Аллергия на металлокерамику симптомы

Причины аллергии на зубные коронки. Симптомы и лечение

Стоматология за долгие годы существования сделала огромный шаг вперед и открыла много возможностей. В наше время почти каждый человек знает о многочисленных вариантах лечения зубов. Сейчас можно вылечить и восстановить зубы с любыми проблемами. Есть протезирование, коронки, и многое другое, что позволяет вернуть улыбке эстетичный внешний вид.

Одним из таких способов являются коронки, но у них существуют и недостатки, которые следует учитывать. У пациента может возникнуть аллергия на материал, который присутствует в коронках и в протезах. Такая проблема может возникнуть у каждого человека и проявится не сразу после лечения зуба.

Симптоматика аллергии

Многие симптомы, могут проявиться не из-за установки стоматологических систем. После уточнения, что именно зубной протез доставляет дискомфорт, стоит обратиться к стоматологу и проконсультироваться, почему это произошло. Врач должен провести ряд анализов и выявить причину появившейся проблемы. Хоть протезирование зубов нечасто сопровождается аллергическими реакциями, у стоматологов есть необходимый опыт для скорейшего исправления осложнений.

При аллергической реакции на зубные коронки может появиться:

  • Отечность гортани и болевые ощущения;
  • Прием пищи сопровождается болью, при пережевывании пищи восстановленным зубом;
  • Во многих случаях повышается слюноотделение;
  • Першение в горле сопровождаемое кашлем.

Причины аллергии на зубные коронки

Если у человека появилась аллергия на коронку или протез, в первую очередь следует какой компонент ее спровоцировал. Коронки делают из металла, керамики, синтетических полимеров или металлокерамики. При выявлении компонента аллергена коронку стоит заменить.

Лечение аллергии

Если нет возможности незамедлительно заменить протез или имплантат, нужно попросить врача выписать антиаллерген, который устранит причиняемый изделием дискомфорт. Это даст пациенту некоторое время для того чтобы дождаться удаления провоцирующего аллергию изделия.

В случае малейшего проявления симптомов аллергии или дискомфорта в области коронок, Важно не затягивать с походом к стоматологу, чтобы не усугубить свою аллергию. Если пациент сам не знает, что у него аллергия на какой-то компонент, выявить ее сразу не получится, она проявляется через какое-то время.

Аллергия на коронки из металла и металлокерамики: жжение во рту и другие симптомы. Что делать?

21.03.18 Автор: Коростелев Егор Дмитриевич Источник: Сайт стоматологическая клиника «Не Болит!»

Практика нашей клиники показывает, что количество обращений пациентов с аллергией на материалы из которых изготавливаются зубные протезы растет из года в год.

Типичный случай – это аллергическая реакция на сплав, из которого изготовлена метало-керамическая или металлическая коронка (или зубной мост).

Для изготовления металлокерамических коронок чаще всего используется никель-хромовый сплав или кобальт-хромовый сплав. Никель-хромовый сплав дает более частые аллергические реакции во рту.

Симптомы аллергии на зубные коронки из металлокерамики

  • — ощущение жжение в ротовой полости,
  • — покраснение слизистой вокруг коронок,
  • — отечность и опухание десен вокруг коронок
  • — болезненность десен при жевании
  • — сильное кровоточение десен
  • — металлический привкус во рту, ощущение пощипования

Может ли аллергия возникнуть не сразу после установки коронки?

Аллергическая реакция обычно не возникает сразу после установки зубных коронок или протезов. Она может проявиться через месяцы и даже годы после установки зубного протеза.

Очень часто аллергическая реакция возникает при переделке старых коронок на новые. Казалось бы, человек много лет носил металлокерамические коронки или акриловый протез, а после установки такой же новой конструкции через полгода началась сильная аллергическая реакция.

Какие зубные коронки не дают аллергии?

Металлокерамические коронки можно поменять на коронки из оксида циркония. Цирконий не вызывает аллергии и не окисляется в полости рта.

В чем состоит профилактика аллергии пред установкой зубных коронок?

Для предотвращения развития аллергии надо пред протезированием проверится у аллерголога на стоматологические материалы, которые собирается применять врач.

Что делать если вы столкнулись с проявлениями аллергии в полости рта?

  • 1. Прийти к стоматологу для выяснения причины из-за чего возникли аллергические реакции
  • 2. Посетить аллерголога и провести пробы на стоматологические материалы

По результатам заключения аллерголога нужно менять конструкции, которые вызывают аллергические материалы на другие, которые такой реакции не дают.

Симптомы аллергии на зубные протезы, методы лечения и профилактики

Протезирование зубов является самым удобным и лёгким способом вернуть здоровую улыбку. Оно даёт возможность правильно, вкусно и полноценно питаться. Но нередко появляется аллергия на зубные протезы, что делает жизнь пациента некомфортной и мучительной. Каждый организм по-разному реагирует на инородное тело. Многие элементы вызывают токсическое отравление.

Состав и виды аллергенных материалов

Металлические протезы занимают первое место среди аллергенов. Это происходит из-за использования некачественных сплавов при изготовлении. Организм зачастую начинает их отторгать. Более дорогими, но реже вызывающими аллергию, являются золото и серебро. Цена на них существенно выше, чем на другой металический материал (цинк, медь, сталь, хром, никель, кольбат).

Титановый имплант очень редко вызывает аллергическую реакцию и не вредит организму. Титан прочен, устойчив к коррозии, безопасен, не токсичен, не имеет неприятного привкуса, не приносит дискомфорта, не портит соседние зубы.

Часто на непереносимость влияет протез, изготовленный из разных металлов. Они могут быть несовместимы и вызывать «гальванические токи». Организм будет отравлен, а пациент не всегда способен вовремя распознать причину своих недомоганий.

Никель очень часто входит в химическую реакцию со слюной. Пациент в течение часа чувствует неприятные ощущения. Они могут возникнуть и через нескольких минут после контакта с протезом. Хром способен навредить не только полости рта, но и многим системам организма. Нередко страдает желудок.

Кольбат, марганец, акрил не обладают токсичными свойствами, но могут вызывать стоматит. При протезировании количество их сводится к минимуму, поэтому они считаются безопасными материалами. Бериллий очень опасен и встречается только в производстве иностранных изделий. Поэтому при выборе импортных протезов следует уточнить материал, из которого они произведены.

При протезировании используют металл, керамику, металлокерамику, синтетические полимеры. Иммунитет не всегда способен справиться с воздействием этих элементов, и реакция организма на них может быть неожиданной. При появлении недомоганий пациенты нередко связывают свое состояние с привыканием к протезам.

Необходимо заранее посоветоваться с врачом и подобрать гипоаллергенную коронку, например, цельноциркониевую, с напылением циркония или из золота. Очень опасна скрытая аллергия на металлокерамику, симптомы которой трудно распознать.

При принятии решения в пользу того или иного протеза необходимо изучить его состав и сделать пробу на возможную непереносимость. Даже состав слюны очень часто влияет на исход протезирования.

Аллергия на протезы зубов появляется в течение первых часов после их установки. При её возникновении следует удалить его самостоятельно или обратиться в поликлинику, если он не съёмный. Необходимо принять препарат от аллергии и посетить врача, чтобы избежать осложнений.

Признаки и причины аллергии

Предварительно следует провести тестирование на наличие возможной аллергической реакции на протезы зубов. Даже слюна, контактируя с ними, может вызвать неприятные ощущения.

  • покраснение языка и нёба;
  • боль во время жевания и в покое;
  • налёт;
  • отёк губ, носа;
  • повышение температуры;
  • нарушение чувствительности;
  • зуд, жжение, краснота;
  • кашель;
  • дискомфорт в полости рта;
  • отёк Квинке (опухоль гортани, нарушение дыхания);
  • появление язв и пузырьков;
  • ощущение горечи во рту.

Первым признаком аллергии обычно становится сухость или обильное слюноотделение. Возможны высыпания не только во ротовой полости, но и на коже (лицо, руки). При воспалении и отёке слизистой появляется удушье, что очень опасно.

Аллергия на зубной имплант возникает очень редко. По статистике, вероятность её появления составляет менее 5%. В случае это случае, симптомы не заставят себя ждать.

Не стоит использовать протезы, которые подвергались окрашиванию. Зубная паста должна быть подобрана специалистом в соответствии с составом конструкции. Съёмные протезы моют в тёплой воде утром и вечером. Ротовую полость также следует очищать мягкой щёткой с зубной пастой. Вне зависимости от того, вставной протез или съёмный, за ним необходим уход

Способы устранения неприятных симптомов

Съёмный протез проще всего удалить самостоятельно и в короткие сроки при первых признаках аллергии. Откладывать и ждать не нужно, особенно если протез невозможно извлечь без помощи специалиста.

Обязательно следует определить виновника аллергии, так как при изготовлении конструкции часто используют несколько материалов.

Для этого делаются аллергопробы:

  • элиминационная — удаление протеза на срок от одной недели, может проводиться самим больным);
  • экспозиционная — провокационная — делают в стационаре);
  • внутрикожная;
  • аппликационная — проводится на повреждённых участках кожи, результат виден от 15 минут до двух суток;
  • скарификационная — тест на предплечье.

Необходимо знать состав изделия и запомнить время его носки. После снятия коронки следует сделать экранирование (химическое серебрение протеза) и гальванопокрытие (нанесение золота).

Аллергия на штифт в зубе имеет те же симптомы, что и на пломбировочный материал и протезы и проявляется индивидуально, у кого-то появляется зуд, у кого-то высыпания и т.п. Нередко аллергия на протезы зубов приводит к тому, что приходится выбрать другой метод восстановления жевательной активности.

Необходимо пройти обследование гальваническими токами и выявить возможную реакцию на стоматологические материалы. Следует устранить неприятные ощущения гормональными, антигистаминными и противоаллергическими препаратами.

При заболеваниях пищеварительного тракта и других систем организма следует обратиться к профессионалу для полноценного лечения. Обязательно посетить эндокринолога, дерматолога, гастроэнтеролога, иммунолога и аллерголога.

Аллергия появляется на материал, который используется при протезировании зубов. Организм таким способом пытается отторгать мешающий ему элемент. Не лечится аллергия на зубные протезы, но симптомы устранять обязательно. Неприятные ощущения мешают полноценной жизни и могут навредить многим системам организма.

Аллергия на зубные протезы – симптомы, диагностика и лечение аллергия на зубные протезные материалы

Аллергические реакции на зубные протезы – малоприятное и неэстетичное явление, которое может привести к развитию серьезных патологических состояний. Поэтому при первых признаках отторжения искусственной конструкции необходимо немедленно обращаться к доктору для качественного обследования и адекватной терапии.

Основные компоненты зубных протезов, которые могут быть аллергенами – гипоаллергенные требования к протезам зубов, коронкам и имплантам

Существует множество элементов в составе зубных протезов, способных спровоцировать аллергическую реакцию:

  • Никель. Присутствует в изделиях из нержавеющей стали. Слюна, воздействуя на данный компонент, провоцирует его коррозию, что негативно сказывается на состоянии ротовой полости, где это самое изделие присутствует. Если в истории болезни у пациента есть записи о перенесенных ранее дерматитах либо об аллергии на кольца, серьги, молнии из никеля, устанавливать им протезы с содержанием указанного вещества запрещено.
  • Кобальт, марганец, хром. Оказывают не самый лучший эффект на все системы организма, провоцируя в том числе аллергические расстройства. При отрицательных реакциях на марганец анализ крови будет констатировать антитела к указанному элементу.
  • Медь, которую иногда могут использовать для «разбавления» драгметаллов, применяемых для изготовления коронок, обладает токсичностью. Через слюну она проникает в желудочно-кишечный тракт, кровеносную и лимфатическую системы, вызывая отравление организма. Аналогичного эффекта следует ожидать от свинца.
  • Акриловая пластмасса.

Видео: Аллергия на зубные протезы

  1. В состав изделия входит переизбыток остаточного мономера.
  2. Стирание акриловых коронок. Приводит к увеличению концентрации вредного вещества в слюне.
  3. Разносортность металлов, которые применяют для протезирования зубов.
  4. Травмирование слизистой оболочки на момент пережевывания пищи.
  5. Слишком высокая кислотность слюны. Вызывает развитие воспалительных явлений на фоне коррозионных процессов.
  6. Проникновение мономеров в кровеносную систему вследствие погрешностей, связанных с тепловыми обменами. Подобная ситуация актуальна для съемных изделий из акрила.

На сегодняшний день, к зубным протезам выдвигают следующие гипоаллергенные требования:

  • Прочность. Искусственный материал должен выдерживать нагрузки при жевании. В противном случае компоненты, из которых сделан протез будут постоянно смешиваться со слюной, либо травмировать десну.
  • Надежная фиксация и стабильность протезов.
  • Отсутствие реакции на продукты питания и слюну. Наиболее удачным выбором для сверхчувствительных пациентов будут зубные протезы из драгоценных металлов (серебро или золото). Но так как подобные конструкции – удовольствие не дешевое, популярностью в стоматологических кабинетах пользуются конструкции из титана, керамики, а также нейлоновые.
  • Безопасность для организма. Некоторые металлы, которые входят в состав коронок либо являются крепежным материалом для некоторых мостовидных конструкций, способны вызывать интоксикацию. Поэтому выбирать зубной протез следует достаточно скрупулезно, не ставя на первое место слишком низкую стоимость изделий.

Факторы, которые приводят к развитию аллергии на зубные протезы

  • Изменение температурного режима под установленной конструкцией. Повышение температуры будет провоцировать разрыхление мягких тканей десны и расширение капилляров. Выделяемые негипоаллергенными изделиями мономеры будут успешно попадать в кровоток.
  • Травмирование десны съемными протезами. Через образованные язвочки аллергенным элементам достаточно легко проникнуть в кровь.
  • Коррозионные процессы. Имеют место быть в ходе окисления металлических протезов слюной.
  • Повышение кислотности слюны.
  • Разрушение зубного протеза вследствие превышения срока его эксплуатации.

Симптомы аллергии на зубные протезы – внимание, состояние при аллергии может ухудшаться!

Симптоматика рассматриваемого патологического состояния может дать о себе знать через несколько месяцев после установки зубных конструкций.

В некоторых случаях, первые признаки аллергии появляются на следующий день — или через 10 лет после протезирования.

  1. Гиперемия слизистой оболочки. Отекает зона щек, языка, а также мягкое небо.
  2. Изменение состава слюны: она становится более густой и тягучей. Глотать ее достаточно проблематично.
  3. Раздражение поверхности языка, которое становится более выраженным при приеме соленной, острой пищи.
  4. Частое травмирование языка, слизистой щек во время еды. Это связанно с отечностью мягких тканей.
  5. Пересыхание ротовой полости, появление металлического либо кислотного привкуса. Каждый прием пищи становится болезненным.
  • Распухание и жжение мягких тканей (слизистая щек, губ, десна, мягкое небо). Указанные негативные состояния становятся настолько выраженными, что использовать съемную конструкцию становится невозможным.
  • Образование пузырьков на лице, руках, которые после самопроизвольного вскрытия превращаются в язвы.
  • Отек век, губ, половых органов, гортани. Указанные явления сопровождаются нарушениями в работе дыхательной системы (отек Квинке).
  • Насморк.
  • Слезотечение, отекание век.
  • Гастрит.

Диагностика и лечение аллергии на зубные протезы – что делать при подозрении на аллергию?

  1. Осмотр у дантиста. Данный специалист обращает внимание на состояние ротовой полости, коронок, протезного ложа, тип слюны. Окисные пленки на искусственных конструкциях свидетельствуют о развитии аллергических реакций.
  2. Аллергопробы для выявления специфических аллергенов. Они бывают нескольких видов: кожные и провокационные. В первом случае на предплечье посредством иглы или лезвия осуществляют проколы кожи, куда в дальнейшем внедряют капли аллергенов. Провокационные тесты проводят исключительно в условиях стационара в тех случаях, когда иные диагностические методы оказались малоинформативными.
  3. Элиминация+экспозиция. Актуально для съемных конструкций. Дантист извлекает зубные протезы до тех пор, пока признаки аллергии не исчезнут. На это зачастую уходит не более недели. После купирования воспалительных явлений доктор производит повторную установку искусственной конструкции и следит за реакцией организма на нее.
  4. Изолирование протеза от слизистой оболочки посредством золотой фольги. Указанный материал фиксируют сначала при помощи специального клея, потом цемента. Применяют для несъемных протезов.
  5. Исследование образца венозной крови на наличие антител, которые отвечают за появление рассматриваемого патологического состояния.

Лечение аллергии на зубные протезы начинается с устранения раздражителя.

Тем, у кого развилась аллергия при несъемных протезах, необходимо немедленно идти дантисту: указанный недуг может стать причиной развития более серьезных патологий.

Доктор может решить проблему непереносимости материалов несъемных конструкций двумя способами:

  • Их полным устранением и установкой в будущем изделий, на которые у пациента отсутствует гиперчувствительность. Для этого нужно выяснить, какой именно компонент зубного протеза спровоцировал негативные явления со стороны организма. Кроме того, новую конструкцию можно устанавливать не ранее, чем через 4 недели после извлечения старой. В течение данного времени все симптомы аллергии исчезают.
  • Экраницазией имеющегося протеза. Для этого поверхность изделия металлизируют гипоаллергенными материалами. Для подобных целей зачастую используют сплавы из платины или золота.

Лечение аллергии на зубные протезы и первая помощь больному

  1. Для устранения симптомов аллергии применяют антигистаминные средства: Лоратадин, Супрастин, Зодак, Кларитин и т.д. Подбирать такие препараты для каждого пациента должен врач-аллерголог.
  2. Если аллергия спровоцировала сбои в работе желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, нервной системы, пациент должен получать комплексную терапию с участием соответствующих специалистов.
  3. Острые аллергические реакции (отек Квинке) ликвидируют посредством гормонотерапии и адреналина.
  4. До приезда скорой помощи можно сделать больному внутримышечную инъекцию Супрастина, Лоратадина или другого антигистаминного средства, блокирующего Н-1 рецепторы.
  5. При полном закрытии дыхательных путей вследствие сильного отека гортани медики выполняют крикотиреотомию.

Профилактика аллергии на зубные протезы – как не допустить её возникновения?

Самый лучший способ избежать отторжения зубных протезов – тщательно изучить анамнез пациента и провести кожные аллергопробы.

Доктор должен подбирать материалы для протезирования в индивидуальном порядке.

Аллергия на зубные коронки

Аллергия на зубные коронки

Выбор материала для зубных коронок пациентам помогает сделать врач. На консультации стоматолог обязательно задает вопросы о хронических заболеваниях.

Но иногда люди даже не подозревают, что у них аллергия на металл или другие вещества. В итоге уже установленные коронки не вызывают дискомфорта, но влияют на физическое состояние пациента.

Как же распознать аллергические симптомы и устранить неприятные ощущения?

Признаки аллергической реакции

Если у пациента после установки коронок:

  • появилось покраснение и отек на деснах;
  • возникла сухость и повышенное выделение слюны;
  • першит в горле и возникают болезненные ощущения;
  • обострилась бронхиальная астма;
  • появился сильный кашель;
  • высыпали пятна на руках и лице;
  • повысилась температура;
  • ощущение жжения на языке;
  • возник «отек Квинке», сопровождающийся затруднением дыхания –

это могут быть признаки аллергии на зубные коронки.

Какие материалы вызывают реакцию

В большинстве случаев аллергия возникает после установки металлических протезов. Реакция организма происходит при взаимодействии с:

  • никелем;
  • кобальтом;
  • медью;
  • хромом;
  • совокупностью этих металлов.

Гипоаллергенные коронки изготавливаются из золота и драгоценных металлов. Но их высокая стоимость делает проблематичным массовое применение. Не вызывают негативных последствий также импланты и зубные протезы из титана.

Если во рту установлены изделия из несовместимых между собой материалов, они могут вызывать «гальванический синдром». Возникшие между ними токи вредны и приводят к повышенному слюноотделению и отравлению организма. Пациент жалуется на:

  • дискомфорт во время еды;
  • привкус металла во рту;
  • вкус горечи и кислоты при соприкосновении к коронкам столовых приборов;
  • недомогание;
  • головные боли;
  • нарушение сна;
  • потемнение металлических протезов.

В этом случае проводится повторное протезирование, во время которого разнородные металлы заменяют альтернативными материалами.

Проявление аллергии на керамику исключено, но пластмассовые элементы, состоящие из мономеров, вызывают реакцию. Безопаснее остановить выбор на нейлоновых протезах, состоящих из мягких пластмасс. Они не наносят вреда организму.

Для приведения цвета протеза к естественному оттенку зуба используются красящие вещества. Красители тоже могут вызвать аллергию, поэтому стоматологи клиники обращают внимание на свойства веществ, входящих в состав.

Помощь при симптомах аллергии на коронки

Если протез съемный — вытащить его изо рта. Если это невозможно — принять антигистаминный препарат и срочно посетить стоматолога для снятия коронки.

Единственный способ избавиться от аллергической реакции – исключить соприкосновение с аллергеном. После выявления аллергена стоматолог подберет альтернативный способ протезирования — предложит заменить материал коронок на гипоаллергенный.

Аллергия к протезным материалам

Аллергия к протезным материалам – непереносимость зубных протезов, используемых в ортопедической стоматологии, с развитием аллергической реакции замедленного типа и появлением клинических симптомов протезного стоматита (чувства жжения, болезненности в полости рта при приеме пищи, изменений вкуса), признаков аллергического поражения других органов и нарушения общего состояния. Диагностика аллергии к протезным материалам основана на данных анамнеза, клинического осмотра полости рта, результатов элиминационных, экспозиционных и кожных проб, иммунологических тестов. Лечение включает замену или коррекцию протеза, использование антигистаминных препаратов, в тяжелых случаях – глюкокортикоидов.

Аллергия к протезным материалам – воспалительная реакция аллергической природы, нередко встречающаяся в ортопедической стоматологии и развивающаяся в полости рта в ответ на установку зубного протеза из металла, акрилатов и других материалов.

Гиперчувствительность к тому или иному протезному материалу характеризуется развитием аллергической реакции замедленного типа, при этом симптомы заболевания чаще связаны с поражением полости рта, реже – верхних дыхательных путей и кожных покровов.

По данным статистики, непереносимость материала зубных протезов отмечается у 6-10% пациентов, обращающихся на прием к стоматологу-ортопеду, при этом признаки аллергии к протезным материалам могут появляться как в течение первых дней после установки протеза, так и через несколько лет после протезирования.

Причины

Развитие аллергии к протезным материалам чаще отмечается на металлические включения протеза, а также на акрилаты, цементы, пасты, красители, пластификаторы и другие материалы, применяемые в ортопедической стоматологии.

При изготовлении металлических зубных протезов используют около двадцати металлов. Это нержавеющая сталь, сплавы из хрома и кобальта, серебра и палладия, золота и платины, никеля, железа, титана, марганца, кремния, молибдена и других материалов, применяемых для самого протеза, штамповки, соединения его деталей.

Каждый из этих металлов может вызвать развитие аллергической реакции в различные сроки после зубопротезирования.

Развитию аллергии способствуют электрохимические процессы в полости рта, интенсивность которых зависит от конкретного состава сплава, степени разнородности входящих в его состав металлических включений, качества изготовления протеза, кислотности слюны и других факторов.

Нередко встречается аллергия к протезным материалам, изготовленным из полимерных соединений (акрилатов). Чаще всего это полные съемные пластиночные протезы, состоящие из твердой (акриловой) или мягкой пластмассы.

При этом основной этиологический фактор возникновения аллергической реакции на акрилаты – остаточный мономер метилметакрилат, содержание которого в пластмассовых протезах составляет от 0,2 до 1%, а при несоблюдении технологии производства может возрастать до 8%.

Вышеперечисленные вещества, входящие в состав металлических и акриловых зубных протезов, являются неполными антигенами (гаптенами) и превращаются они в настоящие аллергены (конъюгированные антигены) при взаимодействии с белками тканей полости рта.

При этом возникает аллергическая реакция замедленного типа с развитием контактного стоматита и других клинических проявлений аллергии к протезным материалам.

Риск развития заболевания повышается при механической травме слизистой оболочки полости рта, микроповреждениях протеза, повышении кислотности слюны и возникающих при этом процессах коррозии зубопротезной конструкции.

Клинические признаки аллергии к протезным материалам чаще связаны с развитием аллергического контактного стоматита. Основные жалобы – появление металлического привкуса, чувства жжения и сухости во рту, болезненности при приеме пищи. При этом симптоматика обычно развивается не сразу после установки протеза, а через несколько месяцев, а то и через 10-15 лет после протезирования.

Клиническая картина аллергии к металлическим протезным материалам имеет свои особенности. Это, прежде всего жалобы больных на отечность слизистой оболочки полости рта в области щек, языка, мягкого неба. Увеличение языка и отек слизистой щек приводит к частому их прикусыванию, затруднениям при пережевывании и проглатывании пищи.

Очень часто беспокоит чувство жжения в области языка, которое ощущается постоянно и усиливается при приеме острой, кислой пищи, а также в вечернее и ночное время. Еще один характерный симптом – изменение вкусовой чувствительности с появлением привкуса металла или кислоты во рту.

Аллергия к протезным материалам из металла и его сплавов сопровождается сухостью во рту, жаждой, изменением консистенции слюны, которая становится вязкой, тягучей и трудно проглатывается.

При длительном течении аллергического стоматита может нарушаться общее самочувствие с появлением повышенной утомляемости, раздражительности, тревожности и беспокойства, нередко отмечается обострение хронических заболеваний желудка и кишечника (гастродуоденитов, колитов), желчевыводящих путей (холециститов).

При аллергии к протезным материалам из пластмассы (акрилатам) основной жалобой является выраженное чувство жжения в области протезного ложа, чаще на верхней челюсти, из-за чего использование съемного протеза зачастую становится невозможным.

Жжение также отмечается в области щек, губ, мягкого неба, на языке.

Аллергия к протезным материалам из пластмассы может проявляться и поражением кожных покровов лица, рук (покраснение, отечность, высыпания в виде пузырьков, эрозии, затем ссыхающиеся в корки, сухая кожа, трещины), явлениями аллергического ринита, конъюнктивита, гастрита.

Диагностика аллергии к протезным материалам основана на изучении анамнеза, данных объективного осмотра пациента стоматологом и аллергологом-иммунологом, результатов лабораторных исследований, кожных и провокационных проб.

При осмотре полости рта выявляются явления гиперемии, отека, сухости слизистых оболочек, наличие петехиальных кровоизлияний, следы отпечатков зубов на слизистой щек и боковых поверхностях языка.

При развитии аллергии к металлическим протезным материалам можно обнаружить нарушение целостности мостовидного протеза, особенно в месте пайки, наличие окисных пленок.

Контактный аллергический стоматит, возникший после установки пластмассовых съемных зубных протезов, кроме вышеуказанных признаков характеризуется появлением на слизистой оболочке протезного ложа папилломатозных разрастаний.

Для выявления аллергии к протезным материалам используются и различные диагностические пробы, используемые в аллергологии, в частности накожные капельные, скарификационные и внутрикожные, а также элиминационные и экспозиционные.

Элиминация заключается в удалении проблемного протеза на срок от 1-2 суток до недели и наблюдении в динамике за состоянием полости рта и протезного ложа.

После купирования признаков аллергического воспаления выполняется экспозиция, то есть повторная установка того же зубного протеза и проверка реакции организма на такую установку.

Кроме этого, в ортопедической стоматологии может использоваться тест изоляции протеза от слизистой оболочки золотой фольгой, которая приклеивается и цементируется к протезу. Полное исчезновение симптомов аллергии к протезному материалу свидетельствует о его непереносимости.

Подтвердить аллергическую природу болезни можно и при проведении специальных иммунологических тестов с выявлением специфических антител в сыворотке крови и отдельных клеточных элементах.

Дифференциальная диагностика аллергии к протезным материалам проводится с контактными стоматитами механической природы, вирусными, бактериальными и грибковыми стоматитами, авитаминозами, сахарным диабетом и другими эндокринными расстройствами, гастритом с пониженной кислотностью, невротическими расстройствами.

Лечение

Устранение аллергии к протезным материалам возможно при удалении проблемных конструкций из полости рта и проведении повторного протезирования индифферентными материалами после полного купирования проявлений аллергического стоматита. Иногда используется экранизация имеющегося зубного протеза (его изоляция от слизистой оболочки протезного ложе) путем металлизации биологически инертными материалами (чаще это золотоплатиновые сплавы).

Лечение аллергического контактного стоматита проводится с использованием местных антисептических и противовоспалительных средств, антигистаминных препаратов, иногда используются глюкокортикоидные гормоны для местного применения.

Профилактика аллергии к протезным материалам основана на тщательной подготовке к зубопротезированию со сбором аллергологического анамнеза, проведении у лиц из группы риска (анацидный гастрит, аллергические реакции в анамнезе, возраст 40-60 лет, данные о непереносимости металлических включений и пластмасс) профилактических накожных проб с компонентами материалов, которые предполагается использовать. Выполнение таких проб должно проводиться только в специализированных учреждениях сертифицированными врачами-аллергологами.

Аллергия на коронки из металла и металлокерамики: жжение во рту и другие симптомы. Что делать?

21.03.18 Автор: Коростелев Егор Дмитриевич Источник: Сайт стоматологическая клиника “Не Болит!”

Практика нашей клиники показывает, что количество обращений пациентов с аллергией на материалы из которых изготавливаются зубные протезы растет из года в год.

Типичный случай – это аллергическая реакция на сплав, из которого изготовлена метало-керамическая или металлическая коронка (или зубной мост).

Для изготовления металлокерамических коронок чаще всего используется никель-хромовый сплав или кобальт-хромовый сплав. Никель-хромовый сплав дает более частые аллергические реакции во рту.

Симптомы аллергии на зубные коронки из металлокерамики

  • – ощущение жжение в ротовой полости,
  • – покраснение слизистой вокруг коронок,
  • – отечность и опухание десен вокруг коронок
  • – болезненность десен при жевании
  • – сильное кровоточение десен
  • – металлический привкус во рту, ощущение пощипования

Может ли аллергия возникнуть не сразу после установки коронки?

Аллергическая реакция обычно не возникает сразу после установки зубных коронок или протезов. Она может проявиться через месяцы и даже годы после установки зубного протеза.

Очень часто аллергическая реакция возникает при переделке старых коронок на новые. Казалось бы, человек много лет носил металлокерамические коронки или акриловый протез, а после установки такой же новой конструкции через полгода началась сильная аллергическая реакция.

Обратитесь к специалисту
Записаться на консультацию:(812) 932-47-46Записаться на прием Коростелев Егор Дмитриевич

Какие зубные коронки не дают аллергии?

Металлокерамические коронки можно поменять на коронки из оксида циркония. Цирконий не вызывает аллергии и не окисляется в полости рта.

В чем состоит профилактика аллергии пред установкой зубных коронок?

Для предотвращения развития аллергии надо пред протезированием проверится у аллерголога на стоматологические материалы, которые собирается применять врач.

Что делать если вы столкнулись с проявлениями аллергии в полости рта?

  • 1. Прийти к стоматологу для выяснения причины из-за чего возникли аллергические реакции
  • 2. Посетить аллерголога и провести пробы на стоматологические материалы

По результатам заключения аллерголога нужно менять конструкции, которые вызывают аллергические материалы на другие, которые такой реакции не дают.

Разделы / Протезирование зубов

Протезирование зубов: металлопластмассовые и металлокерамические коронки и мосты с фото, симптомы аллергии

Целый комплекс разнообразных факторов может привести к потере зубов – одного или нескольких.

Это способствует нарушениям процесса пищеварения, разрушению других зубов из-за неравномерного распределения жевательной нагрузки и психологическому дискомфорту.

Благодаря развитию современных технологий протезирования улыбку можно восстановить — для этого применяются пластмассы, металл, керамика и их соединения.

Показания к протезированию

Отсутствие даже одного зуба в ряду способно привести к негативным последствиям. Если он потерян, то пациенту рекомендуется не затягивать с обращением к стоматологу для проведения протезирования.

Если говорить об абсолютных противопоказаниях – их нет. Многообразие современных способов восстановления зубного ряда и широкий спектр используемых материалов дают возможность подобрать подходящую конструкцию для любого пациента.

К числу показаний для проведения процедуры относятся:

  • Адентия. Если у человека полностью отсутствует зуб, это становится показанием к выполнению процедуры. Доктор определит наиболее подходящую методику, основываясь на особенностях дефекта. Если между существующими здоровыми зубами осталась «дырка», то можно имплантировать искусственный элемент, воспользоваться съемным протезом или установить несъемную конструкцию.
  • Полностью разрушенная коронковая часть зуба. Если остался только корень, то рекомендуется протезирование с помощью штифтов.
  • Патологическая стираемость зубов. В этом случае доктор порекомендует установить коронки или наклеить виниры.
  • Множественные дефекты зубов. Такая проблема возникает у людей старшего возраста. Выбор метода протезирования осуществляется доктором совместно с пациентом с учетом индивидуальных особенностей зубного ряда.
  • Значительное разрушение коронки (такое часто случается при запущенных формах кариозных поражений). Обычно рекомендуется микропротезирование вкладками, которое можно совмещать или заменять установкой коронок.

Металлокерамические протезы

Металлокерамика представляет собой распространенный современный материал, используемый при изготовлении коронок и протезов различных конструкций.

Каркас протеза может изготавливаться не только из простых металлов – нередко используются полудрагоценные или драгоценные разновидности. Слой керамики наносится методом литья либо напыления. Металлокерамику применяют для протезирования жевательных зубов, так как несмотря на естественный цвет керамического покрытия, иногда сквозь него виден металлический каркас.

Преимущества

Металлокерамика применяется для изготовления различных конструкций протезов практически при любых дефектах зубного ряда. Широкое распространение этого материала в стоматологии и ортопедии объясняется комплексом преимуществ, присущих металлокерамическим протезам и коронкам, в том числе:

  1. плотно прилегает, благодаря чему процесс разрушения приостанавливается;
  2. не окрашивается при употреблении в пищу продуктов, содержащих природные красители;
  3. гигиеничность – не стимулирует развитие бактерий в ротовой полости;
  4. надежность – конструкция из металлокерамики не трескается, не скалывается и не деформируется, хорошо выдерживает жевательные нагрузки;
  5. долговечность – металлокерамические изделия активно эксплуатируются в течение 10 и более лет;
  6. протезы из металлокерамики не вызывают у пациента дискомфортных ощущений, по своей функциональности они практически идентичны натуральным зубам, что позволяет полностью восстановить жевательную функцию;
  7. гипоаллергенность (встречаются редкие случаи индивидуальной непереносимости, когда возникает аллергия);
  8. биологическая совместимость с естественными тканями полости рта;
  9. эстетичность – внешне такие протезы хорошо имитируют естественную улыбку.

Недостатки

Помимо целого ряда достоинств протезы из металлокерамики обладают и недостатками, о которых следует знать прежде, чем делать выбор в их пользу. К ним относят необходимость удалять зубной нерв (депульпирование), значительную обточку, кроме того поверхности соседствующих с коронкой или протезом живых зубов быстрее изнашиваются в точках соприкосновения с ними.

Особенности установки

Протезирование с применением металлокерамики проводится в несколько этапов:

  1. сначала лечатся заболевания ротовой полости, удаляются поврежденные и нежизнеспособные зубы, определяется тип коронки;
  2. затем опорные зубы обтачиваются (в процессе препарирования стоматолог постарается сохранить максимально возможное количество тканей зуба);
  3. по оттиску зубного ряда изготавливается протез – в среднем на это уходит около 7 дней;
  4. готовую конструкцию фиксируют на временный цемент;
  5. если по истечении 12 недель пациент чувствует себя комфортно, протез снимают, чистят и закрепляют окончательно.

Как выглядит металлокерамическая коронка на переднем зубе до и после установки можно увидеть на фото к статье.

Ухаживать за металлокерамикой нетрудно. Достаточно привычных ежедневных гигиенических процедур, во время которых нужно пользоваться зубной пастой и щеткой, рекомендованными стоматологом.

Особенно тщательно нужно очищать межзубные промежутки, а также поверхности, где протез соприкасается с живым зубом.

Раз в полгода нужно посещать специалиста для профессиональной чистки зубов и проведения профилактического осмотра.

Металлопластиковые мосты и коронки

Еще один современный материал, активно применяемый при создании стоматологических конструкций – это металлопластмасса. Металлопластмассовые коронки по принципу изготовления аналогичны системам из металлокерамики. Главное отличие первых заключается в том, что вместо слоя керамики на металлический каркас наносится нетоксичная стоматологическая пластмасса высокой прочности.

Достоинства металлопластика

Металлопластмассовые коронки недорого стоят (по сравнению с аналогичными конструкциями из других материалов). Кроме того, протезы и коронки из металлопластика быстро изготавливаются, а их установка сопровождается минимальной травматичностью. Еще одно достоинство металлопластмассовых коронок – если потребуется их отремонтировать, сделать это можно будет быстро, просто и недорого.

Недостатки

Для коронок с пластмассовой облицовкой также характерен целый ряд недостатков, которые часто заставляют пациентов делать выбор в пользу другого материала для изготовления стоматологических конструкций. При бережном обращении и правильном уходе зубы из металлопластмассы прослужат не более трех-пяти лет. Существуют и другие минусы металлопластиковых коронок:

  • металлопластиковый протез прилегает неплотно, под ним часто застревают кусочки пищи, которые приводят к возникновению неприятного запаха из ротовой полости;
  • это пористый материал, поэтому он быстро окрашивается при употреблении в пищу некоторых продуктов, тогда внешний вид протеза значительно ухудшается;
  • пластмассовое напыление может вызывать аллергию;
  • для металлопластмассы характерен невысокий уровень прочности, поэтому она часто деформируется, могут образовываться сколы.

Установка

Перед установкой металлопластмассовой коронки проводится лечение стоматологических заболеваний. Опорные зубы обтачиваются на 1,5-2 мм. Стоматолог подбирает оттенок будущего протеза, имитирующий цвет эмали.

Формируется гипсовая копия протезируемого участка. В течение 2-3 дней изготавливается конструкция, которую затем крепят на опорные элементы.

Если речь идет о постоянной реставрации, то сначала закрепление будет временным (на 2-3 недели), затем металлопластмассовую конструкцию установят окончательно.

Правила ухода

Чтобы продлить срок службы стоматологических изделий из металлопластика, за ними нужно правильно ухаживать.

Избегать механических повреждений полости рта (в том числе во время тренировок или физических нагрузок), использовать специальные инструменты для ухода за металлопластмассовыми протезами (их можно найти в некоторых аптеках), зубная щетка должна иметь мягкую или ультрамягкую щетину. Также рекомендуется подбирать зубную пасту без абразивных частиц, минимизировать употребление твердой пищи (семечек, орехов, сухариков).

Сравнительная характеристика металлопластмассы и металлокерамики

Также важную роль играет место расположения зуба, который планируется протезировать. Следует учитывать, что долговечные, надежные конструкции, которые выглядят естественно, производятся из дорогих материалов, а значит, и стоят недешево.

Аллергические реакции и другие осложнения

Как металлопластик, так и металлокерамика способны вызывать аллергическую реакцию у пациентов с индивидуальной непереносимостью металлов, которые содержатся в сплаве основного каркаса. Намного чаще встречается непереносимость пластмассового покрытия, использованного в соответствующих коронках. Симптомы аллергии – покраснение десен, языка, неба; отечность, боли и зуд в полости рта.

Износостойкость

По этому показателю однозначно выигрывают коронки из металлокерамики. Благодаря высокой прочности и надежности конструкций они могут эксплуатироваться до 15 лет, при этом их внешний вид меняться не будет. Для металлоакриловых протезов срок службы редко превышает 4-5 лет, а из-за низкой прочности конструкцию придется периодически ремонтировать.

Стоимость

Окончательная стоимость готовой конструкции будет напрямую зависеть от индивидуальных особенностей строения челюсти пациента, типа протезирования и применяемых материалов.

За коронки из металлопластмассы в среднем придется заплатить от 3 500 до 5 000 рублей, тогда как конструкция из металлокерамики будет стоить намного дороже.

Средняя цена металлокерамических коронок колеблется от 4 500 до 17 000 рублей (если используется золото-платиновый или золото-палладиевый сплав).

Как отличить протез из керамики от пластикового?

Человеку, который не является профессиональным стоматологом, визуально отличить пластиковый протез от керамического сложно, но возможно. Какие есть отличия? Для металлокерамической коронки характерен максимально естественный внешний вид и блеск. Если оттенок коронки подобран не очень удачно, она похожа на натуральный зуб, однако вокруг коронки десна может стать немного синеватой.

Аллергия на зубные коронки

В наше время практически каждый человек знает, что такое зубной протез, коронка или имплантат, при этом очень многие люди лично пользуются протезированием зубов. Но немногие из них знают, что иногда, по тем или иным причинам, может возникнуть аллергия на зубные коронки или несъемные протезы.

Такие случаи довольно редко, но всё же происходят, и чаше всего из-за индивидуальной непереносимости человеком того или иного материала для протезирования.

Конечно же, материалы для зубного протезирования имеют сертификаты качества, однако полностью, на 100%, исключить возможность фальсификата нельзя.

К тому же аллергическая реакция на качественный материал из-за личной непереносимости может возникнуть не сразу, а спустя какое-то время.

Основные симптомы аллергической реакции на зубные протезы

Главным симптомам, по которым определяется аллергия на зубные коронки и иные типы протезов, следует назвать такие признаки как:

  • Болевые ощущения различной силы в области зубных протезов.
  • Повышенное слюноотделение.
  • Отечность в области щек, скул, на шее.
  • Повышенная гиперемия слизистой оболочки рта, языка.
  • Постоянное чувство першения в горле, сопровождающееся кашлем.

Подобные симптомы могут не сразу вызывать подозрения на проблемы с установленными протезами. Поэтому при возникновении таких реакций необходимо посетить стоматологическую клинику. После обращения к врачу-стоматологу проводится ряд медицинских тестов и определяется причина, по которой возникают подобные симптомы, вызывающие чувство постоянного дискомфорта.

Причины аллергической реакции

Как известно, для изготовления протезов используется металл, керамика, металлокерамика либо синтетические полимеры. В большинстве случаев реакция возникает именно на какой-либо компонент коронки. Обычно таким веществом является металл. В таких случаях для устранения и лечения аллергии, требуется полностью заменить коронку, протез, имплантат, исключив компонент-провокатор.

Устранение и лечение зубной аллергии

В случае отсутствия возможности незамедлительно удалить или заменить вызывающий изнуряющие и нежелательные реакции компонент, врач назначит препараты седативного, антиаллергического действия. Применяя их, пациент сможет дождаться даты, когда будет произведена основная операция по смене протезов (коронок, имплантатов) и восстановить здоровье своих зубов.

У вас появились симптомы аллергии на зубные протезы? Обращайтесь в стоматология «Вэладент» в Челябинске, наши специалисты оперативно определят причину аллергической реакции, проведут курс лечения, заменят зубные протезы.

Записаться на прием

Аллергия на зубной протез

Протезирование зубов считается максимально доступным способом восстановления утраченных зубов.

Хотя бы потому что количество противопоказаний для него в десятки раз меньше, чем для проведения имплантации зубов.

Однако и протезирование зубов таит в себе некоторые опасности и среди самых неприятных и наиболее распространенных осложнений восстановления зубов – аллергия на зубные протезы.

Аллергия – это реакция нашего организма на элементы каких-либо материалов. Увы, до момента протезирования зубов мы можем даже не догадываться о возможной реакции, но после установки протезов возникают неприятные ощущения, которые сигнализируют нам о необходимости удаления из полости рта источника воспалительной реакции.

Аллергия на зубные протезы: симптомы

  • покраснение и отеки слизистых тканей полости рта: десен, внутренней части щек или губ, языка
  • неприятные ощущения в полости рта: пощипывания, боли, сухость или повышение слюноотделения, ощущение горечи, першение в горле
  • приступы бронхиальной астмы
  • появление сыпи как на слизистых тканях, так и на коже (как правило, возникает на руках, лице)
  • отеки губ или других частей тела
  • повышение температуры тела
  • отек «Квинке» – опухоль гортани, которая характеризуется сильнейшим нарушением функции дыхания (возникает при наличии сильнейшего раздражителя)

На какие материалы может возникать аллергия?

Чаще всего аллергические реакции возникают на различные металлы, которые используются при создании протезов: кобальт, никель, хром, медь и сочетание перечисленных материалов – они применяются при создании недорогих металлокерамических зубных коронок и мостовидных протезов, а также в качестве базиса для бюгельных съемных конструкций.

Золото и другие драгоценные металлы аллергические реакции не вызывают, однако их стоимость довольно высока и не каждый пациент из материальных соображений сможет установить себе золотые искусственные зубы. Современный титан используется для создания имплантов и ряда протезов – аллергию он также не вызывает, к тому же полностью совместим с человеческим организмом.

Так называемый «гальванический синдром» может также возникнуть при наличии нескольких металлических изделий в полости рта – разнородные материалы будут «конфликтовать» между собой, что приведет к образованию гальванических токов. Это очень вредный процесс для организма, поскольку нарушается сон, возникает обильное слюноотделение и интоксикация организма.

Аллергические реакции также могут возникать не на металлы. К примеру, керамика для организма совершенно безопасна. А вот пластмассы, в состав которых входят различные мономеры, в редких случаях могут вызывать аллергию. К слову, современные нейлоновые или протезы Квадротти, созданные из мягких и безопасных пластмасс, также безопасны для человеческого организма.

Кроме того, аллергические реакции у пациентов могут возникнуть на различные красители, которые часто используются в реставрационной или ортопедической стоматологии для воссоздания эстетики зубного ряда.

Аллергия на зубные протезы: что делать?

Аллергическая реакция может возникнуть как за несколько минут, так и развиваться несколько лет.

В любом случае при возникновении неприятных ощущений необходимо моментально устранить источник раздражения – если это съемный протез, стоит немедленно извлечь его из полости рта. Если постоянный – нужно срочно отправиться в ближайшую стоматологию для удаления протеза.

Важно не затягивать с лечением, поскольку аллергические реакции совершенно непредсказуемы и буквально за несколько минут могут наступить серьезные и непоправимые последствия.

После устранения источника аллергической реакции важно установить – на что именно возникла аллергия, поскольку при изготовлении любого протеза всегда применяется несколько различных материалов. Аллергия – это неизлечимое заболевание, поэтому после выявления причины реакции стоит выбрать альтернативный способ восстановления зубов с применением иных материалов.

Получить консультацию стоматолога

Аллергия на зубные протезы из металла и металлокерамики: как отличить непереносимость от инфекционного воспаления?

Протезирование позволяет быстро и эффективно восстановить утраченные зубы, вернув им жевательную функцию, а улыбке – эстетичный внешний вид. При изготовлении протезов, используемых для восстановления зубного ряда, часто используют металлокерамику.

Одно из возможных осложнений после установки металлокерамических коронок – индивидуальная непереносимость входящего в их состав металла.

Перед фиксацией таких протезов необходимо изучить информацию о том, как проявляется аллергия на металлокерамические искусственные зубы и что делать, чтобы избежать ее развития.

Вероятность аллергии на зубной протез

В зубопротезировании аллергия – наиболее часто встречающееся осложнение. Побочная реакция возникает не на сам процесс восстановления утраченного зуба, а на материал, из которого сделан протез.

В большинстве случаев при протезировании сложно предугадать, каким образом будет взаимодействовать организм пациента с тем или иным инородным предметом.

По этой причине аллергия выявляется, как правило, уже после установки конструкции.

При использовании для восстановления отсутствующей единицы коронок из металлокерамики существует риск отторжения организмом пациента металлического элемента этой конструкции – штифта или основы. Это явление нередко встречается в стоматологической практике. Специалисты отмечают, что такая реакция возникает лишь на дешевые виды металла: никель, кобальт, медь или хром.

Симптомы непереносимости материала конструкции

К симптомам аллергии на металлические элементы ортодонтических конструкций относятся следующие проявления:

  • отек и краснота слизистой оболочки рта;
  • горький привкус вот рту;
  • повышенное слюноотделение;
  • боль, сухость и першение в горле;
  • приступы астмы;
  • высыпания в полости рта и на кожных покровах тела;
  • гипертермия;
  • отек губ или других частей тела.

Аллергическое или инфекционное воспаление?

Симптомы аллергии на металлический штифт или основу протеза и проявление инфекционного воспаления схожи между собой, поэтому их довольно легко перепутать. Однако в случае с непереносимостью зубных протезов из металлокерамики во рту ощущается выраженный металлический привкус, чего не бывает при инфекционном воспалении.

Кроме того, характерным признаком аллергии на металлокерамические коронки является потемнение установленной конструкции, а также возникновение ощущения горечи или кислоты при прикосновении столовых приборов к ортодонтическому изделию.

Лечение аллергии на протез

Единственный способ избавления от аллергической реакции – полное исключение контакта с металлом, который отторгается организмом.

В том случае, если установлена конструкция съемного типа, при выявлении симптомов аллергии необходимо немедленно снять протез, после чего обратиться к врачу.

Если же ортодонтическое изделие несъемное, при первых признаках ухудшения самочувствия рекомендуется принять антигистаминный препарат и в срочном порядке посетить стоматолога для снятия протеза.

После удаления конструкции врач подберет альтернативный способ зубопротезирования. При отторжении организмом металлического штифта входящий в состав ортодонтического изделия металл заменятся гипоаллергенным материалом. Специалисты отмечают, что аллергическая реакция может возникнуть всего за несколько минут, а может развиваться в течение многих месяцев.

Профилактические меры

В профилактике непереносимости конструкций для восстановления отсутствующего зуба существуют 4 основных направления. К ним относят:

  • обеспечение физиологичности зубного протеза посредством его усовершенствования и тщательной обработки поверхности;
  • индивидуальный подбор материалов изделия;
  • использование биосовместимого материала;
  • совершенствование и разработка новых технологий в сфере зубопротезирования.

Для недопущения аллергической реакции показана кожная проба. Однако делают ее в исключительных случаях.

Что делать при аллергии на зубные протезы

Аллергические реакции на зубные протезы – малоприятное и неэстетичное явление, которое может привести к развитию серьезных патологических состояний. Поэтому при первых признаках отторжения искусственной конструкции необходимо немедленно обращаться к доктору для качественного обследования и адекватной терапии.

Основные компоненты зубных протезов, которые могут быть аллергенами – гипоаллергенные требования к протезам зубов, коронкам и имплантам

Существует множество элементов в составе зубных протезов, способных спровоцировать аллергическую реакцию:

    Никель. Присутствует в изделиях из нержавеющей стали. Слюна, воздействуя на данный компонент, провоцирует его коррозию, что негативно сказывается на состоянии ротовой полости, где это самое изделие присутствует.

Если в истории болезни у пациента есть записи о перенесенных ранее дерматитах либо об аллергии на кольца, серьги, молнии из никеля, устанавливать им протезы с содержанием указанного вещества запрещено.
Кобальт, марганец, хром.

Оказывают не самый лучший эффект на все системы организма, провоцируя в том числе аллергические расстройства. При отрицательных реакциях на марганец анализ крови будет констатировать антитела к указанному элементу.

  • Медь, которую иногда могут использовать для «разбавления» драгметаллов, применяемых для изготовления коронок, обладает токсичностью. Через слюну она проникает в желудочно-кишечный тракт, кровеносную и лимфатическую системы, вызывая отравление организма. Аналогичного эффекта следует ожидать от свинца.
  • Акриловая пластмасса.
  • Видео: Аллергия на зубные протезы

    1. В состав изделия входит переизбыток остаточного мономера.
    2. Стирание акриловых коронок. Приводит к увеличению концентрации вредного вещества в слюне.
    3. Разносортность металлов, которые применяют для протезирования зубов.
  • Травмирование слизистой оболочки на момент пережевывания пищи.
  • Слишком высокая кислотность слюны. Вызывает развитие воспалительных явлений на фоне коррозионных процессов.
  • Проникновение мономеров в кровеносную систему вследствие погрешностей, связанных с тепловыми обменами.

    Подобная ситуация актуальна для съемных изделий из акрила.

    На сегодняшний день, к зубным протезам выдвигают следующие гипоаллергенные требования:

    • Прочность. Искусственный материал должен выдерживать нагрузки при жевании. В противном случае компоненты, из которых сделан протез будут постоянно смешиваться со слюной, либо травмировать десну.
    • Надежная фиксация и стабильность протезов.

    Отсутствие реакции на продукты питания и слюну. Наиболее удачным выбором для сверхчувствительных пациентов будут зубные протезы из драгоценных металлов (серебро или золото).

    Но так как подобные конструкции – удовольствие не дешевое, популярностью в стоматологических кабинетах пользуются конструкции из титана, керамики, а также нейлоновые.
    Безопасность для организма.

    Некоторые металлы, которые входят в состав коронок либо являются крепежным материалом для некоторых мостовидных конструкций, способны вызывать интоксикацию. Поэтому выбирать зубной протез следует достаточно скрупулезно, не ставя на первое место слишком низкую стоимость изделий.

    Факторы, которые приводят к развитию аллергии на зубные протезы

    • Изменение температурного режима под установленной конструкцией. Повышение температуры будет провоцировать разрыхление мягких тканей десны и расширение капилляров. Выделяемые негипоаллергенными изделиями мономеры будут успешно попадать в кровоток.
    • Травмирование десны съемными протезами.

    Через образованные язвочки аллергенным элементам достаточно легко проникнуть в кровь.

  • Коррозионные процессы. Имеют место быть в ходе окисления металлических протезов слюной.
  • Повышение кислотности слюны.
  • Разрушение зубного протеза вследствие превышения срока его эксплуатации.

    Симптомы аллергии на зубные протезы – внимание, состояние при аллергии может ухудшаться!

    Симптоматика рассматриваемого патологического состояния может дать о себе знать через несколько месяцев после установки зубных конструкций.

    В некоторых случаях, первые признаки аллергии появляются на следующий день — или через 10 лет после протезирования.

    1. Гиперемия слизистой оболочки. Отекает зона щек, языка, а также мягкое небо.
    2. Изменение состава слюны: она становится более густой и тягучей. Глотать ее достаточно проблематично.
    3. Раздражение поверхности языка, которое становится более выраженным при приеме соленной, острой пищи.
    4. Частое травмирование языка, слизистой щек во время еды. Это связанно с отечностью мягких тканей.
    5. Пересыхание ротовой полости, появление металлического либо кислотного привкуса. Каждый прием пищи становится болезненным.
    • Распухание и жжение мягких тканей (слизистая щек, губ, десна, мягкое небо). Указанные негативные состояния становятся настолько выраженными, что использовать съемную конструкцию становится невозможным.
    • Образование пузырьков на лице, руках, которые после самопроизвольного вскрытия превращаются в язвы.
    • Отек век, губ, половых органов, гортани. Указанные явления сопровождаются нарушениями в работе дыхательной системы (отек Квинке).
    • Насморк.
    • Слезотечение, отекание век.
    • Гастрит.

    Диагностика и лечение аллергии на зубные протезы – что делать при подозрении на аллергию?

    1. Осмотр у дантиста. Данный специалист обращает внимание на состояние ротовой полости, коронок, протезного ложа, тип слюны. Окисные пленки на искусственных конструкциях свидетельствуют о развитии аллергических реакций.
    2. Аллергопробы для выявления специфических аллергенов.

    Они бывают нескольких видов: кожные и провокационные. В первом случае на предплечье посредством иглы или лезвия осуществляют проколы кожи, куда в дальнейшем внедряют капли аллергенов. Провокационные тесты проводят исключительно в условиях стационара в тех случаях, когда иные диагностические методы оказались малоинформативными.

    Элиминация+экспозиция. Актуально для съемных конструкций. Дантист извлекает зубные протезы до тех пор, пока признаки аллергии не исчезнут. На это зачастую уходит не более недели. После купирования воспалительных явлений доктор производит повторную установку искусственной конструкции и следит за реакцией организма на нее.

  • Изолирование протеза от слизистой оболочки посредством золотой фольги. Указанный материал фиксируют сначала при помощи специального клея, потом цемента. Применяют для несъемных протезов.
  • Исследование образца венозной крови на наличие антител, которые отвечают за появление рассматриваемого патологического состояния.

    Лечение аллергии на зубные протезы начинается с устранения раздражителя.

    Тем, у кого развилась аллергия при несъемных протезах, необходимо немедленно идти дантисту: указанный недуг может стать причиной развития более серьезных патологий.

    Доктор может решить проблему непереносимости материалов несъемных конструкций двумя способами:

    • Их полным устранением и установкой в будущем изделий, на которые у пациента отсутствует гиперчувствительность. Для этого нужно выяснить, какой именно компонент зубного протеза спровоцировал негативные явления со стороны организма.

    Кроме того, новую конструкцию можно устанавливать не ранее, чем через 4 недели после извлечения старой. В течение данного времени все симптомы аллергии исчезают.
    Экраницазией имеющегося протеза. Для этого поверхность изделия металлизируют гипоаллергенными материалами.

    Для подобных целей зачастую используют сплавы из платины или золота.

    Лечение аллергии на зубные протезы и первая помощь больному

    1. Для устранения симптомов аллергии применяют антигистаминные средства: Лоратадин, Супрастин, Зодак, Кларитин и т.д. Подбирать такие препараты для каждого пациента должен врач-аллерголог.

    Если аллергия спровоцировала сбои в работе желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, нервной системы, пациент должен получать комплексную терапию с участием соответствующих специалистов.

    Острые аллергические реакции (отек Квинке) ликвидируют посредством гормонотерапии и адреналина.

  • До приезда скорой помощи можно сделать больному внутримышечную инъекцию Супрастина, Лоратадина или другого антигистаминного средства, блокирующего Н-1 рецепторы.
  • При полном закрытии дыхательных путей вследствие сильного отека гортани медики выполняют крикотиреотомию.
  • Профилактика аллергии на зубные протезы – как не допустить её возникновения?

    Самый лучший способ избежать отторжения зубных протезов – тщательно изучить анамнез пациента и провести кожные аллергопробы.

    Доктор должен подбирать материалы для протезирования в индивидуальном порядке.

    • Первое время с изделием следует ходить постоянно, пока десна не привыкнет к инородному предмету. В дальнейшем протез можно вынимать на время сна.
    • После каждого приема пищи конструкцию нужно тщательно чистить при помощи зубной пасты.
    • Количество твердой пищи в ежедневном рационе необходимо минимизировать.
    • Протез надо чистить после каждого снятия и перед установкой (зубная щетка+паста). Полоскать конструкцию можно только в теплой воде.

    Аллергия на металлокерамику

    Здравствуйте! Мне был установлен имплант и проведено протезирование металлокерамическим протезом. После этого на лице примерно в области протеза начались аллергические высыпания, которые продолжаются уже в течение 3 месяцев (когда был установлен временный протез) и и их область постепенно увеличивается, если я прекращаю применение антиаллергенных средств. Я сначала не связывала высыпания с протезом, но прочитала, что бывает аллергия на металлокерамику. В городе у нас не могу найти лабораторию, где бы сделали анализ на аллегию на металлы. Это мой первый опыт протезирования. Мой врач-протезист сейчас в отпуске.Раньше у меня была только аллергия на антибиотик. Как посоветуете мне поступить?

    Добрый день уважаемый пациент. Все симптомы о которых вы рассказываете говорят о гальванизме. Я уже более 10 лет занимаюсь данной проблемой и как правило ее симптомы последнее время все чаще встречаются . Вам необходимо сдать анализы на токи , в Москве это делается в институте стоматологии в лаборатории у профессора Лебедева.

    В любом случае весь металл ( кроме имплантатов , так как это титан, а именно штифты, вкладки и коронки) необходимо извлечь и только после полного избавления от симптомов по новой протезироваться но уже только безметалловыми конструкциями.

    Если потребуется моя помощь , пишите я с удовольствием вам помогу.

    Симптомы аллергии на зубные протезы, методы лечения и профилактики

    Протезирование зубов является самым удобным и лёгким способом вернуть здоровую улыбку. Оно даёт возможность правильно, вкусно и полноценно питаться. Но нередко появляется аллергия на зубные протезы, что делает жизнь пациента некомфортной и мучительной. Каждый организм по-разному реагирует на инородное тело. Многие элементы вызывают токсическое отравление.

    Состав и виды аллергенных материалов

    Металлические протезы занимают первое место среди аллергенов. Это происходит из-за использования некачественных сплавов при изготовлении. Организм зачастую начинает их отторгать. Более дорогими, но реже вызывающими аллергию, являются золото и серебро. Цена на них существенно выше, чем на другой металический материал (цинк, медь, сталь, хром, никель, кольбат).

    Титановый имплант очень редко вызывает аллергическую реакцию и не вредит организму. Титан прочен, устойчив к коррозии, безопасен, не токсичен, не имеет неприятного привкуса, не приносит дискомфорта, не портит соседние зубы.

    Часто на непереносимость влияет протез, изготовленный из разных металлов. Они могут быть несовместимы и вызывать «гальванические токи». Организм будет отравлен, а пациент не всегда способен вовремя распознать причину своих недомоганий.

    Никель очень часто входит в химическую реакцию со слюной. Пациент в течение часа чувствует неприятные ощущения. Они могут возникнуть и через нескольких минут после контакта с протезом. Хром способен навредить не только полости рта, но и многим системам организма. Нередко страдает желудок.

    Кольбат, марганец, акрил не обладают токсичными свойствами, но могут вызывать стоматит. При протезировании количество их сводится к минимуму, поэтому они считаются безопасными материалами. Бериллий очень опасен и встречается только в производстве иностранных изделий. Поэтому при выборе импортных протезов следует уточнить материал, из которого они произведены.

    При протезировании используют металл, керамику, металлокерамику, синтетические полимеры. Иммунитет не всегда способен справиться с воздействием этих элементов, и реакция организма на них может быть неожиданной. При появлении недомоганий пациенты нередко связывают свое состояние с привыканием к протезам.

    Необходимо заранее посоветоваться с врачом и подобрать гипоаллергенную коронку, например, цельноциркониевую, с напылением циркония или из золота. Очень опасна скрытая аллергия на металлокерамику, симптомы которой трудно распознать.

    При принятии решения в пользу того или иного протеза необходимо изучить его состав и сделать пробу на возможную непереносимость. Даже состав слюны очень часто влияет на исход протезирования.

    Аллергия на протезы зубов появляется в течение первых часов после их установки. При её возникновении следует удалить его самостоятельно или обратиться в поликлинику, если он не съёмный. Необходимо принять препарат от аллергии и посетить врача, чтобы избежать осложнений.

    Признаки и причины аллергии

    Предварительно следует провести тестирование на наличие возможной аллергической реакции на протезы зубов. Даже слюна, контактируя с ними, может вызвать неприятные ощущения.

    • покраснение языка и нёба;
    • боль во время жевания и в покое;
    • налёт;
    • отёк губ, носа;
    • повышение температуры;
    • нарушение чувствительности;
    • зуд, жжение, краснота;
    • кашель;
    • дискомфорт в полости рта;
    • отёк Квинке (опухоль гортани, нарушение дыхания);
    • появление язв и пузырьков;
    • ощущение горечи во рту.

    Первым признаком аллергии обычно становится сухость или обильное слюноотделение. Возможны высыпания не только во ротовой полости, но и на коже (лицо, руки). При воспалении и отёке слизистой появляется удушье, что очень опасно.

    Аллергия на зубной имплант возникает очень редко. По статистике, вероятность её появления составляет менее 5%. В случае это случае, симптомы не заставят себя ждать.

    Не стоит использовать протезы, которые подвергались окрашиванию. Зубная паста должна быть подобрана специалистом в соответствии с составом конструкции. Съёмные протезы моют в тёплой воде утром и вечером. Ротовую полость также следует очищать мягкой щёткой с зубной пастой. Вне зависимости от того, вставной протез или съёмный, за ним необходим уход

    Способы устранения неприятных симптомов

    Съёмный протез проще всего удалить самостоятельно и в короткие сроки при первых признаках аллергии. Откладывать и ждать не нужно, особенно если протез невозможно извлечь без помощи специалиста.

    Обязательно следует определить виновника аллергии, так как при изготовлении конструкции часто используют несколько материалов.

    Для этого делаются аллергопробы:

    • элиминационная — удаление протеза на срок от одной недели, может проводиться самим больным);
    • экспозиционная — провокационная — делают в стационаре);
    • внутрикожная;
    • аппликационная — проводится на повреждённых участках кожи, результат виден от 15 минут до двух суток;
    • скарификационная — тест на предплечье.

    Необходимо знать состав изделия и запомнить время его носки. После снятия коронки следует сделать экранирование (химическое серебрение протеза) и гальванопокрытие (нанесение золота).

    Аллергия на штифт в зубе имеет те же симптомы, что и на пломбировочный материал и протезы и проявляется индивидуально, у кого-то появляется зуд, у кого-то высыпания и т.п. Нередко аллергия на протезы зубов приводит к тому, что приходится выбрать другой метод восстановления жевательной активности.

    Необходимо пройти обследование гальваническими токами и выявить возможную реакцию на стоматологические материалы. Следует устранить неприятные ощущения гормональными, антигистаминными и противоаллергическими препаратами.

    При заболеваниях пищеварительного тракта и других систем организма следует обратиться к профессионалу для полноценного лечения. Обязательно посетить эндокринолога, дерматолога, гастроэнтеролога, иммунолога и аллерголога.

    Аллергия появляется на материал, который используется при протезировании зубов. Организм таким способом пытается отторгать мешающий ему элемент. Не лечится аллергия на зубные протезы, но симптомы устранять обязательно. Неприятные ощущения мешают полноценной жизни и могут навредить многим системам организма.

    Аллергия и все о ней

    Как известно, коронка, устанавливаемая в полости рта, состоит из металла, который образует каркас, и фарфора, который выполняет функцию облицовки.

    Аллергия на металлокерамику в Китае

    Цена на коронки во многом зависит от применяемого для протезирования зубов металла. Из дешевого металла в нашей стране изготавливается и устанавливается до 90% протезов, что в некоторых случаях приводит к аллергии на установленную металлокерамику.

    Дешевый металлический сплав представлен:

    • — молибденом
    • — хромом
    • — никелем

    Считается, что последний компонент, никель, является сильнейшим аллергеном, к тому же образует токсические вещества, которые вредны для всего организма. В ротовой полости под влиянием слюны никель подвергается коррозии и образуется оксид никеля, которые легко всасывается через слизистую, попадая в кровяное русло.

    Согласно сведениям исследователей, соединения никеля снижают иммунитет, вызывают головные боли и заболевания печени и почек.

    В том случае, если пациент имеет предрасположенность к аллергии на металлокерамику из соединений никеля, у него наблюдается гиперемия и припухлость десен, привкус металла во рту (особенно в месте контакта протеза с десной), а так же жжение (особенно в области кончика языка) и чувство дискомфорта, быстрое разрушение зуба под коронкой .

    Считается, что если женщина в детородном возрасте установила дешевую корону из сплава никеля, то вероятен риск у ее потомства аллергической реакции на данный металл.

    Чтобы точно определить, есть ли аллергия на металлокерамику из определенного металла, помимо признаков аллергии, учитывается результат измерения специальным прибором, который показывает разность потенциалов.

    При установке коронок из никеля стоматолог должен сообщить о возможной аллергии пациенту.

    К сплавам металлов, на которые аллергии практически не бывает , относятся золото, титан и цирконий . Однако, у коронок из таких металлов есть свои недостатки. Так у золота и титана большая цена, а коронка из циркония считается достаточно увесистой.

    Как правило, если выгоднее поставить коронку из сплава никеля, необходимо для собственной безопасности посетить аллерголога, который определит, есть ли аллергия на никель.

    Еще один важный момент. Устанавливая коронки, следует поинтересоваться у стоматолога о сертификате на сплав , из которого коронки сделаны.

    А стоматологу, устанавливая новые коронки, важно учитывать тот факт, есть ли во рту уже установленные коронки с применением других металлов. Это важно, чтобы не возникло различных реакций из-за разности потенциалов, которые могут спровоцировать аллергию на металлокерамику.

    Аллергия на зубные протезы что делать и как лечить

    Стоматология имеет множество видов протезирования зубов. Это один из действенных и легких способов восстановить эстетичный вид и функциональность ротовой полости.

    Протезирование имеет меньшее число противопоказаний, чем другие виды восстановления потерянных зубов. Человеческий организм хорошо переносит взаимодействие с различными материалами, но некоторые материалы в зубных протезах могут вызывать аллергические реакции.

    Причины

    Аллергическая реакция представляет собой чувствительность организма человека на определенный вид материала, который используется для проведения протезирования зубов.

    Она проявляется ухудшением общего самочувствия, воспалительными процессами и другими неприятными симптомами. Иммунная система таким образом пытается избавиться от нежелательного элемента, который взаимодействует с организмом.

    Чаще всего аллергические реакции появляются на съемные протезы.

    Реакция проявляется на некоторые виды металлов, из которых состоит протез:

    Аллергические реакции могут возникнуть не только на какой-то определенный вид металла, но и на сочетание нескольких металлов в одном изделии.

    В этом случае, при замене одного сочетания материалов на другое, реакция может исчезнуть.

    На какие еще виды бывает аллергия

    • Акриловые;
    • Циркониевые;
    • Пластмассовые;
    • Металлопластмассовые;
    • Нейлоновые;
    • Керамические;
    • Бюгельные протезы.

    Исследование влияния материалов для протезирования на организм человека помогает выявлять и устранять сочетания материалов, которые чаще других вызывают аллергию.

    Симптомы

    Аллергическая реакция при индивидуальной непереносимости материалов, входящих в состав протеза, сопровождается определенным набором симптомов, которые могут проявиться в любой момент после установки.

    Изменение цвета. Место рядом с протезом приобретает насыщенный красный цвет. Любая поверхность, которая соприкасается с инородными телами, может изменить цвет (щеки, язык, слизистая, десна и т.д.). Реакция может проявиться на губах или языке.

    Дискомфорт в полости рта. Может появиться першение, сильная сухость, неприятные ощущения, горечь на языке, чувство постоянного присутствия инородного тела (не проходит ни на минуту), болезненность любой части ротовой полости (язык, челюсть, зубы, губы и т.д.).

    Проблемы с дыхательными путями (обострение астмы и других хронических болезней носоглотки или ротоглотки).

    Высыпание. После установки протеза на любой части тела могут появиться высыпания, покраснения, крапивница и другие проявления аллергической реакции.

    Отек. Может появиться на губах, рядом с местом установки протеза, отек языка, десны, щеки и других частей ротовой полости.

    Температура. Значительно может повыситься температура тела. Если аллергия сильная, температура может подняться выше субфебрильной (больше 38 градусов).

    Отек Квинке (сильная отечность гортани).

    Анафилактический шок. Возникает при тяжелейшей аллергической реакции. Он вызывает мгновенный зуд, затрудненность дыхания и сильное понижение артериального давления.

    Что делать при аллергии на зубные протезы

    Протезирование является быстрым и легким способом восстановить функциональность зубного ряда и эстетичность улыбки. У этого метода меньше побочных эффектов и противопоказаний, чем при имплантации, но одно осложнение существует в каждом виде – аллергическая реакция. Аллергия — реакция организма на внедрение инородной конструкции, после чего следует ее отторжение и возникновение яркой симптоматики, раздражения, болезненных ощущений.

    Симптомы аллергии на протез или имплант

    Мы рассмотрим, почему возникает аллергия на зубные протезы, ее симптомы и способы лечения, материалы-аллергены и т.д.

    Если предварительно не был проведен тест на выявление аллергии к компонентам изделия, то симптоматику пациент замечает уже по факту установки.

    Прежде всего, наблюдается покраснение мягких тканей и слизистой, неба, языка. Сразу после этого оперативно нарастает отек, появляются болезненные ощущения, зуд, сильный дискомфорт при жевании, глотании, зевании, кашле и т.д.

    Воспаление десны под протезом

    Также на слизистой могут появиться микротрещины, язвы и высыпания, которые постепенно переходят на язык, щеки и губы. Во рту может ощущаться сильный металлический или горький привкус.

    Одним из первичных (скрытых) симптомов аллергии может быть пересушенность ротовой полости или же наоборот повышенное слюноотделение. В горле может першить, а на языке появляться непривычный налет.

    У больных бронхиальной астмой нередко наблюдается обострение болезни на фоне аллергии.

    Возможно возникновение паротита (опухает и воспаляется слюнная железа в околоушной области).

    О распространении аллергии свидетельствуют высыпания и на других областях – лицо, руки, кожный покров в целом. Могут отекать конечности и щеки.

    В запущенных случаях пациент наблюдает гипертермию, которая держится несколько дней.

    Опасным симптомом является опухание гортанной области (отек «Квинке»). Если не снять реакцию и не оказать оперативную медицинскую помощь, возможно резкое нарушение функций дыхательной системы, удушье. Зачастую указанные симптомы вызывает аллергия на металлокерамические коронки.

    Компоненты-аллергены в протезах

    Самыми распространенными аллергенами всегда считались металлические (из хрома, стали, меди, кобальта, цинка и т.д.) коронки. Использование неблагородных сплавов сильно удешевляет производство конструкций. Их активно применяют для изготовления не только коронок (металлических и металлокерамических), но и мостов, а также в качестве базиса для бюгельных изделий.

    Аллергия на металлические коронки (симптомы рассмотрели выше) обусловлена применением в производстве дешевых сплавов и примесей, которые не относятся к биоинтерным компонентам.

    Аллергия на металлические коронки

    Совсем другую картину можно наблюдать, если рассмотреть изделия из благородных металлов (золота, серебра, платина). Они не настолько популярны, ведь цена драгоценных металлов в современном мире весьма высока и доступна лишь для обеспеченных слоев населения. И, тем не менее, модели и импланты из них редко вызывают аллергическую реакцию, хорошо воспринимаются организмом с минимальным риском отторжения.

    Влияние различных металлов важно при рассмотрении такого осложнения, как «гальванический синдром». Возникает он из-за несовместимости некоторых металлов в сплаве, что вызывает гальванический ток, вредный для пациента. Последствиями являются расстройство сна, повышенное слюноотделение, интоксикация организма в целом.

    Для того чтобы металл можно было использовать в ортопедии, он должен отвечать требованиям – твердость, эстетичность, легкость и химическая стойкость к внешним факторам (слюна, продуктовые волокна, болезнетворная микрофлора). Перечисленные факторы могут спровоцировать окисление металла в ротовой полости, его постепенное разрушение и коррозию.

    Аллергия на металлические протезы в стоматологии обусловлена электрохимическими процессами, возникающими из-за конфликта видов металлов, их структуры, особенностей сплава, температурных условий изготовления, химического состава слюны и т.д.

    Никель, входящий в состав так званой «нержавейки», активно применяется в ортопедии, но слюна вызывает его коррозию и, как следствие, аллергию. Сплав с его составом запрещено предлагать пациентам, в прошлом имеющим дерматиты или индивидуальную реакцию на никелевые браслеты, молнии, застежки и украшения из стали.

    Хром, марганец, кобальт также могут вызвать разносторонние реакции, в том числе аллергический стоматит.

    Силикат алюминия или каолин нередко используется в качестве пломбировочного композита. Это следует учитывать при установке протеза рядом с запломбированным зубом, так как разнородные металлы могут вступить в химическую реакцию.

    Циркониевые коронки имеют в основе оксид и диоксид циркония, который редко вызывает побочные реакции, в том числе аллергию.

    Обычное железо, в отличии от бюджетных сплавов, имеют отличную устойчивость к коррозии, поэтому аллергические осложнения практически не возникают.

    А вот медь в составе золота меньших проб, припоев и крепежных материалов может вступить в реакцию со слюной. Выделение металла к слюну, а затем и желудочный сок, кровь, лимфу вызывает общее отравление организма.

    Окисленный цинк также применяется в припоях, амальгамах, стоматологическом цементе. Этот металл в условиях повышенной влажности быстро разрушается и растворяется, вызывая легкие токсические реакции.

    А вот разрушение свинца в процессе ношения металлических протезов приводит к сильной интоксикации, возрастанию количества вещества в организме выше допустимых пределов.

    Олово используются при изготовлении бюджетных коронок из легкоплавких металлов. Компонент очень токсичен, поэтому практически не используется в медицинских целях.

    Титан, молибден, индий в составе нержавеющей стали практически не вызывают аллергических реакций.

    Серебро обладает дезинфицирующим и противовоспалительным эффектом, поэтому протезы из этого компонента положительно влияют на слизистую, снижая риск инфекционных процессов и болезней.

    Серебро и золото устойчивы к коррозии и редко вызывают аллергию, чего не скажешь о платине и палладии (сильные аллергены). Благородные металлы не токсичны и не вызывают общего отравления организма.

    Переходим к пластмассе. Акриловые протезы считаются органическими, биоинертными и высокополимерными моделями, которые, к сожалению, могут вызвать аллергические стоматиты и интоксикацию. Главным фактором развития осложнений является остаточный мономер, который входит в состав акрилового композита. Мягкие пластмассы, а также полиуретан редко вызывают аллергию.

    Аллергия на пластмассовый протез

    Биологически совместимыми считаются современные силиконовые и нейлоновые протезы, максимально защищающие пациента от побочных эффектов.

    Керамика также не вызывает аллергии.

    Иногда индивидуальная реакция проявляется на различные пигменты, применяемые при изготовлении протезов. Красители используют для улучшения эстетических показателей коронок, приобретения ими выбранного пациентом оттенка.

    Какие факторы способствуют возникновению аллергии

    Существуют неспецифические факторы, которые благоприятствуют впитыванию аллергена из полости рта в кровь. Гаптен накапливается в сыворотке до определенного уровня, после чего возникает аллергическая реакция организма. Рассмотрим эти факторы.

    1. Под зубными коронками и конструкцией в целом ухудшаются теплообменные процессы. Рост температуры приводит к изменению структуры мягких тканей, их разрыхлению и мацерации, расширению сосудов, а это в свою очередь является благоприятной средой для впитывания мономера (аллергена) в кровь.
    2. Микро-травмы от съемного протеза в процессе ежедневных нагрузок (кусание, жевание) вызывает очаги воспаление в месте крепления протеза, что способствует проникновению через трещины и раны аллергенных компонентов.

    Действия при определении аллергии

    Все пациенты должны знать, что делать при аллергии на съемные зубные протезы, импланты, несъемные конструкции и т.д.

    Острая аллергия проявляется уже в течение нескольких часов. Если вы обнаружили перечисленные выше симптомы, немедленно удалите раздражитель (протез) из ротовой полости или обратитесь в клинику для удаления несъемной конструкции (импланта)

    . За несколько минут аллергия может развиться до отека гортани и блокировки дыхательных путей, поэтому медлить нельзя.

    Аллергия на акриловые имплантаты

    В случае постепенного развития симптомов (повысилось слюноотделение, пересохла ротовая полость, покраснели десна) примите противоаллергические препараты и также направляйтесь к врачу.

    Помните, чтобы не лечить последствия интоксикации и индивидуальных реакций, перед выбором конструкции ортопед должен провести тест на аллергическую реакцию. Это может быть скрининг-методика, кожный «патч-тест» для определения контактного аллергена, тест стимуляции лимфоцитов.

    Аллергические реакции на компоненты зубных протезов

    Одним из наиболее востребованных направлений стоматологии является восстановление зубного ряда, то есть протезирование. Конструкции могут быть съемными и несъемными. Они выполняют сразу несколько функций: опорную, восстановительную, защитную и эстетическую. В распоряжении стоматологов находятся самые разнообразные материалы для протезирования, различающиеся ценой и качественными характеристиками. Но в отдельных случаях у пациентов возникает крайне неприятная реакция – аллергия на зубные протезы.

    Причины аллергии

    Чаще всего непереносимость вызывают компоненты в составе протеза. Организм может начать воспринимать их как агрессивные чужеродные соединения и запускает защитные механизмы. Идет повышенная выработка глобулярного белка – иммуноглобулина Е, а также гормона гистамина, которые препятствуют распространению аллергена. При этом, вследствие расширения капилляров, развиваются отеки, краснота, зуд и прочие негативные признаки.

    Металлы, чаще всего вызывающие аллергию:

    • кобальт (реакция появляется у 70% пациентов-аллергиков);
    • хром – у 24 %;
    • никель – у 14 %.

    Большой популярностью пользуются металлокерамические коронки. Это удачный компромисс между стоимостью, прочностью и эстетикой при протезировании. Основой служит металлический каркас, а сверху он облицовывается керамической массой. Такие протезы занимают промежуточное положение между обычными металлическими конструкциями (сейчас практически не используются из-за непривлекательного внешнего вида) и дорогостоящими коронками из безметалловой керамики.

    Аллергия на металлокерамику возможна, если каркас отлит из недорогих сплавов (например, никель-хромового или кобальто-хромового). Бывает ситуация, когда на один компонент у человека реакции нет, но в сплаве с другим он становится аллергенным. Химические элементы могут спровоцировать не только аллергическую реакцию, но и токсическое отравление. Не исключен и гальванический синдром: из-за того, что во рту находятся разные металлы, появляется гальванический ток, начинается интоксикация организма, повышается слюноотделение, нарушается сон.

    Не возникает реакция на коронки из металлокерамики с каркасом из золота и серебра. Для большей прочности могут добавляться другие драгоценные металлы с гипоаллергенными свойствами: к серебру – палладий, к золоту – платина, палладий. Такие конструкции всем хороши, кроме высокой цены. Бывает, что для удешевления к золоту добавляют медь. Здесь надо соблюдать осторожность – медь нередко вызывает непереносимость.

    Гипоаллергенной считается также безметалловая керамика на основе диоксида циркония, оксида алюминия. Она отличается прочностью и высокими эстетическими показателями, однако стоимость тоже немаленькая. Не вызывают аллергию и конструкции из титана, но из-за низкого уровня сцепления металла с керамикой внешнее покрытие с коронки может скалываться. Из титана чаще изготавливают импланты, которые вживляют в челюсть.

    Часто временные и даже постоянные ортодонтические конструкции делают из пластмассы. В ней содержатся мономеры и полимеры, а также красящие вещества, которые при взаимодействии со слюной могут спровоцировать аллергическую симптоматику. В таком случае применяют современный безопасный материал – безакриловую пластмассу. Такое изделие не пропитывается пищевыми красителями и отличается долгим сроком эксплуатации.

    Факторы, повышающие вероятность появления аллергии:

    • износ конструкции и травмы слизистой, из-за чего аллерген в повышенном количестве поступает в кровь;
    • изменение кислотности слюны;
    • нарушение теплообмена между десной и протезом (чаще всего акриловым), в результате чего усиливается восприимчивость тканей;
    • уже имеющаяся аллергия, особенно пищевая и на растительную пыльцу.

    Симптомы

    Первые проявления обычно возникают вскоре после окончания процедуры протезирования. Иногда неприятные ощущения начинают беспокоить спустя несколько недель или даже месяцев. Чаще всего появляется отек на деснах, сильное покраснение места стыковки и боль.

    Другие возможные признаки:

    • отечность губ и языка;
    • жжение, першение во рту, ощущение постороннего предмета;
    • появление кислого, горького или металлического привкуса;
    • повышенное слюноотделение или, наоборот, сухость во рту;
    • кровоточивость, сыпь, язвочки, ранки в ротовой полости;
    • затрудненное дыхание;
    • выделение слизи из носа;
    • слезотечение, опухание век;
    • сыпь на теле;
    • повышение как местной, так и общей температуры;
    • гастрит.

    Изредка бывают грозные осложнения – анафилактический шок и отек Квинке. При них резко снижается давление, больной может упасть в обморок. Из-за сильного отека носоглотки возникает удушье. Нужна срочная помощь, иначе не исключен смертельный исход.

    Диагностика

    Людям, столкнувшимся с аллергией, необходимо знать, что делать в этом случае. Потребуется консультация стоматолога и аллерголога. Возможно, понадобится помощь дерматолога и эндокринолога.

    Если протез съемный, рекомендуется экспозиционная проба. Ее может провести самостоятельно сам пациент. Конструкцию на 3-5 дней полностью снимают (разрешено пользоваться только во время принятия пищи). Если клинические симптомы уменьшаются или полностью исчезают, а при установке протеза во рту (провокационная проба) через некоторое время возобновляются, значит, именно это изделие было причиной реакции.

    Когда конструкция несъемная, проводят анализ крови на уровень иммуноглобулина Е, позволяющий также выявить конкретный раздражитель. Исследуется минеральный состав слюны.

    Возможны и кожные пробы. При скарификационно-пленочном тесте на предплечье делают небольшие царапины так, чтобы не было крови. В них вносят капельку спиртового раствора солей металлов, а сверху покрывают медицинским клеем БФ-6. Через 24-48 часов оценивают результат. Покраснение, припухлость, зуд свидетельствуют о положительной пробе. По тому же принципу делают и аппликации: пластинку с раствором прикрепляют на 48 часов.

    Лечение

    Съемный протез надо немедленно снять и прополоскать рот теплой водой. Если устройство постоянное, следует поскорее посетить стоматолога. Он сможет определить, вызваны ли неприятные ощущения именно аллергией или, например, имеется просто механическое повреждение из-за неточной подгонки изделия. При установлении аллергической природы заболевания протезы необходимо будет менять.

    Следует помнить, что делать установку новой постоянной конструкции необходимо не ранее чем через месяц после извлечения старой. К тому времени все аллергические симптомы пройдут. Съемные устройства возможно не менять и применить металлизацию гипоаллергенными материалами.

    Лекарственная терапия

    Врач, при плохом самочувствии пациента, порекомендует ему лекарственные средства.

    1. Антигистамины – Лоратадин, Зиртек, Тавегил, Фенистил, Эриус, Кларитин, Зодак и пр. При сильной реакции делается инъекция Супрастина.
    2. Заживляющие препараты для слизистой рта – Метрогил Дента, Холисал, Пародонцид, Дентал и пр.
    3. Антисептические растворы для полоскания – Фурацилин, Мирамистин, Хлоргексидин, слабый раствор марганцовки и пр.
    4. Сорбенты для скорейшего выведения из организма аллергена – Полисорб, Энтеросгель, Пипольфен, Смекта и пр.

    Народные методы

    Применять их следует с осторожностью, поскольку возможно присоединение дополнительной аллергической реакции. Желательно предварительно посоветоваться с врачом.

    1. Настойку прополиса (есть в аптеках) развести с водой в пропорции 1:10 и полоскать рот.
    2. 30 г ромашки или календулы заварить 200 мл кипятка, настаивать полчаса. Использовать для полосканий (не чаще 4 раз в день).
    3. Язвочки можно мазать облепиховым маслом.
    4. Очищенную сырую картофелину натереть. Кашицу прикладывать как компресс, а отжатым соком полоскать рот.
    5. Свежий морковный сок, наполовину разбавленный водой, удерживать во рту 1-2 минуты, затем выплюнуть.
    6. Листик алоэ разжевывать или смазывать соком ранки.

    Профилактика

    Предотвратить негативную реакцию помогут следующие меры:

    1. Перед протезированием нужно поинтересоваться у стоматолога-ортопеда, из каких материалов будут сделаны протезы.
    2. Не гнаться за дешевизной. В меру финансовых возможностей надо выбирать безопасные варианты.
    3. Если есть сомнения, лучше предварительно провести кожную пробу.
    4. Необходимо соблюдать гигиену ротовой полости. Съемные устройства надо промывать теплой водой после каждой еды, постоянные – чистить не менее 2 раз в день. Следует подобрать подходящую зубную пасту, использовать ополаскиватели, ирригатор. Нежелательно есть слишком твердую пищу.

    Методы протезирования постоянно совершенствуются, появляются новые материалы, поэтому аллергия на зубные протезы развивается нечасто. Но если это все же случилось, надо не поддаваться панике и поспешить с визитом к специалисту.

    Аллергия

    Аллергия на металлокерамику

    ​ к решению Вашей проблемы.​ этого положения? Зубы слева​ зубной протез не удается,​ появилось чувство давления не​ никакой реакции на ремонт​ марганец, кобальт, цинк и​ подстраховки можно максимально закрыть​ аллергия на металлические предметы​ своевременно проводить замену старых​ более 15 лет, если​ большая киста. На все​ беременность. К сожалению, у​ Однако металлы, которые используются​ нагрузку. Коронки из чистой​ правильная его установка почти​Металлокерамическое протезирование зубов – достаточно​ аллергии и как это​Здравствуйте! Мне предстоит установка металлокерамических​ начинают болеть, полтора года​ я беру в рот​ только в горле, но​ до лечения зуба не​ медь.​ металл (внутренний колпачок коронки)​ (заклепки на джинсах, бижутерию).​

    Ответ

    ​ ортопедических конструкций на новые.​ каркас изготовлен из золотоплатинового​ это надо много денег​ меня плохие зубы еще​ для каркаса, могут вызывать​ керамики имеют повышенную хрупкость,​

    Плюсы и минусы протезирования зубов металлокерамикой

    ​ исключают нанесения какого-либо вреда​ популярная процедура в практике​ сделать? Или в этом​ коронок (состав никель+хром, кобальт+хром),​ жую только на них​ материал для проверки, и​ и в бронхах. В​

    ​ было, я жила там​Здравствуйте! Пишу Вам в состоянии​ металлокерамической массой в пришеечной​ Сейчас ставлю металлокерамические коронки​Цвет металлокерамических коронок подбирается индивидуально​ сплава.​

    ​ и времени, и теперь​ с детства, и их​ аллергическую реакцию у некоторых​ поэтому для протезирования зубов​ пациенту. Протезы, изготовленные по​ врача-стоматолога. Зубной протез представляет​ нет смысла, раз на​ но на коже у​ .Мне 53 года, зубы​ минут через 15 начинается​ июле прошлого года мне​ уже достаточное время. Я​

    Вредна ли металлокерамика?

    ​ полного отчаяния. У меня​ области (области десны). Можно​ на 3 зуба. Очень​ в зависимости от цвета​Однако долговечность металлокерамической конструкции зависит​ не знаю, что делать​ лечили разные врачи. В​ пациентов. Самыми распространенными ​ с большой нагрузкой они​ современным технологиям, не содержат​ собой металлическую основу, повторяющую​ коже реакция происходит, и​ меня после ношения металлических​ будут дальше портиться, как​ отек языка. То же​ очистили канал от материала​ тогда не связала это​ уже год отсутствует передний​

    Насколько прочна металлокерамика?

    ​ также использовать сплав благородного​ беспокоит, не возникнет ли​ естественных зубов пациента. Протезированные​ не только от материалов,​ с беременностью. И что​ результате сейчас у меня​симптомами аллергии​ не годятся. Хорошей прочностью​ токсинов и отличаются гипоаллергенностью.​ форму зуба, которая покрыта​ можно уже сразу ставить​ предметов всегда были высыпания​

    ​ же мне жить если​ происходит теперь при попытке​ и поставили другой—-эндометазон. Также​ с зубной проблемой и​ зуб и все верхние​ металла либо так называемую​ аллергия, и как она​ зубы почти ничем не​

    Металлокерамика и аллергия

    ​ из которых она изготовлена,​ лечить сначала, а без​ сверху двух зубов нет​за зубной протез являются​ отличаются металлические каркасы из​​ В то же время​ ​ слоем керамики.​ керамику?​ (на часы, бижутерию, пряжку​ я не могу их​ поставить пломбу из того​ удалили все металлические вкладки.​ продолжала лечиться. Мне поставили​ зубы справа,начиная с 4-го.​ безметалловую керамику (на основе​ может проявиться (металлический привкус​ отличаются по цвету от​

    ​ но и от профессионализма​ чего можно обойтись временно?​ — советуют имплантацию, но​ жжение в ротовой полости,​ диоксида циркония или диоксида​ следует понимать, что разные​Несомненно, металлокерамическое протезирование зубов имеет​Добрый день. Дело в том,​ ремня, клепки на джинсах),​ ни пролечить, ни протезировать?​ же филтека. И такая​ Но аллергия осталась. При​ вкладку на зуб из​ Полтора года назад я​ диоксида циркония). Врач-стоматолог-ортопед, безусловно,​ во рту, зжение или​ соседних зубов, позволяя пациенту​ врача, а также самого​ Буду очень признательна за​ у меня не хватает​ деснах, языке, отечность десен​ алюминия. На сегодняшний день​ виды металлокерамики могут вести​ множество преимуществ по сравнению​ что проверить возможную реакцию​ сопровождающиеся зудом. Есть еще​Добрый день! Ситуация, действительно, достаточно​ же реакция на металлы,​ проверки по анализу крови​ металла, предположительно никеля. Началась​ начала протезирование всех вышеуказанных​ осведомлен об этих способах.​

    Насколько долговечна металлокерамика?

    ​ как-то еще)? Врачу сразу​ чувствовать себя уверенно и​ пациента, который должен соблюдать​ совет! Посмотреть ответ Задать​ кости, поэтому еще надо​ и наличие металлического привкуса​ все больше врачей отдает​ себя по-разному. Например, у​ с другими видами протезирования.​ достоверно никакими методами нельзя.​ пищевая аллергия на сладкое.​ сложная. В случае, такой​

    ​ включая золото для протезирования​ а так же контактом​ сильная гальваника—240 мв. Врач​ зубов. После того, как​ К тому же вам​ сказала о своих беспокойствах,​ не беспокоиться о своей​ все рекомендации по уходу​

    ​ вопрос​ наращивать. Также у меня​​ во рту. Если пациент​ ​ предпочтение именно таким протезам.​ некоторых людей существует аллергия​ Недостатки этой процедуры относительны​ Единственный совет, чтобы стоматолог​ С другой стороны, я​ сильной аллергической реакции, практически,​ самой высокой пробы. Я​

    Цвет металлокерамики

    ​ с кожей поставили аллергию​ предложил закрыть зуб металлокерамической​ был закрыт канал на​ ничто и никто не​ на что было с​ улыбке.​ за протезом.​Широко распространен миф о том,​ под одной коронкой снизу​

    ​ замечает подобные симптомы после​При этом стоит отметить, что​ на никель, поэтому хромоникелевые​ и зависят от индивидуальных​ выбирал по возможности максимально​ в 12-13 лет носила​ на все стомтатологические материалы,​

    Аллергия на металокерамическую коронку

    ​ нормально ношу сережки из​ на титан, никель, умеренную​ коронкой, состояние улучилось, но​ переднем зубе, началась аллергия​ мешает узнать состав сплава​ уверенностью сказано, что аллергия​Цвет металлокерамики подбирается согласно шкале​Отметим, что самая частая причина​ что металлокерамический протез –​ совсем разрушился зуб, и​ установки металлокерамического протеза, то​ высокая прочность металлокерамических коронок​ сплавы для таких пациентов​ особенностей организма. В данной​ инертные материалы.​ год брекеты металлические, и​ лучше всего обратиться в​ любого метала, часы и​

    Ответ

    ​ аллергию на филтек и​ поставить протез квадроти на​ в виде отекания гортани​ у врача и зубного​ не возникнет. Состав сплава​ Вита. Отметим, что цвет​ выпадения коронки – ​ это на всю жизнь.​ по снимку врач говорит,​ необходимо обратиться к врачу.​ может навредить смыкающимся зубам,​ противопоказаны. Если металлическая основа​ статье мы затронем различные​Многие пациенты бояться металлокерамического протезирования,​ долгое время пластинки для​ специализированное стоматологическое учреждение высокого​ т.д. Но рот отторгает​ бытовую пыль. Я ставила​ отсутствующие справа зубы не​ и основания языка. При​ техника, но это имеет​ металла не знаю, но​ со временем не тускнеет,​

    Аллергия на стоматологические материалы

    ​вторичный кариесstrong,​ На самом деле это​ что пол-корня уже исчезло,​ Как правило, в подобных​ увеличивая их стираемость. При​ протеза выполнена из неблагородного​ аспекты металлокерамического протезирования, акцентируя​ полагая, что у процедуры​ зубов с металлом, и​ уровня. В Москве это​ все проверенные мной материалы,​ две пломбы из филтека,​ получалось, начиналась аллергия. Я​ чем она была непостоянной,​ смысл лишь тогда,когда проведены​ точно не из благородных.​ а керамика не впитывает​который развивается на стыке​ не так. Срок службы​ а так как у​ случаях металлокерамику заменяют цельнокерамическим​ этом безметаллевая керамика обладает​ металла, то со временем​ внимание как на преимуществах​ масса недостатков. А между​ сейчас у меня уже​ ЦНИИС и ЧЛХ, КДЦ​ включая безметаловую керамику. Что​ начиналась реакция—-сухость во рту,​ должна была уехать на​ только в каких-то определенных​ необходимые исследования крови и​ Посоветуйте, пожалуйста, что делать​ в себя никаких пищевых​ зуба и коронки. Для​ металлокерамических коронок ограничен, и​ меня недостаток костной ткани,​ протезом.​ коэффициентом твердости близкой к​ она может окислиться под​ процедуры, так и проблемах,​ тем, минусы протезирования зубов​ одна вкладка установлена из​ МГМСУ. Там широкий спектр​ мне делать и куда​ язык покрывался налетом, но​ полгода, чувствовала себя более​ места, например, в моей​ известно, на какие именно​ в моей ситуации. Спасибо!​ красителей, поэтому отбеливания металлокерамики​ того чтобы предотвратить развитие​ в среднем составляет 10-12​ то воспалительный процесс влияет​Вопросы читателей Здравствуйте! Я планирую​ естественным зубам, что позволяет​ действием слюны.​ которые могут возникнуть у​ металлокерамикой достаточно условны и​ никеля и хрома, и​ высококвалифицированных специалистов, которые, наверняка,​ обращаться? И есть ли​ часа через 2 все​ или менее нормально, но​ квартире, где до этого​ металлы у вас аллергия.​Здравствуйте! Обычно на металлокерамические коронки​ не требуется.​ этого заболевания, необходимо регулярно​ лет, если каркас сделан​ на челюсть тоже. И​ беременность 18 October 2013,​ избежать травм противоположных зубов.​Современные виды металлокерамических протезов в​ пациента.​ зависят от индивидуальных особенностей​ реакции нет. Скажите, пожалуйста,​ смогут найти комплексный подход​ шанс как-то выйти из​ проходило. Однако поставить какой-то​ через полгода аллергия возобновилась,​ был сделан ремонт. Но​

    Ответ

    ​ Обычно она возникает на​ аллергии не возникает, для​Здравствуйте, доктор! У меня контактная​ осматриваться у стоматолога и​ из неблагородных металлов, и​ еще в одном зубе​ 17:25 Здравствуйте! Я планирую​Керамическое покрытие протезов абсолютно гипоаллергенно.​ состоянии выдержать значительную жевательную​Качественно выполненный металлокерамический протез и​ пациента.​ стоит ли проверить наличие​

    Аллергия к протезным материалам

    Аллергия к протезным материалам – это непереносимость зубных протезов, используемых в ортопедической стоматологии, с развитием аллергической реакции замедленного типа и появлением клинических симптомов протезного стоматита (чувства жжения, болезненности в полости рта при приеме пищи, изменений вкуса), признаков аллергического поражения других органов и нарушения общего состояния. Диагностика аллергии к протезным материалам основана на данных анамнеза, клинического осмотра полости рта, результатов элиминационных, экспозиционных и кожных проб, иммунологических тестов. Лечение включает замену или коррекцию протеза, использование антигистаминных препаратов, в тяжелых случаях – глюкокортикоидов.

    МКБ-10

    Общие сведения

    Аллергия к протезным материалам – воспалительная реакция аллергической природы, нередко встречающаяся в ортопедической стоматологии и развивающаяся в полости рта в ответ на установку зубного протеза из металла, акрилатов и других материалов. Гиперчувствительность к тому или иному протезному материалу характеризуется развитием аллергической реакции замедленного типа, при этом симптомы заболевания чаще связаны с поражением полости рта, реже – верхних дыхательных путей и кожных покровов.

    По данным статистики, непереносимость материала зубных протезов отмечается у 6-10% пациентов, обращающихся на прием к стоматологу-ортопеду, при этом признаки аллергии к протезным материалам могут появляться как в течение первых дней после установки протеза, так и через несколько лет после протезирования.

    Причины

    Развитие аллергии к протезным материалам чаще отмечается на металлические включения протеза, а также на акрилаты, цементы, пасты, красители, пластификаторы и другие материалы, применяемые в ортопедической стоматологии.

    При изготовлении металлических зубных протезов используют около двадцати металлов. Это нержавеющая сталь, сплавы из хрома и кобальта, серебра и палладия, золота и платины, никеля, железа, титана, марганца, кремния, молибдена и других материалов, применяемых для самого протеза, штамповки, соединения его деталей. Каждый из этих металлов может вызвать развитие аллергической реакции в различные сроки после зубопротезирования. Развитию аллергии способствуют электрохимические процессы в полости рта, интенсивность которых зависит от конкретного состава сплава, степени разнородности входящих в его состав металлических включений, качества изготовления протеза, кислотности слюны и других факторов.

    Нередко встречается аллергия к протезным материалам, изготовленным из полимерных соединений (акрилатов). Чаще всего это полные съемные пластиночные протезы, состоящие из твердой (акриловой) или мягкой пластмассы. При этом основной этиологический фактор возникновения аллергической реакции на акрилаты – остаточный мономер метилметакрилат, содержание которого в пластмассовых протезах составляет от 0,2 до 1%, а при несоблюдении технологии производства может возрастать до 8%.

    Вышеперечисленные вещества, входящие в состав металлических и акриловых зубных протезов, являются неполными антигенами (гаптенами) и превращаются они в настоящие аллергены (конъюгированные антигены) при взаимодействии с белками тканей полости рта. При этом возникает аллергическая реакция замедленного типа с развитием контактного стоматита и других клинических проявлений аллергии к протезным материалам. Риск развития заболевания повышается при механической травме слизистой оболочки полости рта, микроповреждениях протеза, повышении кислотности слюны и возникающих при этом процессах коррозии зубопротезной конструкции.

    Симптомы

    Клинические признаки аллергии к протезным материалам чаще связаны с развитием аллергического контактного стоматита. Основные жалобы – появление металлического привкуса, чувства жжения и сухости во рту, болезненности при приеме пищи. При этом симптоматика обычно развивается не сразу после установки протеза, а через несколько месяцев, а то и через 10-15 лет после протезирования.

    Клиническая картина аллергии к металлическим протезным материалам имеет свои особенности. Это, прежде всего жалобы больных на отечность слизистой оболочки полости рта в области щек, языка, мягкого неба. Увеличение языка и отек слизистой щек приводит к частому их прикусыванию, затруднениям при пережевывании и проглатывании пищи. Очень часто беспокоит чувство жжения в области языка, которое ощущается постоянно и усиливается при приеме острой, кислой пищи, а также в вечернее и ночное время. Еще один характерный симптом – изменение вкусовой чувствительности с появлением привкуса металла или кислоты во рту. Аллергия к протезным материалам из металла и его сплавов сопровождается сухостью во рту, жаждой, изменением консистенции слюны, которая становится вязкой, тягучей и трудно проглатывается. При длительном течении аллергического стоматита может нарушаться общее самочувствие с появлением повышенной утомляемости, раздражительности, тревожности и беспокойства, нередко отмечается обострение хронических заболеваний желудка и кишечника (гастродуоденитов, колитов), желчевыводящих путей (холециститов).

    При аллергии к протезным материалам из пластмассы (акрилатам) основной жалобой является выраженное чувство жжения в области протезного ложа, чаще на верхней челюсти, из-за чего использование съемного протеза зачастую становится невозможным. Жжение также отмечается в области щек, губ, мягкого неба, на языке. Аллергия к протезным материалам из пластмассы может проявляться и поражением кожных покровов лица, рук (покраснение, отечность, высыпания в виде пузырьков, эрозии, затем ссыхающиеся в корки, сухая кожа, трещины), явлениями аллергического ринита, конъюнктивита, гастрита.

    Диагностика

    Диагностика аллергии к протезным материалам основана на изучении анамнеза, данных объективного осмотра пациента стоматологом и аллергологом-иммунологом, результатов лабораторных исследований, кожных и провокационных проб.

    При осмотре полости рта выявляются явления гиперемии, отека, сухости слизистых оболочек, наличие петехиальных кровоизлияний, следы отпечатков зубов на слизистой щек и боковых поверхностях языка. При развитии аллергии к металлическим протезным материалам можно обнаружить нарушение целостности мостовидного протеза, особенно в месте пайки, наличие окисных пленок. Контактный аллергический стоматит, возникший после установки пластмассовых съемных зубных протезов, кроме вышеуказанных признаков характеризуется появлением на слизистой оболочке протезного ложа папилломатозных разрастаний.

    Для выявления аллергии к протезным материалам используются и различные диагностические пробы, используемые в клинической аллергологии, в частности накожные капельные, скарификационные и внутрикожные, а также элиминационные и экспозиционные. Элиминация заключается в удалении проблемного протеза на срок от 1-2 суток до недели и наблюдении в динамике за состоянием полости рта и протезного ложа. После купирования признаков аллергического воспаления выполняется экспозиция, то есть повторная установка того же зубного протеза и проверка реакции организма на такую установку.

    Кроме этого, в ортопедической стоматологии может использоваться тест изоляции протеза от слизистой оболочки золотой фольгой, которая приклеивается и цементируется к протезу. Полное исчезновение симптомов аллергии к протезному материалу свидетельствует о его непереносимости.

    Подтвердить аллергическую природу болезни можно и при проведении специальных иммунологических тестов с выявлением специфических антител в сыворотке крови и отдельных клеточных элементах. Дифференциальная диагностика аллергии к протезным материалам проводится с контактными стоматитами механической природы, вирусными, бактериальными и грибковыми стоматитами, авитаминозами, сахарным диабетом и другими эндокринными расстройствами, гастритом с пониженной кислотностью, невротическими расстройствами.

    Лечение аллергии к зубным протезам

    Устранение аллергии возможно при удалении проблемных конструкций из полости рта и проведении повторного протезирования индифферентными материалами после полного купирования проявлений аллергического стоматита. Иногда используется экранизация имеющегося зубного протеза (его изоляция от слизистой оболочки протезного ложе) путем металлизации биологически инертными материалами (чаще это золотоплатиновые сплавы).

    Лечение аллергического контактного стоматита проводится с использованием местных антисептических и противовоспалительных средств, антигистаминных препаратов, иногда используются глюкокортикоидные гормоны для местного применения.

    Профилактика

    Профилактика аллергии к протезным материалам основана на тщательной подготовке к зубопротезированию со сбором аллергологического анамнеза, проведении у лиц из группы риска (анацидный гастрит, аллергические реакции в анамнезе, возраст 40-60 лет, данные о непереносимости металлических включений и пластмасс) профилактических накожных проб с компонентами материалов, которые предполагается использовать. Выполнение таких проб должно проводиться только в специализированных учреждениях сертифицированными врачами-аллергологами.

    Здоровье полости рта

    Потеря зубов или их фрагментов требует обязательного восстановления. Рынок стоматологических материалов, предназначенных для протезирования зубов, предлагает на выбор керамику, пластмассу, металлическую основу или сплав различных материалов. Большинство стоматологов предлагает установку металлокерамики, специальной ортопедической конструкции, которая копирует зубы пациента по их форме и размеру и устанавливается на месте утраченных зубов.

    В чем преимущество металлокерамики?

    Нет ничего удивительного в том, что многие пациенты останавливают свой выбор на протезировании, основанном на металлокерамике. Она обладает большими преимуществами:

    • Воссоздание функции зуба. В большинстве случаев данный материал используется для реконструкции жевательных зубов. Это связано, прежде всего, с тем, что на жевательные зубы приходится большая часть нагрузки во время пережевывания пищи. Часто они могут быть травмированы от периодической нагрузки, поэтому металлокерамика будет наиболее эффективным средством для восстановления зуба. При потере зуба следует установить такой протез, который помог бы заменить его и, одновременно, также качественно смог бы справляться с его функциями. Металлокерамика подходит под данное описание как нельзя лучше. Эта ортопедическая конструкция представляет собой металлический каркас в форме утраченного зуба, поверхность которого составляет керамика. Благодаря металлокерамике можно визуально воссоздать прежний зуб и вернуть его ключевую функцию. Часто врач-ортопед восстанавливает не один зуб, а целый зубной ряд. Металлокерамический материал очень удобен для возмещения зубного ряда.
    • Безопасность и высокое качество. Металлокерамику принято считать безопасным материалом для протезирования зубов, так как он не отторгается организмом и, как правило, не вызывает аллергических реакций. Если во время создания металлокерамики были соблюдены все правила и нормы, она не будет опасна для здоровья пациента. Также необходимо добавить, что в составе протеза нет вредных токсических компонентов, способных нанести вред здоровью пациента. Например, если сравнивать металлокерамику с коронками на основе хромоникелевого соединения, то вторые могут вызывать аллергическую реакцию в связи с возможным окислением.
    • Долгая служба. В качестве постоянного зубного протеза металлокерамика может прослужить более 15 лет. В стоматологии были зафиксированы случаи, когда данный вид протеза прослужил своему «хозяину» практически всю жизнь, так и не потребовав замены.
    • Эстетический результат. Зуб, восстановленный на основе металлокерамики, практически невозможно отличить от обычного здорового зуба. Если пациент потерял передние зубы, специалисты могут посоветовать протезирование на основе керамики с диоксидом или цирконием. Данное соединение применяется для передних зубов, чтобы металлическая основа не была заметна через напыление. Металлокерамика полностью воссоздает зуб, при этом она идентична натуральному зубу благодаря цветовому и структурному соответствию.
    • Высокая прочность. Металлокерамику относят к одному из самых прочных видов протезирования. Она в идеале повторяет форму и размер человеческого зуба, органично помещается между живыми зубами, а также выполняет функцию здоровых зубов. Следовательно, металлокерамика должна выдерживать ту же нагрузку, которую претерпевают живые зубы каждый день.

    Особенности протезов из металлокерамики

    Протез, замещающий утраченный зуб, изготавливается из металла и керамики. Металлическая основа может быть создана из драгоценного, недрагоценного или полудрагоценного металла (в зависимости от выбора самого пациента). Лучше всего усваивается организмом металлокерамика на основе золотоплатинового сплава.

    Керамическая основа, используемая в металлокерамике, — это обычно тонкий слой гипоаллергенного керамического материала, который благополучно «уживается» в организме.

    Металлокерамика не тускнеет со временем. Даже регулярное употребление красящих напитков (например, кофе, чай) не влияет на цветовой пигмент керамической основы протеза.

    Протез из металлокерамики может быть съемным и несъемным. Съемный вид протеза обычно применяется в тех случаях, когда пациенту не рекомендуется установка постоянного протеза. Иногда, в зависимости от типа протеза, может различаться состав самого материала. Например, у съемной металлокерамики (ее также называют бюгельным протезом) такие элементы, как каркас и дуга, имеют металлическую основу.

    Недостатки металлокерамики

    Несмотря на многочисленные преимущества и достоинства металлокерамических протезов, у них имеются некоторые недостатки, о которых стоит знать каждому, кто заинтересован в реставрации зубов:

    • металлический каркас протеза может просвечиваться, особенно при установке металлокерамики на месте передних зубов;
    • во время опускания десен металлическая часть протеза может быть заметна;
    • металлокерамика требует обязательного обтачивания соседних живых зубов для установки коронки.

    Надежность металлокерамики

    Предшественниками металлокерамических протезов были керамические коронки. Как ни странно, в отличие от современной металлокерамики, они применялись очень редко и не пользовались особой популярностью. Это было связано с тем, что обычный керамический материал очень хрупкий и легко разрушается со временем или под воздействием нагрузки.

    Поэтому стоматологи чаще выбирают металлокерамические протезы. Однако у прочности металлокерамики есть свои отрицательные стороны. Например, из-за слишком твердого материла протезов могут страдать живые зубы. Это происходит тогда, когда они соприкасаются с ними во время смыкания. Твердый материал металлокерамики постепенно «стирает» зубную эмаль, что приводит в итоге к ухудшению ее состояния.

    Зато безметалловая керамика по твердости идентична человеческому зубу, поэтому зубная эмаль практически не страдает.

    В каких случаях металлокерамика вызывает аллергию?

    Материалы, входящие в состав металлокерамических протезов, являются гипоаллергенными. Их безопасность неоднократно доказывалась на практике. Тем не менее, есть некоторые тонкости, о которых должен предупредить каждый врач.

    В каркас металлокерамики входят металлы, которые могут вызывать аллергию. Но это редкий случай, так как при изготовлении эксперты специально используют металлы, несклонные к окислению под воздействием слюны.

    Чтобы выявить склонность к аллергии на металлокерамику, следует обратить внимание на следующие характерные симптомы:

    • легкое жжение в области, где были установлены металлокерамические протезы;
    • привкус металла во рту (под частым воздействием слюны металлокерамика может окисляться);
    • воспалительные процессы в области десен (рядом с зоной установленной металлокерамики);
    • опухание или вздутие десен.

    Если у пациента наблюдается один из перечисленных аллергических симптомов, металлокерамика заменяется на обычную цельнокерамическую коронку. В состав такой коронки не должны входить какие-либо металлические элементы, так как аллергическая реакция может проявляться только в результате окисления металлов.

    Как долго служит металлокерамика?

    Срок службы металлокерамических протезов зависит от качества самого металла. Если в состав металлокерамики входят недрагоценные металлы, то, скорее всего, протез прослужит около 7-8 лет. Полудрагоценный металл позволит продлить этот срок еще на два-три года (то есть срок службы будет составлять примерно 10-12 лет).

    Стоматологи рекомендуют установить металлокерамику на основе золотоплатинового сплава. Только такой материал, по мнению экспертов, сохранит свойства протеза до 15-16 лет.

    Во время установки металлокерамики специалисту необходимо опираться на индивидуальные особенности зубов пациента: обращать внимание на их строение, расположение, форму и т.д. В зависимости от выбора металлокерамического протеза эксперт определяет, какой вид подойдет пациенту наилучшим образом: съемный протез или постоянная металлокерамика.

    Также в задачи врача входит дополнительная консультация пациента, так как после установки металлокерамического протеза пациент должен будет узнать обо всех особенностях ухода за ними, о правилах гигиены и т.д.

    Срок гарантии на металлокерамику зависит от используемого материала. В среднем это 1-3 года гарантии. Необходимо учитывать, что в гарантийные условия входят механические повреждения в результате развития кариеса. Чтобы предотвратить процесс его появления необходимо чаще посещать специалиста. При регулярном осмотре металлокерамики стоматолог сможет вовремя выявить какие-либо повреждения материала.

    Цветовые особенности металлокерамики

    Для установки металлокерамических протезов эксперты используют керамику, которая по своему цвету будет совпадать с натуральным цветом зубов пациента. Для максимальной точности совпадения эксперт подбирает цвет металлокерамики с помощью шкалы оттенков.

    Керамический материал имеет большое преимущество: его цвет не имеет свойства видоизменяться под воздействием внешних факторов или времени. Также керамический материал не способен впитывать в себя какие-либо красящие вещества, которые мы получаем во время употребления пищи. На металлокерамике не появляется выраженного налета и зубного камня, поэтому поход к врачу-гигиенисту станет более редким.

    Металлокерамика и другие виды протезов

    Не стоит самостоятельно определяться с выбором вида протезирования, лучше всего доверить это специалисту. Однако кое-что необходимо знать задолго до посещения стоматолога.

    Во-первых, при выборе протезирования зубов нужно обращать внимание на эстетические особенности материала, а также на его функции. Металлокерамика заменяет утраченный зуб, поэтому протез должен выполнять те же самые функции, которые выполняет живой зуб.

    Преимущество металлокерамики в том, что она отличается высокой степенью прочности и позволяет восстановить зубы зоны «улыбки» (передние и близкорасположенные к ним зубы). Поэтому металлокерамика будет лучшим выбором для качественного и эффективного протезирования передних зубов.

    Во-вторых, несмотря на все достоинства пластмассового материала, он не такой прочный, как керамика. Также в отличие от металлокерамики, пластмассовые протезы не всегда совпадают по цвету с живыми зубами. Поэтому не удивительно, что пластмассовый каркас будет уместным только для временных коронок, которые в скором времени будут заменены на постоянные протезы.

    В-третьих, если сопоставлять металлокерамику и цельнометаллические коронки, то и здесь также можно будет выявить существенные различия в качестве. Цельнометаллические коронки выглядят не так эстетично и аккуратно, как металлокерамика. К тому же им несвойственно полное цветовое совпадение с натуральным оттенком зубной эмали. Еще одно преимущество металлокерамики в том, что эмаль не стирается так сильно, как это происходит при цельнокроеных коронках.

    Металлокерамика на основе золота

    Золотой сплав является лучшим материалом для установки металлокерамических протезов. Такая конструкция металлокерамики является самой долговечной и надежной. В состав золотого сплава могут входить палладий и платина, но золото всегда преобладает.

    В отличие от других металлов золото не склонно к окислению под воздействием слюны, следовательно, не вызывает аллергической реакции. Металлокерамика на основе золота имеет самую большую степень биосовместимости, то есть организм не воспринимает ее как инородный предмет, поэтому не отторгает.

    Особенности установки металлокерамики

    Установка металлокерамических протезов – многоэтапная процедура, к которой стоит отнестись с большой ответственностью. Металлокерамика может быть установлена за одну операцию, но иногда врачу необходимо несколько дней на установку.

    • Первый этап предполагает консультацию и диагностику.
    • На втором этапе врач выполняет препарирование опорных зубов и снятие слепков, которые понадобятся для дальнейшего изготовления металлокерамики.
    • В связи с тем, что ширина стенок коронки должна быть сравнительно небольшой, специалисту необходимо осуществить определенные расчеты.
    • Перед установкой металлокерамики выполняется депульпирование нерва и чистка зубных каналов. Если опорные зубы здоровы, то врач должен сохранить их.
    • Металлокерамика устанавливается на зубы после обтачивания зубной эмали. Затем специалист моделирует уступ, чтобы каркас протеза не взаимодействовал с десной и не травмировал ее.
    • После установки металлокерамики пациент должен неоднократно посещать врача, чтобы определить, как протез усвоился на новом месте. В большинстве случаев установка проходит успешно и обходится без последствий.
    Правильный уход за металлокерамикой

    Чтобы понять, как ухаживать за установленными протезами, совсем не обязательно тратить время на обучение. Никаких особых знаний и навыков для этого не понадобится. Специалисты рекомендуют чистить металлокерамику так же, как обычные живые зубы. Утренней и вечерней гигиены полости рта будет вполне достаточно для того, чтобы осуществить полноценную чистку зубов и протезов.

    Во время чистки стоит выполнять движения зубной щеткой от десны. Также врачи настоятельно просят своих пациентов не игнорировать зубную нить, которая также будет немаловажной для регулярной чистки металлокерамики. Выбор зубной пасты, которая наилучшим образом подойдет для очищения протезов, стоит обсудить с врачом.

    Электрические зубные щетки также могут быть допустимыми. Нужно лишь позаботиться о том, чтобы металлокерамика не травмировалась во время чистки зубов.

    Ежедневная гигиена ротовой полости, в которой были установлены протезы, не должна вызывать дискомфорта. Если пациент ощущает болезненные симптомы во время чистки металлокерамики, нужно обязательно обратиться к врачу. Любые воспалительные процессы и аллергические реакции необходимо обнаруживать уже на ранних стадиях. К счастью, данный вид протезов в очень редких случаях может привести к подобным последствиям.

    Металлокерамика и магнитно-резонансная томография

    Процедура МРТ требует полного исключения металлических компонентов. Однако после установки протезов на основе металлокерамики это станет невозможным. Тем не менее, любой специалист даст гарантию на то, что протезы не склонны к каким-либо видоизменениям во время проведения МРТ. Единственный недостаток металлокерамики, который может помешать качественному результату МРТ – дефект на снимке. Необходимо предварительно рассказать врачу об установленных ранее протезах.

    Какая металлокерамика лучше?

    Качество протеза зависит, конечно же, от срока его службы, прочности его конструкции, удобства и эстетической составляющей. В основном большинство специалистов останавливают свой выбор на золотоплатиновом каркасе. Они считают, что именно этот вид сплава, несмотря на его высокую стоимость, обеспечит надежную и долговечную службу металлокерамики.

    К тому же, многие пациенты также полагают, что экономнее будет установка дорогостоящего протеза, чем повторная установка через 7-8 лет новой металлокерамики. Протез на основе золотоплатинового сплава может прослужить 15 и более лет.

    Сколько стоит качественная металлокерамика?

    Если сравнивать металлокерамические и цельнокерамические протезы, то первые обойдутся гораздо дешевле вторых. Однако цена ни в коем случае не влияет на качество устанавливаемой металлокерамики.

    Обычно стоимость подразумевает расходный материал, изготовление и установку протеза. В каждой клинике установлена своя цена, но в среднем в Москве металлокерамика будет стоить от 7000 до 40000 рублей.

    Причины заболевания

    Только золото, керамика и титан являются неопасными, потому что это инертные материалы, они не вызывают аллергию – это доказано наукой.

    Возможные причины заболевания, давайте их рассмотрим:

    — Лекарственные препараты, которые применяли во время имплантации зубов. Аллергическая реакция в основном появляется на них, но может быть вызвана и на один из компонентов материала для коронки.

    — Составляющие, из которых сделана коронка. При изготовлении коронок используют различные материалы: металлические и пластмассовые сплавы и керамику. В связи с этим определить истинную причину аллергии очень тяжело. Она может возникнуть или на какой-то материал либо на один из компонентов, к примеру, какой-нибудь металл, в сплаве. Поэтому аллергическая реакция может быть на любые коронки – из металла или пластмассы. Иногда даже человек, которому только собираются установить коронку, не знает, что у него может возникнуть аллергия на какой-либо компонент. В основном аллергия наблюдается на никель, медь, кобальт, хром. Их применяют в недорогих коронках, протезах и каких-либо стоматологических конструкциях.

    — Пластмасса. В составе этого материала, есть компоненты, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Но это относится только к дешёвым сплавам, а вот те, которые дороже сделаны с хороших гипоаллергенных компонентов.

    Проявление

    В основном аллергия на зубные коронки, такая же, как и на другие виды аллергии:

    — Кашель и удушье.

    — Воспаление и отёк слизистых ротовой полости.

    — Болевые ощущения в дёснах, большое слюноотделение, першение и неприятный привкус.

    Диагноз

    Для того, чтоб установить точный диагноз, необходимо обратиться к врачу. Он сможет это сделать, с помощью кожных проб (скарификационных и капельных).

    Для того чтоб установить аллергическую реакцию организма на никель и хром, используют раствор солей металлов на основе спирта. Кроме этого, можно применить аппликационную пробу на коже и слизистой ротовой полости. Только это необходимо проводить в аллергологическом кабинете и только врачом аллергологом, который имеет определённый опыт.

    Лечение заболевания

    Как же необходимо поступить человеку, который уже после процедуры установки коронки понял, что у него аллергия?

    — Первое, что необходимо сделать при съёмном протезе, снять его. Если это не съёмная коронка, тогда нужно выпить антигистаминный препарат и срочно обратиться к врачу. Но иногда, заметить аллергическую реакцию можно не сразу, а по истечении некоторого времени. Однако, не стоит надеяться на авось потому что последствия могут быть серьёзными.

    Если причиной аллергии является зубная коронка, а не лекарство, тогда её следует снять.

    Для профилактики аллергии, перед установкой коронки уточните, из какого материала она изготовлена. Проверьте свой организм на реакцию к этим компонентам, для этого следует обратиться к аллергологу. Этот вариант намного лучше, чем впоследствии проводить лечение заболевания.

    Многие пациенты бояться металлокерамического протезирования, полагая, что у процедуры масса недостатков. А между тем, минусы протезирования зубов металлокерамикой достаточно условны и зависят от индивидуальных особенностей пациента.

    Металлокерамическое протезирование зубов – достаточно популярная процедура в практике врача-стоматолога. Зубной протез представляет собой металлическую основу, повторяющую форму зуба, которая покрыта слоем керамики.

    Несомненно, металлокерамическое протезирование зубов имеет множество преимуществ по сравнению с другими видами протезирования. Недостатки этой процедуры относительны и зависят от индивидуальных особенностей организма. В данной статье мы затронем различные аспекты металлокерамического протезирования, акцентируя внимание как на преимуществах процедуры, так и проблемах, которые могут возникнуть у пациента.

    Вредна ли металлокерамика?

    Качественно выполненный металлокерамический протез и правильная его установка почти исключают нанесения какого-либо вреда пациенту. Протезы, изготовленные по современным технологиям, не содержат токсинов и отличаются гипоаллергенностью. В то же время следует понимать, что разные виды металлокерамики могут вести себя по-разному. Например, у некоторых людей существует аллергия на никель, поэтому хромоникелевые сплавы для таких пациентов противопоказаны. Если металлическая основа протеза выполнена из неблагородного металла, то со временем она может окислиться под действием слюны.

    Насколько прочна металлокерамика?

    Современные виды металлокерамических протезов в состоянии выдержать значительную жевательную нагрузку. Коронки из чистой керамики имеют повышенную хрупкость, поэтому для протезирования зубов с большой нагрузкой они не годятся. Хорошей прочностью отличаются металлические каркасы из диоксида циркония или диоксида алюминия. На сегодняшний день все больше врачей отдает предпочтение именно таким протезам.

    При этом стоит отметить, что высокая прочность металлокерамических коронок может навредить смыкающимся зубам, увеличивая их стираемость. При этом безметаллевая керамика обладает коэффициентом твердости близкой к естественным зубам, что позволяет избежать травм противоположных зубов.

    Металлокерамика и аллергия

    Керамическое покрытие протезов абсолютно гипоаллергенно. Однако металлы, которые используются для каркаса, могут вызывать аллергическую реакцию у некоторых пациентов. Самыми распространенными симптомами аллергии за зубной протез являются жжение в ротовой полости, деснах, языке, отечность десен и наличие металлического привкуса во рту. Если пациент замечает подобные симптомы после установки металлокерамического протеза, то необходимо обратиться к врачу. Как правило, в подобных случаях металлокерамику заменяют цельнокерамическим протезом.

    Насколько долговечна металлокерамика?

    Широко распространен миф о том, что металлокерамический протез – это на всю жизнь. На самом деле это не так. Срок службы металлокерамических коронок ограничен, и в среднем составляет 10-12 лет, если каркас сделан из неблагородных металлов, и более 15 лет, если каркас изготовлен из золотоплатинового сплава.

    Однако долговечность металлокерамической конструкции зависит не только от материалов, из которых она изготовлена, но и от профессионализма врача, а также самого пациента, который должен соблюдать все рекомендации по уходу за протезом.

    Отметим, что самая частая причина выпадения коронки – вторичный кариес, который развивается на стыке зуба и коронки. Для того чтобы предотвратить развитие этого заболевания, необходимо регулярно осматриваться у стоматолога и своевременно проводить замену старых ортопедических конструкций на новые.

    Причины

    Аллергическая реакция представляет собой чувствительность организма человека на определенный вид материала, который используется для проведения протезирования зубов.

    Она проявляется ухудшением общего самочувствия, воспалительными процессами и другими неприятными симптомами. Иммунная система таким образом пытается избавиться от нежелательного элемента, который взаимодействует с организмом.

    Чаще всего аллергические реакции появляются на съемные протезы.

    Реакция проявляется на некоторые виды металлов, из которых состоит протез:

    Аллергические реакции могут возникнуть не только на какой-то определенный вид металла, но и на сочетание нескольких металлов в одном изделии.

    В этом случае, при замене одного сочетания материалов на другое, реакция может исчезнуть.

    На какие еще виды бывает аллергия

    • Акриловые;
    • Циркониевые;
    • Пластмассовые;
    • Металлопластмассовые;
    • Нейлоновые;
    • Керамические;
    • Бюгельные протезы.

    Исследование влияния материалов для протезирования на организм человека помогает выявлять и устранять сочетания материалов, которые чаще других вызывают аллергию.

    Симптомы

    Аллергическая реакция при индивидуальной непереносимости материалов, входящих в состав протеза, сопровождается определенным набором симптомов, которые могут проявиться в любой момент после установки.

    Изменение цвета. Место рядом с протезом приобретает насыщенный красный цвет. Любая поверхность, которая соприкасается с инородными телами, может изменить цвет (щеки, язык, слизистая, десна и т.д.). Реакция может проявиться на губах или языке.

    Дискомфорт в полости рта. Может появиться першение, сильная сухость, неприятные ощущения, горечь на языке, чувство постоянного присутствия инородного тела (не проходит ни на минуту), болезненность любой части ротовой полости (язык, челюсть, зубы, губы и т.д.).

    Проблемы с дыхательными путями (обострение астмы и других хронических болезней носоглотки или ротоглотки).

    Высыпание. После установки протеза на любой части тела могут появиться высыпания, покраснения, крапивница и другие проявления аллергической реакции.

    Отек. Может появиться на губах, рядом с местом установки протеза, отек языка, десны, щеки и других частей ротовой полости.

    Температура. Значительно может повыситься температура тела. Если аллергия сильная, температура может подняться выше субфебрильной (больше 38 градусов).

    Отек Квинке (сильная отечность гортани).

    Анафилактический шок. Возникает при тяжелейшей аллергической реакции. Он вызывает мгновенный зуд, затрудненность дыхания и сильное понижение артериального давления.

    Что делать если появилась аллергия на зубные протезы

    Аллергическая реакция может проявиться сразу после установки протеза. В течение нескольких минут или часов появляются первые симптомы реакции.

    При их возникновении необходимо как можно быстрее убрать главный раздражитель.

    Съемный протез следует вытащить и обратиться к специалистам (стоматолог, ортодонт, аллерголог).

    Если протез невозможно изъять самостоятельно, нужно обратиться в ближайшую стоматологическую клинику.

    Аллергическая реакция может развиваться месяцами и годами. Человек чувствует незначительные симптомы ее проявления и не обращает на это внимания.

    Если после установки нового протеза человек длительное время чувствует дискомфорт, нужно без промедлений обратиться к специалисту, который его устанавливал.

    Также необходимо проконсультироваться с аллергологом, чтобы выяснить на какой из материалов появилась реакция.

    Лечение

    Устранить можно только симптомы аллергической реакции. Саму аллергию вылечить нельзя, потому что она представляет собой воздействие раздражающего фактора (одного из материалов протеза) на организм, от которого защищается иммунная система человека.

    Полностью избавиться от нее невозможно.

    Этапы лечения (противоаллергическая терапия)

    Антигистаминные препараты второго поколения (семпрекс, фенистил, кларитин, гистимет). Лекарство блокирует симптомы аллергии.

    Антиаллергические – противогистаминные препараты (димелрол, супрастин, тавегил, фенкарол).

    Адсорбенты (полисорб, активированный уголь, диосмектит, смекта, фильтрум). Улучшают общее самочувствие за счет выведения вредных веществ и токсинов из организма.

    Процедура плазмафереза. Происходит фильтрация плазмы крови через специальные мембраны, позволяет быстро избавиться от всех симптомов аллергии, т.к. происходит «обновление крови». Применяется при сильной аллергической реакции;

    Процедура иммуносорбции. Другой вариант очищения крови в организме. Используется при сильной реакции организма на аллерген.

    Использование мазей для полости рта (холисал, дентамет, метрогил дента, вокара). Особенно актуально при сопутствующем стоматите.

    Видео

    Отзывы

    Зубные протезы нужно выбирать исходя из состояния и количества собственных зубов.

    Съемные зубные протезы на имплантах устанавливаются на специальные крепления (кнопки или балку). Крепления вживляются в челюсть, поэтому устранить их будет достаточно сложно.

    Бюгельные протезы являются отличным способом частичного протезирования. Мостик одевается на соседние зубы, которые держат его в нужном положении.

    Пользователи отмечают легкость извлечения такого протеза и малую вероятность возникновения аллергии. При невозможности или нежелании протезирования несъемными протезами, решением будут именно бюгельные мостики.

    Пластмассовые акриловые протезы подойдут для людей с полным отсутствием своих зубов. Они плотно прилегают к челюсти, что не позволяет проникать под него кусочков пищи и грязи.

    Пластик прочный, легкий и не требует тщательного ухода.

    Нейлоновые протезы являются анти фаворитом.

    Большинство пользователей отмечают дорогую стоимость, которая не соответствует качеству материала. С ними неудобно принимать пищу, пить, чистить зубы. Также огромным минусом выступает сложность привыкания к протезу.

    Большинство людей, сделавших нейлоновое протезирование, так и не смогли привыкнуть к своему протезу.

    Аллергология изучает взаимоотношения человека с внешним миром и формы нарушения реагирования системы иммунитета, когда организм пациента приобретает повышенную чувствительность к некоторым веществам. Аллергические заболевания, например бронхиальная астма, известны с древних времен, но самостоятельной врачебной и научной дисциплиной аллергология стала лишь в середине ХХ в.

    В последние десятилетия аллергические болезни превратились в глобальную медико-социальную проблему. Отмечается постоянный рост заболеваемости. Сегодня около 10% населения земного шара подвержено аллергии в той или иной форме, причем этот показатель может сильно варьировать — от 1 до 50% и более в разных странах, районах, среди отдельных групп населения. В настоящее время отмечается рост числа тяжелых форм аллергических заболеваний, что приводит к временной нетрудоспособности, снижению качества жизни и даже инвалидизации. В связи с этим большое значение имеют ранняя диагностика аллергических заболеваний, правильные методы лечения и профилактики.

    Аллергеном является вещество, попадающее в организм и вызывающее определенный тип иммунного ответа, в результате чего происходит повреждение тканей организма. Нас окружают 5 млн ксенобиотиков, многие из них являются аллергенами. Задача аллерголога — это выявление причинного аллергена.

    Аллергические болезни — группа заболеваний, в основе развития которых лежит повреждение, вызываемое иммунной реакцией на экзогенные аллергены.

    Широкое распространение в мире получила классификация аллергических реакций, предложенная P. Cell и R. Coombs (1968). Она базируется на патогенетическом принципе. В основу классификации положены особенности иммунных механизмов.

    I тип — реагиновый, анафилактический. В развитии реакции участвуют антитела IgE-класса и реже — IgG-антитела. Клинические проявления: бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит.

    II тип — цитотоксический. Цитотоксическим типом повреждения тканей его называют потому, что образовавшиеся к антигенам клеток антитела соединяются с клетками и вызывают их повреждение и даже лизис (цитолитическое действие). В клинике цитотоксический тип реакций может быть одним из проявлений лекарственной аллергии в виде лейкопении, тромбоцитопении, гемолитической анемии и др. Иммунный механизм реакции обусловлен IgG- и IgM-антителами.

    III тип — повреждение иммунными комплексами. Повреждение при этом типе аллергической реакции вызывается иммунными комплексами антиген + антитело. Синонимы: иммунокомплексный тип, феномен Артюса. В развитии реакции участвуют IgG- и IgM-антитела.

    III тип аллергических реакций является ведущим в развитии сывороточной болезни, экзогенных аллергических альвеолитов и других заболеваний.

    IV тип — аллергическая реакция замедленного типа, в развитии которой участвуют сенсибилизированные лимфоциты. Аллергические реакции возникают у сенсибилизированных людей через 24–48 ч после контакта с аллергеном. Типичное клиническое проявление — контактный дерматит.

    Таким образом, аллергия — это иммунная реакция организма, сопровождающаяся повреждением собственной ткани.

    В последние годы увеличение продолжительности жизни, новые возможности, появившиеся в ордонтологии, — все это заставляет задуматься о механизмах возникновения тех или иных осложнений при использовании материалов для зубных протезов.

    Металлические и пластмассовые протезы могут вызывать не только аллергические, но и токсические стоматиты, а также механическое раздражение.

    К материалам, использующимся для зубного протезирования, предъявляются определенные требования. Помимо прочего (твердость, эстетичность и т. д.), материалы должны быть химически устойчивы к воздействию среды в полости рта, создающейся при участии слюны, пищевых веществ и микробов. Эти факторы могут усиливать процессы растворения и окисления металла.

    Зубные протезы не должны оказывать вредного действия на слизистую полости рта и организм в целом. Следует выбирать электрохимически нейтральные относительно друг друга материалы.

    Для изготовления металлических протезов используется около 20 металлов — нержавеющие стали, хромокобальтовые, серебряно-палладиевые сплавы, сплавы на основе золота и платины. Для металлокерамики — сплавы на основе никеля, в состав которых входят железо, хром, титан, марганец, кремний, молибден, кобальт, палладий, цинк, серебро, золото и другие металлы.

    Для соединения деталей зубных сплавов используются припои, содержащие серебро, медь, марганец, цинк, магний, кадмий и другие элементы.

    Легкоплавкие сплавы, применяемые для штампов, содержат свинец, олово, висмут и некоторые другие вещества.

    Развитию аллергии способствует выраженность электрохимических процессов (коррозии) в полости рта, которая зависит от структуры сплавов, разнородности металлов, температурных режимов при изготовлении металлических протезов, химизма слюны и других факторов.

    Никель является составной частью нержавеющей стали, применяемой для ортопедического лечения. В полости рта никель коррозирует под действием слюны, вызывая при этом аллергические реакции.

    Пациентам, имеющим в анамнезе случаи развития никелевых дерматитов от ношения браслетов для часов, деталей одежды (молнии, застежки), украшений, использование данного материала не показано.

    Хром применяется для зубного протезирования в виде хромокобальтового и других сплавов. Может оказывать разностороннее действие на организм человека, в том числе вызывать аллергические реакции.

    Аллергические осложнения могут возникать при использовании марганца, кобальта. У больных аллергическим стоматитом, вызванным протезами из нержавеющей стали, в крови обнаруживаются антигаптенные антитела к марганцу.

    Нерастворимое соединение алюминия — каолин (силикат алюминия), применяется в стоматологии как пломбировочный материал.

    Железо — металл, отличающийся коррозийной устойчивостью. Аллергических осложнений не вызывает.

    Медь является составной частью сплавов золота 750-й и 900-й проб, припоев, медной амальгамы. Электрохимические процессы между металлическими конструкциями в полости рта приводят к увеличению содержания меди в слюне, желудочном соке и крови. Возможны токсические реакции.

    Окись цинка входит в состав зубного цемента, зубных амальгам, припоев, латуни. Цинк активнее железа. В присутствии влаги эти металлы образуют микрогальваническую пару, в которой цинк является анодом, поэтому при коррозии металлических протезов в полости рта цинк растворяется в первую очередь. Токсичность соединений цинка при попадании внутрь невелика.

    При использовании металлических протезов содержание свинца в слюне оказывается увеличено. Свинец относится к коррозирующим металлам и обладает токсическим действием.

    Олово входит в состав легкоплавких сплавов для моделей, применяемых для изготовления коронок. Соединения олова токсичны и в медицине не применяются.

    Титан входит в состав нержавеющей стали для зубных протезов. Биологическая роль титана изучена недостаточно.

    Молибден малотоксичен, входит в состав нержавеющей стали как лигирующая добавка.

    Индий входит в состав припоя для нержавеющей стали, малотоксичен.

    Значительной токсичностью обладает мышьяк, применяющийся в стоматологии при лечении зубов.

    Серебро входит в состав сплавов (серебряно-палладиевый, золото 750-й пробы и др.), используемых при ортопедическом лечении. Учитывая бактерицидное, противовоспалительное действие серебра, серебряно-палладиевый сплав рекомендуется применять при хронических заболеваниях слизистых оболочек полости рта и органов желудочно-кишечного тракта.

    Золото обладает высокой коррозийной стойкостью, входит в состав золотых сплавов и припоев для зубных протезов.

    Платиновые металлы (палладий, платина и др.) не ядовиты. Палладий входит в состав серебряно-палладиевого сплава для зубных протезов. Металлы платиновой группы, в том числе палладий, являются аллергенами.

    В настоящее время созданы сверхэластичные материалы с памятью формы. Данное направление является очень перспективным и определяет будущее ортодонтии. Примером может служить никилид титана (Ti, Ni, Mo, Fe).

    Наибольшую роль в возникновении сенсибилизации к металлическим протезам играют содержащиеся в них гаптены (никель, хром, кобальт, марганец). Они становятся антигенами только после соединения с белками тканей организма. В результате образуются так называемые конъюгированные антигены.

    Пластмассы, применяемые в стоматологии для ортопедического лечения, являются высокополимерными органическими соединениями. Акриловая пластмасса способна вызвать аллергические и токсические стоматиты. Основным этиологическим фактором развития аллергии к акрилу считается остаточный мономер, содержащийся в пластмассе в количестве 0,2%. При нарушении режима полимеризации его концентрация увеличивается до 8%.

    Аллергия может наблюдаться также к красителям, применяемым в эстетической стоматологии.

    Керамика аллергических осложнений не вызывает.

    Отметим ряд неспецифических факторов, способствующих проникновению гаптена из полости рта в кровь, увеличению его дозы и тем самым повышению риска развития аллергического заболевания.

    • Нарушение теплообменных процессов под съемными акриловыми протезами. Повышение температуры способствует разрыхлению, мацерации слизистой оболочки протезного ложа, увеличению проницаемости сосудов, что, в свою очередь, создает условия для проникновения гаптена (мономера) в кровяное русло.
    • Механическая травма съемным протезом во время функции жевания приводит к развитию воспаления протезного ложа.
    • Электрохимические (коррозионные) процессы в полости рта между металлическими протезами способствуют увеличению количества гаптенов-металлов в слюне, слизистых оболочках.
    • Изменение pH слюны в сторону повышенной кислотности приводит к развитию коррозионных процессов в металлических и пластмассовых конструкциях. При этом выход гаптенов (металлы, мономер и др.) в слюну и слизистые оболочки увеличивается.
    • Процессы истирания стоматологических материалов приводят к увеличению содержания их составляющих в слюне, риск сенсибилизации при этом нарастает.

    При воспалении барьерная функция слизистой оболочки нарушается. Проницаемость слизистой находится в прямой зависимости от химизма слюны.

    Следует дифференцировать аллергический стоматит, обусловленный протезом, стоматит гастроэнтерологического генеза, а также кандидоз.

    Стоматит может быть проявлением заболевания эндокринной системы (диабет, патологический климакс), кожного (красный плоский лишай) или системного (синдром Сьегрена) заболевания.

    Жалобы могут быть обусловлены снижением окклюзионной высоты (синдром Костена), проявлениями гальванизма, токсических реакций.

    Гальванизм возникает после первого контакта слизистых оболочек полости рта с раздражителями. Такими раздражителями является разновидность потенциалов (микротоки) между разнородными материалами.

    Аллергический стоматит следует отличать от токсических реакций на металлические протезы. Токсический стоматит характеризуется быстрым развитием после ортопедического лечения (стоматит, гингивит, глоссит).

    Проводится качественная и количественная оценка спектрограммы слюны для выявления токсической дозы тяжелых металлов. Оценка качества и правильности конструкций съемных протезов в полости рта помогает дифференцировать механическое раздражение и токсический и аллергический стоматит.

    Для диагностики характера осложнений необходимо собрать стоматологический и аллергологический анамнез. Аллергологический анамнез включает выявление наследственной предрасположенности пациента к аллергическим заболеваниям. Необходимо выяснить, страдает ли пациент аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, экземой, лекарственной и пищевой аллергией, т. е., другими словами, имеет ли он аллергическую конституцию.

    Необходим осмотр пациента, в том числе полости рта. В ортопедической стоматологии широко применяются элиминационная и экспозиционная пробы. При снятии зубного протеза, т. е. при элиминации, на время (3–5 дней) резко уменьшается количество клинических симптомов или они исчезают.

    Для подтверждения аллергической природы заболевания необходимо провести дополнительные иммунологические тесты и, в частности, на наличие антител к пластмассе и металлам. К достижениям сегодняшней иммунологической лабораторной диагностики относится обследование по 8 тестам для выявления подлинного механизма аллергии:

    IgE а/т — антитела в сыворотке крови;
    IgE б — антитела на базофилах;
    IgG а/т — антитела в сыворотке крови;
    IgG н — антитела на нейтрофилах;
    ТлС — Т-лимфоцитарная сенсибилизация в тесте стимуляции ИЛ-2;
    АГТ — агрегация тромбоцитов под влиянием аллергенов;
    ИПЛА — ингибиция прилипаемости лейкоцитов аллергенами;
    РГМЛ — реакция торможения миграции лимфоцитов под влиянием аллергенов.

    В случае увеличения в слюне содержания гаптенов — никеля, хрома, кобальта, марганца более 1х10-6 % — протезы следует снять. Повышение содержания микроэлементов, дающих токсический эффект (медь, кадмий, свинец, висмут и др.), также является основанием для удаления протеза.

    Для диагностики аллергии можно использовать кожные пробы (капельные, скарификационные и др.). С целью выявления контактной аллергии к никелю, хрому применяются спиртовые растворы солей металлов. Можно использовать кожную аппликационную пробу, а также провести аппликационную пробу на слизистой полости рта. Следует отметить, что кожные и провокационные пробы следует осуществлять только в условиях аллергологического кабинета врачом-аллергологом, имеющим необходимый опыт.

    Непереносимость гальванической природы наблюдается у 6% лиц, пользующихся зубными протезами из нержавеющей стали. У женщин заболевание встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин. Клинически заболевание проявлялось ощущением «прохождения тока» и нарушением вкуса, развившимся в первые дни после протезирования. При наличии аллергического процесса имеют место раздражение слизистой полости рта, покраснение, отек, а также отдаленные проявления аллергии (кожная сыпь при никелевом дерматите).

    PH-метрия слюны и потенциометрия (измерение электродных потенциалов зубных протезов) малоинформативны.

    При лечении непереносимости электрогальванической природы удалять металлические включения следует полностью, с последующей заменой на соответствующие конструкции из благородных сплавов. Аналогичная тактика должна быть принята при выявлении аллергии к хрому или никелю.

    Устранения аллергии можно добиться не только удалив протез из полости рта, но и путем экранирования (химическое серебрение протеза), гальванопокрытия золотом цельнолитых аппаратов.

    Диагностировать непереносимость аллергической природы можно только путем тщательного анализа жалоб, анамнеза и результатов клинического и аллергологического обследования больных.

    При наличии аллергических осложнений (стоматит, экзема) используются антигистаминные препараты, симптоматические средства. При тяжелых аллергических реакциях применяются глюкокортикоиды.

    В случае развития аллергического стоматита необходимо назначить пациенту антигистаминные препараты в инъекционной или таблетированной форме. Приоритетным является внутримышечное введение антигистаминных препаратов первого поколения — супрастина и тавегила, так как развитие аллергического процесса может вызывать болезненные ощущения в полости рта и затруднять прием как пищи, так и лекарственных средств.

    Антигистаминные средства, блокирующие Н1-рецепторы, достаточно безопасны. Н1-блокаторы первого поколения быстро всасываются как при приеме внутрь, так и при инъекционном введении. Их фармакологический эффект проявляется через 30 мин. Большинство препаратов через 24 ч в неактивном виде выводится с мочой. Недостатком этих лекарственных средств является тот факт, что многие препараты первого поколения вызывают сухость во рту, что может усилить явления дискомфорта в полости рта.

    Активность Н1-блокаторов примерно одинакова, поэтому при выборе препарата ориентируются на его побочные действия, опыт применения и эффективность у данного больного. Н1-антагонисты первого поколения, во всяком случае в ближайшем будущем, останутся в арсенале лекарственных средств, которые находят широкое клиническое применение. Этому способствует 50-летний опыт применения данных средств, наличие инъекционных лекарственных форм, абсолютно необходимых для лечения острых аллергических состояний. Кроме того, следует отметить относительно низкую стоимость этой группы лекарственных средств.

    С конца 70-х гг. в широкой медицинской практике начали использоваться антигистаминные препараты второго поколения. Следует отметить их высокую избирательность блокады Н1-рецепторов и отсутствие блокады других рецепторов. Эффект препаратов начинает проявляться через 20 мин после приема и сохраняется достаточно продолжительное время — до 24 ч. Выпускаются эти препараты только в таблетированной форме. Их применяют 1 или 2 раза в день, что предпочтительнее, чем 3-разовый прием антагонистов первого поколения. Антигистаминные препараты второго поколения не вызывают привыкания, а также седативного и холинергического эффекта.

    Таким образом, альтернативой препаратам для парентерального введения при отсутствии выраженного болевого синдрома в полости рта считаются антигистаминные препараты второго поколения (телфаст, 180 мг; кларитин, эриус, зиртек). Учитывая тот факт, что фексофенадин (телфаст) является конечным метаболитом и не подвергается дальнейшим превращениям в печени, его можно назначать пациентам с патологией данного органа.

    При затруднении функции жевания и глотания пищи можно использовать зубные пасты, содержащие анестезирующие вещества. В качестве смягчающего средства применяются содовые полоскания.

    Так как в полости рта находится много микробов (до 400 видов), очень важен уход за полостью рта. Необходимо регулярно полоскать рот раствором фурациллина. Можно использовать KMnO4 (слабый раствор розового цвета).

    При присоединении вторичной инфекции следует назначать антибиотики широкого спектра действия. В клинической практике хорошо зарекомендовали себя макролиды второго поколения (сумамед, рулид, ровамицин). Ровамицин можно использовать в инъекционной форме. В тяжелых случаях назначаются препараты хинолонового ряда (таривид, максаквин, ципробай и др.). Желательно сделать посев из полости рта на бактериальную флору и грибки с определением чувствительности микрофлоры к различным антибиотикам, чтобы назначить этиотропное лечение.

    При тяжелых эрозивных процессах в полости рта по жизненным показаниям вводятся глюкокортикоиды. Необходимо отметить, что преднизолон считается наиболее короткодействующим глюкортикоидом и вводить его следует не реже 4 раз в сутки. Более предпочтительным является использование дексаметазона 4–8 мг 2-3 раза в сутки или препарата целестон, 1,0-2,0, дважды в день в течение 5–7–10 дней. Накоплен положительный опыт использования пролонгированных препаратов, таких, как дипроспан, 1,0-2,0, который вводится однократно.

    При появлении симптомов дерматита различных участков тела, что часто наблюдается при постановке протезов, содержащих никель, хром, также назначаются антигистаминные препараты. Лечение местными и системными глюкокортикоидами проводится по общим принципам. Следует отметить наличие различных форм глюкокортикоидов, применяемых наружно: мазей, кремов, лосьонов. Последние годы широко используются в клинической практике препараты элоком и адвантан. Эти глюкокортикоиды можно применять и на коже лица. При инфицировании кожи назначаются комбинированные средства: тридерм, целестодерм с гарамицином. При наличии гнойной инфекции показаны антибиотики в таблетированной или инъекционной форме.

    При стихании острого аллергического процесса через 7–10 дней можно переходить на местные негормональные противовоспалительные средства. Хороший эффект наблюдается при применении крема элидел. На третьей-четвертой неделе заболевания можно использовать увлажняющие средства: толеран, липикар, колд-крем и др. Для губ используется бальзам с колд-кремом, цералип. Назначается также аевит, комплексы витаминов с микроэлементами.

    Следует отметить, что аллергические заболевания, вызванные использованием материалов для зубных протезов, хорошо курабельны, имеют благоприятный прогноз при проведении полноценного курса лечения, адекватного тяжести состояния пациента.

    Ю. В. Сергеев, доктор медицинских наук, профессор
    Т. П. Гусева
    Институт аллергологии и клинической иммунологии, Москва

    Аллергия на металлокерамику

    Как известно, коронка, устанавливаемая в полости рта, состоит из металла, который образует каркас, и фарфора, который выполняет функцию облицовки.

    Аллергия на металлокерамику в Китае

    Цена на коронки во многом зависит от применяемого для протезирования зубов металла. Из дешевого металла в нашей стране изготавливается и устанавливается до 90% протезов, что в некоторых случаях приводит к аллергии на установленную металлокерамику.

    Дешевый металлический сплав представлен:

    • — молибденом
    • — хромом
    • — никелем

    Считается, что последний компонент, никель, является сильнейшим аллергеном, к тому же образует токсические вещества, которые вредны для всего организма. В ротовой полости под влиянием слюны никель подвергается коррозии и образуется оксид никеля, которые легко всасывается через слизистую, попадая в кровяное русло.

    Согласно сведениям исследователей, соединения никеля снижают иммунитет, вызывают головные боли и заболевания печени и почек.

    В том случае, если пациент имеет предрасположенность к аллергии на металлокерамику из соединений никеля, у него наблюдается гиперемия и припухлость десен, привкус металла во рту (особенно в месте контакта протеза с десной), а так же жжение (особенно в области кончика языка) и чувство дискомфорта, быстрое разрушение зуба под коронкой .

    Считается, что если женщина в детородном возрасте установила дешевую корону из сплава никеля, то вероятен риск у ее потомства аллергической реакции на данный металл.

    Чтобы точно определить, есть ли аллергия на металлокерамику из определенного металла, помимо признаков аллергии, учитывается результат измерения специальным прибором, который показывает разность потенциалов.

    При установке коронок из никеля стоматолог должен сообщить о возможной аллергии пациенту.

    К сплавам металлов, на которые аллергии практически не бывает , относятся золото, титан и цирконий . Однако, у коронок из таких металлов есть свои недостатки. Так у золота и титана большая цена, а коронка из циркония считается достаточно увесистой.

    Как правило, если выгоднее поставить коронку из сплава никеля, необходимо для собственной безопасности посетить аллерголога, который определит, есть ли аллергия на никель.

    Еще один важный момент. Устанавливая коронки, следует поинтересоваться у стоматолога о сертификате на сплав , из которого коронки сделаны.

    А стоматологу, устанавливая новые коронки, важно учитывать тот факт, есть ли во рту уже установленные коронки с применением других металлов. Это важно, чтобы не возникло различных реакций из-за разности потенциалов, которые могут спровоцировать аллергию на металлокерамику.

    Аллергия на металлокерамику

    Как известно, коронка, устанавливаемая в полости рта, состоит из металла, который образует каркас, и фарфора, который выполняет функцию облицовки.

    Аллергия на металлокерамику в Китае

    Цена на коронки во многом зависит от применяемого для протезирования зубов металла. Из дешевого металла в нашей стране изготавливается и устанавливается до 90% протезов, что в некоторых случаях приводит к аллергии на установленную металлокерамику.

    Дешевый металлический сплав представлен:

    • — молибденом
    • — хромом
    • — никелем

    Считается, что последний компонент, никель, является сильнейшим аллергеном, к тому же образует токсические вещества, которые вредны для всего организма. В ротовой полости под влиянием слюны никель подвергается коррозии и образуется оксид никеля, которые легко всасывается через слизистую, попадая в кровяное русло.

    Согласно сведениям исследователей, соединения никеля снижают иммунитет, вызывают головные боли и заболевания печени и почек.

    В том случае, если пациент имеет предрасположенность к аллергии на металлокерамику из соединений никеля, у него наблюдается гиперемия и припухлость десен, привкус металла во рту (особенно в месте контакта протеза с десной), а так же жжение (особенно в области кончика языка) и чувство дискомфорта, быстрое разрушение зуба под коронкой .

    Считается, что если женщина в детородном возрасте установила дешевую корону из сплава никеля, то вероятен риск у ее потомства аллергической реакции на данный металл.

    Чтобы точно определить, есть ли аллергия на металлокерамику из определенного металла, помимо признаков аллергии, учитывается результат измерения специальным прибором, который показывает разность потенциалов.

    При установке коронок из никеля стоматолог должен сообщить о возможной аллергии пациенту.

    К сплавам металлов, на которые аллергии практически не бывает , относятся золото, титан и цирконий . Однако, у коронок из таких металлов есть свои недостатки. Так у золота и титана большая цена, а коронка из циркония считается достаточно увесистой.

    Как правило, если выгоднее поставить коронку из сплава никеля, необходимо для собственной безопасности посетить аллерголога, который определит, есть ли аллергия на никель.

    Еще один важный момент. Устанавливая коронки, следует поинтересоваться у стоматолога о сертификате на сплав , из которого коронки сделаны.

    А стоматологу, устанавливая новые коронки, важно учитывать тот факт, есть ли во рту уже установленные коронки с применением других металлов. Это важно, чтобы не возникло различных реакций из-за разности потенциалов, которые могут спровоцировать аллергию на металлокерамику.

    Возникновение аллергии на зубной протез

    Замена зубов протезами – это достаточно простой метод, позволяющий эстетично восстановить потерянные зубы. При таком способе гораздо меньше противопоказаний, чем при имплантации зубов. Но и протезирование может быть весьма опасным. К самым часто встречающимся и неприятным осложнениям относится аллергическая реакция на протезы.

    Аллергия возникает как реакция организма на какой-то инородный материал. И зачастую до начала протезирования зубов мы даже не подозреваем о том, что может быть подобная реакция. Но после того как поставили протез, появляются определенные неприятные симптомы, которые сообщают о том, что нужно срочно удалить из полости рта источник раздражения.

    Симптомы аллергической реакции на зубные протезы:

    • краснота и отечность слизистой полости рта. Повреждение может наблюдаться как на деснах, так и на щеках, губах, языке;
    • неприятное чувство во рту: может быть болезненность, сухость, повышенное слюноотделение, горечь, а также першит в горле;
    • обострение бронхиальной астмы;
    • возникновение высыпаний, как во рту, так и на поверхности кожи рук и лица;
    • отечность губ либо иных частей тела;
    • повышенная температура тела;
    • отечность под названием «Квинке», когда опухает гортань. При этом происходит сильное нарушение функций дыхательных путей, оно появляется при сильном раздражающем факторе.

    Какие материалы могут вызывать аллергическую реакцию?

    Обычно аллергия появляется на металлы, которые применяются при изготовлении протезов: николь, кобальт, медь, хром, а также их совокупность. Такие материалы используются при изготовлении дешевых металлокерамических конструкций коронок и зубных мостов, а также как основа для производства бюгельных съемных протезов.

    Коронки, изготовленные из золота и прочих драгоценных металлов, аллергии не вызывают, но они дорого стоят, и далеко не все пациенты могут поставить себе зубные протезы из золота. Титан также применяется для изготовления имплантов и зубных протезов. Этот материал тоже не вызывает аллергии, кроме того, он абсолютно хорошо воспринимается организмом человека.

    Есть такое понятие, как «гальванический синдром», который может появиться, если во рту находятся изделия из разных металлов. Материалы разного рода могут быть несовместимы, поэтому возникают гальванические токи. Такой процесс достаточно вреден для организма, так как влечет за собой нарушение сна, появляется сильное слюноотделение, происходит отравление организма.

    Аллергия может появиться и не только на металлы. Например, керамика совсем не наносит вреда организму. Однако пластмассы, которые состоят из мономеров, иногда могут вызывать аллергическую реакцию. Стоит отметить, что сейчас производят нейлоновые протезы либо Квадротти, которые изготавливают из мягких пластмасс, они не несут в себе опасности для человека.

    Также аллергия может появиться на разнообразные красители, которые зачастую применяются при реставрации либо в ортопедии для того, чтобы передние зубы стали эстетически привлекательными.

    Что предпринять при аллергической реакции на зубные протезы?

    Аллергия может появиться в течение нескольких минут, а может развиться и за несколько лет. Но как только появилась реакция, сразу же следует убрать раздражитель. Если у вас съемный протез, незамедлительно извлеките его из ротовой полости. Если у вас постоянный протез, немедленно направляйтесь в стоматологическую поликлинику, чтобы его удалили. Нельзя откладывать лечение, так как аллергию трудно предсказать, и в течение нескольких минут могут быть страшные и необратимые последствия.

    После того как будет устранен очаг аллергии, необходимо определить, на какой именно материал появилась аллергическая реакция, так как при создании протеза используется несколько видов материалов. Аллергия не лечится, поэтому после того, как найден раздражитель, необходимо подобрать соответствующий метод, который позволит восстановить зубы с использованием других материалов.

    Аллергия на зубные коронки

    Такое заболевание, как аллергия может возникнуть при любых обстоятельствах. Все привыкли слышать про аллергию на пыльцу, разнообразную еду, шерсть животных, а вот аллергия на зубные коронки является для людей экзотическим заболеванием. Но необходимо сказать, что у стоматологов, это явление довольно частое.

    К сожалению, человеческие зубы не всегда имеют эстетический вид. У них может быть дефект или неправильная форма. С этим могут справиться только зубные коронки.

    Но необходимо сказать, что у некоторых пациентов возникала аллергия на зубные коронки. К счастью, это встречается редко.

    Было установлено, что аллергия возникает не на саму имплантацию, а на составляющие материала для коронки.

    По своей природе, каждый человек уникален. Аллергия может появиться в любой момент, поэтому каждый должен быть предельно осторожен.

    Причины заболевания

    Только золото, керамика и титан являются неопасными, потому что это инертные материалы, они не вызывают аллергию – это доказано наукой.

    Возможные причины заболевания, давайте их рассмотрим:

    — Лекарственные препараты, которые применяли во время имплантации зубов. Аллергическая реакция в основном появляется на них, но может быть вызвана и на один из компонентов материала для коронки.

    — Составляющие, из которых сделана коронка. При изготовлении коронок используют различные материалы: металлические и пластмассовые сплавы и керамику. В связи с этим определить истинную причину аллергии очень тяжело. Она может возникнуть или на какой-то материал либо на один из компонентов, к примеру, какой-нибудь металл, в сплаве. Поэтому аллергическая реакция может быть на любые коронки – из металла или пластмассы. Иногда даже человек, которому только собираются установить коронку, не знает, что у него может возникнуть аллергия на какой-либо компонент. В основном аллергия наблюдается на никель, медь, кобальт, хром. Их применяют в недорогих коронках, протезах и каких-либо стоматологических конструкциях.

    — Пластмасса. В составе этого материала, есть компоненты, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Но это относится только к дешёвым сплавам, а вот те, которые дороже сделаны с хороших гипоаллергенных компонентов.

    Проявление

    В основном аллергия на зубные коронки, такая же, как и на другие виды аллергии:

    — Кашель и удушье.

    — Воспаление и отёк слизистых ротовой полости.

    — Болевые ощущения в дёснах, большое слюноотделение, першение и неприятный привкус.

    Диагноз

    Для того, чтоб установить точный диагноз, необходимо обратиться к врачу. Он сможет это сделать, с помощью кожных проб (скарификационных и капельных).

    Для того чтоб установить аллергическую реакцию организма на никель и хром, используют раствор солей металлов на основе спирта. Кроме этого, можно применить аппликационную пробу на коже и слизистой ротовой полости. Только это необходимо проводить в аллергологическом кабинете и только врачом аллергологом, который имеет определённый опыт.

    Лечение заболевания

    Как же необходимо поступить человеку, который уже после процедуры установки коронки понял, что у него аллергия?

    — Первое, что необходимо сделать при съёмном протезе, снять его. Если это не съёмная коронка, тогда нужно выпить антигистаминный препарат и срочно обратиться к врачу. Но иногда, заметить аллергическую реакцию можно не сразу, а по истечении некоторого времени. Однако, не стоит надеяться на авось потому что последствия могут быть серьёзными.

    Если причиной аллергии является зубная коронка, а не лекарство, тогда её следует снять.

    Для профилактики аллергии, перед установкой коронки уточните, из какого материала она изготовлена. Проверьте свой организм на реакцию к этим компонентам, для этого следует обратиться к аллергологу. Этот вариант намного лучше, чем впоследствии проводить лечение заболевания.

    Аллергия и я

    Здравствуйте! На аллергическую реакцию это не похоже. Причин данным ощущениям может быть нескольно.Наиболее вероятными могут быть или не адекватная подготовка к протезированию (лечение зубов),или неправильно установленные конструкции зубных протезов.Так же очень часто,это может быть связано с резким изменением высоты прикуса.Почти при всех этих ситуациях необходимо провести рентгендиагностику и осмотр. Что касается целостности коронок.Я думаю,что это не стирание керамики (оно встречается довольно редко,чаще сколы),а просто,при фиксации коронок,врачу (и технику) не хватило высоты для слоя керамики и просто был убран лишний слой в местах контактов. Так же,не будем исключать эмоциональный фактор,быть может,что у вас проходит период адаптации к вашим зубным протезам. Думаю,что будет логичным,если вы обратитесь к вашему врачу на консультацию.Тем более,что он знает,какое лечение вам проводил и где мог допустить ошибку,если такая была. Будьте здоровы!

    Аллергия на металлокерамику коронки зубные

    Причины

    1. Титан. Импланты изготавливают из титана, который известен как инертный материал, поэтому на него аллергии быть не может – это научный факт.
    2. Медикаменты, использованные для операции. Все виды аллергии, возникающие при имплантации зубов, возникают по причине реакции на те медикаменты, которые были применены при операции, а также аллергия возможна на материалы, из которых изготовлена непосредственно коронка.
    3. Материалы, из которых изготовлена коронка. Для коронок применяются самые различные материалы: керамика, всевозможные металлические сплавы и даже пластмасса, поэтому с определением причины аллергии могут возникнуть сложности. Дело в том, что причиной аллергии могут быть как какой-то конкретный материал, так и на один компонент, например – на определённый металл в сплаве. Следовательно, может возникнуть как аллергия на пластмассовые коронки, так и аллергия на металлокерамические коронки. К сожалению, до установки импланта человек вообще может не догадываться, что у него есть такая проблема, как аллергия на какой-то из материалов протеза. Обычно возникает аллергическая реакция на такие металлы, как никель, кобальт, хром, медь. Они используются в изготовлении недорогих коронок, а также для других стоматологических конструкций и протезов.
    4. Золото для коронок. Золото – довольно инертный материал и не является аллергеном, но по причине цены спрос на такие протезы невысокий.
    5. Керамика. Благодаря своему составу, керамика также считается безопасной для организма.
    6. Пластмасса. Этот материал не считается безопасным, так как в составе пластмасс могут быть разные аллергичные компоненты. Однако более дорогие разновидности пластмасс не несут угрозы для человека, поскольку сделаны из качественных материалов.

    Аллергическая реакция представляет собой чувствительность организма человека на определенный вид материала, который используется для проведения протезирования зубов.

    Она проявляется ухудшением общего самочувствия, воспалительными процессами и другими неприятными симптомами. Иммунная система таким образом пытается избавиться от нежелательного элемента, который взаимодействует с организмом.

    Чаще всего аллергические реакции появляются на съемные протезы.

    Реакция проявляется на некоторые виды металлов, из которых состоит протез:

    Аллергические реакции могут возникнуть не только на какой-то определенный вид металла, но и на сочетание нескольких металлов в одном изделии.

    На каждый отдельный элемент организм может реагировать нормально, но сочетание двух и более элементов приведет к появлению симптомов аллергии.

    В этом случае, при замене одного сочетания материалов на другое, реакция может исчезнуть.

    Аллергия на коронки: виды, симптомы и что делать

    В стоматологии давно используют метод восстановления разрушившихся зубов путем установки коронок. Это бюджетный вариант сохранения улыбки, не требующий долгих, болезненных и дорогостоящих процедур.

    Принимая окончательное решение установки коронок, не отмахивайтесь от вопросов стоматолога о вашем общем состоянии здоровья и предрасположенности к аллергии. Это не праздное любопытство доктора, а обязательные меры предосторожности. Следует знать, что на некоторые используемые для изготовления коронок материалы у вас может быть аллергия.

    Причины

    Причины возможной аллергии на коронки очевидны, ведь в их производстве задействуются не гипоаллергенные материалы, а металл, металлокерамика, керамика и синтетические полимеры. На любой из этих компонентов иммунная система может среагировать неожиданно. Довольно часто аллергия на коронку дает знать о себе в течение первой недели.

    Появление ее симптомов – повод безотлагательного обращения к врачу-стоматологу, делавшему реставрацию зубов. Также обязателен визит к аллергологу.

    Основные причины раздражения организма, приводящие к аллергической реакции, напрямую зависят от материала коронки:

    1. Синтетические полимеры. Не рекомендуется использовать такой вид коронок, если наблюдается раздражительная реакция на искусственные полимеры.
    2. Никель. Этот материал входит в состав нержавеющей стали и часто используется в протезировании. Антиген пробуждается под воздействием слюны. При обнаружении первых симптом следует незамедлительно сменить коронку.
    3. Свинец и медь. Оба материала могут вызвать токсические реакции, также активировать электрохимический процесс.
    4. Хром. Нередко в стоматологии используют и хромокобальтовые сплавы. Это довольно аллергенный состав, часто становится раздражителем для организма.
    5. Цинк. При коррозии зубной коронки он очень быстро растворяется, чем оказывает токсическое воздействие на организм.
    6. Кобальт и марганец. Основной симптом проявления аллергии от этих составляющих — стоматит. При обнаружении такого недуга следует сдать анализ крови — в ней непременно обнаружат марганец.

    Еще несколько причин, вне зависимости от вида коронки:

    • Красители. Очень часто наблюдается реакция отторжения организмом именно окрашенных для эстетики протезов. В таком случае рекомендуется сменить коронку, сделав выбор в пользу той, что без добавления красителей.
    • Электрохимический процесс. Тут играет роль, как структура применяемых материалов, так и химический состав слюны. Такую реакцию еще называют коррозией.
    • Мышьяк. Обладает самой большой токсичностью.

    Перечисленные раздражители могут причинить вред организму, спровоцировать аллергию на коронку.

    Если в течение первой недели после установления коронки начинают проявляться какие-либо из нижеописанных недомоганий, не стоит их списывать на период привыкания организма. Не медлите с визитом к врачу и сдачей назначенных анализов.

    Симптомы, характерные для аллергии на коронку:

    • Повышение температуры.
    • Покраснения и воспаление слизистой ротовой полости.
    • Нарушение чувствительности.
    • Металлический привкус во рту.
    • Сыпь на коже лица и рук, сопровождающаяся зудом.
    • Осложненное дыхание и приступы бронхиальной астмы.
    • Отек десен, языка, щек, глаз, носа и губ.
    • Опухоль гортани и симптомы отека Квинке.
    • Неприятные ощущения в ротовой полости, сопровождающиеся чувством горечи, першения, щипания и повышенным слюноотделением.

    Во избежание осложнений не откладывайте вызов врача для скорейшей диагностики и лечения.

    Для избегания, вышеприведенных симптомов, рекомендуется устанавливать именно гипоаллергенные коронки:

    • Цельноциркониевые.
    • С напылением циркония или золота, при использовании другого материала покрытия металлической коронки, может возникнуть аллергия.

    Выбрав такие виды коронок, вы никогда не столкнетесь с проблемными аллергическими реакциями.

    Диагностика

    Осмотр и консультацию следующих специалистов:

    1. Гастроэнтеролог.
    2. Эндокринолог.
    3. Дерматолог.
    4. Иммунолог.
    5. Аллерголог.

    При подозрении аллергии на коронку важна оценка:

    • Видимых дефектов.
    • Увлажнения слизистой рта.
    • Состава, вязкости слюны.
    • Стадии износа пломб, коронок или протезов.
    • Изменения цвета коронки.

    Также в учет берется состав изделия и время его носки. Для подтверждения врачебных предположений и окончательных выводов назначаются анализы: внутрикожные, провокационные, аппликационные или скарификационные.

    Отталкиваясь от медицинских заключений пройденных пациентом врачей и результатов лабораторных исследований, доктором назначается терапия и профилактика аллергии.

    В первую очередь стоит удалить все коронки или согласиться на экранирование — серебрение протеза химическим путем. Еще можно сделать гальванопокрытие – нанесение золота на коронки.

    При диагностированных экземе или стоматите нужно начать прием симптоматических средств и антигистаминных препаратов, последние эффективней в инъекционной форме. Преимущественно назначается Тавегил или Супрастин.

    Если у пациента наблюдается отек, бронхоспазмы, его тяжелое состояние слабо поддается купированию, диагностирован эрозийный процесс, прописывают глюкокортикоиды: Преднизолон, Дексаметазон, Дипроспан и Целестон.

    В таких случаях антигистаминные средства блокируют H1-рецепторы, что уже в течение получаса произведет ожидаемый фармакологический эффект.

    Если болевые ощущения не наблюдаются, можно применить H1-антигисты, например: Телфаст, Кларитин, Зартек или Эриус. Вся группа препаратов продается исключительно в форме таблеток.

    При наличии затруднений в глотании или жевании следует использовать зубную пасту, в составе которой значится анестезирующее вещество. Альтернатива — содовые полоскания.

    Для снятия зуда и лечения эпидермических осложнений используют мази и кремы из группы глюкокортикоидов: Элоком, Тридерм, Целестодерм, Гарамицитон и Адвантан. Для губ применяют Цералип.

    Аллергические реакции на коронки при соблюдении назначенной терапии имеют хороший прогноз. Все медицинские препараты следует применять исключительно после консультации с врачом-аллергологом или иммунологом и только согласно прописанной дозировке.

    Аллергия на коронки: виды, симптомы и что делать

    Причины

    Целый комплекс разнообразных факторов может привести к потере зубов – одного или нескольких.

    Это способствует нарушениям процесса пищеварения, разрушению других зубов из-за неравномерного распределения жевательной нагрузки и психологическому дискомфорту.

    Благодаря развитию современных технологий протезирования улыбку можно восстановить — для этого применяются пластмассы, металл, керамика и их соединения.

    Отсутствие даже одного зуба в ряду способно привести к негативным последствиям. Если он потерян, то пациенту рекомендуется не затягивать с обращением к стоматологу для проведения протезирования.

    Если говорить об абсолютных противопоказаниях – их нет. Многообразие современных способов восстановления зубного ряда и широкий спектр используемых материалов дают возможность подобрать подходящую конструкцию для любого пациента.

    К числу показаний для проведения процедуры относятся:

    • Адентия. Если у человека полностью отсутствует зуб, это становится показанием к выполнению процедуры. Доктор определит наиболее подходящую методику, основываясь на особенностях дефекта. Если между существующими здоровыми зубами осталась «дырка», то можно имплантировать искусственный элемент, воспользоваться съемным протезом или установить несъемную конструкцию.
    • Полностью разрушенная коронковая часть зуба. Если остался только корень, то рекомендуется протезирование с помощью штифтов.
    • Патологическая стираемость зубов. В этом случае доктор порекомендует установить коронки или наклеить виниры.
    • Множественные дефекты зубов. Такая проблема возникает у людей старшего возраста. Выбор метода протезирования осуществляется доктором совместно с пациентом с учетом индивидуальных особенностей зубного ряда.
    • Значительное разрушение коронки (такое часто случается при запущенных формах кариозных поражений). Обычно рекомендуется микропротезирование вкладками, которое можно совмещать или заменять установкой коронок.

    Металлокерамика представляет собой распространенный современный материал, используемый при изготовлении коронок и протезов различных конструкций.

    Каркас протеза может изготавливаться не только из простых металлов – нередко используются полудрагоценные или драгоценные разновидности. Слой керамики наносится методом литья либо напыления. Металлокерамику применяют для протезирования жевательных зубов, так как несмотря на естественный цвет керамического покрытия, иногда сквозь него виден металлический каркас.

    Преимущества

    Металлокерамика применяется для изготовления различных конструкций протезов практически при любых дефектах зубного ряда. Широкое распространение этого материала в стоматологии и ортопедии объясняется комплексом преимуществ, присущих металлокерамическим протезам и коронкам, в том числе:

    1. плотно прилегает, благодаря чему процесс разрушения приостанавливается;
    2. не окрашивается при употреблении в пищу продуктов, содержащих природные красители;
    3. гигиеничность – не стимулирует развитие бактерий в ротовой полости;
    4. надежность – конструкция из металлокерамики не трескается, не скалывается и не деформируется, хорошо выдерживает жевательные нагрузки;
    5. долговечность – металлокерамические изделия активно эксплуатируются в течение 10 и более лет;
    6. протезы из металлокерамики не вызывают у пациента дискомфортных ощущений, по своей функциональности они практически идентичны натуральным зубам, что позволяет полностью восстановить жевательную функцию;
    7. гипоаллергенность (встречаются редкие случаи индивидуальной непереносимости, когда возникает аллергия);
    8. биологическая совместимость с естественными тканями полости рта;
    9. эстетичность – внешне такие протезы хорошо имитируют естественную улыбку.

    Недостатки

    Помимо целого ряда достоинств протезы из металлокерамики обладают и недостатками, о которых следует знать прежде, чем делать выбор в их пользу. К ним относят необходимость удалять зубной нерв (депульпирование), значительную обточку, кроме того поверхности соседствующих с коронкой или протезом живых зубов быстрее изнашиваются в точках соприкосновения с ними.

    Протезирование с применением металлокерамики проводится в несколько этапов:

    1. сначала лечатся заболевания ротовой полости, удаляются поврежденные и нежизнеспособные зубы, определяется тип коронки;
    2. затем опорные зубы обтачиваются (в процессе препарирования стоматолог постарается сохранить максимально возможное количество тканей зуба);
    3. по оттиску зубного ряда изготавливается протез – в среднем на это уходит около 7 дней;
    4. готовую конструкцию фиксируют на временный цемент;
    5. если по истечении 12 недель пациент чувствует себя комфортно, протез снимают, чистят и закрепляют окончательно.

    Как выглядит металлокерамическая коронка на переднем зубе до и после установки можно увидеть на фото к статье.

    Ухаживать за металлокерамикой нетрудно. Достаточно привычных ежедневных гигиенических процедур, во время которых нужно пользоваться зубной пастой и щеткой, рекомендованными стоматологом.

    Особенно тщательно нужно очищать межзубные промежутки, а также поверхности, где протез соприкасается с живым зубом.

    Раз в полгода нужно посещать специалиста для профессиональной чистки зубов и проведения профилактического осмотра.

    Еще один современный материал, активно применяемый при создании стоматологических конструкций – это металлопластмасса. Металлопластмассовые коронки по принципу изготовления аналогичны системам из металлокерамики. Главное отличие первых заключается в том, что вместо слоя керамики на металлический каркас наносится нетоксичная стоматологическая пластмасса высокой прочности.

    Металлопластмассовые коронки недорого стоят (по сравнению с аналогичными конструкциями из других материалов). Кроме того, протезы и коронки из металлопластика быстро изготавливаются, а их установка сопровождается минимальной травматичностью. Еще одно достоинство металлопластмассовых коронок – если потребуется их отремонтировать, сделать это можно будет быстро, просто и недорого.

    Недостатки

    Для коронок с пластмассовой облицовкой также характерен целый ряд недостатков, которые часто заставляют пациентов делать выбор в пользу другого материала для изготовления стоматологических конструкций. При бережном обращении и правильном уходе зубы из металлопластмассы прослужат не более трех-пяти лет. Существуют и другие минусы металлопластиковых коронок:

    • металлопластиковый протез прилегает неплотно, под ним часто застревают кусочки пищи, которые приводят к возникновению неприятного запаха из ротовой полости;
    • это пористый материал, поэтому он быстро окрашивается при употреблении в пищу некоторых продуктов, тогда внешний вид протеза значительно ухудшается;
    • пластмассовое напыление может вызывать аллергию;
    • для металлопластмассы характерен невысокий уровень прочности, поэтому она часто деформируется, могут образовываться сколы.

    Установка

    Перед установкой металлопластмассовой коронки проводится лечение стоматологических заболеваний. Опорные зубы обтачиваются на 1,5-2 мм. Стоматолог подбирает оттенок будущего протеза, имитирующий цвет эмали.

    Формируется гипсовая копия протезируемого участка. В течение 2-3 дней изготавливается конструкция, которую затем крепят на опорные элементы.

    Если речь идет о постоянной реставрации, то сначала закрепление будет временным (на 2-3 недели), затем металлопластмассовую конструкцию установят окончательно.

    Правила ухода

    Чтобы продлить срок службы стоматологических изделий из металлопластика, за ними нужно правильно ухаживать.

    Избегать механических повреждений полости рта (в том числе во время тренировок или физических нагрузок), использовать специальные инструменты для ухода за металлопластмассовыми протезами (их можно найти в некоторых аптеках), зубная щетка должна иметь мягкую или ультрамягкую щетину. Также рекомендуется подбирать зубную пасту без абразивных частиц, минимизировать употребление твердой пищи (семечек, орехов, сухариков).

    Также важную роль играет место расположения зуба, который планируется протезировать. Следует учитывать, что долговечные, надежные конструкции, которые выглядят естественно, производятся из дорогих материалов, а значит, и стоят недешево.

    Как металлопластик, так и металлокерамика способны вызывать аллергическую реакцию у пациентов с индивидуальной непереносимостью металлов, которые содержатся в сплаве основного каркаса. Намного чаще встречается непереносимость пластмассового покрытия, использованного в соответствующих коронках. Симптомы аллергии – покраснение десен, языка, неба; отечность, боли и зуд в полости рта.

    Износостойкость

    По этому показателю однозначно выигрывают коронки из металлокерамики. Благодаря высокой прочности и надежности конструкций они могут эксплуатироваться до 15 лет, при этом их внешний вид меняться не будет. Для металлоакриловых протезов срок службы редко превышает 4-5 лет, а из-за низкой прочности конструкцию придется периодически ремонтировать.

    Стоимость

    Окончательная стоимость готовой конструкции будет напрямую зависеть от индивидуальных особенностей строения челюсти пациента, типа протезирования и применяемых материалов.

    За коронки из металлопластмассы в среднем придется заплатить от 3 500 до 5 000 рублей, тогда как конструкция из металлокерамики будет стоить намного дороже.

    Средняя цена металлокерамических коронок колеблется от 4 500 до 17 000 рублей (если используется золото-платиновый или золото-палладиевый сплав).

    Человеку, который не является профессиональным стоматологом, визуально отличить пластиковый протез от керамического сложно, но возможно. Какие есть отличия? Для металлокерамической коронки характерен максимально естественный внешний вид и блеск. Если оттенок коронки подобран не очень удачно, она похожа на натуральный зуб, однако вокруг коронки десна может стать немного синеватой.

    Аллергическая реакция при индивидуальной непереносимости материалов, входящих в состав протеза, сопровождается определенным набором симптомов, которые могут проявиться в любой момент после установки.

    Изменение цвета. Место рядом с протезом приобретает насыщенный красный цвет. Любая поверхность, которая соприкасается с инородными телами, может изменить цвет (щеки, язык, слизистая, десна и т.д.). Реакция может проявиться на губах или языке.

    • Покраснение и отёки дёсен, внутренних поверхностей щёк и языка.
    • Боль в различных частях слизистых оболочек полости рта, сухость или, наоборот, чрезмерное слюноотделение, неприятный привкус во рту, першение в горле.
    • Приступы кашля.
    • Сыпь на лице и на руках.
    • Покраснение слизистых.
    • Отёки на лице.
    • Отёк Квинке и удушье.
    • — ощущение жжение в ротовой полости,
    • — покраснение слизистой вокруг коронок,
    • — отечность и опухание десен вокруг коронок
    • — болезненность десен при жевании
    • — сильное кровоточение десен
    • — металлический привкус во рту, ощущение пощипования

    Диагностика

    Диагностика аллергии к протезным материалам основана на изучении анамнеза, данных объективного осмотра пациента стоматологом и аллергологом-иммунологом, результатов лабораторных исследований, кожных и провокационных проб.

    При осмотре полости рта выявляются явления гиперемии, отека, сухости слизистых оболочек, наличие петехиальных кровоизлияний, следы отпечатков зубов на слизистой щек и боковых поверхностях языка. При развитии аллергии к металлическим протезным материалам можно обнаружить нарушение целостности мостовидного протеза, особенно в месте пайки, наличие окисных пленок.

    Для выявления аллергии к протезным материалам используются и различные диагностические пробы, используемые в клинической аллергологии, в частности накожные капельные, скарификационные и внутрикожные, а также элиминационные и экспозиционные. Элиминация заключается в удалении проблемного протеза на срок от 1-2 суток до недели и наблюдении в динамике за состоянием полости рта и протезного ложа.

    Кроме этого, в ортопедической стоматологии может использоваться тест изоляции протеза от слизистой оболочки золотой фольгой, которая приклеивается и цементируется к протезу. Полное исчезновение симптомов аллергии к протезному материалу свидетельствует о его непереносимости.

    Подтвердить аллергическую природу болезни можно и при проведении специальных иммунологических тестов с выявлением специфических антител в сыворотке крови и отдельных клеточных элементах. Дифференциальная диагностика аллергии к протезным материалам проводится с контактными стоматитами механической природы, вирусными, бактериальными и грибковыми стоматитами, авитаминозами, сахарным диабетом и другими эндокринными расстройствами, гастритом с пониженной кислотностью, невротическими расстройствами.

    Лечение аллергии к зубным протезам

    Стоматология имеет множество видов протезирования зубов. Это один из действенных и легких способов восстановить эстетичный вид и функциональность ротовой полости.

    Протезирование имеет меньшее число противопоказаний, чем другие виды восстановления потерянных зубов. Человеческий организм хорошо переносит взаимодействие с различными материалами, но некоторые материалы в зубных протезах могут вызывать аллергические реакции.

    • Акриловые;
    • Циркониевые;
    • Пластмассовые;
    • Металлопластмассовые;
    • Нейлоновые;
    • Керамические;
    • Бюгельные протезы.

    Исследование влияния материалов для протезирования на организм человека помогает выявлять и устранять сочетания материалов, которые чаще других вызывают аллергию.

    Кроме материалов, входящих в состав самого протеза, организм может отреагировать на красители, которыми он покрывается или на клей, которым съемный протез закрепляется на челюсти.

    Симптомы

    Отек. Может появиться на губах, рядом с местом установки протеза, отек языка, десны, щеки и других частей ротовой полости.

    Температура. Значительно может повыситься температура тела. Если аллергия сильная, температура может подняться выше субфебрильной (больше 38 градусов).

    Отек Квинке (сильная отечность гортани).

    Анафилактический шок. Возникает при тяжелейшей аллергической реакции. Он вызывает мгновенный зуд, затрудненность дыхания и сильное понижение артериального давления.

    Аллергическая реакция может проявиться сразу после установки протеза. В течение нескольких минут или часов появляются первые симптомы реакции.

    При их возникновении необходимо как можно быстрее убрать главный раздражитель.

    Съемный протез следует вытащить и обратиться к специалистам (стоматолог, ортодонт, аллерголог).

    Если протез невозможно изъять самостоятельно, нужно обратиться в ближайшую стоматологическую клинику.

    Промедление может усугубить аллергию, вплоть до развития отека Квинке.

    Аллергическая реакция может развиваться месяцами и годами. Человек чувствует незначительные симптомы ее проявления и не обращает на это внимания.

    Также необходимо проконсультироваться с аллергологом, чтобы выяснить на какой из материалов появилась реакция.

    Лечение

    Устранить можно только симптомы аллергической реакции. Саму аллергию вылечить нельзя, потому что она представляет собой воздействие раздражающего фактора (одного из материалов протеза) на организм, от которого защищается иммунная система человека.

    Полностью избавиться от нее невозможно.

    Антигистаминные препараты второго поколения (семпрекс, фенистил, кларитин, гистимет). Лекарство блокирует симптомы аллергии.

    Антиаллергические – противогистаминные препараты (димелрол, супрастин, тавегил, фенкарол).

    Адсорбенты (полисорб, активированный уголь, диосмектит, смекта, фильтрум). Улучшают общее самочувствие за счет выведения вредных веществ и токсинов из организма.

    Процедура плазмафереза. Происходит фильтрация плазмы крови через специальные мембраны, позволяет быстро избавиться от всех симптомов аллергии, т.к. происходит «обновление крови». Применяется при сильной аллергической реакции;

    Использование мазей для полости рта (холисал, дентамет, метрогил дента, вокара). Особенно актуально при сопутствующем стоматите.

    Отзывы

    Зубные протезы нужно выбирать исходя из состояния и количества собственных зубов.

    Съемные зубные протезы на имплантах устанавливаются на специальные крепления (кнопки или балку). Крепления вживляются в челюсть, поэтому устранить их будет достаточно сложно.

    Пользователи таких протезов отмечают неудобство одевания и снимания самого протеза, расшатывание креплений и попадание кусочков пищи под протез.

    Бюгельные протезы являются отличным способом частичного протезирования. Мостик одевается на соседние зубы, которые держат его в нужном положении.

    Пользователи отмечают легкость извлечения такого протеза и малую вероятность возникновения аллергии. При невозможности или нежелании протезирования несъемными протезами, решением будут именно бюгельные мостики.

    Пластик прочный, легкий и не требует тщательного ухода.

    Нейлоновые протезы являются анти фаворитом.

    Большинство пользователей отмечают дорогую стоимость, которая не соответствует качеству материала. С ними неудобно принимать пищу, пить, чистить зубы. Также огромным минусом выступает сложность привыкания к протезу.

    Большинство людей, сделавших нейлоновое протезирование, так и не смогли привыкнуть к своему протезу.

    Устранение аллергии возможно при удалении проблемных конструкций из полости рта и проведении повторного протезирования индифферентными материалами после полного купирования проявлений аллергического стоматита. Иногда используется экранизация имеющегося зубного протеза (его изоляция от слизистой оболочки протезного ложе) путем металлизации биологически инертными материалами (чаще это золотоплатиновые сплавы).

    Лечение аллергического контактного стоматита проводится с использованием местных антисептических и противовоспалительных средств, антигистаминных препаратов, иногда используются глюкокортикоидные гормоны для местного применения.

    Что же делать человеку, который поставил себе имплант и выяснил, что у него аллергия на коронки?

    • Конечно же, в первую очередь, если протез съемный, вынуть его изо рта. Если снять возможности нет – то принять антигистамин, а затем отправиться к врачу, чтобы он назначил лечение. Важно помнить, что реакция может наступить быстро, а может развиваться долгое время. В любом случае, при малейших признаках аллергии нужно отправляться к специалисту – последствия не вылеченной аллергии могут быть весьма серьезными.
    • Аллергию могут вызывать препараты, использованные во время операции, причиной ослабления иммунитета может оказаться и стресс, предшествующий операции – причин много и истину установить бывает сложно.
    • Если перед операцией у человека не было аллергии, а после неё появились неприятные симптомы, которые не торопятся пройти – значит всему виной имплант.

    Если удастся установить, что аллергию вызывает именно зубной протез, то его придётся извлечь, поэтому при планировании операции лучше заранее заплатить за более дорогой и качественный материал, чем потом – за услуги аллерголога и новую коронку, не говоря уже о потраченном времени и нервах.

    Добавить комментарий