Аллергия на антибиотики

АЛЛЕРГОПРОБЫ


Аллергия на антибиотики, из-за чего и как проявляется, как лечить?

Как считает современная наука, аллергические реакции на лекарственные препараты – есть следствие ориентировки иммунитета на борьбу с чужеродными белковыми и небелковыми веществами, различными путями попадающими в организм человека. Если раньше механизмы иммунитета были задействованы с целью сопротивления бактериальным и вирусным инфекциям, то в связи с их меньшим распространением в результате успехов медицины, иммунные реакции организма стали провоцироваться иными причинами. В случае неправильной идентификации чужеродных веществ, как потенциально опасных, наступает аллергическая реакция. В этом смысле аллергия на антибиотики ничем не отличается от аллергии на другие препараты или, например, на пищевые продукты. Однако статистика свидетельствует о том, что именно с этой группой лекарств имеются наибольшие проблемы.

Причины развития заболевания

Сложный химический состав антибиотиков подразумевает содержание в них компонентов, которые, попадая в кровь, могут быть оценены иммунитетом как враждебные. Далее картина развивается так же, как и в случае любой другой аллергической реакции – тучные клетки крови вырабатывают большое количество гистамина, органического соединения, которое в высокой концентрации порождает всю ту симптоматику, что обычно наблюдается при аллергии. Люди по-разному реагируют на прием одних и тех же антибиотиков. У одних антибиотик вызывает аллергию, у других же ничего подобного не наблюдается. Это означает, что, помимо химического состава самого препарата, на степень его аллергической опасности оказывают влияние и другие факторы, связанные с предрасположенностью к болезни определенного человека. Вот некоторые достоверно известные причины аллергической реакции на антибиотики:

  1. Предрасположенность к иным типам аллергии. Например, на пыль, какие-то блюда, пищевые добавки, растения, продукты жизнедеятельности животных и т.д.
  2. Наличие у больного вредных привычек.
  3. Сопутствующие заболевания: желудочно-кишечного тракта, печени, бактериальные или вирусные инфекции. Все эти болезни увеличивают риск аллергии на антибиотик.
  4. Нарушения в работе иммунной системы (аутоиммунные заболевания).
  5. Наследственный фактор.
  6. Особенности питания, образа жизни или трудовой деятельности, приводящие к частому контакту с аллергенами. К этой категории можно отнести экологический фактор.
  7. Другие препараты, принимаемые одновременно с антибиотиком.

Симптомы

Симптоматика аллергии на антибиотики отличается большим разнообразием признаков заболевания. На проявлении конкретных признаков сказываются множество различных факторов: химический состав антибиотика, возраст больного, длительность употребления конкретных наименований препаратов и так далее. Например, наибольшая частота аллергии на Пенициллин зафиксирована в возрастном диапазоне от 20 до 50 лет. Каждый симптом относится к одной из двух групп: общих и местных симптомов. К первой группе относятся признаки заболевания, имеющие отношение к организму в целом, а ко второй группе – затрагивающие лишь отдельные участки поверхности тела или определенные органы. Приведем перечень наиболее характерных проявлений:

  • Сыпь на поверхности кожи, принимающая различные формы (крапивница, экзема).
  • Местный или общий зуд и покраснение кожных покровов.
  • Аллергический конъюнктивит, ринит, чихание.
  • Сухой кашель и хрипы в горле.
  • Так называемый «сывороточный синдром», сопровождающийся увеличением лимфатических узлов, сыпью, болезненными ощущениями в суставах и повышенной температурой.
  • В тяжелых случаях возможен анафилактический шок с резким падением артериального давления, отеками, зудом и сыпью, доводящий больного до потери сознания, а иногда и до летального исхода.
  • Резкое (вплоть до 40 градусов) повышение температуры тела при лекарственной лихорадке.
  • Редко наблюдаемый синдром Лайелла, характеризующийся образованием на коже пузырей с тяжелым дальнейшим течением.
  • Синдром Стивенса-Джонсона: рост температуры, сыпь, воспаление слизистых оболочек.
  • Отек Квинке (опасен возникновением отека дыхательных путей).

Через сколько проявляется?

Как выяснилось, аллергическая реакция на антибиотики не наступает после первого приема лекарственного средства. Препарату нужно как минимум дважды попасть в организм, чтобы иммунная система выработала ответ в виде образования антител против чужеродной компоненты антибиотика. И даже после этого между приемом лекарства и реакцией может пройти много времени, вплоть до нескольких суток. Между тем, процесс развития болезни от появления первых симптомов, до достижения пиковой нагрузки на организм часто протекает стремительно. Например, анафилактический шок захватывает организм практически в считанные минуты. Рекордсмен по скорости развития болезни – Пенициллин, хотя остальные представители семейства антибиотиков (тетрациклины, аминогликозиды, макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины и карбапенемы) ведут себя примерно таким же образом.

Аллергия на все антибиотики

У большинства людей наблюдается непереносимость какого-либо одного препарата или группы антибиотиков. Лишь у небольшого числа больных наблюдается аллергическая реакция на антибиотики как класс. Последнее свидетельствует о серьезных нарушениях в работе организма (например, эндокринной системы). В любом случае лечение сводится к немедленной отмене антибиотика и назначению антигистаминных препаратов в сочетании с прочими приемами борьбы с аллергией, которые не зависят от причины заболевания.

У детей

У детей аллергия на антибиотик носит, как правило, локальный характер, то есть затрагивает отдельные участки тела. Принимает форму местной сыпи и протекает обычно немного легче, чем у взрослых. При возникновении первых признаков недуга просто отменяют прием препарата и, в случае необходимости, заменяют его другим. Снятие симптомов достигается теми же способами, что и для всех остальных возрастных групп, а именно, назначением антигистаминных лекарственных средств.

Какие антибиотики могут провоцировать аллергию

Антибиотики или противомикробные препараты – это средства, полученные из бактерий и грибков, а также с помощью химического синтеза. Они используются в лечении инфекционных заболеваний. Антибиотики либо убивают микроорганизмы, либо препятствуют их размножению.

Выбор необходимого антибиотика зависит от чувствительности микроорганизмов, степени тяжести заболевания, токсичности и аллергии пациента. В некоторых случаях требуется объединение нескольких антибиотиков.

Существует несколько групп антибиотиков, среди которых, аминогликозиды, макролиды, сульфаниламиды и хинолоны. Пенициллин – это антибиотик, самый известный и старый, он используется для лечения многочисленных инфекционных заболеваний. В принципе, антибиотики безвредны для субъектов, которые их принимают, хотя иногда могут вызывать широкий спектр побочных реакций.

Некоторые имеют предрасположение к возникновению аллергии на антибиотики. У них на лечение такими средствами возникает сыпь на коже, отеки, лихорадка, артрит или другие симптомы. Наиболее часто такая реакция организма наступает после лечения препаратами пенициллиновой группы или сульфаниламидами.

Препараты из других групп антибиотиков также способны вызвать в организме аллергическую реакцию, но проявления будут не такими тяжелыми. Также установлено, что реакция организма анафилактического типа зачастую провоцируется антибиотиками из группы пенициллина.

Не пропустите одну из самых полезных статей про: Лучшее средство против паразитов в организме человека

До настоящего времени неизвестна точная причина, из-за которой у некоторых пациентов, проходивших лечение антибиотиками, возникают аллергические реакции.

Сыпь может быть проявлением аллергии на антибиотики

Установлен ряд факторов, влияющих на вероятность ее появления:

  • наличие у пациента аллергических проявлений на другие препараты и продукты питания;
  • хронические болезни;
  • частые повторные курсы лечения одним и тем же антибиотиком;
  • необоснованно большие дозы приема препарата;
  • генетическая предрасположенность.

Если у человека были аллергические реакции на пенициллин, то вероятность возникновения такой реакции на другой антибиотик увеличивается примерно в 3 раза. В зависимости от способа введения препарата и особенностей организма, скорость возникновения реакции может варьироваться от 1 часа до 3 или более суток.

Читайте новую статью рубрики: Желчекаменная болезнь: лечение без операции и диета

Крапивница – это аллергия на антибиотики (сыпь на коже). Лечение такими препаратами вызывает образование мелких уплотнений красного цвета и волдыри, аналогичные от ожога крапивой. Иногда волдыри достигают до 10 см в диаметре. Сыпь распространяется практически по всему телу, но зачастую на конечностях.

Зуд, сопровождающий крапивницу, усиливается в вечернее и ночное время

При этом чесаться может все тело, а не только участки, на которых появились высыпания. От начала лечения до возникновения признаков крапивницы может пройти до 2 недель.

Зуд — явление, сопровождающее сыпь в большинстве случаев

Как правило, после прекращения лечения сыпь на коже может сохраняться в течение двух дней. Следов в виде шрамов или пигментных пятен на теле, после избавления от крапивницы, не остается.

Возможно, вам будет интересно узнать про то: Слабительное средство быстрого действия в таблетках

Отек Квинке, как реакция на антибиотики

Отек Квинке возникает по нескольким причинам, но чаще он появляется, как аллергия на питание или лекарства, преимущественно у лиц, страдающих аллергией на другие раздражители. Наиболее подвержены возникновению отека Квинке дети и молодые женщины.

При подозрении на отек Квинке, нужно немедленно звонить в скорую или врачу

Отек глубоких слоев кожи и слизистого эпителия может быть реакцией на лечение инфекционных заболеваний и свидетельствовать о том, что возникла аллергия на антибиотики. У большинства при этом может присутствовать сыпь на коже. При отеке Квинке жидкость накапливается в глубоких слоях, а поверхность кожи не меняет свой цвет. Может проявиться на руках, половых органах, глазах и на ногах. Зуд при этом отсутствует.

Симптомы могут нарастать в течение 1-2 дней

Если отек затрагивает верхние дыхательные пути, то может появиться удушье, опасное для жизни. После прекращения приема лекарственных препаратов отеки устраняться. Но в тяжелых случаях назначаются антигистаминные препараты и стероиды.

Обратите внимание! Отек Квинке в тяжелых случаях может затронуть внутренние органы, в том числе мозговую оболочку и суставы. При этом проявления заболевания может развиваться стремительно и требует срочного вмешательства медиков.

Кожная сыпь после приема антибиотиков

По статистике, более чем у 20% населения возникала проблема появления на теле высыпий. Примерно у 1-2% пациентов возникает такая аллергия на антибиотики (сыпь на коже). Лечение этого недуга усугубляется у людей, страдающих такими тяжелыми заболеваниями, как лейкоз, ВИЧ, монокулез и цитомегаловируса инфекция.

Сыпь – аллергическая реакция с изменением пораженного участка кожного покрова. Изменяется не только цвет, но и текстура пострадавшей кожи. Высыпания локализуются в определенной области, но могут распространяться и по всему телу.

Кроме внешних признаков, такое проявление аллергии могут сопровождать и другие симптомы: зуд, отек, болезненность или шелушение кожи. Это вызывает не только эстетическую проблему, но и общее недомогание.

Признаки АЛЛЕРГИИ на антибиотикИ могут появиться только через 3 недели С ДНЯ НАЧАЛА ПРИЕМА

Чем более длительный курс использования антибиотиков, тем большая вероятность возникновения аллергической реакции организма, в частности, такой, как сыпь на коже.

Фотосенсибилизация: симптомы и проявления

У небольшой части населения возникает такое нарушение, как фотосенсибилизация, характеризующееся аллергией на ультрафиолет даже при недолгом контакте с солнечными лучами. Такой эффект может появиться уже через несколько секунд, а иногда этот период затягивается до 2-3 дней.

Фотосенсибилизация — аллергия на солнечный свет

Заболевание характеризуется покраснением кожи в виде солнечного ожога. Это состояние сопровождается болезненными ощущениями и зудом. При более сильной реакции организма, на пораженных участках нарушается пигментация, кожа утолщается, появляется отечность, пузыри. У некоторых людей такой процесс может затронуть не только участки, которые непосредственно контактировали с солнечными лучами, но и те места, которые не подвергались влиянию ультрафиолета.

Фотосенсибилизация часто наблюдается у грудничков, у лиц с хроническими заболеваниями или у тех, кто в недавнем времени перенес серьезное заболевание. Это может быть спровоцировано химическими средствами, используемых в быту, косметикой или быть такой реакцией, как аллергия на антибиотики (сыпь на коже).

Может возникнуть аллергическая реакция на бытовую химию

Лечение такой реакции может заключаться лишь в ограждении от контакта с лучами солнца. Если прием антибиотиков не может быть отменен, то следует на этот период использовать одежду из хлопка, максимально прикрывающую тело, зонт или шляпу с широкими полями.

Проявление аллергии на антибиотики в детском возрасте

Ежегодно увеличивается количество детей, у которых проявляется аллергия на лечение антибиотиками. Такая негативная реакция на антибиотики у ребенка, так называемая гиперчувствительность иммунной системы, возникает во время лечения. Преимущественно такая реакция организма проявляется после приема лекарств из пенициллиновой группы.

Наиболее распространенными признаками такой патологии у ребенка считается головная боль, диарея, боли в желудке, ринит, конъюнктивит, зуд кожных покровов. Аллергическая реакция может проявиться в виде крапивницы, отека век и губ (отек Квинке), зуда, высыпаний похожих на те, которые появляются при кори или ветряной оспе.

Дети подвержены аллергии порой больше, чем взрослые

У небольшого числа пациентов детского возраста могут возникнуть и другие симптомы. Опасность аллергии на антибиотики заключается в том, что кроме внешних форм проявления реакции на лечение, в виде сыпи на коже, могут страдать внутренние органы ребенка.

Она может проявляться в виде таких реакции как анафилактический шок, чувство удушья, рвота, поноса, головокружение и даже потеря сознания. Симптоматика может нарастать достаточно быстро. В этих случаях необходимо срочное обращение в медучреждение для принятия экстренных мер.

Лечение аллергии на антибиотики

Если после начала приема препарата возникла аллергия на антибиотики (сыпь на коже), лечение заболевания необходимо скорректировать и принять меры для избавления от негативных симптомов. Знания, как бороться с сыпью и умение распознать более тяжелую реакцию организма, помогут почувствовать себя лучше, а может и спасти жизнь.

При наличии подозрений на аллергическую реакцию стоит немедленно связаться с врачом и попросить о помощи. Прием антибиотика, на который возникла реакция следует прекратить, а перед началом следующего лечения, необходимо предупредить медперсонал о неблагоприятной реакции.

Замена аллергена

Если во время лечения антибиотиком появилось покраснение кожного покрова, возник зуд или другие проявления, прием этого препарата должен быть отменен, потому что с каждой дозой введения аллергена состояние пациента усугубляется. После того, как антибиотик был отменен, состояние постепенно улучшается.

Прежде, чем прописать новый антибиотик, врач направит пациента на пробу реакции

Но для продолжения лечения следует подобрать другой антибиотик. Его выбирают из следующей группы лекарственных средств, предварительно сделав пробу на реакцию.

Важно помнить! Если аллергия на какую-то группу антибиотиков уже возникала, то существует большая вероятность возникновения такой реакции вновь. В этом случае, как правило, назначается препарат из следующей группы антибиотиков с учетом возраста пациента и протекания основного заболевания.

Антигистаминные препараты

Признаки аллергии на лечение антибиотиками в виде возникновения сыпи на коже, отека слизистых оболочек, нарушения работоспособности желудочно-кишечного тракта, аритмии, происходят при выделении в кровеносные сосуды свободного гистамина.

Препараты антигистаминного действия увеличивают количество лейкоцитов в крови и сокращают вырабатывание гистамина, который образует иммунная система в ответ на аллерген. В зависимости от состояния пациента врач может назначить следующие антигистаминные препараты: Лоратадин, Цетиризин, Димедрол.

Их дозы будут зависеть от ряда факторов, включая возраст пациента и особенности организма. Следует внимательно изучить инструкцию применения медикаментозного средства.

Не рекомендуются такие препараты детям до 4 летнего возраста и пожилым пациентам, так как может возникнуть головокружение, раздражительность, сонливость. Антигистаминные препараты, вызывающие сонливость, нельзя принимать вместе с антидепрессантами, снотворными препаратами и сильнодействующими обезболивающими средствами.

Внимание! Не следует использовать антигистаминные препараты беременным и женщинам во время кормления грудью. Эти препараты могут вызвать побочные эффекты у детей или вызвать врожденные дефекты развития плода.

Десенсибилизация

Этот способ избавления от аллергии применяется при длительных способах лечения и в случае, если другими способами избавиться от негативной реакции не удалось.

Суть такого метода заключается во введении небольшого количества аллергена подкожно в течение длительного периода. Доза вводимого аллергена постоянно увеличивается, для постепенного привыкания организма.

Десенсибилизация — введение под кожу аллергена

Но недостаток десенсибилизации в том, что полностью избавиться от проявления аллергии не удается, может лишь снизиться уровень чувствительности на аллерген. Длительность лечения этим способом может доходить до 5-6 лет. Но если результат от такого метода в течение первых 2 лет не замечен, то лечение прекращается.

Народные рецепты устранения кожной сыпи

Альтернативой лечения аллергии на антибиотики медикаментами является народная медицина. Существует несколько способов избавления от сыпи на коже. Наиболее простой и доступный способ – лечение лекарственными травами: крапивой, сельдереем, тысячелистником, боярышником, валерианой или мелиссой.

Отвар из лекарственных растений

Приготовленным отваром из лекарственного растения смачиваются пораженные участки 2-3 раза в сутки. Отвар готовится путем 10-минутного настаивания на водяной бане 1 ст. л. травы на 200 мл кипятка.

Сельдерей

Сок сельдерея употребляется перед едой за полчаса по 1 ч. л. Готовится сок из свежего растения на соковыжималке, или путем отжима, натертого на мелкой терке, растения.

Растение, позволяющее избавиться от сыпи на коже

Боярышник

Из боярышника можно заваривать чай, дав ему настояться 30 минут. Принимать по 50 мл за 20 минут до еды в течение 2 недель.

Чтобы минимизировать возможность проявления аллергии при лечении антибиотиками, стоит укреплять иммунную систему. Для этого требуется корректировка рациона, прием витаминных комплексов, а также использование народных средств для блокировки болезненной реакции организма.

Аллергия на антибиотики — серьезная проблема. Что делать? Смотрите видео-консультацию специалиста:

Почему возникает аллергия на антибиотики? Узнайте из полезного видео:

Если после антибиотика появилась сыпь у ребенка — это может быть мононуклеоз? Смотрите видео-рассказ известного педиатра:

Аллергическая реакция на антибиотики

Антибиотики являются величайшим открытием человечества. Они спасли и спасают жизнь тысячам людей, но несмотря на их полезные качества, при определенных обстоятельствах возможна аллергия на антибиотики.

Существует определенная категория пациентов, у которых лекарственная аллергическая реакция способна развиться внезапно, вне зависимости от соблюдения всех условий их приема.

Причины развития заболевания

Лекарственная аллергическая реакция на антибиотики развивается по различным причинам. Наиболее распространенными являются:

  • присутствие сопутствующих патологических процессов в организме (цитомегаловирусы, мононуклеоз и т.д.);
  • присутствие аллергической реакции на пыльцу, пищевые продукты и т.д;
  • генетическая предрасположенность;
  • аллергия на антибиотики может вызываться длительным применением лекарственных препаратов;
  • длительная лекарственная терапия какого-то одного медикаментозного средства.

Кроме того, аллергия на антибиотик способна появиться при ослаблении иммунной системы пациента. Особенно часто это наблюдается у ребенка.

Проявление аллергии на антибиотики

Аллергические реакции на антибиотики во многом зависят от того, сколько времени длиться прием лекарственных препаратов. Как правило, первые симптомы аллергии проявляются в течение суток. Существуют и реакции немедленного типа, когда аллергия на антибиотики способна развиться через несколько часов после применения лекарственного препарата.

Симптоматика аллергии на антибиотики чаще всего проявляется:

  • появляется гиперемированная сыпь;
  • довольно часто высыпания на теле напоминают ожоги;
  • отечность ткани и мучительный зуд;
  • в тяжелых случаях возможно затруднение дыхательной деятельности;
  • мучительный кашель с хрипами;
  • пациента преследует тошнота, которая переходит в рвоту;
  • возникают трудности с проглатыванием пищи.

Наиболее опасными симптомами являются развитие анафилактического шока и отека Квинке. Эти состояния способны привести к летальному исходу, если ситуацию своевременно не стабилизировать.

Диагностика

Аллергия на антибиотики требует проведения диагностического обследования при помощи специальных тестов. В первую очередь выполняется опрос пациента на аллергический анамнез, после чего врач назначает лабораторные обследования для выявления аллергической реакции на антибиотики:

1. Анализ кожного покрова. Патч с лекарством помещается на участок кожи. Делать проверку на аллергическую реакцию к антибиотикам рекомендуется не ранее 2 суток.

2. Прик-тест на аллергию. Итоговый тест проявляется, спустя 15-20 минут. Если папула меньше 3 мм, результат считается отрицательным и может рекомендоваться проведение внутрикожного теста.

3. Внутрикожный тест. Этот тест рекомендуется делать при помощи введения антибиотика (0,02 мл) в/к. Спустя некоторое время на коже проявляется (или отсутствует) аллергическая реакция, после чего врач проводит расшифровку результата.

Важно помнить, что практически каждая кожная проба на аллергию от антибиотиков должна быть проанализирована не позднее 72 часов. Впоследствии лечить заболевание необходимо с учетом проведенной диагностики.

Течение заболевания в детском возрасте

Аллергические реакции на антибиотики у детей практически не отличаются от реакции взрослых. Наиболее распространенными препаратами, вызывающими острую аллергическую реакцию являются Ампициллин и Амоксициллин, особенно если врач назначает лечить ими маленьких детей.

Кроме того, в связи с незрелой иммунной системой возможна аллергическая реакция на антибиотики следующего ряда:

  • пенициллины;
  • тетрациклины;
  • сульфаниламиды;
  • хлорамфеникол, нитрофурантоин;
  • ципрофлоксацин, ванкомицин и др.

В отношении грудничка антибиотики назначаются с особой осторожностью и только при лечении бактериальной инфекции. Не рекомендуется принимать лекарственные препараты, если у малыша просто разболелся живот или началась диарея. В этом случае для грудничка рекомендуется прием наименее токсичных препаратов в форме растворов и суспензий, так как у детей после приема антибиотиков возможны различные осложнения и в первую очередь, нарушения в работе пищеварительной системы.

Кроме того, ни в коем случае нельзя проводить самостоятельное лечение грудничка, а также детей старшего возраста. Если у ребенка впервые проявилась аллергия на антибиотик, следует немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.

Возможные осложнения

Чаще всего лекарственная аллергия может появиться внезапно и сопровождаться сопутствующими заболеваниями. Например, при аллергической реакции на антибиотики у ребенка возможно обострение дерматозов и дерматитов, появляется псориаз и угревая сыпь.

Кроме того, достаточно часто наблюдаются следующие осложнения:

  • появляется гиперемированная сыпь;
  • отмечается нарушение сердечной деятельности в виде аритмии;
  • возможно развитие синдрома Лайелла, начало которого сопровождается небольшим покраснением, постепенно увеличивающимся в размерах, после чего появляются водянистые волдыри, впоследствии лопающиеся. Сыпь может напоминать послеожоговое состояние, и такое проявление следует обязательно лечить;
  • лекарственная аллергия способна спровоцировать развитие отека Квинке и анафилаксии, особенно у детей. При этом наблюдается тахикардия, гиперемированная сыпь на коже и удушье. Это состояние считается крайне тяжелым и требует немедленного оказания квалифицированной помощи.

Важно соблюдать дозировку, так как при ее нарушении у больного может появиться головокружение, рвота и тошнота. Как правило, требуется немедленное прекращение приема лекарственного препарата.

Лечебная терапия

Лечение негативной симптоматики, прежде всего, направлено на избавление от сыпи, зуда, общей интоксикации и т.д. Лекарственная терапия аллергии от антибиотиков предполагает назначение следующих лекарственных групп:

  • антигистаминные препараты (Супрастин, Зиртек, Зодак, Лоперамид, Супрастин и т.д.) устраняют отечность кожных покровов, зуд и нейтрализуют сыпь на коже. Антигистамины назначаются в виде спреев, таблеток и инъекционных растворов;
  • глюкокортикостероиды (Элоком, Преднизолон, Дексаметазон, Локоид и т.д.) назначаются при неэффективности проводимой терапии. Как правило, лечение предполагает использование наружных гормональных средств, но при отсутствии положительной динамики рекомендуется делать в/м и в/в инъекции с гормональными препаратами;
  • в тяжелых случаях назначается лечение Адреналином, который способствует снятию токсического воздействия на организм. Препарат расслабляет мышечную систему, что важно, если у больного отмечается затрудненное дыхание. Однако следует помнить, что не рекомендуется делать инъекции с адреналином при гипертонии, так как он способствует повышению АД.

Для ускоренного выведения токсинов из организма рекомендуется использование энтеросорбентов (Энторосгеля, Полипефана и т.д.). Аллергия на антибиотик у детей, как и у взрослых, протекает практически одинаково. В этом случае лечение отличается только подбором необходимой дозировки. Ребенку, при отсутствии отягчающих обстоятельств, лучше проводить лечение наружными препаратами.

Диета при аллергии на антибиотики

При аллергических реакциях на антибиотики, необходимо придерживаться специальной диеты. Это нужно для восстановления кишечной микрофлоры и укрепления иммунной системы, особенно, когда аллергические реакции от антибиотиков протекают с частой рвотой и диареей.

  1. В первых несколько дней предпочтительно употреблять большое количество жидкости, после чего в течение добавляется немного крупы и хлеба.
  1. В заключении обязательно вводится кисломолочная продукция.
  2. В это время может возникнуть необходимость восстановления минерального и витаминного комплексов при аллергии от антибиотиков.
  3. Спустя 7 дней рекомендуется добавление к диете отварного постного мяса и рыбы нежирных сортов, яиц и т.д.

Важно помнить, что категорически запрещено самостоятельно лечить любые заболевания с помощью антибиотиков, так как это способно нарушить микрофлору кишечника и привести к тяжелым последствиям.

Симптомы аллергии на антибиотики

С момента открытия антибактериальных препаратов прошло немногим меньше ста лет, но мир медицинской практики изменился коренным образом. Сегодня существует более десяти фармакологических групп, способных бороться с самыми разными патогенными микроорганизмами. Благодаря их применению хирурги получили возможность снизить количество опасных осложнений после трудных операций, терапевты за неделю поднимают на ноги пациентов со стрептококковой пневмонией, акушеры-гинекологи не испытывают беспокойства за здоровье новоиспеченных матерей, выписываемых из стационара после достаточно сложных родов. Появление лекарств, умеющих уничтожать болезнетворные микроорганизмы, стало прорывом не только для медицинской науки, но и для всего человечества. Однако, к сожалению, у некоторых пациентов развивается аллергия на антибиотики, сводящая на нет все положительные свойства, создающая препятствие для использования современных схем терапии. Она может быть чрезвычайно опасной, поэтому стоит иметь представление об основных симптомах и причинах развития чувствительности.

Какие антибиотики вызывают аллергию?

Реакции индивидуальной непереносимости, обусловленные иммунопатологическими механизмами, развиваются в ответ на прием препаратов из разных групп:

  • пенициллины;
  • фторхинолоны;
  • тетрациклины;
  • цефалоспорины;
  • макролиды и др.

Чаще всего нарушения вызывает пеницилиновый ряд, однако это объясняется не только потенциальной аллергической опасностью препаратов, но и распространенностью их применения.

Наиболее предпочтительными антибиотиками для людей, страдающих непереносимостью, считаются макролиды, однако как и с любыми другими лекарствами, все индивидуально. Вероятность реакции зависит не только от состава и качества препарата, но и от контактного организма, в который вводится активное вещество.

Причины

Аллергия на антибиотики развивается неожиданно для пациента и может быть связана:

  1. С истинной иммунологической чувствительностью (сенсибилизацией).
  2. С интоксикацией в результате передозировки.
  3. С реакцией, обусловленной метаболическими изменениями, ферментопатиями.

Поскольку клинически непереносимость проявляется одинаково, сложно на этапе объективного осмотра и тем более самостоятельно в домашних условиях судить о том, вовлечена ли в патологический процесс иммунная система. Так называемые псевдоаллергии встречаются достаточно часто; точный подсчет случаев развития сложен, поскольку не все пациенты обращаются к врачу сразу же и не всегда проводится углубленная диагностика.

Существует несколько факторов риска развития непереносимости антибактериальных препаратов:

  • наследственная предрасположенность;
  • длительный прием лекарств, в том числе противомикробных;
  • наличие бронхиальной астмы, ринита, дерматита, патологий желудка и кишечника;
  • грибковые инфекции (микозы);
  • продолжительный курс лечения антибиотиками, особенно в высоких дозах или сочетаниях.

При истинной аллергии вырабатываются специфические антитела – это белковые комплексы, присутствие которых в организме можно обнаружить с помощью методов лабораторной диагностики.

В случае «ложной» реакции их нет, и эпизод чувствительности может развиваться уже после первого применения лекарственного средства, тогда как при иммунной форме – только при повторном приеме.

Как проявляется аллергия на антибиотики?

Исследователи и практические врачи описали множество вариантов течения. Затрагивается не только кожа, но и слизистые оболочки, разные функциональные системы организма. Реакция может быть:

  1. Немедленной. Первые признаки появляются уже через несколько минут/часов после приема препарата.
  2. Отсроченной. Нарушения отмечаются в период от суток до нескольких недель с момента начала терапии.

Наиболее опасными считаются реакции немедленного типа – отек Квинке, крапивница, анафилактический шок. Риск связан с дыхательной недостаточностью из-за бронхоспазма и сужения просвета для прохождения воздуха, нарушением функций сердечно-сосудистой системы и адекватного кровообращения.

Дерматологические проявления

Сыпь от антибиотиков – распространенный симптом. Она не имеет конкретных специфических признаков и может выглядеть как:

Они появляются на коже, как правило, внезапно, особенно при крапивнице, для которой характерен интенсивный зуд, отек и формирование волдырей – мелких и крупных, фарфорового и розоватого оттенка. На фоне возникновения сыпи вероятно повышение температуры тела, причем до фебрильных цифр (38–39°C), присоединение отека Квинке в области губ, щек, наружных половых органов.

Синдром Стивенса-Джонсона

В начальном периоде развития наблюдаются неспецифические проявления, напоминающие инфекцию:

  1. Общая слабость.
  2. Боль в суставах, мышцах.
  3. Насморк.
  4. Отсутствие аппетита.
  5. Лихорадка.

Спустя несколько часов на теле больного (в том числе на слизистых оболочках) появляется разнообразная сыпь: пятна, пузырьки, узелки, пустулы (гнойнички), геморрагии (мелкие кровоизлияния), которая за короткий период времени преобразуется в плоские, при этом округлые пузыри – они имеют значительные размеры (достигают нескольких сантиметров в диаметре), сливаются между собой. Внутри содержится серозная жидкость, позже становящаяся кровянистой, гнойной; она легко изливается наружу, поскольку элементы имеют хрупкие тонкие стенки и разрушаются с образованием эрозий, покрытых серыми корками. Кроме пузырей, отмечаются красно-синие кольцевидные высыпания. Заболевание протекает с общей интоксикацией, длится около 3 недель, может сопровождаться миокардитом, плевритом и другими патологиями.

Синдром Лайелла

Поражение кожи называют «аллергическим ожогом», поскольку затрагиваются все слои эпидермиса, в результате чего он в буквальном смысле отслаивается. Первичные симптомы представлены:

Характерный начальный признак синдрома Лайелла – резкое повышение чувствительности кожи и слизистых оболочек вплоть до выраженной болезненности, ощущение жжения, покалывания, «ползания мурашек».

Сыпь вначале выглядит как пятна, затем превращается в пузыри, чаще всего появляется в первую очередь во рту. Элементы сливаются между собой, возникают участки отслойки эпидермиса (в том числе по типу «носков» и «перчаток» на ногах и руках), после чего образуются ярко-красные, очень болезненные эрозии. При надавливании пузыри увеличивают свою площадь, обнажившиеся зоны – кровоточат. Течение заболевания нередко осложняется инфицированием и сепсисом.

Респираторные расстройства

Развиваются в результате возникновения:

  • бронхоспазма;
  • отека Квинке в области гортани.

Реакция на антибиотики характеризуется:

  1. Заложенностью носа с выделением жидкой слизи, чиханием.
  2. Ощущением нехватки воздуха вплоть до удушья.
  3. Паникой, потливостью, головокружением.
  4. Одышкой (при бронхоспазме с затруднением выдоха).
  5. Кашлем (приступообразным, с сухими свистящими хрипами, при отеке Квинке – «лающим»).

Сужение просвета для прохождения воздуха сопровождается также нарастающей осиплостью голоса. При любом варианте дыхательных нарушений возникает синюшность кожных покровов, особенно она заметна в участке носогубного треугольника.

Другие симптомы

Аллергическая реакция на антибиотики может проявляться также поражением:

  1. Почек. Нефрит характеризуется общей слабостью, болью в области поясницы, появлением белка в моче; вероятно также обнаружение эритроцитов.
  2. Печени. Сопровождается желтушностью и зудом кожных покровов и слизистых оболочек, при биохимическом исследовании крови обнаруживается повышение показателей АСТ и АЛТ (ферментов группы трансаминаз).
  3. Желудка и кишечника. Возникает тошнота, рвота, снижается аппетит, отмечается спастическая боль в животе, диарея.
  4. Нервной системы. Больных беспокоит головокружение, мигрень.
  5. Сердца и сосудов. Появляются жалобы на общую слабость, ощущение боли за грудиной, одышка, иногда – повышение температуры тела.
  6. Суставов. Пациенты указывают на болезненность, мешающую активным движениям. Поражение, как правило, симметрично.

Все описанные симптомы могут объединяться между собой, поэтому формируется индивидуальная клиническая картина.

Как подтвердить диагноз?

Чтобы выяснить, является ли конкретный антибактериальный препарат аллергеном, потребуется применение комплекса методов. Давайте рассмотрим наиболее актуальные из них.

Оценка анамнестических данных

Это сбор информации о пациенте и заболевании. Этим этапом нельзя пренебрегать: если он выполнен качественно, сокращается время на дальнейшую диагностику. Проводится посредством опроса, начинается с рассказа об основных жалобах и завершается уточняющими вопросами, которые врач посчитает нужным задать.

Обязательно сообщите консультанту обо всех эпизодах аллергии на лекарства, которые вы отмечали у себя или близких родственников. Совсем не лишним будет составить до приема список препаратов, принимавшихся в последние несколько недель. Также важно упомянуть, что вы страдаете чувствительностью к бытовой пыли, шерсти животных, пищевым продуктам, уже знаете о диагнозе бронхиальной астмы или атопического дерматита.

Кожные и провокационные пробы

Применять их или нет для поиска причины непереносимости антибактериальных препаратов, решает врач. Однако сам по себе тест может представлять опасность для здоровья, поскольку в процессе выполнения происходит прямой контакт с провоцирующим веществом – его наносят на кожу, которую после прокалывают или царапают специальной иглой. Появление красноты, припухлости и волдыря говорит о наличии чувствительности. Пробы хороши для диагностики у пациентов, которые не переносили тяжелых реакций на лекарственный препарат, в противном случае от них стоит отказаться.

Провокационные тесты требуются для подтверждения диагноза при реакции не на сам препарат, а на его метаболиты, образующиеся после поступления в организм.

Они проводятся не ранее чем через месяц с момента обострения. Не выполняются больным, уже переносившим анафилактический шок, синдром Лайелла и другие тяжелые реакции.

Лабораторные тесты

Имеют существенное преимущество перед любыми видами кожных проб, поскольку исключают прямой контакт с аллергеном. Для исследований требуется кровь пациента, которая берется с соблюдением определенных условий подготовки (в частности, отмена приема противоаллергических препаратов и др.). Могут использоваться такие методы как:

  1. Иммуноферментный.
  2. Радиоаллергосорбентный.
  3. Тест активации базофилов.
  4. Определение высвобождения интерлейкинов и др.

Оценка изменений периферической крови основана на обнаружении повышения процентного содержания клеток-эозинофилов, однако в случае лекарственной аллергии это происходит, как правило, лишь у пациентов с изначально атопическим статусом (наличие дерматита, астмы, поллиноза). Поэтому преобладают специфические тесты (в частности, направленные на поиск антител).

Лечение

Может занимать длительное время – чаще всего это две-три недели. Включает несколько этапов терапии (в том числе без использования медикаментозных препаратов), которые применяются комплексно.

Отказ от антибиотика

Это первый шаг к улучшению состояния – прекращение приема причинно-значимого фармакологического средства, обусловившего симптомы. Изменение дозировки или кратности употребления бессмысленно, до тех пор, пока лекарство поступает в организм хотя бы в небольшом количестве, иммунная система продолжит защищаться – а значит, симптомы останутся и даже усугубятся. Что делать, если антибиотик необходим? Нужно обратиться к врачу для подбора равноценной по противомикробной активности альтернативы. Препарат назначается:

  • из другой группы;
  • с тщательным контролем дозировки;
  • с оценкой взаимодействия с иными одновременно применяющимися медикаментами.

Даже после улучшения состояния пациенту следует избегать применения лекарства-аллергена.

Коррекция питания

Хотя напрямую с приемом фармакологических средств этот метод не связан никоим образом, для человека в остром периоде течения реакции индивидуальной чувствительности чрезвычайно вредно употребление продуктов, обладающих высокой аллергизирующей активностью. Поэтому следует отказаться:

  • от цитрусовых;
  • от алкоголя;
  • от шоколада, конфет;
  • от пакетированных соков;
  • от соусов с ароматизаторами, красителями;
  • от грибов;
  • от маринадов и др.

Гипоаллергенная диета соблюдается в течение нескольких недель, и вводить в рацион вновь разрешенные продукты следует постепенно.

Важно выбрать наиболее щадящий способ обработки пищи – готовить на пару, варить, тушить и запекать в духовке. Лучше отдавать предпочтение постным сортам мяса и рыбы, неярким овощам и фруктам (исключая экзотические).

Прием медикаментов

Аллергия от антибиотиков успешно лечится фармакологическими препаратами. При легком течении реакции используются следующие группы средств:

  1. Антигистаминные. Эриус, Эдем, Цетрин, Лоратадин.
  2. Топические глюкокортикостероиды. Элоком, Мометазон.

Лекарства принимаются внутрь или наносятся на пораженные участки кожи. Также могут понадобиться медикаментозные средства для неотложной помощи:

Они вводятся, как правило, инъекционно в зависимости от показаний, помогают справиться с такими патологиями, как отек Квинке, анафилактический шок. При бронхоспазме требуется ингаляционная форма бета2-агониста Сальбутамола, при развитии тяжелых поражений кожи – антисептики, антибактериальные препараты (Перекись водорода, Гентамицин).

Профилактика и полезные советы

Если аллергия на антибиотик уже сформировалась, необходимо:

  1. Избегать его применения.
  2. Обращать внимание не только на название препарата, но и на фармакологическую группу (пенициллины, цефалоспорины и др.).

Чтобы предотвратить развитие чувствительности, стоит:

  • максимально ограничивать прием медикаментов;
  • не прибегать к самолечению;
  • пить и колоть антибиотики только по показаниям, а не для профилактики (разве что это советует доктор);
  • применять любые лекарственные препараты только по необходимости в соответствии с рекомендациями врача.

Помните, что любые фармакологические вещества – это лишь средство в руках квалифицированного специалиста. Антибиотики требуют осторожности и ответственности в применении, они вовсе не безвредны и не должны употребляться при вирусных инфекциях.

Как вылечить аллергию

Аллергия на антибиотики

Аллергия на антибиотики

Аллергия на антибиотики – довольно сложная проблема врачей, ведь данный недуг способен привести к развитию опасных осложнений.

Чтобы этого не произошло, о появлении симптомов такого состояния нужно сразу сообщить специалисту.

Что это такое

Аллергия на антибиотики представляет собой реакцию иммунной системы на действие метаболитов препарата.

Особенность этого вида заболевания заключается в том, что аллергия после применения антибактериального средства развивается достаточно быстро, особенно если человек контактирует с ним не впервые.

Вероятность возникновения нежелательных последствий возрастает с повышением дозировки лекарственного средства и продолжительности терапии.

Хотя аллергия на медикаменты встречается не так часто, она считается весьма серьезной проблемой. Это объясняется тем, что данная болезнь может провоцировать тяжелые осложнения, включая летальный исход.

Все препараты одинаковые

Существует достаточно много групп антибактериальных препаратов:

Лидирующие позиции по риску развития реакций занимают антибиотики из группы пенициллинов.

Это связано с тем, что данные препараты были изобретены первыми.

При этом клинические признаки аллергии обычно возникают после повторного контакта с аллергеном.

Единой причины появления этого недуга нет.

Вероятность развития повышенной чувствительности на антибиотики увеличивают различные факторы.

К наиболее распространенным из них относятся:

  • наличие сопутствующих патологий – мононуклеоз, цитомегаловирус и т.д.;
  • наличие аллергических реакций на другие вещества – к примеру, пищу или пыльцу растений;
  • наследственная предрасположенность;
  • длительное применение инъекционных лекарственных средств в высокой дозировке;
  • особенности конституции;
  • частые курсы одного и того же медикамента;
  • отдельные вирусные инфекции
  • семейный анамнез – наличие реакции на антибактериальные или другие препараты у одного из родителей.

Как проявляется

Проявляется аллергия на антибиотики по-разному – все симптомы данного заболевания делятся на общие и местные.

Так, общие проявления затрагивают полностью весь организм и характерны для людей среднего возраста.

Местные симптомы проявляются только в отношении одного органа или отдельного участка кожи.

Такие признаки чаще встречаются у детей и людей пожилого возраста.

Однако в любом случае, безусловно, имеются исключения.

Общие признаки включают следующее:

  1. анафилактический шок – это состояние развивается сразу же после приема препарата. Для него характерно внезапное падение артериального давления, отек гортани, сложности при дыхании, высыпания на коже, зуд и покраснение кожных покровов;
  2. сывороточноподобный синдром – такая реакция на применение антибактериального препарата может развиваться через несколько недель. Для этого состояния характерны болевые ощущения в суставах, сыпь на коже, повышение температуры, увеличение лимфоузлов;
  3. лекарственная лихорадка – это состояние сохраняется на протяжении нескольких дней и характеризуется повышением температуры до 40 градусов. Данный синдром, как правило, возникает через неделю после систематического применения антибиотиков;
  4. эпидермальный некролиз – это заболевание также называют синдромом Лайела. Болезнь встречается довольно редко и характеризуется образованием на коже крупных пузырей, которые наполнены жидкостью.

После того как пузырь вскрывается, кожа слезает, и на этом месте образуется рана. Если не принять мер, есть большая вероятность проникновения инфекции.

  1. синдром Стивенса-Джонсона – характеризуется появлением сыпи на коже, воспалением слизистых оболочек и повышением температуры тела.

Тяжелые аллергические реакции на применение антибиотиков наблюдаются достаточно редко, а проявления в большинстве случаев имеют локальный характер.

Как правило, местная аллергия возникает на пенициллин и сопровождается следующими проявлениями:

  1. крапивница – в этом случае на любом участке кожи могут появиться красные пятна, вызывающие ощущение зуда. Они могут сливаться друг с другом, образуя одно внушительное пятно;
  2. отек Квинке – наблюдается отечность определенного участка тела, которая сопровождается покраснением кожных покровов, появлением ощущения зуда и распирания;
  3. высыпания на коже – могут охватывать разные участки тела и иметь различные размеры;
  4. фотосенсибилизация – в этом случае наблюдается покраснение кожи после попадания на нее солнечных лучей. Данное состояние нередко вызывает ощущение зуда и появление везикул, наполненных жидкостью.

Фото: Покраснение на животе

После приема антибиотиков появилась аллергия

Появление реакции на попадание антибиотика в организм является основанием для немедленной отмены лекарственного препарата.

Поэтому нужно сразу отказаться от приема таблеток или выполнения инъекций.

Благодаря простому отказу от введения лекарственного вещества удастся добиться постепенного уменьшения аллергической реакции.

Диагностика

Перед тем как использовать тот или иной препарат, врач должен провести такие пробы:

  1. общий анализ крови;
  2. проверка реакции на небольшое количество лекарственного средства. Для этого нужно приложить немного препарата к коже и закрепить пластырем или аккуратно проколоть предплечье иглой, смоченной в растворе антибактериального средства. После этого нужно следить за реакцией организма;
  3. кожные аллергопробы – для этого на коже выполняют небольшие царапины, в месте которых и будет происходить контакт с аллергеном. Если появляется зуд или покраснение, это говорит о повышенной чувствительности к данному веществу;
  4. анализ крови на иммуноглобулин Е – положительный результат такого обследования свидетельствует о наличии аллергии.

Благодаря таким мероприятиям удается оценить склонность пациента к аллергии на антибиотики.

Если будут выявлены нежелательные реакции, стоит подобрать другой препарат.

Бывает ли аллергия на воду? Перейдите по ссылке.

Что делать

При развитии этого заболевания, нужно соблюдать определенные правила:

  1. сообщить врачу о непереносимости лекарственного препарата. Любой антибиотик должен назначать исключительно специалист. Причем делать это нужно с учетом возраста, наличия сопутствующих заболеваний и общего состояния организма;
  2. принимать антибиотики только при патологиях, который связаны с бактериальной инфекцией. Важно помнить, что вирусные болезни такими препаратами не лечат;
  3. если избежать применения антибактериальных препаратов не удается, нужно выбирать средство, имеющее местное действие. Не стоит пользоваться лекарствами от широкого спектра заболеваний;
  4. во время применения антибактериальных препаратов нужно принимать витаминные комплексы. Немаловажное значение имеют средства для восстановления нормальной кишечной микрофлоры. Кроме того, стоит включить в свой рацион больше фруктов и кисломолочных продуктов.

Видео: Важные факты

Как лечить

Чтобы справиться с болезнью и устранить симптомы этого заболевания, применяют такие средства:

  1. антигистаминные препараты – эти лекарства довольно быстро справляются с высыпаниями на коже, зудом и отечностью;
  2. стероиды – эти средства обладают выраженным противовоспалительным действием;
  3. адреналин – повышает артериальное давление и способствует расслаблению мышц. Это очень важно при развитии анафилактического шока.

Чтобы вывести остатки антибиотика из организма, врач может выписать сорбенты – полисорб, энтеросгель.

В более сложных ситуациях показано применение гормональных препаратов – к примеру, преднизолона.

Что нельзя есть при аллергии на березу? Ответ тут.

Какие причины холодовой аллергии? Нажимайте перейти.

Профилактика

Чтобы предотвратить дальнейшие реакции на антибиотики, врач должен указать в истории болезни, на какие именно препараты у человека имеется аллергия.

Также пациент должен избегать лечения с помощью большого количества медикаментозных средств.

Очень важно соблюдать осторожность при использовании препаратов пролонгированного действия.

Если у пациента имеются грибковые заболевания, не рекомендуется принимать пенициллин – как правило, такие люди имеют аллергию на него.

Кроме того, антибиотики нельзя назначать в профилактических целях.

Аллергия на антибактериальные препараты может привести к опасным осложнениям, которые, в свою очередь, существенно ухудшают качество жизни человека и даже могут стать причиной летального исхода.

Чтобы этого не случилось, нужно своевременно обратиться к врачу, который установит, на какие именно антибиотики у вас возникает негативная реакция.

Аллергия на антибиотики

Рубрики сайта

Лекарственные препараты

Популярные диеты

  • Отличным выбором для похудения являются свежие фрукты, из .
  • О пользе кисломолочных продуктов уже написано очень много.
  • Что как не овощи может помочь сбросить набранные лишние ки.
  • Самая эффективная диета для похудения – на гречневой каше.
  • Скандинавская диета для похудения обещает улучшение здоров.
  • Аллергия на антибиотики – достаточно часто встречаемое заболевание аллергической природы, которое может наблюдаться у людей всех возрастных категорий. Именно благодаря антибиотикам пациент может не только не попрощаться с болезнью, но и приобрести немалое количество других, не менее неприятных побочных эффектов.

    Аллергия на антибиотики – это достаточно насущная проблема, с которой сталкивалось достаточно большое число людей. Любое выпускаемое лекарственное средство предназначено для облегчения состояния принимающего его больного, однако некоторые лекарственные препараты помимо отсутствия лечебного эффекта, вызывают дополнительные страдания. Ведущее место среди таких препаратов занимает группа пенициллина.

    Аллергия на антибиотики сразу никогда не возникает, с момента приема аллергенного лекарства должно пройти определенное время, иногда до нескольких суток. Причем основная клиническая симптоматика появляется только после повторного контакта с аллергенным веществом. Именно поэтому для исключения аллергической реакции на антибиотики, лекарства следует подбирать строго индивидуально под непосредственным контролем лечащего врача.

    Аллергия после антибиотиков развивается очень быстро и объясняется реакцией иммунной защиты человека на попадание в организм белковых составляющих антибиотиков. Единственной причины развития данного вида аллергии на сегодняшний день не установлено. Риск гиперчувствительности к антибиотикам увеличивают следующие факторы: генетическая предрасположенность, наличие сопутствующих аллергических заболеваний (аллергия на пыльцу, пищевая аллергия и пр.) и некоторых патологий (цитомегаловирус, лимфолейкоз, подагра, мононуклеоз, ВИЧ).

    Аллергия на антибиотики – очень серьезное состояние организма, которое способно повлечь за собой огромное число побочных эффектов, иногда вплоть до летального исхода. Исходя из этого, хочется акцентировать внимание на том, что без предварительной консультации врача, самостоятельно назначать себе прием каких-либо лекарственных препаратов нельзя.

    Аллергия на антибиотики – симптомы

    Аллергия у детей на антибиотики обычно ограничивается местной симптоматикой, тогда как у взрослых присоединяется общие признаки, затрагивающие весь организм. Основные и местные (кожные) симптомы и проявления аллергии на антибиотики:

    • Фотосенсибилизация. На подверженных прямому воздействию солнечных лучей открытых участках тела возникает зудящее покраснение кожи, могут наблюдаться наполненные прозрачным содержимым буллы или везикулы

    • Кожная сыпь. Элементы высыпания обычно разной формы и размера, могут располагаться как на отграниченных участках (лицо, спина, живот, руки), так и распространяться по всему телу

    • Крапивница. Данное заболевание характеризуется появлением на покровах кожи красноватых пятен, иногда сливающихся в одно большое. Эти кожные проявления имеют более высокую, чем окружающие кожные покровы температуру и нестерпимо зудят

    • Отек Квинке. Очень серьезное состояние, при котором отекает тот, или иной участок тела пациента (наиболее опасен отек гортани, который зачастую приводит к асфиксии и соответственно летальному исходу), возникает покраснение, зуд, ощущение распирания

    • Синдром Стивенса-Джонсона. Данная патология характеризуется высокой температурой, воспалительными изменениями слизистых и кожными высыпаниями

    • Синдром Лайелла. Данное заболевание встречается крайне редко и характеризуется образованием на кожных покровах заполненных жидкостью больших пузырей. После того как эти пузыри лопаются, под снявшейся кожей обнажаются огромные отмирающие раневые поверхности, способствующие присоединению инфекционных осложнений

    • Лекарственная лихорадка. Данное состояние является аллергической реакцией организма на прием антибактериальных препаратов, которая обычно проявляется исключительно повышением температуры и наблюдается как после отмены препарата, так и в процессе его приема. Лекарственная лихорадка обычно проходит через два-три дня после отмены провоцирующего препарата

    • Сывороточноподобный синдром. Для данного состояния характерны кожные высыпания, увеличение лимфатических узлов, высокая температура и суставные боли

    • Анафилактический шок. Данное состояние возникает практически сразу (до 30 минут) после приема провоцирующего препарата и проявляется очень резким снижением АД, затрудненным дыханием (вследствие отека гортани), гиперемией и зудом кожных покровов, сердечной недостаточностью и кожной сыпью

    В некоторых случаях встречается так называемая «псевдоаллергия на антибиотики», которая развивается не из-за самого аллергена, а вследствие его избыточного поступления в организм. Такое явление зачастую наблюдается в случае, если больной, не выполнив назначение врача, самостоятельно увеличил себе дозу принимаемого лекарства. В таком случае только при помощи аллергической реакции на препарат, организм может дать понять больному, что объем принятого препарата значительно завышен. Основные симптомы псевдоаллергии: головная боль, повышенное АД, диспепсия и головокружение

    Аллергия на антибиотики – лечение

    Аллергия после приема антибиотиков всегда требует точного диагностического подтверждения, для чего применяют классические методы диагностики аллергии: анализ крови на выявление иммуноглобулина Е и кожные аллергопробы.

    Лечение данного вида аллергии заключается в отмене принимаемого препарата и его замене на лекарственный препарат другой группы. Для облегчения и последующего устранения кожных симптомов показан прием антигистаминных препаратов (Цитрин, Лорано, Лоратадин и пр.) в форме мазей и таблеток.

    Для выведения провоцирующего антибиотика из организма успешно применяют такие энтеросорбенты как: Активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб и др. В случае наличия у больного более выраженных изменений, пациенту назначают гормональные препараты (Преднизолон и/или его производные).

    Аллергия на антибиотики

    С изобретением антибиотиков резко уменьшилось количество летальных исходов среди людей, заболевших инфекционными заболеваниями.

    В тоже время антибактериальные препараты могут не подходить организму человека, что проявляется аллергическими реакциями разной тяжести.

    Аллергия на антибиотики не развивается после первого приема, обычно это происходит при следующем приеме таблетки или после постановки инъекции.

    Тяжесть аллергических проявлений зависит от дозы применяемого препарата, возраста пациента, наличия сопутствующих аллергий на другие вещества, наследственной предрасположенности.

    В некоторых случаях аллергия на антибиотики развивается мгновенно и для того, чтобы помочь пациенту требуется оказание немедленной врачебной помощи.

    Симптомы аллергии на антибиотики

    Организм на чужеродный белок может отреагировать несколькими реакциями, среди самых частых – кожные высыпания, конъюнктивиты и риниты. Редкие, но протекающие тяжелее — анафилактический шок или отек Квинке.

    Частые аллергические реакции на антибиотики

    Анафилактический шок развивается в самые короткие сроки. При постановке антибиотика в виде внутримышечной или внутривенной инъекции реакция развивается через 5 – 30 минут. При лечении таблетками анафилактический шок может возникнуть в течении первых трех часов.

    Появляется кожный зуд, крапивница по всем участкам тела, слезотечение. Самым опасным считается бронхоспазм, его появлению предшествует отек горла, голосовой щели, у пациента появляется одышка, опухает лицо и шея, возникают сбои в работе сердца, тахикардия.

    Возникновение анафилактического шока требует немедленного оказания медикаментозной помощи, особенно опасно такое состояние у маленьких детей.

    До приезда скорой помощи при введении антибиотика в вену наложить кровоостанавливающий жгут выше места инъекции, больного уложить, повернуть его голову в сторону, это необходимо для того чтобы пациент не задохнулся при возникновении рвоты.

    Проявление аллергических реакций

    При аллергии на антибиотики кожные высыпания могут возникнуть на любых участках тела, развиваются они как при первых приемах, так и к концу лечебного курса.

    Характеризуется крапивница появлением на теле красноватых пятен. Они немного выступают над кожей, чешутся и могут охватывать большие площади тела.

    Располагается симметрично на конечностях или в местах наибольшего давления, редко на кистях рук.

    Форма сыпи – эритематозные папулы и пустулы, имеющие тенденцию к слиянию рядом расположенных пятен.

    Сыпь появляется на первой неделе лечения антибиотиками и может самостоятельно исчезнуть без отмены препарата.

    Другим вариантом является преобразование пустул в эритематозный дерматит. Поэтому в любом случае при появлении высыпаний рекомендована отмена препарата.

    Контактный аллергический дерматит.

    Контактный аллергический дерматит выражается в реакции замедленного типа. Возникает через несколько дней использования антибиотиков, в случае его повторного применения контактный дерматит может возникнуть в первые сутки лечения.

    Проявляется дерматит покраснением кожи, появлением зуда, раздражением, мокнущими пятнами. Хроническое течение контактного дерматита приводит в последующем к инфильтрации и появлению пигментированных пятен.

    Кожная реакция появляется после воздействия ультрафиолетового облучения. Симптомы сходны с солнечным дерматитом – появляется чувство жжения, красные пятна на участках тела, подверженных влиянию солнечных лучей.

    Появляются везикулы – пузырьки разного размера, наполненные серозным содержимым.

    Редкие признаки аллергической реакции на антибиотики

    Аллергия на антибиотики может проявиться и весьма своеобразно, выставить в этом случае диагноз может только опытный врач.

    Лекарственная лихорадка

    При данном состоянии регистрируются высокие показатели термометры на 5 — 7 день лечения. После отмены антибиотика температура приходит в норму в течение 2-3 суток, при повторном использовании антибиотика этой же группы скачок температуры может наблюдаться в первые сутки.

    О лекарственной лихорадке на антибиотик говорят, если нет других причин повышения температуры, характерным признаком является брадикардия, возникающая в момент лихорадки.

    Синдром Стивенса-Джонсона

    Тяжелая аллергическая реакция, проявляющаяся поражением слизистых оболочек, конъюнктивитами, появлением пузырьков на коже. Поражению кожи предшествует появление лихорадочного и гриппоподобного симптома.

    При вовлечении в патологический процесс внутренних органов прогноз неблагоприятный.

    Эпидермальный токсический некролиз

    Характеризуется появлением пузырей, наполненных экссудатом. Появление реакции сопровождается подъемом температуры, поражением внутренних органов, отторжением эпидермиса. При возникновении некролиза летальность составляет около 30%.

    При возникновении любой необычной реакции организма в период приема антибиотиков необходимо сразу отменить прием препаратов и получить консультацию врача. Ухудшение общего самочувствия должно стать поводом к вызову скорой помощи.

    В связи с тяжелыми реакциями организма на антибиотики их назначение должно производиться врачом, инъекционные препараты ставятся в условиях медучреждений.

    ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ПОЛЕЗНЫМ:

    Аллергия на гель лак, симптомы, способы лечения

    Препараты от аллергии, обзор, рекомендации по применению

    Виды каплей в нос от аллергии, правила приема

    Мы постарались собрать на сайте самую полезную и актуальную информацию по профилактике аллергии и способам ее лечения, надеемся она будет для Вас полезной.

    26 февраля . Институт аллергологии и клинческой иммунологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Москва без аллергии«. В рамках которой препарат Гистанол Нео доступен всего за 149 рублей , всем жителям города и области!

    Аллергия на антибиотики

    Антибиотики были открыты еще в двадцатые годы Александром Флемингом. Это событие перевернуло жизнь людей. Многие заболевания перестали быть смертельными. Первым антибиотиком является пенициллин. Сейчас человек не умирает от пневмонии, сифилиса или туберкулеза. Все это в прошлом. Но возникла другая проблема. У людей стала проявляться аллергия на антибиотики.

    Отчего она возникает

    Аллергия на антибиотики редко возникает от единичного приема. Обычно она проявляется при повторном использовании препарата.

    Бывает и так, что аллергическая реакция на антибиотики возникает мгновенно. Тут человеку нужна срочная медицинская помощь, потому что такие случаи чрезвычайно опасны и даже могут иметь летальный исход.

    Существует три основные причины, от которых возникает аллергия от лекарства:

    1. наследственность. Если у человека в роду имелись родственники, у которых была аллергия. Важно учитывать и то, что не обязательно аллергия должна была быть на антибиотик. Это могло быть любое другое лекарство.
    2. если человек страдает пониженным иммунитетом. Сюда относятся различные заболевания, резко снижающие защитные функции организма.
    3. иногда люди бездумно употребляют антибиотики при любом заболевании. При этом они не консультируются с врачом. Такое самолечение в 70% может стать причиной аллергии.

    Человек должен уяснить то, что если он не сможет употреблять антибиотики, то ему нечем будет попросту лечиться. А покупать какие-то дорогие таблетки человек не хочет.

    Основные симптомы

    Аллергическая реакция на антибиотики явно проявляется у ребенка. У детей симптоматика выражена четче.

    • фотосенсибилизация. В этом случае открытые участки кожи, подвергшиеся воздействию солнечного света, начинают краснеть. Тут же происходит наполнение протоплазмы клетки бесцветной жидкостью.
    • сыпь на кожном покрове. Это обычная сыпь возникает из-за аллергии. Она может быть локализованной, то есть располагаться в строго определенном участке. Также есть вероятность, что сыпь образуется по всему телу.
    • крапивница. Себя так проявляет аллергия на антибиотики. Крапивница проявляется красными пятнами по всему телу, иногда они имеют большой размер. Это место «горит» и подвержено сильному зуду.
    • отек Квинке. Реакция организма на лекарство с летальным исходом. В результате отека Квинке, начинает отекать какой-нибудь участок тела. Обычно опухает гортань. Человек начинает задыхаться. Чтобы устранить асфиксию, необходима квалифицированная помощь. Неподготовленные люди вряд ли смогут ее оказать.
    • синдром Лайелла. Он характеризуется буллезным поражением всей кожи. В этом случае отслаивается эпидермис, что приводит к инфекционным заражениям. Последствиями этого синдрома становится изменение в нервной системе и работе внутренних органов.
    • синдром Стивенса-Джонса. Патология характеризуется воспалением слизистых оболочек.
    • лекарственная лихорадка. Она проявляет себя повышенной температурой. Данный вид лихорадки не страшен. После отмены приема антибиотиков она проходит сама.
    • сывороточноподобный синдром. Он характеризуется увеличением лимфатических узлов. Также начинают болеть все суставы.
    • анафилактический шок. Наиболее опасное проявление аллергии на антибиотики. В этом случае симптомы проявляются в ближайшие тридцать минут. Они сопровождаются резким снижением артериального давления и отдышкой.

    Это были основные симптомы аллергии на антибиотики. Большинство из них требуют немедленного медицинского вмешательства. Многое из перечисленного может убить человека.

    Способы обнаружения и лечения

    Обнаружить ее у человека очень сложно. Особенно проблематично делать такую пробу у ребенка. Детям обычно дают антибиотики с различными вкусовыми добавками, например, сиропы. Естественно, в таком лекарстве помимо активного вещества будет много чего лишнего. Из-за этого впоследствии будет очень сложно определить, отчего образуются аллергены.

    Аллергия на антибиотики может быть определена кожной пробой. Для этого делается небольшой укол лекарственного препарата. Обычно одна десятая часть лекарства. Если возникает сыпь и покраснение эпидермиса, то это свидетельствует о предрасположенности к аллергии.

    Данный тест не всегда себя оправдывает. После укола в организме еще не успевают образоваться метаболиты, то есть продукты распада. Поэтому аллергены сразу могут не дать обнаружить себя.

    Вообще, любого человека нужно отучить от приема антибиотиков. Лучше дать возможность иммунной системе самой справиться с заболеванием, если есть такая возможность.

    У пожилого человека аллергия проявляется редко. Такая же ситуация наблюдается у ребенка. Это объясняется его незрелой иммунной системой.

    Как только проявится аллергия, ее необходимо лечить.

    • следует отменить препарат или заменить его на другой;
    • необходимо начать прием антигистаминных препаратов;
    • человек должен обильно пить жидкость с активированным углем;
    • при серьезных симптомах (анафилактический шок) применяют преднизолон и полисорб;
    • человек с аллергической реакцией должен придерживаться диеты, а лучше голодания.

    Лекарственная аллергия — страшный недуг. Особенно это касается антибиотиков. Многие болезни невозможно вылечить без них. Если же у человека аллергия, то он может стать обреченным. Кто-то может решить, что аллергены можно убить противоаллергенами, но это не так. Прием обоих препаратов резко подорвет здоровье и иммунную систему в целом.

    Крапивница считается одной из самых сложнейших заболеваний аллергического характера. Диагностику и лечение данного недуга необходимо доверить врачу-аллергологу. Болезнь может развиваться по различным причинам, но всегда она должна подвергнуться тщательному лечению.

    Причины развития крапивницы

    По медицинской статистике замечено, что крапивница является достаточно распространенным явлением. Болезнь проявляется в виде кожных высыпаний (по виду напоминающих следы на коже от ожога крапивой). Сложность недуга представляется в том, что он легко может преобразоваться в хроническую форму заболевания. Такое случается, если симптоматика болезни наблюдается в течение 6-ти или же более недель.

    Каковы же основные причины активации недуга?

    • Аллергическая реакция организма. В данном случае кожные высыпания проявляются сразу же после того, как в организм больного поступил аллерген. Аллергия может выявляться на что угодно, но чаще это бывают продукты питания, укусы насекомых или же внешние воздействия окружающей среды. Опасна ли крапивница в виде аллергии? Конечно. Кроме кожных высыпаний у человека возможно проявление и иных признаков, например, отека слизистой или удушья, а эти симптомы могут принести негативные последствия для человека.
    • Иммунокомплексный механизм активации крапивницы. Болезнь проявляется из-за нарушенности внутренних систем в организме по причине использования некоторых лекарственных препаратов.
    • Анафилактоидные реакции организма. Крапивница у взрослых проявляется в случае, если клетки кожи высвобождают через себя большое количество неиспользованных ферментов, а также активных белков.
    • Заболевания печени. В связи с изменением работоспособности печени идет разрушение важного вещества в человеческом организме — гистамина. Это вещество отвечает за аллергическое воспаление.
    • Аутоиммунное воспаление. Крапивница появляется в том случае, если организм человека начинает отторгать свои собственные клетки в организме, принимая их за инородные тела.

    Заболевания внутренних систем, которые проявляются под видом крапивницы

    Некоторые болезни кроме основных симптомов способствуют появлению симптоматики в виде кожных высыпаний. К таковым болезням относятся:

    • болезни желудочно-кишечного тракта — гастрит, колит, дисбактериоз, холецистит и т.п;
    • вирусные, грибковые, бактериальные или паразитарные инфекции;
    • эндокринные болезни — сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, дисфункция яичников и другие;
    • заболевания, связанные с изменением структуры соединительной ткани — ревматизм, артрит;
    • раковые опухоли.

    Симптомы крапивницы

    Аллергическая крапивница имеет свой основной симптом, проявляющийся под видом многочисленных красных высыпаний на коже. Сам болезненный волдырь напоминает по своему виду укус насекомого или же след от ожога крапивой. Волдыри всегда сопровождаются сильнейшим зудом. При обострении заболевания кожные высыпания могут сливаться в одно-единое целое.

    Данная симптоматика схожа со многими иными кожными заболеваниями. Но крапивница имеет отличие, проявляющееся в виде обратимости кожных дефектов. То есть если сегодня болезнь выявляется на руках, то на завтра она способна проявиться на животе или на иных частях тела, а вот на руках же уже не останется и следа от кожного высыпания.

    Сколько длится крапивница? Болезнь способна активизироваться в течение длительного промежутка времени, вплоть до 2-х и более месяцев. В данном случае заболевание принимает хроническую форму.

    Чем опасна крапивница? Сама по себе болезнь не приносит опасности для окружающих, но вот для самого больного она может принести множество неприятных последствий. Кроме того, что недуг сопровождается неприятными болезненными симптомами — зудом, жжением кожи, воспалительными процессами, он еще способен и выявить более опасные последствия, в виде отека Квинке.

    Как лечить крапивницу?

    Наряду с использованием здорового питания больной должен быть подвержен медикаментозному лечению. Методы медикаментозной терапии назначаются только аллергологом или дерматологом. В основу лечения недуга у взрослых входит употребление антигистаминных препаратов: Эриус, Тавегил, Зиртек. У детей крапивница также лечится аналогичными препаратами, но дозировка их значительно меньше.

    Важно помнить, что крапивница и различная аллергия может проявиться и после употребления некоторых лекарственных медикаментов, к ним относятся: аспирин, кодеин и другие.

    Считается, что аллергия лечится и нетрадиционной терапией. Это правило не относится к исцелению от крапивницы. Как правило, не существует действенного природного препарата, который бы мог устранить аллергический недуг.

    Лечебная диета

    Одним из качественных способов лечения данной болезни является соблюдение определенного режима и рациона питания. Из меню больного устраняются все аллергенные продукты и алкоголь. Если аллергия вызвана каким-то определенным продуктом, то его рекомендуется навсегда удалить из жизни больного. В основу питания входят белковосодержащие продукты, нежирные мясо и рыба, овощные блюда, фрукты неаллергенного происхождения, каши из злаковых круп.

    Профилактика крапивницы

    Никакая аллергия не страшна человеку, если он будет использовать профилактические средства от данного заболевания.

    Заболевание кожная крапивница не опасна для человека, который правильно питается, соблюдает здоровый образ жизни, своевременно лечится от сопутствующих заболеваний и избегает очагов инфекций.

    Здоровье любого человека всегда зависит только от него самого. Только своими собственными силами можно не спровоцировать болезнь на активность, а при помощи докторов можно исцелиться практически от любого недуга.

    Аллергия на антибиотики: как проявляется и что делать?

    Антибактериальный препарат, как и любой другой медикамент, является для организма чужеродным агентом, поэтому при его употреблении возникает ответ иммунной системы. В том случае, если иммунная реакция неадекватная и чрезмерная, можно говорить об аллергии. Индивидуальная непереносимость к метаболитам лекарственных средств может наблюдаться у людей всех возрастных групп, развиваться быстро или медленно, иметь множество проявлений. Актуальности для детального изучения этой проблемы добавляет опасность аллергических реакций на антибиотики не только для здоровья, но и для жизни человека.

    Риск летального исхода после применения антибактериального препарата возрастает, если лекарство используется в больших дозах на протяжении длительного времени.

    Поскольку первым синтезированным антибиотиком является пенициллин и по причине обширности его использования в терапии многих патологических состояний зачастую аллергия возникает именно на него. Хотя повышенная сенсибилизация организма на введение в него антибактериальных препаратов, входящим в другие группы, тоже часто встречается в медицинской практике. Аллергическая реакция на медикаменты развивается после повторного их применения.

    Этиологические факторы

    Какой-либо конкретной причины появления этого патологического состояния определить невозможно. Существуют факторы, при наличии которых, вероятность возникновения аллергии увеличивается.

    К ним относятся:

    • Отягощённая наследственность — риск развития больше у тех людей, родители которых имеют схожую патологию.
    • Инфекционные заболевания с длительным течением или другие хронические патологические состояния, которые значительно уменьшают защитные свойства иммунитета.
    • Наличие индивидуальной непереносимости к другим чужеродным агентам (пищевым продуктам, пыли, растительной пыльцы, шерсть и т.п.) в анамнезе.

    Каким образом можно предугадать аллергию?

    Несомненно, неадекватная реакция организма на антибактериальный препарат определяется уже после его использования. Но человек может обезопасить себя, поделившись с врачом некоторой информацией о себе. Например, он может упомянуть о том, что имеет индивидуальную непереносимость к другим антибиотикам, или не к медикаментам, а к другим аллергенам. Полезной будет информация про аллергиков в семье пациента и наличие у него хронических заболеваний. Эти данные позволят специалисту более правильно выстроить схему лечения, он будет осторожен в назначении антибактериального препарата и предварительно проведёт специальные пробы для определения уровня чувствительности к лекарственному средству. Поэтому больному человеку рекомендуется во время опроса подробно рассказывать обо всём, о чём интересуется врач, ведь многое из полученной информации позволит уберечь пациента от серьёзных проблем.

    Как проявляется аллергия на антибиотики?

    Степень тяжести клинических проявлений будет зависеть от особенностей человеческого организма, лекарственного средства, его дозировки и продолжительности применения. Патологическое состояние может проявляться как на местном, так и на уровне всего организма. К генерализации патологического процесса больше склонны люди зрелого возраста. Реакция на местном уровне наблюдается преимущественно у молодых и людей преклонного возраста.

    Патологическое состояние подобного типа может проявляться в форме:

      Анафилактического шока — патологическое состояние характеризуется большой скоростью развития, резким падением уровня артериального давления, затруднением дыхания, причиной которого является отёк гортани, ухудшением работы сердца, появлением дерматологических патологических элементов, зуда и покраснения кожных покровов.

    Лекарственной лихорадки — неадекватная реакция может возникать во время и после приёма лекарственного средства, проявляется гипертермией. Зачастую наблюдается спустя несколько дней после использования медикамента. Температура тела поднимается до фебрильных цифр, но тахикардия, свойственная для обычной горячки, отсутствует.

  • Синдрома Лайела — редкое патологическое состояние, при котором на гиперемированной коже возникают большие, заполненные жидкостью везикулы. После их вскрытия повреждённая кожа с лёгкостью отделяется от тела, что часто может привести к инфицированию образовавшихся раневых поверхностей, являющегося причиной осложнений.
  • Синдрома Стивенса-Джонсона — для этой разновидности аллергических проявлений характерны высыпания на коже и слизистых оболочках, повышение температуры тела.
  • Описанные выше патологические состояния встречаются не так часто, как местные проявления аллергии, затрагивающие преимущественно кожные покровы.

    Для крапивницы, которая часто возникает при аллергии на антибиотики, характерно появление на коже красных пятен, сливающихся со временем воедино. В месте появления пятен кожа зудит и повышается её температура.

    К местным аллергическим проявлением относится также ангионевротический отёк, который опасен при локализации в области дыхания, поскольку затрудняется дыхание больного человека. Он может жаловаться на ощущение распирания и зуд. Отмечается покраснение кожи и слизистых оболочек, находящихся вокруг отёка. Часто признаками аллергической реакции на введённый антибиотик являются кожные высыпания, изменение цвета кожных покровов, появление на них других патологических элементов. Такие проявления возникают после воздействия солнечных лучей на чувствительную кожу.

    Диагностические мероприятия

    Чтобы выявить у пациента аллергию на какой-либо конкретный антибиотик, врач должен провести тщательное обследование, включающее общую лабораторную диагностику и применение кожных аллергических проб. Определение реакции организма человека на антибактериальный препарат выполняется посредством прикладывания его к телу на некоторое время, нанесения капель с ним или прокалывания кожи скарификатором. Патологические изменения, возникающие на кожных покровах, будут свидетельствовать о наличии аллергической реакции.

    Кроме описанных выше диагностических методов, проводится обследование крови больного человека на наличие в ней иммуноглобулина Е, который появляется при аллергических реакциях.

    Лечение аллергии на антибиотики

    При выявлении у пациента признаков аллергии на назначенный врачом антибиотик специалист должен отменить его приём, заменяя препаратами из другой группы. Медикаментозная терапия при возникновении аллергической реакции включает применение антигистаминных лекарственных средств, энтеросорбентов и гормональных препаратов в тяжёлых случаях.

    Для снижения чувствительности организма к антибиотику, на который появляется аллергия, можно провести десенсибилизацию. Её суть состоит в постепенном введении минимальных доз антибактериального препарата с их последующим увеличением.

    Особенности аллергии на антибиотики у детей

    Аллергические реакции, вызванные антибактериальными препаратами, в детском возрасте имеют менее выраженную клиническую картину, нежели у взрослых людей. Преимущественно аллергия у детей характеризуется кожными высыпаниями, на которые в первую очередь обращают внимание родители, поскольку эти патологические элементы детей не беспокоят.

    Лечение аллергической реакции в детском возрасте практически ничем не отличается от терапии, применяемой при наличии индивидуальной непереносимости к медикаменту у взрослых. Главное отличие — дозы лекарственных средств, которые должны назначаться соответственно возрасту и весу ребёнка.

    Профилактика

    Для предотвращения последующих возникновений аллергических реакций у больного человека в медицинской документации, относящейся к нему, должно быть отмечено, что пациент имеет непереносимость определённого препарата.

    Необходимо обратить внимание на то, что при использовании антибиотиков пролонгированного действия чаще всего развивается аллергия. Поэтому при возможности следует избегать назначения подобных лекарственных средств.

    Антибиотики нужно назначать строго по показаниям, не применять слишком большие дозы в течение длительного временного промежутка.

    Тюльпа В.В., врач, медицинский обозреватель

    4,913 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

    Как проявляется аллергия после антибиотиков

    Антибиотики – величайшее достижение человечества. Тысячам людей они спасли жизнь. Но и побочных эффектов от этих препаратов тоже множество.

    Аллергия на антибиотики – довольно распространенная реакция на лекарственные препараты. Ее возникновение не зависит от определенного возраста. Причем проявляется данная реакция не всегда сразу после приема антибиотика.

    В некоторых случая симптомы аллергии после приема антибиотиков становятся заметны спустя определенное время. Соответственно, многие люди начинают бороться с последствиями, а не с первопричиной. Как проявляется аллергия на антибиотики и что делать, если вы обнаружили симптомы аллергической реакции? Постараемся детально разобрать эти вопросы в статье.

    Причины

    Аллергия после антибиотиков объясняется как реакция иммунной системы человека на действие метаболитов антибиотика. Подобные реакции встречаются достаточно редко, в основе лежат иммунологические механизмы.

    Виды аллергии на антибиотики:

    1. Внезапное проявление аллергической реакции, которая развивается в течение 1 часа.
    2. Ускоренная реакция , проявления аллергии выявляются на протяжении 72 часов.
    3. Поздние проявления , которые могут возникнуть через 3 дня и больше.

    Точные причины, по которым у отдельных лиц возникает аллергия на какой-либо антибиотик, не установлены. Зато известны факторы риска , присутствие которых заметно повышает вероятность развития негативной реакции со стороны организма на препарат:

    • длительный прием антибиотика (более 7 дней подряд);
    • повторные курсы лечения;
    • наличие других видов аллергии;
    • ослабленный иммунитет;
    • параллельный прием других лекарственных средств;
    • наследственная предрасположенность.

    Характерно то, что аллергия после антибиотиков наблюдается чаще у взрослых, чем у детей. В большинстве случаев патологическая иммунная реакция проявляется на препараты бета-лактамного ряда.

    Симптомы

    Симптомы аллергии на антибиотики ярко выражены, они могут появляться из-за других аллергических реакций, проявляются таким способом:

    1. Фотосенсибилизация . Открытые участки кожи, на которые попадает солнечный свет, могут появляться покраснение и везикулы, заполненные прозрачной жидкостью. Также наблюдается кожный зуд.
    2. Крапивница. Для нее характерно появление красных пятен на коже, которые могут сливаться воедино. Также наблюдается зуд и жжение пораженных участков кожи;
    3. Кожные высыпания . Аллергическая сыпь может иметь различный размер и распространяться как по всему телу, так и по отдельным его участкам (руки, живот, лицо и т.д.);
    4. Отек Квинке. Проявляется в виде отека отдельных участков тела больного (гортань, губы, глаза, пальцы на руках и т.д.), зуд и покраснение кожи.

    Наиболее тяжелыми проявлениями аллергии на антибиотики являются общие поражения организма, которые чаще наблюдаются у больных среднего возраста. К ним относятся:

    1. Синдром Стивенса-Джонсона – появление высыпаний на коже, воспаление слизистых оболочек и высокая температура тела в ответ на прием антибиотиков.
    2. Токсический эпидермальный некролиз (Синдром Лайелла) . При таком осложнении образуются большие пузыри на покрасневших кожных покровах, они наполнены жидкостью. Когда они лопаются, кожа снимается кусками, оставляя большие раны. Однако Синдром Лайелла встречается крайне редко.
    3. Лекарственная лихорадка . При данном состоянии регистрируются высокие показатели термометры на 5 — 7 день лечения. После отмены антибиотика температура приходит в норму в течение 2-3 суток, при повторном использовании антибиотика этой же группы скачок температуры может наблюдаться в первые сутки. О лекарственной лихорадке на антибиотик говорят, если нет других причин повышения температуры, характерным признаком является брадикардия, возникающая в момент лихорадки.
    4. Сывороточноподобный синдром – такая реакция на применение антибактериального препарата может развиваться через несколько недель. Для этого состояния характерны болевые ощущения в суставах, сыпь на коже, повышение температуры, увеличение лимфоузлов;
    5. Анафилактический шок . Развивается сразу после приема антибиотика и проявляется резким снижением артериального давления, отеком гортани, затруднениями дыхания, гиперемией кожи, явлениями сердечной недостаточности. Это опасное явление, которые требует неотложной медицинской помощи.

    К счастью, такие тяжелые реакции на прием антибиотиков встречается довольно редко, а симптомы аллергии зачастую имеют локальный характерный. Чаще всего аллергия на пенициллин у взрослого и ребенка может проявляться в виде различных высыпаний.

    Аллергия на антибиотики: фото

    Как проявляется аллергия на антибиотики в виде характерной сыпи на коже можно увидеть на текущих фото.

    Диагностика

    Диагностика аллергии к антибиотикам осуществляется с помощью определенных тестов на чувствительность к аллергенам. Врач спрашивает об истории болезни человека и любых предыдущих аллергических реакциях. После выполнения физического осмотра, он предписывает один из следующих анализов на аллергию на антибиотики.

    1. Кожные аллергопробы . На кожу предплечья наносятся капли с предположительными антибактериальными веществами и скарификатором проводятся небольшие царапинки. После чего происходит оценивание результата: при наличии кожных изменений гиперчувствительность доказана.
    2. Анализ крови на иммуноглобулин Е . При его обнаружении на конкретный антибиотик диагноз считается достоверным.

    Что делать для избавления от аллергии на антибиотики? Первым делом нужно отказаться от таблеток или инъекций, которые были вам назначены. Если вы заметили, что сыпь начал появляется после внутрикапельного введения препаратов, нужно срочно отказаться от этого препарата. Отказ от препарата, вызывающий аллергию – надежный способ лечения аллергии.

    Как лечить аллергию на антибиотики

    Лечение аллергии на антибиотики происходит по довольно стандартной схеме и предусматривает следующие меры:

    • немедленная отмена препарата;
    • очищение организма с помощью гемосорбции или плазмафереза;
    • назначение антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидов;
    • симптоматическое лечение;
    • специфическая гипосенсибилизация.

    Аллергические реакции на антибиотики у взрослых и детей во многом схожи, поэтому лечение сыпи на коже и других проявлений аллергической реакции подбирается аналогичное, за исключением дозировок. Конечно, для ребенка будет предпочтительнее местное лечение, но только в том случае, если они ничем не отягощены.

    Медикаментозное лечение

    При местных, кожных симптомах пациенту назначаются антигистаминные средства (Лоратадин, Лорано, Цетрин) в форме таблеток и мазей. Также достаточно эффективны энтеросорбенты, которые помогают вывести антибиотик из организма: Полисорб, Энтеросгель, Активированный уголь.

    При более выраженных изменениях назначают гормональные средства в дозировках, соответствующих весу пациента и тяжести течения заболевания. К ним относятся Преднизолон и его производные. При наличии анафилаксии назначается Адреналин.

    Аллергия на антибиотики, симптомы, лечение

    С изобретением антибиотиков резко уменьшилось количество летальных исходов среди людей, заболевших инфекционными заболеваниями.

    В тоже время антибактериальные препараты могут не подходить организму человека, что проявляется аллергическими реакциями разной тяжести.

    Аллергия на антибиотики, к примеру, на Амоксиклав, не развивается после первого приема, обычно это происходит при следующем приеме таблетки или после постановки инъекции.

    Тяжесть аллергических проявлений зависит от дозы применяемого препарата, возраста пациента, наличия сопутствующих аллергий на другие вещества, наследственной предрасположенности.

    В некоторых случаях аллергия на антибиотики развивается мгновенно и для того, чтобы помочь пациенту требуется оказание немедленной врачебной помощи.

    Причины аллергии при лечении антибиотиками

    Аллергические реакции в период курса антибактериального лечения являются следствием специфической реакции органов иммунной системы на воздействие метаболитов, образующихся в организме при пероральном или инъекционном введении антибиотиков.

    Точные причины, приводящие к возникновению патологии, до сих пор пока не установлены. Однако, ученые выделяют ряд факторов, повышающих вероятность возникновения аллергии, это:

    • Использование антибиотиков более семи дней подряд;
    • Неоднократное повторение курсов антибиотикотерапии;
    • Наличие в анамнезе у пациента других видов непереносимости;
    • Одновременное использование препаратов из нескольких лекарственных групп;
    • Наследственная предрасположенность;
    • Иммунодефицитные состояния — ВИЧ, болезни крови.

    Аллергия на антибиотики нередко впервые развивается, если препараты назначаются лицам с ослабленным иммунитетом. Риск возникновения патологии повышен и у пациентов с грибковыми заболеваниями, особенно если лечение сопутствующих патологий проводится пенициллинами.

    Виды наиболее аллергенных антибиотиков

    Антибактериальные средства, используемые при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний, подразделяются на несколько групп:

    • Цефалоспорины (в свою очередь подразделяются на 5 групп);
    • Макролиды;
    • Препараты тетрациклинового ряда;
    • Сульфаниламиды;
    • Аминогликозиды.

    Риск возникновения аллергии существенно выше при лечении пенициллиновыми антибиотиками. Связывают это с тем, что лекарства из этой группы изобретены самыми первыми, то есть состоят они из эффективных, но при этом токсичных для организма человека активных компонентов.

    Аллергия возможна и при лечении антибиотиками из других групп, но, как правило, оно возникает гораздо реже и переносится легче.

    Симптомы патологии

    Аллергия на антибактериальные медикаменты по времени возникновения подразделяется на три вида:

    • Внезапная (резко развивающаяся). Основные симптомы патологии появляются в течение 1-2 часов;
    • Ускоренная. Аллергия начинается не позднее трех дней после первой дозы антибиотика;
    • Поздняя. Проявляться аллергическая реакция начинает через 3 суток.

    Внезапная реакция непереносимости в большинстве случаев происходит, если антибиотик вводится в виде инъекции в мышцы или внутривенно. Поздние реакции больше характерны для перорального приема лекарств.

    Аллергия на используемые антибиотики в основном вызывает местные изменения:

    • КРАПИВНИЦУ . Возвышающиеся пятна розоватой окраски преимущественно располагаются на животе, лице, конечностях, но могут охватывать и все тело;
    • ВЫСЫПАНИЯ . При гиперчувствительности к антибиотикам часто появляется кореподобная сыпь – симметричное появление эритематозных пустул на конечностях. Рядом расположенные элементы могут сливаться друг с другом, после отмены лекарства сыпь быстро исчезает. Еще один вариант дальнейшего развития высыпаний – их переход в дерматит;
    • КОНТАКТНЫЙ ДЕРМАТИТ . Возникает обычно через несколько дней антибиотикотерапии, но при повторном использовании препарата первые симптомы кожных изменений могут начать беспокоить уже в самом начале лечения. При дерматите появляются отдельные покрасневшие участки кожи, раздражение, зуд, в дальнейшем возможно образование мокнущих пятен. При длительном протекании дерматита появляются участки инфильтрации и пигментированные пятна;
    • ФОТОСЕНСИБИЛИЗАЦИЯ . Данным термином обозначается гиперчувствительность кожного покрова к воздействию солнца, обусловленная влиянием антибиотиков на организм. Проявляется раздражением, жжением, образованием мелкой сыпи на тех участках тела, которые не защищены от солнечного излучения, подробнее читайте здесь https://allergiik.ru/na-solnce.html;
    • ОТЕК КВИНКЕ . Основные признаки – отечность отдельных участков, чаще всего лица. На аллергию указывает припухлость век, разбухание губ и языка, зуд в этих местах, возможно отекание пальцев рук. В тяжелых случаях отек распространяется на гортань, что приводит к затруднению дыхания и к удушью.

    Высыпания на коже сопровождаются зудом, при охвате сыпью большей части туловища нарушается сон, появляется нервозность и раздражительность.

    Помимо местных проявлений аллергия на антибиотики может стать причиной и достаточно редких патологий, отражающихся на функционировании всего организма, это:

    • АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК . Одно из самых опасных проявлений аллергии. После введения антибиотика у больного происходит резкое падение АД, что приводит к головокружению и обмороку. Возможно ухудшение сердечной деятельности, нарастающий отек гортани, побледнение или покраснение всего тела, подробности здесь https://allergiik.ru/anafilakticheskij-shok.html;
    • ЛЕКАРСТВЕННАЯ ЛИХОРАДКА . При приеме антибиотиков начинается на 5-7 день терапии, помимо высокой температуры характерным признаком данного состояния является брадикардия. Температура нормализуется через двое-трое суток после отмены антибиотиков, но при повторном использовании лекарств из этой группы может появиться уже в первый день лечения. Больше про аллергию на лекарства https://allergiik.ru/na-lekarstva.html;
    • СИНДРОМ СТИВЕНСА-ДЖОНСОНА . Одна из самых тяжелейших аллергических реакций. Начальные признаки – гриппоподобное состояние и подъем температуры. Затем появляются мелкие высыпания на теле, воспаляются слизистые оболочки, развивается конъюнктивит. Переход патологических процессов на внутренние органы может стать причиной серьезных осложнений и летального исхода;
    • ЭПИДЕРМАЛЬНЫЙ ТОКСИЧЕСКИЙ НЕКРОЛИЗ (Синдром Лайелла). Характерные признаки – пузыри на теле, наполненные серозной жидкостью, в дальнейшем происходит отмирание эпидермиса в местах высыпаний. Некролиз протекает с повышением температуры и поражением жизненно важных органов;
    • СЫВОРОТОЧНАЯ БОЛЕЗНЬ . Аллергия подобного типа обычно начинается через 3-5 недель после завершения курса антибиотиков. Проявляется болью и дискомфортными ощущениями в суставах, высыпаниями на теле, увеличением нескольких групп лимфоузлов, нарастающей температурой.

    Тяжело протекающие аллергические реакции на фоне использования антибиотиков возникают крайне редко. Уменьшить вероятность осложнений при их развитии помогает своевременная терапия.

    Диагностика

    По внешним симптомам и изменениям в функционировании внутренних органов аллергию на антибиотики можно лишь предположить. Чтобы диагноз был точным, требуется проведение тщательной диагностики.

    В схему стандартного обследования больного с подозрением на аллергию входят:

    • Сбор анамнеза. Врач должен установить время появления симптомов и с чем связывает их развитие больной. Нужно выяснить, антибиотики из какой группы были назначены пациенту, и были ли в прошлом случаи аллергической реакции любого типа;
    • Анализ крови. При аллергии назначают исследование на иммуноглобулины Е, развернутый и биохимический анализы;
    • Кожные аллергопробы. Суть данного обследования состоит в нанесение микроскопических доз предполагаемого аллергена на небольшие царапинки, созданные искусственным путем. На непереносимость аллергена указывает появление сыпи, отечности, зуда в месте его введения.

    Про другие анализы при аллергии читайте здесь https://allergiik.ru/analizy.html.

    После оценки всех результатов диагностики врач выставляет диагноз и, отталкиваясь от него, подбирает лечение.

    Лечение

    При появлении изменений на теле и в общем самочувствии на фоне приема назначенных антибиотиков об этом нужно немедленно сообщить врачу.

    Лечение обязательно начинается с отмены лекарства, но, если антибиотики необходимы по жизненным показаниям, врач должен назначить другие препараты.

    Дальнейшее лечение включает в себя:

    • Очищение организма. При незначительных изменениях в самочувствии достаточно пропить энтеросорбенты, при быстром прогрессировании аллергии и угрозе развития тяжелых осложнений проводится плазмафарез или гемосорбция;
    • Прием антигистаминных препаратов – Цетрина, Кларитина, Фенистила в каплях, Кестина. Их использование блокирует дальнейшее развитие аллергической реакции и постепенно приводит к уменьшению уже появившихся симптомов;
    • Использование препаратов с глюкокортикостероидами. Гормоны назначаются, если аллергия сразу проявляется тяжелейшей симптоматикой или обычное антигистаминное лечение не дает нужных результатов;
    • Симптоматическая терапия. Для снятия температуры используют жаропонижающие средства, при одышке назначают Эуфиллин и бронхорасширяющие препараты, при контактном дерматите мази с противовоспалительными и регенерирующими компонентами;
    • Специфическая гипосенсибилизация (АСИТ терапия). Применяется при повторяющихся случаях аллергии на антибиотики. Суть АСИТ-лечения заключается во введении постепенно нарастающих доз аллергена в организм, что приводит к тому, что иммунная системе перестает реагировать на чужеродные белки.

    При развитии анафилаксии требуется экстренная медицинская помощь. Быстро купировать симптомы аллергии позволяет введение Супрастина в уколах, Преднизолона, при резком падении АД необходима инъекция Адреналина.

    Лечение аллергии на антибиотики у детей и взрослых идентично. Однако маленьким пациентам нужно правильно подбирать дозировку лекарственных препаратов.

    Продолжительность терапии зависит от выраженности симптомов патологии. В легких случаях после отмены препарата состояние стабилизируется буквально за 2-3 дня. При тяжелых проявлениях аллергии лечение продолжается 3-4 недели и может потребовать госпитализации в стационар.

    Диета

    Лечебное питание в период устранения аллергии на антибиотики предусматривает отказ от жирных и копченых блюд, газировки, полуфабрикатов, продуктов с высоким индексом аллергенности, алкогольных напитков.

    В рационе в первые дни терапии преимущественно должны быть каши, овощные супы, отварное мясо. На 3-4 день, при условии уменьшения проявлений аллергии, вводятся натуральные кисломолочные продукты, отварные яйца.

    Обязательно требуется как можно больше пить, так как жидкость ускоряет выведение токсинов из организма. Из напитков предпочтение следует отдать минеральной воде без газов, несладким компотам, зеленому чаю, отвару шиповника.

    Щадящее питание снижает нагрузку на систему пищеварения и иммунитет, что позволяет организму быстрее восстановиться.

    Профилактика

    Предотвратить развитие аллергии на антибактериальные средства помогут следующие рекомендации:

    • Антибиотики следует принимать только в том случае, если они назначены врачом;
    • Средства пролонгированного действия чаще вызывают реакции гиперчувствительности, поэтому без особой необходимости их не принимают;
    • Желательно в период приема антибиотиков использовать как можно меньше препаратов с другим механизмом терапевтического воздействия;
    • Антибиотики нельзя использовать как средства профилактики, так как это приводит к сбоям в работе иммунной системы.

    После аллергии на антибиотики необходимо проследить, чтобы запись об этом была сделана в медицинской карточке. В дальнейшем лечение такими препаратами, особенно это касается инъекционных средств, нужно начинать под наблюдением медработника.

    Аллергия в период лечения антибактериальными средствами, к сожалению, не редкость. Но в большинстве случаев такие реакции протекают легко и после отмены антибиотика проходят без осложнений.

    Однако при появлении любых беспокоящих изменений на фоне приема лекарственных препаратов нужно об этом сразу сообщить врачу – своевременная терапия сводит к минимуму риск возникновения нежелательных последствий.

    Аллергия на антибиотики

    Аллергия на антибиотики представляет собой достаточно сложную медицинскую ситуацию и может спровоцировать ряд осложнений. Она развивается на фоне реакции иммунной системы пациента на действие метаболитов медикамента. Характерной особенностью такого заболевания считается большая скорость развития симптомов, особенно в тех случаях, когда человек не впервые контактирует с препаратом-аллергеном. Как правильно лечить недуг?

    Антибиотики как аллергены

    Сегодня ассортимент антибактериальных средств поражает своим разнообразием. Удобнее всего рассматривать не отдельные лекарства, а их группы:

    • Пенициллины;
    • Тетрациклины;
    • Цефалоспорины;
    • Макролиды;
    • Аминогликозиды.

    Самый высокий риск развития аллергии на антибиотики возникает при контакте с пенициллиновой группой. Эти препараты были изобретены первыми, поэтому считается, что их состав не совершенен. Чаще всего клинические проявления развиваются после повторного курса таких антибиотиков.

    Ученые пока не определились с единой причиной заболевания. Вероятность его развития существенно возрастает в связи с такими факторами, как:

    • Наличие аллергии на другие вещества (продукты питания, пыль, пыльцу растений и так далее);
    • Сопутствующие заболевания, особенно мононуклеоз и цитомегаловирус;
    • Наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям;
    • Повторяющиеся курсы одного и того же медикамента;
    • Длительное использование препаратов инъекционного типа в высокой дозировке;
    • Вирусные инфекции;
    • Наличие в семье реакций на антибиотики (особенно у родителей);
    • Особенности конституции.

    Этапы лечения аллергии на антибиотики

    Лечебный курс составляет аллерголог, учитывая специфику клинического случая. Важно устранить провоцирующие факторы, а также вылечить основное заболевание. Лечение аллергической реакции проводится по следующей схеме:

    • Немедленная отмена антибиотика-аллергена, параллельная замена его антибактериальным препаратом из другой группы.
    • Снятие симптомов аллергии на антибиотики. Для этого используется ряд медикаментов противоаллергического действия. Чтобы устранить кожные проявления, широко применяются мази и таблетки антигистаминного спектра. Дополнительно нужны средства для быстрого выведения остатков антибиотика из организма. В таком случае эффективны сорбенты (их часто применяют при всех разновидностях аллергии). Более сложные ситуации являются показанием для применения гормональных средств.
    • Десенсибилизация – процесс, который заключается в регулярном введении аллергена в организм аллергика, чтобы выработать к нему устойчивость. Проводится только после устранения всех симптомов заболевания.

    Что делать до визита к врачу?

    Обычно реакция на прием антибиотика развивается достаточно быстро. Она проявляется через ряд симптомов, как общих, так и местных. При этом общая симптоматика затрагивает организм полностью и более характерна для аллергиков среднего возраста. А вот у детей и людей пожилого возраста аллергия на антибиотики развивается симптомами в области отдельного участка кожных покровов или одного органа, — они называются местными. Из данной закономерности возможны исключения.

    К общим симптомам аллергии относят:

    • Анафилактический шок – очень опасное состояние, которое возникает в считанные секунды после приема антибиотика-аллергена. Оно характеризуется внезапным повышением артериального давления, сложности в процессе дыхания, отек гортани в сочетании с кожными высыпаниями, зудом, покраснением отдельных участков кожи. Лечение такого состояния требуется незамедлительно.
    • Сывороточноподобный синдром является реакцией на антибактериальное средство, возникающей через несколько недель после начала курса лечения. Оно отличается специфическими проявлениями: болью в суставах, высокой температурой, кожной сыпью, увеличением лимфатических узлов.
    • Лекарственная лихорадка сохраняется несколько дней. При ней температура у пациента может достигать 40 градусов. Такое состояние обычно имеет место после 7 дней систематического приема средств антибактериального спектра.
    • Эпидермальный никролиз или синдром Лайела является заболеванием. Оно встречается очень редко. Распознать недуг можно по образованию на коже крупных пузырей, наполненных жидкостью. С развитием синдрома пузырь лопается, кожа на этом месте слезает, образовывается рана. Если не начать своевременное лечение, то через нее быстро проникнет инфекция в организм.
    • Синдром Стивена-Джонсона проявляется через сыпь на коже, повышение температуры и воспаление слизистых пациента.

    Нужно заметить, что такие тяжелые виды аллергических реакций встречаются редко. Чаще пациенты реагируют на антибиотики пенициллинового ряда. Подобная аллергия сопровождается такой симптоматикой:

    • Высыпания на коже разных локаций и размеров;
    • Крапивница – частая спутница аллергии, она представляет собой красные пятна (могут сливаться между собой), образование которых сопровождается зудом;
    • Отек Квинке проявляется как отечность определенной части тела (сопровождается покраснением данной зоны, зудом и распиранием). Лечить данное состояние должны профессиональные медики: на помощь больному вызывают скорую помощь.

    Что делать, если проявились симптомы аллергии? В первую очередь, не стоит паниковать. Если есть подозрение, что недуг провоцирует прием антибактериальных средств, то лечение начинают с отмены предполагаемых аллергенов. Сразу же стоит записаться на прием к лечащему доктору или вызвать его на дом. Если аллергия сопровождается тяжелой симптоматикой и осложнениями, лечить ее нужно незамедлительно, вызвав скорую.

    Не стоит отказываться от лечения в стационаре: аллергия на антибиотики может сопровождаться достаточно опасной симптоматикой.

    Как определить аллергию на антибиотики?

    При первых симптомах аллергии на антибиотики терапию прекращают до установления точного диагноза. Для этого аллерголог использует следующие методы диагностики:

    • Общий анализ крови пациента (его нужно делать в первую очередь);
    • Реакция на маленькое количество препарата: его прикладывают к коже, закрепив пластырем, или прокалывают иглой, смоченной в антибиотике, предплечье;
    • Кожные аллергопробы проводятся следующим образом: на участке кожи делают специальные царапины, а затем наносят на них предполагаемый аллерген (при наличии покраснения и зуда говорят об аллергии на антибиотик);
    • Анализ крови на иммуноглобулин Е помогает выявить аллергическое заболевание (положительный результат дает право утвердить диагноз и срочно начать лечение).

    Аллергия на антибиотики в ряде случаев серьезно осложняет лечение основного заболевания. В первую очередь, нужно отменить препарат и обратиться к своему врачу. Наши специалисты также могут проконсультировать Вас дополнительно в режиме онлайн. Для этого достаточно задать им вопрос прямо на сайте. Самолечением заниматься не стоит ни в коем случае, так как среди самых тяжелых последствий аллергии от антибиотиков есть и летальный исход.

    Аллергия на антибиотики

    Аллергия на антибиотики встречается достаточно часто у пациентов любой возрастной группы. Ведущее место занимает группа пенициллинов, потому что это были первые антибактериальные препараты. Так же, как и при гиперчувствительности на другие вещества, клиническая симптоматика возникает после повторного контакта с аллергеном.

    Причины аллергии на антибиотики

    Как таковой единой причины развития аллергии на антибактериальные препараты не существует. Увеличивают риск гиперчувствительности следующие факторы:

    • Наличие сопутствующей патологии (ВИЧ, мононуклеоз, подагра, лимфолейкоз, цитомегаловирус и др.);
    • Наличие аллергии на что-либо другое (продукты питания, пыльца растений и пр.);
    • Генетическая предрасположенность.

    Симптомы аллергии на антибиотики

    Общие симптомы проявляются следующим образом:

    • Анафилактическая реакция (шок). Возникает практически сразу же после приема препарата (максимум через 30 минут) и проявляется резким снижением артериального давления, трудностями при дыхании из-за отека гортани, сердечной недостаточностью, зудом и гиперемией на коже, наличием сыпи.
    • Сывороточноподобный синдром. Развивается, как и сывороточная болезнь, спустя 1-3 недели после приема препарата. Для этого синдрома характерны боли в суставах, высокая температура, увеличение лимфоузлов и высыпания на коже.
    • Лекарственная лихорадка. Аллергия на антибактериальные вещества может проявляться только повышением температуры тела, причем как во время приема препарата, так и после его отмены. Чаще всего возникает спустя неделю после приема лекарства и проходит самостоятельно через 2-3 дня после отмены. Температура поднимается очень быстро доходя до 40°С. При этом учащения сердцебиения, которое бывает при обычной лихорадке, не наблюдается.
    • Синдром Лайела, или токсический эпидермальный некролиз. Встречается крайне редко и характеризуется образованием на покрасневшей коже больших пузырей, заполненных жидкостью. После того, как они лопаются, кожа снимается пластами, обнажая огромные раневые поверхности, которые отмирают и присоединяются инфекционные осложнения.
    • Синдром Стивенса-Джонсона. Характеризуется кожными высыпаниями, воспалительными изменениями на слизистых оболочках и высокой температурой.

    Аллергия на антибиотики далеко не всегда протекает тяжело и с общими симптомами. Чаще всего это местные, кожные реакции:

    • Крапивница. Характеризуется появлением на коже пятен красного цвета, которые могут сливаться в одно большое. Они зудят и имеют температуру выше, чем окружающая нормальная кожа.
    • Отек Квинке. Возникает отечность того или иного участка тела пациента (гортань, половые губы, мошонка и пр.), чувство распирания, зуд, покраснение.
    • Сыпь на коже. Элементы высыпания могут быть различного размера и располагаться как по всему телу так и на ограниченных участках (руки, живот, спина, лицо).
    • Фотосенсибилизация. На открытых участках тела, подверженных воздействию солнечных лучей, возникает покраснение кожи, ее зуд, могут возникать везикулы или буллы, заполненные прозрачной жидкостью.

    Диагностика аллергии на антибиотики

    Аллергия на антибиотики требует точного подтверждения диагноза. Для этого применяются классические методы диагностики:

    • Кожные аллергопробы. На кожу предплечья наносятся капли с предположительными антибактериальными веществами и скарификатором проводятся небольшие царапинки. После чего происходит оценивание результата: при наличии кожных изменений гиперчувствительность доказана.
    • Анализ крови на иммуноглобулин Е. При его обнаружении на конкретный антибиотик диагноз считается достоверным.

    Лечение аллергии на антибиотики

    Основными принципами лечения аллергических состояний на антибактериальные вещества являются:

    • Отмена получаемого антибиотика и его замена на препараты из другой группы;
    • Медикаментозные средства;
    • Десенсибилизация – введение лекарства, на которое есть реакция гиперчувствительности начиная с минимальных дозировок, постепенно доводя до терапевтической.

    Медикаментозное лечение аллергии на антибиотики

    При местных, кожных симптомах пациенту назначаются антигистаминные средства (Лоратадин, Лорано, Цетрин) в форме таблеток и мазей.

    Также достаточно эффективны энтеросорбенты, которые помогают вывести антибиотик из организма: Полисорб, Энтеросгель, Активированный уголь.

    При более выраженных изменениях назначают гормональные средства в дозировках, соответствующих весу пациента и тяжести течения заболевания. К ним относятся Преднизолон и его производные.

    При наличии анафилаксии назначается Адреналин.

    Аллергия на антибиотики у детей

    Аллергия на антибиотики в детском возрасте, как правило, протекает легче, чем у взрослых. Намного реже возникают тяжелые течения и общие, системные проявления. Обычно это кожные реакции в виде высыпаний, которые мало беспокоят ребенка.

    Лечение подразумевает обязательную отмену препарата и его замену на лекарство из другой группы. Также при выраженности симптомов назначают антигистаминные средства согласно веса пациента и выраженности его симптомов.

    При необходимости назначают гормональные средства.

    Какие антибиотики могут провоцировать аллергию

    Антибиотики или противомикробные препараты – это средства, полученные из бактерий и грибков, а также с помощью химического синтеза. Они используются в лечении инфекционных заболеваний. Антибиотики либо убивают микроорганизмы, либо препятствуют их размножению.

    Выбор необходимого антибиотика зависит от чувствительности микроорганизмов, степени тяжести заболевания, токсичности и аллергии пациента. В некоторых случаях требуется объединение нескольких антибиотиков.

    Существует несколько групп антибиотиков, среди которых, аминогликозиды, макролиды, сульфаниламиды и хинолоны. Пенициллин – это антибиотик, самый известный и старый, он используется для лечения многочисленных инфекционных заболеваний. В принципе, антибиотики безвредны для субъектов, которые их принимают, хотя иногда могут вызывать широкий спектр побочных реакций.

    Некоторые имеют предрасположение к возникновению аллергии на антибиотики. У них на лечение такими средствами возникает сыпь на коже, отеки, лихорадка, артрит или другие симптомы. Наиболее часто такая реакция организма наступает после лечения препаратами пенициллиновой группы или сульфаниламидами.

    Препараты из других групп антибиотиков также способны вызвать в организме аллергическую реакцию, но проявления будут не такими тяжелыми. Также установлено, что реакция организма анафилактического типа зачастую провоцируется антибиотиками из группы пенициллина.

    Не пропустите одну из самых полезных статей про: Лучшее средство против паразитов в организме человека

    До настоящего времени неизвестна точная причина, из-за которой у некоторых пациентов, проходивших лечение антибиотиками, возникают аллергические реакции.

    Сыпь может быть проявлением аллергии на антибиотики

    Установлен ряд факторов, влияющих на вероятность ее появления:

    • наличие у пациента аллергических проявлений на другие препараты и продукты питания;
    • хронические болезни;
    • частые повторные курсы лечения одним и тем же антибиотиком;
    • необоснованно большие дозы приема препарата;
    • генетическая предрасположенность.

    Если у человека были аллергические реакции на пенициллин, то вероятность возникновения такой реакции на другой антибиотик увеличивается примерно в 3 раза. В зависимости от способа введения препарата и особенностей организма, скорость возникновения реакции может варьироваться от 1 часа до 3 или более суток.

    Читайте новую статью рубрики: Желчекаменная болезнь: лечение без операции и диета

    Крапивница – это аллергия на антибиотики (сыпь на коже). Лечение такими препаратами вызывает образование мелких уплотнений красного цвета и волдыри, аналогичные от ожога крапивой. Иногда волдыри достигают до 10 см в диаметре. Сыпь распространяется практически по всему телу, но зачастую на конечностях.

    Зуд, сопровождающий крапивницу, усиливается в вечернее и ночное время

    При этом чесаться может все тело, а не только участки, на которых появились высыпания. От начала лечения до возникновения признаков крапивницы может пройти до 2 недель.

    Зуд — явление, сопровождающее сыпь в большинстве случаев

    Как правило, после прекращения лечения сыпь на коже может сохраняться в течение двух дней. Следов в виде шрамов или пигментных пятен на теле, после избавления от крапивницы, не остается.

    Возможно, вам будет интересно узнать про то: Слабительное средство быстрого действия в таблетках

    Отек Квинке, как реакция на антибиотики

    Отек Квинке возникает по нескольким причинам, но чаще он появляется, как аллергия на питание или лекарства, преимущественно у лиц, страдающих аллергией на другие раздражители. Наиболее подвержены возникновению отека Квинке дети и молодые женщины.

    При подозрении на отек Квинке, нужно немедленно звонить в скорую или врачу

    Отек глубоких слоев кожи и слизистого эпителия может быть реакцией на лечение инфекционных заболеваний и свидетельствовать о том, что возникла аллергия на антибиотики. У большинства при этом может присутствовать сыпь на коже. При отеке Квинке жидкость накапливается в глубоких слоях, а поверхность кожи не меняет свой цвет. Может проявиться на руках, половых органах, глазах и на ногах. Зуд при этом отсутствует.

    Симптомы могут нарастать в течение 1-2 дней

    Если у вас аллергия, помогут эти 7 натуральных антигистаминных средств


    Если отек затрагивает верхние дыхательные пути, то может появиться удушье, опасное для жизни. После прекращения приема лекарственных препаратов отеки устраняться. Но в тяжелых случаях назначаются антигистаминные препараты и стероиды.

    Обратите внимание! Отек Квинке в тяжелых случаях может затронуть внутренние органы, в том числе мозговую оболочку и суставы. При этом проявления заболевания может развиваться стремительно и требует срочного вмешательства медиков.

    Кожная сыпь после приема антибиотиков

    По статистике, более чем у 20% населения возникала проблема появления на теле высыпий. Примерно у 1-2% пациентов возникает такая аллергия на антибиотики (сыпь на коже). Лечение этого недуга усугубляется у людей, страдающих такими тяжелыми заболеваниями, как лейкоз, ВИЧ, монокулез и цитомегаловируса инфекция.

    Сыпь – аллергическая реакция с изменением пораженного участка кожного покрова. Изменяется не только цвет, но и текстура пострадавшей кожи. Высыпания локализуются в определенной области, но могут распространяться и по всему телу.

    Кроме внешних признаков, такое проявление аллергии могут сопровождать и другие симптомы: зуд, отек, болезненность или шелушение кожи. Это вызывает не только эстетическую проблему, но и общее недомогание.

    Признаки АЛЛЕРГИИ на антибиотикИ могут появиться только через 3 недели С ДНЯ НАЧАЛА ПРИЕМА

    Чем более длительный курс использования антибиотиков, тем большая вероятность возникновения аллергической реакции организма, в частности, такой, как сыпь на коже.

    Фотосенсибилизация: симптомы и проявления

    У небольшой части населения возникает такое нарушение, как фотосенсибилизация, характеризующееся аллергией на ультрафиолет даже при недолгом контакте с солнечными лучами. Такой эффект может появиться уже через несколько секунд, а иногда этот период затягивается до 2-3 дней.

    Фотосенсибилизация — аллергия на солнечный свет

    Заболевание характеризуется покраснением кожи в виде солнечного ожога. Это состояние сопровождается болезненными ощущениями и зудом. При более сильной реакции организма, на пораженных участках нарушается пигментация, кожа утолщается, появляется отечность, пузыри. У некоторых людей такой процесс может затронуть не только участки, которые непосредственно контактировали с солнечными лучами, но и те места, которые не подвергались влиянию ультрафиолета.

    Фотосенсибилизация часто наблюдается у грудничков, у лиц с хроническими заболеваниями или у тех, кто в недавнем времени перенес серьезное заболевание. Это может быть спровоцировано химическими средствами, используемых в быту, косметикой или быть такой реакцией, как аллергия на антибиотики (сыпь на коже).

    Может возникнуть аллергическая реакция на бытовую химию

    Лечение такой реакции может заключаться лишь в ограждении от контакта с лучами солнца. Если прием антибиотиков не может быть отменен, то следует на этот период использовать одежду из хлопка, максимально прикрывающую тело, зонт или шляпу с широкими полями.

    Проявление аллергии на антибиотики в детском возрасте

    Ежегодно увеличивается количество детей, у которых проявляется аллергия на лечение антибиотиками. Такая негативная реакция на антибиотики у ребенка, так называемая гиперчувствительность иммунной системы, возникает во время лечения. Преимущественно такая реакция организма проявляется после приема лекарств из пенициллиновой группы.

    Наиболее распространенными признаками такой патологии у ребенка считается головная боль, диарея, боли в желудке, ринит, конъюнктивит, зуд кожных покровов. Аллергическая реакция может проявиться в виде крапивницы, отека век и губ (отек Квинке), зуда, высыпаний похожих на те, которые появляются при кори или ветряной оспе.

    Дети подвержены аллергии порой больше, чем взрослые

    У небольшого числа пациентов детского возраста могут возникнуть и другие симптомы. Опасность аллергии на антибиотики заключается в том, что кроме внешних форм проявления реакции на лечение, в виде сыпи на коже, могут страдать внутренние органы ребенка.

    Она может проявляться в виде таких реакции как анафилактический шок, чувство удушья, рвота, поноса, головокружение и даже потеря сознания. Симптоматика может нарастать достаточно быстро. В этих случаях необходимо срочное обращение в медучреждение для принятия экстренных мер.

    Лечение аллергии на антибиотики

    Если после начала приема препарата возникла аллергия на антибиотики (сыпь на коже), лечение заболевания необходимо скорректировать и принять меры для избавления от негативных симптомов. Знания, как бороться с сыпью и умение распознать более тяжелую реакцию организма, помогут почувствовать себя лучше, а может и спасти жизнь.

    При наличии подозрений на аллергическую реакцию стоит немедленно связаться с врачом и попросить о помощи. Прием антибиотика, на который возникла реакция следует прекратить, а перед началом следующего лечения, необходимо предупредить медперсонал о неблагоприятной реакции.

    Замена аллергена

    Если во время лечения антибиотиком появилось покраснение кожного покрова, возник зуд или другие проявления, прием этого препарата должен быть отменен, потому что с каждой дозой введения аллергена состояние пациента усугубляется. После того, как антибиотик был отменен, состояние постепенно улучшается.

    Прежде, чем прописать новый антибиотик, врач направит пациента на пробу реакции

    Но для продолжения лечения следует подобрать другой антибиотик. Его выбирают из следующей группы лекарственных средств, предварительно сделав пробу на реакцию.

    Важно помнить! Если аллергия на какую-то группу антибиотиков уже возникала, то существует большая вероятность возникновения такой реакции вновь. В этом случае, как правило, назначается препарат из следующей группы антибиотиков с учетом возраста пациента и протекания основного заболевания.

    Антигистаминные препараты

    Признаки аллергии на лечение антибиотиками в виде возникновения сыпи на коже, отека слизистых оболочек, нарушения работоспособности желудочно-кишечного тракта, аритмии, происходят при выделении в кровеносные сосуды свободного гистамина.

    Препараты антигистаминного действия увеличивают количество лейкоцитов в крови и сокращают вырабатывание гистамина, который образует иммунная система в ответ на аллерген. В зависимости от состояния пациента врач может назначить следующие антигистаминные препараты: Лоратадин, Цетиризин, Димедрол.

    Их дозы будут зависеть от ряда факторов, включая возраст пациента и особенности организма. Следует внимательно изучить инструкцию применения медикаментозного средства.

    Не рекомендуются такие препараты детям до 4 летнего возраста и пожилым пациентам, так как может возникнуть головокружение, раздражительность, сонливость. Антигистаминные препараты, вызывающие сонливость, нельзя принимать вместе с антидепрессантами, снотворными препаратами и сильнодействующими обезболивающими средствами.

    Внимание! Не следует использовать антигистаминные препараты беременным и женщинам во время кормления грудью. Эти препараты могут вызвать побочные эффекты у детей или вызвать врожденные дефекты развития плода.

    Десенсибилизация

    Этот способ избавления от аллергии применяется при длительных способах лечения и в случае, если другими способами избавиться от негативной реакции не удалось.

    Суть такого метода заключается во введении небольшого количества аллергена подкожно в течение длительного периода. Доза вводимого аллергена постоянно увеличивается, для постепенного привыкания организма.

    Десенсибилизация — введение под кожу аллергена

    Но недостаток десенсибилизации в том, что полностью избавиться от проявления аллергии не удается, может лишь снизиться уровень чувствительности на аллерген. Длительность лечения этим способом может доходить до 5-6 лет. Но если результат от такого метода в течение первых 2 лет не замечен, то лечение прекращается.

    Народные рецепты устранения кожной сыпи

    Альтернативой лечения аллергии на антибиотики медикаментами является народная медицина. Существует несколько способов избавления от сыпи на коже. Наиболее простой и доступный способ – лечение лекарственными травами: крапивой, сельдереем, тысячелистником, боярышником, валерианой или мелиссой.

    Отвар из лекарственных растений

    Приготовленным отваром из лекарственного растения смачиваются пораженные участки 2-3 раза в сутки. Отвар готовится путем 10-минутного настаивания на водяной бане 1 ст. л. травы на 200 мл кипятка.

    Сельдерей

    Сок сельдерея употребляется перед едой за полчаса по 1 ч. л. Готовится сок из свежего растения на соковыжималке, или путем отжима, натертого на мелкой терке, растения.

    Растение, позволяющее избавиться от сыпи на коже

    Боярышник

    Из боярышника можно заваривать чай, дав ему настояться 30 минут. Принимать по 50 мл за 20 минут до еды в течение 2 недель.

    Чтобы минимизировать возможность проявления аллергии при лечении антибиотиками, стоит укреплять иммунную систему. Для этого требуется корректировка рациона, прием витаминных комплексов, а также использование народных средств для блокировки болезненной реакции организма.

    Аллергия на антибиотики — серьезная проблема. Что делать? Смотрите видео-консультацию специалиста:

    Почему возникает аллергия на антибиотики? Узнайте из полезного видео:

    Если после антибиотика появилась сыпь у ребенка — это может быть мононуклеоз? Смотрите видео-рассказ известного педиатра:

    Как лечить аллергию на антибиотики

    Аллергия на антибиотики – довольно сложная проблема врачей, ведь данный недуг способен привести к развитию опасных осложнений.

    Чтобы этого не произошло, о появлении симптомов такого состояния нужно сразу сообщить специалисту.

    Что это такое

    Аллергия на антибиотики представляет собой реакцию иммунной системы на действие метаболитов препарата.

    Особенность этого вида заболевания заключается в том, что аллергия после применения антибактериального средства развивается достаточно быстро, особенно если человек контактирует с ним не впервые.

    Вероятность возникновения нежелательных последствий возрастает с повышением дозировки лекарственного средства и продолжительности терапии.

    Хотя аллергия на медикаменты встречается не так часто, она считается весьма серьезной проблемой. Это объясняется тем, что данная болезнь может провоцировать тяжелые осложнения, включая летальный исход.

    Все препараты одинаковые

    Существует достаточно много групп антибактериальных препаратов:

    • пенициллины;
    • цефалоспорины;
    • тетрациклины;
    • макролиды;
    • аминогликозиды.

    Лидирующие позиции по риску развития реакций занимают антибиотики из группы пенициллинов.

    Это связано с тем, что данные препараты были изобретены первыми.

    При этом клинические признаки аллергии обычно возникают после повторного контакта с аллергеном.

    Причины

    Единой причины появления этого недуга нет.

    Вероятность развития повышенной чувствительности на антибиотики увеличивают различные факторы.

    К наиболее распространенным из них относятся:

    • наличие сопутствующих патологий – мононуклеоз, цитомегаловирус и т.д.;
    • наличие аллергических реакций на другие вещества – к примеру, пищу или пыльцу растений;
    • наследственная предрасположенность;
    • длительное применение инъекционных лекарственных средств в высокой дозировке;
    • особенности конституции;
    • частые курсы одного и того же медикамента;
    • отдельные вирусные инфекции
    • семейный анамнез – наличие реакции на антибактериальные или другие препараты у одного из родителей.

    Как проявляется

    Проявляется аллергия на антибиотики по-разному – все симптомы данного заболевания делятся на общие и местные.

    Так, общие проявления затрагивают полностью весь организм и характерны для людей среднего возраста.

    Местные симптомы проявляются только в отношении одного органа или отдельного участка кожи.

    Такие признаки чаще встречаются у детей и людей пожилого возраста.

    Однако в любом случае, безусловно, имеются исключения.

    Общие признаки включают следующее:

    1. анафилактический шок – это состояние развивается сразу же после приема препарата. Для него характерно внезапное падение артериального давления, отек гортани, сложности при дыхании, высыпания на коже, зуд и покраснение кожных покровов;
    2. сывороточноподобный синдром – такая реакция на применение антибактериального препарата может развиваться через несколько недель. Для этого состояния характерны болевые ощущения в суставах, сыпь на коже, повышение температуры, увеличение лимфоузлов;
    3. лекарственная лихорадка – это состояние сохраняется на протяжении нескольких дней и характеризуется повышением температуры до 40 градусов. Данный синдром, как правило, возникает через неделю после систематического применения антибиотиков;
    4. эпидермальный некролиз – это заболевание также называют синдромом Лайела. Болезнь встречается довольно редко и характеризуется образованием на коже крупных пузырей, которые наполнены жидкостью.

    После того как пузырь вскрывается, кожа слезает, и на этом месте образуется рана. Если не принять мер, есть большая вероятность проникновения инфекции.

    1. синдром Стивенса-Джонсона – характеризуется появлением сыпи на коже, воспалением слизистых оболочек и повышением температуры тела.

    Тяжелые аллергические реакции на применение антибиотиков наблюдаются достаточно редко, а проявления в большинстве случаев имеют локальный характер.

    Как правило, местная аллергия возникает на пенициллин и сопровождается следующими проявлениями:

    1. крапивница – в этом случае на любом участке кожи могут появиться красные пятна, вызывающие ощущение зуда. Они могут сливаться друг с другом, образуя одно внушительное пятно;
    2. отек Квинке – наблюдается отечность определенного участка тела, которая сопровождается покраснением кожных покровов, появлением ощущения зуда и распирания;
    3. высыпания на коже – могут охватывать разные участки тела и иметь различные размеры;
    4. фотосенсибилизация – в этом случае наблюдается покраснение кожи после попадания на нее солнечных лучей. Данное состояние нередко вызывает ощущение зуда и появление везикул, наполненных жидкостью.

    Фото: Покраснение на животе

    После приема антибиотиков появилась аллергия

    Появление реакции на попадание антибиотика в организм является основанием для немедленной отмены лекарственного препарата.

    Поэтому нужно сразу отказаться от приема таблеток или выполнения инъекций.

    Благодаря простому отказу от введения лекарственного вещества удастся добиться постепенного уменьшения аллергической реакции.

    Диагностика

    Перед тем как использовать тот или иной препарат, врач должен провести такие пробы:

    1. общий анализ крови;
    2. проверка реакции на небольшое количество лекарственного средства. Для этого нужно приложить немного препарата к коже и закрепить пластырем или аккуратно проколоть предплечье иглой, смоченной в растворе антибактериального средства. После этого нужно следить за реакцией организма;
    3. кожные аллергопробы – для этого на коже выполняют небольшие царапины, в месте которых и будет происходить контакт с аллергеном. Если появляется зуд или покраснение, это говорит о повышенной чувствительности к данному веществу;
    4. анализ крови на иммуноглобулин Е – положительный результат такого обследования свидетельствует о наличии аллергии.

    Благодаря таким мероприятиям удается оценить склонность пациента к аллергии на антибиотики.

    Если будут выявлены нежелательные реакции, стоит подобрать другой препарат.

    Бывает ли аллергия на воду? Перейдите по ссылке.

    Что делать

    При развитии этого заболевания, нужно соблюдать определенные правила:

    1. сообщить врачу о непереносимости лекарственного препарата. Любой антибиотик должен назначать исключительно специалист. Причем делать это нужно с учетом возраста, наличия сопутствующих заболеваний и общего состояния организма;
    2. принимать антибиотики только при патологиях, который связаны с бактериальной инфекцией. Важно помнить, что вирусные болезни такими препаратами не лечат;
    3. если избежать применения антибактериальных препаратов не удается, нужно выбирать средство, имеющее местное действие. Не стоит пользоваться лекарствами от широкого спектра заболеваний;
    4. во время применения антибактериальных препаратов нужно принимать витаминные комплексы. Немаловажное значение имеют средства для восстановления нормальной кишечной микрофлоры. Кроме того, стоит включить в свой рацион больше фруктов и кисломолочных продуктов.

    Видео: Важные факты

    Как лечить

    Чтобы справиться с болезнью и устранить симптомы этого заболевания, применяют такие средства:

    1. антигистаминные препараты – эти лекарства довольно быстро справляются с высыпаниями на коже, зудом и отечностью;
    2. стероиды – эти средства обладают выраженным противовоспалительным действием;
    3. адреналин – повышает артериальное давление и способствует расслаблению мышц. Это очень важно при развитии анафилактического шока.

    Чтобы вывести остатки антибиотика из организма, врач может выписать сорбенты – полисорб, энтеросгель.

    В более сложных ситуациях показано применение гормональных препаратов – к примеру, преднизолона.

    Что нельзя есть при аллергии на березу? Ответ тут.

    Какие причины холодовой аллергии? Нажимайте перейти.

    Профилактика

    Чтобы предотвратить дальнейшие реакции на антибиотики, врач должен указать в истории болезни, на какие именно препараты у человека имеется аллергия.

    Также пациент должен избегать лечения с помощью большого количества медикаментозных средств.

    Очень важно соблюдать осторожность при использовании препаратов пролонгированного действия.

    Если у пациента имеются грибковые заболевания, не рекомендуется принимать пенициллин – как правило, такие люди имеют аллергию на него.

    Кроме того, антибиотики нельзя назначать в профилактических целях.

    Аллергия на антибактериальные препараты может привести к опасным осложнениям, которые, в свою очередь, существенно ухудшают качество жизни человека и даже могут стать причиной летального исхода.

    Чтобы этого не случилось, нужно своевременно обратиться к врачу, который установит, на какие именно антибиотики у вас возникает негативная реакция.

    Аллергия на антибиотики: лечение сыпи на коже

    Аллергия на антибиотики встречается довольно часто и обычно проявляется в виде различных кожных высыпаний. В некоторых случаях сыпь на коже сопровождается лихорадкой, отеком Квинке и другими негативными проявлениями. Но именно местные реакции на теле чаще всего становятся результатом индивидуальной непереносимости препарата, превышением его дозировки или слишком длительного лечения, особенно на фоне сопутствующих заболеваний либо наследственной предрасположенности.

    Причины сыпи

    Аллергия на антибиотики в виде сыпи на теле – это иммунный ответ организма на проникновение белковых компонентов лекарства. Единая и точная причина подобной аллергической реакции пока не установлена. Чаще всего сыпь появляется после длительного или чрезмерного приема препаратов пенициллинового класса или сульфаниламидов. Хотя антибиотики других групп тоже могут вызвать аналогичную реакцию, но ее проявления будут менее выраженными.

    Вероятность появления аллергических высыпаний значительно повышается при наличии следующих провоцирующих факторов:

    • другие аллергии, особенно на лекарства или пищевые продукты;
    • хронические заболевания;
    • частое использование для лечения одного антибиотика;
    • безосновательно завышенные дозы препарата;
    • наследственная предрасположенность.

    Если развивается аллергическая сыпь на пенициллин, то риск появления подобной реакции на все остальные антибиотические препараты повышается в 3 раза. Причем именно сыпь является наиболее распространенным симптомом таких проявлений. Это обусловлено тем, что все употребляемое внутрь, будь то лекарство или продукт питания, чаще всего дает аллергическую реакцию на коже.

    Особенности течения

    В случае аллергии на антибиотик сначала проявляются высыпания в виде мелких зудящих точек. Довольно быстро они увеличиваются, сильно краснеют и начинают лопаться.

    Аллергия на антибиотики у взрослого

    Важно! Сыпь от антибиотика может появиться через некоторое время после начала лечения. Скорость возникновения обычно составляет от 1 часа до 3 дней и дольше. Иногда высыпания обнаруживаются спустя 3 недели от первого дня курса, поскольку высока вероятность кумуляции аллергенного компонента.

    Аллергическая реакция на коже возникает при накоплении в крови определенного количества раздражителя. Поскольку на протяжении этого периода прием лекарства продолжается, уровень аллергена растет, что приводит к появлению весьма выраженной клинической картины.

    Аллергия на антибиотики у ребенка обычно ограничивается кожными проявлениями, тогда как у взрослого они сопровождаются общим ухудшением состояния. Но дети при приеме таких препаратов больше подвержены аллергической сыпи.

    Виды высыпаний

    Сыпь как реакция на антибиотики в большинстве случаев появляется на участках кожи с большим количеством сосудов – на шее, спине, груди, руках, лице. При этом она может быть довольно разнообразной. Основные кожные проявления такой аллергии характеризуются следующими симптомами:

    • кожная сыпь – разнообразные по форме и размерам высыпания, которые могут покрывать все тело или локализоваться в одном месте;
    • крапивница – красноватые пятна, расположенные отдельно или объединенные в одно сплошное пятно, горячие и невыносимо чешущиеся;
    • фотосенсибилизация – зудящие покраснения на открытых для солнечного воздействия участках тела, иногда покрывающиеся волдырями с бесцветной жидкостью;
    • синдром Стивенса-Джонсона – кожная сыпь, которая сопровождается высокой температурой тела и воспалением слизистых оболочек;
    • сывороточно-подобный синдром – тоже сыпь с высокой температурой тела, увеличением лимфоузлов, болью в суставах;
    • синдром Лайелла – практически не встречающееся при аллергии на антибиотики проявление, характеризующееся наличием крупных волдырей, которые со временем вскрываются, создавая большие раны с некрозом тканей.

    Аллергия на антибиотики у ребенка

    Повторные проявления подобной аллергии каждый раз развиваются с большей скоростью и разнообразием, захватывая более обширные участки тела.

    По причине такого разнообразного проявления аллергическая сыпь на антибиотики требует проведения точной диагностики традиционными методами исследования аллергии – анализа крови и кожных проб.

    Лечение аллергической сыпи

    Лечение сыпи от антибиотиков включает следующие мероприятия:

    • замену антибиотика–аллергена аналогичным лекарством другой группы;
    • назначение антигистаминных средств для уменьшения выраженности и дальнейшего устранения симптомов;
    • применение энтеросорбентов для выведения аллергического компонента.

    При наличии ярко выраженных изменений целесообразно назначение гормональных препаратов. В легких случаях (особенно у ребенка) может быть достаточно только отмены вызвавшего аллергию антибиотика, чтобы симптомы прошли сами. Если прием аллергенного антибиотика жизненно необходим, используется десенсибилизация. Также наряду с фармацевтическими средствами рекомендуется применять рецепты народной медицины.

    Замена аллергена

    Обязательным условием успешного лечения любой аллергии является исключение контакта с аллергеном. В случае появления покраснений кожных покровов, зуда и сыпи на коже от приема антибиотика от употребления этого препарата необходимо отказаться. При этом отмена касается только антибиотиков данной группы, а дальнейшее лечение выполняется с использованием аналогичного лекарства другого класса, не содержащего аллергенного компонента.

    Особенностью лечения аллергии на антибиотики является то, что исключение контакта с аллергеном здесь выполняется не путем полной отмены, а с помощью замены препарата, поскольку прекращать антибиотическую терапию нельзя. Однако следует учитывать возможность появления перекрестной аллергии, тем более что ее вероятность повышается из-за наличия непереносимости антибиотиков какого-либо одного класса. Поэтому выбирать препарат из следующей группы нужно после проведения пробы на реакцию.

    После успешной замены симптоматика обычно начинает уменьшаться по мере выведения аллергенного препарата из крови. В таких случаях продолжать дальнейшее лечение сыпи и других проявления аллергии нет необходимости. Если признаки не исчезают, назначаются антигистаминные средства.

    Антигистаминные препараты

    Симптомы аллергии на применение антибиотиков в виде кожной сыпи развиваются под воздействием выделяемого в кровь свободного гистамина. Средства антигистаминного действия способствуют уменьшению выработки этого вещества и устранению признаков реакции.

    В зависимости от выраженности симптомов и индивидуальных особенностей больного могут применяться такие препараты:

    Дозировка также назначается с учетом указанных выше факторов. Прием любого препарата должен выполняться в строгом соответствии с рекомендациями врача и прилагаемой инструкцией.

    Антигистаминные средства не применяются для лечения аллергической сыпи у ребенка до 4 лет и у взрослого в пожилом возрасте, поскольку могут вызвать повышенную раздражительность, сонливость или головокружения. Кроме того, прием антигистаминов с выраженным седативным действием нельзя сочетать с антидепрессантами и сильными анальгетиками.

    Внимание! Антигистаминные препараты противопоказаны в период беременности и грудного вскармливания. Они могут привести к дефектам плода или побочным явлениям у новорожденного.

    Десенсибилизация

    Данный метод устранения аллергических реакций применяется при необходимости проведения длительной антибиотической терапии или в случаях, когда другие варианты лечения аллергии оказались неэффективными. Методика заключается в подкожном введении малых доз аллергенного компонента на протяжении длительного времени. При этом дозировка аллергена постепенно повышается, что помогает организму привыкнуть к нему.

    Отрицательной стороной десенсибилизации является то, что она не избавляет от аллергии полностью, а только снижает уровень восприимчивости к антибиотику–аллергену. Лечение подобным способом может продолжаться 6–7 лет. Но показательными являются первые 2 года – если за это время видимое улучшение не наступает, то десенсибилизация прекращается.

    Народные рецепты

    Средства народной медицины могут быть не только дополнительными, но и альтернативными методами лечения аллергической сыпи на антибиотики. Домашние рецепты считаются весьма эффективными способами избавления от различных дерматологических проблем.

    Самыми доступными и простыми в применении являются лекарственные растения. Для устранения сыпи на коже хорошо зарекомендовали себя:

    Из них нужно готовить настои: залить 1 ст. л. сырья 1 стаканом кипятка, а затем прогреть его 10 минут на пару. Отфильтрованный и остывший настой используют для примочек и промываний несколько раз в день.

    Также можно принимать внутрь:

    • сок сельдерея – по 1 ч. л. за 30 минут перед каждым приемом пищи;
    • чай из боярышника – по 50 мл по той же схеме.

    Такое лечение нужно проводить на протяжении 2 недель и дольше для повышения иммунитета.

    Чтобы избежать появления сыпи и других проявлений аллергии во время приема антибиотиков, необходимо прибегать к такому лечению только по назначению врача и строго соблюдать прописанную им дозировку. Рекомендуется перед антибиотической терапией всегда проводить пробы на активный компонент препарата, что поможет предупредить развитие негативного иммунного ответа в случае наличия аллергии.

    Для смягчения действия антибиотика на организм рекомендуется:

    • принимать его с большим количеством воды;
    • в течение всего курса употреблять витаминно-минеральные комплексы;
    • после завершения терапии принять комплекс сульфаниламидов для восстановления кишечной микрофлоры.

    С целью предотвращения развития аллергических реакций при лечении антибиотиками необходимо постоянно следить за состоянием своей иммунной системы. Укрепить иммунитет можно путем правильного сбалансированного питания, приема поливитаминных препаратов и указанных народных средств.

    Аллергия на антибиотики у детей и взрослых — проявления, диагностика, методы лечения и возможные осложнения

    Сложная для однозначного решения врачебная проблема – аллергия от антибиотиков и возможности ее лечения и купирования. Недуг может привести к серьезным осложнениям, поэтому при первых симптомах важно понять их причины и своевременно обратиться к специалистам. Точные факторы возникновения реакции до сих пор не выяснены в научных кругах, но следование рекомендациям докторов поможет сделать протекание неприятных ощущений быстро проходящим.

    Виды аллергии на антибиотики

    При аллергии иммунная система организма реагирует на действие метаболитов антибиотиков. Это очень редкая реакция на антибиотики, которая связана с иммунологическими механизмами. Среди антибиотиков, применяемых для лечения различных болезней, могут быть:

    • макролиды;
    • аминогликозиды;
    • тетрациклины;
    • пенициллины;
    • цефалоспорины.

    Преимущественно патологическая реакция возникает при использовании препаратов бета-лактамного ряда, то есть пенициллинов. С большей долей вероятности реакция проявляется при длительном применении и повышении дозировки. Клинические признаки аллергии наблюдают при повторном контакте с аллергеном. В зависимости от скорости возникновения аллергической реакции после приема антибиотиков выделяют три вида:

    1. Внезапная, развивающаяся в течение одного часа.
    2. Ускоренная, сопутствующие симптомы которой проявляются в течение 72 часов.
    3. Поздняя, возникающая через три дня или более.

    Причины аллергии на антибиотики

    Однозначные причины проявления аллергической реакции организма на антибиотики учеными и медиками до сих пор не установлены. По статистике, детская аллергия на антибиотики встречается гораздо реже, чем аналогичные симптомы у взрослых. При этом с большой долей вероятности выделяют факторы риска, из-за которых развивается негативная предрасположенность к появлению аллергических симптомов:

    • длительный курс приема лекарства;
    • повторный курс лечения;
    • предрасположенность к другим видам аллергии на медикаменты, пыльцу, продукты питания;
    • ослабленный иммунитет после вирусных заболеваний;
    • наличие других патологий – мононуклеоза, цитомегаловируса;
    • особенности конституции;
    • параллельное применение антибиотиков с другим лекарственным препаратом;
    • наследственность.

    Как проявляется аллергическая реакция на антибиотики

    Симптомы не протекают скрыто, их можно легко обнаружить в кратчайшие сроки. Некоторые из них могут быть связаны с другими аллергическими реакциями. Чаще больные имеют дело с местными реакциями, общие поражения встречаются гораздо реже. Среди местных реакций отмечают:

    1. Фотосенсибилизацию – реакцию кожных покровов на ультрафиолет, исходящий от солнечного света. Симптом проявляется в виде покраснений, везикул с прозрачной жидкостью, кожного зуда.
    2. Крапивницу – появление красных пятен на поверхности кожи большей или меньшей площади, зуда, жжения.
    3. Кожные высыпания (небольшие по размеру или крупные), распространяющиеся по всему телу или только на отдельных участках – руках, животе, лице и т.п..
    4. Отек Квинке, проявляющийся на отдельных участках тела (гортани, губах, глазах, пальцах на руках) в виде отека, зуда, покраснений на коже.

    В более тяжелой форме проявляются общие поражения организма, которые приводят к осложнениям, а в критических случаях – летальному исходу. Такие симптомы свойственны больным среднего возраста и старше:

    1. Синдром Стивенса-Джонса – высыпания и воспаления на коже, слизистых оболочках, высокая температура.
    2. Токсический эпидермальный некролиз, или синдром Лайелла – образование больших пузырей, наполненных жидкостью, и покраснений на коже. Когда пузыри лопаются, кожа с пораженных участков снимается большими кусками, оставляя раны. Этот симптом наряду с синдромом Стивенса-Джонса считают самым тяжелым проявлением аллергического дерматоза.
    3. Лекарственная лихорадка вместе с брадикардией проявляется в виде повышенной температуры, которая возникает через неделю после начала приема антибиотиков. В течение двух суток после отмены лекарства температура снижается.
    4. Сывороточноподобный синдром – боль в суставах, сыпь от антибиотиков, повышенная температура, увеличенные лимфоузлы. Поздний симптом, возникающий в течение нескольких дней после применения лекарства.
    5. Анафилактический шок проявляется в виде резкого снижения артериального давления, отека гортани, осложненного дыхания, гиперемии кожи, сердечной недостаточности. Это самое тяжелое проявление аллергии, которое требует своевременной медицинской помощи.

    У детей

    Детская аллергия на антибиотики протекает преимущественно местным образом – в виде симптомов на отдельном участке коже или органе тела. Часто реакция организма на антибиотики проявляется крапивницей, сухостью, шелушением, покраснениями на коже. Лечат аллергию у детей теми же способами, что и у взрослых, с учетом меньшей дозировки назначаемых препаратов. Предпочтительно выбирать местное лечение.

    Диагностика

    Диагностирование аллергической реакции на антибиотик проводится с помощью тестов, определяющих чувствительность к аллергенам. Предварительно врач узнает историю болезни пациента и информацию о прошлых аллергических реакциях. После осмотра доктор выбирает подходящий вариант сдачи аллергопробы. Стандартный вид диагностики – общий анализ крови.

    Помимо этого, реакцию проверяют при нанесении на кожу небольшого количества лекарственного препарата, который закрепляют пластырем. Затем делают небольшой укол в предплечье и наблюдают за реакцией организма. Другой вариант – кожная аллергопроба. При этом виде диагностики на предплечье наносят капли с предположительными аллергенами, и делают с помощью скарификатора мелкие надрезы. Гиперчувствительность к аллергену диагностируется, если на коже появляется реакция.

    Третий вариант диагностики – дополнительный анализ крови. Общий не всегда дает необходимые результаты, поэтому врачи предпочитают проводить анализ на иммуноглобулин Е. Если антитела выявляют, диагностируют наличие нежелательной реакции. После подтверждения аллергии сразу отменяют применяемые таблетки или инъекции. Это – единственный надежный способ избавиться от реакции организма. После определения аллергена необходимо провести определенные мероприятия:

    1. Сообщить лечащему врачу о непереносимости медикамента, после чего ожидать назначения нового антибиотика.
    2. Принимать лекарства, вызывающие аллергию, только при бактериальной, но не вирусной инфекции.
    3. При невозможности избежать применения средства выбирать препарат с местным действием, отказаться от лекарств широкого спектра.
    4. Принимать витаминные комплексы, средства для восстановления функций кишечной микрофлоры.
    5. Есть большое количество фруктов и кисломолочных продуктов.

    Лечение аллергии от антибиотиков

    Лечение аллергии на любые препараты, содержащие антибиотики, происходит по конкретным схемам, которые включают в себя:

    • своевременную отмену препарата;
    • очищение всего организма гемосорбцией и плазмаферезом;
    • применение антигистаминных лекарственных препаратов и глюкокортикостероидов;
    • лечение симптомов;
    • специфическую гипосенсибилизацию.

    Если наблюдаются только местные кожные реакции, назначают антигистаминные средства, которые нейтрализуют высыпания, зуд и отечность (Лоратадин, Лорано, Цетрин), в виде мазей или таблеток, помогающие симптоматически улучшить самочувствие пациента. Для этих целей подходят энтеросорбенты, выводящие антибиотик из организма (Активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель). При более серьезных реакциях организма назначают гормональные средства (Преднизолон и производные, адреналин при анафилаксии).

    Возможные осложнения

    Помимо местных реакций антибиотики вызывают тяжелые осложнения – всевозможные виды дерматоза. Среди самых серьезных и опасных аллергических дерматитов выделяют синдром Лайелла, атопический дерматит, проявляющийся в виде высыпаний, сухости на определенных участках тела или лица, имеющий рецидивирующий характер, развивающийся в детстве. Некоторые осложнения, например, анафилаксия, часто приводят к тахикардии.

    Аллергия на антибиотики: яд независимо от дозы

    Аллергия на антибиотики — серьёзное заболевание. Если человеку вовремя не помочь, последствия для здоровья могут быть весьма печальными. Поэтому так важно следовать непреложному правилу: любой антибиотик можно принимать только по назначению врача. Что же делать, если аллергическая реакция проявилась?

    Аллергия — формирование неспецифического иммунного ответа

    В организме больного после введения антибиотика реакция антиген-антитело протекает с образованием особых веществ, способствующих появлению кожных проявлений недуга. Гиперчувствительность у больного развивается постепенно, проходя несколько этапов.

    Механизм развития аллергической реакции на антибиотики — таблица

    Характеристика реакции Виды реакции
    Немедленного типа Специфическая Отсроченная Замедленная
    Время протекания процесса От 1 мин до 1 часа До 24 часов До 2 суток Свыше 48 часов
    Стадии развития Химическая стадия:

    • разрушение тучных клеток;
    • освобождение гистамина.
    Клинико-физиологическая:

    • активное действие аллергена на организм;
    • повышение проницаемости тканей.
    Появление Т-клеток, макрофагов. Образование иммуноглобулина, появление лимфоцитов.
    Клинические симптомы Насморк, сыпь в виде крапивницы. Отёк слизистой, увеличение секреции бронхов, системная красная волчанка (сыпь в виде узелков). Поражение слизистой носоглотки, кашель, потливость, слабость, головная боль. Насморк, поражение нервной системы, желёз внутренней секреции.

    На организм больного действуют биологически активные вещества, образовавшиеся в результате реакции:

    Рабочие вредных производств входят в группу риска развития аллергического заболевания

    Наибольшим образом лекарственной болезни подвержены лица, склонные к постоянным её проявлениям:

    • хронические больные;
    • пациенты с расстройством нервной системы;
    • рабочие вредных производств.

    Опасные лекарства, вызывающие аллергию

    Пенициллиновые антибиотики чаще всего вызывают появление неспецифических реакций организма.

    Бензилпенициллина натриевая соль — высокоаллергенный препарат. Во многих случаях после введения лекарства у больного возникают такие симптомы, как:

    • крапивница;
    • озноб;
    • отёк Квинке;
    • повышение температуры тела.

    Боли в животе нередко беспокоят пациента после приема антибиотика

    Азлоциллин — менее опасное средство, а побочные явления ограничиваются такими симптомами, как:

    Амоксициллин вызывает сбои в работе иммунной системы, ухудшает многие жизненные показатели. Цефтриаксон широко используется в медицинской практике, но после его применения возможно появление таких аллергических проявлений, как:

    Инъекции препарата приводят к повышению давления и головокружению.

    Головокружение — специфический симптом аллергической реакции на Цефтриаксон

    Аллергическая реакция на введение Амоксиклава проявляется небольшой болью в суставах, явлениями дерматита, развитием суперинфекции. Зиннат — высокоэффективный препарат, но у многих больных вызывает тяжёлое состояние — анафилактический шок.

    Вильпрафен — антибиотик из группы макролидов. Препарат низкоаллергенный, но в случае появления сыпи, необходимо обратиться к врачу. Организм больного может отрицательно реагировать на введение препарата появлением таких признаков, как:

    • понос;
    • рвота.

    В отдельных случаях у беременных женщин появляется чувство нехватки воздуха после приёма лекарства.

    Сумамед — антибиотик из группы азолидов. Обладает сильными побочными эффектами в виде мигрени, апатии, появления боли в печени.

    Наиболее токсичны антибиотики тетрациклиновой группы:

    • Доксициклина гидрохлорид;
    • Олеандомицин;
    • Эрициклин;
    • тетрациклина гидрохлорид.

    Аллергия на антибиотик может вызвать появление неприятных ощущений в наружном слуховом проходе и стойкое снижение слуха в течение нескольких месяцев после окончания лечения.

    Мучительный зуд — постоянный спутник больного с аллергией на антибиотики

    Лечение Ципролетом в большинстве случаев сопровождается реакцией иммунного ответа. В период его применения появляются неприятные симптомы аллергии: покраснение и нарушение целостности кожи.

    После лечения ушными каплями Ципролет наблюдается боль в области барабанных перепонок.

    Аллергия на пенициллин — видео

    Калейдоскоп причин

    Низкий иммунитет и индивидуальная непереносимость антибиотиков — основная причина появления аллергических реакций у больного. Даже незначительная доза лекарства ухудшает состояние человека. Нередко повышенная чувствительность к препаратам передаётся по наследству.

    Курение и употребление алкоголя повышают риск развития аллергической реакции

    Если кто-либо из родственников бесконтрольно принимал антибиотик, у детей появляется аллергия к нескольким препаратам одновременно.

    Наиболее уязвимы следующие категории населения:

    • пациенты, страдающие патологиями эндокринной системы;
    • онкологические больные;
    • беременные женщины;
    • маленькие дети.

    Спровоцировать приступ аллергии могут токсические продукты, вырабатываемые вирусами, а также неблагоприятное влияние оказывают вредные привычки.

    Симптомы, требующие внимания

    В большинстве случае аллергия развивается внезапно. При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу. Лишь в этом случае можно остановить тяжёлые осложнения недуга.

    Сыпь на коже — признак развития аллергии

    Пациента беспокоят такие неприятные симптомы, как:

    • пузыри, пятна и струпья на коже;
    • боль;
    • отслоение кожных лоскутов;
    • зуд;
    • тошнота;
    • понос;
    • рвота.

    Страдает печень и крупные сосуды, а на руках и ногах появляются мелкие высыпания. Кроме головной боли, наблюдают отёк внутренних органов, заканчивающийся анафилактическим шоком. Больной испытывает неприятное чувство давления в груди, покрывается потом, ощущает страх смерти.

    Интенсивность тошноты зависит от степени поражения желудочно-кишечного тракта

    В случае развития тяжёлой стадии заболевания возникают:

    • сильная боль в месте повреждения;
    • отёк Квинке.

    У пациента резко снижается иммунитет. Человек становится уязвимым для многих болезнетворных микроорганизмов — в первую очередь к возбудителям инфекционных заболеваний.

    В некоторых случаях наступает резкое ухудшение состояния после введения антибиотика. Одновременно наблюдается присоединение вторичной инфекции, развитие экземы или гнойного поражения кожи.

    В Великобритании 19-летняя девушка потеряла зрение после приёма антибиотика. У больной развился острый приступ аллергии. В течение 2 суток пациентка находилась в реанимации — у неё развилась реакция отторжения кожных тканей. Врачам удалось восстановить зрительную функцию лишь после двух лет упорного лечения.

    Бессонница — характерный симптом аллергического состояния после лечения антибиотиками

    Тяжёлые поражения внутренних органов часто появляются у людей старше 30 лет. Нередко болезнь сопровождается множественными неприятными симптомами:

    • высокой температурой;
    • образованием больших вздувшихся пузырей с мутной жидкостью светлого цвета;
    • шелушением кожных покровов;
    • лихорадкой;
    • редким сердцебиением;
    • бессонницей.

    Через 14 дней после приёма лекарства появляются признаки развития сывороточного синдрома:

    • боль в суставах;
    • мелкоточечная сыпь на теле;
    • увеличение лимфоузлов.

    Отёк гортани — молниеносное проявление аллергии на антибиотики

    Во многих случаях, если реакция развивается сразу после приёма антибиотика, возникают опасные для жизни симптомы:

    • отёк гортани;
    • аритмия;
    • слабость сердечной мышцы;
    • одышка.

    При подозрении на развитие анафилактического шока необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Процесс может осложниться появлением сопутствующих проявлений:

    • кровотечением из носа;
    • повреждением роговицы глаза;
    • сердечной недостаточностью;
    • нарушением дыхания.

    Сердечная недостаточность возникает при поражении антигенной структуры миокарда

    При развитии тяжёлой формы аллергии требуется стационарное лечение.

    Диагностика

    В первую очередь используют традиционный способ — опрос пациента для установления предыдущей реакции на введение препарата. Беседа с больным даёт ответ на следующие вопросы:

    • наличие аллергии у родителей;
    • характер реакции;
    • влияние отрицательных эмоций на развитие процесса;
    • связь аллергии с простудными заболеваниями;
    • время и место развития первых проявлений реакция.

    Опрос пациента позволяет назначить эффективное и своевременное лечение

    Для определения изменений в иммунной системе необходимо пройти обследование:

    1. Сдать кровь на иммуноглобулины — особые клетки, поддерживающие защитные силы организма.
    2. Определить наличие Т-лимфоцитов.
    3. Провести кожные пробы.
    4. Одновременно собрать информацию, характеризующую изменения местного иммунитета — для проведения своевременного лечения.

    Исследование кортикостероидов в моче необходимо для оценки работы коры надпочечников после попадания аллергена в организм.

    Лечение

    Неотложные действия при остром состоянии

    При возникновении внезапной реакции организма на введение антибиотика необходимо оказать немедленную помощь пострадавшему. С этой целью до прихода врача принимают следующие меры:

    • обеспечивают полное прекращение контакта с аллергеном;
    • предлагают пациенту выпить достаточное количество жидкости;
    • в случае появления красных зудящих пятен на коже прикладывают примочки с отваром успокаивающих трав;
    • дают больному противоаллергический препарат.

    Антигистаминные средства ликвидируют проявления аллергии в короткие сроки

    В случае развития шокового состояния вызывают бригаду скорой помощи. Одновременно следует провести следующие мероприятия:

    • уложить пострадавшего в постель;
    • обеспечить приток воздуха в помещение;
    • при появлении озноба согреть больного грелками;
    • провести непрямой массаж сердца или искусственное дыхание.

    В дальнейшем пострадавшему категорически запрещается принимать антибактериальные препараты.

    Медикаментозная терапия

    Энтеросгель способен в кратчайшие сроки вывести аллергены из организма

    В случае возникновения бронхоспазма применяют такие лекарства, как:

    Усиливают действие противоаллергических препаратов гормоны, например, преднизолон. Важную роль в терапии играет приём глюкокортикоидов и иммуностимуляторов: Декарис, Метилурацил, Т-активин. Больному рекомендуется лечение такими антигистаминными средствами, как:

    Сорбенты позволяют быстро вывести из организма аллергены и токсины. Врач рекомендует пациенту приём следующих препаратов

    • Полисорб;
    • активированный уголь;
    • Энтеросгель.

    Народные средства

    Прибегать к лечению аллергии народными средствами можно только после консультации с врачом. Нередко травы, входящие в состав сбора, являются мощными провокаторами неспецифической реакции организма — аллергии.

    Популярным методом является использование специальных противоаллергических сборов, включающих:

    • сельдерей;
    • листья крапивы;
    • цветы календулы;
    • череду.

    Иногда после принятия антибиотика на фоне аллергических высыпаний появляется выраженное расстройство нервной системы. Наибольший эффект от лечения может быть получен при использовании:

    • корня валерианы;
    • шишек хмеля;
    • травы пустырника;
    • плодов боярышника.

    Чтобы приготовить целебное средство, следует одну столовую ложку фитосырья заварить стаканом кипятка и оставить настаиваться до полного остывания.

    Семена льна — прекрасное средство для борьбы с аллергией, они хорошо очищают печень от токсинов и ядов, восстанавливают её ткани. В течение нескольких суток можно выпивать отвар семян растения или же использовать успокаивающие кожу компрессы. Во втором случае семена измельчают, смешивают с тёплой водой, а затем наносят получившуюся смесь на повреждённую поверхность. Изменения в лучшую сторону видны почти сразу.

    Для наружного применения подходит и льняное масло, используемое при кожных раздражениях, связанных с аллергией.

    Для принятия ванн людям, страдающим от зуда, рекомендуется использовать просеянную золу — она хорошо справляется с экземой или крапивницей, возникшей на фоне аллергии. Золу смешивают с кипятком и настаивают около 2 часов. Состав добавляют в ванную — необходимо лечь в неё на некоторое время, а затем ополоснуть тело чистой водой.

    Масло «Живица» устраняет зуд, высыпания, позволяет больному вернуть сон и аппетит. В состав препарата входит кедровое и масло прополиса, гарантирующие возможность полного заживления повреждённой кожи.

    Однако нельзя забывать, что народные методы терапии противопоказаны следующим категориям больных:

    • маленьким детям, имеющим аллергические реакции в анамнезе;
    • людям, страдающим бронхиальной астмой;
    • пациентам с неврологическими расстройствами;
    • онкологическим больным;
    • беременным женщинам.

    Как вылечить аллергию

    Аллергия на антибиотики

    Аллергия на антибиотики

    Аллергия на антибиотики – довольно сложная проблема врачей, ведь данный недуг способен привести к развитию опасных осложнений.

    Чтобы этого не произошло, о появлении симптомов такого состояния нужно сразу сообщить специалисту.

    Что это такое

    Аллергия на антибиотики представляет собой реакцию иммунной системы на действие метаболитов препарата.

    Особенность этого вида заболевания заключается в том, что аллергия после применения антибактериального средства развивается достаточно быстро, особенно если человек контактирует с ним не впервые.

    Вероятность возникновения нежелательных последствий возрастает с повышением дозировки лекарственного средства и продолжительности терапии.

    Хотя аллергия на медикаменты встречается не так часто, она считается весьма серьезной проблемой. Это объясняется тем, что данная болезнь может провоцировать тяжелые осложнения, включая летальный исход.

    Все препараты одинаковые

    Существует достаточно много групп антибактериальных препаратов:

    Лидирующие позиции по риску развития реакций занимают антибиотики из группы пенициллинов.

    Это связано с тем, что данные препараты были изобретены первыми.

    При этом клинические признаки аллергии обычно возникают после повторного контакта с аллергеном.

    Единой причины появления этого недуга нет.

    Вероятность развития повышенной чувствительности на антибиотики увеличивают различные факторы.

    К наиболее распространенным из них относятся:

    • наличие сопутствующих патологий – мононуклеоз, цитомегаловирус и т.д.;
    • наличие аллергических реакций на другие вещества – к примеру, пищу или пыльцу растений;
    • наследственная предрасположенность;
    • длительное применение инъекционных лекарственных средств в высокой дозировке;
    • особенности конституции;
    • частые курсы одного и того же медикамента;
    • отдельные вирусные инфекции
    • семейный анамнез – наличие реакции на антибактериальные или другие препараты у одного из родителей.

    Как проявляется

    Проявляется аллергия на антибиотики по-разному – все симптомы данного заболевания делятся на общие и местные.

    Так, общие проявления затрагивают полностью весь организм и характерны для людей среднего возраста.

    Местные симптомы проявляются только в отношении одного органа или отдельного участка кожи.

    Такие признаки чаще встречаются у детей и людей пожилого возраста.

    Однако в любом случае, безусловно, имеются исключения.

    Общие признаки включают следующее:

    1. анафилактический шок – это состояние развивается сразу же после приема препарата. Для него характерно внезапное падение артериального давления, отек гортани, сложности при дыхании, высыпания на коже, зуд и покраснение кожных покровов;
    2. сывороточноподобный синдром – такая реакция на применение антибактериального препарата может развиваться через несколько недель. Для этого состояния характерны болевые ощущения в суставах, сыпь на коже, повышение температуры, увеличение лимфоузлов;
    3. лекарственная лихорадка – это состояние сохраняется на протяжении нескольких дней и характеризуется повышением температуры до 40 градусов. Данный синдром, как правило, возникает через неделю после систематического применения антибиотиков;
    4. эпидермальный некролиз – это заболевание также называют синдромом Лайела. Болезнь встречается довольно редко и характеризуется образованием на коже крупных пузырей, которые наполнены жидкостью.

    После того как пузырь вскрывается, кожа слезает, и на этом месте образуется рана. Если не принять мер, есть большая вероятность проникновения инфекции.

    1. синдром Стивенса-Джонсона – характеризуется появлением сыпи на коже, воспалением слизистых оболочек и повышением температуры тела.

    Тяжелые аллергические реакции на применение антибиотиков наблюдаются достаточно редко, а проявления в большинстве случаев имеют локальный характер.

    Как правило, местная аллергия возникает на пенициллин и сопровождается следующими проявлениями:

    1. крапивница – в этом случае на любом участке кожи могут появиться красные пятна, вызывающие ощущение зуда. Они могут сливаться друг с другом, образуя одно внушительное пятно;
    2. отек Квинке – наблюдается отечность определенного участка тела, которая сопровождается покраснением кожных покровов, появлением ощущения зуда и распирания;
    3. высыпания на коже – могут охватывать разные участки тела и иметь различные размеры;
    4. фотосенсибилизация – в этом случае наблюдается покраснение кожи после попадания на нее солнечных лучей. Данное состояние нередко вызывает ощущение зуда и появление везикул, наполненных жидкостью.

    Фото: Покраснение на животе

    После приема антибиотиков появилась аллергия

    Появление реакции на попадание антибиотика в организм является основанием для немедленной отмены лекарственного препарата.

    Поэтому нужно сразу отказаться от приема таблеток или выполнения инъекций.

    Благодаря простому отказу от введения лекарственного вещества удастся добиться постепенного уменьшения аллергической реакции.

    Диагностика

    Перед тем как использовать тот или иной препарат, врач должен провести такие пробы:

    1. общий анализ крови;
    2. проверка реакции на небольшое количество лекарственного средства. Для этого нужно приложить немного препарата к коже и закрепить пластырем или аккуратно проколоть предплечье иглой, смоченной в растворе антибактериального средства. После этого нужно следить за реакцией организма;
    3. кожные аллергопробы – для этого на коже выполняют небольшие царапины, в месте которых и будет происходить контакт с аллергеном. Если появляется зуд или покраснение, это говорит о повышенной чувствительности к данному веществу;
    4. анализ крови на иммуноглобулин Е – положительный результат такого обследования свидетельствует о наличии аллергии.

    Благодаря таким мероприятиям удается оценить склонность пациента к аллергии на антибиотики.

    Если будут выявлены нежелательные реакции, стоит подобрать другой препарат.

    Бывает ли аллергия на воду? Перейдите по ссылке.

    Что делать

    При развитии этого заболевания, нужно соблюдать определенные правила:

    1. сообщить врачу о непереносимости лекарственного препарата. Любой антибиотик должен назначать исключительно специалист. Причем делать это нужно с учетом возраста, наличия сопутствующих заболеваний и общего состояния организма;
    2. принимать антибиотики только при патологиях, который связаны с бактериальной инфекцией. Важно помнить, что вирусные болезни такими препаратами не лечат;
    3. если избежать применения антибактериальных препаратов не удается, нужно выбирать средство, имеющее местное действие. Не стоит пользоваться лекарствами от широкого спектра заболеваний;
    4. во время применения антибактериальных препаратов нужно принимать витаминные комплексы. Немаловажное значение имеют средства для восстановления нормальной кишечной микрофлоры. Кроме того, стоит включить в свой рацион больше фруктов и кисломолочных продуктов.

    Видео: Важные факты

    Как лечить

    Чтобы справиться с болезнью и устранить симптомы этого заболевания, применяют такие средства:

    1. антигистаминные препараты – эти лекарства довольно быстро справляются с высыпаниями на коже, зудом и отечностью;
    2. стероиды – эти средства обладают выраженным противовоспалительным действием;
    3. адреналин – повышает артериальное давление и способствует расслаблению мышц. Это очень важно при развитии анафилактического шока.

    Чтобы вывести остатки антибиотика из организма, врач может выписать сорбенты – полисорб, энтеросгель.

    В более сложных ситуациях показано применение гормональных препаратов – к примеру, преднизолона.

    Что нельзя есть при аллергии на березу? Ответ тут.

    Какие причины холодовой аллергии? Нажимайте перейти.

    Профилактика

    Чтобы предотвратить дальнейшие реакции на антибиотики, врач должен указать в истории болезни, на какие именно препараты у человека имеется аллергия.

    Также пациент должен избегать лечения с помощью большого количества медикаментозных средств.

    Очень важно соблюдать осторожность при использовании препаратов пролонгированного действия.

    Если у пациента имеются грибковые заболевания, не рекомендуется принимать пенициллин – как правило, такие люди имеют аллергию на него.

    Кроме того, антибиотики нельзя назначать в профилактических целях.

    Аллергия на антибактериальные препараты может привести к опасным осложнениям, которые, в свою очередь, существенно ухудшают качество жизни человека и даже могут стать причиной летального исхода.

    Чтобы этого не случилось, нужно своевременно обратиться к врачу, который установит, на какие именно антибиотики у вас возникает негативная реакция.

    Аллергия на антибиотики

    Рубрики сайта

    Лекарственные препараты

    Популярные диеты

    • Отличным выбором для похудения являются свежие фрукты, из .
    • О пользе кисломолочных продуктов уже написано очень много.
    • Что как не овощи может помочь сбросить набранные лишние ки.
    • Самая эффективная диета для похудения – на гречневой каше.
    • Скандинавская диета для похудения обещает улучшение здоров.
  • Аллергия на антибиотики – достаточно часто встречаемое заболевание аллергической природы, которое может наблюдаться у людей всех возрастных категорий. Именно благодаря антибиотикам пациент может не только не попрощаться с болезнью, но и приобрести немалое количество других, не менее неприятных побочных эффектов.

    Аллергия на антибиотики – это достаточно насущная проблема, с которой сталкивалось достаточно большое число людей. Любое выпускаемое лекарственное средство предназначено для облегчения состояния принимающего его больного, однако некоторые лекарственные препараты помимо отсутствия лечебного эффекта, вызывают дополнительные страдания. Ведущее место среди таких препаратов занимает группа пенициллина.

    Аллергия на антибиотики сразу никогда не возникает, с момента приема аллергенного лекарства должно пройти определенное время, иногда до нескольких суток. Причем основная клиническая симптоматика появляется только после повторного контакта с аллергенным веществом. Именно поэтому для исключения аллергической реакции на антибиотики, лекарства следует подбирать строго индивидуально под непосредственным контролем лечащего врача.

    Аллергия после антибиотиков развивается очень быстро и объясняется реакцией иммунной защиты человека на попадание в организм белковых составляющих антибиотиков. Единственной причины развития данного вида аллергии на сегодняшний день не установлено. Риск гиперчувствительности к антибиотикам увеличивают следующие факторы: генетическая предрасположенность, наличие сопутствующих аллергических заболеваний (аллергия на пыльцу, пищевая аллергия и пр.) и некоторых патологий (цитомегаловирус, лимфолейкоз, подагра, мононуклеоз, ВИЧ).

    Аллергия на антибиотики – очень серьезное состояние организма, которое способно повлечь за собой огромное число побочных эффектов, иногда вплоть до летального исхода. Исходя из этого, хочется акцентировать внимание на том, что без предварительной консультации врача, самостоятельно назначать себе прием каких-либо лекарственных препаратов нельзя.

    Аллергия на антибиотики – симптомы

    Аллергия у детей на антибиотики обычно ограничивается местной симптоматикой, тогда как у взрослых присоединяется общие признаки, затрагивающие весь организм. Основные и местные (кожные) симптомы и проявления аллергии на антибиотики:

    • Фотосенсибилизация. На подверженных прямому воздействию солнечных лучей открытых участках тела возникает зудящее покраснение кожи, могут наблюдаться наполненные прозрачным содержимым буллы или везикулы

    • Кожная сыпь. Элементы высыпания обычно разной формы и размера, могут располагаться как на отграниченных участках (лицо, спина, живот, руки), так и распространяться по всему телу

    • Крапивница. Данное заболевание характеризуется появлением на покровах кожи красноватых пятен, иногда сливающихся в одно большое. Эти кожные проявления имеют более высокую, чем окружающие кожные покровы температуру и нестерпимо зудят

    • Отек Квинке. Очень серьезное состояние, при котором отекает тот, или иной участок тела пациента (наиболее опасен отек гортани, который зачастую приводит к асфиксии и соответственно летальному исходу), возникает покраснение, зуд, ощущение распирания

    • Синдром Стивенса-Джонсона. Данная патология характеризуется высокой температурой, воспалительными изменениями слизистых и кожными высыпаниями

    • Синдром Лайелла. Данное заболевание встречается крайне редко и характеризуется образованием на кожных покровах заполненных жидкостью больших пузырей. После того как эти пузыри лопаются, под снявшейся кожей обнажаются огромные отмирающие раневые поверхности, способствующие присоединению инфекционных осложнений

    • Лекарственная лихорадка. Данное состояние является аллергической реакцией организма на прием антибактериальных препаратов, которая обычно проявляется исключительно повышением температуры и наблюдается как после отмены препарата, так и в процессе его приема. Лекарственная лихорадка обычно проходит через два-три дня после отмены провоцирующего препарата

    • Сывороточноподобный синдром. Для данного состояния характерны кожные высыпания, увеличение лимфатических узлов, высокая температура и суставные боли

    • Анафилактический шок. Данное состояние возникает практически сразу (до 30 минут) после приема провоцирующего препарата и проявляется очень резким снижением АД, затрудненным дыханием (вследствие отека гортани), гиперемией и зудом кожных покровов, сердечной недостаточностью и кожной сыпью

    В некоторых случаях встречается так называемая «псевдоаллергия на антибиотики», которая развивается не из-за самого аллергена, а вследствие его избыточного поступления в организм. Такое явление зачастую наблюдается в случае, если больной, не выполнив назначение врача, самостоятельно увеличил себе дозу принимаемого лекарства. В таком случае только при помощи аллергической реакции на препарат, организм может дать понять больному, что объем принятого препарата значительно завышен. Основные симптомы псевдоаллергии: головная боль, повышенное АД, диспепсия и головокружение

    Аллергия на антибиотики – лечение

    Аллергия после приема антибиотиков всегда требует точного диагностического подтверждения, для чего применяют классические методы диагностики аллергии: анализ крови на выявление иммуноглобулина Е и кожные аллергопробы.

    Лечение данного вида аллергии заключается в отмене принимаемого препарата и его замене на лекарственный препарат другой группы. Для облегчения и последующего устранения кожных симптомов показан прием антигистаминных препаратов (Цитрин, Лорано, Лоратадин и пр.) в форме мазей и таблеток.

    Для выведения провоцирующего антибиотика из организма успешно применяют такие энтеросорбенты как: Активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб и др. В случае наличия у больного более выраженных изменений, пациенту назначают гормональные препараты (Преднизолон и/или его производные).

    Аллергия на антибиотики

    С изобретением антибиотиков резко уменьшилось количество летальных исходов среди людей, заболевших инфекционными заболеваниями.

    В тоже время антибактериальные препараты могут не подходить организму человека, что проявляется аллергическими реакциями разной тяжести.

    Аллергия на антибиотики не развивается после первого приема, обычно это происходит при следующем приеме таблетки или после постановки инъекции.

    Тяжесть аллергических проявлений зависит от дозы применяемого препарата, возраста пациента, наличия сопутствующих аллергий на другие вещества, наследственной предрасположенности.

    В некоторых случаях аллергия на антибиотики развивается мгновенно и для того, чтобы помочь пациенту требуется оказание немедленной врачебной помощи.

    Симптомы аллергии на антибиотики

    Организм на чужеродный белок может отреагировать несколькими реакциями, среди самых частых – кожные высыпания, конъюнктивиты и риниты. Редкие, но протекающие тяжелее — анафилактический шок или отек Квинке.

    Частые аллергические реакции на антибиотики

    Анафилактический шок развивается в самые короткие сроки. При постановке антибиотика в виде внутримышечной или внутривенной инъекции реакция развивается через 5 – 30 минут. При лечении таблетками анафилактический шок может возникнуть в течении первых трех часов.

    Появляется кожный зуд, крапивница по всем участкам тела, слезотечение. Самым опасным считается бронхоспазм, его появлению предшествует отек горла, голосовой щели, у пациента появляется одышка, опухает лицо и шея, возникают сбои в работе сердца, тахикардия.

    Возникновение анафилактического шока требует немедленного оказания медикаментозной помощи, особенно опасно такое состояние у маленьких детей.

    До приезда скорой помощи при введении антибиотика в вену наложить кровоостанавливающий жгут выше места инъекции, больного уложить, повернуть его голову в сторону, это необходимо для того чтобы пациент не задохнулся при возникновении рвоты.

    Проявление аллергических реакций

    При аллергии на антибиотики кожные высыпания могут возникнуть на любых участках тела, развиваются они как при первых приемах, так и к концу лечебного курса.

    Характеризуется крапивница появлением на теле красноватых пятен. Они немного выступают над кожей, чешутся и могут охватывать большие площади тела.

    Располагается симметрично на конечностях или в местах наибольшего давления, редко на кистях рук.

    Форма сыпи – эритематозные папулы и пустулы, имеющие тенденцию к слиянию рядом расположенных пятен.

    Сыпь появляется на первой неделе лечения антибиотиками и может самостоятельно исчезнуть без отмены препарата.

    Другим вариантом является преобразование пустул в эритематозный дерматит. Поэтому в любом случае при появлении высыпаний рекомендована отмена препарата.

    Контактный аллергический дерматит.

    Контактный аллергический дерматит выражается в реакции замедленного типа. Возникает через несколько дней использования антибиотиков, в случае его повторного применения контактный дерматит может возникнуть в первые сутки лечения.

    Проявляется дерматит покраснением кожи, появлением зуда, раздражением, мокнущими пятнами. Хроническое течение контактного дерматита приводит в последующем к инфильтрации и появлению пигментированных пятен.

    Кожная реакция появляется после воздействия ультрафиолетового облучения. Симптомы сходны с солнечным дерматитом – появляется чувство жжения, красные пятна на участках тела, подверженных влиянию солнечных лучей.

    Появляются везикулы – пузырьки разного размера, наполненные серозным содержимым.

    Редкие признаки аллергической реакции на антибиотики

    Аллергия на антибиотики может проявиться и весьма своеобразно, выставить в этом случае диагноз может только опытный врач.

    Лекарственная лихорадка

    При данном состоянии регистрируются высокие показатели термометры на 5 — 7 день лечения. После отмены антибиотика температура приходит в норму в течение 2-3 суток, при повторном использовании антибиотика этой же группы скачок температуры может наблюдаться в первые сутки.

    О лекарственной лихорадке на антибиотик говорят, если нет других причин повышения температуры, характерным признаком является брадикардия, возникающая в момент лихорадки.

    Синдром Стивенса-Джонсона

    Тяжелая аллергическая реакция, проявляющаяся поражением слизистых оболочек, конъюнктивитами, появлением пузырьков на коже. Поражению кожи предшествует появление лихорадочного и гриппоподобного симптома.

    При вовлечении в патологический процесс внутренних органов прогноз неблагоприятный.

    Эпидермальный токсический некролиз

    Характеризуется появлением пузырей, наполненных экссудатом. Появление реакции сопровождается подъемом температуры, поражением внутренних органов, отторжением эпидермиса. При возникновении некролиза летальность составляет около 30%.

    При возникновении любой необычной реакции организма в период приема антибиотиков необходимо сразу отменить прием препаратов и получить консультацию врача. Ухудшение общего самочувствия должно стать поводом к вызову скорой помощи.

    В связи с тяжелыми реакциями организма на антибиотики их назначение должно производиться врачом, инъекционные препараты ставятся в условиях медучреждений.

    ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ПОЛЕЗНЫМ:

    Аллергия на гель лак, симптомы, способы лечения

    Препараты от аллергии, обзор, рекомендации по применению

    Виды каплей в нос от аллергии, правила приема

    Мы постарались собрать на сайте самую полезную и актуальную информацию по профилактике аллергии и способам ее лечения, надеемся она будет для Вас полезной.

    26 февраля . Институт аллергологии и клинческой иммунологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Москва без аллергии«. В рамках которой препарат Гистанол Нео доступен всего за 149 рублей , всем жителям города и области!

    Аллергия и сыпь на антибиотики на коже – что делать и как лечить?

    Последнее обновление: 15.10.2020

    Антибиотики используются для борьбы с рядом заболеваний, вызванных бактериями и грибами. Открытие этих препаратов и внедрение их в медицинскую практику позволило добиться положительных результатов в лечении таких серьезных болезней, как менингит, сифилис, пневмония, перитонит и пр. Но несмотря на их несомненную эффективность, данные медикаменты могут стать причиной возникновения нетипичной реакции иммунной системы. К счастью, аллергия на антибиотики – относительно редкое явление, однако при отсутствии соответствующей терапии оно может стать причиной серьезных проблем со здоровьем и даже смерти.

    Ниже вы найдете информацию о причинах появления данного иммунного ответа, его диагностике и способах лечения, а также сможете ознакомиться с фото симптомов аллергии на антибиотики на коже у детей и взрослых.

    Аллергия после антибиотиков: причины появления

    Выделяют следующие предпосылки к развитию данного состояния:

    • Наследственность. Вероятность развития нетипичной реакции у детей, рожденных от родителей с аллергией на антибиотики, выше, чем у тех, кто не имеет близких родственников с непереносимостью указанных препаратов.
    • Наличие сопутствующих заболеваний. Если у пациента диагностированы ВИЧ, инфекционный мононуклеоз, возможность возникновения аллергии после приема антибиотиков повышается.
    • Наличие нетипичной реакции на другие аллергены. Человек, страдающий от непереносимости того или иного вещества-аллергена, автоматически попадет в группу риска. Например, вероятность возникновения аллергии на антибиотики пенициллинового ряда возрастает, если у человека имеется нетипичная реакция на другие медикаменты, а также на плесень.
    • Истощение, обусловленное голодом, недостатком необходимых витаминов и минералов, чрезмерным физическим и эмоциональным перенапряжением, вредными привычками (употреблением алкоголя, наркоманией и курением). Снижение функциональных возможностей организма ведет к нарушениям нормальной работы иммунной системы, в результате чего может возникнуть склонность к аллергическим реакциям.

    Симптомы аллергии на антибиотики: как проявляется у взрослых, грудничков и детей постарше?

    Среди антибиотиков, вызывающих аллергию чаще других, стоит назвать препараты пенициллинового ряда. Поэтому при их назначении детям и взрослым необходимо особенно тщательно следить за состоянием пациента, чтобы не допустить тяжелых (и даже опасных для жизни) состояний – таких, как анафилаксия и сывороточноподобный синдром.

    Признаки анафилаксии возникают относительно быстро – в течение 5-30 минут после приема препарата. Они проявляется в виде резкого снижения артериального давления, появления холодного пота, нарушения сердечного ритма, бронхоспазма и отека гортани, крапивницы.

    Сывороточноподобный синдром представлен появлением лихорадки и слабости, увеличением лимфатических узлов, болью в суставах; в некоторых случаях может присутствовать поражение внутренних органов. В отличие от анафилаксии, признаки которой возникают быстро, сывороточноподобный синдром проявляется спустя 1-3 недели после приема препарата.

    Среди опасных для жизни симптомов аллергии на антибиотики стоит отметить также эпидермальные некрозы, вызванные синдромом Стивенса-Джонсона или синдромом Лайелла.

    К числу относительно неопасных признаков аллергии после приема антибиотиков можно отнести появление кожного зуда и покраснения. Эти симптомы не представляют собой угрозы для жизни, однако способны доставить человеку существенный дискомфорт.

    Что касается возрастных разграничений, то от аллергии на антибактериальные препараты страдают как взрослые, так и дети. Поэтому чтобы избежать возможного появления негативных последствий, при назначении подобных средств грудничкам и детям постарше врач должен соотнести предполагаемую пользу терапии с возможным вредом.

    Аллергия на антибиотики у ребенка и взрослого: особенности диагностики

    Правильно проведенная дифференциальная диагностика позволяет определить, какой именно препарат стал причиной появления нетипичной реакции. Также она дает возможность исключить наличие побочных реакций от приема медицинских препаратов, проявления которых могут быть похожи на аллергию.

    Диагностикой должен заниматься врач-аллерголог. Обычно для определения аллергена используются кожные пробы (скарификационные или прик-тесты). На данный момент они позволяют получить точные результаты только для препаратов пенициллинового ряда. Суть этой пробы на аллергию на антибиотики сводится к следующему: на предплечье больного, предварительно обработанном спиртом, делают небольшой прокол кожи, на который наносят каплю предполагаемого аллергена. При этом в качестве аллергена выступает не сам пенициллин, а его метаболиты. Результаты пробы оцениваются через 15 минут: если за это время появляется папула диаметром менее 3 мм, то тест отрицательный.

    Для уточнения диагноза часто назначают внутрикожный тест – инъекционное введение раствора аллергена (при этом его концентрация должна быть в 10 раз меньше, чем при проведении скарификационной пробы). Результат оценивают через 20 минут.

    Для диагностики аллергии на антибиотики также могут использоваться провокационные пробы, однако к ним прибегают реже, чем к скарификационным и внутрикожным тестам. Обычно их назначают в тех случаях, если результаты предыдущих диагностических методов оказываются сомнительными. Суть провокационных проб заключается в воздействии на организм повышенных доз аллергенов, поэтому проводиться такое обследование должно исключительно в условиях стационара.

    Аллергия после приема антибиотиков: лечение

    Так как данное состояние может быть опасно для здоровья и жизни, заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. При появлении первых симптомов нетипичной реакции необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение или вызвать скорую помощь (при наличии анафилаксии).

    Чем лечить аллергию на антибиотик, должен решать врач. В зависимости от симптомов, это может быть:

    • Прием антигистаминных, гормональных препаратов, энтеросорбентов. Антигистаминные и гормональные средства способствуют уменьшению кожного зуда, энтеросорбенты помогают выводить из организма токсины и благоприятствуют скорейшему очищению кожи от сыпи при аллергии на антибиотики.
    • Соблюдение диеты и питьевого режима. Отказ от «тяжелых» продуктов питания и употребление достаточного количества жидкости способствуют скорейшему восстановлению организма после перенесенной аллергической реакции. На время лечения желательно отказаться от копченых, маринованных и соленых блюд, сладостей, продуктов, в состав которых входят искусственных красители, консерванты, эмульгаторы.

    Что касается средств народной медицины, то они могут использоваться только в качестве дополнительной терапии. Аллергия на антибиотики – слишком серьезное состояние для того, чтобы лечиться исключительно народными методами, поэтому перед их использованием необходимо проконсультироваться с врачом.

    Лечение сыпи на коже при аллергии на антибиотики – важная составляющая терапии, но нельзя забывать и о подходящих средствах по уходу за пораженными кожными покровами. Для этой цели хорошо подходит серия противовоспалительных негормональных средств «Ла-Кри», в частности – крем для чувствительной кожи. В его состав входят экстракты череды, фиалки, грецкого ореха, бисаболол, пантенол и масло авокадо. Эти компоненты обеспечивают борьбу с кожным зудом и гиперемией, производят противовоспалительный, смягчающий, успокаивающий и регенерирующий эффект. Среди преимуществ крема «Ла-Кри» стоит назвать отсутствие в его составе гормонов, за счет чего средство может использоваться для детей с рождения и беременных женщин.

    Клинические исследования

    Клинические исследования доказали эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри». Средства подходят для ежедневного ухода за детской кожей с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных.

    Крем для чувствительной кожи уменьшает зуд и раздражение, снимает покраснение кожи, увлажняет и бережно ухаживает за ней.

    Отзывы потребителей

    «. Ла-Кри крем для чувствительной кожи облегчает симптомы гиперчувствительности и кожных воспалений (покраснение, раздражение, зуд, высыпания и шелушение), снимает зуд после укусов насекомых и ожогов от растений, эффективно питает, увлажняет и защищает сухую и очень сухую чувствительную кожу взрослых и детей с периода новорожденности.

    ОТ СЕБЯ: Крем густой и очень нежный, бежевого цвета. Запах резкий, лекарственный, чувствуется солодка. Мне не кажется неприятным. По действию я уже сказала — очень эффективный и при том комфортный. Понравился мне больше, чем бепантен, тот чересчур жирный.

    Рекомендую. Насколько я поняла, годится и для взрослых. Легкая текстура позволяет наносить на лицо, если, конечно, запах не слишком раздражает».

    «Это просто мое спасение на случай если нужно что-то быстро заживить. Или если кожа обветрилась и шелушится. На ночь намазываю, либо прям в небольшой слой место определённое, и все проходит. Просто.. лучший. Но он не для мокнущих ран, только если есть болячка или царапина».

    Проявления аллергии на антибиотики, как уменьшить симптомы

    Благодаря антибиотикам стало возможно излечение многих болезней. До того как открыли эти лекарства, тысячи людей умирали от банальной простуды и других инфекционных заболеваний, которые сегодня лечатся приемом всего нескольких таблеток. Но у некоторых появляется аллергия после приема антибиотиков. И это наиболее частый побочный эффект лекарств данной группы. Аллергическая реакция может быть очень опасной. О механизмах ее возникновения, симптомах и способах избавления, подробно в статье.

    Почему возникает аллергия на антибиотики

    Главной причиной аллергии становится иммунитет, а, точнее, его острая реакция на вещества, поступившие в организм извне.

    Большинство антибиотиков содержат различные химические соединения, которые иммунная система воспринимает, как «врагов» и начинает их атаковать.

    Такая работа иммунитета считается патологической, и в ее основе часто лежат сбои в системах организма, хронические заболевания и другие нарушения.

    Проявление аллергических симптомов вызывает гистамин. Это вещество вырабатывается в процессе «сражения» аллергенов с защитными клетками иммунной системы. Гистамин в большом количестве попадает в ткани организма и провоцирует спазм гладких мышц, повышает проницаемость кровеносных сосудов и капилляров, раздражает нервные волокна. Отсюда появляется сыпь, зуд, краснота и прочие симптомы аллергического характера.

    Факторы, провоцирующие или усиливающие гистаминную реакцию на антибиотики:

    • Предрасположенность к аллергии на другие вещества (ранее у человека уже проявлялась реакция на что-то другое, например, пыль, цветение растений, сладкое).
    • Наследственный фактор (кто-то из родственников по прямой линии страдает проблемой).
    • Вредные привычки.
    • Болезни ЖКТ.
    • Паразиты.
    • Аутоиммунные заболевания.
    • Болезни печени.
    • Частое употребление вредной пищи.
    • Жизнь в районах с неблагоприятной экологией.
    • Частый контакт с вредными химическими веществами.
    • Прием сразу нескольких лекарственных препаратов.

    На какие антибиотики чаще всего бывает аллергия

    Список препаратов-антибиотиков огромен. Все они разделены на несколько групп:

    Чаще всего возникает аллергия на антибиотики пенициллинового ряда

    • пенициллины;
    • тетрациклины;
    • цефалоспорины;
    • аминогликозиды;
    • макролиды;
    • фторхинолоны;
    • карбапенемы.

    Чаще всего наблюдается аллергия на группы антибиотиков пенициллинового и цефалоспоринового класса. Именно эти лекарства содержат больше всего белковых соединений, на которые иммунитет реагирует негативно.

    Но никогда нельзя предугадать, на что проявится реакция, и в какой момент. Даже если ранее у человека не наблюдалось аллергии на тот или иной препарат, она может внезапно проявиться при очередном приеме лекарства.

    На заметку! Антибиотики пенициллинового ряда постепенно теряют свою эффективность, поэтому таких лекарств на рынке становится меньше.

    Симптомы

    О том, как проявляется аллергия на антибиотики, необходимо знать каждому. Ведь большинство из людей хоть изредка, но вынуждены принимать эти препараты.

    Основные симптомы аллергии.

    Проявления аллергической реакции на лекарства-антибиотики:

    • Кожные реакции: сыпь, крапивница, красные пятна, зуд, шелушения, припухлости.
    • Слезоточивость, зуд глаз, опухание век.
    • Чихание, обильное выделение жидкости из носа, заложенность носовых пазух.
    • Кашель, першение в горле.
    • Затрудненность дыхания.
    • Отек Квинке (отек гортани, слизистых оболочек, блокировка дыхания).
    • Тошнота, рвота, расстройство кишечника.
    • Лихорадка, повышение температуры, обильное потоотделение.
    • Тахикардия (учащенное сердцебиение).
    • Анафилактический шок (падение АД, затрудненность дыхания, судороги, потеря сознания).
    • Сывороточный синдром (суставные боли, воспаление лимфоузлов, температура, ломота в теле).

    При аллергии на антибиотики, симптомы которой развиваются стремительно и имеют тяжелый характер (отек Квинке, Анафилактический шок), может наступить летальный исход. Резкий отек гортани перекрывает дыхание, внутренняя отечность органов приводит к их отказу.

    Чтобы купировать приступ, необходимо как можно скорее сделать пострадавшему антигистаминную инъекцию. Как остановить сильнейший приступ, и чем лечить аллергию от антибиотика, читаем ниже.

    Лечение

    Чем и каким образом лечится аллергия после антибиотиков, зависит от степени ее тяжести. Так как в основе проблемы лежит сбой иммунитета, терапия должна быть комплексной, направленной не только на снятие симптомов, но и на восстановление работы всех систем в организме.

    Первое, что нужно сделать, это отменить лекарство, вызвавшее негативное действие.

    Как быстро остановить острый приступ

    Обычно сильнейшая реакция развивается через короткое время после приема антибиотика (от 2-3 до 20 минут). При острых реакциях, несущих угрозу жизни, необходимо в срочном порядке ввести пострадавшему антигистаминный препарат (Диазолин, Супрастин, Тавегил, Димедрол).

    Вместе с одним из этих уколов также вводят противоотечный препарат (Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон, Дипроспан).

    Самое важное в таких случаях не терять времени и оказать помощь больному как можно скорее.

    Диазолин — один из препаратов, помогающих уменьшить симптомы аллергии.

    Медикаментозное лечение

    Если появилась аллергия на антибиотики в виде сыпи, крапивницы, дерматита и прочих кожных симптомов, обычно назначают антигистаминные медикаменты наружного действия (мази, гели) и таблетки.

    При аллергическом рините и конъюнктивите применяются капли, спреи. Существуют также антигистаминные капли для внутреннего приема, они действуют быстрее таблеток, их назначают при ярко выраженных проявлениях.

    Лекарства от аллергии быстро снимают симптомы, но не лечат саму проблему.

    Очищение организма

    При аллергии от антибиотиков лечение одними антигистаминными медикаментами даст лишь временный результат. Симптомы могут вернуться снова при приеме других антибиотиков. Важно провести интенсивное очищение организма, которое не только выведет токсины, но и приведет к восстановлению метаболических процессов.

    Для быстрого вывода аллергенов пациенту часто назначают прием абсорбирующих препаратов (Активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб, Смекта).

    Очищающая диета – необходимый этап терапии, если человек хочет не просто заглушить симптомы, а навсегда или надолго избавиться от аллергии.

    Из рациона на несколько месяцев исключаются следующие продукты:

    • Соленья, копченья.
    • Жирная и жареная пища.
    • Пряности и острые приправы.
    • Газированные и алкогольные напитки.
    • Сладости и сдоба.

    В питании должны преобладать овощи, крупы, кисломолочные продукты. Эффективными очищающими свойствами обладает напиток из шиповника, зеленый чай. Есть специальные травяные сборы против аллергии, их можно найти в аптеках.

    Способы очищения организма.

    Народные методы

    Что делать при аллергии на антибиотик, если нет возможности посетить врача? Народные рецепты из простых и доступных средств помогут не только снять симптомы, но и очистить организм.

    • Трава чистотел – природный антигистамин. Ее принимают внутрь: 2 ч.л. сухой травы заваривают стаканом кипящей воды, настаивают пару часов и пьют в течение дня, разделив на 3-4 приема. Курс – 15 дней. Из более крутого настоя делают примочки и протирания при кожной аллергии.
    • Алоэ – протирание высыпаний, покраснений соком этого растения способствует быстрому заживлению. Если аллергия проявилась на лице, можно делать маски из мякоти алоэ.
    • Снять проявление аллергии и очистить организм поможет отвар следующих трав: ромашка, календула, шалфей, березовые почки. Растения берут по 1 ч.л. и заливают 0,5 л кипятка. Настаивают 3 часа, процеживают и пьют в течение дня. Курс лечения – 10-15 дней.
    • Череда помогает лечить кожное проявление и любые другие виды аллергии. Ее заваривают для приема внутрь, делают из отвара примочки и протирания, принимают ванны.

    Растения, которые помогут снять симптомы аллергии.

    Как предохранить себя от аллергии на антибиотики

    Если у человека ранее наблюдались аллергические реакции на какие-либо лекарства, стоит провести анализы и выявить, какое именно вещество вызывает негативное действие.

    Самым быстрым способом диагностики аллергии на лекарства считается Прик-тест (кожная аппликация). Обычно такие пробы делают на спине: под кожу вводят по капле разных антибиотиков, отмечая их нумерацией, и наблюдают реакцию. Если папула (проба) на месте прокола увеличилась, кожа покраснела, значит, именно этот препарат вызывает выброс гистамина.

    Когда, к примеру, были введены несколько близких по составу пенициллиносодержащих антибиотиков, при аллергии на пенициллин они все могут вызвать раздражение. Впредь пациент должен избегать любых лекарств, в которых есть это вещество.

    Может ли быть аллергия сразу на несколько групп антибиотиков? Такое случается крайне редко, но возможно.

    Поднятие иммунитета

    Так как в основе механизма аллергии лежит сбой иммунной системы, очень важно наладить его работу.

    Прием витаминов, активный образ жизни, отказ от вредной пищи – все это самым лучшим образом отражается на иммунитете.

    Стрессы, недосып, переутомление, тревожность, негативный взгляд на жизнь – эти факторы снижают защитные силы организма и приводят к дисфункции многих процессов. На работу иммунитета во многом влияет именно внутреннее психологическое состояние человека.

    В заключение

    Антибиотики – серьезные лекарства, которые ни в коем случае нельзя назначать себе самостоятельно. Особую осторожность должны проявлять люди, склонные к другим видам аллергии. Стоит помнить, что сама по себе аллергия – это не болезнь, а расстройство организма. Наладить его работу можно только комплексным подходом, воздействуя не только на физические, но и психологические аспекты.

    Аллергия на антибиотики

    В последние годы внимание практических врачей к проблеме аллергии на антибактериальные препараты (АП) несколько снизилось. Это связано, в первую очередь, с тем, что в распоряжении врача имеется широкий выбор АП, позволяющих подобрать адекватную замену препарату, вызвавшему аллергию. В то же время, среди лекарственных средств, вызывающих развитие аллергических реакций наиболее часто (до 80% всех реакций), большинство исследователей называют АП.

    Ввиду того, что часто к аллергии неоправданно относят другие типы нежелательных лекарственных явлений, такие как токсические реакции, идиосинкразию, нарушения микробного пейзажа, целесообразно дать определение лекарственной аллергии.

    Аллергические реакции (АР) или реакции гиперчувствительности на антибиотики – это иммунологический ответ на антибиотик или его метаболиты, приводящие к развитию клинически значимых нежелательных реакций. Для этих реакций характерны следующие черты:

    1. В их основе лежат иммунологические механизмы.
    2. Реакции встречаются у относительно небольшого количества больных.
    3. Возникают после предшествующего контакта с данным АП или препаратом с подобным химическим строением.
    4. Развиваются быстро, при повторной встрече с аллергеном.

    Факторы риска развития АР на АП

    Существует ряд факторов, влияющих на развитие и выраженность АР на АП. Их можно разделить на 3 группы: связанные с АП, связанные с сопутствующими заболеваниями и терапией, связанные с особенностями пациента.

    Факторы риска со стороны АП включают особенности метаболизма и режимы дозирования (доза, длительность и частота введения), а также пути его введения. Большинство иммунологически опосредованных реакций возникают на метаболиты АП. Например, пенициллин имеющий низкую иммуногенность, быстро метаболизируется с образованием нескольких иммунологически реактивных детерминант. Однократные профилактические дозы (например, в хирургии) реже вызывают сенсибилизацию, чем длительное парентеральное применение антибиотиков в высоких дозах. Частые повторные курсы с большей вероятностью могут привести к развитию АР, чем курсы терапии разделенные временным промежутком в несколько лет. По степени риска вызвать сенсибилизацию, пути введения АП располагаются следующим образом: местный > парентеральный > пероральный. Местное применение приводит преимущественно к развитию АР замедленного типа, парентеральное – анафилаксии.

    Факторы риска, связанные с сопутствующими заболеваниями и терапией. При ряде заболеваний возрастает частота АР на антибиотики. У пациентов, инфицированных вирусом Эпштейн-Барр (инфекционный мононуклеоз), цитомегаловирусом, ВИЧ, при хроническом лимфолейкозе, подагре, отмечается значительно более высокая частота возникновения макулопапулезной сыпи, например, при применении ампициллина (50-80%), ко-тримоксазола. У детей с муковисцидозом чаще развивается бронхоспазм, как проявление лекарственной аллергии на АП.

    В то же время, наличие атопических заболеваний (пищевая аллергия, бронхиальная астма, поллиноз, атопический дерматит) не является фактором риска развития АР на антибиотики [1]. Поэтому, представляется неоправданным ограничение использования АП только лишь на основании наличия у пациента атопии. Однако необходимо помнить, что анафилактические реакции у пациентов с атопией (бронхиальная астма и др.), могут протекать более тяжело.

    Некоторые препараты могут изменять выраженность лекарственной аллергии. Например, b -блокаторы повышают вероятность возникновения и выраженность анафилактических реакций, а также снижают эффективность адреналина при их купировании. Сопутствующая терапия Н1-блокаторами или глюкокортикоидами может снижать выраженность АР. Следует учитывать, что часто для разведения антибиотиков используется прокаин (новокаин), который может являться причиной развития АР.

    Факторами риска со стороны больного являются генетические и конституциональные особенности, возраст, пол, наличие предшествующих АР и др. Дети родителей с АР на АП, имеют в 15 раз более высокий риск развития аллергии на антибиотики. Лекарственная аллергия менее характерна и протекает легче у детей младшего возраста и пожилых. Женщины имеют на 35% более высокий риск развития АР со стороны кожи, чем мужчины. Наличие в анамнезе аллергии к любому лекарственному препарату, является фактором риска развития АР на пенициллин. В свою очередь у пациентов с АР на пенициллин риск развития реакций на другие АР, не относящиеся в b -лактамам, в 10 раз выше, чем в популяции.

    Классификация АР на антибиотики

    АР разделяют по следующим критериям: механизму развития, времени возникновения и клиническим проявлениям. По механизму развития, согласно классификации Джела и Кумбса (Gell и Coombs, 1975), выделяют четыре типа реакций (табл. 1). Все они могут лежать в основе развития АР на АП. По времени развития, в настоящее время, наиболее широко используется классификация по B.B. Levin (1966), в которой учитываются клинические и патогенетические особенности развития реакций (табл. 2).

    Таблица 1. Классификация АР по механизму развития (Gell и Coombs)

    Тип реакции Описание Антитела Клетки Другие факторы Клинические проявления
    I IgE-опосредованные
    (анафилактические, реагиновые)
    IgE Мастоциты, базофилы Крапивница, анафилаксия,отек Квинке, бронхоспазм и др.
    II Цитотоксические
    (цитолитические)
    IgG, IgM NK, нейтрофилы, моноциты/макрофаги Комплемент Гемолитическая анемия,цитопении, нефрит
    III Иммунокомплексные Комплекс антиген-антитело
    (IgG, IgM)
    Комплемент Сывороточноподобный синдром, лекарственная лихорадка
    IV Клеточно-опосредованные Т-лимфоциты Контактный дерматит

    Таблица 2. Классификация АР на антибиотики по времени их развития (B.B. Levine, 1966 с доп.)

    Тип реакции Время развития,
    часы
    Клинические проявления Примечания
    Немедленные 0-1 Анафилаксия
    Крапивница/отек Квинке
    Ларингоспазм
    Отек гортани
    Гипотензия
    Часто обусловлены уже существующими IgE.
    При аллергии на пенициллин, часто обусловлены сенсибилизацией к минорным детерминантам
    Ускоренные 1-72 Крапивница/отек Квинке
    Отек гортани
    Ларингоспазм
    Часто обусловлены вновь синтезированными IgE.
    При аллергии на пенициллин, часто обусловлены сенсибилизацией к главной детерминанте
    Поздние > 72 Кореподобная сыпь
    Интерстициальный нефрит
    Гемолитическая анемия
    Нейтропения
    Тромбоцитопения
    Сывороточноподобный синдром
    Лекарственная лихорадка
    Синдром Стивенса-Джонсона
    Эксфолиативный дерматит
    Как правило, механизм развития не связан с IgE

    Клинические проявления АР на антибиотики

    Таблица 3. Клинические проявления АР на антибиотики

    Полиорганные поражения

    • Анафилактические реакции
    • Анафилактоидные реакции
    • Синдром Стивенса-Джонсона
    • Сывороточноподобный синдром
    • Аллергические васкулиты
    • Лекарственная лихорадка

    Моноорганные поражения (преимущественно)

    • Кожа
      • Крапивница / отек Квинке
      • Кожный зуд без крапивницы
      • Кореподобная сыпь
      • Фиксированная эритема
      • Фотосенсибилизация
      • Контактный дерматит
    • Почки
      • Острый интерстициальный нефрит
    • Легкие
      • Бронхоспазм
      • Легочные эозинофильные инфильтраты
    • Кровь
      • Эозинофилия
      • Тромбоцитопения
      • Гемолитическая анемия
      • Гранулоцитопения

    Полиорганные поражения

    Анафилаксия – острая, развивающаяся в течение 5-30 мин после применения АП опасная для жизни реакция, для которой характерны диффузная эритема, кожный зуд, крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, отек гортани, гипотензия, аритмии и др. Термин «анафилаксия» применяется для IgE-опосредованных АР, а для реакций с подобной клинической картиной, без иммунологического механизма (псевдоаллергических), применяется термин «анафилактоидные» реакции. Наиболее частой причиной развития анафилаксии является пенициллин, который обуславливает до 75% смертей вследствие анафилактических реакций.

    Ключевым моментом в терапии анафилактических реакций является раннее и адекватное использование адреналина (но не норадреналина !), который ингибирует высвобождение медиаторов, снижает сосудистую проницаемость, нормализует сосудистый тонус (табл. 4). Применение глюкокортикоидов не позволяет контролировать немедленные реакции при анафилаксии, однако позволяет предупредить отсроченные реакции. Применение Н1— и Н2-блокаторов эффективно для купирования кожных проявлений и гипотензии. Гипотензия, резистентная к адреналину и Н1— и Н2-блокаторам, является показанием к восполнению ОЦК, в первую очередь, кристаллоидами. Взрослым, в зависимости от величины артериального давления, вводят 1-2 л физиологического раствора (5-10 мл/кг в течение первых 5 минут инфузии). Дети должны получать до 30 мл/кг физиологического раствора в течение первого часа.

    Таблица 4. Ведение больных с анафилактическими реакциями (рекомендации American Academy of Allergy, Asthma and Immunology; American College of Allergy, Asthma and Immunology and the Joint Council of Allergy, Asthma and Immunology, 1998)

    1. Установлен диагноз анафилактической реакции
    2. Уложить пациента в положение с приподнятыми нижними конечностями
    3. Мониторирование жизненно важных функций (пульс, АД, ЧДД) каждые 2-5 минут
    4. Введение 0,1% р-ра адреналина п/к 1 или в/м. Доза для взрослых — 0,01 мл/кг (максимум 0,2-0,5 мл) каждые 10-15 минут, для детей – 0,01 мл/кг
    5. Кислород (8-10 л/мин) с помощью носовых катетеров; у пациентов с хроническим обструктивным бронхитом его концентрация должна быть снижена
    6. Парентерально Н1-блокаторы: 25-50 мг дифенгидрамина (димедрола), дети – 1-2 мг/кг.
    7. Если анафилаксия вызвана инъекцией препарата – ввести 0,15-0,3 мл 0,1% р-ра адреналина в место инъекции
    8. При гипотензии или бронхоспазме – транспортировать в отделение интенсивной терапии
    9. Купирование гипотензии в/в введением солевых и коллоидных растворов и применением вазопрессоров (допамин)
    10. Купирование бронхоспазма: предпочтительно использовать b 2-агонисты; возможно применение аминофиллина (эуфиллин) 5-6 мг/кг в виде 20-минутной в/в инфузии
    11. В/в гидрокортизон – 5 мг/кг или других глюкокортикоидов в эквивалентных дозах (в легких случаях – 20 мг преднизолона внутрь). Введение можно повторять через каждые 6 часов
    12. У пациентов, получающих до развития анафилаксии b -блокаторы, возможно развитие резистентности на введение адреналина. Им показан глюкагон 1 мг/кг в/в болюсно. При необходимости – длительная инфузия глюкагона 1-5 мг/час
    13. У пациентов, получающих b -блокаторы в случае неэффективности применения адреналина, глюкагона, инфузионной терапии, возможно назначение изопротеренола в дозе 1 мг в виде в/в капельного введения со скоростью 0,1 мкг/кг/мин. Однако изопротеренол может усилить угнетение сократительной способности миокарда, вызванной b -блокаторами, вызывать развитие аритмии и ишемии миокарда.

    1 В последнее время рекомендуется использовать только в/м введение адреналина, вследствие его большей безопасности и эффективности (G.Hughes, P.Fitzharris Managing acute anaphylaxis // BMJ.- 1999.- Vol.319.- P.1-2).

    Сывороточноподобный синдром (СС). В классическом варианте сывороточная болезнь развивается при введении белков (гетерологичные сыворотки, иммуноглобулины и т.п). Поэтому реакции, аналогичные по клинической картине сывороточной болезни, но развивающиеся при назначении низкомолекулярных соединений, какими являются антибиотики, принято обозначать как СС. В этом случае в качестве антигена выступает комплекс гаптена с эндогенным белком. Основной механизм развития СС связан с образованием иммунных комплексов и с последующей их фиксацией в органах-мишенях, активацией комплемента и цитотоксических клеток.

    К АП, наиболее часто являющимися причиной СС, относят b -лактамы, сульфаниламиды и стрептомицин. Обычно СС развивается на 7-21 сутки от начала применения антибиотика. Если пациент получал АП ранее, первые проявления могут возникнуть через несколько часов. Наиболее часто отмечается лихорадка и недомогание (100%), крапивница (90%), артралгия (50-70%), лимфоаденопатия, поражение внутренних органов (50%).

    СС часто разрешается самостоятельно после отмены АП, по мере элиминации из организма иммунных комплексов. При необходимости проводится патогенетическая терапия – короткие курсы глюкокортикоидов, мероприятия, направленные на удаление иммунных комплексов (плазмаферез, гемосорбция). При уртикарных высыпаниях применяют Н1— и Н2-блокаторы.

    Под лекарственной лихорадкой (ЛЛ) подразумевают лихорадку, возникновение которой совпадает по времени с применением АП и которая проходит после его отмены, если нет других причин, объясняющих ее возникновение. ЛЛ может быть единственным проявлением лекарственной аллергии. Патогенез ЛЛ окончательно не установлен, наиболее вероятен иммунокомплексный механизм. Наиболее часто ЛЛ вызывают b -лактамы, сульфаниламиды, стрептомицин, ванкомицин, хлорамфеникол. У госпитализированных пациентов частота возникновения ЛЛ может составлять до 10%.

    Как правило ЛЛ возникает на 6-8 сутки от начала терапии АП и почти всегда разрешается спустя 48-72 часа после его отмены. Однако, при повторном применении препарата, ЛЛ может возникать значительно быстрее – в течение нескольких часов. Лихорадка может доходить до 39,0-40,0 o С, типичной температурной кривой не существует. Наиболее специфическим симптомом ЛЛ является относительная брадикардия (несоответствие частоты сердечных сокращений выраженности лихорадки). Нередко она сопровождается эозинофилией, лейкоцитозом, ускорением СОЭ, тромбоцитопенией, зудящими высыпаниями.

    Специфической терапии ЛЛ не требуется, необходима немедленная отмена АП, вызвавшего ее развитие. Глюкокортикоиды используются при тяжелых системных реакциях, поражении внутренних органов.

    Многоформная экссудативная эритема (МЭЭ), синдром Стивенса-Джонсона (ССД), и токсический эпидермальный некролизис (ТЭН) или синдром Лайелла. Эти синдромы могут протекать как самостоятельно, так и путем перехода более легкой формы в более тяжелую. ССД и ТЭН встречаются с частотой от 1 до 10 (в среднем 1,89) случаев на 1 млн населения в год. Эпидемиологические исследования показали риск их развития при использовании АП (табл. 5).

    Таблица 5. Относительный риск развития синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролизиса, при использовании антибактериальных препаратов (M. Mockenhaupt, E.Schopf, 1997)

    Препарат Относительный риск
    Сульфаниламиды 172
    Ко-тримоксазол 160
    Цефалоспорины 14
    Фторхинолоны 10
    Тетрациклины 8,1
    Аминопенициллины 6,7
    Макролиды 1,6

    МЭЭ характеризуется развитием полиморфных эритематозных высыпаний спустя 10-14 дней после начала применения АП. Сыпь, обычно симметричная, локализуется на дистальных участках конечностей, реже имеет распространенный характер, представлена множественными округлыми папулами (реже пузырьками), которые образуют кольцевидные высыпания различного цвета. Тяжесть состояния и исход зависят от поражения внутренних органов. Летальность при МЭЭ составляет менее 1%.

    Более тяжелой формой МЭЭ является ССД, для которого характерно поражение слизистых оболочек (до 90%), конъюнктивы (85%), развитие полостных элементов (пузырьков, реже пузырей). Однако для ССД, в отличие от ТЭН, характерно отторжение эпидермиса не более чем на 10% поверхности тела. Лихорадка и гриппоподобные симптомы часто на 1-3 суток предшествуют поражению кожи и слизистых. Вовлечение внутренних органов прогностически неблагоприятно, летальность составляет 5-6%.

    ТЭН – острое заболевание, характеризующееся лихорадкой, образованием пузырей с отторжением эпидермиса более чем на 30% поверхности тела и поражением внутренних органов. При ТЭН отмечается наиболее высокая летальность – 30-40%.

    Одним из ключевых моментов в лечении тяжелых кожных синдромов является максимально быстрая отмена АП, ответственного за их развитие. В дальнейшем лечение носит патогенетический характер: инфузионная терапия, обработка раневой поверхности. Рекомендуется раннее назначение системных глюкокортикоидов. Однако их эффективность окончательно не установлена.

    Кожные проявления

    Кожные реакции являются наиболее частыми проявлениями аллергии к АП. В среднем у 1% госпитализированных пациентов возникают кожные проявления.

    Крапивница и отек Квинке являются одними из наиболее распространенных проявлений лекарственной аллергии. Среди АП самой частой причиной развития крапивницы является пенициллин. Симптоматика со стороны кожи обычно развивается в течение нескольких часов после применения препарата (в случае предшествующей сесибилизации) и быстро исчезает после его отмены. Хроническая крапивница (длительностью более 6 недель) может сохраняться и после прекращения приема антибиотика, вызвавшего реакцию. Для выяснения этиологической роли АП можно использовать кожные аллергологические пробы. Однако ряд препаратов (полимиксин, ципрофлоксацин и др.) могут вызывать крапивницу без вовлечения IgE, путем активации комплемента или прямого действия на тучные клетки.

    Основу лечения крапивницы составляют Н1-блокаторы. Если сыпь не исчезает, дополнительно можно назначать Н2-блокаторы. Глюкокортикоиды используют при опасных локализациях высыпаний (лицо, шея) или при неэффективности Н1— и Н2-блокаторов.

    Макулопапулезная или кореподобная сыпь является одним из самих частых проявлений лекарственной аллергии, чаще возникает при применении полусинтетических пенициллинов и сульфаниламидов. Обычно локализуется симметрично, проявляется в виде эритематозных пятен и папул, имеющих тенденцию к слиянию, которые редко поражают ладони и подошвы. Сыпь часто возникает на конечностях или местах наибольшего давления.

    Высыпания обычно развиваются в течение первой недели применения АП, могут исчезать самостоятельно даже при продолжении его применения. Сыпь не всегда возникает при повторном применении АП, вызвавшего ее впервые. Тем не менее, в редких случаях, высыпания могут прогрессировать вплоть до развития генерализованной эритродермии или эксфолиативного дерматита. Поэтому, при возникновении сыпи, рекомендуется прекратить прием АП.

    Контактный аллергический дерматит (КАД) – наиболее типичное проявление АР замедленного типа при нанесении антибиотиков на кожу. Для него характерно наличие зуда, эритемы, везикулезных и макулопапулезных высыпаний, а в случае хронического течения – инфильтрации и лихенизации. Сенсибилизация обычно развивается в течении 5-7 дней, но если антибиотик или другие, сходные по химическому строению препараты, применялись ранее (местно или системно), то КАД может развиться через 24 часа. Наиболее частой причиной развития КАД является неомицин. Терапия заключается в отмене АП и назначении мазей с глюкокортикоидами. Необходимо помнить, что в состав мазей, с глюкокортикоидами нередко входят антибиотики, которые могут вызывать развитие КАД (табл. 6).

    Таблица 6. Антибиотики, входящие в состав мазей с глюкокортикоидами

    Торговое название Антибиотик
    Випсогал Гентамицин
    Дипрогент Гентамицин
    Тридерм Гентамицин
    Целестодерм-В с гарамицином Гентамицин
    Оксикорт Окситетрациклин
    Пимафукорт Неомицин, натамицин
    Травокорт Изоконазол
    Микозолон Миконазол
    Ауробин Триклосан
    Полькортолон ТС Тетрациклин
    Синарал Н Неомицин
    Флуцинар Н Неомицин

    Реакции фотосенсибилизации принято подразделять на два типа: фотоаллергические (ФАР) и фототоксические (ФТР) реакции, последние встречаются чаще. Для ФТР реакций характерно развитие после назначения АП и воздействия на кожу ультрафиолетовых лучей. Эти реакции имеют дозозависимый характер, возникают в течение нескольких часов после применения АП. Клинические проявления подобны симптомам солнечного дерматита (эритема, чувство жжения) и могут прогрессировать до образования полостных элементов (везикулы, буллы). Наиболее часто реакции ФТР могут вызывать тетрациклины (чаще доксициклин), фторхинолоны (спарфлоксацин >> ломефлоксацин, пефлоксацин >> ципрофлоксацин > эноксацин, норфлоксацин, офлоксацин), налидиксовая кислота, цефтазидим, триметоприм.

    ФАР развиваются с участием иммунологических механизмов: под воздействием ультрафиолетового облучения АП, или его метаболиты, выступают в роли гаптена, вызывая развитие аллергии. ФАР могут протекать как по немедленному, так и по замедленному типу, обычно проявляются экзематозными высыпаниями, но могут иметь место лихеноидные, уртикарные, буллезные элементы. В типичных случаях поражаются открытые участки кожи, подвергающиеся воздействию солнечных лучей (лицо, шея, кисти рук).

    Описано развитие ФАР при применении сульфаниламидов, пириметамина, фторхинолонов (ломефлоксацин, эноксацин). При их лечении необходимо учитывать, что некоторые H1-блокаторы (преимущественно фенотиазинового ряда) иногда являются причиной таких реакций.

    Диагностика аллергических реакций на антибиотики

    Клиническая картина, аллергологический анамнез, кожные аллергологические и провокационные пробы составляют основу диагностики АР на антибиотики. Лабораторная диагностика имеет второстепенное значение в связи с недостаточной надежностью.

    Кожные аллергологические пробы (КП). Применение КП основано на том, что сенсибилизация развивается не к нативной молекуле антибиотика, а к комплексам продуктов биотрансформации препарата с белками плазмы. Поэтому применение нативного антибиотика в качестве антигена чаще всего неинформативно, и требуется использование аллергенов, созданных на основе метаболитов АП.

    На сегодняшний день детально изучены метаболиты пенициллина и на их основе созданы диагностические аллергены. Для других групп антибиотиков аллергены для постановки КП не разработаны, поэтому КП применяются практически только для диагностики IgE-зависимых АР на пенициллин.

    В организме 95% пенициллина метаболизируется до пенициллоила, называемого главной детерминантой (рис. 2). Пенициллоил, связанный с полилизином (бензилпенициллоил полилизин), выпускается в виде коммерческого аллергена для постановки КП (Pre-Pen, Schwarz Pharma, США). Минорные детерминанты составляют около 5% метаболитов пенициллина и включают в себя пенициллоат, пенициллоил, пениллоат. В качестве смеси минорных детерминант пенициллина используют щелочной гидролизат пенициллина, последний, с известной долей условности, можно заменить «старыми» (7-14 дней) щелочными растворами бензилпенициллина, но в этом случае может быть не выявлено до 10% положительных реакций.

    Рис. 2. Строение главной и минорных детерминант пенициллина, E. Middleton, 1993

    Большая часть антител, которые вырабатываются в ответ на введение пенициллина, направлена против пенициллоила. Главная детерминанта определяет развитие преимущественно ускоренных и поздних реакций, в частности, крапивницы. Минорные детерминанты, по-видимому, имеют особое значение, в развитии опасных для жизни анафилактических реакций, хотя такие реакции могут развиваться и при сенсибилизации только к пенициллоилу. Антитела к минорным детерминантам ответственны менее чем за 7% положительных КП, однако при проведении КП только с главной детерминантой, может быть пропущено 10-25% потенциально положительных реакций. Положительные результаты КП к смеси минорных детерминант указывает на высокий риск развития анафилактических реакций.

    В таблицах 7 и 8 приведены показания, противопоказания и методика проведения КП с b -лактамами. КП с главной и минорными детерминантами пенициллина являются сравнительно безопасной процедурой. При постановке КП с пенициллином, АР отмечаются лишь у 4 из более чем 4000 пациентов. Они проявлялись в виде кожного зуда, эритемы и проходили самостоятельно. Риск развития анафилактических реакций при постановке КП возрастает при внутрикожном введении препарата, а также при одновременном применении b -блокаторов.

    Таблица 7. Показания и противопоказания к проведению кожных проб с пенициллином
    (A. Saxon, 1987, с доп.)

    Показаны:

    • При необходимости применения пенициллина у пациентов с возможной аллергией к пенициллину
    • При отсутствии альтернативы пенициллину
    • Если при замене пенициллина снижается бактерицидность, увеличивается стоимость, требуется госпитализация, возникают трудности с введением или повышается токсичность препарата

    Не показаны:

    • При не IgE-зависимом механизме реакций (лекарственная лихорадка, сывороточноподобный синдром, лекарственные цитопении, интерстициальный нефрит или макулопапулезные высыпания)
    • Для получения информации «на будущее»

    Противопоказаны:

    • Если в анамнезе есть указания на синдромы Стивенса-Джонсона или Лайелла

    Ограничения

    • Информация, полученная при постановке КП, должна быть использована в течение 72 часов
    • КП должны проводиться повторно перед каждым использованием пенициллина
    • Аллергены, применяемые при КП, теоретически могут вызвать сенсибилизацию
    • Сами КП могут быть причиной развития АР

    Таблица 8. Кожные пробы с b -лактамными антибиотиками (J.A.Anderson, 1992, с доп.)

    Аллерген для постановки КППуть введенияРазведениеДоза
    Главная детерминанта
    (пенициллоилполилизин)
    Прик-тестНе разводиться1 капля
    Внутрикожный тестНе разводиться0,02 мл
    Бензилпенциллина К соль
    (свежеприготовленный и недельной давности)
    Прик-тест10 000 МЕ/мл1 капля
    Внутрикожный тест10 000 МЕ/мл0,02 мл
    Смесь минорных детерминантПрик-тест10 -2 моль/л1 капля
    Внутрикожный тест10 -2 моль/л0,02 мл
    Другие пенициллины или цефалоспориныПрик-тест0,05; 0,1; 0,5; 1,0; мг/мл (серийный тест)По 1 капле
    Внутрикожный тест0,05; 0,1; 0,5; 1,0; мг/мл (серийный тест)По 0,02 мл
    Положительный контроль – гистаминПрик-тест1 мг/млПо 1 капле
    Внутрикожный тестПо 0,02 мл
    Отрицательный контроль – 0,9% р-р NaClПрик-тест0,9% (pH 7,2-7,4)По 1 капле
    Внутрикожный тестПо 0,02 мл
    Последовательность проведения проб:

    • Постановка скарификационного или прик-теста
    • Учет результатов через 15 минут: если результат отрицательный (волдырь 3 мм в диаметре и эритема на любой аллерген
      Отрицательный результат: реакция на аллерген такая же, как и на отрицательный тест-контроль
      Неопределенные: все другие результаты
    Замечания:
    У пациентов, в анамнезе у которых имелись тяжелые реакции на пенициллин в течение последнего года, используются 100-кратные разведения перечисленных реагентов.

    В настоящее время не существует коммерческих диагностических аллергенов для постановки КП с полусинтетическими пенициллинами, цефалоспоринами или карбапенемами. Однако можно рекомендовать использовать КП с полусинтетическими пенициллинами, цефалоспоринами, имипинемом как дополнение КП с главной и смесью минорных детерминант пенициллина. В этом случае возможно выявление сенсибилизации, обусловленной IgE, антителами не только к b -лактамному кольцу, но и к боковым цепям АП.

    Для диагностики клеточно-опосредованных АР (контактный аллергический дерматит) необходимо использовать аппликационные КП.

    Провокационные пробы (ПП) проводятся в тех случаях, когда невозможна замена антибиотика, являющегося возможной причиной АР. Учитывая, что ПП потенциально опасны для жизни, при ее проведении следует соблюдать следующие условия:

    • ПП противопоказаны, если пациент ранее перенес синдром Стивенса-Джонсона или ТЭН;
    • пациента необходимо проинформировать о риске, связанным с и получить его согласие;
    • процедура должна выполнятся специалистом, имеющим как опыт проведения ПП, так и опыт оказания помощи пациентам с анафилактическими реакциями;
    • ПП должны проводиться в лечебных учреждениях, где возможно оказание помощи в условиях реанимационного отделения.

    Как правило, ПП начинают с дозы равной 1% от разовой терапевтической. Затем, если нет проявлений АР, повторно назначают АП с интервалом 15 минут при парентеральном введении или 60 минут при приеме внутрь. При каждом повторном использовании препарата повышают дозу в 10 раз, достигая терапевтической. Если у пациента в течение последнего года имели место тяжелые анафилактические реакции, процедуру постановки ПП необходимо начинать с 0,1% разовой терапевтической дозы. Проведение ПП значительно безопаснее, чем использование полной дозы препарата, кроме того, ПП рассматриваются как метод выбора для диагностики псевдоаллергических реакций. В России, учитывая отсутствие отечественных и зарегистрированных зарубежных диагностических аллергенов для постановки КП, ПП являются единственным достаточно информативным способом диагностики лекарственной аллергии.

    Подъязычный тест заключается в применении АП под язык в дозе 1/8 таблетки или 2-3 капли испытуемого препарата. Развитие общих или местных реакций наблюдают в течение 20 минут, а затем еще в течение 1-3 часов (А.Д.Адо, 1975). Однако, очевидны существенные ограничения метода: он применим только в тех случаях, когда при сенсибилизации образуются антитела к нативной молекуле испытуемого препарата. Такие ситуации крайне редки, например, сенсибилизация к нативной молекуле пенициллина развивается менее чем у 1% пациентов.

    Тест торможения естественной миграции лейкоцитов (ТТЕМЛ) in vivo сводится к подсчету в камере Горяева числа лейкоцитов в изотоническом растворе NaCl после полоскания им и испытуемым препаратом полости рта. Сначала проводят полоскание изотоническим раствором NaCl, затем раствором испытуемого АП, затем проводят еще два полоскания через 15 и 30 минут и подсчитывают количество лейкоцитов в последней порции. Тест считается положительным, если число лейкоцитов снизилось на 30% и более. Ограничения использования данного метода аналогичны как и для подъязычного теста, причины торможения миграции лейкоцитов при наличии аллергии немедленного типа остаются пока неясными (В.И.Пыцкий, 1991). Корреляция результатов ТТЕМЛ с клиникой требует дальнейшего изучения.

    Лабораторные методы

    Лабораторные методы для диагностики лекарственных АР можно разделить на несколько групп:

    1. методы, основанные на оценке дегрануляции тучных клеток или базофилов (тест Шелли, Овери, тест дегрануляции тучных клеток, реакция помутнения Уанье);
    2. выявление специфических IgE (различные модификации радиоаллергосорбентного теста, иммуноферментного анализа, и др.);
    3. методы, позволяющие оценить преимущественно клеточно-опосредованные реакции (реакция торможения миграции лейкоцитов, бласттрансформации лимфоцитов и др.);
    4. оценка состояния различных звеньев иммунной системы, содержания медиаторов аллергического воспаления, метаболитов арахидоновой кислоты.
  • Добавить комментарий