Аллергия на металлы в стоматологии

Аллергия на металл в стоматологии

Здравствуйте, дорогие читатели сайта alergino.ru. В наши дни большое число людей вынуждены носить протезы. Однако не всем они подходят по своему составу, особенно могут вызвать аллергию те, что содержат металл. Ношение таких протезов становится невозможным при малейших покраснениях и высыпаниях.

Почему возникает аллергия при ношении протезов?

В состав каждого протеза входят сплавы металлов, которые при прикосновении с деснами, могут вызвать проявление аллергии: то есть начинают взаимодействовать входящие в конструкцию протеза химические соединения, особенно при прикосновении с белковыми соединениями. Среди этих молекул образуются антигены, вызывающие аллергию, также развиваются патологические процессы.

Иногда бывают случаи нарушения технологических процессов, при изготовлении протезов. Тогда может снова быть проявление аллергии.
Часть протезов накрывают нитридом титана, чтобы он служил в качестве защиты и придания прочности изделию. Каждый человеческий организм по-разному может среагировать на каждый используемый металл или сплав.

Вот только золото не вызывает такой реакции, но его использование очень дорогое, тем более оно обладает недостаточной прочностью.

По каким симптомам определяется аллергия

При невосприимчивости организма к какому-нибудь металлу, находящегося в протезе, появляется покраснение полости рта и высыпаний. Кроме изменений во рту аллергия встречается на коже в виде экземы, может даже развиться астма.

Диагностирование на наличие аллергии

Перед тем, как подобрать необходимей протез, рекомендуется протестировать пациента. Проводится проверка, будет ли материал биосовместимый или гипоаллергенный.

Конечно же, есть такой металл, не вызывающий невосприимчивости организма, но он слишком токсичен. Раньше он часто входил в состав пломб, сейчас его не применяют. Это, прежде всего – ртуть.

Проще всего проверить на совместимость организма с металлом, если провести достаточно простой – патч-тест. Для этого берется специальный пластырь, к которому прикрепляют применяемый для протеза металлический сплав. Его закрепляют к коже на двое суток, затем проверяется результат воздействия. При малейшем раздражении этот состав для протеза не подходит.

Особенно тщательно рекомендуется диагностировать людей, у кого имеются хоть какие-то признаки аллергии. Особенно, кто страдает пищевой непереносимостью отдельных продуктов, и также невосприимчив к пыльце растений.

Наблюдались такие случаи, когда в нормальном состоянии нервной системы все было хорошо, но при малейшей стрессовой ситуации, проявлялась реакция несовместимости с металлом. Поэтому необходимо поводить тщательное тестирование и другие проверки.

Как подобрать правильный протез

При реакциях организма на металлы, необходимо проводить тестирование с другими вариантами материалов. При этом можно все же найти замену одного металла на другой. Также существует альтернатива протезов, в состав которых не входят металлы. Это изделия из капрона и акрила.

Сейчас нет особых проблем в подборке подходящих протезов. Но все же перед тем, как выбрать подходящие, необходимо пройти тест на совместимость с металлами.

Аллергия на металлы в стоматологии

Учитывая, что металлические протезы во рту подвержены электрохимическому процессу, методом химико-спектрального анализа определяли в слюне содержание составляющих сплавов — никеля, хрома, кобальта. Нами установлена прямая зависимость между РСАЛ и увеличением содержания хрома в слюне больных с протезами из нержавеющей стали по сравнению с нормой (Ni, Cr), а также у больных с протезами из нержавеющей стали и золота (Сr, у которых повышалась и концентрация никеля.

Этим больным проводили также кожное тестирование — скарификационно-пленочный тест (СПТ). Положительные кожные пробы замедленного типа с никелем (NiCl2) через 24 ч получены у 12 из 20 больных (60%), пользующихся металлическими протезами из нержавеющей стали. Сомнительные реакции с хромом отмечались у 5 больных. Отрицательные кожные пробы с никелем и хромом получены у 10 практически здоровых людей без металлических протезов в полости рта (первая группа).
Положительный СПТ замедленного типа характеризовался различной интенсивностью местного аллергического воспаления (от + до + + ).

Если сопоставить результаты аллергического анамнеза, РСАЛ, количественное содержание гаптенов никеля и хрома в слюне больных с металлическими протезами, а также СПТ, то станет очевидным, что эти показатели имеют диагностическую ценность только в комплексе. Для определения сенсибилизации нами применена также методика специфического подавления ретракции кровяного сгустка (СПРКС) при обследовании 105 больных (из них 66 больных с аллергией, 27 — с глоссалгией, обусловленной металлическими протезами) и 12 здоровых лиц.

У здоровых реакция СПРКС была отрицательной. Отмечено, что была положительной реакция СПРКС ( + ) на никель и хром у 100% больных аллергическим стоматитом, вызванным металлическими протезами, и только у 48,1% больных с глоссалгией, обусловленной металлическими протезами. Показано, что тест СПРКС хорошо коррелирует с СПТ на никель и хром как у больных аллергическим стоматитом, так и с глоссалгией на металлические протезы. Среди больных с реакцией СПРКС под влиянием специфического аллергена (никель, хром) выявлены лица, длительно пользующиеся металлическими протезами. Аллергический стоматит на металлы чаще развивался после длительного пользования металлическими протезами (10 лет и более), тогда как глоссалгия — чаще через 6—10 лет.

В связи с этим важно отметить, что глоссалгия, обусловленная металлическими протезами, может быть не только самостоятельным заболеванием, но и симптомом аллергического стоматита на металлы.

В последне время доказано, что основными иммуно-компетентными клетками являются лимфоциты, подразделяющиеся на Т-, В-, D-, О-популяции и ряд субпопуляций. В связи с этим нами совместно с Т. Ф. Хилько изучены лимфоциты в реакции тройного розеткообразования у 10 здоровых и 17 больных с аллергией на металлические протезы из нержавеющей стали, до снятия протезов, т. е. в острый период заболевания, и после снятия протезов (спустя 2—3 мес).

При первом обследовании (до снятия мостовидных протезов из нержавеющей стали) анализ содержания Т-субпопуляций показал достоверное уменьшение процента Т-клеток с рецепторами только для эритроцитов барана (42,7±3,7) по сравнению с контролем (55,7±1,7) и увеличение процента Т-клеток, несущих СЗ-рецепторы (9,2±1,1). по сравнению с контролем (2,2±0,5). Активация СЗ-рецепторов наблюдалась и на В-клетках (16,1±1,3% по сравнению с 10,2±0,8% в контроле).

Изучение распределения рецепторов к хрому на основных популяциях лимфоцитов показало наличие их на Т-, В- и О-клетках. При этом количестве Т- и О-лимфоцитов с рецепторами к хрому достоверно превышало контрольные данные; втрое увеличилось число Т-лимфоцитов, несущих Сг-рецепторы (5,1±0,5% по сравнению с 1,8±0,2% в контроле), и вдвое — О-лимфоцитов с Cr-рецепторами (7,6±1,2% по сравнению с 3,4±0,2% в контроле). Увеличение количества лимфоцитов с рецепторами к хрому свидетельствует о развитии аллергической реакции.

Увеличение же числа лимфоцитов с С3-рецепторами косвенно подтверждает активацию системы комплемента и возможность образования иммунных комплексов. По-видимому, именно эти процессы по типу обратной связи стимулируют Т- и В-клетки с активными С3-рецепторами, участвующими в регуляторных процессах.

Причины появления аллергии на металлы у взрослых и детей

Именно так проявляется аллергия на металлы. Часто люди даже не замечают у себя симптомов такой патологии. Этому способствует слабая выраженность признаков, медленное течение болезни, возможность самостоятельного излечения.

Широкое распространение аллергии вызвано массовым применением металлических изделий в жизни. Часто непереносимость выявляется не на сами металлы, а на примеси, которые используются при производстве.

Аллергены накапливаются длительное время. Кроме проявлений на коже они способны вызвать другие неприятные нарушения в функционировании внутренних органов.

Гиперчувствительность возникает не на все элементы из группы металлов. Человек может не догадываться, что получил раздражение именно от металла. Ведь эти химические элементы содержаться в посуде, мебели, красках, лекарствах, продуктах питания.

Никель

Метал и его сплавы может присутствовать в:

Для избавления от нежелательной реакции нужно уменьшить соприкосновение с предметами, содержащими этот элемент, исключить из меню продукты, богатые никелем.

Используется в изготовлении антикоррозийных покрытий, красок. Имеется в составе ювелирных украшений. При аллергии на этот металл нужно покупать драгоценности только высшей пробы, при купании, мытье посуды снимать их.

Часто применяется в стоматологии. На его основе изготавливаются пломбы. Аллергия на цинк встречается редко.

Соединения металла применяются при изготовлении косметических средств.

Алюминий

Много посуды изготавливается с применением этого металла. Большому риску аллергии подвержены лица, которые имеют длительный контакт с этими изделиями, например, повара. Если посуды из этого металла на кухне нет, то фольгой для запекания современные хозяйки пользуются часто, она изготовлена из алюминия.

Алюминий добавляют также в косметические средства, например, дезодоранты.

Кобальт

Используется при изготовлении косметических средств, красителей для волос. Содержится в морской рыбе.

Применяется при производстве монет, бижутерии. В сплавах используется в стоматологии. Аллергия на медь может иметь серьёзные осложнения при постановке протезов и имплантов.

Драгоценные металлы – золото, платина, серебро – не вызывают аллергии! Если ювелирные украшения из них вызвали гиперчувствительность, то это реакция на примеси.

Симптомы патологии

Симптомы аллергии на металлы могут проявиться не сразу. В отдельных случаях проходят дни или месяцы. Многое зависит от состояния здоровья, силы иммунитета, возраста. Но если в организме появилась гиперчувствительность к элементу, она обязательно выявится при повторном контакте, приведёт к раздражению.

Основные признаки аллергии:

  • отёк;
  • покраснение, раздражение на коже в месте соприкосновения с металлом;
  • раздражение в области половых органов (при попадании раздражителя с пищей);
  • высыпания;
  • проблемы с системой пищеварения;
  • мигрень;
  • сильный зуд;
  • тошнота;
  • повышение температуры (в некоторых случаях).

При тяжёлом протекании аллергии пузырьки сыпи лопаются, начинается экзема. Часто проявления аллергии наблюдаются на животе в месте соприкосновения пряжки ремня с кожей, на запястьях, шее, ушах от украшений.

Проявление аллергической реакции в стоматологии

Особую проблему вызывает аллергия на металлы в стоматологии. При изготовлении протезов, имплантов, брекетов нужно обязательно учитывать возможную негативную реакцию организма на металлы и сплавы.

При протезировании аллергенными металлами проявляются следующие симптомы:

  • повышенное слюноотделение;
  • металлический привкус;
  • сухость, першение в горле;
  • появление на языке язвочек, эрозий;
  • боль во рту;
  • покраснения, воспаления на языке, губах, дёснах.

В тяжёлых случаях развивается отёк Квинке (затруднённое дыхание, отёк лица, кашель, охриплость). При аллергии на металлокерамику стоматологи подбирают другие материалы, которые не вызывают негативного отторжения организмом. Это могут быть коронки с применением циркония, титана или золота. Они прочные и долговечные, но дорого стоят.

Проведение диагностики

Уточняет диагноз врач-аллерголог. Нередко к нему направляет дерматолог, так как не может выявить причину появления признаков. Выявить аллергию на металлы сложно, симптомы похожи на пищевую непереносимость. Только у гиперчувствительности к никелю есть специфические особенности.

В случае с аллергией на металлы достоверность лабораторных анализов очень низкая. Большую роль играет изучение истории болезни, опрос больного, косвенные симптомы заболевания. Локализация раздражений поможет предположить соприкосновение кожи с частями одежды или украшениями. Посещение стоматолога, наличие в рационе определённых продуктов тоже может указать на употребление какого-то элемента из металлов.

Аллергические пробы провести нельзя. Не разработаны такие специфические кожные обследования для данного типа непереносимости. Можно применить провакационную пробу, когда пациент контактирует с определённым металлом несколько часов, потом оценивается результат этого взаимодействия. Можно использовать элиминационный тест. Для этого исключают из употребления продукты с высоким содержанием металлических ионов одного типа, наблюдают, стало ли пациенту легче.

Тактика лечения

Основные направления терапии аллергических реакций примерно одинаковые – нужно прекратить контактировать с элементом, который вызывает негативный ответ организма, проводить симптоматическое лечение.

Негативные проявления облегчаются приёмом антигистаминных лекарственных препаратов. Обычно назначают Тавегил, Зодак, Диазолин.

Самолечением заниматься не нужно, средства подберёт врач с учётом особенностей организма, тяжести болезни, возраста. Важна дозировка и режим приёма медикамента.

Для восстановления кожного покрова на места раздражения рекомендуется наносить специальные мази:

Если на коже в местах раздражения возникло нагноение из-за занесения инфекции при расчесывании, применяются противомикробные лекарственные препараты. При сильном раздражении, нестерпимом жжении назначаются мази и гели на основе гормонов. Они быстро убирают зуд, активно снижают воспалительный процесс.

Для повышения иммунной защиты врач выписывает витамины. Хорошо зарекомендовали себя фитосорбовиты. Это фитокомплексы, которые готовятся на основе экстрактов лекарственных растений, имеют противовоспалительное, ранозаживляющее действие. Применяется для восстановления организма после болезней, укрепления защитных сил. В составе имеются лактобактерии, которые нормализуют работу организма через стабилизацию системы пищеварения.

Для выведения токсических веществ из организма нужно пройти курс лечения сорбентами. Эффективны в этом качестве Полисорб, Энтеросгель. Применять их нужно согласно инструкции. Они снимут интоксикацию, выведут накопленные металлы из организма.

К борьбе с аллергическими проявлениями на металл нужно подходить комплексно, обязательно соблюдать диету. Металлы в соединениях входят в состав продуктов. Обязательно нужно исключать их из своего рациона, чтобы не провоцировать негативные реакции и снова.

Специалисты рекомендуют отказаться от некоторых продуктов, которые провоцируют перекрёстную реакцию. Людям, подверженным аллергии на металлы нельзя употреблять:

  • мучные изделия;
  • шпинат;
  • спаржу;
  • грибы;
  • кабачки;
  • сельдь;
  • помидоры;
  • лук;
  • груши;
  • бобовые;
  • орехи;
  • изюм;
  • консервы домашнего и заводского приготовления.

Рекомендуется исключить приготовление пищи в посуде из никеля. Накопление этого металла приводит к тяжёлым негативным осложнениям.

Народные методы лечения

Рецепты народной медицины способны облегчить проявление симптомов, но не оказывают существенного влияния на причину возникновения аллергической реакции. Применять методы народной медицины можно только с разрешения лечащего врача, чтобы они не противоречили общему ходу терапии.

Для снятия воспаления, покраснения, раздражения с кожи нужно принимать ванны, делать примочки с отварами коры дуба, ромашки, череды, душицы. При повышенном шелушении кожного покрова наносить на проблемные места жирную сметану тонким слоем. Длительность лечения составляет от 4 до 6 недель. Желательно периодически повторять терапию.

Важно помнить, что некоторые травы могут быть сильными аллергенами. При применении есть вероятность возникновения перекрёстной реакции, что ухудшит состояние человека. При усилении симптомов аллергии нужно прекратить применение рецептов народной медицины и срочно обратиться к врачу.

Возможные осложнения

Тяжёлые последствия при аллергической непереносимости металлов редко встречаются. При стоматологическом лечении в тяжёлых случаях при непереносимости цинка может развиться отёк Квинке.

Раздражение на коже может осложниться вторичной бактериальной инфекцией, которая будет занесена при расчёсывании. Чаще всего возникает бронхиальная астма у работников на металлургических предприятиях, как один из видов непереносимости металлической пыли.

Профилактические меры

Специфических профилактических мер для аллергии на металлы не существует, но есть ряд простых правил, позволяющих предупредить появление неприятных симптомов:

  • Покупать украшения без никеля в составе.
  • Ювелирные украшения и бижутерию нужно снимать перед сном, мытьём посуды, купанием, походом в сауну, баню.
  • Если наблюдается раздражение от металлов, чередовать золотые и серебряные изделия.
  • Ограничить время контакта, например, надевать украшения только на несколько часов для похода в гости. Можно покрыть пуговицы или пряжку ремня бесцветным лаком. В таких случаях аллергическая реакция развиваться не будет.
  • Избегать стрессовых ситуаций, депрессий, повышать стрессоустойчивость. Многие аллергические проявления развиваются на фоне нервных перегрузок, эмоционального истощения.
  • Отдавать предпочтение одежде из натуральных тканей.
  • Вести здоровый образ жизни, больше времени проводить на свежем воздухе, уделять время физической активности в любом возрасте, закаляться.
  • Своевременно лечить хронические заболевания.

Прогноз по заболеванию благоприятный. Важно своевременно выявить причину негативной реакции. Тяжёлые осложнения возникают редко в запущенных случаях. Определённые неудобства связаны с необходимостью избегать контакта с определённым металлом, предметами на его основе.

Аллергия на металл: причины, симптомы, лечение

Учеными доказано, что аллергия на металл является чрезмерно распространенным заболеванием кожи и случается примерно у 10% людей. Этот диагноз, согласитесь, звучит весьма экзотично. Но все-таки приносит массу неприятных ощущений именно вышеуказанная аллергия на металл. Золото и серебро, металлическая пряжка ремня, денежные монеты, застежки на модных джинсах – все это способно предоставить любому человеку неудобство и существенные хлопоты. Откуда же берется данное заболевание? Попробуем разобраться!

Аллергический контактный дерматит: что это

Аллергены способны собираться в организме на протяжении длительного времени и в один момент вызвать нежелательную «конфликтную ситуацию» с кожей. Кроме неприятных признаков на кожном покрове, аллергический контактный дерматит может сопровождаться головными болями, образованием отеков, проблемами с работой органами ЖКТ.

Аллергия на металл: причины

Что интересно, аллергия на металл может не проявлять свои симптомы годами. Замедленность аллергена зачастую вызывается следующими факторами:

  • состояние иммунной системы;
  • активность аллергена-раздражителя;
  • возраст пациента;
  • индивидуальный характер чувствительности к аллергену.

Причины, что вызывают аллергический контактный дерматит — это в первую очередь длительный контакт с металлом-раздражителем. Клетки организма под влиянием этого вещества со временем меняют свой химический состав. Тогда они начинают восприниматься организмом человека как вредоносные, возникает защитная реакция на них.

Специалисты отмечают, что еще одной немаловажной причиной возникновения аллергии на металл является ослабленность организма частыми стрессами, переутомлением, раздражительностью. Именно эти явления создают отличные предусловия к развитию вышеуказанного заболевания.

Симптомы аллергических реакций на металл

  • несносный зуд;
  • повышение температуры;
  • сыпь на кожном покрове;
  • ороговение верхнего слоя эпидермиса и кожное шелушение;
  • образование покраснений, которое зачастую напоминает своим внешним видом ожог.

Если своевременно определить симптомы вышеуказанной болезни и не начать курс терапии, то со временем аллергия на металл только усугубляет ситуацию со здоровьем пациентов.

Скрытую угрозу организму человека в этом направлении представляют такие элементы одежды, как застежки от бюстгальтеров, металлические пуговицы и застежки.

Протезирование и проявление аллергической реакции

Поэтому стоматологи при обнаружении аллергии на металл у пациента применяют специальные металлические коронки: циркониекерамические, золотокерамические, титанокерамические. Первый материал является очень тяжелым. Вторые два отличаются очень высокой стоимостью. Но когда выхода нет, то стоматологи настаивают на их применении, и тогда пациенту приходится соглашаться на такие неудобства.

Иногда, отмечают стоматологи, аллергия на металл может провоцироваться тем, что во рту присутствует несколько видов такого материала, между которыми со временем может возникнуть своеобразный «конфликт». Поэтому врачи этой категории стараются с помощью специальных аппаратов вовремя определить склонность пациента к таким явлениям еще до начала протезирования.

Аллергия на металл: лечение

Специалисты предупреждают: самостоятельно употреблять вышеуказанные препараты без назначения доктора опасно для здоровья! Только врач может правильно определить истинные причины аллергического контактного дерматита и подобрать необходимую дозировку лечебного средства с учетом индивидуальных особенностей организма отдельного пациента.

Роль правильного питания при возникновении аллергических реакций на металл

При наблюдении симптомов вышеуказанного заболевания особое внимание необходимо уделить правильному составлению своего дневного рациона. Питание для аллергиков играет важнейшую роль. В первую очередь специалисты настоятельно рекомендуют не употреблять в пищу продукты, которые могут вступить в перекрестную реакцию с таким раздражающим аллергеном, как никель.

Краткий перечень ингредиентов, которые желательно исключить из рациона людям, склонным к аллергии на металлы:

Также важно не готовить пищу в посуде из никеля, ведь накопление вышеуказанного металла в организме этой категории людей строго противопоказано. Кроме того, рекомендовано отказаться от употребления консервации как промышленного, так и домашнего производства.

Народные способы лечения аллергических реакций на металл

Целители альтернативной медицины предлагают лечить аллергический дерматит на металл с помощью следующих средств:

  • использовать примочки из натурального свежего огуречного или яблочного сока (продукты должны быть выращены в домашних условиях);
  • применять компрессы из свежевыжатого сока из картофеля;
  • наносить на пораженные участки кожного покрова домашнюю жирную сметану или сливочное масло;
  • использовать настойки из зверобоя или же коры дуба.

Но следует помнить, что, прежде чем применять вышеуказанные способы для лечения аллергического дерматита на металл, важно посоветоваться с опытным специалистом. Ведь любая трава может усугубить состояние вашего здоровья, поскольку может быть вашим потенциальным аллергеном.

Как избежать появления аллергических реакций на металл

Существует несколько рекомендаций, которые помогут предотвратить появление аллергических реакций на металл:

  1. Покупайте украшения из серебра и золота обязательно без примесей никеля в составе.
  2. Помните, что период ношения изделий из вышеуказанных металлов имеет также свои ограничения.
  3. Перед сном рекомендовано снимать все украшения. Это делается по двум причинам. Первая: для очистки самих изделий в энергетическом плане. Вторая: для предотвращения возникновения аллергического дерматита на коже.
  4. При наблюдении появления симптомов аллергии на металл важно чередовать ношение серебряных и золотых украшений.
  5. Избегайте стрессов и переутомления, раздражения и напряжения организма. Ведь именно на их фоне развиваются многие изменения, которые и вызывают появление разнообразных аллергических реакций, в том числе и на металл.
  6. Исключите из своего гардероба синтетическую одежду. Также не применяйте в быту ненатуральные порошки.

Специалисты отмечают, что людям, склонным к аллергическому дерматиту на металл, нежелательно посещать сауны, а также баню. После душа всегда рекомендовано увлажнять кожу специальным питательным кремом.

Тест на аллергию

Аллергия на металл всегда приносит массу неудобства. Поэтому, чтобы вовремя определить склонность вашего организма к появлению аллергического дерматита, важно осуществить самостоятельно тест на аллергию. Его делают согласно следующим рекомендациям:

  1. Если на теле уже имеются симптомы аллергической реакции, тест на аллергию не делают. Важно подождать до полного их исчезновения.
  2. После этого взять изделие, которое подозревается в том, что вызывает неприятные ощущения, и прикрепить его к коже предплечья. Носить данный предмет рекомендуется около трех суток.
  3. Снимать на ночь вышеуказанную повязку нельзя.

Специалисты отмечают, что трех суток вполне достаточно, чтобы проявилась аллергия на металл. Это может произойти и раньше.

Достаточно серьезное заболевание — аллергия на металл. Причины, симптомы и лечение для каждого человека индивидуальные. Затягивать терапию вышеуказанного заболевания специалисты не рекомендуют. Ведь эта болезнь может создать благоприятные условия для развития других проблем со здоровьем человека.

Какие металлы могут вызывать аллергию и как с ней бороться?

Аллергия – это сильная негативная реакция организма на внешний раздражитель (аллерген). Раздражителем может быть все что угодно: растения, шерсть животных, продукты и т.д. Также в качестве аллергена может выступить металл.

Опасна ли аллергия на металл?

На первый взгляд, аллергия на металл не представляет серьезной угрозы для человека. Можно просто избегать контактов с металлическими изделиями и все. Однако иногда возникает вынужденная необходимость соприкасаться с металлом: при лечении зубов, установке металлических коронок, внутриматочной спирали, при ношении часов, украшений, при соприкасании с металлическими деталями одежды. Отказаться от этого, наверняка, очень сложно и неудобно.

Что вызывает аллергическую реакцию?

К металлам, вызывающим аллергию можно отнести:

В зоне риска по приобретению аллергии на металл находятся по большей части жители мегаполисов, промышленных городов. Воздух во многих городах загрязнен настолько, что в нем можно обнаружить большинство известных химических элементов.

Постоянно накапливая в себе вредные вещества, в какой-то момент организм человека дает сбой, и проявляются симптомы аллергии.

Причем это касается не только металла, но многого другого. На ювелирные изделия обычно нет подобных реакций. т.к. производители редко изготавливают изделия из чистого драгоценного металла.

Если аллергия на драгметалл и возникает, то в более чувствительной зоне: обычно причиной этого может быть пирсинг в интимной зоне, в пупочной зоне или во рту.

Причины патологии

Основными причинами аллергии на металл могут быть:

Особенностью данного вида аллергии является то, что она проявляется не сразу. Пока организм отреагирует на «металлический» аллерген, обычно проходит несколько дней.

Нужно быть осторожными не только с предметами из металла. Аллергия может возникнуть даже от продуктов, в состав которых входят ионы металла. Это может быть и сок из апельсина, и горький шоколад, и красная фасоль. Кроме того, металл содержится в некоторых косметических средствах, хирургических нитках, вакцинах, медикаментах, лакокрасочных изделиях.

В стоматологии

Очень часто встречается аллергия на металл в стоматологии. Наиболее аллергенным металлом считается никель, который может содержаться даже в зубных коронках. В этом случае аллерген, попадая в желудок, может показать себя в виде болей головы, нарушения работы внутренних органов, слабости иммунитета.

Те же самые коронки могут вызвать аллергию на металл во рту. Тогда аллерген вызовет стоматит, покраснения и боль на деснах, губах и языке.

Еще одной причиной может быть встреча двух металлов во рту. При взаимодействии между собой может возникнуть аллергия на металл.

Для того, чтобы избежать этого, необходимо провести анализ на наличие аллергена в организме. Кроме того, если вы запланировали какую-то процедуру из вышеперечисленного, необходимо проверять сертификаты к тем или иным предметам из металла. В них точно должен быть перечень всех составляющих сплава.

Основные симптомы

Чаще всего проявляется аллергии на металл на коже, а именно на тех участках, которые соприкасаются с металлом.

Симптомы аллергии на металл следующие:

Методы лечения

Когда возникает аллергия на металл, лечение должно быть с соблюдением следующих правил:

  1. 1. Исключить контакт с предметом, содержащим металл, вызывающий аллергию. Это самый действенный метод борьбы с данным видом аллергии, при том, что это сделать очень просто. Если же вы вынуждены контактировать с металлическими предметами (например, на работе), то стоит обзавестись перчатками и носить защитную одежду.
  2. 2. Провести мероприятия по укреплению иммунитета. К ним относятся: специальная диета с большим содержанием свежих овощей и фруктов, закаливание, физические упражнения, свежий воздух.
  3. 3. Применять после консультации врача — специалиста глюкокортикоидные (фенистил гель, фторокорт, флуцинар и др.), препятствующие развитию воспалительного процесса, и антигистаминные препараты (зодиак, супрастин, тавегил, диазолин и др.), подавляющие действие гистамина. Количество этого вещества увеличивается при попадании в организм аллергена, что вызывает различные негативные реакции организма. Указанные современные препараты безопасны и практически не имеют побочных эффектов.
  4. 4. Соблюдать гигиену пораженных участков для того, чтобы избежать еще большого воспаления.

Народные сердства

Кроме лекарственных средств облегчить последствия аллергии на металл можно следующими способами:

Аллергия на металл

Аллергия на металл – это сравнительно часто встречающийся тип непереносимости, обусловленный попаданием в организм человека ионов металлических элементов и их связыванием с белками. Симптомы зависят от типа взаимодействия с провоцирующим веществом, чаще всего регистрируется дерматит в виде покраснения, кожного зуда, жжения. Диагностика производится на основании результатов осмотра и изучения анамнеза больного, в отдельных случаях используется метод аллергологических проб. Лечение заключается в устранении контактов с металлом, проведении симптоматических и поддерживающих мероприятий.

МКБ-10

Общие сведения

Аллергия на металл регистрируется у 7-10% населения планеты, однако значительная доля случаев остается недиагностированной. Этому способствует слабость и неспецифичность симптомов заболевания, их медленное развитие, а также склонность патологии к самопроизвольному исчезновению. Широкое распространение состояния обусловлено массовым использованием металлических изделий в виде элементов одежды, украшений, предметов обихода, посуды. Иногда аллергические реакции способен вызывать металл, входящий в состав стоматологического и хирургического инструментария, косметических средств, лекарственных препаратов. Установлено, что среди больных преобладают взрослые люди, тогда как у детей такая проблема встречается намного реже. Это отличает непереносимость ионов металлов от других видов аллергии.

Причины

Гиперчувствительность развивается лишь к некоторым химическим элементам из группы металлов. Причины ее возникновения достоверно не установлены, предполагается влияние экологических и генетических факторов. Вспомогательную роль в развитии кожных форм данной аллергии играет повышенное потоотделение или индивидуальные особенности сальных желез. Это облегчает проникновение ионов в эпидермис, что необходимо для развития реакции. Провоцировать возникновение непереносимости способны не только «чистые» металлы, но и соединения, содержащие их в своем составе. Чаще всего патология обусловлена контактом организма со следующими веществами:

  • Никель. Вызывает значительную часть случаев аллергического дерматита, появляющегося в результате контакта с металлами. Входит в состав сплавов, из которых создается множество элементов одежды, бижутерии, медицинского инструментария.
  • Хром. Широко применяется в качестве антикоррозионного и декоративного покрытия изделий. Проникая в ткани, способствует не только аллергическим реакциям, но и образованию некоторых токсических соединений (например, солей хромовой кислоты).
  • Алюминий. Ранее использовался для производства посуды, в настоящее время его применение в быту сильно снижено. Соли алюминия содержатся в антиперспирантах и других косметических средствах.
  • Цинк. Является популярным металлом в терапевтической стоматологии, где на его основе изготавливают пломбировочные материалы. Соединения цинка входят в состав некоторых видов мазей и косметики.

В перечень элементов, провоцирующих аллергию на металл, часто вносят кобальт и ртуть, однако это не совсем корректно. При контакте организма с этими веществами или их сплавами выделяющиеся ионы действительно вызывают характерные симптомы (раздражение и воспаление тканей). Однако они обусловлены не иммунологическими процессами и гиперчувствительностью, а токсическими свойствами данных элементов. Благородные металлы (золото, серебро, платина) в чистом виде крайне редко провоцируют патологические реакции. Зуд и раздражение, возникающие при ношении ювелирных изделий, объясняются наличием в них добавок других веществ – например, меди.

Патогенез

Патогенез аллергии на металл основывается на проникновении в ткани ионов, которые растворяются в воде и могут взаимодействовать с биологическими молекулами. Диффузия металлических частичек с поверхности бижутерии, элементов одежды и других изделий происходит из-за кожных выделений (пота). Они растворяют микроскопические количества металла, способствуют их проникновению в эпидермис и поверхностные слои дермы, поэтому гипергидроз, повышенная температура воздуха и другие факторы, увеличивающие продукцию потовых желез, приводят к более быстрому развитию аллергической реакции. При контакте металлических изделий с иными жидкостями (слюной, лимфой, кровью) процесс растворения идет еще быстрее, гиперчувствительность проявляется раньше.

Ионы металлов сами по себе неспособны запускать иммунологические реакции, поскольку представляют собой неполноценные антигены. Однако они взаимодействуют с некоторыми белками тканей организма, изменяя свойства и превращая их в своеобразные аллергены. Дальнейшее течение патологического процесса может быть различным, чаще всего имеет место 4-й тип гиперчувствительности. Возможны реагиновые варианты непереносимости с выделением IgE и гистамина. Иные виды реакции на металл отличаются только путем проникновения ионов в ткани – например, через слизистые оболочки рта (из коронок и пломб) или с продуктами питания. В последнем случае симптоматика заболевания практически неотличима от пищевых аллергических реакций.

Симптомы аллергии на металл

Наиболее распространенным вариантом патологии является контактный дерматит, возникающий в зоне длительного контакта с металлическим изделием (бляшкой, пуговицами, украшениями). Первое время при соприкосновении металла с кожей никаких реакций не наблюдается. Длительность бессимптомного периода зависит от множества факторов – качества сплава, уровня активности потовых желез, сенсибилизации организма. Затем на кожных покровах образуется зона покраснения, зуда, отечности. Чаще всего такие проявления обнаруживаются на животе (от пряжки ремня), шее, запястьях и ушах (от цепочек и бижутерии). У женщин раздражения могут регистрироваться на спине и плечах из-за металлических элементов бюстгальтера.

При игнорировании симптомов и продолжающихся контактах с металлическим предметом на поверхности кожи могут возникать эрозии и ссадины. Они обусловлены расчесыванием и нарушением процессов микроциркуляции в области поражения. Системные проявления (повышение температуры, общее недомогание) при аллергии развиваются крайне редко. Усилению симптомов способствует прямой контакт тканевых жидкостей с металлическими элементами – например, при пирсинге, установке различных имплантатов. Воспалительные явления могут усугубляться мокнущей экземой и крапивницей.

В стоматологии часть аллергических осложнений после пломбирования или имплантации обусловлена непереносимостью металлических материалов и инструментария. Они проявляются развитием стоматита – отеком слизистой оболочки рта, появлением на ее поверхности эрозий и язв. При сенсибилизированном организме такие симптомы возникают через 2-3 дня после медицинских манипуляций. Некоторыми особенностями обладает аллергия, развивающаяся в ответ на употребление ионов металлов с пищей. Например, непереносимость никеля в таком случае проявляется эритематозной сыпью в области половых органов и анального отверстия.

Осложнения

Тяжелые или опасные осложнения при аллергии на металл практически не встречаются. Предположительно некоторые случаи отека Квинке после стоматологических манипуляций могут быть объяснены непереносимостью металлокерамики или материала для пломбирования с содержанием цинка. Кожные проявления заболевания могут осложняться вторичной бактериальной инфекцией, заносимой при расчесывании и повреждении эпидермиса. Развитие бактериальной астмы у работников металлургической отрасли некоторыми специалистами рассматривается как одно из последствий гиперчувствительности к металлической пыли.

Диагностика

Определением аллергии на металл занимается врач-аллерголог. Зачастую пациентов к нему направляет дерматолог, к которому первоначально обращается большинство больных. В некоторых случаях диагностика может быть затруднена – кожные проявления патологии неспецифичны, их не всегда удается связать с воздействием металлических материалов. Эффективность и достоверность лабораторных анализов или тест-систем при заболевании очень низкая. По этой причине важную роль в определении аллергии играет опрос и изучение анамнеза, а также косвенные признаки патологии. Выявление и подтверждение наличия гиперчувствительности производится по следующему алгоритму:

  • Физикальный осмотр. При поражении кожных покровов обнаруживается покраснение, эритематозные высыпания, иногда шелушение. Частая локализация – низ живота, запястья, шея, пальцы рук, мочки ушей, подмышечные впадины. Иногда развивается аллергический стоматит – в полости рта выявляются эрозии, изъязвления, отек слизистых оболочек.
  • Сбор анамнеза. В ходе расспроса врач выясняет, с какими предметами (элементами одежды, украшениями) был контакт пораженных участков кожи в последние несколько дней. Специалист уточняет, как давно пациент посещал стоматолога и по какому поводу (при воспалении слизистой рта). При подозрении на пищевую форму аллергии на металл изучается рацион больного перед развитием патологии.
  • Аллергические пробы. Специфических кожных тестов с эталонами аллергенов при данном типе непереносимости не разработано. Может использоваться вариант провокационной пробы, при котором пациент контактирует с металлом некоторое время (от нескольких часов), затем через сутки производится осмотр у специалиста. Пищевая разновидность аллергии может определяться посредством элиминационного теста – устранения из рациона продуктов с предположительно высоким содержанием металлических ионов.

При определении патологии учитывают, что вызывать реакцию может соприкосновение не только со свободными металлами, но и с их соединениями. Последние могут входить в состав косметических средств, антиперспирантов, некоторых лекарств. Дифференциальную диагностику заболевания проводят с контактным дерматитом другой этиологии и иными кожными патологиями воспалительного характера. При поражении слизистых оболочек полости рта исключают стоматит инфекционного генеза. Пищевые разновидности непереносимости металлов практически неотличимы от обычной аллергии на пищевые продукты, лишь некоторые варианты (например, гиперчувствительность к никелю) имеют клинические особенности.

Лечение аллергии на металл

В практической аллергологии терапевтические мероприятия при данном заболевании сводятся к устранению контактов с провоцирующими металлами и симптоматическому лечению. При кожных формах патологии больному следует отказаться от использования бижутерии, одежды с металлическими изделиями (застежками, пряжками, пуговицами). Если аллергия обусловлена косметическими средствами – необходимо полностью исключить их применение. Аллергический стоматит на фоне пломбирования зубов, установки имплантатов, брекетов устраняется после удаления элементов на основе металлических сплавов. Лечение пищевой непереносимости металлосодержащих продуктов требует коррекции рациона, иногда – смены кухонной посуды для приготовления на керамическую или эмалированную.

Кожные нарушения при аллергии облегчаются применением местных средств (мазей, гелей) с содержанием глюкокортикоидов. Последние эффективно устраняют зуд и способствуют уменьшению активности воспаления. При тяжелом стоматите или ангионевротическом отеке назначается преднизолон. В редких случаях при инфекционных осложнениях (нагноении) используются противомикробные препараты. Антигистаминные средства при данной патологии обладают ограниченной эффективностью, но у многих больных ускоряют исчезновение кожных симптомов. Также рекомендуются закаливание и витаминотерапия, способствующие укреплению иммунитета и коррекции его активности.

Прогноз и профилактика

Прогноз аллергии на металл благоприятный, заболевание крайне редко приводит к тяжелому состоянию или осложнениям. Возможны определенные неудобства, связанные с необходимостью избегать контактов с металлическими веществами или косметическими и лекарственными средствами на их основе. Патология накладывает ограничения на перечень доступных больному стоматологических процедур, возникают особые требования к используемым при этом материалам. В рационе следует избегать консервированных продуктов, особенно в металлической таре. Специфической профилактики аллергии не существует, имеются лишь общие рекомендации – закаливание, обеспечение организма витаминами и микроэлементами, избегание длительного ношения изделий из неблагородных металлов.

Все про аллергию

Стоматология имеет множество видов протезирования зубов. Это один из действенных и легких способов восстановить эстетичный вид и функциональность ротовой полости.

Протезирование имеет меньшее число противопоказаний, чем другие виды восстановления потерянных зубов. Человеческий организм хорошо переносит взаимодействие с различными материалами, но некоторые материалы в зубных протезах могут вызывать аллергические реакции.

Аллергическая реакция представляет собой чувствительность организма человека на определенный вид материала, который используется для проведения протезирования зубов.

Она проявляется ухудшением общего самочувствия, воспалительными процессами и другими неприятными симптомами. Иммунная система таким образом пытается избавиться от нежелательного элемента, который взаимодействует с организмом.

Чаще всего аллергические реакции появляются на съемные протезы.

Реакция проявляется на некоторые виды металлов, из которых состоит протез:

Аллергические реакции могут возникнуть не только на какой-то определенный вид металла, но и на сочетание нескольких металлов в одном изделии.

В этом случае, при замене одного сочетания материалов на другое, реакция может исчезнуть.

На какие еще виды бывает аллергия

  • Акриловые;
  • Циркониевые;
  • Пластмассовые;
  • Металлопластмассовые;
  • Нейлоновые;
  • Керамические;
  • Бюгельные протезы.

Исследование влияния материалов для протезирования на организм человека помогает выявлять и устранять сочетания материалов, которые чаще других вызывают аллергию.

Аллергическая реакция при индивидуальной непереносимости материалов, входящих в состав протеза, сопровождается определенным набором симптомов, которые могут проявиться в любой момент после установки.

Изменение цвета. Место рядом с протезом приобретает насыщенный красный цвет. Любая поверхность, которая соприкасается с инородными телами, может изменить цвет (щеки, язык, слизистая, десна и т.д.). Реакция может проявиться на губах или языке.

Дискомфорт в полости рта. Может появиться першение, сильная сухость, неприятные ощущения, горечь на языке, чувство постоянного присутствия инородного тела (не проходит ни на минуту), болезненность любой части ротовой полости (язык, челюсть, зубы, губы и т.д.).

Проблемы с дыхательными путями (обострение астмы и других хронических болезней носоглотки или ротоглотки).

Высыпание. После установки протеза на любой части тела могут появиться высыпания, покраснения, крапивница и другие проявления аллергической реакции.

Отек. Может появиться на губах, рядом с местом установки протеза, отек языка, десны, щеки и других частей ротовой полости.

Температура. Значительно может повыситься температура тела. Если аллергия сильная, температура может подняться выше субфебрильной (больше 38 градусов).

Отек Квинке (сильная отечность гортани).

Анафилактический шок. Возникает при тяжелейшей аллергической реакции. Он вызывает мгновенный зуд, затрудненность дыхания и сильное понижение артериального давления.

Что делать если появилась аллергия на зубные протезы

Аллергическая реакция может проявиться сразу после установки протеза. В течение нескольких минут или часов появляются первые симптомы реакции.

При их возникновении необходимо как можно быстрее убрать главный раздражитель.

Съемный протез следует вытащить и обратиться к специалистам (стоматолог, ортодонт, аллерголог).

Если протез невозможно изъять самостоятельно, нужно обратиться в ближайшую стоматологическую клинику.

Аллергическая реакция может развиваться месяцами и годами. Человек чувствует незначительные симптомы ее проявления и не обращает на это внимания.

Если после установки нового протеза человек длительное время чувствует дискомфорт, нужно без промедлений обратиться к специалисту, который его устанавливал.

Также необходимо проконсультироваться с аллергологом, чтобы выяснить на какой из материалов появилась реакция.

Устранить можно только симптомы аллергической реакции. Саму аллергию вылечить нельзя, потому что она представляет собой воздействие раздражающего фактора (одного из материалов протеза) на организм, от которого защищается иммунная система человека.

Полностью избавиться от нее невозможно.

Этапы лечения (противоаллергическая терапия)

Антигистаминные препараты второго поколения (семпрекс, фенистил, кларитин, гистимет). Лекарство блокирует симптомы аллергии.

Антиаллергические – противогистаминные препараты (димелрол, супрастин, тавегил, фенкарол).

Адсорбенты (полисорб, активированный уголь, диосмектит, смекта, фильтрум). Улучшают общее самочувствие за счет выведения вредных веществ и токсинов из организма.

Процедура плазмафереза. Происходит фильтрация плазмы крови через специальные мембраны, позволяет быстро избавиться от всех симптомов аллергии, т.к. происходит «обновление крови». Применяется при сильной аллергической реакции;

Процедура иммуносорбции. Другой вариант очищения крови в организме. Используется при сильной реакции организма на аллерген.

Использование мазей для полости рта (холисал, дентамет, метрогил дента, вокара). Особенно актуально при сопутствующем стоматите.

Зубные протезы нужно выбирать исходя из состояния и количества собственных зубов.

Съемные зубные протезы на имплантах устанавливаются на специальные крепления (кнопки или балку). Крепления вживляются в челюсть, поэтому устранить их будет достаточно сложно.

Бюгельные протезы являются отличным способом частичного протезирования. Мостик одевается на соседние зубы, которые держат его в нужном положении.

Пользователи отмечают легкость извлечения такого протеза и малую вероятность возникновения аллергии. При невозможности или нежелании протезирования несъемными протезами, решением будут именно бюгельные мостики.

Пластмассовые акриловые протезы подойдут для людей с полным отсутствием своих зубов. Они плотно прилегают к челюсти, что не позволяет проникать под него кусочков пищи и грязи.

Пластик прочный, легкий и не требует тщательного ухода.

Нейлоновые протезы являются анти фаворитом.

Большинство пользователей отмечают дорогую стоимость, которая не соответствует качеству материала. С ними неудобно принимать пищу, пить, чистить зубы. Также огромным минусом выступает сложность привыкания к протезу.

Большинство людей, сделавших нейлоновое протезирование, так и не смогли привыкнуть к своему протезу.

Аллергия к протезным материалам – непереносимость зубных протезов, используемых в ортопедической стоматологии, с развитием аллергической реакции замедленного типа и появлением клинических симптомов протезного стоматита (чувства жжения, болезненности в полости рта при приеме пищи, изменений вкуса), признаков аллергического поражения других органов и нарушения общего состояния. Диагностика аллергии к протезным материалам основана на данных анамнеза, клинического осмотра полости рта, результатов элиминационных, экспозиционных и кожных проб, иммунологических тестов. Лечение включает замену или коррекцию протеза, использование антигистаминных препаратов, в тяжелых случаях – глюкокортикоидов.

Аллергия к протезным материалам

Аллергия к протезным материалам – воспалительная реакция аллергической природы, нередко встречающаяся в ортопедической стоматологии и развивающаяся в полости рта в ответ на установку зубного протеза из металла, акрилатов и других материалов. Гиперчувствительность к тому или иному протезному материалу характеризуется развитием аллергической реакции замедленного типа, при этом симптомы заболевания чаще связаны с поражением полости рта, реже – верхних дыхательных путей и кожных покровов.

По данным статистики, непереносимость материала зубных протезов отмечается у 6-10% пациентов, обращающихся на прием к стоматологу-ортопеду, при этом признаки аллергии к протезным материалам могут появляться как в течение первых дней после установки протеза, так и через несколько лет после протезирования.

Развитие аллергии к протезным материалам чаще отмечается на металлические включения протеза, а также на акрилаты, цементы, пасты, красители, пластификаторы и другие материалы, применяемые в ортопедической стоматологии.

При изготовлении металлических зубных протезов используют около двадцати металлов. Это нержавеющая сталь, сплавы из хрома и кобальта, серебра и палладия, золота и платины, никеля, железа, титана, марганца, кремния, молибдена и других материалов, применяемых для самого протеза, штамповки, соединения его деталей. Каждый из этих металлов может вызвать развитие аллергической реакции в различные сроки после зубопротезирования. Развитию аллергии способствуют электрохимические процессы в полости рта, интенсивность которых зависит от конкретного состава сплава, степени разнородности входящих в его состав металлических включений, качества изготовления протеза, кислотности слюны и других факторов.

Нередко встречается аллергия к протезным материалам, изготовленным из полимерных соединений (акрилатов). Чаще всего это полные съемные пластиночные протезы, состоящие из твердой (акриловой) или мягкой пластмассы. При этом основной этиологический фактор возникновения аллергической реакции на акрилаты – остаточный мономер метилметакрилат, содержание которого в пластмассовых протезах составляет от 0,2 до 1%, а при несоблюдении технологии производства может возрастать до 8%.

Вышеперечисленные вещества, входящие в состав металлических и акриловых зубных протезов, являются неполными антигенами (гаптенами) и превращаются они в настоящие аллергены (конъюгированные антигены) при взаимодействии с белками тканей полости рта. При этом возникает аллергическая реакция замедленного типа с развитием контактного стоматита и других клинических проявлений аллергии к протезным материалам. Риск развития заболевания повышается при механической травме слизистой оболочки полости рта, микроповреждениях протеза, повышении кислотности слюны и возникающих при этом процессах коррозии зубопротезной конструкции.

Клинические признаки аллергии к протезным материалам чаще связаны с развитием аллергического контактного стоматита. Основные жалобы – появление металлического привкуса, чувства жжения и сухости во рту, болезненности при приеме пищи. При этом симптоматика обычно развивается не сразу после установки протеза, а через несколько месяцев, а то и через 10-15 лет после протезирования.

Клиническая картина аллергии к металлическим протезным материалам имеет свои особенности. Это, прежде всего жалобы больных на отечность слизистой оболочки полости рта в области щек, языка, мягкого неба. Увеличение языка и отек слизистой щек приводит к частому их прикусыванию, затруднениям при пережевывании и проглатывании пищи. Очень часто беспокоит чувство жжения в области языка, которое ощущается постоянно и усиливается при приеме острой, кислой пищи, а также в вечернее и ночное время. Еще один характерный симптом – изменение вкусовой чувствительности с появлением привкуса металла или кислоты во рту. Аллергия к протезным материалам из металла и его сплавов сопровождается сухостью во рту, жаждой, изменением консистенции слюны, которая становится вязкой, тягучей и трудно проглатывается. При длительном течении аллергического стоматита может нарушаться общее самочувствие с появлением повышенной утомляемости, раздражительности, тревожности и беспокойства, нередко отмечается обострение хронических заболеваний желудка и кишечника (гастродуоденитов, колитов), желчевыводящих путей (холециститов).

При аллергии к протезным материалам из пластмассы (акрилатам) основной жалобой является выраженное чувство жжения в области протезного ложа, чаще на верхней челюсти, из-за чего использование съемного протеза зачастую становится невозможным. Жжение также отмечается в области щек, губ, мягкого неба, на языке. Аллергия к протезным материалам из пластмассы может проявляться и поражением кожных покровов лица, рук (покраснение, отечность, высыпания в виде пузырьков, эрозии, затем ссыхающиеся в корки, сухая кожа, трещины), явлениями аллергического ринита, конъюнктивита, гастрита.

Диагностика

Диагностика аллергии к протезным материалам основана на изучении анамнеза, данных объективного осмотра пациента стоматологом и аллергологом-иммунологом, результатов лабораторных исследований, кожных и провокационных проб.

При осмотре полости рта выявляются явления гиперемии, отека, сухости слизистых оболочек, наличие петехиальных кровоизлияний, следы отпечатков зубов на слизистой щек и боковых поверхностях языка. При развитии аллергии к металлическим протезным материалам можно обнаружить нарушение целостности мостовидного протеза, особенно в месте пайки, наличие окисных пленок. Контактный аллергический стоматит, возникший после установки пластмассовых съемных зубных протезов, кроме вышеуказанных признаков характеризуется появлением на слизистой оболочке протезного ложа папилломатозных разрастаний.

Для выявления аллергии к протезным материалам используются и различные диагностические пробы, используемые в аллергологии, в частности накожные капельные, скарификационные и внутрикожные, а также элиминационные и экспозиционные. Элиминация заключается в удалении проблемного протеза на срок от 1-2 суток до недели и наблюдении в динамике за состоянием полости рта и протезного ложа. После купирования признаков аллергического воспаления выполняется экспозиция, то есть повторная установка того же зубного протеза и проверка реакции организма на такую установку.

Кроме этого, в ортопедической стоматологии может использоваться тест изоляции протеза от слизистой оболочки золотой фольгой, которая приклеивается и цементируется к протезу. Полное исчезновение симптомов аллергии к протезному материалу свидетельствует о его непереносимости.

Подтвердить аллергическую природу болезни можно и при проведении специальных иммунологических тестов с выявлением специфических антител в сыворотке крови и отдельных клеточных элементах. Дифференциальная диагностика аллергии к протезным материалам проводится с контактными стоматитами механической природы, вирусными, бактериальными и грибковыми стоматитами, авитаминозами, сахарным диабетом и другими эндокринными расстройствами, гастритом с пониженной кислотностью, невротическими расстройствами.

Устранение аллергии к протезным материалам возможно при удалении проблемных конструкций из полости рта и проведении повторного протезирования индифферентными материалами после полного купирования проявлений аллергического стоматита. Иногда используется экранизация имеющегося зубного протеза (его изоляция от слизистой оболочки протезного ложе) путем металлизации биологически инертными материалами (чаще это золотоплатиновые сплавы).

Лечение аллергического контактного стоматита проводится с использованием местных антисептических и противовоспалительных средств, антигистаминных препаратов, иногда используются глюкокортикоидные гормоны для местного применения.

Профилактика аллергии к протезным материалам основана на тщательной подготовке к зубопротезированию со сбором аллергологического анамнеза, проведении у лиц из группы риска (анацидный гастрит, аллергические реакции в анамнезе, возраст 40-60 лет, данные о непереносимости металлических включений и пластмасс) профилактических накожных проб с компонентами материалов, которые предполагается использовать. Выполнение таких проб должно проводиться только в специализированных учреждениях сертифицированными врачами-аллергологами.

В период адаптации к зубному протезу и коронкам вам нужно внимательно следить за собой, чтобы понять, как проходит привыкание к инородному объекту. Очень часто организм выдает аллергию на протез. Это крайне неприятный и даже опасный момент, который нужно вовремя отследить.

Причина кроется в материалах. Пластмасса, некоторые виды металла и красители провоцируют сыпь, отечность и покраснение слизистой. Что делать в таких случаях? Будем разбираться.

Требования к зубным протезам

Гипоаллергенность — одно из основных требований к съемным конструкциям, коронкам, штифтам, культевым вкладкам. Протезы должны быть прочными, устойчивыми к внешним факторам (не изменять цвет при воздействии слюны и продуктов питания), не терять эстетический вид. Конечно, это при условии, что они изготовлены с соблюдением правил, а их обладатели бережно пользуются ими и тщательно следят за гигиеной полости рта и самих устройств.

Какие протезы самые аллергенные, а какие нет?

Сразу отметим, что как такого рейтинга аллергенных аппаратов нет, потому что реакция на компоненты конструкции у всех индивидуальна. Но собранная статистика показывает, что все-таки есть «лидеры», которые чаще вызывали аллергию у пациентов. Это конструкции, содержащие такие компоненты:

Реже всего вызывают реакцию нейлоновые протезы и керамические. Гипоаллергенными также считаются конструкции с использованием титана. Но не забываем об индивидуальных особенностях каждого человека, поэтому список риска можно продолжать.

Бывает и такое, что на один компонент реакции у пациента нет, а в примеси с другими он становится аллергенным. Часто «под подозрение» попадают такие металлы, как никель, марганец, хром, кобальт и медь.

Причины аллергии на протез

Помимо несовместимости с материалами, есть и другие факторы, вызывающие реакцию на аппарат. Аллергия на пластмассовые коронки и протезы может возникнуть не сразу, хотя чаще всего случается именно так. Иногда пациент жалуется на сыпь, отечность или другие проявления после долгого ношения. Что же случилось?

  • Износ конструкции иногда проявляется описанными симптомами;
  • повышение кислотности слюны;
  • изменение теплообмена между протезом и десной, за счет чего ткани становятся более восприимчивыми и мономер легче проникает в кровь;
  • травмы слизистой.

Симптомы аллергической реакции на протез

Сыпь, зуд и отечность — самый частые проявления аллергии. Какие еще бывают признаки, на которые стоит сразу же обратить внимание?

  • Сильное покраснение места стыковки, может также проявляться на языке, губе или щеке;
  • боль — необъяснимый на первый взгляд сильный дискомфорт во рту;
  • жжение, сухость, першение, ощущение, как будто что-то постоянно мешает;
  • затрудненное дыхание;
  • ринит;
  • гастрит;
  • повышение температуры, как местное, так и общее.

Важно помнить, что аллергическая реакция опасна для жизни, если не предпринять никаких действий, она может привести к отеку Квинке, анафилактическому шоку и летальному исходу.

Что делать с аллергией в домашних условиях?

Главная задача — как можно скорее удалить источник. Если речь о съемном устройстве, то все просто. А если проблема с имплантами, зубными коронками, то здесь без скорейшего визита к дантисту не обойтись.

Как только вы заметили, что появилась аллергия на коронки из металлокерамики или другие протезные конструкции примите антигистаминный препарат (Кларитин, Зодак, Фенистил, Тавегил, Лоратадин). Если реакция сильная, стоит сделать инъекцию препарата Супрастин. Можно вызвать скорую помощь, с аллергией шутки плохи.

Активированный уголь, Энтеросгель, Смекта и другие сорбенты помогут быстрее вывести аллерген из организма.

Рот можно прополоскать антисептическими растворами. После этого на пораженные участки нанести заживляющие мази и гели (Холисал, Метрогил дента).

Помощь врача

Ситуация под контролем, и теперь стоит обратиться за консультацией к специалистам. Кого стоит посетить помимо стоматолога? Выявить виновника и справиться с проблемой помогут аллерголог, иммунолог, эндокринолог и дерматолог.

Для диагностики врачи могут предложить пробу экспозиции и элиминации (вернуть протез и понаблюдать за реакцией), аппликационные пробы (аллерген наносят на кожу), анализ крови.

Стоматолог может предложить переделать аппарат без «подозрительных» материалов или экранизировать устройство, это когда наносят специальное металлизированное антиаллергенное покрытие.

Как избежать аллергии на протезы?

Выбирать аппарат нужно с учетом особенностей организма, не гнаться за дешевизной. Хорошая гипоаллергенная конструкция доставляет меньше забот, чем из низкопробных материалов.

Квалифицированный ортодонт будет стремиться максимально точно подогнать конструкцию под пациента, учтет все тонкости и особенности, предложит только биосовместимые материалы для изготовления аппарата.

Но и в ваших силах предупредить аллергическую реакцию или хотя бы смягчить ее проявление, выполняя простые правила. Что нужно делать?

  • Следить за гигиеной полости рта, использовать ирригатор, ополаскиватели, подходящую зубную пасту;
  • избегать слишком твердой пищи в рационе;
  • хорошо очищать аппарат, использовать для этого специальные средства.

Риск получить аллергическую реакцию всегда существует, но и вовсе отказываться от протеза тоже нельзя. Подойдите к вопросу со здравым смыслом, вооружитесь информацией, и тогда привыкание к конструкции пройдет гораздо проще.

Довольно частым и неприятным явлением в стоматологии считается аллергия на зубные протезы. Ее симптомы у разных людей отличаются, но нужно знать, что делать, если подобное произойдет с кем-либо. Последствия данного процесса весьма серьезны и опасны для жизни.

Современная медицина предлагает человеку восстановить улыбку и зубной ряд несколькими способами. Некоторые из них дороже, другие дешевле, да и сама процедура установки искусственных элементов может существенно отличаться в каждом случае. Но важно обращать внимание на безопасность инородных предметов для организма.

Причины возникновения

Пациентов интересует, бывает ли аллергическая реакция на зубной протез и почему так происходит. Индивидуальная переносимость разных веществ и даже продуктов питания у людей отличается, так же как и ее проявления. В одних случаях аллергия бывает настолько сильной, что острая симптоматика образуется уже через несколько часов. У других процесс будет происходить постепенно, по накопительному принципу и даст о себе знать лишь через несколько месяцев или лет.

В любом случае нужно понимать, что именно приводит к подобной реакции и попытаться предотвратить ее. В первую очередь следует обратить внимание на сам материал, из которого делают зубные протезы:

  • никель – один из самых популярных компонентов нержавеющих изделий, но при соприкосновении со слюной способен вызвать сильнейшую аллергическую реакцию;
  • хром, кобальт и марганец – при постоянном контакте со слизистой провоцируют появление стоматита;
  • медь иногда добавляют в золотые сплавы для удешевления конструкции, но она способна вызвать отравление организма;
  • цинк при окислении и высокой влажности постепенно разрушается и как результат вызывает токсическую реакцию;
  • свинец и вовсе опасен для человека, поэтому для современных протезов его редко используют.

Нужно обращать внимание и на то, что некоторые металлы несовместимы между собой и если в пломбировочных материалах есть одни элементы, а на протезах другие, то это часто приводит к возникновению гальванического тока и интоксикации организма. В некоторых случаях аллергия появляется не на саму конструкцию, а на различные мелкие детали – клеящий состав, крючки, винты, пигменты.

При длительном ношении зубных протезов провоцирующими факторами, которые постепенно приводят к негативной реакции организма, также выступают:

  1. Теплообменные процессы, которые происходят между искусственным материалом и деснами, если те прилегают не полностью. При более высоких показателях температуры на поверхности мягких тканей происходит разрыхление и мацерация, кровеносные сосуды расширяются и различные мономеры быстрее впитываются в кровь.
  2. Мелкие травмы, которые появляются при использовании съемных протезов. При совершении обычной нагрузки во время приема пищи происходит постоянная травматизация слизистой. Такие небольшие ранки становятся очагом воспаления и в них проще проникают аллергены.
  3. При окислении металлов также повышается риск негативной реакции организма.
  4. Иногда по какой-либо причине изменяется кислотность слюны, за счет чего происходит более быстрое выделение гаптенов из искусственного изделия. А они, в свою очередь, приводят к аллергической реакции.
  5. Если протез носят дольше положенного срока, тогда за счет естественного разрушения материала в слюну выделяется намного больше аллергенов и других вредных компонентов. То же самое происходит, если приобретать дешевые и некачественные конструкции. Тогда стирание и разрушение изделий начинается намного раньше.

Признаки аллергии на зубной протез могут появиться как в течение первых дней после установки, так и через несколько лет. Все зависит от индивидуальной реакции организма и причины.

В любом случае человека должны насторожить такие симптомы:

  • покраснение мягких тканей;
  • отечность слизистой;
  • нарушение слюноотделения и состава секрета – сухость ротовой полости или чрезмерное количество выделяемой слюны, ее вязкость;
  • неприятный привкус;
  • насморк и слезоточивость;
  • постоянное травмирование поверхностей языка и щек;
  • сыпь, которая иногда распространяется по другим органам, язвочки на слизистой;
  • в более тяжелых случаях поднимается температура тела;
  • при длительной интоксикации происходит воспаление околоушных слюнных желез, может начаться паротит;
  • реже – возникает отек Квинке, что приводит к удушению.

Что делать при первых проявлениях аллергии?

Если врач изначально не провел необходимые тесты на реакцию организма к компонентам конструкции, симптоматику замечают уже только через некоторое время после установки. Когда реакция острая, отечность и покраснение нарастают довольно быстро. В это время важно как можно раньше снять изделие. В случае съемных протезов это можно сделать самостоятельно. Но если в ротовую полость вживили импланты, требуется обратиться к стоматологу, чтобы удалить инородное тело из десен.

Также специалист обязан провести диагностические процедуры:

  1. Осмотр состояния ротовой полости и самого протеза. Если на конструкции есть характерная пленка, она указывает на процесс окисления металла.
  2. Аллергопробы – помогают установить, на какой именно компонент в составе искусственного изделия произошла реакция.
  3. Иногда специалист изолирует материал, вызвавший аллергию, золотой фольгой, чтобы устранить нежелательный контакт слизистой с определенными веществами.
  4. Делают анализ венозной крови, чтобы установить наличие антител.

После извлечения конструкции можно дополнительно прополоскать рот чистой водой или антисептическими растворами, чтобы устранить аллерген с поверхности слизистой.

Методы лечения

Нужно понимать, что сама склонность к аллергии не лечится. Все, что может сделать врач, это снять острую симптоматику и подобрать более подходящий материал для зубного протеза. Процесс терапии заключается в следующих действиях:

  • прием антигистаминных препаратов (Супрастин, Кларитин, Зодак, Тавегил, Лоратидин и пр.);
  • при отеке Квинке назначают дозу адреналина и гормонотерапию;
  • при общем отравлении организма и интоксикации нужна дополнительная консультация гастроэнтеролога, терапевта, иногда невропатолога, лечение проводится симптоматически в зависимости от появившихся реакций, составляют индивидуальный план комплексной терапии;
  • если произошло перекрытие гортани и дыхательных путей нужно срочно выполнить крикотиреотомию.

Видео: аллергия на материалы зубных протезов.

Профилактика

Единственный способ избежать подобных проблем – пройти соответствующий тест-пробу на реакцию организма к компонентам зубного протеза. Для этого врач обязан собрать анамнез, узнать, не было ли каких-то реакций на металлические элементы раньше. Также в обязательном порядке делают специальный анализ крови.

Важно подобрать такие материалы, особенно если речь идет об имплантах, которые не вызовут никакой негативной реакции организма. При установке съемного протеза желательно придерживаться таких рекомендаций:

  • сначала с изделием ходят постоянно, пока десны не привыкнут к нему и только после этого можно на ночь снимать протезы;
  • после каждого приема пищи обязательно чистят конструкцию зубной щеткой и пастой;
  • желательно избегать слишком твердых продуктов, чтобы не повредить изделие и не вызвать мелкие травмы слизистой.

Протезирование зубов является самым удобным и лёгким способом вернуть здоровую улыбку. Оно даёт возможность правильно, вкусно и полноценно питаться. Но нередко появляется аллергия на зубные протезы, что делает жизнь пациента некомфортной и мучительной. Каждый организм по-разному реагирует на инородное тело. Многие элементы вызывают токсическое отравление.

Состав и виды аллергенных материалов

Металлические протезы занимают первое место среди аллергенов. Это происходит из-за использования некачественных сплавов при изготовлении. Организм зачастую начинает их отторгать. Более дорогими, но реже вызывающими аллергию, являются золото и серебро. Цена на них существенно выше, чем на другой металический материал (цинк, медь, сталь, хром, никель, кольбат).

Титановый имплант очень редко вызывает аллергическую реакцию и не вредит организму. Титан прочен, устойчив к коррозии, безопасен, не токсичен, не имеет неприятного привкуса, не приносит дискомфорта, не портит соседние зубы.

Часто на непереносимость влияет протез, изготовленный из разных металлов. Они могут быть несовместимы и вызывать «гальванические токи». Организм будет отравлен, а пациент не всегда способен вовремя распознать причину своих недомоганий.

Никель очень часто входит в химическую реакцию со слюной. Пациент в течение часа чувствует неприятные ощущения. Они могут возникнуть и через нескольких минут после контакта с протезом. Хром способен навредить не только полости рта, но и многим системам организма. Нередко страдает желудок.

Кольбат, марганец, акрил не обладают токсичными свойствами, но могут вызывать стоматит. При протезировании количество их сводится к минимуму, поэтому они считаются безопасными материалами. Бериллий очень опасен и встречается только в производстве иностранных изделий. Поэтому при выборе импортных протезов следует уточнить материал, из которого они произведены.

При протезировании используют металл, керамику, металлокерамику, синтетические полимеры. Иммунитет не всегда способен справиться с воздействием этих элементов, и реакция организма на них может быть неожиданной. При появлении недомоганий пациенты нередко связывают свое состояние с привыканием к протезам.

Необходимо заранее посоветоваться с врачом и подобрать гипоаллергенную коронку, например, цельноциркониевую, с напылением циркония или из золота. Очень опасна скрытая аллергия на металлокерамику, симптомы которой трудно распознать.

При принятии решения в пользу того или иного протеза необходимо изучить его состав и сделать пробу на возможную непереносимость. Даже состав слюны очень часто влияет на исход протезирования.

Аллергия на протезы зубов появляется в течение первых часов после их установки. При её возникновении следует удалить его самостоятельно или обратиться в поликлинику, если он не съёмный. Необходимо принять препарат от аллергии и посетить врача, чтобы избежать осложнений.

Признаки и причины аллергии

Предварительно следует провести тестирование на наличие возможной аллергической реакции на протезы зубов. Даже слюна, контактируя с ними, может вызвать неприятные ощущения.

  • покраснение языка и нёба;
  • боль во время жевания и в покое;
  • налёт;
  • отёк губ, носа;
  • повышение температуры;
  • нарушение чувствительности;
  • зуд, жжение, краснота;
  • кашель;
  • дискомфорт в полости рта;
  • отёк Квинке (опухоль гортани, нарушение дыхания);
  • появление язв и пузырьков;
  • ощущение горечи во рту.

Первым признаком аллергии обычно становится сухость или обильное слюноотделение. Возможны высыпания не только во ротовой полости, но и на коже (лицо, руки). При воспалении и отёке слизистой появляется удушье, что очень опасно.

Аллергия на зубной имплант возникает очень редко. По статистике, вероятность её появления составляет менее 5%. В случае это случае, симптомы не заставят себя ждать.

Не стоит использовать протезы, которые подвергались окрашиванию. Зубная паста должна быть подобрана специалистом в соответствии с составом конструкции. Съёмные протезы моют в тёплой воде утром и вечером. Ротовую полость также следует очищать мягкой щёткой с зубной пастой. Вне зависимости от того, вставной протез или съёмный, за ним необходим уход

Способы устранения неприятных симптомов

Съёмный протез проще всего удалить самостоятельно и в короткие сроки при первых признаках аллергии. Откладывать и ждать не нужно, особенно если протез невозможно извлечь без помощи специалиста.

Обязательно следует определить виновника аллергии, так как при изготовлении конструкции часто используют несколько материалов.

Для этого делаются аллергопробы:

  • элиминационная — удаление протеза на срок от одной недели, может проводиться самим больным);
  • экспозиционная — провокационная — делают в стационаре);
  • внутрикожная;
  • аппликационная — проводится на повреждённых участках кожи, результат виден от 15 минут до двух суток;
  • скарификационная — тест на предплечье.

Необходимо знать состав изделия и запомнить время его носки. После снятия коронки следует сделать экранирование (химическое серебрение протеза) и гальванопокрытие (нанесение золота).

Аллергия на штифт в зубе имеет те же симптомы, что и на пломбировочный материал и протезы и проявляется индивидуально, у кого-то появляется зуд, у кого-то высыпания и т.п. Нередко аллергия на протезы зубов приводит к тому, что приходится выбрать другой метод восстановления жевательной активности.

Необходимо пройти обследование гальваническими токами и выявить возможную реакцию на стоматологические материалы. Следует устранить неприятные ощущения гормональными, антигистаминными и противоаллергическими препаратами.

При заболеваниях пищеварительного тракта и других систем организма следует обратиться к профессионалу для полноценного лечения. Обязательно посетить эндокринолога, дерматолога, гастроэнтеролога, иммунолога и аллерголога.

Аллергия появляется на материал, который используется при протезировании зубов. Организм таким способом пытается отторгать мешающий ему элемент. Не лечится аллергия на зубные протезы, но симптомы устранять обязательно. Неприятные ощущения мешают полноценной жизни и могут навредить многим системам организма.

Если у вас есть вопрос по теме статьи, задайте его в комментариях ниже. На него бесплатно ответит действующий стоматолог общей практики Равчеева Ю.А. с опытом работы 14 лет. Важно: постановка диагноза и назначение лечения возможно только после осмотра врачом!

АЛЛЕРГИЯ НА МЕТАЛЛ: СИМПТОМЫ И ВОЗМОЖНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ

Аллергия на металлы может быть двух видов:

Пищевая аллергия на металлы

Первый тип довольно редкий. Металл попадает в организм с пищей, чаще всего с рыбой, красной фасолью или горьким шоколадом, и вызывает либо легкие симптомы отравления, либо крапивницу. Все перечисленные продукты, а также арахисовое масло, могут содержать остаточные следы никеля — главного героя любой аллергии на металл.

Никель — самый распространенный возбудитель и контактного дерматита, то есть аллергии, которая появляется при соприкосновении металла с кожей. Ионы металла проникают через эпидермис в клетки кожи, и организм начинает считать собственные клетки чужеродными. Отсюда возникает реакция, которая ускоряется и усугубляется при потоотделении.

Если вы носите ювелирные украшения и бижутерию, бюстгальтеры с металлическими косточками или в вашем теле есть пирсинг, то вы не застрахованы от появления симптомов аллергии на металл.

Симптомы контактной аллергии на металл:

Сильный зуд, чесотка

Разбухание лимфатических узлов

Шелушение кожи в месте соприкосновения с металлом

У тех, кто носит металлические коронки может появиться аллергический стоматит и эрозия десен. Симптомы аллергии на металл проявляются у спортсменов, которые работают с металлическими снарядами.

Аллергия на металл, как и любая другая, может возникнуть в любом возрасте и является откликом на окружающую среду.

Самые аллергенные металлы:

Никель — самый активный аллерген. Он входит не только в продукты питания, но и в состав всех ювелирных украшений. Большое заблуждение — замена бижутерии на золотые украшения. Все золотые, а также серебряные изделия содержат никель, потому замена совершенно нецелесообразна.

Хром. Менее активен, чем никель, но тоже входит в состав большинства ювелирных и бижутерных сплавов. Хромом могут быть покрыты элементы домашнего декора и быта.

Алюминий имеет невысокую активность, но широко распространен. Алюминий может содержаться в посуде и антиперсперантах.

Кобальт — хитрый металл. В малых дозах он содержится практически во всей декоративной косметике и во всех красках для волос, но вам не позволят узнать об этом в информации на упаковке.

Цинк входит в состав стоматологических пломб. При аллергии на цинк целесообразно покупать пломбу чем дороже, тем лучше.

Медь — сильный аллерген (но не сильнее никеля). Медь вы найдете во многих ювелирных изделиях.

Чаще всего женщины узнают о своей аллергии на металл, когда цепочка, которую они сто лет спокойно носили, начинает оставлять красные следы. Или серьги, которые также прошли проверку годами, стали вызывать непереносимый зуд вплоть до распухания мочек ушей. Прежде чем менять украшения на новые, необходимо провериться на аллергию всех вышеперечисленных металлов. Для этого нужно обратиться к аллергологу для взятия кожных проб. На исследование некоторых металлов можно сдать кровь из вены. Если выявлена аллергия на никель, шансов снова носить украшения без предварительного приема антигистаминов практически нет. Другие металлы легче поддаются выведению. В некоторых случаях помогают антигистаминовые мази и гели. Аллерголог может выписать препараты длительного действия, если контакт с аллергеном неизбежен. Народных средств от аллергии на металлы не существует. Вообще.

Единственные металлы, которые практически гарантированно не вызовут аллергии, — платина и титан. Если платина — вариант для многих дорогой, то изделия из титана отличаются сравнительной дешевизной. При возникновении реакции на бижутерию, оптимально заметить свои украшения именно на титановые, а не на золотые.

Аллергия на металл причины

Аллергия на металл: лечение

  • Причины и симптомы заболевания
  • Проявления аллергии на металл в стоматологии
  • Широко используемые препараты

Аллергия на металл и лечение ее являются серьезной проблемой, поскольку данному заболеванию подвержен каждый десятый. Такую аллергию называют также контактным дерматитом, который может проявляться реакцией на соприкосновение с металлическими деньгами, украшениями, пряжками и застежками, внутриматочными спиралями, металлическими элементами в зубных коронках и т.п.

Почему возникает аллергия на металл, точно не установлено, но известно, что оказывает влияние место жительства. Подвержены ей жители мегаполисов, в воздухе которых повышена концентрация различных химических соединений. Аллергены имеют свойство накапливаться какое-то время, а проявляются после достижения критической величины.

Примечательно, что практически не отмечается аллергии на драгметаллы, но может возникнуть реакция на изделия из сплавов. Бывают ситуации, когда организм не реагирует на ношение цепочек из драгметалла, а из-за сережек появляются зуд, отек. Атмосфера в городах все более насыщена вредными соединениями, поэтому вопрос, как избавиться от аллергии на металл, становится все актуальнее.

Причины и симптомы заболевания

Причины возникновения аллергии имеют разный характер, но среди них можно выделить:

  • активность аллергенов;
  • низкий иммунитет;
  • повышенную восприимчивость к разным металлам;
  • возраст.

Аллергия обычно проявляется через некоторое время после контакта с источником. За этот период ионы металла проникают в кожу и вызывают реакцию организма.

Известны случаи, когда аллергия возникала после употребления продуктов, содержащих никель (цитрусовые, красная фасоль, горький шоколад и т.д.).

Металлы сегодня являются неотъемлемой частью красок, косметики, шовных материалов, состава для пломб, вакцин, иных медицинских препаратов и многого другого. Именно поэтому причины зачастую сложно установить, но своевременная реакция на проявление симптомов помогает оперативно предпринимать профилактические и лечебные меры.

Нужно обратиться к врачу при проявлении следующих симптомов:

  • покраснения;
  • появление шелушения и кожных сыпей, там где металл контактирует с кожей;
  • заполненные жидкостью волдыри;
  • мокнущие экземы;
  • воспаление в районе металлических имплантатов;
  • сыпи у половых органов (свидетельствуют об аллергии на принятый с пищей никель).

Вернуться к оглавлению

Проявления аллергии на металл в стоматологии

  1. Металлокерамические и металлические коронки имеют в своем составе бериллий, никель, кобальт, молибден, галлий, хром. Никель значительно повышает риски аллергии, поскольку образуется его оксид при взаимодействии со слюной. Попадание его в желудочно-кишечный тракт приводит к нарушению деятельности печени, почек, головным болям, ослаблению иммунитета.
  2. В ротовой полости аллергия проявляется в виде болей, стоматитов, покраснений, металлического привкуса, эрозии десен и языка. По этой причине в стоматологии сегодня используют циркониекерамические, золотокерамические и титанокерамические коронки, которые имеют высокую стоимость, но при их применении не возникает аллергии на металл.
  3. Аллергия может возникнуть, если установлены имплантаты из разных металлов. Их конфликт вызывает негативные последствия.

Как видно, аллергию могут вызвать разные стоматологические металлы, поэтому сегодня используются методики, благодаря которым вероятность аллергической реакции устанавливается еще до начала протезирования.

Лечение аллергического заболевания возможно.

Все виды аллергических заболеваний лечатся по схожим принципам, но в случае аллергии на металл процедура лечения проще, поскольку можно исключить воздействие аллергена.

Перед тем как избавиться от реакции на металл, нужно знать общие принципы борьбы с недугом:

  • чтобы вылечить аллергию, нужно исключить либо ограничить связь между источником аллергии и организмом;
  • пораженная кожа обрабатывается глюкокортикоидными мазями;
  • назначаются антигистамины;
  • прописывается диета для повышения иммунитета.

При аллергии на металл в лечение включается комплекс гормональных мазей, антигистаминных препаратов, а также специальных диет.

Вернуться к оглавлению

Широко используемые препараты

В число лекарственных препаратов, которые назначают при аллергических реакциях на металл, входят Тавегил, Супрастин, Зодак, Димедрол, Цетрин, Диазолин и т.п. Перед тем как лечить, врач обязательно уточнит реакцию вашего организма на побочные действия, определит дозировку и длительность приема препаратов.

Зачастую применяют местно мази Лоринден, Фенистил-гель, Флуцинар, Фторокорт. Возможно также назначение мазей с ретинолом, которые стимулируют регенерацию кожи и уменьшают воздействие на нее окружающей среды.

Народные целители предлагают средства для того, чтобы победить аллергию. В их числе компрессы на основе картофельного, яблочного или огуречного сока, которые накладываются на очаги аллергической реакции. Хорошо зарекомендовали себя ванночки из настоев череды, душицы, василька, ромашки. Можно наносить на пораженную кожу крем, в составе которого гусиный жир и масло облепихи. Если кожа сухая и шелушится, на нее можно наносить домашнее масло либо сметану. Данные средства можно использовать в профилактических целях.

Развитие аллергической реакции на металлы

Существует определенное количество людей, кожа которых неадекватно реагирует на соприкосновение с различными металлами. Аллергия на металл может появиться на пряжку ремня, стоматологический протез, серьги, браслеты и т.д.

Проведенные исследования подтверждают появление этого заболевания в каждом десятом случае возникновения, когда явно выражена аллергия на металл и металлосодержащие сплавы. Местом локализации является область соприкосновения с аллергеном.

Особенный дискомфорт появляется, когда аллергия на металл возникает при соприкосновениях с предметами первой необходимости: на кухне, на производстве. Кроме того, обычные металлические монеты и ювелирные изделия могут вызвать сильнейшие аллергические симптомы.

Причины развития заболевания

Аллергия на металл, причины которой заключаются в особом реагировании иммунной системы на чужеродные организмы, может проявляться по-разному.

  1. Металл обладает свойством выделять специфические ионы при контакте с кожным покровом. Особенно при взаимодействии с сальным секретом и потом. Выделяемые вещества способны с легкостью проникнуть в подкожный слой, проявляясь негативными симптомами.
  1. При попадании в кровь и тканевую поверхность, микроэлементы металла меняют клеточный белок, что ведет к восприятию иммунной системой собственных клеток, как патологических. Это вызывает острый аллергический приступ.
  2. Принято считать, что аллергия на металл наиболее распространена среди городских жителей. Именно там наиболее развита промышленность, продукты выброса которой способствуют ухудшению экологической ситуации, наполняя воздух вредными веществами.
  3. Еще одной причиной появления негативной реакции считается большая доза раздражителя, после которой человек начинает задыхаться, отмечается слезотечение и остальные типичные признаки заболевания.
  4. Заболеванию наиболее подвержены люди с ослабленным иммунитетом, после перенесенных заболеваний и при наличии в анамнезе хронических болезней.
  1. У детей аллергические заболевания встречаются наиболее часто. Это связано с незрелостью иммунной системы.
  2. Кроме того, немаловажное значение имеет генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям и, конкретно, к определенному виду металла.

Аллергия на металл может иметь острое начало, а может протекать латентно, без явно выраженной симптоматики. Однако в любом случае при первых подозрениях на этот вид аллергии рекомендуется делать всевозможные тестирования и выполнить специфические анализы для выявления аллергена.

Наиболее аллергенные металлы

Чаще всего аллергическая реакция возникает в результате контакта со следующими металлами:

Этот вид металла и сплавы с его добавлением, широко применяются для изготовления декоративной бижутерии, а также медицинского оборудования, ортопедических изделий и пуговиц. Очень редко присутствие никеля определяется в рыбных продуктах, апельсиновом соке и шоколаде. При этом аллергическая реакция классифицируется, как вид пищевой аллергии. Для нейтрализации симптоматики проводится лечение при помощи гипоаллергенной диеты.

Наиболее часто применяется в качестве антикоррозийных покрытий и встречается в большей степени в красках.

3. Алюминий

Этот металл применяется для производства посуды, поэтому группу риска составляют люди, имеющие тесный контакт с этими изделиями (повара, работники кухонь и т.д.). Кроме того, нередко алюминий добавляется в антиперспиранты.

4. Кобальт

Добавляется в популярные косметические препараты и красители для волос, поэтому в группе риска находятся, в основном, женщины.

Широкое применение кобальт нашел в стоматологии. Он добавляется в пломбировочные материалы.

В основном медь используются для изготовления бижутерии. Кроме того, из этого металла производятся монеты.

Как правило, металлы соприкасаются с различными участками кожи, и аллергическая симптоматика может выражаться в зависимости от места локализации.

Драгоценные металлы достаточно редко вызывают негативные проявления. Однако при изготовлении ювелирных изделий, в основном, применяются сплавы, и поэтому аллергия бывает и на драгоценные изделия. В этом случае требуется специальное лечение.

Симптоматика заболевания

Наиболее часто аллергия на металл проявляется следующими симптомами:

  • нестерпимый зуд;
  • гипертермия;
  • высыпания в месте соприкосновения с металлом;
  • ороговение верхних слоев эпидермиса, сопровождающееся шелушением;
  • покраснение кожных покровов, напоминающее термальный ожог.

Если определить симптоматику заболевания своевременно и начать лечение, можно избежать осложнений, когда острый приступ аллергии может вызвать застежка от бюстгальтера или металлическая пуговица на одежде.

Аллергия в стоматологии

Особого внимания заслуживает появление аллергических реакций на металлы в стоматологии.

Как правило, сопутствующая симптоматика сопровождается регулярными болями в ротовой полости, заболеваниях стоматитом и появлением эрозивных воспалений во рту. Помимо этого, пациент жалуется на постоянный металлический привкус в полости рта.

Поэтому в стоматологии часто используются специальные материал для зубной коронки: титанокерамический, циркониекерамический, золотокерамический.

Тактика лечения

Прежде всего, симптомы аллергии при контакте с металлом напрямую зависят от состояния иммунной системы. Для восстановления рекомендовано выполнить различные анализы и профилактические процедуры, которые включают в себя:

  • сбалансированное питание, включая больше свежих овощей и фруктов;
  • рекомендуется делать закаливающие процедуры;
  • важно проводить больше времени на свежем воздухе;
  • хороший эффект наблюдается при дозированной физической нагрузке;
  • при явных аллергических симптомах лечение предполагает назначение антигистаминных средств (Кларитин, Супрастин, Лоратадин и т.д.);
  • наружное лечение рекомендуется проводить с помощью мазей (Адвантан, Полькортолон и т.д.). Лечебный курс составляет неделю. Препараты обладают сильной активностью, поэтому их следует наносить на пораженный участок кожи очень тонким слоем;
  • для выведения токсинов из организма могут назначаться энтеросорбенты (Энтеросгель, Активированный уголь). Эти препараты активно снимают аллергическую интоксикацию, выводя из организма соли тяжелых металлов.

Необходимо помнить, что любое лечение должно выполняться только после консультации с аллергологом и дерматологом. Самостоятельный прием медикаментов способен спровоцировать тяжелейшие осложнения.

Аллергия на металл

Аллергия на металл – явление не редкое, но далеко не всем известно о существовании такого вида заболевания. Согласно статистике, этот недуг чаще настигает жителей мегаполисов и промышленных центров, причем проявляться он способен далеко не сразу, а даже спустя годы после начала воздействия на организм. Рассмотрим, как, почему появляется аллергия на металл, и какими методами она лечится.

Причины аллергии на металл

Основное объяснение специфических реакций на воздействие металлов – индивидуальная чувствительность. При проникновении ионов металла в организм провоцируется изменение структуры клеточных белков, в результате чего иммунная система начинает воспринимать их как чужеродные элементы. Следствием этого становится появление воспалительной аллергической реакции.

Металлы входят в состав самых разнообразных веществ и предметов, с которыми приходится сталкиваться в повседневности, в связи с профессиональной деятельностью, необходимостью медицинской помощи и т.д. Чаще всего металлами-аллергенами выступают:

  • никель (широко используется при производстве мединструментов, бижутерии, застежек одежды и пр.);
  • серебро и золото;
  • медь (применяется при изготовлении монет, ювелирных изделий, проводов);
  • алюминий (используется для изготовления посуды, входит в состав антиперспирантов);
  • хром (применяется для покрытия металлических изделий, входит в состав красок);
  • кобальт (входит в состав декоративной косметики, красок для волос);
  • цинк (используется в составе пломб в стоматологии).

Симптомы аллергии на металл

Чаще всего аллергия на металлы проявляется на коже и слизистых по типу контактного дерматита, что связывается с наружным соприкосновением с раздражителем. Проявления в таком случае могут быть следующими:

  • интенсивный зуд;
  • покраснение;
  • отечность;
  • высыпания (в виде узелков, пузырьков, наполненных жидкостью);
  • сухость, шелушение.

Если аллерген проникает внутрь организма с пищей (например, при приготовлении блюд в алюминиевой посуде), наблюдаются такие симптомы:

  • отек гортани, языка;
  • расстройства пищеварения;
  • покраснение, зуд в области заднего прохода;
  • нарушение функционирования мочевыделительной системы.

Проникновение ионов металла в дыхательные пути (например, при вдыхании паров металлов) нередко вызывает бронхиальную астму с такими признаками, как:

Лечение аллергии на металл

Перед тем как чем-либо мазать пораженные от аллергии на металл участки кожи на руках, ногах и других участках тела или же принимать лекарства внутрь, следует обеспечить полное прекращение контактирования с раздражителем. Для выведения аллергенов, проникших в желудочно-кишечный тракт целесообразно применение специальных энтеросорбентов, которые может назначить врач.

В зависимости от тяжести патологического процесса, для лечения рекомендуются местные или системные средства:

Аллергия на металл: возможные причины, симптомы, особенности проявления и лечение

Дерматиты бывают различных этимологий и видов. Самые распространенные из них — пищевая и сезонная аллергия. Однако бывают и более редко встречающиеся варианты аллергии. Есть такие люди, кожные покровы которых нестандартно реагируют на контакт с металлами. Такой контактный дерматит может активизироваться при соприкосновении с металлической пряжкой от ремня, при ношении золотых или серебряных украшений и даже при установке стоматологического протеза.

Описание болезни

Научные исследования установили, что 10 процентов населения страдают от данного вида аллергии. То есть у каждого десятого человека может проявиться реакция на металлы или сплавы с их содержанием. Локализуется дерматит непосредственно в месте контакта с раздражителем.

Особенно неприятным является проявление аллергия на металл в отношении различных предметов бытового назначения, например, на металлические кастрюли. Вызвать аллергическую реакцию в данном случае могут даже монеты, что вполне очевидно осложняет жизнь аллергика.

Этиология заболевания

Статистические данные ясно показывают, что аллергия на металл наиболее распространена среди жителей мегаполисов. Можно предположить, что это связано с плохим экологическим состоянием больших городов, ускоренным ритмом жизни и неправильным питанием, что снижает иммунитет человека в целом. При этом аллерген имеет свойство накапливаться без внешних проявлений. Этот процесс может растянуться на недели, а то и годы. Такой накопительный эффект связан с различными факторами:

  1. Возраст больного.
  2. Степень активности аллергена.
  3. Иммунологическое состояние больного.
  4. Уровень чувствительности к раздражителю.

Формы патологии

Таким образом, заболевание может протекать в латентной (бессимптомной) форме или активной (с ярко выраженной симптоматикой). В любом случае, при первых проявлениях необходимо сдавать анализы и подключать терапию. Наиболее сильными аллергенами среди металлов являются кобальт, никель, ртуть и хром. Наименее опасны ювелирные украшения, если в них нет примесей обычных металлов.

Аллергия на металл проявляется вследствие длительного контакта кожи с раздражителем, так как он через микропоры проникает в организм. Ионы металла воздействуют на клетки и меняют их биохимический состав. В дальнейшем организм воспринимает изменившиеся клетки как несущие вред и включает защитную реакцию.

Причины

Основными причинами проявления аллергии на металл как реакции иммунитета на вредоносные клетки, специалисты называют:

  1. Металлы выделяют ионы, которые особенно сильно взаимодействуют с потом и сальными железами.
  2. Попадая в кровь, ионы металла меняют структуру белка в клетках и здоровые клетки воспринимают измененные как вредоносные, что приводит к острому приступу.
  3. Экология больших городов, особенно промышленных, является сильным раздражителем для слабого организма.
  4. Большая концентрация вещества в используемом предмете может стать причиной проявления аллергии на металл.
  5. Слабый иммунитет также является возможностью возникновения приступа.
  6. Дети наиболее подвержены проявлению реакций на теле.
  7. Генетическая предрасположенность к заболеваниям кожного характера также является причиной проявления аллергии на металл на коже.

Аллергенные металлы

  1. Никель. Используется при производстве медицинского оборудования, бижутерии, пуговиц и изделий ортопедического назначения. В некоторых видах шоколада, в рыбных продуктах, а также в апельсиновом соке может содержаться незначительное количество этого металла. При этом аллергию на перечисленные продукты относят к пищевой и назначают специальную диету, направленную на исключение приема в пищу аллергенов.
  2. Алюминий. Довольно часто добавляется в дезодоранты-антиперспиранты. Но чаще используется при производстве посуды, в связи с чем в группе повышенного риска оказываются кухонные работники и повара. Кроме того, сильным аллергеном может стать пищевая фольга, которую также изготавливают из алюминия, а также формы для выпечки, содержащие в сплаве данный металл. При приготовлении пищи в таких формах, ионы алюминия попадают в пищевые продукты.
  3. Хром. Добавляется в некоторые виды красок и используется как антикоррозийное средство.
  4. Цинк. Реакция на этот вид металла, скорее всего, удел женщин, так как он добавляется в косметические средства для волос.
  5. Кобальт. Наиболее распространен в стоматологии, так как является частью материала для пломбы.
  6. Медь. Самые распространенные области применения – монеты и бижутерия.

Аллергия на металл в большинстве своем проявляется локально, то есть в месте контакта кожи с аллергеном.

Симптомы

Через несколько часов после соприкосновения с раздражителем появятся первые симптомы. За последующие сутки состояние ухудшится, пик болезни приходится на второй или третий день. Если речь идет о контактном дерматите, то этот процесс проходит быстрее, чем при приеме аллергена внутрь. Контактный дерматит влияет только на кожные покровы человека, в то время как внутренняя аллергия может вызвать изменения в органах. Лечение аллергии на металл рассмотрим позднее.

Внешними проявлениями аллергической реакции являются:

  1. Покраснения и высыпания. Последние могут быть не только в месте контакта с металлом, но и в других областях тела. Распространяется сыпь как следствие расчесывания. Воспаления проявляются в местах носки ювелирных украшений, в сплаве которых имеется металл, вызывающий аллергию. Сыпь насыщенно красного цвета и локализуется большими пятнами.
  2. Зуд. Сыпь сопровождается сильным зудом, который временами невозможно терпеть. Однако расчесывать пятна не стоит, ведь это может привести к появлению ран и инфицированию крови.
  3. Воспаления. Довольно часто сыпь перерастает в волдыри, напоминающие ожоговые. Иногда температура воспаленного участка выше температуры тела.
  4. Болезненность. Аллергическая реакция сопровождается болезненными ощущениями в области покраснений, зачастую очень интенсивными.Симптомы аллергии на металл на коже (лечение при этом должно подбираться индивидуально) похожи на крапивницу или простой дерматит, что вводит докторов в заблуждение и часто назначается некорректная терапия.

При попадании внутрь

Когда металл попадает внутрь организма (например, с пищей), не исключено возникновение таких побочных заболеваний, как бронхиальная астма, дисфункция почек или экзема кистей рук. Перечисленные выше симптомы являются достаточным основанием для установления правильного диагноза. Самым надежным способом в данном случае является проведение специального теста на реакцию кожи на различные металлы.

Аллергические реакции на металлы, применяемые в области стоматологии, заслуживают отдельного внимания. Проявляются интенсивными болями во рту, сопровождающимися стоматитом и воспалениями эрозийного характера. Кроме того, пациенты отмечают непроходящий металлический привкус в ротовой полости. В этом случае нужно сдать анализ на аллергию на металлы.

Терапия

Проявление аллергии напрямую связано с состоянием иммунитета человека. Поэтому для поднятия тонуса иммунной системы, специалисты рекомендуют следующие профилактические процедуры:

  1. Пересмотр режима и качества питания (включение в рацион большого количества фруктов и овощей).
  2. Закаливание (самое главное — разумно подходить к этому вопросу и делать это постепенно).
  3. Ежедневные продолжительные прогулки на свежем воздухе.
  4. Умеренная физическая нагрузка.
  5. Прием антигистаминных препаратов.
  6. Наружная терапия различными мазями и аэрозолями.
  7. Прием энтеросорбентов для выведения аллергических токсинов из организма.

Важно помнить о том, что любая терапия должна проводиться только по назначению лечащего врача и под его контролем.

Если аллергия вошла в активную фазу, то первым делом стоит избавиться от контакта с раздражителем (снять украшения, например). При этом носить эти вещи в дальнейшем возможно, нужно только определить безопасные сроки, которые не вызовут аллергическую реакцию. Если вы сомневаетесь в том, какое конкретно изделие вызывает аллергию, проведите тест. Прикрепите предмет, вызывающий сомнение, к коже на несколько дней. Если последовала реакция, значит, имеет место аллергия на данный вид металла.

Люди, у которых выявлена реакция на никель, должны избегать употребления в пищу некоторых продуктов, таких как овсянка, плавленые сыры, орехи, вишня, зеленый чай, соя и спиртное. Предпочтение во время приготовления еды лучше отдавать стеклянной, глиняной и эмалированной таре.

Сдать тест на аллергию на металлы можно в любом медицинском учреждении.

Предупреждение болезни

Самым эффективным способом избежать проявления реакций – это отсутствие контакта с возможными раздражителями. Однако в современных условиях сделать это практически нереально. Но можно свести риск возникновения аллергии к минимуму. Прежде всего, не стоит приобретать и носить бижутерию низкого качества. В данном случае лучше не носить украшения вовсе, чем испытывать физические страдания от них. Конечно, не исключена аллергия на металлы в стоматологии.

Следует помнить и об ограниченном времени носки украшений из металлов. Надевайте их только в случае необходимости, не носите постоянно. Пуговицы, заклепки и застежки из металла, соприкасающиеся с кожей лучше всего закрыть тканью или покрыть бесцветным лаком. В жаркую погоду следует снимать все ювелирные украшения, даже обручальные кольца. Подверженным кожной опасности людям следует избегать переутомления и чаще проводить время на свежем воздухе, а также выяснить, аллергия на какой металл мешает спокойно жить.

В заключение

Мнение специалистов-медиков по поводу аллергии довольно единодушно – вылечить ее невозможно. Но можно прийти к долгосрочной ремиссии, если соблюдать профилактические меры и по максимуму сократить контакт с потенциальными аллергенами. Таким образом, отсутствие аллергических проявлений напрямую зависит от самого пациента.

Развитие аллергической реакции на металлы

Существует определенное количество людей, кожа которых неадекватно реагирует на соприкосновение с различными металлами. Аллергия на металл может появиться на пряжку ремня, стоматологический протез, серьги, браслеты и т.д.

Проведенные исследования подтверждают появление этого заболевания в каждом десятом случае возникновения, когда явно выражена аллергия на металл и металлосодержащие сплавы. Местом локализации является область соприкосновения с аллергеном.

Особенный дискомфорт появляется, когда аллергия на металл возникает при соприкосновениях с предметами первой необходимости: на кухне, на производстве. Кроме того, обычные металлические монеты и ювелирные изделия могут вызвать сильнейшие аллергические симптомы.

Причины развития заболевания

Аллергия на металл, причины которой заключаются в особом реагировании иммунной системы на чужеродные организмы, может проявляться по-разному.

  1. Металл обладает свойством выделять специфические ионы при контакте с кожным покровом. Особенно при взаимодействии с сальным секретом и потом. Выделяемые вещества способны с легкостью проникнуть в подкожный слой, проявляясь негативными симптомами.
  1. При попадании в кровь и тканевую поверхность, микроэлементы металла меняют клеточный белок, что ведет к восприятию иммунной системой собственных клеток, как патологических. Это вызывает острый аллергический приступ.
  2. Принято считать, что аллергия на металл наиболее распространена среди городских жителей. Именно там наиболее развита промышленность, продукты выброса которой способствуют ухудшению экологической ситуации, наполняя воздух вредными веществами.
  3. Еще одной причиной появления негативной реакции считается большая доза раздражителя, после которой человек начинает задыхаться, отмечается слезотечение и остальные типичные признаки заболевания.
  4. Заболеванию наиболее подвержены люди с ослабленным иммунитетом, после перенесенных заболеваний и при наличии в анамнезе хронических болезней.
  1. У детей аллергические заболевания встречаются наиболее часто. Это связано с незрелостью иммунной системы.
  2. Кроме того, немаловажное значение имеет генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям и, конкретно, к определенному виду металла.

Аллергия на металл может иметь острое начало, а может протекать латентно, без явно выраженной симптоматики. Однако в любом случае при первых подозрениях на этот вид аллергии рекомендуется делать всевозможные тестирования и выполнить специфические анализы для выявления аллергена.

Наиболее аллергенные металлы

Чаще всего аллергическая реакция возникает в результате контакта со следующими металлами:

1. Никель

Этот вид металла и сплавы с его добавлением, широко применяются для изготовления декоративной бижутерии, а также медицинского оборудования, ортопедических изделий и пуговиц. Очень редко присутствие никеля определяется в рыбных продуктах, апельсиновом соке и шоколаде. При этом аллергическая реакция классифицируется, как вид пищевой аллергии. Для нейтрализации симптоматики проводится лечение при помощи гипоаллергенной диеты.

2. Хром

Наиболее часто применяется в качестве антикоррозийных покрытий и встречается в большей степени в красках.

3. Алюминий

Этот металл применяется для производства посуды, поэтому группу риска составляют люди, имеющие тесный контакт с этими изделиями (повара, работники кухонь и т.д.). Кроме того, нередко алюминий добавляется в антиперспиранты.

4. Кобальт

Добавляется в популярные косметические препараты и красители для волос, поэтому в группе риска находятся, в основном, женщины.

5. Цинк

Широкое применение кобальт нашел в стоматологии. Он добавляется в пломбировочные материалы.

6. Медь

В основном медь используются для изготовления бижутерии. Кроме того, из этого металла производятся монеты.

Как правило, металлы соприкасаются с различными участками кожи, и аллергическая симптоматика может выражаться в зависимости от места локализации.

Драгоценные металлы достаточно редко вызывают негативные проявления. Однако при изготовлении ювелирных изделий, в основном, применяются сплавы, и поэтому аллергия бывает и на драгоценные изделия. В этом случае требуется специальное лечение.

Симптоматика заболевания

Наиболее часто аллергия на металл проявляется следующими симптомами:

  • нестерпимый зуд;
  • гипертермия;
  • высыпания в месте соприкосновения с металлом;
  • ороговение верхних слоев эпидермиса, сопровождающееся шелушением;
  • покраснение кожных покровов, напоминающее термальный ожог.

Если определить симптоматику заболевания своевременно и начать лечение, можно избежать осложнений, когда острый приступ аллергии может вызвать застежка от бюстгальтера или металлическая пуговица на одежде.

Аллергия в стоматологии

Особого внимания заслуживает появление аллергических реакций на металлы в стоматологии.

Как правило, сопутствующая симптоматика сопровождается регулярными болями в ротовой полости, заболеваниях стоматитом и появлением эрозивных воспалений во рту. Помимо этого, пациент жалуется на постоянный металлический привкус в полости рта.

Поэтому в стоматологии часто используются специальные материал для зубной коронки: титанокерамический, циркониекерамический, золотокерамический.

Тактика лечения

Прежде всего, симптомы аллергии при контакте с металлом напрямую зависят от состояния иммунной системы. Для восстановления рекомендовано выполнить различные анализы и профилактические процедуры, которые включают в себя:

  • сбалансированное питание, включая больше свежих овощей и фруктов;
  • рекомендуется делать закаливающие процедуры;
  • важно проводить больше времени на свежем воздухе;
  • хороший эффект наблюдается при дозированной физической нагрузке;
  • при явных аллергических симптомах лечение предполагает назначение антигистаминных средств (Кларитин, Супрастин, Лоратадин и т.д.);
  • наружное лечение рекомендуется проводить с помощью мазей (Адвантан, Полькортолон и т.д.). Лечебный курс составляет неделю. Препараты обладают сильной активностью, поэтому их следует наносить на пораженный участок кожи очень тонким слоем;
  • для выведения токсинов из организма могут назначаться энтеросорбенты (Энтеросгель, Активированный уголь). Эти препараты активно снимают аллергическую интоксикацию, выводя из организма соли тяжелых металлов.

Необходимо помнить, что любое лечение должно выполняться только после консультации с аллергологом и дерматологом. Самостоятельный прием медикаментов способен спровоцировать тяжелейшие осложнения.

Какие металлы могут вызывать аллергию и как с ней бороться?

Аллергия – это сильная негативная реакция организма на внешний раздражитель (аллерген). Раздражителем может быть все что угодно: растения, шерсть животных, продукты и т.д. Также в качестве аллергена может выступить металл.

На первый взгляд, аллергия на металл не представляет серьезной угрозы для человека. Можно просто избегать контактов с металлическими изделиями и все. Однако иногда возникает вынужденная необходимость соприкасаться с металлом: при лечении зубов, установке металлических коронок, внутриматочной спирали, при ношении часов, украшений, при соприкасании с металлическими деталями одежды. Отказаться от этого, наверняка, очень сложно и неудобно.

К металлам, вызывающим аллергию можно отнести:

В зоне риска по приобретению аллергии на металл находятся по большей части жители мегаполисов, промышленных городов. Воздух во многих городах загрязнен настолько, что в нем можно обнаружить большинство известных химических элементов.

Постоянно накапливая в себе вредные вещества, в какой-то момент организм человека дает сбой, и проявляются симптомы аллергии.

Причем это касается не только металла, но многого другого. На ювелирные изделия обычно нет подобных реакций. т.к. производители редко изготавливают изделия из чистого драгоценного металла.

Если аллергия на драгметалл и возникает, то в более чувствительной зоне: обычно причиной этого может быть пирсинг в интимной зоне, в пупочной зоне или во рту.

Основными причинами аллергии на металл могут быть:

  • слабый иммунитет;
  • чем старше человек, тем выше вероятность проявления данного вида аллергии;
  • степень активности аллергена.

Особенностью данного вида аллергии является то, что она проявляется не сразу. Пока организм отреагирует на «металлический» аллерген, обычно проходит несколько дней.

Нужно быть осторожными не только с предметами из металла. Аллергия может возникнуть даже от продуктов, в состав которых входят ионы металла. Это может быть и сок из апельсина, и горький шоколад, и красная фасоль. Кроме того, металл содержится в некоторых косметических средствах, хирургических нитках, вакцинах, медикаментах, лакокрасочных изделиях.

Очень часто встречается аллергия на металл в стоматологии. Наиболее аллергенным металлом считается никель, который может содержаться даже в зубных коронках. В этом случае аллерген, попадая в желудок, может показать себя в виде болей головы, нарушения работы внутренних органов, слабости иммунитета.

Те же самые коронки могут вызвать аллергию на металл во рту. Тогда аллерген вызовет стоматит, покраснения и боль на деснах, губах и языке.

Еще одной причиной может быть встреча двух металлов во рту. При взаимодействии между собой может возникнуть аллергия на металл.

Для того, чтобы избежать этого, необходимо провести анализ на наличие аллергена в организме. Кроме того, если вы запланировали какую-то процедуру из вышеперечисленного, необходимо проверять сертификаты к тем или иным предметам из металла. В них точно должен быть перечень всех составляющих сплава.

Чаще всего проявляется аллергии на металл на коже, а именно на тех участках, которые соприкасаются с металлом.

Симптомы аллергии на металл следующие:

  • Покраснение и воспаление участка кожи, который контактировал с металлом;
  • Гнойнички на пораженных участках кожи. Нужно очень аккуратно обращаться с ними, т.к при повреждении гнойничка инфекция может попасть в организм.
  • Зуд. Расчесывать кожу нельзя, т.к. это усугубит ситуацию. Необходимо пользоваться средствами, снимающими зуд.

Когда возникает аллергия на металл, лечение должно быть с соблюдением следующих правил:

  1. 1. Исключить контакт с предметом, содержащим металл, вызывающий аллергию. Это самый действенный метод борьбы с данным видом аллергии, при том, что это сделать очень просто. Если же вы вынуждены контактировать с металлическими предметами (например, на работе), то стоит обзавестись перчатками и носить защитную одежду.
  2. 2. Провести мероприятия по укреплению иммунитета. К ним относятся: специальная диета с большим содержанием свежих овощей и фруктов, закаливание, физические упражнения, свежий воздух.
  3. 3. Применять после консультации врача — специалиста глюкокортикоидные (фенистил гель, фторокорт, флуцинар и др.), препятствующие развитию воспалительного процесса, и антигистаминные препараты (зодиак, супрастин, тавегил, диазолин и др.), подавляющие действие гистамина. Количество этого вещества увеличивается при попадании в организм аллергена, что вызывает различные негативные реакции организма. Указанные современные препараты безопасны и практически не имеют побочных эффектов.
  4. 4. Соблюдать гигиену пораженных участков для того, чтобы избежать еще большого воспаления.

Проявления аллергии к стоматологическим материалам в клинике и эксперименте

К неспецифическим факторам, способствующим проникновению гаптена из полости рта, увеличению его дозы и тем самым развитию аллергизации организма, можно отнести следующие:

  • 1. Нарушение теплообменных процессов под съемными акриловыми протезами. Повышение температуры способствует разрыхлению, мацерации слизистой оболочки протезного ложа, увеличению проницаемости сосудистой стенки, что в свою очередь создает условия для наилучшего проникновения гаптена (мономера) в кровяное русло.
  • 2. Механическая травма съемным протезом подлежащих тканей во время функции жевания приводит к развитию воспаления протезного ложа. Если больной длительное время пользуется некачественным протезом, острое воспаление переходит в хроническое. При воспалении увеличивается проницаемость сосудистой стенки, нарушаются окислительно-восстановительные процессы, развивается ацидоз. Все это способствует проникновению мономера в кровяное русло, сенсибилизации организма. 3. С. Василенко (1960) доказал важную роль этих факторов в развитии воспалительных явлений при ношении акриловых протезов.
  • 3. Электрохимические (коррозионные) процессы в полости рта между металлическими протезами способствуют увеличению количества гаптенов — металлов в слюне, слизистых оболочках. Возможность сенсибилизации при этом возрастает.
  • 4. Изменение рН слюны в кислую сторону способствует коррозионным процессам металлических и пластмассовых конструкций. При этом выход гаптенов (металлы, мономер и др.) в слюну и слизистые оболочки увеличивается.
  • 5. Процессы истирания стоматологических материалов систем сталь — сталь, сталь—пластмасса, пластмасса— пластмасса, пластмасса — золото и др. приводят к увеличению содержания их составляющих (микропримеси металлов, мономер и др.) в слюне, желудочном соке и крови. Риск сенсибилизации при этом возрастает.

Работами А. И. Марченко и В. С. Радченко (1965), Я. И. Росина и А. Л. Выгодской (1965) и др. доказана избирательная проницаемость слизистой оболочки полости рта для различных минеральных компонентов. При воспалении барьерная функция слизистой оболочки нарушается в силу общей измененной реактивности организма. Проницаемость слизистой оболочки полости рта находится в прямой зависимости от химизма слюны. Специальными экспериментами доказано [Венчиков А. И., 1962], что водорастворимые соли меди, железа и др., будучи взяты в биотических концентрациях, не влияют на барьерную функцию слизистой оболочки. По мере увеличения концентрации металлов снижается проницаемость гистогематических барьеров. Способность барьеров задерживать избыток поступления металлов (микроэлементов) в организм имеет предел. Увеличение концентрации солей металлов приводит к преодолению ими силы сопротивления гистогематических барьеров, нарушению клеточных регуляторных механизмов.

Н. А. Шамсутдинова (1973) в опытах на 95 морских свинках добилась выраженной сенсибилизации животных путем смазывания слизистой оболочки полости рта в области щек в течение 2 нед аллергенами стоматологических материалов. В качестве аллергенов были использованы мономеры норакрила, акрилоксида и вытяжки из норакрила-65, акрилоксида и эндодента. Вытяжка норакрила содержала метилметакрилат (0,03 мг/мл), вытяжка акрилоксида — метилметакрила (0,05 мг/мл), вытяжка эндодента — эпихлоргидрин (0,02 мг/мл).

У 95 контрольных морских свинок кожные пробы и реакция специфической агломерации лейкоцитов (РСАЛ) были отрицательными, а у части животных — положительными, т. е. наступила сенсибилизация.

Интересны опыты Н. А. Шамсутдиновой в отношении удлинения времени смазывания этими аллергенами слизистой оболочки. Казалось бы, это должно привести к более выраженной сенсибилизации, однако наступила десенсибилизация (рис. 11).

Сенсибилизацию к стоматологическим материалам обнаруживали и у людей. Так, D. Munro-Aschwan и A. Miller (1976) путем кожных проб выявили сенсибилизацию у 16 из 34 больных, жалующихся на боли при наличии металлических протезов в полости рта.

При сочетании благородных и неблагородных сплавов методом РСАЛ сенсибилизация к хрому выявлена у 22,6+1% (р

При изучении влияния золотого сплава 900-й пробы, нержавеющей стали, серебряно-палладиевого сплава на микрофлору полости рта удалось установить различное их действие. Так, нержавеющая сталь усиливала рост аэробной микрофлоры, золото не влияло на нее, серебряно-палладиевый сплав вызывал вокруг себя абактериальную зону, равную 2—10 мм (опыты проводили в чашках Петри с твердыми питательными средами, куда помещали диски перечисленных сплавов, после чего засевали аэробными микробами полости рта). Отмечено также, что под действием нержавеющей стали усиливается десквамация эпителия и возрастает количество грамотрицательных кокков [Зенкевич П. Л., 1975]. Штаммы одного и того же вида микробов различаются по чувствительности к ионам металлов. При этом под действием ионов серебра из серебряно-палладиевого сплава мутанты с измененной антигенной структурой не возникают [Сачков В. П., Москвина Е. М., 1968]. Приведенные данные показывают, что нержавеющие стали могут быть одной из причин дисбактериоза, что способствует развитию аллергии полости рта.

В последнее время большое значение придают условно патогенной флоре и сапрофитным формам грибов, которые, длительно находясь в организме, оказывают наиболее выраженное аллергенное действие [Адо А. Д., 1970]. Установлено, что пластмассовые протезы, особенно старые, несоблюдение гигиены полости рта, наличие разнородных металлов — все это факторы, способствующие развитию кандидоза полости рта.

Чаще всего сенсибилизация развивается у больных с ослабленной реактивностью организма (заболевания желудочно-кишечного тракта, состояние климакса, медикаментозная болезнь и т. д.) (схема 2).

Все виды контакта слизистых оболочек полости рта со сплавами металлов, амальгамой, пластмассой могут вызывать также тканевые повреждения. Это зависит от продолжительности контакта, индивидуальной чувствительности.

Ряд авторов отмечают явления воспаления десны в месте контакта пломбировочного материала (медной амальгамы) и лучшую толерантность ткани десны к серебряной амальгаме [Samaha N., 1982].

Уменьшающуюся адаптационную способность периодонтальной структуры после 40 лет также следует учитывать при прогнозировании заболевания на металлические протезы [Kleber М., 1982].

В 50% случаев клиническая картина не совпадает с данными гистологических анализов, т. е. при клинически здоровой десне под микроскопом обнаруживается воспаление десневого края, ограниченное зубом, покрытым металлической коронкой. М. Spreng (1963) считает, что контакт металлов со слизистой оболочкой приводит к металлической имбибиции — «пропитыванию» слизистой оболочки ионами тяжелых металлов — Zn, Cr, Mn, Sn, Fe, Cd, Ni, Cu, Ag, Be, Pb, Au и др.

В опытах на животных с подсадкой разнородных сплавов металлов установлено, что нержавеющая сталь, серебряно-медный припой, серебряная амальгама вызывают развитие хронического воспалительного процесса на месте подсадки и тормозят образование капсулы. Степень выраженности воспалительной реакции находится в прямой зависимости от дозы подсаженных металлов [Азизов Р. М., 1980]. Имплантаты из хромокобальтовых сплавов спустя 8 нед после внутрикожной подсадки выделяют в соединительнотканную капсулу кобальт в высоких концентрациях [Stenberg Т., Bergmann В., 1983].

Е. А. Земская и К. Сыдыгалиев (1982) изучали состояние местных защитных факторов полости рта у больных, пользующихся съемными протезами из акриловых полимеров (этакрил, фторакс, бакрил), оценивая содержание в слюне лизоцима и секреторного IgA, характер видового состава микрофлоры слизистой оболочки полости рта в области протезного ложа, а также титры противомикробных антител. Исследования показали, что длительное пользование зубными протезами отрицательно влияет на гомеостаз в полости рта: снижаются защитные свойства слизистой оболочки (уменьшается концентрация секреторного IgA и лизоцима), увеличивается количество условно-патогенных микроорганизмов. У значительного числа больных из полости рта выделялись такие микроорганизмы, как кишечная палочка (от 10 до 63%), дрожжеподобные грибы (10—34%), патогенный стафилококк (10—22%), энтерококк (22%), которые в норме, как правило, не встречаются.

В. Г. Василенко (1966) также отметил изменение активности лизоцима слюны у лиц, пользующихся пластмассовыми зубными протезами. Ношение пластиночных протезов как бы подготавливает слизистую оболочку полости рта к реактивному воспалению при создании благоприятных условий для этого (высокое содержание мономера в протезе вследствие нарушения технологии его изготовления, плохое качество протезов и др.).

Ряд авторов [Варес Э. Я., 1955; Суворов А. П., 1969; Голова И. А., 1973] на основе экспериментальных данных доказали, что мономер (метиловый эфир метакриловой кислоты), помимо аллергенных свойств, обладает сильно выраженным токсикогенным действием. Токсическое действие мономера возможно в момент замешивания зубным техником пластмассы (мономер + полимер); при этом концентрация мономера в окружающем воздухе резко возрастает. Проникая в организм через органы дыхания, мономер вызывает зернистую и жировую дистрофию паренхиматозных органов и другие изменения [Катаева В. А., Лакшин А. М., 1983]. В зуботехнической лаборатории все операции с применением метилового эфира метакриловой кислоты (ММА) из-за его высокой токсичности следует проводить в вытяжном шкафу.

Таким образом, мономер как составная часть поли-метилметакрилата является высокотоксичным веществом и аллергеном. В одних случаях он может вызывать аллергический, в других — токсический стоматит. Однако дифференцировать эти состояния в клинике очень трудно.

Для подтверждения связи аллергии со стоматологическими материалами очень важно проводить провокационные тесты с металлами на слизистой оболочке полости рта, особенно в случаях развития контактной аллергии на золотые протезы, так как результаты кожных тестов на благородные металлы (золото, серебро) при этом могут быть отрицательными.

Е. Bauer (1963) рекомендует подкожное введение коллоидного раствора золота в масле (0,15 мг золота), однако реакция у большинства была отрицательной, в то время как провокационный тест на слизистой оболочке в преддверии полости рта давал положительную реакцию в форме покраснения на месте контакта. На основании этих проб автор устанавливает диагноз аллергии. Он предлагает тест — замену золотого протеза конструкцией из серебряно-палладиевого сплава.

А. К. Творус (1968) разработал кожную аппликационную пробу с кусочком металла, из которого изготовлен протез. Отпиливание (распиливание) мостовидного протеза связано с техническими и материальными трудностями, особенно если протез золотой. Кроме того, метод не дает возможности выявить тот мостовидный протез, в котором электрохимический процесс наиболее выражен.

Способ, предложенный В. Г. Манеевым (1977), заключается в проведении кожной пробы на диски из нержавеющей стали, золота и др. путем гальванизации. Метод достаточно прост. Однако оценка на основании интенсивности гиперемии часто затруднена, так как гальванизация из металлических дисков производится через смоченную изотоническим раствором хлорида натрия фильтровальную бумагу без гидрофильной прокладки в течение 30 мин, в связи с чем повышается количество ложноположительных реакций на металл.

Заслуживает внимания определение сенсибилизации к металлам методом электрофореза по Джорджио в модификации Кармазина и Каменева. Методика заключается в накладывании на правое предплечье активного электрода (анод), представляющего собой пластмассовую кассету с ячейками. На дно каждой ячейки помещают свинцовый электрод, затем гидрофильную прокладку, а поверх нее — фильтровальную бумагу, увлажненную одним из растворов солей металлов. Пассивный электрод (катод), равный сумме площадей активных электродов, накладывают на предплечье поперечно. Методика достаточно информативна, однако исследование необходимо проводить в физиотерапевтическом кабинете. Концентрацию рабочего раствора следует подбирать с учетом общего состояния обследуемого, что также несколько ограничивает применение этой методики.

Однако многие авторы [Forben Н., Stuttgen Е., 1961, и др.] указывают на несопоставимость результатов кожных проб и проб на слизистых оболочках полости рта, учитывая их анатомические особенности. Так, реакция на Сг +3 на слизистой оболочке протекает существенно интенсивнее, чем на коже. Реакция на ртуть на коже более выражена, чем на слизистой оболочке.

М. Spreng и М. Werner (1962) считают, что в основу диагностики стоматитов, обусловленных материалами зубных протезов, следует положить исключение материалов из полости рта и реэкспозицию, т. е. возвращение материалов в полость рта, металлографию, кожные тесты. Для определения аллергии на акриловую пластмассу Л. И. Солодилов (1966) проводил кожные диагностические пробы, используя тестообразную пластмассу АКР-7, состоящую из 0,5 г полимера и 0,2 мл мономера из одной серии пластмассы. Чашечку из хромоникелевой стали с тестообразной массой накладывают на кожу внутренней поверхности плеча на 24 ч. Проводят три пробы с интервалами в 15 дней. Для первой пробы тестообразования массу готовят на неразведенном мономере, для второй—мономер разводят этиловым спиртом 1:1, для третьей — концентрация мономера в спирту составляв ет 1%. Оценку проб проводят по четырехбалльной системе: ( + ) —слабо выраженный дерматит; ( + + ) —выраженный дерматит; ( + + + ) — резко выраженный дерматит; (—) — отрицательная реакция. Эта проба не получила распространения в клинической практике, так как трудно поддается дифференцировке прочтение результатов с точки зрения токсического и аллергенного действия мономера.

В. С. Сорокин (1969) предложил аппликационную кожную пробу. С протеза фрезой снимают пластмассовую крошку и смешивают ее с дистиллированной водой. Кашицу помещают на стеклянную пластинку с углублением и укрепляют на тыльной стороне предплечья на 2—3 сут. Реакцию оценивают по четырехбалльной системе.

Механизм развития аллергической реакции на слизистой оболочке заключается в следующем. После резорбции через эпителий аллерген проникает в капиллярный (сосудистый) слой, и в базальном слое происходит реакция антигена с антителом, исходом которой является клеточная инфильтрация. Гистологически аллергическую реакцию на слизистой оболочке рассматривают как аналог экзематозной кожной реакции.

Следует подчеркнуть, что вопрос о тестах с аллергенами (металл, пластмассы) на слизистой оболочке полости рта остается нерешенным. Это связано с трудностями подбора концентраций аллергенов, растворителей, способов крепления (удержания) аллергенов на слизистой оболочке.

В клинической практике есть много общего между аллергией и интоксикацией. Под интоксикацией (непереносимостью) подразумевают изменения, возникающие под влиянием медикаментов, химических или других токсических веществ, образующихся в организме. Обычно под влиянием малых доз такие изменения могут в равной мере возникать как в нормальном, так и в аллергическом организме. Вот почему часто описывают аллергию как интоксикацию и наоборот. Из критериев аллергии важны обнаружение специфичности — наличия аллергических антител и отсутствие их при интоксикации, тем более что провоцирование может иметь место как при интоксикации, так и при аллергии. Но кожная реакция на аллерген отсутствует. В клинической картине аллергии преобладают одинаковые местные и общие реакции на различные аллергены. Например, аллергический стоматит на металлические и пластмассовые протезы характеризуется гиперемией, отеком, сухостью слизистых оболочек и т. д., тогда как клиническая картина токсического стоматита зависит от химического класса вещества (металлы — медь, свинец, кадмий, пластмассы — мономер).

Важно, что при аллергии всегда есть период бессимптомной сенсибилизации. Специфическими методами исследования (иммунологические, аллергические пробы) можно выявить сенсибилизацию к определенным аллергенам и предотвратить развитие аллергического заболевания, устраняя этот аллерген. При острой и хронической интоксикации токсин (металлы, мономер) выявляется биохимическими, клиническими и параклиническими методами (определение активности ферментов, критической дозы металлов — меди, кадмия, свинца и др., превышение которой оказывает токсическое действие, и т. д.).

Лечение аллергических стоматитов направлено на устранение аллергена, проведение специфической и неспецифической десенсибилизации. Интоксикация требует устранения токсина (металлы, мономер), а также нейтрализации токсических продуктов (табл. 2). Подробно эти вопросы рассмотрены в последующем.

Аллергия в стоматологии

Аллергия является одним из бичей современного общества. Аллергическая реакция может возникнуть абсолютно в любой области деятельности человека — в том числе и в стоматологии, а катализатором могут выступать пломбировочные материалы, анестезия, металлические компоненты и оборудование.

Виды аллергии

Медики выделяют два основных вида аллергии:

  • Лекарственный — повышенная реакция на применяемые в стоматологии медикаментозные препараты, а также на химические вещества. Наиболее часто в стоматологии встречается аллергия на анестетики и на содержащиеся в них консерванты, но встречаются случаи проявления сильного приступа и во время применения отбеливающих средств. Как правило, патологическая реакция следует сразу после введения препарата в кровь или при соприкосновении со слизистой полости рта.
  • Контактный — при такой разновидности аллергическая реакция имеет заторможенный, накопительный, характер и может проявиться лишь спустя какое-то время. Долгий контакт слизистой полости рта с пластиком или металлом протеза, реакция с химическими компонентами пломбировочных материалов может привести к возникновению аллергической реакции.

Симптомы аллергии в стоматологии

При лекарственной форме реакция может проявиться в виде поражения кожных покровов, крапивницы.

Контактная форма предполагает отек слизистой, зуд, жжение, возникновение аллергического стоматита.

Одним из самых тяжелых проявлений аллергии в стоматологии является анафилактический шок. Первыми признаками начинающейся реакции становятся покалывание кожи лица, затем слабость во всем теле, боль в груди. Если в этот момент ничего не предпринять, может начаться отек дыхательных путей, сердечная недостаточность, судороги. Исход подобного бездействия способен оказаться фатальным.

Причины аллергии

  • генетическая предрасположенность к аллергии;
  • вегетососудистые заболевания;
  • неправильно подобранная дозировка анестетика;
  • незнание пациента о наличии у него аллергии на медикаменты;
  • старые протезы и некачественная гигиена полости рта;
  • психические дисфункции.

Первая помощь

В каждом стоматологическом кабинете в наличии должна быть аптечка «экстренной противошоковой помощи», включающая в себя:

  • преднизолон;
  • антигистаминный препарат;
  • адреналин;
  • эуфиллин;
  • димедрол;
  • шприцы;
  • этиловый спирт;
  • вату;
  • марлю;
  • жгут;
  • венозный катетер;
  • физиологический раствор в стандартной емкости 400 миллилитров.

Стандартная схема действий при аллергической реакции: изолирование раздражителя; применение антигистаминов; профилактика.

В случае реакции на протез необходима замена последнего и профилактика антигистаминными препаратами (допускаются таблетки, гели, мази).

Нелишним будет проведение санации полости рта и соблюдение диеты с исключением из рациона шоколада, морепродуктов, цитрусовых и других аллергенных продуктов.

Вся информация должна быть занесена в анамнез в медицинской карте пациента и обновляться по мере получения новых данных.

Аллергия на металл, симптомы, способы лечения

Для многих людей такое сочетание слов как аллергия на металл звучит как шутка, но к сожалению человек, столкнувшийся с данным заболеванием, не испытывает оптимизма.

По статистике у каждого десятого человека планеты в том или ином виде выявляется аллергическая реакция на металлические предметы.

Признаки раздражения появляются на том месте, где кожа соприкасается с пряжкой от ремня, серьгами, браслетами, цепочками.

Аллергия на металл может возникнуть и при соприкосновении с металлическими монетами, при работе с разными разновидностями металлов.

Особенно страдают от этого заболевания любители носить на себе много украшений из драгоценных металлов.

Причины аллергической реакции на металл

Свойство некоторых металлов таково, что они при соприкосновении с кожей, а особенно с частицами пота и сального секрета, начинают выделять особые ионы, которые легко проникают в подкожные слои.

Попав в кровеносное русло и ткани организма элементы металла начинают изменять белки клеток и это приводит к тому, что иммунная система свои клетки начинает воспринимать как чужеродные.

Основная функция иммунитета, это нейтрализация чужеродных микроорганизмов, вот почему и на металл она начинает реагировать выработкой особых антител.

Считается, что аллергия на металл больше характерна для жителей больших мегаполисов – развитая тяжелая промышленность ухудшает экологию и наполняет воздух частицами вредных для организма веществ.

Аллергия на металл может долгое время совершенно не проявляться, но при контакте со слишком большой дозой раздражителя человек обязательно заметит всю симптоматику.

Развитие заболевания зависит от многих факторов:

  • • Доза аллергена;
  • • Состояние иммунитета;
  • • Возраст – у маленьких детей аллергия на металл встречается гораздо реже;
  • • Наследственная предрасположенность.

Аллергия на металлические предметы может развиться совершенно неожиданно для человека, ведь с разными видами металлов мы сталкиваемся и в повседневной жизни, и в профессиональной деятельности.

Чаще всего аллергия возникает на следующие виды металлов:

  • Никель. Данный металл широко применяется при производстве декоративной бижутерии, пуговиц, медицинского инвентаря, ортопедических изделий.
  • Хром. Используется как антикоррозийное покрытие и может входить в состав красок.
  • Драгметаллы редко вызывают аллергию. Но так как при производстве колец, сережек, цепочек редко применяются золото и серебро в чистом виде, то и при ношении этих изделий может развиваться аллергия на металл.
  • Алюминий. Часто используется при производстве посуды и входит в состав антиперспирантов.
  • Кобальт. Включен в состав косметики и разных красок для волос.
  • Цинк. Широко используется в стоматологии при производстве пломбировочного материала.
  • Из меди изготавливается бижутерия, она входит в состав многих сплавов и широко используется в производстве металлических денег.

Так как чаще всего с разными видами металлов мы соприкасаемся только кожей, то и проявление заболевания отмечается на разных участках тела.

Но иногда никель может встречаться в рыбе, шоколаде, апельсиновом соке и тогда аллергия на металл проявляется как пищевая непереносимость.

Как определить аллергию на металл

Все симптомы аллергии на металл сосредоточены на коже.

Человек годами может спокойно носить металлические предметы и не испытывать чувства дискомфорта, но в один из дней наличие аллергена в организме достигнет критической точки и тогда проявится вся симптоматика заболевания:

  • Сыпь в месте контакта с аллергеном – на стенке живота после соприкосновения с пряжкой ремня, на ушах после сережек, на шее после цепочки. Иногда раздражение появляется у женщин на спине и повинны в этом металлические части бюстгальтера.
  • Зуд при аллергии может быть достаточно сильным и приводить к образованию большого раздражения.
  • Отечность и припухлость кожного покрова.
  • Место соприкосновения гиперемировано.
  • Очень часто раздражение вызывает симптомы крапивницы – волдыри, наполненные серозным содержимым.
  • Температура может подниматься, если контакт с аллергеном продолжается.

Если аллергенные для человека имплантаты установили в ротовой полости, то симптоматика болезни может развиться за несколько дней.

И это не только зуд, волдыри на слизистой, признаки стоматита, но и сильный отек Квинке, который требует быстрого медикаментозного лечения.

Металл попавший с пищей

Аллергия на металл, попавший вместе с пищей, проявляется целым рядом признаков. Это и головная боль, и тошнота, ухудшение общего самочувствия, проблемы с пищеварением, нередко сыпь в этом случае возникает в области половых органов и рядом с анусом.

Постоянное вдыхание паров металлов на производстве во многих случаях считается основной причиной развития бронхиальной астмы.

Нередко при постоянном контакте с аллергеном возникает сухой дерматит, проявляющийся трещинками, утолщением кожного покрова.

На руках металлы вызывают развитие экземы. Причем такое состояние может быть спровоцировано как непосредственным контактом с кожей, так и попаданием никеля в внутрь организма.

Часто зуд, сыпь, покраснение фиксируются в подмышечных впадинах и повинен в этом может быть дезодорант.

Как видите аллергия на металл не так безобидна, как кажется. Для многих людей она осложняет медицинские манипуляции – постановку металлокерамики, протезирование, для других мешает заниматься профессиональной деятельностью.

Поэтому аллергия на металл достаточно широко исследуется и ищутся способы борьбы с заболеванием.

Лечение

Диагностика не составляет особых трудностей, правильно установить заболевания помогает внешний осмотр раздраженного кожного покрова и проведения тестов на выявление аллергена.

До конца устранить заболевание не всегда получается, но можно снизить вероятность его возникновения и быстро убрать симптомы.

Врачи при развитии аллергии на металл советуют следовать нескольким этапам лечения.

Устранить влияние аллергенного металла.

Если вы предполагаете, что металл попал в организм с пищей, то необходимо провести быстрое удаления токсинов.

Для этих целей подойдут энтеросорбенты – активированный уголь, Полисорб.

Место применяют наружные средства – мази от аллергии. Если признаки аллергии сильные, то врачи советуют лечение начать с глюкокортикостероидных мазей – Адвантана, Полькортолона.

Их наносят тонким слоем на предварительно промытую кожу и используют два раза в день.

Курс лечения не должен превышать недели, так как гормоны проникают в кровоток и могут негативно сказаться на работе внутренних органов.

Прием лекарств от аллергии необходим для нейтрализации действия аллергена. Используют Зодак, Цетрин, Тавегил.

Восстанавливаем кожный покров.

Для усиления регенерации тканей после снятия острых явлений используют мази, восстанавливающие кожный покров, например, Ретинол.

Гипоаллергенная диета хотя и не относится к специфическим методам лечения, но позволяет добиться стабилизации работы иммунной системы.

Народные способы лечения.

Из народных методик можно использовать примочки из настоя ромашки, календулы. Неплохо справляется с аллергией прием мумие.

В некоторых случаях аллергия на металл не развивается, если контакт с металлическими предметами ограничен несколькими часами. Поэтому многие люди смело надевают сережки, цепочки при походах в кино, гости.

Главное знать, какое время безопасно именно для вас и тогда можно не отказывать себе в красивой бижутерии. Помогает избежать развитие аллергии и покрытие пуговиц, сережек, металлических заклепок плотным слоем бесцветного лака, этим прерывается контакт кожи с аллергеном.

Аллергическое действие стоматологических материалов на организм человека

Неуклонно возрастает роль аллергии в формировании различных патологических процессов в полости рта, что особенно заметно среди специалистов в области ортопедической стоматологии. Продолжается поиск новых материалов с улучшенными прочностными свойствами, с одной стороны, и более безопасных для организма — с другой.

Под аллергической реакцией в медицине подразумевается состояние повышенной восприимчивости и чувствительности организма к определенным веществам (аллергенам), развивающееся, как правило, при повторном их воздействии. Организм человека начинает вырабатывать антитела, которые позволяют снизить или же, наоборот, иногда повышают его чувствительность к аллергенам. Одним из самых частых проявлений аллергии бывает кожная сыпь и раздражение слизистых оболочек. Человек может испытывать недомогание и слабость. Аллергические реакции проявляются наиболее выраженно при непосредственном воздействии аллергена на ткани организма. Именно поэтому у людей так часто и проявляется аллергия после посещения стоматологического кабинета. Обычная пломба, культевые штифтовые вкладки, протезы или виниры — все эти конструкции могут вызвать сильнейшую аллергическую реакцию [16].

Аллергены (гаптены) акрилатов, металлов, используемых в стоматологии могут индуцировать аллергические реакции 2- х типов:

  • 1. Атопический или реагиновый тип реакции — (I тип реакции немедленного типа). Этот тип реакции на зубные протезы возникает крайне редко.
  • 2. Аллергическая реакция замедленного типа — (IV тип аллергических реакций) — аллергические реакции, опосредованные Т-лимфоцитами, которые протекают по типу контактной аллергии.

В результате аллергической реакции клеточного типа развивается иммунное воспаление, выполняющее двоякую роль. С одной стороны — это защитная реакция тканей, направленная на разрушение и элиминацию аллергена, а с другой — повреждение тканей, где происходит эта реакция (альтерация, экссудация, нарушение функции).

В развитии аллергии различают стадии:

  • 1. Стадия иммунных реакций (сенсибилизация);
  • 2. Стадия патохимических нарушений;
  • 3. Стадия патофизиологических нарушений.

Сенсибилизация — это готовность к развитию аллергических реакций немедленного или замедленного типа при повторном поступлении в организм аллергена. стоматологический токсический термоизолирующий

Сенсибилизирующее и токсическое воздействие акриловых протезов усиливается входящими в состав компонентами наполнителя (пластификаторы, замутнители, катализаторы, красители), которые, располагаясь между молекулами мономера, нарушают монолитность протеза, вымываются слюной и попадают на слизистую оболочку полости рта.

По мнению многих авторов, при пользовании протезами из нержавеющей стали выделяются ионы металлов, так же способны сенсибилизировать организм и вызвать различные аллергические реакции [4; 6].

Утверждается, что продукты коррозии металлических включений протезов являются причиной развития целого ряда заболеваний полости рта, в частности, причиной развития токсико-аллергических реакций, а также отмечается возможность развития аллергии при пользовании протезами из сплавов, содержащих хром и никель [5; 6; 7].

Проявлением аллергической реакции на основные стоматологические материалы являются стоматиты, которые относят к группе контактных, так как проникновение гаптенов (остаточного мономера, металлов) обусловлено контактом со слизистой оболочкой полости рта. При этом очаг поражения находится в проекции границ протеза.

В настоящее время с целью ортопедического лечения используют самые различные сплавы металлов, в состав которых входят хром, железо, никель, титан, марганец, кобальт, цинк, серебро, золото, бериллий и др. (около 20 металлов) [8]. Естественно, что степень воздействия металла как материала для зубных протезов зависит от многих факторов, среди которых существенное значение имеет технология и, соответственно, технологическая дисциплина. Так, например, сильный или длительный разогрев металла ведет к образованию вдоль границ структурных зерен оксидов; неправильный выбор формовочной массы влечет за собой сернистое загрязнение литья и т. д. Увеличение содержания примесных элементов (никель, хром, железо, медь, марганец) в слюне при этом создает предпосылки для развития аллергических, токсических и других заболеваний.

При пользовании зубными протезами из нержавеющей стали или КХС могут возникать гальванические токи, которые воздействуют непосредственно на клетки, изменяя их мембранный потенциал, ионный обмен и т. д. При раздражении рецепторных приборов полости рта изменяется их возбудимость, адаптация, извращается вкусовая чувствительность. Появление электрического потенциала и электрохимическое взаимодействие включений между собой и слюной как электролитом является причиной выхода в слюну и ткани полости рта большого количества ионов металлов: железа, марганца, хрома. А накопление в тканях элементов, например, никеля, хрома и других не может быть безразличным для организма человека.

Ионы хрома легко проникают через слизистую оболочку и даже неповрежденную кожу. Этим объясняется появление металлического привкуса и замедленное заживление поражений слизистой оболочки полости рта при язвах, эрозиях, хейлитах, красном плоском лишае, лейкоплакии, так как известно, что ионы хрома и никеля накапливаются в местах воспаления.

Кроме вероятного избыточного образования оксидов, трудностей со шлифованием и полированием, хромо-никелевые сплавы имеют сомнительную инертность. Бериллий, обычный компонент таких сплавов, добавляемый для улучшения литейных свойств и ограничения образования оксидов, считается потенциальным канцерогеном и представляет потенциальную опасность для лаборантов, которые могут вдыхать бериллий и его соединения в виде пыли, если не предусмотрены соответствующие меры предосторожности.

Окклюзионный износ и растворение могут быть фактором высвобождения никеля и бериллия в экспериментально созданных условиях полости рта. Количество проглатываемого бериллия неизвестно, но считается, что он накапливается в организме.

Никель способен вызывать аллергическую реакцию у чувствительных людей. Он дает больше аллергических дерматитов, чем все остальные металлы, вместе взятые. По мнению ряда исследователей, приблизительно у 4,5% всего населения имеется чувствительность к никелю, причем реакция в 10 раз более вероятна у женщин, чем у мужчин [11].

Сплавы металлов, находящиеся в полости рта в виде зубных протезов, постоянно омываются слюной, которая выполняет роль электролита. Происходящие при этом электрохимические процессы (коррозия) сопровождаются избытком водородных ионов, т. е. повышенной кислотностью. Наличие в слюне противоположно заряженных ионов сплавов металлов обуславливает возникновение в полости рта микротоков, т.е. возникновение гальванических явлений — гальванизма, приводящего к возникновению комплекса патологических симптомов, получивших название гальваноза. Симптомами гальваноза являются:

  • — металлический вкус во рту;
  • — извращение и понижение вкусовой чувствительности;
  • — боль и парастезия в различных участках полости рта;
  • — гипо — или гиперсаливации;
  • — ощущение «прохождения тока».

Электрохимические реакции в полости рта, приводящие к возникновению микротоков, меняют не только микроэлементный состав слюны, но и влияют на активность слюноотделения. Гальваноз резко тормозит его, что воспринимается больным как сухость во рту. Кроме субъективных ощущений у некоторых больных вследствие гальваноза возникают морфологические изменения слизистой оболочки полости рта: гиперемия, отек, изъязвление, красный плоский лишай.

Изменения в полости рта сопровождаются эмоциональной лабильностью, раздражительностью, канцерофобией, бессонницей и т. д. Если у больного имеется системное заболевание, то, как правило, в это время наступает его обострение [15; 17].

Для аллергического стоматита, вызванного пластмассой базиса съемного протеза, типичны жалобы на невозможность пользования протезом из-за постоянного чувства жжения слизистой оболочки протезного ложа, языка, щек, губ, сопровождающегося сухостью (гипосаливацией) с вязкой пенистой слюной. Слизистая оболочка в пределах размеров протеза имеет ярко-красный блестящий вид. Такая симптоматика после прекращения пользования протезом медленно идет на убыль.

Аллергия может наблюдаться также к красителям, применяемым в эстетической стоматологии.

Керамика аллергических осложнений не вызывает.

Аллергическое влияние основных материалов на организм больного является своего рода результат механического, токсического и термоизолирующего эффектов, так как одно действие усугубляет другое и создает предпосылки к максимальной выраженности третьего.

Поэтому весь комплекс симптомов, предъявляемых больным после наложения протезов, представляет большие диагностические трудности выяснения природы стоматита. Порой трудно определить генез — токсический или аллергический, так как в клинической практике есть много общего между аллергией и интоксикацией. Вот почему часто описывают аллергию как интоксикацию и наоборот. Из критериев аллергии важны обнаружение специфичности — наличия аллергических антител и отсутствие их при интоксикации. В клинической картине аллергии преобладают одинаковые местные и общие реакции на различные аллергены. Например, аллергический стоматит на металлические и пластмассовые протезы характеризуется гиперемией, отеком, сухостью слизистых оболочек и т. д., тогда как клиническая картина токсического стоматита зависит от химического класса вещества (металлы — медь, свинец, кадмий, пластмассы — мономер).

Наибольшую ценность при диагностике аллергических стоматитов, обусловленных зубными протезами из металлов и полимеров, представляет сочетание различных методов исследования: полноценность сбора анамнеза (стоматологического и аллергического), проведение различных экспозиционно-провокационных проб, кожных проб на гаптены (кобальт, хром, никель), клинические анализы крови, исследования слюны.

Полный отказ от пользования зубным протезом приводит к значительному улучшению самочувствия, а пользование им — к рецидиву заболевания.

У большинства больных с аллергическими протезными стоматитами имеется отягощенный аллергологический анамнез: аллергические реакции на пищевые продукты, аллергические дерматозы, бронхиальная астма и др. Протезные стоматиты так же возникают при нарушении гигиены полости рта и плохом уходе за зубными протезами, что снижает также и сроки годности протезов. Поэтому с самого начала лечения повреждений слизистой необходимо научить больных правильно проводить уход за полостью рта во время лечения и после него, разъясняя правила ухода за зубными протезами [4; 6].

Лечение аллергических повреждений слизистой заключается в изготовлении новых зубных протезов из индифферентных материалов, индивидуальную переносимость которых определяют с помощью накожных аллергических проб. При тяжелых формах течения аллергических повреждений слизистой оболочки рта, сопровождаемых кожными аллергическими реакциями и отеками мягких тканей челюстно-лицевой области — лечение у врача- аллерголога.

Следует отметить, что аллергические заболевания, вызванные использованием материалов для зубных протезов, имеют благоприятный прогноз при проведении полноценного курса лечения, адекватного тяжести состояния пациента. Профилактика аллергических ПС основана на своевременном выявлении аллергического анамнеза у впервые протезируемых пациентов и проведении у них вышеуказанных проб на этапе подготовки к протезированию зубов [3].

Аллергия на металлы в стоматологии

Аллергия к металлам, используемым для зубного протезирования.

Современная стоматология предлагает множество видов протезирования зубов. Однако, большинство протезов содержат металлы, которые вступают во возаимодействие с агрессивной средой ротовой полости и приводят к возникновению у некоторых пациентов аллергических реакций.

В связи с этим поиск поиск новых материалов с улучшенными прочностными свойствами, с одной стороны, и более безопасных для организма – с другой, постоянно продолжается.

Химические вещества, применяющиеся для изготовления зубных протезов, нередко выступают в качестве гаптенов — химических соединений, которые начинают взаимодействовать с организмом только после прикрепления их молекулы к белковой. Соединяясь с белками организма, гаптены образуют молекулу антигена, на которую может развиться иммунный ответ, проявлением которго и становится аллергическая реакция. Клинические проявления аллергии на металлы разнообразны: начиная от реакции гиперчувствительности, и заканивая токсическими, механическими и электро-патогенетическими. Последнее принято называть эффектом батарейки.

Комплекс патологичеких симпотомов может развиваться в полости рта при пользовании зубными протезами, как из разнородных, так и из однородных сплавов металлов. Нередко, аллергия возникает из-за нарушения технологии изготовления основы протеза из нержавеющей стали. Так же она может вызыаться материалом защитно-декоративных покрытий из нитрида титана. В ходе исследований выявлено, что металлы, использующиеся для изготовления ортодонтических аппаратов, изменяют протекающие в полости рта биохимические реакции, обусловленные влиянием самих металлов и изменением микрофлоры тканей в сторону снижения количества полезных микроорганизмов.

Аллергия на металл зубных протезов может проявляться по-разному. Сегодня врачи считают, что проявлениями аллергии могут быть не только реакции, возникающие непосредственно в полости рта, но и атопический дерматит, астма, экзема, эритрема, раздраение и сыпь на коже рук и ног.

Можно ли определить заранее, будет ли у пациента реакция на зубной протез? Сегодня существует международная оценка безопасности стоматологических материалов. Она базируется на ряде международных стандартов с использованием методов in vivo и in vitro, предложенных Международной стоматологической федерацией (Federation Dentistry International – FDI) и международной организацией по стандартизации (International Organization for Standardization — ISO). Оценка биологической безопасности стоматологических материалов проводится с использованием базисных биологических тестов и стоматологических приемов.

Как ни парадоксально, но ртуть, используемая при создании пломб, дает самое меньшее количество аллергических реакций. Основные аллергические реакции вызываются металлами, применяемыми при изготовлении протезов и коронок.
Для быстрого выявления контактной аллергии, вызываемой металлическим сплавами, используемыми в стоматологии, и идентификации аллергенного металла имеются несколько сканирующих скринирующих методов. В основном используются «патч-тест» in vivo и тест стимуляции лимфоцитов in vitro.

Накожный «патч-тест» широко применяется для определения контактной аллергии, вопреки на противоречивым мнениям об этих тестах. «Патч-тест» обычно проводится с использованием специального пластыря и стандартного набора из 16 коммерчески доступных аллергенов. Нанесенный на кожу металл удерживается в течение 48 часов, и реакцию обычно оценивают через 48 ч, 72 ч и через 1 неделю после удаления адгезивного пластыря в соответствии с рекомендациями Международной исследовательской группы по изучению контактного дерматита.
Положительные реакции в «патч-тесте» на металлы значительно чаще определяются у больных с лекарственной, пищевой и пыльцевой аллергией. Поэтому пациенты с высоки уровнем сенсибилизации к пальце растений, пищевым продуктам и лекарствам, могут рассматриваться так же как группа риска в отношении аллергии к металлам.
Стимуляция лимфоцитов in vitro является одним из методов скрининга аллергии к металлам. Она позволяет выявить сенсибилизацию Т-клеток путем определения пролиферативного ответа лимфоцитов в периферической крови в ответ на стимуляцию лекарственными средствами и металлами.
В некоторых случаях у пацента имеется иммунологияеская толерантность к металлу протеза, которая нарушается в результате неблагоприятных уловий, при усталости, стрессе, недостаточном питании. В этом случае возможно неожиданное проявление симптомов аллергии. Поэтому необходимо учитывать все рекомендации по выбору видов и материалов зубных протезов.

Аллергия на зубные протезы что делать и как лечить

Стоматология имеет множество видов протезирования зубов. Это один из действенных и легких способов восстановить эстетичный вид и функциональность ротовой полости.

Протезирование имеет меньшее число противопоказаний, чем другие виды восстановления потерянных зубов. Человеческий организм хорошо переносит взаимодействие с различными материалами, но некоторые материалы в зубных протезах могут вызывать аллергические реакции.

Причины

Аллергическая реакция представляет собой чувствительность организма человека на определенный вид материала, который используется для проведения протезирования зубов.

Она проявляется ухудшением общего самочувствия, воспалительными процессами и другими неприятными симптомами. Иммунная система таким образом пытается избавиться от нежелательного элемента, который взаимодействует с организмом.

Чаще всего аллергические реакции появляются на съемные протезы.

Реакция проявляется на некоторые виды металлов, из которых состоит протез:

Аллергические реакции могут возникнуть не только на какой-то определенный вид металла, но и на сочетание нескольких металлов в одном изделии.

В этом случае, при замене одного сочетания материалов на другое, реакция может исчезнуть.

На какие еще виды бывает аллергия

  • Акриловые;
  • Циркониевые;
  • Пластмассовые;
  • Металлопластмассовые;
  • Нейлоновые;
  • Керамические;
  • Бюгельные протезы.

Исследование влияния материалов для протезирования на организм человека помогает выявлять и устранять сочетания материалов, которые чаще других вызывают аллергию.

Симптомы

Аллергическая реакция при индивидуальной непереносимости материалов, входящих в состав протеза, сопровождается определенным набором симптомов, которые могут проявиться в любой момент после установки.

Изменение цвета. Место рядом с протезом приобретает насыщенный красный цвет. Любая поверхность, которая соприкасается с инородными телами, может изменить цвет (щеки, язык, слизистая, десна и т.д.). Реакция может проявиться на губах или языке.

Дискомфорт в полости рта. Может появиться першение, сильная сухость, неприятные ощущения, горечь на языке, чувство постоянного присутствия инородного тела (не проходит ни на минуту), болезненность любой части ротовой полости (язык, челюсть, зубы, губы и т.д.).

Проблемы с дыхательными путями (обострение астмы и других хронических болезней носоглотки или ротоглотки).

Высыпание. После установки протеза на любой части тела могут появиться высыпания, покраснения, крапивница и другие проявления аллергической реакции.

Отек. Может появиться на губах, рядом с местом установки протеза, отек языка, десны, щеки и других частей ротовой полости.

Температура. Значительно может повыситься температура тела. Если аллергия сильная, температура может подняться выше субфебрильной (больше 38 градусов).

Отек Квинке (сильная отечность гортани).

Анафилактический шок. Возникает при тяжелейшей аллергической реакции. Он вызывает мгновенный зуд, затрудненность дыхания и сильное понижение артериального давления.

Аллергия на коронки: виды, симптомы и что делать

В стоматологии давно используют метод восстановления разрушившихся зубов путем установки коронок. Это бюджетный вариант сохранения улыбки, не требующий долгих, болезненных и дорогостоящих процедур.

Принимая окончательное решение установки коронок, не отмахивайтесь от вопросов стоматолога о вашем общем состоянии здоровья и предрасположенности к аллергии. Это не праздное любопытство доктора, а обязательные меры предосторожности. Следует знать, что на некоторые используемые для изготовления коронок материалы у вас может быть аллергия.

Причины

Причины возможной аллергии на коронки очевидны, ведь в их производстве задействуются не гипоаллергенные материалы, а металл, металлокерамика, керамика и синтетические полимеры. На любой из этих компонентов иммунная система может среагировать неожиданно. Довольно часто аллергия на коронку дает знать о себе в течение первой недели.

Появление ее симптомов – повод безотлагательного обращения к врачу-стоматологу, делавшему реставрацию зубов. Также обязателен визит к аллергологу.

Основные причины раздражения организма, приводящие к аллергической реакции, напрямую зависят от материала коронки:

  1. Синтетические полимеры. Не рекомендуется использовать такой вид коронок, если наблюдается раздражительная реакция на искусственные полимеры.
  2. Никель. Этот материал входит в состав нержавеющей стали и часто используется в протезировании. Антиген пробуждается под воздействием слюны. При обнаружении первых симптом следует незамедлительно сменить коронку.
  3. Свинец и медь. Оба материала могут вызвать токсические реакции, также активировать электрохимический процесс.
  4. Хром. Нередко в стоматологии используют и хромокобальтовые сплавы. Это довольно аллергенный состав, часто становится раздражителем для организма.
  5. Цинк. При коррозии зубной коронки он очень быстро растворяется, чем оказывает токсическое воздействие на организм.
  6. Кобальт и марганец. Основной симптом проявления аллергии от этих составляющих — стоматит. При обнаружении такого недуга следует сдать анализ крови — в ней непременно обнаружат марганец.

Еще несколько причин, вне зависимости от вида коронки:

  • Красители. Очень часто наблюдается реакция отторжения организмом именно окрашенных для эстетики протезов. В таком случае рекомендуется сменить коронку, сделав выбор в пользу той, что без добавления красителей.
  • Электрохимический процесс. Тут играет роль, как структура применяемых материалов, так и химический состав слюны. Такую реакцию еще называют коррозией.
  • Мышьяк. Обладает самой большой токсичностью.

Перечисленные раздражители могут причинить вред организму, спровоцировать аллергию на коронку.

Симптомы аллергии на коронки

Если в течение первой недели после установления коронки начинают проявляться какие-либо из нижеописанных недомоганий, не стоит их списывать на период привыкания организма. Не медлите с визитом к врачу и сдачей назначенных анализов.

Симптомы, характерные для аллергии на коронку:

  • Повышение температуры.
  • Покраснения и воспаление слизистой ротовой полости.
  • Нарушение чувствительности.
  • Металлический привкус во рту.
  • Сыпь на коже лица и рук, сопровождающаяся зудом.
  • Осложненное дыхание и приступы бронхиальной астмы.
  • Отек десен, языка, щек, глаз, носа и губ.
  • Опухоль гортани и симптомы отека Квинке.
  • Неприятные ощущения в ротовой полости, сопровождающиеся чувством горечи, першения, щипания и повышенным слюноотделением.

Во избежание осложнений не откладывайте вызов врача для скорейшей диагностики и лечения.

Гипоаллергенные коронки

Для избегания, вышеприведенных симптомов, рекомендуется устанавливать именно гипоаллергенные коронки:

  • Цельноциркониевые.
  • С напылением циркония или золота, при использовании другого материала покрытия металлической коронки, может возникнуть аллергия.

Выбрав такие виды коронок, вы никогда не столкнетесь с проблемными аллергическими реакциями.

Диагностика

Осмотр и консультацию следующих специалистов:

  1. Гастроэнтеролог.
  2. Эндокринолог.
  3. Дерматолог.
  4. Иммунолог.
  5. Аллерголог.

При подозрении аллергии на коронку важна оценка:

  • Видимых дефектов.
  • Увлажнения слизистой рта.
  • Состава, вязкости слюны.
  • Стадии износа пломб, коронок или протезов.
  • Изменения цвета коронки.

Также в учет берется состав изделия и время его носки. Для подтверждения врачебных предположений и окончательных выводов назначаются анализы: внутрикожные, провокационные, аппликационные или скарификационные.

Отталкиваясь от медицинских заключений пройденных пациентом врачей и результатов лабораторных исследований, доктором назначается терапия и профилактика аллергии.

Лечение и профилактика

В первую очередь стоит удалить все коронки или согласиться на экранирование — серебрение протеза химическим путем. Еще можно сделать гальванопокрытие – нанесение золота на коронки.

При диагностированных экземе или стоматите нужно начать прием симптоматических средств и антигистаминных препаратов, последние эффективней в инъекционной форме. Преимущественно назначается Тавегил или Супрастин. Если у пациента наблюдается отек, бронхоспазмы, его тяжелое состояние слабо поддается купированию, диагностирован эрозийный процесс, прописывают глюкокортикоиды: Преднизолон, Дексаметазон, Дипроспан и Целестон.

Аллергические процессы влекут болезненные и неприятные ощущения во рту, что затруднит прием пищи. В таких случаях антигистаминные средства блокируют H1-рецепторы, что уже в течение получаса произведет ожидаемый фармакологический эффект. Если болевые ощущения не наблюдаются, можно применить H1-антигисты, например: Телфаст, Кларитин, Зартек или Эриус. Вся группа препаратов продается исключительно в форме таблеток.

При наличии затруднений в глотании или жевании следует использовать зубную пасту, в составе которой значится анестезирующее вещество. Альтернатива — содовые полоскания. Полноценный уход за слизистой рта дополняется ее промываниями слабым раствором фурацилина. Для снятия зуда и лечения эпидермических осложнений используют мази и кремы из группы глюкокортикоидов: Элоком, Тридерм, Целестодерм, Гарамицитон и Адвантан. Для губ применяют Цералип.

Аллергические реакции на коронки при соблюдении назначенной терапии имеют хороший прогноз. Все медицинские препараты следует применять исключительно после консультации с врачом-аллергологом или иммунологом и только согласно прописанной дозировке.

Аллергическое действие стоматологических материалов на организм человека

Неуклонно возрастает роль аллергии в формировании различных патологических процессов в полости рта, что особенно заметно среди специалистов в области ортопедической стоматологии. Продолжается поиск новых материалов с улучшенными прочностными свойствами, с одной стороны, и более безопасных для организма — с другой.

Под аллергической реакцией в медицине подразумевается состояние повышенной восприимчивости и чувствительности организма к определенным веществам (аллергенам), развивающееся, как правило, при повторном их воздействии. Организм человека начинает вырабатывать антитела, которые позволяют снизить или же, наоборот, иногда повышают его чувствительность к аллергенам. Одним из самых частых проявлений аллергии бывает кожная сыпь и раздражение слизистых оболочек. Человек может испытывать недомогание и слабость. Аллергические реакции проявляются наиболее выраженно при непосредственном воздействии аллергена на ткани организма. Именно поэтому у людей так часто и проявляется аллергия после посещения стоматологического кабинета. Обычная пломба, культевые штифтовые вкладки, протезы или виниры — все эти конструкции могут вызвать сильнейшую аллергическую реакцию [16].

Аллергены (гаптены) акрилатов, металлов, используемых в стоматологии могут индуцировать аллергические реакции 2- х типов:

  • 1. Атопический или реагиновый тип реакции — (I тип реакции немедленного типа). Этот тип реакции на зубные протезы возникает крайне редко.
  • 2. Аллергическая реакция замедленного типа — (IV тип аллергических реакций) — аллергические реакции, опосредованные Т-лимфоцитами, которые протекают по типу контактной аллергии.

В результате аллергической реакции клеточного типа развивается иммунное воспаление, выполняющее двоякую роль. С одной стороны — это защитная реакция тканей, направленная на разрушение и элиминацию аллергена, а с другой — повреждение тканей, где происходит эта реакция (альтерация, экссудация, нарушение функции).

В развитии аллергии различают стадии:

  • 1. Стадия иммунных реакций (сенсибилизация);
  • 2. Стадия патохимических нарушений;
  • 3. Стадия патофизиологических нарушений.

Сенсибилизация — это готовность к развитию аллергических реакций немедленного или замедленного типа при повторном поступлении в организм аллергена. стоматологический токсический термоизолирующий

Сенсибилизирующее и токсическое воздействие акриловых протезов усиливается входящими в состав компонентами наполнителя (пластификаторы, замутнители, катализаторы, красители), которые, располагаясь между молекулами мономера, нарушают монолитность протеза, вымываются слюной и попадают на слизистую оболочку полости рта.

По мнению многих авторов, при пользовании протезами из нержавеющей стали выделяются ионы металлов, так же способны сенсибилизировать организм и вызвать различные аллергические реакции [4; 6].

Утверждается, что продукты коррозии металлических включений протезов являются причиной развития целого ряда заболеваний полости рта, в частности, причиной развития токсико-аллергических реакций, а также отмечается возможность развития аллергии при пользовании протезами из сплавов, содержащих хром и никель [5; 6; 7].

Проявлением аллергической реакции на основные стоматологические материалы являются стоматиты, которые относят к группе контактных, так как проникновение гаптенов (остаточного мономера, металлов) обусловлено контактом со слизистой оболочкой полости рта. При этом очаг поражения находится в проекции границ протеза.

В настоящее время с целью ортопедического лечения используют самые различные сплавы металлов, в состав которых входят хром, железо, никель, титан, марганец, кобальт, цинк, серебро, золото, бериллий и др. (около 20 металлов) [8]. Естественно, что степень воздействия металла как материала для зубных протезов зависит от многих факторов, среди которых существенное значение имеет технология и, соответственно, технологическая дисциплина. Так, например, сильный или длительный разогрев металла ведет к образованию вдоль границ структурных зерен оксидов; неправильный выбор формовочной массы влечет за собой сернистое загрязнение литья и т. д. Увеличение содержания примесных элементов (никель, хром, железо, медь, марганец) в слюне при этом создает предпосылки для развития аллергических, токсических и других заболеваний.

При пользовании зубными протезами из нержавеющей стали или КХС могут возникать гальванические токи, которые воздействуют непосредственно на клетки, изменяя их мембранный потенциал, ионный обмен и т. д. При раздражении рецепторных приборов полости рта изменяется их возбудимость, адаптация, извращается вкусовая чувствительность. Появление электрического потенциала и электрохимическое взаимодействие включений между собой и слюной как электролитом является причиной выхода в слюну и ткани полости рта большого количества ионов металлов: железа, марганца, хрома. А накопление в тканях элементов, например, никеля, хрома и других не может быть безразличным для организма человека.

Ионы хрома легко проникают через слизистую оболочку и даже неповрежденную кожу. Этим объясняется появление металлического привкуса и замедленное заживление поражений слизистой оболочки полости рта при язвах, эрозиях, хейлитах, красном плоском лишае, лейкоплакии, так как известно, что ионы хрома и никеля накапливаются в местах воспаления.

Кроме вероятного избыточного образования оксидов, трудностей со шлифованием и полированием, хромо-никелевые сплавы имеют сомнительную инертность. Бериллий, обычный компонент таких сплавов, добавляемый для улучшения литейных свойств и ограничения образования оксидов, считается потенциальным канцерогеном и представляет потенциальную опасность для лаборантов, которые могут вдыхать бериллий и его соединения в виде пыли, если не предусмотрены соответствующие меры предосторожности.

Окклюзионный износ и растворение могут быть фактором высвобождения никеля и бериллия в экспериментально созданных условиях полости рта. Количество проглатываемого бериллия неизвестно, но считается, что он накапливается в организме.

Никель способен вызывать аллергическую реакцию у чувствительных людей. Он дает больше аллергических дерматитов, чем все остальные металлы, вместе взятые. По мнению ряда исследователей, приблизительно у 4,5% всего населения имеется чувствительность к никелю, причем реакция в 10 раз более вероятна у женщин, чем у мужчин [11].

Сплавы металлов, находящиеся в полости рта в виде зубных протезов, постоянно омываются слюной, которая выполняет роль электролита. Происходящие при этом электрохимические процессы (коррозия) сопровождаются избытком водородных ионов, т. е. повышенной кислотностью. Наличие в слюне противоположно заряженных ионов сплавов металлов обуславливает возникновение в полости рта микротоков, т.е. возникновение гальванических явлений — гальванизма, приводящего к возникновению комплекса патологических симптомов, получивших название гальваноза. Симптомами гальваноза являются:

  • — металлический вкус во рту;
  • — извращение и понижение вкусовой чувствительности;
  • — боль и парастезия в различных участках полости рта;
  • — гипо — или гиперсаливации;
  • — ощущение «прохождения тока».

Электрохимические реакции в полости рта, приводящие к возникновению микротоков, меняют не только микроэлементный состав слюны, но и влияют на активность слюноотделения. Гальваноз резко тормозит его, что воспринимается больным как сухость во рту. Кроме субъективных ощущений у некоторых больных вследствие гальваноза возникают морфологические изменения слизистой оболочки полости рта: гиперемия, отек, изъязвление, красный плоский лишай.

Изменения в полости рта сопровождаются эмоциональной лабильностью, раздражительностью, канцерофобией, бессонницей и т. д. Если у больного имеется системное заболевание, то, как правило, в это время наступает его обострение [15; 17].

Для аллергического стоматита, вызванного пластмассой базиса съемного протеза, типичны жалобы на невозможность пользования протезом из-за постоянного чувства жжения слизистой оболочки протезного ложа, языка, щек, губ, сопровождающегося сухостью (гипосаливацией) с вязкой пенистой слюной. Слизистая оболочка в пределах размеров протеза имеет ярко-красный блестящий вид. Такая симптоматика после прекращения пользования протезом медленно идет на убыль.

Аллергия может наблюдаться также к красителям, применяемым в эстетической стоматологии.

Керамика аллергических осложнений не вызывает.

Аллергическое влияние основных материалов на организм больного является своего рода результат механического, токсического и термоизолирующего эффектов, так как одно действие усугубляет другое и создает предпосылки к максимальной выраженности третьего.

Поэтому весь комплекс симптомов, предъявляемых больным после наложения протезов, представляет большие диагностические трудности выяснения природы стоматита. Порой трудно определить генез — токсический или аллергический, так как в клинической практике есть много общего между аллергией и интоксикацией. Вот почему часто описывают аллергию как интоксикацию и наоборот. Из критериев аллергии важны обнаружение специфичности — наличия аллергических антител и отсутствие их при интоксикации. В клинической картине аллергии преобладают одинаковые местные и общие реакции на различные аллергены. Например, аллергический стоматит на металлические и пластмассовые протезы характеризуется гиперемией, отеком, сухостью слизистых оболочек и т. д., тогда как клиническая картина токсического стоматита зависит от химического класса вещества (металлы — медь, свинец, кадмий, пластмассы — мономер).

Наибольшую ценность при диагностике аллергических стоматитов, обусловленных зубными протезами из металлов и полимеров, представляет сочетание различных методов исследования: полноценность сбора анамнеза (стоматологического и аллергического), проведение различных экспозиционно-провокационных проб, кожных проб на гаптены (кобальт, хром, никель), клинические анализы крови, исследования слюны.

Полный отказ от пользования зубным протезом приводит к значительному улучшению самочувствия, а пользование им — к рецидиву заболевания.

У большинства больных с аллергическими протезными стоматитами имеется отягощенный аллергологический анамнез: аллергические реакции на пищевые продукты, аллергические дерматозы, бронхиальная астма и др. Протезные стоматиты так же возникают при нарушении гигиены полости рта и плохом уходе за зубными протезами, что снижает также и сроки годности протезов. Поэтому с самого начала лечения повреждений слизистой необходимо научить больных правильно проводить уход за полостью рта во время лечения и после него, разъясняя правила ухода за зубными протезами [4; 6].

Лечение аллергических повреждений слизистой заключается в изготовлении новых зубных протезов из индифферентных материалов, индивидуальную переносимость которых определяют с помощью накожных аллергических проб. При тяжелых формах течения аллергических повреждений слизистой оболочки рта, сопровождаемых кожными аллергическими реакциями и отеками мягких тканей челюстно-лицевой области — лечение у врача- аллерголога.

Следует отметить, что аллергические заболевания, вызванные использованием материалов для зубных протезов, имеют благоприятный прогноз при проведении полноценного курса лечения, адекватного тяжести состояния пациента. Профилактика аллергических ПС основана на своевременном выявлении аллергического анамнеза у впервые протезируемых пациентов и проведении у них вышеуказанных проб на этапе подготовки к протезированию зубов [3].

Добавить комментарий