных до потенциально опасных для жизни.

      АБКМ может проявляться самыми различными симптомами.

      Со стороны органов пищеварения:

      — колики у младенцев (приблизительно у 10-15 % младенцев, имеющих характерные колики, их причиной может быть пищевой аллергии);

      — плохой аппетит, хроническая диарея, отсутствие прибавки в весе и отставание в росте. – боли в животе, рвота или разжиженный стул;

      Кожа. Острая крапивница и отек Квинке – это симптомы АБКМ, возникающие от нескольких минут до нескольких часов после приема продуктов, содержащих БКМ. Атопический дерматит в младенчестве часто может быть вызван АБКМ.

      Нос, глаза и легкие. Покраснение, зуд век и слезотечение, а также затруднение носового дыхания и зуд в носу, водянистый насморк и чихание – более редкие, но также возможные симптомы АБКМ.

      Анафилактический шок. Самая серьёзная аллергическая реакция, вовлекающая в процесс многие органы. Если вовремя не начать лечение, анафилактический шок может привести к смерти.

      Диагностика АБКМ основана в первую очередь на анамнезе (истории заболевания).

      Важно проанализировать связь различных симптомов с использованием в питании продуктов, содержащих БКМ.

      Тщательно подготовленный анамнез родителями/законными представителями существенно облегчит работу врачу, улучшит сотрудничество между пациентом и врачом, и, соответственно, повысит качество оказания медицинской помощи.

      — Важным методом диагностики является диагностическая элиминационная диета с исключением БКМ на срок от 2-х недель до 1 месяца.

      Кожное тестирование (прик-тесты). Для кожного тестирования используют пищевые аллергены, представленные экстрактами пищевых продуктов. Отрицательный кожный прик-тест в 95% случаев подтверждает отсутствие пищевой аллергии.

      Лабораторные исследования. Для уточнения характера аллергии проводится определение специфических иммуноглобулинов класса Е к пищевым антигенам. Однако, следует подчеркнуть, что отрицательные результаты данного теста не исключают наличие аллергии к БКМ. Определение специфических IgG не является методом диагностики пищевой аллергии.

      Лечение АБКМ

      — Диета с исключением всех продуктов, содержащих белки коровьего молок, молока других животных (козы, овцы), а также говядины и телятина.

      Симптоматическая терапия имеет второстепенное значение. Назначение тех или иных препаратов зависит от симптомов заболевания.

      Полезно знать о МОЛОЧНОЙ АЛЛЕРГИИ (melk)

      Полезная информация о молочной аллергии – Информационный лист Норвежского союза астматиков и аллергиков

      Что такое аллергия на молоко?

      ­­При аллергии на протеин коровьего молока сильная реакция иммунной системы организма может заключаться в производстве антител (IgE), или активизации воспалительных клеток. При каждом принятии пищи, содержащей молочные протеины, наблюдается аллергическая реакция иммунной системы в виде выработки медиаторов, как например гистамин, или Т-клеточной воспалительной реакции. Гистамин вырабатывается в нескольких местах организма и приводит к таким симптомам как понос, тошнота, боли в животе или поражение кожи (крапивница, экзема).

      В коровьем молоке содержится свыше 25 различных протеинов, способных вызвать реакцию у «молочных» аллергиков. У большинства аллергическая реакция может быть вызвана несколькими типами протеина. Молоко других парнокопытных, таких как коза, лошадь и буйвол, содержит много тех же самых протеинов. Поэтому аллергикам вообще не следует употреблять молоко парнокопытных животных.

      Если кормящая мать сама употребляет в пищу коровье молоко, некоторые протеины могут быть перенесены вместе с материнским молоком в организм ребёнка и привести к негативным последствиям. Поэтому, кормящая мать должна придерживаться безмолочной диеты.

      Аллергия на коровье молоко – это не то же самое, что непереносимость лактозы. Последняя возникает вследствие пониженной способности организма переваривать молочный сахар (лактозу). Непереносимость лактозы приводит к болям в желудке и диарее как следствия принятия большого количество молочных продуктов с высоким уровнем содержания лактозы (сладкое молоко, коричневый (козий) сыр, мороженое и крем).

      Симптомы молочной аллергии являются весьма индивидуальными. У одних они незначительны и безопасны, а у других может возникнуть сильная аллергическая реакция, даже при употреблении небольшого количества молока. Обычным является расстройство желудочно-кишечного тракта. Не так часто возникает зуд в полости рта и горле, отёк слизистой оболочки и проблемы с дыханием, что особенно характерно для маленьких детей. Для них обычным является также развитие экземы и крапивницы на коже.

      Молочная аллергия является наиболее распространённым видом аллергии у маленьких детей, что находит своё объяснение в раннем включении коровьего молока в рацион питания грудных детей (например в кашах или в заменителе материнского молока). Около 2-5% норвежских малышей (0-3 года) страдают этим видом аллергии.

      Для того, чтобы определить наличие молочной аллергии, врач должен ознакомиться с историей болезни пациента, а также взять анализ крови на наличие аллергических антител и пробу Пирке. Не у всех аллергиков на молоко проявятся позитивные результаты данных тестов. В особенности это касается грудных детей с такими симптомами, как рвота, диарея или кровь в кале. Единственным надёжным способом выяснить то, вызывает ли молоко данные симптомы, является исключение молока из рациона питания на некоторый период времени. При сомнении, следует ввести его обратно в рацион и проверить, вернутся ли симптомы. В отношении детей, какое-то время не получавших молоко из-за аллергии, следует провести контрольный тест с применением коровьего молока для того, чтобы убедиться в отсутствии аллергической реакции.

      Обычно, аллергия на коровье молоко имеет достаточно хорошие прогнозы. Большинство из детей избавляются от неё до достижения школьного возраста. Грудным детям, у которых были негативные результаты анализов, часто разрешается возобновление приёма молока по истечению срока в пол-года или год. Неизвестно сколько взрослых людей страдают от молочной аллергии, но предполагается, что это число не составляет больше одного процента населения.

      Где содержится молочный протеин?

      Молоко содержится во многих полуфабрикатах и готовых продуктах питания промышленного изготовления. Поэтому при покупке продукта важно ознакомиться с перечнем содержащихся в нём веществ. В декларации на товары должны указываться все ингредиенты, содержащие молоко. Определённая группа слов, применяемых в таких перечнях, указывает на содержание в продукте молочного протеина:

      Крем-фреш, сливки, мороженое, казеин, казеинат, брынза, лакталбумин, маргарин, сыворотка, сывороточный порошок, сыр, сырный порошок, сметана, масло, йогурт, йогуртный порошок.

      Какао-масло, молочные кислоты и вещества группы Е не содержат молочного протеина.

      Молоко является важным источником питательных веществ в норвежском рационе. 25 % протеина, получаемого детьми, 70 % йода и около 70 % кальция получаются из молочных продуктов. Именно поэтому, в случаях исключения молочных продуктов из рациона, следует заменять эти продукты другими, которые будут обеспечивать приём указанных выше питательных веществ. В качестве альтернативы можно использовать специально разработанные добавки.

      Чем заменить молоко?

      – Напитки: Маленьким детям рекомендуется гипоаллергенный заменитель молока, который можно приобрести в аптеке. Эти продукты можно купить в аптеке или получить по «синему рецепту» (льготному рецепту). Из-за того, что детей более старшего возраста может быть сложно приучить к данным заменителям молока вследствие их вкуса, рекомендуется начинать использование заменителей как можно в более раннем возрасте, например ещё в период грудного вскармливания. Молодёжь и взрослые могут употреблять такие заменители молока, как рисовое, овсяное молоко и т.п. Содержащееся в данных продуктах количество кальция соответствуют содержания кальция в коровьем молоке, однако эти напитки чаще всего содержат меньшее количество протеинов и питательных веществ.

      – Приготовление пищи: Заменители молока, приобретаемые в аптеке, можно использовать в приготовлении большинства блюд. В зависимости от того, что Вы готовите, можно применять соевое, рисовое или кокосовое молоко.

      – Прочие заменители: следующие продукты, выпускаются в варианте, не содержащем молока – маргарин, сметана, йогурт, мороженое и заменители сливок, основанные на сое, рисе или овсе.

      Полезно знать о МОЛОЧНОЙ АЛЛЕРГИИ (melk)

      Аллергия на молоко

      Аллергия на молоко – нетипичная реакция организма в ответ на поступление белка, содержащегося в продукте. Обычно патология возникает в детском возрасте, однако, болезнь может появиться и у взрослого человека.

      Заболевание имеет обширную симптоматику, поэтому сложно понять, на что именно возникла реакция. Если появились признаки аллергии, рекомендуется обратиться к врачу. Только специалист поможет определить причину возникновения реакции и назначит соответствующую терапию.

      Как и почему проявляется аллергия на молоко у взрослых и детей?

      Аллергия на коровье или другое молоко обычно имеет наследственный характер. Генетическая предрасположенность возникает, если один из родителей страдает от этой патологии.

      Если же у мамы и папы пищевая аллергия на молочный белок, то существует 75% вероятности, что организм ребенка также будет не переносить данный белок.

      Вероятность появления болезни увеличивается в том случае, если меню будущей мамы во время беременности состояло из высокоаллергенных продуктов.

      Заболевание также появляется и по другим причинам:

      • чрезмерное потребление молочных продуктов;
      • иммунодефицит;
      • присутствие паразитов в организме;
      • негативное воздействие окружающей среды;
      • наличие вредных зависимостей;
      • неправильное питание.

      Патологию сложно диагностировать, поскольку после первого потребления продукта может не возникнуть типичной реакции в виде сыпи на эпидермисе. Все зависит от защитных сил организма.

      Заболевание может проявляться по-разному. Иногда реакция возникает в течение нескольких минут после употребления молока, а иногда через несколько часов. При этом первые признаки болезни в разном возрасте проявляются неодинаково.

      Симптоматика заболевания у взрослого человека:

      • сыпь на эпидермисе небольших размеров;
      • покраснение некоторых участков кожного покрова;
      • появление крапивницы на эпидермисе;
      • затрудненное дыхание;
      • кашель;
      • тошнота с рвотными позывами;
      • болевой синдром в области живота;
      • отечность мягких тканей и слизистых ротовой полости;
      • суставная боль;
      • слабость и усталость даже после продолжительного отдыха;
      • анафилактический шок – этот симптом является самым опасным и может спровоцировать возникновение летального исхода.

      Аллергия у детей

      Аллергия к белкам коровьего цельного молока чаще всего возникает в детском возрасте. Это связано с том, что иммунитет и пищеварительная система ребенка не до конца сформированы.

      Симптоматика патологии у детей:

      • диарея, которая продолжается в течение длительного времени;
      • ребенок становится капризным, часто плачет;
      • мелкая сыпь красного оттенка, которая возникает на щечках, после чего распространяется по всему телу;
      • боль в районе живота;
      • увеличенное газообразование;
      • быстрая потеря веса
      • обезвоживание;
      • проблемы с дыханием;
      • слезоточивость.

      У детей, как и у взрослых, при такой форме патологии существует вероятность развития анафилактического шока, что представляет серьезную угрозу для жизни ребенка. Чтобы этого не произошло, необходимо обратиться к врачу при появлении первых признаков патологии.

      Терапии заболевания основывается на приеме медикаментозных средств для снятия симптоматики и исключения из рациона питания малыша продукта, провоцирующего появление реакции.

      В этом случае из меню убираются любые молочные продукты. В рацион вводится гипоаллергенная смесь для питания, которая дает организму ребенка все необходимые полезные вещества и не вызывает негативной реакции.

      Отличие от непереносимости лактозы

      Аллергия к белкам коровьего цельного молока отличается от непереносимости лактозы.

      Аллергия на молоко появляется из-за производства организмом антител к белкам, присутствующих в продукте. Именно из-за них возникает нетипичная реакция иммунной системы. Непереносимость белка при этом имеет различную симптоматику.

      Реакция может возникнуть сразу после употребления продукта-возбудителя или через несколько часов. При правильной терапии и диете патология проходит через несколько лет после возникновения.

      Непереносимость лактозы (гиполактазия) – непереносимость углевода, который содержится в молоке и продуктов из него. Такое состояние вызывает дефицит фермента, который занимается переработкой этого вида углеводов. Заболевание не проходит, поэтому человеку придется до конца жизни отказаться от употребления молока и продуктов из него.

      Симптоматика непереносимости лактозы:

      • расстройство кишечника;
      • болевой синдром в области живота;
      • повышенное газообразование.

      При непереносимости лактозы не появляется высыпаний на эпидермисе и не возникает проблем с дыханием.

      Непереносимость лактозы возникает по нескольким причинам и одна из них – недостаточность секреторного иммуноглобулина а. В любом случае, при ее появлении рекомендуется обратиться к специалисту.

      Характеристика разных видов молока и их аллергенов

      Аллергия возникает как на коровье молоко, так и на соевое молоко и любой другой вид этого продукта. При этом патологии имеют схожую симптоматику. Разница заключается лишь в виде аллергена.

      Аллергены

      В составе молока присутствует более 40 видов белков. Каждый из них может спровоцировать возникновение нетипичной реакции иммунной системы человека. При этом все виды продукта имеют свои особенности. Так, коровье молоко содержит около 4% белков, которые специалисты условно подразделяют на два класса:

      • казеин;
      • белки молочной сыворотки, в число которых входит бычий сывороточный альбумин, а также альфа- и бета-лактоглобулин.

      Аллергия на коровье молоко может появиться из-за каждого белка данных групп.

      Вместе с тем, в верблюжьем продукте в 2 раза больше сывороточных белков, чем в коровьем. Однако в нем нет бета-лактоглобулина. По этой причине верблюжье молоко редко провоцирует развитие патологии, поэтому его применяют для изготовления многих гипоаллергенных продуктов.

      Наиболее безопасным для здоровья является козье молоко. В его составе нет вида казеина, а именно этот вид аллергена чаще всего провоцирует нестандартную реакцию иммунитета.

      Перекрестная реактивность

      Если возникла аллергия к различным белкам коровьего молока, то реакция будет появляться на все виды продуктов, в состав которых входит аллерген. Обычно это кисломолочная продукция и говядина.

      Однако перекрестная реакция появляется не всегда. На ее возникновение оказывает влияние разновидность аллергена и объем его содержания в продукте.

      Козье молоко

      Аллергия на белок козьего молока возникает редко. Однако существует большая вероятность перекрестной реакции между белком козьего и коровьего молока. В этом случае аллергия будет возникать и на все продукты, содержащие аллерген.

      Овечье молоко

      Аллергия на белок овечьего молока имеет перекрестную реакцию с белком коровьего молоко и других родственных животных. Реакция в этом случае будет возникать на овечий сыр и иные подобные продукты.

      Симптомы

      Симптоматику аллергии на молоко у взрослых и детей делят на два вида:

      • местные симптомы;
      • общие признаки.

      Симптомы аллергии на коровье и любое другое молоко:

      • мелкая сыпь на эпидермисе красного оттенка;
      • крапивница;
      • покраснение отдельных участков кожного покрова;
      • шелушение и зуд эпидермиса;
      • тошнота с рвотными позывами;
      • проблемы со стулом;
      • кишечные колики;
      • резкая потеря массы тела;
      • аллергический ринит;
      • затрудненное дыхание.

      Общие признаки патологии – анафилактический шок. К реакциям, проявляющимся подобным образом, следует отнестись со всей серьезностью, поскольку это состояние может привести к смерти пациента.

      Диагностика

      Как проявляется аллергия и любого другого вида молока знает врач, однако при визуальном осмотре специалист не может диагностировать патологию, поскольку она имеет схожую симптоматику с любым другим видом аллергии. По этой причине для определения заболевания назначаются следующие виды анализов:

      • Общий анализ крови. Для диагностики аллергии обращают внимание на эозинофилы. При заболевании их концентрация увеличивается до 10-12%;
      • Аллергопробы эпидермиса. Такое исследование проводится для диагностики аллергии на белок молока только совместно с другими анализами, поскольку оно часто показывает неверные результаты, но может подтвердить наличие или отсутствие патологии;
      • Провокационный тест. Для его проведения больному дают предполагаемый аллерген, чтобы проверить реакцию организма. Если возникла симптоматика патологии, то диагностируют аллергию на молоко. В том случае, если есть подозрение на подобное заболевание, то провести тест многие хотят в домашних условиях. Делать этого не рекомендуется, поскольку реакция организма может быть непредсказуемой. Если возникнет анафилактический шок, то больному потребуется срочная медицинская помощь.

      Лечение

      Лечение аллергии на молоко назначает врач после проведения соответствующих исследований. Эффективная терапия невозможна без отказа от употребления продуктов, содержащих аллерген.

      Лечение патологии основывается на приеме следующих медикаментозных препаратов:

      • Энтеросорбентов. Такие средства связывают аллерген и освобождают от него организм. В их число входит Полисорб, активированный уголь и другие;
      • Антигистаминные средства. Эти препараты замедляют аллергическую реакцию и избавляют от симптоматики. Обычно врачи назначают Кларитин, Супрастин, Лоратадин;
      • Препараты на основе гормонов. Кортикостероидные средства назначаются, если другие лекарства доказали свою неэффективность или возникли состояния, угрожающие жизни пациента – анафилактический шок, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение. Препарат и дозировку врач для пациента подбирает самостоятельно. При этом он ориентируется на индивидуальные особенности человека и характер протекания патологии. Обычно период терапии составляет не более 5 дней;
      • Мази, гели и крема для местного использования. Такие средства выписывают при появлении сыпь и другие видов высыпаний на эпидермисе. Существует два вида препаратов для наружного использования – гормональные и негормональные. К первым относится Элоком и Гидрокортизон, а ко вторым – Бепантен и Фенистил.

      Любое средство можно использовать только по назначению врача.

      Терапию патологии можно проводить с помощью средств народной медицины, но только по согласованию со специалистом. Обычно такие препараты рекомендуют применять совместно с основной терапией для усиления действия медикаментозных средств и повышения защитных сил организма.

      Череда

      Данное лекарственное растение обладает антигистаминными свойствами. По этой причине средства, приготовленные на основе череды, часто включают в состав комплексной терапии заболевания.

      Отвар растения используют для ванночек и примочек. Такие процедуры способствуют снятию зуда эпидермиса и схождению отечностей мягких тканей.

      Отвар на основе череды рекомендуют также для внутреннего приема. Детям дают несколько капель напитка в день, а подросткам и взрослым им можно заменить обычный чай.

      Семена укропа

      Отвар, приготовленный на основе семян укропа, помогает справиться с расстройством кишечника, коликами и повышенным газообразованием, которые возникают при заболевании.

      Чтобы приготовить средство, половину чайной ложки растения промывают и заливают стаканом кипящей воды. Средство настаивают в течение нескольких минут и фильтруют.

      Препарат дают ребенку по нескольку капель трижды в день. Постепенно дозировку увеличивают, доводя до маленькой ложки.

      Во время терапии болезни следует соблюдать специальную гипоаллергенную диету. Она основывается на исключении из рациона не только продукта, который является возбудителем реакции, но и всех продуктов, вызывающих аллергию. Только в этом случае лечение даст положительный результат.

      Как выглядит

      Аллергия к белкам коровьего и другого молока обычно проявляется в виде сыпи и других высыпаний на эпидермисе. Как выглядит патология представлено на фото, которые размещены ниже.

      Аллергия на молоко – это патология, которая при отсутствии медицинской помощи может привести к смерти человека. По этой причине заболевание нельзя игнорировать и при первых признаках следует обратиться к врачу.

      Аллергия на коровий белок

      Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

      У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

      Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

      Аллергия на коровий белок является распространенной реакцией организма на введение чужеродного, незнакомого белка, соответственно, чаще всего аллергия на коровий белок проявляется у детей в возрасте до одного года.

      В чем содержится коровий белок?

      Коровье молоко содержит более 20 разнообразных белковых компонентов, среди них только 4 являются провокационными в смысле аллергических реакций, и 3 наиболее агрессивные – бета-лактоглобулин, казеин и альфа-лактоальбумин.

      В свою очередь каждый из этих белков состоит из нескольких фракций. Так, казеин, который занимает лидирующую позицию среди всех белков (в молоке его почти 80%), содержит 5 фракций. Из них самые значимые – это альфа-s-казеин и альфа-казеин. Поскольку казеин не специфичный видовой белок, то есть он содержится не только в молоке, при аллергии на него может быть и перекрестная аллергия на разные виды сыров, где он также присутствует. Следующим в списке триггеров аллергии стоит бета-лактоглобулин, который составляет около 10% от общего количества белковых компонентов в молоке. Намного меньше в молочных продуктах альфа-лактоальбумина, его всего 2%, однако и такое малое количество способно спровоцировать аллергическую реакцию. Кроме того этот белок, так же, как и казеин, не специфичен, он присутствует и в говядине. Относительно редко вызывают аллергию липопротеиды, которые содержатся в молоке и сливочном масле.

      Аллергия на коровий белок может распространиться не только на видимого «виновника» молоко, она может быть спровоцирована и сгущенным молоком, и всеми теми вкусными продуктами, в который так или иначе содержится хотя бы минимальная часть молочных ингредиентов (молочный шоколад, белый хлеб, мороженое). Если же у человека есть аллергия только на сыр, а на молоко он реагирует нормально, то скорее всего, реакция вызвана плесневыми грибами, которые входят в состав сыра.

      Почему развивается аллергия на коровий белок?

      Причины аллергии на коровий белок у взрослых могут быть следующими:

      • Генетическая предрасположенность.
      • Переизбыток специфичного иммуноглобулина, отвечающего за иммунный ответ на антигены (IgE).
      • Отсутствие специфичных ферментов, способных расщеплять пептидную цепочку молочных белков. Считается, что с возрастом в организме исчезает ренин, который может перерабатывать белки молока, однако эта версия до сих пор подвергается сомнениям со стороны диетологов, поскольку функцию ренина с успехом выполняет пепсин.
      • Стойкая аллергия на пищевые продукты, не связанные с молоком, которая является фоном для формирования реакции на коровий белок.

      Причины аллергии на коровье молоко у детей:

      • Ранее отлучение от груди, прерывание грудного вскармливания.
      • Недостаточная сформированность и защищенность пищеварительного тракта малыша.
      • Нарушение режима питания со стороны кормящей матери: если у мамы есть аллергия на коровий белок, соответственно малыш тоже будет ею страдать.
      • Некачественные молочные смеси, которые заменяют грудное молоко.
      • Слишком раннее введение прикорма.

      У кого проявляется аллергия на коровий белок?

      Аллергия на коровий белок чаще всего типична для маленьких детей, когда они после нескольких месяцев вскармливания привычным материнским молоком, получают первый прикорм в виде незнакомой организму молочной смеси. Признаки непереносимости коровьего белка прежде всего проявляются диспепсией и рвотой, затем могут быть и кожные высыпания. Простая элиминация (исключение) молочного продукта из рациона малыша приносит заметные результаты – исчезает тревожная аллергическая симптоматика. Начиная с годовалого возраста, дети уже легче переносят молочные продукты, поскольку их пищеварительная (ферментативная) система практически сформирована и готова к приему подобных продуктов.

      Взрослые люди сравнительно редко страдают непереносимостью молока. Аллергия на коровий белок скорее свидетельствует о дисфункции ферментативной системы. Ферменты не способны расщеплять молочные белки, которые в необработанном виде плохо переносятся организмом и отторгаются. Также у взрослых людей встречается непереносимость лактозы, но это уже совсем другая дисфункция, которая не имеет отношения к аллергии на белки.

      Симптомы аллергии на коровий белок

      Чаще всего аллергия на коровий белок протекает по так называемому немедленному типу, и проявляется различными функциональными нарушениями. Тошнота, рвота и диарея – это первые признаки непереносимости молока, затем могут развиться кожные реакции в виде диффузной сыпи по всему телу. Аллергический ринит и приступы астмы встречаются довольно редко. Также симптомами аллергии на коровий белок могут только пищеварительные нарушения без дерматитов, крапивницы или отеков. Наиболее тревожными, а порой и угрожающими являются стремительно развивающиеся признаки, которые следуют один за другим. Это может привести к отеку Квинке и даже анафилактическому шоку. Особенно опасна подобная симптоматика для малышей и пожилых людей.

      Лечение аллергии на коровий белок

      Для того, чтобы нейтрализовать аллергию на коровий белок, достаточно исключить из рациона малыша провоцирующий продукт и поменять смеси на более качественные, гидролизированные. У взрослых способ лечения заключается также в элиминации (исключении) провоцирующих молочных продуктов из меню, при явно выраженной симптоматике можно поступить следующим образом:

      • Принять безрецептурный антигистаминный препарат.
      • Принять сорбенты – активированный уголь, Энтеросгель.
      • Соблюдать гипоаллергенную диету в принципе, то есть исключить не только молоко, но и цитрусовые, орехи, грибы, мед, сыры, говяжье мясо.

      При угрожающей симптоматике у взрослых и, особенно у детей следует немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы не допустить отека Квинке.

      Если развивается аллергия на коровий белок, из рациона необходимо вывести следующие продукты:

      • Твердые и мягкие сорта сыров.
      • Кисломолочные продукты, включая обезжиренные.
      • Мясо говядины.
      • Выпечку, которая готовится на молоке или сыворотке.
      • Сливочное масло.
      • Молочный шоколад.
      • Мороженое.

      Аллергия на коровий белок часто путается с другим синдромом — непереносимостью лактозы, которая отличается тем, что организм не воспринимает углеводы молока, а не белки. Чаще всего непереносимость лактозы характерна для взрослых аллергиков, а аллергическая реакция на белок коровьего молока – это все же типично детская проблема, которая постепенно нейтрализуется с помощью правильно подобранного рациона питания.

    Добавить комментарий