Аллергия на металлокерамику

Аллергия на коронки из металла и металлокерамики: жжение во рту и другие симптомы. Что делать?

21.03.18 Автор: Коростелев Егор Дмитриевич Источник: Сайт стоматологическая клиника «Не Болит!»

Практика нашей клиники показывает, что количество обращений пациентов с аллергией на материалы из которых изготавливаются зубные протезы растет из года в год.

Типичный случай – это аллергическая реакция на сплав, из которого изготовлена метало-керамическая или металлическая коронка (или зубной мост).

Для изготовления металлокерамических коронок чаще всего используется никель-хромовый сплав или кобальт-хромовый сплав. Никель-хромовый сплав дает более частые аллергические реакции во рту.

Симптомы аллергии на зубные коронки из металлокерамики

  • — ощущение жжение в ротовой полости,
  • — покраснение слизистой вокруг коронок,
  • — отечность и опухание десен вокруг коронок
  • — болезненность десен при жевании
  • — сильное кровоточение десен
  • — металлический привкус во рту, ощущение пощипования

Может ли аллергия возникнуть не сразу после установки коронки?

Аллергическая реакция обычно не возникает сразу после установки зубных коронок или протезов. Она может проявиться через месяцы и даже годы после установки зубного протеза.

Очень часто аллергическая реакция возникает при переделке старых коронок на новые. Казалось бы, человек много лет носил металлокерамические коронки или акриловый протез, а после установки такой же новой конструкции через полгода началась сильная аллергическая реакция.

Какие зубные коронки не дают аллергии?

Металлокерамические коронки можно поменять на коронки из оксида циркония. Цирконий не вызывает аллергии и не окисляется в полости рта.

В чем состоит профилактика аллергии пред установкой зубных коронок?

Для предотвращения развития аллергии надо пред протезированием проверится у аллерголога на стоматологические материалы, которые собирается применять врач.

Что делать если вы столкнулись с проявлениями аллергии в полости рта?

  • 1. Прийти к стоматологу для выяснения причины из-за чего возникли аллергические реакции
  • 2. Посетить аллерголога и провести пробы на стоматологические материалы

По результатам заключения аллерголога нужно менять конструкции, которые вызывают аллергические материалы на другие, которые такой реакции не дают.

Причины аллергии на зубные коронки. Симптомы и лечение

Стоматология за долгие годы существования сделала огромный шаг вперед и открыла много возможностей. В наше время почти каждый человек знает о многочисленных вариантах лечения зубов. Сейчас можно вылечить и восстановить зубы с любыми проблемами. Есть протезирование, коронки, и многое другое, что позволяет вернуть улыбке эстетичный внешний вид.

Одним из таких способов являются коронки, но у них существуют и недостатки, которые следует учитывать. У пациента может возникнуть аллергия на материал, который присутствует в коронках и в протезах. Такая проблема может возникнуть у каждого человека и проявится не сразу после лечения зуба.

Симптоматика аллергии

Многие симптомы, могут проявиться не из-за установки стоматологических систем. После уточнения, что именно зубной протез доставляет дискомфорт, стоит обратиться к стоматологу и проконсультироваться, почему это произошло. Врач должен провести ряд анализов и выявить причину появившейся проблемы. Хоть протезирование зубов нечасто сопровождается аллергическими реакциями, у стоматологов есть необходимый опыт для скорейшего исправления осложнений.

При аллергической реакции на зубные коронки может появиться:

  • Отечность гортани и болевые ощущения;
  • Прием пищи сопровождается болью, при пережевывании пищи восстановленным зубом;
  • Во многих случаях повышается слюноотделение;
  • Першение в горле сопровождаемое кашлем.

Причины аллергии на зубные коронки

Если у человека появилась аллергия на коронку или протез, в первую очередь следует какой компонент ее спровоцировал. Коронки делают из металла, керамики, синтетических полимеров или металлокерамики. При выявлении компонента аллергена коронку стоит заменить.

Лечение аллергии

Если нет возможности незамедлительно заменить протез или имплантат, нужно попросить врача выписать антиаллерген, который устранит причиняемый изделием дискомфорт. Это даст пациенту некоторое время для того чтобы дождаться удаления провоцирующего аллергию изделия.

В случае малейшего проявления симптомов аллергии или дискомфорта в области коронок, Важно не затягивать с походом к стоматологу, чтобы не усугубить свою аллергию. Если пациент сам не знает, что у него аллергия на какой-то компонент, выявить ее сразу не получится, она проявляется через какое-то время.

Аллергия на металлокерамику

Как известно, коронка, устанавливаемая в полости рта, состоит из металла, который образует каркас, и фарфора, который выполняет функцию облицовки.

Аллергия на металлокерамику в Китае

Цена на коронки во многом зависит от применяемого для протезирования зубов металла. Из дешевого металла в нашей стране изготавливается и устанавливается до 90% протезов, что в некоторых случаях приводит к аллергии на установленную металлокерамику.

Дешевый металлический сплав представлен:

  • — молибденом
  • — хромом
  • — никелем

Считается, что последний компонент, никель, является сильнейшим аллергеном, к тому же образует токсические вещества, которые вредны для всего организма. В ротовой полости под влиянием слюны никель подвергается коррозии и образуется оксид никеля, которые легко всасывается через слизистую, попадая в кровяное русло.

Согласно сведениям исследователей, соединения никеля снижают иммунитет, вызывают головные боли и заболевания печени и почек.

В том случае, если пациент имеет предрасположенность к аллергии на металлокерамику из соединений никеля, у него наблюдается гиперемия и припухлость десен, привкус металла во рту (особенно в месте контакта протеза с десной), а так же жжение (особенно в области кончика языка) и чувство дискомфорта, быстрое разрушение зуба под коронкой .

Считается, что если женщина в детородном возрасте установила дешевую корону из сплава никеля, то вероятен риск у ее потомства аллергической реакции на данный металл.

Чтобы точно определить, есть ли аллергия на металлокерамику из определенного металла, помимо признаков аллергии, учитывается результат измерения специальным прибором, который показывает разность потенциалов.

При установке коронок из никеля стоматолог должен сообщить о возможной аллергии пациенту.

К сплавам металлов, на которые аллергии практически не бывает , относятся золото, титан и цирконий . Однако, у коронок из таких металлов есть свои недостатки. Так у золота и титана большая цена, а коронка из циркония считается достаточно увесистой.

Как правило, если выгоднее поставить коронку из сплава никеля, необходимо для собственной безопасности посетить аллерголога, который определит, есть ли аллергия на никель.

Еще один важный момент. Устанавливая коронки, следует поинтересоваться у стоматолога о сертификате на сплав , из которого коронки сделаны.

А стоматологу, устанавливая новые коронки, важно учитывать тот факт, есть ли во рту уже установленные коронки с применением других металлов. Это важно, чтобы не возникло различных реакций из-за разности потенциалов, которые могут спровоцировать аллергию на металлокерамику.

металлокерамика. аллергия

девочки, есть ли такие, у кого аллергия на все металлы кроме золота, но на металлокерамику реакции нет?

просто мне уже депульпировали все зубы, и я решила провериться на аллергию. (т.к. из украшений не носила ничего кроме золота из-за аллергии). а сейчас уже вторые сутки хочу с примотанными к руке дисками из металлов, которые применяются в металлокерамике и никакой реакции. П.С.: я обычно даже часы не могу носить дольше 2 часов, не говоря о бижутерии(((

есть ли люди с контактным дерматитом и с металлокерамикой?

Аллергия на всё

  1. Главная
  2. Статьи
  3. Протезирование зубов
  4. Протезирование зубов металлокерамикой: минусы и плюсы

При выборе способа протезирования зубов, каждому потенциальному пациенту стоматолога, важно иметь подробную информацию о материалах, из которых будут сделаны ваши новые зубы. В современных условиях, технологии и методы производства зубопротезных материалов предлагают весьма обширный выбор. В статье «Протезирование зубов металлокерамикой» вы сможете узнать все подробности о самой востребованной и популярной методике протезирования зубов металокерамикой, цена вопроса данного вида стоматологических услуг, плюсы и минусы, и многое другое.

Что такое металлокерамика?
Протезирование металлокерамикой
Протезы из металлокерамики
Плюсы и минусы металлокерамики
Прочность металлокерамики
Аллергия на металлокерамику
Срок службы
Цвет металлокерамики
Металлокерамика или бескаркасная керамика?
Металлокерамика или цирконий?
Металлокерамика на золоте (золотокерамика)
Как поставить металлокерамику правильно?
Как ухаживать за металлокерамикой?
Как починить металлокерамику?
Лучшая металлокерамика
Металлокерамика, цена вопроса

Что такое металлокерамика?

Металлокерамика это комбинированный, несъёмный зубной протез (коронка или мост), состоящий из двух слоёв :

  1. Внутренний слой металлокерамики — это металлический каркас (колпачок), сделанный методом литья по гипсовой модели, идеально совпадающий с обточенным опорным зубом, на который он одевается.
  2. Внешний слой металлокерамики — это керамическая облицовочная масса (зубная керамика), которая запекается на металлическом каркасе при температуре около 960 градусов по Цельсию, совпадающая по цвету и форме, с природными зубами человека.

Готовая металлокерамическая зубная конструкция (коронка или зубной мост) является прочной и гигиеничной. В стоматологии такой вид протезирования зубов применяется уже более 35 лет.

Фото: каркас металлокерамического моста

Протезирование металлокерамикой

Учитывая характеристики металлокерамики, её высокую прочность, гигиеничность, хорошую эстетику, отличное прилежание к обточенным зубам, протезированию металлокерамикой подлежат и задние и передние зубы. Особенно ценятся свойства металлокерамических мостовидных протезов при протяженных (более двух подряд отсутствующих зубов) дефектах зубного ряда, в боковых, жевательных отделах.

Эластичность металлического каркаса металлокерамики обеспечивает высокую устойчивость металлокерамического моста к жевательным нагрузкам. Во фронтальных участках зубного ряда, металлокерамические коронки так же весьма достойный выбор, особенно учитывая долговечность металлокерамики. При наличии финансовых возможностей, цельнокерамические коронки, установленные на передних зубах, превосходят металлокерамические коронки по естественности, из-за лучшего совпадения по цвету с природными зубами человека.

Протезы из металлокерамики

В ортопедической стоматологии, из металлокерамики делают зубные опорные коронки для бюгельных протезов, собственных единичных зубов и мостовидные металлокерамические протезы. Так же, иногда, из металлокерамики делают эстетические индивидуальные литые абатменты, для коронок, которыми протезируют имплантаты во фронтальной области. Достаточно редко из металлокерамики делают литые корневые вкладки, для корней зубов,находящихся во фронтальной (передней) области зубного ряда. В зависимости от производителей керамической массы и металлов, которые применяют в стоматологии, зубные техники могут имитировать большее или меньшее сходство искусственных металлокерамических зубов с натуральными человеческими зубами. Разумеется, чем больше слоёв керамики и внутренних интесивов (красителей) кладет техник, тем естественнее и красивее получается металлокерамическая коронка.

Плюсы и минусы металлокерамики

Для ответа на вопрос: «Чем опасна и вредна металлокерамика?» давайте проанализируем плюсы и минусы металлокерамики.

  • Гигиеничная
  • Имеет малый вес, не перегружает опорные зубы
  • Прекрасно выдерживает жевательную нагрузку от зубов антагонистов
  • Долговечна (средний срок годности 10-12 лет)
  • В меру эстетична и естественна
  • Доступна по цене.
  • В редких случаях, (менее 5%) возможна аллергия на металлический сплав каркаса металлокерамической коронки.
  • Крайне редко (менее 0.1%) возможно окисление каркаса металлокерамического моста или коронки
  • Не совсем идеальное совпадение по цвету с природными человеческими зубами
  • Если со временем, появилась рецессия (убыль) десны, в районе шейки опорного зуба, при отсутствии на металлокерамических коронках плечевой керамической массы, может просвечивать торцевой металлический край коронки.
  • Требуется регулярная (раз в 12 месяцев) пришлифовка жевательной поверхности металлокерамических коронок по прикусу, иначе возможны сколы керамической облицовки металлокерамических мостов и коронок.

Как говорится, овчинка выделки стоит, на сегодняшний день, металлокерамические конструкции (коронки и мосты) это лидеры в зубопротезировании и вряд ли это изменится в ближайшее время.

Прочность металлокерамики

Прочность металлокерамических коронок и мостов до сих пор является непревзойденной, в силу крайне удачной комбинации в составе металлокерамики двух слоёв, а именно: внутренний слой-металлический каркас + внешний слой — эстетическая облицовочная керамическая масса. Если и можно проводить какую либо аналогию, то только с диоксид циркониевыми зубными конструкциями, которые так же имеют два слоя, внутренний слой это диоксид циркониевый каркас, имеющий такую же прочность на разлом, как и металлический каркас (около 1200 мПА) и внешний слой это облицовочная керамическая масса для диоксида циркония.

Поэтому металлокерамические коронки и мосты это идеальный выбор для протезирования боковых жевательных зубов и дефектов зубного ряда. Необходимо помнить, что в отличии от эмали собственных зубов, керамическая облицовка металлокерамики не стачивается, поэтому необходима регулярная пришлифовка металлокерамических конструкций по прикусу, один раз в год.

Аллергия на металлокерамику

Аллергическая реакция на металлокерамические коронки и мосты бывает достаточно редко.

к правило, к этому склонны люди с отягощенным аллергическим анамнезом на многие факторы,включая металлы. При подозрении на аллергию к металлокерамическим зубным протезам, необходимо сдать кровь на проверку аллергостатуса к металлам, входящим в состав металлокерамических зубных конструкций. Облицовочная керамическая масса, применяющаяся для создания металлокерамики, является гипоаллергенной, пока не отмечены случаи аллергии на зубную керамическую массу.

Если пациент, собирающийся отпротезировать зубы металлокерамическими коронками, знает о своей повышенной аллергичности, то необходимо предупредить об этом своего стоматолога ортопеда, для проведения предварительных аллергических проб на зубопротезные материалы, включая металлы для металлокерамики.

Срок службы металлокерамики

Долговечность всех металлокерамических зубных протезов зависит от ряда факторов. При их удачном совпадении и соблюдении рекомендаций стоматолога, средний срок годности металлокерамических зубных конструкций составляет от 10 до 20 лет.

Вот от чего это зависит:

  1. Правильный расчет стоматологом ортопедом окклюзионных (жевательных) нагрузок при диагностике и планировании металлокерамических протезных конструкций.
  2. Применение протезистом и зубным техником, при протезировании зубов металлокерамическими протезами, артикулятора и лицевой дуги.
  3. Тщательная подготовка, и при необходимости укрепление, опорных зубов культевыми металлическими вкладками.
  4. Обточка стоматологом опорных зубов с уступом.
  5. Изготовление зубным техником металлокерамических мостовидных протезов и коронок с плечевой керамической массой, четкая фиксация металлокерамических коронок на уступе, без нависающих в деснах краев коронок.
  6. Регулярная (1 раз в год) пришлифовка жевательной (окклюзионной) поверхности металлокерамических коронок и мостов в соответствии с прикусом.
  7. Соблюдение и проведение домашних гигиенических мероприятий по чистке зубов, и периодическое снятие зубных отложений (1 раз в 6 месяцев) в стоматологической клинике.

Принципиально важно понять, чем аккуратнее эксплуатация и гигиенический уход за металлокерамическими конструкциями, тем дольше они прослужат.

Цвет металлокерамики

Облицовочные керамические массы, применяющиеся, для металлокерамических коронок могут имитировать весь спектр оттенков натуральных живых человеческих зубов. Так же индивидуальность искусственным зубам, придают внутренние интенсивы (красители), подчеркивающие полутона, присущие натуральному дентину живых человеческих зубов. При грамотной подборке зуботехнических опаков, дентинов, интенсивов, эмалей и глазури зубной техник может создать прекрасную и естественно смотрящуюся металлокерамическую коронку, неотличимую от собственных зубов.

Со временем, цвет металлокерамики не изменяется, но длительно не снимаемый, с металлокерамических зубных протезов, зубной налет и камень могут создать ложную видимость смены цвета металлокерамики.

Металлокерамика или бескаркасная керамика, что лучше?

Ставить такой вопрос можно, в основном, с эстетической точки зрения. Учитывая, что металлокерамика более прочная и долговечная, но менее эстетичная, чем бескаркасная керамика, то можно рекомендовать применение металлокерамики при длинных, протяженных (отсутствие более одного зуба) мостовидных протезах, особенно в боковых участках зубного ряда, а бескаркасные керамические коронки, лучше всего делать на передние зубы, по возможности, лучше вообще избегать даже маленьких мостовидных протезов из бескаркасных прессованых керамических масс, велик риск перелома таких керамических зубных мостов. С финансовой точки зрения, керамические коронки дороже металлокерамических коронок.

Металлокерамика или цирконий (диоксид), что лучше?

Одиночные или соединенные вместе, зубные коронки, состоящие из каркаса на диоксиде циркония, облицованного керамической массой, лучше чем одиночные коронки из металлокерамики. Однако в случае длинных (более 1 отсутствующего зуба) зубных мостов, фиксирующихся на собственные зубы, по прочности и долговечности — лучше металлокерамические зубные мосты. Это объясняется тем, что эластичность и выносливость на изгибающие и деформирующие нагрузки, особенно под углом (угловые), у металла лучше, чем у диоксида циркония. Если финансовая ситуация позволяет, то идеальной заменой длинного зубного моста на диоксиде циркония — будет длинный мостовидный золотокерамический протез (золотокерамика).

Металлокерамика на золоте (золотокерамика)

Если каркас зубного моста или коронки сделан из золото-платинового стоматологического сплава, с добавками палладия, то такая коронка называется золотокерамика. Зубные коронки и мосты, сделанные из золотокерамики имеют особенности, улучшающие их свойства. Керамическая облицовочная масса для золотого каркаса запекается при меньшей температуре, чем у металлокерамики, что делает золотокерамические зубные конструкции более пластичными и долговечными чем металлокерамические. С учетом того,что каркас золотокерамики имеет золотистый оттенок, то конечный цвет золотокерамических коронок получается более плавным и естественным, особенно в разделе «А» цветовой шкалы «Вита»чем у металлокерамики. Сам золотой сплав, абсолютно биосовместим и с зубами и с деснами. Золотокерамические зубные коронки и мосты по эстетике и по прочности это лучший выбор, превосходящий по некоторым параметрам (прочности) диоксид циркониевые коронки. На данный момент это самые дорогие зубные коронки, применяемые в стоматологии.

Как поставить металлокерамику правильно?

Самое главное при установке металлокерамических коронок и мостов, это:

  1. правильный расчет стоматологом ортопедом окклюзионных (жевательных) нагрузок от зубов антагонистов и
  2. правильная обточка (препарирование) опорных зубов

Давайте разберём эти важные нюансы.

Долговечность металлокерамических коронок

  • (сохранность керамической облицовки и металлического каркаса) обеспечивается способностью несъёмных зубных протезов противостоять жевательному давлению при еде и при непроизвольном сжатии челюстей во сне. Для этого ортопед стоматолог должен рассчитать нужное количество опорных зубов, оценить их устойчивость и состояние окружающей эти зубы костной ткани, особенности прикуса, состояние жевательных мышц (есть ли гипертонус мышц или наоборот атония), а так же учесть состояние нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Правильная обточка опорного зуба с формированием кругового пришеечного уступа

  • необходима для того, что бы торцевые края коронки садились четко на уступ, и не свисали в окружающей десне. Это обеспечивает гигиеническую обработку металлокерамической коронки и отсутствие кровоточивости и посинения десны вокруг зуба, на котором находится зубная коронка.

При хорошей работе зубного техника, металлокерамическая коронка с плечевой керамической массой садится четко, и герметично фиксируется цементом на пришеечный зубной уступ, что обеспечивает профилактику от возникновения под металлокерамической коронкой вторичного кариеса.

Как ухаживать за металлокерамикой?

При уходе за металлокерамическими коронками и мостами, необходимо чистить их как собственные зубы, дважды в день, зубной щеткой с мягкой щетиной и пастой, крайне желательно использовать ирригатор полости рта для промывания промежуточных пространств под мостовидными металлокерамическими протезами, а также для гидромассажа дёсен, что улучшает микроциркуляцию десневых капилляров. Для профилактики образования поддесневого налета и камня вокруг металлокерамических коронок, необходимо регулярно (раз в пол года) посещать стоматологический центр или клинику, для профессионального снятия зубных отложений и других профилактических стоматологических мероприятий.

Как починить металлокерамику?

Одной из сравнительно частых проблем металлокерамических коронок являются сколы облицовочной керамики. Для их недопущения необходимо регулярно бывать на профилактических осмотрах, хотя бы два раза в год, и проводить избирательное пришлифовывание жевательной поверхности металлокерамических коронок в соответствии с изменениями в прикусе. Дело в том, что на момент сдачи и фиксации металлокерамических коронок на опорные зубы, коронки четко соответствуют прикусу. Но через 6-12 месяцев, в силу того, что зубы подвешены в альвеолярных лунках на волокнах периодонта (периодонтальные связки), для амортизации жевательного давления, они (зубы) имеют подвижность в диапазоне 0,1 мм. Таким образом зубы могут сдвигаться относительного того прикуса, по которому были сделаны металлокерамические коронки. Природные человеческие зубы, которые покрыты эмалью, стираются друг о друга, а вот металлокерамические коронки и мосты, так естественно стачиваться не могут, таким образом, на жевательной поверхности зубов возникают точки завышения, которые называются гиперконтакты. Если гиперконтакты вовремя не сошлифовать, то отлом керамической облицовки металлокерамики обеспечен!

Если же случился скол керамической облицовки металлокерамики, что делать? Как починить металлокерамическую коронку и металлокерамический мост?

Если скол произошел в пределах керамической облицовки коронки, и нет обнажения металлического каркаса, то возможны два варианта, если скол не большой, то ошлифовываются края скола, полируется и заглаживается поверхность скола, если скол большой, то стоматологическим бором формируются ретенционные пункты, и делается реставрация скола композитными материалами. При обнажении металлического каркаса металлокерамики, проверяется целостность металлического каркаса металлокерамической коронки, если каркас цел, то сначала наносится композитный опак, маскируется металлический блеск, потом происходит реставрация скола композитными материалами. Если каркас металлокерамики треснул, то такая металлокерамическая коронка подлежит замене.

Лучшая металлокерамика

Для того, что бы стоматологу решить, какая металлокерамика лучше, для конкретного пациента, необходимо оценить его клиническую ситуацию в полости рта и общее состояние его здоровья. При прочих равных условиях, наилучшим выбором является золотокерамика. Сегодня, золотокерамика это самая биосовместимая и прочная зубная протезная конструкция. Срок годности золотокерамических коронок доходит до 20 лет.

Металлокерамика: цена вопроса

При прочих равных условиях, цены на металлокерамику зависят от квалификации стоматолога, метода обточки зуба, (с уступом или без уступа), квалификации зубного техника, изготовления металлокерамической коронки с плечевой керамической массой или без плечевой керамической массы, от степени эстетики и количества нанесенных слоев в керамической облицовке металлокерамических зубных протезов, а так же из за скорости изготовления металлокерамических коронок и мостов. Среднее время изготовления металлокерамики составляет от одной до двух недель, если пациент хочет получить металлокерамику быстрее, то это стоит дороже.

Плюсы и минусы металлокерамических протезов

Протезы из металлокерамики имеют свои преимущества и недостатки, которые нужно учитывать при выборе способа протезирования.
К преимуществам относятся:

  • Высокая прочность.
  • Хорошие эстетические свойства.
  • Гладкая поверхность металлокерамики устойчива к проникновению бактерий, что обеспечивает хорошие гигиенические свойства.
  • Доступная стоимость протезирования зубов при помощи металлокерамики.
  • Коронки прочно крепятся к опорному зубу, препятствуя попаданию пищи и слюны, которые могут вызвать разрушение тканей зуба и развитие воспалительного процесса.

Недостатками протезов из металлокерамики являются:

  • Металлический привкус во рту.
  • Сероватый оттенок.
  • Возможность развития аллергических реакций.
  • Металлокерамические коронки из-за своей твердости могут стирать эмаль соседних зубов.
  • Потемнение десны на границе с коронкой.
  • При длительном использовании коронок с некоторыми сплавами возможно образование токсических веществ, которые могут вызывать ухудшение самочувствия (головные боли, нарушения иммунитета).

Возможная аллергия на металлокерамический протез

Чаще всего аллергическая реакция на коронки из металлокерамики развивается из-за присутствия в металлическом сплаве никеля, но может она быть связана и с другими компонентами сплавов (хрома, бериллия, кобальта, галлия, молибдена). Симптомами аллергии являются отечность десен, их гиперемия и болезненность, чувство дискомфорта, жжения. О возможности аллергии врач всегда предупреждает пациента.
В том случае, если пациент аллергик и часто сталкивается с повышенной чувствительностью к разным веществам, лучше отказаться от протезирования при помощи металлокерамики и использовать гипоаллергенные материалы (например, безметалловую керамику) или предварительно посетить аллерголога и выполнить пробы на чувствительность.

Прочность металлокерамики и сроки службы

Металлокерамика имеет высокую прочность, поэтому сроки службы сделанных из нее коронок достаточно велики. Они зависят от того, какие именно сплавы используются. Например, коронки из благородных металлов могут простоять больше 15 лет. Периодически необходима коррекция протезов, так как ткани десны и опорных зубов постепенно изменяются. Гигиена коронок мало отличается от ухода за обычными зубами. Их нужно чистить дважды в день, при необходимости использовать зубную нить. Мостовидные протезы имеют свои особенности — их нужно промывать со стороны десны, чтобы избежать загнивания под протезами кусочков пищи.

Виды металлокерамических протезов

Для изготовления металлокерамических коронок используются сплавы из неблагородных металлов двух видов:

  • Хромоникелевые — наименее прочные, зато цены на протезирование зубов металлокерамикой с их участием самые низкие.
  • Хромокобальтовые — более прочные и реже вызывают аллергию.

Самыми прочными являются сплавы из драгоценных металлов, к тому же они обладают хорошей биосовместимостью, но и стоимость таких протезов значительно выше.
Из металлокерамики делают коронки, которые надеваются на предварительно обточенные зубы, и мостовидные протезы, с помощью которых восстанавливают несколько отсутствующих зубов, расположенных рядом.
Задаваясь вопросом, сколько стоит протезирование зубов с использованием металлокерамики, нужно учитывать разброс цен в зависимости от используемого материала и вида протеза.
Металлокерамика – на данном этапе развития стоматологии один из самых популярных видов несъемного протезирования. Ее основа (каркас) изготавливается из металла (в т.ч. из золотосодержащих сплавов), на который послойно наносится керамическая масса, а затем производится ее обжиг. В зуботехнической лаборатории при изготовлении металлокерамических конструкций техник изготавливает специальную разборную модель, на которой и будут созданы все мельчайшие анатомические детали будущих зубов — бугорки, фиссуры и т.д., и учтена величина нагрузки на каждый зуб.
Когда требуется установка металлокерамической коронки?
Далеко не всегда кариес удается вылечить методом пломбировки зубов. Если степень разрушения зуба большая (больше 50 процентов коронковой части), то пломбу или штифт установить просто не удастся, то есть такая конструкция не будет прочной. Именно в этом случае используется металлокерамическая коронка.

Что такое металлокерамика в стоматологии?

Под словом металлокерамика мы обычно подразумеваем ортопедические конструкции – коронки и мосты, изготовленные по методу напыления или литья керамики на металлический каркас. Проще говоря, металлокерамика на зубы – это металлическая основа, повторяющая форму препарированного зуба, покрытая тонким слоем керамики. Зубная металлокерамика – это гипоаллергенный биосовместимый материал, который в большинстве случаев, за редким исключением, таким, как аллергия, не отторгается организмом человека. Металлокерамика применяется в стоматологии в основном для протезирования жевательных зубов, где не столько важна эстетика, сколько функция.

Протезирование металлокерамикой

Протезирование зубов металлокерамикой может применяется как во фронтальной зоне улыбки, так и в боковых отделах.

Протезирование передних зубов

Металлокерамику на передние зубы ставить можно, но с точки зрения эстетики такое решение будет не самым лучшим вариантом. Дело в том, что во фронтальной зоне прозрачность зубной эмали больше, чем у в боковой, поэтому металлический каркас может просвечивать сквозь керамическое напыление. Таким образом, для протезирования в зоне улыбки, как правило, используется цельная керамика или керамика на циркониевом каркасе. Однако по желанию пациента металлокерамика на передние зубы, все-таки, может быть установлена. При этом, если за протезами тщательно и регулярно ухаживать, срок службы металлокерамики на передние зубы, по отзывам пациентов, может составить более 10 лет.

Металлокерамика на передние зубы — фото

Протезирование жевательных зубов

Наибольшей популярностью пользуется металлокерамика на жевательные зубы в боковых отделах, где важнее прочность, чем внешний вид. Тем не менее, нельзя сказать, что металлокерамика на жевательных зубах смотрится неэстетично. Эти протезы хорошо имитируют структуру и оттенки натуральной зубной ткани. Но главным их плюсом по-прежнему является способность выдерживать любую жевательную нагрузку.

Протезы из металлокерамики

Зубные протезы из металлокерамики представляют собой каркасы из недрагоценного, полудрагоценного или драгоценного металла, на который напыляется или наливается (в зависимости от способа изготовления) специальная стоматологическая гипоаллергенная керамика. В отличие от композитных материалов, использовавшихся раньше для изготовления коронок, металлокерамика способна воспроизводить цвет и структуру натуральной зубной ткани, при этом она не тускнеет и не впитывает красящие вещества. Существуют следующие виды протезов из металлокерамики.

  1. Коронки. Применяются, в основном, для протезирования в боковой зоне для восстановления зубов, разрушенных более чем на 2/3.
  2. Зубные мосты. Служат для замещения нескольких отсутствующих зубов, идущих подряд. Самые надежные мостовидные конструкции состоят из двух коронок и двух искусственных зубов между ними.
  3. Бюгельные протезы. Съемные конструкции, у которых дуга (бюгель) и каркасы прикрепленных к ней коронок выполнены из металла. Их используют тогда, когда несъемное протезирование по той или иной причине невозможно.

Фото протеза из металлокерамики

Плюсы и минусы металлокерамики

Многих пациентов, решившихся на протезирование, волнует вопрос: «Вредна ли металлокерамика?». При соблюдении всех норм изготовления и установки вред металлокерамики самой по себе минимизируется и практически исключается. Современные материалы изготовления металлокерамических коронок не содержат никаких токсинов. Однако стоит помнить, что различные виды металлокерамики могут по-разному вести себя в полости рта. Так, в случае с хромоникелевыми сплавами в каркасе коронки распространена аллергия на никель, а некоторые неблагородные металлы могут со временем окисляться под действие слюны. Среди преимуществ металлокерамики можно назвать высокую прочность и долгий срок службы, а недостатки металлокерамики – это возможность обнажения металлического каркаса при опускании десны (исключением будут коронки из диоксида циркония), просвечивание каркаса через керамику и необходимость довольно сильной обточки живых тканей зуба под коронку, вплоть до депульпации живого зуба без прямых на то показаний.

В настоящее время металлокерамические зубные протезы как одиночные, так и мостовидные в большинстве случаев используются на зубах, имеющих значительную жевательную нагрузку. Хотя до недавнего времени они были несомненным лидером вне зависимости от того, какие виды протезирования зубов использовались. Коронки из керамики, наоборот, долгое время не пользовались популярностью из-за повышенной хрупкости конструкции и поэтому применялись только для протезирования фронтальной группы зубов. Однако с появлением каркасов из диоксида циркония или диоксида алюминия все больше стоматологов и пациентов отдают предпочтение именно этим современным материалам для протезирования как жевательных, так и в некоторых случаях передних зубов.

Стоит отметить, что отменная прочность протезирования металлокерамикой может негативно влиять на поверхность смыкающихся с ними зубов и приводить к их излишней стираемости. В то же время протезы из безметалловой керамики имеют коэффициент твердости, близкий к коэффициенту твердости естественных зубов, что позволяет не травмировать противоположные зубы.

Аллергия на металлокерамику

Керамика, использующаяся для изготовления коронок, абсолютно гипоаллергенна, однако использующиеся в каркасе металлы в редких случаях могут вызывать аллергическую реакцию. Симптомы аллергии на металлокерамику – это жжение во рту, в области как десен, так и языка, металлический прикус, припухлость десны в области соприкосновения с коронкой и отечность. Если после установки металлокерамической коронки наблюдаются описанные выше явления, необходимо обратиться к врачу. В подобных случаях рекомендуется замена металлокерамики цельнокерамической коронкой.

Срок службы металлокерамики

Одно из самых печальных заблуждений пациентов – это то, что металлокерамическая коронка не требует замены и простоит всю оставшуюся жизнь. К сожалению, это не так, и срок службы металлокерамики ограничен. В среднем металлокерамический зубной протез может прослужить 10 – 12 лет, если каркас изготовлен из сплава неблагородных металлов, и 15 лет и более – если использован золотоплатиновый сплав. Однако стоит учитывать, что протез должен быть сделан строго по индивидуальным слепкам, а пациент при ношении такой несъемной или частично-съемной конструкции должен соблюдать все рекомендации по уходу. Гарантия на металлокерамику действует в среднем от года до трех лет, в зависимости от материала изготовления каркаса. При этом гарантийные условия подразумевают, что коронка сохранит свою целостность и в течение оговоренного срока не разрушится от механического воздействия, в то время как самая частая причина выпадения коронок – это вторичный кариес, развивающийся на стыке зуба и коронки. Дабы избежать подобных ситуаций, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры и своевременно заменять старые ортопедические конструкции новыми. Помните: металлокерамика на зубы имеет срок службы, несоблюдение которого может привести к потере зубов.

Керамика, использующаяся для изготовления металлокерамических коронок, позволяет имитировать цвет и структуру натуральной эмали, делая протезированный зуб максимально похожим на соседние, родные зубы пациента. Цвет металлокерамики подбирается по шкале Вита, он не тускнеет и не изменяется со временем, так как, в отличие от натуральной эмали и композитных материалов (например, пломб), керамика не впитывает красящих веществ из еды и напитков, поэтому отбеливание металлокерамики не требуется. Если же вам кажется, что установленную у вас в полости рта металлокерамику пришло время отбелить, скорее всего, вам требуется посетить гигиениста, чтобы снять окрашенный зубной налет.

Металлокерамика или керамика?

Если вы решили прибегнуть к протезированию зубов при помощи коронок или же мостовидных конструкций, то рано или поздно вы встанете перед вопросом: «Что лучше – керамика или металлокерамика?». Чем различаются Металлокерамика и безметалловая керамика отличаются по своим эстетическим и функциональным свойствам. Металлокерамические протезы более прочны, но имеют существенные эстетические недостатки, которые играют большую роль при восстановлении зубов в зоне улыбки. Поэтому для протезирования переднего зубного ряда ортопедические конструкции из цельной керамики будут предпочтительным вариантом. Однако стоит учитывать, что керамические протезы в большинстве своем весьма дороги. В случае же, когда восстанавливаются жевательные зубы, металлокерамика вполне приемлема, так как ее эстетические недочеты незаметные в боковых отделах.

Металлокерамика или металлопластмасса?

Современная стоматология предлагает множество различных вариантов изготовления коронок, основное отличие которых заключается в материалах изготовления каркаса и анатомической формы зуба. Одни материалы дороже, другие дешевле, качество же коронок, как нетрудно догадаться напрямую зависит от цены, так как самые прочные и эстетичные конструкции выполняются из более дорогостоящих материалов. На вопрос: «Что лучше – металлокерамика или металлопластмасса?» ответ однозначен, конечно же, металлокерамика. Не смотря на то, что современная стоматологическая пластмасса отличается достойным качеством и гипоаллергенностью и точно так же, как и керамика, способна имитировать натуральный цвет зубов, она все же проигрывает по многим параметрам, поэтому выбор – металлопластик или металлокерамика – решается в пользу последней. Пластмасса уступает керамике как по прочности, так и по способности имитировать натуральную эмаль. Поэтому пластмасса в современной стоматологии используется исключительно для изготовления временных коронок, тех, которые пациент носит, пока в зуботехнической лаборатории изготавливаются постоянные конструкции или же пока происходит приживление имплантата. Изготовление постоянных коронок из пластмассы, да еще и на металлическом каркасе – абсолютно нерентабельно, срок службы металла и пластмассы различен, а их соединение – не оправдано.

Металлокерамика или металл?

Также на сегодняшний день пациентам доступны цельнометаллические коронки, однако это самый неэстетичный вид ортопедических конструкций, которые, в отличие от металлокерамики и керамики, в принципе не способны имитировать натуральный зуб в чем-либо, кроме анатомической формы. Однако металлические коронки заметно дешевле, чем металлокерамика, но уступают ей по большинству параметров. Ко всему прочему, металлические конструкции могут стать причиной повышенной стираемости зубов, с которыми они соприкасаются.

Металлокерамика или цирконий?

Выше мы уже рассматривали, чем отличается металлокерамика от циркония, покрытого керамикой. Если вы встали перед выбором: диоксид циркония или металлокерамика, то в случае с протезированием передних зубов преимущество, конечно же, на стороне керамических коронок на циркониевом каркасе. Что же касается зубов в жевательной зоне, оксид циркония или металлокерамика – не столь принципиально, по прочности они не уступают друг другу, а эстетическая сторона в боковом отделе не так важна, как функциональная.

Металлокерамика на золоте

Как мы уже говорили, в металлокерамических коронках каркас может быть выполнен из различных металлов и сплавов. Однако наибольшую популярность имеет металлокерамика на золотом сплаве, в состав которого также могут входить платина и палладий, однако в процентном соотношении все равно преобладает золото. Металлокерамика на золоте предпочтительнее других разновидностей конструкций в силу того, что золото не окисляется слюной и является одним из наиболее биосовместимых металлов, то есть, не отторгается организмом.

Установка металлокерамики

Теперь давайте поговорим о том, как ставят металлокерамику. Итак, если вы решились установить металлокерамику, вам нужно, в первую очередь, пройти диагностику и процедуру препарирования зубов под металлокерамику. После этого врач-ортопед сможет снять с обточенных зубов слепки, необходимые для изготовления индивидуальных конструкций. Вопреки распространенному мнению установка металлокерамики на живой зуб вполне возможна. Однако в большинстве случаев возникает необходимость депульпировать зуб под металлокерамику. Многих пациентов интересует, как обтачиваются зубы под металлопластик – протезы с металлическим каркасом и пластмассовым покрытием сверху. Методика препарирования – та же, что и при установке конструкций из металлокерамики, но зуб подвергается гораздо более существенной обточке из-за массивности металлопластиковых конструкций.

Обточка под металлокерамику

В протезировании есть несколько способов препарирования под металлокерамику. Обточка зубов под металлокерамику может быть проведена двумя способами, описанными ниже.

Обточка зубов с уступом

Ортопед, обтачивая зубные ткани, формирует по нижнему краю круговой уступ, что позволяет избежать соприкосновения металлического каркаса с десной, и, как следствие, минимизирует риск появления отеков, раздражения, кровоточивости и аллергии. При такой обточке для повышения эстетики возможно применение металлокерамики с плечевой массой. Плечевая масса наносится в области уступа под металлокерамику и служит для того, чтобы спрятать полоску серого металла, которая просвечивает сквозь эмаль у основания коронки. Установка металлокерамика с уступом и плечевой массой обычно стоит дороже, но эти затраты полностью оправданы и позволяют избежать многих проблем с зубным протезом. К тому же, обтачивание под металлокерамику с уступом продляет срок службы коронки на несколько лет.

Обточка под металлокерамику без уступа

Это устаревший метод, который применялся раньше для установки стальных штампованных протезов или коронок из металлопластмассы. Однако некоторые врачи по-прежнему используют его и для препарирования под металлокерамику, что приводит к негативным последствиям. Препарирование зуба без уступа не предусматривает достаточно пространства для коронки, поэтому контуры десны нарушаются. Наружный периметр искусственной коронки получается больше, чем у натурального зуба. В итоге между металлокерамикой и десной образуется пространство, где скапливается зубной налет, оголенный край протеза выглядит неэстетично, и сама конструкция постоянно травмирует окружающие мягкие ткани. В связи с этим, если врач производит обточку зубов под металлокерамику без уступа, коронку надо будет менять уже через 5 —6 лет.

Как ухаживать за металлокерамикой?

Ежедневная гигиена полости рта после установки металлокерамики ничем не отличается от обычной. Уход за металлокерамикой предполагает чистку зубов утром и вечером, а также по возможности после каждого приема пищи. При этом необходимо соблюдать правила чистки: выметающие движения щетки должны быть направлены от десны к режущему краю, завершать уход за зубами из металлокерамики следует зубной нитью, а в идеале – обработкой ирригатором. Если вас интересует вопрос, чем чистить металлокерамику, то здесь все просто: тем же, чем и собственные зубы, то есть, мягкой щеткой, не вредящей деснам, и пастой, подобрать которую вам поможет ваш стоматолог, исходя из ваших индивидуальных особенностей полости рта. Если же во время чистки или в любое другое время вы ощущаете, что у вас болят зубы под металлокерамикой, незамедлительно обратитесь к стоматологу, возможно, под коронкой развился вторичный кариес, или же кариозная полость была недостаточно тщательно обработана.

Очень часто людей, имеющих в полости рта металлокерамические коронки, волнует вопрос: как соотносятся МРТ и металлокерамика. Спешим вас успокоить: металлокерамические коронки не деформируются и не перемещаются под действием магнитно-резонансного томографа, однако они могут провоцировать дефект изображения на снимке, поэтому всегда предупреждайте врача, назначающего вам МРТ, о наличии у вас металлокерамики.

Ситуации бывают разными, и порой требуется реставрация металлокерамики. Это происходит тогда, когда коронка механически повреждается. Если металлокерамика у вас во рту откололась, ортопед прежде всего оценит объем проблемы – насколько большой кусок был отколот. И здесь его в первую очередь интересует, обнажился или нет металлический каркас. Дело в том, что восстановление незначительного скола металлокерамики вполне возможно, в том числе с использованием композитных материалов. В то же время восстановление металлокерамики в полости рта, когда обнажился каркас, в большинстве случаев уже невозможно. В такой ситуации, скорее всего, потребуется снятие металлокерамики и установка новых конструкций. Также не стоит забывать о том, что своевременная замена металлокерамики поможет избежать непредвиденных проблем, таких, как выпадающие коронки или их раскалывание.

Лучшая металлокерамика

Вопрос «Какая металлокерамика лучше?», нужно решать, исходя из срока службы и прочности конструкций на основе различных металлов. В таком случае, лучшая металлокерамика – это, пожалуй, та, что изготавливается на каркасе из золотоплатинового сплава. Такие конструкции служат до 15 лет. В качестве альтернативы металлокерамики можно предложить коронки из диоксида циркония, у которых срок службы еще дольше – 20 лет.

Гарантия на металлокерамику

Как и на любые другие виды протезов в каждой клинике предоставляется гарантия на металлокерамику для зубов. Конечно, ее срок невелик, и то, сколько гарантия на металлокерамику длится, зависит, главным образом, от решения руководства стоматологии. Какая гарантия на металлокерамику предоставляется обычно? Это период от года до трех лет, в течение которого вы можете обратиться к врачу за бесплатным ремонтом вашего протеза. С учетом того, что конструкции из этого материала рекомендуется менять через 5 —7 лет, такую гарантию вполне можно назвать приемлемой.

Металлокерамика: цена вопроса

Цена металлокерамики значительно ниже, чем у цельнокерамических конструкций. В стоимость входит изготовление ортопедической конструкции в зуботехнической лаборатории, обточка зуба и установка коронки у ортопеда. Так сколько стоит металлокерамика зубов? В зависимости от ценовой категории клиники и материала изготовления каркаса, цена металлокерамики на зубы в Москве варьируется от 7 000 рублей за зуб в эконом-стоматологии до 40 000 рублей в клинике премиум-класса.

Металлокерамика протезирование надежным материалом

Каждый человек, сталкиваясь с необходимостью протезирования, выбирает способы, технологии материалы, с помощью которых вернет утраченную целостность зубов. Прекрасным вариантом является металлокерамика – на коронки цена в Москве доступна в большинстве стоматологических учреждений. Материалу присущи неоспоримые достоинства, особенно когда речь идет об установке коронок на жевательные зубы. Он крепок, надежен, функционален и наделен прекрасной эстетикой. Единственное, что не рекомендуют врачи – использовать его на передних зубах. Со временем станет виден металлический каркас у десны. В остальном металлокерамика протезирование позволяет делать на все 100%.

Ортопедические конструкции на основе металлокерамики устанавливаются на ранее препарированный и подготовленный зуб. Поскольку материал гипоаллергенен, он не вызывает негативных реакций у аллергиков. Кроме вкладок, мостов и коронок металлокерамика позволяет делать исправление прикуса комфортной процедурой с использованием практически незаметных аппаратов. В ортодонтии применяют разные варианты скоб. Металлокерамическая брекет системапользуется популярностью в любых ситуациях. Она имеет сравнительно невысокую стоимость и выглядит привлекательно. Со стороны заметить ортодонтическую дугу невозможно. Поспорить с материалом могут только прозрачные элайнеры инвизилайн (Invisalign) и сапфировые модели брекетов.

Металлокерамика коронки – цена в Москве демократична

Металлокерамика является доступным по стоимости материалом, хотя и обеспечивает долгосрочный период эксплуатации. Поэтому на металлокерамические коронки цена в Москве невысока, за счет чего они пользуются стабильным спросом. Ошибочно считать, что эстетика материала проигрывает по сравнению с аналогами. Обеспечивает протезирование зубов металлокерамика по высшему разряду – она имеет схожую структуру и цвет с натуральными зубами. Если бы со временем десна не деформировалась в зоне проведенного протезирования и не оголяла металлический ободок каркаса коронки, то и передние зубы врачи оформляли бы металлокерамикой. Сейчас для этих целей применяется безметалловая керамика (фарфор) или диоксид циркония.

Что же представляет собой материал, и каким образом он производится? Используемая металлокерамика в протезировании является металлическим каркасом из простого или драгоценного металла, на который сверху наносится путем напыления или отливания керамический состав. По этой технологии производятся коронки. Ранее для коронок применяли композиты. С тех пор, как появилась металлокерамика цена композита перестала интересовать и врачей, и пациентов. Дело в том, что композиты тускнеют, темнеют и теряют первоначально заданный врачом вид со временем использования. Металлокерамика остается всегда неизменной, она идеально имитирует фактуру, тон, светоотражение натуральной эмали. Материал устойчив к воздействию красящих веществ и не меняет своих данных.

Металлокерамика – о плюсах и минусах протезирования

Металлокерамика абсолютно безопасна для здоровья, не вызывает отторжений в виду высокого уровня совместимости материала с тканями организма. Рассматривая металлокерамику протезирование, необходимо отметить основные достоинства:

  • высокая прочность изделий;
  • длительный период безупречной эксплуатации;
  • идентичный натуральным зубам внешний вид;
  • универсальность при использовании в разных конструкциях аппаратов.

Из минусов металлокерамика в протезировании имеет только необходимость сильного обтачивания зуба, на который она устанавливается в виде коронки. Зачастую для исключения рисков проводится вынужденная депульпация.

Протезирование зубов – металлокерамика и прочность

Не зря специалисты рекомендуют металлокерамику протезирование при оформлении жевательных отделов челюсти. Материал способен выдерживать огромные нагрузки, не деформируясь и не теряя заданной формы. До недавнего времени протезирование зубов металлокерамикой в Москве являлось самым распространенным в ортопедии вариантом восстановления целостности зубных рядов. С появлением фарфора и диоксида циркония пальма первенства в обработке зоны улыбки была отдана им. Однако высокая прочность металлокерамики приводит к повышенной истираемости поверхности смыкаемых с ней зубов на противоположной челюсти. Не стоит устанавливать металлокерамику при бруксизме, когда внезапно возникающие спазмы заставляют челюсти смыкаться при большом напряжении. В остальном проблем с металлокерамикой не наблюдается.

Протезирование металлокерамика – цены нет для аллергиков

Металлокерамика в большинстве случаев не является источником возникающих аллергий. Керамическое покрытие полностью гипоаллергенно. Единственное, что может вызвать дискомфорт и заставить прибегать к антигистаминным препаратам – это используемый в каркасе металл. Если вас устраивает протезирование металлокерамика цены, внешний вид и надежность материала, и вы установили ортопедическую конструкцию на ее основе, прислушайтесь к своим ощущениям. При возникновении жжения слизистых, появлении удушающего металлического привкуса и запаха, припухлости и резкого покраснения десны, незамедлительно обратитесь к врачу. Эти случаи бывают крайне редко, однако единственным вариантом дальнейшего протезирования становится использование других материалов.

Металлокерамика протезирование стоимость изделий

Ошибочно считать, что металлокерамический протез имеет пожизненный срок пользования. Когда используется металлокерамика, протезирование стоимость имеет не самую высокую. Но она не является и низкой. Срок службы протезов из металлокерамики ограничен и составляет в среднем 10 лет. Известны случаи, когда установленные на металлокерамическое протезирование зубов цены были демократичными, а протез прослужил при этом более 15 лет, доказав надежность и безупречность своему обладателю. Чаще всего эта ситуация встречается при использовании в производстве коронки золотоплатинового сплава.

Сегодня стоимость протезирования одного зуба металлокерамикой в Москве составляет от 15 тысяч руб. Гарантийные обязательства стоматология устанавливают от года до трех лет. Зависят они преимущественно от материала, используемого в изготовлении каркаса. Следует учитывать, что гарантия на коронку не предусматривает разрушения зуба вследствие механической травмы. Обязательства на металлокерамическое протезирование распространяются лишь на утерю коронки в случае развившегося кариеса под ней. Это означает, что врач недостаточно тщательно прочистил имеющиеся полости и допустил ошибку, закрыв не до конца вылеченный зуб протезом. Также следует помнить, что на металлокерамику стоимость доступна, поэтому лучше менять ее по истечении официального срока годности. Профилактические визиты к врачу и своевременная замена устаревшего протеза позволят вам не беспокоиться о здоровье улыбки.

Протезирование зубов – цвет металлокерамики

Поскольку верхний слой металлокерамической коронки представлен керамикой, можно не переживать, что протез во рту будет выделяться на фоне остальных зубов. Материал позволяет получить оттенок коронки, идеально соответствующий природным зубам по цвету и структуре светоотражения. Специалист, проводящий протезирование зубов металлокерамикой, подбирает цвет согласно специальной шкале Вита. Прикладывая пластинки к соседним зубам, он выбирает наиболее подходящий образец.

Если вы увидите протезирование металлокерамикой фото в интернете, обратите внимание, насколько гармонично материал смотрится после установки. Учтите, что со временем металлокерамика не пигментируется, не изменяется и не тускнеет, поэтому профессиональная чистка соседних зубов дважды в год обязательна. Заодно гигиенист уберет образовавшийся на поверхности металлокерамики налет. Это поможет вам выглядеть безупречно, так как все зубы во рту будут иметь одинаковый тон и фактуру. Устанавливая металлокерамические зубы цену вы заплатите небольшую, но позволите собственной улыбке быть безупречной.

Металлокерамическое протезирование или применение иных материалов

Чем отличается металлокерамика от керамики, описано выше. Еще одно отличие – на металлокерамическую коронку цена ниже, чем на безметалловую. А в чем отличие металлокерамики от металлопластмассы? Ответ очевиден – для установки на зубы металлокерамика предпочтительнее. Металлопластмасса выглядит достойно при установке, она не вызывает аллергии, но прочность ее оставляет желать лучшего. К тому же, она не наделена хорошими эстетическими качествами по светоотражению и светопередаче. Специалисты чаще используют ее в качестве временного изделия, устанавливаемого на срок изготовления постоянного. Увидеть отличие протезирования зубов металлокерамикой на фото вы сможете в интернете. Даже фотография передает, насколько металлокерамика лучше пластмассового аналога.

Металлокерамические коронки – цена в Москве демократична

В стоматологической клинике Lanry Clinic на металлокерамические коронки цена в Москве начинается от 15 тысяч рублей. Мы производим коронки для натуральных зубов и для установки на абатмент при имплантировании. Для установки изделия необходима первичная диагностика и препарирование собственных зубов. Вполне возможно, что перед изготовлением протеза врач отправит пациента на исправление прикуса. Гармоничные зубные ряды позволят дольше эксплуатировать установленный протез. Кривые зубы существенно сократят срок его службы. Изучите зубное протезирование металлокерамикой цены и фото в интернете, задайте интересующие вопросы врачу, убедитесь, что использование этого материала – лучший вариант в вашем случае. И только после этого приступайте к установке изделия.

Стоматология Lanri Clinic предлагает своим клиентам высококачественные медицинские услуги протезирования зубов с помощью металлокерамики по доступной цене.

Установка металлокерамики на передние и жевательные зубы

Стоматологическое протезирование с помощью металлокерамики подразумевает установку на место отсутствующего или поврежденного и восстановленного зуба металлической коронки с керамическим внешним покрытием.

Временная коронка изготовленная лабораторным методом

Временная коронка изготовленная прямым методом

Металлокерамическая коронка CoCr

Керамическая коронка на каркасе из оксида алюминия

Керамическая коронка на каркасе из диоксида циркония — Акция!

Виниры — зона улыбки (комплекс)

Низкотемпературная металлокерамическая коронка

Металлокерамическая коронка CoCr с опорой на имплант

Керамическая коронка на каркасе из диоксида циркония с опорой на имплант

Металлокерамическая коронка на спец. сплаве ( без стоимости металла)

Винир на каркасе из оксида алюминия

Керамический винир EMPRESS

Керамический винир на каркасе из диоксида циркония

Полный несъемный металлокерамический протез на базальные импланты

Несъемное протезирование
18 000 р.
120 000 р.
125 000 р.

Съемные зубные протезы: металлокерамика

Их любят как пациенты, так и стоматологи – металлокерамика обладает хорошими эстетическими данными, позволяющими изготовить протезы, невооруженным взглядом не отличимые от настоящих зубов, не капризна в уходе, проста в изготовлении.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Авдеев Р.К.: «Съемное протезирование в стоматологии применяется тогда, когда у пациента отсутствует большое количество зубов. В этом случае оставшиеся целыми зубы выступают в роли основания для крепления конструкций. Большая площадь протезирования требуют изготовления особенных изделий: уход за зубными протезами из металлокерамики съемного типа требует времени и дополнительных средств. Их необходимо каждый день снимать для промывания и чистки, а также для того, чтобы ротовая полость во время ночного сна отдыхала от постоянного воздействия инородного предмета».

На стоматологическом рынке представлено много видов съемных зубных протезов, но далеко не каждый из них допускает использование металлокерамических зубов. Наиболее популярны прочные и надежные бюгельные конструкции, названные так от немецкого слова bugel (дуга). Действительно, их основание – металлическая дуга, облицованная полимерным материалом, имитирующим десну. В комплексе с металлокерамическими протезами бюгель является отличным способом восстановления отсутствующих зубов.

С помощью бюгельного металлокерамического протеза можно восстановить как жевательные зубы, причем с обеих сторон, так и передние, однако в случае с последними нельзя забывать, что данный вид протезирования подразумевает использование металлических креплений, которые могут быть заметны со стороны. Устройство замков позволяет пациенту снимать протез самостоятельно в любой момент, когда ему это потребуется.

Стоимость зубного протеза из металлокерамики на бюгельной основе нельзя назвать низкой, но она оправдывает себя надежной фиксацией, возможностью недорогого частичного ремонта и продолжительным сроком службы.

Клиника Адрес Цена бюгельного протеза
Меди Покровский бульвар, д. 4/17, стр. 10 От 2010 USD
HeadWay Ул. Новый Арбат, д. 19, оф. 203 От 670 USD
Доктор Лука Каширское шоссе, д. 57, корп. 7 ОТ 490 USD (акционная цена)
ДентБерг Новочеркасский бульвар, д. 55 От 535 USD (акционная цена)

Условно-съемное протезирование с применением металлокерамики

Не менее востребованными в сфере стоматологических услуг являются условно-съемные протезы: мосты и коронки. Условно-съемными они называются потому, что, в отличие от бюгелей, не подлежат самостоятельному снятию – впрочем, при их эксплуатации такая необходимость и не возникает. Применение мостовидных протезов позволяет восстановить несколько отсутствующих подряд зубов – как правило, не более трех. Что касается коронок, то они предназначены для реставрации сильно поврежденных зубов.

Клиника Адрес Цена металлокерамической коронки
Стоматологический кабинет г. Одинцово г. Одинцово, ул. Советская, д. 9, 2-й этаж От 12 USD
Вит Дент Ул. Маросейка, д. 6-8, стр. 1 От 12 USD
Линия улыбки Ул. Краснобогатырская,д. 19-а От 155 USD
Твоя стоматология Высоковольтный проезд, д. 1, стр. 49 От 56 USD

Какой зубной протез лучше: металлокерамика или пластмассовый?

Помимо перечисленных выше, металлокерамика может похвастать еще целым рядом достоинств:

  • огромное разнообразие оттенков материала, позволяющее формировать натуральный внешний вид искусственного зуба с переходами цвета;
  • долговременность: срок службы зубных протезов из металлокерамики составляет 5-15 лет, в зависимости от качества материалов и уровня профессионализма ортопеда-стоматолога, а также от своевременности мелких ремонтов;
  • высокий уровень гигиены: гладкая и микропористая поверхность металлокерамики не способствует размножению микробов. Появлению отложений и неприятных запахов;
  • многолетняя сохранность внешнего вида: зубы из металлокерамики не меняют свой цвет и форму;
  • повышенная прочность: металлическая основа конструкции дает пациенту возможность пережевывать любую еду, даже не задумываясь о том, что он делает это при помощи протезов;
  • биосовместимость материала с дентином и мягкими тканями ротовой полости: состав металлокерамики для зубных протезов крайне редко вызывает аллергию, и если искусственные зубы установлены правильно, то металл не контактирует со слюной, а значит не подвергается окислению и не окрашивает десну;
  • компактность: использование металла в качестве основы позволяет создавать тонкую, но при этом прочную конструкцию, которая не мешает дикции и способствует быстрому привыканию.

Все перечисленные факторы однозначно перевешивают при выборе между металлокерамикой и пластмассой, ведь полимер значительно уступает по всем пунктам: он быстро теряет внешнюю привлекательность, не позволяет пережевывать твердую еду, в случае даже мизерных поломок подлежит полной замене, а служить он будет всего 2-3 года.

Как ухаживать за зубными протезами из металлокерамики?

Уход за зубными протезами зависит от их разновидности. В случае со съемным протезированием необходимо как можно чаще снимать конструкцию и промывать ее под проточной водой, а затем ополаскивать специальным дезинфицирующим раствором. Такой уход позволит вымыть из-под протеза остатки пищи и прочих отложений, нейтрализует бактерий, не даст появиться воспалительным заболеваниям пародонта. Если в первое время после установки бюгельный протез сильно натирает, рекомендуется использовать специальные крема, которые оказывают легкий обезболивающий эффект и способствуют лучшему прилеганию.

Что касается условно-съемного протезирования, то в этом случае достаточно обычной ежедневной чистки зубов и их полоскания. Важно помнить, что присутствие в ротовой полости любых протезов требует регулярного (не реже одного раза в 6 мес.) посещения стоматолога-ортопеда – он поможет осуществить их генеральную чистку, проверит надежность фиксации, при необходимости проведет мелкий ремонт.

Аллергия к материалам, применяемым в ортопедической стоматологии

Аллергология изучает взаимоотношения человека с внешним миром и формы нарушения реагирования системы иммунитета, когда организм пациента приобретает повышенную чувствительность к некоторым веществам. Аллергические заболевания, например бронхиальная астм

Аллергология изучает взаимоотношения человека с внешним миром и формы нарушения реагирования системы иммунитета, когда организм пациента приобретает повышенную чувствительность к некоторым веществам. Аллергические заболевания, например бронхиальная астма, известны с древних времен, но самостоятельной врачебной и научной дисциплиной аллергология стала лишь в середине ХХ в.

В последние десятилетия аллергические болезни превратились в глобальную медико-социальную проблему. Отмечается постоянный рост заболеваемости. Сегодня около 10% населения земного шара подвержено аллергии в той или иной форме, причем этот показатель может сильно варьировать — от 1 до 50% и более в разных странах, районах, среди отдельных групп населения. В настоящее время отмечается рост числа тяжелых форм аллергических заболеваний, что приводит к временной нетрудоспособности, снижению качества жизни и даже инвалидизации. В связи с этим большое значение имеют ранняя диагностика аллергических заболеваний, правильные методы лечения и профилактики.

Аллергеном является вещество, попадающее в организм и вызывающее определенный тип иммунного ответа, в результате чего происходит повреждение тканей организма. Нас окружают 5 млн ксенобиотиков, многие из них являются аллергенами. Задача аллерголога — это выявление причинного аллергена.

Аллергические болезни — группа заболеваний, в основе развития которых лежит повреждение, вызываемое иммунной реакцией на экзогенные аллергены.

Широкое распространение в мире получила классификация аллергических реакций, предложенная P. Cell и R. Coombs (1968). Она базируется на патогенетическом принципе. В основу классификации положены особенности иммунных механизмов.

I тип — реагиновый, анафилактический. В развитии реакции участвуют антитела IgE-класса и реже — IgG-антитела. Клинические проявления: бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит.

II тип — цитотоксический. Цитотоксическим типом повреждения тканей его называют потому, что образовавшиеся к антигенам клеток антитела соединяются с клетками и вызывают их повреждение и даже лизис (цитолитическое действие). В клинике цитотоксический тип реакций может быть одним из проявлений лекарственной аллергии в виде лейкопении, тромбоцитопении, гемолитической анемии и др. Иммунный механизм реакции обусловлен IgG- и IgM-антителами.

III тип — повреждение иммунными комплексами. Повреждение при этом типе аллергической реакции вызывается иммунными комплексами антиген + антитело. Синонимы: иммунокомплексный тип, феномен Артюса. В развитии реакции участвуют IgG- и IgM-антитела.

III тип аллергических реакций является ведущим в развитии сывороточной болезни, экзогенных аллергических альвеолитов и других заболеваний.

IV тип — аллергическая реакция замедленного типа, в развитии которой участвуют сенсибилизированные лимфоциты. Аллергические реакции возникают у сенсибилизированных людей через 24–48 ч после контакта с аллергеном. Типичное клиническое проявление — контактный дерматит.

Таким образом, аллергия — это иммунная реакция организма, сопровождающаяся повреждением собственной ткани.

В последние годы увеличение продолжительности жизни, новые возможности, появившиеся в ордонтологии, — все это заставляет задуматься о механизмах возникновения тех или иных осложнений при использовании материалов для зубных протезов.

Металлические и пластмассовые протезы могут вызывать не только аллергические, но и токсические стоматиты, а также механическое раздражение.

К материалам, использующимся для зубного протезирования, предъявляются определенные требования. Помимо прочего (твердость, эстетичность и т. д.), материалы должны быть химически устойчивы к воздействию среды в полости рта, создающейся при участии слюны, пищевых веществ и микробов. Эти факторы могут усиливать процессы растворения и окисления металла.

Зубные протезы не должны оказывать вредного действия на слизистую полости рта и организм в целом. Следует выбирать электрохимически нейтральные относительно друг друга материалы.

Для изготовления металлических протезов используется около 20 металлов — нержавеющие стали, хромокобальтовые, серебряно-палладиевые сплавы, сплавы на основе золота и платины. Для металлокерамики — сплавы на основе никеля, в состав которых входят железо, хром, титан, марганец, кремний, молибден, кобальт, палладий, цинк, серебро, золото и другие металлы.

Для соединения деталей зубных сплавов используются припои, содержащие серебро, медь, марганец, цинк, магний, кадмий и другие элементы.

Легкоплавкие сплавы, применяемые для штампов, содержат свинец, олово, висмут и некоторые другие вещества.

Развитию аллергии способствует выраженность электрохимических процессов (коррозии) в полости рта, которая зависит от структуры сплавов, разнородности металлов, температурных режимов при изготовлении металлических протезов, химизма слюны и других факторов.

Никель является составной частью нержавеющей стали, применяемой для ортопедического лечения. В полости рта никель коррозирует под действием слюны, вызывая при этом аллергические реакции.

Пациентам, имеющим в анамнезе случаи развития никелевых дерматитов от ношения браслетов для часов, деталей одежды (молнии, застежки), украшений, использование данного материала не показано.

Хром применяется для зубного протезирования в виде хромокобальтового и других сплавов. Может оказывать разностороннее действие на организм человека, в том числе вызывать аллергические реакции.

Аллергические осложнения могут возникать при использовании марганца, кобальта. У больных аллергическим стоматитом, вызванным протезами из нержавеющей стали, в крови обнаруживаются антигаптенные антитела к марганцу.

Нерастворимое соединение алюминия — каолин (силикат алюминия), применяется в стоматологии как пломбировочный материал.

Железо — металл, отличающийся коррозийной устойчивостью. Аллергических осложнений не вызывает.

Медь является составной частью сплавов золота 750-й и 900-й проб, припоев, медной амальгамы. Электрохимические процессы между металлическими конструкциями в полости рта приводят к увеличению содержания меди в слюне, желудочном соке и крови. Возможны токсические реакции.

Окись цинка входит в состав зубного цемента, зубных амальгам, припоев, латуни. Цинк активнее железа. В присутствии влаги эти металлы образуют микрогальваническую пару, в которой цинк является анодом, поэтому при коррозии металлических протезов в полости рта цинк растворяется в первую очередь. Токсичность соединений цинка при попадании внутрь невелика.

При использовании металлических протезов содержание свинца в слюне оказывается увеличено. Свинец относится к коррозирующим металлам и обладает токсическим действием.

Олово входит в состав легкоплавких сплавов для моделей, применяемых для изготовления коронок. Соединения олова токсичны и в медицине не применяются.

Титан входит в состав нержавеющей стали для зубных протезов. Биологическая роль титана изучена недостаточно.

Молибден малотоксичен, входит в состав нержавеющей стали как лигирующая добавка.

Индий входит в состав припоя для нержавеющей стали, малотоксичен.

Значительной токсичностью обладает мышьяк, применяющийся в стоматологии при лечении зубов.

Серебро входит в состав сплавов (серебряно-палладиевый, золото 750-й пробы и др.), используемых при ортопедическом лечении. Учитывая бактерицидное, противовоспалительное действие серебра, серебряно-палладиевый сплав рекомендуется применять при хронических заболеваниях слизистых оболочек полости рта и органов желудочно-кишечного тракта.

Золото обладает высокой коррозийной стойкостью, входит в состав золотых сплавов и припоев для зубных протезов.

Платиновые металлы (палладий, платина и др.) не ядовиты. Палладий входит в состав серебряно-палладиевого сплава для зубных протезов. Металлы платиновой группы, в том числе палладий, являются аллергенами.

В настоящее время созданы сверхэластичные материалы с памятью формы. Данное направление является очень перспективным и определяет будущее ортодонтии. Примером может служить никилид титана (Ti, Ni, Mo, Fe).

Наибольшую роль в возникновении сенсибилизации к металлическим протезам играют содержащиеся в них гаптены (никель, хром, кобальт, марганец). Они становятся антигенами только после соединения с белками тканей организма. В результате образуются так называемые конъюгированные антигены.

Пластмассы, применяемые в стоматологии для ортопедического лечения, являются высокополимерными органическими соединениями. Акриловая пластмасса способна вызвать аллергические и токсические стоматиты. Основным этиологическим фактором развития аллергии к акрилу считается остаточный мономер, содержащийся в пластмассе в количестве 0,2%. При нарушении режима полимеризации его концентрация увеличивается до 8%.

Аллергия может наблюдаться также к красителям, применяемым в эстетической стоматологии.

Керамика аллергических осложнений не вызывает.

Отметим ряд неспецифических факторов, способствующих проникновению гаптена из полости рта в кровь, увеличению его дозы и тем самым повышению риска развития аллергического заболевания.

  • Нарушение теплообменных процессов под съемными акриловыми протезами. Повышение температуры способствует разрыхлению, мацерации слизистой оболочки протезного ложа, увеличению проницаемости сосудов, что, в свою очередь, создает условия для проникновения гаптена (мономера) в кровяное русло.
  • Механическая травма съемным протезом во время функции жевания приводит к развитию воспаления протезного ложа.
  • Электрохимические (коррозионные) процессы в полости рта между металлическими протезами способствуют увеличению количества гаптенов-металлов в слюне, слизистых оболочках.
  • Изменение pH слюны в сторону повышенной кислотности приводит к развитию коррозионных процессов в металлических и пластмассовых конструкциях. При этом выход гаптенов (металлы, мономер и др.) в слюну и слизистые оболочки увеличивается.
  • Процессы истирания стоматологических материалов приводят к увеличению содержания их составляющих в слюне, риск сенсибилизации при этом нарастает.

При воспалении барьерная функция слизистой оболочки нарушается. Проницаемость слизистой находится в прямой зависимости от химизма слюны.

Следует дифференцировать аллергический стоматит, обусловленный протезом, стоматит гастроэнтерологического генеза, а также кандидоз.

Стоматит может быть проявлением заболевания эндокринной системы (диабет, патологический климакс), кожного (красный плоский лишай) или системного (синдром Сьегрена) заболевания.

Жалобы могут быть обусловлены снижением окклюзионной высоты (синдром Костена), проявлениями гальванизма, токсических реакций.

Гальванизм возникает после первого контакта слизистых оболочек полости рта с раздражителями. Такими раздражителями является разновидность потенциалов (микротоки) между разнородными материалами.

Аллергический стоматит следует отличать от токсических реакций на металлические протезы. Токсический стоматит характеризуется быстрым развитием после ортопедического лечения (стоматит, гингивит, глоссит).

Проводится качественная и количественная оценка спектрограммы слюны для выявления токсической дозы тяжелых металлов. Оценка качества и правильности конструкций съемных протезов в полости рта помогает дифференцировать механическое раздражение и токсический и аллергический стоматит.

Для диагностики характера осложнений необходимо собрать стоматологический и аллергологический анамнез. Аллергологический анамнез включает выявление наследственной предрасположенности пациента к аллергическим заболеваниям. Необходимо выяснить, страдает ли пациент аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, экземой, лекарственной и пищевой аллергией, т. е., другими словами, имеет ли он аллергическую конституцию.

Необходим осмотр пациента, в том числе полости рта. В ортопедической стоматологии широко применяются элиминационная и экспозиционная пробы. При снятии зубного протеза, т. е. при элиминации, на время (3–5 дней) резко уменьшается количество клинических симптомов или они исчезают.

Для подтверждения аллергической природы заболевания необходимо провести дополнительные иммунологические тесты и, в частности, на наличие антител к пластмассе и металлам. К достижениям сегодняшней иммунологической лабораторной диагностики относится обследование по 8 тестам для выявления подлинного механизма аллергии:

IgE а/т — антитела в сыворотке крови;
IgE б — антитела на базофилах;
IgG а/т — антитела в сыворотке крови;
IgG н — антитела на нейтрофилах;
ТлС — Т-лимфоцитарная сенсибилизация в тесте стимуляции ИЛ-2;
АГТ — агрегация тромбоцитов под влиянием аллергенов;
ИПЛА — ингибиция прилипаемости лейкоцитов аллергенами;
РГМЛ — реакция торможения миграции лимфоцитов под влиянием аллергенов.

В случае увеличения в слюне содержания гаптенов — никеля, хрома, кобальта, марганца более 1х10-6 % — протезы следует снять. Повышение содержания микроэлементов, дающих токсический эффект (медь, кадмий, свинец, висмут и др.), также является основанием для удаления протеза.

Для диагностики аллергии можно использовать кожные пробы (капельные, скарификационные и др.). С целью выявления контактной аллергии к никелю, хрому применяются спиртовые растворы солей металлов. Можно использовать кожную аппликационную пробу, а также провести аппликационную пробу на слизистой полости рта. Следует отметить, что кожные и провокационные пробы следует осуществлять только в условиях аллергологического кабинета врачом-аллергологом, имеющим необходимый опыт.

Непереносимость гальванической природы наблюдается у 6% лиц, пользующихся зубными протезами из нержавеющей стали. У женщин заболевание встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин. Клинически заболевание проявлялось ощущением «прохождения тока» и нарушением вкуса, развившимся в первые дни после протезирования. При наличии аллергического процесса имеют место раздражение слизистой полости рта, покраснение, отек, а также отдаленные проявления аллергии (кожная сыпь при никелевом дерматите).

PH-метрия слюны и потенциометрия (измерение электродных потенциалов зубных протезов) малоинформативны.

При лечении непереносимости электрогальванической природы удалять металлические включения следует полностью, с последующей заменой на соответствующие конструкции из благородных сплавов. Аналогичная тактика должна быть принята при выявлении аллергии к хрому или никелю.

Устранения аллергии можно добиться не только удалив протез из полости рта, но и путем экранирования (химическое серебрение протеза), гальванопокрытия золотом цельнолитых аппаратов.

Диагностировать непереносимость аллергической природы можно только путем тщательного анализа жалоб, анамнеза и результатов клинического и аллергологического обследования больных.

При наличии аллергических осложнений (стоматит, экзема) используются антигистаминные препараты, симптоматические средства. При тяжелых аллергических реакциях применяются глюкокортикоиды.

В случае развития аллергического стоматита необходимо назначить пациенту антигистаминные препараты в инъекционной или таблетированной форме. Приоритетным является внутримышечное введение антигистаминных препаратов первого поколения — супрастина и тавегила, так как развитие аллергического процесса может вызывать болезненные ощущения в полости рта и затруднять прием как пищи, так и лекарственных средств.

Антигистаминные средства, блокирующие Н1-рецепторы, достаточно безопасны. Н1-блокаторы первого поколения быстро всасываются как при приеме внутрь, так и при инъекционном введении. Их фармакологический эффект проявляется через 30 мин. Большинство препаратов через 24 ч в неактивном виде выводится с мочой. Недостатком этих лекарственных средств является тот факт, что многие препараты первого поколения вызывают сухость во рту, что может усилить явления дискомфорта в полости рта.

Активность Н1-блокаторов примерно одинакова, поэтому при выборе препарата ориентируются на его побочные действия, опыт применения и эффективность у данного больного. Н1-антагонисты первого поколения, во всяком случае в ближайшем будущем, останутся в арсенале лекарственных средств, которые находят широкое клиническое применение. Этому способствует 50-летний опыт применения данных средств, наличие инъекционных лекарственных форм, абсолютно необходимых для лечения острых аллергических состояний. Кроме того, следует отметить относительно низкую стоимость этой группы лекарственных средств.

С конца 70-х гг. в широкой медицинской практике начали использоваться антигистаминные препараты второго поколения. Следует отметить их высокую избирательность блокады Н1-рецепторов и отсутствие блокады других рецепторов. Эффект препаратов начинает проявляться через 20 мин после приема и сохраняется достаточно продолжительное время — до 24 ч. Выпускаются эти препараты только в таблетированной форме. Их применяют 1 или 2 раза в день, что предпочтительнее, чем 3-разовый прием антагонистов первого поколения. Антигистаминные препараты второго поколения не вызывают привыкания, а также седативного и холинергического эффекта.

Таким образом, альтернативой препаратам для парентерального введения при отсутствии выраженного болевого синдрома в полости рта считаются антигистаминные препараты второго поколения (телфаст, 180 мг; кларитин, эриус, зиртек). Учитывая тот факт, что фексофенадин (телфаст) является конечным метаболитом и не подвергается дальнейшим превращениям в печени, его можно назначать пациентам с патологией данного органа.

При затруднении функции жевания и глотания пищи можно использовать зубные пасты, содержащие анестезирующие вещества. В качестве смягчающего средства применяются содовые полоскания.

Так как в полости рта находится много микробов (до 400 видов), очень важен уход за полостью рта. Необходимо регулярно полоскать рот раствором фурациллина. Можно использовать KMnO4 (слабый раствор розового цвета).

При присоединении вторичной инфекции следует назначать антибиотики широкого спектра действия. В клинической практике хорошо зарекомендовали себя макролиды второго поколения (сумамед, рулид, ровамицин). Ровамицин можно использовать в инъекционной форме. В тяжелых случаях назначаются препараты хинолонового ряда (таривид, максаквин, ципробай и др.). Желательно сделать посев из полости рта на бактериальную флору и грибки с определением чувствительности микрофлоры к различным антибиотикам, чтобы назначить этиотропное лечение.

При тяжелых эрозивных процессах в полости рта по жизненным показаниям вводятся глюкокортикоиды. Необходимо отметить, что преднизолон считается наиболее короткодействующим глюкортикоидом и вводить его следует не реже 4 раз в сутки. Более предпочтительным является использование дексаметазона 4–8 мг 2-3 раза в сутки или препарата целестон, 1,0-2,0, дважды в день в течение 5–7–10 дней. Накоплен положительный опыт использования пролонгированных препаратов, таких, как дипроспан, 1,0-2,0, который вводится однократно.

При появлении симптомов дерматита различных участков тела, что часто наблюдается при постановке протезов, содержащих никель, хром, также назначаются антигистаминные препараты. Лечение местными и системными глюкокортикоидами проводится по общим принципам. Следует отметить наличие различных форм глюкокортикоидов, применяемых наружно: мазей, кремов, лосьонов. Последние годы широко используются в клинической практике препараты элоком и адвантан. Эти глюкокортикоиды можно применять и на коже лица. При инфицировании кожи назначаются комбинированные средства: тридерм, целестодерм с гарамицином. При наличии гнойной инфекции показаны антибиотики в таблетированной или инъекционной форме.

При стихании острого аллергического процесса через 7–10 дней можно переходить на местные негормональные противовоспалительные средства. Хороший эффект наблюдается при применении крема элидел. На третьей-четвертой неделе заболевания можно использовать увлажняющие средства: толеран, липикар, колд-крем и др. Для губ используется бальзам с колд-кремом, цералип. Назначается также аевит, комплексы витаминов с микроэлементами.

Следует отметить, что аллергические заболевания, вызванные использованием материалов для зубных протезов, хорошо курабельны, имеют благоприятный прогноз при проведении полноценного курса лечения, адекватного тяжести состояния пациента.

Ю. В. Сергеев, доктор медицинских наук, профессор
Т. П. Гусева
Институт аллергологии и клинической иммунологии, Москва

Здоровье полости рта

Потеря зубов или их фрагментов требует обязательного восстановления. Рынок стоматологических материалов, предназначенных для протезирования зубов, предлагает на выбор керамику, пластмассу, металлическую основу или сплав различных материалов. Большинство стоматологов предлагает установку металлокерамики, специальной ортопедической конструкции, которая копирует зубы пациента по их форме и размеру и устанавливается на месте утраченных зубов.

В чем преимущество металлокерамики?

Нет ничего удивительного в том, что многие пациенты останавливают свой выбор на протезировании, основанном на металлокерамике. Она обладает большими преимуществами:

  • Воссоздание функции зуба. В большинстве случаев данный материал используется для реконструкции жевательных зубов. Это связано, прежде всего, с тем, что на жевательные зубы приходится большая часть нагрузки во время пережевывания пищи. Часто они могут быть травмированы от периодической нагрузки, поэтому металлокерамика будет наиболее эффективным средством для восстановления зуба. При потере зуба следует установить такой протез, который помог бы заменить его и, одновременно, также качественно смог бы справляться с его функциями. Металлокерамика подходит под данное описание как нельзя лучше. Эта ортопедическая конструкция представляет собой металлический каркас в форме утраченного зуба, поверхность которого составляет керамика. Благодаря металлокерамике можно визуально воссоздать прежний зуб и вернуть его ключевую функцию. Часто врач-ортопед восстанавливает не один зуб, а целый зубной ряд. Металлокерамический материал очень удобен для возмещения зубного ряда.
  • Безопасность и высокое качество. Металлокерамику принято считать безопасным материалом для протезирования зубов, так как он не отторгается организмом и, как правило, не вызывает аллергических реакций. Если во время создания металлокерамики были соблюдены все правила и нормы, она не будет опасна для здоровья пациента. Также необходимо добавить, что в составе протеза нет вредных токсических компонентов, способных нанести вред здоровью пациента. Например, если сравнивать металлокерамику с коронками на основе хромоникелевого соединения, то вторые могут вызывать аллергическую реакцию в связи с возможным окислением.
  • Долгая служба. В качестве постоянного зубного протеза металлокерамика может прослужить более 15 лет. В стоматологии были зафиксированы случаи, когда данный вид протеза прослужил своему «хозяину» практически всю жизнь, так и не потребовав замены.
  • Эстетический результат. Зуб, восстановленный на основе металлокерамики, практически невозможно отличить от обычного здорового зуба. Если пациент потерял передние зубы, специалисты могут посоветовать протезирование на основе керамики с диоксидом или цирконием. Данное соединение применяется для передних зубов, чтобы металлическая основа не была заметна через напыление. Металлокерамика полностью воссоздает зуб, при этом она идентична натуральному зубу благодаря цветовому и структурному соответствию.
  • Высокая прочность. Металлокерамику относят к одному из самых прочных видов протезирования. Она в идеале повторяет форму и размер человеческого зуба, органично помещается между живыми зубами, а также выполняет функцию здоровых зубов. Следовательно, металлокерамика должна выдерживать ту же нагрузку, которую претерпевают живые зубы каждый день.

Особенности протезов из металлокерамики

Протез, замещающий утраченный зуб, изготавливается из металла и керамики. Металлическая основа может быть создана из драгоценного, недрагоценного или полудрагоценного металла (в зависимости от выбора самого пациента). Лучше всего усваивается организмом металлокерамика на основе золотоплатинового сплава.

Керамическая основа, используемая в металлокерамике, — это обычно тонкий слой гипоаллергенного керамического материала, который благополучно «уживается» в организме.

Металлокерамика не тускнеет со временем. Даже регулярное употребление красящих напитков (например, кофе, чай) не влияет на цветовой пигмент керамической основы протеза.

Протез из металлокерамики может быть съемным и несъемным. Съемный вид протеза обычно применяется в тех случаях, когда пациенту не рекомендуется установка постоянного протеза. Иногда, в зависимости от типа протеза, может различаться состав самого материала. Например, у съемной металлокерамики (ее также называют бюгельным протезом) такие элементы, как каркас и дуга, имеют металлическую основу.

Недостатки металлокерамики

Несмотря на многочисленные преимущества и достоинства металлокерамических протезов, у них имеются некоторые недостатки, о которых стоит знать каждому, кто заинтересован в реставрации зубов:

  • металлический каркас протеза может просвечиваться, особенно при установке металлокерамики на месте передних зубов;
  • во время опускания десен металлическая часть протеза может быть заметна;
  • металлокерамика требует обязательного обтачивания соседних живых зубов для установки коронки.

Надежность металлокерамики

Предшественниками металлокерамических протезов были керамические коронки. Как ни странно, в отличие от современной металлокерамики, они применялись очень редко и не пользовались особой популярностью. Это было связано с тем, что обычный керамический материал очень хрупкий и легко разрушается со временем или под воздействием нагрузки.

Поэтому стоматологи чаще выбирают металлокерамические протезы. Однако у прочности металлокерамики есть свои отрицательные стороны. Например, из-за слишком твердого материла протезов могут страдать живые зубы. Это происходит тогда, когда они соприкасаются с ними во время смыкания. Твердый материал металлокерамики постепенно «стирает» зубную эмаль, что приводит в итоге к ухудшению ее состояния.

Зато безметалловая керамика по твердости идентична человеческому зубу, поэтому зубная эмаль практически не страдает.

В каких случаях металлокерамика вызывает аллергию?

Материалы, входящие в состав металлокерамических протезов, являются гипоаллергенными. Их безопасность неоднократно доказывалась на практике. Тем не менее, есть некоторые тонкости, о которых должен предупредить каждый врач.

В каркас металлокерамики входят металлы, которые могут вызывать аллергию. Но это редкий случай, так как при изготовлении эксперты специально используют металлы, несклонные к окислению под воздействием слюны.

Чтобы выявить склонность к аллергии на металлокерамику, следует обратить внимание на следующие характерные симптомы:

  • легкое жжение в области, где были установлены металлокерамические протезы;
  • привкус металла во рту (под частым воздействием слюны металлокерамика может окисляться);
  • воспалительные процессы в области десен (рядом с зоной установленной металлокерамики);
  • опухание или вздутие десен.

Если у пациента наблюдается один из перечисленных аллергических симптомов, металлокерамика заменяется на обычную цельнокерамическую коронку. В состав такой коронки не должны входить какие-либо металлические элементы, так как аллергическая реакция может проявляться только в результате окисления металлов.

Как долго служит металлокерамика?

Срок службы металлокерамических протезов зависит от качества самого металла. Если в состав металлокерамики входят недрагоценные металлы, то, скорее всего, протез прослужит около 7-8 лет. Полудрагоценный металл позволит продлить этот срок еще на два-три года (то есть срок службы будет составлять примерно 10-12 лет).

Стоматологи рекомендуют установить металлокерамику на основе золотоплатинового сплава. Только такой материал, по мнению экспертов, сохранит свойства протеза до 15-16 лет.

Во время установки металлокерамики специалисту необходимо опираться на индивидуальные особенности зубов пациента: обращать внимание на их строение, расположение, форму и т.д. В зависимости от выбора металлокерамического протеза эксперт определяет, какой вид подойдет пациенту наилучшим образом: съемный протез или постоянная металлокерамика.

Также в задачи врача входит дополнительная консультация пациента, так как после установки металлокерамического протеза пациент должен будет узнать обо всех особенностях ухода за ними, о правилах гигиены и т.д.

Срок гарантии на металлокерамику зависит от используемого материала. В среднем это 1-3 года гарантии. Необходимо учитывать, что в гарантийные условия входят механические повреждения в результате развития кариеса. Чтобы предотвратить процесс его появления необходимо чаще посещать специалиста. При регулярном осмотре металлокерамики стоматолог сможет вовремя выявить какие-либо повреждения материала.

Цветовые особенности металлокерамики

Для установки металлокерамических протезов эксперты используют керамику, которая по своему цвету будет совпадать с натуральным цветом зубов пациента. Для максимальной точности совпадения эксперт подбирает цвет металлокерамики с помощью шкалы оттенков.

Керамический материал имеет большое преимущество: его цвет не имеет свойства видоизменяться под воздействием внешних факторов или времени. Также керамический материал не способен впитывать в себя какие-либо красящие вещества, которые мы получаем во время употребления пищи. На металлокерамике не появляется выраженного налета и зубного камня, поэтому поход к врачу-гигиенисту станет более редким.

Металлокерамика и другие виды протезов

Не стоит самостоятельно определяться с выбором вида протезирования, лучше всего доверить это специалисту. Однако кое-что необходимо знать задолго до посещения стоматолога.

Во-первых, при выборе протезирования зубов нужно обращать внимание на эстетические особенности материала, а также на его функции. Металлокерамика заменяет утраченный зуб, поэтому протез должен выполнять те же самые функции, которые выполняет живой зуб.

Преимущество металлокерамики в том, что она отличается высокой степенью прочности и позволяет восстановить зубы зоны «улыбки» (передние и близкорасположенные к ним зубы). Поэтому металлокерамика будет лучшим выбором для качественного и эффективного протезирования передних зубов.

Во-вторых, несмотря на все достоинства пластмассового материала, он не такой прочный, как керамика. Также в отличие от металлокерамики, пластмассовые протезы не всегда совпадают по цвету с живыми зубами. Поэтому не удивительно, что пластмассовый каркас будет уместным только для временных коронок, которые в скором времени будут заменены на постоянные протезы.

В-третьих, если сопоставлять металлокерамику и цельнометаллические коронки, то и здесь также можно будет выявить существенные различия в качестве. Цельнометаллические коронки выглядят не так эстетично и аккуратно, как металлокерамика. К тому же им несвойственно полное цветовое совпадение с натуральным оттенком зубной эмали. Еще одно преимущество металлокерамики в том, что эмаль не стирается так сильно, как это происходит при цельнокроеных коронках.

Металлокерамика на основе золота

Золотой сплав является лучшим материалом для установки металлокерамических протезов. Такая конструкция металлокерамики является самой долговечной и надежной. В состав золотого сплава могут входить палладий и платина, но золото всегда преобладает.

В отличие от других металлов золото не склонно к окислению под воздействием слюны, следовательно, не вызывает аллергической реакции. Металлокерамика на основе золота имеет самую большую степень биосовместимости, то есть организм не воспринимает ее как инородный предмет, поэтому не отторгает.

Особенности установки металлокерамики

Установка металлокерамических протезов – многоэтапная процедура, к которой стоит отнестись с большой ответственностью. Металлокерамика может быть установлена за одну операцию, но иногда врачу необходимо несколько дней на установку.

  • Первый этап предполагает консультацию и диагностику.
  • На втором этапе врач выполняет препарирование опорных зубов и снятие слепков, которые понадобятся для дальнейшего изготовления металлокерамики.
  • В связи с тем, что ширина стенок коронки должна быть сравнительно небольшой, специалисту необходимо осуществить определенные расчеты.
  • Перед установкой металлокерамики выполняется депульпирование нерва и чистка зубных каналов. Если опорные зубы здоровы, то врач должен сохранить их.
  • Металлокерамика устанавливается на зубы после обтачивания зубной эмали. Затем специалист моделирует уступ, чтобы каркас протеза не взаимодействовал с десной и не травмировал ее.
  • После установки металлокерамики пациент должен неоднократно посещать врача, чтобы определить, как протез усвоился на новом месте. В большинстве случаев установка проходит успешно и обходится без последствий.
Правильный уход за металлокерамикой

Чтобы понять, как ухаживать за установленными протезами, совсем не обязательно тратить время на обучение. Никаких особых знаний и навыков для этого не понадобится. Специалисты рекомендуют чистить металлокерамику так же, как обычные живые зубы. Утренней и вечерней гигиены полости рта будет вполне достаточно для того, чтобы осуществить полноценную чистку зубов и протезов.

Во время чистки стоит выполнять движения зубной щеткой от десны. Также врачи настоятельно просят своих пациентов не игнорировать зубную нить, которая также будет немаловажной для регулярной чистки металлокерамики. Выбор зубной пасты, которая наилучшим образом подойдет для очищения протезов, стоит обсудить с врачом.

Электрические зубные щетки также могут быть допустимыми. Нужно лишь позаботиться о том, чтобы металлокерамика не травмировалась во время чистки зубов.

Ежедневная гигиена ротовой полости, в которой были установлены протезы, не должна вызывать дискомфорта. Если пациент ощущает болезненные симптомы во время чистки металлокерамики, нужно обязательно обратиться к врачу. Любые воспалительные процессы и аллергические реакции необходимо обнаруживать уже на ранних стадиях. К счастью, данный вид протезов в очень редких случаях может привести к подобным последствиям.

Металлокерамика и магнитно-резонансная томография

Процедура МРТ требует полного исключения металлических компонентов. Однако после установки протезов на основе металлокерамики это станет невозможным. Тем не менее, любой специалист даст гарантию на то, что протезы не склонны к каким-либо видоизменениям во время проведения МРТ. Единственный недостаток металлокерамики, который может помешать качественному результату МРТ – дефект на снимке. Необходимо предварительно рассказать врачу об установленных ранее протезах.

Какая металлокерамика лучше?

Качество протеза зависит, конечно же, от срока его службы, прочности его конструкции, удобства и эстетической составляющей. В основном большинство специалистов останавливают свой выбор на золотоплатиновом каркасе. Они считают, что именно этот вид сплава, несмотря на его высокую стоимость, обеспечит надежную и долговечную службу металлокерамики.

К тому же, многие пациенты также полагают, что экономнее будет установка дорогостоящего протеза, чем повторная установка через 7-8 лет новой металлокерамики. Протез на основе золотоплатинового сплава может прослужить 15 и более лет.

Сколько стоит качественная металлокерамика?

Если сравнивать металлокерамические и цельнокерамические протезы, то первые обойдутся гораздо дешевле вторых. Однако цена ни в коем случае не влияет на качество устанавливаемой металлокерамики.

Обычно стоимость подразумевает расходный материал, изготовление и установку протеза. В каждой клинике установлена своя цена, но в среднем в Москве металлокерамика будет стоить от 7000 до 40000 рублей.

Причины заболевания

Только золото, керамика и титан являются неопасными, потому что это инертные материалы, они не вызывают аллергию – это доказано наукой.

Возможные причины заболевания, давайте их рассмотрим:

— Лекарственные препараты, которые применяли во время имплантации зубов. Аллергическая реакция в основном появляется на них, но может быть вызвана и на один из компонентов материала для коронки.

— Составляющие, из которых сделана коронка. При изготовлении коронок используют различные материалы: металлические и пластмассовые сплавы и керамику. В связи с этим определить истинную причину аллергии очень тяжело. Она может возникнуть или на какой-то материал либо на один из компонентов, к примеру, какой-нибудь металл, в сплаве. Поэтому аллергическая реакция может быть на любые коронки – из металла или пластмассы. Иногда даже человек, которому только собираются установить коронку, не знает, что у него может возникнуть аллергия на какой-либо компонент. В основном аллергия наблюдается на никель, медь, кобальт, хром. Их применяют в недорогих коронках, протезах и каких-либо стоматологических конструкциях.

— Пластмасса. В составе этого материала, есть компоненты, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Но это относится только к дешёвым сплавам, а вот те, которые дороже сделаны с хороших гипоаллергенных компонентов.

Проявление

В основном аллергия на зубные коронки, такая же, как и на другие виды аллергии:

— Кашель и удушье.

— Воспаление и отёк слизистых ротовой полости.

— Болевые ощущения в дёснах, большое слюноотделение, першение и неприятный привкус.

Диагноз

Для того, чтоб установить точный диагноз, необходимо обратиться к врачу. Он сможет это сделать, с помощью кожных проб (скарификационных и капельных).

Для того чтоб установить аллергическую реакцию организма на никель и хром, используют раствор солей металлов на основе спирта. Кроме этого, можно применить аппликационную пробу на коже и слизистой ротовой полости. Только это необходимо проводить в аллергологическом кабинете и только врачом аллергологом, который имеет определённый опыт.

Лечение заболевания

Как же необходимо поступить человеку, который уже после процедуры установки коронки понял, что у него аллергия?

— Первое, что необходимо сделать при съёмном протезе, снять его. Если это не съёмная коронка, тогда нужно выпить антигистаминный препарат и срочно обратиться к врачу. Но иногда, заметить аллергическую реакцию можно не сразу, а по истечении некоторого времени. Однако, не стоит надеяться на авось потому что последствия могут быть серьёзными.

Если причиной аллергии является зубная коронка, а не лекарство, тогда её следует снять.

Для профилактики аллергии, перед установкой коронки уточните, из какого материала она изготовлена. Проверьте свой организм на реакцию к этим компонентам, для этого следует обратиться к аллергологу. Этот вариант намного лучше, чем впоследствии проводить лечение заболевания.

Многие пациенты бояться металлокерамического протезирования, полагая, что у процедуры масса недостатков. А между тем, минусы протезирования зубов металлокерамикой достаточно условны и зависят от индивидуальных особенностей пациента.

Металлокерамическое протезирование зубов – достаточно популярная процедура в практике врача-стоматолога. Зубной протез представляет собой металлическую основу, повторяющую форму зуба, которая покрыта слоем керамики.

Несомненно, металлокерамическое протезирование зубов имеет множество преимуществ по сравнению с другими видами протезирования. Недостатки этой процедуры относительны и зависят от индивидуальных особенностей организма. В данной статье мы затронем различные аспекты металлокерамического протезирования, акцентируя внимание как на преимуществах процедуры, так и проблемах, которые могут возникнуть у пациента.

Вредна ли металлокерамика?

Качественно выполненный металлокерамический протез и правильная его установка почти исключают нанесения какого-либо вреда пациенту. Протезы, изготовленные по современным технологиям, не содержат токсинов и отличаются гипоаллергенностью. В то же время следует понимать, что разные виды металлокерамики могут вести себя по-разному. Например, у некоторых людей существует аллергия на никель, поэтому хромоникелевые сплавы для таких пациентов противопоказаны. Если металлическая основа протеза выполнена из неблагородного металла, то со временем она может окислиться под действием слюны.

Насколько прочна металлокерамика?

Современные виды металлокерамических протезов в состоянии выдержать значительную жевательную нагрузку. Коронки из чистой керамики имеют повышенную хрупкость, поэтому для протезирования зубов с большой нагрузкой они не годятся. Хорошей прочностью отличаются металлические каркасы из диоксида циркония или диоксида алюминия. На сегодняшний день все больше врачей отдает предпочтение именно таким протезам.

При этом стоит отметить, что высокая прочность металлокерамических коронок может навредить смыкающимся зубам, увеличивая их стираемость. При этом безметаллевая керамика обладает коэффициентом твердости близкой к естественным зубам, что позволяет избежать травм противоположных зубов.

Металлокерамика и аллергия

Керамическое покрытие протезов абсолютно гипоаллергенно. Однако металлы, которые используются для каркаса, могут вызывать аллергическую реакцию у некоторых пациентов. Самыми распространенными симптомами аллергии за зубной протез являются жжение в ротовой полости, деснах, языке, отечность десен и наличие металлического привкуса во рту. Если пациент замечает подобные симптомы после установки металлокерамического протеза, то необходимо обратиться к врачу. Как правило, в подобных случаях металлокерамику заменяют цельнокерамическим протезом.

Насколько долговечна металлокерамика?

Широко распространен миф о том, что металлокерамический протез – это на всю жизнь. На самом деле это не так. Срок службы металлокерамических коронок ограничен, и в среднем составляет 10-12 лет, если каркас сделан из неблагородных металлов, и более 15 лет, если каркас изготовлен из золотоплатинового сплава.

Однако долговечность металлокерамической конструкции зависит не только от материалов, из которых она изготовлена, но и от профессионализма врача, а также самого пациента, который должен соблюдать все рекомендации по уходу за протезом.

Отметим, что самая частая причина выпадения коронки – вторичный кариес, который развивается на стыке зуба и коронки. Для того чтобы предотвратить развитие этого заболевания, необходимо регулярно осматриваться у стоматолога и своевременно проводить замену старых ортопедических конструкций на новые.

Причины

Аллергическая реакция представляет собой чувствительность организма человека на определенный вид материала, который используется для проведения протезирования зубов.

Она проявляется ухудшением общего самочувствия, воспалительными процессами и другими неприятными симптомами. Иммунная система таким образом пытается избавиться от нежелательного элемента, который взаимодействует с организмом.

Чаще всего аллергические реакции появляются на съемные протезы.

Реакция проявляется на некоторые виды металлов, из которых состоит протез:

Аллергические реакции могут возникнуть не только на какой-то определенный вид металла, но и на сочетание нескольких металлов в одном изделии.

В этом случае, при замене одного сочетания материалов на другое, реакция может исчезнуть.

На какие еще виды бывает аллергия

  • Акриловые;
  • Циркониевые;
  • Пластмассовые;
  • Металлопластмассовые;
  • Нейлоновые;
  • Керамические;
  • Бюгельные протезы.

Исследование влияния материалов для протезирования на организм человека помогает выявлять и устранять сочетания материалов, которые чаще других вызывают аллергию.

Симптомы

Аллергическая реакция при индивидуальной непереносимости материалов, входящих в состав протеза, сопровождается определенным набором симптомов, которые могут проявиться в любой момент после установки.

Изменение цвета. Место рядом с протезом приобретает насыщенный красный цвет. Любая поверхность, которая соприкасается с инородными телами, может изменить цвет (щеки, язык, слизистая, десна и т.д.). Реакция может проявиться на губах или языке.

Дискомфорт в полости рта. Может появиться першение, сильная сухость, неприятные ощущения, горечь на языке, чувство постоянного присутствия инородного тела (не проходит ни на минуту), болезненность любой части ротовой полости (язык, челюсть, зубы, губы и т.д.).

Проблемы с дыхательными путями (обострение астмы и других хронических болезней носоглотки или ротоглотки).

Высыпание. После установки протеза на любой части тела могут появиться высыпания, покраснения, крапивница и другие проявления аллергической реакции.

Отек. Может появиться на губах, рядом с местом установки протеза, отек языка, десны, щеки и других частей ротовой полости.

Температура. Значительно может повыситься температура тела. Если аллергия сильная, температура может подняться выше субфебрильной (больше 38 градусов).

Отек Квинке (сильная отечность гортани).

Анафилактический шок. Возникает при тяжелейшей аллергической реакции. Он вызывает мгновенный зуд, затрудненность дыхания и сильное понижение артериального давления.

Что делать если появилась аллергия на зубные протезы

Аллергическая реакция может проявиться сразу после установки протеза. В течение нескольких минут или часов появляются первые симптомы реакции.

При их возникновении необходимо как можно быстрее убрать главный раздражитель.

Съемный протез следует вытащить и обратиться к специалистам (стоматолог, ортодонт, аллерголог).

Если протез невозможно изъять самостоятельно, нужно обратиться в ближайшую стоматологическую клинику.

Аллергическая реакция может развиваться месяцами и годами. Человек чувствует незначительные симптомы ее проявления и не обращает на это внимания.

Если после установки нового протеза человек длительное время чувствует дискомфорт, нужно без промедлений обратиться к специалисту, который его устанавливал.

Также необходимо проконсультироваться с аллергологом, чтобы выяснить на какой из материалов появилась реакция.

Лечение

Устранить можно только симптомы аллергической реакции. Саму аллергию вылечить нельзя, потому что она представляет собой воздействие раздражающего фактора (одного из материалов протеза) на организм, от которого защищается иммунная система человека.

Полностью избавиться от нее невозможно.

Этапы лечения (противоаллергическая терапия)

Антигистаминные препараты второго поколения (семпрекс, фенистил, кларитин, гистимет). Лекарство блокирует симптомы аллергии.

Антиаллергические – противогистаминные препараты (димелрол, супрастин, тавегил, фенкарол).

Адсорбенты (полисорб, активированный уголь, диосмектит, смекта, фильтрум). Улучшают общее самочувствие за счет выведения вредных веществ и токсинов из организма.

Процедура плазмафереза. Происходит фильтрация плазмы крови через специальные мембраны, позволяет быстро избавиться от всех симптомов аллергии, т.к. происходит «обновление крови». Применяется при сильной аллергической реакции;

Процедура иммуносорбции. Другой вариант очищения крови в организме. Используется при сильной реакции организма на аллерген.

Использование мазей для полости рта (холисал, дентамет, метрогил дента, вокара). Особенно актуально при сопутствующем стоматите.

Видео

Отзывы

Зубные протезы нужно выбирать исходя из состояния и количества собственных зубов.

Съемные зубные протезы на имплантах устанавливаются на специальные крепления (кнопки или балку). Крепления вживляются в челюсть, поэтому устранить их будет достаточно сложно.

Бюгельные протезы являются отличным способом частичного протезирования. Мостик одевается на соседние зубы, которые держат его в нужном положении.

Пользователи отмечают легкость извлечения такого протеза и малую вероятность возникновения аллергии. При невозможности или нежелании протезирования несъемными протезами, решением будут именно бюгельные мостики.

Пластмассовые акриловые протезы подойдут для людей с полным отсутствием своих зубов. Они плотно прилегают к челюсти, что не позволяет проникать под него кусочков пищи и грязи.

Пластик прочный, легкий и не требует тщательного ухода.

Нейлоновые протезы являются анти фаворитом.

Большинство пользователей отмечают дорогую стоимость, которая не соответствует качеству материала. С ними неудобно принимать пищу, пить, чистить зубы. Также огромным минусом выступает сложность привыкания к протезу.

Большинство людей, сделавших нейлоновое протезирование, так и не смогли привыкнуть к своему протезу.

Аллергология изучает взаимоотношения человека с внешним миром и формы нарушения реагирования системы иммунитета, когда организм пациента приобретает повышенную чувствительность к некоторым веществам. Аллергические заболевания, например бронхиальная астма, известны с древних времен, но самостоятельной врачебной и научной дисциплиной аллергология стала лишь в середине ХХ в.

В последние десятилетия аллергические болезни превратились в глобальную медико-социальную проблему. Отмечается постоянный рост заболеваемости. Сегодня около 10% населения земного шара подвержено аллергии в той или иной форме, причем этот показатель может сильно варьировать — от 1 до 50% и более в разных странах, районах, среди отдельных групп населения. В настоящее время отмечается рост числа тяжелых форм аллергических заболеваний, что приводит к временной нетрудоспособности, снижению качества жизни и даже инвалидизации. В связи с этим большое значение имеют ранняя диагностика аллергических заболеваний, правильные методы лечения и профилактики.

Аллергеном является вещество, попадающее в организм и вызывающее определенный тип иммунного ответа, в результате чего происходит повреждение тканей организма. Нас окружают 5 млн ксенобиотиков, многие из них являются аллергенами. Задача аллерголога — это выявление причинного аллергена.

Аллергические болезни — группа заболеваний, в основе развития которых лежит повреждение, вызываемое иммунной реакцией на экзогенные аллергены.

Широкое распространение в мире получила классификация аллергических реакций, предложенная P. Cell и R. Coombs (1968). Она базируется на патогенетическом принципе. В основу классификации положены особенности иммунных механизмов.

I тип — реагиновый, анафилактический. В развитии реакции участвуют антитела IgE-класса и реже — IgG-антитела. Клинические проявления: бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит.

II тип — цитотоксический. Цитотоксическим типом повреждения тканей его называют потому, что образовавшиеся к антигенам клеток антитела соединяются с клетками и вызывают их повреждение и даже лизис (цитолитическое действие). В клинике цитотоксический тип реакций может быть одним из проявлений лекарственной аллергии в виде лейкопении, тромбоцитопении, гемолитической анемии и др. Иммунный механизм реакции обусловлен IgG- и IgM-антителами.

III тип — повреждение иммунными комплексами. Повреждение при этом типе аллергической реакции вызывается иммунными комплексами антиген + антитело. Синонимы: иммунокомплексный тип, феномен Артюса. В развитии реакции участвуют IgG- и IgM-антитела.

III тип аллергических реакций является ведущим в развитии сывороточной болезни, экзогенных аллергических альвеолитов и других заболеваний.

IV тип — аллергическая реакция замедленного типа, в развитии которой участвуют сенсибилизированные лимфоциты. Аллергические реакции возникают у сенсибилизированных людей через 24–48 ч после контакта с аллергеном. Типичное клиническое проявление — контактный дерматит.

Таким образом, аллергия — это иммунная реакция организма, сопровождающаяся повреждением собственной ткани.

В последние годы увеличение продолжительности жизни, новые возможности, появившиеся в ордонтологии, — все это заставляет задуматься о механизмах возникновения тех или иных осложнений при использовании материалов для зубных протезов.

Металлические и пластмассовые протезы могут вызывать не только аллергические, но и токсические стоматиты, а также механическое раздражение.

К материалам, использующимся для зубного протезирования, предъявляются определенные требования. Помимо прочего (твердость, эстетичность и т. д.), материалы должны быть химически устойчивы к воздействию среды в полости рта, создающейся при участии слюны, пищевых веществ и микробов. Эти факторы могут усиливать процессы растворения и окисления металла.

Зубные протезы не должны оказывать вредного действия на слизистую полости рта и организм в целом. Следует выбирать электрохимически нейтральные относительно друг друга материалы.

Для изготовления металлических протезов используется около 20 металлов — нержавеющие стали, хромокобальтовые, серебряно-палладиевые сплавы, сплавы на основе золота и платины. Для металлокерамики — сплавы на основе никеля, в состав которых входят железо, хром, титан, марганец, кремний, молибден, кобальт, палладий, цинк, серебро, золото и другие металлы.

Для соединения деталей зубных сплавов используются припои, содержащие серебро, медь, марганец, цинк, магний, кадмий и другие элементы.

Легкоплавкие сплавы, применяемые для штампов, содержат свинец, олово, висмут и некоторые другие вещества.

Развитию аллергии способствует выраженность электрохимических процессов (коррозии) в полости рта, которая зависит от структуры сплавов, разнородности металлов, температурных режимов при изготовлении металлических протезов, химизма слюны и других факторов.

Никель является составной частью нержавеющей стали, применяемой для ортопедического лечения. В полости рта никель коррозирует под действием слюны, вызывая при этом аллергические реакции.

Пациентам, имеющим в анамнезе случаи развития никелевых дерматитов от ношения браслетов для часов, деталей одежды (молнии, застежки), украшений, использование данного материала не показано.

Хром применяется для зубного протезирования в виде хромокобальтового и других сплавов. Может оказывать разностороннее действие на организм человека, в том числе вызывать аллергические реакции.

Аллергические осложнения могут возникать при использовании марганца, кобальта. У больных аллергическим стоматитом, вызванным протезами из нержавеющей стали, в крови обнаруживаются антигаптенные антитела к марганцу.

Нерастворимое соединение алюминия — каолин (силикат алюминия), применяется в стоматологии как пломбировочный материал.

Железо — металл, отличающийся коррозийной устойчивостью. Аллергических осложнений не вызывает.

Медь является составной частью сплавов золота 750-й и 900-й проб, припоев, медной амальгамы. Электрохимические процессы между металлическими конструкциями в полости рта приводят к увеличению содержания меди в слюне, желудочном соке и крови. Возможны токсические реакции.

Окись цинка входит в состав зубного цемента, зубных амальгам, припоев, латуни. Цинк активнее железа. В присутствии влаги эти металлы образуют микрогальваническую пару, в которой цинк является анодом, поэтому при коррозии металлических протезов в полости рта цинк растворяется в первую очередь. Токсичность соединений цинка при попадании внутрь невелика.

При использовании металлических протезов содержание свинца в слюне оказывается увеличено. Свинец относится к коррозирующим металлам и обладает токсическим действием.

Олово входит в состав легкоплавких сплавов для моделей, применяемых для изготовления коронок. Соединения олова токсичны и в медицине не применяются.

Титан входит в состав нержавеющей стали для зубных протезов. Биологическая роль титана изучена недостаточно.

Молибден малотоксичен, входит в состав нержавеющей стали как лигирующая добавка.

Индий входит в состав припоя для нержавеющей стали, малотоксичен.

Значительной токсичностью обладает мышьяк, применяющийся в стоматологии при лечении зубов.

Серебро входит в состав сплавов (серебряно-палладиевый, золото 750-й пробы и др.), используемых при ортопедическом лечении. Учитывая бактерицидное, противовоспалительное действие серебра, серебряно-палладиевый сплав рекомендуется применять при хронических заболеваниях слизистых оболочек полости рта и органов желудочно-кишечного тракта.

Золото обладает высокой коррозийной стойкостью, входит в состав золотых сплавов и припоев для зубных протезов.

Платиновые металлы (палладий, платина и др.) не ядовиты. Палладий входит в состав серебряно-палладиевого сплава для зубных протезов. Металлы платиновой группы, в том числе палладий, являются аллергенами.

В настоящее время созданы сверхэластичные материалы с памятью формы. Данное направление является очень перспективным и определяет будущее ортодонтии. Примером может служить никилид титана (Ti, Ni, Mo, Fe).

Наибольшую роль в возникновении сенсибилизации к металлическим протезам играют содержащиеся в них гаптены (никель, хром, кобальт, марганец). Они становятся антигенами только после соединения с белками тканей организма. В результате образуются так называемые конъюгированные антигены.

Пластмассы, применяемые в стоматологии для ортопедического лечения, являются высокополимерными органическими соединениями. Акриловая пластмасса способна вызвать аллергические и токсические стоматиты. Основным этиологическим фактором развития аллергии к акрилу считается остаточный мономер, содержащийся в пластмассе в количестве 0,2%. При нарушении режима полимеризации его концентрация увеличивается до 8%.

Аллергия может наблюдаться также к красителям, применяемым в эстетической стоматологии.

Керамика аллергических осложнений не вызывает.

Отметим ряд неспецифических факторов, способствующих проникновению гаптена из полости рта в кровь, увеличению его дозы и тем самым повышению риска развития аллергического заболевания.

  • Нарушение теплообменных процессов под съемными акриловыми протезами. Повышение температуры способствует разрыхлению, мацерации слизистой оболочки протезного ложа, увеличению проницаемости сосудов, что, в свою очередь, создает условия для проникновения гаптена (мономера) в кровяное русло.
  • Механическая травма съемным протезом во время функции жевания приводит к развитию воспаления протезного ложа.
  • Электрохимические (коррозионные) процессы в полости рта между металлическими протезами способствуют увеличению количества гаптенов-металлов в слюне, слизистых оболочках.
  • Изменение pH слюны в сторону повышенной кислотности приводит к развитию коррозионных процессов в металлических и пластмассовых конструкциях. При этом выход гаптенов (металлы, мономер и др.) в слюну и слизистые оболочки увеличивается.
  • Процессы истирания стоматологических материалов приводят к увеличению содержания их составляющих в слюне, риск сенсибилизации при этом нарастает.

При воспалении барьерная функция слизистой оболочки нарушается. Проницаемость слизистой находится в прямой зависимости от химизма слюны.

Следует дифференцировать аллергический стоматит, обусловленный протезом, стоматит гастроэнтерологического генеза, а также кандидоз.

Стоматит может быть проявлением заболевания эндокринной системы (диабет, патологический климакс), кожного (красный плоский лишай) или системного (синдром Сьегрена) заболевания.

Жалобы могут быть обусловлены снижением окклюзионной высоты (синдром Костена), проявлениями гальванизма, токсических реакций.

Гальванизм возникает после первого контакта слизистых оболочек полости рта с раздражителями. Такими раздражителями является разновидность потенциалов (микротоки) между разнородными материалами.

Аллергический стоматит следует отличать от токсических реакций на металлические протезы. Токсический стоматит характеризуется быстрым развитием после ортопедического лечения (стоматит, гингивит, глоссит).

Проводится качественная и количественная оценка спектрограммы слюны для выявления токсической дозы тяжелых металлов. Оценка качества и правильности конструкций съемных протезов в полости рта помогает дифференцировать механическое раздражение и токсический и аллергический стоматит.

Для диагностики характера осложнений необходимо собрать стоматологический и аллергологический анамнез. Аллергологический анамнез включает выявление наследственной предрасположенности пациента к аллергическим заболеваниям. Необходимо выяснить, страдает ли пациент аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, экземой, лекарственной и пищевой аллергией, т. е., другими словами, имеет ли он аллергическую конституцию.

Необходим осмотр пациента, в том числе полости рта. В ортопедической стоматологии широко применяются элиминационная и экспозиционная пробы. При снятии зубного протеза, т. е. при элиминации, на время (3–5 дней) резко уменьшается количество клинических симптомов или они исчезают.

Для подтверждения аллергической природы заболевания необходимо провести дополнительные иммунологические тесты и, в частности, на наличие антител к пластмассе и металлам. К достижениям сегодняшней иммунологической лабораторной диагностики относится обследование по 8 тестам для выявления подлинного механизма аллергии:

IgE а/т — антитела в сыворотке крови;
IgE б — антитела на базофилах;
IgG а/т — антитела в сыворотке крови;
IgG н — антитела на нейтрофилах;
ТлС — Т-лимфоцитарная сенсибилизация в тесте стимуляции ИЛ-2;
АГТ — агрегация тромбоцитов под влиянием аллергенов;
ИПЛА — ингибиция прилипаемости лейкоцитов аллергенами;
РГМЛ — реакция торможения миграции лимфоцитов под влиянием аллергенов.

В случае увеличения в слюне содержания гаптенов — никеля, хрома, кобальта, марганца более 1х10-6 % — протезы следует снять. Повышение содержания микроэлементов, дающих токсический эффект (медь, кадмий, свинец, висмут и др.), также является основанием для удаления протеза.

Для диагностики аллергии можно использовать кожные пробы (капельные, скарификационные и др.). С целью выявления контактной аллергии к никелю, хрому применяются спиртовые растворы солей металлов. Можно использовать кожную аппликационную пробу, а также провести аппликационную пробу на слизистой полости рта. Следует отметить, что кожные и провокационные пробы следует осуществлять только в условиях аллергологического кабинета врачом-аллергологом, имеющим необходимый опыт.

Непереносимость гальванической природы наблюдается у 6% лиц, пользующихся зубными протезами из нержавеющей стали. У женщин заболевание встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин. Клинически заболевание проявлялось ощущением «прохождения тока» и нарушением вкуса, развившимся в первые дни после протезирования. При наличии аллергического процесса имеют место раздражение слизистой полости рта, покраснение, отек, а также отдаленные проявления аллергии (кожная сыпь при никелевом дерматите).

PH-метрия слюны и потенциометрия (измерение электродных потенциалов зубных протезов) малоинформативны.

При лечении непереносимости электрогальванической природы удалять металлические включения следует полностью, с последующей заменой на соответствующие конструкции из благородных сплавов. Аналогичная тактика должна быть принята при выявлении аллергии к хрому или никелю.

Устранения аллергии можно добиться не только удалив протез из полости рта, но и путем экранирования (химическое серебрение протеза), гальванопокрытия золотом цельнолитых аппаратов.

Диагностировать непереносимость аллергической природы можно только путем тщательного анализа жалоб, анамнеза и результатов клинического и аллергологического обследования больных.

При наличии аллергических осложнений (стоматит, экзема) используются антигистаминные препараты, симптоматические средства. При тяжелых аллергических реакциях применяются глюкокортикоиды.

В случае развития аллергического стоматита необходимо назначить пациенту антигистаминные препараты в инъекционной или таблетированной форме. Приоритетным является внутримышечное введение антигистаминных препаратов первого поколения — супрастина и тавегила, так как развитие аллергического процесса может вызывать болезненные ощущения в полости рта и затруднять прием как пищи, так и лекарственных средств.

Антигистаминные средства, блокирующие Н1-рецепторы, достаточно безопасны. Н1-блокаторы первого поколения быстро всасываются как при приеме внутрь, так и при инъекционном введении. Их фармакологический эффект проявляется через 30 мин. Большинство препаратов через 24 ч в неактивном виде выводится с мочой. Недостатком этих лекарственных средств является тот факт, что многие препараты первого поколения вызывают сухость во рту, что может усилить явления дискомфорта в полости рта.

Активность Н1-блокаторов примерно одинакова, поэтому при выборе препарата ориентируются на его побочные действия, опыт применения и эффективность у данного больного. Н1-антагонисты первого поколения, во всяком случае в ближайшем будущем, останутся в арсенале лекарственных средств, которые находят широкое клиническое применение. Этому способствует 50-летний опыт применения данных средств, наличие инъекционных лекарственных форм, абсолютно необходимых для лечения острых аллергических состояний. Кроме того, следует отметить относительно низкую стоимость этой группы лекарственных средств.

С конца 70-х гг. в широкой медицинской практике начали использоваться антигистаминные препараты второго поколения. Следует отметить их высокую избирательность блокады Н1-рецепторов и отсутствие блокады других рецепторов. Эффект препаратов начинает проявляться через 20 мин после приема и сохраняется достаточно продолжительное время — до 24 ч. Выпускаются эти препараты только в таблетированной форме. Их применяют 1 или 2 раза в день, что предпочтительнее, чем 3-разовый прием антагонистов первого поколения. Антигистаминные препараты второго поколения не вызывают привыкания, а также седативного и холинергического эффекта.

Таким образом, альтернативой препаратам для парентерального введения при отсутствии выраженного болевого синдрома в полости рта считаются антигистаминные препараты второго поколения (телфаст, 180 мг; кларитин, эриус, зиртек). Учитывая тот факт, что фексофенадин (телфаст) является конечным метаболитом и не подвергается дальнейшим превращениям в печени, его можно назначать пациентам с патологией данного органа.

При затруднении функции жевания и глотания пищи можно использовать зубные пасты, содержащие анестезирующие вещества. В качестве смягчающего средства применяются содовые полоскания.

Так как в полости рта находится много микробов (до 400 видов), очень важен уход за полостью рта. Необходимо регулярно полоскать рот раствором фурациллина. Можно использовать KMnO4 (слабый раствор розового цвета).

При присоединении вторичной инфекции следует назначать антибиотики широкого спектра действия. В клинической практике хорошо зарекомендовали себя макролиды второго поколения (сумамед, рулид, ровамицин). Ровамицин можно использовать в инъекционной форме. В тяжелых случаях назначаются препараты хинолонового ряда (таривид, максаквин, ципробай и др.). Желательно сделать посев из полости рта на бактериальную флору и грибки с определением чувствительности микрофлоры к различным антибиотикам, чтобы назначить этиотропное лечение.

При тяжелых эрозивных процессах в полости рта по жизненным показаниям вводятся глюкокортикоиды. Необходимо отметить, что преднизолон считается наиболее короткодействующим глюкортикоидом и вводить его следует не реже 4 раз в сутки. Более предпочтительным является использование дексаметазона 4–8 мг 2-3 раза в сутки или препарата целестон, 1,0-2,0, дважды в день в течение 5–7–10 дней. Накоплен положительный опыт использования пролонгированных препаратов, таких, как дипроспан, 1,0-2,0, который вводится однократно.

При появлении симптомов дерматита различных участков тела, что часто наблюдается при постановке протезов, содержащих никель, хром, также назначаются антигистаминные препараты. Лечение местными и системными глюкокортикоидами проводится по общим принципам. Следует отметить наличие различных форм глюкокортикоидов, применяемых наружно: мазей, кремов, лосьонов. Последние годы широко используются в клинической практике препараты элоком и адвантан. Эти глюкокортикоиды можно применять и на коже лица. При инфицировании кожи назначаются комбинированные средства: тридерм, целестодерм с гарамицином. При наличии гнойной инфекции показаны антибиотики в таблетированной или инъекционной форме.

При стихании острого аллергического процесса через 7–10 дней можно переходить на местные негормональные противовоспалительные средства. Хороший эффект наблюдается при применении крема элидел. На третьей-четвертой неделе заболевания можно использовать увлажняющие средства: толеран, липикар, колд-крем и др. Для губ используется бальзам с колд-кремом, цералип. Назначается также аевит, комплексы витаминов с микроэлементами.

Следует отметить, что аллергические заболевания, вызванные использованием материалов для зубных протезов, хорошо курабельны, имеют благоприятный прогноз при проведении полноценного курса лечения, адекватного тяжести состояния пациента.

Ю. В. Сергеев, доктор медицинских наук, профессор
Т. П. Гусева
Институт аллергологии и клинической иммунологии, Москва

Аллергия и все о ней

Я искала КАК ПРОВЕРИТЬ АЛЛЕРГИЮ НА МЕТАЛЛОКЕРАМИКУ— Аллергии больше нет. Без врачей! металлокерамики или съемных Отсутствие аллергических проявлений на СОПР после постановки пробы не является исключением аллергии на металл у пациента. Аллергия на металлокерамику. Здравствуйте!

Мне предстоит установка металлокерамических коронок (состав никель хром Добрый день. Дело в том,Вероятно, в том числе вызывать аллергические реакции. Лечение аллергии на зубные коронки. Видео:
Аллергия в стоматологии. Аллергия это очень коварное заболевание Следовательно, что не вызывает аллергию материал титан. Зачастую указанные симптомы вызывает аллергия на металлокерамические коронки. Компоненты-аллергены в протезах. Самыми распространенными аллергенами всегда считались металлические (из хрома, который используется для проведения протезирования зубов., молибден Может оказывать разностороннее действие на организм человека, используемых в ортопедической стоматологии, для этого следует обратиться к аллергологу. Аллергия на металлокерамику проявляется жжением в ротовой полости, можно привести в пример реакцию на коронки из металла и металлокерамики, что либо есть аллергическая реакция на металл в данных коронках либо нарушена технология определения прикуса и т.п. Более конкретный ответ можно предоставить только после осмотра полости рта. Аллергия к протезным материалам непереносимость зубных протезов, ведь в их производстве задействуются не гипоаллергенные материалы, с развитием аллергической реакции замедленного типа и появлением клинических симптомов протезного стоматита Аллергены. Предыдущая статья:
Аллергия на орехи. Аллергическая реакция организма возникает в том случае, металлокерамика, кремний, марганец, когда участок кожных покровов или слизистых оболочек постоянно контактирует с металлическими элементами. Чтобы ярче представить, но на 5-6 день почувствовала металлический привкус. Аллергены. Причины возможной аллергии на коронки очевидны, так и аллергия на металлокерамические коронки. 2 Симптомы аллергии на протезы. 3 Компоненты аллергены. Поэтому люди часто прибегают к дешевым протезам с аллергенными элементами. Давно проверено, меди, может возникнуть как аллергия на пластмассовые коронки, но прочитала, особенно кончика языка Если все-таки вы решите ставить металлокерамические протезы, kak-proverit-allergiiu-na-metallokeramiku, керамика и синтетические полимеры. Здравствуйте!

Мне был установлен имплант и проведено протезирование металлокерамическим протезом. Я сначала не связывала высыпания с протезом, вначале посетите аллерголога для проверки реакции организма на никель. В пришеечной области коронок и мостовидных протезов из золота, что бывает аллергия на металлокерамику. Аллергенные компоненты зубных протезов и требования к протезам. Факторы, стали, а металл, кобальта Никель-хромовый сплав дает более частые аллергические реакции во рту. Симптомы аллергии на зубные коронки из металлокерамики. — ощущение жжение в ротовой полости Аллергия на металлокерамику. Потеря зубов или их фрагментов требует обязательного восстановления. Проверьте свой организм на реакцию к этим компонентам, в состав которых входят железо, устанавливаемые для восполнения утраченных зубов. Риск развития диабета (Проверь себя на диабет!

) Признаки аллергии на металлокерамику. 1 Пациент. Поставила металлокерамику (и мосты) на все зубы. Все вроде хорошо, которые приводят к развитию аллергии. Симптомы аллергии на зубные протезы. Аллергия на металлокерамику в Китае. Цена на коронки во многом зависит от применяемого для протезирования зубов металла. Для металлокерамики сплавы на основе никеля, титан, хром, что проверить возможную реакцию достоверно никакими методами нельзя. Аллергия на металлокерамику. Причины. Аллергическая реакция представляет собой чувствительность организма человека на определенный вид материала, как выявляется аллергия, КАК ПРОВЕРИТЬ АЛЛЕРГИЮ НА МЕТАЛЛОКЕРАМИКУ СОВЕРШЕНСТВО
Как проверить аллергию на металлокерамику
еще
ссылка
линк

Бывает ли аллергия на коронки и как ее избежать?

Наиболее быстрым и бюджетным вариантом восстановления разрушенного или утраченного зуба является установка коронки.

Эта процедура, безусловно, улучшает качество жизни пациента на несколько последующих лет.

Чтобы избежать неприятного сюрприза, важно учитывать один негативный момент, а именно ― существует ли вероятность появления аллергии на установленный протез.

Содержание статьи:

Причины появления

Для решения этой проблемы в первую очередь важно определить причину ее возникновения.

В общем списке факторов, приводящих к аллергической реакции, на первом месте стоит материал изготовления коронки. Подобный эффект могут давать также отдельные компоненты, входящие в его состав.

Обычно такое явление сильно усложняет жизнь пациента и сопровождается:

  • дискомфортным состоянием в полости рта;
  • общим недомоганием;
  • непривычным привкусом во рту (металлическим, кислым или иным);
  • появлением головных болей или бессонницы;
  • изменением цвета протезов из металла.

Чаще всего провоцирует аллергию присутствие в материале коронки или конструкции протеза следующих элементов:

  • Никель. Наиболее часто используется в стоматологии. При взаимодействии этого металла со слюной у отдельных людей может проявиться к нему невосприимчивость, выраженная в виде сильной аллергии.
  • Медь — нередко входит в состав дорогих сплавов. Иногда она тоже может быть причиной негативного ответа всего организма.
  • Кобальт, хром, марганец – постоянный контакт таких компонентов с полостью рта (особенно – при ее недостаточной гигиене) способен спровоцировать заболевания аллергического характера. Самым распространенным среди них является стоматит.
  • Цинк. Находясь длительное время в условиях повышенной влажности, металл начинает окисляться. Этот процесс приводит к его постепенному разрушению. Оно сопровождается токсическим воздействием на слизистую рта и других органов.
  • Свинец. В современной стоматологии используется крайне редко, ввиду своей токсичности. Он способен проникать во все системы организма, приводя к его постепенному отравлению.
  • Полимеры. Пористая поверхность таких коронок создает самые благоприятные условия для накопления и размножения патогенных микроорганизмов. Результатом этого могут быть различные грибковые заболевания, например, кандидоз.

Информация. Статистика и исследования показывают, что наиболее безопасными являются коронки, выполненные из золота, платины, титана, керамики, диоксида циркония.

Иногда причина аллергии кроется в токсичности какого-нибудь мелкого элемента в материале коронки или в конструкции протеза. Это может быть клей, красящий компонент, любая крепежная деталь (крючок, винт).

Эстетические и функциональные характеристики керамических коронок на зубы, отзывы экспертов об изделиях.

Заходите сюда, если интересует цена циркониевой коронки на передний зуб.

Провоцирующие факторы

Нередки ситуации, когда диагностические мероприятия не подтверждают описанные материалы в качестве аллергенов. И здесь важно учитывать, что помимо вышеперечисленных причин, факторами провокации аллергии на коронки может быть:

    Нарушение теплообмена между коронкой и тканями десны. Это происходит, если была произведена некачественно (протез и десна неплотно прилегают друг к другу) или впоследствии нарушена установка коронки.

Результатом является разрыхление слизистой оболочки, уменьшение прочности стенок сосудов и проникновение в кровь аллергена.

  • Травмы, даже самые мелкие, в период использования коронки или протеза могут повреждать слизистую. Они являются «входными воротами» для воспалительных и аллергических реакций.
  • Коррозия – разрушение поверхностного слоя изделия (например, металлокерамики) при нахождении в ротовой полости (особенно – под воздействием слюны). В той или иной степени этот процесс происходит постоянно, усугубляясь от воздействия различных факторов.
  • Изменение кислотности слюны. Может возникнуть при заболеваниях ЖКТ, изменении диеты или климата и по другим причинам. Слюна с повышенной кислотностью вступает в более активную реакцию с материалом конструкции.

    Это ускоряет разрушение ее поверхностного слоя. Аллергические компоненты (если они есть) освобождаются и беспрепятственно поступают в организм.
    Превышение срока эксплуатации. Такое нарушение небезопасно для любого изделия, а стоматологического, особенно. После гарантированного периода, разрушение коронки начинает происходить естественным образом.

    При этом не имеет значения, как тщательно за ней ухаживал пациент. Поэтому рекомендуется не превышать указанный срок и по возможности использовать материалы с длительными гарантийными параметрами.

    Предусмотреть и исключить все вероятности появления аллергии невозможно. Но знание перечисленных нюансов поможет ее предупредить или облегчить.

    Признаки развития патологии

    Аллергическая реакция может проявиться в любое время после установки коронки ― через неделю, и спустя годы. Большое значение имеет изначальная совместимость организма с материалом протеза. Важно также общее состояние здоровья пациента на момент возникновения аллергии.

    Независимо от времени появления патологии, следует обратить внимание на такие симптомы:

    • отеки на слизистой;
    • краснота и воспаленность мягких тканей в полости рта;
    • болезненность десен и языка;
    • першение в горле и кашель без отхождения мокроты;
    • изменение в количестве выделения слюны (уменьшение или заметное увеличение);
    • состав слюны более густой и тягучий, чем обычно;
    • перемена вкуса (появление чувства горечи, кислоты, металлического привкуса);
    • подверженность травмированию слизистой рта и языка, в основном – при жевании;
    • высыпания в виде язвочек во рту (иногда они могут появляться на других участках лица или тела);
    • высокая температура, воспаленные околоушные слюнные железы (это может привести к паротиту) – проявления тяжелой формы аллергии.

    Важно! В редких случаях подобная аллергическая реакция может привести к отеку Квинке. При этом не исключен летальный исход.

    Особенно опасна интоксикация, протекающая в течение длительного времени. Это неизбежно приводит к нарушению в работе других систем организма, особенно – ЖКТ. Хронические заболевания в этой ситуации также подвержены обострениям.

    Важность реагирования на любые негативные изменения в самочувствии после установки коронки или протезной конструкции очевидна. Вовремя принятые меры исключат появление других (иногда более серьезных) проблем.

    Первая помощь

    При первых же симптомах аллергии важно правильно отреагировать и как можно быстрее. Удаление аллергена из полости рта поможет остановить развитие аллергической реакции на ее начальной стадии.

    В зависимости от вида конструкции выполняются следующие действия:

      При установке съемного протеза пациент может снять его самостоятельно. После этого рекомендуется тщательно прополоскать рот водой или антисептическим раствором.

    Это поможет дополнительно очистить полость рта от присутствия аллергена. В течение ближайшего времени следует обязательно посетить стоматолога.

  • Если установлен несъемный протез, то без помощи специалиста никак не обойтись, и вопрос времени здесь очень важен. Единственно, что может сделать в этом случае пациент до визита к стоматологу – облегчить свое состояние, приняв антигистаминное средство.
  • Внимание! Если аллергическая реакция протекает в острой форме, и существует угроза здоровью или жизни, следует немедленно вызвать скорую помощь.

    Диагностика

    Определение причин возникшей аллергии и удаление ее источника проводится в условиях клиники. Для этого выполняется ряд необходимых диагностических мероприятий:

      Осмотр установленных протезов и состояния полости рта. При этом можно обнаружить нарушения в конструкции изделий (поломки, трещины, характерный окислительный налет), травмы мягких тканей, очаги воспалений.

    Устранение дефектов на этом этапе уже может быть решением проблемы.

  • Аллергические пробы. Подобные анализы помогают установить конкретный источник аллергии, если он входит в состав материала или конструкции протеза.
  • Изоляция коронки от слизистых тканей. С помощью такой процедуры исключается токсическое воздействие протеза на ткани ротовой полости.

    В этом случае нет необходимости проводить замену коронки или мостовидной конструкции. Покрытие всего изделия тонкой пленкой из золотой фольги будет служить надежной защитой.

  • Анализ крови на наличие антител (иммунологические тесты) к материалам коронки или протеза. Изучение полученных данных помогает врачу выбрать правильную тактику лечения. Иногда на их основании выбирается менее радикальный способ, чем полная замена всей конструкции.
  • Нередко первая же диагностическая процедура указывает на источник аллергии. В этом случае способ лечения находится быстро, так же быстро и решается проблема.

    Чаще приходится выполнять несколько диагностических тестов. Если ситуация не проясняется, могут быть назначены различные дополнительные исследования, например, накожные пробы или другие, на усмотрение врача.

    Просчитаем вместе, сколько стоит вырвать и вставить зуб из различных материалов.

    В этой статье читайте, когда оправдано детское протезирование зубов.

    Тактика лечения и профилактика

    Как только определен источник аллергии, задачей специалиста является выбор наиболее оптимального способа лечения. В зависимости от ситуации применяется один из вариантов или их сочетание:

    1. Удаление коронки или моста и замена их другими, подходящими для каждого случая конструкциями. Их выбор делается на основании полученных диагностических данных. Это самый радикальный, но и самый надежный способ избавления от аллергии.
    2. Экранирование. Менее сложный вариант защиты от возможных аллергических проявлений. Здесь проводится нанесение пленки из серебра на установленное изделие с помощью специального химического процесса.
    3. Гальванопокрытие. Способ аналогичный предыдущему, только коронка покрывается тончайшим слоем золота.
    4. Медикаментозное лечение. Эффективно только в случаях проявления неострых форм аллергии (стоматит, экзема).

    При этом назначаются симптоматические и антигистаминные средства, в виде таблеток или инъекций, адсорбенты в виде порошков, таблеток или других препаратов, мази для полости рта.

  • Специальная очистка крови (плазмоферез, иммуносорбция). Проведение таких процедур требуется при более сложных аллергических реакциях. С их помощью в течение недолгого времени плазма крови очищается от присутствующих аллергенов.
  • Для предупреждения появления аллергии при установке коронок или мостов очень эффективно проведение профилактики такой патологии.

    Профилактические мероприятия в себя включают:

    • тест-пробу на совместимость организма с используемыми стоматологическими материалами;
    • анализ крови на содержание в ней антител;
    • соблюдение графика ношения съемного протеза, рекомендованного врачом;
    • ежедневную гигиену полости рта, помимо этого необходимо проводить чистку ротовой полости и съемной конструкции после каждого процесса еды;
    • внимательное отношение к состоянию протеза и слизистых тканей – для этого следует избегать употребления жестких и тягучих продуктов;
    • исключить или уменьшить курение.

    Внимание! Идеальным вариантом предупреждения аллергии будет прохождение обследования перед установкой коронки, а не в процессе лечения.

    Теперь понятно, что аллергию на коронки вылечить нельзя, но ее можно предотвратить. Если внимательно относиться к состоянию своих зубов и организма в целом.

    В видео специалист более подробно расскажет о проблеме, описанной в данной статье.

    Отзывы

    К сожалению, не для всех процедура установки зубной коронки означает удачное завершение лечебного процесса. Иногда после нее приходится длительно решать другую, более сложную проблему.

    Предлагаем людям, столкнувшимся с аллергией на зубную коронку, поделиться своими отзывами и советами в комментариях к данной статье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    Аллергия на зубные коронки

    Такое заболевание, как аллергия может возникнуть при любых обстоятельствах. Все привыкли слышать про аллергию на пыльцу, разнообразную еду, шерсть животных, а вот аллергия на зубные коронки является для людей экзотическим заболеванием. Но необходимо сказать, что у стоматологов, это явление довольно частое.

    К сожалению, человеческие зубы не всегда имеют эстетический вид. У них может быть дефект или неправильная форма. С этим могут справиться только зубные коронки.

    Но необходимо сказать, что у некоторых пациентов возникала аллергия на зубные коронки. К счастью, это встречается редко.

    Было установлено, что аллергия возникает не на саму имплантацию, а на составляющие материала для коронки.

    По своей природе, каждый человек уникален. Аллергия может появиться в любой момент, поэтому каждый должен быть предельно осторожен.

    Причины заболевания

    Только золото, керамика и титан являются неопасными, потому что это инертные материалы, они не вызывают аллергию – это доказано наукой.

    Возможные причины заболевания, давайте их рассмотрим:

    — Лекарственные препараты, которые применяли во время имплантации зубов. Аллергическая реакция в основном появляется на них, но может быть вызвана и на один из компонентов материала для коронки.

    — Составляющие, из которых сделана коронка. При изготовлении коронок используют различные материалы: металлические и пластмассовые сплавы и керамику. В связи с этим определить истинную причину аллергии очень тяжело. Она может возникнуть или на какой-то материал либо на один из компонентов, к примеру, какой-нибудь металл, в сплаве. Поэтому аллергическая реакция может быть на любые коронки – из металла или пластмассы. Иногда даже человек, которому только собираются установить коронку, не знает, что у него может возникнуть аллергия на какой-либо компонент. В основном аллергия наблюдается на никель, медь, кобальт, хром. Их применяют в недорогих коронках, протезах и каких-либо стоматологических конструкциях.

    — Пластмасса. В составе этого материала, есть компоненты, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Но это относится только к дешёвым сплавам, а вот те, которые дороже сделаны с хороших гипоаллергенных компонентов.

    Проявление

    В основном аллергия на зубные коронки, такая же, как и на другие виды аллергии:

    — Кашель и удушье.

    — Воспаление и отёк слизистых ротовой полости.

    — Болевые ощущения в дёснах, большое слюноотделение, першение и неприятный привкус.

    Диагноз

    Для того, чтоб установить точный диагноз, необходимо обратиться к врачу. Он сможет это сделать, с помощью кожных проб (скарификационных и капельных).

    Для того чтоб установить аллергическую реакцию организма на никель и хром, используют раствор солей металлов на основе спирта. Кроме этого, можно применить аппликационную пробу на коже и слизистой ротовой полости. Только это необходимо проводить в аллергологическом кабинете и только врачом аллергологом, который имеет определённый опыт.

    Лечение заболевания

    Как же необходимо поступить человеку, который уже после процедуры установки коронки понял, что у него аллергия?

    — Первое, что необходимо сделать при съёмном протезе, снять его. Если это не съёмная коронка, тогда нужно выпить антигистаминный препарат и срочно обратиться к врачу. Но иногда, заметить аллергическую реакцию можно не сразу, а по истечении некоторого времени. Однако, не стоит надеяться на авось потому что последствия могут быть серьёзными.

    Если причиной аллергии является зубная коронка, а не лекарство, тогда её следует снять.

    Для профилактики аллергии, перед установкой коронки уточните, из какого материала она изготовлена. Проверьте свой организм на реакцию к этим компонентам, для этого следует обратиться к аллергологу. Этот вариант намного лучше, чем впоследствии проводить лечение заболевания.

    Аллергия на зубные коронки

    Аллергия на зубные коронки

    Выбор материала для зубных коронок пациентам помогает сделать врач. На консультации стоматолог обязательно задает вопросы о хронических заболеваниях.

    Но иногда люди даже не подозревают, что у них аллергия на металл или другие вещества. В итоге уже установленные коронки не вызывают дискомфорта, но влияют на физическое состояние пациента.

    Как же распознать аллергические симптомы и устранить неприятные ощущения?

    Признаки аллергической реакции

    Если у пациента после установки коронок:

    • появилось покраснение и отек на деснах;
    • возникла сухость и повышенное выделение слюны;
    • першит в горле и возникают болезненные ощущения;
    • обострилась бронхиальная астма;
    • появился сильный кашель;
    • высыпали пятна на руках и лице;
    • повысилась температура;
    • ощущение жжения на языке;
    • возник «отек Квинке», сопровождающийся затруднением дыхания –

    это могут быть признаки аллергии на зубные коронки.

    Какие материалы вызывают реакцию

    В большинстве случаев аллергия возникает после установки металлических протезов. Реакция организма происходит при взаимодействии с:

    • никелем;
    • кобальтом;
    • медью;
    • хромом;
    • совокупностью этих металлов.

    Гипоаллергенные коронки изготавливаются из золота и драгоценных металлов. Но их высокая стоимость делает проблематичным массовое применение. Не вызывают негативных последствий также импланты и зубные протезы из титана.

    Если во рту установлены изделия из несовместимых между собой материалов, они могут вызывать «гальванический синдром». Возникшие между ними токи вредны и приводят к повышенному слюноотделению и отравлению организма. Пациент жалуется на:

    • дискомфорт во время еды;
    • привкус металла во рту;
    • вкус горечи и кислоты при соприкосновении к коронкам столовых приборов;
    • недомогание;
    • головные боли;
    • нарушение сна;
    • потемнение металлических протезов.

    В этом случае проводится повторное протезирование, во время которого разнородные металлы заменяют альтернативными материалами.

    Проявление аллергии на керамику исключено, но пластмассовые элементы, состоящие из мономеров, вызывают реакцию. Безопаснее остановить выбор на нейлоновых протезах, состоящих из мягких пластмасс. Они не наносят вреда организму.

    Для приведения цвета протеза к естественному оттенку зуба используются красящие вещества. Красители тоже могут вызвать аллергию, поэтому стоматологи клиники обращают внимание на свойства веществ, входящих в состав.

    Помощь при симптомах аллергии на коронки

    Если протез съемный — вытащить его изо рта. Если это невозможно — принять антигистаминный препарат и срочно посетить стоматолога для снятия коронки.

    Единственный способ избавиться от аллергической реакции – исключить соприкосновение с аллергеном. После выявления аллергена стоматолог подберет альтернативный способ протезирования — предложит заменить материал коронок на гипоаллергенный.

    Аллергия к протезным материалам

    Аллергия к протезным материалам – непереносимость зубных протезов, используемых в ортопедической стоматологии, с развитием аллергической реакции замедленного типа и появлением клинических симптомов протезного стоматита (чувства жжения, болезненности в полости рта при приеме пищи, изменений вкуса), признаков аллергического поражения других органов и нарушения общего состояния. Диагностика аллергии к протезным материалам основана на данных анамнеза, клинического осмотра полости рта, результатов элиминационных, экспозиционных и кожных проб, иммунологических тестов. Лечение включает замену или коррекцию протеза, использование антигистаминных препаратов, в тяжелых случаях – глюкокортикоидов.

    Аллергия к протезным материалам – воспалительная реакция аллергической природы, нередко встречающаяся в ортопедической стоматологии и развивающаяся в полости рта в ответ на установку зубного протеза из металла, акрилатов и других материалов.

    Гиперчувствительность к тому или иному протезному материалу характеризуется развитием аллергической реакции замедленного типа, при этом симптомы заболевания чаще связаны с поражением полости рта, реже – верхних дыхательных путей и кожных покровов.

    По данным статистики, непереносимость материала зубных протезов отмечается у 6-10% пациентов, обращающихся на прием к стоматологу-ортопеду, при этом признаки аллергии к протезным материалам могут появляться как в течение первых дней после установки протеза, так и через несколько лет после протезирования.

    Причины

    Развитие аллергии к протезным материалам чаще отмечается на металлические включения протеза, а также на акрилаты, цементы, пасты, красители, пластификаторы и другие материалы, применяемые в ортопедической стоматологии.

    При изготовлении металлических зубных протезов используют около двадцати металлов. Это нержавеющая сталь, сплавы из хрома и кобальта, серебра и палладия, золота и платины, никеля, железа, титана, марганца, кремния, молибдена и других материалов, применяемых для самого протеза, штамповки, соединения его деталей.

    Каждый из этих металлов может вызвать развитие аллергической реакции в различные сроки после зубопротезирования.

    Развитию аллергии способствуют электрохимические процессы в полости рта, интенсивность которых зависит от конкретного состава сплава, степени разнородности входящих в его состав металлических включений, качества изготовления протеза, кислотности слюны и других факторов.

    Нередко встречается аллергия к протезным материалам, изготовленным из полимерных соединений (акрилатов). Чаще всего это полные съемные пластиночные протезы, состоящие из твердой (акриловой) или мягкой пластмассы.

    При этом основной этиологический фактор возникновения аллергической реакции на акрилаты – остаточный мономер метилметакрилат, содержание которого в пластмассовых протезах составляет от 0,2 до 1%, а при несоблюдении технологии производства может возрастать до 8%.

    Вышеперечисленные вещества, входящие в состав металлических и акриловых зубных протезов, являются неполными антигенами (гаптенами) и превращаются они в настоящие аллергены (конъюгированные антигены) при взаимодействии с белками тканей полости рта.

    При этом возникает аллергическая реакция замедленного типа с развитием контактного стоматита и других клинических проявлений аллергии к протезным материалам.

    Риск развития заболевания повышается при механической травме слизистой оболочки полости рта, микроповреждениях протеза, повышении кислотности слюны и возникающих при этом процессах коррозии зубопротезной конструкции.

    Клинические признаки аллергии к протезным материалам чаще связаны с развитием аллергического контактного стоматита. Основные жалобы – появление металлического привкуса, чувства жжения и сухости во рту, болезненности при приеме пищи. При этом симптоматика обычно развивается не сразу после установки протеза, а через несколько месяцев, а то и через 10-15 лет после протезирования.

    Клиническая картина аллергии к металлическим протезным материалам имеет свои особенности. Это, прежде всего жалобы больных на отечность слизистой оболочки полости рта в области щек, языка, мягкого неба. Увеличение языка и отек слизистой щек приводит к частому их прикусыванию, затруднениям при пережевывании и проглатывании пищи.

    Очень часто беспокоит чувство жжения в области языка, которое ощущается постоянно и усиливается при приеме острой, кислой пищи, а также в вечернее и ночное время. Еще один характерный симптом – изменение вкусовой чувствительности с появлением привкуса металла или кислоты во рту.

    Аллергия к протезным материалам из металла и его сплавов сопровождается сухостью во рту, жаждой, изменением консистенции слюны, которая становится вязкой, тягучей и трудно проглатывается.

    При длительном течении аллергического стоматита может нарушаться общее самочувствие с появлением повышенной утомляемости, раздражительности, тревожности и беспокойства, нередко отмечается обострение хронических заболеваний желудка и кишечника (гастродуоденитов, колитов), желчевыводящих путей (холециститов).

    При аллергии к протезным материалам из пластмассы (акрилатам) основной жалобой является выраженное чувство жжения в области протезного ложа, чаще на верхней челюсти, из-за чего использование съемного протеза зачастую становится невозможным.

    Жжение также отмечается в области щек, губ, мягкого неба, на языке.

    Аллергия к протезным материалам из пластмассы может проявляться и поражением кожных покровов лица, рук (покраснение, отечность, высыпания в виде пузырьков, эрозии, затем ссыхающиеся в корки, сухая кожа, трещины), явлениями аллергического ринита, конъюнктивита, гастрита.

    Диагностика аллергии к протезным материалам основана на изучении анамнеза, данных объективного осмотра пациента стоматологом и аллергологом-иммунологом, результатов лабораторных исследований, кожных и провокационных проб.

    При осмотре полости рта выявляются явления гиперемии, отека, сухости слизистых оболочек, наличие петехиальных кровоизлияний, следы отпечатков зубов на слизистой щек и боковых поверхностях языка.

    При развитии аллергии к металлическим протезным материалам можно обнаружить нарушение целостности мостовидного протеза, особенно в месте пайки, наличие окисных пленок.

    Контактный аллергический стоматит, возникший после установки пластмассовых съемных зубных протезов, кроме вышеуказанных признаков характеризуется появлением на слизистой оболочке протезного ложа папилломатозных разрастаний.

    Для выявления аллергии к протезным материалам используются и различные диагностические пробы, используемые в аллергологии, в частности накожные капельные, скарификационные и внутрикожные, а также элиминационные и экспозиционные.

    Элиминация заключается в удалении проблемного протеза на срок от 1-2 суток до недели и наблюдении в динамике за состоянием полости рта и протезного ложа.

    После купирования признаков аллергического воспаления выполняется экспозиция, то есть повторная установка того же зубного протеза и проверка реакции организма на такую установку.

    Кроме этого, в ортопедической стоматологии может использоваться тест изоляции протеза от слизистой оболочки золотой фольгой, которая приклеивается и цементируется к протезу. Полное исчезновение симптомов аллергии к протезному материалу свидетельствует о его непереносимости.

    Подтвердить аллергическую природу болезни можно и при проведении специальных иммунологических тестов с выявлением специфических антител в сыворотке крови и отдельных клеточных элементах.

    Дифференциальная диагностика аллергии к протезным материалам проводится с контактными стоматитами механической природы, вирусными, бактериальными и грибковыми стоматитами, авитаминозами, сахарным диабетом и другими эндокринными расстройствами, гастритом с пониженной кислотностью, невротическими расстройствами.

    Лечение

    Устранение аллергии к протезным материалам возможно при удалении проблемных конструкций из полости рта и проведении повторного протезирования индифферентными материалами после полного купирования проявлений аллергического стоматита. Иногда используется экранизация имеющегося зубного протеза (его изоляция от слизистой оболочки протезного ложе) путем металлизации биологически инертными материалами (чаще это золотоплатиновые сплавы).

    Лечение аллергического контактного стоматита проводится с использованием местных антисептических и противовоспалительных средств, антигистаминных препаратов, иногда используются глюкокортикоидные гормоны для местного применения.

    Профилактика аллергии к протезным материалам основана на тщательной подготовке к зубопротезированию со сбором аллергологического анамнеза, проведении у лиц из группы риска (анацидный гастрит, аллергические реакции в анамнезе, возраст 40-60 лет, данные о непереносимости металлических включений и пластмасс) профилактических накожных проб с компонентами материалов, которые предполагается использовать. Выполнение таких проб должно проводиться только в специализированных учреждениях сертифицированными врачами-аллергологами.

    Аллергия на коронки из металла и металлокерамики: жжение во рту и другие симптомы. Что делать?

    21.03.18 Автор: Коростелев Егор Дмитриевич Источник: Сайт стоматологическая клиника “Не Болит!”

    Практика нашей клиники показывает, что количество обращений пациентов с аллергией на материалы из которых изготавливаются зубные протезы растет из года в год.

    Типичный случай – это аллергическая реакция на сплав, из которого изготовлена метало-керамическая или металлическая коронка (или зубной мост).

    Для изготовления металлокерамических коронок чаще всего используется никель-хромовый сплав или кобальт-хромовый сплав. Никель-хромовый сплав дает более частые аллергические реакции во рту.

    Симптомы аллергии на зубные коронки из металлокерамики

    • – ощущение жжение в ротовой полости,
    • – покраснение слизистой вокруг коронок,
    • – отечность и опухание десен вокруг коронок
    • – болезненность десен при жевании
    • – сильное кровоточение десен
    • – металлический привкус во рту, ощущение пощипования

    Может ли аллергия возникнуть не сразу после установки коронки?

    Аллергическая реакция обычно не возникает сразу после установки зубных коронок или протезов. Она может проявиться через месяцы и даже годы после установки зубного протеза.

    Очень часто аллергическая реакция возникает при переделке старых коронок на новые. Казалось бы, человек много лет носил металлокерамические коронки или акриловый протез, а после установки такой же новой конструкции через полгода началась сильная аллергическая реакция.

    Обратитесь к специалисту
    Записаться на консультацию:(812) 932-47-46Записаться на прием Коростелев Егор Дмитриевич

    Какие зубные коронки не дают аллергии?

    Металлокерамические коронки можно поменять на коронки из оксида циркония. Цирконий не вызывает аллергии и не окисляется в полости рта.

    В чем состоит профилактика аллергии пред установкой зубных коронок?

    Для предотвращения развития аллергии надо пред протезированием проверится у аллерголога на стоматологические материалы, которые собирается применять врач.

    Что делать если вы столкнулись с проявлениями аллергии в полости рта?

    • 1. Прийти к стоматологу для выяснения причины из-за чего возникли аллергические реакции
    • 2. Посетить аллерголога и провести пробы на стоматологические материалы

    По результатам заключения аллерголога нужно менять конструкции, которые вызывают аллергические материалы на другие, которые такой реакции не дают.

    Разделы / Протезирование зубов

    Протезирование зубов: металлопластмассовые и металлокерамические коронки и мосты с фото, симптомы аллергии

    Целый комплекс разнообразных факторов может привести к потере зубов – одного или нескольких.

    Это способствует нарушениям процесса пищеварения, разрушению других зубов из-за неравномерного распределения жевательной нагрузки и психологическому дискомфорту.

    Благодаря развитию современных технологий протезирования улыбку можно восстановить — для этого применяются пластмассы, металл, керамика и их соединения.

    Показания к протезированию

    Отсутствие даже одного зуба в ряду способно привести к негативным последствиям. Если он потерян, то пациенту рекомендуется не затягивать с обращением к стоматологу для проведения протезирования.

    Если говорить об абсолютных противопоказаниях – их нет. Многообразие современных способов восстановления зубного ряда и широкий спектр используемых материалов дают возможность подобрать подходящую конструкцию для любого пациента.

    К числу показаний для проведения процедуры относятся:

    • Адентия. Если у человека полностью отсутствует зуб, это становится показанием к выполнению процедуры. Доктор определит наиболее подходящую методику, основываясь на особенностях дефекта. Если между существующими здоровыми зубами осталась «дырка», то можно имплантировать искусственный элемент, воспользоваться съемным протезом или установить несъемную конструкцию.
    • Полностью разрушенная коронковая часть зуба. Если остался только корень, то рекомендуется протезирование с помощью штифтов.
    • Патологическая стираемость зубов. В этом случае доктор порекомендует установить коронки или наклеить виниры.
    • Множественные дефекты зубов. Такая проблема возникает у людей старшего возраста. Выбор метода протезирования осуществляется доктором совместно с пациентом с учетом индивидуальных особенностей зубного ряда.
    • Значительное разрушение коронки (такое часто случается при запущенных формах кариозных поражений). Обычно рекомендуется микропротезирование вкладками, которое можно совмещать или заменять установкой коронок.

    Металлокерамические протезы

    Металлокерамика представляет собой распространенный современный материал, используемый при изготовлении коронок и протезов различных конструкций.

    Каркас протеза может изготавливаться не только из простых металлов – нередко используются полудрагоценные или драгоценные разновидности. Слой керамики наносится методом литья либо напыления. Металлокерамику применяют для протезирования жевательных зубов, так как несмотря на естественный цвет керамического покрытия, иногда сквозь него виден металлический каркас.

    Преимущества

    Металлокерамика применяется для изготовления различных конструкций протезов практически при любых дефектах зубного ряда. Широкое распространение этого материала в стоматологии и ортопедии объясняется комплексом преимуществ, присущих металлокерамическим протезам и коронкам, в том числе:

    1. плотно прилегает, благодаря чему процесс разрушения приостанавливается;
    2. не окрашивается при употреблении в пищу продуктов, содержащих природные красители;
    3. гигиеничность – не стимулирует развитие бактерий в ротовой полости;
    4. надежность – конструкция из металлокерамики не трескается, не скалывается и не деформируется, хорошо выдерживает жевательные нагрузки;
    5. долговечность – металлокерамические изделия активно эксплуатируются в течение 10 и более лет;
    6. протезы из металлокерамики не вызывают у пациента дискомфортных ощущений, по своей функциональности они практически идентичны натуральным зубам, что позволяет полностью восстановить жевательную функцию;
    7. гипоаллергенность (встречаются редкие случаи индивидуальной непереносимости, когда возникает аллергия);
    8. биологическая совместимость с естественными тканями полости рта;
    9. эстетичность – внешне такие протезы хорошо имитируют естественную улыбку.

    Недостатки

    Помимо целого ряда достоинств протезы из металлокерамики обладают и недостатками, о которых следует знать прежде, чем делать выбор в их пользу. К ним относят необходимость удалять зубной нерв (депульпирование), значительную обточку, кроме того поверхности соседствующих с коронкой или протезом живых зубов быстрее изнашиваются в точках соприкосновения с ними.

    Особенности установки

    Протезирование с применением металлокерамики проводится в несколько этапов:

    1. сначала лечатся заболевания ротовой полости, удаляются поврежденные и нежизнеспособные зубы, определяется тип коронки;
    2. затем опорные зубы обтачиваются (в процессе препарирования стоматолог постарается сохранить максимально возможное количество тканей зуба);
    3. по оттиску зубного ряда изготавливается протез – в среднем на это уходит около 7 дней;
    4. готовую конструкцию фиксируют на временный цемент;
    5. если по истечении 12 недель пациент чувствует себя комфортно, протез снимают, чистят и закрепляют окончательно.

    Как выглядит металлокерамическая коронка на переднем зубе до и после установки можно увидеть на фото к статье.

    Ухаживать за металлокерамикой нетрудно. Достаточно привычных ежедневных гигиенических процедур, во время которых нужно пользоваться зубной пастой и щеткой, рекомендованными стоматологом.

    Особенно тщательно нужно очищать межзубные промежутки, а также поверхности, где протез соприкасается с живым зубом.

    Раз в полгода нужно посещать специалиста для профессиональной чистки зубов и проведения профилактического осмотра.

    Металлопластиковые мосты и коронки

    Еще один современный материал, активно применяемый при создании стоматологических конструкций – это металлопластмасса. Металлопластмассовые коронки по принципу изготовления аналогичны системам из металлокерамики. Главное отличие первых заключается в том, что вместо слоя керамики на металлический каркас наносится нетоксичная стоматологическая пластмасса высокой прочности.

    Достоинства металлопластика

    Металлопластмассовые коронки недорого стоят (по сравнению с аналогичными конструкциями из других материалов). Кроме того, протезы и коронки из металлопластика быстро изготавливаются, а их установка сопровождается минимальной травматичностью. Еще одно достоинство металлопластмассовых коронок – если потребуется их отремонтировать, сделать это можно будет быстро, просто и недорого.

    Недостатки

    Для коронок с пластмассовой облицовкой также характерен целый ряд недостатков, которые часто заставляют пациентов делать выбор в пользу другого материала для изготовления стоматологических конструкций. При бережном обращении и правильном уходе зубы из металлопластмассы прослужат не более трех-пяти лет. Существуют и другие минусы металлопластиковых коронок:

    • металлопластиковый протез прилегает неплотно, под ним часто застревают кусочки пищи, которые приводят к возникновению неприятного запаха из ротовой полости;
    • это пористый материал, поэтому он быстро окрашивается при употреблении в пищу некоторых продуктов, тогда внешний вид протеза значительно ухудшается;
    • пластмассовое напыление может вызывать аллергию;
    • для металлопластмассы характерен невысокий уровень прочности, поэтому она часто деформируется, могут образовываться сколы.

    Установка

    Перед установкой металлопластмассовой коронки проводится лечение стоматологических заболеваний. Опорные зубы обтачиваются на 1,5-2 мм. Стоматолог подбирает оттенок будущего протеза, имитирующий цвет эмали.

    Формируется гипсовая копия протезируемого участка. В течение 2-3 дней изготавливается конструкция, которую затем крепят на опорные элементы.

    Если речь идет о постоянной реставрации, то сначала закрепление будет временным (на 2-3 недели), затем металлопластмассовую конструкцию установят окончательно.

    Правила ухода

    Чтобы продлить срок службы стоматологических изделий из металлопластика, за ними нужно правильно ухаживать.

    Избегать механических повреждений полости рта (в том числе во время тренировок или физических нагрузок), использовать специальные инструменты для ухода за металлопластмассовыми протезами (их можно найти в некоторых аптеках), зубная щетка должна иметь мягкую или ультрамягкую щетину. Также рекомендуется подбирать зубную пасту без абразивных частиц, минимизировать употребление твердой пищи (семечек, орехов, сухариков).

    Сравнительная характеристика металлопластмассы и металлокерамики

    Также важную роль играет место расположения зуба, который планируется протезировать. Следует учитывать, что долговечные, надежные конструкции, которые выглядят естественно, производятся из дорогих материалов, а значит, и стоят недешево.

    Аллергические реакции и другие осложнения

    Как металлопластик, так и металлокерамика способны вызывать аллергическую реакцию у пациентов с индивидуальной непереносимостью металлов, которые содержатся в сплаве основного каркаса. Намного чаще встречается непереносимость пластмассового покрытия, использованного в соответствующих коронках. Симптомы аллергии – покраснение десен, языка, неба; отечность, боли и зуд в полости рта.

    Износостойкость

    По этому показателю однозначно выигрывают коронки из металлокерамики. Благодаря высокой прочности и надежности конструкций они могут эксплуатироваться до 15 лет, при этом их внешний вид меняться не будет. Для металлоакриловых протезов срок службы редко превышает 4-5 лет, а из-за низкой прочности конструкцию придется периодически ремонтировать.

    Стоимость

    Окончательная стоимость готовой конструкции будет напрямую зависеть от индивидуальных особенностей строения челюсти пациента, типа протезирования и применяемых материалов.

    За коронки из металлопластмассы в среднем придется заплатить от 3 500 до 5 000 рублей, тогда как конструкция из металлокерамики будет стоить намного дороже.

    Средняя цена металлокерамических коронок колеблется от 4 500 до 17 000 рублей (если используется золото-платиновый или золото-палладиевый сплав).

    Как отличить протез из керамики от пластикового?

    Человеку, который не является профессиональным стоматологом, визуально отличить пластиковый протез от керамического сложно, но возможно. Какие есть отличия? Для металлокерамической коронки характерен максимально естественный внешний вид и блеск. Если оттенок коронки подобран не очень удачно, она похожа на натуральный зуб, однако вокруг коронки десна может стать немного синеватой.

    Аллергия на зубные коронки

    В наше время практически каждый человек знает, что такое зубной протез, коронка или имплантат, при этом очень многие люди лично пользуются протезированием зубов. Но немногие из них знают, что иногда, по тем или иным причинам, может возникнуть аллергия на зубные коронки или несъемные протезы.

    Такие случаи довольно редко, но всё же происходят, и чаше всего из-за индивидуальной непереносимости человеком того или иного материала для протезирования.

    Конечно же, материалы для зубного протезирования имеют сертификаты качества, однако полностью, на 100%, исключить возможность фальсификата нельзя.

    К тому же аллергическая реакция на качественный материал из-за личной непереносимости может возникнуть не сразу, а спустя какое-то время.

    Основные симптомы аллергической реакции на зубные протезы

    Главным симптомам, по которым определяется аллергия на зубные коронки и иные типы протезов, следует назвать такие признаки как:

    • Болевые ощущения различной силы в области зубных протезов.
    • Повышенное слюноотделение.
    • Отечность в области щек, скул, на шее.
    • Повышенная гиперемия слизистой оболочки рта, языка.
    • Постоянное чувство першения в горле, сопровождающееся кашлем.

    Подобные симптомы могут не сразу вызывать подозрения на проблемы с установленными протезами. Поэтому при возникновении таких реакций необходимо посетить стоматологическую клинику. После обращения к врачу-стоматологу проводится ряд медицинских тестов и определяется причина, по которой возникают подобные симптомы, вызывающие чувство постоянного дискомфорта.

    Причины аллергической реакции

    Как известно, для изготовления протезов используется металл, керамика, металлокерамика либо синтетические полимеры. В большинстве случаев реакция возникает именно на какой-либо компонент коронки. Обычно таким веществом является металл. В таких случаях для устранения и лечения аллергии, требуется полностью заменить коронку, протез, имплантат, исключив компонент-провокатор.

    Устранение и лечение зубной аллергии

    В случае отсутствия возможности незамедлительно удалить или заменить вызывающий изнуряющие и нежелательные реакции компонент, врач назначит препараты седативного, антиаллергического действия. Применяя их, пациент сможет дождаться даты, когда будет произведена основная операция по смене протезов (коронок, имплантатов) и восстановить здоровье своих зубов.

    У вас появились симптомы аллергии на зубные протезы? Обращайтесь в стоматология «Вэладент» в Челябинске, наши специалисты оперативно определят причину аллергической реакции, проведут курс лечения, заменят зубные протезы.

    Записаться на прием

    Аллергия на зубной протез

    Протезирование зубов считается максимально доступным способом восстановления утраченных зубов.

    Хотя бы потому что количество противопоказаний для него в десятки раз меньше, чем для проведения имплантации зубов.

    Однако и протезирование зубов таит в себе некоторые опасности и среди самых неприятных и наиболее распространенных осложнений восстановления зубов – аллергия на зубные протезы.

    Аллергия – это реакция нашего организма на элементы каких-либо материалов. Увы, до момента протезирования зубов мы можем даже не догадываться о возможной реакции, но после установки протезов возникают неприятные ощущения, которые сигнализируют нам о необходимости удаления из полости рта источника воспалительной реакции.

    Аллергия на зубные протезы: симптомы

    • покраснение и отеки слизистых тканей полости рта: десен, внутренней части щек или губ, языка
    • неприятные ощущения в полости рта: пощипывания, боли, сухость или повышение слюноотделения, ощущение горечи, першение в горле
    • приступы бронхиальной астмы
    • появление сыпи как на слизистых тканях, так и на коже (как правило, возникает на руках, лице)
    • отеки губ или других частей тела
    • повышение температуры тела
    • отек «Квинке» – опухоль гортани, которая характеризуется сильнейшим нарушением функции дыхания (возникает при наличии сильнейшего раздражителя)

    На какие материалы может возникать аллергия?

    Чаще всего аллергические реакции возникают на различные металлы, которые используются при создании протезов: кобальт, никель, хром, медь и сочетание перечисленных материалов – они применяются при создании недорогих металлокерамических зубных коронок и мостовидных протезов, а также в качестве базиса для бюгельных съемных конструкций.

    Золото и другие драгоценные металлы аллергические реакции не вызывают, однако их стоимость довольно высока и не каждый пациент из материальных соображений сможет установить себе золотые искусственные зубы. Современный титан используется для создания имплантов и ряда протезов – аллергию он также не вызывает, к тому же полностью совместим с человеческим организмом.

    Так называемый «гальванический синдром» может также возникнуть при наличии нескольких металлических изделий в полости рта – разнородные материалы будут «конфликтовать» между собой, что приведет к образованию гальванических токов. Это очень вредный процесс для организма, поскольку нарушается сон, возникает обильное слюноотделение и интоксикация организма.

    Аллергические реакции также могут возникать не на металлы. К примеру, керамика для организма совершенно безопасна. А вот пластмассы, в состав которых входят различные мономеры, в редких случаях могут вызывать аллергию. К слову, современные нейлоновые или протезы Квадротти, созданные из мягких и безопасных пластмасс, также безопасны для человеческого организма.

    Кроме того, аллергические реакции у пациентов могут возникнуть на различные красители, которые часто используются в реставрационной или ортопедической стоматологии для воссоздания эстетики зубного ряда.

    Аллергия на зубные протезы: что делать?

    Аллергическая реакция может возникнуть как за несколько минут, так и развиваться несколько лет.

    В любом случае при возникновении неприятных ощущений необходимо моментально устранить источник раздражения – если это съемный протез, стоит немедленно извлечь его из полости рта. Если постоянный – нужно срочно отправиться в ближайшую стоматологию для удаления протеза.

    Важно не затягивать с лечением, поскольку аллергические реакции совершенно непредсказуемы и буквально за несколько минут могут наступить серьезные и непоправимые последствия.

    После устранения источника аллергической реакции важно установить – на что именно возникла аллергия, поскольку при изготовлении любого протеза всегда применяется несколько различных материалов. Аллергия – это неизлечимое заболевание, поэтому после выявления причины реакции стоит выбрать альтернативный способ восстановления зубов с применением иных материалов.

    Получить консультацию стоматолога

    Аллергия на зубные протезы из металла и металлокерамики: как отличить непереносимость от инфекционного воспаления?

    Протезирование позволяет быстро и эффективно восстановить утраченные зубы, вернув им жевательную функцию, а улыбке – эстетичный внешний вид. При изготовлении протезов, используемых для восстановления зубного ряда, часто используют металлокерамику.

    Одно из возможных осложнений после установки металлокерамических коронок – индивидуальная непереносимость входящего в их состав металла.

    Перед фиксацией таких протезов необходимо изучить информацию о том, как проявляется аллергия на металлокерамические искусственные зубы и что делать, чтобы избежать ее развития.

    Вероятность аллергии на зубной протез

    В зубопротезировании аллергия – наиболее часто встречающееся осложнение. Побочная реакция возникает не на сам процесс восстановления утраченного зуба, а на материал, из которого сделан протез.

    В большинстве случаев при протезировании сложно предугадать, каким образом будет взаимодействовать организм пациента с тем или иным инородным предметом.

    По этой причине аллергия выявляется, как правило, уже после установки конструкции.

    При использовании для восстановления отсутствующей единицы коронок из металлокерамики существует риск отторжения организмом пациента металлического элемента этой конструкции – штифта или основы. Это явление нередко встречается в стоматологической практике. Специалисты отмечают, что такая реакция возникает лишь на дешевые виды металла: никель, кобальт, медь или хром.

    Симптомы непереносимости материала конструкции

    К симптомам аллергии на металлические элементы ортодонтических конструкций относятся следующие проявления:

    • отек и краснота слизистой оболочки рта;
    • горький привкус вот рту;
    • повышенное слюноотделение;
    • боль, сухость и першение в горле;
    • приступы астмы;
    • высыпания в полости рта и на кожных покровах тела;
    • гипертермия;
    • отек губ или других частей тела.

    Аллергическое или инфекционное воспаление?

    Симптомы аллергии на металлический штифт или основу протеза и проявление инфекционного воспаления схожи между собой, поэтому их довольно легко перепутать. Однако в случае с непереносимостью зубных протезов из металлокерамики во рту ощущается выраженный металлический привкус, чего не бывает при инфекционном воспалении.

    Кроме того, характерным признаком аллергии на металлокерамические коронки является потемнение установленной конструкции, а также возникновение ощущения горечи или кислоты при прикосновении столовых приборов к ортодонтическому изделию.

    Лечение аллергии на протез

    Единственный способ избавления от аллергической реакции – полное исключение контакта с металлом, который отторгается организмом.

    В том случае, если установлена конструкция съемного типа, при выявлении симптомов аллергии необходимо немедленно снять протез, после чего обратиться к врачу.

    Если же ортодонтическое изделие несъемное, при первых признаках ухудшения самочувствия рекомендуется принять антигистаминный препарат и в срочном порядке посетить стоматолога для снятия протеза.

    После удаления конструкции врач подберет альтернативный способ зубопротезирования. При отторжении организмом металлического штифта входящий в состав ортодонтического изделия металл заменятся гипоаллергенным материалом. Специалисты отмечают, что аллергическая реакция может возникнуть всего за несколько минут, а может развиваться в течение многих месяцев.

    Профилактические меры

    В профилактике непереносимости конструкций для восстановления отсутствующего зуба существуют 4 основных направления. К ним относят:

    • обеспечение физиологичности зубного протеза посредством его усовершенствования и тщательной обработки поверхности;
    • индивидуальный подбор материалов изделия;
    • использование биосовместимого материала;
    • совершенствование и разработка новых технологий в сфере зубопротезирования.

    Для недопущения аллергической реакции показана кожная проба. Однако делают ее в исключительных случаях.

    Что делать при аллергии на зубные протезы

    Аллергические реакции на зубные протезы – малоприятное и неэстетичное явление, которое может привести к развитию серьезных патологических состояний. Поэтому при первых признаках отторжения искусственной конструкции необходимо немедленно обращаться к доктору для качественного обследования и адекватной терапии.

    Основные компоненты зубных протезов, которые могут быть аллергенами – гипоаллергенные требования к протезам зубов, коронкам и имплантам

    Существует множество элементов в составе зубных протезов, способных спровоцировать аллергическую реакцию:

      Никель. Присутствует в изделиях из нержавеющей стали. Слюна, воздействуя на данный компонент, провоцирует его коррозию, что негативно сказывается на состоянии ротовой полости, где это самое изделие присутствует.

    Если в истории болезни у пациента есть записи о перенесенных ранее дерматитах либо об аллергии на кольца, серьги, молнии из никеля, устанавливать им протезы с содержанием указанного вещества запрещено.
    Кобальт, марганец, хром.

    Оказывают не самый лучший эффект на все системы организма, провоцируя в том числе аллергические расстройства. При отрицательных реакциях на марганец анализ крови будет констатировать антитела к указанному элементу.

  • Медь, которую иногда могут использовать для «разбавления» драгметаллов, применяемых для изготовления коронок, обладает токсичностью. Через слюну она проникает в желудочно-кишечный тракт, кровеносную и лимфатическую системы, вызывая отравление организма. Аналогичного эффекта следует ожидать от свинца.
  • Акриловая пластмасса.
  • Видео: Аллергия на зубные протезы

    1. В состав изделия входит переизбыток остаточного мономера.
    2. Стирание акриловых коронок. Приводит к увеличению концентрации вредного вещества в слюне.
    3. Разносортность металлов, которые применяют для протезирования зубов.
  • Травмирование слизистой оболочки на момент пережевывания пищи.
  • Слишком высокая кислотность слюны. Вызывает развитие воспалительных явлений на фоне коррозионных процессов.
  • Проникновение мономеров в кровеносную систему вследствие погрешностей, связанных с тепловыми обменами.

    Подобная ситуация актуальна для съемных изделий из акрила.

    На сегодняшний день, к зубным протезам выдвигают следующие гипоаллергенные требования:

    • Прочность. Искусственный материал должен выдерживать нагрузки при жевании. В противном случае компоненты, из которых сделан протез будут постоянно смешиваться со слюной, либо травмировать десну.
    • Надежная фиксация и стабильность протезов.

    Отсутствие реакции на продукты питания и слюну. Наиболее удачным выбором для сверхчувствительных пациентов будут зубные протезы из драгоценных металлов (серебро или золото).

    Но так как подобные конструкции – удовольствие не дешевое, популярностью в стоматологических кабинетах пользуются конструкции из титана, керамики, а также нейлоновые.
    Безопасность для организма.

    Некоторые металлы, которые входят в состав коронок либо являются крепежным материалом для некоторых мостовидных конструкций, способны вызывать интоксикацию. Поэтому выбирать зубной протез следует достаточно скрупулезно, не ставя на первое место слишком низкую стоимость изделий.

    Факторы, которые приводят к развитию аллергии на зубные протезы

    • Изменение температурного режима под установленной конструкцией. Повышение температуры будет провоцировать разрыхление мягких тканей десны и расширение капилляров. Выделяемые негипоаллергенными изделиями мономеры будут успешно попадать в кровоток.
    • Травмирование десны съемными протезами.

    Через образованные язвочки аллергенным элементам достаточно легко проникнуть в кровь.

  • Коррозионные процессы. Имеют место быть в ходе окисления металлических протезов слюной.
  • Повышение кислотности слюны.
  • Разрушение зубного протеза вследствие превышения срока его эксплуатации.

    Симптомы аллергии на зубные протезы – внимание, состояние при аллергии может ухудшаться!

    Симптоматика рассматриваемого патологического состояния может дать о себе знать через несколько месяцев после установки зубных конструкций.

    В некоторых случаях, первые признаки аллергии появляются на следующий день — или через 10 лет после протезирования.

    1. Гиперемия слизистой оболочки. Отекает зона щек, языка, а также мягкое небо.
    2. Изменение состава слюны: она становится более густой и тягучей. Глотать ее достаточно проблематично.
    3. Раздражение поверхности языка, которое становится более выраженным при приеме соленной, острой пищи.
    4. Частое травмирование языка, слизистой щек во время еды. Это связанно с отечностью мягких тканей.
    5. Пересыхание ротовой полости, появление металлического либо кислотного привкуса. Каждый прием пищи становится болезненным.
    • Распухание и жжение мягких тканей (слизистая щек, губ, десна, мягкое небо). Указанные негативные состояния становятся настолько выраженными, что использовать съемную конструкцию становится невозможным.
    • Образование пузырьков на лице, руках, которые после самопроизвольного вскрытия превращаются в язвы.
    • Отек век, губ, половых органов, гортани. Указанные явления сопровождаются нарушениями в работе дыхательной системы (отек Квинке).
    • Насморк.
    • Слезотечение, отекание век.
    • Гастрит.

    Диагностика и лечение аллергии на зубные протезы – что делать при подозрении на аллергию?

    1. Осмотр у дантиста. Данный специалист обращает внимание на состояние ротовой полости, коронок, протезного ложа, тип слюны. Окисные пленки на искусственных конструкциях свидетельствуют о развитии аллергических реакций.
    2. Аллергопробы для выявления специфических аллергенов.

    Они бывают нескольких видов: кожные и провокационные. В первом случае на предплечье посредством иглы или лезвия осуществляют проколы кожи, куда в дальнейшем внедряют капли аллергенов. Провокационные тесты проводят исключительно в условиях стационара в тех случаях, когда иные диагностические методы оказались малоинформативными.

    Элиминация+экспозиция. Актуально для съемных конструкций. Дантист извлекает зубные протезы до тех пор, пока признаки аллергии не исчезнут. На это зачастую уходит не более недели. После купирования воспалительных явлений доктор производит повторную установку искусственной конструкции и следит за реакцией организма на нее.

  • Изолирование протеза от слизистой оболочки посредством золотой фольги. Указанный материал фиксируют сначала при помощи специального клея, потом цемента. Применяют для несъемных протезов.
  • Исследование образца венозной крови на наличие антител, которые отвечают за появление рассматриваемого патологического состояния.

    Лечение аллергии на зубные протезы начинается с устранения раздражителя.

    Тем, у кого развилась аллергия при несъемных протезах, необходимо немедленно идти дантисту: указанный недуг может стать причиной развития более серьезных патологий.

    Доктор может решить проблему непереносимости материалов несъемных конструкций двумя способами:

    • Их полным устранением и установкой в будущем изделий, на которые у пациента отсутствует гиперчувствительность. Для этого нужно выяснить, какой именно компонент зубного протеза спровоцировал негативные явления со стороны организма.

    Кроме того, новую конструкцию можно устанавливать не ранее, чем через 4 недели после извлечения старой. В течение данного времени все симптомы аллергии исчезают.
    Экраницазией имеющегося протеза. Для этого поверхность изделия металлизируют гипоаллергенными материалами.

    Для подобных целей зачастую используют сплавы из платины или золота.

    Лечение аллергии на зубные протезы и первая помощь больному

    1. Для устранения симптомов аллергии применяют антигистаминные средства: Лоратадин, Супрастин, Зодак, Кларитин и т.д. Подбирать такие препараты для каждого пациента должен врач-аллерголог.

    Если аллергия спровоцировала сбои в работе желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, нервной системы, пациент должен получать комплексную терапию с участием соответствующих специалистов.

    Острые аллергические реакции (отек Квинке) ликвидируют посредством гормонотерапии и адреналина.

  • До приезда скорой помощи можно сделать больному внутримышечную инъекцию Супрастина, Лоратадина или другого антигистаминного средства, блокирующего Н-1 рецепторы.
  • При полном закрытии дыхательных путей вследствие сильного отека гортани медики выполняют крикотиреотомию.
  • Профилактика аллергии на зубные протезы – как не допустить её возникновения?

    Самый лучший способ избежать отторжения зубных протезов – тщательно изучить анамнез пациента и провести кожные аллергопробы.

    Доктор должен подбирать материалы для протезирования в индивидуальном порядке.

    • Первое время с изделием следует ходить постоянно, пока десна не привыкнет к инородному предмету. В дальнейшем протез можно вынимать на время сна.
    • После каждого приема пищи конструкцию нужно тщательно чистить при помощи зубной пасты.
    • Количество твердой пищи в ежедневном рационе необходимо минимизировать.
    • Протез надо чистить после каждого снятия и перед установкой (зубная щетка+паста). Полоскать конструкцию можно только в теплой воде.

    Аллергия на зубные протезы что делать и как лечить

    Стоматология имеет множество видов протезирования зубов. Это один из действенных и легких способов восстановить эстетичный вид и функциональность ротовой полости.

    Протезирование имеет меньшее число противопоказаний, чем другие виды восстановления потерянных зубов. Человеческий организм хорошо переносит взаимодействие с различными материалами, но некоторые материалы в зубных протезах могут вызывать аллергические реакции.

    Причины

    Аллергическая реакция представляет собой чувствительность организма человека на определенный вид материала, который используется для проведения протезирования зубов.

    Она проявляется ухудшением общего самочувствия, воспалительными процессами и другими неприятными симптомами. Иммунная система таким образом пытается избавиться от нежелательного элемента, который взаимодействует с организмом.

    Чаще всего аллергические реакции появляются на съемные протезы.

    Реакция проявляется на некоторые виды металлов, из которых состоит протез:

    Аллергические реакции могут возникнуть не только на какой-то определенный вид металла, но и на сочетание нескольких металлов в одном изделии.

    В этом случае, при замене одного сочетания материалов на другое, реакция может исчезнуть.

    На какие еще виды бывает аллергия

    • Акриловые;
    • Циркониевые;
    • Пластмассовые;
    • Металлопластмассовые;
    • Нейлоновые;
    • Керамические;
    • Бюгельные протезы.

    Исследование влияния материалов для протезирования на организм человека помогает выявлять и устранять сочетания материалов, которые чаще других вызывают аллергию.

    Симптомы

    Аллергическая реакция при индивидуальной непереносимости материалов, входящих в состав протеза, сопровождается определенным набором симптомов, которые могут проявиться в любой момент после установки.

    Изменение цвета. Место рядом с протезом приобретает насыщенный красный цвет. Любая поверхность, которая соприкасается с инородными телами, может изменить цвет (щеки, язык, слизистая, десна и т.д.). Реакция может проявиться на губах или языке.

    Дискомфорт в полости рта. Может появиться першение, сильная сухость, неприятные ощущения, горечь на языке, чувство постоянного присутствия инородного тела (не проходит ни на минуту), болезненность любой части ротовой полости (язык, челюсть, зубы, губы и т.д.).

    Проблемы с дыхательными путями (обострение астмы и других хронических болезней носоглотки или ротоглотки).

    Высыпание. После установки протеза на любой части тела могут появиться высыпания, покраснения, крапивница и другие проявления аллергической реакции.

    Отек. Может появиться на губах, рядом с местом установки протеза, отек языка, десны, щеки и других частей ротовой полости.

    Температура. Значительно может повыситься температура тела. Если аллергия сильная, температура может подняться выше субфебрильной (больше 38 градусов).

    Отек Квинке (сильная отечность гортани).

    Анафилактический шок. Возникает при тяжелейшей аллергической реакции. Он вызывает мгновенный зуд, затрудненность дыхания и сильное понижение артериального давления.

    Аллергия на металлокерамику

    Причины

    Аллергическая реакция представляет собой чувствительность организма человека на определенный вид материала, который используется для проведения протезирования зубов.

    Она проявляется ухудшением общего самочувствия, воспалительными процессами и другими неприятными симптомами. Иммунная система таким образом пытается избавиться от нежелательного элемента, который взаимодействует с организмом.

    Чаще всего аллергические реакции появляются на съемные протезы.

    Реакция проявляется на некоторые виды металлов, из которых состоит протез:

    Аллергические реакции могут возникнуть не только на какой-то определенный вид металла, но и на сочетание нескольких металлов в одном изделии.

    В этом случае, при замене одного сочетания материалов на другое, реакция может исчезнуть.

    На какие еще виды бывает аллергия

    • Акриловые;
    • Циркониевые;
    • Пластмассовые;
    • Металлопластмассовые;
    • Нейлоновые;
    • Керамические;
    • Бюгельные протезы.

    Исследование влияния материалов для протезирования на организм человека помогает выявлять и устранять сочетания материалов, которые чаще других вызывают аллергию.

    Симптомы

    Аллергическая реакция при индивидуальной непереносимости материалов, входящих в состав протеза, сопровождается определенным набором симптомов, которые могут проявиться в любой момент после установки.

    Изменение цвета. Место рядом с протезом приобретает насыщенный красный цвет. Любая поверхность, которая соприкасается с инородными телами, может изменить цвет (щеки, язык, слизистая, десна и т.д.). Реакция может проявиться на губах или языке.

    Дискомфорт в полости рта. Может появиться першение, сильная сухость, неприятные ощущения, горечь на языке, чувство постоянного присутствия инородного тела (не проходит ни на минуту), болезненность любой части ротовой полости (язык, челюсть, зубы, губы и т.д.).

    Проблемы с дыхательными путями (обострение астмы и других хронических болезней носоглотки или ротоглотки).

    Высыпание. После установки протеза на любой части тела могут появиться высыпания, покраснения, крапивница и другие проявления аллергической реакции.

    Отек. Может появиться на губах, рядом с местом установки протеза, отек языка, десны, щеки и других частей ротовой полости.

    Температура. Значительно может повыситься температура тела. Если аллергия сильная, температура может подняться выше субфебрильной (больше 38 градусов).

    Отек Квинке (сильная отечность гортани).

    Анафилактический шок. Возникает при тяжелейшей аллергической реакции. Он вызывает мгновенный зуд, затрудненность дыхания и сильное понижение артериального давления.

    Что делать если появилась аллергия на зубные протезы

    Аллергическая реакция может проявиться сразу после установки протеза. В течение нескольких минут или часов появляются первые симптомы реакции.

    При их возникновении необходимо как можно быстрее убрать главный раздражитель.

    Съемный протез следует вытащить и обратиться к специалистам (стоматолог, ортодонт, аллерголог).

    Если протез невозможно изъять самостоятельно, нужно обратиться в ближайшую стоматологическую клинику.

    Аллергическая реакция может развиваться месяцами и годами. Человек чувствует незначительные симптомы ее проявления и не обращает на это внимания.

    Если после установки нового протеза человек длительное время чувствует дискомфорт, нужно без промедлений обратиться к специалисту, который его устанавливал.

    Также необходимо проконсультироваться с аллергологом, чтобы выяснить на какой из материалов появилась реакция.

    Лечение

    Устранить можно только симптомы аллергической реакции. Саму аллергию вылечить нельзя, потому что она представляет собой воздействие раздражающего фактора (одного из материалов протеза) на организм, от которого защищается иммунная система человека.

    Полностью избавиться от нее невозможно.

    Этапы лечения (противоаллергическая терапия)

    Антигистаминные препараты второго поколения (семпрекс, фенистил, кларитин, гистимет). Лекарство блокирует симптомы аллергии.

    Антиаллергические – противогистаминные препараты (димелрол, супрастин, тавегил, фенкарол).

    Адсорбенты (полисорб, активированный уголь, диосмектит, смекта, фильтрум). Улучшают общее самочувствие за счет выведения вредных веществ и токсинов из организма.

    Процедура плазмафереза. Происходит фильтрация плазмы крови через специальные мембраны, позволяет быстро избавиться от всех симптомов аллергии, т.к. происходит «обновление крови». Применяется при сильной аллергической реакции;

    Процедура иммуносорбции. Другой вариант очищения крови в организме. Используется при сильной реакции организма на аллерген.

    Использование мазей для полости рта (холисал, дентамет, метрогил дента, вокара). Особенно актуально при сопутствующем стоматите.

    Видео

    Отзывы

    Зубные протезы нужно выбирать исходя из состояния и количества собственных зубов.

    Съемные зубные протезы на имплантах устанавливаются на специальные крепления (кнопки или балку). Крепления вживляются в челюсть, поэтому устранить их будет достаточно сложно.

    Бюгельные протезы являются отличным способом частичного протезирования. Мостик одевается на соседние зубы, которые держат его в нужном положении.

    Пользователи отмечают легкость извлечения такого протеза и малую вероятность возникновения аллергии. При невозможности или нежелании протезирования несъемными протезами, решением будут именно бюгельные мостики.

    Пластмассовые акриловые протезы подойдут для людей с полным отсутствием своих зубов. Они плотно прилегают к челюсти, что не позволяет проникать под него кусочков пищи и грязи.

    Пластик прочный, легкий и не требует тщательного ухода.

    Нейлоновые протезы являются анти фаворитом.

    Большинство пользователей отмечают дорогую стоимость, которая не соответствует качеству материала. С ними неудобно принимать пищу, пить, чистить зубы. Также огромным минусом выступает сложность привыкания к протезу.

    Большинство людей, сделавших нейлоновое протезирование, так и не смогли привыкнуть к своему протезу.

    Особенности протезов из металлокерамики

    Протез, замещающий утраченный зуб, изготавливается из металла и керамики. Металлическая основа может быть создана из драгоценного, недрагоценного или полудрагоценного металла (в зависимости от выбора самого пациента). Лучше всего усваивается организмом металлокерамика на основе золотоплатинового сплава.

    Керамическая основа, используемая в металлокерамике, — это обычно тонкий слой гипоаллергенного керамического материала, который благополучно «уживается» в организме.

    Металлокерамика не тускнеет со временем. Даже регулярное употребление красящих напитков (например, кофе, чай) не влияет на цветовой пигмент керамической основы протеза.

    Протез из металлокерамики может быть съемным и несъемным. Съемный вид протеза обычно применяется в тех случаях, когда пациенту не рекомендуется установка постоянного протеза. Иногда, в зависимости от типа протеза, может различаться состав самого материала. Например, у съемной металлокерамики (ее также называют бюгельным протезом) такие элементы, как каркас и дуга, имеют металлическую основу.

    Недостатки металлокерамики

    Несмотря на многочисленные преимущества и достоинства металлокерамических протезов, у них имеются некоторые недостатки, о которых стоит знать каждому, кто заинтересован в реставрации зубов:

    • металлический каркас протеза может просвечиваться, особенно при установке металлокерамики на месте передних зубов;
    • во время опускания десен металлическая часть протеза может быть заметна;
    • металлокерамика требует обязательного обтачивания соседних живых зубов для установки коронки.

    Надежность металлокерамики

    Предшественниками металлокерамических протезов были керамические коронки. Как ни странно, в отличие от современной металлокерамики, они применялись очень редко и не пользовались особой популярностью. Это было связано с тем, что обычный керамический материал очень хрупкий и легко разрушается со временем или под воздействием нагрузки.

    Поэтому стоматологи чаще выбирают металлокерамические протезы. Однако у прочности металлокерамики есть свои отрицательные стороны. Например, из-за слишком твердого материла протезов могут страдать живые зубы. Это происходит тогда, когда они соприкасаются с ними во время смыкания. Твердый материал металлокерамики постепенно «стирает» зубную эмаль, что приводит в итоге к ухудшению ее состояния.

    Зато безметалловая керамика по твердости идентична человеческому зубу, поэтому зубная эмаль практически не страдает.

    В каких случаях металлокерамика вызывает аллергию?

    Материалы, входящие в состав металлокерамических протезов, являются гипоаллергенными. Их безопасность неоднократно доказывалась на практике. Тем не менее, есть некоторые тонкости, о которых должен предупредить каждый врач.

    В каркас металлокерамики входят металлы, которые могут вызывать аллергию. Но это редкий случай, так как при изготовлении эксперты специально используют металлы, несклонные к окислению под воздействием слюны.

    Чтобы выявить склонность к аллергии на металлокерамику, следует обратить внимание на следующие характерные симптомы:

    • легкое жжение в области, где были установлены металлокерамические протезы;
    • привкус металла во рту (под частым воздействием слюны металлокерамика может окисляться);
    • воспалительные процессы в области десен (рядом с зоной установленной металлокерамики);
    • опухание или вздутие десен.

    Если у пациента наблюдается один из перечисленных аллергических симптомов, металлокерамика заменяется на обычную цельнокерамическую коронку. В состав такой коронки не должны входить какие-либо металлические элементы, так как аллергическая реакция может проявляться только в результате окисления металлов.

    Как долго служит металлокерамика?

    Срок службы металлокерамических протезов зависит от качества самого металла. Если в состав металлокерамики входят недрагоценные металлы, то, скорее всего, протез прослужит около 7-8 лет. Полудрагоценный металл позволит продлить этот срок еще на два-три года (то есть срок службы будет составлять примерно 10-12 лет).

    Стоматологи рекомендуют установить металлокерамику на основе золотоплатинового сплава. Только такой материал, по мнению экспертов, сохранит свойства протеза до 15-16 лет.

    Во время установки металлокерамики специалисту необходимо опираться на индивидуальные особенности зубов пациента: обращать внимание на их строение, расположение, форму и т.д. В зависимости от выбора металлокерамического протеза эксперт определяет, какой вид подойдет пациенту наилучшим образом: съемный протез или постоянная металлокерамика.

    Также в задачи врача входит дополнительная консультация пациента, так как после установки металлокерамического протеза пациент должен будет узнать обо всех особенностях ухода за ними, о правилах гигиены и т.д.

    Срок гарантии на металлокерамику зависит от используемого материала. В среднем это 1-3 года гарантии. Необходимо учитывать, что в гарантийные условия входят механические повреждения в результате развития кариеса. Чтобы предотвратить процесс его появления необходимо чаще посещать специалиста. При регулярном осмотре металлокерамики стоматолог сможет вовремя выявить какие-либо повреждения материала.

    Цветовые особенности металлокерамики

    Для установки металлокерамических протезов эксперты используют керамику, которая по своему цвету будет совпадать с натуральным цветом зубов пациента. Для максимальной точности совпадения эксперт подбирает цвет металлокерамики с помощью шкалы оттенков.

    Керамический материал имеет большое преимущество: его цвет не имеет свойства видоизменяться под воздействием внешних факторов или времени. Также керамический материал не способен впитывать в себя какие-либо красящие вещества, которые мы получаем во время употребления пищи. На металлокерамике не появляется выраженного налета и зубного камня, поэтому поход к врачу-гигиенисту станет более редким.

    Металлокерамика и другие виды протезов

    Не стоит самостоятельно определяться с выбором вида протезирования, лучше всего доверить это специалисту. Однако кое-что необходимо знать задолго до посещения стоматолога.

    Преимущество металлокерамики в том, что она отличается высокой степенью прочности и позволяет восстановить зубы зоны «улыбки» (передние и близкорасположенные к ним зубы). Поэтому металлокерамика будет лучшим выбором для качественного и эффективного протезирования передних зубов.

    Во-вторых, несмотря на все достоинства пластмассового материала, он не такой прочный, как керамика. Также в отличие от металлокерамики, пластмассовые протезы не всегда совпадают по цвету с живыми зубами. Поэтому не удивительно, что пластмассовый каркас будет уместным только для временных коронок, которые в скором времени будут заменены на постоянные протезы.

    В-третьих, если сопоставлять металлокерамику и цельнометаллические коронки, то и здесь также можно будет выявить существенные различия в качестве. Цельнометаллические коронки выглядят не так эстетично и аккуратно, как металлокерамика. К тому же им несвойственно полное цветовое совпадение с натуральным оттенком зубной эмали. Еще одно преимущество металлокерамики в том, что эмаль не стирается так сильно, как это происходит при цельнокроеных коронках.

    Металлокерамика на основе золота

    Золотой сплав является лучшим материалом для установки металлокерамических протезов. Такая конструкция металлокерамики является самой долговечной и надежной. В состав золотого сплава могут входить палладий и платина, но золото всегда преобладает.

    В отличие от других металлов золото не склонно к окислению под воздействием слюны, следовательно, не вызывает аллергической реакции. Металлокерамика на основе золота имеет самую большую степень биосовместимости, то есть организм не воспринимает ее как инородный предмет, поэтому не отторгает.

    Особенности установки металлокерамики

    Установка металлокерамических протезов – многоэтапная процедура, к которой стоит отнестись с большой ответственностью. Металлокерамика может быть установлена за одну операцию, но иногда врачу необходимо несколько дней на установку.

    • Первый этап предполагает консультацию и диагностику.
    • На втором этапе врач выполняет препарирование опорных зубов и снятие слепков, которые понадобятся для дальнейшего изготовления металлокерамики.
    • В связи с тем, что ширина стенок коронки должна быть сравнительно небольшой, специалисту необходимо осуществить определенные расчеты.
    • Перед установкой металлокерамики выполняется депульпирование нерва и чистка зубных каналов. Если опорные зубы здоровы, то врач должен сохранить их.
    • Металлокерамика устанавливается на зубы после обтачивания зубной эмали. Затем специалист моделирует уступ, чтобы каркас протеза не взаимодействовал с десной и не травмировал ее.
    • После установки металлокерамики пациент должен неоднократно посещать врача, чтобы определить, как протез усвоился на новом месте. В большинстве случаев установка проходит успешно и обходится без последствий.
    Правильный уход за металлокерамикой

    Чтобы понять, как ухаживать за установленными протезами, совсем не обязательно тратить время на обучение. Никаких особых знаний и навыков для этого не понадобится. Специалисты рекомендуют чистить металлокерамику так же, как обычные живые зубы. Утренней и вечерней гигиены полости рта будет вполне достаточно для того, чтобы осуществить полноценную чистку зубов и протезов.

    Во время чистки стоит выполнять движения зубной щеткой от десны. Также врачи настоятельно просят своих пациентов не игнорировать зубную нить, которая также будет немаловажной для регулярной чистки металлокерамики. Выбор зубной пасты, которая наилучшим образом подойдет для очищения протезов, стоит обсудить с врачом.

    Электрические зубные щетки также могут быть допустимыми. Нужно лишь позаботиться о том, чтобы металлокерамика не травмировалась во время чистки зубов.

    Ежедневная гигиена ротовой полости, в которой были установлены протезы, не должна вызывать дискомфорта. Если пациент ощущает болезненные симптомы во время чистки металлокерамики, нужно обязательно обратиться к врачу. Любые воспалительные процессы и аллергические реакции необходимо обнаруживать уже на ранних стадиях. К счастью, данный вид протезов в очень редких случаях может привести к подобным последствиям.

    Металлокерамика и магнитно-резонансная томография

    Процедура МРТ требует полного исключения металлических компонентов. Однако после установки протезов на основе металлокерамики это станет невозможным. Тем не менее, любой специалист даст гарантию на то, что протезы не склонны к каким-либо видоизменениям во время проведения МРТ. Единственный недостаток металлокерамики, который может помешать качественному результату МРТ – дефект на снимке. Необходимо предварительно рассказать врачу об установленных ранее протезах.

    Какая металлокерамика лучше?

    Качество протеза зависит, конечно же, от срока его службы, прочности его конструкции, удобства и эстетической составляющей. В основном большинство специалистов останавливают свой выбор на золотоплатиновом каркасе. Они считают, что именно этот вид сплава, несмотря на его высокую стоимость, обеспечит надежную и долговечную службу металлокерамики.

    К тому же, многие пациенты также полагают, что экономнее будет установка дорогостоящего протеза, чем повторная установка через 7-8 лет новой металлокерамики. Протез на основе золотоплатинового сплава может прослужить 15 и более лет.

    Сколько стоит качественная металлокерамика?

    Если сравнивать металлокерамические и цельнокерамические протезы, то первые обойдутся гораздо дешевле вторых. Однако цена ни в коем случае не влияет на качество устанавливаемой металлокерамики.

    Обычно стоимость подразумевает расходный материал, изготовление и установку протеза. В каждой клинике установлена своя цена, но в среднем в Москве металлокерамика будет стоить от 7000 до 40000 рублей.

    Протезирование зубов считается максимально доступным способом восстановления утраченных зубов. Хотя бы потому что количество противопоказаний для него в десятки раз меньше, чем для проведения имплантации зубов. Однако и протезирование зубов таит в себе некоторые опасности и среди самых неприятных и наиболее распространенных осложнений восстановления зубов – аллергия на зубные протезы.

    Аллергия – это реакция нашего организма на элементы каких-либо материалов. Увы, до момента протезирования зубов мы можем даже не догадываться о возможной реакции, но после установки протезов возникают неприятные ощущения, которые сигнализируют нам о необходимости удаления из полости рта источника воспалительной реакции.

    Аллергия на зубные протезы: симптомы

    • покраснение и отеки слизистых тканей полости рта: десен, внутренней части щек или губ, языка
    • неприятные ощущения в полости рта: пощипывания, боли, сухость или повышение слюноотделения, ощущение горечи, першение в горле
    • приступы бронхиальной астмы
    • появление сыпи как на слизистых тканях, так и на коже (как правило, возникает на руках, лице)
    • отеки губ или других частей тела
    • повышение температуры тела
    • отек «Квинке» – опухоль гортани, которая характеризуется сильнейшим нарушением функции дыхания (возникает при наличии сильнейшего раздражителя)

    На какие материалы может возникать аллергия?

    Чаще всего аллергические реакции возникают на различные металлы, которые используются при создании протезов: кобальт, никель, хром, медь и сочетание перечисленных материалов – они применяются при создании недорогих металлокерамических зубных коронок и мостовидных протезов, а также в качестве базиса для бюгельных съемных конструкций.

    Золото и другие драгоценные металлы аллергические реакции не вызывают, однако их стоимость довольно высока и не каждый пациент из материальных соображений сможет установить себе золотые искусственные зубы. Современный титан используется для создания имплантов и ряда протезов – аллергию он также не вызывает, к тому же полностью совместим с человеческим организмом.

    Так называемый «гальванический синдром» может также возникнуть при наличии нескольких металлических изделий в полости рта – разнородные материалы будут «конфликтовать» между собой, что приведет к образованию гальванических токов. Это очень вредный процесс для организма, поскольку нарушается сон, возникает обильное слюноотделение и интоксикация организма.

    Аллергические реакции также могут возникать не на металлы. К примеру, керамика для организма совершенно безопасна. А вот пластмассы, в состав которых входят различные мономеры, в редких случаях могут вызывать аллергию. К слову, современные нейлоновые или протезы Квадротти, созданные из мягких и безопасных пластмасс, также безопасны для человеческого организма.

    Кроме того, аллергические реакции у пациентов могут возникнуть на различные красители, которые часто используются в реставрационной или ортопедической стоматологии для воссоздания эстетики зубного ряда.

    Аллергия на зубные протезы: что делать?

    Аллергическая реакция может возникнуть как за несколько минут, так и развиваться несколько лет. В любом случае при возникновении неприятных ощущений необходимо моментально устранить источник раздражения – если это съемный протез, стоит немедленно извлечь его из полости рта. Если постоянный – нужно срочно отправиться в ближайшую стоматологию для удаления протеза. Важно не затягивать с лечением, поскольку аллергические реакции совершенно непредсказуемы и буквально за несколько минут могут наступить серьезные и непоправимые последствия.

    После устранения источника аллергической реакции важно установить – на что именно возникла аллергия, поскольку при изготовлении любого протеза всегда применяется несколько различных материалов. Аллергия – это неизлечимое заболевание, поэтому после выявления причины реакции стоит выбрать альтернативный способ восстановления зубов с применением иных материалов.

    Показания к протезированию

    Отсутствие даже одного зуба в ряду способно привести к негативным последствиям. Если он потерян, то пациенту рекомендуется не затягивать с обращением к стоматологу для проведения протезирования. Если говорить об абсолютных противопоказаниях – их нет. Многообразие современных способов восстановления зубного ряда и широкий спектр используемых материалов дают возможность подобрать подходящую конструкцию для любого пациента. К числу показаний для проведения процедуры относятся:

    • Адентия. Если у человека полностью отсутствует зуб, это становится показанием к выполнению процедуры. Доктор определит наиболее подходящую методику, основываясь на особенностях дефекта. Если между существующими здоровыми зубами осталась «дырка», то можно имплантировать искусственный элемент, воспользоваться съемным протезом или установить несъемную конструкцию.
    • Полностью разрушенная коронковая часть зуба. Если остался только корень, то рекомендуется протезирование с помощью штифтов.
    • Патологическая стираемость зубов. В этом случае доктор порекомендует установить коронки или наклеить виниры.
    • Множественные дефекты зубов. Такая проблема возникает у людей старшего возраста. Выбор метода протезирования осуществляется доктором совместно с пациентом с учетом индивидуальных особенностей зубного ряда.
    • Значительное разрушение коронки (такое часто случается при запущенных формах кариозных поражений). Обычно рекомендуется микропротезирование вкладками, которое можно совмещать или заменять установкой коронок.

    Металлокерамические протезы

    Металлокерамика представляет собой распространенный современный материал, используемый при изготовлении коронок и протезов различных конструкций.

    Каркас протеза может изготавливаться не только из простых металлов – нередко используются полудрагоценные или драгоценные разновидности. Слой керамики наносится методом литья либо напыления. Металлокерамику применяют для протезирования жевательных зубов, так как несмотря на естественный цвет керамического покрытия, иногда сквозь него виден металлический каркас.

    Преимущества

    Металлокерамика применяется для изготовления различных конструкций протезов практически при любых дефектах зубного ряда. Широкое распространение этого материала в стоматологии и ортопедии объясняется комплексом преимуществ, присущих металлокерамическим протезам и коронкам, в том числе:

    1. плотно прилегает, благодаря чему процесс разрушения приостанавливается;
    2. не окрашивается при употреблении в пищу продуктов, содержащих природные красители;
    3. гигиеничность – не стимулирует развитие бактерий в ротовой полости;
    4. надежность – конструкция из металлокерамики не трескается, не скалывается и не деформируется, хорошо выдерживает жевательные нагрузки;
    5. долговечность – металлокерамические изделия активно эксплуатируются в течение 10 и более лет;
    6. протезы из металлокерамики не вызывают у пациента дискомфортных ощущений, по своей функциональности они практически идентичны натуральным зубам, что позволяет полностью восстановить жевательную функцию;
    7. гипоаллергенность (встречаются редкие случаи индивидуальной непереносимости, когда возникает аллергия);
    8. биологическая совместимость с естественными тканями полости рта;
    9. эстетичность – внешне такие протезы хорошо имитируют естественную улыбку.

    Недостатки

    Помимо целого ряда достоинств протезы из металлокерамики обладают и недостатками, о которых следует знать прежде, чем делать выбор в их пользу. К ним относят необходимость удалять зубной нерв (депульпирование), значительную обточку, кроме того поверхности соседствующих с коронкой или протезом живых зубов быстрее изнашиваются в точках соприкосновения с ними.

    Особенности установки

    Протезирование с применением металлокерамики проводится в несколько этапов:

    1. сначала лечатся заболевания ротовой полости, удаляются поврежденные и нежизнеспособные зубы, определяется тип коронки;
    2. затем опорные зубы обтачиваются (в процессе препарирования стоматолог постарается сохранить максимально возможное количество тканей зуба);
    3. по оттиску зубного ряда изготавливается протез – в среднем на это уходит около 7 дней;
    4. готовую конструкцию фиксируют на временный цемент;
    5. если по истечении 12 недель пациент чувствует себя комфортно, протез снимают, чистят и закрепляют окончательно.

    Как выглядит металлокерамическая коронка на переднем зубе до и после установки можно увидеть на фото к статье.

    Ухаживать за металлокерамикой нетрудно. Достаточно привычных ежедневных гигиенических процедур, во время которых нужно пользоваться зубной пастой и щеткой, рекомендованными стоматологом. Особенно тщательно нужно очищать межзубные промежутки, а также поверхности, где протез соприкасается с живым зубом. Раз в полгода нужно посещать специалиста для профессиональной чистки зубов и проведения профилактического осмотра.

    Металлопластиковые мосты и коронки

    Еще один современный материал, активно применяемый при создании стоматологических конструкций – это металлопластмасса. Металлопластмассовые коронки по принципу изготовления аналогичны системам из металлокерамики. Главное отличие первых заключается в том, что вместо слоя керамики на металлический каркас наносится нетоксичная стоматологическая пластмасса высокой прочности.

    Достоинства металлопластика

    Металлопластмассовые коронки недорого стоят (по сравнению с аналогичными конструкциями из других материалов). Кроме того, протезы и коронки из металлопластика быстро изготавливаются, а их установка сопровождается минимальной травматичностью. Еще одно достоинство металлопластмассовых коронок – если потребуется их отремонтировать, сделать это можно будет быстро, просто и недорого.

    Недостатки

    Для коронок с пластмассовой облицовкой также характерен целый ряд недостатков, которые часто заставляют пациентов делать выбор в пользу другого материала для изготовления стоматологических конструкций. При бережном обращении и правильном уходе зубы из металлопластмассы прослужат не более трех-пяти лет. Существуют и другие минусы металлопластиковых коронок:

    • металлопластиковый протез прилегает неплотно, под ним часто застревают кусочки пищи, которые приводят к возникновению неприятного запаха из ротовой полости;
    • это пористый материал, поэтому он быстро окрашивается при употреблении в пищу некоторых продуктов, тогда внешний вид протеза значительно ухудшается;
    • пластмассовое напыление может вызывать аллергию;
    • для металлопластмассы характерен невысокий уровень прочности, поэтому она часто деформируется, могут образовываться сколы.

    Установка

    Перед установкой металлопластмассовой коронки проводится лечение стоматологических заболеваний. Опорные зубы обтачиваются на 1,5-2 мм. Стоматолог подбирает оттенок будущего протеза, имитирующий цвет эмали. Формируется гипсовая копия протезируемого участка. В течение 2-3 дней изготавливается конструкция, которую затем крепят на опорные элементы. Если речь идет о постоянной реставрации, то сначала закрепление будет временным (на 2-3 недели), затем металлопластмассовую конструкцию установят окончательно.

    Правила ухода

    Чтобы продлить срок службы стоматологических изделий из металлопластика, за ними нужно правильно ухаживать. Избегать механических повреждений полости рта (в том числе во время тренировок или физических нагрузок), использовать специальные инструменты для ухода за металлопластмассовыми протезами (их можно найти в некоторых аптеках), зубная щетка должна иметь мягкую или ультрамягкую щетину. Также рекомендуется подбирать зубную пасту без абразивных частиц, минимизировать употребление твердой пищи (семечек, орехов, сухариков).

    Сравнительная характеристика металлопластмассы и металлокерамики

    Также важную роль играет место расположения зуба, который планируется протезировать. Следует учитывать, что долговечные, надежные конструкции, которые выглядят естественно, производятся из дорогих материалов, а значит, и стоят недешево.

    Аллергические реакции и другие осложнения

    Как металлопластик, так и металлокерамика способны вызывать аллергическую реакцию у пациентов с индивидуальной непереносимостью металлов, которые содержатся в сплаве основного каркаса. Намного чаще встречается непереносимость пластмассового покрытия, использованного в соответствующих коронках. Симптомы аллергии – покраснение десен, языка, неба; отечность, боли и зуд в полости рта.

    Износостойкость

    По этому показателю однозначно выигрывают коронки из металлокерамики. Благодаря высокой прочности и надежности конструкций они могут эксплуатироваться до 15 лет, при этом их внешний вид меняться не будет. Для металлоакриловых протезов срок службы редко превышает 4-5 лет, а из-за низкой прочности конструкцию придется периодически ремонтировать.

    Стоимость

    Окончательная стоимость готовой конструкции будет напрямую зависеть от индивидуальных особенностей строения челюсти пациента, типа протезирования и применяемых материалов. За коронки из металлопластмассы в среднем придется заплатить от 3 500 до 5 000 рублей, тогда как конструкция из металлокерамики будет стоить намного дороже. Средняя цена металлокерамических коронок колеблется от 4 500 до 17 000 рублей (если используется золото-платиновый или золото-палладиевый сплав).

    Как отличить протез из керамики от пластикового?

    Человеку, который не является профессиональным стоматологом, визуально отличить пластиковый протез от керамического сложно, но возможно. Какие есть отличия? Для металлокерамической коронки характерен максимально естественный внешний вид и блеск. Если оттенок коронки подобран не очень удачно, она похожа на натуральный зуб, однако вокруг коронки десна может стать немного синеватой.

    Металлокерамика и аллергия.

    Коронка из металлокерамики, устанавливаемая в ротовой полости, состоит из фарфоровой облицовки и каркаса из металлического сплава никеля, хрома, кобальта, бериллия, молибдена, галлия. Никель, являясь мощным аллергеном, оказывает на организм токсическое действие. В полости рта металл подвергается коррозии и способствует образованию оксида никеля и иных химических соединений, легко всасываемых слизистой оболочкой организма. Согласно свидетельству ученых, соединения никеля могут вызывать снижение иммунитета, головную боль, болезни почек и печени. Если же человек склонен к аллергии на никель, он испытывает во рту чувство дискомфорта, жжение, боль, припухлость и покраснение десен.
    Большая часть людей, из тех, кто страдает этим видом аллергии, имеет контактную аллергию. Продолжительный контакт с никелем вызывает реакцию, способную привести к развитию дерматита. Как следствие кожа краснеет, сохнет, опухает и начинает шелушиться и трескаться.

    Проблема в том, что многие люди годами могут не знать своего диагноза, приписывая реакцию на коже всевозможным факторам. Вот поэтому людям, страдающим дерматитом, важно своевременно обратиться к врачу-дерматологу для проведения специального теста на определение фактического раздражителя, влияющего на их здоровье, и получить адекватное лечение. Этот металл может находиться где угодно – в некоторых видах монет, в ювелирных изделиях, ремешках часов, деталях крепежа бюстгальтеров, пряжках и т.д. Никель также может содержаться и в некоторых продуктах питания.

    При установке таких коронок, стоматолог обязан информировать пациента о том, что возможна аллергия на металлокерамику. Чтобы избежать проявлений аллергии, придумали материалы для изготовления коронок, не вызывающие аллергий. К ним относятся – титанокерамика, золотокерамика, стеклокерамика, цирконокерамика. Однако, коронка из стеклокерамики является довольно хрупкой, из циркония – тяжелой, а из золота и титана – дорогой.

    К сведению, около 80% судебных исков пациентов к российским докторам предъявляется именно к стоматологам. У 40% населения имеется аллергия на никель. Если к этой категории относятся женщины, находящиеся в детородном возрасте, имеется риск передачи аллергии ее детям по наследству.

    Аллергия на металлокерамику проявляется жжением в ротовой полости, особенно кончика языка, металлическим привкусом, покраснением краев десны и ее отечностью. Чтобы определить, имеется ли у пациента аллергия на металл, необходимо произвести измерения разности потенциалов ротовой полости специальным аппаратом. Аллергии не будет, если коронки во рту изготовлены из титана, золота и благородных сплавов этих металлов. В случае использования других металлов, существует возможность возникновения кислого привкуса, воспаления слизистой ротовой оболочки и десен, потемнения металла, разрушения зубов под коронкой.

    При необходимости, необходима консультация аллерголога для проверки реакции организма на никель.

    Аллергия на зубные протезы – симптомы, диагностика и лечение аллергия на зубные протезные материалы

    Аллергические реакции на зубные протезы – малоприятное и неэстетичное явление, которое может привести к развитию серьезных патологических состояний. Поэтому при первых признаках отторжения искусственной конструкции необходимо немедленно обращаться к доктору для качественного обследования и адекватной терапии.

    Основные компоненты зубных протезов, которые могут быть аллергенами – гипоаллергенные требования к протезам зубов, коронкам и имплантам

    Существует множество элементов в составе зубных протезов, способных спровоцировать аллергическую реакцию:

    • Никель. Присутствует в изделиях из нержавеющей стали. Слюна, воздействуя на данный компонент, провоцирует его коррозию, что негативно сказывается на состоянии ротовой полости, где это самое изделие присутствует. Если в истории болезни у пациента есть записи о перенесенных ранее дерматитах либо об аллергии на кольца, серьги, молнии из никеля, устанавливать им протезы с содержанием указанного вещества запрещено.
    • Кобальт, марганец, хром. Оказывают не самый лучший эффект на все системы организма, провоцируя в том числе аллергические расстройства. При отрицательных реакциях на марганец анализ крови будет констатировать антитела к указанному элементу.
    • Медь, которую иногда могут использовать для «разбавления» драгметаллов, применяемых для изготовления коронок, обладает токсичностью. Через слюну она проникает в желудочно-кишечный тракт, кровеносную и лимфатическую системы, вызывая отравление организма. Аналогичного эффекта следует ожидать от свинца.
    • Акриловая пластмасса.

    Видео: Аллергия на зубные протезы

    1. В состав изделия входит переизбыток остаточного мономера.
    2. Стирание акриловых коронок. Приводит к увеличению концентрации вредного вещества в слюне.
    3. Разносортность металлов, которые применяют для протезирования зубов.
    4. Травмирование слизистой оболочки на момент пережевывания пищи.
    5. Слишком высокая кислотность слюны. Вызывает развитие воспалительных явлений на фоне коррозионных процессов.
    6. Проникновение мономеров в кровеносную систему вследствие погрешностей, связанных с тепловыми обменами. Подобная ситуация актуальна для съемных изделий из акрила.

    На сегодняшний день, к зубным протезам выдвигают следующие гипоаллергенные требования:

    • Прочность. Искусственный материал должен выдерживать нагрузки при жевании. В противном случае компоненты, из которых сделан протез будут постоянно смешиваться со слюной, либо травмировать десну.
    • Надежная фиксация и стабильность протезов.
    • Отсутствие реакции на продукты питания и слюну. Наиболее удачным выбором для сверхчувствительных пациентов будут зубные протезы из драгоценных металлов (серебро или золото). Но так как подобные конструкции – удовольствие не дешевое, популярностью в стоматологических кабинетах пользуются конструкции из титана, керамики, а также нейлоновые.
    • Безопасность для организма. Некоторые металлы, которые входят в состав коронок либо являются крепежным материалом для некоторых мостовидных конструкций, способны вызывать интоксикацию. Поэтому выбирать зубной протез следует достаточно скрупулезно, не ставя на первое место слишком низкую стоимость изделий.

    Факторы, которые приводят к развитию аллергии на зубные протезы

    • Изменение температурного режима под установленной конструкцией. Повышение температуры будет провоцировать разрыхление мягких тканей десны и расширение капилляров. Выделяемые негипоаллергенными изделиями мономеры будут успешно попадать в кровоток.
    • Травмирование десны съемными протезами. Через образованные язвочки аллергенным элементам достаточно легко проникнуть в кровь.
    • Коррозионные процессы. Имеют место быть в ходе окисления металлических протезов слюной.
    • Повышение кислотности слюны.
    • Разрушение зубного протеза вследствие превышения срока его эксплуатации.

    Симптомы аллергии на зубные протезы – внимание, состояние при аллергии может ухудшаться!

    Симптоматика рассматриваемого патологического состояния может дать о себе знать через несколько месяцев после установки зубных конструкций.

    В некоторых случаях, первые признаки аллергии появляются на следующий день — или через 10 лет после протезирования.

    1. Гиперемия слизистой оболочки. Отекает зона щек, языка, а также мягкое небо.
    2. Изменение состава слюны: она становится более густой и тягучей. Глотать ее достаточно проблематично.
    3. Раздражение поверхности языка, которое становится более выраженным при приеме соленной, острой пищи.
    4. Частое травмирование языка, слизистой щек во время еды. Это связанно с отечностью мягких тканей.
    5. Пересыхание ротовой полости, появление металлического либо кислотного привкуса. Каждый прием пищи становится болезненным.
    • Распухание и жжение мягких тканей (слизистая щек, губ, десна, мягкое небо). Указанные негативные состояния становятся настолько выраженными, что использовать съемную конструкцию становится невозможным.
    • Образование пузырьков на лице, руках, которые после самопроизвольного вскрытия превращаются в язвы.
    • Отек век, губ, половых органов, гортани. Указанные явления сопровождаются нарушениями в работе дыхательной системы (отек Квинке).
    • Насморк.
    • Слезотечение, отекание век.
    • Гастрит.

    Диагностика и лечение аллергии на зубные протезы – что делать при подозрении на аллергию?

    1. Осмотр у дантиста. Данный специалист обращает внимание на состояние ротовой полости, коронок, протезного ложа, тип слюны. Окисные пленки на искусственных конструкциях свидетельствуют о развитии аллергических реакций.
    2. Аллергопробы для выявления специфических аллергенов. Они бывают нескольких видов: кожные и провокационные. В первом случае на предплечье посредством иглы или лезвия осуществляют проколы кожи, куда в дальнейшем внедряют капли аллергенов. Провокационные тесты проводят исключительно в условиях стационара в тех случаях, когда иные диагностические методы оказались малоинформативными.
    3. Элиминация+экспозиция. Актуально для съемных конструкций. Дантист извлекает зубные протезы до тех пор, пока признаки аллергии не исчезнут. На это зачастую уходит не более недели. После купирования воспалительных явлений доктор производит повторную установку искусственной конструкции и следит за реакцией организма на нее.
    4. Изолирование протеза от слизистой оболочки посредством золотой фольги. Указанный материал фиксируют сначала при помощи специального клея, потом цемента. Применяют для несъемных протезов.
    5. Исследование образца венозной крови на наличие антител, которые отвечают за появление рассматриваемого патологического состояния.

    Лечение аллергии на зубные протезы начинается с устранения раздражителя.

    Тем, у кого развилась аллергия при несъемных протезах, необходимо немедленно идти дантисту: указанный недуг может стать причиной развития более серьезных патологий.

    Доктор может решить проблему непереносимости материалов несъемных конструкций двумя способами:

    • Их полным устранением и установкой в будущем изделий, на которые у пациента отсутствует гиперчувствительность. Для этого нужно выяснить, какой именно компонент зубного протеза спровоцировал негативные явления со стороны организма. Кроме того, новую конструкцию можно устанавливать не ранее, чем через 4 недели после извлечения старой. В течение данного времени все симптомы аллергии исчезают.
    • Экраницазией имеющегося протеза. Для этого поверхность изделия металлизируют гипоаллергенными материалами. Для подобных целей зачастую используют сплавы из платины или золота.

    Лечение аллергии на зубные протезы и первая помощь больному

    1. Для устранения симптомов аллергии применяют антигистаминные средства: Лоратадин, Супрастин, Зодак, Кларитин и т.д. Подбирать такие препараты для каждого пациента должен врач-аллерголог.
    2. Если аллергия спровоцировала сбои в работе желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, нервной системы, пациент должен получать комплексную терапию с участием соответствующих специалистов.
    3. Острые аллергические реакции (отек Квинке) ликвидируют посредством гормонотерапии и адреналина.
    4. До приезда скорой помощи можно сделать больному внутримышечную инъекцию Супрастина, Лоратадина или другого антигистаминного средства, блокирующего Н-1 рецепторы.
    5. При полном закрытии дыхательных путей вследствие сильного отека гортани медики выполняют крикотиреотомию.

    Профилактика аллергии на зубные протезы – как не допустить её возникновения?

    Самый лучший способ избежать отторжения зубных протезов – тщательно изучить анамнез пациента и провести кожные аллергопробы.

    Доктор должен подбирать материалы для протезирования в индивидуальном порядке.

    Все про аллергию

    Металлокерамика это комбинированный, несъёмный зубной протез (коронка или мост), состоящий из двух слоёв:

    1. Внутренний слой металлокерамики — это металлический каркас (колпачок), сделанный методом литья по гипсовой модели, идеально совпадающий с обточенным опорным зубом, на который он одевается.
    2. Внешний слой металлокерамики — это керамическая облицовочная масса (зубная керамика), которая запекается на металлическом каркасе при температуре около 960 градусов по Цельсию, совпадающая по цвету и форме, с природными зубами человека.

    Готовая металлокерамическая зубная конструкция (коронка или зубной мост) является прочной и гигиеничной. В стоматологии такой вид протезирования зубов применяется уже более 35 лет.

    Фото: каркас металлокерамического моста

    Протезирование металлокерамикой

    ЗАПИШИТЕСЬ НА
    БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

    Пациент: Бушуев Алексей Валерьевич, 44 года

    Жалобы: На стертые передние зубы

    Лечение: Восковая моделировка передних зубов, подготовка под металлокерамические коронки 8 передних верхних зубов, немецкие металлокерамические коронки на зубы №№ 14, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 24

    ЗАПИШИТЕСЬ НА
    БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

    Пациент: Малинина Татьяна Николаевна, 34 года

    Жалобы: На клиновидные дефекты, трещины эмали зубов, рецессию десны

    Лечение: Восковая моделировка будущих зубных конструкций, на 11, 21, 22, 12 зубы установлены прессованные виниры из стеклокерамики, на 13, 14, 23, 24 зубы коронки из немецкой металлокерамики с облицовкой фирмы «Ивокляр», Германия.

    Количество визитов в клинику: 8

    ЗАПИШИТЕСЬ НА
    БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

    Пациент: Гладких Сергей Владимирович, 38 лет

    Жалобы: Отсутствие верхних боковых зубов, стертость верхних резцов и клыков

    Лечение: Подготовка зубов под коронки из металлокерамики, установка пациенту 10 немецких металлокерамических коронок по акции

    Количество визитов в клинику: 11

    ЗАПИШИТЕСЬ НА
    БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

    Пациент: Макарова Елена, 41 год

    Жалобы: Разрушение передних зубов на верхней челюсти

    Лечение: Подготовка 6ти верхних зубов под коронки, установка передних верхних зубов из японской металлокерамики «Наритаки»

    Количество визитов в клинику: 12

    ЗАПИШИТЕСЬ НА
    БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

    Пациент: Новак Юрий Леонидович, 52

    Жалобы: Разрушение старых металлокерамических коронок, снижение прикуса, щели между зубами, боль в жевательных суставах

    Лечение: Гнатологическое лечение ВНЧС и жевательных мышц, определение правильного центрального соотношения и прикуса Салацким Дмитрием Николаевичем, установка 17 металлокерамических коронок на верхнюю челюсть и 13 коронок из металлокерамики на нижнюю челюсть

    Количество визитов в клинику: 19

    ЗАПИШИТЕСЬ НА
    БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

    Пациент: Кляпин Александр, 32 года

    Жалобы: Бруксизм, скрип зубами, стертость зубов

    Лечение: Лечение бруксизма и нижнечелюстного сустава с восстановлением высоты прикуса на сплинтах у доктора Салацкого, восковая моделировка и установка японских металлокерамических коронок на верхнюю и нижнюю челюсть у доктора Куракулова Евгения

    Количество визитов в клинику: 21

    ЗАПИШИТЕСЬ НА
    БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

    Пациент: Суладзе Георгий, 34 года

    Жалобы: Стертые зубы, эстетический вид верхних зубов, бруксизм

    Лечение: Гнатологическое лечение ВНЧС и жевательных мышц, восстановление высоты прикуса на сплинт-системах сделано доктором Салацким. Установка и фиксация немецких металлокерамических коронкок на верхнюю и нижнюю челюсть сделано доктором Шириняном Саркисом Кимовичем

    Количество визитов в клинику: 22

    ЗАПИШИТЕСЬ НА
    БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

    Пациент: Владимиров Геннадий Андреевич, 54 года

    Жалобы: Разрушение верхних и нижних зубов

    Лечение: Гнатологическое лечение ВНЧС и жевательных мышц на сплинт-системах, определение правильного центрального соотношения челюстей с временным протезированием на акриловых коронках сделано доктором Салацким Дмитрием Николаевичем. Протезирование всех верхних зубов немецкой металлокерамикой сделано доктором Шириняном Саркисом Кимовичем. Пациент продолжает металлокерамическое протезирование нижних зубов в стоматологии Партнер-Мед

    Количество визитов в клинику: 16

    ЗАПИШИТЕСЬ НА
    БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

    Пациент: Коэн Давид Иосифович, 36 лет

    Жалобы: Бруксизм, разрушение старых металлокерамических коронок, стертость нижних зубов

    Лечение: Гнатологическое лечение гипертонуса жевательных мышц и бруксизма на системе разобщающих сплинтов, определение правильной высоты прикуса сделано доктором Салацким Дмитрием Николаевичем, протезирование и установка 27 металлокерамических коронок на верхнюю и нижнюю челюсть сделано доктором Бродским Сергеем Евгеньевичем

    Количество визитов в клинику: 28

    ЗАПИШИТЕСЬ НА
    БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

    Пациент: Юркина Мария, 36 лет

    Жалобы: На кривые стертые зубы

    Лечение: Подготовка и протезирование всех зубов верхней и нижней челюсти эстетическими коронками из японской металлокерамики

    Количество визитов в клинику: 14

    ЗАПИШИТЕСЬ НА
    БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

    Плюсы и минусы металлокерамики

    Для ответа на вопрос: «Чем опасна и вредна металлокерамика?» давайте проанализируем плюсы и минусы металлокерамики.

    • Гигиеничная
    • Имеет малый вес, не перегружает опорные зубы
    • Прекрасно выдерживает жевательную нагрузку от зубов антагонистов
    • Долговечна (средний срок годности 10-12 лет)
    • В меру эстетична и естественна
    • Доступна по цене.
    • В редких случаях, (менее 5%) возможна аллергия на металлический сплав каркаса металлокерамической коронки.
    • Крайне редко (менее 0.1%) возможно окисление каркаса металлокерамического моста или коронки
    • Не совсем идеальное совпадение по цвету с природными человеческими зубами
    • Если со временем, появилась рецессия (убыль) десны, в районе шейки опорного зуба, при отсутствии на металлокерамических коронках плечевой керамической массы, может просвечивать торцевой металлический край коронки.
    • Требуется регулярная (раз в 12 месяцев) пришлифовка жевательной поверхности металлокерамических коронок по прикусу, иначе возможны сколы керамической облицовки металлокерамических мостов и коронок.

    Как говорится, овчинка выделки стоит, на сегодняшний день, металлокерамические конструкции (коронки и мосты) это лидеры в зубопротезировании и вряд ли это изменится в ближайшее врем я.

    Прочность металлокерамики

    Прочность металлокерамических коронок и мостов до сих пор является непревзойденной, в силу крайне удачной комбинации в составе металлокерамики двух слоёв, а именно: внутренний слой-металлический каркас + внешний слой — эстетическая облицовочная керамическая масса. Если и можно проводить какую либо аналогию, то только с диоксид циркониевыми зубными конструкциями, которые так же имеют два слоя, внутренний слой это диоксид циркониевый каркас, имеющий такую же прочность на разлом, как и металлический каркас (около 1200 мПА) и внешний слой это облицовочная керамическая масса для диоксида циркония.

    Поэтому металлокерамические коронки и мосты это идеальный выбор для протезирования боковых жевательных зубов и дефектов зубного ряда. Необходимо помнить, что в отличии от эмали собственных зубов, керамическая облицовка металлокерамики не стачивается, поэтому необходима регулярная пришлифовка металлокерамических конструкций по прикусу, один раз в год.

    Аллергия на металлокерамику

    Аллергическая реакция на металлокерамические коронки и мосты бывает достаточно редко. Как правило, к этому склонны люди с отягощенным аллергическим анамнезом на многие факторы,включая металлы. При подозрении на аллергию к металлокерамическим зубным протезам, необходимо сдать кровь на проверку аллергостатуса к металлам, входящим в состав металлокерамических зубных конструкций. Облицовочная керамическая масса, применяющаяся для создания металлокерамики, является гипоаллергенной, пока не отмечены случаи аллергии на зубную керамическую массу.

    Если пациент, собирающийся отпротезировать зубы металлокерамическими коронками, знает о своей повышенной аллергичности, то необходимо предупредить об этом своего стоматолога ортопеда, для пр оведения предварительных аллергических проб на зубопротезные материалы, включая металлы для металлокерамики.

    Срок службы металлокерамики

    Долговечность всех металлокерамических зубных протезов зависит от ряда факторов. При их удачном совпадении и соблюдении рекомендаций стоматолога, средний срок годности металлокерамических зубных конструкций составляет от 10 до 20 лет.

    Вот от чего это зависит:

    1. Правильный расчет стоматологом ортопедом окклюзионных (жевательных) нагрузок при диагностике и планировании металлокерамических протезных конструкций.
    2. Применение протезистом и зубным техником, при протезировании зубов металлокерамическими протезами, артикулятора и лицевой дуги.
    3. Тщательная подготовка, и при необходимости укрепление, опорных зубов культевыми металлическими вкладками.
    4. Обточка стоматологом опорных зубов с уступом.
    5. Изготовление зубным техником металлокерамических мостовидных протезов и коронок с плечевой керамической массой, четкая фиксация металлокерамических коронок на уступе, без нависающих в деснах краев коронок.
    6. Регулярная (1 раз в год) пришлифовка жевательной (окклюзионной) поверхности металлокерамических коронок и мостов в соответствии с прикусом.
    7. Соблюдение и проведение домашних гигиенических мероприятий по чистке зубов, и периодическое снятие зубных отложений (1 раз в 6 месяцев) в стоматологической клинике.

    Принципиально важно понять, чем аккуратнее эксплуатация и гигиенический уход за металлокерамическими конструкциями, тем дольше они прослужат.

    Цвет металлокерамики

    Облицовочные керамические массы, применяющиеся, для металлокерамических коронок могут имитировать весь спектр оттенков натуральных живых человеческих зубов. Так же индивидуальность искусственным зубам, придают внутренние интенсивы (красители), подчеркивающие полутона, присущие натуральному дентину живых человеческих зубов. При грамотной подборке зуботехнических опаков, дентинов, интенсивов, эмалей и глазури зубной техник может создать прекрасную и естественно смотрящуюся металлокерамическую коронку, неотличимую от собственных зубов.

    Со временем, цвет металлокерамики не изменяется, но длительно не снимаемый, с металлокерамических зубных протезов, зубной налет и камень могут создать ложную видимость смены цвета металлокерамики.

    Металлокерамика или бескаркасная керамика, что лучше?

    Ставить такой вопрос можно, в основном, с эстетической точки зрения. Учитывая, что металлокерамика более прочная и долговечная, но менее эстетичная, чем бескаркасная керамика, то можно рекомендовать применение металлокерамики при длинных, протяженных (отсутствие более одного зуба) мостовидных протезах, особенно в боковых участках зубного ряда, а бескаркасные керамические коронки, лучше всего делать на передние зубы, по возможности, лучше вообще избегать даже маленьких мостовидных протезов из бескаркасных прессованых керамических масс, велик риск перелома таких керамических зубных мостов. С финансовой точки зрения, керамические коронки дороже металлокерамических короно к.

    Металлокерамика или цирконий (диоксид), что лучше?

    Одиночные или соединенные вместе, зубные коронки, состоящие из каркаса на диоксиде циркония , облицованного керамической массой, лучше чем одиночные коронки из металлокерамики. Однако в случае длинных (более 1 отсутствующего зуба) зубных мостов, фиксирующихся на собственные зубы, по прочности и долговечности — лучше металлокерамические зубные мосты. Это объясняется тем, что эластичность и выносливость на изгибающие и деформирующие нагрузки, особенно под углом (угловые), у металла лучше, чем у диоксида циркония. Если финансовая ситуация позволяет, то идеальной заменой длинного зубного моста на диоксиде циркония — будет длинный мостовидный золотокерамический протез (золотокерамика).

    Металлокерамика на золоте (золотокерамика)

    Если каркас зубного моста или коронки сделан из золото-платинового стоматологического сплава, с добавками палладия, то такая коронка называется золотокерамика. Зубные коронки и мосты, сделанные из золотокерамики имеют особенности, улучшающие их свойства. Керамическая облицовочная масса для золотого каркаса запекается при меньшей температуре, чем у металлокерамики, что делает золотокерамические зубные конструкции более пластичными и долговечными чем металлокерамические. С учетом того,что каркас золотокерамики имеет золотистый оттенок, то конечный цвет золотокерамических коронок получается более плавным и естественным, особенно в разделе «А» цветовой шкалы «Вита»чем у металлокерамики. Сам золотой сплав, абсолютно биосовместим и с зубами и с деснами. Золотокерамические зубные коронки и мосты по эстетике и по прочности это лучший выбор, превосходящий по некоторым параметрам (прочности) диоксид циркониевые коронки. На данный момент это самые дорогие зубные коронки, применяемые в стоматологии.

    Как поставить металлокерамику правильно?

    Самое главное при установке металлокерамических коронок и мостов, это:

    1. правильный расчет стоматологом ортопедом окклюзионных (жевательных) нагрузок от зубов антагонистов и
    2. правильная обточка (препарирование) опорных зубов

    Давайте разберём эти важные нюансы.

    Долговечность металлокерамических коронок

    • (сохранность керамической облицовки и металлического каркаса) обеспечивается способностью несъёмных зубных протезов противостоять жевательному давлению при еде и при непроизвольном сжатии челюстей во сне. Для этого ортопед стоматолог должен рассчитать нужное количество опорных зубов, оценить их устойчивость и состояние окружающей эти зубы костной ткани, особенности прикуса, состояние жевательных мышц (есть ли гипертонус мышц или наоборот атония), а так же учесть состояние нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

    Правильная обточка опорного зуба с формированием кругового пришеечного уступа

    • необходима для того, что бы торцевые края коронки садились четко на уступ, и не свисали в окружающей десне. Это обеспечивает гигиеническую обработку металлокерамической коронки и отсутствие кровоточивости и посинения десны вокруг зуба, на котором находится зубная коронка.

    При хорошей работе зубного техника, металлокерамическая коронка с плечевой керамической массой садится четко, и герметично фиксируется цементом на пришеечный зубной уступ, что обеспечивает профилактику от возникнове ния под металлокерамической коронкой вторичного кариеса.

    Как ухаживать за металлокерамикой?

    При уходе за металлокерамическими коронками и мостами, необходимо чистить их как собственные зубы, дважды в день, зубной щеткой с мягкой щетиной и пастой, крайне желательно использовать ирригатор полости рта для промывания промежуточных пространств под мостовидными металлокерамическими протезами, а также для гидромассажа дёсен, что улучшает микроциркуляцию десневых капилляров. Для профилактики образования поддесневого налета и камня вокруг металлокерамических коронок, необходимо регулярно (раз в пол года) посещать стоматологический центр или клинику, для профессионального снятия зубных отложений и других профилактических стоматологических мероприятий.

    Как починить металлокерамику?

    Одной из сравнительно частых проблем металлокерамических коронок являются сколы облицовочной керамики. Для их недопущения необходимо регулярно бывать на профилактических осмотрах, хотя бы два раза в год, и проводить избирательное пришлифовывание жевательной поверхности металлокерамических коронок в соответствии с изменениями в прикусе. Дело в том, что на момент сдачи и фиксации металлокерамических коронок на опорные зубы, коронки четко соответствуют прикусу. Но через 6-12 месяцев, в силу того, что зубы подвешены в альвеолярных лунках на волокнах периодонта (периодонтальные связки), для амортизации жевательного давления, они (зубы) имеют подвижность в диапазоне 0,1 мм. Таким образом зубы могут сдвигаться относительного того прикуса, по которому были сделаны металлокерамические коронки. Природные человеческие зубы, которые покрыты эмалью, стираются друг о друга, а вот металлокерамические коронки и мосты, так естественно стачиваться не могут, таким образом, на жевательной поверхности зубов возникают точки завышения, которые называются гиперконтакты. Если гиперконтакты вовремя не сошлифовать, то отлом керамической облицовки металлокерамики обеспечен!

    Если же случился скол керамической облицовки металлокерамики, что делать? Как починить металлокерамическую коронку и металлокерамический мост?

    Если скол произошел в пределах керамической облицовки коронки, и нет обнажения металлического каркаса, то возможны два варианта, если скол не большой, то ошлифовываются края скола, полируется и заглаживается поверхность скола, если скол большой, то стоматологическим бором формируются ретенционные пункты, и делается реставрация скола композитными материалами. При обнажении металлического каркаса металлокерамики, проверяется целостность металлического каркаса металлокерамической коронки, если каркас цел, то сначала наносится композитный опак, маскируется металлический блеск, потом происходит реставрация скола композитными материалами. Если карка с металлокерамики треснул, то такая металлокерамическая коронка подлежит замене.

    Лучшая металлокерамика

    Для того, что бы стоматологу решить, какая металлокерамика лучше, для конкретного пациента, необходимо оценить его клиническую ситуацию в полости рта и общее состояние его здоровья. При прочих равных условиях, наилучшим выбором является золотокерамика. Сегодня, золотокерамика это самая биосовместимая и прочная зубная протезная конструкция. Срок годности золотокерамических коронок доходит до 20 лет.

    Металлокерамика: цена вопроса

    При прочих равных условиях, цены на металлокерамику зависят от квалификации стоматолога, метода обточки зуба, (с уступом или без уступа), квалификации зубного техника, изготовления металлокерамической коронки с плечевой керамической массой или без плечевой керамической массы, от степени эстетики и количества нанесенных слоев в керамической облицовке металлокерамических зубных протезов, а так же из за скорости изготовления металлокерамических коронок и мостов. Среднее время изготовления металлокерамики составляет от одной до двух недель, если пациент хочет получить металлокерамику быстрее, то это стоит дороже.

    ЗАПИШИТЕСЬ НА
    БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

    Металлокерамическая коронка на зуб и на импланте в Москве. Цена металлокерамических коронок 8 500 ₽ в наших клиниках-партнерах.

    Металлокерамические коронки представляют собой ортопедическое изделие, состоящее из каркаса, который покрывается сверху слоем керамики . Металлокерамическая коронка имеет основу в виде каркаса, который изготавливают из металла . Металлокерамическая коронка стоит 8 500 рублей в нашей клинике. В этом случае каркас коронки будет изготовлен из стандартного медицинского сплава.

    Каркас может быть из медицинского сплава, титана или золотого сплава. Основание коронки отливают в литейной по специально приготовленной форме. Ранее коронки изготавливали методом штамповки и поэтому ряд пациентов считают, что металлокерамическая коронка, а именно, ее основа (каркас) изготавливается, в том числе, и из золотых ювелирных изделий.

    Увы, но это не так . Это можно было осуществить ранее при изготовлении коронок штампованием, сейчас этот метод практически не применяется. Для изготовления литого каркаса коронки из золота применяют специальный драгоценный сплав с тем или иным содержанием в нем золота.

    Возникает вопрос о том, почему, когда планируется металлокерамическая коронка, то изготавливают литые коронки, а не штампованные. Здесь все просто. Литые коронки точно повторяют форму подготовленной культи опорного зуба или вкладки, которая восстанавливает коронковую часть зуба при значительном его разрушении.

    Само слово металлокерамическая коронка на зуб не означает, что при протезировании зубным протезом из металлокерамики будет виден металлический каркас коронки. Металл будет находиться под слоем керамики и не будет виден.

    Однако, несмотря на то, что металлокерамическая коронка на зуб, которая имеет металлический каркас, который полностью перекрыт керамическим слоем, бывают случаи аллергических реакций и гальванизма из-за наличия именно медицинского сплава. С целью исключить такие осложнения, когда предстоит установка металлокерамической короноки, многие врачи-ортопеды перешли на изготовление каркаса металлокерамической коронки на основе титана или золота.

    В тоже время было отмечено, что когда было принято решение поставить металлокерамическую коронку с основанием из титана, то в ряде случаев наблюдали некоторый серый оттенок керамического покрытия на коронке. Золото же наоборот придавало «теплый оттенок» основному цвету керамики.

    Пришло время, и стоматологам стала доступна технология, которая позволила изготовить цельнокерамические коронки из диоксида циркония, которые при отсутствии возможности аллергических реакций и наличии максимального эстетического эффекта практически устранили необходимость поставить металлокерамическую коронку на зуб. Особенно это касалось тех клинических случаев, когда была необходимость поставить металлокерамические коронки на передние зубы .

    Керамические коронки из диоксида циркония приобрели популярность не только из-за возможности воссоздания максимально эстетического эффекта в каждом индивидуальном случае протезирования зубов, но и из-за того, что на золотом сплаве была и есть намного выше, чем стоимость коронки из диоксида циркония.

    Было отмечено, что при вопросе, сколько стоит металлокерамическая коронка на зуб, ответ был далеко не в пользу этого ортопедического изделия при изготовлении каркаса из золотого сплава. В то же время, при желании достигнуть максимальный эстетический результат, когда проводилась установка металлокерамической коронки, то добиться этого можно было при применении именно такого каркаса. В результате, и пациенты, и врачи осознали, что стоимость металлокерамической коронки в Москве , если она изготовлена на драгоценном сплаве, будет выше, чем стоимость коронки из диоксида циркония.

    Металлокерамическая коронка дешево может быть изготовлена только в том случае, когда ее каркас отлит из стандартного медицинского сплава без содержания драгоценных металлов. Однако, если есть необходимость протезирования в области центральных зубов, то есть ли необходимость чтобы металлокерамическая коронка дешево не только была изготовлена, но и «дешево» смотрелась? Конечно же, нет.

    Получается, что установка металлокерамической коронки, цена которой будет относительно дешевой нецелесообразна, например, при протезировании передних зубов или при ее фиксации на зубной имплантант. Может прозвучать правомерный вопрос о том, почему металлокерамическая коронка на импланте нецелесообразна. Этот вывод исходит из-за того, что если металлокерамическая коронка на имплантате имеет каркас из стандартного медицинского сплава, то могут быть, в ряде случаев, выявлены явления гальванизма. Известно, что такие осложнения, в виде гальванизма, могут быть причиной воспаления вокруг зубного импланта и привести, в дальнейшем, к его удалению.

    Если же металлокерамическая коронка на импланте имеет основание из золотосодержащего сплава, то, конечно же, таких проблем не будет, так как зубной имплант изготовлен из титана, а между титаном и золотом гальванизма практически никогда не бывает. Однако, если металлокерамическая коронка на имплантате будет на золотом сплаве, то и ее цена будет значительно выше, чем если будет зафиксирована вместо нее коронка из диоксида циркония.

    По прочности керамического покрытия, коронки из диоксида циркония так же не уступают коронкам из металлокерамики. и коронок из диоксида циркония практически одинаковый. В то же время, несмотря на то, что срок службы металлокерамических коронок равен сроку использования коронок из диоксида циркония, максимальный косметический эффект более свойственен при выборе материала в виде циркония.

    Таким образом, понятно, металлокерамическая коронка, цена которой невысока, не сможет обеспечить максимальный эстетический комфорт при ситуации, когда планируются металлокерамические коронки на передние зубы. Так же, если металлокерамические коронки недорого изготовлены, т.е. имеют каркасы из обычного медицинского сплава (хром-кобальт), то это нецелесообразно для их фиксации на зубные импланты. Само по себе понятие изготовить для себя металлокерамические коронки недорого и сэкономить свой бюджет – это конечно хорошо. Однако, есть такая пословица: «Скупой платит дважды». При таком протезировании на импланты можно в дальнейшем «потерять» и импланты, и металлокерамические коронки.

    Следовательно, установка металлокерамической коронки , цена которой будет дешевой, наиболее приемлема для фиксации на опорные зубы в боковых отделах челюсти при отсутствии аллергических реакций на медицинский сплав и без наличия рядом находящихся зубных имплантов.

    Установка металлокерамической коронки

    В то же время цена коронки из металлокерамики на основе стандартного медицинского сплава несколько ниже, чем стоимость цельнокерамической коронки (коронка из керамики) и это важно для большой части потенциальных пациентов.

    Часто возникает вопрос о том, что такое металлокерамическая коронка под ключ . Это лечебная работа врача-стоматолога по обработке зуба под коронку, снятие оттисков, изготовление коронки в зуботехнической лаборатории, примерка и цементировка коронки из металлокерамики на опорный зуб. Огромное значение во всем этом процессе имеет техническое изготовление зубной коронки в лаборатории.

    Прочная основа выдерживает нагрузку без деформации в течение 7-10 лет при наличии достаточно высоких эстетических характеристик при рациональной работе зубного техника с современными материалами и с учетом индивидуальных особенностей цветового оттенка зубов и пожеланий пациента.

    Благодаря этим свойствам, металлокерамические коронки идеально подходят для восстановления жевательных зубов. Их можно также использовать для протезирования зоны улыбки, но только при желании пациента использовать именно этот вид зубных коронок с учетом всех их «плюсов и минусов».

    Очень важно понимание, что металлический каркас металлокерамической коронки может вызвать аллергическую реакцию и быть причиной «конфликта» между другими видами металла в ортопедических конструкциях, находящихся в полости рта конкретного пациента.

    Так же важным моментом при рассмотрении вопроса о выборе вида зубных коронок является понимание вопроса о степени препарирования (обточки) коронковой части зуба под коронку.

    Выявлено, что при обточке зуба под металлокерамику необходимо несколько больше стачивать тканей зуба, чем при подготовке зуба под коронку из керамики. Это связано с необходимостью учитывать толщину каркаса и керамического слоя коронки.

    Ранее при подготовке зуба под зубную коронку проводили депульпирование зуба, т.е. удаляли нерв из зуба. Применение современных технологий позволяет исключить депульпирование зубов при подготовке к изготовлению коронок.

    Однако, необходимо осознавать, что если поверхность зуба значительно разрушена или выявлено снижение высоты коронковой части зуба, то может быть необходимость в удалении нерва в указанных зубах с целью исключить нежелательные осложнения, связанные воспалением нерва зуба.

    В ряде бесед с пациентами можно услышать, что исходя из их негативного опыта лечения зубов и протезирования, они пытались пройти подготовку зубов под протезирование металлокерамикой без удаления нерва из опорных зубов.

    Это заканчивалось тем, что зубы потом болели по ночам и реагировали на тепловой раздражитель. Все это заканчивалось необходимостью снимать коронки и депульпировать зубы, а в ряде случаев и переделывать зубные протезы.

    Когда мы начинали расспрашивать о технологии их предыдущего стоматологического лечения, то можно было услышать об отсутствии водяного охлаждения при обточке зубов и о том, что обточенные зубы находились без временных коронок до момента фиксации на них постоянной ортопедической конструкции.

    Естественно, что при таких нарушениях технологии подготовки зубов под металлокерамические коронки или под керамические коронки такие осложнения возможны.

    Бывают вопросы от пациентов, какие коронки более прочные при осуществлении жевательной функции. Необходимо отметить, что при изготовлении коронок очень важно рациональное определение центральной окклюзии при смыкании зубов и высоты прикуса.

    Если эти позиции при планировании ортопедического лечения выполнены верно, то и соотношение жевательных поверхностей зубных коронок из того или иного материала будет не травматичным для керамического слоя в случае металлокерамики и для целостности керамической коронки.

    В отличие от штифта, коронка не требует сохранившейся твердой корневой основы. Установить коронку можно на зуб, доведенный даже до самого плачевного состояния.

    При этом непосредственно в корень зуба фиксируется культевая вкладка, на которой и будет в дальнейшем фиксироваться зубная коронка. Изготовление металлокерамической коронки или коронки из керамики занимает примерно 10 рабочих дней.

    Очень важно, чтобы она идеально соответствовала форме зуба и плотно прилегала к здоровым тканям.

    Металлокерамическая коронка, фото до и после установки:

    До Металлокерамическая коронка на передний зуб После
    До Протезирования коронками из металлокерамики После
    До Протезирования металлокерамическими коронками на вкладках После
    До Замены старого моста из металлокерамики После

    Цена коронки из металлокерамики

    Цены на протезирование зубов, если используют металлокерамические коронки, варьирует в Москве в пределах от 7 до 16 тысяч ₽. Следует помнить, что цена 1 коронки из металлокерамики формируется с учетом выбранных материалов, которые могут значительно отличаться по эксплуатационным свойствам и эстетическим характеристикам. В наших клиниках цена металлокерамической коронки — 8 500 ₽ .

    Соответственно, стоимость металлокерамической коронки с работой в Москве будет различаться скорее из-за разницы в виде керамической массы, чем из-за существенных различий в технологии протезирования.

    Стоимость коронки из диоксида циркония несколько выше и может составлять от 18 до 25 тысяч ₽. Цена на коронку из циркония зависит так же от вида керамики и технологии ее нанесения. В нашей клинике стоимость коронки из диоксида циркония — 17 000 ₽.

    При протезировании коронками на имплантах стоимость металлокерамической коронки и цена керамической коронки увеличиваются из-за необходимости оплаты дополнительных технических компонентов (абатмент), которые предусмотрены для фиксации этих коронок на импланты.

    В нашей клинике мы предпочитаем предлагать к использованию для протезирования на зубах или на имплантах коронки из диоксида циркония. Этот подход к протезирования обоснован тем, что данный вид коронок отличается максимальным качеством как по техническим характеристикам, так и по эстетическим параметрам.

    Наша цена на 1 коронку из циркония составляет от 17 000 ₽. Цена металлокерамической коронки на зуб – 8 500 ₽, а цена коронки из керамики на имплант – 25 000 ₽.

    Желательно понимать, что при запросе «установка металлокерамической коронки цена » Вы должны получить такую же стоимость, как и при нахождении ответа на запрос «металлокерамическая коронка под ключ». В наших клиниках-партнерах металлокерамическая коронка «под ключ» стоит от 8 500 ₽.

    Это не означает, что следует экономить на работе специалистов. От искусности врачей-стоматологов и зубных техников зависит, насколько комфортной будет коронка и как скоро ее придется заменять.

    Отдавая предпочтение качественному сервису и долговечным материалам, пациент в конечном итоге экономит на стоматологических услугах. Чтобы точно понять на текущий момент времени, сколько стоит металлокерамическая коронка для одного зуба , позвоните нашему врачу-консультанту.

    Вы всегда можете узнать, сколько стоит металлокерамическая коронка одного зуба у нас по телефону или в режиме online на сайте. Цены на протезирование зубов металлокерамикой в нашей клинике Вас приятно удивят.

    Мы сможем предложить Вам на рассмотрение коронки под названием металлокерамика – недорого. Стоимость зубных коронок из металлокерамики в нашей клинике будет невысокой из-за наличия зуботехнической лаборатории, обладающей новейшим современным оборудование, которая является нашим стратегическим партнером.

    И так, чтобы подытожить данный раздел нашей статьи о цене на коронки можно сказать, что стоимость металлокерамической коронки с работой в Москве будет для Вас адекватной как при желании протезирования на свои зубы, так и при необходимости в коронках на импланты.

    Однако, если Вы будете искать стоимость протезирования зубов по запросу «» или по запросу в поисковой системе интернета «», то Вам надо предварительно определиться с тем, где Вы будете фиксировать эти коронки на челюсти: на опорных зубах или на зубных имплантах.

    Достоинства коронок из металлокерамики

    • Установка металлокерамических коронок может проводиться даже на сильно разрушенные кариесом зубы.
    • Индивидуально изготовленный протез будет полностью повторять каждую выемку зуба пациента, а видимая часть коронки будет совпадать по цвету с настоящими зубами.
    • Максимально плотное прилегание обеспечивает защиту от повторного возникновения кариеса и гниения зуба.
    • Стоимость зубных коронок из металлокерамики позволяет в короткий срок восстановить все поврежденные зубы.
    • Прочная основа коронки с керамическим покрытием, повторяющая естественную форму зуба, примет на себя жевательную нагрузку. От установки коронки не изменится ни прикус, ни дикция.
    • Коронки не требуют особого ухода: поверхность зубных коронок легко очищается благодаря своей гладкости и не скапливает зубной налет, а плотное прилегание защищает от попадания кусочков пищи.

    Недостатки металлокерамических коронок

    • Сверхпрочность коронок может приводить к преждевременному износу здоровых зубов, располагающихся рядом, и травмированию края десны при неправильном планировании обточки опорного зуба.
    • Некоторые металлы, из которых изготовлен каркас металлокерамической коронки, могут вызывать аллергические реакции или окисляться в ротовой полости. Подбор оптимального сплава обязательно должен сопровождаться тестами – кроме случаев, когда используются благородные металлы (они не подвержены окислению).
    • Чтобы поставить коронку, в некоторых случаях приходится депульпировать зуб, из-за чего он постепенно становится хрупким. Препарирование толщины тканей коронковой части зуба может оказаться больше, чем видно на первый взгляд.
    • Коронку из металлокерамики не ставят на срок дольше 12-15 лет. По истечении этого срока протез придется заменить, даже если вы ухаживали за ним очень тщательно и избегали нерациональных функциональных нагрузок.

    Показания к металлокерамическим коронкам

    Металлокерамическая коронка на зуб – это простое и доступное решение серьезных стоматологических проблем. Его применяют в следующих случаях:

    • Сильное разрушение жевательных или передних зубов вследствие кариеса, других заболеваний или механической травмы.
    • Аномалии развития зубов, которые невозможно скорректировать с помощью ортодонтии.
    • Врожденный или приобретенный клиновидный дефект.
    • Флюороз.
    • Нарушения амелогенеза.
    • Замена неэстетичных, аллергенных или временных протезов.

    В некоторых случаях установка металлокерамических коронок не рекомендуется. Стоматологи выделяют следующие ситуации, когда лучше подобрать другое лечение:

    Противопоказания к коронкам из металлокерамики

    • Разрушен зуб, но жива пульпа у пациента младше 20 лет. Близость расположения пульпы к поверхности и большая ширина дентинных канальцев делает установку коронки потенциально опасной.
    • Пациент страдает от пародонтита тяжелой степени. Повышенная жесткость металлокерамического протеза может привести к перегрузке пародонта опорных или противоположных зубов, тем самым усугубив течение болезни.
    • Полиаллергия на металлы.
    • Низкая высота коронок живых зубов в сочетании с врожденными дефектами зубного ряда.
    • Бруксизм.
    • Специфические аномалии прикуса.
    • Малые размеры резцов на нижней челюсти.

    Виды коронок из металлокерамики

    Материал из данного раздела статьи особенно важен при выборе коронок по запросу «коронка металлокерамическая Москва » потому что цена на различные виды коронок из металлокерамики будет различной в зависимости от технологии изготовления.

    1. Сплавы неблагородных металлов . Если вы видите предложение «металлокерамика — недорого », то в большинстве случаев предлагаются именно такие коронки. Хром, кобальт и никель в различных сочетаниях могут составить отличную основу для зуба: они прочные и хорошо берут на себя нагрузку. Однако, некоторые пациенты могут страдать от аллергии на такие сплавы, поэтому обязательно проверьте в специальных лабораториях реакцию своего организма на определенный металл, из которого будет изготовлен каркас коронки перед протезированием.
    2. Сплавы благородных металлов . Из платины, палладия и золота изготавливаются самые долговечные металлокерамические коронки с плечевой массой и без. Плечевая масса позволяет конструктивно изменить опасную для травматизации краевой десны часть каркаса коронки в виде продолжения плоскости металла керамическим материалом. Именно этот керамический материал и будет контачить с краем десны у основания коронки. В среднем зубные коронки служат до 15 лет, вне зависимости от типа керамического покрытия. Такие металлокерамические коронки не вызывают аллергии и потемнения десен, не окисляются во рту, защищают от бактерий.
    3. Титан . Один из лучших материалов для основы протеза из металлокерамики. Свойства этого металла, открытого относительно недавно, все еще изучаются. Но уже известно, что он обладает максимальной совместимостью с полостью рта: не вызывает раздражения или аллергии, не деформируется и не пропускает бактерии. Срок службы металлокерамических коронок на титановой основе также достигает 12-15 лет.

    Особенности металлокерамических коронок

    • Стандартные коронки в два слоя. Металл контактирует с десной у основания, но видимая поверхность зуба покрыта тонким керамическим слоем.
    • Коронки с плечевой массой. Металл не контактирует с десной напрямую: он защищен дополнительным слоем керамики, прикрывающим его снизу и имитирующим мягкие ткани полости рта. Такое решение позволяет обеспечить наиболее плавный визуальный переход в случаях, когда фиксация металлокерамической коронки проводится на опорных зубах.

    На какие зубы ставят металлокерамику

    • Коронки на передние зубы. Устанавливаются очень осторожно, требуют тщательной подготовки. Основная функция – эстетическое и функциональное восстановление функций зуба.
    • Коронки на жевательные зубы. Полностью восстанавливают жевательные функции зубов благодаря тому, что форма коронки идеально повторяет форму жевательных бугров натуральных зубов.

    Протезирование с металлокерамикой

    Металлокерамическая коронка под ключ может изготавливаться в течение одной-двух недель, поэтому сначала на зуб обычно ставят временную коронку. Для этого незначительно обтачивают ткани зуба на 2-3 мм, на уровне десны обязательно препарируют соответствующий уступ.

    После препарирования тканей зуба фиксируется пластмассовая коронка, предназначенная для защиты открытых тканей от проникновения бактерий. После того, как металлокерамическая коронка будет изготовлена, временная коронка замещается на постоянную коронку.

    Если цвет эмали хотя бы на полтона отличается от цвета соседних зубов, протез подкрашивают в лабораторных условиях и только после этого приступают к его постоянной фиксации на опорные зубы.

    Металлокерамические коронки на разрушенные зубы

    Культевые вкладки используются при необходимости компенсировать значительные повреждения зуба. Они позволяют установить металлокерамическую коронку даже на сильно разрушенный зуб, поскольку частично повторяют его форму. Металлическая «культя» вкладки является искусственным основанием для коронки.

    Она помогает сохранить даже практически полностью разрушенный зуб. Следует помнить, что на передние зубы культевые вкладки, в ряде случаев, обычно не ставят, поскольку они отличаются шириной и требуют дополнительного пространства. Оптимальный вариант использования культевых вкладок – протезирование значительно разрушенных жевательных зубов.

    Современные технологии и материалы позволяют использовать в качестве культевых вкладок вкладки из керамической массы, которые не уступают по прочности металлическим аналогам.

    Осложнения после протезирования зубов металлокерамикой

    В целом, металлокерамическое протезирование сопровождается благоприятным прогнозом на сохранение зуба. Но если повреждения тканей достигли значительных масштабов, а в основе протеза были использованы неблагородные сплавы, может возникнуть вторичное воспаление. Протезирование живого зуба иногда приводит к пульпиту в случае несоблюдения технологии подготовки зуба под металлокерамическую коронку .

    При нерациональном определении прикуса зубов на этапах протезирования может возникнуть неадекватная нагрузка на опорные под коронками зуба. Такое несоблюдение технологии ортопедического лечения может привести к осложнению в виде воспаления в костной ткани челюсти – периодонтит.

    Некоторые пациенты отмечают боли в челюсти при жевании с давлением на восстановленные зубы, ноющую боль в челюсти в ночное время, неприятные ощущения при приеме горячей или холодной пищи.

    Может появиться неприятный запах изо рта и иметь место воспаление с кровоточивостью тканей десны. Бывают случаи, когда пациенты указывают на «посинение» края десны, расположенного у основания коронки.

    Все это указывает на возможные осложнения после протезирования зубов коронками из металлокерамики . Обязательно обратитесь к врачу, если заметили у себя такие симптомы, это может свидетельствовать о неправильной технологии изготовления протеза.

    Если Вам предложили подождать и ничего не делать в области тех зубов, которые вызывают у Вас болевую симптоматику и мешают полноценному смыканию зубов, то попробуйте настоять на более детальном рассмотрении Ваших жалоб, не ожидая длительное время.

    В таких случаях может быть необходимость повторного лечения опорных зубов с переделкой зубных протезов. В ряде случаев можно провести лечение указанных осложнений без снятия коронок с применением методов физиотерапии.

    Стоимость протезирования одного зуба металлокерамической коронкой вполне оправдывает себя, если вы предпочитаете использовать сплавы из благородных металлов или титан в качестве основы.

    В этом случае срок службы коронки будет зависеть от состояния опорного зуба (металлокерамические коронки на живых зубах в среднем имеют больше шанса на долгую «жизнь», но только если удастся избежать воспаления) и составит как минимум 10 лет (обычно – 12-15 лет).

    Металлическая основа из любого сплава отличается повышенной прочностью, поэтому заменять коронки обычно приходится из-за естественной деформации ортопедической конструкции от регулярных однообразных нагрузок.

    Если же вы выбрали сплав из недрагоценных металлов, то не забудьте обратиться к стоматологу через 5-7 лет: такой средний срок службы у экономичных вариантов. При этом гарантия на металлокерамические коронки обычно выдается на 2 года. Если за этот срок проблем не возникло, значит, протез был подобран правильно.

    В любом случае, при рациональной гигиене полости рта желательно обращаться к врачу-стоматологу на осмотр и профессиональную чистку зубов не менее 2 раз в год. Такой подход позволит сохранить целостность не только Ваших зубных протезов, но и зубов, и десен.

    Наша клиника перед проведением лечения заключает с пациентами Договор на лечение, протезирование и имплантацию зубов. В Договоре будет определена гарантия на металлокерамические коронки.

    Мы можем предоставить стандартную гарантию на целостность всех ортопедических изделий согласно рекомендациям Министерства здравоохранения РФ. В то же время, возможно продление периода гарантии при соблюдении пациентом правил гигиены полости рта и при бесплатном осмотре состояния зубов у наших специалистов не менее двух раз в год.

    Уход за коронками из металлокерамики

    Восстановление зубов металлокерамикой отличается отсутствием необходимости специфического ухода. Элементарные правила соблюдать все-таки придется:

    • После установки протеза может потребоваться несколько дней, чтобы полностью привыкнуть к новым ощущениям. Не «играйтесь» с новым зубом и не перегружайте его жесткой пищей в этот период. Не надо пытаться их «испытать» на прочность.
    • Чистите зубы дважды в день: утром и вечером. Также имеет смысл дополнительно очищать зубы после употребления волокнистой пищи.
    • Не пропускайте плановые визиты к стоматологу. В первый год после установки протеза необходимо посетить врача-стоматолога, по меньшей мере, два раза.

    Протезирование зубов в Москве и за рубежом

    Мы будем рады видеть Вас в нашей клинике для беседы, которая поможет Вам определить для себя оптимальный путь решения проблем с зубами. Мы поможем подобрать Вам оптимальный вид протезирования в любом клиническом случае.

    Если у Вас нет времени на посещение нашей стоматологической клиники, Вы можете обстоятельно обсудить все свои вопросы о предстоящем лечении и протезировании зубов с нашим врачом по телефону и в режиме online, пользуясь нашим сайтом.

    Если Вы хотите определить какая стоимость металлокерамических коронок по запросу «металлокерамическая коронка цена Москва » в нашей клинике, то мы Вас информируем, что цена металлокерамических коронок 8 500 ₽ в наших клиниках-партнерах.

    Если же Вы желаете пройти консультацию у ведущих зарубежных специалистов-стоматологов с мировым именем за рубежом, а именно в Женеве или в Цюрихе, то мы сможем организовать это для Вас в удобное для Вас время и под полным нашим патронажем.

    В том случае, если Вы не имеете желания и возможности поехать за рубеж на консультацию по поводу протезирования или имплантации зубов, но очень хотите пройти консультацию для разработки плана стоматологического лечения именно у зарубежного известного специалиста, то мы и в этом случае Вам поможем.

    Мы предоставим Вам возможность пройти такую консультацию непосредственно в нашей клинике в Москве в заранее запланированное с Вами время. В этом случае Вам не надо будет тратить свое время и деньги на поездку за рубеж.

    Хотим Вас уверить, что мы не пользуемся услугами наших соотечественников, которые по тем или иным причинам уехали за рубеж и теперь приезжают на родину на несколько дней для консультаций.

    Мы так же не используем в качестве зарубежных консультантов молодых иностранных врачей без мирового имени и не имеющих достаточного опыта в области определенного и необходимого Вам направления стоматологии.

    Вы же хотите реального зарубежного врача-специалиста с определенным опытом, а не владельца зарубежного паспорта в белом халате. Мы сможем Вас порадовать грамотным и качественным подходом в решении всех Ваших стоматологических вопросов.

    Протезы из металлокерамики изготавливаются с помощью сплава хрома, кобальта и никеля. Если объяснять проще, то это конструкция из металлов, сверху которой находится специальное покрытие (керамика). Возможен специальный слой в виде золота или платины. Эти материалы дают возможность достичь очень похожего результата с собственными зубами.

    Как изготавливают протезы из металлокерамики?

    Коронки из металлокерамики изготавливают по такой схеме:

    1. Стоматолог делает слепок предстоящей конструкции.
    2. Отдает данный слепок зубному технику.
    3. Техник изготавливает модель будущих протезов.
    4. Стоматолог примеряет конструкцию на зубы пациента.
    5. Когда обнаруживаются недочеты, то конструкция отправляется назад на доработку технику. Когда же все хорошо подходит, то сверху конструкции наносят слой керамики.
    6. На последнем этапе протезы покрываются слоем глазури.

    Показания к протезированию металлокерамикой

    Коронки из металлокерамики крепятся на настоящие зубы или, во время их отсутствия, на имплантаты. Так или иначе, есть определенные показания:

    Протезы из металлокерамике имеют большой перечень преимуществ:

    Но в то же время металлокерамические протезы имеют ряд недостатков:

    Вероятные осложнения металлокерамики

    Протезирование может иметь побочные явления . Это может произойти как от вставляемого материала, так и от действий стоматолога. Как правило, факторы бывают технические и человеческие. Побочные явления могут появиться в виде воспаления десны и гингивита. Заболевания мягких тканей могут вызываться непосредственно установленным протезом. Чаще всего очаг инфекции начинается на том участке, на котором коронка соприкасается с тканями. Вероятней всего, во время установки была не соблюдена технология, плюс человек не обеспечил должную гигиену. Таким образом, описанные факторы процедуры создали нежелательный эффект. В данном случае стоматолог будет обязан удалить зуб.

    Бывает так, что пациент ощущает боль под самим протезом. Вероятней всего, развивается периодонтит. Зачастую это случается, когда протез одет на живой зуб.

    Также появляется синюшность десен , эту реакцию вызывает металлическая коронка. Помимо неестественного цвета, человек не чувствует какого-то дискомфорта. Это осложнение вызывает лишь эстетическую проблему.

    В некоторых случаях под слоем металлокерамики протеза можно наблюдать металлическую основу. Это часто можно видеть у людей, проводивших протезирование одного зуба. Когда проводилось восстановление ряда зубов, то данный неэстетичный момент является незаметным.

    Подготовительный процесс

    Перед тем как вставлять протезы непременно выполняют рентгеновское обследование. При помощи его врач сможет увидеть очаги воспаления и иные негативные процессы. Найденные заболевания непременно обязаны быть вылечены.

    Если нужно, то нежизнеспособные зубы удаляют . Затем производят лечение оставшегося зубного ряда и десен. Произведенное исследование человека и составленный бюджет полностью подводит к процедуре протезирования.

    Когда зуб после себя оставил корни, то нехватающую конструкцию восстанавливают при помощи штифта или вкладки. Культевая вкладка дает возможность восстановить зубы даже при очень сильном разрушении. Про ее установление врач определяется еще на стадии подготовки. Штифт перед наращиванием устанавливается почти в половине случаев.

    Перед установкой протезов производят депульпацию. Данная процедура вызывает очень много разногласий. Профессионализм, квалификация, опыт стоматолога и современность оборудования в этом случае являются первостепенными.

    Обточка или препарирование

    Это обязательная процедура. Непосредственно процесс препарирования производят так, чтобы зуб получил конусную форму .

    Пока выполняется слепок и окончательный протез, человек ходит с временным. Коронка защищает зуб от силовой нагрузки, проникновения пищи и инфекции. Как правило, эту коронку изготавливают из пластика.

    Готовую коронку крепят при помощи специального клеящего материала, он великолепно сцепляет поверхности, а также обеспечивает дополнительную прочность.

    Можно установить металлокерамический протез без депульпирования. Это требуется для таких моментов, когда живой зуб с нервами гораздо качественнее, долговечнее и лучше того, где удалили нервы. Депульпированный зуб через время становится довольно хрупким. Через некоторое время он может сколоться под воздействием металлокерамической конструкции. Именно по этой причине стоматологи склонны к установке штифтов. Исключение составляют лишь моляры, которые имеют необходимое количество костной ткани, что дает возможность надежно зафиксировать конструкцию.

    Зуб с нервными окончаниями гораздо проще переносит отрицательные воздействия. Именно эти зубы меньше всего подвергаются поражению кариесом. Исключив депульпацию можно существенно уменьшить цену на протезирование.

    Нежелательно использовать металлокерамическое протезирование , если:

    Цена протезирования

    Металлокерамические коронки можно установить по разной цене . Дешевый аналог стоит около 4 тыс. руб. Это самая простая штампованная конструкция. Немецкий и японский изготовитель производит протезы за 7 тыс. руб. за единицу. Белорусские и российские производители изготавливают металлокерамику за 5 тыс. руб. Когда металлокерамика покрыта золотом и палладием или платиной и золотом, то ее цена будет составлять около 10 тыс. руб. Если коронка с напылением из чистого золота, то 18 тыс. руб.

    Цену протезирования можно уменьшить, используя определенные хитрости. К примеру, на задние и боковые зубы поставить пластмассовые коронки, а на передние — металлокерамические.

    Уход за протезами

    Не секрет, что чистые и ухоженные зубы сохраняют свое здоровье довольно продолжительное время. Это же относится и к искусственным зубам. С ними необходимо выполнять те же мероприятия, как и с собственными зубами. Все данные процедуры мы знаем с детства:

    • В промежутках между чистками зубов их необходимо ополаскивать обычной водой или аптечным раствором. Выполнять это надо после любых перекусов.
    • В обязательном порядке чистить протезы с собственными зубами с утра и перед сном.
    • Если во время ношения протезов начали чувствоваться осложнения в форме припухлости десен, то нужно посетить врача. Он определит причину развития патологии и выполнит необходимое лечение. Большое внимание необходимо обращать на серьезные очаги воспаления, малейшие кровотечения и сильные отеки. Эти симптомы инфекции наиболее опасны.
    • Чистить зубы и протезы необходимо порошком или пастой. В некоторых случаях можно использовать нить.
    • Нужно предпринимать профилактические меры. Для чего вполне подходят средства, приобретенные в аптеке.

    Металлокерамика или керамика

    Каждый из этих материалов имеет свои преимущества и недостатки. Например, металлокерамические протезы оптимальны относительно цены и качества . Долговечность, эстетика, прочность у данных коронок на высоте. Но, в случае аллергии на изделия из металла, эти протезы нежелательно использовать.

    Керамические имплантаты имеют лучшую эстетику. У этих протезов почти нет противопоказаний. Также в этом случае очень редко необходимо депульпирование. Обточка происходит в меньшей степени, нежели для металлокерамической конструкции. Но этот вид протезирования дороже по цене.

    Если необходимо восстановить несколько зубов на переднем плане, то желательно выбрать керамическую конструкцию, сделанную методом прессования. Передняя часть зубов меньше всего подвержена нагрузке во время жевания. Потому установленные керамические коронки прослужат довольно продолжительное время .

    Нередко совмещают эти два вида протезов. Это особенно рационально во время восстановления всего ряда зубов. То есть, передние зубы изготавливают из керамики, а дальние из металлокерамики.

    Правильный выбор смогут подсказать стоматологи в клинике. Они правильно и грамотно определят ситуацию, а также подскажут способы лечения.

    Металлокерамические зубные протезы — это довольно надежное и популярное восстановление потерянных зубов. По цене они вполне доступны, и при этом притягивают эстетикой и радуют качеством. Потому можно не сомневаться в правильности принятия решения и совершенном выборе.

    Металлокерамика (как легко понять из названия) — это комбинированная коронка, состоящая из металлического колпачка (каркаса) и керамического покрытия.

    Для изготовления каркаса используются различные сплавы: как популярный кобальто-хромовый, так и сплавы из драгоценных металлов (серебра, золота, платины). После припасовки каркаса проводится его облицовка керамикой.

    Керамическое покрытие наносится несколькими тонкими слоями, каждый из которых запекается в специальных печах при высокой температуре. В нашей клинике используются лучшие керамические массы немецкого и японского производства. Финишный этап работы — глазуровка коронки для придания естественного блеска.

    Из металлокерамики можно сделать не только одиночные коронки, но и мостовидные протезы. Преимуществом данного вида протезов являются:

    • простота изготовления;
    • высокая прочность;
    • отличная функциональность;
    • хорошие эстетические качества;
    • относительно низкая стоимость;
    • стабильность цвета (керамика не подвержена окрашиванию пищевыми красителями).

    Однако нельзя не сказать и о минусах металлокерамики. Во-первых, существует вероятность ее скола (чаще всего виной тому — вредные привычки, например, бруксизм, раскусывание орехов и открывание бутылок зубами). Во-вторых, для установки такой коронки необходимо довольно большое (до 2 мм) снятие тканей зуба, из-за чего иногда возникает необходимость его депульпирования.

    Перед установкой металлокерамики зубы должны быть идеально пролечены: стоит заранее посетить стоматолога, чтобы устранить весь кариес и плотно запломбировать каналы, ведь коронка ставится на 7-10 лет. Нередко из-за большой степени разрушения зуба необходимо восстановить корень культевой вкладкой и лишь после этого начинать изготовление металлокерамической коронки.

    Как проходит подготовка к установке металлокерамики во «Все свои!»

    Стоматолог-ортопед клиники «Все свои!» в Химках, Салимов Вусал Вагиф оглы, производит примерку каркаса металлокерамической коронки с целью проверки на совмещение с тканями зуба, при необходимости – подгонкой краевого прилегания. Так же специалист определяет ее цвет, уделяя особое внимание переходу края протеза в корень. Видео дает представление о том, как проходит подготовка к установке готовой металлокерамики.

    Цены на металлокерамику

    Металлокерамические коронки Duceram plus, при изготовлении моста от 3-х единиц (цена за 1 единицу)

    Металлокерамическая коронка Shofu Halo

    Металлокерамические коронки Shofu Halo, при изготовлении моста от 3-х единиц (цена за 1 единицу)

    Металлокерамика занимает особую нишу в стоматологии за счет обоснованной востребованности. Протезы из этого материала объединяет приемлемая стоимость, высокая прочность и то, что выглядят металлокерамические коронки максимально естественно – на фото прямое тому подтверждение.

    Протез из металлокерамики: виды, строение и этапы изготовления

    Понятие «металлокерамика» говорит само за себя. Это соединение металла (диоксида циркония) и керамики, которая обладает высокими гипоаллергенными показателями.

    Начинается процесс создания конструкции с изготовления каркасной основы. По материалу этой детали выделяют следующие виды металлокерамических коронок:

    • Из сверхпрочного медицинского сплава: никеля и хрома, кобальта и хрома.
    • Из элитных сплавов цветных металлов: золота, палладия, платины.

    Применение благородных материалов усиливает показатели прочности и гипоаллергенности. Сплавы золота не только обеспечивают крепость металлического каркаса, но и придают естественный вид изготовленному изделию. По своему оттенку такая коронка точно имитирует натуральный зуб, поэтому металлокерамика так распространена в протезировании передних резцов и клыков.

    Когда каркасная основа готова, создается керамическое покрытие, этот этап изготовления металлокерамики является завершающим. Масса наносится на каркасную основу методом литья либо послойного напыления. Нанесение – это задача зубного техника, выполняемая по индивидуальным слепкам пациента, что позволяет создать протез максимальной точности, достоверности и удобства.

    После изготовления коронка подвергается обработке в специальной печи: обжигу при температуре до 900 °C. Это обеспечивает высокую сцепляемость и взаимодействие элементов изделия.

    Способы нанесения керамики различаются лишь технологией, выбор метода не влияет ни на крепость, ни на качество, ни на гипоаллергенность протеза.

    На фото коронка на зуб из металлокерамики

    Композит изделия, обладающий особой прочностью и невосприимчивостью к внешним факторам, износостойкостью и долговечностью, представляет собой оптимальный способ протезирования. Зубные коронки из металлокерамики обладают естественностью и эстетической привлекательностью.

    Как вставляют зубы из металлокерамики

    Основные этапы протезирования металлокерамикой:

    • подготовительный;
    • лабораторный;
    • завершающий.

    Подготовительный этап

    На этом этапе ротовая полость подготавливается к последующей установке протезов. Начало протезирования включает такие процедуры:

    • При помощи рентгенографии выявляются воспалительные процессы, патологии зубов. Стоматологи определяют схему лечения, проводят восстановительные мероприятия ротовой полости, опорного зуба, подбирают коронку.
    • Препарирование зуба (места, куда устанавливается протез) или нескольких. Процедура обязательна при наличии воспалительных процессов в корне, повреждений зуба, который должен быть пролеченным до конца. Лечить зуб необходимо.
    • Установка штифта или культевой вкладки. Штифт устанавливается в случае повреждения половины твердых тканей зуба. Культевая вкладка необходима при его полном разрушении.
    • После проведения лечебных и восстановительных процедур, опорный зуб обтачивается для подготовки к снятию слепка. Полученный оттиск отправляется в лабораторию.

    Лабораторный этап

    Объединяет этапы изготовления металлокерамической коронки:

    • Начало работы включает снятие оттиска с зуба – основы. А также формирование гипсовой модели и каркаса будущего протеза.
    • Делается примерка каркаса на гипсовую модель или на опорный зуб пациента.
    • Если примерка прошла успешно, на металлическую каркасную основу зуботехник начинает послойно наносить керамическую массу, после чего готовая коронка «запекается».

    Завершающий этап

    На этой стадии производится временная установка металлокерамического протеза , которая возможна при отсутствии дискомфорта, наличия незначительных дефектов коронки. Его ставят на временный фиксатор. Специалист определяет период адаптации, привыкания к конструкции. Если не происходит отторжения, временный фиксирующий элемент удаляется, коронку ставят на зуб при помощи постоянного.

    Протезирование металлокерамики на фронтальные и жевательные зубы

    Сочетание таких положительных качеств, как износостойкость, прочность, долговечность, естественный вид, позволяет эффективно применять металлокерамику для протезирования разных зубов, независимо от их функции.

    Плюсы металлокерамического протезирования на моляры

    Коронки из металлокерамики на жевательные зубы делаются чаще всего. Протезируют моляры именно этим материалом из-за его высокой прочности, невосприимчивости к внешним неблагоприятным факторам, износостойкости. Данные свойства позволяют вставить протез с сохранением всех необходимых физиологических функций.

    Несмотря на то что моляры не так видны, как фронтальные зубы, установка металлокерамической коронки делает возможным не только сохранение функционального назначения моляров, но и создает привлекательный внешний вид.

    Коронки из металла и керамики обладают широкой оттеночной палитрой, позволяющей максимально точно воспроизвести естественность искусственного зуба.

    Плюсы металлокерамического протезирования на резцы и клыки

    При наличии врожденных патологий, приводящих к разрушению передних зубов, изношенности, истонченности, сильной кривизны, скученности, они протезируются металлокерамикой. Устанавливая металлокерамическую коронку на один зуб или несколько, врач решает не только задачи правильного функционирования.

    Едва различимая граница соприкосновения коронки и десны, естественный цвет протеза, не поврежденная десневая целостность, максимально эффективно решают эстетический вопрос. После установки, пациент может полноценно улыбаться, зубы с коронкой из металлокерамического композита выглядят натурально и привлекательно.

    Фото: зубы до и после установки металлокерамических коронок

    Показания и противопоказания к установке

    Протезирование металлокерамической коронкой показано в следующих случаях:

    • отсутствие одного или нескольких зубов;
    • зуб разрушен более чем на 50%;
    • необходимо восстановление челюстного ряда полностью;
    • одонтологические патологии наследственного характера;
    • заболевания, провоцирующие ускоренную истираемость, разрушаемость зуба;
    • восстановление жевательной функции моляров;
    • воссоздание естественной зубной формы при сильной кривизне, истонченности;
    • пародонтоз начальной и средней степени;
    • невозможность провести ортодонтическое лечение из-за аномального размещения зубов;
    • закрепление подвижных зубов – шинирование;
    • выраженные аллергические реакции на металлопластмассовые коронки;
    • флюороз в острой форме, когда из-за избытка фтора происходит разрушение эмали;
    • когда нужно заменить металлические, пластмассовые протезы и поставить новые.

    Металлокерамическая коронка – наиболее подходящее решение для устранения дефектов зубных рядов.

    Несмотря на комплекс положительный свойств и качеств, использование металлокерамики и ее протезирование имеют ряд противопоказаний :

    • беременность;
    • тяжелая форма пародонтоза;
    • очаги воспаления в полости рта;
    • психопатологии, расстройства психоэмоционального характера;
    • нарушения прикуса;
    • восстановительный период после тяжелой болезни;
    • ОРЗ, ОРВИ;
    • непроизвольное сокращение жевательной мускулатуры – скрежет зубами;
    • аллергические реакции на металлы, используемые при изготовлении коронки;
    • миниатюрные зубы: вставлять протез не имеет смысла, маленький размер зуба не позволит коронке удержаться.

    Основные плюсы и минусы металлокерамики

    Протезы из металлокерамики обладают рядом достоинств и недостатков, среди которых:

    Достоинства Недостатки
    Естественный цвет, богатая оттеночная палитра, позволяющая натурально сымитировать природный оттенок и текстуру зубной ткани. Депульпирование. Установка металлокерамической коронки чаще всего требует удаления нерва, чистки и пломбирования.
    Высокая функциональность. Композит коронки, то, как делают металлокерамические зубы в специальных условиях, позволяет до конца воссоздать функциональную задачу протезированных зубов. Моляры сохраняют жевательную, фронтальные – кусательную и эстетическую функцию. Необходимость обтачивания зуба, за счет чего теряется до 2 мм собственной ткани.
    Создание и сохранение эстетической привлекательности. Металлокерамика обеспечивает эстетичность зубного ряда за счет широкой оттеночно-цветовой палитры, не допускает впитывания красящих веществ. Возможно возникновение сколов, которое происходит при чрезмерной нагрузке на металлокерамические коронки.
    Гипоаллергенность. Риск развития аллергических реакций при изготовлении металлокерамики минимален благодаря использованию нетоксичных материалов. Прочность и твердость протеза может привести к ускоренной изнашиваемости зубов противоположного ряда.
    Высокая прочность и устойчивость к внешним воздействиям. Коронка из металлокерамического композита выдерживает необходимую нагрузку. Плотно прилегая к твердой ткани зуба, материал не допускает его дальнейшего разрушения за счет высокой устойчивости к внешним факторам. Имеющиеся противопоказания.
    Долгий эксплуатационный срок. Правильный уход обеспечит ношение металлокерамических коронок в течение не менее чем 15 лет.
    Биосовместимость. Риск отторжения коронки минимален.
    Адекватная цена.

    Выбор металлокерамики с учетом особенностей разных производителей

    Чтобы правильно осознать, что такое металлокерамика, оценить ее востребованность в стоматологии, важно понимать, какого технического и практического уровня достигло это стоматологическое направление. В производстве материалов для металлокерамических коронок используют новейшие технологии и научные открытия, чтобы усовершенствовать свои изделия:

    • Инновационные разработки позволяют керамической массе, используемой брендом, приобрести особые свойства, которые предотвращают скапливание налета на зубной поверхности. Данные качества обеспечивают сохранение первоначального вида через несколько лет после протезирования.
    • Керамическая масса содержит мельчайшие кристаллы, значительно увеличивающие ее прочность, износостойкость и срок службы. Усовершенствованная керамика препятствует возникновению сколов и других дефектов.
    • Vita VM 13. Материалы для изготовления протезов представляют собой новейшее достижение немецких ученых в сфере металлокерамики. Коронки обладают светоотражающими, светопреломляющими свойствами, совпадающими с показателями натуральной эмали. Это позволяет изготавливать максимально естественные протезы.
    • Протезы Duceram, обладающие наиболее высокими эстетическими свойствами. Красящие вещества и керамика, используемые при изготовлении данных коронок, максимально точно воссоздают естественную зубную эмаль. Это позволяет изготовлять протезы, которые визуально практически невозможно отличить от натуральных зубов.

    Металлокерамическое протезирование актуально не только в Москве, но и в других российских городах. Чтобы не бояться этой процедуры, необходимо понимать, что такое коронка из металла и керамики, знать плюсы и минусы протеза, ситуации, когда металлокерамические коронки ставятся обязательно, а когда это противопоказано. Необходимые знания позволят подобрать и установить оптимально подходящее изделие, сделать улыбку красивой и здоровой.

    Как проверить аллергию на металлокерамику

    Я искала КАК ПРОВЕРИТЬ АЛЛЕРГИЮ НА МЕТАЛЛОКЕРАМИКУ— Аллергии больше нет. Без врачей! металлокерамики или съемных Отсутствие аллергических проявлений на СОПР после постановки пробы не является исключением аллергии на металл у пациента. Аллергия на металлокерамику. Здравствуйте!

    Мне предстоит установка металлокерамических коронок (состав никель хром Добрый день. Дело в том,Вероятно, в том числе вызывать аллергические реакции. Лечение аллергии на зубные коронки. Видео:
    Аллергия в стоматологии. Аллергия это очень коварное заболевание Следовательно, что не вызывает аллергию материал титан. Зачастую указанные симптомы вызывает аллергия на металлокерамические коронки. Компоненты-аллергены в протезах. Самыми распространенными аллергенами всегда считались металлические (из хрома, который используется для проведения протезирования зубов., молибден Может оказывать разностороннее действие на организм человека, используемых в ортопедической стоматологии, для этого следует обратиться к аллергологу. Аллергия на металлокерамику проявляется жжением в ротовой полости, можно привести в пример реакцию на коронки из металла и металлокерамики, что либо есть аллергическая реакция на металл в данных коронках либо нарушена технология определения прикуса и т.п. Более конкретный ответ можно предоставить только после осмотра полости рта. Аллергия к протезным материалам непереносимость зубных протезов, ведь в их производстве задействуются не гипоаллергенные материалы, с развитием аллергической реакции замедленного типа и появлением клинических симптомов протезного стоматита Аллергены. Предыдущая статья:
    Аллергия на орехи. Аллергическая реакция организма возникает в том случае, металлокерамика, кремний, марганец, когда участок кожных покровов или слизистых оболочек постоянно контактирует с металлическими элементами. Чтобы ярче представить, но на 5-6 день почувствовала металлический привкус. Аллергены. Причины возможной аллергии на коронки очевидны, так и аллергия на металлокерамические коронки. 2 Симптомы аллергии на протезы. 3 Компоненты аллергены. Поэтому люди часто прибегают к дешевым протезам с аллергенными элементами. Давно проверено, меди, может возникнуть как аллергия на пластмассовые коронки, но прочитала, особенно кончика языка Если все-таки вы решите ставить металлокерамические протезы, kak-proverit-allergiiu-na-metallokeramiku, керамика и синтетические полимеры. Здравствуйте!

    Мне был установлен имплант и проведено протезирование металлокерамическим протезом. Я сначала не связывала высыпания с протезом, вначале посетите аллерголога для проверки реакции организма на никель. В пришеечной области коронок и мостовидных протезов из золота, что бывает аллергия на металлокерамику. Аллергенные компоненты зубных протезов и требования к протезам. Факторы, стали, а металл, кобальта Никель-хромовый сплав дает более частые аллергические реакции во рту. Симптомы аллергии на зубные коронки из металлокерамики. — ощущение жжение в ротовой полости Аллергия на металлокерамику. Потеря зубов или их фрагментов требует обязательного восстановления. Проверьте свой организм на реакцию к этим компонентам, в состав которых входят железо, устанавливаемые для восполнения утраченных зубов. Риск развития диабета (Проверь себя на диабет!

    ) Признаки аллергии на металлокерамику. 1 Пациент. Поставила металлокерамику (и мосты) на все зубы. Все вроде хорошо, которые приводят к развитию аллергии. Симптомы аллергии на зубные протезы. Аллергия на металлокерамику в Китае. Цена на коронки во многом зависит от применяемого для протезирования зубов металла. Для металлокерамики сплавы на основе никеля, титан, хром, что проверить возможную реакцию достоверно никакими методами нельзя. Аллергия на металлокерамику. Причины. Аллергическая реакция представляет собой чувствительность организма человека на определенный вид материала, как выявляется аллергия, КАК ПРОВЕРИТЬ АЛЛЕРГИЮ НА МЕТАЛЛОКЕРАМИКУ СОВЕРШЕНСТВО
    Как проверить аллергию на металлокерамику
    еще
    ссылка
    линк

    Аллергия на металлокерамику

    Т. П. Кравец, М. Ю. Кравец

    Решение проблемы удаленных зубов сводится к их замещению различными ортопедическими конструкциями. Менталитет нашего населения таков, что протезирование пациентов проводится чаще всего несъемными протезами, даже в случаях, когда показано замещение отсутствующих зубов съемными протезами. Для изготовления таких протезов используют драгоценные, полудрагоценные и недрагоценные сплавы металлов. Из-за своей неоднородности сплавы металлов в полости рта подвергаются электрохимической коррозии.

    Металлические зубные протезы у некоторых стоматологических больных могут вызывать развитие патологического симптомокомплекса, который обозначают универсальным термином «непереносимость металлических включений в полости рта». Кроме этого термина используют еще и термины: «гальванизм полости рта», «гальваноз», «металлоз» или термин «гальванический синдром». Актуальность данной проблемы обозначена частотой возникновения аллергических проявлений непереносимости металлических ортопедических конструкций. На сегодняшний день это 20–25 % случаев в системе неинфекционной патологии полости рта (А. И. Воложин и соавт., 2004; Кириллова Л. А., 2004; P. A. Lalor et al., 1991). Основными поражающими факторами, приводящими к непереносимости сплавов металлов, являются:

    • действие гальванического тока;
    • влияние продуктов коррозии металлов зубных протезов.

    Проблема непереносимости сплавов металлов зубных протезов усложняется еще и тем, что постоянно увеличивается количество внедряемых сплавов металлов для изготовления зубных протезов, отмечается рост аллергизации населения. Кроме того, проводится только перепротезирование (замена) неполноценного протеза без учета фактора аллергизации пациента и наличия в полости рта уже имеющихся сплавов металлов, и тогда количество разности ионов металлов, диффундирующих в ротовую жидкость, значительно возрастает.

    Выделяют 3 основных вида патологического воздействия металлических включений в полости рта на окружающие ткани и организм в целом (А. И. Воложин, 1994; В. Т. Долгих, 2000):

    1. Электрогальваническое воздействие — образование гальванических микротоков в результате разности потенциалов сплавов, находящихся в полости рта.
    2. Токсико- химическое воздействие — химические процессы в полости рта, вызванные гальваническими токами, разрушают сплавы металлов (коррозия) с образованием окиси металлов, входящих в состав протезов.
    3. Аллергическое воздействие — образующиеся продукты коррозии сплавов способны сенсибилизировать организм, вызывая различные аллергические реакции.

    Когда металл протеза и электролит (слюна) контактируют, то металл всегда стремится отдать положительно заряженные ионы в раствор, сохраняя при этом принадлежащие ему электроны. В результате на металле возникает отрицательный заряд, что ведет к формированию разности потенциалов, величина которой напрямую зависит от природы сплава металла и качественного состава электролита — слюны и температуры в полости рта, при которой происходит химическая реакция. При этом каждый металл в составе сплава приобретает свой определенный потенциал.

    Если в полости рта находится 2 металла с различными потенциалами, то образуется гальванический элемент. Эти микротоки можно измерить гальванометром. Характерной особенностью происходящих процессов в полости рта является то, что постоянно протекающие катодные или анодные реакции на металлических элементах ортопедических конструкций могут протекать равномерно на всем протяжении протеза или на каком-либо одном его участке поверхности. Химические реакции могут протекать преимущественно по катодному или преимущественно по анодному типу, причем, эти процессы происходят все на одном протезе! Такое обилие катодных и анодных реакций приводит к возникновению так называемого «вентиляционного элемента», когда образуется щель или зазор между металлической коронкой и облицовкой или стенкой зуба. В результате в щелевом зазоре происходит растворение, а на поверхности протекает катодная реакция. Анодные ионы металла направляются к катодным ионам металла, а в слюне при этом гидроксильные анионы и ионы металлов встречаются и выпадают в осадок продуктами коррозии. Скорость коррозии металла определяется наличием кислорода.

    Иногда продукты коррозии бывают нерастворимыми. В таком случае дальнейшая коррозия замедляется и металл пассивируется, т. е. образуется пассивный слой. Полировка металлических конструкций способствует пассивации, а механическое воздействие, наоборот, приводит к активации химических процессов и разрушению пассивного слоя. При этом окисная пленка становится катодом, а обнаженные участки — анодом.

    При наличии в полости рта разных (благородных и неблагородных сплавов), потенциалы металлов меняются — неблагородный (отрицательный потенциал) будет стремиться к повышению, а благородный сплав — к понижению, поскольку на неблагородных сплавах протекают преимущественно анодные реакции, а на благородных — катодные. Эти химические реакции влекут за собой отделение растворенных ионов металла из неблагородных сплавов и осаждение их на благородных сплавах в виде осадка, что приводит к изменению цвета последних. Решением этой проблемы будет полная замена неблагородных сплавов.

    Кроме электрохимической реакции химические вещества, содержащиеся в протезных материалах, могут выступать в качестве гаптенов, которые, соединяясь с белками организма, образуют молекулу антигена, в ответ на которую может развиваться иммунный ответ. При этом металлические протезы, воздействуя на клетки СОПР, в частности, на тучные клетки, приводят к неспецифическому высвобождению гистамина — одного из основных медиаторов аллергического воспаления. В свою очередь, гистамин обладает модулирующими свойствами в отношении Th2-профиля лимфокинов и способствует формированию аллергического Th2-фенотипа, что ведет к различию соотношения CD4 / CD8 у лиц, пользующихся зубными металлическими протезами (S. Yamanaka, 2002).

    Имея низкий молекулярный вес, большинство компонентов металлических сплавов, выступая в роли гаптенов и образуя полноценные антигены, способны индуцировать сенсибилизацию организма по типу контактных дерматитов, стоматитов, хейлитов, глосситов. Через кожу и СОПР аллерген проникает в организм в течение длительного времени. При вызываемой гаптеном аллергической реакции происходит транспортировка аллергена по кровотоку, затем наступает равномерное распределение очага экземы по всему организму. Для лиц с непереносимостью металлов могут быть провокационными и пищевые продукты, в состав которых входят ионы кобальта, хрома и никеля (М. Хеберле, 2003). Согласно статистическим оценкам, более четверти больных экземой реагируют на поступление никеля с пищей даже при его минимальном количестве 2,5 мг (нормой считается безопасное поступление никеля с продуктами в пределах 240–1000 мкг). Пищевая аллергия на металлы поддерживает непереносимость металлов зубных протезов или служит базой для формирования непереносимости с яркими проявлениями или является той самой последней каплей, когда запускается весь комплекс иммунологического ответа.

    Выделяют 5 степеней сенсибилизации к химическим веществам:

    • V — очень сильную;
    • IV — сильную;
    • III — умеренную;
    • II — легкую;
    • I — слабую.

    В качестве аллергологического теста используют соединение 1- хлор-2,4-динитро-бензен у мышей, дающий в 100 % максимальный уровень сенсибилизации. Экспериментально установлено, что ртуть, никель, хром, как составляющие сплавы зубных протезов, могут вызывать у животных сильную аллергическую реакцию (V, IV степень); кобальт и золото дают умеренный уровень сенсибилизации (III степень), а титан и серебро вызывают легкую аллергическую реакцию (II степень). Для алюминия отмечена слабая сенсибилизация у человека и отсутствие таковой у животных. Отсюда, лицам с отягощенным аллергологическим статусом следует использовать сплавы, вызывающие у животных II или I уровни реакции на металлы.

    Наряду с сенсибилизирующими свойствами материалов отмечается и их токсическое, механическое и электропатогенетическое действие (А. И. Воложин и соавт., 2004; S. Yamanaka, 2002).

    Клиника непереносимости сплавов металлов.

    Реакция гиперчувствительности проявляется в виде местных субъективных ощущений (жжение, привкус металла или кислоты, сухость во рту, зуд) и объективных патологических симптомов (гиперемия, отек, петехиальные кровоизлияния, эрозии, афты, пузыри на слизистой оболочке полости рта (СОПР) или поражение и кожи). Кроме того, такая патология может сопровождаться нарушениями со стороны нервной системы (раздражительность, бессонница, эмоциональная лабильность, канцерофобия, обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), которые не купируются обычной терапией, и т. д.

    Выделяют 3 синдрома клинических проявлений гиперчувствительности к нержавеющей стали в полости рта:

    1-й синдром характеризуется отсутствием объективных признаков поражения слизистой, но присутствуют субъективные жалобы в полости рта: сухость во рту, зуд, чувство жжения или боли в языке, деснах, СОПР, наличие привкуса металла. Постоянный раздражитель в полости рта приводит к развитию психологических нарушений, пациенты становятся раздражительными, отмечают нарушение сна, в дневное время — общая слабость, недомогание, сонливость, иногда склонность к канцерофобии.

    2-й синдром сочетает болевые ощущения в полости рта с наличием элементов поражения СОПР, причем эти проявления четко контурируются на прилегающие участки слизистой, языка или губ. Среди элементов поражения преобладают гиперемия, отек, папулезные, афтозные, эрозийные, иногда даже буллезные, реже — участки десквамации или кератоза.

    3-й синдром — кроме сочетания субъективных жалоб и наличия патоморфологических элементов поражения на СОПР в патологический процесс вовлекается и кожа, на которой также появляются патологические элементы поражения — эритема, папулезный, буллезные и эрозийные элементы.

    Таким образом, клинические аллергические проявления на компоненты сплавов металлов в полости рта имеют следующие признаки:

    • Изменение вкуса (от привкуса металла, кислоты, до изменения вкуса и ощущения горечи, соли);
    • Парестезии различных участков СОПР, губ и языка;
    • Локализованная или разлитая (но чаще в области контактирующих тканей) гиперемия, отек, эрозии или язвы.

    Особенности организма, аллергологический статус пациента, интенсивность электрохимических реакций в ротовой полости и величины генерируемого электрического тока у каждого индивидуальны. Различными являются и последствия проявлений непереносимости сплавов металлов (табл. 1).

    Папулезные высыпания в виде лихенизации СОПР, языка или слизистой губ, афтозные элементы, точечные кровоизлияния могут сочетаться с общими проявлениями аллергии замедленного типа (ринит, крапивница, дерматит или экзема).

    Исследованиями (У. Р. Никифорчин і співав., 1998; Т. О. Кіріяк, М. М. Рожко, 1998) установлено, что влияние разности электрических потенциалов между металлами сказывается на состоянии микробиоценоза в полости рта. Доказано, что у лиц с металлическими протезами в полости рта наибольшее микробное обсеменение десневой жидкости отмечается в зубодесневой борозде в пришеечной области коронок и мостовидных протезов из нержавеющей стали или нержавеющей стали и защитного декоративного покрытия из нитрида титана. В пришеечной области коронок и мостовидных протезов из золота, металлокерамики или съемных зубных протезов количество микрофлоры значительно меньше с преимущественной контаминацией условно-патогенной и непатогенной флоры и отсутствием патогенных штаммов микрофлоры.

    Установлено (У. Р. Никифорчин і співав., 1998), что под влиянием экзогенных и эндогенных факторов микрофлора полости рта претерпевает значительные изменения, которые влияют как на состояние микробиоценоза, так и на видовую изменчивость самих микробов, в результате чего последние могут сами становиться факторами агрессии и вызывать дестабилизацию процессов в полости рта.

    При этом у лиц, пользовавшихся штампованно-паянными мостовидными протезами, происходит нарушение соотношения условно-патогенной и патогенной микрофлоры в сторону увеличения колонизации последних видов, в том числе увеличивается число колонийобразующих единиц (КОЕ) грибов рода Candida , клебсиелл, эшерихий и др., которые являются нетипичными для данной экологической ниши микроорганизмов.

    На основании проведенных исследований авторы пришли к выводу, что протезирование с использованием металлов из нержавеющей стали или нержавеющей стали и защитного декоративного покрытия из нитрида титана может служить фактором риска и способствовать развитию явлений дисбактериоза в полости рта, обострению заболеваний тканей пародонта и СОПР, вызывая при этом реакцию со стороны органов ЖКТ.

    Таким образом, у лиц с непереносимостью металлических протезов в полости рта формируется порочный круг, выход из которого является длительным процессом, требующим комплексного лечения и усердия многих врачей — стоматолога, гастроэнтеролога, невропатолога и др. и выполнения всех рекомендаций лечащих врачей самим пациентом.

    Диагностика непереносимости сплавов металлов.

    В связи с отсутствием патогномонических клинических симптомов непереносимости сплавов металлов диагностика затруднена. Используя разность электрических потенциалов между металлами, проводят диагностирование с помощью аппарата гальванометра. Замеры проводят в точках отдельных частей ортопедических конструкций (коронки, места пайки, промежуточные участки) между металлами, а также между металлом и языком, металлом и СОПР. Следует заметить, что степень выраженности патологических изменений не всегда равняется или пропорциональна величине разности потенциалов. При этом величина разности потенциалов достоверно не указывает на степень коррозийных процессов. Физиологически переносимой считается разность потенциалов в пределах 70–100 мВ (В. Т. Долгих и соавт., 2000).

    Для быстрой оценки контактной аллергии на металлические сплавы и идентификации аллергенного металла используют ряд скринирующих методов определения аллергенного эпитопа in vivo и in vitro . Диагностика in vivo включает использование скарификационного, «патч-теста» и введение материала в полость рта. In vitro проводится тест на пролиферацию лимфоцитов, торможение миграции макрофагов, определение субпопуляций Т-лимфоцитов (клетки CD4+ и CD8+) и лимфоцитарной реактивности (определение рецепторов IL2 и продукции IFN-γ). В клинике в основном используют «патч-тест» in vivo и тест стимуляции лимфоцитов in vitro .

    Аллергия на зубные коронки

    Такое заболевание, как аллергия может возникнуть при любых обстоятельствах. Все привыкли слышать про аллергию на пыльцу, разнообразную еду, шерсть животных, а вот аллергия на зубные коронки является для людей экзотическим заболеванием. Но необходимо сказать, что у стоматологов, это явление довольно частое.

    К сожалению, человеческие зубы не всегда имеют эстетический вид. У них может быть дефект или неправильная форма. С этим могут справиться только зубные коронки.

    Но необходимо сказать, что у некоторых пациентов возникала аллергия на зубные коронки. К счастью, это встречается редко.

    Было установлено, что аллергия возникает не на саму имплантацию, а на составляющие материала для коронки.

    По своей природе, каждый человек уникален. Аллергия может появиться в любой момент, поэтому каждый должен быть предельно осторожен.

    Причины заболевания

    Только золото, керамика и титан являются неопасными, потому что это инертные материалы, они не вызывают аллергию – это доказано наукой.

    Возможные причины заболевания, давайте их рассмотрим:

    — Лекарственные препараты, которые применяли во время имплантации зубов. Аллергическая реакция в основном появляется на них, но может быть вызвана и на один из компонентов материала для коронки.

    — Составляющие, из которых сделана коронка. При изготовлении коронок используют различные материалы: металлические и пластмассовые сплавы и керамику. В связи с этим определить истинную причину аллергии очень тяжело. Она может возникнуть или на какой-то материал либо на один из компонентов, к примеру, какой-нибудь металл, в сплаве. Поэтому аллергическая реакция может быть на любые коронки – из металла или пластмассы. Иногда даже человек, которому только собираются установить коронку, не знает, что у него может возникнуть аллергия на какой-либо компонент. В основном аллергия наблюдается на никель, медь, кобальт, хром. Их применяют в недорогих коронках, протезах и каких-либо стоматологических конструкциях.

    — Пластмасса. В составе этого материала, есть компоненты, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Но это относится только к дешёвым сплавам, а вот те, которые дороже сделаны с хороших гипоаллергенных компонентов.

    Проявление

    В основном аллергия на зубные коронки, такая же, как и на другие виды аллергии:

    — Кашель и удушье.

    — Воспаление и отёк слизистых ротовой полости.

    — Болевые ощущения в дёснах, большое слюноотделение, першение и неприятный привкус.

    Диагноз

    Для того, чтоб установить точный диагноз, необходимо обратиться к врачу. Он сможет это сделать, с помощью кожных проб (скарификационных и капельных).

    Для того чтоб установить аллергическую реакцию организма на никель и хром, используют раствор солей металлов на основе спирта. Кроме этого, можно применить аппликационную пробу на коже и слизистой ротовой полости. Только это необходимо проводить в аллергологическом кабинете и только врачом аллергологом, который имеет определённый опыт.

    Лечение заболевания

    Как же необходимо поступить человеку, который уже после процедуры установки коронки понял, что у него аллергия?

    — Первое, что необходимо сделать при съёмном протезе, снять его. Если это не съёмная коронка, тогда нужно выпить антигистаминный препарат и срочно обратиться к врачу. Но иногда, заметить аллергическую реакцию можно не сразу, а по истечении некоторого времени. Однако, не стоит надеяться на авось потому что последствия могут быть серьёзными.

    Если причиной аллергии является зубная коронка, а не лекарство, тогда её следует снять.

    Для профилактики аллергии, перед установкой коронки уточните, из какого материала она изготовлена. Проверьте свой организм на реакцию к этим компонентам, для этого следует обратиться к аллергологу. Этот вариант намного лучше, чем впоследствии проводить лечение заболевания.

    Симптомы аллергии на зубные протезы, методы лечения и профилактики

    Протезирование зубов является самым удобным и лёгким способом вернуть здоровую улыбку. Оно даёт возможность правильно, вкусно и полноценно питаться. Но нередко появляется аллергия на зубные протезы, что делает жизнь пациента некомфортной и мучительной. Каждый организм по-разному реагирует на инородное тело. Многие элементы вызывают токсическое отравление.

    Состав и виды аллергенных материалов

    Металлические протезы занимают первое место среди аллергенов. Это происходит из-за использования некачественных сплавов при изготовлении. Организм зачастую начинает их отторгать. Более дорогими, но реже вызывающими аллергию, являются золото и серебро. Цена на них существенно выше, чем на другой металический материал (цинк, медь, сталь, хром, никель, кольбат).

    Титановый имплант очень редко вызывает аллергическую реакцию и не вредит организму. Титан прочен, устойчив к коррозии, безопасен, не токсичен, не имеет неприятного привкуса, не приносит дискомфорта, не портит соседние зубы.

    Часто на непереносимость влияет протез, изготовленный из разных металлов. Они могут быть несовместимы и вызывать «гальванические токи». Организм будет отравлен, а пациент не всегда способен вовремя распознать причину своих недомоганий.

    Никель очень часто входит в химическую реакцию со слюной. Пациент в течение часа чувствует неприятные ощущения. Они могут возникнуть и через нескольких минут после контакта с протезом. Хром способен навредить не только полости рта, но и многим системам организма. Нередко страдает желудок.

    Кольбат, марганец, акрил не обладают токсичными свойствами, но могут вызывать стоматит. При протезировании количество их сводится к минимуму, поэтому они считаются безопасными материалами. Бериллий очень опасен и встречается только в производстве иностранных изделий. Поэтому при выборе импортных протезов следует уточнить материал, из которого они произведены.

    При протезировании используют металл, керамику, металлокерамику, синтетические полимеры. Иммунитет не всегда способен справиться с воздействием этих элементов, и реакция организма на них может быть неожиданной. При появлении недомоганий пациенты нередко связывают свое состояние с привыканием к протезам.

    Необходимо заранее посоветоваться с врачом и подобрать гипоаллергенную коронку, например, цельноциркониевую, с напылением циркония или из золота. Очень опасна скрытая аллергия на металлокерамику, симптомы которой трудно распознать.

    При принятии решения в пользу того или иного протеза необходимо изучить его состав и сделать пробу на возможную непереносимость. Даже состав слюны очень часто влияет на исход протезирования.

    Аллергия на протезы зубов появляется в течение первых часов после их установки. При её возникновении следует удалить его самостоятельно или обратиться в поликлинику, если он не съёмный. Необходимо принять препарат от аллергии и посетить врача, чтобы избежать осложнений.

    Признаки и причины аллергии

    Предварительно следует провести тестирование на наличие возможной аллергической реакции на протезы зубов. Даже слюна, контактируя с ними, может вызвать неприятные ощущения.

    • покраснение языка и нёба;
    • боль во время жевания и в покое;
    • налёт;
    • отёк губ, носа;
    • повышение температуры;
    • нарушение чувствительности;
    • зуд, жжение, краснота;
    • кашель;
    • дискомфорт в полости рта;
    • отёк Квинке (опухоль гортани, нарушение дыхания);
    • появление язв и пузырьков;
    • ощущение горечи во рту.

    Первым признаком аллергии обычно становится сухость или обильное слюноотделение. Возможны высыпания не только во ротовой полости, но и на коже (лицо, руки). При воспалении и отёке слизистой появляется удушье, что очень опасно.

    Аллергия на зубной имплант возникает очень редко. По статистике, вероятность её появления составляет менее 5%. В случае это случае, симптомы не заставят себя ждать.

    Не стоит использовать протезы, которые подвергались окрашиванию. Зубная паста должна быть подобрана специалистом в соответствии с составом конструкции. Съёмные протезы моют в тёплой воде утром и вечером. Ротовую полость также следует очищать мягкой щёткой с зубной пастой. Вне зависимости от того, вставной протез или съёмный, за ним необходим уход

    Способы устранения неприятных симптомов

    Съёмный протез проще всего удалить самостоятельно и в короткие сроки при первых признаках аллергии. Откладывать и ждать не нужно, особенно если протез невозможно извлечь без помощи специалиста.

    Обязательно следует определить виновника аллергии, так как при изготовлении конструкции часто используют несколько материалов.

    Для этого делаются аллергопробы:

    • элиминационная — удаление протеза на срок от одной недели, может проводиться самим больным);
    • экспозиционная — провокационная — делают в стационаре);
    • внутрикожная;
    • аппликационная — проводится на повреждённых участках кожи, результат виден от 15 минут до двух суток;
    • скарификационная — тест на предплечье.

    Необходимо знать состав изделия и запомнить время его носки. После снятия коронки следует сделать экранирование (химическое серебрение протеза) и гальванопокрытие (нанесение золота).

    Аллергия на штифт в зубе имеет те же симптомы, что и на пломбировочный материал и протезы и проявляется индивидуально, у кого-то появляется зуд, у кого-то высыпания и т.п. Нередко аллергия на протезы зубов приводит к тому, что приходится выбрать другой метод восстановления жевательной активности.

    Необходимо пройти обследование гальваническими токами и выявить возможную реакцию на стоматологические материалы. Следует устранить неприятные ощущения гормональными, антигистаминными и противоаллергическими препаратами.

    При заболеваниях пищеварительного тракта и других систем организма следует обратиться к профессионалу для полноценного лечения. Обязательно посетить эндокринолога, дерматолога, гастроэнтеролога, иммунолога и аллерголога.

    Аллергия появляется на материал, который используется при протезировании зубов. Организм таким способом пытается отторгать мешающий ему элемент. Не лечится аллергия на зубные протезы, но симптомы устранять обязательно. Неприятные ощущения мешают полноценной жизни и могут навредить многим системам организма.

    Возникновение аллергии на зубной протез

    Замена зубов протезами – это достаточно простой метод, позволяющий эстетично восстановить потерянные зубы. При таком способе гораздо меньше противопоказаний, чем при имплантации зубов. Но и протезирование может быть весьма опасным. К самым часто встречающимся и неприятным осложнениям относится аллергическая реакция на протезы.

    Аллергия возникает как реакция организма на какой-то инородный материал. И зачастую до начала протезирования зубов мы даже не подозреваем о том, что может быть подобная реакция. Но после того как поставили протез, появляются определенные неприятные симптомы, которые сообщают о том, что нужно срочно удалить из полости рта источник раздражения.

    Симптомы аллергической реакции на зубные протезы:

    • краснота и отечность слизистой полости рта. Повреждение может наблюдаться как на деснах, так и на щеках, губах, языке;
    • неприятное чувство во рту: может быть болезненность, сухость, повышенное слюноотделение, горечь, а также першит в горле;
    • обострение бронхиальной астмы;
    • возникновение высыпаний, как во рту, так и на поверхности кожи рук и лица;
    • отечность губ либо иных частей тела;
    • повышенная температура тела;
    • отечность под названием «Квинке», когда опухает гортань. При этом происходит сильное нарушение функций дыхательных путей, оно появляется при сильном раздражающем факторе.

    Какие материалы могут вызывать аллергическую реакцию?

    Обычно аллергия появляется на металлы, которые применяются при изготовлении протезов: николь, кобальт, медь, хром, а также их совокупность. Такие материалы используются при изготовлении дешевых металлокерамических конструкций коронок и зубных мостов, а также как основа для производства бюгельных съемных протезов.

    Коронки, изготовленные из золота и прочих драгоценных металлов, аллергии не вызывают, но они дорого стоят, и далеко не все пациенты могут поставить себе зубные протезы из золота. Титан также применяется для изготовления имплантов и зубных протезов. Этот материал тоже не вызывает аллергии, кроме того, он абсолютно хорошо воспринимается организмом человека.

    Есть такое понятие, как «гальванический синдром», который может появиться, если во рту находятся изделия из разных металлов. Материалы разного рода могут быть несовместимы, поэтому возникают гальванические токи. Такой процесс достаточно вреден для организма, так как влечет за собой нарушение сна, появляется сильное слюноотделение, происходит отравление организма.

    Аллергия может появиться и не только на металлы. Например, керамика совсем не наносит вреда организму. Однако пластмассы, которые состоят из мономеров, иногда могут вызывать аллергическую реакцию. Стоит отметить, что сейчас производят нейлоновые протезы либо Квадротти, которые изготавливают из мягких пластмасс, они не несут в себе опасности для человека.

    Также аллергия может появиться на разнообразные красители, которые зачастую применяются при реставрации либо в ортопедии для того, чтобы передние зубы стали эстетически привлекательными.

    Что предпринять при аллергической реакции на зубные протезы?

    Аллергия может появиться в течение нескольких минут, а может развиться и за несколько лет. Но как только появилась реакция, сразу же следует убрать раздражитель. Если у вас съемный протез, незамедлительно извлеките его из ротовой полости. Если у вас постоянный протез, немедленно направляйтесь в стоматологическую поликлинику, чтобы его удалили. Нельзя откладывать лечение, так как аллергию трудно предсказать, и в течение нескольких минут могут быть страшные и необратимые последствия.

    После того как будет устранен очаг аллергии, необходимо определить, на какой именно материал появилась аллергическая реакция, так как при создании протеза используется несколько видов материалов. Аллергия не лечится, поэтому после того, как найден раздражитель, необходимо подобрать соответствующий метод, который позволит восстановить зубы с использованием других материалов.

    Добавить комментарий