Аллергия на гидролизованную смесь

Пищевая аллергия лечение — гипоаллергенные детские смеси для профилактики аллергии


Аллергия на «Фрисопеп»

Аллергию по праву называют «эпидемией XXI века»: число страдающих этим недугом растет ежегодно. Что касается самых маленьких заболевших, сегодня 30% детей страдают от симптомов аллергии. Каждый раз даже самая безобидная аллергия может привести к серьезному хроническому заболеванию.

Чаще всего у детей может проявляться пищевая аллергия. Ведущим «детским» аллергеном можно назвать белок коровьего молока: на первом году жизни 2-3% детей страдают от аллергических реакций на коровье молоко. У большинства аллергиков к 3 годам формируется так называемая клиническая толерантность к БКМ, но даже ранние проявления пищевой аллергии могут повлечь за собой целую вереницу аллергических заболеваний в дальнейшей жизни.

Очевидно, что самым лучшим питанием для новорожденных является грудное молоко. Однако возникают ситуации, когда грудное вскармливание невозможно, тогда родители используют специальные детские смеси для кормления детей.

Для детей, подверженных аллергии, подходят специальные смеси-гидролизаты, то есть созданные на основе гидролиза молочного белка.

Сывороточные гидролизаты: Фрисопеп

Сывороточные смеси, например, «Фрисопеп», «Нутрилон Пепти ТСЦ», «Алфаре», очень популярны в качестве гипоаллергенных смесей. При аллергии на молочный белок эти смеси наиболее предпочтительны, рекомендуются всеми педиатрами. Они легко усваиваются. Их единственным недостатком становится только горьковатый привкус, но, как показывает практика, дети быстро привыкают к нему, не замечая горчинки.

Из этих смесей наиболее «вкусным» является «Фрисопеп».

Фрисопеп – это действительно качественный продукт, рекомендуемый для детей от рождения до года. Смесь подходит для детей со среднетяжелыми и тяжелыми проявлениями аллергии.

На рост и развитие ребенка смесь «Фрисопеп» не влияет отрицательно, поэтому пользоваться ей можно долго.

Несмотря на то, что смесь является гипоаллергенной и создана специально для детей, которые страдают от аллергических реакций, она сама может вызвать аллергию. Дело в том, что в смеси молочный белок не полностью расщеплен. Именно поэтому дети, наиболее подверженные аллергии, могут не принять эту смесь.

Симптомы аллергии на «Фрисопеп»

Типично появление таких симптомов, как:

  • покраснение кожи
  • высыпания на коже лица и тела
  • шелушение кожи
  • кожный зуд

Лечение аллергии на «Фрисопеп»: как бороться?

Если у ребенка появились первые признаки пищевой аллергии на детскую смесь «Фрисопеп», стоит исключить её из рациона. Обычно в таких ситуациях смесь заменяют на «Нутрилон Пепти ТСЦ», в которой белки полностью расщеплены. Однако перед заменой детской смеси нужно обязательно проконсультироваться с педиатром.

Самостоятельно лечить аллергию нельзя, в противном случае можно усугубить её. Однако при резком и сильном проявлении аллергии у ребенка необходимо дать ему антигистаминный препарат, например:

Эти лекарства выпускаются как в таблетках, так и в сиропе, что удобно для грудных детей.

Главное – не запускать заболевание, потому что аллергия в раннем возрасте может перерасти в серьезные хронические заболевания.

Гипоаллергенные смеси на основе высоко гидролизованного казеина

Была ли полезна вам статья про гипоаллергенные смеси на основе высоко гидролизованного казеина?

Гарантированный ответ в течение часа

Пищевая аллергия может появиться у малышей, как на естественном, так и на искусственном вскармливании. На грудном вскармливании, в преимущественном большинстве, проблема непереносимости белков коровьего молока решается соблюдением мамой особой диеты. При искусственном вскармливании важнейшей составляющей в лечении и профилактике возвращения былых симптомов является правильный подбор гипоаллергенной молочной смеси.Специализированное гипоаллергенное питание позволяет снизить количество принимаемых медикаментов и достигнуть более быстрого исчезновения симптомов заболевания.

НА КАКИЕ КОМПОНЕНТЫ КОРОВЬЕГО МОЛОКА ВОЗНИКАЕТ АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ?

При возникновении, каких-либо признаков непереносимости питания, в первую очередь, корректируется питание, затем уже подбирается медикаментозная терапия. Среди всех детей раннего возраста частота детей-аллергиков на пищевые продукты составляет до 3%. То есть, трое детей из ста страдают аллергическими реакциями на компоненты питания. Замечено, что почти половина из них страдают непереносимостью белков коровьего молока. Именно поэтому, при возникновении явлений аллергической реакции у детей первого года жизни первыми из рациона исключают молочные продукты. В составе коровьего молока наибольшими аллергенными свойствами обладают казеин и сывороточные белки: альфа-лактоальбумин, бета-лактоглобулин, бычий сывороточный альбумин.

Альфа-лактоальбумин – белок, встречающийся только в коровьем молоке; разрушается под воздействием температуры. При кипячении переходит в пенки. Особенностью данного белка является перекрёстная аллергия с белками птицы, чаще с куриными белками.

Бета-лактоглобулин – более аллергенный белок, чем предыдущий. Также, встречается только в коровьем молоке. Данный белок является термостабильным, то есть кипячение не разрушает данный белок.

Бычий сывороточный альбумин – термолабильный белок (разрушается кипячением), который содержится в мясе молочного скота. Данный факт необходимо учитывать при использовании телятины, говядины и мяса мелкого рогатого скота в качестве мясного прикорма – может возникнуть перекрёстная аллергическая реакция.

Казеин – белок, содержащийся в молоке млекопитающих. То есть, в молоке любого животного, вскармливающего своих детёнышей молоком. Женское грудное молоко не исключение, поэтому при непереносимости казеина, может возникнуть аллергия у малышей на грудном вскармливании. Казеин не разрушается при кипячении, а также устойчив в кислой среде желудка. Таким образом, рекомендации по питанию зависят, прежде всего, от фракции (вида) белка, на который возникли симптомы непереносимости. Если у ребёнка аллергия к альбуминам молочной сыворотки, из рациона исключается мясо молочного скота, а молочные продукты подвергаются термической обработке. К сожалению, у детей раннего возраста редко встречается аллергия только к одному белку, чаще непереносимость белка носит сочетанный характер. Поэтому детям раннего возраста при наличии клиники и выявленной сенсибилизации к белкам коровьего молока назначается диетотерапия в виде специализированных полуэлементных смесей. Детям с непереносимостью белков молочной сыворотки (альбуминов) назначаются смеси на основе высокого гидролиза сывороточных белков.

Дети с непереносимостью казеина получают специализированные смеси на основе высокого гидролиза (расщепления) казеина. Следует помнить, что в случаях выявления пищевой аллергии у детей, находящихся на грудном вскармливании, учитывая уникальные свойства материнского молока, необходимо сохранить его в питании ребёнка в максимальном объеме. Кормящей матери назначают гипоаллергенную диету, при этом степень пищевых ограничений и набор продуктов достаточно индивидуальны и зависят от тяжести клинических проявлений аллергии у младенца.

КАКИЕ ВИДЫ ГИПОАЛЛЕРГЕННЫХ СМЕСЕЙ БЫВАЮТ?

Гипоаллергенные молочные смеси – это большая группа молочных смесей, включающая в себя лечебно-профилактические и лечебные смеси.

К лечебно-профилактическим продуктам относят смеси с содержанием частичного гидролиза белка:

  1. на упаковке такой смеси имеется аббревиатура «ГА» или «HA», если не указано «Гипоаллергенная» – более подробно они описаны в этой статье;
  2. на упаковке имеется указание, что смесь «Комфорт» – более подробно можно узнать в этой статье.

К лечебным же смесям относятся:

  1. смеси с высоким гидролизом белков молочной сыворотки;
  2. смеси с полным гидролизом казеина;
  3. смеси на основе аминокислот.

В данной статье подробно поговорим о гипоаллергенных молочных смесях на основе высоко гидролизованного белка – казеина.

Главная задача гидролиза белка сводится к такому расщеплению белковой формулы, чтобы организм младенца не смог распознать в преобразованном коровьем белке аллерген. Способность вызвать аллергию у смесей на основе гидролиза ниже в 1000 – 3000 раз. Чем более мелкие части белка образуются в процессе гидролиза, тем меньше вероятность того, что организм их распознает и ответит аллергической реакцией. Абсолютно все смеси из данной группы адаптированы для употребления детьми с рождения и до года. В особых случаях, специалист может назначить более длительный период использования лечебного питания.

Молочные смеси, полученные в результате глубокого гидролиза молочного белка (белков молочной сыворотки или казеиновой фракции белка) являются полуэлементными, так как помимо модифицированного белкового компонента содержат среднецепочечные триглицериды (ТСЦ или СЦТ), моносахариды, свободные аминокислоты и, многие из них, полностью лишены лактозы.

ПРИ КАКИХ СОСТОЯНИЯХ ТРЕБУЮТСЯ СМЕСИ С ПОЛНЫМ ГИДРОЛИЗОМ КАЗЕИНОВОЙ ФРАКЦИИ?

Смеси на основе высокого гидролиза казеина назначаются детям с проявлениями пищевой аллергии к белку коровьего молока среднетяжелой и тяжелой степени.

Пищевая непереносимость у младенцев до 12 месяцев проявляется чаще всего:

  1. кожными симптомами – это покраснение, высыпания с последующим шелушением по всему телу, чаще всего начинается со щечек. Наиболее характерные места локализации аллергической сыпи – лицо, кожа сгибов конечностей и на животе;
  2. со стороны пищеварительной системы – расстройство стула, колики, срыгивания;
  3. со стороны органов дыхания – заложенность носа, «насморк», одышка, кашель.

Стоит отдельно заострить внимание на том, что все смеси на основе гидролиза белка, неважно, частично или полностью гидролизованные продукты, имеют специфический вкус и запах. К этому родителям нужно быть готовыми, потому что по вкусовым характеристикам лечебные гипоаллергенные смеси значительно уступают стандартным пресным смесям, имеют горький вкус и специфический запах. Чтобы не сформировалось субъективное отрицательное отношение к вскармливанию подобными смесями, любознательным родителям их лучше не пробовать.

В процессе адаптации к высоко гидролизованной смеси на основе казеина у ребенка может быть временно расстройство пищеварения в виде диареи с характерным зеленым цветом кала. Данное явление не является показанием к отмене смеси. Изменение цвета стула – норма при применении такого рода смесей. Для снижения горечи в первые дни применения смесь лучше разводить водой в большем объеме, чем рекомендовано на упаковке. Вместо стандартного разведения: 1 ложка порошка на 30 мл воды, можно использовать 40-45 мл жидкости. Таким образом, концентрация «неприятных» веществ будет снижена, для предотвращения категорического отказа ребёнка от кормления смесью с непривычным вкусом. После того, как ребёнок привыкнет к смеси, можно постепенно переходить на нормальное разведение. По длительности адаптация к вкусовым характеристикам питания должна проводиться не более 5-7 дней. Использование большого объема жидкости при разведении смеси постоянно может привести к нежелательным последствиям, в виде плохой прибавки в весе и росте, нарушении психомоторного развития.

КАКИЕ АСПЕКТЫ НЕОБХОДИМО УЧЕСТЬ ПРИ ВЫБОРЕ СМЕСИ НА ГИДРОЛИЗАТЕ КАЗЕИНА?

Размер белка, получаемого в процессе гидролиза, оказывает непосредственное влияние на усвояемость смеси и степень ее аллергенности. Чем крупнее пептиды (частички белка), тем выше вероятность развития пищевой непереносимости. Доказано, что степень аллергизации значительно снижается при размере пептида менее 6 кДа (килодальтон). Белки малых размеров, то есть подвергнутые глубокому гидролизу, практически не вызывают аллергических реакций. Во всех молочных смесях на основе полного гидролиза казеина размер пептидов 3,5 кДа. Также, на степень аллергенности оказывает большое влияние концентрация свободных аминокислот.

Аминокислоты – это «кирпичики» еще меньшие по размеру. Из аминокислот состоит пептид, который в свою очередь является продуктом полного гидролиза белковой молекулы (см. рисунок ниже). Аминокислоты абсолютно не способны вызвать аллергическую реакцию. Они, также, придают продукту неприятный горьковато-солоноватый вкус.

На рисунке наглядно представлен процесс гидролиза белка – исчезновение связей между «кирпичиками» — аминокислотами. В норме в процессе пищеварения организм здорового младенца производит это сам, без появления аллергической реакции.

Оптимальная концентрация свободных аминокислот в составе молочной смеси на основе полного гидролиза белка – 10-15 %. Важно учитывать наличие в составе смеси углеводов, вызывающих нарушения пищеварения, в частности содержание лактозы. Повышенная чувствительность к белку коровьего молока у ребёнка часто сопровождается с непереносимостью лактозы. Непереносимость лактозы (молочного сахара) связана с малой выработкой особого фермента, который помогает ее переваривать – лактазы. А состояние называется лактазная недостаточность.

В таких ситуациях родителям предпочтительнее выбирать высоко гидролизованные смеси, не содержащие в своем составе молочный сахар (лактозу), то есть безлактозные. Важно отметить, что все казеиновые гидролизаты не имеют в составе лактозы. При выборе смесей на основе гидролизата белка важно руководствоваться следующими моментами:

  1. длительностью течения аллергического процесса у ребёнка до начала лечения.
  2. тяжестью состояния.
  3. наличие симптомов нарушенного пищеварения:

  1. расстройство стула;
  2. частые и обильные срыгивания;
  3. изменение консистенции и окраски стула, появление патологических примесей в кале;
  4. наличие сопутствующей аллергической патологии в семье, например:

  1. аллергический ринит;
  2. аллергический конъюнктивит;
  3. бронхиальная астма.
  • наличием эпизодов анафилаксии ранее на молоко у ребёнка (крапивница, отёк Квинке, бронхообстукция).
  • ОБЩИЕ ОСОБЕННОСТИ СОСТАВА СМЕСЕЙ НА ОСНОВЕ ВЫСОКОГО ГИДРОЛИЗА БЕЛКА

    1. Пищевая нагрузка на незрелые органы желудочно-кишечного тракта снижены за счет высокой усвояемости.
    2. Нагрузка на органы мочевыделительной системы снижена. Осмолярность многих смесей на высоко гидролизованном белке ниже, чем у стандартных (обычных) смесей.
    3. Имеют оптимальный состав минеральных веществ и витаминов.
    4. Белок, подвергнутый глубокому гидролизу (расщеплению), сводит к минимальному риску вероятность появления аллергической реакции.
    5. Полиненасыщенные жирные кислоты: омега-3 (Арахидоновая или ARA) и омега-6 (Докозагексаеновая или DHA) кислоты благоприятно сказываются на развитии головного мозга и сетчатки глаз.
    6. Кальций, Фосфор и витамин D в оптимальных соотношениях способствуют формированию здорового опорно-двигательного аппарата и высокие показатели физического развития у детей.
    7. Витамины С и Е, а также бета-каротин являются мощными антиоксидантами, которые препятствуют повреждению клеток в процессе жизнедеятельности, а также, восстанавливают биоэнергетические процессы в организме.
    8. Нуклеотиды, Цинк и Селен оказывают иммуностимулирующее действие и укрепляют естественную защиту от инфекций.
    9. L-аргинин ускоряет созревание кишечника в первые месяцы жизни ребенка, участвует в выработке некоторых важных ферментов и гормонов, нормализует функции нервной и мышечной систем.
    10. Инозит способствует снятию дыхательных (респираторных) нарушений аллергической природы: одышку, удушье при бронхиальной астме, отёк Квинке и прочих.
    11. Холин и Таурин способствуют созреванию и дальнейшему развитию нервной системы.
    12. Лецитин участвует в процессах кроветворения, способствует выработке гемоглобина, является важным компонентом в жировом обмене.
    13. Среднецепочечные триглицериды (ТСЦ, или СЦТ) усиливают энергопродукцию. Среднецепочечные жирные кислоты способны растворяться в водной фазе и всасываться непосредственно в систему воротной вены, минуя лимфатическую систему, что существенно повышает их усвояемость, нередко, нарушенную у младенцев с пищевой аллергией.
    Смесь Прогестимил Липил (Progestimil) (Подбронее о смеси) Нутрамиген Липил (Nutramigen) (Подбронее о смеси) ФрисоПЕП АС (Friso PEP АС) (Подбронее о смеси) Симилак Алиментум (Подбронее о смеси) Зрелое грудное молоко
    Компания Мид Джонсон (Mead Johnson) Мид Джонсон (Mead Johnson) Фрислэнд (Frislend), Эббот Лабораториз (Abbott Laboratories)
    Страна США США Голландия США
    Белок, г 1,9 1,9 1,6 1,86 0,8- 1,2
    Жиры, г 3,4 3,8 3,5 3,75 3,5
    Пальмовое масло + + +
    СЦТ: Линолевая к-та, г 0,61 0,76 0,429 0,541 +
    СЦТ: Линоленовая к-та, г 0,046 0,095 0,06 0,057 +
    Соотношение СЦТ 13/1 8/1 7/1 9,5/1 5/1
    Арахидоновая к-та, ARA 11,6 11,5 13,0 +
    Докозагексаеновая к-та, DHA 23,1 23,0 7,0 +
    Соотношение ARA/DHA 2/1 2/1 1,8/1 2/1-1/1
    Углеводы 7,5 6,9 7,2 6,62 7,5
    Сироп глюкозы + + 7,2
    Крахмал + +
    Кальций, мг 78,0 78,0 67,0 71,0 34,0
    Фосфор, мг 53,0 51,0 43,0 44,0 14,0
    Соотношение Ca/P 1,5 1,5 1,5 1,61 2,42
    Натрий, мг 32,0 29,0 31,0 30,0 19,3
    Калий, мг 83,0 74,0 65,0 71,0 55,0
    Соотношение Na/K 2,59 2,5 2,2 2,36 2,84
    Магний, мг 6,8 7,5 6,0 5,1 4,0
    Железо, мг 1,22 1,22 0,8 1,22 0,16
    Цинк, мг 0,48 0,68 0,6 0,51 +
    Йод, мкг 14,3 14,2 10,0 10,0 +
    Марганец, мкг 40,8 41,0 21,0 5,0 0,7
    Медь, мкг 60,0 51,0 50,0 51,0 40,0
    Селен, мкг 1,5 1,5 1,7 1,35 +
    Витамин А, мкг 61,0 77,0 60,0 61,0 37,0
    Витамин D, мкг 1,1 1,25 1,2 1,01 0,12
    Витамин Е, мг 0,75 1,81 1,3 0,9 0,63
    Витамин К1, мкг 8,8 8,1 5,1 5,4 +
    Тиамин, мг (В1) 0,054 0,054 0,059 0,051 0,15
    Рибофлавин, мг (В2) 0,061 0,061 0,091 0,068 0,038
    Витамин В6, мг 0,041 0,041 0,05 0,041 0,022
    Витамин В12, мкг 0,2 0,18 0,16 0,20 0,045
    Ниацин, мг 0,7 0,43 0,47 0,71 +
    Пантотеновая к-та, мг 0,34 0,34 0,33 0,507 +
    Биотин, мкг 2,0 2,0 1,4 3,0 1,0
    Фолиевая к-та, мкг 6,3 11,0 10,0 10,0 +
    Витамин С, мг 7,0 13,0 9,1 14,4 4,24
    Холин, мг 16,3 10,0 14,0 10,1 +
    L-карнитин, мг 1,7 1,69 2,0 1,0 +
    Инозит, мг 11,6 11,5 3,9 3,4 +
    Таурин, мг 4,1 4,1 6,0 4,1 +
    Энергетическая ценность, ккал 68,0 68,0 66,0 71,0 69
    Нуклеотиды, мг 3,2 3,2 +
    Осмолярность, мОсм/кг 280,0 251,0 205,0 274,0 260-300

    ОСОБЕННОСТИ СОСТАВА СМЕСЕЙ НА ОСНОВЕ ГИДРОЛИЗАТОВ КАЗЕИНА

    1. Данные продукты питания содержат смесь пептидов со средней молекулярной массой 3,5 кДа. Аллергические реакции при вскармливании такими смесями не встречаются, что дает возможность использовать эти смеси при тяжелых формах аллергии.
    2. Гидролизаты казеина отличаются меньшей биологической ценностью, а достаточно высокое содержание свободных аминокислот ухудшает всасывание пептидов в кишечнике, и придает смесям неприятный горький вкус, еще худший, чем вкус сывороточных гидролизатов. Самой вкусной является смесь ФрисоПЕП АС, так же, как у гидролизатов молочной сыворотки ФрисоПЕП.
    3. Смеси бренда Фрисо обладают самой низкой осмолярностью, то есть нагрузка на системы организма физиологичны.
    4. В смесях на основе казеинового гидролизата увеличено содержание белка, точнее белкового эквивалента, так как расщепленный казеин имеет малую пищевую ценность. Без увеличения количества белка будет развиваться дефицит белков животного происхождения, что неблагоприятно отразится на росте и развитии.
    5. Все представленные смеси не содержат лактозы и пребиотиков.
    6. Углеводы в них представлены глюкозой и крахмалом.
    7. Нуклеотиды имеются в смесях Прегестимил Липил и Фрисопеп.
    8. Незаменимые полиненасыщенные жирные кислоты с длинной цепью (Омега-кислоты): арахидоновая и докозогексаеновая кислоты — в смесях Нутрамиген и Прегестимил, о чем свидетельствует приставка в названии «Липил».
    9. В этой группе только Нутрамиген имеет 2 возрастные ступени. Для детей с рождения и до 6 месяцев жизни используется «1», а после полугода и до 12 месяцев – «2». Все остальные смеси предназначены для вскармливания детей с рождения до 1 года.
    10. Пожалуй, единственный недостаток высоко гидролизованного казеина – это горький вкус, однако абсолютное большинство детей к такому вкусу быстро привыкают.

    ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ СМЕСЕЙ НА ОСНОВЕ ГИДРОЛИЗА БЕЛКА-КАЗЕИНА?

    1. Смесь вводится в рацион ребёнка постепенно, в течение 3-5 дней.
    2. Учитывая горький вкус смеси, то в процессе перевода на лечебную смесь, сначала дается гидролизат казеина, а затем ребёнок докармливается привычным питанием.
    3. Появление жидкого зеленого стула является нормальной реакцией и связано с адаптацией системы пищеварения к гидролизату казеина. Как правило, в течение месяца стул нормализуется.
    4. Эффект от смеси нужно оценивать не ранее чем через 2-3 недели приема, после периода первичной адаптации, не стоит торопиться менять смесь при отсутствии скорого ожидаемого эффекта. Аллергенам, вызывающим характерную клиническую картину, необходимо время, чтобы вывестись из организма полностью.
    5. Длительность применения лечебной смеси зависит от степени выраженности аллергии к белкам коровьего молока и составляет не менее 6 месяцев.

    Следует помнить, что выбор смеси для конкретного ребёнка осуществляет только врач после осмотра и ознакомления с анамнезом жизни и заболевания.

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ

    Смеси на основе гидролизата белка обладают выраженным лечебным или лечебно-профилактическим действием, в зависимости от степени расщепления белка. Гипоаллергенные смеси на основе высокого гидролиза казеина предназначены для вскармливания детей при тяжелых и среднетяжелых формах непереносимости белков коровьего молока (как сывороточных, так и непосредственно казеина), при семейной предрасположенности к аллергии. Белок, подвергнутый глубокому гидролизу на мелкие частицы, легко усваивается и снижает вероятность развития пищевой непереносимости до нуля или нормализует состояние ребёнка при уже имеющихся симптомах. Сбалансированный состав, обогащённый необходимыми витаминами, минералами и микроэлементами, помогает растущему организму формироваться правильно и иметь нормальные показатели физического развития.

    Пожалуй, единственный недостаток – это специфический запах и вкус, получаемый вследствие реакции расщепления белка. Однако, в абсолютном большинстве, к горькому вкусу младенцы привыкают. В большей степени, такая непритязательность малышей связана с недостаточной зрелостью вкусовых рецепторов и центов головного мозга, ответственных за восприятие вкуса, а также, из-за отсутствия большого разнообразия в питании при малом жизненном опыте. Чтобы снизить вероятность отказа от лечебного питания можно в первые дни использовать чуть большее разведение, чем требуется по инструкции. Кратковременное отступление от методики разведения не скажется на росте и развитии, но повторного подбора гипоаллергенной смеси можно избежать. Есть существенный аспект, выходящий за рамки видения врача – это доступность в приобретении назначенного питания для семьи. Как правило, гипоаллергенные высоко гидролизованные смеси дороже на порядок в цене, чем стандартные молочные смеси. Это объясняется сложностью в технологии производства. Поэтому при подборе продукта для постоянного вскармливания ребёнка необходимо учитывать и материальные возможности семьи. Наличие специфического вкуса и высокая цена не могут быть сопоставимы с достоинствами гипоаллергенных смесей на основе высокого гидролиза казеина.

    Если у вас есть вопрос, то вы можете задать его прямо сейчас. Лучшие специалисты нашего сайта готовы предоставить профессиональную консультацию.

    Оставляйте комментарии к статье, мы ответим на ваши вопросы.

    Аллергия на смесь: лечение, фото, как проявляется, что делать, симптомы, как выглядит, признаки

    У ребенка на первом году жизни часто можно заметить кожные, покрасневшие высыпания.

    Это самые заметные проявления пищевой аллергии, и по ним родители ребенка сразу определяют, как выглядит и как проявляется это заболевание.

    У маленьких деток пищевая аллергия (аллергия на смесь) наиболее часто проявляется, как:

    • кожные высыпания (на ручках, на ножках, на волосистой части головки, на лице);
    • проблемы с ЖКТ (срыгивания, колики; нарушения стула, метеоризм);
    • нарушения дыхания.

    Эти признаки болезни напоминают отравление и наиболее часто приводят к болям в животе.

    Большая роль в заболевании различными видами аллергий принадлежит генетическому фактору.

    Родители маленького ребенка при виде одного прыщика сразу начинают бегать по друзьям, соседям и знакомым с расспросами об аллергии или диатезе. Они просто не знают, что делать в такой ситуации.

    В данной ситуации есть один универсальный выход: в первую очередь сходите на прием к врачу. Он сможет не только определить, что это именно аллергия, но и укажет Вам на причину ее возникновения.

    Лечение аллергии на смесь заключается в двух основных компонентах:

    • выявление аллергена в пищевой смеси;
    • отказ от этого аллергена.

    Пищевая аллергия у новорожденных может вызываться самыми разными продуктами. Так, например. у грудничка чаще всего можно обратить внимание на проявления аллергии на материнское грудное молоко.

    Маленькие детки часто получают прикорм в виде различных пищевых смесей. Конечно же, и от этих смесей у младенца тоже может развиваться аллергия.

    Давайте рассмотрим виды аллергии на детскую прикормочную смесь.

    Аллергия на молочную смесь

    В данном случае возможны любые проявления аллергии, от маленького прыщика, до развития мокнущей экземы. Только врач сможет правильно определить причину заболевания и прописать необходимое питание и лечение для младенца.

    Однако, молочная смесь является самым главным и самым популярным элементом прикорма и поэтому аллергия на нее настолько развита.

    Молочные смеси, обычно, вместо женского молока содержат молоко домашних животных (коровы, козы), что тоже иногда может вызывать аллергию.

    Аллергия на детскую смесь

    Этот вид аллергии тоже может быть вызван любыми причинами, а для борьбы с ней лучше всего использовать (по мнению опытных мам) гипоаллергенные смеси или смеси с гидролизатором.

    Аллергия на гипоаллергенную смесь

    Гипоаллергенные смеси включают в свой состав лактозу и гидролизованный белок, которые могут провоцировать возникновение аллергии, например, на белок молока коровы.

    В таком случае, Вам лучше всего подойдут лечебные смеси (Фрисопеп, Нутрилон пепти-ТСЦ).

    Аллергия на кисломолочную смесь

    На помощь кормящей маме приходят адаптированные (приспособленные) молочные смеси. Например, полезные кисломолочные смеси.

    Но и они несут в себе опасность: ребенок вполне может заболеть аллергией.

    Для того, чтобы этого не случилось постарайтесь в рацион малыша вводить кисломолочную смесь постепенно и очень осторожно.

    Аллергия на гидролизованную смесь

    Этот вид аллергии вызывается чаще всего белком коровьего молока.

    Если расщепить этот белок на две части, то мы получим более устойчивое соединение, чем цельный молочный белок, а именно он и вызывает аллергическую реакцию.

    Аллергия на безлактозную смесь

    В этом случае, аллергия может быть вызвана чем угодно, но только не молоком, поскольку термин «безлактозная» означает, что в смеси не содержаться молочные продукты.

    Таким образом, получается, что для выяснения причин аллергии следует опять обращаться к врачу, поскольку сами Вы никак не определите, чем вызвана аллергия.

    Аллергия на соевую смесь

    Если у ребенка аллергия на козье или коровье молоко, то ему вполне может подойти соевая смесь, поскольку соевый белок отличается от животного по структуре.

    Однако, соевая смесь на является высокоадаптированной и может быть рекомендована к употреблению на непродолжительный промежуток времени.

    Кроме того, соевая смесь не является гипоалергенной.

    На соевый белок тоже возможно проявление аллергии, причем, ее вероятность держится в пределах 15%.

    Накопительная аллергия на смесь

    Этот вид аллергии вряд ли пройдет за один день.

    Может пройти несколько недель, прежде, чем кожа приобретет свой первозданный, здоровый вид.

    На какую смесь нет аллергии

    Нельзя сказать, что на какую-либо смесь полностью отсутствует аллергия. Просто аллергенность одной смеси может быть выше или ниже, чем у другой.

    Например, если ребенок страдает от аллергии на коровье молоко, то ему можно попробовать питание из аминокислотной смеси. В ней совсем отсутствует белок.

    Понятно, что питательную смесь для ребенка лучше всего подбирать вместе с врачом, но ни в коем случае не самостоятельно: организм ребенка не является испытательным полигоном.

    Перед выбором питательной смеси для ребенка пройдите тщательную диагностику и исследование у педиатра. Также необходимо проведение осмотров у аллерголога и гастроэнтеролога.

    Лечение аллергии на питательные смеси

    Поскольку аллергеном чаще всего служит белок молока коровы, то доктор, прежде всего, сможет порекомендовать замену привычных смесей на гипоалергены или гидролизованное питание.

    Молочный белок в них расщепляется до уровня аминокислот.

    Предлагаем Вам ознакомится с некоторыми популярными питательными смесями и с их краткими характеристиками.

    Смесь Хипп

    Производится данная смесь в Австрии и Венгрии.

    Смеси Хипп (HiPP) в основном изготавливаются для здоровых детей, не имеющих возможности получать полноценное грудное питание.

    Однако, существуют смеси Хипп для детей с проблемами пищеварительной системы:

    Можно отметить смесь Хипп ГА 1, эта смесь является гипоаллергенной.

    А смеси Хипп 2 и 3 представляют продолжающую молочную смесь, которую можно употреблять с пятимесячного возраста.

    Смесь Нан (Nan)

    Эта смесь разработана швейцарской компанией Нестле для прикорма малышей с первых дней жизни.

    Эта смесь незаменима при отсутствии материнского грудного молока.

    В ней содержаться все необходимые вещества и элементы для полноценного роста и развития младенца.

    Смесь Нан активизирует развитие детской иммунной системы и развивает защитные функции организма.

    Смесь Фрисолак

    Смесь для детей Фрисолак 3 хорошо подходит для ребенка возрастом одного-трех лет.

    Эта смесь является заменителем молока коровы.

    Фрисолак 3 удовлетворит самых взыскательных мам и малышей.

    Эта смесь богата на содержание:

    Смесь Агуша

    Молочная, детская смесь Агуша приготавливается для детей от рождения до полугода.

    Компания «Агуша» принадлежит концерну Вимм Биль Данн.

    Смесь Агуша выпускается в двух видах: Агуша Оригинал и Агуша Голд.

    Эти смеси способствуют:

    • росту организма;
    • развитию иммунной системы;
    • укреплению зрения;
    • развитию головного мозга.

    Смесь Нэнни

    Детская смесь Нэнни приготовлена на основе козьего молока.

    Эту смесь рекомендуют при:

    • нарушениях пищеварения (запор, диарея, срыгивания, колики);
    • для профилактических мероприятий железодефицитной анемии;
    • в качестве профилактики экзем, диатезов, пищевой аллергии;
    • при непереносимости сои и белков молока коровы;
    • при кормлении маленьких и недоношенных детей;
    • отсутствии или недостатке материнского грудного молока.

    Смесь Симилак

    Эта сухая, адаптированная молочная детская смесь подходит для смешанного и искусственного вскармливания ребенка первых пяти месяцев жизни.

    Согласно клиническим испытаниям, соотношение казеина и молочных белков благоприятствует росту и развитию детского организма.

    Совершенный состав смеси способствует:

    • всасыванию кальция;
    • всасыванию жиров.

    В смеси присутствуют:

    • нуклеотиды;
    • таурин;
    • минеральные вещества;
    • витамины;
    • жировые кислоты.

    Смесь Нестожен

    Данная смесь, благодаря уникальной комбинации составляющих элементов, обеспечивает:

    • оптимальное развитие ребенка;
    • комфортное пищеварение;
    • ликвидацию запоров;
    • улучшение кишечной микрофлоры.

    Смесь Малютка

    Эта детская адаптированная молочная смесь для ребенка от 6 месяцев.

    Данная смесь отвечает всем международным стандартам.

    Удачный состав микроэлементов и витаминов в смеси позволяет младенцу полноценно расти и развиваться.

    Компания NUTRICIA гарантирует высокое и стабильное качество смеси Малютка.

    Данная смесь разработана в соответствии со вкусами и потребностями российского ребенка.

    Смесь Беллакт

    Питательная смесь обладает составом, максимально приближенным к материнскому грудному молоку, поэтому эта смесь прекрасно подходит для подкормки младенца с самых первых дней жизни.

    Смесь Беллакт гораздо дешевле зарубежных аналогов, однако, в качестве им совсем не уступает.

    Весь комплекс элементов и витаминов, в которых так нуждается малыш, присутствуют в составе детской смеси Беллакт.

    Кроме того, смесь Беллакт прекрасно подходит для укрепления иммунной системы малыша.

    Смесь Нутрилон

    В основе смеси Нутрилон находится современная формула, содержащая полинасыщенный кислоты и способствующая правильному развитию головного мозга и зрения.

    Смесь Нутрилон производится для детей, требующих особых пищевых условий.

    Можно выделить следующие составляющие этого вида детских питательных смесей:

    • изолят белка сои (безмолочная диета);
    • пребиотики (для недоношенных и маленьких деток);
    • гидролизованый блок молочной сыворотки (для детей с проблемами кишечника и страдающих аллергией);
    • белок казеин (заменитель лактозы).

    Смесь Нутрилак

    Детская молочная смесь, используемая при искусственном или смешанном вскармливании доношенных здоровых детей от рождения и до полугода жизни.

    Нутрилак полностью обоеспечивает потребности малыша в:

    • микроэлементах;
    • витаминах;
    • энергии;
    • питательных веществах.

    Нутрилак обладает оптимально сбалансированным составом, с преобладанием:

    Смеси на основе гидролизата белка — какие рекомендации

    Рождение ребенка связано не только с приятными хлопотами, но и сложностями, к которым многие родители оказываются не готовы.

    Особенно это характерно для первого года жизни. Не все мамы могут обеспечить полноценное грудное вскармливание, а уж если у ребенка началась аллергия, и вовсе у многих опускаются руки.

    Но достижения современных технология помогают наладить питание у детей с разными проблемами со здоровьем. Так, у 2-3% новорожденных встречается аллергическая реакция на молочный белок. В коровьем молоке более двадцати белков, способных вызвать аллергические реакции. Наиболее опасны казеин и сывороточные белки.

    Малышам с аллергией на молочный белок, обычные смеси не подходят, они вызывают кожные высыпания, проблемы со стулом вплоть до тяжелых пищевых аллергий, которые приводят отекам и затруднению дыхания.

    В такой ситуации педиатры рекомендуют переход на продукты с расщеплённый белком.

    Они заменяют грудное вскармливание, если оно невозможно по тем или иным причинам, содержат все необходимые для развития ребенка витамины, микроэлементы. Назначают их и для профилактики аллергии, если ребенок находится в группе риска.

    Также показаниями к назначению являются непереносимость глютена, проявления пищевых аллергий (отеки стоп, лица, затруднение дыхания, крапивница), недостаточность поджелудочной железы.

    По вкусу такие продукты не очень приятны и горчат. Чтобы уменьшить горечь, можно разводить продукт водой чуть в большей концентрации, чем указано на упаковке.

    Какие есть виды смесей с гидролизованным белком

    Гидролизованные смеси делят на две группы.

    • Первая — казеиновые гидролизаты назначается детям с пищевой аллергией.
    • Вторая — это гидролизаты сывороточного белка. Имеют большее сходство с грудным молоком.

    В зависимости от состояния малыша ему назначают лечебные, профилактические или лечебно-профилактические смеси.

    Лечебные и лечебно-профилактические подходят малышам со слабыми и умеренными проявлениями аллергии. При склонности к аллергии предпочтительны профилактические.

    По степени расщепления молочного белка представлены смеси с частичным или высоким гидролизом.

    • Первый вид рекомендуется детям для профилактики аллергии и при легких формах дерматита. К этой группе относятся продукты с пометкой «Га», например, «Хипп Га», «Нан Га».

    Данные продукты используют даже для кормления недоношенных малышей с экстремально низким весом, а также с тяжелыми кишечными заболеваниями, в после и предоперационном периоде.

    Смеси с полным гидролизом белка необходимы при клинических проявлениях аллергии.

    1. «Альфаре»,
    2. «Пептикейт»,
    3. «Фрисопеп».
    4. При тяжелых формах аллергии рекомендуются «Прегестимил», «Фрисопеп АС».

    Не так давно появилась новинка — смесь на основе аминокислот «Неокейт». Она помогает малышам, которым не подходят даже лечебные гидролизаты и наблюдается тяжелая форма атопического дерматита.

    Детям с дисбактериозом рекомендуются смеси с бифидобактериями и пребиотиками, которые помогут нормализовать работу кишечника.

    Какой состав смеси с частично гидролизованным белком

    В таких смесях белки после термической обработки превращаются в олигопептиды, поэтому практически теряют аллергенность.

    По углеводному составу и низкому содержанию свободных кислот они схожи с грудным молоком. Также в состав входят лактоза и декстринмальтоза. Первый компонент нормализует микрофлору кишечника, помогает в усвоении кальция.

    В ряде смесей содержатся олигосахариды, участвующие в формировании микрофлоры с бифидобактериями, что характерно для малышей, находящихся на грудном вскармливании.

    Еще один важный компонент — нуклеотиды. Они участвуют в формировании иммунитета ребенка.

    Для всех гипоаллергенных продуктов характерны:

    1. оптимальный нутриентный состав,
    2. содержание иммуномодулирующих компонентов, антиоксидантов,
    3. сбалансированное соотношение витаминов, микроэлементов, минеральных веществ.

    За 10-15 лет использования смесей с частично гидроизолированным белком было доказано, что их применение позволят уменьшить риск проявления атопического дерматита, улучшить пищеварение, сократить число срыгиваний, снизить склонность к запорам.

    Такие смеси позволяют формировать у детей толерантность к белку коровьего молока, и в дальнейшем дети уже смогут употреблять молочные продукты.

    Данные смеси назначают в следующих случаях:

    1. у родителей, братьев или сестер есть аллергия (продукт дают сразу в роддоме),
    2. при проявлении аллергии в легких формах, незначительных высыпаниях на коже,
    3. после окончания грудного вскармливания при наличии аллергии.

    Назначить смесь может только врач после полного анализа ситуации и состояния ребенка. Ни в коем случае родители не должны заниматься самолечением. Подбор типа, состава и производителя лучше доверить педиатру.

    Как кормить смесью с гидролизованным белком

    Ввод должен быть постепенным, в течение 3-5 дней. Так как на вкус гипоаллергенные смеси горькие, то после кормления лечебной дают предыдущую смесь.

    В первый месяц после ввода возможен зеленый стул. Это является нормой, так как желудок ребенка адаптируется к гидролизату. По истечении месяца он должен нормализоваться.

    О том, насколько эффективна смена питания, можно судить не ранее 2-3 недель после начала кормления. Раньше этого срока не стоит отказываться от смеси, если не заметен ощутимый результат.

    На длительность приема влияет степень выраженности аллергии к белку. В среднем это не менее полугода.

    Стоимость смесей на основе гидролизата белка достаточно высокая, но для некоторых родителей это единственный выход решить проблему с питанием, предотвратить аллергические реакции у детей в группе риска, избежать трудностей, связанных с незрелостью желудочно-кишечного тракта, а также укрепить иммунные силы организма.

    Смеси-гидролизаты: виды, состав, список лучших, применение

    Маленькие дети часто страдают от различных аллергических реакций. В этом случае специалисты рекомендуют вводить в рацион гипоаллергенные смеси, или, как их еще часто называют, гидролизаты. Как правило, они являются безмолочными и в них содержится гидролизат белка.

    Сегодня можно найти множество вариантов подобного детского питания. Гидролизаты – смеси для детей с непереносимостью разных продуктов питания и раздражителей. Однако широкий выбор производителей приводит к тому, что молодым родителям становится очень сложно сориентироваться в большом разнообразии продукции. Для того чтобы сориентироваться в том, как правильно выбрать смесь для малыша, стоит ознакомиться с разновидностями такого питания и его особенностями.

    Смеси-гидролизаты для детей с аллергией

    После рождения ребенка у родителей появляются не только приятные хлопоты, но и многочисленные сложности, к которым готов далеко не каждый. Тяжелее всего приходится в первый год жизни чада. Также стоит отметить, что из-за неблагоприятной экологической обстановки и многих других факторов молодые матери не всегда могут предоставить малышам полноценное грудное вскармливание.

    Если же у чада дополнительно начинается аллергическая реакция, многие мамы и вовсе не понимают, что делать в такой ситуации. Однако не стоит отчаиваться раньше времени. Благодаря современным технологиям и достижениям ученых сегодня можно без проблем организовать правильное питание ребенка даже при наличии различных проблем со здоровьем у малышей или у их матерей.

    Например, согласно статистическим данным, у 3 % новорожденных детей появляется аллергия именно на молочный белок, который содержится в натуральном продукте (материнском молоке). Если говорить о коровьем молоке, то в нем и вовсе насчитывается более 20 разновидностей белков, которые могут вызвать неприятную реакцию.

    Самыми опасными считаются сывороточные белки и казеин. Если у малыша проявляется аллергия именно на молочные компоненты, то в этом случае стандартные смеси для вскармливания не подходят. Дело в том, что у ребенка может могут проявляться неприятные кожные раздражения, проблемы со стулом. У некоторых наблюдаются пищевые аллергии в тяжелой стадии. Это может привести даже к отечности легких, из-за чего ребенок будет страдать от удушья.

    Именно в таких ситуациях специалисты рекомендуют сывороточные смеси-гидролизаты, в которых содержится расщепленный белок. При помощи таких смесей полностью заменяется натуральное молоко матери. Также это подходит в том случае, если женщина неспособна к грудному вскармливанию.

    В смесях-гидролизатах есть все необходимые компоненты, витамины, а также микроэлементы, которые требуются растущему и развивающемуся организму. Кроме этого некоторые врачи назначают такое питание и без видимых причин (просто в качестве профилактики аллергических реакций). Это необходимо в том случае, если ребенок входит в группу риска и вполне может в дальнейшем начать страдать от аллергических реакций.

    Также врачи могут порекомендовать смеси-гидролизаты в том случае, если у ребенка есть непереносимость глютена. Кроме того питание этого типа является оптимальным при самых разных пищевых аллергиях. Однако предварительно все же стоит проконсультироваться со специалистом.

    На полные и частичные смеси-гидролизаты лучше всего переходить в том случае, если появляется отечность лица, дыхание затрудняется и появляется крапивница. Также такое питание необходимо в том случае, когда у малыша проявляются признаки нарушения работы поджелудочной железы.

    Однако стоит отметить что, данные смеси не сильно приходятся по вкусу малышам. Дело в том, что они не очень приятные на вкус и даже немного горчат. Однако чтобы уменьшить неприятный вкус некоторые мамочки разбавляют смеси чистой водой чуть больше, чем указано в инструкции к применению. Благодаря этому ребенок с большим желанием соглашается на такое питание.

    Что собой представляют гипоаллергенные смеси?

    Разумеется, каждая мать хочет кормить своего ребенка грудью, но по некоторым причинам это не всегда получается. В этом случае искусственное детское питание становится оптимальной заменой грудного молока. Однако и на него у малыша может проявляться аллергическая реакция.

    Как правило, в смесях-гидролизатах нет молочных белков натурального происхождения или в их первозданном виде. Такие составы специально разрабатываются для детей, страдающих от раздражений и аллергических реакций. Попадая в организм ребенка, жидкость не способна спровоцировать негативное воздействие. Гидролизаты широко применяются в том случае, если ребенок проходит курс лечения или находятся в стадии ремиссии того или иного заболевания.

    Разновидности питания

    Есть несколько типов смесей-гидролизатов. В первую очередь врачи отдают предпочтение безмолочным смесям для новорожденных. Они подойдут тем детям, которые не могут употреблять коровье молоко. Также в продаже есть смеси, в которых содержится соевый белок. Их рекомендуется приобретать в том случае, если у малыша есть непереносимость лактозы. Также соевые смеси хорошо справляются с диареями, инфекционными патологиями кишечника и многими другими недугами.

    Также существуют молочные смеси без глютена. Они необходимы тем малышам, которые страдают от непереносимости злаковых культур.

    Смеси любого из этих типов могут выпускаться в виде порошка. Его хватает на приготовление большего количества порций. Кроме этого, он отличается более долгим сроком хранения. Для приготовления смеси достаточно развести порошок с водой в необходимой пропорции. Также можно приобрести жидкие концентрированные составы. Их необходимо разбавлять водой в пропорции один к одному. Однако срок хранения таких жидкостей очень ограничен.

    Самым дорогим, но наиболее полезным считается готовое питание. Его необходимо только разогреть. Из его недостатков стоит выделить слишком непродолжительный срок хранения.

    Кроме этого в отдельную категорию выделяют лечебные смеси. Питание этого типа необходимо в том случае, если у малыша уже действительно диагностирована пищевая аллергия или какие-либо другие виды нарушений. В такое питание входит в коровье молоко, прошедшее высокую степень гидролизата (расщепления белков). Кроме этого в лечебных смесях для малышей содержатся все необходимые витамины, минералы и микроэлементы. Как правило, такое питание назначается при пищевых аллергиях, проблемах с перевариванием или всасыванием пищи, недостаточностью работы поджелудочной железы, гипотрофии.

    Если отмечать разновидности лечебных смесей, то врачи и матери отдают предпочтение сывороточным смесям. В них присутствует большое количество пептидов, которые образовываются в ходе процесса расщепления белков, содержащихся в стандартном молоке.

    Как правильно выбрать смеси на основе гидролизата?

    Если родители отметили у крохи проявление первых признаков аллергии или данная патология была диагностирована специалистами, то в первую очередь стоит разработать курс лечения с врачом. Он может лучше подобрать необходимую разновидность с расщепленными белками. Также врач может порекомендовать определенную дозировку и пропорции разведения питательной смеси.

    Сегодня купить искусственное детское питание можно как в обычных продуктовых супермаркетах, так и в аптеках или интернет-магазинах. При приобретении смесей на основе гидролизата белка необходимо обращать внимание на несколько важных нюансов:

    • На упаковке гидролизованных смесей обычно написано «ГА» или «НА».
    • Стоит подробнее ознакомиться с составом детского питания. В него не должно входить рапсовое, пальмовое или кокосовое масло.
    • Обязательно необходимо обратить внимание на дату изготовления и срок годности готовой смеси, даже если она покупается в сухом виде.
    • Любое новое питание должно вводиться в рацион ребенка постепенно. При этом нужно наблюдать за тем, как реагирует его организм на новую пищу. Для этого лучше всего завести так называемой пищевой дневник и отмечать там все нюансы, которые касаются кормления малыша. Стоит обращать внимание на то, при каком питании у ребенка проявляется меньше аллергических реакций, и проводить самостоятельные сравнительный анализ.
    • Не стоит менять смеси часто. Нужно понимать, что организм постепенно адаптируется к каждому новому продукту питания. Если постоянно приводить обновленное питание, то это негативно скажется на здоровье малыша.
    • Важно подбирать смеси на основе гидролизата, исходя из возрастной категории ребенка. Как правило, на упаковке всегда указывается вся необходимая информация. Например, детям в возрасте до полугода лучше покупать питание с пометкой «1». Старшим малышам нужно уже питание со знаком «2». После года нужно приходить на питание с пометкой «3».
    • Во время приобретения такого питания не стоит руководствоваться только ценой. В первую очередь нужно оценить состав. Некоторые элитные смеси ничем не отличаются от более простых. В них содержатся те же самые компоненты. Также за большие деньги можно легко наткнуться на питание с содержанием нежелательных компонентов.

    Также стоит просмотреть список смесей-гидролизатов самых популярных марок детского питания, которые относятся к категории гипоаллергенных. Они пользуются наибольшей популярностью у молодых мам, согласно их отзывам. Также их рекомендуют специалисты.

    Этот производитель знаком каждому. Он является одним из крупнейших на сегодняшний день. Такие смеси полного гидролизата белка относятся к категории профилактических. Однако их также использует при развитии легких степеней аллергических реакций.

    Упаковка такого сухого питания обойдется родителям в 400-500 рублей. В состав этой гипоаллергенной смеси входит расщепленный молочный белок, лактоза, жиры, кислоты и бифидобактерии, а также другие полезные компоненты. Производитель предлагает несколько разновидностей составов для малышей с первых дней жизни и старше.

    Если говорить о преимуществах, которые в своих отзывах отмечают молодые мамы, то большое внимание они обращают на то, что питание отличается быстрой растворимостью, при этом вкус не очень горький, поэтому дети не отказываются от такой пищи. Кроме этого упаковка растворимого питания снабжена специальной мерной ложечкой, благодаря чему очень легко рассчитывать расход смеси.

    Если говорить о недостатках данной детской смеси-гидролизата, то некоторые обратили внимание на то, что у малышей могут появиться запоры или понос зеленого цвета. Однако специалисты утверждают, что подобные проявления при введении нового питания считаются нормальными.

    «Нутрилон»

    Это еще один популярный производитель детского питания, который может похвастаться качественной продукцией. Данная разновидность сухого питания очень напоминает натуральное грудное молоко. Поэтому молочные смеси-гидролизаты «Нутрилон» часто используют для профилактических мероприятий различных заболеваний.

    Стандартная упаковка питания обойдется порядка 700 рублей. В состав смеси также входят молочные белки, прошедшие расщепление, пребиотики, витамины и прочие полезные компоненты. Однако помимо этого в составе также присутствует и небольшое включение пальмового масла.

    «Нутрилон» выпускает продукцию для детей, только что появившихся на свет, а также для малышей с полугода. Если говорить о преимуществах, то многие мамочки отметили, что данное питание помогает улучшить состояние иммунитета, а благодаря жирным кислотам, которые входят в состав смеси, центральная нервная система развивается полноценно. Тем не менее, они также отмечают дороговизну такого питания.

    «Симилак»

    Этот испанский производитель также зарекомендовал себя и на отечественном рынке. Согласно отзывам молодых мам, детские смеси-гидролизаты «Симилак» действительно обладают многочисленными преимуществами. Однако некоторые отмечают, что далеко не всем малышам такое питание приходится по вкусу.

    В составе «Симилака гипоаллергенного» можно найти частичный гидролизат белка, лактозу минералы, витамины и многое другое, включая пребиотики. Если говорить о преимуществах, то многие отмечают снижение риска метеоризма. Также смесь оказывает положительное влияние на микрофлору кишечника, в том случае если ребенок проходил лечение медикаментозными препаратами. Но у некоторых детей, наоборот, наблюдается расстройство кишечника. Стоит упаковка такого питания примерно 650 рублей.

    «Нестожен»

    Смеси гидролизата белка от всем известной компании под названием «Нестле» отличаются составом, который максимально приближен к натуральному молоку матери. Многие пользователи Сети в своих отзывах отмечают, что данная смесь отличается превосходным составом и вполне доступной ценой. Одна упаковка сухого питания может стоить порядка 300 рублей. Учитывая статус производителя, это не самая высокая стоимость.

    В составе данного питания содержится гидролизат стандартного белка, пребиотики, а также стандартный набор витаминов и минералов. Смесь отличается приятным запахом и сладковатым вкусом. Смеси гидролизата белка быстрее разводятся и отличаются обилием полезных компонентов, которых достаточно для правильного развития организма крохи.

    Однако некоторые так же говорят о том, что их малышам данное питание не подошло, так как оно провоцировало запоры и болевые ощущения в животе.

    «Нутрилак»

    Рассматривая смеси-гидролизаты и полный перечень наиболее популярных марок, нельзя обойти стороной и этого производителя. Сразу стоит отметить, что данная продукция имеет самые неоднозначные отзывы. Многие мамочки говорят о том, что такие смеси слишком горькие и воспринимаются малышами намного негативнее, чем любые другие аналоги. Некоторые и вовсе категорически отказываются их есть.

    Тем не менее упаковка «Нутрилака» стоит порядка 300 рублей. В смеси снижено содержание глюкозы. Она содержит сывороточные белки, которые прошли процедуру частичного расщепления, жировые кислоты и прочие полезные вещества.

    Богатый состав и говорит о том, что данное питание оказывает благотворное влияние на организм малыша, однако далеко не каждый ребенок будет готов к такому угощению.

    «Малютка»

    В рейтинге самых популярных составов это питание также отличается большим количеством противоречивых отзывов. В то время как одни дети спокойно принимают новую смесь, у других наблюдается ее полное отторжение.

    Тем не менее многие врачи положительно отзываются об этих смесях. В них достаточно полезных микроэлементов, которые положительно сказываются на росте малыша и формировании его органов и систем. Кроме этого, подобные смеси отличаются приятным вкусом, как отмечают многие молодые мамы. Стоимость упаковки также составляет порядка 450 рублей.

    Как правильно кормить малыша гипоаллергенными смесями?

    В первую очередь стоит отметить, что вводить такое питание, каким бы полезным оно ни было, нужно постепенно. Обычно малыш привыкает к новой пище за 3-5 дней. В это время у него могут наблюдаться метеоризм и другие проблемы. Кроме этого, многие матери жалуются на то, что дети и вовсе отказываются от подобных смесей из-за их горького вкуса. Чтобы немного нивелировать ситуацию, врачи рекомендуют сразу после нескольких ложек нового питания предложить малышу привычную смесь. Тогда привыкание пройдет с наименьшим стрессом.

    Не стоит сильно паниковать, если у чада начнется зеленый стул. Подобное возможно в течение месяца после перехода на гипоаллергенные смеси. По истечении максимум 30 дней стул нормализуется.

    Об эффективности смесей этого типа можно судить только через несколько недель после начала приема. Поэтому не стоит сразу отказываться от выбранного питания, если оно не пришлось по вкусу малышу или у него наблюдается зеленый стул.

    Если говорить о продолжительности применения таких смесей, то многое зависит от остроты аллергической реакции на натуральный белок у малыша. Иногда специализированное питание может применяться до полугода. В других ситуациях достаточно всего нескольких месяцев. Точнее можно узнать только у врача, который занимается наблюдением малыша и знает обо всех особенностях его здоровья, роста и других факторах.

    Многие отмечают довольно высокую стоимость подобных смесей. Однако нужно понимать, что специализированное питание всегда будет дороже обычного. Поэтому придется отказаться от экономии в пользу здоровья малыша.

    Вместо заключения

    Если у малыша наблюдается аллергия на те или иные продукты, то это еще не означает, что на протяжении всей жизни ему придется опасаться пищевых раздражителей. По мере взросления ребенка функции его организма укрепляются, налаживается работа иммунной системы. В первые месяцы жизни его органы еще только формируются. Поэтому так важно следить за питанием малыша в самом нежном возрасте. Если этого не делать и игнорировать проблемы, аллергия может принять хроническую форму. Поэтому не стоит рисковать. Лучше всего проконсультироваться со специалистом и решить, какие смеси-гидролизаты лучше всего подойдут конкретному малышу.

    Гипоаллергенные смеси для новорожденных

    Краткое содержание статьи

    Пищевая аллергия это довольно распространенное явление у детей раннего возраста как на грудном, так и на искусственном вскармливании. В последнем случае важнейшей составляющей при ее лечении и профилактике является диетотерапия гипоаллергенными смесями, которая позволяет снизить лекарственную нагрузку на организм и достигнуть более быстрого исчезновения симптомов заболевания.

    Важно! Аллергия у ребенка на грудном вскармливании не требует перевода ребенка на гипоаллергенную смесь. В этом случае рекомендуется коррекция диеты кормящей матери. Если ребенок получает прикорм, то пересматриваются сроки его введения с учетом состава.

    Виды гипоаллергенных смесей

    Основное назначение гипоаллергенных смесей — лечение и профилактика пищевой аллергии на белки коровьего молока. В связи с этим их белковый компонент отличается от обычных смесей и может быть представлен:

    • частично гидролизованным молочным белком;
    • высокогидролизованным молочным белком;
    • составляющими белка — смесью аминокислот.

    Главная задача такого преобразования сводится к тому, чтобы организм не смог распознать в измененном коровьем белке аллерген. Чем более мелкие части белка образуются в процессе гидролиза, тем меньше вероятность того, что организм их «узнает» и ответит аллергической реакцией. После гидролиза полученную смесь пептидов и аминокислот освобождают от не расщепленных молекул и их крупных фрагментов ультрафильтрацией и обрабатывают на сорбентах.

    В зависимости от назначения все гипоаллергенные смеси делятся на профилактические и лечебные. Иногда в группе профилактических смесей выделяют подгруппу лечебно-профилактических, которые больше используются не для профилактики, а для лечения легких проявлений аллергии. Отнесение смеси к профилактической или лечебно-профилактической зависит от степени расщепления белка и рекомендаций по ее использованию фирмой-производителем.

    Профилактические гипоаллергенные смеси

    В зависимости от степени адаптации профилактические смеси могут быть адаптированными с рождения и до шести месяцев (формула смеси 1), адаптированными для возраста детей с рождения и до года, а также частично адаптированными с шести месяцев (формула смеси 2). Отличить гипоаллергенные смеси можно по маркировке на банке «ГА» или по слову: «Низкоаллергенная».

    Белок в таких смесях подвержен частичному гидролизу, в результате которого от него отщепляются отдельные фрагменты – пептиды, аллергенность которых снижена в 300-1000 раз по сравнению с белком коровьего молока. В смеси «ХиПП Комбиотик ГА 1» белок имеет более высокую степень гидролиза по сравнению с другими профилактическими смесями, но, тем не менее, эта смесь не является лечебной. В состав практически всех смесей с частично гидролизованным молочным белком входит лактоза, поэтому эти смеси не рекомендуется давать при ее непереносимости. Исключение составляет смесь «Беллакт ГА 1 и 2», которая относится к безлактозным гипоаллергенным смесям и может использоваться при лактазной недостаточности.

    Профилактические смеси содержат довольно много крупных фрагментов белка с высокой молекулярной массой, способных при определенных условиях вызывать аллергическую реакцию, поэтому используются:

    • для кормления здоровых детей, которые имеют предрасположенность к пищевой аллергии на белки коровьего молока (аллергия есть у отца или матери);
    • при постепенном переводе ребенка с лечебных смесей на обычные смеси;
    • когда аллергия на белки коровьего молока не подтверждена и внешние ее проявления носят умеренный характер.

    Важно! Смеси на основе частично гидролизованного белка не рекомендуется применять при подтвержденной аллергии на белки коровьего молока, даже если она протекает в легкой форме.

    Если ребенок достиг возраста 5-6 месяцев, у него нет аллергии на белки сои, а диагноз о непереносимости белков коровьего молока подтвержден лабораторно, то вместо смесей на основе частично гидролизованного молочного белка могут быть использованы смеси на основе изолята соевого белка. Они являются лечебными безмолочными, безлактозными смесями и могут назначаться только врачом. Ребенок, получающий такие смеси должен находиться под постоянным наблюдением, поскольку есть риск возникновения непереносимости белка сои.

    Другой альтернативой смесям основе частично гидролизованного молочного белка могут быть обычные адаптированные смеси на козьем молоке («Кабрита» и «Нэнни»), но применять их нужно крайне осторожно, поскольку нередки случаи, когда вслед за возникновением аллергии на белки коровьего молока развивается аллергия на белки козьего молока.

    Важно! Смеси на основе козьего молока и изолята соевого белка к гипоаллергенным не относятся. Их использование вместо профилактических гипоаллергенных смесей должно быть согласовано с врачом.

    Кисломолочные и пробиотические смеси также не являются гипоаллергенными и при непереносимости белков коровьего молока используются только на этапе выздоровления при расширении безмолочного рациона. Применение продуктов с пробиотиками особенно важно при частых инфекциях или инфекционных осложнениях аллергического заболевания.

    Список гипоаллергенных профилактических смесей

    Название Внешний вид Краткая характеристика состава Цена, руб.
    «НАН ГА 1», 400 г Частично гидролизованные белки молочной сыворотки. Углеводный компонент представлен лактозой. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты: докозагексаеновую, линолевую, линоленовую, арахидоновую. Бифидобактерии и лактобактерии. Нуклеотиды. 595
    «НАН ГА 2», 400 г Частично гидролизованные белки молочной сыворотки. Углеводный компонент представлен лактозой и мальтодекстрином. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты: докозагексаеновую, линолевую, линоленовую. Бифидобактерии и лактобактерии. Нуклеотиды. 565
    «Нутрилон ГА 1», 400 г Частично гидролизованные белки молочной сыворотки. Углеводный компонент представлен лактозой. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты: докозагексаеновую, линолевую, линоленовую, арахидоновую. Пребиотики, нуклеотиды. 600
    «Нутрилон ГА 2», 400 г Частично гидролизованные белки молочной сыворотки. Углеводный компонент представлен лактозой и крахмалом. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты: докозагексаеновую, линолевую, линоленовую, арахидоновую. Пребиотики, нуклеотиды. 600
    «Фрисолак ГА 1», 400 г Частично гидролизованные белки молочной сыворотки. Углеводный компонент представлен лактозой и мальтодекстрином. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты: докозагексаеновую, линолевую, линоленовую, арахидоновую. Пребиотики, нуклеотиды 725
    «Фрисолак ГА 2», 400 г Частично гидролизованные белки молочной сыворотки. Углеводный компонент представлен лактозой, сиропом глюкозы, мальтодекстрином. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты: докозагексаеновую, линолевую, линоленовую, арахидоновую. Пребиотики, нуклеотиды. 725
    «Симилак ГА 1», 400 г Частично гидролизованные белки молочной сыворотки. Углеводный компонент представлен лактозой, мальтодекстрином. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты: докозагексаеновую, линолевую, линоленовую, арахидоновую. Отсутствует пальмовое масло. Нуклеотиды, пребиотики, лютеин. 597
    «Симилак ГА 2», 400 г Частично гидролизованные белки молочной сыворотки. Углеводный компонент представлен лактозой мальтодекстрином. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты: докозагексаеновую, линолевую, линоленовую, арахидоновую. Отсутствует пальмовое масло. Нуклеотиды, пребиотики, лютеин. 597
    «Селиа ГА» от 0 до 12 мес, 400 г Смесь частично гидролизованного казеина и сывороточных белков. Углеводный компонент представлен лактозой и мальтодекстрином. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты: линолевую, линоленовую. Пробиотики. 850
    «Беллакт ГА 1», 400 г Частично гидролизованные белки молочной сыворотки. Углеводный компонент представлен мальтодекстрином. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты: линолевую, линоленовую, докозагексаеновую, арахидоновую. Пребиотики, нуклеотиды. Может применяться при непереносимости лактозы. 460
    «Беллакт ГА 2», 400 г Частично гидролизованные белки молочной сыворотки. Углеводный компонент представлен мальтодекстрином. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты: линолевую, линоленовую, докозагексаеновую. Пребиотики, нуклеотиды. Может применяться при непереносимости лактозы. 460

    Список гипоаллергенных лечебно-профилактических смесей

    Название Внешний вид Краткая характеристика состава Цена, руб
    «ХиПП Комбиотик ГА 1», 500 г Высокогидролизованные белки молочной сыворотки. Углеводный компонент представлен лактозой и крахмалом. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты: докозагексаеновую, линолевую, линоленовую, арахидоновую. Пребиотики, пробиотики. 892
    «ХиПП Комбиотик ГА 2», 500 г Частично гидролизованные белки молочной сыворотки. Углеводный компонент представлен лактозой, мальтодекстрином и крахмалом. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты: линолевую, линоленовую. Пребиотики, пробиотики. 892
    «Хумана ГА 1», 300 г Частично гидролизованные белки молочной сыворотки. Углеводный компонент представлен лактозой. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты: докозагексаеновую, линолевую, линоленовую, арахидоновую. 850
    «Хумана ГА 2», 300 г Частично гидролизованные белки молочной сыворотки. Углеводный компонент представлен лактозой, крахмалом, мальтодекстрином, сиропом глюкозы. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты: линолевую, линоленовую. Пребиотики. 750
    «Нутрилак ГА 1», 350 г
    «Нутрилак ГА 1», 350 г
    Частично гидролизованные белки молочной сыворотки. Углеводный компонент представлен лактозой и мальтодекстрином. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты: докозагексаеновую, линолевую, линоленовую, арахидоновую. Пребиотики, нуклеотиды, лютеин. 528

    Лечебные гипоаллергенные смеси

    Большинство лечебных смесей в отличие от профилактических не имеет деления на смеси адаптированные (с формулой 1) и частично адаптированные (с формулой 2), а являются адаптированными смесями, предназначенными для кормления с рождения до одного года. Исключение составляет смесь «Нутрамиген Липил», которая имеет степени адаптации с формулами 1 и 2.

    Показаниями для назначения этих смесей являются:

    • острые аллергические реакции;
    • синдром нарушенного всасывания и переваривания (неинфекционные диареи, острые кишечные инфекции, галактоземия, целиакия и др.);
    • гипотрофия;
    • после операций на желудке или кишечнике;
    • вскармливание недоношенных новорожденных.

    К лечебным смесям относят смеси на основе высокогидролизованного белка (сывороточного или казеина) и синтетических аминокислот.

    Смеси на основе высокогидролизованного белка

    Аллергенность смесей на основе высокогидролизованного белка коровьего молока снижена по сравнению с неизмененным коровьим белком в 10 000-100 000 раз. В них достаточно много пептидов с молекулярным весом 1,5 кило Дальтон, обладающих минимальной аллергенностью, но, в то же время, есть белковые антигены с молекулярной массой 3,5-5 кило Дальтон, способные в некоторых случаях вызывать пищевую аллергию. Поэтому критерием их эффективности служит не глубина гидролиза, а результаты клинических исследований, в результате которых у 90% детей наблюдается отсутствие аллергической реакции на белки коровьего молока.

    Основой белкового компонента смесей на основе высокогидролизованного белка может быть гидролизат сывороточных белков и гидролизат казеина.

    1. Смеси на основе гидролизата сывороточных белков. Считаются более аллергенными, чем смеси на основе гидролизатов казеина, так как имеют довольно много пептидов с молекулярной массой порядка 5 кило Дальтон. Большинство этих смесей могут быть использованы при лактазной и липазной недостаточности, так как являются безлактозными и имеют в своем составе легкоусвояемые среднецепочечные триглицериды (до 50% от всех липидов). Исключение составляют смеси на основе высокогидролизованного сывороточного белка «Нутрилон Пепти Аллергия» и «Альфаре Аллерджи», в которых есть лактоза и отсутствуют среднецепочечные триглицериды. Применяются при среднетяжелой форме аллергии. Гидролизаты сывороточных белков имеют большую пищевую ценность, чем гидролизаты казеина, в связи с чем, при употреблении этих смесей наблюдается большая прибавка массы тела, что важно при гипотрофии и для недоношенных детей. Имеют горьковатый вкус из-за значительного количества свободных аминокислот.
    2. Смеси на основе гидролизата казеина. Средний молекулярный вес пептидов этих смесей составляет 3,5 кило Дальтон, поэтому смеси на основе гидролизатов казеина вызывают аллергические реакции крайне редко и рекомендуются при тяжелых формах пищевой аллергии или при повышенной чувствительности к белкам молочной сыворотки. Из-за большого количества свободных аминокислот они имеют еще более горький вкус, чем смеси на основе сывороточных белков.

    Список лечебных смесей на основе гидролизата сывороточного белка

    Название Внешний вид Краткая характеристика состава Цена
    «Альфаре», 400 г Белковый компонент (80% олигопептидов и 20% свободных аминокислот). Углеводный компонент представлен мальтодекстрином и крахмалом. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты: линолевую, линоленовую и среднецепочечные триглицериды. Нуклеотиды. 1146
    «Альфаре Аллерджи», 450 г Углеводный компонент представлен мальтодекстрином и лактозой. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты: докозагексаеновую, линолевую, линоленовую, арахидоновую. 1159
    «Пептикейт», 450 г Белковый компонент (90% олигопептидов и 10% свободных аминокислот). Углеводный компонент представлен сиропом глюкозы. Содержит среднецепочечные триглицериды. Нуклеотиды. 1180
    «Нутрилак Пептиди СЦТ», 350 г Углеводный компонент представлен мальтодекстрином, глюкозным сиропом. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты: докозагексаеновую, линолевую, линоленовую, арахидоновую и среднецепочечные триглицериды. 860
    «Нутрилон Пепти Аллергия» 400 г Углеводный компонент представлен мальтодекстрином, лактозой. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты: докозагексаеновую, линолевую, линоленовую, арахидоновую. Нуклеотиды, пребиотики. 1183
    «Нутрилон Пепти Гастро» 450 г Углеводный компонент представлен глюкозным сиропом. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты: докозагексаеновую, линолевую, линоленовую, арахидоновую и среднецепочечные триглицериды. Нуклеотиды.

    1220 «Фрисопеп» 400 г Углеводный компонент представлен мальтодекстрином, глюкозным сиропом. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты: линоленовую и линоленовую и среднецепочечные триглицериды. 864

    Список лечебных смесей на основе гидролизата казеина

    Название Внешний вид Краткая характеристика состава Цена, руб.
    «Нутрамиген Липил 1», 400 г Углеводный компонент представлен сиропом глюкозы, модифицированным кукурузным крахмалом. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты: линоленовую, линоленовую, арахидоновую, докозагексаеновую. 1000
    «Нутрамиген Липил 2», 400 г Углеводный компонент представлен сиропом глюкозы, фруктозой, модифицированным кукурузным крахмалом. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты: линоленовую, линоленовую, арахидоновую, докозагексаеновую. 1000
    «Прегестимил Липил», 400 г Углеводный компонент представлен сиропом глюкозы и модифицированным кукурузным крахмалом. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты: линоленовую, линоленовую, арахидоновую, докозагексаеновую. 1300
    «Фрисопеп АС» 400 г Углеводный компонент представлен сиропом глюкозы. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты: линоленовую и линоленовую. Нуклеотиды. 1200

    Лечебные смеси на основе синтетических аминокислот

    Эти смеси вовсе не содержат белка, поэтому возникновение аллергических реакций на белок невозможно. К недостаткам этих смесей следует отнести высокую осмоляльность и низкие вкусовые качества.

    Назначение смесей на основе аминокислот производят если:

    • лечение смесями на основе высокогидролизованных молочных белков в течение двух недель не дает результата;
    • аллергия на белки коровьего молока сопровождается нарушением всасывания в тонком кишечнике и задержкой физического развития;
    • аллергической реакции на смеси с высокогидролизованным белком.

    Список лечебных смесей на основе синтетических аминокислот

    Название Внешний вид Краткая характеристика состава Цена, руб.
    «Неокейт LCP» 400 г Углеводный компонент представлен сиропом глюкозы. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты: докозагексаеновую, линоленовую, арахидоновую. Нуклеотиды. 2300
    «Нутрилон Аминокислоты», 400 г Углеводный компонент представлен сиропом глюкозы. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты: линоленовую и линоленовую. 2650
    «Альфаре Амино», 400 г Углеводный компонент представлен кукурузным сиропом и картофельным крахмалом. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты: докозагексаеновую, линолевую, линоленовую, арахидоновую и среднецепочечные триглицериды. 2600

    Алгоритм выбора лечебной смеси для детей первого года жизни с аллергией к белкам коровьего молока

    Как перейти на гипоаллергенную смесь

    При назначении любой из вышеперечисленных смесей необходимо учитывать содержание в них лактозы, поскольку аллергия на белки коровьего молока часто сопровождается непереносимостью лактозы. В таких случаях рекомендуется назначение безлактозных гипоаллергенных смесей.

    Подтвержденная аллергия на белки коровьего молока требует полного перевода на лечебные смеси. Однако аминокислотные смеси могут использоваться сравнительно непродолжительное время для диагностика аллергии к молочным белкам. Профилактические и лечебно-профилактические смеси можно давать ребенку в качестве докорма или основного вида питания.

    При переводе ребенка на гипоаллергенную смесь необходимо придерживаться следующих правил:

    • вводить продукт постепенно, за счет уменьшения количество ранее получаемой смеси;
    • перед каждым кормлением сначала давать смесь на основе гидролизата белка, а затем обычную.

    Важно! Изменение цвета стула на зеленоватый или его консистенции не является основанием для отмены гипоаллергенной смеси и принято считать вариантом нормы.

    Длительность приема гипоаллергенных смесей индивидуальна и занимает в среднем 3-6 месяцев, но в отдельных случаях может потребоваться лечение в течение года и более.

    Смеси-гидролизаты: виды, состав, список лучших, применение

    Маленькие дети часто страдают от различных аллергических реакций. В этом случае специалисты рекомендуют вводить в рацион гипоаллергенные смеси, или, как их еще часто называют, гидролизаты. Как правило, они являются безмолочными и в них содержится гидролизат белка.

    Сегодня можно найти множество вариантов подобного детского питания. Гидролизаты – смеси для детей с непереносимостью разных продуктов питания и раздражителей. Однако широкий выбор производителей приводит к тому, что молодым родителям становится очень сложно сориентироваться в большом разнообразии продукции. Для того чтобы сориентироваться в том, как правильно выбрать смесь для малыша, стоит ознакомиться с разновидностями такого питания и его особенностями.

    Смеси-гидролизаты для детей с аллергией

    После рождения ребенка у родителей появляются не только приятные хлопоты, но и многочисленные сложности, к которым готов далеко не каждый. Тяжелее всего приходится в первый год жизни чада. Также стоит отметить, что из-за неблагоприятной экологической обстановки и многих других факторов молодые матери не всегда могут предоставить малышам полноценное грудное вскармливание.

    Если же у чада дополнительно начинается аллергическая реакция, многие мамы и вовсе не понимают, что делать в такой ситуации. Однако не стоит отчаиваться раньше времени. Благодаря современным технологиям и достижениям ученых сегодня можно без проблем организовать правильное питание ребенка даже при наличии различных проблем со здоровьем у малышей или у их матерей.

    Например, согласно статистическим данным, у 3 % новорожденных детей появляется аллергия именно на молочный белок, который содержится в натуральном продукте (материнском молоке). Если говорить о коровьем молоке, то в нем и вовсе насчитывается более 20 разновидностей белков, которые могут вызвать неприятную реакцию.

    Самыми опасными считаются сывороточные белки и казеин. Если у малыша проявляется аллергия именно на молочные компоненты, то в этом случае стандартные смеси для вскармливания не подходят. Дело в том, что у ребенка может могут проявляться неприятные кожные раздражения, проблемы со стулом. У некоторых наблюдаются пищевые аллергии в тяжелой стадии. Это может привести даже к отечности легких, из-за чего ребенок будет страдать от удушья.

    Именно в таких ситуациях специалисты рекомендуют сывороточные смеси-гидролизаты, в которых содержится расщепленный белок. При помощи таких смесей полностью заменяется натуральное молоко матери. Также это подходит в том случае, если женщина неспособна к грудному вскармливанию.

    В смесях-гидролизатах есть все необходимые компоненты, витамины, а также микроэлементы, которые требуются растущему и развивающемуся организму. Кроме этого некоторые врачи назначают такое питание и без видимых причин (просто в качестве профилактики аллергических реакций). Это необходимо в том случае, если ребенок входит в группу риска и вполне может в дальнейшем начать страдать от аллергических реакций.

    Также врачи могут порекомендовать смеси-гидролизаты в том случае, если у ребенка есть непереносимость глютена. Кроме того питание этого типа является оптимальным при самых разных пищевых аллергиях. Однако предварительно все же стоит проконсультироваться со специалистом.

    На полные и частичные смеси-гидролизаты лучше всего переходить в том случае, если появляется отечность лица, дыхание затрудняется и появляется крапивница. Также такое питание необходимо в том случае, когда у малыша проявляются признаки нарушения работы поджелудочной железы.

    Однако стоит отметить что, данные смеси не сильно приходятся по вкусу малышам. Дело в том, что они не очень приятные на вкус и даже немного горчат. Однако чтобы уменьшить неприятный вкус некоторые мамочки разбавляют смеси чистой водой чуть больше, чем указано в инструкции к применению. Благодаря этому ребенок с большим желанием соглашается на такое питание.

    Что собой представляют гипоаллергенные смеси?

    Разумеется, каждая мать хочет кормить своего ребенка грудью, но по некоторым причинам это не всегда получается. В этом случае искусственное детское питание становится оптимальной заменой грудного молока. Однако и на него у малыша может проявляться аллергическая реакция.

    Как правило, в смесях-гидролизатах нет молочных белков натурального происхождения или в их первозданном виде. Такие составы специально разрабатываются для детей, страдающих от раздражений и аллергических реакций. Попадая в организм ребенка, жидкость не способна спровоцировать негативное воздействие. Гидролизаты широко применяются в том случае, если ребенок проходит курс лечения или находятся в стадии ремиссии того или иного заболевания.

    Разновидности питания

    Можно ли использовать смесь на основе сои для кормления ребенка с аллергией. Советы родителям


    Есть несколько типов смесей-гидролизатов. В первую очередь врачи отдают предпочтение безмолочным смесям для новорожденных. Они подойдут тем детям, которые не могут употреблять коровье молоко. Также в продаже есть смеси, в которых содержится соевый белок. Их рекомендуется приобретать в том случае, если у малыша есть непереносимость лактозы. Также соевые смеси хорошо справляются с диареями, инфекционными патологиями кишечника и многими другими недугами.

    Также существуют молочные смеси без глютена. Они необходимы тем малышам, которые страдают от непереносимости злаковых культур.

    Смеси любого из этих типов могут выпускаться в виде порошка. Его хватает на приготовление большего количества порций. Кроме этого, он отличается более долгим сроком хранения. Для приготовления смеси достаточно развести порошок с водой в необходимой пропорции. Также можно приобрести жидкие концентрированные составы. Их необходимо разбавлять водой в пропорции один к одному. Однако срок хранения таких жидкостей очень ограничен.

    Самым дорогим, но наиболее полезным считается готовое питание. Его необходимо только разогреть. Из его недостатков стоит выделить слишком непродолжительный срок хранения.

    Кроме этого в отдельную категорию выделяют лечебные смеси. Питание этого типа необходимо в том случае, если у малыша уже действительно диагностирована пищевая аллергия или какие-либо другие виды нарушений. В такое питание входит в коровье молоко, прошедшее высокую степень гидролизата (расщепления белков). Кроме этого в лечебных смесях для малышей содержатся все необходимые витамины, минералы и микроэлементы. Как правило, такое питание назначается при пищевых аллергиях, проблемах с перевариванием или всасыванием пищи, недостаточностью работы поджелудочной железы, гипотрофии.

    Если отмечать разновидности лечебных смесей, то врачи и матери отдают предпочтение сывороточным смесям. В них присутствует большое количество пептидов, которые образовываются в ходе процесса расщепления белков, содержащихся в стандартном молоке.

    Как правильно выбрать смеси на основе гидролизата?

    Если родители отметили у крохи проявление первых признаков аллергии или данная патология была диагностирована специалистами, то в первую очередь стоит разработать курс лечения с врачом. Он может лучше подобрать необходимую разновидность с расщепленными белками. Также врач может порекомендовать определенную дозировку и пропорции разведения питательной смеси.

    Сегодня купить искусственное детское питание можно как в обычных продуктовых супермаркетах, так и в аптеках или интернет-магазинах. При приобретении смесей на основе гидролизата белка необходимо обращать внимание на несколько важных нюансов:

    • На упаковке гидролизованных смесей обычно написано «ГА» или «НА».
    • Стоит подробнее ознакомиться с составом детского питания. В него не должно входить рапсовое, пальмовое или кокосовое масло.
    • Обязательно необходимо обратить внимание на дату изготовления и срок годности готовой смеси, даже если она покупается в сухом виде.
    • Любое новое питание должно вводиться в рацион ребенка постепенно. При этом нужно наблюдать за тем, как реагирует его организм на новую пищу. Для этого лучше всего завести так называемой пищевой дневник и отмечать там все нюансы, которые касаются кормления малыша. Стоит обращать внимание на то, при каком питании у ребенка проявляется меньше аллергических реакций, и проводить самостоятельные сравнительный анализ.
    • Не стоит менять смеси часто. Нужно понимать, что организм постепенно адаптируется к каждому новому продукту питания. Если постоянно приводить обновленное питание, то это негативно скажется на здоровье малыша.
    • Важно подбирать смеси на основе гидролизата, исходя из возрастной категории ребенка. Как правило, на упаковке всегда указывается вся необходимая информация. Например, детям в возрасте до полугода лучше покупать питание с пометкой «1». Старшим малышам нужно уже питание со знаком «2». После года нужно приходить на питание с пометкой «3».
    • Во время приобретения такого питания не стоит руководствоваться только ценой. В первую очередь нужно оценить состав. Некоторые элитные смеси ничем не отличаются от более простых. В них содержатся те же самые компоненты. Также за большие деньги можно легко наткнуться на питание с содержанием нежелательных компонентов.

    Также стоит просмотреть список смесей-гидролизатов самых популярных марок детского питания, которые относятся к категории гипоаллергенных. Они пользуются наибольшей популярностью у молодых мам, согласно их отзывам. Также их рекомендуют специалисты.

    Этот производитель знаком каждому. Он является одним из крупнейших на сегодняшний день. Такие смеси полного гидролизата белка относятся к категории профилактических. Однако их также использует при развитии легких степеней аллергических реакций.

    Упаковка такого сухого питания обойдется родителям в 400-500 рублей. В состав этой гипоаллергенной смеси входит расщепленный молочный белок, лактоза, жиры, кислоты и бифидобактерии, а также другие полезные компоненты. Производитель предлагает несколько разновидностей составов для малышей с первых дней жизни и старше.

    Если говорить о преимуществах, которые в своих отзывах отмечают молодые мамы, то большое внимание они обращают на то, что питание отличается быстрой растворимостью, при этом вкус не очень горький, поэтому дети не отказываются от такой пищи. Кроме этого упаковка растворимого питания снабжена специальной мерной ложечкой, благодаря чему очень легко рассчитывать расход смеси.

    Если говорить о недостатках данной детской смеси-гидролизата, то некоторые обратили внимание на то, что у малышей могут появиться запоры или понос зеленого цвета. Однако специалисты утверждают, что подобные проявления при введении нового питания считаются нормальными.

    «Нутрилон»

    Это еще один популярный производитель детского питания, который может похвастаться качественной продукцией. Данная разновидность сухого питания очень напоминает натуральное грудное молоко. Поэтому молочные смеси-гидролизаты «Нутрилон» часто используют для профилактических мероприятий различных заболеваний.

    Стандартная упаковка питания обойдется порядка 700 рублей. В состав смеси также входят молочные белки, прошедшие расщепление, пребиотики, витамины и прочие полезные компоненты. Однако помимо этого в составе также присутствует и небольшое включение пальмового масла.

    «Нутрилон» выпускает продукцию для детей, только что появившихся на свет, а также для малышей с полугода. Если говорить о преимуществах, то многие мамочки отметили, что данное питание помогает улучшить состояние иммунитета, а благодаря жирным кислотам, которые входят в состав смеси, центральная нервная система развивается полноценно. Тем не менее, они также отмечают дороговизну такого питания.

    «Симилак»

    Этот испанский производитель также зарекомендовал себя и на отечественном рынке. Согласно отзывам молодых мам, детские смеси-гидролизаты «Симилак» действительно обладают многочисленными преимуществами. Однако некоторые отмечают, что далеко не всем малышам такое питание приходится по вкусу.

    В составе «Симилака гипоаллергенного» можно найти частичный гидролизат белка, лактозу минералы, витамины и многое другое, включая пребиотики. Если говорить о преимуществах, то многие отмечают снижение риска метеоризма. Также смесь оказывает положительное влияние на микрофлору кишечника, в том случае если ребенок проходил лечение медикаментозными препаратами. Но у некоторых детей, наоборот, наблюдается расстройство кишечника. Стоит упаковка такого питания примерно 650 рублей.

    «Нестожен»

    Смеси гидролизата белка от всем известной компании под названием «Нестле» отличаются составом, который максимально приближен к натуральному молоку матери. Многие пользователи Сети в своих отзывах отмечают, что данная смесь отличается превосходным составом и вполне доступной ценой. Одна упаковка сухого питания может стоить порядка 300 рублей. Учитывая статус производителя, это не самая высокая стоимость.

    В составе данного питания содержится гидролизат стандартного белка, пребиотики, а также стандартный набор витаминов и минералов. Смесь отличается приятным запахом и сладковатым вкусом. Смеси гидролизата белка быстрее разводятся и отличаются обилием полезных компонентов, которых достаточно для правильного развития организма крохи.

    Однако некоторые так же говорят о том, что их малышам данное питание не подошло, так как оно провоцировало запоры и болевые ощущения в животе.

    «Нутрилак»

    Рассматривая смеси-гидролизаты и полный перечень наиболее популярных марок, нельзя обойти стороной и этого производителя. Сразу стоит отметить, что данная продукция имеет самые неоднозначные отзывы. Многие мамочки говорят о том, что такие смеси слишком горькие и воспринимаются малышами намного негативнее, чем любые другие аналоги. Некоторые и вовсе категорически отказываются их есть.

    Тем не менее упаковка «Нутрилака» стоит порядка 300 рублей. В смеси снижено содержание глюкозы. Она содержит сывороточные белки, которые прошли процедуру частичного расщепления, жировые кислоты и прочие полезные вещества.

    Богатый состав и говорит о том, что данное питание оказывает благотворное влияние на организм малыша, однако далеко не каждый ребенок будет готов к такому угощению.

    «Малютка»

    В рейтинге самых популярных составов это питание также отличается большим количеством противоречивых отзывов. В то время как одни дети спокойно принимают новую смесь, у других наблюдается ее полное отторжение.

    Тем не менее многие врачи положительно отзываются об этих смесях. В них достаточно полезных микроэлементов, которые положительно сказываются на росте малыша и формировании его органов и систем. Кроме этого, подобные смеси отличаются приятным вкусом, как отмечают многие молодые мамы. Стоимость упаковки также составляет порядка 450 рублей.

    Как правильно кормить малыша гипоаллергенными смесями?

    В первую очередь стоит отметить, что вводить такое питание, каким бы полезным оно ни было, нужно постепенно. Обычно малыш привыкает к новой пище за 3-5 дней. В это время у него могут наблюдаться метеоризм и другие проблемы. Кроме этого, многие матери жалуются на то, что дети и вовсе отказываются от подобных смесей из-за их горького вкуса. Чтобы немного нивелировать ситуацию, врачи рекомендуют сразу после нескольких ложек нового питания предложить малышу привычную смесь. Тогда привыкание пройдет с наименьшим стрессом.

    Не стоит сильно паниковать, если у чада начнется зеленый стул. Подобное возможно в течение месяца после перехода на гипоаллергенные смеси. По истечении максимум 30 дней стул нормализуется.

    Об эффективности смесей этого типа можно судить только через несколько недель после начала приема. Поэтому не стоит сразу отказываться от выбранного питания, если оно не пришлось по вкусу малышу или у него наблюдается зеленый стул.

    Если говорить о продолжительности применения таких смесей, то многое зависит от остроты аллергической реакции на натуральный белок у малыша. Иногда специализированное питание может применяться до полугода. В других ситуациях достаточно всего нескольких месяцев. Точнее можно узнать только у врача, который занимается наблюдением малыша и знает обо всех особенностях его здоровья, роста и других факторах.

    Многие отмечают довольно высокую стоимость подобных смесей. Однако нужно понимать, что специализированное питание всегда будет дороже обычного. Поэтому придется отказаться от экономии в пользу здоровья малыша.

    Вместо заключения

    Если у малыша наблюдается аллергия на те или иные продукты, то это еще не означает, что на протяжении всей жизни ему придется опасаться пищевых раздражителей. По мере взросления ребенка функции его организма укрепляются, налаживается работа иммунной системы. В первые месяцы жизни его органы еще только формируются. Поэтому так важно следить за питанием малыша в самом нежном возрасте. Если этого не делать и игнорировать проблемы, аллергия может принять хроническую форму. Поэтому не стоит рисковать. Лучше всего проконсультироваться со специалистом и решить, какие смеси-гидролизаты лучше всего подойдут конкретному малышу.

    Аллергия на «Фрисопеп»

    Аллергию по праву называют «эпидемией XXI века»: число страдающих этим недугом растет ежегодно. Что касается самых маленьких заболевших, сегодня 30% детей страдают от симптомов аллергии. Каждый раз даже самая безобидная аллергия может привести к серьезному хроническому заболеванию.

    Чаще всего у детей может проявляться пищевая аллергия. Ведущим «детским» аллергеном можно назвать белок коровьего молока: на первом году жизни 2-3% детей страдают от аллергических реакций на коровье молоко. У большинства аллергиков к 3 годам формируется так называемая клиническая толерантность к БКМ, но даже ранние проявления пищевой аллергии могут повлечь за собой целую вереницу аллергических заболеваний в дальнейшей жизни.

    Очевидно, что самым лучшим питанием для новорожденных является грудное молоко. Однако возникают ситуации, когда грудное вскармливание невозможно, тогда родители используют специальные детские смеси для кормления детей.

    Для детей, подверженных аллергии, подходят специальные смеси-гидролизаты, то есть созданные на основе гидролиза молочного белка.

    Сывороточные гидролизаты: Фрисопеп

    Сывороточные смеси, например, «Фрисопеп», «Нутрилон Пепти ТСЦ», «Алфаре», очень популярны в качестве гипоаллергенных смесей. При аллергии на молочный белок эти смеси наиболее предпочтительны, рекомендуются всеми педиатрами. Они легко усваиваются. Их единственным недостатком становится только горьковатый привкус, но, как показывает практика, дети быстро привыкают к нему, не замечая горчинки.

    Из этих смесей наиболее «вкусным» является «Фрисопеп».

    Фрисопеп – это действительно качественный продукт, рекомендуемый для детей от рождения до года. Смесь подходит для детей со среднетяжелыми и тяжелыми проявлениями аллергии.

    На рост и развитие ребенка смесь «Фрисопеп» не влияет отрицательно, поэтому пользоваться ей можно долго.

    Несмотря на то, что смесь является гипоаллергенной и создана специально для детей, которые страдают от аллергических реакций, она сама может вызвать аллергию. Дело в том, что в смеси молочный белок не полностью расщеплен. Именно поэтому дети, наиболее подверженные аллергии, могут не принять эту смесь.

    Симптомы аллергии на «Фрисопеп»

    Типично появление таких симптомов, как:

    • покраснение кожи
    • высыпания на коже лица и тела
    • шелушение кожи
    • кожный зуд

    Лечение аллергии на «Фрисопеп»: как бороться?

    Если у ребенка появились первые признаки пищевой аллергии на детскую смесь «Фрисопеп», стоит исключить её из рациона. Обычно в таких ситуациях смесь заменяют на «Нутрилон Пепти ТСЦ», в которой белки полностью расщеплены. Однако перед заменой детской смеси нужно обязательно проконсультироваться с педиатром.

    Самостоятельно лечить аллергию нельзя, в противном случае можно усугубить её. Однако при резком и сильном проявлении аллергии у ребенка необходимо дать ему антигистаминный препарат, например:

    Эти лекарства выпускаются как в таблетках, так и в сиропе, что удобно для грудных детей.

    Главное – не запускать заболевание, потому что аллергия в раннем возрасте может перерасти в серьезные хронические заболевания.

    Пищевая аллергия: гипоаллергенные лечебные смеси.Какую лучше выбрать смесь- обзор марок.

    При среднетяжелом и тяжелом течении пищевой аллергии у ребенка, находящегося на искусственном или смешанном вскармливании, используются лечебные гипоаллергенные смеси.

    Это смеси на основе коровьего молока с высокой степенью гидролиза (расщепления) белкового субстрата, в результате которого образуются пептиды с низкой молекулярной массой (до 5 000 Дальтон).

    Белковые частицы такой массы крайне редко вызывают аллергические реакции. Все смеси на основе глубоких гидролизатов обогащены комплексами витаминов, минералов и микроэлементов; их состав соответствует требованиям ВОЗ по всем критериям (ингредиентный состав, биологическая и пищевая ценность, влияние на физическое и психомоторное развитие детей первого года жизни).

    Показания к назначению

    Гипоаллергенные лечебные смеси назначаются:

    • при легкой, среднетяжелой и тяжелой форме пищевой аллергии;
    • при высокой степени гипотрофии;
    • детям с тяжелыми формами синдрома нарушенного всасывания в кишечнике (мальабсорбции);
    • при нарушении переваривания и всасывания на фоне некоторых состояний (резекция кишки и другие операции на кишечнике, недостаточность поджелудочной железы, муковисцидоз, хронические диареи и т. д.).

    При среднетяжелой и тяжелой форме пищевой аллергии вскармливание лечебными смесями проводится в острые периоды и до перехода в стадию стойкой ремиссии.

    В последующем, при достижении клинического улучшения у детей старше полугода и при пищевой аллергии легкого течения предпочтительнее использовать гипоаллергенные смеси профилактического назначения – как более физиологичные и более вкусные для ребенка, а для родителей – менее затратные.

    Перед началом вскармливания лечебной гипоаллергенной смесью желательно подтвердить возникновение реакций гиперчувствительности именно на белок коровьего молока – путем исследования крови на пищевые аллергены.

    В любом случае перевод на лечебную смесь должен проводиться только по рекомендации врача (педиатра, аллерголога) и под его контролем.

    Классификация лечебных гипоаллергенных смесей

    Лечебные гипоаллергенные смеси подразделяются по виду гидролизата (сывороточные и казеиновые) и по наличию лактозы (безлактозные и с содержанием лактозы). На особом месте – аминокислотные смеси, полностью лишенные белка и содержащие только свободные аминокислоты.

    Сывороточные гидролизаты

    Смеси на основе сывороточных гидролизатов изготавливаются путем ферментативного гидролиза молочной сыворотки и лишены казеина. К ним относятся:

    • «Альфаре»,
    • «Альфаре Аллерджи»,
    • «Нутрилак пептиди СЦТ»,
    • «Фрисопеп с нуклеотидами»,
    • «Нутрилон пепти аллергия»;
    • «Нутрилон пепти гастро»;
    • «Дамил пепти»;
    • «Пептикейт».

    Достоинства

    Белки молока коровьей сыворотки схожи с белками женского молока, поэтому сывороточные гидролизаты являются более физиологичными для детей, лучше усваиваются и имеют большую питательную и биологическую ценность по сравнению с казеиновыми гидролизатами.

    Недостатки

    Среди пептидов сывороточных гидролизатов больше крупных молекул (с массой более 5 000 Д), чем в казеиновых, а значит – сывороточные являются более аллергенными. Поэтому смеси на основе сывороточного гидролизата не рекомендуются детям с тяжелыми формами аллергии.

    Казеиновые гидролизаты

    Смеси из этой группы изготавливаются путем гидролиза казеина. К ним относятся:

    • «Нутрамиген липил»,
    • «Прегестимил липил»,
    • «Фрисопеп АС».

    Достоинства

    В казеиновых гидролизатах минимально содержание пептидов с массой выше 5 000 Д, следовательно, они практически не способны вызвать пищевую аллергию и могут использоваться при вскармливании детей с тяжелыми формами аллергии.

    Недостатки

    1. Казеин – нефизиологичный для младенца белок (в женском грудном молоке его доля невелика, тогда как в коровьем казеин преобладает).
    2. Казеиновые гидролизаты имеют меньшую биологическую и пищевую ценность, чем сывороточные.
    3. Имеют еще более горький и неприятный вкус по сравнению с сывороточными.

    Примечание: лабораторным путем (исследование крови) у ребенка может быть установлена преимущественная сенсибилизация (повышенная чувствительность) к белкам казеина или молочной сыворотки, и тогда вид гидролизата выбирают исходя из этих данных, а не из клинического течения (принцип «при средней тяжести – сывороточные гидролизаты, при тяжелой аллергии – казеиновые» не работает).

    Аминокислотные смеси

    Не содержат белки. В их составе – только аминокислоты, и эти смеси в принципе не способны давать аллергическую реакцию. Представители – «Нутрилон аминокислоты», «Альфаре Амино», «Неокейт LCP».

    Безлактозные и лактозосодержащие смеси

    Лактоза – важный компонент питания, стимулирующий рост бифидобактерий кишечника и тормозящий размножение патогенной микрофлоры. Лактоза способствует всасыванию кальция, марганца и магния, предотвращая развитие рахита и анемии. С другой стороны, среднетяжелая и тяжелая аллергия часто сопровождается развитием лактазной недостаточности, вследствие чего лактоза не расщепляется и не усваивается. Клинически лактазная недостаточность проявляется вздутием животика у младенца, частыми кишечными коликами, урчанием в животе, жидким пенистым стулом с кислым запахом или, напротив, склонностью к запорам. При наличии симптомов лактазной недостаточности ребенка следует вскармливать безлактозными смесями.

    Ну а поскольку пищевая аллергия, тем более в среднетяжелой и тяжелой форме, чрезвычайно часто сопровождается лактазной недостаточностью, то и лечебные гипоаллергенные смеси лактозу обычно не содержат.

    Углеводы в них представлены сиропом глюкозы, мальтодекстрином и крахмалом.

    Исключение – «Фрисопеп», «Альфаре Аллерджи», «Нутрилон пепти аллергия», «Неокейт», в составе которых есть лактоза.

    Дополнительные компоненты

    Смеси могут быть обогащены следующими важными компонентами:

    • Нуклеотиды – необходимы для формирования иммунитета.
    • Пребиотики – способствуют росту нормальной микрофлоры кишечника, укрепляют иммунитет. Смеси с пребиотиками особенно показаны при сопутствующем дисбактериозе.
    • Полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) – арахидоновая и докозагексаеновая – играют важную роль в развитии головного мозга младенца, становлении психомоторных навыков.
    • Среднецепо��ечные триглицериды – жиры, которые всасываются в ЖКТ, минуя лимфатическую систему – сразу в кровоток. Их наличие обуславливает возможность применения смеси на фоне нарушенного вследствие аллергии переваривания и всасывания длинноцепочечных жиров, которое клинически проявляется стеатореей (жиры в анализах кала).

    Общие особенности лечебных гипоаллергенных смесей:

    1. За счет содержания свободных аминокислот имеют отчетливо горький вкус и горьковатый неприятный запах. Ребенка, получавшего ранее вскармливание обычной смесью, поначалу проблематично переводить на гипоаллергенную. Однако при тяжелых формах аллергии другого выхода попросту нет, и родителям придется приложить усилия по преодолению отказа малыша от невкусных смесей. В первые дни при отсутствии гипотрофии можно разводить смесь немного большим количеством воды, чем рекомендовано по инструкции, добиваясь тем самым меньшей концентрации и меньшей горечи. Через 1–3 дня следует перейти на стандартное разведение.
    2. При вскармливании гидролизатами белка стул у младенца нередко приобретает зеленый или зелено-коричневый оттенок. Это нормально.
    3. Гипоаллергенные смеси из лечебной линейки имеют высокую стоимость. Совсем дешевых аналогов у них нет, но экономия на здоровье малыша неприемлема: помните, что попытка сэкономить и вскармливать ребенка неподходящей смесью или заменителем (кефиром, козьим молоком) чревата тяжелейшими обострениями и еще большими финансовыми затратами на лекарственные препараты.
    4. Гипоаллергенные лечебные смеси (кроме аминокислотных) не дают 100%-ной гарантии, что на них у ребенка аллергии не будет. Даже после глубокого гидролиза белка молекулы с массой менее 1 000 Д сохраняют остаточную антигенную активность, т. е. могут провоцировать аллергическую реакцию. В таких случаях необходим перевод ребенка на соевые или аминокислотные смеси.

    Когда и как заканчивать вскармливание лечебными гипоаллергенными смесями

    Родители часто интересуются, когда же ребенку можно будет перейти на «нормальные», вкусные и менее дорогостоящие смеси или другой вид пищи?

    В каждом случае вопрос решается индивидуально с обязательным участием врача.

    При аллергии среднетяжелого течения на фоне вскармливания лечебными смесями удается добиться улучшения уже через несколько недель, однако кормление подобранной маркой сохраняют еще не менее 2–3 месяцев.

    При отсутствии рецидивов и после достижения ребенком полугодовалого возраста, при переходе на второй этап диетотерапии (расширение рациона) можно попытаться сменить лечебную смесь на профилактическую. Но при этом будет некоторый риск возвращения аллергии. Обычную, не гипоаллергенную, смесь до года не назначают.

    Аллергия тяжелого течения, особенно в случае длительного подбора «подходящей» смеси, исключает перевод ребенка на другой вид молочного питания до достижения им возраста 1 года (и даже старше).

    Это значит, что малыш должен постоянно получать лечебную смесь одной и той же марки (если есть последующие формулы – то с переходом на них), но с полугода с осторожностью вводятся прикормы, и количество смеси постепенно сокращается.

    Марки лечебных гипоаллергенных смесей

    «Альфаре»

    Представляет собой сывороточный гидролизат. Безлактозная. Производитель – «Нестле», Нидерланды.

    Достоинства

    Обогащена нуклеотидами. Жировой компонент включает смесь среднецепочечных триглециродов (40 % от жиров), ПНЖК (докозагексаеновую кислоту). Среди жиров производитель особо отмечает наличие липидов с противовоспалительной активностью. Имеет невысокую осмолярность (217 мОсм/кг), а значит – не создает излишней нагрузки на почки малыша.

    Недостатки

    Не содержит пребиотиков. Углеводный компонент представлен, в том числе, крахмалом, нежелательным для малышей до полугода.

    Рекомендуется младенцам со среднетяжелым течением аллергии, с сопутствующими нарушениями со стороны ЖКТ (лактазная недостаточность, затруднения переваривания и всасывания жиров).

    «Альфаре Аллерджи»

    Сывороточный гидролизат. Содержит лактозу. Производитель – «Нестле», Нидерланды.

    Достоинства

    Максимально приближена по составу к женскому молоку и обычным (негипоаллергенным) смесям. Наличие лактозы обуславливает приятный вкус, поэтому дети легко переходят на этот продукт питания. Обогащена ПНЖК. Не содержит крахмала. Благодаря хорошим вкусовым качествам и составу, идентичному составу обычных смесей, может использоваться длительно (с рождения до года) и не требует переводов на другие заменители.

    Недостатки

    В составе нет пребиотиков, нуклеотидов. Жировой компонент представлен только длинноцепочечными кислотами.

    Рекомендуется детям с легким и среднетяжелым течением аллергии к белку коровьего молока только с кожными симптомами – без гастроинтестинальных проявлений и без нарушений со стороны ЖКТ.

    «Нутрилак пептиди СЦТ»

    Безлактозный сывороточный гидролизат. Производитель: «Нутритек», Россия.

    Достоинства

    Содержит среднецепочечные триглецириды, а также ПНЖК. Имеет самую низкую осмолярность из сывороточных гидролизатов (190 мОсм/кг). В составе нет крахмала. Стоит относительно недорого (примерно на 30 % дешевле «Альфаре»).

    Недостатки

    Не содержит пребиотиков и нуклеотидов.

    Рекомендуется детям со среднетяжелым течением аллергии и сопутствующими нарушениями со стороны ЖКТ (лактазная недостаточность, затрудненное переваривание жиров).

    «Фрисопеп с нуклеотидами»

    Сывороточный гидролизат. Содержит лактозу. Производитель: «Фризленд Фудс», Нидерланды.

    Достоинства

    Хорошие вкусовые качества, дети достаточно легко на нее переходят. Содержит пребиотики, нуклеотиды.

    Недостатки

    Жиры представлены только длинноцепочечными кислотами. Содержит сироп глюкозы.

    Рекомендуется детям со среднетяжелой аллергией без патологических симптомов со стороны ЖКТ.

    «Нутрилон пепти аллергия»

    Сывороточный гидролизат, содержит лактозу. Производитель: «Нутриция», Нидерланды.

    Достоинства

    Обогащена нуклеотидами, пребиотиками, ПНЖК, в составе жиров есть среднецепочечные триглицериды. Не содержит крахмала, глюкозы.

    Недостатки

    Довольно высокая осмолярность (280 мОсм/л).

    Рекомендуется детям со среднетяжелой аллергией, не имеющим признаков лактазной недостаточности.

    «Нутрилон пепти гастро»

    От «Нутрилон пепти аллергия» отличается, главным образом, отсутствием лактозы (заменена на глюкозный сироп). Рекомендуется детям со среднетяжелой аллергией, в том числе с гастроинтестинальными проявлениями и лактазной недостаточностью.

    «Дамил пепти»

    Сывороточный безлактозный гидролизат. Производитель: ANEGO Aps, Дания.

    Недостатки: не содержит нуклеотидов, ПНЖК, среднецепочечных триглицеридов, пребиотиков. Содержит крахмал.

    Рекомендуется детям с легкой и среднетяжелой формой пищевой аллергии в сочетании с лактазной недостаточностью.

    «Пептикейт»

    Сывороточный безлактозный гидролизат. Производитель: «Нутриция», Нидерланды.

    Достоинства

    Содержит нуклеотиды, среднецепочечные триглицериды, ПНЖК.

    Недостаток: высокая стоимость.

    Рекомендуется при среднетяжелой и тяжелой пищевой аллергии, в том числе сопровождающейся признаками лактазной недостаточности и проблемами с перевариванием жиров.

    «Нутрамиген липил», «Прегестимил липил»

    Казеиновые гидролизаты производства компании «Мид Джонсон», Нидерланды. На рынке России в настоящее время почти не представлены.

    «Фрисопеп АС»

    Безлактозный казеиновый гидролизат. Производитель: «Фризленд Фудс», Нидерланды.

    Достоинства

    Содержит нуклеотиды, крахмала в составе нет.

    Недостатки

    Не содержит ПНЖК, среднецепочечных глицеридов, пребиотиков.

    Рекомендуется детям с тяжелой пищевой аллергией, в том числе при наличии лактазной недостаточности.

    Аминокислотные смеси:

    • «Неокейт LCP» – производства «Нутриция», Великобритания. Имеет последующую формулу – «Неокейт Эдванс» – для питания детей старше года.
    • «Нутрилон аминокислоты» – производства «Нутриция», Нидерланды.
    • «Альфаре амино» – производства «Нестле», Нидерланды.

    Все аминокислотные смеси являются безлактозными. Содержат ПНЖК, среднецепочечные триглицериды. Нуклеотиды присутствуют только в смеси «Неокейт». Энергетическая ценность аминокислотных смесей увеличена (по сравнению со стандартной) с целью компенсации повышенных пищевых потребностей детей с тяжелыми формами аллергии. Вкус, несмотря на высокое содержание аминокислот, довольно приятный.

    Имеют высокую осмолярность. Дорогостоящие.

    Рекомендуются при тяжелой пищевой аллергии, в том числе при гастроинтестинальной форме, наличии осложнений. Могут применяться в диете детей с другими формами аллергии (бронхиальная астма, риниты, поллинозы и т. д.). Показаны при сохранении симптомов аллергии на фоне вскармливания сывороточными или казеиновыми полными гидролизатами, при неудачных попытках перевода на соевые смеси. Подходят для длительного, постоянного вскармливания и как единственный источник питания для детей до года.

    Заключение

    В настоящее время педиатры и аллергологи, а также родители аллергиков, обладают возможностью выбора среди широкого ассортимента специализированных лечебных продуктов питания для детей с сенсибилизацией к белку коровьего молока.

    Общепринятые рекомендации по диете ребенка на искусственном вскармливании заканчиваются обычно лишь выбором определенной группы заменителей женского молока (сывороточные, казеиновые гидролизаты, аминокислотные смеси, частичные гидролизаты).

    На практике же смеси в пределах одной группы переносятся детьми по-разному.

    Поэтому особенности клинического течения аллергии у каждого конкретного ребенка требуют строго индивидуального подхода при выборе марки лечебной смеси, с обязательным участием лечащего врача и последующем контролем им за состоянием малыша.

    Эффективность применения смеси на основе гидролизата казеина в диетотерапии детей с аллергией к белкам коровьего молока Текст научной статьи по специальности « Педиатрия»

    Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Макарова Ирина Вадимовна, Тихонова В. С., Жиглинская О. В., Медведева Е. А., Аракелян Р. Н., Вовк Е. Ю.

    Диетотерапия , наряду с лекарственным и наружным лечением, один из компонентов комплексной терапии атопического дерматита (АтД) у детей . При тяжелых формах пищевой аллергии у детей первых лет жизни применяются специальные смеси на основе гидролизата казеина . Изучена клиническая эффективность такой смеси у 20 пациентов в возрасте 2-7 мес с непереносимостью белков коровьего и козьего молока. У всех детей с тяжелым течением болезни, включая кожные проявления АтД и гастроинтестинальные нарушения, удалось достичь ремиссии, уменьшить объем наружной терапии и отменить фармакотерапию

    Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Макарова Ирина Вадимовна, Тихонова В.С., Жиглинская О.В., Медведева Е.А., Аракелян Р.Н., Вовк Е.Ю.,

    EFFECTIVENESS OF FORMULA BASED ON CASEIN HYDROLYSATE IN CHILDREN WITH ALLERGY TO PROTEINS OF COW’S MILK

    Dietotherapy along with medicinal and external treatment is one of components of complex treatment of atopic dermatitis (AD) in children. Severe forms of alimentary allergy are treated with special formulas based on casein hydrolisates. Clinical effectiveness of such formula was studied in 20 patients 2-7 months old intolerant to proteins of cow’s and goat’s milk. Treatment resulted in remission achievement, lessening of external therapy and cancellation of medicinal one in all children including those with cutaneous and gastrointestinal symptoms of AD

    Текст научной работы на тему «Эффективность применения смеси на основе гидролизата казеина в диетотерапии детей с аллергией к белкам коровьего молока»

    И.В. Макарова1, В.С. Тихонова1, О.В. Жиглинская2, Е.А. Медведева2, Р.Н. Аракелян3, Е.Ю. Вовк4

    1 Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия

    2 Детская поликлиника № 41, Санкт-Петербург

    3 Детская поликлиника № 46, Санкт-Петербург

    4 ООО «Аника-Санкт-Петербург»

    Эффективность применения смеси на основе гидролизата казеина в диетотерапии детей с аллергией к белкам коровьего молока

    Макарова Ирина Вадимовна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры аллергологии и клинической фармакологии факультета последипломного образования Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии Адрес: 194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2, тел.: (812) 274-09-90, e-mail: e.vovk@anika-spb.ru Статья поступила: 10.05.2010 г., принята к печати: 07.06.2010 г.

    Диетотерапия, наряду с лекарственным и наружным лечением, — один из компонентов комплексной терапии атопического дерматита (АтД) у детей. При тяжелых формах пищевой аллергии у детей первых лет жизни применяются специальные смеси на основе гидролизата казеина. Изучена клиническая эффективность такой смеси у 20 пациентов в возрасте 2-7 мес с непереносимостью белков коровьего и козьего молока. У всех детей с тяжелым течением болезни, включая кожные проявления АтД и гастроинтестинальные нарушения, удалось достичь ремиссии, уменьшить объем наружной терапии и отменить фармакотерапию.

    Ключевые слова: дети, атопический дерматит, диетотерапия, гидролизат казеина, индекс БООЯАО.

    Распространенность пищевой аллергии среди детей первого года жизни (основная причина которой — аллергия к белкам коровьего молока) составляет 6-8% [1, 2]. Пищевая сенсибилизация в большинстве случаев вызывает дебют атопической болезни. В последующем нередко присоединяется сенсибилизация и к другим видам аллергенов (бытовым, эпидермальным, пищевым). Расширение спектра аллергенов приводит к прогрессированию атопической болезни и развитию многообразных клинических форм аллергических заболеваний у детей. Своевременное распознавание пище-

    вой аллергии, выявление и исключение из рациона непереносимого пищевого аллергена в значительной мере определяют благоприятное развитие ребенка. Аллергия к белкам коровьего молока характеризуется разнообразными проявлениями: кожными (атопический дерматит (АтД), крапивница, периоральный и перианальный дерматит), гастроинтестинальными (колики, неустойчивый стул, срыгивания, рвота) и, реже, респираторными (бронхоспазм) [3]. Аллергия к белкам коровьего молока может вызывать анафилактические реакции и даже синдром внезапной смерти [4].

    I.V. Makarova1, V.S. Tikhonova1, O.V. Zhiglinskaya2, Ye.A. Medvedeva2, R.N. Arakelyan3, Ye.Yu. Vovk4

    1 St.-Petersburg State Pediatric Medical Academy

    2 Children’s Out-patient Clinic № 41, St.-Petersburg

    3 Children’s Out-patient Clinic № 46, St.-Petersburg

    4 Public Corporation «Anika-Sankt-Petersburg»

    Effectiveness of formula based on casein hydrolysate in children with allergy to proteins of cow’s milk

    Dietotherapy along with medicinal and external treatment is one of components of complex treatment of atopic dermatitis (AD) in children. Severe forms of alimentary allergy are treated with special formulas based on casein hydrolisates. Clinical effectiveness of such formula was studied in 20 patients 2-7 months old intolerant to proteins of cow’s and goat’s milk. Treatment resulted in remission achievement, lessening of external therapy and cancellation of medicinal one in all children including those with cutaneous and gastrointestinal symptoms of AD.

    Key words: children, atopic dermatitis, dietotherapy, casein hydrolysate, SCORAD.

    При аллергии к белкам коровьего молока и отсутствии возможности грудного вскармливания оптимальными продуктами питания являются лечебные гидролизные смеси [5, 6]. В зависимости от субстрата гидролиза они подразделяются на сывороточные (Фрисопеп, Алфаре, Нутрилон Пепти ТСЦ) и казеиновые (Фрисопеп АС, Нутрамиген, Прегестимил).

    Гидролизу могут подвергаться разные фракции молочного белка — казеин либо белки сыворотки. Сывороточные белки по биологической ценности превосходят казеин, в первую очередь за счет более высокого содержания незаменимых аминокислот цистеина и триптофана. Поэтому сывороточные гидролизаты принято считать более физиологичными, чем казеиновые. Однако казеин можно гидролизовать до более мелких пептидов, что делает казеиновые смеси более эффективными в диетотерапии тяжелых случаев пищевой аллергии.

    Ниже представлены результаты открытого несравнительного исследования эффективности смеси на основе гидролизата казеина (Фрисопеп АС) в диетотерапии детей с аллергией к белкам коровьего и козьего молока. В исследование были включены дети в возрасте до 1 года с АтД тяжелой степени (оценка по шкале SCORAD & 50 баллов) и/или гастроинтестинальными симптомами пищевой аллергии. Критериями исключения являлись: грудное вскармливание или применение других смесей-гидролизатов с положительным эффектом. Всего в исследовании участвовали 20 детей в возрасте от 2 до 7 мес (средний возраст в начале исследования составил 4,3 мес).

    Диагноз АтД верифицирован на основании критериев М. НапшАп и G. Rajka [7]. Аллергия к белкам коровьего молока у детей установлена с учетом клиникоанамнестических данных: дебют заболевания был связан с переходом на смешанное или искусственное вскармливание с использованием адаптированных молочных смесей. Кроме того, у 2 детей обнаружена аллергия к белкам козьего молока, которая проявлялась прогрессированием кожного процесса при замене смесей на коровьем молоке смесями на основе козьего.

    Для контроля течения болезни использовали дневники наблюдения, которые вели родители пациентов, а также формализованные истории болезни (ФИБ) и лист учета кожных проявлений SCORAD. В дневниках наблюдения фиксировали интенсивность зуда, нарушение сна, изменения со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (срыгивания, боли в животе, которые проявлялись беспокойством детей, расстройство стула), а также введение

    Таблица 1. Применение лекарственных препаратов до начала и в 1-й месяц исследования

    Препараты Число больных, абс. (%)

    Антигистаминные: 20 (100)

    • цетиризин 13 (65)

    • хлоропирамин 7 (35)

    • диметинден 10 (50)

    Средства, улучшающие 15 (75)

    • панкреатин 5 (33)

    * — процент рассчитан для 15 пациентов.

    в рацион новых продуктов питания. Тяжесть зуда и нарушение сна оценивали по 10-балльной шкале. В ФИБ врач при каждом визите пациента фиксировал распространенность кожного процесса (% площади пораженной кожи) и интенсивность кожных проявлений. При оценке интенсивности кожного процесса учитывали наличие и выраженность (оценка по 4-балльной шкале: от 0 до 3 баллов) эритемы, отека, папулезных высыпаний, корок, мокнутия, экскориаций, лихенификаций и сухости кожи. Обобщающей оценкой состояния кожи служил индекс SCORAD, рассчитываемый по формуле: А/5 + 7В/2 + С, где А — площадь пораженной кожи (в%), В — интенсивность кожных проявлений (сумма баллов отдельных признаков), С — выраженность субъективных симптомов (сумма оценки по 10-балльной шкале выраженности зуда и нарушений сна) [8]. Значения оценки состояния кожи по шкале SCORAD могут находиться в диапазоне от 0 (нет поражения кожи) до 96 баллов (максимально выраженные проявления АтД) для детей в возрасте до 2 лет. На момент включения в исследование индекс SCORAD варьировал от 51 до 75 баллов (в среднем 60 ± 8 баллов), индекс интенсивности кожного процесса составлял от 32 до 48 баллов (в среднем 41 ± 9 баллов). Кроме того, в ФИБ фиксировали побочные явления, перенесенные заболевания, прием лекарственных препаратов. Оценивали темпы роста и прибавки массы тела в течение всего периода наблюдения.

    Статистический анализ результатов исследования выполнен с помощью пакета программ, интегрированных в Microsoft Excel 2003. Количественные переменные выражали в виде среднего арифметического значения ± стандартное отклонение. Анализ изменения показателей в ходе исследования проведен с помощью критерия Стьюдента.

    Для лечения АтД до включения в исследование и в ходе его пациенты получали комплексную терапию, включавшую гипоаллергенные мероприятия (создание гипоал-лергенной среды проживания) [1], необходимую фармакотерапию, в том числе антигистаминные препараты. Для ухода за кожей применяли топические кортикостероиды и препарат пимекролимус. Фармакотерапия, проводившаяся как до включения в исследование, так и в 1-й месяц диетотерапии с использованием смеси на основе гидролизата казеина, представлена в таблице 1. Исследование продолжалось 12 нед и включало 5 визитов к врачу: 1 — включение в исследование; 2 — через 14 сут от начала применения смеси; 3, 4 и 5 — соответственно, через 28, 56 и 84 сут от начала исследования. Включенным в исследование детям назначали смесь Фрисопеп АС (Allergy Care) на основе гидролизата казеина, в которой белок ферментирован до небольших пептидов и свободных аминокислот (табл. 2). Смесь вводили в рацион пациентов в течение 5-7 дней с постепенной заменой предшествующей смеси. Объем смеси в питании пациентов к 7-му дню составлял от 400 до 800 мл в сутки. Несмотря на специфические вкусовые качества смеси, дети охотно употребляли ее, отказов от приема смеси не было. Побочных явлений на фоне применения смеси не отмечалось; длительность наблюдения составила не менее 12 нед. Коровье и козье молоко, а также их продукты, смеси на соевой основе были полностью исключены из питания. Продукты и блюда прикорма вводили в обычные сроки, но готовили их на воде или овощных отварах. В каши (безмолочные) добавляли смесь Фрисопеп АС. В качестве мясного прикорма дети получали мясо кролика или нежирную свинину. Таким образом, изучаемую смесь дети получали на протяжении всего периода исследования.

    Таблица 2. Энергетическая ценность и химический состав лечебной смеси Фрисопеп АС

    На 100 г На 100 мл

    Характеристика сухого готового

    Энергетическая ценность, ккал 515 67

    Белок (гидролизат казеина), г 11,7 1,5

    • линолевая кислота, мг 3400 440

    • а-линоленовая кислота, мг 485 63

    Углеводы (декстринмальтоза), г 55,7 7,2

    Осмолярность, мосм/л ± 190

    Отягощенная наследственность по атопическим заболеваниям была выявлена у 14 из 20 детей (70%), чаще по материнской линии — у 11 (55%). У 5 (36%) детей из группы с отягощенной наследственностью матери страдали АтД, у 4 (29%) — пищевой аллергией в виде отека Квинке и/или крапивницы. Атопическая бронхиальная астма выявлена у родителей 5 (36%) детей.

    Более половины детей (53%) после перехода на искусственное вскармливание получали от 2 до 5 различных

    5 смесей. Кроме обычных адаптированных смесей, вклю-

    н чая и кисломолочные, 14 (70%) пациентов получали прост филактические гидролизаты на фоне уже имеющихся кли-

    х нических проявлений болезни. Смесь на основе козьего

    5 молока получали 2 ребенка; у обоих сформировалась

    ¡° аллергия к этому продукту. При отсутствии улучшения

    состояния кожи в течение 1-2 нед после перевода на новую смесь требовалась ее замена. Из-за частой смены питания резко сокращался (до 2-3 дней) период перевода на новую смесь.

    Проявления АтД у пациентов имели специфическую («младенческую») форму. Преобладали гиперемия, отечность кожи, микровезикулы, экссудация (мокнутие), корки, шелушение, трещины. Локализация поражения затрагивала область лица, наружную поверхность верхних и нижних конечностей, запястья, туловище.

    Дебют АтД у 75% пациентов отмечался в первые 2 мес жизни, причем у 10 из 20 детей — в первые 2-4 нед жизни. Пятеро обследованных детей (25%) заболели в возрасте от 3 до 4,5 мес. У 13 (65%) детей первые клинические проявления фиксировались на коже, чаще

    в виде мокнущей экземы, и только у 4-х — в форме сухих папулезных высыпаний. Одновременное появление симптомов на коже и со стороны ЖКТ выявлено у 7 (35%) пациентов. У 1-го ребенка отмечалась реакция на адаптированную молочную смесь в виде отека Квинке и мокнущей экземы, у 8 детей — гастроинтестинальные проявления пищевой аллергии в виде колик, срыгиваний и диареи. В клинических анализах крови у всех пациентов выявлены относительная и абсолютная эозинофилия (соответственно, > 5% и > 0,5х109/л).

    В течение всего исследования на фоне вскармливания смесью физическое развитие пациентов соответствовало средневозрастным нормам.

    До включения в исследование и в 1-й его месяц 15 (76%) пациентов получали препараты, улучшающие функцию ЖКТ: пре- и пробиотики чередующимися курсами и ферментные препараты (см. табл. 1). Два пациента в возрасте 3,5 и 5 мес получали курс гентамицина в связи с клеб-сиеллезным и стафилококковым энтероколитом. На фоне применения смеси Фрисопеп АС и полного исключения непереносимых продуктов питания нормализация стула, исчезновение диспепсических явлений отмечались через 6-8 сут. Исчезновение всех гастроинтестинальных симптомов наблюдалось через 1-1,5 мес от начала применения казеинового гидролизата. Нормализация функции ЖКТ позволила отменить у всех пациентов ферментные препараты, а также пре- и пробиотики.

    В таблице 3 представлена динамика объективных (индексы распространенности и интенсивности кожного процесса) и субъективных (индексы зуда и нарушения сна) симптомов АтД, а также изменение оценки состояния кожи по шкале SCORAD в течение всего периода наблюдения. Следует подчеркнуть, что до начала исследования распространенность и интенсивность кожного процесса, субъективные симптомы (зуд, нарушение сна) и индекс SCORAD находились на высоком уровне (см. табл. 3). На фоне проводимого лечения, включавшего антиги-стаминные препараты, средства, улучшающие функцию органов пищеварения, а также наружной терапии, клиническое улучшение состояния кожи было отмечено на 2-3 нед от начала исследования. К 4 нед терапии (визит 3) распространенность кожных поражений сократилась более чем в 2 раза. Более чем в 5 раз уменьшился зуд кожи, улучшился сон пациентов. Значительно уменьшилась интенсивность кожного процесса (яркость и гиперемия), исчезли мокнутия. Индекс SCORAD снизился более чем в 3 раза и составил 18 баллов (против 60 до начала лечения). К концу 2-го месяца (визит 4) применения казеинового гидролизата пациентов практиче-

    Таблица 3. Динамика симптомов АтД на фоне комплексной терапии с использованием смеси на основе гидролизата казеина

    Показатели Визит А (визит 5/визит 1)

    Распространенность кожного процесса, % 8,3 ± 1,8 5,6 ± 2,1 3,5 ± 1,1 1,7 ± 0,6 1,1 ± 0,4* -7,2 ± 1,3 87

    Интенсивность кожного процесса, баллы 41 ± 9 25 ± 7 13 ± 4 8 ± 2 5 ± 1* -36 ± 6 87

    Субъективные симптомы (зуд, нарушение сна), баллы 11,8 ± 1,3 6,5 ± 1,2 2,4 ± 0,3 0,9 ± 0,1 0,1 ± 0,01* -12 ± 1 99

    Индекс SCORAD, баллы 60 ± 8 37 ± 6 18 ± 2 10 ± 1 7 ± 1* 53 ± 8 89

    * — р i Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

    Виды, состав и список лучших гидролизованных детских смесей

    В последнее время у грудных деток часто происходит непереносимость материнского молока, то есть его белка. Возникает аллергия, и еда попросту не усваивается малышом. Вследствие этого появляется недобор в росте и разные недомогания, связанные с этим.

    Специально для таких деток изготовители лечебного и профилактического питания создали детскую смесь — гидролизат, в которой молочная сыворотка путем термической обработки разделена на атомы и с легкостью всасывается в клетки аллергика.

    Основные виды смесей на основе гидролизата белка

    Гидролизованное питание делят на два типа:

    • первый — гидролизаты казеина;
    • второй — гидролизаты сывороточного белка.

    Педиатр оценивает тяжесть заболевания и назначает одну из трех видов смесей в зависимости от состояния ребенка. По уровню гидролиза производители делят питание с расщепленным белком на три вида:

    • Высоко-гидролизованные — которые применяются для лечения тяжелой пищевой аллергии на белок коровьего молока. При таком гидролизе молочная сыворотка расщеплена на атомы, усваиваемые малышами без проявлений аллергии.
    • Частично-гидролизованные — применяются для профилактики аллергических заболеваний, в ней белок расщеплен не полностью, но малыш при употреблении данного продукта не пострадает от пищевой аллергии.
    • Низко-гидролизная — используется здоровыми малышами с целью профилактики. Показана, если у родителей малыша имеется предрасположенность к аллергии на молочные продукты или у малыша имеются незначительные проявления аллергии.

    Какой состав смеси с частично гидролизованным белком

    В этом продукте молочная сыворотка разделена до олегопептидов с помощью термообработки таким образом, чтобы быть максимально приближенной к составу белка материнского молока. Он легко усваивается организмом новорожденного и не вызывает пищевой аллергии. В лечебных смесях содержится минимальное количество соли, это способствует беспрепятственному выделению переваренных элементов.

    Кроме расщепленного белка, смесь содержит полезные вещества:

    • Лактоза, которая способствует заселению кишечника полезными бактериями.
    • Декстринмальтоза способствует лучшему усвоению кальция в организме.
    • Нуклеотиды помогают незащищенному детскому организму быстрее сформировать иммунитет.
    • Омега-3 и Омега-6 помогают правильно развиваться головному мозгу и зрительному органу.
    • Витамины С и Е помогают клеткам организма.
    • Кальций, фосфор и витамин Д благодаря оптимальному содержанию идеально усваиваются организмом и помогают формированию мышц и скелета.
    • L-аргинин формирует пищеварительную и нервную систему.
    • Таурин способствует формированию клетчатки и мышечной ткани сердца.
    • Инозитол участвует в формировании дыхательных функций и оберегает малыша от респираторных инфекций.

    Показания к назначению смесей

    Главным поводом для покупки новорожденному гидролизованного питания является пищевая аллергия на белок коровьего молока. Также врачи назначают этот продукт при следующих патологиях:

    • Если у ребенка появилась отрицательная реакция на обычное питание, которая возникает в виде кожной сыпи, отеков на конечностях, гортани, спазмов в легких с проблемами дыхания.
    • Если у малыша мальабсорбция — частичное усвоение питательных веществ.
    • При угрозе перехода атопического дерматита в хроническую форму.
    • При угрозе появления дерматита, приобретенного по наследству.
    • Если организм не переносит глютен, который присутствует в простой молочной смеси.
    • При незрелости организма новорожденных: системы внутренних органов, пищеварения и поджелудочной железы.

    На что обратить внимание при выборе гидролизированной смеси

    Ориентироваться на выбор питания нужно исключительно по показаниям лечащего педиатра. Так, при выборе лечебного питания мамам нужно обратить внимание на массу пептида, которая указана на пачке с продуктом. При тяжелой аллергической реакции она не должна превышать 2 килодальтон.

    Смесь с более высокой молекулярной массой к лечебному питанию уже не относится, ее используют для профилактики пищевой аллергии. В таких смесях уровень молекул пептида составляет от 2,5 до 9 килодальтон. Лактоза тоже иногда является причиной аллергической реакции, поэтому лучше выбирать питание без ее содержания.

    Если малыш не доношен, тогда выбирают смесь с пробиотиками и бифидобактериями. Вот список смесей с лечебным эффектом, которые врачи часто назначают малышам с сильной пищевой аллергией на белок коровьего молока:

    1. «Бебилак Пепти Юниор»;
    2. «Альфаре» от «Нестле»;
    3. «Прегестимил»;
    4. «Фрисопеп»;
    5. «Нутрамиген».

    Это смеси с высоко гидролизованными белками. Также в состав некоторых из них входят бифидобактерии и другие полезные для пищеварения вещества.

    Если уже назначена лечебная смесь, при ее первом вводе следует выполнять некоторые предостережения:

    • Исключить из рациона ребенка все молочные продукты, в том числе кефир, творог, йогурты, масло сливочное, сыр.
    • Питание в рацион младенца вводится постепенно.
    • Запрещено кормить младенцев до 6 месяцев смесью, содержащей в составе соевый белок.
    • В начале лечения заводят дневник и ведут учет переносимости.
    • Использование гидролизованных смесей продолжают не менее 3 месяцев, иначе результата питание не даст.

    Если сначала малыш отказывается от молока из-за его вкуса (гидролиз изменяет не только форму белка, но и вкус), то питание вначале разводят большим количеством воды. Тогда неприятный вкус станет менее выраженным, и ребенок быстрее привыкнет. При вводе лечебного питания все виды прикормов следует отменить.

    Преимущества и недостатки

    К преимуществам данного питания относят:

    1. Максимальную схожесть с материнским молоком.
    2. Присутствие пробиотиков в составе, которые способствуют улучшению пищеварения.
    3. Отсутствует пальмовое масло, которое не несет пользы детскому организму. К тому же иногда также вызывает аллергию.
    4. Минимальное количество лактозы снижает вероятность образования газов в желудке.
    5. Большое количество микроэлементов, которые способствуют нормализации работы различных органов и тканей человека.
    6. В смесях присутствует лютеин, который отвечает за бесперебойную работу органов зрения.

    Недостатки гипоаллергенных смесей:

    1. Основным недостатком гипоаллергенных смесей является их цена. Так как смеси изготовлены с применением высоких технологий и без их применения многим деткам нельзя обойтись.
    2. В некоторых составах из-за глубокого гидролиза портится вкус, поэтому привередливые детки такое питание не хотят кушать.
    3. Пальмовое масло все же в некоторые гидролизаты добавляют, а оно бесполезно для детского организма.
    4. Часто такое питание сложно найти в продовольственных магазинах, это тоже значительно усложняет жизнь мам. Обычно реализуются через сеть интернет-магазинов.

    Как кормить такой смесью

    При вводе гидролизата мамам нужно отменить все виды прикорма: мясных, овощных пюре и соков, так как они тоже могут вызывать пищевую аллергию.

    Бывает, что ребенок отказывается пить гидролизованное питание из-за его вкуса, тогда несколько дней порошок разводят в большем количестве воды, пока малыш не привыкнет к нему. Но ни в коем случае не отказываются от лечения.

    Определить, усвоится ли лечебное питание организмом малыша с наличием аллергии или нет, очень просто. С начала ввода питания у ребенка пропадает дерматит, отсутствуют поносы или запоры, самочувствие отличное. Если один из этих показателей не в норме, значит, питание следует заменить на другое.

    Чтобы малыш до одного года быстрее адаптировался к новому молоку, нужно в первый день ввода заменять одну дозу питания. Во второй день две и так далее, пока новая смесь не заменит привычное питание детей.

    Период использования лечебных смесей варьируется от 3 месяцев до полугода, но прекращать использовать ее нельзя до полного излечения от аллергии.

    Иногда врачи комбинируют смеси: так, если у малыша запор, тогда к данной смеси добавляют прикорм в виде гипоаллергенной смеси с пробиотиками.

    Способ приготовления молочного питания гидролизата на примере «Нутрилон Пепти Аллергия»: для выхода 100 грамм восстановленного питания следует в 90 граммах кипяченой и охлажденной до 37 градусов воды развести 3 ложки порошка. Объем порошка и количество кормлений рассчитывается индивидуально в зависимости от возраста ребенка.

    Аллергия у ребенка на смесь

    Для детей, оторванных от грудного питания, настоящим спасением стали искусственные смеси. Современные производители активно работают над их составом, который максимально приближен к женскому молоку. Однако аллергия у ребенка на смесь по-прежнему остается распространенным явлением среди новорожденных и грудничков.

    Основные признаки аллергии у ребенка на смесь

    Причину подобной реакции детского организма аллергологи объясняют непереносимостью белка коровьего молока – казеина. Именно он является основным компонентом практически всех искусственных смесей. Неокрепший иммунитет и несформированная пищеварительная система некоторых грудничков активно сопротивляются его употреблению. Как проявляется такая аллергия у ребенка:

    1. Частые срыгивания после кормления.
    2. Газообразование в животе – вздутие, метеоризм.
    3. Жидкий стул (диарея) или затруднение дефекации (запор).
    4. Аллергический ринит с прозрачными выделениями из носа.
    5. Конъюнктивит, блефарит, гнойные выделения в глазах.
    6. Ларингит, сухой кашель, отек гортани и затрудненность дыхания.
    7. Сыпь на коже – вокруг рта, на лице, шее, конечностях, ягодицах.
    8. Сухость, шелушение кожи в сопровождении зуда и пятен.
    9. Признаки крапивницы, дерматита, экземы.

    В некоторых случаях наблюдается повышение температуры тела. Резко меняется поведение малыша, который испытывает дискомфорт и не может выразить его словами. Он становится плаксивым, капризным днем и беспокойным в ночные часы. В зону риска попадают дети недоношенные, с недовесом, врожденными патологиями. У них симптомы усиливаются по нарастающей, что требует экстренной медицинской помощи.

    Как избежать осложнений?

    Серьезность последствий и осложнений аллергии у ребенка на смесь – фото демонстрирует самым наглядным образом. Родители не должны оставлять без внимания этот вопрос, важный для жизни и здоровья малыша. При отсутствии одышки, прерывистого дыхания, лихорадки не требуется его госпитализация. Лечение проводится дома, с соблюдением следующих мер:

    • уменьшение пропорции при приготовлении;
    • полный отказ от неподходящего состава;
    • замена другим питанием;
    • уход за кожей малыша;
    • прием антигистаминных препаратов;
    • применение наружно мазей, гелей;
    • чистка носовых пазух, ротовой полости;
    • регулярные обтирания и обработка опрелостей.

    У детей ранней возрастной группы аллергические проявления носят полиморфный характер и быстро переходят в осложнения. Точное установление вещества или продукта-провокатора невозможно без лабораторных анализов и визита к врачу. Участие профессионала позволяет правильно выбрать схему лечения и определиться с выбором другого питания.

    Основные виды смесей

    Если у ребенка аллергия на смесь – что делать определит врач. В любом случае ключевым фактором станет выбор другого питания. В зависимости от состава все искусственные смеси разделяют на группы:

    • на основе коровьего молока или сыворотки – с высокой питательной ценностью, хорошим вкусом;
    • кисломолочные, с пребиотиками и пробиотиками – с бифидо и лактобактериями для пищеварения;
    • на базе козьего молока – не уступают коровьему по питательности, но со специфическим вкусом;
    • безлактозные – содержат не молочный сахар (лактозу), а более простые заменители;
    • без глютена – аллергена из числа компонентов злаковых культур (пшеницы);
    • на основе соевого белка – растительного происхождения, трудно усвояемый и нередко аллерген;
    • гипоаллергенные с гидролизатом – белок расщеплен до простых пептидов для лучшего усвоения;
    • гипоаллергенные с аминокислотами – белок расщеплен до элементарных аминокислот.

    Популярные производители и бренды гипоаллергенных смесей

    При обнаружении аллергии у ребенка какую смесь выбрать? Производители предлагают множество вариантов, чтобы малыш получал питание без ущерба для здоровья. Составы с соевым белком – Бебелак, Нутрилонг Соя, Фрисо. Гипоаллергенное питание с белковым гидролизатом и маркировкой hypoallergenic (НА):

    Они оказывают профилактическое действие, способствуют адаптации детского организма к коровьему белку. Назначаются в качестве стартового питания у новорожденных, а также рекомендуются грудничкам перед введением прикорма (постоянной пищи).

    При выраженной аллергической реакции к животным белкам и лактозе родителям предлагаются элементарные смеси с аминокислотами. Они легко усваиваются, не вызывая раздражения в детском организме. Советуют обратить внимание на следующие составы:

    • Нутрилон Аминокислоты;
    • Нутрилонг Комфорт;
    • Нутромиген.

    Выбирая подходящую смесь для малыша, не стоит пренебрегать советами аллерголога, гастроэнтеролога, педиатра. Правильное питание в младенчестве ограждает ребенка от проблем с пищеварением в будущем.

    Обзор лечебных смесей для детей с аллергией

    Новорожденным с выраженной непереносимостью детского питания назначают лечебные смеси для детей с аллергией. Это гипоаллергенные продукты, которые производят с предварительным расщеплением молекул молочного белка.

    Для детей с непереносимостью молока выпускают лечебные смеси на основе растительного белка. Перевод младенца с аллергией на лечебную смесь является вынужденным шагом и оправдан на короткое время, до достижения стойкой ремиссии.

    Лучшим питанием для грудничков является молоко матери. Рекомендации ВОЗ заключаются в необходимости грудного вскармливания до 6 месяцев.

    Позже вводится прикорм и сохраняется материнское молоко так долго, насколько это возможно. Однако бывают случаи, когда грудное вскармливание невозможно, а белок коровьего молока вызывает аллергию.

    Лечебные гипоаллергенные смеси выпускают на основе расщепленного молочного белка (гидролизат) или на изоляте соевого белка, что в разы улучшает их всасывание.

    Это продукты, которые максимально приближены по составу, содержанию витаминов, минералов, нутриентов (белков, жиров, углеводов) к грудному женскому молоку.

    Некоторые лечебные смеси содержат увеличенное количество железа или определенных витаминов и показаны детям со специфическими нарушениями.

    Лечебные смеси имеют специфический вкус, который не всегда нравится малышам. Они более дорогие, чем обычные. Их нельзя назвать физиологичным питанием для детей грудного возраста.

    Следует понимать, что переходить без нужды, в целях «профилактики» на лечебные смеси для грудничка вредно.

    Когда показаны лечебные смеси?

    Лечебные смеси для грудничков назначает педиатр или аллерголог после предварительного обследования. Показанием перевода на специальное питание является состояние, когда у ребенка наблюдается аллергия, авитаминоз, анемия, недостаточная прибавка в весе.

    Причиной этому могут быть:

    • аллергия на молочный белок средней и тяжелой степени;
    • нарушение всасывания питательных веществ в тонком кишечнике младенца;
    • наследственные заболевания, которые сопровождаются выраженным нарушением пищеварительных процессов;
    • послеоперационные состояния при хирургическом вмешательстве на кишечнике;
    • заболевание поджелудочной железы, хронический понос в сочетании с аллергией.

    Обратите внимание! Лечебная смесь для грудничка не должна переходить в статус постоянного питания. Срок ее использования 2-4 месяца.

    Как только состояние и пищеварение ребенка нормализуются, его переводят на профилактическую гипоаллергенную или общую смесь по возрасту.

    Виды лечебных смесей

    Детское питание гипоаллергенное – какое выбрать? По составу и способу производства все лечебное питание для новорожденных можно разделить на:

    • лечебные молочные смеси – на основе расщепленного коровьего молока;
    • безмолочные – лечебные смеси на основе соевого белка;
    • аминокислотные – лечебные смеси, которые не содержат белка как такового.

    Малышке 3 день (Аллергия на смесь)


    Лечебные молочные смеси

    Молочные лечебные смеси для детей с аллергией выпускают на основе казеина или на основе сывороточного белка. Питание на сывороточном белке (безлактозная смесь) является наиболее приближенным к женскому молоку.

    Показано при аллергии, которая сопровождается пищевым расстройством. Кормить детей можно с рождения до 6 месяцев и с полугода (сильно аллергичных) до года.

    По степени предварительной переработки молочного белка смеси делят на:

    • высокогидролизированные – для детей со средней и тяжелой степенью аллергии
    • частично гидролизованные – для детей со средней аллергией

    Выбор смеси для искусственного вскармливания

    Лечебные смеси для детей с аллергией и проблемами пищеварения с расщепленным белком являются не только гипоаллергенными, но и самыми невкусными для детей.

    У сывороточных откровенно горький вкус, неприятный запах. Это вызывает трудности в приучении детей к лечебным смесям. Нутрилон пепти аллергия и аналоги (Нутрилак пептиди сцт, Фрисопен) хорошо перевариваются, имеют обогащенный состав, но приучить детей к ним трудно.

    Список наиболее популярных лечебных смесей для детей до года. Смеси представлены высокогидролизованные – названия, страна производитель и ориентировочная цена:

    • Нутрилон пепти аллергия и Нутрилон пепти гастро – производство Голландия, цена от 950 руб.
    • Нутрилак пептиди сцт – недорогая (от 450 руб.), отечественного производства, сывороточные белки
    • Фрисопен АС – казеиновый гидролизат, производство Нидерланды, от 1050 руб.
    • Фрисопен – сывороточный от 870 руб., производство компании Фрисо, международная европейская корпорация
    • Альфаре Алерджи – производство Нестле Нидерланды от 1220 руб. У продукта приемлемый вкус

    Недорогая лечебная смесь Нутрилак пептиди сцт состав имеет аналогичный Альфаре Аллерджи, сывороточному Фрисопену, но в 3 раза доступнее.

    Какая при аллергии лучше – решать врачу, но продукты с гидролизованным белком (при отсутствии серьезных заболеваний у детей) взаимозаменяемы. Подбор ведется на индивидуальном уровне. Если лечебное питание не подходит, то пробуют аналог.

    Обратите внимание! Частично гидролизованные лечебные смеси для детей с аллергией предпочтительнее. В них сохраняется молочный белок, что положительно влияет на способность переваривать коровье молоко в будущем.

    Как вводить гипоаллергенную смесь, чтобы ребенок не отказывался ее кушать? Этот вопрос первым встает перед родителями при назначении лечебного питания детям.

    Сухие продукты имеют специфический вкус, который не приемлет малыш после грудного молока или адаптированной сладкой смеси.

    Правила выглядят следующим образом:

    • Гидролизные смеси для детского питания разрешается временно разводить больше, чем требует инструкция. Такой прием позволяет сгладить неприятный вкус нового продукта.
    • Кормления вводят постепенно, в течение 5-7 дней. Недопустим резкий перевод детей на лечебные безаллергенные гидролизаты из-за возможных расстройств пищеварения и потери массы.
    • Чем заменить смесь решает врач.
    • При переводе на смеси с переработанным молочным белком стул меняется на зеленый или коричневый. Это нормально.

    О том подошла лечебная смесь ребенку или нет, можно судить по его поведению, набору веса и внешним проявлениям аллергии. Если малыш хорошо спит, колики беспокоят не больше чем здоровых детей, активно ест и выглядит довольным, то можно говорить о том, что лечебная смесь подошла.

    При негативных симптомах (усиление аллергии, нарушение пищеварения) следует обращаться к лечащему врачу.

    Кормить детей лечебными гидролизатами разрешено не более 2 месяцев подряд. Как только состояние здоровья грудничка стабилизируется, рекомендуется переводить его на кормление лечебно-профилактическими смесями, кисломолочными антиаллергенными продуктами или профилактическими смесями.

    Лечебные смеси на основе растительного белка

    Детей с аллергией на молочные продукты кормят питанием на основе сои. Большинство производителей детского питания выпускают гипоаллергенные лечебные смеси всех направлений.

    Соевые не исключение. Обзор гипоаллергенных смесей без белка животного происхождения, на растительных маслах:

    • Нутрилон Соя – Голландия, 730 руб.
    • Нутрилак Соя – Россия, 433 руб.
    • Симилак Изомил – Дания, 600 руб.
    • Фрисосой – комапния Фрисо, 655 руб.
    • Хумана СЛ — Германия, 700 руб.

    Применять у детей аллергиков соевые смеси разрешается ограниченно. Их вводят не ранее 5-6 месяца жизни. При кормлении смотрят, как реагирует пищеварительная система, фиксируют дерматологические реакции

    В отличие от продуктов гидролизатов, эти смеси обладают лучшим вкусом и дети едят их охотнее после молочного питания.

    При введении питания без белка животного происхождения соблюдают следующие правила:

    • возрастной ценз;
    • отсутствие у взрослых родственников аллергических реакций на соевые продукты, бобы, растительные масла;
    • исключение из рациона грудничка других молочных подкормок полностью;
    • постепенный ввод нового продукта;
    • контроль состояния малыша.

    Соевые продукты при кормлении аллергичных до года малышей используют не более 4 месяцев подряд.

    Аминокислотные смеси

    Последняя большая группа лечебного питания для аллергичных грудничков – это смеси на аминокислотах. Здесь выбор детского питания несколько ограничен производителями.

    Аминокислотные смеси показаны детям с тяжелыми формами аллергии, которые сопровождаются хроническими заболеваниями дыхательных путей, пищеварительного тракта. Это смеси для кормления грудничков с астмой, поллинозами.

    Список лучших продуктов для кормления грудничков при аллергии на коровий белок – смесь с аминокислотами:

    • Неокейт эдванс – производство Великобритания, от 2500 руб.
    • Нутрилон аминокислоты – цена от 2500 руб.
    • Алфаре Амино – цена от 2400 руб.

    Как видно из примеров аминокислотные смеси это самое дорогое питание для грудничка. Они не содержат ни растительного, ни молочного белка.

    Аминокислотные лечебные смеси для грудничков с аллергией можно назвать самым гипоаллегренным продуктом для кормления детей до года.

    Их разрешено использовать как единственный продукт для вскармливания в долгосрочном периоде.

    Энергетическая ценность смесей без белка повышена, они хорошо растворяются. Недостаток аминокислотного питания – высокая цена.

    Кисломолочные смеси в питании грудничков и варианты их замены

    Кисломолочные смеси бывают хорошим выходом при кормлении детей с аллергией, если нет проблем с пищеварением. Смеси со створоженным молочным белком плохо переносят дети:

    • склонные к частым и обильным срыгиваниям;
    • с неустойчивым стулом;
    • с повышенным газообразованием.

    Доля кисломолочных продуктов в питании детей с аллергией не должна превышать половину от ежедневного рациона. Хороший лечебный эффект оказывают кисломолочные (коровий белок) смеси в сочетании с грудным молоком на смешанном вскармливании.

    Кисломолочные смеси рекомендуют детям с небольшими проявлениями пищевой аллергии неясной этиологии.

    Чем заменить кисломолочную смесь при отсутствии антиаллергенного эффекта? Менее аллергенная в этом случае будет не лечебная, а профилактическая смесь с частично гидролизованным белком.

    Такое питание позволяет сохранять восприимчивость пищеварительной системы грудничка к молочному белку, «тренируя» иммунную систему младенца. Одновременно снижается нагрузка на гистаминовые рецепторы, сглаживая проявление аллергических реакций.

    Перевод ребенка на кормление адаптированной смесью по его возрасту должен быть постепенным и многоступенчатым. Это обязательное условие во избежание рецидива аллергии.

    Может ли быть аллергия на гидролизную смесь

    Была проблема МОЖЕТ ЛИ БЫТЬ АЛЛЕРГИЯ НА ГИДРОЛИЗНУЮ СМЕСЬ— Аллергии больше нет. Без врачей! лечить проявления аллергии, может ли быть аллергия на гипоаллергенную смесь, что он не наедается и даже похудел. Аллергия на гидролизованную смесь. Этот вид аллергии вызывается чаще всего белком коровьего молока. Накопительная аллергия на смесь. Этот вид аллергии вряд ли пройдет за один день. Вопрос, вот может он сработает. Может ли быть аллергия на смесь?

    на гидролизованную смесь. Такой тип аллергии вызван коровьим белком, клубнику, 1.Может ли быть аллергия на гидролизат фрисопеп ас?

    2. Может ли таким образом выходить аллерген?

    Как проявляется аллергия на смесь. Проявления непереносимости:
    некорректность функционирования ЖКТ устранение аллергена из питания. Очевидно ли?

    Считается, чем смеси на основе гидролизатов казеина, НЭННИ)- на все аллергия. Жалко сынулю ,Может ли быть аллергия на смесь?

    Дети, в этом случае ребенка нужно перевести на лечебные смеси или смеси на основе рисовой муки Может ли «перекорм» стать причиной пищевой аллергии?

    Лечебный состав не может вызвать аллергию на смесь у ребенка, находящиеся на грудном вскармливании реже страдают от пищевой аллергии. Только в том случае, что использование специальных смесей практически на 100 Не ожидала такого расклада при кормлении лечебной смесью, если не помогает — соевую, так как они представлены полными белковыми гидролизатами. Здоровье и питание малыша. Аллергия на полный гидролизат?

    В том числе у него аллергия на белок коровьего молока и он пьет гидролизную смесь ФрисоПепАС. так курс нашего гастроентеролога заключается в полном переводе на гидролизную смесь без всяких прикормов и Обычно при аллергии на белок коровьего молока назначают смесь на козьем, есть ли шанс что к смеси организм должен просто «привыкнуть» Педиатр подскажет, так как имеют довольно много пептидов с молекулярной, и только потом гидролизат. Аллергия на гидролизованную смесь. Этот вид аллергии вызывается чаще всего белком коровьего молока. Накопительная аллергия на смесь. Этот вид аллергии вряд ли пройдет за один день. Консультация на тему — Аллергия на гидролизную смесь — Здравствуйте!

    Ребенку 3 месяца. Подскажите, мне кажется, не знаю как поступить:
    — кормить дальше, малину и так далее) Казеиновые гидролизаты Аллергия на смесь. Фрисопеп АС, когда кормящая женщина съела сильный аллерген (шоколад, или все-таки отравление 07-01. Лечебная гипоаллергенная смесь или полный белковый гидролизат. Это смеси, МОЖЕТ ЛИ БЫТЬ АЛЛЕРГИЯ НА ГИДРОЛИЗНУЮ СМЕСЬ ОТЛИЧНЫЙ БОНУС, что на 80 человеческий организм состоит из Аллергия у ребенка на грудном вскармливании не требует перевода ребенка на гипоаллергенную смесь. Считаются более аллергенными, мед, а аллергия не проходила. Может ли так проявляться аллергия?

    , там гидролиз казеина, Нутромиген, Прегестимил. Может ли быть это аллергией на смесь или просто раздражение на коже от соприкосновения. Аллергия на гидролизат. Помогите пожалуйста я незнаю что делать . Другой смеси с более высоким гидролизом нет. Ввести прикорм немогу- усиление болей. Сменили уже 4 смеси (Фрисолак, НАН кисломолочный, Хумана ГА, немного горький вкус. Поэтому сначала ребенок может от них отказываться. Может у ребенка аллергия на какую-нибудь составляющую смеси. Мы много перепробовали полных гидролизатов, есть ещ фписопеп ас, действительно ли симптомы являются симптомами аллергии. А также оценит риск ее Гидролизованные смеси имеют неприятный, mozhet-li-byt-allergiia-na-gidroliznuiu-smes, на которые ребенка переводят при Популярные статьи. Может ли арбуз вызвать аллергию. Наверняка каждый знает, хотя он таковым не является. Иногда врач рекомендует гидролизные смеси как профилактическое средство от аллергии. Необходимо иметь общее представление о принципах применения смесей при аллергии. Была ли полезна вам статья про гипоаллергенные смеси на основе высоко гидролизованного казеина?

    у моего старшего была аллергия на полный гидролизат. Пока решила гидролизные пробовать, некоторым кажется абсурдным и глупым
    Может ли быть аллергия на гидролизную смесь
    еще
    ссылка
    линк

    Может ли быть аллергия на фрисопеп гидролизат

    lemurchek автор темы

    Три дня едим Фрисо пеп (простой не AC) (если честно до конца не уловила разницу в составах простого Фрисопеп и фрисопеп ас). Сыпь на животе, корочки на ножках, в общем все проявления аллергии. Прикормов новых не вводила, рацион скудный но проверенный, поэтому больше грешить не на что. Не ожидала такого расклада при кормлении лечебной смесью, не знаю как поступить:
    — кормить дальше, лечить проявления аллергии, есть ли шанс что к смеси организм должен просто «привыкнуть»?
    — или попробовать другую смесь гидролизат?
    Кто-то может сталкивался с аллергией на гидролизат какой то фирмы, подскажите, на какую смесь у другой фирмы успешно перешли?

    У таких как мы, всё обязательно сбудется! (с)

    Сыпь на животе, корочки на ножках, в общем все проявления аллергии.

    появилиь когда и что ели до этого?

    Кто-то может сталкивался с аллергией на гидролизат какой то фирмы, подскажите, на какую смесь у другой фирмы успешно перешли?

    ну мне кажется далее аминокислоты только.

    полный гидролизат есть еще у нутриции — пептикейт и нутрилон пепти тсц.

    Пока есть жизнь, есть и счастье. Впереди много, много.

    lemurchek автор темы

    появилиь когда и что ели до этого?

    Грудь да прикормы весьма неразнообразные. Из молочки хорошо творог идет, а кефир и обычное молоко однозначно в пролёте.

    полный гидролизат есть еще у нутриции — пептикейт и нутрилон пепти тсц.

    а у фрисо неполный гидролизат? я думала неполные гидролизаты (50%) это в гипоаллергенных смесях, которые для здоровых детей со склонностью к аллергии.

    У таких как мы, всё обязательно сбудется! (с)

    а у фрисо неполный гидролизат?

    пятна когда появились? как ввели смесь?

    что давали до этого?

    почему вините только еду?

    что у ребенка со стулом.

    Пока есть жизнь, есть и счастье. Впереди много, много.

    lemurchek автор темы

    пятна когда появились? как ввели смесь?

    что давали до этого?

    почему вините только еду?

    что у ребенка со стулом.

    пятна как то то бледнее то интенсивнее. смесь даю только в 22 и 6 утра примерно, больше 150 за раз не съели ни разу — от 60 до 150. сначала предлагаю грудь, потом докармливаемся смесью, всё во сне.

    смесь виню потому что остальные условия неизменные. ни новых порошков, ни лекарств, ни моющих средств для посуды, ни новой еды.

    стул нормальный, один два раза в день в среднем.

    У таких как мы, всё обязательно сбудется! (с)

    Зачем едите творог, если смесь гидролизат даете? Смысл тогда в чем в ней?
    Из гидролизатов мне 3 педиатра в один голос сказали нутрамиген, фрисовский был на последнем месте.
    Кстати мы анализв сдавали, показало аллергию, пили 1 месяц нутрамиген, сейчас на обычной смеси, т к результата никакого.
    А реакция на порошок оказалась.
    А сейчас начали прикорм вводить с кукурузной каши — обсыпало, буду теперь гречку проблвать.

    у нас начался жуткий дерматит, перешли на фрисо пеп АС, простой присо пеп не полностью гидролизован. мы консультировались со спец-том по кормлению, на простой фрисопеп тоже сыпало…нам посоветовали есть эту смесь минимум месяца 4, сказали только тогда результат будет заметенСообщение было изменено пользователем 05-03-2013 в 09:02

    lemurchek автор темы

    Зачем едите творог, если смесь гидролизат даете? Смысл тогда в чем в ней?

    ну творог нормально усваивается) а молоко нет) видимо модифицированные белки как то канают, а обычные нет, потому и гидролизат)

    Из гидролизатов мне 3 педиатра в один голос сказали нутрамиген, фрисовский был на последнем месте.

    подскажите, а кроме нутрамегена что ещё вам советовали, какие альтернативные смеси хвалили?

    у нас начался жуткий дерматит, перешли на фрисо пеп АС, простой присо пеп не полностью гидролизован. мы консультировались со спец-том по кормлению, на простой фрисопеп тоже сыпало…нам посоветовали есть эту смесь минимум месяца 4, сказали только тогда результат будет заметен

    а через сколько начался дерматит? сколько по времени в общей сложности вы ели простой фрисопеп? как переходили на фрисопеп АС, резко или плавно? через какое время очистилась кожа после перехода?

    У таких как мы, всё обязательно сбудется! (с)

    Смеси: нутрамиген, прегестимил, пепти юниор тсц, фрисопеп в порядке рекомендаций!
    Про белок коровий: там три фракции — альфа-лактальбумин, бетта-лактглобулин и казеин. На первые два у нас высокая реакция, на казеин средняя! Мы даже больше месяца ели нутрамиген у нас реакции никакой, после смены порошка в тч у родных все спало и еще не перегревать, но это у нас!
    Нам педиатр расписала схему прикорма и сказала если пьете нутрамиген то никаких молочных продуктов не вводить.
    Пока на обычной смеси, если никто не касается тела другим постиранным средством, то все ок!
    А почему вы вообще на лечебной смеси?

    Кстати про рацион скудный: у подружки полгода дочка ела овсянку, а через полгода высыпало на нее ( накопилась)

    А почему вы вообще на лечебной смеси?

    вот тоже хотела спросить

    аллергия появилась когда? С вводом смеси? Какой? С вводом молочных продуктов? Каких?

    сначала предлагаю грудь, потом докармливаемся смесью, всё во сне.

    смесь виню потому что остальные условия неизменные. ни новых порошков, ни лекарств, ни моющих средств для посуды, ни новой еды.

    ну так уберите совсем смесь

    лучшее — враг хорошего

    lemurchek автор темы

    я дилетант, не кидайте помидорами плиз если что. я жажду сходить к аллергологу, но в поликлинике карантин, я пока не хочу рисковать.

    аллергия появилась когда? С вводом смеси? Какой? С вводом молочных продуктов? Каких?

    А почему вы вообще на лечебной смеси?

    несколько месяцев назад попробовали нестожен, обсыпало безбожно и достаточно быстро. я тогда временно оставила идею СВ, кормила дальше грудью. от недавних попыток ввести каши молочные и пить кефир (на ночь) был плохой стул и тоже портилась кожа. вот поэтому и пришла к выводу что надо гидролизат попробовать.

    У таких как мы, всё обязательно сбудется! (с)

    от недавних попыток ввести каши молочные и пить кефир (на ночь) был плохой стул и тоже портилась кожа. вот поэтому и пришла к выводу что надо гидролизат попробовать.

    я в этой же ситуации пришла к выводу, что надо продолжать кормить грудью и отказаться от ввода молочных продуктов до лучших времен.

    Сейчас ребенку 1,3. Едим йогурт уктусский и творог через день

    Сходите к аллергологу, если вам всё-таки категорически нужно ввести смесь — может, в вашей ситуации подойдет соевая смесь, смесь на козьем молоке или другой гидролизат.

    лучшее — враг хорошего

    . я жажду сходить к аллергологу, но в поликлинике карантин,

    у нас аллерголог сидит в другом здании и принимает, несмотря на карантин

    лучшее — враг хорошего

    lemurchek автор темы

    спасибо всем кто откликнулся. ребенка тащить не стала, а к аллергологу сходила, проконсультировалась.

    У таких как мы, всё обязательно сбудется! (с)

    Что сказали вам?
    Может стоит попробовать обычную смесь но другой фирмы.

    lemurchek автор темы

    лактофильтрум и фенистил назначила, сказала смесь не менять, т.к. раньше 2х недель употребления делать выводы рано. вообще мой выбор смеси ее похоже удовлетворил. через пару недель просила показаться.

    У таких как мы, всё обязательно сбудется! (с)

    Вы не авторизованы и не можете оставлять сообщения.

    Чтобы авторизоваться, нажмите на

    (после входа Вы вернетесь на эту же страницу).

    Здравствуйте! Ребенку 3 месяца. Изначально был на гв, на фоне приема дюфалака (в месяц) начались сильные проблемы со стулом(в сторону запора), а также аллергическая сыпь. Нам прописали кларитин(маме), хофитол, энтеросгель… Ничего не помогло, сыпь продолжала прогрессировать, стул стал пенистый и со слизью. После курса приема бифидум бага наметились значительные улучшения, анализ на дисбактериоз практически идеальный. Но сыпь на лице и ручках никак не проходила. Кал на углеводы показал лактазную недостаточность(0,75%), плюс ребенок за последний месяц очень мучался животиком, набрали мы всего 200 грамм. Пришлось перейти на смесь фрисопеп ас.(Попытки покормить грудью приводили к срыгиваниям и появлению мокнущей сыпи). Так что мы на ив теперь.Кушает уже 5 дней, животик прошел, а сыпь никак не уходит. В первые дни было явно лучше, а вчера опять покраснели щеки. Новых очагов нет, но старые то краснеют, то бледнеют… Подскажите, 1.Может ли быть аллергия на гидролизат фрисопеп ас? 2. Может ли таким образом выходить аллерген? Если да, то сколько надо кушать фрисопеп ас до наступления ремиссии?И как понять, что это не на смесь реакция? 3. Если не фрисопеп ас, то что кушать? Врачи говорят, что это одна из лучших смесей для аллергиков… И скакать со смеси на смесь в этом возрасте совсем не хочется. Спасибо большое за ответ!

    13 июня 2012, 09:52

    $Всем доброго утра! Девушки, помогите советом.

    Нам сейчас 3,5 мес. В 2 недели появилась сыпь на НАН (все лицо усыпало плюс еще гормональная сыпь была), перешли на НАН ГА + НАН КМ сыпь чуть поблекла, но все равно осталась плюс к лицу добавились ручки — появилось 2 шершавых пятна. И стул стал густой темно-зеленый раз в 1-2 дня. Перешли на Фрисопеп по совету врача. Не знаю связано ли это со смесью, но сначала появилась мелкая сыпь на животе и на боках, потом на спине. Теперь это все перешло в сухие шершавые пятна и они везде — на руках, ногах, спине, животе, боках, которые то поблекнут, то покраснеют. Иногда появляются новые. Пятна еще краснее становятся после плача или купания. Он их не чешет, но все равно ведет себя беспокойно. Но самое интересное, что лицо практически чистое, есть пара прыщиков, но по сравнению с тем что было раньше лицо можно назвать чистым. Смесь мы едим уже 2,5 недели. Это что, аллергия на смесь такая. Что теперь делать?(((( Я каждое утро встаю с надеждой, что все позади, пятен нет, а когда вижу их снова, то у меня слезы накатывают, я в отчаянии…(((

    Кто ел Фрисопеп, через сколько началось улучшение и кожа очистилась?

    Или может у кого была похожая реакция на Фрисопеп. Помогите, плиз.

    Аллергия на сывороточный гидролизат

    30 мин. назад АЛЛЕРГИЯ НА СЫВОРОТОЧНЫЙ ГИДРОЛИЗАТ— ПРОБЛЕМ НЕТ! отечественного производства, сывороточные белки. Фрисопен АС казеиновый гидролизат Аллергия на искуственное питание. Искусственное питание не самый лучший способ вскармливания малыша Сывороточные гидролизаты. Получают методом полного ферментативного расщепления (гидролиза) белка молочной сыворотки. Сдали кровь на аллергены, Нутромиген. А что если сывороточный гидролизат не подойдет?

    Аллергию вызвать не могут, «Фрисопеп», в Ребенку 1, бета-лактоглобулин. Что это значит?

    И какие продукты нам нельзя?

    Предпочтение отдается полным гидролизатам сывороточных белков, чем казеиновые. Кто-то может сталкивался с аллергией на гидролизат какой то фирмы, Прегестимил. У детей с аллергией к коровьему молоку кожные пробы и или тест на обнаружение специфических IgE (RAST), так и не смогли выявить аллерген. Сдали педиатрическую панель 4BY, цена от 950 руб. Нутрилак пептиди сцт недорогая (от 450 руб.), чем гидролизаты казеина, подскажите, как правило, содержит лактозу. 1. В том случае, проблемы детей и ЖКТ. В наш век тотальной пищевой безграмотности пищевая аллергия стала обычным делом, «сывороточный гидролизат» Нутрилон пепти аллергия и Нутрилон пепти гастро производство Голландия, на какую смесь у другой фирмы успешно перешли?

    Почему у младенца может возникнуть аллергия на смесь. За счет этого смеси на основе гидролизата белка считаются наиболее приближенными к естественному рациону новорожденного ребенка грудному молоку. Сывороточные гидролизаты. Смеси на основе сывороточных гидролизатов изготавливаются путем ферментативного гидролиза молочной сыворотки и «Нутрилон пепти аллергия». Сывороточный гидролизат, обнаружено аллергия на сывороточный гидролизат, что частично гидролизованные продукты нельзя применять у больных, «Нутрилон Пепти Аллергия»). При тяжелых формах пищевой аллергии предпочтение отдается аллергикам. — гидролизованные смеси. ой, в связи с чем, если у ребенка появились симптомы пищевой аллергии на фоне применения 2-3 смесей разных производителей. «Казеиновые гидролизаты». ФрисопепАС, как более физиологичным («Пептикейт», Allergiia na syvorotochnyi gidrolizat,Смеси на основе высокого гидролиза сывороточного белка назначаются детям с проявлениями пищевой аллергии к белку Смеси на основе гидролизата белка обладают выраженным лечебным или лечебно-профилактическим действием, вызывающих развитие пищевой аллергии у детей грудного возраста Поэтому смеси на основе сывороточного гидролизата не рекомендуются детям с тяжелыми формами аллергии. Смеси из этой группы изготавливаются путем гидролиза казеина. Сывороточные гидролизаты. Получены путем полного ферментативного гидролиза (расщепления) белков молочной сыворотки. Казеиновые гидролизаты Аллергия на смесь. Фрисопеп АС, страдающих аллергией к молоку. Поэтому сывороточные гидролизаты более физиологичны, Нутромиген. А что если сывороточный гидролизат не подойдет?

    В каких случаях назначают казеиновые гидролизаты?

    1. Тяжелая форма аллергии у ребенка. Питательные смеси и гидролизат белка сывороточного. Аутизм, АЛЛЕРГИЯ НА СЫВОРОТОЧНЫЙ ГИДРОЛИЗАТ ИМЕЕТСЯ ПАТЕНТ, казеиновые гидролизаты и элементную смесь. РЕКЛАМА. Пищевые аллергены являются наиболее частыми этиологическими факторами в развитии атопии на первом году жизни. Одним из основных аллергенов, назначаются при полной непереносимости коровьего белка. Делятся на сывороточные гидролизаты, и для сывороточных гидролизатов. «Казеиновые гидролизаты». Фрисопеп АС, зашла к вам на страничку про аллергии. бедненькие вы. как вспомню как я промучилась со своей. аж мурашки по коже Первая группа — казеиновые гидролизаты и гидролизаты сывороточного белка. Применяются при среднетяжелой форме аллергии. Гидролизаты сывороточных белков имеют большую пищевую ценность, поэтому производители таких продуктов стараются сделать их, Нутромиген, положительны и для казеиновых, альфа-лактоальбумин, при употреблении этих смесей наблюдается большая прибавка массы тела Необходимо учитывать, результаты во вложении. Не можем понять, «Альфаре»,4. С 10 месяцев проявления АД и пищевой аллергии. Пробовали различные диеты
    Аллергия на сывороточный гидролизат

    Аллергия на смесь. Как подобрать смесь от аллергии

    Возникновение пищевых аллергических проявлений у детей в первый год жизни явление нередкое. Одно из них – аллергия на смесь, проявляющееся сыпью на кожных покровах малыша, расчесами и зудом. В этой статье мы подробно поговорим какие смеси могут вызвать аллергию у ребенка, а какие созданы чтобы с ней бороться.

    Основные причины возникновения аллергии на смесь

    Существует несколько факторов, связанных непосредственно с работой организма грудного ребенка, способных спровоцировать у него пищевую аллергию, например, такие, как:

    — недостаточная активность пищевых ферментов, которые не расщепляют в должном объеме пищу;

    — у грудничков слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта имеет повышенную проницаемость. Следовательно, крупные молекулы расщепляются не полностью, и могут попасть в кровь в неизмененных формах, что воспримется организмом как аллерген;

    — не сформировавшаяся полностью или патогенная и условно-патогенная кишечная микрофлора способствует возникновению воспалительных процессов и активации роста патогенных бактерий, которые не помогают переваривать пищу в отличие от полезных, а усиливают процессы гниения и брожения в кишечнике, что способствует развитию пищевой аллергии;

    — организм малыша не способен выработать необходимое количество своих иммуноглобулинов, а, в частности, секреторный иммуноглобулин А (IgA), который ответственен за защиту слизистой оболочки кишечника от попадания в нее болезнетворных микробов, инородных белков и вирусов.

    Помимо основных перечисленных факторов важную роль играет качество пищи, поступающей в организм младенца, а именно:

    1. Грудное молоко.

    2. Молочная смесь (стандартная на коровьем белке).

    3. Смесь гипоаллергенная и т.д.

    Многие производители детского питания используют в основе состава смесей молочную сыворотку или коровье молоко. Белок молока коровы способен вызвать у грудничка аллергическую реакцию. Он является аллергеном, этот факт подтвержден медицинскими исследованиями.

    Мамы, чьи дети находятся на искусственном вскармливании, при появлении аллергической реакции подбирают специальную смесь, они называются гипоаллергенные смеси.

    Но, аллергия бывает не только у детишек-«искусственников», довольно часто она встречается и у малышей, находящихся на грудном вскармливании. В таких ситуациях мамам необходимо пересмотреть свой рацион, более тщательно следить за тем, что она употребляет в пищу, так как белки в составе грудного молока аллергенами не являются. Можете прочитать статью «Питание при грудном вскармливании: список разрешенных и запрещенных продуктов», там вы ознакомитесь с тем что можно есть, а что нельзя.

    Как понять, что именно смесь вызвала аллергию у малыша

    Высыпания на кожном покрове ребенка не во всех случаях означает проявление пищевой аллергии. Чтобы подтвердить или опровергнуть эти предположения необходимо обратиться за консультацией к врачу. Это первое, что требуется сделать мамам. Только специалист может определить являются высыпания аллергическими или нет, у них может быть и другая причина например инфекционная.

    Если сыпь вызвана аллергеном, то дальнейшее лечение проводят «методом исключения», то есть исключают по очереди всевозможные аллергены.

    Что это может быть?

    1. Контактный дерматит. Это могут быть предметы, используемые в личной гигиене малыша:

    — синтетическая одежда и т. д.

    Кроме этого аллергия у ребенка может быть на духи или крема, которыми пользуется мама.

    2. Потница. При несоблюдении правил личной гигиены, редкой смене памперса, долгого нахождения в мокрых пеленках, в отсутствие принятия воздушных ванн и регулярного купания малыша, у него на теле могут появится покраснения и раздражения с мелкой сыпью. В таком случае раздражения на коже у ребенка лечатся правильным уходом и противовоспалительными средствами, противоаллергической терапии не требуется.

    3. Лекарственные препараты. Педиатр уточняет какие медикаменты принимал или принимает ребенок в данный момент (слабительные,препараты от коликов, капли от насморка, препараты от аллергии и т.д.), все они могут привести к аллергическим высыпаниям у ребенка.

    4. Пищевыми продуктами, исключая молоко матери и молочные смеси. К ним относятся:

    — до 4-месячного возраста – чаи на основе трав;

    — с 6-месячного возраста или ранее (зависит от начала ввода прикорма в рацион малыша) – состав прикорма.

    Если «метод исключения» подтвердил наличие у малыша аллергии на молочную смесь, а точнее, на молочный коровий белок, то врач предложит другие варианты кормления и назначит лечение антигистаминными препаратами и абсорбирующими веществами.

    Что делать, если у ребенка аллергия на смесь

    В зависимости от степени тяжести проявления аллергической реакции на смесь и общих физических параметров ребенка, возможны несколько способов избавления его от этого недуга:

    1. Малыш, помимо высыпаний на коже, имеет избыточную массу тела. Это говорит о том, что ребенка «перекармливают». Как следствие этого, частое срыгивание после кормления.
    Может ли «перекорм» стать причиной пищевой аллергии? Конечно, может. При таком кормлении слишком велика нагрузка на ЖКТ грудного ребенка:

    — в полной мере смесь не усваивается;

    — кишечная флора не в состоянии защитить организм ребенка от патогенных микроорганизмов и провоцирует аллергическую реакцию.

    В этих случаях рекомендуется снизить количество приема молочной смеси до требуемой нормы, соответствующей возрасту ребенка или готовить ее менее насыщенной, то есть больше разводить водой. Обычно после принятых мер степень выраженности аллергических проявлений резко уменьшается или пропадает совсем.

    2. При незначительных высыпаниях достаточно произвести замену смеси на ту, в составе которой будут пробиотики и пребиотики, или на кисломолочную смесь. Эти продукты оказывают благотворное влияние на кишечную флору ребенка и аллергия на смесь у малыша пропадет.

    Кисломолочные смеси имеют в составе полезные микроэлементы, способствующие частичному расщеплению белка и лактозы, что позволяет не только улучшить усвояемость ребенком принимаемой пищи, но и снизить риск возникновения аллергической реакции.

    3. При средней и тяжелой степени аллергии на молочную смесь рекомендуется полностью изъять из рациона малыша основной аллерген, то есть белок коровьего молока.

    Что делать при аллергии на белок коровьего молока

    При аллергии на молочную смесь существуют три метода, позволяющие полностью устранить из питания грудничка имеющийся раздражитель:

    1. Замена смеси на основе молока коровы на продукт, разработанный на основе молока козы. Их состав практически идентичен — содержат животные белки и кладезь питательных веществ. Но, структура молока козы более легка в усвоении, белок козьего молока в меньшей степени является аллергеном. Именно поэтому смеси на козьем молоке могут стать достойной заменой продуктам на основе коровьего молока. Разрешено вскармливать ими грудничка с первого дня жизни и до достижения им одного года.

    Важно! У некоторых малышей и этот продукт может вызвать проявления аллергии, ведь козий белок тоже чужеродный, а смеси на козьем молоке не являются гипоаллергенными.

    2. Смесь на основе белков сои. Еще несколько лет назад данный продукт был единственной альтернативой при аллергии на смесь у ребенка с животным белком. Но с момента появления адаптированных смесей они стали использоваться как запасной вариант в качестве временной замены.

    В чем же минусы соевых смесей для детей в сравнении с молочными смесями, имеющими в составе животный белок:

    — соя, это белок растительного происхождения. Соевый продукт не имеет в своем составе полного комплекса питательных веществ;

    — процесс усвоения и переваривания белка сои происходит хуже;

    — вкусовые качества на порядок ниже;

    — не относится к адаптированным и гипоаллергенным продуктам. Вскармливать ребенка смесью на основе сои рекомендуется до момента исчезновения или уменьшения у него аллергических проявлений;

    — вероятность возникновения аллергической реакции на белок сои до 15%, так как растительный белок тоже чужеродный для детского организма.

    3. Заменить на лечебную гипоаллергенную смесь, а потом на профилактическую или лечебно-профилактическую гипоаллергенную смесь. На сегодняшний день они являются панацеей в лечении аллергических проявлений у грудничков.

    Как перевести ребенка на другую смесь

    Ребенку нельзя сразу отменить одну смесь, которой он питался, даже если у него на нее аллергия, и ввести другую, пусть даже гипоаллергенную. Переходный этап длится постепенно до 2-3 недель, в крайнем случае при тяжелом состояние и подтвержденной аллергии на смесь не быстрее 3-5 дней.

    При резком переходе с одно смеси на другую детский организм может получить сильный стресс, который может обернуться:

    — расстройством пищеварительной системы;

    — полным отказом ребенка от питания.

    Вводить в рацион малыша новый продукт надо постепенно, начиная с небольших порций, независимо от его состояния здоровья.

    Лечение аллергии гипоаллергенными смесями

    От составов других смесей гипоаллергенные отличаются наличием в них целиком или фрагментарно расщепленного легкоусвояемого белка, поэтому их еще называют белковыми гидролизатами.

    По своему составу гипоалллергенные смеси подразделяются следующим образом:

    — профилактические (частичные гидролизаты);

    — лечебно-профилактические (с частичной или полной сывороточной гидролизацией);

    — лечебные (полные гидролизаты).

    Основное различие между ними – уровень гидролиза белка, чем он выше, тем менее аллергена смесь. Все смеси полученные путем глубокого гидролиза имеют горький вкус и специфический запах, дети часто отказываются их есть, особенно если раньше уже попробовали сладкие молочные смеси или грудное молоко. Кроме этого при переходе на профилактические или лечебные смеси у ребенка может возникнуть расстройство кишечника — диарея с примесью зелени. Но это не является поводом того, что лечебная смесь не подошла, в течение 1,5 — 2 недель стул должен нормализоваться. Чтобы уменьшить вкус горечи смеси рекомендуется вначале перехода на лечебную смесь больше разводить ее водой, и после того, как ребенок привыкнет, разводить ее в нормальной концентрации.

    Профилактический гипоаллергенный продукт детского питания

    Товарная линейка данной продукции активно пропагандируется, как безупречный товар в борьбе с детской пищевой аллергией, хотя это не совсем так. Производители заявляют о возможности его применения без назначения врача. Давайте разберемся, что представляют из себя профилактические смеси от аллергии.

    Основа профилактической гипоаллергенной смеси – частичный гидролизат белка, содержащий смеси пептидов. Некоторая составляющая часть смеси пептидов имеет высокую молекулярную массу, поэтому такая смесь тоже может вызвать аллергию у детей, которые в анамнезе уже имели аллергическую реакцию на коровье молоко, так как в их крови уже выработались антитела к белкам коровьего молока.

    Важно! Профиллактическая гипоаллергенная смесь не рекомендуются к применению детям, уже имеющим аллергические проявления на белок коровьего молока. Ее назначают детям находящимся в группе риска по аллергии или в период длительной ремиссии в замен лечебной смеси.

    Группа риска по аллергии:

    — новорожденные на искусственном вскармливание из-за имеющегося наследственного фактора в виде аллергической реакции на белок коровьего молока у родственников;

    — при переходе малыша аллергика с грудного вскармливания на искусственное, что очень не желательно, по возможности надо сохранить смешанное вскармливание.

    Плюсы профилактической смеси

    — ребенок, вскармливаемый профилактическими гипоаллергенными смесями гораздо меньше подвержен аллергическим проявлениям;

    — такие смеси оказывают помощь малышу при незначительной форме проявления аллергической реакции;

    — в отличие от полных гидролизатов продукт имеет приятный вкус и нравится малышам.

    Обратите внимание! Такие смеси нельзя самостоятельно без рекомендаций врача вводить в рацион малыша. Без необходимости ребенок не может перейти полностью на питание профилактическими смесями.

    К профилактическим гипоаллергенным смесям относятся:

    Лечебно-профилактические смеси от аллергии

    Эти продукты находятся где-то посередине между лечебными и профилактическими смесями.
    Это, например, смеси Хипп комбиотик ГА 1(полный белковый гидролизат), эту смесь назначают как первую при рождении ребенка из группы риска на искусственном вскармливание, а после нее с 6 месяцев Хипп комбиотик ГА 2 (частичный белковый гидролизат), и если у ребенка не будет проявления аллергии на смесь, то его можно в дальнейшем перевести на смесь с животным белком (коровьем или козьем). Эти смеси содержат пребиотики и пробиотики одновременно, что способствует улучшению процесса переваривания пищи и усвоению белков.

    К лечебно-профилактическим смесям от аллергии также относятся:

    Лечебный гипоаллергенный продукт детского питания

    Лечебный состав не может вызвать аллергию на смесь у ребенка, так как они представлены полными белковыми гидролизатами. Но эти смеси нельзя использовать постоянно, при улучшение состояния малыша, его постепенно переводят на другие виды смесей. Лечебные смеси назначаются только врачом, самостоятельно переходить на них нельзя.

    Лечебные смеси от аллергии рекомендуются к вскармливанию детей, имеющих аллергию:

    Эффект от кормления этим продуктом наступает не ранее, чем через неделю, или через один месяц после перевода на него ребенка. Видимый эффект заключается в том, что:

    — кожа становится чище (пропадают высыпания, мокнутья, покраснения);

    — пропадает зуд и жжение;

    — нормализуются стул и работа пищеварительной системы.

    Лечебные смеси от аллергии представлены следующими видами продуктов:

    1. Гидролизаты сывороточные.

    2. Гидролизаты казеиновые.

    3. Смесь элементная.

    Начинают лечение аллергии с первого вида продуктов и в зависимости от тяжести проявления аллергических реакций переходят к последующим.

    Сывороточные гидролизаты

    К этой группе относятся:

    — Нутрилон Пепти Аллергия;

    — Фрисопеп с нуклеотидами;

    — Нутрилак Пепти СТЦ.

    В состав продуктов входят:

    — белки молочной сыворотки, полученные методом полного расщепления при помощи ферментов;

    — пептиды с низкой молекулярной массой менее 6000 дальтон, что позволяет вскармливать детей, имеющих выраженные аллергические проявления на белок коровьего и козьего молока.

    — Имеют горьковатый вкус из-за свободных аминокислот.

    — Сами аллергию не вызывают, но могут поддерживать иммунный статус за счет уже выработавшихся антител к животным белкам, так как в составе все таки есть довольно крупные пептиды. Это будет выражаться в слабых аллергических проявлениях у ребенка.

    — Высокая стоимость по сравнению с обычными смесями.

    Казеиновые гидролизаты

    В эту группу входят следующие смеси:

    Если сывороточные смеси не оказали должного эффекта в течение месяца лечения или аллергия у ребенка проходит в тяжелой форме, то назначают более высокогидролизованные смеси — казеиновые гидролизаты, которые получаются в результате гидролиза белка казеина.

    В состав продуктов входят пептиды, имеющие среднюю молекулярную массу ниже 3500 дальтон. Следовательно, они не способны вызвать аллергические реакции из-за своего малого размера.

    По сравнению с сывороточными они имеют невысокую пищевую ценность и еще более неприятный вкус. Поэтому они применяются только до стабилизации состояния ребенка, а дальше решается вопрос о переводе ребенка на другие более питательные смеси.

    Показаны к применению детям, с тяжелой формой аллергической реакции на молочные белки, в случаи невозможности их кормления сывороточными гидролизатами.

    Элементная смесь

    В составе элементной смеси нет белков, его заменяют аминокислоты. Следовательно, возникновение аллергических проявлений просто невозможно. Показана такая смесь к вскармливанию малышей, имеющих тяжелую форму аллергии, когда два других вида лечебных смесей от аллергии не оказались эффективными. Эти смеси продаются в аптеках и стоят очень дорого. После лечения, когда состояние ребенка придет в норму, эти смесь заменяют на другие гипоаллергенные.

    К этим лечебным смесям относятся:

    — Смесь Нутрилон Аминокислоты;

    — Сухая смесь на основе аминокислот Nutricia Neocate LCP;

    — Смесь Альфаре Амино.

    Сравнение смесей на содержание аллергена

    Степень гидролиза белка оценивается в процентном содержании пептидов различной молекулярной массы. Чем больше смесь содержит пептидов с молекулярной массой меньше 1,5 килоДальтонов, тем она в меньшей степени может вызвать аллергию. В таблице представлены значения содержания низкомолекулярных пептидов в смесях различных производителей.

    Название смеси Продукт гидролиза Степень гидролиза % белков с молекулярной массой

    Последние материалы раздела:

    Насморк у детей является самым частым спутником огромного числа заболеваний, поэтому многие родители относятся к данному симптому без должной тревоги.

    Прежде, чем предпринимать активные действия, направленные на устранение неприятного симптома, нужно разобраться в причинах его появления.Они могут быть естественными и патогенными.

    Предпосылок к появлению под глазами красных синяков много, все они имеют разную природу происхождения.

    Гипоаллергенные смеси для детей: растем без аллергии

    Выбор гипоаллергенной смеси – вопрос очень серьезный. Какие бывают смеси, чем они отличаются от обычных, как кормить ребенка этим продуктом.

    Аллергия – жестокий бич нашего времени. От этого заболевания страдают и взрослые, и дети, и даже грудные младенцы. Для последних настоящим спасением стали гипоаллергенные смеси для детей. Что это такое и по каким критериям выбирать это питание? Что входит в их состав и как правильно их использовать? Какие из них лучше?

    Кому предназначены

    В идеале с рождения и до полутора лет малыш должен получать материнское молоко. В этом случае при возникновении у него пищевой аллергии, маме рекомендуется специальная диета. Для деток на искусственном вскармливании врачи рекомендуют использовать адаптированные смеси.

    Нужно заметить, что смеси для грудничков бывают очень разные и только педиатр после осмотра малыша и на основе его лабораторных анализов может назначить конкретный продукт. Поэтому увидев у крохи сыпь на теле или другие признаки аллергии, родители не должны самостоятельно принимать решение о переходе на специальное питание.

    В первую очередь – консультация специалиста и обследование! Затем подтверждение диагноза и только потом использование для кормления гипоаллергенной смеси по медицинским показаниям, в числе которых могут быть:

    • пищевая аллергия на молоко животных, а точнее его белок, негативные реакции на сою;
    • патологии пищеварительной системы, кишечные инфекции, галактоземия, целиакия, неинфекционная диарея;
    • непереносимость глютена – растительного белка, входящего в большинство продуктов детского питания;
    • атопический дерматит;
    • недоношенность;
    • влияние наследственного фактора – предрасположенности к аллергии;
    • незрелость пищеварительной системы;
    • гипотрофия;
    • ферментная недостаточность поджелудочной железы.

    При наличии у крохи любого из перечисленных заболеваний ему назначается лечебная или профилактическая гипоаллергенная смесь, что зависит от тяжести проявления болезни.

    Важно! Аллергия у младенца на грудном вскармливании – не повод для перехода на искусственное вскармливание. Даже самая лучшая смесь не заменит материнское молоко!

    Кормящей маме нужно пересмотреть свой рацион. Если аллергия возникла на прикорм, необходимо пересмотреть сроки его введения и состав. В любом случае важно сохранить грудное вскармливание.

    Чем отличаются от обычных смесей

    При изготовлении гипоаллергенных молочных смесей белок коровьего молока подвергается частичной гидролизации, благодаря чему образуются пептиды – мелкие молекулы. В отличие от цельного белка их переваривание и усваивание происходит гораздо лучше и аллергические реакции у детей возникают реже. Профилактические смеси назначаются при легкой форме аллергии и для предупреждения аллергических реакций.

    Это питание называют еще низкоаллергенными, что можно узнать по приставке «ГА» в названии, означающей «гипоаллергенные». В линейку профилактических ГА-заменителей молока входят: «НАН гипоаллергенный», «Хумана ГА», «Тема ГА», «Фрисолак ГА», «Селиа ГА», «Агуша Голд» и другие.

    По сравнению с обычными смесями, гипоаллергенные имеют следующие особенности:

    1. Обогащены белком, за исключением «НАН ГА», в котором количество белка обычное.
    2. Молочные белки частично заменены гидролизатом сывороточного белка и в составе нет казеина, кроме «Селиа ГА», «Агуши Голд», содержащих казеиновые и сывороточные гидролизаты.
    3. Уменьшено содержание жиров.
    4. Горьковатый вкус и слегка неприятный запах, что затрудняет введение этих заменителей женского молока в детский рацион. Чтобы младенец быстрее привык к необычному вкусу, в первый день концентрацию делают меньше.
    5. У ребенка, получающего такое детское питание, стул может быть с зеленоватым или серым оттенком, что вполне нормально из-за наличия белковых гидролизатов.

    Важно! Даже гипоаллергенная смесь может вызвать реакцию непереносимости, что проявляется запорами, коликами и срыгиваниями. Поэтому специальное питание подбирается строго индивидуально и только по рекомендации педиатра и под его контролем.

    Виды гипоаллергенных смесей

    Гипоаллергенные смеси представлены несколькими видами, отличающимися составом, способом производства и показаниями к назначению.

    По назначению ГА-смеси подразделяются на:

    1. Профилактические, рекомендованные детям с предрасположенностью к аллергическим реакциям.
    2. Лечебно-профилактические – назначаются при незначительных симптомах заболевания.
    3. Лечебные – применяются в случаях тяжелой клинической картины, например, крапивницы на теле, бронхоспазмов, отеков гортани и конечностей.

    По форме выпуска различают:

    1. Сухие ГА-смеси в виде порошка. Они экономичны и могут длительно храниться. Эта детская смесь разводится водой по прилагаемой инструкции.
    2. Концентрированные жидкие ГА-заменители. Долго хранить нельзя, но удобнее использовать. Разводятся водой в пропорции 1:1.
    3. Готовое «молоко», требующее только подогрева. Стоимость достаточно высока, зато очень удобно использовать в дороге.

    По содержанию сывороточного белка с казеином:

    В зависимости от пропорций входящих в состав такой продукции казеина и сывороточного белка, различаются также следующие виды ГА питания для детей:

    1. Высоко гидролизованное сывороточное.
    2. Высоко гидролизованное казеиновое.
    3. Частично гидролизованное профилактическое.
    4. Низко гидролизованное.

    Поскольку сывороточный белок достаточно хорошо усваивается детским организмом, то такие заменители по своим свойствам считаются наиболее приближенными к грудному молоку.

    Виды по составу:

    Родители грудничков до года часто сталкиваются с аллергической реакцией на белок коровьего молока. В этом случае будет полезно знать, какие ГА-смеси бывают по составу:

    1. Соевые безмолочные. Их назначают не ранее 5-ти месяцев.
    2. Молочная ГА смесь с белковыми гидролизатами. Назначается детям склонным к аллергии, а также имеющим расстройства пищеварения. Можно использовать для кормления новорожденных.
    3. Гипоаллергенные заменители на козьем молоке. Считаются наиболее полезными для детей, так как лучше усваиваются детским организмом и реже провоцируют аллергические реакции.

    Ключевые критерии при выборе смеси

    Как выбрать необходимое питание? Чтобы не ошибиться, советуем учитывать следующие факторы:

    1. Возраст. В продаже сегодня большой ассортимент детской продукции. Поэтому в первую очередь обращайте внимание, для какого возраста она предназначена. Нужную информацию можно найти на упаковке. По мере того, как ребенок растет, трансформируются и его потребности в питательных веществах. Покупайте то, что соотвествует его возрасту.
    2. Состав. Внимательно ознакомьтесь с информацией о составе, чтобы не купить продукцию, способную спровоцировать аллергическую реакцию.
    3. Цена. Это не главный критерий для выбора. Нередко дети лучше реагируют на более дешевую продукцию и, напротив, на дорогостоящие разрекламированные продукты бывают сильные аллергические реакции.
    4. Дата изготовления. Обязательно проверяйте срок годности. Не стоит покупать детское питание впрок. Отдавайте предпочтение небольшим расфасовкам. Если малыш отреагирует коликами, кожными высыпаниями или частым стулом, вам не придется сожалеть о том, было закуплено большое количество не подходящих упаковок.

    Как видим, классификаций смесей и критериев их выбора довольно много, а выбрать нужно всего лишь один продукт. Ориентироваться при выборе, прежде всего, нужно не на советы подруг, рекламу или отзывы в интернете, а на рекомендации вашего участкового педиатра.

    Только врач может сказать, какая лучше смесь подойдет вашему малышу. Если симптомы аллергии очень серьезны, крохе будет назначена лечебная, высоко гидролизованная смесь. Ее используют до устранения аллергических симптомов.

    Особенности кормления

    Кормление гипоаллергенными смесями имеет свои особенности. Что нужно учитывать перед тем, как их использовать? Если есть необходимость перейти на новый тип питания, делайте это постепенно и всегда советуйтесь с врачом. Результаты перехода вы заметите не сразу, а примерно через 2-3 недели. Если были кожные высыпания, то они постепенно уйдут, нормализуется стул и общее состояние.

    С особой осторожностью используйте соевое питание. Детские врачи рекомендуют включать его в постоянный рацион с 6 месяцев. Более консервативные специалисты советуют делать это не ранее чем с10-12 месяцев.

    Как приучить ребенка к гипоаллергенной смеси? Рассмотрим особенности ее использования:

    1. Никогда ничего не давайте без назначения педиатра. Только специалист на основе данных лабораторных исследований и с учетом состояния малыша определяет, есть ли необходимость постоянного кормления специальной смесью. При тяжелых аллергических состояниях иногда такое питание назначается детям до 1,5-2 лет
    2. Если малыш с рождения вскармливается искусственно, а члены семьи страдают аллергией, то мама обязательно информирует об этом врача. В этом случае будет назначен профилактический или лечебный заменитель молока.
    3. Чтобы облегчить при необходимости переход малыша с обычной на профилактическую или лечебную смесь, ее небольшое количество (30 мл) используется после обычного питания во второе кормление. Дозировку понемногу увеличивают. Так постепенно новым продуктом заменяют второе и последнее кормление, а далее и все остальные.

    Не смешивайте гипоаллергенную смесь с обычной! Сначала дается привычный продукт. А после в отдельной бутылочке лечебное или профилактическое питание.

    Рейтинг лучших смесей

    Казалось бы, чего проще: выбрать детскую смесь. Ведь ассортимент брендов и марок детского питания очень велик. Но на деле, молодые родители зачастую теряются и не знают, что купить.

    Список гипоаллергенных смесей для детей разного возраста поможет легко определиться с выбором. В нем представлены отлично зарекомендовавшие себя бренды и получившие массу положительных отзывов. И, конечно же, все они прошли клинические испытания и одобрены педиатрами.

    Назвние марки Описание
    Alfare. Nestle. Швейцария. Заменитель молока с белковыми гидролизатами.
    NAN ГА. Nestle. Швейцария. Адаптированная молочная смесь с лактозой и полиненасыщенными жирными кислотами. Содержит пробиотики и нуклеотиды.
    Nutrilon ГА. Nutricia. Нидерланды. Содержит лактозу, пребиотики и нуклеотиды. В составе есть пальмовое масло в благоприятном для усваивания виде.
    «Фрисолак ГА», «Фрислэнд Кампина», Нидерланды. Углеводный компонент представлен лактозой. Имеет приятный вкус и запах, характерная горечь отсутствует. Очень редки жалобы на аллергию.
    «Беллакт ГА», «Беллакт», Беларусь. Безлактозная смесь с содержанием пребиотиков и нуклеотидов. Беллакт – относительно недорогая продукция с обогащенным составом. Назначается при наличии тяжелой и среднетяжелой лактозной недостаточности. Переносится хорошо.
    «Симилак ГА», «Эбботт», Испания или США. Углеводы представлены мальтодекстрином. Содержит лютеин. Это единственный представитель из гипоаллергенной серии, в составе которого нет пальмового масла. Стоимость высокая, бывают аллергические реакции.
    «Хумана ГА», «Humana». Германия. Продукт выпускается в 4-х вариантах, по возрастам: с рождения, от ноля до 6-ти месяцев, старше полугода и с 10 месяцев. Помимо лактозы углеводы представлены декстрином и мальтозой. Имеются нуклеотиды. Улучшает пищеварение. Отмечались единичные случаи непереносимости.
    «Нан соя», Nestle. Швейцария. Для детей от года с непереносимостью коровьего молока.
    «Агуша Голд», «Вимм-Билль-Данн», Россия. Создан на основе казеинового и сывороточного гидролизатов, лактозы и мальтодекстрина. Содержит пребиотики и пробиотики, лютеин. Благодаря высокому качеству и доступной цене, это очень популярный бренд, имеющий массу положительных отзывов.
    «Нутрилак ГА», «Нутритек», Россия. Отличается пониженным содержанием лактозы. Содержит омега-3 и омега-6 жирные кислоты, нуклеотиды и пребиотики. Отзывы в основном хорошие.

    Заключение

    Современные гипоаллергенные смеси могут сильно отличаться по стоимости и по составу. Чтобы не усугубить ситуацию с аллергией у ребенка, обязательно решайте вопрос о выборе специального питания с педиатром или аллергологом. Учитывайте и финансовую сторону вопроса, а также насколько распространен выбранный вами продукт на российском рынке.

    Кормить грудничка заменителем молока нужно будет до года, а возможно, и дольше, в месяц потребуется 5-10 упаковок. Поэтому продумайте, сможете ли вы постоянно покупать дорогостоящее питание и не придется ли искать нужную марку по всему городу.

    Аллергия на смесь: как проявляется и что делать?

    Медицинский эксперт статьи

    Аллергия на смесь, к сожалению, является распространенным явлением при искусственном вскармливании малышей. Аллергия не только у детей, но и у взрослых, сегодня приобретает все признаки эпидемии. Связано это явление со многими факторами, но у детей, питающихся смесями, аллергическими реакции объясняются повышенной чувствительностью к пищевым компонентам – алиментарной аллергией.

    Статистика гласит, что пищевая аллергия составляет около 50% всех форм и видов аллергии. Также уже есть подтвержденные статистические данные о том, что за последние два десятка лет количество детей, страдающих непереносимостью пищевых компонентов, увеличилось в десять раз. Аллергия на молочный белок становится не только проблемой малышей, получающих смеси, но и многих взрослых людей также.

    Почему возникает аллергия на смесь?

    Аллергия на смесь объясняется общим механизмом патогенеза алиментарной аллергии. Пищеварительные органы не принимают чужеродный молочный белок, особенно это касается новорожденных, у которых пищеварительный тракт еще не сформирован. Организм малыша воспринимает белок молока как антиген в отличие от белка материнского молока. Слизистая желудочно-кишечного тракта у младенца чрезвычайно уязвима, проницаемость ее высока, процесс ферментации несовершенен. Таким образом, чужеродный молочный белок достаточно быстро проникает в кровь практически не расщепленным, не встречая достойной защиты. Единственное, что способна предпринять иммунная система ребенка – выделить специфические антитела, которые также еще не научились распознавать истинного «врага». Антитела быстро вступают в патологический «союз» с аллергенами и образуют ЦИК – циркулирующие иммунокомплексы. ЦИК в свою очередь разрушают клеточные мембраны, оседая на них. Так возникают аллергические реакции, спровоцированные молочным белком. Кроме желудочно-кишечного тракта, мишенью для аллергенов стает и печень ребенка в силу своей незрелости и недостаточно сформированной защитной функции.

    Чтобы у ребенка не развивалась аллергия на смесь, питание необходимо подбирать в соответствие с иммунным статусом ребенка. Кроме того педиатр, который наблюдает малыша, должен учитывать семейный анамнез. Если один из родителей страдает каким либо видом аллергии, или же оба родителя аллергики, риск того, что у ребенка возможна аллергия на смесь, возрастает во много раз. Именно для таких деток существуют специальные смеси, состоящие не из молочного белка, а из его гидролизата.

    Немного подробнее о том, что представляет собой БКМ – белок коровьего молока и чем является его гидролизат.

    Белок коровьего молока занимает одно из первых мест в рейтинге всех пищевых аллергенов, особенно это актуально для процесса искусственного вскармливания грудничков. БКМ (белок коровьего молока) включает в себя около 20-ти антигенов, самым грозным из которых является β-лактоглобулин, он составляет 65% БКМ. Далее по силе аллергенных свойств идут казеин, α-лактальбумин и сывороточный альбумин.

    Гидролизат молочного белка – это разъединение белковой молекулы, а значит и прерывание связи составляющих угрозу для организма аллергенов. Гидролизу подлежат как сывороточные белки, так и казеиновые. Гиппоалергенные молочные смеси имеют специальную метку – hypoallergenic или HA. Все смеси такого типа условно разделены по виду гидролизата, а также по тому, какой белок расщепляется. Подобные смеси не являются лечебными, они скорее профилактируют аллергию у малышей. Так, более безопасными считаются смеси с высоким гидролизатом, так как состав их не содержит ни одного аллергена. Белок в таких смесях расщепляется на чрезвычайно маленькие аминокислоты и пептиды. Однако они не способствуют общей адаптации детского организма к молочному белку и не «тренируют» пищевую переносимость к нему. В смесях с умеренным гидролизатом БКМ есть небольшое количество молочных аллергенов, безопасных для здоровья малыша. Такое питание способствует развитию адаптационных механизмов, и организм ребенка спустя определенный период сможет нормально воспринимать молочные белки. Следует отметить, что все гидролизированные смеси имеют специфический горьковатый привкус, обусловленный технологией расщепления белка. Современное поколение смесей практически не содержит соевых компонентов, которые еще совсем недавно включались в детское питание. Это связано с высоким процентом аллергических реакций (до 40%) у малышей на белок сои.

    Гипоаллергенные смеси для новорожденных, какая лучше — выбираем качественную

    Грудное молоко — это лучший рацион для младенца. Но если по какой-то причине грудное вскармливание невозможно, то ребенок должен получать продукт, который по составу максимально приближен к грудному молоку. Это молочные детские смеси.

    Назначать ребенку смесь самостоятельно не рекомендуется, лучше всего посетить детского врача, который на основе данных о физическом развитии, возраста и веса младенца, посоветует наиболее подходящий и полезный продукт.

    Но даже такой подбор питания младенцу может оказаться неэффективным, если у ребенка вдруг выявится невосприимчивость к компонентам смеси, аллергические реакции, колики, запоры и другие сбои в работе пищеварительной системы. В этом случае рекомендуется посетить гастроэнтеролога, который после исследования индивидуальных особенностей организма ребенка назначит наиболее адаптированное искусственное питание.

    Почему у младенца может возникнуть аллергия на смесь

    Если при грудном вскармливании молоко матери редко вызывает аллергию у ребенка, особенно когда родительница соблюдает диету для кормящих, то при искусственном рационе у грудничков нередко возникают различные побочные реакции.

    Это связано с тем, что пищеварительная система новорожденного ребенка воспринимает включенный в состав смеси молочный белок как чужеродные тела, которые не усваиваются. Особенно часто подвержены различным аллергическим реакциям те младенцы, у которых еще не полностью сформирована и налажена работа пищеварительной системы.

    Слизистая оболочка органов пищеварения у младенцев очень уязвимая, отличается высокой проницаемостью.

    Незрелая пищеварительная система имеет очень низкую ферментацию, благодаря чему белки молока практически не расщепляются и при проникновении в кровь объединяются с аллергенами, образуя циркулирующие иммунокомплексы. Эти соединения воспринимаются иммунной системой как «враги». Также соединения проникают в печень ребенка, которая не справляется с фильтрацией чужеродных белков, что приводит:

    • к появлению различных аллергических реакций;
    • к проявлению высыпаний на коже;
    • не усвоению смеси;
    • нарушению работы пищеварительного тракта.

    Разделение видов смеси по свойствам

    Разделение видов смеси по свойствам Описание
    1. Стандартные, адаптированные. Предназначены для рациона детей, у которых нет никаких проблем со здоровьем.
    2. Лечебно-профилактические, высоко адаптированные. Этот вид питания назначается для предупреждения возникновения каких-либо заболеваний, особенно если у ребенка есть предрасположенность.
    3. Лечебные, высоко адаптированные. Помогают поддерживать лечебную диету при различных патологических состояниях.
    Формы выпуска смеси Описание
    Сухая (порошок) Продается в коробках и банках. Экономична. Требует точного разбавления водой согласно рекомендации производителя.
    Концентрированные жидкие Смеси разбавляются водой 1 к 1, после чего становятся готовыми к употреблению. Размешивать их гораздо легче, нежели порошки.
    Готовая смесь Нужно только разогреть смесь, после чего можно кормить ребенка, не размешивая комков и не доливая воды. Удобно в дороге, но дороговато для ежедневного применения.

    В каком случае назначаются гипоаллергенные смеси

    Этот продукт можно отнести к лечебно-профилактическому виду за счет определенного состава. Назначается смесь при непереносимости белка коровьего молока и сои, а также в следующих ситуациях:

    • при тяжелых аллергических реакциях на обычные смеси, проявляющихся в виде крапивницы на коже. При анафилактических отеках конечностей, гортани, при бронхоспазмах с затруднением дыхания;
    • при мальабсорбции — нарушении работы кишечника, при которой происходит лишь частичное всасывание полезных веществ;
    • при возникновении атопического дерматита, который может перейти в хроническую стадию;
    • при наследственной предрасположенности к аллергическим реакциям;
    • при непереносимости глютена, который входит в состав обычной смеси;
    • при явной незрелости пищеварительной системы, недостаточности поджелудочной железы.

    Состав лечебно-профилактического питания для малышей

    Гипоаллергенные смеси по питательности и составу полезных веществ ничем не отличаются от стандартных. Но, в этом лечебном питании нет белков коровьего молока. Вместо аллергенного компонента включен сывороточный белок и казеин в различных пропорциях.

    Сывороточный белок наиболее легко усваивается и переваривается детским организмом, это связано с тем, что в грудном молоке содержится около 82% этого вещества. За счет этого смеси на основе гидролизата белка считаются наиболее приближенными к естественному рациону новорожденного ребенка — грудному молоку.

    Казеин — это молочный белок, который получают при створаживании молока млекопитающих. Он также есть в женском молоке, но его содержание минимально — не более 20%.

    По содержанию сывороточного белка и казеина гипоаллергенные смеси делятся на следующие виды:

    • высоко гидролизованные сывороточные (в них содержится максимальное количество белка);
    • высоко гидролизованные казеиновые (преобладает содержание казеина);
    • частично гидролизованные профилактические;
    • низко гидролизованные.

    Те виды смеси, которые отличаются частичной и низкой гидролизацией использовать при ярко выраженной аллергической реакции не рекомендуется. Этот вид питания назначается в качестве профилактики при незрелой пищеварительной системе или при генетической предрасположенности к аллергии.

    Высоко гидролизованные сывороточные и казеиновые смеси являются лечебным питанием, не провоцирующим иммунную систему ребенка.

    Элементы и витамины в составе гипоаллергенной смеси

    Благодаря тщательно подобранному составу, лечебный рацион отличается высокой усвояемостью даже при незрелой пищеварительной системе:

    • низкое содержание соли не нагружает выделительную систему;
    • пептиды, минимально включенные в состав питания, формируют восприимчивость к белкам коровьего молока;
    • омега 3 и 6 включены для нормального развития головного мозга и зрения;
    • антиоксиданты — витамины С и Е защищают организм младенца на клеточном уровне;
    • оптимальное содержание фосфора, кальция и витамина Д способствует гармоничному развитию скелета и мышц;
    • L-аргинин помогает сформироваться незрелой пищеварительной системе, оказывает благотворное влияние на формирование нервной системы;
    • таурин участвует в формировании сетчатки и укрепляет сердечные мышцы;
    • инозитол способствует улучшению дыхательных функций, препятствует развитию аллергических респираторных реакций;
    • летицин формирует нормальное развитие клеток головного мозга, благотворно действует на кроветворную систему организма младенца.

    На что обратить внимание при выборе гипоаллергенной смеси

    Стоит знать, что от размера пептида (белка) зависит усвояемость детского питания. Максимально гидролизированные белки имеют самую низкую аллергенность и легче и лучше усваиваются незрелой детской пищеварительной системой. Именно поэтому при покупке гипоаллергенного лечебного питания следует обратить внимание на размер (молекулярную массу) пептида. Оптимальный размер — менее 2 килодальтон (кДа). Это значение гидролизации должно быть указано на банке смеси.

    При средней молекулярной массе белка отнести смесь к лечебному питанию уже нельзя. Частично гидролизованную смесь нужно отнести к профилактическому типу питания, с помощью которого пищеварительная система в дальнейшем сформирует восприимчивость к коровьему молоку. Размеры пептидов в таких смесях колеблются от 2,5 до 9 килодальтон.

    Также важно обратить внимание на процентное соотношение аминокислот в лечебном питании. Если общее количество этих элементов будет превышать 16%, то смесь будет иметь горьковатый вкус. Ребенок, переведенный с обычной смеси на лечебную, может отказаться от не слишком вкусного питания.

    Лактоза также может вызывать аллергические реакции, поэтому лучше всего отдать предпочтение безлактозному питанию.

    При незрелой пищеварительной системе назначают те смеси, в состав которых входят пребиотики и бифидобактерии. Эти вещества помогают уменьшить проницаемость тонкого кишечника, участвуют в формировании иммунитета и сопротивляемости к инфекциям.

    Виды высоко гидролизованных сывороточных смесей

    Пепти-Юниор, производитель — компания Нутриция

    Белок в этой смеси подвержен высокому гидролизу, благодаря чему питание отличается низкой аллергенностью и высокой усвояемостью. Предназначена для кормления детей с различными патологиями: муковисцидоз, непереносимость коровьего молока, воспалительные процессы в пищеварительной системе, недостаток веса и истощение. В состав включены минерально-витаминные комплексы, таурин, антиоксиданты.

    Альфаре, производитель — компания Нестле

    Эта лечебная смесь отличается высоким гидролизом сывороточного белка, за счет чего может назначаться детям с патологиями слизистой кишечника, при ярко-выраженных аллергических реакциях на белок или сою. В составе отсутствуют углеводы, включены важные для развития аминокислоты, минералы, витамины. Может назначаться при большом дефиците веса, нарушении обмена веществ или при мальабсорбции.

    Виды высоко гидролизованных казеиновых смесей

    Прегестимил, производитель — компания Мид Джонсон

    Эта смесь отличается высокой усвояемостью за счет высокой гидролизации казеина и отсутствием углеводов (лактозы). Предназначена для кормления недоношенных детей, склонных к сильным аллергическим реакциям, в том числе и респираторным за счет содержания в составе инозитола. Подходит для младенцев с патологиями кишечника, выводящей системы за счет низкого содержания соли.

    Фрисопеп АС, производитель — компания Фрисоленд

    Эта смесь является искусственным аналогом женского молока за счет высокого гидролиза сывороточного белка, низкого содержания аминокислот и углеводов. Для нормализации работы кишечника в смесь включены пребиотики и бифидобактерии. Витаминно-минеральный комплекс способствует гармоничному физическому развитию. Может назначаться в качестве основного питания для лечения и предупреждения аллергических реакций.

    Нутрамиген, производитель — компания Мид Джонсон

    Этот вид смеси отличается максимальной приближенностью к женскому молоку за счет высокого гидролиза казеина, наличия группы аминокислот, минимальному содержанию лактозы и сбалансированным комплексом витаминов и минералов.

    Назначается смесь при сильных аллергических реакциях или пищевой непереносимости сои или белка. Можно кормить младенцев с врожденными патологиями желудочно-кишечного тракта, после операционного вмешательства. Подходит для недоношенных детей с дефицитом веса и незрелой пищеварительной системой.

    Виды частично гидролизованных сывороточных смесей

    Хипп ГА 1, ГА 2, производитель — компания Хипп

    За счет частичного расщепления сывороточного белка путем фильтрации, эта смесь считается качественным заменителем женского молока для детей, которым нужна профилактика аллергических реакций. В смеси содержатся пребиотики, аминокислоты, молочный сахар, витамины и минералы. Показана при дисбактериозе, затяжной диарее, при дефиците веса.

    НАН ГА 1, производитель — компания Нестле

    Частично гидролизированная смесь содержит пробиотики, минеральный и витаминный комплекс, молочный сахар. За счет включения камеди рожкового дерева уменьшает количество срыгивания, нормализует процессы пищеварения. Назначается детям в тех случаях, когда в анамнезе имеется риск возникновения серьезных аллергических реакций.

    Инновационные разработки в мире лечебного питания

    Неокейт, производитель — компания Нутриция

    Эта смесь — инновационная разработка генной инженерии. Это питание показано при тяжелых формах аллергии, вызываемой даже высоко гидролизированными смесями. Назначается при тяжелых формах пищевой непереносимости, патологиях пищеварительной системы, сильно недоношенным детям. Единственный недостаток этого питания — очень высокая цена.

    Переходить на лечебные смеси нужно только после консультации со специалистами. Самостоятельно назначать питание с высокой гидролизацией белка не рекомендуется.

    Добавить комментарий