Аллергия на молочный белок симптомы

Непереносимость белка коровьего молока: симптомы и лечение

Аллергическая реакция на молоко является иммунным ответом организма на белок, который присутствует в этой питательной жидкости. В большинстве случаев провоцирует ее появление козье и коровье молоко. Ведь в них содержится не менее 80 % казеина (молочного белка).

Сегодня около 5 % детей имеют непереносимость на основной компонент молока. Причем аллергия возникает сразу после употребления этой питательной жидкости либо через 1-2 дня. У грудного ребенка реакция на белок возникает в течение нескольких часов после приема, у взрослого человека симптомы такого недуга менее выражены.

Факторы, провоцирующие аллергическую реакцию

Непереносимость белка часто возникает из-за отсутствия умения расщеплять лактозу на галактозу и глюкозу. Нерасщепленный молочный сахар вызывает вздутие, брожение в кишечнике и болевые ощущения в животе. Следовательно, непереносимость может быть связана не с белком молока, а с лактозой.

Повышенная чувствительность на белок питательной жидкости обусловлена казеином или другими компонентами. Подобных ингредиентов в молоке насчитывается не менее двадцати (альфа-лактоглобулин, бета-лактоглобулин, липопротеины и другие).

Непереносимость на белок молочного продукта может появиться по разным причинам. Главными из них принято считать:

  • нарушение регуляторных функций;
  • генетическая предрасположенность к аллергической реакции (повышенная чувствительность может быть у близких родственников);
  • гормональные сбои;
  • инфекционные патологии хронической формы;
  • стрессы, сильные переживания и нервное истощение.

При поступлении молока в организм человека, страдающего непереносимостью к его основным компонентам, активируется защитная реакция иммунитета. Антитела, присутствующие в крови, присоединяются к антигену. Сформировавшиеся иммунные комплексы при этом начинают выбрасывать вещества, которые провоцируют развитие воспалительных процессов в различных тканях. В результате этого проявляются признаки аллергии.

Симптомы непереносимости молочного белка у взрослых

Следует отметить, что казеин присутствует в молоке многих животных. Но больше всего этого белка именно в коровьем напитке. Вот почему аллергическая реакция у гиперчувствительных людей может возникнуть на питательную жидкость любых парнокопытных. Само собой разумеется, что при непереносимости молока аллергия будет возникать и на продукты, изготовленные из него, — масло, творог, йогурт, сметану и другие. Если имеется гиперчувствительность на такой белок, как альфа-лактальбумин, то может возникнуть перекрестная реакция на говядину.

Непереносимость белка коровьего молока, симптомы которой ярко выражены, себя проявляет следующим образом:

  • На разных участках тела появляется сыпь, покраснение кожных покровов, зуд и отечность.
  • Довольно часто при аллергической реакции беспокоят запоры, вздутие живота, спазмы, метеоризм, боли, симптомы гастрита.
  • Происходит отек слизистой носоглотки, носа, а в крайне тяжелых случаях — легких, может возникнуть насморк, усилиться выделение слизи, чихание, появиться одышка.

Подобные симптомы непереносимости на белок у взрослых встречаются при всех видах пищевой аллергии, поэтому надо сначала выявить связь с употреблением молочных продуктов. Сделать это не так уж и трудно, следует после приема в пищу творога, кефира, сметаны просто понаблюдать за своим самочувствием. Нужно помнить, что непереносимость белка в тяжелых случаях способна привести к удушью, отечности гортани, перепадам давления, иначе говоря, вызвать анафилактический шок. Такое состояние требует незамедлительной помощи медиков.

Непереносимость белка коровьего молока у грудничка: симптомы

У маленьких детей реакция иммунной системы на молочные продукты протекает по-разному. Она может быть быстрой, иначе говоря, проявиться через несколько минут после попадания в организм младенца аллергена, и замедленной — развиваться в течение 1-2 дней. При этом в процесс воспаления могут быть вовлечены различные системы и органы.

Аллергия на белок молока может вызвать у грудничка:

  • метеоризм;
  • слизистую и пенистую диарею;
  • ухудшение аппетита;
  • колики;
  • отрыжку и даже рвоту.

У младенцев до года кишечные расстройства протекают в более тяжелой форме, нежели у взрослых и малышей постарше. Подобные нарушения могут длиться около 3 дней, пока аллерген не перестанет проникать в организм.

Непереносимость белка может привести к возникновению негативных реакций со стороны органов дыхания: чихание, сухой аллергический кашель, заложенность носа. Эти симптомы часто принимают за бронхит, аденоиды, трахеит и прочие патологии.

Самым опасным проявлением аллергии является анафилаксия, которая развивается практически мгновенно после употребления коровьего напитка. При таком состоянии у грудничка отекает лицо, кожа бледнеет и возникает спазм гортани. Еще подобные симптомы могут сопровождаться недержанием мочи и судорогами. В данной ситуации нужна срочная экстренная помощь.

Иногда при аллергической реакции на молочный белок появляются такие атипичные признаки, как кровотечение из носа, вегетососудистая дистония, разрушение суставов, нарушение работы мочевыделительных органов, анемия.

Непереносимость белка коровьего молока у грудничка, симптомы и лечение которой направлены на устранение неприятных признаков, чаще всего проявляется на кожных покровах в виде покраснения щек и сыпи. Если малыша при этом беспокоит сильный зуд, то он начинает расчесывать кожу, из-за чего к аллергии может еще присоединиться бактериальная инфекция.

Непереносимость белка коровьего молока: диагностика

При подозрении на аллергию следует сначала выяснить, что именно вызывает негативную реакцию. Для этого надо ввести в рацион молочные продукты и проследить за состоянием организма после их употребления. В том случае, если после их приема у ребенка появился жидкий стул с белыми комочками, его кишечник не может переработать и усвоить белок, присутствующий в этой питательной жидкости.

Непереносимость белка, симптомы которой возникают после попадания в организм аллергена, может привести к задержанию развития у малыша и замедлению роста. Если грудничок часто срыгивает, у него появляются боли, вздутие живота и газообразование, то речь, вероятнее всего, идет об аллергической реакции на молочный белок. В результате этого у ребенка нарушается всасываемость полезных веществ, что замедляет развитие его организма.

Терапевтические методы

Полностью вылечиться от аллергии на молочный белок, к сожалению, нельзя. При повышенной чувствительности человеку придется убрать из рациона всю пищу, в которой он присутствует. После появления признаков пищевой аллергии необходимо обратиться к аллергологу. Врач отправит на необходимые обследования, после чего назначит эффективную терапию. Непереносимость белка не следует самостоятельно лечить, поскольку это может привести к осложнениям. Ведь такую аллергическую реакцию некоторые путают с дерматитом, болезнями желудочно-кишечного тракта или горла, крапивницей.

Медикаменты для устранения аллергии

Непереносимость белка коровьего молока, симптомы у взрослых которой не всегда выражены ярко, часто лечится лекарственными препаратами. При высокой чувствительности на молочные продукты следует принять меры для купирования симптомов и улучшения самочувствия. Устранить зуд и остальные проявления аллергии помогут сорбенты и антигистаминные лекарственные средства: «Тавегил», «Димедрол», активированный уголь и «Супрастин».

Для устранения приступа анафилактического шока применяют кортикостероиды. При этом надо отказаться от всех продуктов с молочным белком, чтобы не усугубить ситуацию. Кроме того, дополнительно следует избегать стрессов, повышать иммунитет, следить за пищеварением и вовремя убирать симптоматические нарушения.

Чтобы избавиться от кожных высыпаний, применяют различные мази. Самыми популярными из них являются «Элоком», «Бепантен», «Гидрокортизон», «Скин-Кап» и «Фенистил».

Питание при непереносимости молочного белка

Для предотвращения аллергии на коровий напиток необходимо придерживаться специальной диеты. Из рациона следует полностью убрать сыр, молоко, кефир, йогурты, творог и сметану. Более того, стоит отказаться от продуктов, содержащих молочный белок:

Вместо питательного коровьего напитка можно использовать соевый, а дефицит кальция помогут восполнить овощи, фрукты и витаминные комплексы.

Лечение народными средствами

Для устранения непереносимости молочного белка в нетрадиционной медицине используют череду для снятия отеков и зуда. Еще применяют при повышенной чувствительности укропное семя. Оно помогает снять неприятные симптомы пищеварительного тракта: частые срыгивания, колики и понос.

Но перед тем как применять народные средства, особенно наряду с лекарственными препаратами, стоит проконсультироваться с доктором.

Аллергия на белок молока у взрослых

Многим с детства известно, что молоко является полезным продуктом. Но некоторые люди в зрелом возрасте вынуждены отказаться от такого вкусного напитка, из-за аллергической реакции своего организма, возникающей на белок коровьего молока. Так неужели придется на всю жизнь отказаться от такого продукта либо с таким видом аллергии можно успешно бороться? Об этом стоит поговорить подробнее.

Пищевая аллергия

Под пищевой аллергией скрывается повышенная чувствительность организма к определенным продуктам, которые плохо переносятся и достаточно сложно усваиваются внутренней системой.

В итоге возникает соответствующая реакция со стороны иммунитета.

В зону риска попадают те люди, которые страдают заболеваниями желчевыводящих путей и кишечного тракта. При этом протекать пищевая аллергия может с реакцией токсического и нетоксического характера. Токсическая реакция возникает после употребления в пищу продуктов, которые изначально содержат примеси токсинов. А вот нетоксическая аллергическая реакция проявляется в момент сбоя иммунной системы и при пищевой непереносимости определенных продуктов.

Причины аллергии на молоко

Специалисты выделяют несколько факторов, которые провоцируют развитие аллергической реакции на молоко. К таким причинам можно отнести:

  1. Ослабленный иммунитет с самого рождения. Обычно такое происходит, если малыш появляется на свет раньше срока. В итоге в организме начинают развиваться отклонения, которые и приводят к непереносимости лактозы. И такое свойство внутренней системы сохраняется и в зрелом возрасте.
  2. Патологии генетического характера. Развиваются они в период внутриутробного развития плода и многие из них передаются по наследству.
  3. Нарушения пищеварительной системы. В силу некоторых обстоятельств с возрастом пищеварительная система начинает выходить из строя. Происходит это в связи с длительным соблюдением очень жесткой диеты и при гельминтозе.
  4. Возрастные изменения организма. После сорока лет клетки, вырабатывающие ферменты лактозы, снижают свою активность. В итоге молоко начинает плохо усваивается, происходит расстройство желудка.
  5. Чрезмерное употребление женщиной во время беременности и в период грудного кормления слишком большого количества молока. И тогда уже у ребенка и в последующем у взрослого человека повышается чувствительность иммунной системы к молочному белку.
  6. Постоянное воздействие таких неблагоприятных факторов, как плохая экологическая обстановка, частое пребывание в стрессовом состоянии, неправильное питание с ограниченным количеством важных минералов и витаминов.
  7. Неконтролируемый прием иммуностимулирующих препаратов. Если человек в сезон простудных заболеваний начинает чрезмерно пить иммуномодуляторы, то внутренняя система становится очень активной, и она начинает по-другому реагировать на белок коровьего молока.

А если в жизни человека присутствует сразу несколько таких факторов, то вероятность того, что он столкнется с аллергией на молоко, очень высока.

Как проявляется аллергия на молоко

Картина клинического проявления аллергии на молоко может быть разнообразной.

Единственное, что возникает такая реакция всегда, как только в организм поступает молоко или продукты его содержащие.

Запущенность симптоматики зависит от того, какое количество аллергенов проникло в организм и насколько сильный сам иммунитет человека. А проявляется аллергия на молоко следующим образом:

  1. Расстройство со стороны желудочного и кишечного тракта.
  2. Ринит аллергического характера.
  3. Кожные высыпания.
  4. Вегетативные изменения.
  5. Отек ангионевротического направления.

Аллергическая реакция со стороны иммунной системы может проявляться определенным количеством симптомов, а может сразу негативно сказаться на всех функциях организма. Зависеть это будет от дозы полученного аллергена.

Симптомы аллергии на молоко

Симптоматика проявления аллергической реакции на коровье молоко схожа с проявлением обычной аллергии. Заподозрить о наличие такого недуга можно по таким признакам, как:

  • на кожном покрове появляется сыпь, напоминающая собой дерматит и крапивницу;
  • некоторые участки тела краснеют и на них образуются волдыри;
  • вздувается живот и повышается газообразование;
  • нарушается работа кишечника, что выливается в расстройство стула;
  • может болеть живот, и возникают рвотные позывы;
  • образуется заложенность носа;
  • развивается бронхиальная астма и может случиться отек Квинке;
  • после употребления молока может резко падать давление;
  • замедляется координация движений и возникает головокружение;
  • дыхание становится учащенным, усиливается сердечный ритм.

Это основные симптомы, по которым можно распознать пищевую аллергию на белок коровьего молока. Но в зависимости от индивидуальных особенностей того или иного человека, могут появляться и дополнительные признаки. Иногда под глазами возникают выраженные круги, а глазные яблоки раздражаются и краснеют. В горловине человек начинает ощущать зуд и при приеме пищи ему словно что-то там мешает. Его может мучить кашель, появляется сиплость в голосе и заложенность в ушах. Дыхание может становиться затрудненным, со стороны организма наблюдается обезвоживание.

И если доза полученных аллергенов была достаточно превышена и состояние ухудшается, то в последующем можно столкнуться с анафилактическим шоком.

Диагностика

Самостоятельно поставить себе диагноз и определить наличие аллергии на молоко, очень сложно.

Многие такую реакцию организма часто путают с непереносимостью лактозы.

И если сам пациент настаивает на таком диагнозе, то это только усугубляет процесс лечения. Поэтому и рекомендуется проводить комплексную диагностику.

Для начала исследуется микрофлора желудка. Если речь идет о недостаточности лактозы, тогда вещества, содержащиеся в молоке, совсем не усваиваются. Они оседают в желудке, и человек постепенно начинает ощущать ухудшение своего самочувствия. А вот при аллергии на белок коровьего молока, даже если в организм попадает его небольшое количество, состояние мгновенно ухудшается, и сразу же проявляются аллергические симптомы. Поэтому для постановки точного диагноза проводятся лабораторные исследования и делаются провокационные тесты. И только после получения всех результатов начинает назначаться лечение. А, значит, что при подозрениях на существующую аллергию, следует сразу же обратиться к врачу-аллергологу. Он проводит осмотр пациента и назначает следующие мероприятия:

  1. Анализ крови общего и биохимического направления. Если аллергия есть, то будут повышены некоторые показатели.
  2. Иммунограмма. Это исследование, помогающее определить соотношение антител разного вида.
  3. Кожные пробы. Во время такого обследования на кожную поверхность пациента специально наносятся небольшие царапины, а потом и сами аллергены. Специалист наблюдает за реакцией организма к нанесенным веществам.
  4. Выявление клеточных антител, которые обладают повышенной чувствительностью к белку молока.
  5. Проведение провокационного теста. Его суть заключается в том, что человеку предлагается принять внутрь капсулу, в которую помещен концентрат аллергена. А потом проводится оценка реакций, возникающих со стороны организма.

Лечение аллергии на молоко

Основу лечебной терапии при имеющейся аллергии на молоко составит диетическое питание. Однако прежде нужно блокировать появление признаков, свидетельствующих об аллергической реакции организма.

Избавиться полностью от такого недуга не получится, но вот остановить проявление его признаков и значительно улучшить общее самочувствие можно посредством специальных препаратов.

Первой помощью при таком недуге является прием энтерсорбентов. Оказываясь внутри организма, они быстро связывают аллергены и способствуют их выведению. Также врачи советуют при проявлении аллергии на молоко пропить активированный уголь, который очистит внутреннюю микрофлору от аллергенов. Потом назначается средство, которое будет блокировать и тормозить аллергическую реакцию. Это может быть Цетрин или Лоратадин. А затем уже можно приступать к лекарствам, снижающим проявление неприятной симптоматики.

Избавиться от зуда можно будет при помощи средств антигистаминного характера. Это Тавегил, Димедрол или Супрастин. Если же приступ только начался и при этом, лишь обостряется, вызывая сложности с нормальным дыханием, на помощь придут кортикостероиды. Когда аллергическая реакция вызывает сильную кожную сыпь, тогда назначается комплексное лечение, включающее следующие средства и процедуры:

  • негормональные мази Бепантен и Фенистил;
  • прием внутрь отвара, приготовленного из укропного семени;
  • использование ванн с добавлением зверобоя, череды, цветов ромашки и календулы.

Чтобы медикаментозное лечение дало свой положительный результат, из рациона нужно исключить молочный белок.

Помимо этого рекомендовано укреплять свой иммунитет, стараться не нервничать и избегать сильных стрессов, а также следить за работой своего пищеварительного тракта.

В случаях, когда аллергическая реакция провоцирует резкое понижение давления и существенного ухудшения общего самочувствия, следует вызвать скорую помощь.

Рекомендации по рациону питания

Из рациона при аллергии на коровье молоко следует полностью исключить этот продукт. Его можно заменить козье молоко, если у человека нет перекрестной реакции. Также можно выбирать молочный продукт, изготовленный из растительного сырья и не содержащий в своем составе аллергенов, представляющих опасность для здоровья.

Разрешается включать в свой рацион продукцию кисломолочного характера.

Поэтому можно пить ряженку и кефир, но делать это с особой осторожностью. При этом отказаться надо будет от употребления продуктов, в составе которых содержится цельное молоко. Это:

  • пирожные, торты и другие кондитерские изделия;
  • коктейли, при приготовлении которых использовалось молоко;
  • сливочное и молочное мороженное;
  • белый шоколад и аналогичные конфеты;
  • сметана и сливки, сливочное масло;
  • творог и глазированные сырки;
  • сыр и плавленый сырок;
  • каши и супы, приготовленные на молоке;
  • сгущенное и сухое молоко;
  • мясные полуфабрикаты, в которые для усиления вкуса добавляют молочный белок.

Если аллергическая реакция проявляется и при употреблении сухого молока, то придется тщательно следить за составом многих готовых продуктов.

Помимо этого рекомендуется сократить в своем рационе те продукты, которые усиливают восприятие организма к раздражителям, поступающим из внешней среды. Это кофе, цитрусовые плоды, бобовые и орехи.

Профилактические меры

Сталкиваясь с аллергической реакцией своего организма на белок коровьего молока, человека в последующем может организовать свою жизнь так, чтобы снизить риск повторения такого неприятного явления. Для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  1. В период беременности женщина должна регулировать потребление молока и молочных продуктов.
  2. По возможности молоко лучше чередовать с кисломолочными напитками.
  3. Не следует бесконтрольно принимать иммуностимулирующие препараты, которые способствуют развитию аллергической реакции организма.
  4. Необходимо избегать сильных стрессов, которые подрывают общее здоровье.

Все эти несложные правила помогут в будущем предотвратить возникновение аллергии на молочный белок и защитить свой организм от возникновения серьезных симптомов такого недуга.

Аллергия на молоко может возникнуть в зрелом возрасте. И если такое случается, необходимо сразу обратиться к врачу. Не стоит ждать пока симптоматика такого недуга начнет проявляться еще больше, доставляя ощутимый дискомфорт. При выявлении аллергической реакции на молочный белок придется пересмотреть свой привычный рацион и внести в него корректировки, чтобы больше никогда не столкнуться с такой проблемой и ее признаками.

Симптомы аллергии на молочный белок у грудничка — как проявляется

Развитие аллергии на молочный белок встречается у каждого двадцатого младенца. Это один из первых аллергенов, с которым сталкивается ребенок. Причина развития аллергии в том, что в пищеварительной системе грудничка еще недостаточно ферментов для полноценного расщепления белка. Отдельные звенья белковой цепочки иммунитет воспринимает как чужеродные, поэтому возникает негативная реакция.

Механизм развития аллергической реакции

Она развивается, потому что белок является для организма незнакомым агентом.

Аллергия возникает даже при грудном вскармливании, если кормящая мать употребила в пищу молоко. Хотя дети, получающие питание от матери, реже страдают от такой гиперчувствительности. Механизм развития аллергии:

  1. Коровье молоко содержит более 25 видов белка. Из них более активны казеин, альбумин, бета- и альфа-лактоглобулины.
  2. Из-за недостатка ферментов белки не расщепляются до мономерных компонентов, из-за чего не могут всасываться через слизистую.
  3. Иммунитет реагирует на такие вещества как на чужеродные клетки и отвечает развитием аллергии.

Негативная реакция появляется не сразу. После первого приема аллергия не возникает. Реакция развивается уже после второго употребления молочного белка. Скорость формирования может быть разной – от 1 ч до суток. На молочный белок реагируют следующие органы и системы:

  • Пищеварительная. Со стороны этой системы симптомы аллергической реакции возникают сразу. Газики, многократные срыгивания, жидкий зеленый стул с пеной – основные признаки.
  • Дыхательная. Покашливание, проблемы с носовым дыханием, чихание и даже бронхиальная астма.
  • Кожные покровы. Обязательно появляются раздражения и высыпания на коже: мелкие прыщики, красноватые пятна или сухие корки.
  • Нервная. Эта система тоже отрицательно реагирует на аллерген коровьего молока. Появляются проблемы со сном и поведением, малыш становится беспокойным, плаксивым, капризным.

Как проявляется аллергия на молоко у грудничка

Большинство не воспринимают аллергическую реакцию как серьезное заболевание, но насморк, кашель и высыпания – это не единственные симптомы. В особую группу риска входят дети. Самые серьезные осложнения возникают внезапно, а некоторые развиваются мгновенно. Причины их формирования – несвоевременное выявление аллергической реакции. Возможные тяжелые осложнения:

  • анафилактический шок;
  • отек Квинке;
  • бронхиальная астма;
  • гемолитическая анемия;
  • сывороточная болезнь;
  • хронический бронхит, ринит, отит;
  • атопический дерматит, экзема.

При любых проявлениях аллергической реакции необходимо сразу обратиться к врачу. Игнорирование симптомов – риск для здоровья и жизни малыша. Даже если сегодня у ребенка только чихание, насморк и сыпь, то это не дает гарантии, что завтра у него не появятся осложнения. Аллергия опасна как раз тем, что ее течение непредсказуемо.

Как проявляется аллергия на коровье молоко у грудничка и ребенка от 1 года: симптомы и коррекция питания

Иногда груднички в силу ряда факторов не получают мамино полезное молочко и вынуждены питаться адаптированной смесью. Такие крохи чаще остальных страдают от пищевой аллергии. Дети на грудном типе вскармливания более защищены в этом отношении и имеют негативные аллергические реакции значительно реже. Организм крохи, питающегося маминым молочком, тоже порой может «взбунтоваться», когда мама выпьет молока.

Аллергия на лактозу бывает довольно редко. Такой предрасположенностью страдают только 5-7% деток. Виной тому могут быть две причины: непереносимость молока или аллергия на молочный белок. Первая проблема обусловлена неспособностью организма малыша переваривать коровье молоко, а именно белок – казеин. Во втором случае этот белок воспринимается иммунной системой как инородный и начинается выработка антител для защиты от него.

Причины аллергии

Виной аллергии могут быть два основных фактора:

  1. Относительная или полная лактазная недостаточность. В малышовом организме недостает лактазы – особого фермента, способного расщеплять лактозу, то есть молочный сахар. Животный белок в таком случае расщепляется только частично, а ряд молекул попадает в разряд вредных и воспринимается организмом негативно.
  2. Непереносимость белка коровьего, козьего, овечьего и другого молока.

В кишечнике грудничка еще нет полезной микрофлоры, он отличается рыхлостью и незрелостью. Желудок и кишечник становятся более крепкими ближе к двум годам и учатся уверенно противостоять воздействию вредных организмов.

До двухлетнего возраста желудок ребенка лучше всего воспринимает мамино молоко

Ребенок более подвержен аллергическим реакциям, если:

  • кормящая мама имеет склонность к аллергии;
  • проживание беременной в районах с плохой экологической обстановкой (избыток выхлопных газов, выбросы предприятий, «вредная» работа);
  • имели место опасности и болезни во время беременности (гипоксия плода, риск прерывания, стрессы, гестоз и пр.).

Суммируя все вышеперечисленное, получаем информацию о том, что внешние условия сильно влияют на предрасположенность ребенка к аллергии. Для рождения здорового малыша важно все – хорошая экологическая обстановка, правильное питание будущей мамы, генетические предпосылки, имеющиеся вредные привычки у кого-то из членов семьи, возраст роженицы, процесс вынашивания. Дети, получающие вместо материнского молочка адаптированную смесь, при наличии подобных отклонений должны питаться смесями, в которых нет молока или же оно заменено растительными вариантами (овсяным, рисовым, соевым, кокосовым и другими).

Основные симптомы

Негативный отклик организма бывает заметен, как правило, не сразу. Один прием молочного продукта обычно не дает такой реакции. Аллергия проявляется при употреблении продуктов во второй раз. Каждый организм уникален, поэтому скорость распространения реакции будет различной: от одного часа до двух суток. Это обстоятельство следует учитывать при посещении врача для постановки правильного диагноза.

Для детей грудничкового возраста характерны следующие аллергические проявления на коже:

  • шелушащиеся участки;

Шелушения на коже являются одним из признаков аллергии

  • болячки, экземы;
  • зудящие ощущения;
  • сыпь;
  • области покраснения на лице, груди, как проявления атопического дерматита (фото, как выглядит дерматит, можно найти в интернете);
  • отечность головы и шеи – отек Квинке.

Органы пищеварения могут дать негативный отклик следующими симптомами:

  • колики, понос, кислый запах стула, вздутие;
  • обильные срыгивания;
  • боли в области живота;
  • тошнота и рвота;
  • снижение аппетита.

Дыхательная система также может сбоить при аллергии:

  • насморк или заложенность носа;
  • кашель;
  • свисты при дыхании, тяжелое дыхание;
  • хрипы.

Со стороны дыхательной системы аллергия проявляется насморком и чиханием

Бывает, аллергия у грудничка на коровий белок проявляется так:
(подробнее в статье: как еще может проявляться аллергия на белок коровьего молока у грудничка?)

  • прибавка веса останавливается и этот показатель отстает от норм;
  • в редких случаях происходит анафилактический шок.

Устанавливаем аллергию на белок

Человеку несведущему очень сложно понять истинную причину аллергии. Только опытный врач-аллерголог может оценить состояние малыша, назначить сбор ряда анализов и прохождение тестов, а затем поставить диагноз.

Сыпь, сухость и раздражения на коже – основные спутники пищевой аллергии. Понять, молоко или другая пища вызвала такую реакцию, довольно просто. Найти виновника аллергических проявлений можно путем ведения пищевого дневника: нужно отменить в питании все молочные продукты и смеси.

Помочь понять, является ли молоко причиной аллергии, может сбор информации о семейной предрасположенности. Когда кто-то из членов семьи имеет непереносимость молока, очень вероятно, что аналогичная проблема ждет и ребенка.

Если взрослые члены семьи страдают непереносимостью молока, у малыша она тоже может проявиться

Выявить лактазную недостаточность

Определить, имеет ли место у ребенка лактазная недостаточность или причина кроется в аллергии на белок, можно с помощью теста, который обычно рекомендуют провести врачи. На время диеты следует исключить из меню все продукты с лактазой:

  • искусственный тип кормления предполагает переход на безлактозные адаптированные смеси (рекомендуем прочитать: лучшие безлактозные смеси для детей);
  • при лактации лактозные продукты полностью исключаются из рациона кормящей матери;
  • более старшим деткам регулируют питание, исключая из меню любые продукты на молочной основе.

Видя, что в течение этого времени негативных реакций у малыша не появилось, делается вывод о лактазной недостаточности. При имеющейся аллергии на белок симптомы не пропадают сразу, а исчезают постепенно день за днем.

Именно грудничковый возраст наиболее часто предполагает появление аллергии на белок. Этот недуг чаще всего проходит к трем годам. В случае же с лактазной недостаточностью речь может идти не только о врожденной форме, но и о приобретенной. Кроха может начать страдать данным заболеванием в результате перенесенной ротавирусной инфекции или в результате лямбиоза кишечника. В последних двух случаях вылечить болезнь можно с помощью диеты.

Излечить приобретенную непереносимость можно при помощи специально подобранной диеты

Как лечить аллергию на молоко?

Искусственникам

Большая часть предлагаемых сегодня сухих детских смесей изготавливается на основе коровьего молока. Когда ребенок имеет на него аллергию и при этом питается искусственным способом, идеальным вариантом станут смеси на основе козьего молока или же гидролизованные варианты (см. также: что говорит Комаровский о том, с какого возраста козье молоко можно покупать для грудничка?). Такой переход следует сделать минимум на полгода, затем можно снова попробовать вернуть привычное питание. При повторении симптомов гидролизатные смеси следует ввести снова. Следующую попытку делают еще через 6 месяцев.

Смеси на козьем молоке, такие как «Нэнни», «Козочка», хорошо усваиваются детским организмом, но цена их более высока по сравнению с обычными смесями. Родителям важно знать – смена смеси не дает гарантии, что проблема вновь не возникнет. Ситуация может повториться теперь уже с козьим молоком.

Смеси с гидролизованным белком

В основе гидролизатных смесей – расщепленные до дипептидов белки (подробнее в статье: какие существуют безмолочные смеси для детей до года?). Лактозы в таких смесях, как правило, нет, благодаря чему они хорошо усваиваются. Существуют следующие виды гидролизатных смесей:

  • используемые, когда имеют место очень тяжелые формы аллергических проявлений: «Фрисопеп АС», «Фрисопеп», «Нутрилон Пепти ТСЦ» (рекомендуем прочитать: состав смеси «Нутрилон», разрешенной с рождения);
  • профилактическими считаются смеси, которые основаны на частично гидролизованном белке: “Нутрилон ГА”,”НАН ГА” (рекомендуем прочитать: как давать смесь «Нутрилон» от 0 до 6 месяцев?);
  • назначаемые при непереносимости лактазы и для предотвращения появления аллергии: “ХиПП ГА”, “Нутрилак ГА”, “Хумана ГА”.

Подросшему ребенку не следует вводить молоко и продукты с его содержанием. Сильно аллергенные продукты, такие как творог, орехи, рыба, яйца, нужно вводить в рацион с большой задержкой относительно имеющихся норм.

Когда имеют место обильные и зудящие высыпания, не следует пренебрегать помощью мазей, которые в состоянии уменьшить неприятные ощущения. При использовании антигистаминных препаратов следует выбрать те, что минимально воздействуют на ЦНС (дезлоратадин).

Вывести белок из желудка и кишечника способны сорбенты. Применять данные препараты следует не дольше 2-3 дней, иначе есть опасность появления запора у малыша.

Грудничкам

Самой лучшей едой для малыша является грудное молочко. Оно содержит в себе ферменты, которые помогают организму усвоить пищу почти на 100%. Педиатры и специалисты по грудному вскармливанию настоятельно рекомендуют сохранять лактацию максимально долго, особенно когда у ребенка имеется аллергия. Врач в таком случае назначает кормящей маме низкоаллергенную диету. В рационе не должно быть лактозы или продуктов, в составе которых присутствует ее минимальная доза: сгущенка, сливки, шоколад, выпечка, сливочное масло, сухие супы, молоко или сливки, мороженое.

Кормящая женщина, у которой есть ребенок-аллергик, должна ответственно подойти к полной перемене своего рациона. Небольшие дозы молока, которые обычно рекомендуются в период лактации, следует совсем отменить. Когда аллергия на лактозу у крохи имеет не очень сильные проявления, доктор может предложить попробовать пить ряженку, простоквашу, кефир и есть творог. Ощутимый эффект будет заметен примерно через 3 недели. Видя, что диета не приносит видимых результатов, врачи порой советуют переводить кроху на искусственные смеси, произведенные путем глубокого гидролиза белка.

Возможно, что у ребенка с непереносимостью белка коровьего молока будет аналогичная реакция на козий белок. Когда врачи установили, что аллергия на лактозу у малыша сильно выражена, они могут порекомендовать ограничить употребление орехов, рыбы и яиц.

Кисломолочка в прикорм – да, но осторожно!

Непереносимость молока не ставит крест на всех молочных продуктах. Разрешается вводить в прикорм кисломолочные продукты, но делать это стоит крайне осторожно. Начните с кефира и делайте это не раньше 7 месяцев. В качестве альтернативы отлично подойдет домашний йогурт, основу для которого может представлять любой вид молока. Детям старше 10-месячного возраста следует начинать вводить творог. Яйца и рыбу деткам можно будет ближе к году. Доктор Комаровский, однако, в целом рекомендует начинать прикорм с кисломолочных продуктов.

Почему кисломолочные продукты являются менее аллергенными? Дело в том, что все они подвергаются гидролизу – реакции, когда белок расщепляется на более простые соединения (аминокислоты), а они усваиваются намного проще и быстрее. Аллергенов в таких соединениях почти нет.

Покупать магазинные творожки нужно с осторожностью, даже детские, так как они могут также вызвать аллергию. Оптимально кормить детей самостоятельно приготовленным творогом. В стакан молока нужно положить столовую ложку сметаны, размешать и дать постоять несколько часов не в холодильнике. Как только продукт уже слегка подкиснет, его следует поставить на огонь, перелив предварительно в кастрюльку. Подогревать молоко нужно пока творог не начнет отделяться от сыворотки. С помощью ложки соберите творог в марлю и дайте стечь излишкам жидкости. Полученный творог отожмите и наслаждайтесь натуральным продуктом. Хранить продукт следует в холодильнике не более суток.

Деткам старшего возраста

Как только заканчивают свое формирование системы ферментов и иммунитета, аллергические проявления сходят на нет. При имеющейся сыпи или иных аллергических проявлениях молоко должно быть полностью исключено из детского питания. Заменить в меню коровье молоко, на которое у ребенка имеется аллергия, можно гипоаллергенным молоком. Ярким представителем его в России является козье молоко. Купить его можно в фермерских лавках или в больших супермаркетах. Стоит оно около 150 рулей за литр.

Для замены коровьего можно приобрести в магазине козье молоко

Желающие могут выбрать альтернативные молоку животного происхождения варианты. Растительные продукты также будут уместны:

  • Соя. Бобы – кладезь белка и минералов. Для приготовления напитка следует замочить бобы в воде и отварить, после чего перемолоть блендером. Процедив пюре, вы получите соевое молоко.
  • Овес. В нем много витаминов и минералов. Желательно взять для приготовления овес в шелухе. Злаки промыть и варить в воде около часа. Процедив кашу, в результате вы получите овсяное молоко.
  • Рис. Готовится молоко просто: рис отваривается в воде, а по готовности перемалывается блендером и процеживается.

Такие рецепты способны сделать питание ребенка на диете более разнообразным. При возможности и желании побалуйте кроху новинками.

Что делать во время обострения аллергии?

Лекарственные препараты

Аллергия – повод действовать и действовать активно. Ожидание дальнейших проявлений может быть опасным, ведь нередки случаи анафилактического шока. Как только вы заметили первые признаки аллергии, следует незамедлительно лечить малыша, дав ему антигистаминный препарат. Всегда ориентируйтесь на возрастные ограничения, указанные у производителя:

Таблетки Супрастин не подходят для новорожденных младше одного месяца

  • таблетки Супрастин можно применять для детей с 1 месяца, максимальная доза в сутки – ¼ таблетки;
  • капли Фенистил рекомендованы для детей старше одного месяца, в сутки ребенку младше года можно давать не больше 30 капель, разовый объем – 3-10 капель (рекомендуем прочитать: от чего помогают капли «Фенистил» для детей?);
  • сироп Перитол подходит для грудничков старше 6 месяцев; дозировка рассчитывается индивидуально согласно прилагаемой инструкции, исходя из веса малыша;
  • капли Зиртек рекомендованы для детей старше полугода, дозировать их нужно так: по 5 капель один раз в сутки.

Когда аллергия проявилась уже в первые два часа после приема «вредного» продукта, можно воспользоваться помощью энтеросорбентов. Такие лекарственные препараты способны захватить и вывести из организма аллергенный продукт.

Для детей любого возраста доктор Комаровский рекомендует следующие препараты:

  • Энтеросгель (рекомендуем прочитать: можно ли давать «Энтеросгель» детям?). Следует принимать по половине чайной ложки средства, предварительно разведя его в грудном молоке или в воде. Лекарство следует принимать до 6 раз в сутки перед каждым приемом пищи.
  • Полисорб. Рассчитывается доза по весу ребенка: при массе тела до 10 кг суточный объем средства должен колебаться от 0,5 до 1,5 чайной ложки.
  • Смекта (подробнее в статье: прием Смекты при лактации). Принимать по 1 пакетику в сутки.

Энтеросгель прекрасно подходит для детоксикации детского организма

Гигиена

Молочный вид аллергии в большинстве случаев затрагивает кожные покровы. Детская кожа покрывается сыпью, покраснениями, характерными для атопического дерматита. Поверхность эпидермиса теряет свою влагу и становится сухой, трескается, зудит. Родители должны максимально защитить поврежденную детскую кожу и помочь ей быстрее регенерироваться. Некоторые родители ошибочно считают, что купать малышей в период обострения аллергических проявлений нельзя, но на самом деле истина состоит в обратном.

  • Детям просто необходима ежедневная гигиена, чтобы увлажнить и очистить кожу. Банные процедуры лучше проводить не менее 20 минут. За это время внешний слой кожи успеет полноценно напитаться водой.
  • Следите, чтобы температура воды колебалась в районе 35° C.
  • От мочалок в это время лучше воздержаться, а кожу не растирать полотенцем, лишь слегка промокать.

Прогноз

Вполне вероятно, что аллергия на молоко у ребенка пройдет сама собой в течение первых трех лет. Органы пищеварения, образование ферментов, работа иммунной системы – все приходит в более совершенную фазу, а значит организм становится более крепким и устойчивым к внешним раздражителям. Организм крохи уже в состоянии самостоятельно расщеплять сахар на галактозу и глюкозу. Белок в таком переваренном состоянии не способен нанести вреда детскому организму.

Относительная форма лактазной недостаточности со временем и с взрослением ребенка может пройти, а вот если имеет место полная непереносимость лактозы, эта патология останется с малышом на всю жизнь. Для восполнения недостатка кальция у таких крошек родителям важно продумать иные пути получения данного минерала.

Симптомы аллергии на молоко у ребенка, фото, диагностика и лечение. Как отличить от лактазной недостаточности

Симптомы аллергии схожи между собой, поэтому не всегда получается распознать аллерген. При несвоевременном выявлении он постоянно находится в крови, затрагивая все органы и системы, поэтому важно устранить его как можно скорее. Аллергические реакции на молоко наиболее распространены из-за неразвитости пищеварительной системы ребенка до двух лет. При правильном подходе к питанию и лечению такая реакция проходит к пяти годам. Главное при этом не перепутать истинную аллергию с лактазной недостаточностью и другими заболеваниями.

Причины аллергии на молоко

Под аллергией понимают чувствительность организма к определенным веществам, которые воспринимаются как чужеродные. Неправильный иммунный ответ провоцирует развитие реакций со стороны дыхательной или пищеварительной систем, в виде кожных высыпаний.

Аллергия на молоко – один из видов пищевой аллергии. Существуют аллергические реакции двух видов. Это так называемая истинная аллергия, когда реакция возникает при употреблении даже небольшого количества молока или содержащих его продуктов. Псевдоаллергия появляется на фоне употребления избыточного количества продукта, когда необходимое количество ферментов для его переваривания не успевает выработаться. Аллергия появляется не из-за самого молока, а из-за его количества.

Белки по своей химической структуре – это набор аминокислот. Попадая в пищеварительный тракт, они подвергаются действию ферментов и распадаются на отдельные элементы. Только так они способны усвоиться полностью. Молоко содержит почти 30 антигенов, наиболее активные среди которых — казеин, сывороточные белки α-лактоальбумин, β-лактоглобулин. Последний белок наиболее агрессивен, и именно на него возникают чаще всего аллергические реакции.

Пищеварительная система ребенка не до конца сформирована, не все нужные ферменты присутствуют, поэтому цепочка белка разрушается частично, остаются звенья, которые объединяют в себе несколько аминокислот. Такие сложные элементы вызывают реакцию иммунитета, потому что воспринимаются им как нечто «нераспознанное», чужеродное.

Симптомы аллергии на молоко

Как правило, родители сразу замечают изменения в поведении и состоянии своего ребенка, потому что проявляются они в течение нескольких дней после употребления продукта. Стоит помнить при этом, что аллергия на молоко может быть вторичной, то есть возникнуть на фоне каких-то других болезней, например, энтеровируса, ротавируса, присутствия паразитов, длительного течения других аллергических реакций. Напротив, длительная аллергия на молоко может спровоцировать реакции на пищевые продукты, которые раньше переносились нормально.

Расстройство пищеварения

Молоко матери – идеальная еда для младенца. Оно уже содержит ферменты, которые при попадании в желудок помогают усвоить пищу. Именно поэтому важно не просто с рождения кормить малыша грудным молоком, но и продолжать делать это при введении прикорма и даже при переходе ребенка на уже взрослую пищу. Так риск развития аллергии будет сведен к минимуму.

Слизистая желудочно-кишечного тракта грудничка еще рыхлая, аллергены легко проникают сквозь нее. Полное развитие происходит лишь к 2 годам, тогда у кишечника появляется способность задерживать чужеродные вещества, не пускать их в кровь.

У детей до года аллергия на молоко выражается чаще всего расстройством со стороны пищеварительной системы, которая еще не способна справиться со своими обязанностями. Основными симптомами становится диарея, метеоризмы, колики. У новорожденных наблюдаются частые и обильные срыгивания, у детей постарше – рвота. В кале присутствует створоженное молоко или непереваренная пища (если уже введен прикорм).

Некоторые родители наблюдают прожилки крови. Это опасный симптом, свидетельствующий о повреждении слизистой кишечника. При этом кожных высыпаний может и не быть. В этом случае необходимо сразу же обращаться к врачу и проходить обследование.

Следствием всего перечисленного является уменьшение количества бифидобактерий, происходит размножение патогенной микрофлоры. Все это оказывает негативное влияние на общее самочувствие ребенка.

Понять, что у малыша болит животик, можно по тому, что он поджимает ножки, плачет. Ребенок становится беспокойным, плохо спит и плохо набирает вес.

Дети постарше редко страдают от аллергии на молоко, их пищеварительная система уже вырабатывает достаточное количество ферментов. Если же ребенок не «перерос» такое состояние, то родители наверняка к этому возрасту сумели выявить аллерген и исключить его. Если все же аллергия на молоко появляется, то симптомы ее будут отличны от детей младшего возраста.

Так, первой реакцией чаще всего бывает рвота, так как организм сразу же старается избавиться от аллергена. Диарея встречается не у всех, в основном расстройство пищеварения проявляется вздутием и, как следствие, болью, которая локализуется вокруг пупка. Приступы длятся до получаса.

Кожные проявления аллергии на молоко

Кожные реакции бывают как внезапные (сразу или в течение нескольких часов после употребления продукта), так и отсроченные (спустя несколько дней, так называемый накопительный эффект). Проявляются они следующим образом:

  1. Молочный струп (гнейс). Это корочки, которые образуются на голове (волосистой части, на шее, ушах, бровках). Беспокоят чаще детей до года на искусственном вскармливании.
  2. Экзема. Мелкие пузырьки, могут появляться на любых участках тела. Пузырьки лопаются, на их месте возникают эрозии и язвочки. Затягиваясь, они образуют корочки.
  3. Атопический дерматит. Чаще всего располагается на лице, в локтевых впадинах и в подмышках, паховых складках.
  4. Крапивница. Волдыри на коже, которые выступают над поверхностью, имеют розовый или красный оттенок, сильно зудят.
  5. Отек Квинке. Это реакции немедленного типа. Появляется отечность в местах с выраженной подкожной клетчаткой (слизистые, лицо, половые органы). Зуда при этом не бывает. Опасен отек гортани, так как это ведет к затруднению дыхания, ребенок может задохнуться.

Важно: Аллергия на молоко иногда возникает со стороны дыхательной системы: кашель, чихание, обильные выделения из носа, отек слизистой и нарушение носового дыхания. Опасным последствием может стать ларингоспазм, когда происходит отек связок. Это грозит асфиксией.

Диагностика

Ребенка следует показать педиатру или аллергологу. Дополнительные анализы помогут отличить аллергию на молоко от реакций на другие продукты и от лактазной недостаточности:

  1. Копрограмма. В кале обнаруживаются непереваренные частички пищи, эритроциты при повреждении стенок кишечника.
  2. Общий анализ крови для обнаружения иммуноглобулинов E.
  3. Скарификационные пробы. Проводятся у детей с 5 лет. На спине или плече наносят кожные насечки, нумеруя их. Каждый номер соответствует определенному аллергену, который наносят на микроранку. Через время оценивают результат. Если кожа вокруг насечки воспалилась, это говорит о положительной реакции на аллерген.

После анализа проведенных исследований врач определит вид реакции, выяснит, есть ли нарушения со стороны пищеварительной системы, хорошо ли ребенок набирает вес. На основании собранного анамнеза назначается лечение и даются рекомендации по питанию ребенка.

Как отличить аллергию на молоко от лактазной недостаточности

Аллергические реакции при употреблении ребенком молока могут быть спровоцированы лактозой и молочным белком. Тем не менее, непереносимость молочного сахара (лактозы) и аллергия на молочный белок не одно и то же, лечение и диета будут совершенно разные. Непереносимость молока – это трудность или невозможность его переваривания, при котором иммунная система не участвует. Аллергия – это ответ иммунитета на чужеродный белок.

Основная причина непереносимости лактозы – недостаточная выработка определенного фермента кишечника, лактазы, который расщепляет молочный сахар на простые углеводы, после чего они способны полностью всасываться. При недостатке этого фермента лактоза пребывает в кишечнике в неизменном виде.

При непереносимости лактозы у ребенка появляются колики и вздутие живота, рвота, диарея, изменяется консистенция испражнений. Кал становится водянистым, пенистым, имеет зеленый оттенок.

Тест на лактазную недостаточность мама может провести в домашних условиях, о результатах сообщить врачу. Из рациона ребенка убираются все молокосодержащие продукты. Грудничка переводят на смесь без лактозы. Если ребенок находится на грудном вскармливании, сама мама придерживается безлактозной диеты. При недостаточности фермента лактазы пищеварение приходит в норму, как только продукты, содержащие ее, будут выведены из организма, то есть уже на следующий день.

Аллергены же еще несколько дней будут присутствовать в крови, поэтому симптомы так быстро не пройдут. Кроме того, аллергию отличает и то, что ее проявления помогают снять антигистаминные препараты, тогда как при лактазной недостаточности даже после их приема и дальнейшем употреблении молочных продуктов симптомы не пройдут.

Аллергия на белок молока, как и лактазная недостаточность, исчезает, как правило, к 2-3 годам, когда происходит доразвитие пищеварительной системы, вырабатываются все необходимые ферменты.

Видео: Как распознать лактазную недостаточность

Лечение аллергии на молоко

Главное правило лечения аллергии – устранение аллергена, без этого любые лекарства будут иметь лишь временное действие, а при постоянном их приеме и вовсе развивается привыкание.

Особенности питания

Если у грудничка обнаружилась аллергия на молоко, кормящей маме следует придерживаться гипоаллергенной диеты, исключив из рациона цельное молоко. При этом в большинстве случаев употреблять кисломолочные продукты не запрещается. То же касается и детей постарше. Как только у них подтвердилась аллергия на молоко, его убирают из рациона.

На кисломолочные продукты аллергия, как правило, не распространяется. При сквашивании молочный белок расщепляется на простые аминокислоты, и переварить детской пищеварительной системе его намного проще. С 7-8 месяцев разрешается осторожно вводить в детский рацион йогурты, творог, ряженку.

Следует помнить: Употребление любых молочных продуктов допускается только с маркировкой «для детей», так как производители часто учитывают высокий процент аллергии на молоко и подвергают свою продукцию дополнительной обработке для облегчения переваривания. Но и в этом случае развитие аллергии не исключено.

Часто мамы заменяют коровье козьим молоком в надежде, что на него у ребенка не будет реакции. Действительно, оно имеет другой состав и другой набор белков, менее агрессивный для ребенка, однако и на козье молоко возможна аллергия. В питании детей до года лучше не использовать молоко вовсе, при смешанном или искусственном вскармливании предпочтение отдают детским адаптированным смесям.

Выбор адаптированной смеси для детей на искусственном вскармливании

Большинство детских адаптированных смесей производят на основе коровьего молока. Если у ребенка подтверждена на него аллергия, такую смесь придется заменить. Чаще всего рекомендуют смеси на основе козьего молока или специальные гидролизаты, где белки уже расщеплены до аминокислот (смеси «ФрисоПеп АС», «Nutricia Pepticate», «Nutrilon Пепти ТСЦ»). Такие смеси гипоаллергенны еще и потому, что не содержат лактозы и глютена.

Существуют смеси с неполным расщеплением белка. Они рекомендованы детям, у которых существует генетическая предрасположенность к непереносимости молока для предотвращения развития аллергии. Это «Nutrilon Гипоаллергенный», «NAN Гипоаллергенный», гипоаллергенные смеси «ХиПП», «Хумана».

После полугода ребенку можно попробовать дать несколько миллилитров обычной смеси, постепенно наращивая объем. Если реакции вернутся, отодвинуть введение продукта следует еще на 2-3 месяца.

Видео: Доктор Комаровский о выборе смеси при аллергии на молочный белок

Медикаментозное лечение

Если симптомы аллергии беспокоят ребенка, следует дать ему антигистаминный препарат, который снимет зуд и отечность (супрастин, лоратадин, фенистил, зодак, эриус, зиртек и другие). Дозировки лекарств отличаются от взрослых, перед их применением желательно проконсультироваться с педиатром.

Снять отек со слизистой носа и восстановить носовое дыхание помогут противоаллергенные капли (аллергодил, гистимет), сосудосуживающие (нафтизин, тизин, назол, називин) или комбинированного действия (виброцил).

Для налаживания пищеварения и скорейшего выведения аллергенов и токсинов используют энтеросорбенты (полисорб, полифепан, смекта, энтеросгель, активированный уголь), препараты для восстановления кишечной микрофлоры (линекс, бифидумбактерин, бифиформ, нормобакт и другие).

Восстановить кожный покров (при образовании язвочек, экзем, трещин, при сухости и шелушении кожи) помогут мази и кремы на основе декспантенола (пантенол, бепантен), увлажняющие кремы или косметические масла (персиковое, миндальное).

Как кормить малыша при пищевой аллергии?

Пищевая аллергия у детей. Аллергия на белок коровьего молока — симптомы и что делать

Пищевая аллергия — это вызванная приемом пищи побочная (патологическая) реакция, в основе которой лежат иммунные механизмы. У детей до года самой частой причиной, вызывающей пищевую аллергию является белок коровьего молока (БКМ).

Различают аллергию на белок коровьего молока и непереносимость белка коровьего молока. В первом случае задействованы иммунные механизмы, во втором — у малыша просто не хватает ферментов, чтобы переварить белок коровьего молока (например лактазная недостаточность).

Аллергенов белка коровьего молока всего 36, но 4 из них наиболее часто вызывают пищевую аллергию.

Казеин составляет 80% БКМ, он термостабилен (не разрушается при кипячении) и не является видоспецифичным белком. Это означает, что при аллергии к нему возможна аллергия к молоку других видов животных.

β — лактоглобулин обладает наибольшей аллергенной активностью, видоспецифичен, не разрушается при кипячении. В женском молоке этого белка нет.

α — лактальбумин разрушается при кипячении (переходит в пенки), видоспецифичен.

Бычий сывороточный альбумин не разрушается при кипячении, при выявлении аллергии на этот белок коровьего молока, ребенок также может реагировать на мясо говядины и телятины.

Надо отметить, что в основном аллергией на белок коровьего молока страдают дети, находящиеся на искусственном вскармливании, смесями на основе белка коровьего молока. Также этот вид аллергии может развиваться и у детей, находящихся на грудном вскармливании — если в рационе кормящей мамы присутствуют продукты с содержанием белка коровьего молока (молоко, сыр, творог, сметана, сливочное масло, кисломолочные продукты) особенно в больших количествах.

Теперь поговорим, какие симптомы позволяют предположить, что у малыша возможна аллергия к БКМ.

  1. Кожные проявления (сухость кожи, сухие монетовидные высыпания, зуд кожи).
  2. Желудочно-кишечные проявления (вздутие живота, срыгивания, рвота, жидкий стул, возможно стул со слизью и прожилками крови).
  3. Респираторные проявления (зуд глаз, кашель, заложенность носа и даже крапивница и отек Квинке). Эти симптомы редко встречаются у малышей, но все же возможны.

Теперь попробуем разобраться тщательнее.

Надо сказать, что если первые проявления пищевой аллергии у малыша появились после перехода на искусственное вскармливание «обычной» адаптированной смесью на основе коровьего молока, то это повод заподозрить в качестве аллергена белки коровьего молока.

Далее важен правильный сбор анамнеза: врач обязательно выяснит, страдает ли кто-нибудь из вашей семьи аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит, поллиноз). Если в роду есть данные заболевания, риск развития аллергии у малыша повышается.

По решению врача, возможно взятие крови у ребенка на наличие иммуноглобулинов Е (IgE) антител к белкам коровьего молока, о которых говорилось выше. При наличии в крови малыша IgE антител к БКМ почти 100% подтверждает наличие у него аллергии. Как ни парадоксально, отсутствие данных антител не исключает аллергии к белкам коровьего молока, а лишь указывает, что аллергия протекает по другому типу аллергической реакции.

Вторым методом диагностики являются прик-тесты. На кожу спины малыша наносят капельку аллергена (молоко) и делается микроукол, проникающий только в самый поверхностный слой кожи. Данная процедура безболезненна.

В случае аллергии у ребенка к тестируемому аллергену уже через 15 минут на коже возникает реакция — краснота и папула.

И самым простым, важным и доступным методом является диагностическая диета с исключением продуктов из рациона ребенка (или из питания мамы при грудном вскармливании), содержащих БКМ.

Продолжительность данной диеты — от 1-2 до 4 недель. Если за эти сроки не происходит улучшения состояния малыша, значит, аллергия к БКМ маловероятна.

При улучшении состояния ребенка, возможно, потребуется провокационная проба. Это означает введение в рацион ребенка молочных продуктов вновь. И если проявления аллергии вернутся, это и будет доказывать аллергию к БКМ. Данная проба осуществляется под строгим врачебным контролем.

Лечение детей с аллергией на белок коровьего молока

У детей, которых кормят исключительно грудным молоком, из питания мам необходимо исключить продукты содержащие БКМ.

Различают 3 вида смесей:

  • на основе гидролиза сывороточных белков;
  • на основе гидролиза казеиновой фракции;
  • на основе аминокислот.

На первые два варианта возможны аллергические реакции, на третий вариант реакция очень маловероятна.

Если малыш находится на искусственном вскармливании, то его необходимо перевести на аминокислотную смесь или смесь с высокой степенью гидролиза белка. Большинство детских смесей производятся на основе цельных белков и поэтому малышам с аллергией к БКМ не подходят. Так же им не рекомендуются гипоаллергенные смеси, так как белок в них недостаточно расщеплен и смеси на козьем молоке (большая вероятность перекрестных реакций).

Обычно врачи аллергологи сначала переводят малышей на смеси на основе высокогидролизованного белка молочной сыворотки или казеина, если в течение 2-3 недель должного эффекта нет, рекомендуется перевод малыша на аминокислотную смесь, например смесь Неокейт LCP. Возможно, при наличии выраженных проявлений пищевой аллергии у ребенка, врач посоветует сразу перевести малыша на аминокислотную смесь.

По согласованию с врачом возможен перевод ребенка на смесь на основе изолята соевого белка. Но нужно помнить, что данные смеси не назначаются малышам ранее 6-месячного возраста — они также могут вызвать аллергию у ребенка.

Смеси, содержащие только аминокислоты, являются оптимальным выбором для кормления детей, реагирующих на смеси на основе высокогидролизованного белка.

В связи с тем, что смесь Неокейт LCP изготовлена на основе свободных аминокислот, аллергические реакции на неё практически невозможны, так как организм малыша не воспринимает аминокислоты как чужеродный агент.

Аминокислотные смеси легче переносятся детьми с различными формами пищевой аллергии, так как они лишены горького вкуса, характерного для смесей с высокой степенью гидролиза белка. Аминокислотные смеси могут быть использованы как на короткий срок для диагностики аллергии к белкам коровьего молока, так и в качестве основы рациона для длительного применения у детишек с пищевой аллергией.

Обычно данные смеси назначаются малышу до возраста 9-12 месяцев. Длительность диеты — минимум 6 месяцев. Затем решается вопрос о переводе малыша на гипоаллергенную смесь. В случае возобновления симптомов, введение молочных продуктов отодвигается еще на 6 месяцев.

Прогноз при аллергии к белкам коровьего молока у грудных детей и детей младшего возраста при правильной тактике ведения больных благоприятный.

Приблизительно 50-ти % детей к возрасту 1 года возможно введение в рацион питания продуктов, в состав которых входит белок коровьего молока. Более чем 75 % детей к 3 годам и более 90 % детей к 6 годам не проявляют аллергических реакций БКМ.

НетАллергии!

медицинский справочник

Непереносимость молочного белка у взрослых симптомы

Аллергическая реакция на молоко является иммунным ответом организма на белок, который присутствует в этой питательной жидкости. В большинстве случаев провоцирует ее появление козье и коровье молоко. Ведь в них содержится не менее 80 % казеина (молочного белка).

Сегодня около 5 % детей имеют непереносимость на основной компонент молока. Причем аллергия возникает сразу после употребления этой питательной жидкости либо через 1-2 дня. У грудного ребенка реакция на белок возникает в течение нескольких часов после приема, у взрослого человека симптомы такого недуга менее выражены.

Непереносимость белка часто возникает из-за отсутствия умения расщеплять лактозу на галактозу и глюкозу. Нерасщепленный молочный сахар вызывает вздутие, брожение в кишечнике и болевые ощущения в животе. Следовательно, непереносимость может быть связана не с белком молока, а с лактозой.

Повышенная чувствительность на белок питательной жидкости обусловлена казеином или другими компонентами. Подобных ингредиентов в молоке насчитывается не менее двадцати (альфа-лактоглобулин, бета-лактоглобулин, липопротеины и другие).

Непереносимость на белок молочного продукта может появиться по разным причинам. Главными из них принято считать:

  • нарушение регуляторных функций;
  • генетическая предрасположенность к аллергической реакции (повышенная чувствительность может быть у близких родственников);
  • гормональные сбои;
  • инфекционные патологии хронической формы;
  • стрессы, сильные переживания и нервное истощение.

При поступлении молока в организм человека, страдающего непереносимостью к его основным компонентам, активируется защитная реакция иммунитета. Антитела, присутствующие в крови, присоединяются к антигену. Сформировавшиеся иммунные комплексы при этом начинают выбрасывать вещества, которые провоцируют развитие воспалительных процессов в различных тканях. В результате этого проявляются признаки аллергии.

Следует отметить, что казеин присутствует в молоке многих животных. Но больше всего этого белка именно в коровьем напитке. Вот почему аллергическая реакция у гиперчувствительных людей может возникнуть на питательную жидкость любых парнокопытных. Само собой разумеется, что при непереносимости молока аллергия будет возникать и на продукты, изготовленные из него, — масло, творог, йогурт, сметану и другие. Если имеется гиперчувствительность на такой белок, как альфа-лактальбумин, то может возникнуть перекрестная реакция на говядину.

Непереносимость белка коровьего молока, симптомы которой ярко выражены, себя проявляет следующим образом:

  • На разных участках тела появляется сыпь, покраснение кожных покровов, зуд и отечность.
  • Довольно часто при аллергической реакции беспокоят запоры, вздутие живота, спазмы, метеоризм, боли, симптомы гастрита.
  • Происходит отек слизистой носоглотки, носа, а в крайне тяжелых случаях — легких, может возникнуть насморк, усилиться выделение слизи, чихание, появиться одышка.

Подобные симптомы непереносимости на белок у взрослых встречаются при всех видах пищевой аллергии, поэтому надо сначала выявить связь с употреблением молочных продуктов. Сделать это не так уж и трудно, следует после приема в пищу творога, кефира, сметаны просто понаблюдать за своим самочувствием. Нужно помнить, что непереносимость белка в тяжелых случаях способна привести к удушью, отечности гортани, перепадам давления, иначе говоря, вызвать анафилактический шок. Такое состояние требует незамедлительной помощи медиков.

У маленьких детей реакция иммунной системы на молочные продукты протекает по-разному. Она может быть быстрой, иначе говоря, проявиться через несколько минут после попадания в организм младенца аллергена, и замедленной — развиваться в течение 1-2 дней. При этом в процесс воспаления могут быть вовлечены различные системы и органы.

Аллергия на белок молока может вызвать у грудничка:

У младенцев до года кишечные расстройства протекают в более тяжелой форме, нежели у взрослых и малышей постарше. Подобные нарушения могут длиться около 3 дней, пока аллерген не перестанет проникать в организм.

Непереносимость белка может привести к возникновению негативных реакций со стороны органов дыхания: чихание, сухой аллергический кашель, заложенность носа. Эти симптомы часто принимают за бронхит, аденоиды, трахеит и прочие патологии.

Самым опасным проявлением аллергии является анафилаксия, которая развивается практически мгновенно после употребления коровьего напитка. При таком состоянии у грудничка отекает лицо, кожа бледнеет и возникает спазм гортани. Еще подобные симптомы могут сопровождаться недержанием мочи и судорогами. В данной ситуации нужна срочная экстренная помощь.

Иногда при аллергической реакции на молочный белок появляются такие атипичные признаки, как кровотечение из носа, вегетососудистая дистония, разрушение суставов, нарушение работы мочевыделительных органов, анемия.

Непереносимость белка коровьего молока у грудничка, симптомы и лечение которой направлены на устранение неприятных признаков, чаще всего проявляется на кожных покровах в виде покраснения щек и сыпи. Если малыша при этом беспокоит сильный зуд, то он начинает расчесывать кожу, из-за чего к аллергии может еще присоединиться бактериальная инфекция.

При подозрении на аллергию следует сначала выяснить, что именно вызывает негативную реакцию. Для этого надо ввести в рацион молочные продукты и проследить за состоянием организма после их употребления. В том случае, если после их приема у ребенка появился жидкий стул с белыми комочками, его кишечник не может переработать и усвоить белок, присутствующий в этой питательной жидкости.

Непереносимость белка, симптомы которой возникают после попадания в организм аллергена, может привести к задержанию развития у малыша и замедлению роста. Если грудничок часто срыгивает, у него появляются боли, вздутие живота и газообразование, то речь, вероятнее всего, идет об аллергической реакции на молочный белок. В результате этого у ребенка нарушается всасываемость полезных веществ, что замедляет развитие его организма.

Полностью вылечиться от аллергии на молочный белок, к сожалению, нельзя. При повышенной чувствительности человеку придется убрать из рациона всю пищу, в которой он присутствует. После появления признаков пищевой аллергии необходимо обратиться к аллергологу. Врач отправит на необходимые обследования, после чего назначит эффективную терапию. Непереносимость белка не следует самостоятельно лечить, поскольку это может привести к осложнениям. Ведь такую аллергическую реакцию некоторые путают с дерматитом, болезнями желудочно-кишечного тракта или горла, крапивницей.

Непереносимость белка коровьего молока, симптомы у взрослых которой не всегда выражены ярко, часто лечится лекарственными препаратами. При высокой чувствительности на молочные продукты следует принять меры для купирования симптомов и улучшения самочувствия. Устранить зуд и остальные проявления аллергии помогут сорбенты и антигистаминные лекарственные средства: «Тавегил», «Димедрол», активированный уголь и «Супрастин».

Для устранения приступа анафилактического шока применяют кортикостероиды. При этом надо отказаться от всех продуктов с молочным белком, чтобы не усугубить ситуацию. Кроме того, дополнительно следует избегать стрессов, повышать иммунитет, следить за пищеварением и вовремя убирать симптоматические нарушения.

Чтобы избавиться от кожных высыпаний, применяют различные мази. Самыми популярными из них являются «Элоком», «Бепантен», «Гидрокортизон», «Скин-Кап» и «Фенистил».

Для предотвращения аллергии на коровий напиток необходимо придерживаться специальной диеты. Из рациона следует полностью убрать сыр, молоко, кефир, йогурты, творог и сметану. Более того, стоит отказаться от продуктов, содержащих молочный белок:

Вместо питательного коровьего напитка можно использовать соевый, а дефицит кальция помогут восполнить овощи, фрукты и витаминные комплексы.

Для устранения непереносимости молочного белка в нетрадиционной медицине используют череду для снятия отеков и зуда. Еще применяют при повышенной чувствительности укропное семя. Оно помогает снять неприятные симптомы пищеварительного тракта: частые срыгивания, колики и понос.

Но перед тем как применять народные средства, особенно наряду с лекарственными препаратами, стоит проконсультироваться с доктором.

Молоко всегда считалось очень полезным продуктом, так как в его состав входят жизненно важные вещества. Несмотря на это, довольно часто встречается аллергия на молоко. В настоящее время его легко найти в любом продуктовом магазине. Ассортимент молока считается одним из самых разнообразных. Ведь на прилавках представлен этот продукт от различных животных и разной обработки. Симптомы аллергии на молоко у взрослых и детей довольно разнообразны. Очень сложно связать проявление недуга с определённым видом продукта. Наиболее распространена аллергия на белок коровьего молока, который можно встретить в огромном количестве продуктов: йогурт, сыр, мороженое и даже колбаса.

Чаще всего аллергические реакции проявляются с самого детства. Стоит помнить, что коровье молоко лучше не давать грудничкам, заменяя его материнским. Кроме того, существует мнение, что слишком позднее прикладывание к груди малыша тоже может стать причиной появления недуга.

К факторам риска возникновения аллергии на молочные продукты относят:

  • наследственность, если кто-то из близких родственников страдает этим недугом, то шанс заболеть увеличивается;
  • излишнее употребление молока матерью во время кормления грудью;
  • особенности организма, в частности иммунной системы; здесь имеется в виду повышенная чувствительность к биологически активным добавкам;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта и печени; эти органы являются важным звеном в процессе переваривания молочных продуктов и расщепления белка;
  • негативные воздействия внешней среды, имеются в виду стрессы, загрязнённая экология, неправильное питание.

Стоит отметить, что молоко животного происхождения может отторгаться человеком из-за двух факторов. Первый заключается в лактазной недостаточности. Определённая доля населения страдает от этого недуга, а именно полной или частичной непереносимости молочного сахара. Если в организме отсутствует специальный фермент лактаза, вырабатывающийся в кишечнике, то иммунная система даёт неблагоприятную реакцию при попадании молока.

Лактазная недостаточность является одной из причин аллергии у взрослых. Иногда рациональным шагом будет являться замена молока кисломолочными продуктами: сметаной, кефиром и т. д. Однако и эти продукты стоит потреблять с осторожностью, сильно не увлекаясь.

Аллергия на белок коровьего молока (протеин) является второй причиной недуга. В продукте животного происхождения содержится около 25 различных видов протеина. В большинстве случаев аллергия возникает сразу на несколько типов. Бывают ситуации, когда недуг выражается в контактной форме, то есть при попадании молока на кожу появляются волдыри или покраснения.

Как уже было отмечено, этот недуг может проявляться различными признаками. Общим остаётся лишь то, что к их возникновению приводит потребление молочных продуктов. Тяжесть симптомов зависит от многих факторов, включая чувствительность организма, уровень иммунитета и т. д.

К основным симптомам аллергии на молоко у взрослых относятся:

  • диарея, рвота, боль в области живота; эти симптомы редко встречаются у взрослых людей, однако имеют место;
  • заложенность носа, отёк слизистой, ринит;
  • общие симптомы, включающие головокружение, обморок, учащённое дыхание; иногда поднимается температура при аллергии у взрослых;
  • появление на коже покраснений и волдырей, сопровождающихся зудом; стоит отметить, что вскрывать их категорически запрещается;
  • отёк Квинке — данный признак считается проявлением наиболее тяжёлой формы аллергии; если не начать лечение своевременно, это может привести к смертельному исходу; появляется в результате накопления жидкости в области лица; это приводит к отёку носа, шеи, а также грудной клетки.

Нужно сказать, что отёк Квинке сопровождается также заложенностью ушей, кашлем и осиплостью голоса.

Человек употребляет молочные продукты от следующих животных: корова, коза, верблюд, овца, лошадь. Все виды содержат примерно аналогичные протеины. Поэтому если существует проблема непереносимости коровьего молока, то его замена на козье или какое-либо другое вряд ли поможет.

Учёные выявили интересный факт: иногда у взрослых и детей формируется аллергия исключительно на сухое молоко, в то время как цельное они могут употреблять без проблем. Дело в том, что в таком случае непереносимость выражается не из-за молочного белка. Активаторами недуга становятся изменения, которые произошли в белках и жирах.

Может ли быть аллергия на молоко от матери? Здесь однозначно отрицательный ответ. Хотя иногда бывают случаи, когда мать во время кормления сама употребляет большое количество молока. Тогда у ребёнка может возникнуть реакция на протеины, которые попадают в его организм.

Если у вас появилась такая проблема, необходимо наиболее правильно подобрать аналоги. При аллергии на молочные продукты врачи рекомендуют следующие замены (растительного происхождения):

  • соевое молоко — наиболее распространённый аналог, содержащий все необходимые вещества для нашего организма;
  • овсяное молоко — довольно полезный продукт, особенно эффективен при лечении простудных недугов;
  • рисовое молоко — продаётся в готовом виде, при желании можно сделать самому;
  • кокосовое молоко — самый спорный вариант, так как этот продукт также способен вызвать аллергию.

При появлении первых признаков недуга необходимо сразу обратиться к врачу-аллергологу. Именно он способен поставить точный диагноз, выявить причины аллергии у взрослых и детей. Сначала он произведёт полный осмотр и соберёт нужную информацию о развитии патологии.

В большинстве случаев этих процедур бывает недостаточно для постановки точного диагноза, поэтому проводится ряд других исследований. Из них выделяют:

  • общеклинический и биохимический анализ крови; если повышено количество лейкоцитов, а также наблюдается излишняя концентрация реактивного белка, то есть вероятность, что это аллергия;
  • иммунограмма;
  • кожные эксперименты; наносят царапины с различными аллергенами, чтобы выявить, отчего происходит реакция;
  • определение наиболее чувствительных антител и клеток — этот анализ позволяет определить аллергию с 90%-й уверенностью.

Стоит помнить, что как только возникают признаки недуга (температура при аллергии у взрослых, головокружение, появление волдырей), нужно записаться на приём к специалисту. Основным методом лечения непереносимости молока является диета. Следует убрать все молочные продукты из рациона и исключить контакт с молоком. Кроме того, нужно отказаться от употребления продуктов, которые вызывают высокую чувствительность к внешним раздражителям.

Что касается медикаментов, врачи часто выписывают антигистаминные препараты. Они оказывают противовоспалительное действие. Также во время терапии приветствуется приём спазмолитических и противодиарейных средств.

Каждый недуг можно лечить с помощью народных средств. Однако споры об их эффективности не прекращаются до сих пор. При борьбе с аллергией на молоко используются разнообразные отвары трав, мумие, гомеопатические средства, биологически активные добавки. Довольно распространено лечения недуга по аюрведе.

При появлении симптомов аллергии на молоко у взрослых многие люди применяют именно народные средства. Их используют очень часто, и, безусловно, они вносят определённый вклад в лечение недуга. Однако с научной точки зрения это невозможно доказать. Применение народных методов не гарантирует положительный результат. Главное – следует помнить о безопасности. Ведь при неправильном лечении могут возникнуть осложнения, которые приведут к неприятным последствиям.

Как уже было отмечено, нужно использовать гипоаллергенную диету. Ведь только полный отказ от контакта с раздражителем способен обеспечить некоторую безопасность. Следует исключить все продукты, в которых содержится молоко. Но высока вероятность, что аллергия на кисломолочные продукты проявляться не будет. Это связано с тем, что раздражители элиминируются и не представляют опасности.

В случае непереносимости белка нужно исключить те продукты, в которых он содержится в больших количествах. Среди них выделяют коровье молоко, мороженое, а также некоторые кондитерские и хлебобулочные изделия. Стоит помнить, что аллергия – серьёзный недуг. Если не начать лечение вовремя, может развиться отёк Квинке. А он способен привести к летальному исходу. Следите за своим здоровьем во избежание неприятных ситуаций.

Такой вид аллергии можно легко спутать с лактазной недостаточностью. Основной ее характеристикой является отсутствие фермента лактаза. Лактаза нужна организму карапузов, а также взрослых людей для переваривания молочного сахара. В следствии чего возникает непереносимость коровьего и материнского молока. Симптомом этого у взрослого человечества, у маленьких детишек является диарея. Выделяют первичную и вторичную непереносимости.

  • Первичная – сразу же после рождения. Организм ребенка не способен переваривать материнское молоко.
  • Вторичная – развивается при поражения слизистой оболочки кишечника.

Диагностировать данный вид аллергии не составит большого труда, так как ее симптомы очень характерны, особенно после употребления молока.

Итак, какие же они, симптомы:

  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Зуд в горле;
  • Рвота;
  • Боли в животе;
  • Экземы;
  • Выраженные круги под глазами;
  • Раздражение глаз.

У детей помимо вышеуказанных симптомов могут проявиться еще и следующие:

  • Отрыгивание после кормления;
  • Раздражение;
  • Жидкий стул;
  • Изменение поведения;
  • Затруднение дыхания;
  • Обезвоживание.

Могут возникнуть и другие аллергические проявления. У взрослых и маленьких пациентов будет отмечаться ссыпь на коже, крапивница, дерматит, и даже анафилактический шок.

В лечении симптомов аллергии главное – полное исключение молочного из своего рациона. Так называемая безмолочная диета, которая предусматривает исключение таких продуктов:

Также взрослым, перед тем, как кормить себя и своих деток, следует обращать внимание на содержание других продуктов, так как они могут включать в себя белок коровьего молока. К ним относят:

  • Хлеб, торты, печенье;
  • Зерновые;
  • Шоколад;
  • Маргарин;
  • Картофельное пюре;
  • Мясо;
  • Приправы для салатов.

А сейчас запомните ингредиенты, которые содержат в себе молоко:

Но все мы знаем, что молочные продукты являются мощным источником кальция для организма взрослых людей и малышей. Тогда возникает вопрос: какую же замену ему найти? Доктора однозначно советуют заменить коровье молоко на козье, поскольку оно является обогащенным кальцием и витамином Д, которые так необходимы для нормальной работы нашей костно-мышечной системы.

Если вы страдаете от аллергии на молоко, то следует употреблять такие продукты питания, как шпинат, брокколи, соя. Богатым на кальций и витамин Д является рис и миндаль.

Следует исключить не только продукты питания, содержащие молоко, но и различные косметические средства – крема, мази, чтобы избежать возникновения нежелательных аллергических симптомов. Также врачи-диетологи могут посоветовать прием антигистаминных препаратов.

Польза козьего молока

Козье молоко имеет такой же список полезных свойств, что и коровье, но исключает из своего состава главного возбудителя аллергии – альфа-1-казеин. И на оборот содержит большое количество бета-казеина, что максимально приближает его к грудному материнскому молоку. Его смело можно назвать гипоаллергенным.

Также оно содержит достаточно большое количество витамина В12, который участвует в кроветворении и обменных процессах у взрослых и малышей. Для того, чтобы убедиться в полезности именно козьего молока, давайте посмотрим на какие витамины богат этот продукт: А, С, Д, Е, витамины группы В, Н, РР. Употребляя его человек получает необходимую дозу витаминов и минералов.

Доктора рекомендуют употреблять козье молоко во время реабилитационного периода после простудных заболеваний, а также более серьезных болезней и хирургического вмешательства.

Козье молоко богато на множественные минералы, чем не может похвастаться коровье молоко. К этим элементам относятся: фосфор, калий, магний, кальций, йод, медь, натрий. В связи с этим педиатры, в случае отсутствия молока у матери, рекомендуют малышам пить именно его.

Но, все-таки, есть и противопоказания к употреблению козьего молока. Это:

  • Заболевания поджелудочной железы;
  • Людям, сидящим на строгой диете.

К сожалению, как утверждают многие доктора, полностью излечиться от аллергии на молоко невозможно. Можно только поддерживать нормальную работу своего организма, что достигается соблюдением строгой диеты.

Симптомы недуга у детей и взрослых отличаются. Это обусловлено особенностями иммунитета и физиологии организма. У взрослых проявляется так:

  • покраснение кожного покрова;
  • крапивница;
  • сильный зуд;
  • высыпания;
  • сухость кожи;
  • затрудненное дыхание;
  • отек слизистых оболочек, глаз и воспаление век;
  • суставные боли;
  • усталость и слабость;
  • беспокойство, депрессия;
  • головные боли, мигрень;
  • изжога;
  • гастрит;
  • метеоризм;
  • спазмы и воспаление кишечника;
  • понос или запор.

Признаки будут наблюдаться до тех пор, пока человек употребляет молочные продукты. Если же заболевание запущено, то симптомы не исчезнут до начала адекватного лечения с применением специальных препаратов против аллергии на белок коровьего молока.

Дети тяжелее переносят аллергию, поэтому при предрасположенности нужно с раннего возраста следить за их питанием. О том, что у ребенка непереносимость молока, подскажут такие симптомы:

  • частое срыгивание после кормления;
  • обильный жидкий стул;
  • высыпания на коже;
  • раздражение, капризы, беспричинный плач;
  • боль в животе, колики;
  • снижение активности;
  • уменьшение веса ребенка;
  • слезотечение;
  • повышенное газообразование;
  • затрудненное дыхание;
  • обезвоживание.

Симптомы могут проявиться как спустя пару часов после употребления молока, так и через несколько дней.

Причинами появления аллергической реакции у взрослых может являться:

Причиной аллергической реакции на молоко у взрослых может стать профессия

  • иммунодефицитные состояния;
  • наследственная предрасположенность;
  • чрезмерное воздействие аллергена на организм;
  • паразитарная инвазия (например, описторхи, лямблии);
  • влияние факторов окружающей среды, курение, прием алкоголя;
  • неправильный режим питания: слишком частые или чрезмерно редкие приемы пищи.

Самой высокой степенью аллергенности обладает коровье молоко из-за высокого содержания таких веществ, как лактоза, казеин, β-лактоглобулин. Аллергия на козье молоко встречается реже благодаря низкому содержанию этих веществ (гипоаллергенное молоко).

Аллергия на молоко при беременности и у кормящих

Реакция проявляется также, как и в остальных случаях. При этом важно избегать употребление аллерген-содержащих продуктов для минимизации риска аллергический реакций, ведь лечение аллергии при беременности ограничено невозможностью применения некоторых противоаллергических препаратов.

У женщин во взрослом возрасте часто первые симптомы аллергии проявляются во время беременности. В основном это кожные и респираторные реакции.

Возникновение аллергии после родов является случайным совпадением и не провоцируется беременностью и родами.

Данная аллергическая реакция у детей имеет схожие проявления, но встречается чаще, чем у взрослых. Причиной тому является незрелость пищеварительной и иммунной систем. Самые частые:

  • Симптомы со стороны ЖКТ.
  • Крапивница, дерматит.

С возрастом кожные симптомы аллергии у детей сменяются респираторными.

Молоко часто описывается как причина риноконъюктивита у детей раннего возраста. Младенцы с ранней сенсибилизации к белкам коровьего молока имеют повышенный риск для дальнейшего развития других пищевых аллергий.

При лечении данной аллергии следует обратить внимание на исключение аллергена из пищевого рациона, и использовать препараты для лечения, разрешенные к применению в детском возрасте. Подробная информация про аллергию на молоко у детей в статье на портале.

Следует дифференцировать аллергию на молоко и непереносимость лактозы. Первая возникает при выработке специфических антител в белкам, содержащимся в молоке, по вине которых и возникает аллергическая реакция с любыми ее клиническими проявлениями.

Следует отличать непереносимость от аллергии

Непереносимость лактозы – углевода, содержащегося в молоке и молочных продуктах — обусловлена недостатком перерабатывающего ее фермента, и называется лактазной недостаточностью (гиполактазией).

Недостаток фермента приводит к увеличению количества бактерий в кишечнике и проявляется:

Для людей, страдающих гиполактазией, разработано специальное безлактозное молоко, где лактоза удалена механически (фильтрацией) или ферментативно.

Дисбактериоз (нарушение баланса, изменение качественного и/или количественного состава микрофлоры) является частой причиной возникновения аллергии, так как в норме микрофлора кишечника участвует в обезвреживании и удалении аллергенов. Ввиду этого, препараты-пробиотики также могут применяться в комплексной терапии пищевой аллергии.

Механизм их действия при пищевой аллергии заключается в том, что они способствуют разрушению аллергена в желудочно-кишечном тракте. Они содержатся не только в лекарственных препаратах, но и в некоторых продуктах питания (ацидофильное молоко, йогурты с пробиотиком).

В первую очередь рассмотрим коровье молоко.

Молоко содержит более 40 белков, и все они могут выступать в качестве аллергенов.
Каждый вид молока имеет свои особенности: к примеру, общее содержание сывороточных белков в верблюжьем молоке в 2 раза больше, чем в коровьем и козьем, но при этом в составе верблюжьего молока не содержится один из основных аллергенов коровьего молока — β-лактоглобулин. Именно поэтому верблюжье молоко часто используется при производстве гипоаллергенных продуктов.

Малая вероятность возникновения аллергии на козье молоко обусловлена низким содержанием самой аллергенной фракции казеина (αs1-казеин).

Состав молока изменяется в процессе обработки. Коровье молоко содержит приблизительно 3-4% белков, которые можно разделить на 2 основных класса:

  1. Казеин (80%);
  2. Белки молочной сыворотки (20%). Основные: альфа-лактальбумин и бета-лактоглобулин, бычий сывороточный альбумин.

Казеин и сывороточные белки показывают очень разные физико-химические и аллергенные свойства.

На сегодняшний день были охарактеризованы следующие аллергены в коровьем молоке:

  • Bos d 4 — альфа-лактальбумин.
  • Bos d 5 — бета-лактоглобулин.
  • Bos d 6 — бычий сывороточный альбумин.
  • Bos d 7 — иммуноглобулин.
  • Bos d 8 — казеин.
  • Bos d лактоферрин.
  • Bos d лактопероксидаза.

При аллергии на молочный белок схожая (перекрестная) реакция будет наблюдаться на все продукты, содержащие в составе данный аллерген (к примеру, говядина, некоторые ферментные препараты, кисломолочная продукция).

Данная реакция развивается не во всех случаях, это зависит от разновидности белка, вызывающего аллергию, выраженности аллергии и количественного содержания аллергена в продукте.

Можно встретить: молоко, сыр и другие молочные продукты.

Перекрестная реактивность: молоко родственных животных.

Козье молоко часто используется в качестве замены коровьего молока, особенно в рационе детей-аллергиков. Тем не менее, существуют доказательства возможной перекрестной реактивности между белками коровьего и козьего молока.

Можно встретить: овечий сыр и другие молочные продукты. Также иногда включается в детские молочные смеси.

Перекрестная аллергия: коровье молоко, молочная сыворотка, молоко других родственных животных.

Все аллергические реакции можно разделить на 2 большие группы – общие (системные), и местные.

Симптомы со стороны ЖКТ часто проявляют себя при аллергии на белок молока

К местным проявлениям относятся следующие:

  • гастроинтестинальные (рвота, колики, анорексия, запоры, диарея)
  • кожные (зуд, покраснение, шелушение кожи, крапивница, сыпь вокруг рта)
  • аллергический ринит (прозрачные выделения из носа, заложенность, затруднение носового дыхания)

К общим реакциям относится такое редкое, но тяжелое проявление, как анафилактический шок – очень опасный вид аллергической реакции с неблагоприятным прогнозом.

Иногда аллергия на молоко сопровождается контактной аллергией – при этом локально, в месте соприкосновения кожи и молока, возникает зуд, отек, покраснение, шелушение кожи.

Диагностика аллергии на молоко проводится с помощью тех же методов, что и диагностика другой аллергии.

Изменения в общем анализе крови: может наблюдаться повышение содержания эозинофилов до 10-12%. При аллергическом рините в составе носослезной жидкости также содержатся эозинофилы, в отличие от вирусных респираторных заболеваний.

Фото: Проведение прик-теста

Кожные пробы (аллергопробы на молоко) при пищевой аллергии обязательны, но в ряде случаев реакция не выявляется, возможны ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

Достоверным методом диагностики является провокационный тест, когда предполагаемый аллерген принимается в виде концентрата, заключенного в капсулу, а затем производится оценка реакции организма. Минусом данной методики является небезопасность применения, так как при приеме аллергена в высокой дозе значительно возрастает риск развития тяжелой системной реакции организма.

Еще одним методом диагностики является определение содержания в крови иммуноглобулинов (IgE, специфических IgG) к коровьему молоку. Стоимость данного исследования в различных лабораториях варьируется от 400 до 1000 р.

Основное лечение любой пищевой аллергии, в том числе и аллергии на молоко, состоит в избегании воздействия аллергена на организм – то есть, необходим отказ от аллерген-содержащих продуктов.

  1. Первая помощь при возникновении аллергической реакции заключается в приеме энтеросорбентов (Смекта, Фильтрум, Полисорб) для максимально быстрого связывания и выведения аллергена из организма.
  2. Также следует как можно раньше принять противоаллергический (антигистаминный) препарат для торможения аллергической реакции, например Лоратадин, Цетрин, Фексадин.
  3. При кожных реакциях для облегчения проявлений могут использоваться местные средства – мази, крема, гели. Подробный обзор данных средств приведен в этой статье.

Лактулоза (Дюфалак) Способствует росту полезной микрофлоры, обладает слабительным действием.

Ацидофиллин Кисломолочный продукт, получаемый при закваске молока с помощью определенных бактерий. Способствует нормализации микрофлоры кишечника. 50р/400гр. Детские гипоаллергенные смеси Фрисопеп Детская смесь для питания детей с аллергией на белок коровьего молока и белок сои до 1 года. 950р/400гр Прегестимил Детская смесь для использования при аллергии на белок молока и белок сои, при непереносимости лактозы. 1300р/400гр Альфаре Гипоаллергенная смесь для коррекции всех видов пищевой непереносимости у детей с рождения. 1200р/400гр Пептикейт Смесь для детского питания при пищевой аллергии, лактазной недостаточности. Для питания детей 0-12 мес. 1200р/450 гр

Народные средства для лечения аллергии существуют разнообразные – отвары и настои трав, травяные ванны, мумие; в свободном доступе обширный ассортимент гомеопатических средств, биологически активных добавок. Широко распространено лечение аллергии по аюрведе.

Безусловно, данные средства применяются очень часто и есть данные об их эффективности. Но, в большинстве случаев, они основаны на личном опыте и не имеют никакой научной доказательной базы. Таким образом, однозначно заключить об их эффективности и, главное, безопасности, не представляется возможным.

При аллергии на молоко необходимо соблюдать гипоаллергенную диету, ведь только исключение воздействия аллергена на организм позволит полностью избавиться от проявлений аллергии.

При аллергии на молоко не следует отказываться от всех продуктов, производимых из него. Очень велика вероятность, что аллергия не будет проявляться на кисломолочные продукты, так как большинство аллергенов при такой переработке элиминируется.

Аллергия на казеин чаще всего возникает не на все виды этого белка, а только на определенную фракцию (чаще всего αs1-казеин). Поэтому общее содержание казеина лишь косвенно свидетельствует об аллергенности продукта. К примеру, козье молоко содержит большое количество казеина, но при этом αs1-фракция практически отсутствует.

Продукты, содержащие наиболее аллергенные фракции казеина:

  • коровье молоко
  • мороженое
  • некоторые хлебобулочные, кондитерские изделия, мясные полуфабрикаты (в качестве добавки для усиления питательных свойств)

По результатам исследований было доказано, что кипячение уменьшает аллергенность сывороточных белков молока, однако на казеине никак не сказывается.

Сыворотку можно встретить в качестве ингредиента в хлебобулочных изделиях, мороженом, замороженных десертах, плавленном сыре, кондитерских изделиях, соусах и подливках.

Эти продукты часто содержат белок коровьего молока. Проверяйте, пожалуйста, этикетки перед покупкой. Если вы едите вне дома, спросите, использовалось ли молоко при приготовлении.

  • Выпечка — хлеб, печенье, крекеры, торты;
  • Гратен, блюда с белым соусом;
  • Полуфабрикаты;
  • Жевательная резинка;
  • Шоколад, сливочные конфеты;
  • Кофе с молоком или сливками;
  • Пончики;
  • Солодовое молоко;
  • Маргарин;
  • Картофельное пюре;
  • Колбасные изделия, консервы, мясные деликатесы;
  • Салаты;
  • Щербет.

Если вы видите на этикеты следующие ингредиенты, в продукте присутствуют молочные белки.

  • Казеин или казеинаты;
  • Творог;
  • Топленое масло;
  • Гидролизат (сывороточного протеина);
  • Лактальбумин, лактоглобулин, лактоферрин;
  • Сычуг;
  • Молочная сыворотка.

У людей, страдающих аллергией на белок коровьего молока, часто возникают вопросы по поводу следующих ингредиентов на упаковках продуктов. Спешим успокоить: они не содержат молочный белок, аллергикам можно не опасаться:

  • Лактат кальция;
  • Стеароил лактилат кальция;
  • Кокосовое масло;
  • Винный камень;
  • Молочная кислота;
  • Лактат натрия;
  • Стеароил лактилат натрия.

Примерно 50% людей, у которых есть аллергия на коровий белок, страдают от аллергической реакции немедленного типа. Она появляется через несколько минут или часов после употребления напитка, содержащего молоко. Иногда возникают кожные сыпи, аллергический ринит и приступы бронхиальной астмы. Реже — анафилактический шок.

Остальные подвержены реакции замедленного типа. Симптомы возникают через длительный отрывок времени — от нескольких часов до 2-3 дней после приема аллергена. Обычно этот тип реакции проявляется в форме желудочно-кишечных симптомов.

Симптомы непереносимости на молоко индивидуальны. У кого-то они слабы, а у кого-то даже при употреблении малого количества молока может произойти сильная реакция. Чаще возникает дискомфорт желудочно-кишечного тракта: диарея, тошнота, спазмы желудка. Реже – отек слизистой и зуд в полости рта. Могут появиться кожные симптомы, которые характерны для детей: зуд, покраснение, крапивница, экзема. Аллергия на белок может осложниться из-за простудных заболеваний, стресса, курения и плохой экологии.

Часто аллергия на молоко у детей появляется с первых дней жизни. Часто это обусловлено преждевременным переводом грудничка с естественного на искусственное вскармливание. Аллергия на молоко может возникнуть и в случае, если дети совсем не получали материнское молоко. При этом у новорожденных, которых рано лишили грудного вскармливания, часто возникает аллергия на молочную смесь. Такую смесь, как правило, изготавливают из коровьего молока или молочной сыворотки. Доля полипептид в них выше, чем у грудного молока. Спасением может стать гипоаллергенная молочная смесь. Сейчас большой выбор детского питания, и родители без труда найдут подходящую смесь для своего малыша.

Аллергия на грудное молоко может возникнуть, когда мать не придерживалась диеты в период лактации. Кормящей матери нельзя употреблять: шоколад, яйца, цитрусовые, кофе, рыбу, мед, орехи и др. Эти продукты попадают в грудное молоко, что провоцирует аллергические реакции новорожденных. Если это произошло, следует исключить их из рациона матери и аллергия на грудное молоко пройдет.

Отметим, что материнское молоко содержит долю бета-лактоглобулина – это также может спровоцировать непереносимость у новорожденных детей. Остается непонятным, почему иммунная система ребенка так реагирует на белок, который содержит грудное молоко. Скорее всего, аллергия на белок у грудничков и детей постарше появляется от того, что их иммунитет недостаточно сформирован.

Материнское молоко полезно для новорожденных и грудное вскармливание нужно использовать как можно дольше. Надо помнить о том, что предрасположенность к аллергическим реакциям передается по наследству. Если, по крайней мере, у одного из родителей есть аллергия на коровье молоко, то она может развиться и у ребенка. Обычно аллергия на молоко проходит к 2-4 годам, но бывают исключения.

Для того чтобы узнать, есть ли у ребенка аллергия на белок, нужно проконсультироваться с врачом-аллергологом, ведь симптомы аллергии очень схожи с симптомами некоторых инфекционных заболеваний.

Составив анамнез, врач выпишет направление на анализ крови для определения специфических IgE (иммуноглобулинов). Так можно выяснить, если ли у ребенка аллергия на белок коровьего молока. Часто аллерголог советует временно придерживаться диеты и не употреблять те продукты, которые могут провоцировать аллергические реакции, а затем обратно включить их в рацион. Полученные данные помогут установить: есть ли у человека аллергия на молочные продукты.

Аллергия причиняет больному массу неудобств. Одна из главных проблем – изменение привычного рациона. Если у вас аллергия на молочные продукты, вы должны придерживаться строгой диеты. Ниже приведены некоторые советы для тех, кто страдает от аллергии на молоко.

Маленьким детям можно давать специальные заменители молока для аллергиков. Такая смесь может содержать козье молоко и молоко растительного происхождения. Этот продукт взрослые люди могут заменить миндальным, соевым, рисовым и овсяным. Можно попробовать пить козье. Непереносимость на него – редкость. Почти все люди, у которых наблюдается непереносимость протеина, отлично переносят козье молоко. Оно усваивается организмом намного быстрее. По составу козье молоко приближено к женскому.

Сливочное масло стоит заменить маргарином. Молочные продукты – источник витамина В, протеина и кальция. Если вы были вынуждены исключить его из питания, вам стоит принимать препараты с кальцием. Овощи, орехи и рыба обязательно должны присутствовать в рационе человека, у которого аллергия на коровье молоко.

Часто заболевание запускают, считая, что это не болезнь. Такое отношение является халатным. Некоторые виды аллергии со временем приобретают хронический характер и имеют другие неприятные стороны. Симптомы могут усиливаться, провоцируя развитие других заболеваний. Очень важно, чтобы аллергия на белок у ребенка была диагностирована как можно раньше.

Главное, что нужно сделать, если у вас или вашего ребенка аллергия на коровье молоко – придерживаться диеты. Необходимо внимательно читать состав продуктов, которые входят в рацион ребенка. Человек, который страдает от аллергии, обязан исключить из питания:

  • йогурты,
  • выпечку,
  • коровье (можно употреблять козье или растительное),
  • сыры,
  • сливки,
  • сухие завтраки,
  • сгущенное молоко,
  • сливочное масло,
  • сметану,
  • творог,
  • мороженое,
  • сухие сливки и сухое молоко,
  • шоколад,
  • супы быстрого приготовления, сухую суповую смесь.

Следует избегать применения косметических средств, в составе которых присутствуют молочные компоненты. Если у больного возникла острая аллергическая реакция, может понадобиться медикаментозное лечение.

Довольно часто встречаются люди с так называемой непереносимостью молока — лактозной и протеиновой невосприимчивостью. Эти состояния часто путают с непереносимости на молоко. Лактозная невосприимчивость проявляется в чувствительности организма к лактозе (молочному сахару). Кишечник не может перерабатывать лактозу, она им не усваивается. Организм не вырабатывает нужного количества лактазы — фермента, который нужен для того, чтобы переварить лактозу. Это неприятно, но не может причинить ощутимого вреда. Некоторые люди, организм которых не принимает лактозу, могут употреблять молоко и кисломолочные продукты в малых дозах.

Человек, который не воспринимает лактозу, испытывает следующие симптомы: боли в животе, метеоризм, диарею, тошноту. У ребенка могут появиться запоры, плач после еды, беспокойное поведение. Если такая проблема возникает у детей, находящихся на искусственном вскармливании, можно заменить обычную молочную смесь той, которая не содержит лактозу.

Интересно, что люди, организм которых не воспринимает лактозу, без проблем едят сгущенное молоко и мороженое. Проведенные исследования помогли установить, что добавление сахарозы к молочным продуктам помогает кишечнику лучше усваивать лактозу.

Как и тем, у кого наблюдается непереносимость на белок, людям с лактозной невосприимчивостью можно порекомендовать козье молоко. По сравнению с коровьим, козье молоко содержит меньше лактозы. К тому же, козье молоко богато витаминами.

Протеиновая невосприимчивость не диагностируется при помощи анализов как аллергия, но при приеме пищи, содержащей молоко, показывает невосприимчивость молочных продуктов. Обычно каких-либо проявлений аллергии нет. Подведем итог. Аллергия на молоко – неприятное заболевание, меняющее образ жизни больного ей человека. Но ее можно контролировать. Главное – как можно раньше диагностировать ее у ребенка и соблюдать предписания врача.

Статья представлена в ознакомительных целях. Назначение лечения должно производиться только врачом!

Пищевая аллергия – это проблема современности.

Одной из разновидностью данного вида аллергических реакций является повышенная чувствительность на молоко.

Реакция на коровье молоко возникает из-за того, что продукт содержит несколько десятков самых различных антигенов, каждый из которых в отдельности сам по себе может провоцировать развитие сенсибилизации.

Существует связь между причиной и следствием.

Чтобы побороть недуг, в первую очередь необходимо разобраться в факторах, которые провоцируют развитие бурной реакции:

  • непереносимость лактозы. За переваривание лактозы в организме отвечает лактаза. Когда организм испытывает дефицит данного фермента, начинает появляться бурная реакция иммунной системы. Хотя кисломолочные продукты менее аллергены, чем молоко, все же с этими продуктами нужно быть осторожными. Не всегда из лактозы происходит превращение в молочную кислоту, поэтому в организме все равно может развиваться сенсибилизация;
  • непереносимость молочного белка. В некоторых случаях повышенная чувствительность на протеины может быть так сильна, что простое попадание на кожные покровы может провоцировать развитие клинической симптоматики.

Рассмотрим детальнее, какие факторы риска играют ведущую роль в том, что появляется аллергия на белок коровьего молока:

  • наследственность. У человека может быть от рождения недостаток нужных ферментов, которые отвечают за переваривание молочного белка;
  • частое употребление беременной женщиной продуктов, которые провоцируют развитие аллергических реакций: цитрусовые, шоколад, яйца, арахис, ягоды, рыба, мед, молоко. Это не означает, что эти продукты категорически запрещено употреблять беременным женщинам, необходимо следить за их количеством. Как известно, все хорошо в меру;
  • интенсивное лечение лекарственными препаратами во время беременности;
  • нарушения со стороны пищеварительного тракта. Желудок – это защита организма от дальнейшего проникновения аллергена. Когда возникает воспаление органа или изъязвления, продукт хуже обрабатывается и начинает восприниматься организмом как антиген;
  • патологии печени. Желчь расщепляет жиры, которые содержатся в молоке. После того, как не перевариваемые молекулы попадают в кровоток, начинает развиваться аллергическая реакция;
  • паразитизм. Глистная инвазия способствует всасыванию молекул продукта в неизмененном виде;
  • стрессы;
  • грязная вода, химикаты, радиоактивные вещества – все эти факторы негативно влияет на работу иммунитета;
  • авитаминоз. Недостаток витаминов и микроэлементов приводит к тому, что обменные процессы тормозятся, и как следствие, это негативно влияет на работу иммунной системы;
  • ослабленная иммунная система.

Для многих людей остается загадкой: «Какими преимуществами обладает козье молоко перед коровьим?»

Рассмотрим главные преимущества, среди которых можно выделить легкую усвояемость жирных кислот кишечником.

Также и белки легче и быстрее усваиваются организмом.

Если смотреть на козье молоко с точки зрения аллергии, то оно менее аллергенно.

Каждый из этих продуктов уникален и полезен, нужно прислушиваться к своему организму, который в этом вопросе является лучшим советчиком.

Фото: Реакция на молоко

Состав

Молоко – это уникальный продукт, содержащий большое количество полезных веществ, среди которых:

  • микроэлементы (железо, калий, кальций, фосфор, магний);
  • аминокислоты (лизин, тирозин, фенилаланин, лейцин, цистин, аспарагиновая и глутаминовая кислота);
  • жирные кислоты;
  • витамины группы В, А, Д, С.

Аллергия развивается в несколько этапов, среди которых:

  • иммунные реакции. На этой стадии развития происходит первый контакт антитела с антигеном. При нормальном варианте развития событий клетки иммунной системы с легкость поглощают аллерген и уничтожают его. В случае ослабления иммунитета, это не происходит;
  • биохимические реакции. Эта реакция возникает в случае повторного контакта с антигеном. Уже на этом этапе развития событий начинают развиваться клинические признаки заболевания;
  • клинические проявления. На этом этапе в результате выделения биологически активных веществ возникает ответная реакция тканей организма.

Если смотреть на молоко с точки зрения развития повышенной чувствительности, то сырой продукт является более опасным по сравнению с кипяченным.

Утверждение, которое заключается в том, что бурная реакция развивается у тех, кто употребляет большое количество молока – это просто миф.

Сенсибилизация может развиться даже у тех, кто ни разу не употреблял этот продукт.

Клиническая картина не всегда одинаково, это зависит от некоторых моментов:

  • количество продукта;
  • степень чувствительности организма к аллергену;
  • способность иммунитета противостоять антигенам;
  • чувствительностей тканей на импульс, который передает иммунная система.

Для начала рассмотрим нарушения со стороны системы пищеварения:

  • болевой синдром в области живота. Боли немного стихают, когда больной поест, но потом снова появляются. При этом повышается кислотность в желудке, которая начинает его просто разъедать. Это приводит к появлению изжоги и язв;
  • регургитация. Как правило, рвотный рефлекс появляется через несколько минут после употребления продукта. Чем больше количество выпитого, тем больше интенсивность и длительность регургитации.
  • расстройство. Стул жидкий и плохо переваренный. Пациенты могут ощущать дискомфорт, а также частые позывы к акту дефекации.

Кроме того, процесс затрагивает и кожные покровы:

  • кожные высыпания. Как правило, они локализуются на животе, спине, пахе и локтевых сгибах. Кожа становится розового или красного цвета, могут появляться пузыри. Вскрытие волдырей не принесет никакого облегчения, а наоборот, может только усугубить ситуацию, вызвав инфицирование;
  • сильный зуд. Кожа начинает чесаться, как только появляется сыпь;
  • отек ангионевротического характера. Это проявление развивается уже через несколько секунд или максимум минут после контакта с антигеном. Как правило, процесс распространяется в области губ, щек, век, ушных раковин. Отек сопровождается одышкой, а также синюшностью кожи и слизистых оболочек. Голосовая щель настолько сильно смыкается, что дыхательный процесс просто прекращается.

Также происходит поражение органов дыхательной системы:

  • заложенный нос;
  • одышка;
  • синюшность;
  • кашель;
  • осиплый голос;
  • заложенные уши.

Теперь поговорим о нарушениях со стороны вегетативной нервной системы:

  • учащенное сердцебиение;
  • учащенное дыхание;
  • головокружение;
  • тошнота.

Проведение своевременной и точной диагностики крайне важно, так как заболевание может за собой повлечь ряд серьезных осложнений.

Тем более, что хорошая диагностика – это залог правильного лечения.

Любая диагностика начинается со сбора анамнеза.

Многое зависит от самого больного, который должен предоставить полную информацию о том, когда появились первые симптомы и как они проявлялись.

После сбора анамнеза следует визуальный осмотр.

Наличие на теле симптомов только облегчит постановку диагноза.

Затем проводится лабораторное исследование, которое подразумевает:

  • клинические исследования: общий анализ мочи и крови. Для общего анализа крови характерна эозинофилия и лейкоцитоз, а также увеличенные показатели скорости оседания эритроцитов. В моче может присутствовать белок, а также высокие показатели эритроцитов, даже могут присутствовать цилиндры. Это возникает в случае, если процесс затрагивает мочевыделительную систему;
  • биохимические исследования. В ходе этого обследования могут быть выявлены повышенные показатели иммунных комплексов, а также С-реактивного белка;
  • проведение иммунограммы. Преобладают иммуноглобулины Е.

Кроме лабораторной диагностики, проводятся провокационные тесты.

На предплечье или спину наносятся царапины скарификатором.

В это место наносят каплю молока.

Для более точной диагностики делают несколько царапин и в каждую из них наносят какой-то конкретный компонент продукта:

Если имеется повышенная чувствительность к какому-то компоненту, на месте царапины будет образовано воспаление.

Лечение не всегда хорошо прогрессирует, поэтому аллергик должен ответственно и сознательно подходить к своему здоровью.

Но зачастую пациенты недооценивают серьезность заболевания, а также риск возможных осложнений, из-за чего могут халатно относиться к лечению.

Стоит не забывать, что повышенная чувствительность к данному продукту – это не приговор, заболевание возможно излечить, все зависит в первую очередь от отношения больного к себе и своему здоровью.

Но зачастую пациенты недооценивают серьезность заболевания, а также риск возможных осложнений, из-за чего могут халатно относиться к лечению.

Лечение в первую очередь начинается с изменения образа жизни и абсолютного исключения контактирования с антигеном.

Рассмотрим главные составляющие правильного лечения:

  • лекарственные препараты. Применение антигистаминных, местных и системных кортикостероидов, адреномиметиков, спазмолитиков, ферментных препаратов к комплексе помогает бороться с клинической симптоматикой;
  • снижение чувствительности организма к аллергену. Для проведения сенсибилизации используют два метода. Первый вариант заключается в введении в организм концентрированного раствора самого антигена парентерально. На первый взгляд кажется, что должна тут же развиться реакция, но это не происходит.

Все дело в том, что иммунитет в результате такого огромного количества аллергена просто шокирован и парализован на какое-то время.

Но если неправильно рассчитать дозировку, можно сделать только хуже. Второй способ несколько отличается от первого. Предлагают вводить небольшие дозы антигена.

При этом ответ иммунитета будет слабым, но при этом не будет развиваться анафилактический шок;

  • смена образа жизни. На протяжении всей жизни нужно избегать любого контакта с аллергеном.

Лучше исключить продут из своего рациона и заменить его похожими по составу продуктами.

Даже по прошествии лет не стоит забывать о мерах предосторожности.

Может ввести в заблуждение первая реакция на молоко после длительного перерыва.

Она будет довольно незначительной, но следующий контакт с аллергеном уже вызовет бурную реакцию.

Кроме того, лучше исключить из своего рациона гистаминоосвобождающие продукты.

К ним относится клубника, цитрусовые, квашеная капуста, кофе, орехи.

Беременная женщина должна проявлять умеренность в употреблении молока.

Лучше заменить продукт кисломолочной пищей.

Раннее прикладывание ребенка к груди, а также позднее введение прикорма – гарантия здоровья.

Бесконтрольный прием иммуностимуляторов может способствовать развитию повышенной реакции.

Стрессовые ситуации также могут провоцировать появление заболевания.

При появлении клинических симптомов, характерных для повышенной чувствительности, необходимо немедленно обратиться к специалисту.

Аллерголог непосредственно занимается лечением сенсибилизации, в частности на молоко.

Кроме того, симптомами, которые проявляются на коже, может заниматься дерматолог.

Вообще, первым делом нужно обратиться к терапевту, который также может заниматься лечением повышенной чувствительности, исключением является реакция тяжелой степени.

Теперь стало известно все об аллергии на молоко.

Зная этиологию, а также механизмы ее развития, можно бороться с недугом и выйти победителем.

При обнаружении первых симптомов, необходимо обращаться к специалисту.

Не забывайте, своевременная диагностика – гарантия результативного лечения!

Молоко всегда считалось очень полезным продуктом, так как в его состав входят жизненно важные вещества. Несмотря на это, довольно часто встречается аллергия на молоко. В настоящее время его легко найти в любом продуктовом магазине. Ассортимент молока считается одним из самых разнообразных. Ведь на прилавках представлен этот продукт от различных животных и разной обработки. Симптомы аллергии на молоко у взрослых и детей довольно разнообразны. Очень сложно связать проявление недуга с определённым видом продукта. Наиболее распространена аллергия на белок коровьего молока, который можно встретить в огромном количестве продуктов: йогурт, сыр, мороженое и даже колбаса.

Чаще всего аллергические реакции проявляются с самого детства. Стоит помнить, что коровье молоко лучше не давать грудничкам, заменяя его материнским. Кроме того, существует мнение, что слишком позднее прикладывание к груди малыша тоже может стать причиной появления недуга.

К факторам риска возникновения аллергии на молочные продукты относят:

  • наследственность, если кто-то из близких родственников страдает этим недугом, то шанс заболеть увеличивается;
  • излишнее употребление молока матерью во время кормления грудью;
  • особенности организма, в частности иммунной системы; здесь имеется в виду повышенная чувствительность к биологически активным добавкам;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта и печени; эти органы являются важным звеном в процессе переваривания молочных продуктов и расщепления белка;
  • негативные воздействия внешней среды, имеются в виду стрессы, загрязнённая экология, неправильное питание.

Стоит отметить, что молоко животного происхождения может отторгаться человеком из-за двух факторов. Первый заключается в лактазной недостаточности. Определённая доля населения страдает от этого недуга, а именно полной или частичной непереносимости молочного сахара. Если в организме отсутствует специальный фермент лактаза, вырабатывающийся в кишечнике, то иммунная система даёт неблагоприятную реакцию при попадании молока.

Лактазная недостаточность является одной из причин аллергии у взрослых. Иногда рациональным шагом будет являться замена молока кисломолочными продуктами: сметаной, кефиром и т. д. Однако и эти продукты стоит потреблять с осторожностью, сильно не увлекаясь.

Аллергия на белок коровьего молока (протеин) является второй причиной недуга. В продукте животного происхождения содержится около 25 различных видов протеина. В большинстве случаев аллергия возникает сразу на несколько типов. Бывают ситуации, когда недуг выражается в контактной форме, то есть при попадании молока на кожу появляются волдыри или покраснения.

Как уже было отмечено, этот недуг может проявляться различными признаками. Общим остаётся лишь то, что к их возникновению приводит потребление молочных продуктов. Тяжесть симптомов зависит от многих факторов, включая чувствительность организма, уровень иммунитета и т. д.

К основным симптомам аллергии на молоко у взрослых относятся:

  • диарея, рвота, боль в области живота; эти симптомы редко встречаются у взрослых людей, однако имеют место;
  • заложенность носа, отёк слизистой, ринит;
  • общие симптомы, включающие головокружение, обморок, учащённое дыхание; иногда поднимается температура при аллергии у взрослых;
  • появление на коже покраснений и волдырей, сопровождающихся зудом; стоит отметить, что вскрывать их категорически запрещается;
  • отёк Квинке — данный признак считается проявлением наиболее тяжёлой формы аллергии; если не начать лечение своевременно, это может привести к смертельному исходу; появляется в результате накопления жидкости в области лица; это приводит к отёку носа, шеи, а также грудной клетки.

Нужно сказать, что отёк Квинке сопровождается также заложенностью ушей, кашлем и осиплостью голоса.

Человек употребляет молочные продукты от следующих животных: корова, коза, верблюд, овца, лошадь. Все виды содержат примерно аналогичные протеины. Поэтому если существует проблема непереносимости коровьего молока, то его замена на козье или какое-либо другое вряд ли поможет.

Учёные выявили интересный факт: иногда у взрослых и детей формируется аллергия исключительно на сухое молоко, в то время как цельное они могут употреблять без проблем. Дело в том, что в таком случае непереносимость выражается не из-за молочного белка. Активаторами недуга становятся изменения, которые произошли в белках и жирах.

Может ли быть аллергия на молоко от матери? Здесь однозначно отрицательный ответ. Хотя иногда бывают случаи, когда мать во время кормления сама употребляет большое количество молока. Тогда у ребёнка может возникнуть реакция на протеины, которые попадают в его организм.

Если у вас появилась такая проблема, необходимо наиболее правильно подобрать аналоги. При аллергии на молочные продукты врачи рекомендуют следующие замены (растительного происхождения):

  • соевое молоко — наиболее распространённый аналог, содержащий все необходимые вещества для нашего организма;
  • овсяное молоко — довольно полезный продукт, особенно эффективен при лечении простудных недугов;
  • рисовое молоко — продаётся в готовом виде, при желании можно сделать самому;
  • кокосовое молоко — самый спорный вариант, так как этот продукт также способен вызвать аллергию.

При появлении первых признаков недуга необходимо сразу обратиться к врачу-аллергологу. Именно он способен поставить точный диагноз, выявить причины аллергии у взрослых и детей. Сначала он произведёт полный осмотр и соберёт нужную информацию о развитии патологии.

В большинстве случаев этих процедур бывает недостаточно для постановки точного диагноза, поэтому проводится ряд других исследований. Из них выделяют:

  • общеклинический и биохимический анализ крови; если повышено количество лейкоцитов, а также наблюдается излишняя концентрация реактивного белка, то есть вероятность, что это аллергия;
  • иммунограмма;
  • кожные эксперименты; наносят царапины с различными аллергенами, чтобы выявить, отчего происходит реакция;
  • определение наиболее чувствительных антител и клеток — этот анализ позволяет определить аллергию с 90%-й уверенностью.

Стоит помнить, что как только возникают признаки недуга (температура при аллергии у взрослых, головокружение, появление волдырей), нужно записаться на приём к специалисту. Основным методом лечения непереносимости молока является диета. Следует убрать все молочные продукты из рациона и исключить контакт с молоком. Кроме того, нужно отказаться от употребления продуктов, которые вызывают высокую чувствительность к внешним раздражителям.

Что касается медикаментов, врачи часто выписывают антигистаминные препараты. Они оказывают противовоспалительное действие. Также во время терапии приветствуется приём спазмолитических и противодиарейных средств.

Каждый недуг можно лечить с помощью народных средств. Однако споры об их эффективности не прекращаются до сих пор. При борьбе с аллергией на молоко используются разнообразные отвары трав, мумие, гомеопатические средства, биологически активные добавки. Довольно распространено лечения недуга по аюрведе.

При появлении симптомов аллергии на молоко у взрослых многие люди применяют именно народные средства. Их используют очень часто, и, безусловно, они вносят определённый вклад в лечение недуга. Однако с научной точки зрения это невозможно доказать. Применение народных методов не гарантирует положительный результат. Главное – следует помнить о безопасности. Ведь при неправильном лечении могут возникнуть осложнения, которые приведут к неприятным последствиям.

Как уже было отмечено, нужно использовать гипоаллергенную диету. Ведь только полный отказ от контакта с раздражителем способен обеспечить некоторую безопасность. Следует исключить все продукты, в которых содержится молоко. Но высока вероятность, что аллергия на кисломолочные продукты проявляться не будет. Это связано с тем, что раздражители элиминируются и не представляют опасности.

В случае непереносимости белка нужно исключить те продукты, в которых он содержится в больших количествах. Среди них выделяют коровье молоко, мороженое, а также некоторые кондитерские и хлебобулочные изделия. Стоит помнить, что аллергия – серьёзный недуг. Если не начать лечение вовремя, может развиться отёк Квинке. А он способен привести к летальному исходу. Следите за своим здоровьем во избежание неприятных ситуаций.

Аллергическая реакция на молоко является иммунным ответом организма на белок, который присутствует в этой питательной жидкости. В большинстве случаев провоцирует ее появление козье и коровье молоко. Ведь в них содержится не менее 80 % казеина (молочного белка).

Сегодня около 5 % детей имеют непереносимость на основной компонент молока. Причем аллергия возникает сразу после употребления этой питательной жидкости либо через 1-2 дня. У грудного ребенка реакция на белок возникает в течение нескольких часов после приема, у взрослого человека симптомы такого недуга менее выражены.

Непереносимость белка часто возникает из-за отсутствия умения расщеплять лактозу на галактозу и глюкозу. Нерасщепленный молочный сахар вызывает вздутие, брожение в кишечнике и болевые ощущения в животе. Следовательно, непереносимость может быть связана не с белком молока, а с лактозой.

Повышенная чувствительность на белок питательной жидкости обусловлена казеином или другими компонентами. Подобных ингредиентов в молоке насчитывается не менее двадцати (альфа-лактоглобулин, бета-лактоглобулин, липопротеины и другие).

Непереносимость на белок молочного продукта может появиться по разным причинам. Главными из них принято считать:

  • нарушение регуляторных функций;
  • генетическая предрасположенность к аллергической реакции (повышенная чувствительность может быть у близких родственников);
  • гормональные сбои;
  • инфекционные патологии хронической формы;
  • стрессы, сильные переживания и нервное истощение.

При поступлении молока в организм человека, страдающего непереносимостью к его основным компонентам, активируется защитная реакция иммунитета. Антитела, присутствующие в крови, присоединяются к антигену. Сформировавшиеся иммунные комплексы при этом начинают выбрасывать вещества, которые провоцируют развитие воспалительных процессов в различных тканях. В результате этого проявляются признаки аллергии.

Следует отметить, что казеин присутствует в молоке многих животных. Но больше всего этого белка именно в коровьем напитке. Вот почему аллергическая реакция у гиперчувствительных людей может возникнуть на питательную жидкость любых парнокопытных. Само собой разумеется, что при непереносимости молока аллергия будет возникать и на продукты, изготовленные из него, — масло, творог, йогурт, сметану и другие. Если имеется гиперчувствительность на такой белок, как альфа-лактальбумин, то может возникнуть перекрестная реакция на говядину.

Непереносимость белка коровьего молока, симптомы которой ярко выражены, себя проявляет следующим образом:

  • На разных участках тела появляется сыпь, покраснение кожных покровов, зуд и отечность.
  • Довольно часто при аллергической реакции беспокоят запоры, вздутие живота, спазмы, метеоризм, боли, симптомы гастрита.
  • Происходит отек слизистой носоглотки, носа, а в крайне тяжелых случаях — легких, может возникнуть насморк, усилиться выделение слизи, чихание, появиться одышка.

Подобные симптомы непереносимости на белок у взрослых встречаются при всех видах пищевой аллергии, поэтому надо сначала выявить связь с употреблением молочных продуктов. Сделать это не так уж и трудно, следует после приема в пищу творога, кефира, сметаны просто понаблюдать за своим самочувствием. Нужно помнить, что непереносимость белка в тяжелых случаях способна привести к удушью, отечности гортани, перепадам давления, иначе говоря, вызвать анафилактический шок. Такое состояние требует незамедлительной помощи медиков.

У маленьких детей реакция иммунной системы на молочные продукты протекает по-разному. Она может быть быстрой, иначе говоря, проявиться через несколько минут после попадания в организм младенца аллергена, и замедленной — развиваться в течение 1-2 дней. При этом в процесс воспаления могут быть вовлечены различные системы и органы.

Аллергия на белок молока может вызвать у грудничка:

  • метеоризм;
  • слизистую и пенистую диарею;
  • ухудшение аппетита;
  • колики;
  • отрыжку и даже рвоту.

У младенцев до года кишечные расстройства протекают в более тяжелой форме, нежели у взрослых и малышей постарше. Подобные нарушения могут длиться около 3 дней, пока аллерген не перестанет проникать в организм.

Непереносимость белка может привести к возникновению негативных реакций со стороны органов дыхания: чихание, сухой аллергический кашель, заложенность носа. Эти симптомы часто принимают за бронхит, аденоиды, трахеит и прочие патологии.

Самым опасным проявлением аллергии является анафилаксия, которая развивается практически мгновенно после употребления коровьего напитка. При таком состоянии у грудничка отекает лицо, кожа бледнеет и возникает спазм гортани. Еще подобные симптомы могут сопровождаться недержанием мочи и судорогами. В данной ситуации нужна срочная экстренная помощь.

Иногда при аллергической реакции на молочный белок появляются такие атипичные признаки, как кровотечение из носа, вегетососудистая дистония, разрушение суставов, нарушение работы мочевыделительных органов, анемия.

Непереносимость белка коровьего молока у грудничка, симптомы и лечение которой направлены на устранение неприятных признаков, чаще всего проявляется на кожных покровах в виде покраснения щек и сыпи. Если малыша при этом беспокоит сильный зуд, то он начинает расчесывать кожу, из-за чего к аллергии может еще присоединиться бактериальная инфекция.

При подозрении на аллергию следует сначала выяснить, что именно вызывает негативную реакцию. Для этого надо ввести в рацион молочные продукты и проследить за состоянием организма после их употребления. В том случае, если после их приема у ребенка появился жидкий стул с белыми комочками, его кишечник не может переработать и усвоить белок, присутствующий в этой питательной жидкости.

Непереносимость белка, симптомы которой возникают после попадания в организм аллергена, может привести к задержанию развития у малыша и замедлению роста. Если грудничок часто срыгивает, у него появляются боли, вздутие живота и газообразование, то речь, вероятнее всего, идет об аллергической реакции на молочный белок. В результате этого у ребенка нарушается всасываемость полезных веществ, что замедляет развитие его организма.

Полностью вылечиться от аллергии на молочный белок, к сожалению, нельзя. При повышенной чувствительности человеку придется убрать из рациона всю пищу, в которой он присутствует. После появления признаков пищевой аллергии необходимо обратиться к аллергологу. Врач отправит на необходимые обследования, после чего назначит эффективную терапию. Непереносимость белка не следует самостоятельно лечить, поскольку это может привести к осложнениям. Ведь такую аллергическую реакцию некоторые путают с дерматитом, болезнями желудочно-кишечного тракта или горла, крапивницей.

Непереносимость белка коровьего молока, симптомы у взрослых которой не всегда выражены ярко, часто лечится лекарственными препаратами. При высокой чувствительности на молочные продукты следует принять меры для купирования симптомов и улучшения самочувствия. Устранить зуд и остальные проявления аллергии помогут сорбенты и антигистаминные лекарственные средства: «Тавегил», «Димедрол», активированный уголь и «Супрастин».

Для устранения приступа анафилактического шока применяют кортикостероиды. При этом надо отказаться от всех продуктов с молочным белком, чтобы не усугубить ситуацию. Кроме того, дополнительно следует избегать стрессов, повышать иммунитет, следить за пищеварением и вовремя убирать симптоматические нарушения.

Чтобы избавиться от кожных высыпаний, применяют различные мази. Самыми популярными из них являются «Элоком», «Бепантен», «Гидрокортизон», «Скин-Кап» и «Фенистил».

Для предотвращения аллергии на коровий напиток необходимо придерживаться специальной диеты. Из рациона следует полностью убрать сыр, молоко, кефир, йогурты, творог и сметану. Более того, стоит отказаться от продуктов, содержащих молочный белок:

Вместо питательного коровьего напитка можно использовать соевый, а дефицит кальция помогут восполнить овощи, фрукты и витаминные комплексы.

Для устранения непереносимости молочного белка в нетрадиционной медицине используют череду для снятия отеков и зуда. Еще применяют при повышенной чувствительности укропное семя. Оно помогает снять неприятные симптомы пищеварительного тракта: частые срыгивания, колики и понос.

Но перед тем как применять народные средства, особенно наряду с лекарственными препаратами, стоит проконсультироваться с доктором.

Многие из нас сталкиваются с пищевой аллергией на те или иные продукты.

Часто, виновником болезни является коровье молоко и те вещества, которые в нем содержатся.

У взрослых людей, аллергия на молоко не так распространена, как среди детей, но все равно встречается.

Что это такое, и почему она возникает — читайте в продолжении статьи.

Большинство людей даже не знают, что истинная аллергия на молоко встречается лишь у 1-2% от общего числа болеющих. У остальных диагностируют непереносимость коровьего белка или лактозы.

Непереносимостью является дефект организма, при котором пищеварительная система не может полностью расщепить молекулы белка, в результате чего, они полностью не усваиваются и провоцируют неприятные реакции.

Молочный белок — это общее название для белковых продуктов, содержащихся в молоке. Белки делятся на:

  • казеин, составляющий примерно 80% от общего количества белков;
  • глобулины и альбумины, занимающие оставшуюся часть.

И тот и другой вид выделяют из цельного молока, высушивают, после чего он попадает в различные сухие смеси, спортивное питание, детское питание и так далее.

Всего этого нужно избегать при диагностированной аллергии на молоко, т.к. структура белков не разрушается после высушивания, и они по-прежнему не усваиваются при непереносимости.

В группу риска попадают люди, при наличии таких факторов, как:

  1. гиперчувствительность организма к каким-либо аллергенам: болеющие поллинозом, атопическим дерматитом и пр.;
  2. плохая наследственности, если родственники имели склонности к аллергическим реакциям;
  3. непереносимость, связанная с недостаточным количеством ферментов, участвующих в процессе пищеварения;
  4. ослабленный организм другими аллергическими проявлениями или плохой экологией.

Пищевая аллергия, которой и является реакция на молочные продукты, проявляется широким набором признаков, и если аллерген заранее не известен, болезнь можно спутать, например, с отравлением.

В первую очередь, нужно обратить внимание на наличие аллергических реакций.

На теле, это выглядит, как зуд и покраснения, возможна сыпь, отеки лица, языка, глаз. Вместе с этим, может развиться аллергический дерматит (на фото ниже).

Иногда наблюдается обострение бронхиальной астмы, аллергического насморка и кашля.

Такие проявления свидетельствуют о аллергической природе болезни, но, к сожалению, ими дело не ограничивается.

В процессе участвует и пищеварительная система: может ощущаться тяжесть в желудке, обострения гастрита, тошнота и рвота, спазмы.

Попадая в кишечник, нерасщепленный молочный белок впитывается сквозь слизистую оболочку, вызывая такие реакции, как:

  • диарея;
  • метеоризм и вздутие живота;
  • жидкий стул;
  • в редких случая — запор.

Симптомы лактазной недостаточности отличаются тем, что состояние больного ухудшается в зависимости от количества выпитого молока. Аллергия же, действует сразу в полную силу, даже при небольшом содержании коровьего белка в каком-нибудь продукте питания.

Особенно опасны анафилактические реакции и отек Квинке, которые развиваются стремительно, буквально за секунды или минуты способны понизить артериальное давление, перекрыть доступ кислорода в легкие из-за отека гортани, человек может потерять сознание.

Первым делом, из рациона исключается молоко и любые молочные продукты, обычно этого достаточно, чтобы организм начал восстанавливаться.

Если симптомы аллергии проявляются остро или сами не проходят, назначают антигистаминные препараты, гормональные и негормональные мази, спреи при насморке.

Перед использованием любых медикаментов, необходимо проконсультироваться с врачом-аллергологом. Нередко встречаются аллергические проявления и на лекарственные препараты. Чтобы выявить, какие раздражители опасны именно для вас — врач назначит специальные анализы и аллергопробы.

Тяжелые реакции по типу отека Квинке (см. как выглядит на фото выше) или анафилаксии, требуют срочной госпитализации.

До прибытия скорой, нужно дать больному сильный антигистамин, например, Супрастин, удобно уложить на диван или кровать и ждать врачей.

Применяются, также, медикаменты для нормализации микрофлоры кишечника. Часто назначаются сорбенты, активированный уголь, которые выводят токсичные вещества из организма.

Пациентам рекомендуется соблюдать гипоаллергенную диету в первые несколько недель лечения обострений аллергии на молоко.

В целом, врачи рекомендуют придерживаться тех же принципов питания, которым нужно следовать при пищевой аллергии.

Полностью вылечить болезнь невозможно, поэтому следует исключить молочные продукты из своего рациона. К счастью, если вы не желаете полностью отказываться от любимого напитка, существует несколько альтернатив:

  • пить соевое молоко, оно содержит огромное количество витаминов и совершенно безвредно;
  • попробовать заменить молоко на козье, однако на него тоже может быть аллергия, так что действуйте осторожно;
  • существуют, также, овсяное, рисовое и другие виды молока, редко встречающиеся в продаже.

Кисломолочные продукты кушать можно: творог и кефир не содержат сложных белковых соединений, т.к. они расщепляются в процессе деятельности бактерий и грибков.

Нельзя есть каши на молоке, сухие смеси, сухие супы, различные молочные продукты, не подверженные обработке или гидролизу, спортивное питание на молочной основе и так далее.

Ведение здорового образа жизни и поддержка правильной диеты с исключением молока, позволят вам наслаждаться жизнью и избежать неприятных аллергических проявлений.

Огромное количество людей имеют непереносимость лактозы и молочных белков, но при этом не чувствуют себя хуже других. Замена коровьего молока на соевое или козье решает эту проблему.

Что еще нужно знать об аллергии на коровье молоко у вас и ваших детей, расскажет доктор Комаровский:

Пищевая аллергия – это проблема современности.

Одной из разновидностью данного вида аллергических реакций является повышенная чувствительность на молоко.

Реакция на коровье молоко возникает из-за того, что продукт содержит несколько десятков самых различных антигенов, каждый из которых в отдельности сам по себе может провоцировать развитие сенсибилизации.

Существует связь между причиной и следствием.

Чтобы побороть недуг, в первую очередь необходимо разобраться в факторах, которые провоцируют развитие бурной реакции:

  • непереносимость лактозы. За переваривание лактозы в организме отвечает лактаза. Когда организм испытывает дефицит данного фермента, начинает появляться бурная реакция иммунной системы. Хотя кисломолочные продукты менее аллергены, чем молоко, все же с этими продуктами нужно быть осторожными. Не всегда из лактозы происходит превращение в молочную кислоту, поэтому в организме все равно может развиваться сенсибилизация;
  • непереносимость молочного белка. В некоторых случаях повышенная чувствительность на протеины может быть так сильна, что простое попадание на кожные покровы может провоцировать развитие клинической симптоматики.

Рассмотрим детальнее, какие факторы риска играют ведущую роль в том, что появляется аллергия на белок коровьего молока:

  • наследственность. У человека может быть от рождения недостаток нужных ферментов, которые отвечают за переваривание молочного белка;
  • частое употребление беременной женщиной продуктов, которые провоцируют развитие аллергических реакций: цитрусовые, шоколад, яйца, арахис, ягоды, рыба, мед, молоко. Это не означает, что эти продукты категорически запрещено употреблять беременным женщинам, необходимо следить за их количеством. Как известно, все хорошо в меру;
  • интенсивное лечение лекарственными препаратами во время беременности;
  • нарушения со стороны пищеварительного тракта. Желудок – это защита организма от дальнейшего проникновения аллергена. Когда возникает воспаление органа или изъязвления, продукт хуже обрабатывается и начинает восприниматься организмом как антиген;
  • патологии печени. Желчь расщепляет жиры, которые содержатся в молоке. После того, как не перевариваемые молекулы попадают в кровоток, начинает развиваться аллергическая реакция;
  • паразитизм. Глистная инвазия способствует всасыванию молекул продукта в неизмененном виде;
  • стрессы;
  • грязная вода, химикаты, радиоактивные вещества – все эти факторы негативно влияет на работу иммунитета;
  • авитаминоз. Недостаток витаминов и микроэлементов приводит к тому, что обменные процессы тормозятся, и как следствие, это негативно влияет на работу иммунной системы;
  • ослабленная иммунная система.

Для многих людей остается загадкой: «Какими преимуществами обладает козье молоко перед коровьим?»

Рассмотрим главные преимущества, среди которых можно выделить легкую усвояемость жирных кислот кишечником.

Также и белки легче и быстрее усваиваются организмом.

Если смотреть на козье молоко с точки зрения аллергии, то оно менее аллергенно.

Каждый из этих продуктов уникален и полезен, нужно прислушиваться к своему организму, который в этом вопросе является лучшим советчиком.

Фото: Реакция на молоко

Молоко – это уникальный продукт, содержащий большое количество полезных веществ, среди которых:

  • микроэлементы (железо, калий, кальций, фосфор, магний);
  • аминокислоты (лизин, тирозин, фенилаланин, лейцин, цистин, аспарагиновая и глутаминовая кислота);
  • жирные кислоты;
  • витамины группы В, А, Д, С.

Аллергия развивается в несколько этапов, среди которых:

  • иммунные реакции. На этой стадии развития происходит первый контакт антитела с антигеном. При нормальном варианте развития событий клетки иммунной системы с легкость поглощают аллерген и уничтожают его. В случае ослабления иммунитета, это не происходит;
  • биохимические реакции. Эта реакция возникает в случае повторного контакта с антигеном. Уже на этом этапе развития событий начинают развиваться клинические признаки заболевания;
  • клинические проявления. На этом этапе в результате выделения биологически активных веществ возникает ответная реакция тканей организма.

Если смотреть на молоко с точки зрения развития повышенной чувствительности, то сырой продукт является более опасным по сравнению с кипяченным.

Утверждение, которое заключается в том, что бурная реакция развивается у тех, кто употребляет большое количество молока – это просто миф.

Сенсибилизация может развиться даже у тех, кто ни разу не употреблял этот продукт.

Клиническая картина не всегда одинаково, это зависит от некоторых моментов:

  • количество продукта;
  • степень чувствительности организма к аллергену;
  • способность иммунитета противостоять антигенам;
  • чувствительностей тканей на импульс, который передает иммунная система.

Для начала рассмотрим нарушения со стороны системы пищеварения:

  • болевой синдром в области живота. Боли немного стихают, когда больной поест, но потом снова появляются. При этом повышается кислотность в желудке, которая начинает его просто разъедать. Это приводит к появлению изжоги и язв;
  • регургитация. Как правило, рвотный рефлекс появляется через несколько минут после употребления продукта. Чем больше количество выпитого, тем больше интенсивность и длительность регургитации.
  • расстройство. Стул жидкий и плохо переваренный. Пациенты могут ощущать дискомфорт, а также частые позывы к акту дефекации.

Кроме того, процесс затрагивает и кожные покровы:

  • кожные высыпания. Как правило, они локализуются на животе, спине, пахе и локтевых сгибах. Кожа становится розового или красного цвета, могут появляться пузыри. Вскрытие волдырей не принесет никакого облегчения, а наоборот, может только усугубить ситуацию, вызвав инфицирование;
  • сильный зуд. Кожа начинает чесаться, как только появляется сыпь;
  • отек ангионевротического характера. Это проявление развивается уже через несколько секунд или максимум минут после контакта с антигеном. Как правило, процесс распространяется в области губ, щек, век, ушных раковин. Отек сопровождается одышкой, а также синюшностью кожи и слизистых оболочек. Голосовая щель настолько сильно смыкается, что дыхательный процесс просто прекращается.

Также происходит поражение органов дыхательной системы:

  • заложенный нос;
  • одышка;
  • синюшность;
  • кашель;
  • осиплый голос;
  • заложенные уши.

Теперь поговорим о нарушениях со стороны вегетативной нервной системы:

  • учащенное сердцебиение;
  • учащенное дыхание;
  • головокружение;
  • тошнота.

Проведение своевременной и точной диагностики крайне важно, так как заболевание может за собой повлечь ряд серьезных осложнений.

Тем более, что хорошая диагностика – это залог правильного лечения.

Любая диагностика начинается со сбора анамнеза.

Многое зависит от самого больного, который должен предоставить полную информацию о том, когда появились первые симптомы и как они проявлялись.

После сбора анамнеза следует визуальный осмотр.

Наличие на теле симптомов только облегчит постановку диагноза.

Затем проводится лабораторное исследование, которое подразумевает:

  • клинические исследования: общий анализ мочи и крови. Для общего анализа крови характерна эозинофилия и лейкоцитоз, а также увеличенные показатели скорости оседания эритроцитов. В моче может присутствовать белок, а также высокие показатели эритроцитов, даже могут присутствовать цилиндры. Это возникает в случае, если процесс затрагивает мочевыделительную систему;
  • биохимические исследования. В ходе этого обследования могут быть выявлены повышенные показатели иммунных комплексов, а также С-реактивного белка;
  • проведение иммунограммы. Преобладают иммуноглобулины Е.

Кроме лабораторной диагностики, проводятся провокационные тесты.

На предплечье или спину наносятся царапины скарификатором.

В это место наносят каплю молока.

Для более точной диагностики делают несколько царапин и в каждую из них наносят какой-то конкретный компонент продукта:

Если имеется повышенная чувствительность к какому-то компоненту, на месте царапины будет образовано воспаление.

Лечение не всегда хорошо прогрессирует, поэтому аллергик должен ответственно и сознательно подходить к своему здоровью.

Но зачастую пациенты недооценивают серьезность заболевания, а также риск возможных осложнений, из-за чего могут халатно относиться к лечению.

Стоит не забывать, что повышенная чувствительность к данному продукту – это не приговор, заболевание возможно излечить, все зависит в первую очередь от отношения больного к себе и своему здоровью.

Но зачастую пациенты недооценивают серьезность заболевания, а также риск возможных осложнений, из-за чего могут халатно относиться к лечению.

Лечение в первую очередь начинается с изменения образа жизни и абсолютного исключения контактирования с антигеном.

Рассмотрим главные составляющие правильного лечения:

  • лекарственные препараты. Применение антигистаминных, местных и системных кортикостероидов, адреномиметиков, спазмолитиков, ферментных препаратов к комплексе помогает бороться с клинической симптоматикой;
  • снижение чувствительности организма к аллергену. Для проведения сенсибилизации используют два метода. Первый вариант заключается в введении в организм концентрированного раствора самого антигена парентерально. На первый взгляд кажется, что должна тут же развиться реакция, но это не происходит.

Все дело в том, что иммунитет в результате такого огромного количества аллергена просто шокирован и парализован на какое-то время.

Но если неправильно рассчитать дозировку, можно сделать только хуже. Второй способ несколько отличается от первого. Предлагают вводить небольшие дозы антигена.

При этом ответ иммунитета будет слабым, но при этом не будет развиваться анафилактический шок;

  • смена образа жизни. На протяжении всей жизни нужно избегать любого контакта с аллергеном.

Лучше исключить продут из своего рациона и заменить его похожими по составу продуктами.

Даже по прошествии лет не стоит забывать о мерах предосторожности.

Может ввести в заблуждение первая реакция на молоко после длительного перерыва.

Она будет довольно незначительной, но следующий контакт с аллергеном уже вызовет бурную реакцию.

Кроме того, лучше исключить из своего рациона гистаминоосвобождающие продукты.

К ним относится клубника, цитрусовые, квашеная капуста, кофе, орехи.

Беременная женщина должна проявлять умеренность в употреблении молока.

Лучше заменить продукт кисломолочной пищей.

Раннее прикладывание ребенка к груди, а также позднее введение прикорма – гарантия здоровья.

Бесконтрольный прием иммуностимуляторов может способствовать развитию повышенной реакции.

Стрессовые ситуации также могут провоцировать появление заболевания.

При появлении клинических симптомов, характерных для повышенной чувствительности, необходимо немедленно обратиться к специалисту.

Аллерголог непосредственно занимается лечением сенсибилизации, в частности на молоко.

Кроме того, симптомами, которые проявляются на коже, может заниматься дерматолог.

Вообще, первым делом нужно обратиться к терапевту, который также может заниматься лечением повышенной чувствительности, исключением является реакция тяжелой степени.

Теперь стало известно все об аллергии на молоко.

Зная этиологию, а также механизмы ее развития, можно бороться с недугом и выйти победителем.

При обнаружении первых симптомов, необходимо обращаться к специалисту.

Не забывайте, своевременная диагностика – гарантия результативного лечения!

Симптомы аллергии на молочный белок у грудничка — как проявляется

Развитие аллергии на молочный белок встречается у каждого двадцатого младенца. Это один из первых аллергенов, с которым сталкивается ребенок. Причина развития аллергии в том, что в пищеварительной системе грудничка еще недостаточно ферментов для полноценного расщепления белка. Отдельные звенья белковой цепочки иммунитет воспринимает как чужеродные, поэтому возникает негативная реакция.

Механизм развития аллергической реакции

Она развивается, потому что белок является для организма незнакомым агентом.

Аллергия возникает даже при грудном вскармливании, если кормящая мать употребила в пищу молоко. Хотя дети, получающие питание от матери, реже страдают от такой гиперчувствительности. Механизм развития аллергии:

  1. Коровье молоко содержит более 25 видов белка. Из них более активны казеин, альбумин, бета- и альфа-лактоглобулины.
  2. Из-за недостатка ферментов белки не расщепляются до мономерных компонентов, из-за чего не могут всасываться через слизистую.
  3. Иммунитет реагирует на такие вещества как на чужеродные клетки и отвечает развитием аллергии.

Негативная реакция появляется не сразу. После первого приема аллергия не возникает. Реакция развивается уже после второго употребления молочного белка. Скорость формирования может быть разной – от 1 ч до суток. На молочный белок реагируют следующие органы и системы:

  • Пищеварительная. Со стороны этой системы симптомы аллергической реакции возникают сразу. Газики, многократные срыгивания, жидкий зеленый стул с пеной – основные признаки.
  • Дыхательная. Покашливание, проблемы с носовым дыханием, чихание и даже бронхиальная астма.
  • Кожные покровы. Обязательно появляются раздражения и высыпания на коже: мелкие прыщики, красноватые пятна или сухие корки.
  • Нервная. Эта система тоже отрицательно реагирует на аллерген коровьего молока. Появляются проблемы со сном и поведением, малыш становится беспокойным, плаксивым, капризным.

Как проявляется аллергия на молоко у грудничка

Большинство не воспринимают аллергическую реакцию как серьезное заболевание, но насморк, кашель и высыпания – это не единственные симптомы. В особую группу риска входят дети. Самые серьезные осложнения возникают внезапно, а некоторые развиваются мгновенно. Причины их формирования – несвоевременное выявление аллергической реакции. Возможные тяжелые осложнения:

  • анафилактический шок;
  • отек Квинке;
  • бронхиальная астма;
  • гемолитическая анемия;
  • сывороточная болезнь;
  • хронический бронхит, ринит, отит;
  • атопический дерматит, экзема.

При любых проявлениях аллергической реакции необходимо сразу обратиться к врачу. Игнорирование симптомов – риск для здоровья и жизни малыша. Даже если сегодня у ребенка только чихание, насморк и сыпь, то это не дает гарантии, что завтра у него не появятся осложнения. Аллергия опасна как раз тем, что ее течение непредсказуемо.

Как проявляется аллергия на коровье молоко у грудничков?

Во все времена молоко считалось одним из самых востребованных продуктов, ведь в его составе содержится масса полезных микроэлементов и витаминов. Неудивительно, что сегодня в магазинах можно встретить огромный ассортимент молочных продуктов на любой вкус.

Но многим людям молоко противопоказано. Чаще всего это является следствием аллергии на белок коровьего молока. Такой недуг может проявляться множеством способов, потому что в молоке содержатся десятки различных антигенов, все они способны вызывать нежелательные реакции организма.

Аллергия на белок молока у взрослых

Взрослые не так подвержены аллергии на молоко, нежели дети, но ее тяжелее диагностировать из-за того, что она проявляется разнообразными симптомами, и если аллерген неизвестен заранее, то аллергию можно легко спутать с другими недугами.

Появление и тяжесть симптомов у взрослых зависит от нескольких факторов:

  • Степень чувствительности к молочному белку;
  • Количество аллергена, поступившего в организм;
  • Способность организма противостоять аллергену;
  • Общее состояние здоровья человека.

Различают 3 стадии развития аллергической реакции:

Рассмотрим эти стадии несколько подробнее.

Иммунная стадия

Происходит первый контакт антител иммунной системы и аллергена. Антитела пытаются справиться с чужеродными веществами, вследствие чего происходит сенсибилизация организма, то есть организм приобретает сверхчувствительность к действию аллергена.

Суть сенсибилизации в том, чтобы подготовить внутренние органы к отрицательному воздействию на них инородных веществ.

Биохимическая стадия

В организме начинают проходить реакции, обусловленные наличием чужеродных частиц. Эта стадия развивается, когда происходит второй контакт аллергена с антителами. В области, где произошел контакт скапливаются лимфоциты и антитела, и вместе они пытаются изолировать антигены.

Во время этого в организме образуются вещества, такие как гистамин и серотонин. Они и провоцируют начальные признаки аллергии (высыпания на коже, повышение температуры, воспалительные процессы).

Клиническая стадия

Начинается реакция со стороны тканей организма. На степень реакции влияет количество аллергена, способность организма бороться с ним и общее состояние дел со здоровьем человека.

Клинические реакции могут протекать как мгновенно, так и с задержкой до нескольких суток.

Симптомы проявления

Симптомы аллергии на молочный белок у взрослых:

  • Боли в животе;
  • Появление изжоги, за счет повышения кислотности;
  • Рвотные позывы;
  • Диарея;
  • Поражения кожи, высыпания, зуд;
  • Анафилактические реакции;
  • Заложенность носа;
  • Проблемы с дыханием;
  • Заложенность ушей;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Головокружение;
  • Отек Квинке (развиваются сразу же после контакта с молоком; может быть смертельно опасен, поэтому при таких симптомах необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь).

Аллергия на белок молока у детей старше года

Пока у ребенка наблюдаются симптомы реакции на молочный белок, педиатры рекомендуют полностью устранить опасный аллерген из рациона ребенка.

Коровье молоко можно заменить другими продуктами, такими как:

  • Козье молоко. Главное, отслеживать, как реагирует организм ребенка на этот продукт;
  • Рисовое молоко. Для его приготовления нужно измельчить вареный рис до состояния кашицы и процедить;
  • Соевое молоко. Изготавливают из соевых бобов. Нужно залить бобы водой, через некоторое время сварить их, перемолоть и процедить.

Чаще всего аллергия на продукты питания проходит с достижением ребенка трехлетнего возраста, когда формируются все системы организма.

Если аллергия возникает на какое-то конкретное вещество, то такая аллергия не имеет отношения к незрелости организма и будет проявляться при каждом случае взаимодействия организма с аллергеном.

Аллергия на белок молока у детей до года

Для новорожденного ребенка всё, кроме маминого молока, любая смесь является грубейшей пищей. У грудничка слизистая пищеварительного тракта рыхлая, не зрелая, не защищена естественной микрофлорой, хорошо проходима для аллергенов.

Аллергия на молоко и непереносимость лактозы

Существует две причины, из-за которых проявляется непереносимость молока:

  • Непереносимость лактозы, содержащейся в молоке;
  • Непереносимость молочных белков: казеин, глобулин, альбумин.

За переработку лактозы отвечает фермент – лактаза, если в организме недостаток лактазы, то от иммунной системы сразу же следует реакция на молоко. Лактаза вырабатывается из клеток, образующих тонкий кишечник, и отвечает за растворение сахара, содержащегося в молочных продуктах.

Аллергия на молоко — аллергическая реакция на белки, которые присутствуют в молоке, а не на лактозу. Люди с аллергией на молоко переносят лактозу, если она отделена от молочных белков.

В младенческом возрасте организм может реагировать на молоко из-за непереносимости лактозы, потому что в этом возрасте ребенок, в основном, питается молоком матери.

Приведем сравнительный анализ симптомов недостатка лактозы и аллергии на белок коровьего молока:

Недостаток лактозы Аллергия на белок молока
повышенное газообразование, может болеть живот;

жидкий стул, возможно со слизью;

частое срыгивание после еды;

ребенок медленно прибавляет в весе, большая часть веществ из молока матери не всасываются в кровь;

хороший аппетит, но капризы во время кормления.

Непереваренные остатки молока в каловых массах, возможно с примесями крови;

колики в кишечнике;

возможен жар.

Как видно, характерные признаки могут быть похожими. При их появлении нужно внимательно следить за состоянием ребенка.

Причины заболевания

Когда аллергеном является белок коровьего молока, организм может реагировать на один или несколько из 25 протеинов, присутствующих в молоке.

Факторы, вызывающие реакцию на белок молока:

  • Наследственность. Иммунная система больного может просто не справляться с выработкой нужного числа ферментов для переваривания молока;
  • Плохая экология;
  • Имели место патологии в период беременности (преждевременное рождение, постоянные стрессы и др.);
  • Образ жизни родителей, внимание к здоровому образу жизни в семье;
  • Авитаминоз;
  • Частый прием иммуностимуляторов.

Возможные причины аллергии именно на белок коровьего молока:

  • Неполадки с печенью. Аллергия проявляется вследствие того, что в кровеносную систему попадают не переработанные молекулы молока;
  • Патологии с ЖКТ. Молоко хуже обрабатывается в желудке и начинает восприниматься желудком как антиген;
  • Паразитизм.

Проявления аллергии

Аллергены вместе с кровью попадают во все части тела, следовательно, неизвестно какие органы могут пострадать из-за аллергии на белок молока коровы. Процесс может усугубляться протеканием других болезней, таких как ОРВИ, различных инфекций, и др.

Аллергия на коровий белок может проявляться нарушением в работе:

  • Желудочно-кишечного тракта;
  • Поражениях кожи;
  • Дыхательной системы.

Если неполадки в ЖКТ у грудничка вызваны аллергией на коровье молоко, то организм может реагировать следующим образом:

  • Жидкий стул, в нём можно различить непереваренные частицы пищи, в особых случаях – прожилки крови;
  • Рвотные позывы, частые срыгивания;
  • Боль в животе (не путать с обычными коликами);
  • Возможно боли в области желудка (за счет повышения в нём уровня соляной кислоты);
  • Поджелудочная железа ребенка перестает вырабатывать необходимые ферменты в нужном объеме, может снизиться уровень лактазы.В кишечнике падает численность бифидобактерий, это создает хорошую почву для размножения вредных микроорганизмов (например, кишечной палочки, глистной инвазии).

Кожа также подвержена проявлениям аллергии на молоко.

Симптомы:

  • Сыпь под коленями, на руках, на лице;
  • Молочный струп (неприятные корки на голове ребенка). В основном бывает, когда ребенок питается смесью. Эти корки нужно смачивать маслом и аккуратно удалять деревянной расческой.
  • Экзема. Может проявляться по всему телу в виде пузырьков с жидкостью, такие пузырьки со временем лопаются, и вместо них образуется сухая корочка.
  • Отек Квинке. Такие отеки возникают на слизистых оболочках тела: губы, веки, половая система, гортань. В последнем случае, ребенку требуется неотложная помощь, такая форма отека грозит смертельной опасностью – распухшая гортань может перекрыть доступ воздуха в легкие ребенка.

Проблемы с дыхательной системой встречаются довольно редко, но их все равно полезно знать.

Появляются такие симптомы:

  • Ринорея;
  • Чихание;
  • Кашель;
  • Хрипы;
  • Ребенку трудно дышать;
  • Очень редко аллергические процессы перетекают в развитие бронхиальной астмы.

Как определить, что это именно реакция на молоко?

Врач обязательно проводит визуальный осмотр, обращает внимание на состояние кожи, интересуется общим состоянием пациента.

Чем подробнее пациент опишет клиническую картину заболевания, тем с большей вероятностью доктор сможет помочь.

Не пытайтесь сами ставить диагноз себе, своим близким, тем более детям.

Помните, правильно поставить диагноз ребенку может только дипломированный врач-педиатр. Родителям не нужно заниматься самолечением и давать ребенку всевозможные лекарства.

Пищеварительная система грудного ребенка не сформирована, и есть риск еще больше навредить здоровью малыша.

Чтобы квалифицированно диагностировать заболевание необходимо:

  • Пройти проверку на лактозную недостаточность. Проявления лактазной недостаточности легко спутать с аллергией на белок коровьего молока;
  • Сдать медицинские анализы.

Проверка на лактозную недостаточность

Сама проверка на лактазную недостаточность представляет собой придерживание безлактозной диеты (при симптомах у младенца диеты придерживается мама).

Лактоза – составляющая всех молочных продуктов, в том числе, молока, сливочного масла, сыров и сливок.

Присутствует и во всех производных молочных продуктов:

  • мороженом;
  • кефире;
  • йогурте;
  • сгущённом молоке;
  • сметане;
  • ацидофильном молоке;
  • горячем какао.

Если по прошествии нескольких дней проявления болезни пропадают, точно можно сказать, что причина в лактазной недостаточности.

Если же это аллергия на белок, то для выздоровления нужно, чтобы контакт аллергена с организмом прекратился полностью, а это долгий процесс и за несколько дней, как правило, он не проходит.

Анализы

Если же симптомы остались, то проводят комплекс анализов, для выявления аллергена, среди них:

  • Общий анализ мочи. Должен быть повышен уровень белка, возможно присутствие в моче эритроцитов;
  • Анализ крови (общий и биохимический);

Если в организме протекают аллергические реакции, то в крови должно быть много иммунных комплексов:

  • Определение количества иммуноглобулинов IgE, IgG;
  • Определение степени сенсибилизации организма к белкам молока.

Скарификационные тесты

Помимо лабораторных анализов в аллергологии часто практикуется использование кожных скарификационных тестов.

В ходе их проведения на коже предплечья или спины делаются неглубокие царапины длиной 0,5 – 1,0 см, на которые наносятся по одной капле разного аллергена.

Около каждой царапины ручкой надписывается краткое обозначение аллергена, который был нанесен.

В случае аллергии на молоко в качестве аллергенов используют по отдельности различные белки, жиры и углеводы, входящие в его состав.

Через определенное время вокруг одной или нескольких царапин образуется воспалительный вал, больший по размеру, чем вокруг остальных царапин. Это означает, что организм проявляет аллергическую реакцию к данному компоненту молока.

Как быть, если аллергия на молоко у грудничка?

В таком случае нужно придерживаться нескольких правил:

  • Маме необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты и кормить ребенка грудью максимально продолжительное время, ведь в молоке матери есть все необходимое для нормального развития малыша;
  • Нужно исключить молочные продукты и продукты, в которых в той или иной форме могут содержаться белки молока (мороженое, выпечка и др.):
    • когда аллергия выражена слабо, маме в небольших объемах можно употреблять кисломолочные продукты: кефир, ряженка, сметана;
    • когда аллергия проявлена сильно, маме придется полностью отказаться не только от «молочки», но скорее всего и от таких продуктов, как яйца и рыба;
  • Тот же принцип действует и для ситуации с прикормом:
    • полностью исключить «молочку» — если аллергия ярко выражена;
    • употребление кисломолочной продукции возможно при неявных признаках. Это связано с тем, что при закваске молочной продукции белок расщепляется на аминокислоты, с переработкой которых справляться организму гораздо легче.

Что делать, если аллергия на молоко у искусственника?

Многие смеси для прикорма имеют в составе молочный белок. Если ребенок подвержен аллергией на него, то необходимо переходить на смеси из гидроизолированных белков или аминокислот.

Лечебные мероприятия по устранению проблемы

Главное при лечении – исключить контакт с аллергеном. При таком раскладе симптомы должны пройти сами, и все, что останется, чтобы аллергия больше не доставляла неудобств — тщательно следить за диетой своей и своего ребенка.

Есть и более радикальный способ – медикаментозное лечение. Можно выделить несколько способов лечения медикаментами.

Применение антигистаминных средств

Такие препараты понижают выработку гистамина, не дают случиться рецидиву болезни, ускоряют процесс разрушения гистамина в тканях.

При острой форме аллергии (анафилактический шок, поражение больших площадей кожных покровов) можно применять такие средства как:

  • Супрастин (выпускается в таблетках, разрешается применение с 1 месяца, средняя цена 120 рублей );
  • Тавегил (выпускается в таблетированной форме, в виде сиропа, раствора для инъекций,
    цена 110 — 250 рублей ) ;
  • Лоратадин (выпускается в таблетках, средняя цена 20 рублей ).

При аллергии без осложнений можно использовать:

  • Телфаст (выпускается в таблетках, средняя цена 130 рублей );
  • Цетрин (выпускается в таблетках, средняя цена 150 рублей );
  • Кларитин (выпускается в таблетизированной форме и в виде сиропа, цена 210 — 600 рублей ).

Применение энтеросорбентов

Это обязательный элемент лечения. Такие препараты хорошо выводят аллергены из организма, препятствуют дальнейшей интоксикации и зашлакованности организма, а также оздоровляют микрофлору кишечника.

К ним относится:

  • Энтеросгель (средняя цена 400 рублей );
  • Активированный уголь (средняя цена 30 рублей );
  • Белый уголь (средняя цена 120 рублей );
  • Смекта (средняя цена 200 рублей );
  • Сорбекс (средняя цена 100 рублей ).

Применение наружных средств

Негормональные мази и кремы против аллергии

Действующие вещества таких препаратов уменьшают воспаление, снимают зуд, предотвращают развитие кожных реакций, смягчают кожный покров и снимают раздражение.

К ним относятся:

  • Фенистил-гель (средняя цена 400 рублей );
  • Бепантен (средняя цена 320 рублей );
  • Дермадрин (средняя цена 120 рублей );
  • Эпидел (средняя цена 800 рублей ).

Гормональные противоаллергенные мази и кремы

Такие препараты также называют — кортикостеройды. Они необходимы при сильных реакциях на кожных покровах, а также в тех случаях, когда негормональные мази не дают необходимого результата. Они обладают мощным противовоспалительным, противоаллергическим и иммуносупрессивным действием.

В число таких мазей и кремов входят:

  • Тридерм (средняя цена 750 рублей );
  • Гидрокортизоновая мазь (средняя цена 30 рублей );
  • Гистан (средняя цена 140 рублей );
  • Адвантан (цена 500 — 1300 рублей );
  • Преднизолоновая мазь (средняя цена 20 рублей );
  • Синафлан (средняя цена 30 рублей ).

Также доктора могут назначить следующие препараты для ослабления симптомов аллергии:

  • Сальбутамол — снимает одышку, сужает кровеносные сосуды в бронхах, вызывает расслабление мышц, средняя цена 120 рублей ;
  • Кларидол — снимает отечность и подавляет кашель, может вызывать успокоительный эффект, средняя цена 80 рублей ;
  • Ксилометазолин — прекращает выделения слизи из носа, так как обладает мощным сосудосуживающим действием, средняя цена 50 рублей ;
  • Олопатадин — снимает зуд век, устраняет слезотечение и покраснение глаз, средняя цена 350 рублей .

Народные способы лечения аллергии на молоко

Существует огромное количество народных способов в борьбе с проявлениями аллергии на молоко. Рассмотрим самые эффективные из них.

Ванны с полезными отварами из трав

Часто аллергия проявляется на кожных покровах, и народные целители рекомендуют регулярно принимать ванны с полезными отварами из трав. Для этого лучше подходят травы, обладающие противовоспалительным, противозудным эффектом.

К ним относятся:

  • Ромашка — для приготовления ромашкового отвара возьмите 300 г сухой травы, залейте 5 л воды, закипятите и отставьте на 2 часа, чтобы настоялся, затем сразу же используйте;
  • Мята — заварить 100-200 г сухой измельченной травы мяты перечной 2-3 л кипятка и настаивать в теплом месте под крышкой 30 минут, затем процедить и добавить в воду для общей ванны.
    Продолжительность процедуры — 10-15 минут. Курс — 10-12 ванн;
  • Шалфей — для приготовления ванны используется сгущенный конденсат мускатного шалфея. Препарат добавляют из расчета 200 мл на 100 л воды. Продолжительность процедуры — 8-15 минут. Рекомендуется принимать ванны через день или по схеме «два дня подряд с перерывом на третий». Курс — 12-18 ванн;
  • Календула — мелко нарезать 1 кг листьев, цветков и стеблей растения и залить массу 3-4 л холодной воды. Дать настояться 5-10 минут, затем поставить на огонь и варить в течение 5 минут. Снять с огня и 10 минут настоять. Процедить и добавить в ванну с водой.

Другие рецепты

  • Сок алоэ — нанести на сильно воспаленные участки кожи;
  • Содовая примочка:
    • в стакане горячей воды нужно тщательно растворить 1,5 ст. ложки соды;
    • затем взять салфетку или бинт, смочить его в содовом растворе;
    • приложить к пораженным участкам тела;
    • время от времени марлю нужно смачивать заново и вновь прикладывать к коже;
  • Отварная картошка — отличный способ при проблемах с дыхательной системой:
    • необходимо сварить несколько картошин в мундире;
    • затем больной должен наклониться над кастрюлей;
    • накрыть свою голову полотенцем, чтобы предотвратить испарение пара;
    • дышать так несколько минут.

Рецепты для грудничков

Грудничкам больше подойдет отвар семян укропа.

Он поможет справиться с проблемами пищеварения.

Чтоб приготовить такой отвар, нужно залить половину чайной ложки семян кипящей водой и дать настояться.

После того, как отвар остынет, по 3-5 капель давать ребенку.

Постепенно разовую дозировку увеличивают до ложки.

Профилактика

В случае аллергии на молоко лучшим решением будет не употреблять в пищу продукты, которые содержат молочный белок.

Это, по крайней мере, защитит от самой аллергической реакции.

Также необходимо перед покупкой какого-либо продукта внимательно изучать его состав на предмет содержания в нем аллергенов.

Важно знать, что даже после нескольких лет профилактического лечения против аллергии на молочный белок нельзя контактировать с молоком.

И если при первом контакте возможно не будет бурной аллергической реакции, то при повторных контактах, она может проявиться незамедлительно.

Это произойдет потому, что к первому контакту в организме не будет необходимого количества антител, но спустя некоторое время, иммунная система обязательно выработает новые антитела, они вступят в контакт с аллергеном, и, как следствие, аллергия проявится.

Чтобы у детей грудного возраста аллергии на молоко не было необходимо:

  • Будущей маме скрупулезно подойти к вопросу питания во время беременности;
  • Никаких интоксикаций в период беременности (алкоголь, сигареты, и т.д.);
  • В первые месяцы кормления грудью маме избегать потенциально опасных продуктов, из-за которых может возникнуть аллергия;
  • Во время кормления заменить в рационе мамы молоко кисломолочными продуктами;
  • Периодически проходить профилактическое лечение от возможной аллергии.

Если у ребенка все-таки проявятся симптомы аллергии на молочный белок, нужно внимательно следить за ситуацией, и вовремя принимать меры во избежание сложностей, таких как различные патологии внутренних органов или дерматологические проблемы.

Прогноз

В наше время аллергией на молочный белок страдает все больше людей. К сожалению, среди них очень много детей. Но теперь, с развитием медицины стало гораздо легче определять, чем именно вызвана аллергия, поэтому и лечение её проходит намного успешнее, чем раньше.

По разным исследованиям почти половина всех детей по достижении возраста одного года, избавляются от этого недуга, и почти 90% выздоравливают к 3-4 годам.

Довольно редко аллергия на молочный белок сохраняется на всю жизнь. Но даже тогда у людей есть небезосновательная надежда на врачей-аллергологов, ведь с каждым годом изобретается все больше и больше препаратов, которые действительно могут помочь с этой проблемой.

Отзывы

Заключение

Итак, аллергия на молоко встречается довольно часто, но в большинстве случаев ничего страшного в этом нет. Необходимо лишь следовать определенным рекомендациям врачей и время от времени придерживаться безлактазной диеты и по надобности принимать лекарственные средства.

Как проявляется аллергия на коровье молоко у грудничка и ребенка от 1 года: симптомы и коррекция питания

Иногда груднички в силу ряда факторов не получают мамино полезное молочко и вынуждены питаться адаптированной смесью. Такие крохи чаще остальных страдают от пищевой аллергии. Дети на грудном типе вскармливания более защищены в этом отношении и имеют негативные аллергические реакции значительно реже. Организм крохи, питающегося маминым молочком, тоже порой может «взбунтоваться», когда мама выпьет молока.

Аллергия на лактозу бывает довольно редко. Такой предрасположенностью страдают только 5-7% деток. Виной тому могут быть две причины: непереносимость молока или аллергия на молочный белок. Первая проблема обусловлена неспособностью организма малыша переваривать коровье молоко, а именно белок – казеин. Во втором случае этот белок воспринимается иммунной системой как инородный и начинается выработка антител для защиты от него.

Причины аллергии

Виной аллергии могут быть два основных фактора:

  1. Относительная или полная лактазная недостаточность. В малышовом организме недостает лактазы – особого фермента, способного расщеплять лактозу, то есть молочный сахар. Животный белок в таком случае расщепляется только частично, а ряд молекул попадает в разряд вредных и воспринимается организмом негативно.
  2. Непереносимость белка коровьего, козьего, овечьего и другого молока.

В кишечнике грудничка еще нет полезной микрофлоры, он отличается рыхлостью и незрелостью. Желудок и кишечник становятся более крепкими ближе к двум годам и учатся уверенно противостоять воздействию вредных организмов.

До двухлетнего возраста желудок ребенка лучше всего воспринимает мамино молоко

Ребенок более подвержен аллергическим реакциям, если:

  • кормящая мама имеет склонность к аллергии;
  • проживание беременной в районах с плохой экологической обстановкой (избыток выхлопных газов, выбросы предприятий, «вредная» работа);
  • имели место опасности и болезни во время беременности (гипоксия плода, риск прерывания, стрессы, гестоз и пр.).

Суммируя все вышеперечисленное, получаем информацию о том, что внешние условия сильно влияют на предрасположенность ребенка к аллергии. Для рождения здорового малыша важно все – хорошая экологическая обстановка, правильное питание будущей мамы, генетические предпосылки, имеющиеся вредные привычки у кого-то из членов семьи, возраст роженицы, процесс вынашивания. Дети, получающие вместо материнского молочка адаптированную смесь, при наличии подобных отклонений должны питаться смесями, в которых нет молока или же оно заменено растительными вариантами (овсяным, рисовым, соевым, кокосовым и другими).

Основные симптомы

Негативный отклик организма бывает заметен, как правило, не сразу. Один прием молочного продукта обычно не дает такой реакции. Аллергия проявляется при употреблении продуктов во второй раз. Каждый организм уникален, поэтому скорость распространения реакции будет различной: от одного часа до двух суток. Это обстоятельство следует учитывать при посещении врача для постановки правильного диагноза.

Для детей грудничкового возраста характерны следующие аллергические проявления на коже:

  • шелушащиеся участки;

Шелушения на коже являются одним из признаков аллергии

  • болячки, экземы;
  • зудящие ощущения;
  • сыпь;
  • области покраснения на лице, груди, как проявления атопического дерматита (фото, как выглядит дерматит, можно найти в интернете);
  • отечность головы и шеи – отек Квинке.

Органы пищеварения могут дать негативный отклик следующими симптомами:

  • колики, понос, кислый запах стула, вздутие;
  • обильные срыгивания;
  • боли в области живота;
  • тошнота и рвота;
  • снижение аппетита.

Дыхательная система также может сбоить при аллергии:

  • насморк или заложенность носа;
  • кашель;
  • свисты при дыхании, тяжелое дыхание;
  • хрипы.

Со стороны дыхательной системы аллергия проявляется насморком и чиханием

Бывает, аллергия у грудничка на коровий белок проявляется так:
(подробнее в статье: как еще может проявляться аллергия на белок коровьего молока у грудничка?)

  • прибавка веса останавливается и этот показатель отстает от норм;
  • в редких случаях происходит анафилактический шок.

Устанавливаем аллергию на белок

Человеку несведущему очень сложно понять истинную причину аллергии. Только опытный врач-аллерголог может оценить состояние малыша, назначить сбор ряда анализов и прохождение тестов, а затем поставить диагноз.

Сыпь, сухость и раздражения на коже – основные спутники пищевой аллергии. Понять, молоко или другая пища вызвала такую реакцию, довольно просто. Найти виновника аллергических проявлений можно путем ведения пищевого дневника: нужно отменить в питании все молочные продукты и смеси.

Помочь понять, является ли молоко причиной аллергии, может сбор информации о семейной предрасположенности. Когда кто-то из членов семьи имеет непереносимость молока, очень вероятно, что аналогичная проблема ждет и ребенка.

Если взрослые члены семьи страдают непереносимостью молока, у малыша она тоже может проявиться

Выявить лактазную недостаточность

Определить, имеет ли место у ребенка лактазная недостаточность или причина кроется в аллергии на белок, можно с помощью теста, который обычно рекомендуют провести врачи. На время диеты следует исключить из меню все продукты с лактазой:

  • искусственный тип кормления предполагает переход на безлактозные адаптированные смеси (рекомендуем прочитать: лучшие безлактозные смеси для детей);
  • при лактации лактозные продукты полностью исключаются из рациона кормящей матери;
  • более старшим деткам регулируют питание, исключая из меню любые продукты на молочной основе.

Видя, что в течение этого времени негативных реакций у малыша не появилось, делается вывод о лактазной недостаточности. При имеющейся аллергии на белок симптомы не пропадают сразу, а исчезают постепенно день за днем.

Именно грудничковый возраст наиболее часто предполагает появление аллергии на белок. Этот недуг чаще всего проходит к трем годам. В случае же с лактазной недостаточностью речь может идти не только о врожденной форме, но и о приобретенной. Кроха может начать страдать данным заболеванием в результате перенесенной ротавирусной инфекции или в результате лямбиоза кишечника. В последних двух случаях вылечить болезнь можно с помощью диеты.

Излечить приобретенную непереносимость можно при помощи специально подобранной диеты

Как лечить аллергию на молоко?

Искусственникам

Большая часть предлагаемых сегодня сухих детских смесей изготавливается на основе коровьего молока. Когда ребенок имеет на него аллергию и при этом питается искусственным способом, идеальным вариантом станут смеси на основе козьего молока или же гидролизованные варианты (см. также: что говорит Комаровский о том, с какого возраста козье молоко можно покупать для грудничка?). Такой переход следует сделать минимум на полгода, затем можно снова попробовать вернуть привычное питание. При повторении симптомов гидролизатные смеси следует ввести снова. Следующую попытку делают еще через 6 месяцев.

Смеси на козьем молоке, такие как «Нэнни», «Козочка», хорошо усваиваются детским организмом, но цена их более высока по сравнению с обычными смесями. Родителям важно знать – смена смеси не дает гарантии, что проблема вновь не возникнет. Ситуация может повториться теперь уже с козьим молоком.

Смеси с гидролизованным белком

В основе гидролизатных смесей – расщепленные до дипептидов белки (подробнее в статье: какие существуют безмолочные смеси для детей до года?). Лактозы в таких смесях, как правило, нет, благодаря чему они хорошо усваиваются. Существуют следующие виды гидролизатных смесей:

  • используемые, когда имеют место очень тяжелые формы аллергических проявлений: «Фрисопеп АС», «Фрисопеп», «Нутрилон Пепти ТСЦ» (рекомендуем прочитать: состав смеси «Нутрилон», разрешенной с рождения);
  • профилактическими считаются смеси, которые основаны на частично гидролизованном белке: “Нутрилон ГА”,”НАН ГА” (рекомендуем прочитать: как давать смесь «Нутрилон» от 0 до 6 месяцев?);
  • назначаемые при непереносимости лактазы и для предотвращения появления аллергии: “ХиПП ГА”, “Нутрилак ГА”, “Хумана ГА”.

Подросшему ребенку не следует вводить молоко и продукты с его содержанием. Сильно аллергенные продукты, такие как творог, орехи, рыба, яйца, нужно вводить в рацион с большой задержкой относительно имеющихся норм.

Когда имеют место обильные и зудящие высыпания, не следует пренебрегать помощью мазей, которые в состоянии уменьшить неприятные ощущения. При использовании антигистаминных препаратов следует выбрать те, что минимально воздействуют на ЦНС (дезлоратадин).

Вывести белок из желудка и кишечника способны сорбенты. Применять данные препараты следует не дольше 2-3 дней, иначе есть опасность появления запора у малыша.

Грудничкам

Самой лучшей едой для малыша является грудное молочко. Оно содержит в себе ферменты, которые помогают организму усвоить пищу почти на 100%. Педиатры и специалисты по грудному вскармливанию настоятельно рекомендуют сохранять лактацию максимально долго, особенно когда у ребенка имеется аллергия. Врач в таком случае назначает кормящей маме низкоаллергенную диету. В рационе не должно быть лактозы или продуктов, в составе которых присутствует ее минимальная доза: сгущенка, сливки, шоколад, выпечка, сливочное масло, сухие супы, молоко или сливки, мороженое.

Кормящая женщина, у которой есть ребенок-аллергик, должна ответственно подойти к полной перемене своего рациона. Небольшие дозы молока, которые обычно рекомендуются в период лактации, следует совсем отменить. Когда аллергия на лактозу у крохи имеет не очень сильные проявления, доктор может предложить попробовать пить ряженку, простоквашу, кефир и есть творог. Ощутимый эффект будет заметен примерно через 3 недели. Видя, что диета не приносит видимых результатов, врачи порой советуют переводить кроху на искусственные смеси, произведенные путем глубокого гидролиза белка.

Возможно, что у ребенка с непереносимостью белка коровьего молока будет аналогичная реакция на козий белок. Когда врачи установили, что аллергия на лактозу у малыша сильно выражена, они могут порекомендовать ограничить употребление орехов, рыбы и яиц.

Кисломолочка в прикорм – да, но осторожно!

Непереносимость молока не ставит крест на всех молочных продуктах. Разрешается вводить в прикорм кисломолочные продукты, но делать это стоит крайне осторожно. Начните с кефира и делайте это не раньше 7 месяцев. В качестве альтернативы отлично подойдет домашний йогурт, основу для которого может представлять любой вид молока. Детям старше 10-месячного возраста следует начинать вводить творог. Яйца и рыбу деткам можно будет ближе к году. Доктор Комаровский, однако, в целом рекомендует начинать прикорм с кисломолочных продуктов.

Почему кисломолочные продукты являются менее аллергенными? Дело в том, что все они подвергаются гидролизу – реакции, когда белок расщепляется на более простые соединения (аминокислоты), а они усваиваются намного проще и быстрее. Аллергенов в таких соединениях почти нет.

Покупать магазинные творожки нужно с осторожностью, даже детские, так как они могут также вызвать аллергию. Оптимально кормить детей самостоятельно приготовленным творогом. В стакан молока нужно положить столовую ложку сметаны, размешать и дать постоять несколько часов не в холодильнике. Как только продукт уже слегка подкиснет, его следует поставить на огонь, перелив предварительно в кастрюльку. Подогревать молоко нужно пока творог не начнет отделяться от сыворотки. С помощью ложки соберите творог в марлю и дайте стечь излишкам жидкости. Полученный творог отожмите и наслаждайтесь натуральным продуктом. Хранить продукт следует в холодильнике не более суток.

Деткам старшего возраста

Как только заканчивают свое формирование системы ферментов и иммунитета, аллергические проявления сходят на нет. При имеющейся сыпи или иных аллергических проявлениях молоко должно быть полностью исключено из детского питания. Заменить в меню коровье молоко, на которое у ребенка имеется аллергия, можно гипоаллергенным молоком. Ярким представителем его в России является козье молоко. Купить его можно в фермерских лавках или в больших супермаркетах. Стоит оно около 150 рулей за литр.

Для замены коровьего можно приобрести в магазине козье молоко

Желающие могут выбрать альтернативные молоку животного происхождения варианты. Растительные продукты также будут уместны:

  • Соя. Бобы – кладезь белка и минералов. Для приготовления напитка следует замочить бобы в воде и отварить, после чего перемолоть блендером. Процедив пюре, вы получите соевое молоко.
  • Овес. В нем много витаминов и минералов. Желательно взять для приготовления овес в шелухе. Злаки промыть и варить в воде около часа. Процедив кашу, в результате вы получите овсяное молоко.
  • Рис. Готовится молоко просто: рис отваривается в воде, а по готовности перемалывается блендером и процеживается.

Такие рецепты способны сделать питание ребенка на диете более разнообразным. При возможности и желании побалуйте кроху новинками.

Что делать во время обострения аллергии?

Лекарственные препараты

Аллергия – повод действовать и действовать активно. Ожидание дальнейших проявлений может быть опасным, ведь нередки случаи анафилактического шока. Как только вы заметили первые признаки аллергии, следует незамедлительно лечить малыша, дав ему антигистаминный препарат. Всегда ориентируйтесь на возрастные ограничения, указанные у производителя:

Таблетки Супрастин не подходят для новорожденных младше одного месяца

  • таблетки Супрастин можно применять для детей с 1 месяца, максимальная доза в сутки – ¼ таблетки;
  • капли Фенистил рекомендованы для детей старше одного месяца, в сутки ребенку младше года можно давать не больше 30 капель, разовый объем – 3-10 капель (рекомендуем прочитать: от чего помогают капли «Фенистил» для детей?);
  • сироп Перитол подходит для грудничков старше 6 месяцев; дозировка рассчитывается индивидуально согласно прилагаемой инструкции, исходя из веса малыша;
  • капли Зиртек рекомендованы для детей старше полугода, дозировать их нужно так: по 5 капель один раз в сутки.

Когда аллергия проявилась уже в первые два часа после приема «вредного» продукта, можно воспользоваться помощью энтеросорбентов. Такие лекарственные препараты способны захватить и вывести из организма аллергенный продукт.

Для детей любого возраста доктор Комаровский рекомендует следующие препараты:

  • Энтеросгель (рекомендуем прочитать: можно ли давать «Энтеросгель» детям?). Следует принимать по половине чайной ложки средства, предварительно разведя его в грудном молоке или в воде. Лекарство следует принимать до 6 раз в сутки перед каждым приемом пищи.
  • Полисорб. Рассчитывается доза по весу ребенка: при массе тела до 10 кг суточный объем средства должен колебаться от 0,5 до 1,5 чайной ложки.
  • Смекта (подробнее в статье: прием Смекты при лактации). Принимать по 1 пакетику в сутки.

Энтеросгель прекрасно подходит для детоксикации детского организма

Гигиена

Молочный вид аллергии в большинстве случаев затрагивает кожные покровы. Детская кожа покрывается сыпью, покраснениями, характерными для атопического дерматита. Поверхность эпидермиса теряет свою влагу и становится сухой, трескается, зудит. Родители должны максимально защитить поврежденную детскую кожу и помочь ей быстрее регенерироваться. Некоторые родители ошибочно считают, что купать малышей в период обострения аллергических проявлений нельзя, но на самом деле истина состоит в обратном.

  • Детям просто необходима ежедневная гигиена, чтобы увлажнить и очистить кожу. Банные процедуры лучше проводить не менее 20 минут. За это время внешний слой кожи успеет полноценно напитаться водой.
  • Следите, чтобы температура воды колебалась в районе 35° C.
  • От мочалок в это время лучше воздержаться, а кожу не растирать полотенцем, лишь слегка промокать.

Прогноз

Вполне вероятно, что аллергия на молоко у ребенка пройдет сама собой в течение первых трех лет. Органы пищеварения, образование ферментов, работа иммунной системы – все приходит в более совершенную фазу, а значит организм становится более крепким и устойчивым к внешним раздражителям. Организм крохи уже в состоянии самостоятельно расщеплять сахар на галактозу и глюкозу. Белок в таком переваренном состоянии не способен нанести вреда детскому организму.

Относительная форма лактазной недостаточности со временем и с взрослением ребенка может пройти, а вот если имеет место полная непереносимость лактозы, эта патология останется с малышом на всю жизнь. Для восполнения недостатка кальция у таких крошек родителям важно продумать иные пути получения данного минерала.

Симптомы аллергии на молоко у взрослых

Аллергией на молочные продукты страдает четвертая часть взрослого населения планеты. Заболевание развивается при наличии сверхчувствительности к белкам молока, из-за которой организм начинает активно бороться с ними, давая специфический иммунный ответ. Причинами подобных реакций могут быть иммунные сдвиги, наследственность, недостаточная выработка фермента для переработки молочных белков или сенсибилизация другими аллергенами. При этом симптомы аллергии на молоко у взрослых довольно разнообразны и могут проявляться очень индивидуально, затрагивая разные органы и системы.

Особенности проявления

Клиническая картина аллергической реакции на молоко у взрослых зависит от нескольких факторов:

  • степени сенсибилизации организма к конкретному аллергену – меры чувствительности иммунной системы к молочному белку;
  • дозы аллергена – количества молока, которое приводит к возникновению первых признаков аллергии;
  • чувствительности периферических тканей к биологически активным веществам, освобождающимся или вырабатываемых под действием аллергена – силы ответа организма на подаваемые иммунной системой сигналы;
  • состояния иммунитета – общей способности иммунной системы противостоять влиянию вредных факторов.

В случае с аллергией на молоко сложность выявления симптомов заключается в том, что нельзя связать определенный вид молочного белка с конкретной реакцией организма. Кроме того, молоко встречается не только в чистом виде, но и перерабатывается промышленным способом в различные продукты и пищевые добавки, поэтому может скрыто присутствовать во многих продовольственных изделиях.

Также помимо пищевой существует еще 2 вида аллергии на молоко со специфическими симптомами:

  • профессиональная, которая обычно возникает при вдыхании сухого молочного белка и вызывает развитие бронхиальной астмы;
  • контактная – при соприкосновении кожи с молоком, когда локально появляется отечность, зуд, покраснение, шелушение, что легко можно увидеть на фото пациента с такой патологией.

Иммунный ответ на белки молока, которые воспринимаются организмом как чужеродные элементы, может проходить на уровне различных систем и проявляться следующими симптомами:

  • со стороны ЖКТ – вздутием живота, метеоризмом, спазмами, болью, рвотой, запорами или диареей;
  • кожными проблемами – появлением высыпаний, зуда, отечности, покраснения кожи;
  • со стороны дыхательной системы – отеканием слизистой носа, носоглотки, ринитом, усиленным выделением слизи, чиханием, одышкой;
  • отеком Квинке (ангионевротическим отеком) – стремительным накоплением жидкости в рыхлых соединительных тканях, преимущественно на лице, в глотке и гортани.
  • вегетативными (общими) реакциями – падением артериального давления, головокружением, нарушением координации, потерей сознания, учащенным дыханием, сердцебиением..

Важно! В тяжелых случаях аллергия на молоко может сопровождаться сильным отеком гортани, удушьем, скачками давления, что является признаками анафилактического шока. В подобном состоянии необходимы срочные реанимационные меры.

Поскольку указанные признаки характерны для любого вида пищевой аллергии, установить связь именно с употреблением молочного белка бывает довольно сложно. Для этого необходимо внимательно следить за состоянием здоровья после приема определенных продуктов, а также учитывать особенности проявления симптомов.

Симптомы по группам

Для лучшего понимания клинической картины, характерной для проявлений аллергии на молоко у взрослых, ее симптомы условно разделяют в соответствии с нарушениями функций определенных систем.

Поражение пищеварительной системы

Если аллергия на молоко затрагивает желудочно-кишечный тракт, это проявляется болью в животе, рвотой, нарушениями стула.

Боль в животе

Поражение пищеварительного тракта у взрослых обычно выражено не слишком сильно и проявляется чаще всего волнообразными болями в желудке. Это обусловлено повышением кислотности желудочного сока за счет активной выработки гистамина, при которой покрывающая желудок слизь разъедается и начинается постепенное разрушение желудочной стенки. Поэтому у взрослых людей, длительно страдающих аллергией на молоко, часто присутствует чувство изжоги, а также развивается язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Рвота

Рвота как симптом аллергической реакции на молоко возникает практически сразу после его употребления. Продолжительность и сила приступов у взрослых зависит от дозы аллергена – чем больше молочного белка попало в желудок, тем более выраженным будет иммунный ответ.

При аллергической рвоте сначала из желудка и двенадцатиперстной кишки выводится их содержимое, а после опорожнения начинает выходить желчь и слизь. Самыми болезненными являются пустые позывы, которые можно остановить только путем внутривенного введения десенсибилизирующих средств. Поскольку у взрослых этот защитный механизм не слишком чувствителен, то рвота как проявление аллергии на молоко встречается крайне редко.

Диарея

Также достаточно редко возникает у взрослых и диарея. Она протекает не слишком выражено и длится до 2 дней. Однако даже при нормальном стуле в кишечнике происходят определенные процессы, которые вызывают усиленную перистальтику и значительный дискомфорт в животе.
В редких случаях может возникать сильное расстройство, которое характеризуется жидким многократным (6–12 раз в сутки) стулом. Его нормализация обычно происходит на 2–3 день после выведения молочного белка из организма.

Поражение кожи

Кожные проявления иммунного ответа на молоко у взрослых выражаются крапивницей (сыпью, зудом) и отеком Квинке. Эти патологии обычно проходят самостоятельно, но требуют постоянного контроля состояния, поскольку могут резко усугубиться. Эти патологии обычно имеют ярко выраженное наружное проявление и требуют постоянного контроля состояния, поскольку могут резко усугубиться.

Классическим проявлением крапивницы при аллергии на молоко является сыпь. Чаще всего она появляется в виде волдырей на животе, спине, локтевых сгибах, в паху. Водяные пузыри, наполненные прозрачной или желтоватой жидкостью, сначала имеют диаметр 2–3 см и располагаются по отдельности. Затем они сливаются, достигая 50–60 см и покрывая большие участки живота или спины.

Появление сыпи обусловлено попаданием молочных антигенов в кровь, где их атакуют антитела и система комплемента. Образованный при этом комплекс оседает на сосудистой стенке. В этом месте развивается локальный воспалительный процесс, вызывающий расширение сосудов, которое приводит к покраснению, выходу жидкости в межклеточное пространство и ее скоплению в волдырях.

Зуд – частый спутник сыпи, возникающий практически одновременно с ней. Степень проявления зуда зависит от динамики развития сыпи, поскольку эти два проявления являются результатом действия на ткани одного медиатора аллергии – гистамина. Чем больше доза аллергена и выше иммунный ответ организма, тем сильнее гистамин действует на нервные окончания, тем больше посылается сигналов головному мозгу и тем интенсивнее чувствуется зуд.

Отек Квинке

Одним из самых тяжелых осложнений аллергической реакции на молоко, способным привести к летальному исходу, является отек Квинке. Его острая форма может развиться сразу после проникновения молочного белка в организм. Преимущественно поражается область лица, а затем отек распространяется на нижележащие ткани, достигая голосовых связок, гортани, горла. При этом сначала появляется одышка, а без надлежащей помощи – полное прекращение процесса дыхания.

Поражение органов дыхания

При молочной аллергии дыхательная система поражается редко. Обычно это происходит при вдыхании молочного белка, связанного с профессиональной деятельностью, например, при производстве сухого молока. Поражения органов дыхательной системы могут проявляться заложенностью носа и ушей, осиплостью голоса, одышкой, цианозом, кашлем, бронхиальной астмой.

Заложенность носа

Аллергический ринит и риносинусит при иммунном ответе на молочный белок проявляется заложенностью носа. Это объясняется развитием воспалительного отека слизистой ротоглотки при первом контакте с аллергеном с последующим распространением воспаления на носоглотку и пазухи носа. Появляется отечность слизистой оболочки носовых дыхательных путей, которая вызывает их сужение.

Заложенность носа при острой аллергической реакции на молоко возникает практически сразу после его употребления, а затем развиваются указанные выше клинические проявления. При многолетней молочной аллергии лимфоидная ткань миндалин и слизистой носоглотки может значительно разрастаться, что приводит к частым ангинам и появлению аденоидов.

Кашель, осиплость голоса

Кашлевой рефлекс появляется при раздражении рецепторов гортани. Как симптом аллергии на молоко кашель развивается при ангионевротическом отеке гортани. Дыхательный эпителий ее слизистой оболочки становится чрезмерно раздражимым, поэтому кашель возникает даже при обычном дыхании. Чаще всего он имеет приступообразный характер с длинным вдохом.

Осиплость голоса развивается аналогично кашлю, но отек при этом затрагивает голосовые связки. Они утолщаются и не могут образовывать звук. При дальнейшем сужения голосовой щели возможна полная потеря голоса.

Одышка

При быстром агрессивном аллергическом процессе часто развивается одышка. Она может быть:

Инспираторная одышка развивается при отекании голосовых связок или сильном увеличении миндалин, которые препятствуют прохождению воздуха в легкие. При такой патологии значительно затрудняется вдох, а выдох остается обычным.

Экспираторная одышка возможна при профессиональной аллергии на молоко и вызывается приступом бронхиальной астмы. При этом вдох выполняется свободно, а выдох получается затрудненным, со специфическим свистом. При этом человек старается принять характерную вынужденную позу, облегчающую процесс выдоха – ортопноэ, т.е. сидит с опущенными вниз ногами, держась руками за опору.

Смешанная одышка развивается нечасто. Она может быть связана с довольно редким синдромом Хайнера, при котором иммунный ответ на употребление молока вызывает первичный гемосидероз и отек легких. Второй причиной может стать острая сердечная недостаточность, на фоне которой развивается инфаркт миокарда, в легких появляется застой крови, переходящий в отек.

Кроме того, возможны вегетативные нарушения, которые проявляются сильным сердцебиением, учащением дыхания, головокружением, тошнотой, потерей сознания. Эти симптомы могут быть не только иммунным ответом организма на действие молочного белка, но и эмоциональной реакцией человека на вышеуказанные негативные проявления аллергии и резкое ухудшение состояния здоровья.

Аллергия на молоко у взрослых практически не поддается лечению. Решением проблемы является исключение из рациона любых продуктов, содержащих молочный белок. Но поскольку состав блюд или продовольственных изделий не всегда можно выяснить, рекомендуется иметь при себе препараты, снимающие симптомы молочной аллергии.

Как вылечить аллергию

Непереносимость молочного белка

Непереносимость молочного белка

Аллергия на белок коровьего молока возникает в ситуации, при которой иммунная система воспринимает молочный белок в качестве чужеродного агента и отвечает на его поступление в организм развитием защитной реакции.

Содержание

Причины непереносимости молочного белка

С аллергией на молочный белок нередко путают пищевую непереносимость молока, при которой отсутствует реакция антиген–антитело. Непереносимость вызвана отсутствием способности к расщеплению молочного сахара (лактозы) на глюкозу и галактозу. Нерасщепленная лактоза провоцирует брожение в кишечнике, боли, вздутие живота. Таким образом, обычная непереносимость связана не с молочным белком, а с молочным сахаром.

Истинная аллергия на молочный белок обусловлена казеином или другими белками, которых насчитывается около двадцати (бета-лактоглобулины, альфа-лактальбумин, липопротеины и др.).

Как и любая аллергия, повышенная чувствительность к молочным белкам имеет многофакторную причину (складывается из сочетания нескольких условий). Основными из них являются:

  • Наследственная предрасположенность к аллергии (гиперчувствительностью могут страдать родители или другие близкие родственники).
  • Нарушение функций регуляторных систем.
  • Хронические инфекционные заболевания.
  • Гормональные нарушения.
  • Нервное истощение, стрессы, тяжелые переживания.

Поступление молока в организм человека, страдающего гиперчувствительностью к его белкам, вызывает защитную реакцию иммунной системы. Антитела к белкам, в большом количестве имеющиеся в крови, присоединяются к антигену. Образованные иммунные комплексы в свою очередь стимулируют выброс веществ, вызывающих воспаление в различных тканях. Это проявляется симптомами аллергии, о которых будет сказано ниже.

Стоит отметить, что казеин входит в состав молока большинства животных (в несколько меньших количествах, чем в коровье), что может объяснять случаи аллергии на молоко любых парнокопытных. Разумеется, при непереносимости молока реакция будет наблюдаться и на продукты, производимые из него, – творог, сливки, масло и др. При аллергии на альфа-лактальбумин (один из белков коровьего молока) имеется перекрестная аллергия на говядину.

Симптомы молочной непереносимости

Потребление молока на фоне его непереносимости может проявляться в виде разнообразных реакций.

Основные симптомы аллергии на коровий белок следующие:

  • Кожные проявления – экземоподобные высыпания, сопровождающиеся зудом и шелушением.
  • Диспепсические явления – боли в животе, его вздутие, диарея.
  • Отек слизистых оболочек носа и рта, вызывающий заложенность носа и слизистые выделения из него.
  • Явления конъюнктивита – покраснение слизистой глаз, слезотечение.
  • Иногда может развиться анафилактическая реакция с резким понижением артериального давления и развитием угрожающего жизни состояния. Данная ситуация требует неотложной врачебной помощи.

Диагностика

Аллергия на коровий белок распознается на основании характерных жалоб, возникающих после приема соответствующих продуктов. Возможно проведение тестов на чувствительность и выявление в крови повышенного количества антител к молочным белкам.

Основные лечебные мероприятия:

  • Соблюдение диеты – исключение из рациона молока и молочных продуктов, а также тех, на которые имеется перекрестная реакция (телятина, говядина). Если речь идет о грудном ребенке, необходим переход на смеси на основе сои или аминокислот.
  • В период обострения – прием антигистаминных препаратов.
  • При более тяжелых проявлениях аллергии – стероидные препараты.
  • Анафилактическая реакция требует оказания неотложной помощи.

При аллергии на молочные белки необходима консультация специалистов (аллерголога, диетолога), соблюдение диеты с исключением из рациона опасных продуктов.

  • Аллергия 325
    • Аллергический стоматит 1
    • Анафилактический шок 5
    • Крапивница 24
    • Отек Квинке 2
    • Поллиноз 13
  • Астма 39
  • Дерматит 245
    • Атопический дерматит 25
    • Нейродермит 20
    • Псориаз 63
    • Себорейный дерматит 15
    • Синдром Лайелла 1
    • Токсидермия 2
    • Экзема 68
  • Общие симптомы 33
    • Насморк 33

Полное или частичное воспроизведение материалов сайта возможно только при наличии активной индексируемой ссылки на источник. Все материалы, представленные на сайте, носят ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением, рекомендации должен давать лечащий врач при очной консультации.

Непереносимость молочного белка

Давайте рассмотрим, какие тесты используются для диагностики аллергии на белки молока и непереносимости лактозы, какими симптомами проявляются эти заболевания. Мы также узнаем, какие фармакологические и натуральные средства могут оказать помощь, и каких продуктов следует избегать.

Аллергия на молоко и непереносимость лактозы – различия

Под термином «аллергия на молоко» часто, по ошибке, объединяют две различных патологии – аллергию на молочные белки и непереносимость лактозы, хотя это два абсолютно разных расстройства.

Следует учитывать, что:

  • Аллергия является истинным заболеванием, которое проявляется быстрой реакцией на вещества, в частности, иммунная система распознает как врага вещества обычно безвредные и активно реагирует на них. Вещество, воспринимаемое как вредное, называется аллергеном.
  • О нетерпимости говорят, когда не существует реальной патологией, но существует условие, которое способствует возникновению медленной и развивающейся с течением времени реакции. Наличие непереносимости не связано с иммунной системой, а только с обменом веществ.

Можно сказать, что аллергия на молочный белок – это неблагоприятная реакция иммунной системы на белок коровьего молока (казеин и β-лактоглобулин), которая проявляется, как правило, в первые месяцы жизни при введении в питание коровье молоко, гастроэнтерологическими, кожными и дыхательными симптомами.

Непереносимость лактозы возникает в зрелом возрасте из-за нехватки лактазы, фермента, который необходим для переваривания лактозы (сахар, содержащийся в молоке) до простых составляющих. Лактазы, по сути, является ферментом, то есть катализатором, который ускоряет метаболические реакции.

Отсутствие лактазы (временное или постоянное) приводит к тому, что лактоза скапливается в нижней части кишечника, где происходит её брожение, что вызывает раздражения и расстройства желудочно-кишечного тракта.

Как проявляется аллергия и непереносимость

Поскольку мы говорим о двух различных заболеваниях, они имеют как общие, так и индивидуальные симптомы.

Наиболее распространенными симптомами аллергии на белки молока являются:

  • Гастроэнтерологические: боли в животе, диарея, рвота, срыгивание, колики, газы.
  • Кожные: экзема, крапивница.
  • Дыхательные: ринит, бронхиальная астма.
  • Редко и только у взрослых развивается анафилактический шок (сильная аллергическая реакция, которая может привести к смерти).

У ребенка основными симптомами аллергии на молоко являются почти исключительно кожные проявления: крапивница и дерматит.

Симптомы непереносимости лактозы почти всегда касаются желудочно-кишечного тракта:

Диагностика аллергии на молоко

Для диагностики молочной аллергии необходимо провести специфические анализы:

  • Prick-тест, который осуществляется путем введения небольшой дозы аллергенов. В случае аллергии появится красное пятно, где был введен аллерген.
  • Анализы крови для проверки на наличие специфических антител и определения типа белка, который вызывает аллергию.

Для диагностики непереносимости лактозы очень полезными оказываются:

  • Анализ кала, в случае отсутствия лактазы уровень кислотности падает ниже pH 5
  • Тест дыхания, который позволяет выявить увеличение количества водорода в выдыхаемом воздухе, вследствие ферментации сахара, что является признаком непереносимости лактозы.

Лечение аллергии на молоко

Терапия в случае аллергии на белок молока состоит в исключении из рациона коровье молоко и его производных. Так как молоко входит в состав многих продуктов, необходимо исключать не только само молоко, но весь ряд продуктов, которые могут содержать молочный белок или быть им загрязнены.

Для снятия симптомов в случае аллергической реакции можно прибегнуть к некоторым лекарствам, таким как:

  • Антигистаминные препараты, чтобы облегчить зуд и крапивницу.
  • Кортикостероиды, такие как преднизон, чтобы устранить более серьёзные симптомы
  • Адреналин в случае анафилаксии, чтобы восстановить дыхание.

Средства против непереносимости лактозы

В случае непереносимости лактозы следует, в первую очередь, придерживаться диеты с низким содержанием лактозы.

Порог лактозы, который переносится без последствий, индивидуален для каждого человека. Изменение диеты следует начать с удаления пищи с высоким содержанием лактозы, а затем производных продуктов, которые содержат меньше лактозы.

Продукты с высоким содержанием лактозы:

  • Молоко животного происхождения
  • Молочные продукты, творог и свежий сыр
  • Мороженое
  • Коктейли
  • Йогурт
  • Сливки
  • Десерты
  • Печенье и прочие хлебобулочные изделия

Продуктами без лактозы являются:

  • Хлеб (за исключением молочного)
  • Макароны
  • Рис
  • Свежее мясо и рыба
  • Свежие овощи
  • Фрукты
  • Десерты без молока
  • Сыры пармезан, грана, пекорино
  • Масло

Поскольку, при исключении продуктов, содержащих лактозу, также снижается поступление кальция, пациентам рекомендуется дополнительный приём пищевых добавок с кальцием. Кроме того, можно принимать добавки энзима лактазы, чтобы облегчить симптомы.

Непереносимость молочного белка

Многие из нас сталкиваются с пищевой аллергией на те или иные продукты.

Часто, виновником болезни является коровье молоко и те вещества, которые в нем содержатся.

У взрослых людей, аллергия на молоко не так распространена, как среди детей, но все равно встречается.

Что это такое, и почему она возникает — читайте в продолжении статьи.

Большинство людей даже не знают, что истинная аллергия на молоко встречается лишь у 1-2% от общего числа болеющих. У остальных диагностируют непереносимость коровьего белка или лактозы.

Непереносимостью является дефект организма, при котором пищеварительная система не может полностью расщепить молекулы белка, в результате чего, они полностью не усваиваются и провоцируют неприятные реакции.

Молочный белок — это общее название для белковых продуктов, содержащихся в молоке. Белки делятся на:

  • казеин, составляющий примерно 80% от общего количества белков;
  • глобулины и альбумины, занимающие оставшуюся часть.

И тот и другой вид выделяют из цельного молока, высушивают, после чего он попадает в различные сухие смеси, спортивное питание, детское питание и так далее.

Всего этого нужно избегать при диагностированной аллергии на молоко, т.к. структура белков не разрушается после высушивания, и они по-прежнему не усваиваются при непереносимости.

В группу риска попадают люди, при наличии таких факторов, как:

  1. гиперчувствительность организма к каким-либо аллергенам: болеющие поллинозом, атопическим дерматитом и пр.;
  2. плохая наследственности, если родственники имели склонности к аллергическим реакциям;
  3. непереносимость, связанная с недостаточным количеством ферментов, участвующих в процессе пищеварения;
  4. ослабленный организм другими аллергическими проявлениями или плохой экологией.

Симптомы аллергии

Пищевая аллергия, которой и является реакция на молочные продукты, проявляется широким набором признаков, и если аллерген заранее не известен, болезнь можно спутать, например, с отравлением.

В первую очередь, нужно обратить внимание на наличие аллергических реакций.

На теле, это выглядит, как зуд и покраснения, возможна сыпь, отеки лица, языка, глаз. Вместе с этим, может развиться аллергический дерматит (на фото ниже).

Иногда наблюдается обострение бронхиальной астмы, аллергического насморка и кашля.

Такие проявления свидетельствуют о аллергической природе болезни, но, к сожалению, ими дело не ограничивается.

В процессе участвует и пищеварительная система: может ощущаться тяжесть в желудке, обострения гастрита, тошнота и рвота, спазмы.

Попадая в кишечник, нерасщепленный молочный белок впитывается сквозь слизистую оболочку, вызывая такие реакции, как:

  • диарея;
  • метеоризм и вздутие живота;
  • жидкий стул;
  • в редких случая — запор.

Симптомы лактазной недостаточности отличаются тем, что состояние больного ухудшается в зависимости от количества выпитого молока. Аллергия же, действует сразу в полную силу, даже при небольшом содержании коровьего белка в каком-нибудь продукте питания.

Особенно опасны анафилактические реакции и отек Квинке, которые развиваются стремительно, буквально за секунды или минуты способны понизить артериальное давление, перекрыть доступ кислорода в легкие из-за отека гортани, человек может потерять сознание.

Методы лечения

Первым делом, из рациона исключается молоко и любые молочные продукты, обычно этого достаточно, чтобы организм начал восстанавливаться.

Если симптомы аллергии проявляются остро или сами не проходят, назначают антигистаминные препараты, гормональные и негормональные мази, спреи при насморке.

Перед использованием любых медикаментов, необходимо проконсультироваться с врачом-аллергологом. Нередко встречаются аллергические проявления и на лекарственные препараты. Чтобы выявить, какие раздражители опасны именно для вас — врач назначит специальные анализы и аллергопробы.

Тяжелые реакции по типу отека Квинке (см. как выглядит на фото выше) или анафилаксии, требуют срочной госпитализации.

До прибытия скорой, нужно дать больному сильный антигистамин, например, Супрастин, удобно уложить на диван или кровать и ждать врачей.

Применяются, также, медикаменты для нормализации микрофлоры кишечника. Часто назначаются сорбенты, активированный уголь, которые выводят токсичные вещества из организма.

Пациентам рекомендуется соблюдать гипоаллергенную диету в первые несколько недель лечения обострений аллергии на молоко.

В целом, врачи рекомендуют придерживаться тех же принципов питания, которым нужно следовать при пищевой аллергии.

Полностью вылечить болезнь невозможно, поэтому следует исключить молочные продукты из своего рациона. К счастью, если вы не желаете полностью отказываться от любимого напитка, существует несколько альтернатив:

  • пить соевое молоко, оно содержит огромное количество витаминов и совершенно безвредно;
  • попробовать заменить молоко на козье, однако на него тоже может быть аллергия, так что действуйте осторожно;
  • существуют, также, овсяное, рисовое и другие виды молока, редко встречающиеся в продаже.
  • Кисломолочные продукты кушать можно: творог и кефир не содержат сложных белковых соединений, т.к. они расщепляются в процессе деятельности бактерий и грибков.

    Нельзя есть каши на молоке, сухие смеси, сухие супы, различные молочные продукты, не подверженные обработке или гидролизу, спортивное питание на молочной основе и так далее.

    Ведение здорового образа жизни и поддержка правильной диеты с исключением молока, позволят вам наслаждаться жизнью и избежать неприятных аллергических проявлений.

    Огромное количество людей имеют непереносимость лактозы и молочных белков, но при этом не чувствуют себя хуже других. Замена коровьего молока на соевое или козье решает эту проблему.

    Видео по теме

    Что еще нужно знать об аллергии на коровье молоко у вас и ваших детей, расскажет доктор Комаровский:

    26 февраля . Институт аллергологии и клинческой иммунологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Москва без аллергии«. В рамках которой препарат Гистанол Нео доступен всего за 149 рублей , всем жителям города и области!

    Аллергия на молочный белок: симптомы

    Аллергия на молоко является наиболее частым видом пищевых аллергий. Больше всего ей подвержены грудные дети, которым по этой причине становится противопоказанным естественное грудное вскармливание. Ведь молоко мамы содержит тот же набор белков, что и коровье. К сожалению, в этом случае малышей приходится переводить на искусственные смеси. У 15% таких детей стойкая аллергия к этому продукту сохраняется на всю жизнь.

    Причины аллергии на молоко

    Существует несколько причин, по которым больные не переносят молоко:

    • гиперчувствительность к содержащимся в нем белкам;
    • плохая переносимость лактозы;
    • наследственная предрасположенность;
    • несоблюдение должной диеты кормящими матерями.

    Чаще всего аллергию вызывают белки, содержащиеся в молоке – казеин и сывороточный белок. Некоторые пациенты болезненно реагируют на один из них, некоторые – на несколько. Казеин содержится во всех видах молока, твороге и сыре. Сывороточные белки имеют свойство разрушаться при кипячении, поэтому многие аллергики, не переносящие сырое молоко, спокойно употребляют кипяченое или творожные изделия.

    Некоторые больные страдают непереносимостью молочного сахара (лактозы), который расщепляется в организме на глюкозу и галактозу при помощи специального фермента лактазы. Его нехватка либо полное отсутствие и вызывают аллергическую реакцию на молоко. Встречается такое явление у 15% европейцев.

    Аллергия на грудное молоко у младенцев может быть спровоцирована частым приемом коровьего молока матерью при беременности. Это объясняется тем, что казеин способен проникать сквозь плацентарный барьер в кровеносное русло будущего ребенка.

    Неправильная диета кормящей мамы также может повлечь за собой аллергические реакции. Шоколад, орехи, цитрусовые, которые употребляла женщина в период лактации, способствуют развитию аллергии на грудное молоко у ребенка.

    Немаловажным фактором является также наследственность. Если хотя бы один из родителей страдал непереносимостью молока и молочных продуктов, то вероятность проявления этой патологии у ребенка намного выше, чем у других детей.

    Симптомы аллергии на молоко

    Аллергия на молоко редко вызывает тяжелые реакции типа отека Квинке или анафилактического шока. Чаще она проявляется диареей, сыпью, кожным зудом. При этом реакция организма на все виды молока животного происхождения будет одной и той же, ведь содержание молочных белков и лактозы в молоке разных животных примерно одинаковое.

    Проявления аллергии на молоко у детей и взрослых несколько отличаются. Для детей в большей степени характерны желудочно-кишечные симптомы в сочетании с кожными высыпаниями:

    • жидкий стул;
    • частое срыгивание после кормления;
    • сыпь на коже;
    • повышенное газообразование;
    • уменьшение прибавки в весе;
    • капризность;
    • заложенность носа.

    В то же время у страдающих аллергией взрослых отмечаются:

    • крапивница;
    • кожный зуд;
    • кожные высыпания;
    • затрудненное дыхание;
    • отеки слизистых;
    • воспаление век и покраснение глаз.

    Эти симптомы проявляются сразу же после поступления молока или молочных продуктов в рацион.

    Диагностика и лечение аллергии на молоко

    При наличии описанной симптоматики диагностика осуществляется методом исключения. На некоторое время больной при этом отказывается от всех молочных продуктов и отмечает изменения в своем состоянии. Затем он снова возвращает в свой рацион молоко и снова фиксирует возникшие перемены. Если симптомы вернулись, значит, аллергия на молоко присутствует.

    Более точно установить диагноз помогает определение уровня иммуноглобулинов класса Е в крови.

    У большинства детей к 6 годам признаки аллергии постепенно уменьшаются и исчезают самостоятельно. Взрослым же приходится заменять молоко и продукты из него аналогами растительного происхождения. Специального лечения этот вид аллергии не требует.

    При борьбе с аллергическими реакциями грудных детей первым делом следует откорректировать диету вскармливающих их матерей. При сохранении проблемы и после этого детей переводят на гипоаллергенные безмолочные смеси.

    Что делать при аллергии на молоко у детей?

    Пейте дети молоко, будете здоровы! Конечно, в молоке содержатся кальций, минералы, витамины, оно богато белком и жирами. Но как быть, когда этот напиток приносит детям не здоровье, а вред? И пройдет ли это с возрастом?

    По статистике около 10% детей в возрасте до года страдают аллергией на молочные продукты. Известно, что аллергия — это ответная реакция на введение в организм чужеродного белка-антигена. В коровьем молоке таких антигенов около 25. Самыми активными в этом плане являются бета-лактоглобулин, сывороточный альбумин, альфа-лактоглобулин, казеин.

    Белок по своей структуре напоминает цепочку, звеньями которой являются аминокислоты. Попадая в желудок и кишечник, под влиянием ферментов цепочка распадается на отдельные элементы, которые без проблем усваиваются организмом.

    У малышей пищеварительная система совсем незрелая, ферментов может не хватать, и тогда эта цепочка не разрушается полностью, а содержит по несколько звеньев сразу. Такие структуры не могут всосаться в кишечнике, возникает иммунный ответ, который и проявляется в виде аллергии.

    • Истинная аллергия на молоко — если ребенок с незрелой ферментативной системой выпьет небольшое количество молока (или получит его с грудным молоком) и его организм не справляется с белковой нагрузкой.
    • Псевдоаллергия — ферментов достаточно и работают они хорошо, однако, ребенок выпил столько молока, что пищеварительная система не справилась. Избыточная нагрузка белком на нормально функционирующем организме также вызовет аллергию. В этом случае аллергия не из-за природы продукта, а из-за его количества

    Различают непереносимость молочного белка и аллергию на белок коровьего молока. Непереносимость — это трудности с перевариванием молока и иммунная система в этом не участвует, а аллергия — это реакция иммунной системы на чужеродный белок.

    Почему возникает аллергия?

    Читайте также по теме:

    В одних источниках аллергию на молоко указывают как неадекватную реакцию организма только на белок молока, в других на молочный сахар – лактозу (см. лактазная недостаточность). Правыми будут и те и другие, поскольку при употреблении молочных продуктов аллергическая реакция может быть спровоцирована как молочным белком, так и лактозой.

    Для новорожденного ребенка всё, кроме маминого молока, любая смесь является грубейшей пищей. У грудничка слизистая пищеварительного тракта рыхлая, не зрелая, не защищена естественной микрофлорой, хорошо проходима для аллергенов. Лишь к 2 годам у детей стенки желудка и кишечника обретают способность противостоять внедрению патогенных агентов. В случаях, если:

    • сама мама склонна к аллергическим реакциям
    • беременность проходила в неблагоприятных экологических условиях — промышленный город, мегаполис, работа на вредном производстве
    • было патологическое протекание беременности — стрессы, гипоксия плода, угрозы прерывания, гестоз при беременности и пр.

    риск развития аллергии у ребенка увеличивается. То есть немаловажным считаются такие факторы, как: наследственность, экология, характер питания, образ жизни, наличие вредных привычек в семье, здоровье и возраст мамы, протекание беременности.

    Как проявляется аллергия на молоко?

    Так как аллергены циркулируют в крови, то в аллергической реакции могут быть задействованы любые органы и системы. Аллергия на коровий белок может усугубляться при стрессе, простудных, тяжелых инфекционных заболеваниях, плохой экологической остановке.

    Желудочно-кишечные расстройства

    У детей до года это будет проявляться в виде жидкого стула. Из-за того, что органы пищеварения не справляются со своими обязанностями:

    • в кале появляются непереваренные остатки пищи, створоженное молоко
    • может появляться рвота, а у детей раннего возраста — частые и обильные срыгивания (см. причины срыгивания у грудничков)

    Белки молока атакуются антителами организма, а вместе с антигенами повреждается и слизистая кишечника.

    • Поэтому в кале могут присутствовать эритроциты, что выявляется только при специальном анализе, либо видимые глазу прожилки крови. Это является признаком тяжелого течения аллергии.
    • Повреждение слизистой кишечника проявляется болью в животе. Маленькие дети часто беспокойны, капризничают, плачут. Это состояние нужно дифференцировать с коликами (см. что делать при коликах у грудничка). Необходимо заметить, что такая реакция будет проявляться только при попадании в организм коровьего молока или кисломолочной смеси на его основе. Само материнское молоко не должно вызывать аллергию (кроме крайне редких случаев), а продукты, которые употребляет мама — могут.
    • У детей после года при постоянном приеме молочных продуктов боль становится хронической. Она носит кратковременный характер с локализацией около пупка. Могут также беспокоить кишечные колики, нарушение перистальтики кишечника, симптомы колита.
    • При любой аллергической реакции происходит выброс гистамина, что, в свою очередь, приводит к ответному повышению соляной кислоты в желудке. Этим объясняются боли у детей в эпигастральной области.

    Длительно существующая и непроходящая аллергия на молоко у ребенка может вызывать вторичную недостаточность ферментов. Снижается всасывание лактозы, глютена злаковых (см. симптомы целиакии, список безглютеновых продуктов), уменьшается выработка ферментов поджелудочной железой.

    Количество бифидобактерий в кишечнике также уменьшается, на смену им приходят и размножаются условно-патогенные микробы: кишечная палочка, энтерококки (см. как лечить дисбактериоз кишечника, пробиотики, аналоги Линекса). Все это неблагоприятно сказывается на самочувствии ребенка.

    Поражение кожи

    Кожа — второй орган, который сильно страдает при пищевой аллергии. Самые частые симптомы аллергии на молоко:

    Это первый звоночек о том, что в организме малыша что-то не в порядке. Молочный струп чаще встречается у розовощеких карапузов, находящихся на искусственном вскармливании. Конечно, у грудничков он тоже может быть, но причиной будет не белок коровьего молока, а другой продукт, который употребляет мама. Молочный струп, или по научному гнейс, выглядит как корочка на голове у ребенка. Саму корочку можно смазывать вазелиновым или растительным маслом и вычесывать гребешком.

    Чаще появляется на щеках, но может появляться и на любых других участках тела. Сначала возникают пузырьки, затем эрозия, которая производит экссудат – прозрачную жидкость. Затем ранки заживают, образуются чешуйки и корочки. Страдают дети до 6 месяцев.

    • Ограниченный атопический дерматит

    Появляется под коленками, на внутренней стороне локтей в виде бляшек, покрытых чешуйками. Сыпь может периодически намокать и сильно зудит (см. лечение атопического дерматита у детей).

    Острая аллергическая реакция на прием молочного продукта. Проявляется она отечностью в местах с развитой подкожной клетчаткой — слизистая рта, губы, веки, половые органы. Зуд кожи при этом отсутствует. При возникновении отека на слизистой гортани высок риск развития асфиксии, то есть ребенок может просто задохнуться. Это состояние неотложное, требует экстренной помощи и введения гормональных препаратов.

    Также является острой реакцией, но, если она не распространенная, не такая опасная, как отек Квинке. Возникают волдыри с покраснением вокруг, которые сильно зудят, чешутся. По виду крапивница напоминает ожог от крапивы, поэтому и имеет такое название. Прием антигистаминных препаратов в данном случае обязателено (см. список таблеток от аллергии для детей).

    Поражение дыхательной системы

    Проявления со стороны органов дыхания встречаются нечасто, к ним относятся:

    • Чиханье, аллергический насморк (см. как лечить аллергический ринит)
    • Затрудненное дыхание, возникновение хрипов с опасностью развития ларингоспазма. Это неотложное состояние, которое заключается в отеке связок гортани. При этом невозможно сделать вдох и ребенок начинает задыхаться.
    • Бронхиальная астма — аллергия на белок коровьего молока является одним из пусковых механизмов ее развития.

    Как определить, что это именно реакция на молоко?

    Врач собирает анамнез — наличие аллергических проявлений, атопического дерматита, хронической диареи, плохая прибавка в весе, анемия и пр.

    Анализы — чтобы исключить другие заболевания и аллергию на прочие продукты от непереносимости молока и аллергии на белок, врач направит сдать анализы: копрограмма, кал на дисбактериоз, анализ крови на аллергены (иммуноглобулины lgE к белку коровьего молока и пр.), кожная проба прик-тест.

    Как отличить аллергию на молочный белок от лактазной недостаточности ? Симптомы могут быть очень похожи: колики, вздутие живота, срыгивание, диарея. Стул ребенка водянистый, пенистый, иногда может быть зеленого цвета, более 8–10 раз в сутки. Бывает и сочетание этих двух патологий.

    При лактазной недостаточности причиной всех этих неприятных симптомов является недостаток фермента — лактазы. В его функции входит расщеплять дисахарид лактозу на простые углеводы для всасывания в кишечнике. Если лактазы недостаточно, то лактоза не расщепляется и задерживается в кишечнике. Это приводит к повышению в нем осмотического давления и притоку жидкости. Так и появляется диарея, метеоризм и другие симптомы.

    Тест на лактазную недостаточность

    Для того, чтобы отличить лактазную недостаточность от аллергии на белок, врач посоветует провести несложный тест. Он заключается в безлактозной диете на несколько дней:

    • если ребенок на искусственном вскармливании — переводят его на безлактозную смесь
    • если на грудном вскармливании — мама соблюдает безмолочную диету
    • если ребенок постарше — не дают молоко и молочные продукты

    При отсутствии симптомов в ближайшее время, считают, что виной всему лактазная недостаточность. Почему не аллергия на белок? Потому что для удаления аллергена из организма нескольких дней будет мало и симптомы так быстро не купируются.

    К тому же аллергия на молоко чаще встречается у маленьких детей, имея тенденцию пропадать к трем годам. А лактазная недостаточность может быть не только с рождения, но и приобретенной. Обычно она случается после перенесенных ребенком лямблиоза кишечника или ротовирусной инфекции. В таких случаях она легко устраняется диетой и быстро проходит.

    Как быть, если аллергия на молоко у грудничка?

    Материнское молоко — это идеальное питание для ребенка! Его не просто легко переварить, оно само в своем составе содержит необходимые ферменты, которые активируются в желудке малыша и помогают ему легко усвоить питание. Педиатры советуют как можно дольше кормить грудным молоком ребенка с аллергией, соблюдая гипоаллергенную диету.

    Исключаются такие продукты, которые содержат молоко или даже следы молока: сливки, сгущенное молоко, мороженное, шоколад, сухие супы, сливочное масло, магазинную выпечку, сухое молоко или сухие сливки.

    При проявлении аллергии на молоко у ребенка на грудном вскармливании, кормящая мама должна изменить свой рацион питания (см. что можно есть кормящей маме). По разным источникам цельного молока кормящей женщине можно выпивать от 100 мл до 400 мл в сутки, но при аллергии у ребенка от него следует отказаться совсем, если аллергия не ярко выраженная заменить его на кефир, ряженку, простоквашу, творог. Только через 2-4 недели состояние малыша улучшиться. Если состояние не улучшается и подтверждена аллергия на молоко, то некоторые педиатры рекомендуют переводить ребенка на смеси глубокого гидролиза белка.

    Что касается козьего молока, то при аллергии на коровье молоко не исключена непереносимость и белка козьего молока (см. почему вредно молоко для детей до года как коровье, так и козье). В случае если аллергия на белок у малыша выражена сильно, то кроме молока следует исключить из рациона мамы также яйца, рыбу, орехи.

    Если у ребенка непереносимость молока, это не значит, что нужно исключить из рациона малыша кисломолочные продукты. Прикорм кисломолочными продуктами таким детям должен осуществляться также очень осторожно, можно пытаться начинать в 7 месяцев с кефира или йогурта домашнего приготовления, как из коровьего, так и из козьего молока. После 9–10 можно пытаться вводить творог (см. как правильно вводить прикорм ребенку), после года яйца, рыбу.

    Почему кисломолочные продукты не должны вызывать аллергию? При переработке молока кисломолочные продукты подвергаются гидролизу (расщеплению), молочный белок при сквашивании распадается на аминокислоты (простые соединения), усваиваемость которых быстрее и проще, а аллергены остаются в очень низких концентрациях.

    При непереносимости молока, кефир и прочие кисломолочные продукты не вызывают расстройства желудочно-кишечного тракта, вздутия кишечника, крапивницы и пр. Однако и с ними тоже следует быть осторожными.

    Как самим сделать творожок?

    Магазинный творог ребенку можно давать только со специальной маркировкой «для детей», но поскольку и они могут вызывать аллергию ввиду наличия различных добавок, лучше делать его самим. В стакан молока добавить столовую ложку сметаны и оставить при комнатной температуре на несколько часов. Затем слегка подкисшее молоко вылить в кастрюлю и подогреть на маленьком огне. В процессе творог будет отделяться от сыворотки. Его нужно собрать ложкой или процедить, переложить на кусок марли, и дать стечь лишней жидкости, затем его отжать. Творожок готов к употреблению. Продукт этот скоропортящийся, поэтому хранить его в холодильнике больше суток не рекомендуется.

    Что делать при аллергией на молоко у искусственника?

    Большинство современных адаптированных смесей производится на основе коровьего молока, поэтому рекомендуется либо заменить смесь другой на козьем молоке, либо использовать гидролизаты в течении 6 месяцев. Затем можно пробовать сменить смесь на обычную, если симптомы возвращаются, то вернуться к гидролизатным смесям и введение молочных продуктов отодвигается еще на полгода.

    Смеси на основе козьего молока представлены под названием «Нэнни» и «Козочка». Они неплохо переносятся детьми, но стоят гораздо дороже обычных смесей. Стоит помнить, что смена смеси не гарантированное избавление от проблемы, ведь на козье молоко также может возникнуть реакция.

    Гидролизатные смеси представляют собой питание, в котором белки расщеплены до дипептидов. Они легко усваиваются и, как правило, не содержат лактозы.

    • На рынке представлены «Фрисопеп АС», «Пептикейт»,»Фрисопеп», «Алфаре», «Прегестимил», «Нутрилак пептиди СЦТ», «Нутрилон Пепти ТСЦ». Их зарубежные аналоги «Vivonex», «Vital», и «Critacare» используются при тяжелых проявлениях аллергии на коровий белок.
    • Для профилактики аллергии у детей с высоким риском их возникновения подойдут смеси с частичным гидролизом белка: «Нутрилон ГА 1 и ГА 2″,»НАН ГА1 и ГА 2»
    • При непереносимости молока и для профилактики развития аллергии: «ХиПП ГА 1 и ГА 2», «Нутрилак ГА», «Хумана ГА 1 и ГА 2».

    Аллергия на молоко у ребенка старше года

    Когда окончательно формируются иммунная и ферментативная системы такая аллергия проходит. Пока есть сыпь или другие проявления аллергической реакции, молоко из рациона ребенка нужно исключить полностью. При сильном желании молоко животного происхождения можно заменить растительным:

    • Соевое молоко — получают из соевых бобов. Они богаты белком, минералами. Такое молоко можно получить в домашних условиях. Следует замочить бобы, затем сварить их и измельчить до состояния пюре, процедить, и молоко готово.
    • Овсяное молоко — богатый источник минералов и витаминов. Овес в шелухе промывают, заливают водой и варят на маленьком огне более часа, процеживают и получают готовый продукт.
    • Рисовое молоко — для его получения необходимо сварить рис, получившуюся кашу измельчить в блендере и профильтровать.

    Такая диета при аллергии на молоко у детей поможет разнообразить их рацион. Также старшим детям можно употреблять продукты из козьего молока.

    Прогноз

    Детей с аллергией в последние годы становится все больше. Сейчас диагностика развита намного лучше, чем десятилетия назад и гораздо легче определить, чем вызвана аллергия. Когда известен «враг», легче с ним бороться. По различным данным 40-50% детей к концу первого года жизни справляются с аллергией, 80-90% выздоравливают к 3-5 годам и в редких случаях аллергия сохраняется всю жизнь. В крайнем случае кисломолочные продукты могут полностью заменить недостаток молока в рационе.

    Недавно американские ученые провели интересный опыт. Они исследовали иммунный ответ у детей, страдающих аллергией, которые с каждым днем потребляли все больше молока. И выяснили, что с течением времени кожные проявления уменьшались, а иммунитет уже не так сильно реагировал на аллерген.

    Они сделали вывод, что употребление молока будет тренировать иммунную систему и в дальнейшем проявления аллергии исчезнут. Пока что в нашей медицине такая точка зрения не поддерживается, так ли это на самом деле, покажет время.

    Аллергия на молоко. Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение патологии

    Аллергия на молоко представляет собой один из видов пищевой аллергии, при котором развивается состояние повышенной чувствительности иммунной системы к данному продукту питания. Чаще данным видом аллергии страдают дети до трех лет. По статистике каждый двенадцатый житель планеты в детстве перенес аллергию на молоко, и ожидается, что к 2050 году каждый восьмой человек будет болен как минимум одним аллергическим заболеванием.

    Коровье молоко представляет собой один из наиболее часто встречаемых аллергенов. Считается, что молоко содержит порядка 25 антигенов, которые поодиночке могут привести к аллергизации организма человека. В случае, если это происходит, лечение данного недуга становится тяжелым ярмом для пациента ввиду того, что прогресс в лечении достигается нечасто и требует от пациента большой сознательности. К сожалению, многие больные не способны проявить достаточно серьезное отношение лечению из-за недооценки последствий, к которым может привести этот недуг.

    Одним из важнейших аспектов данной темы считается аллергия, развивающаяся на грудное молоко у новорожденного ребенка. Ранее считалось, что данное явление не может существовать ввиду высокой совместимости материнского молока и пищеварительного тракта ребенка. Однако последние исследования в данной области развеяли этот миф и доказали, что ребенок при определенных обстоятельствах может иметь аллергию на молоко не только после рождения, а находясь даже еще в утробе матери.

    Интересные факты

    • дисбактериоз является одной из наиболее частых причин аллергии на молоко у новорожденных;
    • коровье молоко является одним из наиболее сильных аллергенов, существующих в природе;
    • кипяченое молоко значительно безопаснее сырого с точки зрения развития аллергии;
    • аллергия на молоко является излечимым заболеванием, однако требует серьезно подхода к лечению;
    • высокая чувствительность организма к молоку может развиться даже у людей, никогда его не употреблявших.
    • кисломолочные продукты значительно менее аллергены, чем само молоко;
    • соблюдение матерью гипоаллергенной диеты во время беременности предотвращает развитие аллергии на молоко у ребенка.

    Причины аллергии на молоко

    Барьерные механизмы предотвращения аллергии

    Для того чтобы вещества, с которыми повседневно сталкивается организм, не вызывали аллергии природой предусмотрен ряд физиологических барьеров. Данные барьеры различным способом взаимодействуют с потенциальными аллергенами, но придерживаются одной цели – не допустить контакта чужеродного вещества и крови человека.

    Физиологическими барьерными механизмами организма являются:

    • кожа;
    • кожные железы;
    • слезная жидкость;
    • слюна;
    • желудочный сок и ферменты;
    • кишечный сок и ферменты;
    • микрофлора толстого кишечника;
    • мерцание дыхательного эпителия и др.

    Многие ученые придерживаются того мнения, что кожа является органом, равнозначным по значению с другими органами, такими как почки, печень и легкие. Это подтверждается тем, что кожа, как и почки, участвует в выделении из организма токсических веществ. Как и печень кожа участвует в синтезе некоторых жизненно необходимых веществ. Как и в легких в коже происходят дыхательно-обменные процессы. Безусловно, интенсивность перечисленных процессов значительно уступает вышеназванным органам, однако это нисколько не преуменьшает роли кожи в масштабах организма.

    Кожа пассивно участвует в защите организма от чужеродных веществ, препятствуя их проникновению. Она состоит из 4 – 5 слоев, в зависимости от части тела, которую покрывает. Более того, кожа постоянно обновляется. Считается, что для того, чтобы у здорового человека кожа полностью сменилась необходимо от 24 до 28 дней. За это время клетки, которые находятся в самом внутреннем, базальном слое кожи, перемещаются кнаружи и созревают. Этот механизм поддерживает целостность кожи на протяжении жизни.

    Несмотря на то, что возникновение аллергии на молоко после кожного контакта с ним является достаточно редким явлением, в истории такие случаи все же встречались. Один из таковых описан в Нидерландах, когда 42-летняя доярка, ни разу в жизни не пробовавшая молоко из-за казавшегося ей неприятным запаха, приобрела аллергию к нему. Единственным актуальным путем проникновения аллергена в данном случае является кожный.

    Кожные железы

    Кожные железы относятся к железам наружной секреции. Они выполняют множество функций, таких как поддержание электролитного баланса, участие в процессах терморегуляции, создание антибактериального слоя на коже и т. д.

    Различают сальные и потовые железы. Сальные железы производят вещество под названием себум, иными словами, маслянистое вещество, создающее на коже тончайший физиологический слой жира. Жир попадает в микротрещины кожи, увеличивая ее прочность. Более того, жир отталкивает влагу, а, соответственно, защищает кожу от контакта с водорастворимыми аллергенами. Однако себум также способствует проникновению жирорастворимых и мыльных веществ в глубокие слои кожи.

    Потовые железы производят жидкий секрет, богатый ионами хлора и фосфора, а также содержащий лизоцим природный антисептик. Лизоцим является полезным, когда аллергенами являются определенные бактерии. Уничтожая их, он предотвращает сенсибилизацию организма к данному микробу.

    Слезная жидкость

    Слюна

    Желудочный сок и ферменты

    Кишечный сок и ферменты

    Микрофлора толстого кишечника

    В организме человека толстый кишечник следует за тонким. Учитывая то, что около 80% полезных веществ всасывается из пищи в тонком кишечнике, на долю толстого остается всего лишь 15 – 20%. Однако, толстый кишечник выполняет еще и иммунную функцию, как прямую, так и косвенную.

    Прямая функция заключается в том, что в толстом кишечнике содержатся некоторые виды бактерий, называемых облигатной микрофлорой толстого кишечника. Их можно назвать полезными лишь до тех пор, пока они находятся в просвете толстого кишечника. При попадании их на пищу они стремительно размножаются и производят токсины, которые, попадая снова в желудочно-кишечный тракт, вызывают развитие пищевого отравления. Однако польза данных бактерий так же бесспорна. Они поглощают 15 – 20% пищевых веществ, оставшихся на долю толстого кишечника и взамен выделяют вещества, токсические для организма, которые впоследствии выводятся с калом. Но до тех пор, пока они находятся в кишечнике, они стимулируют иммунную систему, поддерживая ее постоянный тонус для борьбы с любыми другими микробами.

    Косвенная иммунная функция также относится к сфере влияния облигатной микрофлоры. В ее состав входит большое количество видов бактерий, концентрация которых находится в строгом равновесии. При попадании в просвет толстого кишечника с пищей других видов бактерий облигатная микрофлора восстанавливает равновесие, уничтожая невостребованные виды. Таким образом, потенциальные аллергены, которыми могут быть микроорганизмы, уничтожаются собственной микрофлорой организма.

    Мерцание дыхательного эпителия

    Дыхательный эпителий является слизистой оболочкой, выстилающей просвет дыхательных путей от носоглотки и гортани до мельчайших бронхиол. Этот эпителий обладает важной особенностью, отличающей его от других эпителиев. Он движется в прямом смысле этого слова. Его поверхность состоит из мельчайших ресничек, которые постоянно сокращаются. Движения ресничек направлены от мелких бронхиол к носовой полости, поэтому, когда какой-либо аллерген вдыхается и оседает на слизистой оболочке дыхательных путей, через некоторое время он выводится в носовую полость, где удаляется вместе со слизью.

    Механизм развития аллергии на молоко

    Стадия иммунных реакций

    Данная стадия характеризуется первым контактом иммунной системы с аллергеном, в результате чего происходит процесс, называемый сенсибилизация организма. Молоко, особенно коровье, является веществом с сильными антигенными свойствами, что означает, что оно способно сильно стимулировать иммунную систему к агрессивным действиям. По своему составу молоко состоит из белков, жиров, углеводов, микроэлементов и даже антител. По подсчетам ученых в коровьем молоке содержится приблизительно 25 антигенов, каждый из которых самостоятельно может вызвать аллергизацию организма. Антигеном называется составная часть аллергена, которая отличает его от других веществ. Однако, при термической обработке большинство антигенов теряют форму и становятся безвредными. Это является еще одним аргументом в пользу кипячения молока перед употреблением, помимо того, что при кипячении погибает большинство болезнетворных микробов. Таким образом, кипяченое молоко менее вероятно вызовет аллергию, чем сырое.

    Наиболее устойчивыми к кипячению являются такие белки молока как Р-лактоглобулин и казеин. Однако данные вещества успешно обезвреживаются организмом при контакте с кислым желудочным соком и его ферментами. Соответственно, здоровый организм успешно изолирует иммунную систему от антигенов молока. Но стоит какому-либо из барьерных механизмов ослабиться, как создается слабое место для проникновения крупных молекул молока в кровеносное русло.

    В случае развития подобного сценария чужеродное для организма вещество, каковым является коровье молоко (или любое другое), поглощается иммунными клетками организма и уничтожается в них. Процесс уничтожения чужеродного вещества сопряжен с его полной разборкой на мелкие составные части. Затем иммунная клетка, уничтожившая потенциальный аллерген, выставляет на свою поверхность его антигены и оповещает таким образом остальные встречающиеся ей иммунные клетки о встреченном ею агрессоре. Так, в течение короткого времени информация об одном или нескольких аллергенах коровьего молока распространяется во все лимфатические узлы организма – места, где в наибольшем количестве находятся иммунные клетки. Создается популяция иммунных клеток, предназначенная для противодействия антигенам молока, если те повторно попадут в кровь.

    Иммунные клетки подразделяются на два основных типа – Т- и В-лимфоциты. Т-лимфоциты, в свою очередь, бывают четырех видов — Т-хелпер, Т-супрессор, Т-киллер и Т-памяти. Т-хелпер и Т-супрессор регулируют интенсивность оказываемых иммунных реакций, Т-киллер непосредственно уничтожает чужеродный антиген. Т-памяти длительное время циркулируют в крови, в отличие от других иммунных клеток, и в течение всей жизни организма хозяина сохраняют информацию о встреченном чужеродном антигене. Если даже через много лет после первичного контакта с сенсибилизировавшим организм веществом произойдет новый контакт, то Т-клетки памяти незамедлительно запустят каскад иммунных реакций для его скорейшего уничтожения. На этом принципе основана вакцинация населения от редких, но опасных болезней, таких как корь, краснуха, дифтерия и др.

    В-лимфоциты, осуществляют иной вид иммунитета. При необходимости они трансформируются в плазматические клетки, которые не атакуют аллерген самостоятельно, а производят антитела различных классов, которые разрушают его самостоятельно или с помощью системы комплемента и Т-лимфоцитов. Таким образом осуществляется гуморальный или внеклеточный иммунитет.

    Стадия биохимических реакций

    Стадия биохимических реакций развивается при повторном контакте аллергена с иммунной системой человека. В место контакта активно мигрируют Т-лимфоциты и антитела и приступают к уничтожению антигена. Попутно высвобождается ряд веществ, которые и приводят к появлению классических признаков аллергии, таких как сыпь, зуд, температура, затрудненное дыхание и др. К таким веществам, в первую очередь, относят гистамин, серотонин и брадикинин. Эти вещества, называемые иначе медиаторами воспаления, производятся и хранятся в специальных тучных клетках и высвобождаются под влиянием команды любой иммунной клетки.

    Высвобождаясь в ткань, они расширяют сосуды в области поражения, таким образом замедляя кровоток и улучшая условия для осаждения лимфоцитов на сосудистую стенку. Осаждаясь на сосудистой стенке лимфоциты проникают через нее в очаг аллергической реакции и вступают в борьбу с аллергеном. Замедление кровообращения преследует еще одну цель – ограничение распространения аллергена через кровеносное русло по всему организму. Данный механизм крайне важен, поскольку при его неполноценности развиваются анафилактические реакции, представляющие угрозу жизни.

    Вместе с гистамином, серотонином и брадикинином в аллергический процесс включаются и другие медиаторы воспаления, которые косвенно или напрямую влияют на течение аллергического процесса. К ним относятся различные интерлейкины, цитокины, лейкотриены, нейромедиаторы, фактор некроза опухолей и многие другие факторы. В совокупности они обеспечивают подъем температуры тела, зуд и болевую реакцию.

    Стадия клинических проявлений

    Данная стадия характеризуется ответной реакцией тканей на выделение биологически активных веществ. Поскольку молоко является одним из наиболее сильных аллергенов, то диапазон ответной реакции организма будет велик — от простой крапивницы до анафилактического шока. Выраженность клинических проявлений напрямую зависит от дозы аллергена, скорости его распространения по организму, степени чувствительности иммунной системы к нему и состояния самой иммунной системы. Также реакция организма может отличаться по срокам проявления. Так, различают четыре основных типа аллергических реакций. Первый, второй и третий тип протекают как реакция гиперчувствительности немедленного типа. В данном случае счет идет на секунды, минуты, реже на часы. Четвертый тип аллергических реакций протекает как реакция гиперчувствительности замедленного типа. При этом типе аллергическая реакция развивается в течение часов и даже суток.

    Возможными проявлениями аллергии на молоко являются:

    • аллергический ринит;
    • конъюнктивит;
    • головная боль;
    • кожные проявления;
    • бронхоспазм;
    • отек Квинке;
    • анафилактический шок.

    Факторы риска, способствующие развитию аллергии на молоко

    Аллергия на грудное молоко может развиться у новорожденного ребенка, а у взрослого человека может развиться аллергия на молоко млекопитающих животных. Механизм аллергизации организма практически идентичен в обоих случаях, но факторы, приводящие к аллергии, отличаются. Именно поэтому факторы риска условно разделены на врожденные и приобретенные, а приобретенные, в свою очередь, на приобретенные в первый год жизни и после первого года.

    Факторы риска, приводящие к врожденной аллергии на молоко:

    • наследственная предрасположенность;
    • употребление матерью во время беременности высокоаллергенных продуктов;
    • излишнее употребление молока во время беременности;
    • интенсивная медикаментозная терапия во время токсикозов;
    • недостаточность секреторного иммунитета;
    • особенности иммунного ответа;
    • изменение врожденного баланса провоспалительных и противовоспалительных цитокинов;
    • повышенная чувствительность периферических тканей к медиаторам аллергии;
    • нарушение ферментативной деятельности фагоцитов;
    • врожденное нарушение процессов дезактивации биологически активных веществ.

    Наследственная предрасположенность

    Употребление матерью во время беременности высокоаллергенных продуктов

    Излишнее употребление молока во время беременности

    Интенсивная медикаментозная терапия во время токсикозов беременности

    Токсикоз развивается как реакция организма матери на растущий в ней плод. Он развивается, когда возникает дисбаланс между факторами, поддерживающими беременность и факторами иммунной системы, стремящимися отторгнуть плод, как чужеродное тело. Во время токсикоза в организме матери происходят миллионы химических реакций ежесекундно. В кровь выделяется множество биологически активных веществ, которые параллельно с их прямым эффектом значительно изменяют общее состояние самой матери. В таких условиях все системы ее организма и организма плода работают на износ.

    При наслоении на данное состояние какого-либо другого заболевания, такого как воспаление легких, цистит или синусит возникает необходимость приема таких лекарственных средств как антибиотики, жаропонижающие или обезболивающие препараты. Данные медикаменты обладают побочным эффектом, проявляющимся развитием синдрома нестабильности клеточных мембран. Сущность данного синдрома заключается в высвобождении медиаторов аллергии даже при малейшем раздражении. Поскольку организмы матери и плода тесно связаны, данный синдром проявится у ребенка и может сохраниться на всю жизнь. Одним из его проявлений является аллергиеподобная реакция на любое вещество (молоко, клубника, шоколад и др.) или физический фактор (холод, тепло, физическая нагрузка, солнечный свет и др.), провоцирующий высвобождение медиаторов аллергии.

    Недостаточность секреторного иммунитета

    Особенности иммунного ответа

    Изменение врожденного баланса провоспалительных и противовоспалительных цитокинов

    Повышенная чувствительность периферических тканей к медиаторам аллергии

    Нарушение ферментативной деятельности фагоцитов

    Врожденное нарушение процессов дезактивации биологически активных веществ

    Биологически активные вещества, в большом количестве выделяемые в ткани организма во время рецидива аллергии, должны своевременно удаляться и обезвреживаться. К таким веществам относятся гормоны, нейротрансмиттеры, медиаторы различных фаз воспалительного процесса и т. д. Обезвреживание данных веществ осуществляется упомянутыми ранее фагоцитами, а также ферментами печени и почек. Часть веществ связывается с белками крови и циркулирует в ней в связанном виде до тех пор, пока не освободятся обезвреживающие их ферменты. При недостаточной функции обезвреживающих систем биологически активные вещества накапливаются и вызывают усиление аллергического фона.

    Факторы риска, приводящие к аллергии на молоко в первый год жизни:

    • срыв гипоаллергенной диеты во время кормления грудью;
    • позднее прикладывание к груди;
    • раннее искусственное вскармливание.

    Срыв гипоаллергенной диеты во время кормления грудью

    Позднее прикладывание к груди

    Раннее искусственное вскармливание

    Качество искусственных детских питательных смесей на сегодняшний день значительно улучшилось. Они содержат практически все компоненты, которые находятся в грудном молоке и даже те, которыми оно могло бы быть обогащено. Однако они имеют один важный недостаток – отсутствие антител. Именно антитела поддерживают иммунитет ребенка против тех инфекций, с которыми сталкивался организм матери за всю ее жизнь. Антитела матери, передаваемые с молоком, защищают ребенка до тех пор, пока его собственный иммунитет не сможет защищать организм самостоятельно. Иначе говоря, до тех пор, пока ребенок питается грудным молоком, он защищен от инфекций гораздо лучше, чем, если бы его кормили лучшими существующими на сегодняшний день искусственными смесями. Соответственно, при существовании риска инфекции, существует и риск развития аллергии, поскольку многие инфекции создают условия для проникновения потенциальных аллергенов в кровяное русло.

    Факторы риска, приводящие к приобретенной аллергии на молоко после первого года жизни:

    • патология желудочно-кишечного тракта;
    • болезни печени;
    • глистная инвазия;
    • необоснованный прием иммуностимуляторов;
    • агрессивные средовые факторы;
    • приобретенные гиповитаминозы;
    • длительный прием ингибиторов АПФ.

    Патология желудочно-кишечного тракта

    Как указывалось ранее, желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) является своего рода барьером, препятствующим проникновению аллергена в организм в том виде, в котором он мог бы причинить ему вред. Поэтапное воздействие на молоко как на потенциальный аллерген сначала кислых, а затем щелочных сред, различных ферментов и микрофлоры кишечника лишает его антигенных свойств и возможности взаимодействовать с иммунной системой.

    При наличии заболевания одного из отделов пищеварительной системы (гастрит, язва желудка, хронический дуоденит и т. д.) молоко подвергается менее тщательной обработке. Всасываясь в кровь в виде крупной молекулы, оно воспринимается организмом не как питательное вещество, а как агрессивный фактор, который должен быть уничтожен. При повторном контакте с ним воспалительный процесс может начаться даже до проникновения его в кровь, например, в просвете кишечника. При этом у больного появятся диарея и боли по всему животу, поднимется температура тела. Появление сыпи укажет на аллергическую природу заболевания и в совокупности с фактом употребления молока будет установлен диагноз аллергии на данный пищевой продукт.

    Болезни печени и желчного пузыря

    Печень является органом, выделяющим в просвет кишечника желчь, которая участвует в расщеплении жиров молока. Желчный пузырь обладает свойством накапливать и концентрировать желчь для того, чтобы выделить ее в определенную фазу пищеварения и ускорить расщепление жиров. При заболевании одного из данных органов, их функция страдает, и переваривание молока оказывается неполным. При проникновении в кровь непереваренных молекул молока развивается аллергизация организма данным продуктом.

    Существует еще одна важная функция печени, которая оказывает влияние на течение аллергического процесса. Данной функцией является обезвреживание гистамина — одного из медиаторов аллергического процесса. При заболевании печени, таком как токсический гепатит или цирроз, гистамин дезактивируется значительно медленнее и, соответственно, дольше находится в организме и даже накапливается. Длительное пребывание гистамина в крови ведет к более интенсивным симптомам воспаления, таким как зуд, покраснение и отек пораженного очага.

    Глистная инвазия

    Необоснованный прием иммуностимуляторов

    Агрессивные средовые факторы

    Приобретенные гиповитаминозы

    Длительный прием ингибиторов АПФ

    Симптомы аллергии на молоко

    Симптомы поражения желудочно-кишечного тракта

    Различают следующие симптомы поражения пищеварительной системы:

    • боль в животе;
    • рвота;
    • диарея.

    Боль в животе
    Проявления боли в животе во многом зависят от возраста больного. Так, у ребенка первого года жизни чаще наблюдаются острые, распространенные по всему животу боли. Ввиду малого возраста и отсутствия возможности указать на больную часть тела, боль в животе проявляется изменением общего состояния. Появляется плаксивость, ребенок не может найти себе места и постоянно ищет положение, в котором боль была бы минимальна. При легком нажатии на живот плач усиливается, и ребенок инстинктивно отстраняет от себя руку обследуемого.

    У детей после первого года жизни чаще развивается подострые или хронические боли. Боль лучше локализуется по сравнению с более ранним возрастом. Боль в околопупочной области свидетельствует об остром энтерите аллергической природы. При этом характер болей волнообразный, поэтому поведение ребенка будет меняться. Периоды плача будут сменяться периодами покоя. Механизм болей при этом связан с перистальтическими волнами кишечника. Воспаленная и отечная слизистая кишечника сокращается и растягивается в такт перистальтическим волнам, что и провоцирует появление болей. При легком нажатии на живот не определяется каких-либо отклонений от нормы или определяется небольшое вздутие живота. Хроническое течение аллергии на молоко опасно тем, что оно имеет вялый характер, и мать не всегда сможет догадаться о несовместимости данного продукта с организмом ребенка и не станет исключать его из рациона. Это со временем может привести к хроническому панкреатиту, холециститу и холангиту, а также к недостаточности ферментов кишечника с развитием вторичной целиакии.

    У взрослых симптомы поражения желудочно-кишечного тракта, как правило, выражены меньше, чем у детей и сводятся к болям в области желудка. Появление болей, в данном случае, связано с избыточным накоплением гистамина в крови во время фазы активных клинических проявлений аллергии. Гистамин является одним из веществ, повышающих кислотность желудочного сока. При повышенной кислотности слизь, покрывающая желудок, разъедается, и соляная кислота постепенно разрушает желудочную стенку. Этим объясняются сопутствующие язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, а также частое чувство изжоги у больных с многолетней аллергией на молоко. Характер болей волнообразный. На фоне пустого желудка боли усиливаются, а при употреблении какой-либо пищи стихают, а затем снова появляются. Этот феномен связан со снижением кислотности желудочного сока, когда происходит его разбавление пищей.

    Рвота
    Рвота является рефлекторным актом, вызываемым раздражением слизистой желудка и части слизистой двенадцатиперстной кишки. У детей рвота является одним из первых признаков аллергии, поэтому исключительно важно определить ее причину. Рвота, вызванная аллергией на молоко, возникает обычно через несколько минут после употребления данного продукта. Ее интенсивность и длительность повторения приступов зависит от количества выпитого молока. Чем больше молока попало в желудок, тем больше площадь контакта слизистой с аллергеном, и тем более выраженной будет ответная реакция. Рвота происходит сначала содержимым желудка и двенадцатиперстной кишки, а затем, когда желудок опорожнится, желчью и слизью. Пустые позывы к рвоте крайне болезненны и проходят только после внутривенного введения десенсибилизирующих препаратов (преднизолон, дексаметазон) и прокинетиков (метоклопрамид, домперидон).
    У взрослых данный защитный механизм менее чувствителен, поэтому рвота, как проявление аллергического процесса, практически не встречается.

    Диарея
    Диарея возникает преимущественно при аллергии у пациентов детского и раннего подросткового возраста. Она характеризуется многократным (5 – 10 раз в сутки) жидким, плохо переваренным стулом. Длительность диареи зависит от длительности течения аллергического процесса. Стул нормализуется через 2 – 3 дня после выведения молока из организма.

    У детей до 1 года диарея может протекать с явлениями острого колита. При этом в стул приобретает белесоватый окрас из-за большого количества непереваренного молока и сгустков слизи. В особо тяжелых случаях в стуле могут присутствовать примеси крови. Частота стула достигает 15 – 20 раз в сутки. В конце первого дня – начале второго отмечаются признаки обезвоживания организма ребенка. Довольно часто анус и зона вокруг него разъедается едкими веществами, содержащимися в стуле, что выражается в раздражении данной области.

    У взрослых диарея, вызванная аллергической реакцией, встречается достаточно редко. Она менее выражена, чем у детей и длится не более 1 – 2 дней. При ее отсутствии пациент может ощущать чувство дискомфорта в животе и усиленную перистальтику кишечника.

    Симптомы поражения кожи

    Кожные проявления аллергии на молоко проявляются в виде крапивницы и отека Квинке. Данные патологические состояния могут пройти самостоятельно, но требуют постоянного надзора за больным, поскольку имеют тенденцию к резкому усугублению состояния.

    Сыпь
    Сыпь является классическим проявлением крапивницы при аллергии на молоко. Она локализуется преимущественно в области живота, спины, паха и локтевых сгибов. На конечностях сыпь менее выражена. Основными ее элементами являются волдыри. Их диаметр вначале не превышает 2 – 3 см, но объединяясь они могут достигать 50 – 60 см и покрывать всю поверхность живота или спины. Волдыри наполнены прозрачной или желтоватой жидкостью. Кожа над ними обычно бледно-розового или неярко красного цвета. Вскрывать волдыри не стоит ни при каких обстоятельствах, поскольку это не вызовет облегчения состояния больного и может привести к инфицированию раны.

    У детей до 6 – 7 лет отмечается сыпь вокруг рта, поскольку с его слизистой молоко контактирует в первую очередь. Этот вид сыпи отличается от первого тем, что не распространяется и не сливается. Основными элементами данной сыпи являются пятна и папулы, представляющие собой небольшие круглые участки кожи (2 – 5 мм) с небольшим возвышением по центру.

    Возникновение сыпи связано с проникновением антигенов молока в кровь, где они атакуются антителами и системой комплемента. Сливаясь, они образуют комплекс, который притягивается к сосудистой стенке и оседает на нее. В месте осаждения данного комплекса развивается местная воспалительная реакция, одними из компонентов которой является расширение сосудов, объясняющее покраснение и выход жидкой части крови в межклеточное пространство. Этим объясняется скопление жидкости в волдырях.

    Зуд
    Зуд, как правило, сопутствует сыпи и начинается вместе с первыми ее признаками. Интенсивность зуда изменяется параллельно с изменением динамики сыпи, поскольку оба эти симптома являются следствием действия на ткани одного и того же медиатора аллергии – гистамина. Гистамин воздействует на нервные окончания с определенной интенсивностью. Чем большее количество гистамина действует на нервное окончание, тем больше импульсов в секунду периферический нейрон посылает головному мозгу. Чем больше импульсов получает мозг, тем интенсивнее ощущается зуд.

    Зуд может быть признаком другого заболевания, например, ядерной желтухи или чесотки. При желтухе зуд появляется за несколько часов, до того как появится желтый окрас кожи и склер. При чесотке зуд возникает без сыпи и локализуется преимущественно между складками пальцев, в области половых органов и околоанальной зоны.

    Отек Квинке (ангионевротический отек)
    Данный вид отека известен любому врачу, поскольку он является одним из тяжких осложнений аллергической реакции, способным привести к смерти больного. По статистике 12% людей на земном шаре хоть раз перенесли это состояние. Существует острая и хроническая форма данного заболевания. Поскольку острая форма наиболее опасна, далее речь пойдет именно о ней.

    Отек развивается через короткое время после контакта больного с аллергеном, чаще от нескольких секунд до нескольких минут. Поражается преимущественно рыхлая соединительная ткань, присутствующая в губах, веках, ушных раковинах и щеках. По мере прогрессирования отека он распространяется на нижележащие структуры. При достижении голосовых связок появляется одышка, синюшность кожных покровов и слизистых. При отсутствии помощи больному на данном этапе происходит полное смыкание голосовой щели и прекращается процесс дыхания. Важной особенностью отека является то, что он развивается на неизмененной ткани и его цвет повторяет цвет кожи. Рельеф кожи становится более блестящим из-за ее натяжения.

    Различают 4 степени тяжести отека Квинке:

    • Отек верхнего этажа лица. Граница – нижний край крыльев носа.
    • Отек всего лица. Граница – линия, проведенная от угла нижней челюсти до подбородка.
    • Отек верхней части шеи. Граница – верхний край щитовидного хряща.
    • Отек нижней части шеи и грудной клетки.

    Отек Квинке отличается от почечного отека тем, что последний возникает по утрам и проходит в течение дня. От сердечного отека отек Квинке отличается тем, что является более плотным, не оставляет вдавления после нажатия на него. Это различие объясняется тем, что сердечный отек состоит преимущественно из жидкости и содержит мало белка, а отек Квинке содержит много белка, поскольку он аллергического происхождения. К тому же ангионевротический отек является теплым при прикосновении, иногда даже теплее, чем непораженные им ткани, и развивается только сверху вниз. Сердечные отеки при прикосновении холодные и распространяются снизу вверх.

    Симптомы поражения дыхательной системы

    Различают следующие симптомы поражения дыхательной системы:

    • заложенность носа;
    • одышка;
    • цианоз;
    • кашель;
    • осиплость голоса;
    • заложенность ушей.

    Заложенность носа
    Данный симптом является проявлением аллергического ринита и риносинусита. По статистике, причиной более половины аллергических ринитов у детей до 1 года является аллергия на коровье молоко и овощные соки. Механизм этого явления заключается в развитии воспалительного отека слизистой в месте первого контакта аллергена со слизистой оболочной. В данном случае местом контакта является ротоглотка, от которой воспаление распространилось на носоглотку и слизистую пазух. Отек слизистой носовых дыхательных путей приводит к их сужению.

    При острой аллергической реакции заложенность носа возникает спустя несколько минут после контакта с аллергеном, после чего развивается вышеуказанная клиника. При хроническом течении заболевания развивается разрастание лимфоидной ткани миндалин и слизистой носа. Первое грозит частыми ангинами, а второе – развитием аденоидов.

    Одышка
    Данный симптом появляется только при стремительном и агрессивном течении аллергического процесса и требует экстренной медицинской помощи и последующего наблюдения в палате интенсивной терапии.

    Различают несколько видов одышки в зависимости от длительности различных фаз дыхания:

    • инспираторная;
    • экспираторная;
    • смешанная.

    Инспираторная одышка развивается при образовании препятствия на пути прохождения воздуха в легкие. При аллергии на молоко данным препятствием чаще становятся отекшие голосовые связки и реже сильно увеличенные миндалины. При данном типе одышки вдох затруднен и удлинен, а выдох обычный.

    Экспираторная одышка развивается, когда аллергическая реакция запускает приступ бронхиальной астмы, основным проявлением которого является бронхоспазм. В результате воздух беспрепятственно проходит в альвеолы, а выходит только при приложении определенного усилия. При данном типе одышки вдох является свободным и коротким, а выдох длинным и затрудненным. В момент приступа больные вынуждены принимать специфическое положение, при котором руки упираются в стол, стул или подоконник. При этом положении фиксируется верхний плечевой пояс, и к акту дыхания помимо диафрагмы подключаются межреберные и лестничные мышцы, дополнительно сокращающие грудную клетку и изгоняющие воздух наружу. Выдох сопровождается специфическим свистом, слышным на расстоянии.

    Смешанная одышка при аллергии на молоко, как и при любой другой аллергии, развивается нечасто. В одном случае ее возникновение связывают с редко встречающимся синдромом Хайнера, при котором в ответ на употребление коровьего молока развивается аллергическая реакция, проявляющаяся первичным гемосидерозом легких и их отеком. В другом случае появление смешанной одышки вызвано острой сердечной недостаточностью. Из-за необходимости сердца усиленно работать при снижении артериального давления на фоне анафилактического шока развивается инфаркт миокарда. При развитии инфаркта миокарда происходит застой крови в легких, постепенно переходящий в отек легких. При таком типе дыхания больной стремится принять вертикальное положение. Дыхание частое и поверхностное. На лице выражение паники и страха смерти.

    Цианоз
    Цианоз является кожным проявлением одышки и недостатка кислорода в тканях. Цвет кожных и слизистых покровов изменяется на синий, серый и в крайне тяжелом состоянии на лилово-фиолетовый. Это связано с тем, что гемоглобин (белок, находящийся в эритроцитах крови и ответственный за процессы газообмена), связывая углекислый газ, приобретает темную окраску по сравнению с соединением гемоглобина с кислородом, которое является ало-красным. При длительном кислородном голодании в крови начинают преобладать соединения гемоглобина с углекислотой, которые окрашивают кровь в темный цвет.

    Раньше и более интенсивно окрашиваются участки тонкой кожи и наиболее удаленные от туловища части тела. Обычно цианоз начинается с легкой синюшности носогубного треугольника и пальцев рук. При прогрессировании гипоксии (недостаток кислорода в тканях), посинение распространяется на кожу кистей и предплечий, вовлекаются ступни и голени. Синюшность туловища и в частности грудной клетки является плохим прогностическим признаком.

    Кашель
    Данный симптом является рефлекторным ответом организма на раздражение рецепторов гортани. В случае аллергии на молоко кашель возникает при распространении ангионевротического отека на гортань. Дыхательный эпителий, выстилающий слизистую данного органа, становится избыточно раздражимым. Вследствие этого даже обычные дыхательные потоки или незначительное изменение температуры или влажности вдыхаемого воздуха могут вызвать кашель. Типичный для ларинготрахеита кашель является лающим и резким. Для него характерно приступообразное течение с длинным вдохом – репризой.

    Осиплость голоса
    Осиплость голоса развивается по той же причине, что и кашель, однако в данном случае отек распространяется на голосовые связки. В результате связки отекают, утолщаются и перестают образовывать звук при прохождении через них потоков воздуха. По мере сужения голосовой щели голос пропадает совсем, а воздух проходит в легкие с характерным тихим свистом.

    Заложенность ушей
    Данный симптом не является специфическим для аллергии на молоко. Скорее он связан с воспалительными явлениями в полости рото- и носоглотки. При аллергическом поражении данных отделов развивается отек евстахиевых труб – полых каналов, сообщающих полость среднего уха с ротовой полостью. Основной задачей данных каналов является поддержание одинакового давления в барабанной полости и в атмосфере. Этот механизм обеспечивает сохранность барабанной перепонки и поддерживает функцию слуха во время резких перепадов давления, которые случаются, например, при падении и наборе высоты, при взрывах.

    Вегетативные нарушения

    Вегетативные нарушения являются проявлениями компенсаторных механизмов, призванных восстановить равновесие, нарушенное по причине аллергического процесса. Данные механизмы активируются преимущественно при угрожающих жизни состояниях, ярким примером которых является анафилактический шок. По статистике, по меньшей мере половина смертей от анафилаксии наступили после употребления молока.

    При аллергии на молоко развиваются следующие вегетативные нарушения:

    • сердцебиение;
    • частое дыхание;
    • головокружение, тошнота и потеря равновесия;
    • потеря сознания.

    Сердцебиение
    Данный симптом является ответом организма на резкое снижение артериального давления при развитии анафилактического шока. Пациентом оно ощущается как колочение в грудной клетке, ощущение, что сердце вот-вот выпрыгнет. Сердцебиение сопровождается чувством дискомфорта и непонятной тревоги. Частота сердечных сокращений увеличивается с целью поддержания артериального давления. При достижении значения в 140 ударов в минуту наступает порог, после которого увеличение частоты сердцебиения не имеет смысла, так как больше не является эффективным. Тем не менее, при дальнейшем падении давления частота сердцебиения продолжает возрастать до 180, 200 и даже 250 ударов в минуту. При таком темпе сердечная мышца скоро истощается, и нормальный ритм сменяется аритмией. При отсутствии медикаментозного вмешательства в данную минуту аритмия влечет за собой повторное падение артериального давления до нулевых значений. Циркуляция крови прекращается, а мозг, являющийся самым чувствительным к гипоксии органом, погибает в среднем через 6 минут.

    Частое дыхание
    Тахипноэ или учащенное дыхание также является следствием падения артериального давления. С одной стороны, оно связано с тем, что снижается скорость кровотока, ткани получают недостаточно кислорода и сообщают об этом головному мозгу. Последний увеличивает содержание кислорода в крови, посредством увеличения частоты дыхательных движений. С другой стороны, учащение сердцебиения связано с эмоциональной реакцией пациента на резкое ухудшение состояния.

    Головокружение, тошнота и потеря равновесия
    Вышеуказанные симптомы развиваются в результате кислородного голодания и снижения функций мозжечка. Данный отдел головного мозга ответственен за поддержание постоянного тонуса скелетных мышц, а также их координированную работу. При нарушении его функционирования возникает развязность походки, теряется точность движений, почерк становится крупным и размашистым, возникает ощущение резко увеличившегося веса собственного тела. Принятие горизонтального положения улучшает кровоснабжение мозжечка и временно восстанавливает состояние пациента. Однако при дальнейшем развитии анафилактического шока симптомы возвращаются и усугубляются.

    Потеря сознания
    Синкопальное состояние, иначе именуемое потерей сознания, развивается при систолическом артериальном давлении менее 40 – 50 мм рт. ст. Оно вызвано острым кислородным голоданием нервной ткани головного мозга. В отсутствии кислорода происходит замедление сообщения между корой и подкорковыми структурами. При полном разобщении деятельности данных структур головного мозга больной впадает в кому. Длительность нахождения пациента в таком состоянии определяет то, насколько велики шансы полной реабилитации после возвращения его в сознание.

    Диагностика аллергии на молоко

    К какому доктору обращаться в случае проблем?

    На приеме у доктора

    Придя на прием к врачу пациент должен полностью сосредоточиться на своей болезни и предоставить специалисту всю необходимую ему информацию. Порой доктору приходится спрашивать больного о некоторых нюансах, о которых последний не хотел бы распространяться. Даже несмотря на это, пациенту стоит ответить на неприятные вопросы, поскольку в ряде случаев именно эти ответы позволяют пролить свет на причину заболевания, даже если самому пациенту они кажутся несущественными и не относящимися к делу.

    К наиболее вероятным вопросам лечащего врача относятся:

    • На какие проявления аллергии пациент предъявляет жалобы?
    • Что провоцирует появление аллергических состояний?
    • Каким образом происходит контакт организма с аллергеном?
    • После употребления какого количества молока появляются признаки аллергии?
    • В течение какого времени после употребления молока развивается аллергическая реакция?
    • Как часто, в среднем, возникает аллергическая реакция?
    • Проходят ли признаки аллергии самостоятельно или приходится прибегать к использованию медикаментов?
    • Какие медикаменты использует пациент, и насколько они оказываются эффективны?
    • В каком возрасте появились первые признаки аллергии?
    • Существуют ли аллергии на другие вещества, помимо молока?
    • Есть ли у пациента родственники, страдающие аллергическими заболеваниями?
    • Есть ли вероятность, что аллергические симптомы вызываются другим веществом и маскируются употреблением молока (аллергия на свинец, присутствующий в краске, нанесенной на чашку; аллергия на полиэтилен упаковки молока; аллергия на промышленные консерванты и т. д.)?
    • Чем еще питается больной, какие гигиенические средства использует в быту?
    • Существуют ли сопутствующие хронические заболевания?
    • Какие препараты принимает пациент ежедневно по поводу сопутствующих заболеваний?

    Осмотр пациента
    Крайне удачно, если пациент попадает к врачу-аллергологу во время проявления аллергической реакции. В таком случае врач имеет возможность собственными глазами наблюдать все существующие симптомы и сразу же провести некоторые обследования для уточнения аллергической природы вышеуказанных проявлений. Для этого необходимо продемонстрировать врачу места, где симптомы присутствуют наиболее обильно. Например, сыпь часто проявляется на интимных частях тела. Несмотря на сложную ее локализацию, сыпь необходимо показать доктору, так как она может являться симптомом другого заболевания. Например, сыпь на ягодицах и ногах является одним из первых признаков менингококковой инфекции, которая намного опаснее аллергии. Однако, если признаков аллергии нет на момент визита к врачу, то ни в коем случае не нужно провоцировать их появления намеренным употреблением молока. Практика показывает, что после такой провокации пациенты часто не успевают дотянуться даже до телефонной трубки и вызвать скорую помощь, не говоря уже о визите к врачу.

    Присутствие симптомов аллергии в момент обследования определенно упрощает постановку диагноза, но даже при их отсутствии врач может предположить степень их выраженности по косвенным остаточным явлениям на коже. Помимо этого, было бы весьма полезно, если бы пациент имел с собой фотографии, сделанные в момент рецидива аллергической реакции. Желательно, чтобы фотографии были четкими, сделанными с различных ракурсов при хорошем освещении.

    Лабораторная диагностика

    Помимо сбора анамнеза заболевания и осмотра пациента для окончательного установления диагноза обычно выполняется ряд лабораторных анализов и провокационных тестов.

    Следующие лабораторные анализы и клинические тесты используются для подтверждения диагноза аллергии на молоко:

    • общий анализ крови;
    • общий анализ мочи;
    • биохимический анализ крови;
    • иммунограмма;
    • выявление сенсибилизированных к белкам молока лимфоцитов и антител;
    • скарификационные тесты.

    Общий анализ крови
    Данный анализ можно назвать рутинным, однако он часто ориентирует лечащего врача в сторону предполагаемой группы заболеваний. При аллергическом заболевании, будет умеренно увеличено количество лейкоцитов (12 – 15 * 10^9), причем наибольшей их фракцией будут клетки эозинофилы (более 5%). Скорость оседания эритроцитов также будет умеренно увеличена до 15 – 25 мм/час. Эти данные не являются специфичными для какого-либо аллергена. Более того, они могут с той же долей вероятности указывать на присутствие организме гельминтов.

    Общий анализ мочи
    При правильном выполнении забора мочи (начисто вымытые половые органы и забор средней порции мочи в стерильный контейнер) и хороших лабораторных условиях данный анализ может предоставить важную информацию о развитии аллергического процесса. В первую очередь, будет повышен уровень белка, что свидетельствует об общем воспалительном процессе. Появление в моче эритроцитов говорит о несостоятельности фильтрационной функции почечных нефронов, развивающейся при воспалительных процессах в данном органе. Иногда в моче определяются цилиндры, содержащие цельные или полуразрушенные эозинофилы. Их нахождение, свидетельствует об аллергическом поражении почечной ткани и развитии гломерулонефрита как осложнения аллергии на молоко.

    Биохимический анализ крови
    При данном лабораторном исследовании увеличенными окажутся острофазовые белки воспаления (С-реактивный белок, фактор некроза опухолей и др.). Кроме того, на протекание аллергической реакции укажет повышение количества циркулирующих в крови иммунных комплексов.

    Иммунограмма
    Иммунограмма представляет соотношение различных классов иммуноглобулинов (антител), циркулирующих в крови. Для аллергической реакции характерно преобладание иммуноглобулинов класса Е, но иногда встречаются аллергические реакции, протекающие без их вовлечения.

    Выявление сенсибилизированных к белкам молока лимфоцитов и антител
    Этот лабораторный анализ является одним из наиболее точных базовых анализов, устанавливающих непосредственно связь между употреблением молока и развитием аллергического процесса у отдельно взятого индивида. Точность данного анализа приближается к 90%.

    Скарификационные тесты
    Помимо лабораторных анализов в аллергологии часто практикуется использование кожных скарификационных тестов. В ходе их проведения на коже предплечья или спины делаются неглубокие царапины длиной 0,5 – 1,0 см, на которые наносятся по одной капле разного аллергена. Около каждой царапины ручкой надписывается краткое обозначение аллергена, который был нанесен. В случае аллергии на молоко в качестве аллергенов используют по отдельности различные белки, жиры и углеводы, входящие в его состав. По последним данным молоко содержит порядка 25 антигенов, каждый из которых может спровоцировать аллергическую реакцию. Через определенное время вокруг одной или нескольких царапин образуется воспалительный вал, больший по размеру, чем вокруг остальных царапин. Это означает, что организм проявляет аллергическую реакцию к данному компоненту молока.

    Лечение аллергии на молоко

    К лечению аллергии на молоко следует подходить со всей серьезностью. В первую очередь, необходимо изменить образ жизни таким образом, чтобы абсолютно исключить данный аллерген из рациона. Периодически следует проходить курсы профилактического лечения, направленные на снижение сенсибилизации к молоку. Наконец, крайне важно правильно и своевременно оказать помощь пациенту в разгаре аллергической реакции, поскольку это зачастую определяет дальнейшую его судьбу.

    Медикаментозное лечение в остром периоде аллергии

    Группа препаратов Устранение симптомов Механизм действия Представители Способ применения
    Антигистаминные Сыпь, отек, зуд, одышка, кашель, осиплость голоса,
    заложенность носа, заложенность ушей, боль в животе
    Прекращение синтеза гистамина и ускорение процессов его разрушения в тканях Гель: 1 – 2 раза в сутки тонким слоем, наружно
    Фенистил
    Таблетки: по 25 мг 3 – 4 раза в сутки внутрь
    Супрастин
    Клемастин по 1 мг 2 раза в сутки внутрь
    Лоратидин 10 мг 1 раз в сутки внутрь
    Сироп: 10 мг 1 раз в сутки внутрь
    Лоратидин
    Инъекции: 0,1 % — 2 мл 1 – 2 раза в сутки внутримышечно
    Клемастин
    Системные
    кортикостероиды
    Сыпь, отек, зуд, одышка, тошнота, головокружение, кашель, осиплость голоса,
    заложенность носа, заложенность ушей, боль в животе
    Мощное противовоспалительное, противоаллергическое и иммуносупрессивное действие Инъекции: 4 – 8 мг 1 – 2 раза в сутки внутримышечно
    Дексаметазон
    Местные кортикостероиды Сыпь, отек, зуд, одышка Мощное противовоспалительное, противоаллергическое и иммуносупрессивное действие Мазь: 0,1 % тонким слоем 1 – 2 раза в сутки наружно
    Адвантан
    Спрей: 200 – 400 мкг (1 – 2 пуфа) 2 раза в сутки, ингаляторно
    Будесонид
    Стабилизаторы мембран тучных клеток Отек, сыпь, зуд, одышка, кашель, осиплость голоса Повышение порога возбудимости мембран тучных клеток Таблетки: 1 мг 2 раза в сутки, внутрь
    Кетотифен
    Системные
    адреномиметики
    Головокружение, потеря равновесия, потеря сознания Сужение кровеносных сосудов и усиление работы сердца Инъекции: 0,1 % — 1 – 2 мл внутривенно медленно! При реанимационных мероприятиях
    Адреналин
    Местные
    адреномиметики
    Заложенность носа Мощное сосудосуживающее действие, уменьшение отека Капли в нос: 0,1% по 2 – 3 капли 4 раза в сутки, интраназально
    Ксилометазолин
    Бронходилататоры Одышка Сужение кровеносных сосудов бронхов и расслабление мышц их стенки Спрей: 1 – 2 пуфа (0,1 – 0,2 мг) не чаще 1 раза в 4 – 6 часов, ингаляторно
    Сальбутамол
    Инъекции: 2,4 % — 5 мл в 5 – 10 мл физиологического раствора, внутривенно медленно!
    Эуфиллин
    Местные анестетики Кашель, зуд Повышение порога возбудимости нервных рецепторов Гель: 5% тонким слоем 1 – 2 раза в сутки, наружно;
    0,3 г 3 – 4 раза в сутки внутрь
    Капли:
    Бензокаин
    Спазмолитики Рвота, боль в животе Расслабление гладкой мускулатуры Инъекции: 2% 1 – 2 мл 2 – 4 раза в сутки внутримышечно
    Папаверин
    Дротаверин 1% 2 – 4 мл 1 – 3 раза в сутки внутримышечно
    Противодиарейные Диарея Ускорение обратного всасывания жидкости из просвета кишечника Капсулы: 4 – 8 мг в сутки, внутрь
    Лоперамид
    Эубиотики Диарея Восстановление нормальной микрофлоры при дисбактериозе у хронических аллергиков Капсулы: 1 капсула 2 раза в сутки, внутрь
    Субтил
    Ферментные препараты Боль в животе, диарея Возмещение недостающих ферментов кишечника и поджелудочной железы у хронических аллергиков Таблетки: 1 – 2 драже 3 раза в сутки, внутрь
    Фестал
    Мезим 1 – 2 таблетки 3 раза в сутки, внутрь
    Желчегонные Боль в животе, диарея Устранение дефицита желчи у хронических аллергиков Таблетки: 1 таблетка 2 – 3 раза в сутки, внутрь
    Холивер

    Гипосенсибилизация организма

    Лечение аллергии методом десенсибилизации и гипосенсибилизации было внедрено в начале двадцатого века и с тех пор практически не претерпело существенных изменений. Существует два подхода. Первый практически не используется ввиду большого риска для жизни пациента и сомнительной эффективности. Он заключается в том, что в организм больного с аллергией на молоко или на определенный его компонент внутривенно вводится концентрированный раствор того самого аллергена. Вопреки ожиданиям, аллергическая реакция не развивается по причине того, что иммунная система на некоторое время оказывается парализованной большим количеством чужеродного антигена. Недостаток данного метода состоит в том, что ошибка, связанная с неправильным расчетом дозы аллергена, может привести к развитию анафилактического шока, из которого вывести пациента не всегда удается даже при наличии необходимых медикаментов. В случае же успеха, эффект, как правило, не очень длительный и сенсибилизация организма к молоку восстанавливается.

    Второй подход более практичен и наиболее часто используется. По автору данный метод называется «гипосенсибилизация по Безредко». Его принцип заключается в регулярном внутривенном введении больному с аллергией на молоко небольшой дозы раствора, содержащего аллерген. Доза аллергена должна быть такой, чтобы, с одной стороны, спровоцировать слабый ответ иммунной системы, а с другой, не ввести пациента в анафилактический шок. По мере прогрессирования лечения дозу постепенно увеличивают до тех пор, пока пациент не сможет употреблять чистый продукт. Такой метод чаще используется при аллергии на вещества, контакт с которыми невозможно ограничить без ущерба для качества жизни пациента (пыль, бензин и т. д.). Молоко является продуктом, который может безболезненно для пациента быть исключен из рациона и замещен другими продуктами с похожим составом. Поэтому к применению данного метода прибегают редко, несмотря на то, что он демонстрирует хорошие результаты. При аллергии на один компонент молока полное излечение наступает у 90% пациентов. При аллергии на два и более компонента результативность снижается до 60%.

    Образ жизни

    Поскольку молоко не является жизненно необходимым продуктом питания, оно может быть с легкостью заменено на другие продукты с похожим химическим составом, которые не будут вызывать аллергию. Поэтому от больного требуется соблюдение единственного правила – полное исключение молока и молочных продуктов из рациона.

    Важно помнить, что даже после многолетнего профилактического лечения, когда, казалось бы, аллергия полностью вылечена, нельзя допускать контакта с молоком. Первый контакт после длительного перерыва не вызовет бурной аллергической реакции по причине того, что со временем титр антител к молоку многократно снизится. Однако спустя несколько дней иммунная система выработает новые антитела, и при повторном контакте с молоком аллергическая реакция будет значительно более выраженной.

    Также рекомендуется наравне с аллергеном исключить из рациона продукты, богатые гистамином и те, которые обладают повышенным гистаминоосвобождающим действием. К таким продуктам относят клубнику, цитрусовые, бобовые, квашеную капусту, орехи и кофе.

    Аллергия на молочный белок: симптомы

    Аллергия на молоко является наиболее частым видом пищевых аллергий. Больше всего ей подвержены грудные дети, которым по этой причине становится противопоказанным естественное грудное вскармливание. Ведь молоко мамы содержит тот же набор белков, что и коровье. К сожалению, в этом случае малышей приходится переводить на искусственные смеси. У 15% таких детей стойкая аллергия к этому продукту сохраняется на всю жизнь.

    Причины аллергии на молоко

    Существует несколько причин, по которым больные не переносят молоко:

    • гиперчувствительность к содержащимся в нем белкам;
    • плохая переносимость лактозы;
    • наследственная предрасположенность;
    • несоблюдение должной диеты кормящими матерями.

    Чаще всего аллергию вызывают белки, содержащиеся в молоке – казеин и сывороточный белок. Некоторые пациенты болезненно реагируют на один из них, некоторые – на несколько. Казеин содержится во всех видах молока, твороге и сыре. Сывороточные белки имеют свойство разрушаться при кипячении, поэтому многие аллергики, не переносящие сырое молоко, спокойно употребляют кипяченое или творожные изделия.

    Некоторые больные страдают непереносимостью молочного сахара (лактозы), который расщепляется в организме на глюкозу и галактозу при помощи специального фермента лактазы. Его нехватка либо полное отсутствие и вызывают аллергическую реакцию на молоко. Встречается такое явление у 15% европейцев.

    Аллергия на грудное молоко у младенцев может быть спровоцирована частым приемом коровьего молока матерью при беременности. Это объясняется тем, что казеин способен проникать сквозь плацентарный барьер в кровеносное русло будущего ребенка.

    Неправильная диета кормящей мамы также может повлечь за собой аллергические реакции. Шоколад, орехи, цитрусовые, которые употребляла женщина в период лактации, способствуют развитию аллергии на грудное молоко у ребенка.

    Немаловажным фактором является также наследственность. Если хотя бы один из родителей страдал непереносимостью молока и молочных продуктов, то вероятность проявления этой патологии у ребенка намного выше, чем у других детей.

    Симптомы аллергии на молоко

    Аллергия на молоко редко вызывает тяжелые реакции типа отека Квинке или анафилактического шока. Чаще она проявляется диареей, сыпью, кожным зудом. При этом реакция организма на все виды молока животного происхождения будет одной и той же, ведь содержание молочных белков и лактозы в молоке разных животных примерно одинаковое.

    Проявления аллергии на молоко у детей и взрослых несколько отличаются. Для детей в большей степени характерны желудочно-кишечные симптомы в сочетании с кожными высыпаниями:

    • жидкий стул;
    • частое срыгивание после кормления;
    • сыпь на коже;
    • повышенное газообразование;
    • уменьшение прибавки в весе;
    • капризность;
    • заложенность носа.

    В то же время у страдающих аллергией взрослых отмечаются:

    • крапивница;
    • кожный зуд;
    • кожные высыпания;
    • затрудненное дыхание;
    • отеки слизистых;
    • воспаление век и покраснение глаз.

    Эти симптомы проявляются сразу же после поступления молока или молочных продуктов в рацион.

    Диагностика и лечение аллергии на молоко

    При наличии описанной симптоматики диагностика осуществляется методом исключения. На некоторое время больной при этом отказывается от всех молочных продуктов и отмечает изменения в своем состоянии. Затем он снова возвращает в свой рацион молоко и снова фиксирует возникшие перемены. Если симптомы вернулись, значит, аллергия на молоко присутствует.

    Более точно установить диагноз помогает определение уровня иммуноглобулинов класса Е в крови.

    У большинства детей к 6 годам признаки аллергии постепенно уменьшаются и исчезают самостоятельно. Взрослым же приходится заменять молоко и продукты из него аналогами растительного происхождения. Специального лечения этот вид аллергии не требует.

    При борьбе с аллергическими реакциями грудных детей первым делом следует откорректировать диету вскармливающих их матерей. При сохранении проблемы и после этого детей переводят на гипоаллергенные безмолочные смеси.

    Аллергия на молоко

    Аллергия на молоко – нетипичная реакция организма в ответ на поступление белка, содержащегося в продукте. Обычно патология возникает в детском возрасте, однако, болезнь может появиться и у взрослого человека.

    Заболевание имеет обширную симптоматику, поэтому сложно понять, на что именно возникла реакция. Если появились признаки аллергии, рекомендуется обратиться к врачу. Только специалист поможет определить причину возникновения реакции и назначит соответствующую терапию.

    Как и почему проявляется аллергия на молоко у взрослых и детей?

    Аллергия на коровье или другое молоко обычно имеет наследственный характер. Генетическая предрасположенность возникает, если один из родителей страдает от этой патологии.

    Если же у мамы и папы пищевая аллергия на молочный белок, то существует 75% вероятности, что организм ребенка также будет не переносить данный белок.

    Вероятность появления болезни увеличивается в том случае, если меню будущей мамы во время беременности состояло из высокоаллергенных продуктов.

    Заболевание также появляется и по другим причинам:

    • чрезмерное потребление молочных продуктов;
    • иммунодефицит;
    • присутствие паразитов в организме;
    • негативное воздействие окружающей среды;
    • наличие вредных зависимостей;
    • неправильное питание.

    Патологию сложно диагностировать, поскольку после первого потребления продукта может не возникнуть типичной реакции в виде сыпи на эпидермисе. Все зависит от защитных сил организма.

    Заболевание может проявляться по-разному. Иногда реакция возникает в течение нескольких минут после употребления молока, а иногда через несколько часов. При этом первые признаки болезни в разном возрасте проявляются неодинаково.

    Симптоматика заболевания у взрослого человека:

    • сыпь на эпидермисе небольших размеров;
    • покраснение некоторых участков кожного покрова;
    • появление крапивницы на эпидермисе;
    • затрудненное дыхание;
    • кашель;
    • тошнота с рвотными позывами;
    • болевой синдром в области живота;
    • отечность мягких тканей и слизистых ротовой полости;
    • суставная боль;
    • слабость и усталость даже после продолжительного отдыха;
    • анафилактический шок – этот симптом является самым опасным и может спровоцировать возникновение летального исхода.

    Аллергия у детей

    Аллергия к белкам коровьего цельного молока чаще всего возникает в детском возрасте. Это связано с том, что иммунитет и пищеварительная система ребенка не до конца сформированы.

    Симптоматика патологии у детей:

    • диарея, которая продолжается в течение длительного времени;
    • ребенок становится капризным, часто плачет;
    • мелкая сыпь красного оттенка, которая возникает на щечках, после чего распространяется по всему телу;
    • боль в районе живота;
    • увеличенное газообразование;
    • быстрая потеря веса
    • обезвоживание;
    • проблемы с дыханием;
    • слезоточивость.

    У детей, как и у взрослых, при такой форме патологии существует вероятность развития анафилактического шока, что представляет серьезную угрозу для жизни ребенка. Чтобы этого не произошло, необходимо обратиться к врачу при появлении первых признаков патологии.

    Терапии заболевания основывается на приеме медикаментозных средств для снятия симптоматики и исключения из рациона питания малыша продукта, провоцирующего появление реакции.

    В этом случае из меню убираются любые молочные продукты. В рацион вводится гипоаллергенная смесь для питания, которая дает организму ребенка все необходимые полезные вещества и не вызывает негативной реакции.

    Отличие от непереносимости лактозы

    Аллергия к белкам коровьего цельного молока отличается от непереносимости лактозы.

    Аллергия на молоко появляется из-за производства организмом антител к белкам, присутствующих в продукте. Именно из-за них возникает нетипичная реакция иммунной системы. Непереносимость белка при этом имеет различную симптоматику.

    Реакция может возникнуть сразу после употребления продукта-возбудителя или через несколько часов. При правильной терапии и диете патология проходит через несколько лет после возникновения.

    Непереносимость лактозы (гиполактазия) – непереносимость углевода, который содержится в молоке и продуктов из него. Такое состояние вызывает дефицит фермента, который занимается переработкой этого вида углеводов. Заболевание не проходит, поэтому человеку придется до конца жизни отказаться от употребления молока и продуктов из него.

    Симптоматика непереносимости лактозы:

    • расстройство кишечника;
    • болевой синдром в области живота;
    • повышенное газообразование.

    При непереносимости лактозы не появляется высыпаний на эпидермисе и не возникает проблем с дыханием.

    Непереносимость лактозы возникает по нескольким причинам и одна из них – недостаточность секреторного иммуноглобулина а. В любом случае, при ее появлении рекомендуется обратиться к специалисту.

    Характеристика разных видов молока и их аллергенов

    Аллергия возникает как на коровье молоко, так и на соевое молоко и любой другой вид этого продукта. При этом патологии имеют схожую симптоматику. Разница заключается лишь в виде аллергена.

    Аллергены

    В составе молока присутствует более 40 видов белков. Каждый из них может спровоцировать возникновение нетипичной реакции иммунной системы человека. При этом все виды продукта имеют свои особенности. Так, коровье молоко содержит около 4% белков, которые специалисты условно подразделяют на два класса:

    • казеин;
    • белки молочной сыворотки, в число которых входит бычий сывороточный альбумин, а также альфа- и бета-лактоглобулин.

    Аллергия на коровье молоко может появиться из-за каждого белка данных групп.

    Вместе с тем, в верблюжьем продукте в 2 раза больше сывороточных белков, чем в коровьем. Однако в нем нет бета-лактоглобулина. По этой причине верблюжье молоко редко провоцирует развитие патологии, поэтому его применяют для изготовления многих гипоаллергенных продуктов.

    Наиболее безопасным для здоровья является козье молоко. В его составе нет вида казеина, а именно этот вид аллергена чаще всего провоцирует нестандартную реакцию иммунитета.

    Перекрестная реактивность

    Если возникла аллергия к различным белкам коровьего молока, то реакция будет появляться на все виды продуктов, в состав которых входит аллерген. Обычно это кисломолочная продукция и говядина.

    Однако перекрестная реакция появляется не всегда. На ее возникновение оказывает влияние разновидность аллергена и объем его содержания в продукте.

    Козье молоко

    Аллергия на белок козьего молока возникает редко. Однако существует большая вероятность перекрестной реакции между белком козьего и коровьего молока. В этом случае аллергия будет возникать и на все продукты, содержащие аллерген.

    Овечье молоко

    Аллергия на белок овечьего молока имеет перекрестную реакцию с белком коровьего молоко и других родственных животных. Реакция в этом случае будет возникать на овечий сыр и иные подобные продукты.

    Симптомы

    Симптоматику аллергии на молоко у взрослых и детей делят на два вида:

    • местные симптомы;
    • общие признаки.

    Симптомы аллергии на коровье и любое другое молоко:

    • мелкая сыпь на эпидермисе красного оттенка;
    • крапивница;
    • покраснение отдельных участков кожного покрова;
    • шелушение и зуд эпидермиса;
    • тошнота с рвотными позывами;
    • проблемы со стулом;
    • кишечные колики;
    • резкая потеря массы тела;
    • аллергический ринит;
    • затрудненное дыхание.

    Общие признаки патологии – анафилактический шок. К реакциям, проявляющимся подобным образом, следует отнестись со всей серьезностью, поскольку это состояние может привести к смерти пациента.

    Диагностика

    Как проявляется аллергия и любого другого вида молока знает врач, однако при визуальном осмотре специалист не может диагностировать патологию, поскольку она имеет схожую симптоматику с любым другим видом аллергии. По этой причине для определения заболевания назначаются следующие виды анализов:

    • Общий анализ крови. Для диагностики аллергии обращают внимание на эозинофилы. При заболевании их концентрация увеличивается до 10-12%;
    • Аллергопробы эпидермиса. Такое исследование проводится для диагностики аллергии на белок молока только совместно с другими анализами, поскольку оно часто показывает неверные результаты, но может подтвердить наличие или отсутствие патологии;
    • Провокационный тест. Для его проведения больному дают предполагаемый аллерген, чтобы проверить реакцию организма. Если возникла симптоматика патологии, то диагностируют аллергию на молоко. В том случае, если есть подозрение на подобное заболевание, то провести тест многие хотят в домашних условиях. Делать этого не рекомендуется, поскольку реакция организма может быть непредсказуемой. Если возникнет анафилактический шок, то больному потребуется срочная медицинская помощь.

    Лечение

    Лечение аллергии на молоко назначает врач после проведения соответствующих исследований. Эффективная терапия невозможна без отказа от употребления продуктов, содержащих аллерген.

    Лечение патологии основывается на приеме следующих медикаментозных препаратов:

    • Энтеросорбентов. Такие средства связывают аллерген и освобождают от него организм. В их число входит Полисорб, активированный уголь и другие;
    • Антигистаминные средства. Эти препараты замедляют аллергическую реакцию и избавляют от симптоматики. Обычно врачи назначают Кларитин, Супрастин, Лоратадин;
    • Препараты на основе гормонов. Кортикостероидные средства назначаются, если другие лекарства доказали свою неэффективность или возникли состояния, угрожающие жизни пациента – анафилактический шок, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение. Препарат и дозировку врач для пациента подбирает самостоятельно. При этом он ориентируется на индивидуальные особенности человека и характер протекания патологии. Обычно период терапии составляет не более 5 дней;
    • Мази, гели и крема для местного использования. Такие средства выписывают при появлении сыпь и другие видов высыпаний на эпидермисе. Существует два вида препаратов для наружного использования – гормональные и негормональные. К первым относится Элоком и Гидрокортизон, а ко вторым – Бепантен и Фенистил.

    Любое средство можно использовать только по назначению врача.

    Терапию патологии можно проводить с помощью средств народной медицины, но только по согласованию со специалистом. Обычно такие препараты рекомендуют применять совместно с основной терапией для усиления действия медикаментозных средств и повышения защитных сил организма.

    Череда

    Данное лекарственное растение обладает антигистаминными свойствами. По этой причине средства, приготовленные на основе череды, часто включают в состав комплексной терапии заболевания.

    Отвар растения используют для ванночек и примочек. Такие процедуры способствуют снятию зуда эпидермиса и схождению отечностей мягких тканей.

    Отвар на основе череды рекомендуют также для внутреннего приема. Детям дают несколько капель напитка в день, а подросткам и взрослым им можно заменить обычный чай.

    Семена укропа

    Отвар, приготовленный на основе семян укропа, помогает справиться с расстройством кишечника, коликами и повышенным газообразованием, которые возникают при заболевании.

    Чтобы приготовить средство, половину чайной ложки растения промывают и заливают стаканом кипящей воды. Средство настаивают в течение нескольких минут и фильтруют.

    Препарат дают ребенку по нескольку капель трижды в день. Постепенно дозировку увеличивают, доводя до маленькой ложки.

    Во время терапии болезни следует соблюдать специальную гипоаллергенную диету. Она основывается на исключении из рациона не только продукта, который является возбудителем реакции, но и всех продуктов, вызывающих аллергию. Только в этом случае лечение даст положительный результат.

    Как выглядит

    Аллергия к белкам коровьего и другого молока обычно проявляется в виде сыпи и других высыпаний на эпидермисе. Как выглядит патология представлено на фото, которые размещены ниже.

    Аллергия на молоко – это патология, которая при отсутствии медицинской помощи может привести к смерти человека. По этой причине заболевание нельзя игнорировать и при первых признаках следует обратиться к врачу.

    Аллергия на белок коровьего молока у ребенка симптомы

    Молоко – один из самых полезных продуктов, особенно из тех, что рекомендованы детям. В нем содержится множество полезных веществ, которые необходимы маленькому организму для полноценного развития и роста. И если обнаруживается аллергия на белок коровьего молока у грудничка, это весьма печально. Ведь это значит, что не только ребенок лишается большого количества ценных веществ, но и родители оказываются в затруднительном положении – чем же кормить в таком случае, чтобы не навредить?

    Природу этой проблемы, симптомы, а также способы ее решения мы и рассмотрим в нашей статье.

    Какие могут быть причины?

    В коровьем молоке около 20 видов белков, и реакцию обычно вызывают несколько из них. Попробуем разобраться, из-за чего может возникнуть эта проблема:

    1. Наследственный фактор, как обычно, имеет не последнее значение. Если у кого-то из родителей или ближайших родственников наблюдалось такое заболевание, вероятность проявления его у ребенка возрастает.
    2. У деток-искусственников возникновение аллергической реакции значительно выше, чем у тех, кто растет на грудном вскармливании. Сюда же относятся случаи, когда малыша переводят с грудного молока на смеси слишком быстро или коровье молоко резко ввели в рацион.
    3. Переход на молочный прикорм должен происходить только когда ребенок абсолютно здоров. Если в данный момент он чем-либо болен (например, простудой), страдает дисбактериозом или получил прививку, изменение питания может вызвать неадекватную реакцию организма.
    4. Лактозная недостаточность тоже сопровождается реакцией организма на коровье молоко. При этом организм не принимает лактазу.

    Аллергия на коровье молоко у ребенка часто сопровождается такой же реакцией на говяжье мясо. Но если мясной белок при термообработке становится неактивным, то молочный остается активным даже после кипячения.

    Тревожные симптомы

    Признаки аллергии во многих случаях схожи, независимо от того, какого рода аллергическая реакция проявляется – пищевая или какая-то иная. Опишем их подробно:

    1. Кожные покровы краснеют, на них появляются высыпания. Особенно это заметно на щеках, ягодицах, плечах.
    2. Слизистая оболочка во рту, горле, носоглотке отекает. Появляются и другие сопутствующие симптомы – ребенок чихает, кашляет, часто и тяжело дышит, нос заложен.
    3. Другая группа признаков касается пищеварения. Они проявляются в коликах, рвоте, отрыжке, метеоризме, диарее с пеной.
    4. Не менее тяжелыми считаются такие атипичные признаки, как поражения крупных суставов. Коленные и локтевые суставы отекают, начинают болеть и доставлять малышу большие неудобства.
    5. Иногда аллергия сопровождается повышенным или сниженным артериальным давлением. Неудивительно, если при этом у ребенка идет носом кровь.
    6. Бывает, что при аллергической реакции повышается температура тела.
    7. При тяжелых формах заболевания на коже появляется мелкая точечная сыпь. Это происходит вследствие изменения сосудистой стенки кровеносных сосудов. Через некоторое время такая сетка становится кровоподтеком.
    8. Страдает мочеполовая система. Мочеиспускание может участиться или, наоборот, замедлиться. Иногда развивается энурез.

    Чем младше дети, тем тяжелее они переносят аллергическую реакцию. Если дело происходит в первые недели жизни, проблемы с пищеварительной системой причиняют им особенные страдания. Аллергия сопровождается рвотой и вздутием, а также диареей с густой слизью.

    Естественно, что это сказывается на общем состоянии малыша и его поведении. Он становится плаксивым и раздражительным, плохо спит и кушает. Даже прогулки на свежем воздухе не доставляют ему такого удовольствия и успокоения. Из-за этого он плохо набирает вес.

    Самая тяжелая реакция, которая может возникнуть, – это анафилаксия, очень опасная тем, что развивается внезапно и быстро. При этом кожа становится очень бледной, горло и лицо отекают, происходит спазм мышц гортани. В этом случае необходима срочно вызывать «скорую помощь».

    Будьте внимательны: иногда симптомы развиваются стремительно, за 1-2 часа. В иных случаях процесс может растянуться на несколько дней.

    Может, это что-то другое?

    Когда появляются первые признаки, у мамы возникает резонный вопрос: может быть, это что-то другое? Как диагностировать заболевание?

    Конечно, сделать это может только врач. Не назначайте ребенку лечение и не предпринимайте никакие меры, пока не получите заключение педиатра. Но помочь ему вы сможете, наблюдая за своим малышом.

    Как мы уже говорили, аллергия на коровий белок у грудничка похожа во внешних проявлениях на лактозную недостаточность. Отличие в том, что при последней стул становится водянистым, пенистым и опорожнение кишечника сильно учащается – больше 10 раз в сутки.

    Как диагностирует заболевание педиатр?

    Для того, чтобы безошибочно установить, что у ребенка действительно аллергия на коровий белок, недостаточно только изучить внешние симптомы. Необходимо провести специальное обследование.

    Для этого врач:

    1. Назначает анализ мочи. При аллергии в ней будет повышенное количество белка.
    2. Делает аллергопробы. Такой прик-тест выявляет присутствие в крови белков-иммуноглобулинов Е.
    3. Определяет, прибавляет ли ребенок в весе в пределах нормы.

    Существует и такая диагностика, как провокационная проба. Назначают ее нечасто, так как для этого исследования нужны условия стационара и постоянное наблюдение специалистов.

    В чем заключается ваша помощь?

    Даже если аллергия на коровий белок подтвердилась, не стоит отчаиваться и опускать руки. По статистике у 95% детей она проходит к 3 годам сама собой, без посторонней помощи. Сейчас же ваша задача – облегчить состояние малыша.

    Конечно, существуют препараты наружного и внутреннего действия (таблетки и мази), но мы бы советовали избегать медикаментозного лечения. Исключив коровье молоко из рациона кормящей мамы и малыша, вы решите половину проблемы. Оставшиеся проявления вполне можно устранить народными средствами.

    Аллергический дерматит, то есть всякие высыпания и воспаления на коже, лечится отваром череды. Он снимет зуд и устранит отеки. Его же можно по 1-2 капли давать ребенку пить.

    Другой отвар готовится и из укропного семени. Его можно сделать самостоятельно (для этого в стакан кипятка засыпается половина чайной ложки семян), а можно купить готовым (в аптеке он продается как укропная водичка). Такое средство дают малышу пить для устранения проблем с пищеварением – колик, вздутия, срыгиваний, поноса. Начинать поить ребенка тоже рекомендуется с нескольких капель, постепенно доведя дозировку до ложки.

    Как скорректировать питание?

    Опытные педиатры советуют: чтобы не было аллергии на коровье молоко у грудничка, вводить прикорм нужно не раньше 9 месяцев, а лучше в год. Многие же мамы начинают давать малышу дополнительное питание уже в полгода, что часто провоцирует неадекватную реакцию организма на новые продукты. Что также крайне важно, кашки готовить нужно не на цельном, а на половинном молоке, то есть разведенным с водой в пропорции 1:1.

    Если новорожденный малыш изначально находился не на естественном вскармливании, а на искусственном, то вместо обычной смеси необходимо использовать гипоаллергенную. В ней содержится гидролизированный (расщепленный) белок коровьего молока. Что это значит? Очень просто. В организм белок попадает уже раздробленным на мельчайшие частицы. Так он легко усваивается еще слабой пищеварительной системой ребенка и не является аллергеном. На случай, если заболевание протекает в тяжелой форме, производители выпускают смеси, в составе которых содержится белок, расщепленный до отдельных аминокислот.

    Еще один вариант решения проблемы – это отказаться от обычной смеси и вместо нее давать безмолочную соевую или с козьим молоком. Однако эта альтернатива малоэффективна – у большего процента малышей, страдающих аллергией на коровий белок, наблюдается аллергическая реакция и на соевый белок. Замена коровьего молока козьим тоже не очень удачна, так как их составы схожи – большинство белков, имеющихся в первом, присутствует и во втором.

    Детей, уже питающихся прикормом, нужно переводить на каши, сваренные на воде или с добавлением гипоаллергенной смеси. Также придется отказать малышу в йогурте и творожке.

    Когда все симптомы аллергии окончательно утратились, можно с осторожностью давать малышу попробовать кисломолочные продукты. В них содержится ферментированный белок. Он легче воспринимается пищеварением малыша. Даже если есть аллергия на белок коровьего молока, на кисломолочные продукты она часто не возникает.

    Однако перед этим – обязательно проконсультируйтесь с врачом.

    Любые молочные продукты – это главный источник, который поставляет кальций в организм ребенка. Если вы ограничиваете малыша в молочных продуктах из-за аллергии на молочный белок, попросите педиатра, чтобы он порекомендовал вашему ребенку препараты с кальцием.

    Груднички считаются очень хрупкими созданиями, которые совсем недавно появились в нашем мире. Их организм должен приспособиться ко многим внешним факторам. Деткам, у которых иммунитет стойкий, не страшны большинство проблем. Но такое явление как аллергия у грудных детей встречается очень часто. Очень важно первоначально определить, причины, факторы, которые повлияли на ее возникновение.

    Изменение рациона кормящей матери и поступление новых продуктов, это не очень страшно, подобно реакции на прикорм.Когда аллергия у грудничка носит наследственный характер, устранять ее нужно довольно долго.

    Чаще всего риск появления аллергии у ребёнка могут выявить до родов. С этой целью заполняют анкету.Если один из родителей-аллергик,вероятность передачи аллергии ребёнку 30%, когда оба родителя-аллергики — около 90 процентов. И часто у крохи возникает нейродермит. Но нужно в каждом отдельном случае, выяснять причину аллергии.

    Аллергия на пищевые продукты у грудничков

    Верным утверждением считается то, что у 95% грудных детей есть пищевая аллергия. Она возникает на разного рода продукты, которые попадают в организм, как съеденные самостоятельно, так и через материнское молоко. По этой причине педиатры убеждают кормящих мам с очень большой ответственностью относиться к тем продуктам, которые они употребляют, и очень осторожно вводить новые блюда в свое меню.Овощи и фрукты, употребленные кормящей мамой, очень полезны. Но если из-за этого у ребёнка начинает возникать сыпь на щеках или ножках, необходимо сразу же пересмотреть свое питание.

    Вызвать аллергию способны следующие продукты:

    • Овощи и фрукты, у которых яркий окрас (оранжевый и красный цвета). Поэтому стоит прекратить употребление в пищу цитрусовых, томатов, морковки и других продуктов.
    • Красная рыба и икра;
    • Орехи, в особенности арахис;
    • Сладкие продукты;
    • Сильно газированные напитки с красителями.

    Необходимо обязательное исключение продуктов, провоцирующих аллергию у грудничков, или их замена. Не нужно во всем себя ограничивать, не употреблять никаких фруктов и овощей. Главное питаться в умеренных количествах. Необходимо учитывать то, чтобы в организм кормящей матери попадало достаточное количество правильной и вкусной пищи. Не стоит быть слишком ретивой матерью, которая употребляет в очень большом количестве только нежирное мясо курицы, тем самым доводит себя до плохого состояния, страдает от сильных болей желудка по причине сильного истощения.

    Нередко аллергия начинается у грудничков, которых начинают знакомить с новыми продуктами. Такой прикорм может спровоцировать появление сыпи, болей в желудке. Неправильно приготовленное блюдо или неверная его дозировка могут привести к тому, что у ребенка начнут появляться симптомы аллергии. Но это не говорит о том, что в дальнейшем ему больше никогда не нужно давать есть этот продукт. Нужно просто на просто немного подождать, и после этого кормить ребёнка подобными продуктами. Легко устранить такое заболевание, как пищевую аллергию. Но об это стоит принимать во внимание в том случае, если у ребенка аллергия не на молоко или белок.

    Употребление в пищу белков коровьего молока может спровоцировать у новорожденных и годовалых детей аллергию. Симптомы данного заболевания могут быть полностью ликвидированы путем исключения из рациона белков молока.

    Такую реакцию системы иммунитета, как аллергию на коровье молоко, считают одной из наиболее часто встречаемых типов аллергии на пищевые продукты у новорожденных и грудничков. Она вызывается реакцией защитной системы на белки.

    Такой белок может попадать в организм малыша путем грудного вскармливания, если кормящая мать употребляет молочные продукты. Поэтому, по мнению многих докторов, единственным выходом из сложившейся ситуации будет прекращение употребления в пищу коровьего молока на время кормления грудью. Зачастую аллергия исчезает после достижения человеком определенного возраста.

    Факторы, провоцирующие аллергию на молочные продукты

    Одной из главных причин аллергии у ребёнка считается питание его матери. Это утверждение верно, но стоит также не забывать и о других факторах, которые способны оказывать сильное влияние на ребёнка. По наблюдению консультантов по вопросам естественного кормления, часто симптомы аллергии сильно уменьшаются или пропадают вовсе тогда, когда родители оздоравливают общий климат квартиры, контролируют то, с чем соприкасается ребёнок. Наиболее распространенными аллергенами считают:

    • Детские косметические средства;
    • Ополаскиватели. Нужно ими не пользоваться вовсе, или не применять их к детской одежде;
    • Стиральные порошки. Использовать только те, которые предназначены специально для детей, хорошо прополаскивать одежду после стирки;
    • Парфюмы и косметику. Реакция может развиться на эти средства, которые использует мама и близкие родственники.

    Бывают случаи, когда мама осознает, что ребенок реагирует на те продукты, которые она ест. К большому сожалению, это часто приводит ее к мысли о том, что оптимальным решением будет перевод ребёнка на смесь. Не очень компетентные доктора могут поддержать такую идею и заявить маме, что у ребёнка «аллергия на грудное молоко». Но это невозможно, ведь на самом деле грудное молоко не является аллергеном, оно переносит в себе чужеродные белки, проникающие в него из продуктов питания матери.

    Симптоматика аллергии

    Симптоматика аллергии на коровье молоко охватывает сразу несколько органов и систем. Так, она может поражать пищевой тракт, кожные покровы, дыхательные пути, поэтому у человека появляются кожные высыпания, экзема, зуд, частые срыгивания, диарея, колики, свистящее дыхание. И эти симптомы провоцируют постоянный плач, раздражительность, неспокойный сон. Зачастую реакции возникают мгновенно. Но бывают случаи, когда проявления аллергии становятся заметны через 3-5 дней после того, как человек принял большее количество пищи, чем необходимо. По причине этого появляется зуд кожи, диарея.

    Так, все симптомы аллергии делятся на две группы: медленные и быстрые.

    К медленным (более распространенным) относятся:

    • Понос;
    • Рвота;
    • Тошнота;
    • Отсутствие аппетита;
    • Повышенная раздражительность;
    • Колики;
    • Высыпания;
      Экзема.

    Такой тип реакции довольно сложно определить из-за того, что ее симптомы схожи с другими болезнями. Большая часть людей перерастает аллергию после того, как они достигли двухлетнего возраста, или подросткового возраста.

    Быстрые реакции проявляются очень резко и неожиданно, у больного проявляются следующие признаки:

    • Раздражительность;
    • Рвота;
    • Одышка;
    • Отеки;
    • Сильный зуд;
    • Высыпания;
    • Прочие неровности на коже;
    • Сильные опрелости в паховой области;
    • Отек Квинке;
    • Понос с кровянистыми выделениями.

    В отдельных случаях возникает очень тяжелое проявление аллергии – анафилактический шок. Он может встречаться тогда, когда человек употребляет арахис, орехи, цитрусовые.

    Это не полный перечень симптомов, которые могут возникнуть у грудничка из-за аллергии. Поэтому стоит быть особо осторожным при приеме в пищу различных продуктов.

    Сбои в работе желудочно-кишечного тракта

    Основным проявлением у детей до года будет жидкий стул. Он появляется из-за того, что система пищеварения не может нормально выполнить свои функции:

    • В каловых массах присутствуют остатки пищи, напоминающие створоженное молоко;
    • Может возникнуть рвота, а у грудничков частые срыгивания.

    Нарушение кожных покровов

    Поражение кожи ребёнка может проявляться в следующих видах:

    • Молочном струпе – небольшой корочке на голове ребёнка;
    • Детской экземе – высыпания, которые проявляются в виде пузырьков, а после как эрозия.
    • Атопическом дерматите – бляшки на коленных и локтевых сгибах, покрытые чешуйками.
    • Отеке Квинке.
    • Крапивнице – высыпаниях на коже, которые похожи на ожоги от крапивы. Они сильно зудят, и поэтому человек расчесывает свою кожу до крови. Из-за этого вероятность появления инфекции резко увеличивается.

    С целью полного избавления от симптомов такой аллергии, нужно кормить малыша смесями без белков, которые специально изготовлены для новорожденных и годовалых детей. При обнаружении у вашего ребенка аллергии на коровье молоко нужно сразу же посетить доктора, чтобы узнать, какое необходимо проводить лечение. Как упоминалось выше, во времякормления грудью рацион матери не должен включать в себя любые молочные продукты.

    Непереносимостью лактозы считается неспособность переваривания молочного сахара (лактозы). Это заболевание вызвано малым количеством фермента лактазы, который и отвечает за переваривание молочного сахара. Система иммунитета не задействуется, поэтому аллергическая реакция не проявляется. Наличие рвоты, болевых ощущений в животе, вздутия, диареи свидетельствует о том, что у человека есть непереносимость лактозы.

    Кожные покровы и пути дыхания не поддаются воздействию. Чтобы у человека не было подобной реакции ему нужно не употреблять в пищу продукты, содержащие лактозу, а именно, все разновидности молока и молочной продукции. На сегодняшний день есть много пищевых продуктов, которые позволяют сбалансировано питаться без вреда для здоровья при таком заболевании, как непереносимость лактозы. Во многих магазинах есть молочная продукция и молоко, в которых нет лактозы, поэтому они могут стать отличными заменителями.

    Соя и другие виды молока

    Дети, организм которых плохо реагирует на белки коровьего молока, подвержены появлению аллергических реакций от коровьего, соевого молока и молока других млекопитающих.

    Соевое молоко

    Прежде чем были одобрены смеси, включающие в себя аминокислоты, гидролизованные белки, широко использовались те, которые включали в себясою и соевое молоко. Так, груднички с аллергией на коровье молоко могли употреблять в пищу только такой диетический продукт, как сою. Смеси для детей включают в себя соевый белок, который добывается из соевой муки, смесь углеводов (сахарозу и кукурузный сироп). Но Американской Академией Педиатрии не рекомендуется кормить соевой продукцией детей до полугода. Ниже приведены причины, по которым этого делать не стоит:
    Половина детей, страдающих от аллергии на коровье молоко, не может употреблять в пищу также и белок сои.

    Из-за того что биологическая ценность белка сои меньше чем белков грудного или коровьего молока, ребенок будет медленней расти или не достаточно быстро набирать вес.

    Также, из-за содержания в соевом молоке фитоэстрогена, организм ребёнка может поддаваться влиянию гормонов, аналогичных женским.

    Другие разновидности молока

    Во многих странах для того чтобы кормить детей используют виды молока различных млекопитающих, таких как: козы, овцы, буйволы, кобылы. Но тем не менее, Всемирной организацией здравоохранения не рекомендовано использовать их, также как и соевое молоко для кормления детей, у которых есть пищевая аллергия. Это объясняется тем, что не все виды молока богаты витаминами и минералами, которые нужны организму ребенка. Так, в таком молоке может не быть фолиевой кислоты, витаминов B6, B12, C и D. Дети с непереносимостью белков коровьего молока, также плохо реагируют на остальные виды молока. Смеси, которые сделаны для того чтобы предупредить аллергию, называются профилактическими и не подходят для ее лечения.

    Другим вариантом считают молоко из злаков, которое также как и соевое молоко не подходит для вскармливания детей. Его необогащенная формула не содержит нужных малышу питательных веществ, такие как аминокислоты, кальций, железо, некоторые витамины.

    Перед тем, как начать кормить ребенка одним из этих типов молока, нужно пройти медицинское обследование, которое позволит удостовериться в том, что организм ребенка нормально реагирует на молоко других млекопитающих и сою.

    Диагностика аллергии на молоко

    Когда вы начали подозревать, что у вашего ребенка есть аллергия на молоко, нужно сразу же обратиться к доктору. Он узнает о семейном анамнезе, аллергических заболеваниях, пищевых непереносимостях, выдаст направления на анализы.

    Чтобы обнаружить аллергию на молоко, доктор может заказать проведение тестов или анализов, чтобы отбросить какие-либо другие причины заболеваний ребенка.

    Вместе с анализами мочи и кала, врачом назначается подкожный тест на аллергию. Его суть состоит в том, что больному вводят малое количество молочного белка под поверхность кожи. Если на участке, где делали инъекцию, образовался волдырь, значит у ребёнка есть аллергия на молоко.

    Возможно проведение тестового кормления прямо в кабинете врача, или в условиях стационара, для того чтобы понаблюдать за проявлениями аллергической реакции. Такой тест может проводиться несколько раз, для того чтобы поставить точный диагноз.

    Как проявляется аллергия у грудничка?

    Когда у малыша появляется аллергия на определённый продукт, лекарство, косметическое средство, прикорм, реакция не заставит себя долго ждать. Могут возникнуть несколько пятен на щеках, или сильная сыпь на ягодицах, дерматоз на ногах, шелушение кожи головы, небольшая отечность в виде «мешков под глазами», рвота после приема пищи, диарея, водянистые выделения из носика. Спровоцировать аллергию может какое угодно вещество, поэтому стоит наблюдать за тем, с чем он контактирует.

    очень тщательно следить за тем, с чем контактирует ребёнок. Любое изменение, которое происходит с новорожденым, не появляются без веской причины, они являются индикатором довольно серьёзных проблем. При первом проявлении аллергических реакций, стоит сразу же обращаться к педиатру. Необязательно то, что для избавления от аллергической сыпи, нужно будет принимать антигистаминные препараты, может быть достаточно исключения аллергена.

    Наиболее распространенной ошибкой родителей является внешнее избавление от аллергических симптомов путем применения купаний, кремов и мазей. Если таким образом у ребёнка исчезают симптомы, это ещё вовсе не значит, что аллергия отступила. Она просто хорошо замаскировалась. Чтобы узнать, насколько эффективными являются эти мероприятия, нужно каждый день проверять, как себя чувствует ребёнок. Так, протирая места высыпаний раствором фурацилина, купая его в настое череды, и обильно намазывая «Судокремом», мы видим как исчезают чешуйки, покраснения. Но узнать прошла ли аллергия, мы не можем.

    Молоко коровы считается одним из самых сильных и наиболее часто встречаемых аллергенов. Установлено, что оно вызывает аллергию у 1,5 % детей на первом году жизни, находящихся на грудном кормлении, и у 7% детей, которых кормят смесями. В молоко присутствует более двадцати разных аллергенов, каждый из которых по-своему антигенен. Наиболее важными из них считается казеин. Этот основной белок молока, который составляет восемьдесят процентов всей смеси. Он характеризуется термостабильностью (имеет постоянную структуру при створаживании), поэтому больные с непереносимостью этого компонента не могут употреблять кипяченное молоко и кисломолочную продукцию. У аллергиков могут встречаться перекрёстные реакции на молоко других животных, с содержанием казеина.

    Лечение аллергии на молоко

    Над вопросом лечения аллергии у грудничка задумывается каждый родитель. Ведь как было сказано раньше, устранить симптомы — не значит вылечить. Чтобы избавиться от аллергии у грудничка, нужно:

    • Поменять рацион матери, убрать из него все аллергенные продукты;
    • Отказаться от прикорма;
    • Не употреблять антигистаминных препаратов, потому что детям, которые не достигли одного года, они противопоказаны;
    • В небольших количествах употреблять «Энтеросгель»;
    • Принимать лактобактерии, для того чтобы поселить полезные бактерии в кишечник;
    • Часто делать гигиенические процедуры, отказаться от любых косметических средств.

    Соблюдая эти требования, можно добиться быстрого устранения аллергии у грудного ребёнка. Вместе с внешними проявлениями очень скоро пропадут и внутренние.

    Нужно проконсультироваться с врачом или диетологом, касаемо вопросов поиска других продуктов, которые насыщали бы организм кальцием, другими жизненно необходимыми питательными веществами. Таким образом, можно будет отказываться от приема молочных продуктов, без страха причинить вред ребенку.

    Очень часто молоко рекомендуют заменять на соевый белок. Но если у малыша есть и непереносимость сои, могут порекомендовать гипоаллергенное питание – продукцию, в которой молекулы белка расщеплены, и поэтому шанс спровоцировать аллергическую реакцию значительно меньше.

    Сегодня на рынке представлено две основных разновидности гипоаллергеной формулы:

    Интенсивно гидролизованную, содержащую белки коровьего молока, которые разбиваются на более мелкие части, и поэтому менее аллергенные. У большинства детей хорошая переносимость к такому питанию, но не смотря на это некоторые проявления аллергии могут продолжать встречаться.

    Детское питание, содержащее аминокислоты. В таком продукте белки представлены в простейшей форме, поэтому оно подходит для тех детей, у которых аллергия продолжает проявляться даже после того, как они перешли на интенсивно гидролизованное питание.

    На рынке также представлены «частично гидролизованные» продукты. Их не рекомендуется давать детям-аллергикам, потому что они не являются гипоаллергенными.

    Создать специальную гипоаллергенную формулу, можно только в специальных фармацевтических условиях. Дома сделать это невозможно. Любые заменители коровьего молока – козье, рисовое, миндальное молоко не являются полностью безопасными, поэтому их не стоит употреблять детям.

    После того как ребёнок перешел на одну из формул, будет заметно постепенное исчезновение симптомов. Окончательно они должны пропасть черед месяц. Чаще всего врачи дают рекомендацию кормить ребёнка гипоаллергеной формулой до того момента пока ему не исполнится один год, а после приучать к коровьему молоку.

    Через сколько времени аллергия на молоко пройдет у грудничка?

    Большая спешка родителей, которые хотят, чтобы аллергия у их ребёнка прошла как можно скорее, не имеет предела. Это естественно. Ведь они нацелены на то, что обезопасить своего ребёнка от любого дискомфорта. Время, через которое пропадают симптомы аллергии, для каждого ребёнка отличается. У одних детей симптомы становятся менее заметными после двух, трех дней лечения, и полностью исчезают через неделю. В особо запущенных случаях симптомы после начала лечения могут проявляться ещё на протяжении месяца. Вместе с шелушением, опрелостью, покраснениями проявляются отеки и жидкость из носа.

    Продуктовая аллергия у грудничка

    Очень переживать о том, что у грудничка возникают аллергические реакции на продукты не стоит. Ведь для устранения симптомов будет достаточно исключить их из привычного рациона. Речь идет, и о матери, и о малыше. Бояться того, что подобные реакции станут встречаться и в дальнейшем, не стоит. Так как, с возрастом в кишечнике ребёнка образовывается все больше ферментов и полезных микроорганизмов, проблемы с пищеварением больше не будут беспокоить. Исключением остаются непереносимость лактозы и белка.

    Диета для мамы

    Когда ребенок имеет склонность к аллергии, у него проявляется реакция на тот продукт, который съела мама, буквально через несколько минут. И вбольшинстве случаев необходимо, чтобы прошло время от четырех часов до суток для устранения аллергии. Большую неопределенность вносит тот факт, что прежде чем проявится какая-либо реакция, нужно чтобы аллерген накопился в организме. По этой причине могут возникать ситуации, когда на протяжении нескольких месяцев употребления матерью молока, нет никаких аллергических высыпаний у ребенка, и вдруг за несколько дней у малыша появляется нейродермит. В подобной ситуации не стоит что малыш быстро выздоровит. Ведь нужно как минимум неделя, чтобы мама успела убрать аллерген из своего меню, и около двух недель для того чтобы исчезли все симптомы.

    Наиболее часто встречаемым аллергеном у маленьких детей считают белок коровьего молока. Именно поэтому большинства проблем возникает из-за существующих стереотипов о том, что чай с добавлением молока, или теплое коровье, козье молоко увеличивают лактацию. Но правда состоит в том, что количество грудного молока никак не увеличивается от употребления этих продуктов, просто напитки теплой температуры способствуют приливу. Это значит, что происходит не увеличение количества молока, а возрастают сила и скорость его пребывания. А из-за того что суточная норма потребления молока кормящей матерью составляет больше 200 мл, у ребенка в скором времени начинают проявляться следующие симптомы:

    • Колики;
    • Болевые ощущения в животе;
    • Газы;
    • Стул пенистый зелёного цвета.

    Если кормящая мать ничего не поменяет в своем питании, то очень скоро симптомы дополнятся сыпью на коже, которая будут проявляться все более ярко. Именно по этой причине, в первую очередь, при такого рода симптомах нужно полностью отказаться от молочных продуктов, оставить можно, разве что, сыр. Во многих случаях этого достаточно, чтобы забыть о проблеме. Когда мать малыша боится того, что ее малыш не будет получать достаточного количества кальция, то стоит употреблять в пищу капусту, шпинат, брокколи, печень, миндальные и бразильские орехи, консервированную рыбу (нужно есть вместе с косточками).

    Не нужно употреблять много продуктов, которые содержат разные химические добавки, наполнители, консерванты, красители. Спровоцировать аллергию могут витаминные комплексы, оболочки лекарств, фтор, железо, определенные травяные сборы.

    Реакция на фрукты и овощи, которые имеют яркий окрас вызывается красным пигментом, содержащимся в кожице и мякоти. Поэтому, когда мать съедает несколько стаканов вишни, можно практически безошибочно утверждать, что на следующий день у ее ребенка на коже появится сыпь. А по поводу «красных яблок», которыми часто устрашают беременных в роддомах, они считаются довольно безопасным продуктом. Одно яблоко с обчищенной кожурой не принесет никакого вреда ни женщине, ни ее ребёнку.

    Ещё одним из очень распространенных аллергенов становится глютен – белок, который содержится в ряде злаков. Его не содержат только гречка, кукуруза, рис, и поэтому такие крупы и хлебцы из них считаются более безопасными.

    Мама должна завести дневник питания, я котором будут перечислены любые корректировки рациона и реакции ребёнка. Делают это следующим образом. Есть продукты, у которых аллергический потенциал низкий, их нужно вводить в свое меню по одному с утра и смотреть, какой будет реакция ребёнка. Когда реакция проявилась быстро, нужно записать название провианта и день пробы, и давать его в следующий раз не раньше, чем через 2 месяца.Если появление реакции происходит через несколько часов, есть такой продукт снова можно только через месяц. Если реакция отсутствует, можно смело вводить продукт в свое меню. К группе таких продуктов относят твердый сыр, конину, кукурузу, перловую крупу, груши, петрушку, укроп.

    Когда хочется съесть что-то сладкое, нужно помнить что угрозу несут в себе сладости из магазина. Они опасны, потому что содержат в себе много химических добавок. Реакция детей на белую пастилу, бледно-желтый мармелад крайне острая.

    Узнать больше информации о симптоматике «молочной» аллергии у грудничка Вы можете у нашего консультанта.

    Аллергия на молоко у грудного ребёнка явление довольно распространенное. При этом важно знать, что непереносимость коровьего белка и аллергия на белок – совершенно разные патологии. Аллергическая реакция на молоко проявляется из-за того, что иммунитет включает защитные функции против коровьего, козьего или овечьего белка, так как считает его чужеродным элементом в организме. В случае непереносимости белка основной проблемой является плохое усваивание любого молока и молочных продуктов.

    Аллергия на молочные продукты не опасна для организма ребенка, однако способна доставить ощутимый дискомфорт.

    Как правило, аллергия проявляется у грудного ребёнка до года и окончательно излечивается к 4-5 годам. Но в некоторых случаях, заболевание может сопровождать ребенка на протяжении всей жизни.

    Причины возникновения

    Причины аллергии на молоко связаны с невосприимчивостью организмом молочного белка. Молоко содержит в себе несколько видов белковых молекул, каждый из которых может вызвать формирование антител в организме ребёнка и как следствие аллергию 1-го типа. Известно, что козье и коровье молоко имеет разный аминокислотный состав.

    Не может быть перекрестной аллергической реакции на молоко от различных животных. Так дети с аллергией на коровье молоко могут без вреда для здоровья употреблять в пищу козье либо овечье молоко.

    Дети, которых искусственно вскармливают, больше подвержены риску развития аллергии на белок. Однако если ребёнок употребляет материнское молоко, то аллергическая реакция возникает, когда кормящая мать сама употребляет молочные продукты.

    Известно, что коровье молоко содержит и такой белок, как казеин, который служит причиной возникновения аллергии. Казеин имеет большие молекулы, они плохо расщепляются ферментами, которые вырабатываются кишечником грудного ребёнка. Поэтому казеин в полурасщепленном виде всасывается в кровь, где иммунные клетки принимают его за чужеродный компонент, в связи с этим происходит защитная реакция.

    В некоторых случаях причиной могут послужить антибиотики, которые попадают вместе с молоком домашнего животного, проходящего лечение. Кроме этого появлению аллергии могут способствовать адаптированные молочные смеси. Аллергия на белок может образоваться из-за того, что в меню кормящей мамы содержится сладкомолочная продукция, орехи и морепродукты.

    Что способствует развитию

    Специалисты выявили, что аллергия на молоко у ребёнка развивается из-за генетики. Например, если у родителей или бабушек, дедушек были такие же признаки подобного заболевания, то не исключено, что у годовалого ребёнка сформируется такая же болезнь.

    Развитию аллергической реакции на белок может поспособствовать искусственное вскармливание. Все родители должны знать, что детей необходимо как можно раньше начинать кормить прикормами на базе коровьего молока, иначе риск развития аллергии возрастает.

    Плохая экология и невысокое качество молока может стать ключевым фактором в развитии аллергических реакций.

    Симптомы

    Симптомы аллергии на белок коровьего молока разнообразны и многочисленны. Признаки могут затронуть желудочно-кишечный тракт, дыхательные пути и кожный покров.

    Со стороны пищеварительной системы

    При аллергии на белок наблюдается рвота, кишечные колики и срыгивания у детей до года. Кроме этого появляется газообразование и диарея со слизью, иногда с кровью, а также происходит обезвоживание организма. Кровотечения бывают редко. Родители обязаны знать, что если при диарее появились прожилки крови, то такие признаки могут быть опасны для детей до года. Вот почему стоит немедленно обратиться в больницу.

    Со стороны кожного покрова

    Аллергическая реакция на белок молока может появиться на коже годовалого ребёнка в виде молочного струпа, а также атопического дерматита с большими красными пятнышками. Также могут проявиться мелкие высыпания схожие с крапивницей. Часто в шейной зоне и в области головы аллергия появляется отеком Квинке.

    При отеке Квинке стоит немедленно вызвать скорую помощь, так как при таких состояниях признаки аллергии прогрессируют и угрожают жизни ребёнка до года.

    Со стороны дыхательных путей

    В этом случае симптоматика аллергии на белок коровьего молока следующая: насморк, заложенность носа, хрип, а также кашель. Немаловажно знать, что при лающем кашле, сухих хрипах и свистящем дыхании может начаться легочная обструкция или ложный круп. При таких симптомах следует срочным образом обратиться в поликлинику.

    Лечение

    Если аллергия на белок коровьего молока точно установлена специалистом, то основное лечение предполагает перевод детей после молочных смесей на материнское молоко. Если этого нельзя делать, то кормить грудного ребенка необходимо детской смесью, содержащей гидролизаты молока либо козье молоко.

    Раньше детей до года рекомендовали кормить смесью на соевом молоке. Но теперь специалисты выяснили, что такая диета может вызвать аллергию у 15% детей, имеющих предрасположенность к аллергическим реакциям.

    Диета

    Основным способом лечения аллергической реакции на молочный продукт у грудного ребёнка является диета. Самым наилучшим вариантом будет перевод ребёнка до года на грудное кормление. Однако, как показывает практика, осуществить такое не всегда реально. В этом случае, кормить необходимо смесями, в основе которых козье или же овечье молоко.

    Различные предприятия по изготовлению детского питания предлагают гипоаллергенные смеси, которые содержат особые гидролизаты молока. Такая диета также помогает избавиться от аллергии.

    Немаловажно отметить, что аллергия на коровье молоко – патология, с которой можно справиться, если соблюдать правильное лечение, употреблять козье молоко, придерживаться рекомендаций врача, который точно знает, какая диета подходит для ребёнка до года. Не забывайте, что коровье молоко может входить в состав других детских продуктов, поэтому перед покупкой стоит внимательно изучить содержание.

    Строгая диета придерживается 6 месяцев и после этого периода времени постепенно восстанавливается питание молочными смесями. Дальнейшее меню должно содержать кисломолочную продукцию, поскольку легче переносится детьми. В том случае, если ребёнок нормально переносит йогурты, кефиры, то в скором будущем в его меню можно будет включать и цельное, а также сухое молоко.

    Также правильное меню должно включать козье молоко. И уже после того, когда организм ребёнка окончательно сформируется, нормализуется робота пищеварительного тракта, а иммунитет станет крепче, диета может быть не такой жесткой и меню более разнообразным.

    Препараты

    Помимо того, что лечить аллергию на молоко стоит таким способом, как диета, не нужно забывать и о медикаментозном методе с помощью лекарственных препаратов. Вылечить аллергическую реакцию помогают антигистаминные средства, которые способны снять респираторную, кожную и пищевую симптоматику. Такие лекарства назначают с учётом возраста малыша.

    Хорошего эффекта позволяет добиться назначение энтеросорбентов, благодаря которым из пищевода выводятся токсины, формирующиеся в процессе аллергии. В основном используется активированный уголь, лактрофильтрум после приёма иных лекарственных средств через 1,5 часа.

    Лечение предполагает использование и гормональных препаратов, если нарушается сердечная деятельность, и имеются проблемы в дыхательной системе. Также используются мази для того чтобы ликвидировать различные кожные проявления. Перед тем как применять любые лекарства, следует посоветоваться с доктором и только после этого предпринимать какие-либо меры.

    Народные средства

    Почему многие применяют народную медицину в целях устранения аллергии на молоко? Всё потому, что народные средства в сочетании с традиционной медициной способны помочь в эффективном лечении. Следует лишь проконсультироваться со специалистом и после этого начинать процедуры, содержащие полезные травы.

    Среди целебных растений отдельно стоит упомянуть череду, которая обладает антигистаминной активностью. Делать отвар из этой травы необходимо для приготовления примочек или ванночек. С помощью череды можно снять отёчность и устранить высыпания. Также череда может входить в меню ребёнка. Для этого нужно одну чайную ложку растения залить стаканом кипятка и давать ребёнку внутрь по две капли.

    С коликами, срыгиванием и диареей могут справиться семена укропа. Рецепт делать не сложно. Необходимо половину чайной ложки семян залить кипяченой водой и давать ребёнку по 2-3 капли настоя 3 раза ежедневно.

    • Интересно почитать: лечение аллергии у детей в Израиле

    Чем заменить молоко

    Коровье молоко можно заменить на козье или же овечье и наоборот, если аллергическая реакция возникает на козье молоко. Можно включить в рацион ребенка соевую продукцию, но только после того, как вы убедитесь, нет ли у него аллергии на соевые белки. Отлично подойдут кисломолочные продукты: ряженка, кефир, творог, сметана на основе сои и с биодобавками. Но и такие продукты следует заменить в рационе ребёнка осторожно, постепенно увеличивая дозу. Таким образом, есть возможность излечиться от аллергии и добавить в пищу полезное козье молоко.

    ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

    Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке

    Аллергия на коровье молоко у грудничка

    Каждая мамочка должна знать, как образуется аллергия на белок коровьего молока у грудничка. Если негативное проявление было обнаружено на первом этапе, то в дальнейшем удастся избежать серьезных хронических болезней. Правильно подобранный курс лечения сведет к минимуму вероятность возникновения бронхиальной астмы или серьезной аллергической реакции, которые могут привести к анафилактическому шоку.

    Аллергены негативно влияют на организм человека при попадании в кровеносную систему. Признаки данного процесса во многом зависят от индивидуальных особенностей организма ребенка. Ситуация может быть усугублена на фоне сильного эмоционального стресса, гриппа или других негативных внешних факторов. Родители должны обеспечить малыша комфортными условиями проживания. Благодаря этому симптомы у владельцев становятся не так ярко выражены.

    Коровье молоко для грудничка может стать серьезным аллергеном. При его попадании в организм иммунная системы начинает вырабатывать большое количество антител, которые негативно влияют на функционирование организма в целом. Он пытается избавиться от белков посредством выработки в большом количестве гормонов и ферментов. Если в крови младенцев остаются молочные компоненты, то они начинают страдать от затрудненного дыхания, обильных высыпаний на коже, чрезмерной отечности гортани и неправильной роботы желудочно-кишечного тракта.

    Коровье молоко часто вызывает аллергию

    Проявления аллергии

    Аллергия на коровье молоко у грудничка проявляется в виде жидкого стула. Ситуация возникает на фоне нарушения работы пищеварительной системы.

    При грудном вскармливании данная патология проявляется в виде следующих симптомов:

    • При детальном изучении каловых масс можно обнаружить молоко, которое не было переварено. По внешним характеристикам оно похоже на творог.
    • Малыш начинает срыгивать чаще обычного.
    • Если заболевание уже перешло в тяжелую стадию, то в кале можно обнаружить примеси крови.
    • Аллергия всегда вызывает боль в животе, поэтому новорожденные начинают активно плакать и проявлять свои капризы.
    • При ощупывании можно обнаружить легкое вздутие живота.
    • Нарушение режима сна и отдыха и практически полная утрата аппетита.
    • Увеличение температуры тела.
    • Колики в кишечнике, которые возникают на фоне ускоренной перистальтики.

    У грудного ребенка аллергию на молоко коровы легко спутать с обычными коликами. На первом этапе развития на коже появляются характерные высыпания. Если вовремя не начать лечение, то последствия будут серьезные. Диагноз позволит избежать в будущем хронических заболеваний. Родители должны посетить кабинет педиатра при первых симптомах аллергии.

    У младенца негативная реакция проявляется в том случае, если женщина во время лактации пила молоко. В таком случае его компоненты проникнут в организм малыша уже при следующем кормлении. Специалисты по ГВ рекомендуют отказаться от молочных продуктов минимум на месяц.

    Если аллергия продолжается в течение длительного времени, то в организме формируется недостаточность определенных ферментов. Лактоза и глютен негативно влияют на общую систему функционирования поджелудочной железы. В организме фиксируется также недостаточное количество гормонов, которые участвуют в процессе пищеварения.

    Для диагностики необходимо сдать мочу на анализ

    У новорожденного на этом фоне снижается количество полезных бактерий кишечника. Патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться. За счет этого увеличивается объем вредных палочек и энтерококков, которые чаще всего являются причиной дисбактериоза.

    Индивидуальная непереносимость белка из коровьего молоко проявляется в виде обильных высыпаний на коже. Именно она отражает общее самочувствие и состояние здоровья малыша. На фоне аллергии развивается экзема, атопический дерматит, отеки и крапивница.

    Родители должны в первую очередь обратить внимание на здоровье малыша при появлении молочного ступа. Чаще всего патология фиксируется у грудничков, которые находятся на искусственном варианте кормления. Заболевание приводит к образованию отечных пятен на коже, которые через определенный период покрываются толстой коркой. Симптом проявляется на голове и ушах.

    Экзема – еще одно негативное последствие непереносимости коровьего молока. На кожном покрове появляются мелкие пузырьки, которые через определенное время становятся эрозиями. Для них также характерно вытекание жидкости. Ранка самостоятельно заживет и покроется корочкой. Такое заболевание чаще всего диагностируется у детей младше пяти месяцев.

    Если атопический дерматит переходит в хроническую форму, то бляшки образуются на обратной стороне локтя. Малыш испытывает дискомфорт от зуда, а из ранки периодически вытекает прозрачная жидкость.

    Отек Квинке – серьезная болезнь, которая имеет целый ряд опасных последствий. Она характеризуется опуханием гортани и легких. Данный симптом всегда проявляется при наличии индивидуальной непереносимости коровьего молока. При этом человек испытывает сильный зуд. Для устранения симптомов необходимо немедленно обратиться в стационар. В противном случае увеличивается риск летального исхода от асфиксии.

    При аллергической реакции на теле малыша может также возникнуть крапивница. Кожа покрывается небольшими волдырями, которые имеют красный цвет и сильно чешутся. Симптом схож по своим характеристикам с ожогом от крапивницы, поэтому и называется так в медицинской практике.

    Особенности аллергии на молоко у грудничка

    Любая индивидуальная непереносимость негативно сказывается на работе дыхательной системы. При возникновении аллергии на белок коровьего молока ребенок начинает активно чихать, у него появляются сопли из носа. Младенца беспокоит отечность, поэтому он плохо спит, постоянно капризничает и плачет. Некоторые родители отмечают у своих детей явные хрипы в дыхании. В таком случае необходимо немедленно обратиться в стационар за помощью. В противном случае увеличивается риск летального исхода.

    На фоне аллергии может развиться бронхиальная астма. Причина кроется в регулярном поступлении в организм мамы коровьего молока.

    Аллергия также может проявляться в виде атипичных признаков. В таком случае у грудничка на коленях и суставах можно зафиксировать ярко-выраженные отеки. Они также могут болеть, поэтому ребенок становится капризным и раздражительным. Индивидуальная непереносимость может привести к негативным изменениям в артериальном давлении. При переходе болезни в тяжелую форму можно также зафиксировать постоянное присутствие сыпи. На коже малыша также можно рассмотреть кровеносную сетку, которая получила название васкулита. Симптом проявляется всего через несколько часов после проникновения аллергена в организм малыша. Некоторые пациенты также жалуются на кровь из носа или нарушения в работе мочеполовой системы. В таком случае выведение мочи происходит редко или, наоборот, слишком часто.

    При сдаче анализов врач обращает внимание на количество эритроцитов и белка в моче. Только в редких случаях индивидуальная непереносимость коровьего молока проявляется в виде повышения температуры тела.

    Для лечения должны использоваться только прописанные врачом препараты

    Диагностирование аллергии

    Правильно определить болезнь может только дипломированный специалист в данной области. Родители не должны самостоятельно покупать и давать своему малышу капли или таблетки. В таком случае увеличивается риск нанести непоправимую травму пищеварительной системе. Самолечение не только не даст результата, но и может существенно усугубить проблему.

    Если аллергия на коровье молоко подтверждается, то младенцу назначается необходимое лечение. Оно проводится под контролем родителей и педиатра.

    Ситуация может быть также усугублена за счет лактозной недостаточности. Дополнительно следует отметить, что обе патологии имеют схожее проявление симптомов. Родители должны в первую очередь обратить внимание на стул малыша: он становится пенистым и водянистым. Если опорожнение происходит чаще десяти раз в сутки, то, скорее всего, у грудничка лактозная недостаточность.

    Для постановки точного диагноза необходимо сдать большое количество анализов. Благодаря этому в дальнейшем у ребенка удастся предотвратить развитие серьезных патологий. Если малыша мама кормит грудью, то она должна из своего рациона исключить коровье молоко. Именно в этом продукте аллерген содержится в большом количестве. Может потребоваться также переведение грудничка на искусственный вариант кормления. Ведь даже в сухом молоке содержится небольшое количество коровьего белка.

    ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на 100% достоверность. Не нужно заниматься самолечением!

    Аллергия на коровий белок у грудничка

    Польза натурального коровьего молока и продуктов, изготовленных из него, несомненна, но в то же время аллергия на коровий белок у грудничков – довольно распространенное явление. Такая реакция сильно затрудняет выбор смесей для питания малыша и в дальнейшем введение прикорма. У большинства детей примерно к 4-5 годам аллергия на коровий белок исчезает полностью. Но все же при появлении реакции на молочные продукты нужно обязательно пройти диагностику для выявления заболеваний, которые могут ухудшить течение аллергии и доставить множество проблем.

    Аллергия на белок коровьего молока у грудничка

    Сегодня аллергией на белок коровьего молока страдают около 5-8 % всех грудничков. Различают аллергию на этот белок и непереносимость его. Первый случай представляет собой особую реакцию иммунной системы, второй – заключается в сложности переваривания некоторых продуктов и к иммунной системе отношения не имеет.

    Аллергия на коровий белок у грудничка чаще всего не угрожает жизни и не относится к тяжелым патологиям, но значительно усложняет жизнь родителям. У половины детей такая реакция на коровье молоко проходит к году, а после достижения пятилетнего возраста практически 90% детей избавляются от этой патологии. Сохранение непереносимости коровьего молока на всю жизнь наблюдается очень редко.

    Аллергия на коровий белок у грудничка: симптомы

    Симптомы аллергии на коровий белок у грудничка могут развиваться по двум путям: немедленному – в течение пары часов, или замедленному – на протяжении нескольких дней. Признаками такого нарушения становятся:

    1. Покраснение и высыпания на ягодицах, щеках и предплечьях.
    2. Заложенность носа, учащенное дыхание, насморк, кашель, чихание.
    3. Рвота, колики, отрыжка, диарея с пеной, метеоризм.

    Особенно тяжелые симптомы со стороны пищеварительной системы наблюдаются у детей первых недель жизни. У них после употребления молока может появиться рвота, вздутие и диарея, при этом в кале присутствуют следы густой слизи. Кроме этого, отмечается капризность и раздражительность ребенка, нарушение сна и аппетита. Если повторного приема молока не происходит, все симптомы начинают исчезать через три дня.

    При продолжении кормления ребенка молочными продуктами признаки аллергии будут нарастать. На коже появляются зудящие дерматозы, отеки и покраснения. Так как зуд при аллергической сыпи очень сильный, могут возникать расчесы и происходить их вторичное инфицирование.

    Одним из самых серьезных проявлений аллергии на белок коровьего молока считается анафилаксия. Это состояние характеризуется быстрым внезапным началом и развитием. После приема молока у ребенка бледнеет кожа, начинается отек горла и лица и спазм мышц гортани. Параллельно с этим появляется судорожный синдром. При отсутствии срочной медицинской помощи последствия могут быть тяжелыми.

    Причины аллергии на коровий белок у грудничков

    Белков коровьего молока насчитывают до 20 разновидностей, больше всего здесь казеинов. Чаще всего, реакцию вызывают несколько видов таких белков. У некоторых детей также развивается аллергия на говядину. Однако при приготовлении с использованием высоких температур мясной белок становится неактивен, а вот молочный – сохраняет свою активность даже при кипячении.

    Выделяют несколько причин развития аллергии на коровий белок у грудничков:

    1. Генетическая наследственная склонность к появлению аллергических реакций. При этом не важно, какого вида реакция есть у родственников малыша: пищевая аллергия, поллинозы, бронхиальная астма и другое.
    2. Искусственное вскармливание. Особенно часто аллергия на белок молока появляется при быстром переходе с грудного молока на искусственное питание или при резком введении нового продукта в рацион.
    3. Неправильное разведение детской смеси.
    4. Заболевания и стрессовые ситуации. Переход на новую смесь или введение в рацион молока (как и других новых продуктов) не должен совпадать по времени с прививками, простудами, сильной жарой, дисбактериозом и другими стрессовыми ситуациями в жизни малыша.
    5. Лактаза. Причиной аллергии на коровий белок у грудничка становится неправильная реакция иммунной системы на этот продукт. Эту патологию нужно дифференцировать с лактозной недостаточностью, сопровождающейся подобными симптомами.

    Диагностика белковой аллергии у грудничка

    Чтобы определить, есть ли у ребенка аллергия на коровий белок, нужно посетить педиатра, который назначит комплекс необходимых обследований. Важная роль в диагностике белковой аллергии у грудничка отводится таким данным, как проявление аллергии у малыша и наличие у его родственников определенных заболеваний (атопического дерматита, бронхиальной астмы, поллинозов, крапивницы и прочего). Также врач обращает внимание на то, как ребенок набирает вес.

    Для диагностики белковой аллергии обычно проводят прик-тест, или аллергопробы. В результате этого исследования выявляется присутствие в крови белков-иммуноглобулинов Е.

    В некоторых случаях на фоне отсутствия в диете молочных продуктов проводят провокационную пробу. Но такой вид диагностики требует пристального внимания врачей и нахождения в стационаре.

    Лечение грудничков от аллергии на коровий белок

    Наиболее важным моментом лечения грудничков от аллергии на коровий белок является исключение из рациона питания молока и его производных, особенно в острый период болезни. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то ему нужно подобрать специальную гипоаллергенную смесь. Чаще всего, выбирают смеси на основе гидролизатов белка.

    Иногда аллергия на молоко козы не появляется. В таком случае его можно вводить в питание, но только постепенно и в небольших количествах, внимательно наблюдая за состоянием ребенка и возможной реакцией.

    При лечении аллергии на коровий белок у грудничков применяются и медикаментозные препараты:

    1. Энтеросорбенты. Они помогают быстро вывести из организма токсины и продукты, вызывающие аллергию. Применяются Энтеросгель, активированный уголь, Лактофильтрум и прочие. При этом другие лекарственные средства можно давать только через 1,5-2 часа после приема энтеросорбентов.
    2. Антигистаминные препараты. Устраняют проявления аллергии. Из этой группы для детей применяются: Кларитин, Эриус, Зиртек, Супрастинекс.
    3. Гормональные медикаменты. Их назначают при тяжелых формах аллергии.
    4. Мази. Помогают быстрее убрать кожные высыпания. К негормональным мазям, использующимся у детей, относится Бепантен, Скин-Кап, Фенистил.

    Помимо медикаментозного лечения, обязательно нужно пересмотреть рацион питания мамы (при грудном вскармливании) или состав смеси (для искусственников). Диета кормящей матери, ребенок которой имеет склонность к аллергии, исключает употребление таких продуктов, как орехи, яйца, молоко и его производные, шоколад, цитрусовые и прочее.

    К народным средствам, помогающим справиться с проявлениями аллергии и укрепляющим иммунную систему, относятся череда, укропное семя и другие. Из череды готовят отвар. Ванночки и примочки из него способствуют снятию зуда, отеков и кожных высыпаний. Такой отвар можно давать ребенку для приема внутрь, начиная с пары капель. Чай из череды легкого золотистого цвета помогает снять симптомы аллергии. Отвар из укропного семени применяется при нарушении процесса пищеварения: коликах, срыгивании, поносе. Для его приготовления в стакан кипятка всыпают половину маленькой ложки семян. Изначально разовая доза составляет всего 3-4 капли, которые дают малышу несколько раз в день. Постепенно эту дозу увеличивают до целой ложки.

    Как проявляется аллергия на коровье молоко у грудничка и ребенка от 1 года: симптомы и коррекция питания

    Иногда груднички в силу ряда факторов не получают мамино полезное молочко и вынуждены питаться адаптированной смесью. Такие крохи чаще остальных страдают от пищевой аллергии. Дети на грудном типе вскармливания более защищены в этом отношении и имеют негативные аллергические реакции значительно реже. Организм крохи, питающегося маминым молочком, тоже порой может «взбунтоваться», когда мама выпьет молока.

    Аллергия на лактозу бывает довольно редко. Такой предрасположенностью страдают только 5-7% деток. Виной тому могут быть две причины: непереносимость молока или аллергия на молочный белок. Первая проблема обусловлена неспособностью организма малыша переваривать коровье молоко, а именно белок – казеин. Во втором случае этот белок воспринимается иммунной системой как инородный и начинается выработка антител для защиты от него.

    Причины аллергии

    Виной аллергии могут быть два основных фактора:

    1. Относительная или полная лактазная недостаточность. В малышовом организме недостает лактазы – особого фермента, способного расщеплять лактозу, то есть молочный сахар. Животный белок в таком случае расщепляется только частично, а ряд молекул попадает в разряд вредных и воспринимается организмом негативно.
    2. Непереносимость белка коровьего, козьего, овечьего и другого молока.

    В кишечнике грудничка еще нет полезной микрофлоры, он отличается рыхлостью и незрелостью. Желудок и кишечник становятся более крепкими ближе к двум годам и учатся уверенно противостоять воздействию вредных организмов.

    Ребенок более подвержен аллергическим реакциям, если:

    • кормящая мама имеет склонность к аллергии;
    • проживание беременной в районах с плохой экологической обстановкой (избыток выхлопных газов, выбросы предприятий, «вредная» работа);
    • имели место опасности и болезни во время беременности (гипоксия плода, риск прерывания, стрессы, гестоз и пр.).

    Суммируя все вышеперечисленное, получаем информацию о том, что внешние условия сильно влияют на предрасположенность ребенка к аллергии. Для рождения здорового малыша важно все — хорошая экологическая обстановка, правильное питание будущей мамы, генетические предпосылки, имеющиеся вредные привычки у кого-то из членов семьи, возраст роженицы, процесс вынашивания. Дети, получающие вместо материнского молочка адаптированную смесь, при наличии подобных отклонений должны питаться смесями, в которых нет молока или же оно заменено растительными вариантами (овсяным, рисовым, соевым, кокосовым и другими).

    Основные симптомы

    Негативный отклик организма бывает заметен, как правило, не сразу. Один прием молочного продукта обычно не дает такой реакции. Аллергия проявляется при употреблении продуктов во второй раз. Каждый организм уникален, поэтому скорость распространения реакции будет различной: от одного часа до двух суток. Это обстоятельство следует учитывать при посещении врача для постановки правильного диагноза.

    Для детей грудничкового возраста характерны следующие аллергические проявления на коже:

    Шелушения на коже являются одним из признаков аллергии

    • болячки, экземы;
    • зудящие ощущения;
    • сыпь;
    • области покраснения на лице, груди, как проявления атопического дерматита (фото, как выглядит дерматит, можно найти в интернете);
    • отечность головы и шеи – отек Квинке.

    Органы пищеварения могут дать негативный отклик следующими симптомами:

    • колики, понос, кислый запах стула, вздутие;
    • обильные срыгивания;
    • боли в области живота;
    • тошнота и рвота;
    • снижение аппетита.

    Дыхательная система также может сбоить при аллергии:

    • насморк или заложенность носа;
    • кашель;
    • свисты при дыхании, тяжелое дыхание;
    • хрипы.

    Со стороны дыхательной системы аллергия проявляется насморком и чиханием

    Бывает, аллергия у грудничка на коровий белок проявляется так:

    • прибавка веса останавливается и этот показатель отстает от норм;
    • в редких случаях происходит анафилактический шок.

    Устанавливаем аллергию на белок

    Человеку несведущему очень сложно понять истинную причину аллергии. Только опытный врач-аллерголог может оценить состояние малыша, назначить сбор ряда анализов и прохождение тестов, а затем поставить диагноз.

    Сыпь, сухость и раздражения на коже – основные спутники пищевой аллергии. Понять, молоко или другая пища вызвала такую реакцию, довольно просто. Найти виновника аллергических проявлений можно путем ведения пищевого дневника: нужно отменить в питании все молочные продукты и смеси.

    Помочь понять, является ли молоко причиной аллергии, может сбор информации о семейной предрасположенности. Когда кто-то из членов семьи имеет непереносимость молока, очень вероятно, что аналогичная проблема ждет и ребенка.

    Если взрослые члены семьи страдают непереносимостью молока, у малыша она тоже может проявиться

    Выявить лактазную недостаточность

    Определить, имеет ли место у ребенка лактазная недостаточность или причина кроется в аллергии на белок, можно с помощью теста, который обычно рекомендуют провести врачи. На время диеты следует исключить из меню все продукты с лактазой:

    • искусственный тип кормления предполагает переход на безлактозные адаптированные смеси;
    • при лактации лактозные продукты полностью исключаются из рациона кормящей матери;
    • более старшим деткам регулируют питание, исключая из меню любые продукты на молочной основе.

    Видя, что в течение этого времени негативных реакций у малыша не появилось, делается вывод о лактазной недостаточности. При имеющейся аллергии на белок симптомы не пропадают сразу, а исчезают постепенно день за днем.

    Именно грудничковый возраст наиболее часто предполагает появление аллергии на белок. Этот недуг чаще всего проходит к трем годам. В случае же с лактазной недостаточностью речь может идти не только о врожденной форме, но и о приобретенной. Кроха может начать страдать данным заболеванием в результате перенесенной ротавирусной инфекции или в результате лямбиоза кишечника. В последних двух случаях вылечить болезнь можно с помощью диеты.

    Излечить приобретенную непереносимость можно при помощи специально подобранной диеты

    Как лечить аллергию на молоко?

    Искусственникам

    Большая часть предлагаемых сегодня сухих детских смесей изготавливается на основе коровьего молока. Когда ребенок имеет на него аллергию и при этом питается искусственным способом, идеальным вариантом станут смеси на основе козьего молока или же гидролизованные варианты. Такой переход следует сделать минимум на полгода, затем можно снова попробовать вернуть привычное питание. При повторении симптомов гидролизатные смеси следует ввести снова. Следующую попытку делают еще через 6 месяцев.

    Смеси на козьем молоке, такие как «Нэнни», «Козочка», хорошо усваиваются детским организмом, но цена их более высока по сравнению с обычными смесями. Родителям важно знать — смена смеси не дает гарантии, что проблема вновь не возникнет. Ситуация может повториться теперь уже с козьим молоком.

    Смеси с гидролизованным белком

    В основе гидролизатных смесей – расщепленные до дипептидов белки. Лактозы в таких смесях, как правило, нет, благодаря чему они хорошо усваиваются. Существуют следующие виды гидролизатных смесей:

    • используемые, когда имеют место очень тяжелые формы аллергических проявлений: «Фрисопеп АС», «Фрисопеп», «Нутрилон Пепти ТСЦ»;
    • профилактическими считаются смеси, которые основаны на частично гидролизованном белке: «Нутрилон ГА»,»НАН ГА»;
    • назначаемые при непереносимости лактазы и для предотвращения появления аллергии: «ХиПП ГА», «Нутрилак ГА», «Хумана ГА».

    Подросшему ребенку не следует вводить молоко и продукты с его содержанием. Сильно аллергенные продукты, такие как творог, орехи, рыба, яйца, нужно вводить в рацион с большой задержкой относительно имеющихся норм.

    Когда имеют место обильные и зудящие высыпания, не следует пренебрегать помощью мазей, которые в состоянии уменьшить неприятные ощущения. При использовании антигистаминных препаратов следует выбрать те, что минимально воздействуют на ЦНС (дезлоратадин).

    Вывести белок из желудка и кишечника способны сорбенты. Применять данные препараты следует не дольше 2-3 дней, иначе есть опасность появления запора у малыша.

    Грудничкам

    Самой лучшей едой для малыша является грудное молочко. Оно содержит в себе ферменты, которые помогают организму усвоить пищу почти на 100%. Педиатры и специалисты по грудному вскармливанию настоятельно рекомендуют сохранять лактацию максимально долго, особенно когда у ребенка имеется аллергия. Врач в таком случае назначает кормящей маме низкоаллергенную диету. В рационе не должно быть лактозы или продуктов, в составе которых присутствует ее минимальная доза: сгущенка, сливки, шоколад, выпечка, сливочное масло, сухие супы, молоко или сливки, мороженое.

    Маме в период ГВ придется исключить даже безобидное мороженое

    Кормящая женщина, у которой есть ребенок-аллергик, должна ответственно подойти к полной перемене своего рациона. Небольшие дозы молока, которые обычно рекомендуются в период лактации, следует совсем отменить. Когда аллергия на лактозу у крохи имеет не очень сильные проявления, доктор может предложить попробовать пить ряженку, простоквашу, кефир и есть творог. Ощутимый эффект будет заметен примерно через 3 недели. Видя, что диета не приносит видимых результатов, врачи порой советуют переводить кроху на искусственные смеси, произведенные путем глубокого гидролиза белка.

    Возможно, что у ребенка с непереносимостью белка коровьего молока будет аналогичная реакция на козий белок. Когда врачи установили, что аллергия на лактозу у малыша сильно выражена, они могут порекомендовать ограничить употребление орехов, рыбы и яиц.

    Кисломолочка в прикорм – да, но осторожно!

    Непереносимость молока не ставит крест на всех молочных продуктах. Разрешается вводить в прикорм кисломолочные продукты, но делать это стоит крайне осторожно. Начните с кефира и делайте это не раньше 7 месяцев. В качестве альтернативы отлично подойдет домашний йогурт, основу для которого может представлять любой вид молока. Детям старше 10-месячного возраста следует начинать вводить творог. Яйца и рыбу деткам можно будет ближе к году. Доктор Комаровский, однако, в целом рекомендует начинать прикорм с кисломолочных продуктов.

    Почему кисломолочные продукты являются менее аллергенными? Дело в том, что все они подвергаются гидролизу – реакции, когда белок расщепляется на более простые соединения (аминокислоты), а они усваиваются намного проще и быстрее. Аллергенов в таких соединениях почти нет.

    Покупать магазинные творожки нужно с осторожностью, даже детские, так как они могут также вызвать аллергию. Оптимально кормить детей самостоятельно приготовленным творогом. В стакан молока нужно положить столовую ложку сметаны, размешать и дать постоять несколько часов не в холодильнике. Как только продукт уже слегка подкиснет, его следует поставить на огонь, перелив предварительно в кастрюльку. Подогревать молоко нужно пока творог не начнет отделяться от сыворотки. С помощью ложки соберите творог в марлю и дайте стечь излишкам жидкости. Полученный творог отожмите и наслаждайтесь натуральным продуктом. Хранить продукт следует в холодильнике не более суток.

    Деткам старшего возраста

    Как только заканчивают свое формирование системы ферментов и иммунитета, аллергические проявления сходят на нет. При имеющейся сыпи или иных аллергических проявлениях молоко должно быть полностью исключено из детского питания. Заменить в меню коровье молоко, на которое у ребенка имеется аллергия, можно гипоаллергенным молоком. Ярким представителем его в России является козье молоко. Купить его можно в фермерских лавках или в больших супермаркетах. Стоит оно около 150 рулей за литр.

    Для замены коровьего можно приобрести в магазине козье молоко

    Желающие могут выбрать альтернативные молоку животного происхождения варианты. Растительные продукты также будут уместны:

    • Соя. Бобы – кладезь белка и минералов. Для приготовления напитка следует замочить бобы в воде и отварить, после чего перемолоть блендером. Процедив пюре, вы получите соевое молоко.
    • Овес. В нем много витаминов и минералов. Желательно взять для приготовления овес в шелухе. Злаки промыть и варить в воде около часа. Процедив кашу, в результате вы получите овсяное молоко.
    • Рис. Готовится молоко просто: рис отваривается в воде, а по готовности перемалывается блендером и процеживается.

    Такие рецепты способны сделать питание ребенка на диете более разнообразным. При возможности и желании побалуйте кроху новинками.

    Что делать во время обострения аллергии?

    Лекарственные препараты

    Аллергия – повод действовать и действовать активно. Ожидание дальнейших проявлений может быть опасным, ведь нередки случаи анафилактического шока. Как только вы заметили первые признаки аллергии, следует незамедлительно лечить малыша, дав ему антигистаминный препарат. Всегда ориентируйтесь на возрастные ограничения, указанные у производителя:

    Таблетки Супрастин не подходят для новорожденных младше одного месяца

    • таблетки Супрастин можно применять для детей с 1 месяца, максимальная доза в сутки – ¼ таблетки;
    • капли Фенистил рекомендованы для детей старше одного месяца, в сутки ребенку младше года можно давать не больше 30 капель, разовый объем – 3-10 капель;
    • сироп Перитол подходит для грудничков старше 6 месяцев; дозировка рассчитывается индивидуально согласно прилагаемой инструкции, исходя из веса малыша;
    • капли Зиртек рекомендованы для детей старше полугода, дозировать их нужно так: по 5 капель один раз в сутки.

    Когда аллергия проявилась уже в первые два часа после приема «вредного» продукта, можно воспользоваться помощью энтеросорбентов. Такие лекарственные препараты способны захватить и вывести из организма аллергенный продукт.

    Для детей любого возраста доктор Комаровский рекомендует следующие препараты:

    • Энтеросгель. Следует принимать по половине чайной ложки средства, предварительно разведя его в грудном молоке или в воде. Лекарство следует принимать до 6 раз в сутки перед каждым приемом пищи.
    • Полисорб. Рассчитывается доза по весу ребенка: при массе тела до 10 кг суточный объем средства должен колебаться от 0,5 до 1,5 чайной ложки.
    • Смекта. Принимать по 1 пакетику в сутки.

    Энтеросгель прекрасно подходит для детоксикации детского организма

    Молочный вид аллергии в большинстве случаев затрагивает кожные покровы. Детская кожа покрывается сыпью, покраснениями, характерными для атопического дерматита. Поверхность эпидермиса теряет свою влагу и становится сухой, трескается, зудит. Родители должны максимально защитить поврежденную детскую кожу и помочь ей быстрее регенерироваться. Некоторые родители ошибочно считают, что купать малышей в период обострения аллергических проявлений нельзя, но на самом деле истина состоит в обратном.

    • Детям просто необходима ежедневная гигиена, чтобы увлажнить и очистить кожу. Банные процедуры лучше проводить не менее 20 минут. За это время внешний слой кожи успеет полноценно напитаться водой.
    • Следите, чтобы температура воды колебалась в районе 35° C.
    • От мочалок в это время лучше воздержаться, а кожу не растирать полотенцем, лишь слегка промокать.

    Вполне вероятно, что аллергия на молоко у ребенка пройдет сама собой в течение первых трех лет. Органы пищеварения, образование ферментов, работа иммунной системы – все приходит в более совершенную фазу, а значит организм становится более крепким и устойчивым к внешним раздражителям. Организм крохи уже в состоянии самостоятельно расщеплять сахар на галактозу и глюкозу. Белок в таком переваренном состоянии не способен нанести вреда детскому организму.

    Относительная форма лактазной недостаточности со временем и с взрослением ребенка может пройти, а вот если имеет место полная непереносимость лактозы, эта патология останется с малышом на всю жизнь. Для восполнения недостатка кальция у таких крошек родителям важно продумать иные пути получения данного минерала.

    У дочки моей подруги непереносимость молока, но врачи говорят, что это относительная форма, а значит есть надежда, что с возрастом организм перестроится и научится переваривать белок. Пока же, конечно, радовать малышку крайне нелегко. Маме приходится ухищряться, чтобы побаловать дочку.

    Новые статьи

    Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией.

    Аллергия на молочные продукты

    Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

    У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

    Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

    Аллергия на молочные продукты – своего рода, протест организма, направленный на молочный казеин и протеин. Существует несколько видов аллергии относительно молочных продуктов, к примеру, один человек не переносит исключительно коровье молоко, а к козьему или овечьему у него нормальная реакция; другой человек ничего не переносит, что имеет отношение к молочным продуктам вообще, включая сливочное масло и мороженое.

    Некоторые считают, что аллергия на молочные продукты и отрицательная реакция на лактозу – одно и то же. Но, это ошибочное мнение так, как в последнем случае, организм не способен переварить молочный сахар. Непереносимость лактозы характеризуется совершенно другими симптомами, не имеющими ничего общего с аллергическими реакциями, к примеру, желудочно-кишечные симптомы, допустим, метеоризм.

    Какие продукты при молочной аллергии противопоказаны:

    • молоко: снятое, цельное, топленое, обезжиренное, сухое, сгущённое; сливки;
    • сметана и схожие продукты питания;
    • сыры (твердые, плавленые, соевый, вегетарианский и все остальные), творог, сыворотка;
    • йогурт, пудинг, заварной крем;
    • печенье, включая крекеры;
    • сухие завтраки, хлеб и шоколад;
    • блюда, приготовленные на масле. Тут же: картофельное пюре и соусы;
    • супы в «пакетиках».

    Кроме того, необходимо контролировать, чтобы продукты в своем составе не содержали:

    • молоко: пастеризованное, цельное или сухое;
    • молочный протеин, казеин, казеинат, молочную кислоту, лактозу, лактальюбумин, альбумин;
    • сыворотку (и сухую тоже), сывороточный белок;
    • масло (в любом виде, и топленое), масляные ароматизаторы;
    • ренин, нугу.

    Причины аллергии на молочные продукты

    Аллергия на молочные продукты, как и другие виды аллергий, передаются, как правило, по наследству, точнее, передается не сама аллергическая реакция, а предрасположенность к ней. А именно: у детей и у их родителей могут спровоцировать аллергию совершенно разные аллергены. Процентная вероятность того, что дети могут унаследовать аллергию от своих родителей равен 50 %, возрастает до 75 % в том, случае, если аллергией страдают оба родителя.

    В основном, аллергия не сразу выдает свое существование, то есть, при первом употреблении продукта, который является аллергеном, организм не проявляет определенном реакции — сопротивление, тут же сыпь, покраснения кожи или другие ее проявления. Так происходит по той причине, что аллергия на молочные продукты, как и на другие компоненты, может проявить себя в зависимости от чувствительности именной системы, то есть, реакция на аллерген возможна и при первом контакте организма с воздействующим фактором или по истечению многократного его влияния на организм. Аллергическая реакция на молочные продукты может возникнуть и в младенческом возрасте и в старости.

    Симптомы аллергии на молочные продукты

    Аллергия на молочные продукты может проявлять себя всевозможными симптомами, и их длительность так же может различной: несколько минут — несколько часов после воздействия аллергена на организм. Период и тип реакции на аллерген не зависит от возрастных признаков, то есть, дети и взрослые могут страдать одинаковыми симптомами.

    Итак, рассмотрим более подробно интервалы и типы аллергической реакции на продукты питания, включая молочные изделия.

    • анафилаксия или анафилактическая реакция — интервал времени, начиная от употребления продукта, заканчивая аллергической реакции происходит реакция организма — анафилактический шок. Его симптомы возникают, как сиюминутно, так и в течение часа после влияния аллергена. Зафиксированы случаи, когда устраненные симптомы через некоторое время возвращаются. Следует помнить, что первоначальные симптомы со временем прогрессируют;
    • астма. С этой реакцией знакомы многие жители нашей страны, поскольку, ее провоцирует и «современная» экология, но суть сейчас не об этом. Астма, в данном случае, — это обострение, которое порождает сама аллергия на любые продукты питания. Она определяется такими симптомами: затрудненное дыхание, включая одышку; кашель. К, сожалению, такие признаки чаще всего свойственны детям, даже младенцам;
    • атопический дерматит или экзема — заболевание, относящееся к дерматологии, признаки которого: кожные покраснения, зуд. Появление таким симптомов обусловлено реакцией организма на пищевой аллерген, в нашем варианте на продукт, содержащий молочный (или молочные) компонент (протеин, казеин);
    • крапивница — так же из серии кожных заболеваний, которая является самой распространенной среди аллергических реакций. В этом случае на поверхности кожи появляются волдыри красного цвета, имеющие способность появляться и исчезать. При этом человек испытывает невыносимый зуд на пораженных участках кожи. Что касается именно пораженных участков кожи, то место локации может меняться и увеличиваться, то есть, появившиеся волдыри в одном месте могут перейти и на другие зоны кожи. В основном волдыри возникают группами;
    • аллергия может проявляться и реакциями, связанными с ЖКТ, например, рвота, метеоризм, спазм в животе, диарея. Некоторым людям свойственны даже отечные образования в зоне ротовой полости.

    Аллергия на молочные продукты — дело не шуточное так, как возможны серьезные реакции организма. Особенно, это опасно в процессе беременности, поскольку, иммунитет женщины этот период итак ослаблен так, как организм терпит гормональные изменения. Кроме того, плод, находящийся в утробе женщины так же находится под влиянием аллергических синдромов. Поэтому, не стоит дожидаться, когда болезнь проявит себя во всей своей «красе», обязательно следует обратиться к аллергологу и соблюдать диеты, исключающие аллерген-содержащих продуктов питания.

    Диагностика аллергии на молочные продукты

    Прежде, чем перейти к этому вопросу, рассмотрим список врачей, которые занимаются диагностикой пищевой аллергии (аллергия на молочные продукты включительно), и, соответственно, ее лечением:

    • аллерголог — специалист, который занимается атоимунными заболеваниями, аллергическими проявлениями;
    • гастроэнтеролог — вариант для тех, у кого аллергическая реакция, связанная с желудочно-кишечным трактом, к примеру, рвота, диарея, вздутие и прочее;
    • дерматолог — анализирует любые кожные процессы, включая аллергическую реакцию;
    • иммунолог, иногда имеет более совмещенную специализацию: аллерголог-иммунолог. Он занимается, как уже понятно из названия медицинской профессии, исследованием иммунной системы и ее реакции на аллерген;
    • неонатолог — врач, который занимается лечением именно младенцев;
    • оториноларинголог или лор — в народе именуют, как — ухо, горло, нос;
    • пульмонолог — диагностирует и лечит органы дыхания. К примеру, если у человека аллергическая реакция — астма, то этот врач, как раз то, что нужно.

    Как мы уже рассмотрели выше, аллергия на молочные продукты может проявляться различными симптомами и на разные молочные молочные продукты (только на коровье молоко или же на все блюда молочных составляющих). Именно по этой причине, врач, независимо от типа специализации, проводит опрос больного, а именно, задает вопросы относительно симптомов и, что пациент ел до того, как произошел аллергический процесс. Тут же учитывается количество употребленных продуктов и временной интервал между приемом пищи и возникших аллергических симптомов. Если аллергическая реакция имеет отношение к дерматологии, то осуществляются кожные пробы — тест на иммуноглобулин, позволяющий выявить пищевой аллерген. Помимо прочего, этот тест, другое название которого RAST-тест, позволяет определить серьезные заболевания, экзему и псориаз включительно. Кроме кожных проб, сдается анализ крови, где анализируют концентрацию иммуноглобулина Е (IgЕ). Анализ крови сдается при любых симптомах и аллергических реакциях на любые продукты.

    Лечение аллергии на молочные продукты

    Вот, мы и подошли к самому важному аспекту решения проблемы, связанной с аллергическими процессами. Итак, аллергия на молочные продукты, как и любая другая аллергия требует немедленном исключения провоцирующего фактора, то есть, у нас — это молоко и молочные продукты.

    Препараты и вид терапии зависит, прежде всего, от того, какие симптомы свойственны больному. Например:

    «Эпинефин» — вариант для крайних случаев таких, как анафилаксия. Его свойства заключаются в том, что препарат действует в качестве бронхолитика, расширяющего дыхательные трубки; происходит сокращение кровяных клеток (которые повышают кровяное давление) в количественном смысле. В случае анафилактического шока, больной нуждается в срочной госпитализации. Там же проводится дыхательная терапия, состоящая из:

    • эндотрахеальной интубации, что означает — ввод специальной трубки рот — носовой проход — дыхательный путь;
    • трахеостомия — рассекается трахея, куда после вводится трубка. Тот же самый процесс осуществляется при коникотомии.

    Люди, страдающие аллергией, которые подвержены анафилактическому шоку, должны всегда носить с собой препарат, заранее назначенным врачом, — автоинжектор с «Эпинефрином», который, в случае этой реакции на аллерген, самостоятельно или при помощи другого человека вводится в бедро.

    Аллергический процесс (не такой сложный, как в вышеупомянутом случае), имеющий отношение к дыхательным свойствам устраняется при помощи ингаляционные бронходилятаторов, которые могут быть такими:

    • медикаменты, которые содержат холинолитик Ипратропиум бромид, например, «Атровент», «Атровент Н», «Ипратропиум Стери-Неб»;
    • лекарства, состоящие из холинолитика Тиотропиум бромид, к примеру, «Спирива», «Спирива Респимат»;
    • препараты, в состав которых входит адреномиметик Сальбутамол, допустим, «Вентолин», «Вентолин Небулы», «Саламол Эко», «Сальбутамол», «Сальгим», «Сальтос»;
    • средства, где главный компонент адреномиметик Фенотерол, а именно: «Беротек», «Партусистен»;
    • адреномиметик Формотерол содержится в следующих медикаментах: «Оксис турбухалер», «Форадил», «Атимос», «Формотерол Изихейлер»;
    • адреномиметик Индакатерол — «Онбрез Бризхалер», «Онбрез Бризхалер»;
    • препараты, состоящие из комбинации:
      • адреномиметика Сальбутамол и холиноблокатора Ипратропий, например, «Ипрамол Стери-Неб»;
      • адреномиметика Фенотерол и холиноблокатора Ипратропий, к примеру, «Беродуал»;
      • адреномиметика Формотерол и глюкокортикоида Будесонид: «Симбикорт турбухалер», «Форадил комби»;
      • адреномиметика Салметерол и глюкокортикоида Флутиказон: «Серетид», «Тевакомб»;
      • адреномиметика Формотерол (Formoterol) и глюкокортикоида Беклометазон: «Фостер».

    Кожные симптомы устраняются кортикостероидным кремом или мазью. Наименование этих средств зависит от типа кожной реакции, к к примеру, в случае экземы, врач может назначить «Полькортолон», «Фторокорт» или другой препарат, в более серьезных случаях — «Дермовейт», «Целестодерм В».

    Аллергия на молочные продукты питания народными средствами не вылечивается, поскольку, анафилактический шок (для примера) — только госпитализация; астма — опасная вещь, и прибегать к отварам из трав крайне опасна. В случае астмы, но в качестве профилактики можно вдыхать пары картофельного отвара. Для этого отваривается картошка в мундирах (5 — 6 картошин). Кастрюля вместе с содержимым ставится на твердую поверхность. Больной принимает положение таким образом, чтобы его голова находилась прямо пропорционально кастрюли. При этом его голову накрывают тканью (полотенцем) так, чтобы накрыть и саму кастрюлю с картофелем, чтобы пар не испарялся. Кожные реакции лечить народными методами так же не рекомендовано так, как больному не известна реакция его кожи на тот или иной вид растений. Чаще всего, в этом случае, для наружного применения используют отвары с тысячелистника, чистотела или череды.

    Профилактика аллергии на молочные продукты

    Самый лучший совет по этому поводу — абсолютное отсутствие молочных продуктов, если у вас действительно аллергия на молочные продукты. Исключение аллергена, не означает полное выздоровление организма, но, по крайней мере, таким образом можно избежать самой аллергической реакции. В обязательном порядке, прежде, чем что-то приобрести в магазине, следует читать этикетки, где указаны содержимые ингредиенты. В самом первом разделе этой же статьи нами были рассмотрены компоненты, провоцирующие аллергическую реакцию. И, как бы сильно не хотелось бутерброда с маслом или с сыром, необходимо уметь укрощать свои желания, поскольку, аллергия может набирать обороты, то есть, развиваться, и ее симптомы могут стать более серьезными, включая анафилактический шок.

    Аллергия к белкам коровьего молока у детей. Клинические рекомендации.

    Аллергия к белкам коровьего молока у детей

    • Союз педиатров России

    Оглавление

    Ключевые слова

    Белки коровьего молока

    Смешанные IgE-опосредованные и клеточные реакции

    Диагностическая элиминационная диета

    Диагностическое введение продукта

    Список сокращений

    БА — бронхиальная астма

    АБКМ — аллергия на белки коровьего молока

    БКМ — белок коровьего молока

    ВОЗ — Всемирная организация здравоохранения

    ГЭРБ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

    ЖКТ — желудочно-кишечный тракт

    ИФА — иммунно-ферментный анализ

    КДБА — коротко действующий ?2–агонист

    ЛТБ — липидтранспортирующие белки

    ПА — пищевая аллергия

    ПНЖК — полиненасыщенные жирные кислоты

    CAST-COMBI — комбинированный аллерген-стимулирующий тест

    Da — дальтон – единица измерения массы пептидов или белков

    EAACI — европейская академия аллергологии и клинической иммунологии

    EK-CAST — клеточный тест высвобождения сульфолейкотриенов после воздействия аллергена на клетку

    ESPGHAN — европейское общество детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов

    FLOW-CAST — проточно-цитометрический аллерген-стимулирующий тест, метод проточной цитометрии с двойной меткой

    IgЕ — иммуноглобулин класса E

    LCT — ген лактазы

    Th2- Т хелперные лимфоциты 2 типа

    UHT — ультравысокая температурная обработка

    Термины и определения

    Аллергия к белкам коровьего молока – иммунологически обусловленные клиническим реакции на продукты, содержащие белки коровьего молока

    Пищевые аллергены – это любые вещества, чаще всего белковой природы, стимулирующие выработку IgE или клеточный иммунный ответ.

    Элиминационная диета – диета с исключением причинно-значимого аллергена.

    Диагностическое введение продукта – диагностическое мероприятие, заключающееся в пробном введении малых количеств ранее исключенного из рациона питания продукта/ов для оценки клинической реакции.

    Неиммунная реакция на пищу – не связанная с иммунными механизмами гиперчувствительность к пищевым продуктам.

    1. Краткая информация

    1.1 Определение

    Аллергия к белкам коровьего молока (АБКМ) — это патологическая реакция, вызванная приемом продуктов, содержащих белки коровьего молока (БКМ), в основе которой лежат иммунные механизмы (специфические IgE-опосредованные реакции, клеточный иммунный ответ (не-IgE-опосредованные) или их сочетание — реакции смешанного типа). Термин «непереносимость коровьего молока» не отражает патогенетических механизмов АБКМ и включает в себя также непереносимость лактозы, поэтому его применение в отношении иммунологически обусловленных реакций на продукты, содержащие БКМ, нецелесообразно [1].

    1.2 Этиология и патогенез

    Способность пищевого белка выступать в роли аллергенов у генетически предрасположенных индивидуумов зависит от наличия в его составе структур — эпитопов, способных вызывать активацию Тh2 и выработку IgЕ-антител [1].

    В спектре белков коровьего молока наибольшее клиническое значение имеют: ?-лактоглобулин, ?-лактальбумин, бычий сывороточный альбумин и ?-глобулин, а также ?- и ?-казеины [1, 2,4,6].

    Казеин – не видоспецифичный белок, он содержится в молоке других животных. Казеин термостабилен, а также устойчив в кислой среде желудка. ?-лактоглобулин коровьего молока является видоспецифичным (встречается только в коровьем молоке), также термостабилен. Аллергия на казеин и ?-лактоглобулин коровьего молока обуславливают формы АБКМ, сопровождающиеся реакциями как на свежее, так и на термически обработанное коровье молоко. ?-лактоальбумин и бычий сывороточный альбумин являются термолабильными фракциями БКМ.

    Большое значение в патогенезе аллергии к белкам коровьего молока у детей раннего возраста имеет вскармливание молочными смесями, приводящее к раннему чрезмерному поступлению чужеродного белка, что на фоне незрелости кишечного барьера и иммунного ответа приводит к сенсибилизации к БКМ. Однако, и у детей на грудном вскармливании также может развиться клинически значимая АБКМ за счет проникновения пищевых белков в грудное молоко [1-4,6].

    Перекрестные аллергические реакции. Аллергенными свойствами обладает молоко других млекопитающих, в том числе козье. При этом козье молоко может выступать как перекрестный аллерген, вызывая перекрестно-аллергические реакции у больных с аллергией к белкам коровьего молока, так и являться самостоятельным аллергеном, вызывая тяжелые реакции у пациентов, толерантных к коровьему молоку. Установлено, что более чем у 90% детей с аллергией к БКМ развиваются перекрестные аллергические реакции к козьему и овечьему молоку. Известно, что ?-лактальбумин имеет перекрестно-связывающие детерминанты с овальбумином куриного яйца, а бычий сывороточный альбумин является причиной реакций на говядину и телятину у больных с АБКМ.

    Также имеет значение количество поступивших во внутреннюю среду организма белковых молекул. Так, несостоятельность барьерной функции желудочно-кишечного тракта приводит к избыточному контакту иммунокомпетентных клеток с белковыми антигенами и сенсибилизации.

    1.3 Эпидемиология

    Белок коровьего молока — ведущий по клинической значимости аллерген раннего детского возраста. Согласно Европейским данным (ESPGHAN, 2012 г.), пик заболеваемости аллергией к БКМ приходится на первый год жизни, составляя 2-3% среди грудных детей. У детей первого года жизни частота аллергии на молочный белок по данным опроса (self-reported point prevalence) составляет 4,2%, у детей 2-5 лет — 3,75% (EAACI, 2014 г), при этом частота выявления sIgE к этому белку составляет в этих возрастных группах 1,6% и 6,8%, соответственно [1, 2, 4, 6].

    1.4 Кодирование по МКБ-10

    L20.8 – Другие атопические дерматиты;

    L27.2 — Дерматит, вызванный съеденной пищей;

    L50.0 — Аллергическая крапивница;

    К52.2 — Аллергический и алиментарный гастроэнтерит и колит;

    T78.1 – Другие проявления патологической реакции на пищу.

    1.5 Примеры диагнозов

    Аллергия к белкам коровьего молока представляет собой патогенетический механизм формирования определенных заболеваний и/или симптомокомплексов и, соответственно, не является нозологическим диагнозом. Однако, учитывая высокую этиологическую и клиническую значимость АБКМ при аллергических реакциях и заболеваниях, особенно в раннем детском возрасте, наличие АБКМ целесообразно включать в полный клинический диагноз после обозначения основной нозологической формы.

    Атопический дерматит, распространенная форма, среднетяжелое течение, обострение. Пищевая аллергия (аллергия на белок коровьего молока) (L20.8)

    Аллергическая крапивница. Пищевая аллергия (аллергия на белок коровьего молока) (L50.0)

    Аллергический и алиментарный гастроэнтерит и колит. Пищевая аллергия (аллергия на белок коровьего молока) (К52.2)

    1.6 Классификация

    Современная классификация проявлений АБКМ основана на клинико-иммунологическом принципе.

    Ниже представлены наиболее распространенные клинические проявления АБКМ у детей, представленные в согласительном документе World Allergy Organization по диагностике и лечению АБКМ [4].

    Состояния, связанные с IgE-опосредованными реакциями на белок коровьего молока.

    Системные IgE-опосредованные реакции (анафилаксия)

    1. Реакции немедленного типа
    2. Отсроченные реакции

      IgE-опосредованные гастроинтестинальные реакции

    1. Оральный аллергический синдром
    2. Гастроинтестинальные реакции немедленного типа

      IgE-опосредованные респираторные реакции

    1. Астма или ринит после употребления в пищу молока
    2. Астма или ринит после попадания БКМ в дыхательные пути

      IgE-опосредованные кожные реакции

      Реакции немедленного типа

      Острая крапивница или отек

      Состояния, связанные с не-IgE-опосредованными и смешанными реакциями

      на белок коровьего молока.

    1. Реакции немедленного типа
    2. Отсроченные реакции

      Не-IgE-опосредованные гастроинтестинальные реакции

      Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

      Дисфагия (Крикофарингеальный спазм)

      Аллергический эозинофильный эзофагит

      Индуцированная БКМ энтеропатия

      Индуцированные БКМ гастроэнтероколит и проктоколит

      Не-IgE-опосредованные респираторные реакции

      2. Диагностика

      2.1 Жалобы и анамнез

      При сборе анамнеза и жалоб следует оценить:

      Причинно-значимые аллергены с учетом высокой частоты АБКМ у детей раннего возраста;

      Характер реакции (немедленного или замедленного типа);

      Характер клинических симптомов и их тяжесть;

      2.2 Физикальное обследование

      При проведении клинического осмотра рекомендуется включать измерение роста и массы тела, температуры тела, оценку состояния кожных покровов, наличия лимфаденопатии, состояния дыхательной системы и органов пищеваре6ния [1,2,4,6].

      Комментарии: Клинические проявления АБКМ значительно отличаются в зависимости от формы и характера реакции, а также у больных разного возраста.

      Начальные симптомы, возникающие в первые дни и недели жизни ребенка, часто недостаточно специфичны и не имеют характера определенной патологии. К ним относятся такие кожные проявления, как гиперемия кожи, упорные опрелости, мелкопапулезная сыпь.

      Клиническая картина АБКМ со стороны желудочно-кишечного тракта обусловлена воспалением, нарушением моторики или сочетанием этих механизмов.

      У грудных детей симптомы АБКМ со стороны желудочно-кишечного тракта также неспецифичны. Гастроинтестинальная симптоматика может выражаться обильными срыгиваниями и/или рвотой после приема продукта, коликами, функциональными запорами, появлением слизи в стуле. Считается, что как минимум 10–15% случаев колик у грудных детей связаны с наличием пищевой аллергии. АБКМ является одной из наиболее частых причин появления примеси крови в кале у детей раннего возраста. Хроническая железодефицитная анемия может быть единственным симптомом АБКМ.

      Отказ от приема продукта или беспокойство после еды также могут быть свидетельством аллергической реакции. У грудных детей по данным анамнеза и объективного осмотра невозможно дифференцировать гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) и АБКМ. У детей старше года АБКМ может проявляться не только симптомами ГЭРБ, но и диспепсией или болями в животе, что также сложно дифференцировать с функциональными заболеваниями желудочно-кишечного тракта или непереносимостью лактозы.

      Возможна диарея (в сочетании с мальабсорцией и потерей белка вследствие энтеропатии или без этих осложнений), отсутствие прибавки массы тела, боли в животе, и стойкие запоры (часто с изменениями перианальной зоны). Анафилаксия — быстрая прогрессирующая мультисистемная реакция. Известно о случаях развития у детей анафилактического шока со смертельным исходом после употребления БКМ. Тяжелые шокоподобные реакции с метаболическим ацидозом характерны для синдрома энтероколита, вызванного пищевым белком, являющегося не IgE-опосредованной формой заболевания.

      Поражение более чем двух систем органов увеличивает вероятность диагноза АБКМ. Такие проявления, как ангионевротический отек и атопический дерматит более вероятны у детей с наличием IgE-опосредованной сенсибилизации к БКМ. В то же время одни и те же симптомы могут отмечаться у пациентов как с повышенным, так и с нормальным уровнем специфических IgE к БКМ, особенно это касается желудочно-кишечных симптомов (например, при аллергическом проктите или проктоколите).

      Оральный аллергический синдром – характерен зуд, легкий отек ограничивается полостью рта.

      Крапивница/ангиоотек, возникающие при приеме внутрь или при контакте с пищевым продуктом, содержащим БКМ.

      Респираторные реакции (астма или ринит после употребления в пищу молока или после попадания БКМ в дыхательные пути) — редкие проявления АБКМ. У младенцев и детей встречается чаще, чем у взрослых и характеризуются появлением симптомов затрудненного дыхания и/или выделений из носа.

      Атопический дерматит – у детей раннего возраста часто ассоциируется с АБКМ.

      Гастроинтестинальные симптомы — тошнота, рвота, боли в животе и диарея, вызванные приемом пищи.

      Симптоматика зависит от уровня ЖКТ, вовлеченного в процесс и степени эозинофильного воспаления. Описан индуцированный пищей проктит, проктоколит, энтероколит (Приложение Г1), при которых характерна слизь и кровь в стуле. Преимущественно встречается у младенцев и обычно разрешается к более старшему возрасту. Белки коровьего молока наиболее часто являются причиной аллергического энтероколита у детей первого года жизни. Клинические признаки данного состояния даны в приложении. Индуцированная пищей энтеропатия характеризуется такими симптомами как: рвота, диарея, отставание в росте, вялость. При повторном введении продукта после элиминации характерны: рвота, диарея, гипотензия в течение 2 ч после приема. Преимущественно встречается у младенцев и обычно разрешается к более старшему возрасту.

      Синдром Гейнера — редкое заболевание, которое наиболее часто связано с АБКМ, однако, является формой легочного гемосидероза, развивается у детей раннего возраста, как правило, в возрасте от 1 до 9 месяцев, может сопровождаться желудочно-кишечным кровотечением, железодефицитной анемией.

      2.3 Лабораторная диагностика

      Рекомендовано определение уровня специфических антител класса IgE (sIgE) [1,2].

      (Сила рекомендаций – I-III; достоверность доказательств – А-С)

      Комментарии: Определение уровня специфических IgE является методом диагностики IgE-опосредованной ПА

      В клинической практике в настоящее используются следующие тест-системы:

      колориметрический метод с использованием бумажных дисков в качестве твердой подложки;

      флуориметрический метод с использованием целлюлозной губки в качестве твердо-фазовой матрицы;

      хемилюминесцентный метод, использующий биотинилированные аллергены и твердую фазу с частицами авидина;

      Наиболее признанной аналитической тест-системой в области лабораторной диагностики аллергии в настоящее время является метод UniCAP Systems, который обладает высокой чувствительностью, специфичностью и воспроизводимостью. Граница обнаружения sIgE является более низкой по сравнению с границей обнаружения молекул общего IgE. В большинстве лабораторий для sIgE: от 0,01 до 0,35 кЕ/л (для общего IgE — 2-5 кЕ/л).

      Потенциальный риск развития клинических проявлений при наличии сенсибилизации обусловливает не только уровень sIgE, но и тип аллергена. В то же время, высоко позитивные результаты тестов не обязательно предполагают усиление тяжести клинических симптомов и развитие, например, анафилактического шока.

      Для педиатрической практики оптимальным является определение сенсибилизации по уровню sIgE к определенным пищевым аллергенам с помощью тест-системы, в которой имеются фиксированные пороговые границы уровней sIgE, определяющие риск развития клинических симптомов, а также обозначена их корреляция с возрастом (известны для белков коровьего молока, куриного яйца). Однако для взрослых пациентов и для плохо исследованных аллергенов подобных границ не разработано [2].

      Положительные результаты тестирования свидетельствуют только о наличии сенсибилизации. И, напротив, отсутствие специфических IgE не исключает диагноза ПА. Все полученные результаты должны интерпретироваться только в контексте анамнестических данных.

      Молекулярная аллергодиагностика позволяет получить дополнительную информацию о характере сенсибилизации к отдельным белкам, входящим в состав продукта и позволяет прогнозировать особенности клинических проявлений и течения ПА. Возможности молекулярной включают: распознавание маркеров истинной сенсибилизации от перекрёстной реактивности; оценку рисков развития острых системных или местных реакций; прогнозирование вероятности формирования толерантности или перехода аллергии в персистирующую форму.

      Рекомендовано проведение клеточных тестов – тесты активации базофилов различных модификаций (проточно-цитометрический аллерген-стимулирующий тест, метод проточной цитометрии с двойной меткой (FLOW-CAST), клеточный тест высвобождения сульфолейкотриенов после воздействия аллергена на клетку (EK-CAST), комбинированный аллерген-стимулирующий тест (CAST-COMBI))

      Комментарий: позволяют установить неспецифическое высвобождение медиаторов из базофилов в присутствии аллергена и без связи с молекулой IgE. Имеют ограниченное применение вследствие высокой стоимости.

      Рекомендовано определение в крови и моче медиаторов эффекторных клеток и метаболитов медиаторов.

      Комментарий: применяется преимущественно для диагностики анафилактических реакций.

      Рекомендован анализ полиморфизмов в гене лактазы (LCT)

      Комментарий: проводится c целью дифференциальной диагностики с первичной гипо- и алактазией.

      Не рекомендован анализ уровня специфических IgG и IgG4 к пищевым белкам для оценки сенсибилизации [2, 18].

      2.4 Инструментальная диагностика

      Рекомендовано проведение кожного тестирования [2].

      (Сила рекомендаций – IV; достоверность доказательств – С)

      Комментарии: Кожное тестирование (кожные скарификационные пробы, прик-тесты) позволяет подтвердить наличие сенсибилизации и эффективно в диагностике IgE-опосредованной аллергии на БКМ. Кожное тестирование должно выполняться квалифицированным персоналом с использованием стандартизованных аллергенов.

      Противопоказаниями к кожному тестированию являются наличие в анамнезе анафилактических реакций, прием ?-блокаторов, выраженное обострение аллергического заболевания, дерматографическая крапивница, возраст до 6 месяцев. Также нужно помнить, что применение некоторых лекарственных средств может привести к получению ложных результатов (антигистаминные препараты, антидепрессанты, системные и местные глюкортикостероиды и др.).

      Как и результаты определения специфических IgE, данные кожного тестирования интерпретируются в соответствии с анамнезом и эффективностью безмолочной диеты.

      Рекомендовано проведение эзофагогастродуоденоскопии как метода дифференциальной диагностики с другими (неиммунными) формами пищевой непереносимости (целиакия) и заболеваниями ЖКТ [2, 6].

      (Сила рекомендаций – IV; достоверность доказательств – D)

      Комментарии: Пациентам с выраженными и стойкими жалобами со стороны желудочно-кишечного тракта, задержкой развития или железодефицитной анемией, которые не удается объяснить другими причинами, показано эндоскопическое исследование верхних и нижних отделов ЖКТ с морфологическим исследованием биоптатов.

      2.5 Иная диагностика

      Рекомендована диагностическая элиминационная (безмолочнаяя) диета.

      (Сила рекомендаций – IV; достоверность доказательств – D)

      Комментарий: диагностическая элиминационная (безмолочнаяя) диета является универсальным методом, позволяющим подтвердить диагноз как при IgE-опосредованных, так и при не-IgE-опосредованных формах АБКМ (Приложения Г2-Г4). При наличии клинически значимых симптомов и вероятной роли АБКМ, назначается диагностическая безмолочная диета с исключением продуктов, содержащих белки коровьего молока, а также молока других млекопитающих и говядину (телятину). При грудном вскармливании все эти продукты исключаются из рациона матери. Продолжительность диагностической диеты зависит от клинической картины и должна быть достаточной, чтобы оценить уменьшение/исчезновение клинических симптомов. Продолжительность может колебаться от 7-10 дней у детей с реакциями немедленного типа до 2-4 недель у детей с отсроченными и хроническими реакциями.

      При вероятности множественной пищевой аллергии на диагностический период назначается диагностическая гипоаллергенная элиминационная диета, при которой из рациона исключаются все подозреваемые продукты (можно порекомендовать за основу диету № 5). В периоде ремиссии продукты вводятся в рацион поочередно, в постепенно возрастающих количествах, с обязательной регистрацией всех симптомов. Целесообразно ведение пищевого дневника.

      Рекомендовано диагностическое введение продукта (Приложения Г2, Г5, Г7, Г8).

      (Сила рекомендаций – IV; достоверность доказательств – D)

      Комментарий: разработано такое диагностическое мероприятие, как «диагностическое введение продукта». Количество продукта, содержащего БКМ, для первого пробного введения определяется исходя из данных анамнеза (количество продукта, на которое отмечалась реакция и выраженность реакции). Начинают с дозы, значительно меньшей той, которая вызвала симптомы. Срок наблюдения за реакцией после диагностического введения продукта зависит также от характера предыдущих реакций на этот продукт и составляет от 2 часов при реакциях немедленного типа до 2 суток при реакциях замедленного типа в анамнезе. Если на первое диагностическое введение продукта никаких отрицательных реакций не отмечается, продукт вводится в питание в постепенно возрастающих количествах с обязательной регистрацией всех симптомов – должны быть оценены проявления аллергии как со стороны кожи и желудочно-кишечного тракта, так и респираторные.

      Не рекомендовано проведение провокационных проб с пищевыми продуктами.

      Комментарии: открытые и «слепые» провокационные пробы с пищевыми продуктами, в том числе — двойная-слепая плацебо контролируемая проба, являющаяся «золотым стандартом» диагностики аллергии к БКМ, во всем мире проводятся достаточно редко, поскольку связаны с высоким риском для пациента. Провокационные пробы на территории Российской Федерации не сертифицированы, поэтому решающая роль в диагностике отводится методам диетодиагностики.

      Рекомендована консультация диетолога

      Комментарий: для подбора и коррекции рациона.

      Рекомендована консультация гастроэнтеролога

      Комментарий: при гастроинтестинальной симптоматике для подбора и коррекции терапии.

      Рекомендована консультация дерматолога

      Комментарий: при кожных проявлениях АБКМ для подбора и коррекции терапии.

      В некоторых случаях необходимо проведение медико-генетическое консультирования и пренатальной диагностики с целью дифференциальной диагностики с наследственными заболеваниями и синдромами.

      2.6 Дифференциальная диагностика

      Проводится в первую очередь с неиммунными формами пищевой непереносимости и реакциями на пищу, а также другими заболеваниями:

      Заболевания другой этиологии, сопровождающиеся кожными проявлениями;

      Непереносимость пищи ферментная и/или метаболическая:

      Токсические реакции на пищу:

      бактериальной, вирусной или иной этиологии;

      фармакологические.

      Реакции на пищевые добавки и контаминанты;

      Состояния, не всегда связанные с приемом пищи;

      функциональные кишечные нарушения

      синдром раздраженной толстой кишки;

      воспалительные заболевания кишечника.

      Реакции на пищу неиммунного характера могут клинически не отличаться от проявлений аллергии к БКМ и могут сочетаться у одного и того же больного с аллергическими реакциями. Так, непереносимость лактозы может встречаться как самостоятельное нарушение, но в ряде случаев вторичная лактазная недостаточность сопровождает аллергию к БКМ и является проявлением аллергического поражения кишечника.

      Причиной развития не иммунных реакций может быть связано с присутствием в молочных продуктах таких контаминант, как пестициды, фторсодержащие, хлорорганические соединения, сернистые соединения, антибиотики, продукты микробного метаболизма, грибки и т.д.

      3. Лечение

      3.1 Консервативное лечение

      Рекомендовано проведение этиологического лечения — исключение из питания всех продуктов, содержащих белки коровьего молока, а также говядины (Приложения Г2-Г8). В случаях легких проявлений АБКМ безмолочная диета рекомендована в качестве монотерапии.

      (Сила рекомендаций – IV; достоверность доказательств – D)

      Комментарии: из питания ребенка необходимо исключить смеси на основе коровьего молока и прикорм, содержащий БКМ или другие, не модифицированные, молочные животные белки (например, козье, овечье молоко). Соблюдение элиминационной диеты должно сопровождаться мониторингом показателей физического развития ребенка.

      Диетотерапия АБКМ носит поэтапный характер:

      этап – лечебная элиминационная диета

      этап — расширение рациона.

      Минимальные сроки исключения из питания рекомендованы международными документами, и составляют не менее 6 мес, при наличии тяжелых реакций – не менее 12-18 мес.

      (Сила рекомендаций – IV; достоверность доказательств – D)

      Детям с АБКМ, находящимся на искусственном вскармливании, рекомендовано использовать в питании специализированные смеси на основе высокогидролизованного молочного белка или аминокислот [1,2,3,5,6] (Приложение Г4).

      (Сила рекомендаций – I; достоверность доказательств – А)

      Комментарии: согласно современным требованиям, критерием эффективности лечебной смеси, являются результаты клинических исследований, в которых продемонстрировано отсутствие аллергических реакций на нее у 90% детей с подтвержденным диагнозом аллергии на БКМ. Если при приеме смеси на основе высокогидролизованного белка состояние не улучшается в течение 2 недель, рекомендуется перевод на питание на основе аминокислот.

      При АБКМ не рекомендовано и не обосновано назначение смесей на основе частично (умеренно) гидролизованного белка, смесей на основе козьего молока / молока других млекопитающих [1,2,4,5,8] (Приложение Г4).

      (Сила рекомендаций – I; достоверность доказательств – В)

      Комментарии. Смеси на основе частично (умеренно) гидролизованного белка предназначены для искусственного и смешанного вскармливания детей из группы риска по развитию аллергической патологии, по своему назначению являются профилактическими и не могут применяться у детей с подтвержденной АБКМ. Смеси и продукты на основе немодифицированных (негидролизованных) белков молока — козьего, овечьего, верблюжьего и других видов млекопитающих не рекомендуются детям с АБКМ.

      Напитки из сои, риса, миндаля, кокоса или каштана, неправомочно называют «молоком». Они не соответствуют потребностям грудных детей и не рекомендованы к использованию в их питании в качестве смеси для искусственного вскармливания.

      Антигистаминные препараты I-го поколения (хлоропирамин ж — код ATX R06AC03, мебгидролин — код ATX R06AX, клемастин — код ATX R06AA04) применять для лечения ПА не рекомендуется из-за наличия выраженных седативного и антихолинергического побочных эффектов.

      Комментарии: Препараты данной группы нарушают когнитивные функции: концентрацию внимания, память, у старших детей снижают способность к обучению. Учитывая отсутствие зарегистрированных к применению антигистаминных препаратов второго поколения, детям в возрасте до 6 мес кратким курсом может быть назначен диметинден (режим дозирования пациентам от 1 мес. до 1 года по 3–10 капель на прием 3 раза в сутки).

      Применение антигистаминных препаратов II поколения при ПА рекомендовано для купирования нежизнеугрожающих проявлений.

      (Сила рекомендаций – III; достоверность доказательств – C)

      Комментарий:

      Дезлоратадин (код ATX: R06AX27) применяют у детей с 1 года до 5 лет по 1,25 мг (2,5 мл), с 6 до 11 лет по 2,5 мг (5 мл) 1 раз в сутки в форме сиропа, старше 12 лет — 5 мг (1 таблетка или 10 мл сиропа) 1 раз в сутки.

      Лоратадин ж,вк (код ATX: R06AX13) применяют у детей старше 2 лет. Детям с массой тела менее 30 кг препарат назначают по 5 мг 1 раз в сутки, детям с массой тела более 30 кг — по 10 мг 1 раз в сутки.

      Левоцетиризин (код ATX: R06AE09) детям старше 6 лет — в суточной дозе 5 мг, детям в возрасте от 2 до 6 лет — 2,5 мг/сут в форме капель.

      Рупатадина фумарат (код ATX: R06AX28) применяют у детей старше 12 лет рекомендуемая доза составляет 10 мг 1 раз/сут.

      Фексофенадин (код ATX: R06AX26) применяют у детей 6–12 лет по 30 мг 1 раз в сутки, старше 12 лет — 120–180 мг 1 раз в сутки.

      Цетиризин ж,вк (код ATX: R06AE07) детям в возрасте от 6 до 12 мес. по 2,5 мг 1 раз в день, детям от 1 года до 6 лет назначают по 2,5 мг 2 раза в день или 5 мг 1 раз в день в виде капель, детям старше 6 лет — по 10 мг однократно или по 5 мг 2 раза в день.

      У некоторых детей системные антигистаминные препараты второго поколения также могут оказывать легкий седативный эффект.

      Длительный прием антигистаминных препаратов II поколения в профилактических целях не рекомендуется.

      (Сила рекомендаций – IV; достоверность доказательств – D)

      Тяжелые, а также жизнеугрожающие проявления АБКМ (особенно при развитии кардиоваскулярных и респираторных симптомов) рекомендовано купировать введением эпинефрина, код АТХ C01CA24.

      (Сила рекомендаций – IV; достоверность доказательств – D)

      Комментарии: препарат вводится бригадой скорой медицинской помощи. После инъекции эпинефрина пациент должен быть осмотрен специалистом скорой помощи и по показаниям находиться под наблюдением как минимум несколько часов.

      Рекомендовано пациенты с сопутствующей бронхиальной астмой проинформировать о возможном риске развития респираторных проявлений после приема причинно-значимого аллергена и необходимости обязательного использования ингаляционных коротко действующих ?2-агонистов (сальбутамол – код АТХ R03AC02) для купирования развившей бронхиальной обструкции.

      Рекомендовано наружную терапию проводить дифференцированно с учетом патологических изменений кожи. Целью наружной терапии является не только купирование воспаления и зуда, но и восстановление водно-липидного слоя и барьерной функции кожи, а также обеспечение правильного и ежедневного ухода за кожей

      Комментарии: см. Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с атопическим дерматитом.

      Стабилизаторы мембран тучных клеток не рекомендованы к использованию для профилактического лечения проявлений АБКМ.

      (Сила рекомендаций – III; достоверность доказательств – C)

      Специфическая иммунотерапия в рутинной практике не рекомендована в связи с высоким риском анафилаксии.

      (Сила рекомендаций – III; достоверность доказательств – C)

      Комментарии: Рекомендуется только для пациентов с сопутствующими респираторными симптомами и проводится только с ингаляционными аллергенами.

      3.2 Хирургическое лечение

      4. Реабилитация

      5. Профилактика и диспансерное наблюдение

      5.1 Профилактика

      Первичная профилактика АБКМ — профилактика раннего дебюта атопии.

      Диетопрофилактика должна проводиться у детей из группы высокого риска, т.е. имеющих наследственную отягощенность по атопическим заболеваниям. Определенным превентивным эффектом обладает исключительно грудное вскармливание до возраста 4-6 мес [1, 2, 7]. Убедительные доказательства профилактического эффекта строгой гипоаллергенной диеты матери в течение беременности для предупреждения развития аллергического заболевания у ребенка отсутствуют: рекомендуется, по возможности, разнообразный полноценный рацион. Индивидуальный гипоаллергенный рацион с исключением причинно-значимых аллергенов рекомендован матери в тех случаях, когда женщина сама страдает аллергическим заболеванием. В периоде кормления грудью матерям из «группы риска» целесообразно сформировать полноценный разнообразный рацион с ограниченным использованием в питании наиболее распространенных аллергенов, в том числе продуктов, содержащих БКМ [7].

      У детей из группы риска по развитию атопии, находящихся на искусственном или смешанном вскармливании, использование частично- или высокогидролизованных смесей должно быть обязательным профилактическим мероприятием в возрасте до 6 мес.; в более позднем возрасте их эффективность не доказана. Детям с высоким риском развития атопических заболеваний, лишенным материнского молока, рекомендуется применение смесей с доказано сниженными аллергенными свойствами. В РФ для профилактики пищевой аллергии (в том числе АБКМ) используются смеси на основе умеренно гидролизованного молочного белка, в названии их используется слово «гипоаллергенная» или аббревиатура «ГА» (например, «Беллакт ГА», «НАН ГА», «Нутрилак ГА», «Нутрилон Гипоаллергенный», «Фрисолак ГА», «Хумана ГА».

      Введение продуктов прикорма в рамках «окна толерантности» — в возрасте 4-6 мес. способствует снижению риска развития атопии в последующие годы. Ключевым правилом введения прикорма детям с высоким риском развития атопии является назначение монокомпонентных продуктов, а также соблюдение принципа постепенного расширения рациона (не более 1 продукта в неделю) [8]. Сроки введения прикорма соответствуют рекомендованным для здоровых детей.

      5.2 Диспансерное наблюдение

      Тактика динамического наблюдения определяется нозологической формой и тяжестью течения заболевания.

      Диагностическая программа с комплексом терапии и подбором индивидуальной элиминационной диеты в стационаре / дневном стационаре может составлять в среднем около 14 дней. Больные с легкими проявлениями АБКМ могут наблюдаться амбулаторно, консультации специалистов (в зависимости от характера проявления и по показаниям – аллерголога, диетолога, гастроэнтеролога, дерматолога) с частотой 1 раз в 2-6 месяцев. При тяжелых и среднетяжелых реакциях на БКМ ребенок может нуждаться в госпитализации для обследования, подбора терапии и коррекции рациона, реабилитационных мероприятий (1 раз в 3-12 мес., в зависимости от характера патологических проявлений).

      6. Дополнительная информация, влияющая на течение и исход заболевания

      6.1 Исходы и прогноз

      Формирование толерантности и прогноз во многом зависят от вида аллергена и формы АБКМ, а также от адекватной тактики ведения ребенка на ранних этапах развития патологии.

      Продолжительность элиминационной диеты и формирование толерантности индивидуальны. Минимальные сроки исключения из питания БКМ определены международными документами — не менее 6 мес, при наличии тяжелых реакций – не менее 12-18 мес. Дальнейшая тактика ведения ребенка определяется характером клинических проявлений и результатами обследования и наблюдения.

      Частота формирования толерантности к молочным белкам у детей, имевших аллергию к БКМ на первом году жизни при не IgE – опосредованной форме аллергии к БКМ может достигать 100% к 5 годам, тогда как при IgE-опосредованной форме эти цифры значительно ниже: и составляет по разным данным 41% к 2 годам, 19-57% к 4 годам, 74% к 5 годам и у 85% — к 8-9 годам, 64% к 12-летнему и 79% – к 16-летнему возрасту.

      Более склонны к персистированию:

      IgE-опосредованные формы аллергии к БКМ;

      заболевания с более поздним началом симптомов, более длительным периодом между началом употребления БКМ и появлением первых симптомов аллергии,

      при наличии множественных реакций на пищу и других аллергических заболеваний;

      кожные проявления аллергии к БКМ по сравнению с гастроинтестинальными, тяжелое течение атопического дерматита;

      аллергия к БКМ у детей со значительно отягощенным семейным анамнезом по атопическим болезням.

      Предикторами толерантности могут служить результаты провокационных тестов и кожных проб. Показано, что реакция на минимальные количества молока (10 мл и менее) при диагностическом введении и также большой размер папулы при прик-тесте являются предикторами персистирования аллергии к БКМ.

      При своевременной адекватной диетотерапии прогноз преимущественно благоприятный.

      Критерии оценки качества медицинской помощи

      Таблица 1 — Организационно-технические условия оказания медицинской помощи.

      Вид медицинской помощи

      специализированная медицинская помощь

      Возрастная группа

      Условия оказания медицинской помощи

      стационарно, в дневном стационаре

      Форма оказания медицинской помощи

      плановая, неотложная, экстренная

      Таблица 2 — Критерии качества оказания медицинской помощи

      Критерии качества

      Сила рекомендации

      Уровень достоверности доказательств

      Выполнено определение причинно-значимых аллергенов по результатам специфических IgE антител или кожного тестирования (если не проводилось в период предыдущих 6 мес)

      IV для кожного тестирования

      Проведена индивидуальная элиминационная безмолочная диета (при грудном вскармливании матери назначена гипоаллергенная безмолочная диета с исключением БКМ и других причинно-значимых аллергенов).

      Выполнено назначение смеси на основе высокогидролизованного молочного белка или аминокислотпри (необходимости искусственного или смешанного вскармливания)

      Проведена терапия антигистаминными препаратами (преимущество- препаратам 2-го поколения) и/или адекватная симптоматическая липидовосстанавливающая и/или кератолитическая и/или увлажняющая терапия (при легких кожных проявлениях и при отсутствии медицинских противопоказаний)

      Проведена терапия антигистаминными препаратами (преимущество — препаратам 2-го поколения; при неэффективности выполнено удвоение дозы антигистаминного препарата) и/или глюкокортикоидными препаратами коротким курсом (при ангионевротическом отеке нежизнеугрожающей локализации. в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)

      Выполнено введение незамедлительно эпинефрина внутримышечно или подкожно и антигистаминного препарата парентерально и глюкокортикостероидов парентерально (при ангионевротическом отеке головы и шеи)

      Выполнено введение эпинефрина незамедлительно (при тяжелых жизнеугрожающих состояниях -кардиоваскулярные нарушения)

      Список литературы

      Намазова-Баранова Л.С. Аллергия у детей: от теории к практике. М.: Союз педиатров России. 2010–2011. 668 с.

      Muraro A, Werfel T, Hoffmann-Sommergruber K, Roberts G, Beyer K, Bindslev-Jensen C, Cardona V, Dubois A, duToit G, Eigenmann P, Fernandez Rivas M, Halken S, Hickstein L, H?st A, Knol E, Lack G, Marchisotto MJ, Niggemann B, Nwaru BI, Papadopoulos NG, Poulsen LK, Santos AF, Skypala I, Schoepfer A, Van Ree R, Venter C, Worm M, Vlieg-Boerstra B, Panesar S, de Silva D, Soares-Weiser K, Sheikh A, Ballmer-Weber BK, Nilsson C, de Jong NW, Akdis CA; EAACI Food Allergy and Anaphylaxis Guidelines Group. EAACI food allergy and anaphylaxis guidelines: diagnosis and management of food allergy. Allergy. 2014 Aug;69(8):1008-25.

      Prescott S., Allen K.J. Food allergy: riding the second wave of allergy epidemic. Pediatr. Allergy & Immunology. 2011; 22 (1): 156–160.

      Fiocchi A, Brozek J, Sch?nemann H, Bahna SL, von Berg A, Beyer K, Bozzola M, Bradsher J, Compalati E, Ebisawa M, Guzman MA, Li H, Heine RG, Keith P, Lack G, Landi M, Martelli A, Ranc? F, Sampson H, Stein A, Terracciano L, Vieths S. World Allergy Organization (WAO) Diagnosis and Rationale for Action against Cow»s Milk Allergy (DRACMA) Guidelines. World Allergy Organ J. 2010 Apr;3(4):57-161.

      Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Боровик Т.Э., Макарова С.Г., Яцык Г.В., Скворцова В.А., Турти Т.В., Вишнева Е.А., Алексеева А.А., Рославцева Е.А., Звонкова Н.Г., Лукоянова О.Л., Сновская М.А. Под редакцией: Баранова А.А., Намазовой-Барановой Л.С., Боровик Т.Э., Макаровой С.Г. Пищевая аллергия. М.: Педиатръ, 2013. Сер. Болезни детского возраста от А до Я.

      Koletzko S, Niggemann B, Arato A, Dias JA, Heuschkel R, Husby S, Mearin ML, Papadopoulou A, Ruemmele FM, Staiano A, Sch?ppi MG, Vandenplas Y. Diagnostic approach and management of cow»s-milk protein allergy in infants and children: ESPGHAN GI Committee practical guidelines. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012 Aug;55(2):221-9.

      Макарова С.Г., Лаврова Т.Е., Вишнева Е.А., Турти Т.В., Акоев Ю.С., Петровская М.И. Первичная профилактика как эффективный ответ на эпидемию аллергических болезней. Педиатрическая фармакология, 2015, т. 12, №1, с 67-74.

      Клиническая диетология детского возраста. Руководство для врачей. 2-е издание. Под редакцией Т.Э. Боровик, К.С. Ладодо. / Москва, МИА, 2015 г., 718с.

      Организация лечебного питания детей в стационарах (пособие для врачей) / Под ред. А.А.Баранова, К.С.Ладодо. М.: «Эвита-проф». 2001. 239с.

      Макарова С.Г., Намазова-Баранова Л.С., Новик Г.А., Вишнева Е.А. , Петровская М.И., Грибакин С.Г. К вопросу о продолжительности диеты при аллергии на белки коровьего молока. Как и когда снова вводить в питание ребенка молочные продукты? Педиатрическая фармакология. 2015, т 12, №3. С. 345-353.

      Boyce JA, Assa»ad A, Burks AW, Jones SM, Sampson HA, Wood RA, Plaut M, Cooper SF, Fenton MJ, Arshad SH, Bahna SL, Beck LA, Byrd-Bredbenner C, Camargo CA Jr, Eichenfield L, Furuta GT, Hanifin JM, Jones C, Kraft M, Levy BD, Lieberman P, Luccioli S, McCall KM, Schneider LC, Simon RA, Simons FE, Teach SJ, Yawn BP, Schwaninger JM. Guidelines for the Diagnosis and Management of Food Allergy in the United States: Report of the NIAID-Sponsored Expert Panel. Nutr Res. 2011 Jan;31(1):61-75.

      Eigenmann P.A., Atanaskovic-Markovic M., O»B Hourihane J., Lack G., Lau S., Matricardi P.M., Wahn U., Muraro A., Namazova Baranova L., Nieto A., Papadopoulos N.G., R?thy L.A., Roberts G., Rudzeviciene O., Wickman M., H?st A. Testing children for allergies: why, how, who and when: an updated statement of the European academy of allergy and clinical immunology (EAACI) section on pediatrics and the EAACI Clements von Pirquet Foundation. Pediatr Allergy Immunol. 2013 Mar;24(2):195-209.

      Soares-Weiser K, Takwoingi Y, Panesar SS, Muraro A, Werfel T, Hoffmann-Sommergruber K et al. The diagnosis of food allergy: a systematic review and meta-analysis. Allergy 2014;69:76–86.

      Боровик Т.Э., Макарова С.Г., Бушуева Т.В., Сергеева С.Н.. Оценка клинической эффективности смеси на основе высокогидролизованного казеина в диетотерапии тяжелых форм непереносимости белков коровьего молока у детей/ Педиатрическая фармакология 2012.-том 9.-№1. с 45-48.

      Макарова С. Г., Намазова-Баранова Л. С., Вишнева Е. А., Геворкян А. К., Алексеева А. А., Петровская М. И. Актуальные вопросы диагностики пищевой аллергии в педиатрической практике. Вестник РАМН. 2015; 1: 41–46.

      Canonica GW, Ansotegui IJ, Pawankar R, Schmid-Grendelmeier P, van Hage M, Baena-Cagnani CE, Melioli G, Nunes C, Passalacqua G, Rosenwasser L, Sampson H, Sastre J, Bousquet J, Zuberbier T; WAO-ARIA-GA2LEN Task Force: Allen K, Asero R, Bohle B, Cox L, Blay F, Ebisawa M, Maximiliano-Gomez R, Gonzalez-Diaz S, Haahtela T, Holgate S, Jakob T, Larche M, Matricardi PM, Oppenheimer J, Poulsen LK, Renz HE, Rosario N, Rothenberg M, Sanchez-Borges M, Scala E, Valenta R. A WAO — ARIA — GA?LEN consensus document on molecular-based allergy diagnostics. World Allergy Organ J. 2013 Oct 3; 6 (1):17.

      Matricardi PM, Kleine-Tebbe J, Hoffmann HJ, Valenta R, Hilger C, Hofmaier S, Aalberse RC, Agache I, Asero R, Ballmer-Weber B, Barber D, Beyer K, Biedermann T, Bil? MB, Blank S, Bohle B, Bosshard PP, Breiteneder H, Brough HA, Caraballo L, Caubet JC, Crameri R, Davies JM, Douladiris N, Ebisawa M, EIgenmann PA, Fernandez-Rivas M, Ferreira F, Gadermaier G, Glatz M, Hamilton RG, Hawranek T, Hellings P, Hoffmann-Sommergruber K, Jakob T, Jappe U, Jutel M, Kamath SD, Knol EF, Korosec P, Kuehn A, Lack G, Lopata AL, M?kel? M, Morisset M, Niederberger V, Nowak-W?grzyn AH, Papadopoulos NG, Pastorello EA, Pauli G, Platts-Mills T, Posa D, Poulsen LK, Raulf M, Sastre J, Scala E, Schmid JM, Schmid-Grendelmeier P, van Hage M, van Ree R, Vieths S, Weber R, Wickman M, Muraro A, Ollert M. EAACI Molecular Allergology User»s Guide. Pediatr Allergy Immunol. 2020 May; 27 Suppl 23:1-250.

      Деев И.А., Петровская М.И., Намазова-Баранова Л.С., Макарова С.Г., Зубкова И.В., Маянский Н.А.. sIgG4 и другие предикторы формирования толерантности при пищевой аллергии у детей раннего возраста. Педиатрическая фармакология. 2015, т 12, №3. С. 283-295.

      Приложение А1. Состав рабочей группы

      Баранов А.А. акад. РАН, д.м.н., профессор, Председатель Исполкома Союза педиатров России

      Намазова-Баранова Л.С., акад. РАН,д.м.н., профессор, заместитель Председателя Исполкома Союза педиатров России

      Хаитов Р.М., акад. РАН, профессор, д.м.н., Президент Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ).

      Ильина Н.И. профессор, д.м.н., Первый вице-президент, генеральный директор РААКИ

      Курбачева О.М. профессор, д.м.н., член РААКИ

      Новик Г.А. профессор, д.м.н., член Союза педиатров России

      Петровский Ф.И. профессор, д.м.н., член Союза педиатров России

      Макарова С.Г., профессор, д.м.н., член Союза педиатров России

      Вишнева Е.А., к.м.н., член Союза педиатров России

      Селимзянова Л.Р., к.м.н., член Союза педиатров России

      Алексеева А.А., к.м.н., член Союза педиатров России

      Сновская М.А., к.м.н., член Союза педиатров России

      Авторы подтверждают отсутствие финансовой поддержки/конфликта интересов, который необходимо обнародовать.

      Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций

      Целевая аудитория данных клинических рекомендаций:

      Врачи общей практики (семейные врачи);

      Студенты медицинских ВУЗов;

      Обучающиеся в ординатуре и интернатуре.

      Методы, используемые для сбора/селекции доказательств: поиск в электронных базах данных.

      Описание методов, использованных для оценки качества и силы доказательств: доказательной базой для рекомендаций являются публикации, вошедшие в Кохрейновскую библиотеку, базы данных EMBASE, MEDLINE и PubMed. Глубина поиска — 5 лет.

      Методы, использованные для оценки качества и силы доказательств:

      оценка значимости в соответствии с рейтинговой схемой.

      Методы, использованные для анализа доказательств:

      обзоры опубликованных мета-анализов;

      систематические обзоры с таблицами доказательств.

      Описание методов, использованных для анализа доказательств

      При отборе публикаций, как потенциальных источников доказательств, использованная в каждом исследовании методология изучается для того, чтобы убедиться в ее валидности. Результат изучения влияет на уровень доказательств, присваиваемый публикации, что в свою очередь, влияет на силу рекомендаций.

      Для минимизации потенциальных ошибок каждое исследование оценивалось независимо. Любые различия в оценках обсуждались всей группой авторов в полном составе. При невозможности достижения консенсуса привлекался независимый эксперт.

      Таблицы доказательств: заполнялись авторами клинических рекомендаций.

      Методы, использованные для формулирования рекомендаций: консенсус экспертов.

      Экономический анализ

      Анализ стоимости не проводился и публикации по фармакоэкономике не анализировались.

      Метод валидации рекомендаций

      Внешняя экспертная оценка.

      Внутренняя экспертная оценка.

      Описание метода валидации рекомендаций

      Настоящие рекомендации в предварительной версии были рецензированы независимыми экспертами, которых, прежде всего, попросили прокомментировать, насколько доступна для понимания интерпретация доказательств, лежащая в основе рекомендаций.

      От врачей первичного звена получены комментарии в отношении доходчивости изложения данных рекомендаций, а также их оценка важности предлагаемых рекомендаций, как инструмента повседневной практики.

      Все комментарии, полученные от экспертов, тщательно систематизировались и обсуждались членами рабочей группы (авторами рекомендаций). Каждый пункт обсуждался в отдельности.

      Консультация и экспертная оценка

      Проект рекомендаций был рецензирован независимыми экспертами, которых, прежде всего, попросили прокомментировать доходчивость и точность интерпретации доказательной базы, лежащей в основе рекомендаций.

      Рабочая группа

      Для окончательной редакции и контроля качества рекомендации были повторно проанализированы членами рабочей группы, которые пришли к заключению, что все замечания и комментарии экспертов приняты во внимание, риск систематических ошибок при разработке рекомендаций сведен к минимуму.

      Основные рекомендации

      Сила рекомендаций (1-2) на основании соответствующих уровней доказательств (А-С) приводятся при изложении текста рекомендаций.

      Таблица П1 — Уровни достоверности

      Мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), систематические обзоры РКИ

      Два вида нерандомизированных клинических исследований (когортное, исследование случай-контроль)

      Нерандомизированное клиническое исследование (простое наблюдательное исследование)

      Описательное исследование, включающее анализ результатов (описание случая и серии случаев)

      Экспертное консенсусное мнение либо клинический опыт признанного авторитета

      Таблица П2 — Градация качества (силы) рекомендации

      Уровень убедительности (силы) рекомендаций

      Большие двойные слепые плацебоконтролируемые исследования, а также данные, полученные при мета-анализе нескольких РКИ (данные I уровня достоверности)

      Небольшие рандомизированные и контролируемые исследования, при которых статистические данные построены на небольшом числе больных (уровень достоверности I, II).

      Нерандомизированные клинические исследования на ограниченном количестве пациентов (уровень достоверности IV или экстраполяция данных исследований II и III уровней)

      Выработка группой экспертов консенсуса по определённой проблеме (доказательства V уровня достоверности, либо несогласованные или с неопределенным результатом исследования любого уровня)

      Приложение А3. Связанные документы

      Порядки оказания медицинской помощи: Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 апреля 2012 г. N 366н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи»

      Приложение Б. Алгоритмы ведения пациента

      Пациент с симптомами АБКМ

      Консультация профильного специалиста

      НЕТ

      ДА

      Терапия в амбулаторных условиях

      Терапия в условиях стационара

      НЕТ

      ДА

      Профилактика и диспансерное наблюдение

      Приложение В. Информация для пациентов

      Аллергия на белки коровьего молока часто встречается у детей раннего возраста может проявляться самыми разнообразными симптомами: от умеренных до потенциально опасных для жизни.

      АБКМ может проявляться самыми различными симптомами.

      Со стороны органов пищеварения:

      — колики у младенцев (приблизительно у 10-15 % младенцев, имеющих характерные колики, их причиной может быть пищевой аллергии);

      — плохой аппетит, хроническая диарея, отсутствие прибавки в весе и отставание в росте. – боли в животе, рвота или разжиженный стул;

      Кожа. Острая крапивница и отек Квинке – это симптомы АБКМ, возникающие от нескольких минут до нескольких часов после приема продуктов, содержащих БКМ. Атопический дерматит в младенчестве часто может быть вызван АБКМ.

      Нос, глаза и легкие. Покраснение, зуд век и слезотечение, а также затруднение носового дыхания и зуд в носу, водянистый насморк и чихание – более редкие, но также возможные симптомы АБКМ.

      Анафилактический шок. Самая серьёзная аллергическая реакция, вовлекающая в процесс многие органы. Если вовремя не начать лечение, анафилактический шок может привести к смерти.

      Диагностика АБКМ основана в первую очередь на анамнезе (истории заболевания).

      Важно проанализировать связь различных симптомов с использованием в питании продуктов, содержащих БКМ.

      Тщательно подготовленный анамнез родителями/законными представителями существенно облегчит работу врачу, улучшит сотрудничество между пациентом и врачом, и, соответственно, повысит качество оказания медицинской помощи.

      — Важным методом диагностики является диагностическая элиминационная диета с исключением БКМ на срок от 2-х недель до 1 месяца.

      Кожное тестирование (прик-тесты). Для кожного тестирования используют пищевые аллергены, представленные экстрактами пищевых продуктов. Отрицательный кожный прик-тест в 95% случаев подтверждает отсутствие пищевой аллергии.

      Лабораторные исследования. Для уточнения характера аллергии проводится определение специфических иммуноглобулинов класса Е к пищевым антигенам. Однако, следует подчеркнуть, что отрицательные результаты данного теста не исключают наличие аллергии к БКМ. Определение специфических IgG не является методом диагностики пищевой аллергии.

      Лечение АБКМ

      — Диета с исключением всех продуктов, содержащих белки коровьего молок, молока других животных (козы, овцы), а также говядины и телятина.

      Симптоматическая терапия имеет второстепенное значение. Назначение тех или иных препаратов зависит от симптомов заболевания.

      Добавить комментарий